Отличия мирамистина от хлоргексидина: Мирамистин и хлоргексидин: в чем разница?

Мирамистин и хлоргексидин: в чем разница?

Мирамистин и хлоргексидин относятся к одному классу средств – обеззараживающие препараты (см. раздел «Дезинфекция»). Они применяются для дезинфекции и антисептической обработки как различных поверхностей, так и кожи, а также других биологических материалов. Однако мирамистин стоит примерно в 20 раз дороже хлоргексидина.

Несмотря на схожую сферу применения и одинаковое агрегатное состояние (оба поставляются в виде растворов), они различаются активным действующим веществом. У хлоргексидина это – соль глюконовой кислоты (биглюконат). Мирамистин имеет другое действующее вещество — бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил] аммоний хлорид моногидрат (да, более сложная формула). Очевидно, что разное действующее вещество приводит к различному эффекту. Конечно, оба препарата – антисептики, и оба справляются с большинством болезнетворных микроорганизмов, включая грибковые. Тем не менее, различия между ними присутствуют.

Противовирусный эффект

Мирамистин успешно справляется с большинством сложноустроенных вирусов. То есть он эффективен против герпеса, ВИЧ и подобных микроорганизмов. А вот хлоргексидин в концентрации 0.05%, который продается в аптеках, противовирусным эффектом не обладает. Только более «крепкие» растворы могут похвастаться необходимым действием. Однако они не рекомендуются для антисептической обработки кожи.

Действие на кожу

Гиперчувствительность к мирамистину встречается крайне редко. Препарат обладает щадящим действием по отношению к коже. Тем не менее, аллергические реакции были зарегистрированы. Хлоргексидин же более «едок». Аллергические реакции и гиперчувствительность встречаются чаще, также наблюдается жжение и зуд. При регулярном использовании или применении хлоргексидина в высокой концентрации может возникнуть дерматит – воспаление кожи.

Действие на слизистые оболочки

Мирамистин практически неощутим не только на коже, но и на слизистых оболочках. В некоторых случаях наблюдается легкое жжение, которое достаточно быстро проходит. Хлоргексидин достаточно опасен для слизистых оболочек. Поэтому его контакт с мягкими тканями носа, ротовой полости, горла, уретры или половых органов настоятельно не рекомендуется.

Купить хлоргексидин в интернет-магазине «Стоммаркет»

Смотреть другие товары в разделе «Дезинфекция»

Вкус

Мирамистин обладает малоощутимым вкусом, поэтому может использоваться даже детьми, которые не особо-то любят горькие лекарства. А вот хлоргексидин, напротив, обладает очень горьким вкусом.

Побочные эффекты при использовании в стоматологии

Мирамистин не обладает побочными эффектами при использовании в стоматологии и безопасен при случайном проглатывании. Хлоргексидин используется только для полоскания ротовой полости или точечной обработки отдельных зубов. Он опасен при случайном проглатывании (потребуется вызвать рвоту, провести промывание желудка, а затем принять энтеросорбенты).

Кроме того, хлоргексидин обладает некоторыми побочными эффектами – он окрашивает эмаль, приводит к временному нарушению вкуса и катализирует отложение зубного камня.

Можно ли применять при беременности и грудном вскармливании?

И мирамистин, и хлоргексидин можно использовать при беременности и лактации. Тем не менее, нельзя допускать попадания мирамистина в рот ребенку.

Можно ли применять у детей?

Инструкция к мирамистину гласит, что его можно применять с трехлетнего возраста. А вот хлоргексидин рекомендуется использовать только для детей старше 12 лет.

Продолжительность использования

Мирамистин можно использовать сколь угодно долго. А вот максимальная продолжительность лечения хлоргексидином составляет 7 дней.

Дезинфекция инструментов и поверхностей

Мирамистин, конечно, можно использовать для антисептической обработки поверхностей и инструментов. Однако это экономически неоправданно, поскольку препарат отличается высокой ценой. Для дезинфекции рекомендуется использовать хлоргексидин в концентрации 1%, который обладает такой же антибиотической эффективностью, в том числе и в отношении сложных вирусов.

Что лучше?

Мирамистин и хлоргексидин обладают схожим действием. Однако сфера их применения разнится. Так, мирамистин лучше использовать для антисептической обработки слизистых оболочек и кожи. А вот хлоргексидин идеально подходит для дезинфекции инструментов и рабочих поверхностей.

Хлоргексидин или Мирамистин: в чем разница

Все указанные параметры взяты из открытых источников, и со временем могут терять свою актуальность – в силу устаревания информации. Актуальные данные уточняйте на официальных сайтах, из печатных инструкций и справочников.

При сравнении Хлоргексидина и Мирамистина можно выделить несколько факторов, объединяющих эти препараты:

• антисептики бактериостатического действия;
• не зафиксировано случаев микробной устойчивости к этим препаратам;
• обеззараживают болезненный участок при наличии крови и гноя;
• проявляют высокую активность при борьбе с грибами и вирусами воздействуя на их оболочку.

Разница между Мирамистином и Хлоргексидином

Чтобы понять чем же они отличаются, нужно вспомнить историю их создания.

Хлоргексидин был синтезирован британскими химиками в середине ХХ века и позиционировался как кожный антисептик. Из названия можно понять, что активным веществом, в его составе, является хлор, который оказывает токсичное действие как на микробов, так и на организм человека. При попадании внутрь организма, в концентрации болле 0,2%, нужно назначать промывание желудка, так как может наступить отравление.

Если все это проанализировать, то можно понять, что Хлоргексидин далеко несовершенный и, в некоторых случаях, небезопасный препарат. Советские ученые не оставляли попыток синтезировать это вещество и у них это получилось. В итоге усовершенствованный препарат получил торговое название Мирамистин.

Универсальный препарат стал использоваться только в 2000-х годах и получил широкое распространение, он используется: в гинекологии, стоматологии, хирургии, дерматологии и т. д.
Таким образом становится видно как минимум два пункта отличия Мирамистина и Хлоргексидина:

1. Первый из них более безопасный;
2. У него более широкий спектр применения.

Действующие вещества и состав

Состав:

1. В состав Хлоргексидина входит Хлоргексидин биглюконат;
2. Мирамистин же содержит бензилдиметиламмоний хлорид моногидрат.

Мирамистин является монопрепаратом, то есть в его состав входит одно вещество без каких-либо добавок.

Отличие этих препаратов заключается в активности воздействия на возбудителей заболеваний.

Активность Мирамистина проявляется при борьбе с:

• Кишечной палочкой;
• Стафилококком;
• Стрептококком;
• Рядом патогенных грибов;
• Заболеваниями, передающимися половым путем;
• Вирусами.

Для справки. Мирамистин является российским препаратом и не выпускается больше ни в одной стране мира (на начало 2020 года).

Спектр влияния Хлоргексидина:

• Гонорея;
• Трихомонада;
• Хламидий;
• Возбудители сифилиса;
• Возбудителей заболеваний, устойчивых к антибиотикам, бактериям в ряде вирусов (герпес, ВИЧ и т.д.)

Обратите внимание. Эти заболевания не лечатся Хлоргексидином, им можно проводить обработку предметов.

Резюмируя все вышесказанное… Мирамистин — это препарат широкого спектра действия, применяемый в комплексных лечениях различных заболеваний. Хлоргексидин лучше использовать при обеззараживании различных поверхностей и инструментов.

Эффективность в защите от вирусов

Вирусы не могут проникать через плотную клеточную оболочку нашего организма. Заражение происходит только в том случае, если присутствуют микротравмы, которые служат некоторыми открытыми воротами для вирусной инфекции. Мирамистин как лекарство может не то чтобы бороться с ним, а действует как вспомогательное вещество, поддерживая местный иммунитет.

Это же касается и коронавируса в частности. При комплексной терапии с противовирусными препаратами Мирамистин оказывает положительное воздействие на организм.

Хлоргексидин можно использовать как обеззараживающее средство: мыть руки, полоскать нос и горло после посещения улицы или контакта с больными.

В условиях распространения коронавирусной инфекции старайтесь чаще следить за личной гигиеной, мойте руки с антибактериальным мылом, а если нет возможности — обрабатывайте антисептиками для рук и кожи.

ИЗУЧЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИМИКРОБНЫХ СРЕДСТВ | Багаева

1. Лопатин А. С., Гамов В. П. Острый и хронический риносинусит: этиология, патогенез, клиника, диагностика и принципы лечения. Учебное пособие. М.: МИА, 2014.

2. Под ред. Макарова О. В., Алешкина В. А., Савченко Т. Н.

Инфекции в акушерстве и гинекологии. М.: МЕДпресс-информ, 2009.

3. Шиханова Е. Н. Микробиоценоз акне-элементов у пациентов с угревой болезнью и его изменение под влиянием липосомальных форм антибиотиков: Дис. … канд. мед. наук: 03.00.07/Ставр. гос. мед. акад. Ставрополь. 2009.

4. Хэбиф Т. П.; Пер. с англ. В. П. Адаскевич. Клиническая дерматология. Акнеподобные и папулосквамозные дерматозы. М.: МЕДпресс-информ, 2014.

5. Грудянов А. И. Заболевания пародонта. М.: Медицинское информационное агентство, 2009.

6. Лабинская А. С., Костюкова Н. Н. и др. Под ред. А. С. Лабинской. Руководство по медицинской микробиологии. Книга 3. Том 2. М.: Бином, 2014.

7. Грабов И. И. Естественная индуцированная изменчивость микроорганизмов. Журнал микробиологии, эпизоотологии и иммунологии. 1988; ЗЗ: 18–23.

8. Мельникова В. М., Беленькая Г. М. Изменчивость некоторых биологических свойств стафилококков в зависимости от стадии и характера раневого процесса//Тезисы докладов XI Международной конференции по микробиологии. М., 1966. с. 427.

9. Romero, F. J., Bosch F.-Morell, Roma J. Lipid peroxidation products and antioxidants in human disease. Environmental Health Perspectives Supplements.1998; 106 (5): 1229–1234.

