Лекарства сахарный диабет: рейтинг топ-5 по версии КП

Неэффективные сахароснижающие лекарства от сахарного диабета

Многие диабетики знают, что диабет неизлечим, но в душе каждого из них есть маленькая надежда, что рано или поздно они все-таки смогут вылечиться. Этим пользуются мошенники, продавая препарат-пустышку SugaNorm и обещая вылечить раз и навсегда от сахарного диабета. Для рекламы чудо-лекарства даже создали поддельный сайт Министерства здравоохранения России. Сейчас я вам расскажу всю правду о препарате Шуганорм (еще его называют Суганорм), надеюсь моя статья поможет уберечь диабетиков от обмана. «Диабеталь – вспомогательное средство для лечебно-диетического питания при сахарном диабете». Многие диабетики покупают этот препарат с надеждой полностью излечиться — чуда не будет. Диабеталь можно принимать совместно с сахароснижающими препаратами, а отказываться от традиционного лечения ни в коем случае нельзя. В этой статье я хочу сделать обзор препарата, рассказать про его состав, а также возможный эффект от его применения. Моя миссия – предоставить информацию, а покупать или нет, решать вам. В интернете активно рекламируется уникальное средство от диабета – DiabeNot. Изначально продавцы препарата заявляли, что после приема этих «чудо пилюль» можно вылечить диабет, но поняли, что люди не совсем глупые и знают – диабет неизлечим. Теперь на продающем сайте  говорится, что после приема таблеток ДиабеНот повысится выработка собственного инсулина, стабилизируется уровень глюкозы в крови, восстановится нормальная работа всех систем организма. Я собрал всю необходимую информацию о капсулах от диабета DiabeNot и сейчас вам расскажу всю правду. В интернете можно найти много информации о лечении сахарного диабета. Зачастую рекламируются «чудо-препараты», которые способны вылечить эту болезнь. Сразу хочу предупредить наивных диабетиков, не существует в мире ни одного лекарства, которое может полностью вылечить сахарный диабет. Основное лечение болезни – снижение уровня глюкозы в крови с помощью инсулина (заместительная терапия) или сахароснижающих препаратов. На одном из сайтов для диабетиков мне встретилась такая вот информация: «Мумиё – отличное лекарственное средство при сахарном диабете». Давайте разберемся, действительно ли это так? Давайте разберемся действительно ли Голубитокс – это средство для лечения диабета или это очередной обман наивных диабетиков? На продающем сайте написано, что это жидкий непрозрачный экстракт голубики, который содержит в себе много микроэлементов, витаминов, флавонидов и антиоксидантов. Голубитокс без запаха и вкуса, суточная доза этого «лекарства» заменяет стакан ягод голубики. Для привлечения внимания покупателей на сайте действует огромная скидка 60% и постоянно «всплывает окно», в котором предлагают купить этот товар.

Лучшие препараты для снижения сахара в крови

Препаратов для снижения уровня сахара в крови очень много, от дешевых таблеток до современных инсулинов в специальных устройствах. Иногда хочется разобраться в назначениях врача. Вдруг есть препарат лучше?

Сахарный диабет

Сахароснижающие препараты никто не принимает просто так. Это важнейший пункт в лечении сахарного диабета, заболевания, которое связано с гипергликемией. У здорового человека уровень сахара в крови достаточно постоянен и не должен выходить за определенные границы независимо от периодов приема пищи или голода. Считается что он может колебаться от 2,5 ммоль/л до 8 ммоль/л.

Раньше, когда лечения сахарного диабета не было, через несколько лет болезни могла развиться кетоацидотическая кома и человек умирал. Сегодня таких случаев все меньше, препараты помогают не повышаться уровню сахара до критических для жизни значений. Перед врачами и пациентами стоит новая задача – отсрочить развитие осложнений и максимально продлить жизнь.

Гипергликемия приводит к развитию атеросклероза, поражению сосудов и нервов, ишемической болезни сердца, нарушению чувствительности конечностей. Может развиться слепота, гангрена, хроническая почечная недостаточность, инфаркт, инсульт. Все эти изменения копятся изо дня в день по причине высокого уровня сахара в крови.

При сахарном диабете 1 типа постепенно гибнут клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, поэтому лечение одно – регулярное введение инсулина.

При сахарном диабете 2 типа могут использоваться как препараты, так и различные формы инсулина. Обычно введение инсулина на постоянной основе происходит, когда использованы все возможности комбинаций препаратов, а эффекта нет. Именно на постоянной основе, потому что инсулин может вводиться временно для снятия токсического эффекта от гипергликемии.

Только при сахарном диабете 2 типа могут использоваться лекарственные препараты, а не инсулин.

Теперь подробнее о препаратах, кроме инсулина.

Препараты

Цель приема препаратов — удержание уровня глюкозы в определенном коридоре значений. При этом слишком низкий сахар может быть также «вредным», как и высокий. Порог цифровых значений определяет эндокринолог. После начала лечения может быть долгий путь подбора оптимальной терапии, так как результаты оцениваются не на следующий день по показаниям глюкометра, а только через 3 месяца по анализу на гликированный гемоглобин.

Средства, влияющие на инсулинорезистентность

Эта группа увеличивает чувствительность клеток организма к инсулину, клетки организма (мышечные, жировые и др.) начинают активнее захватывать глюкозу из крови.

Бигуаниды. Самым известным препаратом является Метформин (Глюкофаж) и его форма пролонгированного действия (Глюкофаж Лонг). Метформин остается препаратом выбора, несмотря на то, что история его применения насчитывает более 60 лет. Обычно его назначают первым, если нет противопоказаний.

Недостатки:

• длительный прием метформина, может привести к В12-дефицитной анемии, поэтому нужен периодический контроль В12 в крови;
• возможен дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.

К преимуществам можно отнести:

• малый риск гипогликемии;
• отсутствие влияния на вес;
• положительный эффект на липидный профиль;
• доступная цена;
• снижение риска диабета при низкой толерантности к глюкозе.

Глитазоны (Тиазолидиндионы). Используются с 1996 года. Пиоглитазон наиболее широко применяющееся действующее вещество из этой группы.

Недостатки:

• отеки конечностей;
• прибавка массы тела;
• снижают минеральную плотность костей и увеличивают риск переломов, больше у женщин;
• медленное начало действия;
• большая стоимость.

Преимущества:

• снижение риска проблем с крупными сосудами;
• низкий риск критического падения уровня сахара;
• нормализация биохимических показателей крови по жирам;
• потенциальный защитный эффект к клеткам поджелудочной железы;
• снижение риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет.

Среди недостатков глитазонов имеется прибавка массы тела.

Средства, усиливающие выделение инсулина

Производные сульфонилмочевины (ПСМ):

Эта группа стимулирует выход инсулина из поджелудочной железы. С одной стороны происходит быстрое снижение уровня глюкозы в крови, с другой — есть риск развития гипогликемии. Доступная цена, возможное положительное влияние на мелкие сосуды делают препарат часто назначаемым, но из отрицательных эффектов можно отметить быстрое привыкание, что может свести на нет эффект от его приема, а также возможное увеличение массы тела.

Средства с инкретиновой активностью

Эти вещества помогают восстановить достаточный синтез инсулина поджелудочной железой в ответ на прием пищи.

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4):

У этих лекарств достаточно высокая цена, а также предполагается влияние на развитие панкреатита, но эти данные еще не подтверждены.

Из положительных действий:

• не влияют на вес;
• имеют низкий риск гипогликемии;
• обладают потенциальным защитным эффектом на В-клетки поджелудочной железы.

Удобны готовые комбинированные препараты с метформином:

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1):

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 вводятся в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день.

Данные препараты имеют инъекционную форму введения и выпускаются в форме шприц-ручек, но это не инсулин. Лекарство вводится в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день, желательно в одно и то же время. Лечение требует определенных навыков использования, условий; нужны расходные материалы (иглы). После использования шприц-ручки иглы нужно снимать и выбрасывать, не все соблюдают эти правила, что может приводить к инфицированию в местах введения, поломке устройства. Еще одна из возможных неприятностей — это падение шприц-ручки и ее выход из строя. По сравнению с таблетированными формами эти препараты имеют

внушительный список положительных действий:

• низкий риск избыточного падения уровня глюкозы;
• снижают вес, артериальное давление;
• зафиксировано снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний;
• возможный защитный эффект в отношении клеток поджелудочной железы.

К недостаткам можно отнести:

• дискомфорт в пищеварительном тракте;
• возможное формирование антител;
• не доказанный риск панкреатита;
• высокая цена.

Средства, блокирующие всасывание глюкозы в кишечнике

Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Препарат, представленный на рынке, — Акарбоза. Она блокирует всасывание углеводов из пищеварительного тракта. Несмотря на плюсы в виде:

• низкой вероятности гипогликемии;
• уменьшения риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет;
• отсутствия набора веса от препарата.

Его эффективность достаточно низкая, режим приема неудобный – 3 раза в сутки.

Средства, ингибирующие реабсорбцию глюкозы в почках

Глифлозины (Ингибиторы НГЛТ-2):

Прием этих препаратов вызывает глюкозурию, то есть выведение глюкозы с мочой, что помогает снизить гипергликемию при сахарном диабете. Кроме этого, теряя с мочой глюкозу, происходит и потеря калорий, так препараты помогают снизить вес. Также их прием имеет низкий риск развития гипогликемии, снижает смертность, уменьшает частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности. Действие препаратов не зависит от наличия инсулина в крови.

Глифлозины уменьшают частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности.

Но есть и риски развития:

• инфекции мочеполовых путей;
• недостатка объема циркулирующей крови;
• кетоацидоза.

Цена также достаточно высокая.

Сложный выбор

Определить самый лучший препарат невозможно, все они лишь кирпичики в комплексном подходе. Успех в лечении сахарного диабета во многом зависит от пациента. Для того чтобы получить эффект от приема препаратов не только врач должен подобрать правильную схему и комбинировать препараты, учесть риски со стороны почек, сердца, сопутствующие заболевания. От человека требуется изменить образ жизни, привычки питания, заняться физкультурой, проводить ежедневно мониторинг уровня глюкозы, вести дневник, соблюдать диету. Только вместе можно добиться стабильных цифр глюкозы в крови.

Литература:

1. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ «АЛГОРИТМЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ» Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова, 8-й выпуск
2. М.В. Шестакова, О.Ю. Сухарева Глифлозины: особенности сахароснижающего действия и негликемические эффекты нового класса препаратов//Клиническая фармакология и терапия 2016 №2

Сахарный диабет: лекарства, используемые при лечении

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое развивается вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина.

Общие сведения

Инсулин участвует в процессе переработки сахара. А без него, организм не может осуществить превращение сахара в глюкозу. Вследствие чего сахар накапливается в нашей крови и выводится в больших количествах из организма через мочу.

Параллельно с этим нарушается водный обмен. Ткани не могут удерживать воду в себе, и в результате много неполноценной воды выводится через почки.

Если у человека содержание сахара (глюкозы) в крови выше нормы, то это главный признак заболевания – сахарного диабета. В организме человека за выработку инсулина отвечают клетки поджелудочной железы (бета-клетки). В свою очередь инсулин — это гормон, который отвечает за то, чтобы к клеткам в нужном количестве поставлялась глюкоза. Что же происходит в организме при сахарном диабете? В организме вырабатывается недостаточное количество инсулина, при этом содержание сахара и глюкозы в крови повышенное, но клетки начинают страдать от недостатка глюкозы.

Это заболевание обмена веществ может быть наследственным или же приобретённым. От нехватки инсулина развиваются гнойничковые и другие поражения кожи, страдают зубы, развивается атеросклероз, грудная жаба, гипертоническая болезнь, страдают почки, нервная система, ухудшается зрение.

Такая необходимость носит обязательный характер, так как полностью определяет лечение больного, которое в начальных стадиях заболевания кардинально отличается. Чем более длительно и тяжелее протекает сахарный диабет, тем в большей степени разделение его на типы носит формальный характер. Ведь в таких случаях лечение практически совпадает при любой форме и происхождении болезни.

Причины сахарного диабета

Сахарный диабет 1 типа

Этот тип ещё называют инсулинозависимым диабетом. Чаще всего этим видом диабета страдают люди молодые, в возрасте до 40-ка лет, худые. Протекает заболевание достаточно тяжело, для лечения требуется инсулин. Причина: организм вырабатывает антитела, которые истребляют клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин.

