Операция по варикоцеле по мармару: Операция Мармара сделать в клинике Евромед

Операция Мармара сделать в клинике Евромед

Что такое варикоцеле?

Варикоцеле — это варикозное расширение вен  семенного канатика. В результате недостаточности клапанного аппарата вен и повышения внутрибрюшного давления вены семенного канатика расширяются и нарушается отток крови из мошонки. Варикоцеле часто обнаруживают при диагностике мужского бесплодия, так как нарушение кровоснабжения яичек нарушает формирование здоровых сперматозоидов.

Каковы симптомы варикоцеле?

• Тяжесть в мошонке, особенно после физического напряжения
• Тупые или тянущие боли в мошонке

Роль варикоцеле в мужском бесплодии

Причина 40% случаев мужского бесплодия — именно в варикоцеле. Расширение вен мошонки нарушает процесс сперматогенеза.

Диагностика варикоцеле

На ранних стадиях андролог может диагностировать варикоцеле при помощи УЗИ и допплерографии, на поздних — оно заметно при пальпации и даже визуально.

Лечение варикоцеле

При выраженной симптоматике и необходимости лечения бесплодия — показана операция. При невозможности проведения операции, необходимо регулярное наблюдение у уролога.

Что такое операция Мармара?

Это микрохирургическое вмешательство, которое эффективно устраняет причины мужского бесплодия: разрез не превышает 2-3 см в длину и 3-4 см в глубину, шрам визуально не заметен.

Противопоказания к операции Мармара

Они такие же, как при любом плановом хирургическом вмешательстве: нельзя делать операцию при вирусной или бактериальной инфекции, состоянии после инфаркта и инсульта, обострении хронического заболевания. Проинформируйте вашего врача, если вы проходите терапию препаратами, разжижающими кровь, или страдаете аллергиями.

Как проходит операция?

Операция Мармара проводится под местной или общей анестезией. Хирург делает разрез в проекции левого пахового канала, мобилизует семенной канатик, выявляет расширенные вены и перевязывает их. Затем хирург зашивает рану косметическим швом.

После операции

Операция Мармара относится к амбулаторной хирургии, таким образом, через 3-4 часа вы можете покинуть клинику. Боль, как правило, не интенсивная, так как хирург не затрагивает нервные окончания и делает маленький разрез. Спустя сутки можно вести обычный образ жизни, однако в течение 10 дней необходимо ограничить физическую нагрузку. Обратите внимание на то, что в первый месяц после операции занятия спортом не рекомендуются.

Возможные осложнения

Как правило, осложнений после операции не возникает. Однако обратитесь к вашему врачу, если в первые дни после операции у вас появились следующие симптомы:

• поднялась температура;
• мошонка увеличилась в размерах, изменила цвет;
• шов разошёлся.

Может ли снова развиться варикоцеле после операции?

Да, при индивидуальной анатомической особенности строения венозной системы у пациента.

Уролог клиники Евромед обладает большим клиническим опытом. Мы сделаем всё, чтобы повторная операция вам не потребовалась.

Операция при варикоцеле (операция Мармара)

Цель операции Мармара Варикоцеле считается опасным для мужского репродуктивного здоровья урологическим заболеванием, которое диагностируется у 10% мужчин. В результате нарушения функционирования венозных клапанов они перестают сдерживать обратный отток крови, и он губит жизнеспособные сперматозоиды. Болезнь чаще всего диагностируется в подростковом возрасте в период полового созревания и в будущем нередко становится причиной стойкого мужского бесплодия. Патология не проходит сама по себе и требует хирургического лечения. Прямым показанием к нему являются сильно выраженные боли и резкое ухудшение показателей спермограммы и снижение уровня тестостерона в крови. Преимущества операции Мармара Существует несколько методик хирургической коррекции варикоцеле, среди которых операция Мармара считается предпочтительной по следующим причинам: Минимальный процент рецидивов заболевания в отдаленном будущем. Малая операционная травма, быстрое восстановление и отличный косметический эффект. Операция выполняется через маленький разрез в паховой области. Шрам впоследствии становится практически Вмешательство выполняется на сложном микрохирургическом оборудовании, обеспечивающем качественную визуализацию процесса. Это сводит к минимуму вероятность случайных повреждений артерий, лимфатических сосудов, нервных окончаний и прилегающих тканей. Минимальная кровопотеря, отсутствие необходимости в длительной госпитализации. Предоперационная подготовка Вмешательство предваряется полным обследованием пациента, чтобы минимизировать операционные риски и выявить возможные противопоказания. Подготовка включает в себя комплексную лабораторную диагностику мочи и крови, консультативное посещение уролога-андролога, анестезиолога, терапевта, УЗИ обследование половых органов, сосудов мошонки. Также необходимо сделать электрокардиограмму и обзорную рентгенографию грудной клетки. По индивидуальным показаниям этот список сожжет быть дополнен консультациями других специалистов или вспомогательной аппаратной диагностикой. Всю предоперационную подготовку можно в короткие сроки и без очередей пройти на базе нашего медицинского центра.

Техника выполнения операции Мармара Перевязка семенных вен при варикоцеле производится с использованием эндотрахеального наркоза. грамму и обзорную рентгенографию грудной клетки. По индивидуальным показаниям этот список сожжет быть дополнен консультациями других специалистов или вспомогательной аппаратной диагностикой. Оперирующий врач делает небольшой кожный разрез длиной 10-15 мм у наружного кольца пахового канала. Послойно выделяет семенной канатик, семявыносящий поток и варикозно расширенную вену. Каждая из расширенных ветвей яичковой вены выделяется и перевязывается по отдельности, исключая при этом пресечения лимфатических путей. Высокая точность выполнения этой кропотливой работы обеспечивается стереоскопическим операционным микроскопом Olympus SZX7 с качественной цветопередачей. После перевязки патологически расширенных вен рана послойно ушивается косметическим швом, на место разреза накладывается асептическая повязка. грамму и обзорную рентгенографию грудной клетки. По индивидуальным показаниям этот список сожжет быть дополнен консультациями других специалистов или вспомогательной аппаратной диагностикой. В результате вмешательства кровоснабжение мошонки, в отличие от других операций при варикоцеле, восстанавливается практически сразу. Так же быстро снимается и болевой синдром. Данная хирургическая техника дает минимальный риск рецидивов патологии в будущем. Реабилитационный период Операция Мармара при варикоцеле является наиболее щадящей и не требует длительной госпитализации. Максимальное время пребывания в стационаре клиники составляет 1-2 дня. Работоспособность восстанавливается практически сразу после выписки, если трудовая деятельность не связана с тяжелым физическим трудом. В течение месяца после вмешательства рекомендуется ограничить подъем тяжестей, высокие физические нагрузки, полностью исключить на это время посещение бань и прием горячих ванн. Операция Мармара — это ваш шанс вернуть себе полноценное мужское здоровье при диагностированном варикоцеле. Наши врачи гарантируют вам индивидуальный подход и максимально эффективное и щадящее лечение в условиях полного психологического комфорта. Звоните по телефону +7 (495) 975-78-89 для записи на прием и получения интересующей информации.

Операция мармара в Москве, цены на операцию мармара при варикоцеле в клинике ИММА

Требует ли операция подготовки?

Особой подготовки данная процедура не требует. Однако рекомендуется отказаться от еды и жидкости за 6-8 часов до манипуляции, если будет использован общий наркоз. Также стоит сбрить волосы в области мошонки и лобка за 12 часов до проведения операции Мармара.

Как проводят операцию

Операция проходит следующим образом:

1. Хирург делает небольшой разрез в области, которая располагается под паховым каналом. Именно тут осуществляется деление яичковых вен.
2. При помощи специального микроскопа врач определяет и перевязывает небходимый участок сосудистого пучка. Лимфатические узлы и сосуды он не затрагивает.
3. Все действия выполняются максимально аккуратно благодаря использованию современного оборудования.
4. После выполнения манипуляций доктор накладывает небольшой шов.
5. Вся процедура занимает 30-45 минут, еще несколько часов пациент остается под наблюдением специалиста, но спустя 3-4 часа в большинстве случаев его выписывают.

Зачастую в ходе операции Мармара используется местная анестезия. Пациент не ощущает боли и дискомфорта в паховой области.

Реабилитация и восстановление

Операция Мармара позволяет избавиться от проблемы в течение одного дня. Сам же метод Мармара подразумевает минимальные риски для пациента, вероятность осложнения или рецидива крайне мала. После проведения сеанса восстановления образ жизни практически не изменяется.

В течение 2-3 дней рекомендуется воздержаться от физических нагрузок, а в течение пары месяцев физическая активность должна быть сокращена. Периодически рекомендуется проходить осмотр, чтобы доктор контролировал, что восстановление проходит нормально. Через неделю удаляют швы.

Особенности клиники IMMA

Операция по Мармару проводится в клиниках IMMA. У нас работают опытные специалисты, которые помогут избавиться от варикоцеле за один день. Современное оборудование позволяет провести диагностику и эффективное лечение. Наши двери всегда открыты для пациентов. Дополнительным бонусом станут приятные цены. Посетите нашу клинику в Москве и запишитесь на консультацию. Позвоните нам и получите ответы на все вопросы.

Микрохирургическая операция Мармара | Городская клиническая больница им.

В. М. Буянова

На сегодняшний день микрохирургическая операция Мармара является наиболее эффективным и щадящим методом лечения варикоцеле (варикозного расширения яичка). Данная патология у мужчин является распространенным заболеванием, и в ряде случаев может стать причиной бесплодия, приводя к нарушениям количественных и качественных показателей спермы. Методика Мармара широко применяется по всему миру.

При выявлении варикоцеле операция Мармара обладает рядом существенных преимуществ в сравнении с другими типами хирургических вмешательств: небольшой разрез в области паха, минимальный риск повторного развития патологии, короткий реабилитационный период. Сама операция проходит без существенной кровопотери, так как окружающие мягкие ткани при этом практически не подвержены излишнему травмированию. После нее мужчина может быстро вернуться к привычному образу жизни.

В ходе выполнения операции врач задействует операционный микроскоп MOLLER-WEDEL GMBH, который позволяет обойти артерии, не задев их.

При других хирургических видах терапии варикоцеле риск повреждения артерий яичка составляет до 35–45%, что приводит к нарушению его питания и развитию серьезных осложнений. Поэтому специалисты всего мира отдают предпочтение именно методике Мармара.

В стационаре кратковременного пребывания ГКБ имени В.М. Буянова этот метод лечения доступен в режиме “фаст-трек-хирургии” – это так называемая хирургия “одного дня”: пациент поступает в стационар, и сразу же направляется в операционную. Спустя несколько часов после операции он уже может вернуться домой. Высококвалифицированный врач-уролог (хирург) Александр Александрович Кравец (на фото) готов проконсультировать Вас в любой будний день с 9.00-13.00. Уточняйте подробности по телефону: 8 (495) 321-01-10.

Операция проводится в рамках ОМС, то есть абсолютно бесплатно для жителей Москвы. Необходимо только направление из поликлиники по месту жительства.

 

Операция Мармара при варикоцеле в Самаре, цены в клинике

Операция по Мармару (или микроварикоцелэктомия Мармара) – это самый популярный метод лечения мужского заболевания варикоцеле. Оно довольно распространенное и характеризуется наличием варикозного расширения вен на яичке и семенном канатике. Самой болезнью не создается дискомфорта в жизни больного, но могут начать формироваться такие осложнения, типа болевого симптома и мужского бесплодия.

Стоимость услуг…

Операция по методу Мармара

Услуга временно не оказывается

Варикоцеле обязательно подлежит лечению, само оно не пройдет. Современная медицина применяет различные методы операционных вмешательств, в числе которых наиболее популярной считается операция по Мармару. Ее отличие от остальных методик в том, что в данном случае венозная кровь не блокируется полностью.

Медиками подбирается этот способ по некоторым причинам. В подобной операции отсутствует большое количество рецидивов, что отличает ее от других методов, используемых в хирургических вмешательствах. Свидетельством этого является множество отзывов специалистов по всему миру. За время, когда проводится процедура процент возникновения каких-либо осложнений минимальный.

