От чего увеличиваются аденоиды у детей: Аденоиды, аденоидит у детей и взрослых

Степени увеличения аденоидов. Удаление аденоидов за и против

Общий рейтинг статьи/Оценить статью

[Всего голосов: 4 Общая оценка статьи: 5]

Многие родители слышали страшное слово аденоиды. “Часто болеете, заложен нос? – Срочно удалите аденоиды!” Или – “У нас аденоиды 3 степени, попробуем вылечить без операции!”. И тому подобное. Главная проблема заключается в том, что далеко не все понимают, что такое аденоиды и зачем они нужны. Давайте разбираться.

Для чего нужны аденоиды и где они находятся? 

Аденоиды – это глоточная миндалина, которая в норме существует у любого человека. Острое заболевание, которое сопровождается ее воспалением называется аденоидит. А разрастание глоточной миндалины в результате ее хронического воспаления правильно называется аденоидные вегетации.

Аденоидные вегетации принято называть аденоидами, значит и мы будем следовать этой традиции.

Аденоиды расположены в верхнем отделе носоглотки по средней линии. С физиологической точки зрения миндалины человека – это важнейший орган иммунной системы. Они стоят на страже нашего здоровья и первыми встречают инфекцию. Клетки иммунитета захватывают микроорганизмы, уничтожают их и запоминают информацию. В результате при повторной встрече с вредными бактериями или вирусами организм действует намного быстрее.

Родители часто спрашивают ЛОР врачей, — можно ли увидеть аденоиды самостоятельно? К сожалению, это невозможно. Особенности расположения аденоидов не позволяют осмотреть их без специальных инструментов и навыков.

Иногда, аденоиды путают с гландами, не понимая в чем их отличия. Это совершенно разные анатомические структуры, которые выполняют одни и те же задачи. Именно поэтому увеличение аденоидов у ребенка часто сочетается с увеличением небных миндалин или гланд.

Возрастные изменения глоточной миндалины 

Аденоиды увеличиваются в размере в ответ на контакт с вирусами и бактериями. Чаще всего это наблюдается у детей в 3-6 лет, потому что именно в этом возрасте они начинают посещать детские коллективы, спортивные секции, развивающие кружки, детские сады и школы. При контакте с инфекцией лимфоидная ткань разрастается, а при выздоровлении возвращается к прежнему размеру. Это совершенно нормальный процесс.

Глоточная миндалина активно выполняет свою функцию до 7 лет, а затем постепенно начинает редуцироваться. К 13 годам аденоиды уменьшаются и полностью исчезают. Иногда у лор врачей интересуются – бывают ли аденоиды у взрослых людей. Теперь, вы знаете ответ на этот вопрос.

Способность глоточной миндалины с возрастом уменьшаться в размере дает надежду многим родителям. Возможно, вы слышали о том, что аденоиды можно перерасти. Это правда. Но все зависит от степени их гипертрофии. Аденоиды 3 степени увеличения, к сожалению, никуда не денутся. И не верьте в чудодейственные средства, вы только зря потратите время и намучаете ребенка.

Причины увеличения аденоидов у детей 

Итак, мы узнали о том, что в норме аденоиды способны увеличиваться и уменьшаться в размере. Но почему же у некоторых детей они все растут и растут? Причина увеличения аденоидов – частые инфекционные заболевания.

Абсолютное большинство хронических детских инфекций носоглотки происходит потому, что не долеченный ребенок повторно контактирует с вирусами или бактериями. Во время острого периода заболевания, который сопровождается классическими симптомами – повышением температуры, болью в горле, насморком, кашлем и т.д., ребенка активно лечат и изолируют от детского коллектива. Как только все проходит, и он объективно здоров, его опять ведут в садик или школу. Но проблема в том, что иммунная система восстанавливается не так быстро, и получив новую “порцию” вирусов и бактерий продолжает работать в усиленном режиме.

Таких эпизодов может быть множество, и воспаление миндалин принимает хронический характер. Для того, чтобы такая ситуация не произошла, важно после нормализации температуры и устранения других симптомов ограничить контакт ребенка с инфекцией еще как минимум на неделю. Это является отличной профилактикой аденоидных вегетаций и других хронических заболеваний дыхательной системы.

Конечно же работающие родители просто не смогут брать двухнедельные больничные для нормализации иммунной системы ребенка. И как результат мы вместо нормально работающих миндалин получаем очаг хронической инфекции со всеми последствиями.

Чем чаще ребенок болеет вирусными и бактериальными заболеваниями, тем больше разрастаются аденоиды.

Степени гипертрофии аденоидов

Выделяют три степени гипертрофии аденоидов у детей:

• При первой степени аденоиды закрывают треть носового прохода. При этом носовое дыхание днем остается в норме, но во сне нарушено. Ребенок испытывает дискомфорт, иногда просыпается.
• Вторая степень увеличения аденоидов характеризуется явным нарушением носового дыхания. Глоточная миндалина перекрывает носовой ход более чем на треть. Дыхание затруднено. Днем это проявляется тем, что ребенок вынужден периодически дышать ртом, а ночью он храпит. Храп – это явный диагностический признак увеличенных аденоидов.
• При третьей степени увеличения глоточной миндалины носовое дыхание отсутствует независимо от времени суток. Аденоиды полностью перекрывают носовой ход. Конечно, это не может не сказаться на здоровье ребенка. Появляется головная боль, раздражительность, боль в ушах и насморк. При аденоидах 3 степени появляется кашель, который сложно поддается лечению.

Чем опасно увеличение аденоидов у ребенка?

При значительном увеличении аденоидов нарушается либо полностью прекращается носовое дыхание. Носовое дыхание играет важную физиологическую роль. При попадании в нос воздух нагревается, увлажняется и очищается. Слизь, которая содержится в носе обладает антисептическими свойствами. Поэтому если носовое дыхание затруднено, воздух попадает в дыхательные пути без правильной обработки, вместе с вирусами и бактериями. А это является предпосылкой к частым простудным заболеваниям, бронхитам, отитам и пневмониям.

Гипертрофия аденоидов у детей влияет на многие аспекты здоровья и социальной жизни. Давайте их перечислим:

• Нарушение слуха и частые отиты
• Гипоксия (дефицит кислорода) мозга приводит к нарушению памяти, внимания и мышления.
• Нарушение речи – гнусавость, невнятное произношение слов
• Частые инфекционные заболевания
• Кашель
• Аденоидный тип лица, нарушение прикуса

Аденоидный тип лица

Есть такое понятие в медицине – аденоидный тип лица. Это следствие нарушения носового дыхания при увеличении аденоидов. Не секрет, что в детстве формируются все органы и системы, в том числе и лицевой скелет. Для этого как раз и необходимо носовое дыхание, так как этот физиологический процесс влияет на формирование верхней и нижней челюсти и прикуса (взаимоотношение зубных рядов при смыкании челюстей). И если прикус еще можно исправить, то сформировавшиеся неправильно челюсти — довольно проблематично.

Если внимательно присмотреться, то взрослых с аденоидным типом лица мы встречаем чуть ли не ежедневно. Выглядит это не очень, честно говоря. Поэтому обратите внимание на то, как дышит ваш ребенок – если вас что-то смущает – идите на консультацию к лору. Гораздо легче удалить аденоиды, чем исправлять последствия длительного отсутствия носового дыхания.

Лицо при гипертрофии аденоидов:

Нужно ли удалять аденоиды?

Важно понимать, что консервативного лечения аденоидов нет. То есть не существует таблеток, сиропов или капель для уменьшения размера глоточной миндалины. Воспаление и гипертрофия — разные вещи. Аденоидные вегетации – такая же анатомическая структура, как рука или нога. Может быть немного странно звучит, но это действительно так.

Единственный эффективный метод лечения аденоидов – это их удаление. Лор поможет вам ответить на принципиально важный вопрос – надо ли удалять аденоиды, или можно их оставить. И двух мнений здесь быть не может, так как есть совершенно четкие показания к удалению аденоидов.

Показания к удалению аденоидов

• Отсутствие носового дыхания;
• Храп;
• Нарушение сна;
• Одышка;
• Нарушение слуха и частые отиты;
• Хронические риносинуситы;
• Частые респираторные заболевания – бронхиты и пневмонии;
• Деформация лицевого скелета (аденоидный тип лица).

Диагностика аденоидов 

Вы уже знаете о том, что провести осмотр аденоидов в домашних условиях не получится. Зато вы вполне можете проверить полноценность носового дыхания у ребенка. Для этого необходимо попросить ребенка закрыть рот, после чего один, а затем и второй носовой ход попеременно закрыть пальцем – эти нехитрые манипуляции позволят уточнить дышит малыш носом или нет.

Качественная диагностика аденоидов проводится в кабинете у врача. На приеме врач с помощью специального зеркала сможет провести визуальный осмотр глоточной миндалины. Наиболее полную информацию о состоянии носоглотки, носовых ходов, аденоидов и степени их увеличения может дать эндоскопия – осмотр носоглотки специальным зондом с камерой.

Операция по удалению аденоидов 

Несколько слов о самой операции удаления аденоидов. Речь сейчас не о методиках и алгоритме ее выполнения, а о рисках, которые есть в современной медицине. Раньше аденоиды удаляли без наркоза вообще. И этому есть объяснение. Лимфоидная ткань миндалин не имеет нервных окончаний, а значит абсолютно безболезненна. Но в современной медицине предпочитают все же обезболивать.

