Миндалины и гланды это одно и тоже: Чем гланды отличаются от миндалин? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

Хронический тонзиллит. Лечение на 5+ !

Если подойти к зеркалу и широко открыть рот, то можно увидеть два образования, которые расположены на боковых поверхностях, в глубине глотки, которые имеют форму миндального ореха. Именно по этому, гланды называют миндалинами. А поскольку миндалины расположены в области мягкого нёба, их назвали нёбными миндалинами.

Так же, в простонародье нёбные миндалины ещё называют гландами. Они являются одним из важных органов иммунной системы глотки и образуют важную часть лимфо-эпителиального глоточного кольца Пирогова-Вальдеера.

Небные миндалины

Небная миндалина, tonsila palatina. Располагается в миндаликовой ямке между небно-язычной и небно-глоточной дужками.

Какие ещё миндалины есть в глотке?

Другими миндалинами, образующими лимфоидное глоточное кольцо являются: аденоидные вегетации, или проще говоря, аденоиды, являющиеся не парным органом. Они расположены в куполе носоглотки.

Не вооружённым глазом увидеть их не возможно. Для того что бы распознать в каком состоянии находятся аденоиды необходимо выполнить эндоскопическое исследование носоглотки. Воспаление аденоидов называется аденоидитом и встречается чаще у детей.

Аденоиды

Так же в глотке имеется язычная миндалина, расположенная на корне языка, которая, как и аденоиды относится к непарным органам.

Существуют также и трубные валики, которые так же называют трубными миндалинами. Они окаймляют вход в глоточное устье слуховой трубы. Трубные валики расположены глубоко в носоглотке, на боковых (медиальных) поверхностях носоглотки справа и слева. Трубные миндалины являются парным органом, расположены на входе в слуховую трубу и нужны для предотвращения попадания инфекции в слуховую (евстахиеву) трубу.

Поскольку, каждая из миндалин лимфоэпителиального глоточного кольца заслуживает отдельного пристального внимания, в этой статье речь пойдёт только о нёбных миндалинах и о хроническом тонзиллите.

Другие миндалины и та патология, которую они вызывают, будут подробно описаны отдельно, в других актуальных лор статьях.

Подробнее о нёбных миндалинах

Надо сказать, что нёбные миндалины являются самыми крупными лимфоидными образованиями из всего глоточного кольца, и им принадлежит, пожалуй, главенствующая роль в утилизации бактериальной и вирусной инфекции, попадающей в глотку воздушно-капельным путём.

За счёт своих размеров нёбные миндалины первыми встают на пути микробов, попавших в ротовую полость из внешней среды, и защищают организм от заражения вирусами, бактериями, спирохетами, простейшими и другими микроорганизмами.

На поверхности нёбных миндалин есть глубокие отверстия – лакуны, являющиеся выходными отверстиями для глубоких и резко извитых каналов – крипт, которые расположены в толще нёбной миндалины, ведущие к её корню. Количество лакун и крипт может варьировать от 1 до 14, но в среднем, в каждой миндалине встречается от 4 до 7 лакун.

Диаметр лакун тоже может варьировать, в зависимости от пола, возраста, индивидуальных особенностей пациента, а так же давности и выраженности хронического тонзиллита и наличия рубцовых изменений в самих миндалинах.

Считается, что чем шире выходное отверстие – лакуна, тем вероятность нёбной миндалины к самоочищению выше. Это утверждение соответствует истине. Соответственно, чем диаметр лакуны меньше, тем выраженнее и тяжелее протекает хронический тонзиллит. При этом если миндалина вырабатывает большое количество казеозно-некротического детрита (пробок), тяжесть течения хронического тонзиллита так же заметно усиливается.

В норме, на слизистой оболочке нёбных миндалин, а так же в толще нёбных миндалин, в лакунах и криптах имеется рост непатогенной и условно патогенной микрофлоры, в нормальных (допустимых) концентрациях. Если в силу, каких-то причин, количество микроорганизмов повышается (за счёт интенсивного роста, либо присоединения другой патогенной микрофлоры извне), нёбная миндалина тут же уничтожает и утилизирует опасную инфекцию и нормализует опасное для организма состояние.

При этом, макроорганизм, то есть человек, это не как не замечает.

В тканях нёбных миндалин вырабатываются следующие основные защитные вещества: лимфоциты, интерферон и гаммаглобулин.

Нёбные миндалины выполняют роль серьёзного инфекционного и воспалительного барьера и являются важным компонентом создания не только местного, но и общего иммунитета в организме человека. По этому, когда речь заходит об удалении нёбных миндалин, вначале надо десять раз подумать, взвесить все за и против и уже после этого принимать решение об удалении нёбных миндалин.

Что называют хроническим тонзиллитом?

Хронический тонзиллит, это хроническое аутоиммунное заболевание, которое возникает, в результате частых ангин и снижения общей сопротивляемости организма начиная с самого детства. При развитии хронического тонзиллита и его обострении, у человека не хватает общего иммунитета для того, чтобы держать нёбные миндалины «в рабочем состоянии» и адекватно бороться с инфекцией.

В случае попадания вредоносных микробов на поверхность слизистой оболочки и в лакуны нёбной миндалины, происходит настоящее сражение между микробами и иммунной системой человека.

Нёбная миндалина являясь, по сути, клеткой-мишенью ловит на себя всю патогенную и условно патогенную инфекцию и, не будучи в состоянии в полной мере противостоять атакующим микробам, провоцирует либо новую вспышку ангины, либо обострение хронического тонзиллита, запуская тем самым инфекционно-воспалительный процесс в нёбных миндалинах.

В результате проигранной схватки, в лакунах миндалин происходит скопление и застой гноя, то есть погибших лейкоцитов, пришедших на помощь миндалине в борьбе с опасной инфекцией. Гнойные массы раздражают и воспаляют ткани миндалины изнутри и действуют на неё токсически, вызывая тем самым ангину – ярчайшую инфекционную вспышку воспаления нёбных миндалин.

При отсутствии быстрого и адекватного лечения, содержимое лакун и крипт нёбных миндалин служит местом размножения болезнетворных микробов и постоянным источником инфекции, даже после перенесённого приступа ангины.

Хронический тонзиллит: рубцовые изменения миндалин, спайки с небными дужками.

Хронический тонзиллит может протекать в следующих формах:

• Рецидивирующая форма, то есть с часто повторяющимися ангинами;
• Затяжная форма, когда воспалительный процесс в нёбных миндалинах, характеризуется вялым и длительным течением;
• Компенсированная форма, когда эпизодов ангины и обострения тонзиллита не наблюдается долгое время.

Хронический тонзиллит является самым распространенным заболеванием среди всех заболеваний глотки и одним из самых распространённых заболеваний всех лор органов, наряду с таким диагнозом как острый гайморит.

Хроническим тонзиллитом может страдать как взрослое, так и детское население, с момента начала развития нёбных миндалин (с 2-3 лет). Причем частота возникновения этого заболевания именно в детском возрасте намного выше чем у взрослых.

Хронический тонзиллит, как и гайморит, является социальным заболеванием.

Это настоящий бич как больших городов-мегаполисов, с плохой экологией, постоянными стрессами, недосыпаниями, переутомлениями, однообразным и скудным питанием, так и не больших селений, где тонзиллит тоже имеет право на существование, но в данном случае предрасполагающим фактором к его развитию является в большей степени плохая наследственность.

Как лечить хронический тонзиллит?

Лечение хронического тонзиллита необходимо начинать, не забывая об общем оздоровлении носоглотки и ротовой полости. В случае если нарушено дыхание через нос, а по задней стенке глотки стекает слизь или слизисто-гнойное отделяемое, то этому моменту следует уделить отдельное внимание.

Лечение тонзиллита может быть консервативным и хирургическим. В связи с тем, что удаление миндалин может нанести серьезный вред защитным силам и иммунитету организма человека, оториноларингологи должны изо всех сил стараться сохранить миндалины и восстановить их функции не прибегая к операции по удалению нёбных миндалин.

Консервативное лечение хронического тонзиллита всегда необходимо проводить в лор клинике или лор центре, выполняя комплексное, патогенетически обоснованное курсовое лечение, а так же применять медикаментозное лечение лекарственными препаратами, назначенными лор врачом.

Так всё-таки, удалять нёбные миндалины или нет?

Уважаемые пациенты! Если Вы побывали ни в одной лор клинике и в каждой лор клинике или лор центре Вам проводили курсовое лечение хронического тонзиллита и ни один из способов не принёс ожидаемого результата, то только в этом случае стоит задуматься об удалении нёбных миндалин.

Если консервативное лечение даёт стойкий результат на 4-6 и более месяцев, значит нёбные миндалины в состоянии бороться самостоятельно. Ваша задача помогать миндалинам, регулярно их санируя и стимулируя их работу физиотерапевтически.

Лечение хронического тонзиллита у взрослых и детей

Хронический тонзиллит – одно из самых распространенных заболеваний у взрослых, серьезность и значимость которого во многих случаях недооценивается.

Значительная часть пациентов обращает внимание на эту проблему лишь в период обострения, решаясь на визит к врачу лишь при неэффективности домашнего лечения. Такой подход чреват присоединением осложнений, последствия которых могут оставаться на всю жизнь.

Термин «Тонзиллит» происходит от латинского названия небных миндалин или гланд. Это особые парные округло-миндалевидные образования, расположенные с обеих сторон между нёбом и корнем языка, на границе ротовой полости и глотки. Их основой является лимфоидная ткань, она отвечает за созревание лимфоцитов (иммунокомпетентных клеток) и выработку с их помощью иммунного ответа.

