Как принимать сложные капли в нос: Страница не найдена — pulmono.ru pulmono.ru

сложные капли с диоксидином — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

сайт о болезнях органов дыхания и связанных с ними вещей

Мы снова заболели . Педиатр в этот раз помимо всего прочего посоветовал использовать ингаляции с помощью, например, небулайзера. Долго не могла понять какой брать (их такое многообразие сейчас), какой будет полезен, поможет при разных заболеваниях, подойдет всей семье и прослужит долго… Перечитала целую кучу статей и только эта оказалась полезной по настоящему!!! Это не реклама — это выстраданный поиск нужной информации Делюсь…

Как выбрать самый лучший ингалятор (небулайзер) для лечения ребенка?

В современной медицине одним из распространенных и эффективных способов лечения респираторных заболеваний является использование ингаляционного метода введения лекарственных веществ.

Данный метод терапии заболеваний органов дыхания имеет явные преимущества перед другими, потому что позволяет сразу же донести лекарственное вещество в минимально эффективной дозировке в трахеобронхиальное дерево.

При этом усвоение лекарства настолько высокое, что и эффект наступает фактически незамедлительно. При ингаляционном ведении медикаментозного средства состояние заболевшего простудой ребенка улучшается намного быстрее, чем при другом способе введения.

Практически каждый человек знает, как делать ингаляции в домашних условиях, и как они проводятся в лечебном учреждении. Вот только дома ингаляции чаще всего осуществляются по старинке, с помощью подручных средств, что имеет много недостатков. А посещать поликлинику или любое другое медицинское учреждение не всегда больной человек может, к тому же, в некоторых ситуациях необходимо экстренное ингаляционное введение лекарства для купирования, например, приступов аллергического кашля.

Поэтому самым настоящим спасением становится приобретение портативных домашних ингаляторов для детей, которые очень просты в использовании, могут точно дозировать лекарственное вещество, находятся всегда под рукой, отчего их можно включать в схему лечения любого заболевания дыхательной системы.

Что такое небулайзер?

Специальные портативные устройства для проведения ингаляций выпускаются промышленным способом. Их называют небулайзерами. Кстати, само название «Небулайзер» произошло от слова «nebula», которое с латинского языка переводится, как облако или туман. С их помощью жидкие лекарственные вещества, лечебные растворы под воздействием сжатого воздуха превращаются в аэрозоли или холодный пар (туман), которые распыляются в верхние и нижние отделы респираторного тракта.

Небулайзер стал незаменимым портативным приспособлением для лечения острых и хронических заболевания дыхательной системы, в том числе, практически всех воспалительных заболеваний, начиная от ларингита и фарингита, заканчивая пневмонией легких, а также бронхиальной астмы и туберкулеза. Но для лечения самых верхних отделов респираторного тракта небулайзеры оказываются недостаточно эффективными, отчего их не часто применяют в терапии ринитов, гайморитов, ангин у детей и иных заболеваний носоглотки.

Очень часто задают вопросы о том, есть ли какая-то разница между небулайзером и ингалятором. На самом деле — никакой, потому что небулайзер – это и есть ингалятор. Вот только ингаляторами могут часто называть специальные баллончики с лекарствами, которые используют для себя астматики. Но после использовании лекарства такой баллончик заполнить веществом уже не удастся. А небулайзер – это универсальный ингалятор для детей и взрослых.

Сфера терапевтического эффекта небулайзеров в зависимости от дисперсии аэрозоля

Небулайзеры превращают лекарственные растворы в аэрозоли, в которых микрочастички вещества имеют размеры в диаметре от 1 до 10 микpон. И чем меньше эти частички, тем в более дальние отделы респираторного тракта они могут поступать. Например, частицы аэрозоля размером 1-2 микрон способны достигнуть альвеолярной системы легких, а большие частицы в 10 и более микрон оседают в основном только в носоглотке.

Приведем более подробно данные о соответствии размеров частичек аэрозолей и участков дыхательной системы, на которые они могут воздействовать:

8-10 микрон — полость рта; 5-8 микрон — верхние дыхательные пути: носоглотка, гортань; 3-5 микрон — трахея и бронхи; 1-3 микрон – бронхиолы; 0,5 — 2 мкм — альвеолы.

Небулайзер способен регулировать размер аэрозольных частиц с помощью специальных насадок, чтобы регулировать дальность доставки лекарственных средств до очага с воспалительным процессом. Чем мельче частица, тем дальше она способна проникнуть по респираторному тракту. Но при этом нужно знать, что очень мелкие частицы аэрозоля хоть и проникают далеко, проходя через верхние отделы дыхательной системы, но они не очень-то эффективны для лечения воспалительных заболеваний гортани и трахеи.

Основные задачи, возлагаемые на ингаляторы (небулайзеры)

Каждый из нас имеет представление о том, для чего необходимы ингаляции. Их основная роль — это лечение заболеваний органов дыхания. Во время применения современных ингаляторов выполняются следующие задачи, очень важные в терапии болезней органов дыхания:

устранение спазма бронхов; усиление дренажной функции респираторного тракта; санация всех отделов дыхательной системы; устранения отека слизистой гортани, трахеи и бронхов; борьба с воспалительным процессом; доставка аэрозоля с лекарством в самые отдаленные участки органов дыхания – альвеолы; тонизирование местных иммунных реакций; нормализация микроциркуляции в слизистой респираторного тракта; профилактика и защита от воздействия аллергенов.

Как видно из перечисленного списка, ингаляторы справляются со многими задачами и используются в лечении практически всех заболеваний респираторного тракта.

При каких заболеваниях и состояниях применять ингаляторы противопоказано?

Не смотря на то, что ингаляционный метод очень эффективный в лечении заболеваний органов дыханий, существует ряд противопоказаний, которые ограничивают использование небулайзеров. К таким заболеваниям относятся:

гипертоническая болезнь III степени; гигантские каверны в легких; дыхательная недостаточность III степени; индивидуальная непереносимость лекарств, используемых для ингаляций; легочные, носовые кровотечения, склонность к ним; ранний постинфарктный и постинсультный период; сердечные аритмия и недостаточность; спонтанный пневмоторакс из-за буллезной эмфиземы; температуры тела свыше 37,5°С; церебральный атеросклероз, осложненный нарушениями мозгового кровообращения.

Основные виды небулайзеров, применяемые для лечения детей

Выше уже говорилось о том, что небулайзеры способны превращать лекарственный раствор в холодный пар или туман с заданными размерами аэрозольных частичек. Небулайзеры лишены многих недостатков паровых ингаляторов, хотя цена их намного выше.

В зависимости от того, каким способом будет превращаться лекарственный раствор в холодный аэрозоль, выделяется несколько видов небулайзеров:

ультразвуковые, компрессорные, мембранные.

Отдельно выделяются паровые ингаляторы.

Каждый из них имеет свой диапазон применения, свои преимущества и недостатки, о которых мы остановимся подробнее. Ведь ничего идеального в мире не существует. И по данным характеристикам можно будет определиться, какой ингалятор лучше выбрать для ребенка.

Сразу можно сказать, что лучшим ингалятором для детей или взрослых не является устройство какого-либо известного бренда, которое реализуется по очень высокой цене. Самый лучшим ингалятором станет тот, который полностью будет отвечать всем требованиям потребителя.

Паровой ингалятор, его достоинства и недостатки

Есть несколько видов ингаляторов (небулайзеров) для детей и взрослых, как уже указывалось выше. Но для начала мы остановимся на самом простом, который применялся с давних пор, паровом ингаляторе, чтобы сразу мы смогли провести сравнительный анализ и определиться в преимуществах современных ингаляторов перед старым по своей сути паровым ингалятора. Это очень важно для того, чтобы понять, как правильно выбрать ингалятор для ребенка.

Многие десятилетия и даже века в лечение простудных и воспалительных заболеваний использовался примитивный паровой ингалятор, который сооружался из подручных средств. Горячая вода наливалась в какую-то емкость, больной человек накрывался полотенцем и дышал раскаленными парами, в которых содержались настои и отвары лекарственных растений и эфирных масел.

Затем этот способ минимально модернизировали, когда использовали в качестве парового ингалятора обычный чайник, в носок которого вставлялась трубка из картона или плотной бумаги, через которую больной и вдыхал горячие пары лекарственного раствора. Этот способ больше всего подходит для согревания верхних отделов респираторного тракта, смягчения слизистой носоглотки и трахеи.

Но подобной «домашней» конструкции паровой ингалятор для детей не подходит, потому что способен причинить серьезные ожоги слизистой дыхательной системы и кожи малыша, который еще не способен контролировать процесс дыхания, тем более, горячим воздухом. Но избежать таких неприятностей вполне можно, если использовать современные паровые ингаляторы, которые снабжены устройством регулировки подачи пара и его температуры, а также имеют несколько насадок, в том числе, предназначенных специально для детей.

Таким ингалятором можно проводить ингаляции ребенку при кашле, насморке и т.п., потому что с помощью его можно не только лечить воспалительные заболевания органов дыхания, но еще и укреплять иммунитет и повышать сопротивляемость организма к вредным факторам внешней среды. Паровые ингаляторы улучшают кровообращение, укрепляют нервную, мочеполовую, эндокринную системы и общий тонус организма.

Кстати, прекрасно показали себя паровые ингаляторы в косметологии, потому что способны эффективно очищать поры кожи, омолаживая ее изнутри.

Однако, использовать в лечении паровой ингалятор запрещено, если температура тела больного превышает 37,5оС. К тому же при нагревании далеко не все лекарства способны сохранять свои целебные свойства, потому что большая часть лекарственного вещества разрушается. В итоге содержание лекарственных активных вещества в паре оказывает очень низким. Да и заставить ребенка дышать теплым паром крайне проблематично.

Хотя теплый пар помогает ребенку лучше откашливаться, он смягчает дыхание. Но при использовании паровых ингаляторов для детей есть большой риск «пустить» инфекцию в самые дальние отделы бронхолегочной системы, что чревато развитием бронхита у ребенка, бронхиолита или даже пневмонии.

Паровые ингаляторы обладают невысокой ценой и доступностью, что и привлекает покупателей. Но ни один паровой ингалятор не способен доставить лекарственный аэрозоль в нижние отделы бронхолегочной системы.

Ультразвуковой ингалятор: достоинства и сфера применения

Ультразвуковые ингаляторы с помощью ультразвуковых колебаний «раскачивают» лекарственный раствор, превращая их в туман (аэрозоль). Этот тип небулазйеров имеет максимальную эффективность. Эти приборы фактически бесшумные в использовании и обладают компактными размерами.

Часто в комплектацию ультразвуковых небулайзеров входят аккумуляторы, которые позволяют их применять в любых «походных» условиях. Ультразвуковой ингалятор прекрасно подходят для детей, они безопасны и легки в использовании.

Но есть у них и свои недостатки. Далеко не все лекарственные вещества можно использовать в этих ингаляторах, потому что ультразвук способен их разрушать, в частности, гормоны, отхаркивающие средства или антибиотики. При помощи этого ингалятора можно осуществлять ингаляции с лекарственными отварами трав, эфирными маслами, ингаляции минеральной водой, содовые, щелочные ингаляции.

