Кортикостероиды в нос: 6 назальных спреев от заложенности, список препаратов от насморка с гормонами для детей, топические стероиды

Назальные кортикостероиды: препараты

Кортикоиды – гормональные вещества, продуцируемые корой надпочечников человека. Различают несколько их разновидностей – минерало- и глюкокортикоиды. Препараты, которые содержат только один вид из приведенных гормональных веществ, получили название кортикостероиды. Интраназальные кортикостероиды являются наиболее часто используемой формой этих лекарств в отоларингологии.

Свойства кортикостероидов

Синтетические глюкокортикоиды обладают теми же свойствами, что и природные. Назальные кортикостероиды, как и другие формы гормональных препаратов, оказывают выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действия. В основе противовоспалительного эффекта лежит угнетение продукции активных веществ (лейкотриенов, простагландина), принимающих участие в защитной функции организма. Также происходит задержка размножения новых защитных клеток, что существенно оказывает влияние на местный иммунитет. Антиаллергическое действие гормональные препараты выполняют за счет торможения выделения медиаторов аллергии, в частности, гистамина. В результате, достигается длительный (на протяжении суток) противоотечный эффект.

Благодаря всем вышеизложенным свойствам, назальные гормональные препараты являются незаменимыми при многих воспалительных и аллергических заболеваниях носа.

Применение назальных кортикостероидов

В настоящее время в практике ЛОР-врача повсеместно распространено использование гормональных групп лекарств, основываясь на их высокой эффективности. Наиболее часто их назначают при заболеваниях, которые возникают на фоне контакта с аллергеном:

• Аллергические риниты.
• Синуситы.
• Гаймориты.

Кортикостероиды назальные эффективно устраняют местные аллергические проявления, а именно чихание, заложенность носа, ринорею.

Препараты также назначаются при вазомоторных ринитах у беременных. В данной ситуации они значительно улучшают носовое дыхание, но не способствуют полному излечению.

При выявлении полипов в носовой полости, использование назальных гормональных препаратов, на данный момент, не имеет альтернативы среди других методов медикаментозного лечения.

Перед непосредственным использованием назального гормонального средства важно установить причину возникновения заболевания.

Необходимо помнить, что эти препараты не оказывают воздействие на самого возбудителя (вирусы, бактерии), а устраняют лишь основные местные проявления болезни.

Противопоказания

В большинстве случаев прием глюкокортикоидных препаратов хорошо переносится пациентами. Несмотря на это, существует ряд ограничений к их назначению:

• Повышенная чувствительность к компонентам лекарства.
• Склонность к носовым кровотечениям.
• Младший детский возраст.

Прием гормональных препаратов беременным женщинам назначают с осторожностью, а в период кормления грудью и вовсе не рекомендованы к использованию.

Побочные эффекты

Наиболее часто нежелательные клинические проявления со стороны организма возникают при их длительном и неконтролируемом употреблении.

Могут наблюдаться:

• Болезненность в области носоглотки.
• Сухость слизистой оболочки носа.
• Кровоточивость из носовых ходов.
• Головные боли, головокружения, сонливость.

Если длительно использовать кортикостероидные препараты в высоких дозах вырастает риск развития кандидоза в области носоглотки.

Возможность появления подобных клинических проявлений остается достаточно низкой, поскольку интраназальные гормональные препараты, в отличие от таблеток, действуют лишь местно и не всасываются в кровоток.

Формы выпуска

Интраназальные гормональные лекарственные средства выпускают в виде капель и спреев. Закапывать в нос лекарство необходимо в лежачем положении, с запрокинутой и отведенной в сторону головой для лучшего попадания препарата в носовую полость.

При несоблюдении техники закапывания лекарства, у человека могут появляться болезненные ощущения в области лба, ощущение привкуса препарата во рту. В отличие от капель, назальные спреи намного удобнее в использовании, поскольку не требуют никакой подготовки перед их применением.

Главным их преимуществом остается то, что благодаря наличию дозатора, препарат трудно передозировать.

Виды интраназальных гормональных препаратов

В настоящее время, на фармацевтическом рынке существует большое количество гормональных препаратов, сходных по оказываемому ими действию, но обладающих в разной степени выраженной эффективностью.

В таблице, приведенной ниже, отображены самые распространенные назальные кортикостероидные препараты и их аналоги.

Стоит остановиться подробно на особенностях основных препаратов, чтобы понять, в чем преимущество каждого из них.

Фликсоназе

Помимо основного вещества – флутиказона пропионат, препарат содержит ряд вспомогательных компонентов: декстрозу, целлюлозу, фенилэтиловый спирт и очищенную воду.

Фликсоназе выпускают во флаконах с дозатором по 60 и 120 доз (в одной дозе – 50 мкг активного вещества). Противовоспалительное действие препарата умеренно выражено, но он обладает достаточно сильным антиаллергическим свойством.

Спрей рекомендуют использовать в утреннее время, обычно один раз на протяжении суток.

Клинический эффект препарата развивается спустя 4 часа после введения, но значительное улучшение состояния наступает лишь на 3 сутки от начала терапии. При уменьшении симптомов заболевания дозировку можно снизить.

Средняя продолжительность курса составляет 5–7 дней. Разрешен прием препарата с профилактической целью во время сезонной аллергии. В отличие от других гормональных препаратов, Фликсоназе не оказывает отрицательное действие на гипоталамо-гипофизарную систему.

Медпрепарат категорически запрещен к приему при герпетической инфекции, а также, помимо общих с другими гормонами побочных реакций, может провоцировать развитие глаукомы и катаракты. Детям препарат разрешен к применению лишь с 4-х летнего возраста.

Альцедин

Препарат выпускается в баллонах по 8,5 г с дозатором и мундштуком в виде белой, непрозрачной суспензии. Содержит активное вещество – беклометазон (в одной дозе – 50 мкг). Помимо противовоспалительного, антиаллергического проявляет еще и иммуносупрессивное действие. При использовании стандартных доз препарат не оказывает системное влияние.

При впрыскивании Альцедина в носовую полость, следует избегать прямого контакта аппликатора со слизистой. После каждого приема необходимо полоскать рот. Помимо общих с другими гормональными средствами показаниями к использованию, может применяться в составе комплексной терапии бронхиальной астмы (не используется во время приступа).

Альцедин может увеличивать содержание глюкозы в крови, поэтому его необходимо с осторожностью принимать лицам, страдающим сахарным диабетом. Также особое внимание во время его приема уделяется людям с гипертонией, с нарушением функции со стороны печени и щитовидной железы.

Женщинам в первом триместре беременности и во время кормления грудью, а также детям до 6 лет препарат противопоказан.

Назонекс

Главным компонентом препарата является мометазон фуроат – синтетический глюкокортикостероид с выраженными противовоспалительным и антигистаминным действиями. Выпускается в виде суспензии белого цвета в пластиковых флаконах объемом 60 и 120 доз.

По своему действию и способу применения Назонекс схожий с Фликсоназе но, в отличие от него, оказывает действие на гипоталамо-гипофизарную систему. Первый клинический эффект после введения препарата наблюдается спустя 12 часов, что существенно позже чем при приеме Фликсоназе.

Очень редко длительный и бесконтрольный прием лекарственного средства может приводить к увеличению внутриглазного давления и нарушению целостности носовой перегородки (ее перфорации).

Назонекс не назначается лицам с туберкулезом легких, при острых инфекционных заболеваниях, а также людям, перенесшим не так давно травмы или оперативные вмешательства в области носоглотки. Нет абсолютных противопоказаний к приему этого препарата у беременных.

Однако, после рождения ребенка, его обязательно следует обследовать на сохранность функции надпочечников. Детям он назначается с двухлетнего возраста.

Авамис

Гормональный препарат у которого, в отличие от других, превалирует мощное противовоспалительное действие. В своем составе содержит флутиказона фуроат и вспомогательные вещества. Выпускается, как и предыдущие препараты, во флаконах объемом 30, 60 и 120 доз.

