Повторяющиеся носовые кровотечения: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве
Носовое кровотечение или эпистаксис часто возникать может регулярно. Игнорировать его и считать нормой не следует, так как это состояние не редко указывает на наличие тех или иных патологий, которые требуют обязательного лечения. Остановка крови из носа обычно не представляет сложностей, из-за чего не все больные своевременно обращаются за медицинской помощью для определения причины проблемы и ее лечения. Если часто идёт кровь из носа визит к врачу обязателен.
Повторяющиеся носовые кровотечения могут появляться в любом возрасте из-за внешних и внутренних причин. Частые носовые кровотечения у взрослых причины имеет самые разные.
Самостоятельно установить причину возникновения патологии у больного практически никогда не удается. Из-за того что слизистая носовой полости пронизана большим количеством сосудов, даже незначительное ее повреждение провоцирует кровотечение.
Причины патологии
Причины возникновения носового кровотечения, которое имеет склонность к регулярному возобновлению, разделяются врачами на местные и общие. К местным факторам, вызывающим кровотечение, относятся следующие:
- инородное тело в носовой полости – чаще такое явление наблюдается у маленьких детей, которые могут из интереса засунуть в нос мягкий или жесткий предмет. Он будет регулярно повреждать слизистую и без своевременного извлечения даже вызовет развитие на ней язвы, которая будет кровоточить особенно сильно при малейшем нарушение целостности ее поверхности. Частое кровотечение из носа у ребёнка, обязательно заставляет проверить носовую полость на наличие инородного тела;
- регулярные механические повреждения слизистой носа – распространенная причина частых носовых кровотечений у детей. Повреждение может наноситься ногтем или карандашом, если дети имеют склонность ковырять в носу. После устранения причины травмирования ткани восстанавливаются, а проблема проходит без дальнейшего лечения;
- личинки глистов – ряд паразитов на определенном этапе своего развития мигрируют по организму и, проникая в полость носа, повреждают сосуды слизистой. Из-за этого развиваются кровотечения от умеренных до сильных. Они прекращаются после того, как паразит покинет носовую область, и возобновляются со следующим этапом развития личинок и их миграции;
- новообразования носовой полости – могут является доброкачественной или злокачественной опухолью. У детей чаще всего имеет место доброкачественное новообразование. Злокачественные опухоли в большинстве случаев диагностируются в пожилом возрасте у мужчин, склонных к злоупотреблениям спиртными напитками и курящих;
- дефекты носовой перегородки – врожденные нарушения, из-за которых кровотечения появляются еще в детстве. Без восстановления нормального состояния носовой перегородки устранить их практически невозможно;
- хронические ЛОР-болезни, при которых появляется переполненность сосудов кровью;
- дистрофия слизистой носа – частые кровотечения из носа при этом не обильные;
- пересушенность слизистой носа.
Общие причины появления рецидивирующих носовых кровотечений связаны с патологиями систем и органов, при которых происходят изменения слизистой носовой полости, а также в стенках сосудов, из-за чего они становятся хрупкими. Наиболее распространенными нарушениями такого характера являются:
- врожденная чрезмерная хрупкость сосудов;
- тяжелые инфекционные болезни, при которых происходит сильное повышение температуры. При них кровотечения повторяются по несколько раз в день и прекращаются только после того, как начнется стабилизация температуры;
- васкулит – воспаление стенок сосудов, имеющее не инфекционную природу;
- недоразвитость сосудистых стенок – врожденная патология, которая чаще всего имеет наследственный характер;
- дефицит витаминов С и К – при этом почти постоянно идёт кровь из носа;
- туберкулез легких;
- рак различных отделов дыхательной системы;
- значительное повышение кровяного давления, которое происходит регулярно.
- различные заболевания кровеносной системы и крови;
- хроническая интоксикация организма – частое кровотечение из носа причины которого установить не всегда легко может досаждать очень долго.
Что бы ни стало причиной носового кровотечения, его надо лечить. Регулярная потеря крови представляет серьезную опасность, и оставлять ее без внимания крайне нельзя. В период полового созревания на фоне гормональных перестроек может происходить временное снижение прочности сосудов слизистой носа и, как следствие, развитие частых кровотечений, но даже в этом случае требуется консультация врача. Специалист поможет в такой ситуации не допустить появления анемии и правильно поддерживать организм до того момента, как проблема устранится.
Когда идёт кровь из носа причины у взрослого и у ребёнка появления проблемы во многом схожи. Это же определяет и похожее лечение.
Диагностика
Для определения нарушения врач, кроме опроса больного относительно его состояния, проводит осмотр, при котором определяется следующее: есть ли кровотечение из задних отделов носовой полости, повреждения слизистой и новообразования в передней части носа. Для получения максимума информации назначаются риноскопия, эндоскопический осмотр носовой полости, фарингоскопия. Частые носовые кровотечения требуют полноценного обследования. Причины частого носового кровотечения необходимо установить точно. Без этого терапия не будет эффективней.
Для получения информации о показателях крови делается ее общий анализ, дополняемый исследованиями на определение показателей свертываемости и уровня железа (для выяснения степени анемии). Это позволит понять почему часто идёт кровь из носа.
Профилактика носовых кровотечений
Снизить риск развития повторяющихся кровотечений из носа помогают профилактические меры, направленные на снижение вероятности возникновения внешних причин проблемы, а также части внутренних. Основные рекомендации по предотвращению проблемы следующие:
- применение увлажнителей воздуха, если он чрезмерно сухой;
- использование жаропонижающих препаратов, когда температура повышается более чем до 38о;
- своевременное удаление доброкачественных новообразований носовой полости;
- отказ от курения, так как дым от никотина способствует развитию атрофии слизистой оболочки;
- отказ от алкоголя, особенности крепкого – он приводит к резкому расширению сосудов, из-за чего может происходить их разрыв;
- объяснение детям с раннего детства опасности ковыряния в носу и всовывания в него инородных предметов;
- регулярный контроль показателей кровяного давления при наличии гипертонии;
- предупреждение попадания раздражителей и агрессивных химических веществ на слизистую.
Полностью защитить от появления нарушения профилактика не может. Из-за этого если часто идёт кровь из носа причины надо определить непременно.
Частые кровотечения из носа: в чем причины и что делать?
Кровотечение из носа из-за травмы обычно не вызывает вопросов, но если оно происходит без какого-то механического воздействия, да еще и часто, это должно насторожить
В чем могут быть причины частых носовых кровотечений и как их можно вылечить – рассказывает врач-оториноларинголог клиники «Семейная» Ольга Павловна Солошенко.
Если кровотечение возникает не от травм и периодически повторяется, лучше не затягивать с визитом к ЛОРу. Ведь кровотечение может быть передним и задним – второе случается реже, но оно гораздо опаснее. При переднем кровотечении кровь идет только наружу, при заднем она течет в рот или желудок по задней стенке глотки. Заднее обычно бывает вызвано поражением более крупных сосудов, которые расположены глубоко в полости носа. Остановить заднее кровотечение без врача весьма сложно.
Причины носовых кровотечений:
- Травмы. Травмирование носа зачастую чревато переломами хрящей. Как правило, это сопровождается отеком и болезненными ощущениями.
- Повышенное давление. Очень частая причина. Из-за резкого скачка стенки капилляров легко лопаются. Давление повышается из-за перегрузок, а также при наличии болезней сердечно-сосудистой системы.
- Солнечный удар и любое резкое повышение температуры тела.
- Переутомление.
- Изменение гормонального фона. Кровотечения могут случаться у женщин в месяцы беременности или во время менопаузы, а у подростков при половом созревании.
- Сухой воздух. Он вызывает сухость слизистой оболочки.
- Плохая свертываемость крови.
- Лор-заболевания. Синусит, гайморит, ринит — все они могут стать причиной кровотечений, особенно при постоянном приеме лекарств, которые истончают слизистую.
- Проблемы с сосудами. К ним могут привести даже инфекционные заболевания, такие как ветрянка, корь, грипп и т.д.
- Полипы, аденоиды, опухоли. Помимо периодических кровотечений просто затрудняют дыхание.
- Попадание инородного тела — способно повредить слизистую и сосуды.
- Дефицит витаминов К, С и кальция.
Правила первой помощи при кровотечении из носа:
- Расположиться (или расположить больного), опустив ноги вниз
- Наклонить голову вперед
- На несколько минут положить на переносицу холодный компресс
- Зажать нос рукой или вставить тампон, предварительно смоченный в перекиси водорода
- Можно закапать капли для сужения сосудов
Внимание, это делать нельзя!
- Закидывать голову назад (вопреки распространенному мнению) — кровь может попасть в дыхательные пути
- Сморкаться — чтобы и без того не усилить кровотечение.
Какие случаи требуют немедленного вызова врача и «Скорой помощи»
- При потере сознания
- При слишком сильном кровотечении
- Кровь течет вместе с прозрачной жидкостью (это может случиться после травмы и указывать на перелом основания черепа)
- При появлении рвоты с кровью (возможно, это указывает на кровотечение в пищеводе или желудке)
- Кровь с пеной (возможна при травмировании легких)
- При сахарном диабете у больного
- Если известно, что у больного плохая свертываемость крови
Лечение
Лечение кровотечений проводится комплексно. Зачастую оториноларинголог действует совместно с терапевтом, неврологом, эндокринологом и гематологом.
При первом осмотре врач определяет вид кровотечения – переднее или заднее. Также пациенту требуется сдать общий анализ крови и коагулограмму (анализ показателей свертываемости крови). Кроме того, важно измерить давление, так как если оно выше нормы (абсолютная норма — 120/80 мм. рт.ст, но в зависимости от возраста эти показатели меняются), кровь не остановится, пока оно не снизится.
При существенных кровопотерях пациента могут оставить в стационаре.
В качестве лечения кровотечений возможно тампонирование носовой полости, прижигание сосудов (лекарственными средствами, лазером, ультразвуком и т.п.) удаление полипов. Если результата нет, проводится хирургическая перевязка сосудов в проблемных зонах. Кроме этого, назначаются лекарственные средства, повышающие свертываемость крови.
Профилактика
- Прием лекарств, укрепляющих стенки сосудов
- Питание, богатое витаминами и минералами
- Увлажнение воздуха в период отопительного сезона
- Предупреждение возможных травм
- Мониторинг давления и прием препаратов, понижающих его
Кровь из носа – это не просто неприятно, но и опасно. Поэтому, как только оно начинает беспокоить вас регулярно, важно скорее обратиться к врачу. Лучше как можно быстрее исключить все самые страшные причины такого явления и тогда уже спокойнее заниматься дальнейшим лечением.
Запись на прием к врачу отоларингологу
Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области заболеваний носа в клинике «Семейная».
Чтобы уточнить цены на прием врача педиатра или другие вопросы пройдите по ссылке ниже
Носовое кровотечение (кровь из носа): причины и лечение
От пересушенной слизистой по причине недостаточной влажности воздуха до рака, от приёма аспирина до заболеваний печени… Почему идёт кровь из носа? На одно только перечисление причин уйдёт много времени.
Начать паниковать при его возникновении или отнестись как к небольшому инциденту? И, наконец, что делать, если оно случилось?
С вопросами по проблеме носовых кровотечений мы пришли на приём к нашему постоянному эксперту, врачу-отоларингологу ООО «Клиника Эксперт Курск» Емельяновой Александре Николаевне.
- Александра Николаевна, насколько распространённой является проблема носовых кровотечений у ваших пациентов?
Врачи сталкиваются с этой патологией достаточно часто. Согласно открытым сведениям отечественных и зарубежных исследователей, носовое кровотечение встречалось хотя бы единожды в жизни 60% людей. 6% из них обращались к докторам, порядка 1,6 из 10000 требовалось лечение в стационарных условиях. По другим данным, примерно у 5-10% людей бывает ежегодный эпизод носового кровотечения. К доктору при этом обращаются менее 10% из них, и лишь 1% из этих 10 требуется госпитализация.
- Носовое кровотечение как-то отражено в МКБ-10?
Да, его код — R04.0
- По каким причинам происходят носовые кровотечения? Когда кровь из носа может идти ночью?
Наиболее часто это не самостоятельное заболевание, а проявление какой-то иной патологии или воздействия.
От чего может быть кровотечение из носа? Причины можно разделить на две группы: местные и общие (системные).
