Как обрабатывать хлоргексидином горло: Как полоскать рот хлоргексидином?

Содержание

Заболевший коронавирусом россиянин — о своем состоянии и лечении

https://ria.ru/20200320/1568869529.html

Заболевший коронавирусом россиянин — о своем состоянии и лечении

«Полощу горло хлоргексидином, насморк лечу обычными каплями, лежу в одноместной палате, занимаюсь с репетитором английским», — описывает свои будни Виталий… РИА Новости, 20.03.2020

2020-03-20T08:00

коронавирус в россии

коронавирус covid-19

здоровье — общество

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e4/03/13/1568863184_29:32:1252:720_1920x0_80_0_0_ac019b883fd130278c0c637ca001f46f.jpg

МОСКВА, 20 мар — РИА Новости, Анастасия Гнединская. «Полощу горло хлоргексидином, насморк лечу обычными каплями, лежу в одноместной палате, занимаюсь с репетитором английским», — описывает свои будни Виталий Миронов. Он — один из 199 заболевших коронавирусом россиян с официально подтвержденным диагнозом. Уже пятый день молодой человек находится в инфекционной больнице в Коммунарке. И ведет «историю болезни» в инстаграме. О первых симптомах, о том, чем его лечат и в каком виде к нему в палату заходят врачи, Виталий рассказал РИА Новости. «Был озноб, ломота в суставах»В начале марта Миронов с женой отдыхали в Барселоне. Авиабилеты покупали заранее, поездку, несмотря на тревожные новости, решили не отменять. «На тот момент в Испании еще не ввели карантин, заболевших были единицы. Работали все кафе, на улицах полно народу. И я не помню, чтобы кто-то ходил в маске». Вернулись в Россию Мироновы 10 марта. Виталий говорит, что в аэропорту у них даже температуру не измерили. «Это сейчас у каждого, кто прилетел из Европы, берут анализы на коронавирус. Но на тот момент Испанию еще не внесли в список стран с опасной эпидемиологической обстановкой. Соответственно, никакого контроля пассажиры не проходили. И о самоизоляции нам никто не сказал». На следующий день Виталий поехал по делам, встретился с двумя коллегами. А 13 марта почувствовал себя плохо. «Был озноб, ломота в суставах. Начала подниматься температура. На самом деле, симптомы точно такие же, как и при ОРВИ. Самостоятельно, без сдачи анализов, вы никогда не отличите коронавирус от респираторно-вирусной инфекции», — замечает Миронов. Но Виталий за последние десять лет не болел ни разу. Это его насторожило. «Я позвонил на горячую линию, сообщил о симптомах и о том, что вернулся из Испании. Мне посоветовали вызвать скорую». Уже через полчаса бригада была у него дома. «На врачах — белые защитные костюмы, лица закрывали маски и очки. У меня и у жены взяли анализы. Потом к нам приезжали другие бригады — тоже брали мазки. Пятнадцатого марта мне позвонили из Роспотребнадзора и сообщили, что у меня положительный результат. У жены коронавирус не подтвердился. Ее оставили дома на карантине, а меня забрали в инфекционную больницу в Коммунарке». — Когда услышали диагноз, не запаниковали? — Нет, я не поддаюсь массовой истерии. Тем более на тот момент уже было понятно, что для молодого организма коронавирус особой опасности не представляет. Госпитализировали его в тот же день. «Если честно, думал, меня поместят в специальный модуль. В Китае больных перевозили в таких. Но мне просто выдали маску, я собрал вещи, и мы пошли к машине скорой». — Не было ощущения, что медицинская бригада боится с вами контактировать? — Нет. Они не сторонились, не отсаживались. Пока ехали, рассказали, что вызовов с подозрением на коронавирус уже довольно много — привыкли. «Можно даже доставку еды заказать»В больнице первым делом Виталию сделали КТ легких. Потом поместили в одноместную палату. «У меня отдельный санузел, есть телевизор, радио, Wi-Fi». Дверь на ключ не закрывается. При желании могу выйти. Хотя меня сразу предупредили: делать это категорически запрещено». Миронов признается: он думал, что еду ему будут выдавать через специальное окошко в двери. Но в Коммунарке завтрак, обед и ужин приносят прямо в палату. Для этого персонал облачается в защитный костюм. «Вообще все, кто ко мне заходит, в спецзащите — и нянечки, которые моют полы, и медсестры, раздающие градусники, и врачи. Без костюма я вообще здесь никого не видел. Поначалу смотрится жутковато: будто попал в фильм об эпидемии. Потом привыкаешь», — говорит молодой человек.Несмотря на инфекционный статус, в больнице достаточно свободные порядки. «Можно даже доставку еды заказать — и тебе ее передадут. Единственное, под запретом пицца. Почему — не знаю». — Много там пациентов? — У нас есть закрытый чат, в котором общаются больные. В нем порядка шестидесяти человек. Но COVID-19 подтвержден максимум у трех-четырех, включая меня. Остальные — либо те, чьи результаты анализов еще не пришли, либо контактировавшие с заболевшими. А всего, как говорят, в больнице около 500 пациентов. Думаю, с подтвержденным диагнозом максимум двадцать. Но сегодня я через окно видел, как завозили дополнительные кровати, — значит, еще прибавится. По словам Виталия, тяжелых среди тех, у кого коронавирус подтвержден, в больнице нет. «У кого-то температура высокая, у кого-то кашель. Что касается меня, несколько дней болело горло. Сейчас прошло. Остался только насморк и небольшая температура — 37,1. Врачи сказали, что незначительное повышение температуры — это даже хорошо. Значит, организм борется с вирусом. Если будут осложнения, мне предложат другую терапию. Но на данном этапе ничего не надо. Так как специального препарата от коронавируса нет, лечат, как при обычном ОРВИ: сейчас в нос капаю капли, когда болело горло, дали хлоргексидин — для полоскания». В первый, третий и десятый день в больнице у пациентов берут анализы. Виталий лежит с 15 марта — результатов еще нет. «Сегодня ко мне заходил врач, объяснил, что положительный результат приходит довольно быстро, отрицательный — только через несколько дней. Но даже если при повторном исследовании коронавирус у меня не обнаружат, выписать смогут только через четырнадцать дней — после инкубационного периода». «Медсестра отдала мне свою зубную пасту»Вынужденную изоляцию молодой человек решил провести с пользой для себя. «Я занимаюсь по интернету с репетитором английским, много читаю. Начал отжиматься и выполнять другие несложные физические упражнения. Меня пока это состояние не сильно тяготит. Но к тем, кто слишком близко к сердцу воспринимает болезнь, могут пригласить психолога». Доктора, заверяет Виталий, тоже поддерживают пациентов. «Все на позитиве, шутят. И помогают, как могут. Сегодня у меня закончилась зубная паста, так медсестра отдала свою». — Твоя супруга до сих пор на карантине? — Да. Причем сразу после того как меня госпитализировали, ей позвонили из полиции — проверяли, соблюдает ли она режим изоляции. Еще сказали, что якобы ее видели на улице соседи. Хотя она не выходила никуда за эти дни. Видимо, полицейский так пытался ее проверить. Коллег, с кем я встречался, тоже посадили на карантин. У одного уже взяли анализы, у другого пока нет. — Ты открыто пишешь о том, что болен. Не боишься, что после выписки от тебя будут шарахаться соседи? Народ у нас все же мнительный. — Не боюсь. Это их личное дело. — Тебе уже сказали, можно ли появляться в общественных местах сразу после выписки? Или нужно будет еще на карантине посидеть? — Нет, пока не говорили. Но, наверное, для профилактики я все же самоизолируюсь на некоторое время. В конце разговора Виталий присылает фото ужина. «Сегодня у нас гречка с мясом. Знаю, что в магазинах ее сейчас не достать. А у нас с этим проблем нет, можно и добавки попросить», — шутит он. К слову, ресторанного фраже и тарелок здесь нет: еду пациентам приносят только в одноразовых контейнерах.

https://ria.ru/20200319/1568866842.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/03/13/1568863184_231:94:1066:720_1920x0_80_0_0_eddf89a47e19b69acc00ac4351e12955.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

коронавирус в россии, коронавирус covid-19, здоровье — общество, общество

МОСКВА, 20 мар — РИА Новости, Анастасия Гнединская. «Полощу горло хлоргексидином, насморк лечу обычными каплями, лежу в одноместной палате, занимаюсь с репетитором английским», — описывает свои будни Виталий Миронов. Он — один из 199 заболевших коронавирусом россиян с официально подтвержденным диагнозом. Уже пятый день молодой человек находится в инфекционной больнице в Коммунарке. И ведет «историю болезни» в инстаграме. О первых симптомах, о том, чем его лечат и в каком виде к нему в палату заходят врачи, Виталий рассказал РИА Новости.

«Был озноб, ломота в суставах»

В начале марта Миронов с женой отдыхали в Барселоне. Авиабилеты покупали заранее, поездку, несмотря на тревожные новости, решили не отменять. «На тот момент в Испании еще не ввели карантин, заболевших были единицы. Работали все кафе, на улицах полно народу. И я не помню, чтобы кто-то ходил в маске».

Вернулись в Россию Мироновы 10 марта. Виталий говорит, что в аэропорту у них даже температуру не измерили. «Это сейчас у каждого, кто прилетел из Европы, берут анализы на коронавирус. Но на тот момент Испанию еще не внесли в список стран с опасной эпидемиологической обстановкой. Соответственно, никакого контроля пассажиры не проходили. И о самоизоляции нам никто не сказал».

На следующий день Виталий поехал по делам, встретился с двумя коллегами. А 13 марта почувствовал себя плохо. «Был озноб, ломота в суставах. Начала подниматься температура. На самом деле, симптомы точно такие же, как и при ОРВИ. Самостоятельно, без сдачи анализов, вы никогда не отличите коронавирус от респираторно-вирусной инфекции», — замечает Миронов.

Но Виталий за последние десять лет не болел ни разу. Это его насторожило. «Я позвонил на горячую линию, сообщил о симптомах и о том, что вернулся из Испании. Мне посоветовали вызвать скорую».

Уже через полчаса бригада была у него дома. «На врачах — белые защитные костюмы, лица закрывали маски и очки. У меня и у жены взяли анализы. Потом к нам приезжали другие бригады — тоже брали мазки. Пятнадцатого марта мне позвонили из Роспотребнадзора и сообщили, что у меня положительный результат. У жены коронавирус не подтвердился. Ее оставили дома на карантине, а меня забрали в инфекционную больницу в Коммунарке».

— Когда услышали диагноз, не запаниковали?

— Нет, я не поддаюсь массовой истерии. Тем более на тот момент уже было понятно, что для молодого организма коронавирус особой опасности не представляет.

Госпитализировали его в тот же день. «Если честно, думал, меня поместят в специальный модуль. В Китае больных перевозили в таких. Но мне просто выдали маску, я собрал вещи, и мы пошли к машине скорой».

— Не было ощущения, что медицинская бригада боится с вами контактировать?

— Нет. Они не сторонились, не отсаживались. Пока ехали, рассказали, что вызовов с подозрением на коронавирус уже довольно много — привыкли.

«Можно даже доставку еды заказать»

В больнице первым делом Виталию сделали КТ легких. Потом поместили в одноместную палату. «У меня отдельный санузел, есть телевизор, радио, Wi-Fi». Дверь на ключ не закрывается. При желании могу выйти. Хотя меня сразу предупредили: делать это категорически запрещено».

Миронов признается: он думал, что еду ему будут выдавать через специальное окошко в двери. Но в Коммунарке завтрак, обед и ужин приносят прямо в палату. Для этого персонал облачается в защитный костюм.

«Вообще все, кто ко мне заходит, в спецзащите — и нянечки, которые моют полы, и медсестры, раздающие градусники, и врачи. Без костюма я вообще здесь никого не видел. Поначалу смотрится жутковато: будто попал в фильм об эпидемии. Потом привыкаешь», — говорит молодой человек.

Несмотря на инфекционный статус, в больнице достаточно свободные порядки. «Можно даже доставку еды заказать — и тебе ее передадут. Единственное, под запретом пицца. Почему — не знаю».

— Много там пациентов?

— У нас есть закрытый чат, в котором общаются больные. В нем порядка шестидесяти человек. Но COVID-19 подтвержден максимум у трех-четырех, включая меня. Остальные — либо те, чьи результаты анализов еще не пришли, либо контактировавшие с заболевшими. А всего, как говорят, в больнице около 500 пациентов. Думаю, с подтвержденным диагнозом максимум двадцать. Но сегодня я через окно видел, как завозили дополнительные кровати, — значит, еще прибавится.

По словам Виталия, тяжелых среди тех, у кого коронавирус подтвержден, в больнице нет. «У кого-то температура высокая, у кого-то кашель. Что касается меня, несколько дней болело горло. Сейчас прошло. Остался только насморк и небольшая температура — 37,1. Врачи сказали, что незначительное повышение температуры — это даже хорошо. Значит, организм борется с вирусом. Если будут осложнения, мне предложат другую терапию. Но на данном этапе ничего не надо. Так как специального препарата от коронавируса нет, лечат, как при обычном ОРВИ: сейчас в нос капаю капли, когда болело горло, дали хлоргексидин — для полоскания».

В первый, третий и десятый день в больнице у пациентов берут анализы. Виталий лежит с 15 марта — результатов еще нет. «Сегодня ко мне заходил врач, объяснил, что положительный результат приходит довольно быстро, отрицательный — только через несколько дней. Но даже если при повторном исследовании коронавирус у меня не обнаружат, выписать смогут только через четырнадцать дней — после инкубационного периода».

«Медсестра отдала мне свою зубную пасту»

Вынужденную изоляцию молодой человек решил провести с пользой для себя. «Я занимаюсь по интернету с репетитором английским, много читаю. Начал отжиматься и выполнять другие несложные физические упражнения. Меня пока это состояние не сильно тяготит. Но к тем, кто слишком близко к сердцу воспринимает болезнь, могут пригласить психолога».

Доктора, заверяет Виталий, тоже поддерживают пациентов. «Все на позитиве, шутят. И помогают, как могут. Сегодня у меня закончилась зубная паста, так медсестра отдала свою».

— Твоя супруга до сих пор на карантине?

