Коронавирус может приводить к долговременной потере слуха
Автор фото, Getty Images
45-летний британец, заболевший коронавирусом, полностью потерял слух. По словам врачей, это первый подобный случай в их практике.
Неожиданная потеря слуха иногда наблюдается при осложнениях после вирусной инфекции, однако в случае с коронавирусом такого до сих пор еще не было описано в медицинской практике.
При этом специалисты-оториноларингологи утверждают, что потери слуха можно избежать при своевременном приеме стероидов.
Звон в ушах — тревожный сигнал
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Врачам рекомендовано обращать особое внимание на проблемы со слухом у больных коронавирусом
Пациент, страдающий астмой, был доставлен в одну из лондонских больниц с симптомами Covid-19 и помещен в реанимацию, поскольку испытывал трудности с дыханием.
Анализы подтвердили диагноз, и больной был подключен к аппарату ИВЛ. Ему было прописано несколько лекарств, а также проведено переливание крови, после чего он пошел на поправку и через 30 дней был отключен от ИВЛ.
Однако через неделю после выхода из реанимации пациент стал ощущать звон в ушах, а потом неожиданно оглох на левое ухо.
Обследование показало, что потеря слуха скорее всего произошла из-за повреждения или нерва, или среднего уха, или сразу двух этих причин, но не из-за воспаления или блокировки ушного канала.
Единственной возможной причиной таких повреждений врачи называют Covid-19.
После курса стероидных таблеток и инъекций слух частично вернулся, однако полностью так и не восстановился.
Специалисты полагают, что вирус мог проникнуть в определенные типы клеток легких благодаря имеющимся на их поверхности рецепторам и инфицировать их.
Те же самые рецепторы находятся и на поверхности клеток, выстилающих среднее ухо.
Поэтому теперь врачам рекомендовано обращать особое внимание на проблемы со слухом у больных коронавирусом и в случае неожиданной потери слуха немедленно направлять их к соответствующим специалистам, которые могут принять меры, чтобы избежать долгосрочной потери слуха.
Сломанные уши в ММА – это боль, статус, культура. Их восстанавливают хлебным мякишем или делают специально как знак
Как их ломают?Ушная раковина – это хрящ, который чувствителен к повреждениям и при сильном внешнем воздействии деформируется. При этом в медицинской терминологии нет понятия «перелом уха». Такие травмы называют «ушиб мягких тканей» или «травма ушной раковины».
Основная причина – жесткий контакт уха с поверхностью. Когда борец пытается вырваться из захвата, передние и задние хрящи уха отрываются, а появившееся пространство заполняет кровь. «Из-за этого может перекрыться кровоток, что приведет к застаиванию крови и отмиранию ткани. Это называется некроз.
После получения травмы в ушной раковине образуется свободное пространство, которое заполняется кровью, соединительной тканью и прочей ерундой, которая застывает и придает ушам необычную форму и припухлость», – объясняет исследователь в области биомеханики и профилактики травматизма Уилл Кэрролл. При регулярных травмах уши отвердевают, а мочки превращаются в жесткие шарики.
«Есть ли разница между переломами? Боль одна. Ты ее не ощущаешь во время получения травмы. Ухо болит уже спустя время, когда прикоснешься после появления отека», – рассказывает «Голу» основатель фан-сообщества Dagestan MMA Заур Тихилов.
Сломанные уши могут взорваться. Есть риск потерять слухТакие травмы – это боль и дискомфорт: ухудшение слуха, шум в ушах, головная боль, затуманенное зрение, отеки лица. В бытовом плане – неудобно спать, носить наушники и даже принимать душ (потому что щиплет).
Стандартный способ восстановления – дренирование [откачивание жидкого содержимого].
Борцы часто занимаются этим самостоятельно: обеззараживают ухо и откачивают из него жидкость с помощью шприца. «Опасность есть только в том, что все манипуляции, которые я видел на просторах интернета, проходят в нестерильных условиях. Есть риск подхватить какую-нибудь инфекцию», – отметил «Голу» спортивный врач Виталий Нартикоев.
Почему у животных «грязные уши»?
Под термином «грязные уши» владельцы подразумевают избыточное количество серы, ее ненормальный цвет, быстрое образование, иногда появление неприятного запаха. При обращении к ветеринарному врачу в таких случаях чаще всего ставится диагноз отит.
Отит — это воспаление в ухе. Различают три вида отита: наружный, средний, внутренний.
Симптомы отита: зуд различной степени выраженности, выделения из ушей — коричневые мазеобразные, коричневые сухие струпья, желтый крошкообразный или мазеобразный, покраснение, утолщение и потемнение кожи, причем подобные проявление могут быть как по отдельности, так и в комплексе.
Причины возникновения отита: ушной клещ (отодектоз), аллергический отит, вызванный бактериями и грибами, инородное тело в ухе (вата, попавшая вследствие чистки ушей, семена растений и т.п.), новообразования, гипотиреоз у собак, вирусные инфекции у кошек. В первую очередь следует обратиться к специалисту для постановки точного диагноза. Ветеринарный врач проведен внешний осмотр, отоскопию, лабораторные анализы серы. Когда причину невозможно выявить стандартными методами, применяется исследование при помощи камеры, анализы крови.
Если у животного наблюдаются темные, сухие выделения (струпья), скорее всего это отодектоз, особенно это относится к животным, которые гуляют на улице или контактируют с другими животными, щенки и котята, приобретенные в питомнике. Важно подчеркнуть, что если в доме или квартире содержится несколько животных, и у одного из них вы подозреваете ушного клеща, то он непременно должен быть и у других питомцев.
Отодектоз вызывает микроскопический клещ, который паразитирует в наружном слуховом аппарате, невооруженным взглядом его заметить невозможно. Из-за раздражения слухового прохода возникает сильный зуд, болезненность, в запущенном случае может осложняться гнойным процессом. Заболевание диагностируют при помощи микроскопического исследования содержимого ушей. При положительном результате назначают регулярную чистку ушей и обработку акарицидными препаратами.
Так же причинами отита может служить атопическая (реакция на воздушный аллерген) и пищевая аллергия. Если животное страдает аллергическими реакциями, то в совокупности с отитом могут (но не обязательно!) возникать и другие проявления, такие, как зуд всего тела, покраснения, воспаления в паховой области, в области подмышечных впадин, межпальцевых сводов. В этом случае следует сдать мазок из ушей на комплексное микробиологическое исследование (бактерии и грибы). При этом назначают регулярную чистку ушей, местную обработку каплями в уши препаратами с антибиотиками, противогрибковыми средствами и гормонами.
Опухоли могут быть различными и представлены как доброкачественными, так и злокачественными образованиями (полипы, остеома, атерома, церуминома, карцинома сквамозных клеток, аденокарцинома серных желез). Опухоли препятствую нормальному отхождению серы из уха, нарушают вентиляцию воздуха и все это также ведет к воспалению и изменению характера серы. В таких случаях необходимо цитологическое исследование клеток опухоли и при необходимости удаление, иногда и всей ушной раковины и последующей гистологией.
У собак встречается гипотиреоз (недостаточность щитовидной железы), в таких случаях помимо отитов у животного будет отмечаться вялость, депрессия, непереносимость физической нагрузки, изменение поведения, необъяснимое увеличение массы тела, снижение половой активности, бесплодие, поредение шерсти в результате диффузного облысения.
Для установки диагноза необходимо сдать анализы крови на гормоны.