В первую входит травматизация слизистой носа (в т.ч. пальцевая), инородные тела, операции, инфекционные болезни воздухоносных путей, аллергические процессы, носовые полипы, пониженная влажность воздуха, новообразования (в частности, ювенильная назофарингеальная ангиофиброма, носовая гемангиома, папиллома, эстезионейробластома), вдыхание раздражающих веществ (среди которых и кокаин).
Во вторую группу входит повышение артериального давления, нарушения процессов свертывания крови (в том числе, связанные с заболеваниями печени, химио- и антикоагулянтной терапией), приобретенные нарушения функций тромбоцитов (например, после использования ацетилсалициловой кислоты и иных подобных препаратов), уремия, патология сосудов, наследственная геморрагическая телеангиэктазия, патологические изменения коллагена, васкулиты, системные инфекции (например, брюшной тиф, дифтерия носа, врожденный сифилис, туберкулез и другие).
Таким образом, кровотечение из носа может быть признаком серьезных патологических состояний и потому требует обязательного уточнения вызвавшей его причины.
Каких-то особых причин именного ночного носового кровотечения нет.
- Одинаковы ли причины носовых кровотечений у детей, подростков и взрослых? Или они различны?
В принципе они одинаковы. Тем не менее, существуют некоторые особенности — например юношеская ангиофиброма или кровотечения, связанные с изменениями гормонального статуса в подростковом возрасте. Помимо этого, по сравнению со взрослыми, в детском возрасте чаще встречаются кровотечения на фоне травмы слизистой оболочки носа (например, пальцевой), инфекционных патологий, лейкозов (лейкемий).
- Александра Николаевна, а при каждом ли кровотечении из носа нужно обращаться к врачу?
Если оно незначительное, возникло единожды, и его удалось успешно остановить в домашних условиях, то повода для немедленного обращения к доктору с целью остановки кровотечения нет.
Но даже здесь выяснение причины кровотечения обязательно, не говоря уже обо всех остальных их случаях (незначительное по объему, но часто повторяющееся, или одномоментное обильное кровотечение). Почему? Потому что без этого нельзя быть до конца уверенным, насколько опасна вызвавшая его причина. Поэтому без похода к доктору человеку в любом случае не обойтись.
- Какие методы исследований применяются для уточнения причины, вызвавшей носовое кровотечение?
Это различные лабораторные и инструментальные методы.
Лабораторные методы направлены, в частности, на поиск нарушений системы свертывания крови (исследование ее плазменного, тромбоцитарного звена).
Инструментальные включают осмотр полости носа (риноскопия), в том числе и с помощью эндоскопической техники, магнитно-резонансную и компьютерную томографию полости носа и носоглотки.
Разумеется, что рациональный алгоритм диагностического поиска и необходимых исследований должен подбираться доктором в зависимости от конкретной клинической ситуации.
- Как можно остановить кровь из носа в домашних условиях?
Первая помощь при носовых кровотечениях заключается в зажатии носа (прижатии крыльев носа к носовой перегородке) на 5-20 минут. Если есть носовые сосудосуживащие капли, то можно сначала заложить в полость носа немного ваты или, предпочтительнее, марли, смоченной в 3-4 каплях этого препарата, а затем зажать нос.
Нужно помнить, что сосудосуживающие капли могут повышать артериальное давление (поэтому обязательно смотрите инструкцию к конкретным каплям), в связи с чем могут быть противопоказаны при гипертонической болезни. Поэтому при кровотечении из носа и одновременно повышенном артериальном давлении эти капли использовать не следует.
- Что нельзя делать при кровотечении из носа?
Когда идет кровь из носа, нельзя запрокидывать назад голову. Это одна из наиболее частых ошибок. Почему этого не следует делать? Это может привести к попаданию крови в пищевод и далее желудок, вызвав кровавую рвоту, или в дыхательные пути, с последующим развитием удушья. По этой же причине нельзя ложиться.
Во время возникновения кровотечения и какое-то время после не следует употреблять горячие напитки и еду.
Следует исключить воздействие фактора, предположительно вызвавшего носовое кровотечение: например, уйти в тень, если это случилось на солнце, прекратить работу, особенно если это была физическая деятельность.
- Как правильно проводить профилактику кровотечений из носа?
Необходимо обеспечить должную гигиену дома и на рабочем месте. В первую очередь это чистота и нормальная влажность воздуха. Если имеются профессиональные вредности в виде загрязненного воздуха — использовать индивидуальные средства защиты. Обязательно проходить плановые диспансеризации и профилактические осмотры. При возникновении эпизода кровотечения следует показаться ЛОР-врачу для выяснения причины кровотечения и придерживаться его рекомендаций.
Для справки:
Емельянова Александра Николаевна
Кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог ООО «Клиника Эксперт Курск».
Выпускница Курского государственного медицинского университета. Прошла первичную специализацию в ординатуре по специальности «оториноларингология». В этом же учебном заведении закончила очную аспирантуру.
Другие интервью с Емельяновой А.Н.:
Как лечить гайморит в домашних условиях?
Почему не слышит ухо?
Нос заложен, а капель под рукой нет?
Почему течет кровь из носа?
Главная » Новости » Почему течет кровь из носа?
7 Октября 2019Порой у человека может пойти кровь из носа, причем вне зависимости от возраста. Как правило, это не опасно и вполне объяснимо. Но так бывает не всегда, поскольку носовое кровотечение может быть вызвано вполне серьезными причинами, о которых вы не догадываетесь. Сейчас рассмотрим, что необходимо сделать, если из носа течет кровь и в каких случаях стоит обратиться к специалисту.
Причины кровотечения
Повышенное давление. В носу содержится большое количество нервных окончаний и тонких кровеносных сосудов, которые могут порваться из-за повышения артериального давления.
Механические повреждения. По причине хрупкости капилляров в носу кровь может пойти в результате даже легкого повреждения, например, носовым платком при насморке. Также во время простуды сосуды отекают и могут лопнуть.
Сухой воздух. Зимой, на морозе или в помещении, где воздух высушен, слизистая оболочка носа пересыхает из-за чего также может пойти кровь из носа.
Помимо проблем именно в носовой полости, есть ряд причин, касающихся нарушений работы всего организма, которые могут стать причиной кровотечения. Например, при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипертонии, атеросклеротических поражениях сосудов головного мозга, проблемах с кровообращением в шейном отделе позвоночника нарушается кровообращение, в результате чего повышается давление в носовых капиллярах. Таким образом, кровотечение из носа может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.
Также специалисты отмечают, что кровотечение из носа без видимых на это причин может быть симптомом проблем со свертываемостью крови в результате дефицита витаминов или же передозировки лекарств.
Помимо всего прочего, причиной кровотечения может быть повышенная температура тела в результате перегрева на солнце, лихорадки при развитии инфекционного заболевания, а также у беременных в результате гормонального всплеска.
Что делать, если у вас из носа течет кровь?
Сядьте прямо так, чтобы голова была немного наклонена вперед. Помните, что запрокидывать голову назад запрещено — кровь не должна стекать в область горла.
Зажмите мягкую область переносицы (крылья носа) минут на 10-15, дышите ртом.
Приложите к носу что-то прохладное (снег или мокрый платок)
Если по истечении 15 минут кровь продолжает идти, вызывайте скорую.
Помните, что частые кровотечения – веский повод обратиться к врачу.
Источник: takzdorovo
Ссылка на сайт https://cmphmao.ru/node/188589
Носовое кровотечение — причины, симптомы, диагностика и лечение
Носовое кровотечение (эпистаксис) – это истечение крови из полости носа. Кровь может как вытекать наружу через ноздри, так и стекать вовнутрь по задней стенке глотки. Обычно, такие кровотечения останавливаются самостоятельно, так как поврежденные сосуды мелкого диаметра. Крайне редко при данном состоянии требуется врачебная помощь.
Причины
Причины возникновения кровотечения делят на местные и общие. К местным относят:
- Травмы головы и/или носа.
- Инфекционные заболевания носоглотки, гортани и трахеи.
- Операции на носовой полости.
- Новообразования в носу.
- Вдыхание раздражающих веществ (горячего пара, испарений кислот и щелочей, газа).
- Повышенная сухость воздуха.
Общие причины:
- Резкое повышение/снижение артериального давления.
- Наследственное или приобретенное нарушение свертываемости крови.
- Повышенная ломкость сосудов.
- Болезнь Виллебранда- Диана (наследственное заболевание крови).
- Инфекционные заболевания, особенно грипп.
Симптомы
Наиболее очевидный симптом переднего кровотечения – это вытекание крови из одной или обоих ноздрей, струей либо каплями. Заднее носовое кровотечение никак не проявляет себя, пока не кровь не попадет в желудочно-кишечный тракт. Тогда у пациентов наблюдается тошнота, рвота (кофейной гущей), кровохарканье, дегтеобразный стул.
Клинические проявления зависят от объема кровопотери. Если это всего несколько миллилитров – состояние человека не измениться, но у людей с гемофобией может случиться обморок. В случае, если кровотечение длительное и продолжается, человек жалуется на головокружение, мелькание мушек перед глазами, слабость, шум в ушах, тахикардию. При этом кожа его бледная, покрыта потом.
Диагностика
Хирург, оториноларинголог или терапевт выслушивают жалобы пациента, собирают анамнез и обязательно уточняют наличие хронических заболеваний, таких как артериальная гипертензия, патология печени, сосудов, гемофилия. Кроме того, важно знать, были ли у больного операции в последнее время, и принимает ли он какие-либо лекарства. Обязательно нужно выяснить, как часто повторяются носовые кровотечения.
После опроса, врач проводит осмотр полости носа, рта и глотки, измеряет артериальное давление. Выполняют общий анализ крови, чтобы оценить количество эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина и цветовой показатель. Так же назначают коагулограмму и биохимический анализ крови, чтобы проверить функцию печени.
Лечение
Человек может остановить носовое кровотечение самостоятельно. Для этого достаточно наклонить голову вперед и сильно прижать крылья носа к перегородке на 5 минут. Вопреки известному мифу голову назад запрокидывать запрещено, так как кровь побежит в горло.
Первая помощь:
— прижатие крыльев носа;
— холодный компресс на нос;
— введение в ноздрю тампона, смоченного в адреналине;
Механические способы остановки кровотечения из носа:
— передняя и задняя тампонада;
— прижигание кровоточащего сосуда;
— гемостатическая терапия;
— хирургические методы: прошивание сосудов, их эмболизация, перевязка артерий.
В профилактические меры входит:
- Увлажнение воздуха.
- Смачивание слизистой носа.
- Избегание травм головы.
- Профилактика ОРВИ.
- Контроль за артериальным давлением.
Почему течет кровь из носа? — МАУЗ ОЗП ГКБ №8
Порой у человека может пойти кровь из носа, причем вне зависимости от возраста. Как правило, это не опасно и вполне объяснимо. Но так бывает не всегда, поскольку носовое кровотечение может быть вызвано вполне серьезными причинами, о которых вы не догадываетесь. Сейчас рассмотрим, что необходимо сделать, если из носа течет кровь и в каких случаях стоит обратиться к специалисту.
Причины кровотечения
- Повышенное давление. В носу содержится большое количество нервных окончаний и тонких кровеносных сосудов, которые могут порваться из-за повышения артериального давления.
- Механические повреждения. По причине хрупкости капилляров в носу кровь может пойти в результате даже легкого повреждения, например, носовым платком при насморке. Также во время простуды сосуды отекают и могут лопнуть.
- Сухой воздух. Сейчас это одна из наиболее актуальных причин, поскольку зимой, на морозе или в помещении, где воздух высушен, слизистая оболочка носа пересыхает из-за чего также может пойти кровь из носа.
Помимо проблем именно в носовой полости, есть ряд причин, касающихся нарушений работы всего организма, которые могут стать причиной кровотечения. Например, при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипертонии, атеросклеротических поражениях сосудов головного мозга, проблемах с кровообращением в шейном отделе позвоночника нарушается кровообращение, в результате чего повышается давление в носовых капиллярах. Таким образом, кровотечение из носа может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.
Также специалисты отмечают, что кровотечение из носа без видимых на это причин может быть симптомом проблем со свертываемостью крови в результате дефицита витаминов или же передозировки лекарств.
