Острый ринит лечение: причины, симптомы, какие способы лечения ринита существуют?

Симптомы и лечение острого ринита эффективно

Каждый человек сталкивается в своей жизни с таким заболеванием, как острый ринит. Острый насморк – это воспалительный процесс в слизистой оболочке носа, причинами которого могут стать самые разные факторы. Ринит может быть острым и хроническим, самостоятельным заболеванием и симптомом другого патологического процесса, вызванного инфекцией. Насморк вызывается вирусами, бактериями, но для того чтобы они активно размножались, им нужна соответствующая среда. Благоприятную среду создает переохлаждение организма, пыльный или сухой воздух, содержание в воздухе химических веществ и т. д.

Игнорировать симптомы ринита не следует, потому что инфекция из носовых пазух может распространиться не только на дыхательную систему, но и спуститься ниже – поразить сердечно-сосудистую и даже половую систему.

Причины возникновения ринита

Причины острого ринита – это, как правило, микрофлора кокков: пневмококк, стафилококк, стрептококк и другие, вирусы: парагрипп, риновирусы, респираторные и прочие.

Предрасполагающими факторами для развития ринита является переохлаждение, снижение защитных функций слизистой носа, аллергии, резкие колебания температуры, различные загрязнения в воздухе, аденоиды и т. д.

Симптомы заболевания

Острый ринит возникает внезапно и практически сразу появляются все симптомы этого заболевания. Патология одновременно поражает обе стороны носа. Процесс воспаления условно делят на 3 стадии:

• 1 стадия – раздражения. В носу возникает сухость, заложенность, слизистая краснеет, особенно это проявляется в области носовых раковин.
• 2 стадия – серозная. Дыхание нарушается, из носа выделяются обильные слизистые выделения, человек начинает чихать, появляется слезотечение, может обостриться конъюнктивит.

• 3 стадия – слизисто-гнойные выделения. Носовое дыхание улучшается, постепенно уменьшается количество выделяемой слизи из носа, начинается процесс выздоровления. В среднем острый ринит длится около недели.

Если провести микроскопическое исследование, то можно увидеть в подслизистом и эпителиальном слое инфильтрацию, кровеносные сосуды расширены, происходит отторжение эпителиальной ткани. При остром рините симптомы проявляются быстро, человек ощущает озноб, может возникнуть головная боль, кашель, снижается качество обоняния, может измениться тембр голоса, понизиться слух, часто изменяются вкусовые ощущения, из глаз текут слезы. Если слегка надавить на область лба и переносицы, ощущаются болезненные симптомы.

Симптомы ринита у детей

У детей ринит протекает практически так же, как и у взрослых, исключение составляют дети грудного возраста, у которых это заболевание и протекает тяжелее, и лечится труднее, и может вызвать различные осложнения. У новорожденных носовая полость уже, чем у детей более старшего возраста, поэтому даже небольшой отек слизистой носа может вызвать затрудненное дыхание, такое дыхание называется “летучее” – ребенок дышит часто и поверхностно, но при этом крылья носа раздуваются, напоминая дыхание при пневмонии.

Младенец во время ринита плохо спит, может отказываться от груди (потому что ему трудно сосать с заложенным носом), у него могут появиться жидкий стул и рвота, наблюдается повышение температуры. Малыш начинает дышать ртом, что приводит к аэрофагии, в результате его начинает мучить метеоризм, общее состояние ребенка ухудшается.

Если носовой просвет сильно сужается, то ребенок запрокидывает голову назад – так ему дышать легче, однако при этом он напрягает передний родничок, что может привести к судорогам. Воспалительный процесс у грудных детей не может быть локализован только в пазухах носа, он всегда спускается ниже и вызывает фарингит. На небе появляются красные бугорки – это закупоренные слизистые железы.

В грудном возрасте у детей может появиться задний насморк. При этом инфицированная слизь локализуется в задней полости носа. При осмотре задней стенки глотки можно увидеть, как слизь спускается из носа в глотку. При этом могут увеличиваться лимфатические затылочные и шейные узлы.

Осложнениями ринита у малышей может стать бронхопневмония, трахеобронхит, стоматит, крайне редко, но может возникнуть заглоточный абсцесс.

Классификация ринитов:

1. Острый ринит.
2. Подострый ринит. Если насморк не проходит более 2 недель либо проходит и снова начинается через короткий промежуток времени, его уже именуют подострым или затяжным ринитом. Чаще всего такое явление возникает при аденоидах, искривлении носовой перегородки.
3. Вирусный ринит.
4. Аллергический ринит. В основе заболевания лежит реакция организма на аллергены. Аллергический насморк могут вызвать цветочная пыльца, шерсть животных, пыль, пылевые клещи, аллергены насекомых, продукты питания и лекарственные препараты, плесневые и дрожжевые грибы. Возникновение аллергического ринита – это в основном генетическая предрасположенность. Симптомы заболевания, как правило, провяляются через какое-то время после контакта с аллергеном. Человек ощущает заложенность носа, что со временем может вызвать образование полипов в носу, в глазах появляется зуд, начинают течь слезы, может возникнуть отек лица и кашель.
5. Хронический ринит. Этот насморк может продолжаться несколько месяцев. Он, в свою очередь, делится на катаральный, гипертрофический, атрофический и вазомоторный. Каждый из этих насморков имеет свои особенности. Чаще всего хронический ринит возникает на фоне недолеченного острого.

Лечение заболевания

Лечение острого ринита должно быть комплексным. При этом используется физиологическая, ингаляционная, хирургическая, симптоматическая и другие терапии. Их дополняют медикаментозными препаратами – иммуностимуляторами и диуретиками. При остром виде ринита 

лечение хирургического характера не применяется, так как это нецелесообразно. Терапия в большинстве случаев консервативная, в основном направлена на увеличение способности организма противостоять патогенной микрофлоре.

Как правильно лечить острый ринит, должен объяснить отоларинголог, далее же будут даны общие представления о лечении. Если температура тела не повышается, то постельный режим при рините не нужен, больному необходимо давать теплое питье, делать горячие ножные ванны и следить за правильной очисткой носа.

Сморкаться надо таким образом, чтобы не только очищать полость носа от слизи, но и не допускать ее проникновения в полость среднего уха или в придаточные носовые пазухи. Усилий при сморкании прикладывать не надо, проводить эту процедуру следует с приоткрытым ртом и каждую половинку носа освобождать поочередно. Если в носовой полости образовались высохшие корки слизи, то для удаления необходимо увлажнить их оливковым или любым другим растительным маслом, а потом осторожно убрать ватной палочкой.

При любом рините показано обильное питье. Это может быть чай с лимоном, молоко с медом или другие теплые напитки.

При обострении хронического ринита обычно используют те же препараты, что и в острой стадии заболевания. Это сосудосуживающие капли, спреи и мази, которые обладают антимикробным и противовоспалительным действием.

Хронические и атрофические риниты лечат препаратами, стимулирующими функцию слизистых желез. Выписывают щелочные растворы, фурацилиновую мазь, проводят сеансы общеукрепляющей терапии. Гипертрофический насморк требует более тщательного и радикального лечения, в основном это прижигания, гальванокаустика, ультразвуковая дезинтеграция, воздействие лазером.

При остром рините назначают сосудосуживающие препараты: Санорин, Нафтизин, Тизин, Протаргол и др. Детям после 5 лет показаны ментоловые капли, детям до 5 лет такое лечение противопоказано, потому что от препаратов у них может развиться рефлекторный ларингоспазм. Детям грудного возраста препараты назначают редко, только при сильном насморке, в основном им просто прочищают носовые пазухи соплеотсосами. Одновременно с лечением симптомов ринита назначают общеукрепляющую терапию. Это может быть Интерферон в каплях или в аэрозолях для ингаляций.

Народные средства лечения

Несмотря на то что народные средства имеют широкий спектр действия, обладают большой эффективностью, практически не имеют побочных эффектов и противопоказаний, сами по себе они могут помочь вылечить ринит только на начальной стадии заболевания.

Если же заболевание находится в тяжелой или запущенной стадии, то оно должно лечиться только в комплексе с традиционной медициной. Для некоторых же заболеваний, приведенных ниже, народная медицина может быть только дополнением к медикаментозному лечению:

• аденоидид;
• гайморит;
• вирусный затяжной ринит;
• бактериальный насморк;
• грипп;
• хронические ринит и гайморит.

Важно помнить, что при лечении аллергического ринита народными средствами надо иметь ввиду, что многие рецепты содержат в себе мед и продукты пчеловодства, а они могут вызвать бурную аллергическую реакцию. Следует с осторожностью относиться и к лекарственным растениям.

Возьмите в равных частях зверобой, мяту, календулу, ромашку и эвкалипт. 1 ст.л. сбора заварите 0,5 л кипятка, проварите на слабом огне 5 минут и, пока идет пар, делайте ингаляции для носа. Такую процедуру нужно повторять 3 раза в день.

Для носовых ингаляций подойдут и эфирные масла. В пол-литра кипятка нужно капнуть 10 капель масла мяты, лимона или лаванды. Ароматерапия показана 2 раза в день. Область вокруг носа можно смазать ментоловым маслом, это уменьшит количество выделений и позволит лучше дышать.

Можно приготовить мазь от ринита. Пропустите половину лимона через мясорубку, добавьте 1 ст.л. меда и столько же масла. Массу необходимо тщательно перемешать и мазать носовые пазухи изнутри 2 раза в день.

Отожмите сок из одной моркови, соедините его с таким же количеством растительного масла и капайте в нос по 3 капли в каждую ноздрю 3 раза в день. Точно так же можно приготовить и свекольные капли.

При рините надо повышать общую сопротивляемость организма, поэтому, помимо традиционного лечения, стоит принимать средства, повышающие иммунитет.

Отожмите сок одной редьки, возьмите 2 ст.л., смешайте с медом (1 ст.л.) и разведите водой в соотношении 1:1. Этот напиток надо пить 3 раза в день по 1 ст.л.

В плотные носки насыпьте сухой горчицы. Отдельно приготовьте горячую воду с горчицей. Больной должен хорошо попарить ноги в горчичной воде, затем насухо вытереть и надеть носки с горчицей. После чего лечь в постель. Желательно проспать в носках всю ночь. Если такую процедуру проделать в первый же вечер, когда начался насморк, то на утро уже все пройдет.

Острый ринит: лечение и симптомы

Болезни верхних дыхательных путей занимают ведущее место среди других патологий, причем их частота усиливается в осенне-зимний период. Острый ринит (код МКБ 10 J00) – быстро развивающееся воспаление внутренней эпителиальной оболочки носа. Его главным симптомом служат сильные выделения, отек и трудности с дыханием через нос.

Острый ринит

Основной причиной подобной болезни служат различные группы рино- и аденовирусов, возбудители гриппа и других ОРВИ. Обычно острый ринит проходит самостоятельно через 7 – 10 дней, но без соответствующего лечения насморк опасен распространением воспалительного процесса на ухо, горло, придаточные пазухи. Поэтому необходимо ориентироваться в различных группах препаратов для терапии заболевания и знать, в каких случаях их нужно применять, чтобы убрать симптомы у взрослых и детей.

