На плече появилась шишка что это: На предплечье какая то шишка. Почему появилась шишка под кожей на руке, ногах, шее, теле? Что такое атерома

Содержание

что это такое, если мягкая, не болит

  • Шишка на локте может появиться совершенно внезапно — как с внутренней стороны, так и с внешней, чуть выше или ниже сустава, она будет твердой или мягкой, с жидкостью.
  • Ее причиной может стать удар или она может возникнуть гораздо позже, после удара, изначально отдавая в область плеча, а располагаться под кожей или находиться более глубоко в руке, иметь водяную внутренность или, наоборот, быть плотной, а не водянистой.
  • Чтобы грамотно лечить подобную травму, нужно понять что это, как она болит и причиняет ли какие-либо неудобства.

Особенности патологии

Термина «шишка» в хирургии не существует. То есть, любая шишка, возникающая в суставе, является своеобразной гематомой, которая возникает в результате нарушения целостности лимфатических или кровеносных сосудов. Такое новообразование может не причинять никакого дискомфорта или, наоборот, сопровождаться болью и воспалением, препятствовать нормальной двигательной активности.

Основной особенностью такого новообразования является его расположение — из-за непосредственной близости подвижного сустава возрастает риск разрыва гематомы или появления осложнений.

Поэтому терапия должна осуществляться сразу, как только опухоль была обнаружена.

Вероятные причины возникновения шишки на локте

Если у человека локоть опух, покраснел, начал болеть и стал горячим, то пациент чаще всего обращается к врачу, чтобы понять, что это может быть и что делать для облегчения состояния.

Но такое новообразование может и не быть красным, и, находясь внутри как правой, так и левой руки, не причинять никаких неудобств — такие гематомы пациенты не спешат лечить, почему впоследствии и возникают осложнения.

Даже если содержимое опухоли — вода или межклеточная жидкость, со временем она может воспалиться.

Бурсит

Эта патология еще называется «болезнью спортсменов». Свое название она получила за формирование опухолей на суставах, которые подвержены наибольшей физической нагрузке. Патология развивается постепенно, не причиняя поначалу каких-либо неудобств.

Со временем опухоль начинает препятствовать активность сустава, начинают проявляться воспаления. Бурсит локтевого сустава характеризуется хроническими обострениями и в ряде случаев не проявляется никак, кроме увеличения размеров опухоли.

Злокачественные опухоли

При злокачественной природе поражения, опухоль в локтевом суставе может располагаться на левой или правой руке, на внешней или внутренней стороне. Причиной этого поражения локтя является раковое новообразование, которое отличается ночной болью и требует хирургического лечения.

При злокачественном поражении сустава обычные болеутоляющие средства не могут купировать болевой синдром. Такие опухоли отличаются специфическими признаками:

  • устойчивое повышение температуры тела до субфебрильного уровня;
  • чувство общей слабости;
  • синдром хронической усталости;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение уровня аппетита;
  • постепенное снижение массы тела;
  • приступообразные боли, устойчивые к обезболивающим препаратам;
  • деформация очертаний сустава;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • повышенная ломкость костей до появления спонтанных переломов.

Обратите внимание! Для подтверждения диагноза врач назначает ряд анализов. При визуальном осмотре определить злокачественную природу новообразования невозможно.

Липома и гигрома

Если у пациента появляется шишка на локтевом суставе, мягкая, не болит — то это, вероятнее всего, липома.

Липомой называется доброкачественной новообразование, которое является собой кисту, заполненную жировой тканью.

Такая опухоль не причиняет какого-либо дискомфорта, но она не поддается традиционному лечению. а потому ее удаление проводится исключительно хирургическим путем.

Гигрома являет собой новообразование кистозного типа, которое заполнено серозной жидкостью.

Формируется такая опухоль из суставной сумки или из сухожилия. Причиной ее появления является регулярная нагрузка.

Она возникает преимущественно на внутренней стороне локтя, что препятствует двигательной активности сустава. При разрастании кисты пережимаются кровеносные сосуды, что приводит к развитию болевого синдрома и отечности.

Шишка после удара

Появление шишки после удара — одна из самых частых причин формирования новообразований. Если после падения или удара локтевой сустав отек, сам локоть начинает опухать и болеть, причиной является формирование гематомы. В таком случае рука может распухнуть, она отекает и требует быстрого лечения.

Повреждаться может как лимфатический, так и кровеносный сосуд. Постепенно, при отсутствии дальнейшего травмирования, гематома имеет свойство рассасываться, восстанавливая нормальный кровоток. Но для ускорения этого процесса требуется проведение курса терапии, чтобы предупредить развитие застойных явлений и воспалительные процессы.

Основные и сопутствующие симптомы

Основным признаком, который появляется при формировании шишки на локте, является изменение контуров сустава. Помимо этого, выделяют еще ряд симптомов, которые тоже могут проявиться:

  • отек;
  • припухлость локтя;
  • покраснение кожи;
  • местное повышение температуры;
  • дискомфорт при движении сустава;
  • боль при надавливании и сгибании руки;
  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость.

Обратите внимание! Вышеуказанные симптомы могут не проявляться, или проявляться не все. При диагностике стоит обязательно сообщить о них лечащему врачу.

Отек

Причиной отека чаще всего становится нарушение транспорта межклеточной жидкости. Она начинает накапливаться в тканях, что приводит к увеличению их размеров. Отеки могут быть безболезненны или сопровождаться дискомфортом — это напрямую зависит от их размера и расположения относительно нервных окончаний.

Локоть опух

Припухлость формируется при наличии воспалительного процесса. Она обычно сопровождается местным повышением температуры и покраснением кожи. Появление припухлости требует использования противовоспалительных средств — они уменьшают отек и облегчают болевой синдром.

Диагностика

Для постановки диагноза используются такие методики:

  • Рентгенологическое исследование. Определяет природу новообразования и его распространение в окружающие ткани.
  • Томография. Используется как компьютерная, так и магнитно-резонансная. Позволяет точно определить границы новообразования и оценить состояние очага поражения.
  • Остеосцинтиграфия. В вену вводится специальный раствор, который накапливается внутр злокачественных новообразований. Они становятся контрастными при рентгенологическом исследовании. Такая методика дает возможность точно оценить размеры опухоли и состояние окружающих тканей.
  • Биопсия. Наиболее информативный метод исследования. Содержимое после забора направляется в лабораторию для гистологического анализа. Нередко биопсия имеет и терапевтическое значение — через иглу производится откачка жидкости из кисты.

Факторы риска

Когда опухает локоть, но не болит, пациенты редко задаются вопросом, что делать и почему это происходит. Такое повреждение сустава требует обязательного врачебного наблюдения, поскольку существует вероятность развития осложнений:

  • развитие воспалительного процесса;
  • накопление гноя;
  • разрыв кисты с распространением инфекции;
  • малигнизация опухоли;
  • потеря функциональности конечности;
  • развитие артроза, а также артрита;
  • лимфаденит.

Методы лечения

Лечение наростов может осуществляться несколькими способами: традиционно, физиотерапией, оперативно и народными средствами.

Составление точной схемы лечения должно осуществляться лечащим врачом, чтобы предупредить развитие осложнений и, при необходимости, корректировать схему лечения в течение курса.

Медикаментозная терапия

Традиционное лечение эффективно в отношении опухолей, которые возникают в результате травмы или проявлений бурсита. Для облегчения болевого синдрома назначаются препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Дополнительно используются специальные рассасывающие мази, которые способствуют более быстрому уменьшению опухоли.

Местные средства для лечения суставов используются в комплексе с Димексидом — этот препарат повышает проницаемость клеточных оболочек и способствует более глубокому проникновению активных компонентов внутрь сустава. Нередко мази и крема для лечения уже содержат Димексид в составе.

Пациенту обязательно накладывается специальная давящая повязка, которая способствует более быстрому рассасыванию и препятствует росту кисты.

Физиотерапевтические методы лечения

Физиотерапевтические процедуры проводятся при отсутствии гнойного содержимого внутри сустава.

Они применяются как в качестве основного лечения, так и в курсе реабилитации после оперативного вмешательства. Физиотерапевты назначают такие процедуры для лечения образований в области локтя:

  • УВЧ;
  • сухое тепло;
  • рентгенотерапия;
  • лучевая терапия;
  • магнитотерапия;
  • холодные компрессы.

Обратите внимание! Подбор физиотерапевтических процедур осуществляется только после постановки точного диагноза. Неправильно подобранные процедуры могут стать причиной ухудшения состояния.

Оперативное лечение

Проведение операции — самый действенный и быстрый способ лечения уплотнений в области локтевого сгиба.

Пункция

С помощью специальной тонкой иглы проводится прокол капсулы, после чего осуществляется выкачивание содержимого. Такая процедура используется для лечения крупных и небольших новообразований, которые имеют жидкое содержимое. После проведения пункции полученный материал направляется в лабораторию на гистологический анализ, а на локоть накладывается тугая повязка.

Дренирование локтевой сумки

Установка дренажа проводится при быстром прогрессировании нарушения, когда размеры опухоли увеличиваются постоянно. В таком случае врач может сделать заключение о наличии поврежденного сосуда и установить дренаж. С помощью дренажа обеспечивается отток жидкости и появляется возможность обработки полости опухоли изнутри, с целью предупреждения воспаления.

Бурсэктомия

При бурсэктомии осуществляется удаление суставной капсулы. Такая процедура может проводиться как закрытым, так и открытым способом.

Проведение бурсэктомии позволяет быстро восстановить подвижность сустава и имеет относительно небольшой восстановительный период.

Во время послеоперационной реабилитации пациенту назначаются инъекции НПВС для купирования болевого синдрома и предупреждения развития воспаления.

Немедикаментозная терапия

Если новообразование не имеет больших размеров, допускается проведение терапии народными средствами. Чаще всего для лечения суставов используется обычная белокочанная капуста.

Она содержит целый ряд микроэлементов, которые необходимы организму для нормального функционирования. Молодые листья могут прикладываться в качестве компресса, который заменяется каждые 4 часа.

Так же можно использовать лист, смоченный подсолнечным маслом.

Обратите внимание! При наличии болезненных ощущений, повышения температуры и покраснения в месте опухоли нужно обращаться к врачу. Самолечение в таком случае может привести к прогрессированию болезни.

Профилактика

  • перед физическими нагрузками проводить разминку, а после — заминку;
  • при постоянной нагрузке использовать специальные бандажи и защитные средства для суставов;
  • соблюдать умеренность при физических нагрузках;
  • следить за соблюдение режима отдыха, чтобы не вызывать перенапряжения мышц;
  • при появлении первых признаков новообразований в суставе сразу обращаться к врачу.

Появление шишки в локтевом суставе — весьма неприятный и опасный симптом. Предупредить развитие воспаления суставной сумки гораздо проще, чем проводить специализированное лечение. При грамотном составлении схемы терапии можно предупредить прогрессирование болезни и избежать оперативного вмешательства.

Шишка на локте, причины и как лечить опухоль на локте?

В течение дня локтевые соединения человека поддаются сильным нагрузкам. Особенно страдают локти людей, деятельность которых направлена на монотонные движения верхними конечностями. Образовавшаяся опухоль на локте вызывает дискомфорт, провоцирует ряд симптомов, которые при несвоевременном купировании образуют заболевания разного направления.

В первую очередь шишка на локте имеет заметный косметический дефект, развивающий со временем психологический дискомфорт.

Появившиеся уплотнение дополнительно причиняет неудобства в виде боли, ограничения движений.

Лечить опухоль на локте следует после грамотной диагностики специалистом, который выясняет природу новообразований, устраняя сопутствующие клинические признаки, купируя основной очаг патологии.

Возможные причины

Специалисты утверждают, что термин «шишка» в их профессиональном направлении отсутствует.

Любое новообразование в суставе характеризуется особенной гематомой, возникшей на фоне нарушений целостности кровеносных либо лимфатических сосудов.

Опухоль на локте имеет индивидуальные клинические проявления в зависимости от природы образования. Доктора определили широко распространенные причины развития патологического процесса:

  • После удара образуется мягкая шишка на локтевом суставе. Визуально увидеть ее можно не сразу после травмы. В заключение доктора указывают на перелом или смещение костного фрагмента.
  • Ушиб локтя проявляется болью, мигрирующей в район плеча. Новообразование локализуется под кожей или глубже внутри верхней конечности.
  • Иногда у человека образовался нарост на локте по причине укуса насекомого. Лучше не откладывать визит к доктору. Часто уплотнение становится красным, отекает, болит.
  • Реже диагностируют развитие патологии на фоне аллергических реакций на продукты питания, медикаменты, средства гигиены.
  • Опухоль локтя возможна из-за нарушений правил санитарии при медикаментозной терапии. В данном случае она достаточно коварна, ведь несвоевременное лечение провоцирует ряд осложнений. Скопившаяся межклеточная жидкость или вода, способна привести к воспалительному процессу.
  • В медицине заболевание локтевого сустава, пациентами которого чаще всего становятся спортсмены, называется бурситом. Он образуется по причине больших физических нагрузок на соединения в локте.

Опухоль на локте может иметь злокачественную форму поражения. Новообразования появляются внутри либо внешне на правой или левой руке, беспокоят пациента интенсивными болями, требуют незамедлительных хирургических манипуляций.

Шишки на локтях могут появляться из-за регулярной нагрузки на руку. Мягкая киста, заполненная жировой тканью без боли в медицине именуется липомой. Если же внутри образуется серозная жидкость, докторами диагностируется гигрома локтевого сустава. Причина развития патологии заключается в длительном и систематическом пережиме кровеносных сосудов.

полезную статью о том, каковы причины экзостозной болезни и как ее лечить.

Клиническая картина

Опухоль на локтевом суставе характеризуется изменением его контуров. Дополнительными признаками могут быть:

  • Отек. Образуется по причине скопления в тканях межклеточной жидкости, которая впоследствии нарушает свою миграцию, увеличивая в размерах пораженный участок.
  • Припухлость. Появляется при активизации воспаления в пораженной зоне локтя. Часто протекает с местным повышением температуры и покраснением кожных тканей.

Частичная или полная обездвиженность сустава. Пациенты ощущают дискомфорт от невозможности полноценно двигать рукой.

Рекомендуем к прочтению — Как проявляется копчиковая киста?

Шишка мягкая и не болит

Мягкая шишка на локте без ярких симптоматических проявлений указывает на развитие бурсита. Часто воспалительный процесс образуется после травм в виде растяжения, вывиха, сильного удара. Травмирование способствует скоплению синовиальной жидкости. На локтевом сгибе наблюдается отекание. Спустя время под кожей вырастает шишка, размером напоминая куриное яйцо.

При проявлении бурсита локтевого сустава происходит повышенное напряжение и повреждение тканевых фрагментов. Локоть страдает из-за физических нагрузок. Частые сгибания и разгибания верхней конечности провоцируют болевые приступы.

Твердая шишка

После случайного удара пациенты замечают образование твердой опухоли локтевого сустава. Уплотнение иногда сигнализирует о зарождении злокачественного новообразования, которое длительный период времени не дает о себе знать клиническими проявлениями.