10. Peterson, P. K., Schmeling D., GearyInhibition P. P., et al. Inhibition of alternative complement pathway opsonization by group A streptococcal M protein. J Infect Dis. 1979; 139 (5): 75–85.

11. Schuetz, E. G., Furaya K. N., Schuetz J. D. Interindividual variati on in expression of P‑glycoprotein in normal human liver and secondary hepatic neoplasms. J. Pharmacol. Exp. Ther. 1995; 275 (2): 1011–1018.

12. Greco, R. L., De Martino L., Donnarumma G., et al. Invasion of cultured human cells bi Streptococcus pyogenes. Res. Microbiol.1995; 146 (7): 5551–5560.

13. Анготоева И. Б., Пискунов Г. З. Лекарственные средства в практике оториноларинголога. М.: МИА, 2014.

14. Кулаков В. И., Серов В. Н., Гаспаров А. С. Гинекология. М.: МИА, 2005.

15. Пестрикова Т. Ю., Юрасова Е. А., Юрасов И. В. Медикаментозная терапия в практике акушера-гинеколога. М.: Литтерра, 2011.

16. Под ред. Э. Финлея, М. Чаудхэри. Дерматология в клинической практике. М.: Практическая медицина, 2011.

17. Под ред. М. Ньюман, А. ван Винкельхофф; Пер. М. Лариной. Антимикробные препараты в стоматолгической практике. М.: Азбука, 2004.

18. Афиногенов Г. Е., Еропкина Е. М., Бондаренко В. М., Еропкин М. Ю. Исследование противомикробной активности и цитотоксичности антиинфекционных препаратов на модели культуры клеток человека. Журн. микробиол. 1996; 5: 3–7.

19. Еропкина Е. М., Афиногенов Г. Е., Еропкин М. Ю. Сравнительное исследование антимикробного и цитотоксического действия антисептиков in vitro с применением модели культуры эмбриональных фибробластов человека. Токсикол. вестник. 1997; 2: 12–17.

20. Волков Е. А., Никитин В. В., Пашкова Г. С. и др. Использование средства на основе бактериофагов в комплексном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний пародонта. Российский стоматологический журнал. 2013; 5: 11–13.

21. Никитин В. В., Пашкова Г. С., Исаджанян К. Е. и др. Поиск безопасных и эффективных методов коррекции баланса микрофлоры полости рта. Анализ опроса врачей-стоматологов. Пародонтология. 2014; 19 (2): 36–40.

22. Зурабов А. Ю., Каркищенко Н. Н., Попов Д. В. и др. Создание отечественной коллекции бактериофагов и принципы разработки лечебно–профилактических фаговых препаратов. Биомедицина. 2012; 1: 134–138.

23. Зурабов А. Ю., Жиленков Е. Л., Попов Д. В. и др. Фаговый препарат «Фагодерм» и перспективы его использования в дерматологии и косметологии. Вестник Эстетической Медицины. 2012; 11 (3): 56–63.

Разница между Хлоргексидином и Мирамистином

Антисептики местного значения незаменимы в борьбе с бактериальными инфекциями. Микроорганизмы медленно вырабатывают к ним стойкость. Широким спектром действия отличаются Мирамистин и Хлоргексидин. Стоит провести сравнение между ними.

Состав и механизм действия

Мирамистин основан на бензилдиметиламмонии хлорида моногидрате.

Что касается Хлоргексидина, его основной компонент представлен хлоргексидина биглбюконатом.

Препараты, различающиеся по составу, оказывают похожее действие. Убивая бактерии, они практически не действуют на клетки человека. Если разбираться, мирамистин и хлоргексидин в чем разница, ответ очевиден. У них отличен спектр активности к возбудителям бактерий.

Хлоргексидин действует на такие организмы:

• хламидии;
• возбудитель сифилиса, гонореи;
• трихомонада;
• возбудитель герпеса, ВИЧ (стерилизация подручных средств) и пр.

Мирамистин активен против:

• стафилококков;
• стрептококков;
• патогенных грибков;
• кишечной палочки;
• многих вирусов;
• болезней, которыми заражаются половым путем.

Что лучше

Хлоргексидин применяется, когда нужно использовать антисептик в большом объеме. Он имеет высокую эффективность и стоит дешево, уместен при дренажах, промывании, ран обработке инструментов. Такой препарат практически всегда замещает Хлоргексидин. Но существует существенный недостаток – непереносимый вкус. Невозможно средство использовать в отношении ротовой полости, носа. При тонзиллите, ангине лучше использовать Мирамистин.

Последний активно задействуется в урологии, гинекологии. Он эффективен против инфекций, которые передаются через половой акт, грибов, провоцирующих молочницу. Мирамистин в виде спрея незаменим при ларингите, иных болезнях горла.    

 Следовательно, Хлоргексидин незаменим, где антисептик задействуется в большом количестве. Его можно использовать, не экономя из-за низкой цены. Мирамистин же выигрывает по вкусовым более приятным качествам, эффективнее справляется с грибковыми инфекциями.

Если рассматривать дерматологическую патологию, описываемые препараты одинаково сильны и востребованы, но только как антисептики. Они имеют свойство быстро просыхать, особенно если используются в форме спиртовых растворов, рекомендованы в качестве обеззараживателя при обработке рук. Не стоит забывать, что лечение заболеваний в полном объеме Хлоргексидин и Мирамистин не оказывают.   

В чем разница мирамистина и хлоргексидина

Антисептик – необходимое средство в любой аптечке. Обработка порезов, ссадин, небольших ран и повреждений кожи начинается именно с очищения от бактерий. Одними из самых популярных антисептических средств являются Мирамистин и Хлоргексидин. Оба средства относятся к бюджетным и обладают схожими свойствами, из-за чего их часто путают. В этой статье мы попробуем разобраться, в чем разница между Мирамистином и Хлоргексидином.

Первое и основное отличие Хлоргексидина и Мирамистина – действующее вещество. Оно у них разное. В Хлоргексидине – это хлоргексидина биглюконат, а в Мирамистине – бензилдиметил [3-(миристоиламино) пропил] аммоний хлорид моногидрат. Первое вещество было синтезировано в 50-х годах прошлого века в Великобритании, второе – продукт советской фармацевтики.

Второе важнейшее отличие двух антисептиков – принцип действия. Хлоргексидин разрушает клеточную мембрану микробной клетки, усиливая ее проницаемость. Затем естественным путем клетка погибает. Эффективность средства зависит от концентрации действующего вещества. В российских аптеках обычно представлен Хлоргексидин в виде 0,05% водного раствора. Данный антисептик уничтожает вирусы, микробы и патогенные грибы. В более высокой концентрации вещество может вызвать химический ожог на месте обработки, особенно на слизистых тканях.

Мирамистин оказывает бактерицидное действие аналогичное Хлоргексидину. Однако помимо этого вещество активирует процессы регенерации поврежденных тканей, уменьшает воспаление и подсушивает рану. Говоря медицинским языком, Мирамистин обладает гиперосмолярной активностью, а также сорбирует гнойный экссудат. Применение данного антисептика ускоряет процесс образования сухой корки на ране и дальнейшее заживление. Кроме того, действующее вещество Мирамистина не вызывает химических ожогов и безопасно даже для слизистых. Его успешно применяют, в том числе при заболеваниях горла и ротовой полости у детей.

Третье отличие антисептиков заключается в их направленности. Хлоргексидин эффективен против различных микроорганизмов (включая стафилококки, стрептококки, хламидии, уреаплазмы, возбудители сифилиса, гонореи), патогенных грибов, простых и сложных вирусов. Мирамистин убивает тех же возбудителей заболеваний, что и Хлоргексидин. Кроме того, средство эффективно против госпитальных штаммов, дрожжевых грибков, дерматофитов и аскомицетов. Отмечается, что антисептик активен даже в отношении грибков и микробов, которые приобрели устойчивость к стандартным препаратам. Таким образом, можно сказать, что спектр применения Мирамистина шире, чем Хлоргексидина.

Используются антисептики одинаково. Однако стоимость Мирамистина выше, чем Хлоргексидина, поэтому для обработки инструмента, рук и обуви его не применяют. Это делается в целях экономии. С точки зрения эффективности Мирамистин ни в чем не уступает.

Мирамистин можно использовать для лечения отита, конъюнктивита, ожога или травмы глаз. Хлоргексидин в таких случаях опасен. При его попадании в глаза или ухо, рекомендуется быстро и тщательно промыть их водой. Случайное проглатывание Хлоргексидина тоже ни к чему хорошему не приведет, а вот Мирамистин вреда пищеварительной системе не нанесет.

Побочными эффектами при применении Хлоргексидина являются сухость кожи и зуд, аллергические реакции, дерматит и высыпания на коже. При полоскании рта возможно отложение зубного камня и нарушение цвета эмали, а также изменения вкуса. Мирамистин практически не имеет побочных эффектов.

Противопоказанием к применению Хлоргексидина считается дерматит, повышенная чувствительность к препарату, беременность и лактация. С осторожностью применяется у детей. Мирамистин может быть опасен только при индивидуальной непереносимости.

Малоизвестный, но важный факт! Хлоргексидин несовместим с мылом. Поэтому перед обработкой кожи мытье с мылом не рекомендуется.

Следует отметить, что применение Мирамистина усиливает действие антибиотиков.

Разница между антисептиками заключается еще и во вкусе. Мирамистин имеет нейтральный вкус, в то время как Хлоргексидин достаточно горький. При полоскании рта это необходимо учитывать.