Есть два варианта обезболивания – местное и общее (наркоз). Удаление аденоидов у детей до 10 лет проводится под общим наркозом. Длится операция 5, максимум 10 минут. Научно доказано, что такая операция никаких отдаленных последствий для ребенка не несет. То есть, он растет и развивается так же, как и другие дети, и болеет не чаще. И все эти популярные в свое время “страшилки” о том, что без миндалины на ребенка нападут болезни и ему нечем будет защищаться — не более чем миф! Так что, если у ребенка есть показания к удалению аденоидов – смело идите к врачу.

Но не стоит забывать о том, что любая операция все же имеет определенные риски, связанные с наркозом и возможностью кровотечений. Поэтому удалять аденоиды необходимо делать строго по показаниям.

Реабилитация после удаления аденоидов 

Восстановление после удаления аденоидов недолгое – около 10 дней. Первые дни ребенок будет испытывать болезненные ощущения при глотании, которые вскоре пройдут. Иногда повышается температура, что говорит о воспалительном процессе. Если ребенок в процессе операции наглотался крови, то может быть однократная рвота.

После удаления аденоидов нельзя принимать аспирин, и другие препараты, разжижающие кровь. Также нежелательно находиться на солнце. Жаркий воздух может спровоцировать кровотечение.

Питание после удаления аденоидов должно быть диетическим, щадящим. Первые дни лучше принимать перетертую жидкую пищу, без грубых кусочков. Нельзя пряности, копчености и острые специи. Горячая пища может вызвать кровотечение, поэтому напитки и еда должны быть слегка теплыми.

Последствия удаления аденоидов 

Иногда через некоторое время после операции врач снова диагностирует аденоидные вегетации. Почему же после удаления аденоиды снова выросли?

Дело в том, что лимфоидная ткань способна к регенерации, и аденоиды, удаленные в 2-3 года с большой долей вероятности могут опять увеличиться в размере через несколько лет. Связано это с тем, что при операции иссекают видимую часть миндалины, а часть лимфоидной ткани остается в толще стенки носоглотки. Частые респираторные заболевания стимулируют ее рост и приведут к рецидиву.

Поэтому лучшей профилактикой рецидива в раннем детском возрасте является ограждение ребенка от контакта с инфекцией. Как это сделать, каждая семья решает по-своему. Если есть возможность побыть некоторое время после операции дома, а не спешить в детский сад, то нужно ей воспользоваться. По большому счету, все рекомендации касающиеся профилактики ОРВИ, справедливы и для аденоидов:

• Увлажнение воздуха;
• Уборка в помещении;
• Прогулки, занятия спортом;
• Правильное питание;
• Здоровый сон.

Никакая гомеопатия, иммуностимуляция, народная медицина и прочие методы профилактики не предотвратят увеличение аденоидов.

Осталось разобрать несколько популярных вопросов, которые заботливые родители обсуждают на форумах. К сожалению, ответы не всегда бывают научно обоснованы, и больше вредят чем помогают.

10 популярных вопросов, связанных с аденоидами

1.Сколько нужно лежать в больнице после удаления аденоидов?

Современные операции настолько щадящие, что после удаления аденоидов рекомендуют лежать в больнице максимум один день.

2.Можно ли после удаления аденоидов ехать на море?

Морской воздух благотворно влияет на респираторную систему. Только нужно помнить о том, что солнце после операции противопоказано.

3.Нужны ли антибиотики при аденоидах у детей?

Нет. При аденоидах антибиотики, равно как и другие препараты — бесполезны.

4.Как облегчить сон при аденоидах?

К сожалению, без операции кардинально повлиять на качество сна при увеличенных аденоидах невозможно. Немного облегчить сон при насморке помогут промывания носа солевыми растворами. В период обострения можно перед сном закапать нос сосудосуживающими каплями. Они немного снимут отек. Только нужно помнить, что регулярно пользоваться такими каплями нельзя – они вызывают привыкание и другие нежелательные эффекты.

5.Можно ли удалять аденоиды летом?

Считается, что холодное время года – самое благоприятное время для операции. Однако, если у вас есть прямые показания к удалению аденоидов, то ждать зимы не нужно. Чем быстрее вы избавитесь от источника проблем – тем здоровее будет ребенок.

6.Можно ли мороженое при аденоидах?

Некоторые специалисты рекомендуют мороженое после операции. Холод способствует заживлению и снимает боль. А вот мороженное при увеличенных аденоидах несет в себе определенные риски. Поэтому лучше не злоупотребляйте этим продуктом в этом случае.

7.Может ли от аденоидов быть кашель?

Довольно часто аденоиды провоцируют кашель. При хроническом воспалении выделяется слизь, которая стекает по задней стенке носоглотки. Есть еще один механизм – инфекция раздражает нервные окончания, вызывая рефлекторный кашель. Поскольку откашливать чаще всего нечего, кашель в большинстве случаев сухой.

8.Можно ли лечить аденоиды небулайзером?

Интересно, что лечение аденоидов небулайзером активно культивируют производители небулайзеров и некоторые мамы-папы на форумах. С медицинской точки зрения это бесполезно и даже вредно, так как вместе с каплями раствора инфекция может попасть в бронхи или легкие и спровоцировать заболевание.

9.Можно ли гулять после удаления аденоидов?

Не просто можно, а и нужно. Свежий воздух способствует восстановлению организма и быстрому заживлению после операции. Кроме того, это отличная профилактика инфекционных заболеваний. Не будет инфекции – аденоиды будут в норме.

10.Можно ли в баню или сауну после удаления аденоидов?

Встречный вопрос – зачем? Горячий воздух может спровоцировать кровотечение, поэтому такие мероприятия после операции противопоказаны.

Делаем выводы. Консервативного лечения аденоидных вегетаций нет, при наличии определенных показаний аденоиды надо удалять, так как хронический очаг инфекции в организме ребенка никак не способствует здоровью. С другой стороны, операция есть операция и удалять миндалины “на всякий случай” или “для профилактики” тоже не стоит. Если у вашего ребенка есть определенные проблемы, причиной которых могут явиться аденоиды – развеять все сомнения поможет консультация у специалиста.

Занимайтесь профилактикой инфекционных заболеваний — и пусть ваши дети никогда не болеют!

 

Как аденоиды влияют на развитие ребенка?

Здравствуйте, уважаемые читатели нашего сайта! Сегодня в статье мы обсудим, как аденоиды влияют на развитие ребенка. Заболевание в разной степени встречается у каждого второго малыша в возрасте до 10–13 лет. Поэтому родителям следует знать все возможные последствия, чтобы принять правильное решение о необходимости удаления патологических аденоидных разрастаний.

Родителям следует знать все возможные последствия, чтобы принять правильное решение о необходимости удаления патологических аденоидных разрастаний.

Что такое аденоиды и зачем они нужны?

Глоточные миндалины на задней стенке носоглотки являются важной частью иммунной системы ребенка. Они формируют защитные силы организма, участвуют в производстве клеток крови. При вдыхании воздуха они помогают обезвреживать опасные вирусы и бактерии, снижая риск инфицирования простудными заболеваниями. В норме при ОРВИ или гриппе они немного увеличиваются в размере, но быстро уменьшаются после выздоровления.

Еще 10–15 лет назад отоларингологи категорично требовали удаления миндалин на любой стадии. Аденоидные разращения при патологическом процессе приобретают вид петушиного гребня. Они приводят к застою лимфатической жидкости и считаются причиной частых простуд, ослабленного здоровья малыша. Все последние клинические исследования направлены на поиск доказательств, как увеличенные аденоиды влияют на развитие ребенка. Это помогает понять, в каких случаях можно обойтись без операции.

Чем опасны воспаленные аденоиды для ребенка?

При разрастании миндалин отоларингологи ставят диагноз «аденоидит». Степень его опасности для детей зависит от стадии:

1. Лишняя ткань покрывает не более 1/3 части носоглотки.
2. Увеличенное новообразование закрывает половину свободного прохода.
3. Наиболее тревожная стадия, при которой наросты на гортани полностью скрывают заднюю стенку гортани.

При разрастании миндалин отоларингологи ставят диагноз «аденоидит». Степень его опасности для детей зависит от стадии

Существует множество причин аденоидной вегетации: неправильное питание, лишенное витаминов, тяжелые инфекции верхних дыхательных путей, хронические бронхиты, тонзиллиты. Проблема часто проявляется на фоне перенесенной дифтерии или скарлатины. Воспаленные аденоиды опасны разными осложнениями:

• нарушение речи, проблемы с произношением некоторых звуков;
• болезненность при глотании;
• постепенный переход на дыхание ртом;
• храп во время сна;
• плохой слух из-за разрастания ткани вблизи слуховой трубы;
• хронический отит.

Врачи отмечают, что увеличенные миндалины иногда становятся причиной нарушения прикуса. Это влияет на правильность формирования костей нижней челюсти, лицо теряет симметричность. Кроме того, у детей с аденоидами 2–3 стадии часто наблюдается кислородное голодание, анемия. Это провоцирует постоянное состояние сонливости, рассеянное внимание, негативно сказывается на учебе и отношениях со сверстниками.

Как аденоиды влияют на развитие ребенка?

Увеличение миндалин врачу легко распознать при стандартном осмотре. В большинстве случаев специалист предлагает продолжать наблюдение за их состоянием. Он подбирает медикаментозное лечение, рекомендует родителям укреплять иммунитет, принимать специальные препараты, закалять малыша. Иногда разрастание лимфоидной ткани продолжается. Если аденоиды негативно влияют на развитие и здоровье ребенка, их лучше удалить.