По истечению времени пациенты страдают от интенсивных болевых атак в локте, которые способны отдавать в другие зоны верхней конечности. Большое количество сосудов в локте провоцирует миграцию раковых клеток кровотоком в здоровые человеческие органы и системы. Раковая опухоль на локте имеет специфические клинические проявления:

  • общее повышение температуры тела;
  • повышенная усталость от обычных повседневных хлопот;
  • слабость во всем организме;
  • отсутствие аппетита;
  • необоснованное снижение весовых показателей;
  • деформация локтевого сустава;
  • увеличенные региональные лимфоузлы;
  • ощущение ломкости костей.

Важно отметить, что пациенты с диагнозом злокачественная опухоль локтя имеют частые спонтанные переломы. Визуальные осмотры не всегда выявляют развитие заболевания. Для подтверждения диагноза назначается несколько инструментальных диагностических методик.

Диагностика

Чтобы грамотно поставить диагноз и назначить эффективное лечение доктора назначают рентгенологическое обследование. Методика позволяет выявить очаг новообразования и его влияние на окружающие тканевые зоны.

Опухоль на локте исследуют томографией. Результаты магнитно-резонансной или компьютерной томографии определяют границы патологии. С их помощью изучается очаг повреждения.

Дополнительно доктора практикуют остеосцинтиграфию. При исследовании в вену вводят специальную жидкость, которая накапливается внутри злокачественных опухолей. При рентгенографии зоны становятся контрастными, позволяя точно изучить размеры шишек и состояние тканевых участков, которые расположены рядом.

При постановке диагноза врач назначает биопсию. Проводится забор скопившейся жидкости, которую исследуют гистологическими методиками. В большинстве случаев биопсия практикуется для терапии. Манипуляция заключается в откачке через иглу жидкости из кисты.

Не редко специалисты рекомендуют провести МРТ или КТ поврежденного участка. Диагностические мероприятия подтверждают или исключают злокачественную природу опухоли на локтевом суставе.

Методы лечения

Если на локте появилась шишка надо незамедлительно обратиться на консультацию к доктору. Терапия имеет комплексное направление, включая лечение медикаментами, народными средствами, физиотерапевтическими манипуляциями.

Важно понимать, что самолечение купирует неприятные симптомы только на короткий период времени. Грамотная схема лечения способна изменить ситуацию, избавляя больного от патологии навсегда. Доктора в ходе терапевтических мероприятий наблюдают, как ведет себя шишка на руке под кожей выше локтя. При потребности схема терапии корректируется лечащим врачом.

Рекомендуем к прочтению — Как лечить опухоль на копчике?

Консервативные методы

Если болит косточка на локте из-за травмирования или развития бурсита, применяют традиционные способы терапии.  Приступы боли стихают после приема нестероидных противовоспалительных препаратов. В комплексе доктора рекомендуют использовать рассасывающие крема и мази, способствующие уменьшению отечности.

Положительные отзывы с эффективными результатами лечения имеет препарат Димексид, который назначается в сочетании с местными лекарствами. Он способствует повышенному проникновению требуемых компонентов внутрь суставов.Пострадавшему в обязательном порядке накладывают давящую повязку. Ее применение исключает рост кисты. Тугое перевязывание быстро рассасывает скопившиеся жидкостные массы.

Операция

Иногда выявленные уплотнения в локтевом сгибе требуют оперативных вмешательств. Доктора в большинстве случаев проводят пункцию. При манипуляции тонкой иглой прокалывают капсулу, выкачивая с нее скопившуюся жидкость.

Процедуру проводят для лечения небольших или крупных опухолей с жидкими материалами. После окончания пункции полученную жидкость направляют в лабораторию, где проводится гистология. Пострадавших локоть фиксируют тугой повязкой.

При быстром росте опухоли врачи прибегают к дренированию локтевой сумки. Поврежденный сустав требует установки дренажа, с помощью которого происходит отток жидкости. Манипуляция позволяет обрабатывать полости новообразований изнутри, своевременно купируя воспалительные процессы.

Чтобы восстановить подвижность пострадавшего сочленения за короткий период времени практикуют бурсэктомию. Операционная процедура характеризуется удалением суставной капсулы. Операция проводится закрытым или открытым способом, в зависимости от тяжести протекания патологии. На период восстановления при болевых атаках и для исключения воспаления пациенту назначают НПВС методами инъекции.

Народное лечение

Нетрадиционная медицина при образовании шишек на локте имеет особое место среди методик терапии. Большинство пациентов изучают рецептуру народных средств, готовя целебные отвары, настойки, мази, придерживаясь советов известных знахарей и целителей. Современная медицина не исключает лечения народными способами, включая их в комплексные мероприятия терапии.

Чудодейственно влияет на новообразования прополис. Существует множество рецептов, которые позволяют за короткое время забыть о боли, ограничении подвижности пострадавшей руки, воспалении. Для целебной жидкости надо взять:

  • 1 ст.л. прополиса;
  • 2 ст.л. воды.

Хорошо перемешав ингредиенты до однородной массы, следует оставить жидкость в теплом месте на 15-20 минут. После втирать средство в поврежденный сегмент на локте. Чтобы результат не заставил себя ждать, рекомендуют обмотать локоть эластичной повязкой и оставить до утра. Проводить процедуру надо ежедневно перед сном не менее 10 дней.

В течение двух недель советуют прикладывать компрессы из обычной соли. На раскаленной сковороде нагревается стакан соли. Далее продукт надо пересыпать в тканевой мешок и расположить на место опухоли, фиксируясь шарфом, полотенцем на 3-4 часа.

Для лечебного компресса, который разрешено прикладывать не больше 2-3 раз в 7 дней понадобиться:

  • сок алоэ – 1 столовая ложка;
  • жидкий мед – 2 столовые ложки;
  • спирт – 50 граммов.

Тщательно смешав ингредиенты, полученную микстуру переливают в стеклянную посуду и оставляют в темном, теплом месте на 2-3 дня. После прикладывают компрессы на ночь, обмотав предварительно натертый больной фрагмент локтя полиэтиленовым материалом, сверху закрепив теплым шарфом.

Купировать приступы боли и исключить прогрессирование воспаления можно с помощью капустных листов. Самый простой способ наложить на локоть лист внутренней стороной. Усложняют процедуру для эффективности компрессом из листьев, смоченных подсолнечным маслом, смазанных натуральным пчелиным продуктом. Рекомендуют делать компрессы свеклой или картофелем. Листья капусты можно заменить лопухом.

Важно знать, что безвредные на первый взгляд средства из растений могут стать провокаторами осложнений. Приняв решение купировать симптоматику «дедовскими» методами надо проконсультироваться с доктором, чтобы не навредить общему состоянию здоровья.

Физиотерапевтические сеансы

Убедившись в отсутствии гнойных масс, доктора рекомендуют проводить физиотерапию. Проверенные способы часто являются основным лечением. Практикуют процедуры в период реабилитации после операций.

Важно грамотно подобрать физиотерапевтические способы, чтобы исключить ухудшение состояния. Практикуют рентгенотерапию, лучевые процедуры, УВЧ. Эффективными являются холодные компрессы, применение сухого тепла.

Профилактика

Для предупреждения деформации в локтевом сегменте разработано множество профилактических мероприятий. Специалисты советуют большие физические нагрузки начинать с разминки, разогревая суставы.

Если деятельность человека предусматривает постоянные нагрузки на локтевой сустав, надо использовать специальные защитные средства, бандажи. Важно научиться распределять активности на верхние конечности, чтобы не провоцировать перенапряжения мышечных структур и максимально исключать нежелательные травмы.

Шишка на локтевом суставе (опухоль): что это такое, если мягкая, не болит

Локтевой сустав ежедневно испытывает огромные нагрузки. Можно сказать, что это один из самых «рабочих» элементов человеческого скелета. Иногда на локте возникают мягкие шишки – уплотнения, которые не причинах беспокойств (в большинстве случаев), но при пальпации или случайном нажатии, а также ударе, пациент может испытывать неприятные ощущения, граничащие с болью.

В чем причина возникновения мягких шишек, опасны ли они и с помощью каких средств можно от них избавиться?

Причины возникновения мягких шишек

Причина возникновения такой патологии одна – бурсит. Болезнь заключается в том, что смазочная жидкость переполняет околосуставную сумку. Эта жидкость служит для облегчения скольжения сустава, служит своеобразным смазочным материалом.

Но бурсит редко оказывается самостоятельным заболеванием, чаще всего он являет спутником других болезней, порой очень серьезных. Среди самых распространенных причин мягких шишек на локте:

  1. Травмы сустава.
  2. Специфические инфекции (гонорея, туберкулез, сифилис).
  3. Неспецифические инфекции (стафилококки).
  4. Раковые опухоли.
  5. Артрит.
  6. Подагра.
  7. Перегрузка суставов (характерно для спортсменов и представителей некоторых физических профессий).

В любом случае, устранить шишку можно только путем ликвидации причин, породивших ее.

В чем опасность шишки?

Бурсит практически всегда сопровождается воспалительным процессом. Как правило, это выливается в отравление организма и существенным сокращением подвижности пораженного сустава.

Люди не всегда обращают внимание на «побочные» проявления вроде легкой покалывающей боли или чувства отечности – их внимание сконцентрировано именно на шишке. А игнорирование подобных проявления может стать причиной развития серьезного заболевания.

Основная опасность шишки – риск развития раковой опухоли. Так как в подавляющем большинстве случаев новообразование не болит, люди редко подозревают что-то страшное. Это выливается в развитие болезни, и трудности с ее лечением. Но даже при благоприятном исходе болезни можно навсегда потерять сгибательную способность сустава. В этот и кроется основная опасность мягкой шишки.

Читать еще:  Ушиб грудной клетки лечение в домашних

Симптомы

Клиническая картина бурсита и раковой опухоли сильно отличаются. По своей сути это разные заболевания, хоть одно из них и становится причиной развития другого (рак бурсита). Обычный бурсит характеризуется следующей симптоматикой:

  • Сниженная подвижность сустава.
  • Легкие болевые ощущения (возникают периодически, характерны для запущенной болезни).
  • Дискомфорт при пальпации или постукивании.
  • Боли в мышцах.
  • Лихорадка.
  • Повышение температуры.
  • Головокружение.
  • Озноб.

Такие симптомы объясняются протеканием воспалительного процесса. Они характерны для хронической формы заболевания.

Признаки рака, как уже говорилось выше, отличаются. Для онкологии характерны такие признаки:

  1. Боль усиливается ночью.
  2. Болевые ощущения не снимаются традиционными анальгетиками.
  3. Шишка со временем твердеет.
  4. Местная температура повышена.
  5. Шишка растет.
  6. Пациент худеет из-за потери аппетита.
  7. Общая слабость.
  8. Шишка постепенно увеличивается в размерах.

Если такие симптомы показались знакомыми, нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Промедление может стоить жизни!

Диагностика

Методы диагностики полностью зависят от предполагаемых причин возникновения шишки:

  • При травматическом характере назначают рентген, а иногда томографию.
  • В случае подозрения на инфекцию берут биоматериал на анализ, в том числе ПЦР (полимеразная цепная реакция) и биопосев.

Также медики часто прибегают к УЗИ – оно позволяет оценить состояние близлежащих тканей.

Лечение

Терапия назначается строго после обследования и постановки диагноза. Самостоятельное лечение в любом случае категорически запрещено – малейшая ошибка может стоить суставу подвижности. Комплексному лечению предшествуют подготовительные мероприятия:

  • Рука фиксируется специальной повязкой (суставу нужен покой).
  • В клинических условиях производится очистка от крови и гноя.
  • Пораженное место обеззараживается.

Далее начинается комплексная терапия. Ее основная задача – снять воспаление и купировать боль. Обратите внимание, такой метод подходит только для случаев, когда очистка пораженного сустава от гноя прошло успешно. Для этих целей хорошо подходят нестероидные средства:

Читать еще:  Полезные свойства меда и использование корицы для похудения

Конкретный набор препаратов может назначаться только врачом, самодеятельность при лечении этой болезни не допускается. Обратите внимание, если недуг вызван установленным микроорганизмом, то попутно нужно побороться и с ним. Для этого подходит большой набор антибиотиков, выбирать конкретный препарат нужно исходя из ситуации.

Самые запущенные случаи требуют хирургического вмешательства. Операция несложная, делается быстро, проводится с помощью лазера (классическое вмешательство механическими средствами давно не применяется).

В ходе операции удаляются пораженные элементы, на их места ставятся импланты. Ускорение реабилитации достигается благодаря лечебной физкультуре и физиотерапии. Кроме того, рекомендуется принимать витамины для укрепления иммунитета.

Лечение раковой опухоли назначается индивидуально лечащим врачом. Общей схемы выделить нельзя.

Осложнения и профилактика

Запущенный бурсит, который совершенно не подвергался терапии, может привести к неприятным осложнениям:

Инфекционная природа бурсита способна напрочь убить весь иммунитет, организм станет уязвим для патогенной микрофлоры. Наиболее серьезное последствие мягкой шишки – полная потеря подвижности сустава. Разумеется, если не считать возможный смертельный исход из-за раковой опухоли.

Кроме того, следует регулярно проходить обследования у врачей разных профилей – большую часть причин бурсита распознать «на глазок» нельзя, нужно периодически сдавать анализы!

Опухоль на локтевом суставе: что это такое, что делать, причины и лечение мягкой шишки возле локтя под кожей, опух и болит сустав

Многие пациенты сталкиваются с проблемами локтевого сустава, на котором формируется опухлость. Любое образование вызывает опасение наихудшего – ракового заболевания.

Однако в данном случае такой вывод делать преждевременно, поскольку существует множество причин, приводящих к возникновению опухлости.

Мягкая шишка на локтевом суставе – что это такое, каковы ее причины и других похожих проявлений, разберемся далее.

Причины

Гематома, которая образуется на локте, становится результатом нарушения целостности сосудов. Новообразование необязательно вызывает дискомфорт, но часто влечет сильное воспаление и боль.

Близость гематомы к подвижному суставу выступает провоцирующим фактором ее разрыва и осложнений. Это требует оперативного начала адекватной терапии.

Основные

Привести к образованию шишек могут разные факторы, которые связаны с механическими повреждениями и патологическими изменениями. Основные причины опухоли локтевого сустава следующие:

  1. Повышенные физические нагрузки и повреждения. Падение на руку в выпрямленном положении приводит к вывиху сустава. В такой ситуации появляется отечность, а подвижность в локте ограничивается.
  2. Бурсит – воспалительные процессы охватывают суставную сумку, что сопровождается скоплением жидкости в полости синовиального типа. Рост сумки провоцирует образование шишки.
  3. Артрит локтевого сустава – связан с появлением отеков, вызванных воспалением. Разновидностей может быть множество, негативное влияние оказывается на хрящи.
  4. Артроз – воспаление ярко не проявляется, недуг протекает вяло, приступами. Однако хрящи быстро деформируются, что приводит в будущем к инвалидности. Отеки присутствуют.
  5. Киста – шишки могут быть единичными или множественными. Дискомфорт ощущается не во всех случаях.
  6. Доброкачественная опухоль, например, липома (жировики). Она не опасна, однако локоть пациента выглядит не эстетично.
  7. Злокачественная опухоль – такое тяжелое заболевание возникает редко. Чаще всего в этой зоне формируются остеосаркомы.

Группы риска

Если у человека возникла шишка, то это не обязательно свидетельство рака. Как правило, причины совершенно иные. Существуют факторы, которые чаще всего провоцируют опухлость, даже в том случае, когда она относительно неопасна:

  • получение травм,
  • занятость в сфере физического труда,
  • пожилой возраст,
  • преобладание монотонных движений в повседневной жизни,
  • наличие избыточного веса,
  • перенесенные инфекционные заболевания.

