Можно делать ингаляции при ангине: Делают ли ингаляции при ангине; ингаляции при ангине небулайзером — www.wday.ru

Содержание

Ингаляции при ангине

Лечить ангину можно различными методами. Сегодня большое распространение получило лечение при помощи ингаляционной терапии, а сами ингаляции все чаще и чаще делают при помощи небулайзера. Но можно ли делать ингаляцию при ангине в домашних условиях? Как правильно пользоваться ингалятором? И какими лекарственными средствами можно делать ингаляции? Рассмотрим эти вопросы ниже.

Ингаляции при ангине

Ангину лечат различными лекарствами. Но можно ли делать ингаляции при ангине в домашних условиях? Да, врачи говорят, что можно делать, а их воздействие такое:

  • Уменьшение длительности острой фазы ангины.
  • Предотвращение осложнений.
  • Ослабление боли.
  • Ослабление отечности горла.
  • Уменьшение отека.

Использование небулайзера

Ингаляции можно делать при помощи специального устройства, которое называют небулайзером. При использовании небулайзера лекарства попадают глубоко в носоглотку; при помощи таких ингаляций можно убить большое количество болезнетворных микроорганизмов, что со временем приведет к излечению. При обычных ингаляциях люди вдыхают горячий пар, который может вызвать ожог.

Важно! Во время ингаляций при помощи небулайзера человек не вдыхает горячий пар, поэтому небулайзер гораздо более безопасен.

Внимание! Заправляйте целебные растворы в небулайзер только при помощи чистого шприца.

Лечебные процедуры

Делать ингаляции небулайзером при ангине нужно так:

  • Проводить процедуры нужно перед едой. После проведения процедур также желательно не употреблять пищу. Это же самое правило касается и физических нагрузок.
  • Во время проведения процедуры необходимо вдыхать воздух носом, а выдыхать воздух нужно ртом.
  • Длительность 1 лечебного сеанса у взрослых составляет 5-10 минут.
  • Количество (за 1 сеанс) — от 2 до 8 штук.
  • Обычно для проведения лечебных процедур используется физраствор комнатной температуры, что позволяет избежать ожога горла.
  • Ингаляции при гнойной ангине делают обычно при помощи лекарств, которые содержат антибиотики. После проведения процедуры нужно прополоскать рот теплой водой. Также нужно промыть рот, если вы разбавляли физраствор бактериофагом.
  • Пусть несколько первых лечебных процедур сделает ваш лечащий врач, чтобы вы разобрались с тем, как именно работает небулайзер.

Препараты

Назначением лекарства для проведения ингаляций при ангине должен заниматься опытный врач.

Важно! Обычно препараты для ингаляции разводят физраствором комнатной температуры в пропорции 1 к 1 (хотя бывают и исключения).

Перечислим препараты, которые врачи назначают при ангине для проведения ингаляций чаще всего:

  • Фурацилин. Этот препарат является отличным антисептиком, который убивает болезнетворные бактерии.
  • Кромогексал. Этот препарат также является антисептиком. Обычно его назначают в случаях, когда у пациента ангина сопровождается сильным отеком горла с большим количеством гнойных выделений.
  • Тонзилгон. Это лекарство является гомеопатическим; оно хорошо устраняет основные симптомы ангины и не имеет противопоказаний.
  • Различные антибиотики (Гентамицин, Диоксидин и другие). Эти лекарства убивают болезнетворные бактерии, которые скопились в носовых пазухах. Применение этих антибиотиков должен контролировать опытный врач, поскольку самостоятельное лечение такими препаратами может быть опасно.
  • Бактерицидные травяные настои (настойка календулы, настойка эвкалипта и некоторые другие). Многие растения содержат компоненты, которые убивают болезнетворные бактерии.
  • Физраствор и некоторые минеральные воды. Эти вещества не лечат ангину, однако могут устранять некоторые симптомы этого заболевания. Они устраняют отеки, ослабляют болевой синдром, смягчают горло и так далее.

Внимание! Обязательно разведите лекарство физраствором согласно инструкции, чтобы избежать возможных осложнений.

Ангина у детей

Ингаляции небулайзером можно делать и детям. Чтобы не навредить ребенку, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Подбором лекарств должен заниматься опытный врач, а сами ингаляции нужно делать также под присмотром лечащего врача.
  • Ингаляции при ангине у детей помогают вылечить кашель любого типа.
  • Продолжительность сеанса должна составлять 2-3 минуты.
  • Делать ингаляции нужно не более 2 раз в сутки.

Противопоказания

Небулайзер нельзя использовать в следующих случаях:

  • Если температура тела пациента составляет более 38 градусов.
  • Наличие опухолей в области носоглотки.
  • При наличии серьезных кровотечений в области носоглотки (это может привести к хроническому тонзиллиту).
  • Серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Лечебные процедуры без использования небулайзера

Также можно вылечить ангину при помощи ингаляций без использования небулайзера и таблеток:

  • Картофельный пар. Отварите 3-4 картофелины средних размеров в воде, добавьте несколько капель скипидара, выключите огонь и спустя 1-2 минуты подышите паром. С помощью таких ингаляций можно убить множество болезнетворных микроорганизмов и ослабить большинство симптомов ангины. Дышать таким паром нужно 2 раза в сутки.
  • Использование чеснока. Возьмите большую головку чеснока, очистите зубчики чеснока от шелухи, натрите чеснок на терке. Потом доведите 500 мл воды до кипения и бросьте туда чеснок. Чеснок должен вариться в воде в течение 8 минут. Потом выключите воду и спустя 1-2 минуты подышите чесночным паром. Чеснок убивает болезнетворные микроорганизмы, что поможет вылечить болезнь. Дышите таким лекарством 3 раза в день.
  • Травяная настойка. Возьмите чайную ложку тимьяна и столовую ложку шалфея, поместите в воду (300 мл), доведите воду с травами до кипения. Потом выключите воду и поместите настойку в сухое прохладное место на 1 день. Потом процедите отвар через марлю. Получившийся отвар нужно вновь поставить на плиту; когда настойка закипит, выключите огонь и спустя 1-2 минуты подышите паром. Полезные вещества, которые содержатся в травах, оздоровят организм и убьют болезнетворные организмы в носоглотке. Настойкой нужно дышать несколько раз в день.

Заключение

Теперь вы знаете, как делать ингаляции при ангине небулайзером в домашних условиях. Подведем итоги. Во-первых, ингаляции можно делать при помощи отваров и настоек. Во-вторых, ингаляция при ангине также может делаться при помощи специального устройства под названием небулайзер. В-третьих, в качестве лекарства обычно используются растворы антисептиков и антибиотиков.

Похожие статьи

Загрузка…

Изгоняем болезнь паром — От боли в горле и кашля помогут хвойные и луковые ингаляции.

26 ноября 2008, 15:00

От боли в горле и кашля помогут хвойные и луковые ингаляции.

Приходько Татьяна

Кому-то проще приглушить вирус или простуду лекарственными препаратами, но есть и поклонники старого способа лечения «под полотенцем, над кастрюлькой». Лечебные ингаляции — простой и очень эффективный метод борьбы с простудой и заболеваниями дыхательных путей. Главное — помнить основные правила, соблюдать дозы и длительность и не игнорировать противопоказания.

ПРЕИМУЩЕСТВА ИНГАЛЯЦИЙ

1. Это самый щадящий способ лечения простуды. Зачем же «травить» весь организм таблетками, если болезнь сосредоточена в дыхательной системе (нос, горло, бронхи).

2. Лекарство для ингаляций распыляется на мельчайшие частицы. Благодаря этому оно соприкасается с наибольшей площадью слизистых оболочек дыхательных путей, быстро всасывается в кровь и быстрее действует.

3. Ингаляции заставляют работать ворсинки, которыми устланы дыхательные пути, и удаляют из бронхо-легочной системы чужеродные частицы.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА

1. Ингаляции проводят через 1—1,5 часа после еды, чтоб лекарственные вещества не действовали на пищевод и слизистую желудка.

2. Во время процедуры нельзя отвлекаться разговором, телевизором или чтением: сосредоточьтесь на процедуре — это повысит ее эффективность.

3. При заболеваниях носа вдыхайте и выдыхайте лекарственное вещество через нос (там находится очаг болезни), а при заболеваниях горла, трахеи, бронхов, легких — через рот.

4. Во время курса ингаляций нельзя курить: никотин сужает сосуды и мешает лекарственным веществам всасываться.

ЧТО ПОЧЕМ?

Простой ингалятор (стеклянный или пластмассовый) стоит около 20 грн.

Электрический паровой — около 150 грн.

Ультразвуковой — от 450 грн и выше.

10 мл аромамасла стоит около 10 грн.

Трава для заваривания — около 4 грн.

АЭРОЗОЛЬНЫЕ ИНГАЛЯЦИИ


Небулайзер. Делая иналяции, не отвелекайтесь на чтение

Для такого рода процедур вам нужно купить в аптеке ингалятор (небулайзер). Эти приборы стоят немало, но эффективность аппаратных ингаляций максимальна. Эти приборы бывают двух видов: ультразвуковые и компрессорные (пневматические). Все они преобразуют лекарство в аэрозоль и делают его более эффективным и доступным для тканей дыхательной системы. В ультразвуковом ингаляторе аэрозоль создается с помощью пьезокристалла. Такие модели не предназначены для масляных ингаляций, но работают бесшумно.

В компрессорных ингаляторах аэрозоль создается за счет сильной струи воздуха. В них можно «заливать» любые лекарства — как на водной, так и на масляной основе, но они создают много шума и не так эффективны, как ультразвуковые.

Нужно помнить и не пугаться того, что после небулайзеров состояние в первые сутки лечения может ухудшиться. Дело в том, что аэрозоль вызывает кашель, который очищает бронхи и уже на вторые сутки наступит заметное облегчение.

Для аэрозольных ингаляций используют растворы щелочей, соли, минеральную воду (при легкой простуде и для профилактики ОРЗ), сульфаниламиды и антибиотики (при ангине, бронхите, пневмонии). Длительность аэрозольной ингаляции — 5 минут (3 раза в день).

А вот заваривать травы и использовать их в небулайзере категорически нельзя, т.к. микрочастички могут попасть в дыхательную систему или засорить аппарат.

ПАРОВЫЕ ИНГАЛЯЦИИ


Пар подходит только взрослым

Эффект таких ингаляций заключаются в лечении теплым паром лекарственных веществ. Для этого выбранный ингредиент нужно растворить в кипящей воде и затем вдыхать пар. Для взрослых кастрюля может находиться на медленном огне, а вот деткам так проводить процедуру категорически нельзя. Дело в том, что слизистая малышей очень чувствительна к горячему пару и ее легко можно обжечь. Поэтому для них паровые ингаляции нужно делать с помощью чайника с узким горлышком, на носик которого одевается картонная воронка (чем младше ребенок, тем она длиннее).

Продолжительность таких ингаляций 1-3 мин. для ребенка и 10-15 минут для взрослого (1-2 раза в день). После паровой ингаляции можно сделать массаж грудной клетки, укутаться и лечь в постель.

Помните, что паровые ингаляции противопоказаны при повышении температуры свыше 38 градусов С, а также при носовых кровотечениях, заболеваниях легких, сердца и бронхиальной астме.

Содовая ингаляция. Растворите 4 ч. л. соды в 1 литре воды.

Луково-чесночные ингаляции. Для этого приготовьте кашицу лука или чеснока, процедите ее через марлю. Полученный сок разбавьте водой (1 часть сока на 10 частей воды).

  • Эффект: снимает воспаление небных миндалин, а фитонциды лука и чеснока убивают практически все виды болезнетворных микробов.

Травяные ингаляции. Купите в аптеке следующие растения (по меньшей мере 3 из них) — хвою сосны, пихты, кедра, можжевельника, высушенные листья эвкалипта, дуба, березы, цветки липы, ромашки, мяты, лаванды, шалфея, листья черной смородины. Измельчите их, залейте 1 ст. л. смеси стаканом воды и поставьте на водяную баню.

  • Эффект:

    испарения этих растений обладают обеззараживающим, противовоспалительным и ранозаживляющим действием.

Картошка в «мундире». Во время варки картофеля можно добавить шелуху овса.

ВЛАЖНЫЕ ИНГАЛЯЦИИ


Домашнее лечение. Курс ингаляций – 2-3 процедуры в день по 5-15 мин.

Это ингаляции остывшим до 30—40 градусов С увлажненным воздухом (тепловлажные) или раствором комнатной температуры (влажные). Последние легче переносятся и их можно проводить маленьким детям и больным, которым противопоказаны паровые ингаляции (при ишемической болезни сердца, острой пневмонии, плеврите, туберкулезе). Такой пар уменьшает вязкость слизи, разжижает и ускоряет ее выведение, а также уменьшает сухость слизистой при раздражающем кашле.