Увеличение миндалин врачу легко распознать при стандартном осмотре. В большинстве случаев специалист предлагает продолжать наблюдение за их состоянием.

Влияние аденоидов на иммунную систему

Здоровые миндалины участвуют в производстве клеток иммунитета. Но при 2–3 стадии разрастания они теряют свои защитные свойства. На них может накапливаться бактериальный налет, они увеличивают риск осложнений после ОРВИ, начинают блокировать выработку антител. Ребенок чаще болеет ангиной или ларингитом, жалуется на боли в горле. У детей с гипертрофированной лимфоидной тканью возникают следующие проблемы:

• легкая простуда часто перерастает в серьезное воспаление верхних дыхательных путей;
• вирусные инфекции в 50% случаев усиливаются бактериальными;
• организму требуется гораздо больше времени на восстановление.

Удаление таких разросшихся миндалин уже не повлияет на формирование иммунитета. Однако, это поможет устранить причину частых ОРВИ и осложнений, нормализует сон, уменьшит раздражительность. При соблюдении простых правил профилактики ребенок меньше болеет, постепенно перерастая проблему.

Как влияют аденоиды на дыхательную систему

При сильном разрастании аденоидов организм ребенка не получает необходимый объем кислорода. Он быстро устает при подвижных играх, ему сложно сосредоточиться на умственных заданиях. Такие дети часто ходят с открытым ртом, активно вдыхают воздух и дополнительно переохлаждают горло. Если не заниматься диагностикой и лечением, проблема чревата опасными последствиями:

• нарушением работы головного мозга;
• снижением функциональности нервной системы;
• ухудшением темпов умственного развития;
• хроническими головными болями.

При развитии аденоидита 3 степени часто заходит речь о гипоксическом синдроме. Это тяжелое осложнение, при котором малыш выглядит вялым и заторможенным. Он легко раздражается при общении в коллективе и семье, может возникнуть потеря сознания, носовые кровотечения.

Аденоидный вид

Врачи предупреждают, что не следует заниматься самолечением и игнорировать проблему аденоидов. Одним из осложнений может стать формирование аденоидного типа лица.

Одним из осложнений может стать формирование аденоидного типа лица.

На фоне постоянно полуоткрытого рта начинается деформация костей черепа, появляются определенные черты:

• меняется прикус;
• верхняя челюсть становится узкой;
• овал лица вытягивается;
• иногда глазные яблоки становятся более выпуклыми;
• зубы искривляются, начинается кариес или пародонтоз.

Внешне малыши с аденоидным типом лица выглядят растерянными или слегка удивленными. Заболевание невозможно вылечить приемом медикаментов: ребенку требуется сложное лечение под контролем стоматолога-ортодонта. Оно заключается в проведении операций на нижней челюсти, коррекции неба, длительном ношении брекет-систем. В домашних условиях каждый день рекомендуется специальная гимнастика. В тяжелых ситуациях приходится прибегать к помощи пластического хирурга.

Как аденоиды влияют на другие органы дыхания?

Последствия разрастания лимфоидной ткани опасны для здоровья малыша. Иногда процесс становится неконтролируемым, и аденоиды заполняют собой все свободное пространство носоглотки. Если они возникают в носовом проходе, у малыша начинаются проблемы с дыханием. В редких случаях доброкачественные новообразования диагностируются в гортани или бронхах.

Аденоиды и ЖКТ

При аденоидах 2 и 3 стадии у ребенка наблюдаются хронические воспаления соединительной ткани. Она выстилает заднюю стенку носоглотки, переходит на пищевод. Поэтому нередко малыша беспокоит гиперплазия желудка или поджелудочной железы. Первым тревожным сигналом является нарушение стула и дисбактериоз. Отсутствие лечения и отказ родителей от операции грозит гастритом или язвой, тяжелым энтеритом.

Энурез при аденоидите

Запущенная стадия заболевания может спровоцировать ночное недержание мочи у детей. Основные причины патологии:

• Нарушение кровотока в органах пищеварения и малого таза.
• Венозный застой при снижении активности.
• Мозговое расстройство из-за уменьшения притока кислорода.

Как правило, при правильной терапии воспаленных аденоидов расстройство проходит самостоятельно.

Влияние на развитие речи

Хождение с приоткрытым ртом влияет на правильное положение верхней и нижней челюсти. Последствием становится нарушение речи: появляется гнусавый оттенок голоса, звуки теряют четкость, ребенок говорит невнятно. При этом работа с логопедом не дает нормального результата до момента удаления патологических тканей.

Стоит ли удалять аденоиды?

Если консервативные способы лечения не дали желаемого результата, отоларинголог предлагает провести хирургическое иссечение аденоидов. Процедура называется «аденотомией», проводится под общим наркозом и занимает не более 30 минут. Несмотря на все опасения родителей, иногда это единственный способ вернуть малышу возможность полноценно дышать. Операции можно избежать только на 1 стадии болезни.

Последствия удаленных аденоидов

В 2–5% случаев аденоиды повторно разрастаются в носоглотке. К подобному осложнению склонны малыши с пищевой аллергией или атопическим дерматитом. В редких случаях виноваты в рецидиве сами врачи, которые не полностью иссекли пораженные ткани. Многое зависит и от родителей: они должны больше внимания уделять восстановлению иммунитета и избавлению от дисбактериоза, не допускать переохлаждения, исключать горячую пищу.

Сегодня в статье мы обсудили, как аденоиды влияют на развитие ребенка. Многие последствия отказа от полноценного лечения и операции опасны для малыша. Они способны нарушить процесс пищеварения, спровоцировать невроз из-за дефектов речи. А с какими проблемами столкнулись вы при аденоидите у детей? Приглашаем вас подписаться на обновления нашего сайта и поделиться с остальными родителями личным опытом лечения этого заболевания.

Будьте здоровы!

лечение, причины возникновения и симптомы

Аденоиды играют важную роль, они защищают организм от инфекции путем выработки лимфоцитов. При их патологическом увеличении диагностируют гипертрофию аденоидов. Воспалительные процессы, возникающие в этой носоглоточной миндалине, называются аденоидитом. Аденоиды начинают формировать после того, как ребенку исполнится один год. Они представляют собой часть иммунной системы.

Причины и симптомы заболевания

Местом расположения аденоидов является носоглотка. Эти лимфоидные образование наиболее развиты у детей, тогда как у взрослых они имеют небольшие размеры, иногда исчезают вовсе. При нормальном размере они защищают организм ребенка от простудных и некоторых инфекционных заболеваний. Носоглоточные миндалины не позволяют проникнуть бактериям в дыхательные пути.

Разросшиеся аденоиды сами становятся причиной болезни. Они воспаляются и со временем еще более увеличиваются в размерах, затрудняя дыхание ребенка. Увеличенные аденоиды необходимо лечить.

Увеличение носоглоточных миндалин в размерах называют гипертрофией аденоидов.

Это происходит в силу нескольких причин:

• наследственный фактор;
• инфекционные заболевания: корь, коклюш, дифтерия, скарлатина;
• аллергические реакции;
• сбой функционирования щитовидной железы;
• ослабленный иммунитет;
• неблагоприятная экология: загрязненный воздух, наличие в квартире токсичных веществ, курение взрослых в квартире.

Увеличение аденоидов у детей может развиться вследствие неправильного течения беременности матери. Риск их разрастания повышается, если женщина во время беременности принимала лекарственные препараты.

Заподозрить увеличение миндалин у ребенка можно по следующим симптомам:

• у малыша возникает частый насморк, затруднено дыхание через нос;
• во сне ребенок храпит, спит с открытым ртом, беспокоится во время сна;
• отмечаются случаи, когда у детей нарушается уровень слуха, часто возникает отит;
• у ребенка появляется гнусавый голос, нарушается произношение;
• малыша часто беспокоят головные боли, он быстро утомляется.

При аденоидах происходит нарушение дыхания. В результате чего появляются проблемы со здоровьем. У ребенка снижается процесс вентиляции легких, по этой причине организм начинает испытывать дефицит кислорода. В результате этого процесса мозг недополучает нужное количество кислорода, это сказывается на мыслительной деятельности. Ребенок становится невнимательным, плохо запоминает материал, быстро устает.

Аденоиды могут увеличиваться по-разному. В медицине диагностируют три степени гипертрофии носоглоточных миндалин:

1. Первая степень. Для первой степени характерно незначительное увеличение. Носовые ходы закрыты на четверть. Дыхание у ребенка становится поверхностным, чаще всего оно осуществляется через рот. На данном этапе лечение проводят медикаментозным способом. Если вовремя не обратить внимания на патологию и не начать лечение, недуг осложниться и аденоиды продолжат свой рост.
2. Вторая степень. Дети испытывают затруднение не только при дыхании через нос, но и через рот, это отражается на речи. Разрастания начинают загораживать около 70 % носоглотки. Лечение на данном этапе – консервативное.
3. Третья степень. Носоглоточные миндалины разрастаются до таких размеров, что почти полностью начинают перекрывать носовые ходы. Симптомы имеют яркую выраженность. Ребенку становится тяжело дышать как в ночное время, так и днем. Чаще всего на данном этапе врачи прибегают к оперативному вмешательству.