Выводы:

1. У Хлоргексидина и Мирамистина отличается действующее вещество. В Хлоргексидине – это хлоргексидина биглюконат, а в Мирамистине – бензилдиметил [3-(миристоиламино) пропил] аммоний хлорид моногидрат.
2. Хлоргексидин продается в виде водного раствора с разной концентрацией действующего вещества.
3. Хлоргексидин обладает только бактерицидным действием, а Мирамистин еще снимает воспаление, подсушивает рану и ускоряет заживление.
4. Хлоргексидин может вызвать химический ожог, Мирамистин – нет.
5. Спектр применения Мирамистина шире, чем Хлоргексидина.
6. Мирамистин дороже, чем Хлоргексидин.
7. Мирамистин безопасен для слизистых, глаз и пищеварительной системы. Хлоргексидин вызывает химический ожог.
8. Мирамистин практически не имеет побочных эффектов, в отличие от Хлоргексидина.
9. У Хлоргексидина есть противопоказания, у Мирамистина – только индивидуальная непереносимость.
10. Хлоргексидин несовместим с мылом.
11. Мирамистин усиливает действие антибиотиков.
12.  Мирамистина усиливает действие антибиотиков, Хлоргексидин – горький.

 

Мирамистин и хлоргексидин: что общего и в чем разница

Антисептические средства активно используют не только в медицинских учреждениях, ими в обязательном порядке укомплектована каждая домашняя аптечка. Фармацевтические гиганты предлагают, как правило, дорогостоящую продукцию, раскрутка которой потребовала крупных денежных вливаний. Но существует группа аналогичных препаратов, со схожим или полностью одинаковым составом, по цене, гораздо ниже. Их называют дженерики.

Дженерик — лекарство, появляющееся в продаже по окончании патентной защиты оригинала, отличается лишь составом вспомогательных веществ, эквивалентно по фармпоказателям и эффективности.

Хлоргексидин и мирамистин — аналоги?

Поскольку активнодействующее вещество различно, то и препараты имеют существенные отличия.
Мирамистин борется с вирусами и грибками. Хлоргексидин уничтожает даже некоторые виды дрожжей, не говоря уж про вирусы и, без исключения, любые виды бактерий. Разумеется, хлоргексидин не может являться дженериком мирамистина.

Общее в применении

Оба препарата выпущены в форме раствора, применяемого наружно. Обладают противовосполительным, ярко выраженным антибактериальным, а также, противовирусным действием. Используются для обеззараживания наружных травм:

• При ожогах.
• При стоматитах — обработка ротовой полости.
• При процессах, септических и гнойных.
• При воспалительных процессах половых органов.
• При ранах, микротравмах и порезах.
• Венерических заболеваниях.
• Ссадины и царапины — результат бытового травматизма.

С одинаковым успехом применимы для обеззараживания послеоперационных швов и в стоматологии.

Ощутимая разница

Водный раствор Хлоргексидина показан в составе терапии, необходимой при комплексном лечении хронических заболеваний мочеполовой системы:

• Цистит.
• Уретрит.
• Хламидиоз.

В хирургии используется по максимуму — для обработки инструментов, дезинфекции оборудования и всевозможной хирургической аппаратуры. Популярен среди медиков, как безотказное средство для дезинфекции рук и кожи пациентов, поскольку очищает кожу, не причиняя повреждений. При крайне высокой эффективности не вызывает никаких кожных раздражений.

Хлоргексидин, продающийся в аптеках представляет из себя 0,05 процентный водный раствор, его большая концентрация опасна для человека.

Безусловно, проверен временем и доступен по цене.

Мирамистин не имеет подобных возможностей в дезинфекции. Он незаменим для лечения воспалительных заболеваний носоглотки:

• Полоскание при фарингите и тонзиллите.
• Эффективен при гайморите и отите.
• При заболеваниях горла снимает острые болевые ощущения.

Кроме того, помогает лечить воспаления влагалища, в том числе эрозию и вагинит. Являясь препаратом нового поколения, мирамистин почти не имеет ограничений приема по возрасту и противопоказаний, способствует регенерации кожи ( при обширных ранах и ожогах ), повышает иммунитет организма. Достаточно дорогой препарат, не все могут себе его позволить.

Самый простой подсчет свидетельствует, что растворы данных лекарственных средств одинакового объема предлагают в аптеках с разницей в цене более, чем в двенадцать раз.

Главное различие

Казалось бы, при стольких очевидных преимуществах старого средства, выбор оправдан. Однако, необходимо добавить ложку дегтя — это противопоказания.

Хлоргексидин категорически противопоказан:

• Детям.
• Беременным и кормящим женщинам.
• При склонности к любым аллергическим реакциям.
• При дерматитах.

Поэтому решение о замене мирамистина на хлоргексидин может принять только врач, опираясь на особенности каждого отдельного случая.

Особенности применения

Хлоргексидин:

• Попадая на слизистые оболочки ( например, в нос ) вызывает жжение и зуд, которые долго не проходят.
• Неприменим в офтальмологии — если все же попадает в глаза, быстро промыть и нанести визит к врачу.
• При проглатывании немедленно вызвать рвоту, принять абсорбент.
• Продолжительность терапии — не больше семи дней.
• Применение на обширных открытых ранах и значительных ожогах вызывает сильное жжение.
• Для дезинфекции поверхностей нужен однопроцентный раствор хлоргексидина.

Мирамистин:

• Активен в борьбе со сложноустроенными вирусами ( герпес и даже вич ).
• Не вызывает аллергию.
• Легкий дискомфорт на слизистых быстро проходит.
• Рекомендован для полоскания горла.
• Можно закапывать в глаза.
• Неопасен при проглатывании.
• Разрешен детям до трех лет.
• Не имеет ограничений по продолжительности лечения.
• Подходит для санации открытых ран.
• Для дезинфекции поверхностей дорог, но вполне применим.

Соответственно, учитывая оговорки, оба препарата назначают для спринцеваний, полосканий, санации кожи и других мероприятий по дезинфекции.

Если хлоргексидин планируется исключительно для обеззараживания поверхностей, его однопроцентный раствор можно купить в магазине медтехники в литровом флаконе, как расходный материал.

Итоговый вывод

Напрямую зависит от цели потребления. Препарат предназначен для обработки интимной зоны, полоскания полости рта или рекомендован ребенку? Безусловно, стоит потратиться на мирамистин. Необходимо продезинфицировать обувь после грибка или обеззаразить места общего пользования? Вполне устроит хлоргексидин.

Хлоргексидин или Мирамистин? Что лучше?

Дорогие друзья, здравствуйте!

Сегодня по вашим просьбам будем сравнивать два антисептика: Хлоргексидин и Мирамистин.

Мы вчитаемся в инструкции того и другого средства и выясним, в чем их отличия, когда лучше предложить Хлоргексидин, а когда Мирамистин.

Я также набросаю список запросов покупателей, при которых вы можете их предлагать.

Поехали!

Действующие вещества 

Иногда слышу, что это одно и то же.

На блоге бывают не только сотрудники аптек, поэтому говорю всем:

нет, действующие вещества у них разные.

В Хлоргексидине активное вещество называется «хлоргексидина биглюконат».

Уже из названия понятно, что в составе есть хлор.

Вспоминаем хлорку, хлорамин, которые издавна используются для дезинфекции, поскольку безжалостно расправляются с микробными клетками.

Хлоргексидин — из той же оперы. В смысле, такой же сильный антисептик.

Синтезирован он был в Великобритании в 1950 году, и затем, показав в клинических исследованиях свою силушку противомикробную, пошел по разным странам и континентам.

Мирамистин. Действующее вещество звучит совсем просто: бензилдиметил (3- (миристоиламино) пропил) аммоний хлорида моногидрат.

Его история берет начало в 70-х годах прошлого века в СССР.

Изначально он был задуман для космонавтов. Уже при первых космических полетах с орбиты стали поступать тревожные вести: в кабинах кораблей пышным цветом расцветали не яблони и груши, а колонии бактерий и грибов.

К этому предрасполагали замкнутое пространство, постоянная температура на уровне 22-23 градусов и микроорганизмы, в норме обитающие на коже и  волосах космонавтов. А те антисептики, которыми их снабжали в путь-дорожку, оказывались бессильными.

Поэтому нужно было разработать такой препарат, который действовал бы на бактерии, в том числе устойчивые к антибиотикам, вирусы, грибы.

Доклинические испытания проходили долгих 10 лет.

А потом для страны настали тяжелые времена.  Финансирование многих перспективных проектов прекратилось.

Новый антисептик мог так и не выйти в свет, если бы не олимпиада в Москве. Ожидалось, что в столицу приедут тысячи иностранцев, и Минздрав СССР распереживался: как бы не было всплеска венерических заболеваний в стране, где «секса не было».

Тогда на стол министру здравоохранения легла информация по Хлоргексидину и, на всякий случай, по Мирамистину (в те годы он назывался иначе), который в исследованиях показал себя уникальным по многим пунктам.

Министр здравоохранения был впечатлен свойствами нового антисептика, и работу над ним продолжили.

В 1993 году вышла первая партия препарата.

Так что если Хлоргексидин изначально детище заграничное, Мирамистин — наш, родной.

Как действуют Хлоргексидин и Мирамистин?

Хлоргексидин:

Повреждает клеточную мембрану микробной клетки, повышает ее проницаемость. Происходит утечка необходимых для ее существования веществ, и она гибнет.

• В концентрации менее 0,01% оказывает бактериостатическое действие, т.е. подавляет размножение бактерий.
• В концентрации больше 0,01% уничтожает микробы и сложные вирусы (оказывает бактерицидное и вирулицидное действие).
• В концентрации выше 0,05% уничтожает патогенные грибы.

Вывод: представленные в ассортименте аптек 0,05 и 0,5% растворы Хлоргексидина эффективны против различных возбудителей.

НО: Хлоргексидин может вызвать раздражение кожи и слизистых. От него иногда бывают химические ожоги (преимущественно, слизистых).

Мирамистин:

1. Оказывает бактерицидное действие. Механизм аналогичен Хлоргексидину.
2. Активирует процессы регенерации (заживления).
3. Обладает гиперосмолярной активностью. Это означает, что он притягивает воспалительный экссудат, благодаря чему воспаление в ране и вокруг нее уменьшается.
4. Сорбирует (поглощает) гнойный экссудат. Быстрее формируется сухая корочка. Она защищает рану от попадания микробов, грязи.

