Городская клиническая больница им. Ф.И. Иноземцева
Надпочечники – парный орган, справа и слева они расположены над почками, лежат в забрюшинной клетчатке. Правый надпочечник треугольной формы, расположен над верхним полюсом правой почки, непосредственно примыкая к нижней полой вене. Левый надпочечник имеет полулунную форму, расположен частично над верхним полюсом левой почки, соприкасается с поджелудочной железой, селезенкой, кардиальной частью желудка. Кровоснабжаются надпочечники большим количеством артерий. Венозная кровь оттекает по центральной надпочечниковой вене (справа впадает непосредственно в нижнюю полую вену, слева – в левую почечную вену).
Гормоны надпочечников
В мозговом слое надпочечника вырабатываются:
- Адреналин – важный
гормон в борьбе со стрессом. Активация данного гормона и его выработка
увеличивается как при положительных эмоциях, так и стрессе, травмах. Под
влиянием адреналина могут увеличиваться и расширяться зрачки, дыхание
становится учащенным, увеличивается артериальное давление, ощущается прилив
сил.
- Норадреналин – гормон стресса, который считают предшественником адреналина. Оказывает меньшее воздействие на организм, участвует в регуляции артериального давления, что позволяет стимулировать работу сердечной мышцы
Корковое вещество надпочечников вырабатывает гормоны класса кортикостероидов, которые разделяют на три слоя: клубочковый, пучковый, сетчатая зона. Гормоны клубочковой зоны вырабатывают:
- Альдостерон – гормон отвечающий за обмен ионов калия и натрия в крови человека. Участвует в водно-солевом обмене, способствует увеличению циркуляции крови, повышает артериальное давление
- Кортикостерон – малоактивный гормон, участвует в водно-солевом балансе
- Дезоксикортикостерон – гормон, повышающий сопротивляемость в организме человека, придает силу мышцам и скелету, также регулирует водно-солевой баланс
Гормоны пучковой зоны надпочечников:
- Кортизол – гормон
сохраняющий энергетические ресурсы организма, участвует в углеводном обмене.
Уровень кортизола часто подается колебаниям, так утром его намного больше чем вечером
- Кортикостерон – (см. выше) также вырабатывается пучковой зоной
Гормоны сетчатой зоны:
- Андрогены – половые гормоны, влияющие на половые признаки: половое влечение, увеличение мышечной массы и силы, жировые отложения, уровень липидов и холестерина в крови
Исходя из вышеизложенного – гормоны надпочечников выполняют важную функцию в организме человека, их избыток либо дефицит может привести к нарушению во всем организме.
Болезни надпочечников можно разделить на патологию формы – опухоли, кисты и функции – альдостерома, кортикостерома, феохромоцитома, андростерома, эстрома. Помочь диагностировать заболевания надпочечников или выявить нарушения в их функциональности можно при помощи ряда обследований, которые назначает врач после собранного анамнеза. Для постановки диагноза врач определяет гормоны надпочечников, позволяющий выявить избыток или дефицит последних.
Заболевания надпочечников:
Синдром Иценко-Кушинга – патологический симптомокомплекс, возникающий вследствие повышенного выделения опухолью из коры надпочечников гормона кортизола. Выработку кортизола и кортикостерона регулирует гипофиз путем выработки адренокортикотропного гормона. Деятельностью гипофиза управляют гормоны гипоталамуса – статины и либерины. Данная многоступенчатая регуляция необходима для обеспечения слаженности функций организма и обменных процессов, нарушение одного из звеньев может вызвать гиперсекрецию гормонов коры надпочечников, что приведет к развитию синдрома Иценко-Кушинга.

Синдром Конна (первичный гиперальдостеронизм, альдостерома) – симптомокомплекс, обусловленный большей продукцией альдостерона корой надпочечника. Причиной чаще всего является опухоль надпочечника, реже – гиперплазия клубочковой зоны коркового слоя. У больных уменьшается количество калия и увеличивается концентрация натрия в крови, из-за этого повышается артериальное давление.
Впервые синдром был описан ученым из Америки Конном в 1955 году, благодаря чему и получил свое название.
Симптомы: слабость, утомляемость, тахикардия, судороги, головная боль, жажда, парестезии конечностей, повышение артериального давления.
Синдром Конна сопровождается признаками поражения сердца и сосудов, почек, мышечной ткани. Артериальная гипертензия бывает злокачественной и устойчивой к гипотензивной терапии.
Диагностика:
исследование электролитов крови (высокий натрий, низкий калий в крови),
увеличение уровня альдостерона в плазме, подсчет суточного диуреза, определение
уровня ренина в крови, соотношение активности альдостерона плазмы и ренина,
определение уровня альдостерона в суточной моче, КТ или МРТ органов брюшной полости
– определение новообразований в надпочечниках.
Лечебные мероприятия направлены на коррекцию высокого артериального давления, метаболический расстройств, а также на предотвращение возможных осложнений, обусловленных высоким артериальным давлением и снижением калия в крови. Консервативная терапии радикально не способна улучшить состояния пациентов, полное выздоровление происходит только после оперативного удаления опухоли.
Феохромоцитома – гормонально активная опухоль, активно секретирующая адреналин и норадреналин. Феохромоцитома приводит к выбросу в кровь адреналина или норадреналина, которые приводят к развитию специфических нарушений у пациентов – стойкое кризовое повышение артериального давления (иногда более 200/100 мм.рт.ст.), не поддающееся гипотензивной терапии, учащенное сердцебиение. Чаще всего феохромоцитома представлена опухолью надпочечника. Диагностика основывается на лучевых и гормональных методах исследования. Лучевая диагностика: КТ или МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Эстрома – опухоль коры надпочечника, продуцирующая в большом количестве женские половые гормоны – эстрогены. Как правило эти опухоли злокачественные. Эстромы встречаются очень редко, клинически они проявляются у лиц мужского пола импотенцией, двусторонней гинекомастией, фенимизацией телосложения, иногда гипотрофией яичек. У большинства больных наряду с феминизацией имеются признаки гиперсекрецией глюко- и минералокортикоидов. Поэтому диагностика заключается в исследовании специфических гормонов в крови, выполнение КТ или МРТ органов брюшной полости. Лечение оперативное – удаление опухоли надпочечника.
Андростерома – гормонально активная опухоль надпочечника, вырабатывающая в больших количествах мужские половые гормоны. Картина заболевания у женщин характеризуется расстройством менструального цикла (аменореей или олигоменорей), гипертрофией клитора, оволосением лица и тела, маскулинизацией фигуры, огрубением голоса, иногда облысением головы по мужскому типу. У отдельных больных могут наблюдаться гипертония и расстройства углеводного обмена в виде гипергликемии и умеренно выраженного повышения сахара в моче. У мужчин андростерома встречаются крайне редко и не проявляются какими-либо внешними признаками, поэтому диагноз у них устанавливают в поздней стадии заболевания. Диагностика заключается в выполнении КТ органов брюшной полости или МРТ органов брюшной полости, содержании высокого титра андрогенов и их метаболитов в суточной моче. Лечение – удаление опухоли надпочечника
Гормонально неактивная опухоль надпочечника – образование надпочечника, чаще всего носящая доброкачественный характер, не продуцирующая в высоком количестве гормоны. Данные опухоли надпочечника могут быть различного размера. Пациентам с гормонально неактивными образованиями в надпочечнике менее 3 см показано наблюдение, исследование гормонов в динамике. При размерах опухолей более 3 см, либо при росте опухоли более 1 см за год показано лечение оперативным путем. Диагностика включает в себя гормональные и биохимические анализы крови и мочи, КТ или МРТ органов брюшной полости.
Хирургическое лечение заболеваний надпочечников:
В настоящее время операции на надпочечниках могут быть
выполнены традиционным «открытым» доступом, либо с использованием
высокотехнологических методов (эндоскопические операции). Стандартным доступом
для адреналэктомии чаще всего являются люмботомия или
лапаротомия – достаточно
травматичные и трудоёмкие вмешательства. Так же могут использоваться такие
доступы как чрездиафрагмальные, поддиафрагмальные, трансторакальные. Центр эндокринной хирургии широко использует
эндоскопические методики в хирургии надпочечников, которые могут быть как лапароскопические,
так и внебрюшинным доступом.
Эндоскопические методики по сравнению с «открытой» операцией менее
травматичные: при эндоскопических операциях 3 или 4 прокола по 1 см, пациенты
меньше находятся на стационарном лечении, восстановительный сокращается в 2-3
раза. Вид оперативного вмешательства чаще всего определяется размером опухоли.
Заболевания желчного пузыря — симптомы и лечение
Первое обращение больного к врачу по поводу желчных колик еще не означает, что у него имеется острый процесс. Почти всегда при тщательном обследовании выявляется наличие признаков хронического страдания этого органа. Другими словами, холецистит развивается постепенно и поэтому острый приступ холецистита представляет собой обострение хронического, латентно протекающего, заболевания желчного пузыря.
При хроническом холецистите наиболее частыми симптомами являются указания на болевые ощущения в правом подреберье, горечь во рту, плохой аппетит, тошноту, иногда по утрам рвоту желчью.
Обострение болезни сопровождается приступами невыносимой боли режущего характера в правом подреберье или в подложечной области. Боль имеет типичную иррадиацию (направление) — вверх, вправо и сзади — в область правой лопатки, в правое плечо, в правую половину шеи, иногда распространяется по всему животу, усиливается при глубоком вдохе, в положении на левом боку. Болевой синдром может сопровождаться тошнотой и повторной рвотой с примесью желчи, не приносящей облегчения. Отмечаются бледность и желтушность кожных покровов. Язык обложен желто-бурым налетом, суховат. Подвижность брюшной стенки в верхней части справа ограничена. Здесь же определяется зона повышенной кожной чувствительности, болезненность при пальпации (надавливании), иногда симптом мышечной защиты.
Необходимо подчеркнуть, что локализация болей в правой половине грудной клетки, правой лопатке в такой же степени характерна для заболеваний желчного пузыря, как для ишемической болезни сердца характерны боли за грудиной и в левой руке. Важно выяснить непосредственную, провоцирующую причину возникновения болевого синдрома. Приступ холецистита чаще всего связывают со злоупотреблением жирной пищей и другими погрешностями в еде. Рецидив приступа обусловлен чаще всего стрессовой ситуацией, нервным напряжением, психической травмой. У лиц же, страдающих желчнокаменной болезнью, перихолециститом, приступ чаще возникает в связи с физическим напряжением, верховой ездой, ездой на велосипеде, на машине по ухабистым дорогам.
Преходящая желтуха, развивающаяся после приступа, характерна для желчнокаменной болезни, но может быть и при гипермоторной дискинезии. В ряде случаев при нарушении оттока желчи больные отмечают появление обесцвеченного кала (бело-серого цвета) в течение 1-2 дней.
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
При неосложненной желчнокаменной болезни приступ боли начинается внезапно и так же внезапно прекращается, больной уже на следующий день чувствует себя вполне удовлетворительно.
Чаще хронические заболевания желчевыводящих путей протекают с так называемыми малыми симптомами — общим недомоганием, субфебрилитетом, невыраженными диспептическими явлениями, болями или неприятными ощущениями со стороны сердца. Такие больные длительно, но безуспешно посещают врачей различных специальностей, которые иногда ошибочно диагностируют ревматизм, тиреотоксикоз, нейроциркуляторную дистонию, язвенную болезнь, гастрит, невралгии и т.д., в то время как причина всех этих симптомов заключена в латентно протекающем холецистите, дискинезии или холелитиазе. Может быть и наоборот, больной лечится от разных заболеваний желчного пузыря, на самом деле истинной причиной является язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
У лиц пожилого и старческого возраста встречается безболевое течение холецистита, которое связано с изменением порога болевой чувствительности, ареактивности организма в старческом возрасте.
У больных с хроническими заболеваниями желчевыводящих путей в процесс может вовлекаться желудок, при этом часто отмечается отрыжка, горький вкус во рту, изжога, тошнота, анацидность. Возможны нарушения стула (поносы, запоры). Все эти нарушения отражаются на состоянии ЦНС, больные становятся нервными, раздражительными, страдают бессонницей. И, наоборот, у лиц, страдающих хроническими заболеваниями внутренних органов, могут развиваться дискинезии желчного пузыря.
Гипотоническая (атоническая) дискинезия
обычно характеризуется слабыми, тупыми болями (чувство тяжести) в правом подреберье. Боли, как правило, сопровождаются тошнотой при приеме пищи, неприятным привкусом во рту, плохой переносимостью запахов пищи.
Строение сердца человека и особенности его работы – пройдите обследование своего сердца в МЕДСИ
Сердце человека располагается в грудной клетке, ориентировочно в центре с небольшим смещением влево. Представляет собой полый мышечный орган. Снаружи окружено оболочкой – перикардом (околосердечной сумкой). Между сердцем и околосердечной сумкой находится жидкость, увлажняющая сердце и уменьшающая трение при его сокращениях.
Сердце разделено на четыре камеры: две правые – правое предсердие и правый желудочек, и две левые – левое предсердие и левый желудочек. В норме правая и левая половины сердца между собой не сообщаются. При врожденных пороках в межпредсердной и межжелудочковой перегородках могут сохраняться отверстия, через которые кровь попадает из одной половины сердца в другую. Предсердия и желудочки соединяются между собой отверстиями.
По краям отверстий располагаются створчатые клапаны сердца: справа – трехстворчатый, слева – двустворчатый, или митральный. Двустворчатый и трехстворчатый клапаны обеспечивают ток крови в одном направлении – из предсердий в желудочки. Между левым желудочком и отходящей от него аортой, а также между правым желудочком и отходящей от него легочной артерией тоже имеются клапаны. Из-за формы створок они названы полулунными. Каждый полулунный клапан состоит из трех листков, напоминающих кармашки. Свободным краем кармашки обращены в просвет сосудов. Полулунные клапаны обеспечивают ток крови только в одном направлении – из желудочков в аорту и легочную артерию.
Работа сердца включает две фазы: сокращение (систола) и расслабление (диастола). Сердечный цикл состоит из сокращения предсердий, сокращения желудочков и последующего расслабления предсердий и желудочков. Сокращение предсердий длится 0,1 сек, сокращение желудочков – 0,3 сек.
-
Во время диастолы: левое предсердие наполняется кровью, через митральное отверстие кровь перетекает в левый желудочек, во время сокращения левого желудочка кровь выталкивается через аортальный клапан, попадает в аорту и разноситься по всем органам.
В органах происходит передача кислорода тканям организма, для их питания. Далее кровь по венам собирается в правое предсердие, через трикуспидальный клапан попадает в правый желудочек.
-
Во время систолы желудочков: венозная кровь выталкивается в легочную артерию и попадает в сосуды легких. В легких кровь оксигенируется, то есть насыщается кислородом. Насыщенная кислородом кровь через легочные вены собирается в левое предсердие.
Ритмичное, постоянное чередование фаз систолы и диастолы, необходимое для нормальной работы, обеспечивается возникновением и проведением электрического импульса по системе особых клеток – по узлам и волокнам проводящей системы сердца. Импульсы возникают вначале в самом верхнем, так называемом, синусовом узле, который располагается в правом предсердии, далее проходят ко второму, атрио-вентрикулярному узлу, а от него – по более тонким волокнам (ножкам пучка Гиса) – к мышце правого и левого желудочков, вызывая сокращение всей их мускулатуры.
Самому сердцу, как и любому другому органу для питания и нормальной деятельности требуется кислород. К сердечной мышце он доставляется по собственным сосудам сердца – коронарным. Иногда эти артерии называют венечными.
Коронарные сосуды отходят от основания аорты. Делятся на правую коронарную артерию и левую коронарную артерию. Левая коронарная артерия в свою очередь разделяется на переднюю межжелудочковую и огибающую артерии. Правая коронарная артерия кровоснабжает стенки правого предсердия и желудочка, заднюю часть межжелудочковой перегородки и заднюю стенку левого желудочка, синусовый и атриовентрикулярный узел. Левая коронарная артерия снабжает кровью переднюю часть межжелудочковой перегородки, переднюю и боковую стенки левого желудочка, левое предсердие.
Нормальная частота сердечных сокращений колеблется от 55 до 85 в мин. При нагрузке частота закономерно увеличивается. Определить частоту сердечных сокращений можно по пульсу.
Пульс – это колебания артериальной стенки, возникающие при каждом сокращении сердца.
Движение крови по сосудам зависит от создаваемого сердцем давления в момент выброса крови и сопротивления стенок сосудов току крови. Давление в аорте в момент сокращения желудочков сердца является максимальным, и называется систолическим. Во время расслабления в левом желудочке сохраняется остаточное давление, которое называется диастолическим. На величину кровяного давления влияют просвет кровеносных сосудов, вязкость крови, количество циркулирующей в сосудах крови. По мере удаления от сердца давление крови уменьшается и становится наименьшим в венах. Разность между высоким давлением крови в аорте и низким давлением в полых венах обеспечивает непрерывный ток крови по сосудам.
С какой стороны находится аппендицит
Аппендицит – острая патология, которая требует немедленного хирургического вмешательства. Если не предпринять меры по устранению аппендикса из тела человека, могут возникнуть опасные для жизни осложнения, например, перитонит.
Воспаление может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у людей от 10-19 лет. Воспаляется червеобразный отросток толстой кишки. Орган влияет на работу иммунной системы и помогает организму бороться с инфекцией.
Причины развития аппендицита
Точные причины развития воспалительного процесса до сих пор неясны. Но существует несколько распространенных вариантов:
-
Нарушение баланса микрофлоры – бактерии, которые в нормальной среде являются безопасными, становятся ядовитыми и вызывают воспаление.
-
Спазм сосудов – вызывает ухудшение питания тканей. Некоторые участки отмирают и становятся очагом инфекции.
-
Застой в кишечнике – каловые массы, инородные тела, новообразования или паразиты могут закрывать просвет отростка.
В месте закрытия скапливается слизь, где начинает размножаться микробиом. Сужение и сдавливание отростка нарушает процессы кровообращения, приток лимфы, что приводит к быстрой прогрессии воспаления и некрозу тканей аппендикса.
Предрасполагающим фактором будут частые запоры, которые формируют каловые камни.
Симптомы аппендицита
Аппендикс расположен в нижней части живота. Первый симптом – это нестерпимая боль, которая появляется в области пупка и распространяется на нижнюю правую часть живота. Боль усиливается в течение короткого времени, при движении, глубоком вдохе, кашле или чихании.
Другие типичные симптомы:
-
тошнота, вплоть до рвоты
-
снижение или полное отсутствие аппетита
-
запор или, наоборот, диарея
-
метеоризм, болезненное вздутие живота
-
повышение температуры, озноб, симптомы интоксикации
-
позывы к акту дефекации
Признаки воспалительного процесса аппендикса у мужчин и женщин могут отличаться. Так, например, у женщин появляется тошнота, рвота и повышение температуры. В начале развития болезни боль давящая, тянущая и даже необязательно с правой стороны, что ошибочно может распознаваться как гинекологические проблемы.
Затем боль может стать схваткообразной, такие симптомы чаще всего возникают в вечернее или ночное время.
У мужчин при остром воспалении возникает сильная боль в области живота, самопроизвольное подтягивание правого яичка. При оттягивании мошонки возникает дискомфорт и боль в области ануса и выраженный позыв к опорожнению кишечника.
У пожилых людей симптомы аппендицита могут проявляться менее отчетливо: незначительные боли, несильная тошнота. При этом аппендицит у пожилых людей часто отличается тяжелым течением и развитием осложнений.
У детей до 5 лет симптомы аппендицита выражены не так ярко, как у взрослых. Боли часто не имеют четкой локализации. Распознать аппендицит у маленького ребенка можно по повышению температуры тела, диарее и наличию на языке налета.
Виды патологии
Острый аппендицит – развивается стремительно, проявляется ярко выраженными симптомами. При бездействии боли усиливаются и воспаление может привести к серьезным осложнениям.
По своему характеру острый аппендицит может быть осложненным и неосложненным. Неосложненная патология в свою очередь имеет 2 формы: катаральная (воспаляется только слизистая оболочка), деструктивная (поражаются более глубокие слои).
Хронический – достаточно редкая форма. В большинстве случаев развивается вследствие перенесенного острого аппендицита при отсутствии лечения. Имеет те же симптомы, но они проявляют себя очень вяло. Свойственны периоды обострения и ремиссии, как и любому хроническому заболеванию.
Хронический аппендицит также разделяется на подвиды:
-
Резидуальный – последствие перенесенного острого аппендицита, закончившегося самоизлечением. Проявляется тупыми ноющими болями в правой подвздошной области.
-
Рецидивирующий – носит приступообразный характер: время от времени происходят обострения, сменяющиеся ремиссией.
-
Первично-хронический – развивается самостоятельно, без предшествия острого аппендицита.
Диагностика аппендицита
Первое, с чего начинается обследование пациента, — осмотр и сбор анамнеза. Врач просит рассказать о том, когда появились симптомы и как долго длятся неприятные ощущения. Это важно понимать для того, чтобы отличить заболевание от чего-то другого.
Важно учесть и другие факторы, которые могли стать причиной для развития аппендицита:
-
Хирургические операции в области живота, перенесенные в недавнем прошлом.
-
Прием лекарств или добавок.
-
Вредные привычки, злоупотребление алкоголем, наркотиками и др.
Ощупывание живота поможет определить локализацию и интенсивность боли, её характеристики. Может понадобиться тазовое и ректальное обследование. Окончательный диагноз ставится только после сдачи лабораторных анализов. Анализ крови и мочи помогут обнаружить признаки воспаления или иные проблемы со здоровьем.
Могут потребоваться и визуальные методы обследования – УЗИ органов брюшной полости, КТ или МРТ. Они позволят:
-
определить состояние аппендикса и оценить его целостность
-
обнаружить признаки воспаления
-
оценить закупорку внутри аппендикса
-
выявить абсцесс или другие осложнения
Как лечить аппендицит?
Патология требует незамедлительного лечения, так как отросток может лопнуть и его содержимое выльется в брюшную полость и начнется перитонит. Поэтому единственное решение – удаление аппендикса хирургическим путем.
Аппендэктомия – хирургическая операция по удалению аппендикса. Она может проводиться двумя способами:
-
классическим – полостная операция
-
лапароскопическим, когда крупные разрезы отсутствуют
Полостная операция проводится в случае разрыва аппендикса и, если его содержимое разлилось в брюшную полость, а также если разрыв вызвал абсцесс.
Лапароскопия считается самым современным методом удаления аппендикса в силу разных причин: меньшая инвазивность, быстрое восстановление, да и количество осложнений меньше.
Операция проводится следующим образом:
-
хирург делает небольшие разрезы, через которые появляется доступ к аппендиксу
-
вводится камера с подсветкой
-
другими инструментами происходит удаление отростка
-
обрабатываются участки для обеззараживания инфекционного материала
-
осматривается прооперированная область, накладываются швы
Профилактика аппендицита
Особой профилактики не существует, аппендицит может случиться с каждым. Лучше всего отказаться от вредных привычек, соблюдать правильное питание. Достаточное содержание клетчатки, свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов поддерживает нормальную работу кишечника, предотвращает запоры.
Также к профилактическим мерам можно отнести своевременное лечение любых инфекционных и воспалительных заболеваний, патологий ЖКТ и глистных инвазий.
Лечение аппендицита в Красноярске
Чтобы пройти диагностику и лечение аппендицита, обращайтесь в медицинский центр «Медюнион». У нас работают опытные врачи, которые проведут полный осмотр и обследование, дружелюбный медицинский персонал.
Записаться вы можете одним из удобных для вас способов:
-
Онлайн на нашем сайте medyunion.ru. Заполните электронную форму, указав ваши контактные данные, специализацию врача, удобные дату и время для приема.
-
Закажите обратный звонок, указав ваше имя и номер телефона.
Наши менеджеры перезвонят вам в течение 15 минут и ответят на интересующие вас вопросы.
-
Позвоните в регистратуру медицинской клиники по номеру телефона +7 391 203-01-01.
Почему у человека некоторые органы — парные (например, легкие, почки), а другие — в одном экземпляре?
Вначале попробуем ответить на вспомогательный вопрос: почему у человека некоторые части тела симметричны, а другие — нет?
Симметрия — базовое свойство большинства живых существ. Быть симметричным очень удобно. Подумайте сами: если у вас со всех сторон есть глаза, уши, носы, рты и конечности, то вы успеете вовремя почувствовать что-то подозрительное, с какой бы стороны оно ни подкрадывалось, и, в зависимости от того, какое оно, это подозрительное, — съесть его или, наоборот, от него удрать.
Самая безупречная, «самая симметричная» из всех симметрий — сферическая, когда у тела не отличаются верхняя, нижняя, правая, левая, передняя и задняя части, и оно совпадает само с собой при повороте вокруг центра симметрии на любой угол. Однако это возможно только в такой среде, которая сама идеально симметрична во всех направлениях и в которой со всех сторон на тело действуют одни и те же силы. Но на нашей земле подобной среды нет. Существует по крайней мере одна сила — сила тяжести, — которая действует только по одной оси (верх-низ) и не влияет на остальные (вперед-назад, вправо-влево). Она всё тянет вниз. И живым существам приходится к этому приспосабливаться.
Так возникает следующий тип симметрии — радиальная. У радиально-симметричных существ есть верхняя и нижняя части, но правой и левой, передней и задней нет. Они совпадают сами с собой при вращении только вокруг одной оси. К ним относятся, например, морские звезды и гидры. Эти создания малоподвижны и занимаются «тихой охотой» за проплывающей мимо живностью.
Но если какое-то существо собирается вести активный образ жизни, гоняясь за жертвами и удирая от хищников, для него приобретает важность еще одно направление — передне-заднее. Та часть тела, которая находится впереди, когда животное двигается, становится более значимой. Сюда «переползают» все органы чувств, а заодно и нервные узлы, которые анализируют полученную от органов чувств информацию (у некоторых счастливчиков эти узлы потом превратятся в головной мозг). К тому же, спереди должен находиться рот, чтобы успеть ухватить настигнутую добычу. Всё это обычно располагается на отдельном участке тела — голове (у радиально-симметричных животных головы нет в принципе). Так возникает билатеральная (или двусторонняя) симметрия. У билатерально-симметричного существа отличаются верхняя и нижняя, передняя и задняя части, и только правая и левая идентичны и являются зеркальным отображением друг друга. Этот тип симметрии характерен для большинства животных, включая и человека.
У некоторых животных, например у кольчатых червей, помимо билатеральной есть и еще одна симметрия — метамерная. Их тело (за исключением самой передней части) состоит из одинаковых члеников-метамеров, и если сдвигаться вдоль тела, червь сам с собой «совпадает». У более развитых животных, включая человека, сохраняется слабое «эхо» такой симметрии: в каком-то смысле, наши позвонки и рёбра тоже можно назвать метамерами.
Итак, почему у человека есть парные органы, мы разобрались. Теперь обсудим, откуда взялись непарные.
Для начала попробуем понять: что же является осью симметрии для самых простых, радиально симметричных, примитивных многоклеточных? Ответ простой: это пищеварительная система. Вокруг нее и выстраивается весь организм, и организован он так, чтобы каждая клеточка тела находилась близко к «кормушке» и получала достаточное количество питательных веществ. Представим себе гидру: ее рот симметрично окружен щупальцами, которые загоняют туда добычу, а кишечная полость находится в самой середине организма и является осью, вокруг которой формируется всё остальное тело. Пищеварительная система у таких существ одна по определению, потому что «под нее» и выстраивается весь организм.
Постепенно животные усложнялись, и их пищеварительная система тоже становилась всё более совершенной. Кишечник удлинился, чтобы более эффективно переваривать пищу, и поэтому ему пришлось сложиться в несколько раз, чтобы поместиться в брюшной полости. Появились дополнительные органы — печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, — которые расположились в организме асимметрично и «подвинули» некоторые другие органы (например, из-за того, что печень расположена справа, правая почка и правый яичник/яичко сдвинуты вниз относительно левого). У человека изо всей пищеварительной системы только рот, глотка, пищевод и анальное отверстие сохранили свое положение на плоскости симметрии организма. Но пищеварительная система и все ее органы так и остались у нас в единственном экземпляре.
Теперь посмотрим на кровеносную систему.
Если животное маленькое, у него нет проблемы с тем, чтобы питательные вещества дошли до каждой клеточки, — ведь все клетки находятся достаточно близко к пищеварительной системе. Но чем больше живое существо, тем острее для него возникает проблема доставки питания до «отдаленных провинций», находящихся на большом расстоянии от кишечника, на периферии тела. Появляется потребность в чём-то, что «кормило» бы эти участки, а кроме этого, соединяло всё тело воедино и позволяло далеко расположенным регионам «общаться» между собой (а у некоторых животных также разносило бы кислород от органов дыхания по всему телу). Так появляется кровеносная система.
Кровеносная система выстраивается вдоль пищеварительной, и поэтому состоит она, в самых примитивных случаях, всего лишь из двух главных сосудов — брюшного и спинного — и нескольких соединяющих их дополнительных. Если существо маленькое и слабоподвижное (как, например, ланцетник), то для того, чтобы кровь двигалась по сосудам, достаточно сокращения самих этих сосудов. Но относительно крупным существам, ведущим более активный образ жизни (например, рыбам), этого мало. Поэтому у них часть брюшного сосуда превращается в специальный мышечный орган, с силой толкающий кровь вперед, — сердце. Поскольку оно возникло на непарном сосуде, то и само оно «одинокое» и непарное. У рыб сердце симметрично само по себе и в теле располагается на плоскости симметрии. Но у наземных животных, в связи с появлением второго круга кровообращения, левая часть сердечной мышцы становится больше правой, и сердце сдвигается в левую сторону, теряя и симметричность своего положения, и свою собственную симметрию.
Ответила: Вера Башмакова
Кисты и опухоли забрюшинного пространства
Забрюшинные опухоли.
Забрюшинные внеорганные опухоли относятся к редкой патологии и составляют 0,2% по отношению ко всем опухолям человека. Забрюшинные опухоли чаще встречаются у женщин. Наибольшее число больных молодого и среднего возраста (21 — 50 лет).
Классификация опухолей забрюшинного пространства.
Наибольшее распространение получила классификация Ассегmann (1954), который называет разделение опухолей данной локализации условным и в основу его кладет гистогенетический принцип:
Опухоли мезодермального происхождения
A. Опухоли из жировой ткани: 1) доброкачественные — липомы, 2) злокачественные — липосаркомы.
B. Опухоли из гладких мышц: 1) доброкачественные — лейомиома, 2) злокачественные — лейомиосаркома.
C. Опухоли из соединительной ткани: 1) доброкачественные-фиброма, 2) злокачественные — фибросаркома.
D. Опухоли из поперечных полосатых мышц: 1) доброкачественные — рабдомиома, 2) злокачественные — рабдомиосаркома.
E. Опухоли из кровеносных сосудов: 1) гемангиома и ангиосаркома, 2) гемангиоперицитома — доброкачественная и злокачественная.
F. Опухоли из лимфатических сосудов: 1) доброкачественные — лимфангиома, 2) злокачественные — лимфангиосаркома.
G. Опухоли из первичной мезенхимы: 1) доброкачественные — миксома, 2) злокачественные — миксосаркома.
H. Опухоли недифференцированные, неясного происхождения — ксантогранулемы.
II. Опухоли нейрогенного происхождения
A. Опухоли из закладок нервных влагалищ: 1) нейрофиброма, без капсулы, 2) инкапсулированная нейролеммома, 3) злокачественная нейролеммома (злокачественная шваннома).
B. Опухоли из тканей симпатической нервной системы: 1) ганглионеврома, 2) симпатобластома, 3) нейробластома.
C. Опухоли из гетеротопных тканей коры надпочечников и хромаффинных тканей: 1) рак из клеток надпочечника, 2) злокачественная нейромаффинная парагангиома, 3) парагангиома, 4) активная феохромоцитома.
III. Опухоли из эмбриональных остатков почки
A. Злокачественные и доброкачественные тератомы.
B. Хордомы.
IV. Злокачественные опухоли метастатического характера
Клиническое течение внеорганных забрюшинных опухолей.
Анатомические особенности забрюшинного пространства с наличием жировой клетчатки обусловливают длительный бессимптомный период. Развиваясь в свободной клетчатке забрюшинного пространства, эти новообразования постепенно могут достигать значительных размеров без каких-либо клинических проявлений, сдавливая прилегающие органы. В одних случаях развиваются расстройства мочеиспускания, в других — явления кишечной непроходимости, поражения нервов в виде стойкой боли в брюшной полости, поясничном отделе, нижних конечностях.
Иногда первыми признаками заболевания является лимфовенозный стаз в одной или обеих нижних конечностях, вторичное варикоцеле.
Общее состояние больных, даже при наличии больших опухолей, остается длительное время удовлетворительным. Быстрая утомляемость, слабость, потеря массы тела, повышения температуры тела, явления интоксикации свидетельствуют о длительном процессе.
Боль в животе является одним из ранних симптомов, наиболее характерна для опухолей небольших размеров, расположенных паравертебрально, в полости малого таза. Боль возникает в случае сдавливания опухолью нервов, которые идут от поясничного или крестцового сплетения, а также при условии растяжения париетального листка брюшины.
Определение опухоли во время пальпации живота является очень ценным клиническим симптомом, который чаще выявляется в случае злокачественных опухолей.
Нарушения венозного и лимфатического оттока клинически проявляются увеличением объема нижней конечности на стороне поражения, болью, расширением подкожных вен передней брюшной стенки. Сдавливание и деформация вен чаще влекут нейрогенные опухоли. Забрюшинные опухоли не сдавливают артериальные стволы, а смещают их.
Расстройство функции пищеварительного тракта проявляются тошнотой, тяжестью в животе, запором; расстройство мочевыделительной системы — дизурией, болью в поясничном отделе (в случае сдавливания и сдвига мочеточников, почки), затруднением во время мочеиспускания. Иногда может наблюдаться олигоурия (если сдавлены оба мочеточника).
Опухоли, которые локализуются в правой половине забрюшинного пространства, дают более раннюю клиническую картину венозного застоя.
В случае локализации опухоли в эпигастральной области (справа или слева), больные чаще жалуются на ощущение тяжести и боль, не связанную с приемом пищи. Симптомы кишечной непроходимости, предопределенные экстраорганным сдавлением, проявляются раньше на фоне новообразований, которые располагаются в нижних отделах левой половины забрюшинного пространства. В случае опухолей этой локализации наблюдается боль, которая иррадиирует в поясничную область, прямую кишку, паховую область и нижние конечности.
Для опухолей тазовой локализации характерно длительное и чаще бессимптомное начало развития заболевания, в связи с чем ранняя диагностика имеет значительные трудности. Неорганные забрюшинные опухоли малого таза не имеют специфических диагностических признаков, которые отличают их от опухолей или неопухолевых заболеваний этой же локализации.
Одним из самых ранних симптомов первичных неорганных опухолей малого таза есть боль внизу живота, которая наблюдается приблизительно в 50% случаев и чаще имеет постоянный характер. Ранними клиническими симптомами являются также нарушения дефекации и мочеиспускания. Отеки и расширения подкожных вен нижних конечностей наблюдаются обычно на фоне злокачественных опухолей.
Иррадиация боли в одну или обе нижние конечности предопределена давлением опухоли на корешки пояснично-крестцового сплетения, что необходимо учитывать во время дифференциальной диагностики неорганных опухолей малого таза и пояснично-крестцового радикулита.
Симптомом, который наблюдается почти у всех больных с первичными неорганными опухолями малого таза, является определение опухоли во время пальпации через прямую кишку или влагалище. Забрюшинные опухоли тазовой локализации могут способствовать возникновению промежностных грыж
Жалобы и анамнез заболевания, а также осмотр с перкуссией и пальпацией имеют важное значение для того, чтобы заподозрить наличие забрюшинной опухоли.
Диагноз заболевания уточняется после рентгеновского исследования, потому необходимо начинать с обзорной рентгенографии органов грудной и брюшной полостей, что может подтвердить наличие опухоли, но не дает возможности уточнить локализацию и отношение к органам. В связи с этим считают обязательным рентгеноконтрастное исследование органов пищеварительного тракта и мочевыделительной системы. Смещение желудка, толстой или тонкой кишки, почки, мочеточника свидетельствует о забрюшинной локализации опухоли и помогает определить функциональные нарушения этих органов. Особенное место в диагностике забрюшинных новообразований занимает ультрасонография, а также аортография, ангиография, каваграфия, внутривенная экскреторная урография, ирригоскопия, компьютерная томография, ядерномагнитнорезонансная томография, рентгенография грудной полости для исключения метастазов в легких.
На основании прямых и непрямых признаков отмеченные рентгенологические методы исследования позволяют уточнять биологический характер заболевания и расположения опухоли, определить ее взаимоотношение с соседними органами и магистральными сосудами, что необходимо для решения вопроса относительно плана лечения и характера хирургического вмешательства.
Ультразвуковая эхография помогает определить размеры и глубину расположения опухоли, выяснить ее связь с сосудами; компьютерная томография позволяет определить опухоли диаметром начиная с 1,5-2,0 см, точное их распространение, топографию, обнаружить увеличение лимфатических узлов.
К менее распространенным методам относят ангиосканирование опухолей забрюшинного пространства. Однако ни один из перечисленных методов исследования не позволяет определить гистологическую структуру новообразования, что необходимо для выбора метода лечения, особенно лучевого и химиотерапевтического.
В случае забрюшинних неорганных опухолях обязательно выполняют биопсию для цитологического и гистологического исследований. Чрезкожную аспирационную пункционную биопсию осуществляют в случае расположения забрюшинной опухоли на боковых стенках таза. В случае тазового расположения опухоли применяют пункционную биопсию через заднюю стенку влагалища или путем прокола ишиоректального участка. Помогают проводить прицельную биопсию эхография и компьютерная томография.
Пункционная биопсия позволяет уточнить характер процесса и определить морфологическое строение новообразования. Чаще пункционная биопсия является завершающим этапом обследования больного после уточнения локализации, размеров и взаимоотношения опухоли с соседними органами.
Лечение опухолей забрюшинного пространства
Основным методом лечения является хирургический. Операбельность при неорганных забрюшинных опухолях остается низкой. Операции удается выполнить лишь у 20 — 30% больных. Рецидивы возникают часто — у 35 — 50% оперированных.
Лучевая терапия. Лучевой метод лечения применяют у неоперированных больных в поздних стадиях заболевания результаты лечения малоутешительные. Для применения лучевой и комбинированной терапии необходима уверенность в злокачественной природе опухоли.
В настоящее время показания к лучевой терапии забрюшинных опухолей значительно расширены. Рентгенотерапия фибросарком, оперативное удаление которых было невозможным, значительно продлевает жизнь больным. Предварительная лучевая терапия кажущихся неоперабельными опухолей (типа фибросарком, липосарком, миксосарком) может в некоторых случаях уменьшить их настолько, что они становятся доступными удалению. Это объясняется различной степенью зрелости клеточных элементов упомянутых опухолей, что и является, в сущности, показанием к лучевой терапии. Предварительная лучевая терапия показана у тех больных, у которых по клиническим данным радикальное удаление является сомнительным, а природа злокачественности доказана.
Отдаленные результаты лечения при первичных злокачественных опухолях малоутешительны, 5-летний срок переживают не более 10% перенесших радикальные операции.
При доброкачественных опухолях результаты более стабильные, но возможны рецидивы, требующие повторных операций.
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь — это заболевание, проявляющееся образованием камней в почках, мочеточнике или мочевом пузыре.
Это заболевание встречается не менее чем у 1-3% населения — у людей молодого и среднего возраста камни чаще образуются в почках и мочеточниках, тогда как у детей и людей пожилого возраста — чаще в мочевом пузыре.
Количество камней может быть различным — от одного до нескольких сотен. Размеры их также варьируют от песчинок до 10-12 см в диаметре. Описаны даже случаи, когда масса камня достигала 2,5 кг.
Причины
Основной причиной образования камней является небольшое нарушение обмена веществ, что приводит к образованию нерастворимых солей, из которых и формируются камни — ураты, фосфаты, оксалаты и др. Однако, даже при врожденной склонности к мочекаменной болезни она не разовьется, если не будет предрасполагающих факторов, таких как:
- определенный состав воды и пищи — например, острая и кислая пища повышает кислотность мочи, от чего камни образуются легче, имеют значение также животный белок и рафинированный сахар;
- недостаток витаминов;
- обменные заболевания — подагра и т.
п.;
- травмы и заболевания костей — остеомиелит, остеопороз;
- хронические заболевания ЖКТ, такие как хронический энтерит и панкреатит;
- обезвоживание — нехватка воды в организме, что может быть результатом инфекционного заболевания или отравления;
- различные заболевания почек и органов мочеполовой системы — пиелонефрит, цистит, аденома простаты, простатит и другие.
Признаки
Если у вас появились тупые, ноющие боли в области поясницы, кровь в моче, при этом появление крови и болевых приступов связано с движением, изменением положения тела или физическими нагрузками, то вполне вероятно, что у вас камни в почках.
Если камни находятся в мочеточнике, то по мере продвижения камня по мочеточнику боль переходит из поясницы в пах, низ живота, половые органы, внутреннюю поверхность бедра. Если камень расположен в нижней части мочеточника, то вы можете испытывать частые беспричинные позывы к мочеиспусканию. Если камень полностью перекрыл просвет мочеточника, то в почке скапливается моча, вызывая приступ почечной колики. Он проявляется острыми схваткообразными болями в пояснице, которые быстро распространяются на соответствующую половину живота. Боль может продолжатся несколько часов и даже дней, периодически стихая и возобновляясь. На пике боли возможна рвота, лихорадка, озноб. Приступ заканчивается, когда камень изменяет свое положение или выходит из мочеточника.
Основным проявлением камней мочевого пузыря, помимо крови в моче, является боль внизу живота, появляющаяся при движении и мочеиспускании. Другой симптом — крайне частое мочеиспускание. Резкие беспричинные позывы появляются при ходьбе, тряске или физической нагрузке. Во время мочеиспускания может возникать так называемый симптом «закидывания струи мочи», когда последняя неожиданно прерывается, хотя мочевой пузырь опорожнен не полностью, при этом мочеиспускание возобновляется только после перемены положения тела.
Диагноз
Итак, если у вас усиливающаяся, не проходящая боль в области поясницы и в боку, кровь в моче, лихорадка и озноб, резь при мочеиспускании или затрудненное мочеиспускание, вам следует немедленно обратиться к врачу-урологу.
Ни в коем случае нельзя запускать это заболевание, поскольку камни почек и мочеточников со временем обязательно приведут к развитию воспаления в этих органах, а в худшем варианте — к потере почки.
Лечение
Лечение зависит от местоположения, размеров, состава камня и наличия или отсутствия осложнений.
Профилактика
При мочекаменной болезни вам необходима специально подобранная врачом диета, поскольку в профилактике и лечении этого заболевания одним из важнейших факторов является питание. При этом из вашего рациона исключаются вещества, из которых образуются осадок, а потом и камни в мочевых путях. Кроме того, необходимо обильное питье (2 л и более в сутки) — натощак, после еды, в промежутках между приемами пищи, перед сном.
Следует помнить, что при мочекаменной болезни при любой степени ее проявления необходимо ориентироваться только на рекомендации врача-уролога и не заниматься самолечением.
Диаграмма и все, что вам нужно знать
В человеческом теле есть пять жизненно важных органов, которые необходимы людям, чтобы оставаться в живых. Это также ряд других органов, которые работают вместе с этими жизненно важными органами, чтобы гарантировать хорошее функционирование тела.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше об органах тела, различных системах органов, а также некоторые рекомендации о том, как поддерживать оптимальное здоровье.
На интерактивной карте тела ниже показаны органы и системы, в которых они играют роль.Нажмите на карту, чтобы узнать больше.
Жизненно важные органы — это те органы, которые необходимы человеку для выживания. Проблема с любым из этих органов может быстро стать опасной для жизни.
Без этих органов жить невозможно. Тем не менее, в случае парных почек и легких человек может жить без одной из пары.
В следующих разделах более подробно рассматриваются пять жизненно важных органов.
Мозг
Мозг — это центр управления телом. Он составляет ядро центральной нервной системы, создавая, отправляя и обрабатывая нервные импульсы, мысли, эмоции, физические ощущения и многое другое.
Череп окружает мозг, защищая его от травм.
Неврологи — это врачи, изучающие нервную систему. Со временем они определили множество частей мозга, включая системы мозга, которые функционируют аналогично независимым органам.
Мозг состоит из трех основных частей: головного мозга, мозжечка и ствола мозга. В этих областях есть несколько ключевых компонентов головного мозга, которые вместе со спинным мозгом составляют центральную нервную систему.
Основные области центральной нервной системы включают:
- Мозговой мозг: Это самая нижняя часть ствола мозга.
Он помогает контролировать работу сердца и легких.
- Мост: Расположен над продолговатым мозгом в стволе мозга и помогает контролировать движения глаз и лица.
- Спинной мозг: Спинной мозг проходит от основания мозга до центра спины и помогает выполнять многие автоматические функции, такие как рефлексы.Он также отправляет сообщения в мозг и из него.
- Теменная доля: Теменная доля расположена в центре мозга и поддерживает идентификацию объектов и пространственное мышление. Он также играет роль в интерпретации сигналов боли и прикосновения.
- Лобная доля: Лобная доля, расположенная в передней части головы, является самой большой частью мозга. Он играет роль во многих сознательных функциях, включая личность и движение. Это также помогает мозгу интерпретировать запахи.
- Затылочные доли: Затылочные доли, расположенные рядом с задней частью мозга, в первую очередь интерпретируют зрительные сигналы.
- Височные доли: Расположенные по обе стороны от мозга, височные доли играют роль во многих функциях, включая речь, распознавание запахов и кратковременную память.
Две половины мозга называются правым и левым полушариями. Эти два полушария соединяет мозолистое тело.
Сердце
Сердце — важнейший орган системы кровообращения, который помогает доставлять кровь к телу.Он работает с легкими, добавляя кислород в кровь и перекачивая эту свежую оксигенированную кровь по кровеносным сосудам и по всему телу.
Сердце также имеет внутри электрическую систему. Электрические импульсы в сердце помогают обеспечить его постоянный ритм и правильную частоту.
Частота сердечных сокращений увеличивается, когда организму требуется больше крови, например, во время интенсивных упражнений. Он уменьшается во время отдыха.
Сердце имеет четыре камеры. Две верхние камеры называются предсердиями, а две нижние камеры — желудочками.
Кровь течет в правое предсердие из вен сердца и тела (кроме легких), затем течет в правый желудочек. Оттуда он впадает в легочную артерию, ответвления которой доходят до легких. Затем легкие насыщают кровь кислородом.
Эта насыщенная кислородом кровь проходит из легких по легочным венам, которые возвращаются и соединяются вместе, в левое предсердие, а затем через левый желудочек. Оттуда сердце качает кровь через артерию, которая разветвляется, чтобы распределять кровь по себе и другим частям тела (кроме легких).
Сердце имеет четыре клапана, которые обеспечивают кровоток в правильном направлении. К сердечным клапанам относятся:
- трехстворчатый клапан
- легочный клапан
- митральный клапан
- аортальный клапан
Узнайте больше о сердце здесь.
Легкие
Легкие работают вместе с сердцем, насыщая кровь кислородом. Они делают это, фильтруя воздух, которым дышит человек, а затем удаляют избыток углекислого газа в обмен на кислород.
Некоторые части легких помогают телу всасывать воздух, фильтровать его, а затем насыщать кровь кислородом.Это:
- Левый и правый бронхи: Трахея разделяется на эти трубки, которые переходят в легкие и имеют ответвления. Эти более мелкие бронхи разделяются на еще более мелкие трубки, называемые бронхиолами.
- Альвеолы: Альвеолы - это крошечные воздушные мешочки на концах бронхиол. Они работают как воздушные шары, расширяясь, когда человек вдыхает, и сокращаясь, когда он выдыхает.
- Кровеносные сосуды: В легких множество кровеносных сосудов, по которым кровь идет к сердцу и от него.
При обширной медицинской помощи человек может жить без одного легкого, но он не может выжить без легких.
Диафрагма, представляющая собой толстую мышечную полосу непосредственно под легкими, помогает легким расширяться и сокращаться, когда человек дышит.
Узнайте больше о легких здесь.
Печень
Печень — важнейший орган метаболической системы. Он помогает преобразовывать питательные вещества в полезные вещества, выводит токсины из определенных веществ и фильтрует кровь, поступающую из пищеварительного тракта через вену, прежде чем она присоединится к венозному кровотоку из других частей тела.Кислородная кровь достигает печени через артерию.
Большая часть массы печени находится в верхней правой части живота, прямо под грудной клеткой.
Печень играет множество ролей в пищеварении и фильтрации крови, в том числе:
- производит желчь
- помогает организму отфильтровывать токсичные вещества, включая алкоголь, наркотики и вредные метаболиты
- регулирует уровни в крови различных важных химических веществ, включая аминокислоты
- создание холестерина
- удаление некоторых бактерий из крови
- создание некоторых иммунных факторов
- удаление билирубина из крови
- регулирование процесса свертывания крови, чтобы человек не слишком сильно кровоточил и не развивался опасно сгустки крови
Печень взаимодействует с желчным пузырем, доставляя желчь в тонкий кишечник. Печень выбрасывает желчь в желчный пузырь, который затем накапливает и высвобождает желчь, когда она нужна организму для улучшения пищеварения.
Человек может жить без части печени, но сама печень жизненно важна.
Узнайте больше о печени здесь.
Почки
Почки — это пара органов в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены по обе стороны спины, защищены внутренней частью нижней части грудной клетки.Они помогают фильтровать кровь и выводить шлаки из организма.
Кровь течет из почечной артерии в почки. Каждая почка содержит около миллиона крошечных единиц фильтрации, известных как нефроны. Они помогают фильтровать отходы в мочу, а затем возвращать отфильтрованную кровь в организм через почечную вену.
Почки также производят мочу, когда удаляют отходы из крови. Моча выходит из почек через мочеточники, а затем спускается в мочевой пузырь.
Человек может жить только с одной почкой.Когда человек страдает тяжелой почечной недостаточностью, диализ может фильтровать кровь до тех пор, пока он не получит трансплантат почки или пока почка не восстановит какую-либо функцию. Некоторым людям необходим длительный гемодиализ.
Узнайте больше о почках здесь.
Не жизненно важные органы — это те органы, без которых человек может выжить. Однако это не означает, что состояния, поражающие эти органы, никогда не бывают опасными для жизни или опасными. Многие инфекции и рак нежизненно важных органов опасны для жизни, особенно без своевременного лечения.
Повреждения не жизненно важных органов могут также повлиять на жизненно важные органы, например, когда желчный камень нарушает функцию печени.
В нижеследующих разделах более подробно описаны не жизненно важные органы тела.
Желчный пузырь
Маленький и грушевидный желчный пузырь находится в правом верхнем квадранте живота, прямо под печенью. Он содержит холестерин, соли желчных кислот, желчь и билирубин.
У здорового человека печень выделяет желчь в желчный пузырь, которая накапливается в желчном пузыре и затем высвобождается, чтобы по общему желчному протоку попасть в тонкий кишечник, чтобы способствовать пищеварению.
Однако у некоторых людей образуются желчные камни, которые блокируют желчный пузырь или желчевыводящие пути, вызывая сильную боль и нарушая пищеварение. Кроме того, иногда это может мешать работе печени или поджелудочной железы.
Узнайте здесь о некоторых потенциальных проблемах с желчным пузырем.
Поджелудочная железа
Поджелудочная железа, расположенная в верхней левой части живота, выполняет две важные функции: она функционирует как экзокринная железа и как эндокринная железа.
Как экзокринная железа, поджелудочная железа вырабатывает ферменты, необходимые человеку для переваривания пищи и преобразования ее в энергию.Эти ферменты включают амилазу, липазу, трипсин и химотрипсин.
Выступая в роли эндокринной железы, поджелудочная железа также вырабатывает и выделяет инсулин, который помогает организму удалять глюкозу из крови и преобразовывать ее в энергию.
Проблемы с инсулином могут привести к опасно высокому уровню глюкозы в крови и развитию диабета.
Поджелудочная железа также производит и выделяет глюкагон, который повышает уровень глюкозы в крови.
Главный проток поджелудочной железы соединяется с общим желчным протоком, который оттекает от печени и желчного пузыря.Таким образом, проблемы с желчным деревом, печенью или желчным пузырем также могут повлиять на поджелудочную железу.
Узнайте больше о поджелудочной железе здесь.
Желудок
Желудок — это орган J-образной формы в верхней части живота.
Пища начинает свой путь к желудку вскоре после того, как человек проглотил. Пища движется вниз из горла в пищевод. Желудок расположен в конце пищевода.
Мышцы желудка помогают ему расщеплять и переваривать пищу.Внутри его просвета определенные области желудка также вырабатывают ферменты, которые помогают переваривать пищу. Например, фермент пепсин расщепляет белки, превращая их в аминокислоты.
Желудок также помогает хранить химус, пока он не попадет в кишечник. Химус относится к пище, смешанной с желудочными выделениями.
Анатомы обычно делят желудок на пять частей. Это:
- Кардия: Эта часть желудка, расположенная прямо под пищеводом, включает сердечный сфинктер.Сфинктер предотвращает попадание пищи обратно по пищеводу или в рот.
- Глазное дно: Расположено слева от кардии и под диафрагмой.
- Тело: Пища начинает расщепляться в организме, который также является самой большой частью желудка.
- Антральный отдел: Это нижняя часть желудка. Он содержит частично переваренную пищу до того, как попадает в тонкий кишечник.
- Привратник: Эта часть желудка соединяется с тонкой кишкой.Он включает в себя мышцу, называемую пилорическим сфинктером, которая контролирует, когда и сколько содержимого желудка попадает в тонкий кишечник.
Кишечник
Кишечник — это группа трубок, которые помогают фильтровать отходы, поглощать воду и некоторые электролиты и переваривать пищу.
Частично переваренная пища сначала проходит через тонкий кишечник, который состоит из трех частей: двенадцатиперстной кишки, тощей кишки и подвздошной кишки. Здесь происходит большая часть переваривания и всасывания пищи.
Пища затем превращается в фекалии, когда она перемещается внутри и через толстую кишку. Это начинается со слепой кишки, распространяется на остальную часть толстой кишки и заканчивается прямой кишкой. Прямая кишка — это последняя остановка для кала, прежде чем произойдет изгнание из ануса.
Врачи обычно перечисляют десятки органов, хотя определение органа варьируется от эксперта к эксперту. Большинство органов играют роль в системах органов, которые работают вместе для выполнения определенных функций.
В следующих разделах более подробно описаны системы органов тела.
Нервная система
Головной и спинной мозг образуют центральную нервную систему, которая обрабатывает и отправляет нервные сигналы, интерпретирует информацию и производит сознательные мысли.
Часть нервной системы, которая взаимодействует с центральной нервной системой, называется периферической нервной системой. В целом периферическая и центральная нервные системы также включают обширную сеть нейронов. Эти волокнистые пучки, расположенные по всему телу, передают информацию об ощущениях, температуре и боли.
Нервная система помогает организму регулировать все функции, включая все остальные системы органов.
Например, желудок выделяет гормон грелин, который сигнализирует мозгу, что пора есть. Это вызывает чувство голода и побуждает человека есть, что приводит к началу процесса пищеварения.
Нервная система интегрируется практически со всеми остальными частями тела. Например, нервные волокна руки сообщают мозгу о травме в этой области.
Между тем нервы на коже передают информацию о внешней температуре. Это может заставить мозг инициировать непроизвольные реакции, контролирующие температуру тела, такие как потоотделение или дрожь.
Также другие нервы взаимодействуют с мышцами, что помогает координировать движения.
Узнайте больше о центральной нервной системе здесь.
Репродуктивная система
Репродуктивная система включает в себя органы, которые позволяют человеку воспроизводить и испытывать сексуальное удовольствие.У женщин репродуктивная система также поддерживает рост плода.
Репродуктивная система тесно взаимодействует с другими органами и системами органов. Например, гипоталамус и гипофиз помогают регулировать производство и выброс гормонов, таких как эстроген и тестостерон.
Органы мужской репродуктивной системы включают:
- семенники
- придаток яичка
- семявыносящий проток
- семявыбрасывающие протоки
- предстательную железу
- семенные пузырьки
- половой член
- 000 бульбоуретральные железы Органы женской репродуктивной системы включают:
- молочные железы в груди
- яичники
- маточные трубы
- матку
- влагалище
- вульву
- клитор
- систему различных желез, таких как как бартолиновые железы, которые помогают смазывать влагалище
- шейку матки
- Эпидермис: Это внешний слой кожи. Он содержит три типа ячеек. Плоскоклеточные клетки — это внешний слой кожи, который тело постоянно сбрасывает. Базальные клетки — следующий слой, расположенный под плоскоклеточными клетками.Меланоциты производят меланин, пигмент кожи. Чем больше меланина вырабатывают меланоциты, тем темнее кожа человека.
- Дерма: Это средний слой кожи, расположенный под эпидермисом. Он содержит кровеносные сосуды, лимфатические сосуды, волосяные фолликулы, потовые железы, нервы, сальные железы и фибробласты. Гибкий белок, называемый коллагеном, скрепляет дерму.
- Подкожно-жировой слой: Это самый глубокий слой кожи.
Он помогает сохранять тепло тела и снижает риск получения травм при сильных ударах.
- Скелетные мышцы: Это произвольные мышцы, что означает, что человек может решить, когда их двигать. Бицепсы и трицепсы являются примерами скелетных мышц.
- Сердечные мышцы: Это непроизвольные мышцы, которые помогают сердцу перекачивать кровь.
- Гладкие мышцы: Это тоже непроизвольные мышцы.Гладкие мышцы выстилают мочевой пузырь, кишечник и желудок.
- поджелудочную железу
- щитовидную
- надпочечники
- гипофиз
- паращитовидную железу
- щитовидную железу
- гипоталамус
- эпифиз
- яичники
- семенники
- рот
- пищевод
- слюнные железы
- желчный пузырь
- печень
- поджелудочную железу
- желудок
- тонкий и толстый кишечник
- аппендикс
- прямую кишку
- анус
- В стандартном анатомическом положении конечности устанавливаются аналогично положению на спине, наложенному на трупы во время вскрытия.
- Анатомическое положение черепа соответствует Франкфуртской плоскости. В этом положении нижние края глазниц (глазницы), нижние края глазниц и верхние края слуховых проходов (пории) лежат в одной горизонтальной плоскости.
- Поскольку животные могут менять ориентацию относительно окружающей среды, а придатки могут менять положение относительно тела, позиционные описательные термины относятся к организму только в его стандартном анатомическом положении во избежание путаницы.
- придаток : конечность тела.
- лежа на спине : лежа на спине, откинувшись назад.
- анатомическое положение : стандартное положение, в котором тело стоит, ноги вместе, руки в стороны, голова, глаза и ладони обращены вперед.
- Описание терминов направления включает: а) верхний (голова) и нижний (каудальный), б) передний и задний, в) латеральный и медиальный, г) глубокий и поверхностный, д) проксимальный и дистальный, и е) дорсальный и вентральный.
.
- Направленные термины обеспечивают сравнение анатомического положения путем сравнения расположения различных структур в теле.
- термины направления : термины направления — это слова, используемые для описания местоположения анатомической структуры путем сравнения ее положения с другими структурами внутри тела или в пределах ориентации самого тела.
- Верхний и нижний (краниальный и каудальный) используются для обозначения частей тела, которые обращены к концу тела. Верхние структуры обращены к голове (черепные), а нижние (каудальные) — к ступням. Примеры включают верхнюю и нижнюю полые вены, по которым дезоксигенированная кровь идет от головы (верхняя) и из нижней части тела (нижняя) к сердцу.
- Передний и задний иногда используются вместо верхнего и нижнего, соответственно. Эти слова используются чаще для анатомии животных и редко и только с очень конкретным значением в анатомии человека. Передняя часть относится к той стороне структуры, которая обращена вверх в стандартном анатомическом положении, а задняя — к нижней стороне. Например, у гипофиза есть передняя и задняя стороны, каждая из которых секретирует разные типы гормонов.
- Дорсальный и вентральный иногда используются вместо переднего и заднего, соответственно.Дорсальный означает заднюю или верхнюю сторону, а вентральный означает переднюю или нижнюю сторону. В основном они используются в анатомии животных, но могут использоваться и в анатомии человека, если описывают сторону придатка. Одним из примеров является спинной плавник у рыбы, находящийся на верхней стороне тела рыбы.
- Боковой используется для описания всего, что находится ближе к бокам тела (по направлению к рукам, в стандартном анатомическом положении), а медиальное используется для описания чего-либо ближе к середине тела.
В целом, многие структуры человеческого тела двусторонние и симметричны средней части тела, например, легкие или руки.
- Deep относится к конструкциям, расположенным ближе к внутреннему центру кузова. Например, кости в придатке расположены глубже, чем мышцы. Поверхность используется для описания структур, расположенных ближе к внешней поверхности тела. Например, внешние слои кожи расположены от поверхности до более глубоких слоев кожи.
- Проксимальный и дистальный описывают одну точку относительно другой.Проксимальный относится к точке, находящейся ближе к контрольной точке, а дистальный — к точке, находящейся дальше. При описании придатков проксимальный конец придатка соединяет придаток с телом, а дистальный конец находится далеко от тела.
- Региональные термины описывают различные части тела по структуре и функциям определенной области. Самыми основными региональными терминами являются осевая и аппендикулярная области. В осях
- используются термины направления для описания местоположения и ориентации определенного региона.
- Направленный термин боковой используется для описания структур, разделенных осью слева направо.
- брюшной : На передней стороне тела человека или соответствующей поверхности животного, обычно на нижней поверхности.
- задний : Ближе к хвостовому концу тела у четвероногих или к спинному концу у двуногих.
- ось : линия между двумя точками, которая используется для определения направления анатомической области.
- Осевая область составляет главную ось человеческого тела и включает голову, шею, грудь и туловище.
- Аппендикулярная область составляет части человеческого тела, которые соединяются с осевой областью.Сюда входят конечности и придатки.
- Дорсовентральная ось (ось DV) образована соединением дорсальной и вентральной точек области. Область между животом (брюшной) и спиной (дорсальной) часто описывается осью DV.
- Переднезадняя ось (AP-ось) — это ось, образованная соединением переднего (верхнего) и заднего (нижнего) концов области. Ось AP области по определению перпендикулярна оси DV и наоборот.
- Ось слева направо — это ось, соединяющая левую и правую стороны области. Он используется для описания боковых сторон области, которые у людей часто симметричны относительно центра тела. Он перпендикулярен как осям DV, так и AP.
- Венечная или фронтальная плоскость делит тело на дорсальную и вентральную (заднюю и переднюю или заднюю и переднюю) части.
- Поперечная плоскость, также известная как осевая плоскость или поперечное сечение, разделяет тело на черепную и каудальную (головную и хвостовую) части.
- В сагиттальной плоскости тело делится на зловещую и правую (левую и правую) части.
- Самолеты тела имеют несколько применений в области анатомии, в том числе для получения медицинских изображений, описания движений тела и эмбриологии.
- Коронковая плоскость : Любая вертикальная плоскость, разделяющая тело на переднюю и заднюю (живот и спину) секции.
- поперечная плоскость : любая плоскость, разделяющая тело на верхнюю и нижнюю части, примерно перпендикулярная позвоночнику.
- сагиттальная плоскость : любая воображаемая плоскость, параллельная средней плоскости.
- Сагиттальная плоскость (латеральная или Y-Z плоскость) делит тело на зловещую и правую (левую и правую) стороны.Срединная сагиттальная плоскость проходит по средней линии, проходящей через центр тела, а все остальные сагиттальные плоскости параллельны ей.
- корональная плоскость (фронтальная плоскость или плоскость Y-X) делит тело на дорсальную и вентральную (заднюю и переднюю) части. Он также разделяет переднюю и заднюю части.
- Поперечная плоскость (осевая плоскость или плоскость X-Z) разделяет тело на верхнюю и нижнюю (головную и хвостовую) части. Обычно это горизонтальная плоскость, проходящая через центр тела и параллельная земле.
- Спинная полость содержит основные органы нервной системы, включая головной и спинной мозг.
- Диафрагма — это мышечный лист, отделяющий грудную полость от брюшной полости.
- Специальные мембранные ткани окружают полости тела, такие как мозговые оболочки дорсальной полости и мезотелий вентральной полости.
- Мезотелий состоит из плевры легких, перикарда сердца и брюшины брюшной полости.
- брюшная полость : брюшная полость тела, которая содержит брюшную полость (прежде всего пищеварительную систему) и полость таза (прежде всего репродуктивную систему).
- дорсальная полость : Полость в задней части тела, в которой находятся черепная и позвоночная полости, в которых находится головной и спинной мозг соответственно.
- Грудная полость : брюшная полость тела, которая содержит полость перикарда (сердце) и плевральную полость (легкие).
- Брюшно-тазовую полость можно разделить на четыре квадранта и девять областей.
Квадранты помечены по местоположению: правый верхний, правый нижний, левый верхний и левый нижний квадранты. - Девять областей меньше четырех абдоминально-тазовых квадрантов и включают правый подреберье, правый поясничный, правый подвздошный, эпигастральный, пупочный, гипогастральный (или лобковый), левый подреберье, левый поясничный и левый подвздошный отделы.
- Промежность иногда считается десятым отделом.
- Назначение отделов брюшной полости — описать региональную анатомию брюшной полости и помочь клиницистам определить, какие органы и ткани вовлечены в заболевание, на основе того, какие области испытывают боль.
- левый верхний квадрант : левый верхний квадрант — это расположение левой части печени, большей части желудка, поджелудочной железы, левой почки, селезенки, частей поперечной и нисходящей ободочной кишки, а также частей тонкий кишечник.
- Правый верхний квадрант : Правый верхний квадрант содержит правую часть печени, желчный пузырь, правую почку, небольшую часть желудка, части восходящей и поперечной ободочной кишки и части тонкой кишки.
- левый нижний квадрант : В левом нижнем квадранте находится большая часть тонкой кишки, часть толстой кишки, левые женские репродуктивные органы и левый мочеточник.
- девять отделов : Альтернативная система разделения брюшно-тазовой полости на области.
- правый нижний квадрант : В правом нижнем квадранте находится слепая кишка, аппендикс, часть тонкой кишки, правые женские репродуктивные органы и правый мочеточник.
Кожа
Кожа — самый большой орган тела. Это часть покровной системы, которая включает кожу, волосы, ногти и жир.
Покровная система помогает регулировать температуру тела, защищать организм от опасных патогенов, вырабатывать витамин D от солнечного света и обеспечивать сенсорный ввод.
Кожа состоит из трех слоев:
Мышечная система
Мышечная система включает в себя обширную сеть мышц. Есть три типа мышц:
Эндокринная система
Эндокринная система — это сеть желез по всему телу. Эти железы выделяют важные химические вещества, называемые гормонами, которые помогают регулировать функцию практически каждого органа и системы органов в организме.
Например, прогестерон помогает регулировать менструальный цикл и играет важную роль в поддержании беременности.
Эндокринная система включает несколько основных желез, в том числе:
Иммунная система
Иммунная система помогает организму предотвращать инфекции и борется с ними, когда они действительно возникают.
Многие органы играют роль в иммунной системе. Например, кожа предотвращает попадание опасных патогенов в организм, а слюнные железы выделяют слюну, которая может помочь разрушить некоторые опасные источники инфекции в пище.
Лимфатическая система играет ключевую роль в иммунной системе, высвобождая лимфоциты, которые борются с болезнями. По всему телу много лимфатических узлов. Некоторые люди замечают, что их лимфатические узлы увеличиваются, когда они заболевают.
Пищеварительная система
Пищеварительная система — это группа органов, переваривающих пищу, а также различные внутренние структуры, выделяющие вещества, способствующие пищеварению и всасыванию.
Включает:
Система кровообращения
Система кровообращения включает в себя множество кровеносных сосудов, по которым кровь циркулирует по всему телу. Он включает в себя вены, артерии, капилляры, венулы и артериолы.
Лимфатическая система также является частью системы кровообращения. Он помогает поддерживать баланс жидкости в организме, собирая лишнюю жидкость и другие частицы из крови. В этой системе присутствуют лимфатические узлы.
Каждый орган тела представляет собой сложную систему, состоящую из множества более мелких частей. Многие органы также зависят от нескольких других частей тела. Например, чтобы правильно дышать, легкие должны работать с носом, ртом, горлом, дыхательным горлом и пазухами.
Такая сложность каждого органа и системы органов означает, что некоторые врачи предпочитают специализироваться на одном органе или системе органов.Например, кардиологи лечат проблемы с сердцем, а пульмонологи изучают легкие.
Любой, кто считает, что у него проблема с одним из органов или систем органов, должен обратиться к специалисту или попросить направление у поставщика медицинских услуг.
Растет влево, растет вправо — как тело нарушает симметрию
Однажды в 1788 году студенты Хантерианской медицинской школы в Лондоне открывали труп, когда обнаружили нечто поразительное. Анатомия мертвеца была зеркальным отражением нормальной анатомии.Его печень находилась слева, а не справа. Его сердце билось с правой стороны, а не с левой.
Студенты никогда не видели ничего подобного и бросились искать своего учителя, шотландского врача Мэтью Бэйли, который был так же ошеломлен, как и они. «Это настолько необычно, что вряд ли кто-либо из самых известных анатомов никогда не видел», — писал он позже.
Его отчет был первым подробным описанием состояния, которое стало известно как situs inversus и, как полагают, встречается примерно у 1 из 20 000 человек.Бэйли утверждал, что, если бы врачи могли выяснить, как возникло это странное состояние, они могли бы понять, как наши тела обычно отличают правую сторону от левой.
Спустя два столетия загадка левого и правого все еще увлекает ученых.
«Я знаю, что это, вы знаете, что это, но как эмбрион узнает, что это такое?» — спросил Доминик П. Норрис, биолог по развитию из Совета медицинских исследований в Харвелле, Англия.
Теперь доктор Норрис и другие ученые начинают отвечать на этот вопрос.Они определили некоторые этапы развития органов эмбриона слева или справа. И их исследования могут сделать больше, чем просто решить старую головоломку.
Мутации, вызывающие situs inversus, могут привести к ряду серьезных нарушений, включая врожденные пороки сердца. Расшифровка эффектов мутировавших генов может привести к диагностике и лечению этих состояний.
«Понимание того, как вы соединяете эту ось, имеет большое значение для понимания врожденных пороков сердца», — сказала Ребекка Бурдин, молекулярный биолог из Принстона.
Наши тела начинаются симметрично, левая сторона полностью отражает правую. «Видимые признаки лево-правой асимметрии в организме человека становятся очевидными примерно через шесть недель», — сказал Судипто Рой из Института молекулярной и клеточной биологии в Сингапуре, автор обзора лево-правой асимметрии, опубликованного на прошлой неделе в журнал Открытая биология.
Сердце показывает первую видимую асимметрию. Начиная с простой трубки, она петляет влево. Затем на каждой стороне сердца начинают расти различные структуры, образуя камеры и сосуды, необходимые для перекачивания крови.
Тем временем другие органы начинают двигаться. Желудок и печень движутся по часовой стрелке от средней линии эмбриона. В толстой кишке справа отрастает отросток. В правом легком разрастается три доли, в левом — только две.
Но эти видимые изменения возникают спустя долгое время после того, как эмбрион развил различия слева и справа. Эксперименты показали, что ранний эмбрион производит разные белки с каждой стороны, но при этом выглядит симметричным.
Биологи определили единственное место, где начинается это нарушение симметрии: крошечная ямка, называемая узлом, на средней линии эмбриона.Внутренняя часть узла выстлана сотнями крошечных волосков, называемых ресничками, которые вращаются по кругу со скоростью 10 раз в секунду.
Эти вращающиеся реснички наклонены и направлены в сторону от головы. Наклон важен для их способности делить тело на правое и левое. Недавно Кэтрин В. Андерсон и ее коллеги из Мемориального онкологического центра Слоуна-Кеттеринга отключили гены, необходимые для опрокидывания ресничек в узле. Как они сообщают в журнале Development, эта мутация привела к тому, что у некоторых эмбрионов мыши развилась анатомия зеркального отображения.
Наклон ресничек так важен, потому что эмбрион покрыт тонкой пленкой жидкости; если бы они были в вертикальном положении, они бы толкали жидкость во всех направлениях, не создавая никакого потока. «Это похоже на блендер, — сказал доктор Норрис. «Это просто крутится по кругу». Под наклоном они все толкают жидкость в одном направлении, справа налево. Когда ученые повернули вспять этот поток у эмбрионов мышей, это привело к обратному развитию органов.
Требуется лишь очень слабый поток в левую сторону, чтобы эмбрион начал свое правильное развитие: в прошлом году ученые из Университета Осаки в Японии сообщили, что вращения всего двух ресничек было достаточно для выполнения работы.
И здесь возникает другой вопрос: «Что, черт возьми, мы делаем со всеми этими ресничками, если они нам не нужны?» как выразился доктор Норрис. «Мы не знаем».
Когда жидкость начинает течь, определение левой и правой сторон занимает всего три или четыре часа. У ученых есть лишь отрывочные представления о промежуточных этапах.
На первом этапе жидкость течет через узел, пока не достигнет левой стороны обода. Ободок окружен не вращающимися ресничками.Каким-то образом они реагируют на поток. Они могут физически изгибаться, или поток может доставить им немного белка. «Мы не разбираемся в мелочах», — сказал доктор Норрис. «Мы не знаем реальной механики происходящего в этих ячейках».
Независимо от этих деталей, реснички на краю узла отвечают на поток — возможно, высвобождая атомы кальция, которые затем распространяются на окружающие клетки. Эти клетки отвечают, извергая белок, называемый Nodal, который распространяется через левую сторону эмбриона, в свою очередь, побуждая другие клетки извергать собственные Nodal в виде петли обратной связи, которая оставляет левую сторону загруженной Nodal, а правую. почти нет.«Nodal порождает Nodal, и тогда мы уходим», — сказал доктор Норрис.
Ученые все еще работают над тем, как Nodal помогает определить анатомию каждой стороны тела. В последние годы многие исследователи сосредоточили свое внимание не на мышах, а на рыбках-зебрах, преимущество которых заключается в наличии прозрачных эмбрионов; клетки эмбриона могут быть спроектированы так, чтобы светиться, чтобы можно было наблюдать, как органы принимают форму.
Доктор Бурдин из Принстона изучает, как Nodal формирует анатомию сердца рыбки-зебры по мере того, как эмбриональные клетки мигрируют вокруг органа.«Похоже, что Nodal прямо говорит ячейкам с левой стороны двигаться быстрее, чем с правой», — сказала она.
Как она и ее коллеги сообщили в январском выпуске PLoS Genetics, быстро движущиеся клетки с левой стороны тянут все сердце по часовой стрелке. Из этого первоначального поворота сердце затем развивает свои отличительные левую и правую стороны.
Некоторые исследования показывают, что эти ранние сигналы также влияют на развитие мозга. Ученым давно известно, что у двух сторон человеческого мозга есть важные различия.Правое полушарие, например, играет большую роль в понимании психической жизни других людей; левое полушарие важно для концентрации внимания. У других позвоночных также есть различия между левым и правым мозгом, но происхождение дисбаланса в основном остается загадкой.
«Я думаю, что у позвоночных мы знаем больше всего подробностей о рыбах-зебрах», — сказал Джошуа Т. Гамсе, биолог из Университета Вандербильта. Доктор Гамсе и другие исследователи обнаружили, что Nodal заставляет небольшую часть мозга рыбы по-разному расти с левой и с правой стороны.Затем эта разница распространяется на другие части мозга. Но неясно, развиваются ли люди и другие млекопитающие аналогичным образом.
Изучая эти биологические сигналы, ученые также изучают нарушения, которые могут быть связаны с их нарушением.
Situs inversus, полная перестройка органов, описанная Бэйли в 1788 году, может быть самым драматичным из этих заболеваний, но также и одним из самых безвредных.
«Люди могут ходить с полностью перевернутой осью, и никто не знает, пока ваш врач не выяснит, что ваше сердце не там, где оно должно быть», — сказал доктор.- сказал Бурдин.
Реверсирование относительно безопасно, потому что все органы выстраиваются в одну линию. «Вы смотрите на себя в зеркало и выглядите совершенно нормально, — сказал доктор Норрис. «Вы не перестаете выглядеть как человек только потому, что видите себя отсталым».
Настоящая опасность, оказывается, заключается в неполном обращении — «когда вы получаете замешательство, когда вы получаете не совсем подходящие вещи», как выразился доктор Норрис.
Наиболее тревожными являются случаи поражения сердца.«Если вы поместите сердце не в то место, а все остальное правильно, — сказал доктор Бурдин, — это почти всегда фатально».
В других случаях сердце растет правильно на левой стороне тела, но структуры внутри сердца — клапаны и камеры — растут не на той стороне. Эти нарушения могут не привести к немедленному летальному исходу, но они могут стать опасными в более позднем возрасте, требуя сложной хирургической операции по перестройке сердца.
Доктор Бурдин надеется, что исследования лево-правых нарушений приведут к генетическим тестам, которые могут предсказать риск этих скрытых пороков сердца.Она даже видит приложение к попыткам восстановить поврежденное сердце с помощью стволовых клеток.
«Это будет больше, чем просто создание правильных ячеек», — сказала она, добавив, что их нужно будет разместить в надлежащей трехмерной структуре и подать правильные сигналы, куда двигаться.
«И один из этих сигналов, — сказала она, — левый-правый».
Синдром гетеротаксии: MedlinePlus Genetics
Синдром гетеротаксии — это состояние, при котором внутренние органы расположены неправильно в грудной клетке и брюшной полости.Термин «гетеротаксия» происходит от греческих слов «гетерос», что означает «кроме», и «таксис», что означает «расположение». У людей с этим заболеванием есть сложные врожденные дефекты, поражающие сердце, легкие, печень, селезенку, кишечник и другие органы.
В нормальном теле большинство органов грудной клетки и брюшной полости имеют определенное расположение с правой или левой стороны. Например, сердце, селезенка и поджелудочная железа находятся на левой стороне тела, а большая часть печени — на правой. Это нормальное расположение органов известно как «situs solitus».«В редких случаях ориентация внутренних органов полностью меняется справа налево, ситуация известна как« situs inversus ». Такая ориентация в зеркальном отображении обычно не вызывает никаких проблем со здоровьем, если только она не возникает как часть синдрома, затрагивающего другие части. Синдром гетеротаксии — это расположение внутренних органов где-то между situs solitus и situs inversus; это состояние также известно как «situs ambiguus». В отличие от situs inversus, аномальное расположение органов при синдроме гетеротаксии часто вызывает серьезные проблемы со здоровьем.
Синдром гетеротаксии может изменять структуру сердца, включая прикрепление крупных кровеносных сосудов, по которым кровь идет к остальному телу и от него. Это также может повлиять на структуру легких, такую как количество долей в каждом легком и длину трубок (называемых бронхами), ведущих от дыхательного горла к легким. В брюшной полости это заболевание может привести к отсутствию селезенки (аспления) или множеству маленьких, плохо функционирующих селезенок (полиспления). Печень может располагаться посередине тела вместо того, чтобы находиться в обычном положении справа от желудка.У некоторых больных также наблюдается мальротация кишечника, которая представляет собой аномальное завихрение кишечника, возникающее на ранних стадиях развития до рождения.
В зависимости от пораженных органов признаки и симптомы синдрома гетеротаксии могут включать синеватый оттенок кожи или губ (цианоз из-за нехватки кислорода), затрудненное дыхание, повышенный риск инфекций и проблемы с пищеварением. еда. Наиболее серьезные осложнения обычно вызваны критическим врожденным пороком сердца — группой сложных пороков сердца, которые присутствуют с рождения.Атрезия желчных путей, проблема с желчевыводящими путями в печени, также может вызвать серьезные проблемы со здоровьем в младенчестве.
Степень тяжести синдрома гетеротаксии варьируется в зависимости от конкретных патологий. У некоторых больных есть только легкие проблемы со здоровьем, связанные с этим заболеванием. На другом конце спектра синдром гетеротаксии может быть опасным для жизни в младенчестве или детстве, даже при лечении.
Сколько органов в человеческом теле?
С древних времен человечество стремилось понять внутренности нас самих. Древние египтяне обращались с человеческими органами при их удалении для бальзамирования. Медицинские рукописи, найденные в древней китайской гробнице, могут быть самыми ранними из известных анатомических надписей о человеческом теле. Знаем ли мы, спустя тысячи лет, сколько органов в человеческом теле?
Органы — это совокупность тканей, которые работают вместе для достижения общей цели, — объяснила Лиза М.Дж.Ли, доцент кафедры клеточной биологии и биологии развития Медицинской школы Университета Колорадо.«Каждый орган обеспечивает функционирование человека или его выживание», — сказала она Live Science.
Но не каждый орган необходим для выживания. Всего пять органов — мозг, , сердце, печень, , хотя бы одна почка и хотя бы одно легкое абсолютно необходимы для жизни. Полная потеря функции любого из этих жизненно важных органов означает смерть. Примечательно, что человеческое тело может выжить без множества других органов или путем замены нефункционирующего органа медицинским устройством.
По теме: Почему у нас есть приложение?
Что касается подсчета органов в человеческом теле, это зависит от того, кого вы спрашиваете и как считаете, сказал Ли. По ее словам, хотя никто не знает, откуда взялось это число, общее количество органов составляет 78. В этот список входят жизненно важные органы: язык, желудок, , щитовидная железа, уретра, , поджелудочная железа , а также многие другие отдельные или пары органов. Кости и зубов по учитываются только один раз.
Среди анатомов разные точки зрения на то, что считать органом. У такого гистолога, как Ли, изучающего ткани на микроскопическом уровне, может быть более длинный список органов, чем у крупного анатома, изучающего то, что видно невооруженным глазом. Например, в 2017 году ученые сделали заголовки новостей о том, что брыжейка была обозначена как , которая прикрепляет кишечник к брюшной стенке как орган. Ли объяснил, что даже несмотря на то, что ученые предоставили новые доказательства, чтобы назвать его органом, это не вызвало споров, как согласились многие гистологи и анатомы.Но нет группы, которой поручено вести официальный подсчет органов или решать, что считать органом.
С точки зрения микроскопии, когда несколько типов тканей соединяются и функционируют вместе, единицей является орган, сказала она. Ли мог назвать гвоздь или структуру, поддерживающую гвоздь, органом и считать каждый зуб отдельным органом. «Я бы считал каждую кость органом, а все 206 костей вместе взятыми — системой органов». Поскольку кости уже перечислены один раз в списке из 78, чтобы получить общее количество органов, используя это определение, просто добавьте 205, чтобы в итоге получилось 284 органа.
Подсчет каждого зуба в отдельности позволяет получить список 315 органов. Многие другие органы указаны только один раз, хотя их много по всему телу. Например, связки и сухожилия могут резко увеличить общее количество органов при индивидуальном подсчете. Эта игра бесконечна. Список из 78 насчитывает нервы только один раз, но их триллионы.
Исчерпаны? Ли часто советует своим студентам-медикам и аспирантам мириться с такой двусмысленностью.«Как бы вы их ни считали, вы должны заботиться об имеющихся у вас органах», — добавила она. «Все больше и больше я выясняю, насколько важно, чтобы вы помещали в свое тело то, что нужно для питания своих клеток, тканей и органов», — сказал Ли. В конце концов, на органном концерте у тела очень много исполнителей.
Первоначально опубликовано на Live Science.
Situs inversus и мое тело «в зеркало» | Биология человека
Что связывает меня и Кэтрин О’Хара, Энрике Иглесиаса, Донни Осмонда? На первый взгляд, по крайней мере, не много.Однако загляните под кожу, и вы увидите поразительное сходство: наши сердца бьются справа, а не слева. Фактически, это выходит за рамки простой декстрокардии, что означает транспонирование только сердца; вместо все наши органы ставятся в зеркальном отображении до нормы. Нас связывает ненормальность: у всех есть situs inversus.
Situs inversus — это редкое врожденное заболевание, при котором все внутренние органы человека в грудной клетке и брюшной полости расположены на противоположной стороне от того места, где они должны быть. Например, печень теперь находится слева, а селезенка — справа. Перевернутый, за неимением лучшего слова.
В некоторых случаях человек может прожить большую часть своей жизни, не осознавая, что у него есть обратное положение. Действительно, сообщалось, что Донни Осмонд узнал о своем состоянии только после того, как его случай аппендицита был проигнорирован, потому что его аппендикс оказался не там, где ожидал доктор. Таким образом, и, по оценкам, один из каждых 10 000 рождений, situs inversus totalis — полный термин для полного анатомического обращения — интересовал ученых на протяжении веков.Многие считают, что это состояние дает ключ к пониманию того, как наши тела различаются справа от левого, и значение, стоящее за таким предпочтением.
Мне поставили диагноз «situs inversus totalis» в шесть месяцев. Часто зарегистрированные признаки перевернутой анатомии отклоняются как ошибка рентгенолога, предположительно перепутав левые и правые метки. Только когда меня доставили в больницу с не связанными с этим проблемами с дыханием, врачи начали рассматривать возможность того, что у меня обратное положение. «Сядьте и слушайте все, что я вам скажу», — сказал доктор моим родителям, которые даже после того, как внимательно выслушали их, остались в состоянии недоверия. Несколько взволнованных медиков поспешили в комнату. Медики могут сталкиваться только с одним случаем обратной ситуации в своей карьере, и позже меня пригласили принять участие в мероприятии для стажеров «Угадай, что случилось с ребенком».
Последние двенадцать лет я ношу браслет MedicAlert на левом запястье, чтобы уведомлять людей о моем редком заболевании.Переверните его, и персоналу скорой медицинской помощи сообщают, что у меня «Полная обратная порода цилиарной железы». Вместо того, чтобы быть просто аксессуаром или предметом для разговора, он служит ценной цели предотвращения несколько неудачно звучащей возможности проведения операции на неправильной стороне в чрезвычайной ситуации.
Поскольку все мои органы расположены прямо противоположно, обратное положение не влияет на мое общее состояние здоровья. Мне очень повезло; если бы только несколько моих органов переместились, или если бы они выросли в случайном положении — как в случае с situs ambiguus — состояние было бы очень серьезным.Из рожденных с обратным положением тела 25% страдают синдромом Картагенера (также называемым первичной цилиарной дискинезией), дефектом ресничек, выстилающих важные органы и тракты, такие как дыхательные пути, вызывающие бронхит и снижающие мужскую фертильность.
В других обстоятельствах неспособность одного из органов переместиться на другую сторону может еще больше усложнить здоровье человека, вызывая запутывание. Это часто оказывается фатальным.
Существует также большая вероятность того, что люди, рожденные с обратным положением тела, имеют проблемы с сердцем.Беседуя в июле со взрослым кардиологом доктором Дэном Халперном в Медицинском центре Лангоне при Нью-Йоркском университете, я начал полностью понимать последствия этого заболевания. «Вы — большая редкость», — сказал он, прежде чем погрузиться в анимированное описание сердечно-сосудистого воздействия, которое может иметь обратная анатомия.
Самая распространенная проблема с сердцем, сказал мне Халперн, — это транспозиция магистральных артерий: вместо того, чтобы большие сосуды, выходящие из сердца, пересекали друг друга, как должно, они лежат параллельно.При этом главные желудочки сердца перевернуты или магистральные сосуды возникают не из той камеры. В случае операции на сердце обратное положение может вызвать осложнения, поскольку такие органы, как сердце, являются хиральными, т.е. их можно отличить от зеркального отражения. Подумайте, что было бы, если бы вы попытались, например, прикрепить левую руку к правому запястью. Аналогичная геометрическая проблема возникает, если пожертвованное сердце от донора non-situs inversus трансплантируется кому-то с situs inversus.Сердце донора должно быть перевернуто, и хирург должен учитывать такие аспекты, как различный вес и необходимость обеспечения повторного прикрепления асимметричных кровеносных сосудов. Это почти похоже на попытку собрать мозаику из неправильных частей. К счастью, через двадцать лет после моего неожиданного диагноза я смог вести совершенно нормальную жизнь, хотя и с растущим любопытством к тому, что влечет за собой situs inversus; история его открытия, его более широкое культурное значение и почему это происходит.
Хотя Аристотель привел два случая транспонирования органов у животных, situs inversus впервые было обнаружено в Неаполе анатомом и хирургом Марко Северино в 1643 году. Спустя столетие шотландский врач Мэтью Бейли записал переворот как situs inversus, начиная с Latin situs , как в «месте», и inversus для «противоположного». Situs solitus — это нормальная структура, в то время как изолированная левокардия — это когда сердце остается слева — еще более редкое состояние.
Отчет Бейли об открытии 1788 года во время семинара в Хантерианской медицинской школе передает шок, который испытал кабинет молодых врачей, когда они столкнулись с зеркальным отображением. В его тексте поясняется, что снаружи умерший казался человеком нормального характера, но что «при открытии полости грудной клетки и живота различное положение внутренностей было настолько поразительным, что сразу же привлекло внимание учеников». В то время как правое легкое обычно делится на три доли, зрачки обнаружили «в точности противоположное тому, что встречается в обычных случаях».Далее он объясняет, что «было обнаружено, что верхушка сердца указывает на правую сторону, почти напротив шестого ребра, и его полости, а также крупные сосуды были полностью переставлены».
В отчете также говорится о «значительных усилиях», которые Бэйли приложил, чтобы установить, как это состояние повлияло на человека, пока он был жив. При исследовании жизни умершего было установлено, что «человек при жизни не осознавал каких-либо необычных состояний своего сердца». Кажется вероятным, что если бы такое открытие было сделано в средневековье, человека с situs inversus наверняка заклеймили бы ведьмой или демоном посмертно.
Художники и писатели исследовали значение situs inversus. Понятно: это дает крутой поворот сюжета. Главный герой романа Яна Флеминга о Джеймсе Бонде 1958 года Доктор Но спасен от пули из-за его декстрокардии. В «Ее пугающей симметрии» Одри Ниффенеггер вводит situs inversus во время вскрытия близнеца. В период 1452-1519 годов Леонардо да Винчи, как утверждается, был одним из первых, кто изобразил анатомию situs inversus, но, опять же, он писал задом наперед.
Мы сознательно стремимся приписать символизм структурам, которые сформированы в природе, вкладывая нашу веру в норму лево-правой асимметрии. В частности, сердце и его позиция всегда имели важное культурное значение. Клятва верности Америки основана на вере в то, что сердце отклоняется влево от грудной клетки. На Ближнем Востоке прижатие руки к сердцу после рукопожатия вызывает уважение, но также вызывает доверие. Обещание детской площадки «крестить мое сердце и надежда умереть» зародилось как религиозная клятва христианского происхождения. «Положа руку на сердце» предполагает чувство истины. Нарушаются ли эти клятвы и обычаи, если правая рука прикрывает плоть и ничего больше?
Конечно, тела бывают разных форм. Под кожей иллюзию регулярности можно опровергнуть, выявить сложность тела.
Отображение тела | Безграничная анатомия и физиология
Анатомическое положение
Когда организм находится в своем стандартном анатомическом положении, позиционные описательные термины используются для обозначения областей и особенностей.
Цели обучения
Опишите стандартное положение в анатомии человека
Основные выводы
Ключевые моменты
Ключевые термины
Необходимость стандартизации
Стандартное анатомическое положение — это ориентация тела, используемая при описании анатомии организма. Стандартизация необходима, чтобы избежать путаницы, поскольку большинство организмов может занимать множество различных положений, которые могут изменить относительное расположение органов. Все описания относятся к организму в его стандартном анатомическом положении, даже когда придатки организма находятся в другом положении. Таким образом, стандартное анатомическое положение обеспечивает «золотой стандарт» при сравнении анатомии разных представителей одного и того же вида.
Относительное расположение в анатомическом положении : Для описания относительного расположения на теле используется множество терминов. Черепный относится к чертам лица ближе к голове, а хвостовой относится к чертам лица ближе к ступням. Передняя часть тела называется передней или вентральной, а задняя — задней или дорсальной. Проксимальная и дистальная части описывают относительное положение конечностей. Проксимальный — это элемент, расположенный ближе к туловищу, а дистальный — элемент, расположенный ближе к пальцам рук / ног.Медиальное и латеральное относятся к положению относительно средней линии, которая представляет собой вертикальную линию, проведенную через центр лба, вниз через пупок к полу. Срединный указывает на то, что объект находится ближе к этой линии, а латеральный указывает на объекты, находящиеся дальше от этой линии.
Стандартное анатомическое положение человека
Стандартное анатомическое положение одобрено международным медицинским сообществом. В этом положении человек стоит прямо, нижние конечности вместе или слегка расставлены, ступни на полу и направлены вперед, верхние конечности по бокам ладонями вперед и большими пальцами в сторону от тела, голова и глаза направлены. прямо.Кроме того, руки обычно располагаются немного в стороне от тела, чтобы руки не касались боков. Положение конечностей, особенно рук, имеет важное значение для условий направления этих придатков.
Стандартное анатомическое положение человека основано на положении лежа на спине, используемом для осмотра человеческих трупов во время вскрытия. Вскрытие трупов было одним из основных способов изучения анатомии людьми на протяжении всей истории, что оказало огромное влияние на то, как анатомические знания превратились в сегодняшнюю научную область.
Стандартное анатомическое положение : Области тела в стандартном анатомическом положении, в которых тело находится в вертикальном положении.
У людей стандартное анатомическое положение черепа называется Франкфуртской плоскостью. В этом положении глазницы (глазницы), нижние края орбит и пории (верхние края слухового прохода) лежат в одной горизонтальной плоскости. Эта ориентация представляет положение черепа, если объект стоял вертикально и смотрел прямо перед собой.
Важно отметить, что все анатомические описания основаны на стандартном анатомическом положении, если не указано иное.
Направленные термины
Позиционные термины дают точное описание анатомических отношений и обеспечивают единообразие при ссылке на анатомические положения.
Цели обучения
Определить анатомические термины, которые определяют человеческое тело в космосе
Основные выводы
Ключевые моменты
Ключевые термины
Навигация по анатомии с помощью языка
Направленные термины обеспечивают точное описание местоположения сооружения.Они позволяют описать анатомическое положение, сравнивая его положение относительно других структур или внутри остального тела. Стандартные анатомические термины для направления включают:
Схема анатомических терминов : Направляющие оси у четвероногих.
Региональные термины и оси
Термины регионального направления включают передний и задний, дорсальный и вентральный, латеральный и медиальный.
Цели обучения
Опишите, как оси определяют направление, детализацию и местоположение при описании области тела
Основные выводы
Ключевые моменты
Ключевые термины
Региональные термины в анатомии
Региональные термины описывают анатомию, разделяя части тела на разные области, которые содержат структуры, выполняющие аналогичные функции. Для описания основных частей тела используются два основных термина:
Это две основные категории региональных терминов; однако многие другие термины используются для описания меньших областей в аксиальной и аппендикулярной областях. Например, плечевая область состоит из руки как части аппендикулярной области, в то время как брюшная область состоит из брюшной полости как меньшей части осевой области.
Область живота подразделяется на еще более мелкие области в зависимости от различных функций групп органов и тканей в этой области. Если человек испытывает боль в одной части брюшной полости, то меньшие региональные отделы могут помочь определить органы, вовлеченные в проблему, чтобы лучше лечить симптомы.
Оси описывают относительные положения
Другой метод описания области На оси используется прямая линия между двумя частями тела для описания области тела с линейным направлением. Например, можно сказать, что кровь течет
в проксимальном или дистальном направлении через область, отмеченную этой осью.Оси X, Y и Z декартовой системы координат описывают конкретное положение оси в стандартном анатомическом положении.
Многие типы осей могут указывать региональное направление. Любая пара соответствующих элементов направления может быть объединена для образования оси (например, проксимально-дистальной для придатка).
Разные направления AP-осей в трех сегментах тела лошади : Ось (A) (красным) показывает AP-ось хвоста, (B) показывает AP-ось шеи, а (C) показывает AP-ось головы.
Оси дают больше ясности и детализации для описания местоположения анатомической области. Они обычно используются как в зоологии, так и в анатомии человека, и их можно сочетать с плоскостями тела, чтобы еще больше детализировать анатомическое направление, регион и местоположение.
Плоскости и сечения тела
В анатомии используются три основных опорных плоскости: сагиттальная плоскость, коронковая плоскость и поперечная плоскость.
Цели обучения
Определите три основных анатомических базовых плоскости
Основные выводы
Ключевые моменты
Ключевые термины
Что такое плоскости тела?
Плоскости тела — это гипотетические геометрические плоскости, используемые для разделения тела на секции. Они обычно используются как в человеческой, так и в зоологической анатомии для описания местоположения или направления телесных структур. Базовые плоскости — это стандартные плоскости, используемые в анатомической терминологии и включают:
Хотя это основные опорные плоскости тела, другие плоскости обычно используются по отношению к этим трем. Продольная плоскость — это любая плоскость, перпендикулярная поперечной плоскости, а парасагиттальные плоскости параллельны сагиттальной плоскости.
Коронковая плоскость, сагиттальная плоскость и парасагиттальные плоскости являются примерами продольных плоскостей
.
Анатомические плоскости человека : В зоологической анатомии есть три основных плоскости: сагиттальная, корональная и поперечная.Человека в анатомическом положении можно описать с помощью системы координат, в которой ось Z идет спереди назад, ось X идет слева направо, а ось Y идет сверху вниз.
Применение плоскостей тела
Медицинские методы визуализации, такие как сонография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или ПЭТ-сканирование, являются одним из основных применений плоскостей тела. Путем визуализации пациента в стандартном анатомическом положении радиолог может построить ось X-Y-Z вокруг пациента, чтобы применить плоскости тела к изображениям.Затем плоскости можно использовать для идентификации и определения местоположения внутренних органов пациента. Отдельные органы также можно разделить плоскостями, чтобы помочь идентифицировать более мелкие структуры внутри этого органа.
Плоскости тела используются для описания анатомического движения в системе координат X-Y-Z, через которое движется тело. Анатом может смоделировать диапазон движений конечности, измерив, в каких плоскостях конечность может двигаться и как далеко она может перемещаться.
Анатомические изменения во время эмбриологического развития также описываются и измеряются с помощью плоскостей тела.Например, во время эмбрионального развития человека корональная плоскость горизонтальна, но становится вертикальной по мере развития эмбриона в плод. В сравнительной эмбриологии плоскости тела служат основой для сравнения способов, которыми различные типы организмов развиваются анатомически в утробе матери.
Полости тела
У позвоночных есть заполненные жидкостью пространства, называемые полостями тела, в которых находятся органы.
Цели обучения
Описать основные полости человеческого тела
Основные выводы
Ключевые моменты
Ключевые термины
В самом широком смысле полость тела — это любое заполненное жидкостью пространство в многоклеточном организме. Однако этот термин обычно относится к пространству, в котором развиваются внутренние органы, расположенному между кожей и внешней выстилкой полости кишечника.«Полость человеческого тела» обычно относится к брюшной полости тела, поскольку она намного больше по объему. Кровеносные сосуды не считаются полостями, но могут находиться внутри полостей. Большинство полостей дают возможность органам приспособиться к изменениям положения организма. Обычно они содержат защитные мембраны, а иногда и кости, защищающие органы.
Анатомическая терминология полостей тела : У людей есть несколько полостей тела, включая полость черепа, полость позвонка, грудную полость (содержащую полость перикарда и плевральную полость), брюшную полость и полость таза. У млекопитающих диафрагма отделяет грудную полость от брюшной полости.
Спинной
Дорсальная полость представляет собой сплошную полость, расположенную на дорсальной стороне тела. В нем находятся органы верхней центральной нервной системы, включая головной и спинной мозг. Мозговые оболочки представляют собой многослойную мембрану внутри спинной полости, которая окружает и защищает головной и спинной мозг.
Черепной
Черепная полость — это передняя часть спинной полости, состоящая из пространства внутри черепа.Эта полость содержит головной мозг, мозговые оболочки и спинномозговую жидкость.
Позвоночный
Полость позвонка — это задняя часть спинной полости, в которой находятся структуры позвоночного столба. К ним относятся спинной мозг, мозговые оболочки спинного мозга и заполненные жидкостью пространства между ними. Это самая узкая из всех полостей тела, иногда описываемая как нитевидная.
Вентральный
Вентральная полость, внутреннее пространство в передней части тела, содержит множество различных систем органов. Органы в брюшной полости также называются внутренностями. Вентральная полость имеет переднюю и заднюю части, разделенные диафрагмой — листом скелетных мышц, который находится под легкими.
Грудной
Грудная полость — это передняя вентральная полость тела, находящаяся в грудной клетке туловища. В нем находятся основные органы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, такие как сердце и легкие, а также органы из других систем, таких как пищевод и вилочковая железа.Грудная полость выстлана двумя типами мезотелия, типом мембранной ткани, выстилающей вентральную полость: плеврой легких и перикадиевой оболочкой сердца.
Брюшно-тазовый
Брюшная полость — это задняя вентральная полость тела, расположенная под грудной полостью и диафрагмой. Обычно он делится на брюшную и тазовую полости. Брюшная полость не находится внутри кости и вмещает многие органы пищеварительной и почечной систем, а также некоторые органы эндокринной системы, такие как надпочечники.Полость таза находится внутри таза и вмещает мочевой пузырь и репродуктивную систему. Брюшно-тазовая полость выстлана мезотелием, называемым брюшиной.
Абдоминально-тазовая область
Брюшко разделено на четыре квадранта и девять областей.
Цели обучения
Различать брюшно-тазовые области тела
Основные выводы
Ключевые моменты
Ключевые термины
Анатомы и медицинский персонал делят брюшно-тазовую полость на более мелкие области для облегчения изучения и обсуждения. Эти подразделения часто используются для классификации отдельных органов брюшной полости по их расположению и функциям и используются клиницистами, чтобы помочь диагностировать источник боли в животе и выбрать соответствующее лечение. Наиболее частыми отделами брюшно-тазовой области являются четыре квадранта и девять областей.
Девять отделов брюшной полости (a) и квадрантные области (b) : Брюшная полость подразделяется на четыре квадранта и девять областей.
Четыре квадранта брюшной полости
Брюшно-тазовую область можно разделить на четыре квадранта. Эти квадранты определяются пересечением сагиттальной плоскости с пупочной плоскостью (поперечная плоскость, проходящая через пупок). Клиницисты используют эти области для определения органов и тканей, которые могут вызывать боль или дискомфорт в этой области.
Правый верхний квадрант
Правый верхний квадрант содержит правую часть печени, желчный пузырь, правую почку, небольшую часть желудка, двенадцатиперстную кишку, головку поджелудочной железы, части восходящей и поперечной ободочной кишки и части тонкой кишки.Боль в этой области связана с инфекцией и воспалением желчного пузыря и печени или язвенной болезнью желудка.
Левый верхний квадрант
Левый верхний квадрант — это расположение левой части печени, части желудка, поджелудочной железы, левой почки, селезенки, частей поперечной и нисходящей ободочной кишки и частей тонкой кишки. Боль в этой области связана с нарушением ротации кишечника и толстой кишки.
Правый нижний квадрант
В правом нижнем квадранте находится слепая кишка, отросток, часть тонкой кишки, правая половина женской репродуктивной системы и правый мочеточник.Боль в этой области чаще всего связана с аппендицитом.
Левый нижний квадрант
В левом нижнем квадранте находится большая часть тонкой кишки, часть толстой кишки, левая половина женской репродуктивной системы и левый мочеточник. Боль в этой области обычно связана с колитом (воспалением толстой кишки), а также с воспалительными заболеваниями органов малого таза и кистами яичников у женщин.
Девять отделов брюшной полости
Девять отделов брюшно-тазовой области меньше четырех квадрантов, что позволяет провести более подробное обсуждение.Эти отделы отмечены двумя парасагиттальными и двумя поперечными плоскостями с центром вокруг пупка. Большинство органов являются частью нескольких областей, включая желчный пузырь, двенадцатиперстную кишку, желудок, почки, селезенку, тонкий кишечник и толстую кишку. Промежность (область под гипогастральной областью на дне полости малого таза) иногда считается десятым отделом в этой системе.
Правый ипохондрик
Правая ипохондрическая область содержит правую часть печени, желчный пузырь, правую почку и части тонкой кишки.
Левый ипохондрик
Левая ипохондрическая область содержит часть селезенки, левую почку, часть желудка, поджелудочную железу и части толстой кишки.
Эпигастральный
Эпигастральная область (над желудком) включает большую часть желудка, часть печени, часть поджелудочной железы, часть двенадцатиперстной кишки, часть селезенки и надпочечники. Эта область выдвигается, когда диафрагма сокращается во время дыхания.
поясничный правый
Правая поясничная область состоит из желчного пузыря, правой почки, части печени и восходящей толстой кишки.
Левая поясница
Левая поясничная область состоит из нисходящей ободочной кишки, левой почки и части селезенки.
Пупочный
Пупочная область содержит пупок и многие части тонкой кишки, такие как двенадцатиперстная кишка, тощая кишка и подвздошная кишка. Он также содержит поперечную ободочную кишку (участок между восходящей и нисходящей ободочной кишкой) и нижние части левой и правой почки.
Подвздошник правый
Правая подвздошная область содержит аппендикс, слепую кишку и правую подвздошную ямку.Его также обычно называют правой паховой областью. Боль в этой области обычно связана с аппендицитом.
Левый Iliac
Левая подвздошная область содержит часть нисходящей ободочной кишки, сигмовидную кишку и правую подвздошную ямку. Его также обычно называют левой паховой областью.
Подъязычный
Поджелудочная область (ниже желудка) содержит органы вокруг лобковой кости. К ним относятся мочевой пузырь, часть сигмовидной кишки, анус и многие органы репродуктивной системы, такие как матка и яичники у женщин и простата у мужчин.
Сколько весят ваши органы?
Орган | Средний вес мужчин (граммы) | Диапазон в мужчинах (граммы) | Средний вес женщин (граммы) | Диапазон у женщин (граммы) |
Сердце | 365 | 90-630 | 312 | 174-590 |
Печень | 1677 | 670-2900 | 1475 | 508-3081 |
Поджелудочная железа | 144 | 65-243 | 122 | 60-250 |
Правое легкое | 663 | 200-1593 | 546 | 173-1700 |
Левое легкое | 583 | 206-1718 | 467 | 178-1350 |
Правая почка | 162 | 53-320 | 135 | 45-360 |
Левая почка | 160 | 50-410 | 136 | 40-300 |
Селезенка | 156 | 30-580 | 140 | 33-481 |
Щитовидная железа | 25 | 12-87 | 20 | 5-68 |
В некоторой степени эти значения не могут быть обобщены и не могут автоматически применяться ко всем людям в популяции. Хотя люди со временем меняются очень медленно, результаты этого исследования уже устарели.
Сколько весит грудь?
В самом чистом смысле «грудь» или грудь — это не орган как таковой, а скорее совокупность молочных желез и жировой ткани молочных желез. Тем не менее, грудь является достаточно отличным от остального тела объектом, что многие хирурги, специализирующиеся на хирургии груди, считают «анатомическими органами».
В часто цитируемой статье под названием «Вклад объема и веса груди в распределение жировых отложений у женщин» исследователи предполагают, что (на основе их оценки) пара женских грудей весит около трех.5 процентов от общего веса тела. Однако размер выборки этого исследования невелик, а результаты несколько устарели.
Согласно формуле, у женщины с 40 фунтами жира в организме будет масса груди около 1,4 фунта на пару.
«Вес груди очень разный, — говорит доктор Брэдфорд Хсу, хирург-маммолог из Sharp Healthcare в Чула-Виста, Калифорния. «В зависимости от возраста и развития человека обе груди вместе могут весить от 100 грамм или до четырех или пяти килограммов.”
Кроме того, гистологические изменения в составе груди иногда могут влиять на вес груди. «Если у кого-то много фиброзно-кистозных заболеваний, — говорит доктор Патриция Алленби, патолог из Университета штата Огайо, — грудь будет тяжелее, чем если бы она была жирнее. Это связано с плотностью ткани, а у жира очень низкая плотность ».
Однако влияние фиброзно-кистозных, аденоматозных или онкогенных изменений на вес груди является относительным.
«Если у вас небольшая опухоль размером с мяч для гольфа в маленькой груди, — говорит Сюй, — эта опухоль занимает большую часть груди, чем у человека с очень большой грудью.У одного человека эта опухоль может составлять треть массы ее груди, а у другого эта опухоль может составлять менее одного процента массы ее груди ».
Помимо болезней, еще одним важным фактором, влияющим на массу груди, является диета и упражнения. Когда люди худеют, они, как правило, делают это равномерно.
Например, если женщина, имеющая форму груши, сбросит вес, она все равно сохранит форму груши, но с меньшей массой. Она была бы пропорционально меньше.
Женщины не теряют большую долю веса за счет одной определенной части тела, например груди, после диеты и физических упражнений.Целенаправленное сжигание жира или «точечное уменьшение» маловероятно.
У худеющей женщины не будет заметного уменьшения размера груди. Ее грудь будет соответствовать ее новому весу и пропорциональна остальному телу — все будет просто меньше .
Кстати, как и в случае с грудью, во время диеты люди теряют пропорциональную часть веса за счет ягодиц.
Рост, вес, сухая масса тела и индекс массы тела
Исследования показывают, что люди, которые выше, весят больше (имеют более высокий индекс массы тела или ИМТ) и имеют большую мышечную массу, могут иметь более тяжелые органы.
Из этих факторов некоторые исследования показывают, что рост лучше всего коррелирует с массой большинства органов; У более высоких людей органы весят больше и пропорционально больше.
ИМТ может существенно повлиять на массу сердца, у тучных людей сердце тяжелее.
Интересно, что вес щитовидной железы у женщин мало связан с ростом, весом и безжировой массой тела. Напротив, на вес щитовидной железы у женщин больше всего влияет потребление йода. В регионах, где подавляющее большинство женщин потребляют достаточное количество йода в своем рационе, вес щитовидной железы обычно находится в пределах единого диапазона для всех женщин.
Возраст и пол также влияют на вес органа. В среднем у женщин органы легче, чем у мужчин. Кроме того, как и в случае с безжировой массой тела, масса органов с возрастом уменьшается.
Возрастное снижение веса органов особенно заметно в массе мозга. Другими словами, с возрастом мозг человека становится меньше, что является естественным процессом. Кстати, масса мозга не имеет ничего общего с интеллектом; большой мозг не делает человека умнее.
Результаты исследования 1994 года, опубликованного в Der Pathologe — и основанного на более чем 8000 вскрытий, — предполагают, что средний вес мозга у мужчин без заболеваний головного мозга составляет 1336 граммов, а средний вес мозга у женщин без заболеваний мозга — 1198 граммов.
Исследователи также обнаружили, что в среднем вес мужского мозга уменьшается на 2,7 грамма в год, а вес женского мозга — примерно на 2,2 грамма в год. Другими словами, со временем ваш мозг становится светлее.
Один физический параметр, который неясно влияет на массу органа, — это ожирение. Ожирение является эпидемией в Соединенных Штатах, и его рост подрывает доверие к эталонным значениям веса органов.
Определенные источники патологии выражают вес органов в процентах от веса тела, что определяет прямую и пропорциональную зависимость.
Доктор Патрисия Алленби, патолог и директор службы вскрытия в Университете штата Огайо, указывает на ошибку в расчетах веса органов на основе веса тела.«Ваши органы не прибавляют в весе так сильно, как вес вашего тела. Если чей-то вес удваивается, орган не увеличивается вдвое ».
Воздействие болезни
Вероятно, неудивительно, что влияние болезни или патологии на массу органа очень разнообразно и сложно. Некоторые болезни вызывают увеличение веса органов, а некоторые болезни — уменьшение веса органов.
Хроническое употребление алкоголя связано с увеличением размера сердца (кардиомегалия) и увеличением размера печени (гепатомегалия).Однако в конечном итоге вес печени у людей, зависимых от алкоголя, может уменьшаться по мере развития цирроза. При циррозе здоровая ткань печени заменяется рубцовой тканью.
В статье 2016 года, опубликованной в Diabetologia , Кэмпбелл-Томпсон и соавторы предполагают, что у людей с диабетом 1 типа наблюдается существенное снижение веса поджелудочной железы, очевидное в начале болезни. Однако у людей с диабетом 2 типа не наблюдается снижения веса поджелудочной железы.
Другими словами, результаты этого исследования показывают, что поджелудочная железа у людей с диабетом 1 типа «сжимается», и это сокращение можно наблюдать, когда человеку впервые ставят диагноз диабет 1 типа (обычно в детстве или подростковом возрасте).
Что касается мозга, то церебральная атрофия, наблюдаемая при таких состояниях, как инсульт и деменция, приводит к снижению массы мозга.
Заключение
Еще многое предстоит узнать о весе органов. Вложения в такие исследования важны, потому что размер и вес органов являются факторами, используемыми во время вскрытия для определения состояния здоровья и причины смерти.
В настоящее время эталонные значения, используемые для определения веса органов, не основаны на убедительных доказательствах и не являются универсальными.
«Вес органов помогает нам определить, есть ли отклонения от нормы, — говорит Алленби, — и многие заболевания связаны с изменениями размеров, особенно в области сердца. Вес органа помогает нам подтвердить или сопоставить существующие заболевания … Он помогает в диагностике ».
Забегая вперед, неинвазивные методы визуализации, такие как МРТ и КТ, могут оказаться полезными для определения веса органов без необходимости проведения вскрытия.
В статье, опубликованной в журнале Investigative Radiology , Jackowski и соавторы обнаружили, что вес печени и селезенки можно оценить с помощью данных визуализации и программного обеспечения для анализа объема.
Фактически, исследователи предполагают, что такая визуализация может быть более точной, чем вскрытие, при определении веса печени и селезенки в случае скопления (шока), поскольку во время визуализации не происходит изменений внутрипеченочного объема крови.
Они также предсказывают большие перспективы в использовании КТ для определения веса органов — КТ дешевле и проще в использовании, чем МРТ, а очистка газов и эмболизированного воздуха ограничивает применимость МРТ.Эмболизированный воздух — это воздух, попавший в кровеносные сосуды системы кровообращения.
.