Для проведения микрохирургических манипуляций достаточно произвести небольшой разрез, примерно 2-3 см по длине на уровне мошонки. О проведенной операции можно будет судить лишь по едва заметному следу, Врач производит извлечение семенного канатика через маленький разрез, под который прокладывается стопор и под операционным микроскопом извлекаются сосуды. После этих манипуляций он выбирает вены с лозовидным сплетением и аккуратно их перевязывает. В результате по таким венам больше не происходит отток венозной крови. При этом, артериям, нервным окончаниям и лимфоузлам не грозят никакие изменения.

Длительность восстановительного периода составляет до двух суток. Домой пациента могут выписать уже в течение 3-4 часов после проведенной хирургической процедуры.

Остальные способы, по сравнению с результатами метода Мармара, проигрывают. Потому что операция проводится без сложных хирургических аппаратов. В других видах операций существует вероятность повреждения артерии или лимфососуда. Это дополнительный риск и сложности.

Отсутствие тревожных симптомов и разного рода беспокойств – не повод отложить посещение уролога. Каждый мужчина должен периодически проходить обследование в профилактических целях. Ежегодные консультации необходимы при наличии хронических заболеваниях и по достижению 40-летнего возраста. После 50-ти, помимо обычного визита к специалисту, следует прибавить некоторые виды обследований, в частности анализ на раковые клетки.

Наши специалисты…

Уролог, андролог

Микрохирургическая варикоцелэктомия (по Мармару): цена, подготовка, проведение

Варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика яичка. Лечение варикоцеле только оперативное. Если заболевание выявлено на раннем этапе, то операция может привести к полному выздоровлению.

По данным ВОЗ, доля варикоцеле в общем объёме диагнозов «мужское бесплодие» составляет около 40%. Опасность заболевания в том, что оно может протекать бессимптомно. Выявляется оно обычно у подростков при прохождении медицинских осмотров или у мужчин при комплексном обследовании на предмет бесплодия пары.

Микрохирургическая операция Мармара — золотой стандарт лечения варикоцеле на сегодняшний день. Преимущества метода — малый травматизм, минимальный риск рецидивов и осложнений.
Разрез делается не более 2-х см, обезболивание местное.
Срок нахождения в стационаре обычно не более 1 дня.

Оперативное лечение варикоцеле приводит к улучшению процесса сперматогенеза и качества спермы. Многие мужчины после операции Мармара становятся отцами в течении года, при этом беременность часто наступает естественным образом. В некоторых случаях используется ЭКО/ИКСИ.

Варикоцеле не несёт угрозу жизни, не всегда причиняет дискомфорт и приводит к бесплодию. Можно прожить с варикоцеле многие годы и стать отцом, но при этом необходимо постоянное наблюдение и соблюдение мер предосторожности, препятствующих обострению заболевания.
Если варикоцеле выявлено, то лучше избавиться от него раз и навсегда. И чем раньше оно будет обнаружено, тем более эффективным будет лечение.

В «Геном-Астана» варикоцеле определяется на самых ранних стадиях с помощью следующих диагностических методов: 
— УЗИ на аппарате экспертного класса,
— спермограмма,
— лабораторные исследования. 

Помните, что всем мужчинам показаны регулярные профилактические обследования и консультации уролога-андролога не реже, чем 1 раз в год.

Операция Мармара стала доступна в Александро-Мариинской клинической больнице

На сегодняшний день микрохирургическая операция Мармара – это самый эффективный и щадящий метод лечения варикоцеле (варикозного расширения вен гроздьевидного сплетения яичка). Данная патология у мужчин является распространенным заболеванием, и в ряде случаев может быть причиной мужского бесплодия, приводя к нарушениям количественных и качественных показателей спермы. Методика Мармара широко применяется по всему миру. В нашем городе такие операции проводят только в Александро-Мариинской областной клинической больнице (АМОКБ).  Высокотехнологичный метод лечения стал доступен благодаря современному оборудованию и профессиональной подготовке специалиста.

В марте этого года врач-уролог урологического отделения АМОКБ Сергей Выборнов успешно прошел подготовку на первом российском курсе по мужской репродуктивной микрохирургии в Университетской клинике Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова в Кусково. Этот курс был инициирован главным внештатным специалистом урологом Минздрава России  по федеральным округам Дмитрием Пушкарем и прошел под руководством профессора Ника Ахвледиани. На сегодняшний день он является единственным в России специалистом, микрохирургические навыки которого сертифицированы в лучшей школе по микрохирургии мужских гениталий в Корнелльском университете (Нью-Йорк, США).

Как поясняют специалисты, при выявлении варикоцеле операция Мармара обладает рядом существенных преимуществ в сравнении с другими типами операций и методик терапии, а именно: небольшой разрез в области паха, минимальный риск повторного развития патологии, короткий реабилитационный период. Сама операция проходит без существенных кровопотерь, так как окружающие мягкие ткани при этом практически не подвержены излишнему травмированию. После нее мужчина может быстро вернуться к привычному образу жизни.

«В ходе выполнение операции врач задействует специальный микроскоп, который позволяет обойти артерии. При других хирургических видах терапии варикоцеле риск повреждения артерий яичка составляет до 35–45%, что приводит к нарушению его питания и развитию серьезных осложнений. Поэтому современные специалисты отдают предпочтение именно этому методу терапии», – говорит заведующий урологическим отделением Владимир Ляшенко.

Операция проводится с применением операционного микроскопа CarlZeissOPMIVario, который находится в распоряжении больницы уже больше года, и на сегодняшний день с его помощью проведено более 70 операций по Мармару с положительным эффектом.  Преодоление мужского фактора бесплодия в современных условиях трудно себе представить без применения микрохирургических технологий. Перечень возможностей современной мужской репродуктивной микрохирургии постоянно расширяется.

В урологическом отделении Александро-Мариинской областной клинической больницы успешно оперируют при таких патологиях как варикоцеле, обструктивной и необструктивной азооспермии у мужчин, сперматоцелле – и это далеко не полный перечень. Все эти патологии напрямую связаны с репродуктивными функциями мужчины, поэтому сложно переоценить важность подобных операций.

Добавим, что операции выполняются бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.

Операция Marmara при варикоцеле Показания, плюсы и минусы

Фото. Послеоперационный шов на месте разреза

Термин варикоцеле означает варикозное расширение вен семенного канатика. В этом случае нарушается функция яичек, что сопровождается азооспермией.

Для восстановления нарушенной функции яичек выполняются следующие операции:

1. Иваниссевич. До недавнего времени это был самый распространенный метод удаления варикоцеле. Метод заключается в перевязке и последующем удалении левой вены и яичка.В результате кровь перестает застаиваться в деформированных венах, исключается ее обратное течение. Операция проводится под местной или общей анестезией, так как вводится в брюшную полость при рассечении ее стенки. Он недолговечен, прост для хирурга, не требует специального оборудования и инструментов. Плюс в том, что это может делать каждый без ограничений. Недостатки вмешательства по Иваниссевичу — частые осложнения, длительное выздоровление, возможность рецидива.
2. Микрохирургическая техника Мармара или эндоскопия — более современный вид хирургического лечения варикоцеле, заключающийся в хирургическом вмешательстве с применением местной анестезии. В паху делают небольшой разрез, в него вводят катетер, с помощью которого восстанавливается кровоток в вене яичка. Операция проводится под общим наркозом. Его особенность — использование микрохирургических инструментов, повреждающее действие минимально. Рецидивы болезни практически отсутствуют.Реабилитационный период короткий, у пациента быстро восстанавливается работоспособность и функция яичка как органа сперматогенеза. Подобная методика сводит к минимуму риск возникновения осложнений.
3. Лазерная коагуляция. Относится к эндоскопическим. При этом типе воздействия на варикозное расширение вен яичка эндоскоп вводится в сосуд, и пораженный участок обнаруживается с помощью оптоволоконной системы. Операция заключается в коагуляции пораженного сосуда лазерным лучом. Прекращается кровоток по проблемному сосуду.Преимущество метода — отсутствие разрезов в паховой области, минимальный травматический эффект.
4. Микрохирургическая реваскуляризация. Цель — восстановить венозное кровообращение в вене яичка. Сделайте разрез на брюшной стенке. После этого в разрез выводится яичковая вена, перевязывается, удаляется. На его месте ушивается надчревная вена, по которой будет проходить отток крови из яичка. Преимущество — быстрое и полное восстановление кровоснабжения. Оптические приборы позволяют давать увеличенное изображение, что позволяет вшить яичковые вены в те вены живота, которые находятся ближе к поверхности. В этих венах обычно нет варикозного расширения. К недостаткам можно отнести высокую цену, необходимость в специально оборудованной операционной, длительный период восстановления.
5. Рентгенэндоваскулярная хирургия. Осуществляется под контролем рентгеновского аппарата. В бедренную вену вводится катетер, через который склеротическое вещество вводится в вену яичка.Прекращается отток по варикозной вене, кровоснабжение начинает происходить по коллатералям. Недостаток операции — высокая вероятность рецидива.

Хирургическое лечение варикозного расширения вен яичка выполнить несложно. Следует отметить, что «классическая» методика по Иваниссевичу, которая начала применяться раньше других, начинает отходить в прошлое из-за длительности реабилитации и наличия осложнений.

Основные противопоказания

Различают 3 степени варикоцеле:

1. 1 степень характеризуется отсутствием характерных визуальных изменений, но сопровождается субъективными жалобами пациента на боли в мошонке, яичках или паховой области;
2. При 2 степени заболевания у мужчины наблюдаются визуальные изменения в виде набухших вен на мошонке, которые появляются в положении стоя и, как правило, исчезают в положении лежа. Размер яичек в пределах нормы, консистенция их обычная;
3. Для 3 степени заболевания характерно наличие набухших вен на мошонке с изменением размеров яичка с пораженной стороны в сторону его уменьшения. Консистенция яичка изменена, при пальпации мягче здорового.

При 1 стадии хирургическое лечение не показано. Правильно подобранное консервативное лечение способно остановить процессы изменения сосудов.

Среди показаний к операции:

• 2 степень заболевания, которое сопровождается сильной болью или отсутствием достаточного эффекта от консервативной терапии;
• Варикоцеле 3 степени;
• болевой синдром, не купирующийся медикаментозно ни на одной стадии заболевания;
• нарушение сперматогенеза, сопровождающееся у мужчин нарушением качества спермы или бесплодием;
• косметический дефект тяжелый;
• Прекращение роста яичек на пораженной стороне в период полового созревания.

Операция Marmara при варикоцеле — один из наиболее эффективных и малотравматичных методов хирургического лечения заболевания.

Эта операция приобрела популярность благодаря тому, что она:

• малоинвазивная, с небольшим разрезом до 2 см;
• эффективный, с низкой частотой рецидивов не более 5% случаев;
• безопасный, с небольшой травмой тканей.

Операция по мармаре при варикоцеле — техника:

• Доступ для оперативного вмешательства выбирается субингвальный: в области наружного пахового кольца делается разрез не более 2 — 3 см.От основания мужского полового члена делается отступ в 1 см. В этом случае след от заживления располагается ниже уровня нижнего белья, что превращает его в косметический;
• Инструменты микрохирургические используются в хирургии;
,
• разрез выполняется послойно;
• рассечение кожи с подкожно-жировой клетчаткой;
• в полученном доступе выводятся семенной канатик и вены;
• под микроскопом хирург накладывает повязку на каждую пораженную вену.Микроскопическое сопровождение позволяет избежать травм нервов, артерий и лимфатических сосудов;
• Использование микроскопа позволяет перевязать инвагинально расположенные коллатеральные вены, вену кремастера и внутреннюю семенную вену без повреждения семенного канатика.

Этот вид хирургического вмешательства у мужчин возможен при левостороннем и правостороннем варикоцеле. После микрохирургической операции пациент может быть выписан домой в день операции.