Помимо всего прочего, причиной кровотечения может быть повышенная температура тела в результате перегрева на солнце, лихорадки при развитии инфекционного заболевания, а также у беременных в результате гормонального всплеска.
Что делать, если у вас из носа течет кровь?
- Сядьте прямо так, чтобы голова была немного наклонена вперед. Помните, что запрокидывать голову назад запрещено — кровь не должна стекать в область горла.
- Зажмите мягкую область переносицы минут на 10-15, дышите ртом.
- Приложите к носу что-то прохладное.
- Если по истечении 15 минут кровь продолжает идти, вызывайте скорую.
Помните, что частые кровотечения – веский повод обратиться к врачу.
Источник: http://www.takzdorovo.ru
Первая помощь при кровотечении из носа
По статистике с проблемой кровотечения из носа сталкивается каждый 50-й житель планеты. В большинстве случаев это связано с особенностями анатомического строения носа. Этот орган пронизан сетью тончайших капилляров, которые могут повреждаться даже при незначительных изменениях окружающей среды или при физических нагрузках.
О причинах и профилактике поговорим позже, а сначала о том, как оказать первую помощь при кровотечении из носа.
- Прежде всего, необходимо устранить причины усиливающие кровотечение, не следует разговаривать, кашлять, совершать каких-либо движений и нервничать.
- Нужно сесть, расстегнуть воротник, ослабить ремень, наклонить голову вперед. Запрокидывать голову назад или ложиться в постель нельзя, в этом случае кровь будет попадать в глотку, вызывая кашель и рвоту.
- На переносицу следует положить что-то холодное (смоченное полотенце или бинт), но лучше пузырь со льдом.
- В помещении желательно обеспечить приток свежего воздуха, открыв окна. На улице – перебраться в тень. Если кровотечение возникло в жару, то дополнительно на голову и грудь можно наложить холодные компрессы.
- Если кровь из носа продолжает идти, то следует сильно прижать оба крыла носа к носовой перегородке. Дыхание должно быть глубоким, через рот. Процедура продолжается в течение 5-10 минут. Не стоит пугаться попадания крови в рот, ее нужно просто выплёвывать.
Также можно провести тампонаду носовых ходов. Для этого ватные шарики смачивают раствором перекиси водорода и вводят их в ноздри. При этом кровь довольно быстро свертывается и носовое кровотечение останавливается. Только не вставляйте в нос сухие ватные тампоны, это может привести к присыханию ваты к стенкам носа и повторному открытию кровотечения.
В большинстве случаев кровотечение длится не более 10 минут. Если же кровь не удается остановить и через 20 минут или, если кровь течет очень интенсивно сразу из обеих ноздрей, то необходимо вызвать скорую помощь или доставить больного в ближайшее медицинское учреждение.
После оказания первой помощи, если вам удалось остановить кровотечение, дополнительно можно:
- Попить что-нибудь прохладное, но следует строго воздерживаться от кофе и чая, они способствуют расширению сосудов и могут вызвать повторное кровотечение. Также не следует принимать пищу.
- Измерить давление, особенно, если наряду с кровотечением возникла головная боль и шум в ушах. Если давление высокое, необходимо его обязательно нормализовать.
В нашей жизни ничего не происходит просто так. Если носовое кровотечение носит систематический характер, то для этого у организма есть причина. Оно может сопровождать болезни крови, пороки сердца, инфекционные и вирусные заболевания, аневризмы, гипертоническую болезнь, доброкачественные (ангиомы, полипы, папилломы) и злокачественные (саркома и рак) новообразования. Обратитесь к терапевту и пройдите обследование.
В прочем, носовые кровотечения не обязательно сигнализируют о серьезных проблемах. До 70% случаев связаны с механическими повреждениями эпителия, вследствие ушибов, сильного сморкания, слишком сухого воздуха в помещениях в зимнее время. В детском возрасте причиной кровотечений может стать привычка ковырять нос пальцем или засовывание в носовые проходы игрушек.
Многие люди имеют тонкие и ломкие капилляры, искривления носовой перегородки, что также может являться причиной частых кровотечений из носа. В этих случаях не помешает дополнительный прием витамина С и посещение отоларинголога.
Когда следует беспокоиться о кровотечении из носа?
Носовые кровотечения. Он был у всех. Хотя они часто пугают, они редко являются чем-то большим, чем неприятностью.
Что вызывает кровотечение из носа?
Когда оболочки, выстилающие нос изнутри, высыхают и раздражаются, кровеносные сосуды разрываются, вызывая кровотечение из носа. Они чаще встречаются в зимние месяцы, когда воздух холодный и сухой. Другие факторы, которые могут способствовать кровотечению из носа, включают:
- Холодная
- Аллергия
- Инфекции носовых пазух
- Ковыряние в носу
- Слишком сильное сморкание
- Частое чихание
- Чрезмерное использование назальных спреев
- Посторонний предмет в носу
- Травма носа
Существует два типа носовых кровотечений: переднее и заднее. Передние носовые кровотечения являются наиболее распространенными и вызваны кровотечением в передней части носа. Кровотечение из заднего носа кровотечение происходит из артерии в задней части носа.
Если носовые кровотечения являются хроническими или возникают часто, они могут быть результатом высокого кровяного давления или других сосудистых заболеваний или, в редких случаях, серьезного заболевания, такого как опухоль.
Каковы симптомы носового кровотечения?
Кровотечение только из одной ноздри — наиболее частый симптом носового кровотечения.Обычно кровотечение из обеих ноздрей происходит из-за сильного кровотечения из одной ноздри; кровь только что отступила и перелилась в другую. Если кровь стекает по задней стенке глотки в желудок, у вас может возникнуть рвота с кровью. Чрезмерная кровопотеря может вызвать чувство головокружения, бред и обморок.
Как лечить носовое кровотечение?
Чаще всего кровотечение из носа можно легко контролировать дома. Сядьте прямо, наклоните голову вперед и зажмите ноздри большим и указательным пальцами на 10 минут.Старайтесь не глотать кровь, так как это может вызвать рвоту. Как только кровотечение остановится, постарайтесь не сморкаться в течение следующих 24 часов и избегать сухого воздуха.
Если это домашнее средство не остановит кровотечение, вам придется посетить карловарского врача. Если кровотечение идет из кровеносного сосуда в передней части носа, ваш врач может легко закрыть отверстие нитратом серебра в процессе, называемом прижиганием. Если кровеносный сосуд находится дальше назад, может потребоваться тампон для носа. Это включает в себя набивание носовой полости марлей, которая оказывает давление на сосуд и останавливает кровотечение.Упаковку оставляют на 24–72 часа.
Если кровотечение идет из задней части носа (заднее носовое кровотечение), требуется специальный тампон. Возможно, вам потребуется госпитализация, и вам дадут успокаивающее и обезболивающее. Упаковку оставляют на 48–72 часа. Если кровотечение по-прежнему не прекращается, может потребоваться операция.
Тем, кто склонен к кровотечениям из носа, ваш карловарский отоларинголог рекомендует принять меры для их предотвращения. Держите слизистую носа влажной, нанося легкий вазелин несколько раз в день или используйте физиологический спрей для носа.Используйте увлажнитель воздуха, особенно если вы живете в сухом климате. Бросить курить; это вызывает сухость и раздражение.
Для получения дополнительной информации обратитесь к своему врачу в Карловых Варах сегодня.
Причины и лечение носовых кровотечений | NHS inform
Большинство носовых кровотечений можно остановить без медицинской помощи, но иногда может потребоваться дальнейшее лечение.
Что делать
Чтобы остановить кровотечение из носа:
- сядьте и сильно ущипните мягкую часть носа чуть выше ноздрей не менее 10-15 минут
- наклонитесь вперед и дышите через рот — кровь будет стекать в нос, а не в заднюю часть горла
- поместите пакет со льдом или пакет замороженных овощей, накрытый полотенцем, на переносицу
- оставайтесь в вертикальном положении, а не в положении лежа, так как это снижает артериальное давление в кровеносных сосудах носа и препятствует дальнейшему кровотечению.
Если кровотечение в конце концов остановится, вам обычно не нужно обращаться за медицинской помощью.Однако вам все равно следует следовать советам по восстановлению, изложенным ниже.
Когда обращаться за медицинской помощью
Обратитесь к терапевту или позвоните в службу NHS 111, если:
- вы принимаете разжижающее кровь лекарство (антикоагулянт), такое как варфарин, или у вас нарушение свертывания крови, такое как гемофилия, и кровотечение не прекращается
- у вас есть симптомы анемии, такие как учащенное сердцебиение, одышка и бледность лица
- у ребенка младше двух лет кровотечение из носа (это случается редко и может быть вызвано чем-то серьезным)
- у вас регулярно приходят и уходят носовые кровотечения
Попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E) или вызовите скорую помощь по номеру 999, если:
- кровотечение продолжается более 20 минут
- кровотечение сильное, и вы потеряли много крови
- у вас затрудненное дыхание
- вы проглатываете большое количество крови, из-за которой вас рвет
- кровотечение из носа появилось после серьезной травмы, такой как автомобильная авария
Найдите ближайший к вам отдел A&E
Лечение
Если вы обратитесь к терапевту или попадете в больницу с кровотечением из носа, вы будете обследованы, чтобы определить, насколько серьезно ваше состояние и что, вероятно, его вызвало. Это может включать в себя заглядывание в нос, измерение пульса и артериального давления, проведение анализов крови и выяснение любых других симптомов, которые у вас есть.
Основные методы лечения, которые ваш терапевт или больничный врач может использовать для остановки кровотечения из носа, описаны ниже.
Мазь с антибиотиком
Ваш врач может назначить мазь с антибиотиком. Это следует наносить, выдавливая небольшое количество средства размером с горошину на переднюю часть носовой перегородки (стенка между ноздрями).
Это может уменьшить воспаление и образование корок в носу, а также уменьшить тяжесть и частоту носовых кровотечений.
Мазь с антибиотиком особенно эффективна у детей.
Прижигание
Если ваш врач может точно определить, откуда исходит кровотечение, он может выполнить небольшую процедуру по закупорке кровоточащего кровеносного сосуда путем его прижигания (сжигания).
Обычно это делается с помощью химического вещества, называемого нитратом серебра. Местный анестетик будет распылен в нос, чтобы обезболить его, и палочка с нитратом серебра будет прижиматься к месту кровотечения в течение 10 секунд.
Насадка носовая
Если прижигание неэффективно или ваш врач не может определить конкретную точку кровотечения, он может порекомендовать набить нос марлей или специальными носовыми губками, чтобы остановить кровоток, надавив на источник кровотечения.
Пакеты обычно производятся после того, как местный анестетик попал в нос. Марлю или губки часто необходимо оставить на 24-48 часов, прежде чем их снимет медицинский работник.Обычно в это время вам нужно будет попасть в больницу для наблюдения.
Дальнейшая обработка
Если описанные выше методы лечения не помогли, вас могут направить к специалисту больницы, например к ЛОР-врачу, для дальнейшего лечения.
Дополнительные методы лечения, которые можно использовать в больнице, включают:
- электрокаутеризация — электрический ток, проходящий через провод, используется для прижигания кровеносного сосуда, из которого идет кровотечение.
- переливание крови — процедура замены потерянной крови
- транексамовая кислота — лекарство, уменьшающее кровотечение за счет свертывания крови
- упаковка под наркозом — ваш нос тщательно набивается марлей, пока вы без сознания от общего наркоза
- лигирование — операция с использованием небольших инструментов для перевязки кровоточащих кровеносных сосудов в задней части носа
Восстановление
Когда кровотечение из носа прекратится, следуйте приведенным ниже советам, чтобы снизить риск повторного кровотечения из носа и предотвратить заражение инфекцией:
- Избегайте сморкания или ковыряния в носу, подъема тяжестей, физических упражнений, лежа на полу и употребления алкоголя или горячих напитков в течение 24 часов
- не удаляйте корки, которые образуются внутри носа — они могут быть неприятными, но они являются полезной частью процесса заживления.
- если вам нужно чихнуть, попробуйте чихнуть с открытым ртом, чтобы уменьшить давление в носу
- Избегайте кашля и простуды
Если вы обратитесь к терапевту или врачу больницы по поводу кровотечения из носа, они могут выписать вам рецепт на антисептический крем для носа, как только кровотечение остановится. Его следует наносить на внутреннюю часть ноздрей несколько раз в день в течение двух недель, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение.
