Могут ли подтекать околоплодные воды: Как понять, что подтекают околоплодные воды? Главные симптомы и признаки

Можно ли на узи определить подтекание околоплодных вод, видно ли их

Зачастую подтекание околоплодных вод становится причиной для беспокойства будущей мамы. Однако не все беременные представляют, что это такое и как отличить амниотическую жидкость от влагалищных выделений. Рассмотрим подробнее ситуацию, назовем причины, способы устранения нарушения.

Амниотическая жидкость – что это?

Амниотическая жидкость является жизненно важной средой для зародыша. Заполняя плодный пузырь она препятствует травматизации плода, создавая ему благоприятные условия. Так непосредственно благодаря ей температура тела младенца поддерживается на одном уровне. Немаловажной является защита, которую обеспечивает будущему малышу околоплодная жидкость.

Объем ее непостоянен, увеличивается по мере роста срока беременности. Этот процесс отмечается на протяжении всего срока гестации, однако воды продуцируются неравномерно.

Объем увеличивается с каждой неделей. Максимум достигается примерно к 36 неделе гестации. На таком сроке объем амниотической жидкости составляет 1000-1500 мл.

При этом непосредственно пред процессом родов количество ее снижается.

Чем опасно подтекание околоплодных вод?

Амниотическая жидкость при беременности является жизненно необходимой для будущего малыша. Уменьшение ее объема может привести к необратимым последствиям. Среди таковых медики выделяют:

• инфицирование младенца внутри утробы матери;
• развитие осложнений инфекционного характера у будущей мамы: эндометрит, хориоамниотонит (воспаление оболочек плода), токсический шок;
• преждевременное родоразрешение;
• слабая родовая деятельность.

Причины подтекания околоплодных вод

Когда амниотическая жидкость при беременности подтекает, женщине необходимо обратиться к врачу. Главной задачей для медиков является определение и устранение причины нарушения. При этом проводиться комплексная оценка ситуации. Среди возможных причин, выделяют:

1. Заболевания воспалительного и инфекционного характера в репродуктивной системе. В результате таких патогенных процессов происходит истончение оболочек пузыря, в котором располагается плод. Из-за потери эластичности нарушается целостность. Такое возможно при кольпите, эндоцервиците.
2. Истмико­цервикальная недостаточность. При данном типе нарушения отмечается неполное смыкание шейки матки. Из-за избыточного давления, которое вызвано увеличением плода в размерах, происходит выпячивание плодного пузыря в цервикальный канал. Это приводит к нарушению его целостности.
3. Многоплодная беременность. Такое явление рассматривается, как способствующий развитию нарушения фактор. Из-за увеличения нагрузки на стенки плодного пузыря, они не выдерживают и повреждаются, вызывая подтекание околоплодных вод.
4. Аномалии развития, доброкачественные или злокачественные образования в матке. Неправильные размеры детородного органа, наличие в нем кист и опухолей препятствуют нормальному росту малыша, околоплодных оболочек. В результате может происходить травмирование стенок.
5. Физическая нагрузка, травма живота способны вызвать выделение амниотической жидкости наружу.

Подтекание околоплодных вод на ранних сроках

Подтекание околоплодных вод при беременности, на малых ее сроках чревато прерыванием процесса вынашивания малыша. Если нарушение развивается на сроке до 20 недель, то сохранить жизнь младенцу не удается.

При этом происходит инфицирование плодных оболочек, нарушаются процессы жизнедеятельности, в результате чего малыш погибает.

Женщине производят чистку маточной полости, чтобы предупредить инфицирование и осложнения угрожающие жизни.

Подтекание околоплодных вод во втором триместре

Подтекание амниотической жидкости часто фиксируется на большом сроке. Провоцируется оно возросшим давлением на оболочки плода, масса которого увеличивается в несколько раз.

Когда осложнение подобного рода развилось в первой половине 2 триместра (до 22 недели), врачи вынуждены проводить прерывание гестационного процесса.

Это помогает избежать осложнений, которые отрицательно сказываются на здоровье женщины.

Если подтекание околоплодных вод начинается после 22 недель, то в большинстве случаев оно имеет благоприятный исход. Беременную направляют в стационар, где за ней устанавливается контроль.

Врачи проводят динамическое наблюдение, путем проведения УЗИ, осмотра в гинекологическом кресле состояния оболочки пузыря. При этом специфического лечения не существует. Старания медиков направлены на улучшение состояния беременной.

Все зависит от того, сколько времени прошло от момента начала подтекания, вызванного нарушением оболочки.

Чтобы обезопасить себя и будущего малыша, беременная должна представлять себе признаки данного нарушения.

Подтекание околоплодных вод, симптомы которого могут быть выражены слабо, имеет нарастающий характер – по мере прогрессирования объем жидкости увеличивается. Если нарушение оболочек произошло в месте, расположенном высоко от шейки, воды истекают скудно.

В таких случаях беременные могут быть не придавать внимания этому явлению, принимая его за выделения из влагалища. Среди явных симптомов подтекания стоит выделить:

• внезапные, обильные выделения из влагалища;
• изменение характера выделений – они стали водянистыми, увеличились в объеме;
• уменьшение объема живота;
• появление тянущих болей внизу живота.

Как отличить выделения от подтекания околоплодных вод?

Чтобы уметь отличать нарушение от нормы, каждая беременная должна четко представлять, как выглядит подтекание околоплодных вод. Среди основных проявлений:

• увеличение количества выделяемой жидкости при физической активности, движении, смене положения;
• напряжение мышц таза не приводит к прекращению выделений (в отличие от самопроизвольного мочеиспускания).

Когда разрыв пузыря совсем маленький, определение патологии возможно только с использованием специального теста или проведения мазка. Более крупные надрывы женщины могут диагностировать и самостоятельно, в домашних условиях. Для этого:

1. Посетить туалет и полностью опустошить мочевой пузырь.
2. Тщательно подмыться и вытереть все насухо.
3. На диван постелить простыню, сухую и чистую и прилечь на нее без нижнего белья.
4. Если через 15-20 минут на простыне появились мокрые пятна, высока вероятность подтекания. Эффективность такого простого теста превышает 80 %.

Какого цвета околоплодные воды при подтекании?

Цвет околоплодных вод при подтекании может быть различным. Это усложняет возможно

О чем говорит подтекание околоплодных вод?

Околоплодные воды – важная составляющая женского организма во время беременности. Заметим, что объем околоплодных вод может быть различным, причем как излишек их, так и недостача могут стать серьезными проблемами. К тридцать восьмой неделе объем вод достигает приблизительно полутора литров, а потом немного снижается.

Околоподные воды выполняют в организме беременной женщины несколько очень важных функций. Основная функция амниотической жидкости – так по-другому называют околоплодные воды – создание питательной среды, которая на протяжении всего времени поддерживает жизнедеятельность плода. В ней достаточно много биоактивных веществ, углеводов, жиров и белков.

Околоплодные воды образуются с самого начала беременности. До самых родов матка не дает водам вытекать, так как природа задумала «герметичное» пребывание малыша в лоне матери. Подтекание околоплодных вод перед родами или задолго до них – процесс патологический. Они в идеале должны уходить только тогда, когда лопается плодный пузырь и начинаются роды. В иных случаях это должно стать серьезным поводом для беспокойства.

Подтекание околоплодных вод беременные чаще всего замечают сразу. Однако это явление можно спутать как с влагалищными выделениями, так и с недержанием мочи. Для того чтобы четко знать, стоит ли прибегать к медицинской помощи, нужно проверить есть ли непосредственное подтекание. Тест на подтекание околоплодных вод делается следующими образом: необходимо перед тестом помочиться, чтобы полностью освободить мочевой пузырь, подмыться в области половых органов и прилечь на постель, предварительно постелив сухую пеленку. Если на ткани за пятнадцать минут образовалось мокрое пятно, то следует немедленно позвонить в службу скорой помощи.

Подтекание околоплодных вод – серьезный повод для консультации медиков. Если это происходит ранее, чем поставлена предварительная дата родов, то это значит, что для дальнейшего пребывания ребенка в утробе создается опасность – он лишается своей защиты. Если же подтекание околоплодных вод произошло в срок, то это говорит о том, что малыш готов появиться на свет. В обеих случаях не стоит пренебрегать помощью специалистов.

Если воды появились на раннем сроке и их немного, то врачи берут материал для исследования. Воды могут показать степень зрелости некоторых органов, например, почек и легких, что чрезвычайно важно для определения дальнейшей тактики ведения беременности. Помимо этого, ребенок становится незащищенным от внешнего мира, а это грозит инфицированием и внутриутробной гибелью плода.

В случае, если анализы амниотической жидкости дают хорошие результаты, то врачи обычно ускоряют роды. В такой ситуации стимуляция просто необходима, иначе ребенок может умереть.