От диабета первого типа полностью излечиться практически невозможно, хотя и есть случаи восстановления функций поджелудочной, но это возможно только в особых условиях и натурального сырого питания. Для поддержания организма требуется, при помощи шприца вводить в организм инсулин. Так как инсулин разрушается в желудочно-кишечном тракте, то приём инсулина в виде таблеток невозможен. Вводят инсулин вместе с приёмом пищи. Очень важно соблюдать строгую диету, из рациона исключаются полностью легко усвояемые углеводы (сахар, сладости, фруктовые соки, сахаросодержащие лимонады).

Сахарный диабет 2 типа

Данный тип диабета является инсулинонезависимым. Чаще всего диабетом 2 типа страдают люди пожилого возраста, после 40 лет, тучные. Причина: потеря чувствительности клеток к инсулину из-за переизбытка питательных веществ в них. Применение инсулина для лечения, необходимо не каждому больному. Только квалифицированный специалист может назначить лечение и дозы.

Для начала таким больным назначается диета. Очень важно полностью следовать рекомендациям доктора. Рекомендуется уменьшать вес медленно (по 2-3 кг в месяц), для достижения нормального веса, который необходимо поддерживать на протяжении всей жизни. В случаях, когда диеты недостаточно, применяют сахаропонижающие таблетки, и только в очень крайнем случае назначают инсулин.

Симптомы

В развитии сахарного диабета выделяют 3 стадии.

1. Потенциальный диабет, когда имеется лишь предрасположенность к заболеванию (неблагоприятная наследственность, избыточная масса тела при рождении — 4,5 кг и более, ожирение и др.).
2. Скрытый диабет, который выявляется с помощью специального анализа.
3. Явный диабет — имеются характерные симптомы, признаки заболевания. Больных беспокоит сухость во рту, повышенное мочеотделение, похудание, слабость, снижение трудоспособности, повышенный аппетит, зуд кожи. Могут наблюдаться головные боли, нарушение сна, раздражительность, боли в области сердца, в икроножных мышцах.

Начало заболевания может быть постепенным, либо острым, с возникновением диабетической комы (потеря сознания).

Что можете сделать вы при сахарном диабете

Вы должны обратиться к врачу чтобы он назначил лечение. Так же следует соблюдать строгую диету которую может посоветовать врач.

Что может сделать врач

Врач обследует больного назначит все что нужно для лечения.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Таблетки от сахарного диабета : названия и способы применения

Названия таблеток от сахарного диабета

Если назначения таблеток не избежать, то доктор, скорее всего, предложит пациенту сахароснижающие препараты. Их действие может быть разным – понижение усвоения глюкозы организмом или усиление чувствительности тканей к инсулину. Медикаменты целесообразно использовать в случаях, когда организм не в состоянии регулировать количество глюкозы в крови.

Таблетки от диабета 1 типа могут быть назначены дополнительно, помимо основного лечения инсулином. Инсулиновые препараты могут быть различными по длительности воздействия, форме выпуска, по уровню очистки и по происхождению (животные и человеческие инсулины).

Таблетки от диабета 2 типа – это перечисленные ниже препараты, основное назначение которых – это компенсация повышенного уровня глюкозы в крови и замедление прогрессирования болезни. Медикаменты назначают при неэффективности таких лечебных методов, как диета и ЛФК, а также при повышенном уровне сахара крови в течение 3-х и больше месяцев подряд.

• Метформин – это известное противодиабетическое средство, производное бигуанидов. Таблетки способны понижать уровень сахара, как на голодный желудок, так и после приема пищи. Метформин не оказывает влияния на выработку инсулина, поэтому не провоцирует развитие гипогликемической комы.
• Сиофор – это средство, аналогичное предыдущему препарату, в котором действующий компонент представлен метформином.
• Галвус – это таблетированный препарат-ингибитор DPP-4. Активным веществом медикамента служит Вилдаглиптин. Галвус является стимулятором островкового аппарата поджелудочной железы. После его приема повышается секреция глюкагонподобного пептида и сахарозависимого полипептида из системы пищеварения в систему кровообращения. Одновременно повышается чувствительность бета-клеток поджелудочной железы: это способствует активации сахарозависимой выработки инсулина.
• Диалект (правильно – Диалек) – это биологическая добавка, активным ингредиентом которой служит Гимнема сильвестра – кислотное вещество, регенерирующее поврежденные клетки поджелудочной железы.
• Глюкофаж – это полный аналог рассмотренного выше препарата Метформин.
• Форсига (Дапаглифлозин, или Форсена) – это средство для стимуляции выведения глюкозы почками. Благодаря препарату, понижается содержание сахара в крови, как на голодный желудок, так и после еды. Кроме этого, понижается и уровень гликогемоглобина.
• Амарил это препарат на основе глимепирида – известного сахароснижающего средства из группы сульфонилмочевины третьего поколения. Амарил обладает комплексным действием: способствует улучшению выработки и высвобождения инсулина, а также повышает восприимчивость мышечных и жировых тканей.
• Манинил – это препарат-сульфонамид, который действует, благодаря входящему в состав глибенкламиду. Основное свойство таблеток Манинил – это усиление секреции инсулина поджелудочной железой.
• Диабетон – это противодиабетическое средство на основе гликлазида – представителя сульфонилмочевины второго поколения препаратов. Обладает сочетанным действием, подобно Амарилу.
• Янумет (неправильно – Янулит) – это комплексный препарат на основе сочетанного действия метформина и ситаглиптина. Янумет обладает выраженным взаимодополняющим сахароснижающим действием: увеличивает синтез инсулина и угнетает выработку глюкозы в печени.
• Глибомет – это противодиабетические таблетки, сочетающие в себе действие метформина и глибенкламида. Кроме сахароснижающего эффекта, Глибомет уменьшает концентрацию жиров в кровотоке, ускоряет мышечные затраты энергии, блокирует выработку глюкозы и всасывание углеводов системой пищеварения.
• Китайские таблетки от диабета:
  • Санцзю тантай – это растительный препарат, восстанавливающий и стимулирующий функцию поврежденной поджелудочной железы;
  • Кордицепс – лекарственное средство на основе мицелий, регенерирующие ткани поджелудочной железы и обладающее общеукрепляющим эффектом;
  • Фитнесс 999 – препарат, который рекомендуется принимать при сахарном диабете, протекающем на фоне ожирения.

Гомеопатические таблетки от диабета очень популярны в последние годы. Они не вызывают лекарственной зависимости, не обладают побочными эффектами, легко переносятся пациентами и без проблем сочетаются с другими лекарствами.

• Коэнзим композитум – восстанавливает эндокринный статус, эффективен при «диабетической стопе».
• Гепар композитум – восстанавливает липидный и углеводный обмен, улучшает функцию печени.
• Мукоза композитум – устраняет признаки воспалительного процесса в поджелудочной железе, успокаивает панкреопатию.
• Момордика композитум – стабилизирует выработку инсулина, восстанавливает ткани поджелудочной железы.

Лечение перечисленными препаратами рекомендуется повторять 1-2 раза в году.

Кроме сахароснижающих таблеток, могут быть назначены препараты для снижения массы тела (если присутствует ожирение). Это такие средства, как Орлистат или Сибутрамин. Для улучшения обменных процессов показан прием комплексных минерально-витаминных препаратов.

Какие разрешены таблетки от гипертонии при сахарном диабете?

Для пациентов с сахарным диабетом иногда бывает сложно подобрать лекарства: нарушенные обменные процессы и невозможность приема препаратов с подсластителями ограничивают выбор медикаментов. Таблетки от гипертонии при сахарном диабете должны отвечать следующим требованиям:

• эффективно стабилизировать кровяное давление;
• обладать минимальным количеством побочных действий;
• не оказывать влияния на уровень глюкозы в крови;
• не оказывать влияния на количество холестерина;
• не нагружать сердечно-сосудистую систему.

В небольших дозах при гипертонии возможен прием тиазидных мочегонных средств (гидрохлортиазид, индапамид). Приведенные препараты не влияют на уровень глюкозы и нейтрально «относятся» к холестерину. Под запретом для диабетиков такие диуретики, как калийсберегающие и осмотические средства – спиронолактон, маннитол.

Разрешается также использование кардиоселективных бета-блокаторов, таких как Небиволол, Небилет.

Часто пациентам с диабетом при повышенном давлении назначают средства-ингибиторы АПФ. Эти препараты сами способны повысить чувствительность тканей к инсулину и могут служить профилактикой диабета 2 типа.

Какие выбрать таблетки от недержания мочи при сахарном диабете?

Таблетки, которые назначают при недержании мочи – это ноотропные препараты, адаптогены и антидепрессанты. Такие лекарства назначает только медицинский специалист. Принимать их самостоятельно без предписания врача противопоказано.

Чаще всего при сахарном диабете и недержании мочи назначают препарат Минирин – это таблетированное лекарственное средство на основе десмопрессина. Минирин снижает частоту позывов к мочеиспусканию и успешно применяется у взрослых пациентов и детей от 5 лет.

Можно ли принимать таблетки от курения при диабете?

Таблетки, которые помогают избавиться от никотиновой зависимости, существуют как на растительной, так и на синтетической основе. Из наиболее распространенных препаратов известны такие как Табекс, Лобелин, Цитизин, Гамибазин и прочие средства, ограничивающие потребность человека в никотине.

Принимать или не принимать таблетки от курения одновременно с лечением сахарного диабета, должен решать врач. На сегодняшний день нет достаточного опыта применения таких препаратов у диабетиков, поэтому большинство специалистов рекомендует воздержаться от их приема.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Способ применения и дозы таблеток от сахарного диабета

Дозировки препаратов рассчитывает врач-эндокринолог, составляя индивидуальную схему лечения. Такая схема зависит:

• от уровня глюкозы и гликогемоглобина в крови;
• от наличия других заболеваний в организме;
• от возраста больного;
• от работоспособности почек и печени пациента.

Если пациент случайно пропускает прием препарата, то его не следует принимать совместно со следующей дозой, а продолжить лечение, как обычно.

Если стандартное лечение таблетками не приносит ожидаемого эффекта, то целесообразно перейти на инсулинотерапию.

Препараты для лечения сахарного диабета | Список лекарств и препаратов

В данном разделе сайта собрана информация о лекарственных препаратах группы — A10 Препараты для лечения сахарного диабета. Каждый лекарственный препарат подробно описан специалистами портала EUROLAB.

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) это международная система классификации лекарственных средств. Латинское название — Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). Исходя из этой системы все лекарства делятся на группы согласно их основному терапевтическому применению. АТХ-классификация имеет, понятную, иерархическую структуру, что облегчает поиск нужных лекарственных препаратов.

Каждое лекарство имеет свое фармакологическое действие. Правильное определение нужных лекарств — основной шаг для успешного лечения заболеваний. Для того, чтобы избежать нежелательных последствий перед использованием тех или других лекарств проконсультируйтесь с врачем и прочитайте инструкцию по применению. Обратите особое внимание на взадимодействие с другими лекарствами, а также на условия использования при беременности.

ATХ A10 Препараты для лечения сахарного диабета:

Лекарства группы: Препараты для лечения сахарного диабета

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и препараты, их описания и инструкции по применению, синонимы и аналоги, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, дозировки и противопоказания, примечания о лечении лекарством детей, новорожденных и беременных, цена и отзывы о медикаментах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Таблетки от диабета в аптеке

Назначаемые таблетки от сахарного диабета могут представлять разные препараты в зависимости от типа заболевания. В основном они необходимы для поддержания глюкозы на необходимом уровне, но существуют и лекарства с другим принципом действия. До назначения медикаментов при первых симптомах инсулинорезистентности состояние больного пытаются скорректировать строгой диетой и физическими нагрузками. Если профилактика помогает, используют однокомпонентные или комбинированные таблетки для диабетиков. Инсулиновые инъекции – это последний уровень лечения.

