Начальная стадия сахарного диабета лечение и диета: Начальная стадия диабета: лечение, симптомы, диета

Диета при сахарном диабете 1-го и 2-го типа. Рецепты и меню питания при лечении

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
  • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
  • [Ц] Цветовой пок

Начальная стадия сахарного диабета. Как вовремя определить патологию?

Число людей с установленным диагнозом «сахарный диабет» постоянно растет. Можно сказать, что рост патологии во всем мире уже приобрел все признаки эпидемии. Основная причина возникновения СД – наличие в крови высокого уровня сахара, именно это провоцирует наличие в организме отклонений в функционировании. В статье рассмотрим, что такое начальная стадия сахарного диабета, как ее выявить и поможет ли это в лечении болезни.

Начальная стадия сахарного диабета: причины

Инсулин или гормон, вырабатываемый ПЖ, важен для контроля в крови уровня сахара.

Если имеется СД, это приводит к тому, что поджелудочная железа не может вырабатывать необходимое количество инсулина (в некоторых случаях его продуцирование полностью останавливается), или же данный гормон производится, но полноценно использовать организмом не может.

Диабет может быть двух видов:

• Первого типа – бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, повреждены или отсутствуют.
• Второго типа – отмечается у практического большинства пациентов с СД (более 90%). Патология характеризуется недостатком выработки инсулина или неправильной «реакцией» железы на вырабатываемый гормон.

При недостатке или полном отсутствии поступления в организме инсулина, растет уровень сахара в крови. Этот симптом можно назвать основным при СД. Помимо этого имеются и другие признаки, при наличии которых следует обратиться к специалисту и пройти необходимую диагностику.

Почему могут возникать скачки сахара в крови, читайте в статье.

Часто у пациентов возникает вопрос: Сахарный диабет начальная стадия, можно вылечить или нет?

Важно понимать, что диабет возникает в любом возрасте, в том числе у детей и даже у новорожденных. Поэтому, чем раньше выявлена патология и начато лечение, тем лучшим будет прогноз.

Сахарный диабет. Симптомы на начальной стадии

 

Причин возникновения патологии много. Но, к сожалению, большинство людей не могут вовремя распознать симптоматические проявления, свойственные начальному этапу развития СД.

Итак, как предотвратить сахарный диабет в начальной стадии? Рассмотрим несколько важных моментов, таких своеобразных «звоночков» развития болезни:

1. Частые позывы к мочеиспусканию. Когда растет уровень сахара, организм пытается всеми силами «бороться» с этим, в данном случае, вывести с уриной. Это приводит к полиурии, т.е. к учащенному мочеиспусканию, которое возникает не только днем, но и в ночное время, чем доставляет множеств неудобств человеку.
2. Сильная жажда. Если человек часто ходит в туалет, это провоцирует обезвоживание и, соответственно, чувство жажды. Это состояние (при начальной стадии СД) отмечается у всех, даже у тех людей, которые раньше у себя не отмечали таких «позывов». Жажда сопровождается повышенной сухостью во рту.
3. Усиление аппетита. Постоянное желание есть – характерный симптом СД 2 типа. Это связано с тем, что ПЖ производит инсулин в большом количестве, организм просто не способен его «переработать» по назначению. Когда в крови скапливается большое количество инсулина, это становится своеобразным «сигналом» для мозга, что нужна еда. Такие случаи могут возникать сразу после еды, когда человек только поел и его желудок полон.
4. Онемение нижних и верхних конечностей. Высокий уровень сахара приводит к повреждению нервов и провоцирует развитие нейропатии диабетического типа. Основные ее симптомы – онемение и болезненность в пальцах рук и ног. Если своевременно начато лечение начальной стадии сахарного диабета, развитие данного нарушения останавливается. При нелеченной нейропатии болезненность усиливается, нарушается иннервация, возникают трофические язвы.
5. Нарушения резкости зрения. Чаще всего отмечаются при СД 2 типа. Пациенты с начальной стадией данной болезни отмечают, что окружающие предметы стали нечеткими, как бы «в тумане» и размытыми. Данное отклонение пропадает при нормализации уровня сахара. Если не начать лечение, может формироваться ретинопатия (диабетическая), зрение будет снижаться, в особо сложных случаях человек может ослепнуть.
6. Улучшение зрения. Отмечаются и такие случаи. Причина данного «восстановления» зрительной функции – повышенное увлажнение глаз. Поэтому, если появились признаки улучшенного зрительного восприятия, следует обратиться к врачу и сдать анализ крови на сахар.
7. Снижение слуха. Согласно проведенным исследованиям, при росте уровня сахара, человек способен утратить до 30% от стандартного уровня звукового восприятия. Это связано с тем, что происходит повреждение кровеносных сосудов и нервов у ушах, что и приводит к снижению уровня слуха.
8. Шелушение и зуд на коже. Повышенная сухость часто отмечается при наличии СД. Если после использования увлажняющих кремов симптомы не пропадают, следует посетить врача.
9. Появление возрастных изменений. При СД, когда отмечается высокий уровень сахара, растет количество меланина и клеток кожи. Это ухудшает состояние и внешний вид кожных покровов, образуются темные пятна (локти, шея), усиливается пигментация.

Проявлению СД на ранней стадии хорошо и быстрее проявляются у женщин. Но данная проблема легко решается, если вовремя обратиться за консультацией.

Для определения уровня сахара в крови применяется глюкометр, как подобрать аппарат и какие виды бывают, описано в статье.

Диета при начальной стадии сахарного диабета

При наличии данной патологии, основное условие – запрет приема алкогольных напитков.

Также важно учитывать гликемический индекс принимаемых продуктов питания и их инсулиновый индекс.

Употреблять вместо сахара следует сахарозаменители или вообще отказаться данного продукта.

О диете при выявленном СД можно узнать из статьи.

Предварительно нужно пройти обследование, сдать необходимые анализы и только потом специалист подберет способы лечения и составит лечебный рацион питания, с учетом продуктов, которые повышают сахар в крови, и которые способны его понизить.

В интернете имеется множество «проверенных» способов лечения данной стадии диабета, но не следует назначать их себе самостоятельно. 

Поделиться ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

Первые признаки сахарного диабета: как он начинается

Сахарный диабет – это заболевание, связанное со сбоем в эндокринной системе. Возникновение и развитие данного заболевания провоцирует отсутствие в организме человека гормона инсулин. Из-за нехватки инсулина показатель сахара в крови поднимается, и появляются первичные признаки развитие такого заболевания, как гипергликемия.

Сахарный диабет: нарушение баланса глюкоза инсулин.

Гипергликемия или диабет (сахарный) это болезнь, которая носит хронический характер. При гипергликемии появляется сбой в деятельности поджелудочной железы. Функциональность железы, это выработка данного гормона. При гипергликемии нарушается функциональность обмена веществ.

Классификация гипергликемии

Диабет может развиваться нескольких типов:

• Тип диабета № 1. Это инсулинозависимый диабет. Начальная стадия дефицита инсулина и начальный уровень развития гипергликемии. Причиной данного типа, является отклонение от нормы поджелудочной железы,
• Тип дебета № 2. Это не инсулинозависимый диабет. Количество гормона находится в пределах нормы, а иногда и превышает положенную норму. Но адипоциты становятся не чувствительными к этому гормону. По этой причине индекс глюкозы в крови быстро возрастает.

Схема сравнений сахарного диабета 1-го и 2-го типа.

Отдельно классифицируется сахарный диабет у женщин в момент беременности (гестационный) и диабет, который является следствием генетических заболеваний, или отклонение от нормы работы эндокринной сферы.

Гипергликемия разделяется по степени развития болезни:

• Диабет степени № 1 (легкая) индекс сахара на голодный желудок не превышает 6 8 ммоль/л. Индекс глюкозурии за одни сутки не выше 18 20 ммоль/л. Терапия данной степени заключается в правильной диете и приемом медикаментозных средств,
• Диабет степени № 2 (средняя) индекс на голодный желудок не превышает 8 10 ммоль/л. Индекс глюкозурии за одни сутки не выше 35 40 ммоль/л. Терапия это диета и препараты, которые понижают индекс глюкозы. В этой степени диабета уже проявляются первые признаки заболевания: болезни глаз, патологии в деятельности сердца, болезнь почек, нервные расстройства, проблемы с сосудами ног,
• Диабет степени № 3 (тяжелая) индекс на голодный желудок не превышает 12 14 ммоль/л. Индекс глюкозурии за одни сутки не менее 40 ммоль/л. Диагностируется белок в урине. Признаки: прогрессирующее заболевание глаз, нервная система находится в состоянии перевозбуждения, сбои в деятельности почек и сердечной системы. Усиливаются болевые ощущения в нижних конечностях. Коэффициент артериального давления выше нормы. Терапия при этой стадии особая диета и прием инъекций гормона,
• Диабет степени № 3 (сверхтяжелая) индекс сахара на голодный желудок не превышает 20 25 ммоль/л. Индекс глюкозурии одни сутки не менее 40 50 ммоль/л. Признаки болезни: поражены все внутренние жизненно важные органы. Организм постоянно теряет индекс белка, посредством выведения его с уриной. Больной при этой степени подвержен частому диабетическому коматозному состоянию. Работа организма поддерживается только инъекциями гормона инсулин и в достаточно большой дозировке не менее 60 ОД.

Сахарный диабет типа № I: симптомы и признаки болезни

Признаки сахарного диабета типа № 1:

• Высокий аппетит и постоянное ощущение ненаполненного желудка. Человек употребляет большое количество еды, и не происходит увеличения массы тела, а человек беспричинно теряет вес. Причина такой потери веса глюкоза не усваивается организмом,
• Частое мочеиспускание и объем выхода биологической жидкости увеличен. Полиурия происходит вследствие сильной фильтрации глюкозы в урину, что увеличивает давление урины,
• Повышенное употребление жидкости из-за сильной жажды. Объем потребления жидкости больше 5 литров в сутки. Жажда развивается вследствие полиурии, чтобы восполнить водный дефицит, а также развивается жажда из-за раздражения рецепторов гипоталамуса,
• Признаки развития ацетононемии у больного. Ацетон диагностируется в урине, у больного появляется запах ацетона из ротовой полости. Ацетонемию провоцируют кетоны в крови и урине, которые являются токсинами. Последствием их влияния на организм, есть отравление токсинами: тошнота, переходящая в рвоту, спазмы в желудке и спазмы в кишечнике,
• Утомляемость организма и слабость всего тела. Усиление утомляемости и сонливость после принятия пищи. Происходит эта утомляемость вследствие сбоя в работе обменных процессов и накопления токсинов,
• Нарушение в работе глаз и снижение зрения. Объекты в зоне видимости становятся не четкими, с размытыми контурами. Постоянный процесс воспаления в глазах, конъюнктивит. Ощущение засоренности глазного яблока,
• Зуд кожи, высыпания на коже. Которые переходят в мелкие язвочки и эрозии и не заживают, длительный период времени. Также поражается язвочками слизистая,
• Интенсивное выпадение волос на голове.

Сахарный диабет 1-го типа

Диабет типа № 1 возникает резко и с четко выраженными признаками. При диабете кетоацидоз проявляется в тяжелой форме и возможен переход его в диабетическую кому. По этим признакам диагностируется гипергликемия первого типа.

Сахарный диабет типа № 2: симптомы и признаки болезни

Сахарный диабет симптомы при втором типе:

• Первый признак повышенная жажда. Объем потребления жидкости больше 5 литров в сутки. У людей в пожилом возрасте сильная жажда развивается вследствие потери чувствительности к жажде,
• Ночная полиурия. Полиурия происходит вследствие сильной фильтрации глюкозы в урину, что увеличивает давление урины. Объем выводящей биологической жидкости равноценен объему поступающей в организм жидкости,
• Признаком считается увеличение объема массы тела,
• Постоянное чувство голода и повышенный аппетит. Большое желание употреблять в пищу продукты с высоким содержанием сахара,
• Утомляемость организма и слабость всего тела. Усиление утомляемости и сонливость после принятия пищи. Происходит эта утомляемость вследствие сбоя в работе обменных процессов и накопления токсинов,
• Зуд на слизистой и на половых органах. После зуда появляются микротравмы и эрозии, которые очень трудно заживают и процесс заживления проходит достаточно долго,
• Проявляется нейропатия. Признаки нейропатии: онемение ладоней и ступней, парестезия нижних конечностей,
• Холодные руки и ноги, быстрая утомляемость ног во время движения пешком,
• Поражения кожных покровов, кандидоз кожи, незаживающие длительное время раны,
• Пародонтоз, стоматит с рецидивами болезни,
• Частичная потеря зрения, катаракта. Возникают эти признаки от высокого накопления в организме глюкозы,
• Рецидивы хронической формы пиелонефрита, инфекционных заболеваний мочевой системы и половой сферы.

Признаками сахарного диабета

Начальные симптомы диабета II типа

Диабет 2 типа развивается преимущественно у старшего возраста и с повышенной массой тела. При накоплении жира в организме, клетки увеличены в размерах и восприятие инсулина на них изменяется. Такие жировые клетки становятся не чувствительными на гормон инсулина, и поэтому глюкоза не усваивается в клетках.

На ранней стадии гипергликемии 2 типа поджелудочная железа усиленно синтезирует гормон, но при интенсивном развитии заболевания, резерв гормона уменьшается и развивается недостаточность инсулина.

Распознать на ранней стадии гипергликемию второго типа, практически невозможно. Плохое самочувствие больной человек связывает с возрастными изменениями в организме, сильным переутомлением. Несвоевременное обращение к доктору объясняется тем, что симптоматика не ярко выражена, чем при диабете первого типа.

Узнать, что вы заболели сахарным диабетом можно случайно при профилактическом осмотре.

Какие признаки сахарного диабета при беременности и в период грудного вскармливания ребенка

Гестационный диабет в период вынашивания ребенка, нередко бывает бессимптомный.

Но в большинстве случаев проявляются признаки:

• Постоянное чувство голода,
• Повышенный аппетит,
• Частые позывы к мочеиспусканию,
• Большой объем выхода из организма биологической жидкости,
• Головокружение при смене положения головы,
• Боль в голове,
• Резкая смена настроения,
• Повышенная раздражительность,
• Повышенное сердцебиение,
• Нечеткое зрение,
• Усталость,
• Сонливость.

Как только появились признаки начинающегося гестационного диабета, нужно немедленно обратиться к доктору, чтобы провести обследование.

Как начинается развитие сахарного диабета у детей?

Выявить на ранних стадиях диабет первого типа у детей можно при развитии у ребенка кетоацидоза. При первых приступах циклической рвоты, необходимо провести обследование ребенка. Такие приступы развиваются у детей, чей организм склонен к детскому ацетонимическому синдрому.

Обострение происходит в момент простудных вирусных заболеваний, инфекционных болезней. Этот синдром провоцирует обезвоживание организма из-за частой рвоты. С возрастом ацетонимический синдром у ребенка проходит.

Симптомы сахарного диабета у детей

Если кетоацидоз возникает у ребенка в возрасте до 12 месяцев и его признаки не исчезают до 9 летнего возраста, тогда необходима консультация эндокринолога.

При проявлении ацетонимического синдрома, педиатр рекомендует сдавать анализ на уровень сахара в крови.

Начальные признаки высокого сахара в крови у детей:

• Частое мочеиспускание ночная полиурия,
• Полидипсия,
• Резкое уменьшение массы тела.

Если не удалось своевременно установить диагноз диабет, тогда у ребенка развивается кетоацидоз.

Характерными признаками являются:

• Боли в желудке и кишечнике,
• Тошнота, переходящая в рвоту,
• Сухость кожных покровов тела,
• Учащенное дыхание,
• Кружение головы,
• Сонливость,
• Присутствие ацетона в урине,
• Обмороки.

При первых симптомах кетоацидоза, необходимо вызвать карету скорой помощи.

Как проявляется сахарный диабет у мужчин?

Проявление гипергликемии в половой системе мужчины происходят вследствие нейропатии и нарушении нормального поступление крови к половым органам.

Признак сбоя в половой системе:

• Снижение либидо,
• Слабая эрекция,
• Зуд в половых органах и промежности,
• Малоподвижные сперматозоиды,

Из-за высокого накопления в организме глюкозы большая часть сперматозоидов погибает и это основные причины мужского бесплодия при сахарном диабете.

Как проявляет себя гипергликемия у женщин?

Проявления гипергликемии у женщин сказываются на репродуктивной функции и состоянии половой сферы:

• Слабое половое влечение,
• Сбой менструального цикла,
• Зуд в половых наружных органах и промежности,
• Кандидоз половых наружных органов, а также влагалища,
• Прерывание беременности,
• Женское бесплодие.

Причины появления диабета

Основные причины возникновения и развития сахарного диабета у взрослых, а также у детей:

• Наследственность,
• Возрастные изменения в гормональном фоне,
• Увеличенная масса тела,
• Постоянное напряжение нервной системы,
• Патология в работе поджелудочной железы,
• Инфекционные гепатиты,
• Вирусные заболевания,
• Повышенная чувствительность надпочечников,
• Новообразования в органах желудочно-кишечного тракта,
• Цирроз печени,
• Болезнь гипертиреоз,
• Малый процент усвояемости организмом углеводов,
• Кратковременное, но частое повышение глюкозы.

Основные причины сахарного диабета

Также причиной высокого уровня глюкозы может быть неправильное питание, с преобладанием продуктов с высоким содержанием сахара.

Диагностирование болезни

Гипергликемию выявить на начальной стадии очень сложно.

Поэтому для установки диагноза нужно провести целый ряд диагностических исследований:

• Определение степени гликемии методом анализа на сахар,
• Гликемический профиль колебание коэффициента глюкозы в течение 24 часов,
• Тест на измерение гормона инсулин,
• Тестирование гормона на чувствительность к глюкозе,
• Исследование на плотность в крови гемоглобина (гликозилированного),
• Биохимический анализ,
• Проверка урины, на концентрации в ней лейкоцитов,
• Урину на содержание в ней глюкозы,
• Исследование урины на присутствие белка,
• Проба Реберга,
• Ультразвуковое исследование рюшной полости,
• Изучение мочи на наличность в ней ацетона,
• Диагностирование состава крови,
• Осмотр глазного яблока,
• ЭКГ.

В домашних условиях можно выявить отклонения от нормативных показателей глюкозы самостоятельно, при помощи аппарата по замеру сахара глюкометра.

Можно ли полностью вылечить сахарный диабет?

Лечение сахарного диабета зависит преимущественно от типа и от стадии развития болезни. Полностью излечить эту болезнь на сегодняшний день невозможно. Фармакологические компании не изобрели лекарственные препараты для комплексного лечения данного заболевания.

Сегодня применяемые в терапии медикаментозные препараты направлены на то, чтобы не допустить перехода болезни на более тяжелую стадию и предотвратить осложнения данной болезни. Сахарный диабет очень коварное заболевание и он опасен своими осложнениями на органы и системы жизнедеятельности организма.

Применение инсулиновой терапии предназначено для замедления процессов разрушения.

Скорректированная доктором диета помогает в лечении диабета второго типа. Довольно часто использование в лечении гипергликемии методов народной медицины, заканчивается для больного диабетической комой.

Загрузка…

Диета для диабетиков в начальной стадии: меню

Придерживаясь строгого и сбалансированного питания, сахарный диабет можно вылечить. Диета при начальной стадии сахарного диабета сможет замедлить темп развития болезни и благотворно отразиться на состоянии пациента. Основными методами предотвращения нежелательных последствий будут самодисциплина и разнообразное меню.

Общие рекомендации

Когда диабет только дал о себе знать, сразу следует установить лимиты для употребления продуктов, содержащих обильное количество углеводов и сахара, поскольку они влияют на повышение уровня глюкозы в крови. Но все же независимо от установленных ограничений организм нуждается в сбалансированном поступлении полезных компонентов. Обычно в таком случае врачи назначают пациенту питание согласно диете № 9.

Чтобы контролировать чувство голода, кушать нужно часто — не менее 5—6-ти раз в сутки и небольшими порциями, включая основные трапезы и перекусы.

Если есть ожирение лучше отдать предпочтение овощам и фруктам вместо мучных или жирных блюд. Салаты будет полезней заправлять оливковым маслом с добавлением пары капель лимона. Для ускорения метаболических процессов печени в рационе должны присутствовать нежирный творог, соя, овсянка, постная рыба. Из первых блюд лучше готовить овощные бульоны. С мясными бульонами следует повременить либо варить супы на вторичном наваре. Ограничиться нужно также в потреблении яиц, картофеля, кукурузы. Если и есть их, то совсем немного и нечасто. Что касается соли, то максимальная порция в день — меньше пол чайной ложки. И желательно, чтобы это была морская соль.

О гликемическом индексе и калорийности

Пищевая ценность продуктов определяет, какое количество полезных компонентов превратится в энергию для организма. А гликемический индекс продуктов указывает на то, как быстро усвоятся углеводы, повысив при этом в крови уровень сахара. Соответственно, при сахарном диабете следует употреблять продукты с низким гликемическим индексом, так как углеводы, имеющиеся в них, успевают потратиться организмом и равномерно в нем распределиться. А углеводы в продуктах с таким высоким показателем способствуют откладыванию жира, не успев полностью преобразоваться в энергию.

Зная классификацию продуктов по ГИ, больному будет проще составить свое меню.

Как и количество калорий, приблизительную величину гликемического индекса разных продуктов можно узнать из таблиц по шкале от 0 до 100. Но чтобы эффективно спланировать рацион нужно учесть ряд факторов, влияющих на изменение показателей калорийности и гликемического индекса. К основным из них относятся:

1. Способ приготовления пищи. Гликемический индекс продуктов повышается при термической обработке, особенно если их жарить.
2. Свойства клетчатки. Употребление кожуры плодов, злаков и бобов может замедлить расщепление глюкозы, предотвратив повышение гликемического индекса.
3. Зрелость фруктов и овощей. Чем спелее плод, тем он калорийнее.

Вернуться к оглавлению

Что можно есть?

Начальная стадия диабета может и не осложниться, если лечение диетой строго соблюдать.

Согласно диете № 9 в день разрешено употреблять не более 2400 калорий. Если перевести в граммы, то приблизительно это будет 85 г белков, 80 г жиров растительного происхождения и 300 г углеводов. Диета при начальной стадии диабета должна быть физиологически уравновешена. Суточная норма воды — 1,5—2 л. Вот список продуктов, которые смогут максимально разнообразить каждодневное диетическое меню:

На начальной стадии заболевания в рацион можно включать отварную курятину.

• супы на основе овощных бульонов, а также 1—2 раза в неделю маложирные мясные первые блюда;
• хлеб из цельных зерен и с отрубями;
• сваренное, пропаренное или запеченное мясо курицы, индюка, кролика, молодой говядины;
• максимально диетически-приготовленные морепродукты и рыба нежирных сортов;
• гречка, пшеничка, овсянка;
• молоко и творог с низким процентом жира;
• в день 1 яйцо;
• овощи и несладкие фрукты;
• домашние соусы из овощей и молочного;
• десерты для диабетиков;
• любой чай, кофе с молоком, травяные отвары (особенно с добавлением шиповника), соки из свежих несладких фруктов.

Вернуться к оглавлению

Что нельзя употреблять?

• калорийные десерты и выпечка;
• шоколад и какао;
• джем, варенье и мед;
• свежие и сушеные фрукты, богатые сахаром, такие как виноград и бананы, инжир, изюм и финики;
• блюда с жирным мясом;
• животный жир;
• макароны, рис и манку;
• копченное и консервированное;
• молокопродукты с высоким процентом жира и сахара;
• алкогольные напитки.

Вернуться к оглавлению

Примерное меню диеты для диабетиков на начальной стадии

Прием пищи	Блюда
Завтрак	Салат из овощей, гречневая или овсяная каша, творог, отварная рыба
Первый перекус	Фрукты, тушеные овощи, компот
Обед	Овощной, рыбный, грибной суп; вареное мясо, гарнир из крупы
Полдник	Фруктовый или овощной салат, сырники, чай
Ужин	Котлеты на пару, овощное рагу
Второй ужин	Кефир, молоко, йогурт

Сахарный диабет — стадии заболевания, симптомы, принципы лечения

Статья рассказывает о стадиях формирования диабета. Постадийно описаны симптомы, представлены методы диагностики и принципы лечения. Диабет — заболевание, развивающееся постепенно. Длительное время он протекает бессимптомно. При заболевании диабет стадии с выраженными клиническими проявлениями наблюдаются через несколько лет от дебюта.

Степень тяжести диабета зависит от уровня сахара

Клиническая картина

Симптомы разных стадий различаются при диабетах разных типов.

Но имеется ряд проявлений, характерных для обоих типов:

• постоянное чувство жажды и повышенный аппетит,
• частые позывы к мочеиспусканию,
• длительное заживление повреждений кожных покровов,
• зуд и сухость кожи,
• быстрая утомляемость,
• эмоциональная нестабильность

Скорость развития клинической картины также имеет свои особенности. Признаки ранней стадии сахарного диабета практически отсутствуют при любом типе. У человека появляются жалобы через несколько лет от начала болезни.

Инсулинозависимый

Существует три стадии сахарного диабета 1 типа среднетяжелая, тяжелая и лабильная. Этот тип диабета не имеет легкой стадии, так как начинается остро, с тяжелых симптомов.

Таблица №1. Симптомы ИЗСД в зависимости от стадии:

Стадии	Признаки
Среднетяжелая	Содержание сахара крови менее 13,5 ммоль/л, сахар в моче за сутки не превышает 80 грамм, ацетон в моче отсутствует, состояние гипогликемии или кетоацитоза возникает редко или отсутствует.
Тяжелая	2 стадия заболевания характеризуется поражением некоторых органов — сосуды, глаза, почки. Основные признаки данной стадии: прекращение выработки инсулина, развитие инсулиновой недостаточности, частые случаи состояния гипогликемии, кетоацитоза, сахар натощак более 13,8 ммоль/л, в моче за сутки сахара более 80 грамм, ацетонурия. Развиваются осложнения — нейропатия, энцефалопатия, нефропатия.
Лабильная	Самая тяжелая и непредсказуемая стадия, имеющая следующие признаки: быстрое развитие гипогликемической комы, скачки уровня глюкозы, тяжелые осложнения.

На степень тяжести влияют склонность пациента к гипогликемии и кеацитозу, сосудистые осложнения.

Инсулинонезависимый

При заболевании сахарный диабет 2 типа стадии выглядят следующим образом — легкая, среднетяжелая, тяжелая.

Таблица №2. Стадии и проявления ИНСД:

Стадии	Признаки
Легкая	1 стадия инсулинонезависимого сахарного диабета часто протекает бессимптомно и выявить заболевание можно в основном с помощью лабораторной диагностики. Признаки болезни на данной стадии: сахар менее 8,8 ммоль/л, содержание глюкозы в суточной моче меньше 35 грамм, ацетон в моче отсутствует, отсутствуют симптомы поражения сосудов, нет случаев диабетической комы.
Среднетяжелая	На данной стадии возрастает потребность в инсулине, признаки более выражены: уровень глюкозы повышается до 13 ммоль/л, сахар в моче от 35 до 80 грамм, в моче может присутствовать небольшое количество ацетона, возможны редкие случаи диабетической и гипогликемической комы, начинают проявляться нарушения в кровеносных сосудах — покалывание кожи, онемение конечностей.
Тяжелая	Снижается эффект от приема инсулина, признаки патологии принимают выраженный характер: сахар в крови — выше 13, 8 ммоль/л, сахар в моче — более 80г, в моче присутствует ацетон, частые случаи комы, тяжелые нарушения кровообращения, ухудшение зрения, памяти, развивается почечная недостаточность, при отсутствии должной терапии возможна гангрена конечностей.

Существует еще преддиабетическая или нулевая стадия диабета. Это такое состояние, при котором имеется высокий риск развития патологии. Но подкорректировав питание и изменив образ жизни, можно избежать болезни.

Осложнения

При длительном течении заболевания появляются поздние осложнения. Состояние, при котором появляются осложнения, называется стадия декомпенсации сахарного диабета.

Различают 4 основных осложнения:

1. Трофические язвы на ногах. Появляются в результате нарушения состояния кожи, ухудшения микроциркуляции. К этому приводит постоянно повышенный уровень сахара. Диабетическая язва – начальная стадия представлена повышенной сухостью и шелушением кожи, затем в этом месте появляется эрозия. Постепенно она увеличивается и образует язву.
2. Нефропатия. Этим осложнением характеризуется последняя стадия заболевания. Из-за стойкой гликемии страдают сосуды почек, в результате чего прекращается фильтрация крови. Человек теряет большое количество белка. Исходом этого осложнения становится почечная недостаточность.
3. Ретинопатия – поражение сосудов глаз. Страдают мелкие сосуды, питающие сетчатку. В результате происходит постепенная потеря зрения вплоть до слепоты.
4. Полинейропатия – поражение нервных волокон. Обычно страдают конечности. Человек ощущает ползание мурашек, покалывание в коже, слабость ног и рук.

Осложнения имеют склонность к постепенному прогрессированию.

Осложнение диабета — трофические язвы

Диагностика

Сначала врач проводит опрос и осмотр пациента. Выясняет беспокоящие его симптомы, обращает внимание на состояние кожных покровов и на телосложение человека.

При подозрении на диабет проводится лабораторное обследование:

1. Анализ крови. Забор крови делается как правило в утреннее время, натощак. Повышение концентрации сахара выше 5,5 ммоль/л говорит о нарушении метаболизма глюкозы.
2. Глюкозотолерантный тест. Проводится в три этапа — натощак, через час и через 2 часа после выпивания сладкого раствора. Диагноз диабет ставится, если концентрация глюкозы выше 11 ммоль/л.
3. Анализ мочи. В норме сахар отсутствует.

Как распознать сахарный диабет на ранней стадии? Как сказано выше, существует преддиабетическое пограничное состояние, когда имеются предпосылки к развитию болезни.

Необходимо обращать внимание, на, казалось бы, даже незначительные проявления — изменение массы тела, приступы жажды и голода, быстрая утомляемость, простуды, медленно заживающие повреждения кожи. Все эти симптомы подразумевают обращение к врачу.

При подозрении на диабет определяют глюкозу крови

Лечение

При заболевании сахарный диабет стадии различаются не только симптомами, но и подходами к лечению.

Как предотвратить сахарный диабет в начальной стадии? Если у человека диабет был диагностирован рано и сахар невысокий, ему рекомендуют соблюдать только специальную диету с ограничением углеводов.

Если имеется начальная стадия сахарного диабета, лечение немедикаментозными методами помогает длительное время поддерживать нужный сахар крови без лекарств. Полностью излечить диабет нельзя. Вся используемая терапия направлена только на достижение длительной его компенсации.

Чем лечить сахарный диабет на ранней стадии, если диеты недостаточно? Лекарственные препараты подбираются в зависимости от типа диабета. При первом типе используется инсулин разной продолжительности действия.

Лекарство на начальной стадии диабета 2 типа – это таблетированные сахароснижающие средства из разных групп. Применять их нужно постоянно, контролируя сахар.

На поздних стадиях заболевания используют только лекарства

При таком заболевании, как диабет, стадии имеют четкую классификацию, которая учитывает тяжесть проявлений каждого, из двух типов диабета. Каждая из стадий имеет свои признаки, нарастающие по мере развития патологии.

Вопросы к врачу

Долго чувствовала себя плохо, обратилась к врачу и у меня диагностировали диабет. К счастью заболевание только начало развиваться. Подскажите, можно ли вылечить диабет на ранней стадии?

Марина Д. 51 год, г. Ижевск

К сожалению, пока еще не придумали способ, который помог бы навсегда избавиться от этого заболевания. Но отчаиваться не стоит.

Традиционная медицина успешно применяет инсулинотерапию, различные медикаменты, диету, физкультуру, физиотерапию чтобы облегчить состояние пациентов и не допустить развития осложнений. Также можно применять народные средства по разрешению врача. Эти методы не вылечат диабет, но помогут поддерживать высокое качество жизни.

Старшая сестра болеет диабетом, но не соблюдает никакой диеты, да и лечится нерегулярно. Недавно ей стало плохо, в больнице сказали, что у нее опасная форма болезни. Сахарный диабет в стадии декомпенсации — что это такое, и можно ли облегчить ее состояние?

Валентина Щ. 40 лет, г. Орск

Для лечения диабета используют специальные лекарства. Иногда случается, что терапия не приносит эффекта и лекарства не действуют, то есть развивается декомпенсированный диабет. Декомпенсация развивается, как правило, из-за несоблюдения диеты и переедания.

Также причинами могут стать неграмотное лечение, применение непроверенных витаминов, острые инфекции и стрессы. Для того, чтобы устранить прогрессирование болезни, необходимо соблюдать диету, пересмотреть тактику лечение и не заменять медикаментозную терапию употреблением БАДов и народных средств.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

меню на неделю. Завтрак, обед, ужин.

На этой странице вы найдете образец меню на неделю для низкоуглеводной диеты. Он предназначен для следующих категорий пациентов:

• больные диабетом 2 типа;
• взрослые и дети, страдающие диабетом 1 типа;
• беременные женщины, у которых обнаружили гестационный диабет.

Если вы ищете меню для диеты №9, то прочитайте статью «Диета №9 при сахарном диабете».

Диета при сахарном диабете: меню на неделю

Людям, у которых нарушен обмен глюкозы, нужно придерживаться диеты всю жизнь. Отступления от низкоуглеводного питания — вредны. Они ускоряют старение и стимулируют развитие осложнений. Однако здоровое питание при диабете может быть не только сытным и вкусным, но даже роскошным.

Чтобы сделать свой рацион приятным и разнообразным, не ограничивайтесь блюдами, которые перечислены ниже. Собирайте низкоуглеводные рецепты, не ленитесь готовить пищу сами вместо питания вредными полуфабрикатами.

Посмотрите видео о том, как съедаемые белки, жиры и углеводы влияют на сахар в крови.

Понравилось видео?
Еще больше интересного вы можете найти на нашем канале Youtube. Полезно также подписаться на новости Вконтакте и Facebook.

Диета при сахарном диабете: меню на неделю

Завтрак:

1. Жареные яйца со свиной грудинкой, зеленью или свежей капустой
2. Омлет с готовой овощной смесью — например, по-китайски
3. Омлет с мясом (не используйте мясные полуфабрикаты)
4. Омлет, посыпанный тертым сыром, и какао без сахара
5. Вареные яйца, твердый сыр, белый йогурт 10% жирности
6. Печень трески с гарниром из овощей
7. Фундук с черным шоколадом 85-95%, травяной или черный чай

Обед:

1. Тушеная свинина с капустой, зеленой стручковой фасолью и свежей зеленью
2. Курица запеченная в духовке целиком, с гарниром из разрешенных овощей
3. Жареное мясо с салатом из свежей капусты и зелени
4. Жареная рыба в яйце в панировке из молотых семян льна
5. Тушеная курица с овощами (желательно без моркови и лука)
6. Стейк из свиного ошейка или бедра со свежей капустой и/или зеленью
7. Домашняя свиная колбаса с сырой капустой, зеленью

Ужин:

1. Кролик тушеный, с овощным гарниром
2. Курица-гриль, купленная готовой для экономии времени и сил
3. Зеленая стручковая фасоль, приготовленная на сале или беконе, с яйцами
4. Тушеная капуста со свининой, без чернослива и моркови
5. Блюдо из грибов, посыпанное тертым сыром
6. Скумбрия или селедка, запеченная в духовке, с зеленью
7. Морепродукты — креветки, мидии, кальмары и т. д.

Сайт Endocrin-Patient.Com продвигает методы контроля нарушенного обмена глюкозы, которые разработал доктор Бернстайн. Эти методы противоречат официальным инструкциям, но реально помогают. Не нужно покупать дорогие лекарства, тратить много времени и сил.

Чем перекусывать на работе и в дороге?

Перекусы, которые удобно носить с собой:

1. Орехи — миндаль, фундук, бразильские
2. Вареные яйца
3. Буженина — желательно запеченная, а не копченая
4. Твердый сыр
5. Авокадо (чудесный продукт, если можете себе позволить)

Если настало время перекусить, а доступа к здоровым продуктам нет, купите и выпейте несколько сырых яиц. Это не шутка. Если будете лениться соблюдать режим и держать сахар в норме, то хронические осложнения диабета могут вас убить или сделать инвалидом. Это тоже не шутка.

Мужчины Женщины Дети Пожилые

Какие супы можно варить и есть?

Попробуйте поискать в интернете готовые рецепты низкоуглеводных супов. Возможно, вы их не найдете, и придется импровизировать. Крупы, картошка и лапша — категорически запрещены. Также нельзя добавлять морковь и свеклу. Основа вкусного супа — это бульон из жирного мяса, птицы, рыбы, с капустой и зеленью. Соль — по вкусу. Не обязательно слишком ее ограничивать. Не нужно бояться животных жиров, в т. ч. сливочного масла.

Вареный и жареный лук есть нельзя. Его нужно отдать членам семьи, у которых нет диабета. Лук кажется безобидным, но на самом деле он содержит 10% углеводов, которые очень быстро усваиваются. У больных тяжелым диабетом 1 типа даже луковый отвар может повышать сахар в крови. Не говоря уже о том, чтобы съедать вареный лук, который находится в супе.

Можно использовать капусту и томатную пасту. Если хотите супа, проще всего сварить бульон из мяса, рыбы или птицы. Ешьте его со свежей зеленью. В принципе, зелень тоже можно варить вместе с основным белковым продуктом, но это на любителя. Низкоуглеводная диета позволяет ослабить или полностью отменить ограничения на потребление соли.

Сайт endocrin-patient.com содержит уникальную информацию, которая позволяет взять под контроль даже диабет 1 типа с тяжелым течением, не говоря уже о диабете 2 типа. Можно держать сахар в норме без голодания и необходимости колоть высокие дозы инсулина. Однако для успеха диабетику нужно усвоить много информации, а потом старательно выполнять рекомендации. Меню на неделю, которое опубликовано выше, — это только начало пути. Вам нужно понять принципы, которые лежат в его основе.

Фрукты Пчелиный мед Каши Масло сливочное и растительное

Подходит ли ваше меню для больных диабетом 2 типа?

Да, больные диабетом 2 типа — это основная аудитория сайта endocrin-patient.com. Начните есть блюда, перечисленные в меню, — и вы быстро убедитесь, что они почти не повышают сахар в крови. Ваша задача — держать сахар в пределах 4-5,5 ммоль/л, как у здоровых людей. Редко кому удается добиться этого с помощью одной лишь диеты. Используйте таблетки от диабета 2 типа, а также при необходимости уколы инсулина в низких дозах.

Низкоуглеводная диета от диабета: отзыв пациентки

Ваше заболевание — относительно легкое, по сравнению с нарушением обмена глюкозы, вызванным аутоиммунными атаками. Может оказаться, что некоторые запрещенные продукты, если полакомиться ими, не повышают ваш сахар. Тем не менее, лучше не есть их ни грамма. Съев чуть-чуть запрещенных продуктов, вы можете не удержаться и сорваться в приступ обжорства. Это принесет большой вред.

Низко-углеводная диета удовлетворяет самых взыскательных гурманов даже после строгого исключения запрещенных продуктов. Наслаждайтесь блюдами из мяса, рыбы и птицы, не беспокоясь о холестерине. Держитесь подальше от мучного и сладостей.

Читайте подробную статью “Диета при диабете 2 типа”.

Какие особенности меню при гестационном диабете у беременных?

Врачи пугают беременных женщин, что если те перейдут на низко-углеводную диету, то будет кетоз (кетоацидоз), который закончится выкидышем. Низко-углеводная диета при гестационном диабете у беременных может быть менее строгой, чем для всех остальных категорий пациентов. Употребляйте продукты, которые указаны на этом сайте как разрешенные и рекомендуемые. Можете попробовать добавить к ним морковь, свеклу и яблоки. Следите, как на это отреагирует ваш сахар в крови. Никакие другие запрещенные продукты не ешьте.

Не беспокойтесь, если появятся кетоны в моче и крови! Это не вредно. Уже десятки женщин, больных гестационным диабетом, в США выносили нормальных детей, потребляя в течение всей беременности не более 20-25 г углеводов в сутки. Подробнее смотрите видео.

В редких тяжелых случаях сахар у беременных женщин остается повышенным даже после перехода на низко-углеводную диету. В таком случае, нужно подключить уколы инсулина. Если дозировки инсулина будут правильно рассчитаны, то такое лечение безопасно для матери и плода. Это доказано обширным опытом, который накопили десятки тысяч женщин, переживших беременность, осложненную гестационным диабетом.

Читайте подробнее статьи:

У меня инсулинозависимый диабет 1 типа — что можете посоветовать?

Вы можете использовать меню, которое приведено выше на этой странице. Ешьте по аппетиту, старайтесь не переедать. Аккуратно подбирайте дозировки инсулина по весу съедаемых вами порций, содержанию в них углеводов, а также белка. Обратите внимание, что больным диабетом 1 типа, которые соблюдают низко-углеводную диету, нужно колоть инсулин не только на пищевые углеводы, но также и на белок. Несмотря на это, дозировки инсулина снижаются в 5-10 раз, в среднем в 7 раз, по сравнению с соблюдением стандартной диеты.

Если у вас тяжелый диабет, вы используете продленный и быстрый инсулин, то желательно питаться 3 раза в день, без перекусов. Причем нежелательно менять состав порций. Лучше смириться с однообразием пищи. Это облегчает подбор дозировок инсулина и улучшает контроль диабета.

Разберитесь, почему одни продукты подходят для диабетиков, а другие запрещены. Изучите дополнительные материалы о низко-углеводной диете, которые опубликованы на этом сайте. Убедитесь, что ограничение пищевых углеводов понижает сахар в крови уже через 2-3 дня. Поделитесь информацией об этои со своими знакомыми.

Читайте подробную статью “Диета при диабете 1 типа”.

Сахарный диабет: симптомы и признаки, причины и лечение

Сахарный диабет это болезнь эндокринной системы и разлад углеродного обмена в организме.

Последствием данного разлада являются отклонения в функциональности эндокринного органа поджелудочной железы.

Гормон инсулин, отвечающие за превращение сахара в глюкозу, вырабатывается поджелудочной железой.

Без должного количества инсулина, сахар аккумулируется в составе крови и в большом объеме выходит вместе с уриной из организма.

Если в составе крови повышенное содержание глюкозы, тогда это верный признак сахарного диабета.

Что происходит при сахарном диабете?

При недостаточной выработке инсулина, глюкоза в составе крови выше нормативного уровня, но клетки тканей при такой ситуации ощущают дефицит глюкозы.

Сахарный диабет бывает:

• Наследственного генетического характера,
• Приобретённая форма диабета.

От дефицита глюкозы в тканях развиваются такие патологии:

• Кожные поражения гнойникового типа,
• Нарушается слизистая,
• Разрушается зубная эмаль,
• Развивается заболевание атеросклероз,
• Повышается индекс АД гипертоническая болезнь,
• Развивается патология в почках,
• Падает зрение,
• Возникает заболевание грудная жаба,
• Происходит нарушения в волокнах нервной системы.

Что происходит при сахарном диабете

Код по МКБ-10

По международной классификации болезней десятого пересмотра МКБ-10 данная патология относится к классу «Сахарный диабет» и имеет код:

• Е10 сахарный диабет 1 типа,
• Е11 сахарный диабет 2 типа,
• Е12 сахарный диабет при недостаточном питании,
• Е13 другие уточнённые типы сахарного диабета,
• Е14 неуточнённый сахарный диабет.

Механизм развития

Глюкоза это один из главных энергетических элементов питания клеток всех органов. Когда происходит отклонения в выработке инсулина по причине разлада функциональности поджелудочной железы, тогда начинаются нарушения в метаболизме организма.

В клетки тканей глюкоза не попадает, а аккумулируется в составе крови.

Из-за дефицита в клетках глюкозы, начинают развиваться сопутствующие диабету патологии нарушения в системе кровотока, сердечные болезни, патологии кожи, нарушения в работе нервных волокон, а также происходят отклонения в работе внутренних органов.

Гипергликемия ухудшает состав крови, приводя к нарушениям в системе кроветворения и в системе гемостаза.

Данный процесс переизбытка в составе крови глюкозы называется заболеванием сахарный диабет.

Чем опасен для организма сахарный диабет?

Повышенный индекс сахара в составе крови вызывает дисфункцию всех клеток тканей органов. Чем больше индекс сахара, тем сильнее проявляется его негативное воздействие на организм.

Патологии, развивающиеся при сахарном диабете:

• Избыточный вес ожирение,
• Гликозилирование клеток органов,
• Интоксикация клеток нервных волокон, приводящая к поражению системы,
• Разрушительное воздействие на стенки сосудов системы кровоснабжения организма,
• Развитие вторичных заболеваний, поражающих сердечный орган, головной мозг, а также почечный орган и печень,
• Нарушается вся система пищеварения,
• Происходит разрушение клеток мышечных тканей, а также кожных покровов,
• Возникает обморочное состояние,
• Гипергликемическая кома, которая в основном заканчивается летальным исходом.

Типы сахарного диабета

Если в организме происходит недостаточная выработка инсулина и есть его дефицит, тогда индекс сахара не удержится на нормативных единицах, которые не ниже 3,30 ммоль/литр и не выше 5,50 ммоль/литр.

Такое состояние в организме имеет название СД сахарный диабет.

Существуют типы сахарного диабета:

• Поджелудочная железа совсем не вырабатывает инсулин (полное его отсутствие). При таком нарушении эндокринного органа формируется инсулинозависимый сахарный диабет первого типа (ИЗСД),
• Недостающий объем вырабатываемого инсулина эндокринным органом (дефицит инсулина относительный). Данное состояние при нехватке инсулина нарушает углеводный обмен и возникает инсулиннезависимый второй тип сахарного диабета (ИНЗСД).

Развитие диабета происходит поэтапно и когда возникает большое возрастание в кровяной сыворотке глюкозы, тогда проявляются признаки сахарного диабета и ярко выраженные симптомы. Происходят нарушения полностью в метаболизме организма, нарушается от этого функциональность органов.

Патологический процесс затрагивает все функции всех систем в человеческом организме диабетика. Сахарный диабет имеет системный характер и отражается на всех клетках.

Скорость прогрессирования сахарного диабета связанное с состоянием эндокринной системы и от количества вырабатываемого поджелудочной инсулина.

Эндокринные органы и определяют тип диабета инсулинозависимый и не инсулинозависимый.

Виды сахарного диабета

Кроме сахарного диабета первого инсулинозависимого и второго не инсулинозависимого типов, существуют еще особые виды данной патологии:

Вторичный вид

Данная патология развивается при воспалении эндокринного органа (панкреатите), а также как вторичное заболевание таких патологий:

• Новообразования злокачественного характера в железе,
• При патологии цирроз печение в острой и тяжёлой форме,
• Заболевание акромегалия повышенная выработка эндокринными органами антагонистов гормона инсулин,
• Заболевание Кушинга,
• Патология онкологического характера феохромоцитома,
• Патологии и заболевания в щитовидной железе.

Также вторичный вид сахарного диабета может возникнуть по причине приема длительное время медикаментозных препаратов:

• Прием мочегонных средств,
• Гипотензивные препараты,
• Оральные гормональные контрацептивы.

Гестационный вид

Он развивается в время беременности у женщин. Причина возникновения данного вида в том, что поджелудочная железа формирующегося внутриутробно малыша начинает вырабатывать свой инсулин, который тормозит функции материнского инсулина.

По этой причине и происходит возникновение гестационного вида сахарного диабета.

После родового процесса начальная стадия диабета проходит у женщин, но почти у 40,0% на протяжении 7 8 лет происходит прогрессирование сахарного диабета второго не инсулинозависимого типа.

Типы сахарного диабета

Симптомы патологии

Довольно редко происходит внезапное возникновение сахарного диабета, который сразу поднимет индекс в крови глюкозы на высокий показатель, и может грозить гипергликемической комой.

Очень часто развитие данной патологии происходит медленно и поэтапно, поэтому симптоматика при сахарном диабете также проявляется поэтапно.

Первые этапы развития заболевания проявляются такими симптомами:

• Сухость в ротовой полости, которую диабетик чувствует постоянно,
• Постоянная жажда, что довольно сложно утолить. При сахарном диабете, больные выпивают до 5 литров жидкости,
• Повышенное мочеотделение из организма. Суточный объём мочи заметно увеличивается,
• Резкое похудение при нормальном питании,
• Быстрое набирание лишнего веса при том объеме употребляемой пищи,
• Сухость кожных покровов и зуд, какие при прогрессировании диабета только усиливаются,
• Появляются гнойники на коже,
• Повышается потоотделение организмом,
• Слабость в мышцах,
• Раны любого характера очень плохо заживают.

Данная симптоматика развивается в самом начале диабета и служит сигналом для того, чтобы посетить эндокринолога и начать своевременно лечение заболевания.

Своевременное лечение приостановит прогрессирование сахарного диабета, который переходит в осложнённую форму и поражает все жизнь обеспечивающие органы.

При осложнённой форме сахарного диабета происходит интоксикация организма, что может привести к гликемической коме.

Симптомы сахарного диабета

Симптоматика осложненной формы сахарного диабета

• Нарушается функция зрительного органа происходит нарушения в качестве зрения, и может привести к полной слепоте,
• Боли в голове, иногда проявляются очень сильно, и нет конкретной локализации боли,
• Неврологические нарушения происходят по причине недостаточного питания нервных волокон,
• Развиваются патологии в сердечном органе, происходит неполучение клетками миокарда глюкозы,
• Происходит увеличение печеночного органа и в его клетках развивается цирроз,
• Болезненность в мышечной ткани нижних конечностях, которая нарушает двигательные функции,
• Происходит онемение конечностей по причине не правильной работы периферической системы кровоснабжения,
• Разрушаются стенки сосудов системы кровотока, происходит отклонения в работе данной системы и качество поставляемой крови снижается. Особенно от этого страдает периферическая сфера мозговые сосуды и капилляры нижних конечностей,
• Снижена чувствительность кожных покровов, особенно заметно проявляется на стопах конечностей,
• Повышается индекс АД и гипертония довольно быстро прогрессирует. Происходит скачек давления от того, что высокий индекс в крови глюкозы отрицательно влияет на оболочки сосудов и подвергает их к склерозированию. Поэтому сосуды теряют эластичность и способность своевременно расширяться,
• Отёчность голеней, а также лица. От того, что диабетики употребляют большое количество воды за сутки и по причине сбоя в работе почечного органа, вся жидкость не сходит с уриной и отёчность развивается сначала на нижних конечностях, а потом и на лице,
• От диабетиков исходит запах ацетона,
• Потеря сознания,
• Гипергликемическая диабетическая кома,
• Летальный исход.

Симптомы осложнённого сахарного диабета проявляются от неправильного лечения медикаментами, или же от не лечения вообще, когда прогрессирование сахарного диабета возникает стремительно.

Причины сахарного диабета

Наиболее частые причины сахарного диабета:

• Одна из главных причин, которая приводит к сахарному диабету генетическая наследственность. При факторе наследственность остальные причины не являются значимыми при данном развитии патологии,
• Фактор избыточного веса ожирение. При своевременной борьбе с лишним весом можно избежать нарушений в эндокринной системе, и предотвратить возникновение заболевания сахарный диабет,
• Патологии, разрушающие клетки в поджелудочной железе, которые вырабатывают инсулин. Это может быть процесс воспаления в железе, а также раковые новообразования, которые уничтожают данные клетки,
• Заболевания других органов эндокринной системы надпочечников, а также щитовидной железы,
• Вирусные заболевания болезнь оспа ветряная, а также заболевание грипп. Вирусы могут спровоцировать нарушение в эндокринной системе и дать старт развития сахарного диабета,
• Также провоцирует воспаление в поджелудочной железе и инфекционные патологии эпидемического типа гепатит, инфекционная краснуха.

Предпосылки для возникновения

• Нервные стрессы. При постоянном нервном напряжении возникает гормональный сбой в организме, так как железы внутренней секреции перестают вырабатывать в нужном объеме гормоны. При дефиците гормона инсулин, страдают нервные волокна системы, и это усугубляет течение сахарного диабета,
• Систематический прием алкогольных напитков, который провоцирует воспаление в поджелудочной железе,
• Никотиновая зависимость. При длительном периоде курения у больного прогрессируют не только патологии системы кровотока, но и эндокринной системы, приводящие к сахарному диабету,
• Период старения организма. С возрастом риски возникновения сахарного диабета в организме увеличиваются. Чем старше становится человек, тем выше шанс заболеть диабетом.

В перечень не включены причины, при которых развитие взаимосвязано с иными болезнями, и сахарный диабет рассматривают в качестве вторичного заболевания.

Предрасполагающие условия развития сахарного диабета II

Вторичный диабет не является истинным, и его терапия направлена скорее на лечение первопричины такого диабета, чтоб снять диабетические признаки.

Нередко вторичного типа диабет развивается в организме, как самостоятельное заболевание, прогрессирующее довольно быстро.

Диагностические исследования

Когда проявляется симптоматика сахарного диабета и есть предпосылки к нему, тогда необходимо пройти обследование у таких специалистов:

• Врач-эндокринолог,
• Кардиолог,
• Врач-невролог,
• Врач-офтальмолог,
• Сосудистый хирург,
• Врач-инфекционист,
• Онколог,
• Педиатр при обследовании детей.

Но первый визит должен быть к врачу-эндокринологу, который по результатам обследования назначает дополнительные консультации профильных специалистов. После визуального осмотра доктор проводит сбор анамнеза, устанавливая возможную этиологию предпосылок к диабету.

Главное, необходимо на первом приеме установить, есть ли среди генетических родственников диабетики.

Для того чтобы подтвердить диагноз сахарный диабет проводится целый ряд инструментального исследования и лабораторного тестирования состава крови на уровень в ней глюкозы.

Лабораторное тестирование

• Анализ состава крови на голодный желудок,
• Тестирование состава крови на толерантность к глюкозе производится забор крови натощак, а потом пациента дается выпить раствор глюкозы. И по прошествии 2-х часов, проводится снова забор крови и оперяется индекс глюкозы,
• Тест гликемического профиля происходит измерение индекса глюкозы несколько раз за сутки. Проводится данное тестирование для оценивания качества терапевтического лечения сахарного диабета,
• Лабораторный анализ урины на выявление в урине глюкозы, а также на показатель в ней лейкоцитов и белка,
• При кетоацидозе при сахарном диабете определяется в урине индекс кетоновых тел и ацетона,
• Биохимический анализ состава крови на выявление гликированного гемоглобина. Чем выше гликированный гемоглобин, тем выше вероятность осложнённого сахарного диабета,
• Биохимия крови на почечные пробы, а также биохимия печеночных проб,
• Электролитное изучение состава крови при запущенной форме диабета,
• Тест Роберга выявляет поражения почечного органа,
• Определение индекса эндогенного типа инсулина в составе крови.

Биохимический анализ состава крови

Инструментальное исследование

Инструментальная диагностика направлена на то, чтобы выяснить, почему возникает сахарный диабет и на степень его осложнения во внутренних органах:

• Изучение состояния глазного дна,
• ЭКГ (электрокардиография),
• ЭХО-кардиография,
• УЗИ сердечного органа,
• УЗИ почек,
• УЗИ печени,
• УЗИ эндокринных органов,
• МРТ (магнитно резонансная томография) сосудов и клеток головного мозга,
• Реовазография капилляров ног,
• Капилляроскопия конечностей,
• Допплерография сосудов и капилляров.

Данное комплексное диагностическое исследование позволит не только установить диагноз сахарный диабет, но также определить диабетический тип, и степень его развития.

При диагностике можно в полной мере выявить возможные проявления сахарного диабета во внутренние органы.

Очень важно диагностику проводить регулярно, чтобы выявить степень прогрессирования патологии и своевременно проводить корректировку терапии заболевания.

Индекс глюкозы в сыворотке крови

Самым первым показателем патологии диабет, является индекс в составе крови глюкозы. Существуют нормативные показатели глюкозы в зависимости от возраста человека.

У новорожденных детей сахар в составе крови не измеряется, потому что показатели у них не устойчивые и будут разными постоянно. Нормативные показатели глюкозы в составе крови определены с 3-х летнего возраста.

Таблица нормативных индексов глюкозы в крови по возрастным категориям:

Возрастная категория

Индекс глюкозы в сыворотке крови в ммоль/л от и до

детский возраст с 3 до 6 лет	показатель от 3,3 до 5,40
с шести летнего возраста до 11-лет	индекс глюкозы от 3,30 до 5,50
подрастающее поколение юноши и девушки до 14 календарных лет	уровень сахара от 3,30 и до 5,60
взрослые до 60-летнего возраста	показатель 4,10 и до 5,90
от 60 календарных лет и старше	норма глюкозы в крови — 4,6 до 6,4

У женщин в климактерический период показатели могут отличаться от нормативов, по причине гормональной перестройки в организме и уменьшению выработки гормонов.

Также при беременности индекс глюкозы не должен быть ниже, чем 3,30 ммоль/ литр крови и не больше, чем 6,60 ммоль на литр сыворотки крови.

Если у беременной индекс выше, есть предположения в развитии гестационного диабета.

Таблица нормативных индексов глюкозы в крови на голодный желудок, а также после нагрузки углеводами:

норматив глюкозы натощакиндекс глюкозы при нагрузке углеводами спустя 2 часариск возникновения патологии сахарный диабет

норматив глюкозы натощак

индекс глюкозы при нагрузке углеводами спустя 2 часа

риск возникновения патологии сахарный диабет

5,5 ммоль — 5,70 ммоль	7,8 ммоль/л	Абсолютно здоровый человек, нет риска сахарного диабета
7,8 ммоль/л повышенный индекс	7,9 — 11,0 ммоль на 1 литр крови	в организме нет толерантности приграничный сахарный диабет
выше, чем 7,8 ммоль на литр	больше 11,1 ммоль на литр крови	Ярко выраженный сахарный диабет

Степени патологии сахарный диабет

При классификации патологии эндокринных органов сахарный диабет, очень важно его разделение по степеням течения патологии. При разделении по степеням учитывается не только индекс глюкозы, но и компенсация диабета, а также последствия его течения в организме.

Чем выше индекс глюкозы в сыворотке крови, тем сложнее и тяжелее степени болезни, и большая вероятность развития осложнённого сахарного диабета.

Стадии заболевания диабет

Характеристика его протекания

первая степень развития сахарного диабета	На первой стадии сахарного диабета характерно наиболее благоприятное его протекание. При лечении патологии, необходимо стремиться, чтобы болезнь протекала равномерно и без резких скачков повышения индекса глюкозы. Глюкоза в составе сыворотки крови не выше, чем 7,0 ммоль/л, нет ее выделения с уриной (отсутствует признак глюкозурии). Гликированный гемоглобин находится на показателях нормативных единиц.
	Не присутствуют в организме признаки и симптоматика таких последствий заболевания сахарный диабет, как:
		· патология ангиопатия,
	· заболевание ретинопатия,
		· признаки полинейропатии,
	· патология нефропатия,
		· заболевания сердечного органа — кардиомиопатия.
	Лечение состоит из диеты и приема медикаментов.
	2 степень сахарного диабета	На данной стадии начинают проявляться осложнения патологии, происходит поражения:
			· глазного органа,
		· сосудистой системы,
			· клеток тканей почек,
		· сердечного органа,
			· нервных волокон,
· тканей ног.
		Индекс глюкозы не выше 10,0 ммоль на литр. Гликированный гемоглобин в пределах нормативного показателя, отсутствует глюкоза в урине.
Нет тяжёлых осложнений в органах.
3 стадия развития сахарного диабета		Тяжёлая степень течения сахарного диабета, когда медикаментозная терапия не может снизить глюкозу, которая в 3 стадии доходит до 14,0 ммоль/л. Развивается глюкозурия, в составе урины диагностируется белок, происходит поражение органов. Развиваются такие патологии:
			· снижается качество зрения,
		· высокие индексы АД,
			· происходит онемение в ногах,
		· на коже появляются гнойные раны, как последствия сильного зуда.
			Гликированный гемоглобин на высоком уровне.
		четвёртая степень прогрессирования сахарного диабета	Декомпенсационная степень сахарного диабета характеризуется тяжёлыми осложнениями и высоким индексом глюкозы — от 15,0 до 25,0 ммоль на литр. Данная степень патологии практически не поддается медикаментозному лечению. Диагностируется в урине белок. Происходит развитие таких патологий:
	· недостаточность тканей почек,
			· недостаточность сердечного органа,
	· гангренизация конечностей.
			на данном этапе высокий риск возникновения таких диабетических ком:
· гипергликемическая кома,
	· гиперосмолярная кома,
· кетоацидотическая диабетическая кома.

Осложнения диабета

Сахарный диабет не опасен для жизни человека. Необходимо опасаться осложнений, к которым приводит данная патология. Последствия тяжёлой стадии диабета нередко становятся причинами летального исхода.

Самые тяжёлые осложнения сахарного диабета:

Форма осложнения

Характеристика осложнения

диабетическая кома	симптоматика данной патологии возникает внезапно и молниеносно, и не зависит от типа коматозного состояния. При первой симптоматике заторможенного состояния больного, необходимо срочно вызвать бригаду медиков, которые госпитализируют диабетика в клинику.
	Наиболее часто встречается кетоацидотическая диабетическая кома. Данное состояние происходит от интоксикации организма продуктами распада при метаболизме, и негативно влияют на сосудистые стенки и на волокна нервной системы. Перед коматозным состоянием, от больного сильно пахнет ацетоном.
	Гипогликемическая кома происходит от превышения дозы введённого инсулина при лечении 1 типа сахарного диабета.
отёчность при сахарном диабете	Отечность при данной патологии могут носить общий характер, а также иметь конкретную локализацию. Синдром отёчности — это главный признак недостаточности сердечного органа и почечного органа. Чем больше отечность, тем больше разрегулированный процесс работы почек и развития нефропатии диабетического характера.
	Если локализация отёка на голенях нижних конечностей, тогда развитие связано с признаком микроангиопатии диабетического характера, при которой также развивается нефропатия.
трофического типа язвы при заболевании сахарным диабетом	Трофическая язва на ногах — это последствия развития заболевания ангиопатия, а также нейропатии диабетического типа на ногах. Диабетическая стопа также разделяется по типам и при диагностировании очень важно установить форму патологии, потому что терапия отличается при разном типе. При правильно установленном диагнозе удается спасти конечность.
	Диабетикам очень важно постоянно следить за состоянием ног и не надевать плотную ногу. Своевременно выявленные признаки натоптышей, позволят начать лечение стопы и предотвратят воспалительный процесс в стопе и нагноение.
	Довольно часто диабетики обнаруживают уже открывшиеся язвы на стопах.
гангрена на ногах при патологии сахарный диабет	Гангрена на ногах, более часто является последствием патологии ангиопатии в период развития заболевания сахарный диабет.
	Развитие гангрены начинается, тогда, когда поражены артерии и капилляры в конечностях. По причине недостаточного притока к клеткам крови происходит гангренизация пальцев на ногах, появляется синюшность кожных покровов, температура конечности низкая.
	Дальнейшая гангренизация проявляется в пузырях на коже, в которых содержится геморрагическая жидкость, после этого появляются признаки некроза тканей повреждённой конечности.
	Развитие гангрены — это необратимый процесс и необходима только ампутация стопы.

Лечение сахарного диабета

Терапия сахарного диабета имеет 3 направления:

• Снизить индекс в составе крови глюкозы,
• Нормализовать в организме метаболизм,
• Предотвратить переход сахарного диабета в осложнённую форму.

Лечение сахарного диабета разделяется в зависимости от его разновидности и от типа.

Первый тип инсулинозависимого сахарного диабета лечиться только уколами инсулина. Таблетированные препараты от диабета при первом типе не принимаются.

Также при лечении необходимо соблюдение диеты для первого инсулинозависимого сахарного диабета, а также индивидуальные нагрузки и лечебная физкультура.

Второй тип не инсулинозависимый лечится при помощи специализированной диеты и таблетированных медикаментозных препаратов для понижения индекса глюкозы.

Лечение первого типа инсулином

1 тип сахарного диабета лечится только с применением инсулина.

На сегодняшний день существует для терапии монокомпетентный инсулин, который разделяется на такие фармакологические группы:

• Монокомпетентный препарат инсулин, имеющий полусинтетическую фармакологическую формулу, соответствующую субстанции инсулина в организме человека. Данная форма инсулина имеет значительные преимущества перед инсулином животного происхождения (свиная вытяжка). Противопоказания к данной группе инсулина отсутствуют, так же как и побочные его действия,
• Монокомпетентный препарат инсулин, который получен из вытяжки поджелудочной железы животного происхождения (у свиньи). Если использовать в терапии данную группу инсулинов, тогда необходимо дозировку увеличивать на 15,0%.

Терапия второго типа

Лечение второго типа сахарного диабета, изначально заключается в ограничительной диете, а также в таблетированных препаратах для снижения индекса глюкозы в сыворотке крови.

Диета при данном типе диабета это главная методика, тем более, когда индекс глюкозы находится на первой стадии развития заболевания.

Если правильно сбалансировать питание при начальной стадии диабета, тогда можно снизить показатели глюкозы ближе к нормативным единицам, или же перейти в стадию приграничного типа сахарного диабета.

Диета и постоянный контроль уровня глюкозы и своевременная корректировка ее медикаментами позволит диабетику жить полноценной жизнью.

В редких случаях при стойком высоком индексе глюкозы во втором типе сахарного диабета, доктор может назначить курс инсулиновых инъекций.

Лекарственные препараты для терапии 2 типа сахарного диабета

Для лечения сахарного диабета второго типа и гестационного применяются следующие фармакологические группы препаратов, которые способны снизить индекс глюкозы в сыворотке крови:

фармакологическая группа

лечебное действие

наименование препаратов

группа сульфонилмочевины	для стимулирования функциональности поджелудочной железы	· средство Гликлазид,
			· препарат Гликвидон,
		· медикамент Глипизид.
		группа меглитинидов	для стимулирования выработки гормона инсулин эндокринным органом	· препарат Репаглинид,
					· средство Натеглинид.
группа бигуанидов	для повышения организма воспринимать инсулин. Не принимать препараты при недостаточности — сердечного органа и почек.			· препарат Сиофор,
		· медикаментозное средство Глюкофаж,
			· медикамент Метформин.
		Тиазолидиндионы	для повышения резистентности инсулина в тканях мышц	· препарат Авандия,
					· лекарство Пиоглитазон.
группа ингибиторов ДПП — 4	инкретиновое действие способно снижать глюкозу			· препарат Вилдаглиптин,
		· медикамент Ситаглиптин.
		группа антагонистов рецепторов пептида — 1	снижают сахар в составе крови	· препарат Лираглутид,
· средство Эксенатид.
ингибиторы альфа — глюкозидазы	блокируют процесс всасывания сахара кишечником			· препарат Акарбоза

Диета и режим питания при сахарном диабете

При лечении сахарного диабета обязательно необходимо соблюдать диету, а также правильный режим питания.

Диета при диабете стол №9.

Суть диеты при сахарном диабете:

• Диета при данной патологии сбалансирована так, чтобы, не было потери энергетической ценности готовых блюд,
• Количество употребляемых калорий должно соответствовать энергозатратам. Это поможет снизить вес,
• Режим приема пищи нужно соблюдать кушать в одно и то же время,
• Кушать нужно 6 раз за сутки,
• Объем пищи за один раз должен быть небольшим,
• Употреблять в каждом приеме пищи свежую зелень и овощи. В них много клетчатки, а она уменьшает скорость всасывания глюкозы,
• Не употреблять легко усваиваемые углеводы,
• Сложные углеводы кушать ограниченно,
• Не употреблять животный жир,
• Ограничить количество соли,
• Отказаться от алкоголя,
• Потребления воды за сутки не больше 1500 миллилитров.

Также при сахарном диабете очень важно постоянно просчитывать гликемический индекс продуктов.

Продукты, которые можно и нельзя употреблять

Продукты, что можно есть при диабете

Продукты, что нельзя кушать

· томаты,	· белый хлеб,
· свежий чеснок, лук,	· кофе,
· зелень,	· шоколад,
· капуста и зелёные овощи,	· алкоголь,
· ягоды,	· макаронные изделия,
· орехи,	· конфеты,
· бобовые,	· варенье, джемы,
· абрикос, вишня, слива, персик, яблоки,	· копченые продукты,
· чернослив, курага,	· солёные продукты,
· чечевица,	· изюм,
· крупы — перловая, ячневая, гречневая,	· бананы,
· молоко,	· горькие продукты — перец, горчица.
· клубника,
· морковь,
· апельсины,
· лимоны,
· гранат.

Профилактические мероприятия

Во избежание заболевания сахарный диабет, необходимо соблюдать некоторые профилактические меры:

• Строго следить за весом, не допускать повышения массы тела, а при необходимости заниматься корректировкой лишних килограмм,
• Больше двигаться и заниматься активным спортом ездить на велосипеде, ходить в бассейн,
• Соблюдать культуру питания не употреблять продукты, которые способны повысить индекс в крови глюкозу,
• Ограничить употребление соли,
• Систематически принимать витаминно-минеральные комплексы,
• Употреблять в пищу больше свежих овощей, зелени и фруктов,
• Контролировать водный баланс в организме,
• Следить за уровнем холестерина в организме, не допускать повышение показателя плохого холестерина в составе крови,
• Вести контроль артериального давления и систематически посещать кардиолога,
• Своевременно диагностировать заболевания в организме и полностью излечивать патологии,
• Отказаться от никотиновой зависимости,
• Не употреблять алкогольные напитки,
• Избегать стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения,
• Постоянно отдыхать на свежем воздухе,
• Систематически контролировать индекс глюкозы в составе крови, чтобы иметь возможность своевременно выявить приграничное ее повышение.

Видео: Диабет. 3 ранних признака.

Прогноз на жизнь при патологии

Прогноз на жизнь при заболевании эндокринной системы сахарный диабет зависит от таких факторов:

• От типа сахарного диабета,
• От стадии развития патологии,
• От образа жизни,
• От правильного лечения и выполнения всех назначений доктора.

Диабет относится к тем заболеваниям, которые полностью не излечиваются, но при правильной терапии можно предупредить его переход в осложнённую форму.

При сахарном диабете второго типа на начальной стадии заболевания при помощи правильно подобранной индивидуальной диете можно снизить индекс глюкозы до нормативных показателей. При соблюдении данной диеты прогноз на жизнь благоприятный.

При сахарном диабете первого типа, довольно часто происходит его прогрессирования в более тяжёлые степени тяжести патологии прогноз неблагоприятный.

При осложнённом сахарном диабете, когда поражаются все жизненно важные органы и медикаментозное лечение не приносит положительного действия, высокая вероятность диабетической комы, которая в большинстве случаев приводит к летальному исходу прогноз неблагоприятный.

Загрузка…

Сахарный диабет: скрининг и диагностика

1. Американская диабетическая ассоциация. Диагностика и классификация сахарного диабета. Уход за диабетом . 2004; 27 (приложение 1): S5 – S10 ….

2. Американская диабетическая ассоциация. Диагностика и классификация сахарного диабета. Уход за диабетом . 2014; 37 (приложение 1): S81 – S90.

3. Хуанг Э.С., Басу А, О’Грэйди М, Capretta JC. Прогнозирование численности диабетиков в будущем и связанных с этим затрат для U.С. Уход за диабетом . 2009. 32 (12): 2225–2229.

4. ТОП-20 2000 года [Монитор]. Фам Прак Манаг . 2002. 9 (5): 26–29.

5. Патель П., Масеролло А. Сахарный диабет: диагностика и скрининг. Am Fam Врач . 2010. 81 (7): 863–870.

6. Американская диабетическая ассоциация. Скрининг на диабет 2 типа. Уход за диабетом . 2003; 26 (приложение 1): S21 – S24.

7. Selph S, Дана Т, Блазина I, Бугацос C, Патель Х, Чжоу Р.Скрининг на сахарный диабет 2 типа: систематический обзор Целевой группы профилактических служб США. Энн Интерн Мед. . 2015; 162 (11): 765–776.

8. Siu AL. Скрининг на аномальный уровень глюкозы в крови и сахарный диабет 2 типа: рекомендации Рабочей группы по профилактическим услугам США. Энн Интерн Мед. . 2015. 163 (11): 861–868.

9. Селф С., Дана Т., Бугацос С., Блазина И., Патель Х., Чоу Р. Скрининг аномального уровня глюкозы и сахарного диабета 2 типа: систематический обзор для обновления U.S. Рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам. Роквилл, штат Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; Апрель 2015.

10. Симмонс Р.К., Echouffo-Tcheugui JB, Sharp SJ, и другие. Скрининг диабета 2 типа и смертности населения в течение 10 лет (ADDITION-Cambridge): кластерное рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 2012. 380 (9855): 1741–1748.

11. Гиллис К.Л., Абрамс КР, Ламберт ПК, и другие.Фармакологические меры и меры по изменению образа жизни для предотвращения или отсрочки диабета 2 типа у людей с нарушенной толерантностью к глюкозе: систематический обзор и метаанализ. BMJ . 2007; 334 (7588): 299.

12. Ноулер WC, Барретт-Коннор Э, Фаулер С.Е., и другие.; Исследовательская группа Программы профилактики диабета. Снижение заболеваемости диабетом 2 типа с помощью изменения образа жизни или метформина. N Engl J Med .2002. 346 (6): 393–403.

13. Ратнер Р., Гольдберг Р., Хаффнер С, и другие.; Исследовательская группа Программы профилактики диабета. Влияние интенсивного образа жизни и терапии метформином на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в программе профилактики диабета. Уход за диабетом . 2005. 28 (4): 888–894.

14. Гиллис К.Л., Ламберт ПК, Абрамс КР, и другие. Различные стратегии скрининга и профилактики диабета 2 типа у взрослых: анализ экономической эффективности. BMJ . 2008. 336 (7654): 1180–1185.

15. Li G, Чжан П, Ван Дж, и другие. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, смертность от всех причин и заболеваемость диабетом после изменения образа жизни для людей с нарушенной толерантностью к глюкозе в исследовании по профилактике диабета Да Цин: последующее 23-летнее исследование. Ланцет, диабет, эндокринол . 2014. 2 (6): 474–480.

16. Хандельсман Ю., Bloomgarden ZT, г. Грюнбергер Г, и другие.Американская ассоциация клинических эндокринологов и Американский колледж эндокринологов — рекомендации по клинической практике для разработки плана комплексной помощи при сахарном диабете — 2015 г. Endocr Pract . 2015; 21 (приложение 1): 1–87.

17. Американская диабетическая ассоциация. (2) Классификация и диагностика диабета. Уход за диабетом . 2015; 38 (доп.): S8 – S16.

18. Pottie K, Харамилло А, Lwein G, и другие.; Канадская целевая группа по профилактической медицинской помощи. Рекомендации по скринингу взрослых на диабет 2 типа [опубликованная поправка опубликована в CMAJ. 2012; 184 (16): 1815]. CMAJ . 2012. 184 (15): 1687–1696.

19. Макрилакис К, Лиатис С, Grammatikou S, и другие. Валидация анкеты для оценки риска диабета в Финляндии (FINDRISC) для скрининга недиагностированного диабета 2 типа, дисгликемии и метаболического синдрома в Греции. Метаб. Диабета . 2011. 37 (2): 144–151.

20. Робинсон, Калифорния, Агарвал Г, Неренберг К. Проверка прогностической модели CANRISK для оценки риска диабета среди многоэтнического населения Канады. Канистра для хронических травм . 2011; 32 (1): 19–31.

21. Энгельгау М.М., Нараян К.М., Герман WH. Скрининг диабета 2 типа [опубликованная поправка опубликована в Diabetes Care. 2000; 23 (12): 1868–1869]. Уход за диабетом .2000. 23 (10): 1563–1580.

22. Buijsse B, Симмонс РК, Гриффин SJ, Шульце МБ. Инструменты оценки риска для выявления лиц, подверженных риску развития диабета 2 типа. Epidemiol Rev . 2011; 33: 46–62.

23. Благородный Д, Матур Р., Вмятина Т, Меды C, Гринхал Т. Модели риска и оценки диабета 2 типа: систематический обзор. BMJ . 2011; 343: d7163.

24. Манн Д.М., Bertoni AG, Шимбо Д, и другие.Сравнительная валидность 3-х моделей оценки риска сахарного диабета в мультиэтнической когорте США: мультиэтническое исследование атеросклероза. Am J Epidemiol . 2010. 171 (9): 980–988.

25. Такахаши О, Фермер Эй Джей, Шимбо Т, Фукуи Т, Glasziou PP. A1C для выявления диабета у здоровых взрослых: когда нужно проводить повторную проверку? Уход за диабетом . 2010; 33 (9): 2016–2017.

26. Sheffield JS, Батлер-Костер Е.Л., Кейси Б.М., Макинтайр ДД, Левено KJ.Сахарный диабет матери и пороки развития ребенка. Акушерский гинекол . 2002; 100 (5 пт 1): 925–930.

27. Рэй Дж. Г., О’Брайен Т. Э., Чан WS. Ведение до зачатия и риск врожденных аномалий у потомства женщин с сахарным диабетом: метаанализ. QJM . 2001. 94 (8): 435–444.

28. Crowther CA, Хиллер Дж. Э., Мосс-младший, Макфи Эй Джей, Джеффрис WS, Робинсон JS; Исследовательская группа Австралийского исследования непереносимости углеводов у беременных женщин (ACHOIS).Влияние лечения гестационного сахарного диабета на исход беременности. N Engl J Med . 2005. 352 (24): 2477–2486.

29. Hartling L, Драйден Д.М., Гатри А, Muise M, Вандермейер Б, Донован Л. Польза и вред лечения гестационного сахарного диабета: систематический обзор и метаанализ для Целевой группы США по профилактическим услугам и Управления медицинских приложений исследований Национального института здравоохранения США. Энн Интерн Мед. . 2013. 159 (2): 123–129.

30. Мешки ДА, Черный MH, Ли Х, Монторо Миннесота, Лоуренс Дж. М.. Неблагоприятные исходы беременности с использованием критериев Международной ассоциации исследовательских групп по диабету и беременности: гликемический порог и связанные риски. Акушерский гинекол . 2015; 126 (1): 67–73.

31. Бюллетени Комитета по Практике — Акушерство. Бюллетень практики № 137: гестационный сахарный диабет. Акушерский гинекол . 2013; 122 (2 п.1): 406–416.

32. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Гестационный диабет и беременность. 2010 г. http://www.cdc.gov/pregnancy/diabetes-gestational.html. Доступ 3 июля 2015 г.

33. Американская академия семейных врачей. Рекомендация клинико-профилактической службы: сахарный диабет, гестационный. 2014. https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/diabetes.html. Доступ 2 июля 2015 г.

34. Гаррисон А.Скрининг, диагностика и лечение гестационного сахарного диабета. Am Fam Врач . 2015. 91 (7): 460–467.

35. Сахарный диабет 2 типа у детей и подростков. Американская диабетическая ассоциация. Уход за диабетом . 2000. 23 (3): 381–389.

36. Американская диабетическая ассоциация. (11) Дети и подростки. Уход за диабетом . 2015; 38 (доп.): S70 – S76.

37. Copeland KC, Сильверштейн J, Мур К.Р., и другие.; Американская академия педиатрии. Ведение недавно диагностированного сахарного диабета 2 типа (СД2) у детей и подростков [опубликованная поправка появилась в Pediatrics. 2013; 131 (5): 1014]. Педиатрия . 2013. 131 (2): 364–382.

38. Киркман М.С., Бриско VJ, Кларк Н, и другие. Диабет у пожилых людей. Уход за диабетом . 2012. 35 (12): 2650–2664.

39. Американская диабетическая ассоциация. (10) Пожилые люди. Уход за диабетом . 2015; 38 (доп.): S67 – S69.

40. Коэн Р.М., Хаггерти С, Герман WH. HbA1c для диагностики диабета и преддиабета: пришло время для промежуточной коррекции? Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2010. 95 (12): 5203–5206.

41. Малкани S, Mordes JP. Значение использования гемоглобина A1C для диагностики сахарного диабета. Ам Дж. Мед . 2011; 124 (5): 395–401.

42. Килпатрик Е.С., Bloomgarden ZT, г. Zimmet PZ.Гемоглобин A1c — это шаг вперед в диагностике диабета? BMJ . 2009; 339: b4432.

43. Лаполла А, Моска А, Феделе Д. Общее использование гликированного гемоглобина для диагностики диабета и других категорий непереносимости глюкозы: предстоит еще долгий путь. Нутр Метаб Кардиоваск Дис . 2011. 21 (7): 467–475.

44. Насир Н.М., Тевараджа М, Йен CY. Варианты гемоглобина, обнаруженные с помощью анализа гемоглобина A1c (HbA1c), и их влияние на измерения HbA1c. Int J Diabetes Dev Ctries . 2010. 30 (2): 86–90.

45. Herman WH, Дунганский КМ, Wolffenbuttel BH, и другие. Расовые и этнические различия в средних показателях глюкозы плазмы, гемоглобина A1c и 1,5-ангидроглюцитола у более чем 2000 пациентов с диабетом 2 типа. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2009. 94 (5): 1689–1694.

46. Кирк Дж. К., Пассмор Л.В., Белл РА, и другие. Различия в уровнях A1C между латиноамериканскими и неиспаноязычными взрослыми белыми с диабетом: метаанализ. Уход за диабетом . 2008. 31 (2): 240–246.

47. Кирк Дж. К., Д’Агостино РБ Младший, Белл РА, и другие. Различия в уровнях HbA1c между афроамериканцами и неиспаноязычными белыми взрослыми с диабетом: метаанализ. Уход за диабетом . 2006. 29 (9): 2130–2136.

48. Натан Д.М., Куенен Дж. Борг Р, Чжэн Х, Шенфельд Д, Heine RJ; Группа исследования среднего уровня глюкозы, полученного из A1c.Перевод анализа A1C в расчетные средние значения глюкозы [опубликованная поправка появляется в Diabetes Care. 2009; 32 (1): 207]. Уход за диабетом . 2008. 31 (8): 1473–1478.

49. Picón MJ, Мурри М, Муньос А, Фернандес-Гарсия JC, Гомес-Уэльгас Р, Tinahones FJ. Гемоглобин A1c в сравнении с пероральным тестом на толерантность к глюкозе при скрининге послеродового диабета. Уход за диабетом . 2012. 35 (8): 1648–1653.

50.Джунджа Р, Хирш И.Б., Наик Р.Г., Брукс-Уоррелл Б.М., Гринбаум CJ, Palmer JP. Антитела островковых клеток и антитела декарбоксилазы глутаминовой кислоты, но не клинический фенотип, помогают идентифицировать диабет 1 (1/2) типа у пациентов с диабетом 2 типа. Метаболизм . 2001. 50 (9): 1008–1013.

51. Hosszúfalusi N, Ватай А, Райчи К, и другие. Сходные генетические особенности и различный паттерн аутоантител к островковым клеткам при латентном аутоиммунном диабете у взрослых (LADA) по сравнению с диабетом типа 1 у взрослых с быстрым прогрессированием. Уход за диабетом . 2003. 26 (2): 452–457.

52. Palmer JP, Hirsch IB. Что в названии: латентный аутоиммунный диабет взрослых, тип 1,5, взрослый диабет и диабет 1 типа. Уход за диабетом . 2003. 26 (2): 536–538.

53. Vermeulen I, Weets I, Асангханва М., и другие.; Бельгийский регистр диабета. Вклад антител против IA-2β и транспортера цинка 8 в классификацию диабета, диагностированного в возрасте до 40 лет. Уход за диабетом . 2011. 34 (8): 1760–1765.

.

Диабет — Диагностика и лечение

Диагноз

Симптомы диабета 1 типа часто появляются внезапно и часто являются причиной проверки уровня сахара в крови. Поскольку симптомы других типов диабета и преддиабета проявляются постепенно или могут не проявляться, Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендовала рекомендации по скринингу. ADA рекомендует пройти обследование на диабет у следующих людей:

• Любой человек с индексом массы тела выше 25 (23 для американцев азиатского происхождения), независимо от возраста, кто имеет дополнительные факторы риска, такие как высокое кровяное давление, аномальный уровень холестерина, малоподвижный образ жизни, поликистоз яичников в анамнезе синдром или болезнь сердца, а также наличие близкого родственника с диабетом.
• Лицам старше 45 лет рекомендуется пройти первичный скрининг на сахар в крови, а затем, если результаты будут нормальными, проходить обследование каждые три года.
• Каждой женщине, у которой был гестационный диабет, рекомендуется каждые три года проходить обследование на диабет.
• Всем, у кого был диагностирован преддиабет , рекомендуется проходить тестирование каждый год.

Тесты на диабет 1 и 2 типа и преддиабет

• Тест на гликированный гемоглобин (A1C). Этот анализ крови, не требующий голодания, показывает ваш средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца. Он измеряет процентное содержание сахара в крови, связанного с гемоглобином, белком, несущим кислород в красных кровяных тельцах.

  Чем выше уровень сахара в крови, тем больше гемоглобина у вас будет вместе с сахаром. Уровень A1C 6,5 процента или выше в двух отдельных тестах указывает на то, что у вас диабет. Уровень A1C от 5,7 до 6,4 процента указывает на предиабет.Ниже 5,7 считается нормальным.

Если результаты теста A1C несовместимы, тест недоступен или у вас есть определенные условия, которые могут сделать тест A1C неточным, например, если вы беременны или у вас необычная форма гемоглобина (известная как вариант гемоглобина) — ваш врач может использовать следующие тесты для диагностики диабета:

• Случайный анализ сахара в крови. Образец крови будет взят в случайное время. Независимо от того, когда вы последний раз ели, случайный уровень сахара в крови 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл) — 11.1 миллимоль на литр (ммоль / л) — или выше предполагает диабет.
• Определение сахара в крови натощак. Образец крови будет взят после ночного голодания. Уровень сахара в крови натощак менее 100 мг / дл (5,6 ммоль / л) является нормальным. Уровень сахара в крови натощак от 100 до 125 мг / дл (от 5,6 до 6,9 ммоль / л) считается преддиабетом. Если в двух отдельных тестах оно составляет 126 мг / дл (7 ммоль / л) или выше, у вас диабет.

• Пероральный тест на толерантность к глюкозе. Для этого теста вы голодаете всю ночь и измеряете уровень сахара в крови натощак.Затем вы выпиваете сладкую жидкость, и в течение следующих двух часов периодически проверяйте уровень сахара в крови.

  Уровень сахара в крови ниже 140 мг / дл (7,8 ммоль / л) является нормальным. Значение более 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) через два часа указывает на диабет. Значение от 140 до 199 мг / дл (от 7,8 ммоль / л до 11,0 ммоль / л) указывает на предиабет.

Если есть подозрение на диабет 1 типа, ваша моча будет проверена на наличие побочных продуктов, образующихся при использовании мышечной и жировой ткани для получения энергии, поскольку в организме не хватает инсулина для использования доступной глюкозы (кетонов).Ваш врач также, вероятно, проведет тест, чтобы увидеть, есть ли у вас деструктивные клетки иммунной системы, связанные с диабетом 1 типа, называемые аутоантителами.

Тесты на гестационный диабет

Ваш врач, вероятно, оценит ваши факторы риска гестационного диабета на ранних сроках беременности:

• Если у вас высокий риск гестационного диабета — например, если вы страдали ожирением в начале беременности; у вас был гестационный диабет во время предыдущей беременности; или у вас есть мать, отец, брат или сестра или ребенок с диабетом — ваш врач может проверить на диабет при первом дородовом посещении.
• Если вы находитесь в группе среднего риска гестационного диабета, вы, вероятно, пройдете скрининговый тест на гестационный диабет где-то во втором триместре — обычно между 24 и 28 неделями беременности.

Ваш врач может использовать следующие скрининговые тесты:

• Первичный тест на глюкозу. Вы начнете тест на глюкозу, выпив сиропообразный раствор глюкозы. Через час у вас будет анализ крови, чтобы измерить уровень сахара в крови.Уровень сахара в крови ниже 140 мг / дл (7,8 ммоль / л) обычно считается нормальным при тестировании с провокацией глюкозы, хотя это может варьироваться в конкретных клиниках или лабораториях.

  Если у вас уровень сахара в крови выше нормы, это означает, что у вас более высокий риск гестационного диабета. Ваш врач назначит повторный тест, чтобы определить, есть ли у вас гестационный диабет.

• Последующее тестирование толерантности к глюкозе. Для контрольного теста вам будет предложено голодать в течение ночи, а затем измерить уровень сахара в крови натощак.Затем вы выпьете еще один сладкий раствор — этот раствор с более высокой концентрацией глюкозы — и ваш уровень сахара в крови будет проверяться каждый час в течение трех часов.

  Если хотя бы два показания сахара в крови выше нормальных значений, установленных для каждого из трех часов теста, вам будет поставлен диагноз гестационный диабет.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

В зависимости от того, какой у вас диабет, мониторинг сахара в крови, инсулин и пероральные препараты могут иметь значение в вашем лечении.Здоровое питание, поддержание здорового веса и регулярная физическая активность также являются важными факторами в управлении диабетом.

Лечение всех типов диабета

Важной частью лечения диабета, а также общего состояния здоровья является поддержание здорового веса с помощью здорового питания и плана физических упражнений:

• Здоровое питание. Вопреки распространенному мнению, какой-либо специальной диеты при диабете не существует.Вам необходимо сосредоточить свой рацион на большем количестве фруктов, овощей, нежирных белков и цельнозерновых продуктов — продуктов с высоким содержанием питательных веществ и клетчатки и с низким содержанием жира и калорий — и сократить потребление насыщенных жиров, рафинированных углеводов и сладостей. Фактически, это лучший план питания для всей семьи. Время от времени сладкая еда — это нормально, если она входит в ваш план питания.

  Но понять, что и сколько нужно есть, может быть непросто. Квалифицированный диетолог может помочь вам составить план питания, соответствующий вашим целям в отношении здоровья, предпочтениям в еде и образу жизни.Скорее всего, это будет включать подсчет углеводов, особенно если у вас диабет 1 типа.

• Физическая активность. Всем нужны регулярные аэробные упражнения, и люди с диабетом не исключение. Физические упражнения снижают уровень сахара в крови, перемещая сахар в клетки, где он используется для получения энергии. Физические упражнения также повышают вашу чувствительность к инсулину, а это означает, что вашему организму требуется меньше инсулина для транспортировки сахара к клеткам.

  Получите от врача разрешение на физические упражнения.Затем выберите занятия, которые вам нравятся, например ходьбу, плавание или езду на велосипеде. Самое важное — сделать физическую активность частью вашего распорядка дня.

  Старайтесь заниматься аэробикой не менее 30 минут большую часть дней в неделю. Приступы активности могут длиться от 10 минут три раза в день. Если вы какое-то время не были активны, начните медленно и постепенно наращивайте.

Лечение диабета 1 и 2 типа

Лечение диабета 1 типа включает инъекции инсулина или использование инсулиновой помпы, частые проверки уровня сахара в крови и подсчет углеводов.Лечение диабета 2 типа в первую очередь включает изменение образа жизни, мониторинг уровня сахара в крови, а также прием лекарств от диабета, инсулина или и того, и другого.

• Контроль уровня сахара в крови. В зависимости от плана лечения вы можете проверять и записывать уровень сахара в крови до четырех раз в день или чаще, если принимаете инсулин. Тщательный мониторинг — единственный способ убедиться, что уровень сахара в крови остается в пределах целевого диапазона. Люди с диабетом 2 типа, которые не принимают инсулин, обычно гораздо реже проверяют уровень сахара в крови.

  Люди, получающие инсулинотерапию, также могут контролировать уровень сахара в крови с помощью непрерывного монитора глюкозы. Хотя эта технология еще не полностью заменила глюкометр, она может значительно сократить количество пальцев, необходимых для проверки уровня сахара в крови, и предоставить важную информацию о тенденциях в уровне сахара в крови.

  Даже при тщательном уходе уровень сахара в крови иногда может изменяться непредсказуемо. С помощью вашей бригады лечения диабета вы узнаете, как изменяется уровень сахара в крови в ответ на еду, физическую активность, лекарства, болезнь, алкоголь, стресс, а у женщин — на колебания уровня гормонов.

  В дополнение к ежедневному мониторингу уровня сахара в крови ваш врач, вероятно, порекомендует регулярное тестирование A1C для измерения вашего среднего уровня сахара в крови за последние два-три месяца.

  По сравнению с повторными ежедневными тестами на сахар в крови, тестирование A1C лучше показывает, насколько хорошо работает ваш план лечения диабета в целом. Повышенный уровень A1C может указывать на необходимость изменения приема пероральных препаратов, режима приема инсулина или режима питания.

  Ваша целевая цель A1C может варьироваться в зависимости от вашего возраста и различных других факторов, например, от других заболеваний, которые у вас могут быть.Однако для большинства людей с диабетом Американская диабетическая ассоциация рекомендует уровень A1C ниже 7 процентов. Спросите своего врача, какова ваша цель A1C.

• Инсулин. Людям с диабетом 1 типа для выживания необходима инсулинотерапия. Многие люди с диабетом 2 типа или гестационным диабетом также нуждаются в инсулиновой терапии.

  Доступно множество типов инсулина, включая инсулин быстрого действия, инсулин длительного действия и варианты промежуточного действия. В зависимости от ваших потребностей врач может назначить вам смесь разных типов инсулина для использования в течение дня и ночи.

  Инсулин нельзя принимать внутрь для снижения уровня сахара в крови, потому что ферменты желудка мешают действию инсулина. Часто инсулин вводят с помощью тонкой иглы и шприца или инсулиновой ручки — устройства, которое выглядит как большая чернильная ручка.

  Также возможна установка инсулиновой помпы. Помпа — это устройство размером с мобильный телефон, которое можно носить на внешней стороне вашего тела. Трубка соединяет резервуар с инсулином с катетером, который вводится под кожу живота.

  Теперь доступен бескамерный насос, работающий по беспроводной сети.Вы программируете инсулиновую помпу на выдачу определенного количества инсулина. Его можно настроить для доставки большего или меньшего количества инсулина в зависимости от приема пищи, уровня активности и уровня сахара в крови.

  Новым подходом к лечению, который еще не существует, является доставка инсулина с обратной связью, также известная как искусственная поджелудочная железа. Он связывает монитор уровня глюкозы с инсулиновой помпой и автоматически подает нужное количество инсулина при необходимости.

  Существует несколько вариантов искусственной поджелудочной железы, и клинические испытания дали обнадеживающие результаты.Прежде чем полностью функциональная искусственная поджелудочная железа получит одобрение регулирующих органов, необходимо провести дополнительные исследования.

  Однако был достигнут прогресс в создании искусственной поджелудочной железы. В 2016 году инсулиновая помпа в сочетании с непрерывным монитором глюкозы и компьютерным алгоритмом была одобрена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами. Однако пользователю все равно нужно сообщить машине, сколько углеводов будет съедено.

• Устные или другие лекарства. Иногда также назначают другие пероральные или инъекционные препараты.Некоторые лекарства от диабета стимулируют поджелудочную железу вырабатывать и выделять больше инсулина. Другие подавляют производство и высвобождение глюкозы из печени, а это означает, что вам нужно меньше инсулина для транспортировки сахара в клетки.

  Третьи блокируют действие желудочных или кишечных ферментов, которые расщепляют углеводы или делают ваши ткани более чувствительными к инсулину. Метформин (Glucophage, Glumetza, другие) обычно является первым лекарством, назначаемым при диабете 2 типа.

• Трансплантация. У некоторых людей с сахарным диабетом 1 типа возможна трансплантация поджелудочной железы. Также изучаются пересадки островков. После успешной трансплантации поджелудочной железы вам больше не понадобится инсулинотерапия.

  Но трансплантаты не всегда успешны — и эти процедуры представляют серьезный риск. Чтобы предотвратить отторжение органов, вам нужно на всю жизнь принимать иммунодепрессанты. Эти препараты могут иметь серьезные побочные эффекты, поэтому трансплантаты обычно предназначены для людей, у которых диабет не поддается контролю, или для тех, кому также требуется пересадка почки.

• Бариатрическая хирургия. Хотя это специально не считается лечением диабета 2 типа, люди с диабетом 2 типа, страдающие ожирением и имеющие индекс массы тела выше 35, могут получить пользу от этого типа операции. Люди, перенесшие обходное желудочное анастомозирование, заметили значительное улучшение уровня сахара в крови. Однако долгосрочные риски и преимущества этой процедуры при диабете 2 типа еще не известны.

Лечение гестационного диабета

Контроль уровня сахара в крови необходим для сохранения здоровья ребенка и предотвращения осложнений во время родов.В дополнение к здоровому питанию и физическим упражнениям, ваш план лечения может включать в себя контроль уровня сахара в крови и, в некоторых случаях, использование инсулина или пероральных лекарств.

Ваш врач также будет контролировать ваш уровень сахара в крови во время родов. Если у вас повышается уровень сахара в крови, ваш ребенок может выделять высокий уровень инсулина, что может привести к низкому уровню сахара в крови сразу после рождения.

Лечение преддиабета

Если у вас преддиабет, выбор здорового образа жизни может помочь вам вернуть уровень сахара в крови к норме или, по крайней мере, не дать ему подняться до уровня, наблюдаемого при диабете 2 типа.Поддержание здорового веса с помощью упражнений и здорового питания может помочь. Физические упражнения не менее 150 минут в неделю и потеря примерно 7 процентов веса могут предотвратить или отсрочить развитие диабета 2 типа.

Иногда лекарства, такие как метформин (Glucophage, Glumetza, другие), также можно использовать, если вы подвержены высокому риску диабета, в том числе при ухудшении вашего преддиабета или если у вас сердечно-сосудистые заболевания, жировая болезнь печени или синдром поликистозных яичников.

В других случаях необходимы лекарства для контроля холестерина, в частности статины, и лекарства от высокого кровяного давления.Ваш врач может назначить терапию низкими дозами аспирина, чтобы предотвратить сердечно-сосудистые заболевания, если вы относитесь к группе высокого риска. Однако выбор здорового образа жизни остается ключевым.

Признаки проблем при любом типе диабета

Поскольку на уровень сахара в крови может влиять очень много факторов, иногда могут возникать проблемы, требующие немедленной помощи, например:

• Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия). Уровень сахара в крови может повыситься по многим причинам, включая слишком много еды, болезнь или недостаточный прием сахароснижающих препаратов.Проверяйте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями врача и следите за признаками и симптомами высокого уровня сахара в крови — частым мочеиспусканием, повышенной жаждой, сухостью во рту, нечеткостью зрения, усталостью и тошнотой. Если у вас гипергликемия, вам необходимо скорректировать свой рацион, лекарства или и то, и другое.

• Повышенное содержание кетонов в моче (диабетический кетоацидоз). Если вашим клеткам не хватает энергии, ваше тело может начать расщеплять жир. Это производит токсичные кислоты, известные как кетоны.Следите за потерей аппетита, слабостью, рвотой, лихорадкой, болью в животе и сладким фруктовым дыханием.

  Вы можете проверить свою мочу на избыток кетонов с помощью безрецептурного набора для тестирования кетонов. Если у вас избыток кетонов в моче, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью. Это состояние чаще встречается у людей с диабетом 1 типа.

• Гипергликемический гиперосмолярный некетотический синдром. Признаки и симптомы этого опасного для жизни состояния включают уровень сахара в крови более 600 мг / дл (33.3 ммоль / л), сухость во рту, сильная жажда, жар, сонливость, спутанность сознания, потеря зрения и галлюцинации. Гиперосмолярный синдром вызывается чрезмерно высоким уровнем сахара в крови, который делает кровь густой и сиропообразной.

  Это наблюдается у людей с диабетом 2 типа, и ему часто предшествует болезнь. Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть признаки или симптомы этого состояния.

• Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Если уровень сахара в крови падает ниже целевого диапазона, это называется низким уровнем сахара в крови (гипогликемией).Если вы принимаете лекарства, снижающие уровень сахара в крови, в том числе инсулин, уровень сахара в крови может упасть по многим причинам, включая пропуск еды и большую физическую активность, чем обычно. Низкий уровень сахара в крови также возникает, если вы принимаете слишком много инсулина или слишком много глюкозоснижающих препаратов, которые способствуют секреции инсулина вашей поджелудочной железой.

  Регулярно проверяйте уровень сахара в крови и следите за признаками и симптомами низкого уровня сахара в крови — потливостью, дрожью, слабостью, голодом, головокружением, головной болью, нечеткостью зрения, учащенным сердцебиением, раздражительностью, невнятной речью, сонливостью, спутанностью сознания, обмороками и судорогами.Низкий уровень сахара в крови лечится быстро усваиваемыми углеводами, такими как фруктовый сок или таблетки глюкозы.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Диабет — серьезное заболевание.Следование своему плану лечения диабета требует ежедневных обязательств. Тщательное ведение диабета может снизить риск серьезных — даже опасных для жизни — осложнений.

• Возьмите на себя обязательство контролировать свой диабет. Узнайте все, что можно о диабете. Установите отношения с инструктором по диабету и обратитесь за помощью к своей бригаде по лечению диабета, когда она вам понадобится.
• Выбирайте здоровую пищу и поддерживайте здоровый вес. Если у вас избыточный вес, потеря всего 5 процентов веса тела может повлиять на контроль сахара в крови, если у вас преддиабет или диабет 2 типа.Здоровая диета — это диета с большим количеством фруктов, овощей, нежирных белков, цельнозерновых и бобовых с ограниченным количеством насыщенных жиров.

• Сделайте физическую активность частью своего распорядка дня. Регулярные упражнения могут помочь предотвратить предиабет и диабет 2 типа, а также помочь тем, у кого уже есть диабет, лучше контролировать уровень сахара в крови. Рекомендуется как минимум 30 минут умеренных физических упражнений, таких как быстрая ходьба, в большинство дней недели.

  Комбинация упражнений — аэробные упражнения, такие как ходьба или танцы в большинстве дней, в сочетании с тренировками с отягощениями, такими как тяжелая атлетика или йога два раза в неделю — часто помогает контролировать уровень сахара в крови более эффективно, чем любой из этих видов упражнений по отдельности.

  Также неплохо проводить меньше времени сидя. Постарайтесь вставать и двигаться в течение нескольких минут хотя бы каждые 30 минут или около того, когда вы бодрствуете.

Образ жизни при диабете 1 и 2 типа

Кроме того, если у вас диабет 1 или 2 типа:

• Представьтесь. Носите бирку или браслет с надписью, что у вас диабет. Держите поблизости набор глюкагона на случай чрезвычайной ситуации, связанной с низким уровнем сахара в крови, и убедитесь, что ваши друзья и близкие знают, как им пользоваться.
• Запланируйте ежегодные физические и регулярные проверки зрения. Регулярные проверки на диабет не заменяют ежегодные медосмотры или обычные проверки зрения. Во время медосмотра ваш врач будет искать любые осложнения, связанные с диабетом, и проверять другие медицинские проблемы. Ваш офтальмолог проверит наличие признаков повреждения сетчатки, катаракты и глаукомы.

• Своевременно делайте прививки. Высокий уровень сахара в крови может ослабить вашу иммунную систему.Делайте прививку от гриппа каждый год, и ваш врач может также порекомендовать вакцину от пневмонии. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в настоящее время также рекомендуют вакцинацию против гепатита B, если вы ранее не были вакцинированы против гепатита B и вы являетесь взрослым в возрасте от 19 до 59 лет с диабетом 1 или 2 типа.

  Согласно последним рекомендациям CDC, вакцинация рекомендуется проводить как можно скорее после постановки диагноза диабет 1 или 2 типа. Если вам 60 лет и старше, вы страдаете диабетом и ранее не получали вакцину, поговорите со своим врачом о том, подходит ли она вам.

• Обратите внимание на ноги. Ежедневно мойте ноги теплой водой. Осторожно высушите их, особенно между пальцами ног. Увлажняйте лосьоном, но не между пальцами ног. Ежедневно проверяйте свои ноги на наличие волдырей, порезов, язв, покраснений или отеков. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть боль или другая проблема со стопой, которая не заживает сама по себе.
• Держите артериальное давление и уровень холестерина под контролем. Здоровое питание и регулярные упражнения могут иметь большое значение для контроля высокого кровяного давления и холестерина.Также могут потребоваться лекарства.
• Позаботьтесь о своих зубах. Диабет может сделать вас предрасположенными к более серьезным инфекциям десен. Чистите зубы зубной нитью не реже двух раз в день. А если у вас диабет 1 или 2 типа, назначьте регулярные стоматологические осмотры. Немедленно обратитесь к стоматологу, если ваши десны кровоточат, выглядят красными или опухшими.
• Если вы курите или употребляете другие виды табака, попросите врача помочь вам бросить курить. Курение увеличивает риск различных осложнений диабета.По данным Американской диабетической ассоциации, курильщики с диабетом с большей вероятностью умрут от сердечно-сосудистых заболеваний, чем некурящие с диабетом. Поговорите со своим врачом о том, как бросить курить или отказаться от других видов табака.

• Если вы употребляете алкоголь, делайте это ответственно. Алкоголь может вызывать как повышенный, так и пониженный уровень сахара в крови, в зависимости от того, сколько вы пьете и едите ли вы одновременно. Если вы решите пить, делайте это только в умеренных количествах — один стакан в день для женщин и два напитка в день для мужчин — и всегда с едой.

  Не забудьте включить углеводы из любого алкоголя, который вы пьете, в суточное количество углеводов. И проверяйте уровень сахара в крови перед сном.

• Отнеситесь к стрессу серьезно. Гормоны, которые ваше тело может вырабатывать в ответ на продолжительный стресс, могут препятствовать правильной работе инсулина, что повышает уровень сахара в крови и вызывает еще больший стресс. Установите для себя ограничения и расставьте приоритеты для своих задач. Изучите техники релаксации. И высыпайтесь.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Альтернативная медицина

В некоторых исследованиях было показано, что многочисленные вещества улучшают чувствительность к инсулину, в то время как другие исследования не обнаружили какой-либо пользы для контроля сахара в крови или снижения уровня A1C. Из-за противоречивых результатов не существует альтернативных методов лечения, которые в настоящее время рекомендуются, чтобы помочь всем контролировать уровень сахара в крови.

Если вы решили попробовать какой-либо вид альтернативной терапии, не прекращайте прием лекарств, прописанных врачом.Обязательно обсудите использование любого из этих методов лечения со своим врачом, чтобы убедиться, что они не вызовут побочных реакций и не будут взаимодействовать с вашим текущим лечением.

Кроме того, не существует методов лечения — альтернативных или традиционных — которые могут вылечить диабет, поэтому очень важно, чтобы люди, получающие инсулиновую терапию от диабета, не прекращали использовать инсулин, если это не предписано их врачами.

Помощь и поддержка

Жизнь с диабетом может быть трудной и утомительной.Иногда, даже если вы все сделали правильно, уровень сахара в крови может повыситься. Но придерживайтесь своего плана лечения диабета, и вы, вероятно, заметите положительные изменения в своем A1C, когда посетите своего врача.

Поскольку хорошее лечение диабета может занять много времени, а иногда и подавляюще, некоторым людям полезно поговорить с кем-то. Ваш врач, вероятно, может порекомендовать вам специалиста по психическому здоровью, или вы можете попробовать группу поддержки.

Очень полезно поделиться своими разочарованиями и победами с людьми, которые понимают, через что вы проходите.И вы можете обнаружить, что у других есть отличные советы по ведению диабета.

Ваш врач может знать о местной группе поддержки, или вы можете позвонить в Американскую диабетическую ассоциацию по телефону 800-DIABETES (800-342-2383) или в Фонд исследования ювенильного диабета по телефону 800-533-CURE (800-533-2873).

Подготовка к приему

Если у вас симптомы диабета, вы, скорее всего, начнете с посещения лечащего врача. Если у вашего ребенка симптомы диабета, вы можете обратиться к педиатру.Если уровень сахара в крови чрезвычайно высок, вас, скорее всего, отправят в отделение неотложной помощи.

Если уровень сахара в крови недостаточно высок, чтобы подвергнуть вас или вашего ребенка немедленному риску, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на диабете, среди других заболеваний (эндокринологу). Вскоре после постановки диагноза вы также, вероятно, встретитесь с инструктором по диабету и диетологом, чтобы получить дополнительную информацию о том, как вести себя с диабетом.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и узнать, чего ожидать.

Что вы можете сделать

• Помните о любых ограничениях перед записью. При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее. Скорее всего, это будет включать ограничение вашей диеты, например, анализ сахара в крови натощак.
• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными друг с другом.
• Запишите ключевую личную информацию, включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.Если вы контролируете уровень глюкозы дома, принесите отчет о результатах глюкозы с указанием даты и времени тестирования.
• Составьте список всех имеющихся у вас аллергий и всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
• Запишите историю болезни вашей семьи. В особенности отметьте всех родственников, перенесших диабет, инфаркт или инсульт.
• Возьмите члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может помочь вам запомнить нужную информацию.
• Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу. Спросите об аспектах вашего лечения диабета, в которых вы не уверены.
• Будьте осторожны, если вам нужны рецептурные добавки. Ваш врач может продлить вам рецепт, пока вы там.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. В отношении диабета можно задать следующие вопросы:

• Связаны ли мои симптомы с диабетом или чем-то еще?
• Нужны ли мне тесты?
• Что еще я могу сделать, чтобы защитить свое здоровье?
• Какие еще варианты лечения диабета?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
• Есть ли ограничения, которые мне нужно соблюдать?
• Следует ли мне обратиться к другому специалисту, например, диетологу или инструктору по диабету?
• Есть ли общая альтернатива прописываемому вами лекарству?
• Можно ли брать с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:

• Вы можете описать свои симптомы?
• Есть ли у вас симптомы постоянно или они приходят и уходят?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Есть ли у вас в семье преэклампсия или диабет в семейном анамнезе?
• Расскажите мне о своей диете.
• Вы занимаетесь спортом? Какого типа и сколько?

26 августа 2020 г.

.

Сахарный диабет 1 типа у детей — Диагностика и лечение

Диагноз

Существует несколько анализов крови на диабет 1 типа у детей:

• Случайный анализ сахара в крови. Это первичный скрининговый тест на диабет 1 типа. Образец крови берется в случайное время. Уровень сахара в крови 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или 11,1 миллимоль на литр (ммоль / л) или выше предполагает диабет.
• Тест на гликированный гемоглобин (A1C). Этот тест показывает средний уровень сахара в крови вашего ребенка за последние три месяца. Уровень A1C 6,5 процента или выше по двум отдельным тестам указывает на диабет.
• Определение сахара в крови натощак. Образец крови берется после того, как ваш ребенок голоден в течение ночи. Уровень сахара в крови натощак 126 мг / дл (7,0 ммоль / л) или выше свидетельствует о диабете 1 типа.

Дополнительные тесты

Если анализ сахара в крови указывает на диабет, ваш врач, скорее всего, порекомендует дополнительные тесты, чтобы различать диабет 1 типа и диабет 2 типа, поскольку стратегии лечения различаются в зависимости от типа.

Эти дополнительные тесты включают:

• Анализы крови на наличие антител, характерных для диабета 1 типа
• Анализы мочи или крови для проверки наличия кетонов, которые также предполагают диабет 1 типа, а не 2 типа

Лечение

Вы будете тесно сотрудничать с бригадой лечения диабета вашего ребенка — врачом, инструктором по диабету и диетологом — чтобы поддерживать уровень сахара в крови вашего ребенка как можно ближе к норме.Лечение диабета 1 типа включает:

• Прием инсулина
• Подсчет углеводов
• Частый мониторинг сахара в крови
• Употребление здоровой пищи
• Регулярно занимаюсь спортом

Мониторинг уровня сахара в крови

Вам необходимо будет проверять и записывать уровень сахара в крови вашего ребенка не менее четырех раз в день. Но вам, вероятно, придется проверять его чаще, если у вашего ребенка нет постоянного монитора глюкозы.

Частые анализы — единственный способ убедиться, что уровень сахара в крови вашего ребенка остается в пределах целевого диапазона, который может меняться по мере роста и изменения вашего ребенка.Врач вашего ребенка сообщит вам, каков целевой уровень сахара в крови вашего ребенка.

Непрерывный мониторинг глюкозы (CGM)

Устройства непрерывного мониторинга глюкозы (CGM) измеряют уровень сахара в крови каждые несколько минут с помощью временного или имплантированного датчика, вставленного под кожу. Некоторые устройства постоянно показывают уровень сахара в крови на приемнике, смартфоне или умных часах, в то время как другие требуют, чтобы вы проверяли уровень сахара в крови, проводя приемником над датчиком.

Инсулин и другие лекарства

Каждому, кто страдает диабетом 1 типа, для выживания необходимо пожизненное лечение одним или несколькими видами инсулина. Доступны многие типы инсулина, в том числе:

• Инсулин быстрого действия. Этот тип инсулина начинает действовать в течение 15 минут. Примерами являются инсулин лизпро (Хумалог, Адмелог), аспарт (НовоЛог, Фиасп) и глулизин (Апидра).
• Инсулин короткого действия. Человеческий инсулин (Хумулин Р, Новолин Р) начинает действовать примерно через 30 минут после инъекции.
• Инсулин средней продолжительности действия. NPH инсулин (Хумулин N, Новолин N, Новолин Релион Инсулин N) начинает действовать в течение одного-трех часов и длится от 12 до 24 часов.
• Инсулин длительного и сверхдлительного действия. Такие препараты, как инсулин гларгин (Basaglar, Lantus, Toujeo) и инсулин детемир (Levemir) и деглудек (Tresiba), могут обеспечивать покрытие на срок от 14 до 40 часов.

Варианты доставки инсулина

Существует несколько вариантов доставки инсулина, в том числе:

• Тонкая игла и шприц. Это похоже на укол, который можно сделать в кабинете врача, но с гораздо более тонкой иглой.
• Инсулиновая ручка с тонкой иглой. Это устройство похоже на чернильную ручку, за исключением того, что картридж заполнен инсулином.
• Инсулиновая помпа. Это небольшое устройство, которое можно носить снаружи тела, которое вы программируете на введение определенного количества инсулина в течение дня и во время еды. Трубка соединяет резервуар с инсулином с катетером, который вводится под кожу живота.Существует также вариант с бескамерной помпой, который предполагает ношение капсулы с инсулином на вашем теле в сочетании с крошечным катетером, который вводится под кожу.

Комбинированные инсулиновые помпы / глюкометры непрерывного действия

Устройство, называемое помпой с сенсором, объединяет в себе инсулиновую помпу и непрерывный монитор уровня глюкозы со сложным алгоритмом для автоматической подачи инсулина, когда это необходимо. Цель состоит в том, чтобы разработать полностью автоматическую систему «замкнутого цикла», называемую искусственной поджелудочной железой.

Прямо сейчас доступна так называемая гибридная система с обратной связью. Людям с диабетом 1 типа по-прежнему необходимо сообщать устройству, сколько углеводов они съели, и периодически подтверждать уровень сахара в крови, но устройство автоматически регулирует подачу инсулина в течение дня. Доступные устройства продолжают совершенствоваться, и исследования, вероятно, будут продолжаться до тех пор, пока не станет доступна полностью автоматизированная система.

Здоровое питание

Еда — важный компонент любого плана лечения диабета, но это не означает, что ваш ребенок должен соблюдать строгую диабетическую диету.«Как и остальные члены семьи, в рацион вашего ребенка должны регулярно входить продукты с высоким содержанием питательных веществ и с низким содержанием жира и калорий, например:

• Овощи
• Фрукты
• Постный белок
• Цельнозерновые

Диетолог вашего ребенка может помочь вам составить план питания, который соответствует предпочтениям вашего ребенка в еде и его целям в отношении здоровья, а также поможет вам спланировать периодические угощения. Он также научит вас считать углеводы в продуктах, чтобы вы могли использовать эту информацию при определении доз инсулина.

Физическая активность

Всем необходимы регулярные аэробные упражнения, и дети с диабетом 1 типа не являются исключением. Поощряйте своего ребенка заниматься физическими упражнениями не менее 60 минут в день или, еще лучше, заниматься вместе с ним. Сделайте физическую активность частью распорядка дня вашего ребенка.

Но помните, что физическая активность обычно снижает уровень сахара в крови и может влиять на уровень сахара в крови в течение нескольких часов после тренировки, возможно, даже в течение ночи.Если ваш ребенок начинает новое занятие, проверяйте уровень сахара в крови ребенка чаще, чем обычно, пока не узнаете, как его или ее тело реагирует на это занятие. Возможно, вам придется скорректировать план питания ребенка или дозы инсулина, чтобы компенсировать повышенную активность.

Гибкость

Уровень сахара в крови иногда может изменяться непредсказуемо. Спросите у бригады лечения диабета вашего ребенка, как справиться с этими и другими проблемами:

• Придирчивое питание. Очень маленькие дети с диабетом 1 типа могут не доедать то, что у них на тарелке, что может быть проблемой, если вы уже дали им инсулин для этой еды.
• Болезнь. Болезнь по-разному влияет на потребность вашего ребенка в инсулине. Гормоны, вырабатываемые во время болезни, повышают уровень сахара в крови, но снижение потребления углеводов из-за плохого аппетита или рвоты снижает потребность в инсулине. Врач вашего ребенка будет порекомендовать ребенку делать прививку от гриппа каждый год, а также может порекомендовать вакцину от пневмонии.
• Скачки роста и половая зрелость. Как только вы освоите потребности своего ребенка в инсулине, он или она, кажется, прорастают в мгновение ока и внезапно перестают получать достаточно инсулина. Гормоны также могут влиять на потребность в инсулине, особенно у девочек-подростков, когда у них начинается менструация.
• Сон. Чтобы избежать проблем с низким уровнем сахара в крови в ночное время, вам может потребоваться изменить режим инсулина вашего ребенка.

Последующее медицинское наблюдение

Вашему ребенку необходимо будет регулярно посещать врача для последующего наблюдения, чтобы обеспечить хорошее ведение диабета и проверить его или ее уровень A1C.Американская диабетическая ассоциация обычно рекомендует всем детям и подросткам A1C 7,5 или ниже.

Ваш врач также будет периодически проверять:

• Артериальное давление
• Рост
• Уровень холестерина
• Функция щитовидной железы
• Функция почек
• Функция печени

Признаки неисправности

Несмотря на все ваши усилия, иногда возникают проблемы. Некоторые краткосрочные осложнения диабета 1 типа требуют немедленной помощи, иначе они могут стать очень серьезными, в том числе:

• Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
• Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия)
• Диабетический кетоацидоз (ДКА)

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)

Гипогликемия — это уровень сахара в крови ниже целевого диапазона вашего ребенка.Уровень сахара в крови может снизиться по многим причинам, включая пропуск приема пищи, большую физическую активность, чем обычно, или введение слишком большого количества инсулина. Низкий уровень сахара в крови не редкость у людей с диабетом 1 типа, но если его быстро не лечить, симптомы ухудшатся.

Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови включают:

• Шаткость
• Голод
• Потение
• Раздражительность и другие изменения настроения
• Проблемы с концентрацией внимания или спутанность сознания
• Головокружение или дурноту
• Нарушение координации
• Невнятная речь
• Потеря сознания

Объясните ребенку симптомы низкого уровня сахара в крови.В случае сомнений он или она всегда должны сделать анализ сахара в крови. Если глюкометр недоступен и у вашего ребенка наблюдаются симптомы низкого уровня сахара в крови, вылечите его от низкого уровня сахара в крови, а затем сделайте анализ как можно скорее.

Если у вашего ребенка низкий уровень сахара в крови:

• Попросите его или ее потреблять от 15 до 20 граммов быстродействующих углеводов, таких как фруктовый сок, таблетки глюкозы, леденцы, обычная (не диетическая) газировка или другой источник сахара. Продукты с добавлением жира, такие как шоколад или мороженое, не повышают уровень сахара в крови так быстро, потому что жир замедляет всасывание сахара.
• Повторно проверьте уровень сахара в крови вашего ребенка примерно через 15 минут, чтобы убедиться, что он нормальный, и повторяйте при необходимости, пока не получите нормальные показания.

Если из-за низкого уровня сахара в крови ваш ребенок теряет сознание, может потребоваться экстренная инъекция гормона, который стимулирует выброс сахара в кровь (глюкагон).

Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия)

Гипергликемия — это уровень сахара в крови выше целевого диапазона вашего ребенка. Уровень сахара в крови может повышаться по многим причинам, включая болезнь, переедание, неправильное питание и недостаточное количество инсулина.

Признаки и симптомы высокого уровня сахара в крови включают:

• Частое мочеиспускание
• Повышенная жажда или сухость во рту
• Затуманенное зрение
• Усталость
• Тошнота

Если вы подозреваете повышенный уровень сахара в крови, проверьте уровень сахара в крови вашего ребенка. Если уровень сахара в крови вашего ребенка выше целевого диапазона, следуйте плану лечения диабета вашего ребенка или проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка. Высокий уровень сахара в крови не снижается быстро, поэтому спросите своего врача, сколько ждать, пока вы снова проверите уровень сахара в крови вашего ребенка.

Если у вашего ребенка уровень сахара в крови выше 240 мг / дл (13,3 ммоль / л), ваш ребенок должен использовать палочку для анализа мочи для проверки на кетоны. Не позволяйте ребенку заниматься спортом, если у него высокий уровень сахара в крови или если в нем присутствуют кетоны.

Диабетический кетоацидоз (ДКА)

Из-за сильной нехватки инсулина организм вашего ребенка расщепляет жир для получения энергии. Это заставляет организм вырабатывать вещество, называемое кетонами. Избыток кетонов накапливается в крови вашего ребенка, создавая потенциально опасное для жизни состояние, известное как диабетический кетоацидоз.

Признаки и симптомы DKA включают:

• Жажда или очень сухость во рту
• Учащенное мочеиспускание
• Сухая или покрасневшая кожа
• Тошнота, рвота или боль в животе
• Сладкий фруктовый запах изо рта вашего ребенка
• Путаница

Если вы подозреваете DKA , проверьте мочу вашего ребенка на наличие избытка кетонов с помощью безрецептурного набора для тестирования кетонов. Если уровень кетонов высок, позвоните врачу вашего ребенка или обратитесь за неотложной помощью.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Следование плану лечения диабета требует круглосуточного ухода и значительных изменений в образе жизни, что временами может расстраивать.Никто не может сделать это идеально. Но ваши усилия того стоят. Тщательное ведение диабета 1 типа помогает снизить риск серьезных осложнений у вашего ребенка.

По мере взросления вашего ребенка:

• Поощрять его или ее принимать более активную роль в управлении диабетом
• Подчеркните важность лечения диабета на протяжении всей жизни
• Научите ребенка определять уровень сахара в крови и вводить инсулин
• Помогите своему ребенку правильно выбирать продукты питания
• Поощряйте ребенка оставаться физически активным
• Укрепляйте отношения между вашим ребенком и его бригадой по лечению диабета
• Убедитесь, что ваш ребенок носит медицинский ярлык.

Привычки, которым вы научите своего ребенка сегодня, помогут ему или ей вести активный и здоровый образ жизни с диабетом 1 типа.

Школа и диабет

Вам нужно будет поработать со школьной медсестрой и учителями вашего ребенка, чтобы убедиться, что они знают симптомы высокого и низкого уровня сахара в крови. Школьной медсестре может потребоваться ввести инсулин или проверить уровень сахара в крови вашего ребенка. Федеральный закон защищает детей с диабетом, и школы должны принимать разумные меры, чтобы все дети получали надлежащее образование.

Альтернативная медицина

Людям с диабетом 1 типа для выживания необходимо ежедневно принимать инсулин.Никакое альтернативное лечение или диетические добавки не могут заменить инсулин людям с диабетом 1 типа.

Помощь и поддержка

Если лечение диабета вашего ребенка кажется непосильным, принимайте его ежедневно. В некоторые дни вы будете идеально контролировать уровень сахара в крови вашего ребенка, а в другие дни может показаться, что ничего не работает. Не забывайте, что вы не одиноки.

Эмоции вашего ребенка

Диабет может влиять на эмоции вашего ребенка как прямо, так и косвенно.Плохо контролируемый уровень сахара в крови может вызвать изменения в поведении, например раздражительность.

Диабет также может заставить вашего ребенка чувствовать себя иначе, чем другие дети. Необходимость брать кровь и делать себе прививки отличает детей с диабетом от их сверстников. Встреча вашего ребенка с другими детьми, страдающими диабетом, или посещение диабетического лагеря, может помочь вашему ребенку чувствовать себя менее одиноким.

Психическое здоровье и злоупотребление психоактивными веществами

Люди с диабетом имеют повышенный риск депрессии, тревожности и расстройства, связанного с диабетом.Вот почему некоторые специалисты по диабету регулярно включают в свою команду по лечению диабета социального работника или психолога. Если вы замечаете, что ваш ребенок или подросток постоянно грустит или пессимистичен или испытывает резкие изменения в привычках сна, весе, друзьях или успеваемости в школе, попросите вашего ребенка проверить депрессию.

Rebellion также может быть проблемой, особенно для подростков. Ребенок, который очень хорошо придерживался своего режима лечения диабета, в подростковом возрасте может восстать, игнорируя его или ее лечение диабета.Кроме того, эксперименты с наркотиками, алкоголем и курением могут быть еще более опасными для людей с диабетом.

Группы поддержки

Разговор с консультантом или терапевтом может помочь вашему ребенку или вы справитесь с резкими изменениями в образе жизни, связанными с диагнозом диабета 1 типа. Ваш ребенок может найти поддержку и понимание в группе поддержки детей с диабетом 1 типа. Также есть группы поддержки для родителей.

Если вам интересно, ваш врач может порекомендовать группу в вашем районе.Веб-сайты, предлагающие поддержку:

• Американская диабетическая ассоциация (ADA). ADA также предлагает программы диабетических лагерей, которые обеспечивают обучение и поддержку детей и подростков с диабетом.
• JDRF.
• Дети с диабетом.

Помещение информации в контекст

Угроза осложнений от плохо контролируемого диабета может пугать. Важно помнить, что многие исследования — а значит, и много литературы, которую вы, возможно, читаете — были завершены до того, как произошли многие успехи в лечении диабета.Если вы и ваш ребенок работаете с врачом вашего ребенка и делаете все возможное, чтобы контролировать его диабет, ваш ребенок, вероятно, будет жить долгой и нормальной жизнью.

Подготовка к приему

Лечащий врач вашего ребенка, вероятно, поставит первоначальный диагноз диабета 1 типа. Госпитализация часто необходима для стабилизации уровня сахара в крови вашего ребенка.

Долгосрочное лечение диабета вашего ребенка, скорее всего, будет проводить врач, специализирующийся на метаболических нарушениях у детей (детский эндокринолог).В медицинскую бригаду вашего ребенка также обычно входят диетолог, сертифицированный инструктор по диабету и врач, специализирующийся на уходе за глазами (офтальмолог).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед назначением выполните следующие действия:

• Запишите все, что вас беспокоит благополучие вашего ребенка.
• Попросите члена семьи или друга присоединиться к вам. Для лечения диабета необходимо помнить много информации. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу. Попросите своего врача направить вас к диетологу или к медсестре по диабету, если у вас есть проблемы, которые он или она мог бы лучше решить.

Темы, которые вы, возможно, захотите обсудить со своим врачом, диетологом или инструктором по диабету, включают:

• Частота и сроки контроля сахара в крови
• Инсулинотерапия — типы применяемого инсулина, время дозирования и количество дозы
• Введение инсулина — уколы по сравнению с помпами
• Низкий уровень сахара в крови — как распознать и лечить
• Повышенный уровень сахара в крови — как распознать и лечить
• Кетоны — тестирование и лечение
• Питание — виды продуктов питания и их влияние на уровень сахара в крови
• Подсчет углеводов
• Упражнение — корректировка инсулина и приема пищи в соответствии с активностью
• Работа с диабетом в школе или летнем лагере и в особых случаях, например, ночевки
• Медицинский менеджмент — как часто посещать врача и других специалистов по лечению диабета

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

• Насколько комфортно вы справляетесь с диабетом вашего ребенка?
• Как часто у вашего ребенка эпизоды низкого уровня сахара в крови?
• Какова типичная дневная диета?
• Как часто ваш ребенок занимается спортом?

Обратитесь к врачу вашего ребенка или инструктору по диабету между приемами, если уровень сахара в крови вашего ребенка постоянно выходит за пределы целевого диапазона, рекомендованного врачом, или если вы не уверены, что делать в определенной ситуации.

30 января 2020 г.

.