— Да. Причем сразу после того как меня госпитализировали, ей позвонили из полиции — проверяли, соблюдает ли она режим изоляции. Еще сказали, что якобы ее видели на улице соседи. Хотя она не выходила никуда за эти дни. Видимо, полицейский так пытался ее проверить. Коллег, с кем я встречался, тоже посадили на карантин. У одного уже взяли анализы, у другого пока нет.

— Ты открыто пишешь о том, что болен. Не боишься, что после выписки от тебя будут шарахаться соседи? Народ у нас все же мнительный.

— Не боюсь. Это их личное дело.

19 марта 2020, 20:30НаукаВрач рассказал о главной ошибке умершей пациентки с COVID-19

— Тебе уже сказали, можно ли появляться в общественных местах сразу после выписки? Или нужно будет еще на карантине посидеть?

— Нет, пока не говорили. Но, наверное, для профилактики я все же самоизолируюсь на некоторое время.

В конце разговора Виталий присылает фото ужина. «Сегодня у нас гречка с мясом. Знаю, что в магазинах ее сейчас не достать. А у нас с этим проблем нет, можно и добавки попросить», — шутит он. К слову, ресторанного фраже и тарелок здесь нет: еду пациентам приносят только в одноразовых контейнерах.

ка разводить препарат детям и взрослым (+отзывы)

Хлоргексидин – антисептическое средство широкого спектра действия, известное уже более 60 лет. Этот препарат используется как наружный дезинфицирующий препарат и как средство местного воздействия для обработки слизистых оболочек. Оказывая губительное воздействие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также на грибки, хлоргексидин позволяет быстро избавиться от большинства воспалительных процессов в горле. Использовать средство можно для пациентов любого возраста, но только при правильном выборе концентрации препарата. Для проведения полоскания к использованию показан препарат концентрации 0,05 % и 0,2 %. Разводить лекарство можно только на 1 раз, так как уже через 30 минут после этого оно теряет свои свойства.

При каких болезнях назначаются полоскания хлоргексидином

Так как именно горло первым принимает на себя удар болезнетворных бактерий, с его заболеваниями и приходится столкнуться в первую очередь. Полоскания с применением хлоргексидина назначаются, когда присутствуют следующие заболевания горла:

ангина;
фарингит;
ларингит;
тонзиллит.

Лекарство оказывает антисептическое действие практически против всех возбудителей этих заболеваний и не теряет своей эффективности даже в случае гнойного процесса.

Как разводят хлоргексидин для полоскания взрослым

Степень разведения лекарства зависит от того, какой концентрации средство имеется под рукой. В том случае, если планируется применить препарат с концентрацией 0,05 %, разводить водой его не нужно. Раствор применяют в чистом виде, иначе из-за слишком малого количества лекарственного средства требуемый результат не будет достигнут.

Если же в лечении используют хлоргексидин концентрацией в 0,2 %, то его следует развести дистиллированной или кипячёной водой в соотношении 1:2. Это средство получается более концентрированным, и потому при повышенной чувствительности слизистой глотки применение его крайне нежелательно. Разводить хлоргексидин следует одинаково при всех болезнях горла. Разовая дозировка антисептика – 1 столовая ложка, вне зависимости от того, в чистом или разведённом виде он используется.

Как разводить и как применять хлоргексидин детям

Для детей можно применять только лекарство с концентрацией в 0,05 % и только в разбавленном виде. В том случае, если возраст больного менее 6 лет, препарат разводят кипячёной водой в соотношении 1:2. Для детей в возрасте от 6 до 12 лет хлоргексидин разводят с водой в соотношении 1:1. Вид заболевания не влияет на степень разведения препарата.

Применять полученный препарат следует утром и вечером, используя для полоскания: для детей младше 2 лет – 1 чайную ложку, для детей старше 6 лет – 1 десертную ложку. Очень важно, чтобы ребёнок умел правильно полоскать горло, не проглатывая раствор. Если малыш не справляется с полосканием, то больное горло ему следует просто обработать ватным тампоном, пропитанным лекарственным раствором. Делают это также утром и вечером.

Как проводить полоскание хлоргексидином

Для того чтобы лечение дало скорейший результат, следует ознакомиться с правилами проведения полоскания. Для получения желаемого эффекта необходимо полоскать горло в течение 30 секунд. Увеличивать продолжительность контакта хлоргексидина со слизистыми категорически запрещено. Перед проведением процедуры ротовую полость нужно подготовить, так как иначе препарат будет менее эффективен. Готовить ротовую полость перед полосканием надо по следующей схеме:

тщательно почистить зубы с использованием антибактериальной пасты;
очистить пространство между зубами при помощи зубной нити;
прополоскать рот тёплой кипячёной водой;
прополоскать горло тёплой кипячёной водой;
повторно прополоскать рот.

Все эти действия требуются для того, чтобы обеззаразить ротовую полость и после полоскания избавить больное горло от контакта с бактериями.

После полоскания также следует придерживаться определённых правил. Для достижения максимального антисептического действия необходимо воздержаться от еды и воды в течение 2 часов после проведения процедуры. Также нельзя использовать в течение 3 часов после хлоргексидина другие лекарственные препараты. В том случае, если в период терапии наблюдаются изменения во вкусовом восприятии, пугаться не следует. Это является нормальным явлением, которое проходит после окончания курса полосканий. Обычно продолжительность данной терапии составляет 5 дней.

Что делать, если раствор проглочен

Порой даже у человека, очень хорошо умеющего полоскать горло, происходит сбой в этом процессе, и препарат оказывается проглоченным. В первую очередь, конечно же, не следует паниковать. Сразу же попавший в желудок хлоргексидин не всосётся, и от него вполне можно избавиться. Для этого нужно незамедлительно дать выпить пострадавшему тёплой кипячёной воды (2 стакана ребёнку и 4 стакана взрослому) и вызвать рвоту. Далее требуется приём активированного угля из расчёта 1 таблетка на 10 кг веса. После этого больного следует уложить в постель и накрыть тёплым одеялом. Такой отдых должен длиться как минимум 2 часа.

Побочный эффект при полосканиях хлоргексидином

В ряде случаев у больных могут возникнуть побочные реакции на приём препарата. Чаще всего к ним относятся образование зубного камня и пожелтение зубной эмали. Бывает это достаточно редко. Если такой эффект всё же возник, для его устранения требуется обращение к стоматологу.

Противопоказания для полосканий хлоргексидином

Прежде чем приступить к терапии с использованием данного препарата, следует ознакомиться с противопоказаниями, к которым относятся:

аллергическая реакция на препарат;
использование других антисептических препаратов;
слишком высокая чувствительность слизистой глотки.

Только по согласованию с врачом можно применять хлоргексидин для полоскания больного горла беременным женщинам, а также кормящим матерям.

Самовольное использование ими препарата может привести к нежелательным последствиям для ребёнка.

Дата: 26.11.2016.

Полоскание горла перекисью водорода | ГЕКСОРАЛ®

18.03.2021 г.

11 535

11 минут

Содержание:

Пероксид водорода был открыт в 1818 г. Л.Ж.Тенаром. Химическое обозначение Н2О2. Само по себе вещество является почти бесцветной (бледно-голубой) вязкой субстанцией. Пероксид водорода без примесей – неустойчивое вещество, оно обладает способностью к разложению до воды и кислорода с выделением большого количества тепла. Не ограничено растворим в воде, спиртах и эфирах. В продаже встречается 31%-ый раствор, который называется «Пергидроль». За счет своих окислительных свойств, перекись водорода выступает как антисептик. Для медицинского применения используется 3% раствор Н2О2².

При попадании перекиси на биологические субстраты (поврежденная слизистая, микробы), выделяется активный кислород, который разрушает мембраны клеток, тем самым оказывая антисептическое действие, очищает слизистую ротоглотки от патогенов и клеточного детрита. Так же обладает кровоостанавливающей способностью¹.

Наверх к содержанию

Можно ли полоскать горло перекисью?

Правильно поставить диагноз и назначить лечение может только врач. Чтобы эффективно избавиться от тонзиллита, обратитесь к специалисту.

Согласно инструкции по применению, пероксид используется как средство для обработки глотки при остром тонзиллите, гингивите, стоматите и других патологиях. Для обработки слизистых допустим 0,25% раствор перекиси водорода¹. При полоскании снижается микробное обсеменение в горле, уменьшается воспаление. Так же применяется смазывание слизистой миндалин ватным тампоном, смоченным в растворе, что помогает избежать нежелательного воздействия на остальной эпителий. С другой стороны, перекись действует на ткани не избирательно, то есть повреждает наряду с бактериями, и неизмененные ткани организма, что может затянуть выздоровление. При длительном лечении пероксидом возможны побочные реакции: ожог слизистой оболочки, при аллергических реакциях может развиться бронхоспазм, ларингоспазм; при нечаянном проглатывании — токсическое действие на желудочно-кишечный тракт, при попадании в кровяное русло — гемолиз эритроцитов. Так как наука двигается вперед, этот метод лечения отходит на второй план. Появляются препараты безопаснее и эффективнее.

Наверх к содержанию

Показания

Перекись водорода обширно используется в медицине: в хирургии при обработке гнойных ран, при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек, фарингите, пародонтозе, при кровотечениях, для дезинфекции инструмента и дезодорирования. Полоскания горла перекисью водорода имеет смысл при лечении бактериальной ангины. Но лечение только одним средством не даст эффекта. Следует учесть, что полоскание горла — это неотъемлемая часть комплексной терапии тонзиллита.

Как лечить горло полосканием? Рассмотрим подробнее этот вопрос.

Рецепт раствора с перекисью

Не следует заготавливать раствор впрок, лучше готовить для каждого раза свежий, так как пероксид водорода выветривается на воздухе и эффекта от такого лечения не будет.

Чтобы приготовить нужное средство, нам потребуется 1 часть 3% перекиси водорода и 11 частей воды. Воду следует использовать кипяченую, охлажденную до комфортной температуры 36-37 градусов.

Применение раствора

Если запрокинуть голову назад, эффективнее очистится задняя стенка глотки и миндалины, корень языка.

Помните, что глотать перекись нельзя.

1. Перед процедурой следует очистить полость рта от оставшейся пищи.

2. Набираем глоток, полощем горло в течение 10 секунд и сплевываем.

Действия повторяются, пока не закончится раствор.

3. В завершение процедуры, обязательно очистите ротоглотку от следов средства настойкой календулы, ромашковым чаем или обычной водой.

4. В течение последующих тридцати минут, следует воздержаться от еды и питья.

Длительность сеансов определяется тяжестью состояния. Обычно она составляет 4-5 дней, кратностью 3-4 раза в день. Из-за окисления, в том числе и здоровых тканей, использование перекиси может привести к усилению першения в горле, появлению кашля.

Кроме нее, в настоящее время существуют другие лекарства, превосходящие по своей эффективности. Например, раствор для полоскания Гексорал ^®. Препарат широко активен в отношении разного рода бактерий и грибов рода Candida, так же препарат Гексорал ^® лечит инфекций, вызванные, синегнойной палочкой и протеем. В концентрации 100 мг/мл препарат подавляет рост большинства штаммов бактерий. Кроме этого, действующее вещество гексэтидин обладает слабым обезболивающим действием. Раствор Гексорал ^® удобен и прост в применении, обладает приятным вкусом. Его не нужно разбавлять. Взрослым и детям старше 3-х лет достаточно полоскать горло 15 мл раствора 2 раза в день³.

Наверх к содержанию

Пропорции: как развести перекись

Жидкость для полоскания горла взрослому готовят по такому рецепту: 1 столовую ложка аптечной перекиси водорода (3%) разводят на 200 миллилитров воды.

Обратите внимание! Если при такой концентрации, в процессе полоскания вы почувствовали усиление першения в горле, саднение или другие неприятные ощущения, нужно отказаться от лечения пероксидом, так как эти симптомы могут свидетельствовать об индивидуальной непереносимости препарата.

После завершения процедуры, необходимо промыть рот от остатков пероксида водорода. Для этого можно сделать нейтрализующий раствор из соли и соды. В стакане кипяченой воды комфортной температуры растворяют 0,5 чайной ложки соли и столько же соды, так же подойдет заваренная ромашки, шалфей или кипяченая вода.

Наверх к содержанию

Правила полоскания горла перекисью

Чтобы процедура была комфортной и безопасной, необходимо соблюдать простые правила:

Лечение следует проводить после еды.
Перед сеансом следует ополоснуть рот обычной водой, чтобы удалить остатки пищи.
Для более качественного полоскания следует набрать в рот глоток раствора, запрокинуть голову и в течение 10 секунд обрабатывать, таким образом, заднюю стенку глотки, миндалины. После чего раствор полностью сплюнуть.
Когда раствор закончится, ополоснуть рот водой с солью и содой, отваром ромашки или шалфея, подойдет так же обычная кипяченая вода.
После окончания процедуры не есть и не пить 30 минут.

Полоскание горла перекисью может быть опасно для здоровья, если ошибиться в разведении. Более «крепкий» раствор повреждает слизистую оболочку и может принести больше вреда, чем пользы, а более слабый не обладает выраженным терапевтическим эффектом.

Наверх к содержанию

Полоскание при беременности

Состояние иммунной системы женщины изменяется во время беременности. Хотя препарат безопасен для применения будущим мамам, нельзя предугадать возникнет аллергическая реакция или нет. Для правильной диагностики и лечения обратитесь к специалисту. Здоровье будущего ребенка в ваших руках.

Чтобы не допустить осложнений и прогрессирования болезни, возможно применение более щадящих средств местного лечения острого тонзиллита. В условиях современности существует множество безопасных и эффективных лекарств. Врач выберет для лечения препарат, наиболее подходящий вам.

Наверх к содержанию

Полоскание горла детям

Маленьким деткам до 3-х лет не рекомендуются этот метод лечения. В таком возрасте ребенок не сможет правильно выполнить то, что от него требуется, есть риск поперхнуться или выпить раствор. До трех лет лучше применять другие лекарственные формы. У ребят постарше промывание ротоглотки применяется как элемент комплексной терапии тонзиллита.