Для тепловлажных ингаляций можно использовать смеси лекарственных растений, из которых водяным паром извлекаются содержащиеся в них эфирные масла. Перед ингаляцией необходимо 2 ст. л. одного из сборов, поместить в миску, залить 500 мл кипяченой при 100°С воды и настаивать 20—30 мин. (масса растений указана в граммах). Затем, наклонившись над миской, закрыть голову и плечи полотенцем и медленно и глубоко вдыхать пар в течение 5—15 минут. При необходимости проводить 2—3 ингаляции в день.

Минеральная ингаляция. Налейте 200 мл горячей (80—90 °С) минеральной воды в эмалированную кастрюлю. Поставьте ее на сухое полотенце (салфетку), накройтесь полотенцем и дышите.

Ингаляция со «звездочкой». Возьмите спичечную головку вьетнамского бальзама, размешайте в 500 мл кипятка и ингалируйте.

Растительная ингаляция. Купите в аптеке смесь для ингаляций, возьмите 2 ст. ложки сбора, залейте 500 мл кипятка и настаивайте 20—30 мин.

АРОМАТИЧЕСКИЕ ИНГАЛЯЦИИ

Это тепловые процедуры, когда ароматическое масло вдыхается вместе с теплым водяным паром. Для этого в кастрюлю с горячей водой (80°—90°С) капните 1 каплю масла, накройтесь полотенцем и дышите 8—10 минут. Помимо этого, дышать полезными маслами можно и в холодном виде. Для этого используют аромалампу, аромакулон, или просто разбрызгайте масло в помещении.

Ароматические ингаляции эффективны при остром воспалении слизистых дыхательных путей, а также в профилактических целях. При этом молекулы масла оседают на слизистые оболочки дыхательных путей, и действуют там еще долгое время. Начинайте с одной капли масла, увеличивая дозу на 1 каплю каждые 3 дня. Ингредиенты для масляных ингаляций проверяйте на индивидуальную непереносимость или аллергию. Для этого нанесите немного масла на тыльную сторону ладони и следите, чтоб не было покраснения.

1. Масла базилика и кориандра помогут при воспалительных заболеваниях органов дыхания (трахеитах, бронхитах, воспалений легких). Старайтесь использовать эти масла вместе, это усиливает их противомикробный и противогрибковый эффект.

2. Миндальное и персиковое обладают болеутоляющим и бактерицидным свойствами.

3. Эвкалиптовое масло эффективно при инфекционных поражениях носоглотки: оно обладает антисептическим, отхаркивающим действием, содержит комплексы витаминов.

4. Масло чайного дерева помогает при сильном кашле, простуде, насморке.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ИНГАЛЯЦИИ

Если вам по душе такой вид лечения, не ждите простуды. Ингаляции можно использовать и для профилактики (1 раз в день).

Ингаляция с ромашкой. Столовую ложку измельченных цветков ромашки, залейте 1 стаканом кипятка, дайте настояться на водяной бане 20—30 мин, затем доведите кипящей водой до 1 литра. Остудите и вдыхайте пары попеременно носом и ртом.

Медовая ингаляция. Пчелиный мед разведите кипяченой водой, подогретой до 40 градусов С ( 1 ст.л меда на 5 ст.л. воды). Такую смесь можно распылять с помощью небулайзера.

Еловая ингаляция. Приготовьте отвар молодых веток ели с почками (продаются у «травников»). Для этого залейте столовую ложку измельченных веток стаканом кипятка, настаивайте на водяной бане 30—40 минут и дышать парами 10 минут.

Благодарим за помощь в подготовке материала Ларису Петрову, заведующую физиотерапевтическим отделением клиники «Виртус».

Подпишись на наш telegram

Только самое важное и интересное

Подписаться

Читайте Segodnya.ua в Google News

Ингаляции при ангине небулайзером: можно ли делать, препараты

Ингаляции при ангине – это хорошее дополнение к основному медикаментозному лечению недуга. Это заболевание серьезно как для детей, так и для взрослых. Для недопущения негативных последствий и развития осложнений, выбирать схему терапии, может, только врач, чтобы она была безопасной и при этом эффективной. Ингаляции небулайзером проводятся по определенной методике с учетом всех особенностей процедуры.

Эффективность ингаляции при ангине

Современные медики подтверждают высокую эффективность ингаляций с небулайзером, в особенности, как качественное дополнение к основной терапии. Их действие состоит в следующем:

Небулайзер для ингаляций при ЛОР заболеваниях

  • Сокращение срока приема лекарственных препаратов.
  • Обеспечение симптоматического лечения – уменьшение воспаления и болезненных ощущений.
  • Снижение сильного отека в области пазух носа, разжижение выделений из носа.
  • Сокращение продолжительности острого периода.
  • Минимизация риска развития осложнений в области трахеи, глотки.
  • Уменьшение отечности горла.

Во многих случаях ингаляции небулайзером с применением антибактериальных препаратов дают необходимый эффект, обеспечивая выздоровление без  приема антибиотиков.

Важно понимать, что происхождение ангины бывает вирусным и бактериальным. При первом варианте в результате ингаляций с небулайзером исключается дополнение инфекции бактериальной, за счет направленного действия противовоспалительных средств.

На ранних этапах развития недуга, пока не появилось гнойных явлений, эффект от ингаляций при ангине будет наивысшим. В острый период заболевания такая методика не всегда может быть применима – только по назначению врача.

Небулайзер как ингалятор при этом заболевании имеет минимум противопоказаний к использованию. Объясняется это тем, что его пары не горячие, поэтому на фоне его применения не наблюдается повышения температуры тела.

Как проводить ингаляцию

Чтобы процедура была максимально эффективна для дыхательных путей, важно строго соблюдать основные рекомендации по ее проведению. Если ингаляция проводится небулайзером, наиболее важные аспекты таковы:

  • В первую очередь в емкость вливается физраствор, а затем, при необходимости, лекарственный препарат.
  • При проведении ингаляции пациент должен сидеть.
  • Продолжительность одного сеанса составляет 5–10 минут.
  • Для вливания лекарственных препаратов и растворов используются только стерильные шприцы.
  • Камера аппарата должна иметь вертикальное положение на протяжении всей процедуры.
  • Самое подходящее время для ингаляции при ангине – через час после еды.
  • Аэрозоль вдыхается через рот, после чего нужно сделать выдох через нос.
  • Если для процедуры применялись лекарственные препараты стероидной группы или антибиотики, по ее окончании необходимо прополоскать рот с чистой водой.
  • Чтобы не повредить прибор, его отверстия запрещается прочищать острыми предметами.
  • По окончании ингаляции прибор промывается водой и сушится.

Специалисты напоминают, что нельзя по окончании процедуры сразу же курить.

Препараты, которые применяются в небулайзерах

Проведение ингаляций с небулайзером при ангине характеризуется высокой эффективностью, которая достигается за счет разделения лекарства на мельчайшие капли. Это способствует его направленному поступлению и скорому всасыванию в воспаленной области.

При остром тонзиллите или ангине подобрать лекарство, может, только врач. Обычно перед применением препарат разводиться в равных долях с физраствором, но некоторые лекарства готовятся в соответствии с рекомендациями производителя, отраженными в инструкции.

Есть несколько наиболее актуальных и эффективных препаратов для ингаляций при ангине.

Кромогексал. Это средство эффективно при значительной отечности горла, а еще при склонности к развитию спазмов в гортани.

Мирамистин. Он представляет группу антисептиков с широким спектром действия, и нашел практическое применение при любых недугах, развивающихся в области миндалин и верхних дыхательных путей.

Хлорофиллипт, Ротокан. Это препараты, отличающиеся бактерицидным действием, которое особенно актуально при остром тонзиллите.

Раствор Фурацилина. Средство относится к группе сильных антисептиков, которые в кратчайший срок убивают присутствующие микробы.

Тонзилгон Н. Относится к группе гомеопатии. Эффективно при различных видах ангины, так как оказывает одновременно обеззараживающее и противовоспалительное действие.

Гентамицин, Диоксидин. В случае приема на ранних этапах развития недуга, эти препараты выступают альтернативой для системных антибиотиков.

Физраствор или минеральная вода обеспечивает снятие отечности, уменьшение болезненных ощущений при ангине любой природы.

Трахеит и ларингит

Распространенные осложнения ангины – трахеит, ларингит. При явном скоплении слизи в области глотки врачи часто назначают ингаляции с растворами на основе Лазолвана. Своевременное включение в терапию отхаркивающих средств не допустит развития ряда осложнений первоначального заболевания.

В случаях, когда патологический процесс переходит на гортань со значительным отеком, помогают процедуры с глюкокортикостероидами, в том числе с Пульмикортом.

Для лечения такого заболевания могут применяться ингаляции на основе:

  • Антибиотиков (Диоксидин, Флуимуцил).
  • Средств для снятия отечности в горле (Пульмикорт, Кромогексал).
  • Антисептиков (Мирамистин и другие).

Их предназначение состоит в избавлении пациента от основных проявлений заболевания, то есть, отечности и болезненности горла, заражения бактериальной микрофлорой. Дозировка препарата должна четко соблюдаться и соответствовать рекомендациям врача и инструкции по применению от производителя.

Противопоказания к ингаляции

Несмотря на высокую эффективность процедуры ингалятора при ангине, проведение ее допустимо не всегда и не для всех. Назначить ее, может, только врач, с учетом всех имеющихся ограничений.

Среди противопоказаний для ингаляций с небулайзером присутствуют:

  • Индивидуальная непереносимость неких лекарственных препаратов, компонентов в растворе для ингаляций.
  • Проблемы в функционировании сердечно-сосудистой системы.
  • Беременность, а для отдельных препаратов и кормление грудью.
  • Ряд недугов, связанных с дыхательными путями, которые обуславливают предрасположенность к спазмам бронхов.
  • Наличие опухолевых процессов в организме.
  • Повышение температуры тела.
  • Наличие в анамнезе больного носовых кровотечений.
  • Гипертония, бронхиальная астма.
  • Заболевание перешло в острую гнойную форму.
  • Доброкачественные новообразования в области ЛОР-органов.

С осторожностью ингаляции проводятся для детей в возрасте до семи лет. Назначить такую процедуру, может, только врач. Во многих случаях, изначально специалист непременно должен контролировать ее проведение.

В любом случае ингаляции с применением небулайзера при ангине как для детей, так и для взрослых, могут проводиться только после назначения врача. Это может быть дополнением основного лечения, процедурой для облегчения состояния больного на фоне приема определенных лекарств. Самостоятельный выбор растворов категорически недопустим – многие из них имеют противопоказания и особенности применения, которые обязательно должны учитываться.

Выберите город, чтоб найти лор врача

Полезная информация

Ангина фолликулярная — цены на лечение, симптомы и диагностика фолликулярной ангины в «СМ-Клиника»


Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Фолликулярная ангина – это одна из тяжелых разновидностей воспаления небных миндалин, которая характеризуется острым течением и нагноением фолликулов. Миндалины — небольшой, но важный орган – являются важной частью периферического иммунитета. Если не проводится эффективное лечение, ангина может осложняться более тяжелыми состояниями.

Симптомы фолликулярной ангины

Для фолликулярной ангины характерны остро появляющиеся признаки, и первым симптомом не всегда является боль в горле. Часто заболевание может проявляться как начало гриппа – повышенная температура, сопровождающаяся ознобом, головной болью, слабостью, болью в мышцах, ломотой в суставах и другими симптомами интоксикации.

Затем появляется боль в горле, она усиливается при глотании, отчего пациент не может принимать пищу. Боль может отдавать в ухо, висок. Лимфатические узлы нередко увеличиваются до таких размеров, что больной их ощущает, ему больно поворачивать голову в сторону, на шее чувствуются болезненные уплотнения. Во рту ощущается неприятный вкус, запах.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Причины фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина является инфекционным заболеванием, и самый частый путь его распространения – воздушно-капельный. Самым часто встречающимся возбудителем этой болезни является стрептококк (β-гемолитический), но также это могут быть стафилококки, пневмококки, другие виды стрептококков, вирусы.

Существуют факторы, увеличивающие риск развития ангины:

  • сильное переохлаждение;
  • низкий общий иммунитет;
  • аутоиммунные заболевания;
  • диабет;
  • сильный стресс;
  • очаги хронической инфекции в смежных органах (придаточные пазухи носа, зубы).

Диагностика фолликулярной ангины в «СМ-Клиника»

Фолликулярная ангина характеризуется сильной интоксикацией, что делает ее схожей по симптоматике с вирусными заболеваниями. Но, способы лечения ангины отличны от ОРВИ и гриппа, поэтому диагностика очень важна.

Провести точную диагностику и назначить адекватную терапию смогут отоларингологи «СМ-Клиника» г. Москва. Все наши доктора — это высококвалифицированные специалисты, имеющие многолетний опыт и тысячи вылеченных пациентов. Клиника оснащена самым современным оборудованием, также у нас есть собственная лаборатория, что ускоряет процесс диагностики и помогает врачам решить, как вылечить пациента.