Продолжительность операции в среднем 40 минут.Послеоперационный реабилитационный период сокращен до 2 дней. После операции рекомендуется в течение нескольких дней избегать повышенных физических нагрузок и половых контактов. Далее, после контроля, мужчина может вести прежний образ жизни.

Исследования показали, что вероятность исчезновения бесплодия, вызванного варикоцеле после операции Marmara, была в 2 раза выше, чем при других типах хирургических вмешательств. Причем беременность в первый год после операции наступила в 43% случаев, на втором году — в 69% случаев, по данным профессора нью-йоркской больницы Марка Гольдштейна.Обследовано 1500 человек. Рецидив произошел менее чем у 1% пациентов.

При наличии варикоцеле после операции Мармара пациенты оставляют положительные отзывы.

Выделяют следующие аспекты:

• доступность операции;
• высокая эффективность операции с минимальной травматичностью;
• быстрый реабилитационный период;
• возможность быстрой выгрузки домой;
• тонкий след после хирургического вмешательства;
• низкий риск рецидива заболевания.

Отрицательные отзывы связаны с развитием рецидива варикоцеле. Это связано с тем, что во время операции не были перевязаны коллатеральные сосуды или с появлением новых коллатералей.

Основным показанием к операции является развитие варикозного расширения вен в области семенного канатика на 1-3 стадии. Кроме того, показания к процедуре могут быть следующими:

• Развитие боли при мочеиспускании.
• Постоянная боль в мошонке.

Известно, что заболевание может долго не проявляться и пациент даже не подозревает о наличии такой проблемы. Одно из серьезных осложнений этой патологии — развитие мужского бесплодия. В такой ситуации только хирургическое вмешательство даст должный терапевтический эффект. Терапию нужно начинать как можно раньше после обнаружения патологии.

Операция на мармаре позволяет лечить как правостороннюю, так и левостороннюю формы варикоцеле.После процедуры нет необходимости оставаться в больнице. Пациент может вернуться домой в тот же день.

Операция Marmara проводится следующим образом:

• Хирург делает небольшой разрез в месте, расположенном под паховым каналом. Там яичковые вены делятся на несколько основных стволов.
• Затем с помощью специального микроскопа врач идентифицирует и перевязывает каждый участок ствола индивидуально. Лимфатические узлы не поражены.
• Во время выполнения всех манипуляций структуры семенного канатика находятся под значительным оптическим увеличением, что позволяет выполнять все действия максимально точно, не травмируя окружающие ткани.
• Продолжительность всех манипуляций около 35-45 минут.
• В дальнейшем пациенту следует оставаться под наблюдением медицинского персонала в течение нескольких часов. В большинстве случаев пациента выписывают домой в тот же день.

В большинстве случаев врачи предпочитают местные анестетики и воздерживаются от использования общей анестезии. При проведении операции по мармаре пациент не ощущает боли в яичках. В некоторых случаях может возникнуть ощущение легкого потягивания, которое не доставляет значительного дискомфорта.

Особое внимание следует уделить подготовке пациента к операции на мармаре. За 12 часов до процедуры пациенту следует сбрить волосы в мошонке и на лобке.

Если во время лечения варикоцеле операция будет проводиться под общей или спинальной анестезией, то за 6-8 часов до процедуры пациенту нельзя есть пищу и любую жидкость. Операция Мармара в этом случае проводится строго натощак.

Операция Marmara позволяет вылечить пациента всего за 1 день без значительного риска осложнений или рецидива патологии.Период восстановления после операции на мармаре проходит для большинства пациентов довольно легко, без осложнений. После проведения всех манипуляций мужчине не стоит существенно менять распорядок дня или сложившийся образ жизни.

В первые дни после операции пациентам рекомендуется воздерживаться от любых физических нагрузок. Чрезмерную физическую активность также придется значительно сократить в течение следующих нескольких месяцев.

В редких случаях после операции сообщалось о следующих осложнениях:

• Кровотечение.
• Инфекция раны.
• Отечность развития.
• Повторное развитие болезни.

После завершения операции пациенту будет рекомендовано регулярно проходить очное обследование у лечащего врача, чтобы убедиться в эффективности терапии. Также пациент сменит повязку и будет контролировать процесс заживления. Снятие швов проводится через 1 неделю — 14 дней после процедуры.

Техника мармара при варикоцеле имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать:

• Операция мармара не проводится, если у пациента в анамнезе имеется неконтролируемая гипертензия.
• При обострении хронических заболеваний: например, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В этом случае операцию Мармара можно отложить до наступления ремиссии и улучшения самочувствия пациента.
• При серьезных нарушениях нормального функционирования системы свертывания крови. В том случае, если пациент принимает лекарства из группы антикоагулянтов, то их применение следует прекратить не позднее, чем за 10-14 дней до операции мармара.
• Период восстановления (не менее шести месяцев) после инфаркта, инсульта или ишемической болезни сердца.

Техника Мармара также не применяется в случае острых респираторных инфекций или гриппа.

Подъязычная микрохирургическая варикоцелэктомия предназначена исключительно для лечения варикоцеле, болезни, при которой расширяются венозные сосуды плексиформного сплетения. Патологический процесс в некоторых случаях может затронуть внутреннюю семенную вену.

Заболевания сосудов встречаются у 15% мужского населения. Причем у 35% мужчин патология характеризуется появлением первичного бесплодия, у 75-80% сопровождается вторичной формой бесплодия.Из-за такой статистики варикоцеле называют основной причиной бесплодия у мужчин.

Варикоцелэктомия Marmara выполняется при следующих показаниях:

• наличие симптоматической картины патологии: боль и дискомфорт в мошонке;
• развитие олигоспермии, характеризующейся низким количеством сперматозоидов;
• импотенция 2 года и более;
• Невозможность иметь детей от супружеской пары, этиология которой неизвестна и не может быть объяснена другими причинами.

Варикоцелэктомия назначается подросткам мужского пола с прогрессирующей функцией яичек, если заболевание подтверждено результатами нескольких урологических исследований.

Основные цели лечения

Течение послеоперационного периода при варикоцеле зависит от вида проведенного оперативного вмешательства.

Операции по Иваниссевичу и Паломо относятся к внутриполостным, что увеличивает время послеоперационного восстановления до 7-14 дней. Реабилитация при данных операциях у мужчин самая долгая. Послеоперационные осложнения возникают в 25-40% случаев. Чаще всего они связаны с возникновением гидроцеле или водянки яичка в результате хирургического вмешательства.

При проведении эндоваскулярной эмболизации яичковой вены склерозирующими веществами реабилитационный период составляет 2–3 дня. Риск рецидива варикоцеле составляет 10-15%. Другой риск — перфорация тестикулярной вены при эмболизации.

Лапароскопический доступ при лечении варикоцеле сокращает реабилитационный период до 1-2 дней. Рецидив заболевания возможен в 10% случаев. Сохранение неповрежденной тестикулярной артерии позволяет избежать возникновения осложнений в виде атрофии яичек.

Период восстановления после микрохирургической варикоцелэктомии или операции Мармара составляет 2–3 дня. Вероятность рецидива варикоцеле — до 2%.

В период после операции по варикоцеле у мужчин рекомендуется:

• ношение суспензориума в течение 14 дней;
• исключение полового акта через 7 дней после операции;
• Запрещенная активная физическая активность на 6 месяцев;
• отдых 48 часов после операции;
• Купание запрещено через 5 дней после операции.

Бывают случаи, когда после операции оставались варикоцеле. Причинами этого осложнения могут быть:

• анатомическая особенность вен яичка, когда не все пораженные сосуды перевязаны;
• наличие коллатеральных сосудов, не перевязанных при операции;
• наличие венозных коллатералей, питающих яичко;
• восстановление кровотока в перевязанных сосудах.

В случае, если варикоцеле у мужчины сохраняется или рецидивирует, после тщательной диагностики необходимо решение вопроса о повторном хирургическом вмешательстве.Этот вопрос решается только на основании выводов методов исследования высококвалифицированным специалистом.

Удаление варикоцеле после операции отзывы бывают как положительные, так и отрицательные. Отзывы мужчин при этом разнятся в зависимости от типа проведенной операции. Чем современнее вид оперативного вмешательства, тем больше положительных отзывов о нем.

Положительные отзывы касаются следующих аспектов:

• исчезновение субъективных жалоб пациентов;
• устранение косметического дефекта;
• отсутствие рецидива болезни;
• отсутствие послеоперационных осложнений;
• период быстрого восстановления.

Отрицательные моменты после операций:

• рецидив заболевания;
• послеоперационные осложнения;
• Продолжительность реабилитации.

Чтобы отзывы после операции были положительными, мужчина с варикоцеле должен строго следовать рекомендациям врача. Если у вас есть жалобы, немедленно сообщите об этом своему врачу и не занимайтесь самолечением.

Операция Marmara относится к малоинвазивным методам лечения и поэтому не требует обширных разрезов по сравнению с другими операциями на брюшной полости.

Во время терапии варикоцеле операция marmara ставит следующие основные задачи:

• Провести перевязку или иссечение пораженной вены в яичках.
• Восстановить нормальный кровоток к месту поражения.
• Операция по поводу варикоцеле по поводу мармары проводится для устранения причины проблемы и снижения риска рецидива.

При лечении варикоцеле все манипуляции проводятся с использованием общей или эпидуральной анестезии, либо с использованием местных анестетиков. Стратегия анестезии и других манипуляций по методике Мармара обсуждается с каждым из пациентов индивидуально с учетом степени развития варикоцеле и результатов обследования.

При обнаружении варикоцеле операция мармара имеет ряд существенных преимуществ по сравнению с другими видами операций и методами лечения. К ним относятся:

1. Операция Marmara может проводиться в амбулаторных условиях и не предполагает госпитализации.
2. Во время операции на мармаре врач делает очень маленький разрез в области паха. В дальнейшем образование рубца будет на участке с повышенной растительностью.
3. После операции мармара риск повторного развития патологии минимален и составляет менее 4-6%.
4. Реабилитационный период после операции мармара занимает немного времени. После операции мужчина может быстро вернуться к привычному образу жизни.
5. Операция проходит без значительной кровопотери.
6. Окружающие мягкие ткани практически не подвержены чрезмерным травмам.
7. Во время операции врач использует специальный микроскоп, позволяющий обходить артерии. Во время проведения других хирургических методов лечения варикоцеле риск повреждения артерий яичка составляет до 35-45%, что приводит к нарушению его питания и развитию серьезных осложнений.
8. После операции варикоцеле не только не рецидивирует, но и восстанавливается мужская фертильность.
9. Современные специалисты отдают предпочтение именно этому методу терапии.

После операции мармара у пациента практически нет боли. Воспалительный процесс развивается крайне редко и в основном из-за несоблюдения пациентом рекомендаций лечащего врача.

Пациенты могут ознакомиться с техникой выполнения операции Мармара перед выполнением процедуры.

В отличие от методов терапии, например, по Иванисевичу, методика Мармара демонстрирует следующие преимущества:

• Низкая травматичность.
• Длина реза не превышает нескольких сантиметров.
• Этот способ более современный и эффективный.
• Имеется послойный доступ в область пахового канала.
• Во время процедуры нет необходимости проникать в брюшину.
• Врач не должен проводить рассечение брюшной полости.
• После выполнения всех манипуляций рубцов и шрамов практически нет.

Согласно результатам международных исследований, этот малоинвазивный метод помогает восстановить репродуктивную функцию у мужчин-мужчин в несколько раз чаще, чем другие хирургические методы терапии.

Detonic — уникальное лекарство, помогающее бороться с гипертонией на всех этапах ее развития.

Комплексное действие растительных компонентов препарата Детоник на стенки сосудов и вегетативную нервную систему способствует быстрому снижению артериального давления. Кроме того, этот препарат предотвращает развитие атеросклероза благодаря уникальным компонентам, которые участвуют в синтезе лецитина — аминокислоты, регулирующей метаболизм холестерина и предотвращающей образование атеросклеротических бляшек.

Детоник не вызывает привыкания и абстинентного синдрома, так как все компоненты продукта натуральные.

Подробная информация о Detonic находится на странице производителя www.detonicnd.com.