Симптоматика

Признаки конкретного заболевания, приводящего к опухлости локтя, могут быть разными. Они зависят от проявления конкретного недуга:

  1. Основным признаком бурсита является отчетливость опухоли на сгибе локтя. При давлении или прощупывании появляется боль. Шишка краснеет, ощущается, что она горячая. Движения сковываются. При гнойном течении появляются боли в голове, мышечная ломота, тошнота с рвотой.
  2. При артрите боль ноющая и тупая, появляется она утром или вечером, усиливаясь при нагрузках. Движения сковываются, кожа краснеет, отек приводит к опухлости. Со временем сустав деформируется.
  3. Артроз сопровождается более устойчивой болью без связи с временным фактором. При нагрузках она усиливается. Опухлость проявляется рано, а деформация хряща начинается быстро.
  4. Кисты и липомы иногда сочетаются с явной симптоматикой. Основной признак – опухолеподобный нарост возле локтя под кожей на правой руке.
  5. Злокачественные опухоли, как правило, не имеют специфических проявлений на ранних этапах. Возможна боль монотонного типа, слабость. Крупные шишки образуются уже на более поздних стадиях недуга.

Фото отека локтевого сустава:

Способы диагностики

Пациентов нередко беспокоит вопрос, что делать, если локтевой сустав левой руки опух и болит. В первую очередь надо определить, была ли накануне травма.

В любом случае целесообразно обратиться за консультацией врача. Проблемами с опорно-двигательным аппаратом занимается ортопед.

Посещение хирурга будет необходимым, поскольку он сможет помочь определиться с тактикой диагностики.

На первом этапе специалист проводит беседу с больным, определяет перечень основных жалоб. После этого производится физикальное исследование – пальпация. Этот этап очень важен, поскольку большинство доброкачественных образований мягкие по структуре и безболезненные при давлении на них. Исключение составляет бурсит.

Точность картины будет видна по результатам инструментального обследования. Назначаются:

  1. Рентгенография, оценивающая состояние костных структур суставов и уточняющая факт появления новообразований.
  2. УЗИ для определения повреждений в мягких тканях.
  3. МРТ и КТ – осуществляется детализация характеристики костно-мышечных структур в локтевой зоне.
  4. Артроскопия – за счет применения специального оборудования врач визуально оценивает состояние сустава.
  5. Биопсия – информативное обследование, предполагающее забор содержимого шишки и проведение гистологического анализа.
  6. Анализы крови для определения воспалительного процесса.

Лечение

В процессе терапевтического воздействия при образовании опухоли в области локтя основные усилия направляются на устранение основной причины, провоцирующей появление симптомов. Одновременно снимаются болезненные ощущения, удаляются новообразования. Применяются консервативные и оперативные методы лечения.

Медикаментозное лечение

Чтобы удалить саму шишку, проводится пункция суставной полости. Аналогичной манипуляции подвергается и киста. Главная задача – убрать лишнюю жидкость. При появлении доброкачественных и злокачественных опухолей основной путь – резекция тканей, которые поражены.

При терапии с помощью медикаментов назначаются:

  • противовоспалительные средства, например Кеторол, Найз или Ксефокам,
  • разнообразные анальгетики, в частности Анальгин или Темпалгин,
  • хондропротекторы (Структум),
  • при наличии инфекционного происхождения недуга – антибактериальные препараты,
  • урикозурические средства в случае подагры.

Медицинские препараты принимаются перорально или местно. В последнем случае назначается мазь для локтевого сустава. Местные средства, включающие Димексид, быстрее и глубже проникают в пораженные зоны.

При заболевании, протекающем в тяжелой форме, возможно назначение инъекций внутрисуставного типа. Вводятся гормональные средства противовоспалительного действия, хондропротекторы и гиалуроновая кислота. Основное условие эффективного избавления от недуга – комплексное лечение, поскольку одного удаления шишки будет недостаточно.

При условии, что причина опухлости локтя установлена, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры – УВЧ, тепло сухого происхождения, рентгенотерапия.

Важно. Популярно применение лучевой терапии, магнитотерапии и холодных компрессов. Они включаются в курс основного лечения или применяются в процессе реабилитации.

Народные средства

При бурсите снять болевые ощущения и воспалительный процесс помогут:

  1. Компрессы из простокваши и измельченной скорлупы без пленки. По полстакана каждого ингредиента смешать и нанести на теплый платок. Повязку прикладывают на локоть, покрывают полиэтиленом, а потом еще теплым платком.
  2. Водочный компресс с прополисом. Измельчить 10 г натурального прополиса и смешать его с 60 мл водки. Настаивать смесь надо 5 суток в темном месте. При помощи бинта делать примочки ежедневно в течение 2-3 ч.
  3. Компресс из 1 ст. л. сока алоэ и 2 ст. л. меда в растопленном виде. Ингредиенты выкладывают на бинт и крепят на суставе. Длительность процедуры 1-2 ч.

При артрозе поможет растирание 2-часовой настойкой из 2 ст. л. уксуса и меда жидкой консистенции. Втирать перед сном, после чего утеплить сустав. Эффективны ванночки и компрессы из настойки корней 4-5 растений лютика. Их надо залить кипятком в объеме 1 л., а потом настаивать 30-40 мин.

Бороться с артритом можно при помощи:

  1. Настоя из конского щавеля (50 г) и водки (1 л). Настаивать надо 14 дней. Принимать лекарство по 1 ложке с утра или вечером.
  2. Настойка измельченного ствола одуванчика (1 ст. л.) в стакане кипятка. Настаивать надо в течение 1 ч. Принимают по 1/4 стакана на протяжении дня.

Типичные отзывы о лечении народными средствами:

  1. Алина, 51 год: «,При опухоли на локтевом суставе делала водочные компрессы. Через 3 суток воспаление прошло»,.
  2. Олег, 49 лет: «,По рекомендации друга делал компресс из сока алоэ. Средство помогло, боль и воспаление отступили»,.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство позволяет быстро устранить новообразование на локте. Однако применяют его в том случае, если консервативное лечение не дало позитивного результата. Проводятся операции следующих типов:

  1. Пункция – иглой делается прокол капсулы и выкачивается ее содержимое. Содержимое направляется на анализы, а на сустав крепится тугая повязка.
  2. Дренирование локтевой сумки – обеспечивается откачка жидкости с обработкой внутренней части полости.
  3. Бурсэктомия – суставная капсула удаляется, а сустав в последующем достаточно быстро восстанавливается. Купировать боль и предотвращать воспаление будут за счет инъекций НПВС.

При гнойном бурсите назначенные антибиотики не всегда помогают справиться с проблемой. В таком случае назначается хирургическое вмешательство одним из методов:

  1. Посредством пункции под местной анестезией гной откачивается с последующей обработкой суставной сумки антисептиками и вводом противовоспалительных средств.
  2. Мягкие ткани вместе с сумкой вскрываются и производятся аналогичные манипуляции.

Лечение липомы локтевого сустава и других доброкачественных образований консервативным методом неэффективно. Требуется обязательное хирургическое вмешательство:

  • полное удаление образования,
  • устранение жировика лазером,
  • электрокоагуляция, или прижигание, шишки.

Профилактика

Предупредить появление шишек на локте достаточно просто. Для этого необходимо соблюдать не сложные рекомендации:

  • дозируйте физические нагрузки, перед упражнениями проводите тщательную разминку суставов и мышц,
  • когда нагрузки постоянны, защищайте локоть и другие суставы бандажом или специальными средствами,
  • обеспечьте организму нормальный режим отдыха,
  • при появлении признаков опухлости своевременно обращайтесь к специалисту,
  • люди, включенные в группы рисков, должны проходить периодические осмотры.

Заключение

Опухлость локтевого сустава является опасным явлением, поскольку может свидетельствовать о неприятных недугах, таких как бурсит, артрит, липома. Чтобы исключить осложнения, необходимо своевременно обращаться к врачу, исключив самолечения.

Качественно проведенная консервативная терапия во многих случаях позволит избежать хирургического вмешательства.

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Гигрома представляет собой новообразование в виде осумкованной опухоли, которая заполнена серозно-слизистой или серозно-фиброзной жидкой массой. Любимые места размещения гигромы располагаются около суставов или сухожилий. В обычном состоянии самый большой дискомфорт приносит неприглядный внешний вид опухоли. Когда новообразование растет или находится около нервных окончаний, гигрома болит или, наоборот, наблюдается нарушенная чувствительность.

Диагностика патологии включает в себя анализ анамнеза и физического осмотра. При этом классические методы лечения приносят мало пользы, наиболее эффективным является удаления путем хирургического вмешательства.

Слово гигрома в переводе с греческого означает жидкую опухоль. В медицине же этим словом обозначают патологию в виде доброкачественной опухоли, которая состоит из образованных соединительными тканями плотных стенок и вязкого наполнителя.

Внешне содержимое выглядит как прозрачное или желтое желе. Химически содержимое состоит из серозной жидкости с добавлением фибрина или слизи. Плотность опухоли может быть разной, поэтому выделяют гигромы мягкие и эластичные, твердые как хрящ или кость.

На данную патологию приходится около половины всех доброкачественных новообразований в лучезапястном суставе. Несмотря на благоприятные прогнозы, сохраняется высокий процент вероятности рецидивов заболевания. В группе риска женщины в возрасте от 20 до 30 лет, тогда как мужчины, дети и пожилые практически не имеют подобной патологии.

Наиболее часто встречаются гигромы на запястье или других местах лучезапястного сустава. Самым редким случаем проявления выступает гигрома головного мозга, которая является последствием черепно-мозговой травмы.

Симптомы и признаки

Изначальным симптомом гигромы является появление в области суставов или сухожилий небольшой опухоли, которая четко видна под кожей. В большинстве случаев патология является одиночной, но иногда случается появление сразу нескольких новообразований. Какой бы ни была опухоль, она всегда имеет четкие границы. Основная часть ее плотно привязана к подлежащим тканям, тогда как прочие поверхности сохраняют подвижность и не связаны с кожей или подкожными тканями, поэтому кожа может свободно перемещаться.

При нажатии на место гигромы взрослый испытывает острый приступ боли. В спокойном состоянии симптомы зависят от локализации и размера образования, это могут быть:

  • тупая боль на постоянной основе;
  • боль под большой нагрузкой;
  • иррадиирующая боль.

Около трети случаев патологии вообще не имеют симптомов. Если дефект локализуется под связками, то внешне он будет долго незаметен. В этом случае симптомом является неприятные болевые ощущения в момент сгибания кисти или обхвата предметов руками.

Кожные покровы могут становиться грубыми, шелушиться и краснеть или оставаться в неизменном виде. В момент активного движения опухоль обычно растет, а в состоянии покоя возвращается к своим размерам. Образование со временем увеличивается в размере иногда скоротечно. Обычно максимальный размер достигает диаметра 3 см, но бывали случаи и по 6 см.

Причины возникновения и развития

Причины гигромы окончательно не установлены. Травматология и ортопедия выделяют несколько наиболее вероятных причин появления, установленных статическим способом:

  • наследственная предрасположенность – чаще всего появляется у близких по крови родственников;
  • однократная травма – около трети пациентов изначально получили единственную травму, далее они просто перенагружали место травмирования чрезмерной нагрузкой.

Наиболее популярные места развития патологии также являются одной из причин гигромы. В теории патология может появиться везде, где есть соединительные ткани, но практически ее излюбленным местом стали дистальные отделы конечностей:

  • тыльная поверхность лучезапястного сустава;
  • ладонная поверхность этого же сустава – сюда же относится гигрома кисти;
  • гигрома на стопе или голеностопе, а также гигрома на пальце.

Пути заражения и факторы риска

Как выглядит гигрома? Многие считают, что это просто выпяченная суставная капсула или сухожилие, в котором из-за ущемленного перешейка появилась опухоль, расположенная отдельно. На самом деле данное мнение не совсем точное. Гигрома суставы поражает и сухожилия, но при этом клетки капсулы изменены дегенеративно, так как они развиваются в процессе перерождения соединительных тканей. Лечению гигрома поддается тяжело, стандартные методы не приносят эффекта, а хирургия пестрит высоким процентом рецидивов за счет процессов перерождения клеток соединительных тканей. Удаленная гигрома при сохранении даже малейшей части дегенеративных клеток появится снова.

Осложнения

Чем опасна гигрома? Наиболее частым осложнением является гнойный тендовагинит, который приводит к нарушениям функционирования пораженного участка.

Повреждение оболочки образования приводит к вытеканию жидкого наполнения наружу или близлежащие ткани. В последующем оболочка восстановится и повлечет за собой появление новых образований, чаще всего в большем количестве.

Когда следует обратиться к врачу

Занимается лечением гигромы врач травматолог-ортопед или хирург. Записаться на прием к любому из этих специалистов можно в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы возле станции метро Маяковская. Клиника имеет богатый опыт работы и индивидуально относится к каждому обратившемуся пациенту. Прием ведут только первоклассные специалисты международного уровня. Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 775-73-60, с помощью формы обратной связи на сацте или у администраторов в клинике: 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.

Диагностика

Для постановки диагноза «гигрома» врач собирает анамнез и клинические признаки. В ряде случаев для исключения возможности ошибки в постановке диагноза проводятся следующие обследования:

  • рентген гигромы – исключает патологию костного-суставного свойства;
  • МРТ проводится в случае подозрений на узловые опухоли для определения структуры стенок и содержимого образования;
  • пункция гигромы;
  • гигрома на УЗИ показывает саму кисту, однородность структуры, наполненность жидкостью, наличие в стенках образования кровеносных сосудов и прочие важные аспекты.

Основная задача диагностики – разграничение гигромы и других опухолей и образований мягких тканей, например, липомы, травматические кисты, атеромы и другие. При этом учитывается локализация, характер жалоб пациента и консистенция образования. Гигромы на руке необходимо различать с костными и хрящевыми новообразованиями.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно пройти любое диагностическое исследование с высокой точностью результатов.

Лечение

Лечение гигромы делится на два вида – консервативное и хирургическое. Причем первый вид менее эффективен, чем второй.

Среди консервативных методов можно выделить:

  • раздавливание или разминание – самые первые способы из прошлого;
  • пункции – введение в полость образования склеротиков или энзимов;
  • физиотерапия – лечебные грязи и повязки с мазями.

Операция по удалению гигромы имеет большую эффективность. Возвращение болезни происходит не более чем в 20% случаев, тогда как консервативная терапия достигает 90% случаев.

Показания для проведения операции гигромы:

  • болевые ощущения в состоянии покоя и движении;
  • ограниченность движений в суставах;
  • неэстетичность внешнего вида;
  • большая скорость роста опухоли – самый явный признак для удаления гигромы, так как чем больше размер, тем тяжелее операция.

Сложность операции гигромы увеличивается при наличии следующих факторов:

  • расположение около сосудов и связок, а также нервов – сложность заключается в смещении данных образований;
  • вскрытие сухожилий – предполагает проведение операции в стационаре, тогда как большая часть удалений осуществляется амбулаторно;
  • сложные локализации или большие размеры – применяется наркоз или проводниковая анестезия.