На консультации врач выяснит все симптомы недомогания и болей у пациента. Затем проведет осмотр рта и глотки (фарингоскопию). Во время осмотра отоларинголог использует оборудование с освещением, что дает ему возможность эффективно обследовать миндалины до малейших подробностей.

Во время осмотра ЛОР-врач увидит, что миндалины отечны, увеличены, ярко-красного цвета и вся их поверхность покрыта мелкими желтоватыми пузырьками – это нагноившиеся фолликулы.

При общем осмотре врач выявит увеличенные лимфатические узлы. При подозрении на фолликулярную ангину пациенту будет проведен общий анализ крови, а также бактериологический посев мазка с миндалин. Это поможет выявить конкретного возбудителя, узнать его устойчивость к различным антибиотикам и позволить врачу определиться с методиками лечения.

Лечение фолликулярной ангины в «СМ-Клиника»

Лечение ангины базируется на типе возбудителя. Отоларингологи нашего центра подбирают курс антибиотиков для каждого конкретного пациента, учитывая данные лабораторной диагностики и анамнез. Индивидуальный комплексный подход в лечении позволяет быстро избавиться от симптомов интоксикации и болей.

Помимо антибиотиков врачи назначают следующие препараты:

  • антигистаминные средства;
  • антисептики для ротовой полости;
  • витамины;
  • жаропонижающие;
  • иммуномодуляторы.

Нельзя недооценивать роль методов местной терапии в лечении фолликулярной ангины, которая широко применяется нашими врачами. К таким методам относятся:

  • частые полоскания растворами антисептиков;
  • смазывания гланд;
  • орошения миндалин;
  • ингаляции;
  • промывания миндалин с удалением гноя;
  • физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия и др.).

Профилактика фолликулярной ангины

Чтобы снизить риск заболевания фолликулярной ангиной и развития осложнений после нее, необходимо вовремя санировать все источники хронической инфекции (пазухи, зубы). А также проводить общеукрепляющие мероприятия:

  • закаливание;
  • занятия спортом;
  • полноценное питание;
  • отказ от курения.

Выбираете, где лечить фолликулярную ангину? Спешите в «СМ-Клиника». Вы удивитесь как быстро мы вам поможем! Узнать стоимость консультаций и записаться на лечение можно по телефону +7 (495) 292-39-72.

Наши преимущества:

Более 20 ведущих отоларингологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Лечение ангины при беременности | Симптомы, лечение ангины у беременных в Ижевске

Ангина, или острый тонзиллит — инфекционное заболевание, при котором воспаляются небные миндалины. Причиной болезни служат бактерии (стрептококки и стафилококки).

Лечение ангины при беременности необходимо начинать на ранней стадии, при появлении первых симптомов, так как иммунная система беременной женщины ослаблена и неспособна бороться с инфекцией.

Чем опасна болезнь

Если не лечить ангину при беременности, она может спровоцировать серьезные осложнения, представляющие опасность для будущей матери и ребенка.

У женщины возможно развитие абсцесса гортани, сердечной и почечной недостаточности, менингита, гломерулонефрита, пиелонефрита, миокардита, септической интоксикации организма, что совместно с высокой температурой может спровоцировать:

  • возникновение или обострение токсикоза;
  • угрозу выкидыша;
  • преждевременные роды вследствие отслоения плаценты;
  • гипоксию (дефицит кислорода) плода;
  • поражение органов и отклонение в развитии;
  • внутриутробную гибель плода.

Особенно опасны инфекции в первом триместре, когда закладываются все органы, и в последнем.

Симптомы для обращения к терапевту

Первый симптом ангины — покраснение, першение и болезненность в горле.

Со временем у беременных проявляются и другие признаки:

  • головная боль;
  • насморк;
  • затруднения при глотании;
  • увеличение лимфоузлов, расположенных на шее;
  • подъем температуры тела;
  • потеря аппетита;
  • мышечные и суставные боли;
  • озноб, ломота в теле;
  • общая слабость.

Диагностирование ангины

Чтобы поставить диагноз, терапевт:

  • выслушивает жалобы женщины;
  • осматривает горло;
  • проводит пальпацию лимфатических узлов;
  • прослушивает грудную клетку.

Чтобы определить возбудителя болезни, врач берет мазок с миндалин и направляет его в лабораторию на исследование. Определить степень распространенности инфекции поможет анализ крови.

Методы лечения ангины у беременных

Лечение ангины при беременности должен проводить врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, что может нарушить внутриутробное развитие и нанести непоправимый вред ребенку. Лечится ангина антибактериальными препаратами, а они запрещены при беременности. Поэтому только специалист, учитывая срок беременности и результаты бактериологического анализа, сможет подобрать медикаменты, которые справятся с инфекцией и будут безопасными для плода.

Помимо препаратов, направленных на уничтожение патогенных микроорганизмов, терапевт назначит лекарства, которые избавят от неприятной симптоматики и облегчат общее состояние больной. При необходимости он посоветует местные средства (полоскания, спреи). Следует знать, что беременным женщинам противопоказано использование тепловых процедур (ингаляций, согревающих компрессов, горячих ножных ванночек), оказывающих тонизирующее действие на матку.

Больной необходимо соблюдать постельный режим, пить побольше жидкости, чтобы вымыть из организма токсины. В ее комнате нужно регулярно проводить влажную уборку и делать проветривание.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

В медицинском центре Елены Малышевой практикуют опытные высококвалифицированные специалисты. Они уделяют внимание каждому пациенту, но особенную заботу проявляют по отношению к беременным женщинам. Все процедуры, которые назначают врачи, проводятся в комфортных условиях.

Не игнорируйте первые признаки болезни, приходите в клинику, что поможет сохранить ваше здоровье и родить здорового малыша.

Записаться на прием к терапевту можно, позвонив по телефону, указанному на сайте, либо заполнив онлайн-форму. Наш администратор перезвонит, и подберет удобное для вас время посещения.

чем и как правильно делать

Ангина – очень коварное и распространенное заболевание среди детей разных возрастов. Оно требует комплексного и последовательного лечения. При отсутствии качественной терапии появляется риск развития разных осложнений.  Чтобы инфекция быстрей покинула организм, ребенку можно делать ингаляции. Ниже мы рассмотрим основные правила применения такой методики лечения и ознакомимся с противопоказаниями.

Правила проведения

К домашней ингаляции детей нужно правильно подготовить. Нельзя проводить процедуру сразу после еды или физической нагрузки. Во избежание всевозможных побочных эффектов (рвота, тахикардия), важно, чтобы ребенок находился в состоянии покоя с ровным дыханием и нормальным сердцебиением. Сеанс нужно проводить только через 2 часа после обеда.

В среднем детям можно делать по 2 сеанса в сутки. Каждый сеанс должен длиться не дольше 3-4 минут. Вдыхать полезные пары нужно через рот. При этом рекомендуется задерживать дыхание на 2 секунды при каждом вдохе. Ингаляции могут быть паровыми, тепло-влажными и влажными. Паровые ингаляции предполагают нагревание активных компонентов до 40°С, тепло-влажные – в пределах 30-40°С, а влажные – ниже температуры тела больного.

Нагревать лекарственные растворы выше 50°С нельзя, поскольку существует риск получить ожог слизистой оболочки органов дыхания.

При ангине показаны ингаляции с помощью специального аппарата — Небулайзера. Если же вы собрались проводить процедуру посредством кастрюли и горячей воды, то следует сразу отметить – такой способ при ангине (тонзиллите) малоэффективен.

Небулайзер предназначен для домашнего использования. Он преобразует лечебный раствор в аэрозоль. В таком виде лекарственное вещество быстро и в максимальной концентрации доходит до нужных участков горла. Небулайзер абсолютно безвреден. Его можно использовать даже для самых маленьких детей.

Аппарат состоит из самого контейнера, куда закладывается лекарственный препарат, маски и трубки. Небулайзер может превращать раствор в спрей с помощью компрессора, ультразвука или специальной мембраны. Перед тем как делать ингаляции, посоветуйтесь со своим лечащим врачом. Только специалист сможет подобрать подходящий вам комплекс препаратов и определить длительность курса.

Противопоказания

Хотя данный метод лечения ангины и считается практически безвредным, к нему существует несколько противопоказаний. Процедуру не проводят детям с повышенной температурой. Ингаляции рекомендовано проводить уже через 2-3 дня после начала заболевания, когда жар не беспокоит малыша.

Также от терапии придется отказаться детям с бронхиальной астмой. Пар может спровоцировать приступ удушья. Противопоказано поступление горячего пара при наличии злокачественных и доброкачественных новообразований в горле и при наличии риска местного кровотечения. Горячие ингаляции не делают при гнойных ангинах.

Средства для ингаляций

Для ингаляций Небулайзером используют травяные отвары, антисептические средства и антибиотики.

Немалой популярностью у родителей пользуется гомеопатический препарат Тонзилгон Н. В его состав входят только натуральные компоненты: ромашка, хвощ, кора дуба, одуванчик, тысячелистник, листья грецкого ореха, корень алтея. Его можно применять детям до 1 года. При этом препарат разводится физраствором в пропорции 1:3. Детям дошкольного возраста нужно разводить 1:2. Показан при остром и хроническом течении ангины.

Если причиной заболевания является стафилококковая инфекция, можно делать ингаляции с препаратом «Хлорофиллипт». В его состав входит хлорофилл из листьев эвкалипта. Перед тем как залить средство в Небулайзер, его разводят физраствором в пропорции 1:10. Существует также антисептическое средство широкого спектра действия – «Мирамистин». Его продают в аптеке уже в готовом для заправки Небулайзера виде. Хотя детям младшего возраста все-таки рекомендуется разводить лекарство наполовину с физраствором.

Кроме этого хорошими противовоспалительными свойствами при ангине обладают фитопрепарат календулы, настойки прополиса и эвкалипта, Ротокан. Лечебные настои можно делать и самостоятельно, используя сушеные травы (ромашку, шалфей, зверобой). Но, стоит отметить, что Небулайзер не всегда корректно работает с такими препаратами домашнего приготовления. Здесь важно соблюсти все пропорции.

Видео «С чем лучше всего делать ингаляции»

Небезызвестный детский врач Комаровский рассказывает, с какими препаратами или растворами лучше всего делать ингаляции.



Можно ли при ангине делать ингаляцию небулайзером

Лечение ангины, особенно у детей, требует комплексного подхода. Конечно же, основной группой лекарственных препаратов традиционно считаются антибиотики общего действия, которые вводятся перорально или в виде инъекций. Но лечение будет намного эффективнее, если в дополнение к основной терапии будут проводиться процедуры полоскания горла и ингаляций небулайзером.

Паровые ингаляции при ангине запрещены, так как расцениваются как тепловые процедуры, которые противопоказаны при бактериальных воспалениях ЛОР – органов. Тогда как с помощью небулайзера можно вводить лекарственные препараты, в том числе и антибиотики, местно. Такой способ лечения позволяет избежать побочного воздействия антибактериальной терапии на пищеварительную и выводящую системы.

Какой небулайзер подойдет

Более современный и эффективный вид ингаляций – это процедуры небулайзером, который превращает жидкость (минеральную воду, растворы для ингаляций, растворы лекарственных препаратов) в мелкодисперсный туман, проникающий в нижние дыхательные пути, а также в пазухи носа. Преимущества таких процедур возможность введения лекарства местно, где они, впитываясь в слизистую оказывают целебный эффект ускоряя процесс лечения.

Небулайзеры по способу распыления жидкости и превращения ее в аэрозоль, делятся на:

  1. Ультразвуковые. Ультразвуковые приборы подходят для лечения ОРЗ в домашних условиях. Однако, антибиотики и кортикостероидные препараты при прохождении через ультразвук, теряют свои лечебные качества.
  2. Компрессорные. Превращают раствор в газообразное состояние под влиянием нагнетаемой струи воздуха. Подходят для ингаляций с антибиотиками и кортикостероидами. Нельзя применять для маслянистых и сахаросодержащих жидкостей и отваров трав. Минусом такого небулайзера является шумность.
  3. Меш-небулайзеры. Аппараты нового поколения, которые объединили в себе все плюсы ультразвукового и компрессорного аппарата. Распыление происходит за счет колебания пластины. Частота колебаний позволяет делать ингаляции различными препаратами. Также аппарат компактен и бесшумен. Единственный минус – высокая стоимость ингалятора, по сравнению с другими аналогами.

При лечении ангины не обойтись без применения антибиотиков, поэтому, выбор аппарата для ингаляций следует остановить на компрессорном или меш-небулайзере, так как они преобразуют лекарства в аэрозоль, не нарушая их структуру и целебные свойства.

Растворы для ингаляций при ангине

Лечение ангины у детей в домашних условиях должно проходить под наблюдением врача и по его назначениям. Препараты для лечения острого тонзиллита (ангина) назначают в зависимости от стадии заболевания и его разновидности. Применение дополнительного лечения в виде ингаляции при ангине хорошо помогают купировать воспалительный процесс, особенно на начальной стадии болезни.