!!! Но следует помнить, что далеко не во всех ультразвуковых небулайзерах допускается применение отваров трав и растворов, содержащих эфир, масла или суспензии (в т.ч. эфирные масла). Во многих из них использование такого рода веществ категорически запрещено! Всегда внимательно ознакамливаться с инструкцией перед эксплуатацией, каждый ингалятор индивидуален.

При пользовании ингаляторами данного типа приходится использовать много дополнительных аксессуаров, например, гели или емкости для медпрепаратов, что можно отнести к его «минусам».

Сказанные выше особенности не позволяют называть ультразвуковые ингаляторы универсальными. Однако отзывы об ультразвуковых ингаляторах, используемых для детей, в основном положительные. Бесшумный характер работы ингалятора позволяет его использовать для проведения этой процедуры во время сна ребенка или в виде игры, что воспринимается детьми очень увлекательно и интересно.

Обычно средняя продолжительность процедуры ингаляции ультразвуковым ингалятором составляет около 15 минут, во время которых микрочастицы лекарственного аэрозоля распыляются по воспаленной поверхности респираторного тракта. В среднем расход лекарственного раствора составляет 1 мл в минуту, при содержании в нем 0,5 мл самого лекарства.

Компрессорный небулайзер: область применения, достоинства и недостатки

Компрессорные ингаляционные системы часто называют струйными. Они имеют определенную схожесть со своими ультразвуковыми аналогами по своим рабочим характеристикам. Однако, компрессорный ингалятор для детей и взрослых имеет несколько большие размеры и вес. В работе он более шумный, потому что основу этого прибора представляет компрессор, создающий мощный поток воздуха.

Но данный тип небулайзеров не требует для проведения ингаляций приобретения дополнительных аксессуаров, однако может потребовать замены через 1-2 года соединительных полых трубок и распылителей. При этом ингаляционная система очень надежная, а это является уже немаловажным достоинством. Кроме того, этот ингалятор очень удобно использовать в домашних условиях.

Несомненным плюсом этого ингалятора является тот факт, что он на практике показывает свою непривередливость в использовании различных лекарственных растворов, которые не разрушаются во время сеанса ингаляции. Помимо всего указанного, достоинством данного ингалятора является его относительно низкая цена.

Этот небулайзер свободно производит «туманизирование» практически всех лекарственных веществ без нарушения их структуры. И среди всех видов небулайзеров компрессионный ингалятор для детей считается самым оптимальным, приемлемым и популярным, потому что им можно пользоваться буквально с момента рождения. Врачи рекомендуют применение данного ингалятора для детей до года практически без всяких ограничений.

Ингалятор создает мелкодисперсионные аэрозоли, которые проникают в самые дальние отделы дыхательной системы с помощью разряженного давления. Чем больше скорость вдоха, тем интенсивнее будет усиливаться скорость образования аэрозоля. Таким образом, компрессорные ингаляторы могут активироваться с помощью вдоха (автоматически) или при помощи специального клапана, который перекрывает воздушный поток. Первый тип ингалятора очень удобен при лечении дорогими лекарственными средствами, чтобы соблюдать строгое дозирование лечебного раствора и контролировать его расход.

Ингаляции с помощью компрессионного небулайзера применяются для купирования приступов бронхиальной астмы, аллергического кашля и лечения воспалительных заболевания бронхолегочной системы.

К наиболее популярным моделям компрессионных небулайзеров можно отнести – ингаляторы Дельфин, Омрон различных моделей.

Мембранный небулайзер: основные характеристики

Данный тип небулайзера на практике имеет несколько названий — сетчатый ингалятор, электронно-сетчатый или МЭШ-ингалятор. Такое название связано с его одной конструкционной составляющей — вибрирующей пластиной или мембраной, которая имеет большое количество мельчайших отверстий, через которые происходит формирование лекарственного аэрозоля, когда лекарственный раствор проходит через нее. Проходя через это «сито» капельки воды измельчаются до микроскопических частичек, образуя лекарственный туман.

При использовании мембранного ингалятора потребуются очень малые дозы препарата, существенно экономя его расход. По сравнении со своими аналогами, ультразвуковым или компрессионным ингаляторами, не говоря о паровом ингаляторе, распыление и оседание частиц во время применения сетчатого ингалятора очень высокое.

К несомненным достоинствам МЭШ-небулайзеров можно отнести их компактность, маленьких вес, бесшумность во время работы, экономичность расхода лекарств, низкое потребление электроэнергии, возможность использования аккумуляторов. Сетчатый ингалятор позволяет использовать для детей практически все виды лекарств без нарушения их целебной силы. Терапевтическая эффективность для сетчатого небулайзера очень высокая.

Но без недостатков этот, казалось бы, идеальный вариант ингалятора не обошелся. Мэш-небулайзер имеет довольно высокую стоимость и требует очень бережного ухода за собой, равно как и аккуратного использования. Если не соблюдается режим и техника промывки мембраны, ее просушивание и иные операции, то этот аппарат может очень скоро выйти их строя.

Но если не учитывать эти два недостатка, то данный вид небулайзера можно смело называть идеальным вариантом, тем более, что сетчатый ингалятор рекомендуется использовать в лечении детей, для которых проведение данной процедуры очень часто представляет большие трудности.

Возраст ребенка, с которого можно использовать ингаляторы

Дети очень часто болеют простудными заболеваниями дыхательной системы, поэтому становится очень актуальным вопрос о применении в лечении ингаляционных систем, частности, портативных, которых можно применять в домашних условиях.

Раньше возможность применения паровых ингаляторов или их подобия для малышей была очень проблематичным вопросом. Существовала огромная вероятность ожогов слизистой дыхательных путей, да и сама методика, особенно если она проводилась с помощью подручными средств, была небезопасной. Но с появлением современных небулайзеров тактика лечения в корне изменилась.

Отныне безопасные и очень эффективные ингаляторы можно применять для лечения даже грудных детей, фактически с пеленок. Более того, небулайзеры можно применять даже в таких случаях, когда снижена скорость вдоха, что наблюдается у детей раннего возраста, у больных с тяжелыми соматическими заболеваниями и послеоперационных пациентов.

Как выбрать самый эффективный ингалятор для ребенка?

Теперь возникает вопрос, какой ингалятор выбрать ребенку, ведь на рынке существует очень много типов и моделей небулайзеров. Тактика выбора самого подходящего ингалятора включает в себя много моментов. Но самым главным пунктом в выборе прибора должно быть соответствие определенного ингалятора поставленным целям.

Но для начала нужно помнить, что для эффективных ингаляций респираторного тракта у ребенка диаметр частиц аэрозоля должен составлять 2-7 микрон. Данный диаметр частиц является наиболее оптимальным для лечения заболеваний органов дыхания малышей. Таким требованиям наиболее соответствуют ультразвуковые и компрессорные ингаляторы. Но могут существовать и иные задачи, отчего можно приходится склоняться к выбору и других типов ингаляторов.

Не рекомендуется применять в терапии детей паровые ингаляторы. В них пар подогревается до 37,5 градусов, что недопустимо для использования детей младшей возрастной группы, к тому же, многие лекарственные средства при нагревании разрушаются, например, антибиотики, отхаркивающие и гормональные средства.

Если ингалятор необходим для купирования приступов аллергического кашля и бронхиальной астмы, а также в случаях обнаружения муковисцидоза (что для детей крайне маловероятно), то отпадают паровые и ультразвуковые небулайзеры, потому что в них невозможно использовать для лекарственных растворов стероиды. Немаловажным условием для астматиков является мобильность ингалятора, возможность его использования в транспорте и вдали от электросети. Кстати, ультразвуковой ингалятор не применим для лечения антибиотиками.

Но если применение ингалятора предусматривает только использование физраствора для ингаляций, лекарственных отваров трав, эфирных масел и минеральной воды, то самым лучшим вариантом станет ультразвуковой прибор.

Во всех остальных случаях при выборе, какой ингалятор купить ребенку, лучше остановиться на компрессионном небулайзере, хотя прекрасные характеристики имеются у мембранного или мэш-ингалятора. Однако, последний вариант — очень дорогостоящий, к тому же он требует постоянного и тщательного ухода за собой. Конечно, если родители готовы затратить большие средства на его покупку и аккуратно за ним ухаживать, то этот вариант будет оптимальным.

Из всего сказанного можно говорить о том, что компрессионный небулайзер для детей претендует на статус самого предпочтительного, но он достаточно шумный, что порой пугает малышей.

При выборе определенной модели небулайзера, обратите внимание, укомплектован ли он детской маской, в которой есть прорези-клапаны для дыхания, что позволяет ребенку свободно, без напряжения дышать. Можно просто надеть на ребенка маску и дать ему посмотреть любимый мультфильм, дыша при этом не интенсивно, а как ему удобно.

Помимо этого, обратите внимание на срок годности, чем он больше, тем надежней прибор. Внимательно изучите методику дезинфекции, уточните, придется ли со временем заменять какие-либо части в приборе.

Маленькие хитрости, которые позволяют детям не бояться ингалятора

Детей очень пугают шумные ингаляторы-небулайзеры, особенно если используются компрессорные модели. И хотя ультразвуковые и сетчатые ингаляторы работают бесшумно, самые маленькие детки категорически отказываются проводить ингаляционные процедуры. Приходится идти на хитрость, покупая для капризных маленьких больных ингаляторы в виде игрушек.

В аптечной сети для детской аудитории можно встретить ингаляторы-игрушки самых разных ярких цветов, что заставляет ребенка заинтересоваться этим приспособлением и позволить провести сеанс ингаляции. Это может быть ингалятор-паровозик для детей, пингвин, панда-ингалятор и т.д. Эти лечебные приборы-игрушки способны издавать интересные звуки, ярко мигать, что превращает лечение в занимательную игру.

Взять, к примеру, такую модель, как ингалятор для детей Омрон (OMRON), который относится к компрессионным моделям, но не создает большой шум, который пугает детей. Он может быть укомплектован оригинальными детскими аксессуарами-игрушками — кроликом и медвежонком, он очень легкий и компактный.

Но самое главное, пока ребенка отвлекают игрушки на небулайзере, тот работает очень эффективно благодаря технологии виртуальных клапанов. Этот детский ингалятор Оmron образует микрочастицы аэрозоля размером 3 микрона, что позволяет проводить санацию самых дальних отделов респираторного тракта.

Моделей детских небулайзеров очень много, но родителям при покупке этих легкомысленных приборов, на первый взгляд, необходимо внимательно изучить их комплектацию, технические характеристики и оценить качество и безопасность всех деталей, а также изучить все отзывы о разных вариантах ингаляторов для детей.

Как устроен небулайзер?

В аптечной сети существует много типов и моделей небулайзеров, все они имеет схожую конструкцию. В состав ингалятора входит основной блок, который генерирует струю воздуха, которая создает лекарственный аэрозоль необходимой дисперсии. В основном блоке находится камера в виде пластикового стакана объемом 5-10 мл, в который заливается лекарственный раствор.

В емкости находится заслонка с двумя выходами, один из которых ведет к самому устройству, а второй является выходным. К этому отверстию крепятся трубка, мундштук или маска, в которые подается аэрозоль средней и низкой дисперсии.

Крупнодисперссионные растворы приводят к быстрой поломке аппарата и снижению эффективности лечения.

В состав небулайзеров могут входить специальные мундштуки, детские маски, насадки для носа, распылители, загубник.