Если же подтекание околоплодных вод возможно остановить даже на несколько недель, врачи используют все шансы, чтобы продлить пребывание ребенка в утробе. Назначаются антибактериальные, гормональные и другие препараты, которые не дают проникнуть инфекции внутрь и ускоряют созревание систем органов ребенка.

При этом подтекание околоплодных вод не всегда дает возможность врачам принимать такие позитивные решения. Если воды имеют посторонние примеси, то такую беременность лучше не продолжать, а ребенка «дохаживать» в условиях реанимационного отделения. Обычно такое заключение можно сделать либо сразу визуально, либо после лабораторных анализов.

В любом случае, при подтекании амниотической жидкости необходимо сразу вызывать врача и не ждать до какого-то момента. Если они лишь по-немного проступают, то это не значит, что ночью воды не хлынут вовсе. при этом ребенок может родиться «на сухую». В этом случае показано кесарево сечение. Во избежание таких радикальных мер необходимо быть внимательными и осторожными.

Как отходят воды у беременных перед родами. Признаки, как выглядит, какого цвета у перво-, повторнородящих. Подтекание околоплодных вод

До момента рождения, ребенок, развивающийся в материнской утробе, окружен амниотической жидкостью. Каждой беременной женщине, находящейся в ожидании появления на свет малыша, важно знать, как отходят воды перед родами. Это позволит сохранить спокойствие и своевременно принять необходимые меры.

Функция околоплодных вод

Амниотическая жидкость необходима для полноценного развития малыша.

Она выполняет следующие функции:

1. Терморегуляция. В материнской утробе поддерживается температура 37 °C, оптимальная для роста эмбриона.
2. Защита от болезнетворных микроорганизмов. Стерильная жидкость, окружающая малыша, оберегает его от инфекций.
3. Метаболизм. Через плодный пузырь жизненно важные элементы проникают в растущий организм. Продукты жизнедеятельности, попадающие в амниотические воды, удаляются из организма женщины через выделительную систему.
4. Снижение риска кровотечений.
5. Защита от внешних воздействий, смягчение толчков.
6. Стимуляция раскрытия матки, смачивание и обеззараживание родовых путей.

Ощущения беременной при отхождении вод

Выделение амниотической жидкости и схватки – два признака, указывающие на начало родов. В большинстве случаев оба процесса происходят одновременно. Когда шейка матки открывается более чем на 4 см, а схватки усиливаются, оболочка, в которой находится плод, лопается и воды оказываются снаружи.

Если вынашивание ребенка продолжается дольше установленного срока, требуется вмешательство врача. При помощи медицинских инструментов специалист вскрывает плодный пузырь. Как отходят воды у беременных перед родами – процесс, не влияющий на ощущения женщины и не доставляющий дискомфорта.

Если в это же время начинает сокращаться матка, может ощущаться схваткообразная боль.

Появление ребенка на свет ожидается в ближайшие 12 ч. Более долгое пребывание младенца в материнской утробе матери опасно – повышается риск инфицирования и гипоксии. Если роды затягиваются, специалисты стимулируют сокращение мышц или производят кесарево сечение.

Как отличить околоплодные воды от слизистой пробки

Пробкой называют сгусток слизи, который во время беременности заполняет маточную шейку, защищая плод от бактериальной среды влагалища. После того, как прошло 38 недель с момента зачатия, резко снижается концентрация в крови прогестерона, обеспечивающего сохранение беременности.

Шейка матки начинает размягчаться, родовой канал приоткрывается и пробка выходит наружу. В этот период женщина может обнаружить на своем белье густую слизь с прожилками крови. Волноваться, что сразу поcле выделений начнется родовой процесс, не стоит – частицы пробки могут продолжать отходить в течение 14 дней.

Видео объясняющее, что такое слизистая пробка у беременной, и как понять, что она отошла:

Отличить выход пробки от излития околоплодных вод можно по следующим критериям:

Признак	Околоплодные воды	Слизистая пробка
Оттенок	Прозрачный, розовый, салатовый.	Бежевый, коричневый, иногда с красными прожилками.
Консистенция	Водянистая	Слизистая
Длительность выделения	Непрерывное подтекание, усиливающееся при кашле.	По 1-2 ст. л. в сутки в течение нескольких дней.
Период	Незадолго до рождения малыша	За 3-5 дней до начала родового процесса.

Даже если отхождение слизистой пробки не сопровождается признаками начала родов, необходимо помнить, что до появления на свет ребенка осталось совсем немного. Следует соблюдать осторожность, избегать поездок на общественном транспорте и быть готовой в случае необходимости отправиться в роддом.

Своевременное отхождение амниотической жидкости – признаки

Как отходят воды у беременных перед родами – вопрос, вызванный у многих женщин по причине обильных выделений в конце срока вынашивания ребенка, которые сложно отличить от амниотической жидкости.

Как отходят воды у беременных перед родами, женщине нужно узнать заранее, чтобы быть в курсе последствий

Выявить излитие амниотической жидкости можно по таким признакам:

1. При резких движениях и ходьбе выделения усиливаются.
2. При сильном надрыве сдерживающих воды тканей, жидкость выливается струйкой, которую невозможно остановить даже сильным сжатием мышц гениталий.
3. Для того чтобы не перепутать отхождение амниотической жидкости с проявлениями цистита, нужно носить светлую тканевую прокладку. В отличие от мочи, вытекающая из плодного пузыря вода прозрачная и не имеет запаха.
4. Средства для диагностирования подтекания вод продаются в аптеке и напоминают обычные гигиенические прокладки, прикрепляющиеся к нижнему белью. Поверхность изделий пропитана реактивами. Если произойдет выделение амниотической жидкости, прокладка изменит цвет. Длительность исследования составляет 12 ч.
5. При медицинском осмотре специалист изучает состояние шейки матки при помощи зеркала. Врач может предложить пациентке слегка потужиться. Если в этот момент отделение жидкости усилится, существует вероятность повреждения плодного пузыря.
6. Для уточнения факта подтекания вод, изучается pH среды влагалища. В обычном состоянии она кислотная, а перед родами нейтрализуется или становится слабощелочной.

Как отходят воды у беременных перед родами, наглядно демонстрирует цитологическое исследование, которое проводится на сроке менее 40 недель. Специалист переносит каплю выделений на стеклянную поверхность и по образовавшимся после высыхания разводам определяет происхождение жидкости.

Ранее подтекание околоплодных вод

Излитие амниотических вод до наступления 37 недели беременности считается несвоевременным. Это явление опасно для жизни малыша.

Необходимо сразу же обратиться за помощью при таких тревожных симптомах:

• выделение большого объема жидкости из влагалища;
• позывы к мочеиспусканию каждые 5 минут;
• кровянистые пятна на белье;
• повышенная температура тела;
• живот уменьшился и опустился;
• перестало ощущаться шевеление плода;
• возникли болезненные ощущения внизу живота.

Отхождение околоплодных вод у беременных перед родовым процессом может случиться по нескольким причинам:

1. Многоводие или крупный эмбрион. Матка не может справиться с возложенной на нее нагрузкой и запускает процесс подготовки к родам.
2. При нахождении в утробе трех и более малышей преждевременное излитие вод приравнивается к норме.
3. Матка имеет неправильную форму, препятствующую свободному поступлению питательных веществ в плаценту.
4. Ранее перенесенное инфекционное заболевание. Болезнетворные бактерии могут попасть на стенки плодного пузыря и вызвать его повреждение.
5. Травмирование живота, физическая нагрузка на мышцы спины и пресса.
6. Неосторожность врача во время медицинского осмотра.
7. Сильный стресс.
8. Нездоровый образ жизни.
9. Пренебрежение правилами гигиены.

После определения причины патологии, специалисты подбирают оптимальный вариант выхода из этой ситуации:

1. Если тело будущей матери покинула лишь незначительная часть вод, врачи пытаются отсрочить начало родов как минимум до 37 недели, чтобы эмбрион мог продолжить развиваться. Состояние пациентки в этом случае постоянно контролируется, ей назначаются необходимые медикаменты.
2. Стимуляция родов, если промедление угрожает жизни женщины или плода. Недоношенного новорожденного помещают в барокамеру, где он продолжает развиваться. Риск для здоровья женщины в этом случае минимизирован.

Если после разрыва пузыря женщина не обратилась за медицинской помощью, последствия могут быть неблагоприятными:

• гипоксия плода, вызванная недостатком кислорода;
• гибель эмбриона в утробе женщины;
• воспаление тканей матки;
• тяжелые роды продолжительностью 8 ч и более;
• гибель пациентки.

Запоздалое отхождение вод у беременных

Позднее излитие происходит спустя некоторое время после того, как матка раскрылась. Это может быть связано со слабым сокращением мышц или утолщенными стенками плодного пузыря. Когда схватки усиливаются, разрыв в большинстве случаев происходит естественным путем и ребенок рождается в течение 12 ч.

Отсутствие отхождения вод во время родовых схваток

Сохранение целостности плодного пузыря после начала сокращения матки, может быть связано со следующими причинами:

• слабая родовая деятельность с отсутствием регулярных схваток;
• затянувшаяся беременность;
• многоводие;
• повышенная плотность стенок плодного пузыря, при которой оболочки не могут разорваться естественным путем;
• пониженная плацентация;
• токсикоз в последнем триместре;
• плоская форма плодного мешка.

Если пузырь не может лопнуть самостоятельно, специалисты производят искусственное вскрытие, чтобы избежать отслоения плаценты, негативно отражающегося на состоянии ребенка. Процедура безболезненная, потому что надрезаемая оболочка не имеет нервных окончаний.

Объем амниотической жидкости

Оптимальный объем околоплодных вод обеспечивает комфортные условия для развития ребенка. Среднее количество жидкости на сроке 37-38 недель составляет 600-1500 мл. При затянувшейся беременности объем вод начинает уменьшаться, угрожая здоровью эмбриона.

Если объем наполняющей плодный пузырь жидкости меньше 500 мл, диагностируется маловодие.

Патология может быть вызвана несколькими причинами:

• фетоплацентарная недостаточность;
• нарушение метаболизма, ожирение;
• заболевания сердечно-сосудистой системы женщины;
• подтекание околоплодных вод;
• поздний токсикоз;
• нарушение структуры оболочки плодного пузыря;
• перенесенные ранее вирусные заболевания;
• нарушение функционирования выделительной системы эмбриона;
• сахарный диабет.

К признакам маловодия относят:

• шевеление эмбриона менее десяти раз за сутки;
• окружность живота меньше нормы.

При подозрении на присутствие патологии пациентка направляется на УЗИ. Для установления точного диагноза необходимо провести несколько осмотров с промежутков в две недели. При маловодии, вызванном нарушением структуры плодных оболочек, повышен риск проникновения в полость матки бактерий и инфицирования эмбриона.

Выраженное маловодие, при котором объем жидкости снижен до 200 мл, замедляет внутриутробное развитие ребенка, испытывающего недостаток кислорода. Из-за давления стенок матки, у малыша может развиться деформация шеи и ног.

Если отклонение от нормы зафиксировано на раннем сроке, назначается медикаментозное лечение:

• Актовегин, Курантил — нормализуют состав плаценты и ее кровоснабжение.
• Трентал — стимулирует кровообращение.

Если маловодие обнаружено в третьем триместре беременности, плодный пузырь приобретает плоскую форму, а родовая деятельность может быть ослаблена. В таком случае планируется проведение кесарева сечения. Умеренное маловодие не препятствует естественным родам.

Плод может перевернуться в утробе, но даже при тазовом предлежании, спровоцированном недостаточным количеством вод, процесс заканчивается благополучно. Многоводие может быть хроническим, когда объем жидкости нарастает постепенно, и острым, при котором размеры живота увеличиваются за несколько дней или даже ч.

Для легкой степени патологии характерен объем жидкости равный 3 л, а для тяжелой – 5 и более л.

Многоводие может проявляться следующим образом:

• ощущение тяжести в области живота;
• вялость;
• тахикардия, одышка;
• посинение половых губ, живота;
• живот больше 100 см в обхвате;
• многочисленные растяжки;
• уменьшение суточного объема мочи;
• размеры матки превышают нормальные показатели;
• с трудом прослушивается сердцебиение эмбриона;
• ребенок часто пинается.

Выраженное многоводие грозит серьезными последствиями:

• выкидыш;
• обвитие плода пуповиной;
• приступы рвоты у беременной;
• гипоксия эмбриона;
• пороки развития ребенка;
• фетоплацентарная недостаточность и смерть плода.

Если есть возможность сохранить беременность, устанавливается фактор, спровоцировавший многоводие, и назначается необходимая терапия. На ранней стадии многоводие поддается лечению антибактериальными препаратами, средствами, способствующими выходу излишков жидкости из организма, витаминами группы B и улучшающими кровообращение медикаментами.

При выраженном многоводии часть жидкости сливается через надрез в плодном пузыре. Если жизнь женщины находится под угрозой, беременность прерывают.

Цвет вод перед родами

Как отходят воды у беременных перед родами – метод диагностики, влияющий на тактику сохранения здоровья матери и ребенка.

Поэтому важно обратить внимание на оттенок выделяемой жидкости:

1. В норме воды прозрачные, бело-желтые или слегка мутноватые.
2. Небольшая примесь кровяных прожилок может указывать на раскрытие шейки матки. Необходим медицинский осмотр, чтобы исключить наличие отклонений.
3. Кровавые воды являются признаком внутреннего кровотечения. В таком состоянии нельзя передвигаться самостоятельно, нужно немедленно вызвать помощь.
4. Зеленый оттенок амниотической жидкости – тревожный симптом. Причиной подобной окраски может быть гипоксия плода, заставившая его опорожнить кишечник внутриутробно. Попадание загрязненных вод в легкие эмбриона грозит нарушением функционирования дыхательной системы.

Темно-коричневый цвет вод может свидетельствовать о гибели плода.

Сколько времени проходит между отхождением вод и родами

Если с момента зачатия прошло от 24 до 28 недель, до родов может оставаться целый месяц. Если воды отошли не полностью,  женщине необходимо в стационар. В противном случае специалисты вызывают роды искусственно. С 29 по 37 неделю в половине случаев матка начинает сокращаться в течение суток. У остальных женщин ожидание может растянуться до 7 дней и более.

Если излитие не полное, будущую маму помещают под наблюдение врача.

С 38 недели между отхождением вод и схватками у половины женщин проходит не более 12 ч. В остальных случаях ребенок рождается в течение 72 ч. Необходимо помнить, что при полном излитии амниотической жидкости эмбрион может оставаться в материнской утробе без угрозы для здоровья не более 6-12 ч.

К этому времени врачам необходимо принять меры для его спасения.

Возможные проблемы

Если у будущей мамы или у развивающегося ребенка есть какие-либо патологии, амниотическая жидкость может окраситься в нежелательный оттенок. Отклонение выявляется при амниоскопии, когда специалист вводит прибор в преддверие матки, или при отхождении вод.

Воды зеленого цвета

Болотный оттенок жидкости может быть вызван следующими причинами:

1. Выделение малышом первородного кала. Это происходит, если ребенок переношен и страдает от недостатка кислорода. Гипоксия отрицательно влияет на развитие эмбриона и может стать причиной непоправимых последствий.
2. В редких случаях – генетические заболевания плода.
3. Воды могут оставаться нормальными на протяжении всего срока и окраситься только в процессе родов. При продвижении по родовым путям малыш испытывает стресс и выделяет меконий, придающий жидкости характерный оттенок.
4. Если женщина недавно перенесла инфекционное заболевание, болотный оттенок может указывать на заражение вод болезнетворными бактериями.

Чтобы ребенок не наглотался загрязненной жидкости, при обнаружении патологии на поздних сроках назначают кесарево сечение или стимулируют родовую деятельность. На ранних сроках достаточно устранить причины отклонения, чтобы амниотическая жидкость обновилась как можно скорее.

Мутная амниотическая жидкость

В норме околоплодные воды могут слегка мутными, в них попадают частицы отмершего эпидермиса, пушковые волосы, первородная смазка. Если в жидкости появляются нездоровые примеси, это может сигнализировать об инфицировании.

Если анализы подтверждают наличие в организме женщины возбудителей заболевания, ей необходимо пройти курс антибактериальной терапии.

Выделения с кровью

Примесь крови в околоплодных водах указывает на наличие скрытого кровотечения или гибель плода. В этом случае необходимо лечь и немедленно вызвать скорую помощь. Изменять положение тела до приезда врачей запрещено.

Отсутствие схваток после отхождения вод

Если в течение 6 ч после отхождения вод на позднем сроке родовой процесс не начался, специалисты делают УЗИ для того чтобы убедиться в факте разрыва плодного пузыря. Если излитие вод не подтвердилось, женщину отправляют домой. При частичном или полном отхождении амниотической жидкости врачи принимают решение о дальнейших действиях, исходя из результатов осмотра.

Возможны несколько вариантов:

• стимуляция родов;
• кесарево сечение;
• продление периода вынашивания.

Что делать при отхождении амниотической жидкости

Излитие вод — предвестник начала родового процесса.

Если кровотечение отсутствует, женщине необходимо подготовиться к встрече со специалистом:

1. Принять душ.
2. Надеть чистое белье и подложить урологическую прокладку на тот случай, если жидкость отошла не полностью.
3. Собрать все необходимые для пребывания в роддоме вещи: сменное белье, халат, тапочки, бутылку воды без газа, средства гигиены, чашку с ложкой, документы. Нужно постараться не делать резких движений, лучше всего попросить кого-нибудь из родных помочь со сборами.
4. Вызвать такси до родильного дома.