Антисептики при ангине

Выбор антибактериальных препаратов ребенку, зависит от возбудителей заболевания, нередко применяют ингаляции с антисептиком, спектр действия которого направлен практически на все возможные виды грибов и бактерий, способных вызвать воспаление миндалин. Такими эффективными растворами являются:

  • Диоксидин.
  • Фурацилин.
  • Мирамистин.
  • Декасан.
  • Хлорофиллипт.

Эти антисептики при ингаляциях небулайзером подавляют рост не только бактерий, но оказывают и фунгицидное действие. Кроме того, Декасан снижает рост и распространение вирусной инфекции. Для проведения ингаляций небулайзером детям, Диокседин, Мирамистин или Декасан разводят 1:1 с физраствором, так как вода, даже дистиллированная, не подходит.

Антигистаминные препараты

Продукты жизнедеятельности бактерий и вирусов, а также острый воспалительный процесс в миндалинах вызывает повышенное выделение гистамина из тучных клеток, что приводит к отечности горла и затрудняет дыхание. Для снижения отека применяют ингаляции со щелочными минеральными водами, например, Боржоми и Ессентуки.

Хороший эффект в купировании отечности и спазмов показывает раствор натрия кромогликат. Для того чтобы делать ингаляции в домашних условиях можно применять любой вид небулайзеров, в том числе и ультразвуковой. Ингаляции проводят 4 раза в сутки в равные промежутки времени, на 1 процедуру используют 1 ампулу препарата.

Ингаляции с антибиотиками

Ингаляции с антибиотиками можно делать и в домашних условиях используя для этого компрессорный небулайзер, но процедура эта, как и подбор препарата осуществляется лечащим врачом. Поскольку ангину в основном вызывает гемолитический стрептококк, то в большинстве случаев врач назначит препараты пенициллиновой группы, например, Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин в виде инъекций, суспензий и таблеток.

Если нет возможности применять антибиотики общего действия или же как дополнительную меру, применяют ингаляции антибактериальным препаратом Биопарокс, который оказывает антибактериальное воздействие местно и не проникает в кровь. Ингаляции можно делать небулайзером или специальным аэрозолем, который распыляет вещество через специальный ручной насос, дозируя препарат одним нажатием. Для детей такая дозировка составляет одно нажатие с промежутком каждые 6 часов.

Раствор Тобрамицина также можно использовать для ингаляции при ангине, поскольку спектр действия этого антибиотика распространяется на все грамположительные и грамотрицательные бактерий в особенности на стафилококк.

При лечении ангины в домашних условиях, следует помнить, что такое серьезное заболевание может вызвать у детей осложнение в любую минуту и неправильная терапия только способствует обострению воспалительного процесса. Поэтому не стоит применять народные рецепты, особенно в которых следует дышать над паром, до одобрения такой терапии врачом. Также следует учитывать, что существует много разновидностей ангины, поэтому выбор препаратов будет зависеть от того, что является возбудителем воспаления, а не от рекомендаций знакомых или рекламных проспектов. Ингаляции – всего лишь способ доставки препарата, и их эффективность зависит от правильности выбора лекарственного средства.

Загрузка…

Тяжелая стенокардия при приступе астмы: история болезни

Электронный врач. 2016 июн; 8 (6): 2591–2594.

Сейед Хесамедин Набавизаде

1 Доктор медицины, профессор кафедры иммунологии и аллергии, Медицинский факультет, Исследовательский центр аллергии, Ширазский университет медицинских наук, Шираз, Иран

Назанин Фарахбахш

Факультет 2

, Кафедра педиатрии, Медицинский факультет, Исследовательский центр аллергии, Ширазский университет медицинских наук, Шираз, Иран

Али Фазель

3 M.D., преподаватель, кафедра иммунологии и аллергии, медицинский факультет, исследовательский центр аллергии, Ширазский университет медицинских наук, Шираз, Иран

Ферештех Мосават

3 MD, преподаватель, кафедра иммунологии и аллергии, факультет медицины, Исследовательский центр аллергии, Ширазский университет медицинских наук, Шираз, Иран

Амир Ануширавани

4 Доктор медицины, преподаватель, кафедра внутренней медицины, медицинский факультет, Исследовательский центр аллергии, Ширазский университет медицинских наук, Шираз , Иран

1 М.Доктор медицинских наук, профессор кафедры иммунологии и аллергии медицинского факультета Исследовательского центра аллергии Ширазского медицинского университета, Шираз, Иран

2 Доктор медицинских наук, преподаватель кафедры педиатрии медицинского факультета Исследовательского центра аллергии, Ширазский университет медицинских наук, Шираз, Иран

3 Доктор медицины, профессор кафедры иммунологии и аллергии медицинского факультета Исследовательского центра аллергии Ширазского университета медицинских наук, Шираз, Иран

4 M.D., преподаватель кафедры внутренних болезней медицинского факультета Исследовательского центра аллергии Ширазского университета медицинских наук, Шираз, Иран

Автор, ответственный за переписку: д-р Амир Ануширавани, кафедра внутренней медицины, медицинский факультет, Исследовательский центр аллергии, Ширазский университет медицинских наук, Шираз, Иран. Тел .: +98.9173160616, Факс: +98.7136474613, Электронная почта: [email protected]

Получено 14 августа 2015 г .; Принято 20 апреля 2016 г.

Реферат

Астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, связанное с обструкцией обратимого воздушного потока.Астма проявляется повторяющимися приступами кашля и одышки. Плохой контроль вызывает повторную госпитализацию в отделение интенсивной терапии, а смертность связана с плохим соблюдением режима лечения и последующим наблюдением. Стенокардия — это синдром повторяющегося дискомфорта в груди, связанный с ишемией миокарда. О наличии этих двух расстройств сообщалось редко. Мы сообщили о 12-летнем мальчике, который был направлен с обострением астмы и во время госпитализации у него развилась стенокардия. У него было затрудненное дыхание и диффузные хрипы.Во время лечения астмы у пациента возникла сильная боль в груди из-за образования шунта и коронарной гипоксии, вызванных однократным введением вентолина, поскольку кислород был отключен. После получения соответствующей терапии астма и стенокардия у него выздоровели, и на сегодняшний день у него больше не было стенокардии.

Ключевые слова: тяжелая астма, стенокардия, педиатрия

1. Введение

Астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, связанное с обструкцией обратимого воздушного потока, гиперреактивностью и респираторными симптомами.Бронхиальная астма — хроническое заболевание, которым страдают люди любого возраста. Во всем мире насчитывается около 300 миллионов пациентов с астмой, и эксперты полагают, что в ближайшее десятилетие ее распространенность увеличится. Во Франции и Германии, Америке и Великобритании в настоящее время распространенность этого заболевания составляет около 6–7, 11 и 15–18% соответственно (1). Распространенность астмы у иранских детей составляет 1,26–11,6%, в зависимости от пола, расы и социально-экономического статуса (2). Недостаточное ведение астмы может привести к повторным посещениям отделения неотложной помощи пациентами, находящимися в критическом состоянии (3).Обострение острой бронхиальной астмы является частой неотложной медицинской помощью (4). У всех пациентов с астмой есть опасность обострения в виде сильного кашля, одышки, хрипов или стеснения в груди (5). Стенокардия — это синдром повторяющегося дискомфорта в груди, связанный с ишемией миокарда, но без некроза миокарда (6). Пациенты обычно описывают дискомфорт в груди как ощущение жжения или давления и стеснения в груди. Пациенты с симптомами стенокардии почти всегда направляются для оценки сердечных заболеваний, несмотря на то, что в литературе имеется множество дифференциальных диагнозов стенокардии (7).Стенокардия вызывается гипоксемией и некрозом коронарной артерии. Гипоксемия — это недостаток кислорода в циркулирующей крови, который может быть вызван изменениями частоты дыхания, вентиляции или перфузии. Сердечно-сосудистые причины также могут способствовать гипоксемии, например, шунты. Наиболее частыми причинами гипоксемии являются шунты, гиповентиляция и несоответствие скорости вентиляции / перфузии. Глубокая гипоксемия — обратимая причина смерти от астмы (8). Таким образом, Руководство по астме Британского торакального общества рекомендует кислород всем пациентам с тяжелой острой астмой.Во время приступов астмы распыленные агонисты бета-2 могут усугубить гипоксемию, поэтому рекомендуется комбинация агонистов бета-2 с кислородом. От трех до пяти процентов смертей у больных астмой вызваны гипоксемией. Гипоксемия, вызванная несоответствием вентиляции / перфузии, будет ожидаемой, если объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) составляет менее 25% от прогнозируемого значения, вызывая альвеолярную гиповентиляцию. Назначение только вентолина предрасположенным пациентам увеличивает несоответствие вентиляции / перфузии, что приводит к критической острой десквамации.Следовательно, кислород является первой линией лечения и должен вводиться до и одновременно с распыляемыми бронходилататорами (9).

2. Изложение дела

2.1. Клиническая картина

Мальчик 12 лет поступил в отделение неотложной помощи с обострением астмы. По прибытии у него было затрудненное дыхание. Первоначальные результаты включали частоту дыхания 35 вдохов / мин, частоту сердечных сокращений 96 ударов / мин, показания пульсовой оксиметрии 90% в окружающем воздухе, температуру 37.3 ° C, расширение носа и диффузные хрипы во всех полях легких.

2.2. История болезни

Пациент имел инфекцию верхних дыхательных путей в течение двух дней и 10-летний анамнез астмы. Пациент плохо соблюдал режим приема лекарств и не наблюдался амбулаторно в течение последних четырех лет. Несмотря на то, что он страдал от кашля и одышки днем ​​и ночью, он использовал только ингалятор сальбутамола, чтобы облегчить симптомы. У него также в анамнезе был аллергический ринит, и он принимал назальный спрей с кортикостероидами.В семейном анамнезе пациента (его мать и сестра) также был положительный аллергический ринит.

2.3. Результаты лабораторных исследований и визуализации

Газы артериальной крови (ABG) показали pH: 7,40, давление окиси углерода (pCO 2 ): 30 мм рт.ст., давление кислорода (pO 2 ): 60 мм рт.ст., бикарбонат натрия (HCO 3 ). -): 20,4 мг-экв / л. Рентген грудной клетки показал гиперинфляцию без признаков легочного инфильтрата или пневмоторакса. Электрокардиограмма (ЭКГ) показала синусовую тахикардию.Датчик пульсовой оксиметрии по-прежнему показывал ниже 90%, и после терапии бронкодилататорами пациент страдал от недостатка воздуха и стенокардии. Поскольку у пациента была стенокардия, мы проверили CKMB (креатинкиназа-MB) и тропонин I, и оба были в норме.

2.4. Лечение и последующее наблюдение

Кислород вводили незамедлительно через резервуарную маску. Каждые 20 минут в течение часа ему давали несколько небулайзерных процедур с вентолином; ему также дали холинолитики и пероральные кортикостероиды.Поскольку состояние пациента не улучшилось, он также получил сульфат магния в виде медленной внутривенной инфузии. Во время пребывания в больнице он почувствовал себя немного лучше; частота его дыхания стала 25 вдохов в минуту, а частота пульса — 90 ударов в минуту. Распространенные хрипы все еще можно было обнаружить, поэтому мы решили продолжать распыление вентолина каждый час. Он также получал кислород, и через два часа у пациента развился компрессионный загрудинный дискомфорт без изменения интенсивности при дыхании или приложении местного давления.Это произошло примерно через 10 мин после приема последней дозы распыленного вентолина. Пациент был возбужден, у него были тахипноэ, и он кричал от боли. Его пульс составлял 110 ударов в минуту, а АД — 130/90; Несмотря на отсутствие значительного центрального цианоза, пульсовая оксиметрия показала насыщение кислородом 89%, в то время как пациент получал дополнительный кислород с резервуарной маской, и хрипы на выдохе были слышны по всей груди. Причиной была транзиторная ишемия, но она не вызвала стойких последствий.Примерно через пять минут состояние пациента улучшилось, и через 20 минут у него больше не было никаких признаков дискомфорта в груди. Пациент был помещен в палату, где за ним внимательно наблюдали. Приступ астмы прошел хорошо, и через два дня пациент был выписан в хорошем состоянии. Он никогда больше не испытывал боли в груди, напоминающей стенокардию.