Если у вас снова пошла кровь из носа, следуйте приведенным выше советам по оказанию первой помощи и обратитесь за медицинской помощью, если кровотечение не остановится.
Типы, причины, лечение и профилактика
Обзор
Носовое кровотечение возникает, когда кровеносные сосуды, выстилающие нос, травмируются и кровоточат.Что такое кровотечение из носа?
Проще говоря, кровотечение из носа — это потеря крови из ткани, выстилающей внутреннюю часть носа.
Носовое кровотечение (также называемое носовым кровотечением) является обычным явлением. Около 60% людей хотя бы раз в жизни испытают кровотечение из носа. Расположение носа посередине лица и большое количество кровеносных сосудов у поверхности слизистой оболочки носа делают его легкой мишенью для травм и кровотечений из носа.
Серьезно ли носовое кровотечение?
Хотя кровь, исходящая из вашего шума, может настораживать, большинство носовых кровотечений не являются серьезными и их можно лечить в домашних условиях.Однако некоторые из них следует проверить у врача. Например, если у вас частые носовые кровотечения, обратитесь к врачу. Это может быть ранним признаком других медицинских проблем, которые необходимо исследовать. Несколько носовых кровотечений начинаются в задней части носа. Эти носовые кровотечения обычно затрагивают крупные кровеносные сосуды, приводят к сильному кровотечению и могут быть опасными. При этом типе кровотечения вам потребуется медицинская помощь, особенно если кровотечение возникло после травмы и кровотечение не прекратилось после 20 минут прямого надавливания на нос.(Прочтите, чтобы узнать, как остановить кровотечение из носа.)
Существуют ли разные виды носовых кровотечений?
Да. Носовое кровотечение описывается местом кровотечения. Есть два основных типа, и один более серьезный, чем другой.
Переднее носовое кровотечение начинается в передней части носа в нижней части стенки, разделяющей две стороны носа (называемой перегородкой). Капилляры и мелкие кровеносные сосуды в этой передней части носа хрупкие, могут легко сломаться и кровоточить.Это наиболее распространенный тип кровотечения из носа и обычно не является серьезным. Эти носовые кровотечения чаще встречаются у детей, и их обычно можно лечить дома.
A Заднее носовое кровотечение происходит глубоко внутри носа. Это носовое кровотечение вызвано кровотечением в более крупных кровеносных сосудах в задней части носа возле горла. Это может быть более серьезным носовым кровотечением, чем переднее носовое кровотечение. Это может привести к сильному кровотечению, которое может стекать по задней стенке горла. При этом типе носового кровотечения вам может немедленно потребоваться медицинская помощь.Этот тип носового кровотечения чаще встречается у взрослых.
У кого кровотечение из носа?
Кровотечение из носа может быть у любого. У большинства людей за всю жизнь будет хотя бы один. Однако есть люди, у которых кровотечение из носа более вероятно. В их числе:
- Дети в возрасте от двух до 10 лет. Сухой воздух, простуда, аллергия и попадание предметов в нос делают детей более предрасположенными к носовым кровотечениям.
- Взрослые в возрасте от 45 до 65 лет. Кровь может дольше свертываться в среднем и пожилом возрасте.Они также чаще принимают разжижающие кровь препараты (например, ежедневно принимают аспирин), имеют высокое кровяное давление, атеросклероз (уплотнение стенок артерий) или нарушение свертываемости крови.
- Беременные. Кровеносные сосуды в носу расширяются во время беременности, что оказывает большее давление на нежные кровеносные сосуды слизистой оболочки носа.
- Люди, принимающие разжижающие кровь препараты, такие как аспирин или варфарин.
- Люди с нарушениями свертываемости крови, такими как гемофилия или болезнь фон Виллебранда.
Симптомы и причины
Что вызывает кровотечение из носа?
У носовых кровотечений много причин. К счастью, большинство из них несерьезно.
Самая частая причина кровотечений из носа — сухой воздух. Сухой воздух может быть вызван жарким климатом с низкой влажностью или горячим воздухом в помещении. Обе среды вызывают высыхание носовой мембраны (нежная ткань внутри носа), образование корки или трещин, а также повышенная вероятность кровотечения при трении, перетирании или сморкании.
Другие частые причины носовых кровотечений включают:
- Ковыряние в носу.
- Простуда (инфекции верхних дыхательных путей) и синусит, особенно эпизоды, вызывающие многократное чихание, кашель и сморкание.
- Сильно высморкайтесь.
- Вставка предмета в нос.
- Травма носа и / или лица.
- Аллергический и неаллергический ринит (воспаление слизистой оболочки носа).
- Разжижающие кровь препараты (аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, варфарин и др.).
- Кокаин и другие наркотики, вдыхаемые через нос.
- Химические раздражители (химические вещества в чистящих средствах, химические пары на рабочем месте, другие сильные запахи).
- Большая высота. С увеличением высоты воздух становится тоньше (недостаток кислорода) и суше.
- Искривленная перегородка (ненормальная форма стенки, разделяющей нос с двух сторон).
- Частое использование назальных спреев и лекарств для лечения зуда, насморка или заложенности носа. Эти лекарства — антигистаминные и противоотечные средства — могут высушивать носовые оболочки.
Другие, менее распространенные причины носовых кровотечений включают:
Ведение и лечение
Чтобы остановить кровотечение из носа, слегка наклоните голову вперед и прижмите мягкую часть носа к твердому костному гребню, образующему переносицу.Как остановить кровотечение из носа?
Чтобы остановить кровотечение из носа, выполните следующие действия:
- Расслабьтесь.
- Сядьте прямо и слегка наклоните тело и голову вперед. Это предотвратит стекание крови по горлу, что может вызвать тошноту, рвоту и диарею. (ЗАПРЕЩАЕТСЯ лежать ровно и не класть голову между ног.)
- Дышите через рот.
- Используйте ткань или влажную тряпку для мытья посуды, чтобы собрать кровь.
- Сожмите большим и указательным пальцами мягкую часть носа. Обязательно прижмите мягкую часть носа к твердому костному гребню, образующему переносицу.Сдавливание костной части носа или над ней не окажет давления там, где это может помочь остановить кровотечение.
- Продолжайте зажимать нос в течение не менее 5 минут (по часам), прежде чем проверять, остановилось ли кровотечение. Если из носа все еще идет кровь, продолжайте сжимать нос еще 10 минут.
- Если хотите, приложите пакет со льдом к переносице, чтобы еще больше сузить кровеносные сосуды (что замедлит кровотечение) и обеспечить комфорт. Это необязательный шаг, но вы можете попробовать его, если хотите.
- Вы можете распылить безрецептурный противозастойный спрей, такой как оксиметазолин (Afrin®, Dristan®, Neo-Synephrine®, Vicks Sinex® и др.), На кровоточащую сторону носа, а затем надавить на нос, как описано выше. ВНИМАНИЕ: эти спреи для местного применения противоотечных средств не следует использовать в течение длительного периода времени. Это может увеличить вероятность кровотечения из носа.
- После остановки кровотечения ЗАПРЕЩАЕТСЯ наклоняться, напрягать и / или поднимать что-либо тяжелое. НЕ сморкайтесь и не трите нос в течение нескольких дней.
Когда мне следует обращаться в отделение неотложной помощи, если у меня кровотечение из носа?
Немедленно позвоните своему врачу или попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните 911, если:
- Вы не можете остановить кровотечение после более чем 15–20 минут прямого давления на нос, как описано в шагах выше.
- Кровотечение быстрое или большая кровопотеря (больше чашки).
- У вас затрудненное дыхание.
- Вас вырвало из-за того, что вы проглотили большое количество крови.
- Кровотечение из носа возникло после удара по голове или серьезной травмы (падение, автомобильная авария, удар по лицу или носу).
Позвоните своему врачу в ближайшее время, если:
- У вас часто бывают кровотечения из носа.
- У вас есть симптомы анемии (чувство слабости или обморока, усталость, холод, одышка, бледность кожи).
- У вас есть ребенок младше двух лет, у которого кровотечение из носа.
- Вы принимаете препараты, разжижающие кровь (например, аспирин или варфарин), или у вас нарушение свертываемости крови, и кровотечение не останавливается.
- У вас кровотечение из носа, которое, похоже, произошло после начала приема нового лекарства.
- Вы получаете кровотечение из носа, а также замечаете необычные синяки по всему телу. Эта комбинация может указывать на более серьезное заболевание, такое как нарушение свертывания крови (гемофилия или болезнь фон Виллебранда), лейкемия или опухоль носа, и ее необходимо будет проверить у врача.)
Чего мне следует ожидать, если я пойду к врачу с кровотечением из носа?
Врач задаст вам вопросы о кровотечении из носа, в том числе:
- Продолжительность (в минутах) кровотечения из носа.
- Примерное количество потерянной крови.
- Как часто у вас бывают кровотечения из носа.
- Кровотечение из носа затронуло одну или обе ноздри.
Ваш врач также спросит о лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты для разжижения крови, такие как аспирин, а также лекарства от простуды и аллергии. Они также спросят, есть ли в семейном анамнезе заболевания крови, и спросят, употребляли ли вы алкоголь или какие-либо запрещенные наркотики, при которых препарат попал вам в нос.
Затем ваш врач осмотрит ваш нос, чтобы определить источник кровотечения и то, что могло его вызвать. Они будут использовать маленькое зеркало, чтобы держать ноздрю открытой, и использовать различные источники света или эндоскоп (осциллограф с подсветкой), чтобы заглянуть внутрь ваших носовых ходов. Ваш врач может использовать лекарства местного действия для обезболивания (онемения) слизистой оболочки носа и сужения кровеносных сосудов. Врач также может удалить сгустки и корки внутри носа. Это может быть неприятно, но безболезненно.Скорее всего, будут измерены ваше кровяное давление и пульс. Иногда могут быть назначены рентген, компьютерная томография или анализы крови, чтобы проверить наличие нарушений свертываемости крови, аномалий кровеносных сосудов или опухолей носа.
Как лечить кровотечение из носа?
Лечение зависит от причины и может включать:
- Носовая насадка. Марля, специальные носовые губки или поролон или надувной латексный баллон вводится в нос для создания давления в месте кровотечения. Материал часто оставляют на 24–48 часов, прежде чем его удалит медицинский работник.
- Прижигание. Эта процедура включает применение химического вещества (нитрат серебра) или тепловой энергии (электрокаутеризация) для закрытия кровоточащего кровеносного сосуда. Сначала в ноздрю распыляют местный анестетик, чтобы обезболить внутреннюю часть носа.
- Корректировка приема лекарств / новые рецепты. Может оказаться полезным уменьшение или прекращение приема разжижающих кровь препаратов. Кроме того, могут потребоваться лекарства для контроля артериального давления. Может быть назначено лекарство Tranexamic (Lystedaâ), которое помогает свертыванию крови.
- Удаление инородного тела , если оно является причиной кровотечения из носа.
- Хирургическое лечение сломанного носа или коррекция искривленной перегородки , если это является причиной кровотечения из носа.
- Перевязка. В этой процедуре виновный кровеносный сосуд перевязывается, чтобы остановить кровотечение.
Профилактика
Что я могу сделать, чтобы предотвратить кровотечение из носа?
- Используйте солевой назальный спрей или солевые капли для носа два-три раза в день в каждую ноздрю, чтобы поддерживать носовые ходы влажными.Эти продукты можно купить без рецепта или приготовить дома. (Чтобы приготовить солевой раствор дома: смешайте 1 чайную ложку соли с 1 литром водопроводной воды. Кипятите воду в течение 20 минут, охладите, пока она не станет чуть теплой.)
- Добавьте увлажнитель в печь или включите увлажнитель в спальне на ночь, чтобы увлажнить воздух.
- Нанесите водорастворимые назальные гели или мази в ноздри ватным тампоном. Бацитрацин®, Вазелин® или Эйр Гель® являются примерами безрецептурных мазей, которые вы можете использовать.Не вставляйте тампон более чем на ¼ дюйма в нос. Эти гели и мази можно купить в большинстве аптек.
- Избегайте слишком сильного сморкания.
- Чихать через открытый рот. Всегда чихайте в салфетку или в сгиб руки.
- Избегайте попадания твердых предметов в нос, включая пальцы.