Отхождение вод перед родами у каждой беременной женщины протекает по-разному. От того, как жидкость изливается из плодного пузыря, зависит время и способ родоразрешения. Специалист проводит обследование и при наличии отклонений назначает соответствующую терапию.

Оформление статьи: Е.Чайкина

Полезный видео-ролик о том, как отходят воды перед родами

Сюжет, в котором рассказывается о первых признаках скорых родов:

Потеки воды. Подтекание вод при беременности: симптомы, способы определения

Во время беременности в материнской утробе плод окружён амниотической жидкостью, которую принято называть околоплодными водами. Они имеют важное значение в отношении развития плода, поэтому их излитие при нормальном протекании беременности происходит только в определённый период родовой деятельности.

Если воды начинают отходить раньше срока, это грозит преждевременным разрешением и становится серьёзным фактором риска. Необходимо понимать, чем опасны подобные ситуации для женщины и малыша. Вопрос о том, как понять, что отошли воды, должен быть изучен каждой будущей мамой.

Симптомы потери амниотической жидкости

Многие женщины ещё в начале срока интересуются тем, как понять, что отошли воды. Физиология женщины устроена таким образом, что во время III триместра беременности выделения более обильны, и это является абсолютной нормой. Необходимо выявить характер подобных проявлений, чем должен заниматься гинеколог, ведущий беременность. Но будущая мама в целях собственной безопасности и здоровья малыша должна сама уметь определить, что началось преждевременное отхождение жидкости. Важно знать и понимать, что происходит в организме: подтекание околоплодных вод или выделения.

Основная симптоматика, которая может заставить насторожиться, кроется в следующих факторах:

• Излитие жидкости увеличивается при смене положения и движении.
• Если произошёл значительный разрыв плодного пузыря, жидкость начинает струиться по ногам. Женщина даже усилием генитальных мышц не может остановить поток.
• Если повреждение пузыря микроскопическое, подтекание определяется исключительно с помощью мазка в женской консультации или специальными тестами.

Внешние отличия

Отличить два состояния — подтекание околоплодных вод или выделения — можно по внешнему виду образований на нижнем белье или гигиенических средствах. Воды имеют прозрачный цвет (иногда с розоватым, зеленоватым, коричневатым оттенком), бывают немного мутноваты. Выделения могут иметь более густую консистенцию и белый, желтовато-белый, коричневатый оттенок. Околоплодные воды, цвет которых далёк от прозрачного, также должны насторожить будущую мамочку.

Специальные тесты для домашней проверки

Понять, что происходит в действительности (подтекание околоплодных вод или выделения), помогут тесты, которые специально разработаны для проверки женщин в домашних условиях. Самыми эффективными считаются два метода исследования, суть которых состоит в следующем:

• Перед проверкой необходимо сходить в туалет, обмыть интимную зону, промокнуть насухо полотенцем. После этого рекомендовано прилечь на чистую, сухую прост

Амниотическая жидкость: функции и нарушения

Амниотическая жидкость представляет собой прозрачную жидкость желтого цвета, которая обнаруживается в течение первых 12 дней после зачатия в амниотическом мешке. Он окружает растущего ребенка в матке.

Амниотическая жидкость выполняет множество важных функций и жизненно важна для здорового развития плода. Однако, если количество околоплодных вод внутри матки слишком мало или слишком велико, могут возникнуть осложнения.

В этой статье рассматриваются многие функции околоплодных вод, а также то, что происходит, когда уровни околоплодных вод либо слишком высоки, либо слишком низки.

Краткие сведения об околоплодных водах

• Сначала околоплодные воды состоят из воды, поступающей из организма матери, но постепенно большую часть составляет моча ребенка.
• Он также содержит важные питательные вещества, гормоны и антитела и помогает защитить ребенка от ударов и травм.
• Если уровень околоплодных вод слишком низкий или слишком высокий, это может создать проблему.

Пока ребенок находится в утробе матери, он находится в амниотическом мешке, который состоит из двух оболочек, амниона и хориона.Плод растет и развивается внутри этого мешка, окруженного околоплодными водами.

Изначально жидкость состоит из воды, производимой матерью. Однако примерно к 20 неделе беременности она полностью замещается мочой плода, поскольку плод глотает и выделяет жидкость.

Амниотическая жидкость также содержит жизненно важные компоненты, такие как питательные вещества, гормоны и антитела, борющиеся с инфекциями.

Зеленый или коричневый цвет околоплодных вод указывает на то, что у ребенка меконий выделился еще до рождения.Меконий — это название первого испражнения.

Меконий в жидкости может быть проблематичным. Это может вызвать проблемы с дыханием, называемые синдромом аспирации мекония, который возникает, когда меконий попадает в легкие. В некоторых случаях после рождения младенцам требуется лечение.

Амниотическая жидкость отвечает за:

• Защита плода: Жидкость защищает ребенка от внешнего давления, действуя как амортизатор.
• Контроль температуры: Жидкость изолирует ребенка, согревая его и поддерживая постоянную температуру.
• Инфекционный контроль: Амниотическая жидкость содержит антитела.
• Развитие легких и пищеварительной системы: Вдыхая и глотая околоплодные воды, ребенок тренируется, используя мышцы этих систем по мере их роста.
• Развитие мышц и костей: Когда ребенок плавает внутри амниотического мешка, он может свободно двигаться, давая мышцам и костям возможность развиваться должным образом.
• Смазка Амниотическая жидкость предотвращает срастание частей тела, таких как пальцы рук и ног; перепонки могут возникнуть при низком уровне околоплодных вод.
• Опора для пуповины: Жидкость в матке предотвращает сжатие пуповины. Этот шнур транспортирует пищу и кислород от плаценты к растущему плоду.

Обычно уровень околоплодных вод достигает максимума примерно к 36 годам беременности и составляет около 1 литра. Этот уровень снижается по мере приближения рождения.

Когда вода прорывается, амниотический мешок разрывается. Затем амниотическая жидкость, содержащаяся в мешочке, начинает вытекать через шейку матки и влагалище.

Воды обычно прорываются к концу первого периода родов. По данным Today’s Parent , только около 15 процентов вод отрываются после начала родов. Когда это произойдет, пора связаться с врачом, поскольку роды могут быть неизбежными.

При некоторых заболеваниях количество околоплодных вод может быть больше или меньше нормального.

Олигогидрамнион — это когда околоплодных вод слишком мало.

Многоводие, , также называемое гидрамнионом или заболеванием околоплодных вод, возникает при избытке жидкости.

Олигогидрамнион

Низкий уровень амниотической жидкости, называемый олигогидрамнионом, встречается в 4 процентах всех беременностей и 12 процентах беременностей после родов.

Олигогидрамнион присутствует, когда индекс амниотической жидкости (AFI), видимый на УЗИ, составляет менее 5 см (нормальный показатель составляет 5-25 см), а максимальный вертикальный карман (MVP) менее 2 см.

Это может быть очевидным в случаях утечки жидкости из разрыва амниотических оболочек, небольшого размера для определенного периода беременности, или если плод двигается не так сильно, как можно было бы ожидать.

Это может также произойти у матерей с любым из следующих заболеваний в анамнезе:

• предшествующие беременности с задержкой роста
• хроническое высокое кровяное давление (гипертония)
• проблемы с плацентой, например отслойка
• преэклампсия
• диабет
• волчанка
• многоплодная беременность, например, двойня или тройня
• врожденные дефекты, такие как аномалии почек
• роды после срока
• другие неизвестные причины, известные как идиопатические

Олигогидрамнион может произойти в любом триместре но это более серьезная проблема в течение первых 6 месяцев беременности.В это время повышается риск врожденных дефектов, прерывания беременности, преждевременных родов или гибели новорожденных.

Если в последнем триместре уровень жидкости низкий, риски включают:

• медленный рост плода
• осложнения родов
• необходимость кесарева сечения

Остальные сроки беременности будут тщательно контролироваться для обеспечения нормального развития происходит.

Врачи могут использовать следующие тесты:

• Нестрессовые тесты: Это для проверки сердцебиения ребенка, когда он отдыхает и когда он двигается.
• Биофизический анализ: Ультразвуковое сканирование может определять движения ребенка, мышечный тонус, дыхание и уровень околоплодных вод. После этого можно провести нестрессовый тест.
• Количество ударов плода: Это время, в течение которого ребенок пинает определенное количество раз.
• Допплерография: Они используют звуковые волны для проверки кровотока у ребенка.

В некоторых случаях врачи могут решить, что роды необходимо стимулировать, чтобы защитить мать или ребенка.Также может потребоваться амниоинфузия (введение физиологического раствора в матку), увеличение объема материнской жидкости и постельный режим.

Вероятность осложнений в родах выше из-за риска сдавливания пуповины. Во время родов может потребоваться амниоинфузия. В некоторых случаях может потребоваться кесарево сечение.