Не повреждает живые клетки кожи. Химических ожогов не вызывает.

Вывод: Мирамистин действует мягче Хлоргексидина, более безопасен.

На кого действуют?

Хлоргексидин

Мишени для него:

1. различные микроорганизмы, включая стафилококки, стрептококки, хламидии, уреаплазмы, возбудители сифилиса, гонореи.
2. грибы – в инструкции виды не указаны.
3. вирусы, покрытые дополнительной оболочкой. Они еще называются «сложными», или «сложноорганизованными».

Простые вирусы состоят  из ДНК или РНК (т.е. из молекулы, хранящей генетическую информацию) и окружающей ее защитной белковой оболочки (капсида).

Сложные вирусы имеют дополнительную оболочку, состоящую из липопротеидов. Вот ее-то и разрушает Хлоргексидин, вызывая гибель вируса.

Примеры сложных вирусов: вирус простого герпеса, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Большинство вирусов, вызывающих ОРВИ, относятся к простым, поэтому полоскать горло Хлоргексидином в первые дни ОРВИ не имеет смысла.

4. Простейшие. Например, трихомонады – возбудители трихомониаза.

Мирамистин

Он действует на тех же возбудителей, что и Хлоргексидин.

Вдобавок:

• активен в отношении госпитальных штаммов. Это такие разновидности микробов, которые приспособились к жизни в условиях стационара. Их не берут стандартные антибиотики, потому что они мутировали, и приобрели особые свойства. Чаще всего это золотистый стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, протей, клебсиелла, синегнойная палочка и пр. Именно такие микробы зачастую виновны в развитии тяжелых гнойных процессов у ослабленных пациентов, которые долго лежат в стационаре.

• активен в отношении дрожжевых грибков, дерматофитов (основных возбудителей микозов стоп), аскомицетов (это разновидность плесневых грибов). Он действует даже на те грибы, которые приобрели устойчивость к противогрибковым средствам.

В интернете мне попалась мазь Мирамистин, которая показана, в том числе, для лечения микозов стоп. Но в российских аптеках я ее не нашла. Или есть?

Вывод:

Спектр действия Мирамистина выше.

Когда применяются Хлоргексидин и Мирамистин?

Хлоргексидин:

1. Профилактика заболеваний, передающихся половым путем: сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза, герпеса, ВИЧ и др.
2. Обеззараживание рук, инструментов, операционного поля.
3. Профилактика нагноения ссадин, ран.
4. Нагноившиеся раны.
5. Ожоги – для профилактики инфицирования.
6. Заболевания полости рта: гингивиты, стоматиты, пародонтиты и пр.
7. Профилактика инфицирования после стоматологических операций (например, удаления зуба) и манипуляций.
8. В гинекологии используют орошения Хлоргексидином для профилактики послеродовой инфекции.
9. В урологии — в комплексном лечении уретритов (воспаления мочеиспускательного канала).
10. Профилактика грибковой инфекции после посещения бань, саун, бассейнов.
11. Обработка обуви для предупреждения повторного инфицирования при лечении микозов стоп.
12. Обеззараживание места инъекции при отсутствии спирта или спиртовых салфеток.

Мирамистин:

Цена на Мирамистин существенно выше, поэтому его, как правило, НЕ используют для обеззараживания рук, инструментария, обуви, для профилактики грибковой инфекции после посещения общественных мест, где можно подцепить грибок.

Остальные показания те же.

Дополнительно:

• Комплексное лечение отитов (капают в ухо, закладывают турунды), гайморитов (во время пункции промывают гайморовы пазухи).
• При необходимости его можно закапать в глаза: конъюнктивит, травма глаза, ожог. Есть даже глазные капли, содержащие Мирамистин такой же концентрации, что и раствор для наружного применения. Они называются Окомистин.

Вывод:

Хлоргексидин в растворе имеет более широкий диапазон применения как ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ средство, а Мирамистин – как ЛЕЧЕБНОЕ.

Системные эффекты

Хлоргексидин

При местном применении водный раствор не всасывается в кровоток, не оказывает системного действия. При случайном попадании в желудок не всасывается.

НО: тем не менее производитель предупреждает:

При случайном проглатывании раствора сделать промывание желудка, дать сорбент.

Видимо, поэтому в инструкции к Хлоргексидину мы НЕ видим четкой рекомендации применять его при ангине, тонзиллите. Не все умеют правильно полоскать горло. Особенно это касается детей. Они легко могут его проглотить.

Спиртовой раствор частично всасывается через кожу, может вызывать угнетение центральной нервной системы.

Особые указания:

При случайном попадании любого раствора Хлоргексидина в глаза быстро и тщательно промыть их водой.

Избегать попадания во внутреннее ухо. Это может быть, к примеру, при перфоративном среднем отите. Поэтому в ухо Хлоргексидин не капают.

Мирамистин

При местном применении через кожу и слизистые не всасывается.

Случайное проглатывание угрозы здоровью не представляет. Препарат выйдет естественным путем.

Вывод:

Мирамистин более безопасен.

Побочные эффекты Хлоргексидина и Мирамистина

Хлоргексидин

• Аллергическая реакция.
• Сухость кожи.
• Кожный зуд.
• Дерматит.
• Фотосенсибилизация, т.е. появление сыпи на коже после пребывания на солнце.
• Появление коричневых пятен на зубах после частых полосканий рта.
• Отложение зубного камня.
• Нарушение вкуса.

Важно: в феврале 2017 года Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств FDA выпустило сообщение, предупреждающее, что при использовании средств на основе Хлоргексидина были зарегистрированы случаи анафилактического шока. Поэтому продавая Хлоргексидин, выясните, не склонен ли покупатель к аллергии.

Мирамистин

• Чувство легкого жжения (проходит за несколько секунд).
• Аллергическая реакция.

Вывод: Мирамистин дает меньше побочных реакций и лучше переносится.

 Противопоказания

Хлоргексидин:

• Повышенная чувствительность.
• Дерматиты.

Осторожно:

• Дети.
• Беременные.
• Кормящие.

Мирамистин

• Индивидуальная непереносимость.

Что касается детей, на сайте препарата есть рекомендации использовать Мирамистин уже с рождения при опрелостях, появлении гнойничков на коже, а также для лечения стоматитов, фарингитов, ангин, тонзиллитов, для обработки ран, ссадин, мест укусов насекомых.

Важно: не пшикать в горло детям до 3 лет во избежание ларингоспазма!

По поводу беременных и кормящих ничего не сказано, но учитывая, что препарат не всасывается через кожу и слизистые, не оказывает системного действия, его можно применять во время беременности и лактации.

Вывод:

Мирамистин имеет более широкую целевую аудиторию.

Совместимость

Хлоргексидин нельзя совмещать с мылом. Поэтому перед обработкой кожи Хлоргексидином мыть ее с мылом не следует.

Мирамистин усиливает эффект антибиотиков и антимикотиков при совместном применении.

Вкус

Хлоргексидин – горький. Не каждый сможет полоскать им рот или горло.

Мирамистин – нейтральный.

Цена

Хлоргексидин – низкая.

Мирамистин – значительно выше.

Общий итог

Основные преимущества Хлоргексидина перед Мирамистином:

• Низкая цена.
• Наличие растворов разной концентрации, что позволяет подобрать оптимальный в каждой конкретной ситуации.
• Более широкий диапазон применения как ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО средства.

Минусы

• Много побочных.
• Детям, беременным, кормящим — с осторожностью.
• Горький на вкус.
• Большинство форм выпуска не имеют насадки – неудобно пользоваться.

Основные преимущества Мирамистина перед Хлоргексидином:

• Шире спектр действия.
• Больше показаний как ЛЕЧЕБНОГО средства.
• Можно детям с рождения, беременным, кормящим.
• Нейтральный на вкус.
• Мало побочных.
• Как правило, удобная насадка в комплекте.

Минусы:

1. Высокая цена.
2. Не соответствует требованиям доказательной медицины.

 Формы выпуска. Когда что?

Хлоргексидин

0,5% водный раствор подойдет при гнойных ранах, пролежнях, трофических язвах.

0,5% спиртовой раствор я бы предлагала для обеззараживания рук, если люди, к примеру, отправляются в путешествие, для дезинфекции инструментов, места инъекции.

Во всех остальных случаях – 0,05% водный раствор.

Мирамистин

С гинекологической насадкой – для лечения и профилактики вульвитов, вульвовагинитов, когда есть зуд, дискомфорт во влагалище, выделения из половых путей.

Мирамистин с урологическим аппликатором в комплекте с насадкой-распылителем особенно подойдет мужчине-путешественнику или часто бывающему в командировках.

Мирамистин с насадкой-распылителем удобен для орошения горла, носа, ротовой полости, обработки ран, кожных покровов.

Мирамистин в упаковке по 500 мл – оптимальная форма выпуска для обработки ран, ожогов, пролежней, трофических язв, имеющих большую площадь.

Запросы покупателей, когда можно предложить раствор антисептика

1. Мне какой-нибудь антисептик в дорогу.
2. Раздражение после эпиляции.
3. Раздражение кожи после бритья.
4. Влажная (водяная) мозоль. (Обработать иглу и кожу антисептиком, осторожно проткнуть мозоль, обработать кожу повторно антисептиком).
5. Чем продезинфицировать ухо после прокола?
6. Чем продезинфицировать кожу после пирсинга/тату?
7. Чем можно обрабатывать трофическую язву? (Предложите антисептик в комплексе с другими средствами).
8. Чем обрабатывать пролежни? (Предложите антисептик в комплексе с другими средствами).
9. Чем обрабатывать обувь при грибке, чтобы вновь не заражаться?
10. Мне что-нибудь от грибка стопы. (Предложите противогрибковое средство плюс Хлоргексидин для обработки обуви и здоровой кожи стопы).
11. Хожу в бассейн/сауну. Есть ли что-то, чтобы защитить себя от грибка?
12. Язвы во рту. (Предложите антисептик в комплексе с другими средствами. Если стоматит у ребенка – предпочтение Мирамистину).
13. Десны воспалились. (Предложите антисептик в комплексе с другими средствами).
14. Белый налет во рту, принимала антибиотик. (Если кандидоз полости рта у ребенка – Мирамистин. Маленьким детям в рот не прыскать! Намотать на палец бинт, намочить Мирамистином и обрабатывать рот).
15. Удалили зуб. Чем можно пополоскать рот? Врач ничего не назначил.
16. Мне спирт для уколов. – (Предложите 0,5% спиртовой раствор Хлоргексидина).
17. У меня ангина. Мне что-нибудь для полоскания горла. Только подешевле. (Хлоргексидин).