Что такое сахарный диабет

Так называют группу заболеваний эндокринной системы, при которых происходит сбой выработки гормона инсулина и наблюдается повышенное количество глюкозы в крови. Сегодня выделяют две формы сахарного диабета:

1. Первого типа (СД 1) – это форма является инсулинозависимой, при которой гормон совсем не вырабатывается или синтезируется в недостаточном количестве из-за гибели бета-клеток. Эта форма отмечается у 5-10% всех диабетиков. В основном это дети и люди молодого возраста.
2. Второго типа (СД 2) – инсулинонезависимая форма, возникающая в результате нарушения взаимодействия клеток организма с инсулином или частичного нарушения его секреции в клетках поджелудочной железы. Ею страдают люди в возрасте от 35 лет, из них 90% — пожилые пациенты старше 50 лет.

В каком случае назначаются таблетки от сахара в крови

Пациенты, страдающие от СД 2, могут долго обходиться без сахаропонижающих лекарств. Уровень глюкозы они поддерживают в нормальных пределах за счет необходимого количества физических нагрузок и соблюдения диеты с минимумом углеводов. У многих пациентов внутренние резервы организма истощаются, поэтому приходится переходить на прием медикаментов. Их назначают, когда даже при диете сахар продолжает повышаться в течение 3 месяцев. Тактика лечения определяется исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента с учетом всех анализов.

Целью терапии является восстановление работы поджелудочной, нормализация обменных процессов и уменьшение недостаточного биологического ответа клеток организма на инсулин. Большинству пациентов первыми назначаются таблетки от диабета на основе метформина. Он благоприятно влияет на уровень сахара, способствует снижению веса и имеет минимум побочных действий. Можно выделить несколько стадий лечения по мере прогрессирования СД 2:

• первая – диетическое питание;
• вторая – Метформин в сочетании с диетой;
• третья – Метформин в комплексном лечении с диетой и лечебной физкультурой;
• четвертая – диета в сочетании с ЛФК и комплексным медикаментозным лечением.

Медикаментозное лечение сахарного диабета 2 типа

Существует разные сахаропонижающие таблетки при диабете 2 типа. Они разделяются на группы в зависимости от принципа действия на организм. По этому критерию можно выделить следующие категории лекарств:

1. Ингибиторы альфа-глюкозидаз. Эта категория противодиабетических средств находятся вне спектра гормональной регуляции углеводного обмена по причине того, что они нарушают замедляют всасывание углеводов из кишечника. Здесь выделяются 2 препарата – Акарбоза, Форсига, Випидия и Миглитол.
2. Секретагоги. Эта группа таблеток включает производные сульфонилмочевины и меглитиниды. Они увеличивают продукцию инсулина. Меглитиниды (Новонорм) делают это быстрее, но действуют не так долго, как препараты сульфонилмочевины (Глюренорм, Диабетон).
3. Инкретины. Это таблетки от сахара нового поколения. Сюда относятся ингибиторы дипептидилпептидазы 4 и агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида 1. Они снижают глюкозу в крови. В этой группе выделяются препараты Янувия, Лираглутид, Эксенатид.
4. Сенситайзеры. Данная группа препаратов делает ткани более чувствительными к инсулину. Здесь выделяется два подвида таблеток: тиазолидиндионы (Актос, Авандия) и бигуаниды (Метформин, Сиофор, Багомет).

Препараты сульфонилмочевины

Эти таблетки относятся к категории секретагогов. Производные сульфонилмочевины используются еще с 1955 г. На сегодня у этих препаратов есть три механизма действия:

• усиливают секрецию инсулина клетками поджелудочной железы;
• снижают выработку ими глюкагона;
• увеличивают сродство рецепторов тканей-мишеней к инсулину.

Показанием к их применению является инсулинонезависимый сахарный диабет (ИНСД), при котором диета и режим физических нагрузок не приносят положительного результата. Стоит знать, что производные сульфонилмочевины повышают риск гипогликемии и способствуют прибавке в весе. Кроме того, они обладают некоторыми нежелательными эффектами:

• аллергия;
• расстройство желудка;
• гипогликемическая кома;
• гепатотоксические реакции;
• резистентность;
• блокада калиевых каналов миокарда.

Диабетон

Данный гипогликемический препарат из группы сульфонилмочевины второго поколения особенно эффективен в 1 фазе выработки инсулина. Активный компонент – гликлазид. Он снижает время от приема пищи до выработки инсулина. В результате концентрация гормона повышается до еды или нагрузки глюкозой. Дополнительно препарат обладает следующими действиями:

• гемоваскулярным;
• антиоксидантным;
• метаболическим.

Таблетки от диабета Диабетон уменьшает уровень холестерина в крови и белка в моче, способствует проходимости крови в мелких сосудах. Основные характеристики препарата:

1. Показания к применению. Сахарный диабет второго типа при отсутствии эффекта от диеты по снижению веса.
2. Побочные эффекты. при нарушении режима дозирования возможны чувство голода, головная боль, усталость, афазия, судороги, тревожность, бессонница.
3. Противопоказания. Включают кетоацидоз, поражения почек или печени, кома, диабетическая прекома, беременность, СД 1 типа.

Амарил

Следующий препарат основан на глимепириде – веществе, которое снижает концентрацию глюкозы в крови. Механизм действия заключается в высвобождении инсулина из бета-клеток поджелудочной железы. В результате улучшается их реагирование на глюкозу. Показанием к применению Амарила является сахарный диабет 2 типа. Также он может использоваться при комбинированном лечении вместе с метформином или инсулином. Противопоказаниями к применению являются:

• нарушения работы почек и печени;
• детский возраст;
• чувствительность или непереносимость препарата;
• СД 1 типа;
• беременность, лактация;
• прекома, кома, диабетический кетоацидоз;
• наследственная предрасположенность к редким заболеваниям.

Лечение Амарилом может сопровождаться разными нежелательными явлениями, затрагивающими практически все системы организма. Основными побочными эффектами выступают:

• тошнота;
• рвота;
• усталость;
• депрессия;
• головная боль;
• голод;
• спутанность сознания.

Манинил

Самый сильный препарат, основанный на глибенкламиде, который стимулирует выработку инсулина и усиливает инсулиновыделительное действие глюкозы. Из-за этого лекарство считается вредным. Дополнительно данные таблетки от диабета проявляет кардиопротективное и антиаритмическое действие. Основные нюансы, которые нужно знать при приеме данного лекарства:

1. Побочные эффекты. Возможны аллергия, увеличение веса, лихорадка, холестаз, артралгия, неврологические расстройства.
2. Противопоказания. Включают гиперосмолярную кому, кетоацидоз, прекому, кому, СД 1, обширные ожоги, травмы, лейкопению.

Гликвидон

Особенностью этого препарата является печеночная элиминация. Практически 95% принятого лекарства выводится с желчью. По этой причине не требуется коррекция дозы у пациентов с заболеваниями почек. Препарат назначается тем, у кого физические нагрузки и диета не могут корректировать уровень глюкозы. Перед применением стоит изучить важные характеристики Гликвидона:

1. Побочные эффекты. в редких случаях отмечаются гипогликемия, аллергия, диспепсия, изменения в формуле крови.
2. Противопоказания. К ним относится СД 1, диабетическая кома, беременность, лактация, период перед операцией, ацидоз, прекома.

Меглитиниды

Второй подвид секретагогов – это меглитиниды, включающие репаглиниды и натеглиниды. Такие таблетки от диабета характеризуется быстрым началом действия. Препараты контролируют постпрандиальную гипергликемию, т.е. уровень сахара после еды. Их можно использовать у лиц с нерегулярным режимом питания. Таблетки из этой группы имеют и несколько недостатков:

• иногда вызывают гипогликемию;
• применять нужно кратно приемам пищи;
• дорого стоят;
• способствуют прибавке массы тела;
• не имеют информации по поводу долгосрочной эффективности и безопасности.

Новонорм

Данное лекарство основано на репаглиниде, действие которого проявляется только при условии, что уровень сахара повышен. Препарат восстанавливает раннюю фазу секреции инсулина (делает это в 3-5 раз сильнее производных сульфонилмочевины). По мере снижения уровня глюкозы эффект репаглинида ослабевает. При нормальной концентрации сахара секреция инсулина вообще не меняется. Таблетки назначают при диабете 2 типа с учетом:

1. Побочных эффектов. Возможны гипогликемическая кома, поражения сосудов или сердца, крапивница, диарея, рвота, васкулит.
2. Противопоказаний. Нельзя применять средство при инфекциях, диабетическом кетоацидозе, СД 1, повышенной чувствительности, нарушениях функции печении, диабетической коме.

Старликс

Этот препарат основан на натеглиниде – производном фенилаланина. Вещество восстанавливает раннюю секрецию инсулина. В результате препарат способствует уменьшению количества глюкозы сразу после принятия пищи. Нарушение этой фазы наблюдается при сахарном диабете 2 типа. Это и является показанием к применению Старликса. Перед началом лечения нужно изучить его:

1. Побочные реакции. Возможны высокая потливость, головокружение, тремор, усиленный аппетит, слабость, тошнота.
2. Противопоказания. В их перечень входят СД 1, детский возраст, лактация, диабетический кетоацидоз, беременные женщины, нарушения работы печени.

Бигуаниды

Этот класс таблеток от диабета из группы сенситайзеров. Они не оказывают влияния непосредственно на поджелудочную железу. Их действие заключается в высвобождении сахара из печени, что способствует лучшему усвоению и перемещению в клетках и тканях организма глюкозы. Оно длится около 6-16 часов. Основные преимущество этого класса препаратов:

• улучшение липидного профиля;
• возможность предотвратить развитие инфаркта миокарда у тех, кто страдает ожирением;
• низкий риск гипогликемии;
• доступная цена;
• не влияет на вес.

Метформин

Механизм действия действующего вещества метформина до сих пор точно не выяснен. Предполагается, что при реализации эффекта усиливается утилизация тканями глюкозы, замедляется абсорбция ее из ЖКТ, угнетается глюкогенез в печени и повышается сродство рецепторов периферических тканей к инсулину. Показаниями к применению являются:

• средней тяжести ИНСД у больных, страдающих гиперлипидемией и тяжелым ожирением;
• резистентность к производным сульфонилмочевины;
• метаболический синдром Х.

Метформин является единственным лекарством, которое на доказательной основе снижает смертность у больных ИНСД. Он занимает центральное место при лечении данного заболевания. Метформин – препарат первого выбора при сахарном диабете и преддиабетическом состоянии. Противопоказаниями к его приему являются:

• патологии почек;
• склонность к кетоацидозу;
• реабилитация после хирургического вмешательства.

Сиофор

Таблетки от диабета Сиофор 500/850/1000 тоже основаны на метформине. Препарат тормозит всасывание глюкозы из ЖКТ. Его чаще назначают людям с избыточной массой тела, ведь таблетки помогают снизить вес. Препарат имеет множество противопоказаний, с которым нужно ознакомиться сначала. Потенциальные побочные реакции Сиофора:

• ощущение металлического привкуса;
• аллергия;
• ухудшение аппетита;
• рвота;
• мегалобластная анемия;
• боль в животе;
• понос.

Тиазолидиндионы

Данная категория препаратов является относительно новой. Их действие заключается во влиянии на пероксисомные рецепторы. Результат – улучшается усвоение глюкозы тканями и уменьшение высвобождения сахара из печени. Отличием этой группы таблеток от бигуанидов заключается в большем списке побочных эффектов при высокой цене. К преимуществам же можно отнести:

• уменьшение вероятности макрососудистых осложнений;
• риск гипогликемии минимален;
• защита бета-клеток поджелудочной железы.

Актос

Таблетки от диабета Актос используются в качестве комбинированной или монотерапии при СД 2. Международное название – Пиоглитазон. Средство является высокоселективным агонистом гамма-рецепторов. Максимальная концентрация действующего вещества наблюдается через 2-4 часа. Среди побочных реакций возможны гипогликемия, отеки, снижение гемоглобина. Противопоказаниями к приему таблеток являются:

• диабетический кетоацидоз;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• возраст менее 18 лет;
• СД 1 типа.

Авандия

Основой таблеток от диабета Авандия выступает росиглитазон, который повышает чувствительность тканей к инсулину. На фоне этого происходит снижение уровня глюкозы в крови. Абсолютная биодоступность вещества наблюдается в течение 1 часа после приема. Средство может быть использовано и в качестве комбинированной терапии с производными сульфонилмочевины или метформином. Противопоказаниями выступают:

• сахарный диабет 1 типа;
• беременность;
• умеренные или тяжелые функциональные нарушения в работе печени;
• десткий возраст;
• лактация.