У детей чаще, чем у взрослых может возникнуть непереносимость препаратов и аллергические реакции, из-за того, что иммунитет еще только формируется. При полоскании у ребенка, всегда присутствует риск проглатывания препарата. При попадании внутрь, пероксид токсичен для организма, а эффективность раствора с меньшей концентрацией спорна, поэтому перекись для полоскания горла у детей не рекомендуется. Во всех случаях тонзиллита у детей, необходима консультация и осмотр врача. Здоровье наших детей это самое главное!

Наверх к содержанию

Полоскание горла при ангине

Ангина (от лат. angere — сжимать, сдавливать) — общее инфекционное заболевание, местными проявлениями которого является воспалительный процесс в небных миндалинах.

Классификация тонзиллита

1) Первичные ангины (обычные, простые, банальные) — острые воспалительные заболевания с поражением только лимфатических элементов глотки.

2) Вторичные (симптоматические) ангины делятся на 2 типа:

— Поражение миндалин при острых инфекционных заболеваниях (скарлатине, дифтерии, инфекционном мононуклеозе и т.д.).

— Поражение миндалин при заболеваниях крови (агранулоцитарная ангина, ангина при лейкозе).

3) Специфические ангины — например, ангина Симановского-Плаута-Венсана, грибковая ангина, ВИЧ – ассоциированная, ангина сифилитическая⁴.

До 85% случаев первичных ангин возникает по вине β-гемолитического стрептококка группы A. Он опасен тем, что при неадекватном лечении и в случае тяжелой инфекции, может поражать суставы, почки, клапаны сердца и нервную систему. Грозным осложнением считается острая ревматическая лихорадка с формированием пороков сердца, гломерулонефрита, хореи. Поэтому так важно не заниматься самолечением, а обращаться в случае недомогания к врачу. Термин «ангина» как правило, применяется именно к таким банальным тонзиллитам.

Раствор перекиси с водой для полоскания горла применяют для обычных ангин, так как она при взаимодействии с бактерией, разрушает стенку последней, то есть имеется «точка приложения» для действия перекиси.

Более прогрессивные средства для местного лечения тонзиллита, такие как Гексорал ^® раствор для полоскания, не только обладают выраженным антимикробным эффектом, но и легким обезболивающим действием. Он не повреждает слизистую оболочку ротоглотки³.

Наверх к содержанию

Полоскание при тонзиллите

Промывание ротоглотки является одним из самых первых и доступных методов в местной терапии острых тонзиллитов. Эффект от ополаскивания обусловлен антисептическим, анестезирующим действием растворов для полоскания, таких как Гексорал^®, хлоргексидин, отвар аптечной ромашки, календулы, шалфея, соды и соли и других. Полоскание позволяет механическим путем очистить ротоглотку от вирусов, бактерий и гноя, что снижает интенсивность воспаления и способствует выздоровлению.

Симптоматические и специфические ангины, вызванные другими причинами (вирусами, грибками) требуют специального лечения. Полоскание горла перекисью водорода при тонзиллите этого вида не рекомендовано. Так как нет субстрата, на который подействовала бы Н2О2.

Таким образом, хотя пероксид водорода и обладает некоторым терапевтическим эффектом в отношении ангины, на смену ему приходят более новые, действенные и безопасные лекарства.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Источники:

Регистр лекарственных средств России. Инструкция по применению перекиси водорода. 2019г.
Э.Т. Оганесян, В.А. Попков, Л.И. Щербакова, А.К. Брель «Химия элементов» учебник для вузов изд. «Юрайт» 2017г., с.16.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гексорал^® Раствор.
Детские болезни: учебник для вузов / Под редакцией А.А. Баранова, — 2002 год. Изд. ГЭОТАР- МЕД.

Также вам может быть интересно:

инструкция, показания и простивопоказания / Mama66.ru

Каждая будущая мама знает, что во время вынашивания ребенка лучше не болеть, так как список разрешенных препаратов очень маленький. Но Хлоргексидин при беременности разрешается применять в качестве антисептика при различных стоматологических, гинекологических и оториноларингологических заболеваниях.

Хлоргексидин можно использовать для лечения при беременности, так как он является препаратом, который нарушает структуру микробной клетки, разрушая ее оболочку, за счет чего и происходит гибель патогенной микрофлоры.

Раствор не оказывает воздействие на вирусные частицы, поэтому назначение при инфекциях вирусного происхождения не имеет смысла, за исключением герпетического поражения. Чаще всего Хлоргексидин при беременности используют для того, чтобы полоскать горло и ротовую полость.

Можно ли применять Хлоргексидин при беременности?

Препарат не оказывает негативного влияния на женский организм, а также не проникает через гематоплацентарный барьер, благодаря чему лекарственное средство не попадает к малышу. Поэтому ответ на вопрос, можно ли полоскать горло Хлоргексидином при беременности, является очевидным. Также вещество не несет угрозы развитию эмбриона при использовании в первом триместре гестации.

Помимо применения при заболеваниях горла, можно производить полоскание ротовой полости Хлоргексидином при беременности, а также использовать его для антисептической обработки наружных половых органов.

Показания и противопоказания

Медикамент часто назначают при различных гинекологических заболеваниях:

Хлоргексидин также использует в пред- и послеродовой обработке влагалища, при обрабатывании рук медицинских работников перед акушерским осмотром.

Хлоргексидина биглюконат часто назначают при беременности, чтобы полоскать рот при стоматологических проблемах:

При болезнях слизистой оболочки полости рта, среди которых стоматит различной этиологии, герпес, эрозии, а также кандидоз.
При патологических процессах, поражающих десны — пародонтоз, гингивит беременных, пародонтит. Применяется в комплексном лечении.
По предписанию хирурга-стоматолога после экстирпации зуба и прочих стоматологических оперативных вмешательств.

Хлоргексидин имеет широкое применение при лечении:

тонзиллита;
фарингита;
ларингита;
ангины.

Терапевтическая эффективность устранения этих патологий достигается лишь при комплексном подходе к лечению болезней горла, поэтому важно придерживаться рекомендаций доктора. Проведение ингаляций или полосканий Хлоргексидином без приема других лекарственных веществ может не привести к выздоровлению, а иногда и ухудшить состояние пациентки.

Раствор обладает высокой активностью против микроорганизмов, поэтому можно использовать Хлоргексидин при беременности для лечения многих инфекционных болезней.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость.
Дерматит в различных проявлениях, так как препарат способен привести к усугублению протекания заболевания.
Врачи не советуют пользоваться лекарственным средством одновременно с прочими антисептиками.
Хлоргекседин запрещено применять одновременно со щелочными растворами и мылом, так как они нейтрализуют его действие.
Использование с йодсодержащими препаратами недопустимо по причине их несовместимости.

Инструкция

Перед началом использования Хлоргексидина необходимо внимательно прочитать инструкцию, в особенности раздел о применении при беременности.

В аннотации к медикаменту говорится о том, что лечение этим препаратом в период ожидания младенца допускается только в ситуациях, когда риск для мамы превышает возможный риск для ребенка.

Не стоит пугаться таких слов, ведь это стандартная фраза, предупреждающая о том, что необходимо проконсультироваться с доктором относительно целесообразности использования Хлоргексидина, а не заниматься самолечением.

К тому же, ни одно лекарственное средство не тестируется на беременных, поэтому невозможно с полной уверенностью утверждать об абсолютной безопасности вещества.

Наиболее распространена жидкая форма лекарственного средства, однако существуют вагинальные свечи, содержащие вещество хлоргексидин, которые можно применять при беременности для лечения гинекологических инфекционно-воспалительных заболеваний.

Инструкция по применению Хлоргексидина:

Ротовые ванночки при болезнях ротовой полости . Наберите 20 мл Хлоргексидина в рот и подержите 30-60 секунд, после чего выплюньте раствор и не ополаскивайте рот водой. Важно соблюдать время нахождения жидкости во рту для того, чтобы успела сформироваться защитная оболочка на слизистой.
Обработка горла. Перед процедурой промойте ротоглотку водой. Возьмите готовый 0,05% раствор Хлоргексидина, не разводите его водой, наберите столовую ложку жидкости и тщательно прополощите горло в течение минуты. После манипуляции не рекомендуется есть около часа.
Спринцевание влагалища. Для выполнения гигиенической процедуры женщине необходимо расположиться в ванне или на кушетке, ввести во влагалище наконечник флакона и оросить его, после чего постараться удержать раствор на протяжении нескольких минут.

Побочные эффекты

При длительном применении Хлоргексидина во время беременности существует риск развития негативных проявлений:

Временное возникновение дисколоритов эмали.
Нарушение вкусового восприятия из-за горького вкуса препарата.
Дерматологические реакции.
Вагинальный зуд.
Появление симптома «липких ладоней».

Случаи передозировки Хлоргексидином в клинической практике не встречаются, однако с осторожностью следует пользоваться раствором беременным, обладающим гиперчувствительностью к активному компоненту из-за возможного развития аллергии.

Аналоги

Чем можно полоскать горло вместо Хлоргексидина при беременности? Фармацевтической промышленностью выпускаются вещества, которыми можно заменить раствор Хлоргексидина, если его нет в наличии в аптеке, а также, если в анамнезе присутствуют случаи повышенной чувствительности к препарату, ведь при беременности не стоит рисковать здоровьем.

К аналогам этого препарата относятся:

Мирамистин.
Фурацилин.
Ротокан.
Хлорофиллипт.
Фармасептик.

Перечисленные лекарства имеют разные с Хлоргексидином активные компоненты. По показаниям используются в качестве антисептиков и противовоспалительных медикаментов.

Хлоргексидин не зря считается универсальным средством, так как ему найдено широкое применение во многих отраслях медицины. Для ополаскивания полости рта, промывания горла, а также для спринцевания половых органов Хлоргексидин во время беременности используют только в виде низкоконцентрированного водного раствора.

Автор: Виолета Кудрявцева, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о Хлоргексидине и его аналогах

Кандидоз (молочница) полости рта – симптомы и лечение

Кандидоз полости рта — это воспалительное заболевание, которое развивается на фоне поражения слизистых оболочек грибами рода Candida. Обычно это связано с ухудшением местного и общего иммунитета. По данным исследований носителями этого грибка является до 90% взрослого населения, но при этом болезнь чаще всего не развивается, поскольку в обычных условиях возбудитель не действует агрессивно.

Причины кандидоза

Молочница во рту у взрослого человека — это поражение слизистой, которое может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Для размножения грибка необходимы особые условия. Чаще всего болезнь встречается у пациентов, пренебрегающих гигиеной полости рта. Наличие кариеса, воспалительных заболеваний десен повышает шансы на развитие грибкового воспаления. Это объясняется тем, что большое количество патогенных микроорганизмов истощает защитные механизмы.

Второй группой причин является ослабление иммунитета в связи с рядом заболеваний и состояний:

ВИЧ, сахарный диабет;
онкологические заболевания;
дистрофия, дефицит витаминов, минералов;
перенесенные операции, тяжелые инфекции и пр.

Существуют и специфические причины развития молочницы. Она может появиться после длительной и мощной антибактериальной терапии. Применение антибиотиков приводит к уничтожению полезной флоры и нарушению баланса. Это становится причиной активного размножения Candida.

Оральный кандидоз развивается и на фоне приема кортикостероидов в ингаляциях. Обычно поражение имеет вид эритемы и появляется на участках, где лекарство контактировало со слизистой: на небе, языке.

Особенности диеты влияют на вероятность развития кандидоза. Так, преобладание углеводов предрасполагает к активности грибка. Рост Candida и ее прикрепление к слизистой усиливаются в присутствии сахаров.

Вредные привычки повышают шансы на развитие лейкоплакии, плоского лишая и других заболеваний. В особенности речь идет о курении. Кандидоз часто развивается у пациентов с пирсингом языка.

Наличие съемных протезов также является фактором риска, если пациент не соблюдает правила гигиены. При отсутствии качественного очищения протез покрывается биопленкой, в составе которой много грибов. Дезинфекция является основной мерой профилактики болезни и частью комплексного лечения при прогрессирующем кандидозе ротовой полости. Если пациент не снимает конструкцию на ночь, это также повышает вероятность развития болезни. Слизистая оболочка долгое время остается без доступа кислорода, не омывается слюной — эти условия подходят для развития грибов и анаэробных микроорганизмов. Протез может травмировать слизистые, если не подходит по размеру. Микротравмы ослабляют местные защиты и способствуют началу развития грибковой инфекции. Травмы также могут быть связаны с острыми сколами зубов и пломб, химическими и термическими ожогами.

Сухость полости рта в связи с уменьшением слюноотделения, изменением вязкости слюны, ее состава — одна из причин кандидоза. Это может быть обусловлено другими заболеваниями, поэтому важно выяснить причины сухости, чтобы эффективно бороться с последствиями.

Кандидоз во рту у ребенка встречается чаще. Несформированность иммунной системы, заселение полости рта Candida из вагинального канала матери во время естественных родов приводят к тому, что развивается заболевание в раннем младенческом возрасте. Однако и дети старшего возраста могут страдать недугом, что связано с ослаблением иммунных сил.

Виды орального кандидоза и симптомы

Проявления орального кандидоза могут отличаться у разных пациентов. Это связано со степенью поражения слизистых, а также конкретным видом болезни. Выделяют четыре формы:

острый псевдомембранозный;
острый атрофический;
хронический атрофический;
хронический гиперпластический.

Несмотря на то что схема лечения для всех форм практически одинаковая, симптомы могут существенно отличаться. Рассмотрим их подробнее.

Острый псевдомембранозный кандидоз

Эта форма кандидоза слизистой рта может протекать бессимптомно. Отмечается незначительный дискомфорт из-за белой пленки или небольших бляшек, возвышающихся над слизистой. При легком течении появляется одна или несколько бляшек, они легко снимаются соскабливанием, а участок слизистой под ними имеет ярко-красный цвет. При тяжелом течении появляются крупные бляшки в большом количестве. Они могут сливаться, образуя крупные площади поражения. Иногда симптомы охватывают всю слизистую оболочку. При утолщении бляшек их удаление становится проблематичным. Тяжелое течение больше характерно для грудных детей, а также у взрослых пациентов после антибактериальной терапии, кортикостероидов, иммунодепрессантов.