Что еще? Добавляйте!

Частые вопросы

Можно ли использовать Мирамистин для небулайзеров? Если да, как его разводить?

Мирамистин не предназначен для использования в виде ингаляций. При ОРВИ, как и прочие антисептики, он на большинство вирусов  не действует. Вдобавок не забывайте, что ингаляции через небулайзер, имеют смысл, как правило, при инфекциях НИЖНИХ дыхательных путей. При бактериальной инфекции обычно назначают антибиотик внутрь или парентерально, и этого достаточно.

Если врач назначил Мирамистин для ингаляций через небулайзер и не сказал, как его разводить, то 2 мл антисептика смешиваются с 2 мл физ. раствора.

Можно ли использовать Хлоргексидин или Мирамистин для протирания кожи лица, чтобы не было прыщей?

На коже живут полезные бактерии, которые выполняют много важных функций. Не нужно их уничтожать и снижать местный иммунитет.

Можно ли полоскать ежедневно рот Хлоргексидином или Мирамистином?

Ответ аналогичен предыдущему: не стоит нарушать баланс нормальной микрофлоры полости рта. Неслучайно зубные пасты, содержащие Хлоргексидин, не рекомендуется использовать длительно.

Можно ли прыскать Мирамистин на щеку с внутренней стороны или на соску маленькому ребенку, если у него красное горло?

Во-первых, ангин у крох не бывает, а на вирусы, вызывающие ОРВИ, антисептик не действует.

Во-вторых, при таком способе применения действующее вещество попадет в горло в минимальных количествах, недостаточных для лечебного эффекта.

Друзья, на этом все. Я постаралась избежать субъективных оценок, чтобы никто не обвинил меня в заказной статье. Если вы со мной давно, вы знаете мое отношение к рекламе. Рекламы на блоге не было, нет, и не будет.

Если остались вопросы, задавайте.

Если есть, что дополнить, дополняйте. Особенно меня интересуют запросы покупателей, при которых можно предложить антисептик.

Если хотите получать на почту уведомления о выходе новой статьи или нового видеоролика, подписывайтесь на рассылку.

Форма подписки — под каждой статьей и в правой колонке. После подтверждения подписки вы получите целый архив полезных для работы шпаргалок. Правда, иногда письма рассылки попадают в папку «спам» или «промоакции». Проверяйте.

Если что, пишите.

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. Сравнение упоминаемых в статье антисептиков с Местамидином и Октенисептом — см. в комментариях.

Цетилпиридиния-хлорид (CPC) и мирамистин (MST) в сравнении с известными антисептиками при протеиновой пробе in vitro — оценка альтернативных средств для очищения ран

Предпосылки: в связи с ростом числа микробов устойчивость к установленным антибиотикам и впервые описанные изменения толерантности к местным ранам противомикробные средства существует постоянная потребность в альтернативных противомикробных средствах. Из-за сложных условий в микросреде, особенно хронических ран, таких как высокий уровень белка, новые противомикробные препараты должны соответствовать повышенным требованиям.Цель: сравнить противомикробную эффективность цетилпиридиния хлорида (CPC) и мирамистина (MST) с установленными противомикробными препаратами при провокации белка in vitro. Методы: антимикробная активность октенидин-дигидрохлорида, повидон-йода, полигексаметилен-бигуанида гидрохлорида, хлоргексидина, цетилпиридиния-хлорида и мирамистина через 0,5, 1, 3, 5 и 10 мин воздействия против S. aureus, P. aeruginosa, E. coli. , E. faecium и C. albicans тестировали с использованием метода количественной суспензии с 0.Проба с 3% или 3% бычьим альбумином в соответствии с DIN EN 13727 («Химические дезинфицирующие и антисептические средства — Количественный тест суспензии для оценки бактерицидной активности в медицинской сфере — Метод тестирования и требования (фаза 2, шаг 1)»). Результаты: CPC и MST не уступили признанным препаратам in vitro. В частности, CPC продемонстрировал равные скорости снижения, как октенидин и повидон-йод, и достиг значительно более высоких показателей снижения при более коротком времени воздействия, чем полигексанид и хлоргексидин (p ≤ 0.01) для S. aureus, P. aeruginosa, E. faecium и C. albicans. Оба агента не продемонстрировали значительной потери эффективности при высоком содержании белка (3% альбумина). Заключение: с точки зрения антимикробной активности цетилпиридиния хлорид и мирамистин оказались не менее эффективными, чем известные агенты. В тестируемых концентрациях не было обнаружено белковой ошибки. Для определения их клинической ценности потребуются более сложные тесты in vitro, а также всесторонние исследования in vivo и клинические исследования.

Ключевые слова

цетилпиридиния-хлорид, мирамистин, противомикробные препараты, антисептики, заживление ран, раневая инфекция

Влияние некоторых антисептических препаратов на перенос энергии в фотосинтетических мембранах хроматофоров 1000 пурпурных несернистых бактерий У пурпурных бактерий

руб.sphaeroides , фотосинтетический реакционный центр (RC) окружен двумя светособирающими комплексами: Lh2 и Lh3. Пигментные белковые комплексы Rb. sphaeroides RC состоят из трех субъединиц с общей молекулярной массой около 100000. Эти субъединицы включают следующие структурные элементы, интегрированные в белковый матрикс: димер BChl P, служащий первичным донором электронов, две мономерные молекулы BChl ( B _A и B _B ), локализованные, соответственно, в активной зоне. (A) и неактивные (B) цепи переноса электронов, две молекулы BPhe ( H _A и H _B ) и две молекулы акцепторов хинона (убихиноны — 10, Q _A и Q _B ).После фотоактивации РЦ электрон переходит из возбужденного состояния первичного донора P * (димер БХл) на молекулу BPhe ( H _A ) в течение 3-4 пс. После этого за 200 пс электрон проходит от H _A к молекуле первичного акцептора хинона ( Q _A ), а затем за 150–200 мкс — к молекуле вторичного акцептора хинона. В препаратах, не содержащих внешних доноров электронов для фотоокисляемого P , время повторного окисления в темноте до P ⁺ составляет (при условии, что следующая стадия прямого переноса заблокирована): ~ 10 нс для P ⁺ — H _A ^— рекомбинация, ~ 100 мс для P ⁺ — Q _A ^— рекомбинация и ~ 1 с для P ⁺ –Q _B ^– рекомбинация (Аллен и Уильямс 1998; Hu et al.2002).

В фотосинтетической мембране RC и Lh2 образуют прочно связанный комплекс Lh2-RC, в котором каждый RC окружен кольцевой структурой комплекса Lh2, содержащего 32 тесно связанных молекулы BChl. Полоса поглощения Lh2 Q _y имеет максимум при 875 нм; максимум спектра флуоресценции этого комплекса сосредоточен при 885 нм.

В отличие от Lh2, комплекс Lh3 содержит два спектрально различных типа молекул БХл.Коротковолновая антенна образована 9 молекулами БХл, поглощающими на длине волны 800 нм, в то время как оставшиеся 18 молекул БХл образуют более тесно связанную структуру, поглощающую на длине волны 850 нм. При возбуждении энергия от кольца пигментов, образующих комплекс B800, очень быстро передается кольцу комплекса B850, которое способно к флуоресценции. Максимум спектра флуоресценции B850 сосредоточен на длине волны 860 нм (Sundström et al. 1999). На один РЦ всегда приходится один комплекс Lh2 (Roszak et al.2003), тогда как количество комплексов Lh3 на один РЦ составляет 4–6 и более в зависимости от условий роста клеток. Согласно рентгеноструктурным данным (McDermott et al. 1995; Koepke et al. 1996; Walz et al. 1998; Roszak et al. 2003; Olsen et al. 2008), наименьшее расстояние между молекулами БХл соседнего Lh2 а комплексы Lh3 — 22–24 Å (Hu, Schulten, 1998; Cogdell, Lindsay, 2000).

Наиболее важными особенностями организации пигментов в фотосинтетической мембране являются кольцевая структура агрегатов БХл в индивидуальных пигмент-белковых комплексах Lh2 и Lh3 и копланарное расположение молекул БХл, входящих в структуру B850, B875 и RC.Более того, каждая молекула BChl в кольцевых агрегатах B850 и B875 нековалентно связана с тремя атомами боковой цепи α- и β-апопротеинов, что жестко фиксирует ориентацию пигментов (Hu and Schulten 1998). Такая структурная организация обеспечивает высокую эффективность миграции энергии электронного возбуждения Lh3 → Lh2 → RC.

Кинетика затухания флуоресценции хроматофоров, выделенных из Rb. sphaeroides , выращенные в стандартных условиях, обычно содержат три компонента со временем жизни 100, 200–300 и 700–1000 пс (Freiberg et al.1996; Driscoll et al. 2014). По нашему мнению, быстрая компонента длительностью 100 пс обусловлена ​​захватом энергии возбуждения от Lh2, а вторая компонента соответствует либо миграции энергии от Lh2 к Lh3, либо рекомбинации заряда P ⁺ H ^— . Третий, долгоживущий компонент обусловлен флуоресценцией разъединенных комплексов Lh3, которые не взаимодействуют с Lh2. Следует отметить, что связывание комплексов Lh3 с Lh2 определяет как время жизни флуоресценции Lh3, так и эффективность образования возбужденных состояний комплексов Lh2 (Caycedo-Soler et al.2011).

При аппроксимации кинетики затухания флуоресценции, зарегистрированной в спектральной области флуоресценции Lh2 (890 нм), мы исходили из того, что интенсивность этой флуоресценции не зависит от присутствия октенидина. Значение τ ₁ = 110 пс было выбрано в качестве фиксированного параметра кинетики разложения на две экспоненты для всех концентраций октенидина. Такой подход верен, если предположить, что октенидин не влияет на взаимодействие между комплексами Lh2 и RC.

В руб. sphaeroides , фосфолипиды концентрируются внутри кольца Lh2 и плотно заполняют пространство между Lh2 и RC, что облегчает взаимодействие между этими двумя комплексами (Nagatsuma et al.2019). Молекулы PG распределяются между периплазматической и цитоплазматической сторонами мембраны, в то время как головки всех молекул CL ориентированы на цитоплазматическую сторону мембраны. Это, очевидно, обуславливает высокое значение отрицательного дзета-потенциала (около -50 мВ) хроматофоров, зарегистрированных в наших экспериментах.Отрицательный дзета-потенциал нейтрализуется добавлением катионных антисептиков в возрастающих концентрациях, что свидетельствует об электростатическом связывании молекул антисептика с отрицательно заряженной поверхностью хроматофоров. Особенно эффективно дзета-потенциал нейтрализовали добавлением октенидина; при 100 мкМ он даже вызывал гиперполяризацию мембран хроматофора (см. табл. 1). Можно предположить, что концентрация отрицательно заряженных фосфолипидов на внешней (цитоплазматической) стороне хроматофорной мембраны приводит к связыванию катионных молекул антисептика и препятствует их дальнейшему проникновению в кольцевую структуру Lh2, тем самым предотвращая нарушение эффективного взаимодействия. между Lh2 и RC.

Совершенно иная картина наблюдается при измерении кинетики затухания флуоресценции антенного комплекса Lh3 в присутствии молекул антисептика (табл. 2). При добавлении возрастающих концентраций наиболее сильного антисептика, октенидина, τ ₁ постепенно увеличивается от 220 до 630 пс. Аналогичным образом ведет себя параметр τ ₂ кинетики флуоресценции Lh2. На основании этих данных мы пришли к выводу, что составляющая τ ₁ кинетики флуоресценции Lh3 и составляющая τ ₂ кинетики флуоресценции Lh2 отражают миграцию энергии электронного возбуждения Lh3 → Lh2.Так, увеличение τ ₁ ( τ ₂ ) от 220–240 пс в контрольных образцах до 630–650 пс в образцах с добавлением 100 мкМ октенидина связано со снижением эффективности миграция энергии от светособирающего комплекса Lh3 к центральному комплексу Lh2.

Амплитуды быстрой ( a ₁ ) и медленной ( a ₂ ) компонент кинетики, зарегистрированной в полосах 860 и 890 нм, также показаны в таблице 2.Видно, что с увеличением концентрации октенидина амплитуда быстрого компонента a ₁ флуоресценции Lh3 (860 нм) уменьшается с 0,81 до 0,61, а значение флуоресценции a ₁ кинетика в полосе 890 нм (Lh2) увеличивается с 0,69 до 0,86. Такое поведение амплитуд полностью согласуется с предположением, что в присутствии антисептика взаимодействие между комплексами Lh3 и Lh2 нарушается, что приводит к снижению эффективной миграции энергии от Lh3 к Lh2.Параметр, описывающий взаимодействие Lh3 и Lh2, представляет собой константу скорости миграции энергии Lh3 → k _m → Lh2. Нетрудно показать, что, например, при концентрации октенидина 100 мкМ эффективность миграции энергии Lh3 – Lh2 снижается в ~ 9 раз. Важно отметить, что, исходя из относительного содержания молекул БХл в антенных комплексах; мы предположили, что ~ 30% энергии возбуждающего света непосредственно поглощается антенным комплексом Lh2. Именно по этой причине, несмотря на сильное уменьшение доли энергии, поступающей в Lh2 из Lh3, увеличивается амплитуда быстрой компоненты τ ₁ в полосе 890 нм.

Таблица 2 также показывает, что амплитуда медленной компоненты a ₂ , зарегистрированной в полосе 860 нм, увеличивается с 0,19 до 0,39. Следовательно, вклад медленной компоненты τ ₂ фактически увеличивается только в ~ 3 раза, тогда как при измерениях стационарной флуоресценции интенсивность спектра Lh3 увеличивается в 15 раз. Для кинетических измерений мы оцениваем только относительные вклады двух компонентов в кинетику затухания флуоресценции. Реальное увеличение выхода флуоресценции Lh3 получено из данных измерений в установившемся режиме.Помимо увеличения интенсивности флуоресценции Lh3 за счет уменьшения k _m , причиной ее дальнейшего увеличения может быть перераспределение констант внутримолекулярной дезактивации возбужденного состояния БХл в пользу k _fl . Это перераспределение может происходить, например, в результате изменения полярности микросреды БХл при добавлении антисептика. Этот эффект известен давно. Как следует, например, из (Heath 1969), в неполярных растворителях дезактивация Chl * происходит за счет n –π * переходов, и флуоресценция очень слабая.В полярных растворителях основным каналом дезактивации Chl * является π – π * переход, и выход флуоресценции высокий. Не исключено, что добавление антисептиков вызывает увеличение полярности микроокружения молекул БХл и приводит к значительному увеличению выхода флуоресценции. Наконец, амплитуда a ₂ медленной кинетической компоненты, зарегистрированной в полосе 890 нм, уменьшается, отражая уменьшение доли энергии возбуждения, поступающей в Lh2 из Lh3. В пределах экспериментальной ошибки длительность этой компоненты τ ₂ совпадает с длительностью τ ₁ быстрой компоненты кинетики, зарегистрированной при λ = 860 нм.

Эффективность миграции энергии легко оценить по следующей формуле: E _eff = 1 — τ _da / τ ₀ , где τ ₀ и τ _да — времена жизни донорной флуоресценции в отсутствие и в присутствии акцептора соответственно. Полагая, что время жизни флуоресценции изолированного комплекса Lh3 τ ₂ составляет примерно 1 нс, следует, что E _eff ≈ 0.8. Добавление 100 мкМ октенидина дает E _eff ≈ 0,3, что приводит к значительному увеличению интенсивности флуоресценции Lh3 (рис. 6). Причиной этого падения E _eff может быть, например, небольшое увеличение расстояния между кольцевыми агрегатами Lh3 и Lh2. Согласно результатам нашей недавней работы (Холина и др., 2020), это вполне реально для хроматофорной мембраны, содержащей 42% отрицательно заряженных липидов: PG + CL (Nagatsuma et al.2019). Адсорбция исследуемых антисептиков и их влияние на ряд параметров модельной мембраны, в частности, на степень упорядоченности ацильных цепей липидов и на величину площади, занимаемой липидом в мембране, изучали с использованием Методы МД (Холина и др., 2020). Была смоделирована бактериальная плазматическая мембрана, состоящая из PE и PG. Минимальное разупорядочивающее действие на мембрану было обнаружено для мирамистина из-за наличия только одной заряженной группы и длинного гидрофобного хвоста, который хорошо вписывается в гидрофобную область мембраны.Антисептики с двумя положительно заряженными группами имели больший разупорядочивающий эффект. Кроме того, антисептики, обладающие более короткими гидрофобными группами, не могут проникать так же глубоко в липидный бислой, как мирамистин, и, следовательно, они не могут эффективно замещать липидные хвосты. Вместо этого, будучи погруженными в головную часть мембраны, они раздвигают липиды, увеличивая площадь, приходящуюся на один липид, и приводя к очевидному снижению параметра порядка. Октенидин оказывал наибольшее разрушающее действие. На рис.8 показан результат адсорбции двух из четырех изученных катионных антисептиков, мирамистина и октенидина, на поверхности модельной бактериальной мембраны, согласно работе (Холина и др.2020). По эффективности воздействия на параметры модельной мембраны и передаче энергии в мембране хроматофора исследуемые катионные антисептики расположены в одном порядке.

Рис. 8

Адсорбция катионных антисептиков октенидина и мирамистина и их влияние на свойства модельной бактериальной мембраны согласно Kholina et al. (2020). Заряженные части молекул антисептика показаны красным цветом, а отрицательно заряженные головные группы анионных липидов в бактериальной мембране — синим.В присутствии октенидина схематически показано увеличение площади, приходящейся на один липид, и уменьшение параметра порядка липидов.

Наконец, как следует из фиг. 3 и 4b, добавление октенидина приводит к значительному увеличению интенсивности флуоресценции при 750 нм. Аналогичное увеличение флуоресценции при 750 нм наблюдалось при добавлении других антисептиков (данные не показаны). Эта полоса флуоресценции связана с испусканием мономерных БХл и BPhe. По нашему мнению, такое увеличение интенсивности флуоресценции связано с увеличением количества свободных молекул БХл и BPhe в образце под действием антисептических молекул на молекулы БХл светособирающих комплексов.Взаимодействие октенидина с БХл может приводить к феофитинизации молекул БХл из-за удаления иона Mg из этих молекул. В этом случае должно наблюдаться уменьшение относительного содержания молекул БХл в светособирающих комплексах, а также увеличение поглощения (и флуоресценции) в полосе BPhe. Рисунки 3 и 4 показывают, что это действительно так. Появление мономерных Bchl и BPhe при воздействии антисептиков с большой вероятностью происходит от части молекул Bchl Lh3, а именно B800, как это видно по уменьшению поглощения в полосе B800 (рис.2). В комплексах Lh3 молекулы B800 локализованы вблизи цитоплазматической стороны мембраны хроматофора и выступают из белка (Ogren et al. 2018). По этим причинам B800 кажется наиболее уязвимым для воздействия антисептиков.

«Мирамистин» и «Хлоргексидин» — в чем разница? Описание препаратов, отзывы, цены

Растворы для наружного применения, обладающие выраженным противовирусным, антибактериальным и противовоспалительным действием, применяются не только в медицинских учреждениях, но и в домашних условиях.