У кошек случаи отита, не связанные с ушным клещом, крайне редки в отличие от собак. Зачастую такие животные страдают системными тяжелыми вирусными заболеваниями, приводящими к сильному снижению иммунитета, такими как иммунодефицит (СПИД), лейкоз, вирусный перитонит. Помимо местного лечения ушей необходимо сдать кровь для исключения этих заболеваний.
Предрасполагающие факторами в независимости от причины являются складчатые или длинные висячие уши, собаки с волосатым ушным проходом, вислоухие кошки, у таких животных узкий слуховой проход.
Несвоевременное лечение наружных отитов ведет к тяжелым и трудно излечимым последствиям, наблюдается утолщение и отек кожи уха, слуховой проход практически или полностью закрывается, видны гнойные истечения с неприятным запахом, возможен разрыв барабанной перепонки и проникновение инфекции в полость среднего и внутреннего уха, что приводит к неврологическим нарушениям.
Если у животного в ушах нет выделений, нет зуда, они чистые и не воспаленные, то лишний раз чистить уши не стоит, неправильная, неадекватная чистка ушей также может спровоцировать образование большего количества секрета. При необходимости почистить ушные проходы НЕ НАДО пользоваться палочками для ушей или ватой, намотанной на какие либо предметы, так как, во-первых вы можете оставить вату в ушном проходе, а во-вторых это ведет к травматизации кожи и еще большему проталкиванию серы глубже в слуховой проход. Намного лучше приобрести специальный лосьон для ушей в зоомагазинах или ветеринарных аптеках. Лосьон закапывается в ухо, он способствует размягчению серы, и вы легко можете ее удалить при помощи ватного диска или салфетки через несколько минут. Лучше, если впервые эту манипуляцию Вы проведёте в присутствии вашего ветеринарного врача, так как важно убедиться, что барабанная перепонка цела и лосьон не проникнет в среднее ухо.
Желаем вашему питомцу здоровья.
Гипертония
Диагноз «гипертония» ставится в тех случаях, когда, по данным измерений давления, произведенных в два различных дня, значение систолического давления и в тот, и в другой день равно или превышает 140 мм рт. ст. и/или значение диастолического давления в оба дня равно или превышает 90 мм рт. ст.
Каковы факторы риска гипертонии?
К поддающимся контролю факторам риска относятся нездоровый рацион питания (чрезмерное потребление соли, значительное содержание насыщенных жиров и транжиров в пище, недостаточное потребление овощей и фруктов), недостаточная физическая активность, употребление табака и алкоголя, а также избыточная масса тела и ожирение.
Не поддающиеся контролю факторы риска включают в себя наличие гипертонии у прямых родственников, возраст старше 65 лет и сопутствующие заболевания, такие как диабет или заболевания почек.
Каковы типичные симптомы гипертонии?
Гипертонию называют «тихим убийцей».
Большинство больных гипертонией даже не подозревают о проблеме, поскольку гипертония часто не подает тревожных сигналов и протекает бессимптомно. Поэтому так важно регулярно измерять кровяное давление.
В случае появления симптомов они могут включать в себя головные боли в ранние утренние часы, кровотечение из носа, нарушение сердечного ритма, ухудшение зрения и звон в ушах. Тяжелая гипертония может вызывать слабость, тошноту, рвоту, спутанность сознания, внутреннее напряжение, боли в груди и мышечный тремор.
Единственном способом выявления гипертонии является измерение кровяного давления медицинским специалистом. Измерение кровяного давления осуществляется быстро и безболезненно. Измерять кровяное давление можно и самостоятельно при помощи автоматических устройств, однако для оценки риска и связанных с этим расстройств такое обследование должен проводить медицинский специалист.
Каковы осложнения неконтролируемой гипертонии?
Помимо других осложнений, гипертония может наносить серьезный вред сердцу.
Избыточное давление может привести к потери стенками артерий своей эластичности и уменьшению притока крови и кислорода к сердечной мышце. Такое повышенное давление и уменьшение притока крови могут вызывать:
- боль в области груди, также называемую стенокардией;
- инфаркт, происходящий при блокировании поступления крови к сердцу, в результате чего клетки сердечной мышцы умирают от кислородного голодания. Чем дольше блокируется кровоток, тем серьезнее ущерб для сердца;
- сердечную недостаточность, при которой насосная функция сердечной мышцы не может полностью обеспечить другие важнейшие органы кровью и кислородом;
- сердечную аритмию, которая может привести к внезапной смерти.
Гипертония может также вызывать инсульт, приводя к разрыву или закупорке артерий, снабжающих кровью и кислородом головной мозг.
Кроме того, гипертония может быть причиной почечной недостаточности, вызванной поражением почек.
Почему проблема гипертонии актуальна для стран с низким и средним уровнем дохода?
Распространенность гипертонии неодинакова в различных регионах ВОЗ и странах различных категорий дохода.
Больше всего гипертония распространена в Африканском регионе ВОЗ (27%), а меньше всего — в Регионе стран Америки (18%).
Анализ нынешних тенденций свидетельствует о том, что количество взрослых гипертоников увеличилось с 594 миллионов человек в 1975 г. до 1,13 миллиарда человек в 2015 г., причем преимущественно за счет стран с низким и средним уровнем дохода. Этот риск, в основном, обусловлен усилением факторов риска гипертонии среди этих групп населения.
Как можно уменьшить бремя гипертонии?
Снижение повышенного кровяного давление предотвращает инфаркты, инсульты и поражения почек, а также другие проблемы со здоровьем.
Профилактика
- Сокращение потребления соли (до уровня менее 5 г в день)
- Увеличение доли фруктов и овощей в рационе
- Регулярная физическая активность
- Отказ от потребления табака
- Сокращение потребления алкоголя
- Ограничение потребления пищевых продуктов с большим содержанием насыщенных жиров
- Исключение трансжиров из состава пищевой продукции или уменьшение их содержания
Контроль гипертонии
- Уменьшение и контроль стрессовых состояний
- Регулярная проверка кровяного давления
- Лечение высокого кровяного давления
- Лечение других заболеваний
Как ВОЗ реагирует на проблему гипертонии?
В 2016 г.
для содействия правительствам в деле профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний ВОЗ и Центры по контролю и профилактике болезней США приступили к осуществлению инициативы Global Hearts.
Технический пакет HEARTS, входящий в состав пяти технических пакетов инициативы Global Hearts, призван повысить качество профилактики и ведения сердечно-сосудистых заболеваний, включая выявление и контроль гипертонии. Пять модулей технического пакета HEARTS (консультирование в отношении здорового образа жизни, протоколы лечения на основе фактических данных, доступ к основным лекарственным средствам и технологиям, бригадный метод оказания помощи и системы мониторинга) обеспечивают стратегический подход к укреплению здоровья сердечно-сосудистой системы в самых различных странах мира.
Внедрение технического пакета HEARTS начато в 15 странах (Барбадос, Бутан, Колумбия, Чили, Китай, Куба, Эфиопия, Индия, Иран, Марокко, Непал, Филиппины, Таджикистан, Таиланд и Вьетнам). Благодаря масштабному введению практики использования протоколов при ведении больных, расширению доступа к лекарственным средствам и технологиям и повышению качества оценки исходов заболеваний в этой области уже достигнуты первые успехи.
Греко-римская борьба | Как борцы ломают уши?
Главная причина травмы ушей — жесткий силовой захват.