3. Обсуждение

Астма — это воспалительное заболевание, поражающее небольшие дыхательные пути, связанное с обратимой обструкцией дыхательных путей, гиперреактивностью дыхательных путей и различными легочными симптомами, от одышки до дыхательной недостаточности (10).Астматический статус также является одним из наиболее частых случаев неотложной медицинской помощи у детей и взрослых, и он связан с жизненно важной заболеваемостью и смертностью (11). При обострении астмы сужение дыхательных путей происходит из-за отека слизистой оболочки, бронхоспазма и увеличения секреции (12). Бета-2-агонисты короткого действия расслабляют гладкую мускулатуру бронхов. Было разработано несколько рандомизированных контролируемых испытаний для проверки эффективности и безопасности терапии ингаляционными бета-2-агонистами как у взрослых, так и у детей, страдающих астмой (9, 11).При лечении тяжелого приступа астмы распыленные или ингаляционные β2-агонисты короткого действия будут поддерживать вентиляцию и оксигенацию до тех пор, пока не проявятся противовоспалительные эффекты всех типов кортикостероидов (11). Почти все пациенты с обострением астмы имеют гипоксемию из-за несоответствия вентиляции перфузии (V / Q). Агонисты бета-2 короткого действия (небулайзерные или дозированные ингаляторы) могут усугубить его из-за расширения сосудов легких в областях легких, которые не вентилируются должным образом (11, 13, 14).Мы описали мальчика-подростка, известного случая астмы, который поступил и лечился как обострение астмы, во время которого у него развились дискомфорт в груди и гипоксемия, в то время как непрерывное распыление сальбутамола и дополнительный кислород были случайно отключены. Пневмоторакс и перелом ребра были исключены на рентгенограмме грудной клетки, а ЭКГ пациента (электрокардиограмма) не показала признаков ишемических изменений. Пациент не имел в анамнезе травм грудной клетки или серповидно-клеточной анемии. Анализы крови и электролиты тоже в норме.Мы не можем исключить некроз миокарда в результате гипоксии и тяжелой астмы, так как в условиях гипоксемии, таких как тяжелый приступ астмы, активация бета-агонистов может вызвать значительное нарушение соотношения предложения и потребности миокарда в кислороде, что может привести к повреждение (15). Итак, мы проверили СКМБ и тропонин I, которые были в пределах нормы, и ЭКГ не показала ишемических изменений. Пациент не получал кислород во время введения вентолина, и вскоре после получения дополнительного кислорода дискомфорт в груди у пациента уменьшился.Электролитный дисбаланс и некроз миокарда как побочные эффекты постоянного распыления сальбутамола были исключены (16–19).

Состояние пациента улучшилось после лечения астмы, частота сердечных сокращений и частота дыхания снизились, но через несколько часов у него появился дискомфорт в груди и снижение сатурации кислорода. Это свидетельствовало о несоответствии вентиляции и перфузии. Причиной несоответствия было распыление сальбутамола без дополнительного кислорода, что привело к расширению легочных сосудов, увеличению перфузии в области легких, которые не вентилировались должным образом, и несоответствию вентиляции перфузии, что усугубило гипоксемию (12), которая клинически проявлялась болью, подобной стенокардии в этом случае.В литературе рекомендовалось назначать вентолин вместе с кислородом, но ранее не упоминалась частота возникновения боли в груди.

4. Выводы

У 12-летнего мальчика с обострением астмы развился приступ стенокардии во время распыления вентолина без кислородной терапии. Хотя педиатры могут быть знакомы с болью в груди, описываемой некоторыми астматическими пациентами во время тяжелых приступов, боль, похожая на стенокардию, не является частым симптомом обострения астмы.Во время лечения пациентов с астматическим статусом необходимо обеспечить дополнительный кислород для поддержания насыщения кислородом ≥ 92%. Все небулайзерные лекарства также следует доставлять с кислородом, чтобы избежать или ухудшить несоответствие вентиляции / перфузии.

Благодарности

Это был клинический случай пациента, госпитализированного в отделение детской иммунологии больницы Немази в Ширазе, Иран. Мы благодарим ее персонал, Исследовательский центр аллергии и Исследовательский центр больницы Немази за их помощь.

Сноски

Проверка iThenticate: 20 апреля 2016 г., редактирование на английском языке: 8 мая 2016 г., Контроль качества: 2 июня 2016 г.

Конфликт интересов: Конфликт интересов не подлежит декларированию.

Вклад авторов: Все авторы внесли одинаковый вклад в этот проект и статью. Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.

Ссылки

1. Петерса С.П., Фергюсон Дж., Дениц Й., Рейснер К. Неконтролируемая астма: обзор распространенности, бремени болезни и вариантов лечения.Respir Med. 2006. 100 (7): 1139–51. DOI: 10.1016 / j.rmed.2006.03.031. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Хасанзаде Дж., Мохаммадбейги А., Мусавизаде А., Акбари М. Распространенность астмы у иранских детей школьного возраста, описательный метаанализ. J Res Med Sci. 2012. 17 (3): 293–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Морелл Ф., Геновер Т., Рейес Л., Бенак Э., Роджер А., Феррер Дж. Мониторинг амбулаторных больных астмой после адаптации лечения в соответствии с международными рекомендациями. Arch Bronconeumol. 2007. 43 (1): 29–35.DOI: 10.1016 / S1579-2129 (07) 60017-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Винтон Д.Т., Капп Р., Грач С.П., Эбботт Д.Т., Гинде А.А. Частые пользователи отделений неотложной помощи США: характеристики и возможности вмешательства. Emerg Med J. 2014 DOI: 10.1136 / Emermed-2013-202407. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Hackshaw BT. Исключение порока сердца у больного с болью в груди. Am J Med. 1992. 92 (5): 46–51. DOI: 10.1016 / 0002-9343 (92) 80056-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Поцелуй Д., Виг В., Шрагель Д., Бахл С., Столлбергер С., Сертл К.Бронхиальная астма, вызывающая симптомы, указывающие на стенокардию. Eur Respir J. 2003; 21 (3): 473–7. DOI: 10.1183 / 0
  • 36.03.02582001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Чунг ВС, Шен ТК, Лин Ц.Л., Чу Й.Х., Сюй ВХ, Као Ч. Взрослые астматики увеличивают риск острого коронарного синдрома: общенациональное популяционное когортное исследование. Eur J Intern Med. 2014; 25 (10): 941–5. DOI: 10.1016 / j.ejim.2014.10.023. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Рефаат С., Ареф Х. Острая астма в отделении неотложной помощи, преобладание респираторных и не респираторных симптомов.Египетский журнал болезней грудной клетки и туберкулеза. 2014. 63 (4): 771–6. DOI: 10.1016 / j.ejcdt.2014.07.013. [CrossRef] [Google Scholar] 11. Бон Д., Киссун Н. Острая астма. Pediatr Crit Care Med. 2001. 2 (2): 151–63. DOI: 10.1097 / 00130478-200104000-00010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Майкл ТБ, Ричард ДжБ. Астматический статус. В: Николс Д.Г., редактор. Роджер Учебник детской интенсивной терапии. 4-е изд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2008. [Google Scholar] 14. Уиллер Д.С., Пейдж К., Шенли П.Астматический статус. В: Wheeler DS, Wong HR, Shanley P, редакторы. Педиатрическая реанимация, фундаментальные науки и клинические данные. Лондон: Спрингер-Верлаг; 2007. [Google Scholar] 15. Барилан А., Айзикович А., Сомин М., Бейлинсон Н., Басевич А., Голанд С., Малник С. Инфаркт миокарда после парентерального введения бета-агонистов при астме у двух пациентов с нормальными коронарными артериями — призыв к осторожности. Интернет J Intern Med. 2008; 8 (1) [Google Scholar] 16. Кац Р.В., Келли Х.В., Кроули М.Р., Град Р., Маквильямс Б.К., Мерфи С.Дж.Безопасность непрерывного распыления альбутерола при бронхоспазме у младенцев и детей. Педиатрия. 1993. 92 (5): 666–9. [PubMed] [Google Scholar] 17. Kitulwatte NC. Острая тяжелая астма. Шри-Ланкийский журнал детского здоровья. 2011; 40: 18–25. DOI: 10.4038 / sljch.v40i1.2864. [CrossRef] [Google Scholar] 18. Гленни Р.В. Обучение соотношению вентиляции и перфузии в легких. Adv Physiol Educ. 2008. 32 (3): 192–5. DOI: 10.1152 / advan.
  • .2008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    Что делать при неотложной сердечной недостаточности — Сердечные неотложные состояния

    К неотложной помощи сердца относятся:

    • инфаркт
    • внезапная остановка сердца или SCA (иногда называемая остановкой сердца вне больницы — или OCHA)
    • приступ стенокардии или нестабильная стенокардия

    Симптомы сердечного приступа

    Одним из симптомов является боль в груди, часто начинающаяся в середине груди и, возможно, переходящая в шею, челюсть, уши, руки и запястья.Он может перемещаться между лопатками, спиной или животом.

    Если у вас действительно есть боль в груди, она может быть очень сильной или может начаться с тупой или ноющей боли. Его описывают как «ощущение тяжести, жжения, стеснения, сжатия или сдавливания» или как «ощущение тяжести или давления». Это может быть похоже на несварение желудка или изжогу.

    Симптомы, которые могут указывать на сердечный приступ, включают:

    • боль (иногда исходящая от груди) в руках, челюсти, шее, спине и животе
    • чувство или тошнота
    • ощущение пота и липкости
    • выглядит серым и бледным
    • общее плохое самочувствие, беспокойство или паника
    • одышка, хрипы или кашель
    • Чувствую, как очень быстро бьется ваше сердце
    • головокружение

    У вас может вообще не быть боли в груди, особенно если вы женщина, пожилой человек или больной диабетом

    Не откладывайте звонок по номеру 999, если вы не уверены или не хотите суетиться.Чем раньше вы получите неотложную помощь при сердечном приступе, тем выше шансы на выживание.

    Даже если ваши симптомы не соответствуют указанным выше, но вы думаете, что у вас или у кого-то еще сердечный приступ, немедленно звоните по номеру 999.

    Подробнее о сердечных приступах

    Что мне делать в случае сердечного приступа?

    Первое, что нужно сделать, это немедленно вызвать скорую помощь по телефону 999.

    Затем вам следует сесть и отдохнуть, пока вы ждете приезда скорой помощи.

    Аспирин иногда может помочь, но не вставайте и не ищите аспирин, так как это может вызвать ненужную нагрузку на ваше сердце.

    Если у вас нет аллергии на аспирин и есть некоторые из них рядом с вами — или если есть кто-то, кто может принести их вам, — разжуйте одну таблетку аспирина для взрослых (300 мг). Однако, если аспирина поблизости нет, любой, кто будет с вами, должен оставаться с вами и не искать аспирин.

    До приезда скорой помощи

    Если можете, до приезда скорой помощи вы можете помочь парамедикам, выполнив следующие действия:

    • если вы на улице, оставайтесь с пациентом, пока не прибудет помощь
    • снова позвоните в службу 999, если состояние пациента ухудшится.
    • снова позвоните по номеру 999, если ваше местоположение изменится.
    • Если вы звоните из дома или с работы, попросите кого-нибудь открыть дверь и сообщить персоналу скорой помощи, где они нужны
    • закройте всех домашних животных из семьи
    • , если можете, запишите данные пациента терапевта и соберите все лекарства, которые он принимает.
    • сообщить фельдшерам, есть ли у пациента аллергия
    • сообщить фельдшерам, если пациент принимал аспирин
    • сохраняйте спокойствие — шотландская скорая помощь вам поможет

    Многие люди переживают сердечные приступы и хорошо выздоравливают.Ваше сердце — крепкая мышца. Стресс, шок или сюрпризы не вызывают сердечных приступов.

    Симптомы внезапной остановки сердца

    Внезапная остановка сердца (ВСС) — это когда сердце останавливается и человек теряет сознание.

    Лицо может:

    • не дышит
    • не двигаться
    • не реагирует ни на какие раздражения, например на прикосновения или разговоры с

    Это основная причина преждевременной смерти, но при немедленном лечении можно спасти множество жизней.Сердце останавливается, потому что электрический ритм, контролирующий сердце, заменяется неорганизованным электрическим ритмом. Чем быстрее это можно будет вылечить, тем больше шансов на успешную реанимацию.

    Подробнее об остановке сердца от British Heart Foundation

    В чем разница между «сердечным приступом» и «остановкой сердца»?

    Сердечный приступ — это внезапное нарушение кровоснабжения части сердечной мышцы. Это может вызвать боль в груди и необратимое повреждение сердца.Сердце по-прежнему рассылает кровь по телу, а человек остается в сознании и все еще дышит.

    Остановка сердца происходит, когда сердце внезапно перестает перекачивать кровь по телу. Человек с остановкой сердца внезапно потеряет сознание и перестанет дышать — или перестанет дышать нормально. Если немедленно не провести сердечно-легочную реанимацию (СЛР), это всегда приводит к смерти в течение нескольких минут.

    Человек, страдающий сердечным приступом, подвергается высокому риску остановки сердца.

    И сердечный приступ, и остановка сердца представляют собой опасные для жизни состояния, требующие неотложной медицинской помощи.

    Что делать при внезапной остановке сердца?

    Остановка сердца обратима, но жизненно важно распознать ее и отреагировать в первые несколько секунд или минут.

    Счетчик секунд — сначала позвоните 999.

    Вы можете спасти жизнь, попробовав компрессию грудной клетки или используя дефибриллятор.