Острый и хронический атрофический кандидоз

Острый атрофический кандидоз сопровождается сильным жжением. Белого налета может не быть, а слизистая оболочка становится ярко-красной. Многие пациенты отмечают металлический, кислый, соленый или горький привкус во рту. Характерным проявлением болезни является сухость в полости рта. Такая форма болезни чаще сопряжена с медикаментозной терапией.

При хроническом атрофическом кандидозе краснота и жжение менее выражены. Обычно болезнь развивается на фоне установки и ношения протезов.

Хронический гиперпластический кандидоз

Эта форма заболевания характерна для взрослых. Молочница ротовой полости может распространяться на слизистые щек, уголки рта и губы, спинку языка, мягкое небо. Одним из симптомов является появление белых бляшек, склонных к слиянию друг с другом. По мере развития болезни их поверхность становится шероховатой, грубой. Со временем элементы могут желтеть. Образования сливаются со слизистыми и удалить их невозможно.

Методы диагностики

Лечением занимается стоматолог-терапевт. Диагностика начинается с осмотра и подробного опроса: врач выяснит, какие препараты вы принимали в последнее время, есть ли хронические и инфекционные заболевания. В обязательном порядке проводится цитологическое исследование налета, взятого со слизистой. Это важно потому, что скопление негрибковой флоры можно легко спутать с грибковой инфекцией.

Соскоб выполняется в утреннее время, на голодный желудок, чистить зубы перед процедурой не нужно. Накануне важно отказаться от приема пищи, богатой углеводами, чтобы не спровоцировать рост патогенной флоры. Исследования позволяют не только точно определить возбудитель и вид гриба Candida, но и узнать чувствительность грибов к основным противогрибковым лекарствам. По результатам анализов врач определит грибок в полости рта и назначит медикаментозное лечение.

Особенности лечения

Основу лечения составляют системные и местные противогрибковые препараты. Сегодня они широко представлены на фармацевтическом рынке, но важно знать о том, что ежегодно уровень резистентности грибов Candida растет к основным средствам. Например, к таким препаратам, как «Флуконазол» устойчивость почти полная. Раньше это средство использовалось почти во всех случаях заболевания, но сегодня врачи вынуждены пересмотреть стандартные схемы терапии.

Лечение молочницы во рту у взрослых подбирается индивидуально. Выбор системного противогрибкового средства основывается на виде возбудителя, состоянии пациента и индивидуальных особенностей его здоровья. Существуют средства, к которым у инфекции минимальная устойчивость. Врач может назначит препараты на основе нистатина, производных имидазола и др.

Дополнительно обязательно используются местные средства:

растворы для полоскания полости рта;
гели и суспензии для аппликаций на пораженные участки;
местные таблетки и пастилки для рассасывания;
растворы для орошения и аэрозоли;
мази для закладывания в полости рта на ватно-марлевом тампоне и др.

Специалист может назначить аптечные антисептики или слабые солевые растворы для полоскания. Обычно используют растворы на основе йода, хлоргексидина, калия перманганата, генцианвиолета, натрия тетраборат в глицерине. Некоторые таблетки врач может порекомендовать закладывать за щеку.

Условия эффективного лечения

Эффективное лечение молочницы во рту предусматривает устранение основной причины. Очень важно санировать полость рта: вылечить зубы, разрушенные кариесом, удалить нежизнеспособные зубы и корни, которые уже не подлежат восстановлению. Это хронические очаги воспаления, поэтому одновременная санация сократит время лечения. Также следует удалить зубной камень и налет. Особенно это касается случаев кандидозного стоматита, связанных с травмированием десен острыми краями твердых зубных отложений.

Пациенты со съемными протезами должны быть повторно обучены гигиене и дезинфекции ортопедических конструкций. Если время пользования протезом подходит к концу, важно своевременно заменить его. Лечение кандидоза будет бесполезным, если человек будет пользоваться протезом неправильно и снова создавать в полости рта условия для размножения грибов.

Замене подлежат и неподходящие коронки, мостовидные протезы и другие конструкции. Также важно устранить сколы эмали, которые становятся источником травм для десен, слизистых оболочек щек и языка.

Курильщики должны по возможности сократить эпизоды курения или отказаться от вредной привычки. Если болезнь развилась на фоне приема кортикостероидов, важно разъяснить правила лечения: следует полоскать полость рта большим количеством теплой воды после распыления препарата.

При лечении кандидоза полости рта, развившемся на фоне антибактериальной терапии, следует принимать меры по восстановлению нормальной микрофлоры кишечника и полости рта. Может потребоваться консультация другого специалиста узкого профиля или терапевта: потребуется прием пробиотиков и пребиотиков.

Для всех пациентов, которые лечат кандидоз, действует несколько общих рекомендаций:

соблюдение гигиены полости рта;
отказ от пищи, богатой углеводами;
отказ от сладких напитков.

Необходимо исключить из рациона пищу, которая может раздражать слизистую: блюда, приготовленные с уксусом, маринады, острые, перченые продукты, копчености, кислые фрукты и ягоды. Также нельзя есть кондитерские изделия, выпечку на дрожжах, сахар. Лучше отдавать предпочтение теплым блюдам. Соблюдать такой режим питания нужно еще в течение 1,5−2 месяцев после выздоровления.

В ряде случаев целесообразно использовать зубные пасты с оксидазой глюкозы, лизоцимом, лактоферрином. Они способствуют улучшению защитных сил слизистой оболочки полости рта и могут быть частью комплексной профилактики развития воспалений. Выбор зубной пасты нужно согласовать с врачом, он порекомендует оптимальное средство, а также расскажет о том, какая щетка подойдет.

Профилактика кандидоза

Специфическая профилактика кандидоза в ротовой полости проводится только при наличии ВИЧ-инфекции, прохождении пациентом лучевой терапии, иммуносупрессивной или антибактериальной терапии. При отсутствии этих факторов риска врач даст рекомендации для конкретного случая.

Профилактика грибковых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, хроническими системными недугами предусматривает контроль над основной патологией. Важно регулярно наблюдаться у врача своего профиля, принимать назначаемые средства.

Если возникла необходимость в антибактериальной терапии, нужно придерживаться следующих правил:

принимать антибиотики только по назначению врача;
соблюдать достаточную длительность курса лечения — не отменять самостоятельно назначенные препараты при наступлении облегчения;
при необходимости длительного курса лечения или в случае повторной антибиотикотерапии принимать назначенные противогрибковые средства для профилактики.

При лечении бронхиальной астмы посоветуйтесь с врачом о возможности использования небулайзеров. После ингаляций важно полоскать полость рта, чтобы не допустить негативного воздействия компонентов лекарства на слизистые.

Если кандидоз рта часто рецидивирует, лучше пройти комплексное обследование: стандартную диспансеризацию или использовать конкретные методы диагностики, которые подберет врач. Грибковые инфекции слизистых могут быть проявлением основного заболевания, о котором вы не знаете. Обратитесь к терапевту, чтобы выяснить точные причины и вовремя принять меры.

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином

Что это за лекарство?

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином (klor HEX i deen) используется для лечения гингивита.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАЗВАНИЕ БРЕНДА: Oro Clense, Peridex, Periogard, PerioRx, Perisol

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какие-либо из следующих условий:

Пломбы, зубные протезы или другие приспособления для полости рта передних зубов, особенно с шероховатой поверхностью
Другие проблемы с деснами или зубами
Необычная или аллергическая реакция на хлоргексидин, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
беременна или пытается забеременеть
кормление грудью

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство следует использовать сразу после чистки зубов щеткой и зубной нитью.Полностью смойте всю зубную пасту изо рта. Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Крышка оригинального контейнера может использоваться для измерения дозы. Если у вас нет колпачка, попросите фармацевта дать вам устройство для измерения дозы. Полоскайте лекарство во рту в течение 30 секунд. Не глотайте. Используйте лекарство в полную силу. Не смешивать с водой перед использованием. Не ешьте и не пейте в течение нескольких часов после ополаскивания. Это может снизить действие лекарства.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей.Особое внимание может быть необходимо.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите дозу, используйте ее как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, используйте только эту дозу. Не применяйте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Взаимодействий не ожидается.

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Посещайте стоматолога каждые 6 месяцев для чистки зубов и проверки своего прогресса.

У этого лекарства может быть горькое послевкусие.Не полощите рот после использования этого лекарства, потому что это усилит горький вкус. Полоскание также снизит действие лекарства.

Это лекарство может изменить ваш вкус пищи. Этот эффект может длиться до 4 часов после использования ополаскивателя. Обычно этот эффект становится менее заметным, если вы продолжаете использовать ополаскиватель. Ваш вкус должен вернуться к нормальному после прекращения использования этого лекарства.

Это лекарство может усиливать образование зубного камня и окрашивать зубы, протезы или пломбы.Ежедневно чистите зубы зубной пастой и нитью для предотвращения образования зубного камня, чтобы уменьшить его количество и пятно.

Если ребенок случайно выпил это лекарство, немедленно обратитесь за медицинской помощью. У маленьких детей могут быть тошнота, рвота и признаки опьянения.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
проблемы с дыханием

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

изменение вкуса или металлический привкус
больше образования зубного камня
Раздражение рта или языка
Окрашивание зубов, пломб, зубных протезов или других приспособлений для полости рта
Увеличение лимфатических узлов на лице или шее

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Храните лекарство в недоступном для детей месте.

Хранить при температуре выше 0 ° C (32 ° F). Не замораживать. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Получите онлайн-рецепт на хлоргексидин. Запросите общий ополаскиватель для полости рта Peridex и купите в аптеке рецептурный ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом.

Запросить рецепт на хлоргексидин онлайн
Доступные цены
Доступны рецепты в тот же день

Хлоргексидин — Обзор

Хлоргексидин, продаваемый под торговыми марками, такими как Peridex, представляет собой жидкость для полоскания рта, используемую при лечении гингивита.Люди, нуждающиеся в рецепте на хлоргексидин, могут использовать Push Health для связи с поставщиком медицинских услуг, который может назначить полоскание для рта Peridex, если это необходимо.

Для чего используется хлоргексидин?

Перидекс (хлоргексидина глюконат 0,12%) — это лекарство для полоскания полости рта, используемое у людей с проблемами десен, такими как гингивит. Перидекс обладает противомикробным действием и, как считается, снижает количество как аэробных, так и анаэробных бактерий при использовании в течение нескольких месяцев. Перидекс часто используется между визитами к стоматологу при лечении гингивита и кровотечения, вызванного зондированием десен.Хлоргексидина глюконат плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта, но в некоторой степени абсорбируется из полости рта после полоскания. Хлоргексидина глюконат в основном выводится с калом. Польза перидекса (хлоргексидина глюконата) у пациентов с пародонтитом малоизвестна.

Запрос Хлоргексидина Глюконат »

Хлоргексидин Глюконат 0,12% — Стоимость

Дозировка Перидекса (хлоргексидина глюконата) часто составляет 15 мл неразбавленной жидкости для полоскания рта Перидекс, полоскание которой выполняется дважды в день в течение 30 секунд утром и вечером.Лечение перидексом часто начинают после посещения стоматолога, и при применении хлоргексидина глюконата необходимо повторное обследование. Ополаскиватель с хлоргексидином 0,12% считается очень доступным: во многих аптеках он стоит менее 10 долларов за 1 флакон (473 мл) полоскания с хлоргексидином 0,12%. Купоны на хлоргексидин в Интернете также доступны время от времени, а планы страхования могут покрывать стоимость жидкости для полоскания рта для некоторых людей. Сразу после использования жидкости для полоскания рта хлоргексидин глюконат не рекомендуется чистить зубы и принимать пищу.Перидекс (ополаскиватель с хлоргексидином) следует хранить при температуре от 20 ° C до 25 ° C.

Могу ли я купить хлоргексидин в Интернете?

Хлоргексидин глюконат обычно требует рецепта в Соединенных Штатах, что означает, что нельзя просто купить хлоргексидин в Интернете, не получив предварительно рецепт от поставщика медицинских услуг. В результате, ополаскиватель для рта с хлоргексидином по рецепту не продается без рецепта. Однако люди, которым нужен рецепт на хлоргексидин, могут использовать Push Health, чтобы связаться с лицензированным поставщиком медицинских услуг, который может назначить пероральный раствор Peridex, если это безопасно и целесообразно.

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином Запрос »

Хлоргексидин — Побочные эффекты

Ополаскиватель для рта хлоргексидина глюконат может вызвать побочные эффекты при использовании. Побочные эффекты, связанные с использованием хлоргексидина, включают раздражение полости рта, сухость во рту, парестезию, афтозную язву, ороговение и покраснение. Лицам, страдающим аллергией или гиперчувствительностью к ополаскивателю для полости рта хлоргексидина глюконат или другим ингредиентам жидкости для полоскания рта, не следует использовать это лекарство. Перидекс может вызвать увеличение поддесневого камня.Перед использованием хлоргексидина (перидекса) следует обсудить вопросы о возможных побочных эффектах с фармацевтом и вашим лечащим врачом.

Дополнительная информация о хлоргексидине

Последнее обновление 3 августа 2020 г. Учитывая развивающийся характер медицины и науки, эта информация может быть неточной и не должна рассматриваться как медицинский совет или рекомендации по диагностике / лечению. Если у вас есть дополнительные вопросы, обратитесь к лицензированному поставщику медицинских услуг.

Ой, кровоточат десны! Может ли вам помочь жидкость для полоскания рта с хлоргексидином?

В этом блоге из серии «Доказательства для повседневного выбора здоровья» дантист Боун Хонг пишет о последних доказательствах использования жидкости для полоскания рта с хлоргексидином в дополнение к чистке зубов для здоровья десен.

Я миниатюрная женщина-стоматолог ростом 5,2 футов. В настоящее время я работаю в отделении челюстно-лицевой хирургии, где я трачу много времени на удаление зубов, и мне часто задают вопрос: «Достаточно ли у тебя силы, чтобы вырвать мой зуб?». На самом деле я часто чувствую, что мои пациенты сделали за меня половину работы, расшатав зубы из-за болезни десен.

Дом на песке

Ополаскиватель для рта с хлоргексидином: доказательства могут помочь вам сделать осознанный выбор в отношении использования его

Десна действительно является основой ваших зубов.Многие люди попадают в спектр заболеваний десен — где-то между более легкой, обратимой формой (гингивит) и более тяжелой, необратимой формой (пародонтит). Гингивит — это когда десна становится красной, опухшей и легко кровоточит, но становится лучше, когда вы начинаете ухаживать за десной. Если вам не удастся сохранить состояние десен, ваш гингивит может перерасти в пародонтит, когда вы начнете терять структуры, удерживающие зуб на месте, например, кость, несущую зуб. Ваша зубная кость не вырастет естественным образом, если вы ее потеряете, а если вы потеряете достаточно кости, зуб станет шатающимся.В этот момент мои пациенты спрашивали: «Как мне ухаживать за десной? Следует ли использовать жидкость для полоскания рта, рекомендованную стоматологом? Тот, который начинается с C ». В недавнем Кокрановском обзоре рассматривалась эффективность: способность вмешательства (например, лекарственного препарата, хирургического вмешательства или упражнения) производить желаемый эффект, например уменьшение симптомов. Еще и побочные эффекты жидкости для полоскания рта хлоргексидином.

Ополаскиватель для рта, который начинается с буквы C — работает ли оно?

Хлоргексидин — антисептик против широкого спектра бактерий.Авторы обнаружили качественные доказательства того, что краткосрочное (4-6 недель) и долгосрочное (6 месяцев) использование жидкости для полоскания рта с хлоргексидином в дополнение к обычной чистке зубов и чистке зубов приводит к значительному уменьшению образования зубного налета. Они также обнаружили, что эта жидкость для полоскания рта умеренно полезна для лечения легкого гингивита. В настоящее время недостаточно данных об эффективности жидкости для полоскания рта с хлоргексидином у людей с умеренным и тяжелым заболеванием десен.

Но помните…

Авторы исследовали эффективность жидкости для полоскания рта с хлоргексидином при использовании в дополнение к режиму механической гигиены полости рта , такой как чистка зубов и чистка между зубами.Иногда я вижу пациентов, которые чувствуют предательство от жидкости для полоскания рта, когда им говорят, что у них заболевание десен; «Почему у меня заболевание десен? Я использую жидкость для полоскания рта ». Часто это люди, которые в значительной степени полагались на жидкости для полоскания рта и недостаточно использовали обычные методы чистки зубов. Важность чистки зубов невозможно переоценить — например, жидкость для полоскания рта с хлоргексидином не растворяет кунжутное семя, прочно застрявшее между зубами. Есть некоторые особые обстоятельства, при которых жидкость для полоскания рта может играть основную роль в режиме гигиены полости рта; после операции (особенно операции на челюстях) и у некоторых лиц с умственными и физическими недостатками.

Какой концентрации жидкости для полоскания рта с хлоргексидином мне следует использовать?

Вы можете купить жидкость для полоскания рта с хлоргексидином без рецепта в Великобритании в аптеке. Наиболее доступные концентрации в Великобритании — 0,12% и 0,2%. Имеет значение, какой вы получите? Авторы этого обзора не нашли доказательств того, что одна концентрация эффективнее другой. Существуют также жидкости для полоскания рта с более низкой концентрацией (0,05% / 0,06%) с хлоргексидином, предназначенные для длительного ежедневного использования, но авторы обнаружили, что эффективность этой концентрации при гингивите неясна.

Как часто я должен его использовать?

Участникам исследований, включенных в этот обзор, было рекомендовано использовать жидкость для полоскания рта два раза в день. Авторы не смогли найти другую используемую частоту. До тех пор, пока не будут найдены новые доказательства, общепринятая схема полоскания рта хлоргексидином состоит в том, чтобы дважды в день перемешивать 10-15 мл его вокруг рта в течение 30-60 секунд.

А побочные эффекты?

Ополаскиватель для рта с хлоргексидином вызывает коричневые пятна на поверхности зубов при использовании в течение 4 недель или дольше.Это тип окрашивания, которое снимается после удаления зубного камня и полировки профессиональным стоматологом. Отталкивает ли вас перспектива окрашивания зубов, вызванного хлоргексидином, от использования этого средства для полоскания рта? Вы сейчас на перекрестке тщеславия и здоровой жвачки? Употребление чая также может вызвать подобное появление пятен на зубах; отвлекает ли вас этот факт от употребления чая, или вы бы предпочли продолжать пить «Эрл Грей» пять раз в день?

Принимайте решения вместе со своим стоматологом

Ключ — модерация.Если у вас легкий гингивит и ваша гигиена полости рта может улучшиться в течение короткого периода времени, тогда вам, возможно, потребуется использовать жидкость для полоскания рта с хлоргексидином только в течение нескольких недель, и у вас не будет окрашивания или оно будет незначительным. С другой стороны, если ваша десна кровоточит каждый раз, когда вы чистите зубы, и вам сложно привыкнуть к правильной технике чистки зубов, тогда вам, возможно, придется использовать жидкость для полоскания рта немного дольше и в конечном итоге обратиться к гигиенисту для удаления зубной щетки. некоторое коричневое окрашивание. Это также случай, когда нужно стоять в стороне и смотреть на картину в целом; некоторые устранимые коричневые пятна по сравнению с появлением запущенных заболеваний десен (огненно-красные, опухшие десны).

Другие побочные эффекты жидкости для полоскания рта хлоргексидином включают нарушение вкуса и болезненность слизистой оболочки рта — они временные по своей природе и обычно проходят, когда вы прекращаете использовать жидкость для полоскания рта.

Итог

Таким образом, жидкость для полоскания рта с хлоргексидином станет хорошим дополнением к повседневной гигиене полости рта (например, чистке зубов и чистке между зубами), если у вас заболевание десен. Обратите внимание на признаки заболевания десен (красные, опухшие, кровоточащие десны) и попросите стоматолога сначала осмотреть ваш рот.Ваш стоматолог должен быть в состоянии обсудить возможные причины вашего заболевания десен, вместе решить, как долго вам нужно использовать жидкость для полоскания рта и нужно ли вам какое-либо другое лечение десен. Что-то сделано с целью улучшения здоровья или облегчения страданий. Например, лекарства, хирургия, психологическая и физиотерапия, изменение диеты и физических упражнений. Более.

Bosun Hong не раскрывает информацию о конфликте интересов.

Ссылка:

Джеймс П., Уортингтон Х.В., Парнелл К., Хардинг М., Ламонт Т., Чунг А., Велтон Х., Райли П.Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином в качестве дополнительного лечения для здоровья десен. Кокрановская база данных систематических обзоров В систематических обзорах мы ищем и обобщаем исследования, которые отвечают на конкретный исследовательский вопрос (например, является ли парацетамол эффективным и безопасным для лечения боли в спине?). Исследования выявляются, оцениваются и резюмируются с использованием систематического и заранее определенного подхода. Они содержат рекомендации для здравоохранения и исследований. Подробнее 2017, Выпуск 3. Ст. №: CD008676. DOI: 10.1002 / 14651858.CD008676.pub2. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD008676.pub2/full

Побочные эффекты хлоргексидина

Полная история

Еще до того, как теория микробов была представлена Луи Пастером (прославившимся пастеризацией) и даже до того, как антисептические методы, предложенные Джозефом Листером (прославившимся листерином), стали обычным явлением, люди знали, что раны нуждаются в лечении. Древние тексты из Месопотамии описывают промывание ран, приготовление мазей из растений и золы и регулярную смену повязок для ран.Рецепты из Древней Греции включают смеси для лечения ран из меда, растений, вина, металлов и ланолина. Они могли не знать о бактериях, но они знали, что необработанные раны могут плохо пахнуть, плохо заживать и даже приводить к смерти.

Хлоргексидин был открыт и впервые использован в Соединенном Королевстве в 1950-х годах. Молекула хлоргексидина имеет положительные заряды на каждом конце. Бактерии и дрожжевые клетки имеют тенденцию иметь отрицательно заряженные участки на внешней стороне, и их взаимодействие с хлоргексидином вызывает повреждение клеточных мембран микробов.При низких концентрациях хлоргексидина это взаимодействие замедляет размножение микробов. В высоких концентрациях взаимодействие достаточно интенсивное, чтобы разорвать клеточную мембрану и убить микроб.

Хотя хлоргексидин часто используется в медицине в качестве местного антисептика, он также известен как обычный контактный аллерген. На коже в области контакта с хлоргексидином может появиться сыпь или раздражение. Симптомы также могут включать затрудненное дыхание или сильную сыпь.В 2017 году FDA выпустило специальное предупреждение с просьбой к производителям безрецептурных продуктов с хлоргексидином добавить предупреждение об аллергических реакциях.

Хлоргексидина глюконат бывает разных концентраций: 0,12% для перорального применения, 0,5% прокладки для местного применения, 2% и 4% жидкость и раствор для местного применения, 20% раствор для дезинфекции, чип слизистой оболочки с 2,5 мг, используемый для лечения гингивита, а также для использования в жевательных резинках, лаках и зубных пастах.

Низкоконцентрированные пероральные формы хлоргексидина обычно не вызывают проблем при непреднамеренном проглатывании.Однако даже при использовании жидкостей для полоскания рта с хлоргексидином по назначению может наблюдаться горькое послевкусие, которое может длиться несколько часов. Хлоргексидин плохо всасывается при проглатывании, и обычно возникает некоторое раздражение желудка или тошнота. Иногда людей вызывает спонтанную рвоту, но никогда не вызывает рвоту. Когда рвота вызывает раздражающее вещество, такое как хлоргексидин, это может вызвать дополнительное раздражение пищевода.

Poison Control часто получает звонки от медицинских работников, которые случайно получают брызги в глаза при местном нанесении продукта или открытии подушечек с хлоргексидином.В этом случае следует осторожно промыть глаза водопроводной водой или средством для ополаскивания глаз в течение 15 минут (см. Инструкции по промыванию глаза). В зависимости от концентрации хлоргексидина он может быть просто раздражителем или вызвать повреждение роговицы. Если раздражение или боль не исчезнут после промывания глаза и предоставления ему возможности отдохнуть, следует проверить состояние глаза у медицинского работника.

В редких случаях хлоргексидин непреднамеренно вводился внутривенно в больнице. У одного мужчины развился острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС).Это опасный для жизни синдром, но мужчина выжил после нескольких дней интенсивной терапии.

Если вы думаете, что у кого-то могут быть побочные эффекты или он принял слишком много, немедленно позвоните в Poison Control по телефону 1-800-222-1222 или обратитесь за помощью в Интернет-магазин POISON CONTROL ^® ^{^{^{. Независимо от того, звоните вы или входите в систему, экспертная помощь доступна 24 часа в сутки.}}}

Пела Сото, PharmD, BSHS, BS
Сертифицированный специалист по информации о ядах

Поделись этим:

Для получения дополнительной информации

Хлоргексидин (пероральный прием) [Интернет].Рочестер, Массачусетс: клиника Мэйо; 2017 [доступ 19 апреля 2017 г.].

Хлоргексидин (местное применение) [Интернет]. Рочестер, Массачусетс: клиника Мэйо; 2017 [доступ 19 апреля 2017 г.].

Сообщение FDA о безопасности лекарств: FDA предупреждает о редких, но серьезных аллергических реакциях на кожный антисептик хлоргексидина глюконат. Сильвер Спринг, доктор медицины: FDA; 2017 [дата обращения 27.10.2020].

Worldwide wounds: Обзор доказательств использования местных противомикробных препаратов в лечении ран [Интернет].Кардифф Великобритания; 2004. [доступ 19 апреля 2017 г.].

Список литературы

Friis-Møller A, Brynitz S, Jess P. Токсичность орошения хлоргексидином при хронической постпневмонэктомической эмпиеме. Scand J Thorac Cardiovasc Surg 1883; 18: 243-4.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по гигиене рук в медицинских учреждениях. Рекомендации Консультативного комитета по практике инфекционного контроля в здравоохранении и Рабочей группы HICPAC / SHEA / APIC / IDSA по гигиене рук.MMWR Morbid Mortal Wkly Rep 2002; 51 (RR-16): 1-45.

Хлоргексидин. Система POISINDEX [Интернет-база данных]. Гринвуд-Виллидж, CO: Thomson Micromedex. Периодически обновляется. Дата обращения 19.04.2017.

Лим К.С., Кам ПК. Хлоргексидин — фармакология и клиническое применение. Anaesth Intensive Care 2008; 36: 502-12.

Манджо Г. Лечебная рука: человек и рана в древнем мире. Кембридж, магистр: издательство Гарвардского университета; 1975.

Насер RE. Опасность для глаз Hibiclens (хлоргексидин).Пласт Реконстр Сург 1992; 89: 164-5.

Олсон Л., Бьерклунд Х., Хеншен А., Палмер М., Хоффер Б. Некоторые токсические эффекты свинца, других металлов и антибактериальных агентов на нервную систему — экспериментальные модели на животных. Acta Neurol Scand Suppl 1984: 100: 77-87.

Тохолка Р., Никсон Р. Аллергический контактный дерматит на хлоргексидин. Австралас Ж. Дерматол 2013; 54: 303-6.

Wittczak T, Dudek W, Walusiak-Skorupa J, Swierczynska-Machura D, Palczynski C. Хлоргексидин — все еще недооцененная аллергическая опасность для медицинских работников.Оккуп Мед (Лондон) 2013; 63: 301-5.

Отравлен?

Вызов 1-800-222-1222 или же

ПОМОГИТЕ МНЕ онлайн

Профилактические советы

Хлоргексидин может вызывать раздражение. Следите за раздражением кожи от продуктов местного действия и раздражения десен от продуктов для перорального применения.
Сообщите медицинским работникам, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на какие-либо антибактериальные средства местного действия.
Храните все продукты с хлоргексидином в недоступном для детей месте.

Это действительно случилось

Больница под названием Poison Control после того, как 56-летний мужчина был госпитализирован для лечения ран. Рядом с пациентом был оставлен пакет для внутривенного вливания, содержащий 4% хлоргексадина глюконат. Смесь предназначалась для промывания ран, но ее случайно вводили внутривенно. Мужчина не спал для процедуры и сразу же пожаловался на боль; внутривенное вливание было прекращено.

Воздействие произошло за 1 час до обращения в токсикологический отдел. Пациент чувствовал себя хорошо, и место инфузии выглядело нормально. Poison Control рекомендовал внимательно следить за местом инфузии и изучать отчеты о случаях ОРДС, низкого кровяного давления и учащенного сердцебиения. Также рекомендовалось заказать специальные лабораторные исследования и рентген грудной клетки при развитии респираторных симптомов.

Два часа спустя сотрудники токсикологической службы перезвонили, и с пациентом все в порядке.Вечером того же дня медсестра сообщила, что все его лабораторные анализы в норме. Его место внутривенного введения продолжало улучшаться, и у него не появилось респираторных симптомов. Боль прошла примерно через 4 дня. Пациент остался в больнице для очередной плановой медицинской процедуры.

Аллергия на хлоргексидин — Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии (ASCIA)

Эта информация была подготовлена ASCIA совместно с ANZAAG, Австралийско-новозеландской группой по анестезиологической аллергии.

Хлоргексидин — высокоэффективное антисептическое средство. Аллергические реакции на хлоргексидин возникают редко, но они учащаются, что, возможно, связано с увеличением использования продуктов, содержащих хлоргексидин, в последние годы.

ASCIA PCC Аллергия на хлоргексидин 2019 151,05 KB

Хлоргексидин используется в большом количестве продуктов, и его присутствие иногда может быть «скрытым»

За последние пару десятилетий резко увеличилось количество продуктов, содержащих хлоргексидин, в больницах и общинах.Поскольку устойчивые к антибиотикам организмы становятся все более распространенными, его использование как для профилактики, так и для лечения инфекции, вероятно, будет продолжаться.

В условиях больницы хлоргексидин обычно используется для мытья рук и для очистки кожи перед хирургической процедурой или введением иглы. Некоторые хирургические повязки, медицинские устройства (например, центральные венозные магистрали) и лубриканты также содержат хлоргексидин, чтобы снизить риск заражения. Многие безрецептурные продукты содержат хлоргексидин.В таблице на странице 3 перечислены некоторые продукты, которые могут содержать хлоргексидин. Обратите внимание, что этот список не является исчерпывающим. Часто выпускаются новые продукты, содержащие хлоргексидин, поэтому важно внимательно прочитать все этикетки перед использованием, чтобы проверить состав продуктов

Если у вас аллергия на хлоргексидин, вы должны знать, что присутствие хлоргексидина часто не является очевидным. Маркировка может быть непоследовательной. Не существует универсального символа, указывающего на то, что продукт содержит хлоргексидин.Его можно описать, используя полное слово «хлоргексидин», а иногда и аббревиатуру (например, CHG в повязках или AGB на центральных венозных линиях). Если вы не уверены, попросите своего фармацевта помочь убедиться, что препараты, отпускаемые без рецепта, не содержат хлоргексидин, так как этикетки могут быть трудночитаемыми, и их нельзя размещать на видном месте.

Поскольку хлоргексидин может быть «скрытым», например, в качестве покрывающего агента на медицинских устройствах, таких как центральные венозные сосуды, может быть трудно диагностировать аллергические реакции.У людей, страдающих аллергией на хлоргексидин, часто бывает более одной реакции из-за неправильного диагноза или случайного повторного воздействия, вызванного неадекватной маркировкой или недостаточной осведомленностью.

Непосредственные аллергические реакции на хлоргексидин могут быть тяжелыми

Немедленные аллергические реакции (также известные как реакции типа 1 или IgE) являются наиболее серьезными побочными реакциями на хлоргексидин. У людей с немедленной аллергией на хлоргексидин контакт с хлоргексидином приводит к активации иммунных клеток и высвобождению гистамина в ткани.Это может привести к появлению ряда симптомов, включая зуд, крапивницу (крапивницу) и ангионевротический отек (отек).

Тяжелые аллергические реакции (анафилаксия) могут привести к затрудненному дыханию, головокружению, падению артериального давления и коллапсу. Анафилаксия обычно возникает, когда хлоргексидин контактирует с внутренними (слизистыми) поверхностями или более глубокими тканями тела через отверстие в коже во время медицинской процедуры. Люди, у которых развивается анафилаксия на хлоргексидин, могут сообщать о предшествующей легкой крапивнице (крапивнице) после приема хлоргексидина.Значение этого, возможно, не было оценено. Дополнительная информация об анафилаксии доступна на веб-сайте ASCIA: www.allergy.org.au/anaphylaxis

Хотя аллергия на хлоргексидин встречается редко, это общепризнанная причина анафилаксии во время операции. Наличие в анамнезе других аллергий, таких как экзема, астма или аллергический ринит (сенная лихорадка), не увеличивает риск развития аллергии на хлоргексидин.

На данный момент мы не знаем, подвергаются ли медицинские работники, часто контактирующие с хлоргексидином, повышенный риск развития аллергии на хлоргексидин.Люди с аллергией на хлоргексидин должны переносить другие антисептические продукты из-за отсутствия перекрестной реактивности.

Хлоргексидин также может вызывать раздражающий контактный дерматит или аллергический контактный дерматит

Хлоргексидин также может вызывать раздражающий дерматит. Это не настоящая аллергическая реакция, поскольку она не связана с определенным иммунным ответом. Это вызвано тем, что хлоргексидин напрямую раздражает кожу и приводит к грубой, сухой и чешуйчатой коже, иногда с мокнущими язвами.Хлоргексидин также может вызывать аллергический контактный дерматит. Хотя симптомы аллергического контактного дерматита похожи на симптомы ирритантного дерматита, он включает не немедленную (не опосредованную IgE) аллергическую реакцию. Обычно это происходит через 12-48 часов после контакта с хлоргексидином.

Раздражающий дерматит и аллергический контактный дерматит на хлоргексидин раздражают, но не опасны. Однако есть сообщения о людях с аллергическим контактным дерматитом, у которых позже развиваются немедленные аллергические реакции на хлоргексидин.В обоих случаях рекомендуется распознавание, лечение и отказ от хлоргексидина.

Осведомленность и диагностика — важные первые шаги

Ваш врач сначала оценит вашу историю болезни, чтобы определить причину вашей проблемы. За этим часто следует тестирование на аллергию, чтобы подтвердить или исключить аллергию на хлоргексидин. Кожные пробы на аллергию и / или анализы крови на аллерген-специфический IgE (широко известный как RAST) часто используются для подтверждения или исключения немедленной аллергии на хлоргексидин.Другие типы кожных проб, называемые патч-тестами, могут использоваться для диагностики аллергического контактного дерматита. Дополнительная информация о тестах на аллергию доступна на сайте www.allergy.org.au/patients/allergy-testing/allergy-testing

Лечение аллергии на хлоргексидин требует осторожного предотвращения

Если у вас аллергия на хлоргексидин, вам следует:

Избегайте воздействия хлоргексидина 90–150. Важно внимательно проверять этикетки, чтобы убедиться, что хлоргексидин не входит в рецептурные или безрецептурные продукты.Если вы не уверены, что продукт содержит хлоргексидин, спросите у медицинских работников, например, у фармацевтов.
Сообщите врачам, медсестрам, стоматологам и специалистам по сбору крови о вашей аллергии на хлоргексидин заблаговременно перед любыми процедурами, стоматологическим лечением, анализами крови или рентгеновскими лучами, чтобы убедиться, что хлоргексидин не используется.
Носите браслет с медицинской идентификацией , в котором указано, что у вас аллергия на хлоргексидин. Если вы без сознания или в замешательстве и нуждаетесь в неотложной помощи, медсестры и врачи узнают, что следует избегать приема хлоргексидина.Это особенно важно, поскольку хлоргексидин часто используется в качестве антисептика при медицинских процедурах.
Обсудите с врачом план действий в чрезвычайной ситуации (план действий ASCIA при аллергических реакциях или план действий ASCIA при анафилаксии) . Это может включать обучение использованию автоинжектора адреналина (адреналина) (например, EpiPen ^®), который может быть назначен вашим врачом в случае необходимости.

В настоящее время нет доказательств того, что аллергия на хлоргексидин может исчезнуть со временем или путем избегания.Поэтому важно помнить, что прием хлоргексидина следует избегать на протяжении всей жизни.

Продукты, которые могут содержать хлоргексидин

В больницах

Салфетки антисептические для кожи
Гели для рук и растворы для мытья рук
Средства для дезинфекции кожи хирургические
Губки и салфетки перед операциями
Спрей и растворы для очистки поверхностей
Приготовление смазочных материалов
Ополаскиватель для полости рта
Центральные венозные линии
Повязки и сетка хирургические

В настройках сообщества

Гели для рук и моющие средства
Жидкости для полоскания рта, зубные пасты и прочие продукты для рта
Дезинфицирующие или антисептические средства
Шампунь, гель для душа, губки и салфетки
Кремы, мази и очищающие средства для кожи
Антисептические леденцы и спреи для горла
Спрей назальный
Косметика

ASCIA — это ведущая профессиональная организация специалистов по клинической иммунологии / аллергии в Австралии и Новой Зеландии.

Ресурсы
ASCIA основаны на опубликованной литературе и обзорах экспертов, однако они не предназначены для замены медицинских рекомендаций. На содержание ресурсов ASCIA не влияют никакие коммерческие организации.
Для получения дополнительной информации посетите www.allergy.org.au
Чтобы сделать пожертвование на исследования аллергии и иммунологии, перейдите на сайт www.allergyimmunology.org.au/donate
Обновлено в апреле 2019 г.
Вирулицидная активность ополаскивателей для полости рта против SARS-CoV-2
Реферат
Предыстория: Целью этого обзора является оценка эффективности различных химических агентов на снижение вирулицидной нагрузки полости рта вызываемого вирусом SARS-CoV-2. для пандемии COVID-19.
Типы рассмотренных исследований: Электронный поиск проводился с использованием Medline (ProQuest), PubMed и Google Scholar. Для этого исследования была отобрана и проанализирована 21 статья, в которой оценивалась вирулицидная эффективность агентов против вируса SARS-CoV-2 во рту.
Результатов: Учитывая новизну вируса SARS-CoV-2, исследования по ополаскивателям для полости рта все еще проводятся, и все еще делаются выводы. Методы, используемые в этих исследованиях, варьируются в основном от исследований in vitro до нескольких исследований in vivo.Из этого обзора ясно, что перекись водорода, повидон-йод (PVP-I) и хлоргексидин имеют большие перспективы против SARS-CoV-2 во рту.
Практическое значение: Ополаскиватель для рта, который может снизить вирусную нагрузку SARS-CoV-2, будет очень полезен для практикующих стоматологов в качестве средства перед процедурой для снижения передачи вируса во время практики.
Ключевые слова: SARS-CoV-2, COVID-19, жидкость для полоскания рта, хлоргексидин, повидон-йод, перекись водорода
Введение
Пандемия COVID-19, с которой в настоящее время сталкиваются страны во всем мире, имела огромные масштабы. влияние на здоровье и благополучие всех людей и стабильность всей экономической системы.Механизм быстрого распространения и передачи вируса SARS-CoV-2 заставил людей не успевать за диагнозами и лечением. По этой причине поиск лекарства или метода замедления распространения вируса в настоящее время активно изучается. Поскольку исследования и разработки вакцины COVID-19 могут занять значительное время, целенаправленный ответ на меры предосторожности, связанные с передачей вируса, такие как полоскания для рта, будет очень важен для сдерживания распространения вируса. ¹
Рисунок 1: Структура SARS-CoV-2.Изображение любезно предоставлено Алексисом Кайхланеном. Вирус SARS-CoV-2 похож по структуре и функциям на предыдущие вирусы SARS-CoV и MERS. ² Оболочка вируса окружена липидной мембраной, в которой лежат гликопротеины с шипами для успешного инфицирования (рис. 1). ³ Возможные механизмы распространения вируса включают «распространение вируса, аспирацию остатков некротических клеток или прямое инфицирование соседних клеток». ³ Важно отметить, что недавние исследования показывают, что глотка является ключевым местом для репликации и последующего распространения вируса, ⁴, и поэтому в горле может находиться огромное количество вируса даже на начальных этапах заражение до появления симптомов.⁵ Считается, что аэрозоли могут передаваться бессимптомными людьми «во время дыхания, разговора и пения». ¹ Однако вирусное выделение и репликация достигают пика примерно через пять-шесть дней после заражения SARS-CoV-2. ³ По этой причине методы снижения вирусной нагрузки на этих сайтах могут способствовать снижению скорости передачи и, следовательно, замедлению распространения.
Кроме того, было замечено, что рецептор ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2) в эпителиальных клетках является ключевой мишенью для вируса SARS-CoV-2 (рисунок 1).^6,7 Однако было обнаружено, что экспрессия ACE2 «выше в слюнных железах, чем в легких», что является хорошим показателем того, что рот, где расположены слюнные железы, может быть основным местом репликации вируса. . ⁴ Следовательно, все больше и больше проводится исследований жидкостей для полоскания рта, которые могут снизить вирусную нагрузку в этих областях, чтобы уменьшить распространение вируса, особенно в качестве меры предосторожности перед процедурами полости рта и горла.
В настоящее время исследователи изучают различные составы жидкостей для полоскания рта, которые могут снизить вирусную нагрузку SARS-CoV-2 во рту и носоглотке.Потенциальная жидкость для полоскания рта должна быть нацелена на какой-то аспект вируса, например, разрушая или проделывая дыры в защитной липидной оболочке. ³ Составы для полоскания рта, которые рассматриваются, но еще не сравнивались напрямую, — это перекись водорода, повидон-йод (PVP-I) и хлоргексидин. Два других важных состава жидкости для полоскания рта, детский шампунь Джонсона и хлорид цетилпиридиния, также находятся на начальной стадии исследований. Общее описание каждого из них представлено в таблице 1.
Был проведен электронный поиск с использованием Medline (ProQuest), PubMed и Google Scholar для оценки литературы по завершенным экспериментам по тестированию вирулицидной активности жидкостей для полоскания рта, содержащих эти три химиката. Термины, которые использовались для этого поиска, включали, помимо прочего, «жидкость для полоскания рта», «перекись водорода», «повидон-йод», «хлоргексидин», «SARS», «COVID-19». Была отобрана 21 статья и проведено сравнение для оценки проведенного исследования вирулицидной активности этих трех агентов в форме жидкости для полоскания рта.
Перекись водорода
Перекись водорода — это окислитель, который может разрушать липидные мембраны за счет образования свободных радикалов кислорода. ³ Кроме того, перекись водорода является очень рентабельным продуктом, поэтому у нее есть большой потенциал, если с ней можно манипулировать, чтобы способствовать разрушению SARS-CoV-2 во рту. По этой причине 1,5% перекись водорода была включена в текущие временные рекомендации Американской стоматологической ассоциации (ADA), чтобы снизить риск передачи COVID-19 во время стоматологического лечения.⁸
Согласно исследованию in vitro, типичный «3% раствор [перекиси водорода] следует разбавить до концентрации 1%» перед использованием в ротовой полости. ⁵ Это разбавление важно, потому что более высокие концентрации перекиси водорода могут легко повредить ткани полости рта и вызвать расстройства желудка и толстой кишки. Правильная концентрация этих жидкостей для полоскания рта важна для обеспечения их эффективности, но не слишком сильной, чтобы вызвать повреждение. ⁹ Однако в недавней статье, посвященной изучению эффективности перекиси водорода в качестве ополаскивателя для рта, было отмечено, что при концентрации 1% перекись водорода не снижает вирусную нагрузку SARS-CoV-2 у интраорально положительных субъектов, и что полоскание вызывает «Ложное чувство безопасности» у провайдеров, поэтому следует предостеречь от этого.¹⁰
Пероксид водорода используется в качестве дезинфицирующего средства уже довольно давно, но в концентрациях, намного превышающих допустимые во рту. ¹¹ Для добавления перекиси водорода в жидкость для полоскания рта важно найти безопасную, но эффективную концентрацию. Согласно недавним исследованиям, вирус SARS-CoV-2 сохраняется на слизистых оболочках в течение двух дней, прежде чем распространиться на нижние дыхательные пути. ¹² По этой причине предлагается, чтобы полоскание пероксидом водорода во время этой задержки могло предотвратить распространение вируса в нижние дыхательные пути, где он оказывает наиболее негативное воздействие.
Хотя перекись водорода специально не исследовалась для использования в качестве жидкости для полоскания рта, исследования с 0,5% перекисью водорода показали, что она инактивирует атипичную пневмонию на неодушевленных поверхностях всего за одну минуту. ¹³ В качестве альтернативы, другое исследование перекиси водорода in vitro пришло к выводу, что необходимые низкие «клинически рекомендуемые концентрации 3% и 1,5% имели минимальную вирулицидную активность через 15 секунд». ¹⁰ Очевидно, что по сравнению с другими исследованными ополаскивателями для рта перекись водорода имеет более низкую эффективность в снижении вирусной нагрузки SARS-CoV-2.
Аналогичное исследование жидкостей для полоскания рта, посвященное популярным брендам жидкостей для полоскания рта и их влиянию на вирус SARS-CoV-2, классифицировало и изучило полоскания для рта на основе их активных ингредиентов. Три продукта, содержащие перекись водорода, в этом исследовании «продемонстрировали схожую способность инактивировать HCoV» с эффективностью «менее 90–99%», что заметно ниже, чем у жидкостей для полоскания рта, содержащих другой активный ингредиент. ¹³ Необходимо провести дополнительные исследования перекиси водорода с концентрацией 1.5–3% в качестве антисептического средства для полоскания полости рта и носа при появлении симптомов COVID-19 или в качестве меры перед процедурой.
Повидон-йод (PVP-I)
Повидон-йод (PVP-I) — противомикробный агент, эффективный как против грамположительных, так и грамотрицательных бактерий, а также большого количества вирусов в оболочке и без нее. ¹⁴ Благодаря своей эффективности в борьбе с другими вирусами, ADA, помимо рекомендации перекиси водорода, также предлагает полоскание горла 0.2% PVP-I перед процедурами по снижению передачи COVID-19. ⁹ Повидон-йод действует путем окисления как аминокислот, так и нуклеиновых кислот в своей мишени. ⁶ PVP-I можно также использовать для дезинфекции самых разных поверхностей, включая кожу и слизистые оболочки. Серия исследований продемонстрировала, что PVP-I обладает «более высокой вирулицидной активностью, чем другие широко используемые антисептики», в том числе хлоргексидин и хлорид бензалкония. ¹⁵
В недавнем исследовании in vivo эффективности PVP-I на вирусную нагрузку SARS-CoV-2 в слюне участники промывались 15 мл 1% PVP-I в течение одной минуты.¹⁶ Результаты этого теста показали значительное снижение вирусной нагрузки у половины пациентов, которое длилось до трех часов. Это был один из первых тестов такого рода против вируса SARS-CoV-2 in vivo, и предварительные результаты показывают, что необходимо провести дополнительные тесты с различными концентрациями PVP-I, чтобы подтвердить его как возможное средство для полоскания рта у пациентов, показывающих симптомы COVID-19.
Другое исследование подтверждает эти результаты с использованием PVP-I, разбавленного 1:30 водой до концентрации 0.23% и полоскали горло в течение 15 секунд, что привело к снижению титров вируса на 4,40–6,00 log ₁₀ TCID ₅₀ / мл. ¹⁴ PVP-I в концентрации 0,23% кажется «эквивалентным 70% этанолу для инактивации» вируса COVID-19 in vitro. ⁴
Кроме того, исследование, сравнивающее PVP-I и перекись водорода, показало, что PVP-I в концентрациях от 0,5% до 1,5% с 15-секундным временем контакта показал «полную инактивацию» вируса SARS-CoV-2.⁹ В этом же исследовании были приготовлены растворы PVP-I с концентрациями 3,0%, 2,5% и 1,0% с 15-секундным временем контакта, и наблюдалось снижение вирусной нагрузки более чем на 4,33 log ₁₀ CCID ₅₀ . ¹⁰ Однако альтернативное исследование предполагает, что 0,23% ПВП-I является самой низкой из возможных концентраций, все еще эффективной, и показывает, что при полоскании горла 1% ПВП-I в течение 30 секунд вирусная нагрузка снижается более чем на 99,99%. ²
PVP-I был активен in vitro против других коронавирусов SARS и MERS, поэтому его следует изучить для использования в качестве предварительного условия для посещения носа, горла или посещения стоматолога.Что касается поддержания сниженной вирусной нагрузки, рандомизированное контрольное исследование в Сингапуре показало, что снижение вирусной нагрузки в слюне «поддерживалось в трехчасовой и шестичасовой точках времени» при использовании повидон-йода. ¹⁷
Хотя PVP-I показал большие перспективы в отношении SARS-CoV-2, он имеет ограничения, учитывая, что он противопоказан людям с гипертиреозом, почечной недостаточностью, анафилактической аллергией, беременным женщинам и людям, принимающим антидепрессанты на основе лития. или проходят терапию радиоактивным йодом.^5,10 Другой недостаток PVP-I заключается в том, что текущие руководящие принципы предлагают не использовать его одновременно с другими дезинфицирующими средствами для горла, что может быть ингибирующим, учитывая, что исследователи изучают, как комбинировать эти агенты в серии полосканий рта и носоглотки для более значительно снизить вирусную нагрузку SARS-CoV-2.
Хлоргексидин
Доказана эффективность хлоргексидина как антисептика против распространенных вирусов в оболочке in vitro. ³ Поскольку SARS-CoV-2 представляет собой оболочечный вирус, исследователи изучали, как добавить хлоргексидин в жидкость для полоскания рта пациентам, у которых недавно диагностирован COVID-19.В исследовании, проведенном Медицинским колледжем Корейского университета, изучалась вирусная нагрузка SARS-CoV-2 у двух пациентов с COVID-19 с первого по девятый день пребывания в больнице. ¹⁸ На третий и шестой дни пациенты полоскали рот 15 мл 0,12% раствора хлоргексидина глюконата в течение 30 секунд. Вирусная нагрузка была измерена с помощью rRT-PCR, и исследователи обнаружили, что вирусная нагрузка в слюне значительно снизилась в течение двух часов после использования жидкости для полоскания рта, но после этого снова увеличилась.¹⁹ Хотя эти результаты выглядят многообещающими, следует отметить, что размер выборки в этом исследовании довольно мал и, следовательно, не может быть полностью репрезентативным для эффективности хлоргексидина в качестве ополаскивателя для рта.
Кроме того, исследование in vitro, посвященное эффективности полосканий полости рта против вирусной липидной оболочки SARS-CoV-2 с использованием 0,02% полоскания хлоргексидином в течение 10 минут, показало, что это «только слабо инактивированные штаммы коронавируса». ⁴ Однако то же исследование показало, что хлоргексидин может быть более эффективным in vivo, когда он может связываться с поверхностями полости рта и высвобождаться с течением времени.⁴ Еще одно исследование предполагает, что хлоргексидин проявляет «неэффективный эффект». ¹⁹
В качестве альтернативы было показано, что 0,12% раствор хлоргексидина, промытый в течение 30 секунд, временно снижает вирусную нагрузку в течение двух часов, но после этого вирусная нагрузка снова увеличивается. ¹⁸ По сравнению с повидон-йодом, полоскание для рта с хлоргексидином не привело к значительному снижению вирусной нагрузки и, как было установлено, обладает различной эффективностью против SARS-CoV-2 с тенденцией только к слабой инактивации штаммов коронавируса.¹⁷ В другом исследовании изучалось влияние серии полосканий для рта на вирус SARS-CoV-2 и было обнаружено, что хлоргексидин действительно может улучшить симптомы у пациентов с COVID-19. В частности, было замечено, что использование жидкости для полоскания рта с хлоргексидином у пациентов в критическом состоянии снизило «вентилятор-ассоциированную пневмонию с 24% до примерно 18%». ⁶ Хотя это исследование показывает многообещающие результаты, необходимо будет провести больше исследований жидкости для полоскания рта с хлоргексидином с большим размером выборки, чтобы иметь возможность сделать более широкие выводы о его эффективности как вирулицидного агента.
Другие агенты
Многие из рассмотренных исходных соединений были полезны в предыдущих вирусах SARS и MERS; однако существует вероятность того, что различные химические вещества из других источников также могут быть эффективными, поэтому исследования не должны оставаться слишком ограниченными. ²⁰ Например, формула детского шампуня Johnson’s, разбавленного до 1%, оказалась безопасной и эффективной при лечении риносинусита. ¹³ При изучении против HCoV-229e, который был использован в качестве заменителя SARS-CoV-2 из-за их сходной патогенности, 1% -ный шампунь Johnson’s Baby инактивировал вирус более чем на 99.9% при времени контакта две минуты. ¹³
Цетилпиридиния хлорид — еще одно соединение, обнаруженное во многих жидкостях для полоскания рта, которое уничтожает вирусы, воздействуя на капсид или за счет лизосомотропного действия, и может быть очень эффективным против вируса SARS-CoV-2. ²¹
Наконец, жидкости для полоскания рта, содержащие диоксид хлора, такие как бренд OraCare, могут значительно снизить вирулицидную нагрузку SARS-CoV-2, поскольку они доказали свою эффективность против аналогичных вирусов.Диоксид хлора действует путем окисления вирусных капсидов, специфически взаимодействуя с аминокислотными остатками цистеина, тирозина и триптофана на вирусной поверхности. Это многообещающий агент против SARS-CoV-2, поскольку спайковый белок вируса содержит большое количество этих ключевых аминокислотных остатков. ²² Кроме того, при тестировании против аналогичных вирусов SARS в сточных водах было показано, что диоксид хлора инактивирует «94,4% вируса после воздействия в течение одной минуты». ²³
Потребуются дополнительные исследования, специфичные для SARS-CoV-2, чтобы подтвердить, что детский шампунь Джонсона, цетилпиридиний хлорид и диоксид хлора являются вирулицидными конкурентами, но идея не ограничивать объем исследований остается.При этом эти химические вещества имеют большие перспективы в качестве вирулицидных агентов, но потребуются дальнейшие исследования, чтобы подтвердить правильное время промывания, концентрацию и местоположение агентов, которые будут наиболее успешными.
Обсуждение
Учитывая недавний быстрый рост вируса SARS-CoV-2, в настоящее время проводятся новые исследования механизмов вируса, а также возможных агентов, которые могут его уничтожить. Хотя большая часть этого исследования является довольно новым, обзор литературы показал, что эти три агента — перекись водорода, повидон-йод и хлоргексидин — в форме жидкости для полоскания рта обещают снизить вирусную нагрузку SARS-CoV-2. вирус.Новые изученные агенты, такие как детский шампунь Джонсона и хлорид цетилпиридиния, также эффективны, но требуют дальнейшего изучения.
Большая часть уже проведенных исследований была сосредоточена на эффективности только одного из этих агентов; поэтому будет полезно сравнить агенты в контролируемом эксперименте in vivo с использованием одной и той же формы измерения и одинаковых условий для каждого, чтобы увидеть, какой из них наиболее перспективен против вируса SARS-CoV-2. Кроме того, многие из этих экспериментов содержали образцы небольшого размера, что может быть связано с недавним происхождением вируса и обстоятельствами пандемии.Тем не менее, необходимо будет увеличить эти размеры выборки для получения более точных результатов, которые можно будет экстраполировать на более широкую совокупность.
Исследование, сравнивающее все возможные агенты, может привести к дальнейшему пониманию того, какие химические вещества можно безопасно комбинировать, чтобы выдвинуть гипотезу о возможной последовательности полосканий рта и носоглотки, которые могут еще больше снизить вирусную нагрузку. Для этого потребуется понимание этих агентов и их взаимодействия, а также знание ограничений на поверхности in vitro.Большинство проведенных исследований было проведено in vitro, но будет важно принять во внимание in vivo, как иммунитет хозяина может повлиять на эффект используемого вирулицидного агента, поскольку это может изменить эффективность. ⁴ Аналогичным образом, введение этих веществ в полости рта и носа может изменить микробиоту в этих областях и может способствовать возникновению побочных эффектов; Прежде чем устанавливать конкретные рекомендации по ополаскивателям для рта, необходимо провести дополнительные исследования этих изменений. ²¹
Заключение
Как упоминалось ранее, перекись водорода, повидон-йод и хлоргексидин открывают большие перспективы для эффективного снижения вирусной нагрузки вируса SARS-CoV-2, ответственного за пандемию COVID-19.Поскольку вирус является настолько новым, большая часть исследований, связанных с этими агентами, еще не полностью стандартизирована, поскольку исследователи находят, как лучше всего измерить вирусную нагрузку in vitro и in vivo. По этой причине необходимо провести дополнительные исследования, чтобы подтвердить, какой агент наиболее полезен, при какой концентрации и времени полоскания.
Из наших результатов ясно, что повидон-йод значительно и более последовательно снижает вирусную нагрузку по сравнению с другими известными агентами. Однако важно помнить об ограничениях, связанных с исследованиями повидон-йода, которые включают отсутствие тестов in vivo, небольшие размеры выборки и возможные противопоказания к PVP-I у некоторых пациентов.Таким образом, будет особенно важно подтвердить правильную концентрацию и время промывания PVP-I, чтобы он эффективно снижал вирусную нагрузку, не повреждая внутриротовую ткань или не вызывая вредных лекарственных взаимодействий. Предлагаются дополнительные тесты in vivo для подтверждения эффективности каждого из этих противовирусных агентов.
Статьи по теме
Примечание редактора: Эта статья впервые появилась в информационном бюллетене Through the Loupes , издании Endeavour Business Media Dental Group.Прочтите больше статей по этой ссылке и подпишитесь здесь.
Ссылки
Meister TL, Brüggemann Y, Todt D, et al. Вирулицидная эффективность различных ополаскивателей для полости рта против коронавируса 2 тяжелого острого респираторного синдрома. J Infect Dis . 2020; 222 (8): 1289-1202. doi: 10.1093 / infdis / jiaa471
Хан М.М., Параб С.Р., Паранджапе М. Повторное использование 0,5% раствора повидона йода в оториноларингологической практике при пандемии Covid 19. Ам Дж Отоларингол .2020; 41 (5): 102618. doi: 10.1016 / j.amjoto.2020.102618
Келли Н., Чомхейр А.Н., МакКенна Г. Могут ли полоскания рта сыграть роль в предотвращении передачи инфекции Covid 19? Вмятина на основе Evid . 2020; 21 (2): 42-43. DOI: 10.1038 / s41432-020-0099-1
О’Доннелл В.Б., Томас Д., Стэнтон Р. и др. Возможная роль ополаскивателей для полости рта, нацеленных на липидную оболочку вируса, при инфекции SARS-CoV-2. Функция (Oxf) . 2020; 1 (1): zqaa002. Опубликовано онлайн: 5 июня 2020 г. doi: 10.1093 / function / zqaa002
Basso M, Bordini G, Bianchi F и др. Ополаскиватели перед процедурой и передача COVID-19: повествовательный обзор литературы и клинические рекомендации . Опубликовано в Интернете: 14 июня 2020 г. doi: 10.13140 / RG.2.2.20306.38086
Моосави М.С., Аминишакиб П., Ансари М. Противовирусные жидкости для полоскания рта: возможная польза от COVID-19 при использовании научно-обоснованного подхода. J Устные микробиолы . 2020; 12 (1): 1794363. DOI: 10.1080 / 20002297.2020.1794363
Накви ААТ, Фатима К., Мохаммад Т. и др. Понимание генома SARS-CoV-2, структуры, эволюции, патогенеза и лечения: подход структурной геномики. Biochim Biophys Acta Mol Basis Dis . 2020; 1866 (10): 165878. doi: 10.1016 / j.bbadis.2020.165878
Tessema B, Frank S, Bidra A. Инактивация вируса SARS-CoV-2 с использованием полоскания полости рта низкими дозами повидон-йода — немедленное применение в ортопедической практике. Дж. Простодонт . 2020; 29 (6): 459. doi: 10.1111 / jopr.13207
Bidra AS, Pelletier JS, Westover JB, Frank S, Brown SM, Tessema B. Сравнение инактивации SARS CoV-2 in vitro с помощью полосканий перорального антисептика с перекисью водорода и повидон-йодом. Дж. Простодонт . 2020; 29 (7): 599-603. DOI: 10.1111 / jopr.13220
Gottsauner MJ, Michaelides I, Schmidt B, et al. Перспективное клиническое пилотное исследование влияния жидкости для полоскания рта с перекисью водорода на внутриротовую вирусную нагрузку SARS-CoV-2. Clin Oral Investigation . 2020; 24 (10): 3707-3713. doi: 10.1007 / s00784-020-03549-1
Ортега KL, Rech BdE, Costa ALF, Sayans MP, Braz-Silva PH. Эффективна ли 0,5% перекись водорода против SARS-CoV-2? Устный диск .2020. Опубликовано онлайн: 21 июня 2020 г. doi: 10.1111 / odi.13503
Caruso AA, Prete AD, Lazzarino AI, Capaldi R, Grumetto L. Может ли перекись водорода снизить частоту госпитализаций и осложнений, связанных с инфекцией SARS-CoV-2 ? Инфекционный контроль Hosp Epidemiol . 2020: 1-2. Опубликовано онлайн: 22 апреля 2020 г. doi: 10.1017 / ice.2020.170
Мейерс К., Робисон Р., Миличи Дж. И др. Снижение передачи и распространения коронавируса человека. J Med Virol . 2020; 1-8. Опубликовано онлайн: 17 сентября 2020 г.doi: 10.1002 / jmv.26514
Эггерс М., Кобургер-Янссен Т., Эйкманн М., Цорн Дж. Бактерицидная и вирулицидная эффективность повидон-йодного полоскания / жидкости для полоскания рта против возбудителей респираторных и ротовых путей in vitro. Инфекция Dis Ther . 2018; 7 (2): 249-259. doi: 10.1007 / s40121-018-0200-7
Вергара-Буэнавентура А., Кастро-Руис К. Использование жидкостей для полоскания рта против COVID-19 в стоматологии. Br J Oral Maxillofac Surg . 2020; 58 (8): 924-927. DOI: 10.1016 / j.bjoms.2020.08.016
Ламас Л.М., Диос П.Д., Родригес МТР и др.Эффективна ли жидкость для полоскания рта с повидоном йодом против SARS ‐ CoV ‐ 2? Первые in vivo тестов. Устный диск . Опубликовано онлайн: 2 июля 2020 г. doi: 10.1111 / odi.13526
Сеневиратне CJ, Balan P, Ko KKK и др. Эффективность коммерческих ополаскивателей для рта на вирусную нагрузку SARS-CoV-2 в слюне: рандомизированное контрольное испытание в Сингапуре. Инфекция . 2020; 1-7. Опубликовано в Интернете: 14 декабря 2020 г. doi: 10.1007 / s15010-020-01563-9
Юн Дж. Г., Юн Дж., Сон Дж. Й. и др. Клиническое значение высокой вирусной нагрузки SARS-CoV-2 в слюне. J Корейская медицина . 2020; 35 (20): e195. doi: 10.3346 / jkms.2020.35.e195
Фарзан А., Фирузи П. Обычные жидкости для полоскания рта перед процедурой полоскания в стоматологической практике: какой из них подходит для устранения коронавирусов? Мини-обзор литературы. Журнал регенерации, реконструкции и восстановления. 2020; 5: e2. doi: 10.22037 / rrr.v5i1.29543
Бейкер Н., Уильямс А.Дж., Тропша А., Экинс С. Использование соединений четвертичного аммония в качестве потенциальных средств лечения COVID-19. Pharm Res. 2020; 37 (6): 104. DOI: 10.1007 / s11095-020-02842-8
Burton MJ, Clarkson JE, Goulao B и др. Противомикробные средства для полоскания рта и назальные спреи, вводимые пациентам с подозрением или подтвержденной инфекцией COVID-19 для улучшения результатов лечения пациентов и защиты лечащих их медицинских работников. Кокрановская база данных Syst Rev . 2020; 9: CD013627. Опубликовано онлайн: 16 сентября 2020 г. doi: 10.1002 / 14651858.CD013627.pub2
Кали-Куллай К., Виттманн М., Ноштициус З., Розивалл Л.Может ли диоксид хлора предотвратить распространение коронавируса или других вирусных инфекций? Медицинские гипотезы. Физиол Инт . 2020; 107 (1): 1-11. DOI: 10.1556 / 2060.2020.00015
Карник-Генри MS. Подкисленный раствор хлорита натрия: потенциальная профилактика для смягчения последствий многократного воздействия COVID-19 на медицинских работников, работающих на переднем крае. Hosp Pract. 2020; 48 (4): 165-168. DOI: 10.1080 / 21548331.2020.1778908
Алексис Кайхланен, MS, , студент второго курса стоматологической школы стоматологической медицины Университета Тафтса.Свяжитесь с ней по адресу [email protected].

Амит Сачдео, BDS, DMSc, MS, — доцент кафедры протезирования в Школе стоматологической медицины Университета Тафтса. Свяжитесь с ним по адресу [email protected].

Питер Арсено, доктор медицинских наук, магистр медицины, магистр делового администрирования, — профессор, руководитель оперативного отдела и профессор отделения комплексной помощи в Школе стоматологической медицины Университета Тафтса. Свяжитесь с ним по адресу [email protected].
Почувствуйте силу с новой аптекой Covonia, только от боли в горле
A Pharmacy Magazine и промоакции Thornton & Ross
До 95% ангины вызываются вирусом ¹ например, простуда, которую можно лечить без антибиотиков и посещения терапевта. Клиенты с вирусной инфекцией ангины могут управлять своими симптомами с помощью безрецептурных лекарств и советов по уходу за собой. Антибиотики следует использовать только для лечения серьезных бактериальных инфекций.
Тем, кто хочет облегчить боль и дискомфорт, вызванные вирусной болью в горле, NHS рекомендует отпускаемые без рецепта лекарства, такие как лекарственные леденцы и анестезирующие спреи для горла. ²
НОВИНКА Лекарство от боли в горле Covonia 5 мг / 1 мг пастилки имеет формулу двойного действия, которая обезболивает боль (лидокаина гидрохлорид) и борется с инфекцией (дигидрохлорид хлоргексидина). Пастилки не содержат сахара и подходят для людей с диабетом, вегетарианцев, веганов и страдающих целиакией.Доступно два вкуса — лимон и ментол для снятия боли в горле. ³
Также этой зимой расширяется ассортимент Covonia — самый быстрорастущий в Великобритании спрей для горла ⁴, Covonia Sore Throat Spray теперь доступен с НОВЫМ вкусом лимона. Формула двойного действия содержит антибактериальный препарат для борьбы с инфекцией (хлоргексидина глюконат) и местный анестетик (лидокаина гидрохлорид) для обезболивания. Спрей для горла не содержит сахара и подходит для людей с диабетом, вегетарианцев, веганов и страдающих целиакией.Содержит до 100 доз на 30 мл спрея.
СКОРО В ПРОДАЖЕ — наше новое МОЩНОЕ учебное пособие для аптек от Covonia по лечению боли в горле включает практические советы для всей команды аптек. Сделайте предварительный заказ ваших копий для аптеки прямо сейчас по электронной почте [email protected]
Чтобы заказать НОВУЮ продукцию Covonia, свяжитесь с вашим представителем Thornton & Ross или оптовым продавцом:
Продукт Лекарственные леденцы от Covonia от боли в горле Лекарственные леденцы от Covonia от боли в горле Спрей от боли в горле Covonia Спрей от боли в горле Covonia
Ароматизатор Лимон Ментол Лимон Ментол
Размер 36 лепешек x 10 36 лепешек x 10 30 мл x 6 30 мл x 6
PIP коды 410-0210 410-0202 408-3952 281-2238
Торговая цена кейс £ 34.94 £ 34.94 26,99 фунтов стерлингов 26,99 фунтов стерлингов
РРСП £ 5,99 £ 5,99 £ 7,39 £ 7,39
К « ПОЧУВСТВУЙТЕ СИЛУ » линейки Covonia посетите www.covonia.co.uk и не забудьте присоединиться к беседе на www.facebook.com/CovoniaUK, @CovoniaUK в Twitter и @Covonia_UK на Instagram.
Информация о продукте
Лекарство от Covonia от боли в горле 5 мг / 1 мг леденцы со вкусом ментола. Содержит: дигидрохлорид хлоргексидина и гидрохлорид лидокаина. Владелец торговой лицензии: Thornton & Ross Ltd., Линтуэйт, Хаддерсфилд, HD7 5QH, Великобритания. Правовая классификация: P. Показания: Симптоматическое и местное лечение глотки. Информацию об этом продукте, включая побочные реакции, меры предосторожности, противопоказания и метод использования, можно найти по адресу: https://www.medicines.org.uk/emc/product/9559
Лекарство от Covonia от боли в горле 5 мг / 1 мг леденцы со вкусом лимона. Содержит: дигидрохлорид хлоргексидина и гидрохлорид лидокаина. Владелец торговой лицензии: Thornton & Ross Ltd., Линтуэйт, Хаддерсфилд, HD7 5QH, Великобритания. Правовая классификация: P. Показания: Симптоматическое и местное лечение глотки. Информацию об этом продукте, включая побочные реакции, меры предосторожности, противопоказания и метод использования, можно найти по адресу: https://www.medicines.org.uk/emc/product/9558
Covonia Sore Throat 0.2 / 0,05% мас. / Об. Спрей для слизистой оболочки рта со вкусом лимона. Содержит: глюконат хлоргексидина и гидрохлорид лидокаина. Владелец торговой лицензии: Thornton & Ross Ltd., Линтуэйт, Хаддерсфилд, HD7 5QH, Великобритания.

Продукт	Лекарственные леденцы от Covonia от боли в горле	Лекарственные леденцы от Covonia от боли в горле	Спрей от боли в горле Covonia	Спрей от боли в горле Covonia
Ароматизатор	Лимон	Ментол	Лимон	Ментол
Размер	36 лепешек x 10	36 лепешек x 10	30 мл x 6	30 мл x 6
PIP коды	410-0210	410-0202	408-3952	281-2238
Торговая цена кейс	£ 34.94	£ 34.94	26,99 фунтов стерлингов	26,99 фунтов стерлингов
РРСП	£ 5,99	£ 5,99	£ 7,39	£ 7,39