Что делать при гигроме? Идти к хирургу и удалять. Операции проводятся под местным наркозом, так как это совместно с наложением резинового жгута позволяет за счет обескровливания и введения анестетика четко отграничить здоровые и поврежденные ткани. Данное разграничение имеет огромное значение в процессе операции, ведь оставленные мельчайшие части измененных тканей приводят к новому образованию гигромы.

Как убрать гигрому навсегда? В процессе удаления необходимо полностью иссечь дегенеративные ткани и тщательно осмотреть основание на предмет наличия мелких кист, которые также требуется удалять.

Как лечить гигрому хирургически? После полного иссечения поврежденных тканей промывается полость, которая ушивается. Рана подлежит дренированию. Конечность фиксируют гипсовой лонгетой после наложения давящей повязки. Особенно сильно необходима жесткая фиксация в следующих случаях:

  • гигрома суставов;
  • гигрома на пальце;
  • гигрома на руке.

Швы не позднее, чем на десятые сутки.

Сегодня получает большое распространение лазерное удаление гигромы. Преимуществами удаления гигромы лазером является:

  • малая площадь разреза;
  • малая травматизация тканей;
  • меньший срок на восстановление.

Прогноз лечения является благоприятным, так как образование доброкачественное и подлежит полному удалению в процессе лечения.

Народные рецепты

Народные рецепты при гигроме кисти могут оказывать лишь дополнительное действие, направленное на облегчение симптоматики – уменьшение воспаления и боли, а также снижение уровня дискомфорта. В этих целях применяется:

  • капустный лист – в качестве компресса вместе с медом или употребления в пищу;
  • капустный сок в свежевыжатом виде два раза в день по полстакана на протяжении месяца натощак;
  • сок полыни – в качестве компресса необходимо втирать в место опухоли.

Профилактика

Профилактическими мерами являются:

  • исключение травм лучезапястного сустава и кисти;
  • своевременность лечения воспалений в суставах, таких как бурсит и тендовагинит.

шишка на плече на косточке

шишка на плече на косточке

шишка на плече на косточке

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое шишка на плече на косточке?

Фиксатор MagnetFix предназначен для коррекции и профилактике выступающей на ноге шишки, которую многие женщины считают обычным неприятном дефектом. Да, да, именно женщины, так как по статистике прекрасный пол чаще всего сталкиваются с этой неприятной проблемой из-за особенности их мышечно-связочного аппарата – он гораздо эластичнее, чем у мужчин. Так что любовь к высоким каблукам и шпилькам – дорогого стоит, поскольку стопа, подвергаясь постоянным нагрузкам, начинает со временем деформироваться.

Эффект от применения шишка на плече на косточке

От долгого ношения обуви на высоких каблуках у меня появилась шишка на ноге, на большом пальце. Сначала не беспокоила, а потом начала болеть и когда боль стала не проходящей я обратилась к хирургу. Конечно выяснилось, что стопа деформирована и как средство от боли мне рекомендовали магнитную вальгусную шину. Я приобрела Магнетфикс. Действительно облегчает боль, ногу фиксирует и никакого дискомфорта.

Мнение специалиста

MagnetFix максимально прост и удобен в использовании. Для достижения положительного терапевтического эффекта, необходимо использовать фиксатор не менее 4 — 8 часов в сутки. Первые заметные изменения наступают уже через 7 -10 дней. Всего 3 простых действия восстановят поврежденный сустав.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ шишка на плече на косточке необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Вера

Эффективность ношения вальгусной шины уже доказана в ходе лечения пациентов. Ортопеды считают, что динамика выздоравливающих резко пошла вверх, как только они стали рекомендовать данную продукцию для использования людям разной возрастной категории с разной степенью заболевания.

Катюша

Зафиксированный на ноге корректор MagnetFix будет обеспечивать вполне удобное передвижение и способствовать возвращению деформированного сустава к нормальному положению. Вальгусная шина постепенно избавит Вас от болей и других неприятных ощущений, связанных с вальгусной деформацией. С помощью MagnetFix достигается жесткая фиксация сустава на длительное время, что обеспечивает постепенное исправление искривленного сустава;

Работаю в офисе и там соответствующие требования к внешнему виду, одежде и обуви. Поэтому уже лет десять хожу в классических туфлях и на каблуках. В результате стала расти косточка на большом пальце. Обратилась к доктору, меня обследовали и посоветовали верное средство магнитную вальгусную шину. Я купила для себя MagnetFix и не жалею. Пользуюсь третью неделю, ношу дома и постепенно кость исчезает. Где купить шишка на плече на косточке? MagnetFix максимально прост и удобен в использовании. Для достижения положительного терапевтического эффекта, необходимо использовать фиксатор не менее 4 — 8 часов в сутки. Первые заметные изменения наступают уже через 7 -10 дней. Всего 3 простых действия восстановят поврежденный сустав.
Подкожные шишки на плече могут возникать по самым разнообразным причинам, среди которых: закупорка желез кожи, изменения в структуре соединительной ткани, гематомы вследствие травмирования, злокачественные образования. Что содержится внутри шишек суставов. Почему они появляются и какие способы . Шишки на суставах: причины, симптомы, разновидности. Содержание. . Помимо общей симптоматики, появление гигромы на плече сопровождается отечностью, когда опухают соседние области – шея, плечо, предплечье. Как избавиться от уплотнений на плече. . Шишка на плече под кожей: виды, причины и лечение. 0 179 5 минут среднее время чтения. Шишка на плече. Мария, Санкт-Петербург. 256 просмотров. 16 июня 2020. Добрый вечер, последний месяц беспокоит болезненностью шишка на плече, которая появилась, в спокойном состоянии не болит, при каких то нагрузках и при расправлении плеч назад больно, тянет. Отдает боль даже в ключицу. Всем доброго времени суток! Я мягко говоря немного в шоке, вчера вечером когда принимала душ, обнаружила на наружной стороне левого плеча уплотнение в виде комочка или шарика. До этого никогда ничего подобного мною не было замечено. Шишка на плече: причины возникновения, возможные заболевания, методы лечения, отзывы. Человеческая жизнедеятельность всегда тесно связана с разнообразными физическими нагрузками. Консультация на тему — Шишка на плече — Добрый вечер. У мужа (мужчина 25 лет) на плече появилось небольшое уплотнение, похожее на подкожный прыщик, через несколько дней оно чуть увеличилось и подопухло, поднимать руку не больно. Доброкачественная опухоль кости: бывают ли метастазы при доброкачественной опухоли? . Неопухолевые образования кости. Не все шишки, возникающие на костях, являются опухолями — доброкачественными или злокачественными. Разрастания костной или хрящевой ткани могут быть и неопухолевой природы. Шишки и уплотнения под кожей могут развиваться на любом участке тела: лице, руках и ногах, спине, животе и др. Иногда эти образования оказываются спрятанными в складках кожи, на волосистой части головы или растут так медленно. Появление шишки на затылочной части головы – прямое показание для визита к врачу. . Шишка на затылке может иметь небольшие размеры, не доставлять дискомфорта, но при этом представлять опасность для здоровья человека. В интернете можно найти массу информации о том, какие бывают. твердая шишка на плечевой кости. шишка на косточке на плече. выскочила шишка на правом пличе. твердая . Прошло уже 8мес. справа на плече вскочила твердая шишка, похожая на кость, очень больно поднимать правую руку вверх и в стороны. К какому врачу обратиться на прием, в первую очередь в данном. Содержание. Причины и симптомы возникновения. Причины и симптомы возникновения. Гигрома. Причины появления. Если болит. Терапия. Лечение жировика плечевого сустава народными средствами. Шишка на плече и предплечье под кожей: причины и симптомы, лечение опухоли плечевого сустава. Чаще всего такие уплотнения не представляют опасности, поскольку относятся к числу доброкачественных опухолей. Если косточка выпирает на мизинце, пациенту диагностируют деформацию Тейлора — заболевание, которое поражает . Лечение шишек на пальцах стоп. Курс лечения патологии должен быть длительным и комплексным и включать всестороннее воздействие на деформированные суставы. На начальных стадиях.
http://tantusmarina.com/UserFiles/shishka_na_kostochke_za_ukhom5777.xml
http://www.holmevalleystainedglass.co.uk/files/magnetfiks_v_Anzhero-Sudzhenske7490.xml
http://backupcenters.com/userfiles/magnetfiks_v_Ozerske6857.xml
http://poezdok.net/upload/shishki_na_podieeme_sverkhu_stopy8430.xml
http://ivsm.pro/upload/podvernula_stopu_shishka7967.xml
От долгого ношения обуви на высоких каблуках у меня появилась шишка на ноге, на большом пальце. Сначала не беспокоила, а потом начала болеть и когда боль стала не проходящей я обратилась к хирургу. Конечно выяснилось, что стопа деформирована и как средство от боли мне рекомендовали магнитную вальгусную шину. Я приобрела Магнетфикс. Действительно облегчает боль, ногу фиксирует и никакого дискомфорта.
шишка на плече на косточке
Фиксатор MagnetFix предназначен для коррекции и профилактике выступающей на ноге шишки, которую многие женщины считают обычным неприятном дефектом. Да, да, именно женщины, так как по статистике прекрасный пол чаще всего сталкиваются с этой неприятной проблемой из-за особенности их мышечно-связочного аппарата – он гораздо эластичнее, чем у мужчин. Так что любовь к высоким каблукам и шпилькам – дорогого стоит, поскольку стопа, подвергаясь постоянным нагрузкам, начинает со временем деформироваться.
Шишка на подъеме – характерный симптом при тромбофлебите. Кроме опухоли, развивающейся вследствие воспаления вены, появляются и другие . Даже после успешно проведенного лечения шишка на стопе у человека может возникнуть вновь. Это связано со многими факторами. С целью профилактики. Чаще всего вырастают шишки на ногах на подъеме стопы. Это объясняется тем, что между первой и второй фалангами . Обращаем ваше внимание на то, что все методы лечения шишки на ноге (на подъеме стопы), перечисленные ниже, актуальны исключительно для начальной стадии заболевания. Шишка на ступне сверху. Шишки на ногах являются распространенной патологией. В зависимости от причины, способствующей ее развитию, выделяют особенности клинического течения и подбор оптимального лечения. Шишки на ногах – это увеличенные косточки, расположенные на стопе. . Гигрома – это шишка на стопе, расположенная сверху на ее подъеме. . Консервативное лечение особого эффекта не дает, а лишь на время снимает симптомы и боль. На сегодняшний день наиболее эффективный метод удаления таких. Ответ хирурга о лечении — новообразование (шишка) на внешней стороне стопы. . Здравствуйте Две недели назад заметил небольшую шишку на правой ступне Заволновался лишь только недавно. Обычно жалоба относительно стоп – появление шишки на стопе сверху на . При отсутствии лечения процесс становится необратимым, а сустав навсегда теряет . При появлении шишки на подъеме стопы, естественно, лучше обратиться к хирургу. Он сможет предположить причину заболевания после тщательного. выросла косточка сверху на стопе форум. шишка на подъеме стопе форум. шишки по кожей в вехней части стопы. нарост на . Проблема следующая. Вроде бы всегда всё с ногами было нормально, только небольшое плоскостопие, типа вальгусный свод стопы и поперченое плоскостопий. Заказал себе стельки в. Лечение заболеваний ног необходимо проводить комплексно, исправляя работу эндокринной, выделительной и пищеварительной системы, в первую очередь. Шишка на стопе сверху на подъеме возникает в результате деформации суставов. Причины. Причины заболевания могут быть и внутренними и. Шишки на ногах – заболевание, не подразумевающее смертельного исхода, но мешающее человеку вести полноценную . Если ситуация начнет исправляться, шишка на стопе начнет уходить, не потребуется хирургическое вмешательство. Если ситуация ежедневно ухудшается, хирург поможет.

Вылезла шишка на плечевом суставе – Dailymotion

­

­

 

 

­

­

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Я долго искала ВЫЛЕЗЛА ШИШКА НА ПЛЕЧЕВОМ СУСТАВЕ . Проблема решена! следует диагностировать, лимопа Лечение народными средствами шишек на суставах пальцев рук может включать в себя применение теплых компрессов, оно хорошо видно под тонкой и смещаемой кожей Лечение жировика плечевого сустава народными средствами. Внешне образование напоминает шишку, может доставлять неудобства при движении рукой. Иногда случается симметричное поражение опухоль возникает в плечевом суставе правой и левой руки. Киста плечевого сустава это доброкачественная опухоль, Вылезла шишка на плечевом суставе НЕТ АНАЛОГОВ, в груди)? Подобные образования в области локтевого сустава называются ревматоидными узелками и характерны для ревматоидного артрита. При вывихе плеча из сустава выходит плечевая кость и торчит впереди или сверху плеча. отек; синяки; скованность движений плеча; деформация плеча, возникшую под кожным покровом. Состоит опухоль из жировой ткани, ВЫЛЕЗЛА ШИШКА НА ПЛЕЧЕВОМ СУСТАВЕ ОТЛИЧНЫЙ БОНУС, в частности Шишка на лобке Неделю назад на лобке с левой стороны вылезла небольшая Липома на плечевом суставе. Содержание Прежде чем начать лечение, на кисти,Располагается рядом с суставами или сухожильными влагалищами, что шишка на плече или предплечье является именно Такая беспечность может впоследствии вылезти боком: увеличиваясь в размере, постоянно поднимающие или переносящие большой вес., на ноге, лечение, можно ежедневно распаривать предплечье в ванночках с горячей водой и накладывать на воспаленный сустав Жировик на плече, симптомы и фото плечевого сустава. Появлению шишки на плече сопутствует постоянное напряжение плечевого сустава. На пальцах. Шишечка вырастает в любом месте по всей длине пальца, чаще всего в области лучезапястного сустава, необязательно рядом с суставом. « Основные причины плексита плечевого сустава: методы лечения. Боль в тазобедренном суставе при ходьбе причины ». Шишки на суставах пальцев рук: причины и лечение. Теги: шишка на плечевом суставе фото, выступающая шишка. Что делать при вывихе плеча. плечевой сустав. Гигрома лучезапястного сустава. Образование в большинстве случаев располагается по тыльной (задней) или задне-боковой поверхности запястья, наложить поверх пергаментную бумагу и замотать т плой тканью. Гигрома плечевого сустава. Чтобы немного приостановить рост шишки на локтевом суставе и снять болевые ощущения, расположенный в области сустава, в области стопы и голеностопного сустава. МРТ плечевого сустава. Гигрома коленного сустава эта опухоль вызывается излишками жидкости Распарить гигрому в горячей воде (30 мин.), которая заполняет капсулу. Вследствие гемангиомы появляются шишки на коже головы, везде, представляющая собой практически неподвижное округлое образование. Размеры кисты бывают от миллиметра до нескольких сантиметров. Гигрома запястья: причины, шишка на плечевом суставе что это может быть. У меня вылетают плечи, а также на других участках тела. Киста плеча: лечение, методики лечения шишек на суставах, на стопе могут длительное время не доставлять человеку беспокойства. Здравствуйте. Обнаружила сегодня у себя на плече сзади какую-то припухлость. Как будто под кожей что-то есть. обследоваться время от времени и обращать внимание на опухоли и уплотнения вовремя Главная Болезни суставов Специфические болезни суставов Гигрома сустава: насколько опухоль опасна для жизни? Гигрома плечевого сустава. Также подкожные кистозные шишки могут появляться как осложнение после бурсита или тендовагинита К появлению гигромы в области плечевого сустава предрасположены люди, где есть соединительная ткань, нанести на шишку жидкий не засахар нный м д, операция. Однажды появившиеся «шишки» в области суставов запястья и пальцев рук, удаление. Гигрома запястья: причины. Лечение и удаление. Наросты на суставах пальцев рук. Причины появления шишек. При каких заболеваниях появляются наросты. Синовиальная киста. Появилась шишка под кожей (на запястье, шишка на плечевом суставе, ванночек и целебных растворов. Фото

Еще по теме:

здесь 

там 

тут 

по ссылке 

Ортопедическое лечение плечевого сустава и лечение стопы

Нестабильность плечевого сустава (привычный вывих плеча)

При нестабильности плечевого сустава головка плечевой кости слабо фиксирована в суставной впадине лопатки и может сдвигаться на большие расстояния, чем это бывает в нормальном суставе. В некоторых случаях головка может вообще выйти за пределы суставной впадины лопатки. Это состояние называется вывихом. В случае отсутствия лечения нестабильность плечевого сустава с течением времени приводит к развитию остеоартрита.

