Когда удаляют аденоиды у детей: Удаление аденоидов у детей лазером: преимущества и недостатки

Содержание

Будем резать? Почему не стоит торопиться удалять аденоиды | Здоровье ребенка | Здоровье

a[style] {position:fixed !important;} ]]]]]]]]]]>]]]]]]]]>]]]]]]>]]]]>]]>

aif.ru

Федеральный АиФ

aif.ru

Федеральный АиФ

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
Адыгея
Архангельск
Барнаул
Беларусь
Белгород
Брянск
Бурятия
Владивосток
Владимир
Волгоград
Вологда
Воронеж

Дагестан
Иваново
Иркутск
Казань
Казахстан
Калининград
Калуга
Камчатка
Карелия
Киров
Кострома
Коми
Краснодар
Красноярск
Крым
Кузбасс
Кыргызстан
Мурманск
Нижний Новгород
Новосибирск
Омск
Оренбург
Пенза
Пермь
Псков
Ростов-на-Дону
Рязань

Самара
Саратов
Смоленск
Ставрополь
Тверь
Томск
Тула
Тюмень
Удмуртия
Украина
Ульяновск
Урал
Уфа
Хабаровск
Чебоксары
Челябинск
Черноземье
Чита
Югра
Якутия
Ямал
Ярославль

Спецпроекты
- 75 лет атомной промышленности
- 75 лет Победы
  - Битва за жизнь
  - Союз нерушимый
  - Дневники памяти
  - Лица Победы
  - Накануне
- Герои страны
- Герои нашего времени
- Asus. Тонкость и легкость
- Рак легкого — не приговор
- Красота без шрамов
- Клиника «Медицина»
- Как справиться с грибком ногтей
- Деньги: переводить мгновенно и бесплатно
- Инновационный ультрабук ASUS
- Как быстро найти работу?
- Память в металле
- Здоровый образ жизни – это…
- Московская промышленность — фронту
- Почта в кармане
- Путешествие в будущее
- GoStudy. Образование в Чехии
- Безопасные сделки с недвижимостью
- Перепись населения. Слушай, узнавай!
- Новогодний миллиард в Русском лото
- Рыба: до прилавка кратчайшим путем
- «Кванториада» — 2019
- Югра: нацпроекты по заказу
- Выбор банковских продуктов
- Работа мечты
- МГУ — флагман образования
- 100 фактов о Казахстане
- Ремонт подъездов в Москве
- Panasonic: теплицы будущего
- Рейтинг лучших банковских продуктов
- Лечим кашель
- Югра удивляет
- Возвращение иваси
- Детская книга войны
- Как читать Пикассо
- Жизнь Исаака Левитана в картинах
- Учиться в интернете
- Пробная перепись населения–2018
- «Летящей» походкой
- Реновация в Москве

Удалять или лечить? Что делать, если у ребёнка аденоиды | Здоровье ребенка | Здоровье

a[style] {position:fixed !important;} ]]]]]]]]]]>]]]]]]]]>]]]]]]>]]]]>]]>

aif. ru

Федеральный АиФ

aif.ru

Федеральный АиФ

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
Адыгея
Архангельск
Барнаул
Беларусь
Белгород
Брянск
Бурятия
Владивосток
Владимир
Волгоград
Вологда
Воронеж
Дагестан
Иваново
Иркутск
Казань
Казахстан
Калининград
Калуга
Камчатка
Карелия
Киров
Кострома
Коми
Краснодар
Красноярск
Крым
Кузбасс
Кыргызстан
Мурманск
Нижний Новгород
Новосибирск
Омск
Оренбург
Пенза
Пермь
Псков
Ростов-на-Дону
Рязань
Самара
Саратов
Смоленск
Ставрополь
Тверь
Томск
Тула
Тюмень
Удмуртия
Украина
Ульяновск
Урал
Уфа
Хабаровск
Чебоксары
Челябинск
Черноземье
Чита
Югра
Якутия
Ямал
Ярославль

Спецпроекты
- 75 лет атомной промышленности
- 75 лет Победы
  - Битва за жизнь
  - Союз нерушимый
  - Дневники памяти
  - Лица Победы
  - Накануне
- Герои страны
- Герои нашего времени
- Asus. Тонкость и легкость
- Рак легкого — не приговор
- Красота без шрамов
- Клиника «Медицина»
- Как справиться с грибком ногтей
- Деньги: переводить мгновенно и бесплатно
- Инновационный ультрабук ASUS
- Как быстро найти работу?
- Память в металле
- Здоровый образ жизни – это…
- Московская промышленность — фронту
- Почта в кармане
- Путешествие в будущее
- GoStudy. Образование в Чехии
- Безопасные сделки с недвижимостью
- Перепись населения. Слушай, узнавай!
- Новогодний миллиард в Русском лото
- Рыба: до прилавка кратчайшим путем
- «Кванториада» — 2019
- Югра: нацпроекты по заказу
- Выбор банковских продуктов
- Работа мечты
- МГУ — флагман образования
- 100 фактов о Казахстане
- Ремонт подъездов в Москве
- Panasonic: теплицы будущего
- Рейтинг лучших банковских продуктов
- Лечим кашель
- Югра удивляет
- Возвращение иваси
- Детская книга войны
- Как читать Пикассо
- Жизнь Исаака Левитана в картинах
- Учиться в интернете
- Пробная перепись населения–2018
- «Летящей» походкой

Удалять аденоиды или нет | Азбука здоровья

Когда ребенок сопит носом, плохо дышит, храпит и часто болеет насморком, можно услышать, что во всем виноваты аденоиды. Что это такое? Как с этим жить и нужно ли активно бороться?

Аденоиды у детей: где это?

У человека имеется 6 скоплений лимфоидной ткани, которые служат барьером между инфекциями окружающей среды и дыхательными путями. Они называются миндалинами. Среди них имеется непарное образование свода носоглотки – носоглоточная миндалина, патологические изменения которой и называют аденоидами. Под этим понятием скрываются два состояния:

аденоидные вегетации – разрастания носоглоточной миндалины.
аденоидит – ее воспаление бактериальной или вирусной природы.

У малышей, чей иммунитет только тренируется, носоглоточная миндалина хорошо развита. Аденоиды в 10 лет обычно начинают уменьшаться, а у взрослых это образование и вообще способно атрофироваться.

Увеличению и разрастанию миндалины способствуют частые ОРВИ и детские инфекции: корь, краснуха. Сами по себе увеличенные миндалины не являются причинами простуд, но делают их более затяжными и могут способствовать развитию осложнений со стороны органов дыхания.

Как различить воспаление от разрастаний

Симптомы аденоидита возникают во время ОРВИ. Обычно это – нарушение носового дыхания, слизистые выделения из носа. Хронические формы аденоидита могут быть с гнойными выделениями, вызываются устойчивыми бактериальными агентами (более половины случаев — золотистый стафилококк) и по клинке сходны с гипертрофией. Редко, при частом использовании антибиотиков, встречаются и грибковые поражения. Течение воспаления ухудшает аллергия, особенно на пылевых клещей.

Признаки гипертрофии носоглоточной миндалины не зависят от воспаления в носоглотке. При этом ребенок:

упорно не дышит носом,
сопит днем, храпит по ночам,
часто просыпается из-за нехватки воздуха,
говорит “в нос”,
у него часто воспаляются придаточные пазухи носа (у малышей это обычно этмоидит),
чаще, чем другие дети, болеет отитом и имеет нарушения слуха.

Как разделяют разрастания

Так как размеры носоглоточной миндалины – величина относительная, гипертрофию разделяют по степеням в зависимости от соотношения с задним отверстием носового хода (хоаной) и нарушений дыхания.

Первая степень может считаться верхней границей нормы. При ней миндалина не более трети хоаны, и дыхание носом обычное.
Аденоиды 2 степени – в половину хоаны.
Третьей – в 2/3
Четвертой – на весь диаметр просвета носового хода.

Аденоиды 3 степени, как и 4, заставляют ребенка все время дышать ртом.

Что делать

Ребенка с такими признаками стоит незамедлительно показать ЛОРу. Чем мучиться, есть ли аденоиды, удалять или нет, разумнее доверить решение этого вопроса профессионалу.

Сегодня опытные детские отоларингологи рекомендуют заниматься миндалинами без операций, лечить их воспаление, а в случае гипертрофии ждать пубертата и самостоятельного обратного развития лимфоидной ткани.

Лечение обычно проводят, промывая нос и носоглотку физраствором, Долфином, Аквамарисом, Хюмером, Носолем. Промывают нос 2-3 раза ежедневно. После промывания нос тщательно высмаркивают.

Пользуются каплями на основе серебра: Проторголом, Сиолором. Чем меньше ребенок, тем меньше показаны ему промывания во избежание воспалений среднего уха.