Самым эффективным и относительно безопасным отечественным антибактериальным раствором считается «Хлоргексидин». К тому же препарат дешевый, что делает его доступным вне зависимости от уровня материального благополучия пациента. Мирамистин, аналог хлоргексидина, также обладает указанными выше свойствами и широко применяется в медицинской практике.

Для чего нужны антисептики?

Противомикробные препараты используются в таких отраслях медицины как:

• хирургия;
• травматология;
• гинекология;
• урология;
• дерматология;
• отоларингология;
• комбобустология;
• стоматология.

Растворы антисептические применяют для лечения и дезинфекции:

• гнойно-септических процессов, ран, порезов;
• микротравмы;
• половые органы и мочевыводящие пути при воспалительных и венерических заболеваниях;
• ожоги;
• полость рта при стоматите;
• протезы съемные;
• маникюрный инструмент.

Также вода «Хлоргексидин» и его аналог используются в составе комплексной терапии хронических уретритов, хламидиозов, циститов.Антисептики часто используются как профилактическое средство против инфекций, передаваемых половым путем, венерических заболеваний и даже ВИЧ.

Мирамистин отечественного производства назначают помимо медикаментозной терапии отитов, гайморитов и других заболеваний носоглотки, применяют для лечения прогрессирующего кандидоза, микозов. Положительные отзывы пациентов говорят о его высокой эффективности. Полоскание горла при тонзиллите, фарингите снимает острую боль, значительно облегчает самочувствие.

Его использование в гинекологии для лечения и профилактики вагинитов, эрозий и других воспалительных процессов влагалища также дает положительные результаты, что подтверждают положительные отзывы акушеров-гинекологов.

Принцип действия

В основе антимикробных растворов лежат вещества, которые при взаимодействии с мембранами и клеточными стенками микроорганизмов нарушают их целостность, проникая во внутренние слои и разрушая клетку.

Вещества вредны для грамположительных и грамотрицательных бактерий. Они обладают высокой селективностью, уничтожают вредоносные бактерии, не повреждают клетки организма, оба типа растворов: Мирамистин и Хлоргексидин. В чем разница между препаратами станет ясно после описания свойств каждого из них в отдельности.Хоть и несущественные, но различия между ними есть.

Описание Мирамистина

Это бесцветная жидкость, которая при встряхивании может образовывать пену. Действующее действующее вещество имеет такое же название. В 1 мл жидкости содержится 0,1 мг сухого мирамистина.

Молекулы раствора, проникая через мембрану бактерий, разрыхляют ее структуру, нарушают ферментативную активность, что приводит к гибели микроба.

«Мирамистин» эффективен в борьбе с дрожжевыми грибками, вредными для возбудителей венерических заболеваний (гонорея, сифилис), эффективно борется со спорами, хламидиями и простейшими.

Способны снимать воспаление, оказывают противомикробное действие, не всасываются через кожу, оба препарата, Мирамистин и Хлоргексидин. Отличие в том, что «Мирамистин» обладает дополнительно иммуноадъювантными свойствами. Это позволяет ему стимулировать процессы регенерации кожи, активировать ее защитный механизм, что ускоряет заживление.

Антисептики не влияют на способность управлять транспортом, не нарушают сознание, применяя их, разрешается заниматься любым видом деятельности.

Несмотря на то, что Мирамистин разрешен к применению у беременных и кормящих женщин, в педиатрии он применяется редко и только под наблюдением врача.

После использования в области применения может появиться легкое ощущение жжения, которое возникает через несколько секунд.

Отзывы о Мирамистине свидетельствуют о том, что он эффективен для лечения угревой сыпи, гинекологических инфекций, при профилактике респираторных заболеваний. Многие отмечают его положительный эффект при использовании в качестве антисептика для промывания носоглотки, а также глаза при гнойном конъюнктивите.

Описание препарата «Хлоргексидин»

На сегодняшний день существует два практически идентичных препарата с антисептическим действием, Мирамистин и Хлоргексидин. В чем разница, легко понять, ознакомившись с составом последнего.

Действующее вещество — 20% раствор хлоргексидина биглюконата. Раствор без запаха, бесцветный. Обладая хлорирующим действием, раствор губительно действует только на различные виды бактерий, в том числе вызывающие заболевания, передающиеся половым путем.Грибы, споры и вирусы препарат не боятся, потому что в борьбе с ними он малоэффективен.

«Хлоргексидин» нежелательно применять для лечения детей в возрасте до 12 лет, а также людям с аллергией, кожным дерматитом и вирусными кожными инфекциями.

Препарат имеет узкий спектр действия, но, по мнению специалистов, является наиболее эффективным средством для дезинфекции и дезинфекции кожи и мелких травм.

Цена Мирамистина

Выпускается не только в виде раствора.Отличительной чертой различных флаконов Мирамистин является цена. Спрей больше подходит для нанесения на кожу. Лекарственные формы, объем флаконов и цены указаны в таблице.

Мирамистин раствор 50 мл	230-300 рублей
Мирамистин спрей 150 мл	380-430 рублей				800-1 тыс. Руб.

Цена «Хлоргексидин»

Лекарственные формы препарата «Хлоргексидин» и цены на них представлены в таблице.

Раствор хлоргексидина 100 мл	8-12 руб.
Свечи вагинальные «Гексикон»	180-380 руб. , спрей	19-25 рублей

Что лучше: «Мирамистин» или «Хлоргексидин»

Однозначно определить, какой препарат лучше, невозможно.Оба эффективны, если их применять целенаправленно, каждый для достижения определенных целей.

Отзывы покупателей склоняются к выбору Мирамистина как препарата с большим количеством положительных свойств, то есть универсального средства.

Для дезинфекции мелких кожных высыпаний, царапин, для обработки косметических инструментов, маникюрных принадлежностей вполне подойдет «Хлоргексидин».

В качестве компонента комплексной терапии при лечении респираторных инфекций, отитов, синуситов эффективен Мирамистин, обладающий расширенным спектром действия.

При применении на чувствительной коже «Хлоргексидин» может вызывать такие негативные симптомы, как зуд, дерматит, повышенную сухость покровов.

Оба препарата категорически запрещено использовать по истечении срока годности.

«Мирамистин» и «Хлоргексидин»: в чем разница?

Мирамистин можно использовать для промывания горла, носа, слезных протоков, ушей и даже глаз. Он безопасен для слизистых оболочек, не всасывается через них в кровь, не вызывает раздражения.«Хлоргексидин» для этих целей применять нельзя, он предназначен строго для наружного применения на коже. При случайном попадании на слизистую оболочку немедленно промыть проточной водой. Также средство не рекомендуется для лечения глубоких ран.

Небольшим недостатком препарата Мирамистин является цена. Спрей удобно наносить на кожу при микротравмах, но он намного дороже «Хлоргексидина» в форме спрея.

Судя по мнению специалистов, оба препарата следует с осторожностью применять беременным и кормящим женщинам, людям пенсионного возраста.Также нельзя применять антисептические растворы людям с чувствительной кожей, склонной к высыпаниям и воспалениям, при экземе, дерматите, обширных ожогах.

Использование любых препаратов только по назначению врача поможет избежать негативных побочных реакций, сохранить здоровье. Поэтому перед применением препарата «Хлоргексидин», цена которого намного ниже, или «Мирамистина», имеющего большой спектр действия, всегда следует проконсультироваться со специалистом.

p >>

Биофизики смоделировали действие антисептиков на бактериальные мембраны

ИЗОБРАЖЕНИЕ: Команда биофизиков из ведущих российских научно-исследовательских и образовательных учреждений (МГУ, РУДН, Федеральный научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства России) разработала файл… посмотреть еще

Источник: РУДН

.

Команда биофизиков из ведущих российских научно-исследовательских и образовательных учреждений (МГУ, РУДН, Федеральный научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства России) разработала компьютерную модель, демонстрирующую действие антисептиков на бактериальные мембраны. Распространенные представления о механизме действия антисептиков оказались неверными: они не разрушают мембраны бактерий, а вызывают изменения в их структуре.Эти изменения делают бактерии более слабыми и более восприимчивыми к неблагоприятным внешним факторам. Результаты исследования были опубликованы в журнале The Journal of Physical Chemistry .

Антисептики — это химические вещества, которые влияют на внутренние процессы или внешние структуры вредных микроорганизмов, вызывая их гибель. Например, спирты разрушают важные строительные и регулирующие блоки бактерий и вирусов. Другие антисептики нацелены на целостность бактериальных мембран. Они эффективно используются против широкого спектра болезнетворных микроорганизмов, но механизм их действия остается неуловимым.Ученым известны некоторые общие закономерности, такие как присутствие электрически заряженных частиц в молекулах антисептических агентов. Команда разработала компьютерную модель бактериальной мембраны и выяснила механизм антисептического действия. Результаты исследования могут помочь в борьбе с резистентностью бактерий.

«Некоторые патогены, особенно те, которые связаны с больничными инфекциями, проявляют устойчивость к антисептикам. Важно понимать физику взаимодействия антисептиков и микроорганизмов, чтобы более эффективно использовать антисептики и разрабатывать новые агенты», — сказал профессор Илья Коваленко, доктор медицинских наук. .Н., Доктор физико-математических наук, работает по проекту 5-100 в РУДН.

Ученые разработали модель бактериальной мембраны и нанесли на нее молекулы четырех антисептиков (мирамистин, хлоргексидин, пиклоксидин и октенидин). Все эти вещества являются катионными антисептиками, т.е. их молекулы заряжены положительно. Однако, к удивлению исследователей, антисептик не повредил мембрану, а лишь немного изменил ее структуру. Даже когда соотношение антисептиков к липидам мембраны было увеличено с 1/24 до 1/4, мембрана не была разрушена.