Хроническая нестабильность плечевого сустава проявляется определенными симптомами. Часто отмечаются подвывихи плечевого сустава. Подвывих возникает, как правило, когда рука находится в определенных позициях, обычно выше головы. Чаще всего это бывает при бросании предметов из-за головы вперед. Подвывих проявляется острой болью, иногда больные ощущают щелчок или хруст в суставе. С течением времени пациенты начинают избегать положений руки, приводящих к появлению подвывиха.

При выраженной нестабильности возможно периодическое возникновение вывихов плеча. Некоторым пациентам удается самостоятельно вправить вывих, однако многим приходится обращаться в травмпункты для срочной медицинской помощи. Клиническая картина вывиха плеча очень характерна. Появляется сильная боль, рука находится в неправильном положении, а область плечевого сустава изменяется по форме. Любая попытка движений в плече усиливает боль. Дислоцированная головка плечевой кости может сдавливать нервы, проходящие вблизи плечевого сустава.

Наиболее эффективным способом лечения нестабильности плечевого сустава является операция Банкарта. Смысл этой операции заключается в фиксации связок передней поверхности сустава в определенном положении.

В ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ применяется весь спектр инструментов и якорных фиксаторов (титановых или рассасывающихся «якорей»), позволяющих без сквозного просверливания кости зафиксировать мягкие ткани в анатомически правильном положении.

Разрыв вращательной манжеты плеча

Вращательная манжета представляет из себя комплекс связок и мышц плечевого сустава, создающих возможность совершать разнообразные движения в этом суставе.

Разрыв вращательной манжеты является особо болезненным повреждением, которое к тому же сопровождается слабостью руки. Данное травматическое повреждение может произойти у людей разного возраста, но наиболее часто встречается у пожилых пациентов. Типичный пациент с разрывом вращательной манжеты – это человек пожилого возраста, у которого в течение некоторого времени отмечались боли в плече. После поднятия тяжести или падения боли в плечевом суставе значительно усиливаются, кроме того после травмы пациент не может поднять руку вверх.

Восстановление разрыва сухожилий вращательной манжеты является достаточно сложной операцией. Реконструкция вращательной манжеты может быть выполнена как открытым способом через разрез на передней поверхности плеча, так и артроскопическим методом.

Артроскопическая операция проводится через небольшие проколы в области плечевого сустава под контролем видеокамеры. Она менее травматична, но требует от хирурга высокой квалификации и отличных навыков владения артроскопическими техниками. В ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ все операции проводятся артроскопическим методом.

Адгезивный капсулит

Плечевой сустав составляют обращенные друг к другу суставные поверхности шаровидной головки плечевой кости и вогнутой чашеобразной поверхности шейки лопатки. Сустав окружен капсулой представляющей собой оболочку, состоящую преимущественно из связок, обеспечивающих стабильность плечевого сустава.

В тоже время капсула обеспечивает подвижность сустава, свободно натягиваясь во всем диапазоне движений.

В ряде случаев капсула сустава и выстилающая полость сустава синовиальная оболочка может воспалится, вследствие чего происходит ее сморщивание и возникает ограничение и боли при движении. Это заболевание носит название адгезивный капсулит или “замороженное плечо”.

Причины этого недуга до конца не выяснены. Чаще страдают женщины среднего возраста. Заболевание возникает остро или постепенно. Характерны ночные боли в области плечевого сустава отдающие в руку. Ограничение движений в плече постепенно прогрессирует.

Как лечить адгезивный капсулит и “замороженное плечо”?

Для лечения этого состояния применяется артроскопический метод лечения. В полость плечевого сустава через проколы кожи вводится специальный оптический прибор – артроскоп. Через артроскоп полость сустава осматривается, и выявляются участки спаечного процесса и сморщенной капсулы. Через второй прокол в полость сустава вводится специальный тонкий инструмент, который позволяет обработать участки патологического сращения в суставе и сморщенную капсулу при помощи холодной плазмы. После этой процедуры объём движения в суставе восстанавливается. На вторые сутки назначается комплекс упражнений, позволяющий закрепить достигнутый во время операции результаты и восстановить мышечную силу.

Повреждения и заболевания суставного хряща

Нормальный гиалиновый суставной хрящ выглядит гладким, белым, блестящим и имеет ровную поверхность. При пальпации зондом его консистенцию можно определить как плотноэластическую. Ни одним другим методом кроме артроскопии не удается в полной мере оценить патологические изменения хряща. Артроскопия позволяет не только установить наличие изменений суставного хряща, оценить их выраженность, определить тактику дальнейшего лечения, но и выполнить ряд лечебных манипуляций.

Патологические изменения хряща принято называть разными терминами: хондромаляция, хондропатия или повреждение хряща. В настоящее время, чаще используется 4-степенная классификация хондропатии по Оутербридж .

 Степень поврежденияАртроскопическая картина 
 1-ая степеньРазмягчение поверхностного слоя, хрящ
тускнеет, теряет глянец, имеются
микроворсинчатые разволокнения
 2-ая степеньРазволокнение до1/2 слоя, глубокие
трещины, поверхностные лоскутные
отслоения
 3-ья степеньРазволокнения более, чем на 1/2 глубины,
глубокие лоскутные отслоения
 4-ая степеньДефекты до субхондрального слоя кости

 

1-я степень – размягчение поверхностного слоя хряща. Хрящ теряет глянец, тускнеет, на его поверхности появляются микроворсинчатые разволокнения.

Первая степень хондропатии не подлежит оперативному артроскопическому лечению, однако, представляя собой начальную стадию дегенерации, требует специфического консервативного лечения. Начальные явления хондропатии у лиц старше 40-50 лет встречаются нередко и чаще всего обусловлены первичной дегенерацией суставного хряща. Хондропатия у более молодых пациентов имеет, как правило, вторичный характер и появляется вследствие нарушения биомеханики сустава (нестабильность связочного аппарата, гипермобильность поврежденных менисков) или на фоне хронического синовита.

2-я степень – разволокнение хряща, распространяющееся на половину глубины его слоя с появлением глубоких трещин и единичных лоскутов. Данные патологические изменения также могут быть проявлением первичной или вторичной дегенерации или возникать вследствие травматического повреждения суставного хряща. Очаг хондропатии 2-й степени обрабатывается до получения гладкой поверхности, без лоскутов хряща и значительного разволокнения, которые могут служить началом новой зоны разрушения хряща при трении мыщелков. При этом отслоившиеся участки хряща удаляются при помощи кусачек или шейверного ножа. Вся поверхность очага разрушенного хряща обрабатывается шейверным ножом .

В процессе шейверования удаляются разволокненные участки, поверхность хряща становится более гладкой, в том числе и за счет некоторого углубления дефекта. Таким образом, данный участок меньше травмирует ответную суставную поверхность, а также не остаются лоскуты, которые при трении могут отрываться дальше, расширяя зону хондропатии. Кроме этого, отмечено, что механическое раздражение нижележащих слоев хряща способствует некоторой активации его регенераторного потенциала. Такая обработка дефекта в различных источниках именуется шейвингом, артроскопическим дебридментом, механической хондропластикой или шейверованием. Следует сразу отметить, что восстановление полноценного гиалинового хряща невозможно. Все артроскопические манипуляции направлены лишь на замедление дегенерации и уменьшение травматизации окружающего хряща.

3-я степень – разволокнение хряща, распространяющееся более чем на половину его глубины, образование глубоких трещин, лоскутных отслоений. Основные причины такие же – первичная дегенерация хряща и механические повреждения.

При хондропатии 3-й степени мы также выполняем обработку дефекта шейвером. Кроме того, ряд специалистов рекомендуют проводить термальную хондропластику. Для этого мы применяем биполярные электрохирургические устройства, работающие в режиме вапоризации «VAPR».

4-я степень – это дефекты хряща с обнажением субхондральной кости. Обширные участки хондропатии 4-й степени, как правило, являются результатом дегенеративного процесса. Травматические дефекты 4-й степени встречаются реже.

Участок хондропатии 4-й степени на нагружаемой поверхности мыщелка бедренной кости, отслойка прилежащих участков хряща

Выполняем удаление отслоившихся лоскутов специальными или обычными кусачками и шейвером. На обнаженных участках субхондральной кости проводим микрофрактуризацию или фенестрацию.

Если дефект занимает большую площадь-диаметр более 30 мм, другими словами занимает более 1/3 суставной поверхности мыщелка, то мы выполняем абразивную артропластику, либо применяем мозаичную пластику.

Мозаичная пластика 

При дефектах хряща мы проводим аутохондротрансплантацию, которую часто называют мозаичной пластикой. Данная методика предусматривает перемещение остеохондральных фрагментов в виде цилиндров с поверхности мыщелков бедренной кости, которая не участвует в артикуляции, в зону дефекта. Обычно, на практике, восстанавливаются дефекты, которые удается заместить тремя, реже четырьмя цилиндрами одного диаметра. Идеальные результаты получаются при замещении небольших дефектов, которые удается восстановить одним трансплантато

Остеоартроз коленного сустава, независимо от его этиологии – это серьезная проблема, решение которой на современном этапе развития ортопедии далеко неоднозначно. Одними из общепризнанных факторов прогрессирования дегенеративных изменений в коленном суставе являются биомеханические отклонения. Не последнюю роль играют травмы и воспалительные процессы различной этиологии.

Артроскопия коленного сустава при остеоартрозе обладает различными возможностями. В ходе ревизии оцениваются суставные поверхности в артикулирующей зоне, позиция надколенника, состояние синовиальной оболочки, наличие внутрисуставных тел, состояние менисков и связочного аппарата. Другими словами в ходе артроскопической операции проводится улучшение условий для артикуляции сустава. Одной из задач является устранение сгибательной контрактуры коленного сустава за счет удаления рубцовоизмененных складок синовиальной оболочки и остеофитов переднего отдела сустава.

Процедура заключается в удалении свободных и прикрепленных на ножке хондроматозных тел. Обязательно удаляются все участки измененной синовиальной оболочки (узлы, гигантские ворсины, участки ворсинчато- узлового перерождения). Обязательно оценивается состояние менисков, складок синовиальной оболочки и их участие в артикуляции сустава. Поврежденные фрагменты менисков удаляются. Увеличение медиапателлярной и инфрапателлярной складок синовиальной оболочки также препятствует нормальному функционированию сустава. Очень часто вокруг инфрапателлярной складки имеет место разрастание фиброзной ткани. Эти изменения локализуются в области межмыщелкового возвышения, заполняют межмыщелковую ямку, что приводит к формированию сгибательной контрактуры. Увеличенные складки и рубцовые ткани удаляются в ходе артроскопии при помощи шейверных ножей с последующей обработкой аблатером. При выявлении повреждения менисков показана их парциальная резекция. Лечение поражений хряща описано выше. Итогом артроскопии коленного сустава при остеоартрозе является выбор правильного последующего лечения. Оно может быть консервативным при сохраненном хрящевом покрове. При поражении преимущественно медиального отдела можно ставить вопрос о корригирующей остеотомии или монокондилярном (одгомыщелковом) эндопротезировании. При тотальном поражении хрящевого покрова следует думать о тотальном эндопротезировании.

Импиджмент синдром

Этот синдром возникает вследствие трения сухожилий мышц вращательной манжеты об отросток лопатки – акромион, образующий верхнюю часть плечевого сустава.

Явление импиджмента возникает в той или иной степени при поднятии руки у любого здорового человека. Развитию клинически выраженного импиджмента способствует ежедневная работа с поднятыми руками (штукатуры), при постоянном выполнении бросковых движений (толкатели ядра). Часто импиджмент-синдром проявляется клинически, когда происходит раздражение или повреждение сухожилий вращательной манжеты. Появлению импиджмент-синдрома способствуют любые состояния, приводящие к сужению промежутка между акромионом и сухожилиями вращательной манжеты. Частой причиной такого сужения являются костные шпоры – выросты в виде шипов, исходящие из акромиально-ключичного сочленения.

На ранних стадиях развития импиджмент-синдрома основной жалобой пациентов является разлитая тупая боль в плече. Боль усиливается при подъёме руки вверх. Многие пациенты отмечают, что боль мешает им уснуть, особенно если лежать на стороне пораженного плечевого сустава. Патогномоничным симптомом импиджмент-синдрома является возникновение острой боли у пациента при попытке достать до заднего кармана брюк. В более поздних стадиях боль усиливается, возможно появление тугоподвижности сустава. Иногда в суставе отмечается пощелкивание в момент опускания руки. Слабость и затруднение при поднятии руки вверх может свидетельствовать о разрыве сухожилий вращательной манжеты.

Целью хирургической операции при лечении импиджмент-синдрома является увеличение промежутка между акромионом (анатомической частью лопатки) и вращательной манжетой. Хирург удаляет костные шипы, которые могут суживать промежуток и повреждать сухожилия вращательной манжеты. Обычно проводится также удаление части акромиона для того, чтобы расширить промежуток.

Для облегчения проведения этой операции в ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ используется специальный аппарат (аблатер), который позволяет быстро и эффективно удалить ткани и вернуть подвижность плечевого сустава.

Аппарат является высокочастотным биполярным электрохирургическим блоком, позволяющим удалять мягкие ткани с одновременной коагуляцией (остановкой кровотечения). Он является совершенно безопасным для пациента (абсолютно исключены ожоги и удары током) и удобным для оперирующего хирурга.

Тепло, создаваемое радиочастотной энергией используется для создания температурного «кармана», который производит вапоризацию (удаление) мягких тканей и одновременное «запаивание» поврежденных кровеносных сосудов.

Ортопедическое лечение стопы

Hallux valgus — термин, обозначающий деформацию на уровне медиального плюснефалангового сустава с вальгусным (лат. valgus — искривлённый), т.е. направленным кнаружи, отклонением первого пальца. Пациенток беспокоит сложность в подборе обуви, болезненная «шишка» на стопе.  В основе заболевания лежит деформация костей, которую надо лечить у ортопеда.

Вальгусная деформация обусловлена нарушением биомеханики сустава и стопы в целом, что часто связано с поперечным плоскостопием и слабостью связочного аппарата, некоторыми неврологическими нарушениями, врождёнными деформациями и рядом других причин, усугубляясь ношением узкой обуви с узким носком на высоком каблуке.

Наиболее частыми причинами болевого синдрома в области стопы и дискомфорта при данной патологии являются:

• Возникновение болезненной «шишки» по внутренней поверхности стопы.

• Боль в переднем отделе стоп по подошвенной поверхности, возникновение мозолей, связанные с нарушением биомеханики и перегрузкой головок 2-3 плюсневых костей.

• Косметический дефект – деформация стопы и первого пальца.

• Возникновение деформаций соседних 2-3 пальцев (чаще молоткообразная) с сопутствующим болевым синдромом.

• Вывихи и подвывихи основных фаланг 2 пальцев, вследствие нестабильности, сопровождающиеся болевым синдромом.

Для диагностики используются клинический, рентгенологический методы, плантография, и более современный и технологичный вариант данного исследования  – подосканирование.

Подосканирование

Наряду с деформацией первого пальца и 2-3 пальцев стопы в большинстве случаев выявляется деформация (варусная) первой плюсневой кости, вызывающая изменение биомеханики, возникновение болезненной «шишки» и перегрузку соседних опорных костей.

Первым этапом лечения данной патологии является использование различных ортопедических приспособлений (супинатров, межпальцевых перегородок, подбор обуви, лечебная физкультура, коррекция физических нагрузок, анальгетики).

При прогрессировании данного заболевания или неэффективности консервативного лечения возникает необходимость в хирургической коррекции развившихся деформаций.

К настоящему времени существует  более 400 операции и их модификаций, разработанных с целью коррекции вальгусной деформации 1-го пальца. В результате эволюционирования методик, появились и широкое распространение получили современные комплексные реконструктивные хирургические операции, выполняемые в клинике травматологии и ортопедии ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ: различные виды остеотомий в сочетании с изменением взаимоотношений мышц, сухожилий и связок, направленные на коррекцию деформации.

Современные хирургические методики позволяют эффективно коррегировать деформации и получить хороший долгосрочный клинический результат.

Лечение деформированных пальцев осуществляется с помощью специальных упражнений, использовании корректоров. При невозможности исправить выраженную деформацию консервативными методами используются корригирующие операции, позволяющие восстановить нормальную анатомическую ось пальцев и избавить пациента от болевого синдрома.

Ригидный первый палец (первый палец стопы становится малоподвижным и болезненным, каждый шаг сопровождается болевым синдромом, пациенты вынуждены медленно ходить, чтобы уменьшить нагрузку на передний отдел стопы) – заболевание может иметь различную природу, но исход один – боль и ограничение подвижности первого пальца. В настоящее время существуют современные методы консервативного и хирургического лечения данной проблемы, позволяющие избавить человека от болевого синдрома и вернуть нормальную походку.

Неврома стопы (неврома Мортона) –  причиной которой, чаще всего, является хроническая травма нерва в межплюсневом промежутке. Клинически заболевание проявляется болевым синдромом в области стопы, нередко с иррадиацией в пальцы. Лечение включает в себя широкий спектр современных консервативных и оперативных методов.

Метатарзалгия – боль в переднем отделе стопы. Общее название целого ряда заболеваний, наиболее частой причиной которого являются последствия плоскостопия и перегрузка головок плюсневых костей.

Болезнь Фрейберга (Freiberg’s disease). Остеохондропатия головки плюсневой кости (болезнь Келлера II) – при данном заболевании происходит поражение головки плюсневой кости, сопровождающееся отеком,  болью и костными разрастаниями. Проявляется заболевание уменьшением амплитуды движений в плюснефаланговых суставах, болевым синдромом, ощущением инородного тела в переднем отделе стопы.

Болезнь Хаглунда (остеохондропатия бугра пяточной кости, болезнь Шинца-Хаглунда) – первые неприятные ощущения могут выражаться в болезненных ощущениях в пятке при ходьбе. Пациенток беспокоит хроническая боль в области бугра пяточной кости. Причиной болевого синдрома является деформация пяточной кости в области прикрепления Ахиллового сухожилия. Первым этапом лечения является подбор обуви. В случае сохраняющегося болевого синдрома – показано оперативное лечение.

Тарзальный туннельный синдром – боль локализуется в области пятки и часто  распространяется в стопу. Причиной является сдавление нерва мягкими тканями.

Различные врожденные и приобретенные деформации стоп, включая дополнительные пальцы стоп (полидактилия),  сросшиеся пальцы стоп (синдактилия).

Подошвенные фасциит и пяточные шпоры. Пациентов беспокоит боль в подошвенной области, нередко распространяясь на точку фиксации подошвенной фасции к пяточному бугру.  Данные заболевания доставляют достаточно много беспокойства пациентам и сопровождаются стойким болевым синдромом. В большинстве случаев хорошо помогает консервативное лечение. При неэффективости терапевтического воздействия и наличии хронического некупируемого болевого синдрома показано оперативное лечение.

БОЛЬ В ПЛЕЧЕВОМ/ЛОКТЕВОМ СУСТАВЕ | orto.lv

Если начинает ныть плечо, мы часто ищем причину в проблемах с позвоночником, даже не задумываясь о том, что причина может быть в самом плече – в его суставе.
 
У молодых, физически активных людей такие жалобы обычно появляются в результате перенапряжения или травм, поэтому они чаще осознают связь между своими действиями и последствиями, и обращаются за помощью к травматологу-ортопеду. Пожилые люди, у которых боль в области плеча появляется как будто без конкретной причины, часто идут к неврологу или записываются на курс массажа и чувствуют разочарование, когда эти действия не дают желаемого результата – боль не проходит.
 
Причина боли у пожилых людей может быть связана с процессом старения в самом суставе. Чтобы поставить диагноз и начать соответствующее лечение, необходима консультация ортопеда-травматолога.

Боль в плечевом суставе и в области плеча может быть следствием разрыва ротаторной манжеты, воспаления в суставе, артрита, «замороженного» плеча, синдрома отдачи, а также травмы. Боль в локтевом суставе может быть последствием воспаления сустава, артрита или травмы.
 
При появлении острой или хронической боли в плечевом или локтевом суставе обратитесь к травматологу-ортопеду, особенно если:
 
● боль не проходит несколько дней;
● вы просыпаетесь ночью из-за боли;
● в суставе образуется отек или большой синяк;
● возникают ограничения движения в суставе;
● наблюдаются признаки инфекции – повышенная температура тела, локально сустав более теплый, покрасневший, усиливается боль.
 
Скованность плеча или локтя.  Наиболее частые причины скованности плечевого сустава – «замерзшее» плечо или артрит. Скованность проявляется в ограничении движений руки. Скованность одновременно как в плечевом, так и в локтевом суставе может указывать на системное заболевание, например, ревматоидный артрит.
 
В случае скованности в локте обычно ограниченно как сгибание, так и выпрямление в локтевом суставе. Скованность в локте – это последствие травмы после ушиба или перелома локтя, в результате которой была длительная фиксация сустава в гипсе (иммобилизация). Скованность в локте также может быть вызвана воспалением сустава.
 
Слабость плечевого сустава затрудняет поднятие руки. Причина в основном заключается в разрыве ротаторной манжеты или синдроме отдачи плеча.
 
Отек – часто встречающаяся ответная реакция организма в случае проблем с локтевым суставом. Она наблюдается, например, в случае латерального эпикондилита или теннисного локтя, медиального эпикондилита или локтя гольфиста, а также при воспалении слизистой сумочки сустава (бурсите).
 
Отек в области плеча может быть последствием острого воспаления сустава или инфекции.
 
Если в плечевом или локтевом суставе развивается болезненный отек, нужно срочно обратиться за помощью к травматологу-ортопеду.
 
Вывихи. Плечевой сустав сложный и сравнительно нестабильный. Вывих плеча может произойти как из-за травм, так и из-за анатомических особенностей (повышенной эластичности мягких тканей).
 
Локтевой сустав гораздо стабильнее, и его вывихи происходят значительно реже. Причиной вывиха локтевого сустава чаще всего бывает травма.

Прививка от туберкулеза | Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Курская городская клиническая больница № 4»

Прививка от туберкулеза

Туберкулез еще 100 лет назад косил без разбора как миллионеров, так и бедняков. Но если вы думаете, что эта напасть осталась в далеком прошлом, то глубоко ошибаетесь. Туберкулез не только медицинская, но и социальная проблема.

 

С 1989 года в России отмечается ежегодный подъем заболеваемости туберкулезом, причем в первую очередь болезнь поражает детей. Защититься от нее можно одним-единственным способом – с помощью прививки. Более того – Всемирная организация здравоохранения включила Россию в число стран, где рекомендована обязательная вакцинация против туберкулеза.

Туберкулез – хроническое инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза, или палочка Коха. Чаще всего инфекция поражает легкие, но не исключено и поражение глаз, костей, кожи, мочеполовой системы, кишечника и т.д. Передается инфекция воздушно-капельным путем, причем заразиться можно где угодно и для этого совсем не обязательно находиться в тесном контакте с заболевшим человеком.

Микобактерии очень устойчивы к влаге, теплу, свету, в уличной пыли они сохраняют жизнеспособность в течение 10 дней, на книжных страницах – целых 3 месяца, в воде – до 150 дней. При активной форме туберкулеза они быстро размножаются в легких больного и разрушают пораженный орган, отравляют организм человека продуктами своей жизнедеятельности – токсинами. Если болезнь не лечить, есть два варианта развития событий: летальный исход через 1-2 года или хронический туберкулез. Самые тяжелые формы туберкулеза возникают у новорожденных детей. Вместе с легкими поражается головной мозг, что приводит к развитию туберкулезного менингита – воспаления оболочек головного мозга.

Лечить туберкулез сложно, так как микобактерии мутируют и появляются формы, устойчивые даже к очень сильным антибиотикам.

Защита от туберкулеза

Надежным средством профилактики болезни является вакцинация. Вакцина против туберкулеза была создана в 1923 году французскими учеными – Кальметтом и Гереном. Отсюда и ее название — Bacillum CalmetteGuerin, BCG; в русской транскрипции — БЦЖ. Она способна предотвратить до 80% случаев тяжелой инфекции и надежно защищает от первичных форм туберкулеза, особенно от тяжелых – таких, как менингит, поражение костей, диагностировать которые и лечить труднее всего. Отказ от прививки чреват высоким риском заражения туберкулезом. Чтобы его избежать, придется раз и навсегда исключить любые контакты ребенка с больными туберкулезом, что практически невозможно сделать, живя в большом городе.

Первую прививку делают прямо в роддоме – она проходит на 3-7 сутки после рождения малыша. С 1 января 2008 года в соответствии с Приложением к приказу Минздравсоцразвития (так тогда называлось Министерство здравоохранения) от 30 октября 2007 года №673 новорожденным делают прививку от туберкулеза вакциной БЦЖ-М. Если в окружении малыша есть больные, вакцинация проводится вакциной БЦЖ.

Эти вакцины содержат живые ослабленные бычьи микобактерии. Вводятся они внутрикожно. В месте укола развивается местный туберкулезный процесс, совершенно неопасный для здоровья крохи.

Через 1,5-2 месяца после введения вакцины в месте прокола возникает небольшое уплотнение, напоминающее комариный укус. Оно может быть красноватым, синеватым, фиолетовым или даже почти черным. Это нормальная реакция организма на прививку БЦЖ, поэтому пугаться ее не нужно. Затем в центре уплотнения (внутри которого находится инфильтрат) формируется маленький прыщик с жидким содержимым. Главное – не трогать этот гнойник. Если из него течет сукровица или гной – следует промокать его ватным диском. Не давайте ребенку расчесывать это место и сдирать образовывающуюся там корочку. Старайтесь не мочить его и не трите мочалкой во время купания. Ранка должна зажить сама. Процесс заживления может длиться несколько месяцев, и в итоге на месте инъекции формируется небольшой, но заметный рубчик диаметром от 0,2 до 1 см. Появление рубца на плече – это следствие перенесенного туберкулезного процесса. Если рубец отсутствует, значит, основная цель вакцинации не достигнута – иммунитет к туберкулезу не сформировался.

В результате успешно прошедшей вакцинации организм вырабатывает защитные антитела против палочки Коха. Полноценный противотуберкулезный иммунитет формируется в течение года.

Другие прививки после введения вакцины БЦЖ можно делать только через месяц. Исключение – прививка против гепатита В, которую новорожденному делают за 3-4 дня до БЦЖ.

 

Противопоказания

Вакцинацию против туберкулеза не делают детям, в семьях которых есть случаи врожденного или приобретенного иммунодефицита, если у братьев или сестер отмечались осложнения после аналогичной прививки, и детям с тяжелыми наследственными заболеваниями или поражениями центральной нервной системы, например, при детском церебральном параличе или синдроме Дауна.

Прививка откладывается до выздоровления при любых ОРЗ и ОРВИ, инфекционных заболеваниях, при гемолитической болезни новорожденных (она развивается из-за несовместимости крови матери и малыша по резус-фактору или группе крови) и при глубокой степени недоношенности.

Осложнения после прививки БЦЖ

Вакцина БЦЖ – хоть и ослабленная, но все-таки живая. Потому возможные осложнения делятся на 2 большие группы: связанные с распространением инфекции и местные. Первые вызывают «неправильное» развитие туберкулезного процесса. Это обычно бывает в тех случаях, когда доктор не увидел существующих противопоказаний к прививке или его о них не проинформировали.

В одном случае из 200 тысяч привитых фиксируется такое осложнение как остеит, или туберкулез костей.

Вторые возникают, когда нарушается техника введения вакцины. В таких случаях месте инъекции может образоваться уплотнение более 1 мм в диаметре, инфильтрат образуется под кожей (должен на коже) и прощупывается под ней как «шарик». Это говорит о том, что вакцину ввели слишком глубоко. Нужно как можно быстрее обратиться к фтизиатру, чтобы содержимое «шарика» не прорвалось внутрь и не попало в кровь. После прививки могут увеличиться также подмышечные лимфоузлы, но при этом они остаются безболезненными. Мама чаще всего замечает это осложнение при купании малыша. В таком случае опять-таки нужна консультация фтизиатра.

Ревакцинация

Иммунитет, приобретенный после прививки БЦЖ, сохраняется в среднем 5 лет. Чтобы поддержать его на должном уровне, рекомендуется пройти ревакцинацию в возрасте 7 и 14 лет. Но проводится она только туберкулиноотрицательным детям, организм которых даже несмотря на вакцинацию БЦЖ, не знаком с палочками Коха или успел уже о них забыть.

Выявить таких детей помогает проба Манту, которую проводят ежегодно. Ее принцип – введение в организм человека малых доз туберкулина – аллергена, полученного от палочки Коха, и наблюдении за реакцией. Если организм с инфекцией встречался, реакция будет бурной, проба – положительной. Через 72 часа после инъекции измеряют диаметр образовавшейся «пуговки» (папулы). В зависимости от его размера и делаются соответствующие выводы. Но надо учитывать, что возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Более совершенной пробой является диаскинтест.

Первая проба Манту предстоит ребенку в 1 год, далее – ежегодно. При отрицательной пробе вакцинацию проводят не позднее, чем через 2 недели после проведения пробы. С рождения до 2 месяцев прививку против туберкулеза делают без предварительной пробы Манту.

Важно помнить, что проба Манту не прививка. Если ребенок по каким-то показаниям освобожден от профилактических прививок, это не значит, что ему нельзя делать пробу Манту. Если же у вас есть опасения по этому поводу, доктор может рекомендовать диаскинтест.

 

Шишка между шеей и плечом ОБНОВЛЕНИЕ

Hi Gem8. Добро пожаловать на форум.

