Ком в горле и мокрота причины: Ком в горле — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Ком в горле - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ощущение кома в горле – не редкость. Многие испытывали это безболезненное, но некомфортное состояние хотя бы раз в жизни. В медицинской литературе оно обозначается как глоточный шар. В большинстве случаев этот симптом не связан с серьезными заболеваниями, однако точный ответ можно получить только после консультации со специалистом, ведь существует ряд болезней, которые могут сопровождаться ощущением инородного тела в горле.

Разновидности

Общепринятой классификации не существует. Все зависит от причины, вызвавшей данное состояние.

Возможные причины появления ощущения кома в горле

Пациентов с жалобой на ком в горле можно разделить на две группы: у одних данное состояние возникает вследствие психоневрологических расстройств, а у других причина кроется в соматических, то есть относящихся непосредственно к внутренним органам, заболеваниях.

Нередко ощущение кома в горле появляется у людей легко возбудимых, чутко реагирующих на стресс и эмоциональные потрясения. Ком в горле еще издавна описывался врачами как симптом невротического расстройства, чаще возникающего у молодых женщин. Однако в настоящее время это состояние с одинаковой частотой встречается у людей обоих полов.

Если ощущение кома в горле постоянно и сохраняется в течение нескольких недель, то в первую очередь необходимо исключить онкопатологию. Это может быть злокачественный или доброкачественный процесс в области гортани, пищевода или других органов шеи, вызывающий сдавление окружающих тканей. Особое внимание следует проявить при возникновении у пациента жалоб на боль в области шеи или при глотании, повышенную утомляемость, снижение аппетита и массы тела.

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов также могут стать причиной глоточного шара.

Очень часто появление ощущения кома в горле связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Необходимо выяснить, отмечаются ли у пациента такие симптомы, как изжога, кашель, кислая отрыжка, боль в желудке и чувство тяжести после еды.

Ощущение инородного тела в горле может быть вызвано патологией щитовидной железы. Увеличение объема железы чаще связано с нехваткой йода в пище или с аутоиммунным поражением (аутоиммунным тиреоидитом).

Иногда причиной ощущения кома в горле становится уменьшение и даже полное прекращение слюноотделения.

Такое состояние может возникнуть у больных сахарным диабетом, у женщин в климактерическом периоде, при системных аутоиммунных заболеваниях.

Увеличение лифматических узлов в области шеи так же может привести к дискомфорту и ощущению комка в горле.

Затруднение при глотании иногда может возникать вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника.

При этом человека могут беспокоить головная боль, головокружение, боль в шее, спине, скованность движений.

Не стоит забывать о возможной роли травматического воздействия на ткани. Эндоскопические исследования и даже прием грубой пищи могут способствовать появлению неприятных ощущений в горле.

Ощущением кома в горле в основном сопровождаются:

  1. Заболевания ЛОР-органов (ангина, тонзиллит, эпиглоттит, фарингит). 
  2. Заболевания щитовидной железы (эндемический зоб, диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит). 
  3. Новообразования в области шеи. 
  4. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. 
  5. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). 
  6. Дискинезия пищевода. 
  7. Гетеротопия слизистой желудка. 
  8. Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гормональные нарушения). 
  9. Системные аутоиммунные заболевания (склеродермия, синдром Шегрена). 
  10. Психологические факторы, стресс.
     
К каким врачам обращаться

При появлении жалоб на ком в горле целесообразно обратиться в первую очередь к врачу-терапевту, который после осмотра сможет направить пациента к специалисту узкого профиля, таких как: 

Диагностика

Для уточнения диагноза врач может назначить следующие виды обследования:

  1. Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) при подозрении на гастроэзофагеальную болезнь и дискинезию пищевода. 
  2. УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормоны щитовидной железы. 

Что представляет собой «ком в горле», и как от него избавиться

«У меня комок в горле»: эту фразу каждый из нас произносил хоть раз в жизни. Иногда это просто эмоции, а порой — признак серьезной болезни вплоть до онкологии. Само ощущение комка в горле — симптом достаточно распространенный. Практически любой человек может вспомнить ситуацию, когда он чувствовал, как будто в горле застряло что-то инородное. Это само по себе не опасно, но если симптом появляется достаточно часто и мешает нормальной жизни, нужно обратиться к врачу.

Откуда берется «ком в горле»

Конечно, в горле нет никакого кома, то, что под этим подразумевается, на самом деле может быть рефлекторным спазмом мышц глотки, либо симптомом какой-то патологии. Первый случай говорит о функциональной причине, а второй — об органической.

Функциональные нарушения

В этом случае наиболее частой причиной кома в горле становится спазмирование мышц глотки в ответ на стресс или негативные эмоции. Человек может даже попасть в такой порочный круг: чем сильнее переживания, тем сильнее спазм, волнение усиливается, «ком» нарастает. Провоцировать такое состояние могут стрессы, перенапряжение, невротические состояния, депрессия.

Чтобы правильно определить причину, необходимо обследоваться, самому ставить себе диагноз нельзя: нужно обязательно исключить более серьезные проблемы в организме.

Органические причины

Порой, пресловутый «ком в горле» присутствует на самом деле. Из самых распространенных причин доктора называют следующие:

1. Недолеченное воспаление в глотке или гортани: ларингит, фарингит, тонзиллит.

В этих случаях ощущение «кома» появляется из-за отека слизистой оболочки, который развивается при хроническом воспалении. При этом также ощущается першение в горле, периодические обострения с повышением температуры и болью в горле. Лечением этих болезней занимаются терапевты и оториноларингологи, после осмотра органов глотки и гортани подбирается медикаментозная схема.

2.  Болезни щитовидной железы.

Сопровождаются увеличением этого органа, также могут вызвать ощущение кома в горле. К таким недугам относятся, например, болезнь Грейвса, диффузно-токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит. Как правило, при таких патологиях изменятся уровень гормонов щитовидной железы, а чтобы определить наличие этих изменений, нужно посетить эндокринолога и сдать анализы крови, а также пройти УЗ-исследование.

3. Новообразования

Еще одной причиной ощущения сдавливания и кома в горле могут быть новообразования, расположенные в глотке, гортани, трахее. Они затрудняют дыхание и глотание, давая ощущение инородного тела в горле.

Эти симптомы могут быть единственными в начале заболевания, затем они нарастают, а еще позже может наблюдаться осиплость, сухой кашель. Особенно внимательными в отношении этих ощущений необходимо быть курящим людям.

Диагностировать наличие опухолевого процесса может оториноларинголог и онколог. Осмотр лор-органов, рентгенологическое исследование, биопсия помогут доктору с выбором тактики лечения.

4. Патология шейного отдела

Эта группа болезней, например, шейный остеохондроз, вызывает ощущение кома в горле за счет сдавливания нервных окончаний, идущих к глотке и гортани. Также у пациента может наблюдаться боль в позвоночнике, головные боли, скачки артериального давления, тошнота, головокружения.

В этом случае поможет визит к неврологу. Больному сделают рентген шейного отдела позвоночника и назначат адекватную терапию.

5. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

При таком диагнозе «ком в горле» возникает из-за раздражения слизистой оболочки глотки и гортани содержимым желудка.

Дифференцировать именно эту причину «кома» можно по связи появления «кома» с приемом пищи, появлению изжоги, отрыжки кислым содержимым, осиплостью голоса, болью в эпигастрии.

При наличии проблем с ЖКТ следует обратиться к гастроэнтерологу. Для назначения лечения нужно сделать ФГДС, а также провести суточный внутрипищеводный рН-мониторинг.

Кроме вышеперечисленных причин к ощущению «кома в горле» может привести ожирение, когда отложения в области шеи механически сдавливают горло, наличие паразитов в организме, травмы и другие причины.

В любом случае, если симптом вызывает беспокойство, нужно для начала обратиться к терапевту, который после осмотра при необходимости направит вас к узкому специалисту.

Напомним, ученые назвали напиток, сохраняющий хорошее зрение.

По материалам дзен-канала Apteka.ru

Слизь в горле, причины и лечение слизи в горле, почему постоянно скапливается мокрота

Скопление слизи в глотке — состояние неприятное, но излечимое. Главное — точно определить причину этого симптома, и устранить её. То есть состояние, при котором в глотке собирается слизь — это не самостоятельный диагноз, а одно из проявлений основного заболевания. Мокрота в горле может скапливаться не только из-за воспалительных процессов в носоглотке. Есть и другие причины, не связанные с лор-органами. Какие? Читайте в нашей новой статье.