Небные миндалины относятся к периферическим иммунным органам и вместе с другими миндалинами формируют защитное лимфоглоточное кольцо Пирогова-Вальдейера. Их задача – распознавание и последующее уничтожение болезнетворных микроорганизмов, создание иммунного барьера на уровне глотки. Такая защита работает и против проникающих извне инфекционных агентов, и против собственной условно-патогенной флоры.

В большинстве случаев этот процесс протекает бессимптомно. Но иногда быстро уничтожить возбудителей не удается, они начинают размножаться в естественных углублениях (криптах и лакунах) гланд и провоцируют воспаление. Такое состояние называют тонзиллитом.

Выделяют 2 формы заболевания:

• Острый тонзиллит или ангина, длительность болезни обычно не превышает 10–14 дней. По характеру воспаления может быть катаральной, фолликулярной или лакунарной. После уничтожения возбудителя все симптомы болезни нивелируются, а миндалины очищаются и возвращаются к прежнему состоянию.
• Хронический тонзиллит, характеризующийся длительным воспалением миндалин. Гланды увеличены, в их углублениях постоянно сохраняется гнойно-микробный (казеозный) субстрат.

Хроническая форма тонзиллита, почему воспаляются гланды

Инфекция – основная причина воспаления миндалин. Острая форма болезни в 70% случаев обусловлена вирусами, остальные 30% приходятся на бактериальную и грибковую флору. Поэтому ангины чаще всего сопровождают ОРЗ и носят сезонный характер.

Поражение гланд при хронических тонзиллитах в 80% случаев имеет бактериальную природу. Основные возбудители заболевания:

• β-гемолитический стрептококк.
• Стрептококк группы А.
• Золотистый стафилококк.
• Гемофильная палочка.
• Редко встречающиеся бактерии: микоплазмы, хламидии и др.

Вирусы при хронической форме болезни оказывают преимущественно провоцирующее, дестабилизирующее действие. Острые и хронические рецидивирующие вирусные инфекции ослабляют иммунную защиту, что создает условия для активации бактериальной флоры. К такому же результату приводят переохлаждения, острые интоксикации, прием холодной или раздражающей пищи.

Особенности хронической формы болезни

Хроническое воспаление небных миндалин может иметь несколько клинических вариантов:

• Латентная форма, когда пациент не испытывает значимого дискомфорта в глотке и не сталкивается с признаками обострения заболевания. Такие люди считают себя здоровыми и не подозревают об имеющемся в их глотке дремлющем инфекционно-воспалительном очаге.
• Периодически рецидивирующий тип болезни. Возможны вялотекущие обострения и эпизоды ярко очерченного воспаления самой миндалины, прилегающих небных дужек и стенки глотки. Между периодами обострения воспалительный процесс утихает, но полностью не ликвидируется.

При хроническом тонзиллите в гландах нарушено дренирование и естественное самоочищение крипт (складок) и лакун (углублений), в их глубине постоянно сохраняются гной, живые и погибшие бактерии, токсины. Это поддерживает постоянное воспаление, чрезмерно стимулирует сторожевые иммунные клетки, провоцирует токсико-аллергические реакции.

Формирующийся при хроническом тонзиллите иммунный ответ недостаточен для окончательного подавления инфекционного процесса, он лишь сдерживает активность возбудителей. Нарушение этого хрупкого баланса ведет к обострению болезни или запускает иммунные нарушения.

Зачем лечить хронический тонзиллит

Хронически воспаленные небные миндалины становятся постоянным очагом инфекции. При снижении иммунитета она может распространяться на другие миндалины и окологлоточную клетчатку, захватывать полость носа и околоносовые придаточные пазухи, спускаться в нижележащие отделы дыхательного тракта.

Но воспалительная реакция миндалин – не основная проблема хронического тонзиллита. Постоянное раздражение иммунных сил не только ослабляет защитный ответ, но и создает предпосылки для присоединения аномальных реакций. В организме появляются антитела, которые изначально вырабатываются против β-гемолитического стрептококка, но проявляют агрессию к соединительной ткани.

Такая вторичная патология называется ревматизмом или болезнью Сокольского-Буйо. Это системное приобретенное заболевание с аутоиммунным механизмом, причем излюбленными мишенями для антител являются клапаны сердца и синовиальные оболочки мелких суставов.

Ключевым очагом стрептококковой инфекции и местом первичного образования ревматических аутоантител являются воспаленные небные миндалины. Поэтому грамотное лечение хронического тонзиллита – это действенная профилактика ревматизма и его осложнений.

Как правильно лечиться

Грамотное лечение хронического тонзиллита включает комплекс мер для ликвидации инфекционного воспаления и глубокой санации (очищения) миндалин. Это необходимо для предупреждения рецидивов болезни, подавления аллергических и аутоиммунных процессов, восстановления защитной функции глоточного лимфоаденоидного кольца.

Распространенные ошибки при лечении гланд:

• Используется только местное лекарство от ангины, с отказом от рекомендованной системной антибактериальной терапии.
• Препарат подбирается пациентом самостоятельно, без учета характера воспаления, состава и чувствительности микрофлоры.
• Препараты для лечения хронического тонзиллита принимаются бессистемно либо вместо рекомендованных лекарств применяется народное средство от болезни.
• Досрочное прекращение лечения, терапия завершается вскоре после стихания боли в горле и уменьшения других симптомов обострения.
• Уклонение от лечения между периодами обострения, отказ от предлагаемой операции.
• Позднее обращение к врачу, на этапе присоединения осложнений.

Такой подход – основная причина затяжного и осложненного течения болезни, формирования лекарственной устойчивости (резистентности) возбудителей. Лечение хронического тонзиллита у взрослых должно проводиться комплексно, под контролем врача.

Лечимся без операции

Консервативное лечение включает общую и местную медикаментозную терапию, физиотерапию, промывания лакун и другие методы очищения миндалин. Назначаются антибактериальные, противовоспалительные, противоаллергические, иммуномодулирующие средства.

Консервативная терапия широко применяется в современной оториноларингологии. Но она не всегда позволяет полностью вылечивать тонзиллит. Гланды могут оставаться увеличенными даже после медикаментозного подавления инфекции и глубокого очищения, сохраняется риск рецидивов и осложнений. Примерно у 1/3 пациентов возникает необходимость лечить заболевание хирургическим путем.

Операции при тонзиллите: от традиционных методов к современным техникам

Показания для хирургического лечения:

• Наличие 2 и более раз в году эпизодов обострения болезни, с преобладанием гнойного воспаления.
• Частые (более 4 раз в год) обострения тонзиллита, даже если они протекают без осложнений.
• Обострения редкие, но появились признаки осложнений со стороны сердца, суставов, почек или других органов.
• Болезнь протекает латентно (скрыто), но стала причиной развития ревматизма и других системных заболеваний.

Длительное время считалось, что хронически воспаленные миндалины подлежат тотальному удалению. Такая операция называется тонзилэктомией. Она позволяет устранить очаг инфекции, но пробивает ничем не корректируемую брешь в защитном лимфоидном кольце глотки.

В настоящее время тонзилэктомия проводится редко, в основном при выраженных гнойно-деструктивных изменениях гланд. Во всех остальных случаях ЛОР-врачи отдают предпочтение органосохраняющим операциям, стараясь оставить островок функционально активной ткани миндалин.

Но резекция (частичное отсечение гланд) сопряжена с сохранением риска рецидива болезни. Ведь такая процедура не гарантирует ликвидацию всей воспаленной и инфицированной ткани. Использование лазера улучшает результат за счет дополнительного обеззараживающего и иммуномодулирующего эффекта в зоне операции, но все же не полностью решает проблему рецидивов. Тем не менее лазерные технологии признаны приоритетными при лечении тонзиллита.

Интратонзиллярная лазерная деструкция: оптимальный вариант лечения

В 1994 году в РФ профессором Коренченко был запатентован новый высокорезультативный способ лечения тонзиллита – интратонзиллярная лазерная деструкция воспаленных гланд. Эта малоинвазивная методика позволяет ликвидировать воспалительные очаги, одновременно сохраняя неповрежденную лимфоидную ткань и целостность миндалины.

При лазерной деструкции происходит прицельное уничтожение гнойного содержимого лакун и прилегающей зоны воспаления с помощью лазера. Используемое излучение губительно для бактерий и измененных клеток, но безопасно для здоровой лимфоидной ткани и слизистой оболочки. Поэтому такая процедура позволяет глубоко обеззараживать миндалины, не разрушая их и не провоцируя рубцевание. После лазерной деструкции активируются процессы регенерации, восстанавливается работа иммунной системы.

Интратонзиллярная лазерная деструкция

Лазерная хирургия под контролем эндоскопа

Местная анестезия

Время вмешательства 10-20 минут

Время пребывания в клинике — 1 час

Бесплатное наблюдение — 1 год (тариф годовой)

Стоимость 27 900 руб

Хронический тонзиллит – коварное заболевание, способное привести к серьезным осложнениям даже при минимально выраженных симптомах поражения миндалин. Поэтому лечение этой патологии требует грамотного, комплексного подхода, с использованием высокорезультативных методик.

В специализированной ЛОР-клинике доктора Коренченко предпочтение отдается малоинвазивным органосохраняющим операциям в комбинации с медикаментозной терапией. Все процедуры проводятся под визуальным эндоскопическим контролем и не доставляют пациенту значимого дискомфорта.

Артрит и ангина

Хронический тонзиллит – это общее инфекционно-аллергическое заболевание с местными проявлениями в виде стойкого хронического воспаления миндалин, характеризующегося рецидивирующим течением и возникающего чаще как осложнение инфекционной патологии.