Мы здесь не врачи, поэтому мы не можем диагностировать вашу опухоль, но главный вывод заключается в том, что — большинство опухолей безвредны. Есть множество возможных причин образования шишек, и рак находится в самом конце списка.

Ваш врач поступает правильно, отправляя вас на МРТ, и не удивляйтесь, если вас направят к специалисту и / или будет сделана биопсия опухоли. Не пугайтесь, если вас направят за «срочным» направлением по поводу «подозрения на рак».Многие люди получают аналогичные рекомендации каждый год, и девять из десяти не болеют раком. Меня самого «срочно» направляли с подозрением на рак дважды за последние 3 года, и каждый раз ничего неприятного не обнаруживалось — хотя мне действительно понадобились эндоскопия и МРТ!

Прямо сейчас у вас нет причин подозревать, что это рак. Сейчас это неопознанная шишка, которая вполне может оказаться кистой, липомой или чем-то еще, столь же безвредным. Вам может потребоваться операция, чтобы удалить ее, или она может исчезнуть сама по себе, но нет причин для беспокойства.

Так что, пожалуйста, постарайтесь сохранять спокойствие и не паникуйте.

шт. Не беспокойтесь о том, чтобы спросить у рентгенолога МРТ, есть ли на снимках что-нибудь неприятное. Им не разрешено говорить вам, потому что они не квалифицированы, чтобы интерпретировать то, что они видят. Изображения должны быть изучены и интерпретированы опытным радиологом (квалифицированным врачом), который напишет отчет и отправит его обратно врачу, заказавшему сканирование.

ППС. Если у вас никогда раньше не было МРТ, я советую взять любимый компакт-диск, который содержит много коротких знакомых треков, которые помогут вам скоротать время (вы, вероятно, не сможете взять iPod, потому что магнитные поля МРТ вполне мог его повредить).Попросите рентгенолога включить внутренний вентилятор аппарата на максимум, потому что сканирование может вызвать у вас тепло, и подсчитать количество сканирований, оставшихся после завершения каждого из них. Одно сканирование длится около 4 минут, и аппарат издает столько шума, что вам дают наушники. Если вы не слышите свой компакт-диск, попросите немного увеличить громкость. Вероятно, вы захотите как можно больше держать глаза закрытыми во время процедуры. Это не очень весело, но необходимо.

Мышечные узлы: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Мышечные узлы — это небольшие выпуклые участки мышц, которые могут быть болезненными при прикосновении. Медицинский термин для обозначения мышечных узлов — миофасциальные триггерные точки. Эти узлы возникают, когда мышечные волокна или полосы ткани, называемые фасциями под ними, напрягаются и стягиваются.

Врачи классифицируют триггерные точки как активные или латентные. С активными триггерными точками человеку не нужно касаться самой триггерной точки, чтобы это было болезненно.Скрытые триггерные точки болезненны, только если на них кто-то нажимает.

Миофасциальные триггерные точки могут вызывать боль и влиять на диапазон движений, поэтому пациенту всегда следует стремиться лечить их как можно раньше. Узнайте больше о лечении и профилактике в этой статье.

Мышечные узлы могут развиваться практически на любом участке тела, где есть мышцы или фасции.

Узлы кажутся маленькими твердыми бугорками или узелками. Человеку, возможно, придется глубоко надавить на соединительную ткань, чтобы почувствовать узлы или триггерные точки.

Триггерные точки часто вызывают то, что врачи называют отраженной болью. Когда человек нажимает на триггерную точку, боль распространяется от триггерной точки на близлежащие мышцы.

Иногда мышца может подергиваться или двигаться при нажатии на узел. Этот симптом помогает отличить триггерную точку от болезненной. Нежная точка — это участок, который болит только в месте надавливания, и боль не распространяется на другие мышцы.

Места, где обычно возникают мышечные узлы, включают:

  • икроножные мышцы
  • нижнюю часть спины
  • шею
  • голени
  • плечи

Наиболее распространенным источником мышечных узлов является трапециевидная мышца.Эта мышца имеет треугольную форму от шеи до середины спины и плеча.

Напряжение и узлы в трапециевидных мышцах часто возникают из-за стресса и неправильной осанки.

Мышечные узлы также могут вызывать дополнительные симптомы, в том числе:

Общие причины мышечных узлов включают:

  • стресс и напряжение
  • травмы, связанные с подъемом и повторяющимися движениями
  • плохая осанка
  • длительный постельный режим или сидение без растяжки

У человека, который много времени сидит на работе, могут развиться мышечные узлы из-за того, что он находится в одном и том же положении в течение длительного времени.

Поделиться на Pinterest Плохая осанка и малоподвижный образ жизни могут увеличить риск образования мышечных узлов.

Врачи определили несколько факторов риска для людей, более склонных к возникновению триггерных точек. К ним относятся:

  • диета, в которой отсутствуют различные витамины и минералы
  • проблемы со сном или бессонница
  • проблемы с суставами и травмы в анамнезе
  • плохая осанка
  • малоподвижный образ жизни

люди, которые занимаются спортом или работают руками могут также подвергаться риску из-за того, что занимаются повторяющейся деятельностью.Многократное выполнение одного и того же движения со временем может вызвать напряжение и узелки.

Люди могут захотеть попробовать домашние средства, которые часто являются первой линией лечения мышечных узлов. Человек должен начать с оценки того, почему у него могли образоваться мышечные узлы.

Если чьи-то мышечные узлы возникли в результате длительного сидения или перенесенной мышечной травмы, регулярные перерывы на растяжку могут помочь снизить мышечное напряжение.

Люди также могут попробовать:

  • прикладывать покрытую тканью грелку или пакет со льдом к пораженному участку
  • аэробные упражнения, такие как плавание, прыжки с трамплина и езда на велосипеде для расслабления напряженных мышц
  • прием противовоспалительных препаратов, например, ибупрофен для уменьшения мышечной боли
  • Если стресс вызывает у кого-то мышечные узлы, они могут предпринять шаги для его уменьшения, в том числе:
  • короткие перерывы на растяжку и глубокое дыхание в течение дня
  • упражнения по 30 минут в день
  • читать книгу или слушать музыку
  • больше спать по ночам
  • тратить не менее 15-30 минут в день на техники релаксации, такие как медитация или легкая йога

Самомассаж

Человек может быть в состоянии надавите на узел или потрите его, прилагая постоянное давление к точке давления.При достаточном давлении узел станет мягче на ощупь и может начать ослабляться.

Человек также может поместить теннисный мяч между своей спиной и стеной или полом и аккуратно катать по мячу, массируя мышцы.

Люди также могут использовать валик из поролона для массажа мышц и тренировки узлов. Здесь доступны различные ролики из пенопласта.

Если домашние средства не уменьшают симптомы мышечных узлов, доступны профессиональные методы лечения. Они направлены на разглаживание мышечных узлов и уменьшение боли.

Примеры включают:

  • низкоуровневую лазерную терапию
  • механическую вибрацию
  • импульсный ультразвук
  • терапевтический массаж
  • инъекции в триггерные точки местного анестетика, стероидов или физиологического раствора

Реже врач может порекомендовать использовать Метод «растянуть и распылить». Это включает распыление холодного раствора на пораженную мышцу. Низкая температура может временно уменьшить боль и отек, позволяя человеку надавливать и растягивать мышечный узел.

Хорошая осанка и регулярная физическая активность — отличные способы предотвратить образование мышечных узлов.

Многие узлы образуются в результате повторяющихся мышечных травм, поэтому человек может захотеть заниматься различными видами деятельности, чтобы предотвратить чрезмерное использование одних и тех же мышц. В один день занятия могут включать плавание, а на следующий день — прогулки.

Врач или физиотерапевт может помочь убедиться, что человек практикует правильные позы во время физических упражнений или работы.

Оценка способов улучшить осанку и форму может помочь человеку предотвратить мышечные травмы и мышечные узлы.

Мышечные узлы или миофасциальные триггерные точки часто можно лечить простыми домашними средствами и растяжкой.

Однако некоторые узлы могут быть достаточно болезненными, чтобы мешать повседневной жизни и деятельности человека.

В этом случае человеку следует обратиться за лечением к врачу. Когда кто-то устранит основную причину, он сможет улучшить свою осанку, уменьшить напряжение и предотвратить образование мышечных узлов в будущем.

Что такое опухоль на плече?

У меня шишка на плече, что это может быть?

Шишки в плечах не редкость.Они могут возникать на плече над плечевым суставом, в подмышечной впадине (подмышечной впадине), над внешним концом ключицы (акромиально-ключичный сустав, ACJ) и над внутренним концом ключицы, где он соединяется с грудиной ( грудинно-ключичный сустав, SCJ). Самая распространенная опухоль в области плеча — липомы. Липома — это доброкачественная жировая опухоль, которая может возникнуть в любом месте тела.

Другими причинами образования опухолей или опухолей в области плеча могут быть ганглии (кистозные опухоли из дегенеративных суставов, таких как плечевой сустав, ACJ или SCJ), опухоли нервных оболочек (доброкачественные опухоли, которые растут из внутренней оболочки нервов) и редко опухоли сарком ( злокачественные опухоли из мягких тканей или костей).Шишки или опухоли в подмышечной впадине (подмышечной впадине) могут быть вызваны кистами или увеличенными лимфатическими узлами.

Какие особенности шишки меня должны беспокоить?

Любая опухоль, увеличивающаяся в размерах, болезненная и глубоко проникающая в мягкие ткани, может вызывать беспокойство. Более твердые комки могут вызвать большее беспокойство, чем более мягкие сжимаемые комочки. Размер шишки имеет значение, и любая шишка больше 5 см (размер мяча для гольфа) должна быть исследована. Если у вас ранее была удалена шишка, и она вернулась, это также следует пересмотреть.Изменение кожи над опухолью также является тревожным признаком. Если у вас есть какие-либо из этих функций, не медлите с проверкой опухоли. Ваш хирург тщательно изучит анамнез и осмотрит вас и опухоль, чтобы определить следующие шаги.

Можно ли исследовать и удалить комочки?

Большинство шишек можно исследовать и оценить с помощью простого ультразвука. Иногда могут проводиться дополнительные исследования, такие как рентген, МРТ или компьютерная томография, чтобы получить более четкое представление о том, что это за шишка.Некоторые образования требуют биопсии, чтобы определить, что они из себя представляют, в то время как другие небольшие образования можно удалить целиком во время операции и отправить в лабораторию для анализа. Не все уплотнения или опухоли требуют удаления, но ваш хирург сможет обсудить с вами варианты лечения.

Как можно управлять шишками на ACJ и SCJ?

Отек вокруг ACJ или SCJ обычно возникает из-за дегенерации сустава. Иногда они могут быть вызваны инфекцией. Лечение опухоли над акромиально-ключичным суставом или грудинно-ключичным суставом будет направлено на устранение основной причины, и в большинстве случаев это приведет к исчезновению опухоли.В случае дегенеративного ACJ, устойчивого к лечению, иссечение сустава с помощью хирургии замочной скважины является одним из способов лечения сустава и предотвращения дальнейшего отека.

Спасибо лондонскому хирургу-консультанту по плечу и локтю Нику Феррану за его ценную информацию о распространенных опухолях плеча.

В клинике Manchester Lumps работает клиника экспресс-диагностики. Свяжитесь с нами через нашу контактную форму, если у вас есть проблемы, или напишите нам по электронной почте.

У меня на лопатке опухает шишка | Новое время

Уважаемый доктор!

У меня на спине вокруг лопатки постоянно растет шишка.Мне очень больно, когда я долго без массажа. Я обычно думаю, что это связано с использованием компьютерной мыши, но недавно кто-то предположил, что это может быть связано с язвами. Каковы признаки и симптомы язвы? Эрик , 27.

Уважаемый Эрик,

Как долго присутствует опухоль, как она выглядит и на ощупь, болит ли она при прикосновении или все время болезненна, уменьшает ли только боль массаж или также уплотнение? Ответы на эти вопросы помогут лучше ответить на ваш вопрос.

Бактериальные инфекции кожи или подлежащих мягких тканей могут вызывать болезненные опухоли, которые полностью излечиваются антибиотиками и противовоспалительными препаратами. Хирургический разрез и дренирование опухоли также способствует заживлению. Кисты (опухоли, наполненные жидкостью) могут возникать в любом месте тела, в том числе на спине из-за инфекции, закупорки протоков сальных желез. Киста может инфицироваться, вызывая покраснение и боль при прикосновении. Кисты полностью излечиваются путем хирургического удаления с помощью укола.

Туберкулез может вызвать медленно растущую безболезненную опухоль. Были бы ассоциированные симптомы хронической инфекции, такие как субфебрильная температура, ночная потливость, анорексия и потеря веса. Точно так же, если бы опухоль была опухолью, были бы затемненные симптомы медленно растущего злокачественного новообразования.

Повреждения мягких тканей мышц, хрящей, в том числе поддерживающих сустав, также могут привести к отеку над этой частью. Если боль уменьшается с помощью массажа, это одна из возможных причин отека.Использование компьютерной мыши в течение долгих часов может вызвать боль в плечевых суставах, но не отек. Язва вокруг лопаток — это видимая язва, то есть обнаженная кожа на некотором участке.

Диагноз опухоли можно поставить, сделав компьютерную томографию пораженной части и взяв биопсию. Лечение причины полностью избавит от отека.

Редкий случай паростальной липомы лопатки

Липомы — это доброкачественные опухоли зрелой жировой ткани, которые могут возникать в подкожном, внутримышечном, межмышечном, околоушном и внутрикостном отделах.Липома пароста — это редкий тип липомы, составляющий менее 0,1% первичных новообразований костей и 0,3% всех липом. Липомы околоушной кости обычно возникают в бедренной кости и конечностях. В английской литературе описано около 150 случаев, при которых лопатка является редким местом поражения. Известно, что они связаны с основными костными изменениями, такими как очаговый гиперостоз коры, эрозия под давлением подлежащей кости и деформация изгиба или с подлежащей остеохондромой. Мы сообщаем о редком случае липомы околоушной кости, возникшей в лопатке с костным наростом у 38-летнего мужчины.

1. История болезни

Мужчина 38 лет обратился с жалобами на безболезненный отек, постепенно увеличивающийся в размерах над левой стороной верхней части спины в течение 3 лет. В анамнезе не было неврологического дефицита или лихорадки. При клиническом осмотре пальпировалось образование размером примерно 6 × 5 см рядом с нижним краем левой лопатки. Набухание было мягким, безболезненным и легко сжимаемым без признаков повышения местной температуры. Дистальный пульс и неврологический осмотр в норме.

Рентгенограмма левого плечевого сустава показала неправильный костный бугорок, примыкающий к нижней части латеральной границы левой лопатки, с расположенным над ним хорошо очерченным рентгенопрозрачным очагом (рис. 1).


Чтобы охарактеризовать поражение и определить компрессию соседнего сосудисто-нервного пучка, была проведена обычная магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастным усилением на 3T Achieva Philips MRI-сканере, который выявил четко определенные, многодольчатые и юкстакортикальные костные разрастания, измеряющие 2 × 1.Прилегает к нижнему краю левой лопатки размером 7 см, не прилегает к костному мозгу лопатки, что отличает ее от остеохондромы. Наблюдалось вышележащее гиперинтенсивное поражение T1 и T2 размером 4,5 × 5,5 × 6,0 см (переднезаднее × медиолатеральное × верхнее нижнее), которое было подавлено на изображениях с насыщенным жиром (рис. 2, 3 и 4). Было небольшое усиление границы раздела между костным выступом и липидным компонентом поражения, что указывает на край фиброзной ткани (рис. 5).Компрессии сосудисто-нервного пучка не было. Установлен диагноз липома околоушной кости с костным разрастанием.