Преимущества

В отличие от других методов лечения заболевания, в том числе метода Иваниссевича, технология Marmara имеет несколько из следующих преимуществ:

1. Минимальный риск травм: врач делает только один разрез длиной 1 см от основания пенис.Чтобы добраться до необходимого венозного сосуда, хирург углубляет разрез на 2–4 см.
2. Благодаря микроскопу хирург может точно перевязать вены, не иссекая близлежащие нервные окончания, лимфатические узлы и артериальные сосуды. После операции пациент не теряет чувствительности.
3. Низкая вероятность рецидива венозного расширения.
4. Нет необходимости входить в брюшную полость во время операции. Врач не рассекает брюшину, чтобы получить доступ к паховому каналу.Специалист-медик рассекает ткань послойно.
5. Восстановление после операции длится не более 48 часов. Более того, мужчина не находится в отделении дольше 3-4 часов после операции.
6. При необходимости хирург во время операции может одновременно перевязать кремастер и внутреннюю семенную вену. Возможна перевязка паховых коллатералей и венозного сосуда тестикулярной связки яичка без дополнительных операций.

После восстановления тканей в зоне операции рубцовые рубцы практически не видны.Поскольку разрез делается в месте выхода семенного канатика, послеоперационный след будет находиться под нижним бельем. Такое расположение рубца позволяет скрыть косметические дефекты.

В ходе клинических исследований установлено, что после микрохирургического вмешательства репродуктивная функция у мужчин восстанавливается в 3-4 раза чаще, чем при других хирургических методах лечения варикоцеле.

Операция по методу Мармара проводится амбулаторно или в стационаре.Перед операцией пациенту необходимо пройти обследование, которое включает в себя следующие этапы:

• сдача общего анализа крови на определение уровня гемоглобина и группы крови;
• проверка функциональной активности почек и печени;
• Сдача мочи на общий анализ;
• Прохождение электрокардиограммы необходимо для определения электрической активности миокарда и выявления сердечных патологий.

Пациенты, которым была назначена операция по восстановлению фертильности, обязаны пройти спермограмму.

Пациенту необходимо пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) для выявления стадии заболевания — степени расширения венозных сосудов. Уточнение полной клинической картины необходимо для установления дальнейшего алгоритма лечения.

Есть несколько рекомендаций, которые помогут правильно подготовиться к операции:

1. Необходимо сообщить терапевту, хирургу и анестезиологу обо всех принимаемых медикаментах и ​​гомеопатических препаратах, а также о народных средствах.Некоторые лекарства могут увеличить вероятность кровотечения. Кроме того, пациент может принимать препараты, фармацевтически несовместимые со средствами для общей анестезии. Такое негативное взаимодействие может привести к летальному исходу, поэтому необходимо заранее известить врачей о принимаемых препаратах.
2. При приеме разжижающих кровь препаратов (варфарин, ацетилсалициловая кислота, клопидогрель) необходимо сообщить об операции врачу. Правильно прекратить прием лекарств поможет кардиолог.
3. Перед посещением больницы рекомендуется принять душ.Не используйте дезодоранты, лосьоны или одеколоны.
4. В день операции нельзя есть и пить воду. На следующий день можно пить отвар и чай. Если тошнота и рвота отсутствуют, рекомендуется расширить диету.
5. Необходимо снять украшения, пирсинг и контактные линзы.
6. При проведении операции в амбулаторных условиях пациенту следует попросить родственников или членов семьи отвезти его домой после процедуры.

Техника выполнения

Операция Marmara при варикоцеле: методика и отзывы

Периодически возникающие тянущие боли в мошонке и явная асимметрия яичек могут свидетельствовать о развитии варикоцеле, патологическом расширении вен в области сплетения .

Если не лечить, недостаточное кровообращение в пораженной области может привести к нарушению мочеиспускания. В тяжелых случаях заболевание влияет на качество семенной жидкости, повышая риск бесплодия.

Операция Мармара при варикоцеле является малоинвазивным хирургическим вмешательством и обеспечивает полное устранение патологии.

Заболеваемость варикоцеле выявляется у 15% всего мужского населения. Расширение стенок сосудов в области семенного канатика провоцирует чрезмерное давление в животе, физические перегрузки, травмы органов малого таза, тесное белье.В некоторых случаях процесс развивается из-за сдавления венозного сплетения растущей опухолью.

Начальная стадия заболевания протекает бессимптомно. Проблема обнаруживается только при ощущении тяжести в мошонке от пораженного яичка. Дискомфорт усиливается при быстрой ходьбе, беге, резких движениях. Со временем через кожу начинают появляться вздутые вены, больной испытывает боли в покое, не в состоянии вести полноценную половую жизнь.

В запущенных случаях применяется хирургическое лечение.Хирургия варикоцеле Мармара имеет несколько преимуществ перед другими видами вмешательств:

• доступ к пораженному участку осуществляется через небольшой разрез в паху, что позволяет избежать обширного повреждения мышечной ткани и прилегающих сосудов;
• высокая точность с использованием оптических технологий сохраняет целостность органов малого таза и не нарушает их функции;
• благодаря щадящей технике, нет необходимости в общей анестезии, значительно ниже риск массивного кровотечения;
• небольшой разрез в проекции венозного сплетения позволяет оперировать пациентов с высокой степенью ожирения и другими патологиями;
• Восстановительный послеоперационный период в несколько раз короче, чем при полостном вмешательстве.

Медицинская статистика фиксирует низкий уровень осложнений и рецидивов после использования методики. Во время операции хирургу не нужно нащупывать пораженный участок через слой мягких тканей. Под тонкой кожей обнаруживается намного проще, нужно просто аккуратно снять и отделить.

Необходимость операции Marmara обсуждается пациентом с лечащим врачом, если установлено прогрессирование варикоцеле.

Подготовка к вмешательству предполагает сбор результатов лабораторных анализов:

• общий анализ мочи и крови;
• подробный биохимический тест на глюкозу, креатинин, билирубин, мочевину;
• Анализ крови, при необходимости коагулограммы;
• спермограмм;
• исследований по ВИЧ, гепатиту B и C, реакциям Вассермана.

Для выявления патологий сердечно-сосудистой системы и инфекционных заболеваний легких проводится ЭКГ, флюорография. При наличии хронических соматических и неврологических заболеваний, острого воспаления, травм пациенту назначают дополнительные виды обследований узкими специалистами.

• При обнаружении у больного острого процесса, в том числе ОРВИ, перенос операции переносится.
• Хирургическое вмешательство противопоказано при наличии пациента:

• гипертоническая болезнь;
• тяжелое поражение сердца;
• почечная или печеночная недостаточность;
• нарушение кроветворения или низкая коагуляция.

За несколько дней до вмешательства пациенту может быть назначен курс противовоспалительных и антибактериальных средств для предотвращения возможных осложнений. В последние 12 часов показано полное голодание, ограничение питья.

Операция проводится в амбулаторных или стационарных условиях, в зависимости от общего состояния пациента. Паховая область тщательно выбривается и дезинфицируется.

1. Пациенту вводят препараты для местной анестезии или эпидуральной анестезии.Под общим наркозом вмешательство Мармара проводится крайне редко.
2. Хирург рассекает кожу и волокна ниже пахового кольца, делая разрез 2,5–3 см. С помощью специальных ретракторов слои тканей раздвигаются, капилляры защемляются. Рану дренируют стерильным материалом.
3. В подъемную мышцу вводится дополнительная доза анестетика.
4. Врач нащупывает и выводит семенной канатик, фиксируя его к краю раны. При работе с сосудами используется специальный микроскоп.Пораженные участки вен пережимают лигатурой. Ткани опрыскивают папаверином, чтобы предотвратить спазм.
5. После перевязки основного отломка пациенту предлагают напрячь мышцы живота, сделав резкий выдох. Так называемая проба Валсальбе помогает выявить нераспознанные варикозные области кровеносных сосудов и перевязать их.
6. После контрольного осмотра сосудов и окончания операции рану ушивают рассасывающимся материалом и закрывают повязкой.Иногда используются нити, которые необходимо удалить после заживления шва.

1. В дальнейшем на месте пореза остается почти незаметный рубец в виде тонкой линии.
2. Среди возможных осложнений вмешательства:

• нагноение операционной раны;
• повышенная температура тела;
• водянка яичка;
• сильная боль при движении.

Для снижения риска последующего заражения в течение нескольких дней пациенту назначают курс антибиотиков.Для снятия нагрузки и поддержания венозного сплетения рекомендуется носить специальную повязку — подвес. Боли в большинстве случаев проходят через 5-7 дней.

Если результат безопасен, пациента отпускают домой в течение 5–6 часов после контрольного осмотра и разговора с врачом. Хирург может оставить пациента в клинике для наблюдения на 2-3 дня. Независимо от местонахождения: в больнице или дома рекомендуется частичный постельный режим и минимум активности.

На срок до 10 дней выдается листок нетрудоспособности. В это время необходим отказ от физических работ и занятий спортом.

Следует исключить любую деятельность, приводящую к сотрясению или сокращению паховой области, спазму венозного сплетения.

Нельзя бегать, подпрыгивать, кататься на велосипеде, мотоцикле, посещать баню, сауну, плавать в воде. Периодически пациент посещает врача для контрольных осмотров и обработки ран.

До конца первого месяца со дня операции рекомендуется воздержание от половых контактов в любой форме.Сразу после возобновления интимной жизни вероятны кратковременные боли или чувство стеснения в пораженном яичке. Это нормальная реакция сосудов на усиление кровотока, которое постепенно исчезает.

Полный реабилитационный период после варикоцелэктомии по методу Мармара занимает 6 месяцев. В этот период рекомендуется щадящий режим. Избегайте изнурительного стресса, перегрева и переохлаждения, откажитесь от посещения соляриев, не загорайте на пляжах.Разрешены водные процедуры: теплая ванна и душ, бассейн.

Перед окончанием реабилитации необходимо строго соблюдать режим питания, не допуская запоров и повышения внутрибрюшного давления.

Методика хирургии Marmara при варикоцеле

При варикоцеле операция Marmara считается золотым стандартом хирургического лечения.

После него рецидивы возникают редко, риск обширного послеоперационного воспаления практически отсутствует.

Процесс выздоровления проходит в несколько раз быстрее, чем после абдоминальных вмешательств, пациент возвращается к нормальной жизни через несколько дней.

Его суть, цена и отзывы пациентов — все в этой статье.

Варикоцеле может вызвать три основные проблемы: снижение фертильности, снижение выработки тестостерона в яичках и дискомфорт в мошонке. В некоторых случаях варикоцеле может вызвать азооспермию или полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Варикоцеле — довольно распространенная патология, часто остается незамеченной на протяжении всей жизни.

Отзывы специалистов показывают, что около 80% мужчин с варикоцеле способны зачать ребенка вместе со своим партнером без какого-либо медицинского вмешательства.

Одним из важных моментов является то, что более крупное варикоцеле имеет больше побочных эффектов. Стандартные показания к микрохирургической варикоцелэктомии включают:

• Пальпируемое варикоцеле с типичными симптомами, с одним или несколькими отклонениями в количестве сперматозоидов.
• Коррекция мужского бесплодия.
• Низкий уровень тестостерона в сыворотке.
• Боли в яичках.
• Истощение яичек.
• Низкое качество генетического материала семенной жидкости (фрагментация ДНК).

Очень важен индивидуальный подход к лечению варикоцеле. Решение о хирургическом вмешательстве в виде микрохирургической варикоцелэктомии основывается на размере варикоцеле, цели восстановления фертильности, симптомах низкого тестостерона, дискомфорте в мошонке и анализе семенной жидкости.

Иногда оптимальное решение для каждой пары необходимо принимать совместно с репродуктологом, чтобы взвесить все «за» и «против».Понятно, что женщину нужно тщательно обследовать (исключить ее болезнь как причину длительного бесплодия), чтобы в лечении бесплодия был результат.

У пациента может наблюдаться снижение фертильности.