- Ограничьте употребление лекарств, которые могут усилить кровотечение, таких как аспирин и ибупрофен. Пожалуйста, помните, что любое изменение приема лекарств, особенно прописанных лекарств, таких как варфарин (кумадин®) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), должно производиться только под наблюдением врача.
- Обратитесь к врачу, если симптомы носовой аллергии трудно контролировать с помощью безрецептурных или рецептурных лекарств. Обязательно строго следуйте инструкциям при использовании безрецептурных продуктов. Чрезмерное их употребление может вызвать кровотечение из носа.
- Бросить курить. Курение сушит нос и раздражает его.
- Надевайте защитный головной убор, если вы занимаетесь деятельностью, которая может привести к травме лица и носа.
- Держите у ребенка короткие ногти.
Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, не стесняйтесь звонить своему врачу.
Перспективы / Прогноз
Когда кровотечение из носа считается серьезным событием?
Видеть кровь, текущую из носа, для многих пугает. Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев носовые кровотечения не являются серьезными и с ними можно справиться в домашних условиях.Однако обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы теряете большое количество крови, если вы не можете остановить кровотечение из носа после 20 минут попыток или если вы получили немедленную травму головы, лица или носа. Обратитесь к врачу, если у вас частые носовые кровотечения.
Жить с
У меня частые кровотечения из носа.В чем причина? Я должен быть обеспокоен?
Есть много несерьезных причин, по которым у вас могут быть частые носовые кровотечения. Наиболее распространены:
- Частое использование назальных спреев для лечения симптомов аллергии или простуды / заложенности. Возможно, вам придется прекратить прием этих препаратов на короткий период времени или вообще отменить их. Поговорите со своим врачом, если вы используете эти продукты.
- Жизнь в условиях сухого воздуха.
- Нюхает наркотики в нос.
В редких случаях повторное кровотечение из носа может быть признаком нарушения свертываемости крови или других более серьезных заболеваний. Если у вас частые носовые кровотечения, обратитесь к врачу.
Что вызывает кровотечение из носа во время сна?
Причины кровотечений из носа во время сна те же, что и причины, по которым они возникают в дневное время: засохшая носовая перепонка, вызванная сухим воздухом, аллергией, простудой и другими инфекциями верхних дыхательных путей, которые повреждают нежную носовую перепонку, выстилающую нос.Сон, склонив голову набок, также может оказывать прямое давление на полость носа и может быть еще одной причиной кровотечения из носа в ночное время.
Почему я вижу кровь каждый раз, когда сморкаюсь?
Если вы часто сморкаетесь или сморкнетесь с силой, вы можете повредить нежные кровеносные сосуды в носу, что приведет к кровотечению.
Типы, причины, лечение и профилактика
Обзор
Носовое кровотечение возникает, когда кровеносные сосуды, выстилающие нос, травмируются и кровоточат.Что такое кровотечение из носа?
Проще говоря, кровотечение из носа — это потеря крови из ткани, выстилающей внутреннюю часть носа.
Носовое кровотечение (также называемое носовым кровотечением) является обычным явлением. Около 60% людей хотя бы раз в жизни испытают кровотечение из носа. Расположение носа посередине лица и большое количество кровеносных сосудов у поверхности слизистой оболочки носа делают его легкой мишенью для травм и кровотечений из носа.
Серьезно ли носовое кровотечение?
Хотя кровь, исходящая из вашего шума, может настораживать, большинство носовых кровотечений не являются серьезными и их можно лечить в домашних условиях.Однако некоторые из них следует проверить у врача. Например, если у вас частые носовые кровотечения, обратитесь к врачу. Это может быть ранним признаком других медицинских проблем, которые необходимо исследовать. Несколько носовых кровотечений начинаются в задней части носа. Эти носовые кровотечения обычно затрагивают крупные кровеносные сосуды, приводят к сильному кровотечению и могут быть опасными. При этом типе кровотечения вам потребуется медицинская помощь, особенно если кровотечение возникло после травмы и кровотечение не прекратилось после 20 минут прямого надавливания на нос.(Прочтите, чтобы узнать, как остановить кровотечение из носа.)
Существуют ли разные виды носовых кровотечений?
Да. Носовое кровотечение описывается местом кровотечения. Есть два основных типа, и один более серьезный, чем другой.
Переднее носовое кровотечение начинается в передней части носа в нижней части стенки, разделяющей две стороны носа (называемой перегородкой). Капилляры и мелкие кровеносные сосуды в этой передней части носа хрупкие, могут легко сломаться и кровоточить.Это наиболее распространенный тип кровотечения из носа и обычно не является серьезным. Эти носовые кровотечения чаще встречаются у детей, и их обычно можно лечить дома.
A Заднее носовое кровотечение происходит глубоко внутри носа. Это носовое кровотечение вызвано кровотечением в более крупных кровеносных сосудах в задней части носа возле горла. Это может быть более серьезным носовым кровотечением, чем переднее носовое кровотечение. Это может привести к сильному кровотечению, которое может стекать по задней стенке горла. При этом типе носового кровотечения вам может немедленно потребоваться медицинская помощь.Этот тип носового кровотечения чаще встречается у взрослых.
У кого кровотечение из носа?
Кровотечение из носа может быть у любого. У большинства людей за всю жизнь будет хотя бы один. Однако есть люди, у которых кровотечение из носа более вероятно. В их числе:
- Дети в возрасте от двух до 10 лет. Сухой воздух, простуда, аллергия и попадание предметов в нос делают детей более предрасположенными к носовым кровотечениям.
- Взрослые в возрасте от 45 до 65 лет. Кровь может дольше свертываться в среднем и пожилом возрасте.Они также чаще принимают разжижающие кровь препараты (например, ежедневно принимают аспирин), имеют высокое кровяное давление, атеросклероз (уплотнение стенок артерий) или нарушение свертываемости крови.
- Беременные. Кровеносные сосуды в носу расширяются во время беременности, что оказывает большее давление на нежные кровеносные сосуды слизистой оболочки носа.
- Люди, принимающие разжижающие кровь препараты, такие как аспирин или варфарин.
- Люди с нарушениями свертываемости крови, такими как гемофилия или болезнь фон Виллебранда.
Симптомы и причины
Что вызывает кровотечение из носа?
У носовых кровотечений много причин. К счастью, большинство из них несерьезно.
Самая частая причина кровотечений из носа — сухой воздух. Сухой воздух может быть вызван жарким климатом с низкой влажностью или горячим воздухом в помещении. Обе среды вызывают высыхание носовой мембраны (нежная ткань внутри носа), образование корки или трещин, а также повышенная вероятность кровотечения при трении, перетирании или сморкании.
Другие частые причины носовых кровотечений включают:
- Ковыряние в носу.
- Простуда (инфекции верхних дыхательных путей) и синусит, особенно эпизоды, вызывающие многократное чихание, кашель и сморкание.
- Сильно высморкайтесь.
- Вставка предмета в нос.
- Травма носа и / или лица.
- Аллергический и неаллергический ринит (воспаление слизистой оболочки носа).
- Разжижающие кровь препараты (аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, варфарин и др.).
- Кокаин и другие наркотики, вдыхаемые через нос.
- Химические раздражители (химические вещества в чистящих средствах, химические пары на рабочем месте, другие сильные запахи).
- Большая высота. С увеличением высоты воздух становится тоньше (недостаток кислорода) и суше.
- Искривленная перегородка (ненормальная форма стенки, разделяющей нос с двух сторон).
- Частое использование назальных спреев и лекарств для лечения зуда, насморка или заложенности носа. Эти лекарства — антигистаминные и противоотечные средства — могут высушивать носовые оболочки.
Другие, менее распространенные причины носовых кровотечений включают:
Ведение и лечение
Чтобы остановить кровотечение из носа, слегка наклоните голову вперед и прижмите мягкую часть носа к твердому костному гребню, образующему переносицу.Как остановить кровотечение из носа?
Чтобы остановить кровотечение из носа, выполните следующие действия:
- Расслабьтесь.
- Сядьте прямо и слегка наклоните тело и голову вперед. Это предотвратит стекание крови по горлу, что может вызвать тошноту, рвоту и диарею. (ЗАПРЕЩАЕТСЯ лежать ровно и не класть голову между ног.)
- Дышите через рот.
- Используйте ткань или влажную тряпку для мытья посуды, чтобы собрать кровь.
- Сожмите большим и указательным пальцами мягкую часть носа. Обязательно прижмите мягкую часть носа к твердому костному гребню, образующему переносицу.Сдавливание костной части носа или над ней не окажет давления там, где это может помочь остановить кровотечение.
- Продолжайте зажимать нос в течение не менее 5 минут (по часам), прежде чем проверять, остановилось ли кровотечение. Если из носа все еще идет кровь, продолжайте сжимать нос еще 10 минут.
- Если хотите, приложите пакет со льдом к переносице, чтобы еще больше сузить кровеносные сосуды (что замедлит кровотечение) и обеспечить комфорт. Это необязательный шаг, но вы можете попробовать его, если хотите.
- Вы можете распылить безрецептурный противозастойный спрей, такой как оксиметазолин (Afrin®, Dristan®, Neo-Synephrine®, Vicks Sinex® и др.), На кровоточащую сторону носа, а затем надавить на нос, как описано выше. ВНИМАНИЕ: эти спреи для местного применения противоотечных средств не следует использовать в течение длительного периода времени. Это может увеличить вероятность кровотечения из носа.
- После остановки кровотечения ЗАПРЕЩАЕТСЯ наклоняться, напрягать и / или поднимать что-либо тяжелое. НЕ сморкайтесь и не трите нос в течение нескольких дней.
Когда мне следует обращаться в отделение неотложной помощи, если у меня кровотечение из носа?
Немедленно позвоните своему врачу или попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните 911, если:
- Вы не можете остановить кровотечение после более чем 15–20 минут прямого давления на нос, как описано в шагах выше.
- Кровотечение быстрое или большая кровопотеря (больше чашки).
- У вас затрудненное дыхание.
- Вас вырвало из-за того, что вы проглотили большое количество крови.
- Кровотечение из носа возникло после удара по голове или серьезной травмы (падение, автомобильная авария, удар по лицу или носу).
Позвоните своему врачу в ближайшее время, если:
- У вас часто бывают кровотечения из носа.
- У вас есть симптомы анемии (чувство слабости или обморока, усталость, холод, одышка, бледность кожи).
- У вас есть ребенок младше двух лет, у которого кровотечение из носа.
- Вы принимаете препараты, разжижающие кровь (например, аспирин или варфарин), или у вас нарушение свертываемости крови, и кровотечение не останавливается.
- У вас кровотечение из носа, которое, похоже, произошло после начала приема нового лекарства.
- Вы получаете кровотечение из носа, а также замечаете необычные синяки по всему телу. Эта комбинация может указывать на более серьезное заболевание, такое как нарушение свертывания крови (гемофилия или болезнь фон Виллебранда), лейкемия или опухоль носа, и ее необходимо будет проверить у врача.)
Чего мне следует ожидать, если я пойду к врачу с кровотечением из носа?
Врач задаст вам вопросы о кровотечении из носа, в том числе:
- Продолжительность (в минутах) кровотечения из носа.
- Примерное количество потерянной крови.
- Как часто у вас бывают кровотечения из носа.
- Кровотечение из носа затронуло одну или обе ноздри.
Ваш врач также спросит о лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты для разжижения крови, такие как аспирин, а также лекарства от простуды и аллергии. Они также спросят, есть ли в семейном анамнезе заболевания крови, и спросят, употребляли ли вы алкоголь или какие-либо запрещенные наркотики, при которых препарат попал вам в нос.
Затем ваш врач осмотрит ваш нос, чтобы определить источник кровотечения и то, что могло его вызвать. Они будут использовать маленькое зеркало, чтобы держать ноздрю открытой, и использовать различные источники света или эндоскоп (осциллограф с подсветкой), чтобы заглянуть внутрь ваших носовых ходов. Ваш врач может использовать лекарства местного действия для обезболивания (онемения) слизистой оболочки носа и сужения кровеносных сосудов. Врач также может удалить сгустки и корки внутри носа. Это может быть неприятно, но безболезненно.Скорее всего, будут измерены ваше кровяное давление и пульс. Иногда могут быть назначены рентген, компьютерная томография или анализы крови, чтобы проверить наличие нарушений свертываемости крови, аномалий кровеносных сосудов или опухолей носа.
Как лечить кровотечение из носа?
Лечение зависит от причины и может включать:
- Носовая насадка. Марля, специальные носовые губки или поролон или надувной латексный баллон вводится в нос для создания давления в месте кровотечения. Материал часто оставляют на 24–48 часов, прежде чем его удалит медицинский работник.
- Прижигание. Эта процедура включает применение химического вещества (нитрат серебра) или тепловой энергии (электрокаутеризация) для закрытия кровоточащего кровеносного сосуда. Сначала в ноздрю распыляют местный анестетик, чтобы обезболить внутреннюю часть носа.
- Корректировка приема лекарств / новые рецепты. Может оказаться полезным уменьшение или прекращение приема разжижающих кровь препаратов. Кроме того, могут потребоваться лекарства для контроля артериального давления. Может быть назначено лекарство Tranexamic (Lystedaâ), которое помогает свертыванию крови.
- Удаление инородного тела , если оно является причиной кровотечения из носа.
- Хирургическое лечение сломанного носа или коррекция искривленной перегородки , если это является причиной кровотечения из носа.
- Перевязка. В этой процедуре виновный кровеносный сосуд перевязывается, чтобы остановить кровотечение.
Профилактика
Что я могу сделать, чтобы предотвратить кровотечение из носа?
- Используйте солевой назальный спрей или солевые капли для носа два-три раза в день в каждую ноздрю, чтобы поддерживать носовые ходы влажными.Эти продукты можно купить без рецепта или приготовить дома. (Чтобы приготовить солевой раствор дома: смешайте 1 чайную ложку соли с 1 литром водопроводной воды. Кипятите воду в течение 20 минут, охладите, пока она не станет чуть теплой.)
- Добавьте увлажнитель в печь или включите увлажнитель в спальне на ночь, чтобы увлажнить воздух.
- Нанесите водорастворимые назальные гели или мази в ноздри ватным тампоном. Бацитрацин®, Вазелин® или Эйр Гель® являются примерами безрецептурных мазей, которые вы можете использовать.Не вставляйте тампон более чем на ¼ дюйма в нос. Эти гели и мази можно купить в большинстве аптек.
- Избегайте слишком сильного сморкания.
- Чихать через открытый рот. Всегда чихайте в салфетку или в сгиб руки.
- Избегайте попадания твердых предметов в нос, включая пальцы.
- Ограничьте употребление лекарств, которые могут усилить кровотечение, таких как аспирин и ибупрофен. Пожалуйста, помните, что любое изменение приема лекарств, особенно прописанных лекарств, таких как варфарин (кумадин®) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), должно производиться только под наблюдением врача.
- Обратитесь к врачу, если симптомы носовой аллергии трудно контролировать с помощью безрецептурных или рецептурных лекарств. Обязательно строго следуйте инструкциям при использовании безрецептурных продуктов. Чрезмерное их употребление может вызвать кровотечение из носа.
- Бросить курить. Курение сушит нос и раздражает его.
- Надевайте защитный головной убор, если вы занимаетесь деятельностью, которая может привести к травме лица и носа.
- Держите у ребенка короткие ногти.
Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, не стесняйтесь звонить своему врачу.
Перспективы / Прогноз
Когда кровотечение из носа считается серьезным событием?
Видеть кровь, текущую из носа, для многих пугает. Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев носовые кровотечения не являются серьезными и с ними можно справиться в домашних условиях.Однако обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы теряете большое количество крови, если вы не можете остановить кровотечение из носа после 20 минут попыток или если вы получили немедленную травму головы, лица или носа. Обратитесь к врачу, если у вас частые носовые кровотечения.
Жить с
У меня частые кровотечения из носа.В чем причина? Я должен быть обеспокоен?
Есть много несерьезных причин, по которым у вас могут быть частые носовые кровотечения. Наиболее распространены:
- Частое использование назальных спреев для лечения симптомов аллергии или простуды / заложенности. Возможно, вам придется прекратить прием этих препаратов на короткий период времени или вообще отменить их. Поговорите со своим врачом, если вы используете эти продукты.
- Жизнь в условиях сухого воздуха.
- Нюхает наркотики в нос.
В редких случаях повторное кровотечение из носа может быть признаком нарушения свертываемости крови или других более серьезных заболеваний. Если у вас частые носовые кровотечения, обратитесь к врачу.
Что вызывает кровотечение из носа во время сна?
Причины кровотечений из носа во время сна те же, что и причины, по которым они возникают в дневное время: засохшая носовая перепонка, вызванная сухим воздухом, аллергией, простудой и другими инфекциями верхних дыхательных путей, которые повреждают нежную носовую перепонку, выстилающую нос.Сон, склонив голову набок, также может оказывать прямое давление на полость носа и может быть еще одной причиной кровотечения из носа в ночное время.
Почему я вижу кровь каждый раз, когда сморкаюсь?
Если вы часто сморкаетесь или сморкнетесь с силой, вы можете повредить нежные кровеносные сосуды в носу, что приведет к кровотечению.
Типы, причины, лечение и профилактика
Обзор
Носовое кровотечение возникает, когда кровеносные сосуды, выстилающие нос, травмируются и кровоточат.Что такое кровотечение из носа?
Проще говоря, кровотечение из носа — это потеря крови из ткани, выстилающей внутреннюю часть носа.
Носовое кровотечение (также называемое носовым кровотечением) является обычным явлением. Около 60% людей хотя бы раз в жизни испытают кровотечение из носа. Расположение носа посередине лица и большое количество кровеносных сосудов у поверхности слизистой оболочки носа делают его легкой мишенью для травм и кровотечений из носа.
Серьезно ли носовое кровотечение?
Хотя кровь, исходящая из вашего шума, может настораживать, большинство носовых кровотечений не являются серьезными и их можно лечить в домашних условиях.Однако некоторые из них следует проверить у врача. Например, если у вас частые носовые кровотечения, обратитесь к врачу. Это может быть ранним признаком других медицинских проблем, которые необходимо исследовать. Несколько носовых кровотечений начинаются в задней части носа. Эти носовые кровотечения обычно затрагивают крупные кровеносные сосуды, приводят к сильному кровотечению и могут быть опасными. При этом типе кровотечения вам потребуется медицинская помощь, особенно если кровотечение возникло после травмы и кровотечение не прекратилось после 20 минут прямого надавливания на нос.(Прочтите, чтобы узнать, как остановить кровотечение из носа.)
Существуют ли разные виды носовых кровотечений?
Да. Носовое кровотечение описывается местом кровотечения. Есть два основных типа, и один более серьезный, чем другой.
Переднее носовое кровотечение начинается в передней части носа в нижней части стенки, разделяющей две стороны носа (называемой перегородкой). Капилляры и мелкие кровеносные сосуды в этой передней части носа хрупкие, могут легко сломаться и кровоточить.Это наиболее распространенный тип кровотечения из носа и обычно не является серьезным. Эти носовые кровотечения чаще встречаются у детей, и их обычно можно лечить дома.
A Заднее носовое кровотечение происходит глубоко внутри носа. Это носовое кровотечение вызвано кровотечением в более крупных кровеносных сосудах в задней части носа возле горла. Это может быть более серьезным носовым кровотечением, чем переднее носовое кровотечение. Это может привести к сильному кровотечению, которое может стекать по задней стенке горла. При этом типе носового кровотечения вам может немедленно потребоваться медицинская помощь.Этот тип носового кровотечения чаще встречается у взрослых.
У кого кровотечение из носа?
Кровотечение из носа может быть у любого. У большинства людей за всю жизнь будет хотя бы один. Однако есть люди, у которых кровотечение из носа более вероятно. В их числе:
- Дети в возрасте от двух до 10 лет. Сухой воздух, простуда, аллергия и попадание предметов в нос делают детей более предрасположенными к носовым кровотечениям.
- Взрослые в возрасте от 45 до 65 лет. Кровь может дольше свертываться в среднем и пожилом возрасте.Они также чаще принимают разжижающие кровь препараты (например, ежедневно принимают аспирин), имеют высокое кровяное давление, атеросклероз (уплотнение стенок артерий) или нарушение свертываемости крови.
- Беременные. Кровеносные сосуды в носу расширяются во время беременности, что оказывает большее давление на нежные кровеносные сосуды слизистой оболочки носа.
- Люди, принимающие разжижающие кровь препараты, такие как аспирин или варфарин.
- Люди с нарушениями свертываемости крови, такими как гемофилия или болезнь фон Виллебранда.
Симптомы и причины
Что вызывает кровотечение из носа?
У носовых кровотечений много причин. К счастью, большинство из них несерьезно.
Самая частая причина кровотечений из носа — сухой воздух. Сухой воздух может быть вызван жарким климатом с низкой влажностью или горячим воздухом в помещении. Обе среды вызывают высыхание носовой мембраны (нежная ткань внутри носа), образование корки или трещин, а также повышенная вероятность кровотечения при трении, перетирании или сморкании.
Другие частые причины носовых кровотечений включают:
- Ковыряние в носу.
- Простуда (инфекции верхних дыхательных путей) и синусит, особенно эпизоды, вызывающие многократное чихание, кашель и сморкание.
- Сильно высморкайтесь.
- Вставка предмета в нос.
- Травма носа и / или лица.
- Аллергический и неаллергический ринит (воспаление слизистой оболочки носа).
- Разжижающие кровь препараты (аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, варфарин и др.).
- Кокаин и другие наркотики, вдыхаемые через нос.
- Химические раздражители (химические вещества в чистящих средствах, химические пары на рабочем месте, другие сильные запахи).
- Большая высота. С увеличением высоты воздух становится тоньше (недостаток кислорода) и суше.
- Искривленная перегородка (ненормальная форма стенки, разделяющей нос с двух сторон).
- Частое использование назальных спреев и лекарств для лечения зуда, насморка или заложенности носа. Эти лекарства — антигистаминные и противоотечные средства — могут высушивать носовые оболочки.
Другие, менее распространенные причины носовых кровотечений включают:
Ведение и лечение
Чтобы остановить кровотечение из носа, слегка наклоните голову вперед и прижмите мягкую часть носа к твердому костному гребню, образующему переносицу.Как остановить кровотечение из носа?
Чтобы остановить кровотечение из носа, выполните следующие действия:
- Расслабьтесь.
- Сядьте прямо и слегка наклоните тело и голову вперед. Это предотвратит стекание крови по горлу, что может вызвать тошноту, рвоту и диарею. (ЗАПРЕЩАЕТСЯ лежать ровно и не класть голову между ног.)
- Дышите через рот.
- Используйте ткань или влажную тряпку для мытья посуды, чтобы собрать кровь.
- Сожмите большим и указательным пальцами мягкую часть носа. Обязательно прижмите мягкую часть носа к твердому костному гребню, образующему переносицу.Сдавливание костной части носа или над ней не окажет давления там, где это может помочь остановить кровотечение.
- Продолжайте зажимать нос в течение не менее 5 минут (по часам), прежде чем проверять, остановилось ли кровотечение. Если из носа все еще идет кровь, продолжайте сжимать нос еще 10 минут.
- Если хотите, приложите пакет со льдом к переносице, чтобы еще больше сузить кровеносные сосуды (что замедлит кровотечение) и обеспечить комфорт. Это необязательный шаг, но вы можете попробовать его, если хотите.
- Вы можете распылить безрецептурный противозастойный спрей, такой как оксиметазолин (Afrin®, Dristan®, Neo-Synephrine®, Vicks Sinex® и др.), На кровоточащую сторону носа, а затем надавить на нос, как описано выше. ВНИМАНИЕ: эти спреи для местного применения противоотечных средств не следует использовать в течение длительного периода времени. Это может увеличить вероятность кровотечения из носа.
- После остановки кровотечения ЗАПРЕЩАЕТСЯ наклоняться, напрягать и / или поднимать что-либо тяжелое. НЕ сморкайтесь и не трите нос в течение нескольких дней.
Когда мне следует обращаться в отделение неотложной помощи, если у меня кровотечение из носа?
Немедленно позвоните своему врачу или попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните 911, если:
- Вы не можете остановить кровотечение после более чем 15–20 минут прямого давления на нос, как описано в шагах выше.
- Кровотечение быстрое или большая кровопотеря (больше чашки).
- У вас затрудненное дыхание.
- Вас вырвало из-за того, что вы проглотили большое количество крови.
- Кровотечение из носа возникло после удара по голове или серьезной травмы (падение, автомобильная авария, удар по лицу или носу).
Позвоните своему врачу в ближайшее время, если:
- У вас часто бывают кровотечения из носа.
- У вас есть симптомы анемии (чувство слабости или обморока, усталость, холод, одышка, бледность кожи).
- У вас есть ребенок младше двух лет, у которого кровотечение из носа.
- Вы принимаете препараты, разжижающие кровь (например, аспирин или варфарин), или у вас нарушение свертываемости крови, и кровотечение не останавливается.
- У вас кровотечение из носа, которое, похоже, произошло после начала приема нового лекарства.
- Вы получаете кровотечение из носа, а также замечаете необычные синяки по всему телу. Эта комбинация может указывать на более серьезное заболевание, такое как нарушение свертывания крови (гемофилия или болезнь фон Виллебранда), лейкемия или опухоль носа, и ее необходимо будет проверить у врача.)
Чего мне следует ожидать, если я пойду к врачу с кровотечением из носа?
Врач задаст вам вопросы о кровотечении из носа, в том числе:
- Продолжительность (в минутах) кровотечения из носа.
- Примерное количество потерянной крови.
- Как часто у вас бывают кровотечения из носа.
- Кровотечение из носа затронуло одну или обе ноздри.
Ваш врач также спросит о лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты для разжижения крови, такие как аспирин, а также лекарства от простуды и аллергии. Они также спросят, есть ли в семейном анамнезе заболевания крови, и спросят, употребляли ли вы алкоголь или какие-либо запрещенные наркотики, при которых препарат попал вам в нос.
Затем ваш врач осмотрит ваш нос, чтобы определить источник кровотечения и то, что могло его вызвать. Они будут использовать маленькое зеркало, чтобы держать ноздрю открытой, и использовать различные источники света или эндоскоп (осциллограф с подсветкой), чтобы заглянуть внутрь ваших носовых ходов. Ваш врач может использовать лекарства местного действия для обезболивания (онемения) слизистой оболочки носа и сужения кровеносных сосудов. Врач также может удалить сгустки и корки внутри носа. Это может быть неприятно, но безболезненно.Скорее всего, будут измерены ваше кровяное давление и пульс. Иногда могут быть назначены рентген, компьютерная томография или анализы крови, чтобы проверить наличие нарушений свертываемости крови, аномалий кровеносных сосудов или опухолей носа.
Как лечить кровотечение из носа?
Лечение зависит от причины и может включать:
- Носовая насадка. Марля, специальные носовые губки или поролон или надувной латексный баллон вводится в нос для создания давления в месте кровотечения. Материал часто оставляют на 24–48 часов, прежде чем его удалит медицинский работник.
- Прижигание. Эта процедура включает применение химического вещества (нитрат серебра) или тепловой энергии (электрокаутеризация) для закрытия кровоточащего кровеносного сосуда. Сначала в ноздрю распыляют местный анестетик, чтобы обезболить внутреннюю часть носа.
- Корректировка приема лекарств / новые рецепты. Может оказаться полезным уменьшение или прекращение приема разжижающих кровь препаратов. Кроме того, могут потребоваться лекарства для контроля артериального давления. Может быть назначено лекарство Tranexamic (Lystedaâ), которое помогает свертыванию крови.
- Удаление инородного тела , если оно является причиной кровотечения из носа.
- Хирургическое лечение сломанного носа или коррекция искривленной перегородки , если это является причиной кровотечения из носа.
- Перевязка. В этой процедуре виновный кровеносный сосуд перевязывается, чтобы остановить кровотечение.
Профилактика
Что я могу сделать, чтобы предотвратить кровотечение из носа?
- Используйте солевой назальный спрей или солевые капли для носа два-три раза в день в каждую ноздрю, чтобы поддерживать носовые ходы влажными.Эти продукты можно купить без рецепта или приготовить дома. (Чтобы приготовить солевой раствор дома: смешайте 1 чайную ложку соли с 1 литром водопроводной воды. Кипятите воду в течение 20 минут, охладите, пока она не станет чуть теплой.)
- Добавьте увлажнитель в печь или включите увлажнитель в спальне на ночь, чтобы увлажнить воздух.
- Нанесите водорастворимые назальные гели или мази в ноздри ватным тампоном. Бацитрацин®, Вазелин® или Эйр Гель® являются примерами безрецептурных мазей, которые вы можете использовать.Не вставляйте тампон более чем на ¼ дюйма в нос. Эти гели и мази можно купить в большинстве аптек.
- Избегайте слишком сильного сморкания.
- Чихать через открытый рот. Всегда чихайте в салфетку или в сгиб руки.
- Избегайте попадания твердых предметов в нос, включая пальцы.
- Ограничьте употребление лекарств, которые могут усилить кровотечение, таких как аспирин и ибупрофен. Пожалуйста, помните, что любое изменение приема лекарств, особенно прописанных лекарств, таких как варфарин (кумадин®) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), должно производиться только под наблюдением врача.
- Обратитесь к врачу, если симптомы носовой аллергии трудно контролировать с помощью безрецептурных или рецептурных лекарств. Обязательно строго следуйте инструкциям при использовании безрецептурных продуктов. Чрезмерное их употребление может вызвать кровотечение из носа.
- Бросить курить. Курение сушит нос и раздражает его.
- Надевайте защитный головной убор, если вы занимаетесь деятельностью, которая может привести к травме лица и носа.
- Держите у ребенка короткие ногти.
Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, не стесняйтесь звонить своему врачу.
Перспективы / Прогноз
Когда кровотечение из носа считается серьезным событием?
Видеть кровь, текущую из носа, для многих пугает. Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев носовые кровотечения не являются серьезными и с ними можно справиться в домашних условиях.Однако обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы теряете большое количество крови, если вы не можете остановить кровотечение из носа после 20 минут попыток или если вы получили немедленную травму головы, лица или носа. Обратитесь к врачу, если у вас частые носовые кровотечения.
Жить с
У меня частые кровотечения из носа.В чем причина? Я должен быть обеспокоен?
Есть много несерьезных причин, по которым у вас могут быть частые носовые кровотечения. Наиболее распространены:
- Частое использование назальных спреев для лечения симптомов аллергии или простуды / заложенности. Возможно, вам придется прекратить прием этих препаратов на короткий период времени или вообще отменить их. Поговорите со своим врачом, если вы используете эти продукты.
- Жизнь в условиях сухого воздуха.
- Нюхает наркотики в нос.
В редких случаях повторное кровотечение из носа может быть признаком нарушения свертываемости крови или других более серьезных заболеваний. Если у вас частые носовые кровотечения, обратитесь к врачу.
Что вызывает кровотечение из носа во время сна?
Причины кровотечений из носа во время сна те же, что и причины, по которым они возникают в дневное время: засохшая носовая перепонка, вызванная сухим воздухом, аллергией, простудой и другими инфекциями верхних дыхательных путей, которые повреждают нежную носовую перепонку, выстилающую нос.Сон, склонив голову набок, также может оказывать прямое давление на полость носа и может быть еще одной причиной кровотечения из носа в ночное время.
Почему я вижу кровь каждый раз, когда сморкаюсь?
Если вы часто сморкаетесь или сморкнетесь с силой, вы можете повредить нежные кровеносные сосуды в носу, что приведет к кровотечению.
Причины, лечение и домашние средства
В медицине носовое кровотечение называется носовым кровотечением. Из-за расположения носа — прямо посередине лица — и высокой плотности кровеносных сосудов у большинства из нас в какой-то момент жизни было хотя бы одно кровотечение из носа.
Хотя кровотечение из носа редко является поводом для беспокойства, в редких случаях оно может быть опасным для жизни.
Носовые кровотечения чаще всего возникают в результате местной травмы, но также могут быть вызваны инородными телами, инфекциями носа или носовых пазух, а также длительным вдыханием сухого воздуха.
Опухоли и сосудистые мальформации также являются потенциальными причинами носовых кровотечений, но встречаются редко.
Спонтанные носовые кровотечения — довольно распространенное явление, особенно у детей. Когда слизистая оболочка (выделяющая слизь ткань внутри носа) высыхает, покрывается корками или трещинами, а затем при ковырянии в носу нарушается, вероятно, кровотечение.
Поскольку нос полон кровеносных сосудов, любая незначительная травма лица может вызвать обильное кровотечение из носа.
Носовые кровотечения также распространены у людей, принимающих антикоагулянты (разжижающие кровь лекарства, такие как аспирин), а также у пожилых людей, у которых свертывание крови может занять больше времени. Если человек, принимающий антикоагулянты, страдает гипертонией (высоким кровяным давлением) или нарушением свертываемости крови, кровотечение может быть труднее остановить и может длиться более 20 минут.
Носовые кровотечения можно разделить на передние и задние.
В передних носовых кровотечениях кровотечение идет из стенки между двумя ноздрями. Эта часть носа содержит множество тонких кровеносных сосудов. Переднее носовое кровотечение легко лечится в домашних условиях; это может быть тип кровотечения из носа, наблюдаемый у ребенка.
В кровотечениях из заднего носа кровотечение начинается дальше назад и выше по носу в области, где ветви артерий поставляют кровь в нос; вот почему кровотечение более сильное. Заднее носовое кровотечение часто бывает более серьезным, чем переднее носовое кровотечение, и может потребовать медицинской помощи.Они чаще встречаются у взрослых.
Причины передних носовых кровотечений
Иногда причина передних носовых кровотечений неизвестна. Однако к частым причинам относятся:
- Прокалывание внутренней части носа, особенно если это делается часто, если ногти длинные, а внутренняя часть носа уже раздражена или болезненна.
- Удар по носу или удар в нос могут повредить нежные кровеносные сосуды слизистой оболочки.
- Синусит — воспаление носовых пазух (заполненных воздухом полостей кости и черепа, окружающих нос).
- Простуда, грипп или аллергия на нос могут вызвать кровотечение из носа по разным причинам: Люди с такими состояниями сморкаются чаще. Кроме того, внутренняя часть носа может быть раздражена и болезненна во время вирусной инфекции, что делает его более восприимчивым к кровотечению.
- Искривленная перегородка — когда стенка, разделяющая две ноздри, смещена по центру или искривлена.
- Жаркий климат с низкой влажностью или переход от очень холодного к теплому и сухому климату может вызвать высыхание и растрескивание носа, что может привести к кровотечению из носа.
- Большая высота — с увеличением высоты доступность кислорода уменьшается, что делает воздух тоньше и суше. Сухость может вызвать кровотечение из носа.
- Чрезмерное употребление определенных видов лекарств, таких как антикоагулянты или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.
- Заболевание печени может препятствовать свертыванию крови и приводить к частым и / или сильным кровотечениям из носа.
- Чрезмерное употребление запрещенных наркотиков, например кокаина.
Причины заднего носового кровотечения
- Высокое кровяное давление
- Хирургия носа
- Дефицит кальция
- Воздействие химических веществ, которые могут раздражать слизистую оболочку
- Заболевания крови, такие как гемофилия или лейкемия
- некоторые опухоли
Другие причины кровотечения из носа
Поделиться на Pinterest К другим причинам кровотечения из носа относится попадание инородного тела, например маленькой игрушки, в ноздрю.Сломанный нос — трещина или перелом кости или хряща носа.
Инородное тело в носу — чаще встречается у детей, например Конструктор Лего.
Низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения) — люди более склонны к кровотечениям.
Болезнь Ослера-Вебера-Ренду — редкое заболевание, которым страдает 1 человек из 5000; это генетическое заболевание кровеносных сосудов, которое приводит к чрезмерному кровотечению.
Дефицит фактора X (дефицит фактора Стюарта-Проуэра) — состояние, вызванное дефицитом белка.
Коарктация аорты — врожденное сужение аорты.
Гломерулонефрит (нефрит) — острое воспаление почек, обычно вызываемое иммунной реакцией.
Эбола — один из симптомов поздней стадии Эболы — кровоточащая сыпь по всему телу.
Болезнь фон Виллебранда — нарушение свертываемости крови из-за дефицита фактора фон Виллебранда.
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура — состояние, при котором кровь не свертывается правильно.Люди испытывают сильное кровотечение и синяки.
Дефицит фактора II, V или VII — эти редкие состояния влияют на свертываемость крови и увеличивают вероятность кровотечения из носа.
Ревматическая лихорадка — осложнение стрептококковой ангины.
Цирроз печени — после длительного воздействия токсинов.
Целиакия — аллергия на глютен.
Лейшманиоз — паразитарное заболевание, передающееся песчаной мухой.
Основным признаком кровотечения из носа является кровотечение из носа, которое может варьироваться от легкого до тяжелого. Кровь выходит из любой ноздри (обычно поражается только одна ноздря).
Если кровотечение из носа происходит в положении лежа, обычно чувствуется жидкость в задней части глотки до того, как кровь потечет из носа. Лучше не глотать кровь, так как это может вызвать тошноту и рвоту. Сильное носовое кровотечение требует немедленной медицинской помощи. На что следует обратить внимание:
- сильное кровотечение
- сердцебиение (нерегулярное сердцебиение)
- глотание большого количества крови, вызывающее рвоту
- одышка
- бледность
Первый шаг — остановить кровотечение:
- Сядьте и крепко ущипните мягкие части носа, дышите через рот.
- Наклонитесь вперед (не назад), чтобы кровь не стекала в носовые пазухи и горло, что может привести к вдыханию крови или рвоте.
- Сядьте прямо так, чтобы голова была выше сердца; это снижает кровяное давление и замедляет дальнейшее кровотечение.
- Продолжайте давить на нос, наклоняясь вперед и сидя в вертикальном положении от 5 до 20 минут, чтобы кровь свернулась. Если кровотечение продолжается более 20 минут, требуется медицинская помощь.
- Приложите к носу и щеке компресс со льдом, чтобы успокоить пораженную область и избежать физических нагрузок в течение следующих нескольких дней.
Людям рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если они страдают от частых носовых кровотечений (это может быть признаком основной проблемы), получили травму головы или принимают антикоагулянты (препараты для разжижения крови) и кровотечение не прекращается.
Если врач подозревает первопричину, например, гипертонию (высокое кровяное давление), анемию или перелом носа, он может провести дополнительные тесты, например, проверить кровяное давление и частоту пульса; они также могут заказать рентген, прежде чем рекомендовать подходящий вариант лечения.
Врачи могут предложить множество вариантов лечения; К ним относятся:
Носовая тампона — набивка ленточной марли или специальной назальной губки как можно глубже в нос, оказывая давление на источник кровотечения.
Прижигание — небольшая процедура, при которой прижигают (сжигают) область, откуда идет кровотечение, чтобы закрыть ее; это используется, если можно идентифицировать конкретный кровеносный сосуд. Однако область вокруг прижигания иногда начинает кровоточить.
Хирургия перегородки — хирургическая процедура для выпрямления искривленной перегородки (стенки между двумя носовыми каналами), будь то с рождения или после травмы. Это может уменьшить вероятность кровотечений из носа.
Перевязка — хирургическая процедура «последней инстанции», которая включает завязывание концов идентифицированных кровеносных сосудов, вызывающих кровотечение. Иногда даже артерия, из которой проходят кровеносные сосуды, оказывается перевязанной. Если источник кровотечения находится дальше назад, может потребоваться более серьезное хирургическое вмешательство.
- Избегайте ковыряться в носу.
- Нанесите смазывающую мазь, такую как вазелин (вазелин), внутрь носа; особенно у детей, у которых носовые кровотечения чаще всего связаны с образованием корок внутри ноздрей.
- Не сморкайтесь слишком сильно или слишком часто.
- Используйте увлажнитель на большой высоте или в сухом климате.
- Чтобы предотвратить повторное кровотечение из носа, избегайте физических нагрузок или физических нагрузок в течение как минимум 1 недели после предыдущего кровотечения из носа.
Прочтите статью на испанском языке.
Причины, лечение и домашние средства
В медицине носовое кровотечение называют носовым кровотечением. Из-за расположения носа — прямо посередине лица — и высокой плотности кровеносных сосудов у большинства из нас в какой-то момент жизни было хотя бы одно кровотечение из носа.
Хотя кровотечение из носа редко является поводом для беспокойства, в редких случаях оно может быть опасным для жизни.
Носовые кровотечения чаще всего возникают в результате местной травмы, но также могут быть вызваны инородными телами, инфекциями носа или носовых пазух, а также длительным вдыханием сухого воздуха.
Опухоли и сосудистые мальформации также являются потенциальными причинами носовых кровотечений, но встречаются редко.
Спонтанные носовые кровотечения — довольно распространенное явление, особенно у детей. Когда слизистая оболочка (выделяющая слизь ткань внутри носа) высыхает, покрывается корками или трещинами, а затем при ковырянии в носу нарушается, вероятно, кровотечение.
Поскольку нос полон кровеносных сосудов, любая незначительная травма лица может вызвать обильное кровотечение из носа.
Носовые кровотечения также распространены у людей, принимающих антикоагулянты (разжижающие кровь лекарства, такие как аспирин), а также у пожилых людей, у которых свертывание крови может занять больше времени.Если человек, принимающий антикоагулянты, страдает гипертонией (высоким кровяным давлением) или нарушением свертываемости крови, кровотечение может быть труднее остановить и может длиться более 20 минут.
Носовые кровотечения можно разделить на передние и задние.
В передних носовых кровотечениях кровотечение идет из стенки между двумя ноздрями. Эта часть носа содержит множество тонких кровеносных сосудов. Переднее носовое кровотечение легко лечится в домашних условиях; это может быть тип кровотечения из носа, наблюдаемый у ребенка.
В кровотечениях из заднего носа кровотечение начинается дальше назад и выше по носу в области, где ветви артерий поставляют кровь в нос; вот почему кровотечение более сильное. Заднее носовое кровотечение часто бывает более серьезным, чем переднее носовое кровотечение, и может потребовать медицинской помощи. Они чаще встречаются у взрослых.
Причины передних носовых кровотечений
Иногда причина передних носовых кровотечений неизвестна. Однако к частым причинам относятся:
- Прокалывание внутренней части носа, особенно если это делается часто, если ногти длинные, а внутренняя часть носа уже раздражена или болезненна.
- Удар по носу или удар в нос могут повредить нежные кровеносные сосуды слизистой оболочки.
- Синусит — воспаление носовых пазух (заполненных воздухом полостей кости и черепа, окружающих нос).
- Простуда, грипп или аллергия на нос могут вызвать кровотечение из носа по разным причинам: Люди с такими состояниями сморкаются чаще. Кроме того, внутренняя часть носа может быть раздражена и болезненна во время вирусной инфекции, что делает его более восприимчивым к кровотечению.
- Искривленная перегородка — когда стенка, разделяющая две ноздри, смещена по центру или искривлена.
- Жаркий климат с низкой влажностью или переход от очень холодного к теплому и сухому климату может вызвать высыхание и растрескивание носа, что может привести к кровотечению из носа.
- Большая высота — с увеличением высоты доступность кислорода уменьшается, что делает воздух тоньше и суше. Сухость может вызвать кровотечение из носа.
- Чрезмерное употребление определенных видов лекарств, таких как антикоагулянты или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.
- Заболевание печени может препятствовать свертыванию крови и приводить к частым и / или сильным кровотечениям из носа.
- Чрезмерное употребление запрещенных наркотиков, например кокаина.
Причины заднего носового кровотечения
- Высокое кровяное давление
- Хирургия носа
- Дефицит кальция
- Воздействие химических веществ, которые могут раздражать слизистую оболочку
- Заболевания крови, такие как гемофилия или лейкемия
- некоторые опухоли
Другие причины кровотечения из носа
Поделиться на Pinterest К другим причинам кровотечения из носа относится попадание инородного тела, например маленькой игрушки, в ноздрю.Сломанный нос — трещина или перелом кости или хряща носа.
Инородное тело в носу — чаще встречается у детей, например Конструктор Лего.
Низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения) — люди более склонны к кровотечениям.
Болезнь Ослера-Вебера-Ренду — редкое заболевание, которым страдает 1 человек из 5000; это генетическое заболевание кровеносных сосудов, которое приводит к чрезмерному кровотечению.
Дефицит фактора X (дефицит фактора Стюарта-Проуэра) — состояние, вызванное дефицитом белка.
Коарктация аорты — врожденное сужение аорты.
Гломерулонефрит (нефрит) — острое воспаление почек, обычно вызываемое иммунной реакцией.
Эбола — один из симптомов поздней стадии Эболы — кровоточащая сыпь по всему телу.
Болезнь фон Виллебранда — нарушение свертываемости крови из-за дефицита фактора фон Виллебранда.
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура — состояние, при котором кровь не свертывается правильно.Люди испытывают сильное кровотечение и синяки.
Дефицит фактора II, V или VII — эти редкие состояния влияют на свертываемость крови и увеличивают вероятность кровотечения из носа.
Ревматическая лихорадка — осложнение стрептококковой ангины.
Цирроз печени — после длительного воздействия токсинов.
Целиакия — аллергия на глютен.
Лейшманиоз — паразитарное заболевание, передающееся песчаной мухой.
Основным признаком кровотечения из носа является кровотечение из носа, которое может варьироваться от легкого до тяжелого. Кровь выходит из любой ноздри (обычно поражается только одна ноздря).
Если кровотечение из носа происходит в положении лежа, обычно чувствуется жидкость в задней части глотки до того, как кровь потечет из носа. Лучше не глотать кровь, так как это может вызвать тошноту и рвоту. Сильное носовое кровотечение требует немедленной медицинской помощи. На что следует обратить внимание:
- сильное кровотечение
- сердцебиение (нерегулярное сердцебиение)
- глотание большого количества крови, вызывающее рвоту
- одышка
- бледность
Первый шаг — остановить кровотечение:
- Сядьте и крепко ущипните мягкие части носа, дышите через рот.
- Наклонитесь вперед (не назад), чтобы кровь не стекала в носовые пазухи и горло, что может привести к вдыханию крови или рвоте.
- Сядьте прямо так, чтобы голова была выше сердца; это снижает кровяное давление и замедляет дальнейшее кровотечение.
- Продолжайте давить на нос, наклоняясь вперед и сидя в вертикальном положении от 5 до 20 минут, чтобы кровь свернулась. Если кровотечение продолжается более 20 минут, требуется медицинская помощь.
- Приложите к носу и щеке компресс со льдом, чтобы успокоить пораженную область и избежать физических нагрузок в течение следующих нескольких дней.
Людям рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если они страдают от частых носовых кровотечений (это может быть признаком основной проблемы), получили травму головы или принимают антикоагулянты (препараты для разжижения крови) и кровотечение не прекращается.
Если врач подозревает первопричину, например, гипертонию (высокое кровяное давление), анемию или перелом носа, он может провести дополнительные тесты, например, проверить кровяное давление и частоту пульса; они также могут заказать рентген, прежде чем рекомендовать подходящий вариант лечения.
Врачи могут предложить множество вариантов лечения; К ним относятся:
Носовая тампона — набивка ленточной марли или специальной назальной губки как можно глубже в нос, оказывая давление на источник кровотечения.
Прижигание — небольшая процедура, при которой прижигают (сжигают) область, откуда идет кровотечение, чтобы закрыть ее; это используется, если можно идентифицировать конкретный кровеносный сосуд. Однако область вокруг прижигания иногда начинает кровоточить.
Хирургия перегородки — хирургическая процедура для выпрямления искривленной перегородки (стенки между двумя носовыми каналами), будь то с рождения или после травмы. Это может уменьшить вероятность кровотечений из носа.
Перевязка — хирургическая процедура «последней инстанции», которая включает завязывание концов идентифицированных кровеносных сосудов, вызывающих кровотечение. Иногда даже артерия, из которой проходят кровеносные сосуды, оказывается перевязанной. Если источник кровотечения находится дальше назад, может потребоваться более серьезное хирургическое вмешательство.
- Избегайте ковыряться в носу.
- Нанесите смазывающую мазь, такую как вазелин (вазелин), внутрь носа; особенно у детей, у которых носовые кровотечения чаще всего связаны с образованием корок внутри ноздрей.
- Не сморкайтесь слишком сильно или слишком часто.
- Используйте увлажнитель на большой высоте или в сухом климате.