Разрушение мембраны происходило только при добавлении к модели внешнего электрического поля (с напряженностью 150 мВ / нм). Мембрана начала перестраиваться, и вокруг молекул антисептика стали образовываться поры. Затем вода попала в них и увеличила их; и в конце концов мембрана была разорвана. Это произошло потому, что мембрана стала тоньше вокруг положительно заряженных молекул: молекулы мембраны не имели заряда и поэтому отталкивались.Неровная мембрана стала более восприимчивой к неблагоприятным внешним факторам, что привело к гибели клетки.

«Мы изучили реакцию модельной мембраны на несколько катионных антисептиков и обнаружили, что структурные изменения мембраны в присутствии электрического поля играют ключевую роль в образовании пор. Мы планируем использовать эту модель для прогнозирования влияние существующих и новых антисептиков на различные микроорганизмы », — добавил профессор Илья Коваленко, доктор физико-математических наук, доктор физико-математических наук, работающий в рамках проекта 5-100 в РУДН.

###

Заявление об ограничении ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за точность выпусков новостей, размещенных на EurekAlert! участвующими учреждениями или для использования любой информации через систему EurekAlert.

Оценка эффективности применения декасана, декаметоксина и его состава у пациентов с тяжелой термической травмой

Григорьева Т.Г. Новые технологии хирургического лечения обширных глубоких ожогов и их последствия [Текст] / Т.Г.Григорьева Г. // Международный медицинский журнал. — 2002. — Т. 8 (1-2). — С. 116–118.

Волков А. О. Микрофлора гнойных ран и современные подходы к применению антисептиков в хирургической практике. Обзор литературы [Текст] / А.О. Волков, Г.М. Большакова // Летопись Института Мечникова. — 2009. — №2. — С. 19–23.

К характеристике современных инфекционных осложнений у ожоговых больных [Текст] / В.И. Нагайчук, О.А. Назарчук, І. Г. Палий [та ин.] // Украинский медицинский журнал. — 2014. — № 5 (103). — С. 123 — 126.

Кеннеди П. Бернс, биопленка и новая оценка сепсиса ожоговой раны / П. Кеннеди, С. Брамма, Э. Уиллс // Бернс. — Фев 2010. — № 36 (1). — С. 49-56.

Фисталь Е.Я., Солошенко В.В., Фисталь Н.Н. Местное лечение ожоговых ран // Дарница — Реню. — № 2. — 2007. — С. 11.

.

Антисептики в профилактике и лечении инфекций [Текст] / Палий Г.K. [et. al]. — К .: Здоровье, 1997. — 201 с.

Юданова Т. Н. Современные раневые покрытия: разработка и качество [Текст] / Т. Н. Юданова, И. В. Решетов // Китайско-фармацевтический журнал. — 2006. — Т. 40. — № — 2. — С. 24 — 31.

Патент N 74853 Украина МПК A61L15 / 12 (2006.01) Состав для отделки медицинских текстильных материалов с антимикробными свойствами и направленным действием [Текст] / Назарчук О.А., Палій В.Г., Кулаков О.И., Палій Д.В., Назарчук Г.Г., Полищук Н. С .; Винница Н.И. Национальный медицинский университет «Мемориал Пирогова» МЗ Украины, Винница, правопреемник. — N u 201205692; заявлено 10.05.2012; опубликовано 12.11.2012. — Бюль. N 21. — 4 шт.

Руководство Берджи по систематической бактериологии. В 2 т. Vol. 1: Пер. С англ. / Под редакцией Дж. Холта, Н. Крига, П. Снит, Дж. Стейли, С. Уильямса. — М .: Мир, 1997. — 432 с.

Патент N 93662 Украина MPC A61L15 / 12 Способ профилактики и лечения инфекционных осложнений у больных с глубокими ожогами [Текст] / Нагайчук В.І., Палий В.Г., Назарчук О.А., Палий Д.В., Гончар О.О .; Винница Н.И. Национальный медицинский университет «Мемориал Пирогова» МЗ Украины, г. Винница, правопреемник — N u201404865; заявлен 07.05.2014; опубликовано 10.10.2014. — Бюль. N 19. — 7 шт.

Исследование чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам: методические рекомендации МВ 9.9.5 — 143 [Текст] / [Некрасова Л.С., Свита В.М., ГлущевичТ.Г. И др.]. — К. — 2007. — 74 с.

Исследование специфической активности противомикробных препаратов [Текст] / Ю.Л. Волянский, В. П. Широбоков, С.В. Бирюкова [и др.] // Методические рекомендации МЗ Украины. Киев. — 2004. — 38 с.

Исследование связи между биопленкообразующими свойствами клинических штаммов p.aeruginosa и их чувствительностью к антисептическим препаратам

1. Балко, О. Б., Авдеева, Л. В. (2010). Структурные компоненты и особенности организации биоплёнки Pseudomonas aeruginosa.Микробиологический журнал — Микробиологический журнал, 72 (4), 28–33.

2. Кочнева О. В., Петренко Л. О. (2016). Вивчення шляхив подолання резистентности микроорганизмов до химиотерапевтических препаратов. Медицина третьего тысячелетия, Материалы межвузовской конференции молодых вченых та студентов. Харьков: (б.в.) — Медицина третьего тысячелетия, Материалы Межвузовской конференции молодых ученых и студентов.Харьков: (б.п.).

3. Назарчук О.А., Фаустова М.О. (2017). Биопливкоутворяющие свойства клинических штаммов грамположительных микроорганизмов. Биомедицинская и биосоциальная антропология, 29, 6–9.

4. Палий, Г.К., Назарчук, О.А., Бобир, В.В., Гончар, О.О., Гридина, Т.Л., Палий, Д.В.… Буркот, В.М.Микробиология и биотехнология — Микробиология и биотехнология, 4 (32), 67–74. https://doi.org/10.18524/2307-4663.2015.4(32).57465.

5. Об утверждении методического указания «Определение чувствительности микроорганизмов до антибактериальных препаратов». Наказ Министерства охраны здоровья Украины № 167 (05.04.2007 р.). Источник: http // www.moz.gov.ua.

6. Селюк, М.Н., Козачок Н. Н., Селюк О. В. (2013). Пути решения антибиотикорезистентности. Семейная медицина, 2, 28–33.

7. Палий Г.К., Фаустова М.О., Назарчук О.А., Палий Д.В. (2017). Suchasni aspekti zastosuvannya antiseptikiv for the profilaktiki, likuvannya zapalnih zahvoryuvan porozhnini rota. Лики — люди. Такие проблемы фармакотерапии и значения лекарственных средств, Материалы и Международной научно-практической конференции, 1, 224–231.Харьков: (б.в.).

8. Чекман И. С., Бобыров В. М., Кресюн В. Ю. (2011). Фармакология: пидручник для студентов стоматологических факультетов высших медицинских навчальных закладок. стоматологический фактор. высшей мед. изд. Учреждения]. Винница: Новая книга.

9. Альхеде М., Бьярнсхольт Т., Гивсков М. и Альхеде М. (2014). Биопленки Pseudomonas aeruginosa: механизмы уклонения от иммунитета. Adv. Прил. Microbiol, 86 (1), 40.

10.Алипур, Н., Карагоз, А., Танер, А., Гайни, Н., Алипур, Н., Зейтин, Х.… Дурмаз, Р. (2017). Вспышка госпитальной инфекции, вызванная устойчивым к лекарствам Pseudomonas aeroginosa, покрытым биопленкой, из-за зараженного бронхоскопа. Коснитесь Chi Y Hoc Du Phong, 2 (2). DOI: 10.21767 / 2572-5483.100014.

11. Кристенсен Г. Д., Симпсон В. А., Янгер Дж. Дж., Баддур Л. М., Барретт Ф. Ф., Мелтон Д. М. и Бичи Э. Х. (1985). Прилипание коагулазонегативных стафилококков к пластиковым пластинам для культур тканей: количественная модель прилипания стафилококков к медицинским устройствам.Журнал клинической микробиологии, 22 (6). 996–1006.

chlorhexidin chlorhexidindigluconat — Перевод на английский — примеры немецкий

Эти примеры могут содержать грубые слова, основанные на вашем поиске.

Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.

Предложите пример

Другие результаты

Sie kann darüber hinaus mindestens einen pharmazeutischen oder kosmetischen Wirkstoff, vorzugsweise ein Antiseptikum enthalten, insbesondere Хлоргексидин , Хлоргексидон-, Хлоргексидон-индиглюконат , Хлоргексидон-полициклиндиацетат, Хлоргексидон-полициклиндиацетат, Хлоргексидон-полициндиацетат, Хлоргексидон-полициндиацетил

Кроме того, препарат может содержать по меньшей мере одно фармацевтическое или косметическое активное вещество, предпочтительно антисептик, в частности хлоргексидин , диглюконат хлоргексидина , хлоргексидина диацетат, бензалкония хлорид, поливинилпирролидон-йод (PVP-йод) или полигексанид и полигексанид и .

Wenn Sie sich mit den Produkten beschäftigen, können Sie feststellen, dass die Lösungen eine andere chemische Formel haben.«Мирамистин» содержит бензилдиметиламмониймоногидрат и « хлоргексидин » ist хлоргексидиндиглюконат .

Если вы углубитесь в продукты, вы обнаружите, что у растворов другая химическая формула. «Мирамистин» содержит моногидрат бензилдиметиламмония, а в « Хлоргексидин » — диглюконат хлоргексидина .

Desinfektionsmittel-Zusammensetzung gemäß Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Chlorphenyl-Biguanid-Verbindung (a) Chlorhexidin or ein Chlorhexidin -Salz, or Chlorhexidin -Salz, vorzugsweiseder

Zusammensetzung мит verzögerter Freisetzung, Welche умирают verzögerte Freisetzung фон хлоргексидин в етег Zahnfleischtasche ermöglicht унд Ein umfaßt имплантат, Дас цур легирование Zahnfleischtasche Эйнес сделайте Patienten geeignet IST, wobei Дас имплантат wirksame Менге сделайте фон Chlorhexidindigluconat унд wasserunlösliche Proteinmatrix сделайте umfaßt.