Многоводие

Когда околоплодных вод слишком много, это называется многоводием. По данным Американской ассоциации беременных, это происходит в 1% всех беременностей.

Многоводие присутствует, когда AFI составляет более 24 сантиметров (см), а MVP — более 8 см.

Заболевания плода , которые могут приводить к многоводию, включают:

• желудочно-кишечные расстройства, включая атрезию двенадцатиперстной кишки или пищевода, гастрошизис и диафрагмальную грыжу
• Заболевания головного мозга или нервной системы, такие как анэнцефалия или миотоническая дистрофия, костная ахондрия
• Нарушение роста
• Проблемы с частотой сердечных сокращений плода
• Инфекция
• Синдром Беквита-Видемана, который является врожденным нарушением роста
• Аномалии легких плода
• Водянка плода, при которой ненормальный уровень воды накапливается во многих областях тела плода
• Синдром переливания крови между близнецами, при котором у одного ребенка кровоток больше, чем у другого.
• Несоответствие крови между матерью и ребенком, например, резус-несовместимость или болезнь Келла.

Плохо контролируемый материнский диабет также увеличивает риск.

Слишком много жидкости может вырабатываться при многоплодной беременности, когда мать вынашивает более одного плода.

Симптомы у матери могут включать боль в животе и затрудненное дыхание из-за увеличения матки.

Другие осложнения включают:

• преждевременные роды
• преждевременный разрыв плодных оболочек
• отслойка плаценты
• мертворождение
• послеродовое кровотечение
• неправильное положение плода
• пролапс пуповины

может быть рекомендовано обследование на диабет у матери будет получен контроль уровня околоплодных вод в матке.

Легкие случаи многоводия обычно проходят без лечения.

В более тяжелых случаях может потребоваться уменьшение жидкости с помощью амниоцентеза или лекарства под названием индометацин. Это уменьшает количество мочи, выделяемой ребенком.

Иногда утечка жидкости происходит до того, как вода прорвется. По данным Американской ассоциации беременных, только 1 из 10 женщин испытает сильное выделение жидкости при отливе воды. Для большинства это начнется как струйка или утечка.

Иногда то, что выглядит как утечка жидкости, на самом деле является мочой, потому что матка давит на мочевой пузырь.

Если жидкость не имеет цвета и запаха, это будут околоплодные воды, и вам следует обратиться к врачу, поскольку роды обычно начинаются вскоре.

Если жидкость зеленого, коричневато-зеленого цвета или имеет неприятный запах, это может указывать на присутствие мекония или инфекции. Следует обратиться за медицинской помощью.

Преждевременный разрыв плодных оболочек

Если утечка или разрыв происходит до 37 недель, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек (PROM). В зависимости от того, насколько рано это произойдет, это может иметь серьезные последствия для матери и будущего ребенка.Он поражает примерно 2 из 100 беременностей.

Это известно как преждевременный разрыв, но также возможен преждевременный разрыв. Это когда срок беременности составляет 37 недель или более, но роды не начинаются спонтанно в течение 6 часов после разрыва мембраны.

Важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью и избегать половых контактов и попадания чего-либо во влагалище, так как это может привести к инфекции.

Всем, кто обеспокоен утечкой или уровнем околоплодных вод во время беременности, следует обсудить это со своим лечащим врачом.

Как увеличить количество околоплодных вод во время беременности

Амниотическая жидкость поддерживает развивающийся плод в утробе матери во время беременности. Иногда уровень этой жидкости слишком низкий, но человек может повысить его, предприняв определенные шаги.

Правильный уровень околоплодных вод имеет важное значение, поскольку жидкость помогает защитить плод, а также регулировать температуру окружающей среды.

Амниотическая жидкость также помогает предотвратить любое сдавливание пуповины, которое в противном случае могло бы отрезать плод от пищи и кислорода.

Мы смотрим, как увеличить количество околоплодных вод во время беременности, а также на риски очень высокого или низкого уровня.

Уровни околоплодных вод варьируются на разных стадиях беременности.

В течение 32–34 недель объем околоплодных вод может увеличиваться до 800 миллилитров (мл) и более. С 34 недель до родов жидкость уменьшается примерно до 400 мл.

Врачи используют шкалу, называемую индексом амниотической жидкости (AFI), для проверки нормального уровня амниотической жидкости.

AFI измерения даны в сантиметрах (см).Типичная оценка AFI составляет 5–25 см. Показатель AFI ниже 5 см слишком низкий, и врачи называют это маловодием.

Если у беременной женщины низкий уровень околоплодных вод, они могут вместе со своим лечащим врачом исправить ситуацию.

В некоторых случаях употребление большего количества воды может помочь повысить уровень. В других случаях врач может порекомендовать лечение.

Врач также порекомендует чаще проходить осмотры, чтобы тщательно контролировать уровень околоплодных вод и гарантировать эффективность лечения.

Некоторые предложения по увеличению уровня околоплодных вод включают:

Увеличение потребления воды

Если у женщин уровень околоплодных вод несколько ниже обычного, они могут повысить свой уровень, выпив больше воды.

В более раннем обзоре 2002 года рассматривались четыре исследования 122 беременных женщин. Было обнаружено, что у женщин, которые увеличили потребление воды примерно на 2 литра в течение 2 часов или внутривенно вводили жидкость, увеличился уровень амниотической жидкости.

Исследователям нужны дополнительные доказательства, чтобы знать, улучшает ли таким образом увеличение количества околоплодных вод здоровье плода.

Добавки

В исследовании 2016 года изучалось использование добавок L-аргинина для лечения маловодия при очень низком уровне амниотической жидкости.

В ходе исследования 100 беременных женщин с диагнозом олигогидрамнион принимали 3-граммовые пакетики L-аргинина три раза в день, пока не произошло повышение уровня околоплодных вод.

Исследование показало, что L-аргинин может помочь в лечении маловодия за счет повышения уровня околоплодных вод. Преимущества включают увеличение срока беременности и снижение риска осложнений.

Отдых

Врач может посоветовать больше постельного режима и снижение физической активности женщинам с низким уровнем околоплодных вод.

Амниоинфузия

Врач может лечить низкий уровень амниотической жидкости с помощью процесса, называемого амниоинфузией.

Для этого лечения врач вводит физиологический раствор через шейку матки в амниотический мешок для повышения уровня жидкости.

Ранние роды

Если количество околоплодных вод падает слишком низко на последних сроках беременности, врачи могут предложить ранние роды.Продвижение родов вперед может помочь предотвратить любые возможные осложнения во время родов.

Тщательный дородовой уход может помочь сохранить здоровье недоношенного ребенка.

В то время как олигогидрамнион возникает, когда у женщины очень низкий уровень околоплодных вод, многоводие — это когда уровень жидкости чрезвычайно высок.

Оба состояния могут вызвать осложнения:

Олигогидрамнион

Олигогидрамнион — это состояние, при котором у беременной женщины слишком мало околоплодных вод.Симптомы и признаки маловодия включают:

• утечка жидкости из влагалища
• женщина не набирает достаточно веса
• плод не растет так быстро, как обычно
• УЗИ показывает низкий уровень амниотической жидкости
• матка слишком мала на срок беременности

Врачи не всегда знают, что вызывает маловодие. Тем не менее, некоторые причины включают:

• ранее существовавшие состояния здоровья, такие как высокое кровяное давление и диабет
• определенные лекарства, такие как лекарства от высокого кровяного давления
• перенесенная беременность, продолжающаяся на 2 или более недель после срока родов
• врожденная инвалидность
• разрыв амниотического мешка через 37 недель, но до родов
• беременность однояйцевыми близнецами с общей плацентой

Олигогидрамнион чаще всего встречается в последние 3 месяца беременности, известный как третий триместр.

Многоводие

Многоводие, или гидрамнион, возникает при слишком высоком уровне амниотической жидкости. Гидрамнион возникает, если есть проблемы с выходом околоплодных вод из организма или если организм вырабатывает ее слишком много.

Если у беременной женщины диабет, это может вызвать многоводие.

Другие причины связаны с развивающимся плодом.

Гидрамнион может произойти, если у плода есть одно из следующего:

• Проблемы с центральной нервной системой или хромосомами, влияющие на глотание
• Сердечная недостаточность
• инфекция
• Проблемы с пищеварением, которые могут вызвать закупорку жидкости
• врожденные нарушения

Многоводие может также возникать, когда однояйцевые близнецы имеют общую плаценту.

Симптомы многоводия включают:

• необычно быстрый рост матки или большой размер матки для стадии беременности
• дискомфорт в животе
• схватки

Невролеченное многоводие может вызвать осложнения у беременной женщины и развивающегося плода. Эти осложнения могут включать ранние роды или врожденную инвалидность.