Ингибиторы α-глюкозидазы

Основным свойством этой категории таблеток является блокирование выработки особого фермента кишечника, который растворяет сложные углеводы. Преимуществом ингибиторов является практически полное отсутствие побочных эффектов. Среди таких современных таблеток от диабета выделяются:

1. Глюкобай. Применяется при резком повышении сахара сразу после еды. Плюс – хорошая переносимость лекарства. Показанием к применению является дополнительная терапия при низкоуглеводной диете. При лечении отмечаются метеоризм, диарея, аллергия и отеки. Нельзя принимать Глюкобай при почечной недостаточности, заболеваниях ЖКТ, беременности, лактации.
2. Миглитол. Используется при средней степени диабета 2 типа. После приема этих таблеток от диабета возможны проявления аллергии. Противопоказаниями являются крупные грыжи, хронические болезни кишечника, детский возраст и беременность.

Ингибитор дипептидилпептидазы

Данные средства нового поколения еще называются инкретинами. Их действие заключается в повышении выработки инсулина с учетом концентрации глюкозы. В здоровом организме около 70% этого гормона вырабатывается как раз под действием инкретина. Кроме того, они уменьшают аппетит. Преимуществами этой категории лекарств выступают:

• улучшение функциональности бета-клеток;
• значительное снижение уровня глюкозы натощак;
• отсутствие влияния на массу тела;
• низкий риск гипогликемии.

Янувия

Это таблетки с кишечнорастворимой оболочкой. Действующим веществом в составе является ситаглиптин в концентрации 25, 50 или 100 мг. Янувия способна поддерживать нормальный уровень сахара как на голодный желудок, так и после еды. В результате приема таблеток возможны головная боль, диарея, тошнота, рвота, назофарингит. Список противопоказаний включает:

• диабетический кетоацидоз;
• СД 1;
• лактацию;
• беременность;
• возраст менее 18 лет.

Галвус

Эти таблетки от диабета основаны на вилдаглиптине, который влияет на функции поджелудочной железы, стимулируя ее деятельность. Препарат показан для монотерапии диабета 2 типа, которая дополняет физическую активность и диету. У большинства пациентов отсутствуют какие-либо побочные реакции в результате приема. Нельзя использовать Галвус при:

• наследственной непереносимости налактозы;

Инсулин, лекарства и другие препараты для лечения диабета

На этой странице:

Прием инсулина или других лекарств от диабета часто является частью лечения диабета. Наряду с выбором здоровой пищи и физической активностью лекарства могут помочь вам справиться с болезнью. Также доступны некоторые другие варианты лечения.

Какие лекарства я могу принимать от диабета?

Лекарство, которое вы принимаете, будет зависеть от вашего типа диабета и того, насколько хорошо лекарство контролирует уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови.Другие факторы, такие как другие проблемы со здоровьем, стоимость лекарств и ваш распорядок дня, могут иметь значение в том, какое лекарство от диабета вы принимаете.

Сахарный диабет 1 типа

Если у вас диабет 1 типа, вы должны принимать инсулин, потому что ваш организм больше не вырабатывает этот гормон. Вам нужно будет принимать инсулин несколько раз в течение дня, в том числе во время еды. Вы также можете использовать инсулиновую помпу, которая дает вам небольшие постоянные дозы в течение дня.

Сахарный диабет 2 типа

Некоторые люди с диабетом 2 типа могут справиться со своим заболеванием, выбирая здоровую пищу и проявляя большую физическую активность.Многие люди с диабетом 2 типа также нуждаются в лекарствах от диабета. Эти лекарства могут включать таблетки от диабета или лекарства, которые вы вводите под кожу, например, инсулин. Со временем вам может потребоваться более одного лекарства от диабета, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови. Даже если вы не принимаете инсулин, он может понадобиться вам в особые периоды, например, во время беременности или если вы находитесь в больнице.

Гестационный диабет

Если у вас гестационный диабет, вам следует сначала попытаться контролировать уровень глюкозы в крови, выбирая здоровую пищу и регулярно занимаясь физическими упражнениями.Если вы не можете достичь целевого уровня глюкозы в крови, ваша медицинская бригада обсудит с вами лекарства от диабета, такие как инсулин или метформин в таблетках от диабета, которые можно безопасно принимать во время беременности. Ваша медицинская бригада может сразу же назначить вам лекарства от диабета, если у вас очень высокий уровень глюкозы в крови.

Независимо от того, какой у вас диабет, ежедневный прием лекарств от диабета иногда может казаться обузой. Вам также могут потребоваться лекарства от других проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина, как часть вашего плана лечения диабета.

Какие бывают типы инсулина?

Доступны несколько типов инсулина. Каждый тип начинает работать с разной скоростью, известной как «начало», и его эффекты длятся разное время, известное как «продолжительность». Большинство типов инсулина достигают пика, когда они оказывают наиболее сильное действие. Затем действие инсулина проходит в течение следующих нескольких часов или около того.

Источник: Основы инсулина. Сайт Американской диабетической ассоциации. Последний раз редактировалось в 2015 г.По состоянию на 25 августа 2016 г.

Типы инсулина и принцип их действия
Тип инсулина	Как быстро начинает работать (начало)	Когда он достигает пика	Сколько длится (продолжительность)
Быстродействующий	Примерно через 15 минут после инъекции	1 час	от 2 до 4 часов
Короткого действия, также называемый обычным	В течение 30 минут после инъекции	2-3 часа	от 3 до 6 часов
промежуточного действия	От 2 до 4 часов после впрыска	от 4 до 12 часов	с 12 до 18 часов
длительного действия	Через несколько часов после инъекции	Без пика	24 часа; некоторые служат дольше

На приведенном выше графике приведены средние значения.Следуйте советам врача о том, когда и как принимать инсулин. Ваш врач может также порекомендовать предварительно приготовленный инсулин, который представляет собой смесь двух типов инсулина. Некоторые типы инсулина стоят дороже, чем другие, поэтому поговорите со своим врачом о возможных вариантах, если вас беспокоит стоимость. Прочтите о финансовой помощи для лечения диабета.

Какие существуют способы приема инсулина?

Способ приема инсулина может зависеть от вашего образа жизни, страхового плана и предпочтений. Вы можете решить, что иглы не для вас, и предпочесть другой метод.Поговорите со своим врачом о возможных вариантах и ​​о том, что лучше всего для вас. Большинство людей с диабетом используют иглу и шприц, ручку или инсулиновую помпу. Ингаляторы, отверстия для впрыска и струйные форсунки встречаются реже.

Игла и шприц

Вы сделаете себе инъекцию инсулина с помощью иглы и шприца. Вы наберете дозу инсулина из флакона или флакона в шприц. Инсулин действует быстрее всего, когда вы вводите его в живот, но вам следует чередовать места, куда вы вводите инсулин.Другие места инъекции включают бедро, ягодицы или предплечье. Некоторым людям с диабетом, принимающим инсулин, требуется от двух до четырех инъекций в день, чтобы достичь целевого уровня глюкозы в крови. Остальные могут сделать один снимок.

При инъекции инсулина инсулин набирается из флакона в шприц, а затем вводится под кожу.

Ручка

Инсулиновая ручка похожа на ручку, но в ней есть игла. Некоторые инсулиновые ручки поставляются с инсулином и являются одноразовыми. В других есть место для картриджа с инсулином, который вы вставляете, а затем заменяете после использования.Инсулиновые ручки стоят дороже, чем иглы и шприцы, но многие люди находят их более простыми в использовании.

Инсулиновая ручка — это удобный способ принимать инсулин

Pump

Инсулиновая помпа — это небольшой аппарат, который в течение дня подает вам небольшие постоянные дозы инсулина. Вы носите туфли одного типа вне тела, на поясе, в кармане или сумке. Инсулиновая помпа подключается к маленькой пластиковой трубке и очень маленькой игле. Вы вводите иглу под кожу, и она остается на месте несколько дней.Затем инсулин перекачивается из аппарата через трубку в ваше тело 24 часа в сутки. Вы также можете вводить себе дозы инсулина через помпу во время еды. Другой тип помпы не имеет трубок и крепится непосредственно к вашей коже, например, самоклеящийся стручок.

Инсулиновые помпы доставляют инсулин 24 часа в сутки.

Ингалятор

Другой способ приема инсулина — вдыхать порошкообразный инсулин из ингалятора в рот. Инсулин попадает в легкие и быстро попадает в кровь.Ингаляционный инсулин предназначен только для взрослых с диабетом типа 1 или 2.

Инъекционный порт

Порт для инъекций имеет короткую трубку, которую вы вставляете в ткань под кожей. На поверхности кожи адгезивная повязка или повязка удерживает порт на месте. Вы вводите инсулин через порт с помощью иглы и шприца или инсулиновой ручки. Порт остается на месте в течение нескольких дней, а затем вы меняете порт. С портом для инъекции вы больше не прокалываете кожу при каждом уколе — только когда вы применяете новый порт.

Форсунка форсунки

Это устройство направляет мелкую струю инсулина в кожу под высоким давлением вместо того, чтобы вводить инсулин с помощью иглы.

Какие пероральные препараты лечат диабет 2 типа?

Вам могут потребоваться лекарства, а также здоровое питание и привычки к физической активности, чтобы справиться с диабетом 2 типа. Многие лекарства от диабета можно принимать внутрь. Эти лекарства называются пероральными.

Большинство людей с диабетом 2 типа начинают лечение с метформина.Метформин также выпускается в виде жидкости. Метформин снижает количество глюкозы, вырабатываемой печенью, и помогает организму лучше использовать инсулин. Этот препарат может помочь вам немного похудеть.

Другие пероральные лекарственные средства по-разному снижают уровень глюкозы в крови. Через некоторое время вам может потребоваться добавить еще одно лекарство от диабета или использовать комбинированное лечение. Сочетание двух или трех видов лекарств от диабета может снизить уровень глюкозы в крови больше, чем прием одного.

Прочтите о различных лекарствах от диабета от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

Какие другие инъекционные лекарства лечат диабет 2 типа?

Помимо инсулина, доступны другие виды инъекционных лекарств. Эти лекарства помогают предотвратить слишком высокий уровень глюкозы в крови после еды. Они могут уменьшить чувство голода и помочь сбросить вес. Другие инъекционные препараты не заменяют инсулин. Узнайте больше о неинсулиновых инъекционных лекарствах.

Что мне нужно знать о побочных эффектах лекарств от диабета?

Побочные эффекты — это проблемы, возникающие в результате приема лекарств.Некоторые лекарства от диабета могут вызвать гипогликемию, также называемую низким уровнем глюкозы в крови, если вы не сбалансируете свои лекарства с едой и физической активностью.

Спросите своего врача, может ли лекарство от диабета вызывать гипогликемию или другие побочные эффекты, такие как расстройство желудка и увеличение веса. Принимайте лекарства от диабета в соответствии с указаниями вашего лечащего врача, чтобы предотвратить побочные эффекты и проблемы с диабетом.

Есть ли у меня другие варианты лечения диабета?

Когда лекарств и изменения образа жизни недостаточно для лечения диабета, альтернативой может быть менее распространенное лечение.Другие методы лечения включают бариатрическую операцию для некоторых людей с диабетом 1 или 2 типа, а также «искусственную поджелудочную железу» и трансплантацию островков поджелудочной железы для некоторых людей с диабетом 1 типа.

Бариатрическая хирургия

Бариатрическая хирургия, также называемая хирургией по снижению веса или метаболической хирургией, может помочь некоторым людям с ожирением и диабетом 2-го типа значительно похудеть и восстановить нормальный уровень глюкозы в крови. Некоторым людям с диабетом могут больше не понадобиться лекарства от диабета после бариатрической операции.Улучшается ли уровень глюкозы в крови и как долго это зависит от пациента, типа операции по снижению веса и количества веса, который теряет человек. Другие факторы включают в себя, как долго кто-то болел диабетом и принимает ли человек инсулин. ¹

Недавние исследования показывают, что операция по снижению веса также может помочь улучшить контроль уровня глюкозы в крови у людей с диабетом 1 типа, страдающих ожирением. ²

Исследователи изучают отдаленные результаты бариатрической хирургии у людей с диабетом 1 и 2 типа.