Многие специалисты противоречат тому факту, что варикоцелэктомия увеличивает фертильность мужчины. Хотя есть исследования и отзывы врачей, подтверждающие, что операция однозначно положительно влияет на улучшение количества сперматозоидов и частоты самопроизвольных беременностей.

Существует несколько подходов к хирургическому лечению варикоцеле. К ним относятся забрюшинные и традиционные паховые открытые методы, микрохирургические доступы, лапароскопическая хирургия и радиографическая эмболизация.

Но микрохирургия считается «золотым стандартом», потому что она связана с наименьшим риском осложнений (водянка, атрофия яичек). Микрохирургическое вмешательство проводится в амбулаторных условиях, то есть после процедуры и после окончания наркоза пациент может отправиться домой.

Особенности реабилитации

После лапароскопии необходим восстановительный период.

Операция с использованием микрохирургии менее травматична, поэтому период восстановления функций половых желез короткий. На месте оперативного вмешательства остается небольшая рана, на которую накладывается асептическая повязка.

Снимается через двое суток, разрешается принимать водные процедуры. Швы заживают неделю, затем нити снимают.

Хотя операция не является сложной операцией на брюшной полости, могут возникнуть некоторые проблемы:

• кровоизлияния под кожей в месте разреза;
• Кожа вокруг операционной раны затягивается;
• имеется явная гиперемия кожных покровов;
• Из раны выступает анемон.

Такие послеоперационные симптомы не являются патологией и через несколько дней исчезают без последствий, не требуя никакого лечения.

Болезненные проявления, требующие медицинской помощи, возникают следующим образом:

• лихорадка с повышением температуры в течение нескольких дней;
• чувствуется боль на месте оперативного вмешательства, появляются видимые отеки, покраснение кожных покровов;
• Из раны начинает выделяться содержимое коричнево-желтого цвета со специфическим запахом;
• Обширные кровоизлияния образуются под кожей вокруг операционной раны.

Продолжительность послеоперационного периода при открытом разрезе около месяца, если проводилась эндоваскулярная процедура, то этот срок сокращается до 1-2 дней. После операции нельзя исключить осложнения, так как эта манипуляция травматична для наружных половых органов.

Отдаленными последствиями операции являются:

• водянка яичек или гидроцеле, возникающая из-за повреждения во время работы лимфатических сосудов, нарушающего лимфатический отток;
• лимфостаз, выражающийся в увеличении оперированного яичка в размерах;
• Перелив крови ep>

Нарушения сперматогенеза являются одной из причин, по которой решается на операцию по варикоцеле, поэтому восстановление функциональных возможностей сперматозоидов происходит в течение месяца-двух после хирургического вмешательства.

Особенности реабилитации

Ограниченный постельный режим на некоторое время.

Послеоперационный период зависит от того, какое хирургическое вмешательство использовалось для лечения. Техники, выполняемые с проникновением в брюшную полость, требуют более длительного времени заживления, чем те, при которых травматический эффект минимален.

Период восстановления после операции по Иваниссевичу или ее модификации по Паломо, несмотря на простоту и эффективность, имеет длительный восстановительный период и имеет свои особенности:

• проводится в урологическом отделении больницы;
• необходимо ограничить подвижность, соблюдать постельный режим от 3 до 5 дней;
• после того, как врач разрешит подняться, необходимо надеть суппозиторий для поддержания мошонки;
• если заживление происходит без отклонений, то хирургические швы снимают через 9 дней;
• Пребывание в стационаре под медицинским наблюдением 14 суток;
• после выписки больного из стационара ему назначают режим с двигательными ограничениями, который длится от двух недель до одного месяца;
• первый месяц, при благоприятном течении заживления ран половая жизнь запрещена, так как швы могут разъединяться.№
• пациенту запрещается поднимать тяжести весом более 10 кг до тех пор, пока врач не убедится, что операционная рана полностью зажила; №
• для исключения появления водянки яичка назначают ношение суппозитория;
• если пациент испытывает боли, необходимо обратиться к врачу;
• Послеоперационная повязка при варикоцеле используется у большинства пациентов

Лапароскопия, как щадящий метод лечения пациента, имеет короткий реабилитационный период, который имеет свои особенности:

• Пациент находится в специализированном урологическом стационаре от 2 до 5 дней в зависимости от состояния;
• Хотя операция может проводиться под местной анестезией, хирурги предпочитают общую анестезию, после которой пациент проходит период выздоровления в больнице; №
• для предотвращения развития осложнений и воспалительных процессов пациенту назначают антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие и иммуностимулирующие препараты; №
• В течение месяца разрешены только легкие разминки по специальной программе лечебной физкультуры.

На видео в статье показан эффективный комплекс упражнений для скорейшего восстановления.

Метод по Мармару отличается тем, что отсутствует проникновение в брюшную полость, проводится амбулаторно под местной анестезией. Перед вмешательством необходимы анализы мочи и крови. Длина операционного поля составляет всего 2-3 см, затем хирург достает пораженную варикозным расширением вену, перевязывает и снимает ее.

По времени операция длится 30 минут.После этого накладывается стерильная повязка, и вскоре пациент может отправиться домой.

• наружный шов после осмотра и проверки состояния пациента снимается через 5-7 дней;
• для профилактики осложнений врач прописывает пациенту ношение суппозитория для фиксации мошонки;
• во избежание осложнений и возникновения воспалений необходимо принимать антибиотики, противовоспалительные препараты, венотоники, витаминные комплексы;
• Пациенту рекомендуется ограничить физическую активность и половую активность в течение месяца при регулярных медицинских осмотрах.
• Обычный период полной реабилитации занимает от 2 недель до одного месяца.

Период восстановления после операции на мармаре минимален. Если пациенту была проведена отличная процедура, его отправят домой в тот же день или на следующий день. Если врач сочтет это необходимым, пациент может оставаться под наблюдением в течение 2-3 дней.

В первые дни пациенту придется ограничить свою жизнь. Пациентов, которым предстоит вмешательство, интересует вопрос, сколько восстановиться после операции на мармаре.Швы обычно снимают на седьмой день после операции. Примерно в этот период выдается больничный. Рана заживает в течение первых 9 дней. Мошонка полностью восстановится через 4-6 месяцев. В этот период вам придется избегать:

• бурной сексуальной активности;
• чрезмерное физическое напряжение;
• велоспорт;
• посещения бань, саун.

Реабилитация после операции на мармаре может варьироваться в зависимости от состояния здоровья и количества лет пациента, она включает в себя следующие меры:

• терапия для предотвращения развития воспаления;
• подбор оптимального режима физической и сексуальной активности;
• Рекомендации по скорейшему восстановлению функции яичек.

Чтобы уменьшить вероятность воспалительных процессов после вмешательства, врач назначает антибиотики и курс витаминов для поддержания иммунной системы.

Что касается режима физической и сексуальной активности, то первые 7-10 дней запрещается активная работа и половые контакты, также не рекомендуется поднимать предметы тяжелее 4 кг.

А чтобы выздоровление после операции на мармаре при варикоцеле прошло быстрее, врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

• в первые сутки после операции желательно соблюдать постельный режим;
• мужчина должен носить специальную поддерживающую повязку;
• совершать короткие прогулки, что положительно сказывается на прохождении кровотока по ногам и помогает наладить дыхательный процесс после наркоза;
• высыпаться;
• ешьте здоровую нежирную пищу, чтобы предотвратить запоры и расстройства пищеварения.

Отсутствие дефекации в первые два дня восстановления после операции на мармаре — норма. Если у вас все же запор, обратитесь к врачу, он назначит легкое слабительное.

Если вы хотите уменьшить отек и боль в области шва, можно наложить компресс со льдом. Между ним и кожей должна быть марля или тонкая ткань.

В послеоперационном периоде после операции на мармаре мужчина должен впервые обратиться к врачу через 30 дней, затем через 6 месяцев и год.

Некоторые мужчины, столкнувшиеся с варикоцеле, беспокоятся, что после вмешательства ухудшатся сексуальные ощущения. На самом деле операция увеличивает чувствительность половых органов, и секс может быть еще лучше. Кстати, именно интимная близость — лучшая профилактика повторного развития варикоцеле.

Послеоперационный период после операции на мармаре при варикоцеле предусматривает ряд ограничений, большинство из которых вводятся на непродолжительное время.

Медикаменты

Медикаменты в период реабилитации принимают по назначению врача

Послеоперационное лечение варикоцеле, для предотвращения развития воспаления в области оперативного вмешательства и мошонки, проводится с использованием препаратов для различных целей. Для каждого из них есть соответствующая инструкция.

7907 Ибупрофен Urosole66 в венах и капиллярах Гинкго билоба

Назначение лекарств	Механизм действия
НПВП нестероидные препараты при воспалении
Аспирин	Остановить воспалительные процессы, подавляя синтез воспалительных ферментов 9066l
Сульфаниламиды
Стрептоцид	Действует на биохимические процессы в бактериальной клетке, ингибируя синтез ферментов и белков
Сульфазин
Сульфазин
Азитромицин	Эффективен против большинства бактерий, подавляет синтез белков и РНК, делает невозможным их размножение
Спирамицин.
Сумамед
Антикоагулянты и стимуляторы микроциркуляции
Гепатромбин	Они предотвращают прилипание эритроцитов и тромбоцитов, не позволяя крови свертываться, улучшают кровоток	1b
Гепарин
Троксевазин
Пентоксифиллин
Никотиновая кислота
Трентал.
Венотоники
Вазокет	Укрепляет стенки венозных сосудов, повышает их эластичность
Венолек
Гинкго билоба
токоферол	Общеукрепляющее и иммуностимулирующее действие
ретинол
Аскорбиновая кислота

Применение препаратов необходимо для предотвращения возникновения воспалительных процессов в ране, улучшения послеоперационных процессов кровообращение и укрепление иммунитета организма.Венотонические средства способствуют улучшению венозного оттока из вен мошонки, предотвращают отек.

Важность послеоперационного периода заключается в восстановлении функций половой сферы, прерванных болезнью и хирургическим вмешательством.

Причины заболевания

Повышенное давление в венах яичек связано с их расположением.

Чаще всего диагностируются изменения на левой стороне яичка, это обусловлено специфическим течением его вены.Венозные клапаны перестают сдерживать кровоток, повышается его давление и начинается вазодилатация. Со временем растянутая сеть вен вокруг яичка образует сосудистый пучок, охватывающий весь орган.

Для того, чтобы сперма была полной, температура в мошонке должна быть ниже, чем во всем теле. Сосудистая сеть действует как грелка, отключая функцию мошонки как термостата. Результатом данной патологии станет отсутствие нормальной выработки спермы и, соответственно, бесплодие.

Вот почему операция Мармара при варикоцеле необходима.

Одной из причин заболевания является наследственная патология сосудистой слабости. Наследственные факторы — это варикозное расширение вен у родственников, другие заболевания соединительной ткани.

Необходимое обследование

При лечении варикоцеле методика Мармара проводится только после комплексного обследования:

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Химия крови.
• Реализация коагулограммы.
• Определения группы крови и резус-фактора.
• После выявления антител к гепатиту, ВИЧ-инфекции, после реакции на сифилис.

Пациентам следует учитывать тот факт, что тесты также имеют срок годности: не более 14 дней с момента их проведения.

Заключение

В некоторых случаях в процессе выполнения всех описанных манипуляций могут возникнуть осложнения в виде кровотечения.Подобная реакция развивается, если хирург схватывает швы или касается нервных окончаний, расположенных в области пахового канала. В том случае, если хирург будет строго соблюдать всю технику проведения процедуры, подобных побочных эффектов удастся избежать.

Среди недостатков данного метода лечения можно выделить довольно высокую стоимость процедуры. Однако, учитывая степень эффективности, по возможности следует отдавать предпочтение качественному лечению.

Операция «Мармара» при варикоцеле: отзывы

Микрохирургическая операция «Мармара» — один из видов хирургической операции по лечению недуга, называемого варикоцеле. Его назначает уролог при расширении вен тернистого сплетения яичка (варикоцеле), когда пациент жалуется на дискомфорт в мошонке или при уменьшении размеров яичка снижается его функция.