к оглавлению ↑

Методы лечения увеличенных аденоидов

Лечение аденоидов у ребенка зависит от степени тяжести заболевания. При увеличенных аденоидах у ребенка, лечение производят с помощью двух основных методов:

1. Оперативное лечение.
2. Консервативное лечение.

Чаще всего прибегают к консервативному лечению. Данный терапевтический метод подразделяется на следующие способы лечения:

• медикаментозная терапия;
• лечение лазером;
• физиотерапия;
• дыхательная гимнастика;
• климатотерапия.

к оглавлению ↑

Консервативная терапия

Медикаментозная терапия основывается на приеме противовоспалительных средств и лекарственных препаратов, действие которых направлено на борьбу с микробами (Фурацилин, Мирамистин, Биопарокс). Врач назначает также сосудосуживающие капли в нос.

Обычно это:

• Нафтизин;
• Галазолин;
• Санорин.

В настоящее время список сосудосуживающих капель очень обширен, в аптеках представлен широчайший ассортимент этих препаратов. Приобретая капли, стоит иметь в виду, что использовать длительное время их не рекомендуется. Прием таких лекарственных средств не должен длиться больше недели.

Лечить заболевание можно с помощью процедуры промывания носа с применением лекарственных средств. Для промывания используют отвары лекарственных трав, морская вода (Аква-Марис, Аквалор), а также Фурацилин или раствор Протаргола. Промывание носа осуществляется с помощью спринцовки или шприца.

Ребенок наклоняет голову, в ноздрю ему вливают раствор. Те же манипуляции производят со второй ноздрей. Для промывания носоглотки можно использовать современное устройство долфин. Необходимо укреплять иммунную систему. Для этого врач назначает комплекс витаминов, а также иммуномодулирующие препараты ИРС-19, Имудон.

Лечение аденоидов проводят с помощью лазерной терапии. В ходе процедуры применяют гелий-неоновый лазер, которым облучают заднюю стенку глотки. Консервативное лечение увеличенных аденоидов должно носить комплексный характер, поэтому в лечении аденоидов используют физиотерапевтические методы. Обычно врач назначает:

• электрофорез на область носа и глотки;
• УВЧ (ультравысокочастотная терапия), при которой на организм воздействуют импульсными высокочастотными токами, процедура снижает воспалительные процессы, укрепляет иммунитет и обладает болеутоляющим действием.

к оглавлению ↑

Оперативное лечение

Если консервативные методы не принесли желаемых результатов, аденоиды потребуется удалять хирургически методом. К такому методу прибегают и в тех  случаях, когда у ребенка прогрессирует разрастание носоглоточных образований, возникают частые воспалительные процессы.

Процедуру удаления аденоидов называют аденотомией. Ее назначает врач в следующих случаях:

• 2 и 3 степень увеличения носоглоточных миндалин;
• храп и удушье во время сна;
• продолжительное затруднение носового дыхания;
• частые воспаления миндалин, околоносовых пазух, среднего уха.

Операция протекает достаточно быстро. Ее проводят под местной анестезией. В современной медицине оперативное вмешательство производят с помощью эндоскопов, которые позволяют осуществить процедуру быстро и безболезненно. Операция длится не более 20 минут.

После операции следует соблюдать некоторые правила:

• ребенка нужно беречь от простуды;
• дома не должно быть пыли;
• строго запрещается курить в помещении, где находится ребенок;
• не стоит применять резко пахнущие химические препараты для уборки помещения;
• важно контролировать уровень влажности в помещении.
• после проведения операции ребенок определенное время должен находиться под контролем врача-отоларинголога.

Существуют случаи, когда при увеличенных аденоидах у ребенка лечение хирургическими методами противопоказано. Нельзя удалять аденоиды хирургическим методом, если у ребенка имеются заболевания крови. Также операцию не проводят во время острого инфекционного заболевания.

Противопоказанием к хирургическому вмешательству могут послужить:

• патологии развития мягкого и твердого неба;
• возраст до двух лет;
• первый месяц после профилактической прививки.

Ребенку до двух лет аденоиды удалять не следует. В этом возрасте есть риск рецидива недуга. Аденоиды могут образоваться повторно. Чаще всего такие последствия возникают у детей, страдающих бронхолегочными заболеваниями и болезнями аллергического характера. Однако при своевременном обращении к врачу и назначении адекватного курса лечения, носовое дыхание будет восстановлено.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Увеличенные аденоиды у ребенка: лечение, симптомы и причины

Организм ребенка имеет свою защитную систему, которая помогает справиться с бактериями, вирусами и другими вредными веществами. Один из органов, отвечающих за эту функцию – это скопление лимфоидной ткани в области носоглотки, или аденоиды. Они первыми вступают в бой с инфекцией, а если не могут справиться, то для компенсации функции увеличиваются в размерах.

Увеличение аденоидов не только доставляют ребенку дискомфорт, но и могут привести к серьезным нарушениям здоровья. Родителям нужно быть внимательными, чтобы вовремя выявить болезнь, и начать лечение.

Причины заболевания и симптомы

В возрасте 3–7 лет у 7% детей наблюдается увеличение носоглоточной миндалины. Этому способствуют некоторые предрасполагающие факторы:

1. Наследственная предрасположенность. В некоторых семьях если родителям делали аденотомию, то риск развития заболевания у ребенка высокий.
2. Родовые травмы. Даже небольшие травмы во время родов могут привести к неправильному развитию лицевого скелета и создать неблагоприятные условия для нормального функционирования носоглоточной миндалины.
3. Аллергия. Попадание аллергена в организм ребенка вызывает ответную реакцию, в том числе и воспалительную, поэтому у детей, склонных к аллергии, увеличенные аденоиды часто требуют оперативного вмешательства.
4. Инфекции верхних дыхательных путей. Простудные заболевания, острые вирусные респираторные инфекции вызывают отечность, нарушение кровообращения в слизистой носоглотки, это неблагоприятно влияет на лимфоидную ткань.

А если учесть неправильный образ жизни, качество питания и загрязнения окружающей среды, то вероятность нарушения функции аденоидов у ребенка возрастает.

Когда малыш постоянно рядом с мамой, бывает трудно заметить мелкие признаки того, что у него могут быть аденоиды.

Поэтому стоит прислушаться к словам доброй соседки или воспитательницы детского сада о том, что малыш плохо дышит и внимательнее присмотреться к нему.

Основными признаками служат:

1. Нарушение носового дыхания у ребенка (дыхание через рот, особенно при физической нагрузке).
2. Слизистые выделения из носа (могут быть прозрачными, затем более густые, зеленоватые).
3. Ребенок становится вялым, капризным, часто просыпается по ночам. Энурез (недержание мочи) — также один из симптомов увеличения носоглоточной миндалины.
4. Приступы кашля по ночам, или покашливания днем (это важный признак при отсутствии выделений из носа и температуры).

Такие дети часто болеют (простуда, ОРВИ, ОРЗ). У них возникают проблемы с развитием речи. Это связано с нарушением слуха за счет вегетативных разрастаний около евстахиевой трубы. А как они слышат, так и говорят. Все эти маленькие звоночки должны насторожить и заставить обратиться к врачу.

Если отоларинголог подтвердит увеличение носоглоточных миндалин, то нужно проводить лечение, чтобы избежать серьезных осложнений.

к оглавлению ↑

Методы лечения

В зависимости от степени увеличения и уровня воспалительного процесса в аденоидах врач назначит лечение. Иногда правильно проведенная терапия позволит приостановить рост вегетативных разрастаний и позволит не делать аденотомию. Многие считают, что лучше прооперировать и избавиться от проблемы.

Важно помнить: Аденоиды – это орган, участвующий в формировании иммунитета! Удаление их в дошкольном возрасте оставляет риск повторного разрастания лимфоидной ткани.

к оглавлению ↑

Консервативная терапия

Консервативное лечение также может не принести должного результата, если оно не будет проводиться тщательно и регулярно. Это комплексный метод, который включает как местное, так и общее воздействие на организм.

При санации носоглотки ребенку назначают препараты, непосредственно действующие на слизистую. Их вводят путем закапывания в носовые ходы, распыления спреем, ингаляций.

Важно: Перед выполнением этих процедур, нос ребенка необходимо промыть, чтобы очистить от слизи и корочек.

Промывание проводят небольшим количеством физиологического раствора или растворами на основе морской воды.

Для ингаляций используют эфирные масла, иммуностимулирующие препараты местного действия, антисептики. Ингаляции могут быть сухими, влажными (комнатной температуры), солевыми, но ни в коем случае нельзя делать паровые ингаляции! Лечение также можно проводить с использованием небулайзера.

Общее медикаментозное лечение назначается для повышения общего иммунитета (иммуномодуляторы), антигистаминные (если у ребенка аллергия), антибиотики или антивирусные (в случае острого воспаления), витамины.

Физиотерапевтическое лечение проводится только при хроническом течении заболевания, но противопоказано в острой стадии аденоидита. Используют аппараты УФО, УВЧ, электрофорез и другие.

к оглавлению ↑

Операция

Если консервативные методы не помогают, то делают аденотомию. Детям эта операция проводится под общим наркозом, это помогает избежать психологической травмы и качественно удалить лимфоидную ткань.

Есть несколько методов удаления:

1. Хирургическое иссечение.
2. Удаление лазером.
3. Эндоскопическое.
4. Радиоволновое.

Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. После полного обследования врач выберет подходящий метод, ознакомит родителей с особенностями предоперационной подготовки и уходом за ребенком после оперативного вмешательства.

В послеоперационном периоде в течение двух недель нужно исключить физические нагрузки, купать ребенка в теплой воде, ограничить прогулки на солнцепеке, соблюдать диету. Пища не должна быть горячей и твердой.

Наиболее полезны каши, овощные и фруктовые пюре, богатые витаминами натуральные соки. После операции могут наблюдаться выделения из носа, кашель, которые постепенно пройдут.

к оглавлению ↑

Профилактика

Профилактика увеличения носоглоточной миндалины включает:

1. Повышение сопротивляемости организма (здоровое питание, соблюдение режима дня, физическое развитие, закаливание).
2. Своевременное лечение заболеваний и устранение очагов инфекций (санация полости рта, соблюдение личной гигиены, вакцинация, витаминотерапия и иммунотерапия в период распространения вирусных инфекций).

Всегда лучше предотвратить заболевание, чем лечить его. Любые мелкие симптомы, указывающие на увеличение носоглоточной миндалины, должны стать поводом обращения к врачу. Но если аденоиды у ребенка все-таки увеличены, стоит попытаться сохранить этот важный для иммунитета орган. Лечение нужно проводить грамотно, регулярно, под наблюдением врача.

Аденоиды: что это такое, симптомы, причины, профилактика и лечение

Что такое аденоиды?

Аденоиды — это гланды, похожие на миндалины, расположенные в задней части носа, над нёбом, на пересечении ноздрей, горла и евстахиевой трубы. В детстве они являются частью системы защиты организма от инфекций. Их основная функция — улавливать вещества, которые могут быть вредными для организма (бактерии, вирусы или пыль) при вдыхании, прежде чем они попадут в легкие.После захвата они перерабатывают эти вещества и активируют иммунный ответ.

Аденоиды увеличиваются в размерах от рождения, пока ребенку не исполнится около 4 лет, а затем уменьшаются до тех пор, пока они почти не исчезнут во взрослом возрасте.

Какие состояния могут повлиять на аденоиды

Аденоиды могут стать увеличенными или опухшими , обычно из-за инфекций или аллергии . Это обычное явление и часто сопровождается опухшими миндалинами.Аденоиды могут вылечиться сами по себе, и в большинстве случаев они не настолько серьезны, чтобы влиять на повседневную жизнь ребенка. Однако опухшие или увеличенные аденоиды иногда могут вызывать проблемы, в том числе:

Постоянная заложенность носа и связанное с этим затруднение дыхания через него приводит к тому, что ребенок дышит ртом, что может вызвать сухость в горле и, в свою очередь, такие проблемы, как боль в горле, проблемы с глотанием, неприятный запах изо рта и нарушения голоса.

Медицинские анализы при увеличенных аденоидах

Аденоиды нельзя увидеть через рот, как миндалины.Специалисту необходимо будет выполнить физический осмотр носа, горла и ушей, чтобы оценить, увеличились ли они в размерах. Боковой рентген глотки также может быть выполнен, чтобы увидеть размер. В тяжелых случаях, когда имеется ассоциированное апноэ во сне, следует провести исследование апноэ во сне, чтобы оценить интенсивность эпизодов.

Что вызывает проблемы с аденоидом?

Увеличенные аденоиды обычно возникают из-за бактериальных или вирусных инфекций .Аденоидная ткань может временно набухать, поскольку борется с инфекцией в дыхательных путях, и может восстановиться. Сами аденоиды также могут инфицироваться, а повторяющиеся инфекции дыхательных путей, такие как простуда или грипп, могут привести к стойкому отеку.

Некоторые аденоидные проблемы могут быть вызваны, в частности, вирусом стрептококка или вирусом Эпштейна-Барра.

Пациенты с увеличенными аденоидами также подвержены повышенному риску развития тонзиллита и могут чаще испытывать головные боли и боли в горле.

Лечение увеличенных аденоидов

Первым делом специалист пропишет антибиотиков для борьбы с инфекцией в миндалинах, аденоидах и пазухах. Это снизит выработку слизи и очистит ноздри, но не все воспаление.

Если проблемы с дыханием и трудности со сном влияют на жизнь ребенка, врач, вероятно, порекомендует хирургическое удаление аденоидных желез ( аденоидэктомия ).Если ребенок также часто страдает тонзиллитом, вероятно, одновременно будут удалены миндалины ( тонзиллэктомия ), что снижает риск осложнений.

Операция проводится под общим наркозом и состоит из соскабливания аденоидов с помощью инструмента, известного как кюретка, или их сжигания с использованием тепла от высокочастотного электрического тока, генерируемого специальным инструментом для диатермии.

Процедура относительно быстрая.Ребенок будет находиться под наблюдением в течение нескольких часов (иногда на ночь, если процедура проводилась поздно днем), и когда врач убедится, что он выздоравливает нормально, он сможет отправиться домой, обычно в тот же день. .

Какой специалист занимается лечением аденоидных заболеваний?

Любые проблемы с аденоидами лечит детский отоларинголог .

.

Правильно для вашего ребенка? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Миндалины, эти два скопления ткани в задней части глотки и их двойники, аденоиды, расположены сразу за носом. Их цель — помочь отфильтровать вдыхаемые вредные бактерии и вирусы, защищая организм от инфекции. (Хотя аденоиды обычно уменьшаются к 7 годам и практически отсутствуют к подростковому возрасту). Но для некоторых детей это больше проблем, чем они того стоят.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Итак, когда им нужно идти?

Детский отоларинголог Рэйчел Георгопулос, доктор медицины, говорит, что наиболее частыми причинами удаления — тонзиллэктомии и / или аденоидэктомии — являются повторяющиеся инфекции горла и обструкция дыхательных путей. (Хотя врачи проводят эти процедуры в основном на детях, некоторые взрослые тоже выбирают их, говорит она.) Вот что часто бывает:

1. Они влияют на сон вашего ребенка.

У некоторых детей миндалины и аденоиды больше, чем у других, и иногда они мешают дышать. Это особенно важно ночью, потому что тело находится в откинутом положении. Это может вызвать серьезное состояние здоровья, известное как апноэ во сне — короткие периоды времени, когда дыхание останавливается во время сна.

Если у ребенка тяжелое апноэ во сне, доктор Георгопулос говорит, что она также проведет эндоскопию перед тонзиллэктомией / адреналэктомией, чтобы тщательно оценить состояние дыхательных путей ребенка во время сна.

«Симптомы апноэ во сне у детей могут включать храп по крайней мере четыре ночи из семи, остановки дыхания с последующим« догоняющим »дыханием, беспокойный сон, потоотделение, усталость и даже ночное недержание мочи», — говорит доктор Георгопулос.

Последствия плохого сна также переносятся на часы бодрствования. Дети могут проявлять беспокойное или неустойчивое поведение, раздражительность и плохие навыки совладания. «Удаление миндалин и аденоидов для устранения обструкции дыхательных путей настолько эффективно, что многие пациенты больше не испытывают апноэ во сне», — говорит она.

«У детей от 3 лет хирург обычно удаляет и миндалины, и аденоиды. Иногда мы обращаемся к миндалинам у детей младше 2 лет, и мы будем делать так называемую интракапсулярную тонзиллэктомию, то есть частичное удаление тканей миндалин », — говорит она.

2. Они вызывают повторяющиеся инфекции горла.

Периодические инфекции горла означают, что защита не выдерживает. Миндалины помогают удерживать бактерии и вирусы, но, поскольку они являются одной из первых линий защиты организма, иногда они поражаются и заражаются сами.

Если у вашего ребенка частые инфекции горла (например, стрептококковая ангина), которые включают лихорадку и увеличение лимфатических узлов на протяжении трех или четырех дней, поговорите со своим врачом о том, могут ли помочь удаление миндалин и аденоидэктомия.

«Часто» означает:

• Шесть-семь серий в год.
• Не менее пяти эпизодов в год в каждый из двух предшествующих лет.
• Более трех эпизодов в год в каждом из предшествующих трех лет.

Как помогает операция?

Операция по удалению миндалин и / или аденоидов обычно переносится хорошо, и большинство детей отправляются домой через несколько часов.Тайленол или ибупрофен помогают справиться с болью, и пациенты обычно выздоравливают через семь-десять дней, говорит доктор Георгопулос.

Она добавляет, что операция иногда помогает:

• Закупорка носа, вызывающая сужение неба.
• Проблемы с глотанием.
• Камни миндалин (кальцинированный материал в миндалинах).
• Перитонзиллярный абсцесс (когда инфекция распространяется за пределы миндалин).

Хорошая новость заключается в том, что операции по удалению миндалин и аденоиды являются одними из самых распространенных амбулаторных педиатрических операций — и большинство дети быстро выздоравливают.

.

Лечение апноэ во сне у детей: когда следует рассматривать операцию

С Даниэль Фриберг, доктор медицинских наук, и Ниной Шапиро, доктор медицины

Обычные хирургические процедуры, направленные на открытие дыхательных путей для улучшения сна у детей с диагнозом апноэ во сне, как правило, эффективны, но усовершенствования этих процедур не всегда приносят пользу, и могут возникать долгосрочные риски.

Чтобы добавить поддержку этому пониманию, модифицированная операция по удалению миндалин и аденоидов не дает дополнительных преимуществ по сравнению со стандартными хирургическими процедурами у детей с нарушением сна, известным как обструктивное апноэ во сне (OSA), ¹ согласно исследованию, опубликованному в JAMA Отоларингология .