Искусственная поджелудочная железа

NIDDK сыграл важную роль в разработке технологии «искусственной поджелудочной железы». Искусственная поджелудочная железа заменяет ручное определение уровня глюкозы в крови и использование инъекций инсулина или помпы. Единая система круглосуточно контролирует уровень глюкозы в крови и автоматически обеспечивает инсулин или комбинацию инсулина и второго гормона, глюкагона. Система также может контролироваться удаленно, например, родителями или медицинским персоналом.

В 2016 году FDA одобрило тип системы искусственной поджелудочной железы, названный гибридной системой с обратной связью.Эта система проверяет уровень глюкозы каждые 5 минут в течение дня и ночи и автоматически дает вам нужное количество инсулина.

Вам по-прежнему необходимо вручную регулировать количество инсулина, которое дозирует помпа во время еды. Но искусственная поджелудочная железа может освободить вас от некоторых повседневных задач, необходимых для поддержания стабильного уровня глюкозы в крови, или помочь вам спать всю ночь без необходимости просыпаться и проверять уровень глюкозы или принимать лекарства.

Ожидается, что гибридная система с обратной связью будет доступна в США.S. в 2017. Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам эта система.

NIDDK профинансировал несколько важных исследований различных типов устройств искусственной поджелудочной железы, чтобы лучше помочь людям с диабетом 1 типа управлять своим заболеванием. Устройства также могут помочь людям с диабетом 2 типа и гестационным диабетом.

Трансплантация островков поджелудочной железы

Трансплантация островков поджелудочной железы — экспериментальное лечение плохо контролируемого диабета 1 типа.Островки поджелудочной железы — это скопления клеток поджелудочной железы, вырабатывающие гормон инсулин. При диабете 1 типа иммунная система организма атакует эти клетки. Трансплантация островков поджелудочной железы заменяет разрушенные островки новыми, которые производят и выделяют инсулин. Эта процедура берет островки из поджелудочной железы донора органов и передает их человеку с диабетом 1 типа. Поскольку исследователи все еще изучают трансплантацию островков поджелудочной железы, процедура доступна только людям, участвующим в исследовательских исследованиях.Узнайте больше об исследованиях трансплантации островков.

Список литературы

[1] Кордера Р., Адами Г.Ф. От бариатрической хирургии до метаболической хирургии: в поисках «модификатора заболевания» при диабете 2 типа. Всемирный журнал диабета. 2016; 7 (2): 27–33.

[2] Кирван Дж. П., Аминиан А., Кашьяп С. Р., Бургера Б., Бретхауэр С. А., Шауэр ПР. Бариатрическая хирургия у пациентов с ожирением и сахарным диабетом 1 типа. Уход за диабетом. 2016; 39 (6): 941–948.

Медицина Диабета | Инсулин | MedlinePlus

Что такое диабет?

Диабет — это заболевание, при котором уровень глюкозы или сахара в крови слишком высок.Глюкоза поступает из продуктов, которые вы едите. Инсулин — это гормон, который помогает глюкозе проникать в ваши клетки, чтобы дать им энергию. Если у вас диабет 1 типа, ваше тело не вырабатывает инсулин. При диабете 2 типа, более распространенном, ваше тело плохо вырабатывает и не использует инсулин. Без достаточного количества инсулина в крови остается слишком много глюкозы.

Какие методы лечения диабета?

Лечение диабета зависит от его типа. Общие методы лечения включают в себя диету для диабетиков, регулярную физическую активность и лекарства.Некоторые менее распространенные методы лечения — это операция по снижению веса любого типа и трансплантация искусственной поджелудочной железы или островков поджелудочной железы для некоторых людей с диабетом 1 типа.

Кому нужны лекарства от диабета?

Людям с диабетом 1 типа необходимо принимать инсулин, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

Некоторые люди с диабетом 2 типа могут контролировать уровень сахара в крови с помощью здорового питания и физической активности. Но для других диабетического плана питания и физической активности недостаточно.Им нужно принимать лекарства от диабета.

Тип лекарства, который вы принимаете, зависит от вашего типа диабета, режима дня, стоимости лекарств и других состояний здоровья.

Какие виды лекарств от диабета 1 типа?

Если у вас диабет 1 типа, вы должны принимать инсулин, потому что ваш организм больше не вырабатывает его. Различные типы инсулина начинают действовать с разной скоростью, и действие каждого из них длится разное время. Возможно, вам придется использовать более одного типа.

Вы можете принимать инсулин несколькими способами. Чаще всего используются игла и шприц, инсулиновая ручка или инсулиновая помпа. Если вы используете иглу и шприц или ручку, вам придется принимать инсулин несколько раз в течение дня, в том числе во время еды. Инсулиновая помпа дает вам небольшие постоянные дозы в течение дня. Менее распространенные способы приема инсулина включают ингаляторы, отверстия для инъекций и струйные инъекторы.

В редких случаях приема одного инсулина может быть недостаточно для контроля уровня сахара в крови.Тогда вам нужно будет принять другое лекарство от диабета.

Какие виды лекарств от диабета 2 типа?

Существует несколько различных лекарств от диабета 2 типа. Каждый работает по-своему. Многие лекарства от диабета — это таблетки. Есть также лекарства, которые вы вводите под кожу, например, инсулин.

Со временем вам может потребоваться более одного лекарства от диабета, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Вы можете добавить другое лекарство от диабета или перейти на комбинированное лекарство.Комбинированное лекарство — это таблетка, содержащая более одного типа лекарств от диабета. Некоторые люди с диабетом 2 типа принимают и таблетки, и инсулин.

Даже если вы обычно не принимаете инсулин, он может вам понадобиться в особые периоды, например, во время беременности или если вы находитесь в больнице.

Что еще мне нужно знать о приеме лекарств от диабета?

Даже если вы принимаете лекарства от диабета, вам все равно необходимо придерживаться здоровой диеты и регулярно заниматься физической активностью. Это поможет вам справиться с диабетом.

Важно убедиться, что вы понимаете свой план лечения диабета. Поговорите со своим провайдером о

• Ваш целевой уровень сахара в крови
• Что делать, если уровень сахара в крови становится слишком низким или слишком высоким
• Влияют ли ваши лекарства от диабета на другие лекарства, которые вы принимаете
• Любые побочные эффекты лекарств от диабета

Вы не должны самостоятельно менять или прекращать прием лекарств от диабета. Сначала поговорите со своим провайдером.

Некоторым людям, принимающим лекарства от диабета, могут потребоваться лекарства от высокого кровяного давления, высокого холестерина или других состояний. Это может помочь вам избежать или контролировать любые осложнения диабета.

NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Управление лекарствами | ADA

Пероральные препараты: все правильно.

Существует множество различных препаратов, которые по-разному действуют на снижение уровня сахара в крови.Иногда достаточно одного лекарства, но в других случаях врач может назначить комбинацию лекарств.

Может быть полезно поговорить со своим врачом, чтобы понять, что ему прописывают и как это работает. И непредвзятость тоже помогает.

Подробнее о пероральных препаратах

Все об инсулине.

Диабет 1 типа означает использование инсулина. Однако, если у вас диабет 2 типа, планы лечения могут меняться в зависимости от того, кто вы. Некоторые люди могут справиться с этим с помощью здорового питания и физических упражнений или с помощью пероральных лекарств, в то время как другим также может потребоваться инсулин.

Обычно лекарства со временем нужно менять. И это хорошо. Самое главное — почувствовать себя лучше.

Краткое руководство по инсулину

Если вы только начинаете принимать инсулин, вам нужно немного привыкнуть. Немного потренировавшись, вы быстро станете профессионалом.

Инсулин — это естественный гормон, выделяемый поджелудочной железой. Если вам прописали инсулин, это может быть связано с тем, что ваше тело не вырабатывает его (диабет 1 типа) или ваше тело не использует его должным образом (диабет 2 типа).

В Соединенных Штатах продается много разных типов инсулина, которые различаются по способу производства, действию в организме и цене. Он также доступен в разной степени крепости — чаще всего U-100. Ваш врач поможет вам подобрать инсулин, подходящий для вашего здоровья.

Когда дело доходит до шприцев, ваш врач посоветует, какая емкость вам нужна, в зависимости от дозы инсулина. В общем, шприцы меньшей емкости легче читать и набирать точную дозу.Вот несколько советов:

• Если ваша самая большая доза близка к максимальной вместимости шприца, подумайте о покупке следующего размера на случай изменения дозировки
• Если вам нужно отмерить дозу в половинных единицах, обязательно выберите шприц с такой маркировкой
• Если вы путешествуете за пределы США, обязательно подберите дозу инсулина, используя шприц нужного размера

Какое лучшее лекарство от диабета? Тот, который может защитить ваше сердце

С Дипашри Гупта, Мэриленд, и Мэтью Фриби, Мэриленд

Какое лекарство следует принимать для контроля диабета? На этот вопрос необходимо ответить после того, как ваш врач учтет несколько важных факторов, таких как ваша личная история болезни, в том числе здоровье сердца и риск заболевания почек.Как вам, без сомнения, сказал ваш врач, просто наличие диабета 2 типа (СД2) повышает риск сердечных заболеваний, поэтому с обоими заболеваниями следует бороться одновременно.

К счастью, за последние несколько лет стало доступно больше лекарств, которые могут контролировать уровень сахара в крови и снижать риски, связанные с сердечными заболеваниями, — говорит Дипашри Гупта, доктор медицины, доцент эндокринологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе ( UCLA) Школа медицины Дэвида Геффена и эндокринолог в UCLA Health Westlake Village.

Диабет 2 типа увеличивает риск сердечных заболеваний, поэтому для защиты вашего здоровья могут потребоваться два лекарства. Фото: 123рф

Доктор Гупта говорил о «Так много новых лекарств: они лучше старых?» на 5 ^{-й ежегодной конференции «Здоровый образ жизни с диабетом»} , спонсируемой UCLA. ¹

Анализируя изменения в медикаментозном лечении диабета

Во-первых, она реалистично изложила риски. «Диабет в два-четыре раза увеличивает риск ишемической болезни сердца и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний», — говорит она, ² , поэтому контролировать уровень глюкозы в крови так же важно, как и снизить риск сердечных заболеваний.

Затем она дала краткий обзор новых классов наркотиков — как плюсов, так и минусов. По мере чтения вы, возможно, наконец начнете понимать, почему ваш врач может посоветовать вам перейти на другую терапию при диабете.

В прошлые годы исследования были сосредоточены только на влиянии лекарств от диабета на уровень сахара в крови, говорит доктор Гупта. До 2007 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требовало только, чтобы лекарства от диабета демонстрировали устойчивое снижение уровня сахара в крови с приемлемым профилем безопасности, чтобы получить одобрение для использования пациентами.

Все изменилось, когда во время клинических испытаний было обнаружено, что розиглитазон (авандия) почти удваивает (43%) риск сердечного приступа. ³ «Это лекарство было крайне ограничено с 2008 года», — говорит она. «Это был переломный момент, особенно для новых лекарств от диабета».

В ответ на это тревожное открытие консультативный комитет FDA потребовал добавить в Avandia предупреждение в рамке о повышенном риске сердечного приступа; это было сделано, и любой доступ к его использованию был ограничен в 2010 году.По словам доктора Гупты, FDA предприняло дополнительный шаг, потребовав процедуры оценки рисков и снижения рисков перед назначением Avandia, чтобы убедиться, что польза от препарата перевешивает риски для пациентов.

Защита от болезней сердца занимает центральное место в новых лекарствах от диабета

С этого момента новые лекарства должны были продемонстрировать безопасность, доказывая в клинических исследованиях отсутствие неприемлемого увеличения сердечно-сосудистого риска по сравнению с существующими лекарствами. Исследователи и производители лекарств должны были сформулировать испытания лекарственных препаратов, которые включали рассмотрение ключевых факторов, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ): инсульт, сердечный приступ, смерть от сердечно-сосудистых заболеваний, госпитализация по поводу нестабильной стенокардии и необходимость срочных процедур реваскуляризации, ⁴ согласно FDA.

Это руководство FDA оказало большое влияние на разработку новых лекарств от диабета, ⁴ , поскольку повлияло на все клинические исследования с целью учета сердечного риска при тестировании лекарств от диабета для улучшения контроля уровня глюкозы. «В настоящее время проводится 40 исследований сердечно-сосудистых исходов» новых лекарств от диабета, — говорит доктор Гупта.

Основное внимание уделяется двум классам лекарств: ингибиторам натрий-глюкозного котранспортера-2 (SGLT2) и агонистам глюкозоподобного пептида-1 (GLP-1).

Примерами ингибиторов SGLT-2 являются канаглифлозин (Invokana), дапаглифлозин (Farxiga) и эмпаглифлозин (Jardiance). Лекарства работают, не позволяя почкам реабсорбировать глюкозу в кровоток. Они достигают этого, блокируя белки, известные как транспортные белки глюкозы натрия.

Класс агонистов GLP-1 включает дулаглутид (трулицити), экзенатид (Byetta) и лираглутид (Victoza). Эти лекарства от диабета действуют, имитируя гормон, вырабатываемый организмом (GLP-1), который помогает поджелудочной железе вырабатывать инсулин.

Преимущества добавления второго лекарства к вашему плану лечения диабета

Было показано, что ингибиторы SGLT-2 снижают риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и госпитализации по поводу застойной сердечной недостаточности, ^5,6 Доктор Гупта говорит.

Среди процитированных ею исследований было исследование Jardiance, в котором приняли участие более 7000 пациентов, страдающих как диабетом, так и установленным заболеванием сердца, за которыми наблюдали в течение примерно трех лет. ⁵ Исследователи сообщили о почти 14% снижении первичного изученного исхода — совокупности смертей от сердечно-сосудистых причин, нефатального сердечного приступа или нефатального инсульта.

«Улучшение сердечно-сосудистой системы, вероятно, происходит независимо от повышения уровня сахара в крови», — говорит доктор Гупта.

В 2016 году FDA предоставило Jardiance новое показание — снизить риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых пациентов с сердечными заболеваниями и диабетом 2 типа. ⁶

Было показано, что

GLP-1 снижает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ и инсульт. ⁷ Среди исследований, демонстрирующих это преимущество — исследование с участием более чем 9300 пациентов, наблюдаемых в течение почти четырех лет, при этом половине участников давали лираглутид (Виктоза), а другой половине — плацебо.Все пациенты имели по крайней мере одно сердечно-сосудистое заболевание, такое как ишемическая болезнь сердца. ⁷

Исследователи изучили уровень смертности пациентов с СД2, у которых было хотя бы одно сердечно-сосудистое событие, нефатальный сердечный приступ или инсульт, и сравнили показатели смертности пациентов, принимавших Виктозу, с пациентами, получавшими плацебо. Частота всех неблагоприятных исходов ССЗ была ниже у пациентов, принимавших лекарственные препараты.

В 2013 году FDA сняло некоторые ограничения на назначение и отпуск розиглитазона.Это было после исследования 2009 года, результаты исследования «Росиглитазон, оцениваемого по сердечным исходам и регуляции гликемии при диабете» (RECORD) не предполагали повышенного риска повышенного сердечно-сосудистого риска.

Однако доктор Гупта считает, что его следует использовать с осторожностью. «Я думаю, что ущерб его репутации нанесен». Однако при планировании лечения необходимо учитывать любые опасения по поводу риска заболевания почек у пациента.

Еще один поворотный момент в лечении диабета наступил в 2017 году; FDA одобрило новое показание для лираглутида (Victoza), что означает, что это лекарство от диабета было одобрено для снижения рисков всех основных неблагоприятных событий, связанных с сердечными заболеваниями, у взрослых. ⁸

Результаты еще одного исследования ингибитора SGLT-2, эртуглифлозина, ожидаются в 2020 году, говорит доктор Гупта.

Другой распространенный класс лечения диабета, дипептидилпептидаза-4 (DPP-4), считается «нейтральным» для сердечно-сосудистого риска », — говорит она. Примерами DPP-4 являются ситаглиптин (Januvia), саксаглиптин (Onglyza), линаглиптин (Tradjenta ) и алоглиптин (Несина). Они повышают уровень инкретина, который отвечает за стимуляцию высвобождения инсулина, ингибирует выработку глюкагона и уменьшает опорожнение желудка, что помогает регулировать уровень глюкозы в крови.

Когда советуют принять другое лекарство, следуйте указаниям врача

Программа очень хорошо резюмировала текущие дебаты о лечении диабета, говорит Мэтью Фриби, доктор медицины, эндокринолог медицинского центра UCLA в Санта-Монике и директор Диабетического центра Gonda Медицинской школы Дэвида Геффена Калифорнийского университета, который председательствовал на конференции.

Врачи знают, что хронически повышенный уровень сахара в крови увеличивает осложнения мелких кровеносных сосудов (микрососудов) для глаз, почек и стоп.Фриби говорит. Если диабет хорошо контролировать на протяжении многих лет, риски, связанные с этой проблемой, значительно снижаются. «Тем не менее, люди, живущие с диабетом, также подвержены высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний, особенно сердечного приступа и инсульта, которые требуют такого же внимания».

Результаты новых исследований, посвященных исходам сердечных заболеваний, связанных с лекарствами от диабета, показали, что два класса — агонисты рецепторов GLP-1 и ингибиторы SGLT-2 — оказывают положительное влияние на здоровье сердца, снижая риск инсульта и смерти от ССЗ.Кроме того, SGLT-2 продемонстрировали снижение частоты госпитализаций пациентов с сердечной недостаточностью, говорит он.

Хотя было показано, что пиоглитазон (Actos) снижает риск инсульта, по его словам, существует мало данных, позволяющих предположить, что другие классы лекарств имеют такую ​​положительную пользу при заболеваниях сердца. «Поэтому такие организации, как Американская диабетическая ассоциация, рекомендуют использование агонистов рецепторов GLP-1 и ингибиторов SGLT-2 для людей, живущих с сердечными заболеваниями или с высоким риском [их].«

В то время как стандарт лечения пациента с диабетом 2 типа заключается в получении инструкций по образу жизни (переход на средиземноморскую диету и ежедневную физическую активность) и начало приема метформина, теперь врачи лучше понимают преимущества добавления одного из этих новых препаратов. — говорит доктор Фриби, — говорит доктор Фриби.

«Людям, живущим с диабетом, следует обсудить потенциальные риски и преимущества этих лекарств со своим врачом», — говорит он, и чтобы понять, с какими еще рисками вы сталкиваетесь, чтобы выбрать правильное лекарство, которое поможет вам улучшить контроль уровня глюкозы в крови и защитить здоровье вашего сердца. , избегайте увеличения веса (или поддерживайте устойчивое снижение веса) и учитывайте любые другие риски для здоровья, которые могут повлиять на ваше общее состояние здоровья.

Самый важный момент может заключаться в том, что когда ваш врач порекомендует вам добавить второе (или третье) лекарство, вы понимаете его важность и принимаете его регулярно; если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема прописанных лекарств, включая их стоимость, вы должны сообщить об этом своему врачу, чтобы быть уверенным, что вы разумно заботитесь о своем здоровье.

Врачи не разглашают финансовую информацию по этой презентации.

Последнее обновление 13.03.2019

Осложнения диабета 2 типа

Список лекарств от диабета, составленный Марси Слоан

Пероральные препараты

Ниже приведен список пероральных препаратов, перечисленных по брендам.Узнайте, что представляют собой их дженерики, как действуют лекарства и что вам следует о них знать.

Глибурид (микроназа, диабета и глиназа)

• Этот препарат действует, стимулируя поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина.
• Может вызвать низкий уровень сахара в крови.
• Будьте осторожны, если у вас аллергия на сульфамидные препараты.

Glipizide (Glucotrol, Glucotrol XL)

• Этот препарат стимулирует выработку поджелудочной железой большего количества инсулина.
• Может вызвать низкий уровень сахара в крови.
• Будьте осторожны, если у вас аллергия на сульфамидные препараты.

Glimepride (Amaryl)

• Стимулирует выработку поджелудочной железой большего количества инсулина.
• Может вызвать низкий уровень сахара в крови.
• Будьте осторожны, если у вас аллергия на сульфамидные препараты.

Регаплинид (Прандин)

• Побуждает поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина в ответ на углеводы во время еды.
• Может вызвать низкий уровень сахара в крови.
• Будьте осторожны, если у вас аллергия на сульфамид.
• В идеале принимать за 0–30 минут до каждого приема пищи, содержащей углеводы.

Netglinide (Starlix)

• Этот препарат стимулирует выработку поджелудочной железой большего количества инсулина в ответ на углеводы во время еды.
• Может вызвать низкий уровень сахара в крови.
• Будьте осторожны, если у вас аллергия на сульфамид.
• В идеале принимать за 0–30 минут до каждого приема пищи, содержащей углеводы.

Метформин (Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Fortamet, Riomet в жидкой форме)

• Этот препарат помогает организму более эффективно использовать инсулин и снижает выработку глюкозы в печени.
• Возможные желудочно-кишечные расстройства могут пройти через 2-3 недели.
• Будьте осторожны, если у вас заболевание почек или дыхательных путей, вы принимаете лекарства от сердечной недостаточности или лицам старше 80 лет.
• Метформин не рекомендуется людям с заболеваниями печени или чрезмерно употребляющим алкоголь.
• Принимать во время еды, чтобы уменьшить возможные эффекты со стороны ЖКТ.

Акарбоза (Прекоза)

• Замедляет переваривание углеводной пищи.
• Возможные желудочно-кишечные расстройства, включающие избыток газов (метеоризм) или вздутие живота.
• Принимайте лекарства с первым укусом каждого приема пищи.
• Будьте осторожны, если у вас воспалительное заболевание кишечника, другие кишечные заболевания или непроходимость кишечника.

Migitol (Glyset)

• Замедляет переваривание углеводной пищи.
• Возможные желудочно-кишечные расстройства, включающие избыток газов (метеоризм) или вздутие живота.
• Принимайте лекарства с первым укусом каждого приема пищи.
• Будьте осторожны, если у вас воспалительное заболевание кишечника, другие кишечные заболевания или непроходимость кишечника.

Росиглитазон (Авандия)

• Помогает организму более эффективно использовать инсулин.
• Может вызывать задержку воды.
• Монитор с тестами функции печени.
• Не рекомендуется людям с сердечной недостаточностью.
• Может потребоваться 3-6 недель, чтобы увидеть полный эффект на уровень сахара в крови.

Пиоглицаон (Actos)

• Помогает организму более эффективно использовать инсулин.
• Может вызывать задержку воды.
• Монитор с тестами функции печени.
• Не рекомендуется людям с сердечной недостаточностью.
• Может потребоваться 3-6 недель, чтобы увидеть полный эффект на уровень сахара в крови.

Ситиглиптин фосфат (Янувия)

• Помогает поджелудочной железе вырабатывать больше инсулина.
• Предотвращает выброс печенью слишком большого количества глюкозы.
• Обычно не вызывает гипогликемии.
• Возможные побочные эффекты: Инфекция верхних дыхательных путей, заложенность носа или насморк, боль в горле и головная боль.

Комбинированные препараты

Ниже приведен список пероральных препаратов с разбивкой по брендам. Узнайте, что представляют собой их дженерики, как действуют лекарства и что вам следует о них знать.

Комбинированные препараты
Авандамет	Авандия и метформин
Глюкованс	Глибурид и метформин
Metaglip		Глипизид и метформин	Глипизид и метформин
Avandaryl	Avandia и Amaryl
Janumet	Januvia и Metformin
Duetact	Actos и Amaryl

Инъекционные, неинсулиновые препараты

Инъекционные препараты Ниже приводится список -Инсулиновые препараты, перечисленные по брендам.Узнайте, что представляют собой их дженерики, как действуют лекарства и что вам следует о них знать.

Эксенатид (Byetta)

• Повышает выработку инсулина.
• Уменьшает производство сахара печенью.
• Снижает аппетит.
• Снижает высокий уровень глюкозы после приема пищи (после еды).
• Задерживает опорожнение желудка. Инъекция дважды в день в течение 60 минут после утреннего и вечернего приема пищи.
• Лечит диабет 2 типа.
• С осторожностью используйте, если у вас ГЭРБ / рефлюкс.
• Может вызвать тошноту при первом приеме препарата, но со временем она должна уменьшаться.
• Поговорите с врачом / медсестрой о возможных побочных эффектах.

Прамлинтид (Симлин)

• Уменьшает производство сахара печенью.
• Снижает аппетит.
• Снижает высокий уровень глюкозы после приема пищи (после еды).
• Инъекция делается во время еды.
• Лечит диабет 1 и 2 типа.
• Используется с инсулином для снижения уровня сахара в крови, особенно для приема глюкозы после еды.
• Может снизить количество вводимого вами инсулина.

Инъекционные инсулиновые препараты

Ниже приводится список инъекционных инсулиновых лекарств по брендам. Узнайте, что представляют собой их дженерики, как действуют лекарства и что вам следует о них знать.

Новолог (Аспарт), Хумалог (Лиспро), Апидра (Глулизин)

• Быстрого действия.
• Начинает работать быстро и действует непродолжительное время.
• Должно выглядеть ясно.
• Принимать за 5-10 минут до еды.

Новолин R (обычный человеческий инсулин), Хумулин R (обычный хумулин-инсулин)

• Короткого или быстрого действия.
• Начинает работать относительно быстро и действует в течение довольно короткого периода времени.
• Должно выглядеть ясно.
• Принимать за 30 минут до еды.

Новолин N (человеческий инсулин НПХ), Хумалин N (человеческий инсулин НПХ)

• Промежуточного действия .
• Начинает работать немного позже, но длится немного дольше.
• Выглядит мутно.
• Принимайте один или два раза в день утром и / или после полудня.

Лантус (Гларгин), Левемир (Детемир)

• Долговременного действия .
• Очень медленно запускается и долго — почти без пика.
• Должно выглядеть ясно.
• Обычно принимают один раз в день или два раза, если необходимо.

Предварительно смешанный инсулин — комбинации вышеуказанных типов

Novolog Mix 70/30, Humalog Mix 75/25, Humalog Mix 50/50

• Rapid-Acting Mix
• Выглядит мутным
• Все представляют собой смесь инсулина быстрого и среднего действия.
• Принимать за 5-10 минут до еды.

Новолин 70/30, Хумулин 70/30

• Смесь короткого или быстрого действия
• Выглядит мутно
• Все они представляют собой смесь инсулина короткого и промежуточного действия.
• Принимать за 30 минут до еды.

Интернет-ресурсы по диабету: веб-сайты по лекарствам от диабета

Часть 11: Веб-сайты лекарств от диабета

Дэвид Мендоса

Последнее обновление: 20 июня 2011 г.

Эта веб-страница объединяет в одном месте описания и ссылки на эти веб-страницы компаний, продающих лекарства для контроля уровня глюкозы в крови и некоторых осложнений диабета.В некоторых случаях, когда информация о компании особенно скудна, она дополняется информацией с других веб-сайтов. На отдельной веб-странице http://www.mendosa.com/insulin.htm описывается инсулин и есть ссылки на него. Эти страницы также связаны с 15 другими страницами онлайн-ресурсов по диабету, имеющими отношение к другим веб-страницам, другим частям Интернета и другим онлайн-сервисам. Те ссылки, которые я считаю особенно ценными, отмечены красным.

Ресурсы по лекарствам в Интернете

Наркотики.com — новый информационный ресурс о наркотиках в Интернете. Вы должны зарегистрироваться, но это бесплатно. Drugs.com получает свою основную базу данных и информацию из Руководства по уходу от Micromedex, части глобальной группы Thomson Health Care Information. Информация о лекарственных взаимодействиях поступает от Multum Information Services, компании, которая специализируется на решениях растущей проблемы побочных эффектов лекарств. Фармацевт из Drugs.com сообщил мне, что на сайте содержится около 24 000 наименований лекарств. К сожалению, у него есть интерфейс, который делает утомительным ввод нескольких элементов.URL-адрес: http://www.drugs.com/ Drugstore.com предлагает отличный и простой в использовании инструмент для взаимодействия с наркотиками, хотя найти его сложно. URL-адрес — Лекарственное взаимодействие Сайт экспресс-скриптов «Проверить взаимодействия»: http://www.drugdigest.org/DD/Interaction/ChooseDrugs/1,4109,,00.html. Еще один сайт взаимодействия с лекарствами — это «Средство проверки взаимодействия с лекарствами». URL-адрес этого инструмента: http://www.healthline.com/druginteractions. The Diabetes Monitor: Medications содержит множество ссылок на веб-сайты, посвященные лекарствам от диабета.URL-адрес: http://www.diabetesmonitor.com/other-05.htm. RxList — Internet Drug Index — это бесплатная база данных с возможностью поиска, в которой содержится более 4500 рецептурных и безрецептурных лекарств. Поисковая система использует нечеткую логику, поэтому часто можно найти лекарство, даже если вы неправильно написали его название. URL-адрес: http://www.rxlist.com/ Информация о лекарствах Healthtouch® позволяет найти информацию о более чем 10 000 рецептурных и отпускаемых без рецепта лекарств. Вы можете ввести либо генерическое название, либо торговую марку лекарства, но вы должны написать его правильно.Хотя он включает больше лекарств, чем RxList, предоставляемая информация менее подробна. URL-адрес: http://www.healthtouch.com/level1/p_dri.htm Johns Hopkins IntelliHealth позволяет искать информацию о лекарствах в своей базе данных Фармакопеи США. URL-адрес: http://www.intelihealth.com/email/drugs.

Пероральные гипогликемические агенты — «Таблетки от диабета»

Пероральные гипогликемические агенты или «таблетки от диабета» используются для лечения диабета 2 типа.Это не инсулин.

На этой веб-странице перечислены классы этих доступных в настоящее время лекарств, их торговые марки (и названия-генерики), компании, продающие их в США, и веб-сайты этих компаний. Классы перечислены в порядке введения, а внутри классов лекарства перечислены в алфавитном порядке по общим названиям:

Сульфонилмочевина

Сульфонилмочевины помогают организму выделять больше инсулина.

Сульфонилмочевины первого поколения (на рынке до 1984 г.)

• Димелор (ацетогексамид)
  Редко назначается
  Эли Лилли и компания
• Диабинезе (хлорпропамид)
  Доступен продукт с общим названием.
• Ориназа (толбутамид)
  Pharmacia & Upjohn Inc.
  Pharmacia & Upjohn сообщает, что компания прекратила производство Orinase в 2000 году.
  Доступен продукт с общим названием.

  Толбутамид был открыт в Германии в 1954 году, а в ноябре 1955 года начались клинические испытания в Соединенных Штатах, согласно статье Уильяма Л. Лоуренса от 24 февраля 1957 года в номере The New York Times («Science in Review: Drug для лечения диабета, которое было проверено и признано очень важным », стр.179). «Он производится в этой стране компанией Upjohn из Каламазу, штат Мичиган, под торговой маркой Orinase».

• Толиназа (толазамид)
  Pharmacia & Upjohn Inc.
  http://pharmacia.com/prescription/PDF_Current/Tolinase.pdf содержит полную информацию о назначениях по состоянию на январь 2000 г.
  Также доступен продукт с общим названием.

Сульфонилмочевины второго поколения (т.е. продаются с 1984 года)

• Амарил (глимепирид)
  Санофи-Авентис С.А.
  Сайт Amaryl:
  http://www.amaryl.com/ Продукт с общим названием также стал доступен в октябре 2005 года.
• Диамикрон (гликлазид)
  Не продается в США, но продается в Канаде, Австралии, Новой Зеландии, Южной Африке и т. Д. Другие торговые марки включают Ziclin и Glucomed. Нет веб-сайта, посвященного конкретному продукту.
• Глюкотрол XL (глипизид)
  Pfizer Inc.
  На сайте Pfizer есть информация о прописываниях по адресу
  http: // www.pfizer.com/pfizer/download/uspi_glucotrol_xl.pdf
  Также доступен продукт с общим названием.
• Diaßeta (глибурид в США и Канаде; глибенкламид в большей части остального мира)
  Aventis S.A.
  http://www.aventis-us.com/PIs/diabeta_TXT.html содержит информацию о назначениях по состоянию на апрель 2004 г.
  Также доступен продукт с общим названием.
• Glynase PresTab (глибурид в США и Канаде; глибенкламид в большей части остального мира)
  Pharmacia & Upjohn Inc.
  http://pharmacia.com/prescription/PDF_Current/Glynase.pdf содержит информацию о назначениях по состоянию на январь 2000 г.
  Также доступен продукт с общим названием.
• Микроназа (глибурид в США и Канаде; глибенкламид в большей части остального мира)
  Pharmacia & Upjohn Inc.
  http://pharmacia.com/prescription/PDF_Current/Micronas.pdf содержит информацию о назначении лекарств по состоянию на январь 2000 г.
  Также доступен продукт с общим названием.

Бигуаниды

Бигуаниды улучшают работу производимого организмом инсулина.

• Глюкофаг (таблетки метформина гидрохлорид)
  Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило маркетинг метформина в мае 1995 года. Bristol-Myers Squibb Company
  Glucophage
• Glucophage XR (таблетки с пролонгированным высвобождением метформина HCl)
  Бристоль-Майерс Сквибб Компани
  Glucophage XR — это лекарственная форма Glucophage для приема один раз в день.
  Глюкофаж XR

  Теперь также доступен общий метформин, включая Glumetza XR, формулу с расширенным высвобождением.

Альфа-глюкозидаза

Ингибиторы альфа-глюкозидазы задерживают переваривание сахаров и крахмалов.

• Прекоза (акарбоза)
  Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило маркетинг Precla в сентябре 1995 г. В Канаде известен как Prandase
  Фармацевтическое подразделение Bayer Corporation, Северная Америка
  http://www.bayerpharma-na.com/products/co03preosis.asp
  Информация о предписании: http://www.univgraph.com/Bayer/inserts/Preosis.pdf
• Глисет (миглитол)
  Компания Pharmacia & Upjohn Inc. получила права на маркетинг миглитола Bayer для сбыта в США, Канаде, Австралии и Новой Зеландии под торговой маркой Glyset. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило маркетинг Glyset в декабре 1996 года. Санофи владеет европейскими правами на миглитол и запустила его в Германии как Diastabol. Компания Bayer недавно предоставила Sanwa Kagaku японские права на разработку этого продукта.
  http: // фарм.com / prescription / PDF_Current / Glyset.pdf содержит полную информацию о назначениях по состоянию на сентябрь 1999 г.

Тиазолидиндион

Тиазолидиндион улучшает работу инсулина, вырабатываемого организмом.

• Avandia (малеат розиглитазона)
  Avandia — это лекарство от диабета 2 типа, разработанное GlaxoSmithKline и одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в мае 1999 года. За счет снижения инсулинорезистентности Avandia значительно улучшает контроль сахара в крови. Веб-сайт компании:
  http: // www.avandia.com/
• Actos (гидрохлорид пиоглитазона)
  Система Actos, разработанная японской компанией Takeda Chemicals Industries Ltd. и продаваемая в США компанией Eli Lilly, была одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в июле 1999 года. URL-адрес:
  http://www.actos.com/

меглитинид

Меглитинид стимулирует секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы.

Производное D-фенилаланина аминокислоты

Этот препарат восстанавливает раннюю секрецию инсулина.

Амилиномиметики

Этот новый класс препаратов усиливает глюкозозависимую секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, подавляет чрезмерно повышенную секрецию глюкагона и замедляет опорожнение желудка.

• Симлин (прамлинтида ацетат)
  Симлин для инъекций — синтетический аналог амилина человека. Это первый представитель нового класса амилиномиметических соединений. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило его в марте 2005 года.
  http: //www.symlin.com /

Incretin Mimetics

Этот новый класс препаратов усиливает глюкозозависимую секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, подавляет чрезмерно повышенную секрецию глюкагона и замедляет опорожнение желудка.

Ингибиторы ДПП-4

Янувия (фосфат ситаглиптина)

17 октября 2006 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило Januvia для лечения диабета 2 типа как в качестве монотерапии, так и в качестве дополнительной терапии к любому из двух других типов пероральных лекарств от диабета, метформина или тиазолидиндионов.Янувия не помогает людям с диабетом 1 типа или диабетическим кетоацидозом. Merck & Co. продает Januvia в США.
Информация о предписании: http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/j/januvia/januvia_pi.pdf

Onglyza (саксаглиптин)

Tradjenta ™ (линаглиптин)

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило Tradjenta ™ (линаглиптин), новое пероральное средство для приема внутрь для лечения диабета 2 типа в январе 2011 года. Tradjenta обозначена как Tradjenta дополнительная терапия к диете и упражнениям для снижения уровня сахара в крови у взрослых с диабетом 2 типа.Это первый представитель класса лекарств, известных как ингибиторы DPP-4, который одобрен в одной дозе (5 мг) независимо от почечной или печеночной недостаточности. Траджента не следует применять пациентам с сахарным диабетом 1 типа или для лечения диабетического кетоацидоза (повышенное содержание кетонов в крови или моче). Он не изучался в сочетании с инсулином. Назначение информации: нажмите здесь

Колесевелам HCl

Велчол (колесевелам HCl)

Управление по контролю за продуктами и лекарствами одобрило Welchol для лечения диабета 2 типа в январе 2008 года.FDA ранее одобрило его в 2000 году для контроля высокого холестерина ЛПНП. Welchol — единственное одобренное лекарство от обоих состояний. Это также одно из немногих одобренных лекарств от диабета, которые обычно не вызывают увеличения веса.
Информация по применению: http://welchol.com/pdf/Welchol_PI.pdf

Комбинации

Эти препараты сочетают в себе два пероральных препарата..

Прочие ресурсы

NovoMedLink Diabetes Patient Care содержит информацию и ресурсы по уходу за больными диабетом для специалистов здравоохранения.URL-адрес: http://www.novomedlink.com/diabetes/ Отличный (хотя и не полностью обновленный) веб-сайт о готовящихся лекарствах поддерживается Pharmaceutical Research and Manufacturers of America (торговая или лоббистская группа) по адресу http://www.phrma.org/newmedicines/ По данным аналитиков SG Cowen Securities Corporation, США, в 2003 году мировые продажи пероральных лекарств от диабета достигли 7,8 миллиарда долларов.S. Ценные бумаги и инвестиционно-банковская фирма сосредоточили свое внимание на развивающихся секторах здравоохранения и других рынках. Сюда входят глитазоны — 3,6 миллиарда долларов; сульфонилмочевины — 1,0 миллиард долларов, и другие — 3,7 миллиарда долларов (при этом объем продаж инсулина составил 4,7 миллиарда долларов). Об этом они сообщили на конференции по инвестициям в Бостоне в марте 2004 г., согласно Келли Клоуз в Diabetes Close Up , V3, # 6 17 марта 2004 г. Ее веб-сайт http://www.closeconcerns.com. Пожалуйста, также обратитесь к моей статье в сентябрьском номере журнала Diabetes Wellness Letter за 2000 год, «Умные лекарства: готовы ли мы к ним?» Эта статья находится в Интернете по адресу http: // www.mendosa.com/starlix.htm. В майский выпуск журнала Diabetes Wellness Letter, за 1998 г. была включена еще одна статья о новых гипогликемических средствах: «Помимо сульфонилмочевины: новые препараты для контроля уровня глюкозы в крови». Эта статья находится на сайте http://www.mendosa.com/newdrugs.htm. Хорошими источниками дополнительной информации о некоторых из этих препаратов являются: PharmInfoNet, лекарства, http: // www.Pharmacytimes.com/diabetesce.html, и Информация о пероральных лекарствах от диабета. Обзор лекарств для пожилых людей: диабет, подготовленный Аланом Лукажевски, зарегистрированным фармацевтом и сертифицированным преподавателем диабета, является ценным ресурсом для всех людей старше 50 лет, страдающих диабетом. Это, вероятно, самая важная веб-страница о диабете в AgeNet, которая предоставляет ресурсы для пожилых людей и лиц, осуществляющих уход. На сайте также есть раздел «Спросите у фармацевта», где посетители могут написать фармацевту и сертифицированному преподавателю диабета по электронной почте о лекарства, специфичные для стареющего населения.URL-адрес: http://www.agenet.com/drug_review_diabetes.html

Избранные лекарства от диабетических осложнений

Диабет может вызвать несколько осложнений. Лучшей отправной точкой для различных осложнений является веб-страница Diabetes Monitor. Осложнения и их профилактика.

Лекарства от трех наиболее распространенных осложнений включают:

Прерывистая хромота

• Плетал (цилостазол)
  Otsuka America Pharmaceutical Inc.
  Плетал (цилостазол) — новое лекарство от перемежающейся хромоты, которая является симптомом заболевания периферических артерий. ЗПА — одна из самых серьезных проблем со здоровьем у пожилых людей с диабетом. Большинство людей знает ЗПА как «уплотнение артерий». Вы также могли слышать, что это называется атеросклерозом.

Диабетическая нефропатия

Язвы стопы

• Regranex® (бекаплермин)
  Орто-Макнил Фармасьютикал Инк.
  РЕГРАНЕКС (бекаплермин) гель 0,01%
• Apligraf® (Graftskin)
  Organogenesis Inc.
  Компания Organogenesis Inc. из Кантона, штат Массачусетс, разработала аплиграф (Graftskin), искусственную конструкцию кожи. В июне 2000 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило применение Аплиграфа для лечения обычных язв диабетической стопы при лечении язв диабетической стопы продолжительностью более 3 недель. Novartis Pharma AG обладает глобальными маркетинговыми правами на Apligraf.
• Dermagraft®
  Advanced Tissue Sciences Inc.
  Advanced Tissue Sciences Inc. в Ла-Хойя, Калифорния, продает Dermagraft в Канаде, Великобритании, нескольких других европейских странах, Австралии и Новой Зеландии. В октябре 2001 г. FDA одобрило заявку на предварительное одобрение (PMA) для Dermagraft при лечении хронических язв стопы у пациентов с диабетом в США.

Доклинические испытания большинства лекарств в среднем занимают около 18 месяцев, согласно FDA, или 5 лет, согласно Зику Эштону на The Motley Fool.Клинические испытания обычно занимают от 2 до 10 лет, согласно FDA, и от 5 до 9 лет, согласно Зику Эштону. FDA сообщает, что процесс проверки FDA занимает от 2 месяцев до 7 лет, в среднем 24 месяца. Текущие затраты на вывод нового лекарства на рынок оцениваются в 0,8–1,7 млрд долларов. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов заявляет, что из 100 лекарств, разработчики которых подают заявки на новые исследуемые препараты, около 70 успешно завершат испытания фазы 1 и перейдут к фазе 2.Около 33 из исходных 100 завершат этап 2 и перейдут к этапу 3. И от 25 до 30 из исходных 100 пройдут этап 3. Таким образом, в среднем около 20 из исходных 100 будут утверждены для продажи. Произошел взрывной рост веб-сайтов, сравнивающих пациентов с производителями, которые тестируют предлагаемые лекарства в клинических испытаниях. Я написал о некоторых из них в своей колонке ADA «Об Интернете» в мае 2000 года по адресу: http://www.mendosa.com/clinicaltrials.htm, но сейчас их еще несколько: Acurian Inc. в Хоршеме, штат Пенсильвания, перечисляет сотни клинических исследований диабета. Большая часть этой информации, согласно сайту, предоставлена ​​по лицензии CenterWatch (см. Ниже). URL-адрес: http://www.acurian.com/index.jsp Клинические испытания диабета — это сайт компании Aventis Pharmaceuticals, где можно найти свои лекарства. URL-адрес: https: // Clinicaltrials.aventis-us.com/ct/ Bari 2D, Исследование реваскуляризации обходной ангиопластики (BARI) 2 Диабет — это программа для изучения того, лучше ли первоначальное лечение с помощью ангиопластики или шунтирования у пациентов с диабетом 2 типа по сравнению с начальным лечением с помощью медицинской программы. В то же время BARI 2D будет сравнивать два подхода к контролю уровня сахара в крови: предоставление лекарств, стимулирующих инсулин, или лекарств, повышающих чувствительность организма к доступному инсулину.URL-адрес: http://www.bari2d.org/ CenterWatch в Бостоне, Массачусетс, вероятно, был первым центром клинических испытаний и все еще одним из крупнейших. При последнем поиске на этом сайте было обнаружено 466 текущих испытаний для лечения диабета 1 и 2 типов, но многие из них дублируются в разных местах. URL-адрес: http://www.centerwatch.com. ClinicalTrials.com в Северна Парк, штат Мэриленд, предлагает информацию для текущие клинические испытания проводятся по всей стране, с возможностью добровольцев для регистрации для получения информации о текущих и будущих исследованиях.В Кроме того, он систематизирует контактную информацию для более чем 20000 медицинских агентства и группы поддержки в более чем 1500 городах. При последнем поиске на этом сайте было обнаружено около 120 продолжающихся исследований по диабету 1 и 2 типа, но многие из них дублируются в разных местах. URL-адрес: http://www.clinicaltrials.com/. ClinicalTrials.gov — это служба Национального института здравоохранения США в Бетесде, штат Мэриленд. Этот сайт в настоящее время содержит исследования, спонсируемые в основном Национальными институтами здравоохранения, но вскоре будут включены дополнительные исследования других федеральных агентств и фармацевтической промышленности. При последнем поиске на этом сайте было найдено 106 исследований диабета, некоторые из которых еще не набираются. URL-адрес: http://clinicaltrials.gov. Клинические исследования ICSL в Провиденсе, Род-Айленд, является медицинским исследовательская организация, которая работает с фармацевтическими компаниями, чтобы поиск безопасных и эффективных лекарств для широкого спектра заболевания, в том числе сахарный диабет.В настоящее время Клинические исследования ICSL около 50 исследовательских центров по всей территории США, почти 30 из них имеют подробные профили на веб-сайте компании. В настоящее время компания проводит 14 различных исследований диабета в несколько исследовательских центров по всей стране. Клинические исследования ICSL ‘ с профессионалами можно связаться напрямую через веб-сайт о участие в проводящемся в настоящее время исследовании.URL-адрес: http://www.icsltd.net/clinicalstudies. Lilly начала набор пациентов для III фазы клинических испытаний лидорестата, сообщает корреспондент 27 августа 2002 г. «Интересно, что его не было в списке клинических испытаний на собственном веб-сайте Lilly», — пишет он. «Но диабетики-невропаты могут позвонить по бесплатному номеру Лилли, чтобы пройти предварительную проверку и узнать, участвует ли ближайший к ним медицинский центр или врач.«Телефон для звонка: (800) 545-5979. Radiant Research в Киркленде, Вашингтон, проводит клинические испытания фаз 1–4 для фармацевтических и биотехнологических компаний. «Одна из наших наиболее развитых терапевтических специальностей — это исследования диабета», — пишет Джефф Дженсен, региональный операционный директор компании. «В настоящее время Radiant Research включает пациентов в 31 отдельное исследование диабета.»URL: http://www.radiantresearch.com/ GlaxoSmithKline — одна из крупнейших фармацевтических компаний в мире. Он проводит долгосрочное исследование, чтобы сравнить влияние трех одобренных FDA лекарств на диабет 1 и 2 типа. URL-адрес: http://www.newdiabetes.com. TheHealthExchange в Стэмфорде, штат Коннектикут, предназначен для подключения людей к клиническим испытаниям.При последнем поиске на этом сайте было обнаружено около 50 продолжающихся исследований диабета. URL-адрес: thehealthexchange.org. Veritas Medicine в Кембридже, штат Массачусетс, предоставляет обширный оригинальный контент от врачей из больниц, связанных с университетами Гарварда и Тафтса, чтобы помочь пациентам выбрать подходящие клинические испытания для участия. При последнем поиске на этом сайте было перечислено 35 разрабатываемых препаратов для лечения диабета, но, в отличие от других сайтов клинических испытаний, он содержит обширную информацию о каждом лекарстве, включая его класс, статус одобрения, побочные эффекты, фармацевтическую компанию (-а), продающую его, а также дополнительную информацию. информационные и справочные статьи.URL-адрес: http://www.veritasmedicine.com. Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание — одно из главных научных достижений 20-го века с гораздо более серьезными последствиями, чем это принято считать. Доктор Стивен Братман ясно и подробно пишет об этом важном предмете и уполномочивает меня сделать это здесь. URL-адрес http://www.mendosa.com/bratman.htm.

---

Перейти на страницу ресурсов по инсулину

Вернуться на страницу веб-ресурсов Medline

---

Вы можете цитировать часть этой страницы в онлайн-документах и ​​печатных публикациях, но, пожалуйста, сообщите мне поэтому я могу добавить ссылку и убедиться, что вы добавляете указатели на места, где люди могут получить Последняя версия.

Разрешение связать этот сайт с вашим — , а не . Конечно, я был бы рад услышать от вас, особенно если у вас есть новый сайт, который, по вашему мнению, должен быть связан здесь.