Преимущества хирургии Мармара перед другими методами борьбы с варикоцеле

Операция Мармара с каждым годом все больше врачей признают наиболее эффективным и надежным методом терапии варикоцеле.Основные преимущества:

— наименьшее количество рецидивов, что возможно благодаря микрохирургическим очкам и микроскопу, позволяющим обрабатывать самые мелкие вены;

— при небольшой степени травматизации тканей;

— в небольшом незаметном рубце размером не более 2 см;

— при практически полном отсутствии болевого синдрома после операции;

— в улучшении качества и количества спермы;

— возможность быстро вернуть пациента к нормальному образу жизни.

Еще несколько отличий операционных методов по Иваниссевичу, или лапорскопии, от метода Мармара. Операция по Иваниссевичу предполагает рассечение апоневроза, что может привести к травмированию мышц передней брюшной стенки, увеличению реабилитационного периода и усилению послеоперационного болевого синдрома. Операция на Мармаре позволяет справиться как с левосторонним, так и с правосторонним варикоцеле. А улучшение сперматогенеза и оценку фертильности можно проводить через 6-9 месяцев.Большинство мужчин после интервенции на Мармаре в ближайшие несколько лет имеют возможность стать отцами.

Каковы показания к назначению операции Мармара?

Основным и, в общем, единственным показанием, когда назначается операция Мармара, считается варикоцеле — заболевание, которое может протекать без значительных клинических проявлений, практически бессимптомно. .

Но часто, обращаясь за помощью к специалистам, пациенты жалуются на тяжесть в области мошонки, боли в яичке. При обследовании выявляются отклонения в спермограмме, что свидетельствует о нарушении выработки сперматозоидов яичками. Безоперационное лечение заболевания невозможно, особенно если речь идет об осложнениях, которые могут привести к бесплодию. Операция Мармара при варикоцеле, по мировой статистике, позволяет полностью восстановить детородную функцию органа.

Варикоцеле: что это такое, чем чревато

Заболевание связано с расширением вен яичек семенным канатиком, что связано с нарушением работы обратных клапанов, расположенных в венах.То есть здоровый клапан обеспечивает кровоток по вене только в одном направлении, повреждения клапанов не позволяют им сдерживать отток крови. Любое повышение давления приводит к тому, что кровь возвращается в норму.

Причины заболевания

Варикоцеле может быть проявлением:

— врожденный порок развития венозных клапанов;

— врожденная слабость сосудистой стенки;

— повышенное давление в малом тазу или мошонке, приводящее к искривлению, изменению формы и постепенному сдавливанию вен.

Для исправления данной патологии существует множество различных методов, например, операция по Иваниссевичу или лапароскопический метод. Почему стал популярен метод Мармара? Операция практически исключает возможность повреждения мышц брюшной стенки, повреждения артерий яичка, воспаления.

Противопоказания к операции Мармара

Как и любое хирургическое вмешательство, даже самая эффективная и безопасная процедура может иметь противопоказания:

— стадия обострения при хронических патологиях внутренних органов;

— первые шесть месяцев после инсульта, инфаркта или другой ишемической болезни сердца;

— воспалительные процессы в мочеполовой системе;

— грипп, ОРЗ и другие инфекционные болезни.

Как подготовиться к вмешательству

Операция Мармара и подготовка к ней подразумевает проведение стандартного объема исследований: общий, клинический и биохимический анализ крови, коагулограмма, ЭКГ, RW, сифилис, ВИЧ, гепатит, анестезиологическое обследование накануне хирургии.

Предоперационное обследование может быть расширено или, наоборот, сокращено в зависимости от объема планируемого вмешательства, возраста и общего состояния пациента.

Непосредственно перед операцией следует:

— Сбрить волосы, если таковые имеются, в зоне предстоящей операции.Делать это нужно аккуратно, без порезов на коже и появления дальнейшего раздражения.

— Некоторые врачи практикуют назначение противовоспалительной или антибактериальной терапии, снижающей риск воспаления в инвазивной зоне. Прием препаратов начинают за несколько дней до операции.

— Общий наркоз или спинальная анестезия предполагает последний прием пищи не позднее 22:00. Накануне операции нельзя есть, пить, курить. Вечером накануне операции и утром в день операции делают очистительную клизму.

— Местная анестезия не требует голодания или очистительной клизмы.

— Прием антикоагулянтов следует прекратить за 5 дней до предстоящей операции. Вместо этого назначают препараты низкомолекулярного гепарина, что снижает риск хирургического или послеоперационного кровотечения.

Операция Мармара при варикоцеле, отзывы о которой свидетельствуют о высокой эффективности метода, она позволяет восстановить венозный ток и предотвратить отток крови при заражении яичек.Послеоперационный рецидив возникает только у 5-7% пациентов.

Типы анестезии: что может быть, что предпочтительнее

Операция Marmara может проводиться под общей анестезией, которую, как и другие виды, проводит анестезиолог, при этом пациент засыпает и просыпается после операции над.

Спинальная анестезия анестезирует всю нижнюю половину тела. Укол делается в область позвоночника.

Местная анестезия обезболивает только инвазивный участок, в то время как пациент будет в сознании, но боль не будет ощущаться.В последнее время все больше врачей отдают предпочтение местному типу анестезии.

Как проводится операция?

Операция начинается с того, что хирург рассекает кожу подпаянного участка, делая надрез размером 1,5 — 2 см. Есть семенной канатик, который для удобства выводится в рану. С помощью микроскопа хирург выделяет тестикулярные вены и перевязывает их. Врачи предпочитают использовать местную анестезию, потому что пациента можно попросить подышать и напрячься, что позволяет врачу лучше видеть все, даже самые маленькие, расширенные вены и венозные веточки.Микроскоп позволяет сделать процесс перевязки максимально правильным, без травм близлежащих нервов, лимфатических сосудов и артерий. После ушивания всех вен на ране производится дренаж резиновой градуировкой. Затем на место разреза накладывается асептическая повязка.

Хирургическое вмешательство длится 30-40 минут. После этого пациента переводят в послеоперационное отделение, где он находится под наблюдением врача несколько часов. Через два часа, оценив состояние пациента, врач может отпустить его домой.

Послеоперационный период

Реабилитационный период после операции Мармараминимум. Придет только к перевязке несколько раз, если нет возможности провести процедуру в домашних условиях. Уже через несколько дней пациент может полностью вернуться к привычному образу жизни. Однако рекомендуется воздерживаться от сексуальных отношений, от подъема и ношения тяжестей и занятий спортом, чтобы не нарушить целостность швов. Это подтверждают отзывы пациентов.Швы снимают через 7-8 дней. Небольшой шрам будет расположен ниже линии ношения белья, в области роста волос, так что он останется незаметным. Операция Мармара, отзывы о которой исключительно положительные как у пациентов, так и у врачей, не вызывает ни атрофии яичек, ни водянки, ни каких-либо других осложнений, которых можно ожидать от других видов хирургического вмешательства. Эта операция позволяет восстановить и предотвратить дальнейшее расширение вен, улучшить качество спермы.

По мнению многих мужчин, операция Мармара — это быстрый и эффективный метод избавления от варикоцеле, который позволил им избежать послеоперационных осложнений, боли, дискомфорта и некрасивых шрамов.

p >>

Микрохирургия Лечение варикоцеле в Стамбуле

Микроскопическая варикоцелэктомия

Ass.Проф. Д-р Мухсин БАЛАБАН

Ass. Порф Мухсин БАЛАБАН — член отделения урологии Медицинского факультета Университета Бируни. После окончания Медицинской школы Университета Мармара (английский язык) он закончил резидентуру по урологии в Учебно-исследовательской больнице Картал в Стамбуле, 2010.

Чтобы расширить свои знания и опыт в области микрохирургии варикоцеле, он в течение 3 месяцев посещал клинику Кливленда в Огайо и Университет Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке, США.

В дополнение к резидентским визитам в США, он прошел 1-месячную стажировку по микрохирургии мужского бесплодия в клинике Сан-Карло Миланского университета, Италия.

доц. Доктор Мухсин БАЛАБАН является пионером в области хирургии варикоцеле в Стамбуле в 2010 году и работает андрологом в отделении ЭКО. За последние 10 лет он провел более 3000 случаев микрохирургии.

Узнайте больше о варикоцеле; www.varikoselmikrotedavi.com

Смотрите видеоролики о микроскопической хирургии на Youtube: muhsin balaban

Лечение варикоцеле

Нам нужен хотя бы один симптом (боль, проблемы с фертильностью и влияние на уровень тестостерона), чтобы спланировать лечение варикоцеле.Иногда варикоцеле ухудшает качество спермы и может вызвать азоспермию (сперматозоиды отсутствуют в материалах эякулята)

Интраоперационный доппер 3 мм: новая технология для увеличения количества микрохирургических операций при варикоцеле

Последние исследования показали, что интраоперационная допплеровская технология приводит к увеличению перевязанных вен с более безопасным хирургическим вмешательством. С помощью этой технологии микрохирург может легко локализовать артерию яичка и перевязать вены вокруг этой артерии, чтобы результат был более успешным, чем при использовании других методов.

Микроскопическая хирургия варикоцеле

Операция занимает примерно 45 минут, предпочтительнее спинальная или общая анестезия. Микрохирургия выполняется разрезом 2 см на паховой области. Затем семенной канатик извлекают и расширяют сосуды снаружи, а внутри канатика перевязывают. Семенная артерия, семявыносящий проток и лимфатические сосуды защищены под микроскопическим увеличением.

Почему я предпочитаю технику субингвинальной микрохирургии

Паховая мышца защищена этой техникой, поэтому после операции пациент чувствует меньше боли.Более того, частота рецидивов составляет менее 5%, а риск гидроцеле (скопление жидкости вокруг мошонки) близок к нулю.

Осложнение операции по поводу варикоцеле:

1. Повторение 5%
2. Гидроцеле (надеюсь, при микроскопической хирургии этот показатель близок к нулю)
3. Повреждение яичковой артерии (при микроскопической хирургии 0%)

Варикоцеле может вызвать

• Сморщивание пораженного яичка (атрофия).Основная часть яичка состоит из канальцев, производящих сперматозоиды. При повреждении, как при варикоцеле, яичко сжимается и размягчается. Неясно, что вызывает сокращение яичка, но неисправные клапаны позволяют крови скапливаться в венах, что может привести к повышению давления в венах и воздействию токсинов в крови, которые могут вызвать повреждение яичек.
• Бесплодие. Варикоцеле может удерживать локальную температуру в яичке или вокруг него слишком высокой, что влияет на формирование, движение (подвижность) и функцию сперматозоидов

Хирургия пациентов с азопермией и варикоцеле

Недавние исследования показали, что после микроскопической операции варикоцеле у 10% пациентов с азоспермией с варикоцеле выработка спермы началась в течение 1 года.

Можно ли вылечить варикоцеле в случае неудачных циклов ЭКО?

В некоторых случаях количество, подвижность и морфология (форма) сперматозоидов могут быть в пределах нормы, но лечение ЭКО может быть неудачным. В таких случаях следует проверить DFİ (индекс фрагментации ДНК) и, если повлияет DFİ, можно запланировать операцию по варикоцеле.

Проверить список перед микрохирургической операцией по поводу варикоцеле

1- Обязательно принесите результаты теста на варикоцеле в больницу

2- Если вы хотите очистить область хирургического вмешательства до этого, обрежьте 10 см паховой области вверх от корня полового члена с обеих сторон полностью чистыми.Персонал больницы также может сделать это, когда вы лежите.

3- Вы должны голодать не менее 6 часов до операции; этот голод должен походить на голодание в форме отказа от еды или даже питья.

4- Не следует использовать антикоагулянты, такие как аспирин, на предыдущей неделе перед операцией.

Что нужно знать по прибытии в больницу для проведения микрохирургической операции по поводу варикоцеле:

1- Приду к вам перед операцией и после операции

2- Не ешьте и не пейте в ожидании операции.