Способы подачи лекарственного аэрозоля в респираторный тракт

В зависимости от модели небулайзера и его конструкционных особенностей, подача лекарственного аэрозоля в дыхательные пути может осуществляться с помощью следующих способов:

подача ингаляционного раствора осуществляется непрерывно на протяжении всего сеанса, что приводит к нецелевому расходу лекарственного вещества, невозможности точно корректировать дозу употребленного лекарства; подача ингаляционного раствора регулируется вручную пациентом с помощи специальной кнопки, которая отключает ингаляцию на выдохе и включает на вдохе, что помогает точно по назначению использовать лекарство, но значительно утомляет больного, отчего абсолютно не подходит для использования ребенком; подача ингаляционного раствора осуществляется автоматически в зависимости от вдоха и выдоха с помощи специальной системы клапанов, что помогает регулировать и экономить дозу лекарства.

Последний способ подачи ингаляционного аэрозоля наиболее приемлемый для лечения ребенка. Однако, данные модели ингаляторов довольно дорогостоящие, что является их минусом. Но если разговор идет за детей, то такой ингалятор для лечения кашля станет самым удобным.

Как пользоваться ингалятором?

Перед тем, как использовать ингалятор по назначению для детей, вначале потребуется тщательно изучить инструкцию, чтобы не допустить досадных ошибок, которые приведут либо к поломке оборудования, либо к снижению эффективности ингаляционного лечения. Техника применения разных видов небулайзеров может несколько отличаться, однако общие черты применения этого прибора все-таки есть.

В емкость ингалятора нужно залить лекарственное вещество, которое растворяется в 0,9% физиологическом растворе натрия хлорида в пропорции 1:1. Для проведения одного сеанса потребуется всего 3-6 миллилитров. Очень важно помнить, что для растворения лекарства нельзя использовать кипяченую или дистиллированную воду, только – физраствор. Кроме того, ни в коем случае не пытайтесь просто истолочь таблетку и размешать ее в растворе. В небулайзеры добавляются только лекарства-растворы для ингаляций, которые продаются в сети в готовом виде.

Затем ингалятор закрывается, а к выходному отверстию присоединяется маска или мундштук, после чего прибор включается и проводится сеанс в режиме открытого клапана на протяжении 5-20 минут, пока раствор не перестанет преобразовываться в аэрозоль. В этом режиме образуются аэрозольные частицы диаметром от 2 до 10 микрон, если же заглушки закрыть, то дисперсность частичек снижается до 0,5-2 микрон. Данный режим считается экономичным и более быстрым, он помогает охватить самые отдаленные участки бронхиального дерева.

Дыхания во время ингаляции должны быть свободными, обычными, потому что из-за усиленных вдохов можно спровоцировать приступы кашля и вызвать раздражение слизистой дыхательных путей.

По окончании сеанса небулайзер выключается, отсоединяется от компрессора. Все составные части, которые имели контакт с лекарственным раствором и ротовой полостью больного тщательно промываются в горячей воде с использованием дезинфицирующего и моющего раствора. После чего эти детали ополаскиваются и просушиваются мягкой тканью или даже феном.

Кстати, даже самая длительная процедура ингаляции не сможет использовать полностью лекарственный раствор. Всегда остается остаточный объем в 1 миллилитр.

Какие лекарственные вещества нельзя использовать в ингаляторах?

Зачастую можно услышать, что в небулайзерах можно использовать фактически все лекарственные вещества, которые необходимы для лечения воспалительных и аллергических заболеваний. Теоретически это так, но на практике существуют определенные ограничения.

Связано это с тем, что не все лекарства могут оставаться в респираторном тракте в полном объеме. Слизистая бронхов и альвеол настолько богата капиллярами, а аэрозоль из ингаляторов настолько мелкодисперсный, что часть лекарственного вещества будет попадать в кровеносную систему.

Кстати, это обстоятельство говорит о том, что не стоит специально стремиться к тому, чтобы частички вдыхаемого аэрозоля были как можно меньше. Мелкодисперсный аэрозоль не оседает на стенках бронхов, а проникает намного дальше и глубже – в альвеолы, где быстро всасывается кровь, отчего местное воздействие лекарственного вещества становится ничтожным.

Хотя и пишется, что можно использовать травяные отвары, но, судя по отзывам, при пользовании ингалятором-небулайзером с такими растворами может возникнуть у детей совсем обратный эффект — сильнейшая аллергическая реакция. Все-таки травы – это мощнейшие аллергены, а правильно их дозировать очень сложно. Поэтому в отношении трав нужно быть очень осторожным.

В инструкциях пишется, что в небулайзерах можно использовать эфирные масла, но они прекрасно подходят для лечения носоглотки, а никак не легких. Масляная смазка альвеол только навредит и не принесет никакой пользы ребенку.

Для небулайзеров нужно использовать только специальные растворы, которые продаются в аптечной сети, нельзя пытаться растолочь таблетки в порошок, после чего их растворять в воде и использовать для ингаляции. Это категорически запрещено!

Никогда не применяйте для разведения лекарственных веществ, кипяченую, дистиллированную воду и гипотонические растворы с низким содержанием солей. Нужно применять только 0,9% физиологический раствор натрия хлорида. Связано это с тем, что гипотонические растворы моментально всасываются слизистой оболочкой, вызывая ее мощный отек.

А теперь перечислим те лекарственные препараты, которые стоит избегать для применения в ингаляторах всех типов при лечении детей:

Димедрол, Эуфиллин, Платифиллин, Папаверин, потому что местного эффекта они вообще не проявляют; растворы с эфирными маслами, которые могут испортить мембрану сетчатых небулазйзеров и полезны только для лечения заболеваний носоглотки; травяные настойки, отвары и настои из-за высокого риска передозировки и забивания ходов небулайзера; системные гормоны Гидрокортизон, Преднизолон, Дексазон, которые не оказывают достаточного местного действия.

Рекомендуемые лекарства для использования их в ингаляторах

Существует перечень препаратов и веществ, которые рекомендуются для ингаляций при кашле с помощью небулайзера. Например, в ингаляторах рекомендуется использование физраствора и минеральных вод типа «Боржоми», «Ессентуки», «Нарзан», но предварительно воду нужно очистить от пузырьков газа и подогреть.

Готовые лекарственные вещества для ингаляций продаются в аптечной сети, их часто называют небулами. К лекарствам для ингалятора, используемых в лечении детей, относится следующий перечень препаратов:

антисептики — Диоксидин, Фурацилин; анестетики — Лидокаин; антибиотики — Гентамицин, Флуимуцил, Тобрамицин; бронхолитики — Атровент, Асталин, Беротек, Вентолин, Магния сульфат, Сальбутамол, Сальгим, Саламол, Фенотерол; гормональные лекарства — Пульмикорт или Будесонид, Кромогексал; иммуномодулирующие средства — Интерферон лейкоцитарный сухой; муколитики — Амброксол, Амброгексал, Лазолван, Пульмозим, Ацетилцистеин, Флуимуцил, гипертонический раствор; фитотерапия — Ротокан; комбинированные препараты — Фенотерол, Беродуал для ингаляций.

Этого комплекса разрешенных для проведения детям ингаляционных препаратов вполне достаточно для того, чтобы эффективно бороться с воспалительными и аллергическими заболеваниями в комплексной схеме их лечения.

Но самое главное нужно помнить, что самостоятельно экспериментировать с выбором лекарств, особенно для детей, ни в коем случае нельзя. Только врач может подобрать правильную схему лечения и указать, как препараты для ингаляций можно использовать в каждом конкретном случае.

Можно ли применять ингалятор для лечения насморка у детей?

Небулайзеры всех типов предназначаются для лечения заболеваний ЛОР-органов и всего респираторного тракта в целом. Если с помощью ингаляций можно лечить фарингиты, ларингиты, трахеиты и бронхиты, так отчего нельзя попробовать вылечить насморк у ребенка с помощью портативного ингалятора.

В данном случае речь не идет об ингаляторе-спрее для детей от насморка, а о применении самого настоящего небулайзера. Для того, чтобы лечение с помощью небулайзера было эффективным, размер частиц аэрозоля должен быть довольно крупным – около 10 микрон, чтобы лекарственное вещество оседало на слизистой носоглотки, в частности, носовой полости, и никак не глубже.

Помимо этого ингалятор должен быть снабжен специальными детскими масками или носовой канюлей. Для ринита могут подойти ингаляторы различных моделей. Например, для ультразвукового ингалятора можно в раствор добавлять капли эфирных масел, а компрессионные и сетчатые небулайзеры могут распылять антисептики и противовоспалительные препараты. Паровой ингалятор успешно разжижает слизь, что способствует более легкому освобождению носовой полости.

К тому, же с помощью ингаляторов лечить насморк у детей намного проще, чем закапать им капли, которые стекают в носоглотку, минуя носовую полость. Да и дети очень не любят назальные капли.

Важно перед началом проведения лечения, внимательно изучить инструкцию к данному ингалятору для детей, понять, как пользоваться им, чтобы не навредить ребенку, а помочь, чтобы болезнь отступила как можно скорее.

особенности использования и рецепты, противопоказания, дексаметазон

Давно известно, что насморк становится причиной различных воспалительно-инфекционных болезней дыхательных путей. Особо опасен он, когда им страдает ребёнок. Часто родители обеспокоены тем, что насморк у ребёнка не проходит долгое время, а обычные назальные капли вовсе не дают никакого эффекта. В этом случае, следует прибегать к использованию других препаратов, более эффективных и действенных. Такими препаратами являются сложные капли в нос (далее в статье вы сможете видеть аббревиатуру «СК», что означает «сложные капли»).

Подобные препараты изготавливаются сугубо по индивидуальному рецепту для конкретного больного и включают в себя несколько ингредиентов. Ингредиенты подбираются исходя из особенностей заболевания, степени тяжести и диагноза. Также концентрация и дозировка капель зависит от концентрации действующего вещества и возраста больного.

Врач отоларинголог – это тот специалист, который занимается назначением и составлением подобных капель. Самостоятельное составление сложных капель недопустимо, особенно если их будет использовать ребёнок. Связано это с тем, что некоторые медикаменты не совмещаются друг с другом, другие противопоказаны для детей, третьи – имеют некоторые списки противопоказаний и т.д. Поэтому только специализированный работник сможет грамотно оценить болезнь пациента и составить индивидуальный рецепт для конкретного больного.

Когда необходимо назначать сложные капли?

Как правило, состав подобных капель включает в себя два и более компонента. Его изготавливают фармацевты любой крупной аптеки по рецептам, которые составляют отоларингологи. Также пациент может изготовить состав самостоятельно, предварительно проконсультировавшись с доктором.

Показания к применению:

• когда назначенное лечение не помогает, ухудшается состояние больного;
• при тяжёлых формах ринита, назофарингита, синусита, аденоидитая, отита и т.д.;
• при смешенной природе заболеваний, например, инфекционно-аллергическая или же вирусно-бактериальная;
• при длительном течении заболевания и переходе его в хронические формы.

Как правило, дексаметазон в нос не назначается при лёгкой нетяжелой форме насморка.

Компоненты лекарства

Сложные капли способны содержать в себе следующие компоненты:

• суживающие сосуды. Применяются с целью уменьшения выраженности отёка слизистой; улучшают аэрацию околоносовых пазух, повышают проходимость носовых ходов. Суживающий сосуды – является основным компонентом при изготовлении сложных капель, так как благодаря ему увеличивается эффект от использования других ингредиентов;
• антигистаминные. Подобные компоненты считаются важнейшей составляющей, если природой воспаления слизистой стала аллергическая реакция. Также они используются для снижения отёка, за счёт того, что обладают сосудосуживающим эффектом;
• антибактериального типа. При бактериальном воспалении используются антибиотики, которые уничтожают возбудитель болезни. Они применяются при гнойных выделениях, неприятном и резком запахе носовой слизи, обострение и затяжное течение болезни;
• гормональные. Компоненты представленной группы обладают сосудосуживающим, противовоспалительным и противоотечным эффектом. Они назначаются при аллергическом генезисе и инфекции.

Широко применяемы рецепты СК

1. Одними из самых популярных составов СК считаются Нафтизин (пузырёк), Диоксидин (ампула), Дексаметазон (ампула). Когда отёк слизистой носовой полости обуславливается только инфекционными или воспалительными компонентами, то применяется состав в виде смеси Нафтизина и Диоксидина, при этом их пропорция должна составлять 1:1.
2. Отлично с противовоспалительным процессом борется сок алоэ. При этом Диоксид с Дексаметазоном берутся в пропорции 10:1. После чего, в полученный состав добавляется несколько миллилитров сока алоэ. Единственный недостаток – такие сложные капли в нос для детей имеют малый срок годности. Срок их ранения не должен превышать трёх дней, в то время, как другие СК могут храниться до семи дней.
3. Также часто применяемым рецептом является смесь из десяти миллилитров Диоксидина, одного миллилитра Мезатона и нескольких миллилитров Гидрокортизона. В данную смесь может быть добавлен и сок алоэ, примерно один миллилитр, что придаёт каплям усиливающий противовоспалительный эффект.
4. Очень часто используются СК, содержащие по десять миллилитров Галозолина и Диоксидина, а также пять миллилитров Дексаметазона.
5. Если у больного выраженный отёк слизистой и нет возможности дышать носом, используют СК, включающие в себя следующие компоненты: одна ампула Диоксидина, половина флакона Нафтизина и по одной ампуле Димедрола и Дексаметазона.
6. Если ребёнок страдает гнойным насморком, врачи назначают смесь из пяти миллилитров Диоксидина и Сульфацила и одного миллилитра Гидрокортизона. Для лечения детей необходимо применять двадцатипроцентный раствор Сульфацила и 0,5 процентный раствор Диоксидина.
7. Если у ребёнка наблюдается гайморит, а также ярко выражен отёк слизистой, то необходимо использовать смесь из Дексаметазона и Диоксидина, пропорция которого должна составлять 1:5 (в миллилитрах), также рекомендуется добавить 10-15 капель Називина.
8. Особо выражен эффект от СК, в составе которых содержатся 5 миллилитров Диоксидина, Ксилена десять миллилитров и одна ампула Дексаметазона.
9. Если природа заболевания бактериальная, то врачи назначают сложные капли с содержанием антибиотиков. Чаще всего используется смесь из физраствора, дексаметазона, а также цефтриаксона, пропорция которой 1:1:1. Подобные капли могут быть использовать и взрослый, и рёбенок.
10. Также широко применяются сложные капли в нос состав, которых содержит один флакон Цефазолина, два миллилитра гидрокортизона, пять – Фармазолина и один – Димедрола.

Главные противопоказания к применению компонентов:

1. Сложные капли, в составе которых присутствует Диоксидин нельзя использовать, если рёбенок или взрослый страдает дисфункцией надпочечников. Также такие капли противопоказаны беременным, а также кормящим грудью женщинам.
2. Если у пациента наблюдается аллергическая реакция на Виброцил и его компоненты, то такие капли запрещено применять. Также не рекомендуется принимать такое лекарство кормящим и беременным женщинам.
3. СК на основе Димедрола не рекомендуется кормящим женщинам, маленьким детям, а также больным с бронхиальной астмой, язвой желудка, беременным.
4. Если у пациента наблюдается бронхиальная астма, закрытоугольная глаукома, тахикардия или аритмия, то Супрастин использовать не рекомендуется.
5. Также сложные капли в нос для детей состав, которых содержит Ксилен, не применяются при артериальной гипертензии, глаукоме, атеросклерозе. Также его нельзя применять беременным и кормящим грудью женщинам. Если все же его назначили, то рекомендуется приостановить грудное вскармливание.
6. Если у пациента наблюдается закрытоугольная форма глаукомы, выраженный атеросклероз или тахикордия, то применять Фармазолин и Називин не рекомендуется.

Побочные действия от использования

1. Часто распространены побочные эффекты, связанные со жжением, сухостью слизистой. Обычно такие побочные действия возникают при применении Диоксидина.
2. Редко, однако, встречаются побочные действия, связанные с носовым кровотечением. У людей преклонного возраста возникает риск появления глаукомы.
3. Редко возникает, когда рёбенок ощущает слабость, тошноту, нарушение ритма, головокружение.

Чтобы снизить риск осложнения от подобного лечения, рекомендуется использовать средства не более пяти дней. Также следует прислушиваться советам и предписаниям лечащего врача, не нарушать дозировки и особенности приёма препарата. Если сложные капли изготавливаются в домашних условиях, важно не нарушать пропорции.

Что лучше: комбинированные лекарства или сложные капли?

Основное преимущество СК – их доступность и низкая цена. Также сложный состав капель учитывает особенности больного, для которого их изготавливают.

Основные недостатки СК – в отношении них не проводились исследования безопасности. Поэтому, если их использует ребёнок, многие родители предпочитают покупать более дорогостоящие зарегистрированные препараты, которые прошли клинические испытания.

Поэтому, что выбрать, сложные капли или готовый аптечный препарат, точно сказать сложно.

Советы лора помогут избавиться от капель в нос и распознать болезнь по храпу

Зависимость от капель 

Кто из нас во время простуды не пользовался каплями в нос? Капнешь в каждую ноздрю по капельке и можно спокойно работать или спать. Между тем безобидное на первый взгляд лекарство может стать причиной серьезных проблем.

— Основная категория пациентов, которые ко мне обращаются, — это люди с затрудненным носовым дыханием, — рассказывает врач-оториноларинголог Наталья Валова. — Причин для этого может быть несколько. И одна из основных — сосудосуживающие капли в нос.

Если вы во время простуды пользуетесь каплями не более семи дней, то страшного ничего нет. А если вы не можете без них и дальше — срочно к доктору! Возможно, у вас появилась зависимость или возникла другая проблема.

— Если после 5—7 дней применения капли уже не нужны — носовое дыхание восстановилось, то все хорошо, — объяснила специалист. — Если же у пациента есть предрасположенность, например искривлена носовая перегородка, есть хронические заболевания пазух носа — гаймориты, аллергия, эти предрасполагающие факторы приводят к тому, что пациент длительное время (более семи дней) использует сосудосуживающие капли. Наша слизистая оболочка устроена таким образом, что она быстро привыкает к ним, формируется медикаментозный ринит. Это может случиться и без предрасположенности, если вы при простуде продолжаете капать в нос и спустя неделю, то начинает формироваться зависимость, когда наша система уже не может самостоятельно сокращать и расслаблять сосуды и постоянно требует дозу сосудосуживающего препарата.

В городской клинической больнице помогут справиться с «носовыми» проблемами. Есть несколько способов борьбы с капельной зависимостью — от приема гормональных препаратов до операции.  

— Не нужно бояться операции. Мы применяем методы щадящего лазерного воздействия на сосуды. С помощью лазера мы разрушаем те сосуды, которые разучились сокращаться. Вся процедура проходит под эндоскопическим контролем, — продолжила Наталья Валова.

Кривая перегородка и коварные полипы

Еще одна категория пациентов — люди с искривленной носовой перегородкой. Кстати, почти 90 процентов больных с такой про блемой используют сосудосуживающие капли.

— Визуально искривленную носовую перегородку не всегда определишь. Иногда это можно сделать в тех случаях, если были травмы и есть деформация носа, — объясняет доктор. — Наша задача — выпрямить носовую перегородку. На сегодняшний день мы можем сделать несколько видов операций с обязательным эндоскопическим контролем. Методика такова, что мы удаляем только искривленные части носовой перегородки. Более того, забирая хрящевую ткань, мы ее выравниваем и вставляем обратно. Плюс в том, что мы не оставляем голую слизистую оболочку между половинками носа, а значит, риски сухого ринита и перфорации значительно снижаются.

В последнее время очень часто стали обращаться пациенты с полипами в полости носа. Их признаки — затрудненное носовое дыхание, отсутствие обоняния и головные боли. У полипов аллергическая, инфекционная и грибковая природа. К сожалению, даже тщательно выполненная операция не означает, что полипы исчезнут навсегда. Очень большой процент рецидива.

Однако это не повод опускать руки. Если природа полипов аллергенная, то лор работает в тесной связке с врачом-аллергологом, что дает более успешное лечение.

Прислушайтесь к храпу

О «носовых» проблемах может рассказать и храп. Поэтому прислушайтесь, как храпит ваш близкий человек по ночам.

— У храпа может быть несколько причин, — продолжает Наталья Валова. — Это и проблемы с носом, глоткой. Однако самое страшное при храпе — остановка дыхания во сне. Если храп равномерный, то это еще не так страшно. А если человек затихает, а потом делает резкий судорожный вход, то это уже свидетельствует об остановке дыхания во сне. Это повод для немедленного обращения к врачу. Часто храп возникает у грузных пациентов, с избыточной массой тела (как мужчин, так и женщин). В плане комплексной терапии рекомендуем снизить массу тела, стабилизировать артериальное давление. Если не помогает, то прибегаем к различным вариантам увулопластик (подрезание язычка мягкого неба).

Вопрос — ответ

— Почему опасно переносить простуду на ногах? Когда точно нужно идти к врачу?

— Если у вас повысилась температура до 38 градусов, если чувствуете слабость, кашель, озноб, то в это время вы особенно опасны для окружающих и обязаны идти к врачу. В таком состоянии вы не имеете никакого права идти на работу — заражать коллег.

— Такое народное средство, как куриный бульон, при простуде помогает?

— Я бы советовала пить чай с лимоном. Витамин С поможет справиться с болезнью. И сидите дома! Думаю, что и от согревающего куриного бульона хуже не будет.

— Если температуры нет, но человек долго не идет на поправку, что делать?

— Человек разумный понимает, где у него проблема. Ко мне приходят пациенты, у которых вроде простуда прошла, но остались какие-то недомогания. Например, заложенность носа. При таких симптомах также необходимо обратиться к врачу. Не нужно бежать в аптеку и набирать десятки препаратов.

— По ощущениям люди сегодня стали чаще простывать. Это действительно так?

— Иммунитет сегодня у людей действительно очень слабенький. Повысить его можно с помощью регулярного и правильного питания. Обязательно нужно заниматься спортом, принимать витамины, высыпаться ночью и по возможности ездить к морю каждый год.  Не хватает нам влажного морского воздуха. Как вариант, можно промывать нос спреями с морской водой, которая используется для профилактики. Если вы не болеете, то достаточно это делать два раза в день, при простуде — 3—4 раза в день.

Советы доктора

Решительное «нет» ватным палочкам 

При жевании сера самостоятельно выделяется из уха, поэтому никаких приспособлений для ее удаления не требуется. При использовании ватных палочек вы сталкиваетесь с несколькими рисками:

1. Вы продвигаете серу глубоко по ушному каналу и «залепляете» барабанную перепонку, в результате перестаете слышать. Длительное давление серы на барабанную перепонку может привести к воспалению и даже головокружению.

2. Вы нарушаете защитный слой ушного канала, травмируете его, в результате возникают хронические отиты, грибковые отиты и экземы.

3. Вы можете случайно повредить барабанную перепонку, тогда понадобится госпитализация в стационар и, возможно, все закончится операцией.

Как правильно чистить уши

1. Выполняя гигиенические процедуры утром или вечером, возьмите ватный диск, смочите водой и протрите преддверие ушного канала. 

2. Раз в полгода посещайте лор-врача с профилактической целью. Сегодня промывание ушей от серных пробок возможно в одно посещение, комфортно, безболезненно, благодаря использованию современного оборудования — многофункционального места врача оториноларинголога.

Проконсультироваться со специалистом и записаться можно по телефону 8(4162) 343-003.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. РЕКОМЕНДУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

На правах реламы

Возрастная категория материалов: 18+

Материалы по теме

Главврач Благовещенской горбольницы — о работе самого крупного инфекционного госпиталя Приамурья18.06.2020, 07:00Новыми лор-комбайнами обеспечили три детские поликлиники Благовещенска20. 02.2020, 10:41Александр Сучков: «Надо вернуть деньги из частных медцентров в амурские больницы»28.06.2019, 09:57Кровь расскажет все: современное оборудование экономит время и спасает жизни пациентов23.08.2018, 07:17Опасный сахар: в Благовещенской горбольнице заболевание выявляют за несколько часов20.04.2018, 05:5022 молодых специалиста приняли в профессию в городской больнице Благовещенска19.10.2017, 17:12В Благовещенской клинической больнице предлагают уникальные программы тестирования организма23.03.2017, 06:34Главный детский оториноларинголог Приамурья: почему врачи отказываются удалять детям аденоиды06.11.2016, 08:51Чтобы насморк не закончился отитом31. 10.2016, 07:29Герои в белых халатах: Благовещенская горбольница празднует 120-летие16.06.2016, 22:52

Показать еще

Сложные капли при гайморите, что входит в состав

Что такое сложные капли в нос? Ответ на этот вопрос найдется не у каждого. А ведь он довольно прост – это капли для носа, которые готовятся по индивидуальному рецепту врача из нескольких ингредиентов. Их приготовление может заказываться в аптеке, выполняться непосредственно назначившим врачом или же делаться самостоятельно дома. Следует отметить, что сложные капли от гайморита, изготовленные в аптеке, будут более качественными, чем изготовленные дома, так как фармацевт сможет точно отмерить необходимое количество ингредиентов и смешать их с учетом всех правил.

Эффективность сложных капель

Казалось бы, на фармацевтическом рынке предоставлено достаточно всевозможных средств для лечения насморка, гайморита и других синуситов. Но врачи-отоларингологи продолжают назначать пациентам сложные капли, полагаясь на свой опыт их применения. Так ли эффективны такие препараты?

Эффективность зависит от нескольких факторов. Во-первых, важную роль играет компетентность врача и его умение правильно подобрать состав капель для каждого пациента, учитывая особенности течения болезни. Не менее важна готовность пациента строго выполнять все предписания врача. Если оба этих фактора совпали, то сложные капли практически всегда окажутся действеннее готовых аптечных препаратов для носа.

Если же человек решил заняться самолечением и выбрал себе рецепт капель в Интернете, по совету знакомых или из иного источника информации, то такое лечение может привести к серьезным негативным последствиям. Поэтому рецепт сложных капель и их применение может порекомендовать только врач.

Преимущества и недостатки

Как и любой препарат, сложные капли обладают своими преимуществами и недостатками. Их соотношение может меняться в зависимости от состава капель.

Преимущества:

• Подбор компонентов капель в индивидуальном порядке, что позволяет применять наиболее эффективные лекарства для определенного случая. Также это позволяет избежать использования ингредиентов, которые заведомо вызовут аллергические реакции у пациента.
• Сложные капли зачастую в разы дешевле комбинированных препаратов, изготовленных в заводских условиях.
• Высокая эффективность благодаря целенаправленному действию лекарства.
• Состав капель может меняться по мере изменения течения болезни.
• Компоненты для изготовления капель доступны каждому.
• Большинство сложных капель можно приготовить в домашних условиях.

Недостатков у таких лекарственных средств тоже достаточно:

• Клинические исследования сложных капель не проводились, а значит, невозможно оценить все риски их применения.
• Малое количество аптек с производственным отделом, где могут быть изготовлены капли по индивидуальным рецептам. Это снижает доступность таких средств для пациентов, особенно проживающих в маленьких городах или селах.
• В процессе самостоятельного приготовлении дома возможны серьезные ошибки (например, неправильно отмеренные компоненты), которые негативно отразятся на лечении.
• Большинство из применяемых ингредиентов не предназначено для применения в нос согласно официальной медицине.
• Из-за введения дополнительных компонентов увеличивается количество возможных побочных действий и противопоказаний.

Когда назначают сложные капли

Обычно сложные капли не являются препаратами выбора для лечения заболеваний носоглотки. Их применение чаще всего назначают при хронических и затяжных формах протекания болезни, а также при неэффективности готовых фармацевтических средств. Коме того, использование сложных капель может быть назначено при непереносимости какого-либо компонента готовых комбинированных препаратов.

Основными их показаниями являются такие же заболевания, как и остальных капель в нос:

• риниты и ринофарингиты острой и хронической формы протекания;
• гайморит и другие синуситы;
• дополнение лечения острых отитов.

Пожалуй, наиболее часто используют сложные капли от гайморита, так как их приготовление позволяет учесть все особенности течения болезни и приготовить практически идеальное средство.

Ингредиенты, используемые для приготовления

В состав сложных капель могут быть включены вещества и препараты из разных фармакологических групп, многие из которых в официальной медицинской практике не применяются. Их подбор осуществляется с учетом нескольких факторов:

• вид заболевания и характер его течения;
• возраст пациента;
• наличие сопутствующих заболеваний у пациента;
• одновременный прием других лекарственных средств.

Сосудосуживающие средства

Сосудосуживающие местные препараты, пожалуй, наиболее часто встречаются в рецептах. В большинстве случаев они выступают основой для приготовления лекарства.

Сосудосуживающий компонент обеспечивает быстрое и эффективное снятие отечности и заложенности носа, что приводит к нормализации носового дыхания и облегчению оттока секрета, скопившегося в пазухах и ходах.

В условиях аптеки в роли сосудосуживающего ингредиента чаще всего используют растворы адреналина или мезатона. Для приготовления в домашних условиях используются готовые препараты для носа, например, Нафтизин, Галазолин, Фармазолин.

Следует учитывать, что препараты, содержащие сосудосуживающий компонент, нельзя использовать более 5-7 дней подряд. Это объясняется возможностью развития «рикошета» — организм адаптируется к постоянному сужению сосудов, в результате чего сосудистая сетка разрастается и отечность увеличивается. Кроме этого, длительное применение сосудосуживающих средств может привести к пересушиванию слизистой оболочки, ломкости капилляров и возникновению носовых кровотечений. Могут наблюдаться и другие побочные эффекты.

Антибактериальные средства

При бактериальном течении заболевания, сопровождающемся гнойными выделениями из носа, в состав лекарств включают антибактериальные компоненты. Они позволяют пагубно воздействовать на патологические микробы непосредственно в месте воспаления.

Одними из самых популярных антибактериальных компонентов сложных капель являются: Линкомицин, Бензилпенициллин, Цефазолин, Гентамицин.

Нашли свое применение в лечении носа препараты для глаз с антибактериальным эффектом – Сульфацил натрия. К этой же группе антибактериальных средств относится раствор фурацилина, который часто используется в качестве основы для сложных капель. Нельзя обойти вниманием и антисептический раствор Диоксидин, который обладает противовоспалительными, противоотечными и антибактериальными свойствами.

Антигистаминные лекарства

В качестве компонента сложных капель антигистаминные лекарства применяются при аллергическом характере болезни. Они позволяют быстро устранить отек и гиперемию слизистой, чихание, зуд и жжение в носу. Чаще всего применяют Димедрол, Тавегил и Супрастин.

Глюкокортикостероидные средства

Лекарства группы глюкокортикостероидов быстро устраняют отечность, снимают воспаление и проявления аллергической реакции. При этом нормализуется носовое дыхание, устраняется заложенность и улучшается очищение носовых пазух и ходов от скопившейся там слизи.

Так как глюкокортикостероиды являются гормональными средствами, то их применение требует особой осторожности. Длительное их использование может стать причиной системного влияния на организм, что приведет к нарушениям функционирования надпочечников.

Наиболее широко применяются препараты Гидрокортизон и Дексаметазон.

Другие компоненты

В зависимости от течения болезни, а также для придания дополнительных положительных эффектов, в состав капель могут включаться: растворы витаминных средств, настои лекарственных растений и вытяжки из них, эфирные масла и т. д.

Примеры рецептов сложных капель

Существует огромное количество рецептов сложных капель. Каждый врач-отоларинголог имеет свои проверенные авторские рецепты, поэтому перечислить их все просто невозможно. В ознакомительных целях ниже приведены наиболее популярные составы для взрослых.

Рецепты:

1. Смешать в равных количествах Нафтизин 0,05% и Диоксидин.
2. Смешать 5 мл Диоксидина, 0,5 мл Дексаметазона и 2 мл свежего сока алоэ.
3. К 5 мл Галазолина прибавить 5 мл Диоксидина и 2,5 мл Дексаметазона.
4. К 10 мл Диоксидина добавить 2 мл Гидрокортизона, по 1 мл Мезатона и свежего сока алоэ.
5. Смешивают по 10 мл Сульфацил натрия и Диоксидина, затем добавляют к ним 2 мл Тавегила и 1 мл Адреналина.
6. Бензилпенициллин 5 млн МЕ (1 флакон) разводят 0,3 мл кипяченой воды и добавляют 7 мл Нафтизина и 2 мл Гидрокортизона.

Важно! Не готовьте сложные капли без предварительной консультации с врачом. Это может привести к серьезным негативным последствиям.

Особенности применения

Если лекарство предстоит готовить дома, то необходимо удостовериться, что у всех компонентов достаточные сроки годности. При добавлении в средство соков лекарственных растений, их необходимо готовить непосредственно перед приготовлением капель. Если капли будут готовиться в обычном флакончике без капельницы, то позаботьтесь предварительно о приобретении пипетки.

Готовые капли необходимо хранить в холодильнике, обычно не более 5-10 дней. Перед применением флакончик следует нагреть до комнатной температуры, чтобы процедура закапывания носа была более приятной. Непосредственно перед использованием необходимо промыть нос соляными растворами, а после закапывания нужно полежать несколько минут для обеспечения попадания лекарства как можно глубже в пазухи носа.

Посмотрите видео о сложных каплях назначаемых при гайморите, начинается с 4 минуты.

Сопли после болезни у взрослого как избавиться

Простудные заболевания, как правило, сопровождаются обильностью отделяемого из носа, его заложенностью. В ряде случаев бывает так, что заболевание, вызвавшее этот симптом, отступает, а сам он не проходит. Иногда затяжной насморк может не давать спокойно жить неделями, и в этом случае нужно искать самые эффективные методы лечения.

Под затяжным насморком понимают воспаление слизистой оболочки носа, которое не отступает более 1-2-х недель. Обычно болезнь длится неделю, в некоторых случаях порядка 10 дней.

В норме вместе с ее отступлением нас должен перестать беспокоить и насморк, и если этого не происходит, необходимо искать способы борьбы с неприятным явлением, вносящим в нашу жизнь дискомфорт, плохой сон и прочие неприятности.

В течение недели после отступления болезни насморк (или ринит) может не прекращаться как остаточное явление, но если этого не происходит и потом, необходимо лечение.

По каким признакам можно распознать эту проблему?

• Более 10 дней из носа не прекращаются выделения;
• Затруднение носового дыхания;
• При затяжном насморке может ухудшиться или вовсе исчезнуть обоняние;
• Ощущение зуда в носу;
• Частые головные боли;
• Сложности при высмаркивании, вызванные тем, что отделяемое скапливается в носоглотке;
• Нарушения сна.

При явлении выделения бывают прозрачные и жидкие, а могут быть густые и гнойные, но беспокоят они постоянно.

Пускать проблему на самотек нельзя – на фоне отсутствия лечения затяжной насморк может окончиться развитием гайморита. В связи с этим при обнаружении у себя симптомов данного явления нужно срочно принимать меры.

Как правило, она проявляется на фоне простудного заболевания.

Вот какие провоцирующие факторы могут тому поспособствовать:

• Некорректное использование медикаментов, оказывающих сосудосуживающее воздействие. Часто для облегчения процесса высмаркивания, освобождения носа от выделений мы используем препараты, которые назначаем себе самостоятельно. Некоторые из этих препаратов могут оказать воздействие, которое будет противоположным тому, которого мы ожидаем. Кроме того, многие из назальных медикаментов могут вызывать привыкание, следовательно, при слишком длительном и частом их использовании для лечения мы можем добиться того, что насморк не просто не отступит, но будет усиливаться;
• Причиной затяжного насморка может стать аллергия слизистой оболочки носа на разного рода раздражители – пыль, цветение растений, химические вещества и т. д.;
• Запущенность ринита в острой форме;
• Склонность к простудам, слабый иммунитет, частые переохлаждения;
• Если насморк долго не проходит, виной тому могут быть разросшиеся аденоиды;
• Анатомические особенности. В частности, речь идет об искривлении перегородки носа.

Постоянный насморк нередко наблюдается у беременных женщин. Объяснение тому можно найти в гормональных перестройках их организма. Спустя максимум месяц (а обычно через пару недель) явление самостоятельно отступает. Будущим мамам не стоит в таких случаях применять сильнодействующие назальные медикаменты, а чтобы облегчить состояние, можно использовать обычные солевые растворы.

В каких направлениях оно должно осуществляться?

• Прежде всего лечение должно быть направлено на устранение факторов, которые провоцируют явление;
• Усиление иммунитета;
• Регенерация слизистой носа;
• Профилактика явления, необходимая для того чтобы не допустить возвращения затяжного насморка в будущем.

Выбор препарата, который можно использовать для того, чтобы избавиться от проблемы, необходимо осуществлять с учетом характера отделяемого из носа.

Если оно прозрачное и обильное, необходимо осуществлять лечение затяжного насморка с помощью сосудосуживающих медикаментов.

• «Отривин». В большинстве случаев этот медикамент хорошо переносится, не вызывая побочных действий. Эффект от использования препарата проявляется практически сразу же после его применения. Лечить с помощью «Отривина» можно как взрослого, так и ребенка. Для детей существует отдельная форма медикамента «Отривин Бэби». Лекарство выпускается в форме спрея и капель. Первый можно применять только для взрослого человека и ребенка, возраст которого составляет более 6-ти лет. Чтобы устранить затяжной насморк с помощью спрея «Отривин», лекарство используется максимум трижды/день, совершая одно впрыскивание в каждый носовой ход. Капли нужно использовать максимум четырежды/сутки. Закапывать нужно по 2-3 капли средства. Детям младше 6-ти лет закапывают средство максимум трижды/день по паре капель в каждую ноздрю;
• «Називин». С помощью этого медикамента устраняется затяжной насморк, в частности, аллергического характера. Лекарство выпускается в форме спрея и капель. С помощью первого осуществляется лечение посредством впрыскивания медикамента максимум трижды в день. Применять его можно только для детей, достигших 6-летнего возраста, и взрослых. Капли можно применять и для детей 1-6 лет. Закапывать нос нужно максимум трижды/день в количестве 1 капли. При лечении взрослого препарат закапывается в количестве 2-х капель трижды/день.

Если насморк долго не проходит, при этом выделения густые и необильные, в большинстве случаев нужно применять антибактериальные препараты.

Осуществить лечение, которое поможет облегчить процессы высмаркивания и устранить проблему, можно с помощью таких препаратов:

• «Изофра». Препарат представляет собой средство широкого спектра действия с антибактериальным веществом фрамицетином. Средство выпускается в форме спрея, с помощью которого можно осуществлять лечение и взрослых, и детей. Применять его можно несколько раз/день, выполняя по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю;
• «Полидекса». Если насморк долго не проходит, лечение этим препаратом, скорее всего, принесет желаемый результат. В состав медикамента входят два компонента, оказывающие антибактериальное воздействие – полимиксин и неомицин. Оба компонента усиливают воздействие друг друга. Лекарство выпускается в форме капель и спрея, а лечение проблем с носом осуществляется посредством спрея, который впрыскивается несколько раз/день.

Есть и народные средства, помогающие решить проблему.

Это, пожалуй, самое популярное средство, отличающееся к тому же эффективностью.

1. Разводим в теплой воде (стакан) 1/3 ч. л. соли (лучше использовать морскую соль).
2. Добавляем в раствор пару капель йода (можно этого не делать).

Средство нужно использовать для промывания носовых ходов несколько раз/день.

Если постоянно беспокоят проблемы с носом, это средство тоже окажет лечебное воздействие.

1. Кипятим в стакане воды ½ стакана луковой шелухи в течение получаса, сделав медленный огонь.
2. Добавляем в средство морскую соль в количестве 1 щепотки, размешиваем, даем средству остыть.
3. Используем отвар луковой шелухи для промывания носа.

Такой состав благотворно воздействует на слизистую, благодаря чему проблема быстро устраняется.

Если в течение недели текут слизистые выделения из носа либо они густые и имеют гнойные примеси, необходимо срочно начинать устранять явление. Желательно обратиться к врачу, который поможет подобрать наиболее эффективное лекарство.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Закапывание капель в нос

Винсент Камберворт, бакалавр наук, консультант FRCS Хирург уха, носа и горла
Больница Клементины Черчилль Садбери Хилл Харроу Миддлсекс HA1 3RX
Личный секретарь: Тел .: 020 8872 386661 Факс: 020972

Информация предоставляется только при условии, что зритель самостоятельно определит пригодность информации для своих целей перед использованием. Мы не несем ответственности за информацию, которая была неправильно использована или неправильно истолкована, и эту информацию нельзя использовать вместо консультации с профессионалом здравоохранения.Невозможно ответить на вопросы по отдельным делам или вступить в индивидуальную переписку.

Информация предоставляется только при условии, что зритель самостоятельно определит пригодность информации для своих целей перед использованием. Мы не несем ответственности за информацию, которая была неправильно использована или неправильно истолкована, и эту информацию нельзя использовать вместо консультации с профессионалом здравоохранения. Невозможно ответить на вопросы по отдельным делам или вступить в индивидуальную переписку.

Устьево-мясной комплекс расположен между средними и нижними носовыми раковинами, в «среднем ходу», и включает устье верхнечелюстной пазухи. Эта область дренирует за счет активности ресничек верхнечелюстную пазуху, передние решетчатые кости и лобную пазуху. Эти три придаточных пазухи носа чаще всего страдают от болезней. Набухание слизистой в этой области, вызванное аллергией, инфекцией или другими факторами, приведет к закупорке и закупорке, препятствующим аэрации и дренажу.Носовые полипы, которые состоят из опухшей слизистой оболочки, также возникают преимущественно из передних решетчатых костей и выступают вниз через средний проход, закрывая нос.

Лекарства для местного применения, противоотечные средства или стероиды, для того, чтобы быть эффективными, должны достигнуть комплекса устья и мяса. Пациенты, которым назначают капли для носа, часто закапывают их в положении стоя или сидя, откинув голову назад, в результате чего капли сразу проходят по дну носа в постназальное пространство, а затем проглатываются. Спреи для носа могут быть более эффективными, но при обструкции костно-мясного комплекса наиболее эффективным методом применения является закапывание капель для носа в положение головы вниз и вперед, чтобы они могли попасть в средний проход и передние решетчатые кости.

Пациенты могут лечь на кровать головой вперед или встать на колени, положив голову между колен (позиция «Мекка»), но большинству будет легче закапывать капли лежа на спине с вытянутой головой, применяя 2 капли в каждую ноздрю.Затем пациенту дается указание немедленно перевернуться в положение лежа, наклонив голову вперед и вниз, и оставаться в этом положении в течение двух минут. Это можно повторять дважды в день. Высказывалась критика в отношении того, что трудно судить о количестве использованных капель, особенно с учетом имеющихся в наличии пластиковых бутылочек для выжимания. В некоторой степени это можно преодолеть, храня лекарство в холодильнике, так как холодные капли, попадающие в нос, легче воспринимаются. Как вариант, в положении лежа на спине с запрокинутой головой можно закапывать капли ассистентом.

Бетаметазон в каплях, используемых таким образом, может быть чрезвычайно эффективным при лечении риносинусиита и полипоза носа. Кратковременное применение противоотечных средств также можно применять для лечения инфекций верхних дыхательных путей.

Цианокобаламин, Спрей для носа с витамином B12

Что это за лекарство?

ЦИАНОКОБАЛАМИН (sye an oh koe BAL a min) — это искусственная форма витамина B12.Витамин B12 необходим для развития здоровых клеток крови, нервных клеток и белков в организме. Он также помогает в метаболизме жиров и углеводов. Это лекарство используется для лечения людей, которые не могут усваивать достаточное количество витамина B12.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАЗВАНИЕ БРЕНДА: CaloMist, Nascobal

.

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какие-либо из этих условий:

• Болезнь Лебера
• Низкое количество железа или фолиевой кислоты в крови
• мегалобластная анемия
• заложенность носа в результате аллергии или инфекции
• необычная или аллергическая реакция на цианокобаламин, кобальт, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
• беременна или пытается забеременеть
• кормление грудью

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство предназначено только для использования в нос.Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Вы можете не получить полную дозу этого лекарства, если у вас насморк. Не принимайте это лекарство по крайней мере за час до или после горячей еды или жидкости. Поговорите со своим врачом, если у вас насморк из-за аллергии или простуды. Не используйте чаще, чем указано. Убедитесь, что вы правильно используете назальный спрей. Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего врача или поставщика медицинских услуг.

Поговорите со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей.Особое внимание может быть необходимо.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите дозу, используйте ее как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, используйте только эту дозу. Не применяйте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

• спирт
• аминосалициловая кислота
• колхицин
• лекарства, подавляющие работу костного мозга, такие как химиотерапия, хлорамфеникол

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Дайте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Регулярно посещайте врача или медицинского работника. Пока вы принимаете это лекарство, вам может потребоваться анализ крови.

Возможно, вам потребуется соблюдать особую диету. Поговорите со своим врачом.Ограничьте потребление алкоголя и избегайте курения, чтобы получить максимальную пользу от этого лекарства.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
• проблемы с дыханием
• стеснение в груди, боль
• головокружение
• лихорадка, инфекция
• боль, отек, тепло в ноге

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• головная боль
• тошнота
• насморк

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Храните контейнер в вертикальном положении при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 85 градусов F). Беречь от света. Не замораживать. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Luffa Назальный спрей от сенной лихорадки и аллергии

Luffa hayfever Nasal Spray — это медицинское устройство, которое легко использовать. Его можно использовать в течение длительного времени и теми, кто чувствителен к химическим препаратам. Использование назального спрея Luffa означает, что у пыльцы, вызывающей сенную лихорадку, меньше шансов проникнуть в ваш организм и вызвать те ужасные симптомы, связанные с аллергией.

Pollinosan Luffa Nasal Spray — это медицинское устройство класса I в соответствии с Директивой Совета 93/42 / EEC.

Взрослые и дети (6 лет и старше): распылять один или два раза в каждую ноздрю 2-5 раз в день.

Для использования:
Держите бутылку вертикально, снимите пластиковый колпачок и вставьте насадку в ноздрю. Нажмите на насос, поместив пальцы по обе стороны от сопла. Может возникнуть необходимость заправить насос перед использованием, нажав на распылительный механизм один или два раза, пока не появится мелкая струя.

Luffa operculata (Люффа), Ammi visnaga (Зубочистка), Aralia racemosa * (Американский Spikenard), Cardiospermum halicacabum * (Heartseed), Okoubaka aubrevillei (Okoubaka), Larrea mexicana (Chapparal) Galphimia glauca (Golden Thryallis) в изотоническом растворе, забуференном динатрием додекагидрат гидрофосфата, дигидрат дигидрофосфата натрия и меньше 0.7% этанол.

Этот продукт стерилен и содержит без консервантов. Специальный дозатор гарантирует, что обратный поток продукта в резервуар.

* Органически выращенные

Используйте назальный спрей Pollinosan Luffa, если ваши симптомы вызваны сенной лихорадкой или аллергическим ринитом (аллергия на пыль или животных), вызывающим зуд, насморк или раздражение в носу. Другие симптомы могут включать реакцию носа и глаз на определенные погодные условия или факторы, которые вы не можете определить.

Если ваш нос заложен во время или после простуды, вам больше подойдет спрей Sinuforce Nasal Spray. Другие симптомы могут включать в себя чувство, что ваши синусы перегруженные (возможно, вызывая головные боли), или катар сидит упорно в носовых проходах. Это также хороший продукт, если вам трудно дышать через нос, а симптомы влияют на ваш сон или способность выполнять упражнения.

Маловероятно, что вам понадобятся оба этих продукта одновременно — Pollinosan Nasal Spray предназначен в основном от насморка, а Sinuforce Nasal Spray — от заложенности носа.

Этот продукт не следует использовать лицам, страдающим аллергией на какие-либо ингредиенты.

Беременность и кормление грудью:
Беременным и кормящим женщинам не следует использовать этот продукт. (Если только под руководством медицинского работника).

Pollinosan Nasal Spray можно использовать при появлении симптомов сенной лихорадки, аллергии и аллергического ринита.

Носовая инстилляция | Энциклопедия.com

Определение

Носовая установка — это лекарственный раствор, приготовленный для введения в нос. Назальное лекарство дается в виде капель для носа или спрея для носа.

Назначение

Назначение назальной инстилляции — доставить лекарство прямо в нос и на носовые оболочки, где оно будет всасываться в организм. Наиболее распространенными назальными лекарствами являются противозастойные, антигистаминные и стероидные назальные спреи, используемые для облегчения заложенности носа, вызванного простудой или аллергией . Некоторые назальные установки не связаны с носом, но их вводят этим методом из-за простоты введения и быстрого проникновения через носовые оболочки.

Меры предосторожности

Носовые перепонки чувствительны и могут быть травмированы чрезмерным употреблением лекарств и насильственным введением назального спрея или наконечника капельницы.

Описание

Чтобы закапать капли в нос, попросите клиента сесть в вертикальном положении, слегка наклонив голову и нос. Держите пипетку возле входа в ноздрю и попросите клиента вдохнуть, когда вы закапываете соответствующую дозу в ноздрю.Держите голову клиента назад на две-три минуты, чтобы капли скатились к задней части ноздри. Повторите для другой ноздри. Чтобы ввести назальный спрей, попросите клиента сесть прямо, голова и нос прямо или слегка наклонены вперед. Снимите колпачок с назального спрея, встряхните флакон и аккуратно поместите кончик флакона с распылителем в ноздрю. Попросите клиента выдохнуть, а затем энергично вдохнуть, когда вы сжимаете бутылку, чтобы выдать спрей. Повторите для другой ноздри.

Препарат

Медсестра должна вымыть руки перед закапыванием назального лекарства. Каждый раз, когда вводится лекарство, следует проверять этикетку лекарства, чтобы избежать ошибок при приеме лекарства. Следует подтвердить, что это правильное лекарство, правильная доза (т. Е. Сила), подходящее время, правильный пациент и соответствующий метод. Следует проверить дату истечения срока годности на этикетке, чтобы убедиться, что лекарство не устарело. Перед введением лекарства флакон или канистру следует встряхнуть.Пациенту следует высморкаться перед носом. Носовые закапывания часто стимулируют чихание. Салфетки должны быть под рукой, чтобы их можно было вытереть, а клиент мог использовать их для прикрытия рта и носа при чихании.

Последующий уход

После ополаскивания капельницы или наконечника назального спрея теплой водой следует заменить колпачок. Загрязненные салфетки следует поместить в пакет, который можно закрыть и выбросить. По окончании процедуры медсестра должна вымыть руки.

Осложнения

Назальные лекарства могут раздражать слизистую оболочку носовых оболочек и вызывать воспаление или носовое кровотечение при чрезмерном употреблении. Кроме того, у пациентов может развиться функциональная зависимость от определенных назальных спреев при чрезмерном их применении.

Результаты

Большинство назальных инстилляций работают быстро из-за быстрого проникновения лекарства через носовые оболочки. Если появляются признаки раздражения носа или желаемый эффект не достигается через несколько дней, следует проконсультироваться с врачом.

Роли медицинских бригад

В большинстве медицинских учреждений за прием любого лекарства отвечает лицензированная медсестра (т. Е. R.N. или L.P.N.). Пациента, члена его семьи или друга можно проинструктировать о том, как вводить назальное лекарство в домашних условиях.

Ресурсы

КНИГИ

Смит-Темпл, Джин и Джойс Янг Джонсон. Руководство медсестер по клиническим процедурам. 3-е изд. Филадельфия: Липпинкотт, 1998.

ДРУГОЕ

«Доктор, следует ли мне принимать антигистаминные препараты?» Американская ассоциация отоларингологии — хирургия головы и шеи в Интернете.2000. .

«Как пользоваться каплями в нос». Национальная фармацевтическая ассоциация. PharmWeb Интернет. 2001. .

«Спреи для носа: как правильно ими пользоваться». Информация от вашего семейного врача. Американская академия семейных врачей в Интернете. 2000. .

«Оксиметазолин (назальный)». Медлайн. Национальная медицинская библиотека онлайн июнь 2000 г..

Мэри Элизабет Мартелли, R.N., B.S.

НОСОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ: КАК ИХ ИЗБЕЖАТЬ И КАК ОСТАНОВИТЬ, ЕСЛИ ОНИ ПРОИЗОШЛИ

Стюарт Н. Томас, MD
Central Park Ear, Nose and Throat, LLC

I. МЕСТО

а. Передняя часть
Современная медицина разделяет слизистую оболочку носа на переднюю часть, или переднюю часть, и заднюю часть, или заднюю часть.Большинство носовых кровотечений (или «носовое кровотечение» на медицинском жаргоне) происходит в богатых сосудистых сплетениях, которые лежат в основе тонкой нежной слизистой оболочки вдоль передней части носовой перегородки («стенка стороны» между двумя ноздрями). Их обычно легче лечить и предотвращать.

б. Задний
У пожилых пациентов и пациентов со значительной гипертензией (высоким кровяным давлением) источник кровотечения часто находится в задней части носа и вдоль гораздо более сложной боковой стенки носа.Эти кровотечения, как правило, намного сложнее обнаружить и контролировать. Хирургическое вмешательство в этих случаях не редкость.

II. ПРИЧИНЫ

а. Травма
Тонкая слизистая оболочка (или слизистая оболочка) слизистой оболочки носа идеально справляется с потоком воздуха, проходящего через нее. Он не предназначен для частого истирания пальцами, тканями или другими инородными телами. Такие действия, как частое сморкание, ковыряние, растирание внешней поверхности носа или вытирание носа, чтобы «очистить» его, повреждают эту хрупкую мембрану и, во вторую очередь, приводят к повреждению богатого сплетения кровеносных сосудов под ней.На самом деле возможно «выбить» дыру в перегородке или даже в боковой стенке носа из-за частых повторяющихся травм.

б. Сушка
Зимой чаще возникают кровотечения из носа. Это связано с тем, что относительная влажность внутри зданий значительно падает при использовании отопления. Это вызывает высыхание слизистой оболочки носа, что приводит к растрескиванию и разрушению, в свою очередь, разрыву или разрыву нижележащих кровеносных сосудов.

г. Инфекция
Хронические стафилококковые («стафилококковые») инфекции передней части носа (преддверия носа — там, где возникают волосы в носу) в некоторых случаях, по-видимому, вызывают кровотечение из носа. Гораздо реже хронический синусит также может вызывать кровотечение из носа.

г. Назальные спреи по рецепту
Многие назальные спреи, такие как назальные стероиды (Flonase ™, Nasonex ™ и т. Д.), Могут вызвать кровотечение из носа — обычно легкое, но иногда и сильное. Это особенно верно при наличии одного из других отмеченных факторов риска кровотечения из носа.

e. Антикоагулянты
Пациенты, принимающие лекарства, которые «разжижают» кровь, или антикоагулянты (включая ежедневный детский аспирин, варфарин, кумадин, плавикс, эликвис и т. Д.) Имеют значительно повышенный риск кровотечений из носа и должны проявлять особую бдительность, чтобы избежать ненужных травма носа

ф.Гипертония
Пациенты с высоким кровяным давлением, особенно пожилые, подвергаются значительно более высокому риску кровотечения из задней части носа. Добавление антикоагулянта этим пациентам еще больше увеличивает этот риск.

III. КАК ИЗБЕЖАТЬ НОСОВ

а. Alkalol
Alkalol ™ (www.alkalolcompany.com) — это нетоксичный раствор для ирригации носа, отпускаемый без рецепта, который является отличным увлажняющим средством для носа при попадании в нос.Кажется, что он образует масляный барьер на слизистой оболочке носа, что значительно снижает вероятность высыхания и последующего кровотечения при регулярном и постоянном использовании продукта. Это может быть трудно найти, но Walgreen’s и CVS, похоже, имеют его повсюду.

Я рекомендую перелить неразбавленный Alkalol в пустую бутылку с распылителем для носа (например, баллончик с солевым раствором для носа), а затем распылять по 2-3 капли тумана Alkalol в каждую ноздрю не менее четырех раз в день.

б.Орошение носа
Вместо сморкания или других травмирующих ритуалов очистки носа промывание носовых ходов физиологическим раствором является безопасным и атравматичным. Это не увеличит риск кровотечения из носа. Обычные устройства, доступные во всех аптеках и многих продуктовых магазинах, включают ирригационную систему NeilMed ™ (www. neilmed.com). Мы настоятельно рекомендуем его любому пациенту с любым хроническим заболеванием носа, включая повторяющиеся кровотечения из носа.

г. Предотвращение травм / манипуляций
Предотвращение травм носа является абсолютно важным компонентом терапии повторяющихся или постоянных кровотечений из носа.Это включает в себя отказ от сморкания, ковыряния и трения. Для многих «чистка» носа становится бессознательной и почти ритуальной. От этих привычек может быть очень трудно избавиться.

У детей такое поведение часто наблюдается ночью, когда ребенок спит. Коротко подстригите ногти ребенка и наденьте носки на руки.

г. Увлажнение
Сохранение влажной слизистой оболочки носа значительно снижает риск кровотечения, как указано выше.Увлажнитель или испаритель рядом с кроватью в ночное время может помочь в этом.

e. Антибиотики
В некоторых случаях могут быть прописаны рецептурные мази с антибиотиками, специально предназначенные для лечения стафилококковых инфекций.

IV. КАК ОСТАНОВИТЬ НОСОБНЫЙ

а. Домашняя терапия

я. Общий
Когда начинается кровотечение из носа, важно найти момент и расслабиться. Очень страшно видеть, как из тебя капает кровь, и есть склонность к панике.Это, в свою очередь, вызывает повышение артериального давления, что только ухудшает ситуацию. Помните, что большинство носовых кровотечений — это незначительные проблемы, которые прекратятся спонтанно или после минимального лечения.

Также стоит обратить внимание на то, с какой стороны идет кровь. Хотя, если кровотечение сильное, может показаться, что оно идет с обеих сторон носа, этого никогда не бывает. Все носовые кровотечения возникают только с одной стороны носа. Важно знать, из какой стороны носа идет кровотечение, если необходимы дальнейшие действия по его контролю.

ii. Давление
После оценки, с какой стороны идет кровотечение, и уделения времени успокоению нервов, следующим шагом является прямое давление. Это классическая медицинская концепция остановки кровотечения в любой части тела: нажатие непосредственно на место кровотечения должно сжимать разорванный кровеносный сосуд и обеспечивать коагуляцию (свертывание), останавливая кровотечение.

При кровотечении из носа нужно сильно ущипнуть переднюю часть носа (как будто есть неприятный запах, который вы не хотите чувствовать) и на продолжительное время.Обычно я рекомендую по крайней мере 10 минут компрессии носа, а лучше 20 минут.

iii. Afrin ™
Если защемление / сжатие носа не может остановить кровотечение, следующим шагом будет использование Afrin ™ (активный ингредиент, известный под общим названием «оксиметазолин» — тот же ингредиент, что и в 4-way ™, Duration ™, Vicks ™ и т. Д.). Эти спреи для носа являются безрецептурными противозастойными средствами для носа, которые действуют, вызывая значительное и длительное сужение кровеносных сосудов (сужение сосудов). Это, в свою очередь, сжимает слизистую оболочку носа, что помогает людям с заложенным носом лучше дышать. Но он также удивительно эффективен при краткосрочном контроле носовых кровотечений. Предполагается, что флакон следует держать вертикально, а затем сжимать, в результате чего легкий туман лекарства выбрасывается в ноздрю, под которой он находится.

Я рекомендую вам ОСТОРОЖНО продуть сгустки крови с той стороны носа, которая кровоточит (помните, что это только одна сторона). Сразу после этого возьмите бутылку Африна и переверните ее. Наклоните голову назад и, удерживая кончик пульверизатора сразу за пределами кровоточащей ноздри, нанесите 2-4 струи африна в кровоточащую ноздрю.Цель состоит в том, чтобы покрыть (или намочить) все поверхности ноздри Африном. Вы, несомненно, проглотите большое количество африна и крови. Хотя это не идеально, это не должно причинить вреда. В этот момент вам следует наклонить голову вперед и снова зажать нос еще на 10-20 минут. В случае неудачи вы можете повторить это один раз.

iv. Отдых
Предполагая, что вам удалось остановить кровотечение из носа, важно не возобновлять его, занимаясь какой-либо активной деятельностью (например, физическими упражнениями).

v. Что не работает
Пакеты со льдом на задней части шеи, на переносице и т. Д.

б. Когда нам звонить
Если вы попробуете «протокол Afrin», как указано выше, и у вас не получится, вам необходимо связаться с нами. Если мы открыты, наберите наш основной номер и нажмите «0» для Оператора. Если это нерабочее время, нажмите кнопку, чтобы подключиться к автоответчику. Расскажите им, что происходит, и наш дежурный врач свяжется с вами в ближайшее время и предоставит инструкции. Если по какой-либо причине мы не сможем ответить, просим вас обратиться в пункт неотложной помощи Арлингтона

.

Назальный спрей против COVID-19, «готовый к применению у людей»: исследователи из Бирмингемского университета

Лондон: назальный спрей, который может обеспечить эффективную защиту от вируса COVID-19, был разработан исследователями из Университета Бирмингема с использованием материалов уже одобрено для использования на людях, сообщили в университете в четверг.

Команда Института технологий здравоохранения при университете разработала аэрозоль с использованием составов, уже широко одобренных регулирующими органами Великобритании, Европы и США.

Материалы уже широко используются в медицинских устройствах, лекарствах и даже пищевых продуктах.

Это означает, что обычные сложные процедуры вывода нового продукта на рынок значительно упрощаются, поэтому спрей может быть коммерчески доступным очень быстро.

В предпечатном (еще не рецензированном) исследовании описаны эксперименты с культурами клеток, предназначенные для проверки способности раствора подавлять инфекцию.Они обнаружили, что культуры клеточных вирусов подавляли инфекцию в течение 48 часов после обработки раствором и при многократном разведении.

Ведущий автор статьи, д-р Ричард Моакс, сказал: «Этот спрей сделан из легко доступных продуктов, которые уже используются в пищевых продуктах и ​​лекарствах, и мы намеренно встроили эти условия в наш процесс разработки. Это означает, что с правильным партнеров, мы сможем начать массовое производство в течение нескольких недель «.

Спрей действует двумя основными способами.Во-первых, он улавливает и покрывает вирус внутри носа, откуда он может быть устранен обычными путями — либо через нос, либо через глотание.

Во-вторых, поскольку вирус инкапсулирован в вязкой оболочке спрея, он не может быть поглощен организмом.

Это означает, что это снизит вирусную нагрузку в организме, но даже если вирусные частицы передаются другому человеку через чихание или кашель, этот человек с меньшей вероятностью заразится активными вирусными частицами.

Соавтор, профессор Лиам Гровер, говорит: «Хотя наши носы фильтруют 1000 литров воздуха каждый день, защита от инфекций невысока, и большинство вирусов, передающихся по воздуху, передаются через носовой ход. Разработанный нами спрей обеспечивает это защиты, но может также предотвратить передачу вируса от человека к человеку ».

Команда считает, что спрей может быть особенно полезен в местах, где труднее избежать скопления людей, таких как самолеты или классы. Регулярное применение спрея может значительно снизить передачу болезни.

Назальный спрей Anti-COVID-19, готовый к применению у людей

Назальный спрей, который может обеспечить эффективную защиту от вируса COVID-19, был разработан исследователями из Университета Бирмингема с использованием материалов, уже разрешенных для использования на людях.

Команда Института технологий здравоохранения Университета разработала аэрозоль с использованием составов, уже широко одобренных регулирующими органами Великобритании, Европы и США. Эти материалы уже широко используются в медицинских устройствах, лекарствах и даже пищевых продуктах.

Это означает, что обычные сложные процедуры вывода нового продукта на рынок значительно упрощаются, поэтому спрей может быть коммерчески доступным очень быстро.

В предпечатном (еще не рецензированном) исследовании описаны эксперименты с культурами клеток, предназначенные для проверки способности раствора подавлять инфекцию. Они обнаружили, что культуры клеточных вирусов подавляли инфекцию в течение 48 часов после обработки раствором и при многократном разведении.

Спрей состоит из двух полисахаридных полимеров.Первый, противовирусный агент под названием каррагинан, обычно используется в пищевых продуктах в качестве загустителя, а второй, раствор под названием геллан, был выбран из-за его способности прилипать к клеткам внутри носа.

Геллан является важным компонентом, потому что он может распыляться в виде мелких капель внутри носовой полости, где он может равномерно покрывать поверхность и оставаться в месте доставки, а не скользить вниз и из носа.

Ведущий автор статьи, доктор Ричард Моакс, сказал: «Этот спрей сделан из легко доступных продуктов, которые уже используются в пищевых продуктах и ​​лекарствах, и мы специально встроили эти условия в наш процесс разработки.Это означает, что с правильными партнерами мы могли бы начать массовое производство в течение нескольких недель ».

Спрей действует двумя основными способами. Во-первых, он улавливает и покрывает вирус внутри носа, откуда он может быть устранен обычными путями — либо через нос, либо через глотание. Во-вторых, поскольку вирус инкапсулирован в вязком покрытии спрея, его организм не может проникнуть в организм. Это означает, что это снизит вирусную нагрузку в организме, но даже если вирусные частицы передаются другому человеку через чихание или кашель, этот человек с меньшей вероятностью заразится активными вирусными частицами.

Соавтор, профессор Лиам Гровер, говорит: «Хотя наши носы фильтруют 1000 литров воздуха каждый день, защиты от инфекции не так много, и большинство вирусов, передающихся по воздуху, передаются через носовой ход. Разработанный нами спрей обеспечивает такую ​​защиту, но также может предотвратить передачу вируса от человека к человеку ».

Команда считает, что спрей может быть особенно полезен в местах, где труднее избежать скопления людей, таких как самолеты или классы. Регулярное применение спрея может значительно снизить передачу болезни.

«Подобные продукты не заменяют существующие меры, такие как ношение масок и мытье рук, которые по-прежнему будут иметь жизненно важное значение для предотвращения распространения вируса», — добавляет д-р Моакс. «Однако этот спрей добавит второй уровень защиты для предотвращения и замедления передачи вируса».

Примечания к редактору:

По вопросам СМИ обращайтесь к Беку Локвуду, пресс-служба Университета Бирмингема.

Бирмингемский университет входит в число 100 лучших учебных заведений мира. Его работа привлекает в Бирмингем людей со всего мира, включая исследователей, учителей и более 6500 иностранных студентов из более чем 150 стран.

Гровер и др. (2020). «Полное ингибирование SARS-CoV-2 с помощью составления спреев для конкретных участков». BioRxiv.

.