Исследователи сравнили аденотонзиллэктомию (удаление миндалин и аденоидов) с процедурой, называемой аденофарингопластикой, которая также хирургическим путем удаляет добавленную ткань позади миндалин (столбы миндалин) во время удаления миндалин и аденоидов. ¹

«Ушивание небных столбов во время тонзиллэктомии не лучше, чем тонзиллэктомия при лечении ОАС у детей», — говорит руководитель исследования Даниэль Фриберг, доктор медицинских наук, доцент Каролинского института в Стокгольме и преподаватель Упсальского университета в Швеции.«Идея заключалась в том, чтобы еще больше открыть малые дыхательные пути, отодвинув эти столбы, но это не повлияло на улучшение апноэ».

Детей с апноэ во сне часто направляют на тонзиллэктомию, так что же нужно знать родителям?

Перевешивают ли преимущества тонзиллэктомии риски?

Удаление миндалин у ребенка стало рутинной процедурой. Ежегодно в США делают около 400 000 тонзиллэктомий, обычно детям. ² Одной из основных причин удаления миндалин является апноэ во сне; другая распространенная причина — частые инфекции (например, ушей, ангины). ³

Как правило, при лечении апноэ во сне удаляются миндалины и аденоиды, чтобы открыть дыхательные пути и облегчить дыхание. Миндалины — это мягкие ткани в задней части глотки, аденоиды — это массы мягких тканей за носовой полостью. Оба являются частью иммунной системы, поэтому некоторые хирурги предпочитают оставлять аденоиды на месте.

Чтобы повысить эффективность этих процедур в уменьшении апноэ во сне, хирурги протестировали альтернативные методы, такие как аденофарингопластика, чтобы увидеть, лучше ли этот подход, по словам доктора.Команда Фриберга. Они обследовали 83 ребенка в возрасте от 2 до 4 лет, все с ОАС — 36 из которых перенесли модифицированную операцию, а 47 — традиционную. ¹

Исследователи использовали шкалу для оценки степени тяжести OSA, известную как индекс обструктивного апноэ-гипопноэ (OAHI). Вначале средний балл в обеих группах составлял 23,8. ¹ Это означает, что у них было в среднем 23 эпизода с остановкой дыхания на каждый час сна. Более 5 остановок дыхания в час считается сверх нормы, а более 30 — тяжелым обструктивным апноэ во сне.К концу исследования в обеих группах наблюдалось аналогичное снижение OAHI — 21 событие. ¹ Следовательно, не было заметной разницы при проведении дополнительных операций.

Для родителей сообщение состоит в том, что модифицированная операция, которая включает ушивание столбов миндалин, «не является рекомендуемым лечением для здоровых детей с ОАС», — сообщает EndocrineWeb доктор Фриберг.

Иногда обструктивное апноэ во сне может быть результатом анатомических проблем, таких как узкие дыхательные пути или увеличенные миндалины из-за инфекции.Апноэ во сне еще более вероятно у детей (и взрослых) с ожирением. ³ Однако в шведском исследовании только семь детей имели избыточный вес, говорит доктор Фриберг.

Исследователи будут продолжать наблюдать за этими детьми еще три года, но доктор Фриберг подозревает, что результаты подтвердятся.

Второй взгляд на хирургическое лечение апноэ сна у детей

Во втором, похожем исследовании, ⁴ австралийских исследователей следовали почти за 1.2 миллиона детей из национального регистра в Дании, родившихся с 1979 по 1999 год, для оценки долгосрочной эффективности тонзиллэктомии, аденоидэктомии или того и другого по сравнению ни с одной из этих операций.

Среди этих детей более 60 000 перенесли один из трех типов хирургии в течение первых девяти лет своей жизни. ⁴ Затем исследователи рассчитали долгосрочные риски для 28 различных заболеваний, с которыми сталкиваются участники в возрасте до 40 лет.

Они обнаружили, что дети, перенесшие тонзиллэктомию, аденоидэктомию или обе операции, в два-три раза чаще страдали заболеваниями верхних дыхательных путей в более поздние годы. ⁴ У детей в два-три раза увеличилось количество инфекций верхних дыхательных путей, но в целом стало меньше инфекций, а также снизилось количество аллергических заболеваний.

Тем не менее, частота инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей была рассмотрена в перспективе по сравнению с населением в целом, снизившись до небольшого увеличения на 2%, что не вызывает беспокойства, ⁴ по мнению авторов.

Напротив, операции, которые были предназначены для лечения состояний у маленьких детей, имели очень неоднозначные результаты в более позднем возрасте, при этом хирургическое вмешательство снижало долгосрочный риск для семи из 21 состояния, но не изменяло риск для девяти других и фактически увеличивало риск для пяти измеренных проблем со здоровьем. ⁴

Например, хотя удаление аденоидов было связано со снижением риска нарушений сна, риск нарушения дыхания не изменился, но увеличился риск инфекции среднего уха и синусита. ⁴

Рекомендации для родителей: тонзиллэктомия Разумный вариант для некоторых

Открытие, сообщенное шведской командой, о том, что добавление швов к удалению миндалин и аденоидов не дает дополнительных преимуществ, неудивительно, ¹ говорит Нино Шапиро, доктор медицины, профессор хирургии головы и шеи в школе Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. медицины.«Большая часть обструкции возникает из-за массивных миндалин и аденоидов, блокирующих дыхательные пути, — говорит она, — а не из-за дряблой (мягкой) ткани».

Забота о мягких тканях часто более актуальна для взрослых, говорит доктор Шапиро, который является соавтором книги Hype: A Doctor’s Guide to Medical Myths, Exagentated Claims and Bad Advice (2018, St. Martin’s Press) .

По ее словам, после наложения швов швы часто случайно снимаются после операции; и в то время как другие думают, что наложение швов на столбики может уменьшить кровотечение, что не было доказано.

Что касается долгосрочного исследования рисков? Доктор Шапиро сообщает EndocrineWeb , что родителям не следует слишком беспокоиться. Трудно по-настоящему оценить риски этих процедур.

«Многие из этих детей в любом случае будут иметь склонность к другим видам проблем со здоровьем», — говорит она. Хотя операция, как правило, помогает при апноэ во сне, для чего в первую очередь была рекомендована процедура, следует рассмотреть другие дополнительные решения с меньшими долгосрочными рисками.

Эксперты предлагают использовать аппарат CPAP для непрерывной терапии положительным давлением в дыхательных путях, который подает воздух прямо через лицевую маску во время сна, чтобы уменьшить эпизоды апноэ, ⁵ , особенно у детей с ожирением.

Необходимо устранить нарушение сна. По ее словам, когда детям не хватает часов крепкого сна, это ставит под угрозу их рост и развитие. И часто такие дети страдают ожирением. ⁶

Согласно результатам еще одного исследования, тест, известный как оксиметрия, который измеряет насыщение крови кислородом, может помочь врачу решить, следует ли рассматривать операцию для облегчения проблем с дыханием. ⁵ Пульсоксиметрический тест может проводиться в качестве начального исследования сна в домашних условиях и не является инвазивным.

Исследователи из Великобритании и Греции оценили результаты оксиметрических тестов у 141 ребенка, у которых были диагностированы симптомы регулярного храпа и увеличенных миндалин; эти дети были направлены на операцию. ⁷ Если результаты оксиметрии пациентов показали гемоглобиновый индекс десатурации кислородом 3,5 или более эпизодов в час, и они перенесли операцию, их эпизоды с низким содержанием кислорода в ночное время улучшились по сравнению с аналогичными детьми, которым не проводилась операция.

Степень тяжести апноэ во сне, полученная в результате исследования сна (оксиметрического теста), может быть лучшим способом информировать вас о вашем решении продолжить операцию по лечению апноэ во сне у вашего ребенка.

Ни доктор Фриберг, ни доктор Шапиро не разглашают какую-либо соответствующую информацию.

Обновлено: 08.06.20

Лечение апноэ во сне с помощью CPAP помогает при преддиабете, уменьшает проблемы с сердцем

.

Как быть замечательным родителем: хорошие родительские навыки и советы

По мере того, как ваш ребенок превращается из младенца и малыша в школьника и подростка, многое меняется, но основные принципы остаются неизменными. Как отличный родитель, вы будете уравновешивать его или ее уровень зрелости и потребности с правилами, обязанностями и льготами.

В то время как младший ребенок более эгоцентричен и менее понимает ожидания других, подросток более настроен на компромисс, переговоры и развитие своей независимости и идентичности.

Умение быть хорошим родителем интуитивно. Доверяйте своему инстинкту и следуйте ему. Измеряйте и действуйте в соответствии с проявлением зрелости вашего ребенка.

Создать структуру.

Общайтесь часто и открыто. Вслушиваться. Поощряйте своих детей рассказывать о своих переживаниях и эмоциях.

Демонстрируйте сочувствие и доверие.

Больше всего радуйтесь своим детям в любом возрасте. Это время обучения и совместного достижения новых высот вместе.Будьте рядом, пока они растут.

Вот наш родительский совет, как хорошо обращаться с детьми, чтобы они полностью реализовали свой потенциал.

Содержание

Что такое эффективное воспитание детей?

Вкратце, эффективное воспитание означает взаимодействие с детьми таким образом, чтобы они развивали знания и эмоциональные навыки, чтобы стать счастливыми и продуктивными взрослыми и иметь хорошо адаптированное поведение.

