Как называется врач по венам на ногах и сосудам: К какому врачу обращаться при варикозном расширении вен

ангиолог — кто это и что лечит, что за врач ангиолог?

Содержание статьи:

1. Заболевания сосудов, которые лечит ангиолог
2. Симптомы, при которых нужно обратиться к ангиологу
3. Как проходит лечение у ангиолога

Рассмотрим подробнее заболевания, которые лечит врач ангиолог.

Варикозное расширение вен

Причиной появления варикоза является нарушение работы венозных клапанов. При этом заболевании происходит расширение и деформация стенок сосудов ног, в результате чего вены перестают нормально функционировать. Чаще всего болезнь поражает тонкие подкожные вены, которые со временем растягиваются и становятся видны под кожей (как бугры).

Так выглядит варикоз

В группе риска находятся как женщины, так и мужчины (и болеют они довольно часто). Основные симптомы варикоза – это отеки, тяжесть в ногах, ночные судороги, боли. Отеки обычно нарастают к вечеру и проходят после отдыха. На последних стадиях варикоза боль и отеки присутствуют постоянно.

Грамотный врач-ангиолог способен диагностировать заболевание на ранней стадии и своевременно назначить лечение.

Атеросклероз

При атеросклерозе страдают сосуды всего организма, больше всего – сосуды ног, сердца, почек, головного мозга. Атеросклероз – хроническая болезнь, при которой на внутренних стенках сосудов откладываются бляшки из жиров и холестерина. Стенки сосудов при этом теряют эластичность, становятся плотнее. В результате сужается просвет, по которому идет кровь, и затрудняется кровоток. Первые симптомы болезни – забывчивость, провалы в памяти, затем у человека часто меняется настроение, может накатывать депрессия, нарушается сон, становится хуже координация движений, ослабевает концентрация и внимание, часто болит голова и ухудшаются умственные способности. Задача врача-ангиолога в этом случае как можно скорее взять процесс под контроль и снять неприятные симптомы.

Аневризма

При аневризме стенка артерии сердца (в редких случаях – вены) выпячивается из-за того, что она стала слишком тонкой и растянутой.

Из-за этого появляется аневризматический мешок, который сдавливает расположенные рядом ткани. Разрыв аневризмы вызывает кровоизлияние, что зачастую приводит к смерти. При первых симптомах важно как можно скорее обратиться к врачу-ангиологу, который назначит лечение.

Важно! При разрыве аневризмы больной ощущает боль, у него стремительно падает артериальное давление. В этом случае человеку нужна срочная медицинская помощь.

Аневризма бывает врожденной и приобретенной. Если она присутствует у ребенка, то с первых дней его жизни болезнь можно не заметить, потому что ребенок растет и развивается нормально, пока не случается разрыв. Приобретенная аневризма – следствие атеросклероза, гипертонии, поздней стадии сифилиса, риск появления болезни растет при травмировании сосуда и при формировании инфицированных тромбов.

Флебит

Флебит – это воспаление стенки вены с постепенным ее разрушением, он может быть острым и хроническим. Главной опасностью болезни является высокий риск образования тромба и полной закупорки сосуда. Чаще всего флебит вызывают перенесенные инфекции, воспаления. Однако воспалительный процесс может начаться еще и в том случае, если в кровяное русло попадет вещество, раздражающее стенку сосуда. Флебит может поражать глубокие и поверхностные вены.

В зависимости от того, какая именно стенка сосуда воспалена, флебит разделяют на три вида:

• эндофлебит – внутренняя стенка;
• перифлебит – наружная стенка;
• панфлебит – распространенная форма, поражены все оболочки.

Ангиолог лечит любые формы этого заболевания, к врачу нужно идти при любых признаках нездоровья вен, и он точно определит болезнь.

Тромбофлебит

Это воспаление, которое происходит из-за варикоза. Если его не лечить, то воспаление распространится на глубокие вены, а в результате растет риск того, что по кровотоку будут перемещаться тромбы, возникнет эмболия легочной артерии – болезнь с летальным исходом. Поверхностный тромбофлебит сначала ощущается как ухудшение варикоза, к которому человек уже привык, поэтому многие не обращают внимание на тревожные симптомы. Однако нужно срочно обратиться к врачу-ангиологу, если у вас:

• болит там, где присутствует варикоз;
• рисунок подкожных вен становится четким, прикасаться к нему больно;
• вокруг вены появляются уплотнения, они болезненные и заметные;
• резко поднимается температура тела до 39℃, васлихорадити знобит;
• около вен резко отекает, краснеет, распухает.

При необходимости (зависит от стадии болезни) пациента направляют к хирургу-ангиологу для дальнейшего лечения.

Флеботромбоз

Флеботромбоз – это первичное формирование тромба в глубоких сосудах ног, вена закупоривается тромбом, но при этом не наблюдается воспаления. Обычно болезнь сосредотачивается на глубоких венах голени, ее задней поверхности. Флеботромбоз опасен тем, что повышает риск развития легочной эмболии и посттромбофлебитического синдрома. Такая болезнь характерна для пожилых людей, но сейчас стремительно молодеет. К флеботромбозу могут приводить застои крови, повреждение стенки сосуда, повышенная свертываемость крови. Основные пусковые механизмы – это онкология и химиотерапия, беременность, сердечно-сосудистые нарушения, послеродовой период, ожирение, гормонотерапия или прием оральных контрацептивов.

Симптомы – это боль в ногах, которая становится сильнее при движениях, небольшие отеки, боль носит распирающий характер. Если поражаются несколько стволов вен, может посинеть кожа, усилиться отек. После физической нагрузки состояние ухудшается, человек старается меньше двигать больной ногой. При поражении бедренной вены быстро нарастает отек, становится четко видимым венозный рисунок, то есть вены переполняются, синеет кожа, повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы. При перечисленных симптомах больному срочно нужна помощь врача-ангиолога, который лечит это заболевание на начальных стадиях или дает направление к хирургу-ангиологу.

Флеботромбоз

Облитерирующий эндартериит

Облитерирующий эндартериит – хроническое воспаление периферических сосудов, из-за которого их просвет постепенно сужается, кровь хуже поступает в ноги.

В результате в ногах появляется ишемия, а это прямой путь к гангрене. Прогноз зависит от стадии болезни, на которой больной пришел к врачу, имеют значение сопутствующие заболевания и ряд других факторов. При самом плохом раскладе ногу ампутируют.

Этой болезнью чаще болеют мужчины, в 10 раз чаще женщин, уязвимый возраст – 20-40 лет. Обычно все начинается со спазма периферических артерий. На первых стадиях кровь плохо поступает к конечностям только во время физической нагрузки, а со временем недостаточность усиливается. На последней фазе сосуд полностью закрыт, в ногах начинаются некрозы и развивается гангрена. Причем в процесс могут вовлекаться и другие сосуды, в этом случае говорят о генерализованной форме облитерирующего эндартериита.

Симптомы зависят от стадии, а всего болезнь имеет 4 степени развития:

• I – после прогулки длиной 1 км появляется боль;
• IIа – боль появляется при прохождении 200 метров и более;
• IIb – боль возникает при прохождении дистанций менее 200 метров;
• III – боль появляется в покое и при прохождении 25 метров;
• IV – появляются язвы и очаги некроза.

Задача врача-ангиолога не допустить перехода болезни в поздние стадии. Если же это уже произошло, то лечит эту болезнь хирург-ангиолог.

Синдром Рейно

При таком синдроме происходит спазм кистей рук на холоде или при стрессе, он обратим, как и изменение цвета кожи. Один или несколько пальцев во время приступа могут бледнеть, синеть и др. На одном пальце может быть одно проявление, на другом – другое. Иногда синдром Рейно затрагивает язык или нос. Хотя симптомы иногда и пугают людей, лечение несложное – защита от холода, отказ от курения, работа с психологом, прием препаратов. Лечит эту болезнь врач-ангиолог, который прописывает лекарства и направляет при необходимости к психологу.

Синдрому Рейно больше подвержены женщины, а из них чаще страдают от болезни молодые. Обуславливается эта болезнь избыточной α2-адренергической активностью, из-за которой происходит вазоспазм, механизм которого пока медициной не установлен.

Первичная форма встречается чаще всего – примерно в 80% случаев. Она развивается без признаков другой болезни, а при вторичной у пациентов диагностируются разные сопутствующие состояния и заболевания, в основном касающиеся соединительной ткани.

Симптомы, помимо изменения цвета кожи, – это ощущение холода, бегающих мурашек, жжения, на пальцах появляется четкая граница изменения цвета, переходы могут быть одно-, двух- и трехфазными, часто изменения симметричны.

Системные васкулиты

Это группа болезней, возникающих из-за воспаления стенок сосудов. Симптомы различаются, в зависимости от того, какой сосуд поражен и какова сила воспаления.

Васкулиты бывают:

• Первичные – поражение сосудов как самостоятельный процесс. Могут проявляться пятнами, сыпью, язвами и пр., других признаков воспаления нет.
• Вторичные – это осложнение какого-либо онкологического заболевания или инфекции, поэтому лечение должен проводить профильный специалист, к которому направляет врач-ангиолог. Часто васкулит возникает на фоне вирусного гепатита.

В зависимости от величины сосуда, который воспалился, васкулиты делят на три группы: с поражением мелких сосудов (синдром Черджа-Стросс, гранулематозВегенера), средних (узелковый полиартериит, болезнь Кавасаки), крупных (болезнь Хортона, артериит Такаясу). От типа пораженного сосуда зависят и симптомы, это могут быть:

• Кровохарканье, одышка, кашель, удушье – при поражении легких;
• Повышение артериального давления, отеки – поражение почек;
• Язвы, изменение цвета покровов, гангрена, высыпания – кожа;
• Высыпания и язвы во рту – слизистая оболочка;
• Потеря зрения, покраснения, боли и рези в глазах;
• Снижение слуха, выделения из ушей и носа, нарушение обоняния, осиплость голоса, носовые кровотечения – ЛОР-органы;
• Судороги, головокружения и головные боли, инсульт, эпилептический припадок – нервная система;
• Диарея, боли в животе, кровь в кале – ЖКТ;
• Нарушения в работе сердца, боль в груди, повышение артериального давления – сердечно-сосудистая система;
• Повышение температуры тела, слабость, потеря массы тела – общие симптомы.

Диабетическая ангиопатия

При этом заболевании сужается просвет сосудов или они полностью закупориваются, нарушается кровообращение, могут затрагиваться разные органы, конечности, сетчатка глаза, головной мозг. В некоторых случаях нужна даже ампутация конечности из-за гангрены, которая развивается на фоне венозной или артериальной недостаточности.

Нарушение кровотока в следствие закупорки сосуда

Болезнь может быть нескольких видов:

• Микроангиопатия – поражены мелкие сосуды;
• Макроангиопатия – поражены крупные сосуды;
• Комбинированная – поражены мелкие и крупные сосуды.

Лечением занимаются врач-ангиолог или хирург-ангиолог, в зависимости от стадии и симптомов.

Из-за сужения сосудов в нижних конечностях начинается ишемия, которая представляет собой дефицит кровоснабжения и кислорода. В результате нарушается функция ног, появляются язвы, участки некроза, а затем – гангрена. Больше всего страдают стопы, у человека немеют и холодеют ноги, по телу бегают мурашки, возникают судороги и боль, на стопах появляются язвы, видоизменяется кожа. Когда сосуды поражены несильно, ощущаются легкие покалывания.

Лимфедема (лимфостаз)

Это лимфатический отек ног, при котором человек чувствуют тяжесть и постоянную усталость в ногах, все больше затрудняются движения, возникают необратимые изменения кожи и суставов. Отличить лимфатический отек от другого можно по двум признакам: может отекать только одна нога, он остается после отдыха или ночного сна. Причинами могут быть травмы, перенесенный тромбоз глубоких вен, операции на ногах, онкология и последствия ее лечения, рожистое воспаление, паразиты.

Эмболии

При таком заболевании сосуд закупоривается эмболом, который может состоять из жира, тромба или скопления воздуха. Причинами могут быть любые инородные массы, которые попадают в кровяное русло, например частички жировой ткани, оторвавшиеся тромбы, околоплодные воды, паразиты, простейшие, осколки при ранении.

Симптомы различаются, в зависимости от типа эмболии:

• Жировая – дезориентация, повышенная возбудимость, бред, апатия, нарушение функции дыхания, острая дыхательная недостаточность;
• Воздушная – очаговые неврологические нарушения;
• Бактериальная – сепсис;
• Эмболия легочной артерии – боль в области сердца, одышка, обмороки, отсутствие пульса. Это потенциально смертельное состояние.

Лечением такой болезни занимается хирург-ангиолог, в некоторых случаях – просто ангиолог, но редко.

Гемангиомы

Гемангиома – опухоль сосудов доброкачественного характера, которая возникает в основном у детей, чаще у девочек. Ее разновидность – лимфангиома, то есть доброкачественная опухоль лимфатического русла. Опухоли появляться сразу после рождения, в основном они обнаруживаются на голове и шее, иногда их находят на внутренних органах.

И та, и другая опухоль заметна визуально – это утолщение, которое выше уровня кожи. При надавливании образование уменьшается, а потом восстанавливает размер. Гемангиомы быстро разрастаются, предсказать их поведение невозможно.

Лимфангиома растет медленнее, располагается в тех местах, где много лимфоузлов.

Причины – это гормональные особенности детского возраста, особенно при недоношенности, вирусы, которые перенесла женщина во время беременности, и побочные действия препаратов при беременности.

Если вы обнаружили у ребенка опухоль, нужно обратиться к врачу-ангиологу, который лечит данное заболевание или при необходимости направляет к сосудистому хирургу.

Симптомы, при появлении которых необходимо обратиться к ангиологу

К ангиологу нужно обратиться, если у вас:

• отеки, тяжесть, усталость в ногах без видимой причины;
• сосудистые «звездочки» и сетки;
• усилился венозный рисунок, к нему больно прикасаться, он горячий наощупь;
• воспалились вены;
• варикоз;
• появляются трофические язвы;
• кожа конечностей меняет цвет;
• ухудшается общее состояние – повышается температура, появляется слабость;
• отеки не проходят даже после отдыха и ночного сна;
• болят ноги – при нагрузке, в покое;
• ночные судороги в ногах.

Как проходит лечение у ангиолога

Этот врач занимается консервативным лечением и диагностикой заболеваний сосудов.

Как проходит осмотр и какие анализы назначают

Во время осмотра и опроса пациента составляется история болезни, на основе которой врач уже может предположить, какая у пациента болезнь. Врач задает вопросы о жалобах, времени их появления, их характере, провоцирующих факторах. Например, если есть боль, то когда она усиливается, проходит ли сама или нужно принимать лекарство? Многие сосудистые заболевания – наследственные, поэтому нужно вспомнить, были ли похожие состояния у родственников.

При осмотре врач оценивает кожу пациента, прощупывает больные места, осматривает слизистые оболочки.

Далее назначаются анализы, чтобы точно установить диагноз, подтвердить или опровергнуть первое предположение доктора. Перечень анализов зависит от проблемы, однако есть те, которые назначают почти всем. Это клинический анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма (тест на время свертываемости), общий анализ мочи, инфекционный минимум.

Сосудистый хирург обычно назначает УЗ дуплексное сканирование вен, ангиографию, плетизмографию, флебографию, КТ сосудов.

Методы лечения

Ангиолог проводит нехирургическое лечение, а при необходимости дает направление к сосудистому хирургу. Врач назначает различные лекарства, а также:

• ЛФК;
• флебэктомию;
• холодолечение;
• компрессионное лечение, которое отлично зарекомендовало себя при лимфостазе и варикозе;
• баротерапию;
• дарсонвализацию;
• магнитотерапию;
• тепловой лазер, который устраняет кровяной рефлюкс;
• специальную диету.

Пациент должен поменять образ жизни, исключить вредные привычки, стать активнее и лучше питаться, его организм должен находиться в постоянном тонусе.

Как называется врач по варикозу

Когда варикозное расширение вен на ногах начинает беспокоить человека, у него возникает логичный вопрос: а к какому врачу обращаться для лечения?

Все заболевания вен, в том числе и варикоз нижних конечностей лечит врач-флеболог. Так что если вы обнаружили у себя проявления этой болезни, то обращайтесь именно к этому специалисту.

Флеболог — это доктор узкого профиля. На приеме, он соберет анамнез и составит подробную историю появления и развития вашей патологии, а также проведет осмотр, назначит обследования и на их основании назначит необходимое лечение.

Даже если у вас нет проблем с венами, но варикоз беспокоит кого-то из ваших близких родственников, вам стоит обращаться к флебологу как минимум 2 раза в год. Это поможет предотвратить возникновение болезни и выявить её на самых ранних стадиях, когда проявления варикоза еще практически незаметны.

Лучше всего, если вы всегда будете посещать одного и того же доктора. В этом случае ему будет наиболее удобно следить за состоянием ваших вен.

При каких симптомах необходимо посетить врача?

В начале развития варикозного расширения вен ног, его проявления практически незаметны. Так что большинство людей даже не думают о развитии болезни, а списывают её проявления на простую усталость.

Вам стоит обратить особое внимание на ваши ноги и обязательно посетить врача, если у вас имеются следующие симптомы:

• быстрая утомляемость ног
• распирающее чувство в икрах
• боль по ходу вен
• наличие под кожей синих вен
• ночные судороги
• отеки
• чувство жжения в ногах
• появление на коже сосудистых сеточек или звездочек

Все перечисленные признаки обычно усиливаются к вечеру или после длительного хождения. Поначалу, симптомы проходят быстро, если прилечь на кровать и положить ноги на возвышение, чтобы они находились выше головы. Постепенно, когда варикоз прогрессирует, избавиться от проявлений болезни становится все сложнее.

Позже присоединяются более серьезные симптомы:

• появление черных или красных точек под кожей
• изменение цвета кожных покровов голени
• появление трофических язв

Как флеболог диагностирует варикоз?

Для определения стадии варикоза и степени поражения вен, флеболог проводит ряд необходимых медицинских исследований.

Жалобы и анамнез болезни

Первое, что заинтересует врача, это ваши жалобы. Когда и в какой последовательности появились беспокоящие вас симптомы. Этот опрос называется анамнез болезни. Это самый первый и один из самых важных этапов диагностики любой патологии.

Осмотр

Вторым на очереди станет осмотр ваших ног. Осмотр необходимо проводить в раздетом состоянии, чтобы не проглядеть проявлений варикоза под одеждой.

Анамнез жизни

Третье, что делает хороший специалист, это собирает анамнез жизни больного. При этом доктор должен выяснить, имеются ли варикоз у родственников пациента. Так как варикозное расширение вен нижних конечностей является наследственным заболеванием, наличие патологии у родных может говорить о высокой вероятности развития болезни и у данного человека.

Кроме того, врач выясняет, имеются ли у больного факторы риска, которые увеличивают шанс развития болезни. К таким факторам можно отнести:

• малоподвижный образ жизни
• сидячая работа
• работа «на ногах»
• лишний вес
• беременность
• прием гормональных препаратов
• ношение узкой одежды
• ношение обуви на высоком каблуке
• тяжелые физические нагрузки
• неправильное питание

Любой из перечисленных факторов может провоцировать развитие варикозной болезни.

Следующим шагом в диагностике варикоза станет сдача анализов и прохождение медицинских исследований. Врач назначает ряд обследований исходя из необходимости. У каждого пациента количество диагностических процедур может отличаться.

Лабораторные исследования:

• общий анализ крови
• биохимический анализ крови
• резус фактор и группа крови
• анализ крови на гормоны
• общий анализ мочи
• развернутый анализ мочи

Пробы:

• трехжгутовая проба
• проба Пратта
• проба Тренделенбурга

Аппаратное обследование:

• дуплексное сканирование
• плетизмография
• контрастная венография
• компьютерная томография
• магниторезонансная томография
• ангиосканирование
• доплерографическое исследование
• компьютерная флебография
• флебоманометрия
• флебосцинтиграфия
• термография
• лимфосцинтиграфия

На основании полученных данных врач-флеболог сможет поставить точный диагноз, стадию болезни и назначить адекватное лечение.

Лечение варикоза

Лечение варикоза может быть как терапевтическим, с применением медицинских препаратов, так и хирургическим.

Терапевтическое лечение

Такое лечение применяется на ранних стадиях варикозного расширения вен и служит для снятия симптомов болезни, укрепления сосудистой стенки и предотвращению образованию тромбов.

Применяются такие группы препаратов как:

• противовоспалительные
• гормоны
• препараты, разжижающие кровь
• венотоники

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение варикоза шагнуло далеко вперед. В настоящий момент существуем масса малотравматичных способов вылечить варикозное расширение путем склеивания и рассасывания вен с помощью химических или физических факторов. К таким методам относятся:

1)склеротерапия — склеивание вены с помощью химического вещества.

2)лазерная коагуляция — использование лазера для разрушения вены

3)раиочастотная абляция — разрушение вены микроволновым воздействием

Если больной страдает запущенным варикозом, или у него имеются осложнения, такие как трофические язвы или тромбозы, применяется радикальный метод лечения. При этом проводится полноценная операция с хирургическим удалением пораженных сосудов.

Профилактика варикоза

Профилактика застойных явлений в венах ног играет огромную роль в лечении варикоза. Профилактические меры необходимо проводить как для предотвращения возникновения болезни, так и во время, и даже после лечения.

К основным профилактически мерам относят:

• ежедневные прогулки в удобной обуви
• ношение компрессионного белья
• нормализация питания
• нормализация веса тела
• прием витаминов
• лечебная физкультура
• применение специальных кремов от варикоза

Узнать, какие упражнения помогут остановить и предотвратить варикоз, вы можете, посмотрев видео:

Что входит в обязанности врача-флеболога?

Врач-флеболог — специалист, изучающий анатомические и физиологические особенности нормального и патологического изменения оттока крови, клинические проявления заболеваний сосудов нижних конечностей.

В компетенцию врача-флеболога входит диагностирование и лечение таких заболеваний:

• Варикоза.
• Варикозного расширения вен.
• Хронической венозной недостаточности.
• Тромбозов.
• Тромбофлебитов.
• Трофических язв.

Людям с наследственной предрасположенностью к развитию варикоза рекомендовано систематически посещать флеболога, чтобы своевременно выявить болезнь на ранней стадии и предпринять необходимые меры.

Флеболог занимается первичным обследованием. К врачу данной специализации обращаются пациенты всех возрастных групп. Часто — молодые женщины, у которых болят ноги после ходьбы или непродолжительного нахождения в положении стоя или наблюдается образование сосудистой сетки.

Как происходит диагностирование заболевания?

В большинстве случаев флеболог работает в паре с другим квалифицированным специалистом, который специализируется на диагностировании болезни посредством проведения процедуры ультразвукового обследования. Специалист проводит процедуру, а врач в это время визуально проверяет состояние сосудов и вен, проводит устный опрос пациента о его образе жизни, наследственных заболеваниях.

Следует также знать, как называют врача по венам нижних конечностей, который осуществляет рентгенологическое исследование состояния сосудов — врач-ангиографист. В ходе обследования использую специальные рентгеноконтрастные препараты.

Дополнительно флеболог может назначить проведение таких диагностических процедур:

• Флебоманометрии.
• Флебографии.
• Флебосцинтиграфии.
• Дуплексного сканирования.

Согласно результатам обследования, врач подбирает необходимую схему лечения и назначает проведение лечебных процедур.

Необходимо следовать рекомендациям врача-флеболога, которые позволят предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания: воздерживаться от вредных привычек, не принимать горячие ванны, не посещать сауну, осуществлять холодные обливания нижних конечностей, избавиться от избыточного веса, носить удобную обувь, специальное компрессионное белье и трикотаж. Настоятельно не рекомендовано находиться в положении сидя, закинув ногу на ногу.

Чем поможет сосудистый хирург?

Сосудистый хирург — специалист клинический медицины, который занимается решением вопросов диагностирования, терапии и профилактики заболеваний сосудов, вен и артерий.

Состояния, требующие незамедлительного обращения к врачу данной специализации:

• Развитие тяжести и болевого синдрома в ногах.
• Проявление сосудистого рисунка — «звездочек».
• Расширение вен нижних конечностей.
• Развитие покраснений и уплотнений в области нижних конечностей.
• Потемнение и некроз тканей пальцев, стопы.
• Продолжительно не заживающие язвы.

Сосудистые хирурги проверяют состояние и функционирование кровеносных сосудов и могут предложить, как консервативные, так и радикальные методы терапии.

Обследование, которое может назначить сосудистый хирург

Сосудистый хирург может дополнительно назначить следующие виды диагностирования: проведение УЗИ сосудов, рентгеновской ангиографии, дуплексной сонографии сосудов ног.

Для того, чтобы оценить состояние и особенности кровотока, а также изучить биохимический анализ крови хирург назначает общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, проведение процедуры коагулограммы.

Какие методы лечения может предложить сосудистый хирург?

К сосудистым хирургам чаще всего обращаются пациенты с запущенной формой болезни. По результатам обследования врач может назначить проведение таких процедур:

• Склеротерапии (стволовой и пункционной) при диагностировании варикозного расширения вен нижних конечностей.
• Оперативного вмешательства с задействованием малоинвазивных технологий.
• Эхосклеротерапии — удаление расширенных вен осуществляется под контролем специального сканера.

Некоторые специалисты по сосудистой хирургии предлагают восстановление поврежденных сосудов при помощи метода гравитационной хирургии.

Врач поможет корректно разработать подходящую медикаментозную схему лечения пораженных сосудов, назначит компрессионную терапию. С целью профилактики, а также в ходе лечения и в период восстановления хирургического вмешательства врач назначает подходящую схему физиолечения.

В каком случае следует обращаться к врачам

Рекомендовано обратиться к специалистам лечащим вены на ногах при развитии следующих симптомов:

• Тяжести и чрезмерной усталости в нижних конечностях даже после неинтенсивных физических нагрузок и ходьбы.
• Отеков, болевого синдрома, чувства жжения.
• Судорог в области икроножных мышц, которые возникают преимущественно в ночное время суток.
• Образование сосудистого рисунка — «звездочек» и выпячивание вен.

Получив информацию о том, какой врач занимается лечением варикозным расширением вен ног необходимо своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Самолечение с задействованием народных и домашних методов может оказаться малоэффективным и может только ухудшить течение заболевания.

Этапы развития варикозного расширения вен

Существует много классификаций и методов упорядочения видов варикоза, но они все разработаны для врачей, с целью удобства постановки диагноза и его уточнения. Но для человека, не имеющего отношения к медицине, есть клиническая классификация, которая весьма доступна и понятна.

С помощью нее можно определить на каком этапе развития заболевание и, какие меры предпринимать, потому что от этого напрямую зависит состоятельность оказываемого лечения. Рассмотрим этапы течения варикозной болезни.

• Телеангиоэктазии. Проявления, которые могут возникать на коже еще в подростковом возрасте и даже до начала полового созревания. Конечно, на данном этапе нет смысла обращаться к врачу с целью лечения, но вот, для получения рекомендаций по профилактике обратиться все-таки желательно. Тем более, что эти сосудистые звездочки несут в себе косметический дефект, который вызывает негативные эмоции и желание избавиться от них особенно у представительниц прекрасного пола.
• Варикозно расширенные вены. Вместе с расширением сосудистого просвета, увеличивается его внешняя площадь. В результате на коже ног появляются синюшные участки, избавиться от которых весьма сложно. Зато они предупреждают о том, что вскоре может начаться этап вздутия и принимать меры необходимо в кротчайшие сроки.
• Отек. Большое количество крови, хранящееся в расширенных сосудах, неминуемо ведет к появлению отечности. Характерным отличием от других видов отеков при остальных заболеваниях можно считать появление к вечеру и легкость в ногах при их отсутствии по утрам.
• Пигментация, венозная экзема, липодерматосклероз. Наличие более выраженных внешних проявлений начинается именно на этом этапе. При отсутствии лечения и без должного ухода, в результате нарушения кровотока и отсутствия питания для участков кожи и мышц, начинаются трофические изъязвления.
• Кожные изменения и зажившая язва. Наличие зажившей язвы считается весьма успешным исходом терапии. Это говорит о том, что развитие заболевания удалось купировать и добиться ремиссии.
• Кожные изменения и активная язва. Самый пик болезни и на этом этапе человек должен находиться на лечении у доктора и постоянно наблюдаться. Развитие некроза приводит к инфицированию циркулирующей крови, что может спровоцировать сепсис и скоропостижную и неминуемую смерть.

К кому обращаться с признаками варикоза

Едва ли кто знает, какой врач лечит варикоз, потому что пока проблема нас не касается, интересуемся мы этим редко. А конкретно лечением именно этого заболевания занимается флеболог.

В условиях современного состояния здравоохранения, таких специалистов не так много и большинство больниц испытывают явный недостаток в таких кадрах. Поэтому зачастую можно встретить такое, что варикоз и тромбофлебит лечат хирурги, в том числе сосудистые, также травматологи или даже терапевты, но это в исключительных случаях в отдаленных и малонаселенных пунктах.

Флебология — это отрасль медицины, которая занимается изучением, диагностикой и лечением заболеваний вен. Первые упоминания о заболеваниях сосудов есть еще в Древнем Египте, выдающиеся личности вроде Гиппократа и Аристотеля делали первые описания своих наблюдений и проявляли интерес к этой патологии, потому что она доставляла много страданий людям. Но прошло много столетий, прежде чем действующие хирурги и профессора нашли не только причину, но и способы профилактики и лечения.

Под понятием варикозного расширения вен понимают целый перечень различных заболеваний, каждое из которых может иметь свои характерные точки приложения и симптомокомплексы.

• Варикозная болезнь подразумевает под собой заболевание поверхностных вен нижних конечностей.
• Тромбофлебит имеет большое значение и опасен возникновением внезапной смерти, потому что образовавшиеся тромбы могут в любой момент открепиться от сосудистой стенки и с током крови спровоцировать эмболию в сердце или крупной сосудистой развязке.
• Трофическая язва — это не совсем самостоятельное заболевание, скорее симптом, но требующий особенного внимания и специального лечения.
• Сосудистые звездочки или телеангиоэктазии могут быть как самостоятельной патологией, так и симптомом другого заболевания. Сами по себе они не опасны, но влияют на косметический эффект и могут быть причиной локальных гематом.
• Хроническая венозная недостаточность может быть обусловлена многими факторами и имеет очень большое значение для флебологии, потому что несостоятельность клапанов и стенок вен приводит к большому количеству осложнений и ухудшению качества жизни.
• Флебопатия, иными словами ее называют, как синдром тяжелых ног, особенность ее в том, что зачастую нет больше никаких проявлений и симптомов, что приводит к осложнениям и развитию более серьезных заболеваний, в виду отсутствия своевременной диагностики и лечения.

Методы лечения флеболога

Медицина на современном этапе имеет много достижений, некоторые из них настолько инновационные, что еще 100 лет назад никто, и подумать не мог, что такое может быть. Неизменными остаются только подходы к терапии, и на сегодняшний день по-прежнему есть как консервативный, так и хирургический.

Редко когда вопрос стоит между выбором той или иной тактики, так как хирургическое вмешательство считается целесообразным, если в результате консервативного лечения не получается компенсировать развитие заболевания и минимизировать симптоматику. Также, операция проводится обязательно, если на выявленном этапе течения есть реальная угроза жизни пациента.

Консервативная терапия

Ранняя диагностика и повышенное внимание к себе пациента помогут предотвратить быстрое развитие болезни, минимизировав риски развития осложнений, а также осуществить лечение без операции.

• Компрессионная терапия. Она подразумевает использование специального белья, например, колготок или лосин, а также тугие повязки из компрессионных бинтов. Сложно сказать, что лучше. Дело в том, что первые можно носить при обычной повседневной жизни, когда нагрузки динамические и не интенсивные. А вот если предполагается тяжелый физический труд, то лучше использовать бинты.
• Медикаментозная терапия. Таблетки, мази и крема обладают тонизирующим действием на стенки сосудов и их клапаны, также помогают растворить тромбы и убрать видимые дефекты на коже. Что касается наружных препаратов, то обязательным является условие постоянного применения. При нанесении нужно делать массирующие движения, во-первых, это ускорит интенсивность проникновения внутрь действующего вещества, во-вторых, снимет болевой синдром и улучшит отток излишне накопившейся крови.
• Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, вроде курения и употребления алкоголя, коррекция массы тела, если есть избыточный вес, а также активная жизненная позиция и занятия спортом сильно сократят факторы влияния на развитие болезни. Если не придерживаться всех перечисленных рекомендаций и не соблюдать правила рационального питания, то болезнь будет прогрессировать семимильными шагами.
• Физиотерапевтические процедуры. Они назначаются врачом физиотерапевтом после полноценного заключения флеболога и хорошо помогают снять симптомы и добиться ремиссии. Существует масса процедур, но есть и такие, которые под силу даже в домашних условиях, например, контрастный душ. Периодические курсы просто необходимы в контексте консервативной терапии.
• Склеротерапия. Активно применяется не только для лечения варикоза, но и геморроя, сосудистых новообразований и мальформаций. Суть метода основана на том, что в вену вводят специальное вещество, которое сужая просвет, склеивает стенки. Со временем этот сосуд рассасывается. Метод хоть и радикальный, но факта хирургического вмешательства нет. Также популярен этот метод при лечении варикоза у детей.

Хирургическое лечение

Применяется при отсутствии эффекта от консервативного лечения, по жизненным показаниям и в случаях, когда поражены вены внутренних органов, например, варикоз малого таза.

Видов операций много, еще в прошлом веке их насчитывалось около 20-ти. Все дело в том, что каждый хирург может применять ту, которой владеет лучше всего, но и для каждого вида патологии применима своя операция.

Все-таки есть распространенные операции, которые применяются чаще всего в виду своего современного подхода и минимальных рисков осложнений, такие как, флебэктомия и лазерное лечение.

Ввиду большой распространенности данного заболевания, каждый сознательный человек должен проявлять к себе внимание и вовремя обраться за консультацией или иной помощью к врачу, в данном случае, флебологу.

Варикоз — краткие сведения о заболевании

Варикозное расширение вен — это расширение сосудов (в большинстве случаев нижних конечностей), при котором нарушаются функции клапанов, отвечающих за обратный кровоток. Поскольку кровь застаивается в сосудах, они меняют свою форму — стенки растягиваются, извилистость увеличивается, под кожей появляются узлы. Это провоцирует образование тромбов, что ведет к нарушению трофики пролегающих тканей и впоследствии появляются язвенные поражения кожного покрова.

Причинами варикоза могут стать:

• болезни кроветворной системы;
• повышенная нагрузка на ноги — профессиональная деятельность, долговременное нахождение в вертикальном положении, ожирение, подъем тяжестей;
• повышенное внутрибрюшное давление;
• беременность;
• аномалии кровеносной системы…

При первой стадии заболевания деформируются периферические вены, появляется тяжесть в ногах. Внешние повреждение пока выглядят, как косметический дефект — сосудистые звездочки.

На второй стадии появляются:

• тяжесть в ногах;
• сильная боль;
• мышечные судороги.

Поступление питательных веществ и кислорода в верхние слои дермы нарушается, что способствует появлению дерматологических проблем — эрозийных поражений, изменению цвета кожи; выражен поверхностный венозный рисунок. Лечить заболевание нужно начинать с этой стадии, иначе придется столкнуться с серьезными косметическими дефектами.

Третья стадия болезни характеризуется патологическим изменением кожного покрова нижних конечностей, вены выделяются, кожа становится сухой, начинает шелушиться, появляются дерматиты. Состояние ухудшается, пациенты становятся раздраженными и беспокойными — страдает качество жизни.

На четвертой стадии варикоза стенки вен растягиваются, воспаляются, появляются трофические язвы, может возникнуть кровотечение, остановить которое достаточно трудно.

Больные редко обращаются к врачу при первых симптомах заболеваниях — на этой стадии боли исчезают после ночного отдыха. О посещении медицинского учреждения задумываются на второй стадии, когда становится понятно — проблема в сосудах. Какой врач лечит варикоз на ногах?

За сосуды на ногах отвечают врачи следующих специальностей.

1. Ангиологи — они занимаются лечением и профилактикой проблем с венами, осложнениями заболеваний венозных, артериальных и лимфатических сосудов. Обращение необходимо при появлении сосудистых звездочек, мышечных судорогах, воспалении вен, усилении венозного рисунка.
2. Сосудистые хирурги.

Специалисты этого профиля занимаются лечением всех проблем с сосудами, вне зависимости от локализации:

• аневризм;
• атеросклероза — в том числе и при поражении сосудов нижних конечностей;
• эмболии сосудов;
• тромбофлебита;
• при поражении сосудов, по которым кровь поступает в головной мозг;
• варикоза.

К сосудистому хирургу следует обращаться при усталости в ногах, ночных судорогах, онемения в теле, при интенсивных болевых ощущениях, выраженной слабости, посинении или бледности кистей или стоп, при пульсации в области живота, при болях, которые отдаются в пах, ноги, область подмышек.

1. Флебологи — эти врачи более узкой специализации, занимающиеся патологией вен.

То есть, к какому врачу обращаться при варикозе зависит не только от симптомов заболевания и его стадии, но и от укомплектованности штата больницы.

При лечении расширения вен нижних конечностей могут потребоваться следующие медицинские мероприятия:

• корректировка образа жизни — уменьшение нагрузки на ноги; ношение коррекционного белья; подбор рациона — желательно снизить употребление соли и жирной пищи, пить побольше жидкости;
• использование различных медикаментозных препаратов — местного действия и для перорального применения;
• физиопроцедуры;
• гирудотерапия;
• лечения токами различной частоты — например, радиочастотная облитерация;
• хирургическое вмешательство различными способами — обычным, с помощью скальпеля, лечение лазером.

Удаление сосудистых звездочек может проводиться в условиях косметического салона, однако только эта процедура не сможет остановить прогресс заболевания. Чтобы его затормозить, необходимо задуматься о коррекции образа жизни.

В качестве дополнительных мероприятий для устранения симптомов варикоза используются методы народной медицины. Рецептов для лечения варикоза из арсенала народных лекарей настолько много, что каждый может выбрать для себя подходящий. Народная медицина предлагает ванночки из лекарственных растений, отвары и настои для внутреннего употребления, мази и примочки. Не стоит использовать при 3-4 стадии варикозной болезни прогревания.

Лечение народными методами не может полностью вылечить заболевание, оно помогает справиться с отдельными симптомами.

Впрочем, вылечить варикоз не сможет и официальная медицина — его приводят в состоянии ремиссии.

Не важно, как называется врач, который «отвечает» за патологические изменения в нижних конечностях. Главное, чтобы было проведено тщательное обследование, правильно поставлен диагноз. Количество и качество лабораторных и инструментально-диагностических обследований также зависит от оснащенности больницы.

Для установки диагноза и определения тяжести состояния могут быть предложены следующие обследования:

• по количеству и функциональной полноценности фибриногена;
• на скорость свертываемости крови;
• анализ на тромбиновое время — через сколько времени фибриноген переходит в фибрин;
• анализ на протромбиновый индекс;
• УЗИ (допплерография) сосудов;
• триплекс — исследование анатомии сосудов и прохождения по ним крови в цветовом режиме;
• флебография — введение в вену контрастного вещества;
• флебоманометрия — исследования давления кровотока под нагрузкой;
• флебосцинтиграфия — оценка венозного кровотока.

На основании совокупности результатов после лабораторных и клинических исследований ставят точный диагноз и назначают необходимые терапевтические мероприятия, выбирают консервативный или хирургический метод лечения.

Чем раньше больной решил идти к врачу, тем быстрее удастся стабилизировать общее состояние.

Если визит нанесли на стадии появления сосудистых звездочек — до появления болей после нагрузки, то может быть лечиться и не придется. В этом случае врач порекомендует необходимую диету, лечебно-профилактические упражнения, пациент может быть направлен на консультацию к косметологу.

Отеки, тяжесть в ногах и варикозные расширения — то есть участки на ногах багрово-синюшного цвета. На этом этапе могут быть назначены медикаментозные препараты, мази и таблетки, снижающие свертываемость крови, противоотечные процедуры — ванночки для ног, ношение компрессионного белья.

Если появились выраженные внешние изменения — липодерматосклероз, экзема, трофические изъязвления — больной должен находиться под постоянным врачебным контролем. В этом случае может понадобиться хирургическое вмешательство.

О том, что варикоз удалось привести в состояние ремиссии, свидетельствуют такие симптомы: улучшение внешнего вида кожного покрова, отсутствие утреннего отека, заживление эрозий.

Может ли хирург вылечить варикоз

Варикоз — это заболевание сосудов, подразумевающее их вздутие (расширение) и истончение. Хирург (от древнегр. «работаю руками») — это достаточно общее название врачей, в компетенцию которых входит оперативное лечение. Среди хирургов есть стоматологи, урологи, гинекологи, кардиологи и другие узкие специалисты.

При варикозном расширении на затяжной стадии тоже может потребоваться хирургическое лечение (иссечение вены или ее изъятие), поэтому логично называть такого специалиста сосудистым хирургом. Но такие врачи есть не в каждой поликлинике. Особенно остро проблема нехватки кадров стоит в районных медучреждениях, поэтому на вопрос, к какому врачу идти при варикозе, в регистратуре могут просто дать талон к хирургу, за неимением других специалистов.

Кто такой флеболог

В связи с тем, что варикозное расширение вен и другие типа венозной недостаточности в последнее время стали серьезной проблемой, в мединститутах появились новые специальности. Так, желающие могут выучиться на флеболога — врача, занимающегося исключительно венами (от греч. phlebos — вена).

Флебологов часто называется сосудистыми терапевтами, потому что они изучают причины возникновения варикоза, четко знают симптоматику заболевания и могут поставить более правильный диагноз и назначить лечение. Часто флеболог одновременно является хирургом, чтобы иметь возможность не только проводить терапевтическое лечение, но и при необходимости уметь провести оперативное вмешательство. Такой специалист четко знает различия между двумя видами хирургического лечения варикоза.

• Флеботомия — кровопускание из вены. Иссечение, прокол или надрез, выполняемый с целью удаления крови или введения лекарств непосредственно в больную вену.
• Флебэктомия — удаление пораженной вены, не поддающейся терапевтическому лечению.

Кто такой ангиолог

Если с флебологом теперь все понятно, и это слово больше не вызывает вопросов, осталось разобраться, кто такой ангиолог. Это также врач, лечащий варикоз. Но отличается ли его компетенция от флеболога?

Ангиолог (от греч. angio — «сосуд») — более широкий специалист, занимающийся сосудами (венами, артериями и капиллярами). Он знает все о кровеносных и лимфатических сосудах, об их строении и функционировании, умеет распознавать патологические состояния и определять их причины, разбирается в многочисленных методах профилактики, диагностики и л

Смотрите видео: Какой врач лечит варикоз

Сосудистый хирург о причинах варикоза и том, как от него зависит жизнь

«На начальных стадиях варикоза чаще всего люди жалуются на ощущение дискомфорта в конечностях. Иногда бывает и так, что пациенты обращаются с выраженными варикозным венами, но кроме как косметически это их никак не беспокоит. Это самая опасная группа пациентов – они имеют высокий риск развития осложнений, порой очень грозных», – рассказывает сердечно-сосудистый хирург клиники «Медлюкс», врач высшей категории, кандидат медицинских наук Дмитрий Порушничак.

– Что такое варикоз, и каковы его признаки?

– Все сосудистые патологии условно можно разделить на две большие группы. Первая – это заболевания венозной системы – сосудов, по которым кровь оттекает от органов и тканей. Вторая – это заболевание артерий – сосудов, по которым обогащённая кислородом и питательными веществами кровь течёт к органам и тканям, тем самым поддерживая их нормальную функцию и жизнедеятельность. На сегодняшний день самой распространённой сосудистой патологией является, конечно же, варикозная болезнь нижних конечностей разных степеней выраженности: от резидуальной формы варикоза – так называемых «сосудистых звёздочек» – до выраженных проявлений, когда мы видим увеличенные подкожные вены, иногда уже в запущенной стадии с формированием трофических язв.

На начальных стадиях заболевания чаще всего пациенты жалуются на ощущение дискомфорта в конечностях — тяжесть, усталость, судороги, иногда бывает лёгкая отёчность, особенно в конце рабочего дня. На ногах можно увидеть определённые сосудистые изменения — «звёздочки» и «паутинки», как их называют наши пациенты. Иногда бывает и так, что пациенты обращаются с выраженными варикозным венами, но кроме как косметически это их никак не беспокоит, и жалобы практически отсутствуют. Это самая опасная группа пациентов – они имеют высокий риск развития осложнений, порой очень грозных, таких как тромбэмболия лёгочных артерий, и в дальнейшем требуют больше времени и усилий для лечения. Поэтому не следует затягивать свой визит к доктору.

Для начала нужно обратиться к хирургу в поликлинику, который далее направит к узкому специалисту – флебологу (специалист по венам) или сосудистому хирургу. Иногда мы сталкиваемся с проблемой, что хирурги на местах не придают должного внимания пациентам с начальной стадией варикоза. Раз пациента не беспокоит боль, то всерьёз проблемой не занимаются. Но боль не всегда является ведущим симптомом, а в уже запущенных формах доктора отправляют пациентов сразу на операцию.

– Что будет, если не лечить варикоз?

– При прогрессировании болезни очень высок риск развития осложнений. Помимо постоянного дискомфорта в конечностях и косметических проявлений в виде торчащих подкожных вен, очень частым осложнением является тромбофлебита – воспаление стенок варикозной вены с образованием в просвете кровяных сгустков – тромбов. При их наличии в просвете сосуда нередки случаи тромбэмболии в лёгочных артериях, когда фрагмент или весь тромб мигрирует по системе вен в правые отделы сердца, а далее в лёгочные сосуды. Это очень опасно – многие пациенты просто не выживают или становятся глубокими инвалидами. Поэтому если у вас или у ваших родственников имеются признаки варикозной болезни, не затягивайте, обязательно обратитесь к специалисту – от этого на первый взгляд безобидного заболевания может зависеть жизнь.

– Что способствует развитию варикозного расширения вен?

– Основные причины – генетически предрасположенная слабость венозной стенки и несостоятельность клапанного аппарата вены. В норме кровь по вене течёт снизу вверх по направлению к сердцу, и функция этих клапанов как раз состоит в том, чтобы кровь двигалась однонаправленно и не попадала вновь в нижние отделы ног. При варикозной болезни клапаны смыкаются не полностью и не выполняют свою функцию, поэтому кровь движется и вверх, и вниз, приводя к застою и повышению давления на вены. Поэтому растяжение вены усугубляется, возникает порочный круг, и болезнь начинает прогрессировать.

Во многих случаях болезнь связана с наследственностью – если у ваших родных есть варикоз, то вы находитесь в группе риска. Наконец, врачи выделяют ряд предрасполагающих причин – это длительное стояние, например, у учителей и хирургов; так называемые сидячие профессии – например, у офисных работников; недостаток физической нагрузки; воздействие высоких температур; лишний вес. Отдельно можно упомянуть беременность, при которой, помимо общей гормональной перестройки, увеличивается объём крови в организме и размер матки по ходу роста плода. Последнее – механический фактор, из-за него сдавливаются вены малого таза и, тем самым, нарушается оттоку крови от нижних конечностей. В группу риска также попадают молодые женщины, использующие гормональные методы контрацепции – у многих из них мы можем наблюдать так называемые «сосудистые звёздочки».

– Какие существуют методы диагностики заболевания?

– Конечно же, при первичном осмотре, видя расширенные подкожные вены, мы можем с уверенностью поставить правильный диагноз. На случай начальных проявлений, когда пациента беспокоят тяжесть, усталость, отёчность нижних конечностей, но при этом мы не наблюдаем поверхностных признаков в виде расширенных вен или телеангиоэктазий (расширение мелких сосудов), мы делаем ультразвуковое исследование. Это золотой стандарт в диагностике данной патологии, он не является инвазивным, с его помощью мы уже на ранних этапах можем выявить варикозную болезнь.

– Когда и как нужно начинать лечение?

– Раннее лечение существенно замедляет прогресс заболевания. Существуют два вида лечения – консервативное и оперативное. Консервативная терапия используется на ранних этапах заболевания, когда имеются только жалобы без внешних проявлений варикоза. Так, на первых этапах мы рекомендуем носить компрессионный трикотаж, который механически сжимает подкожные вены и перераспределяет кровь с больных поверхностных вен в глубокие сосуды. Также используем медикаментозные препараты, так называемую группу венотоников, которые укрепляют стенку вены и повышают сосудистый тонус. Очень широко применяются различные мази, но всё это лишь помогает выиграть время у болезни – у большинства пациентов заболевание прогрессирует, и тогда уже нужна хирургическая помощь.

Помимо консервативного лечения существует склеротерапия, когда в вены небольшого диаметра вводится специальное вещество. Оно склеивает вену изнутри, тем самым прекращая патологический сброс крови по этой вене. Чаще такая процедура проводится при лечении «сосудистых звёздочек» с косметической целью.

Однако главный метод оперативного лечения сейчас – хирургический. В нашем центре мы выполняем эндовазальную лазерную коагуляцию варикозных вен. Этот вид лечения подразумевает сжигание основных магистралей патологической вены специальным лазером, который устанавливается в её просвет. Есть ряд преимуществ этой методики перед традиционной операцией сафенэктомии – хирургического удаления вен. Она не требует госпитализации, выполняется без наркоза под местной анестезией, все манипуляции осуществляются через микропроколы. В дальнейшем это избавляет пациентов от проблем в виде рубцов и шрамов, что особенно актуально для молодых женщин, которые носят короткие юбки. Не требуется наложение и снятие швов, ежедневных перевязок. Процедура выполняется амбулаторно и через 2 часа пациент может пойти домой или на работу.

Многие спросят, как кровь будет оттекать от ног, если удалить варикозные вены? Дело в том, что вен очень много, и есть более крупные и более главные глубокие, которые проходят в толще мышц. Варикозные вены свою функцию практически не выполняют, являясь высоким риском для развития тромбофлебита и всех нежелательных последствий.

– Насколько безопасно заниматься самолечением с помощью тех препаратов, которые рекламируются в большом количестве в СМИ?

– Учитывая, что не существует одного конкретного признака, по которому можно было бы поставить диагноз варикозной болезни, и многие жалобы перекликаются с другими заболеваниями, без точного диагноза заниматься самолечением не советую. Как минимум, можно впустую потратить и деньги и время на безрезультатное лечение, а иногда – даже навредить самому себе, поэтому необходим визит к специалисту.

– Как людям, которые вынуждены много стоять или сидеть в кресле в течение рабочего дня, предотвратить болезнь?

– Для нормального оттока крови необходима работа так называемой мышечной помпы. Это процесс сокращения мышц голени и бедра, при котором происходит проталкивание крови и нормализация кровотока. На работе можно делать короткие перерывы для того, чтобы встать, походить и размяться. Бывают ситуации, когда не удаётся пройтись, в этом случае замечательным упражнением будет простое перекатывании с пятки на носок, стоя или сидя – при этом принудительно сокращаются икроножные мышцы, и улучшается отток крови. Я, например, очень часто выполняю это упражнение, длительно стоя за операционным столом. Идеальный вариант — прилечь на кушетку и поднять ноги вверх. Очень актуальны ситуации длительных перелётов и поездок в автомобиле, в этой ситуации также не стоит пренебрегать разминкой икроножных мышц. Для сосудистой системы полезны динамические нагрузки в любом проявлении – это может быть плавание, велосипед, ходьба, бег без большой нагрузки.

– Влияют ли тепловые процедуры, бани и сауны на состояние сосудов ног?

– К таким увлечениям, как баня, сауна или просто горячая ванна, нужно подходить весьма дозированно. Тепловое воздействие повышает и артериальное и венозное давление, тем самым увеличивая нагрузку на сердечно-сосудистую систему в целом. Постепенно такая нагрузка приводит к увеличению диаметра вен в нижних конечностях. Конечно, совсем отказаться от того, чтобы сходить в баню или расслабиться в ванной, сложно. Поэтому мы рекомендуем всем после посещения этих мест обдать нижние конечности прохладной водой – это позволит венозным сосудам сократиться и снизить риск их расширения. Ну и варианты, когда хочется подольше и погорячее, нежелательны.

– Какие рекомендации вы можете дать беременным женщинам, у которых есть варикозная болезнь?

– Сразу скажу, что варикозное расширение вен на ногах ни в коем случае не является противопоказанием для беременности. Необходимо только помнить, что беременность и роды – это два фактора, которые могут либо провоцировать возникновение варикоза у женщин, либо способствовать развитию заболевания при его наличии до беременности. Поэтому, если у женщины уже есть признаки варикозного расширения вен или предрасположенность к нему, то нужно обязательно обратиться к врачу – сосудистому хирургу. Риск осложнений увеличивается со сроком беременности, поскольку в этот период под воздействием гормонов кровь становится гуще. Сгущение крови, а также венозный застой значительно повышают риск образования в венах ног тромбов. К сожалению, тромбофлебит во время родов или в послеродовой период – нередкое явление, и может создать ситуацию, когда поначалу довольно безобидный варикоз будет угрожать жизни матери и ребёнка.

Наиболее эффективным и безопасным способом профилактики заболеваний вен во время беременности является ношение медицинского компрессионного белья. Врач поможет подобрать плотность компрессионных колготок с учётом степени развития варикоза. Сейчас такие колготки и чулки имеются в большом ассортименте в ортопедических салонах. Помимо медицинского компрессионного трикотажа эффективным методом профилактики является лечебная физкультура, которую тоже назначает врач. А вот различные препараты, и хирургические методы противопоказаны при вынашивании ребёнка.

 

МедЛюкс, ул. Красной Звезды, 58 (ТД «Царский»)

Диагностика заболеваний вен, проверка вен, узи сосудов конечностей в Москве

Как правило, врач может поставить диагноз «варикозное расширение вен нижних конечностей» просто на основании осмотра.

Иногда для выяснения масштабов проблемы и исключения других заболеваний назначают дополнительные анализы и диагностические процедуры, в частности, узи сосудов конечностей.

Какой врач лечит варикоз?

Если вы подозреваете у себя варикоз, вам необходимо обратиться к флебологу (сосудистому хирургу). Эти врачи специализируются на заболеваниях кровеносных сосудов.

В обиходе его часто называют «врач по венам».

Осмотр и диагностика вен

Чтобы проверить вены и подтвердить наличие варикозного расширения вен нижних конечностей, врач осмотрит ваши ноги.  Для этого вам нужно находиться в положении стоя или сидя, свесив их. Также врач спросит вас об имеющихся симптомах, в том числе о наличии болезненных ощущений, судорог и зуда.

Для полной диагностики вен могут потребоваться следующие дополнительные исследования.

Диагностические процедуры

Ультразвуковая допплерография (УЗИ вен, сосудов конечностей)

Чтобы проверить кровоток и наличие тромбов, доктор может назначить ультразвуковую допплерографию.

В ходе этого исследования специальный датчик небольшого размера будут перемещать по коже в области варикозных вен на ногах. Это устройство отправляет и получает звуковые волны. Затем компьютер преобразует данные звуковые волны в изображение кровотока в ваших артериях и венах.

Ангиограмма

Для получения более точных данных о движении крови по венам нижних конечностей врач может назначить вам ангиографию. Для этой процедуры в сосуды вводится краситель. На рентгеновских снимках краситель повторяет очертания сосудов.

Ангиограмма помогает доктору подтвердить наличие варикозного расширения вен нижних конечностей или другого заболевания сосудов.

Лечение варикоза→

Екатерина Мишенева: «Не дайте крови застояться»

Сегодня в России смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, напрямую связанных с тромбозами, в два раза превышает среднеевропейские показатели и составляет более 1,5 тысячи человек на сто тысяч населения. О том, что это за заболевание и кто ему подвержен, в интервью «Республике» рассказала врач-кардиолог ГУ РК «Кардиологический диспансер» Екатерина Мишенева.

– Так что же такое тромбоз?

– Тромбоз – это закупорка сосуда сгустком крови, при этом кровь не попадает в орган, и он может пострадать. Чаще всего у человека поражаются конечности. В организме здорового человека образование такого сгустка помогает остановить кровотечение. Например, если вы порежетесь или у вас возьмут кровь на анализ, кровь через какое-то время останавливается. Но иногда случается и так, что тромбоз происходит, когда его не должно быть, то есть без видимой причины. Порой так возникает инфаркт миокарда (тромб в артериях, питающих сердечную мышцу) или инсульт (тромб в артериях головного мозга). А это уже может угрожать не только здоровью, но и жизни. Такой тромбоз может происходить в том числе и из-за некоторых особенностей генов, т.е. наследственной информации, записанной в клетках вашего организма. Поэтому, если человек желает связать свою жизнь с профессией, предусматривающей ситуации высокого риска, например, работа спасателем, полицейским, в профессиональном спорте, ему стоит пройти молекулярно-генетическое обследование.
Проблемы начинаются, когда тромбы, прикрепляясь к стенкам сосудов, образуют пробку, которая в любой момент может оторваться, отправиться в плавание по венам и артериям и, попав в узкое место, полностью перекрыть кровоток. И человек внезапно умирает.
Все боятся авиакатастроф, но мало кто знает, что после благополучного приземления можно рухнуть замертво прямо у трапа самолета — из-за отрыва тромба, образовавшегося в венах во время полета. Считается, что тромбы образуются у одного из пассажиров каждого авиарейса. К счастью, не каждый случай заканчивается трагедией. По статистике, с тромбозами сталкиваются 70 процентов людей.

– Почему возникают тромбы? Можно ли выявить опасность? И как обезопасить себя от угрозы?

– Давайте разберемся, отчего в венах возникают тромбы. Для формирования тромбов необходимо сочетание трех факторов. Первый фактор – это повреждение внутренней поверхности сосудов (возникает после травматических, опухолевых или воспалительных заболеваний). Второй – замедление тока крови (происходит при сердечной недостаточности, длительном постельном режиме и варикозной болезни). И третий – повышенная свертываемость крови (отмечается при травмах, воспалительных процессах, оперативных вмешательствах и обезвоживании организма). Иногда достаточно и одной причины. При наличии же всех трех – тромбообразование неизбежно.
Различают два вида тромбозов — венозный и артериальный. Венозный встречается чаще. Он опасен своими осложнениями, самое тяжелое из которых — тромбоэмболия (закупорка ветвей) легочной артерии. Хирурги утверждают, что именно этим диагнозом объясняется треть случаев внезапной смерти. Более половины больных умирают в первые два часа после возникновения эмболии. Артериальные тромбы встречаются реже, но они более коварны. Находясь в быстром кровотоке, они чаще отрываются, вызывая сначала нарушение кровоснабжения того органа, который артерия снабжает кровью, а потом его гибель. Так тромбоз коронарных артерий ведет к инфаркту миокарда, артерий мозга — к инсульту.
Вены – достаточно нежные и легкоранимые анатомические образования. Стенки их значительно тоньше, чем у артерий такого же диаметра. Давление крови в венах значительно ниже, поэтому менее развит средний (мышечный) слой. Вены менее устойчивы к сдавливанию извне и к травмам, они легко вовлекаются в воспалительный процесс даже без участия микроорганизмов. Кроме того, в венах есть клапаны, повреждение которых и застой крови в зоне их расположения способствуют возникновению тромбов.
Поддержание крови в жидком состоянии обеспечивает одновременная работа огромного количества сложных биохимических механизмов. Они поддерживают точный баланс между свертывающей и противосвертывающей системами крови. Существует большое количество типичных, хорошо известных врачам ситуаций, при которых одновременно нарушается венозный кровоток и активизируется свертывающая система. Например, при любой хирургической операции в кровоток из тканей поступает большое количество тканевого тромбопластина – вещества, стимулирующего свертывание крови. Чем тяжелее и обширнее операция – тем больше выброс этого вещества. То же происходит и при любой травме.
Этот механизм сформировался в древнейшие времена, и без него человечество как биологический вид просто не выжило бы. Иначе любая травма у наших далеких предков, да и у нас, заканчивалась бы смертью от кровотечения. Организму как целостной системе безразлично, что нанесло рану – когти саблезубого тигра или скальпель хирурга. В любом случае происходит быстрая активизация свертывающего потенциала крови. Но этот защитный механизм зачастую может играть негативную роль, поскольку создает у оперированных больных предпосылки для образования тромбов в венозной системе.

– Понятно, что любая операция – это риск.

– В первые сутки после операции больному трудно вставать, двигаться и ходить. Значит, выключается работа мышечно-венозной помпы и замедляется венозный кровоток. При травмах, кроме того, приходится накладывать гипсовые повязки, скелетное вытяжение, соединять отломки костей металлическими штифтами, что резко ограничивает физическую активность пациента и способствует возникновению тромбоза. Частота его после хирургических операций на органах брюшной полости может достигать 25-40 процентов. При переломах бедра, протезировании коленных и тазобедренных суставов тромбоз в глубоких венах ног развивается у 60-70 процентов больных.
Серьезнейшая проблема – венозные тромбоэмболические осложнения во время беременности. Дело в том, что организм женщины сам заранее готовится к родам, а значит, и к кровопотере. Уже с ранних сроков беременности активизируется свертывающая система крови. Нижняя полая вена и подвздошные вены сдавливаются растущей маткой. Следовательно, риск тромбоза возрастает. Острым венозным тромбозом может осложниться прием гормональных противозачаточных средств. Эти препараты как бы обманывают организм женщины, «убеждая» его, что беременность уже наступила, и гемостаз, естественно, реагирует активацией свертывающей системы. Хотя фармакологи и пытаются уменьшить содержание гормонов, в первую очередь эстрогенов, в этих препаратах, частота венозных тромбозов (и, следовательно, возможность легочной эмболии) у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, по меньшей мере в 3-4 раза выше, чем у тех, кто их не принимает.
Особенно велик риск тромбообразования у курящих женщин, поскольку под воздействием никотина высвобождается тромбоксан – мощный фактор свертывания крови. Активно способствует тромбообразованию и избыточный вес.
Венозные тромбозы являются частым осложнением при новообразованиях, как злокачественных, так и доброкачественных. У больных с опухолями, как правило, повышенная свертываемость крови. Связано это, по-видимому, с тем, что организм больного заранее готовится к будущему распаду растущей опухоли. Нередко венозный тромбоз выступает в качестве первого клинического признака начавшегося ракового процесса.
Даже длительный перелет в тесном самолетном кресле, с согнутыми в коленях ногами, при вынужденной малоподвижности, может спровоцировать тромбоз вен, так называемый «синдром эконом-класса».
Таким образом, любое хирургическое вмешательство, любая травма, беременность, роды, любое заболевание, связанное с малоподвижностью пациента, недостаточностью кровообращения, могут осложниться венозным тромбозом и легочной эмболией. Именно это и объясняет столь высокую частоту венозных тромбоэмболических осложнений даже в странах с хорошо развитой медициной.

– Как определить тромбоз по внешним признакам? И кто чаще подвержен этому заболеванию?

– Коварство венозного тромбоза еще и в том, что его клинические проявления не вызывают у больного ощущения большой беды. Отек ноги, боли, обычно носящие умеренный характер, легкая синюшность конечности не пугают больных, и порой они даже не считают нужным обратиться к врачу.
При этом тромб без всякого предупреждения может через несколько секунд оторваться от стенки вены, превратиться в эмбол – тромб, который мигрирует по сосудам, и вызвать тяжелейшую тромбоэмболию легочных артерий с непредсказуемым исходом. По оценкам экспертов, в Российской Федерации ежегодно от легочной эмболии погибает около 100 000 человек. Таким образом, это заболевание уносит жизней больше, чем автомобильные катастрофы, региональные конфликты и криминальные инциденты, вместе взятые.
Из-за быстротечности и непредсказуемости легочную эмболию воспринимают как гром среди ясного неба не только пациенты, но и врачи. К счастью, не каждый венозный тромбоз осложняется тромбоэмболией, хотя их число и очень велико.
Тромбы чаще обнаруживаются у пожилых людей. Гиподинамия, сопутствующая малоподвижному образу жизни, провоцирует застой крови — один из главных факторов риска заболевания.
Одна из частых причин артериального тромбоза — атеросклероз.
Атеросклеротические бляшки вызывают сужение артерий. Кровоток затрудняется, и возникают благоприятные условия для образования тромбоза.
Доказана взаимосвязь между курением и образованием атеросклероза, а значит, и возникновением тромбов.
Но чаще всего риску тромбозов подвергаются люди, имеющие склонность к образованию тромбов – тромбофилии. Она может быть генетической, связанной с повреждениями гена, и передаваться по наследству. А в некоторых случаях может быть обусловлена нарушением равновесия свертывающей и противосвертывающей систем.

– Тромбы часто образуются летом, почему?

– Причин тому несколько. Главная — путешествия, вернее, сопутствующие им авиаперелеты. Авиапассажиры долго сидят в неудобных позах, вены пережимаются, а низкое давление и крайне сухой воздух в салонах самолета способствуют застою крови и быстрому обезвоживанию организма. Чтобы избежать тромбообразования, перед полетом нужно натянуть компрессионный трикотаж (он улучшает ток крови в ногах), принять четверть таблетки аспирина, уменьшающего вязкость крови. А во время перелета почаще разминать ноги: стараться вставать и ходить по салону после того, как самолет набрал высоту, каждые 30 минут.
Вторая причина — летнее желание похудеть. Чаще образуются тромбы у женщин, сидящих на диетах (вывод лишней жидкости из организма — основа диет, а с этого и начинается обезвоживание организма) или принимающих противозачаточные таблетки (они повышают свертываемость крови).

– Можно ли почувствовать притаившуюся опасность?

– Cимптомы венозного тромбоза — тяжесть в мышцах (чаще икроножных), отечность только одной нижней конечности, уплотнения по ходу вен, синюшность кожи, боли.
Если венозный тромбоз осложнился тромбоэмболией в легочные артерии, то к отеку и боли в одной из конечностей добавляются боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании, кашель, кровохарканье, повышение температуры тела. Зачастую такие пациенты лечатся у невролога с диагнозом межреберная невралгия или у терапевта с диагнозом пневмония. Иногда подобная «мелкая» эмболия может вообще никак не проявляться до тех пор, пока повторные эпизоды не приведут к более тяжелым изменениям легочного кровотока.
Признаки артериального тромбоза зависят от того, где находится сгусток крови. При артериальных тромбах рук или ног больные жалуются на резкую боль, похолодание в этой конечности и падение чувствительности. Если это рука, то на ней часто с трудом измеряется артериальное давление или его вообще невозможно измерить. Тромбы артерий живота вызывают рвоту, понос, боли в животе.
Тромбоз артерий головного мозга может проявиться инсультом. Тромбы в коронарных артериях — инфарктом миокарда – сильными давящими или жгучими болями за грудиной.
Однако около 30 процентов венозных тромбозов может протекать бессимптомно. Они самые опасные. Чтобы их обнаружить, нужно проходить обследования. Планово обнаруженные тромбы, как правило, не удаляют, а растворяют специальными препаратами.

– Как лечатся тромбозы?

– Борьба со смертельно опасной тромбоэмболией легочных артерий – это борьба в первую очередь с острыми венозными тромбозами. Разумеется, гораздо эффективнее предупредить тромбоз, чем его лечить. Вот почему к проблеме профилактики венозных тромбоэмболических осложнений сейчас приковано внимание врачей самых разных специальностей. Вот почему хирурги, онкологи, гинекологи, врачи лечебной физкультуры так настойчиво пытаются поднимать своих больных с постели на следующий день после операции, а то и в тот же день, чтобы сделать несколько шагов по палате (зачастую выслушивая от своих пациентов обвинения во всех смертных грехах). Весьма, кстати, вспоминается в данном случае расхожая фраза «движение – это жизнь».
Если тромбоз магистральных вен уже развился, то врачи все усилия направляют в первую очередь на предотвращение легочной эмболии. Предпринимавшиеся ранее попытки удалить тромб полностью оказались бесперспективными, поскольку на фоне измененного гемостаза на воспаленной стенке вены возникает новый тромб, более рыхлый и еще более опасный. Жизнеспособности ноги венозный тромбоз не грозит, поскольку проходимые для кровотока артерии исправно приносят кислород и питательные вещества. Венозная гангрена – очень редкое осложнение, она развивается, если тромбы закроют абсолютно все вены, и глубокие, и подкожные. Поэтому одновременно с антитромботической или антикоагулянтной терапией, направленной на предотвращение роста и распространения тромба, проводят обследование больного, чтобы выявить флотирующие, эмболоопасные формы венозного тромбоза.
Длительное время для этого применялась только флебография, то есть рентгеновское исследование магистральных вен с помощью контрастного вещества. В настоящее время у большинства больных диагноз можно поставить, используя ультразвуковые методики. В первую очередь это ультразвуковое исследование вен, которое не требует пункции вен, введения токсичного контрастного вещества и, что очень важно, особенно при обследовании беременных, не связано с облучением пациента. При этом информативность исследования не уступает флебографии.
Но самое опасное, нередко катастрофическое течение ситуация приобретает при уже произошедшей легочной эмболии. Тромбоэмболы, как правило, значительных размеров, и у большей части больных они закрывают легочный ствол или главные легочные артерии.

– Так как обезопасить себя от тромбов?

– В первую очередь вести активный образ жизни — физическая нагрузка улучшает крово-обращение, препятствует возникновению застоя крови, улучшает обменные процессы в организме.
Необходимо правильно питаться — основу рациона должна составлять растительная пища, не содержащая холестерина. Нельзя допускать обезвоживания организма — нехватка жидкости повышает вязкость крови.
Берегите себя: травмы, операции, инфекционные заболевания — фактор риска появления тромбов. Вовремя проходите обследования. Ультразвуковое дуплексное сканирование вен, в ходе которого измеряется диаметр вены, определяется скорость кровотока. Нередко на ультразвуке можно увидеть сам тромб. Сдавайте кровь на холестерин, проходите коагулограмму (анализ на свертываемость крови). Проходите биохимический анализ крови (высокий уровень показателя, который называется D-димер, — ключевой индикатор тромбоза, но может быть повышен и при других заболеваниях).
Углубленные исследования на тромбофилию достаточно дорогостоящие, чтобы их делать всем обеспокоенным своим здоровьем, но мы их все же рекомендуем, когда в семье у кого-то из родственников (папа, мама, братья, сестры, дяди, тети, бабушки, дедушки) были тромбозы или тромбоэмболии, а также случаи внезапных смертей родственников в возрасте до 55 лет. Или в случае возникновения тромбоза у человека в возрасте до 50 лет. Также рекомендуем в случае беспричинного рецидива тромбоза любой локализации.
Эти обследования необходимы для определения более точного метода лечения.
Современная медицина располагает широким набором средств для диагностики и лечения острых венозных тромбозов и тромбоэмболии легочных артерий. Тем не менее следует помнить, что лучший путь борьбы с этим опаснейшим осложнением – профилактика, проводимая в содружестве врача и пациента.
Борьба с избыточным весом, с неконтролируемым приемом гормональных средств, курением, гиподинамией, сознательное и активное выполнение врачебных рекомендаций способны значительно снизить частоту трагедий и несчастий, вызываемых этим заболеванием.

Венозный тромбоз – что это, симптомы

Венозный тромбоз относят к острым заболеваниям. Причин для его возникновения много, основные – это нарушение структуры венозной стенки во время операции, травмы, лучевой и химиотерапии, замедление скорости кровотока, повышенная свертываемость крови.

По причине возникновения венозные тромбозы делятся на несколько видов:

• застойные (характерны для варикозного расширения вен нижних конечностей из-за давления крови на вены)
• воспалительные (появляются после перенесенных инфекций, травм, инъекций, иммуноаллергических процессов)
• тромбозы при нарушении системы гемостаза (сопутствуют онкологии, болезням обмена веществ, патологии печени, тромбофилиям)

Тромбозы вен можно так же разделить по локализации:

• тромбоз поверхностных (подкожных) вен нижних конечностей (в клинической практике обозначается как тромбофлебит, является частым осложнением варикозного расширения вен – воспаление в стенках вен повышает склонность к образованию тромбов)
• тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Характерные симптомы тромбофлебита поверхностных вен:

• Постоянная тянущая, жгучая боль по ходу тромбированных вен, которая может ограничивать движения в пораженной конечности
• Покраснение кожи в области пораженной вены
• Локальное (местное) повышение температуры в области пораженной вены
• Повышенная чувствительность в пораженном участке конечности
• Умеренная отечность в области лодыжек и нижней трети голеней
• Расширение мелких подкожных вен

Формирование тромба может начаться на любом участке венозной системы, но чаще всего — в глубоких венах голени.

Типичные симптомы, наблюдаемые при тромбозе глубоких вен, включают в себя:

1. Отек всей конечности либо ее части
2. Изменение цвета кожных покровов (развитие цианоза – синюшности кожи нижних конечностей) или усиление рисунка подкожных вен
3. Распирающая боль в конечности

Тромбы обычно локализуются в венах голеней, бёдер и таза. Человек может не подозревать, что у него есть тромб, до тех пор, пока тромб не вызывает существенных препятствий току крови или частицы тромба не отрываются. При развитии тромбоза в венах нижних конечностей может появиться отек и боль в ноге.

Венозный тромбоз очень опасен и представляет большую угрозу для жизни и здоровья человека. Тромб, образованный в глубоких венах голени, может с током крови переместиться в легочную артерию, вызвав частичное или полное нарушение кровотока в ней (это состояние называется тромбоэмболия легочной артерии). Венозный тромбоз не всегда проходит бесследно и после перенесенного тромбоза у человека может развиться так называемая посттромботическая болезнь, которая проявляется в постоянном отеке конечности и образовании трофических язв.

Венозный тромбоз и его наиболее опасное осложнение – тромбоэмболия лёгочных артерий (ТЭЛА) – наиболее частые спутники многих пациентов терапевтических и хирургических стационаров.

Тромбоэмболия Легочной Артерии (ТЭЛА) – тяжелое жизнеугрожающее заболевание, при котором происходит полное или частичное закрытие просвета легочной артерии тромбом. Как правило, ТЭЛА является осложнением тромбоза глубоких вен ног.

Признаки, наблюдаемые при ТЭЛА, разнообразны и малоспецифичны.

Наиболее часто встречаются:

• Одышка различной степени выраженности (от незначительной до выраженной)
• Боль в грудной клетке (в большинстве случаев «плевральная», усиливающаяся при дыхании)
• Кровохарканье – редкий симптом, может повышаться температура тела, позже может присоединиться кашель (как правило, указанные признаки наблюдаются при небольшой эмболии мелких ветвей легочной артерии)
• Шок или резкое снижение давления при развитии массивного поражения легочной артерии, могут отмечаться нарушения сознания

При обнаружении симптомов, описанных выше, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью в ближайшее медицинское учреждение!

Источники:

1. Кириенко А. И., Панченко Е.П., Андрияшкин В.В. Венозный тромбоз в практике терапевта и хирурга.-М: Планида, 2012.-336с.
2. Кириенко и соавт. .«Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений», журнал Флебология 2015;4 (2):3-52
3. Иоскевич Н.Н. Практическое руководство по клинической хирургии: Болезни органов грудной клетки, сосудов, селезенки и эндокринных желез. Минск. Высшая школа.2002. 479 с.

SARU.ENO.19.06.1021

Лечите варикоз и больше двигайтесь. Врач о том, как избежать тромбоза | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Внезапная смерть актёра Дмитрия Марьянова из-за оторвавшегося тромба поразила многих. Как предотвратить такой исход, на что обратить внимание?

Об этом корреспонденту «АиФ в Твери» рассказал руководитель регионального сосудистого центра, главный внештатный сердечно-сосудистый хирург Министерства здравоохранения Тверской области Владимир Бобков.

Симптомов нет

Сергей Диваков, «АиФ в Твери»: Владимир Владимирович, что это за диагноз — тромбоз?

внештатный сердечно-сосудистый хирург Министерства здравоохранения Тверской области Владимир Бобков/ Фото: Из личного архива

Владимир Бобков: Правильное название заболевания — венозные тромбоэмболические осложнения. Суть в том, что кровь в глубоких венах может застаиваться. Из-за этого кровяные тельца склеиваются, образуется сгусток, который и называют тромбом. При определённых условиях он может оторваться и закупорить какой-либо сосуд, в частности лёгочную артерию. Таков его естественный путь по току крови. В большинстве случаев это приводит к летальному исходу.

— По каким симптомам можно определить, что у вас вот-вот оторвётся тромб?

— Надёжных признаков, к сожалению, нет. Поэтому, если у вас какие-либо проблемы с венами, например, варикозное расширение, не доводите ситуацию до крайностей. Обязательно обратитесь к доктору. Это позволит вовремя начать лечение и избежать осложнений. Для начала сходите к участковому терапевту. Он определит, куда вас направить.

Дело в том, что люди с патологией вен находятся в группе риска. Самые распространённые примеры — хроническая венозная недостаточность и варикозное расширение вен. Большую роль в развитии тромбоза также играет обездвиженность. Она бывает, например, у людей, перенёсших тяжёлое заболевание и вынужденных подолгу лежать в постели. Либо у пациентов, получивших травму ног: если при этом повреждены сосуды, возникает воспаление. Вероятность образования сгустка в этих случаях серьёзно увеличивается. Совсем иное, когда человек сам предпочитает больше сидеть или лежать. Тем самым он добровольно подвергает себя опасности.

Бегом к хирургу

— Как лечат варикоз и тромбоз?

— В начальной стадии варикоза, как правило, достаточно приёма препаратов, повышающих тонус венозной стенки. Их называют флеботониками. Рекомендуется также носить компрессионный трикотаж и больше двигаться. При осложнениях варикозного расширения вен — отёчности, воспалениях и других — стоит подумать об операции. В таких случаях терапевты советуют обратиться к флебологу. Однако на самом деле такой медицинской специальности не существует. В роли флебологов выступают обычные хирурги. В Тверской области они есть в каждой городской или районной больнице. Именно эти специалисты удаляют варикозно расширенные сосуды. Такие операции не требуют сложного оборудования или специальной квалификации. Если нужна более серьёзная помощь, пациента направляют уже к сосудистому хирургу. Все подобные операции делаются по полису обязательного медицинского страхования.

Тромбоз лечат с помощью препаратов, относящихся к группе антикоагулянтов. Они достаточно эффективны. Операции требуются лишь в редких случаях.

Рискуют ленивые

— Многие люди, зная, что у них проблемы с венами, принимают препараты, разжижающие кровь. Правильно ли они делают?

— Чаще всего действующее вещество таких препаратов — ацетилсалициловая кислота. Она блокирует способность тромбоцитов склеиваться, что снижает опасность возникновения тромбов. Но это не значит, что тем самым мы на 100% застрахуем себя от инфаркта, инсульта или тромбоза. При этом надо понимать, что речь идёт о лекарстве, а не витаминах или пищевых добавках. Поэтому принимать его следует только по назначению врача. У каждого препарата есть побочные эффекты. Из тысячи пациентов мы обязательно встретим одного-двух, у кого назначение даже такого простого лекарства вызовет кровотечение. У одного из десяти тысяч оно станет фатальным. Однако в общей массе у людей, не имеющих рисков кровотечения, антитромбоцитарные препараты будут играть положительную роль.

— Как уберечь себя от тромбоза?

— Главное — больше двигаться. В строении вен нижних конечностей есть анатомическая особенность: они содержат клапаны, препятствующие обратному току крови. Руки находятся ближе к сердцу, отток из них идёт лучше. А чтобы подняться от пятки к сердцу, нужно преодолеть гравитацию. Когда мы ходим или бегаем, мышцы сокращаются и сдавливают вену — кровь идёт вверх. Поэтому медики говорят, что у нас фактически два сердца. Второе — условное: это вены и мышцы ног. Человек, который постоянно сидит, рискует тем, что кровь в глубоких венах у него будет застаиваться.

Следует также придерживаться правильного питания. Рекомендации к здоровой пище изменились, особенно по содержанию жиров. Нагрузку жирами по-прежнему рассматривают как фактор риска, но не так строго, как раньше.

Самое важное — не добавлять к жирным продуктам легко усваиваемые углеводы: сахар, крахмал и другие. Это сочетание — наиболее опасное. Лучше есть больше клетчатки, овощей и фруктов.

Обследование не повредит

— Часто ли нужно делать анализ крови?

— Пренебрегать обследованиями не стоит. Я всем рекомендую проходить диспансеризацию. Это лучший способ выявить нарушения, в том числе сердечно-сосудистые. Людям старше 45 лет рекомендуется раз в год делать клинический анализ крови. По повышенному гемоглобину можно сказать, что у человека высокая способность образовывать сгустки. Но это не значит, что нужно сразу бить тревогу. Причины тут могут быть разные. И дело врача в них разобраться.

Смотрите также:

Сосудистая и эндоваскулярная хирургия — Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен (VAR-i-kos) — это опухшие, скрученные вены, которые можно увидеть прямо под поверхностью кожи. Эти вены обычно встречаются на ногах; однако они также могут образовываться в других частях вашего тела. Варикозное расширение вен — распространенное заболевание, которое обычно вызывает мало признаков или симптомов. В некоторых случаях варикозное расширение вен может вызывать осложнения, такие как легкая или умеренная боль, образование тромбов или кожных язв.

Вены — это кровеносные сосуды, по которым кровь от тканей вашего тела идет к сердцу. Сердце перекачивает кровь в легкие, чтобы забрать кислород. Богатая кислородом кровь перекачивается в ваше тело через артерии. Из ваших артерий кровь течет через крошечные кровеносные сосуды, называемые капиллярами, где она отдает кислород тканям организма. Затем ваша кровь возвращается к сердцу по венам, чтобы забрать больше кислорода.

В венах есть односторонние клапаны, которые помогают крови течь к сердцу. Если ваши клапаны ослаблены или повреждены, кровь может скапливаться в ваших венах.Это вызывает набухание вен, что может привести к варикозному расширению вен. Ряд факторов может увеличить риск варикозного расширения вен, включая семейный анамнез, возраст, пол, беременность, избыточный вес или ожирение, а также отсутствие движений.

Варикозное расширение вен лечат с помощью изменения образа жизни и медицинских процедур. Цели лечения — облегчить симптомы, предотвратить осложнения и улучшить внешний вид.

Outlook

Варикозное расширение вен обычно не вызывает проблем со здоровьем. Если варикозное расширение вен вызывает какие-либо признаки и симптомы, ваш врач может посоветовать просто изменить образ жизни.

В некоторых случаях варикозное расширение вен может вызывать такие осложнения, как боль, образование тромбов или язв на коже. Если ваше состояние более тяжелое, ваш врач может порекомендовать одну или несколько медицинских процедур. Некоторые люди выбирают эти процедуры для улучшения внешнего вида варикозного расширения вен или для облегчения боли.

Для варикозного расширения вен доступен ряд быстрых и легких процедур, не требующих длительного периода восстановления.

Проблемы вен, связанные с варикозным расширением вен

Ряд венозных заболеваний связан с варикозным расширением вен, таких как телеангиэктазии (tel-AN-juh-ek-TA-ze-uhs), сосудистые звездочки, варикоцеле (VAR-i-ko-seals) и другие проблемы с венами.

Телеангиэктазии

Телеангиэктазии — это небольшие скопления кровеносных сосудов. Обычно они находятся на верхней части тела, включая лицо.

Эти кровеносные сосуды кажутся красными. Они могут образовываться во время беременности и часто обнаруживаются у людей с определенными генетическими нарушениями, вирусными инфекциями или другими заболеваниями, такими как заболевания печени.

Поскольку телеангиэктазии могут быть признаком более серьезного заболевания, обратитесь к врачу, если вы считаете, что они у вас есть.

Вены паука

Вены паука — это уменьшенная версия варикозного расширения вен и менее серьезный тип телеангиэктазий.Вены паука включают капилляры, самые маленькие кровеносные сосуды в теле.

Вены паука часто появляются на ногах и лице. Обычно они выглядят как паутина или ветка дерева и могут быть красными или синими. Обычно они не вызывают беспокойства со стороны врача.

Варикоцеле

Варикоцеле — это варикозное расширение вен мошонки (кожа над яичками). Варикоцеле может быть связано с мужским бесплодием. Если вы считаете, что у вас варикоцеле, обратитесь к врачу.

Другие проблемы с венами

Другие типы варикозного расширения вен включают венозные озера, ретикулярные вены и геморрой.Венозные озера — это варикозное расширение вен, которое появляется на лице и шее.

Ретикулярные вены — это плоские синие вены, которые часто видны позади колен. Геморрой — это варикозное расширение вен в анусе и вокруг него.

В начало

Причины

Слабые или поврежденные клапаны в венах могут вызвать варикозное расширение вен. После того, как ваши артерии доставляют богатую кислородом кровь в ваше тело, ваши вены возвращают кровь в ваше сердце. Для этого вены на ногах должны работать против силы тяжести.

Односторонние клапаны внутри вен открываются, пропуская кровь, и затем закрываются, чтобы кровь не текла назад.Если клапаны ослаблены или повреждены, кровь может скапливаться в ваших венах. Это приводит к набуханию вены.

Слабые клапаны могут быть из-за слабых стенок вены. Когда стенки вен ослабевают, они теряют свою обычную эластичность и становятся похожими на перетянутую резиновую ленту. Это делает стенки вен длиннее и шире, а створки клапанов расходятся.

Когда створки клапана разделяются, кровь может течь назад через клапаны. Обратный ток крови заполняет вены и еще больше растягивает стенки.В результате вены становятся больше, набухают и часто перекручиваются, когда они пытаются втиснуться в свое нормальное пространство. Это варикозное расширение вен.

Нормальная вена и варикозное расширение вен

На рисунке показано, как варикозная вена формируется на ноге. На рисунке А показана нормальная вена с исправным клапаном и нормальным кровотоком. На рисунке B показано варикозное расширение вен с деформированным клапаном, ненормальным кровотоком и тонкими растянутыми стенками. На среднем изображении показано, где на ноге может появиться варикозное расширение вен.

У вас может быть повышенный риск слабых стенок вен из-за старения или семейного анамнеза варикозного расширения вен. Вы также можете подвергаться более высокому риску, если у вас повышенное давление в венах из-за избыточного веса, ожирения или беременности.

В начало

Факторы риска

Ряд факторов может повысить риск варикозного расширения вен, включая семейный анамнез, возраст, пол, беременность, избыточный вес или ожирение, а также отсутствие движений.

Семейная история

Наличие у членов семьи варикозного расширения вен может повысить риск этого заболевания.Около половины всех людей с варикозным расширением вен имеют семейный анамнез.

Возраст

С возрастом повышается риск варикозного расширения вен. В результате естественного старения клапаны в венах могут ослабнуть и перестать работать.

Пол

У женщин варикозное расширение вен встречается чаще, чем у мужчин. Гормональные изменения, возникающие во время полового созревания, беременности, менопаузы или при приеме противозачаточных таблеток, могут повысить шансы женщины на развитие варикозного расширения вен.

Беременность

Во время беременности растущий плод оказывает давление на вены ног. Варикозное расширение вен, возникающее во время беременности, обычно улучшается в течение 3–12 месяцев после родов.

Избыточный вес или ожирение

Избыточный вес или ожирение могут оказывать дополнительное давление на ваши вены. Это может привести к варикозному расширению вен.

Отсутствие движения

Длительное стояние или сидение, особенно с согнутыми или скрещенными ногами, может повысить риск варикозного расширения вен.Это потому, что пребывание в одном положении в течение длительного времени может заставить ваши вены работать сильнее, чтобы перекачивать кровь к сердцу.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы варикозного расширения вен включают:

• Крупные вены, которые можно увидеть на коже.
• Легкий отек лодыжек и стоп.
• Болезненные, болезненные или «тяжелые» ноги.
• Пульсация или спазмы в ногах.
• Зуд в ногах, особенно в голени и щиколотке.Иногда это ошибочно диагностируется как сухость кожи.
• Обесцвеченная кожа в области варикозного расширения вен.

Признаки телеангиэктазии — красные скопления вен, которые вы видите на своей коже. Обычно они находятся на верхней части тела, включая лицо. Признаки сосудистых звездочек — красные или синие вены в виде паутины, которые часто появляются на ногах и лице.

Обратитесь к врачу, если у вас есть эти признаки и симптомы. Они также могут быть признаками других, иногда более серьезных заболеваний.

Осложнения

Иногда варикозное расширение вен может привести к дерматиту (der-ma-TI-tis), зудящей сыпи. Если у вас варикозное расширение вен ног, дерматит может повлиять на голень или лодыжку. Дерматит может вызвать кровотечение или язвы на коже, если кожа поцарапана или раздражена.

Варикозное расширение вен также может вызывать состояние, называемое поверхностным тромбофлебитом (THROM-bo-fleh-BI-tis). Тромбофлебит — это сгусток крови в вене. Поверхностный тромбофлебит означает, что сгусток крови происходит в вене близко к поверхности кожи. Этот тип тромба может вызвать боль и другие проблемы в пораженной области.

В начало

Диагностика

Врачи часто диагностируют варикозное расширение вен только на основании медицинского осмотра. Иногда проводятся анализы или процедуры, чтобы выяснить масштаб проблемы и исключить другие нарушения.

Привлечено специалистов

Если у вас варикозное расширение вен, вы можете обратиться к специалисту по сосудистой медицине или сосудистому хирургу. Это врачи, специализирующиеся на заболеваниях кровеносных сосудов.Вы также можете обратиться к дерматологу. Это врач, специализирующийся на кожных заболеваниях.

Физический осмотр

Чтобы проверить наличие варикозного расширения вен на ногах, врач осмотрит ваши ноги, когда вы стоите или сидите, свесив ноги. Он или она может спросить вас о ваших признаках и симптомах, включая любую боль, которую вы испытываете.

Диагностические тесты и процедуры

УЗИ Допплер

Ваш врач может порекомендовать ультразвуковую допплерографию для проверки кровотока в ваших венах и поиска тромбов. Ультразвук Допплера использует звуковые волны для создания изображений структур вашего тела.

Во время этого теста портативное устройство будет помещено на ваше тело и проведено взад и вперед над пораженным участком. Компьютер преобразует звуковые волны в картину кровотока в ваших артериях и венах.

Ангиограмма

Хотя это бывает редко, ваш врач может назначить ангиограмму, чтобы более подробно изучить кровоток в ваших кровеносных сосудах. Для этой процедуры вам в вены вводят краситель.Краситель очерчивает ваши вены на рентгеновских снимках.

Ангиограмма может помочь вашему врачу определить, есть ли у вас варикозное расширение вен или другая проблема.

Обзор лечения

Варикозное расширение вен лечат с помощью изменения образа жизни и медицинских процедур. Цели лечения — облегчить симптомы, предотвратить осложнения и улучшить внешний вид.

Если варикозное расширение вен вызывает какие-либо незначительные симптомы, ваш врач может посоветовать просто изменить образ жизни. Если ваши симптомы более серьезны, ваш врач может порекомендовать одну или несколько медицинских процедур.Например, вам может потребоваться медицинская процедура, если у вас сильная боль, сгустки крови или кожные заболевания в результате варикозного расширения вен.

Некоторые люди с варикозным расширением вен предпочитают проходить процедуры для улучшения внешнего вида варикозного расширения вен.

Хотя лечение может помочь существующему варикозному расширению вен, оно не может предотвратить образование новых варикозных вен.

В начало

Изменения образа жизни

Изменение образа жизни часто является первым лечением варикозного расширения вен.Эти изменения могут предотвратить ухудшение варикозного расширения вен, уменьшить боль и замедлить формирование других варикозных вен. Изменения в образе жизни включают следующее:

• Не стойте и не сидите длительное время без перерыва. Сидя, не скрещивайте ноги. Поднимайте ноги, когда сидите, отдыхаете или спите. По возможности поднимайте ноги выше уровня сердца.
• Делайте физические упражнения, чтобы привести ноги в движение и улучшить мышечный тонус. Это помогает крови течь по венам.
• Если у вас избыточный вес или ожирение, похудейте. Это улучшит кровоток и снизит давление на вены.
• Не носите тесную одежду, особенно ту, которая облегает талию, пах (верхнюю часть бедер) и ноги. Тесная одежда может ухудшить варикозное расширение вен.
• Избегайте длительного ношения высоких каблуков. Обувь на низком каблуке поможет тонизировать икроножные мышцы. Тонированные мышцы помогают крови двигаться по венам.

Ваш врач может порекомендовать компрессионные чулки.Эти чулки создают легкое давление на ногу. Это давление предотвращает скопление крови и уменьшает отек ног.

Есть три типа компрессионных чулок. Один из видов — поддерживающие колготки — они обеспечивают наименьшее давление. Второй тип — безрецептурные компрессионные шланги, которые создают немного большее давление, чем поддерживающие колготки. Безрецептурные компрессионные шланги продаются в магазинах медицинских товаров и аптеках.

Компрессионные шланги предписанной прочности — это третий тип компрессионных чулок.Эти чулки обеспечивают максимальное давление, а также продаются в магазинах медицинских товаров и аптеках. Однако вам нужно будет приспособить их в магазине специально обученным человеком.

Процедуры и хирургические вмешательства

Лечебные процедуры проводятся либо для удаления варикозного расширения вен, либо для их закрытия. Удаление или закрытие варикозного расширения вен обычно не вызывает проблем с кровотоком, поскольку кровь начинает двигаться по другим венам.

Вы можете пройти лечение с помощью одной или нескольких процедур, перечисленных ниже.Общие побочные эффекты сразу после большинства этих процедур включают синяки, отек, изменение цвета кожи и легкую боль.

Наиболее серьезные побочные эффекты проявляются при вскрытии вен и перевязке (li-GA-shun). Хотя эта процедура бывает редко, она может вызвать сильную боль, инфекцию, образование тромбов и рубцевание.

Склеротерапия

Склеротерапия (SKLER-o-ther-a-pe) использует жидкое химическое вещество для закрытия варикозной вены. Химическое вещество вводится в вену, чтобы вызвать раздражение и рубцевание внутри вены.Раздражение и рубцы вызывают закрытие вены, и она исчезает.

Эта процедура часто используется для лечения варикозного расширения вен и сосудистых звездочек меньшего размера. Это можно сделать в кабинете врача, пока вы стоите. Для полного закрытия вены может потребоваться несколько процедур.

Процедуры обычно проводятся каждые 4-6 недель. После процедур ваши ноги будут обернуты эластичной повязкой, чтобы помочь заживлению и уменьшить отек.

Микросклеротерапия

Микросклеротерапия (MI-kro-SKLER-o-ther-a-pe) используется для лечения сосудистых звездочек и других очень мелких варикозных вен.Небольшое количество жидкого химического вещества вводится в вену с помощью очень тонкой иглы. Химическое вещество оставляет рубцы на внутренней выстилке вены, заставляя ее закрыться.

Лазерная хирургия

Эта процедура направляет световую энергию от лазера на варикозную вену. Луч лазера заставляет вену блекнуть. Лазерная хирургия в основном используется для лечения варикозного расширения вен меньшего размера. Никакой резки или инъекции химикатов не требуется.

Эндовенозная абляционная терапия

При эндовенозной абляции (ab-LA-shun) в терапии используются лазеры или радиоволны для создания тепла, закрывающего варикозное расширение вен.Ваш врач делает крошечный разрез на коже рядом с варикозным расширением вены. Затем он или она вставляет в вену небольшую трубку, называемую катетером. Устройство на конце трубки нагревает внутреннюю часть вены и закрывает ее.

Во время этой процедуры вы будете бодрствовать, но ваш врач обезболит область вокруг вены. Обычно вы можете пойти домой в тот же день, что и процедура.

Эндоскопическая хирургия вен

При эндоскопической хирургии вен (en-do-SKOP-ik) врач сделает небольшой разрез на коже рядом с варикозным расширением вены. Затем он или она использует крошечную камеру на конце тонкой трубки, чтобы двигаться по вене. Хирургическое приспособление на конце камеры используется для закрытия вены. Эндоскопическая хирургия вен обычно используется только в тяжелых случаях, когда варикозное расширение вен вызывает кожные язвы. После процедуры вы обычно можете вернуться к своей обычной деятельности в течение нескольких недель.

Амбулаторная флебэктомия

При амбулаторной флебэктомии (fle-BEK-to-me) ваш врач сделает небольшие надрезы на коже, чтобы удалить небольшие варикозные вены.Эта процедура обычно проводится для удаления варикозного расширения вен, расположенных ближе всего к поверхности вашей кожи. Вы будете бодрствовать во время процедуры, но ваш врач обезболит область вокруг вены. Обычно вы можете пойти домой в тот же день, когда была проведена процедура.

Удаление и лигирование вен

Удаление вен и перевязка обычно выполняется только в тяжелых случаях варикозного расширения вен. Процедура включает перевязку и удаление вен через небольшие порезы на коже. Вам дадут лекарство, чтобы временно уснуть, чтобы вы не чувствовали боли во время процедуры.Удаление вен и перевязка обычно проводится в амбулаторных условиях. Время восстановления после процедуры составляет от 1 до 4 недель.

Ограничение воздействия варикозного расширения вен

Невозможно предотвратить образование варикозного расширения вен. Однако вы можете предотвратить ухудшение состояния тех, которые у вас есть. Вы также можете принять меры, чтобы отсрочить формирование других варикозных вен:

• Не стойте и не сидите длительное время без перерыва.
• Сидя, не скрещивайте ноги.Поднимайте ноги, когда сидите, отдыхаете или спите. По возможности поднимайте ноги выше уровня сердца.
• Делайте физические упражнения, чтобы привести ноги в движение и улучшить мышечный тонус. Это помогает крови течь по венам.
• Если у вас избыточный вес или ожирение, похудейте. Это улучшит кровоток и снизит давление на вены.
• Не носите тесную одежду, особенно ту, которая облегает талию, пах (верхнюю часть бедер) и ноги.Тесная одежда может ухудшить варикозное расширение вен.
• Избегайте длительного ношения высоких каблуков. Обувь на низком каблуке поможет тонизировать икроножные мышцы. Тонированные мышцы помогают крови двигаться по венам.
• Носите компрессионные чулки по рекомендации врача. Эти чулки создают легкое давление на ногу. Это давление предотвращает скопление крови в венах и уменьшает отек ног.

Вернуться к началу

8 признаков того, что пора обратиться к специалисту по венам

Проверено: Dr.Сатиш Ваювегула

Поделиться этой записью

Вы боретесь с проблемами с венами, но не знаете, достаточно ли они серьезны, чтобы потребовать посещения специалиста по венам? Имейте в виду: боль в венах — это то, с чем вам не стоит возиться. Ваши вены играют решающую роль в вашем теле. Именно они перекачивают кровь, разлитую по телу, обратно к сердцу.

Без способности нормально функционировать ваши вены не могут выполнять свои обязанности.А это может привести к серьезным проблемам. И поверьте нам — вы хотите избежать этих серьезных проблем. Так как же узнать, что пришло время обратиться к специалисту по венам? Мы здесь, чтобы помочь вам ответить на этот вопрос.

Признаки, что пришло время назначить встречу с врачом по венам

1. Вы чувствуете слабость в ногах в конце дня или после некоторого стояния.

Может показаться нормальным, что ноги слабые после длительного стояния, на самом деле это не так.Эта слабость может быть признаком проблем с венами. Из-за варикозного расширения вен ноги могут казаться слабыми и тяжелыми, что ухудшается, если стоять на них часами.

Поднятие ног — отличный способ избавиться от чувства слабости и тяжести. Но если вы с самого начала испытываете боль, то, безусловно, что-то не так.

Это признак №1, вам следует обратиться к специалисту по венам.

2. У вас сухая зудящая кожа или сыпь возле лодыжки.

Проблемы с кожей, такие как сухость / зуд или сыпь, могут быть признаком того, что у вас проблемы с венами, которые не лечили.Признаки, которые вы видите на коже, являются результатом высокого кровяного давления в поврежденных венах. Кровь не течет обратно к сердцу по этим разорванным венам, а значит, пострадает ваша кожа.

Если оставить проблемы с венами без лечения, шелушащаяся кожа или неприглядная сыпь могут превратиться в нечто, , гораздо хуже: венозную язву ног. Вы должны пресечь эту проблему в зародыше, прежде чем она дойдет до язвы. Как только это перерастет в язву, вы рискуете испытать сильную боль и тяжелый процесс лечения.

Итак, если вы заметили обесцвечивание ног и вокруг лодыжки и / или сухую, зудящую кожу, запишитесь на прием к венерингу.

3. Боль в ноге затрудняет повседневную жизнь.

То, что у вас болят ноги, не означает, что у вас проблемы с венами. Однако варикозное расширение вен вызывает боль в ногах, особенно ноющую и пульсирующую. И чем больше вы занимаетесь повседневными делами с варикозным расширением вен, тем сильнее усиливается боль.

Чтобы определить, является ли боль в ноге результатом повреждения вен, вам необходимо записаться на прием к специалисту.Здесь специалист найдет источник вашей боли и проведет соответствующее лечение. Если боль слабая и вены не нуждаются в исправлении прямо сейчас, вы можете пойти домой в компрессионных чулках. Однако лучше перестраховаться и обратиться к специалисту, чтобы определить причину боли в ноге.

4. Вы беременны во второй раз, и во время первой беременности у вас возникли проблемы с венами.

Изменения гормонов на сегодняшний день являются одной из основных причин варикозного расширения вен.И один из случаев, когда гормоны подвергаются наибольшему сдвигу, — это беременность. Беременность увеличивает количество крови в организме женщины, потому что для поддержки ребенка требуется очень много дополнительной крови.

Однако результатом этого увеличения крови часто является расширение женских вен. Это давление, вместе с дополнительным давлением растущей матки, может привести к варикозному расширению вен. Таким образом, если вы столкнулись с проблемами вен во время первой беременности, велики шансы, что проблемы усугубятся во время второй беременности.

Чтобы ваши вены не слишком сильно повредились во время беременности, вам нужно посетить специалиста по венам, чтобы он определил, какое лечение вам подходит.

5. У вас появились язвы на ногах.

Да, это немного забавно, как звучит. Если ваши проблемы с венами не лечить, вы рискуете получить язвы на ногах, особенно в области икр и лодыжек. Язвы на ногах также могут быть результатом диабета, поэтому вам следует обратиться к врачу, который проведет необходимые анализы для определения источника язв. Отсюда можно будет начать правильное лечение до того, как ситуация станет хуже.

6. Ваши вены стали синими или фиолетовыми и вздуваются.

Если вы заметили, что ваши вены меняют цвет и / или вздуваются, обратитесь к специалисту. Ваши вены становятся синими или пурпурными, а вздутие происходит из-за набухания и раздражения варикозного расширения вен. Когда они достигнут этой точки, в ваших венах образуется сгусток крови, который вообще ограничивает кровоток по венам.

Если вы это заметите, вам стоит как можно скорее посетить венолога. Если оставить это без лечения, это может привести к тромбозу глубоких вен (ТГВ). И это проблема, о которой вы даже не хотите думать.

7. Отекает только одна из ваших ног, и отек на ногах ушел утром.

Может быть несколько причин отека ног. Однако варикозное расширение вен почти всегда вызывает отек. Если опухоль, которую вы испытываете, возникает только на одной ноге, и если она возникает только после того, как вы проснулись и какое-то время двигались, велика вероятность, что опухоль является результатом венозной недостаточности. Но чтобы знать это наверняка, требуется поездка к врачу-венерингу. Только он сможет определить, вызывают ли у вас отек поврежденные вены.

8. У вас болезненная шишка в ноге.

Нежное уплотнение не всегда означает проблемы с венами, но довольно часто сгусток крови в венах вызывает болезненное уплотнение в ноге. Если вы заметили этот тип шишки, рекомендуется позвонить своему местному венерингу, чтобы записаться на прием. Запланировав консультацию со специалистом по венам, вы получите более четкое представление о проблемах с венами.После этого врач определит, какое лечение вен лучше всего подходит вам.

Вместо того, чтобы играть в угадайку, назначьте встречу сегодня, чтобы взять под контроль проблемы с венами.

Так чего же вы ждете? Воспользуйтесь преимуществами бесплатной первичной консультации Vein Clinics of America , чтобы проверить свои вены и назначить лечение. Как клиника вен с самым опытным во всей стране, вы можете положиться на нас, чтобы решить ваши проблемы с венами.

Когда вам следует обратиться к сосудистому специалисту?

Специалист по сосудам забавный факт: если бы наши кровеносные сосуды растянулись встык, они бы дважды обернулись вокруг Земли.Эта система космических размеров, состоящая из гибких трубок, больших и крошечных, составляет систему кровообращения. Здоровье вен и артерий — миссия сосудистых хирургов.
Любое аномальное состояние, влияющее на эту систему, считается сосудистым заболеванием. Вы можете представить, что специалисты по сосудистым заболеваниям сосредотачиваются исключительно на заболеваниях, влияющих на сосудистую систему, но это не всегда так.
Читайте дальше, чтобы узнать больше об условиях, которые лечит сосудистый специалист, и об обстоятельствах, при которых вам следует проконсультироваться с ним.

Чем занимаются сосудистые специалисты?

От варикозного расширения вен до инсульта — сосудистый специалист специализируется на лечении различных сосудистых проблем и состояний системы кровообращения, за исключением состояний, влияющих на сердце и мозг. Сосудистые специалисты лечат кровеносные сосуды, а также лимфатическую систему, которая является частью иммунной системы, которая поддерживает баланс жидкости.
Сосудистый хирург обучен всем возможным формам сосудистого вмешательства и хирургии.Однако они не просто сосредотачиваются на хирургических процедурах и не продвигают их. Они гарантируют, что пациенты с проблемами со здоровьем сосудов понимают все возможные варианты.
Многие сосудистые заболевания можно лечить с помощью лекарств или изменения образа жизни, физических упражнений и диеты. Но когда операция необходима, сосудистый хирург не просто выполняет операцию, а затем уходит.
Сосудистый хирург выстраивает отношения с каждым пациентом; в конце концов, сосудистые заболевания могут быть хроническим заболеванием. Важно, чтобы вы чувствовали себя комфортно со своим врачом и были уверены, что он искренне заботится о вас.
Кроме того, сосудистые специалисты могут лечить хронические или незаживающие раны. Целых 6,7 миллиона американцев страдают от незаживающих ран — от ампутированных конечностей до выживших после рака и всего остального.
Некоторые сосудистые специалисты также обучены уходу за ранами, и они могут помочь ускорить процесс заживления и в целом улучшить качество жизни пациента, а также предотвратить рецидив раны.

Когда вам следует обратиться к сосудистому специалисту?

Короткий ответ? Вам следует обратиться к сосудистому специалисту, если у вас диагностировано сосудистое заболевание или у вас проявляются общие симптомы сосудистого заболевания.Как правило, терапевт или ортопед направляет вас к сосудистому специалисту. Например, вы можете обратиться к врачу по поводу боли и отека в ноге и обнаружить, что у вас тромбоз глубоких вен.
Однако, если вы попадаете в одну или несколько категорий высокого риска — если вы курите, страдаете диабетом или страдаете высоким кровяным давлением — вы можете в качестве меры предосторожности рассмотреть возможность установления отношений со специалистом по сосудистым заболеваниям. Затем, если возникнет проблема, у вас будет врач, который полностью разбирается в вашей истории болезни.

3 Распространенных типа сосудистых состояний

Существует множество сосудистых состояний, но вот три из них, которые встречаются наиболее часто.

# 1: Легочная эмболия и сгустки крови

Кровь всегда течет внутри вашего тела. Но иногда он не двигается так, как должен, например, после операции, во время беременности или когда вы сидите долгое время. Когда это происходит, у вас может быть риск тромбоза глубоких вен или ТГВ.
Ваши вены зависят от движения соседних мышц, а также от вашего сердцебиения, чтобы перемещать кровь через них.В венах есть клапаны, которые не позволяют крови течь назад и скапливаться в руках и ногах. Когда ваш кровоток замедляется, образуются липкие вещества, называемые факторами свертывания, которые заставляют клетки крови слипаться. ТГВ возникает, когда эти липкие клетки образуют сгусток крови.
Сгусток крови может скапливаться в вене (обычно в ноге) и разрушаться. Если сломанная часть сгустка попадает в ваш кровоток, он проходит по венам в животе, в сердце, а затем в легкие. Сгусток крови может застрять и заблокировать кровеносные сосуды.Это серьезное заболевание, называемое тромбоэмболией легочной артерии, может привести к необратимому повреждению легких и даже к смерти.
Симптомы включают:

• одышку
• резкую боль в груди
• головокружение, головокружение
• кашель с кровью

# 2: Синдром тазовой полноты (PCS)

Примерно 15% женщин между в возрасте от 20 до 50 лет испытывают хроническую тазовую боль, связанную с варикозным расширением вен таза. Однако тысячи женщин страдают от этого состояния, не понимая, откуда именно исходит боль!
PCS создает сильный дискомфорт, когда женщина сидит или стоит, из-за расширения яичниковых и / или тазовых вен или закупорки верхней подвздошной вены, которая находится ближе всего к области таза.Когда женщины, испытывающие ПКС, ложатся, дискомфорт исчезает — вена декомпрессируется и давление снижается. Это затрудняет диагностику.
После тщательного гинекологического обследования, которое исключает все другие потенциальные проблемы с тазом, пациенты направляются к сосудистому специалисту, который может диагностировать PCS с помощью минимально инвазивных методов, включая МРТ, УЗИ, венографию органов малого таза или внутрисосудистое ультразвуковое исследование.

№ 3: Инсульт

Инсульт поражает около 700 000 американцев каждый год, но подавляющее большинство людей выживают.Около 5 миллионов человек, перенесших инсульт, сегодня заботятся о своем здоровье благодаря помощи сосудистых специалистов.
Нарушение кровообращения в головном мозге может привести к инсульту. Существует три основных вида инсульта: ишемический, геморрагический и ТИА (мини-инсульты), каждый из которых имеет свои предупреждающие признаки и симптомы.
Внезапные предупреждающие признаки инсульта включают:

• онемение или слабость
• спутанность сознания
• головокружение
• сильная головная боль

Это не исчерпывающий список сосудистых состояний, и его никоим образом не следует использовать в качестве замены медицинской консультации или лечение.Если вы испытали какой-либо из упомянутых здесь симптомов, немедленно обратитесь к врачу.
Если вы страдаете каким-либо сосудистым заболеванием, от варикозного расширения вен до заболевания периферических артерий (ЗПА), или у вас есть хроническая или незаживающая рана, врачи отделения сосудистых специалистов штата Мэриленд могут вам помочь. Просто нажмите здесь, чтобы запросить бесплатную консультацию у одного из наших экспертов сегодня.

СОСУДИСТЫЙ ХИРУРГ ПРОТИВ ФЛЕБОЛОГА ПРОТИВ ВЕННОГО СПЕЦИАЛИСТА

СОСУДИСТЫЙ ХИРУРГ ПРОТИВ ФЛЕБОЛОГА ПРОТИВ ВЕННОГО СПЕЦИАЛИСТА

Что такое «врач по венам»?

Большинство людей находят три широкие группы врачей, которые называют себя «врачами по венам»: сосудистые хирурги, флебологи и специалисты по венам… (третья группа обычно состоит из кардиологов, интервенционных радиологов и дерматологов)

Сосудистые хирурги:
Сосудистые хирурги — это подгруппа врачей, прошедших 4 года обучения в медицинской школе, за которыми следуют врачи. 5-7-летняя резидентура по общей хирургии с последующей 2-летней стипендией по сосудистой хирургии. Это одна из трех хирургических специальностей, которые включают формальную подготовку в области оперативного управления и оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями кровеносных сосудов.После прохождения строгого курса обучения в аккредитованной программе обучения стипендиаты по сосудистой хирургии имеют право сдать серию очень сложных многодневных письменных и устных экзаменов, в течение которых их оценивают их сверстники, чтобы установить минимальную квалификацию, выставленную на национальная база данных практикующих сосудистых хирургов. Только после успешной сдачи обеих частей этих сложных экзаменов сосудистый хирург может получить сертификат Совета ABMS.Сертификаты Совета ABMS действительны в течение 10 лет, после чего сосудистые хирурги должны повторно пройти тестирование и сдать экзамены в соответствии с рекомендациями Совета, иначе они утратят статус сертифицированного Совета

Резюме:

• Специально обучены для управления как оперативным, так и медицинским обслуживанием пациентов с заболеваниями кровеносных сосудов.
• Требуется сдавать и выдерживать очень строгие экзамены для прохождения длительной программы проживания.
• Сохранять права на работу в больнице
• Может предоставить полный послеоперационный уход, в том числе при любых возможных осложнениях, которые могут возникнуть в результате проведенной процедуры.

* Американский совет медицинских специальностей (ABMS) был впервые создан в 1933 году для оказания помощи в разработке и использовании стандартов при постоянной оценке и сертификации врачей. ABMS признана «золотым стандартом» в сертификации врачей и считает, что более подготовленные врачи означают лучший уход за пациентами. Есть только 24 медицинских специальности, сертифицированных ABMS Board. Только врачи, сертифицированные ABMS Board, могут иметь право работать в больницах, сертифицированных Объединенной комиссией.(дополнительную информацию см. на веб-сайте ABMS по адресу http://www.abms.org/)

Флебологи:
Врачи-флебологи — это врачи, которые занимаются проблемами вен. Американский совет по флебологии был создан совсем недавно, в 2007 году, с целью установления стандартов практики, разработки программ обучения по венозным заболеваниям, но НЕ ЯВЛЯЕТСЯ аккредитованной специальностью ABMS. Однако любой врач, прошедший ординатуру по любой из 24 признанных специальностей ABMS, может назвать себя флебологом и сказать, что они «сертифицированы советом» по флебологии, если они просто пройдут письменный тест и имеют дополнительную документацию о том, что имели некоторый опыт борьбы с венозными заболеваниями.Однако простое прохождение «письменного теста» сильно отличается от участия в соответствующей программе резидентуры, где обучение готовит врачей к решению ЛЮБОГО результата, который может возникнуть в результате осложнений во время процедуры. Очень важно помнить, что практикующие врачи, которые называют себя «сертифицированными флебологами», не имели надлежащей подготовки по специальности, которая носит хирургический или инвазивный характер; они не могут самостоятельно справиться с любой проблемой, которая может возникнуть во время ухода за пациентом, и они не готовы диагностировать и / или лечить любую послеоперационную проблему, которая может быть прямым результатом лечения флеболога.

«Сертификация совета директоров» во флебологии ОЧЕНЬ ОТЛИЧАЕТСЯ от сертификации совета ABMS и НИКОГДА не может считаться эквивалентной сертификацией.

«Сертификация совета по флебологии» НЕ требует, чтобы врач имел права приема в больницу по этой специальности. В ходе лечения, если возникает проблема, флебологи должны отправить своего пациента в больницу через отделение неотложной помощи, а сосудистый хирург, сертифицированный советом ABMS, лечит их пациента и устраняет осложнения.Флебология не входит в число 24 признанных медицинских специальностей ABMS, но термин «Board Certification» используется флебологами для обозначения определенного уровня профессиональной подготовки. Следовательно, эта концепция сертификации совета директоров может сбивать с толку пациентов.

Суровая реальность заключается в том, что сертификация совета по флебологии не должна сообщать общественности о том, что врач прошел надлежащую подготовку в области ухода и лечения сосудистых заболеваний.

Резюме

• Врачи-флебологи НЕ имеют специальной подготовки для оказания оперативной (инвазивной) и медицинской помощи пациентам с заболеваниями кровеносных сосудов.Их специализированная подготовка вен проводится с помощью серии коротких курсов профессионального развития или курсов выходного дня.
• Врачи-флебологи получают сертификат совета через письменный экзамен, не проходя обширную программу обучения в ординатуре.
• Врачи-флебологи НЕ могут предоставить полный послеоперационный уход, особенно в случае любых потенциальных осложнений, которые могут возникнуть в результате выполненной процедуры.
• Врачи-флебологи не могут лечить сосудистые заболевания как специальность и ограничиваются косметическим лечением варикозного расширения вен.

Специалист по венам:
Специалист по венам — это универсальная фраза, используемая многими медицинскими специалистами, в первую очередь кардиологами, интервенционными радиологами и дерматологами. Врачи из каждой из этих групп, как правило, ЯВЛЯЮТСЯ «сертифицированным советом» ABMS в своих соответствующих областях, но также проводят косметические процедуры на венах как средство, чтобы помочь дополнить свою практику. Однако чаще всего специалисты по венам развивают свой опыт лечения варикозного расширения вен на курсах, и это не их основная специальность.ОЧЕНЬ ВАЖНО ЗНАТЬ, что эти врачи ПРОШЛИ очень специализированную, сложную и продвинутую подготовку в РЕЗИДЕНЦИИ в своих соответствующих областях практики. Однако они не обучены хирургическому вмешательству и часто обучаются хирургическому аспекту работы с венами на курсах. Кардиологи, интервенционные радиологи и дерматологи прошли обширную процедурную и медицинскую подготовку и имеют сертификаты ABMS.

Резюме

• Специалисты по венам обычно являются кардиологами, интервенционными радиологами или дерматологами, сертифицированными Советом ABMS. конечно, но НЕ прошли специальную подготовку по диагностике и лечению всех аспектов заболеваний артерий и вен.

Лечение проблем с венами ног (болезнь вен)

Без лечения небольшая проблема с вашими венами может значительно усугубиться. Поэтому важно обратиться к врачу, чтобы вылечить потенциально опасное для жизни состояние, такое как предотвращение образования тромбов в глубоких венах, или для облегчения боли и язв.

После того, как ваше состояние будет диагностировано, у вас появятся варианты лечения, которые следует рассмотреть, и различные медицинские специалисты будут лечить вас. Обсудите возможные варианты со своим врачом и задайте вопросы.Вы также можете распечатать Вопросы, чтобы задать их врачу О проблемах с венами ног и взять его с собой в следующий визит, чтобы помочь вам запомнить ключевые вопросы и делать записи.

Кто лечит проблемы с венами?

Ваш врач может порекомендовать вам несколько способов лечения и предотвращения более серьезных проблем, которые вы можете предпринять самостоятельно. Или, если есть подозрение на что-то более серьезное, ваш врач может направить вас к специалисту по лечению вен.

Лечение вен прошло долгий путь за последние 10–20 лет. Процедуры, которые раньше выполнялись только в больницах, теперь выполняются в амбулаторных условиях в офисе различными профессионалами. Вы можете поговорить со своим врачом о том, к какому специалисту вам следует обратиться и может ли он кого-нибудь порекомендовать. Вы также можете рассмотреть другое мнение, в зависимости от серьезности вашего состояния и рекомендуемого лечения.

Специалисты по венам

Флеболог специализируется на лечении вен, но ему не требуется проходить специальную подготовку.Хотя флебологи могут быть очень опытными в лечении вен, поскольку они не могут быть обучены хирургическим или интервенционным процедурам, они могут лечить только проблемы с поверхностными венами, такие как варикозное расширение и сосудистые звездочки . Флебологи работают в самых разных областях, например, в дерматологии, внутренней или общей медицине.

Хирурги и сосуды интервенционисты проходят дополнительное обучение, которое может сделать их лучшим выбором при более серьезных заболеваниях вен и в первую очередь для диагностики серьезности вашего состояния.В их числе:

• Сосудистые хирурги
• Хирурги общего профиля
• Интервенционные кардиологи
• Интервенционные радиологи

Типы лечения проблем с венами ног

Как лечить проблемы с венами, зависит от характера и серьезности проблемы. Вы можете делать что-то дома, чтобы облегчить симптомы и, возможно, предотвратить более серьезные проблемы, особенно если у вас есть проблемы с венами, прилегающими к коже ( поверхностные вены, ).Другие проблемы, такие как образование тромбов в глубоких венах, могут потребовать немедленной медицинской помощи, например, разжижения крови, хирургического вмешательства или интервенционных процедур. Спектр лечения перечислен и описан ниже от наименее до наиболее инвазивного.

Изменение образа жизни при проблемах с венами ног

Вы можете внести изменения прямо сейчас, чтобы облегчить некоторые из ваших симптомов и снизить риск возникновения новых проблем в будущем:

• Похудеть — лишний вес создает дополнительную нагрузку на вены и ноги.
• Упражнение для силы и гибкости, а также для того, чтобы помочь крови перемещаться от ног к сердцу.
• Двигайте ступнями и ногами всякий раз, когда вы сидите длительное время, например, сидя за столом или во время путешествия.

Домашний уход при проблемах с венами ног

Если вы испытываете боль и дискомфорт в ногах, вы можете:

Лекарства от болезней вен ног

Ваш врач может прописать вам лекарство, чтобы облегчить симптомы и вылечить проблему. Чрезвычайно важно, чтобы вы следовали инструкциям врача по поводу приема лекарства и продолжали принимать его, пока он или она не скажет, что вы можете прекратить. Некоторые из лекарств, используемых для лечения проблем с венами и облегчения симптомов, включают:

• Противовоспалительные препараты, такие как аспирин или ибупрофен, для уменьшения отека и снятия боли
• Болеутоляющие
• Разжижители крови ( антикоагулянты ) для снижения риска увеличения сгустков и образования новых сгустков
• Тромболитик для растворения сгустков в некоторых случаях
• Антибиотики для лечения инфекции

Медицинские процедуры для закрытия или удаления проблемной вены

Иногда проблема в вене настолько серьезна и вызывает такой дискомфорт, что лучшим лечением является ее устранение.Удаление или закрытие поврежденной вены предотвращает скопление в ней крови и причинение дискомфорта. Кровь находит новый путь к сердцу через здоровые вены, а старая вена сморщивается и исчезает.

Достижения в области технологий сделали возможным лечение вен с помощью минимально инвазивных процедур, которые обычно менее болезненны, имеют меньше осложнений и требуют меньше времени на восстановление. Обработанные вены могут появиться снова, но такие меры, как регулярные упражнения и ношение компрессионных чулок, могут снизить вероятность этого и снизить риск новых проблем в венах.

Две из этих малоинвазивных процедур, обычно используемых для лечения варикозного расширения вен и сосудистых звездочек, — это склеротерапия и абляция вен .

• Склеротерапия — это инъекция жидкого или пенного раствора для сжатия вены до ее полного исчезновения. Эта процедура обычно проводится в кабинете врача и не требует анестезии. Он в основном используется для лечения варикозного расширения вен и сосудистых звездочек, которые слишком малы или перекручены для лечения с помощью катетера.Склеротерапия может потребовать нескольких процедур каждые четыре-шесть недель для устранения проблемных вен. В месте инъекции может появиться покраснение и покраснение, а также синяк и отек, но в большинстве случаев пациенты могут вернуться к своей обычной деятельности сразу после 20–30-минутной процедуры.

• Венозная абляция использует лазеры или радиоволны, чтобы закрыть неработающую вену. Этот тип процедуры также можно выполнить в кабинете врача, но под местной анестезией.Узкий гибкий инструмент, называемый катетером , , вставляется в вену для направления зонда, который использует лазер или радиоволны для закрытия вены. Эта процедура может не работать для меньших вен, но если они соединены с более крупной веной, которая лечится, они также могут исчезнуть. Большинство варикозных вен, леченных этой процедурой, больше не появятся; но это не гарантируется. При этой процедуре существует некоторый риск образования синяков и онемения, но большинство пациентов испытывают незначительную боль или не испытывают ее совсем до и после лечения, и они могут вернуться к своей обычной деятельности сразу после процедуры, которая обычно занимает менее часа.

Когда проблема находится в системе глубоких вен, интервенционная процедура может использоваться для:

• Вставьте и откройте в вену небольшой баллончик, который откроет ее шире , чтобы кровь могла течь по вене более свободно. Стент также может быть вставлен для поддержки открытой вены.
• Поместите фильтры внутри основной вены в брюшной полости, чтобы улавливать сгустки крови , которые вырываются из вен ног или таза, прежде чем они достигнут сердца и легких.

Операция по лечению проблем с венами ног

Хирургия — это вариант лечения серьезных заболеваний вен. В зависимости от характера вашей проблемы и других соображений ваши хирургические варианты могут включать:

• Удаление вены, части вены или клапана вены. Во время этой операции, которая часто называется зачисткой и перевязкой вены , вена удаляется с помощью инструмента, вставленного в небольшой разрез чуть ниже вены. Оставшаяся вена перевязывается или перевязывается, чтобы перенаправить кровоток в здоровые вены;
• Обход проблемы с венами путем трансплантации здоровой вены для создания нового пути, по которому кровь перемещается; или
• Ремонт клапана в вене.

Особые соображения, связанные с проблемами вен ног

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) следует лечить как можно скорее. В противном случае это может перерасти в легочную эмболию (ТЭЛА) , одну из наиболее предотвратимых причин смерти среди пациентов больниц в США.

При своевременной диагностике и лечении смертность от тромбоэмболии легочной артерии может быть снижена примерно с 30 до менее 10 процентов.

Беременность и проблемы с венами ног

Во время беременности варикозное расширение вен может увеличиваться, становиться более очевидным и болезненным.Хотя важно следить за тромбами, ваш врач может порекомендовать вам лечить проблему домашним уходом, например теплыми компрессами, для облегчения симптомов до тех пор, пока вы не планируете больше заводить детей. Это потому, что варикозное расширение вен обычно появляется снова с каждой беременностью.

Последнее слово о лечении проблем с венами ног

Проблемы с венами могут быть или не быть опасными для жизни, но вы не узнаете наверняка, если не обратитесь к врачу. Лечение у квалифицированного медицинского работника может спасти вашу жизнь или, по крайней мере, сделать ее намного приятнее.

Типы врачей по лечению вен и как выбрать подходящего врача для лечения вен

Выбор партнера для медицинского обслуживания — важное решение. По мере того, как медицинская специализация увеличивается, все чаще у вас есть команда врачей, которая является частью вашего здоровья и благополучия. Если у вас хорошие отношения с вашим терапевтом и вы можете быстро записаться на прием, чтобы вас осмотрели, вы можете попросить у него рекомендации для других врачей и поставщиков медицинских услуг. Но даже в этом случае полезно иметь общее представление о типах врачей и о том, чем они занимаются.

Если у вас неприглядный или болезненный вид варикозного расширения вен или вы страдаете синдромом беспокойных ног, возможно, вы ищете врача, который поможет облегчить ваши симптомы. Знаете ли вы, что есть несколько типов врачей и поставщиков медицинских услуг, которые специализируются на лечении вен? Здесь, в Metro Vein Clinic, мы хотим, чтобы вы были проинформированы о профессиональных медиках, которые позаботятся о вас. Давайте взглянем на нескольких врачей-венеристов, которые могут стать вам хорошими партнерами.

Типы врачей-венеристов

Флеболог

Флеболог — это врач, занимающийся лечением вен.Это сертифицированные врачи общей практики, которые также прошли обучение по сосудистым проблемам и минимально инвазивному лечению вен. Американский совет флебологов был основан в 2007 году и помогает наблюдать за этими врачами и их практикой. Не путайте флеболога, врача-венолога и флеботомиста, который имеет сертификат на взятие крови. У них один и тот же корень, флеб, что означает вена.

Интервенционный радиолог

Относительно новичок в области медицины, интервенционный радиолог специализируется на малоинвазивных процедурах для диагностики и лечения заболеваний всего тела, включая вены.IR используют изображения, созданные с помощью рентгеновских лучей или другого излучения, чтобы видеть внутреннюю часть тела и направлять процедуры, не делая больших разрезов. Эти процедуры менее болезненны, имеют меньший общий риск и меньшее время восстановления по сравнению с открытыми операциями. Эти врачи часто используют эндовенозную лазерную абляцию (EVLT) для лечения проблем с венами — методику, основанную на рентгеновских снимках.

Специалист по венам

«Специалист по венам» — это общий термин для группы врачей, обычно кардиологов, дерматологов и интервенционных радиологов, которые имеют сертификаты совета по своим специальностям, но затем проходят дополнительные курсы и проходят обучение методам лечения варикозного расширения вен и другим косметическим венозным средствам. процедуры.

Сосудистый хирург

Сосудистый хирург — это врач, специализирующийся на венах, который прошел обширную подготовку по диагностике и лечению всех типов артериальных и венозных заболеваний и заболеваний. Эти врачи не часто лечат более косметические проблемы с венами, такие как варикозное расширение вен и сосудистые звездочки. Вместо этого они в основном сосредотачиваются на установке катетеров и стентов в артерии и вены, например, при атеросклерозе (затвердевании артерий) или аневризмах. Сосудистые хирурги могут проконсультироваться с другими врачами по венам, чтобы дать дополнительные советы или быть доступными в случае необходимости более инвазивной хирургии.

Зарегистрированный сосудистый технолог или специалист по сонографии сосудов

Сонограф сосудов — это технический термин для специалиста по ультразвуковой диагностике, который специализируется на венах. Вы, наверное, слышали об УЗИ, если у вас когда-либо был ребенок или кто-то был беременным. Ультразвук обычно используется для того, чтобы «заглянуть» внутрь матки и сфотографировать вашего развивающегося ребенка. Ультразвук также используется для исследования других частей тела, таких как органы и кровеносные сосуды.

Сонограф сосудов использует ультразвук для просмотра и анализа ваших вен и для создания изображений кровеносных сосудов для диагностики и лечения.Зарегистрированные сосудистые технологи (RVT) подтвердили свои знания, успешно сдав профессиональный сертификационный экзамен, состоящий из двух частей, проводимый Американским регистром диагностической медицинской сонографии (ARDMS).

Как правильно выбрать врача для вен

Теперь, когда вы знаете, какие типы врачей и чем они занимаются, вам решать, как выбрать врача, наиболее подходящего для ваших нужд. Давайте рассмотрим некоторые важные соображения при выборе медицинского работника для решения проблем с венами.

Является ли специалист в области здравоохранения хорошо обученным и опытным?

Все врачи проходят годы обучения, а также проходят стажировку в качестве ординаторов и стипендиатов. Все перечисленные выше венерические врачи прошли строгую программу и прошли специальные обследования для получения сертификата медицинской комиссии.

Вам нужно будет определить, какой тип специальности и опыт наиболее соответствует вашим потребностям.

Вы бы не пошли к дерматологу из-за болезни почек; для этого ты бы пошел к нефрологу.Точно так же вам не нужно обращаться к сосудистому хирургу, который специализируется на стентировании артерий при операциях на открытом сердце, за помощью в сокращении сосудистых звездочек на ногах. Сосудистый хирург может помочь вам с пауком или варикозным расширением вен, но он не делает этого регулярно.

Специалист по венам или флеболог может не иметь подготовки или опыта в области стентирования артерий или открытой хирургии, но они выполнили сотни или тысячи склеротерапевтических инъекций, эндовенозного лазерного лечения и радиочастотной абляции, чтобы помочь пациентам с косметическими проблемами вен.

Сертифицирован ли Совет медицинских работников?

Опять же, все врачи-венологи имеют сертификаты одной или нескольких медицинских комиссий. В то время как Американский совет по флебологии не проводит обследования по одной из 24 признанных в настоящее время медицинских специальностей, флеболог имеет сертификат практикующего врача. Точно так же кардиолог имеет сертификаты по диагностике и лечению сердечных заболеваний, а дерматолог — по условиям и лечению кожи.

Нет никакой сертификации платы специально для проблем с жилой.Любой врач, работающий с ними, имеет сертификат совета по какой-либо другой специальности, а затем прошел дополнительную курсовую работу и обучение, чтобы получить регистрацию в качестве венолога.

Предоставляет ли ваш план медицинского страхования покрытие для этой услуги?

Лечение варикозного расширения вен часто считается необходимым с медицинской точки зрения, что означает, что оно соответствует критериям страхового покрытия. Для этого врач должен провести УЗИ вен, чтобы определить, есть ли у вас венозная недостаточность.Это медицинский термин для обозначения вен, которые «испортились», потому что их клапаны теперь пропускают обратный ток крови, что создает болезненные и неприглядные вздутия. Прежде чем одобрить лечение варикозного расширения вен, все страховые планы требуют проведения ультразвукового исследования вен.

Большинство врачей по венам участвуют в нескольких страховых планах для вашего региона, но вы захотите определить, принимают ли они ваш план. Другие методы лечения проблем с венами считаются косметическими, поэтому вам придется заплатить из своего кармана.Ваш венерический врач может помочь вам определить стоимость и план оплаты этих услуг.

Metro Vein Clinic специализируется на венах

Медицинские работники клиники Metro Vein Clinic уже много лет помогают пациентам с проблемами вен. Команда выполнила сотни процедур, чтобы избавиться от варикозного расширения вен и синдрома беспокойных ног. Свяжитесь с нами, чтобы назначить первичную консультацию, по телефону 612-789-8346. Вы также можете напрямую поговорить с одним из наших врачей по этому номеру.

Какой доктор лечит варикозное расширение вен?

26 марта 2018 г., понедельник

Если вы страдаете варикозным расширением вен, вас, вероятно, направят к специалисту по уходу за венами, который посоветует, какой вид лечения (если таковой имеется) наиболее подходит для вас.
Чтобы помочь вам понять, что это влечет за собой и от кого вы можете рассчитывать на лечение, мы составили обширный список различных врачей в наших клиниках, которые лечат варикозное расширение вен и сосудистые звездочки.Вы также найдете полезную информацию о том, что включает в себя каждое лечение.

Что такое варикозное расширение вен?

Вены играют огромную роль в системе кровообращения, поскольку они являются кровеносными сосудами, которые несут ответственность за перенос крови с низким содержанием кислорода к сердцу и легким.

Однако, когда эта система выходит из строя, лужи крови могут вызвать вздутие вен. Когда эти выпуклые вены становятся видимыми на поверхности кожи, их называют «варикозным расширением вен», и они часто сочетаются с другими симптомами, такими как боль, тяжесть или усталость конечностей.Чаще всего они встречаются на бедрах и ногах.

Кроме того, их можно обнаружить глубже под кожей. Поскольку варикозное расширение вен содержит поврежденные клапаны, они удерживают больше крови при более высоком давлении, чем обычно. Это дополнительное давление заставляет жидкость попадать в окружающие ткани, что вызывает отек ног, чувство усталости и боли.
В более редких случаях эти вены могут разрываться, создавая язвы на коже. Еще один серьезный риск того, что варикозное расширение вен останется без лечения, заключается в том, что у вас могут развиться тромбы и инфекции вен, если произойдет резервное копирование крови.Некоторые пациенты сообщают о варикозном расширении вен, вызывающем онемение ног, что может привести к тому, что травмы ног останутся незамеченными.

Что такое сосудистые звездочки?

Эти более мелкие вены также появляются на поверхности кожи и имеют вид паутины с множеством тонких коротких линий. Чаще всего они встречаются на ступнях, лодыжках, икрах и бедрах, но иногда могут образовываться на лице.

Оба типа этих вен могут возникать у женщин и мужчин в любом возрасте, но женщины детородного возраста и старше, как правило, страдают от них больше всего.А если в семье есть сосудистые звездочки или варикозное расширение вен, это также увеличивает риск их развития.
К счастью, есть множество экспертов, которые могут составить индивидуальный план лечения, который поможет уменьшить или искоренить варикозное расширение вен.

Какой доктор лечит варикозное расширение вен?

Специалист по венам, который вам подойдет, будет зависеть от ваших уникальных требований, причем некоторые специалисты рекомендуются для вашего состояния больше, чем другие.

Специалист по венам

Специализируясь на лечении сосудистых и венозных заболеваний, этот специалист обладает высокой квалификацией, чтобы помочь в борьбе с различными заболеваниями, возникающими в сосудистой системе.
Они также имеют право диагностировать ряд сосудистых заболеваний с помощью неинвазивных процедур, таких как МРТ и УЗИ. Обладая беспрецедентными знаниями о состояниях, связанных с сосудистой системой, таких как варикозное расширение вен, они могут предоставить всестороннее лечение, которое борется с рядом заболеваний.
Тип лечения, который они могут предложить, зависит от конкретного случая. Например, они предлагают все, от эндовенозной лазерной терапии (EVLT), которая включает в себя точное введение очень тонкого (менее одного миллиметра) лазерного волокна в пораженные вены под ультразвуковым контролем в реальном времени с последующим приложением лазерной энергии к нагрейте и закройте неисправную вену, тем самым закрыв больные вены.

Флеболог

Эти врачи специализируются на диагностике и лечении ряда венозных заболеваний и, как правило, имеют опыт работы в дерматологии, сосудистых заболеваниях или гематологии. Чтобы стать специалистом по заболеваниям вен, они часто должны быть одобрены Американским советом венозной и лимфатической медицины, что предполагает сдачу письменного теста.
После прохождения квалификации флебологи могут лечить сосудистые звездочки и варикозное расширение вен множеством различных способов, но вы часто найдете их специализирующимися на минимально инвазивных процедурах.

Варианты лечения варикозного расширения вен и сосудистых звездочек

Теперь мы разобрались, какой врач лечит варикозное расширение вен, давайте рассмотрим различные варианты лечения, доступные для них и сосудистых звездочек.

Склеротерапия

Склеротерапия, впервые представленная в 1930-х годах, является популярным методом лечения варикозного расширения вен. Он включает введение в вену специального моющего средства (склерозирующего средства) или концентрированной физиологической смеси. В течение следующих 3–6 недель эта вена начнет исчезать, а затем снова впитается в тело.
Совсем недавно была введена пенная склеротерапия, которая также работает на более крупных венах. Вместо физиологического раствора используется пенный склерозант, поскольку он легко покрывает внутреннюю часть вены, обеспечивая более эффективное лечение. Опять же, через несколько недель вена часто бледнеет, но иногда требуется более одного лечения.
В связи с минимально инвазивным характером этих процедур, они могут выполняться большинством специалистов по венам в амбулаторных условиях. Точно так же, если вена не слишком заметна на поверхности кожи, радиолог может использовать ультразвук, чтобы направить раствор в более глубокие вены.

Эндовенозное лазерное лечение

В этой процедуре используется небольшое лазерное волокно, которое излучает световые импульсы, когда оно вводится в вашу вену. Как еще одно менее инвазивное лечение, оно идеально подходит для лечения варикозного расширения вен на ногах, поскольку оно вызывает спадение вены, поэтому вместо нее используются другие более здоровые вены. Лазер обычно вводится в большую подкожную вену, которая проходит внутри ваших ног и является самой длинной веной на теле. Однако, если в ваших венах нет симптомов другого венозного заболевания, в этой процедуре нет необходимости.

Проводится под местной анестезией, часто в амбулаторных условиях. Процедура обычно занимает 15 минут, и пациенты могут возобновить нормальную деятельность, как только они покинут клинику. Специалист может порекомендовать несколько коротких сеансов лечения EVLT в зависимости от характера вен. EVLT — это практически безболезненная процедура, которая с 2005 года является золотым стандартом лечения вен.

Лечение варикозного расширения вен

Консультация по венам определит, какое лечение необходимо в вашей индивидуальной ситуации.После того, как наши специалисты порекомендуют вам правильное лечение аномальных вен, вы можете обратиться в свою страховую компанию, так как большинство из них покрывают лечение варикозного расширения вен, если оно считается медицинской проблемой. Как правило, сосудистые звездочки не закрываются, но всегда стоит проверить, чтобы убедиться. Если вам интересно, какой врач лечит варикозное расширение вен, позвоните нам сегодня, чтобы узнать, чем мы можем помочь.

Также важно отметить, что не все варикозное расширение вен и сосудистые звездочки нуждаются в лечении.Часто они считаются «косметической проблемой», поэтому вам следует проконсультироваться со своим врачом, чтобы быть уверенным в том, что вы выбираете правильный метод лечения варикозного расширения вен.
Наши специалисты по венам не только не торопятся выполнять процедуры, но и сопереживают симптомам и проблемам своих пациентов, чтобы создать комфортную атмосферу доверия.

Будь то варикозное расширение вен, сосудистые звездочки или венозные язвы, наши клиники лечат самые разные заболевания вен.Лечение варикозного расширения длится от 15 до 30 минут в зависимости от количества пораженных вен. Если вы считаете, что страдаете заболеванием вен, свяжитесь с нами по телефону 888.