    Компрессии грудной клетки / сердечно-легочная реанимация (СЛР) только руками

    Если у кого-то случилась остановка сердца, позвонив по номеру 999, вы можете сделать компрессию грудной клетки, чтобы спасти его жизнь.

    Перед тем, как начать компрессию грудной клетки или СЛР только руками, проверьте, можно ли приближаться к ситуации, например, убедитесь, что человек не находится на оживленной дороге.

    Если вы собираетесь сделать кому-то сердечно-легочную реанимацию, сначала позвоните по телефону 999 или попросите кого-нибудь набрать 999, но сделайте это до начала компрессии грудной клетки.

    Для компрессии грудной клетки:

    1. Положите ладонь на грудину в центре груди человека. Положите вторую руку поверх первой и сцепите пальцы.
    2. Используя вес своего тела (а не только руки), надавите прямо на грудь на 5–6 см.
    3. Повторяйте это, пока не приедет скорая помощь.

    Попробуйте делать компрессии грудной клетки со скоростью 100–120 сжатий в минуту.

    СЛР не так сложно, как вы думаете. Просто позвоните по номеру 999, а затем быстро и решительно. Человек на другом конце телефона 999 расскажет, что делать.

    Приведенный выше совет относится только к взрослым. Посетите веб-сайт скорой помощи Святого Иоанна, чтобы узнать, как проводить СЛР ребенку или младенцу.

    Подробнее:

    Дефибрилляторы

    Вы можете использовать дефибриллятор, чтобы спасти жизнь.

    Самый распространенный тип дефибриллятора — это автоматический внешний дефибриллятор (AED). Если у вас есть доступ к AED, воспользуйтесь им.

    Это безопасное портативное электрическое устройство, которое большинство крупных организаций используют как часть своего оборудования для оказания первой помощи. Вы можете найти их в некоторых общественных местах, например, в вашем местном торговом центре, тренажерном зале, на вокзале или в ратуше.

    Дефибриллятор производит разряд, который останавливает сердце, чтобы оно могло естественным образом вернуться к нормальному ритму.

    После того, как вы откроете корпус дефибриллятора, инструкции подробно расскажут, что делать. Между нанесенными электрошоками следует продолжать СЛР.

    После дефибрилляции продолжайте следовать инструкциям и старайтесь, чтобы человеку было максимально комфортно.

    Как только жизнь налажена, человека следует принять в положение восстановления. Оставайтесь с человеком, пока не приедет скорая помощь.

    Arrhythmia Alliance имеет дополнительную информацию о AED

    Что делать, если у меня стенокардия и боли в груди?

    Стенокардия часто ощущается как тяжесть или стеснение в груди, которое может распространяться на руки, шею, челюсть, спину или живот.Некоторые люди описывают чувство сильной стеснения, в то время как другие ощущают более тупую боль. У некоторых тоже бывает одышка.

    Нестабильная стенокардия может быть недиагностированной болью в груди или внезапным ухудшением существующей стенокардии с более частыми приступами стенокардии с все меньшей и меньшей активностью. Эти приступы могут происходить даже в состоянии покоя или разбудить вас ото сна. Они могут длиться до 10 минут.

    Стенокардия | Кардиология | Bon Secours

    Обзор

    Стенокардия — это форма боли в груди, которая возникает при нарушении притока крови к сердцу, что приводит к кислородной недостаточности в сердечной мышце.Помимо боли в груди, кислородное голодание может вызывать такие симптомы, как потливость, тошнота, головокружение, усталость и затрудненное дыхание.

    Стенокардия бывает стабильной и нестабильной. Лечение стенокардии будет зависеть от вашей формы заболевания. Ваш врач может работать с вами, чтобы выбрать лучший курс лечения вашей стенокардии.

    Наиболее частым осложнением стенокардии является сердечный приступ. Если у вас возникла внезапная боль в груди, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

    Причины стенокардии

    Стенокардия возникает, когда приток крови к сердцу нарушается, в результате чего сердечная мышца лишается кислорода. Это отсутствие богатой кислородом крови приводит к симптомам стенокардии.

    Нарушение кровотока к сердцу часто вызвано ишемической болезнью сердца, когда артерии становятся более узкими.

    Существует два основных типа стенокардии — стабильная стенокардия и нестабильная стенокардия. Стабильная стенокардия может быть вызвана:

    • Физические упражнения или физическая активность
    • Напряжение
    • Холодный климат
    • Курение
    • Обильные обеды

    Нестабильная стенокардия может быть вызвана:

    • Тромбы в сосудах сердца
    • Жировые отложения в сосудах

    Факторы риска стенокардии

    У вас может быть повышенный риск развития стенокардии, если вы:

    • Дымный табак
    • У вас высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина
    • Болеют диабетом
    • Есть члены семьи с сердечными заболеваниями
    • Женщина старше 55 лет
    • Мужчина старше 45 лет
    • Имеют высокий уровень стресса
    • Полные
    • Не получаю должных физических упражнений

    Симптомы стенокардии

    Общие симптомы стенокардии могут включать:

    • Боль в груди, которая может ощущаться как давление, жжение или сдавливание
    • Боль, которая распространяется на шею, челюсть или руки
    • Проблемы с дыханием
    • Чувство тошноты или головокружения
    • Усталость
    • Потоотделение

    У вас может быть стабильная стенокардия, если боль в груди:

    • Длится менее пяти минут
    • Происходит во время физических упражнений или физических нагрузок
    • Уходит в покое или после приема лекарств от стенокардии
    • Походит на боль, которую вы испытывали до

    У вас может быть нестабильная стенокардия, если боль в груди:

    • Развивается в любое время, даже когда вы отдыхаете
    • Происходит внезапно и неожиданно
    • Действует более 30 минут
    • Имеет изменяющийся узор
    • Не проходит после приема лекарств от стенокардии

    Нестабильная стенокардия требует неотложной медицинской помощи.

    Женщины, страдающие стенокардией, чаще испытывают следующие симптомы:

    • Проблемы с дыханием
    • Тошнота
    • Боль в шее, спине, челюсти или животе
    • Боль в груди, напоминающая колющие ощущения

    Осложнения стенокардии

    Очень важно лечить стенокардию, так как она может привести к сердечному приступу.

    Профилактика стенокардии

    Чтобы снизить риск развития стенокардии:

    • Бросить курить
    • Поддерживайте здоровое питание и вес
    • Управляйте стрессом в своей жизни
    • Избегайте употребления более одного напитка в день для женщин и двух напитков в день для мужчин
    • Регулярно выполняйте умеренную физическую активность в соответствии с указаниями врача
    • Управлять и лечить любые существующие хронические состояния, включая диабет и высокое кровяное давление

    Диагностика стенокардии

    При диагностике стенокардии ваш врач оценит, является ли она нестабильной или стабильной, изучив ваши симптомы и проведя физический осмотр.

    Лечение стенокардии

    Стенокардия лечится с помощью:

    • Модификации образа жизни, такие как снижение веса, более здоровая диета и отказ от курения
    • Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, такие как статины, аспирин, нитраты и бета-адреноблокаторы
    • Кардиологические процедуры, такие как стентирование, ангиопластика или аортокоронарное шунтирование

    Когда обращаться за помощью

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы когда-нибудь почувствуете внезапную боль в груди.

    Следующие шаги

    Ваш врач может помочь составить план ведения и лечения стабильной стенокардии.

    Стенокардия — при болях в груди Информация | Гора Синай

    Амстердам Е.А., Венгер Н.К., Бриндис Р.Г. и др. Руководство AHA / ACC от 2014 г. по ведению пациентов с острыми коронарными синдромами без подъема сегмента ST: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации о практических рекомендациях. Дж. Ам Колл Кардиол .2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

    Boden WE. Стенокардия и стабильная ишемическая болезнь сердца. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 62.

    Bonaca MP, Sabatine MS. Подходите к пациенту с болью в груди. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 11-е изд.Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2019: глава 56.

    Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, Bittl JA, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS обновленное руководство по диагностике и ведению пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Американская ассоциация торакальной хирургии, Ассоциация профилактических сердечно-сосудистых медсестер, Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств и Общество торакальных хирургов. J Thorac Cardiovasc Surg . 2015 Март; 149 (3): e5-23. PMID: 25827388 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25827388/.

    О’Гара П.Т., Кушнер Ф.Г., Ашейм Д.Д. и др. Руководство ACCF / AHA от 2013 г. по лечению инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST: краткое содержание: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации о практических рекомендациях. Тираж . 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.

    Последнее обновление: 30.07.2020

    Рецензент: Thomas S.Меткус, доктор медицины, доцент кафедры медицины и хирургии, Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конэуэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

    Стенокардия

    Стенокардия — это дискомфорт, который вы испытываете, когда в сердечную мышцу поступает недостаточно крови, чтобы удовлетворить ее потребности. Дискомфорт может возникать в груди, руках, плече, челюсти, горле или между лопатками.Чаще всего возникает в груди. Стенокардия может вызывать ощущение стеснения в груди, тяжести или сдавливания. Это может быть болезненно. Стенокардия — частый симптом ишемической болезни сердца (ИБС). Это происходит, когда бляшка накапливается внутри коронарных артерий. Это сужает артерию и блокирует кровоток.

    Существует два типа стенокардии:

    Стабильная стенокардия — это повторяющиеся боли или дискомфорт. Часто это вызвано физической нагрузкой. Во время физической активности увеличивается частота пульса и артериальное давление.Это заставляет сердце нуждаться в большем количестве кислорода и питательных веществ. Боль при стенокардии — это симптом того, что сердце не получает достаточно кислорода. Боль прекращается, когда вы отдыхаете или принимаете лекарство под названием нитроглицерин.

    Нестабильная стенокардия возникает, когда боль или дискомфорт начинают проявляться чаще и могут стать более серьезными. Чтобы вызвать симптомы, требуется меньше упражнений, и симптомы могут не исчезнуть, когда вы отдыхаете. Его форма стенокардии может возникнуть даже в состоянии покоя. Люди с нестабильной стенокардией, которые не получают лечения, подвергаются высокому риску сердечного приступа или смерти.Если выявить и лечить нестабильную стенокардию, это значительно снижает эти риски.

    Каковы симптомы стенокардии?

    • Боль или дискомфорт в груди, горле, руках, челюсти или между лопатками. У некоторых людей в этих областях возникает ощущение стеснения или тяжести без боли.
    • Чувство несварения желудка или тошноты
    • Потоотделение
    • Затрудненное дыхание

    Почему возникает стенокардия?

    Стенокардия может быть вызвана любым заболеванием, влияющим на приток крови к сердцу, например:

    • Ишемическая болезнь сердца — На стенках артерий, по которым кровь идет к сердцу, образуются бляшки.Это ограничивает кровоток, и меньше кислорода достигает сердца. Это, безусловно, самая частая причина стенокардии.
    • Спазм коронарной артерии — Сужается коронарная артерия, в результате чего кровь замедляется или перестает течь через артерию. Когда спазм прекращается, артерия и кровоток приходят в норму.
    • Аномальные клапаны сердца
    • Нарушение сердечного ритма
    • Анемия — Уровень красных кровяных телец или гемоглобина (химического вещества, переносящего кислород в крови) слишком низкий.
    • Полицитемия — В крови слишком много красных кровяных телец, из-за чего кровь становится густой.
    • Проблема с щитовидной железой

    Как диагностируется стенокардия?

    Ваш врач спросит о ваших симптомах, изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр. Ваш врач может порекомендовать один или несколько тестов. Тесты могут включать ЭКГ, тест с физической нагрузкой, стресс-эхо, ядерный стресс-тест или катетеризацию сердца.

    Как лечится стенокардия?

    Образ жизни — Когда стенокардия вызвана ишемической болезнью сердца, лечение часто связано с изменением вашего образа жизни.Вам может понадобиться:

    • Бросить курить
    • Похудеть
    • Делайте больше упражнений
    • Понизьте кровяное давление, холестерин и сахар в крови

    Лекарство — Нитроглицерин является наиболее распространенным лекарством для лечения стенокардии. Он снижает нагрузку на сердце за счет расширения коронарных кровеносных сосудов. Это увеличивает приток крови к сердцу и немного снижает кровяное давление. Нитроглицерин выпускается в форме таблеток (принимаемых, позволяя таблетке раствориться под языком) и спрея.Он также доступен в формах длительного действия в виде таблеток, пасты и пластырей.

    Если ваш врач прописал вам нитроглицерин, вы должны понимать, как принимать это лекарство:

    • Таблетки нитроглицерина следует положить под язык и дать ему раствориться. Таблетка не подойдет, если ее разжевать или проглотить. Если врач прописал крем, его следует нанести на кожу и накрыть. Не втирать крем в кожу.
    • Таблетки нитроглицерина чувствительны к теплу, свету и влаге.Храните таблетки плотно закрытыми в оригинальной бутылке в темном месте. Старые таблетки нитроглицерина теряют свою силу, поэтому спрашивайте своего врача о пополнении рецепта каждые 6 месяцев.
    • Всегда держите при себе таблетки нитроглицерина. Нитроглицерин не вызывает привыкания. Не бойтесь принимать его при появлении симптомов. Некоторые люди принимают таблетку нитроглицерина перед деятельностью, которая, как им известно, вызывает стенокардию. Спросите своего врача, следует ли вам это делать.
    • Некоторые люди после приема нитроглицерина испытывают легкую головную боль. Это частый побочный эффект, который исчезнет, ​​когда закончится действие нитроглицерина.