Чтобы добиться успеха в конкурентном мире, дети должны научиться быть честными и владеть собой.Они должны уметь принимать решения и действовать независимо, но при этом быть добрыми и чуткими по отношению к другим. Они сотрудничают с другими, основываясь на здоровых моральных принципах, ведя себя соответствующим образом, даже в сложных обстоятельствах.

Родители, которые могут привить эти способности и ценности своим детям, проделали исключительную работу по их подготовке к жизни в реальном мире. У детей есть восемь основных потребностей, которые хороший родитель удовлетворяет, чтобы иметь наилучшие шансы на благополучие и счастье.

1. Безопасность .Быть в безопасности, согреться и накормить — вот основные потребности ребенка. Постоянная безопасность — это основа стабильности и роста.
2. Устойчивость . Стабильная семейная и общественная среда дает ребенку ощущение своей роли и ценности. Традиции и культура поощряют принадлежность и здоровую идентичность.
3. Последовательность . Работа с последовательными ценностями, ожиданиями, эмоциями и поведением помогает ребенку развить уверенность и равновесие. Надежное и единообразное воспитание — это ключ.
4. Эмоциональная поддержка . Принятие и признание — важные аспекты для развития у детей доверия, уважения и самоуважения. Эти качества составляют основу сдержанного и независимого мышления.
5. Любовь . Ощущение того, что человек находится на своем месте и где его принимают, — самый ценный дар. Проявление безусловной любви — это окончательное подтверждение.
6. Образование . Формальное школьное образование важно для подготовки вашего ребенка к тому, чтобы однажды он стал продуктивным членом общества, но уроки жизни во многих отношениях даже более ценны.Создание безопасной и стабильной среды, в которой ребенок может испытать новый опыт, подготавливает его или ее к независимости.
7. Положительные образцы для подражания . Возможность смотреть на кого-то с положительными качествами и подражать им дает ребенку стремление развиваться и становиться лучше.
8. Строение . Порядок и структура — основа последовательного развития. Наличие правил и границ дает ребенку ясность в отношении его или ее роли и того, что от них ожидается.

Защищать, обучать, обеспечивать четкие ожидания и последовательный распорядок, чтобы подготовить вашего ребенка к преодолению любых трудностей и успешному переходу через этапы развития в детстве.

Эффективные родительские навыки

Как мама или папа, зная, какой набор навыков нужно иметь и как его применять, является хорошей отправной точкой для эффективного воспитания детей. Самый главный фактор — время. У всех родительских навыков есть одна общая черта — время.Проведение как можно больше времени в компании вашего ребенка — это возможность инвестировать в удовлетворение всех его основных потребностей. Эффективные родители передают эти качества следующим образом.

1. Слушает . Наблюдение и слушание с вниманием и пониманием позволит вам узнать, что и когда вашему ребенку что-то нужно или есть проблема, которую нужно решить. Поощряйте ребенка выражать свои эмоции и мысли. Изучите рефлексивный стиль общения, чтобы прояснить, что говорит ваш ребенок, повторяя эту идею другими словами.
2. Честность и прозрачность . Расскажите ребенку о своих чувствах и ожиданиях и побудите его или ее сделать то же самое. Эта привычка будет иметь большое значение для предотвращения развития конфликтов.
3. Решение проблем . Общайтесь со своим ребенком на беспроигрышной основе, всегда будьте честны и объективны. Будьте осторожны, не позволяйте эмоциям взять верх над вами. По возможности помогайте ребенку решать его или ее проблемы. Попросите его или ее предложить решения, а не прописывать ваши идеи.
4. Респект . Уважение к себе, другим и собственности — отличительный признак здоровых отношений. Поделитесь своими ценностями с ребенком и объясните, какова цель. Человек, который ведет себя соответствующим образом, завоевывает доверие других.

Максимально помогайте ребенку, а не прописывайте. Сообщите им о своих ожиданиях. Проявляйте уважение и понимание. Поощряйте разговор о своих чувствах и переживаниях. Относитесь к ним так, как хотите.Когда дети плохо себя ведут, иногда это рефлексия на примере родителей.

Как быть хорошим родителем

Ниже приведены дополнительные советы о том, что делает хороших родителей.

• Подавайте хороший пример . Если вы ожидаете от ребенка последовательности, позитива и уважения, вы должны проявлять те же ценности. Дети учатся, подражая хорошим образцам для подражания. Если вы допустили ошибку, примите на себя ответственность и признайте это.
• Признать, похвалить и оставить положительный отзыв .Дети любят похвалу, которая способствует положительному поведению. Выбирайте конструктивный отзыв, а не негатив и критику. Большинство людей, особенно дети, рассматривают критику как форму отвержения, которая может перерасти в постоянный страх и неуверенность.
• Уважайте и заботьтесь о себе . Самоуважение и забота — это два качества, которые не только определяют вашу способность поступать так же с другими, но и закладывают основу для здоровых и близких отношений. Заботиться о себе и ценить себя означает, что у вас меньше стресса и вы настроены более позитивно.Ваша семья ответит с таким же оптимизмом и воодушевлением.
• Демонстрирует и обучает социальным навыкам . Социальные навыки, такие как сочувствие, уважение, вежливость, поведенческий и эмоциональный контроль, лучше всего проявлять, чем говорить о них. Общайтесь открыто и часто. Задавайте детям вопросы об их сегодняшнем дне и опыте. Признавайте их эмоции и поощряйте их говорить об этом.
• Покажи и научи благодарности . Каждый день спрашивайте своих детей, за что они благодарны.Идеальное время и место для этого — ежедневный обеденный стол, когда семья собирается вместе. Убедитесь, что они понимают, что честность и уважение, доброта и щедрость помогают другим людям и заставляют их чувствовать себя хорошо. Что еще более важно, дающий также испытывает гордость и благодарность.
• Способствовать здоровью и единению . Поощряйте детей заниматься физическими упражнениями, которые им нравятся. Проводите с ними время на свежем воздухе. Сделайте здоровое питание веселым. Готовьте еду по своему усмотрению раз в неделю.Ешьте вместе хотя бы раз в день — обед — прекрасная возможность поговорить о повседневной жизни каждого.

Хорошие родительские навыки не обязательно относятся к родителям, которые делают все для своего ребенка, а скорее к тем, кто использует эффективное воспитание, чтобы предоставить своим детям безопасное и заботливое пространство и направлять их в их развитии. Хорошие родители не всегда могут делать все правильно, но они всегда рядом.

Помните, что это путешествие, которое вы совершаете вместе.Хорошее воспитание — важная жизненная задача, но получать удовольствие от детей еще важнее для вас обоих.

Как быть хорошим родителем в трудную минуту

Научиться быть лучшими родителями важно не только в хорошие времена. Все семьи проходят тяжелые периоды. Именно в эти трудные времена вы действительно узнаете, что делает хороших родителей.

Когда у вашего ребенка психические или эмоциональные проблемы

По данным CDC, почти у 10 процентов детей в возрасте от 2 до 17 лет диагностируется синдром дефицита внимания с гиперактивностью, или СДВГ.Более 7 процентов имеют диагностированную поведенческую проблему или тревогу, в то время как более 3 процентов в той же возрастной группе получили диагноз депрессии.

Некоторые из этих состояний часто встречаются вместе, что усиливает эффект и затрудняет лечение. Учитывая тот факт, что еще больше детей с проблемами психического здоровья не диагностируются и не получают лечения, что имеет негативные последствия для их здоровья и развития, ситуация требует внимания.

Первая линия помощи и самая важная основа психического здоровья ребенка — это дома.Когда ваш ребенок постоянно грустит или замкнут, угрожает или пытается причинить себе вред, у него внезапные, всепоглощающие страхи, он неконтролируемый или идет на риск, или имеет серьезные перепады настроения, возможно, он или она страдает расстройством настроения или поведением.

Если их поведение внезапно меняется или появляются признаки употребления алкоголя или наркотиков, родитель должен насторожиться. Ребенок, которому так трудно сконцентрироваться или оставаться неподвижным, что это мешает им учиться в школе или выполнять повседневные задачи, возможно, страдает СДВГ.

Если вы наблюдаете какие-либо из этих закономерностей, поговорите со своим ребенком, чтобы узнать, с чем у него или нее проблемы, или если что-то беспокоит его или ее. При необходимости обратитесь за профессиональным мнением.

Помните, что страдание от психического расстройства — это не стигма. Это болезнь, а не личная неудача. Однако эффективное воспитание может существенно повлиять на устойчивость вашего ребенка и способность справляться с проблемами. Заботливая и упорядоченная обстановка дома дает ребенку лучшую возможность развиться и стать счастливым и продуктивным взрослым.

Как быть хорошим родителем при разводе

Хотя стабильный и любящий дом с двумя родителями считается наилучшими условиями для роста ребенка, к сожалению, это не всегда так. Почти половина всех браков в Соединенных Штатах заканчивается разводом или разводом по прошествии средней продолжительности чуть менее восьми лет. Это означает, что во многих случаях страдают маленькие дети.

Период, предшествующий разводу, обычно бывает неспокойным и наполнен спорами и конфликтами.Обвинения и обвинения между партнерами — обычное дело. Гнев, разочарование и эмоциональность родителей проецируются на детей.