Хронический тонзиллит — это состояние небных миндалин, при котором утрачиваются их естественные защитные функции и они становятся хроническим очагом инфекции, интоксикации и аллергизации организма. Хронический тонзиллит способен вызывать и поддерживать множество заболеваний, таких, как ревматизм, миокардит, гломерулонефрит, пиелонефрит и т.д. Хронический тонзиллит или способствует их развитию, или отрицательно влияет на их течение.

При изучении флоры в лакунах и на поверхности небных миндалин выявлено более 30 сочетаний различных форм микробов. Основными возбудителями хронического тонзиллита является гемолитический стрептококк, зеленящий стрептококк, энтерококк, стафилококк, аденовирусы.

Ревматизм — токсико-иммунологическое системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно-сосудистой системе, развивающееся у предрасположенных к нему лиц в связи с острой инфекцией, вызванной ß-гемолитическим стрептококком группы А, преимущественно в возрасте 7-15 лет.

В настоящее время убедительно доказано, что возникновение ревматизма и его рецидивы связаны с ß-гемолитическим стрептококком группы А (тонзиллит, фарингит, стрептококковый шейный лимфаденит).

В типичных случаях ревматизм, особенно при первой атаке, начинается в школьном и подростковом возрасте спустя 1-2 недели после перенесенной острой или обострения хронической стрептококковой инфекции (ангины, фарингита). Затем болезнь вступает в «латентный» период (продолжительностью от 1 до 3 недель), характеризующийся бессимптомным течением или легким недомоганием, артралгиями, иногда субфебрильной температурой тела. В этом же периоде возможно увеличение СОЭ, нарастание титров АСЛО, антистрептокиназы, анитстрептогиалуронидазы. Второй период болезни характеризуется выраженной клинической картиной, проявляется кардитом, полиартритом, другими симптомами и изменениями лабораторных показателей.

Более характерен для первичного ревматизма, в его основе — острый синовит. Основные симптомы ревматического полиартрита: сильные боли в крупных и средних суставах (симметрично), чаще коленных и голеностопных, припухлость, гиперемия кожи в области суставов, резкое ограничение движений, летучий характер болей, быстрый купирующий эффект нестероидных противовоспалительных препаратов, отсутствие остаточных суставных явлений.

Рассмотрим клинический случай больной Б., 1974г.р., находившейся на лечении в ЛОР-отделении ЦРБ г. Железнодорожный с ___06.02.2008г по 15.02.2008г. Поступила с жалобами на частые ангины (до 5-6 раз в год), постоянное першение, дискомфорт в горле при глотании, повышение температуры тела до 37. 5С, на боли и скованность во всех суставах верхних и нижних конечностей, ограничение движений, затруднение открывания рта, слабость.

Из анамнеза известно, что в возрасте 6 месяцев перенесла ангину. В дальнейшем ангины повторялись до 6 раз в год. Ревматоидным артритом страдает с 2-х летнего возраста, по поводу чего неоднократно проводились курсы противовоспалительной терапии с кратковременным эффектом. Болезнь прогрессировала, в процесс были вовлечены практически все суставы. В 15-летнем возрасте перенесла синовэктомию правого коленного сустава, в 1990г- остеотомию левого бедра, артропалстику, в 1994г- эндопротезирование левого тазобедренного сустава, в 1996г- левого коленного сустава. В 1998г перенесла резекционную артропластику правого локтевого сустава. Получала системную противовоспалительную терапию. Осмотрена ЛОР- врачом, установлен диагноз: Хронический декомпенсированный тонзиллит, рекомендована двусторонняя тонзиллэктомия.

При поступлении: состояние средней степени тяжести. Температура тела- 37.2С. Передвигается с помощью костылей. Лор- статус: открывание рта затруднено из-за артрита верхнечелюстного сустава. При фарингоскопии: слизистая ротоглотки умеренно гиперемирована. Небные миндалины 1 степени гипертрофии, спаяны с отечными небными дужками, лакуны широкие, при надавливании определяются обильные гнойные пробки.

В анализах крови- СОЭ-75 мм/ч, АСЛО- 250.0, СРБ- 120.0, РФ- 13 ед/мл.

12.12.08г под местной инфильтрационной анестезией произведена двусторонняя тонзиллэктомия с техническими сложностями. Послеоперационный период без особенностей. Получала общую и местную противовоспалительную терапию. На 2-е сутки после операции проводилась лазеротерапия аппаратом .Осмотрена в динамике через 3 месяца: отмечается улучшение общего состояния, нормализация температуры тела, ремиссия ревматоидного артрита, открывание рта улучшилось, небные ниши чистые, без признаков воспаления. В анализах крови показатели стабилизировались до нормы.

Хронический тонзиллит часто приводит не только к многим соматическим заболеваниям, но и к инвалидизации больных, как в нашем случае.

Авторы : Д.М. Мустафаев, Т.В. Козырькова, Н.У. Адильханова, А.Н. Юсупов

Рак миндалин: лечение, симптомы, диагностика

Лазерная микрохирургия при раке миндалин может стать одним из методов лечения наряду со стандартной хирургией. Исследования показали, что  лечение рака миндалин с использованием этого метода при небольших опухолях эффективно и безопасно. В том числе, наблюдается существенное уменьшение послеоперационных осложнений.

Рак миндалин – это злокачественная опухоль, происходящая из слизистой оболочки корня языка, небной миндалины, задней стенки глотки, небных дужек и мягкого неба. Рак миндалин относится к опухолям головы и шеи. Злокачественное новообразование развивается в лимфоидной ткани ротоглотки, растет без четкой границы, часто выглядит, как инфильтрат или язва. В отношении этого заболевания иногда применяют термин «рак гланд» (гланды – небные миндалины). Рак миндалин встречается редко, обычно быстро развивается и быстро метастазирует. Раньше других органов поражаются метастазами регионарные лимфоузлы.

Опухоль легко обнаруживается при осмотре ротовой полости. Образование обычно возникает на одной миндалине; случаи, когда рак развивается на обеих миндалинах, крайне редки. Болезнь поражает преимущественно мужчин от 54 до 75 лет. В 95% и более случаев наблюдается плоскоклеточный рак и разновидности этого вида рака с язвенным ростом.

Диагностика

Для диагностики рака миндалин проводят первичное обследование, выполняют анализы крови и анализы на онкомаркеры. Обязательно проводят биопсию из опухоли для верификации диагноза. В определении распространенности опухоли и наличия метастазов в лимфоузлах важную роль играют компьютерная томогрфия (КТ).

ПЭТ-КТ – новейший метод исследования, который применяют для определения стадии болезни с целью уточнения тактики лечения. Использование ПЭТ-КТ позволяет оценить результат проведенного лечения, а также выявить возможный рецидив болезни.

Гистологическую верификацию для пациентов ЛІСОД выполняют в референтной лаборатории-партнере Opti-Path Gemeinschaftspraxis fur Pathologie в Германии. Установленный правильный диагноз гарантирует в дальнейшем адекватное лечение.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

• 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
  со стационарных телефонов по Украине)
• или +38 044 520 94 00 – ежедневно
  с 08:00 до 20:00.  

Хирургическое лечение заключается в максимальном удалении опухоли миндалины и пораженных лимфоузлов.

Дополнительно может быть показана лучевая терапия при больших размерах опухоли и ее низкой дифференцировке, при крупных лимфоузлах или при прорастании капсулы лимфоузла. В таких случаях оправдано сочетание химиотерапии и радиотерапии.

Химиолучевая терапия в настоящее время высокоэффективна как самостоятельный метод. Применение таргетного препарата Цетуксимаб вместе с лучевой терапией или химиотерапией усиливает эффективность лечения. Химиотерапия как самостоятельный метод лечения показана только при распространенной опухоли миндалины.

Важную роль играет дальнейшее наблюдение с повторными частыми осмотрами каждые два-три месяца. Большинство рецидивов приходится на первые два года после окончания лечения. При рецидивах применяют повторную операцию, облучение или их сочетание.

Симптомы

Вначале опухоль бывает бессимптомной, особенно при поражении корня языка, где она располагается под слизистой и растет вглубь. Иногда первым проявлением рака корня языка и миндалины бывают метастазы в шейные лимфоузлы. Также характерны боль, нарушение глотания, ощущение объемного образования в горле.

По мере прогрессирования заболевания может появиться примесь крови в слюне, отмечается болезненность и увеличение лимфоузлов. Характерны гнойно-слизистые выделения, затрудненное носовое дыхание, заложенность ушей и боли в них. При распространении новообразования вверх и вбок может произойти разрушение кости основания черепа; в процесс вовлекаются черепные нервы, возникают неврологические симптомы, такие как слепота, паралич мышц мягкого неба, голосовой связки, глазных мышц.

Факторы риска

• Курение: чаще всего рак миндалин встречается у курящих людей; чем больше стаж курения, тем выше риск заболеть раком миндалин.
• Злоупотребление алкоголем.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач ЛIСОД, д.м. н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Добрый день. Моей сестре поставили рак миндалин 3-й стадии. Подскажите, пожалуйста, какое лечение необходимо при таком заболевании. Заранее благодарна.

Сочетанная лучевая и химиотерапия дает отличные результаты (особенно в молодом возрасте, когда развитие опухоли, чаще всего, связано с вирусом папилломы человек (HPV).

Здравствуйте! В апреле этого года моему мужу поставили диагноз Са левой небной миндалины Т2N0M0. Миндалину удалили, через месяц прошли обследование на ПЭТ-КТ, выявили остаточную опухоль на месте удаленной миндалины, и на левом лимфоузле . Прошли лучевую терапию. Скажите, пожалуйста, может ли начаться рецидив через три месяца после облучения? Можно ли вообще вылечить эту болезнь? Заранее благодарна!