Особенности развития острого ринита

Слизистая оболочка носа покрыта эпителием и находящимся под ним субмукозным слоем. Эпителий состоит из клеток, по форме напоминающих вытянутый овал, с расположенными в верхней части ресничками. Между ними находятся бокаловидные клетки и железистые образования, выделяющие слизь. Сразу после того как возникает острый ринит, слизистый слой пересыхает и краснеет из-за расширения расположенных под ним кровеносных сосудов. Затем воспалительный процесс приводит к скоплению лейкоцитов и изменению структуры эпителия.

В итоге клетки разрушаются, теряя покрывающие их реснички. Это приводит к значительному увеличению объема слизи. Кроме того, экссудат накапливается и под самой эпителиальной оболочкой. Это становится причиной отека при остром рините. Иногда на слизистой появляются участки эрозии.

Интересные статьи

Причины появления заболевания

Выделяют несколько форм насморка. Это инфекционный, аллергический и неаллергический. По длительности течения он бывает острым и хроническим. В основе классификации лежат причины острого ринита. Этиология и патогенез заболевания служат решающими факторами в выборе лекарственных препаратов для терапии.

Инфекционный насморк

Основную роль в возникновении острого инфекционного ринита играет активация патогенной микрофлоры в полости носа при ослаблении иммунитета. Долгое пребывание на холоде в несоответствующей погоде одежде, промокшие ноги, отсутствие головного убора приводит к усиленному размножению кокковой флоры, гемофильной палочки на поверхности слизистой оболочки. Этому подвержены не закаленные и не подготовленные должным образом к перепадам температуры дети и взрослые.

Причиной ухудшения работы местного иммунитета в полости носа являются и очаги хронической инфекции в горле или нижнем отделе дыхательных путей. Усугубляет ситуацию курение, работа на вредном производстве, сопутствующая аллергия. Около половины случаев острого ринита вызывают рино- и аденовирусы. В большей степени ОРВИ подвержены дети, посещающие детский сад (в среднем 10 – 12 случаев в год). После 7 лет частота возникновения насморка в результате ОРВИ снижается.

Специфический, аллергический и травматический острый ринит

Причиной такого типа насморка служит системная инфекция. В данном случае острый ринит является симптомом основного заболевания. Различают коревую, дифтерийную, скарлатинозную и другие формы. Для устранения выделений и заложенности носа в первую очередь необходимо лечить основную патологию.

Что служит причиной травматического острого ринита, понятно из названия. К таким последствиям может привести повреждение слизистого эпителия носовой полости. К этой группе относят насморк, вызванный осложнениями после хирургического вмешательства. Иногда подобные симптомы, особенно у маленьких детей, вызывает попадание инородного тела.

Острый ринит: что это? Как лечить?

В некоторых источниках сезонный аллергический ринит относят к острым формам насморка. Однако это неверно. Хотя клинические проявления заболевания начинаются резко, они носят периодический характер. Признаки появляются каждый год с началом цветения определенного вида растений.

Клиническое течение и стадии острого ринита

У взрослых симптомы острого ринита отличаются от клинической картины насморка в раннем возрасте. У детей заболевание протекает тяжелее. Это связано с особенностями строения носовых ходов и незрелостью иммунной системы. У новорожденного инфекция быстро охватывает околоносовые пазухи и носоглотку.

Начальная стадия заболевания

Этот этап также называют подострой стадией раздражения. Острый ринит начинается с ощущения сухости, жжения, царапания, зуда в носу. Подобные признаки также чувствуются в горле. Возникают приступы чихания, ухудшается носовое дыхание и обоняние, восприятие вкуса. Голос приобретает характерную гнусавость.

Одновременно на этой стадии острого ринита появляются недомогание, озноб, тяжесть и боль в голове. Человека беспокоит рост температуры (до 37,0 – 37,5°С и больше). Внешне проявляется бледность, синяки под глазами. Нарушается аппетит.

Второй этап заболевания

Он называется стадией серозных выделений. Сухость и эпителиальной оболочки сменяется появлением прозрачной жидкости. Затем к ней примешивается выделяющаяся из бокаловидных клеток и желез слизь. Отмечают появление таких симптомов острого ринита, как:

• слезотечение;
• резкое ухудшение дыхания через нос;
• продолжаются приступы чихания;
• может появиться треск и покалывание в ушах.

В слизи, которая выделяется из носовых ходов, в небольшой концентрации есть натрий, азот и хлор. Это вызывает гиперемию и припухлость кожи над верхней губой вокруг крыльев носа. При осмотре заметно покраснение эпителия, а внутренняя полость отечна. Острый ринит на этой стадии проявляется именно этими симптомами.

Конечный этап насморка

Конечный этап насморка развивается на 5 – 6 день после начала заболевания и продолжается до недели. Отделяемое приобретает желтый или зеленый оттенок из-за лимфоцитов и отмерших клеток. Количество слизи заметно уменьшается. Человек может спокойно дышать носом и чувствовать запахи.

На этом этапе улучшается самочувствие человека. Проходит головная боль, исчезают неприятные ощущения в носу и горле. Если симптомы заболевания острого ринита не прекращаются, высок риск развития осложнений или его перехода в хроническую стадию. Вероятность присоединения вторичной бактериальной инфекции высока, если не лечить насморк на начальных этапах, особенно при наличии беременности.

Медикаментозное лечение

Лечение у взрослых острого ринита проводится в домашних условиях. Терапия включает воздействие на симптомы для облегчения состояния человека и борьбу с причиной заболевания. Если насморк возникает часто, показано применение лекарственных препаратов для улучшения местного иммунитета. Чтобы лечить острый ринит, одновременно используют несколько групп медикаментов.

Сосудосуживающие средства

В профессиональной медицинской литературе такие лекарства называют α-адреномиметиками. Преимуществами препаратов являются быстрое наступление эффекта и в то же время продолжительное действие. Эта группа медикаментов по ассортименту является одной из самых многочисленных. При остром рините у взрослых и детей рекомендуют такие спреи и капли:

• Отривин;
• Виброцил;
• Називин;
• Ринонорм;
• Ксилен;
• Лазолван Рино.

Применять эти лекарства следует по 1 – 2 капле (или впрыскиванию) в каждый носовой ход 2 – 3 раза в сутки. Уменьшение секреции слизи достигается за счет влияния на рецепторы, локализованные в стенке сосудов. И со временем для достижения результата требуется все большее количество препарата. Передозировка приводит к развитию хронического медикаментозного ринита.

Поэтому использовать сосудосуживающие капли и спреи можно не дольше 5 – 7 дней. За это время клинические проявления острого ринита стихают. В противном случае требуется дополнительно обследовать человека и лечить насморк другими методами. Из нежелательных эффектов могут возникать жжение слизистой, головная боль, чихание, неприятный привкус во рту из-за стекания лекарства по носоглотке.

Антигистаминные средства

Антигистаминные препараты предназначены для лечения обострений хронического аллергического ринита. Однако их нередко приписывают при остром насморке. Они оказывают влияние на развитие воспалительного процесса, снижая выработку стимулирующих его соединений. Их применение способствует уменьшению отека и облегчению носового дыхания. Взрослым прописывают по 1 таблетке Телфаста (Кларитина, Дезлораталина) в день.

Детям такие лекарства дают в форме сиропов. Дозировка составляет 5 мл в сутки. Принимать их следует на протяжении 10 дней, до прекращения ринореи. Из побочных эффектов пациенты часто жалуются на сонливость, поэтому пить медикаменты советуют во второй половине дня, лучше – перед сном.

Другие методы медикаментозного острого ринита

На второй стадии заболевания необходимо уделить внимание профилактике бактериальных осложнений и дальнейшего распространения инфекционного процесса. Однако если этого не удалось избежать, необходим прием назальных или пероральных антибиотиков. Насторожить должна острая боль в ухе, болезненность при надавливании на лоб, область под глазами, желтые выделения из носа с неприятным запахом. В таком случае необходимо обратиться за повторной консультацией к врачу.

Увлажнение слизистой

Эта процедура имеет не меньшее значение, чем медикаментозное лечение. Проводить ее можно несколькими способами. Самый простой, но недешевый, — использование готовых спреев (или капель для детей) со стерильной морской водой. Если острый ринит протекает с выраженными симптомами, рекомендуют воспользоваться концентрированными растворами (например, Хьюмер в красном флаконе).

Также для увлажнения слизистой оболочки рекомендуют ингаляции. Можно дышать горячим паром (смесь воды с содой), добавить в кипяток бальзамов (Эвкабал, Доктор Мом). При наличии небулайзера лучше воспользоваться этим прибором. В него заливают минеральную воду, при сопутствующей инфекции бронхиальной или легочной системы – муколитики и отхаркивающие средства. Недавно появилась информация о противовирусной активности раствора аминокапроновой кислоты, но этот факт клинически не доказан.

Очищение носа

Для очищения носа необходимо промывание. Эта процедура для многих неприятна, однако эффективна в комплексном лечении насморка. Сначала нужно приготовить солевой раствор (5 – 10 грамм соли на стакан теплой кипяченой воды). Для манипуляции по методике восточной медицины необходим специальный чайник с длинным носиком.

Нужно наклониться над раковиной, повернуть голову на бок и заливать жидкость в «верхнюю» ноздрю так, чтобы она вытекала через «нижнюю», затем процедуру повторить для другого носового хода.

ЛОР – врачи часто пользуются следующим способом. Берут спринцовку (на 15 – 20 мл) или шприц такого же объема (без иглы). Голову наклонить вперед и на бок, прижавшись подбородком к груди. Медленно влить раствор в «верхний» носовой ход, потом проделать то же самое для другого. Нельзя наполнять полость носа под напором, это может спровоцировать отит. Для очищения носа у детей до 3 лет удобнее пользоваться аспиратором.

Лечение бактериальных осложнений

Если острый ринит осложнился синуситом или отитом, это является прямым показанием к назначению антибиотиков. При повышении температуры и соответствующих изменениях в анализе крови необходимо принимать антибактериальные препараты в форме таблеток или суспензии. Конкретное лекарство и его дозировку определит врач исходя из симптомов заболевания. Если до системного осложнения дело не дошло, можно обойтись средствами для местного применения.

Назальные антибиотики

Все доктора, в том числе и педиатр Е.О. Комаровский неоднократно говорили, что закапывать в нос самодельные растворы антибиотиков нельзя. Для этого существуют специальные спреи. Это Изофра, Полидекса и Полидекса с фенилэфрином. В состав препаратов входят антибактериальные компоненты, активные в отношение большей части возбудителей острого и хронического инфекционного ринита.

Полидекса с фенилэфрином дополнительно содержит глюкокортикоид и сосудосуживающий компонент. Поэтому это средство может вылечить не только осложнение насморка, но и снять отечность и уменьшить секрецию слизи. Терапия продолжается 7 – 10 дней. Дозировка – по 1 распылению 2 – 3 раза в сутки, причем перед использованием Изофры и простой Полидексы нос необходимо промыть.

Антисептические препараты

Капли и спреи в нос на основе соединений серебра и эфирных масел также обладают антибактериальным действием. Их применение рекомендуют начать на начальном этапе лечения острого ринита. Старым проверенным средством является Протаргол. Раньше его можно было приобрести только в специализированных аптеках, сейчас он выпускается под торговым названием Сиалор.

Пиносол, Отривин Ментол-Эвкалипт, Ксимелин Эко Ментол содержат масло мяты и эвкалипта. Поэтому помимо сосудосуживающего действия, они оказывают противовоспалительный и антисептический эффект. Но нужно обратить внимание, что растительные компоненты могут спровоцировать аллергическую реакцию. Способ применения стандартный – по 1 – 2 капли 2 – 3 раза в день.

Лечение острого ринита нетрадиционными методами

Все перечисленные лекарственные средства появились в истории медицины сравнительно недавно. Ранее от насморка и его осложнений избавлялись при помощи натуральных трав, продуктов пчеловодства и других компонентов. Поэтому можно попробовать лечение острого ринита народными рецептами, приготовленными в домашних условиях. Приведем несколько интересных способов:

• взять лист агавы, очистить его и придать форму палочки. Вставлять в каждый носовой ход на несколько минут, затем закапать соком каланхоэ;
• смешать по 1 ч.л. мазь Вишневского, сока корня цикламена, лука, каланхоэ, алоэ и меда. Смазывать этой смесью слизистую;
• приготовить капли в нос из сока корнеплода или листьев свеклы;
• несколько зубчиков чеснока подавить, завернуть в марлю и положить на дно заварного чайника, обхватить его носик ртом, закрыть пальцами нос и вдыхать пары;
• столовую ложку багульника настаивать в 100 мл подсолнечного масла 3 недели, закапывать по 1 капле 4 раза в день.

Актуальности не потеряли и компрессы из мешочков с теплой солью (они противопоказаны при гнойном осложнении болезни). Снять симптомы острого ринита помогут ингаляции с маслами герани и можжевельника. Ими же смазывают кожу в области придаточных пазух. Маленьким детям в нос капают отвар ромашки.

Острый ринит при беременности

Лечение острого ринита при беременности имеет свои особенности. Прежде всего, необходимо провести дифференциальную диагностику с гормональным насморком. Дело в том, что выделение слизи происходит при сильном изменении концентрации женских половых гормонов. Острые инфекции (например, грипп) требуют обязательного лечения беременных в условиях стационара, так как такие болезни опасны осложнениями для плода.

При «классическом» остром рините задачей врача является свести к минимуму применение лекарственных средств. На первый план выходят народные методы: ингаляции отварами растений (ромашки, календулы, шалфея, хвои). Разрешены прогревания, для этой процедуры можно использовать специальную синюю лампу. Безопасны и полезны промывания и увлажнение носа.

Однако если общий дискомфорт, ухудшение самочувствия вредят здоровью женщины и будущего ребенка, необходима медикаментозная терапия. Любой препарат для беременных должен прописывать врач. Обычно назначают сосудосуживающие спреи, средства на растительной основе, Протаргол. Продолжительность лечения этими лекарствами – до 10 дней.

Профилактика острого ринита заключается в укреплении иммунитета. Прежде всего, можно воспользоваться готовыми медикаментами. Однако эффективность большинства из них не доказана. Средств, которые действительно «работают» немного, и принимать их следует только после консультации с иммунологом. В противном случае можно получить обратный эффект.

Повышать сопротивляемость организма болезням необходимо регулярным закаливанием. Не стоит сразу начинать с обливания водой на морозе и ныряния в прорубь. Принимая утром душ, выполняйте упражнение «108 шагов». Для этого наберите в ванну до уровня щиколотки прохладную (но комфортную) воду. И сделайте 108 шагов. Через неделю температуру воды нужно немного снизить. Закончить такую зарядку можно контрастным душем и интенсивным растиранием кожи полотенцем.

Ринит: симптомы и лечение

Ринитом называют воспаление слизистой оболочки носовых ходов. Это заболевание известно всем как насморк. Это собирательное понятие для воспалений, возникающих вследствие разных причин:

• Инфекции, чаще вирусные (ОРВИ, ОРЗ).
• Аллергической реакции на попадание вызывающих её веществ на слизистую.
• Вазомоторного ринита — следствие нарушенного, избыточного ответа на привычные раздражители: холодный или сухой воздух, пыль, мельчайшие капельки средств бытовой химии и т. п. Одна из самых распространённых причин вазомоторного ринита, его атрофической формы — неправильное использование капель и спреев против насморка.
• Посттравматического ринита, который возникает в результате повреждения слизистой травмирующими факторами (удары, расчёсывание).

Ринит может быть:

• острым — начинается резко, проходит после излечения или устранения причинного фактора. Так чаще всего протекает инфекционный и аллергический ринит.
• хроническим — длится годами, то стихая, вновь давая обострение. Такое течение характерно для вазомоторного и травматического насморка.

Механизм образования насморка

Воспалительная реакция при остром рините проходит через три стадии.

1. Стадия раздражения. Это самое начало заболевания, первые часы, когда возбудитель инфекции или аллерген, раздражитель только попадает на слизистую. Это вызывает её покраснение, набухание, расширение сосудов. Именно в это время человек ощущает сухость в носу, раздражение, щекотание. Чихание пока еще редкое, выделений почти нет или их очень мало. Из-за того, что полость носа анатомически связана со слёзным каналом, раздражение затрагивает слизистую глаз, они зудят, слезятся, в них появляется чувство тяжести. В это время может подниматься температура, проявляться недомогание, может болеть голова (часто в лобной части). Продолжительность сухой стадии от нескольких часов до 2 дней.
2. Влажная стадия серозных выделений. Сосуды расширены, из них просачивается плазма, которая и становится основой образования серозных выделений. Слизистая отекает, утолщается, появляется чувство заложенности носа, становится трудно дышать. Усиливаются выделения из носа, они буквально текут ручьём — это называется ринорея (в буквальном переводе — «течёт из носа»). В слизи повышается содержание и концентрация раздражающих веществ (в частности хлорида натрия), что приводит к раздражению крыльев носа, кожи вокруг входа в нос и в области верхней губы. Чихание частое. Из-за отёка слизистой нарушается восприятие запаха и вкуса. Общее состояние довольно тяжёлое: повышенная температура, слабость, нарушается сон и аппетит. Длится такая стадия от 3-4 дней (при инфекционной природе насморка) до нескольких недель и даже месяцев (вазомоторный, аллергический, травматический ринит).
3. Стадия слизисто-гнойных выделений. На фоне лечения, а при инфекционном рините в результате работы иммунитета, воспаление постепенно стихает, клетки, которые в большом количестве скопились в слизи, отторгаются.

Секреция слизи снижается, она подсыхает, и появляются довольно густые выделения зеленоватого или жёлто-зеленого цвета. Постепенно работа слизистой нормализуется, уменьшается, а потом исчезает ринорея, восстанавливается дыхание и обоняние. Улучшается самочувствие, проходят явления интоксикации. Длится такая стадия от 4-5 дней до нескольких недель.

Причины ринита

Инфекционный ринит возникает при внедрении в слизистую носа возбудителей инфекции. Их жизнедеятельность вызывает воспаление, которое проявляется местными симптомами (зуд, насморк, чихание и т. п.) и общими — головной болью, температурой, то есть симптомами интоксикации.

Аллергический ринит — это избыточный ответ со стороны иммунитета при попадании аллергенов на слизистую оболочку носа. Это так называемая «респираторная аллергия», то есть протекающая в органах дыхания. Иммунная система распознает аллергены, а поскольку они для неё являются «чужаками», отправляет к месту встречи с чужаком клетки, которые его уничтожают. Этот процесс сопровождается выбросом гистамина. Он расширяет капилляры, под его воздействием слизистая отекает, выработка слизи усиливается. Все это проявляется симптомами ринита.

Хронический ринит формируется либо как осложнение острого — например, при частых повторных насморках, либо при неправильном использовании капель от насморка — дольше указанных в инструкции дней или слишком частого закапывания, также может развиться атрофическая форма хронического ринита. Человек становится буквально зависимым от капель: он вынужден закапывать их очень часто, иначе ринорея будет обильной, а обоняние практически исчезнет.

Ринит после травм связан с нарушениями работы слизистой и сосудов, а также с гипертрофией — разрастанием слизистой, образованием полипов. Причина таких изменений — нарушение анатомической формы носа и носовых ходов, изменения на уровне физиологии.

Симптомы и жалобы при разных видах насморка

Симптомы острого инфекционного ринита знакомы многим:

• Недомогание, слабость, повышенная утомляемость.
• Повышение температуры тела. При гриппе она может подняться остро, быстро, практически с первых часов после заражения. При других видах ОРВИ лихорадка может быть незначительной.
• Головная боль.
• Чихание. Как правило, в начале болезни чихание возникает чаще, чем на стадии стихания ринита.
• Ринорея. В зависимости от стадии заболевания, выраженности воспаления слизь из носа может выделяться умеренно или очень обильно.
• В остром периоде дыхание через нос практически невозможно, человек дышит ртом. Из-за этого возникает нехватка кислорода, что может проявиться сонливостью, быстрой утомляемостью. Из-за высыхания слизистой часто хочется пить.
• Раздражение слизистой оболочки глаз, зуд, покраснение.
• Ощущение заложенности носа, иногда двустороннее, но чаще с одной стороны. Особенно заметна заложенность в положении лежа. В положении на спине закладывает оба носовых хода, в положении на боку — с той стороны, на которой человек лежит. Иногда степень заложенности бывает такой выраженной, что люди описывают его «словно цементом забито».
• Заложенность уха, нередко с временным сужением слуха. Связано это с тем, что слизистая евстахиевой трубы, которая соединяет глотку и ухо, также отекает при насморке. Из-за сужения прохода, заполнения его слизью и возникает заложенность.
• Боль в области носовых пазух из-за отёка их слизистой.
• Снижение обоняния и вкуса. При остром инфекционном рините оно встречается реже, чем при других видах ринита, быстро проходит.

Симптомы при аллергическом рините

• Обильные жидкие выделения из носа.
• Чихание, чаще утром или вечером. Иногда оно проявляется подобием приступа: человек несколько раз подряд чихает, затем идет короткая пауза и вновь приступ чихания. После 2-5 таких эпизодов приступ прекращается.

• Выраженный зуд в носу. Иногда он «спускается» до носоглотки. Есть очень интересный который первыми заметили педиатры: чтобы уменьшить выраженность зуда, люди с аллергическим ринитом несколько раз проводят внутренней стороной ладони по кончику носа снизу вверх. Из-за этого кончик носа выглядит воспаленным, на нем могут быть потертости или царапинки, а на переносице появляется поперечная складка. Этот симптом назвали «аллергическим салютом», и такое движение на самом деле помогает несколько снизить интенсивность зуда.
• Сильная заложенность носа, чаще с обеих сторон.
• Шумное, с втягиванием воздуха, сопением носовое дыхание.
• Дыхание через рот.
• Изменение тембра голоса.
• Одышка при разговоре на ходу или в быстром темпе.
• Покашливание.
• Ухудшение обоняния (чаще встречается при длительном аллергическом рините без адекватного лечения).
• Чувство «воды» в ушах, особенно при глотании.
• Снижение качества сна.

Вазомоторный ринит: симптомы

• Обильное истечение слизи. Причем начинается оно сразу после воздействия раздражающего фактора.
• Частое чихание, тоже возникающее внезапно.
• Попеременное закладывание носа то с одной, то с другой стороны.
• Раздражение носоглотки и покашливание из-за стекающей обильной слизи.
• Может быть головная боль.
• Снижение обоняния, как правило, в разгар ринореи.

Травматический ринит сопровождается симптомами, схожими с вазомоторным. Иногда к ним добавляется боль в месте травмы — постоянная или периодическая. Однако если это длительно протекающее нарушение анатомии носа или воздухоносных путей, как например, при врожденном искривлении носовой перегородки, то боли нет.

Острый и хронический ринит: лечение

С первичными жалобами на насморк пациенты обращаются к терапевту. Далее, в зависимости от диагноза, они направляются к оториноларингологу, аллергологу или продолжают лечение у терапевта, а лечением посттравматического ринита занимается ЛОР-хирург. Диагностика ринитов, как правило, несложна и позволяет с достаточно высокой точностью установить причины насморка. В зависимости от этиологии, то есть причин развития ринита, назначается лечение.

Самочувствие при рините страдает не сильно, но если он сопровождается симптомами интоксикации, высокой температурой, то лучше не геройствовать, а взять больничный, уменьшить физические и психоэмоциональные нагрузки.

Помещение нужно часто проветривать и увлажнять воздух: из-за насморка человеку не хватает кислорода, а из-за низкой влажности сохнет слизистая и ринит усиливается.

Может быть рекомендовано промывание носа. Не стоит для этого использовать методы народной медицины: неправильная методика всасывания воды носом может повлечь за собой тяжелый отит, который лечить гораздо труднее, чем насморк. В аптеках продаются носовые ирригаторы, спреи с морской водой или физиологическим раствором, и они отлично промывают слизистую от микробов и отмерших клеток.

При заложенности носа можно применять сосудосуживающие капли и спреи для носа (деконгестанты). Они регулируют тонус кровеносных сосудов, что снижает выраженность отека, облегчает носовое дыхание. Один из зарекомендованных в клинической практике назальный деконгестант — Ксимелин Эко. Его действующее вещество ксилометазолин давно доказало свою эффективность и безопасность при правильном использовании. Одно из удобств спрея Ксимелина Эко — длительность действия, до 12 часов. Это позволяет использовать препарат 1-2 раза в сутки или только на время сна. И как другие назальные сосудосуживающие препараты, использовать капли или спрей для лечения ринита Ксимелин можно не более 10 дней подряд взрослым.

При аллергическом рините могут быть назначены препараты от ринита с кортикостероидами и/или антигистаминные. При хроническом рините проводится не только медикаментозное лечение, но и принимаются меры по ограничению контактов с раздражающими веществами. Травмы носа корректируются хирургическим путем: иногда пластика носа или перегородки — единственный способ избавиться от насморка.

Вазомоторный ринит, симптомы и лечение у взрослых этой формы — процесс довольно долгий. Его лечить трудно и долго, а его формирование связано с неправильным использованием деконгестантов. Приходится отказываться от капель и терпеть заложенность носа и бесконечный насморк, это вызывает определенные психосоциальные сложности. Назначают капли с кортикостероидами, а в запущенных случаях ринит вылечить можно только хирургически: иссечение слизистой с помощью ультразвука или лазера, или вазотомию (рассечение сосудистых соединений между слизистой оболочкой и надкостницей носовых раковин).

По назначению врача могут использоваться физиотерапевтические процедуры: ингаляции, в том числе растительными средствами, УВЧ, диатермические токи.

Профилактика ринита (насморка)

Специфической профилактики ринитов нет. Чтобы повысить сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям, можно применять закаливание, заниматься спортом. А как избавиться от ринита аллергической природы? Для этого может потребоваться не только лечение, но соблюдение антиаллергического режима дома, на работе (не пользоваться бытовой химией, убрать ковры и текстиль, не заводить животных, уезжать на время цветения растений аллергенов и т. п.).

В период эпидемий ОРВИ в качестве профилактики можно использовать орошение слизистой носа с помощью увлажняющих капель или спреев. Они нормализуют работу слизистой, смывают попавшие на нее микроорганизмы и частички пыли.

Достаточно 3-4 орошения в течение рабочего дня и после возвращения домой.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

симптомы и лечение у взрослых и детей.

Острый ринит – термин, объединяющий различные по природе воспалительные процессы слизистой оболочки носовой полости. Именно это заболевание встречается чаще других и у взрослых, и у детей разного возраста.

Особенно часто острый ринит является одним из проявлений вирусных и бактериальных инфекций. Но мало кто знает, что он может сопровождать и ряд других заболеваний, изначально кажущихся несвязанными с органами дыхания.

Острый ринит, что это? Симптомы и признаки

 

Носовая полость изнутри выстлана слизистой оболочкой, необходимой для увлажнения вдыхаемого воздуха, задержания частичек пыли, всевозможных аллергенов и микроорганизмов.

Поэтому при снижении естественных защитных сил именно она первая поражается ими, следствием чего становится воспаление и насморк.

Получил острый ринит код по МКБ 10 J00. Выделяют следующие его виды:

• инфекционный;
• аллергический;
• вазомоторный.

Тем не менее острый аллергический ринит и вазомоторный МКБ 10 относятся к другим группам заболеваний. Поэтому в дальнейшем мы будем рассматривать только острый катаральный ринит инфекционной природы.

Признаки

Симптомы патологии очевидны и знакомы всем. В первую очередь, это появление соплей и заложенности носа. Но характер и интенсивность этих признаков зависит от стадии прогрессирования заболевания.

1. Сухая стадия. Для нее типично покраснение и развитие отека слизистой оболочки вследствие расширения сосудов, что сопровождается ощущением сухости и «щекотания». Обычно она длится от пары часов до одного дня.
2. Острый серозный. Для второй стадии характерно появление слизистых выделений.
3. По мере выздоровления объем слизистого отделяемого уменьшается, а отечность проходит.

Если острый насморк вызван штаммами риновирусов, склонных к адгезии только к слизистым носовой полости, ухудшения общего состояния не отмечается.

Повышение температуры, головные боли, слабость и т.д. возникает только при заражении вирусами других видов, а частности, гриппа и бактериями.

Если микроорганизмы обладают способностью приживаться на оболочках горла, трахеи и т.д., они дополнительно провоцируют появление болей в горле, осиплости голоса, кашля и прочих патологий.

Нередко наблюдается острый гнойный ринит. Переход заболевания в эту форму происходит при присоединении бактериальной инфекции, что сопровождается выделением густых, желтовато-зеленых соплей.

Внимание

Не следует путать эту форму заболевания с этапом выздоровления, для которого типично приобретение слизью желтоватого оттенка, при этом она не имеет неприятного запаха и примесей гноя.

Сколько длится насморк, зависит от его природы. При вирусных инфекциях обычно он быстро проходит за неделю, при бактериальных – за 7–14 дней, тем не менее он может приобретать затяжное течение и переходить в подострый ринит, а затем и в хроническую форму.

к содержанию ?

Причины острого ринита

Основные причины возникновения инфекционного насморка ОРЗ, в частности, грипп. У детей он может являться одним из первых признаков развития:

• кори;
• дифтерии;
• скарлатины и т.д.

Также ринорея может становиться результатом переохлаждения организма, что приводит к снижению местного иммунитета.
Источник: nasmorkam.net Это способно повлечь за собой повышение активности условно-патогенных микроорганизмов, постоянно проживающих на слизистых оболочках и в норме не провоцирующих развития заболеваний.

Также причиной ринореи способны стать травмы и микротравмы слизистой оболочки, возникающие после медицинских манипуляций на носу, вдыхания воздуха, сильно загрязненного различными твердыми частицами и т.д.

к содержанию ?

Диагностика

Диагностировать острый катаральный ринит обычно несложно на основании лишь имеющихся симптомов. При определении природы воспаления определяющим фактором является характер отделяемого.

В спорных случаях крайне важно дифференцировать острый и хронический ринит. А также исключить возможность развития:

• синусита;
• кори;
• дифтерии;
• гонореи;
• коклюша;
• сифилиса.

С этой целью назначаются дополнительные методы исследования, в частности, риноскопия, ОАК, биохимический анализ крови, ПЦР и т.д.

к содержанию ?

Лечение острого ринита в домашних условиях

Принцип лечения определяется видом имеющегося заболевания и характером его течения. В легких случаях достаточно просто промывать носовые ходы солевыми растворами, в качестве которых можно выбирать:

• Аквалор;
• Аквамарис;
• Физиомер;
• Хьюмер;
• Но-соль;
• Долфин

Тем не менее эти дорогие готовые солевые растворы можно заменить доступным аптечным физраствором или вовсе приготовленным в домашних условиях.

Нелишним будет проведение паровых ингаляций с добавлением эфирных масел, обладающих антисептическими свойствами: чайного дерева, эвкалипта, можжевельника, пихты, а также можно использовать масло туи.

Помните

Ингаляции небулайзером при легких формах заболевания, особенно вирусной природы, не нужны. Проводить их требуется в основном при затяжном течении насморка, бактериальных инфекциях, в частности, с поражением других отделов ЛОР-органов.

В более тяжелых ситуациях в домашних условиях можно самостоятельно начать прием:

1

Сосудосуживающих капель (Нафтизин, Галазолин, Тизин, Ксилен, Назол, Нокспрей). Эти средства способствуют устранению отечности и нормализации носового дыхания, потому что в их состав входит тот или иной адреномиметик (нафазолин, ксилометазолин, оксиметазолин).

Использовать их следует строго в соответствии с инструкцией к применению, но в любом случае не больше 5–7 дней. Обратите внимание: большинство медикаментов на основе оксиметазолина допускается использовать только в течение 3-х дней.

2

Противовирусных препаратов (Делуфен, Арбидол, Анаферон, Амизон, Назоферон, Афлубин, Интерферон). Лекарственные средства такого рода способствуют повышению иммунитета, благодаря чему организм быстрее справляется с вирусными атаками. Несмотря на название медикаментов данной группы, они могут применяться как при вирусных инфекциях, так и бактериальных.

3

Антисептические растворы (Протаргол, Колларгол). Данные препараты используются для борьбы с бактериальными инфекциями.

Более подробно:

4

Местные кортикостероиды могут рекомендоваться пациентам в тяжелых случаях. Они эффективно устраняют воспалительный процесс.Поскольку они не вызывают привыкания и отличаются высоким профилем безопасности, назначенное врачом лекарство может применяться длительно. К их числу принадлежат Назонекс, Беконазе, Фликсоназе.

Если ринит приобретает затяжное течение, схема лечения у взрослых может дополняться местными антибиотиками. Но антибиотик при остром рините используется только в том случае, если налицо явные признаки бактериальной инфекции (зеленые сопли, нарушение общего состояния). К их числу относятся:

• Полидекса;
• Биопарокс;
• Изофра.

Тем не менее обязательно следует записаться на прием к ЛОРу, когда ринорея сохраняется более 2-х недель. Изредка больным рекомендуется физиотерапевтическое лечение, заключающееся в прохождении курса УВЧ.

Народная медицина

В рецептах народной медицины можно найти массу способов, как лечить острый ринит. Среди них:

1

Капли в нос с соком лука, алоэ. Из луковицы и листьев алоэ отжимают сок с помощью мясорубки, разводят его в равных пропорциях водой и закапывают в каждый носовой ход по 2–3 капли. Но если во время манипуляции возникает жжение, следует разбавить средство дополнительным количеством воды.

2

Отвары лекарственных трав, например, цветков ромашки, календулы, листьев шалфея и т.д. Их принимают внутрь в качестве общеукрепляющего средства.

3

Прогревание носа мешочками с солью, вареными яйцами итд.Применение этого метода допустимо только при условии отсутствия гайморита и других воспалительных процессов в придаточных пазухах, поскольку он может спровоцировать ухудшение состояния. Поэтому в спорных случаях лучше проконсультироваться, можно ли греть нос, у специалиста.

4

Луковые ингаляции. Метод абсолютно безопасен и безвреден. Его суть состоит в раскладывании в непосредственной близости от больного (у изголовья кровати, на рабочем столе) тарелок с мелко нарезанным луком.

5

Горячие ножные ванны, после которых больному следует немедленно надеть теплые носки и лечь в постель. Нелишним будет выпить кружку горячего чая.

Лечение заболевания народными средствами осуществляется только при условии отсутствия индивидуальной непереносимости их компонентов и при легких формах насморка. В остальных случаях они могут применяться с разрешения врача в качестве вспомогательных средств.

к содержанию ?

Острый ринит у детей: как лечить

Признаки заболевания у детей аналогичны вышеописанным. Но у ребенка они обычно более выражены.

В целом лечение детей осуществляется по описанному выше принципу, но препараты подбираются в специальных детских дозировках. Поэтому обычно вопрос того, как вылечить острый ринит у детей, решается родителями самостоятельно, вмешательство специалиста требуется в основном лишь в тяжелых случаях бактериальных инфекций.

Для ускорения выздоровления и облегчения состояния ребенка, рекомендуется поддерживать в детской комнате оптимальный уровень температуры и влажности, а также часто проветривать помещение и проводить влажную уборку.

Но если довести температуру воздуха до 20–22 °С обычно несложно, то для поддержания влажности в пределах 50–60% стоит установить бытовой увлажнитель воздуха.

Очень часто родителей занимает вопрос, можно ли гулять при насморке? Безусловно, да, но только если он не сопровождается лихорадкой и нарушением общего состояния.

Более подробно:
к содержанию ?

Острый ринит у грудничка и новорожденного

Дети первого года жизни довольно тяжело переносят заболевание, так как они не способны высмаркиваться и дышать ртом. Невозможность полноценно вдохнуть заставляет грудничков капризничать, отказываться от еды, в том числе материнской груди, и препятствует спокойному сну.

Если же все же малыш сумел найти выход из ситуации и научился дышать ртом, он может заглатывать воздух, что спровоцирует вздутие живота, колики, учащение эпизодов срыгивания. Поэтому очень важно не менее 4–6 раз в сутки очищать носик следующим образом:

1

Удалить избыток слизи с помощью груши с мягким наконечником или специального аспиратора. Это необходимо также перед каждым кормлением и сном, чтобы максимально облегчить носовое дыхание.

2

Закапать в каждый носовой ход по паре капель солевого раствора, уложив ребенка сначала на один бок, а затем на другой. Использовать средства в форме спрея для детей до 1 года нельзя из-за возрастания риска распространения инфекции.

3

Поднять малыша на руки и протереть носик от избытка раствора и разжиженных соплей.

Если в носике образовались сухие корки, их удаляют ватной турундой, смоченной в масляном растворе витаминов или оливковом масле. Использовать с этой целью косметические ватные палочки недопустимо, так как ими можно травмировать слизистые оболочки.
[ads-pc-1][ads-mob-1] Также обязательно следует вызвать педиатра и в точности следовать его советам. Применять любые препараты без назначения доктора не рекомендуется.

Как правило, педиатры рекомендуют закапывать сосудосуживающие капли для грудничков, например, Назол Беби или Виброцил, в течение нескольких дней, особенно перед кормлением и сном. Это поможет ребенку нормально есть и отдыхать, что снизит вероятность развития опасного для младенцев обезвоживания.

В помощь родителям:
к содержанию ?

Острый ринит при беременности: чем лечить?

Нередко возникает вопрос, что делать при остром рините при беременности, так как у женщин в столь ответственный период иммунная система ослабевает.

Лечение у беременных проводится исключительно под контролем врача и в обязательном порядке, поскольку простуда на ранних сроках способна спровоцировать неприятные последствия для плода, а в дальнейшем привести к гипоксии.

Сложность ситуации состоит и в том, что будущим мамочкам противопоказано большинство современных лекарств. Поэтому каждый препарат подбирается доктором индивидуально с учетом всех имеющихся обстоятельств.

к содержанию ?

Возможные осложнения и последствия

Острый ринит при отсутствии своевременного грамотного лечения способен переходить в хронический. В такой ситуации больные при малейшем снижении иммунитета будут страдать от ринореи и других неприятных симптомов.

Внимание

Нередко банальный вирусный насморк при отсутствии внимания к нему осложняется присоединением бактериальной инфекции и затягивается на длительное время.

Впоследствии невмешательство способно спровоцировать постназальный синдром и привести к вовлечению в воспалительный процесс придаточных пазух, в частности верхнечелюстных или гайморовых, то есть к развитию гайморита.

Чем опасен этот вид синусита, знает большинство. Он может переходить в хроническую форму, при которой для нормализации состояния нередко требуется проведение хирургического вмешательства.

Кроме того, гнойные формы гайморита способны давать осложнения на мозг, глаза и другие органы человеческого тела. Поэтому его последствиями способны стать:

• абсцесс мозговых оболочек;
• флегмона;
• менингит;
• менингоэнцефалит и т.д.

У грудных детей заболевание нередко осложняется острым отитом, бронхитом, фарингитом.

Профилактика

Лучшей профилактикой является укрепление иммунитета и ведение здорового образа жизни. Регулярные длительные пешие прогулки, рациональное сбалансированное питание, закаливание и умеренные физические нагрузки помогут защититься от инфекций или как минимум переносить их в самых легких формах.

к содержанию ?

Видео по теме

Поделитесь с друзьями

Оцените статью: Загрузка…

Лечение аллергического ринита — американский семейный врач

1. Нельсон Х.С., Рашелефски Г.С., Берник Дж. Отчет об аллергии. Милуоки, Вис .: Американская академия аллергии, астмы и иммунологии; 2000 ….

2. Bousquet J, Халтаев Н., Круз А.А., и другие. Аллергический ринит и его влияние на астму (ARIA) 2008 г. (в сотрудничестве с Всемирной организацией здравоохранения, GA (2) LEN и AllerGen). Аллергия . 2008; 63 (доп. 86): 8–160.

3. Bousquet J, Ван Ковенберге П, Халтаев Н.; ARIA Workshop Group; Всемирная организация здравоохранения. Аллергический ринит и его влияние на астму. J Allergy Clin Immunol . 2001; 108 (5 дополнений): S147 – S334.

4. Цена D, Бонд С, Бушар J, и другие. Рекомендации Международной дыхательной группы по первичной медицинской помощи (IPCRG): лечение аллергического ринита. Prim Care Respir J . 2006; 15 (1): 58-70.

5. Каркасные ГК, Дарем С.Р., Миракиан Р, и другие. Британское общество аллергии и клинической иммунологии. Руководство BSACI по лечению аллергического и неаллергического ринита. Clin Exp Allergy . 2008; 38 (1): 19-42.

6. Плаут М, Валентина МД. Клиническая практика. Аллергический ринит. N Engl J Med . 2005; 353 (18): 1934-1944.

7. Уоллес Д.В., Dykewics MS, Бернштейн Д.И., и другие.Диагностика и лечение ринита: обновленный параметр практики [опубликованная коррекция представлена ​​в J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (6): 1237]. J Allergy Clin Immunol . 2008; 122 (2 дополнения): S1 – S84.

8. Кальдерон М.А., Алвес Б, Якобсон М, Гурвиц Б, Шейх А, Дарем С. Аллергенная инъекционная иммунотерапия при сезонном аллергическом рините. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD001936.

9.Дерендорф Н, Мельцер Е.О. Молекулярная и клиническая фармакология интраназальных кортикостероидов: клиническое и терапевтическое значение. Аллергия . 2008; 63 (10): 1292-1300.

10. Weiner JM, Абрамсон М.Дж., Пуй Р.М. Интраназальные кортикостероиды против пероральных антагонистов Н2-рецепторов при аллергическом рините: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. BMJ . 1998; 317 (7173): 1624-1629.

11. Ратнер П.Х., Ван Бавель JH, Мартин Б.Г., и другие.Сравнение эффективности водного назального спрея флутиказона пропионата и лоратадина, отдельно и в комбинации, для лечения сезонного аллергического ринита. J Fam Pract . 1998; 47 (2): 118-125.

12. Яньес А, Родриго Г.Дж. Интраназальные кортикостероиды в сравнении с местными антагонистами Н2-рецепторов для лечения аллергического ринита: систематический обзор с метаанализом. Ann Allergy Asthma Immunol . 2002; 89 (5): 479-484.

13.Кашуба С.М., Baroody FM, deTineo M, Хейни Л, Блэр С, Наклерио Р.М. Превосходство интраназального кортикостероида по сравнению с пероральным антигистаминным препаратом при необходимости лечения сезонного аллергического ринита. Arch Intern Med . 2001; 161 (21): 2581-2587.

14. Уодделл А.Н., Патель СК, Тома АГ, Пасть АР. Интраназальные стероидные спреи при лечении ринита: одно лучше другого? J Ларингол Отол .2003; 117 (11): 843-845.

15. Демолы П. Безопасность интраназальных кортикостероидов при остром риносинусите. утра J отоларингол . 2008; 29 (6): 403-413.

16. Lumry WR. Обзор доклинических и клинических данных о новых интраназальных стероидах, используемых при лечении аллергического ринита. J Allergy Clin Immunol . 1999; 104 (4 пт 1): S150-S158.

17. Шенкель Э.Дж., Сконер Д.П., Бронский Е.А., и другие.Отсутствие задержки роста у детей с многолетним аллергическим ринитом после одного года лечения мометазона фуроат водным назальным спреем. Педиатрия . 2000; 105 (2): Е22.

18. Mansfield LE, Мендоса КП. Средне- и долгосрочный рост у детей, получающих интраназальный дипропионат беклометазона: клинический опыт. South Med J . 2002; 95 (3): 334-340.

19. Сконер Д.П., Рачелефский Г.С., Мельцер Е.О., и другие.Выявление подавления роста у детей при лечении интраназальным беклометазоном дипропионатом. Педиатрия . 2000; 105 (2): Е23.

20. Уилсон А.М., Макфарлейн ЛК, Липворт Б.Дж. Влияние многократного однократного ежедневного приема трех интраназальных кортикостероидов на базальные и динамические показатели активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. J Allergy Clin Immunol . 1998; 101 (4 пт 1): 470–474.

21. Александр С. Фармакология и биохимия гистаминовых рецепторов.Август 1996 г. http://www.nottingham.ac.uk/~mqzwww/histamine.html. По состоянию на 19 ноября 2009 г.

22. Бендер Б.Г., Berning S, Дудден Р, Мильгром Н, Тран З.В. Седативный эффект и снижение эффективности дифенгидрамина и антигистаминных препаратов второго поколения: метаанализ. J Allergy Clin Immunol . 2003; 111 (4): 770-776.

23. Verster JC, Волкерц Э.Р. Антигистаминные препараты и способность к вождению: данные исследований вождения на дороге во время нормального движения [опубликованные исправления содержатся в Ann Allergy Asthma Immunol.2004; 92 (6): 675 и Ann Allergy Asthma Immunol. 2005; 94 (3): 409-410]. Ann Allergy Asthma Immunol . 2004; 92 (3): 294-303.

24. Robb G, Султана С, Ameratunga S, Джексон Р. Систематический обзор эпидемиологических исследований, посвященных изучению факторов риска дорожно-транспортных происшествий и травм, связанных с работой. Inj Пред. . 2008; 14 (1): 51-58.

25. Кей Г.Г., Quig ME. Влияние седативных антигистаминных препаратов на безопасность и производительность. Аллергия Астма Proc . 2001; 22 (5): 281-283.

26. Бендер Б.Г., Маккормик Д.Р., Мильгром Х. Производительность детской школы не снижается при кратковременном приеме дифенгидрамина или лоратадина. J Pediatr . 2001; 138 (5): 656-660.

27. Lipworth BJ, Джексон CM. Безопасность вдыхаемых и интраназальных кортикостероидов: уроки для нового тысячелетия. Drug Saf . 2000; 23 (1): 11-33.

28.Коррен Дж, Буря W, Бернштейн Дж, Бергер W, Наяк А, Мешки Н; Исследовательская группа по исследованию азеластина цетиризина № 1 (ACT 1). Эффективность азеластина назального спрея по сравнению с пероральным цетиризином у пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Clin Ther . 2005; 27 (5): 543-553.

29. Berger WE, Белый MV; Группа по изучению ринита. Эффективность азеластина назального спрея у пациентов с неудовлетворительным ответом на лоратадин. Ann Allergy Asthma Immunol . 2003; 91 (2): 205-211.

30. Граф П, Enerdal J, Халлен Х. Десять дней использования оксиметазолина назального спрея с или без бензалкония хлорида у пациентов с вазомоторным ринитом. Арка Отоларингол Голова Шеи Сург . 1999; 125 (10): 1128-1132.

31. Coates ML, Rembold CM, Фарр Б.М. Повышает ли псевдоэфедрин артериальное давление у пациентов с контролируемой артериальной гипертензией? J Fam Pract .1995; 40 (1): 22-26.

32. Грейнджер Дж, Дрейк-Ли А. Монтелукаст при аллергическом рините: систематический обзор и метаанализ. Клин Отоларингол . 2006; 31 (5): 360-367.

33. Муха С.М., deTineo M, Наклерио РМ, Baroody FM. Сравнение монтелукаста и псевдоэфедрина в лечении аллергического ринита. Арка Отоларингол Голова Шеи Сург . 2006; 132 (2): 164-172.

34. Уилсон А.М., О’Бирн PM, Парамесваран К.Антагонисты лейкотриеновых рецепторов при аллергическом рините: систематический обзор и метаанализ. утра J Med . 2004; 116 (5): 338-344.

35. Можжевельник EF, Клайн П.А., Hargreave FE, Долович Ю. Сравнение водного назального спрея беклометазона дипропионата, астемизола и комбинации в профилактическом лечении риноконъюнктивита, вызванного пыльцой амброзии. J Allergy Clin Immunol . 1989; 83 (3): 627-633.

36.Барнс М.Л., Уорд JH, Fardon TC, Липворт Б.Дж. Влияние левоцетиризина как дополнительной терапии к флутиказону при сезонном аллергическом рините. Clin Exp Allergy . 2006; 36 (5): 676-684.

37. Ди Лоренцо Г, Pacor ML, Pellitteri ME, и другие. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, сравнивающее водный назальный спрей флутиказона в монотерапии, флутиказон плюс цетиризин, флутиказон плюс монтелукаст и цетиризин плюс монтелукаст для сезонного аллергического ринита [опубликованная коррекция появляется в Clin Exp Allergy.2004; 34 (8): тысяча триста двадцать девять]. Clin Exp Allergy . 2004; 34 (2): 259-267.

38. Ратнер П.Х., Hampel F, Ван Бавель Дж, и другие. Комбинированная терапия азеластина гидрохлоридом назального спрея и назального спрея флутиказона пропионата в лечении пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Ann Allergy Asthma Immunol . 2008; 100 (1): 74-81.

39. Дарем С.Р., Ян WH, Педерсен М.Р., Йохансен Н, Рак С.Сублингвальная иммунотерапия таблетками из аллергена один раз в день: рандомизированное контролируемое исследование при сезонном аллергическом риноконъюнктивите. J Allergy Clin Immunol . 2006; 117 (4): 802-809.

40. Буске Дж., Халтаев Н. Глобальный надзор, профилактика и контроль хронических респираторных заболеваний: комплексный подход. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2007.

41. Dahl R, Капп А, Коломбо Г, и другие. Эффективность и безопасность сублингвальной иммунотерапии травяными таблетками аллергена при сезонном аллергическом рино-конъюнктивите. J Allergy Clin Immunol . 2006; 118 (2): 434-440.

42. Compalati E, Пенагос М, Тарантини Ф, Passalacqua G, Canonica GW. Специфическая иммунотерапия при респираторной аллергии: современный уровень согласно современным мета-анализам. Ann Allergy Asthma Immunol . 2009; 102 (1): 22-28.

43. Паули Г., Larsen TH, Рак С, и другие. Эффективность рекомбинантной вакцины против пыльцы березы для лечения березово-аллергического риноконъюнктивита [опубликованная коррекция опубликована в J Allergy Clin Immunol.2009; 123 (1): 166]. J Allergy Clin Immunol . 2008; 122 (5): 951-960.

44. Casale TB, Condemi J, LaForce C, и другие.; Omalizumab Судебная группа по сезонному аллергическому риниту. Влияние омализумаба на симптомы сезонного аллергического ринита: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 2001; 286 (23): 2956-2967.

45. Красная книга. Монтвейл, Нью-Джерси: Данные медицинской экономики; 2007.

46. Нг ДК, Чау Пай, Минг С.П., и другие.Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование иглоукалывания для лечения персистирующего аллергического ринита у детей. Педиатрия . 2004; 114 (5): 1242-1247.

47. Xue CC, Английский R, Чжан JJ, Да Коста С, Ли КГ. Эффект иглоукалывания в лечении сезонного аллергического ринита: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Am J Chin Med . 2002; 30 (1): 1-11.

48. Brinkhaus B, Витт СМ, Йена С, Liecker B, Вегшейдер К, Виллих С.Н.Акупунктура у пациентов с аллергическим ринитом: прагматическое рандомизированное исследование. Ann Allergy Asthma Immunol . 2008; 101 (5): 535-543.

49. Робертс Дж, Huissoon A, Дрецке Дж, Ван Д, Хайд С. Систематический обзор клинической эффективности иглоукалывания при аллергическом рините. BMC Complement Altern Med . 2008; 8: 13.

50. Куйтунен М, Кукконен К, Юнтунен-Бэкман К, и другие.Пробиотики предотвращают аллергию, связанную с IgE, до возраста 5 лет у детей с кесаревым сечением, но не в общей когорте. J Allergy Clin Immunol . 2009; 123 (2): 335-341.

51. Vliagoftis H, Куранос В.Д., Бетси Г.И., Фалагас МЭ. Пробиотики для лечения аллергического ринита и астмы: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Ann Allergy Asthma Immunol . 2008; 101 (6): 570-579.

52. Schapowal A; Petasites Study Group.Рандомизированное контролируемое исследование белокопытника и цетиризина для лечения сезонного аллергического ринита.

Хронический и острый, симптомы и лечение

Пансинусит — это когда все пазухи в голове заражаются или воспаляются. Обычно синусная инфекция или синусит поражает только одну или две группы пазух.

Пансинусит может ощущаться как тяжелая синусовая инфекция, но часто проходит без лечения. Тем не менее, в некоторых случаях полезно лечение, такое как антибиотики или противогрибковые препараты.

В этой статье вы узнаете о причинах и симптомах пансинусита, а также о том, когда обратиться к врачу.

Share on PinterestПризнаки пансинусита могут включать сильную заложенность носа, жар, усталость и болезненность в передней части лица.

Пансинусит возникает, когда все пазухи в голове заражаются.

Пазухи — это полые полости, которые расположены за щеками, лбом и вокруг носа. Они покрыты слизью, которая помогает задерживать микробы и мусор.

Микробы проникают в горло ресничками, которые представляют собой крошечные волоски в пазухах. Когда пазухи работают правильно, этот процесс непрерывно истощает слизь и нежелательные вещества из носа и окружающих областей.

Если человек болен, слизь в пазухах может накапливаться, препятствуя нормальной работе ресничек. Пазухи и носовые проходы могут опухать и вызывать заложенность носа, что может привести к болезненной головной боли пазухи, насморку и заложенности.

Если застой продолжается более нескольких дней, пазухи могут отвечать отеком и воспалением, что приводит к синуситу. Если это становится очень серьезным и затрагивает все пазухи, может произойти пансинусит.

Синусит и пансинусит не следует путать с ринитом.

Ринит — это воспаление и отек только носовых ходов, не затрагивающий пазухи. Врачи часто используют термин «острый ринит» для описания заложенного носа, связанного с простудой или аллергией.

Наиболее распространенные симптомы пансинусита включают в себя:

• давление, нежность и боль в передней части лица
• сильная заложенность носа
• боль в горле от послеродового потека
• толстые выделения из носа
• лихорадка
• лицевая боль, которая
• головная боль в передней части головы
• кашель
• усталость
• неприятный запах изо рта

Все случаи пансинусита имеют общие воспаленные пазухи.Но в зависимости от причины и продолжительности их действия они могут быть классифицированы по-разному:

• Острый пансинусит : симптомы длятся менее 12 недель.
• Хронический пансинусит : симптомы длятся более 12 недель.

Эти инфекции также могут быть отнесены к одной из следующих категорий:

• Вирусный пансинусит , например, от вируса простуды или гриппа.
• Бактериальный пансинусит , когда его вызывает бактериальная инфекция.
• Грибковый пансинусит , когда симптомы возникают из-за грибков или плесени.
• Аллергический пансинусит , когда аллергия вызывает его.

Пансинусит также может возникать из-за физической закупорки в носу или пазухах. Препятствие может затруднить истощение пазух.

Распространенные типы заложенности носа включают:

Врач может диагностировать синусит несколькими способами, в том числе:

• , обсуждая симптомы и проверяя пазухи на болезненность или нежность
• , осматривая нос и пазухи
• , взяв мазок из Внутри пазухи
• с использованием тестов визуализации, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ)

Для пансинусита, вероятно, потребуется КТ или МРТ, чтобы подтвердить, что поражены все пазухи.

Лечение пансинусита варьируется в зависимости от первопричины.

Вирусный пансинусит

Вирусный пансинусит часто проходит через 2 недели или меньше. Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь избавиться от неприятных симптомов.

Люди могут попробовать использовать обезболивающие, противоотечные средства и солевые назальные спреи. Полоскание горла соленой водой и пищевой содой может помочь избавить раздраженное горло от постназального капания.

Бактериальный пансинусит

Врач обычно назначает антибиотики для лечения бактериальных синусовых инфекций, если они не проходят самостоятельно.Однако, если человек принимает антибиотики слишком часто, они больше не действуют против некоторых видов бактерий. Это может сделать инфекцию более опасной и трудной для лечения.

Чтобы предотвратить это, антибиотики следует использовать только при пансинусите, если врач считает, что бактерии вызывают инфекцию. Центры по контролю и защите от болезней (CDC) также заявляют, что антибиотики не работают против большинства незначительных синусовых инфекций. Они не работают в случаях вирусов, грибков или аллергии.

Пансинусит обычно более серьезен, чем незначительная синусовая инфекция, однако.Если синусовая инфекция не проходит через 2 недели, врач может глубже изучить причину.

Зеленые выделения из носа не всегда являются признаком синусовой инфекции. Вирусная инфекция, такая как простуда, может также вызвать зеленую слизь в носу. При значительных синусовых инфекциях чаще возникают густые выделения из носа с неприятным вкусом во рту.

Грибковый пансинусит

Человек с грибковым пансинуситом может нуждаться в приеме противогрибковых лекарств, если симптомы со временем не проходят.Грибковые инфекции пазухи чаще встречаются в тропических зонах и у людей с полипами носа.

Более серьезные грибковые инфекции чаще всего встречаются у людей с плохо функционирующей иммунной системой из-за состояний, которые могут включать рак и диабет.

Аллергия

Человек может нуждаться в тестах на аллергию, если у него есть невыявленная аллергия, которая вызывает пансинусит. Если у них есть известная аллергия, антигистаминные препараты и другие безрецептурные препараты могут помочь уменьшить симптомы.

Это может помочь определить и избежать аллергена, когда это возможно. Для людей с сезонной аллергией многие погодные программы также указывают на высокое время пыльцы.

Может быть рекомендовано, чтобы лечение с выстрелами аллергии, которое известно как иммунотерапия аллергии, было дано людям с постоянным хроническим синуситом.

Блокировка

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения закупорки в носу. Врач может удалить полипы носа таким способом.

Отклонение перегородки или узкие носовые ходы также могут быть исправлены.Это сделано только для хронических и повторяющихся инфекций пазухи.

В большинстве случаев пансинусит излечивается без каких-либо дополнительных медицинских проблем.

Однако в редких случаях пансинусит может привести к другим осложнениям. В медицинской литературе приводятся примеры того, как пансинусит может вызывать другие проблемы:

• В одном случае сообщается, что 33-летний мужчина, который в остальном здоров, сообщил о двойном зрении после головной боли и заложенности носа в течение 3 недель. Симптомы начались после того, как он плавал в бассейне.Врачи диагностировали пансинусит, вероятно, в результате бактерий в бассейне. Врачи обнаружили, что один из нервов в его черепе был временно парализован (известный как паралич) в результате пансинусита. Симптомы исчезли после того, как мужчина принял антибиотики.
• В другом случае описан 9-летний мальчик с опущенным веком, который известен как птоз. Используя МРТ, врачи определили, что пансинусит вызвал птоз. После лечения мальчика антибиотиками птоз исчез.

Некоторые из пазух расположены близко к головному мозгу, поэтому тяжелый пансинусит может привести к редким, но серьезным инфекциям головного мозга. Врач оценит любую серьезную инфекцию пазухи, чтобы избежать возможных осложнений для мозга.

Не всегда возможно предотвратить пансинусит, так как распространенные заболевания, такие как простуда или грипп, часто приводят к инфекции пазухи.

Синусовые инфекции, особенно пансинусит, чаще встречаются у людей с ослабленной иммунной системой.

Человек может помочь предотвратить пансинусит:

• Мыть руки тщательно и часто.
• Достаточно отдохнуть.
• Употребление разнообразной и питательной диеты для укрепления иммунной системы.
• Не курить, так как курение и пассивное курение ослабляют иммунную систему и повышают вероятность синусовых инфекций.
• Лечение аллергии или избегание аллергенов.
• Избегание людей, которые болеют простудой или гриппом.
• Посещение врача, если симптомы простуды или гриппа не улучшаются в течение 5 дней.
• Пить много прозрачных жидкостей, чтобы помочь сохранить жидкую слизь носа.
• Использование увлажнителя для увлажнения воздуха.
• Получение прививки от гриппа каждый год или по рекомендации врача.
• Обеспечение того, чтобы дети получали рекомендованные вакцины по расписанию.

Большинство людей полностью выздоравливают от пансинусита, особенно если они получают надлежащую медицинскую помощь.

Серьезные осложнения редки, но человек все равно может поговорить с врачом о способах лечения, направленных на уменьшение симптомов, включая боль и застой.

PPT — ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ РИНИТ PowerPoint Презентация, скачать бесплатно

ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ РИНИТ By-Dr. Sudeep K.C.

1) ВИРУСНЫЙ РИНИТ 1) ОБЩЕЕ ХОЛОДНОЕ (КОРИЗА) Этиология: вызывается вирусом, обычно через воздушно-капельные капли. • Вирус адено, вирус пикорна, носорог и вирус Коксаки. • Инкубационный период составляет 1-4 дня, а болезнь длится 2-3 недели.

КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ: • Жжение в носу, сопровождающееся заложенностью носа, ринореей и чиханием.• Низкая лихорадка. • Носовые выделения изначально водянистые и обильные, но могут стать слизисто-гнойными из-за с. бактериальная инвазия. • ЛЕЧЕНИЕ: • Постельный режим • Много жидкости. • Антигистаминное и назальное противоотечное средство. • Анальгетики для снятия головной боли и антибиотики при вторичной инфекции.

ОСЛОЖНЕНИЯ: • Заболевание, как правило, самоограничивается и проходит самопроизвольно через 2-3 недели. • Иногда могут возникнуть синусит, бронхит, фарингит. Грипп ринита: • Вызванный вирусами гриппа A, B или C.Ринит, ассоциированный с экзантемами: • Корь, краснуха, ветряная оспа часто связаны с ринитом, который предшествует экзантемам на 2-3 дня.

2) БАКТЕРИАЛЬНЫЙ РИНИТ A) Неспецифические инфекции: • Это могут быть первичные или вторичные. • Первичный бактериальный ринит наблюдается у ребенка, обычно инфицированного пневмококком, стрептококком или стафилококком. • В носу может образоваться серовато-белая мембрана, которая при попытке удаления вызывает кровотечение. Б) Вторичный бактериальный ринит является результатом бактериальной инфекции, сопровождающей острый вирусный ринит.

3) ИРРИТАТИВНЫЙ РИНИТ • Вызывается воздействием пыли, дыма и раздражающих газов, таких как аммиак, формалин и т. Д. • Может возникнуть в результате травмы слизистой оболочки носа во время интраназальных манипуляций. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ: • Немедленная катаральная реакция с чиханием, ринореей и заложенностью носа. • Симптомы могут быстро исчезнуть при удалении нарушителя.

ХРОНИЧЕСКИЙ ПРОСТОЙ РИНИТ Этиология: • Периодические приступы острого ринита в присутствии предрасполагающих факторов приводят к хроническому течению.Предрасполагающие факторы: • Стойкость назальной инфекции вследствие синусита, тонзиллита и аденоидов. • Хроническое раздражение от пыли, дыма и т. Д. • Обструкция носа из-за DNS, синехия, приводящая к постоянному выделению.

ПАТОЛОГИЯ: • Имеется гиперемия и отек слизистой оболочки с гипертрофией серомуциновых желез и увеличением бокаловидных клеток. • Кровавые синусоиды над раковинами растянуты. КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ: • заложенность носа; • выделения из носа; • головная боль;• После выделения из носа.

ЛЕЧЕНИЕ: • Лечение возбудителя. • Носовое орошение щелочным раствором. • Носовое противоотечное средство помогает снять заложенность носа и улучшает вентиляцию пазухи. • Короткий курс системных стероидов помогает отучить пациента, уже зависимого от чрезмерного использования противоотечных капель или спреев. • антибиотики.

ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЙ РИНИТ: • Характеризуется утолщением слизистой, подслизистой, серозной железы, надкостницы и кости.Изменения более заметны на турбинатах. ЭТИОЛОГИЯ: • Периодические назальные инфекции. • Хронический синусит, хроническое раздражение слизистой оболочки носа из-за курения и других раздражителей. • Длительное использование капель в нос и вазомоторного и аллергического ринита.

СИМПТОМЫ: • Основным симптомом является заложенность носа. • Носовые выделения густые и липкие. • Головная боль и преходящая аносмия. ЭКСПЕРТИЗА: • Гипертрофия носовых раковин. • Турбинат слизистой оболочки густой и не впадает в давление.Небольшая усадка с вазоконстриктором из-за основного фиброза.

ЛЕЧЕНИЕ: • Сначала необходимо выяснить причину и устранить ее. • заложенность носа может быть устранена путем уменьшения размеров носовых раковин различными методами.

АТРОФИЧЕСКИЙ РИНИТ (OZAENA) • Это хроническое воспаление носа, характеризующееся атрофией слизистой оболочки носа и раковинных костей. Носовые впадины просторны и полны грязно-пахнущих корочек. • Два типа • Первичный атрофический ринит • Вторичный атрофический ринит.

ПЕРВИЧНЫЙ АТРОФИЧЕСКИЙ РИНИТ ЭТИОЛОГИЯ: (ГЕРНИЯ) • Наследственные факторы. • эндокринные нарушения. • Расовые факторы. • Недостаток питания. • Инфекционный. • Аутоиммунный процесс.

ПАТОЛОГИЯ: • Зародышевый столбчатый эпителий теряется и заменяется слоистым плоскоклеточным типом. • Атрофия серомуциновых желез, синусоидов венозной крови и нервного элемента. • Турбинат подвергается резорбции, вызывающей расширение носовых камер.

КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ЗНАКИ И СИМПТОМЫ • Распространен у женщин в период полового созревания.• неприятный запах из носа, но пациент остается неосознанным. • выраженная аносмия (милосердная аносмия); • заложенность носа, несмотря на широкие носовые камеры из-за образования крупной коры. • Носовое кровотечение.

ЭКСПЕРТИЗА показывает, что носовая полость заполнена зеленоватыми или серовато-черными сухими корками, покрывающими раковины и перегородку. • Попытка устранить причину кровотечения. При удалении полости носа кажутся просторными с такой атрофией носовых раковин, что можно легко увидеть заднюю стенку носоглотки.• носовые раковины могут быть сведены к простым гребням. • Слизистая оболочка носа выглядит бледной. • Носовой преддверие может присутствовать, проявляется седловая дефромия. • Атрофические изменения могут наблюдаться в слизистой глотки слизистой оболочки гортани с кашлем и охриплостью голоса.

Рентгенологические исследования • Утолщение слизистой оболочки околоносовых пазух. • Потеря определения OMC, вторичная по отношению к рассасыванию этмоидной буллы и несоцитированному процессу. • Гипоплазия верхнечелюстных пазух. • Увеличение носовых полостей с эрозией и изгибом боковой стенки носа.• Резорбция костной ткани и атрофия слизистой оболочки нижних и средних носовых раковин.

ПРОГНОЗ • Заболевание длится годами, но в среднем возрасте наблюдается самопроизвольное выздоровление.

Текущие методы лечения • Цели терапии • Восстановление гидратации носа • Минимизация образования корок и мусора • Варианты терапии • Местная терапия • Ирригация солевым раствором • Антибиотические ирригации • Системные антибиотики • Имплантаты для заполнения объема носа • Закрытие ноздрей

9017

Локальная терапия • Солевой раствор для орошения • Смеси • Бикарбонат натрия • Shehata: карбонат натрия 25 г, биборат натрия 25 г и хлорид натрия 50 г в 250 мл воды.• Раствор антибиотика • Мур: раствор гентамицина 80 мг / л • Средства против сушки • Глицерин • Минеральное масло • Парафин с 2% ментолом • Другое • Ацетилхолин • Пилокарпин

Системная терапия • Оральные антибиотики • Тетрациклин • Цитминоглак • Цифминокс • Инъекции стрептомицина • Избегание приема лекарств • Вазоконстрикторы • Актуальные стероиды * • Другое • Витамин А (от 12 500 до 15 000 единиц в день) • Йодид калия (увеличивает выделение из носа) • Вазодилататоры • Терапия железом • Эстроген • Кортикостероиды * • Вакцины • Антибактериальные (Pasturella, Bordetel) ) • Автогенная

ХИРУРГИЧЕСКАЯ: A) Операция Юнга: • Обе ноздри полностью закрыты только в носовом преддверии, поднимая закрылки.Они открываются через 6 месяцев или позже. В этих случаях слизистая оболочка может вернуться в нормальное состояние и корочка уменьшится. • Процедура Юнга. • Высота окружности лоскута на 1 см выше головного аларма. • Швы размещены в центре приподнятого лоскута для закрытия ноздри. • Преимущества. • Часто обеспечиваемое облегчение симптомов. • Недостатки. • Трудно поднять окружной лоскут. • Распад центральной части центрального шовного материала. • Не позволяет проводить чистку. после снятия закрылков

Модифицированная операция Юнга: • Чтобы избежать дискомфорта из-за заложенной в нос носовой обструкции, модифицированная операция Юнга направлена ​​на частичное закрытие ноздрей.Утверждается также, что он дает те же преимущества, что и молодые. • Модифицированные Янгса. • Повышение расширенного перихондриального лоскута через контрлатеральный разрез при переливании крови. • Короткий кожный лоскут, приподнятый от межхрящевой линии на ипсилатеральной стороне. • Шовный латеральный и медиальный лоскут с викрилом. • Поставил вторую сторону с разбором первой стороны за 6 мес. • Преимущества • Технически проще, чем процедура Юнга • Отсутствие разрыва линии шва • Отсутствие вестибулярного стеноза при удалении • Недостатки • Невозможно при больших дефектах перегородки • Не позволяет проводить очистку • Не позволяет проводить периодическое обследование • Рецидив после удаления лоскута

Модифицированный Янг

B) Сужение носовых полостей: • Носовые каналы очень широки при атрофическом рините, и воздушные потоки высушивают секрецию, что приводит к образованию корок.Сужение размера носа помогает облегчить симптомы. я. субмосальная инъекция тефлоновой пасты. ii) введение жировых, хрящевых, костных или тефлоновых полосок под слизистую оболочку пола и боковую стенку носа и слизистую оболочку перегородки iii. Разрез и медиальное смещение боковой стенки носа.

ВТОРИЧНЫЙ АТРОФИЧЕСКИЙ РИНИТ • Осложнение операции на пазухах (89%) • Осложнение радиации (2,5%) • После травмы носа (1%) • Последствия гранулематозных заболеваний (1%) • Саркоид • Проказа • Риносклерома • Секс другие инфекционные процессы • Туберкулез • Сифилис

RHINITIS SICCA • Это также коркообразующее заболевание, наблюдаемое у пациентов, которые работают в жарком, сухом и пыльном окружении, например, п / пекари, железо и ювелиры / состояние ограничено к передней трети носа, особенно носовой перегородки.Здесь мерцательный столбчатый эпителий подвергается плоскоклеточной метаплазии с атрофией серомуциновых желез. На передней части перегородки образуются корочки, и их удаление вызывает изъязвление и эпитаксис и может привести к перфорации перегородки.

Обработка • Коррекция рабочей среды и нанесение мягкой мази или антибиотика и стероида на пораженную часть. Следует избегать покалывания в носу и принудительного удаления корок. • Носовой душ, как тот, который используется в случаях атрофического ринита, является полноценным.

RHINITIS CASEOSA • Это необычное заболевание, обычно одностороннее и чаще поражающее мужчин. • Нос заполнен неприятными гнойными выделениями и сырным материалом. Болезнь, возможно, возникает из-за хронического синусита со скоплением сырного материала. Слизистая оболочка пазухи становится гранулематозной. • Костные стенки пазухи могут быть разрушены, что требует дифференциации от злокачественного образования. ОБРАБОТКА Удаление мусора и грануляционной ткани и свободный дренаж пораженного синуса.Прогноз хороший

ПНЕВМОНИКА

ТЕОРИИ ДЛЯ ПРОИСХОЖДЕНИЯ ХОЛЕСТЕАТОМЫ: теория -CrUSH-врожденная теория теория Теории Рюеди (теория Wittmaacks) (используйте W 9 вместо 9

-я теория) POD) Цитата: I-инфекции в наружном / среднем ухеP-перфорация должна быть закрыта первойО-только слуховое ухо является противопоказаниемD-глухота (сенсоневральная)

ПОСЛЕДСТВИЯ CSOM-O-CARTКоличество: Окулярный некроз и ателактатическое среднее ухоРетракционные карманы и холестеатомаТимпаносклероз

Триада ГраденигоКоличествоEARQuote: • Выделение из E-уха A-Abducens palsyR-Ретро боль в орбите (вовлечен 5-й нерв)

-й век 9000-й годовой давности быть выше 10 лет, когда развивается достаточное сопротивление может быть исправлена ​​(заболевание утомипаником) C- кондуктивная глухота может быть исправлена ​​D — сухая перфорация дает наилучшие результаты — евстахиева труба должна функционировать должным образом — скобы должны быть подвижными

болезнь Меньера: особенности ‘VAST men’ • головокружение • полнота на слух • сенсоневральная потеря слуха • Звон в ушах

Площадь Литтла: Артерии «НОГИ» • L — верхняя губная артерия • E — передняя этмоидальная артерия • G — большая небная артерия • S — сфенопалатиновая артерия Четыре анастамозы артерий в области Литтла образуют аортамозу сосудистое сплетение, называемое сплетением Киссельбаха.

Слуховой путь • «E.COLI-MA» • Восьмой нерв • Ядра улитки • Комплекс яичников • Боковой лемнискус • Нижний колликуляр • Срединное полушарие тела • Слуховая кора в верхней височной извилине. Каждое ухо представлено в обоих полушариях.

EAR: Кости СРЕДНЕГО УШИ: «MIS» • Описывает кости внутреннего уха от: до: • Malleus • Incus • Stapes • Альтернативно, «Mailing Includes Stamps».

СПАСИБО (XIE XIE)

.

% PDF-1.4 % 4462 0 объектов > endobj Xref 4462 102 0000000016 00000 n 0000004129 00000 n 0000004331 00000 n 0000004368 00000 n 0000004902 00000 n 0000005174 00000 n 0000005326 00000 n 0000005478 00000 n 0000005630 00000 n 0000005782 00000 n 0000005934 00000 n 0000006086 00000 n 0000006239 00000 n 0000006392 00000 n 0000006545 00000 n 0000006698 00000 n 0000006851 00000 n 0000007004 00000 n 0000007157 00000 n 0000007310 00000 n 0000007463 00000 n 0000007616 00000 n 0000007769 00000 n 0000007922 00000 n 0000008075 00000 n 0000008228 00000 n 0000008381 00000 n 0000008534 00000 n 0000008687 00000 n 0000008840 00000 n 0000008993 00000 n 0000009146 00000 n 0000009299 00000 n 0000009452 00000 n 0000009866 00000 n 0000010596 00000 n 0000011140 00000 n 0000011398 00000 n 0000011653 00000 n 0000011766 00000 n 0000012233 00000 n 0000012348 00000 n 0000012555 00000 n 0000012991 00000 n 0000013076 00000 n 0000013703 00000 n 0000014211 00000 n 0000014844 00000 n 0000015446 00000 n 0000015939 00000 n 0000016648 00000 n 0000016979 00000 n 0000017228 00000 n 0000018002 00000 n 0000018497 00000 n 0000018961 00000 n 0000019435 00000 n 0000019921 00000 n 0000020407 00000 n 0000020881 00000 n 0000021298 00000 n 0000043298 00000 n 0000043380 00000 n 0000043462 00000 n 0000043587 00000 n 0000043669 00000 n 0000043751 00000 n 0000056743 00000 n 0000056825 00000 n 0000056907 00000 n 0000056989 00000 n 0000057071 00000 n 0000057153 00000 n 0000057235 00000 n 0000057317 00000 n 0000057399 00000 n 0000057478 00000 n 0000057560 00000 n 0000057642 00000 n 0000060473 00000 n 0000060555 00000 n 0000060637 00000 n 0000060719 00000 n 0000067495 00000 n 0000067577 00000 n 0000067659 00000 n 0000067930 00000 n 0000068012 00000 n 0000068094 00000 n 0000068176 00000 n 0000068450 00000 n 0000068532 00000 n 0000068611 00000 n 0000068693 00000 n 0000068775 00000 n 0000068857 00000 n 0000086524 00000 n 0000086606 00000 n 0000086688 00000 n 0000086988 00000 n 0000003865 00000 n 0000002336 00000 n прицеп ] / Предыдущая 388723 / XRefStm 3865 >> startxref 0 %% EOF 4563 0 объектов > поток h ޴ V lu pͩ [1? O: nT # ^ Л 궘 Pqekvm ֍ `J0! EI $% 41HbАjY»? 7PK.w {{`T

.