Дети также могут стать источником споров, поскольку их втягивают в перетягивание каната за расположение родителей или опеку. Самое важное, о чем следует помнить родителям, переживающим развод, — это то, что дети не являются объектами ссоры с вашим партнером.

Вам нужно отделить свои негативные чувства к партнеру от того, как вы относитесь к своим детям.Не допускайте драки перед ними. Убедитесь, что они понимают, что ни в чем не виноваты и не несут ответственности за несчастье и конфликт.

Постарайтесь отложить свою обиду и гнев на благо детей и сделать все возможное, чтобы они почувствовали себя любимыми, принятыми, ценными и принадлежащими как вам, так и вашему партнеру.

1. Будьте последовательны, насколько это возможно.
2. Всегда стремиться быть хорошим примером ответственности и уважения.
3. Отделите свои чувства от поведения.Другими словами, не перекладывайте свою боль на ребенка.
4. Будьте особенно бдительны, чтобы понять, что ваш ребенок испытывает эмоциональные трудности или проблемы с успеваемостью.
5. Регулярно разговаривайте со своим ребенком. Улучшите общение с партнером и отделите разногласия от обсуждений того, что лучше всего для вашего ребенка.

Как быть хорошим родителем после развода

Когда вы уже разделились или развелись, у вас, вероятно, есть какое-то соглашение о совместном воспитании детей.Всегда уважайте эту договоренность.

За исключением случаев, когда вы испытали серьезные проблемы, такие как физическое или эмоциональное насилие, алкоголь или наркотики, совместное участие в жизни ваших детей между обоими родителями — лучшее решение после развода.

Даже если у вас сейчас отдельная жизнь, поощряйте ребенка проводить время и поддерживать близкие отношения с вашим бывшим партнером. Хотя совместная ответственность, координация и принятие решений могут быть трудными и утомительными, у детей, которым нравится компания и руководство обоих родителей, больше всего шансов на счастье и успех.

Убедитесь, что ваши аранжировки согласованы, а неожиданные вещи сведены к минимуму. Это поможет вашему ребенку почувствовать заботу и безопасность.

Мирное сотрудничество с бывшим партнером научит вашего ребенка ценности компромисса и совместного решения проблем.

Важно отделить чувства обиды и гнева, которые могут у вас возникнуть, от вашего поведения перед ребенком. Не вовлекайте ребенка в разногласия или конфликты.

Сосредоточьтесь на регулярном, хорошем общении со своим бывшим партнером.Принимайте совместные решения, которые влияют на вашего ребенка. Старайтесь действовать как одна команда и поддерживать друг друга, когда дело касается благополучия детей.

Быстрое решение проблем. Компромисс. Не позволяйте мелочам мешать и разрастаться. Всегда делайте то, что лучше для вашего ребенка.

Советы для родителей по возрасту

Стиль воспитания и решения меняются вместе с развитием ребенка. Потребности и ожидания вашего ребенка и малыша отличаются от потребностей и ожиданий вашего школьника и подростка. По мере расширения их взаимодействия с миром уровень их зрелости повышается.Вы всегда должны оценивать и уравновешивать их уровень зрелости и способность справляться с ответственностью с автономией и свободой, которые вы им позволяете.

Советы по воспитанию младенцев

Младенцы имеют очень элементарные потребности, и они еще не научились различать себя и свое окружение. Им требуется тепло, отдых, безопасность, питание и время, чтобы установить связь со своим основным опекуном. Их основные задачи развития — научиться есть, спать и привыкнуть к своему телу и взаимодействию с другими.Они начинают укреплять доверие. Поэтому как родитель вы должны…

• Установите режим кормления, сна и ласки.
• Узнайте, как утешить ребенка для достижения наилучших результатов.
• Позаботьтесь о себе, выспитесь и отдохните, когда сможете.
• Расслабьтесь и наслаждайтесь малышом, не зацикливаясь на мелочах.

Очень скоро ваш ребенок станет малышом, и он или она начнет больше двигаться, исследовать и взаимодействовать.

Советы по воспитанию детей ясельного возраста

В возрасте от одного до двух лет малыши начинают учиться ходить и говорить.Узнавая больше об окружающей среде и окружающих их людях, малыши становятся более самостоятельными и осторожно проверяют свою независимость. Однако они по-прежнему эгоистичны и могут быть довольно упрямыми. В этом возрасте у них быстро развиваются языковые и физические навыки. Они учатся ориентироваться в правилах своего мира.

• Поддержите попытки вашего малыша стать более независимым.
• Позвольте ему или ей развить чувство мастерства.
• Установите пределы, чтобы обеспечить их безопасность и ваше благополучие.
• Покажите, что вы терпите его или ее гнев и другие эмоции.
• Постарайтесь взглянуть на вещи глазами малыша.
• Обеспечьте безопасность вашего ребенка во время его исследований.
• Поощряйте его или ее любопытство.

Советы по воспитанию дошкольников

В возрасте примерно от трех до пяти лет ваш дошкольник становится немного менее эгоистичным, больше осознает свое место в мире и начинает учиться управлять своими эмоциями и поведением.Их социальные навыки развиваются быстро, что создает основу для того, когда они отваживаются выйти на свет и пойти в школу. Они опытные ученики и проверяют границы своего тела и разума.

Чтобы направить дошкольника на правильный путь, необходимо…

• Обучайте, проявляя сочувствие и рассказывая о чувствах.
• Продолжайте устанавливать распорядок своей повседневной жизни, что утешает вашего дошкольника, открывая для него новые вещи, которые могут его пугать.
• Убедитесь, что он или она достаточно отдыхают и спят.
• Следите за тем, какая еда доступна, но позвольте вашему дошкольнику решать, сколько есть — предлагайте небольшие регулярные приемы пищи или закуски, чтобы предотвратить постоянное и нездоровое питание.
• Внимательно слушайте своего ребенка регулярно. Попросите его или ее описать свои переживания и чувства.
• Устанавливайте границы, но сопереживайте, когда они разочаровывают — учите самодисциплине, а не принудительному наказанию.
• Регулярно общайтесь со своим ребенком и проводите время для общения.

Советы по воспитанию школьников

В школе и в дошкольном возрасте он становится менее эгоистичным, более приспособленным к другим и (обычно) более внимательным и готовым к сотрудничеству. В годы становления школьнику как никогда необходимо руководство для развития эмоционального интеллекта и навыков саморегуляции.

Используйте эти обычно разумные годы, чтобы укрепить ваши отношения и позволить вашему ребенку развить свою уникальную личность.

• Уравновешивайте потребности вашего ребенка в самодостаточности, взаимодействии со сверстниками и выделении времени для качественного общения с ним или с ней.
• Планируйте регулярные семейные прогулки или мероприятия, чтобы установить прочные связи.
• Оцените зрелость вашего ребенка и его потребность в независимости — соблюдайте баланс правил и приспособлений соответственно.
• Внимательно слушайте своего ребенка и поощряйте его проблемы.
• Позвольте им придумывать возможные решения и научите их вести переговоры и идти на компромисс.
• Признать и хвалить их сильные стороны и достижения.
• Ограничьте использование электронных устройств определенным временем в день.
• Знайте друзей вашего ребенка, их отношения и ценности.
• Не ввязывайтесь в борьбу за власть и действуйте твердо, а не наказывайте.

Советы по воспитанию подростков

В раннем подростковом возрасте, от 13 до 15 лет, ожидайте изменчивого поведения и эмоций, когда они пытаются обрести независимость.На данный момент он или она развили личность, но, возможно, все еще пытаются найти свою устойчивую идентичность.

Внешний мир оказывает все большее влияние на вашего подростка, поскольку он ориентируется в отношениях со сверстниками, обращает внимание на образцы для подражания и расширяет свое влияние через социальные сети и школу, спорт и другие мероприятия.

На этом этапе родитель сосредоточен на демонстрации уважения и положительных ценностей, управлении своими эмоциями, балансировании свободы с ответственностью и регулярном общении.

• Продолжайте планировать регулярные разговоры, чтобы отмечаться каждый день.
• Разрешите свободу надлежащим образом, но знайте, что ваш подросток делает, где и с кем.
• Ешьте вместе как можно больше блюд, особенно во время ужина.
• Демонстрируйте и поощряйте здоровый уход за собой, включая питание, сон и отдых.
• Поддерживайте своего подростка как можно сильнее, чтобы он добивался и достигал своих целей.
• Действуйте больше, чем родитель, чем друг — направляйте, проявляйте твердость и предлагайте поддержку.
• Храните компьютеры в семейном пространстве.
• Продолжайте регулярно проводить семейные встречи и прогулки.

Заключение

Помните, что взаимодействие с вашим ребенком — независимо от его возраста — является важнейшим компонентом в его развитии. В детстве это означает физический контакт и заботу. Когда ваш ребенок подрастает, общение о его переживаниях и эмоциях становится светом, который ведет его к уверенности.

Задумчивое слушание, разговор об эмоциях, установление границ и структуры, а также баланс между независимостью и ответственностью также очень важны.Обратите внимание на изменения в поведении вашего ребенка. Следите за их действиями в Интернете и в реальном мире.

Установите соответствующие меры безопасности в социальных сетях. Когда ваш ребенок станет достаточно взрослым, чтобы иметь смартфон, установите приложение, например «Найди моих детей», чтобы знать, где они находятся, когда ты беспокоишься.

Это даст вам ценное душевное спокойствие, так что вы дадите им больше свободы действий для исследования своей независимости, оставаясь при этом в безопасности и защите.

.