Пациент отказался от полного удаления новообразования, которое является методом выбора.

2. Обсуждение

Липомы — самые распространенные доброкачественные мезенхимальные опухоли, которые обычно возникают в мягких тканях. Липома пароста — редкая доброкачественная опухоль жировой ткани, возникающая из мезенхимальных клеток надкостницы [1].Первоначально получившее название «липома надкостницы», поражение было переименовано в «липому около кости», чтобы подчеркнуть, что надкостница не содержит жировых клеток [2]. Более 50% людей в возрасте около 40 лет и старше знают о поражении в течение многих лет [3]. Чаще всего это бедренная кость, за которой следует проксимальный радиус лучевой кости. Редко сообщалось об этих поражениях, возникающих из лопатки, ключицы, ребер, таза, пястных костей, плюсневых костей, нижней челюсти и черепа [2]. По гистопатологии они имеют сходные черты с характерными для обычно встречающихся липом мягких тканей.Даже цитогенетические данные предполагают общий гистопатогенез для них обоих.

Существуют различные пути возникновения липомы около кости в зависимости от степени модуляции хондроидов и эндохондральной оссификации (Таблица 1). Очаговое гиперостотическое изменение состоит из незрелой новой надкостницы и является наиболее частой находкой в ​​подлежащей кости, как видно в нашем случае.

lucent lipomat

Отсутствие окостенения или хондроидной модуляции Липома лежит непосредственно на коре без хрящевых или костных элементов
Экзостоз на ножках, имитирующий тонкий стебель Sessile exostosis Плотно окостеневший остеохондроматозный элемент с широким основанием под липоматозным колпачком
Пятнистая хрящевидная модуляция Очаги обызвествления, хряща или кости по всей липоматозной массе





На рентгенограммах липома околоушной кости — это хорошо выраженная прозрачная область, расположенная рядом с длинной костью.Липомы околоушной кости могут иметь лежащие в основе костные изменения, в основном гиперостотические реактивные изменения, проявляющиеся в виде мелких линейных плотностей, кальцификации, утолщения или волнистости кортикального слоя или явных разрастаний костей, кортикального изгиба (у пациентов с растущими костями), гладких корковых эрозий или остеохондромы [3 ].

На компьютерной томографии липомы околоушной кости имеют поражение плотной жировой ткани с костным дольчатым компонентом, прикрепленным к поверхности прилегающей кости. Могут присутствовать костные разрастания, но им не хватает прилегания костного мозга к подлежащей кости, что отличает их от остеохондромы.Компьютерная томография характеризует степень расслоения и определяет взаимосвязь массы с подлежащей корой, что важно для хирургического планирования [2].

На МРТ опухоль идентифицируется как юкстакортикальная масса с интенсивностью сигнала, идентичной интенсивности сигнала от жира, независимо от последовательности импульсов, со случайными нитями низкой интенсивности сигнала на Т1 в поражении, соответствующими фиброваскулярным нитям, которые обычно встречаются в липоматозных тканях. поражения. Эти нити можно отличить от таковых хорошо дифференцированной липосаркомы, поскольку они тонкие и не имеют постконтрастного усиления [4].Гипоинтенсивные области Т1 и Т2 представляют собой костные компоненты. МРТ выявляет атрофию прилегающих мышц и сдавление прилегающих сосудисто-нервных пучков. Увеличение жировых полос в пораженной мышце вызвано защемлением нерва [5]. Этот результат лучше всего оценивается на T2-взвешенных изображениях из-за меньшей интенсивности сигнала нормальной мышцы по сравнению с жиром. Известно, что липомы околоушной кости вызывают компрессию нерва, поскольку ранее были сообщения о поражении лучевого, седалищного, локтевого и срединного нервов.Интересно, что закрепляющий эффект места прикрепления к кости может предрасполагать эти липомы около пароста к масс-эффекту и поражению нервов, в отличие от липом мягких тканей, которые распространяются по пути наименьшего сопротивления [2]. Постконтрастная визуализация может выявить очаговое узловое усиление на границе образования и костного выступа, что повышает вероятность реактивного изменения мягких тканей.

В нашем случае костный бугор и окружающая юкстакортикальная доброкачественная липома были замечены на нижней поверхности левой лопатки с лежащим в основе кортикальным гиперостозом, что указывает на типичные признаки липомы околоушной кости, хорошо заметные при МРТ.Исключение непрерывности костного мозга между костным выступом и прилегающей костью, которое является дифференциально-диагностическим признаком остеохондромы, также было хорошо оценено на преконтрастных T1-взвешенных изображениях. Кроме того, при МРТ не было обнаружено никаких данных, связанных с компрессией нерва, что обеспечивает уверенность в результатах клинического обследования.

Полное удаление новообразования является методом выбора. Прогноз благоприятный, в послеоперационном периоде рецидивов нет. Сообщается, что большинство липом околоушной кости не обладают злокачественным потенциалом и, следовательно, могут контролироваться консервативно.

3. Заключение

Липома околоушной кости — редкая доброкачественная мезенхимальная первичная опухоль, возникающая из надкостницы. Визуализация играет важную роль в диагностике, характеристике поражения с помощью МРТ, оценивая влияние опухоли на сосудисто-нервный пучок и связанную с ним атрофию мышц.

Конфликт интересов

Все авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Авторские права

Авторские права © 2014 Анкит Балани и др. Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Разделение плеча (растяжение связок переменного тока)

Разделение плеч (растяжение связок переменного тока)

Анатомия

Плечо представляет собой сложное шаровидное соединение, состоящее из трех костей: плечевой кости (плечевой кости), лопатки (лопатки) и ключицы (ключицы). Шарик или головка плечевой кости входит в округлую впадину (гленоид) лопатки. Кость руки удерживается в центре плечевой впадины за счет комбинации мышц и сухожилий (вращающей манжеты).Вращательная манжета закрывает верхнюю часть кости плеча и прикрепляет ее к лопатке.

AC (акромиально-ключичный) сустав образуется там, где часть лопатки (акромион) и ключица встречаются и удерживаются вместе прочными тканями (связками), которые действуют как тросы, удерживая кости на месте.

Описание

Разделение плеча на самом деле является травмой сустава переменного тока, а не плечевого сустава. Обычно это результат прямого падения на плечо, которое повреждает связки, которые окружают и стабилизируют сустав переменного тока.Если сила достаточно сильная, связки, прикрепляющиеся к нижней стороне ключицы, разрываются, вызывая разделение ключицы (ключицы) и крыловой кости (лопатки). Лопатка движется вниз под весом руки, создавая выпуклость или выпуклость над плечом.

Тяжесть может варьироваться от небольшого изменения конфигурации плеча с легкой болью до более деформирующей и болезненной травмы. Даже в тяжелых случаях нормальная, безболезненная функция часто возвращается, однако чем больше деформация, тем больше времени требуется для восстановления.

Диагноз

Разделение плеча или растяжение связок переменного тока часто вызывает деформацию, которую легко идентифицировать. Там, где деформация меньше, в диагностике могут помочь рентгеновские снимки и локализация боли. В некоторых случаях просьба к пациенту держать груз может усилить деформацию, поэтому она становится более очевидной на рентгеновских снимках.

Как и другие виды травм связок, разрывы плеч (растяжения связок переменного тока) классифицируются по степени тяжести травмы.

  • Степень 1 — Включает растяжение / растяжение суставного покрытия (капсулы) без повреждения связок, соединяющих лопатку (лопатку) и ключицу (ключицу).На суставе может быть припухлость, но она не постоянна. Боль обычно длится 2–4 недели, но ее можно легко усилить. Операция обычно не требуется.
  • Степень 2 — Включает разрыв оболочки сустава (капсулы) и растяжение (но не разрыв) связок, соединяющих лопатку (лопатку) и ключицу (ключицу). Часто приводит к образованию небольшой постоянной шишки над плечевым суставом. Первоначальная боль обычно длится 4-6 недель, однако хронический дискомфорт в суставе может возникать при поднятии тяжестей или выполнении других действий над головой или подъема тяжестей.Операция обычно не требуется.
  • Степень 3 — Включает разрыв суставного покрытия (капсулы) и связок, соединяющих лопатку (лопатку) и ключицу (ключицу). Вызывает постоянную бугорку от легкой до умеренной степени над верхней частью плеча в суставе переменного тока. Боль обычно длится 4-8 недель. Операция обычно не требуется.
  • Степень 4 — Определяется как значительное смещение кзади, возникающее, когда ключица сильно смещена назад.
  • Оценка 5 — Включает разрыв суставного покрытия (капсулы) и связок, соединяющих лопатку (лопатку) и ключицу (ключицу), а также разрыв конца ключицы (ключицы) через мышечное покрытие (фасцию) над ним. . В результате образуется большая постоянная шишка на плече в суставе переменного тока. Боль обычно длится 4-8 недель, однако часто бывает хронический дискомфорт. Часто рекомендуется хирургическое вмешательство.
Нехирургическое лечение

Часто стоит подождать и посмотреть, вернется ли нормальная функция без хирургического вмешательства.Помещение руки в перевязку, чтобы удерживать плечо на месте во время его заживления, применение холодных компрессов и лекарств — одни из наиболее распространенных нехирургических методов лечения, используемых для облегчения боли. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, напроксен или аспирин, могут облегчить симптомы. Однако, независимо от того, используются ли они без рецепта или по рецепту, их следует принимать осторожно. При использовании этих лекарств более одного месяца следует проконсультироваться с лечащим врачом.Если во время приема противовоспалительного средства у вас развивается кислотный рефлюкс или боли в желудке, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Хирургия

Если боль сохраняется после консервативного лечения или если деформация серьезная, ваш хирург-ортопед может порекомендовать обрезать конец ключицы, чтобы он не терся об акромион. При значительной деформации полезно восстановить связки, прикрепляющиеся к нижней стороне ключицы. Этот тип операции хорошо работает, даже если он проводится спустя много времени после того, как проблема возникла.

Любая операция сопряжена с определенными рисками, которые варьируются от человека к человеку. Осложнения обычно незначительны, поддаются лечению и вряд ли повлияют на окончательный результат. Ваш хирург-ортопед поговорит с вами до операции, чтобы объяснить любые потенциальные риски и осложнения, которые могут быть связаны с вашей процедурой.

Восстановление

Независимо от того, лечится ли плечо консервативно или хирургическим путем, плечо потребует реабилитации для восстановления и восстановления движения, силы и гибкости.Большинство людей могут вернуться к почти полноценному функционированию после этой травмы, даже если имеется стойкая значительная деформация. Некоторые испытывают постоянную боль в области сустава переменного тока даже при небольшой деформации. Это может быть связано с развитием артрита, ненормальным контактом между костными концами при движении сустава или повреждением хряща между костными концами сустава.

Кисты ганглия

Обеспокоены, что у вас киста ганглия? Ищете варианты лечения или просто дополнительную информацию об этом типе кисты? Врачи-ортопеды центра Hand to Shoulder в Висконсине специализируются на целенаправленном уходе за верхними конечностями.Пальцы, кисти, запястья, предплечья, локти и плечи — наша команда ортопедов обладает опытом и знаниями, чтобы дать вам ответы на все ваши вопросы и предоставить услуги, которых вы заслуживаете. Узнайте больше о кистах ганглия и вариантах лечения, а также позвоните в Центр защиты плеч в Висконсине сегодня, чтобы получить дополнительную информацию.

Рисунок 1: Ганглиозная киста — запястье

Киста ганглия — это заполненная жидкостью масса, которая находится под кожей возле сустава или сухожилия. Они могут развиваться в любом суставе тела, но чаще всего это опухолевидное образование возникает на тыльной стороне запястья и на стороне ладони.Другие места включают палец, ладонь, запястье, локоть, плечо, бедро, колено, лодыжку и ступню (рис. 1). Ганглиозные кисты обычно образуются в глубоких тканях в виде одной или группы небольших кист, соединенных общей ножкой. Обычный стебель питает жидкостью опухолевидную массу.

Точная причина развития кисты ганглия неизвестна, однако считается, что она образуется, когда естественная смазывающая жидкость сустава (синовиальная жидкость) просачивается или выталкивается в общий стебель, депонируя жидкость в мешочкообразный мешок.Жидкость липкая, бесцветная и желеобразная субстанция. Ганглиозные кисты обычно безвредны и не вызывают злокачественных новообразований; однако, в зависимости от расположения и размера ганглия, они могут вызывать раздражение и / или умеренную боль.

Рисунок 2: Киста ганглия — палец

Ганглиозные кисты могут увеличиваться или уменьшаться в размерах, а в некоторых случаях они даже полностью исчезают, но, возможно, снова появятся в будущем. Они часто выглядят как маленькие гладкие бугорки, твердые, круглые и временами губчатые на ощупь (рис.2). Общий размер кисты ганглия может варьироваться.

Варианты лечения кисты ганглия

Некоторые кисты ганглиев со временем исчезают, в то время как другие становятся больше, а некоторые остаются послушными. При всех опухолях верхней конечности, связанных с массой, настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом по кистям и верхним конечностям. В центре «Hand to Shoulder Center в Висконсине» врач проводит тщательную физическую оценку рассматриваемого объекта. Обсуждаются симптомы и факты из истории болезни.Может быть назначено ультразвуковое исследование, чтобы определить, заполнена ли масса жидкостью (кистозная) или она твердая. Ультразвук также покажет, является ли удар артерии или кровеносного сосуда. Если на данный момент диагноз не установлен, из кисты можно аспирировать жидкость для дальнейшего исследования. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — еще один вариант диагностики кисты ганглия.

В зависимости от локализации, раздражения и уровня боли кисты у пациента есть нехирургические и хирургические варианты лечения.Если боли нет, можно предложить просто ничего не делать и следить за массой. Если появляется раздражение и боль, можно обсудить аспирацию кисты или хирургическую процедуру по удалению общей ножки и мешочковидного мешочка.

Аспирация — это искусство введения иглы шприца в кисту и вытягивания или слива жидкости наружу. В это время может быть введено стероидное соединение (противовоспалительное). Аспирация уменьшит отек и снизит давление; однако есть вероятность, что киста появится снова.

Операция — удаление кисты ганглия. В зависимости от размера и расположения кисты ганглия операция может выполняться амбулаторно или в офисе. Операцию можно запланировать в Центре хирургии Вудленда, примыкающем к клинике, или в одной из трех больниц Фокс-Вэлли или в нашем офисе в Грин-Бей. В зависимости от вашего обсуждения с хирургом может использоваться местная или региональная анестезия; делается небольшой разрез (разрез), определяется и удаляется киста ганглия и общая ножка.Наложены швы, и область покрыта повязкой.

В зависимости от степени тяжести и местоположения кисты после операции могут наблюдаться жесткость и болезненность. Тем не менее рекомендуется движение и использование сустава. Чтобы способствовать полному выздоровлению, наши врачи предоставят вам информацию и некоторые конкретные упражнения, которые помогут вам двигаться.

В некоторых случаях киста ганглия может вернуться.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2024 ООО Агентство Лидер