Да, карцинома небной миндалины хорошо лечится лучевой или сочетанной лучевой и химиотерапией. В той стадии, которую Вы указали (T2N0M0), возможно полное излечение в большом проценте случаев.
Три месяца – это незначительный срок и если болезнь через три месяца после окончания радикального лечения еще определяется, следует говорить не о рецидиве опухоли, а о продолжении болезни (так называемой персистирующей карциноме) и, скорее всего, полного излечения не было. В этих случаях болезнь, даже если не определяется визуально, остается на микроскопическом уровне и неминуемо проявляется вновь.

Здравствуйте, у папы плоскоклеточный рак носоглотки рак, Т2N2М0, с опухшими лимфоузлами нижней челюсти. Скажите, пожалуйста, какое лечение правильное? Заранее благодарю.

Стандартное лечения таких опухолей: сочетанная химиолучевая терапия.

Добрый день еще раз, я вам уже писал, спасибо Вам за Ваш ответ. Но у меня один единственный вопрос и надеюсь последний, подскажите пожалуйста какая вероятность рака горла в возрасте 25 лет и может ли врач ЛОР при обычном осмотре его выявить (заметить изменения в области миндалин или гортани) без зеркальца? Где не читаю, везде написано, что рак горла у мужчин возникает в возрасте от 50 лет. Верно ли такое утверждение? Заранее благодарю.

В 25 лет вероятность рака горла существует, хотя она менее вероятна чем у людей в пожилом возрасте. Обычного осмотра ЛОР-врача для выявления опухоли недостаточно.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у моего мужа (50 лет) — плоскоклеточный ороговевающий рак дна полости рта, а также признаки подчелюстной лимфоаденопатии справа. Только прошли УЗИ. Возможно лечение или необходимо только сразу делать операцию? Заранее Вам благодарна. Ирина.

Алгоритмы лечения зависят от стадии заболевания. При отсутствии отдаленных метастазов (как правило в легких)и операбельной опухоли рекомендуется первичное иссечение +/- пластическое замещение дефекта с диссекцией лимфатических узлов шеи ( одно- или двусторонней по показаниям). После операции применяется лучевая терапия в случаях больших первичных опухолей (Т3-4) близких хирургических краях, множественных узлах, периневральной или лимфо-васкулярной инвазии а также вовлечении лимфоузлов в уровнях IV–V. Послеоперационная химио+лучевая терапия показана при вовлеченных краях резекции и выходе опухоли за капсулу лимфоузла. При неоперабельных опухолях показана или химио+лучевая терапия или как опция сначала несколько циклов химиотерапии а затем химио+лучевая. Если через 6-12 недель после лечения на КТ/МРТ или ПЭТ имеются признаки остаточной массы в области шеи,- проводится хирургическое удаление.

Гланды и миндалины в чем разница? Что такое аденоиды?

Анатомическое строение человека предполагает наличие 6 миндалин — лимфоидных образований, выполняющих барьерную, кроветворную, иммуностимулирующую функцию. Они располагаются на границе ротовой и глоточной полости, на входе в дыхательные, пищеварительные пути. Гланды и миндалины в чем

разница? Эти органы составляют лимфатическое кольцо:

• Парные небные миндалины. Их чаще всего называют гландами. Они хорошо просматриваются, воспаление на этих образованиях можно контролировать визуально. Гланды расположены в складке между мягким небом и поверхностью языка. В медицинской литературе им присвоена нумерация — в данном случае мы рассматриваем первую и вторую миндалины.
• Третья — непарная миндалина — у здорового человека имеет малые размеры. Находится она в области носоглотки. Такие патологически увеличенные образования именуют аденоидами.
• Под поверхностью задней области языка расположена четвертая миндалина. В нормальном состоянии образование не визуализируется. Изредка наблюдаются гипертрофические процессы, вызванные интоксикацией или местными физиологическими нарушениями. Этот один лимфатический орган разделен бороздкой на две части.
• Трубные миндалины — тоже парные органы под номерами пять и шесть. Расположены перед входом в отверстие слуховой трубы. Они сформированы из диффузной ткани с включением лимфоидных узелков. Препятствуют проникновению вирусов и бактерий в среднее ухо.

Но согласно физиологическим характеристикам, на вопрос: «в чем разница между гландами и миндалинами?» последует ответ: просто органы имеют двойное название. Слово «миндалины» имеет древнегреческие корни, а обозначение «гланды» пришло из латыни. Нет различия у гланд и миндалин это одно и тоже.

Небные гланды как тонзиллярный орган

Хотя в медицинской литературе эти парные небные органы называют миндалинами, в просторечии больше употребляется краткий термин «гланды». Образования из лимфоидной ткани очень пористые, каждая из этих миндалин имеет до 20 лакун. Благодаря этим углублениям-капсулам иммунная система успевает распознать угрозу, попавшую в организм.

Находящиеся внутри желез фолликулы играют существенную роль в формировании клеток-лейкоцитов, выполняющих фагоцитарную роль, то есть захватывающих и уничтожающих болезнетворные микроорганизмы. Миндалины и гланды способствуют дифференцировке фагоцитов, на их поверхности захватываются и уничтожаются попадающие извне возбудители ОРВИ, что позволяет избежать проникновения инфекции в верхние дыхательные пути.

Ребенок без окончательно сформированной защитной системы весьма уязвим, для него особенно важна детерминантная функция, которую и выполняет миндалина. Если организм атакуют болезнетворные микроорганизмы, а миндалины, или гланды, не способны обезвредить инфекцию, то начинается воспалительный процесс.

Ткани становятся покрасневшими, появляется налет или пробки с гноем. Гипертрофированный орган пытается за счет разрастания тканей восстановить привычную деятельность. Но такое компенсаторно-приспособительное увеличение не дает желаемого эффекта. Миндалины, они же гланды, считаются периферией лимфатической системы.

Без должного консервативного лечения или при слишком ослабленной иммунной системе лимфатические образования из надежных защитников превращаются во внутренних носителей бактерий. Тогда показано полное или частичное удаление миндалин. Симптомами типичной ангины считаются:

• Резкое повышение температуры выше 38^оС на фоне боли в горле, усиливающейся при глотании.
• Гипертрофия миндалин, вызывающая затрудненное дыхание.
• Воспаляются поверхностные и глубинные лимфатические ткани, могут образоваться налет или многочисленные разноуровневые гнойники.
• Характерны общая вялость, слабость, головная боль.

Гланды и миндалины по своему строению у взрослого и ребенка несколько отличаются, поэтому предпосылки и последствия воспалительных процессов также разнятся. В чем разница состояния органов при острой формой болезни и хронической? В первом случае воспаление проходит бесследно после консервативной терапии, после выздоровления ткани не меняют своей структуры. Во втором — постоянно возникают рецидивы, лимфоидные образования перерождаются, становятся рыхлыми и часто скрывают в своей толще образования, наполненные гнойным экссудатом.

Лечить подобные состояния разумно с применением антибиотиков пенициллиновой или азитромициновой группы, а также при помощи воздействия местных антисептиков и полоскания дезинфицирующими растворами. Как дополнение эффективна физиотерапия.

Аденоиды — что это? Наличие миндалин и аденоидов носоглотке

Простым пациентам хорошо знакомо понятие «аденоиды» и редко возникает вопрос о сути подобного образования. Медики поясняют, что аденоидами называют глоточную железу из лимфатической ткани. Когда человек здоров, то орган имеет весьма скромные размеры, но при воспалении, особенно у детей и подростков до 14 лет, происходит гипертрофия миндалин. Такое заболевание называют — аденоидит.

Ранее его ошибочно считали только детским, но отоларингологи доказали, что подобный недуг поражает некоторых взрослых: просто в силу изменения анатомических характеристик объем лимфоидных образований уменьшается или железа атрофируется. Но с помощью эндоскопа можно рассмотреть остаточные аденоиды в более зрелом возрасте у отдельных пациентов.

Аденоиды и миндалины у детей дошкольного или младшего школьного возраста активно участвуют в защите организма от вирусов и бактерий. Они гарантируют быструю выработку нужного количества лимфоцитов, способных погубить патогенную флору. Когда иммунная система уже сформирована, остается существенной роль небных миндалин, аденоиды же утрачивают свою функцию.

Аденоиды не называют гландами, но по сути они являются родственным образованием, нуждаются в бережном отношении. После полового созревания орган может исчезнуть вовсе.

Болезнетворные микробы, попав на поверхность аденоида, провоцируют воспаление с гипертрофией органа. Разросшаяся железа затрудняет дыхание. Появляется привычка дышать ртом, что опасно для слизистой глотки. Поражение аденоидов сопровождается болью в горле, заложенностью носа, чиханием. Как осложнение часто проявляется отит. Возможны бессонница, увеличение слюноотделения.

Аденоидная вегетация подразделяется на 3 степени:

• Незначительное увеличение железы без особых неудобств: ощущается легкий дискомфорт, у малыша возможен храп. На этой стадии весьма эффективно консервативное лечение.
• Увеличение аденоида, которое вызывает затрудненное дыхание. Орган перекрывает около половины дыхательного просвета. Намечается тенденция к дальнейшему разрастанию. На этой стадии часто применяется хирургическое вмешательство.
• Серьезное поражение органа с максимальным увеличением в размерах. Потоки воздуха не попадают в евстахиеву трубу, изменяется давление в среднем ухе, постоянно возникают заболевания верхних дыхательных путей. При таком течении заболевания однозначно показано срочное удаление аденоида.

Аденотомия сегодня считается нетравматичной, малоинвазивной операцией. Но врачи настаивают на соблюдении в течение двух недель после подобного вмешательства щадящего режима, а также выполнении всех рекомендаций для скорейшего заживления ранок.

Если наблюдается комбинированный воспалительный процесс, консервативная терапия которого не дает ощутимых результатов, то доктора рекомендуют удаление аденоидов и подрезание миндалин. В этом случае ликвидируется основной источник заражения, но лимфоидные ткани гланд продолжают выполнять барьерную функцию, останавливая атаку инфекций на организм.

Решение о применении методик при лечении миндалин и гланд — прерогатива врача, который назначает комплексное обследование. Отоларингологи предупреждают, что самолечение недопустимо: каждый организм уникален, поэтому при сходном диагнозе могут быть показаны разные препараты. Небные гланды, остальные миндалины сегодня можно сохранить благодаря наличию инновационных действенных препаратов, а хирургическое вмешательство — это радикальное решение проблемы, если основные способы не принесли желаемого результата.

Миндалины и гланды — в чем разница, описание, строение и функции :: SYL.ru

Сегодня мы с вами немного поговорим о миндалинах и гландах. В чем разница между двумя этими понятиями? Может ее вообще нет? Мы сегодня довольно подробно расскажем вам об этом. Кроме того, рассмотрим виды миндалин, болезни, повреждения, врожденные дефекты. Обратим внимание на способы лечения заболеваний и меры профилактики.

Сразу хочется отметить, что данные заболевания у детей встречаются довольно часто, а в лечении нужен особенный подход. Итак, аденоиды, гланды и миндалины — в чем разница? Приступим к рассмотрению вопроса прямо сейчас. Поехали!

Отличия — есть ли они?

Что такое миндалины и гланды? Какие отличия между данными органами, есть ли они вообще? Для начала стоит отметить следующий факт: и гланды, и миндалины – это названия одного и того же органа. Данные термины имеют разное происхождение. Так, «гланды» имеют латинское происхождение, перевод слова звучит как «железа». «Миндалина» — это древнегреческое слово «миндаль». Почему гланды получили такое название в древней Греции? Все очень просто, дело во внешнем сходстве данного органа с орехом миндаля.

Итак, сейчас подведем итог: миндалины и гланды — в чем разница? Отличия:

• происхождение слова;
• термин «миндалина» используется часто в медицинских кругах, а «гланды» — в народе.

Исходя из всего этого, люди часто путают данные понятия, которые обозначают один и тот же орган. Как уже стало понятно, в данной статье мы поговорим о миндалинах.

Миндалины

В самом начале нам стоит ввести само понятие. Абсолютно все малыши, которые родились на свет, имеют в гортани концентрацию лимфоидной ткани. Именно это и называется миндалинами. Как уже мы упоминали ранее, такое название орган получил не просто так, все дело во внешнем сходстве с миндальным орехом.

Очень важно знать и то, что на самом деле в глотке человека можно найти аж 12 миндалин, то есть шесть пар. Одна из таких пар находится на небе, ее можно увидеть при помощи самого обыкновенного зеркала. Именно ее и называют гландами. В чем разница миндалин и гланд? Мы нашли еще одно отличие: врачи для своего удобства небные миндалины называют гландами. По большому счету, это один и тот же орган. Еще уточним и то, что «гланда» — это «маленький желудь» (перевод с латинского языка). Этому органу отведена одна из самых важных ролей.

Функции

Мы узнали, в чем разница миндалин и гланд. Строение и функции данного органа предлагаем вам рассмотреть в данном разделе. Как уже мы говорили, роль миндалин в нашем организме очень высока. Данные органы – это своеобразные «стражи». Они способны задерживать все вредные бактерии, стремящиеся попасть в наш организм. Таким образом, миндалины являются защитниками от микробов и относятся к органам иммунной системы.

Необходимо знать и то, что миндалины в организме способны выполнять две важные функции. На них возлагаются следующие задачи:

• кроветворная;
• защитная.

Миндалины являются участниками образования лимфоцитов, последние просто необходимы для выведения микробов из организма. Соединительная ткань органа имеет одну интересную особенность: всасывание бактерий и образование из них себе подобных.

Описание

Какое имеют строение гланды и миндалины? Так как это один и тот же орган, то и в первом и во втором случае они образуются из лимфоидной ткани, которая обладает пористой структурой. Данный вид ткани образован лимфоидными фолликулами, последний состоит из лимфоцитов. Еще важно знать, что между фолликулами находятся тканевые слои и кровеносные сосуды. Благодаря работе фолликулов наш организм способен производить лимфоциты.

Еще одна особенность – мы уже говорили, что ткань, из которой образуются миндалины, имеет пористую структуру, так образуются «лунки» (то есть углубления). Они нужны для осуществления защитного механизма. Бактерии попадают в лунки и уничтожаются, так организм защищается от воспаления дыхательных путей.

Теперь коротко о расположении. Миндалины, которые может увидеть человек самостоятельно, находятся на небе. Остальные виды может увидеть только специалист, используя специальные приборы. При желании пациента он может показать их (то есть вывести картинку на экран монитора).

Виды

Многие задают еще вопрос о том, гланды и аденоиды — это одно и тоже, или в чем разница. Очень важно понимать, что аденоидой называют видоизмененную глоточную миндалину. Это изменение в строении и размере может возникнуть в результате развития воспалительного процесса. Только гипертрофированную миндалину принято называть аденоидой. Болезнь имеет название – аденоидит, она является следствием заболевания носоглотки.

Предлагаем поговорить и о других видах миндалин. Их принято классифицировать по некоторым признакам: анатомия, расположение и парность. Мы разделим их по последнему признаку. Парные:

• небные;
• трубные.

Непарные:

• глоточная;
• язычная.

Дефекты и повреждения

Вы узнали, в чем разница миндалин и гланд, какова их классификация. Теперь поговорим о врожденных дефектах и возможных повреждениях данного органа. Чем это опасно для человека? Очень важно понимать, что в миндалинах могут быть повреждения, врожденные отклонения и новообразования. Любое из данных отклонений является причиной ухудшения состояния здоровья.

Часто встречается такой врожденный дефект – человек рождается с одной дополнительной небной гландой. Такое отклонение не считается опасным, следовательно, и лечение человеку не нужно. Как можно повредить миндалины:

• ожог;
• повреждение местного характера или полученное инородным телом.

Не пытайтесь самостоятельно выявить и устранить причину повреждения, этим должен заниматься опытный специалист.

Болезни

Аденоиды, гланды, миндалины: какая разница между понятиями? Гланды и миндалины – это одно и то же. Аденоиды – воспаленная миндалина. Сейчас о болезнях органа.

Лимфоидный орган способен отвечать на атаку вирусов. Такая ответная реакция может быть первичной (поражение миндалин) или вторичной (воспаление). Самые часто встречаемые болезни: ангина (катаральная, фолликулярная, лакунарная), тонзиллит (повторное воспаление, постоянное воспаление), аденоидит, гипертрофия гланд.

Еще пару слов о тонзиллите. В хронической форме данное заболевание характеризуется наличием пробок на миндалинах. Их может заметить сам больной. Под пробкой понимается небольшое скопление, состоящее из микробов, гноя и бактерий. Не стоит пытаться удалить пробки самостоятельно, обратитесь к врачу.

Разрастание

Разрастание миндалин происходит в результате такого заболевания, как аденоидит. Последнее – следствие воспаления. При аденоидите происходит разрастание миндалин и перекрытие прохода. В результате человек не может дышать носом, а частое дыхание ртом (особенно в холодное время года) приводит к постоянным простудам. Миндалины расположены так, что они вполне могут перекрыть и слуховой проход, следствие – ухудшение слуха.

Увеличение

Сейчас коротко о гипертрофии миндалин. То есть об увеличении, которое возникло не на фоне воспалительного процесса, а вследствие перенесения какого-либо заболевания и снижения иммунитета.

Симптомами гипертрофии могут служить:

• храпы;
• затрудненное дыхание;
• трудности при глотании.

Всего есть три степени гипертрофии. В зависимости от этого врач и отталкивается при выборе метода лечения. Если увеличение миндалин незначительное, то поможет и простое полоскание полости рта, а если орган значительно увеличился в размерах, то может потребоваться операция.

Опухоли

Иногда встречаются и более серьезные проблемы, такие как опухоли. Все они делятся на две большие группы:

• доброкачественные;
• злокачественные.

К первой группе мы можем отнести папилломы (образование на ножке, которое имеет розовый цвет и бугристую структуру), фибромы (образование на ножке, гладкие и мягкие, в размере могут превышать сливу), кисту (может располагаться как внутри, так и на поверхности органа, внутри киста полая с слизью или жидкостью).

Такие новообразования развиваются достаточно долго и без симптомов. При значительном увеличении появляются симптомы: затрудненное дыхание и глотание.

К злокачественным можно отнести:

• опухоль Шминке;
• лимфосаркому;
• цитобластму.

Они достаточно тяжело диагностируются и развиваются бессимптомно. Тело опухоли развивается медленнее, чем метастазы. Удачное избавление от новообразования заключается в ранней диагностике. Сейчас самый эффективный метод лечения опухоли – это оперативное вмешательство.

Терапия

Если у вас возникли проблемы с миндалинами, то обязательно обращайтесь за помощью к врачу. Ранняя диагностика заболевания и правильное лечение – это секрет успешного выздоровления. При бездействии у вас часто будут простудные заболевания, возможны осложнения.

Не занимайтесь самолечением, только опытный специалист может назначить правильно лечение в зависимости от диагноза.

Профилактика

Меры профилактики довольно просты:

• чистота помещения;
• увлажнение воздуха;
• гигиена полости рта;
• правильное питание;
• закаливание.

Эти простые правила помогут вам избежать заболеваний лимфоидных органов, укрепить иммунитет. При недомогании сразу обращайтесь за помощью к врачу.

Санация небных миндалин на аппарате Тонзиллор

Консервативное лечение хронического тонзиллита

– это высокоэффективная разработка советских медиков, которая была предложена в 80-х годах XX века, и постоянно дорабатывалась вплоть до настоящего времени. Использование данного аппарата позволило существенно сократить количество ЛОР операций и увеличить периоды ремиссий хронического тонзиллофарингита.

Одной из важнейших функций аппарата Тонзиллор является санация небных миндалин посредством вакуума. Классическое промывание посредством шприца с насаженной на него изогнутой иглой далеко не всегда оказывается эффективным. Зачастую казеозные массы находятся гораздо глубже тех лакун, в которые может проникнуть игла. В таком случае с помощью промывания шприцем удаляется удалить лишь часть гноя, что не приводит к окончательному выздоровлению пациента. С аппаратом Тонзиллор вероятность полного удаления казеозных масс из лакун небных миндалин значительно выше, что в большинстве случаев позволяет избежать тонзиллектомии, операции по полному удалению небных миндалин. Сохранение миндалин является очень важной задачей для ЛОР врача, поскольку небные миндалины, вырабатывая антитела, выполняют значимую функцию сохранения иммунитета человека, выступая барьером для проникновения инфекции в бронхи и пищеварительную систему.

Как проходит процедура

Промывание небных миндалин аппаратом Тонзиллор проходит практически безболезненно, поскольку перед проведением процедуры близлежащие ткани обрабатываются анестетиком. После этого на миндалину устанавливается аппликатор с насадкой, которую врач подбирает таким образом, чтобы миндалина помещалась внутри. Далее насадка слегка прижимается к стенке глотки и происходит санация с помощью режима вакуумэкстракции. Санация занимает 30-60 секунд с каждой стороны. Затем происходит озвучивание миндалин, т.е. введение лекарственных средств с помощью ультразвука. Это занимает еще по 10 секунд с каждой стороны. Для проведения фонофореза (ультразвукового введения препаратов) на специальную насадку накладывается салфетка, пропитанная лекарственным препаратом, и прикладывается к миндалине. Оптимальный курс лечения составляет 5-10 процедур согласно показаниям лечащего врача. При лечении хронического тонзиллита рекомендуется данный курс проходить раз в полгода в начале лечения. Со временем это позволит достичь достаточно длительной ремиссии заболевания (до 5 лет).

Кроме того, этот метод служит критерием, определяющим необходимость оперативного лечения при отсутствии эффекта от проведения годичного курса.

Противопоказания к процедуре

Несмотря на все достоинства данного метода лечения тонзиллита, следует учитывать, что режим вакуумэкстракции противопоказан в острый период течения болезни. Соответственно, больным хроническим тонзиллитом следует внимательно относиться к рекомендации лечащего врача относительно срока проведения повторного курса лечения аппаратом Тонзиллор. В противном случае имеется риск нагноения и последующего воспаления миндалин. А на этой стадии процедуры на Тонзиллоре будут противопоказаны. Разве что, после промывания классическим способом с помощью шприца можно будет поставить на Тонзиллоре фонофорез.

Также использование Тонзиллора запрещено при туберкулезе и гипертонической болезни сердца при постоянных высоких показателях артериального давления. Нельзя применять аппарат при обострении инфекционного процесса, сопровождающимся повышением температуры тела и при нарушении в функционировании вегетативной нервной системы. При наличии в организме новообразований или опухолей следует удостовериться в том, что они не являются злокачественными. Аппарат Тонзиллор ММ можно использовать для лечения тонзиллита у беременных, но лишь после тщательного совместного обследования ЛОР врача и акушера-гинеколога. Не на любом сроке беременности можно проводить такое лечение. Для лечения детей данный аппарат используется начиная с 10-ти летнего возраста пациента. В нашем медицинском центре также имеются дополнительные насадки для лечения носа и нижнего уха.

Лечение тонзиллита без операции!

Тонзиллор эффективен благодаря использованию низкочастотного ультразвука в сочетании с введением в воспаленные или структурно измененные ткани медицинских препаратов. Лечение Тонзиллором в сочетании с грамотной медикаментозной терапией позволяет достичь длительной ремиссии хронических ЛОР заболеваний и, в большинстве случаев, обойтись без операционного вмешательства.

Врачи отоларингологи клиники «Инфант» успешно применяют данный аппарат в своей практике и готовы провести с его помощью грамотное и результативное лечение.

19.4C: Миндалины — Medicine LibreTexts

1. Последнее обновление

2. Сохранить как PDF

1. Ключевые моменты
2. Ключевые термины
3. Расположение и структура миндалин
4. Функция миндалин

Миндалины являются одной из первых линий защиты иммунной системы от попадания внутрь или вдыхания чужеродных патогенов.

Задачи обучения

• Описать роль миндалин в иммунной системе

Ключевые моменты

• Четыре набора миндалин — это аденоиды, небные миндалины, трубные миндалины и язычные миндалины.
• Миндалины состоят из эпителиальной ткани с узкими складками, называемыми криптами, вторичной лимфоидной ткани, содержащей лимфоциты, и М-клеток, которые захватывают антигены в дыхательных путях.
• Миндалины имеют тенденцию к достижению наибольшего размера в период полового созревания, а затем постепенно атрофируются.
• Миндалины могут увеличиваться или воспаляться, и их можно удалить хирургическим путем при тонзиллэктомии. Хроническое воспаление миндалин может привести к увеличению их клеток (гипертрофии).
• Увеличенные миндалины могут затруднять дыхание и нарушать отток слизи из глотки.
• Пациенты, перенесшие тонзиллэктомию, не показывают значительных долгосрочных различий в функции иммунной системы, хотя незначительные изменения в уровнях иммунных клеток и антител все же происходят.

Ключевые термины

• тонзиллит : Воспаление миндалин.
• тонзиллэктомия : хирургическое удаление миндалин, особенно небных миндалин. Часто сопровождается аденоидэктомией.
• плоскоклеточный рак : рак плоскоклеточной эпителиальной ткани.
• миндалин : Парные образования вторичной лимфоидной ткани и эпителиальной ткани, обнаруженные в глотке.

Миндалины — это небольшие образования вторичной лимфоидной ткани, расположенные в глотке. Они функционируют аналогично другим типам вторичных лимфоидных органов, а также захватывают антигены патогенов дыхательных путей.

Расположение и структура миндалин

В глотке расположены четыре пары миндалин. Они функционируют аналогично, но имеют несколько структурных отличий.

• Аденоиды расположены в стенке носоглотки.
• Небные миндалины расположены по бокам ротоглотки.
• Трубные миндалины расположены в стенке носоглотки возле входа в каждую евстахиеву трубу.
• Язычные миндалины расположены за языком.

Миндалины состоят из вторичной лимфоидной ткани и покрыты эпителием, характерным для той части тела, где они расположены. Например, аденоиды и трубные миндалины покрыты реснитчатым псевдостратифицированным столбчатым эпителием носоглотки, в то время как небные и язычные миндалины состоят из некератинизированного многослойного плоского эпителия ротоглотки. Миндалины также содержат очень глубокие и узкие складки в тканях, называемые криптами.Как и вилочковая железа, миндалины достигают наибольшего размера в период полового созревания, а затем постепенно атрофируются.

Функция миндалин

Миндалины : Небные миндалины видны слева и справа на задней стенке глотки.

Миндалины в первую очередь способствуют адаптивным иммунным ответам в верхних дыхательных путях, что является одним из наиболее распространенных путей проникновения патогенов в организм. В некотором смысле миндалины — это «первая линия защиты» от потенциальных респираторных патогенов.Они содержат специализированные М-клетки, которые собирают антигены, вырабатываемые патогенами дыхательных путей. Вторичная лимфоидная ткань в миндалинах функционирует так же, как и ткань того же типа в лимфатических узлах. Захваченные антигены представляются В- и Т-клеткам в миндалинах, затем В-клетки мигрируют к зародышевым центрам в миндалинах, когда инициируется адаптивный иммунный ответ. Кроме того, существуют данные, свидетельствующие о том, что миндалины могут играть роль в созревании и развитии Т-клеток, как и вилочковая железа, но необходимы дополнительные исследования.

Удаление миндалин (тонзиллэктомия) — это обычная процедура для лечения опухших и инфицированных лимфатических узлов (тонзиллит). Похоже, что это не вызывает ослабления иммунной функции. Хроническая инфекция аденоидов может вызвать гипертрофию аденоидов, увеличение размера клеток от повторного повреждения. Увеличенные миндалины могут затруднить дыхание и нарушить нормальный дренаж слизи из глотки, поэтому в таких случаях рекомендуется их удаление. Плоскоклеточные карциномы (эпителиальная опухоль) и лимфомы (опухоль лимфоцитов) также могут развиваться в ткани миндалин, и их удаление является ключевым методом лечения. Эпидемиологические исследования не показывают значительного изменения функции иммунной системы у тех, кому была сделана тонзиллэктомия, но наблюдались незначительные увеличения уровней хелперных Т-клеток и незначительное снижение уровней IgA (антител, продуцируемых В-клетками).

ЛИЦЕНЗИИ И АТРИБУЦИИ

CC ЛИЦЕНЗИОННЫЙ СОДЕРЖАНИЕ, ПРЕДЫДУЩИЙ РАЗДЕЛ

CC ЛИЦЕНЗИОННОЕ СОДЕРЖАНИЕ, СПЕЦИАЛЬНАЯ АТРИБУЦИЯ

Вопросы и ответы: что нужно знать о раке миндалин

Независимо от того, удаляли ли людям миндалины или нет, у них все равно может развиться рак миндалин, и их следует информировать об этом заболевании.

На вопросы о раке миндалин отвечает Энн Гилленуотер, доктор медицинских наук, профессор хирургии головы и шеи в MD Anderson. Вот что она хочет сказать.

Что такое миндалины?

Миндалины — это скопление лимфатической ткани или белых кровяных телец в задней части рта, которые собираются там, чтобы помочь бороться с инфекцией.

Что повышает риск рака миндалин?

Традиционно известными факторами риска рака миндалин являются употребление табака и алкоголя, но теперь, похоже, наблюдается повышенная частота рака миндалин у пациентов, которые не курят и не пьют.Есть некоторые свидетельства того, что это связано с вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Может ли у вас рак миндалин, но нет миндалин?

Даже если вам удалили миндалины (тонзиллэктомия), вы все равно можете получить рак миндалин, потому что во время процедуры остается некоторое количество ткани миндалин.

Каковы симптомы рака миндалин?

Симптом номер один — асимметричные миндалины, когда одна миндалина больше другой. Еще один симптом — постоянная боль в горле.

На более поздних стадиях появляются увеличенные лимфатические узлы или кисты на шее и, возможно, боль в ушах. Как правило, каждый раз, когда у кого-то подозревают инфекцию миндалин, а антибиотики не действуют, врачи должны рассматривать рак миндалин.

Часто рак миндалин, метастазирующий или распространившийся на лимфатические узлы, ошибочно принимается за доброкачественную кисту, называемую кистой жаберной щели, которая иногда развивается у детей. У взрослых киста чаще всего является метастатическим раком миндалин.

Как диагностируется рак миндалин?

Отоларинголог (врач по уши, носу и горлу) осматривает область и определяет, нужна ли биопсия.

Какое стандартное лечение рака миндалин?

Лучевая терапия, потому что рак миндалин хорошо поддается лечению и оказывает меньшее влияние на глотание и речь, чем операция.

В запущенных случаях мы используем химиотерапию с лучевой терапией.

Существуют ли новые методы лечения рака миндалин?

Доктор медицины Андерсон использовал комбинацию радиационных и молекулярных нацеленных агентов, называемых ингибиторами EGFR (рецептора эпидермального фактора роста), которые я объясняю своим пациентам следующим образом:

Рецептор подобен док-станции для EGF, типа гормона роста. Раковые клетки перепроизводят эти стыковочные станции, поэтому они могут поглотить больше этого фактора роста. Если мы сможем заблокировать эту док-станцию ​​с помощью ингибитора EGFR, то рак умрет или перестанет расти.

Как пациенты могут подготовиться к лечению?

Радиация делает мышцы шеи напряженными и волокнистыми. Перед началом лечения пациентам очень важно обратиться к логопеду, чтобы они научились выполнять упражнения на растяжку и укрепляющие упражнения, которые помогут им сохранить глотательную функцию.

Также очень важно перед облучением для пациентов посетить стоматолога, чтобы оценить необходимость выполнения каких-либо стоматологических операций, например, удаления зубов мудрости или кариеса. Радиация вызывает множество побочных эффектов для полости рта и зубов, и стоматологическая работа после лечения может оказаться невозможной.

Радиация может уменьшить количество слюны, что важно для борьбы с кариесами.

Радиация также снижает кровоснабжение кости челюсти, поэтому кость будет трудно зажить, если бы после облучения проводились стоматологические процедуры. Если абсцесс развился после лучевой терапии, его также будет очень трудно вылечить, что может привести к потере кости челюсти.

Что пациенты должны знать о выздоровлении?

Иногда пациентам требуется зонд для кормления, потому что радиация может вызвать жжение во рту, а иногда и затруднение глотания.

Какова частота рецидивов у выживших после рака миндалин?

Рецидив рака миндалин на ранней стадии очень низкий, как и при раке миндалин, вызванном ВПЧ.

Есть ли скрининг на рак миндалин?

В настоящее время нет. Если вы проходите медицинский осмотр каждый год, в идеале врач может заглянуть вам в рот и посмотреть, есть ли у вас одна миндалина больше другой или какие-либо другие симптомы. Многие стоматологи обнаруживают рак миндалин во время стоматологического осмотра.

Тонзиллит у взрослых | Cooper University Health Care

Чтобы получить информацию о COVID-19 и тонзиллите, а также о различиях между ними, посетите нашу страницу, посвященную COVID-19 и тонзиллиту.

Тонзиллит означает, что миндалины воспалены или инфицированы. Миндалины — это большие мясистые железы в задней части горла (по одной с каждой стороны). Эти железы вырабатывают антитела, которые помогают бороться с инфекцией.

Хотя тонзиллит чаще всего встречается у детей, им могут заболеть и взрослые любого возраста.

Тонзиллит может быть вызван бактериями или вирусами. Некоторые из них включают:

• Бактерии стрептококка (стрептококка); эти микробы являются наиболее частой причиной тонзиллита
• Аденовирусы
• Вирус Эпштейна-Барра, вызывающий инфекционный мононуклеоз
• Вирус простого герпеса
• Цитомегаловирус
• Вирус кори

Тонзиллит, вызванный этими микробами, заразен, что означает, что он обычно легко передается от одного человека к другому.

Почему выбирают Cooper для лечения тонзиллита

Команда отоларингологов Купера, специализирующаяся на ушах, носе и горле (ЛОР) — хирурги головы и шеи, имеют обширную подготовку и опыт лечения взрослых с тонзиллитом как с медицинской, так и с хирургической точки зрения. Если потребуется операция (тонзиллэктомия), они используют самые малоинвазивные на сегодняшний день методы для уменьшения боли и более быстрого восстановления.

Факторы риска развития тонзиллита у взрослых

Основными факторами риска тонзиллита у взрослых являются:

• Все еще есть миндалины: Хотя многим пожилым людям, возможно, удалили миндалины в детстве — когда операция была более рутинным подходом к лечению тонзиллита — все большее число взрослых, родившихся в 70-х годах и позже, все еще имеют миндалины, что подвергает их риску заражения тонзиллитом
• Живут или работают в непосредственной близости от детей: Родители, бабушки и дедушки, учителя — все, кто часто контактирует с детьми, у которых тонзиллит является наиболее распространенным, — сами подвергаются повышенному риску заражения тонзиллитом
• Возраст: Пожилые люди более восприимчивы к инфекции из-за ослабленной иммунной системы

Симптомы тонзиллита

Хотя у каждого человека могут быть разные симптомы, это наиболее распространенные симптомы тонзиллита:

• Опухшие, красные миндалины; они также могут выглядеть желтыми, серыми или белыми или иметь белые пятна / пятна
• Волдыри или болезненные язвы на горле
• Боль в горле, которая возникает внезапно
• Боль при глотании или затруднение при глотании
• Храп
• Зловонное дыхание
• Головная боль
• Потеря аппетита
• Усталость
• Озноб
• Лихорадка
• Увеличение и болезненность лимфатических узлов в области шеи или челюсти

У вас может не быть никаких симптомов, но все еще есть стрептококковые бактерии, которые вы можете передать другому человеку.

Если не лечить тонзиллит, может развиться осложнение, называемое перитонзиллярным абсцессом. Эта область вокруг миндалин заполнена бактериями и может вызывать следующие симптомы:

• Сильная боль в горле
• Приглушенный голос
• Слюни
• Затруднение при открывании рта

Как диагностируют тонзиллит у взрослых

Ваш лечащий врач спросит вас о вашем здоровье и проведет медицинский осмотр.Чтобы направить лечение, ваш врач может протереть стерильным тампоном заднюю часть глотки и миндалины, чтобы взять образец секрета и выполнить:

• Экспресс-тест на стрептококковые инфекции : этот тест позволяет обнаружить стрептококковые бактерии за считанные минуты
• Посев из горла и чувствительность : Образец культивируется в лаборатории на наличие бактерий; он помогает врачу выбрать лучший антибиотик для лечения, но получение результатов может занять от 48 до 72 часов

Как лечат тонзиллит

Лечение тонзиллита зависит от его причины, степени тяжести и состояния вашего здоровья в целом. Варианты лечения могут включать:

• Лекарства : Тонзиллит, вызванный вирусом, лечится иначе, чем тонзиллит, вызванный бактериями. Тонзиллит, вызванный бактериями, лечат антибиотиками. Легкий случай тонзиллита не обязательно требует лечения, если его вызывает вирус, например простуда. Некоторые случаи тонзиллита, вызванного вирусом, можно лечить противовирусными препаратами.
• Хирургия : Раньше хирургическое вмешательство было довольно распространенным методом лечения тонзиллита, сегодня тонзиллэктомия не проводится, если только заболевание не является хроническим и рецидивирующим.Если человек болеет тонзиллитом семь раз в течение одного года или 3 эпизода в год в течение трех лет подряд, врач, вероятно, рассмотрит возможность операции. Тонзиллэктомия также может быть рекомендована, если миндалины вызывают такие проблемы, как апноэ во сне, затрудненное дыхание или глотание или трудноизлечимый абсцесс
• Уход за собой / уход на дому : Чтобы чувствовать себя комфортно и облегчить дискомфорт от боли в горле, обязательно:

— Пейте много жидкости
— Отдыхайте
— Полощите горло теплой соленой водой несколько раз в день
— Используйте леденцы для горла
— Избегайте курения
— Используйте безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен

Связаться с нами

Чтобы узнать больше об услугах, доступных в Отделении отоларингологии — хирургии головы и шеи, или записаться на прием, позвоните по телефону 856. 342.3113.

Определение миндалин по Merriam-Webster

тонна · сил | \ ˈTän (t) -səl \

1 : любой из пары выступающих масс лимфоидной ткани, которые лежат по одному с каждой стороны горла между двумя складками мягкой ткани, которые ограничивают зев.

2 : любые различные образования лимфоидной ткани (например, аденоиды), похожие на миндалины.

Когда взрослым нужно удалять миндалины?

Опубликовано 28 ноября, 2017 г. , автор: Кристина М.Эмануэль, доктор медицины

Хотя это не так часто, как раньше, тонзиллэктомии по-прежнему в основном делают детям. Но иногда и взрослым необходимо удалить миндалины. Вот несколько вещей, которые могут привести к тонзиллэктомии во взрослом возрасте.

Боль в горле

Одна из наиболее частых причин посещения лечащего врача — это боль в горле. Наиболее вероятная причина, по которой врач направит вас на тонзиллэктомию, — это очень частые боли в горле или хроническая инфекция миндалин.Если у вас нечастые неосложненные инфекции, ваш врач, вероятно, будет лечить вас по мере необходимости.

Абсцесс на миндалинах

Если вы испытываете сильную боль, жар, значительную выпуклость вокруг миндалин, боль при открытии рта или замечаете, что язычок смещен в сторону, возможно, на миндалинах образовался абсцесс, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Хотя его обычно лечат антибиотиками и дренированием, в 10-15% случаев абсцесс возвращается, что побуждает некоторых клиницистов рекомендовать тонзиллэктомию на ранней стадии лечения, а не ждать, пока она вернется.

Апноэ во сне

Если ваши миндалины увеличены, они могут фактически заблокировать дыхательные пути, когда вы ложитесь, и заставят вас полностью перестать дышать во сне — состояние, называемое апноэ во сне. Вы можете проснуться посреди ночи, задыхаясь. Скорее всего, если у вас апноэ во сне, вам, возможно, сказали, что вы тоже громко храпите, хотя громкий храп не обязательно означает, что у вас апноэ во сне. Не все апноэ во сне вызвано увеличенными миндалинами, но если ваш врач подозревает, что это проблема, он или она может порекомендовать тонзиллэктомию.

Одна большая миндалина

Если одна из ваших миндалин намного больше другой, ваш врач может порекомендовать тонзиллэктомию в качестве меры предосторожности, чтобы исключить серьезную первопричину. Хирургическое вмешательство обычно рекомендуется только при наличии других сопутствующих симптомов. Если у вас нет других проблем с «красным флажком», таких как затруднение глотания, постоянная боль, отек лимфатических узлов на шее или одна миндалина, которая со временем становится все больше и больше, то разница в размерах крайне маловероятна ваших миндалин важно. В большинстве случаев одна увеличенная миндалина возникает просто из-за незначительной проблемы.

Если вас беспокоят миндалины, но вам нужен терапевт, посетите summahealth.org, чтобы его найти.

Кристина М. Эмануэль, доктор медицины
Семейная медицина
Summa Health

---

Узнайте о роли миндалин

Миндалины — это специализированные органы, которые являются частью лимфатической системы и обеспечивают первый защитный барьер вашего тела от посторонних веществ, которые вы вдыхаете или глотаете через нос или рот.Попав в миндалины, бактерии или вирусы переносятся в лимфатические узлы, где объединяются специализированные иммунные клетки для борьбы с инфекцией. Однако в некоторых случаях миндалины могут инфицироваться, и их необходимо удалить с помощью очень распространенной процедуры, называемой тонзиллэктомией.

Изображения героев / Getty Images

Три пары миндалин в горле

На самом деле существует три пары миндалин:

• Глоточные миндалины (аденоиды), которые находятся за носом
• Две небные миндалины (то, что люди чаще всего имеют в виду, когда говорят «миндалины»), которые расположены по обеим сторонам задней стенки глотки
• Лингвальные миндалины, которые находятся на задней части языка

В отличие от своей функции, миндалины могут инфицироваться. При осмотре миндалин врач обычно использует вашу историю болезни, физический осмотр, а в некоторых случаях рентген (для дальнейшего исследования аденоидов) или анализы крови (чтобы определить, является ли мононуклеоз причиной увеличения миндалин). Увеличение миндалин не всегда считается проблемой. Тем не менее, люди с увеличенными миндалинами должны быть обследованы на предмет следующих возможных проблем, связанных с увеличенными миндалинами :

Тонзиллэктомия

При необходимости миндалины могут быть удалены хирургическим путем.Это называется тонзиллэктомия . Существует два типа тонзиллэктомий: полное удаление и частичное удаление.

В какой-то момент врачи удалили миндалины после одной или двух инфекций. Из-за рисков, связанных с удалением миндалин, хирурги стали намного более консервативными. Тем не менее, тонзиллэктомия часто выполняется в Соединенных Штатах, и осложнения возникают редко.

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия (T&A)

Миндалины и аденоиды часто удаляются одновременно с помощью тонзиллэктомии и аденоидэктомии соответственно. В совокупности эти процедуры обозначаются аббревиатурой T&A.

Большинство людей, получающих T&A, — дети. В частности, T&A получают дети с рецидивирующими бактериальными инфекциями, которые нельзя лечить антибиотиками, или дети с затрудненным дыханием, вызванным увеличением миндалин и аденоидов. Обычно T&A менее болезненен для детей младшего возраста, чем для подростков или взрослых.

Неосложненный T&A проводится в больнице или клинике и является амбулаторной процедурой.Другими словами, пациенту, который получает T&A, не нужно проводить ночь в больнице, и вместо этого он может пойти домой после периода наблюдения. Однако очень маленьким детям или детям с тяжелым синдромом обструктивного апноэ во сне, возможно, придется провести ночь в больнице.

Чего ожидать после T&A

Большинству детей может потребоваться от семи до 10 дней, чтобы полностью выздороветь после T&A. Многие дети испытывают легкое кровотечение в течение 24 часов после операции, помимо лихорадки и воспаления после процедуры. Это воспаление или опухоль могут вызвать временный храп. Кроме того, после приема и терапии часто возникает легкая боль. Однако подростки и взрослые часто испытывают более сильную боль. Варианты обезболивания включают болеутоляющие, такие как парацетамол, ибупрофен, а также лекарства, отпускаемые по рецепту.

Кровотечение из миндалин также может повториться через 7-10 дней после операции, когда струпья отпадут.

Во время выздоровления важно пить много жидкости и соблюдать мягкую диету.Некоторые люди худеют в этот период выздоровления, потому что им может быть больно есть.

Kids и миндалины — CHOC Children’s

У многих детей есть проблемы со здоровьем, требующие удаления миндалин, аденоидов или того и другого.

Что такое миндалины и аденоиды?

Миндалины являются частью иммунной системы организма. В частности, это две овальные массы ткани в задней части глотки, которые задерживают микробы, которые могут попасть в дыхательные пути тела и вызвать инфекцию. Миндалины также вырабатывают антитела для борьбы с инфекцией. Иногда они заражаются и опухают, что приводит к заболеванию, которое часто встречается у детей и называется тонзиллитом. Аденоиды — это небольшие подушечки лимфоидной ткани, похожие на миндалины, расположенные в верхней части глотки за носом. Они служат той же цели, что и миндалины. «В большинстве случаев, если мы удаляем миндалины из-за непроходимости или закупорки, мы удаляем миндалины и аденоиды», — говорит доктор Ахуджа.

Когда следует удалять миндалины?

Миндалины удаляются гораздо реже, чем раньше, но удаление может потребоваться при определенных обстоятельствах.

«Есть две основные причины удаления миндалин и / или аденоидов у детей», — говорит д-р Ахуджа, начальник отделения отоларингологии CHOC. «Основная причина — обструкция или затрудненное дыхание, нарушение дыхания во сне или апноэ во сне. Вторая причина — повторное заражение. Миндалины могут нуждаться в удалении, если у ребенка семь инфекций миндалин в течение одного года или пять инфекций в год в течение двух лет или три инфекции в год в течение трех или более лет, при этом инфекции сопровождаются одним или несколькими из следующих признаков : лихорадка 1010F или выше, стрептококковая инфекция горла, подтвержденная мазком из горла, белый налет на миндалинах, большие лимфатические узлы в ротовой полости или язвах во рту. ”

Хирургическое удаление миндалин называется тонзиллэктомией. Хирургическое вмешательство следует рассматривать только в случае необходимости, но в соответствующих ситуациях оно может существенно повлиять на качество жизни.

Признаки неисправности

«Есть много признаков того, что миндалины причиняют ребенку достаточно проблем, чтобы их удалить, — говорит доктор Ахуджа. Ребенок, у которого проблемы с дыханием, часто дышит через рот, сильно храпит, плохо спит, просыпается усталым и суетливым, демонстрирует поведенческие проблемы, такие как гиперактивность или агрессивное поведение, или имеет значительно меньший вес, потому что ему трудно есть и дышать одновременно time может быть кандидатом на тонзиллэктомию, часто с аденоидэктомией, говорит д-р.Ахуджа.

Быстрые факты

• Возраст детей, наиболее часто болеющих тонзиллитом: 3-7
• Количество процедур тонзиллэктомии, выполняемых ежегодно детям младше 15 лет в США: 530 000+
• Процент здоровых детей, у которых из-за непроходимости удалены миндалины и аденоиды, у которых наблюдается заметное улучшение.