3- Настоятельно рекомендуется не вставать в одиночестве и принимать пищу, отличную от той, что давали в первый день, из-за возможности головокружения в зависимости от анестезии.

4- Начните принимать рецептурные лекарства сразу в течение 5 дней и болеутоляющее, если необходимо.

5- Вы можете принять душ через 1 день после операции.

6- Швы находятся под кожей, поэтому вы их не видите (эстетические швы) или их нужно снимать.

7- Через 2 недели вы можете вести половую жизнь под наблюдением.

8- Поднятие тяжестей после операции может вызывать боль только в течение первых 15 дней или одного месяца

9- Через 3 месяца запишитесь на анализ спермы на бесплатное обследование.

---

Контактная форма

Самая частая причина мужского бесплодия: варикоцеле

Самая частая причина мужского бесплодия — варикоцеле.

Специалист-уролог Op.Доктор Мурат Мермеркая дал важную информацию по этому вопросу. Варикоцеле означает набухание вен яичка. Эта ситуация может нарушить семяизвержение и помешать рождению детей. Когда оперируют варикоцеле, эта проблема решается и наступает беременность. Самый успешный метод в хирургии — это микрохирургия. Что такое варикоцеле? Уходит ли со временем варикоцеле? Уменьшает ли варикоцеле количество сперматозоидов? Влияет ли варикоцеле на половую жизнь? все и прочее в подробностях новостей …

Уходит ли со временем варикоцеле?

Варикоцеле не проходит самостоятельно, если его не лечить хирургическим путем.Варикоцеле — это состояние расширения вен вокруг яичка, в то время как расширение сосудов постепенно увеличивается, и варикоцеле может стать наиболее тяжелым, спонтанное восстановление невозможно без лечения.

Уменьшает ли варикоцеле количество сперматозоидов?

Невылеченное варикоцеле со временем приводит к еще большему повреждению яичек. Это уменьшает количество и движение сперматозоидов, а также искажает их форму. В результате это может помешать завести детей.Хирургическая перевязка расширенных сосудов исправляет снижение функции яичек. Количество и качество спермы улучшаются у 80 процентов мужчин, перенесших операцию.

Влияет ли варикоцеле на половую жизнь?

Варикоцеле не влияет на половую жизнь. Однако тяжелое варикоцеле может поражать яичко в течение многих лет и может частично способствовать снижению уровня мужского гормона тестостерона, которое может произойти в более старшем возрасте. В этом случае структура яичек нарушается, и они не могут вырабатывать мужской гормон (тестостерон), как раньше.В результате у мужчин могут возникнуть сексуальные проблемы.

Каковы симптомы варикоцеле?

Симптомы варикоцеле очень важны для диагностики и лечения болезни. Варикоцеле яичка;

• Вздутие
• Отечность
• Может проявляться симптомами в виде боли в яичках.

Через некоторое время расширение вен становится достаточно очевидным, чтобы его можно было увидеть снаружи, и может принимать варикозную форму, наблюдаемую на ногах.Симптомы варикоцеле включают отек и ощущение тепла, а также отек яичек. У некоторых пациентов может наблюдаться уменьшение яичек, которое является одним из симптомов варикоцеле, хотя и редко.

Что вызывает варикоцеле?

Причина варикоцеле не выяснена. Он наблюдается у 15-20% лиц, имеющих детей в обществе даже во взрослом возрасте. У мужчин, обращающихся по поводу бесплодия, это наблюдается в 30-40% случаев. Вторичное бесплодие, то есть у тех, у кого уже был ребенок и которые снова подали заявление на его получение, этот показатель может возрасти до 60%.

Варикоцеле левого яичка наблюдается в 90% случаев, а двустороннее — в 8-9%. Частота встречаемости только с правой стороны 1-2%. Тот факт, что варикоцеле чаще всего проявляется слева, зависит от некоторых анатомических факторов.

• Яичко слева немного ниже, чем справа
• Вена на левой стороне яичка длиннее правой.
• Анатомические взаимоотношения левой тестикулярной вены с другими прилегающими органами брюшной полости.
• Среди таких особенностей, как анатомическое строение формы выделения левой тестикулярной вены, варикоцеле является одной из причин более левой стороны.

Как понять варикоцеле?

Тщательные люди могут определить варикоцеле по нерегулярности, опухоли или боли в яичке при самообследовании. Варикоцеле чаще всего диагностируется при осмотре врача в заявлениях, поданных с жалобой на бесплодие. Также; Боль, возникающая после ситуаций, требующих усилий, таких как длительное стояние, занятия спортом или сексуальная активность, может указывать на варикоцеле.Обследование варикоцеле проводится в рамках обследования половых органов. Больного следует обследовать в положении стоя при комнатной температуре 21-22 градуса. Яички и область гениталий наблюдаются, когда пациент стоит вертикально. Пациента осматривают на глаз и рукой как в нормальном положении, так и путем выполнения маневров с натягом. При нормальных и растягивающих маневрах следует определить, есть ли расширение сосудистой структуры. Эти процедуры позволяют клинически установить наличие варикоцеле.Золотой стандарт диагностики — осмотр врача. Кроме того, выполняется допплерография мошонки для подтверждения клинического диагноза, определения степени варикоцеле и принятия решения об операции.

Как лечится варикоцеле?

После диагностики варикоцеле следует проверить, есть ли разница между размером яичка и консистенцией яичка. Проведение анализа спермы, при котором оцениваются параметры спермы, имеет решающее значение в лечении.Если нет никаких проблем с параметрами спермы пациента, вопрос о том, оперировать или нет, остается спорным.

Может ухудшить параметры спермы у таких пациентов;

• Привычки в еде
• Курение и употребление алкоголя
• Воздействие токсичных веществ

Антиоксидантные препараты и методы питания могут быть рекомендованы для улучшения параметров сперматозоидов и среды, в которой они находятся. После постановки диагноза возникает вопрос, какие пациенты с варикоцеле будут оперированы или нет.Неправильный подход — принимать решение о хирургическом вмешательстве, глядя на степень варикоцеле, то есть на оценку степени. В некоторых случаях можно прооперировать даже варикоцеле 1 степени, в то время как в некоторых случаях решение об операции может быть не решено при варикоцеле 1 степени. Хирургия темнеет, это ситуация, которая меняется в зависимости от пациента.

Поддерживающее лечение может быть рекомендовано пациентам, у которых диагностировано варикоцеле, но у которых нет проблем с бесплодием или у которых наблюдается пограничное ухудшение параметров сперматозоидов.Антиоксидантные препараты можно назначать пациентам, у которых не было серьезной потери сперматозоидов, подвижность сперматозоидов не потеряна полностью, а деформация сперматозоидов минимальна. Однако хирургическое вмешательство может быть рекомендовано пациентам, у которых диагностировано варикоцеле, у которых нарушены параметры сперматозоидов и имеется бесплодие. Физические упражнения, диета и изменения образа жизни не помогают избавиться от дискомфорта у таких пациентов.

علاج دوالي الخصية

Варикоцеле особенно характерно для мужчин, и некоторые из них могут страдать от проблемы варикозного расширения вен — яичка, где это считается проблемой здоровья, которая влияет на фертильность и определяется как увеличенное и непривычное расширение тела или мошонки, и другими словами, аномальная группа взаимосвязанных вен, присутствующих в мошонке, и когда эта проблема возникает при варикоцеле, она может блокировать кровоток к частям репродуктивной системы, заставляя кровь накапливаться и набухать в венах мошонки. и вызывают (варикоцеле) и приводят к проблемам с физическим здоровьем, температурой тела и производством спермы, но с развитием медицины Вылечить варикоцеле легко в Медицинском центре Isabel.

И должно быть известно, что мошонка, расположенная за пределами полости человеческого тела, соединена с венами и нервами внутри трубки, и средняя ширина мошонки составляет около 2,5 см, а длина составляет около 7 см, и есть Вариация от одного человека к другому в том, что правое яичко больше, чем левое яичко, или расположение левого яичка. Под правым яичком и мошонка расположена вне тела, чтобы поддерживать температуру, поскольку она должна быть ниже температуры тела, поскольку киста расширяется летом и сжимается зимой, чтобы сохранить тепло.
Болезнь варикоцеле возникает из-за увеличения вен, проходящих через мошонку, с дефектом их клапанов, и функция клапанов заключается в регулировании прохождения крови в яичках; варикоцеле также возникает на 85% слева. яичко.

Какова частота варикоцеле?
Частота возникновения у мужчин составляет около 20% и проявляется в возрасте от 13 до 30 лет из-за быстрого роста яичка в этот период и его редкого появления после 40 лет, и большинство случаев появляются на левая сторона, но это не предотвращает его возникновение. Правостороннее варикоцеле.

Причины варикоцеле и увеличения при нем вен?
1- Отсутствие движения у пациента.
2- Увеличение веса.
3- Хронический запор.
4- Ношение тесной одежды — одна из важнейших причин возникновения варикоцеле.
5- Слабость иммунной генетической стенки.
6. Задержка беременности и деторождения после брака — один из важных симптомов варикоцеле, но частота его возникновения невысока.
Причем проблема варикоцеле может проявиться у многих молодых людей на 15 процентов, но они не страдают симптомами, а некоторые из них могут быть чувствительны к симптомам варикоцеле, а пациенты с варикоцеле могут страдать от них с раннего возраста, это может влияют на мужественность и большой размер яичек, и многое из того, чего боятся. Возникновение варикоцеле сделало его бесплодным, но это маловероятно в случае раннего выявления и лечения.
Как диагностировать варикоцеле?
Диагноз ставится при обнаружении варикоцеле при посещении врача, когда пациент стоит, и зависит от осмотра и ощупывания яичек, а также от оценки размера и веса. Врач, специализирующийся на лечении варикоцеле, может прибегнуть к созданию звуковых волн на яичках, чтобы выяснить кровоток и определить вены, в которых проблема вызывает варикоцеле.

Какие осложнения может вызвать варикоцеле?
1- Сильная боль.
2- Бесплодие.
3- Влияние на функции яичек и снижение мужских качеств.

Каковы симптомы варикозного расширения вен?
С самого начала следует знать, что 65 процентов пациентов с варикоцеле не имеют симптомов и не знают, что у них варикоцеле, и что оно обнаружено случайно или во время медицинского обследования, а симптомы варикозного расширения вен вызывают:
1- Боль, и это может быть сильная боль в мошонке или области варикоцеле, это может быть резкая боль или пациент чувствует тяжесть, и боль усиливается при варикоцеле при стоянии или при приложении усилия в теле человека и при прохождении время дня, и становится все меньше или меньше. Боль при варикоцеле, когда пациент лежит на спине.
2- Опухоль или увеличение в одном из яичек.
3- Отек мошонки.
4- Расширение или скручивание мошонки.
5- Бесплодие и отсутствие фертильности.
6- Высокая температура в области яичек.
7- Наличие инородного тела в области яичка.

Как лечится варикоцеле?
Во многих случаях это не лечится, но пациент соблюдает некоторые меры предосторожности, избегая высокой температуры и ношения тесной одежды, но в случае осложнений, таких как влияние репродуктивной способности, и это определяется спермой или сильной болью, врач может прибегают к лапароскопическим операциям и хирургическим вмешательствам, в некоторых случаях это может быть гормональная терапия.

Варикозный процесс (варикозное расширение вен яичек)?
Пациент должен воздерживаться от еды и питья перед операцией по лечению варикоцеле в течение как минимум шести часов, при этом проводится более одной операции, и в большинстве случаев начинается общая (тотальная) анестезия, а затем обычная или традиционная операция. Хирург-специалист достигает варикозного расширения вен через бедро с помощью ультразвука и микроскопов, закрывает пораженные вены и направляет кровь в здоровые вены, а также делает лапароскопическую операцию через небольшой разрез в брюшной полости.Врач вводит эндоскоп, оснащенный камерой с небольшими хирургическими инструментами, и процедуры такие же, как при традиционной операции при варикоцеле и эмболизации кожей, и эта процедура является наименее распространенной и использует трубку или катетер, в которых врач использует x- лучи.

После операции по варикоцеле?
В первый день вы должны отдохнуть от последствий анестезии и боли после операции, а на следующий день вы можете вести нормальную жизнь, но запрещено практиковать интимные отношения с женой в течение не менее десяти дней. а также заниматься физическими упражнениями в течение не менее месяца, чтобы обеспечить заживление раны и обеспечить выздоровление.И следуйте инструкциям и указаниям специалиста.

Самое важное средство профилактики варикоцеле?
1- Ведение здорового и здорового образа жизни.
2- Избегайте тесной одежды.
3- Не к чрезмерной мастурбации.
4- Избегайте высоких температур.
5- Пейте много жидкости.
6- Заниматься спортом.
7. Не преувеличивать практику мастурбации.

Мы всегда рекомендуем раннее обнаружение любых заболеваний и не пренебрегая посещением врача-специалиста, и, как мы обещали вам в Медицинском центре Isabel в Стамбуле, Турция, предоставить все медицинские советы и рекомендации по охране здоровья человека.Мы предоставляем все виды лечения выдающейся медицинской командой, состоящей из врачей-специалистов и современными и передовыми медицинскими методами, в дополнение к медсестрам, которые следят за вами после лечения и в период восстановления до полного выздоровления. Не стесняйтесь проконсультироваться в Центре Изабель. Все, что вам нужно сделать, это позвонить и приехать к нам.

Ключевые слова: лечение варикоцеле, варикоцеле, операция варикоцеле, причины варикоцеле, операция варикоцеле, симптомы варикозного расширения вен.

Сравнение двух различных микрохирургических методов лечения варикоцеле

Atıf İçin Kopyala

Орхан И., ОНУР А. Р., Семерсиоз А., Фирдолас Ф., Ардикоглу А., Коксал И.

АРХИВЫ АНДРОЛОГИИ, cilt.51, sa.3, ss.213-220, 2005 (SCI İndekslerine Giren Dergi)

• Номер цилиндра: 51 Кону: 3
• Basım Tarihi: 2005 г.
• Doi Numarası: 10.1080/014850105
  648
• Dergi Adı: АРХИВЫ АНДРОЛОГИИ
• Sayfa Sayıları: ss.213-220

Özet

Мы проанализировали записи пациентов, перенесших два разных метода микрохирургической варикоцелэктомии: 147 (высоко паховая (MHIV) и 65 субпаховая (MSIV) микрохирургия), чтобы сравнить терапевтическую активность и осложнения.Пациенты, перенесшие 2 различных микрохирургических варикоцелэктомии, сравнивались по предоперационной соединенной вене, количеству обозначенных артерий, послеоперационной сперме и степени улучшения гормональных параметров, увеличению соотношения, связанного с беременностью и осложнениями. Соотношение улучшения послеоперационных параметров спермы у пациентов, которым были выполнены MHIV и MSIV, составило 42% и 38% (p> 0,05). Беременность наступила при MHIV в соотношении 41% (34/82) и 33% (22/65) при MSIV (p> 0.05). Не было значимой разницы по средним срокам операций, вену между группами не было. Количество тестикулярных артерий было достоверно выше, чем у MHIV (p

Operasi Marmara ing varicocele: отзывы

operasi Microsurgical Marmara — хирургия jinis kanggo nambani penyakit, болезнь варикоцеле. Panjenenganipun iku Vena Deteksi уролог uviform plexus zakar (варикоцеле), nalika pasien ngeluh sumelang ing scrotum utawa nalika Ngartekno ngurangi ukuran endhog, ngurangi sizesine.

Keuntungan Marmara operasi liwat cara liyane saka perjuangan karo varicocele

Operasi Marmara saben taun nomer akeh dokter dikenali minangka cara paling efektif lan dipercaya saka perawatan kanggo varicocele. Калувихан Утама:

— рецидивы nomer paling saka, kang bisa digawe благодаря микрохирургическим микроскопам kanggo kaca tingal, поют ngijini sampeyan kanggo proses vena paling cilik;

— юрусан цилик травматизация сака ткани;

— ing ukuran rumen cilik lan nyolok saka ora luwih saka 2 см;

— хирургия обезболивающего обезболивания ing ​​meh lengkap anané saka;

— кангго намбах куалитас лан джумлахе сперма;

— kemampuan kanggo cepet bali sabar kanggo urip normal.

Mung beda operasional sawetara antarane cara Ivanissevich utawa laporaskopii, cara saka Marmar. Operasi Ivanissevich melu расслоение апоневроза, kang bisa mimpin kanggo Otot traumatik tembok weteng ngarepan, nambah periode papan pemulihan lan damel kiat pain sawise dibedhah. Operasi Marmara ngijini sampeyan kanggo ngrampungake karo loro kiwa-tangan lan varicocele-tangan tengen. Lan asil dandan saka spermatogenesis lan evalasi kesuburan bisa digawa metu ing 6-9 sasi. Mayoritas wong sawise хирургия канго Мармара wis duwe kemampuan kanggo dadi leluhur ing sabanjure sawetara taun.

Apa Sing Indikasi Kanggo Surgery Marmara

Utama lan, ing umum, mung pratondo nalika diutus Marmara operasi, kang pracaya varicocele — Penyakit kang bisa kedaden tanpa kawujudan Клиническая дитандхани сакбенере дитулараке.

Нанинг асринг, варга ахли, пациенты самбат прихатининг мошонки, болевой закар. На ujian dicethakaké нормальный анализ спермы, kang dadi nglanggar produksi sperma dening testis. perawatan Non-bedhah saka penyakit ora bisa, utamané nalika teka komplikasi Sing bisa nimbulaké subur.Operasi Marmara ing varicocele, miturut statistik donya, ngidini mulihake kanthi sizesi organ tempik.

Варикоцеле: iku, saka iku fraught

penyakit melu vena testicular ing ari spermatic, kang disambungake karo nglanggar klep non-bali, kang dumunung ing vena. Пойте тутуп сехат нгидини геракан гетих ливат пемблулух гетих инг сиджи арах мунг, карусакан инг клеп ора менехи вонг кесемпатан канго нгемпет алиран бали сака гетих. Сембаранг тамба инг мекса нджалари гетих чендерунг канго гаве.

Sing nimbulaké penyakit

Varicocele uga манифестация a:

— клеп вена cacat;

— кекиранган чачат сака тембок бабаган пембулух дарах;

— тамба мекса инг таз утава мошонка, кан ндадекаке канго кинк, лан нгганти вангун вена мбоко ситхик текен.

Kanggo ngoreksi patologi iki, ana akeh cara sing beda-beda, contone, хирургическая операция utawa cara Ivanissevich лапароскопическая. Apa dadi cara populer Мармар? Operasi sakbenere ngilangake Sing kamungkinan saka karusakan kanggo Otot tembok weteng, arteri karusakan testicular, kedadeyan saka воспаление.

Противопоказания к операции на кангго Marmara

Gunane apa prosedur bedhah, malah ing prosedur paling efektif lan aman bisa contra-indikasi:

— пангунг обострение сака патологии немен внутреннего органа;

— клизма саси пилинг, серанган джантунг утава пеньякит джантунг исемик лияне;

— воспаление сака систем мочеполовой;

— грипп, ОРВИ lan penyakit infèksius liyane.

Carane nyiyapake kanggo melu-melu

Operasi Marmara LAN препарат кангго ику тегесе мбета мету джумлах стандартный набор: tes umum, клиническая биокимия getih, коагуляция, анализ ЭКГ, RW, сифилис, ВИЧ, хирургия гепатита, анестезиолог.

Предоперационная bisa meningkat utawa, Kosok baline, suda gumantung jumlah gangguan ngrancang, umur lan kondisi umum sabar.

Nderek langsung sadurunge operasi:

— cukur brengos rambute, иена, ing wilayah mbesuk saka operasi. Ики куду рампунг алон-алон, танпа надрез сака кулит лан катон сака ганггуан лувих.

— Саветара Врачи прописывают лаку-терапию против натони, утава, антибиотик, кан нгуранги, воспаление, вилайах, инвази. Suplemen wiwit sawetara dina sadurunge operasi.

— присоединение к Умуму утава присоединение к балунг мбури мелу трапеза пунгкасан ора луви сака 22:00. Ing Дина Sadurunge Operasi Wis Ora Diijini Mangan, Ngombe, Kumelun. Ing wengi sadurunge хирургия lan esuk хирургическая клизма rampung.

— присоединение к местной клизме ora mbutuhake pasa utawa pasucèné.

— Resepsionis saka anticoagulants kudu diterusaké 5 dina sadurunge operasi siap metu. Нанинг, назначающие куранг гепаринс бобот молекул, кан ньюда резико пендарахан оперативный утава кирим-оператив.

Operasi Marmara с варикоцеле, отзывы о канг nyekseni menyang эффективности dhuwur saka cara ndadekake iku bisa kanggo mulihake vena saiki lan nyegah отток сака яичек peracunan getih. Амбалан сависе дибедхах анаинг 5-7% пациентов сака.

Jinis присоединяется: apa bisa dadi prepochtitelnee Sing

Tumindak Marmara operasi bisa ing присоединяется к umum, kang, kaya spesies liyane, анестезиолог dileksanakake nalika sabar turu lan wakes munggah sawise operasi.

присоединяется к Balung mburi ngganti Panjenengan kabeh setengah ngisor awak.Prick Wis rampung ing wilayah saka kolom balung mburi.

присоединяясь к локальному бакалу каку мунг багин инвази, сабар бакал просыпается, наносит ора аран боль. таун Впоследнее лияне лан лияне Врачи менехи лювинг сененг канго присоединяются к локал теменан.

Minangka operasi

Operasi wiwit karo kasunyatan sing bedah ing рассекает вилайах субпаховой кулит, нггаве укуран разрез сака 1,5 — 2 см Думунунг ари сперматозоиды, канг канго пенак ику выход канго тату ланали .. лингват микро тестик .Доктора Лювих Сененг Нггунакаке присоединяются к местным, Минангка Сабар Биса Такон Канго Амбеган Лан Нгэндженги поют Нгидини Дхоктер Канго Луви Апик Нделок Кабех, Малах Цилик, Варикозное расширение вены Лан Кабанг Вена. mikroskop ngijini sampeyan kanggo nggawe proses klamben sah, tanpa Jamu syaraf toko, prau bening lan arteri. Sawisé nutup kabeh vena ing получил тату iku lulusan saka karet. Sawisé iku, асептическая повязка на разрез, дилаписаке.

melu-melu bedhah luwih kanggo 30-40 месяцев. sabar banjur diangkut menyang kamar Recovery, ing pundi piyambakipun tetep kanggo saperangan jam ing медицинская pengawasan.Джем лоро менгко, памбиджи кондиси пасиен, дхоктер биса супая вонг мулих.

Ing wektu sawise dibedhah

papan pemulihan Срок операции на пиломатериале минимальный Marmara. мунг саетара ваэ бакал перлу тека кламбен, йен ора биса ниндакаке процедура нгареп. Мудрый сависе саетара дина сабар канти биса бали менянг кара канг биасанипун гесанг. Нангин, кан дианджураке канго воздержаться сака хубунган сексуал, сака хэви нгангкат лан нггово, лан олахрага, супайа ора кангго нгуранги куалитас сака ляписан.Ики dikonfirmasi dening Paseksen sabar. Швы поют дибусак пила 7-8 дина. Чату чилик бакал думунунг нгисор барис нгангго джероан, вилайах нгэнди рамбуте мундак аке, супайя ику тэтеп ора чета. Operasi Marmara, отзывы kang banget positif loro saka пациенты lan saka врачи, ora nimbulaké атрофия яичек, utawa гидроцефалия, utawa sisah sing bisa samesthine saka jinis liyane melu-melu bedhah. Operasi iki ngidini sampeyan kanggo mulihake lan nyegah vena varicose luwih, nambah kualitas sperma.

Ing mratelakake panemume, akeh wong, Marmara operasi — iku cara cepet lan efektif njupuk nyisihaken saka varicocele, kang diijini supaya sisah sawise dibedhah, боль, сумеланг лан бекас некрасиво.

.