Лечение будет зависеть от причины и тяжести состояния. Варианты включают:

• тщательный мониторинг уровня околоплодных вод
• введение иглы в амниотический мешок для удаления жидкости
• лекарства для уменьшения диуреза плода, которые добавляют к околоплодным водам
• при необходимости ранние роды

Женщины должны обратитесь к врачу, если они заметят какие-либо симптомы повышенного или пониженного уровня околоплодных вод.

Врач изучит историю болезни, чтобы проверить наличие каких-либо ранее существовавших заболеваний и провести медицинский осмотр. Врач будет использовать ультразвук и измерить количество околоплодных вод для проверки уровня.

После того, как врач проверит уровни и обнаружит все возможные причины, он может выбрать лучший вариант лечения.

Если у беременной женщины к концу здоровой беременности уровень околоплодных вод низкий, лечение ей может не потребоваться. Врач может просто провести дополнительный мониторинг, чтобы внимательно следить за уровнями, включая более частые ультразвуковые исследования.

Правильный уровень околоплодных вод необходим для сохранения здоровья и безопасности развивающегося плода.

Если у беременной женщины уровень околоплодных вод ниже, чем обычно, они или их лечащие врачи могут это исправить. Употребление большего количества воды — простой способ увеличить количество околоплодных вод во время отдыха, и уменьшение физических нагрузок также может помочь.

В других случаях человеку может потребоваться медицинская помощь. Вмешательства могут включать внутривенное введение жидкости для увеличения гидратации или непосредственное введение физиологического раствора в амниотический мешок для увеличения жидкости.

Если у человека есть какие-либо симптомы низкого или высокого уровня околоплодных вод, им следует назначить медицинский осмотр врачу.

Ультразвук может помочь проверить уровень околоплодных вод, а тщательный мониторинг и лечение могут гарантировать, что беременная женщина и плод остаются здоровыми.

Как увеличить количество околоплодных вод во время беременности: 10 способов

Может показаться, что так много , о которых нужно думать во время беременности — соблюдайте сбалансированную диету, принимайте витамины для беременных, пейте много воды, регулярно тренируйтесь, сохраняйте беспокойство проверьте, спите на левом боку, похлопайте себя по голове и потрите живот одновременно.(Хорошо, поэтому мы не серьезно относимся к последнему.)

Амниотическая жидкость — это еще кое-что, что вы хотите видеть на вашем радаре, но давайте на мгновение станем серьезными. Если ваши уровни подвергают вас или вашего ребенка риску, ваш врач скажет вам и посоветует, что делать дальше. Важно делать то, что они говорят.

Амниотическая жидкость — очень важная часть развития плода. Это жидкость, которая окружает вашего ребенка, пока он растет внутри вашей матки. Это рабочая лошадка, которая:

• смягчает вашего ребенка (вроде амортизатора)
• позволяет ребенку двигаться
• помогает нормальному развитию частей тела ребенка
• поддерживает температуру ребенка регулируемой
• помогает предотвратить инфекцию

Амниотическая жидкость также помогает держать пуповину в свободном движении, чтобы она не сжималась между ребенком и маткой.

Давайте сначала посмотрим, как работают околоплодные воды и почему она может быть низкой. Затем мы рассмотрим, что вы можете сделать самостоятельно и что может сделать ваш врач, чтобы помочь.

Ваше тело начинает производить околоплодные воды очень рано — примерно через 12 дней после зачатия. В первой половине беременности околоплодные воды состоят из воды вашего тела.

Во второй половине беременности околоплодные воды образуются — подождите, — моча вашего ребенка. Как ни странно это звучит, это важная часть того, как ваш ребенок учится дышать, глотать, фильтровать жидкости через почки и мочиться.

Поскольку околоплодные воды так важны для развития вашего растущего ребенка, низкий уровень околоплодных вод (олигогидрамнион) может вызывать серьезное беспокойство.

Есть несколько факторов, которые могут вызвать недостаток околоплодных вод. К ним относятся:

Преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM). Это когда амниотический мешок (или «мешок с водой») разрывается или начинает протекать еще до начала родов. Немедленно позвоните своему врачу!

Проблемы с плацентой. Плацента играет решающую роль в доставке питательных веществ и кислорода вашему ребенку.Если плацента плохо себя ведет или начала отделяться от стенки матки, возможно, ваш ребенок не получает достаточно питательных веществ для нормального выделения жидкости (мочи).

Врожденные дефекты. Если у ребенка есть физические проблемы, особенно с почками, он может не вырабатывать достаточно мочи, что приводит к низкому содержанию околоплодных вод.

Состояние здоровья мамы. Осложнения со стороны матери, такие как следующие, могут вызвать низкий уровень околоплодных вод:

Вот почему так важно посещать дородовые консультации, даже если до сих пор они протекали без осложнений.

Переношенная беременность. Амниотическая жидкость естественным образом начинает уменьшаться после 36 недель беременности и, скорее всего, станет слишком низкой после 42 недель беременности. (Тем не менее, к этому моменту все — и особенно вы — вероятно, так стремятся встретить ребенка, что стимулирование или иное родоразрешение будет более чем желанным.)

Лекарства. Некоторые лекарства, особенно те, которые используются для лечения высокого кровяного давления, могут вызывать недостаток околоплодных вод.

Помните:

Чаще всего низкий уровень околоплодных вод наблюдается в третьем триместре.Но когда низкий уровень околоплодных вод происходит в первые шесть месяцев беременности (первые два триместра), осложнения могут быть более серьезными.

Здесь мы будем побитыми рекордами: по этой и другим причинам так важно убедиться, что вы получаете хороший дородовой уход.

Как узнать наверняка, низкий ли у вас уровень околоплодных вод? Для этого потребуется — как вы уже догадались — визит к врачу. Они могут использовать ультразвук, чтобы определить, достаточно ли жидкости.

До 24 недель или при многоплодной беременности уровень околоплодных вод измеряется с помощью ультразвука методом, называемым «максимальный вертикальный карман».”

Техник УЗИ просканирует вашу матку, чтобы найти и измерить самый глубокий карман околоплодных вод, который они могут. Нормальный размер составляет от 2 до 8 сантиметров (см). Обнаружение менее 2 см указывает на низкий уровень околоплодных вод на этой стадии.

После 24 недель беременности наиболее распространенный способ измерения околоплодных вод называется AFI, или индекс амниотической жидкости.

AFI измеряется точно так же, как при методе одного самого глубокого кармана, но техник УЗИ измеряет карманы жидкости из четырех разных частей матки.Эти измерения будут добавлены вместе, чтобы получить AFI.

Нормальный AFI составляет от 5 до 25 см. AFI ниже 5 см означает низкий уровень амниотической жидкости.

Лечение недостаточности околоплодных вод будет зависеть от причины и от того, насколько далеко вы продвинулись. Некоторые причины нехватки околоплодных вод имеют простое решение, но другие могут потребовать более интенсивного вмешательства.

1. Пейте больше жидкости

В любое время во время беременности употребление большого количества воды может иметь огромное значение. Согласно одному исследованию, гидратация очень полезна для повышения уровня околоплодных вод у женщин между 37 и 41 неделей беременности.

Хотя необходимы дополнительные исследования, обзор Кокрановской базы данных также показал, что простая гидратация повышает уровень околоплодных вод.

Что хорошего в этом лекарстве? Пить больше воды практически не повредит, даже если вы беременны.

2. Амниоинфузия

Амниоинфузия — это когда врач впрыскивает раствор соленой воды (физиологический раствор) через шейку матки в амниотический мешок. (Это может показаться неудобным, но оно того стоит, если ваш врач считает, что вам это нужно.)

Это может хотя бы временно повысить уровень околоплодных вод. Это также делается для улучшения видимости вашего ребенка на УЗИ или перед родами, если частота сердечных сокращений вашего ребенка ненормальна.

Согласно обзору Медицинской школы UNC, амниоинфузия является эффективным средством улучшения окружающей среды ребенка, если околоплодных вод не хватает.

3. Введение жидкости перед родами с помощью амниоцентеза

Амниоцентез заключается в том, что тонкая игла вводится прямо в амниотический мешок через брюшную полость.

Если у вас мало околоплодных вод до или во время родов, ваш врач может дать вам жидкость с помощью амниоцентеза перед родами. Это может помочь вашему ребенку сохранять подвижность и частоту сердечных сокращений на протяжении всего периода родов, что также может снизить ваши шансы на кесарево сечение.

4. Внутривенные жидкости

Ваш врач может порекомендовать внутривенные жидкости. Это может быть особенно полезно, если вы обезвожены из-за тошноты или рвоты, или если вам нужно быстрее восполнить водный баланс (и, следовательно, увеличить количество околоплодных вод).

По сути, это еще один способ пополнить организм важнейшими жидкостями.

5. Лечение ранее существовавших причин

Поскольку низкий уровень околоплодных вод может быть вызван основными состояниями, такими как высокое кровяное давление или диабет, лечение этих состояний может улучшить ваш уровень. Это может включать прием лекарств, контроль уровня сахара в крови или более частые посещения врача.

Существовавшие ранее причины могут создать и другие проблемы во время беременности, поэтому устранение причины — беспроигрышный вариант.

6. Постельное белье

Постельное белье не так популярно при лечении беременности, как раньше — и никогда не было так популярно среди тех, кто должен пройти через это. Но некоторые врачи все же пропишут его при малом количестве околоплодных вод.

Отдых в постели или на кушетке (за исключением посещения туалета или душа) может улучшить приток крови к плаценте, что, в свою очередь, способствует увеличению количества околоплодных вод. Постельный режим, скорее всего, будет рекомендован, если вы находитесь во втором или начале третьего триместра, и ваш врач надеется подождать, прежде чем родить ребенка.

Это непросто, но постарайтесь в это время расслабиться. Найдите то идеальное шоу Netflix, которым вы сможете разгуляться, и позвольте окружающим ждать вас по рукам и ногам.

7. Дополнительный мониторинг

Если вы беременны менее 36 недель, врач может порекомендовать вам осторожное ожидание. Они будут видеть вас чаще и могут провести дополнительные тесты, чтобы убедиться, что ваш ребенок в отличной форме.

Эти тесты могут включать нестрессовый тест, когда наклейки, наклеенные на живот, будут отслеживать схватки и частоту сердечных сокращений вашего ребенка.Или вам могут потребоваться более частые биофизические профили, которые представляют собой ультразвук, измеряющий уровень амниотической жидкости и движения ребенка.

Это может показаться пугающим, но есть пара бонусов к дополнительному мониторингу: во-первых, вы чаще будете видеть своего ребенка! Во-вторых, ваш врач сможет вылечить любые проблемы раньше, чем позже.

8. Диета

Хотя здоровое питание (вы знаете, что такое постный белок, цельнозерновые продукты и большое количество свежих фруктов и овощей) очень важно на протяжении всей беременности, мало доказательств того, что оно влияет на уровень околоплодных вод.

Некоторые исследования — правда, только на животных — показывают умеренное отрицательное влияние на уровень околоплодных вод, когда мама придерживается диеты с высоким содержанием жиров.

И хотя есть некоторые разговоры о стевии (подсластитель), используемой для увеличения количества околоплодных вод, нет исследований, подтверждающих это. На самом деле, может быть и обратное: есть некоторые предварительные исследования, показывающие, что употребление искусственных подсластителей во время беременности может увеличить риск метаболических нарушений у вашего ребенка в более позднем возрасте.

Чтобы усложнить ситуацию, ведутся споры о том, является ли стевия естественной или искусственной. Хотите быть в безопасности? Вы можете просто держаться подальше.

9. Природные средства защиты

Практически нет исследований, подтверждающих, что природные средства (помимо питья большего количества воды) увеличивают объем околоплодных вод.

Несмотря на то, что есть интернет-сайты или видеоролики, утверждающие, что существуют естественные решения, низкий уровень околоплодных вод — серьезное заболевание, которое может серьезно повлиять на вашего ребенка, если не лечить должным образом.Его должен лечить и контролировать врач.

Мы все за то, чтобы делать вещи естественно, когда это возможно — буквально. Но здесь слишком многое поставлено на карту, чтобы получить бездоказательное решение.

10. Роды

Если срок беременности 36 недель и более, в первую очередь поздравляем! Во-вторых, врач может порекомендовать рожать ребенка раньше срока. Хотя это может вызвать у вас смешанные эмоции, результаты для детей, рожденных на последнем месяце беременности, превосходны.

С другой стороны, риск продолжения беременности без достаточного количества околоплодных вод высок.Они могут включать мертворождение, компрессию пуповины или аспирацию мекония.

Ваш врач проинформирует вас о преимуществах и рисках ранних родов, но многие, многие дети рождаются недоношенными или недоношенными и не имеют абсолютно никаких побочных эффектов. Вы просто получите свой драгоценный сверток гораздо раньше!

Низкий уровень околоплодных вод может произойти в любое время во время беременности, хотя чаще всего это происходит, когда вы приближаетесь к финишу. Это может иметь серьезные последствия для здоровья вашего ребенка, и врач должен немедленно его лечить.

Некоторые признаки, которые требуют немедленного обращения к врачу, включают ощущение, что ваш ребенок двигается меньше, чем обычно, или утечка жидкости из влагалища.

Если вас что-то беспокоит, всегда лучше позвонить своему врачу. Если у вас мало околоплодных вод, существует ряд методов лечения (включая родоразрешение), которые помогут сохранить вашего малыша в безопасности и здоровье.

Как я узнаю об утечке околоплодных вод?

Очень важно понимать значение определенных симптомов во время беременности.Более того, не менее важно не игнорировать признаки, отклоняющиеся от нормы, даже если они кажутся вам безобидными. Понимание источников и причин утечки через влагалище или выделений из влагалища — одна из них. Это связано с тем, что выявление подтекания околоплодных вод, оценка степени серьезности и принятие необходимых мер имеют важное значение в ходе беременности. Несмотря на это, тонкая струйка или медленное постоянное истечение околоплодных вод — одна из проблем, которую большинство беременных женщин игнорируют из-за недостаточной осведомленности.Большинство из них ошибочно принимают это ощущение сырости при смене нижнего белья за обычные выделения при беременности. Продолжайте читать, чтобы узнать больше об околоплодных водах и признаках ее утечки во время беременности.

• Что такое амниотическая жидкость?
• Из чего состоят амниотическая жидкость?
• Что считается нормальным уровнем амниотической жидкости?
• Какие еще влагалищные выделения наблюдаются во время беременности?
• Как я узнаю, что у меня утечка околоплодных вод?
• Что вызывает утечку амниотической жидкости?
• Как утечка амниотической жидкости влияет на развивающегося ребенка?
• Какие варианты лечения доступны при утечке амниотической жидкости?
• Вещи, о которых следует позаботиться в случае утечки околоплодных вод

Что такое амниотическая жидкость?

Амниотическая жидкость — это теплая прозрачная жидкость желтоватого цвета, заполняющая амниотический мешок, в котором ребенок благополучно располагается и плавает на протяжении всей беременности.Амниотический мешок имеет два покрытия — хорион и амнион. Амниотический мешок создает околоплодные воды через две недели после беременности. Амниотическая жидкость обеспечивает оптимальную температуру для развивающегося младенца. Он также работает как замечательный амортизатор, который надежно защищает ребенка, даже если шишка получит удар или случайно будет прижата к чему-то твердому.

Из чего состоят амниотическая жидкость?

В начальной стадии околоплодные воды состоят только из воды и электролитов.Однако по прошествии нескольких недель он также будет поглощать гормоны, липиды, питательные вещества и мочу вашего ребенка. Недавние исследования показывают, что он также содержит огромное количество стволовых клеток.

Что считается нормальным уровнем амниотической жидкости?

По мере развития беременности уровень околоплодных вод увеличивается примерно до 36 недель. На 36 неделе он находится на самом высоком уровне. Нормальный уровень околоплодных вод во время беременности может составлять около:

.

• 60 миллилитров (мл) на 12 неделе беременности
• 175 мл на 16 неделе беременности
• От 400 до 1200 мл между 34 и 38 неделями беременности

(Источник)

Какие еще вагинальные выделения наблюдаются во время беременности?

Ближе к последнему триместру беременности давление, которое ребенок оказывает на ваше тело, значительно возрастает.Это, естественно, приводит к усилению выделений из шейки матки. Помимо подтекания околоплодных вод, вы также можете испытать —

• Утечка мочи: Утечка мочи происходит, когда мочевой пузырь будет находиться под огромным давлением, потому что растущая матка давит на него
• Увеличение выделений из влагалища: Когда вы попадаете в третий триместр, в шейной области выделяется больше слизи, что приводит к увеличению выделений из влагалища

Что касается беременности, обе эти утечки считаются нормальными.

Как я узнаю, что у меня текут околоплодные воды?

Утечка околоплодных вод может происходить либо как внезапный, либо как медленный и непрерывный поток. Поскольку существуют другие возможные источники утечки, может быть трудно определить правильный источник утечки. Поэтому знание различия между возможными источниками важно для распознавания утечки околоплодных вод. Следующая таблица поможет вам распознать подтекание околоплодных вод.

Признаки утечки амниотической жидкости
Вытекание околоплодных вод	Утечка мочи	Увеличение выделений из влагалища
Без запаха	Вы никогда не пропустите отчетливый запах мочи	С запахом или без него.Однако запах мочи точно не будет
Значительно увлажняет нижнее белье	Нижнее белье меньше намокает	Нижнее белье меньше намокает
Постоянная утечка	Утечка непостоянная	Не будет таким продолжительным, как околоплодные воды
Все еще протекает после опорожнения мочевого пузыря	Утечка прекратится после опорожнения мочевого пузыря
Утечка околоплодных вод непроизвольна, то есть вы не можете ее контролировать	Если постараться, то можно остановить подтекание мочи даже на пару секунд	Выделения из влагалища непроизвольные
Он может быть прозрачным или иметь беловатые пятна, розоватый оттенок (с кровью) или слизь	Не будет розоватого оттенка или белых пятен	Гуще амниотической жидкости и мочи
Обычно бесцветная, иногда желтоватая прозрачная жидкость	Желтоватый	Беловатый или желтоватый

Теперь вы знаете основную разницу между тремя утечками.Вот несколько советов, которые помогут вам подтвердить подтекание околоплодных вод:

• Все еще протекающая после опорожнения мочевого пузыря t значимый признак утечки околоплодных вод. После опорожнения мочевого пузыря наденьте ежедневную прокладку. Осмотрите подушку через полчаса. Если жидкость в подушечке имеет желтый оттенок, скорее всего, это моча. Если жидкость бесцветная и без запаха, значит, происходит подтекание околоплодных вод.
• Положите новую подушечку и крепко сожмите мышцу тазового дна, как если бы вы намеренно останавливали мочеиспускание в промежутках между процессами.Если в подушечке нет жидкости, вы, вероятно, испытаете утечку мочи. В противном случае, если в подушечке все еще есть жидкость, вы испытываете утечку околоплодных вод.
• Нитразиновый тест также может подтвердить утечку амниотической жидкости, этот тест соответствует щелочным свойствам жидкости. Поскольку околоплодные воды щелочные, положительный результат указывает на утечку околоплодных вод и разрыв мембраны

Что вызывает утечку амниотической жидкости?

Слезы, возникающие в амниотическом мешке, являются основной причиной утечки околоплодных вод.Оно может быть незначительным, что приведет к медленной утечке, или может быть большим, что приведет к выбросу жидкости. К основным причинам, приводящим к подтеканию околоплодных вод, относятся:

• Олигогидрамнион или низкий уровень амниотической жидкости
• Травма околоплодных вод
• Плохой образ жизни
• Инфекции матки или родовых путей
• Разрыв околоплодного мешка в анамнезе

Как утечка амниотической жидкости влияет на развивающегося ребенка?

Утечка околоплодных вод на любом сроке беременности может вызвать проблемы как для вас, так и для вашего ребенка.Осложнения, такие как врожденные дефекты, выкидыш, преждевременные роды или мертворождение, могут возникнуть, если в первом или втором триместре вытечет слишком много околоплодных вод. В третьем триместре утечка околоплодных вод может вызвать тяжелые роды, замедление роста или снабжение ребенка кислородом, что приведет к кесареву сечению. Лучше позвонить своему врачу, если вы заметили, что утечка кажется ненормальной.

Какие варианты лечения доступны при утечке амниотической жидкости?

Независимо от того, сопровождается ли утечка сокращением или его количество, лучше сообщить об этом врачу.Если срок родов приближается, врач попросит вас отправиться в больницу для попытки родов. Если вы не приближаетесь к сроку и утечка происходит медленно, то разрывы в амниотическом мешке могут быть незначительными и, скорее всего, заживают сами по себе. В этом случае за матерью будут внимательно наблюдать. В случае преждевременного разрыва оболочки лечение доступно в зависимости от причины.

Вещи, о которых следует позаботиться в случае утечки амниотической жидкости

Если вы испытываете подтекание околоплодных вод, вы:

• Следует как можно скорее сообщить своему врачу
• Отметьте время начала утечки околоплодных вод
• Оцените приблизительное количество утечки, пока не дойдете до врача.Это может понадобиться ему для принятия дальнейших решений
• Никогда не помещайте ничего, в том числе палец, во влагалище, так как это увеличивает вероятность заражения

Низкий уровень околоплодных вод (олигогидрамнион) — BabyCentre UK

Что такое амниотическая жидкость и для чего она нужна?

Во время беременности ваш растущий ребенок находится в наполненном жидкостью мешке (амниотический мешок) в вашей матке (матке).

Стенка амниотического мешка состоит из двух оболочек: хориона и амниона.Эти мембраны надежно удерживают вашего ребенка запечатанным в его пакете с околоплодными водами. Оболочки обычно открываются во время родов, когда ребенок готов к рождению, и из него вытекает жидкость. Это ваши воды разбиваются.

Амниотическая жидкость по-разному помогает ребенку развиваться на протяжении всей беременности. Он:

• Защищает вашего ребенка от травм, если вы получили удар по животу или если у вас раздавлена ​​животик.
• Помогает легким и пищеварительной системе вашего ребенка созреть, а его мышцам и костям — развиваться.
• Защищает вашего ребенка от инфекций.
• Поддерживает постоянную температуру вашего ребенка
  (NHS 2015)

Каков нормальный уровень околоплодных вод?

Ваш ребенок регулярно глотает околоплодные воды и выводит их из организма в виде мочи. Это означает, что количество жидкости в амниотическом мешке обычно увеличивается и уменьшается каждый день.

Количество околоплодных вод увеличивается по мере прогрессирования беременности. Вы начинаете с нескольких миллилитров, но у вас будет от 800 мл (1.4 пинты) и 1000 мл (1,8 пинты) к 36 неделе беременности (Carter 2015, Payne 2016). Начиная с 38 недель, жидкость постепенно начинает уменьшаться, пока вы не будете готовы к родам (NHS 2015, Payne 2016).

Слишком мало околоплодных вод вокруг ребенка называется олигогидрамнионом, а слишком много жидкости — многоводием или многоводием.

Низкий уровень околоплодных вод — довольно распространенная проблема. Он поражает одну из 25 беременных женщин, увеличиваясь до каждой восьмой женщины, у которой превышает 41 неделю (Payne, 2016).

Как узнать, есть ли у меня маловодие?

Ваш врач или акушерка могут подозревать, что у вас низкий уровень околоплодных вод, если ваш животик или ребенок кажутся меньше, чем ожидалось (маленькими для фиников). Ваша акушерка заметит это, когда она проверит размер вашей шишки с помощью рулетки на одном из ваших дородовых приемов.

Она также может захотеть проверить ваш уровень околоплодных вод, если у вас есть факторы риска рождения ребенка с низким весом, например:

Низкий уровень околоплодных вод: можно ли вылечить?

Какие варианты лечения недостаточности околоплодных вод во время беременности?

Ответ Ивонн Батлер Тобах, М.Д.

Низкий уровень околоплодных вод (олигогидрамнион) — это состояние, при котором уровень околоплодных вод ниже ожидаемого для гестационного возраста ребенка. Эффективность долгосрочного лечения не доказана. Но кратковременное улучшение околоплодных вод возможно и может быть выполнено при определенных обстоятельствах.

Во время беременности околоплодные воды служат подушкой, которая защищает ребенка от травм и дает пространство для роста, движения и развития. Амниотическая жидкость также предотвращает сдавливание пуповины между ребенком и стенкой матки.Кроме того, количество околоплодных вод отражает диурез ребенка — показатель его благополучия.

Если у вас мало околоплодных вод, то, что произойдет дальше, будет зависеть от причины, степени тяжести, гестационного возраста вашего ребенка, вашего здоровья и здоровья вашего ребенка.

Низкому содержанию околоплодных вод во время беременности могут способствовать различные факторы, в том числе:

• Ваш водораздел
• Отслаивание плаценты от внутренней стенки матки — частично или полностью — перед родами (отслойка плаценты)
• Определенные состояния здоровья матери, например, хроническое высокое кровяное давление
• Использование определенных лекарств, таких как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
• Определенные состояния здоровья ребенка, такие как задержка роста или генетическое заболевание

Если у вас мало околоплодных вод и вы беременны на 36–37 неделе беременности, самым безопасным лечением могут быть роды.Если вы беременны менее 36 недель, ваш врач проверит состояние здоровья вашего ребенка, обсудит, почему у вас может быть низкий уровень околоплодных вод, и порекомендует контролировать беременность с помощью УЗИ плода. Он или она также может порекомендовать пить больше жидкости, особенно если вы обезвожены.

Если у вас мало околоплодных вод во время родов, ваш лечащий врач может рассмотреть процедуру, при которой жидкость помещается в амниотический мешок (амниоинфузия). Обычно это делают во время родов, если есть нарушения сердечного ритма плода.Амниоинфузия осуществляется путем введения физиологического раствора в амниотический мешок через катетер, помещенный в шейку матки во время родов.

Недостаток околоплодных вод при беременности — серьезное заболевание. Если вас беспокоит количество жидкости вокруг вашего ребенка, поговорите со своим врачом.

с

Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

• Судороги ног при беременности
• Марихуана при беременности: в чем вред?

авг.11, 2020 Показать ссылки

1. Белоосский Р. и др. Олигогидрамнион. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 8 июля 2017 г.
2. Magann E, et al.