Клинический эффект после первого приема становится заметен спустя 8 часов. При случайном проглатывании во время закапывания, Авамис не всасывается в кровоток и не оказывает системное воздействие.

Препарат имеет ряд преимуществ в сравнении с другими назальными гормонами и, в первую очередь, это связано с хорошей переносимостью лекарственного вещества и с отсутствием серьезных противопоказаний к его назначению.

Осторожности требует лишь назначение Авамиса людям с тяжелыми нарушениями функциональной способности печени. Применять препарат беременным и кормящим женщинам не рекомендовано в связи с недостаточным количеством проводимых исследований по его действию.

Детям Аварис назначают с двухлетнего возраста. Случаи передозировки данным препаратом также не были зафиксированы.

Полидекса

Препарат существенно отличается от всех предыдущих. Это комбинированный препарат, включающий в свой состав препараты трех групп, а именно антибиотики (неомицина и полимиксина сульфат), сосудосуживающие (фенилэфрина гидрохлорид) и гормоны (дексаметазон 0,25 мг).

Благодаря наличию антибиотика, Полидекс активен в отношении бактериальных инфекций (исключение составляют лишь представители группы кокков). Поэтому его назначение оправдано лицам с заболеваниями носоглотки аллергического характера, при наличии инфекционного возбудителя.

Полидекса изготовляют в виде капель и спрея. Капли, как правило, применяют лишь при терапии заболеваний уха воспалительного характера, однако их использование для лечения воспалительных процессов в носу также является допустимым. Капли выпускают во флаконах желто-коричневой окраски, емкостью 10,5 мл. Спрей, в отличие от ушных капель, включает в свой состав фенилэфрин и выпускается во флаконе (объемом 15 мл) голубого цвета, защищенном от дневного света.

Длительность терапии препаратом в среднем составляет 5-10 дней, при продолжительном приеме средства высок риск развития кандидоза и дисбиоза носоглотки.

Использование Полидекса абсолютно противопоказано при вирусных заболеваниях носоглотки, закрытоугольной глаукоме, тяжелом нарушении почечной функции, а также во время беременности и при кормлении грудью.

Детям до двух лет препарат не назначается. Запрещено одновременно применять Полидекса с антибактериальными аминогликозидными препаратами.

Сравнительная характеристика назальных кортикостероидов

Учитывая разнообразие назальных гормональных препаратов, человеку часто сложно различить их по действию и отдать предпочтение какому-либо из них. Далее представлена таблица, основной целью которой является упрощение понимания основных различий назальных кортикостероидов между собой.

Несмотря на то, что гормональные препараты в форме назальных спреев не попадают в общий кровоток, риск возникновения нежелательных реакций остается высоким. Учитывая это, к выбору кортикостероидов следует подойти со всей серьезностью. 

Выписывать данные лекарственные средства может лишь лечащий врач. Пациент должен принимать только назначенную дозировку и соблюдать длительность приема препарата.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Гормональные капли в нос от насморка и заложенности: выбор и сравнение препаратов

Екатерина Смольникова

Практикующий врач-эндокринолог (Стаж 10 лет). Имеет большой опыт работы в частных и государственных клиниках России.

Задать вопрос

Последнее обновление — 31 июля 2018 в 07:50

Гормональные капли в нос от насморка относятся к глюкокортикостероидам. В их составе присутствуют аналоги гормонов, вырабатываемых корой надпочечников человека, синтетического происхождения. Они предназначены для снятия отёка и воспаления и как обычные спреи для носа оказывают сосудосуживающее действие.

Активные вещества гормональных капель помогают восстановить тонус сосудов, что актуально при лечении аллергического насморка. Ввиду длительности таких заболеваний обычного сосудосуживающего эффекта недостаточно.

При использовании обычных капель от насморка пациенты не могут избавиться от заложенности носа. Это связано с привыканием организма к помощи активных компонентов препаратов. Альтернативным методом нормализации дыхания и избавления от насморка стало использование гормональных капель от насморка.

Показания к применению

Гормональные спреи в нос от насморка назначают при следующих заболеваниях:

• аллергический и вазомоторный риниты;
• полипоз носоглотки;
• хронические формы синусита и гайморита;
• медикаментозный ринит, который развился из-за привыкания к сосудосуживающим препаратам от насморка.

Использовать гормональные капли в качестве единственного средства лечения рекомендуется только при заболеваниях аллергического характера. В других случаях следует применять их как часть комплекса мер, направленных на борьбу с заболеванием.

Состав и принцип действия

Кортикостероиды занимают большую часть активных компонентов гормональных капель в нос. Они разбавляются очищенной водой, а также включают в себя целлюлозу и некоторые другие соединения.

Эффект от применения препаратов можно заметить от нескольких минут до двух часов после применения, в зависимости от используемого активного вещества. Спадает отёк слизистой оболочки носоглотки, снижается ощущение зуда, прекращаются выделения слизи и пациент перестаёт чихать.

Гормональные капли от насморка на основе флутиказона

В некоторых препаратах в качестве активного вещества используют флутиказон. Этот кортикостероид не только оказывает противовоспалительное действие, но и снижает скорость размножения тучных клеток, лимфоцитов и макрофагов, высвобождает медиаторы воспаления на ранних и поздних стадиях аллергической реакции.

Именно эту группу гормональных препаратов от насморка рекомендуют при лечении аллергических форм заболевания. Названия самых популярных препаратов:

Назарел Фликсоназе Авамис

При использовании гормональных капель нужно воздержаться от приёма алкогольсодержащих напитков. Выбирая препарат, следует учитывать противопоказания.

• Назарел — не рекомендуют использовать в первом триместре беременности и в период лактации из-за вероятности попадания активного вещества в грудное молоко. Назарел нельзя использовать детям в возрасте до 4 лет.
• Авамис — использовать этот препарат беременным женщинам и детям от 2 лет можно только при наблюдении врача. Основным противопоказанием являются заболевания, связанные с нарушением функций печени.
• Фликсоназе — в качестве терапевтического средства при лечении сенной лихорадки рекомендуется использовать только под наблюдением врача. Фликоназе противопоказан беременным женщинам и детям до 4 лет.

Каждый из этих препаратов запрещён при индивидуальной непереносимости флутиказона и других компонентов. Побочными эффектами считаются такие проявления как крапивница и аллергический дерматит. Реже встречаются кратковременные кровотечения из пазух носоглотки, увеличение зуда и повышенная сухость слизистой оболочки носа.

Глюкокортикоид беклометазон затормаживает распространение и активацию клеток, которые участвуют в воспалительном процессе, способствует уплотнению базальной мембраны, снижает уровень выделения слизи и уменьшает количество тучных клеток. Кроме того он способствует восстановлению чувствительности к андромиметикам, гормонам, вырабатываемым надпочечниками, что актуально после длительного применения сосудосуживающих препаратов.

Беклометазон отличается высокой скоростью всасываемости, благодаря чему эффект заметен спустя несколько минут после использования. Самыми популярными средствами на основе беклометазона считаются:

Беконазе Альдецин Насобек

Как и предыдущая группа гормональных средств от насморка они имеют ряд противопоказаний.

• Беконазе — этот препарат запрещён при туберкулёзе, кандидозе, герпесе, глаукоме и тяжёлых форм дисфункции печени. Несмотря на отсутствие противопоказания, врачи не рекомендуют использовать его детям в возрасте до 4 лет.
• Альдецин — в период беременности рекомендуют использовать препарат только под наблюдением врача. Альцедин противопоказан при туберкулёзе, грибковых и бактериальных инфекционных заболеваниях, при повреждении слизистой оболочки носоглотки, геморрагическом диатезе и в возрасте до 6 лет.
• Насобек — этот препарат противопоказан женщинам в первом триместре беременности, при наличии грибковых и вирусных инфекционных заболеваний, туберкулёзе и кровотечениях из пазух носоглотки.

Эти препараты нельзя использовать при индивидуальной непереносимости беклометазона. После использования у некоторых пациентов может появиться крапивница и аллергические формы дерматита в области лица и шеи.

Гормональные капли в нос от насморка на основе мометазона

Глюкокортикостероид мометазон обладает противоаллергическим, противозудным и противовоспалительным действием. Он помогает устранить повышенную проницаемость сосудов и выводить жидкости, скапливаемые в тканях. Мометазон затормаживает выработку медиаторов воспаления и блокирует распространение арахидоновой кислоты. Он рекомендован при лечении начальных стадий аллергического ринита.

 

Назонекс Дезринит

• Самым популярным назальным спреем этого типа является препарат Назонекс. Он обладает пролонгируемым эффектом, благодаря чему его используют всего один раз в 24 часа. Под наблюдением врача небольшими курсами препарат можно использовать детям с 2 лет и беременным женщинам. Спрей Назонекс противопоказан только при туберкулёзе и после недавних операций в области носоглотки.
• Дезринит можно использовать для лечения полипов в носоглотки только с 18 лет. При аллергическом рините его можно использовать с 2 лет. В качестве средства против синусита его можно использовать детям с 12 лет, как вспомогательное средство во время лечения антибиотиками. При туберкулёзе и инфекционных заболеваниях можно использовать только под наблюдением врача.

Препараты, содержащие топические стероиды

Лёгкие формы аллергического ринита рекомендуется лечить назальными антигистаминными препаратами с гормонами, которые называются топические стероиды. Это разновидность кортикостероидов обладает местным эффектом, и помогает справиться с проявлением аллергической реакции. Самыми популярными из них считаются Аллергодил и Гистимет.

Гистимет Аллергодил

• Аллергодил выпускается в форме капель и спреев. Первые можно использовать детям с 2 лет, а вторые с 4 лет. При лечении вазомоторного ринита он не рекомендован детям до 12 лет. Препарат содержит азеластин и запрещён при непереносимости этого активного вещества.
• Гистимет выпускается в виде капель и спрея. Он запрещен беременным и женщинам в период лактации. Гистимет нельзя использовать детям в возрасте до 12 лет. Активное вещество – левокабастин. При гиперчувствительности к этому компоненту препарат использовать нельзя.

У некоторых пациентов наблюдается появление крапивницы, сухость слизистой оболочки носоглотки. Реже головокружения, повышенная сонливость, кашель, тошнота и тахикардия.

Видео

Выводы

Используя гормональные препараты важно помнить, что должного эффекта можно достигнуть только при регулярном использовании средства. Эти препараты не нацелены на моментальный эффект, как сосудосуживающие спреи и капли в нос.

Важно! Не рекомендуется использовать гормональные капли в качестве средства для самостоятельного лечения насморка.

Периодичность и длительность лечения должна устанавливаться лечащим врачом. При сезонных заболеваниях рекомендуется начать лечение за две недели до поры распространения аллергена, на который реагирует пациент. При лечении гайморита и полипов в носу гормональные препараты можно расценивать только как вспомогательные средства. Они помогут снять отёк носа и облегчат дыхание.

 

Кортикостероидные капли. Кортикостероидные препараты для носа. Топические кортикостероиды для наружного применения

Последние:

• Особенности местной анестезии в детской стоматологии
• Агнозия — основные причины, виды и способы коррекции расстройства
• Последствия фебрильных судорог
• Анализ крови после лучевой терапии
• Пирогенал инструкция по применению свечи Для чего назначают свечи пирогенал

Капли в нос со стероидами

Стероидные назальные средства — это обобщенное название препаратов, которые содержат глюкокортикостероиды направленные на снятие воспалительного процесса. Активные компоненты каплей в нос со стероидами оказывают только местное действие на слизистые ткани носовых ходов. Это объясняет низкий процент побочных эффектов.

Но все же они есть и могут проявляться в виде головной боли и носового кровотечения. Данные средства подавляют повышенную активность иммунной системы при аллергии. Применяются для лечения аллергического ринита, насморка, поллиноза — часто в случаях, когда сосудосуживающие средства, применяемые ранее, не помогли достичь терапевтического эффекта.

Считаются достаточно безопасными лекарствами для взрослых, но имеют ограничение по возрасту для детей, так как в некоторых случаях могут содержать вещества тормозящие естественный процесс роста ребенка. В любом случае, стероидные капли применяются только по назначению врача.

Особенности стероидных каплей

Препараты из группы глюкокортикостероидов относятся к гормональным средствам. Чаще  выпускаются  в форме спрея с фиксированным дозатором, что значительно снижает риск передозировки в отличии от капель. Действующими активными компонентами таких медикаментов являются:

• Мометазон;
• Беклометазон;
• Флутиказон.

Стероидные капли подходят для длительного применения, так как не оказывают влияние на организм в целом, а воздействуют только на слизистую оболочку носа. Схему и продолжительность лечения определяет врач, но в среднем терапия длится до трех недель.

Список каплей в нос со стероидами

Название препарата	Характеристика, показания к применению	Средняя цена в рублях
Спрей на основе мометазона
«Назонекс» 60 доз (Шеринг-Плау Лабо Н.В., США)	Препарат снимает аллергические реакции, останавливает воспалительный процесс верхних дыхательных путей. Применяется для лечения ринита вызванного негативным воздействием сезонных факторов, а также ринита в хронической форме. Назначается взрослым и детям с 12 лет.	450
«Дезринит» 140 доз 18 г (Тева, Израиль)	Постепенно ослабляет и полностью устраняет воспаление слизистой оболочки носа. Назначаются с двухлетнего возраста: при аллергическом рините и от 12 лет при лечении синусита в стадии обострения с параллельным приемом антибиотиков. Рекомендуется предварительная профилактика средством за месяц до ожидаемого сезона цветения.	390
Спрей с содержанием беклометазона
«Насобек» (Тева, Израиль) 50 мкг, 200 доз	Медикамент противовоспалительного действия с частично угнетает иммунитет, что необходимо для снятия нежелательных аллергических реакций. Устраняет рефлекторные раздражения на: цветение растений, холод, специфические запахи. Можно использовать детям начиная с шести лет.	178
Спрей на основе флутиказона
«Фликсоназе» /120 д. (ГлаксоСмитКляйн, Великобритания)	Снижает производство медиаторов провоцирующих воспаление и снимает его за короткий промежуток времени. Ощутимое улучшение состояние наблюдается через 2-4 часа после первичного использования. Зуд, отечность слизистой, жжение, заложенность носовых ходов значительно снижается. После одного применения лечебный эффект длится сутки. Назначается взрослым и детям с 4-х лет.	740
«Авамис» /120 доз (ГлаксоСмитКляйн, Великобритания)	Одни из самых безопасных каплей в нос со стероидами против синдрома воспаления слизистой ткани носа, вызванного индивидуальной чувствительностью к внешним неблагоприятным факторам. Разрешены к применению взрослым и детям от двух лет.	725
«Назорел» /120 д. (Тева, Израиль)	Действие спрея направлено на устранение периодического и хронического ринита спровоцированного аллергенами. Запрещен к использованию детям не достигшим четырехлетнего возраста.	390

Большинство каплей со стероидами не приносят быстрого облегчения. Устойчивое улучшение состояния больного наступает примерно через 5-7 дней. Для профилактики сезонного ринита рекомендуется в среднем за две недели до предполагаемого сезона цветения пройти курс стероидными каплями.

Для лечения гайморита медикаменты входящие в группу глюкокортикостероидов применяются только в составе комплексной терапии.

Гормональные капли относятся к рецептурным препаратам. В зависимости от особенностей течения заболевания и состояния здоровья больного их выбор определяет врач.

что это такое, показания к применению. Кортикостероидные препараты для носа Глюкокортикостероиды местного действия спрей назальный

Для устойчивости лекарственной формы к ним добавляется очищенная вода, целлюлоза и другие вспомогательные соединения.

Быстрый положительный эффект гормональных средств объясняется их мощным противовоспалительным действием. Синтетический кортикостероид флутиказон, содержащийся в препаратах Фликсоназе или Назарел, влияет на образование в организме медиаторов, вызывающих воспалительный процесс. Он угнетает образование биологически активных веществ (лейкотриенов, гистамина, простагландинов), которые участвуют в защитной реакции организма.

Кроме того, флутиказон задерживает пролиферацию клеток, то есть образование новых макрофагов, нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов. Это свойство сказывается на местном иммунитете слизистой оболочки носа.

Положительный эффект от использования гормонов наступает уже через 2-4 часа и выражается в уменьшении отечности слизистой, прекращении чихания и зуда в носу, восстановлении носового дыхания, снижении образования выделений.

Флутиказон, как и другие кортикостероиды, не оказывает никакого влияния на образование собственных гормонов в организме. Он не угнетает надпочечники, гипофиз, гипоталамус. При интраназальном применении (капли в нос) он на 90% связывается кровяной плазмой и быстро выводится из организма через почки и печень.

Противоотечный, противовоспалительный, антиаллергический эффект после местного применения гормональных препаратов продолжается около суток. Поэтому назначаются они не чаще 1 раза в день. Но есть и негативное свойство средств с синтетическими кортикостероидами. Они подавляют местный иммунитет – при длительном и неконтролируемом их использовании может произойти его значительное ослабление.

Самостоятельно применять гормональные препараты не рекомендуется. Необходимо проконсультироваться с врачом, который определит показания к их назначению, назначит дозу, кратность использования, длительность курса и проконтролирует эффективность терапии.

Использование гормональных средств при аллергическом насморке и синусите

Насморк, вызванный воздействием различных аллергенов, находится на втором месте по частоте возникновения после инфекционного ринита. Диагностируется и аллергический синусит, чаще гайморит. Время их возникновения, яркость клинической картины и длительность патологического процесса во многом зависят от свойств аллергена. Сезонный аллергический насморк, или поллиноз, может быть осенним или весенним и вызывается пыльцой цветущих растений.

Эпизодический насморк возникает под кратковременным влиянием определенного аллергена (например, контакт с шерстью животного). При постоянном воздействии аллергенов (домашняя или книжная пыль) явления аллергического насморка также постоянны.

Независимо от характеристик аллергена насморк или синусит протекает со схожей клинической картиной. Из-за освобождения огромного количества медиаторов воспаления (гистамин, простагландины) начинается воспалительный процесс. Капилляры слизистой оболочки носа и пазух расширяются, увеличивается проницаемость их стенок. Через них плазма крови просачивается в межклеточное пространство оболочки, смешивается с секретом, который вырабатывается эпителиальными клетками.

В результате слизистая утолщается, частично или полностью перекрывая носовые проходы и затрудняя дыхание через нос. К заложенности присоединяются обильные прозрачные выделения, частое чихание и постоянный зуд или жжение в носу.

При аллергическом гайморите в пазухах увеличивается образование секрета, который может скапливаться из-за отека дренажных протоков. Симптомы интоксикации (повышение температуры тела, головная боль, слабость) отсутствуют, так как воспаление не инфекционного происхождения.

Капли в нос, содержащие кортикостероиды, с успехом используются при аллергическом насморке или синусите. Они обязательно входят в схему комплексного лечения наряду с антигистаминными, сосудосуживающими, иммуномодулирующими и барьерными средствами. При правильном подборе препаратов из всех этих групп происходит усиление их положительных качеств, а отрицательные эффекты сглаживаются.

Например, угнетение местного иммунитета при использовании гормональных средств успешно компенсируется назначением иммуномодулирующих лекарств. Кортикостероидные препараты можно применять не только для лечения аллергического насморка, но и для его профилактики, перед ожидаемым началом действия аллергена (перед началом цветения определенного растения).

Капли в нос Фликсоназе в виде спрея назначаются врачом строго индивидуально. При яркой клинической картине аллергии, при сочетании насморка и конъюнктивита, в первые два дня возможен прием по 2 впрыскивания в ка

Сосудосуживающие капли в нос с гормонами. Что такое назальные кортикостероиды

Вы когда-нибудь страдали аллергической реакцией? Или лечили затяжной насморк сосудосуживающими каплями? Почему даже после применения капель в нос продолжает заложенность носа?

В норме через ноздри человека в носовые пазухи поступает воздух. При заболевании (насморке или аллергии) слизистая отекает, сосуды увеличивают свой просвет, что ведет к проницаемости сосудистой стенки. Жидкая часть крови при этом выходит наружу, образуется большое количество слизи, но при этом отечность самой слизистой такова, что скопившаяся слизь не отделяется. В результате, носовые ходы механически суживаются, а воздух не проходит через них.

Как действуют сосудосуживающие капли в нос?

Абсолютно все мировые организации ЛОР-врачей объявили сосудосуживающие капли в нос вне закона. Что это означает? Представим себе нос с расширенными в нем кровеносными сосудами. В тот момент, когда вещества, содержащиеся в каплях, воздействуют на рецепторы сосудистой стенки, то сосуды постепенно сужаются. Но, со временем, при условии, что человек не прекращается пользоваться каплями, количество рецепторов в носу уменьшается, и сосуды больше не реагируют на активные вещества капель. Тем не менее, действие капель продолжается, в следствие чего слизистая носа раздражается все больше и она утолщается за счет этого. При детальном рассмотрении слизистой оболочки носа на ней можно рассмотреть наросты или полипы.

Самое страшное, что может произойти после и во время применения сосудосуживающих капель – патологическое разрастание слизистой оболочки. Простыми словами, мягких тканей в носу становится так много, что они уже там не помещаются (потому что это противоестественный процесс). Именно поэтому у человека создается впечатление постоянно заложенного носа. И дело не в скопившейся там слизи (ее может быть и небольшое количество), а в том, что в носу уже физиологически нет места для ее размещения. Какой выход из этой ситуации? Первое – обратиться к ЛОР-врачу за помощью, а второе – получить направление на операцию, суть которой будет в резекции (отрезании) избыточных наростов на слизистой оболочке.

После длительного применения сосудосуживающих капель разрастается слизистая оболочка носа, и единственный выход от нее избавиться – удалить.

Можно ли как-то избавиться от лекарственной зависимости от сосудосуживающих капель? Как правильно лечить насморк, если он уже появился и можно ли не использовать вредные капли, а подобрать для себя более полезные?

Лечение насморка

Как правильно , если сосудосуживающим каплям мы говорим твердое «нет»? Методика лечения следующая:

• Промывание носа: берем изотонический раствор хлорида натрия (физраствор) или же обычной поваренной соли и промываем нос. Эффект такой: механически смывается слизь и отчасти снимается отек в полости носа.
• Гормональные капли или спреи со стероидами. И здесь у пациентов возникает вопрос: что вреднее – капли со стероидами или же сосудосуживающие? Бояться гормональных капель для носа не стоит, так как в сути любого воспалительного процесса носовых пазух (аллергического или бактериального) лежит выброс специфических веществ – гистамина и серотонина, которые и вызывают патологическое расширение кровеносных сосудов и отек слизистой. Именно на эти гормоны – гистамин и серотонин – оказываем влияние каплями с гормонами. Количество первых веществ, выделяемых организмом естественным способом, уменьшается и сосуды сужаются.

Важно! Капли со стероидами снимаются воспаление и отек, но при этом не вызывают разрастание слизистой оболочки в носу.

• Медикаментозное лечение (принимаем таблетки внутрь), содержащие псевдоэфедрин. Для справки! Псевдоэфедрин – это вещество, которое обладает системным сосудосуживающим эффектом. Лечиться можно препаратами: Фервекс, Колдрекс, Терафлю (внимательно читайте состав препаратов, везде должен быть указан компонент псевдоэфедрин). Действие этого вещества такое: сосуды сужаются и насморк проходит (причем, прямого воздействия на слизистую эти таблетки не оказывают, следовательно, она не будет расти).

Итак, делаем вывод: если у вас начался насморк, то сразу же промывайте нос (поможет механически очистить пазухи от слизи даже обычная вода), затем – при сильном отеке носа в течение 7 дней (не более) капать гормональные капли в сочетании с таблетками от простуды с псевдоэфедрином.

Зависимость от сосудосуживающих капель

Те пациенты, которые начинают пользоваться сосудосуживающими , потом не могут от них отказаться. Вырабатывается настоящая лекарственна

Глюкокортикостероиды в нос. Какие спреи использовать от аллергии

Важно! Забудьте про насморк , зависимости от капель, а также про полипы в носу без вмешательства врачей и долгих походов по поликлиникам…

Гормональные капли для носа, или глюкокортикостероиды, получили такое название благодаря своему составу, который является синтетическим аналогом гормонов, которые естественно вырабатываются в человеческом организме.

Данные препараты имеют достаточно широкий спектр действия. Они используются как противоаллергенные и противовоспалительные средства, но при этом оказывают общеукрепляющее, противошоковое и антитоксическое действие.

Капли в нос такого типа очень часто назначаются для местной терапии различных заболеваний, поражающих слизистые полости носовых пазух.

Чаще всего средства используются для терапии таких недугов, как:

Для лечения хронического насморка, гноя, зависимости от капель, а также для защиты от полипов в носу, Елена Малышева советует простое и доступное средство «Лоромакс» , которое соединило в себе целительные свойства каланхоэ, туи, багульника, можжевельника, алтайского прополиса и зеленого чая. Эти вещества освобождают дыхание, уничтожают насморк, кашель и неприятный запах…

• различного типа синуситы;
• аллергический и хронический насморк;
• разрастание полипов в носу.

В терапии всех этих заболеваний глюкокортикостероиды являются очень эффективными и позволяют в короткие сроки справиться с недугом. Кроме того, они могут быть использованы в качестве профилактических средств при сезонных проявлениях аллергии.

Самые эффективные средства и особенности их использования

Сегодня рынок лекарственных препаратов предлагает большое количество гормональных назальных средств, которые отличаются особенностями использования и производимым эффектом. Также различной может быть и цена данных препаратов. К основным препаратам данной группы относятся следующие:

Почему стоит их применять?

Гормональные капли отличаются не только высокой эффективностью. Они являются абсолютно безопасными для здоровья. Благодаря тому, что сделаны они на полимерной основе, такие гормональные капли не впитываются в кровь, то есть действуют исключительно в месте их контакта со слизистой. Это позволяет без опасений использовать гормональные капли различных типов даже для лечения детских ринитов.

Люди, страдающие аллергией, знают, насколько тяжело подобрать препарат, который был бы одновременно и надежным, и безопасным. Многие противоаллергенные лекарства имеют множество побочных эффектов.

В отличие от них, гормональные капли при грамотном их использовании не ухудшают обоняния, не вызывают сонливости и т. п. Это позволяет переносить сезонные обострения аллергических проявлений намного легче.

Еще одним значительным преимуществом является то, что гормональные капли не только маскируют симптомы и позволяют облегчить дыхание.

Они борются с основными причинами аллергических проявлений, воспаления и отечности. Благодаря этому больным удается избавиться от недуга на достаточно длительный период времени. Используя такие средства для профилактики, можно не опасаться периодов обострения, так как в большинстве случаев их удастся избежать.

Выбирая гормональные капли в качестве одного из препаратов, входящих в курс лечения, обязательно нужно проконсультироваться со специалистом и исключить наличие гиперчувствительности к компонентам. Только после этого можно переходить к их применению, четко придерживаясь инструкций и рекомендаций специалиста.

Отзыв нашей читательницы — Марины Коржовой

Недавно я прочитала статью, о натурального средства Лоромакс , с помощью которого можно быстро избавиться в домашних условиях от хронического насморка, гноя и зависимости от капель.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: нос чистый, дышу обеими ноздрями, прошла головная боль и неприятный запах мз-зо рта. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Является патологической реакцией носовой слизистой оболочки на различные раздражители, которые находятся в воздушной среде. Это явление, в отличие от инфекционного ринита, как правило, имеет хронический характер. Диагностировать аллергию можно у пациентов любого пола и возраст

Кортикостероидные назальные расширенные сведения для пациентов

Название класса: кортикостероид (назальный путь)

Обычно используемые торговые марки

В США

• Beconase
• Beconase AQ
• Флоназ
• Nasacort
• Nasacort AQ
• Назалид
• Насарел
• Nasonex
• Омнарис
• Ринокорт
• Трехназальный
• Vancenase
• Ванценаз AQ
• Vancenase AQ двойной силы
• Верамист
• Xhance
• Zetonna

В Канаде

• Апо-беклометазон водн.
• Беклометазон водн.
• Beconase Aq
• Ген-будесонид Aq
• Мед беклометазон водн.
• Nasacort Aq
• Nasacort Cfc-Free
• Ню-Беклометазон
• Ню-флунизолид
Соотношение
• -Беклометазон Aq

Доступные лекарственные формы:

• Распылитель
• Жидкий аэрозоль
• Имплант

Использование этого лекарства

Назальные кортикостероиды являются лекарствами, подобными кортизону.Они принадлежат к семейству лекарств, называемых стероидами. Эти лекарства распыляются или вдыхаются в нос, чтобы облегчить заложенность носа, раздражение и дискомфорт, вызванные сенной лихорадкой, другими аллергиями и другими проблемами с носом. Эти лекарства также используются для предотвращения повторного роста полипов в носу после их хирургического удаления.

Эти лекарства доступны только по рецепту вашего врача.

Перед использованием этого лекарства

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на лекарства из этой группы или любые другие лекарства.Также сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть другие типы аллергии, например, на пищевые красители, консерванты или на животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Педиатрическая

Было показано, что кортикостероиды, принимаемые внутрь или в виде инъекций, замедляют или останавливают рост у детей и вызывают снижение функции надпочечников. Если кортикостероиды с медицинской точки зрения необходимы для контроля проблем с носом у ребенка, назальные кортикостероиды обычно считаются более безопасными, чем кортикостероиды, принимаемые внутрь или путем инъекций.Длительное или высокие дозы назальных кортикостероидов могут потенциально повлиять на рост; хотя не было доказано, что большинство назальных кортикостероидов влияет на рост. Кроме того, использование большинства назальных кортикостероидов может позволить некоторым детям отказаться от приема или уменьшить количество кортикостероидов, принимаемых внутрь или путем инъекций.

Триамцинолона ацетонид не рекомендуется для детей младше 2 лет.

Перед тем, как дать это лекарство ребенку, вы и врач вашего ребенка должны поговорить о пользе этого лекарства, а также о рисках его использования.Тщательно следуйте указаниям врача, чтобы уменьшить вероятность нежелательных эффектов.

Гериатрический

Хотя нет конкретной информации, сравнивающей использование назальных кортикостероидов у пожилых людей с использованием в других возрастных группах, ожидается, что они не будут вызывать других побочных эффектов или проблем у пожилых людей, чем у молодых людей.

Беременность

В одном исследовании на людях использование пероральных ингаляций беклометазона беременными женщинами не вызвало врожденных дефектов или других проблем.Другие исследования врожденных дефектов с участием беклометазона, будесонида, дексаметазона, флунизолида, флутиказона, мометазона или триамцинолона на людях не проводились.

Исследования на животных показали, что кортикостероиды, принимаемые внутрь или путем инъекций во время беременности, вызывают врожденные дефекты. Кроме того, чрезмерное употребление кортикостероидов во время беременности, особенно в первом триместре, может вызвать другие нежелательные эффекты у младенца, такие как замедление роста и снижение функции надпочечников.

Если кортикостероиды необходимы с медицинской точки зрения во время беременности для контроля проблем с носом, назальные кортикостероиды обычно считаются более безопасными, чем кортикостероиды, принимаемые внутрь или путем инъекций.Кроме того, использование назальных кортикостероидов может позволить некоторым пациентам прекратить прием или уменьшить количество кортикостероидов, принимаемых внутрь или путем инъекции.

Грудное вскармливание

Использование дексаметазона не рекомендуется кормящим матерям, поскольку дексаметазон проникает в грудное молоко и может повлиять на рост ребенка.

Неизвестно, проникает ли беклометазон, будесонид, флунизолид, флутиказон или триамцинолон в грудное молоко. Хотя большинство лекарств проникает в грудное молоко в небольших количествах, многие из них можно безопасно использовать во время кормления грудью.Уровни мометазона в грудном молоке невозможно измерить, поэтому ожидается, что его воздействие будет низким. Матери, которые принимают эти лекарства и хотят кормить грудью, должны обсудить их со своим врачом.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности.Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие рецептурные или безрецептурные (внебиржевые) лекарства.

Взаимодействие с едой / табаком / алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или приема определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия. Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование лекарств этого класса. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

• Амебиаз. Назальные кортикостероиды могут ухудшить это состояние.

• Астма — назальные кортикостероиды могут ухудшить это состояние.

• Сахарный диабет 2 типа. Использование дексаметазона может снизить толерантность к углеводам, ухудшить контроль уровня глюкозы в крови и потребовать увеличения дозировки инсулина.

• Глаукома. Длительное применение назальных кортикостероидов может ухудшить течение глаукомы из-за повышения давления в глазу.

• Глазная инфекция (вирус простого герпеса) или
• Инфекции (вирус, бактерия или грибок) — назальные кортикостероиды могут скрывать признаки этих состояний.

• Травма носа (недавняя) или
• Хирургия носа (недавняя) или
• Язвы в носу. Назальные кортикостероиды могут помешать правильному заживлению этих состояний.

• Болезнь печени или
• Туберкулез (активный или в анамнезе) или
• Сниженная активность щитовидной железы или
• Слабое сердце или
• Недавний сердечный приступ — использование дексаметазона может ухудшить эти состояния.

Применение данного лекарства по назначению

Это лекарство обычно поставляется с указаниями пациента. Внимательно прочтите их перед применением лекарства . Беклометазон, будесонид, дексаметазон и триамцинолон используются со специальным ингалятором.Если вы не понимаете инструкции или не знаете, как пользоваться ингалятором, проконсультируйтесь с врачом.

Перед применением этого лекарства прочистите носовые ходы, высморкавшись. Затем, вставив насадку для носа в ноздрю, направьте аэрозоль во внутренний угол глаза.

Чтобы это лекарство помогло вам, его необходимо регулярно использовать в соответствии с назначением врача . Это лекарство обычно начинает действовать примерно через 1 неделю (для дексаметазона), но может пройти до 3 недель, прежде чем вы почувствуете его полный эффект.

Используйте это лекарство только по назначению . Не используйте его больше и не используйте его чаще, чем прописал врач. Это может увеличить вероятность всасывания через слизистую носа и вероятность нежелательных эффектов.

Проконсультируйтесь с врачом перед использованием этого лекарства при проблемах с носом, кроме тех, для которых оно было прописано , так как оно не должно использоваться при многих бактериальных, вирусных или грибковых инфекциях носа.

Сохраните ингалятор с беклометазоном или дексаметазоном, поскольку запасные части могут быть доступны по более низкой цене.

Дозирование

Дозы лекарств этого класса будут разными для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или инструкциям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этих лекарств. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между дозами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

Для беклометазона
• При аллергии или других заболеваниях носа:
  • Для лекарственной формы назального аэрозоля:
    • Взрослые и дети в возрасте 6 лет и старше? Один спрей в каждую ноздрю от двух до четырех раз в день.
    • Дети до 6 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Для лекарственной формы суспензии для носа:
    • Взрослые и дети от 6 лет и старше? Один или два спрея в каждую ноздрю два раза в день.
    • Дети до 6 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Для будесонида
• При аллергии или других заболеваниях носа:
  • Для лекарственной формы назального порошка:
    • Взрослые и дети от 6 лет и старше? Две ингаляции в каждую ноздрю один раз в день утром.
    • Дети до 6 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Для лекарственной формы суспензии для носа:
    • Взрослые и дети от 6 лет и старше? Один или два спрея в каждую ноздрю один или два раза в день.
    • Дети до 6 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Для дексаметазона
• При аллергии или других заболеваниях носа:
  • Для лекарственной формы назального аэрозоля:
    • Взрослые и дети от 12 лет и старше? Два спрея в каждую ноздрю два или три раза в день в течение до двух недель.
    • Дети от 6 до 12 лет? 1-2 спрея в каждую ноздрю два раза в день в течение до двух недель.
    • Дети до 6 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Для флунизолида
• При аллергии или других заболеваниях носа:
  • Для лекарственной формы раствора для носа:
    • Взрослые и дети от 6 лет и старше? Один или два спрея в каждую ноздрю от одного до трех раз в день.
    • Дети до 6 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Для флутиказона
• При аллергии или других заболеваниях носа:
  • Для лекарственной формы суспензии для носа:
    • Взрослые и дети от 4 лет и старше? Один или два спрея в каждую ноздрю один или два раза в день.
    • Дети до 4 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Для мометазона
• При аллергии или других заболеваниях носа:
  • Для лекарственной формы суспензии для носа:
    • Взрослые и дети от 12 лет и старше? Один или два спрея в каждую ноздрю один раз в день.
    • Дети до 12 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Для триамцинолона
• При аллергии или других заболеваниях носа:
  • Для лекарственной формы назального аэрозоля:
    • Взрослые и дети от 12 лет и старше)? Один или два спрея в каждую ноздрю один раз в день.
    • Дети от 6 до 12 лет? Один спрей в каждую ноздрю один раз в день. По указанию врача вашего ребенка также можно вводить два спрея в каждую ноздрю один раз в день
    • Дети от 2 до 5 лет? Не более одного спрея в каждую ноздрю один раз в день.
    • Дети до 2 лет? Не рекомендуется использовать.
  • Для лекарственной формы суспензии для носа:
    • Взрослые и дети от 6 лет и старше? Один или два спрея в каждую ноздрю один раз в день.
    • Дети до 6 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Если вы пропустите прием этого лекарства и вспомните в течение часа или около того, используйте его сразу же. Однако, если вы не вспомните об этом позже, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования.Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить в недоступном для детей месте.

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Кроме того, выбросьте неиспользованный раствор беклометазона или флунизолида через 3 месяца после вскрытия упаковки.

Не прокалывайте, не ломайте и не сжигайте аэрозольный баллон с беклометазоном, дексаметазоном или триамцинолоном, даже если он пустой.

Меры предосторожности при использовании этого лекарства

Если вы будете использовать это лекарство более нескольких недель, ваш врач должен регулярно проверять ваш прогресс.

Проконсультируйтесь с врачом :

• при появлении признаков инфекции носа, носовых пазух или горла.
• , если ваши симптомы не улучшаются в течение 7 дней (для дексаметазона) или в течение 3 недель (для беклометазона, будесонида, флунизолида, флутиказона, мометазона или триамцинолона).
• , если ваше состояние ухудшится.

Во время лечения дексаметазоном и после того, как вы прекратите лечение им, не делайте никаких прививок (прививок) без одобрения врача. Дексаметазон может снизить сопротивляемость вашего организма, и есть шанс заразиться инфекцией, для предотвращения которой предназначена вакцинация. Кроме того, другим лицам, живущим в вашем доме, не следует принимать или недавно принимали пероральную вакцину от полиомиелита, поскольку есть вероятность, что они могут передать вирус полиомиелита вам.Также избегайте других людей, которые приняли пероральную вакцину против полиомиелита. Не приближайтесь к ним и не оставайтесь с ними в одной комнате надолго. Если вы не можете принять эти меры предосторожности, вам следует надеть защитную маску, закрывающую нос и рот.

Побочные эффекты этого лекарства

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

Реже или редко

• Неприятный запах
• слепота
• Кровянистая слизь или необъяснимые носовые кровотечения
• нечеткость или постепенная потеря зрения
• жжение или покалывание после использования спрея или раздражение внутри носа (продолжение)
• Корки, белые пятна или язвы внутри носа
• Выделения или покраснение в глазах, веке или внутренней подкладке века
• боль в глазах
• головная боль
• ульи
• бред или головокружение
• потеря обоняния или вкуса
• мышечная боль
• тошнота или рвота
• звон в ушах
• одышка
• Сыпь на коже
• Боль в горле, кашель или охриплость
• боли в животе
• заложенный, сухой или насморк или слезящиеся глаза (продолжение)
• Отек век, лица или губ
• герметичность в груди
• затрудненное дыхание
• необычная усталость или слабость
• хрипит
• белые пятна в горле

Симптомы передозировки

• Угри
• затуманенное зрение
• Переломы костей
• Избыточный рост волос у женщин
• Полнота или округление лица, шеи и туловища
• высокое кровяное давление
• Импотенция у мужчин
• учащенное мочеиспускание или жажда
• Отсутствие менструаций
• Менструальные изменения
• Истощение и слабость мышц

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, поскольку ваше тело привыкает к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или вызывают беспокойство, или если у вас есть какие-либо вопросы о них:

Более общие

• Жжение, сухость или другое раздражение в носу (легкое, непродолжительное)
• раздражение горла

Реже

• Зуд в горле
• чихание

Не все из перечисленных выше побочных эффектов были зарегистрированы для каждого из этих лекарств, но они были зарегистрированы по крайней мере для одного из них.Все назальные кортикостероиды очень похожи, поэтому любой из вышеперечисленных побочных эффектов может возникнуть с любым из этих лекарств.

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке. Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Информация, содержащаяся в продуктах Thomson Healthcare (Micromedex), поставляемых компанией Drugs.com предназначен только в качестве учебного пособия. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета для лечения отдельных заболеваний или лечения. Это не заменяет медицинский осмотр и не заменяет потребности в услугах, предоставляемых медицинскими работниками. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (включая любые травяные лекарства или добавки), или после любого лечения или режима. Только ваш врач, медсестра или фармацевт могут посоветовать вам, что является безопасным и эффективным для вас.

Вы используете продукцию Thomson Healthcare на свой страх и риск. Эти продукты предоставляются для использования «КАК ЕСТЬ» и «как доступно» без каких-либо гарантий, явных или подразумеваемых. Thomson Healthcare и Drugs.com не делают никаких заявлений и не дают никаких гарантий относительно точности, надежности, своевременности, полезности или полноты любой информации, содержащейся в продуктах. Кроме того, THOMSON HEALTHCARE НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ НИКАКИХ ЗАЯВЛЕНИЙ ИЛИ ГАРАНТИЙ В ОТНОШЕНИИ МНЕНИЙ ИЛИ ДРУГИХ УСЛУГ ИЛИ ДАННЫХ, КОТОРЫЕ ВЫ МОЖЕТЕ ДОСТУПИТЬ, ЗАГРУЗИТЬ ИЛИ ИСПОЛЬЗОВАТЬ В РЕЗУЛЬТАТЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРОДУКТОВ THOMSON HEALTHCARE.НАСТОЯЩИМ ИСКЛЮЧАЮТСЯ ВСЕ ПОДРАЗУМЕВАЕМЫЕ ГАРАНТИИ КОММЕРЧЕСКОЙ ЦЕННОСТИ И ПРИГОДНОСТИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕННОЙ ЦЕЛИ ИЛИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ. Thomson Healthcare не принимает на себя никакой ответственности или риска в связи с использованием вами продуктов Thomson Healthcare.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Кортикостероиды — HealthyChildren.org

Что такое кортикостероиды?

Если у вашего ребенка астма или аллергический ринит (сенная лихорадка), ваш педиатр может прописать кортикостероид, также обычно называемый стероидом. Эти лекарства являются лучшими из имеющихся для уменьшения отека и раздражения (воспаления), которые возникают при постоянной астме или аллергии.

Это не то же самое, что анаболические стероиды, которые незаконно используются некоторыми спортсменами для наращивания мышц.

Лекарство действует 2 способами. Системные кортикостероиды должны пройти через организм для лечения воспаления. Ингаляционные или интраназальные кортикостероиды направляются непосредственно туда, где находится воспаление.

В целом кортикостероиды безопасны и работают хорошо, если лекарство принимается в соответствии с рекомендациями вашего педиатра. Однако, как и со всеми лекарствами, вы должны знать о возможных побочных эффектах. При приеме ингаляционных или интраназальных кортикостероидов гораздо меньше рисков, чем при применении системных кортикостероидов, поскольку назначается гораздо меньше лекарств.Количество лекарства, вводимого в составе системного кортикостероида, может быть от 10 до 100 раз больше.

Системные кортикостероиды

Можно дать на короткий период, если у вашего ребенка тяжелый приступ астмы. В некоторых случаях эти лекарства могут спасти жизни.

• Форма . Ваш ребенок может принять пилюлю, таблетку или жидкость. Лекарство также можно вводить путем укола или через вену (IV).
• Побочные эффекты могут включать изменение поведения, повышенный аппетит, угри, молочницу (грибковая инфекция во рту), расстройство желудка или проблемы со сном.Все они проходят, когда прекращается прием лекарства. Более серьезные побочные эффекты могут возникнуть, если это лекарство используется часто или в течение 2 недель или дольше. К ним относятся катаракта (помутнение хрусталика глаза), увеличение веса, обострение диабета, истончение костей, замедление роста, снижение способности бороться с инфекциями, язвы желудка и высокое кровяное давление.

Ингаляционные кортикостероиды

Может применяться для предотвращения или контроля симптомов астмы. Воспаление бронхов легких считается важной причиной астмы.Вдыхаемые кортикостероиды уменьшают воспаление. Ингаляционные кортикостероиды являются наиболее эффективным лекарством длительного действия для контроля и профилактики астмы. Они могут уменьшить симптомы астмы, и вашему ребенку может не понадобиться принимать многие другие лекарства. Вдыхаемые кортикостероиды также могут улучшить сон и активность и предотвратить приступы астмы.

• Форма . Лекарство вдыхают через ингалятор.
• Побочные эффекты гораздо реже и менее серьезны, чем те, которые возникают при длительном системном применении.Они могут включать дрожжевую инфекцию во рту или охриплость голоса. Риск можно снизить, используя спейсер или камеру для выдержки, полоскание рта после использования или минимальную необходимую дозу.

Кортикостероиды интраназальные

Может применяться для предотвращения или контроля насморка и заложенности носа в результате аллергии. Кортикостероиды для интраназального введения очень хорошо помогают при лечении симптомов аллергии, и вашему ребенку может не потребоваться прием многих других лекарств от аллергии.

• Форма .Лекарство распыляется в нос.
• Побочные эффекты могут включать раздражение носа или ощущение, что что-то «бежит по горлу» во время использования спрея для носа. Иногда из-за спрея у ребенка может начаться кровотечение из носа. Если это произойдет, отмена спрея для носа на несколько дней часто позволяет ребенку возобновить прием лекарства и продолжить его использование.

Рост вашего ребенка

Недавние исследования показали, что ингаляционные кортикостероиды при астме могут замедлять рост у некоторых детей в течение первого года лечения, но это только временно.Эти дети достигли нормального ожидаемого роста во взрослом возрасте.

Чтобы снизить риск побочных эффектов, ваш педиатр назначит минимальную дозу, необходимую для контроля симптомов. Рост вашего ребенка также будет регулярно измеряться во время визитов в офис.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

.

Кортикостероиды (носовой путь) Побочные эффекты

Побочные эффекты

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

Реже или редко

1. Плохо пахнет
2. слепота
3. кровянистая слизь или необъяснимые носовые кровотечения
4. помутнение или постепенная потеря зрения
5. жжение или покалывание после использования спрея или раздражение внутри носа (продолжение)
6. корки, белые пятна или язвы внутри носа
7. выделения или покраснение в глазах, веке или внутренней подкладке века
8. глазная боль
9. Головная боль
10. крапивница
11. бред или головокружение
12. потеря чувства вкуса или запаха
13. боль в мышцах
14. тошнота или рвота
15. звон в ушах
16. одышка
17. кожная сыпь
18. боль в горле, кашель или охриплость
19. боли желудка
20. заложенный, сухой или насморк или слезящиеся глаза (продолжение)
21. отек век, лица или губ
22. стеснение в груди
23. затрудненное дыхание
24. необычная усталость или слабость
25. хрипы
26. белые пятна в горле

Симптомы передозировки

1. Угревая сыпь
2. помутнение зрения
3. переломы костей
4. избыточный рост волос у женщин
5. полнота или округление лица, шеи и туловища
6. повышенное артериальное давление
7. импотенция у мужчин
8. повышенное мочеиспускание или жажда
9. отсутствие менструального цикла
10. менструальные изменения
11. истощение мышц и слабость

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, поскольку ваше тело привыкает к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются, вызывают беспокойство или у вас есть какие-либо вопросы о них:

Более распространенный

1. Жжение, сухость или другое раздражение внутри носа (легкое, непродолжительное)
2. раздражение горла

Реже

1. Зуд в горле
2. чихание

Не все из перечисленных выше побочных эффектов были зарегистрированы для каждого из этих лекарств, но они были зарегистрированы по крайней мере для одного из них.Все назальные кортикостероиды очень похожи, поэтому любой из вышеперечисленных побочных эффектов может возникнуть с любым из этих лекарств.

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке. Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Последнее обновление частей этого документа: 1 сентября 2020 г.

Авторские права © 2020 IBM Watson Health.Все права защищены. Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

.

Что такое кортикостероиды? | Живая наука

Кортикостероиды — это синтетические препараты, которые используются для лечения широкого спектра заболеваний, включая астму, артрит, кожные заболевания и аутоиммунные заболевания. Препарат имитирует кортизол — гормон, который естественным образом вырабатывается надпочечниками у здоровых людей.

Кортизол, обычно называемый «гормоном стресса», представляет собой стероидный гормон (не путать с анаболическими стероидами, которыми иногда злоупотребляют спортсмены), который выделяется в ответ на стресс.Согласно Johns Hopkins Medicine, он участвует в широком спектре процессов в организме, таких как обмен веществ, воспаление, регуляция артериального давления и формирование костей.

Кортикостероиды уменьшают воспаление и подавляют иммунную систему, согласно Кливлендской клинике. При отсутствии лечения избыточное воспаление может повредить здоровые ткани, а также вызвать покраснение, отек и боль.

Согласно статье 2010 года, опубликованной в журнале Clinical Chemistry, первое применение кортикостероидов относится к 1948 году, когда ревматологи клиники Мэйо лечили пациента, страдавшего тяжелым ревматоидным артритом.По словам автора, пациент, которого лечили экспериментальным инъекционным наркотиком, смог выйти из больницы после третьего сеанса лечения и совершить трехчасовую прогулку по магазинам.

Существует несколько типов кортикостероидов, включая кортизон, преднизон, дексаметазон, преднизолон, бетаметазон и гидрокортизон. По данным Национального института здравоохранения США, кортизон был первым кортикостероидным препаратом, одобренным для использования в США, что произошло в 1950 году.

Преимущества кортикостероидов

Кортикостероиды часто используются в качестве противовоспалительных препаратов и иммуносупрессантов для лечения артрита, астмы, аутоиммунных заболеваний (включая волчанку и рассеянный склероз), кожных заболеваний (таких как экзема и псориаз), некоторых типов рака ( например, лейкоз), а также последствия трансплантации органов, согласно U.С. Национальная медицинская библиотека.

По данным Mayo Clinic, в зависимости от конкретной лечебной цели лекарственного средства, его можно использовать перорально, инъекционно, вдыхать или наносить местно. Пероральные кортикостероиды обычно используются для лечения и контроля симптомов хронических состояний, таких как ревматоидный артрит, путем уменьшения воспаления во всем теле. Инъекционные кортикостероиды лечат определенное место, например воспаление или боль, вызванные тендинитом в суставе.

Кортикостероиды вдыхают для лечения астмы, уменьшая воспаление и отек дыхательных путей, и они также могут помочь снизить риск или частоту будущих приступов.Актуальные стероиды обычно добавляют в кремы и мази для лечения и успокоения кожных заболеваний.

Иммуносупрессивные свойства кортикостероидов полезны при лечении таких заболеваний, как волчанка, при которых иммунная система организма не может должным образом отличить здоровые клетки от вредных. Лекарства также могут способствовать снижению риска отторжения недавно пересаженного органа.

Кортикостероиды часто используются в сочетании с другими методами лечения лимфоидного рака, лейкемии и опухолей, где воспаление является основным симптомом, согласно статье 2016 года, опубликованной в журнале Стероиды.По данным Chemocare, кортикостероиды предотвращают перемещение белых кровяных телец к месту воспаления, уменьшая опухоль вокруг опухолей и уменьшая давление на нервные окончания для облегчения боли. Кортикостероиды также назначают для уменьшения эффектов симптомов химиотерапии, таких как тошнота, рвота и снижение аппетита, хотя то, как действуют лекарства в этих случаях, полностью не изучено.

Риски кортикостероидов

Хотя кортикостероиды являются эффективными лекарствами, они также могут иметь серьезные побочные эффекты.

Для пероральных кортикостероидов эти побочные эффекты могут включать глаукому, задержку жидкости, высокое кровяное давление и увеличение веса, по данным Mayo Clinic. Клиника Майо сообщила, что могут быть даже психологические эффекты, включая перепады настроения, замешательство и изменения поведения. Прием препарата в течение длительного времени также может привести к катаракте, высокому уровню сахара в крови и диабету, повышенному риску заражения распространенными бактериями и вирусами, остеопорозу, подавлению выработки гормонов надпочечников и тонкой коже, которая имеет более высокие показатели синяков и более медленное заживление ран.

При вдыхании кортикостероиды могут вызвать молочницу (грибковая инфекция во рту) и охриплость голоса. Эти побочные эффекты обычно возникают, когда часть лекарства остается во рту и горле после вдыхания, а не попадает в легкие. Риск обычно сводится к минимуму путем полоскания и полоскания горла водой без глотания, чтобы удалить остатки лекарства.

По данным Mayo Clinic, применение местных стероидов может привести к истончению кожи, покраснению кожи и появлению прыщей на месте нанесения в некоторых случаях.

Побочные эффекты инъекционных кортикостероидов могут включать временное истончение кожи, потерю цвета кожи и сильную боль в месте инъекции, а также покраснение лица, бессонницу и высокий уровень сахара в крови.

Если врач прописал курс кортикостероидов, есть способы минимизировать побочные эффекты. По данным Вашингтонского университета ортопедии и спортивной медицины, пациенты должны принимать лекарство точно в соответствии с предписаниями, придерживаться здоровой диеты с ограниченным содержанием жира и соли и большим количеством кальция и витамина D, а также регулярно заниматься спортом для поддержания прочности костей и мышц.

Симптомы отмены могут также возникнуть, если прием лекарства прекращается внезапно или слишком быстро уменьшается. К ним могут относиться боли в мышцах, костях и суставах, тошнота, потеря веса и головная боль.

Долгосрочное использование кортикостероидов может изменить нормальную выработку гормонов. По этой причине врачи могут посоветовать своим пациентам носить медицинский браслет или бирку, чтобы другие медицинские работники знали об употреблении кортикостероидов пациентом и соответственно изменили лечение.

Дополнительные ресурсы:

.