Сильные руки
борцов как тиски зажимают голову соперника. Давление колоссальное, а
ушной хрящ — не самая прочная конструкция в нашем теле. Ухо может
треснуть сразу либо чуть позже при попытке освободиться, выскользнуть из
захвата. Для классической и вольной борьбы захваты очень характерны,
поэтому в этих дисциплинах травма встречается чаще всего. Разумеется,
можно получить повреждение при падении или ударе, поэтому дзюдоисты и
прочие мастера единоборств тоже в группе риска. Впрочем, есть люди с
эластичными ушами, которые никак не ломаются, хоть весь вечер ими ковер
вытирай. Возможно, трехкратный олимпийский чемпион Александр Карелин
относится к их числу, ведь его внешность в полном порядке. А может быть,
«виновато» его мастерство и умение избегать любых захватов.
Основа ушной раковины — хрящ, а не кость. Так что уши, строго говоря,
скорее мнутся и опухают, чем ломаются, но от этого никому не легче.
Больно ли это? Да, боль чудовищная, однако серьезный спортсмен будет
терпеть. Борьба не для слабых. Скорее, атлет отреагирует черным юмором.
«Как отличить мастера спорта по борьбе от кандидата в мастера? У
кандидата одно ухо сломано, а у мастера оба». Или. «Сломать левое ухо
круче, чем правое. Почему? Ну, поедешь в машине — слева всем видно»…
Да, профессиональная травма — признак брутального бывалого парня и знак сопричастности любимому делу. Поэтому попадаются борцы, которые специально ломают уши, чтобы солиднее выглядеть! Конечно, такое чаще встречается среди неокрепших умом и телом юношей, желающих самоутвердиться. Уши ломают хлопком двери, при помощи двух бутылок или другими способами. Чего уж там, в Сети есть подробные инструкции с видео, но мы их никому не рекомендуем. «Не представляю, какой дух надо иметь, чтобы специально подобное вытворять», — ежится олимпийский чемпион Хасан Бароев.
Вот очередной пример того, какую малую часть айсберга видно со
стороны.
Травмы на арене или ринге потрясают зрителей, но многие ли
задумываются, к примеру, об ужасах сгонки веса? А ведь это ничем не
легче. На стадионе иногда льется кровь, но цистерны пролитого на
тренировках пота куда тяжелее.
Оцените материал:
Отодектоз, ушной клещ, «ушная чесотка» у животных: симптомы, лечение
Отодектоз (ушной клещ, «ушная чесотка») — это паразитарное заболевание наружного слухового канала, вызываемое микроскопическим клещом Otodectes cynotis. Паразитирование клеща вызывает развитие воспалительного процесса (наружного отита), который провоцирует зуд.
Степень зуда различается у разных животных — у одних даже большое количество клещей вызывает легкий зуд, у других — незначительное количество клещей провоцирует развитие сильнейшего зуда, расчесов и дискомфорта. Как правило, у таких животных это связано с реакцией гиперчувствительности (повышенной восприимчивости) к продуктам жизнедеятельности клеща.
Заболевание наиболее часто регистрируется у животных, бывающих на улице. Но нельзя исключать заболевание у животных, не покидающих квартиру. Нередко заболевание носит хронический характер, так как длительное время может протекать без явных клинических признаков.
Для отодектоза характерно наличие в наружном слуховом проходе темных выделений в виде молотого кофе. Иногда выделения имеют вид белесых чешуек и корочек. В случае гиперчувствительности выделения вообще могут отсутствовать или быть в незначительном количестве. Поэтому для точной диагностики данного заболевания необходимо взять несколько мазков ушных выделений. В большинстве случаев клещ без труда обнаруживается при исследовании мазков под микроскопом.
Перед началом лечения слуховой проход необходимо очистить от выделений и корочек. Пользоваться ватными палочками для этого не рекомендуется. Наилучшим решением будет очистка ушей с помощью специального лосьона. Для предотвращения расчесов может потребоваться надеть на шею животного защитный пластиковый воротник.
Для человека отодектоз не заразен!
Лечение ушного клеща у кошек
Отодектоз у кошек является наиболее частой причиной (более 50% случаев) развития ушного зуда и наружного отита. Для лечения можно применять противопаразитарные ушные капли, капли на холку или инъекции противопаразитарного препарата.
Противопаразитарные ушные капли необходимо закапывать минимум 3 раза с интервалом 5-7 дней (это связано с циклом развития клеща). Недостатком этого способа лечения является низкая эффективность, если капать капли в грязные уши, если препарат не проникает вглубь слухового прохода. Также, при закапывании эти капли вызывают неприятные ощущения у кошек, беспокойство и, нередко, агрессию, что затрудняет их применение.
Отличный терапевтический эффект оказывают капли на холку Стронгхолд. Они сохраняют эффективную концентрацию в коже в течение 30 дней, поэтому достаточно однократного применения, чтобы избавить питомца от болезни. Это особенно удобно для животных, которые негативно реагируют на чистку ушей и закапывание капель.
Недостатком этого метода является высокая стоимость препарата. Но цену вполне оправдывает хороший лечебный эффект и отсутствие у питомца стресса от лечения.
В случае сильных поражений могут потребоваться инъекции противопаразитарного препарата (ивермектина). Препарат вводится подкожно 3 раза с интервалом 10 дней. Это 100% способ избавиться от ушного клеща. Недостатком этого способа лечения является болезненность при введении препарата, необходимость посещения клиники для проведения инъекций.
Отодектоз очень заразен для кошек, поэтому лечить необходимо всех животных, находящихся в контакте, даже при отсутствии у них симптомов. Иначе в окружающей среде будет поддерживаться очаг паразитарной инвазии.
Лечение ушного клеща у собак
Отодектоз у собак регистрируется очень редко. Наиболее частой причиной наружного отита у собак является вторичное бактериальное и грибковое воспаление в результате аллергий и других причин. Если же отодектоз подтвержден, то лечение его ничем не отличается от описанного для кошек.
При своевременном выявлении и лечении отодектоза прогноз благоприятный. При сильном зуде могут возникнуть расчесы в области ушей, гематома ушной раковины (отогематома). В случае осложненного течения может потребоваться назначение комплексных противовоспалительных ушных капель с антибиотиком. В очень редких случаях может произойти перфорация (разрыв) барабанной перепонки и развитие среднего и внутреннего отита. В этом случае показана системная терапия.
Во Всемирный день почки югорчанам рассказали о процедуре очищения крови
Для того, чтобы жить, эти пациенты проводят в больничных палатах по 12 часов в неделю. Одни из них смирились — так будет продолжаться пожизненно. Другие надеются, через какое-то время им не придётся посещать диализный центр.
Всё зависит от степени повреждения почек.
Алексей Пьянкин, заведующий центром острого и хронического диализа ОКБ г. Ханты-Мансийска: «Острая почечная — это острое повреждение почек, как правило, оно обратимо. Тот период, когда почечная функция страдает, пациент получает заместительную почечную терапию. В исходе хронических заболеваний, почечная функция уже не может восстановиться».
Процедура длится не менее 4 часов. 3 раза в неделю пациентам с острой или хронической почечной недостаточностью проводят сеанс гемодиализа. Гемодиализ — это очищение крови. Она поступает в сложный аппарат «Искусственная почка», проходит через специальный фильтр, освобождается от токсинов и вновь возвращается в организм». Все действия аппарат «Искусственная почка» выполняет автоматически. На экране можно увидеть, во сколько началась процедура, сколько времени она продолжается и артериальное давление пациента.
Прослушивание музыки, чтение книг, обсуждение последних новостей.
.. В такой компании лечение превращается в дружескую беседу, где пациенты хотя бы ненадолго забывают про общий недуг.
Люди, которым показана процедура гемодиализа, как и все остальные — работают и путешествуют. С одной лишь разницей — их распорядок дня более регламентирован. Отменить или перенести проведение сеанса нельзя. Поэтому, если пациенты выезжают за пределы города, то заранее записываются в другие диализные центры.
Александр Ернов, пациент центра острого и хронического диализа ОКБ г. Ханты-Мансийска: «После диализа также продолжаю жить. Всё делать: работать, дома по хозяйству, всё. Такая же жизнь происходит. Зря боятся диализа».
В Югре диализных центров достаточно. Каждому оказывают необходимую помощь. Иногда врачам приходится даже уговаривать пациентов записаться в центр, в то время как раньше гемодиализ в округе не проводили совсем.
«Ещё лет 25 назад, если у пациента развивалась терминальная почечная, все, что ему оставалось — либо умереть у себя в деревне, либо каким-то образом, вырваться за пределы округа, там, где есть диализные центры.
Сейчас с этим проблем нет», — рассказывает Алексей Пьянкин.
Конечно, нет ничего лучше, чем быть полностью здоровым. Получить диагноз «почечная недостаточность» можно даже при неправильном питании. Поэтому посещать лечащего врача рекомендуется не реже, чем раз в год.
Кровоизлияние в барабанную перепонку без перфорации | Journal of Otolaryngology — Head & Neck Surgery
Кровоизлияние iTM без перфорации TM или кровотечения в барабанной полости наблюдается так редко, что только пять пациентов были включены в это исследование за 3 года. Причины кровотечения iTM включали тупую травму головы у двух пациентов, баротравму из-за подводного плавания у двух пациентов и спонтанное носовое кровотечение у одного пациента. Несмотря на то, что все пациенты жаловались на переполнение уха в пораженном ухе, PTA не выявила кондуктивной потери слуха или была минимальной.Более того, кровотечение iTM прошло спонтанно без осложнений у всех пяти пациентов.
TM играет важную роль в передаче звука и защите среднего уха.
Форма его неправильная круглая и слегка коническая. TM различается по толщине; он толще в центре и на периферии, чем в промежуточной области, и толще в pars flaccida, чем в parstensa [9]. Как в parstensa, так и в pars flaccida четко различаются три слоя: внешний эпидермальный слой, средняя собственная пластинка и внутренний слизистый слой.Средняя собственная пластинка состоит из наружных радиальных волокон, внутренних кольцевых волокон с параболическими волокнами между радиальными и кольцевыми волокнами в parstensa и рыхлой соединительной ткани с обильными эластичными и коллагеновыми волокнами в pars flaccida [9]. Хотя структурная организация среднего слоя lamina propria различна между parstensa и pars flaccida, капилляры, снабжающие TM, расположены внутри рыхлой соединительной ткани средней lamina propria как в parstensa, так и в pars flaccida [9,10, 11].
Исследования сосудистого распределения TM были выполнены на людях [12,13,14,15] и других животных [16,17,18,19]. Они описали двойной артериальный источник, снабжающий ТМ; один от барабанного кольца (периферическое кольцевое сплетение), а другой — вдоль ручки молоточка (манубриальное сплетение).
Сосудистое снабжение происходит от трех основных артерий: передней барабанной артерии, глубокой ушной артерии и шилососцевидной артерии. Задняя половина ТМ имеет более богатую перфузию, чем передняя.Внешний эпидермальный слой ПМ непрерывен с эпидермисом кожи наружного слухового прохода, а внутренний слизистый слой соединяется со слизистой средним ухом по периферическому краю ПМ [8]. Кольцо ТМ представляет собой подковообразную фиброзно-хрящевую структуру, которая поддерживает прикрепление ТМ к барабанной борозде [8, 20]. Поскольку TM-кольцо находится под внешним эпидермальным слоем, небольшое кровотечение между TM-кольцом и эпидермальным слоем может указывать на кровоизлияние в TM.В настоящем исследовании мы определили наличие кровотечения iTM с помощью отоэндоскопического исследования; Незначительное кровотечение яркого или темно-красного цвета было замечено позади интактной ТМ и между кольцом ТМ и эпидермальным слоем, в дополнение к результатам ТБКТ, которые показали утолщение ТМ с плотностью мягких тканей.
Большинство случаев гемотимпанума, вызванного травмой головы, также связано с переломом височной кости [1]. В этом случае кровотечение в барабанной полости среднего уха наблюдалось на ТБКТ, а кондуктивная или смешанная тугоухость — на аудиометрии.Однако о кровоизлиянии iTM без кровотечения в полость среднего уха, вызванном травмой головы, не сообщалось. В настоящем исследовании у двух пациентов было кровотечение iTM после травмы головы; областью травмы была затылочная область у одного пациента и скулово-верхнечелюстная область у другого. Можно предположить, что капилляры внутри TM были повреждены из-за травмы головы.
Хотя подводное плавание с аквалангом популярно как развлекательная деятельность, оно может подвергать участников риску получения травм, и более 50% всех осложнений, связанных с дайвингом, связаны с отологической патологией [21, 22].Среди них наиболее распространена баротравма среднего уха; это связано с дисфункцией евстахиевой трубы [23]. У двух пациентов в этом исследовании, которые были опытными аквалангистами, во время спуска развилось кровотечение iTM, несмотря на их усилия по аутоинфляции среднего уха.
Когда во время спуска не удается уравновесить давление в среднем ухе и окружающей среды, внешнее по отношению к ТМ давление превышает давление в полости среднего уха, и ТМ выпячивается внутрь. Кровоизлияние iTM могло развиться из-за повреждения капилляров внутри TM в результате резкого втягивания TM во время спуска.
Сообщалось о гемотимпануме, возникшем вследствие спонтанного носового кровотечения [2,3,4]. Он развился после носового кровотечения без тампонады носа у пяти пациентов. Когда для контроля носового кровотечения выполняли тампонирование заднего носа, причиной постулировалась дисфункция евстахиевой трубы из-за перитубального лимфатического застоя [24]. Однако у пациентов, участвовавших в предыдущих исследованиях, гемотимпан мог быть вызван ретроградным рефлюксом крови через евстахиеву трубу, а не перитубальным лимфатическим застоем, поскольку тампонирование носа не использовалось [2,3,4].Причина кровотечения iTM у нашего пациента была неясна; мы предполагаем, что внезапное значительное повышение артериального давления или попытка маневра Вальсальвы могли вызвать кровотечение iTM у этого пациента.
Ограничение этого исследования состоит в том, что из-за характера исследования серии случаев не существует контрольной группы, вмешательства или измеряемого результата, и авторы предложили предполагаемые причины кровотечения iTM без предоставления реальных патофизиологических механизмов.
Ушные инфекции — Better Health Channel
Ухо состоит из трех частей.Наружное ухо включает видимую часть и канал, ведущий к барабанной перепонке. Среднее ухо отделено от внешнего уха барабанной перепонкой и содержит крошечные косточки, усиливающие звук. Во внутреннем ухе звуки преобразуются в электрические импульсы и отправляются в мозг. Любая из этих трех частей может быть инфицирована бактериями, грибками или вирусами. Дети особенно подвержены инфекциям среднего уха (средний отит). Подсчитано, что около четырех из пяти детей хотя бы один раз переживут инфекцию среднего уха.
Симптомы ушных инфекций
Симптомы ушных инфекций зависят от типа, но могут включать:- боль в ухе
- легкая глухота или ощущение приглушенного звука
- выделения из уха
- лихорадка
- головная боль
- потеря аппетита
- зуд наружного уха
- волдыри на внешнем ухе или вдоль слухового прохода
- шумы в ухе — такие как гудение или жужжание
- головокружение (потеря равновесия).
Функция евстахиевой трубы
Ухо соединено с задней частью носа через евстахиеву трубу. Эта трубка уравновешивает давление воздуха внутри уха и направляет выделения из среднего уха в горло. Стенки евстахиевой трубы прилегают друг к другу, чтобы предотвратить миграцию бактерий или других микробов в ухо из носа и горла. Каждый раз, когда мы глотаем, небольшая мышца сгибается и открывает трубку, обеспечивая выравнивание давления воздуха и дренаж секрета.Если евстахиева труба заблокирована, внутри среднего уха накапливаются секреты и связанные с ними бактерии. Это может вызвать ушные инфекции, легкую глухоту и повышенную вероятность разрыва барабанной перепонки.
Причины ушных инфекций
Некоторые из многих причин ушных инфекций и способствующих факторов риска включают:- Инфекции верхних дыхательных путей
- внезапные изменения давления воздуха — например, во время перелета самолетом
- Евстахиевы трубы меньше среднего размера, или закупорка евстахиевой трубы
- расщелина неба
- молодой возраст — младенцы и дети более склонны к инфекциям уха
- плавание в загрязненной воде
- неспособность правильно высушить наружное ухо после купания или купания
- чрезмерная чистка ушей, которые могут поцарапать нежные ткани.
Типы ушных инфекций
Ушные инфекции диагностируются при физикальном обследовании и лабораторном анализе гноя или выделений. В некоторых случаях также может проводиться компьютерная томография.Типы ушной инфекции включают:
- Наружный отит
- Средний отит — острый или хронический
- Серозный средний отит
- инфекционный мирингит
- острый мастоидит
- вестибулярный нейронит
- опоясывающий герпес уха.
Наружный отит
Наружный отит — это инфекция или воспаление слухового прохода между барабанной перепонкой и наружным ухом.Это может быть вызвано воздействием грязной воды или механическим повреждением из-за чрезмерной очистки. Возбудитель инфекции может быть грибковым или бактериальным.Варианты лечения включают:
- профессиональная чистка слухового прохода, хотя обычно следует избегать спринцевания уха
- ушные капли, содержащие антибиотики и стероиды, если инфекция бактериального происхождения
- пероральные антибиотики
- ушные капли, содержащие противогрибковые препараты и стероиды, если инфекция грибковая
- обезболивающие
- держать уши сухими.
Средний отит
Средний отит — это инфекция среднего уха, которая может быть острой или хронической. Дети чаще всего страдают от острого среднего отита, потому что он вызван простудой и закупоркой евстахиевой трубы — типичными детскими недугами. Инфекционный агент может быть вирусным или бактериальным, при этом исследования показывают, что в большинстве случаев виноваты вирусы.Иногда происходит разрыв барабанной перепонки, что приводит к образованию гноя в слуховом проходе, но обычно барабанная перепонка заживает сама собой.Варианты лечения включают:
- обезболивающие
- антибиотики — если инфекция бактериального происхождения
- ушные капли — если в слуховом проходе гной.
Другие возможные осложнения нелеченого хронического среднего отита включают менингит, инфекцию органов равновесия внутри уха (лабиринтит), нейросенсорную глухоту (постоянную потерю слуха) и паралич лица.
Варианты лечения включают:
- тщательную очистку уха и использование местных антибиотиков (со стероидами или без них)
- лекарства для лечения инфекции
- хирургическое восстановление перфорированной барабанной перепонки
- стратегии профилактики для снижения риска другая инфекция.
Серозный средний отит
Серозный средний отит известен как клейкое ухо. Наиболее подвержены этому типу ушной инфекции дети в возрасте от шести месяцев до двух лет.Клейкое ухо обычно развивается после инфекции среднего уха и характеризуется скоплением жидкости и гноя в среднем ухе. Варианты лечения включают антибиотики.Если антибиотики неэффективны или ребенок страдает от повторяющихся приступов клеевого уха, может потребоваться операция по установке небольших дренажных трубок (люверсов).
Инфекционный мирингит
Инфекционный мирингит — это воспаление барабанной перепонки, вызванное инфекцией, вызванной вирусами или бактериями.
Барабанная перепонка реагирует на воспаление образованием мелких волдырей.Это может быть довольно болезненно. Если присутствует лихорадка, инфекционный агент почти наверняка бактериальный.Варианты лечения включают:
- антибиотики
- обезболивающие
- профессиональное удаление волдырей
Острый мастоидит
Кость, которую можно прощупать сразу за ухом, называется сосцевидным отростком. Острый мастоидит — это инфекция этой кости, вызванная ранее перенесенным острым средним отитом. Симптомы включают покраснение и опухание кожи над сосцевидным отростком, лихорадку, выделения из уха и сильную боль.Это серьезное состояние. Без лечения острый мастоидит может привести к глухоте, заражению крови, менингиту и параличу лица. Варианты лечения включают:
- внутривенное введение антибиотиков
- хирургическое дренирование инфицированной кости.
Вестибулярный нейронит
Внутреннее ухо содержит органы равновесия — вестибулярную систему.
Он включает в себя три заполненные жидкостью петли (полукруглые каналы), которые реагируют на вращение головы. Рядом с полукружными каналами находятся матка и мешочек, которые обнаруживают силу тяжести и возвратно-поступательное движение.Когда голова двигается, сигналы от этих органов передаются через вестибулярный нерв в мозг, где они обрабатываются.Вестибулярный нейронит — это воспаление вестибулярного нерва, вероятно, вызванное вирусной инфекцией. Главный симптом — внезапное и резкое головокружение, которое может сопровождаться тошнотой и рвотой. Глаза также могут непроизвольно трепетать в сторону пораженной стороны головы.
Варианты лечения вестибулярного нейронита включают:
- лекарства, в том числе антигистаминные
- лекарства против тошноты
- вестибулярная физиотерапия — чтобы помочь вашему мозгу компенсировать или переобучиться.
Опоясывающий лишай уха
Звук передается в виде электрических импульсов в мозг через кохлеарный нерв.
Опоясывающий герпес уха — это инфекция слухового нерва вирусом опоясывающего герпеса. Симптомы включают боль в ухе, головокружение и небольшие волдыри на наружном ухе и слуховом проходе и, возможно, на лице и шее.Главный нерв, обслуживающий лицевые мышцы, также может инфицироваться, что приводит к отеку и частичному параличу. Варианты лечения включают:
- противовирусные препараты, такие как стероиды и ацикловир,
- обезболивающие.
Куда обратиться за помощью
Опухоли уха
Три опухоли, которые часто требуют хирургического вмешательства на ухе, — это рак слухового прохода, гломусная опухоль среднего уха и вестибулярная шваннома (акустическая опухоль) уравновешивающего нерва около головного мозга.
Рак ушного канала
Небольшой рак, ограниченный слуховым проходом, можно вылечить хирургическим вмешательством на ухе, удалив весь канал, барабанную перепонку и небольшую часть наружного уха.
Рак ушного канала
Хирургия рака
Хирургия рака
Рак слухового прохода можно вылечить у 85% пациентов, если он диагностирован на ранней стадии и ограничен только каналом. Канал, барабанная перепонка и слуховые кости удаляются. Участки дренажа лимфатических узлов перед ухом и на шее могут быть удалены хирургом головы и шеи одновременно. Иногда после операции на ухе добавляют лучевую терапию. Не предпринимается никаких попыток восстановить слух в ухе, что приводит к необратимой потере слуха.Операция очень хорошо переносится даже пожилыми пациентами. Более запущенное заболевание имеет неблагоприятный прогноз и требует лучевой терапии и более обширной хирургии уха.
Опухоль Гломуса
По сравнению с нормальной барабанной перепонкой и средним ухом glomus tympanicum создает красноватый румянец за барабанной перепонкой.
Ушная барабанная перепонка нормальная
Glomus Tympanicum
Опухоль Glomus возникает из специализированных структур за барабанной перепонкой и ограничивается ухом (glomus tympanicum) или может распространяться на шею (glomus jugulare).
Несмотря на доброкачественность и медленный рост, опухоль гломуса может нарушить жизненно важные функции уха, парализовать лицо и даже распространиться на мозг, если ее не лечить. Поскольку побочные эффекты и осложнения операции по поводу тимпанального гломуса минимальны, обычно рекомендуется хирургическое лечение либо через канал, либо за ухом, в зависимости от размера опухоли. Ожидается постоянное излечение. Хирургическое вмешательство также может быть выполнено при опухоли glomus jugulare, особенно у молодых пациентов. Поскольку побочные эффекты и осложнения операции glomus jugulare более значительны, часто рекомендуется лучевая терапия гамма-ножом
Акустическая неврома
Вестибулярная шваннома (акустическая невринома) — это доброкачественная опухоль уравновешивающего нерва костного канала между ухом и мозгом, иногда значительно увеличивающаяся по направлению к мозгу.Лечение очень маленьких опухолей с хорошим слухом часто требует «ожидания и повторного сканирования» через 6–12 месяцев.
Если опухоль растет, проводится лечение, которое состоит либо из хирургии акустической невриномы для молодых пациентов с хорошим здоровьем, либо из лучевой терапии гамма-ножом для пожилых пациентов с плохим здоровьем. Полное удаление с помощью хирургии акустической невриномы достигается почти во всех случаях, а слух иногда может быть сохранен, если опухоль небольшая. Осложнения случаются редко. Может возникнуть слабость лицевых мышц, но она часто приходит в норму.Утечка спинномозговой жидкости встречается менее чем у пяти процентов пациентов, но может потребоваться дополнительная хирургическая операция на акустической невриноме. Осложнения со стороны мозга чрезвычайно редки.
Два магнитно-резонансных изображения (МРТ) показывают примеры вестибулярных шванном (акустических неврином).
Протестующий, вытолкнутый полицией, истекает кровью
- Графическое видео, снятое WBFO, членской организацией NPR, показывает, как два полицейских толкают протестующего в Буффало, штат Нью-Йорк, на землю.
- На видео видно, как мужчина приближается к группе офицеров в спецодежде, после чего два офицера толкают его назад — мужчина теряет равновесие, падает на тротуар и быстро начинает кровотечение из правого уха.
- Представитель полицейского управления Буффало первоначально заявил в своем заявлении, что человек был «ранен, когда споткнулся и упал».
- Мэр Буффало Байрон Браун заявил в заявлении, что полиция «сбила» 75-летнего протестующего, который находится в стабильном, но тяжелом состоянии.
- «Я был глубоко встревожен этим видео, как и комиссар полиции Буффало Байрон Локвуд», — сказал Браун. «Он руководил немедленным расследованием этого дела, и оба офицера были отстранены от должности без сохранения заработной платы».
- Губернатор Нью-Йорка Эндрю Куомо назвал инцидент «совершенно неоправданным и крайне позорным».
- Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше.
Графическое видео, снятое WBFO, членской организацией NPR, показывает протестующего в Буффало, штат Нью-Йорк, истекающим кровью как минимум из одного уха после того, как полицейские толкнули его на землю.
Мужчина был ранен во время акций протеста против жестокости полиции.
С тех пор два офицера были отстранены от должности без сохранения содержания.
WBFO сообщил в твиттере, что инцидент произошел около 20:00. местное время.
На видео видно, как мужчина приближается к группе офицеров в спецодежде. Когда мужчина приближается, можно увидеть, как двое офицеров толкают его назад. Видно, как один офицер использует дубинку, чтобы оттолкнуть человека назад, а другой офицер толкает мужчину в грудь.
Мужчина падает назад на несколько шагов, прежде чем упасть на землю и удариться головой. Почти сразу можно увидеть, как из правого уха мужчины сочится кровь, поскольку он остается почти неподвижным. «У него кровь из ушей», — можно услышать, как говорят люди в толпе.
Камера ненадолго показывает человека с табличкой Black Lives Matter, которого арестовывают офицеры и задерживают.
Согласно первоначальному заявлению представителя Департамента полиции Буффало, пять человек были арестованы после дневных протестов на Ниагарской площади. В полиции заявили, что во время «перестрелки» с другими протестующими один человек «получил травму, споткнувшись и упав».
Отдел не сразу ответил на запрос инсайдера о более подробной информации об инциденте.
— Джефф Руссо (@JeffRussoWKBW) 5 июня 2020 г.
Мэр Буффало Байрон Браун заявил в заявлении, что полиция «сбила» 75-летнего протестующего, который находился в стабильном, но тяжелом состоянии.
«Я был глубоко встревожен этим видео, как и комиссар полиции Буффало Байрон Локвуд», — сказал Браун. «Он руководил немедленным расследованием этого дела, и оба офицера были отстранены от должности без сохранения заработной платы».
— Байрон У.
Браун (@MayorByronBrown) 5 июня 2020 г.Исполнительный директор округа Эри Марк Полонкарц в своем твите заявил, что протестующего «похоже толкнула полиция, он упал на спину и получил серьезную травму головы».
«Меня от этого тошнит», — сказал он, добавив, что этот человек находится в стабильном состоянии в Медицинском центре округа Эри в Буффало.
ГубернаторЭндрю Куомо написал в Твиттере, что инцидент был «совершенно неоправданным и совершенно позорным».
«Полицейские должны соблюдать — НЕ НАРУШАТЬ — закон», — сказал он.
Полное видео инцидента можно увидеть ниже (на усмотрение зрителя ) :
—WBFO (@WBFO) 5 июня 2020 г.
В США вспыхнули протесты в связи с гибелью Джорджа Флойда 25 мая. .
Флойд, темнокожий мужчина, был убит после ареста, в ходе которого полицейский на несколько минут преклонил колени ему на шею.
Во время инцидента, который был записан на видео, можно услышать, как Флойд говорит офицерам, что он не может дышать.
Десятки городов, включая Буффало, ввели комендантский час в ответ на протесты.
Как лечить гематому ушной раковины в отделении неотложной помощи [ФОТОГРАФИЯ]
Полночь пятницы, и ваш следующий пациент случайно попал не на ту сторону левого крюка.Это 62-летний мужчина, который утверждает, что его ударили кулаком по лицу, когда он шел домой. Он отрицает потерю сознания и пил. Его единственные жалобы на данный момент — боль в правом ухе и небольшая боль в шее сбоку. У него нет другой истории болезни. Его жизненно важные органы ничем не примечательны. Его осмотр примечателен своеобразной опухолью правого уха и алкогольным опьянением. Его барабанная перепонка ничем не примечательна, и остальная часть тщательной оценки травмы ничего не дает. Хорошая новость заключается в том, что вы его врач, и его ухо скоро вернется в прежнее состояние, и его ухо будет готово встретить новый день.
Гематома ушной раковины возникает при воздействии на ухо тупой режущей силы, часто при травмах лица или в таких видах спорта, как бокс, борьба и смешанные единоборства. Эти силы отделяют нижележащую надхрящницу от самого хряща. Эта область сильно васкуляризована, и кровотечение между этим пространством приводит к образованию гематомы. Нарушение кровотока к хрящу из-за этой травмы впоследствии приводит к некрозу1.
Гематома ушной раковины возникает, когда кровь скапливается между надхрящницей и хрящом уха
РЕКЛАМА
Наша работа в отделении неотложной помощи состоит из трех частей: раннее выявление, ранний дренаж и использование различных шин и перевязок для предотвращения повторное скопление крови.
Необходимо провести тщательную оценку травматизма уха. Это включает осмотр передней и задней части ушной раковины и отоскопическую оценку, поскольку тупая травма уха часто может привести к разрыву барабанной перепонки. Раннее выявление гематомы ушной раковины имеет первостепенное значение, поскольку естественная история этих травм включает некроз хряща и последующее отложение фиброза, приводящее к деформации уха цветной капусты, которая в дальнейшем может потребовать хирургического удаления. Также описана спонтанная инфекция, и при обнажении хряща следует рассмотреть возможность применения антибиотиков1.
Разрез, сделанный на вершине гематомы, позволяет улучшить косметическое заживление, поскольку шрам будет скрыт верхней частью спирали
Дренирование гематом ушной раковины — окончательное лечение. Регионарная анестезия лучше всего достигается при большой блокаде ушного нерва. Чтобы получить лучший косметический результат, делается надрез в верхней части спирали, как показано выше. Затем кровь можно откачать из уха с помощью ручного сжатия.Свернувшуюся кровь можно легко разбить и удалить с помощью изогнутых кровоостанавливающих зажимов.
РЕКЛАМА
Изогнутые кровоостанавливающие зажимы помогают удалить свернувшуюся кровь, оставшуюся позади
В литературе описано несколько методов перевязки и наложения шин для предотвращения скопления крови после дренирования. Укрепление ушей с помощью хлопчатобумажных прокладок было впервые использовано в восьмидесятых годах. Позднее эта идея была изменена и теперь стали использовать пуговицы, пришитые к передней и задней сторонам уха1.Однако эти методы могут быть трудоемкими и громоздкими.
Были разработаны специальные термопластические шины, которые можно прикрепить к уху. Они хорошо предотвращают повторное накопление, но могут быть дорогими. В ходе дальнейшего исследования этого предмета мы обнаружили, что простое наложение двух-трех рассасывающихся матрасных швов вдоль пораженной части уха предотвращает скопление крови и избавляет пациента от опор, которые необходимо удалить в будущем2,3. Наконец, следует наложить компрессионную повязку.Лучше всего этого добиться, поддерживая заднюю часть уха марлей. Обертывание головы — хороший способ удержать повязку на месте.
Итак, вы настроены. Используя три принципа, описанные выше, больше нет причин опасаться ушей.
Повязка должна накладываться как кзади, так и кпереди от уха, чтобы поддерживать давление.
РЕКЛАМА
Ссылки
1. Greywoode J, Pribitkin E, Kerin H. Лечение гематомы ушной раковины и уха цветной капусты.Facial Plast Surg. 2010; Том 26; 6: 451-455.
2. Сохам Рой, Ли П. Смит. Новая методика лечения гематом ушной раковины в смешанных единоборствах (бойцов-бойцов). Am J Otolaryngol. 2010 январь-февраль; 31 (1): 21-24.
3. Джайлз В.К., Айверсон К.С., Кинд ДжейДи, Хилл ФК, Вуди Е.А., Букнайт А.Л. Разрез и дренирование гематомы ушной раковины с последующим зашиванием матрасным швом. Ларингоскоп. 2007 декабрь; 117 (12): 2097-9.
Drs. Кристофер Джонстон, Лина Тран и Эрик Адлер — ординаторы третьего и четвертого курсов по программе резидентуры по неотложной медицинской помощи в Денвере.Д-р Питер Прайор — доцент кафедры ЭМ Медицинской школы Университета Колорадо.
Типы рака кожи уха
Рак уха встречается редко и обычно начинается с рака кожи, который развивается в наружном ухе, слуховом проходе или коже вокруг уха. Если не лечить, рак кожи уха может распространиться на внутреннее ухо, а также на височную кость, лицевые нервы и т. Д. Раннее лечение важно, и первым признаком рака уха обычно является аномальный рост на наружном ухе.Базально-клеточная карцинома и плоскоклеточная карцинома являются наиболее распространенными типами рака кожи, которые развиваются на ухе или вокруг него.
flik47 / Getty Images
Типы рака кожи уха
Двумя наиболее распространенными типами рака кожи уха являются базальноклеточная карцинома и плоскоклеточная карцинома. Меланома также возможна, но гораздо реже. Рак кожи уха встречается редко, и ежегодно в США диагностируют его только у 300 человек.
Базально-клеточная карцинома
Базальноклеточная карцинома является наиболее распространенным типом рака кожи и вторым по распространенности раком уха.Базальноклеточный рак начинается в базальных клетках, которые расположены в верхнем слое кожи. Эти типы наростов обычно медленно растут и редко распространяются за пределы своего основного участка. Однако, если не лечить, опухоль может распространиться на височную кость, внутреннее ухо и прилегающие области. Большинство случаев выявляются на ранней стадии и могут быть полностью устранены.
Плоскоклеточный рак
Плоскоклеточный рак является вторым по распространенности типом рака кожи, но наиболее распространенным типом рака кожи уха.Плоскоклеточный рак кожи уха по-прежнему встречается редко и составляет всего 0,2% от всех диагнозов рака лица и шеи. Он возникает, когда плоскоклеточные клетки кожи вокруг уха повреждаются и начинают расти в неконтролируемая скорость. Плоскоклеточный рак кожи более серьезен, чем базальноклеточный рак, из-за его способности распространяться.
Меланома
Меланома уха встречается редко и является гораздо более серьезным диагнозом, чем базальноклеточный или плоскоклеточный рак. Меланома с большей вероятностью распространяется на окружающие ткани лица, что делает ее более опасной, чем другие виды рака кожи.Меланома начинается в клетках, называемых меланоцитами; они производят пигмент в коже. Меланома серьезна, но обычно излечима при раннем выявлении. Пятилетняя выживаемость составляет 99% при отлове на самой ранней стадии.
Признаки и симптомы
Рак уха почти всегда начинается с рака кожи. Ранние признаки включают чешуйчатое пятно кожи вокруг уха или крошечные белые бугорки на внешнем ухе. Если не лечить, рак может распространиться на другие части тела и вызвать серьезные симптомы, такие как потеря слуха, боль в ухе и кровь или выделения из уха.Слабость лица и паралич могут также возникнуть при распространении рака. Наиболее частыми признаками плоскоклеточного рака на ухе или в ухе являются боль в ухе и выделения. Также можно отметить потерю слуха.
Базально-клеточная карцинома обычно проявляется в виде открытых язв, розовых наростов, красных пятен или блестящих шишек. Около половины людей с более темной кожей имеют пигментные поражения коричневого или черного цвета. Со временем наросты могут кровоточить или сочиться. Боль, которая, кажется, никогда не заживает, также может быть признаком базальноклеточного рака.Взаимодействие с другими людьми
Новообразования плоскоклеточного рака обычно выглядят как чешуйчатые участки кожи и открытые поражения. Пятна обычно грубые и утолщенные; они могут выглядеть как бородавки. Открытая рана может кровоточить и покрыться коркой и никогда не заживает полностью.
Меланома обычно представляет собой нарост коричневого или черного цвета, напоминающий родинку. Эти наросты обычно имеют ненормальную форму без четких границ. Большинство из них сначала имеют коричневый, коричневый или черный цвет, а по мере роста и распространения могут меняться на красный, белый или синий.Рост будет меняться со временем, поэтому очень важно следить за появлением новых родинок или отметин на ухе.
Не игнорируйте чешуйчатую кожу
Самый распространенный тип рака кожи уха, плоскоклеточный рак, часто проявляется в виде сухого чешуйчатого участка кожи. Кожа на ухе может казаться шершавой и более толстой, чем окружающая кожа.
Эти новообразования отличаются от сухой или чувствительной кожи, потому что они не улучшаются с помощью увлажняющих средств и иногда бывают болезненными.Они часто покрываются коркой, кровоточат или сочатся, но никогда полностью не заживают. Рак кожи также может появиться в виде нового шрама без травмы
Предраковое поражение, известное как актинический кератоз, также выглядит как красный чешуйчатый участок кожи. Он часто появляется на открытых участках лица, например, на ушах. Раннее лечение этих новообразований может предотвратить их превращение в рак.
Факторы риска
Рак уха встречается редко, поэтому у большинства людей, у которых есть факторы риска, он никогда не разовьется.Тем не менее, полезно знать, каковы факторы риска, чтобы помнить о любых аномальных новообразованиях на коже вокруг уха. Наиболее распространенным фактором риска является воздействие ультрафиолетовых (УФ) лучей солнца или соляриев.
Хроническая оторея (дренаж уха) и холестеатома (ненормальный незлокачественный рост кожи) в наружном слуховом проходе и среднем ухе также являются факторами риска. Рак уха также часто встречается у людей с хроническим средним отитом ( ушные инфекции).Взаимодействие с другими людьми
К другим факторам риска относятся:
- Светлая кожа
- Старость
- Мужской пол
- Воздействие мышьяка и других химических веществ
- Облучение
- Предыдущий рак кожи, особенно на лице
- Хроническое воспаление кожи
- Световые методы лечения псориаза
- Ослабленная иммунная система
- Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека
- Курение
Что такое лечение рака кожи уха?
Самым распространенным методом лечения рака уха является операция по полному удалению новообразования.При раннем обнаружении дерматолог сможет удалить его одним из следующих способов:
Если рак распространился на окружающие ткани, может потребоваться более инвазивная операция. После операции обычно требуется облучение, чтобы убедиться, что все раковые клетки удалены; Лучевая терапия обычно длится около шести недель
В зависимости от того, насколько далеко продвинулся рак, ваш хирург и онколог определят, сколько ткани необходимо удалить. Когда часть или все наружное ухо удаляется, используется лоскут из мягких тканей, чтобы помочь заживлению раны.Возможно, вам понадобится пластический хирург, чтобы помочь с реконструкцией. Другие типы операций включают удаление слухового прохода и барабанной перепонки или окружающих лимфатических узлов, если это необходимо. Слуховые аппараты и кохлеарные имплантаты могут помочь справиться с потерей слуха после операции.
Профилактика
Лучший способ предотвратить рак кожи уха (или любой части тела) — избегать вредных ультрафиолетовых лучей от солнца или солярия и защищаться от них. Проводя время на свежем воздухе, помните, как вы заботитесь о своей коже.Чаще делайте перерывы в помещении или в тени. Носите солнцезащитную одежду, особенно шляпу, которая защищает уши от солнца. Нанося солнцезащитный крем, будьте осторожны и не втирайте его в кожу ушей и вокруг них. Об этих местах часто забывают, и они могут подвергнуть вас повышенному риску развития рака кожи. Ищите солнцезащитный крем с SPF не ниже 30 и чаще наносите его повторно.
Чтобы как можно скорее обнаружить рак уха, следите за внешним ухом и окружающей кожей на предмет изменений, таких как сухие чешуйчатые пятна или язвы, которые, кажется, никогда не заживают.Кровотечение или выделения из уха также являются предупреждающим знаком. Ежегодный осмотр кожи у дерматолога также может помочь вам выявить ранние признаки рака и сразу же вылечить его.
Слово Verywell
Рак уха встречается редко, поэтому его можно не замечать или игнорировать. Плоскоклеточный рак уха часто диагностируется неправильно. Такие симптомы, как боль и выделения, можно принять за ушную инфекцию и лечить с помощью капель с антибиотиками, что откладывает необходимое лечение и ухудшает прогноз.Обращайте внимание на любые наросты на ухе или вокруг него и следите за изменениями. Не стесняйтесь обращаться к врачу, если на коже появятся чешуйчатые пятна, новообразования или кровотечение. Хотя рак уха встречается очень редко, его можно вылечить на ранней стадии.
Неотложные состояния уха: MedlinePlus Medical Encyclopedia
В зависимости от типа неотложной помощи уха выполните следующие действия.
ОБЪЕКТ В УХЕ
Успокойте и успокойте человека.
- Если предмет торчит и его легко удалить, аккуратно удалите его рукой или пинцетом.Затем обратитесь за медицинской помощью, чтобы убедиться, что весь объект удален.
- Если вы думаете, что небольшой предмет застрял внутри уха, но вы его не видите, НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ пинцетом внутрь слухового прохода. Вы можете принести больше вреда, чем пользы.
- Попробуйте использовать силу тяжести, чтобы вытащить объект, наклонив голову в сторону, на которую он нанесен удар. НЕ ударяйте человека по голове. Осторожно потрясите им в направлении земли, чтобы попытаться сместить объект.
- Если предмет не выходит, обратитесь за медицинской помощью.
НАСЕКОМЫЕ В УХЕ
ЗАПРЕЩАЕТСЯ засовывать палец в ухо. Это может вызвать укус насекомого.
- Поверните голову человека пораженной стороной вверх и подождите, чтобы увидеть, вылетит ли насекомое или выползет.
- Если это не помогает, попробуйте налить в ухо минеральное масло, оливковое масло или детское масло. Если вы взрослый, осторожно потяните мочку уха назад и вверх, пока будете наливать масло. Для ребенка потяните мочку уха назад и вниз во время наливания.Насекомое должно задохнуться и может выплыть в масле. ИЗБЕГАЙТЕ использования масла для удаления любых предметов, кроме насекомых, поскольку масло может вызвать разбухание посторонних предметов другого типа.
- Даже если кажется, что насекомое вылезло наружу, обратитесь за медицинской помощью. Мелкие частички насекомых могут раздражать чувствительную кожу слухового прохода.
РАЗРЫВ БУМАГИ
Человек будет испытывать сильную боль.
- Осторожно поместите стерильную вату в наружный слуховой проход, чтобы внутренняя часть уха оставалась чистой.
- Обратитесь за медицинской помощью.