При гнойных аденоидитах используют капли с антибиотиками Изофра, Полидекса. При необходимости назначают антибиотики в таблетках, отдавая предпочтение пенициллинам (амоксициллину).

Добавляют капли с гормонами: Назонекс (мометазона фуроат) (у детей не моложе, чем 2-3 года). флутиказона фуроат.

При упорных нарушениях носового дыхания используют лазеро- и криотерапию.

Удаление

Хирургическое удаление миндалины показано при 3- 4 степени гипертрофии, к

Лечение аденоидов у детей — лечить или удалять?

Миндалины — это естественные защитники в организме, которые являются частью иммунной системы и состоят из лимфоидной ткани, они распознают инфекции и вирусы и активно борются с патогенными микроорганизмами при их попадании в носоглотку. Всего таких миндалин у человека 8 и про одну из них пойдет речь в этой статье — это носоглоточная миндалина или аденоиды, точнее мы рассмотрим методы лечения аденоидов у детей.

В возрасте до 7 лет аденоиды у детей физиологически могут значительно увеличиваться, это объясняется их повышенной активностью, поскольку в этот период происходит становление иммунной системы. А после 7 лет эта защитная функция переходит на рецепторы слизистой оболочки носоглотки. И родители при появлении следующих симптомов аденоидов у ребенка, испытывают нешуточный стресс, постоянные переживания, длительное время занимаются лечением малыша, так как у ребенка значительно нарушается носовое дыхание и возникают серьезные проблемы со здоровьем:

Ребенок не может дышать носом в ночное время, а при 2-3 степени увеличения аденоидов и в дневное время.
Во сне ребенок сопит, храпит и в тяжелых случаях возможно появление обструктивного апноэ — когда появляются остановки, задержки дыхания.
Речь ребенка становится не разборчивой, голос гнусавым.
У ребенка может снижаться слух, часто рецидивируют отиты, синуситы.
Дети с аденоидами очень часто и более тяжело болеют простудными, вирусными заболеваниями, у них чаще бывают бронхиты, пневмонии, ангины, гаймориты.

Диагностика аденоидов у ребенка

Увидеть аденоиды у ребенка, просто при открытии рта невозможно, для этого существуют специальные методы диагностики — осмотр с помощью зеркала, рентген, исследование пальцем и эндоскопия носоглотки.

Исследование пальцевым методом на сегодняшний день не применяется, поскольку это болезненный и малоинформативный осмотр.
Рентген более точен по определению величины аденоидов, но также не достаточно информативен в плане наличия воспалительного процесса в носоглоточной миндалине, к тому же даже единовременное рентгеновское обследование несет лучевую нагрузку на неокрепший организм ребенка.
Самым безопасным, безболезненным и наиболее информативным современным методом диагностики разрастания аденоидов является эндоскопия — при этом врач и родители могут видеть всю картину на экране монитора. Единственным условием проведения такого обследования, является отсутствие рецидива воспаления аденоидов, его следует проводить только если ребенок давно не болел, иначе клиническая картина будет ложной. Это может повлечь за собой напрасные переживания и возможное направление на операцию, когда этого можно избежать.

Мифы об аденоидах

Миф 1 — После удаления аденоидов у ребенка снижается иммунитет — да, он снижается, но только после операции и в течение 2-3 месяцев после аденотомии он восстанавливается, так как после удаления носоглоточной миндалины защитные функции возлагают на себя миндалины колец Вальдеера Пирогова.
Миф 2 — Если увеличены миндалины, значит ребенок часто болеет вирусными и инфекционными заболеваниями по причине их увеличения. Как раз наоборот, от того, что у ребенка по каким-то внутренним и внешним причинам происходит частое ОРВИ, с каждым разом у малыша увеличивается лимфоидная ткань все сильнее.
Миф 3 — Удаление аденоидов в раннем возрасте приводит к их вторичному разрастанию. Повторное увеличение аденоидов скорее зависит не от возраста детей, а от качества операции, 20 лет назад, когда операции производились практически вслепую, частицы лимфоидной ткани в 50% случаев оставалась не удаленными, что повышало вероятность их дальнейшего разрастания. Современные эндоскопические операции, помогают врачу видеть всю клиническую картину и вторичный рост аденоидов сейчас встречается значительно реже, примерно в 7-10 % случаев.
Миф 4 — Взрослые не страдают от увеличенных аденоидов. Бывают случаи, что аденоиды с возрастом не уменьшаются и у взрослых подобные операции также проводятся.

Как лечить аденоиды у ребенка — удалять или нет?

Аденотомия на сегодняшний день в детской ЛОР практике является самой частой хирургической операцией. Показанием к обязательному удалению аденоидов являются следующие симптомы и сопутствующие заболевания:

Если у ребенка возникает серьезное нарушение дыхания через нос, появляется во сне синдром апноэ, то есть задержка дыхания составляет 10 и более секунд, это опасно возникновением постоянной гипоксии головного мозга и приводит к недостатку снабжения кислородом всех органов и тканей растущего организма.
Если у ребенка развивается экссудативный отит, когда накапливается слизь в полости среднего уха и снижается слух у ребенка.
При злокачественных перерождениях носоглоточной миндалины.
Если разросшиеся аденоиды приводят к челюстно-лицевым аномалиям.
Если консервативное лечение в течение как минимум года не дает ощутимого эффекта и аденоидит повторяется более 4 раз в год.

Аденотомия противопоказана в следующих случаях:

Наличие инфекционного заболевания или эпидемия гриппа, только спустя 2 месяца после выздоровления возможно проведение операции.
Заболевания крови.
Серьезные сердечно-сосудистые заболевания.
Противопоказано удаление аденоидов детям с бронхиальной астмой и с серьезными аллергическими заболеваниями, поскольку операция обостряет болезнь и ухудшает состояние ребенка, лечение аденоидов с такими патологиями проводится только консервативными методами.

Если после обследования выясняется, что аденоиды у ребенка увеличены и он сильно страдает от этого, плохо спит, дышит в основном ртом, что мешает нормально есть, спать, конечно же это требует лечения. В каждом клиническом случае метод терапии — консервативный или хирургический, решается индивидуально:

Выбор метода терапии

При выборе — операция или медикаментозное лечение нельзя опираться только на степень увеличения аденоидов. При 1-2 степени аденоидов многие считают, что удаление их не целесообразно, а при 3 степени просто необходима аденотомия. Это не совсем так, все зависит от качества диагностики, зачастую бывают случаи лжедиагностики, когда обследование производится на фоне болезни или после недавней болезни, ребенку устанавливают диагноз 3 степени и рекомендуют аденоиды удалить. А через месяц аденоиды значительно уменьшаются, так как были увеличены из-за воспалительного процесса, при этом малыш нормально дышит и не слишком часто болеет. А бывают случаи, наоборот, при 1-2 степени аденоидов ребенок страдает от постоянных ОРВИ, рецидивирующего отита, во сне происходит синдромом апноэ — даже 1-2 степень может быть показанием к удалению аденоидов.

Ребенок часто болеет

Если ребенок проживает в мегаполисе, ходит в садик и часто болеет 6-8 раз в год — это нормально, и если у него диагностируют аденоиды 1-2 степени, но при этом он нормально дышит днем, а ночью иногда дышит ртом, это не является 100% показанием к операции. Следует регулярно проводить диагностику, профилактические процедуры и комплексное консервативное лечение.

Не торопитесь с операцией

Если ваш лечащий врач настаивает на оперативном удалении аденоидов — не торопитесь, это не срочная операция, когда нет времени на раздумье и дополнительное наблюдение и диагностику. Подождите, последите за малышом, послушайте мнение других отоларингологов, сделайте диагностику спустя несколько месяцев и пробуйте все медикаментозные методы. Вот если консервативное лечение не дает ощутимого эффекта, и у ребенка в носоглотке постоянный хронический воспалительный процесс, тогда для консультации следует обращаться к оперирующим врачам, тем, кто сам делает аденотомию.

Опасности не удаления аденоидов

Следует помнить, что удаляют аденоиды не потому, что малыш часто болеет, а потому что разросшиеся аденоиды не позволяют дышать носом, приводят к осложнениям — отиту, синуситу, гаймориту.

Лечить или удалять?

Если после операции происходит рецидив аденоидов, это является очевидным признаком того, что удаление было не целесообразным, поскольку следовало бы не оперировать, а устранять выраженный иммунодефицит у ребенка. Многие врачи сами себе противоречат, утверждая, что рецидивирующие аденоиды надо лечить консервативно, тогда зачем удалять нерецидивирующие аденоиды, которые еще легче лечить, чем рецидивирующие. Поэтому принимая решение о том, нужно ли ребенку удалять аденоиды, следует хорошенько подумать, любое хирургическое вмешательство в организм ребенка имеет отрицательные последствия и не всегда оправдано.

Консервативное лечение

Помимо отоларинголога, ребенка с аденоидами следует обследовать и у иммунолога, и аллерголога, и фтизиатра, и инфекциониста. Консультация и диагностика у этих врачей поможет определить истинную причину разрастания аденоидов и их воспаление, что может направить на правильный путь терапии. Консервативное медикаментозное лечение включает целый ряд различных процедур и использование различных лекарственных средств:

Курортотерапия — очень эффективно лечить детей с аденоидами в санаториях Кавказа и Крыма
Физиотерапия — лазеротерапия, УФО, электрофорез, УВЧ
Гомеопатия — самый безопасный и в большинстве случаев весьма эффективный на сегодняшний день метод лечения аденоидов.
Промывание носа и носоглотки различными растворами
Использование антибиотиков местного действия
Применение топических глюкокортикостероидов местно в виде спреев

Терапия этого заболевания длительная, кропотливая, требует от родителей терпения, упорства и мастерства. Причем, мама должна внимательно наблюдать за тем, что помогает ребенку, что нет, что вызывает аллергию или ухудшает состояние. Подбор методов и лекарственных средств для лечения должно быть индивидуальным, что помогает одному ребенку, может не помочь другому. Единственное, что помогает всем — это операция, но следует испробовать все возможные способы консервативного лечения и по-возможности избегать любого хирургического вмешательства.

Промывание носоглотки у ребенка можно производить с помощью устройства Долфин. Иногда даже несколько промываний носоглотки способны значительно улучшить состояние ребенка. В качестве растворов для промывания можно использовать аптечную морскую соль без добавок, 2 чайных ложки соли следует растворить в стакане теплой воды, процедить и использовать устройство Долфин. Также можно сделать похожий состав морской воды из поваренной соли — 1 ч. ложка соли, 1 ч. ложка соды и 2 капли йода, также на стакан воды.

Можно использовать готовые аптечные растворы морской соли в виде спреев — Аквамарис, Квикс, Аквалор, Гудвада, Долфин, Атривин-Море, Маример, Аллергол доктора Тайса, Физиомер.

Для промывания очень хорошо использовать отвары лечебных трав, если у ребенка нет аллергии на них — это шалфей, ромашка, зверобой, эвкалипта лист, календула. Кроме механического очищения такие растворы обладают и противовоспалительным действием.

Можно использовать прополис для промывания носоглотки — 20 капель спиртового раствора прополиса растворить с 1/4 ч.ложки соды в стакане теплой воды.

Аптечный препарат Проторгол также используют при аденоидах, но его использование помогает только после тщательного промывания слизи, иначе эффект будет незначительным.

Отоларингологи иногда рекомендуют использовать и Проторгол, и масло туи при аденоидах, и Арголайф. Одну неделю закапывать Проторгол и масло туи, вторую неделю Арголайф и масло туи и так чередовать в течении 6 недель. Перед закапыванием обязательно промывание носика, затем закапывание по 2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза в день.

Часто в состав комплексной терапии входят иммуномодулирующие препараты, местные — такие как Имудон, ИРС-19 или общего действия — Рибомунил, Димефосфон. Эти средства должны назначаться и быть под контролем лечащего врача.

Для местного лечения также используют спреи — Прополис спрей, Ингалипт спрей, а также Хлорофиллипт.

Гомеопатическое лечение

Помимо промывания и использования масла туи, Проторгола и Арголайфа очень эффективно гомеопатическое лечение с помощью германского средства Лимфомиозот — этот комплексный препарат обладает выраженным лимфодренажным, противоаллергическим, детоксицирующим действием. Принимают его внутрь 3 раза в день по 5-10 капель в течение 2 недель, такие курсы можно периодически повторять. Как и при любом гомеопатическом лечении сначала может быть небольшое обострение, в этом случае, а также если возникли какие-либо побочные эффекты, следует прекратить прием и обратиться к врачу.

Кроме этих капель можно использовать гомеопатические гранулы Иов-малыш. Это также является комплексным препаратом, при использовании которого у многих детей рассасываются даже самые запущенные стадии аденоидов, уменьшается воспаление при аденоидитах, уменьшается нервная возбудимость у детей с аденоидами. Противопоказанием к их применению являются острые воспалительный процессы в носоглотке — синусит, гайморит.

Лечение должно быть длительным, гомеопатическая терапия отличается тем, что только в случае длительного беспрерывного приема препаратов достигается эффект. Для полного выздоровления иногда требуется целый год, в случае, если возникает обострение симптомов в начале применения Иов-малыш, рекомендуется прервать его прием на 2 недели, затем начать заново, если неблагоприятные реакции вновь повторятся, следует изменить схему — принимать лекарство реже, к примеру 2 дня принимать, 5 дней перерыв. В период лечения нельзя делать никакие прививки. Если у ребенка происходит такое первичное ухудшение, врачи гомеопаты считают это хорошим признаком, значит организм перестраивается на оздоровление.

надо ли их удалять и в каком возрасте, показания к операции и способы, фото и видео, как она проходит

Аденоиды – это увеличенные в размерах миндалины, которые в организме играют роль «щита» иммунной системы, предотвращая проникновения внутрь патогенных микроорганизмов. При воспалении носоглоточных миндалин происходит возникновение такого явления, как аденоидные разращения, относящиеся к группе патологических. В некоторых ситуациях, удаление аденоидов у детей является единственным вариантом лечения.

Содержание

Открытьполное содержание

[ Скрыть]

Нужно ли удалять аденоиды?

Аденоидит характерен только для детей и может появляться начиная с 3 лет и заканчивая 8-9 годами. У взрослых разрастания ткани не происходит. Но пока ребенок маленький, надо решить главный вопрос: стоит ли удалять аденоиды или можно обойтись более щадящими способами.

Мнения разделяются на «за» и «против» проведения процедуры:

Противники проведения операции настаивают, что удаление аденоидов у детей снижает защитные свойства иммунной системы. Малыш после хирургического вмешательства будет чаще болеть и больше подвергаться воздействию простудных заболеваний.
Сторонники удаления (сюда входит большая часть медицинских специалистов), считают, что избавление от миндалин является способом облегчения состояния ребенка, когда вылечить болезнь иными методами не представляется возможным.

Методы консервативного лечения

Методики консервативного лечения могут оказывать должную эффективность при соблюдении рекомендаций врача, который после проведения диагностических мероприятий сможет определить схему лечения и выбрать наиболее приемлемый метод.

Наиболее распространенными консервативными способами являются:

Промывание. Промывать носовые проходы можно настоями лекарственных трав или водой, с растворенной в ней морской солью или содой. Процедуру следует проводить на протяжении пары недель до 3 раз в сутки. Дополнительно врачом может назначаться применение противоаллергических капель. Минусом метода является кратковременность воздействия. После завершения процедур признаки аденоидита возвращаются.
Антибиотики. Лечить антибиотиками непосредственно воспаленные аденоиды бесполезно, поскольку лимфоидная ткань обладает низкой способностью впитывать активные вещества медикаментов. Их назначают для вторичного лечения инфекции, возникающей на фоне воспаления миндалин.
Общеукрепляющая терапия. По назначению врача может применяться фитотерапия, комплекс витаминов, ультрафиолетовое облучение, электрофорез, дыхательная гимнастика или закаливание. Этот метод является способом предотвращения развития осложнений.
Гомеопатия. Применение данного метода будет эффективным при соблюдении монолечения и курса приема препарата. Отличительной чертой способа является длительность терапии, которая может занимать несколько месяцев.
Криотерапия. Суть метода заключается в распылении на воспаленные аденоиды азота, после чего их размер уменьшается. Лечение проводится только на базе современных клиник, имеющих нужное оборудование. При этом вероятность положительного результата при использовании способа составляет 50 на 50%. Также при использовании метода возможны побочные эффекты в виде покраснения горла, ринита, отеков слизистых.

Возможно ли лечение без удаления аденоидов можно узнать из ролика, представленного специалистами клиники Эхинацея. Канал ehinaceyaclinic.

Диагностирование аденоидов и показания к операции

Удаление аденоидов у ребенка проводится исключительно по рекомендации ЛОР врача. Оно назначается, когда использование консервативных методов не привело к положительному результату.

Основными показаниями к удалению служат:

отсутствие результатов применения консервативных методов;
наличие аденоидов 3-4 степени;
участившиеся рецидивы заболевания на фоне хронических проблем с почками, сердцем или суставами;
резкое разрастание лимфоидной ткани, которое приводит к деформации челюстных костей;
учащение приступов апноэ (временное приостановление дыхания во сне) и невозможность дышать через нос;
хроническая форма синусита.

Чаще всего заболевание диагностируется у детей в возрасте от 2 лет и старше. Удалять наросты ребенку рекомендуется не ранее чем в 3 года. Это объясняется необходимостью сохранить защитные свойства иммунной системы растущего организма.

При первых признаках заболевания следует обращаться к специалисту, который проведет процедуру диагностики. Она включает в себя визуальный осмотр и сбор анамнеза.

Для оценки степени аденоидов применяются следующие методы:

Фарингоскопия. Внешний осмотр глотки, зева и гланд для определения степени гипертрофированности.
Передняя риноскопия. Осмотр носовых проходов.
Задняя риноскопия. Врач проверяет состояние носоглотки через рот. Этот метод относится к наиболее информативным, но осложняется рвотными позывами, которые могут возникать у ребенка.
Эндоскопия. Просмотр внутреннего состояния посредством введения трубки с камерой.
Рентгенография. Метод, не применяемый в современной медицине в силу его вредности.
Аудиограмма. При нарушениях слуха врач дополнительно может отправить ребенка на проверку.

Диагностирование проводится в «здоровый» период, когда после осложнения болезни прошло не менее 2 недель.

Подготовка к операции по удалению аденоидов

Перед назначением оперативного вмешательства пациент помещается в стационар для проведения исследований и оценки общего состояния здоровья.

Предварительно проводятся следующие анализы:

исследование мочи;
забор крови из пальца;
электрокардиограмма;
анализ крови на гепатит;
БАК посев полости носа и рта;
биохимический анализ крови;
ультразвуковое исследование носовых пазух.

Противопоказания

Противопоказаниями к оперативному вмешательству служат:

аномалии твердого или мягкого неба, имеющие врожденный характер;
склонность к кровотечениям;
болезни крови;
патологии сердечно-сосудистой системы тяжелой формы;
протекающий в аденоидах воспалительный процесс.

Также операции не назначаются во время эпидемии гриппа и на протяжении месяца после прохождения ребенком плановой вакцинации.

Способы обезболивания

Многие родители перед операцией беспокоятся относительно болезненности будущего вмешательства. Раньше при проведении аденотомии не применялись никакие виды анестезий, что приводило к сильному стрессу как у ребенка, так и у родителя. Современные ЛОР клиники применяют наркоз при проведении операции.

Существует два вида обезболивания:

Местное. Преимущественно процедура местного обезболивания применяется при аденотомии в подростковом или взрослом возрасте. Под местным наркозом, во время манипуляции хирурга пациент остается в сознании, может наблюдать за процедурой, но при этом он не чувствует болезненных ощущений. Анестезирующими препаратами служат Лидокаин или Ультракаин, которые наносятся путем распыления или промакивания ватным тампоном.
Общее. Этот вид анестезии нашел широкое применение в ЛОР практике. Он чаще применяется при проведении операции в детском возрасте. Под общим наркозом ребенок находится без сознания, что избавляет его от стресса, а врачу дает возможность с микроскопической точностью удалить лишние ткани. Противопоказаниями к использованию общей анестезии являются наличие психических расстройств, патологии внутренних органов, тяжелые формы неврологии.

Большая часть клиник при аденотомии использует «щадящие» составы для общего обезболивания, после применения которых ребенок возвращается в сознание быстро. Но каждому родителю следует подготовить себя, что после пробуждения у ребенка может наблюдаться незначительное повышение температуры тела, сонливость, вялость, потеря аппетита.

Методы удаления

Современная хирургия предлагает несколько способов удаления аденоидов у детей. Выбор конкретного способа зависит от индивидуальных особенностей организма маленького пациента и степени оснащенности клиники.

Инструментальный (традиционный)

Наиболее распространенным является классический способ, при котором аденоиды удаляют специальным приспособлением, ножом Бекмана. При данном методе применяется местная анестезия. Если удаление происходит в носу, то обезболивающий раствор наносится посредством ватного тампона, если местом расположения является ротовая полость – то в виде спрея.

Нож Бекмана – это особый вид кольцевидного скальпеля, имеющего форму петли, одна часть которой имеет острые края. В процессе операции лимфоидная ткань не срезается, а надрывается, что позволяет уменьшить кровотечение.

Преимущества и недостатки

Плюсом метода является отсутствие необходимости помещать ребенка под общий наркоз и возможность удаления аденоидов даже 3 степени. Но способ имеет более серьезные недостатки, выделяемые специалистами и педиатрами. Поскольку операция проводится под местной анестезией, то ребенок видит и чувствует действия хирурга. Это приводит к сильному психологическому стрессу, который может стать причиной серьезной травмы.

Вторым минусом способа является «слепой» метод срезания ткани. Если хирург удалит не все поврежденные области, то велика вероятность повторного разрастания.

Радиоволновой

Суть метода заключается в использовании специального аппарата, Сургитрона, который приводит к расплавлению пораженной ткани. Операция проводится под общим или местным наркозом. Для пациентов младшего возраста применяется первый способ обезболивания, более старшим детям назначают второй.

Преимущества и недостатки

Этот способ причиняет ребенку минимальный дискомфорт при быстром заживлении тканей после операции. Минусом является высокая стоимость процедуры, которая делает ее не по карману большинству родителей.

В числе противопоказаний для проведения радиоволновой аденотомии выделяют:

наличие онкологического заболевания;
возраст младше 3 лет;
врожденная деформация лицевых костей;
проблемы со свертываемостью крови.

Удаление аденоидов лазером

Лазеротерапия все чаще применяется при проведении хирургических операций. Принцип метода заключается в применении направленного светового потока определенной частоты, длины волны и степени поляризации. Лазеры могут быть высокочастотные и низкоинтенсивные. При удалении происходит отсечение ткани лазером. Этот метод применяется для лечения аденоидов у детей младшего возраста.

Различают две разновидности:

коагуляция, применяемая при удалении большого размера разрастания;
валоризация, когда требуется избавиться от незначительных воспалений, которые срезаются постепенно, слоями.

Преимущества и недостатки

Среди плюсов метода выделяют его бескровность, отсутствие болевых ощущений, быстрое заживление. Операция проводится под общей анестезией. Недостатками способа является его высокая стоимость и малое распространение.

Также технология имеет противопоказания:

гнойные болезни полости рта или носа;
анемия;
туберкулез в открытой форме;
онкология;
патологии сердечной мышцы или сосудов.

Удаление аденоидов шейвером (микродебридером)

Этот метод оперативного вмешательства, по отзывам многих педиатров, является наиболее эффективными способом лечения аденоидов у детей. Суть эндоскопического удаления заключается в применении особого прибора, микродебридера, который представляет собой инструмент с быстро вращающейся головкой, снабженной лезвием. Во время процедуры происходит иссечение разросшейся ткани, которая аспирируется в отсос. Манипуляции производятся под общим наркозом с параллельным эндоскопическим контролем.

Преимущества и недостатки

Плюсами метода являются возможность максимально полно удалить вегетации аденоидов без повреждения здоровых участков слизистой, и снижение до минимума риска развития рецидива. Благодаря своей эффективности данный способ лечения практически не имеет недостатков и считается одним из лучших методов удаления.

Послеоперационный уход

Современные способы удаления аденоидов являются малотравматичными, практически бескровными и проходящими с минимальными осложнениями. Это дает возможность маленькому пациенту через непродолжительное время после операции вернуться к привычной жизни.

Нахождение в стационаре

На протяжении первых нескольких часов после завершения операции, ребенок помещается в палату интенсивной терапии, где за его состоянием наблюдают врачи. Это требуется для проведения своевременных мероприятий при возникновении осложнении, таких как открывшееся кровотечение, скачки артериального давления, нарушение сердечной деятельности, сложность выхода из состояния общего наркоза.

При отсутствии побочных эффектов, организм может самостоятельно справиться с купированием операционного поля, которое наступает всего через пару часов после оперативного вмешательства. Если не наблюдается осложнений, ребенка могут отпустить домой.

В домашних условиях родителям требуется соблюдать комплекс мер для предотвращения развития рецидива:

прием назначенных врачом сосудосуживающих препаратов;
ограничение физической активности минимум на две недели;
исключение из рациона горячей твердой пищи;
избегание пребывания на открытом солнце;
ограничение на посещение массового скопления людей;
отказ от приема ванны на протяжении 4 дней после операции.

Возможные последствия

Очень часто после проведения операции по удалению аденоидов родители жалуются на появление у ребенка слизистых выделений из носа, кашля. Врачи утверждают, что подобное явление – норма, поскольку на протяжении нескольких дней происходит отток слизи из освободившихся носовых пазух.

Но любая операция может иметь осложнения. В случае с аденотомией они могут быть следующими:

Проявление лихорадки. Незначительное повышение температуры после резекции не должно волновать родителей. Обычно оно проходит через пару дней. Если температура держится дольше 4 суток, следует обратиться к врачу. Это может быть свидетельством вирусного заболевания.
Храп. Появление храпа после операции – это повод обратиться к специалисту. Причинами нарушенного дыхания могут быть неполная резекция поврежденных тканей, увеличение миндалин, несоблюдение рекомендации в послеоперационный период.
Нарушение работы ЖКТ. Понос, тошнота, рвота – это естественная реакция организма на применяемые при аденоидэктомии препараты. Дети с ослабленным здоровьем острее реагируют на препараты.
Асцит операционных тканей. При возникновении болезненной отечности в области носоглотки, которая не проходит на протяжении суток говорит об асците. Вмешательство врача необходимо, поскольку при разрастании висцерального эпидермиса возникает риск асфиксии.

Стоимость операции

Стоимость проведения операции будет зависеть от тяжести заболевания и ценовой политики конкретного медицинского учреждения.

Средняя цена усл

Как проходит операция по удалению аденоидов у ребенка? Отзывы и сколько стоит?

Проблема аденоидов может беспокоить многих родителей и детей. Почти каждый сталкивается с вопросом, который касается удалять аденоиды или использовать меры консервативного лечения.

Только специалист помогает точно решить проблему и установить причину развития заболевания и предотвратить развитие осложнений.

Что такое аденоиды?

Аденоиды представляют собой патологически увеличенную глоточную миндалину.

Миндалины в организме человека образуются из скоплений, представляющих лимфоидную ткань.

Они могут локализоваться в парных соединениях или одиночно.

Выделяется шесть основных миндалин организма человека. Две из них являются парными, это небная и трубная миндалины, а две являются одиночными, к ним относят глоточную и язычную.

За счёт соединений с лимфоидной гранулой и боковым валиком идёт формирование лимфатического глоточного кольца. Оно окружает вход к дыхательным и пищеварительным путям.

При увеличении глоточной миндалины, прикрепляющейся к задней поверхности в носоглотке у отдела, где находится выход ротовой полости в носовую, происходит нарушение функций дыхания и глотания.

В организме они участвуют в выполнении барьерной функции, за счёт препятствия проникновения патогенных микроорганизмов во внутреннюю среду. Кроме того, в данных клетках идёт образование лимфоцитарных клеток, участвующих в развитии гуморального и клеточного иммунитета.

У детей данные отделы могут быть недоразвитыми и не могут должным образом участвовать в выполнении всех функций.

Полного развития глоточные миндалины могут достигать у пациентов, возраста 2-3 лет. А при этом обратное развитие может проявляться уже в десятилетнем возрасте.

Нужно ли их удалять и почему?

Удаление аденоидов является спорным вопросом для многих специалистов. Это связано с тем, что многие врачи предлагают при первых же признаках увеличения аденоидов их удалить, другие же считают, что данная процедура негативно повлияет на состояние иммунитета ребенка.

В настоящее время предпочитают удалять аденоиды в тех случаях, когда они могут нести угрозу для жизни или будут беспокоить ребёнка в виде патологических симптомов.

Симптомы аденоидов

Проявление аденоидов не отличается разнообразием клинической картины, поэтому постановка диагноза в большинстве случаев не вызывает затруднений.

Среди основных симптомов, на которые обращают внимание родители, то, что ребёнок начинает хуже дышать, у него присутствует ощущение заложенности носа, при том, что признаков ринита с выделением слизи не отмечается.

Кроме того:

Ребёнок начинает хуже спать, сон будет некрепкий и сопровождаться постоянным открытием рта, во сне он может капризничать и плакать. Появляются частые ночные пробуждения.
Появляются признаки храпа, сопения и задержек в дыхании.
Самым опасным является удушье, проявляющееся в ночные часы.
В полости рта наблюдается чувство пересыхания и развитие сухого кашля в утренние часы.
Изменяется тембр голоса, речь становится гнусавой.
Характерно появление частых головных болей, развитие нервозности и нарушений характера.
Отмечается склонность к частым ринитам, фарингитам, а также тонзиллитам.
По мере увеличения аденоидов ухудшается аппетит, ребенок предпочитает употреблять жидкую пищу.
Снижается слух, иногда могут беспокоить ушные боли и развитие частых отитов, за счёт того, что появляется перекрывание полости.

Развитие аденоидов может проявляться осложнением со стороны миндалин в виде воспалительной реакции.

Острое течение процесса сопровождается тем, что повышается температура тела, отмечается болезненность и жжение в области носоглотки, а также слабость во всем теле, заложенность носа и насморк, в некоторых случаях подобное состояние сопровождается появлением выделений носящих гнойный характер. Регионарный лимфатические узлы увеличиваются в размере.

Показания к удалению аденоидов

В настоящее время процедура удаления аденоидов проводится только при строгом наличии показаний к проведению данной процедуры. Во многом это связано с необоснованным назначением данного оперативного вмешательства, что приводило к развитию послеоперационных осложнений.

Основным направлением операции является удаление патологически изменённой ткани, которая способствует поддержанию очагов с хроническим воспалительных процессов.

Среди основных показаний к удалению аденоидов выделяют:

Наличие третьей степени увеличения аденоидов.
Развитие частых рецидивирующих респираторных инфекций, которые плохо поддаются методам консервативного лечения, а также могут вызывать появление прогрессировавшие процесса.
Появление хронических рецидивирующих отитов, нарушений в слуховой функции одностороннего или двустороннего характера.
Изменения со стороны речи и нарушений в физическом развитии пациента.
Развитие затруднений со стороны дыхательных функций, сопровождающихся остановками дыхания в ночное время.
Появления признаков мимики и внешнего вида, характерного для увеличения миндалин.

Именно своевременное решение о удалении аденоидов помогает сохранить неизмененной дыхательную функцию, а также не допустить нарушений в развитии пациентов.

В каком возрасте лучше удалить?

Многие родители сталкиваются с тем, что даже при выраженных аденоидах врачи предлагают им на некоторое время отложить проведение процедуры, или наоборот ускорить процесс. Это связано с особенностями развития данной ткани и степенью прогрессировавшая патологии.

Оптимальным периодом в удалении аденоидов является период от 3 до 7 лет. В данном возрасте у пациента лимфоидная ткань уже полностью сформируется, но не происходит ещё ее регресса.

Также в данном сроке не произойдёт ещё полного развития необратимых последствий в виде:

Стойких изменений слуховой функции.
Наличие хронических затяжных инфекций с резистентностью к терапии антибиотиками.
Нарушений в строении лицевых отделов скелета.
Отсутствие необратимых стоматологических проблем из-за неокончательного формирования челюсти.

Противопоказания

Перед проведением удаления аденоидов стоит внимательно исключить все возможные противопоказания, так как необоснованный поход на оперативное вмешательство с их наличием приводит к развитию осложнений и неблагоприятных последствий.

Среди них выделяют основные противопоказания:

Возраст пациента, который меньше, чем два года.
Наличие острой инфекционной патологии, к которым относятся проявления гриппа, ветряной оспы, кишечных инфекций и т.д. Процедура откладывается до тех пор, пока не наступит полное излечение и восстановление защитных сил организма.
Наличие врожденных патологий и пороков в развитии частей, относящихся к лицевому скелету или появление аномалий сосудистого компонента. В данном случае проведение удаления может вызывать трудность в хирургическом доступе.
Проведение вакцинации, которая проводилась менее, чем месяц до предполагаемой даты удаления.
Наличие злокачественных процессов в организме, независимо от стадии и проведённого лечения.
Диагностированные тяжелые нарушения в свертывающей системе крови.

Подготовка к операции

В том случае, когда вопрос о проведении удаления точно решён, пациенту назначаются подготовительные мероприятия, которые могут вызвать некоторые трудности для родителей.

Среди них в первую очередь встаёт вопрос о выборе лечебного учреждения, так как в настоящее время операция возможна только в тех медицинских подразделениях, которые оснащены специализированными отделениями и возможностью оказания медицинской помощи лицам, возраст которых не достиг 18 лет.

Нужно выбрать специалиста. Это связано с тем, что не все ЛОР-врачи специализируются на оперативных вмешательствах для детского населения.

Для того, чтобы получить направление на госпитализацию, пациент должен собрать комплекс стандартных обследований, которые включают:

Получение результата общего анализа мочи и крови.
Биохимическое исследование крови.
Определение крови на свёртывающую способность.
Определение группы крови и резус-фактора.
Исследование крови на ВИЧ инфекцию, а также гепатит или наличие сифилиса.

Обязательным является получение результата электрокардиограммы и заключения педиатра, при его отсутствии допустимо заключение терапевта.

Как правило, для удаления не требуется плановой госпитализации, несмотря на то, что проведение процедуры возможно как на этапе амбулаторного, так и стационарного звена.

В день удаления исключается употребление еды не позднее 12 часов до момента операции и приёма воды не позднее 8 часов. Это связано с тем, что процедура проводится под общим наркозом. Для менструирующих девушек нельзя проводить удаление аденоидов во время менструации.

Особенности анестезии

Обезболивание во время операции это важных и ответственный этап, в некоторых случаях он занимает даже большее значение по сравнению со сложностью вмешательства.

Выбор метода обезболивания в основном основывается на возрасте пациента:

Пациентам, младше семилетнего возраста показанием является использование только общего наркоза. Выполнение общего наркоза является преимуществом в том случае, корда пациент полностью не ощущает операционный стресс. Ребёнок не может видеть происходящее вокруг и не сталкивается с ощущением боли. Выбор препаратов сводится к подбору менее токсичных, но при этом более действенных средств, которые будут напоминать ребёнку обычную процедуру сна. В педиатрической практике широко используются средства группы Эсмерона, До

Обнаружено улучшение состояния детской астмы после аденотонзиллэктомии

По данным исследователей из Чикагского университета, штат Иллинойс, дети с астмой могут лучше контролировать свои симптомы после операции по удалению аденоидов и миндалин.

Поделиться на PinterestХотя астма в настоящее время неизлечима, при правильном лечении и лечении люди с астмой могут жить нормальной и активной жизнью.

В исследовании, опубликованном в PLoS Medicine , авторы сравнили количество госпитализаций и назначений детей с астмой до и после операции аденотонзиллэктомии, чтобы оценить, улучшился ли контроль их астмы после операции.

Аденотонзиллэктомия (АТ) — это процедура, которая обычно используется в качестве основной формы лечения симптомов обструктивного апноэ во сне (СОАС) — состояния, которым страдают примерно 2-3% детей, при котором верхние дыхательные пути воспаляются и периодически закупориваются во время спать.

Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи (AAO-HNS) рассматривает аденоиды и миндалины как первую линию защиты организма — как часть иммунной системы — от бактерий и вирусов, которые попадают в организм через рот и нос.

В настоящее время большинство форм борьбы с астмой сосредоточено на ежедневном использовании противовоспалительных препаратов, обычно с помощью ингаляторов. Другие методы лечения могут включать отказ от веществ, вызывающих приступы астмы, таких как аллергены. Однако недавние исследования предложили стратегии лечения, направленные на сосуществующие состояния с перекрывающимися симптомами, такие как ожирение и нарушение дыхания во сне.

Авторы нового исследования заявляют, что они намеревались «изучить, приводит ли предлагаемое перекрытие двух часто встречающихся воспалительных состояний у детей, а именно, астмы и СОАС, к взаимозависимому влиянию на тяжесть заболевания.”

Предыдущие данные свидетельствуют о том, что наличие OSA может усугубить астму у детей, и, таким образом, лечение OSA может снизить тяжесть астмы и уменьшить потребность в противоастматических препаратах.

Краткие сведения об астме

Астма является третьим по распространенности хроническим заболеванием у детей
Считается, что астма поражает 7,1 миллиона детей в возрасте до 18 лет в США
В 2010 году около 640 000 обращений в педиатрические отделения неотложной помощи были связаны с астма.

Узнайте больше об астме

Используя базу данных MarketScan в США за 2003-2010 годы, исследователи определили в общей сложности 13 506 детей с астмой, перенесших операцию на AT. Данные для этих детей были сопоставлены с данными для других 27 012 детей с астмой, которым не была сделана операция.

Среди детей, перенесших операцию, исследователи обнаружили, что общее количество обострений астмы снизилось с 2243 случаев до АТ до 1566 случаев после операции — более резкое снижение, чем у детей, не перенесших операции.

По сравнению с детьми, которые не подвергались хирургическому вмешательству, также снизились тяжелые, стойкие приступы астмы (эпизоды острого астматического статуса), а также выписанные рецепты на астму у детей с АТ.

Авторы признают, что их исследование было ограничено выборкой, которую они использовали; информация, которую они оценивали, касалась только детей, медицинское обслуживание которых покрывается частной страховкой, и, таким образом, не представляла тех, кто не был застрахован или охвачен государственной медицинской страховкой.

«Хотя необходимы рандомизированные контролируемые исследования для доказательства причинно-следственной связи между СОАС и астмой, — пишут авторы, — настоящие результаты являются убедительным аргументом в пользу таких исследований, учитывая предполагаемые улучшения, которые произошли в состоянии здоровья, связанного с астмой. обращение за помощью после AT ».

Они пришли к выводу, что необходимы дальнейшие исследования для дальнейшего понимания связи между OSA и астмой. Тогда можно будет установить критерии для выявления детей с астмой, которые подвержены повышенному риску развития ОАС и которым может помочь операция AT.

Недавно, Medical News Today сообщил об исследовании, которое связывает пренатальное воздействие фталатов с повышенным риском детской астмы.

Следует ли удалять аденоиды у детей?

В раннем детстве младенцы очень часто болеют простудными заболеваниями. Особый пик наступает в начале детского сада, когда многие дети друг от друга подхватывают разные инфекции. Конечно, частые болезни не способствуют укреплению здоровья. Организм человека устроен таким образом, что он старается максимально сберечь свое здоровье.У детей тоже работает этот рефлекс самосохранения — инфекционные заболевания встречают такой мощный барьер, как аденоиды, не позволяющие вирусам и бактериям стать источником других серьезных заболеваний. Из носоглотки инфекция не попадает на дыхательные пути, а оседает на специальных миндалинах — аденоидах. Несомненно, аденоиды способствуют тому, что дети меньше болеют.

Аденоиды у детей различаются по размеру. Из-за частого воспаления аденоидная ткань разрастается, тогда врачи и диагностируют аденоидит (воспаление аденоидов).Первый признак, который могут заметить родители, — это дыхание малыша с открытым ртом, храп по ночам, не говорение согласными согласными звуками (пример отлично виден на слове «лампа» — сочетание букв m и n превращается в сливающийся носовой звук, не разделяющий буквы). Помимо речи страдает слух. Если аденоиды у детей долго не заживают, то есть «аденоидный тип лица» — визуально немного удлиняется, носовые складки сглаживаются, слюны чуть больше, щеки опухшие.Помимо этих признаков аденоиды внешне себя не проявляют — их просто невозможно увидеть без специальных ЛОР-аппаратов. Поэтому при первых симптомах аденоидов обращаться к врачу обязательно.

Врачи после первого посещения и собранного анамнеза легко диагностируют проблему. При осмотре видны аденоиды трех степеней: от первой до третьей соответственно степени тяжести. За первой стадией аденоидов только наблюдают, если вторая имеет тенденцию к дальнейшему росту или уже третью степень, то врачи предпочитают их удалять.Перед удалением аденоидов у детей назначают специальные препараты, повышающие свертываемость крови. К счастью, хирургическое удаление аденоидов сильно изменилось со времен советской медицины. Ранее аденоиды у детей удаляли под местной анестезией. Ребенка закрепили на табурете, специальным скальпелем-петлей через рот рассекали аденоиды. Обычно во время операции серьезных болезненных ощущений не было, но ребенка пугало большое количество крови после операции и даже момент удаления.Но сегодня адениоды удаляют под общим наркозом (кроме

Удаление миндалин и аденоидов у детей увеличивает риск на 28

В то время как традиционные медицинские учреждения призывают к удалению «сломанных» или «дефектных» частей тела, исследование долгосрочных последствий тонзиллэктомии и удаления аденоидов ставит под сомнение уместность этой операции, выполненной почти на половине -миллион детей в США каждый год

Если бы вы были ребенком, родившимся в США.S. с 1950-х по 1970-е годы велики шансы, что вы или кто-то из ваших знакомых перенесли тонзиллэктомию или аденоидэктомию. Я был одним из тех детей. Когда я был в детском саду, мне удалили аденоиды. Я уже страдала тяжелой бронхиальной астмой, мне требовалась неотложная помощь в больнице несколько раз в год, а иногда и трижды в месяц. Операция на аденоиде была проведена якобы для «снятия» непроходимости пазух. Но после процедуры мои симптомы ухудшились.К шестнадцати годам мне потребовалась еще одна операция по поводу непроходимости носовых пазух, на этот раз по поводу полипов пазух и искривленной перегородки.

Несмотря на то, что за последние десятилетия количество случаев заболевания снизилось, тонзиллэктомия и аденоидэктомия по-прежнему остаются двумя из самых распространенных операций , проводимых детям во всем мире. Со времени первых задокументированных случаев удаления миндалин и аденоидов соотношение риска и пользы от процедур было в лучшем случае сомнительным, но недавно опубликованное датское исследование, возможно, наконец склонило чашу весов к этому «стандарту лечения».’

Согласно «Краткой истории тонзиллэктомии», миндалины — это лимфоидные органы, расположенные у входа в пищеварительную и дыхательную системы, воспаление из которых привело к трех тысячам лет документированных процедур удаления. Миндалины часто удаляют у детей, когда они воспаляются или инфицированы — обычное явление до полового созревания — несмотря на то, что они являются инструментом защиты иммунной системы, которая может помочь организму отразить другие типы инфекций. Ежегодно в США детям в возрасте до 15 лет выполняется более полумиллиона тонзиллэктомий.

Показан как стандартное лечение для детей с различными заболеваниями уха, носа и горла. Было бы преуменьшением сказать, что тонзиллэктомия назначается слишком часто. Миндалины часто удаляются как профилактическая мера для предотвращения повторных инфекций, а не как последнее средство для восстановления здоровья в редких и крайних случаях. То же самое и с удалением аденоидов. Врачи, слепо следящие за преобладающими медицинскими тенденциями, часто не дают полностью осознанного согласия родителям, которые затем не имеют точного представления о рисках и ограничениях этих «рутинных» операций.Этот беспрецедентный климат представляет неизвестные риски для долгосрочного благополучия миллионов детей во всем мире.

Исследование , проведенное в июне 2018 года с участием более миллиона датских детей, добавило убедительный аргумент против того, чтобы тонзиллэктомия проводилась так небрежно. В ходе первого в истории исследования долгосрочных эффектов тонзиллэктомии исследователи из Мельбурнского университета в Австралии и Копенгагенского университета в Дании получили доступ к медицинским картам 1,2 миллиона детей с 1979 по 1999 годы.Из общего числа обследованных детей 11830 перенесли тонзиллэктомию (удаление миндалин), 17460 — аденоидэктомию (удаление аденоидов, лимфатических узлов, расположенных вверху и позади миндалин, защищающих от инфекции), а 31 377 — комбинированная процедура удаляли миндалины и аденоиды. Других серьезных проблем со здоровьем у детей фокус-групп не было.

Данные были проанализированы с двадцатилетнего периода, начинающегося, когда детям было <15 лет, вплоть до 30-летнего возраста, что позволило получить ряд данных, способных указать на развитие множества долгосрочных заболеваний.По словам одного из ведущих авторов исследования, доктора Шона Байарса, «мы рассчитали риски заболевания в зависимости от того, были ли удалены аденоиды, миндалины или и то, и другое в первые 9 лет жизни, потому что именно в это время эти ткани наиболее активны в развитии. иммунная система."

Опубликованные в журнале Американской медицинской ассоциации отоларингологов по хирургии головы и шеи , результаты вынудили ученых призвать к «новой оценке альтернатив» этой слишком распространенной процедуре.Влияние операции по удалению миндалин и / или аденоидов на будущие результаты для здоровья было признано «значительным». Было обнаружено, что у детей, перенесших тонзиллэктомию, почти в три раза выше риск развития некоторых заболеваний верхних дыхательных путей, включая астму, грипп, пневмонию, хронический бронхит и эмфизему. Удаление аденоидов в дополнение к миндалинам более чем в четыре раза увеличивает вероятность развития аллергии, воспаления внутреннего уха и синусита.

Хотя исследователи признают, что тонзиллэктомия может помочь в краткосрочном сокращении ЛОР-органов

Аденоидов | healthdirect

Аденоиды — это небольшие образования мягких тканей, обнаруживаемые в задней части носа у детей.Они являются частью иммунной системы и помогают бороться с инфекциями. Они состоят из той же ткани, что и лимфатические узлы (железы).

Если аденоиды инфицируются и опухают, они могут вызвать проблемы с ухом и дыханием. Их можно удалить хирургическим путем, но только если они вызывают серьезные проблемы.

Что такое аденоиды?

Это мясистые комки ткани, которые находятся вне поля зрения, в задней части внутренней части носа и в верхней части горла.

Вместе с миндалинами они улавливают и уничтожают микробы, попавшие в рот и нос ребенка.

Все рождаются с аденоидами, и они становятся самыми крупными, когда детям от трех до пяти лет. Они начинают уменьшаться в размерах, когда дети достигают возраста пяти-восьми лет. Обычно они полностью исчезают к тому времени, когда дети становятся подростками.

Аденоидные проблемы

Если аденоиды инфицируются, набухают и увеличиваются, они могут вызвать такие проблемы, как:

Инфекции уха — опухшие аденоиды могут блокировать трубки, дренирующие среднее ухо, вызывая скопление жидкости в ухе (склеивание уха), что может привести к инфекциям и проблемам со слухом
затрудненное дыхание через нос — дети могут дышать через рот, который становится сухим, что приводит к неприятному запаху изо рта
продолжающийся синусит
трудности со сном

Если увеличенные аденоиды блокируют дыхание детей через нос, они могут способствовать обструктивному апноэ во сне.Это означает, что они иногда перестают дышать на несколько секунд и между ними храпят. Кратковременные остановки дыхания могут происходить несколько раз каждую ночь.

Диагностика аденоидных проблем

Если ваш врач считает, что у вашего ребенка проблемы с аденоидами, он поговорит с вами и вашим ребенком и осмотрит их. Они также могут организовать для:

рентгеновские снимки или другие сканированные изображения
осциллограф, в котором тонкая гибкая трубка с камерой с подсветкой на конце вводится в нос или горло для осмотра носовых ходов и аденоидов
исследование сна при нарушении сна вашего ребенка

Лечение аденоидных проблем

У большинства детей увеличенные или инфицированные аденоиды в лечении не нуждаются.Поскольку аденоиды обычно уменьшаются и исчезают к подростковому возрасту, исчезнут и любые проблемы с аденоидами.

Набухшие инфицированные аденоиды лечатся редко, но ваш ребенок может пройти курс лечения антибиотиками от сопутствующих инфекций, таких как инфекции ушей или носовых пазух.

Однако, если симптомы слишком серьезны — например, у ребенка затрудненное дыхание или апноэ во сне — специалист по уху, носу и горлу может рассмотреть возможность удаления аденоидов. Ваш врач может также предложить удалить аденоиды, если есть повторные инфекции среднего уха.

Иногда детям, которым удаляют миндалины, удаляют аденоиды одновременно.

Причины, симптомы и лечение у детей

Причины увеличения аденоидов у детей раннего возраста

Аденоиды — это железы, похожие на миндалины, расположенные в задней части носа. Основная функция аденоидов — бороться с инфекциями и улавливать бактерии, попадающие через нос. Ребенок рождается от природы с маленькими аденоидами, и они становятся больше, когда ребенок становится больше.К 10–12 годам аденоиды достигают своего максимального размера и перестают расти и уменьшаться сами по себе.

Однако, когда аденоиды продолжат расти или откажутся сокращаться, у ребенка начнутся проблемы со здоровьем.

С медицинской точки зрения эти увеличенные аденоиды называют гипертрофированными. Бактериальные и хронические инфекции также могут привести к увеличению аденоидов у детей.

Признаки и симптомы увеличенных аденоидов

Есть несколько симптомов увеличения аденоидов у детей.Некоторые из них включают, но не ограничиваются следующим:

Заложенность носа
Необычный и повышенный храп
Нарушения сна, такие как апноэ
Дыхание через рот
Потеря слуха
Хронические ушные инфекции
Инфекции носовых пазух
Носовое кровотечение
Затруднение дыхания
Похудание или потеря аппетита из-за боли и затрудненного дыхания
Необычное чувство усталости от недосыпания

Лечение увеличенных аденоидов у детей

К сожалению, нет другого способа лечения увеличенных аденоидов у детей, кроме хирургического вмешательства.Родителям важно быть внимательными, когда у их ребенка проявляются некоторые симптомы увеличенных аденоидов у детей.

Ребенок должен быть немедленно доставлен к педиатру для надлежащего обследования и постановки диагноза. Решение о хирургическом удалении увеличенного аденоида ребенку должно приниматься родителями по рекомендации медицинских экспертов. Обычно ребенок находится под пристальным наблюдением педиатра или специалиста по глазам, ушам и носу до рекомендации хирургической процедуры.

Конвенция о правах ребенка: версия для детей

1. Определение ребенка

Ребенком считается любое лицо младше 18 лет.

2. Отсутствие дискриминации

Все дети имеют все эти права, независимо от того, кто они, где они живут, на каком языке они говорят, какая у них религия, что они думают, как они выглядят, мальчик они или девочка, есть ли у них инвалидность. , если они богаты или бедны, и независимо от того, кем являются их родители или семьи, или что их родители или семьи верят или делают.Ни один ребенок не должен подвергаться несправедливому обращению ни по какой причине.

3. Наилучшие интересы ребенка

Когда взрослые принимают решения, они должны думать о том, как их решения повлияют на детей. Все взрослые должны делать то, что лучше для детей. Правительствам следует обеспечить защиту детей и заботу о них со стороны родителей или других людей, когда это необходимо. Правительствам следует следить за тем, чтобы люди и учреждения, ответственные за присмотр за детьми, работали хорошо.

4. Реализация прав

Правительства должны сделать все возможное, чтобы каждый ребенок в их странах мог пользоваться всеми правами, закрепленными в этой Конвенции.

5. Сопровождение семьи по мере развития детей

Правительствам следует позволить семьям и общинам направлять своих детей так, чтобы по мере их взросления они научились использовать свои права наилучшим образом. Чем больше вырастут дети, тем меньше им понадобится наставлений.

6. Выживание и развитие в течение жизни

Каждый ребенок имеет право на жизнь.Правительства должны позаботиться о том, чтобы дети выживали и развивались наилучшим образом.

7. Имя и национальность

Дети должны быть зарегистрированы при рождении и иметь официально признанное государством имя. Дети должны иметь гражданство (принадлежать к стране). По возможности дети должны знать своих родителей и заботиться о них.

8. Личность

Дети имеют право на свою личность — официальную запись о том, кем они являются, включая их имя, национальность и семейные отношения.Никто не должен отнимать у них это, но если это произойдет, правительства должны помочь детям быстро вернуть себе идентичность.

9. Сохранение семьи

Детей нельзя разлучать со своими родителями, если за ними не ухаживают должным образом — например, если родитель причиняет боль ребенку или не заботится о нем. Дети, родители которых не живут вместе, должны поддерживать контакт с обоими родителями, если это не может навредить ребенку.

10.Связаться с родителями в разных странах

Если ребенок живет в другой стране, чем его родители, правительства должны разрешить ребенку и родителям путешествовать, чтобы они могли поддерживать контакт и быть вместе.

11. Защита от похищения

Правительства должны запрещать вывоз детей из страны, когда это противоречит закону — например, похищение кем-либо или удержание за границей одним из родителей, когда другой родитель не согласен.

12.Уважение к детским взглядам

Дети имеют право свободно высказывать свое мнение по вопросам, которые их волнуют. Взрослые должны слушать и серьезно относиться к детям.

13. Свободно делиться мыслями

Дети имеют право свободно делиться с другими тем, что они узнают, думают и чувствуют, посредством разговоров, рисования, письма или любым другим способом, если это не вредит другим людям.

14. Свобода мысли и религии

Дети могут выбирать свои собственные мысли, мнения и религию, но это не должно мешать другим людям пользоваться своими правами.Родители могут направлять детей, чтобы они, вырастая, научились правильно пользоваться этим правом.

15. Создание групп или присоединение к ним

Дети могут присоединяться или создавать группы или организации, и они могут встречаться с другими, если это не причиняет вреда другим людям.

16. Защита частной жизни

Каждый ребенок имеет право на частную жизнь. Закон должен защищать частную жизнь детей, семью, дом, средства связи и репутацию (или доброе имя) от любого нападения.

17. Доступ к информации

Дети имеют право получать информацию из Интернета, радио, телевидения, газет, книг и других источников. Взрослые должны убедиться, что информация, которую они получают, не наносит вреда. Правительствам следует поощрять средства массовой информации к обмену информацией из множества различных источников на языках, понятных всем детям.

18. Ответственность родителей

Родители — это основные люди, ответственные за воспитание ребенка.Если у ребенка нет родителей, эту ответственность несет другой взрослый, и его называют «опекуном». Родители и опекуны всегда должны думать о том, что лучше для ребенка. Правительства должны им помочь. Если у ребенка оба родителя, они оба должны нести ответственность за воспитание ребенка.

19. Защита от насилия

Правительства должны защищать детей от насилия, жестокого обращения и отсутствия заботы со стороны любого, кто заботится о них.

20.Дети без семьи

Каждый ребенок, о котором не может заботиться собственная семья, имеет право на надлежащий уход со стороны людей, уважающих религию, культуру, язык и другие аспекты жизни ребенка.

21. Усыновленные дети

Когда детей усыновляют, самое важное — делать то, что для них лучше. Если за ребенком нельзя надлежащим образом ухаживать в его собственной стране — например, если он живет в другой семье, — он может быть усыновлен в другой стране.

22. Дети-беженцы

Дети, которые переезжают из своей родной страны в другую страну в качестве беженцев (потому что им было небезопасно там оставаться), должны получать помощь и защиту и иметь те же права, что и дети, рожденные в этой стране.

23. Дети-инвалиды

Каждый ребенок с ограниченными возможностями должен жить в обществе как можно лучше. Правительствам следует устранить все препятствия, мешающие детям с ограниченными возможностями стать независимыми и активно участвовать в жизни общества.

24. Здоровье, вода, еда, окружающая среда

Дети имеют право на наилучшее возможное медицинское обслуживание, чистую воду для питья, здоровую пищу и чистую и безопасную среду для проживания. Все взрослые и дети должны иметь информацию о том, как оставаться в безопасности и здоровье.

25. Рассмотрение места размещения ребенка

Каждому ребенку, который был помещен куда-нибудь вдали от дома — для его ухода, защиты или здоровья — следует регулярно проверять свое положение, чтобы видеть, все ли в порядке и остается ли это лучшим местом для ребенка.

26. Социально-экономическая помощь

Правительствам следует предоставлять деньги или другую поддержку для помощи детям из бедных семей.

27. Еда, одежда, безопасный дом

Дети имеют право на питание, одежду и безопасное место для жизни, чтобы они могли развиваться наилучшим образом. Государство должно помогать семьям и детям, которые не могут себе этого позволить.

28. Доступ к образованию

Каждый ребенок имеет право на образование.Начальное образование должно быть бесплатным. Среднее и высшее образование должно быть доступно каждому ребенку. Детей следует поощрять ходить в школу на максимально возможном уровне. Дисциплина в школах должна уважать права детей и никогда не прибегать к насилию.

29. Цели обучения

Образование детей должно помогать им в полной мере развивать свои личности, таланты и способности. Он должен научить их понимать свои права и уважать права, культуры и различия других людей.Это должно помочь им жить в мире и защищать окружающую среду.

30. Культура, язык и религия меньшинств

Дети имеют право использовать свой собственный язык, культуру и религию, даже если они не разделяются большинством людей в стране, где они живут.

31. Отдых, развлечения, культура, искусство

Каждый ребенок имеет право отдыхать, отдыхать, играть и принимать участие в культурной и творческой деятельности.

32. Защита от вредного труда

Дети имеют право на защиту от выполнения работы, которая опасна или вредна для их образования, здоровья или развития.Если дети работают, они имеют право на безопасность и справедливую оплату.

33. Защита от вредных наркотиков

Правительства должны защищать детей от употребления, изготовления, ношения или продажи вредных наркотиков.

34. Защита от сексуального насилия

Правительство должно защищать детей от сексуальной эксплуатации (использования в своих интересах) и сексуального насилия, в том числе со стороны людей, заставляющих детей заниматься сексом за деньги или снимающих их сексуальные фотографии или фильмы.

35. Предупреждение торговли и незаконного оборота

Правительства должны следить за тем, чтобы детей не похищали, не продавали или не увозили в другие страны или места для эксплуатации (использования).

36. Защита от эксплуатации

Дети имеют право на защиту от всех других видов эксплуатации (использования в своих интересах), даже если они конкретно не упомянуты в настоящей Конвенции.

37. Дети под стражей

Детей, обвиняемых в нарушении закона, нельзя убивать, пытать, жестоко обращаться, сажать в тюрьму навсегда или сажать в тюрьму вместе со взрослыми.Тюрьма всегда должна быть последним выбором и только на кратчайший срок. Дети в тюрьме должны получать юридическую помощь и иметь возможность поддерживать контакт со своей семьей.

38. Защита на войне

Дети имеют право на защиту во время войны. Ни один ребенок младше 15 лет не может пойти в армию или участвовать в войне.

39. Восстановление и реинтеграция

Дети имеют право на помощь, если они пострадали, потеряли заботу, плохо обращались или пострадали от войны, чтобы они могли вернуть себе здоровье и достоинство.

40. Дети, нарушающие закон

Дети, обвиненные в нарушении закона, имеют право на юридическую помощь и справедливое обращение. Должно быть множество решений, которые помогут этим детям стать хорошими членами своего сообщества. Тюрьма должна быть только последним выбором.

41. Применяется лучший закон для детей

Если законы страны защищают права детей лучше, чем настоящая Конвенция, то следует использовать эти законы.

42.Все должны знать права детей

Правительствам следует активно рассказывать детям и взрослым об этой Конвенции, чтобы все знали о правах детей.

43–54. Как работает Конвенция

В этих статьях объясняется, как правительства, Организация Объединенных Наций, включая Комитет по правам ребенка и ЮНИСЕФ, и другие организации работают над тем, чтобы все дети пользовались всеми своими правами.