Скопление слизи в горле — состояние весьма неприятное, особенно в тех случаях, когда она накапливается постоянно, и человека не покидает чувство, что в горле что-то мешает.

В медицине даже существует специальный термин, который употребляется при постоянно стекающей слизи в глотку из носовой полости — постназальный синдром. По сути, это тот же насморк, но наоборот.

Когда слизистые выделения из носа выходят не наружу, а внутрь, они раздражают стенки глотки и вызывают у человека непреодолимое желание часто откашливаться и сглатывать мокроту. Такое состояние, безусловно, нельзя назвать приятным. Чтобы от него избавиться, необходимо для начала определить, почему скапливается слизь в горле, в какой из систем организма произошёл сбой и провести грамотное лечение заболевания. Сделать это самостоятельно, увы, не удастся. Нужна помощь квалифицированного оториноларинголога.

Так почему скапливается слизь в горле? Причины и лечение этого состояния — тема нашей новой статьи.


Зачем образуется слизь

Выработка носоглоткой слизистых масс — явление естественное. Они выполняют увлажняющую и защитную функцию. Слизистые массы задерживают попадающие с воздухом инородные частицы, пыльцу, бактерии и не дают им спуститься ниже в трахею и лёгкие. Как только эти чужеродные агенты попадают на слизистые оболочки, количество вырабатываемого секрета увеличивается, у человека возникает желание прочистить нос или откашляться. Когда раздражитель выведен из организма, выработка секрета возвращается к прежнему уровню.

В норме процесс образования слизистых масс человек не замечает — они сглатываются вместе со слюной.

Скопление слизи в горле становится заметным, когда она вырабатывается постоянно и загустевает. Больной непосредственно ощущает, как слизистые массы текут по задней стенке глотки и скапливаются в ней. В дневное время скопление мокроты не так беспокоит — она проглатывается и не сильно раздражает кашлевые рецепторы. Но стоит принять горизонтальное положение, например, ночью во время сна, слизистые массы не могут свободно пройти внутрь и застаиваются в глотке. Это вызывает сильнейшие приступы кашля, которые даже могут спровоцировать рвоту.

Когда человек приходит к оториноларингологу и говорит: «Я постоянно сглатываю слизь в горле», первым делом лор-врач выяснит, почему в горле скапливается слизь.

Только после установления истинной причины слизи в горле, можно будет назначить корректное лечение.

Причины постназального синдрома

Причины постоянно скапливающейся слизи в глотке могут быть инфекционной и неинфекционной природы. К ним относят:

  • Воспалительные заболевания носоглотки и гортани (синуситы, фарингит, ларингит). Усиленная выработка слизистого секрета в этот период связана с попыткой организма прочистить дыхательные пути от бактерий и вирусов, тем самым ускорив выздоровление. То, что слизь в этом случае выделяется обильно, наоборот, является вариантом нормы. Такие слизистые массы не мешают, а помогают избавиться от болезнетворных микроорганизмов.
  • Хронические заболевания верхних дыхательных путей. Эти заболевания вызывают воспалительные процессы в носоглотке, в результате чего здесь формируется постоянный источник инфекции.
  • Заболевания нижних дыхательных путей (бронхит, воспаление лёгких, туберкулёз).
  • Аллергические реакции на внешний раздражитель. Аллергия может сопровождаться обильным скоплением мокроты, которая мешает и её хочется постоянно сглатывать.
  • Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, при которых содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод и далее в глотку (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, язва).
  • Особенности строения носовой полости (искривлённая носовая перегородка, увеличенные носовые раковины).
  • Аденоиды.
  • Неправильное питание — употребление слишком жирной или острой пищи раздражает органы ЖКТ и может спровоцировать усиленную выработку секрета.
  • Вредные привычки. Табакокурение и злоупотребление алкогольными напитками приводит к ожогам слизистой оболочки глотки. Организм пытается избавиться от пагубного воздействия вредных веществ, усиленно вырабатывая слизистые массы.
  • Попадание в носовую полость посторонних предметов — частая причина скопления слизистых масс в глотке у детей, поскольку малыши в процессе игры могут засунуть в носовые ходы бусинки, мелкие детали игрушек и т.п.
  • Плохая экологическая обстановка в месте проживания — загрязнённый воздух и пыль. Таким способом организм пытается избавиться от вредных частиц, попавших с воздухом.

Чем быстрее будет определена причина этого состояния, тем быстрее будет назначено и проведено эффективное лечение горла.

Симптоматика

Когда слизистые массы постоянно «стоят» в горле, больному хочется их сглатывать. Подобные действия (если секрет слишком густой) могут вызывать рвотные позывы и тошноту. Это состояние обычно протекает параллельно с другими характерными признаками, на которые жалуются больные на приёме у лор-врача:

  • першение в гортани;
  • ощущение кома в горле, от которого невозможно избавиться;
  • постоянное желание откашляться, хотя и кашель не приносит облегчения; приступы кашля особенно сильны ночью;
  • неприятные ощущения в процессе проглатывания пищи;
  • неприятный запах изо рта, вызываемый размножающимися в глотке болезнетворными микроорганизмами;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • громкий храп.

Чтобы понять, как лечить горло, нужно обратиться к лор-врачу для определения причины постназального синдрома.

Как лечить слизь в горле

Определением причины скопления слизистых масс занимается врач — оториноларинголог. Иногда приходится дополнительно обращаться к смежным специалистам: аллергологу, гастроэнтерологу и т.п. После установления причины неприятного состояния, пациенту будет назначена эффективная схема лечения, направленная не только на избавление от мокроты, но и на терапию основного заболевания.

Ведь стекание слизистых масс по носоглотке — это всего лишь симптом, который был спровоцирован основным диагнозом. Если качественно лечить заболевание, уйдёт и проблема скапливающейся слизи.

Пациенту лор-врач обязательно порекомендует скорректировать количество употребляемой жидкости: необходимо пить больше тёплой жидкости, чтобы разжижить слизь (разумеется, если у больного нет проблем с почками). Также больному назначают отхаркивающие препараты и лекарства для разжижения мокроты (муколитики), чтобы ускорить её отхождение.

Дальнейшая тактика лечения зависит от характера основного заболевания. Если мокрота образуется из-за инфекционного заболевания, врач назначает антибактериальную либо противовирусную терапию (препарат, его дозировку и курс приёма также определяет оториноларинголог).

Если причина в аллергии, назначаются антигистаминные препараты. Дальнейшим лечением занимается врач — аллерголог.

При диагностировании проблем с ЖКТ необходимо пройти курс лечения у гастроэнтеролога.

Местная терапия также включает использование антисептических спреев (например, «Мирамистин»), приём иммуностимуляторов («Имудон», «Лизобакт»). Отлично дополнят основное лечение и ускорят процесс выздоровления физиотерапевтические процедуры в лор-клинике.

Если проблема скопления слизистых масс вас беспокоит, не затягивайте с лечением и приходите в «Лор Клинику Доктора Зайцева», ведь это профиль нашей клиники.

Для записи на консультацию звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.

Будем рады вам помочь!

Всегда ваш, Доктор Зайцев.

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Ком в горле – диагностика причин и лечение electrolarynx.com.ua

Навигация по странице:

Вам знакомо это ощущение – ком в горле, мешающий нормально глотать? Не нужно игнорировать этот симптом – он может свидетельствовать об опасном заболевании, которое требует профессионального лечения. Давайте разберемся, чем вызвано чувство кома в горле, и что делать, когда оно появляется.

Симптомы

Обычно ощущение кома в горле проявляется такими симптомами:

  • беспокоит дискомфорт при глотании;
  • горло сушит, першит щекочет;
  • голос меняется – становится хриплым или осиплым;
  • мучит жажда;
  • периодически болит горло.

В некоторых случаях человеку становится сложно дышать, появляются мышечные спазмы, приступы срыгивания пищи. Это может указывать на опухолевые новообразования в горле.

Почему в горле ощущается комок

Когда чувствуется ком в горле, причины обусловлены в ЛОР-болезнями или другими неблагоприятными факторами.

ЛОР-болезни

В большинстве случаев ком в горле спровоцирован воспалительными процессами. Самой распространенной причиной является ларингит – инфекционное воспаление гортани. Оно вызывает отечность слизистой оболочки и сужение дыхательного просвета. В итоге человеку становится сложно глотать, а в горле появляется мешающее чувство комка или инородного тела.

Помимо этого, у пациентов с хронической ангиной часто бывает ком в горле. Причина проста – лимфоидная ткань миндалин становится рыхлой, разрастается, ее структура меняется. Разросшиеся миндалины вызывают неприятное чувство комка. Еще одна причина – постназальный синдром, при котором в носоглотке скапливается слизь, стекающая по задней стенке глотки.

Одной из самых серьезных причин ощущения комка является опухоль в гортани или глотке. Она может иметь доброкачественный или злокачественный характер. При раковых новообразованиях нужно срочно делать операцию, чтобы спасти человеку жизнь.

Другие причины

Если беспокоит ком в горле – что это означает? Патология может развиться на фоне:

  • механических травм;
  • шейного остеохондроза;
  • гормональных нарушений;
  • стрессовых ситуаций;
  • раздражения слизистой пищевода при рефлюксе;
  • поражений центральной нервной системы.

Диагностика

Чувствуете ком в горле? Что делать – знает ЛОР-врач. Он опросит вас и соберет анамнез, тщательно исследует структуры горла с помощью современного эндоскопического оборудования. Сегодня для диагностики применяется фарингоскопия и ларингоскопия, позволяющие осмотреть слизистые оболочки, увидеть воспаления, новообразования, инородные тела. Дополнительно доктор берет мазки, чтобы определить, нет ли инфекционных процессов. В некоторых случаях назначаются МРТ, КТ и другие дополнительные обследования.

Что делать при ощущении кома в горле

Замучил ком в горле? Как избавиться от этого неприятного чувства – знает лишь отоларинголог. Не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно – это лишь усугубит ситуацию. Вместо этого запишитесь на прием в наш центр – мы поможем.

Как лечить ком в горле

При жалобах на ком в горле, лечение назначают с учетом основного заболевания. При воспалительных патологиях потребуется курс лекарственных препаратов и физиотерапии – их прописывает врач по итогам диагностики. При опухолях консервативное лечение не помогает – новообразования нужно удалять. При тяжелых формах рака гортани приходится вырезать опухоль вместе с органом.

Возможные осложнения

Если в горле ком – не нужно это терпеть. Подобная безответственность приводит к поражению соседних тканей, воспалению нижних дыхательных путей и другим серьезным последствиям. Особенно нельзя медлить при раке горла – ведь это смертельное заболевание.

Профилактика

Чтобы избежать дискомфортного чувства комка, надо вовремя лечить воспалительные ЛОР-болезни, отказаться от вредных привычек, следить за рационом и беречь горло от переохлаждений.

Запись на консультацию

Ком в горле при неврозе, что делать?

Ком в горле при неврозе — первый сигнал о том, что в работе нервной системы происходят сбои. Пациенты, у которых проблемы с глотанием и боли в горле, обращаются за помощью ко многим специалистам (терапевту, ларингологу), но мало кто из них связывает эти симптомы с психосоматикой. Под «неврозом глотки» или «фарингоневрозом» подразумевается патология, захватывающая воронкообразный канал. Он является связующим анатомическим звеном между ртом и пищеводом.

Основные симптомы заболевания:

  • Першение в горле и глотке.
  • Клокотание в районе шеи.
  • Беспричинный кашель.
  • Ощущение кома.
  • Осиплость голоса.
  • Мнимый отек шеи. Больные часто ощупывают шею, ищут на ней различные «шишки» и утолщения.

Все симптомы имеют свойство быстро исчезать, человек постепенно успокаивается и чувство дискомфорта сходит на «нет».

Лечение обязательно должно быть комплексным и базироваться на клинических симптомах невроза. С помощью врача-невролога удается убрать психологические блоки поэтапно. Доктор учит больного: расслабляться даже в стрессовых ситуациях, не поддаваться паническим атакам; акцентировать внимание на позитивных вещах, держать нервы под контролем.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Нормализовать состояние человека при неврозе глотки помогут физиотерапевтические процедуры:

  • Электрофорез с витаминами.
  • Лечебная гимнастика (в том числе дыхательная).
  • Лечебный душ (Шарко, контрастный).
  • Массаж шейно-воротниковой зоны.

В качестве профилактики «невроза горла, глотки» ежедневно используйте следующие приемы:

  • Уделяйте внимание физической активност:  занятия в тренажерном зале, танцы, плавание. Спорт, формирует положительный настрой и  способствует выработке эндорфина.
  • Полноценно отдыхайте. Короткие перерывы между работой помогают избавиться от перенапряжения
  • Правильно питайтесь. Меню требуется насытить продуктами, богатыми на клетчатку, витамины, белки.
  • Соблюдайте правила здорового сна - не менее и не более 8 часов.

Важно! Отказ от алкоголя и сигарет – вредные привычки не только подтачивают здоровье, приводя к неврозам, но и способствуют присоединению хронических заболеваний.

Невроз – явление, которое может случиться с каждым. Поэтому нужно внимательнее прислушиваться к своим ощущениям. Остались вопросы? Звоните 201-9-201.

Основные симптомы заболеваний легких | Евромед. Частная клиника в Омске. Крупнейший медицинский центр Омска

Основные симптомы заболеваний легких

Боль в грудной клетке. Боль может носить разнообразный характер. Она может быть постоянной или усиливаться на вдохе. Боль может иррадиировать в шею, плечо, лопатку. Боль в грудной клетке игнорировать нельзя, поскольку она может быть проявлением не только «пресловутого остеохондроза», или «межреберной невралгии», а гораздо более серьезных и опасных заболеваний. Кроме того, боль в груди может иметь настоящую причину вовсе и не в грудной клетке, а, например, в животе или забрюшинном пространстве. Боль в груди – это повод для обращения к врачу, а не для самолечения в виде бездумного и бесконтрольного употребления таблеток и разогревающих мазей.

Кашель и мокрота. Кашель бывает сухой (когда мокрота не откашливается) и влажный (с отхождением мокроты). Кашель – это один из наиболее постоянных симптомов легочной патологии, хотя и не строго обязательный. Кашлем могут сопровождаться не только заболевания легких, но и болезни сердца, прием некоторых лекарственных препаратов, болезни периферических нервов, желудка и пищевода и т.д. Мокрота, которую пациент откашливает, имеет свои характеристики, которые могут помочь в диагностике. Например, важен цвет мокроты. Слизистая мокрота – белая и (или) прозрачная, гнойная мокрота имеет цвет от светло-желтого до зеленого. При наличии крови в мокроте, она может быть от алой до ржавой или коричневой. Важен так же запах мокроты. Зловонный гнилостный запах – свидетельствует о деструктивных процессах в легких. К сожалению, зачастую пациенты пренебрегают обращением к врачу, считая, что ежедневный кашель это обычное явление «Я курю-значит кашляю», «Да, подкашливаю, надо будет обратиться». К сожалению, нередко при несвоевременном обращении помочь больному трудно, а бывает что и невозможно. 

Одышка и удушье. Пожалуй, это единственная жалоба, которая не позволяет откладывать в долгий ящик визит к врачу. Одышка может быть при физической нагрузке, может беспокоить пациента в покое и даже во сне. Бывает, что одышка усиливается или возникает при контакте с резкими запахами или домашними животными. Некоторые больные одышку «списывают» на возраст, массу тела, курение, усталость. Причин для одышки очень много. Это могут быть: болезни легких (астма, ХОБЛ, бронхит, туберкулез, рак и т.д.), болезни сердца (миокардит, аритмия, ИБС, сердечная недостаточность, пороки сердца), болезни крови (анемия, эритрэмия), болезни сосудов (тромбоэмболия легочной артерии, легочные васкулиты, легочная артериальная гипертензия), болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз почек), болезни обмена веществ (ожирение) и многое, многое другое. Для того, что бы выявить причину одышки необходимо пройти углубленное обследование, которое позволит поставить правильный диагноз и начать лечение. Одышка – это ВСЕГДА ГРОЗНЫЙ СИМПТОМ, требующий немедленного обращения за помощью.

Храп. К сожалению, храпу у нас в стране уделяют внимание исключительно как к неудобство для окружающих, а не симптому заболевания. На самом деле у каждого пятого жителя земли после 30 лет – храп является симптомом тяжелого заболевания – синдром обструктивного апноэ сна или сокращенно СОАС. Это заболевание повышает в десятки раз риск смерти от инфаркта или инсульта, является причиной ощущения хронической усталости и разбитости. Для того, чтобы определить угрожает ли храп Вам и Вашему здоровью, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. 

Как видно из многообразия болезней и симптомов, провести диагностику болезней органов дыхания самостоятельно (при помощи интернета, справочников, знакомых) сложно. При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов следует обратиться к врачу-пульмонологу.

Как отличить COVID-19, ОРВИ и грипп?

По данным Роспотребнадзора, параллельно с ростом заболеваемости COVID-19 среди взрослого населения и детей от семи до 14 лет отмечается превышение недельных порогов заболеваемости ОРВИ. Специалисты дают рекомендации, как отличить эти инфекции и грипп друг от друга.

«Для гриппа характерна очень высокая температура – 39–40 градусов – и кашель с дискомфортом за грудиной. Есть риновирусы — льется из носа, пониженная температура, чихает человек. Есть аденовирусы — клиника ангины, боли в горле, отекание лимфоузлов. Для коронавирусов в принципе характеристика идет в виде температуры в коридоре 37–38, кашель, першение в горле и явление катарального синусита со снижением обоняния. Это характерно для всех вирусных инфекций, но коронавирусы почаще это, видимо, выдают», — отмечает терапевт Иван Скороходов.

По словам терапевта центра семейной медицины Варвары Веретюк, временная утрата обоняния случается лишь в трети случаев. Для коронавирусной инфекции обычно не характерны обильные выделения из носа, хотя заложенность присутствует. Также она подчеркнула, что для COVID-19 не характерен кашель с жужжанием и свистами, который чаще бывает при ОРВИ.

«Можно выделить те симптомы, которые помогут заподозрить именно COVID-19: самый патогномоничный симптом — потеря обоняния и частично вкуса, длительный и навязчивый кашель, появление одышки, разнообразная сыпь, появляющаяся практически одновременно с респираторными симптомами. Кроме того, могут быть выраженные симптомы интоксикации, не проходящие более двух-трёх дней, боли в мышцах, суставах», — сказал инфекционист Андрей Поздняков.

Терапевт Иван Скороходов среди тревожных симптомов называет долго не проходящую температуру. По его словам, большинство вирусных инфекций «держит» температуру максимум от трех до пяти дней. Для COVID-19 может быть характерна повышенная температура до недели. Но ориентироваться только на нее, отсутствие обоняния или кашель не нужно.

«Тут всё зависит от того, на каком уровне произошло поражение дыхательных путей. Если на уровне гортани — кашель будет грубый, лающий, будет боль в горле. Если это трахея — кашель будет с дискомфортом за грудиной, скудная мокрота, люди говорят, что болит в груди. Есть бронхитный кашель — с обильной мокротой, с хрипами при дыхании. Но кто вызвал эти ларингит, трахеит, бронхит: грипп или ковид? Сказать сложно. Поэтому только набор признаков может указывать на наличие вируса, а если уж мы хотим получить четкий ответ — надо сдавать ПЦР», — пояснил он.

Знать основные симптомы заболеваний необходимо, но в то же время специалисты не рекомендуют заниматься самодиагностикой. При любом недомогании стоит обращаться к врачу. Далее он назначит дополнительные исследования: при подозрении на коронавирус – ПЦР-тесты, которые могут быть дополнены исследованием крови на ранние антитела и компьютерной томографией легких. После этого по необходимости подбирается специальное лечение.

Комок в горле: причины, лечение и многое другое

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Ощущение комка в горле - не редкость. Многие люди хотя бы раз в жизни испытывают это безболезненное ощущение. Ощущение комка, шишки или припухлости в горле без настоящего шишка называется ощущением шара.

Самая важная вещь, которая отличает ощущение шара от других потенциальных причин, - это воздействие на глотание.Если у вас проблемы с глотанием, возможно, вы столкнулись с другой, более серьезной проблемой. Если вы испытываете это ощущение, но не испытываете затруднений с глотанием, вы, вероятно, испытываете ощущение обычного шара.

Узнайте больше о том, что вызывает комок в горле, когда это признак чего-то более серьезного, и что вы можете сделать, чтобы облегчить его.

Врачи и исследователи не уверены, что вызывает это состояние. Это может повлиять на людей любого возраста и пола, и может приходить и уходить на протяжении всей вашей жизни.

Другие распространенные состояния, которые могут вызвать ощущение комка в горле, включают:

Напряжение мышц

Когда не используется для разговора или глотания, мышцы горла часто расслаблены. Однако, если они не расслабляются должным образом, вы можете почувствовать большее напряжение, чем обычно. Иногда это может ощущаться как комок или шишка в горле.

Нарушение координации мышц

Мышцы вашего горла предназначены для синхронного расслабления и сокращения. Это действие позволяет правильно глотать.Однако, если они перестанут работать должным образом, вы можете почувствовать напряжение в мышцах, хотя этого не следует делать.

Это может быть наиболее заметно при попытке проглотить слюну. Несогласованные мышцы не помешают вам глотать и не затруднят его. Вы просто испытаете необычное ощущение, когда будете глотать. Глотать пищу может быть легче, потому что пища стимулирует мышцы горла иначе, чем слюна.

Узнайте больше о причинах затруднения глотания »

Кислотный рефлюкс

Желудочная кислота, попадающая в пищевод, может вызвать ощущение мышечного напряжения или отек тканей горла.Это может быть ощущение комка или закупорки в горле.

Продолжайте читать: 7 продуктов, которые помогут при кислотном рефлюксе »

Постназальное выделение

Избыточная слизь из носа и пазух может скапливаться в задней части горла. Это известно как постназальное течение. Когда он скользит по горлу, он может вызвать ощущение комка, вызывая повышение чувствительности.

Эмоциональные реакции

Стресс, горе, тревога и гордость - это сильные эмоции, которые могут вызвать ощущение шара. Они также могут ухудшить самочувствие. Это чувство также может вызывать сильная усталость.

Важно знать, что ощущение шара не опасно и не вызывает дополнительных осложнений. Это означает, что посещение врача часто не требуется.

Однако это ощущение можно спутать с другими расстройствами, требующими внимания врача. Вам следует позвонить своему врачу в течение нескольких дней, если вы продолжаете испытывать ком в горле или у вас появятся другие симптомы.Например, затруднение глотания может быть признаком более серьезной проблемы. Если у вас возникли проблемы с глотанием, позвоните своему врачу.

Если вы обеспокоены или хотите точного диагноза, запишитесь на прием к врачу. Они могут направить вас к специалисту по лечению ушей, носа и горла (ЛОР). Этот врач осмотрит ваш рот, нос и горло. Они проведут через нос гибкий ультратонкий телескоп с подсветкой, чтобы заглянуть внутрь пазух и вниз, в горло.

Это исследование не подтверждает диагноз ощущения шара.Вместо этого он исключает другие возможные причины комка в горле. Если этот тест не выявляет других возможных проблем, диагноз - ощущение шара.

Глобус ощущение безобидное. Это означает, что это не серьезное заболевание и не приведет к более серьезным осложнениям.

Тем не менее, некоторые условия могут поначалу имитировать ощущение шара. Другими словами, первые симптомы могут показаться ощущением шара, но со временем появятся дополнительные симптомы.

Вам следует обратить внимание на дополнительные симптомы, которые могут появиться, если вы время от времени испытываете комок в горле.В большинстве случаев ощущение шара не является признаком ничего серьезного, но внимание к изменениям может помочь вам вовремя обнаружить другие возможные проблемы.

Эти симптомы включают:

  • боль
  • затруднение глотания или удушья
  • опухоль или образование, которое можно увидеть или почувствовать
  • лихорадка
  • потеря веса
  • мышечная слабость

Globus sensation не лечится. Это потому, что врачи и исследователи не уверены, что вызывает это, и у большинства людей ощущение быстро проходит.

Однако важно знать, что если вы испытываете это ощущение время от времени, вы не одиноки. Это очень распространенное чувство, и оно не является признаком более серьезной проблемы.

Некоторые причины комка в горле поддаются лечению. Если ваш врач обнаружит, что одно из этих состояний является причиной вашего ощущения шара, лечение может помочь облегчить это ощущение.

Лечение некоторых распространенных причин ощущения комка в горле включает:

Мышечная терапия

Если мышечное напряжение вызывает ощущение, вас могут направить к ЛОР или логопеду, чтобы узнать, как уменьшить стеснение, когда оно возникает .

Подробнее: Техника релаксации Якобсона »

Назальный спрей

Самым распространенным средством лечения постназального подтекания является назальный спрей. Некоторые другие методы лечения включают обильное питье, чтобы выделения оставались жидкими и подвижными. Противозастойные средства, отпускаемые без рецепта, также могут помочь удалить скопление и избавиться от капель.

Продолжайте читать: Как пользоваться назальным спреем »

Therapy

Депрессия, беспокойство, горе и другие проблемы с психическим здоровьем иногда вызывают ощущение шара.Разговорная терапия или лечение антидепрессантами могут помочь в лечении основных проблем, которые вызывают это чувство.

Помощь при депрессии: варианты лечения и куда обратиться за помощью »

Антациды

Как антациды, отпускаемые без рецепта, так и рецептурные лекарства от рефлюкса могут помочь облегчить кислотный рефлюкс. Когда это лечится, ощущение жжения в горле должно уменьшиться.

Еда

Простое пережевывание и проглатывание пищи может быть всем, что вам нужно, чтобы облегчить это чувство.Проглатывание слюны может вызвать ощущение комка в горле, но глотание пищи может облегчить его.

Поскольку исследователи не знают, что вызывает ощущение глобуса, трудно понять, как его предотвратить. Таким образом, лучший способ - как можно лучше позаботиться о своем горле.

Следуйте этим советам по здоровому горлу, чтобы предотвратить возможные проблемы с ощущением комка или другими причинами появления комка в горле:

Пейте много воды

Сохранение гидратации полезно не только для вашей кожи.Он поддерживает правильное движение жидкостей и секретов по всему телу.

Не кури

Сигареты и табак сильно влияют на горло, носовые пазухи и рот. Использование любого из этих продуктов увеличивает риск многих заболеваний, включая рак.

Дайте голосу отдохнуть во время болезни

При простуде или более серьезном заболевании, например, ларингите, дайте отдохнуть горлу. Мышцы внутри вашего горла уже воспалены и болят из-за болезни. Их слишком большое количество может нанести непоправимый ущерб.

Не кричите

Если вы часто оказываетесь в толпе, по возможности используйте микрофон. Это снизит напряжение и износ голосовых связок и мышц горла.

«Доктор, у меня ком в горле»

«Доктор, у меня ком в горле. Я не могу проглотить это и не могу откашляться ».

Это вопрос, который я часто получаю как отоларинголог, и на него есть ответ: глобус.

Глобус - что это?

Ощущение шара - это стойкое ощущение, что у вас в горле застряло инородное тело (например, таблетка), хотя на самом деле это не так. Ощущение шара возникает примерно на уровне кадыка (гортани). Обычно он поражает взрослых в возрасте от 35 лет и старше.

Симптомы глобуса включают:

  • Слабая охриплость
  • Немного измененная речь
  • Тяжелый кашель, который не проходит
  • Восприятие нарушения глотания
  • Ощущение, что вам нужно выпить больше жидкости, чем обычно

Глобус - очень частая жалоба, которую мы видим в ЛОР-клинике.Мы наблюдаем сотни пациентов в год с этой проблемой. Люди сообщают, что у них в горле возникает ощущение лоскута кожи. Они настаивают на том, что там что-то есть, даже когда на это смотрят непосредственно с помощью эндоскопа. Они не могут проглотить его и не могут прочистить горло, чтобы заставить его подняться.

Я впервые узнал о глобусе в медицинской школе как о чем-то, называемом истерический глобус , , что связывало его с тревогой. Люди беспокоились, что что-то застряло у них в горле.

Часто к этому приходит фобия рака. У них есть друг или родственник, умерший от рака горла. Они думают, что, возможно, из-за того, что они курили несколько лет назад, у них может быть рак горла. Если никто не смотрит им в глотку, страх преувеличивается, поэтому его называют globus hystericus.

Что вызывает ощущение шара?

Большинство случаев глобуса вызвано кислотным рефлюксом . Желудочная кислота попадает в горло и раздражает слизистую оболочку горла, вызывая небольшой отек.Ваша слизистая оболочка горла защищает себя от травм, как кислота, путем выделения слизи. Слизь - защитный барьер. Поэтому, если кислота часто ненормальным образом попадает в горло, она может вызвать травму и спровоцировать воспаление в слизистой оболочке горла. В ответ на это из вашего горла будет выделяться слизь и мокрота. Вероятно, это то, что вы чувствуете, и вызывает у вас ощущение шара.

Другой причиной появления глобуса может быть постназальный дренаж и чрезмерное выделение слизи из-за аллергии.В этом случае ощущение возникает из-за липкой мокроты и слизи, висящей в горле. Возможно, вы не сможете очистить его так, как хотите. Если вы не можете заставить его попасть в горло, это может вас раздражать.

Как лечить глобус

Если вы испытываете ощущение шара (вы моложе 50 лет, много не пьете и не курите), следуйте этому плану действий:

  • Примите 14 дней Prilosec (редуктор желудочного сока)
    • Тщательно отслеживать симптомы глобуса
    • Если ощущение глобуса ослабевает или проходит, вероятно, у вас кислотно-рефлюксная болезнь
  • Если симптомы не улучшаются, обратитесь к терапевту. Он или она может направить вас к отоларингологу или гастроэнтерологу.

Какова роль отоларинголога в отношении глобуса?

Пациентов часто направляют к отоларингологам (врачам, занимающимся лечением ушей, носом и горлом), потому что врачи первичного звена часто не имеют инструментов, необходимых для тщательного обследования горла.

В нашей клинике мы используем мягкий волоконно-оптический ларингоскоп, который проводят через нос. Чтобы обезболить нос, мы используем местный анестетик.Многие пациенты приходят и боятся, что будет больно, но это не так.

Ларингоскоп поворачивается на задней части носа на 90 градусов и входит в горло. Это дает нам панорамный вид на всю анатомию ваших голосовых связок и входа в пищевод.

Мы можем исследовать все эти слизистые оболочки и ту часть глотки и либо идентифицировать аномалию, либо феномен globus hystericus, в большинстве случаев мы не находим ничего похожего на рак или что-то серьезное, что у вас было беспокоит.

При тщательном осмотре горла вы обретете душевное спокойствие, зная, что нет мокроты, инородного тела, застрявшей таблетки, рыбьей кости и рака.

Найдите отоларинголога в Baylor Scott & White Health.

Этот блог предоставил Дэвид Рэндалл Пинкстон, доктор медицины, отоларинголог из медицинского персонала клиники Baylor Scott & White Clinic - Temple.

Статьи по теме

Полнота в горле и хронический кашель

Многие пациенты испытывают чувство переполнения в горле или ощущение комка в горле.У других - хронический кашель или откашливание горла. Эти распространенные состояния довольно неприятны, но редко связаны с состояниями, которые могут угрожать здоровью. Состояния, которые обычно вызывают вышеуказанные проблемы, и некоторые варианты лечения перечислены ниже:

Аллергия со значительными назальными симптомами: они лечатся антигистаминными, противоотечными средствами, назальными спреями для лечения аллергии, избегая использования оскорбительных материалов или делая уколы от аллергии. Если у вас не так много назальных симптомов, это, вероятно, не причина.

Астма может проявляться как кашель или значительный кашель как часть симптомов. Некоторые ингаляторы от астмы раздражают голосовой аппарат и вызывают кашель.

Хроническая инфекция носовых пазух : Обычно, но не всегда, это связано с носовыми симптомами. Иногда для проверки этого требуется рентген пазух носа. При отсутствии других значительных назальных симптомов это вряд ли может быть причиной проблемы. Часто пазухи ошибочно считаются проблемой.

Лекарства , в частности лекарства от кровяного давления, известные как ингибиторы АПФ, могут вызывать хронический кашель или ощущение полноты в горле. Никогда не прекращайте прием лекарства от кровяного давления, не посоветовавшись с врачом. Водяные таблетки или другие лекарства, которые сушат ротовую полость и горло, также могут быть частью проблемы.

Рефлюкс содержимого желудка в горло (гастроэзофагеальный рефлюкс): при этом часто возникает чувство изжоги или срыгивания в горло, хотя это часто происходит во время сна, поэтому симптом остается незамеченным. Кофеин, алкоголь и никотин заставляют клапан между пищеводом и желудком расслабляться, что повышает вероятность рефлюкса.

Рефлюкс лечится по:

1. Отказ от алкоголя и табака при ограничении кофеина одной или двумя чашками в день

2. Поднимите изголовье кровати, поместив подушку между пружинным матрасом или матрасом или кирпичи под верхнюю стойку кровати (при горизонтальном укладывании кровати она больше не поднимается от желудка к горлу, что облегчает попадание содержимого желудка. придумать)

3.Отказ от еды за два часа до сна

4. Прием препаратов, блокирующих кислоту, таких как Тагамет, Зантак или Превацид

Беспокойство по поводу самого симптома или других проблем может вызвать напряжение в мышцах горла, ведущее к полноте в горле. Тщательное обследование может позволить расслабиться и меньше осознавать симптом и беспокоиться о нем. Иногда нужны успокаивающие лекарства.

Рецидивирующее раздражение , вызванное кашлем или прочисткой горла: Акт кашля или прочистки горла раздражает голосовые связки, вызывая снова кашель, который затем снова раздражает голосовые связки, вызывая еще один кашель. Первопричина кашля, такая как простуда или бронхит, может исчезнуть, но кашель или прочистка горла сохраняются.

Такой кашель или прочистка горла часто связаны с ощущением мокроты в горле. Это редко происходит из-за чрезмерного производства мокроты, а скорее из-за чрезмерного осознания этого. На самом деле каждый из нас каждый день производит литр слизи в горле и проглатывает ее, не замечая этого. Поскольку ваш голосовой ящик, в котором находятся ваши голосовые связки, должен подниматься при глотании, глотание этой слизи заметно сильнее, когда голосовые связки раздражены.Когда голосовые связки раздражены, слизистая также имеет тенденцию прилипать к ним, заставляя вас больше ее очищать. Таким образом, мокрота является симптомом, а не причиной проблемы.

Для лечения «самовоспроизводящегося» кашля:

1. Мысленно избегая откашливания горла и кашля, помогает пить воду глотком вместо кашля.

2. Принимать много жидкости, чтобы слизистая была тонкой. Кофеин имеет свойство утолщать слизистые

3. Регулярный прием лекарства от кашля, такого как Робитуссин DM (3 или 4 раза в день) в течение двух недель.

4.Прием стероидных лекарств для уменьшения воспаления. Это может вызвать перепады настроения.

Сообщите врачу, если у вас в анамнезе были эмоциональные проблемы или депрессия.

Стероиды могут вызвать раздражение желудка, поэтому принимайте блокаторы кислоты, такие как Зантак (ранитидин) или Прилосек, и избегайте продуктов типа аспирина во время приема стероидных препаратов.

Очень редко прием стероидов может вызвать дегенерацию тазобедренного сустава и потребовать замены тазобедренного сустава

Постназальный капельный | MUSC Health

Железы в носу и горле обычно производят 1-2 литра слизи каждый день.Эта слизь увлажняет слизистую носа и носовых пазух, увлажняет воздух, улавливает вдыхаемые частицы и помогает бороться с инфекциями. Обычно эта слизь бессознательно проглатывается много раз в течение дня. Когда слизь становится густой или чрезмерной по объему, это может вызвать ощущение постназального подтекания. Постназальный дренаж часто приводит к кашлю, боли в горле, частому откашливанию и ощущению комка в горле.

Избыток жидких прозрачных выделений может быть вызван вирусными инфекциями, аллергией, острой пищей, перепадами температуры, беременностью и некоторыми лекарствами (противозачаточными таблетками, лекарствами от кровяного давления).Повышенная густая секреция может возникнуть из-за низкой влажности зимой, уменьшения потребления жидкости (обезвоживание), бактериальных инфекций носовых пазух или приема некоторых лекарств (антигистаминных препаратов). Проблемы с глотанием или кислотный рефлюкс могут вызывать у пациентов похожие симптомы дренажа из носа / горла или мокроты.

Правильный диагноз основной проблемы важен для правильного лечения пациента с постназальным капельницей. Лечение вирусных инфекций, аллергии и синусита обсуждается в других разделах.Кислотный рефлюкс лечится безрецептурными или отпускаемыми по рецепту лекарствами в зависимости от тяжести симптомов. Другие причины встречаются реже и должны быть тщательно обследованы ЛОРом.

Ларингофарингеальный рефлюкс (LPR)

Что такое LPR?

LPR похож на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь или ГЭРБ. Это происходит, когда нижний сфинктер пищевода (LED) не закрывается должным образом, и содержимое желудка может просачиваться обратно или возвращаться в пищевод, а затем в голосовой аппарат и, возможно, в заднюю часть носа и полость пазух.Когда рефлюксная желудочная кислота контактирует со слизистой оболочкой пищевода, это вызывает ощущение жжения в груди или горле, которое мы называем изжогой или кислотным расстройством желудка. Когда содержимое желудка раздражает голосовой аппарат и заднюю стенку глотки / носа, симптомы реже проявляются изжогой и чаще проявляются в виде постназальных капель, прочистки горла, кашля и комка в горле.

Что вызывает LPR?

Пищевые привычки, диета и ожирение - все это способствует развитию ГЭРБ.Обильный прием пищи и полежать после еды могут вызвать симптомы рефлюкса. Многие продукты являются кислыми или содержат раздражающие вещества, которые увеличивают производство кислоты в желудке. Ожирение и беременность также способствуют возникновению симптомов LPR / GERD, потому что дополнительный вес увеличивает давление на мышцы сфинктера, пытаясь удержать пищу в желудке. Плотно прилегающая одежда может оказывать давление в брюшной полости так же, как и чрезмерная масса тела, и поэтому может вызывать симптомы рефлюкса.

Каковы симптомы LPR / GERD?

Классический симптом ГЭРБ - изжога. Многие люди имеют LPR без какой-либо связанной с ними изжоги, и вместо этого они испытывают боль в груди, охриплость голоса, затрудненное глотание, чрезмерное выделение слизи, прочищение горла, ощущение комка в горле, боль в горле, приступы удушья, хрипы, постназальные выделения, сухой кашель , или неприятный запах изо рта.

Как лечить LPR / GERD?

Изменения образа жизни:

  • Избегайте продуктов, которые являются кислыми или содержат раздражающие вещества, которые увеличивают производство кислоты в желудке. Продукты, которые, как известно, вызывают рефлюкс, включают: жирную пищу, острую пищу, кофе, чай, газированные напитки и другие напитки с кофеином, алкоголь, шоколад, орехи, цитрусовые и соки, мятные конфеты, капли от кашля, освежители дыхания, жевательную резинку, леденцы, и немного жидкости для полоскания рта.
  • Несколько небольших приемов пищи в течение дня предпочтительнее, чем меньшее количество больших приемов пищи. Меньшее количество еды в желудке за один раз приведет к меньшему рефлюксу.
  • Старайтесь ничего не есть за 3 часа до сна, потому что рефлюкс часто усиливается, когда мы ложимся.
  • Похудение часто приводит к значительному уменьшению симптомов рефлюкса. Избегайте тесной одежды.

Поднятие изголовья кровати также может помочь противодействовать потере гравитации, возникающей в положении лежа.

Лекарство:

Ваш врач может также порекомендовать лекарства, которые вы можете купить без рецепта, или выписать вам рецепт на лекарства. Эти лекарства могут помочь нейтрализовать кислоту в желудке, остановить производство кислоты или помочь мышцам, опорожняющим желудок.Лекарства действуют по-разному, и их сочетание может помочь лучше контролировать симптомы. Ваш врач - лучший источник информации о том, как принимать эти лекарства.

Как диагностировать LPR / GERD?

LPR / ГЭРБ можно диагностировать, внимательно выслушав симптомы, о которых сообщает пациент, а также тщательно обследовав голову и шею. Существует также ряд диагностических тестов, помогающих установить и контролировать диагноз LPR / GERD:

  • Мониторинг pH: в пищевод вводится небольшая трубка, которая остается там на 24 часа.Пока вы занимаетесь своей обычной деятельностью, он измеряет, когда и сколько кислоты поступает в пищевод. Манометрию также можно выполнять с помощью того же датчика. Это обнаруживает изменения давления и является более чувствительным методом, чем измерение только pH.
  • Барий для проглатывания: вы выпиваете раствор, а затем делают несколько рентгеновских снимков, чтобы выявить такие аномалии, как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или сужение пищевода.
  • Верхняя эндоскопия: врач спрыснет вам горло, чтобы онемел, а затем проведет по тонкой гибкой трубке, называемой эндоскопом.Крошечная камера в эндоскопе позволяет врачу видеть пищевод и искать аномалии.
  • Носовая эндоскопия: многие ЛОР-врачи перед эндоскопией наносят на слизистую оболочку носа противозастойное и обезболивающее средство для местного применения. Часто обследование можно пройти вообще без специальных лекарств. Чтобы заглядывать за углы, можно использовать жесткий или гибкий прицел - как детский игрушечный перископ. Носовая эндоскопия обеспечивает подробный осмотр полости носа, пазух и голосового аппарата.

Ощущение комка в горле (Globus Pharyngeus)

Что такое Globus Pharyngeus?

Globus Pharyngeus относится к ощущению комка в горле. Некоторые люди описывают это как «стеснение в горле», которое обычно ощущается при глотании слюны. . Обычно это не связано с болью в горле. Они не испытывают никаких затруднений при глотании пищи, на самом деле некоторые люди считают, что симптомы глобуса улучшаются во время еды и питья.Ощущение этого шара обычно ощущается в передней части шеи и может двигаться вверх, вниз или в сторону.

Насколько распространен Globus Pharyngeus?

Это обычное заболевание, на которое приходится примерно 4% новых обращений в клиники уха, носа и горла (ЛОР). О нем сообщают до 46% практически здоровых людей, причем пик заболеваемости приходится на средний возраст. Это состояние одинаково распространено у мужчин и женщин, хотя последние чаще обращаются за медицинской помощью по поводу этого симптома.

Каковы связанные симптомы Globus Pharyngeus?
  • Ощущение комка в горле
  • Очистка горла
  • Человек испытывает изжогу, как симптомы
  • Посттекло из носа - ощущение стекающей по горлу слизи

Каковы возможные причины Globus Pharyngeus?
  • Кислотный рефлюкс - Имеется достаточно доказательств того, что у многих пациентов с глобусом есть сопутствующий кислотный рефлюкс и что существует истинная связь между кислотным рефлюксом и глобусом.
  • Отток кислоты из желудка вызывает раздражение горла, которое ощущается как «комковатость». Кислота также вызывает повышение тонуса верхнего сфинктера пищевода (UES), что приводит к ненормальным ощущениям в горле ( спазм крико-глотки, ).
  • Посттекло - (слизь течет из носа в заднюю часть глотки)
  • Стресс и усталость
  • Штамм голоса
  • Курение вызывает симптомы глобуса

Какие расследования?

Не существует единого мнения относительно того, как лучше всего диагностировать и лечить globus pharyngeus.Исследование ЛОР специалистов из Соединенного Королевства (Webb et al, 2000) показало, что 14% не проводили тестов на глобусных пациентах, а просто прописывали антацидные препараты при наличии клинических показаний. Остальные 86% исследовали симптомы глобуса различными способами, включая жесткую эндоскопию (61%), проглатывание бария (56%) или комбинацию этих методов (17,5%).

Носовая эндоскопия - Обычно это делается в клинике, пропуская через нос гибкую волоконно-оптическую камеру для просмотра носа, горла и голосового аппарата.

Barium Swallow - Это делается в радиологическом отделении. Вас просят выпить препарат, содержащий сульфат бария, который обнаруживается на рентгеновских снимках. Рентгеновские лучи отслеживают его путь через верхнюю часть пищеварительной системы и помогают увидеть аномалии пищевода и желудка.

Рентген шейного отдела позвоночника - Это простой рентген шеи для проверки наличия артрита шейного отдела позвоночника (остеофитов). Остеофиты иногда могут вызывать симптомы глобусов

Жесткая эндоскопия - включает осмотр горла, голосового аппарата и пищевода под общим наркозом.

Чем можно помочь?

Учитывая доброкачественный характер заболевания, пациенты с типичным глобусом не нуждаются в дальнейшем исследовании; скорее, надежным вариантом лечения представляется трехмесячный курс лечения высокими дозами антирефлюксных препаратов

Лекарства от кислотного рефлюкса - Омепразол, лансопразол, ранитидин, гевискон продвижение

Модификации образа жизни для уменьшения кислотного рефлюкса - минимизировать потребление кофеина, спиртных напитков, фруктовых соков и острой пищи, бросить курить, избегать газированных напитков, оставить не менее 3 часов между ужином и сном и т. Д.

Речевая и языковая терапия / Техники релаксации включают:

  • Обильное питье
  • Избегайте прочистки горла, так как это может усугубить симптомы глобуса.Если вам хочется прочистить горло, выпейте немного теплой воды ( Это помогает облегчить крикофарингеальный спазм ).
  • Могут помочь расслабляющие упражнения, такие как йога.
  • Вы можете обнаружить, что симптомы глобуса иногда связаны с моментами стресса. Посмотрите на симптомы и посмотрите, когда они станут хуже, и, возможно, вы сможете с этим справиться.
  • Консультация логопеда и лингвиста часто бывает полезна, особенно для детей с привычкой откашливаться.

Самая важная вещь, которую следует помнить, - это просто ненормальное ощущение комка в горле, а не реальный рост или опухоль.

Есть шанс, что это может быть рак?

Симптом Глобуса вызывает сильное беспокойство у курящих или сильно пьющих пациентов. Однако пациенты с «тревожными признаками», такими как дисфагия (затруднение глотания), одинофагия (болезненное глотание), боль в горле, потеря веса и охриплость голоса, должны пройти более тщательное обследование.

Чтобы получить более подробную информацию о г-на Модаиле, его клинических интересах или записаться на прием, нажмите здесь.

Список литературы

Молой П.Дж., Чартер Р. Симптом глобуса. Заболеваемость, терапевтическая реакция, возрастные и половые отношения. Арка Отоларингол. 1982; 108: 740–744. [PubMed]

Drossman DA, Li Z, Andruzzi E, Temple RD, Talley NJ, Thompson WG, Whitehead WE, Janssens J, Funch-Jensen P, Corazziari E.Опрос домашних хозяйств США по функциональным желудочно-кишечным расстройствам. Распространенность, социодемография и влияние на здоровье.Dig Dis Sci. 1993; 38: 1569–1580. [PubMed]

Партия AJ. Globus pharyngeus (Часть I) J Laryngol Otol. 1988. 102: 152–158. [PubMed]

Смит CF, ван Леувен Дж. А., Матус-Флиген Л. М., Девризе П. П., Семин А., Тан Дж., Шувенбург П. Ф. Гастрофарингеальный и гастроэзофагеальный рефлюкс в виде шара и охриплости голоса. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2000; 126: 827–830. [PubMed]

Синн Д.Х., Ким Дж. Х., Ким С., Сон Х. Дж., Ким Дж. Дж., Ри Дж. К., Ри ПЛ. Частота ответа и предикторы ответа в краткосрочном эмпирическом исследовании высоких доз рабепразола у пациентов с глобусом.Алимент Pharmacol Ther. 2008. 27: 1275–1281. [PubMed]

Токашики Р., Ямагути Х., Накамура К., Судзуки М. Ощущение глобуса, вызванное гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Auris Nasus Larynx. 2002; 29: 347–351. [PubMed]

Уэбб С.Дж., Макура З.Г., Фентон Дж.Э., Джексон С.Р., Маккормик М.С., Джонс А.С. Globus pharyngeus: почтовый анкетный опрос британских консультантов ЛОР. Clin Otolaryngol Allied Sci. 2000; 25: 566–569.

Заявление об ограничении ответственности: эта информация предназначена исключительно для общего ознакомления читателя и не заменяет медицинскую помощь, оказываемую лицензированным и квалифицированным медицинским работником. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим терапевтом / врачом для официального диагноза.

Дата: 05.10.2017

Флегмия в горле (слизь в горле)

доктором Кристофером Чангом , последнее изменение 08.12.20.
Читайте и комментируйте ниже!

«Помогите! Кажется, у меня всегда в горле застревает фелгм!» Эта жалоба может быть выражена в любом возрасте и поле. Хотя вирусное заболевание верхних дыхательных путей может вызывать этот симптом наряду с плохим самочувствием, часто у человека может быть эта жалоба без какого-либо предшествующего или сопутствующего заболевания.У этих здоровых пациентов ощущение слизи в горле часто диагностируется самостоятельно с помощью постназального дренажа, хотя в ответ на конкретный вопрос многие (хотя и не все) люди делают НЕ заявляют, что они действительно могут почувствовать дренаж, стекающий из носа в горло. . Наряду с ощущением слизи в горле многие пациенты также жалуются на некоторые или все эти симптомы:


Когда их спросили, где ощущается это ощущение слизи в горле, они указывают на общую область, указанную на рисунке ниже.

Сначала необходимо немного понять анатомию этой области, чтобы понять различные причины этого симптома.

Срединные внешние ориентиры шеи, идущие от верхнего к нижнему, включают подбородок, подъязычную кость, адамово яблоко (вырез гортани), щитовидный хрящ, перстневидный хрящ, кольца трахеи (дыхательное горло) и, наконец, грудину. На фотографии человек указывает точно на перстневидный хрящ, который, по совпадению, является местом, где люди с globus pharyngeus жалуются, что возникает ощущение кома.Ориентиры указаны ниже (модификация изображения из Википедии).

Позади перстневидного хряща находится мышца, называемая перстневидно-глоточной мышцей, которая образует перевязку вокруг пищевода (или глоточную трубку, ведущую к желудку изо рта). Эта мышца действует как сфинктер, предотвращая попадание пищи обратно в рот после проглатывания. Когда эта сфинктерная мышца по той или иной причине становится слишком напряженной, это вызывает ощущение комка, также известное как глобус.

Ощущение слизи в горле почти всегда локализуется чуть выше этой конкретной области, ограниченной перстно-глоточной мышцей.

Итак, почему возникает мокнутие в горле?

У большинства пациентов с этой жалобой VAST это связано с расстройством, называемым « ларингофарингеальный рефлюкс » или сокращенно LPR. Это заболевание возникает из-за рефлюкса, будь то кислый или некислый рефлюкс слизи из желудка, который перемещается вверх и оседает в области горла.Это скопление слизи можно увидеть даже при оптоволоконной эндоскопии, как показано на видео. Посмотрите видео, в котором показан активный рефлюкс (пенистая белая слизь), который накапливается сразу после проглатывания.

Ваш браузер не поддерживает видео тег.

Следует отметить, что большинство пациентов с LPR НЕ жалуются на изжогу, тошноту, несварение желудка и другие симптомы, обычно связанные с рефлюксом. Крикофарингеальная мышца напрягается, чтобы предотвратить попадание рефлюксной слизи из желудка в голосовой ящик. Однако иногда это позволяет ПРЕДОТВРАТИТЬ, что слизь / слюна опускаются вниз, что приводит к скоплению слизи в горле! Лечение такое же, как и для более распространенного и связанного с ним ГЭРБ, за исключением того, что лечение обычно занимает гораздо больше времени ... иногда от 6 недель до 3 месяцев. Подробнее о рефлюксе здесь.

В качестве альтернативы можно попробовать изменить образ жизни до приема лекарств, в том числе:

  • Держите изголовье кровати поднятым на 30 градусов или более (положите несколько кирпичей под изголовье кровати, чтобы вся кровать была наклонена)
  • Не есть и не пить в течение 3 часов после того, как лечь (натощак имеет меньше шансов на рефлюкс, чем полный)
  • Избегайте кофеина и алкоголя
  • Избегайте острой и жирной пищи на основе томатов


Если эти консервативные вмешательства не помогают и подтверждается наличие рефлюкса, достигающего уровня горла, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Чтобы узнать больше об этом заболевании, щелкните здесь.

Постназальный дренаж иногда может вызывать ощущение слизи в горле. У этих пациентов они буквально ощущают дренаж, идущий из носа в горло. Часто, если посмотреть в заднюю часть горла, можно увидеть дренаж. Лечение этого дренажа зависит от того, чем он вызван. Если из-за синусита, лечение - антибиотики. Если из-за аллергии, рекомендуется лечение от аллергии. Если из-за вазомоторного ринита, назальные спреи, такие как атровент, патаназа, астепро и астелин, могут быть весьма полезны.У этих пациентов уменьшение носовых раковин может быть весьма полезным для уменьшения количества дренажа, хотя излечивает редко.

Редко, пищевая чувствительность (не пищевая аллергия как таковая) может вызвать чрезмерное выделение слизи из горла, подобно тому, как глаза начинают слезиться при воздействии раздражителя. Чаще всего виноваты молочные продукты, за которыми следуют яйца и пшеница. Лечение этой проблемы заключается в основном в избегании (обычно рекомендуется ротационная диета). Обратите внимание, что мукогенные симптомы пищевых продуктов в этой ситуации могут проявиться через 1–24 часа ПОСЛЕ приема пищи! Другие симптомы пищевой чувствительности включают нечеткое чувство дискомфорта в желудке, газы, туман в голове, странные кожные жалобы, чувство усталости и т. Д.Подробнее об этом читайте здесь.

Определенные ревматологические состояния, такие как синдром Шегрена , могут снижать выработку слюны, что может привести к образованию густой слюны, которая может висеть в задней части рта или горла. Обезвоживание или дыхание ртом могут привести к аналогичной картине.

Редко, крикофарингеальная мышца или патология пищевода. может вызывать ощущение флегмы, когда мышечные рубцы, гипертрофируются или становятся хронически спастическими, или на слизистой оболочке пищевода образуется кольцо, полка или стриктура.Еще реже может присутствовать дивертикул Ценкера или эозинофильный эзофагит. Иногда возникают проблемы с моторикой пищевода, вызывающие скопление мокроты (см. Видео). Наконец, какое-то образование может вызвать ощущение слизи. Такие образования могут включать рак, кисты, гранулемы и т. Д.


Лечение

Лечение пытается устранить первопричину. В качестве первоначального обследования проводится базовая оптоволоконная эндоскопия для визуализации проблемной области.При рефлюксе применяются ингибиторы протонной помпы (например, Прилосек часто пробуют в течение как минимум 3-4 недель, хотя у некоторых людей для адекватного разрешения может потребоваться до 3-6 месяцев. Если симптомы сохраняются после приема достаточного количества антирефлюксных препаратов Время от времени назначается проглатывание бария и / или манометрия верхней части пищевода, чтобы оценить, может ли сама мышца быть ненормальной, а также проверить любые другие физические анатомические аномалии. Кроме того, могут быть рекомендованы 24-часовой зонд pH и многоканальное внутрипросветное тестирование (посмотрите видео, как это выполняется).Если проглатывание бария не соответствует норме, может потребоваться эзофагоскопия.

Также можно выполнить простой тест слюны, чтобы определить, присутствует ли LPR. Этот тест в настоящее время еще не одобрен FDA и, как таковой, в настоящее время НЕ покрывается страховкой. Вы можете приобрести тест онлайн здесь. Мы рекомендуем стандартный набор из трех образцов. Обычно получение результатов анализов занимает около 1 недели.

Излишне говорить, что старайтесь избегать молочных продуктов, яиц и пшеницы в течение 3 недель.Если присутствует сино-носовая аллергия, начните также использовать флоназу и антигистаминный назальный спрей.


Любая информация, представленная на этом веб-сайте, не должна рассматриваться как медицинский совет или замена консультации с врачом. Если у вас есть проблема со здоровьем, обратитесь к местному врачу для диагностики и лечения. Представленные рекламные объявления четко обозначены и никоим образом не поддерживают веб-сайт и не влияют на его содержание.



Пожалуйста, включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии от Disqus.

На что похоже опухоль при раке горла?

Рак горла - это заболевание, которое характеризуется развитием злокачественных опухолей горла (глотки), голосового аппарата (гортани) или миндалин. В большинстве случаев рак горла возникает в плоских клетках, выстилающих внутреннюю часть горла - мышечной трубке, которая простирается от носа до нижней части шеи.

Симптомы рака горла могут различаться в зависимости от его локализации.Иногда это может вызвать образование пальпируемой шишки на шее, хотя этот симптом присутствует не всегда. Также важно отметить, что уплотнения на шее часто связаны с инфекциями верхних дыхательных путей, такими как ангина, и не всегда указывают на наличие рака. Эти шишки на самом деле являются лимфатическими узлами, которые временно увеличились, поскольку борются с инфекцией. После того, как инфекция пройдет, лимфатические узлы вернутся к своему нормальному размеру, и опухоли исчезнут. С другой стороны, опухоль, которая возникает без инфекции или сохраняется долгое время после ее исчезновения, может быть признаком рака горла.

Помимо шишки, отека или утолщения на шее, существуют некоторые другие предупреждающие признаки и симптомы рака горла:

  • Проблемы с глотанием (дисфагия)
  • Ощущение, что еда застряла в горле
  • Охриплость и другие изменения голоса
  • Постоянная боль в горле
  • Язва во рту, которая легко кровоточит или не заживает в течение нескольких дней
  • Красное или белое пятно на десне, языке или на подкладке щек
  • Онемение рта или языка
  • Хроническая заложенность носа
  • Боль в ухе

В рамках известной программы рака головы и шеи в Онкологическом центре Моффитта наша многопрофильная команда совместно оценивает симптомы каждого пациента и результаты диагностических тестов. После диагностики рака горла мы разрабатываем индивидуальный план лечения и внимательно следим за прогрессом пациента. Наши пациенты имеют доступ к новейшим вариантам лечения, включая клинические испытания, которые обеспечивают ранний доступ к многообещающим новым методам лечения, которые еще не доступны в других условиях.

Если вас беспокоит комок в горле, вы можете проконсультироваться со специалистом по раку головы и шеи в Онкологическом центре Моффитта с направлением или без него. Для получения дополнительной информации позвоните по телефону 1-888-663-3488 или заполните онлайн-форму регистрации нового пациента.


.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *