Как пустить себе кровь: Кровь, что пролита недаром

Содержание

Кровь, что пролита недаром

Если вы пойдете ко врачу и пожалуетесь на свое состояние, он вас внимательно осмотрит, поставит диагноз и назначит соответствующее лечение. 200 лет назад, на что бы вы ни пожаловались, вам бы наверняка назначили кровопускание — а еще раньше могли посоветовать пустить себе кровь сугубо в профилактических целях. Рассказываем, какие философские идеи сподвигли медиков на то, чтобы пускать кровь больным, почему этим занимались цирюльники, и кому кровопускание назначают в XXI веке.

12 декабря 1799 года Джордж Вашингтон сильно простыл — сказалось, по-видимому, то, что перед этим он осматривал свои плантации, невзирая на дождь и снег. У экс-президента США началась лихорадка, воспалилось горло и появились проблемы с дыханием. Первый же добравшийся до поместья врач выпустил Вашингтону около полулитра крови, а в следующие два дня — еще 2,5 литра.

Лечение Вашингтону не помогло. 14 декабря он скончался от эпиглоттита (сильного воспаления надгортанника). Спасти президента наверняка могла бы предложенная одним из врачей трахеотомия — надрез гортани для облегчения дыхания. Но остальные медики с процедурой были незнакомы, поэтому положились на популярное тогда кровопускание. Сейчас специалисты уверены, что состояние Вашингтона из-за выпуска крови (а ему слили около 40 процентов всей находящейся в организме) только ухудшилось, но в то время кровопускание использовали довольно часто и считали эту практику проверенной и эффективной. Пришла она, разумеется, из древности.


Надежная техника

В конце XVI века итальянский врач Просперо Альпини опубликовал свой труд

De medicina Ægyptorium, посвященный медицинским практикам египтян: он изучал их три года, будучи личным врачом венецианского консула в Каире. В своей работе Альпини упоминал и кровопускание, утверждая, что древние египтяне использовали его еще во втором тысячелетии до нашей эры.

Тем не менее, лечебное кровопускание не упоминается ни в одном найденном до сих пор папирусе, хотя древнеегипетских медицинских трудов до наших дней дошло не так мало (следует отметить хотя бы знаменитый папирус Эберса, в котором впервые описаны симптомы мигрени). Поэтому основоположником кровопускания по праву можно считать Гиппократа, античного медика, жившего в V–IV веках до нашей эры. Он считал, что в организме человека циркулируют четыре типа жидкости, или гуморы: кровь, слизь и желчь — черная и желтая. 

В теле здорового (по Гиппократу) человека все гуморы находятся в балансе, а избыток или недостаток какой-либо из них вызывает болезнь, лечить которую надо слабительными и рвотными средствами, а также кровопусканием. Кровопускание Гиппократ и его последователи использовали часто, для лечения самых разных болезней. Предпочтение отдавали венесекции, то есть выпуску венозной крови, с помощью острого предмета (медицинского ланцета).

Древнегреческий арибалл с врачом, делающим кровопускание пациенту (примерно пятый век до нашей эры)

Public Domain

Несколькими столетиями позже, уже во времена Римской империи, учение Гиппократа развил медик Гален. В своих работах крови он уделял больше всего внимания, впервые разделив ее на венозную («темную») и артериальную («яркую»), хотя до него считалось, что кровь течет только по венам, а по артериям течет пневма, или жизненная сила. Впрочем, наличие пневмы в артериях Гален не отрицал: для него она попросту была смешана с красной кровью. С учетом того, что по артериям течет кровь, насыщенная кислородом, он был недалек от правды — по крайней мере метафорически.

Как и во времена Гиппократа, среди показаний к кровопусканию по Галену были самые разнообразные болезни — и именно кровопусканию он отдавал предпочтение, почти не применяя в практике другие методы гуморальной терапии (например, использование рвотных или слабительных препаратов). Первичным показанием, однако, была лихорадка — главный признак воспаления в организме, которое, как считал Гален, происходит именно из-за избытка крови. С ним связывали, например, распространенный симптом менопаузы — повышение температуры — и в таких ситуациях женщинам делали именно кровопускание.

Вслед за Гиппократом Гален для кровопускания использовал венесекцию, причем большое внимание он уделял месту прокола: это, например, позволяло делать процедуру селективно, унося поток крови от отдельных, задетых болезнью частей тела. Советовал кровопускание он и здоровым пациентам — исключительно в профилактических целях.

Впрочем, артериотомию (то есть кровопускание из артерий) Гален тоже практиковал: показаниями к ней считались хронические головные боли и головокружения, для лечения которых кровь спускали из задней ушной артерии, и глазные болезни, при которых прокалывали височную артерию. Такая процедура, однако, использовалась гораздо реже и не так часто встречается в работах древнеримских врачей (подробнее всего ее в немногочисленных медицинских работах обсуждает Авл Корнелий Цельс, живший за сотню лет до Галена). Все потому, что кровь из артерии (особенно на голове) остановить гораздо сложнее, и подобные операции зачастую приводили к смерти больного.

Конечно, в работах Галена есть много теоретических ошибок (в его время ошибками они, разумеется, еще не были): например, римский медик полагал, что в теле человека кровеносных систем две, а не одна. Несмотря на это, западная медицина еще долгие века во многом вдохновлялась его трудами.


Религиозная практика

Популярностью Галена как главного теоретика и практика биологической медицины (в противовес медицине «магической», согласно которой все болезни человека — это работа злых духов) можно объяснить и то, что кровь пускать врачи продолжали еще много веков после Римской империи.

Во многом этому поспособствовал арабский ученый и врач Авиценна (или Ибн Сина), живший в начале второго тысячелетия нашей эры: для своего «Медицинского канона» (или «Канона врачебной науки») он перевел и расширил работы Галена, уделив особое внимание гуморам и крови в частности.

Кровопусканием Авиценна предлагал лечить множество разных болезней (даже акне), но отдельно обращал внимание коллег на инсульт, который считал результатом «застоя крови» и предлагал сливать лишнюю кровь пациента методом венесекции или с помощью медицинских банок, наложенных на порезы на коже. Последняя практика носит имя «хиджама»: первое ее использование присваивают пророку Мухаммеду, жившему за несколько сотен лет до Авиценны. К слову, хиджама в арабском мире распространена до сих пор (делают ее и в других странах — в том числе и в России): ею пытаются лечить гипертонию, но никаких научных доказательств эффективности у метода нет.

Медицинские труды Авиценны (во многом — как продолжение работ Галена и Гиппократа до него) очень почитались не только в арабском мире, но и в средневековой Европе: «Медицинский канон» был главной книгой для врачей во всем цивилизованном мире вплоть до XVII-XVIII веков.

Изображение кровопускание в медицинском пособии (примерно 1675 год)

Wikimedia Commons

Разумеется, в своих трудах Авиценна продолжил за Галеном и учение о темпераментах и их связи с человеческими гуморами, поэтому кровопускание в средние века использовали не только для лечения болезней тела, но и для «очищения духа», а также в профилактических целях.

Особенно популярным кровопускание было у католиков: священнослужители делали его прихожанам, жалующимся на те или иные болезни, да и себе кровь пускали регулярно, минимум раз в сезон — в качестве очищающей практики. Популярную аскезу запретили в 1163 году во время очередного Турского собора (поместного собора католической церкви) — так как «церковь гнушается крови».


Кровавый цирюльник

К XIII веку практика кровопускания практически полностью перешла в руки цирюльников: в средние века медики лечили только богатых людей и знать, и все лечение ограничивалось осмотром и назначением необходимого лечения. Операций и прочих вмешательств в человеческие тела врачи, многие из которых имели церковный сан, избегали.

А вот процедуры в цирюльнях были доступны практически каждому: в одном здании с парикмахерскими и банями находилась операционная, в которой цирюльники рвали зубы, проводили операции и пускали лишнюю кровь с помощью ланцета, банок или пиявок.

О том, что цирюльня предоставляет медицинские услуги, клиентов оповещал висящий или стоящий у входа барберпол: крутящийся цилиндр с разноцветными полосками. Наверху оригинального барберпола стоял сосуд, напоминавший тот, в котором хранились пиявки, а внизу — другой сосуд, для приема крови.

Современный барберпол

Wikimedia Commons

Значение имел и цвет полосок: классически они были только белые и красные, и означали чистые и кровавые бинты соответственно. Синие полоски, в свою очередь, говорили о том, что в цирюльне делают классические бритье и стрижку, хотя считается также, что кровь символизируют и красные (артериальную), и синие (венозную) полоски.

Следует отметить, что цирюльники занимались кровопусканием и прочими медицинскими процедурами не просто так по праву обладания режущими предметами: большинство из них проходили специальное обучение. Во всех цирюльнях использовали стандартизированные диаграммы с изображением тела человека, рассказывающие о том, в каком именно месте нужно сделать прокол, чтобы избавиться от того или иного недуга.

При этом ни о какой стерильности, необходимой для проведения процедур, зачастую речи не шло: процедуры в цирюльнях были небезопасны и часто способствовали распространению инфекций.

К началу XVIII века профессия цирюльника постепенно начала пропадать, чему поспособствовало объединение терапии и хирургии: лечащих врачей начали обучать искусству хирургии. Кровопускание, однако, продолжало оставаться популярным.


Врачебные споры

По мере того, как медицина развивалась, хирургия отделялась от парикмахерского искусства, а тело человека становилось все менее таинственным, от некоторых идей Гиппократа, Галена и Авиценны начали отказываться. Одной из первых пала теория о гуморах, и кровопускание пережило настоящий ренессанс.

Так как гуморальная терапия больше не поддерживалась, кровопускание перестало быть методом избавления пациента от вызывающего болезнь избытка крови. Кровопускание скорее считали хорошим способом облегчения сопутствующих симптомов (в целом, опять же, речь шла о признаках воспаления: лихорадке, покраснениях, отеках и учащенном сердцебиении).

Одной из ключевых фигур в развитии кровопускания в XVIII-XIX веках стал французский медик Франсуа Бруссе, основатель медицинской теории бруссеизма, согласно которой любая болезнь вызывается раздражением органов, вызывающих воспаление, и лечиться, соответственно, должна тоже раздражением. 

Вместо традиционной венесекции для кровопускания Бруссе предпочитал использовать кровососущих пиявок — и именно с него началось их повсеместное применение (хотя их, конечно, использовали и ранее). Пиявок Бруссе считал более мягким способом извлечения крови, а также это позволяло лишать человека крови локально — например, в месте воспаления. Несмотря на деликатность использования пиявок по сравнению с венесекцией, Бруссе мог использовать до 90 пиявок за раз: из расчета, что каждая высасывает примерно 10 миллилитров крови, за одну процедуру пациент мог лишиться чуть меньше литра крови.

Карикатура 1832 года: пиявки прописывают кровопускание кузнечику

Wellcome Collection gallery / CC BY-SA 2.0

Ярым противником кровопускания в целом и Бруссе в частности был другой французский медик, основатель эпидемиологических исследований и основоположник практики клинических испытаний Пьер-Шарль Луи. Луи сосредоточился на пациентах с пневмонией, так как основным показанием к кровопусканию по Бруссе была именно она: в течение нескольких лет он собирал данные многочисленных наблюдений и вскрытий, на которых показал, что кровопускание совершенно неэффективно.

Большинство врачей того времени встретили работы Луи холодно: проверенные веками методы считались намного предпочтительнее тогда еще новомодной статистической медицины. Кровопускание поэтому продолжали использовать: считается, что основанный в 1823 году журнал The Lancet (один из самых значимых медицинских научных журналов в мире) получил свое название именно в честь инструмента для кровопускания.

Ланцет для кровопускания и футляр английского врача Томаса Дисдейла (1712–1800)

The Lancet

К слову, в XIX же веке вместе с ланцетом и пиявками для кровопускания стали использовать скарификатор — пружинный механизм с лезвиями, который позволял выпускать кровь из неглубоких разрезов на коже пациента.

Возвращаясь к Пьеру-Шарлю Луи, стоит отметить, что не все врачи встречали его рассуждения холодно: английский врач Джон Хьюз Беннет, впервые описавший лейкемию как заболевание крови, в середине XIX века также начал яростно оспаривать эффективность, безопасность и уместность кровопускания. Вместо этого он предлагал использовать лабораторные исследования, статистические данные и наблюдения для постановки диагноза и только потом переходить к необходимому лечению, в которое кровопускание, разумеется, не входило.

Рассуждения Беннета вызвали большой ажиотаж в родном для него Эдинбурге, но дальше идеи медика наткнулись на те же препоны, что и соображения парижанина Луи: коллеги не хотели отказываться от традиционных методов лечения и тогда не видели смысла в научном подходе — во многом потому, что тогда у него было не так много обоснований, как сейчас.

Реклама медицинского скарификатора времен Гражданской войны в США

Public Domain

Кровопускание, тем не менее, стало применяться все реже, хотя некоторые врачи не перестали ее поддерживать. Среди них был канадский и английский врач Уильям Ослер, чье опубликованное в 1892 году пособие «Принципы и практики медицины», многократно переиздавалось и использовалось студентами-медиками вплоть до 2001 года. В нем он сетовал на то, что «в начале века врачи проливали слишком много крови, а сейчас мы льем ее слишком мало», и, вслед за Бруссе, настаивал на том, что кровопускание методом венесекции может спасти жизнь — в частности, при пневмонии.

Уже в 1927 году Королевское медицинское сообщество Великобритании ограничило применение кровопускания только болезнями крови: выпускать кровь советовали только при повышенном или пониженном давлении (в последнем случае — в основном пожилым людям), а также анемии. Постепенно, опять же благодаря изначально предложенным Луи и Хьюзом методам научной медицины и значительному развитию сферы в целом, от кровопускания отказались практически полностью.

Венесекция в 1922 году

Public Domain


Лекарство не от всех болезней

Сейчас кровопускание изредка применяют при некоторых болезнях. Так, одно из показаний к применению кровопускания (в медицинской практике сейчас распространено и другое, менее пугающее название — флеботомия) — гемохроматоз, наследственное заболевание, при котором нарушается метаболизм железа в организме, в результате чего он в большом количестве копится в тканях и органах, что приводит к развитию других заболеваний — например, цирроза печени.

От редактора

В изначальной версии материала было указано, что кровопускание сейчас не считается частью доказательной медицины. Как справедливо заметили наши читатели, в описанных далее случаях кровопускание все же используют — и используют эффективно, поэтому примечание о том, что практика недоказательная, мы убрали. Приносим свои извинения за допущенные в тексте неточности.

Кровопускание пациентам с гемохроматозом проводят раз в 1–16 недель в зависимости от концентрации железа в крови и тяжести симптомов, а за одну процедуру могут забрать от 200 до 500 миллилитров крови. Ее, к слову, затем используют как донорскую, а у Национального института здоровья США даже есть специальная программа для людей с гемохроматозом: если пациенты попадают под все необходимые для донорства критерии, их кровь с переизбытком железа может пригодиться для лечения тех, кому железа недостаточно.

Научные исследования, однако, относятся к кровопусканию для лечения гемохроматоза скептически. Например, проведенное в 2017 году рандомизированное контролируемое исследование показало, что у кровопускания нет никаких преимуществ перед другим распространенным методом лечения гемохроматоза — диеты с ограничением продуктов, в больших количествах содержащих железо (например, красного мяса), но при этом наблюдаются некоторые побочные эффекты (набор веса).

Также кровопускание активно используют при истинной полицитемии — доброкачественном опухолевом процессе, при котором костный мозг производит слишком много эритроцитов, в результате чего нередко развивается лейкоз. Так, во время лечебного кровопускания пациентам могут слить до полулитра крови каждый день в течение 2–4 дней, пока показатели не придут в норму.

Впрочем, в некоторых практиках на кровопускание все еще смотрят как на панацею, но все они относятся уже к народной медицине. Так, помимо хиджамы, распространенной в арабских странах, кровопускание практикуют в Индии, для чего делают несколько небольших надрезов на венах на руках или ногах (в зависимости от болезни) и дают крови стечь. Используемую конечность перед этим перевязывают жгутом примерно так же, как это делают при более распространенном в современном мире методе кровопускания — заборе крови для анализов. Испробовавшие лечебное кровопускание в Индии утверждают, что оно работает лучше западной медицины, а врачи-кровопускатели вторят Гиппократу и Галену: для избавления от болезни нужно слить плохую кровь.

Елизавета Ивтушок

Библиография
Brain B. P. et al. Galen on Bloodletting: A Study of the Origins, Development and Validity of his Opinions, with a Translation of the Three Works. – Cambridge University Press, 1986.

DePalma R. G., Hayes V. W., Zacharski L. R. Bloodletting: past and present // Journal of the American College of Surgeons – 2007. – Т. 205. – №. 1. – С. 132-144.

Papavramidou N., Thomaidis V., Fiska A. The ancient surgical bloodletting method of arteriotomy // Journal of vascular surgery – 2011. – Т. 54. – №. 6. – С. 1842-1844.

Thomas D. P. The demise of bloodletting // JR Coll Physicians Edinb. – 2014. – Т. 44. – С. 72-77.

Техника забора крови из пальца

  • Для взятия крови удобнее всего пользоваться специальными устройствами (поставляются в комплекте к прибору или приобретаются отдельно), в которые вставляются иглы (ланцеты), позволяющие сделать прокол кожи менее болезненным. Ланцеты необходимо менять, чтобы предотвратить травматизацию тканей тупыми иглами и инфицирование.
  • Перед проколом пальца необходимо вымыть руки теплой водой (кроме гигиены это обеспечит приток крови) и насухо вытереть их.
  • Обрабатывать кожу спиртом или иными растворами не нужно – это может исказить результат.
  • Прокол следует делать на боковой поверхности концевой фаланги пальца. В боковых поверхностях проходят кровеносные сосуды, а в подушечках – нервные волокна. Проколы в подушечках дают меньшее количество крови, более болезненны и хуже заживают.
  • Лучше не прокалывать большие и указательные пальцы, так как они чаще используются для различной деятельности (письмо и т.п.)
  • После прокола надо поднести палец с каплей крови к тест-полоске и капнуть на нее или дать возможность капиллярной полоске засосать кровь. Если по какой-то причине руки вымыть не удалось, тогда первую каплю крови стереть и для анализа использовать вторую.
  • Теперь надо подождать несколько секунд – и результат готов.
  • Потом надо занести результат в Дневник самоконтроля или «скачать» в компьютер.
Литературные источники
  • Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. — 9-й выпуск. — М.: УП ПРИНТ; 2019. ISBN 978-5-91487-136-6 DOI: 10.14341/DM221S1
  • Standards of Medical Care in Diabetes — 2019. Diabetes Care. 2019 Jan; 42 (Suppl 1): S173-S181. doi: 10.2337/dc19-S015
  • Сахарный диабет 1 типа : руководство для пациентов / А. Ю. Майоров, Е. В. Суркова, О. Г. Мельникова. — М. : Фарм-Медиа, 2016. — 120 с. : ил. ISBN 978-5-9907464-0-4
  • Сахарный диабет: многообразие клинических форм / Дедов И.И., Шестакова М.В. — МИА, 2016 — 244 С. ISBN: 978-5-9986-0250-4
  • Сахарный диабет 1 типа: реалии и перспективы / Дедов И.И., Шестакова М.В. — МИА, 2016 — 504 С. ISBN: 978-5-9986-0245-0
  • Сахарный диабет 2 типа: от теории к практике / Дедов И.И., Шестакова М.В. — МИА, 2016 — 576 С. ISBN: 978-5-9986-0248-1
  • Diabetes overview [diabetes.org/diabetes] // American Diabetes Association [Official website]. Accessed on 04/10/19
  • Diabetes [mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes] // Mayo Clinic [Official website]. Accessed on 04/10/19
  • IDF Diabetes Atlas. Eighth edition, 2017. International Diabetes Federation. ISBN: 978-2-930229-87-4
  • Глобальный доклад по диабету [Global report on diabetes]. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2018. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO
  • Diabetes: the basics [https://www.diabetes.org.uk/diabetes-the-basics] // British Diabetic Association [Official website]. Accessed on 04/10/19
  • LeRoith D, Biessels GJ, Braithwaite SS, et al. Treatment of Diabetes in Older Adults: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2019 May 1. 104 (5):1520-74
  • DiMeglio LA, Acerini CL, Codner E, et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2018: glycemic control targets and glucose monitoring for children, adolescents, and young adults with diabetes. Pediatr Diabetes. 2018 Oct. 19 Suppl 27:105-14
  • American Diabetes Association. 13. Management of Diabetes in Pregnancy: Standards of Medical Care in Diabetes-2018. Diabetes Care. 2018 Jan. 41 (Suppl 1):S137-43
  • Diabetes Health Center [webmd.com/diabetes] // WebMD [Official website]. Accessed on 14/10/19
  • Managing Diabetes [niddk.nih.gov/health-information/diabetes] // National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Health Information Center [Official website]. Accessed on 04/10/19
  • How to Prevent Diabetes [medlineplus.gov/howtopreventdiabetes.html] // U.S. National Library of Medicine [Official website]. Accessed on 04/10/19
  • About diabetes [diabetesforecast.org/landing-pages/lp-about-diabetes.html] // American Diabetes Association [Official magazine website]. Accessed on 04/10/19

SARU. DIA. 19.11.2382

Спасает ли кровопускание от инсульта — Российская газета

Просторы Интернета полны удивительных медицинских советов. Последний такой «бестселлер», получивший широкое распространение в Cети, — советы от некоего китайского профессора «как спасти человека от инсульта».

Берегите капилляры!

Вот что рекомендует безымянный «профессор», сам скромно называющий свой метод «прекрасным» (стилистика оригинала сохранена).

Итак, «когда ударяет инсульт, капилляры в мозгу постепенно будут разрываться. Независимо от того, где находится жертва, не перемещайте его/ее. Потому что, если перемещать, капилляры лопнут!»

Возможно, виной тому неряшливый перевод, но, даже учитывая это, советы «интернет-спеца» выглядят странно. Ведь на самом деле картина инсульта несколько иная. Большая часть инсультов (до 85%) относятся к ишемическим, то есть происходят, когда сосуд в головном мозге закупоривается тромбом и кровь (а значит, и кислород) перестает поступать в часть мозга. Оставшиеся относятся к геморрагическим (при них сосуд действительно лопается и происходит кровоизлияние в мозг). Однако и здесь речь идет не о капиллярах, а о сосудах покрупнее.

Но вот что Интернет советует делать дальше:

«Помогите жертве сесть… Затем сделайте кровопускание… Можно использовать шприц для инъекций. Если такого нет, обычные швейные иглы или булавки тоже пригодятся. Подержите иглу/булавку над огнем, чтобы стерилизовать. Затем проколите ей кончики всех 10 пальцев на руках. Колоть надо в 1 мм от ногтя, чтобы потекла кровь. Если кровь не начинает капать, сожмите проколотый палец… Когда все 10 пальцев кровоточат, подождите несколько минут, после чего жертва очнется.

Если рот жертвы искривился, потяните за уши, пока они не станут красными. Тогда уколите мочку каждого уха два раза, так, чтобы две капели крови вышли из каждой мочки. Подождите, пока жертва придет в себя и отправьте его (ее) в больницу. В противном случае, если он/она был бы доставлен в больницу в машине «скорой помощи» в спешке, тряска при поездке привела бы к тому, что капилляры в мозгу жертвы лопнули».

Что говорят наши спецы

— Большего бреда я не слышал, — так неполиткорректно прокомментировал эти интернет-советы один из ведущих российских специалистов по лечению инсульта, профессор кафедры нервных болезней Первого Московского медицинского университета им. Сеченова Владимир Парфёнов. — Никакие кровопускания из пальцев и мочек ушей при инсультах помочь не могут, и тянуть за уши тоже бесполезно. Самое главное, что нужно делать, — немедленно вызвать «скорую» и доставить пациента в больницу, где есть неврологическое отделение или специализированное отделение по лечению острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК). Помощь, оказанная в первые 1-3 часа, спасет ему жизнь и предотвратит тяжелую инвалидность. До приезда врачей делать ничего не нужно, только уложить больного удобно и ждать.

Признаки инсульта

А вот это надо знать каждому. Врачи различают около ста признаков инсульта.

— Потеря сознания и падение — далеко не главный из них, — объясняет профессор Владимир Парфёнов. — Эти проявления могут сопровождать десятки других заболеваний и состояний — обморок, эпилептический припадок, сердечно-сосудистые нарушения, отравление, высокую температуру и т.п. Наиболее характерных признаков именно инсульта всего три:

— паралич или слабость в руке и/или ноге с одной стороны;

— нарушение речи;

— внезапно появившаяся асимметрия лица, паралич его мышц с одной стороны. Если заметили у кого-то хотя бы один из этих признаков, немедленно вызывайте «скорую».

Как его лечат

Экстренная задача врача, вызванного к больному с подозрением на инсульт, — определить его тип и, если речь идет об инсульте ишемическом, начать лечение сразу же. Оно заключается в необходимости быстро растворить тромб, закупоривший сосуд (по-научному это называется тромболизис). Пациенту вводят лекарства, растворяющие тромб, и срочно везут в стационар, где помощь можно оказать в полном объеме. При правильно и своевременно проведенном тромболизисе последствия инсульта минимальны.

Профилактика инсульта заключается в лечении гипертонии с помощью лекарств или операции. Если при высоком давлении врачи выявляют у пациента значительное сужение сонных артерий, ему рекомендуют профилактическую операцию по удалению холестериновой бляшки или расширению артерии с помощью стента (сетчатой конструкции, поддерживающей стенки сосуда).

Как предупредить инсульт

Как и любое заболевание, инсульт легче предупредить, чем лечить. Меры профилактики общедоступны и просты.

— Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

— Поддержание нормального веса.

— Правильное питание, снижение потребления жиров, сахара и соли.

— Физическая активность.

— Постоянный контроль артериального давления.

— Регулярный контроль уровня холестерина и глюкозы в крови.

— Правильный прием лекарств, назначенных врачом от гипертонии и от высокого уровня холестерина.

Акцент

Кровопускание не поможет

«Если применить метод кровопускания сразу после инсульта, пострадавший будет возвращен к норме, — пишет в Интернете анонимный китаец. — Перешлите этот совет всем своим знакомым. Это может помочь спасти кому-нибудь жизнь».

— Я не могу это даже комментировать, — рассердился профессор Владимир Парфёнов, услышав эти рекомендации. — Никакие кровопускания при инсульте не помощники. Спасти жизнь такому больному может современная медицина, а не средневековые методы. Так и напишите.

«Иногда можно пустить кровь» – Огонек № 1 (5257) от 14.01.2013

Квентин Тарантино о любви, низкой культуре и новом фильме «Джанго освобожденный», который на этой неделе выходит на наши экраны

Любой кинофильм, в котором есть хотя бы нечто, напоминающее картины Федерико Феллини, называют felliniesque. Это слово уже вошло в словарь английского языка, наравне со словом-определением hitchcockian, закрепляющим за мастером саспенса Хичкоком непреходящее влияние на поколения кинематографистов.

И Хичкок, и Феллини заслужили это, поставив множество фильмов. Термин tarantinoesque появился в профессиональном кинолексиконе еще до того, как сравнительно молодой режиссер (ему будет 50 в марте нынешнего года) поставил всего лишь свой восьмой по счету полноценный художественный фильм «Джанго освобожденный», который обещает стать самым кассовым фильмом Тарантино. Его американские сборы уже перевалили за 100 млн долларов, а мировой прокат только начинается.

В чем секрет такой особой популярности Тарантино? Поскольку «вначале было слово», осмелюсь предположить, что секрет уникальности таланта режиссера лежит в его литературном даре. По иронии судьбы, пока что единственный «Оскар» Тарантино был присужден ему не за режиссуру, а за оригинальный сценарий к его второму большому фильму — «Криминальное чтиво» (1994).

Несмотря на выразительную визуальную сторону его ранних картин, завораживали в них все же слова, составленные в предложения в совершенно особом, оригинальном ритме.

Тарантино иногда говорит, что он вообще-то в первую очередь писатель, ставящий фильмы по своим сценариям. Это кто как воспримет, но скажу, что только Тарантино может сойти с рук употребление политически некорректного слова-табу «ниггер» более 100 раз в течение одного фильма «Джанго освобожденный». Причем звучит оно из уст как белых расистов, так и рабов-негров. Что не помешало афроамериканцам составить до 30 процентов аудитории фильма в Америке. Более того, после этого фильма Тарантино может быть объявлен «почетным чернокожим», поскольку в «Джанго освобожденном» заглавный освобожденный раб Джанго (Джейми Фокс) перестреляет столько рабовладельцев, а вместе с ними и верного белому плантатору черного раба-капо (Самюэл Л. Джексон), что некоторые уже называют картину «черным реваншем».

Но успех и важность фильма, безусловно, коренятся в другом. Избрав внешне легкую кинематографическую форму спагетти-вестерна, в котором множество перекличек с работами великого мастера этого жанра Серджо Леоне и других заметных авторов, в том числе и режиссера первого «Джанго» Серджо Корбуччи, Тарантино напоминает Америке о ее родовом позоре — рабстве негров. Только делает он это не так, как классик Стивен Спилберг в его новом фильме «Линкольн», где президент Линкольн исторически точно, но кинематографически дидактично тоже борется с рабством.

Втянув зрителя своими чисто кинематографическими приемами в созданный им мир спагетти-вестерна, который начинается прямо с титров, выполненных в стиле фильмов Леоне, Тарантино выставляет рабовладельческий Юг США как сборище жестоких негодяев и ублюдков, вовсе не заслуживающих права на существование. Этот «приговор» и приводит в исполнение Джанго в гиперболизированном фестивале обратного насилия.

Интересно, что если чисто физически реванш осуществляет негр Джанго, то проводником антирабовладельческой и в чем-то даже антиамериканской философии у Тарантино становится герой-европеец. Персонаж, которого в «Джанго освобожденном» блистательно играет Кристоф Вальц (удостоен «Оскара» за роль нациста-расиста оберштурмбанфюрера СС в фильме Тарантино «Бесславные ублюдки».— «О»), при всех его человеческих недостатках, четко знает, что один человек не может владеть другим. И, думаю, эта идея Тарантино распространяется за пределы прямого рабовладения и перекликается с сегодняшним закабалением людей корпорациями, ипотеками и прочими атрибутами «свободного мира».

Так что только Тарантино умеет делать кино абсолютно tarantinoesque.

О том, как и почему он это делает, мы и говорили с Квентином в Нью-Йорке накануне мировой премьеры «Джанго освобожденного».

— Очевидный вопрос, Квентин. Что побудило взяться за такую тяжелую тему, пусть поданную в обычной серьезно-комической манере?

— Идея рассказать историю о рабстве в Америке, о ее расистском прошлом, поместив ее в рамки поджанра спагетти-вестерна, мне показалась подходящим способом представить материал. С одной стороны, у меня было желание создать захватывающий фильм, который люди захотели бы посмотреть. И на этом фоне исследовать разные аспекты рабства.

Делать фильм об этом периоде и быть при этом американцем — не просто.

В спагетти-вестерне есть некая оперная, что ли, сторона. Этакие чрезмерные эмоции. А то, что мы показываем в фильме, и есть реальность запредела. И в чем-то даже сюрреалистичность. Поэтому я мог себе позволить даже юмор висельника. Но я, как известно, всегда стараюсь уравновесить юмор и серьезное в своих фильмах. И эмоции тоже стараюсь сбалансировать. Мол, сначала почувствуйте вот это, а потом, пожалуйста, вот то… Так это, по моему убеждению, и должно работать.

— Как охарактеризовать так называемый мир Тарантино?

— Это хороший и даже забавный вопрос… Я работал продавцом в видеомагазине очень долгое время. Ты быстро привыкаешь делить фильмы по категориям. Этот идет в секцию драмы, а тот — в секцию комедии. И мне приходилось делать выбор категории. Вот вроде я вышел из секции драмы и как бы ею и занимаюсь. Я горжусь тем, что в моих фильмах смешные моменты не менее смешны, чем в самых популярных комедиях, что идут в том же мультиплексе, что и мои картины. Но мои фильмы все же не комедии, потому что многое в них далеко не смешно. Я не хочу, чтобы все у меня в фильме выглядело легковесным. Поэтому я считаю мои фильмы драмами. Но в рамках драмы я выжимаю из комедии все, что могу. Не могу совладать с собой. Это получается как-то само.

Если бы я расставлял свои фильмы в добрые старые времена, то поставил бы их на полку драмы. Но лучше всего было бы иметь специальную полку Тарантино…

— …А я, между прочим, видел такую полку фильмов Тарантино в одном из лучших специализированных видеомагазинов в Лос-Анджелесе…

— …Вот именно…

— В «Джанго освобожденном» много серьезного. Вот, например, мотив мести Джанго своим угнетателям…

— Нет, я думаю, что в восприятии моего фильма с этим небольшой перебор. Джанго ведь просто хочет спасти свою женщину. А люди говорят, что это месть, потому что насмотрелись фильмов. В том числе и моих. Конечно, в картине есть элемент реванша, возмездия. Большинство фильмов-экшен построены на этом. История будет cool, если ты сможешь ее интересно рассказать.

— Что можно сказать о Тарантино как об актере?

— Не знаю… Я уже давно не увлечен актерством. Меня это больше не заводит. Я сыграл в «Джанго…» по чисто практическим причинам, не хотел связывать еще одного актера ожиданием, ведь эта сцена снималась на седьмом месяце нашей работы. Поэтому я быстро и без сожаления взорвал себя, как это требуется по сценарию.

— Как получается быть одновременно и сценаристом, и режиссером?

— Ну, говоря по правде, когда я пишу свои сценарии, я редко думаю о режиссере Тарантино. Не то чтобы мне не приходили в голову некоторые чисто кинематографические сцены. Но я и не стараюсь положить это на бумагу. Когда я пишу, то стараюсь создать чисто литературное произведение. И это вполне достаточное для меня художественное самовыражение. Я буквально чувствую, что то, что написано, можно пускать прямо в печать и на этом закончить. И никакого кино не надо!

Конечно, я так никогда не поступаю. Я всегда ставлю фильм. Но я должен чувствовать себя достаточно комфортно как автор текста. Потом, когда начинается препродукция, режиссер постепенно начинает вытеснять писателя. А после репетиций с актерами я уже никогда не встречаюсь с писателем Тарантино, разве что там-сям надо переписать пару реплик. Или новая идея приходит в голову. Иногда сама натура подсказывает новое видение сцены. Но я чувствую при этом лишь то, что снимаю фильм. Но от того, что я знаю историю вдоль и поперек, поскольку сам написал ее, мне куда проще работать, чем режиссерам, которые зависят от сторибордов (то есть от раскадровки.— «О»).

Я вообще сторибордов не делаю. Не люблю, чтобы кто-то, пусть даже хороший художник, «ставил» за меня сцену.

— В «Джанго…» огромную роль играет визуальное решение фильма, в котором читаются эпические панорамы фильмов Леоне. Другие влияния тоже очевидны. В чем визуальная концепция «Джанго освобожденного»?

— Я хотел, чтобы первая половина фильма выглядела как вестерн 70-х годов или спагетти-вестерн. Но ближе к плантации мистера Кэнди (Леонардо Ди Каприо) я хотел, чтобы картина чувствовалась как студийный фильм 40-х годов прошлого века. Как голливудский фильм Макса Офюльса или Джозефа фон Стернберга. Я хотел, чтобы декорации были шикарными, огромными. Чтобы можно было краном панорамировать вверх и вниз по широким лестницам особняков.

— Обвинения в кровожадности уже прозвучали, ведь в «Джанго…» кровь льется ручьем…

— …Кровь… Ну, в некоторых случаях можно себе позволить пустить кровь. Если бы я снимал романтическую комедию с Кейт Хадсон, то крови бы не было. Ладно… Я и романтическая комедия? Однако никогда не говори «никогда».

— Могу представить ваш дом, забитый дисками с кинофильмами, пластинками, десятками дистанционных управлений…

— На самом деле не совсем так. Да, мой дом полон всякого такого добра. Но моя рабочая комната, мой кабинет не забит ничем. Мне нужно пространство для мышления. И еще для движения, потому что я, когда думаю, хожу из угла в угол. Зато рядом с моим кабинетом у меня комната для звукозаписей. Она больше похожа на магазин старых пластинок. Там я слушаю музыку, когда думаю о фильме. Подбираю звуковое сопровождение к картине. У меня большая спальня. Я довольно много пишу на балконе, который прилегает к спальне. Она тоже не забита по сравнению с остальным домом.

— Тарантино — это культурный феномен. А какие у этого феномена отношения с культурой?

— Мой друг актер Кристоф Вальц — человек высокой культуры. Он ее пропагандист. А я — пропагандист низкой культуры. Но я уважаю и культуру высокую. А Кристоф интересуется низкой. Так мы и подпитываем друг друга своими разными культурами. Он таскает меня по операм и балетам и это очень мило с его стороны.

— В ваших картинах много насилия, но есть и любовь. Как у вас с этим, можно спросить?

— Ну, я гонялся за любовью. Иногда догонял. Были и ситуации, когда меня отвергали, а я не сдавался и добивался взаимности.

— Хотя ваш жанр — это «Тарантино», но все-таки есть ощущение, что вам нравится варьировать жанры — есть военный фильм, криминал, а вот теперь и вестерн. Что дальше, мюзикл?

— Пока не знаю, что будет дальше. Не уверен, что хотел бы поставить мюзикл. Хотя во всех моих фильмах есть большой музыкальный номер. Но здесь я полностью свободен в том, как я его ставлю. В лучшем случае могу себе представить, как подберу несколько песен, которые люблю, и сооружу историю вокруг них. Но посмотрим…

— Принято считать, что вдохновение для своих фильмов вы черпаете в других фильмах. А как быть, скажем, с литературой?

— Ну, в «Джанго…» это не очень чувствуется, зато в других моих картинах присутствует литературное влияние. В них есть нечто вроде романной структуры с главами и тому подобным. Я всегда удивляюсь тому, как романисты создают свои новые миры. И тоже стараюсь создать свой собственный мир.

Звезды перформанса пустили кровь из Вены

Энтони Рицци, известный работой с хореографом Уильямом Форсайтом, только что прогремел в 24-часовом проекте Яна Фарба «Гора Олимп», откуда как будто и явился в венский музей современного искусства Mumok в гриме Марии Каллас – из сцены, где, качаясь на высоченных каблуках, он проклинает мужиков-сексистов. Теперь в синем платье и красных туфлях он бродит по залу, где расставлены мониторы, транслирующие классику венского акционизма 1960–1970-х и его мирового окружения. Упираясь носом в монитор, Рицци теряет равновесие и с грохотом валится со шпилек. Потирая ушибленные места и поругиваясь, бредет к затянутому пленкой закутку, забирается на подиум и дальше в течение часа шутит на тему серьезной выставки в Mumok – Mein Koerper ist das Ereignis («Мое тело – событие»). Разрисовывает себя, заливает пеной для бритья, цитируя акции Абрамович (Рицци работал с нею в проекте Боба Уилсона «Жизнь и смерть Марины Абрамович»), яростно металлической щеткой расчесывает сначала парик, потом до крови – лицо и тело, повторяя при этом сорванным голосом одну и ту же фразу: Artist Must Be Beautiful» («Художник должен быть красивым» – название акции Абрамович 1975 г.). Зрители смеются.

Слова, вынесенные в название выставки, принадлежат Гюнтеру Брусу, одному из основателей «венского акционизма» – самого членовредительского и шокирующего направления в современном искусстве. Один из мониторов, о который разбивает лоб Энтони Рицци, показывает знаменитый «последний» перформанс Бруса 1970 г. Zerreisprobe («Попытка разрыва»), где он кромсает череп опасной бритвой, штопает бедра иголкой, мочится на рану для дезинфекции, буднично общаясь при этом с публикой («Ни у кого нет газа? Очень нужен»), совершает неистовые броски телом, позволяющие заподозрить в нем незаурядное дарование – кажется, он только случайно не стал танцовщиком.

Танец в музеях

Один из крупнейших европейских фестивалей современного танца «Импульстанц» часть проектов показал не только в Mumok, где до 23 августа открыта выставка, представляющая видео- и фотодокументацию самых важных перформансов венских акционистов 60–70-х гг., но и, например, в Weltmuseum, где хореографы и танцовщики выступают еще и как авторы инсталляций.

Внедрив часть перформансов в пространство посвященной акционизму выставки, фестиваль Impulstanz актуализировал ровно эту историческую связь – танца и перформанса. В The Artist is Here Энтони Рицци исследует тело уже как событие его личного театрального опыта. Отшлифованное в проектах Фабра и Форсайта, оно к экстремальному поведению (Рицци бежит на месте на огромной скорости, обмотав при этом голову целлофаном) приучено как к заурядной нагрузке. Оно не средство трансформации, а давно ее результат. Над акциями революционеров-предшественников можно теперь подшучивать, символически «выкакивая» носки и кроссовки для бега, который бельгиец Фабр превратил в шикарный театральный трюк, одновременно рекламирующий и профанирующий классический акционизм.

Востребованный болгарин Иво Димчев к теме подходит с другой стороны – акции 1960-х он смотрит с точки зрения девальвации интерактивности. На его Facebook Theatre в том же Mumok молодая публика стекается с лэптопами и смартфонами – по замыслу Димчев конструирует перформанс, спонтанно реагируя на комментарии зрителей на его страничке в Facebook. Впрочем, экранчики в зале довольно быстро гаснут, и публика как завороженная начинает пялиться на полуголое существо в алой чалме, наушниках и на высоких каблуках, проникновенным голосом умоляющее «лайкнуть» его. Методично обрабатывая телом каждый сантиметр пространства, а каждый предмет (осветительные приборы, коленки зрителей, их обувь, рояль, стул и толстую знаменитую книгу «Венский акционизм») – носовым платком, Димчев демонстрирует высочайшую перформерскую технику как способ безопасного и даже гламурного существования. Публике тут ничто не угрожает, а сам артист знает, как пустить себе кровь, не поранившись, – Димчев перетягивает руку жгутом, набирает кровь шприцем из вены и обрызгивает себя ею с ног до головы, как дорогим парфюмом, постанывая от удовольствия. Когда же, словно цитируя «Разрыв» Брюса, этот новый Нарцисс распинает себя между роялем, стульями и полом, то тоже скорее демонстрирует отличную растяжку, чем готовность порвать себя на части.

Ирония Димчева сокрушительна и великолепна: мы в мире безопасного бритья, виртуального общения и бесконтактной интерактивности. Welcome. Для контраста можно спуститься этажом ниже, где на огромных экранах, показывающих 1960-е, все так жестко, что случайно забредшие сюда бабушки закрывают глаза своим дедушкам и бегут прочь.

Кровопускание (хиджама) | umma.ru

Пророк Мухаммад (да благословит его Всевышний и приветствует) говорил: «Целительная сила [находится] в трех [1] вещах: в глотке [питье] меда, в надрезе пиявки (кровопускании) [2] и прижигании. Но я запрещаю [3] своим последователям использовать прижигание» [4].

Многие целители и ученые прошлого говорили, что кровопускание наиболее полезно для людей с высоким давлением, в состоянии жара и при повышенной температуре и особенно — для сангвиников [5].

То, что кровопускание полезно для человеческого организма, бесспорно и не подвергается сомнениям. Это Божественная информация, переданная через посланника Божьего на благо людям. По всем строгим критериям хадисоведения данная информация достоверна.

Вопрос о том, какова польза данной медицинской процедуры, обсуждали медики и ученые, и они будут еще дискутировать по нему. Кто-то из них был или будет менее правым, кто-то — более. Но факт остается фактом — кровопускание целительно и полезно для человека.

Опыт прошлых веков постепенно раскрывал грани практического применения этой процедуры: при каких заболеваниях и в каких именно местах делать надрезы, в какое время и как часто.

Осмелюсь взять на себя миссию краткого изложения той достоверной информации из пророческого наследия, которая бережно хранится учеными-богословами, а также привести некоторые комментарии и пояснения. Оценку практических аспектов и подробностей оставим грамотным и опытным медикам и специалистам.

О пользе кровопускания

«Воистину, наилучшим лекарством для вас является кровопускание и морской аль-куст…», — подчеркивал Пророк [6].

«Если и есть польза от ваших лекарств, то в первую очередь в глотке меда, надрезе пиявки (кровопускании) и прижигании. Но мне не нравится последний способ (прижигание)» [7].

Время, наиболее предпочтительное для хиджамы

Ученые говорили, что это действие может совершаться в любое время, когда есть необходимость в оздоровлении. В нескольких хадисах имеется упоминание семнадцатого, девятнадцатого и двадцать первого чисел лунного календаря [8]. Также не совсем желательно делать это по вторникам [9].

Исламские медики рекомендовали делать кровопускание во второй половине или в третью неделю лунного месяца. Днем — во втором или третьем часу. Не после бани или каких-либо нагрузок. Не на полный и не на голодный желудок [10].

Где именно делались надрезы, и в каких случаях

«Пророк Мухаммад делал кровопускание в верхней части спины меж лопаток и на шее» [11];

В своде хадисов аль-Бухари говорится, что «Пророк делал кровопускание на голове [12]» [13]. В другом хадисе уточняется, что сделано это было для облегчения состояния при сильной головной боли [14].

Думаю, здесь будут полезны слова Ибн Кайима аль-Джавзия: «Пророк Мухаммад (да благословит его Всевышний и приветствует) делал кровопускание в разных частях тела. Все зависело от обстоятельств, от необходимости и потребности» [15].

Ответы на вопросы о медицине пророка Мухаммада

Пророк Мухаммад делал себе кровопускание самостоятельно или приглашал врача? 

Приглашал врача, как для себя, так и для других [16]. Кровопускание — очень непростая процедура. Самостоятельное проведение ее не только нежелательно, но и опасно. А в Священном Коране сказано: «Не бросайте себя своими же руками в опасность!» (см. Св. Коран, 2:195).

Можно ли делать кровопускание во время поста?

Достоверно известно, что пророк Мухаммад делал кровопускание во время поста. В своде хадисов имама аль-Бухари приведен следующий хадис от Ибн ‘Аббаса: «Пророк (да благословит его Аллах и приветствует) делал кровопускание во время соблюдения поста» [17].

Кровопускание делать можно, а пост не нарушается?

По мнению подавляющего большинства исламских богословов — нет, не нарушается [18].

Нужно ли мыться после кровопускания? 

Нет. Только некоторые ученые оговаривали желательность совершения полного омовения после кровопускания [19].

Можно ли каким-то образом отблагодарить сделавшего кровопускание? 

Можно. Пророк Мухаммад всегда старался отблагодарить человека, сделавшего ему кровопускание [20]. Например, когда Абу Тайба сделал кровопускание Пророку, тот отблагодарил его съестным весом примерно в семь [21] килограммов [22]. Безусловно, форма благодарности никак и ничем не ограничена [23].

В то же время плата эта не является обязательной. Врач может отказаться от вознаграждения.

Есть ли какие-то рекомендации относительно возраста человека, которому делают кровопускание? 

Чем старше человек, тем реже должна проводиться данная медицинская процедура. Например, имам ат-Табари [24] передал следующие слова Ибн Сирина [25]: «После сорока лет человеку не нужно делать кровопускание». Ат-Табари пояснил: «После сорока лет человеческий организм начинает слабеть. Поэтому выполнение данной процедуры становится возможным только при весомых обстоятельствах и с учетом того, сколь привычно кровопускание для данного человека». Также ученые рекомендовали к восьмидесяти годам полностью отказаться от этой процедуры [26].

Есть ли различия между сдачей крови, распространенной сегодня, и кровопусканием?

Разница есть. Хотя бы в том, что кровопускание делается при определенных заболеваниях и недугах, в определенных частях тела и желательно в определенные дни.

2 факта о хиджаме

Факт № 1 [27]

Кровопускание уникально и гениально в своей простоте. Мы отбираем у организма часть того, что очень ценно для него, кровь, которая:

— транспортирует кислород, питательные вещества, гормоны, углекислый газ, продукты обмена;

— участвует в терморегуляции;

— регулирует водно-солевой баланс, а также незаменима и во многом другом.

Искусственное удаление некоторого количества крови вынуждает организм срочно компенсировать потери. При этом стимулируется работа органов кроветворения. Оперативно начинают пробуждаться резервы многих систем человеческого организма, а следовательно, активизируются и механизмы восстановления резервов. Таким образом, кровопускание это почти идеальное средство резерв-тренинга.

Ранее этот метод врачевания применялся очень широко, история его применения уходит вглубь веков. Сегодня же, к сожалению, кровопускание почти забыто и используется очень ограниченно.

Кровопускание можно сделать с помощью обычной инъекционной иглы, специальных баночек или воспользоваться услугами таких отличных специалистов по кровопусканию, как медицинские пиявки. Мало того что они это делают практически безболезненно, но при этом еще и выделяют полезные биологически активные вещества, попадающие в кровяное русло. Естественным образом регулярная потеря части крови происходит у женщин в виде менструаций. Надо ли удивляться тому, что они живут дольше, чем мужчины?! Систематическое донорство также неплохой метод кровопускания. Согласно эритроцитарной теории старения Д. И. Финько из общего объема крови (5–5,5 л) работает меньше половины. Остальная часть находится в кровяных депо — специальных сосудах и капиллярах селезенки, печени, легких, кожи. Это — резервный запас на случай кровотечения, интенсивной работы, гипоксии и др. По мнению автора теории, эта кровь постепенно теряет свои качества, «закисает» [28]. Вот вам еще один аргумент в пользу кровопускания, ведь при нем кровь выходит из кровяных депо, компенсируя потери. Кстати, 1 л крови находится в депо кожи. Этим обусловлен омолаживающий эффект интенсивного глубокого массажа.

Факт № 2 [29]

Кровопускание — один из наиболее популярных в прошлом методов лечения целого ряда заболеваний (различные виды лихорадки, опухоли и отеки, опоясывающий лишай, болезни сосудов, проказа, болезни печени, почек, селезенки, полости рта, глаз, головы, воспаление мозга, туберкулез, эпилепсия, истерия, гонорея и ряд других). Есть свидетельства, указывающие на то, что данный метод применялся еще до нашей эры (Египет, Месопотамия). Особенно популярным кровопускание стало в Средние века, являясь одним из наиболее часто используемых методов при всех заболеваниях. Кровопускание проводили в различных вариантах, основные из них — вскрытие вены острым предметом или пункция [30], после чего проводилось извлечение крови из кровеносного русла человека. Другой способ кровопускания, менее кровавый, заключался в использовании пиявок. Нельзя сказать точно, когда человек узнал о существовании пиявки. Первые свидетельства об использовании пиявок мы находим в Древнем Египте. Они представлены настенными росписями, обнаруженными в гробнице фараонов XVIII династии (1567–1308 гг. до н. э.). Письменное упоминание о пиявке и кровопускании встречается в Притчах Соломоновых. Подобные сведения можно найти у Плиния (I в. н. э.), Галена (131–200 гг. по григор.), Аэция (390–454 гг.). Известный мусульманский врач Ибн Сина (980–1037 гг.) в своем «Каноне» уделил достаточное внимание применению пиявок и кровопусканию. Следует констатировать, что столь широкое применение кровопускания, особенно при его обильности, нередко давало отрицательные результаты. Это резко изменило отношение к методу кровопускания и медицинским пиявкам. Чрезмерное увлечение сменилось недоверием, что явилось одной из причин ограничения применения данного метода во второй половине XIX в. Его стали считать старым, изжившим себя методом. Вместе с тем отдельные врачи продолжали его практиковать.

Положительный эффект кровопускания при столь разнообразных заболеваниях объяснялся изъятием определенного количества крови с токсинами, иммунными комплексами и другими не способствующими здоровью продуктами, образующимися в крови человека при болезнях, с одной стороны, и вызыванием своего рода биологического стресса, способствующего активизации обновления организма, с другой стороны. Замечено, что такой стресс у многих повышает работоспособность, улучшает самочувствие и способствует регрессу некоторых патологических процессов. Однако не приводит к полному излечению заболевания.

Разумеется, метод кровопускания был весьма прогрессивным и при разумном применении весьма полезным, особенно при гипертонических состояниях, предотвращая развитие инсультов и других проявлений гипертонических кризов. Кроме всего прочего, процедура кровопускания давала эффект седации (успокоения, или снотворный эффект, что играло немаловажную роль в ликвидации как острого, так и хронического стресса).

Таким образом, кровопускание являлось одним из наиболее эффективных методов снятия стресса. Кроме того, при изъятии из кровяного русла определенного количества крови происходила своеобразная  тренировка органов кроветворения, перед которыми вставала задача восполнить утраченные форменные элементы крови. Можно предположить, что организм людей, подвергавшихся неоднократной процедуре кровопускания, становился более резистентным к острой кровопотере. Следует заметить, что все в мире имеет свое развитие, и метод кровопускания не является исключением. При всех положительных сторонах у данного метода существуют и определенные противопоказания.

У метода кровопускания и сегодня есть большое количество сторонников, как среди пациентов, так и среди занимающихся лечением. К альтернативным кровопусканию методам в настоящее время можно отнести плазмаферез и донорство. В медицине произошел быстрый прогресс в разработке способов лечения различных заболеваний, интоксикации, гнойно-септических процессов. Стали применять такие методы терапии, как гемо- и плазмосорбция (очищение крови и плазмы), лимфосорбция (очищение лимфы), плазмаферез.

Все перечисленные методы способствуют удалению из организма патологических иммунных комплексов, токсических продуктов распада белка, микробов и их токсинов. Они также играют действенную роль в нормализации морфологического и биохимического состава крови. Однако проявляется это по-разному. Из всех перечисленных методов наиболее простым является плазмаферез. Плазмаферез начинался с так называемого донорского плазмафереза. Он проводился на станциях переливания крови с целью заготовки плазмы. У здоровых доноров брали 400–500 мл крови, центрифугировали, плазму отделяли, а форменные элементы крови возвращали обратно. Затем стали внедрять обменный плазмаферез, который отличается тем, что удаляют несколько литров плазмы, а взамен в том же количестве вводят донорскую плазму. Такая процедура выполняется в условиях стационара и проводится в основном при различных интоксикациях и отравлениях.

Таким образом, плазмаферез является весьма эффективной альтернативой при всех заболеваниях, при которых в прошлом применялось кровопускание. Если говорить о донорстве, то эта альтернатива кровопусканию не только полезна для здоровья, но и позволяет сохранить жизнь и здоровье многим больным людям.

 

Подписывайтесь на наш канал в Telegram

Ссылки на богословские первоисточники и комментарий:

[1] Три метода врачевания, упомянутые в данном хадисе, входят в число основных, но ими, безусловно, методы врачевания не исчерпываются. См., например: Аль-‘Аскаляни А. Фатх аль-бари би шарх сахих аль-бухари. В 18 т., 1996. Т. 11. С. 282.

[2] В тексте хадиса употреблено слово «михджам».

Михджам (араб.) — это то, посредством чего делают кровопускание. Например, пиявки, специальные медицинские банки или иные приспособления. См.: Аль-Фейруз’абадий М. (умер в 817 по хиджре). Аль-камус аль-мухит [Толковый словарь арабского языка]. Бейрут: ар-Рисаля, 1987. С. 1410.

[3] С учетом других достоверных хадисов правильнее будет перевести как «не рекомендую». Ученые-богословы говорили, что прижигание допустимо только в случае крайней необходимости, когда другие формы врачевания недоступны, противопоказаны или бездейственны. См., например: Ибн Кайим аль-Джавзия. Ат-тыбб ан-набави. С. 36.

[4] См.: Аль-‘Аскаляни А. Фатх аль-бари би шарх сахих аль-бухари. В 18 т., 1996. Т. 11. С. 280, хадисы № 5680, 5681.

[5] См., например: Ибн Кайим аль-Джавзия. Ат-тыбб ан-набави. С. 36, 37.

[6] См.: Аль-‘Аскаляни А. Фатх аль-бари би шарх сахих аль-бухари. В 18 т., 1996. Т. 11. С. 297, хадис № 5696.

[7] См.: Аль-‘Аскаляни А. Фатх аль-бари би шарх сахих аль-бухари. В 18 т., 1996. Т. 11. С. 301, хадис № 5702; Абу Дауд. Сунан аби дауд [Свод хадисов имама Абу Дауда]. В 4 т. Египет: ас-Са‘ада, 1950 (1369 г. по хиджре). Т. 4. С. 7, хадис № 3857.

[8] В св. х. имама ат-Тирмизи есть два хадиса, где упомянуты эти числа:

– «Пророк Мухаммад делал кровопускание в верхней части спины меж лопаток и на шее. Происходило это в семнадцатый, девятнадцатый или двадцать первый день [лунного календаря]»;

– «Лучше всего вам делать кровопускание семнадцатого, девятнадцатого или двадцать первого» — советовал Пророк. См.: Аль-Бага М. Мухтасар сунан ат-тирмизи. С. 282, хадисы № 2052, 2054.

Необходимо отметить, что богословы-мухаддисы практически в один голос заявляли о несоответствии всех хадисов, где упоминаются временные ограничения по кровопусканию, условиям достоверности. См., например: Аль-‘Аскаляни А. Фатх аль-бари би шарх сахих аль-бухари. В 18 т., 1996. Т. 11. С. 297; аш-Шавкяни М. Нейль аль-автар. В 10 т. Т. 10. С. 178, 179.

Имам аш-Шавкяни дал по этому поводу важное богословское пояснение: «Хадисы, упоминающие временные ограничения по кровопусканию, не соответствуют условиям достоверности. Однако с точки зрения практического применения они полезны и применимы, так как их несколько, и они не касаются основ вероубеждения либо религиозной практики, не устанавливают и не отменяют религиозные каноны». См.: Аш-Шавкяни  М. Нейль аль-автар. В 10 т. Т. 10. С. 181, 182.

[9] В св. х. имама Абу Дауда упоминается о нежелательности кровопускания по вторникам. См.: Абу Дауд. Сунан аби дауд. 1950. Т. 4. С. 8, хадис № 3862. Пояснение к хадису идентично пояснению, приведенному в предыдущей сноске.

[10] См.: Аль-‘Аскаляни А. Фатх аль-бари би шарх сахих аль-бухари. В 18 т., 1996. Т. 11. С. 296, 297; аш-Шавкяни М. Нейль аль-автар. В 10 т. Т. 10. С. 180.

[11] Св. х. ат-Тирмизи. См.: Аль-Бага М. Мухтасар сунан ат-тирмизи. С. 282, хадисы № 2052.

[12] Медики говорили, что делать кровопускание посередине головы (на затылке), как это делал Пророк, очень полезно. См.: Аль-‘Аскаляни А. Фатх аль-бари би шарх сахих аль-бухари. В 18 т., 1996. Т. 11. С. 300.

[13] См.: Аль-‘Аскаляни А. Фатх аль-бари би шарх сахих аль-бухари. В 18 т., 1996. Т. 11. С. 299, хадисы № 5698, 5699.

[14] См.: Аль-‘Аскаляни А. Фатх аль-бари би шарх сахих аль-бухари. В 18 т., 1996. Т. 11. С. 301, хадис № 5701.

В св. х. Абу Дауда приводится хадис, в котором сказано: «Когда кто-то жаловался Пророку на головные боли, он советовал сделать кровопускание». См.: Абу Дауд. Сунан аби дауд. 1950. Т. 4. С. 7, хадис № 3858. Также см.: Аль-Бенна А. (известный как ас-Са‘ати). Аль-фатх ар-раббани ли тартиб муснад аль-имам ахмад ибн ханбаль аш-шайбани. Т. 17. С. 163, глава № 49, хадис № 74.

[15] Ибн Кайим аль-Джавзия. Ат-тыбб ан-набави. С. 40.

[16] См.: Аль-‘Аскаляни А. Фатх аль-бари би шарх сахих аль-бухари. В 18 т., 1996. Т. 11. С. 297, хадис № 5696; Абу Дауд. Сунан аби дауд. 1950. Т. 4. С. 8, 9, хадис № 3864; аль-Бага М. Мухтасар сунан ат-тирмизи. С. 282, хадис № 2054 и др.

[17] См.: Аль-‘Аскаляни А. Фатх аль-бари би шарх сахих аль-бухари. В 18 т., 1996. Т. 11. С. 296, хадис № 5694.

[18] См.: Аз-Зухайли В. Аль-фикх аль-ислами ва адиллятух. [Исламское право и его аргументы]. В 11 т. Дамаск: аль-Фикр, 1997. Т. 3. С. 1690–1692, 1724. Также см.: Ибн Кайим аль-Джавзия. Ат-тыбб ан-набави. С. 43.

[19] См.: Аз-Зухайли В. Аль-фикх аль-ислами ва адиллятух. В 11 т. Т. 1. С. 545.

[20] См.: Аль-‘Аскаляни А. Фатх аль-бари би шарх сахих аль-бухари [Открытие Создателем (для человека в понимании нового) через комментарии к своду хадисов аль-Бухари]. В 14 т. (13 — основные, а 1 — вступление). Каир: ад-Дайян лит-турас, 1988. Т. 4. С. 536, 537, хадисы № 2278–2281; а также хадис № 5691.

[21] В другом риваяте упоминается «один са‘ фиников», то есть более трех килограммов фиников.

[22] См.: Аль-‘Аскаляни А. Фатх аль-бари би шарх сахих аль-бухари. В 18 т., 1996. Т. 11. С. 297, хадис № 5696.

[23] См.: Ибн Кайим аль-Джавзия. Ат-тыбб ан-набави. С. 43.

[24] Абу Джа‘фар Мухаммад ибн Джарир ибн Рустам ибн Джарир ат-Табари (226–310 гг. по хиджре; 841–923 гг. по григор.). См.: ‘Умар Рида Кяхаля. Му‘джам аль-муаллифин. Т. 3. С. 190, № 12592.

[25] Мухаммад ибн Сирин аль-Басри аль-Ансари (33–110 гг. по хиджре; 653–729 гг. по григор.) — известный богослов-факых, мухаддис, муфассир, толкователь снов. Богослов первого поколения после смерти Пророка. Учился у Анаса ибн Малика и других сподвижников. Был известен умением толковать сны. См.: ‘Умар Рида Кяхаля. Му‘джам аль-муаллифин. Т. 3. С. 338, № 13577.

[26] См.: Аль-‘Аскаляни А. Фатх аль-бари би шарх сахих аль-бухари. В 18 т., 1996. Т. 11. С. 297; аш-Шавкяни М. Нейль аль-автар. В 10 т. Т. 10. С. 181.

[27] Данное пояснение темы взято с http://zywi200let.sitecity.ru. Приводится с некоторыми поправками.

[28] Полностью согласен: что не движется, то стареет.

[29] Второе пояснение предоставлено хирургом, доктором медицинских наук, Лауреатом международных Премий и Премии Правительства РФ в области науки и техники С.-Х. М. Батаевым.

[30] Пункция — здесь: прокол кровеносного сосуда с лечебной или диагностической целью.

в Казани «пустили кровь» застоявшейся татарской культуре

В галерее современного искусства Нурбек Батулла и Туфан Имамутдинов заявили протест против застоя, колхозности, «деревенскости»

Необычную новую работу представили участники творческого объединения «Алиф». Вдохновившись стихами и личностью великого татарского поэта Дэрдменда, они создали пластическое высказывание о необходимости обновления современной татарской культуры, которое пытался осуществить писавший под псевдонимом меценат Закир Рамиев. О том, почему в спектакле понадобился контртенор и что общего у лауреата «Золотой маски» из Казани со святым Себастьяном и Петром Павленским, — в материале «БИЗНЕС Online».


«У НЕГО БЫЛО ЖЕЛАНИЕ ВЫСТРОИТЬ НОВУЮ СТРАТЕГИЮ ТАТАРСКОЙ КУЛЬТУРЫ»

«Если в зале есть люди, которые не выносят вида крови, просим их покинуть спектакль», — с этой неожиданной фразы режиссера Туфана Имамутдинова началась импровизация «Дэрдменд», четвертый проект творческого объединения «Алиф». Она посвящена поэту, издателю, меценату и просто золотопромышленнику Закиру Рамиеву, который из скромности придумал себе псевдоним (в переводе со старотатарского «опечаленный») и никогда не воспринимал свое творчество как серьезную профессию.

Он родился в дворянско-купеческой семье: его дед Абдулкарим с семейством был причислен к купцам 3-й гильдии Стерлитамакского уезда, а отец последнего Мухаметсадык женился на потомственной дворянке Ханифе Дашкиной. Отец Закира продолжил дело рода и купил несколько золотодобывающих приисков. Прежде чем их унаследовать, Рамиев учился в медресе Орска, а затем поехал в Стамбул, откуда вернулся вдохновленным — в Турции он общался с местными писателями и изучал восточную литературу. Это и предопределило его судьбу — Закир считал важным просвещение народа, поэтому помогал учащимся и студентам, жертвовал деньги на строительство школ и больниц, издавал вместе с братом газету «Вакыт» («Время») и журнал «Шура» («Совет»), где печатались как классики восточной и русской литературы, так и его современники: Габдулла Тукай, Шариф Камал, Мазит Гафури. При этом книгу своих стихов поэт так и не опубликовал — они появлялись в журнале по усмотрению главного редактора. С приходом Октябрьской революции ожидаемо закончилось благополучие купеческой семьи Рамиевых — в эмиграцию Закир ехать отказался (в одном из своих стихов он прямо говорит, что не пожалеет и последней капли крови для родины), поэтому все прииски, издательство и имущество пришлось «отдать народу», а самому с семьей поселиться в небольшом доме. В итоге после смерти дочери от тифа поэт и сам через некоторое время скончался — как записано в архиве орского загса за 1921 год, тоже от тифа.

«В нем было желание преобразовать, не только переосмыслить татарскую поэзию, но и выстроить новую стратегию татарской культуры, татарского народа, — говорится в анонсе спектакля. — Ему нужен был прорыв. И в какой-то мере поэт его совершил, но это не поддержало последующее поколение». «Его личность действительно неординарная, — добавляет в разговоре с корреспондентом „БИЗНЕС Online“ лауреат „Золотой маски“, танцовщик Нурбек Батулла, который и исполняет импровизацию. — Это богатейший человек, у которого было 25 золотых приисков и 7 из них — самые золотоносящие в Российской империи, причем так тонко чувствующий поэзию! Рамиев был очень образованным, знал несколько языков в совершенстве, в том числе персидский и арабский, выучил наизусть всю восточную поэзию. При этом, будучи состоятельным человеком, помогал развивать культуру, содержал издательство, где все редакторы получали зарплату в 3 раза больше, чем в обычных издательствах, отправлял талантливых ребят учиться в Европу. Но поэтом себя никогда не позиционировал — просто делал заметки, четверостишия, записывал идеи, которые потом собирали по крупицам».

«ТАТАРСКОЙ КУЛЬТУРЕ 100 ЛЕТ НАЗАД БЫЛИ СВОЙСТВЕННЫ КОНТРАТЕНОРЫ»

Судьба и стихи Дэрдменда, наполненные печалью, пессимизмом, глубоким патриотическим чувством и эстетикой, вдохновили команду «Алифа» — режиссера Имамутдинова, танцовщика Батуллу, композитора Эльмира Низамова и хореографа Марселя Нуриева на особенную интерпретацию, раздвигающую рамки «татарскости». Под звуки скрипки, альта и контрабаса трио «Злачное место», играющего музыку Низамова, очень близкую к авангардной, медленно входит в зал Батулла. Его глаза закрыты, а на теле лишь белоснежные трусы и струи крови, стекающие по груди, колену и плечу. Забегая вперед, скажем, что кровь будет течь весь спектакль благодаря специально сделанным безболезненным ранам в теле Нурбека.

В этот медленный, почти статичный ансамбль движения крови, танцовщика и музыки вплетается контртенор Рустама Яваева со второго этажа ГСИ — удивительный по красоте и чистоте тембр, незаслуженно забытый в Татарстане, в то время как мода на барочную музыку в России и особенно в Москве все чаще взывает к именно таким голосам. «Контртенора мы выбрали по двум причинам, — объясняет куратор импровизации Имамутдинов. — Во-первых, это не горизонтальный, а вертикальный тембр, который сразу выводит на какую-то иную вертикаль. Во-вторых, татарской культуре 100 лет назад были свойственны контртеноры. В Казани жил очень популярный певец Мирфайза Бабажанов, а сейчас мы его незаслуженно забыли».

Заявленная в афише импровизация — это не импровизация в чистом виде: она структурирована, хорошо отрепетирована, что чувствуется в безупречной согласованности всех участников творческого акта. Даже обрамляющая действо галерея современного искусства выглядит словно полноценный герой импровизации с ее белыми стенами и специальным белым настилом, оттеняющим Дэрдменда-Нурбека-Человека. Начинается спектакль со статики, продолжается минимализмом, затем натяжением и достигает кульминации с ударами и высоким уровнем динамики. Хореография Батуллы под руководством Нуриева, абсолютно попадающая как в нерв спектакля, так и в сердца зрителей, словно движется за мыслью Дэрдменда. За основу взято 9 четверостиший поэта, наиболее полно раскрывающих его личность и идеи. Их танцует Батулла, на теле которого 9 ран, их поет Яваев, их играют струнные. «В стихах Рамиева есть плотность, многослойность, эстетика, статика, паузы, мыслеудары», — говорит Имамутдинов. Именно это старались передать создатели импровизации как в музыке, так и в хореографии и пении. Кроме того, спектакль объединяет магистральный мотив обновления.

«Нам важно было выпустить застоявшуюся кровь, чтобы она обновилась, — объясняет куратор импровизации выбор достаточно эпатажного средства выражения. — Этот творческий акт тоже своеобразная попытка обновления. Сам Дэрдменд хотел обновить татарскую культуру — он открывал школы, больницы, отправлял молодых, талантливых людей учиться в Гарвард. Именно он на свои деньги обучил за рубежом множество молодых людей, потому что ему было очень важно поднять татарскую культуру, менталитет, мысль до высокого уровня, преодолеть эту атмосферу застоя, колхозности, „деревенскости“. Поэт понимал, что, только двигаясь вперед, лишь опережая время, татары смогут выжить. Как и Дэрдменд 100 лет назад, так и мы сейчас чувствуем застой и хотим обновления. Своим высказыванием мы хотели бы не только в полной мере вернуть поэта, но и продолжить, продлить его новое видение татарского искусства».

Отметим, что у подготовленного зрителя процесс на сцене вызовет ассоциации с хиджамой — капиллярным кровопусканием в лечебных целях. Это медицинская практика в исламе, которая также называется флеботомией и имеет аналоги в других культурах — от Древней Греции до Советского Союза. Причем текущая непрерывно кровь Нурбека воспринимается не только как обновление и очищение, но и как непосредственный творческий дар Дэрдменда, который танцовщик сначала не осознает (глаза закрыты), затем с удивлением наблюдает за его развитием (текущая из раны кровь), а потом и вовсе умывается своей кровью, таким образом посвящая себя творчеству и принимая его.

«КОГДА ТЫ ИСТЕКАЛ КРОВЬЮ НА СЦЕНЕ, БУДТО Я САМ ИСТЕКАЛ КРОВЬЮ ИЗНУТРИ»

Батулла признается корреспонденту «БИЗНЕС Online», что не сразу согласился на такое радикальное для татарской сцены перформативное решение. «Но я сразу понял, что это крутая идея и что, может, никто другой и не согласится, так что в любом случае придется мне. Все оказалось не так страшно, как представлялось в начале. Думаю, подобное восприятие было и у зрителя — первые пять минут происходящее казалось шокирующим, а потом люди привыкли и воспринимали его как обычный спектакль». Действительно, несмотря на ожидаемые сравнения импровизации с творчеством перформативных художников и акционистами (вроде Петра Павленского или венских акционистов) не в пользу последних, у творческого акта «Алифа» нет задачи испытать кого-то на прочность или провоцировать, нет в кровотечении почти обнаженного Нурбека и ничего скандального и вызывающего. Это яркая метафора, которая благодаря своей высокой степени выразительности, словно игла шприца, доставляет идею создателей спектакля прямо в сердце и душу зрителей. Мы буквально видим Дэрдменда-жертвователя, мецената, покровителя искусств и просвещения, чувствуем «бабочку поэтиного сердца» (не зря поэзия Рамиева создавалась именно во времена авангардистов и модернистов, которые перепридумали средства художественной выразительности), почти касаемся его обнаженной души, которой было чуждо равнодушие и которая обостренно воспринимала мир. Однако кое-что радикальное в спектакле все же есть — это стремление его создателей показать, насколько необходимо обновление татарской культуре и татарскому народу, что отчасти и объясняет выбор столь выразительного средства.

Основанные на стремлении соответствовать принципу историчности, ключевые составляющие спектакля тем не менее помогли ему обрести вневременную подоплеку. Контртенор Яваева отсылает к барочному искусству, авангардные мотивы у Низамова — к XX веку, струнное трио ассоциируется с XIX столетием, а фигура Батуллы и вовсе скрепляет собой множество эпох — от Возрождения до современного перформативного театра. Интересно, что у зрителей после просмотра спектакля возникли ассоциации с Христом, святым Себастьяном (римский легионер и христианский мученик, который выжил после казни множеством стрел). Но это только доказывает многоплановость творческого акта «Алифа» как настоящего произведения искусства, а в том, что зрители «Дэрдменда» увидели настоящее искусство, нет никаких сомнений. «Вчера, когда ты истекал кровью на сцене, будто я сам истекал кровью изнутри. Эта премьера в прямом смысле далась нам потом и кровью», — написал в «Фейсбуке» Низамов.

Имамутдинов на вопрос, как часто будет показываться импровизация, отвечает уклончиво. «Часто представлять спектакль не получится. Хотя им уже интересовались в Москве. У нас есть приглашение, и мы постараемся балансировать между показом здесь и на других фестивалях. Если бы у нас были финансы, мы бы выпускали проекты чаще, — вздыхает режиссер. — Ведь один проект в год — это очень мало. А у нас уже есть идеи для 12 проектов». Учитывая, что три предыдущих проекта были успешны у зрителей и критиков, а «Алиф» и вовсе получил «Золотую маску», думается, что творческие проекты должны стать в сознании сильных мира сего такой же хорошей инвестицией, как недвижимость, автомобили и яхты.

какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю: uwutranslator

какой самый безболезненный способ заставить себя истечь кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю, какой самый безболезненный способ заставить себя истекать кровью? просто спрашиваю

Некоторым людям, которые причиняют себе вред, важно видеть собственную кровь — Исследовательский дайджест

Вид собственной крови играет ключевую роль в утешении, которое некоторые не склонные к суициду люди находят в преднамеренном порезании себя.Это согласно новому исследованию Кэтрин Гленн и Дэвида Клонски, которое предполагает, что именно те, кто причиняет себе вред, имеют более серьезные психологические проблемы, с большей вероятностью считают, что вид крови важен.

Существует множество анекдотических сообщений, намекающих на важность зрения и вкуса крови для лиц, причиняющих себе вред, а также упоминания в популярной музыке. «Да, ты истекаешь кровью, просто чтобы знать, что ты жив», — поют кукол Гу Гу в Ирис. «Думаю, пора истекать кровью. Я порежусь и смотрю, как кровь падает на землю», — поет Корн в «Прямо сейчас».Однако это первое систематическое расследование по теме.

Гленн и Клонски привлекли 64 самоубийц из массового отбора 1100 новых студентов-психологов. При среднем возрасте 19 лет и 82% из них женщины ответили на вопросы о причинении себе вреда и других психологических проблемах и особо отметили важность зрения на кровь.

Чуть более половины участников сказали, что было важно видеть кровь, когда они причинили себе вред. Наиболее распространенное объяснение состоит в том, что она помогает снять напряжение и вызывает спокойствие.Другие объяснения заключались в том, что это «заставляет меня чувствовать себя настоящим» и показывает, что «я сделал это правильно / достаточно глубоко».

Участники, которые сказали, что кровь важна, не отличались по возрасту и полу от тех, кто сказал, что это не так. Тем не менее, группа, важная для крови, сообщала о том, что порезалась гораздо чаще (в среднем 30 раз по сравнению с 4 раза), и они с большей вероятностью заявили, что нанесли себе вред, чтобы контролировать свои собственные эмоции. Группа, важная для крови, также сообщила о большем количестве симптомов, связанных с нервной булимией и пограничным расстройством личности.

«В целом, эти результаты позволяют предположить, что самоповреждения, которые сообщают о важности наблюдения за кровью, являются более тяжелой с клинической точки зрения группой рубцов кожи», — сказали исследователи. «Следовательно, желание увидеть кровь во время не суицидального самоповреждения может представлять собой маркер повышенной психопатологии».

Гленн и Клонски сказали, что необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, почему вид крови имеет такое значение для некоторых людей, которые причиняют себе вред. Однако они предположили, что вид собственной крови может после первоначального повышения частоты сердечных сокращений привести к обратному эффекту, характеризующемуся снижением частоты сердечных сокращений и ощущением спокойствия.
_________________________________

Гленн, К., & Клонски, Э. (2010). Роль наблюдения за кровью в несамоубийственных самоповреждениях. Журнал клинической психологии DOI: 10.1002 / jclp.20661

Сообщение, написанное Кристианом Джарреттом (@psych_writer) для BPS Research Digest.

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

Как самостоятельно прокачать тормозную систему

Хотите узнать, как самостоятельно прокачать тормоза? Это может сделать один человек с помощью простого инструмента, состоящего из пустой пластиковой бутылки и топливопровода.В видео ниже и в этом посте мы покажем вам, как сделать этот инструмент, как правильно прокачать только тормоза и что делать с оставшейся тормозной жидкостью после завершения процесса. Эта процедура работает практически на любом транспортном средстве.

Что такое прокачка тормозов?

Выпуск воздуха из тормозов также известен как выпуск воздуха из тормозной системы. Если пузырьки воздуха попадают внутрь тормозных магистралей, педаль тормоза может казаться губчатой, а остановка занимает больше времени, что снижает безопасность.

Когда нужно прокачать тормоза?

Каждый раз, когда выполняется работа с деталями тормоза, которые влияют на тормозные магистрали, где воздух может попасть в систему, например, отсоединение суппорта тормоза от тормозного шланга, необходимо удалить воздух из тормозов.

Самостоятельная прокачка тормозов

1. Сделайте сливную бутылку

Сливной баллон с топливным шлангом

Требуется:

  • Чистая и пустая бутылка и крышка
  • Топливопровод 3/16 дюйма
  • Сверла и сверла
  • Стяжка проволоки

Этот инструмент прост в изготовлении и стоит недорого, чтобы прокачать только тормоза.

  1. Очистите баллон
  2. Просверлите отверстие в крышке баллона для установки топливопровода 3/16 дюйма
  3. Закрепите проволочную стяжку под крышкой к топливопроводу
  4. Залейте тормозную жидкость примерно в 1/3 баллона
  5. Вставьте шланг в баллон и закрутите крышку

2. Заполните главный тормозной цилиндр

Долейте тормозную жидкость в главный тормозной цилиндр, чтобы не допустить протекания главного тормозного цилиндра во время прокачки тормозов, что может привести к перезапуску всего процесса.

  • Удалите всю грязь с главного цилиндра
  • Снимите крышку, не допуская попадания грязи или загрязнений в жидкость
  • Заполните главный цилиндр до верха
  • Замените крышку

3. Определите порядок удаления воздуха

Правильный порядок прокачки тормозов на большинстве автомобилей — начать с заднего колеса, наиболее удаленного от главного цилиндра, а затем перейти к противоположному колесу с другой стороны. Затем переместите переднее колесо заднего колеса, наиболее удаленное от главного цилиндра, и остановитесь на переднем колесе, ближайшем к главному цилиндру.

Порядок удаления воздуха для автомобиля с главным цилиндром на стороне водителя:

  1. Заднее колесо пассажира
  2. Заднее колесо водителя
  3. Переднее колесо пассажира
  4. Переднее колесо водителя

Удаление воздуха из тормозов с помощью АБС происходит в обратном порядке, если в вашем автомобиле установлен модуль АБС, установленный сзади, начиная с переднего колеса, которое находится дальше всего от модуль. Если модуль ABS находится рядом с передней частью автомобиля, начните с заднего колеса, которое находится дальше всего от главного цилиндра.

Выполнение этого порядка обеспечит продувку воздуха или грязной жидкости через самую длинную тормозную магистраль, предотвращая попадание грязной жидкости и воздуха в магистрали ближе к главному цилиндру.

4. Прокачать тормоза

Этапы процедуры прокачки тормозов

Необходимые предметы

Как удалить воздух из тормозов одним человеком

  1. Присоедините топливный шланг 3/16 ″ к выпускному клапану

    Если диаметр шланга меньше, чем выпускной клапан, продолжайте работу над трубопроводом, пока он не будет надежно закреплен

  2. Ослабьте спускной винт

    Будьте осторожны, снимите изоляцию с клапана, если он застрял.Ослабьте прокачной винт примерно на 1/4 оборота. Ослабление большего количества жидкости может затруднить втягивание жидкости в клапан и не допускать попадания воздуха.

  3. Установите баллон на надежную поверхность

    Установите баллон с тормозной жидкостью в относительно устойчивое положение, например, наверху. ротор, против рычага управления или на земле

  4. Медленно нажмите педаль тормоза до упора и несколько раз, чтобы удалить воздух

    Медленно нажмите педаль тормоза до упора.Для ремонта, такого как замена тормозного суппорта или тормозного шланга, нужно нажать на педаль всего несколько раз. В таких ситуациях, как полная потеря тормозной жидкости, этот процесс займет больше времени. Это добавит жидкости в систему и удалит воздух.

  5. Проверьте шланг на наличие пузырьков воздуха

    Можно покинуть автомобиль и проверить шланг на наличие пузырьков воздуха. Если тормозная жидкость чистая и в шланге нет пузырьков воздуха, значит, в этой тормозной магистрали нет воздуха, и клапан можно закрыть.

  6. Закройте выпускной клапан

    Плотно закройте выпускной клапан, чтобы закрыть его.

  7. Снимите шланг тормозной магистрали

    Сожмите нижнюю часть шланга и снимите его с выпускного клапана. Поднимите шланг, чтобы жидкость слилась обратно в бутыль

  8. Проверьте уровень жидкости в главном цилиндре и при необходимости добавьте жидкость

    После прокачки тормозов колеса проверьте уровень жидкости в главном цилиндре и долейте жидкость, если нужный.Если уровень жидкости в главном цилиндре падает слишком низко и воздух попадает в главный цилиндр, вам необходимо удалить воздух из главного цилиндра и перезапустить процедуру прокачки тормозов.

  9. Проверка педали тормоза

    Процедура завершена, когда весь воздух выходит из системы и педаль тормоза сильно нажимается

5. Утилизируйте оставшуюся тормозную жидкость

Чтобы предотвратить загрязнение, безопасно утилизируйте оставшуюся тормозную жидкость. Тормозную жидкость и другие опасные автомобильные отходы обычно можно вернуть в местный магазин автозапчастей.Местные свалки и свалки также могут содержать опасные отходы.

Запчасти для торговых тормозов, упомянутые в этой статье
Связанное содержимое

Сводка

Название статьи

Как самостоятельно прокачать тормоза | Пошаговое руководство

Описание

Хотите узнать, как самостоятельно прокачать тормоза? Это может сделать один человек с помощью простого инструмента, состоящего из пустой пластиковой бутылки и топливопровода.

Автор

1А Авто Команда

Имя издателя

1А Авто

Логотип издателя

Что происходит, когда у человека идет кровь

Когда тело травмировано и начинает кровоточить, кровотечение останавливается, когда образуется сгусток.Многоступенчатый процесс образования сгустка называется коагуляцией. Когда образование тромба происходит должным образом, кровь прочно удерживается на месте травмы.

Люди с нарушением свертываемости крови не могут быстро или вообще образовывать прочные сгустки.

Этот раздел документа Основы нарушений свертываемости крови включает:


Что такое нарушение свертываемости крови?

Нарушение свертываемости крови — это состояние, при котором человек склонен кровоточить дольше (не быстрее), прежде чем образуется сгусток крови, останавливающий кровотечение.Нарушение свертываемости крови может быть вызвано дефектом кровеносных сосудов или аномалией самой крови. Нарушение может быть связано с факторами свертывания крови (белки, называемые факторами свертывания крови , ) или тромбоцитами.


Как образуется тромб?

Свертывание крови (так называемая коагуляция ) — это сложный химический процесс, контролирующий кровотечение. В этом процессе используется до 10 различных белков (называемых факторами свертывания крови или факторами свертывания ), обнаруженными в плазме крови.Проще говоря: этот многоступенчатый процесс превращает кровь из жидкой в ​​твердую в месте травмы.

Кровь состоит из множества различных клеток, в первую очередь из эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, а также факторов свертывания крови. Эти и другие элементы плавают по кровеносным сосудам в жидкости, похожей на соломинку, которая называется плазма . Обычно при травме кровеносного сосуда (например, из-за пореза на коже или внутренней травмы) кровь начинает течь. Первым шагом в контроле кровопотери является сужение кровеносного сосуда (так называемое сужение , ), в результате чего кровоток уменьшается.В течение нескольких секунд крошечные тромбоциты устремляются к месту травмы и собираются вместе вокруг раны. Они привлекают другие тромбоциты и помогают сформировать пробку, закрывающую разрыв на участке.

Когда кровеносный сосуд поврежден, другие элементы, называемые тканевыми факторами, помогают остановить кровотечение. Они запускают химическую реакцию, которая заставляет факторы свертывания крови производить фибрин, прочное, похожее на нить вещество, которое окружает пробку тромбоцитов. В конечном итоге фибриновый сгусток приобретает вид сетки, которая делает пробку прочной и стабильной.В течение следующих нескольких дней или недель сгусток укрепляется, а затем растворяется по мере заживления раны.


Что происходит, когда у человека нарушение свертываемости крови?

Люди с гемофилией не могут образовать твердый сгусток фибрина . Первые два шага (см. рис. ниже) по остановке кровотечения обычно работают нормально у человека с гемофилией: кровеносный сосуд сужается, и тромбоциты , образуют пробку. У человека с гемофилией возникает проблема, когда для остановки кровотечения необходим фибриновый сгусток.У них не хватает определенных факторов свертывания , чтобы выполнять свою работу. Из-за этого фибриновый сгусток не образуется или настолько тонкий, что недостаточно силен, чтобы остановить кровотечение.

Что происходит, когда у человека

b l e e d i n g расстройство

Отсутствие нарушения свертываемости крови

Начало кровотечения
Суда сужаются

Пробка тромбоцитов

Фибриновый сгусток

Нарушение свертываемости крови

Начало кровотечения
Суда сужаются

Неполная пробка тромбоцитов; продолжающееся кровотечение
Неполное и / или замедленное образование фибринового сгустка; продолжающееся кровотечение

Насколько я рискую, и как я могу это остановить?

Это обычное дело?

По оценкам обзора 2018 года, ежегодно около 60 000 американцев умирают от кровотечения или кровопотери.

Во всем мире это число составляет почти 2 миллиона. 1,5 миллиона из этих смертей являются результатом физических травм.

Хотя травмы часто связаны с видимыми ранами, вы можете истечь кровью (обескровливание), даже не увидев ни капли крови.

Продолжайте читать, чтобы узнать, как распознать признаки внутреннего кровотечения, как остановить внешнее кровотечение, пока не прибудет помощь, что такое геморрагический шок и многое другое.

Кровотечение может быть безболезненным, но первоначальная травма может быть болезненной.

Например, если вы получили травму в автомобильной катастрофе, вы можете испытать сильную боль от порезов или раздавливания. В результате травм может начаться кровотечение. Эта кровопотеря может причинить не больше боли, чем травмы.

Однако по мере увеличения кровопотери у вас начнутся признаки и симптомы гиповолемического шока или геморрагического шока. Геморрагический шок — опасное для жизни состояние. Это происходит, когда ваше тело быстро теряет много крови.

Легкие симптомы геморрагического шока включают:

  • головокружение
  • потливость
  • усталость
  • тошноту
  • головную боль

Симптомы будут усиливаться по мере увеличения кровопотери.Эти симптомы включают:

  • бледная кожа
  • холодная или липкая кожа
  • учащенное сердцебиение
  • слабый пульс
  • учащенное, поверхностное дыхание
  • головокружение
  • головокружение
  • спутанность сознания
  • потеря сознания

кровотечение до смерти может случиться очень быстро. Если не остановить кровотечение, человек может истечь кровью всего за пять минут. А если у них серьезные травмы, этот срок может быть еще короче.

Однако не каждый человек, истекающий кровью, умрет в течение нескольких минут после начала кровотечения. Например, если у вас проблемы со свертыванием или медленное внутреннее кровотечение, может потребоваться несколько дней, чтобы кровопотеря стала достаточно серьезной, чтобы вызвать геморрагический шок.

Количество крови в вашем теле зависит от вашего возраста и размера. По данным Национального института здоровья, в организме человека весом 154 кг содержится от 5 до 6 литров крови. У маленькой женщины в теле может быть от 4 до 5 литров.

Геморрагический шок начинается, когда вы теряете около 20 процентов, или одну пятую, крови или запасов жидкости в вашем организме. На данный момент ваше сердце не может прокачивать достаточное количество крови по вашему телу.

Вы достигаете обескровливания, когда теряете 40 процентов крови или запаса жидкости в организме. Это состояние может быть фатальным, если кровотечение не остановить и не лечить быстро.

Средняя женщина теряет 60 миллилитров — около 2 унций — крови во время менструации. Женщины с более обильными менструациями (меноррагия) обычно теряют 80 миллилитров (2.7 унций) крови.

Хотя это может показаться много, в человеческом теле содержится более 1 галлона крови. Недостаточно потерять пару унций во время менструального цикла, чтобы вызвать осложнения или привести к обескровливанию.

Если вас беспокоит кровопотеря в период менструации, обратитесь к врачу. Они могут определить, связано ли ваше кровотечение с меноррагией или ваши симптомы связаны с другим основным заболеванием.

Если у женщины эндометриоз, эта неправильно расположенная ткань может вызвать тяжелую кровопотерю, которую она не может видеть, потому что она скрыта в области живота или таза во время ее менструального цикла.

Лечение может помочь уменьшить кровотечение и облегчить лечение симптомов.

Травмы, которые могут вызвать у вас кровотечение до смерти, включают:

  • раздавливания в результате автомобильной аварии или падения тяжелого предмета на вас
  • огнестрельных ранений
  • колотых ран или колотых ран от иглы или ножа
  • гематом кровь, например сгусток, за пределами кровеносного сосуда)
  • порезы или ссадины внутренних органов
  • порезы или разрывы кожи
  • травма от тупого удара от удара предметом

Кровь не видеть оставь свое тело истекать кровью до смерти.Внутреннее кровотечение также может быть смертельным.

Внутреннее кровотечение может возникнуть в результате:

  • раздавливания
  • травмы тупым предметом
  • ссадины или пореза внутреннего органа
  • разорванного или разорванного кровеносного сосуда
  • аневризмы
  • поврежденного органа

Симптомы внутреннего кровотечения не всегда легко идентифицировать. Они часто остаются незамеченными, особенно если кровопотеря идет медленно.

Немедленно обратитесь к врачу, если заметите:

  • кровь в моче
  • кровь в стуле
  • черный или дегтеобразный стул
  • рвота с кровью
  • боль в груди
  • вздутие живота
  • боль в животе
  • рвота с кровью

Если вы или кто-то из окружающих испытываете сильное внешнее кровотечение, немедленно позвоните в службу 911 или в местную службу экстренной помощи.

В большинстве случаев службы экстренной помощи будут держать вас на связи до прибытия помощи. Они также могут посоветовать, как минимизировать кровотечение.

Они могут попросить вас:

  • Поднять или приподнять любую травмированную часть тела, кроме головы. Не перемещайте людей с травмами ног, спины, шеи или головы.
  • Приложите к ране среднее давление с помощью чистой ткани, бинта, предмета одежды или рук. Не давите на глазные травмы.
  • Лягте — или помогите пострадавшему лечь — если возможно.Если вы упадете в обморок, у вас меньше шансов получить дополнительную травму, потому что вы не можете упасть.
  • Старайтесь сохранять спокойствие. Если частота пульса и артериальное давление повышаются, скорость кровопотери также увеличивается.

Когда прибудет персонал службы экстренной помощи, предоставьте как можно больше информации о том, что произошло и что вы сделали, чтобы остановить кровоток из раны.

Если вы говорите от имени кого-то, кто получил травму, сообщите службам быстрого реагирования, что произошло и что вы сделали для оказания помощи.Также поделитесь любой дополнительной информацией, которую вы знаете об их истории болезни, включая хронические заболевания или аллергию на лекарства.

Окно лечения и выживания делится на три категории: минуты, часы и дни.

Более половины людей с травмами, включая кровотечение, умирают в течение нескольких минут после аварии или травмы.

По оценкам обзора 2013 года, около 30 процентов смертей от травм происходит в течение первых 24 часов после травмы.

Это не является обычным явлением, но можно пережить первоначальную травму, но умереть в результате через несколько дней или недель.На это приходится 9 процентов смертей, связанных с травмами.

Если вы сможете пройти курс лечения, ваш прогноз улучшится. Чем быстрее вы получите помощь, тем больше у вас шансов выжить.

Первые линии лечения направлены на остановку кровотечения и предотвращение дополнительной кровопотери. Если вы потеряли достаточно крови, врачи могут попытаться заменить ее переливанием или другим внутривенным (в / в) введением жидкости. Позже вы также можете получить дополнительные переливания.

Как только кровотечение остановится, ваше тело естественным образом начнет восстанавливать повреждения, вызванные шоком, и поможет восстановить кровоснабжение.

Во многих отношениях ваше тело способно самостоятельно справиться с восстановлением после геморрагического шока. Однако лекарства и другие методы лечения могут помочь этому процессу.

Некоторые лекарства, например, могут помочь увеличить насосную мощность вашего сердца и улучшить кровообращение.

Повреждение органа может быть необратимым, поэтому полное восстановление может оказаться невозможным.

Смертельное кровотечение — не обычное дело. Не каждый, кто потеряет большое количество крови, умрет в результате кровопотери.Насколько хорошо вы оправитесь от травмы и кровопотери, во многом зависит от того, как быстро вы получите медицинскую помощь, сколько крови вы испытали и насколько серьезными были повреждения.

Как прокачать тормоза самостоятельно — миссия «Поездка»

Если у вас старая машина, то одна из вещей, которые вам, возможно, придется сделать, — это прокачать тормоза. Но можно ли сэкономить на ремонте , прокачав тормоза самостоятельно? Обладая небольшими знаниями, вы действительно можете.

Как самостоятельно прокачать тормоза

Но для вы сначала должны знать, как распознает, когда ваши тормоза нуждаются в прокачке, и какие инструменты и информация вам понадобятся, чтобы выполнить работу самостоятельно.


Признаки прокачки тормозов

Есть признаки того, что ваши тормоза могут потребовать прокачки, и они связаны с заменой тормозных колодок. Очевидно, что если вы слышите скрежет , когда вы используете тормоза, или если тормоз упирается в пол, когда вы останавливаетесь на светофоре, то замена тормозных колодок может быть действительно хорошей идеей. Но если вы недавно заменили тормозные колодки, но педаль тормоза все еще ощущается губчатой, которая имеет тенденцию опускаться ниже, чем следовало бы, то , вероятно, вам нужно прокачать тормоза.


Механика, лежащая в основе прокачки тормозов

Причина, по которой требуется прокачка тормозов, заключается в том, что напрямую связан с заменой тормозных колодок.

Когда тормозные колодки становятся слишком тонкими, уровень тормозной жидкости в бачке главного цилиндра падает чрезвычайно низко, что приводит к попаданию пузырьков воздуха в тормозные магистрали.

К сожалению, даже один или два пузыря могут сделать тормоза упругими и пористыми.

Процесс выпуска воздуха из тормозов заключается в том, что эти пузырьки воздуха выводятся из тормозной магистрали и возвращают тормоза в их нормальное состояние.

Однако вы не просто хотите удалить воздух из тормозных магистралей, вам также необходимо заменить тормозную жидкость. Вы должны заменить старую жидкость свежей, потому что она загрязняется грязью и металлическими частицами от движущихся частей в главном цилиндре из-за пространства, которое образовали пузырьки воздуха. Он способен поглощать влагу из воздуха, что снижает температуру кипения тормозной жидкости. Эти загрязнения необходимо удалить , потому что в противном случае тормозная жидкость ухудшится.

Если у вас есть антиблокировочная система тормозов, еще более важно избавиться от загрязненной жидкости и заменить ее свежей, одновременно прокачивая тормоза, чтобы устранить проблему. Это потому, что АБС гораздо более подвержен этим загрязнениям и вызываемым ими эффектам, чем система, не относящаяся к АБС. Это связано с тем, что гидравлический насос работает под очень высоким давлением, прогоняя большое количество тормозной жидкости через очень маленькие клапаны. Возникающее в результате пенообразование может затруднить удаление воздуха из системы ABS, но это все же возможно.Однако причина того, что особенно важно удалить воздух из системы ABS и заменить жидкость, заключается в том, что частицы, которые пропускают пузырьки воздуха , могут серьезно повредить клапаны и сам насос.

С некоторыми автомобилями вам придется пойти в гараж или получить сканирующий прибор ABS, чтобы включить насос и клапаны и избавиться от воздуха, если вы хотите удалить воздух из контроллера ABS. Но если вы прокачаете тормоза, этого не должно произойти.

А теперь давайте перейдем к процессу прокачки тормозов.


Как остановить кровотечение из пореза

Мы все были там — может быть, вы порезали кончик пальца вместо рогалика, порезали себя во время бритья или вас ударил злобный кот. Даже самый маленький порез может сильно кровоточить, и вы никогда не должны игнорировать кровоточащий порез, независимо от его размера.

Как остановить кровотечение из небольшого пореза

❗️ Следующие советы относятся к относительно легким травмам.Если кровь бьет из вашего пореза, у вас есть рана на животе или груди, или кровотечение настолько сильное, что оно стекает по земле или просачивается через вашу одежду, тогда позвоните 9-1-1.

Сначала вымойте руки


    Если порез небольшой, сначала подойдите к ближайшей раковине и вымойте руки, чтобы предотвратить распространение инфекции на открытую рану, согласно клинике Майо. Однако, если ваша рана очень большая, вы захотите немедленно начать надавливать.

    Затем надавите.

    Это самый важный шаг, когда у вас порез, который не останавливает кровотечение.«Прикладывайте постоянное давление в течение нескольких минут, чтобы произошло естественное свертывание крови», — объясняет Джошуа Зейхнер, доктор медицинских наук, директор косметических и клинических исследований в области дерматологии в больнице Mount Sinai в Нью-Йорке.

    Используйте чистую ткань или повязку и осторожно надавите на рану. «Если у кого-то нет нарушения свертываемости крови, применение давления в течение 10–15 минут, самое большее, должно быть эффективным. Если это не сработает, его должен осмотреть медработник», — говорит Дэвид Брилл, доктор медицинских наук, врач семейной медицины в Клиника Кливленда.

    Подумайте дважды, прежде чем пробовать какие-либо домашние средства

    Возможно, вы слышали об альтернативных средствах, которые помогают остановить кровотечение из раны — обычно они включают в себя добавление таких ингредиентов, как перец, бентонитовая глина или кофейная гуща, на порез, чтобы помочь крови сгусток. «Паприка имеет высокую концентрацию железа, что, вероятно, объясняет ее использование в качестве естественного средства для остановки кровотечения», — говорит доктор Цайхнер. Бентонитовая глина и кофейная гуща также обладают свойствами, которые могут сужать кровеносные сосуды и ткани кожи, способствуя свертыванию.При этом невозможно узнать, действительно ли эти методы бесплодны. Если вы все же используете один из этих ингредиентов, очень важно после этого очистить и продезинфицировать рану.

    Что делать, когда кровотечение остановилось

    После того, как кровотечение остановилось, вы захотите внимательно осмотреть рану, проанализировать повреждения — есть ли внутри грязь? — а затем очистить ее. «Важно, чтобы территория была тщательно очищена», — говорит доктор Цайхнер.

    Тщательно промойте порез водой с мылом и пинцетом, если необходимо.

    Промойте рану небольшим количеством воды и осторожно промойте область вокруг нее мягким мылом, но старайтесь не попадать мыло прямо в рану, согласно Майо. Клиника.Убедитесь, что вы удалили всю грязь и мусор, которые могли попасть в рану, при необходимости воспользуйтесь пинцетом. Если вы не можете удалить что-то самостоятельно, обратитесь за помощью к врачу.

    Нанесите мазь с антибиотиком

    Когда рана станет чистой и больше не кровоточит, пора начинать заживление. «Важно наносить мазь с антибиотиком на рану после остановки кровотечения, чтобы предотвратить инфекцию», — говорит доктор Цайхнер. Это помогает сохранить срез влажным и защищенным.

    Перевязка на рану

    Набор разнообразных лейкопластырей

    Лейкопластырь walmart.com

    11,00 долларов США

    Более мелкие порезы и царапины могут остаться открытыми после нанесения мази, но если ваша рана больше или вы чувствуете, что вам нужна дополнительная защита, вам нужно наложить повязку или марлю, закрепленную лентой, поверх пореза. Обязательно меняйте повязку не реже одного раза в день, пока порез полностью не заживет.

    Сделайте прививку от столбняка

    По данным клиники Майо, если рана глубокая или грязная, подумайте о том, чтобы сделать прививку от столбняка, если вы не делали ее в течение последних пяти лет. Это поможет предотвратить заражение и серьезные заболевания. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют делать бустерную прививку Td каждые 10 лет, чтобы вы были защищены в подобных ситуациях.

    Наконец, следите за своим порезом, пока он заживает.

    Если вы выполните все эти шаги, скорее всего, ваша рана нормально заживет в течение следующих недель или двух.Однако вы должны внимательно следить за любыми признаками инфекции, такими как покраснение, тепло, болезненность, дренаж или припухлость вокруг пореза. Если вы считаете, что порез мог быть инфицирован, как можно скорее обратитесь к своему врачу.

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2021 ООО Агентство Лидер