    Хирургия — Стенокардия, вызванная закупоркой артерий, лечится двумя типами процедур.

    Первая процедура называется баллонной ангиопластикой. Под местной анестезией крошечная трубка, называемая катетером, вводится в артерию ноги или руки. Его направляют до коронарной артерии, где надувается небольшой баллон на конце трубки.Это толкает закупорку к стенкам артерии, затем баллон сдувается и трубка удаляется. Это расширяет артерию достаточно, чтобы позволить крови нормально течь. Большинству людей в ходе этой процедуры вставляют стент (крошечную сетчатую трубку), чтобы артерия оставалась открытой. При использовании стента вероятность повторной закупорки артерии снижается. Эта процедура обычно требует непродолжительного пребывания в больнице.

    Вторая процедура при закупорке артерий — аортокоронарное шунтирование .Во время этой операции используется вена на ноге или артерия на груди для обхода заблокированной артерии. Это создает новый путь для кровотока. Эта процедура обычно требует пребывания в больнице примерно на одну неделю с последующим выздоровлением в течение нескольких недель.

    Как я могу позаботиться о себе и предотвратить стенокардию?

    Следуйте указаниям врача. Кроме того, следуйте этим рекомендациям:

    • Контролируйте свою физическую активность: узнайте, какие виды активности вызывают у вас стенокардию, и избегайте этих занятий.Избегайте внезапных тяжелых физических нагрузок. Научитесь контролировать себя физически.
    • Умеренные упражнения полезны для многих людей, страдающих стенокардией. Проконсультируйтесь с врачом по поводу начала программы упражнений.
    • Избегайте стрессовых ситуаций. Выучите типы ситуаций, которые вас расстраивают. Многие люди могут научиться лучше контролировать свои эмоции, если узнают о ситуациях, вызывающих эмоциональное расстройство. В частности, вы должны стараться избегать ситуаций, которые заставляют вас чувствовать давление, таких как дедлайны и перегруженный график.Волнение и гнев также могут вызвать стенокардию.
    • Соблюдайте здоровую диету. Если у вас избыточный вес, начните программу похудания под наблюдением врача или диетолога. Придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты и избегайте продуктов с высоким содержанием холестерина и жиров (особенно насыщенных жиров). Тяжелая пища и / или слишком быстрое питание могут оказать давление на ваше сердце. Старайтесь избегать обильных приемов пищи и богатой пищи, из-за которой вы чувствуете сытость.
    • Не кури: Курение сигарет часто усугубляет стенокардию и увеличивает риск сердечного приступа и других проблем с кровообращением.
    • Регулярно проверяйте артериальное давление. Высокое кровяное давление увеличивает работу сердца и может усугубить стенокардию.

    Когда мне позвонить своему врачу?

    Обратитесь к врачу, если стенокардия усиливается или возникает чаще. Иногда трудно отличить тяжелый приступ стенокардии от настоящего сердечного приступа. Позвоните своему врачу, 911 или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

    • У вас дискомфорт в груди с головокружением
    • Вы сильно потеете во время приступа стенокардии
    • У вас дискомфорт в груди (давление, ощущение полноты, сдавливания или боль), который длится более 10 минут или проходит и возвращается.

    Вы по-прежнему испытываете боль через 15 минут после приема одной таблетки нитроглицерина каждые пять минут.

    Как дым от пожаров может повлиять на ваше здоровье | Загрязнение твердыми частицами (PM)

    Дым может хорошо пахнуть, но он вреден для вас

    Хотя не у всех одинаковая чувствительность к дыму лесных пожаров, все же рекомендуется избегать вдыхания дыма, если вы можете помочь. А когда дым сильный, например, в непосредственной близости от лесного пожара, это плохо для всех.

    Дым состоит из сложной смеси газов и мелких частиц, образующихся при горении древесины и других органических материалов. Наибольшую опасность для здоровья от дыма представляют мелкие частицы. Эти микроскопические частицы могут проникать глубоко в легкие. Они могут вызвать целый ряд проблем со здоровьем, от жжения в глазах и насморка до обострения хронических заболеваний сердца и легких. Воздействие загрязнения частицами даже связано с преждевременной смертью.

    Некоторые люди подвержены большему риску

    Особенно важно обращать внимание на местные отчеты о качестве воздуха во время пожара, если вам

    • человек с заболеванием сердца или легких, например, сердечная недостаточность, стенокардия, ишемическая болезнь сердца, хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема или астма.
    • — пожилой человек , что увеличивает вероятность заболевания сердца или легких, чем молодые люди.
    • заботятся о детях, в том числе подростках, потому что их дыхательная система все еще развивается, они вдыхают больше воздуха (и загрязняют воздух) на фунт массы тела, чем взрослые, они более склонны к активному отдыху на открытом воздухе, и они больше вероятно иметь астму.
    • человек с диабетом, потому что у вас больше шансов иметь сердечно-сосудистые заболевания.
    • беременная женщина, , потому что это может иметь потенциальные последствия для здоровья как для вас, так и для развивающегося плода.

    Как определить, действует ли на вас дым

    Высокая концентрация дыма может вызвать ряд симптомов.

    • Любой человек, , может испытывать жжение в глазах, насморк, кашель, мокроту, хрипы и затрудненное дыхание. I
    • Если у вас болезнь сердца или легких , дым может усугубить ваши симптомы
    • Люди с сердечными заболеваниями могут испытывать боль в груди, учащенное сердцебиение, одышку или усталость.
    • Люди с заболеваниями легких могут не дышать так глубоко или энергично, как обычно, и могут испытывать такие симптомы, как кашель, мокрота, дискомфорт в груди, свистящее дыхание и одышка.

    Защитите себя!

    Важно ограничить воздействие дыма, особенно если вы подвержены повышенному риску воздействия твердых частиц. Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы защитить свое здоровье:

    Если у вас есть заболевание сердца, сосудов или легких, включая астму, проконсультируйтесь со своим врачом.

    Подготовьтесь к пожарному сезону, если вы живете в пожароопасном районе

    Если у вас заболевание сердца, сосудов или легких, включая астму, поговорите со своим врачом перед пожарным сезоном, чтобы составить план. Обсудите, когда покинуть это место, сколько лекарств иметь под рукой и ваш план действий при астме, если у вас астма.

    Имейте запас на несколько дней нескоропортящихся продуктов, не требующих тепловой обработки . Приготовление пищи — особенно жарка и жарка — может увеличить уровень загрязнения помещения.

    Подумайте о покупке воздухоочистителя. Некоторые воздухоочистители могут помочь снизить уровень твердых частиц в помещении, если они соответствуют типу и размеру помещения, как указано производителем. Если вы решите купить воздухоочиститель, не дожидайтесь возгорания — примите это решение заранее. Примечание. Не используйте воздухоочиститель , вырабатывающий озон . Это просто увеличивает загрязнение вашего дома.

    Имейте под рукой запас масок N-95 или P-100 и научитесь правильно ими пользоваться .(1 стр., 650 КБ, о PDF ) Они продаются во многих магазинах бытовой техники и товаров для дома, а также в Интернете.

    Если у вас есть заболевание сердца, сосудов или легких, включая астму, проконсультируйтесь со своим врачом.

    Во время пожара

    Обратите внимание на местные отчеты о качестве воздуха. По мере того, как дым становится все хуже, концентрация частиц в воздухе увеличивается, а вместе с ним и меры, которые вы предпринимаете, чтобы защитить себя. Отчеты о качестве воздуха можно получить в местных средствах массовой информации, в местном авиационном агентстве или по телефону airnow.gov .

    Руководствуйтесь здравым смыслом. Даже если у вас нет монитора в вашем районе, если он выглядит или пахнет дымом на улице, вероятно, сейчас не самое подходящее время для стрижки газона или пробежки. И, вероятно, сейчас не самое подходящее время для детей, особенно для детей, страдающих астмой, чтобы быть активными на открытом воздухе или активными на открытом воздухе в течение продолжительных периодов времени. Если вы активны на открытом воздухе, обратите внимание на симптомы. Симптомы указывают на то, что вам нужно уменьшить воздействие.

    Пылезащитных масок недостаточно! Бумажные «пылевые» маски или хирургические маски не защитят ваши легкие от мелких частиц дыма лесных пожаров. Шарфы или банданы (мокрые или сухие) тоже не помогут. Маски из твердых частиц, известные как респираторы N-95 или P-100, помогут, но они должны хорошо сидеть и использоваться правильно. Они продаются во многих магазинах бытовой техники и ремонта дома, а также в Интернете.

    Если вам рекомендуется оставаться в помещении, примите меры, чтобы воздух в помещении был как можно более чистым.Держите окна и двери закрытыми, если на улице не очень жарко. Включите кондиционер, если он у вас есть. Держите фильтр в чистоте, чтобы не допустить попадания внутрь дополнительного дыма. Откройте окна, чтобы проветрить дом, когда качество воздуха улучшится. Примечание. Если у вас нет кондиционера, оставаться внутри с закрытыми окнами может быть опасно в очень жаркую погоду. В этих случаях ищите альтернативное убежище, например, у родственников или более чистое укрытие.

    Убедитесь, что вы следуете указаниям врача по поводу приема лекарств.

    Помогите снизить уровень частиц внутри. Когда дым становится сильным в течение длительного периода времени, в помещении могут накапливаться мелкие частицы, даже если вы не можете их видеть. Старайтесь избегать использования всего, что горит, например дровяных каминов, газовых поленьев, газовых плит и даже свечей. Не пылесосьте. Это возбуждает частицы уже внутри вашего дома. И не курите. Это еще больше загрязняет ваши легкие и легкие окружающих вас людей.

    Если у вас астма или другое заболевание легких, убедитесь, что вы следуете указаниям врача относительно приема лекарств и выполнения вашего плана действий по борьбе с астмой.Имейте под рукой как минимум пятидневный запас лекарств. Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся.

    Если у вас сердечно-сосудистое заболевание, следуйте указаниям вашего лечащего врача и звоните, если ваши симптомы ухудшаются. Если вы думаете, что у вас сердечный приступ или инсульт, наберите 9-1-1.

    ресурса

    Получите информацию о качестве воздуха: Если в вашем районе идет активный пожар, следите за местными новостями, на веб-сайте airnow.gov или государственном веб-сайте, посвященном качеству воздуха, для получения последней информации.

    Подробнее о дыме и здоровье: Wildfire Smoke, A Guide for Public Health

    Информация о домашних воздухоочистителях: Руководство по домашним воздухоочистителям

    Список сертифицированных устройств для очистки воздуха: Устройства для очистки воздуха, сертифицированные в Калифорнии

    Узнайте, как правильно использовать респираторную маску N-95 или P-100: Защитите свои легкие от дыма лесных пожаров

    Что делать до, во время и после лесного пожара: Лесной пожар Центров по контролю и профилактике заболеваний Страница

    Воспаление легких: симптомы, причины, лечение, еще

    Воспаление легких может быть острым или хроническим, и существует множество возможных причин, включая воздействие, инфекции и заболевания, такие как астма или бронхит.Поскольку воспаление легких может повлиять на их функционирование, оно может вызвать хрипы, затрудненное дыхание, боль и чувство стеснения в груди.

    Диагностика воспаления легких включает комплексный подход, включающий физикальное обследование, визуализационные тесты, тесты функции легких и многое другое. В зависимости от причины воспаление легких можно лечить с помощью лекарств или процедур для облегчения симптомов и контроля основного заболевания. Также важны стратегии профилактики, такие как избегание триггеров.

    Симптомы воспаления легких

    Заметные последствия воспаления легких могут развиваться быстро или медленно, в зависимости от степени воспаления, причины и вашего общего состояния здоровья. Если у вас хроническое воспаление, вы можете привыкнуть к ситуации и игнорировать свои симптомы, особенно если они легкие и довольно устойчивые.

    При остром и быстро ухудшающемся воспалении легких трудно игнорировать последствия, и вы, вероятно, не сможете не заметить, что что-то не так.

    Симптомы воспаления легких могут включать:

    • Чувство усталости после физических нагрузок
    • Общее чувство усталости
    • Свистящее дыхание
    • Сухой или продуктивный кашель
    • Проблемы с дыханием
    • Дискомфорт, стеснение или боль в груди
    • Чувство боли в легких
    • Задышка

    Также могут возникнуть такие проблемы, как лихорадка, потеря веса или гипертония. Но эти эффекты связаны с основными заболеваниями, которые приводят к воспалению легких, а не с самим воспалением.

    Осложнения

    Воспаление легких не всегда серьезно, например, при простуде или легкой форме гриппа. Но заболевания, вызывающие даже умеренное воспаление легких, могут утомить вас, например, пневмония или хроническая обструктивная болезнь дыхательных путей (ХОБЛ). Ваше тело потребляет энергию для борьбы с инфекцией, а уменьшение потока воздуха из-за воспаления легких может привести к низкому содержанию кислорода и, следовательно, к низкому уровню энергии.

    Иногда сильное воспаление легких может серьезно повлиять на всасывание воздуха и кислорода в легкие.Это может вызвать гипоксемию (низкий уровень крови в легких) или гипоксию (низкий уровень кислорода в крови в тканях), что приводит к головокружению или потере сознания. Чтобы справиться с этими последствиями, вам потребуется срочная медицинская помощь.

    Ремоделирование дыхательных путей

    Хроническое воспаление может способствовать ремоделированию дыхательных путей, при котором дыхательные пути становятся утолщенными и склонными к выделению слизи. Эффекты ремоделирования дыхательных путей включают заложенность легких, затруднение отвода секретов и склонность к легочным инфекциям.

    Также может пострадать вентиляция из-за снижения поглощения кислорода и выделения углекислого газа. Если вы серьезно заболели из-за острой инфекции, последствия ремоделирования дыхательных путей могут сделать вас склонными к гиперкапнии (задержке углекислого газа), что потребует искусственной вентиляции легких.

    Причины

    Ваши легкие могут воспалиться, если они инфицированы, раздражены или повреждены. Воспаление — это способ исцеления организма, поэтому часто это реакция на что-то вредное.

    Однако иногда ваши легкие могут воспаляться из-за наследственного заболевания, такого как кистозный фиброз, или чрезмерно реактивной иммунной системы, например, из-за аутоиммунного состояния, такого как синдром Шегрена.

    Воспаление альвеол (воздушных мешочков) или бронхов (дыхательных путей) препятствует легкому прохождению воздуха через легкие и может затруднить дыхание. Воспаление также может увеличить риск легочных инфекций из-за захвата инфекционного материала в легких.

    Воспаление легких — это процесс, он вызывается болезнью , а вызывает заболевание, часто включающий ухудшение функции легких, если он не контролируется.Воспаление в легких может быть диффузным, распространяться по легким или концентрироваться в определенных регионах. Легочный саркоидоз, например, может вызывать гранулемы легких, которые представляют собой большие воспалительные узелки.

    Хотя этот список не является исчерпывающим, он охватывает наиболее частые причины воспаления легких.

    Раздражающее воздействие

    Воспаление помогает восстановить легкие. В зависимости от степени раздражения воспаление может быть кратковременным с минимальными последствиями или длительным и вредным.

    Когда в легкие попадают токсины, переносимые по воздуху, такие как сигаретный дым, загрязняющие вещества, химические вещества и пары окружающей среды, возникает раздражение. Пневмонит — это тип диффузного воспаления легких, который может развиваться в ответ на химические раздражители.

    Воздействие радиации, как и при лечении рака, может вызвать раздражение легких, что приводит к лучевому пневмониту.

    Инфекции

    Легочные инфекции, такие как острый бронхит и пневмония, обычно вызывают сильное воспаление легких.Воспаление может быть неоднородным, поражая пятна в легких, или локализоваться в одной области. Картина воспаления легких при легочных инфекциях различается в зависимости от инфекции.

    Как правило, при легкой самостоятельно купирующейся инфекции воспаление легких должно проходить по мере разрешения инфекции.

    Тяжелые легочные инфекции могут вызвать острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), опасное для жизни состояние, при котором функция легких внезапно ухудшается.

    Астма

    Астма характеризуется эпизодическим воспалением и бронхоспазмом (внезапным сужением бронхов), что затрудняет попадание воздуха в дыхательные пути.Воспаление часто вызывается инфекцией или воздействием раздражителей окружающей среды и может предшествовать бронхоспазму или спровоцировать его.

    Приступы астмы могут вызывать тяжелые респираторные симптомы. И между приступами астмы может быть немного симптомов астмы.

    ХОБЛ

    Хронические обструктивные заболевания легких включают эмфизему и хронический бронхит. Эти состояния часто возникают в результате таких проблем, как курение, и постепенно прогрессируют, вызывая значительное повреждение легких, выработку слизи и воспаление.Все эти проблемы со временем усугубляют друг друга.

    Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) характеризуется постоянной усталостью и затрудненным дыханием, часто с обострениями, которые являются эпизодами ухудшения симптомов.

    Воспаление грудной клетки

    Есть разные типы и причины воспаления грудной клетки. Иногда воспаление распространяется на легкие извне.

    Костохондрит — воспаление реберного хряща, соединяющего реберную кость с грудиной, является частой причиной воспаления грудной клетки.Костохондрит вызывает острую или жалящую боль, которая воспроизводится, когда вы или ваш врач нажимаете на пораженный участок грудной стенки.

    Боль в грудной стенке (скелетно-мышечная боль в груди) может развиться, если у вас костохондрит или любой тип воспаления грудной стенки или ребер.

    Системные болезни

    Воспалительные заболевания, такие как фибромиалгия, волчанка, ревматоидный артрит и саркоидоз, могут поражать легкие. Эти состояния могут проявляться эпизодически или спорадически, приводя к воспалению, которое в первую очередь поражает суставы или мышцы.Воспаление легких — не редкость.

    В таких ситуациях бывает сложно отличить воспаление легких от легочной инфекции, особенно потому, что иммунодепрессанты (которые увеличивают риск инфекций) являются обычным лечением этих воспалительных состояний.

    Травма легкого

    Любой тип травмы в легких или рядом с ними, например перелом ребра или пневмоторакс, может вызвать воспалительную реакцию, поскольку организм пытается излечиться от повреждения.

    Иногда этот тип повреждения внезапно возникает из-за травмы извне (например, колотая рана) или изнутри тела, например, разрыв легочной ткани из-за запущенного заболевания легких.

    Муковисцидоз

    Муковисцидоз — это наследственное заболевание, которое приводит к обструкции дыхательных путей из-за избыточного образования слизи в легких. Хотя это в первую очередь не воспалительное заболевание, оно часто осложняется воспалением дыхательных путей и предрасположенностью к легочным инфекциям.

    Муковисцидоз — хроническое заболевание, протекающее на протяжении всей жизни, симптомы которого могут меняться со временем, как и воспалительный процесс в легких.

    Перикардит

    Перикардит — это воспаление мешка, окружающего сердце, которое может распространяться на легкие.Перикардит может развиться из-за инфекции или неинфекционного воспаления сердца.

    Это серьезное заболевание обычно вызывает острую или колющую боль в груди, которая усиливается при глубоком вдохе или кашле. Отличительной особенностью перикардита является то, что наклон вперед в сидячем положении облегчает боль в груди.

    Легочный эмбол (PE)

    ПЭ — это сгусток крови в легких. Эти сгустки крови могут различаться по размеру. Большая ПЭ — проблема, потенциально опасная для жизни.Хотя воспаление — не первая проблема с ПЭ, ваши легкие могут воспаляться вторично из-за повреждения из-за снижения кровотока.

    Рак легких

    Рак, который начинается в легких или распространяется на легкие из другого места, может вызвать воспаление. Рак в легких вызывает ряд проблем, включая кровотечение, обструкцию дыхательных путей и боль. Все эти осложнения рака легких могут привести к воспалению, а также могут усугубляться воспалением.

    Диагностика

    Диагноз воспаления легких включает физический осмотр и тщательную оценку ваших симптомов.Поскольку существует так много причин воспаления легких, выбор диагностических тестов основан на том, какие из них, скорее всего, будут полезны в вашем случае.

    Сопутствующие симптомы, такие как лихорадка, боль в груди или боли в суставах, помогут направить вашу медицинскую бригаду к следующим этапам диагностической оценки, поскольку они могут помочь сузить круг возможных диагнозов, которые стоит изучить в первую очередь.

    Исключение чрезвычайной ситуации

    Самое главное, ваш врач определит, представляет ли ваше состояние непосредственную угрозу вашему здоровью или это скорее хроническая проблема.

    Первоначальные диагностические стратегии включают физический осмотр, который оценивает вашу частоту дыхания и усилие. Врач будет искать такие признаки, как затруднения при дыхании и использование вспомогательных мышц для дыхания, например, мышц шеи. Эти признаки предполагают, что вы можете подвергнуться риску внезапного ухудшения состояния и вскоре вам может потребоваться респираторная поддержка — даже до того, как будет выявлена ​​причина воспаления легких.

    Кроме того, ваш уровень кислорода будет проверен с помощью пульсоксиметра, анализа газов артериальной крови или того и другого.Низкое насыщение кислородом предполагает необходимость срочного вмешательства, например, дополнительного кислорода.

    Диагностические тесты

    Компьютерная томография (КТ) грудной клетки, которая представляет собой визуализационный тест, который визуализирует вашу грудную клетку и легкие, является распространенным подходом для оценки травм грудной клетки, воспалительных заболеваний легких и тяжелых легочных инфекций.

    Сканирование вентиляции / перфузии (V / Q) — это тест выбора для оценки ПЭ. А тесты функции легких позволяют оценить вашу дыхательную способность, на которую может повлиять воспаление легких.

    Если есть опасения, что ваши симптомы вызваны заболеванием сердца, вам может потребоваться электрокардиограмма (ЭКГ), анализы крови для измерения сердечных ферментов и / или эхокардиограмма.

    Лечение

    Лечение воспаления легких часто бывает сложным и включает комбинацию нескольких стратегий уменьшения симптомов и подходов, модифицирующих заболевание. Лечение воспаления легких может включать неотложную респираторную поддержку, противовоспалительные препараты, такие как ингаляционные кортикостероиды, и / или хирургическое вмешательство по мере необходимости.

    Срочное управление

    Хотя воспаление поддается лечению, респираторная неотложная ситуация часто требует вмешательства, направленного на быструю доставку кислорода в легкие, поскольку дисфункция легких может быть вредной или даже смертельной.

    Дополнительный кислород может помочь, когда у вас низкое насыщение кислородом и вы можете дышать самостоятельно. В более тяжелых ситуациях вам может потребоваться респираторная поддержка, чтобы облегчить дыхание. Это может включать давление в дыхательных путях или интубацию.

    Эти меры обычно считаются временными, потому что цель состоит в том, чтобы вы дышали самостоятельно, а не полагались на механическую поддержку, которая удерживает вас в постели (и в больнице).Однако некоторым людям с хроническими воспалительными заболеваниями легких необходимо использовать домашнюю кислородную терапию в течение длительного времени.

    Механическая респираторная поддержка и кислородные добавки не помогают уменьшить воспаление легких. Скорее, они помогают предотвратить низкий уровень кислорода, пока ваше воспаление находится под контролем.

    Противовоспалительное средство

    Ингаляционные кортикостероиды часто используются для контроля воспаления при астме и ХОБЛ. Системное воспаление часто лечится пероральными или вводимыми противовоспалительными средствами.Противовоспалительные средства, отпускаемые по рецепту, могут уменьшить воспаление и предотвратить симптомы.

    Если у вас тяжелая пневмония, вам может потребоваться лечение антибиотиком, чтобы избавиться от инфекции, а иногда также используются противовоспалительные средства. Но противовоспалительные средства могут увеличить риск заражения, поэтому они не всегда являются правильным вариантом, даже в ситуациях с обширным воспалением легких.

    Индивидуальные процедуры

    Часто необходимо индивидуальное лечение, направленное на вызывающую болезнь (помимо противовоспалительных средств).Например, если воспаление легких вызвано ПЭ, вам, вероятно, потребуется лекарство, разжижающее кровь, или интервенционная процедура.

    Антибиотики часто необходимы для лечения бактериальной пневмонии, а другие противомикробные препараты используются, когда причиной воспаления является грибковая инфекция или паразиты. При раке легких может быть назначена химиотерапия.

    Эти методы лечения не уменьшают воспаление напрямую, но помогают устранить основную причину воспаления.

    Процедуры и хирургия

    Если у вас было повреждение легких в результате травмы, болезни или рака, вам может помочь интервенционная процедура.Процедуры могут исправить некоторые типы повреждений легких, например, повреждение, вызванное глубоким проникающим ранением. Хирургическое вмешательство может удалить вредные материалы, такие как стекло или металл, и восстановить разрывы в тканях или кровеносных сосудах, чтобы остановить кровотечение и способствовать оптимальному заживлению.

    Также может потребоваться операция для удаления участка легкого, который серьезно пострадал от заболевания, такого как рак или ХОБЛ. Как правило, операция на легких для лечения рака включает удаление раковых образований с минимальным повреждением здоровых участков легких.А хирургическое вмешательство при ХОБЛ предполагает удаление сильно поврежденных участков легкого, которые препятствуют прохождению воздушного потока в здоровых участках легкого.

    Слово Verywell

    Воспаление легких — главный аспект многих заболеваний легких.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *