Из шейки матки выделения: Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – распространенная патология, которая встречается более чем у трети женщин. Современная медицина признает, что оперативное лечение уместно только в крайних случаях. В клиниках IMMA выполняются необходимые исследования, проводится наблюдение и лечение патологических состояний, связанных с изменением эпителия шейки матки. Пациент может рассчитывать на высококвалифицированную помощь в решении возникшей проблемы.

В наших клиниках вы можете:

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте.

В современной медицине под термином «эрозия шейки матки» подразумеваются две различные патологии, предполагающие нарушение эпителия. Для диагностики достаточно визуального осмотра гинекологом, поэтому регулярное посещение врача станет гарантией защиты от возможных осложнений.

Особенности строения шейки матки

Шейка – нижняя часть матки, выступающая во влагалище. В ее центре имеется канал, который связывает полости матки и влагалища.

В нормальном состоянии поверхность органа розовая и гладкая. Эпителий внешней стороны состоит из нескольких слоёв клеток:

• базальная ткань, в этом слое слизистой происходит непрерывное деление клеток, которые обеспечивают смену верхних слоев слизистой;
• промежуточный слой, состоящий из созревающих клеток, образованных в базальной ткани;
• поверхностная или функциональная ткань, состоит из плоских клеток, которые обеспечивают механическую и биологическую защиту от неблагоприятных факторов.

Внутренняя поверхность матки выложена другим видом ткани – однослойным эпителием, состоящим из цилиндрических клеток. Внешний вид поверхности отличается от поверхности шейки более ярким, чаще красным цветом. В нормальном состоянии ткань цилиндрических клеток не доступна при гинекологическом осмотре. Точка стыка плоского и цилиндрического видов эпителия находится внутри цервикального канала, в норме ее нельзя увидеть.

Истинная эрозия

Под термином «эрозия шейки матки» специалисты понимают два разных патологических состояния эпителия, которые связаны между собой.

Истинная эрозия представляет собой повреждение верхнего слоя эпидермиса, по сути своей является раной. Выглядит такое нарушение как ярко-красная округлая язва с неправильными краями. Для нее характерны отек, воспаление, гнойные и кровянистые выделения.

Такая эрозия не всегда требует специального лечения, здоровый слой эпителия восстанавливается сам в течение двух – трех недель. Если повреждения являются неглубокими, к ним не присоединяется инфекция и организм обладает сильным иммунитетом, то эпителий быстро восстанавливается. Однако, процесс заживления должен проходить под контролем специалиста для исключения развития осложнений.

Причины истинной эрозии шейки матки могут быть разными:

• механические повреждения в результате родов, аборта, грубого полового акта;
• воспалительные процессы во влагалище и цервикальном канале. Едкие выделения могут разъедать верхний слой клеток;
• влияние инфекций, возбудители травмируют нежный эпителий.

В некоторых случаях могут возникать осложнения в виде образования рубцов. Они лишают верхний слой шейки матки необходимой эластичности, что грозит повреждениями и разрывами во время естественных родов.

Симптомы истинной эрозии шейки матки стёрты. Это связано с особенностью строения этого органа: здесь отсутствуют нервные окончания, поэтому повреждения, язвы и раны мало беспокоят женщину и излечиваются самостоятельно и незаметно.

При возникновении осложнений, например, присоединении инфекции или развитии воспалительного процесса, признаки истинной эрозии шейки матки становятся более очевидными. Появляются неприятные ощущения во время полового акта, боль в поясничном отделе, наблюдаются выделения с элементами крови.

Другое распространенное последствие неправильного восстановления эпидермиса – замещение многослойного цилиндрического вида ткани плоскими клетками, выстилающими внутреннюю поверхность матки. Такое состояние называют эктопией или ложной эрозией.

Эктопия шейки матки

Более чем у трети представительниц прекрасного пола встречается данное явление. Эктопия была исключена из списка гинекологических заболеваний. В современной медицине она считается особенностью строения эпидермиса и требует срочного лечения только в определённых случаях.

Выделяют следующие причины появления ложной эрозии шейки матки:

• гормональные сбои, вызванные нарушением в работе надпочечников, яичников, щитовидной железы;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• длительные воспалительные процессы во влагалище и цервикальном канале с большим количеством выделений, повреждающими нежный слой эпителия;
• дисбактериоз влагалища, нарушение микрофлоры в результате несоблюдения правил гигиены, незащищённого полового акта, частой сменой половых партнеров;
• пониженный иммунитет;
• осложнения при заживлении истинной эрозии и других повреждений шейки матки.

Последние исследования показали, что уже на этапе внутриутробного развития у девочек наблюдается развитие ложной эрозии. Истинные причины явления малоизучены. Подобная патология не требует лечения, обычно исчезает самостоятельно до 25 лет, когда заканчивается процесс созревания клеток эпителия влагалища и шейки матки.

Разновидности эктопии

Распространение плоского эпителия может затрагивать глубокие слои поверхности шейки матки и вызывать различные новообразования и изменения структуры тканей. Выделяют три формы:

• чистый вид. Измененная поверхность гладка, имеет более яркий красный цвет. Обычно встречается при врожденной патологии.
• железистая, предполагает глубинные изменения тканей, ее внешний вид напоминает губку.
• кистозная, сопровождается появлением бугорков с признаками воспалительного процесса.
• смешанная, сочетающая оба вида.

Осложненная рецидивирующая ложная язва требует пристального контроля со стороны врача, так как способна стать причиной злокачественной опухоли. В этом случае может потребоваться удаление эрозии шейки матки.

Признаки эктопии

Симптомы и признаки ложной эрозии шейки матки следующие:

• обильные выделения без запаха;
• боли при половом акте;
• кровянистые выделения после полового акта или медицинских манипуляций;
• чувство жжения.

При возникновении осложнений, например, присоединении инфекции или воспалительного процесса симптомы усиливаются, выделения становятся гнойными с резким запахом, может появиться зуд во влагалище.

Стертая симптоматика и нерегулярное посещение врача приводят к тому, что патология развивается долгие годы. Под влиянием осложнений может возникнуть угроза злокачественного перерождения тканей.

Причины эктопии

В современной медицине существует несколько теорий, раскрывающих причины и механизмы появления ложной эрозии. Наиболее распространено мнение о воспалительной природе недуга. Воспаление во влагалище и цервикальном канале приводит к образованию большого количества выделений, которые раздражают эпителий шейки матки.

Возникают истинные эрозии, но из-за неблагоприятной среды и отсутствия лечения заживление сопровождается заменой цилиндрических клеток плоскими.

Считается, что гормональный сбой может стать причиной эктопии. Уменьшение выработки стероидов приводит к замещению тканей. Данное явление может наблюдаться у девочек во время полового созревания, у беременных и женщин, переживающих менопаузу.

Эктопия возникает при механических повреждениях во время родов, вывороте и опущении органов малого таза.

Эрозия при беременности

Появление эктопии во время беременности является следствием изменения гормонального фона женщины, снижения иммунной защиты, и не требует специального лечения. Опасность заключается в возможных осложнениях. Пораженные участки шейки матки не выполняют защитной функции, поэтому возрастает угроза присоединения инфекции, возникновения воспалительного процесса. Врач выбирает наиболее щадящие медикаменты, разрешенные при беременности.

Профилактикой возникновения осложнений является соблюдение правил личной гигиены, использование презервативов во время полового акта.

Травмы во время родов могут стать причиной истинной эрозии. На фоне восстановительных процессов, выведения лохий заболевание проходит незаметно для молодой мамы.

Методы диагностики

Патологические изменения эпителия шейки матки хорошо видны при гинекологическом осмотре. Для постановки точного диагноза, определения стратегии лечения проводят следующие исследования:

• кольпоскопия;
• мазок;
• цитология;
• анализы на инфекции, в том числе на СПИД;
• бактериологический посев;
• биопсия.

Кольпоскопия. Данный метод обследования предполагает внимательное изучение патологии с помощью специального оборудования. Кольпоскоп увеличивает изображение в тридцать раз, позволяя точно определить характер изменений. Для определения вида ткани используются растворы йода (Люголь) или уксуса. Они не причиняют вреда слизистой, однако благодаря реакции ткани окрашивают ее в разные цвета, что позволяет выделить проблемные места. Специалист внимательно изучает видоизменения, отмечает места, требующие применения дополнительных методов исследования, в том числе проведения цитологического анализа и биопсии.

Цитологическое исследование. Цитологические анализы показывают видоизменения в структуре клеток, наличие или отсутствие признаков злокачественных изменений. Для проведения исследования врач делает соскоб.

Биопсия. Данное исследование предполагает исследование ткани на наличие признаков злокачественных изменений. В процессе проведения кольпоскопии врач намечает места, которые требуют проверки. Процедуры ощипывания ткани безболезненная, может сопровождаться небольшим дискомфортом. Данное исследование является обязательным перед определением методов лечения эрозии шейки матки.

Анализы на наличие инфекций, определение состояния микрофлоры. Одним из первых шагов в лечение эрозии является выявление инфекций и воспалительных процессов. Они могут быть причиной заболевания, после устранения которой произойдет восстановление нормального внешнего покрова.

Методы лечения

Результаты обследования дадут возможность врачу определить, как лечить эрозию шейки матки. В первую очередь необходимо устранить инфекции и воспалительные процессы.

Не всегда требуется лечение эрозии шейки матки. Например, при врожденной эктопии и незначительных изменениях эпителия, не вызывающих дискомфорта, достаточно одного наблюдения.

Если эктопия не проходит после 25 лет, занимает обширную площадь, сопровождается осложнениями, то применяются различные методики, в основе которых один механизм. Патологический слой клеток разрушается, чтобы на его месте восстановился нормальный эпителий. Существуют несколько методов. Различающихся доступностью, возможными последствиями:

• диатерморегуляция;
• криодеструкция;
• радиоволновое воздействие;
• лазеротерапия.

Радиоволновое воздействие — наиболее щадящий способ лечения. После него не образуется струп, так как патологические слои клеток не просто отмирают, а испаряются, вместо них появляется пленка. Заживление происходит быстро, отсутствуют шрамы.

Ответ на вопрос, следует ли прижигать эрозию шейки матки, зависит от каждого конкретного случая.

Профилактика и наблюдение — залог здоровья

Легкомысленное отношение к эктопии может привести к серьезным осложнениям: бесплодию, раку. Пораженный эпителий не выполняет защитные функции, поэтому увеличиваются риски возникновения воспаления и заражения инфекционными заболеваниями.  Неоправданные агрессивные методы воздействия могут привести к возникновению шрамов, рецидивам.

Качественное наблюдение и лечение эрозии шейки матки в Москве осуществляется в клиниках IMMA. Наличие новейшего оборудования, возможность проводить высокоточные лабораторные исследования, профессионализм сотрудников гарантируют успех в профилактике гинекологических заболеваний.

Регулярные гинекологические осмотры необходимы для сохранения женского здоровья!

ABC-медицина

Рак шейки матки – это опухолевое поражение данного анатомического образования, развивающееся в результате злокачественной трансформации эпителиальной ткани. Чаще всего заболевание диагностируется у женщин старше 40 лет. Существует 2 вида данной онкологической патологии: плоскоклеточный рак шейки матки и аденокарцинома.

Симптомы

Клинические симптомы рака шейки матки при микроинвазивной форме опухоли отсутствуют. Появление жалоб свидетельствует о прогрессировании онкологического заболевания.

Выделения из влагалища. Типичным признаком рака шейки матки являются кровянистые выделения, которые наблюдаются в межменструальный период, после полового акта или гинекологического осмотра, а также обильные менструальные кровотечения. В некоторых случаях женщины отмечают появление жидких и прозрачных белей, которые могут иметь желтоватый оттенок. При распаде злокачественного новообразования выделения становятся гнойными, приобретают неприятный гнилостный запах.

Болевой синдром. Если опухоль прорастает в стенки таза и через нервные сплетения, начинаются боли под лоном, в животе, крестце. Неприятные ощущения появляются в состоянии покоя либо при половом акте. Когда рак дает метастазы в лимфоузлы и сдавливаются вены таза, развивается отек наружных половых органов.

Нарушения мочеиспускания и дефекации. Опухоль из шейки матки может распространиться на мочевой пузырь и кишечник. При этом может появиться примесь крови в моче и кале, метастазы в мочеточнике приводят к острой задержке мочи и гидронефрозу. Возможно появление влагалищно-пузырных или влагалищно-кишечных свищей.

Признаки опухолевой интоксикации. К общим симптомам заболевания относятся повышенная утомляемость, упорная лихорадка, похудание, слабость, сонливость.

Лечение

На ранних стадиях (0-2). На начальном этапе развития заболевания применяют различные виды оперативного лечения: лазерную и криохирургию, клиновидное удаление пораженной части шейки матки, иссечение новообразования электрической петлей. В случае рецидива опухоли или если женщина не планирует в будущем беременеть, лечение рака шейки матки проводится путем удаления пораженного органа целиком (гистерэктомия). Дополнительно больным назначают радио- и химиотерапию. У пациенток с распространенными стадиями рака шейки матки операция включает удаление ближайших лимфоузлов.

На поздних стадиях (3-4). Больным с 3-4 стадиями рака шейки матки показана химиотерапия, а также наружное и внутреннее облучение пораженной зоны. Если заболевание рецидивирует, нередко проводится повторная расширенная операция. При наличии отдаленных метастазов в костях, печени и других органах основным методом лечения является химиотерапия.

Пройти обследование и начать лечение рака шейки матки на любой стадии можно в клинике «АВС?Медицина». Предварительная запись к врачу ведется по телефону: +7 (495) 223-38-83.

Уход за собой после конической биопсии шейки матки

Здесь приведена информация о том, как ухаживать за собой после конической биопсии шейки матки.

Вернуться к началу

О конической биопсии шейки матки

Шейка матки — это нижняя часть матки. Она соединяет матку с влагалищем (см. рисунок 1). Эта часть матки раскрывается (растягивается) во время родов. Во время менструации менструальная кровь выходит из вашего организма через шейку матки и влагалище.

Рисунок 1. Матка, шейка матки и влагалище

В ходе конической биопсии врач удалит маленький конусообразный кусочек из шейки матки. Его изучат под микроскопом на наличие аномальных клеток.

Обычно на заживление шейки матки после этой процедуры уходит 4–6 недель.

Вернуться к началу

Уход за собой дома

В течение первых 24 часов после процедуры:

• Выпейте 8–10 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости.
• Ваше питание должно быть сбалансированным и здоровым.

В первые 4 дня после процедуры у вас могут быть выделения из влагалища, похожие на менструальное кровотечение. Их объем индивидуален.

• В течение следующих 2–3 недель после процедуры выделения из влагалища станут прозрачными и водянистыми, а затем и вовсе исчезнут.
• Используйте гигиенические прокладки для выделений из влагалища.

В течение 4–6 недель после процедуры, или пока врач не сообщит вам, что шейка матки зажила, следуйте инструкциями ниже.

• Не вводите ничего во влагалище (например, тампоны и спринцовки) и не занимайтесь вагинальным сексом.
• Принимайте душ, а не ванну. Не погружайтесь в воду (например, в бассейн, ванну или джакузи).
• Не занимайтесь тяжелой работой по дому (такой как уборка пылесосом, работа в саду, переноска покупок из продуктового магазина или постиранного белья).
• Не поднимайте ничего тяжелее 10 фунтов (4,5 кг).
• Не выполняйте интенсивные физические упражнения (такие как бег и аэробика).

Ваша следующая менструация может начаться с задержкой или может быть более обильной, чем обычно.

Позвоните своему врачу, чтобы записаться на последующий прием. Это необходимо сделать примерно через 4 недели после процедуры.

 

Вернуться к началу

Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату, если у вас:

• температура 101 °F (38,3 °C) или выше;
• озноб;
• сгустки крови или обильное кровотечение, требующее смены гигиенической прокладки каждые 1–2 часа;
• выделения из влагалища с неприятным или очень сильным запахом;
• боль, которая не проходит после приема обезболивающего лекарства;
• возникли любые другие вопросы или опасения.

Вернуться к началу

Признаки рака шейки матки

1. Вагинальные выделения, содержащие в себе кровь. Это могут быть розоватые или коричневы включения, которые выделяются вне менструации. Кровотечение также может быть у женщин, у которых уже завершился климакс.
2. Контактное кровотечение. Одним из основных симптомов рака шейки матки (РШМ) считают небольшое выделение крови во время или сразу после полового акта. Это связанно с тем, что подобные опухоли легко кровоточат при механическом повреждении.
3. Болезненный половой акт. Часто пациентки жалуются, что половой акт стал для них неприятным и даже болезненным.
4. Изменение характера менструации. Многие женщины обращают внимание, что менструации стали более длительными и болезненными, в это время выделяется несколько больше крови.
5. Выделение гноя. С ростом опухоли может начаться процесс разложения её тканей, что вызывает выделения, содержащие гной, часто с сильным неприятным запахом.
6. Водянистые выделения. Из-за распада лимфатических капилляров, прилегающих к слою эпителия, могут начаться водянистые и достаточно обильные выделения.
7. Увеличение лимфатических узлов. На второй стадии рак распространяется на ближайшие лимфатические узлы, вызывая их увеличение и болезненность.
8. Присоединенные воспалительные заболевания. Часто злокачественная опухоль на шейке матки вызывает воспалительные заболевания: цервицит или кольпит со всеми характерными симптомами.

При появлении любых подобных признаков рака шейки матки (РШМ), следует обратиться к врачу и провести диагностику. Возможно, симптомы указывают на какое-то другое заболевание, но, в любом случае, они явно свидетельствуют о проблемах с женской половой системой.

Более поздние симптомы рака шейки матки (РШМ)

Если же заболевание не было вовремя диагностировано и не начато адекватное лечение, то могут появиться и другие симптомы, связанные с увеличением первичной опухоли, прорастанием в расположенные рядом ткани, а также распространением метастазов. Давайте разберемся, какие симптомы рака шейки матки (РШМ) появляются на более поздних стадиях:

• Боль. Шейка матки практически не имеет нервных окончаний, поэтому болезненность появляется только на более поздних стадиях, когда опухоль разрастается и затрагивает параметральную клетчатку доходит до нервных сплетений в области крестца. Из-за этого боль может отдавать в поясницу, прямую кишку, промежность или бедро.
• Отечность ног. Так как проявляется рак шейки матки (РШМ) подобным образом не слишком часто, на этот симптом редко обращают внимание. Возникает он при сдавливании лимфатических узлов.
• Проблемы с мочеиспусканием. Подобные симптомы рака шейки матки (РШМ) отмечает большинство женщин. Они появляются при поражении мочевого пузыря и мочеточника. Может проявляться целым комплексом подобных симптомов, в первую очередь затрудненным, а на поздних стадиях – и невозможным мочеиспусканием. Иногда женщины отмечают и другой симптом: учащенное мочеиспускание. Это связанно с присоединенным воспалением мочевого пузыря или почек. Также возможно появление крови в моче, сопровождаемое болезненным мочеиспусканием.
• Сложности с опорожнением кишечника. Часто первичная опухоль прорастает в прямую кишку, вызывая ряд проблем с актом дефекации. Частые признаки рака шейки матки (РШМ) – запоры, иногда появляется атония кишечника. Другое проявление – наличие крови в кале, в виде красных прожилок. Для поздних стадий характерно образование свища.
• Общие признаки. Одновременно с перечисленными выше симптомами могут появиться и общее ухудшение состояния: истощение, слабость, отсутствие аппетита, астения. Все эти признаки рака шейки матки (РШМ) связаны с интоксикацией организма продуктами распада раковой опухоли.

 

Рак шейки матки

Пик заболеваемости раком шейки матки приходится на 48–55 лет. В структуре всех злокачественных новообразований у женщин на долю рака шейки матки приходится 12%.

Симптомы рака шейки матки

Рак шейки матки, как и все другие злокачественные опухоли, традиционно делят на четыре стадии (I, II, III и IV), причем каждая из них делится на две подстадии (A и B), а каждая из подстадий IA и IB еще на две — IA1, IA2 и IB1, IB2. Опухоль, которую можно видеть невооруженным глазом, относится к стадии IB. Нет симптомов, характерных для ранних стадий рака шейки матки. Самыми ранними проявлениями, которые, как правило, появляются на этапе инвазивного рака, могут быть водянистые обильные выделения и контактные (возникающие после полового сношения, натуживания или пальцевого исследования шейки матки) кровянистые выделения, которые у женщин детородного возраста не связаны с менструациями, а у женщин в постменопаузе наблюдаются постоянно или периодически. При больших опухолях выделения из половых путей имеют неприятный запах. Боль в тазу, болезненное и частое мочеиспускание, затруднения при дефекации — симптомы поздних стадий рака шейки матки. Выделение мочи и кала через влагалище означает появление мочевлагалищных и прямокишечно-влагалищных свищей при запущенных стадиях. При IV стадии появляются метастатические (обычно увеличенные) паховые и надключичные лимфоузлы.

Диагностика инвазивного рака шейки матки несложна, потому что этот рак относится к «визуальным» формам рака, то есть к тем, которые можно выявить невооруженным глазом. Врачи проводят осмотр шейки матки в зеркалах, опухоли часто кровят при незначительном ощупывании.. С помощью бимануального (влагалищно-переднебрюшностеночного) и ректального исследования пальпируют органы малого таза. С целью установления стадии рака шейки и выбора как можно более рационального метода лечения используется ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансную томография (МРТ . И, наконец, обязательным условием является подтверждение диагноза гистологическим исследованием опухолевой ткани, которую получают с помощью биопсии. Выявить дисплазию шейки матки и неинвазивный рак шейки матки (0 стадии) помогает метод исследования, который называется кольпоскопией. Это осмотр шейки матки с помощью специального бинокулярного микроскопа (кольпоскопа). Во время этой процедуры врач выполняет прицельную биопсию с помощью специальных инструментов.

Главный фактор, который влияет на выбор метода лечения рака шейки матки — это стадия заболевания по классификации Международной федерации акушеров и гинекологов. Хирургический метод в самостоятельном варианте возможен при стадиях IA1, IA2, IB и реже IIA. Объем операции определяется глубиной инвазии (проникновением опухоли за пределы базальной мембраны), протяженностью самой опухоли, наличием метастазов в тазовых и парааортальных (расположенных вдоль аорты) лимфоузлах. При стадии IA1 у пациенток до 35 лет (наибольший размер опухоли не более 7 мм, а глубина инвазии не более 3 мм) возможно выполнение конизации шейки матки или экстирпации матки с придатками . Конизация заключается в удалении только части ткани шейки матки в форме конуса. Эта операция позволяет сохранить детородную функцию, хотя после нее сохраняется риск рецидива рака. Поэтому после родов таким больным рекомендуют «профилактическую» экстирпацию матки . При стадиях IA2 (наибольший размер опухоли не более 7 мм, а глубина инвазии не более 5 мм), IB1 (опухоль не более 4 см), IB2 (опухоль более 4 см в наибольшем измерении) и IIA (опухоль ограничена шейкой матки и верхней третью влагалища) показана радикальная экстирпация матки с удалением тазовых лимфоузлов. Во время этой операции кроме матки с придатками и лимфоузлов удаляют еще и верхнюю треть влагалища, а также части связок матки и жировую клетчатку параметриев и клетчатку, окружающую шейку матки. В случае обнаружения метастазов в лимфоузлах, лечение после операции дополняют лучевой или одновременной химиолучевой терапией (т.е. химиотерапией и облучением малого таза). Обычно комбинированное лечение проводят при стадиях IB и IIA с разной последовательностью операции и лучевой терапии.

До недавнего времени подобные операции выполнялись только традиционным «открытым» доступом. Однако, на сегодняшний день лапароскопический доступ активно внедряется и для лечения этой патологии.
В отделении рентгенхирургических методов диагностики и лечения выполняются радикальные оперативные вмешательства как в качестве 1 этапа лечения, так и после предоперационной лучевой терапии.

Выделения после биопсии шейки матки

Пациенткам, у которых есть подозрение на фоновые заболевания шейки матки, нужно пройти биопсию данного органа. Процедура заключается в получении ткани (образца), который затем направляется на анализ. Изучение взятой частицы ткани позволит диагностировать или исключить рак либо предраковое состояние.

Биопсия шейки матки единственное диагностическое мероприятие, способное с высокой точностью выявить онкологическое заболевание у женщин. Результаты исследования помогут определить тактику лечения, которая будет эффективна для пациентки. К примеру, часто назначаемое «прижигание» эрозий должно проводиться исключительно после биопсии. В случае хороших результатов ПАП-теста и кольпоскопии биопсия, скорее всего, не потребуется.

Выделения после маточной биопсии

Шейка матки лишена болевых рецепторов. Поэтому биопсия нередко осуществляется без анестезии. После забора образца у пациентки могут начаться выделения. Они, как правило, имеют кровянистый или сукровичный характер, длятся от 2 до 10 дней. В течение такого периода времени выделения считаются абсолютно нормальным явлением. Чтобы не увеличивать их количество, стоит на время реабилитации отказаться от нагрузок физического характера и исключить половые контакты. Если же выделения продолжают наблюдаться, а также повышается температура и начинаются резкие боли в низу живота, то настоятельно рекомендуется посетить кабинет гинеколога.

Выделения желтого цвета после биопсии

Пройдя процедуру, пациентки нередко могут заметить у себя желтые выделения слизистого характера. Любые выделения вызывают волнение и желание узнать их происхождение. Однако данный вид выделений не опасен и является нормой. По словам врачей акушеров-гинекологов, выделения могут идти около 10 дней. При продолжительных и обильных выделениях стоит без промедления обратиться к врачу для исключения вероятности инфекционных заболеваний.

повод ли это обращаться в гинекологический центр?

Влагалищные выделения.. Они могут многое рассказать о здоровье женщины. Гинекология в Москве свидетельствует: более трети обращений к гинекологу связаны именно с влагалищными выделениями. Это, конечно же, похвально, женщины следят за своим здоровьем и обращаются в платные гинекологические клиники или в муниципальные поликлиники, как только обнаружат потенциальную угрозу. Но бывают и «случаи наоборот». Это когда абсолютно здоровые девушки поднимают настоящую панику в ответ на изменение выделений в период той же овуляции. Мы решили разобраться, когда женщине стоит действительно волноваться, а когда — успокоиться и продолжать наслаждаться жизнью.

В норме выделения состоят из полезных бактерий, из слизистого секрета желез, которые расположены в шейке матки, и отмерших эпителиальных клеток со стенок шейки и влагалища. Однако же, любой гинеколог вам подтвердит: влагалище и нижнюю половину канала шейки матки могут населять такие микроорганизмы, как микоплазмы, уреаплазмы, стрептококки, стафилококки,  гарднарелла, и сам факт их обитания там вовсе не свидетельствует о развитии какого-либо заболевания.

Давайте разберемся, какие выделения считаются нормой и вполне безопасны для нашего женского здоровья.

У вас все в порядке, если:

• количество влагалищных выделений составляет от 1 до 4 мл в день
• по цвету выделения бывают от светло-прозрачных до беловатых и желтоватых
• влагалищные выделения густые по консистенции (допустима различная степень густоты)
• запах — или кисловатый или отсутствует
• влагалищные выделения гомогенные (однородные) по своей структуре, хотя в некоторых случаях структура с наличием небольших комочков (2-4 мм) считается допустимой нормой
• зуд влагалища и наружных половых органов отсутствует

Вам стоит обратиться гинекологический центр, если:

• влагалищные выделения имеют неприятный запах (особенно запах тухлой рыбы; запах лука в некоторых случаях может тоже говорить о дисбактериозе или бактериальном вагинозе)
• влагалищные выделения приобрели творожистую структуру, имеется белый налет на половых органах
• выделения стали зеленовато-желтыми или коричневыми (это может указывать не только на наличие инфекции, в том числе венерической, но и быть более грозным симптомом неблагополучия в организме)
• выделения сопровождаются зудом и жжением половых органов.

Количество и консистенция выделений меняются в зависимости от тех или иных факторов. Рассмотрим основные из них.

Овуляция. В этот период отмечается увеличение влагалищных выделений, они становятся вязкими и приобретают прозрачно-молочный оттенок, становятся похожими на сырой белок куриного яйца.
Беременность. В этот период в организме женщины наблюдается колебание гормонального фона, в результате которого значительно увеличивается количество влагалищных выделений. В зависимости от триместра их цвет и консистенция могут меняться.
Период лактации. Данное время так же ознаменовано игрой гормонов, количество выделений становится значительно меньше.
Использование гормональной контрацепции может так же влиять на количество и качество влагалищных выделений. Как правило, их становится меньше.

Внимание! Статья дана в ознакомительных целях!
В том случае, ели у вас имеются выделения, и их характер до сих пор остался вам непонятен или они вас настораживают, платные гинекологические клиники помогут досконально разобраться в данном вопросе. Как правило, бывает достаточно осмотра у гинеколога и взятия гинекологического мазка на флору, чтобы дать заключение: успокоить вас и отправить домой или же направить на расширенную диагностику.  

Что означают выделения из влагалища

Эта статья также доступна на: português, español

Что такое выделения из влагалища? Проще говоря, это термин, который включает любую жидкость, не связанную с менструацией, которая выходит из влагалища, например вагинальную смазку, жидкость для возбуждения, однодневную сперму и жидкость шейки матки. Цервикальная жидкость (также известная как цервикальная слизь ) является одним из основных компонентов выделений из влагалища. Вырабатываемая клетками шейки матки, цервикальная жидкость меняется на протяжении всего цикла: от сухой до влажной, от кремовой до яичной, от эластичной до липкой.

Отслеживание жидкости в шейке матки с помощью Clue даст вам лучшее представление о том, какие гормональные изменения и события происходят в вашем теле в любой момент. Понимание ваших собственных привычек может помочь вам узнать, когда ваш эстроген повышается, когда произошла овуляция и когда вы можете пропустить лубрикант. Информация о выделениях из влагалища и цикле цервикальной жидкости также может помочь вам распознать, когда что-то не так — от инфекции до гормональной проблемы.

Отслеживайте закономерности в ваших жидкостях с помощью приложения для отслеживания периода Clue.

4.8

более 2M + рейтинги

Почему у нас есть цервикальная жидкость

Чтобы беременность наступила, вам нужны яйцеклетка, сперма и фертильная цервикальная жидкость. Цервикальная жидкость позволяет сперматозоидам проникать в матку и достигать яйцеклетки во время овуляции.

Шейка матки — это проход между нижним и верхним репродуктивными путями. Внутри и вокруг него есть железы, вырабатывающие жидкость. Консистенция, непрозрачность и объем этой жидкости меняются вместе с вашими репродуктивными гормонами. В разное время цикла изменяется цервикальной жидкости, что затрудняет или облегчает прохождение сперматозоидов мимо шейки матки в матку (1) . Цервикальная жидкость также защищает сперматозоиды от кислой среды влагалища и содержит антитела, которые помогают защитить от вредных бактерий и вирусов (2, 3).

Как найти и почувствовать цервикальную жидкость

Если вы хотите узнать свою цервикальную жидкость, попробуйте поискать и почувствовать изменения консистенции (пастообразная, скользкая), количества и цвета жидкости, а также ощущение во влагалище (влажное или сухое).

Вы можете пальцами нащупать жидкость у входа во влагалище или непосредственно у шейки матки. Ищите цвет и консистенцию. Почувствуйте толщину, влажность, скользкость (например, мыла) и растяжение жидкости.

Другой способ — поискать жидкость на туалетной бумаге. Цервикальная жидкость должна быть видна на бумаге и отличаться от другой влагалищной жидкости. Некоторые люди считают, что это менее запутанно, чем собирать жидкость пальцами, потому что прикосновение непосредственно к вульве / влагалищу может затруднить определение цервикальной жидкости от общей смазки.

Если вы хотите погрузиться в это, вы также можете попробовать окунуть покрытые жидкостью пальцы в стакан с водой. Цервикальная жидкость либо останется на пальцах, либо будет стекать на дно стакана маленьким комком. Влагалищная влага, напротив, растворяется в воде.

Чтобы найти наиболее подходящий для вас метод, потребуется несколько проб и ошибок. Имейте в виду, что можно спутать эякулят или жидкость возбуждения с цервикальной жидкостью даже на следующий день после секса.

Изменения в выделениях из влагалища: график выделения цервикальной жидкости в течение всего цикла

1. Начало цикла: менструация

В первый день цикла, первый день менструации, уровни обоих эстроген и прогестерон низкие. Поскольку уровень эстрогена определяет выработку цервикальной жидкости, шейка матки в настоящее время не производит много жидкости (4). Вы все равно не заметите, потому что у вас месячные.

2. Сразу после менструации: отсутствует, сухой

В первые дни после менструации эстроген повышается (эстроген вырабатывается фолликулом, растущим в яичнике, когда он готовится к высвобождению яйцеклетки во время овуляции). Однако большинство из них не замечает цервикальной жидкости в течение нескольких дней, пока уровень эстрогена не повысится.

3. Подготовка к овуляции: липкая, белая, кремовая, лосьон

По мере повышения уровня эстрогена шейка матки производит больше жидкости. Сначала он может быть густым и липким или липким, а затем стать более влажным и кремообразным, как лосьон.Он может выглядеть беловатым и мутным или даже желтоватым (особенно, если он высох на вашем нижнем белье) (4). В 28-дневном менструальном цикле вы можете впервые заметить эту жидкость примерно на 9 или 10 день (1,4).

4. Около овуляции: ягодичный, влажный, скользкий, чистый, эластичный

По мере приближения овуляции вырабатывается гораздо больше цервикальной жидкости. Ваше влагалище, вероятно, станет более влажным, а жидкость станет более скользкой по мере увеличения содержания воды. За пару дней жидкость становится более эластичной и прозрачной.Когда эстроген достигает пика за 1-2 дня до овуляции, цервикальная жидкость часто напоминает сырой яичный белок, который можно растянуть на несколько дюймов между большим и указательным пальцами (4,5). Количество выделений из влагалища в это время у всех разное, но оно может быть в 10–20 раз больше, чем в другие моменты цикла (6). «Пиковая» цервикальная жидкость на 95% состоит из воды и 5% твердых веществ (электролитов, органических соединений и растворимых белков) (7). Согласно Google, люди склонны называть этот тип цервикальной жидкости «выделениями при овуляции».

* Обратите внимание, что наличие фертильной цервикальной жидкости не может точно подтвердить овуляцию. Тесты на овуляцию и отслеживание базальной температуры тела более надежны для подтверждения овуляции.

5. Лютеиновая фаза: липкая, сухая

Как только овуляция закончилась, выделения из влагалища снова меняются. Еще до того, как вы заметите визуальные изменения, цервикальная жидкость станет более волокнистой, и сперматозоид будет с трудом проходить через нее (1). Через день-два после овуляции (начало лютеиновой фазы) количество жидкости быстро уменьшается.Прогестерон, доминирующий гормон в этой фазе, ингибирует секрецию жидкости эпителиальными клетками шейки матки (1). Жидкость снова может стать липкой или липкой или просто высохнуть и отсутствовать (1,4).

Это возвращает нас к менструации, и цикл начинается снова.

Каждый организм уникален — эти изменения могут проявляться для вас по-разному, или вы можете воспринимать или интерпретировать их по-разному.

Плавать или придерживаться — почему изменяется цервикальная жидкость

Так почему же ваша цервикальная жидкость так сильно изменяется? Каждое изменение выполняет свою функцию.Цервикальная жидкость создает период фертильности, который длится до шести дней — намного дольше, чем 12-24 часа, когда яйцеклетка может быть оплодотворена после овуляции. Сперма, попавшая во влагалище до овуляции, может быть приостановлена ​​в этой жидкости, что позволяет ей дольше выжить в кислой влагалищной среде (1). Сперма может начать течь через кремообразные выделения примерно с 9-го дня 28-дневного цикла (1). Когда овуляция действительно происходит, эластичная жидкость яичного белка становится самым легким типом жидкости для сперматозоидов (6).Но плавание никогда не бывает слишком простым — эта жидкость также фильтрует «лучшие» сперматозоиды. Пловцы, которые медленнее плавают, остаются позади, как и сперматозоиды с другими подвижными или структурными аномалиями (2,8).

После овуляции, когда окно потенциальной беременности закрылось, цервикальная жидкость становится барьером, препятствующим попаданию сперматозоидов в верхние половые пути. Прогестерон, вырабатываемый яичниками в лютеиновой фазе, действует аналогично прогестину в противозачаточных средствах, содержащих только прогестерон. В результате цервикальная жидкость становится разреженной и плотной с твердыми частицами и с небольшим количеством воды, что затрудняет прохождение сперматозоидов через шейку матки (9).

Признаки аномальных выделений из влагалища

Изменения в структуре цервикальной жидкости могут сигнализировать о гормональной проблеме. Обычно это сопровождается изменениями продолжительности вашего цикла и менструации. Выделения также могут стать ненормальными, если у вас есть инфекция. Признаки аномальных выделений включают изменения:

Консистенция : необычно тонкая или толстая и более текстурированная / крупная

Цвет : серый, зеленый, желтый или коричневый

Объем : значительный и неожиданный объем

Запах : рыбный, металлический или просто другой

Если вы подозреваете, что у вас необычные выделения, узнайте, что делать и почему они возникают, в этой статье.

Что такое метод определения цервикальной слизи?

Методы определения цервикальной слизи помогают предсказать наступление овуляции, отслеживая изменения в цервикальной слизи (выделения из влагалища) на протяжении менструального цикла.

Как использовать метод цервикальной слизи?

Гормоны, контролирующие менструальный цикл, также заставляют шейку матки производить слизь — липкое вещество на шейке матки, которое выходит из влагалища в виде выделений. Цервикальная слизь меняет цвет, текстуру и количество во время менструального цикла (особенно во время овуляции).

Чтобы использовать метод цервикальной слизи для предотвращения беременности, вы каждый день проверяете свою слизь и записываете результаты в таблицу. Изменения в вашей слизи помогают понять, когда вы собираетесь овулировать и можете забеременеть. В безопасные дни вы можете заниматься незащищенным вагинальным сексом. В небезопасные (фертильные) дни не занимайтесь вагинальным сексом и не используйте другие методы контроля рождаемости.

Метод цервикальной слизи также называют методом овуляции или методом Биллингса.Лучше всего начинать этот метод с помощью специалиста, например врача, медсестры или консультанта по планированию семьи, потому что самому этому может быть сложно научиться.

Не полагайтесь на метод цервикальной слизи для контроля над рождаемостью, пока вы не составите график слизи хотя бы на 1 цикл. Метод цервикальной слизи более эффективен, если использовать его с температурным методом.

Другой метод удаления цервикальной слизи называется двухдневным методом.

Как проверить цервикальную слизь?

Вы должны чувствовать и смотреть на свою слизь (или выделения) каждый день и записывать то, что вы замечаете, в специальной таблице.Вы можете начать отслеживать уровень слизи на следующий день после полного прекращения менструации.

Вы можете проверить цервикальную слизь тремя способами:

• Протрите отверстие влагалища (ПЕРЕД тем, как пописать) белой туалетной бумагой или салфеткой. Проверьте цвет и ощущение слизи.

• Обратите внимание на цвет и текстуру выделений на нижнем белье.

• Вставьте чистые пальцы во влагалище и проверьте цвет и текстуру слизи на пальцах.

Лучший способ почувствовать консистенцию слизи — это потереть ее и потянуть между большим и указательным пальцами. Ежедневно записывайте все, что вы замечаете в своей слизи, на графике: дни менструации, сухие дни, влажные дни, липкие дни, пасмурные дни и скользкие дни.

Когда вы впервые начинаете анализировать уровень слизи, лучше всего избегать вагинального секса в течение 1 всего цикла (или использовать презервативы). Секс может заставить ваше тело вырабатывать больше слизи или выделять ее по-другому, что может сбивать с толку, когда вы только начинаете.

На что должна быть похожа слизь из шейки матки?

Ваша цервикальная слизь меняется в течение месяца, в зависимости от того, где вы находитесь в менструальном цикле:

• Во время менструации кровоток покрывает слизь, поэтому вы ее не замечаете. Дни, когда у вас менструация, небезопасны.

• После месячных у вас обычно бывает несколько дней без слизи и выделений в нижнем белье. Эти дни называются «сухими», и они могут быть безопасными, если у вас длинный цикл.

• Ваше тело производит больше слизи, когда яйцеклетка начинает созревать, до того, как вот-вот произойдет овуляция. Эта слизь обычно желтая, белая или мутная, на ощупь липкая или липкая. Вы можете заметить это при открытии влагалища.

• Обычно у вас больше всего слизи непосредственно перед овуляцией. Он прозрачный и скользкий, как сырые яичные белки, и его можно растянуть между пальцами. Эти «скользкие дни» — ваши фертильные (небезопасные) дни, когда у вас больше всего шансов забеременеть.

• Примерно через 4 скользких дня у вас может внезапно стать меньше слизи, она снова станет мутной и липкой, а затем последуют еще несколько сухих дней — это тоже безопасные дни. Затем у вас начинается менструация, и цикл повторяется.

В какие дни безопаснее заниматься сексом при использовании метода цервикальной слизи?

«Безопасные» и «небезопасные» дни варьируются от человека к человеку и зависят от продолжительности вашего менструального цикла.

Как правило, безопасные дни начинаются после того, как уходит самая скользкая слизь и ваши выделения снова становятся мутными и липкими, а последующие сухие дни еще безопаснее.Если у вас длинный цикл, сухие дни после менструации также могут быть безопасными.

Небезопасные дни начинаются за 2 или 3 дня до появления первых признаков скользкой слизи и длятся около 3 дней после пиков скользкой слизи. Дни менструации также небезопасны, особенно если у вас короткий цикл.

В безопасные дни вы можете заниматься незащищенным вагинальным сексом. В небезопасные (фертильные) дни не занимайтесь вагинальным сексом и не используйте другие методы контроля рождаемости.

Что может вызвать изменения в моей цервикальной слизи?

Определенные действия или состояния могут изменить вашу естественную слизь шейки матки и сделать этот метод менее эффективным и трудным в использовании.К ним относятся:

Методы получения цервикальной слизи не подходят для людей, чьи тела не производят много выделений. Поговорите со своим врачом, если вы используете этот метод для предотвращения беременности и у вас есть опасения по поводу слизи.

Какой двухдневный метод?

Двухдневный метод — это более простой метод лечения цервикальной слизи. Лучше всего работает, если вы абсолютно уверены, что можете определить, есть ли у вас слизь каждый день.

Двухдневный метод прост в использовании. Задайте себе следующие вопросы:

Если вы ответите «нет» на ОБЕИХ вопросов, заниматься вагинальным сексом безопасно.Если вы ответили утвердительно на ЛЮБОЙ вопрос, не занимайтесь вагинальным сексом (и не используйте другую форму контроля над рождаемостью).

У людей, использующих этот метод, может быть только 12 безопасных дней во время каждого цикла.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Как проверить цервикальную слизь и определить овуляцию

Слизь шейки матки выделяется железами, находящимися внутри и вокруг шейки матки. Гормональные изменения на протяжении репродуктивного цикла женщины изменяют количество и консистенцию этой слизи. Цервикальную слизь также называют цервикальной жидкостью.

Цервикальная слизь выполняет следующие функции:

• Предотвращает попадание предметов в матку через шейку матки
• Питает и помогает транспортировать сперму через шейку матки в матку

Плодородная цервикальная слизь — признак приближающейся овуляции.Выделения из влагалища являются плодородными, если напоминают сырые яичные белки. Это лучшее время для секса, если вы хотите забеременеть.

Вы можете предсказать это, проверив и отслеживая изменения цервикальной слизи. Да, это будет означать осмотр и (обычно) прикосновение к выделениям из влагалища. Вы можете испытывать брезгливость, но это ваше тело.

Знание того, как работает ваше тело, может дать вам новые возможности. Вы учитесь осознавать, где вы находитесь в своем цикле и когда вы собираетесь овулировать.Это действительно становится второй натурой.

Иллюстрация Кэти Керпель. © Verywell, 2018.

Овуляция и цервикальная слизь

Если вы уже отслеживаете базальную температуру тела (BBT), неплохо было бы добавить отслеживание цервикальной слизи. Ваша базальная температура тела (т.е. температура в состоянии полного покоя) повышается во время овуляции. Это вызвано повышением уровня гормона прогестерона.

Ваш BBT сообщит вам, произошла ли у вас овуляция после и когда это произошло.Но если вы хотите забеременеть, вам нужно заняться сексом до овуляции. Изменения цервикальной слизи могут сказать вам до , что у вас овуляция. Эта информация действительно может помочь вам выбрать время для секса во время беременности.

Непосредственно перед овуляцией гормон эстроген приводит к увеличению цервикальной слизи и превращает ее в эластичное вязкое вещество. Это помогает сперматозоидам выжить и плавать.

После овуляции гормон прогестерон заставляет цервикальную слизь становиться липкой и густой.Это предотвращает попадание сперматозоидов (и любых других посторонних веществ) в матку.

По мере приближения овуляции ваша цервикальная слизь меняет консистенцию, не благоприятную для сперматозоидов, на более плодородную. Хотя все тела разные, общие изменения, через которые проходит цервикальная слизь, следующие:

• Менструация (это не цервикальная слизь, но вы все равно не сможете обнаружить ее во время менструации)
• Сухая или липкая
• До кремообразной, как лосьон
• Для влажной и водянистой
• Для сырой консистенция яичного белка
• Затем снова высохнуть и стать липкой
• До менструации снова

Когда ваша цервикальная слизь имеет консистенцию влажного или сырого яичного белка, приближается овуляция.Это лучшее время для секса, если вы хотите забеременеть.

Как проверить цервикальную слизь

1. Начните с мытья и сушки рук.
2. Найдите удобное положение: сядьте на унитаз, присядьте на корточки или встаньте и поставьте одну ногу на край ванны или сиденье унитаза.
3. Захватите одним пальцем влагалище; ваш указательный или средний палец, вероятно, лучше всего. (Будьте осторожны, чтобы не поцарапать себя.) В зависимости от того, сколько цервикальной слизи вы производите, вам, возможно, не потребуется дотягиваться до этого места, но взятие образца вблизи шейки матки — идеальный вариант.
4. Уберите палец из влагалища и проверьте консистенцию любой слизи, которую вы обнаружите. Сделайте это, глядя на слизь и катая то, что вы обнаруживаете, между двумя пальцами, обычно большим и указательным пальцами. Попробуйте сжать пальцы вместе, а затем медленно развести их (см. Результаты ниже).
5. Если вы составляете график своего BBT, вы должны отметить на нем свои результаты по цервикальной слизи. Часто используются сокращения: S для липкой, C для кремообразной, W для влажной и EW (или EWCM) для цервикальной слизи из яичного белка.

Выводы

• Если то, что вы нашли, кажется липким или результаты скудны, вероятно, у вас еще нет овуляции.
• Если то, что вы обнаружите, будет сливочным, возможно, наступит овуляция, но не сейчас.
• Если то, что вы обнаружите, мокрое, водянистое и слегка растяжимое, скорее всего, наступила овуляция. Найдите время для секса с зачатием ребенка.
• Если то, что вы обнаружите, очень влажное, растягивается между пальцами на дюйм или более и напоминает сырой яичный белок, ваша цервикальная слизь очень плодородна.Овуляция не за горами, и сейчас идеальное время для полового акта.

Советы по проверке цервикальной слизи

Не проверяйте цервикальную слизь во время или сразу после секса.

Кроме того, не проверяйте, когда вы чувствуете сексуальное возбуждение. Жидкости для возбуждения — это не то же самое, что плодородная цервикальная слизь, но вы, вероятно, не заметите разницы. Проверка после секса также является плохой идеей, потому что слишком легко спутать сперму с выделениями из шейки матки.

Вы можете проверить цервикальную слизь, взглянув на туалетную бумагу или нижнее белье.

Не всем удобно сунуть палец внутрь, чтобы проверить себя. Но это не обязательно. Вместо этого вы можете обратить внимание на то, насколько влажно ощущается ваша вульва изо дня в день, обратить внимание на выделения на нижнем белье или посмотреть на туалетную бумагу после мочеиспускания.

Фактически, существует целый метод, основанный на этом: метод овуляции Биллингса, однако, с учетом всего сказанного, многим женщинам легче физически проверить себя и проникнуть внутрь.

Рассмотрите возможность проверки цервикальной слизи после дефекации.

Конечно, сначала хорошо вымойте руки! Но если у вас есть проблемы с обнаружением цервикальной слизи, это может быть легче после дефекации. При дефекации любые выделения из влагалища перемещаются ближе ко входу во влагалище.

Если у вас есть несколько участков плодородной цервикальной слизи, обратите внимание на дополнительные признаки овуляции, помимо CM.

У некоторых женщин, особенно с СПКЯ, на протяжении всего цикла появляются несколько участков слизи из шейки матки, выглядящей плодородно.Если это ваша ситуация, прогнозирование овуляции путем отслеживания цервикальной слизи может вам не подойти.

Вам следует обратить внимание на другие признаки овуляции, такие как изменение положения шейки матки. Вы также можете составить график базальной температуры тела, чтобы знать, какая из фертильных цервикальных жидкостей (если таковая имеется) указывает на овуляцию.

Некоторые лекарства могут влиять на жидкость из шейки матки.

Антигистаминные препараты сушат больше, чем пазухи — они также сушат жидкости шейки матки.По иронии судьбы, кломид может предотвратить образование цервикальной слизи фертильного качества. В этом случае вы можете не найти столько плодородной цервикальной слизи до овуляции. Итак, вы можете вместо этого попробовать использовать набор для прогнозирования овуляции, чтобы обнаружить овуляцию.

Если вы никогда не получаете цервикальную слизь фертильного качества, сообщите об этом своему врачу.

Отсутствие цервикальной слизи плодородного качества может быть признаком гормонального дисбаланса или проблемы с фертильностью. Цервикальная слизь, которая никогда не становится фертильной, иногда называют враждебной цервикальной слизью.

Вы можете снова увидеть плодородную цервикальную слизь прямо перед менструацией.

Некоторые женщины замечают, что их цервикальная слизь снова становится влажной или почти снова становится похожей на яичный белок прямо перед менструацией. Очевидно, это не признак приближающейся овуляции.

Женщины иногда задаются вопросом, является ли выделение большого количества цервикальной слизи незадолго до менструации возможным признаком ранней беременности. Дело в том, что почти невозможно отличить цервикальную слизь на «ранних сроках беременности» от обычной цервикальной слизи «незадолго до начала менструации».

Вы можете спутать сперму со слизью шейки матки.

Через день или два после полового акта вы можете спутать сперму с влажной цервикальной слизью. Имея опыт, вы можете научиться различать их, но для того, чтобы забеременеть, предположите, что вы приближаетесь к овуляции, и сделайте соответствующие отметки в своем календаре или диаграмме.

Не пытайтесь смыть естественные вагинальные жидкости!

Цервикальная слизь в норме и здорова.Некоторые женщины смывают «выделения при овуляции», считая их антисанитарными или вредными для здоровья, но спринцевание может снизить вашу фертильность.

Убедитесь, что вы пьете достаточно воды.

Обезвоживание не поможет вам в попытках зачать ребенка. Если вы не пьете достаточно воды, ваши слизистые оболочки (включая шейную область) не будут такими влажными. Ваше тело будет запасать воду для наиболее важных функций организма.

Осторожно примите добавки.

Некоторые говорят, что добавки витамина Е могут улучшить качество цервикальной слизи. Однако, если вы принимаете какие-либо антикоагулянты (включая ежедневный детский аспирин), вам не следует принимать витамин Е. Также говорят, что аминокислота L-аргинин, возможно, помогает при увеличении цервикальной слизи, увеличивая кровоток и циркуляцию репродуктивные органы.

Также было сказано, что грейпфрутовый сок и зеленый чай могут улучшить качество цервикальной слизи, но в настоящее время нет клинических исследований, подтверждающих любое из этих утверждений.Помните, что некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, нельзя смешивать с грейпфрутовым соком.

Слово от Verywell

Отслеживание изменений цервикальной слизи — это бесплатный и простой способ определить овуляцию и лучше узнать свой цикл фертильности. Необходимо научиться чему-то, и может пройти несколько месяцев, прежде чем вы научитесь распознавать различные изменения в выделениях из влагалища. Но как только вы освоитесь с вещами, вы получите мощный инструмент для создания своего набора инструментов для попыток задуматься.

общих проблем шейки матки | Эктропион шейки матки

Существует множество различных состояний, которые могут поражать шейку матки (шейку матки), от легкого воспаления до рака шейки матки. Некоторые состояния, поражающие шейку матки, встречаются чаще, чем другие; некоторые более серьезны, чем другие. Все они могут вызывать разные симптомы, например, ненормальное кровотечение из влагалища, или могут не вызывать никаких симптомов вообще.

Некоторые состояния являются нормальными и не требуют лечения.Тип лечения, если необходимо, будет зависеть от основного состояния. Ваш врач сможет обсудить с вами наиболее подходящее для вас лечение.

Симптомы

Очевидно, что симптомы, которые могут возникнуть, будут зависеть от основного состояния. У некоторых женщин симптомы вообще не проявляются. Проблема с шейкой матки (шейкой матки) может быть обнаружена врачом или медсестрой, осматривающей их по другой причине. Например, при сдаче мазка из шейки матки.

Симптомы могут включать:

• Боль в нижней части живота (брюшной полости).
• Выделения из влагалища.
• Ненормальное кровотечение. Например, кровотечение после полового акта (полового акта) или кровотечение между менструациями.

Беспокоитесь о своем здоровье?

Найдите ряд медицинских аптек, предоставляемых местными поставщиками в удобное для вас время.

Забронируйте сейчас

Диагноз

Большинство состояний, влияющих на вашу шейку матки, можно диагностировать путем осмотра. Однако иногда необходимо провести другие тесты.Например:

• Могут быть взяты внутренние мазки. Тампон — это небольшой шарик из ваты на конце тонкой палочки. Его можно аккуратно втереть в шейку матки, чтобы получить образцы.
• Можно провести биопсию. В этой процедуре из шишки берется небольшой образец ткани. Затем образец можно исследовать под микроскопом в лаборатории.

Причины

Инфекции вызываются микробами, такими как бактерии и вирусы, и приводят к воспалению шейки матки (шейки матки). Воспаление шейки матки называется цервицитом. Самый частый симптом у женщин с цервицитом — выделения из влагалища. Другие симптомы могут включать боль при мочеиспускании, боль в нижней части живота (живота) и кровотечение между менструациями.

Инфекции, передаваемые половым путем

Инфекции шейки матки обычно передаются половым путем. Наиболее распространенными инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), поражающими шейку матки, являются:

Дополнительную информацию об этих инфекциях см. В отдельных брошюрах.

Бактериальный вагиноз не является ИППП. Это вызвано чрезмерным ростом нормальных микробов во влагалище. Некоторые случаи бактериального вагиноза (БВ) проходят без лечения, тогда как другие можно лечить курсом антибиотиков.

Другие причины воспаления шейки матки

Воспаление шейки матки (шейки матки), называемое цервицитом, также может быть вызвано другими заболеваниями. К ним относятся:

• Аллергия — например, на презервативы или спермициды.
• Раздражение — например, от тампонов.
• Лучевая терапия — цервицит может быть побочным эффектом лучевой терапии, которая используется для лечения некоторых видов рака.

Цервицит, не вызванный инфекциями, обычно не лечится. Они успокаиваются, когда причина устраняется.

Другие проблемы шейки матки

• Полипы шейки матки. Полип — это небольшой рост, который возникает из стебля на поверхности или внутри шейки матки (шейки матки).Они не являются злокачественными и не переходят в рак.
• Эндометриоз
• Выворот шейки матки. Выворот (или эрозия) шейки матки — безвредное изменение. Он связан с эстрогеном и поэтому чаще встречается у молодых женщин, беременных женщин и тех, кто принимает комбинированные оральные контрацептивы. Это может вызвать усиление выделений из влагалища или кровотечение. Эктропион легко лечится ожоговой техникой (прижигание), используя электрический ток (диатермия). Это лечение проводится под местной анестезией (в бодрствующем состоянии).
• Наботианские кисты. Наботианские кисты — это крошечные кисты, которые образуются на поверхности шейки матки (шейки матки). Они довольно распространены и обычно не вызывают никаких симптомов. Обычно они не нуждаются в лечении.
• Рак шейки матки

Что могут означать ваши выделения из влагалища

Нормальные выделения

У женщин, которые еще не вошли в менопаузу, выделения из влагалища обычно происходят из шейки матки и будут меняться по внешнему виду в зависимости от того, на какой стадии ее цикла женщина находится в.

Овуляция

«Шейка матки, расположенная на шейке матки, все время выделяет слизь», — объясняет доктор Алекс Эскандер, гинеколог-консультант и медицинский директор центра Gynae в Лондоне. «Когда организм готовится к овуляции, эта слизь становится довольно эластичной и жидкой из-за гормонов, выделяемых растущим фолликулом. Эти слизеподобные выделения помогают сперматозоидам проходить через матку и в трубы для оплодотворения яйцеклетки».

Однако после овуляции текстура выделений меняется.«Когда у женщины происходит овуляция, слизь становится густой и жидкой. Поскольку беременность могла наступить, слизь превращается в толстую« пробку », которая закрывает шейку матки и предотвращает бактериальное заражение на ранних сроках беременности», — объясняет Эскандер.

До менструации

Многие женщины ощущают коричневатый оттенок выделений за 2-3 дня до начала менструации.

«Незадолго до начала менструации у женщин могут появиться коричневатые выделения. Это связано с тем, что разрушение слизистой оболочки матки происходит фактически за 2-3 дня до того, как вы их увидите, а это означает, что выделения могут иметь оттенок крови», — продолжает Эскандер.

После менопаузы

После наступления менопаузы у женщин вряд ли появятся выделения из влагалища (если они не используют ЗГТ).

«Выделения после менопаузы могут быть признаком кандидозной инфекции или даже рака матки», — говорит Эскандер. «Это должно быть расследовано немедленно».

Это также может быть признаком атрофического вагинита — что может показаться странным, если это состояние вызвано сухостью влагалища, но оно также делает вас предрасположенным к вагинальной инфекции, которая может привести к выделениям и болезненности.

Кроме того, любое кровотечение в постменопаузе также должно вызывать беспокойство.

«В большинстве случаев кровотечение в постменопаузе происходит из-за атрофии влагалища, но рак слизистой оболочки матки необходимо исключить путем обследования и трансвагинального сканирования, иногда с биопсией», — объясняет Эскандер.

Что могут означать ваши выделения

Итак, когда дело доходит до выделения, на что следует обратить внимание женщинам?

Значительное увеличение

Если вы заметили какие-либо заметные изменения в выделениях из влагалища, возможно, пришло время обратиться за медицинской помощью.Например, в случае значительного увеличения.

«Даже если ваши выделения остаются нормальными по внешнему виду, их увеличение, которое приводит к необходимости носить прокладки или ежедневные прокладки, может быть признаком того, что что-то не так», — объясняет Эскандер.

Одной из причин заметного увеличения выделений может быть хламидийная инфекция.

«Эта инфекция может иногда вызывать чрезмерные белые выделения в результате раздражения шейки матки», — добавляет он.

Пенистые бело-серые выделения

Пенистые бело-серые выделения могут указывать на вагинальную инфекцию, например бактериальный вагиноз.

«Бактериальный вагиноз вызывается бактериями, обычно обнаруживаемыми в кишечнике», — говорит Эскандер. «У нас много бактерий в кишечнике, и, естественно, область вокруг ануса, промежности и вульвы будет содержать бактерии, поступающие из толстой кишки. Если эти бактерии передаются внутрь влагалища, они могут размножаться и вызывать симптомы, включая пенистые бело-серые выделения, часто с запахом нашатырного спирта или рыбы ».

Неровные выделения

Другой распространенной вагинальной инфекцией является кандидозная инфекция, или молочница, вызываемая грибком, известным как Candida albicans . Это вызывает комковатые выделения, похожие на творог. Многие женщины болеют молочницей, особенно после приема антибиотиков.

«Обычно во влагалище содержится небольшое количество грибка, но это контролируется другими замечательными и безопасными бактериями. Обычно во влагалище есть ряд бактерий, которые делают влагалище более кислым, чтобы предотвратить инфицирование матка », — объясняет Эскандер.

«Если женщины принимают системные антибиотики широкого спектра действия, они убивают все эти полезные бактерии, позволяя процветать грибковой инфекции.»

Другой симптом молочницы, который трудно игнорировать, — это раздражение.

» Если есть значительное раздражение влагалища, даже без выделений, скорее всего, это молочница. Иногда при этой инфекции выделения могут поначалу казаться нормальными или немного более густыми, чем обычно — немного как йогурт. «

» Молочницу можно лечить пессариями или таблетками для приема внутрь, а при раздражении можно нанести крем. — добавляет Эскандер.

Желтые выделения

Желтые выделения могут указывать на инфекцию шейки матки.

«Если выделения становятся желтыми, это почти наверняка означает бактериальную инфекцию», — соглашается Эскандер.

Инфекции шейки матки могут быть вызваны реакцией на химические вещества, например, содержащиеся в тампонах. Однако выделения также могут быть признаком инфекции, передающейся половым путем (ИППП), например генитального герпеса или гонореи.

Коричневые выделения

Коричневые выделения могут быть не только признаком приближения менструации или потенциальной проблемы с овуляцией, но и вагинального паразита, известного как Trichomonas vaginalis , еще одной ИППП.

«Это неприятный маленький паразит, который вызывает сильное раздражение», — говорит Эскандер. «Если он действительно дает выделения, это может вызвать коричневые выделения, потому что влагалище становится очень красным и раздражается от всех этих движений».

Однако, как и следовало ожидать, основным признаком этого состояния является сильное раздражение.

Наконец, коричневые выделения также могут быть вызваны полипом (мясистая капля ткани) на шейке матки или внутри матки.

«Коричневые выделения во влагалище или выходящие из влагалища обычно связаны с кровотечением откуда-то.Источником кровотечения может быть полип на шейке матки или внутри матки. Это также может означать, что существует проблема с овуляцией, которая может вызвать кровотечение между менструациями », — объясняет Эскандер.

Поскольку многие женщины время от времени испытывают коричневые выделения из-за гормональных колебаний или прорывного кровотечения между менструациями, именно с этими выделениями стоит подождать. перед обращением за медицинской помощью посмотреть, решится ли проблема сама собой.

«В целом, с этим типом выделений можно безопасно подождать неделю или две недели, если у вас нет других симптомов.Однако, если через две недели он не исчезнет или вы думаете, что можете подвергнуться риску ИППП, важно проконсультироваться с врачом », — советует Эскандер.

Когда обращаться к врачу

Хотя это вряд ли самый привлекательный из симптомов, выделения из влагалища могут быть хорошим индикатором здоровья репродуктивной системы женщины. Если вы заметили какие-либо изменения или обеспокоены, важно обратиться за медицинской помощью.

Цервицит | Johns Hopkins Medicine

Что такое цервицит?

Цервицит — это раздражение или инфекция шейки матки.Вызвать это может ряд различных организмов. Цервицит может быть острым, то есть симптомы возникают внезапно и могут быть тяжелыми, или хроническим, длящимся в течение нескольких месяцев или дольше.

Что вызывает цервицит?

Цервицит может быть вызван любой из ряда инфекций, передающихся половым путем, включая:

Его часто путают с вагинитом.

Каковы симптомы цервицита?

Хотя каждая женщина может испытывать симптомы по-разному, наиболее частыми симптомами цервицита являются следующие:

Инфекция во влагалище легко передается на шейку матки. Тогда ткань шейки матки может воспалиться и образовать открытую язвочку. Одним из первых признаков этого являются гнойные выделения из влагалища.

Симптомы цервицита могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется цервицит?

Наряду с полным анамнезом, физическим осмотром и осмотром органов малого таза вы также можете пройти обследование на хламидиоз, гонорею, герпес и трихомониаз. Ваш лечащий врач также проведет вагинальный осмотр, чтобы определить, есть ли у вас воспалительные заболевания органов малого таза.

Как лечится цервицит?

Конкретное лечение цервицита будет назначено вашим лечащим врачом на основании:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

• Степень заболевания

• Тип и тяжесть симптомов

• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

• Ожидания по течению болезни

• Ваше мнение или предпочтение

Лечение направлено на уменьшение симптомов и предотвращение распространения инфекции и может включать:

Каковы осложнения цервицита?

Цервицит вызывается микроорганизмами, которые могут проникать в матку и фаллопиевы трубы, если их не лечить. Это может вызвать воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ). ВЗОМТ может привести к бесплодию и перитониту, опасной для жизни инфекции. Микроорганизмы также могут передаваться половым партнерам, у которых могут развиться серьезные осложнения.

Ключевые моменты

• Цервицит — это раздражение или инфекция шейки матки.

• Это часто вызывается какой-либо из инфекций, передающихся половым путем.

• Симптомы могут включать гнойные выделения, боль в области таза, кровотечение между менструациями или после полового акта или проблемы с мочеиспусканием.

• При отсутствии лечения микроорганизмы, вызывающие цервицит, могут проникнуть в матку и фаллопиевы трубы, вызывая воспалительные заболевания органов малого таза.

• Лечение цервицита включает антибиотики и лечение половых партнеров.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.

• Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые дает вам поставщик.

• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

• Узнайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Выделения из влагалища

Обзор
Диагноз вагинальных выделений основывается на анамнезе, физическом осмотре и несколько простых диагностических тестов.

История болезни
Спросите пациента о зуде, запахе, цвете выделений, болезненном половом акте или кровянистые выделения после полового акта.

• Дрожжи вызывают сильный зуд с сырными сухими выделениями.
• Gardnerella вызывает жидкие белые выделения с неприятным запахом.
• Трихомонада дает раздражение и белые пенистые выделения.
• Инородное тело (потерянный тампон) вызывает выделения черного цвета с неприятным запахом.
• Цервицит вызывает невзрачные выделения с глубокой диспареунией
• Хламидиоз может вызывать гнойные выделения из влагалища, посткоитальные кровянистые выделения и глубокие диспареуния.
• Гонорея может вызвать гнойные выделения из влагалища и глубокую диспареунию.
• Выворот шейки матки вызывает бессимптомные слизистые выделения.

Физический осмотр
Тщательно проверьте наличие повреждений, инородных тел и запаха. Пальпировать до определить шейку матки.

• Дрожжи имеют густые белые творожные выделения и красные вульвы.
• Gardnerella имеет жидкие выделения с неприятным запахом.
• У трихомонады обильные пузырчатые белые пенистые выделения.
• Инородное тело очевидно и имеет ужасный запах.
• При цервиците выделяются слизисто-гнойные выделения из шейки матки, и шейка матки нежная на ощупь.
• Хламидиоз вызывает рыхлость шейки матки, но часто не имеет других признаков.
• Гонорея вызывает слизисто-гнойные выделения из шейки матки, и шейка матки может быть болезненной. трогать.
• Выворот шейки матки выглядит как нежирный огненно-красный рыхлый комок ткани. окружающие шейный зев.
• Зараженная / отторгнувшаяся ВМС демонстрирует слизисто-гнойные выделения из шейки матки при наличии ВМС. Матка слегка болезненна.
• Шанкроид выглядит как язва с неровными краями, грязно-серым некротическим основанием и нежность.

Лаборатория
Получите культуры на хламидиоз, гонорею и Strept. Вы можете проверить вагинальный сброс любым из 4-х способов:

• Проверьте pH.Если> 5,0, это предполагает гарднереллу.
• Смешайте одну каплю КОН с некоторым количеством выделений на предметном стекле микроскопа. Выпуск неприятный запах подтверждает гарднерелла.
• Изучите препарат КОН под микроскопом («Мокрый Mount »). Наличие нескольких нитей нитевидных гиф подтверждает присутствие дрожжей.
• Смешайте одну каплю физиологического раствора с выделениями («Мокрый Устанавливать»). Под микроскопом большие (больше лейкоцитов) движущиеся микроорганизмы с четырьмя жгутиками трихомонады.Клетки вагинального эпителия, усеянные кокковыми бактериями, являются «подсказкой» клетки », обозначающие гарднереллу.

Подробнее о влажном монтаже.

Посмотрите видео о том, как делать мокрый крепление

Лечение

В дополнение к специальному лечению любого организма, идентифицированного посевом или другими методами. тест …

• Любой пациентке с жалобами на зудящие выделения из влагалища, вероятно, следует лечить противогрибковое средство (Монистат, Лотримин и др.) из-за высокой вероятности того, что дрожжи присутствует, и
  
• Любая пациентка, жалующаяся на выделения из влагалища с неприятным запахом, вероятно, должна быть подвергнута лечению. с Флагилом (или другим разумным заменителем) из-за высокой вероятности того, что Гарднерелла присутствует.

Эктропион, эрозия или эверсия
Это безвредное состояние часто принимают за цервицит.

Эктропион, эрозия или выворот (все синонимы) возникают, когда нормальный чешуйчато-столбчатый стык расширен наружу от своего; нормальное положение при открытии шейки матки.

В целом шейка матки имеет красное рыхлое кольцо из ткани вокруг зева. Тщательный осмотр с увеличением (6-10x) покажет, что эта красная ткань является нормальной тканью цервикальный канал, выросший на поверхности шейки матки.

Эктропион шейки матки очень распространен, особенно у молодых женщин и женщин, принимающих ПП. Обычно это не вызывает никаких симптомов и не требует лечения. Если это симптоматическое, вызывающее более или менее постоянные, раздражающие, слизистые выделения, прижигание шейки матки обычно устраните проблему.

При столкновении с огненно-красной пуговицей ткани, окружающей зев шейки матки, хламидиоз Следует провести посев (в группах высокого риска) и мазок Папаниколау.Если это отрицательный и у пациента нет симптомов, этот выворот шейки матки следует игнорировать.

Цервицит
Воспаление или раздражение шейки матки редко является причиной серьезных заболеваний. В основном это неудобство для пациента и возможный симптом основного заболевания. (гонорея, хламидиоз).

Некоторые пациенты с цервицитом отмечают гнойные выделения из влагалища, глубокую диспареунию и кровянистые выделения после полового акта, в то время как у других симптомы могут отсутствовать. Шейка матки красная, слегка болезненность, легко кровоточит, и обычно наблюдаются слизисто-гнойные выделения из зева шейки матки.

Мазок Папаниколау исключает злокачественные новообразования. Посев на хламидиоз и посев на гонорею (на грамм отрицательные диплококки) обычно выполняются.

Никакого лечения не требуется, если у пациента нет симптомов, Пап-мазок в норме, и культуры отрицательные. Антибиотики, специфичные для организма, действуют временно и может быть лечебным.Прижигание шейки матки может потребоваться для окончательного излечения.

Хламидиоз
Это заболевание, передающееся половым путем, вызывается «хламидиями трахоматис». Это очень часто обнаруживается в цервикальном канале, хотя может распространяться на маточные трубы где это может вызвать PID.

У большинства женщин-носителей хламидиоза симптомы отсутствуют, но другие жалуются на гнойный выделения из влагалища, глубокая диспареуния и боль в области таза. Может отсутствовать значительный таз находки, но рыхлая шейка матки, слизисто-гнойные выделения из шейки матки, боль при движении шейка матки и болезненность придатков.

Диагноз часто ставится на основании клинического подозрения, но может быть подтвержден с культурой хламидиоза. Такие посевы часто выполняются рутинно в группах высокого риска. населения.

Лечение:

Рекомендуемые схемы

Азитромицин 1 г однократно перорально
ИЛИ
Доксициклин 100 мг перорально 2 раза в день в течение 7 дней.

Альтернативные схемы

Основание эритромицина 500 мг перорально четыре раза в день в течение 7 дней,
ИЛИ
Эритромицина этилсукцинат 800 мг перорально четыре раза в день в течение 7 дней,
ИЛИ
Офлоксацин 300 мг перорально 2 раза в день в течение 7 дней,
ИЛИ
Левофлоксацин 500 мг внутрь в течение 7 дней.

Прочтите Рекомендации CDC по лечению Хламидиоз

Инородное тело
Потерянные и забытые тампоны — это наиболее часто встречающиеся инородные тела во влагалище. хотя иногда встречаются и другие предметы.Женщины с этой проблемой жалуются на неприятно пахнущие выделения из влагалища коричневого или черного цвета. Инородное тело может быть ощущается при цифровом исследовании или визуализируется с помощью зеркала.

Как только вы подозреваете или идентифицируете потерянный тампон или другой предмет во влагалище, немедленно подготовьте полиэтиленовый пакет для получения предмета. Как только он будет извлечен, поместите поместите его в пакет и запечатайте его, так как анаэробный запах от объекта будет очень сильным. проникающий и стойкий.

Попросите пациента вернуться через несколько дней для контрольного осмотра. Обычно никто другой лечение необходимо, но пациенты, которые также жалуются на лихорадку или демонстрируют системные признаки / симптомы болезни должны быть оценены на предмет возможного синдрома токсического шока, крайне редкое, но серьезное осложнение удержания тампона.

Gardnerella (гемофильная инфекция, бактериальный вагиноз)
Пациент с этой проблемой жалуется на выделения с неприятным запахом, которые усиливаются. после секса.Культуры покажут наличие «Gardnerella Vaginalis», бактерии, связанные с этим состоянием. Хотя эту проблему обычно называют «Гарднерелла», вероятно, это связанные анаэробные бактерии, которые на самом деле вызывают неприятный запах и выделения.

Диагноз подтверждается выделением неприятного запаха при смешанных выделениях. с КОН («тест на запах»), вагинальный рН более 5,0 или наличие «ключевые клетки» (вагинальные эпителиальные клетки, усеянные бактериями) во влагалище выделения.

Лечение:

Рекомендуемые схемы (CDC 2002)

Метронидазол 500 мг перорально 2 раза в день в течение 7 дней,
ИЛИ
Метронидазол гель 0,75%, один полный аппликатор (5 г) интравагинально, один раз в день за 5 дней,
ИЛИ
Клиндамицин крем 2%, один полный аппликатор (5 г) интравагинально перед сном на 7 дней.

Альтернативные схемы (CDC 2002)

Метронидазол 2 г однократно перорально,
ИЛИ
Клиндамицин 300 мг перорально 2 раза в день в течение 7 дней,
ИЛИ
Клиндамицин в яйцах 100 г интравагинально однократно перед сном в течение 3 дней.

Прочтите CDC Рекомендации по лечению бактериального вагиноза

Посмотрите видео, показывающее Clue Cell

Гонорея
Заболевание, передающееся половым путем, вызывается грамотрицательным диплококком. В организм легко разрастается в цервикальном канале, откуда может распространиться на маточные трубы, вызывая PID. Он также может инфицировать уретру, прямую кишку или глотку.

У многих (возможно, у большинства) женщин, являющихся носителями гонококка, симптомы отсутствуют, но у других жалуются на гнойные выделения из влагалища, боли в области таза, глубокую диспареунию. Может не быть значительные изменения со стороны таза, но слизисто-гнойные выделения из шейки матки, боль при движении шейка матки и болезненность придатков — все классические.

Диагноз часто ставится на основании клинического подозрения, но может быть подтвержден с шоколадно-агаровой культурой или окраской по Граму.

Обращение:

Рекомендуемые схемы (CDC 2002)

Цефиксим 400 мг однократно перорально,
ИЛИ
Цефтриаксон 125 мг внутримышечно однократно,
ИЛИ
Ципрофлоксацин 500 мг однократно перорально,
ИЛИ
Офлоксацин 400 мг однократно перорально,
ИЛИ
Левофлоксацин 250 мг однократно перорально,
ПЛЮС,
ЕСЛИ ХЛАМИДИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ НЕ ИСКЛЮЧЕНА
Азитромицин 1 г однократно перорально
ИЛИ
Доксициклин 100 мг перорально 2 раза в день в течение 7 дней.

Альтернативные схемы (CDC 2002)

Спектиномицин 2 г однократно внутримышечно. Спектиномицин стоит дорого и должны вводиться; тем не менее, он оказался эффективным в опубликованных клинических исследования, излечившие 98,2% неосложненных урогенитальных и аноректальных гонококков инфекции. Спектиномицин полезен для лечения пациентов, которые не могут переносят цефалоспорины и хинолоны.

Однократная доза цефалоспорина схемы (кроме цефтриаксона 125 мг в / м. и цефиксим 400 мг перорально), которые безопасны и высокоэффективны против неосложненные урогенитальные и аноректальные гонококковые инфекции включают: цефтизоксим (500 мг, вводимый внутримышечно), цефокситин (2 г, вводимый внутримышечно с пробенецид 1 г перорально) и цефотаксим (500 мг, вводимый внутримышечно). Ни один из Инъекционные цефалоспорины обладают любым преимуществом перед цефтриаксоном.

Схемы однократного приема хинолона включают гатифлоксацин 400 мг перорально, норфлоксацин 800 мг перорально и ломефлоксацин 400 мг перорально. Эти схемы кажутся безопасными и эффективными для лечения неосложненной гонореи, но данные об их использовании ограничены. Кажется, что ни одна из схем не предлагает любое преимущество перед ципрофлоксацином в дозе 500 мг, офлоксацином в дозе 400 мг или левофлоксацин по 250 мг.

Сексуальные партнеры тоже нуждаются в лечении.

Прочтите Рекомендации CDC по лечению Гонорея

Зараженная ВМС

Рано или поздно до 5% всех внутриматочных спиралей будут инфицированы. Пациенты с этой проблемой обычно отмечают легкую боль внизу живота, иногда бывают выделения из влагалища и лихорадка, а также может отмечаться глубокая диспареуния. Матка нежная прикосновение и одно или оба придатка также могут быть болезненными.

Лечение состоит из удаления ВМС и применения антибиотиков широкого спектра действия. Если Симптомы легкие, а лихорадка субфебрильная, пероральные антибиотики (амоксициллин, цефалоспорины, тетрациклин и др. ). Если у пациента высокая температура, симптомы значительно или она выглядит довольно больной, лучше выбрать внутривенные антибиотики (цефокситин или метронидазол плюс гентамицин или клиндамицин плюс гентамицин).

Если ВМС присутствует и пациент жалуется на какой-либо тазовый симптом, это разумнее всего удалить ВМС, дать антибиотики, а затем беспокоиться о других возможных причинах по симптомам пациента.

ВМС также можно отторгнуть без инфекции. Такие пациенты жалуются на боли в области таза и возможно кровотечение. При обследовании органов малого таза видно, что ВМС выступает из шейки матки. Его следует взять инструментом и осторожно удалить. Не может быть сохранены, и их не следует заталкивать обратно внутрь.

Подробнее о ВМС

PID: легкая
Постепенное начало легкой двусторонней тазовой боли с гнойным влагалищем разрядка — типичная жалоба.Часто наблюдаются лихорадка <100,4 и глубокая диспареуния.

Умеренная боль при движении шейки матки и матки с гнойным или При осмотре обнаруживаются слизисто-гнойные выделения из шейки матки. Грамотрицательные диплококки или положительный посев на хламидиоз может присутствовать или отсутствовать. Уровень лейкоцитов может быть минимально повышен или нормальный.

Лечение состоит из:

Схема А (CDC 2002)

Офлоксацин 400 мг перорально 2 раза в день в течение 14 дней
ИЛИ
Левофлоксацин 500 мг перорально один раз в сутки в течение 14 дней
С или БЕЗ
Метронидазол 500 мг перорально два раза в день в течение 14 дней.

Схема B (CDC 2002)

Цефтриаксон 250 мг в / м однократно
ИЛИ
Цефокситин 2 г внутримышечно однократно и Пробенецид , 1 г вводят перорально одновременно в однократной дозе
OR
Другой парентеральный цефалоспорин третьего поколения (например, цефтизоксим или цефотаксим)
PLUS
Доксициклин 100 мг перорально 2 раза в день в течение 14 дней
С или БЕЗ
Метронидазол 500 мг перорально два раза в день в течение 14 дней.

Для получения дополнительной информации прочтите Рекомендации CDC по лечению PID

.

ВЗОМТ: от умеренного до тяжелого
При ВЗОМТ от умеренного до тяжелого наблюдается постепенное начало от умеренного до тяжелого. сильная двусторонняя тазовая боль с гнойными выделениями из влагалища, температура> 100,4 (38,0), вялость и головная боль. Симптомы чаще возникают вскоре после появления или завершения. менструаций.

Характерна мучительная боль при движении шейки матки и матки. этого условия.Шумы гипоактивного кишечника, гнойные выделения из шейки матки и брюшной полости разногласия. Болезненность таза и живота всегда двусторонняя, за исключением при наличии ВМС.

Грамотрицательные диплококки в выделениях из шейки матки или положительные хламидии культура может присутствовать, а может и не присутствовать. Повышены лейкоциты и СОЭ.

Лечение включает постельный режим, внутривенное вливание жидкости, внутривенное введение антибиотиков и отсасывание природного газа. если присутствует кишечная непроходимость. Поскольку может потребоваться хирургическое вмешательство, переход к окончательному хирургическому вмешательству объект следует рассмотреть.

Парентеральный режим A (CDC 2002)

Цефотетан 2 г в / в каждые 12 часов
ИЛИ
Цефокситин 2 г в / в каждые 6 часов
PLUS
Доксициклин 100 мг перорально или внутривенно каждые 12 часов.

Парентеральный режим B (CDC 2002)

Клиндамицин 900 мг внутривенно каждые 8 ​​часов
PLUS
Ударная доза гентамицина в / в или в / м (2 мг / кг тела вес) с последующей поддерживающей дозой (1.5 мг / кг) каждые 8 ​​часов. Можно заменить однократное суточное дозирование.

Альтернативные схемы парентерального введения (CDC 2002)

Офлоксацин 400 мг внутривенно каждые 12 часов
ИЛИ
Левофлоксацин 500 мг внутривенно 1 раз в сутки
С или БЕЗ
Метронидазол 500 мг внутривенно каждые 8 ​​часов
ИЛИ
Ампициллин / сульбактам 3 г внутривенно каждые 6 часов
PLUS
Доксициклин 100 мг перорально или внутривенно каждые 12 часов.

Для получения дополнительной информации прочтите Рекомендации CDC по лечению PID

.

Трихомонады

Этот микроорганизм с четырьмя жгутиками, приводящими его в движение, не является нормальным обитателем влагалище. Когда он присутствует, он вызывает обильные пенистые белые или зеленоватые выделения из влагалища.

Когда выделения суспендируют в физиологическом растворе и исследуют под микроскопом, типичное движение этих крупных организмов (крупнее лейкоцитов) очевидно.Может присутствовать зуд, но он непостоянен. Трихомонада передается половым путем и вы можете лечить полового партнера, особенно если это рецидивирующая трихомонада инфекционное заболевание.

Рекомендуемый режим (CDC 2002)

Метронидазол 2 г однократно внутрь.

Альтернативный режим (CDC 2002)

Метронидазол 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Прочтите CDC Руководство по лечению трихомонад

Посмотрите видео, показывающее трихомонады под микроскопом

Дрожжи (Monilia, Thrush)
Влагалищные дрожжевые инфекции являются обычным явлением, разрастания монилий во влагалище и вульве области, характеризующиеся зудом, сухостью и густым творожным видом влагалища увольнять. Вульва может покраснеть и раздражаться до болезненности.

Дрожжи хорошо себя чувствуют во влажных, жарких средах, и женщины в таких обстоятельства предрасположены к этим инфекциям. Женщины, принимающие широкий спектр антибиотики также предрасположены к этим инфекциям из-за потери нормального бактериальная флора влагалища.

Дрожжевые организмы обычно присутствуют во влагалище, но в небольшом количестве. Дрожжи Таким образом, инфекция — это не просто присутствие дрожжей, а их концентрация в такое большое количество, что вызывает типичные симптомы зуда, жжения и выделений. Точно так же «лечение» не означает уничтожение всех дрожжевых организмов из влагалище. Даже если их искоренить, они скоро вернутся, потому что там они обычно жить. Лечение означает, что концентрация дрожжей вернулась к норме и симптомы исчезли.

Диагноз часто ставится только на основании анамнеза и подкрепляется классической внешностью. сухих сырных выделений из влагалища. Это может быть подтверждено микроскопической визуализацией скопления нитевидных ветвящихся организмов Monilia при смешивании выделений с КОН.

Рекомендуемые схемы (CDC 2002)

Интравагинальные средства:

Бутоконазол 2% крем 5 г интравагинально в течение 3 дней,
ИЛИ
Бутаконазол 2% крем 5 г (Бутаконазол 1-замедленного высвобождения), однократно интравагинальное применение,
ИЛИ
Клотримазол 1% крем 5 г интравагинально в течение 7-14 дней,
ИЛИ
Клотримазол Таблетка вагинальная по 100 мг в течение 7 дней,
ИЛИ
Клотримазол Таблетка вагинальная 100 мг, две таблетки на 3 дня,
ИЛИ
Клотримазол вагинальные таблетки 500 мг, одна таблетка для одного применения,
ИЛИ
Миконазол 2% крем 5 г интравагинально в течение 7 дней,
ИЛИ
Миконазол суппозиторий вагинальный 100 мг, один суппозиторий на 7 дней,
ИЛИ
Миконазол суппозиторий вагинальный 200 мг, один суппозиторий на 3 дня,
ИЛИ
Нистатин вагинальные таблетки по 100000 единиц, одна таблетка на 14 дней,
ИЛИ
Тиоконазол 6. 5% мазь 5 г интравагинально на одно применение,
ИЛИ
Терконазол 0,4% крем 5 г интравагинально в течение 7 дней,
ИЛИ
Терконазол 0,8% крем 5 г интравагинально в течение 3 дней,
ИЛИ
Terconazole Суппозиторий вагинальный по 80 мг по 1 суппозиторию на 3 дня.

Оральный агент:

Флуконазол Таблетка для перорального применения 150 мг, одна таблетка однократной дозы.

Рецидивы являются обычным явлением, и их можно лечить так же, как и при начальных инфекциях. За хронические рецидивы, многие пациенты находят использование одного аппликатора Monistat 7 при появление зуда полностью купирует приступ. Половых партнеров не нужно лечить если они не являются симптоматическими.

Прочтите Рекомендации CDC по лечению Дрожжи

Посмотрите видео о дрожжах под микроскоп

.