Инсулин новорапид какого действия: (NovoRapid FlexPen), , , , , , 100 /

Содержание

НовоРапид ФлексПен инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание NovoRapid FlexPen р-р д/п/к и в/в введения 100 ЕД/1 мл: картридж в шприц-ручке 3 мл 5 шт. (6802)

НовоРапид® ФлексПен®

💊 Состав препарата НовоРапид® ФлексПен®

✅ Применение препарата НовоРапид® ФлексПен®


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание активных компонентов препарата НовоРапид® ФлексПен® (NovoRapid® FlexPen®)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2020.12.24

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX: A10AB05 (Insulin aspart)

Лекарственная форма


НовоРапид® ФлексПен®

Р-р д/п/к и в/в введения 100 ЕД/1 мл: картридж в шприц-ручке 3 мл 5 шт.

рег. №: П N016171/01 от 01.12.09 — Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав препарата НовоРапид

® ФлексПен®

Раствор для п/к и в/в введения прозрачный, бесцветный.

1 мл
инсулин аспарт100 ЕД (3.5 мг)

Вспомогательные вещества: глицерол — 16 мг, фенол — 1.5 мг, метакрезол — 1.72 мг, цинка хлорид — 19.6 мкг, натрия хлорид — 0.58 мг, натрия гидрофосфата дигидрат — 1.25 мг, натрия гидроксид 2M — около 2.2 мг, хлористоводородная кислота 2M — около 1.7 мг, вода д/и — до 1 мл.

3 мл (300 ЕД) — картриджи стеклянные (1) — шприц-ручки мультидозовые одноразовые для многократных инъекций (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Быстродействующий аналог человеческого инсулина. В молекулярной структуре данного инсулина аминокислота пролин в позиции B28 замещена аспарагиновой кислотой, что снижает тенденцию молекул к образованию гексамеров, которая наблюдается в растворе обычного инсулина.

Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза). Гипогликемический эффект связан с повышением внутриклеточного транспорта и усилением усвоения глюкозы тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью.

Показания активных веществ препарата НовоРапид

® ФлексПен®

Сахарный диабет у взрослых.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов.

Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Вводят п/к.

Дозу устанавливают индивидуально, на основании уровня глюкозы в крови.

Побочное действие

Побочные эффекты, связанные с влиянием на углеводный обмен: гипогликемия (усиленное потоотделение, бледность кожных покровов, нервозность или тремор, чувство тревоги, необычная усталость или слабость, нарушение ориентации, нарушение концентрации внимания, головокружение, выраженное чувство голода, временное нарушение зрения, головная боль, тошнота, тахикардия). Выраженная гипогликемия может привести к потере сознания и/или судорогам, временному или необратимому нарушению работы головного мозга и к смерти.

Аллергические реакции: возможны — крапивница, кожная сыпь; редко — анафилактические реакции. Генерализованные аллергические реакции могут включать кожную сыпь, зуд кожи, повышение потоотделения, нарушения со стороны ЖКТ, ангионевротический отек, затруднение дыхания, тахикардию, снижение АД.

Местные реакции: аллергические реакции (покраснение, отечность, зуд кожи в месте введения), обычно временные и проходящие по мере продолжения лечения; возможна липодистрофия.

Прочие: в начале терапии редко — отеки, возможно нарушение рефракции.

Противопоказания к применению

Гипогликемия, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к инсулину аспарту.

Применение при беременности и кормлении грудью

Можно применять при беременности и в период грудного вскармливания в предназначенных для этого лекарственных формах.

Потребность в инсулине, как правило, меняется в течение беременности и в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

При заболевании печени может потребоваться коррекция дозы инсулина.

Применение при нарушениях функции почек

При заболевании почек может потребоваться коррекция дозы инсулина.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста следует тщательно контролировать содержание глюкозы в крови и корректировать дозу индивидуально. Опыт применения у пациентов в возрасте 75 лет и старше отсутствует.

Особые указания

Недостаточная доза инсулина или прекращение лечения, может привести к развитию гипергликемии или диабетического кетоацидоза. Как правило, симптомы гипергликемии появляются постепенно, в течение нескольких часов или дней. Симптомами гипергликемии являются тошнота, рвота, сонливость, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, увеличение количества выделяемой мочи, жажда и потеря аппетита, а также появление запаха ацетона в выдыхаемом воздухе. Без соответствующего лечения гипергликемия может привести к смерти. После компенсации углеводного обмена, например при интенсивной инсулинотерапии, у пациентов могут измениться типичные для них симптомы-предвестники гипогликемии.

У пациентов пожилого возраста следует тщательно контролировать содержание глюкозы в крови и корректировать дозу индивидуально. Опыт применения у пациентов в возрасте 75 лет и старше отсутствует.

У пациентов с сахарным диабетом при оптимальном метаболическом контроле поздние осложнения диабета развиваются позже и прогрессируют медленнее. В связи с этим рекомендуется проводить мероприятия, направленные на оптимизацию метаболического контроля, включая мониторинг уровня глюкозы в крови.

Следует учитывать высокую скорость развития гипогликемического эффекта при лечении пациентов, имеющих сопутствующие заболевания или принимающих лекарственные средства, замедляющие всасывание пищи. При наличии сопутствующих заболеваний, особенно инфекционного генеза, потребность в инсулине, как правило, возрастает.

При переводе пациента на другие типы инсулина ранние симптомы-предвестники гипогликемии могут изменяться или становиться менее выраженными, по сравнению с таковыми при использовании предыдущего типа инсулина.

Перевод пациента на новый тип инсулина или препарат инсулина другого производителя необходимо осуществлять под строгим медицинским контролем. При изменении концентрации, типа, производителя и вида (человеческий инсулин, инсулин животного происхождения, аналог человеческого инсулина) препаратов инсулина и/или метода изготовления может потребоваться изменение дозы.

Изменение дозы инсулина может потребоваться при изменении диеты и при повышенных физических нагрузках. Физические упражнения, выполняемые сразу после приема пищи, могут увеличивать риск развития гипогликемии. Пропуск приема пищи или незапланированная физическая нагрузка могут привести к развитию гипогликемии.

Значительное улучшение состояния компенсации углеводного обмена может приводить к состоянию острой болевой невропатии, которая обычно является обратимой.

Длительное улучшение гликемического контроля снижает риск прогрессирования диабетической ретинопатии. Однако интенсификация инсулинотерапии с резким улучшением гликемического контроля может сопровождаться временным ухудшением диабетической ретинопатии.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Способность пациентов к концентрации внимания и скорость реакции могут нарушаться во время гипогликемии и гипергликемии, что может представлять опасность в тех ситуациях, когда эти способности особенно необходимы (например, при управлении автомобилем или работе с машинами и механизмами). Пациентам необходимо рекомендовать предпринимать меры для предупреждения развития гипогликемии и гипергликемии при вождении автомобиля и работе с механизмами. Это особенно важно для пациентов с отсутствием или снижением выраженности симптомов-предвестников развивающейся гипогликемии или страдающих частыми эпизодами гипогликемии. В этих случаях следует рассмотреть целесообразность выполнения подобных работ.

Лекарственное взаимодействие

Гипогликемическое действие инсулина усиливают пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы, бромокриптин, октреотид, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты, содержащие этанол.

Гипогликемическое действие инсулина ослабляют пероральные контрацептивы, ГКС, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, блокаторы кальциевых каналов, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.

Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия инсулина аспарта.


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Комбинации инсулина и пероральных сахароснижающих средств для людей с сахарным диабетом 2 типа, находящихся на лечении инсулином

Введение

Многие руководства по сахарному диету 2 типа рекомендуют, чтобы уровень гликозилированного гемоглобина A1c (HbA1c) был ниже 7%. Уровни HbA1c в крови представляют или характеризуют содержание глюкозы или гликемический контроль в течение более длительного периода времени (от двух до трех месяцев). По мере развития диабета 2-го типа становится всё труднее достигать этих уровней посредством модификации «образа жизни» (диета и физические упражнения) и только пероральными сахароснижающими средствами. И в итоге, значительное число людей будут нуждаться в инсулинотерапии для улучшения гликемического контроля. Инсулинотерапия может быть начата только самим инсулином, что называют монотерапией (это означает, что пероральные сахароснижающие средства будут отменены), или инсулинотерапия проводится в комбинации с пероральными сахароснижающими средствами. В первом случае пероральные сахароснижающие средства могут быть добавлены на более поздней стадии, если монотерапией инсулином не удается достичь хорошего уровня HbA1c. Гипогликемия и прибавка веса являются наиболее распространенными и хорошо известными побочными эффектами инсулинотерапии. Добавление пероральных средств к инсулину может уменьшить требуемую дозу инсулина и, таким образом, уменьшить эти инсулин-связанные побочные эффекты. Однако, могут быть и другие побочные эффекты, характерные для различных пероральных сахароснижающих средств.

Вопрос обзора

Оценить влияние монотерапии инсулином и эффекты добавления пероральных сахароснижающих средств у людей с сахарным диабетом 2 типа, уже получающих инсулин, но не имеющих должный гликемический контроль.

Актуальность

Неясно, следует ли людям с сахарным диабетом 2 типа, принимающим инсулин в монотерапии, но не достигающим хороших уровней глюкозы, продолжить принимать инсулин в монотерапии, или им может быть полезно добавить пероральное антидиабетическое средство к их инсулинотерапии.

Характеристика исследований

Все 37 включенных исследований были рандомизированными контролируемыми испытаниями (клинические исследования, в которых людей случайно распределяют в одну из двух или более групп лечения). Их продолжительность колебалась от 2 до 12 месяцев. Общее число участников составило 3227. Различные типы инсулинов в монотерапии (длительного действия для однократного применения (в сутки) или инсулин средней продолжительности действия, инсулин предварительно смешанный для применения два раза в день, и инсулин короткого действия для многократных инъекций) сравнили с различными типами дополнительных противодиабетических средств в таблетках: препараты сульфонилмочевины (например, глибенкламид / глибурид), метформин, ингибиторы альфа-глюкозидазы (такие как акарбоза), пиоглитазон и ингибиторы ДПП-4 (такие как саксаглиптин).

Основные результаты

Добавление пероральных средств к монотерапии инсулином снижало уровень HbA1c на 0,4% — 1%. Большинство комбинаций пероральных противодиабетических средств с инсулином приводили к снижению потребной дозы инсулина в сутки, тогда как суточная доза инсулина должна была быть увеличена или оставалась стабильной у участников, продолжавших монотерапию инсулином. В исследованиях, сообщавших о гипогликемических эпизодах, тяжелые события были редкими, а эпизоды легкой — умеренной гипогликемии наблюдалась у одинакового числа участников при сравнении монотерапии инсулином с добавлением пероральных антидиабетических средств к инсулину. Однако, в большинстве исследований, в которых добавляли препараты сульфонилмочевины к инсулину, сообщили о большем числе гипогликемических эпизодов. Более того, добавление препаратов сульфонилмочевины к инсулину приводило к дополнительной прибакве веса от 0,4 кг до 1,9 кг по сравнению с -0.8 кг до 2,1 кг в группе инсулиновой монотерапии. Комбинированная терапия пиоглитазон — инсулин вызвала в среднем увеличение веса в 3,8 кг по сравнению с монотерапией инсулином. Разница в средней прибавке веса при использовании комбинации метформин — инсулин по сравнению с монотерапией инсулином была на 2,1 кг меньше, в пользу комбинированной терапии. О желудочно-кишечных побочных эффектах, таких как вздутие живота и диарея, сообщали более всего при использовании метформина и ингибиторов альфа-глюкозидазы. Добавление пиоглитазона к инсулину по сравнению с монотерапией инсулином привело к увеличению числа случаев отеков (задержка жидкости в организме) и сердечной недостаточности. Только в одном исследовании оценили удовлетворенность участников лечением, и не показали каких-либо существенных различий между добавлением глимепирида или метформина и глимепирида к инсулину по сравнению с монотерапией инсулином. Ни в одном исследовании не оценили смертность от всех причин, заболеваемость, связанную с диабетом, или связанное со здоровьем качество жизни.

Эти доказательства актуальны по ноябрь 2015 года.

Качество доказательств

Почти в трети исследований число участников было 30 или меньше. Многие исследования, как оказалось, имели недостаточную мощность, и, поэтому, вероятно, не могли ответить на свой собственный вопрос исследования. Это может означать, что потенциально важные различия между группами вмешательства и контроля не были обнаружены. Только в пяти исследованиях последующее наблюдение было в течение 12 месяцев.

Диабетику на заметку: в чем разница между коротким и длинным инсулином | Сахарный диабет

Один из самых частых вопросов, которые мне задают: для чего нужен короткий и длинный инсулины, в чем их разница?

Отвечаю!

Начнем ликбез с самых-самых азов.

Инсулин — необходимый диабетикам гормон, который вырабатывают бэта-клетки поджелудочной железы. Инсулин помогает доставлять глюкозу в клеточки организма.

У диабетиков 1 типа этот гормон не вырабатывается вообще, у диабетиков 2 типа нарушена механика его действия. В итоге глюкоза не может попасть в наши клетки и задерживается в крови. Получается, что с одной стороны клетки не могут нормально питаться, а значит функционировать, а с другой — высокая концентрация сахара разрушительно влияет на организм.

Теперь к типам инсулинов, разработанных для компенсации диабета. Они бывают двух типов: короткого и продленного действия (есть еще смешанного действия и ГПП-1, но сегодня не о них пойдет речь).

Короткий инсулин

Или инсулин короткого действия.

Этот инсулин на еду, пищевой или прандиальный. Он помогает организму усвоить глюкозу, выброшенную в кровь после принятия и усвоения пищи, и нормализовать ее уровень после еды. Как правило, этот инсулин действует не более 4-5 часов, поэтому и называется “коротким”.

Инсулины короткого действия различаются по времени начала действия препарата, пику и длительности действия. Например, начало действия Актрапида — через 20-30 минут после инъекции, пик наступает через 2-4 часа, а общая продолжительность действия — 5-6 часов. У аналогов инсулина время покороче. Например, Хумалог начинает действовать через 5-15 минут, пик действия наступает через 1-2 часа, а время отработки — 4-5 часов.

Инъекции инсулинов короткого действия делают перед едой:

  • Человеческие инсулины короткого действия (Актрапид, Хумулин Р, Инсуман Р, Фармасулин Н) необходимо вводить за 20-30 минут до приема пищи.
  • Аналоги инсулина ультракороткого действия (Хумалог, Апидра, Новорапид) следует вводить за 15 минут до еды. Иногда вводят непосредственно перед едой или даже после нее.

Длинный инсулин

Или инсулин длительного действия. Он же пролонгированный, базовый, базальный.

Но я называю его фоновым. Действует длительное время — от 12 до более чем 42 часов. Например, продолжительность действия “Хумулина НПХ” — 12-16 часов, а инсулина “Тресиба” — более 42 часов. Он на жизнь, для контроля глюкозы ночью и между приемами пищи.

В нашем организме независимо от того, поели мы или нет, содержится определенное количество глюкозы, которая образуется там разными путями:

  • при падении уровня глюкозы запускаются механизмы расщепления ранее накопленных в печени в виде гликогена запасов. Так организм регулирует уровень глюкозы в крови, не допуская гипогликемии.
  • организм умеет извлекать глюкозу и из жировых запасов, но этот процесс не быстрый и случается только тогда, когда запасы гликогена истощены, то есть после 6-10 часов голодания или серьезной нагрузки.
Рекомендую к прочтению статью «О глюкозе в организме»

Чтобы держать нормальный уровень сахара в крови в течение всего дня, нужен длинный инсулин. Вводится он чаще всего утром или на ночь без привязки к приему пищи.

Таблица характеристик различных видов инсулинов

Резюме

Все просто: короткий инсулин — на еду, длинный — на жизнь! Но оба они нужны диабетикам 1 типа для качественной компенсации диабета. Для диабетиков 2 типа все немного сложнее: многие из них могут обходиться без инъекций инсулина, но при этом необходимо придерживаться строгой диеты и проводить терапию определенными препаратами, например, метформином.

Рада, если для кого-то смогла прояснить ситуацию. Как всегда, буду благодарна за ценные дополнения в комментариях, которые могут помочь другим читателям разобраться в разнице между длинным и коротким инсулинами.

Хороших всем сахаров и желаю не путать при инъекциях инсулины!!!

Если понравился материал, ставьте “лайк”! Подписывайтесь и присоединяйтесь к общению в комментариях!

График действия инсулина левемир | Косметика Грин Мама

Я искала ГРАФИК ДЕЙСТВИЯ ИНСУЛИНА ЛЕВЕМИР. НАШЛА! Лантус и Левемир — это аналоги инсулина продленного действия, на сегодняшний день новейшее достижение в области терапии диабета инсулином. Они ценны тем, что имеют стабильный профиль действия без пиков — график концентрации этих.
Особенности инсулина Левемир:
принцип действия, характеристика, влияние на беременных и детей, совместимость с другими инсулиновыми препаратами. Особенности применения, шприц-ручка Левемир ФлексПен.
Длительное действие инсулина Левемир связано со способностью молекул Insulin Detemir в месте введения самоассоциироваться и соединяться с альбумином в месте боковой цепи жирных кислот.
Лантус и Левемир являются идеальными копиями природного инсулина продленного действия и считаются инновационными открытиями в сфере лечения диабета инсулином. Они весомы потому, что демонстрируют на графиках явно.
Коррекция инсулина длительного действия Левемир нужна в случае физнагрузки, погрешностей в диете, а также, если диабету сопутствует иное заболевание.
Такая комбинация механизмов замедленного перераспределения позволяет достичь более воспроизводимого профиля абсорбции и действия средства Левемир Пенфилл, чем у изофан-инсулина.
Левемир – это растворимый аналог базального инсулина с пролонгированным беспиковым профилем действия. . Применение Levemir приводит к уменьшению массы тела. Инсулин Левемир®:
перспективы в терапии сахарного диабета 2 типа.
Инсулин Левемир Флекспен:
сколько стоит и какого действия препарат?

. Интенсифицированный – инсулин подстраивается под режим дня и дает свободу построения графика введения инсулина и приема пищи.
Краткое описание препарата Левемир (инсулин детемир). График действия инсулина левемир- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

. • Подобно другим инсулинам длительность действия инсулина детемира зависит от дозы.
Какого действия инсулин Левемир. Левемир является длинным инсулином. Его действие дольше, чем у традиционных препаратов — смеси человеческого инсулина и протамина.
Инструкция по применению. Фармакологическое действие. Как и другие виды инсулина, Левемир понижает сахар в крови, заставляя клетки печени и мышц усваивать глюкозу.
Левемир (инсулин):
Аналог инсулина. Изделие медицинского назначения. . Профиль действия препарата Левемир® ФлексПен® значительно менее вариабелен по сравнению с изофан-инсулином и инсулином гларгин.
Сегодня речь пойдет об инсулине Левемир, относящимся к аналогам продленного действия и успешно применяющимся для достижения компенсации среди больных диабетом 1 и 2 типа. Что такое Левемир.
Какого действия Инсулин Левемир. Аналоги Инсулина Левемира Флекспена. . Латинское название:
Levemir FlexPen Код АТХ:
A10A E05 Действующее вещество:
Инсулин детемир Производитель:
Novo Nordisk, A.S. (Дания) Отпуск из аптеки:
По. График действия инсулина левемир— 100 ПРОЦЕНТОВ!

Переход с других препаратов инсулина:
переход на лечение препаратом Левемир ФлексПен больных, ранее получавших инсулины средней продолжительности действия или длительно действующие, требует подбора доз и графика его.
Название:
Левемир®, Levemir®. . Профиль действия препарата Левемир ФлексПен значительно менее вариабелен по сравнению с изофан-инсулином и инсулином гларгин.
Данный препарат относится к группе человеческих рекомбинантных инсулинов длительного действия. Левемир ФлексПен — это уникальная инсулиновая ручка с дозатором.
Если переводят с инсулина среднего действия на Левемир, тогда корректируется доза и режим введения, предписывается строгий самоконтроль в первые дни изменения терапии.
Профиль действия препарата Левемир® ФлексПен® значительно менее вариабелен по сравнению с изофан-инсулином и инсулином гларгин.
Существует много разновидностей по маркам и срокам действия, но мы рассмотрим подробно основные характеристики такого препрата, как инсулин Левемир.
http://www.greenmama.ru/nid/3367301/
http://www.greenmama.ru/nid/3373162/
http://www.greenmama.ru/nid/3408772/

Тресиба: самый «длинный» инсулин | mydiababy: блог о детском диабете

За 1,5 года с диабетом я узнала, что инсулинов существует огромное множество. Но среди длинных или, как правильно их называют, базальных выбирать особенно не приходится: Левемир (от NovoNordisk) или Лантус (от Sanofi). Но вот недавно, оказавшись в «родной» больнице, врачи-эндокринологи рассказали мне о диабетической чудо-новинке – долгоиграющем инсулине Тресиба от компании NovoNordisk, который буквально недавно появился в России и уже подает большие надежды. Я почувствовала себя профнепригодной, так как пришествие новоиспеченного лекарства полностью прошло мимо меня. Врачи заверили, что этот инсулин может усмирить даже самый «непокорный» сахар и избавить от высокогорных пиков, превратив график на мониторе из непредсказуемой синусойды в ровную прямую. Я, конечно, тут же бросилась изучать вопрос, используя гугл и знакомых врачей. Итак, эта статья о супердлинном базальном инсулине Тресиба.



Рыночное предисловие

Последние несколько лет ознаменовались фармацевтической гонкой по разработке длинных инсулинов, готовых потеснить на пьедестале безусловное лидерство мирового бест-селлера от Sanofi. Просто представьте, что на протяжении более десяти лет Лантус был номером один по продажам в категории базальных инсулинов. Других игроков на поле попросту не допускали из-за защиты лекарственного патента. Изначальный срок годности патента был установлен на 2015 год, но Sanofi добилась отсрочки до конца 2016 года, заключив хитрое партнерское соглашение с Eli Lilly на эксклюзивное право выпуска собственного, более дешевого аналога Лантуса. Другие компании считали дни до того момента, когда патент потеряет свою силу, чтобы начать массовое производство дженериков. Эксперты говорят, что в ближайшее время рынок длинных инсулинов серьезно поменяется. Появятся новые препараты и производители, и во всем этом придется разобраться пациентам. В этом отношении выход Тресибы произошел очень своевременно. И теперь между Лантусом  и Тресибой будет настоящая схватка, особенно если учесть, что новинка обойдется в несколько раз дороже.    

Действие


Действующее вещество Тресибы – деглюдек. Ультрадлительное действие препарата достигается благодаря входящей в его состав гексадекандиовой кислоте, которая позволяет формировать устойчивые мультигексамеры. Они образуют в подкожном слое так называемое инсулиновое депо, и высвобождение инсулина в системный кровоток происходит равномерно с постоянной скоростью, без выраженного пика, де факто свойственного другим базальным инсулинам. Чтобы объяснить этот сложный фармакологический процесс обычному потребителю (то есть, нам с вами), производитель использует наглядную аналогию. На официальном сайте можно увидеть красноречивую инсталляцию из нитки жемчуга, где каждая бусинка представляет собой мультигексамер, который один за другим с равным промежутком времени отсоединяется от основания. Похожим образом выглядит работа Тресибы, выпускающей из своего депо равные «порции-бусинки» инсулина, обеспечивая постоянный и равномерный приток лекарства в кровь. Именно этот механизм дал почву особо воодушевленным фанатам Тресибы сравнивать ее с помпой или даже со смарт-инсулином. Конечно, подобные заявления не выходят за рамки смелых преувеличений.        

Тресиба начинает действовать через 30-90 минут и работает до 42 часов. Несмотря на крайне впечатляющую заявленную продолжительность действия, на практике Тресибу следует применять 1 раз в сутки, как и давно известный Лантус. Многие пациенты разумно вопрошают, куда девается сверхурочная сила инсулина по прошествии 24 часов, оставляет ли препарат после себя «хвосты» и как это сказывается на общем фоне. В официальных материалах по Тресибе подобные формулировки не встречаются. А вот врачи поясняют, что, как правило, у пациентов наблюдается большая чувствительность к Тресибе по сравнению с Лантусом, поэтому на ней существенно уменьшаются дозировки. При правильно подобранной дозировке лекарство работает очень ровно и предсказуемо, так что ни о каком высчитывании «хвостов» говорить не приходится.    

Особенности

Главная особенность Тресибы – это абсолютно ровный плоский профиль действия. Она работает настолько «железобетонно», что практически не оставляет пространства для маневров. На языке медицины такая произвольная изменчивость действия лекарственного средства называется вариабельность. Так вот в ходе клинических испытаний было установлено, что вариабельность Тресибы в 4 раза ниже, чем у Лантуса.

Состояние равновесия через 3-4 дня
В начале использования Тресибы необходимо четко подобрать дозировку. На это может потребоваться время. При правильно подобранной дозе через 3-4 дня вырабатывается устойчивое инсулиновое «покрытие» или состояние равновесия («steady state»), которое дает определенную свободу в плане времени введения Тресибы. Производитель заверяет, что препарат можно вводить в разное время суток, и это не повлияет на его эффективность и режим работы. Однако, врачи все-таки рекомендуют придерживаться стабильного расписания и вводить лекарство в одно и то же время, чтобы не запутаться в хаотичном режиме уколов и не расшатать «состояние равновесия».

Тресиба или Лантус?

Узнав о чудо-свойствах Тресибы, я сразу же набросилась на знакомого врача-эндокринолога с расспросами. Меня интересовало главное: если препарат так хорош, почему все повально не переходят на него? А если уж быть полностью откровенной, кому еще вообще нужен Левемир? Но все, оказывается, не так просто. Не зря говорят, что диабет у каждого свой. В прямом смысле слова. Все настолько индивидуально, что готовых решений на всех не найти. Главный критерий оценки эффективности «инсулинового покрытия» — это компенсация. Некоторым детям для хорошей компенсации хватает одного укола Левемира в день (да! есть и такие). Те, кто не справляется на двойном Левемире, обычно довольны Лантусом. А кто-то на Лантусе прекрасно себя чувствует с годовалового возраста. В общем, решение о назначении того или иного инсулина принимает лечащий врач, который анализирует ваши потребности и особенности с одной лишь целью – добиться хороших целевых показателей сахара. 
  

Инсулиновое соперничество между Sanofi и Novo Nordisk. Забег на длинную дистанцию
Ключевым конкурентом Тресибы был, есть и будет Лантус. Он так же требует единоразового введения и известен своим продолжительным и устойчивым действием. Сравнительные клинические исследования между Лантусом и Тресибой показали, что оба препарата одинаково хорошо справляются с задачей фонового гликемического контроля. Однако, были выявлены и два серьезных отличия. Во-первых, дозировки инсулина на Тресибе гарантированно снижаются на 20-30 %. То есть, в перспективе предполагается некоторая экономическая выгода, но при нынешней цене нового инсулина говорить об этом не приходится. Во-вторых, на 30% уменьшается количество ночных гипогликемий. Именно этот результат стал главным маркетинговым преимуществом Тресибы. История с сахарными завалами по ночам – кошмар любого диабетика, особенно при отсутствии системы постоянного мониторинга. Поэтому обещание обеспечить спокойный диабетический сон выглядит по-настоящему внушительным.

Цена вопроса

Тресиба продается в шприц-ручках с картриджем объемом 300 Е. Упаковка из 5 шприц-ручек обойдется около 8 000 р. То есть, цена каждой ручки выходит около 1600 р. Лантус получается в 2 раза дешевле. Его аналогичная упаковка стоит около 3500 р.  

Возможные риски

Любому новому препарату, помимо доказанной эффективности, предстоит долгий путь наработки профессиональной репутации, основанной на его  внедрении в широкую практику. Информацию об опыте использования Тресибы в различных странах приходится собирать по крупицам: врачи традиционно относятся к мало изученным лекарствам настороженно и не спешат активно их назначать своим пациентам.
В Германии, например, к Тресибе сформировалось враждебное отношение. Независимая организация the German Institute for Quality and Efficiency in Health Care (Немецкий институт качества и эффективности в сфере здравоохранения) провела собственные исследования, сравнив действие Тресибы с ее конкурентами, и пришла к выводу, что новый инсулин не может похвастаться какими-либо существенными преимуществами («no added value»). Проще говоря, зачем платить в несколько раз больше за препарат, который не многим лучше старого доброго Лантуса? Но это еще не все. Немецкие специалисты также нашли побочные эффекты от использования лекарства, правда, только у девочек. Они проявились у 15 из 100 девочек, принимающих Тресибу в течение 52 недель. С другими препаратами риск развития осложнений был в 5 раз меньше. В общем, в нашей диабетической жизни назрел вопрос смены базального инсулина. По мере взросления ребеночка и диабета с Левемиром наши отношения постепенно ухудшаются. Поэтому сейчас наши надежды связаны с Лантусом или Тресибой. Думаю, переходить будем постепенно: начнем со старого доброго, а там будет видно. Буду держать всех интересующихся в курсе дел. И да пребудет с Вами сила в научный прогресс! О нашем переходе на Тресибу уже готова отдельная статья.

инструкция по применению Флекспена при диабете, цена и аналоги

Лечение сахарного диабета проводится в виде заместительной терапии. Так как собственный инсулин не может помочь усвоению глюкозы из крови, то вводится его искусственный аналог. При сахарном диабете 1 типа — это единственный способ сохранения здоровья пациентов.

В настоящее время расширились показания для лечения инсулиновыми препаратами, так как с их помощью удается добиться понижения уровня сахара при тяжелом течении диабета 2 типа, при сопутствующих болезнях, беременности и оперативных вмешательствах.

Проведение инсулинотерапии должно быть похоже на естественную выработку и выброс инсулина из поджелудочной железы. С этой целью применяются не только инсулины короткого действия, но и средней продолжительности, а также длинный инсулин.

Правила инсулинотерапии


При нормальной секреции инсулина, он присутствует в крови постоянно в виде базального (фонового) уровня. Он предназначен для того, чтобы понижать действие глюкагона, который также без перерыва вырабатывают альфа-клетки. Фоновая секреция небольшая — примерно 0,5 или 1 единица каждый час.

Для того, чтобы у больных сахарным диабетом создавался такой базальный уровень инсулина, используются препараты длительного действия. К ним относятся инсулин Левемир, Лантус, Протафан, Тресиба и другие. Введение инсулина пролонгированного действия производится один или два раза за сутки. При двукратном введении интервал равен 12 часам.

Доза препарата подбирается индивидуально, так как может быть выше потребность в инсулине ночью, тогда увеличивается вечерняя доза, если есть необходимость в лучшем понижении в дневное время, то большая доза переносится на утренние часы. Общая доза введенного препарата зависит от веса, диеты, физической нагрузки.

Кроме фоновой секреции воспроизводится выработка инсулина на прием пищи. Когда в крови повышается уровень глюкозы, то начинается активный синтез и секреция инсулина, чтобы усвоить углеводы. В норме на 12 г углеводов требуется 1-2 ЕД инсулина.

В качестве заменителя «пищевого» инсулина, понижающего гипергликемию после еды, применяются препараты короткого действия (Актрапид) и ультракороткого (Новорапид). Такие инсулины вводятся 3-4 раза в сутки перед каждым основным приемом пищи.

Короткий инсулин требует проведения перекуса через 2 часа на пиковый период действия. То есть при 3-х разовом введении нужно еще 3 раза перекусить. Ультракороткие препараты такого промежуточного приема пищи не требуют. Их пик действия позволяет усвоить углеводы, поступившее с основным приемом пищи, после чего их действие прекращается.

К основным схемам введения инсулина относятся:

  1. Традиционный — вначале рассчитывается доза инсулина, а затем под нее подстраивается еда, углеводы в ней, физическая нагрузка. Полностью расписан день по часам. Ничего менять в нем нельзя (количество еды, вид пищи, время приема).
  2. Интенсифицированный — инсулин подстраивается под режим дня и дает свободу построения графика введения инсулина и приема пищи.

При интенсивной схеме инсулинотерапии используется как фоновый — продленный инсулин один или два раза в сутки, так и короткий (ультракороткий) перед каждой едой.

Левемир ФлексПен — свойства и особенности применения


Левемир ФлексПен выпускается фармацевтической компанией Ново Нордиск. Форма выпуска -бесцветная жидкость, которая предназначена исключительно для подкожной инъекции.

В состав инсулина Левемир ФлексПен (аналога человеческого инсулина) входит действующее вещество -детемир. Произведен препарат методом генной инженерии, что дает возможность его назначать пациентам с аллергией на инсулин животного происхождения.

В 1 мл Левемира инсулина содержится 100 ЕД, раствор помещен в шприц-ручку, которая содержит 3 мл, то есть 300 ЕД. В упаковке по 5 пластиковых одноразовых ручек. Цена на Левемир ФлекПен несколько выше, чем на препараты, выпускаемые в картриджах или флаконах.

Инструкция по применению Левемира указывает, что этот инсулин может использоваться больными первым и вторым типом сахарного диабета, а также, что он хорош для заместительной терапии при диабете беременных.

Проведены исследования влияния препарата на степень увеличения веса больных. При введении один раз в сутки после 20 недель масса пациентов увеличилась на 700 г, а группа сравнения, которая получала инсулин-изофан (Протафан, Инсулим) соответствующее повышение составило 1600 г.

Все инсулины разделены на группы в соответствии с временем действия:

  • С ультракоротким сахароснижающим эффектом — начало действия через 10-15 минут. Аспарт, Лизпро, Хмумулин Р.
  • Короткого действия — начало через 30 минут, пик через 2 часа, общее время — 4-6 часов. Актрапид, Фармасулин Н.
  • Средней продолжительности действия — через 1,5 часа начинает понижать сахар в крови, пика достигает через 4-11 часов, действие сохраняется от 12 и до 18 часов. Инсуман рапид, Протафан, Возулим.
  • Комбинированного действия — активность проявляется через 30 минут, пиковые концентрации от 2 до 8 часов с момента введения, действует 20 часов. Микстард, Новомикс, Фармасулин 30/70.
  • Пролонгированного действия начало через 4-6 часов, пик — 10-18 часов, общая продолжительность действия до суток. В эту группу входит Левемир, Протамин.
  • Ультрадлинный инсулин работает 36-42 часа — инсулин Тресиба.

Левемир является инсулином длинного действия с плоским профилем. Профиль действия препарата менее изменчив по сравнению с изофан- инсулином или гларгином. Пролонгированное действие Левемира связано с тем, что молекулы его в месте введения образуют комплексы, а также связываются с альбумином. Поэтому этот инсулин медленнее поступает к тканям-мишеням.

Как пример для сравнения выбран изофан-инсулин, и было доказано, что Левемир имеет более равномерное поступление в кровь, что и обеспечивает постоянство действия в течении суток. Механизм понижающего действия на уровень глюкозы связан с образованием инсулин-рецепторного комплекса на мембране клетки.

Левемир обладает таким влиянием на обменные процессы:

  1. Ускоряет синтез ферментов внутри клетки, в том числе и для образования гликогена — гликогенсинтетазы.
  2. Активирует перемещение глюкозы внутрь клетки.
  3. Ускоряет поглощение тканями молекул глюкозы из циркулирующей крови.
  4. Стимулирует образование жира и гликогена.
  5. Тормозит синтез глюкозы в печени.

В связи с недостаточностью данных о безопасности применения Левемира, его не рекомендуют детям до 2 лет. При использовании у беременных женщин не выявлено отрицательного влияния на течение беременности, здоровье новорожденного, появления пороков развития.

О влиянии на младенцев при грудном вскармливании данных нет, но так как он относится к группе белков, которые легко разрушаются в пищеварительном тракте и всасываются через кишечник, то можно предполагать, что в грудное молоко он не проникает.

Как применять Левемир ФлексПен?


Преимуществом Левемира является постоянство концентрации препарата в крови в течении всего периода действия. Если введены дозы 0,2-0,4 ЕД на 1 кг веса пациента, то максимальный эффект наступает через 3-4 часа, достигает плато и держится до 14 часов после введения. Общая продолжительность нахождения в крови равна 24 часам.

К достоинству Левемира относится то, что он не обладает выраженным пиком действия, Поэтому при его введении нет риска чрезмерно пониженного уровня сахара в крови. Установлено, что риск гипогликемии в течении дня возникает реже на 70%, а ночных приступов на 47%. Исследования проводились в течение 2 лет у больных.

Несмотря на то, что Левемир действует в течение суток, его рекомендуется вводить два раза, чтобы понизить и стабильно удерживать уровень сахара в крови. Если инсулин используется для комбинации с короткими инсулинами, то его вводят утром и вечером (или перед сном) с перерывом в 12 часов.

Для лечения диабета 2 типа Левемир можно вводить один раз и одновременно принимать таблетки с сахароснижающим эффектом. Начальная доза для таких пациентов — 0,1- 0,2 ЕД на 1 кг массы тела. Дозировки для каждого больного подбираются индивидуально, на основании уровня гликемии.

Введение Левемира производится под кожу передней поверхности бедра, плеча или живота. Место введения нужно каждый раз менять. Для введения препарата необходимо:

  • Селектором дозы выбрать нужное количество единиц.
  • Ввести иглу в складку кожи.
  • Нажать кнопку «Пуск».
  • Подождать 6 — 8 секунд
  • Извлечь иглу.

Коррекция дозы может быть необходима пожилым пациентам при пониженной функции почек или печени, при присоединении сопутствующих инфекций, изменениям в диетическом питании или при усилении физической активности. Если больной переведен на Левемир с других инсулинов, то необходим новый подбор дозы и регулярный контроль гликемии.

Введение инсулинов пролонгированного действия, к которым относится Левемир, не проводится внутривенно из-за риска возникновения тяжелых форм гипогликемии. При введении внутримышечно начало действия Левемира проявляется раньше, чем при подкожной инъекции.

Для использования в инсулиновых насосах препарат не предназначен.

Побочные реакции при применении Левемира ФлексПен


Побочные действия у пациентов, применяющих Левемир ФлексПен в основном дозозависимые и развиваются вследствие фармакологического действия инсулина. Гипогликемия среди них возникает наиболее часто. Она как правило связана с неправильным подбором дозы препарата или недостаточным питанием.

Так механизм гипогликемического действия инсулина у Левемира ниже, чем у аналогичных препаратов. Если все же возникает пониженная концентрация глюкозы в крови, то это сопровождается головокружением, повышенным чувством голода, необычной слабостью. Нарастание симптомов может проявляться в нарушении сознания и развитии гипогликемической комы.

Местные реакции возникают в области инъекции и носят временный характер. Чаще бывает покраснение и отечность, зуд кожи. При несоблюдении правил введения препарата и частых уколах в одно и то же место может развиться липодистрофия.

Общие реакции на применение Левемира возникают реже и являются проявлением индивидуальной гиперчувствительности. К ним относятся:

  1. Отеки в первые дни введения препарата.
  2. Крапивница, высыпания на коже.
  3. Желудочно-кишечные расстройства.
  4. Затруднения дыхания.
  5. Распространенный зуд кожных покровов.
  6. Ангионевротический отек.

Если доза ниже потребности в инсулине, то повышение уровня сахара в крови может привести к развитию диабетического кетоацидоза.

Симптомы нарастают постепенно в течении нескольких часов или дней: жажда, тошнота, усиленное выделение мочи, сонливость, покраснение кожи и запах ацетона изо рта.

Совместное применение Левемира с другими препаратами

К медикаментам, которые усиливают понижающие свойства Левемира на уровень сахара крови, относятся противодиабетические таблетированные препараты, Тетрациклин, Кетоконазол, Пиридоксин, Клофибрат, Циклофосфамид.

Гипогликемическое действие усиливается при совместном назначении некоторых гипотензивных препаратов, анаболических стероидов, медикаментов, в которых содержится этиловый спирт. Также спиртное при сахарном диабете может вызвать неконтролируемое длительное усиление снижения сахара в крови.

Ослабить действие Левемира могут кортикостероиды, противозачаточные препараты, применяемые внутрь, лекарственные средства, содержащие гепарин, антидепрессанты, мочегонные препараты, особенно тиазидные диуретики, морфин, никотин, Клонидин, гормон роста, блокаторы кальция.

Если вместе с Левемиром используется резерпин или салицилаты, а также октреотид, то они оказывают разнонаправленное действие, и могут ослаблять или усиливать фармакологические свойства Левемира.

В видео в этой статье представлен обзор инсулина Левемир ФлексПен.

Смотрите видео: Инсулин ЛЕВЕМИР: отзывы, инструкция, цена

Инсулин левемир и лантус .

В чем разница? | Журнал Сахарок

Инсулин Левемир (детемир): узнайте все, что нужно. Ниже вы найдете подробную инструкцию по применению, написанную доступным языком. Узнайте:

  1. Cколько раз в день и как правильно колоть Левемир
  2. Как подобрать оптимальную дозу
  3. Сравнение с конкурирующими препаратами Лантус, Протафан, Хумулин НПХ и Тресиба
  4. Левемир Пенфилл и Флекспен: в чем разница
  5. Подходит ли этот инсулин при гестационном диабете, как использовать

Это продленный (базальный) инсулин, который выпускает известная и уважаемая международная фирма Novo Nordisk. Этот препарат используется с середины 2000-х годов. Он успел завоевать популярность среди диабетиков, хотя у препарата Лантус доля рынка выше. После 2020 года их обоих постепенно вытесняет новый инсулин Тресиба, который действует дольше и удобнее в применении.

Читайте ниже реальные отзывы больных диабетом 2 и 1 типа про инсулин Левемир, а также особенности его применения у детей. Узнайте также об эффективных методах лечения, которые позволяют держать сахар в крови 3,9-5,5 ммоль/л стабильно 24 часа в сутки, как у здоровых людей. Система доктора Бернстайна, живущего с диабетом уже более 70 лет, позволяет взрослым и детям-диабетикам защититься от грозных осложнений.


Длинный инсулин Левемир: подробная статья

Особое внимание уделено контролю гестационного диабета. Левемир — это препарат выбора для беременных женщин, у которых повышенный сахар в крови. Серьезные исследования доказали его безопасность и эффективность для беременных, а также для детей с 2 лет.

Аналоги

У препарата Левемир нет дешевых аналогов. Потому что его формула защищена патентом, срок действия которого еще не закончился. Существует несколько похожих видов длинного инсулина других производителей. Это препараты Лантус, Туджео и Тресиба. Вы можете изучить подробные статьи о каждом из них. Однако все эти препараты стоят недешево. Более доступен по цене инсулин средней продолжительности действия, например, Протафан. Однако у него есть существенные недостатки, из-за которых доктор Бернстайн не рекомендует его использовать.

Левемир или Лантус: какой инсулин лучше

Подробный ответ на этот вопрос дается в статье про инсулин Лантус. Если Левемир или Лантус вам подходит, то продолжайте его использовать. Не меняйте один препарат на другой без крайней необходимости. Если вы только планируете начать колоть длинный инсулин, то попробуйте в первую очередь Левемир. Новый инсулин Тресиба лучше, чем Левемир и Лантус, потому что действует дольше и более плавно. Однако он стоит почти в 3 раза дороже.

Видео по теме

Сравнение препаратов Лантус, Левемир, Тресиба и Протафан, а также расчет оптимальных доз для утреннего и вечернего укола:

Разница между Лантусом и Левемиром минимальна, и заключается она в некоторых отличиях в побочных действиях, способе введения и противопоказаниях. В плане эффективности невозможно определить, какой препарат лучше для определённого пациента, потому что их состав почти не отличается. Но стоит отметить, что по стоимости Лантус дешевле, чем Левемир.

ДИАГЕН® — инновация в лечении диабета у человека

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Левемир при беременности

Были проведены масштабные клинические исследования, которые подтвердили безопасность и эффективность назначения препарата Левемир во время беременности. Конкурирующие виды инсулина Лантус, Туджео и Тресиба не могут похвастаться такими солидными доказательствами своей безопасности. Желательно, чтобы беременная женщина, у которой повышенный сахар в крови, понимала, как рассчитывать подходящие дозы.

Инсулин не несет опасности ни для матери, ни для плода при условии грамотного подбора дозировки. С другой стороны, диабет беременных, если его не лечить, может вызвать большие проблемы. Поэтому смело колите Левемир, если врач назначил вам делать это. Попробуйте обойтись без лечения инсулином, соблюдая здоровую диету. Подробнее читайте статьи “Диабет беременных” и “Гестационный диабет”.

Побочные действия

10% пациентов жалуются на побочные явления в процессе употребления лекарства. Для половины примеров характерна гипогликемия. Другие эффекты после инъекции проявляются в качестве отеков, изменения цвета кожи, боли, других видов воспаления. Иногда появляются кровоподтеки, побочные эффекты устраняются через несколько недель.

Часто состояние пациентов усугубляется при обострении сахарного диабета, появляется острая боль или усиливаются другие симптомы. Такое состояние возникает из-за плохого контроля уровня глюкозы и гликемии. Иммунитет человека перестраивается, привыкает к лекарствам, признаки проходят без лечения.

Распространенные побочные эффекты:

  • проблемы с работой ЦНС,
  • усиливается чувствительность к боли,
  • руки и ноги немеют,
  • появляются проблемы со зрением, повышается чувствительность глаз к свету,
  • в пальцах чувствуется покалывание и жжение,
  • проблемы с углеводным обменом,
  • отечность,
  • болезни в жировых тканях, деформирующие тело.

Симптомы корректируются медикаментами, если избавиться от них не удается, эндокринолог выбирает другой вид искусственных гормонов. Лекарства вводят подкожно, внутримышечные уколы вызывают сложную форму гипогликемии.

Количество лекарства, которое вызвало бы передозировку, врачи не могут определить точно. Повышение дозировки постепенно вызывает гипогликемию, приступ начинается во время сна или в состоянии сильного нервного напряжения. Легкая форма расстройства купируется диабетиком самостоятельно, для этого можно съесть что-нибудь сладкое. При сложной форме человек теряет сознание, ему вкалывают 1 мг Глюкагона внутривенно. Такие инъекции доверяют только специалистам, если больной не приходит в сознание, ему вкалывают глюкозу.

Необходимо вводить инсулин в соответствии с распорядком, самостоятельно регулировать дозировку нельзя, поскольку повышается вероятность гликемической комы или обострения нейропатии.

Отзывы

Левемир используют для контроля диабета 2 и 1 типа с середины 2000-х годов. Хотя этот препарат имеет меньше поклонников, чем Лантус, за столько лет успело накопиться достаточно отзывов. Подавляющее большинство их — позитивные. Пациенты отмечают, что инсулин детемир хорошо понижает сахар в крови. При этом риск тяжелой гипогликемии весьма низкий.

Значительную часть отзывов пишут женщины, которые использовали Левемир во время беременности для контроля гестационного диабета. В основном, эти пациентки остаются довольны препаратом. Он не вызывает привыкания, после родов уколы можно отменить без проблем. Требуется аккуратность, чтобы не ошибиться с дозировкой, но с другими препаратами инсулина — то же самое.

По мнению пациентов, основной недостаток в том, что начатый картридж нужно использовать в течение 30 дней. Это слишком маленький срок. Обычно приходится выбрасывать большие неиспользованные остатки, а ведь за них деньги уплачены. Но у всех конкурирующих препаратов — та же проблема. Отзывы диабетиков подтверждают, что Левемир превосходит средний инсулин Протафан по всем важным параметрам.

Лантус

В составе Лантуса содержится инсулин гларгин, который является аналогом человеческого гормона. Он обладает низкой растворимостью в нейтральной среде. Само лекарство представляет собой гипогликемическую инъекцию инсулина.


Препарат Лантус СолоСтар

Состав

В одном миллилитре раствора для инъекций Лантус содержится 3,6378 мг инсулина гларгина (100 Ед.) и дополнительные компоненты. В одном картридже (3 миллилитра) содержится 300 Ед. инсулина гларгина и дополнительные компоненты.

Способ применения и дозы


Этот медицинский препарат предназначен исключительно для подкожного введения, другой способ может привести к развитию тяжёлой гипогликемии.

Имеет в составе инсулин с продолжительным действием. Вводить лекарство следует один раз в день в одно и то же время суток.

В период назначения и на протяжении всей терапии необходимо вести рекомендованный врачом образ жизни и делать инъекции только в необходимой дозировке.

Важно помнить о том, что Лантус запрещается смешивать с другими препаратами.

Дозировка, длительность терапии и время введения лекарства подбирается индивидуально для каждого пациента. Несмотря на то, что применение в сочетании с другими препаратами не рекомендуется, но для пациентов, страдающих сахарным диабетом второго типа, может быть назначена терапия с пероральными противодиабетическими средствами.

У некоторых пациентов может возникнуть снижение потребности в инсулине:

  • пациенты пожилого возраста. У этой категории людей наиболее часто встречаются прогрессирующие нарушения почек, из-за чего происходит постоянное уменьшение необходимости в гормоне;
  • пациенты с нарушением функции почек;
  • пациенты с нарушением функции печени. У этой категории людей может быть пониженная потребность из-за снижения глюконеогенеза и замедления метаболизма инсулина.

Побочные действия

Во время применения медицинского препарата Лантус у пациентов могут наблюдаться различные побочные действия, основное из которых гипогликемия.

Однако гипогликемия не является единственным возможным, возможны также такие проявления:

  • снижение остроты зрения;
  • липогипертрофия;
  • дисгевзия;
  • липоатрофия;
  • ретинопатия;
  • крапивница;
  • бронхоспазм;
  • миалгия;
  • анафилактический шок;
  • задержка натрия в организме;
  • отёк Квинке;
  • гиперемия в месте инъекции.

Необходимо помнить о том, что в случае возникновения тяжёлой гипогликемии могут возникнуть поражения нервной системы. Продолжительная гипогликемия способна не только дать тяжёлые осложнения на организм в целом, но и представляет большую опасность для жизни пациента. При инсулинотерапии есть вероятность проявления антител к инсулину.

Противопоказания

Для предотвращения негативного воздействия на организм существует ряд правил, запрещающих его использование пациентам:

  • у которых наблюдается непереносимость активного компонента, либо вспомогательных веществ, которые есть в составе раствора;
  • страдающим гипогликемией;
  • детям младше шести лет;
  • данное средство не назначается для терапии диабетического кетоацидоза.

Препарат применяется с осторожностью:

  • при сужении коронарных сосудов;
  • при сужении церебральных сосудов;
  • при пролиферативной ретинопатии;
  • пациентами, у которых развивается гипогликемия в незаметной для пациента форме;
  • при вегетативной нейропатии;
  • при психических расстройствах;
  • пациентами пожилого возраста;
  • при продолжительном течении диабета;
  • пациентами, у которых возможен риск развития тяжёлой гипогликемии;
  • пациентами, у которых наблюдается повышенная чувствительность к инсулину;
  • пациентами, которые подвергаются физическим нагрузкам;
  • при употреблении алкогольных напитков.

Лекарственное взаимодействие

Гипогликемическое действие инсулина усиливают пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы, бромокриптин, сульфонамиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты, содержащие этанол.

Гипогликемическое действие инсулина ослабляют пероральные контрацептивы, ГКС, йодосодержащие тиреоидные гормоны, соматотропин, тиазидные диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, блокаторы медленных кальциевых каналов, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.

Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия препарата.

Октреотид, ланреотид способны как повышать, так и снижать потребность организма в инсулине.

Бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии и задерживать восстановление после гипогликемии.

Этанол может усиливать и пролонгировать гипогликемический эффект инсулина.

Фармацевтическое взаимодействие

Некоторые лекарственные средства, например, содержащие тиоловую или сульфитную группы, при добавлении к препарату Левемир® Пенфилл®, могут вызывать разрушение инсулина детемир.

Левемир® Пенфилл® не следует добавлять в инфузионные растворы.

Показания к применению и противопоказания

Как и любое другое лекарственное средство, Левемир Флекспен и Пенфилл может применяться лишь в определенных случаях. Показаниями для их внедрения следует считать наличие сахарного диабета у взрослых, подростков и детей, достигших двухлетнего возраста. Перечень противопоказаний более обширный, а именно:

  • детский возраст – для ребенка старше двух лет применение гормонального компонента также должно обсуждаться отдельно;
  • индивидуальная степень непереносимости какого-либо из компонентов средства;
  • психические и эмоциональные расстройства.

Инструкция по применению инсулина Лантус Солостар

Способы применения препарата и дозировка


Применение инсулина Левемир должно осуществляться по определенным правилам. Так, для разновидности Флекспен применяется, преимущественно, подкожный метод внедрения. Дозировку и количество инъекций необходимо устанавливать индивидуально в каждом конкретном случае.

В ситуации, когда Левемир применяется совместно с сахаропонижающими наименованиями для применения внутрь, его рекомендуется применять один раз в сутки в количестве от 0,1 до 0,2 ЕД/кг или 10 ЕД.

Если Левемир Флекспен или Пенфилл применяется для обеспечения базис-болюсного режима, то его применяют исключительно в зависимости от потребностей диабетика, а именно один или два раза в течение 24 часов. Если пациенту необходимо дважды в день пользоваться гормональным компонентом для поддержания нормального соотношения глюкозы, вечерняя дозировка может применяться во время ужина. Также это может осуществляться перед отходом ко сну или после окончания 12 часов с момента утреннего внедрения.

Инъекции Левемир Пенфилл применяются под кожный покров, например, в область плеча, переднюю брюшную стенку или область бедра. Даже в том случае, когда укол осуществляется в одинаковые части тела, конкретное место – точку введения – необходимо время от времени менять.

Важно знать

Хочу добавить несколько важных замечаний:

1. При внутримышечном введении инсулина идет его более быстрое всасывание по сравнению с инъекциями в подкожно-жировой слой. Это может привести к гипогликемии, поэтому следует этого избегать. Для уменьшения риска внутримышечного введения следует использовать как можно более короткие инсулиновые иглы для шприц-ручек и инсулиновых шприцов, длиной от 4 мм до 6 мм.

2. Если длина иглы больше 4 мм, необходимо делать складочки кожи перед инъекцией, чтобы уменьшить риск попадания в мышцу.

3. Не лишним будет ознакомиться с техникой выполнения инъекций: она различна для игл разной длины и дана в инструкциях к инсулиновым иглам.

4. Всегда следует соблюдать чередование мест инъекций, чтобы не допустить развития липодистрофии, приводящей к нарушению всасывания инсулина и другим неприятным последствиям.

Условия и сроки хранения инсулина

В обязательном порядке должны соблюдаться условия хранения. Так:

  • гормональный компонента должен храниться в холодильной камере при температуре от двух до восьми градусов;
  • недопустимо располагать его рядом с морозильной камерой, а тем более замораживать;
  • используемую шприц-ручку, а также переносимую в качестве запасной, хранить в холодильнике не требуется; объясняется это тем, что на протяжении шести недель она может находиться при температуре не выше 30 градусов.

После применения ручку в обязательном порядке потребуется закрывать от света специальным протекционным колпачком. Хранить гормональный компонент рекомендуется в недоступном для ребенка месте.

Говорит Минздрав

Данные по скорости всасываемости инсулина, основанные на ряде проведенных исследований, были утверждены Минздравом РФ и опубликованы в методичке по “Технике инъекций и инфузии при лечении сахарного диабета” .

Кратко о самом важном, содержащемся в документе:

  • Куда колоть аналоги инсулина — разницы не имеет.
  • Для инъекций человеческих инсулинов короткого действия рекомендована область живота, а длинного — бедер и ягодиц.

Не зная, что скорость всасывания инсулина зависит от его типа, люди ошибочно считают, что современный инсулин должен ставится исключительно в те же места, что и человеческий.

Просьба…

К сожалению, полезная и новая информация среди региональных врачей распространяется очень тяжело и долго. Поэтому я очень прошу довести до их сведения этот материал, а также порекомендовать к прочтению новую методичку Минздрава. Там много полезной информации как для пациента, так и для эндокринолога.

Я буду стараться и дальше делиться с вами проверенной, важной и полезной информацией из мира сахарного диабета.

Если понравился материал, пожалуйста, поставьте «лайк» и напишите комментарий! Сохраняйте информацию в социальных сетях, чтобы не потерять и поделиться ей с другими!

Источник

NovoRapid Механизм действия | MIMS Малайзия

Фармакотерапевтическая группа: Лекарственные средства, применяемые при сахарном диабете. Инсулины и аналоги для инъекций, быстродействующие. Код УВД: A10AB05.
Фармакология: Фармакодинамика: Механизм действия: НовоРапид проявляет более быстрое начало действия по сравнению с растворимым человеческим инсулином вместе с более низкой концентрацией глюкозы, по оценке в течение первых четырех часов после еды. НовоРапид имеет более короткую продолжительность действия по сравнению с растворимым человеческим инсулином после подкожной инъекции.
Когда НовоРапид вводится подкожно, начало действия наступает в течение 10-20 минут после инъекции. Максимальный эффект проявляется через 1–3 часа после инъекции. Продолжительность действия от 3 до 5 часов.
Инсулин аспарт эквивалентен растворимому человеческому инсулину на молярной основе.
Взрослые: Клинические испытания на пациентах с диабетом 1 типа продемонстрировали более низкий постпрандиальный уровень глюкозы в крови с НовоРапидом по сравнению с растворимым человеческим инсулином.В двух долгосрочных открытых исследованиях у пациентов с диабетом 1 типа, включавших 1070 и 884 пациентов, соответственно, НовоРапид снизил гликированный гемоглобин на 0,12 процентных пункта и на 0,15 процентных пункта по сравнению с растворимым человеческим инсулином; разница ограниченного клинического значения.
Клинические испытания у пациентов с диабетом 1 типа продемонстрировали снижение риска ночной гипогликемии при применении инсулина аспарт по сравнению с растворимым человеческим инсулином. Риск дневной гипогликемии значимо не увеличивался.
Пожилые люди: В исследовании PK / PD относительные различия в свойствах PD между инсулином аспарт и растворимым человеческим инсулином у пожилых пациентов с диабетом 2 типа были аналогичны тем, которые наблюдались у здоровых субъектов и более молодых пациентов с диабетом.
Дети и подростки: При назначении детям НовоРапид показал аналогичный долгосрочный контроль уровня глюкозы по сравнению с растворимым человеческим инсулином.
В клинических испытаниях у детей и подростков в возрасте от 2 до 17 лет фармакодинамический профиль инсулина аспарта у детей был аналогичен таковому у взрослых.
Беременность: Клиническое испытание, сравнивающее безопасность и эффективность инсулина аспарт и растворимого человеческого инсулина при лечении беременных женщин с диабетом 1 типа (322 незащищенные беременности), не выявило какого-либо неблагоприятного воздействия инсулина аспарт на беременность или на здоровье. плода / новорожденного.
Кроме того, данные клинического исследования с участием 27 женщин с гестационным диабетом, рандомизированных для лечения инсулином аспарт и растворимым человеческим инсулином, показали аналогичные профили безопасности между видами лечения, а также значительное улучшение постпрандиального контроля глюкозы в группе, получавшей инсулин аспарт.
Фармакокинетика: В NovoRapid замена аминокислоты пролина аспарагиновой кислотой в положении B28 снижает склонность к образованию гексамеров, как это наблюдается с растворимым человеческим инсулином. Таким образом, НовоРапид быстрее всасывается из подкожного слоя по сравнению с растворимым человеческим инсулином.
Время достижения максимальной концентрации в среднем составляет половину времени для растворимого человеческого инсулина. Средняя максимальная концентрация в плазме 492 пмоль / л была достигнута через 40 минут после подкожной дозы 0.15 Ед / кг массы тела у пациентов с диабетом 1 типа. Концентрации инсулина вернулись к исходному уровню примерно через 4-6 часов после введения дозы. Скорость абсорбции была несколько ниже у пациентов с диабетом 2 типа, что приводило к более низкому C max (352 ± 240 пмоль / л), а позже t max (60 минут). Внутрииндивидуальная изменчивость во времени до максимальной концентрации для НовоРапида значительно меньше, чем для растворимого человеческого инсулина, тогда как внутрииндивидуальная вариабельность C max для НовоРапид больше.
Дети и подростки: Фармакокинетические и фармакодинамические свойства НовоРапида были исследованы у детей и подростков с диабетом 1 типа. Инсулин аспарт быстро всасывался в обеих возрастных группах с аналогичным значением t max , как и у взрослых. Однако C max различается между возрастными группами, что подчеркивает важность индивидуального титрования NovoRapid.
Пожилые люди: Относительные различия в фармакокинетических свойствах инсулина аспарт и растворимого человеческого инсулина у пожилых пациентов с диабетом 2 типа были аналогичны тем, которые наблюдались у здоровых субъектов и у более молодых пациентов с диабетом. У пожилых пациентов наблюдалась пониженная скорость абсорбции, что привело к более позднему t max (82 минуты), тогда как C max было аналогично наблюдаемому у более молодых пациентов с диабетом 2 типа и немного ниже, чем у пациентов с диабетом 1 типа .
Печеночная недостаточность: У пациентов с печеночной недостаточностью t max откладывается примерно до 85 мин. (50 мин. Для субъектов с нормальной функцией печени), в то время как AUC, C max и CL / F были аналогичными.
Почечная недостаточность: было проведено фармакокинетическое исследование однократной дозы инсулина аспарта у 18 субъектов с нормальной или тяжелой почечной функцией.Не было обнаружено явного влияния значений клиренса креатинина на AUC, C max , CL / F и t max инсулина аспарт. Данные по пациентам с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью были ограничены. Пациенты с почечной недостаточностью, нуждающиеся в диализе, не обследовались.
Токсикология: Доклинические данные по безопасности: Доклинические данные не указывают на особую опасность для человека на основе традиционных исследований фармакологии безопасности, токсичности многократных доз, генотоксичности или токсичности для репродуктивной системы.
В тестах in vitro , включая связывание с участками рецепторов инсулина и IGF-1 и влияние на рост клеток, поведение инсулина аспарт очень напоминало человеческий инсулин. Исследования также демонстрируют, что диссоциация связывания инсулинового рецептора инсулина аспарт эквивалентна человеческому инсулину.

NovoRapid FlexPen 3 мл — NPS MedicineWise

Информация в этой брошюре

Для чего используется NovoRapid®

Перед использованием NovoRapid® FlexPen®

Как использовать NovoRapid® FlexPen®

При использовании NovoRapid®

На что следует обратить внимание

Побочные эффекты

После использования NovoRapid® FlexPen®

Описание продукта

Дополнительная информация

Инструкции по использованию

общие вопросы о NovoRapid® FlexPen®. Он не содержит всей доступной информации. Это не заменяет разговора с вашим врачом, медсестрой по диабету или фармацевтом.

Все лекарства имеют риски и преимущества. Ваш врач взвесил риски, связанные с использованием NovoRapid® FlexPen®, с ожидаемыми преимуществами для вас.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу использования этого лекарства, обратитесь к своему врачу, медсестре по диабету или фармацевту.

Храните эту брошюру вместе с лекарством.

Возможно, вам придется прочитать его еще раз.

Для чего используется НовоРапид®

Инсулин аспарт или «НовоРапид®» в НовоРапид® ФлексПен® представляет собой инсулин быстрого действия, используемый для лечения сахарного диабета у взрослых и детей. Сахарный диабет — это состояние, при котором ваша поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, чтобы контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови. Поэтому необходим дополнительный инсулин.

Существует два типа сахарного диабета:

Сахарный диабет 1 типа — также называемый юношеским диабетом
Диабет 2 типа — также называемый диабетом зрелого возраста

Пациентам с диабетом 1 типа всегда требуется инсулин для контроля уровня сахара в крови.

Некоторым пациентам с диабетом 2 типа может потребоваться инсулин после начального лечения с помощью диеты, физических упражнений и таблеток.

NovoRapid® снижает уровень сахара в крови после инъекции. При введении под кожу НовоРапид® начинает действовать быстрее, чем растворимый человеческий инсулин. Эффект наступает через 10-20 минут. Обычно максимальный эффект достигается через 1-3 часа после инъекции, а эффект может длиться до 5 часов.

Как и у всех инсулинов, продолжительность действия будет варьироваться в зависимости от дозы, места инъекции, кровотока, температуры и уровня физической активности.Благодаря более короткой продолжительности действия НовоРапид® имеет меньший риск возникновения эпизодов ночной гипогликемии.

FlexPen® — это предварительно заполненная ручка для набора дозы инсулина, способная вводить от 1 до 60 единиц NovoRapid® с шагом 1 единицу.

НовоРапид® не вызывает привыкания.

NovoRapid® FlexPen® отпускается только по рецепту врача.

Спросите своего врача, медсестру по вопросам диабета или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы о том, почему вам прописали НовоРапид® ФлексПен®.

Перед использованием НовоРапид® ФлексПен®

Когда нельзя его использовать

Не используйте НовоРапид®, если:

  1. у вас аллергия на:
  • любое лекарство, содержащее инсулин
  • любое из ингредиенты, перечисленные в разделе «Ингредиенты» данной брошюры.

Некоторые из симптомов аллергической реакции могут включать:
— покраснение, отек, сыпь и зуд в месте инъекции
— сыпь, зуд или крапивница на коже
— одышка
— хрипы или затрудненное дыхание
— отек лица, губ, языка или других частей тела.

  1. у вас низкий уровень сахара в крови («гипогликемия»), когда назначена доза.

Если у вас много гипогликемии, обсудите с врачом соответствующее лечение.

Если вы не уверены, следует ли вам начинать использовать это лекарство, поговорите со своим врачом.

Не используйте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке, или если упаковка порвана или имеет признаки вскрытия.

Если срок годности истек или он поврежден, верните его фармацевту для утилизации.

Перед тем, как начать использовать

Сообщите своему врачу, если у вас есть аллергия на какие-либо другие лекарства, продукты питания, консерванты или красители.

Сообщите своему врачу, если у вас есть или были какие-либо заболевания, особенно следующие:

  • проблемы с почками
  • проблемы с печенью
  • проблемы надпочечников, гипофиза или щитовидной железы.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

НовоРапид® можно применять при беременности. Беременность может затруднить управление диабетом. Потребность в инсулине обычно снижается в течение первых трех месяцев беременности и увеличивается в течение последних шести месяцев. Ваш врач может обсудить с вами связанные с этим риски и преимущества.

Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью или планируете кормить грудью.

Ваш врач или фармацевт обсудит с вами связанные риски и преимущества.

Сообщите своему врачу как можно скорее, если у вас появятся признаки сердечной недостаточности, такие как необычная одышка, быстрое увеличение веса или локализованный отек (отек).

У некоторых пациентов с длительным сахарным диабетом 2 типа и сердечными заболеваниями или перенесенным инсультом, получающих тиазолидиндионы в сочетании с инсулином, может развиться сердечная недостаточность.

Если вы не сказали своему врачу ни о чем из вышеперечисленного, сообщите ему перед применением НовоРапид®.

Прием других лекарств

Сообщите своему врачу, если вы в настоящее время принимаете какие-либо другие лекарства, включая те, которые вы получаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине диетических продуктов.

Некоторые лекарства и НовоРапид® могут мешать друг другу, и это может означать, что ваша доза инсулина должна измениться.

Если вы принимаете какие-либо из перечисленных ниже лекарств, у вас может упасть уровень сахара в крови (гипогликемия):

  • другие лекарства, используемые для лечения диабета
  • ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) — используются для лечения депрессии
  • альфа -блокирующие агенты — используются для лечения высокого кровяного давления и для облегчения затрудненного мочеиспускания, вызванного увеличенной простатой
  • неселективные бета-блокирующие агенты — используются для лечения определенных сердечных заболеваний и высокого кровяного давления, которое также может маскировать симптомы гипогликемии и задержка выздоровления от гипогликемии
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) — используются для лечения некоторых сердечных заболеваний, высокого кровяного давления или повышенного содержания белка / альбумина в моче
  • салицилатов e. грамм. аспирин — для облегчения боли и снижения температуры
  • анаболических стероидов — для стимуляции роста
  • сульфаниламидов — для лечения бактериальных инфекций
  • хинина — для профилактики малярии и снятия мышечных судорог
  • хинидин — для лечения контроль проблем с сердцем.

Если вы принимаете какое-либо из перечисленных ниже лекарств, уровень сахара в крови может повыситься (гипергликемия)

  • глюкокортикоиды (кроме местного применения) — используются для лечения воспалительных состояний
  • оральные контрацептивы («таблетки») — используются для противозачаточные
  • тиазиды, фуросемид или этакриновая кислота — используются для лечения высокого кровяного давления или задержки жидкости (отеков)
  • гормонов щитовидной железы — используются для лечения нарушений функции щитовидной железы
  • симпатомиметики — используются для лечения астмы
  • гормон роста — используется для лечения нарушений роста
  • даназол — используется для лечения эндометриоза, меноррагии, фиброзно-кистозной болезни груди и наследственного ангионевротического отека
  • оксиметолон — используется для лечения некоторых заболеваний крови
  • диазоксид — используется для лечения высокого кровяного давления
  • никотиновая кислота — используется для лечения высокого уровня холестерина в крови
  • asp арагиназа — используется для лечения лейкемии и опухолей лимфатических узлов.

Если вы принимаете следующие лекарства, уровень сахара в крови может повышаться или понижаться:

  • октреотид — используется для лечения эндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта и увеличения размеров частей тела (например, рук, ног, головы), вызванных аномальным гормоном роста. уровни
  • ланреотид — используется для лечения увеличения частей тела (например, рук, ног, головы), вызванного аномальным уровнем гормонов.

Расскажите своему врачу о любых других лекарствах, которые вы принимаете.

Это очень важно. Ваш врач посоветует вам, можно ли продолжать их прием или вам следует прекратить их прием.

У вашего врача и фармацевта есть дополнительная информация о лекарствах, с которыми следует соблюдать осторожность или которых следует избегать при использовании этого лекарства.

Как использовать NovoRapid® FlexPen®

Ваш врач, медсестра по диабету или фармацевт посоветуют вам, как использовать ваше лекарство. Внимательно следуйте всем указаниям.

Они могут отличаться от информации, содержащейся в данном буклете.

Ваш врач может также предложить вам использовать другой инсулин, такой как Protaphane® или Levemir®.

Любое изменение дозы или типа инсулина должно производиться осторожно и только под наблюдением врача.

Если вы измените тип используемого инсулина, возможно, вам придется использовать больше или меньше, чем раньше. Это может произойти с первой дозой или через некоторое время.

Если вы не понимаете инструкции, обратитесь за помощью к своему врачу, медсестре по вопросам диабета или фармацевту.

Сколько использовать

Ваш врач или медсестра по диабету скажет вам, сколько этого лекарства вам нужно использовать.

Очень важно тщательно контролировать диабет. Слишком много или слишком мало инсулина может вызвать серьезные последствия.

Когда использовать

NovoRapid® обычно следует использовать сразу (до 10 минут) перед едой или углеводной закуской. При необходимости НовоРапид® можно применять сразу после еды.

Как использовать

  • Введите NovoRapid® под кожу (подкожная инъекция), как показано вам вашим врачом или медсестрой по вопросам диабета.
  • НовоРапид® можно вводить в живот, бедра, ягодицы или предплечья.
  • Не забывайте регулярно менять место укола, как вам покажет врач или медсестра по диабету.
  • В экстренных случаях инсулин, содержащийся в NovoRapid® FlexPen®, подходит для внутривенного введения только под наблюдением врача.В случае экстренного применения инсулин необходимо сначала набрать из FlexPen® в шприц. Выбросьте FlexPen® после экстренного использования.
  • Если вы используете НовоРапид® и другой тип инсулина, вы должны использовать отдельную систему доставки инсулина для каждого типа инсулина.

Проверка NovoRapid® FlexPen®

Проверяйте NovoRapid® FlexPen® перед каждым приготовлением и инъекцией. Убедитесь, что вы используете правильный тип инсулина.

Не используйте это лекарство, если оно загустело, окрашено или содержит твердые частицы.

Внимательно прочтите инструкции, напечатанные в конце этой брошюры, чтобы правильно подготовить и использовать NovoRapid® FlexPen®.

Как долго использовать

Не прекращайте использование NovoRapid® FlexPen®, если ваш врач не говорит вам об этом.

Если вы приняли слишком много (передозировка) — Гипогликемия

Уровень сахара в крови может стать слишком низким (может возникнуть гипогликемия или «гипогликемия»), если вы:

  • случайно приняли слишком много этого лекарства
  • слишком много или неожиданные упражнения
  • откладывают прием пищи или закуски
  • едят слишком мало
  • болеют.

Первые симптомы гипогликемии от легкой до умеренной могут появиться внезапно. К ним могут относиться:

  • холодный пот, прохладная бледная кожа
  • усталость, сонливость, необычная усталость и слабость
  • нервозность, чувство тревоги, тремор, учащенное сердцебиение
  • спутанность сознания, трудности с концентрацией внимания
  • чрезмерный голод
  • изменения зрения
  • головная боль, тошнота.

Всегда носите с собой сладкую пищу или фруктовый сок.

Если вы испытываете какой-либо из этих симптомов гипогликемии, немедленно съешьте немного сладкой пищи или выпейте сладкий напиток, например леденцы, печенье или фруктовый сок, а также измерить уровень сахара в крови.

Сообщите своим родственникам, друзьям, близким коллегам или опекунам, что у вас диабет. Важно, чтобы они распознали признаки и симптомы гипогликемии.

Убедитесь, что они знают, как давать вам сладкую пищу или фруктовый сок при легких или умеренных симптомах гипогликемии.

Если вы потеряете сознание, убедитесь, что они знают:

  • , чтобы повернуть вас на бок и немедленно обратиться за медицинской помощью
  • не давать вам ничего есть или пить.
    Это потому, что вы можете подавиться.

Инъекция гормона глюкагона может ускорить восстановление после потери сознания. Его может дать родственник, друг, товарищ по работе или опекун, который знает, как это сделать.

Если используется глюкагон, съешьте немного сладкой пищи или выпейте сладкий напиток, как только вы снова придете в сознание.

Если после этого вы не почувствуете себя лучше, обратитесь к врачу, медсестре по диабету или в ближайшую больницу.

Если вы не ответите на лечение глюкагоном, вам потребуется медицинская помощь.

Обратитесь к врачу, если у вас продолжаются гипореакции или если вы когда-либо теряли сознание после приема инсулина.

Возможно, вам потребуется изменить дозу инсулина.

Если не лечить тяжелую гипогликемию, она может вызвать повреждение мозга и даже смерть.

Если вы пропустили дозу — Гипергликемия

Если вы забыли дозу инсулина, как можно скорее проверьте уровень сахара в крови.

Если вы не знаете, что делать, поговорите со своим врачом, медсестрой по вопросам диабета или фармацевтом.

Не используйте двойную дозу инсулина.

Если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и используйте следующую дозу, когда вам нужно.

В противном случае используйте его, как только вспомните — не забудьте съесть немного углеводов в течение 10 минут после инъекции — а затем вернитесь к его обычному использованию.

Ваш уровень сахара в крови может стать высоким (гипергликемия), если вы:

  • пропустите дозы инсулина или потребляете меньше инсулина, чем вам нужно
  • имеете неконтролируемый диабет
  • меньше упражняетесь, чем обычно
  • едите больше углеводов, чем обычно
  • больной или напряженный.

Высокий уровень сахара в крови в течение длительного периода времени может привести к слишком высокому содержанию кислоты в крови (диабетический кетоацидоз).

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас высокий уровень сахара в крови или вы узнали какой-либо из следующих симптомов.

Симптомы гипергликемии от легкой до умеренной включают:

  • чувство сонливости
  • покраснение лица
  • жажда, потеря аппетита
  • фруктовый запах изо рта
  • помутнение зрения
  • прохождение большего количества мочи
  • , чем обычно вставать ночью чаще, чем обычно, чтобы мочиться
  • высокий уровень глюкозы и ацетона в моче.

Симптомы тяжелой гипергликемии включают:

  • тяжелое дыхание
  • учащенный пульс
  • тошнота, рвота
  • обезвоживание
  • потеря сознания.

Тяжелая гипергликемия при отсутствии лечения может привести к потере сознания и в крайних случаях к смерти.

Обсудите любые беспокойства по этому поводу со своим врачом, медсестрой по вопросам диабета или фармацевтом.

Пока вы используете NovoRapid® FlexPen®

Что вы должны делать

Регулярно измеряйте уровень сахара в крови.

Убедитесь, что все друзья, родственники, сослуживцы или опекуны знают, что у вас диабет.

Если у вашего ребенка диабет, важно сообщить об этом его опекунам.

Продолжайте принимать инсулин, даже если чувствуете себя хорошо.

Это помогает контролировать ваше состояние, но не лечит его.

Сообщите своему врачу, если у вас часто бывает гипогликемия (низкий уровень сахара в крови).

Вашему врачу может потребоваться скорректировать дозу инсулина.

Всегда носите с собой сладкую пищу или фруктовый сок.

Если вы испытываете какие-либо симптомы гипогликемии, немедленно съешьте немного сладкой пищи или выпейте e.грамм. леденцы, печенье или фруктовый сок.

Сообщите своему врачу, если у вас есть проблемы с распознаванием симптомов гипогликемии.

При определенных условиях ранние предупреждающие признаки гипогликемии могут быть разными или менее очевидными. Вашему врачу может потребоваться скорректировать дозу инсулина.

Обязательно сообщите каждому врачу, дантисту, фармацевту или другому медицинскому работнику, лечащему вас, о том, что у вас диабет и вы принимаете инсулин.

Сообщите своему врачу, медсестре по вопросам диабета или фармацевту, если вы путешествуете.

Попросите у них письмо с объяснением, почему вы берете с собой инъекционные устройства. Это письмо нужно будет увидеть в каждой стране, которую вы посещаете, поэтому вам следует взять несколько экземпляров.

Возможно, вам придется вводить инсулин и принимать пищу в разное время из-за разницы во времени в разных странах.

Возможно, вы не сможете получить инсулин того же типа в стране, которую вы посещаете.

Ваш врач, медсестра по вопросам диабета или фармацевт могут предоставить вам некоторую полезную информацию.

То, что вы не должны делать

Не прекращайте прием лекарств, если об этом вам не скажет врач.

Не используйте лекарство, если вы думаете, что оно было заморожено или подвергалось чрезмерному нагреванию.

Тоже не пойдет.

Не используйте это лекарство для лечения любых других жалоб, если ваш врач не говорит вам об этом.

Не давайте свое лекарство никому, даже если у него такое же состояние, как и у вас.

Не пользуйтесь общими иглами или ручками.

На что следует обратить внимание

Будьте осторожны при вождении или работе с механизмами, пока не узнаете, как инсулин влияет на вас.

Если у вас высокий или низкий уровень сахара в крови, это может повлиять на вашу концентрацию и способность реагировать, а, следовательно, и на вашу способность управлять автомобилем или работать с машиной. Помните, что вы можете подвергнуть опасности себя или других. Уточните у врача, можете ли вы водить машину:

  • , если у вас частые гипогликемии,
  • , если вам трудно распознать гипогликемию.

Сообщите врачу, если вы употребляете алкоголь.

Алкоголь может маскировать симптомы гипогликемии. Если вы употребляете алкоголь, ваша потребность в инсулине может измениться, так как уровень сахара в крови может повышаться или понижаться. Рекомендуется тщательный мониторинг.

Сообщите своему врачу, если вы заболели.

Болезнь, особенно с тошнотой и рвотой, может вызвать изменение потребности в инсулине. Даже если вы не едите, вам все равно нужен инсулин. Вам и вашему врачу следует разработать план приема инсулина на тот период, когда вы заболели.

Сообщите своему врачу, если вы тренируетесь больше, чем обычно.

Физические упражнения могут снизить потребность в этом лекарстве. Физические упражнения также могут ускорить эффект от их дозы, особенно если упражнение затрагивает область места инъекции (например, ногу нельзя использовать для инъекции перед бегом трусцой или бегом).

Сообщите своему врачу, если ваша диета изменится.

Изменения в диете могут вызвать изменение потребности в инсулине.

Побочные эффекты

Сообщите своему врачу, медсестре по диабету или фармацевту как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время использования NovoRapid® FlexPen®.

Это лекарство помогает большинству людей, которым оно прописано, но у некоторых людей оно может вызывать нежелательные побочные эффекты. Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны, но чаще — нет. Вам может потребоваться медицинская помощь, если вы почувствуете некоторые побочные эффекты.

Не пугайтесь следующих списков побочных эффектов. Вы можете не испытать ни одного из них.

Попросите своего врача, медсестру по вопросам диабета или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.

Наиболее частым побочным эффектом при использовании инсулина является низкий уровень сахара в крови (гипо).

Сообщите своему врачу, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

  • гипогликемия (от легкой до умеренной)
  • боль, покраснение, крапивница, синяки, отек или зуд в месте инъекции. Обычно эти симптомы исчезают в течение нескольких недель при продолжении использования. Если у вас есть серьезные или продолжающиеся реакции, вам может потребоваться прекратить использование НовоРапид® и использовать другой инсулин.
  • вдавление или утолщение кожи вокруг места инъекции (липодистрофия).
  • Когда вы впервые начнете лечение инсулином, у вас могут возникнуть проблемы со зрением или опухшие руки и ноги.

В этот список включены наиболее распространенные побочные эффекты вашего лекарства. Обычно они легкие и непродолжительные.

Если произойдет что-либо из следующего, немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи в ближайшей больнице:

Более серьезные симптомы низкого уровня сахара в крови, в том числе:

  • дезориентация
  • судороги, припадки или судороги
  • потеря сознания.

Если не лечить тяжелую гипогликемию, она может вызвать повреждение мозга и смерть.

Немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в ближайшую больницу в отдел неотложной и неотложной помощи, если вы заметили любое из следующего:

  • кожные высыпания на большей части тела
  • одышка, хрипы
  • опухоль лицо, губы или язык
  • учащенный пульс
  • потливость.

В этот список входят очень серьезные побочные эффекты.Вам может потребоваться срочная медицинская помощь или госпитализация. Эти побочные эффекты очень редки.

Сообщите своему врачу, если вы заметили что-либо, что заставляет вас чувствовать себя плохо.

У некоторых людей могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные выше.

Обратитесь к своему врачу, медсестре по диабету или фармацевту, чтобы ответить на любые ваши вопросы.

После использования NovoRapid® FlexPen®

Хранение

Храните NovoRapid® FlexPen® , которые не используются , при температуре от 2 ° C до 8 ° C в холодильнике (не в или слишком близко к морозильной камере или охлаждающему элементу ).

Не храните NovoRapid® FlexPen®, который вы используете или носите в качестве запасного, в холодильнике.

После извлечения из холодильника его можно использовать до 4 недель при температуре ниже 30 ° C. Отмените NovoRapid® FlexPen® через 4 недели, даже если в нем еще осталось немного NovoRapid®.

NovoRapid® в составе NovoRapid® FlexPen® нельзя замораживать, подвергать воздействию чрезмерного тепла или света. Защищайте NovoRapid® в NovoRapid® FlexPen® от света, удерживая колпачок ручки, когда он не используется.

Никогда не используйте NovoRapid® FlexPen® после истечения срока годности, указанного на этикетке и коробке.

Никогда не используйте NovoRapid® FlexPen®, если раствор непрозрачный и бесцветный.

Хранить в недоступном для детей месте.

Утилизация

Осторожно утилизируйте использованные иглы в желтый пластиковый контейнер для острых предметов.

Если ваш врач говорит вам прекратить использовать это лекарство или истек срок годности, спросите своего фармацевта, что делать с оставшимся лекарством.

Описание продукта

Как это выглядит

NovoRapid® — это прозрачный бесцветный раствор для подкожных инъекций. NovoRapid® FlexPen® — это предварительно заполненный стеклянный картридж объемом 3 мл, содержащийся в ручке дозирования инсулина.

Ингредиенты

NovoRapid® содержит инсулин аспарт (rys) 100 единиц на мл (100 Ед / мл) в качестве активного ингредиента. Аббревиатура «rys» указывает на метод генной инженерии, используемый для производства инсулина аспарт.

НовоРапид® также содержит следующие неактивные ингредиенты: глицерин, фенол, метакрезол, хлорид цинка, хлорид натрия, дигидрат двухосновного фосфата натрия, гидроксид натрия, соляную кислоту и воду для инъекций.

Спонсор

NovoRapid® FlexPen® поставляется в Австралию по:

Novo Nordisk Pharmaceuticals Pty. Ltd.
Уровень 3
21 Solent Circuit
Baulkham Hills NSW 2153
Австралия

NovoRapid® поставляется в Новой Зеландии:

Novo Nordisk Pharmaceuticals Ltd.
58 Richard Pearse Drive
Airport Oaks
Mangere
New Zealand

NovoRapid®, FlexPen®, NovoFine®, Protaphane®, Levemir® и NovoCare® являются зарегистрированными товарными знаками Novo Nordisk A / S.

Этот буклет был подготовлен 13 июня 2017 года.

Регистрационный номер в Австралии:
AUST R 133445

© 2017

Novo Nordisk A / S

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации позвоните в Центр обслуживания клиентов NovoCare® по телефону 1800 668 626 (Австралия) или 0800 733 737 (Новая Зеландия).

www.novonordisk.com.au

www.novonordisk.co.nz

Вы также можете получить дополнительную информацию о диабете и инсулине в Diabetes Australia и Diabetes New Zealand:

  • по бесплатному телефону доверия 1300 136 588 (Австралия)
  • www.diabetesaustralia.com.au
  • www.diabetes.org.nz

Инструкции по применению

Введение

Перед использованием NovoRapid® FlexPen® внимательно прочтите следующие инструкции.

Если вы не будете внимательно следовать инструкциям, вы можете получить слишком мало или слишком много инсулина, что может привести к слишком высокому или слишком низкому уровню сахара в крови.

Ваш NovoRapid® FlexPen® — это предварительно заполненная ручка для набора дозы инсулина. Вы можете выбрать дозы от 1 до 60 единиц с шагом в 1 единицу. FlexPen® разработан для использования с одноразовыми иглами NovoFine® длиной до 8 мм.

В качестве меры предосторожности всегда имейте при себе запасное устройство для введения инсулина на случай потери или повреждения FlexPen®.

Уход за ручкой

С FlexPen® следует обращаться осторожно. Если его уронить, повредить или раздавить, существует риск утечки инсулина. Это может привести к неточному дозированию, что может привести к слишком высокому или слишком низкому уровню сахара в крови.

Вы можете очистить внешнюю поверхность вашего FlexPen®, протерев его медицинским тампоном. Не замачивайте, не мойте и не смазывайте ручку, так как это может повредить ручку.

Не наполняйте FlexPen® повторно.

Подготовка NovoRapid® FlexPen®

Проверьте название и цветную этикетку ручки, чтобы убедиться, что она содержит правильный тип инсулина.

Это особенно важно, если вы вводите более одного типа инсулина. Если вы введете неправильный тип инсулина, уровень сахара в крови может стать слишком высоким или слишком низким.

A
Снимите колпачок ручки.

B
Снимите бумажный язычок с новой одноразовой иглы.
Прямо и плотно накрутите иглу на FlexPen®.

C
Снимите большой внешний колпачок иглы и оставьте его на потом.

D
Снимите внутренний колпачок иглы и утилизируйте его. Ни в коем случае не пытайтесь надеть внутренний колпачок иглы на иглу. Вы можете уколоть себя иглой.

  • Всегда используйте новую иглу для каждой инъекции. Это снижает риск заражения, инфекции, утечки инсулина, заблокированных игл и неточного дозирования.
  • Будьте осторожны, чтобы не погнуть и не повредить иглу перед использованием.

Проверка потока инсулина

Перед каждой инъекцией при нормальном использовании в картридже может собираться небольшое количество воздуха. Чтобы избежать нагнетания воздуха и обеспечить правильное дозирование:

E
Поверните переключатель дозы, чтобы выбрать 2 единицы.

F
Возьмите FlexPen® иглой вверх и осторожно постучите по картриджу пальцем несколько раз, чтобы пузырьки воздуха собрались в верхней части картриджа.

G
Удерживая иглу вверх, нажмите кнопку до упора. Селектор дозы возвращается в положение 0.
На кончике иглы должна появиться капля инсулина. Если нет, замените иглу и повторите процедуру не более 6 раз.
Если капля инсулина по-прежнему не появляется, ваш FlexPen® неисправен, и вам необходимо использовать новый.

  • Перед инъекцией всегда проверяйте, чтобы на кончике иглы появилась капля. Это гарантирует, что инсулин течет. Если капли не появляется, вы не будете вводить инсулин, даже если переключатель дозы может двигаться. Это может указывать на заблокированную или поврежденную иглу.
  • Всегда проверяйте расход перед вводом. Если вы не будете проверять кровоток, вы можете получить слишком мало инсулина или вообще не получить его. Это может привести к слишком высокому уровню сахара в крови.

Выбор дозы

Убедитесь, что селектор дозы установлен на 0.

H
Поверните переключатель дозы, чтобы выбрать количество единиц, которые вам нужно ввести. Дозу можно скорректировать вверх или вниз, повернув переключатель дозы в любом направлении, пока правильная доза не совпадет с указателем.Поворачивая переключатель дозы, будьте осторожны, не нажимайте кнопку, так как инсулин выйдет наружу.
Вы не можете выбрать дозу, превышающую количество единиц, оставшихся в картридже.

  • Всегда используйте переключатель дозы и указатель, чтобы увидеть, сколько единиц вы выбрали перед введением инсулина.
  • Не считайте щелчки пером. Если вы выберете и введете неправильную дозу, уровень сахара в крови может стать слишком высоким или слишком низким. Не используйте шкалу остаточных количеств инсулина, она лишь приблизительно показывает, сколько инсулина осталось в вашей ручке.

Выполнение инъекции

Введите иглу в кожу. Используйте технику инъекции, показанную вашим врачом или медсестрой по диабету.

I
Введите дозу, нажав кнопку до конца, пока 0 не совпадет с указателем. Будьте осторожны, нажимайте кнопку только во время инъекции. При повороте переключателя доз инсулин вводится не будет.

J
Держите кнопку полностью нажатой и дайте игле оставаться под кожей не менее 6 секунд.Это гарантирует, что вы получите полную дозу.
Вытащите иглу из кожи, затем ослабьте давление на кнопку.
Всегда проверяйте, чтобы селектор дозы вернулся на 0 после инъекции. Если селектор дозы останавливается до того, как он вернется к 0, полная доза не была доставлена, что может привести к слишком высокому уровню сахара в крови.

K
Введите иглу в большой внешний колпачок иглы, не касаясь его. Когда игла накрыта, осторожно полностью наденьте большой внешний колпачок иглы и затем открутите иглу.Осторожно выбросьте его и снова наденьте колпачок ручки.

  • Всегда вынимайте иглу после каждой инъекции и храните FlexPen® без прикрепленной иглы. Это снижает риск заражения, инфекции, утечки инсулина, заблокированных игл и неточного дозирования.

Дополнительная важная информация

  • Лица, осуществляющие уход, должны быть очень осторожны при обращении с использованными иглами, чтобы снизить риск укола иглой и перекрестного заражения.
  • Осторожно утилизируйте использованный FlexPen® без прикрепленной иглы.
  • Никогда не делитесь своей ручкой или иглами с другими людьми. Это может привести к перекрестному заражению.
  • Никогда не делитесь ручкой с другими людьми. Ваше лекарство может нанести вред их здоровью.
  • Всегда храните ручку и иглы вне поля зрения и досягаемости других, особенно детей.

НовоРапид (инсулин аспарт)

Для чего это используется?

    Как это работает?

    Флаконы NovoRapid

    , предварительно заполненные ручки (ручки FlexPen и Flextouch) и картриджи с наполнителем (для использования с NovoPens) содержат активный ингредиент инсулина аспарт. Их используют для лечения диабета.

    Люди с диабетом испытывают недостаток или отсутствие гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, называемого инсулином. Инсулин — это главный гормон, отвечающий за контроль уровня сахара (глюкозы) в крови.

    Людям с диабетом 1 типа необходимо делать инъекции инсулина, чтобы контролировать количество глюкозы в кровотоке. Инъекции инсулина заменяют естественный инсулин и позволяют людям с диабетом достичь нормального уровня глюкозы в крови.

    Инсулин действует так же, как природный инсулин, связываясь с рецепторами инсулина на клетках тела. Инсулин заставляет клетки печени, мышц и жировой ткани увеличивать поглощение глюкозы из кровотока. Он также снижает выработку глюкозы печенью и имеет различные другие эффекты, снижающие количество глюкозы в крови.

    Инъекции НовоРапид содержат инсулин инсулин аспарт. Это инсулин быстрого действия. Когда его вводят под кожу, он начинает снижать уровень сахара в крови в течение примерно 10-20 минут, а его действие длится от трех до пяти часов. Этот тип инсулина следует вводить незадолго до или, если необходимо, вскоре после еды, чтобы контролировать повышение уровня глюкозы в крови после еды.

    Инсулин аспарт обычно назначают в сочетании с типами инсулина промежуточного или длительного действия, которые обеспечивают контроль уровня глюкозы в крови в течение дня.

    Важно регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и при необходимости корректировать дозу инсулина. Ваш врач или бригада диабетиков объяснит, как это сделать. Поддержание уровня глюкозы в крови как можно ближе к норме, а не слишком высоким или слишком низким, значительно снижает риск развития поздних стадий диабетических осложнений.

    Как им пользоваться?

    • Ваш врач или диабетолог научит вас правильно вводить инъекции инсулина. Убедитесь, что вы понимаете, что делать, и задавайте вопросы, если нет.
    • НовоРапид инъекции обычно вводятся под кожу предплечий, бедер, ягодиц или живота. Следует позаботиться о том, чтобы инъекция не попала в кровеносный сосуд. Инъекция может начать работать с разной скоростью в зависимости от используемого места и различных других факторов, например, если вы выполняли упражнения.Как правило, инъекции в живот начинают действовать быстрее, чем в другие области. После укола не следует массировать место укола.
    • Каждый раз, когда вы вводите инсулин, убедитесь, что вы используете другой сайт. Это помогает предотвратить утолщение кожи и точечную коррозию, которые могут возникнуть, если инъекция вводится повторно в одно и то же место.
    • При инъекциях инсулина вы должны измерять уровень сахара в крови каждый день. Доза, которую вам нужно вводить каждый раз, будет зависеть от вашего уровня сахара в крови, от того, что вы собираетесь есть, и от того, занимались ли вы или собираетесь делать упражнения.Контроль уровня сахара в крови — это индивидуальный процесс, и ваш специалист по диабету поможет вам понять, что требуется.
    • Ваши потребности в инсулине могут увеличиваться, когда вы больны, особенно если у вас есть инфекция или жар. Доза инсулина также может нуждаться в корректировке в периоды эмоционального расстройства, или если вы увеличиваете физическую активность или меняете свой обычный рацион. Потребность в инсулине может быть снижена, если у вас нарушена функция почек или печени. Обсудите это со своим врачом или медсестрой, занимающейся диабетом, чтобы убедиться, что вы оптимизировали контроль уровня сахара в крови.

      Внимание!

      • Это лекарство нельзя вводить в вену (внутривенно).
      • Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) — потенциальный побочный эффект инсулинотерапии. Ваша бригада диабетиков должна дать вам инструкции, как этого избежать. Симптомы гипогликемии обычно возникают внезапно и могут включать холодный пот, прохладную бледную кожу, тремор, чувство тревоги, необычную усталость или слабость, спутанность сознания, нарушение концентрации внимания, чрезмерный голод, временные изменения зрения, головную боль, тошноту и учащенное сердцебиение.Вы должны убедиться, что знаете, что делать, если у вас возникли эти симптомы — обратитесь за советом к своему врачу или диабетической медсестре, если вы в чем-то не уверены.
      • Ваша способность концентрироваться или реагировать может быть снижена, если у вас низкий уровень сахара в крови, и это может вызвать проблемы при вождении или работе с механизмами. Вы должны принять меры, чтобы избежать низкого уровня сахара в крови во время вождения — обсудите это со своим врачом.
      • Вам следует менять инсулин только по рекомендации врача. Если вы переходите на инсулин другого типа, например, другого типа (короткого, среднего или длительного действия), другого вида (человека или животного), другой марки или другой силы инсулина, вашему врачу может потребоваться изменить вашу дозу и ваше предупреждение Симптомы низкого уровня сахара в крови могут немного отличаться.
      • Людям с диабетом, принимающим инсулин, следует употреблять только алкоголь в умеренных количествах и в сопровождении еды. Это связано с тем, что алкоголь может сделать ваши предупреждающие признаки низкого уровня сахара в крови менее явными и может вызвать задержку низкого уровня сахара в крови даже через несколько часов после употребления.
      • Людям с диабетом, которые курят, обычно требуется больше инсулина, поскольку курение снижает количество инсулина, всасываемого в кровь в результате инъекции под кожу. Если вы бросите курить, вам может потребоваться снижение дозы инсулина.Обсудите это со своим врачом. (Если вы страдаете диабетом, отказ от курения — одна из самых важных вещей, которую вы можете сделать, потому что это значительно снизит риск таких осложнений, как сердечные заболевания и проблемы с кровообращением.)

        Не использовать в

        • Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия).

          Это лекарство не следует использовать, если у вас аллергия на какой-либо из его ингредиентов. Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы ранее испытывали такую ​​аллергию.

          Если вы чувствуете, что у вас возникла аллергическая реакция, прекратите использование этого лекарства и немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

          Беременность и кормление грудью

          Некоторые лекарства нельзя применять во время беременности или кормления грудью. Однако другие лекарства можно безопасно использовать во время беременности или грудного вскармливания, при этом польза для матери перевешивает риски для будущего ребенка. Всегда сообщайте своему врачу, если вы беременны или планируете беременность, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

          • НовоРапид можно применять при беременности. Он не представляет опасности для развивающегося ребенка. Уровень сахара в крови необходимо поддерживать как можно более стабильным во время беременности, и вам следует проконсультироваться со своим диабетиком, чтобы обсудить, как этого добиться. Ваша потребность в инсулине, вероятно, снизится в первом триместре и впоследствии увеличится во втором и третьем триместрах. Обсудите это со своим врачом.
          • Инсулин, принимаемый матерью, не представляет опасности для грудных детей.НовоРапид можно применять в период грудного вскармливания. Однако во время кормления грудью может потребоваться снизить дозу инсулина. Обсудите это со своим врачом.

            Побочные эффекты

            Лекарства и их возможные побочные эффекты могут влиять на отдельных людей по-разному. Ниже приведены некоторые из побочных эффектов, которые, как известно, связаны с этим лекарством. Тот факт, что здесь указывается побочный эффект, не означает, что все люди, принимающие это лекарство, испытают этот или какой-либо побочный эффект.

            Частота неизвестна
            • Низкий уровень глюкозы в крови (гипогликемия) — см. Раздел предупреждений выше.
              Нечасто (затрагивает от 1 из 100 до 1 из 1000 человек)
              • Покраснение, отек или зуд в месте инъекции.
              • Утолщение кожи или ямки (липодистрофия) при слишком частой инъекции в одно и то же место.
              • Чрезмерная задержка жидкости в тканях тела, приводящая к отеку (отеку).
              • Расстройства зрения.
              • Кожная сыпь или крапивница.
                Очень редко (встречается менее чем у 1 из 10 000 человек)
                • Тяжелые аллергические реакции.

                  Перечисленные выше побочные эффекты могут не включать все побочные эффекты, о которых сообщает производитель лекарства.

                  Для получения дополнительной информации о любых других возможных рисках, связанных с этим лекарством, прочтите информацию, прилагаемую к лекарству, или проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

                  Как это лекарство может повлиять на другие лекарства?

                  Сам по себе инсулин не влияет на другие лекарства.Однако важно знать, что многие лекарства могут повлиять на уровень глюкозы в крови и, следовательно, изменить вашу потребность в инсулине. По этой причине люди с диабетом всегда должны посоветоваться со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства или отменять существующие.

                  Следующие лекарства могут снизить уровень сахара в крови. Если вы начнете лечение любым из этих препаратов, возможно, потребуется уменьшить дозу инсулина:

                  • Ингибиторы АПФ, например каптоприл (иногда они могут вызывать непредсказуемое падение уровня сахара в крови)
                  • анаболические стероиды, например тестостерон, нандролон, станозолол
                  • противодиабетические лекарства, принимаемые внутрь
                  • дизопирамид
                  • фибраты, например гемфиброзил
                  • флуоксетин
                  • Антидепрессанты MAOI, например фенелзин
                  • октреотид
                  • большие дозы салицилатов, например аспирин (небольшие обезболивающие обычно не имеют такого эффекта).

                    Бета-адреноблокаторы, например пропранолол (включая глазные капли, содержащие бета-блокаторы) , могут маскировать некоторые признаки низкого уровня сахара в крови, такие как учащенное сердцебиение и тремор. Они также продлевают эпизоды низкого уровня сахара в крови и ухудшают восстановление до нормального уровня глюкозы.

                    Следующие лекарства могут повышать уровень глюкозы в крови. Если вы начнете лечение любым из этих препаратов, возможно, потребуется увеличить дозу инсулина:

                    • некоторые антипсихотические препараты, например хлорпромазин, оланзапин
                    • кортикостероиды, например гидрокортизон, преднизолон
                    • даназол
                    • диуретики, особенно тиазидные диуретики, например бендрофлуметиазид
                    • изониазид
                    • литий
                    • ингибиторы протеаз, например ритонавир
                    • соматропин (гормон роста человека).

                      Эстрогены и прогестагены , такие как содержащиеся в пероральных контрацептивах, могут влиять на уровень сахара в крови, и женщинам, принимающим их, может потребоваться небольшая корректировка дозы инсулина в сторону увеличения или уменьшения.

                      Как хранить НовоРапид?

                      • Предварительно заполненные ручки: Перед использованием предварительно заполненные ручки следует хранить в холодильнике при 2-8 ° C. Не замораживать. Храните ручку во внешней картонной упаковке для защиты от света. После использования ручки следует хранить при температуре ниже 30 ° C в холодильнике или вне его.Их можно использовать до 28 дней. Колпачок ручки необходимо надевать на ручку после каждой инъекции для защиты от света. Ручки нельзя хранить с прикрепленной иглой.
                      • Картриджи: Перед использованием картриджи следует хранить в холодильнике при 2-8 ° C. Не замораживать. Храните картриджи во внешней картонной коробке для защиты от света. После использования ручку со вставленным картриджем следует хранить вне холодильника при температуре ниже 30 ° C. Его можно использовать до 28 дней. Колпачок ручки необходимо надевать на ручку после каждой инъекции для защиты от света.Ручку нельзя хранить с прикрепленной иглой.
                      • Флаконы: Перед употреблением флаконы следует хранить в холодильнике при 2-8 ° C. Не замораживать. Храните флакон во внешней картонной упаковке для защиты от света. После использования флакон следует хранить вне холодильника при температуре ниже 30 ° C. Его можно использовать до 28 дней. Опять же, храните его во внешней коробке, чтобы защитить от света.

                        Убедитесь, что все лекарства хранятся в недоступном для детей месте и не подвергайте их воздействию чрезмерного тепла или прямых солнечных лучей.

                        Другие лекарственные средства, содержащие то же действующее вещество

                        В настоящее время в Великобритании нет других продуктов, содержащих этот вид инсулина (инсулин аспарт) отдельно.

                        Есть много других форм инсулина; вы можете прочитать об этом здесь.

                        Последнее обновление 12.04.2012

                        Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

                        Дозировка NovoLog (инсулин аспарт), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое

                        Противопоказания

                        Во время эпизодов гипогликемии

                        Подтвержденная гиперчувствительность

                        Предостережения

                        Снижение потребности в инсулине: диарея, тошнота / рвота, мальабсорбция, гипотиреоз, почечная недостаточность и печеночная недостаточность; внимательно следить за терапией

                        Повышенная потребность в инсулине: лихорадка, гипертиреоз, травма, инфекция и хирургическое вмешательство

                        Изменения силы инсулина, производителя, типа или способа введения могут повлиять на гликемический контроль и предрасполагать к гипогликемии или гипергликемии; эти изменения следует производить осторожно и только под тщательным медицинским наблюдением, а частоту контроля уровня глюкозы в крови следует увеличивать.

                        Все продукты инсулина могут вызвать перемещение калия из внеклеточного во внутриклеточное пространство, что может привести к гипокалиемии; нелеченная гипокалиемия может вызвать паралич дыхания, желудочковую аритмию и смерть; контролировать уровень калия у пациентов с риском гипокалиемии, если показано (например, пациенты, принимающие препараты, снижающие калий, пациенты, принимающие препараты, чувствительные к концентрации калия)

                        Тиазолидиндионы являются агонистами рецепторов, активируемых пролифератором пероксисом (PPAR), и могут вызывать дозозависимые задержка жидкости, особенно при использовании в сочетании с инсулином; задержка жидкости может привести к сердечной недостаточности или обострить ее; следить за признаками и симптомами сердечной недостаточности, лечить соответственно и рассмотреть возможность прекращения приема тиазолидиндионов

                        Никогда не делите ручку между пациентами, даже если меняют иглу; пациенты, использующие флаконы, никогда не должны использовать общие иглы или шприцы с другим человеком

                        Во избежание случайного смешивания препаратов инсулина проинструктируйте пациентов всегда проверять этикетку инсулина перед каждой инъекцией.

                        Если возникают реакции гиперчувствительности, прекратите терапию; лечите в соответствии со стандартами ухода и наблюдайте, пока симптомы и признаки не исчезнут.

                        Неисправность инсулиновой помпы или инфузионного набора инсулина или деградация инсулина может быстро привести к гипергликемии и кетоацидозу; Пациенты, использующие непрерывную инфузионную инсулиновую терапию с помощью инсулина, должны быть обучены вводить инсулин путем инъекции и иметь альтернативную терапию инсулином, доступную в случае отказа помпы

                        Продукты инсулина могут вызывать задержку натрия и отек, особенно если ранее плохой метаболический контроль улучшается за счет усиленной инсулиновой терапии

                        Гипергликемия или гипогликемия с изменениями режима инсулина
                        • Изменения в инсулине, силе инсулина, производителе, типе или способе введения могут влиять на гликемический контроль и предрасполагать к гипогликемии или гипергликемии
                        • Изменения следует вносить осторожно и только под тщательным медицинским контролем следует увеличить надзор и частоту мониторинга уровня глюкозы в крови
                        • Повторные инъекции инсулина в области липодистрофии или локализованного кожного амилоидоза, приводящие к гипергликемии; сообщалось, что внезапное изменение места инъекции (на незатронутую область) приводит к гипогликемии
                        • Внесите какие-либо изменения в режим инсулина пациента под тщательным медицинским наблюдением с увеличенной частотой мониторинга уровня глюкозы в крови
                        • Консультировать пациентов, которые неоднократно вводили инъекции в области липодистрофии или локализованного кожного амилоидоза для изменения места инъекции на непораженные участки и тщательного мониторинга гипогликемии
                        • Для пациентов с сахарным диабетом 2 типа может потребоваться корректировка дозировки сопутствующего перорального противодиабетического лечения
                        Гипогликемия
                        • Тяжелая гипогликемия, может вызвать тяжелую гипогликемию может привести к потере сознания, может быть опасным для жизни или стать причиной смерти; гипогликемия может ухудшить способность к концентрации и время реакции
                        • Риск гипогликемии после инъекции зависит от продолжительности действия инсулина и, как правило, наиболее высок, когда глюкозоснижающий эффект инсулина максимален; как и для всех препаратов инсулина, продолжительность действия инсулинов по снижению уровня глюкозы может варьироваться у разных людей или в разное время у одного и того же человека и зависит от многих условий, включая область инъекции, а также кровоснабжение и температуру в месте инъекции; другие факторы, которые могут увеличивать риск гипогликемии, включают изменения в режиме питания (например, содержание макроэлементов или время приема пищи), изменения уровня физической активности или изменения в совместном приеме лекарств; Пациенты с почечной или печеночной недостаточностью могут подвергаться более высокому риску гипогликемии
                        • У пациентов с повышенным риском гипогликемии и пациентов, у которых снижена симптоматическая осведомленность о гипогликемии, рекомендуется повышенная частота мониторинга уровня глюкозы в крови
                        • Педиатрические пациенты с диабетом 1 типа, проходящие лечение во время еды и после еды FIASP сообщил о более высоком уровне эпизодов гипогликемии, подтвержденных уровнем глюкозы в крови, по сравнению с пациентами, получавшими NovoLog; дисбаланс был больше в ночное время; внимательно следить за уровнем глюкозы в крови у педиатрических пациентов
                        Обзор взаимодействий с лекарственными средствами
                        • Лекарства могут повышать риск гипогликемии
                          • Противодиабетические средства, ингибиторы АПФ, средства, блокирующие рецепторы ангиотензина II, дизопирамид, фибраты, ингибиторы флуоксетина, моноамины пентоксифиллин, прамлинтид, салицилаты, аналоги соматостатина (например, октреотид) и сульфонамидные антибиотики
                          • Уменьшите дозу и контролируйте уровень глюкозы при одновременном применении инсулина аспарта с этими препаратами
                        • Лекарства могут снижать инсулино-снижающий эффект инсулина в крови.
                          • Атипичные нейролептики (например, оланзапин и клозапин), кортикостероиды, даназол, диуретики, эстрогены, глюкагон, изониазид, ниацин, оральные контрацептивы, фенотиазины, прогестагены (например, в пероральных противозачаточных средствах, ингибиторах протеиназы (например, в оральных противозачаточных средствах, ингибиторах протеаз), , альбутерол, адреналин, т эрбуталин) и гормоны щитовидной железы
                          • Увеличивайте дозу и контролируйте уровень глюкозы при совместном применении инсулина аспарта с этими препаратами
                        • Лекарства могут увеличивать или уменьшать глюкозоснижающий эффект инсулина аспарт
                          • Алкоголь, бета-блокаторы, клонидин, соли лития и пентамидин
                          • Отрегулируйте дозу и контролируйте уровни глюкозы при одновременном применении инсулина аспарта с этими препаратами
                        • Лекарства могут притуплять признаки и симптомы гипогликемии
                          • Бета-блокаторы, клонидин, реанэтидин
                          • , гуанзеридин 90
                          • Мониторинг уровня глюкозы при одновременном применении инсулина аспарт с этими препаратами

                        Типы инсулина | HealthLink BC

                        Обзор темы

                        Инсулин используется для лечения людей, страдающих диабетом. Каждый тип инсулина действует в течение определенного периода времени. На количество времени могут влиять упражнения, диета, болезнь, некоторые лекарства, стресс, доза, то, как вы ее принимаете или где вы вводите ее.

                        Дозировка инсулина обычно составляет U-100 (или 100 единиц инсулина в одном миллилитре жидкости). Инсулин короткого действия (обычный) также доступен в U-500. Он в пять раз более концентрирован, чем обычный инсулин U-100. Инсулин длительного действия (гларгин) также доступен в U-300. Он в три раза более концентрирован, чем инсулин длительного действия U-100.Обязательно проверьте концентрацию инсулина, чтобы принять правильное количество.

                        Инсулин производят разные компании. Убедитесь, что вы постоянно используете один и тот же тип инсулина.

                        ul )

                        5
                        9

                        2

                        N,

                        NPH, инсулин


                        Типы инсулина сноска 1

                        Тип

                        Примеры

                        Внешний вид

                        Когда он начинает работать (наступление)

                        Время наибольшего эффекта (начало)

                        пик)

                        Как долго он длится (продолжительность)

                        Быстродействующий







                        Прозрачный

                        10–15 минут

                        1–1. 5 часов

                        3,5–5 часов


                        Fiasp (инсулин с более быстрым действием аспарт)

                        Прозрачный

                        4 минуты

                        9002 0,5–1,5 часа 3–5 часов


                        Хумалог (инсулин лизпро)

                        Прозрачный

                        10–15 минут

                        1-2 часа

                        3–4.75 часов


                        NovoRapid (инсулин аспарт)

                        Прозрачный

                        9–20 минут

                        1–1,5 часов 9–1,5 часов

                        75 375 9135 часов

                        Кратковременного действия







                        Entuzity (инсулин, обычный, минут)

                        8 часов

                        17–24 часа


                        Humulin R, Novolin ge Toronto (обычный инсулин)

                        Clear

                        30 минут

                        6. 5 часов

                        Промежуточного действия







                        NPH, инсулин

                        1–3 часа

                        5–8 часов

                        До 18 часов

                        Длительного действия



                        00


                        Басаглар (биоаналог инсулина гларгина)

                        Прозрачный

                        1.5 часов

                        Не применяется

                        24 часа


                        Лантус (инсулин гларгин U-100)

                        Прозрачный

                        78

                        не применяется

                        78 1,5 часа

                        24 часа


                        Левемир (инсулин детемир U-300)

                        Прозрачный

                        1. 5 часов

                        Не применяется

                        От 16 до 24 часов


                        Toujeo (инсулин гларгин U-300)

                        Прозрачный

                        000
                        32 1,5 не применяется

                        До 30 часов


                        Tresiba (degludec)

                        Прозрачный

                        1.5 часов

                        Не применяется

                        42 часа

                        Инсулины быстрого действия действуют в более узком, более предсказуемом диапазоне времени. Поскольку они работают быстро, их чаще всего используют в начале еды. Инсулин быстрого действия действует как инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой человека. Он быстро снижает уровень сахара в крови и действует непродолжительное время. Если в начале ужина использовать инсулин быстрого действия вместо инсулина короткого действия, это может предотвратить сильное падение уровня сахара в крови посреди ночи.

                        Инсулины короткого действия действуют и стираются быстрее, чем инсулины длительного действия. Инсулин короткого действия часто используется за 30–60 минут до еды, чтобы он успел подействовать. Эти жидкие инсулины прозрачны и не оседают, когда флакон (флакон) остается на некоторое время.

                        Инсулины среднего и длительного действия содержат добавленные вещества (буферы), которые заставляют их работать в течение длительного времени и из-за чего они могут выглядеть мутными. Когда эти типы инсулина задерживаются даже на несколько минут, забуференный инсулин оседает на дно флакона.Но инсулин гларгин и инсулин детемир — прозрачные жидкости (не мутные).

                        Смеси инсулина иногда можно комбинировать в одном шприце, например, инсулин средней продолжительности и быстрого или короткого действия. Не все инсулины можно смешивать.

                        Для удобства существуют готовые смеси инсулинов быстрого и промежуточного действия. Инсулин начнет действовать так же быстро, как и инсулин самого быстрого действия в комбинации. Он достигает своего пика, когда обычно наблюдается пик каждого типа инсулина, и будет длиться столько же, сколько и инсулин самого длительного действия.Примеры включают:

                        • 30% обычный и 70% НПХ (Humulin 30/70, Novolin ge 30/70).
                        • 50% лизпро и 50% протамина лизпро (Humalog Mix 50).
                        • 25% лизпро и 75% протамина лизпро (Humalog Mix 25).
                        • 30% аспарта и 70% протамина аспарта (NovoMix 30).

                        Ссылки

                        Ссылки

                        1. Diabetes Canada Clinical Practice Guidelines Expert Committee, et al. (2018). Виды инсулина. Канадский журнал диабета , 42 (Приложение 1): S314.DOI: 10.1016 / j.jcjd.2017.12.006. По состоянию на 16 ноября 2018 г.

                        Консультации по другим работам

                        • Инъекция инсулина деглудек (2015). Факты и сравнения. Электронные ответы. http://online.factsandcomparisons.com/MonoDisp.aspx?monoid=fandc-hcp19982&book=DFC&fromtop=true&search=580363%7c24&isStemmed=True&asbooks=. По состоянию на 30 декабря 2015 г.
                        • Инсулин детемир для инъекций (2014 г.). Факты и сравнения. Электронные ответы. http://online.factsandcomparisons.com/PrintMonoDisp.aspx? id = fandc-hcp14499 и разделы. Проверено 13 мая 2015 г.
                        • Инсулин гларгин (происхождение рДНК) для инъекций (2015 г.). Факты и сравнения. Электронные ответы. http://online.factsandcomparisons.com/PrintMonoDisp.aspx?id=fandc-hcp12721&sections. По состоянию на 13 мая 2015 г.
                        • Инъекция глулизина инсулина (происхождение рДНК) (2014 г.). Факты и сравнения. Электронные ответы. http://online.factsandcomparisons.com/PrintMonoDisp.aspx?id=fandc-hcp13023&sections. По состоянию на 13 мая 2015 г.
                        • Изофан инсулина (NPH) / обычная инъекция инсулина (2013 г. ).Факты и сравнения. Электронные ответы. http://online.factsandcomparisons.com/PrintMonoDisp.aspx?id=fandc-hcp12321&sections. Проверено 13 мая 2015 г.
                        • Инъекция изофана инсулина (2014 г.). Факты и сравнения. Электронные ответы. http://online.factsandcomparisons.com/PrintMonoDisp.aspx?id=fandc-hcp12320&sections. По состоянию на 13 мая 2015 г.
                        • Инсулин для инъекций лизпро (2014 г.). Факты и сравнения. Электронные ответы. http://online.factsandcomparisons.com/PrintMonoDisp.aspx?id=fandc-hcp12722&sections.По состоянию на 13 мая 2015 г.
                        • Инсулин, обычный (человеческий) ингаляционный (2015). Факты и сравнения. Электронные ответы. http://online.factsandcomparisons.com/PrintMonoDisp.aspx?id=fandc-hcp19696&sections. По состоянию на 13 мая 2015 г.
                        • Обычная инъекция инсулина (человеку) (2015 г.). Факты и сравнения. Электронные ответы. http://online.factsandcomparisons.com/PrintMonoDisp.aspx?id=fandc-hcp12645&sections. По состоянию на 13 мая 2015 г.

                        Кредиты

                        По состоянию на 20 декабря 2019 г.

                        Автор: Healthwise Staff
                        Медицинский обзор: E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
                        Энн К. Пуанье, врач-терапевт
                        Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
                        Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина
                        Дэвид К.У. Лау, доктор медицины, доктор философии, FRCPC — эндокринология
                        Ронда О’Брайен, доктор медицинских наук, CDE — Сертифицированный преподаватель диабета

                        По состоянию на 20 декабря 2019 г.

                        Автор: Healthwise Staff

                        Медицинский обзор: E. Грегори Томпсон, врач-терапевт и Энн С. Пуанье, врач-терапевт, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Дэвид К.W. Lau MD, PhD, FRCPC — Эндокринология и Ронда О’Брайен — MS, RD, CDE — Сертифицированный преподаватель диабета

                        Комитет экспертов по клиническим рекомендациям Канады по диабету и др. (2018). Виды инсулина. Канадский журнал диабета , 42 (Приложение 1): S314. DOI: 10.1016 / j.jcjd.2017.12.006. По состоянию на 16 ноября 2018 г.

                        НовоРапид ФлексПен 100 Ед / мл раствор для инъекций в предварительно заполненном виде

                        Что содержит НовоРапид

                        Активным веществом является инсулин аспарт.Каждый мл содержит 100 ЕД инсулина аспарт. Каждая предварительно заполненная ручка содержит 300 Ед инсулина аспарт в 3 мл раствора для инъекций. Другие ингредиенты: глицерин, фенол, метакрезол, хлорид цинка, дигидрат динатрийфосфата, хлорид натрия, соляная кислота, гидроксид натрия и вода для инъекций.

                        Внешний вид НовоРапид и содержимое упаковки

                        НовоРапид представляет собой прозрачный бесцветный водный раствор.
                        Упаковка из 1, 5 и 10 предварительно заполненных ручек по 3 мл. Не все упаковки могут быть проданы.

                        Владелец регистрационного удостоверения

                        Novo Nordisk A / S
                        Novo Allé
                        DK-2880 Bagsvrd, Дания

                        Производитель

                        Производителя можно определить по номеру партии, напечатанному на картонной коробке и этикетке:

                        Если второй и третий символы — W5, S6, P5, K7, R7 или ZF Novo Nordisk AS, Novo Allé, DK-2880 Bagsværd, Дания — производитель

                        Если второй и третий символы — H7 или T6 Novo Nordisk Production SAS , 45 Avenue dOrléans F-28002 Chartres, Франция — производитель.

                        Теперь перейдем к информации о том, как использовать FlexPen.
                        Этот буклет в последний раз был одобрен для
                        раствора НОВОРАПИД для инъекций в предварительно заполненной ручке. FlexPen. ИНСТРУКЦИЯ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ
                        Пожалуйста, внимательно прочтите следующие инструкции перед использованием NovoRapid FlexPen.

                        Ваш FlexPen — это уникальная ручка для набора дозы инсулина. Вы можете выбрать дозы от 1 до 60 единиц с шагом в 1 единицу. FlexPen разработан для использования с одноразовыми иглами NovoFine или NovoTwist длиной до 8 мм.В качестве меры предосторожности всегда носите с собой запасное устройство для введения инсулина на случай потери или повреждения FlexPen.

                        Цвет пера на иллюстрациях отличается от цвета вашего FlexPen.

                        Колпачок NovoRapid FlexPen PenPointerРезиновая мембрана Картридж Селектор остаточных отложений Дозатор Кнопка Пример иглы Игла Большой внешний колпачок иглы Внутренний колпачок иглы Protectivetab

                        Техническое обслуживание

                        FlexPen разработан для точной и безопасной работы. С ним нужно обращаться осторожно.
                        Если его уронить или раздавить, существует риск повреждения и утечки инсулина.

                        Вы можете очистить внешнюю поверхность вашего FlexPen, протерев его медицинским тампоном. Не замачивайте, не мойте и не смазывайте ручку, так как это может повредить ручку.

                        Не наполняйте FlexPen повторно.

                        Подготовка NovoRapid FlexPen
                        Проверьте этикетку, чтобы убедиться, что FlexPen содержит правильный тип инсулина.
                        A

                        Снимите колпачок.

                        Продезинфицируйте резиновую мембрану медицинским тампоном.

                        A
                        B

                        Снимите защитный язычок с новой одноразовой иглы.

                        Накрутите иглу прямо и плотно на FlexPen.

                        B
                        C

                        Снимите большой внешний колпачок иглы и оставьте его на потом.

                        C
                        D

                        Снимите внутренний колпачок иглы и выбросьте его.

                        D
                        • Всегда используйте новую иглу для каждой инъекции, чтобы предотвратить заражение.
                        • Будьте осторожны, чтобы не погнуть и не повредить иглу перед использованием.
                        • Чтобы снизить риск неожиданного укола иглы, никогда не надевайте внутренний колпачок иглы, когда вы сняли его с иглы.
                        Проверка потока инсулина
                        Перед каждой инъекцией при нормальном использовании в картридже может собираться небольшое количество воздуха. Чтобы избежать нагнетания воздуха и обеспечить правильное дозирование:
                        E

                        Поверните переключатель дозы, чтобы выбрать 2 единицы.

                        E

                        2 единицы —
                        выбрано

                        F

                        Держите FlexPen иглой вверх и осторожно постучите по картриджу пальцем несколько раз, чтобы пузырьки воздуха собрались в верхней части картриджа.

                        F
                        G

                        Удерживая иглу вверх, нажмите кнопку до упора. Селектор дозы вернется на 0.

                        На кончике иглы должна появиться капля инсулина. Если нет, замените иглу и повторите процедуру не более шести раз.

                        Если капля инсулина по-прежнему не появляется, ручка неисправна, и необходимо использовать новую.

                        G
                        Выбор дозы
                        Убедитесь, что селектор дозы установлен на 0.
                        H

                        Поверните переключатель дозы, чтобы выбрать количество единиц, которые вам нужно ввести.

                        Дозу можно скорректировать вверх или вниз, повернув переключатель дозы в любом направлении, пока правильная доза не совпадет с указателем. При повороте переключателя дозы будьте осторожны, чтобы не нажать на кнопку, так как инсулин выйдет наружу.

                        Вы не можете выбрать дозу, превышающую количество единиц, оставшихся в картридже.

                        H

                        5 единиц
                        выбрано

                        24 единицы
                        выбрано

                        • Не используйте остаточную шкалу для измерения дозы инсулина.
                        Выполнение инъекции
                        Введите иглу в кожу. Используйте технику инъекции, показанную врачом или медсестрой.
                        I

                        Введите дозу, нажав кнопку до конца, пока 0 не совпадет с указателем. Будьте осторожны, нажимайте только кнопку во время инъекции.

                        При повороте переключателя доз инсулин не вводится.

                        I
                        J

                        Удерживайте кнопку полностью нажатой после инъекции до тех пор, пока игла не выйдет из кожи.

                        Игла должна оставаться под кожей не менее шести секунд. Это гарантирует, что введена полная доза.

                        J
                        K

                        Введите иглу в большой внешний колпачок иглы, не касаясь большого внешнего колпачка иглы. Когда игла накрыта, осторожно полностью наденьте большой внешний колпачок иглы и затем открутите иглу.

                        Осторожно утилизируйте его и снова наденьте крышку.

                        K
                        • Всегда вынимайте иглу после каждой инъекции и храните FlexPen без прикрепленной иглы.В противном случае жидкость может вытечь, что приведет к неточному дозированию.
                        • Лица, осуществляющие уход, должны проявлять особую осторожность при обращении с использованными иглами, чтобы избежать уколов иглой.
                        • Осторожно выбрасывайте использованный FlexPen без прикрепленной иглы.
                        • Не делитесь своим FlexPen ни с кем другим.

                        Инсулин Аспарт — обзор

                        9731379
                        Класс препарата Противодиабетические средства; Гипогликемия
                        Показания Сахарный диабет
                        Механизм Стимулирует периферическое поглощение глюкозы, подавляет синтез глюкозы в печени, ингибирует синтез белка

                        00

                        и липолипоцитов 13, ингибирует синтез адипоцитов 13 и Дозировка с квалификаторами

                        Сахарный диабет — индивидуально; должен включать инсулин промежуточного или длительного действия

                        ПРИМЕЧАНИЕ: вводите подкожно <15 мин qac, начало действия <0. 5 часов, пик 0,1-3 часа, максимальная продолжительность 3-5 часов.

                        DKA — начальная инфузия 0,1 Ед / кг внутривенно, затем инфузия 0,1 Ед / кг / ч; снизить скорость инфузии при уровне глюкозы <275 мг / дл

                        Противопоказания — гиперчувствительность к лекарственному средству или классу препарата, гипогликемия

                        Осторожно — гипокалиемия

                        Осторожно — гипокалиемия

                        Материнское отношение

                        Инсулин аспарт — это аналог человеческого инсулина быстрого действия, действие которого происходит примерно в два раза быстрее, чем у обычного человеческого инсулина.Он аналогичен инсулину lispro, , который аналогичен обычному человеческому инсулину в контроле постпрандиальной гипергликемии без увеличения риска гипогликемии. Инсулин аспарт имеет дополнительное преимущество перед обычным человеческим инсулином в том, что его можно принимать непосредственно перед едой, а не за 30-60 минут до него. Одно недавнее и хорошо обоснованное РКИ пришло к выводу, что инсулин аспарт по крайней мере так же безопасен и эффективен, как и обычный человеческий инсулин, при использовании в базис-болюсной терапии инсулином нейтрального протамина Хагедорна (НПХ) у беременных женщин с диабетом 1 типа и потенциально может предлагают некоторые преимущества с точки зрения контроля уровня глюкозы после приема пищи и предотвращения тяжелой гипогликемии.Тщательный мониторинг уровня глюкозы в сочетании с активным регулированием дозы инсулина имеет решающее значение для оптимального результата.

                        Побочные эффекты аналогичны обычному человеческому инсулину и включают гипогликемию, гипокалиемию, липодистрофию, зуд, сыпь и реакцию в месте инъекции.

                        Соображения, касающиеся плода Инсулин не проникает через плаценту. Гипергликемия связана как с эмбриопатией, так и с фетопатией. Женщины с инсулинорезистентным диабетом до беременности подвергаются повышенному риску вынашивания ребенка со структурным пороком развития. Величина риска напрямую коррелирует с общей степенью гипергликемии. Нормализация уровня глюкозы до зачатия снижает риск ниже, чем в контрольной популяции. Эугликемия после эмбриональной стадии предотвращает диабетическую фетопатию. Хотя исследования тератогенности на грызунах выявили увеличение потерь при беременности на ранних сроках, они, вероятно, были результатом тяжелой гипогликемии.
                        Безопасность грудного вскармливания Нет опубликованных данных об опыте кормления женщин. Неизвестно, проникает ли инсулин аспарт в грудное молоко человека. Человеческий инсулин — это нормальный компонент грудного молока. Большой клинический опыт применения подобных препаратов инсулина позволяет предположить, что они совместимы с грудным вскармливанием. Кормящим женщинам может потребоваться корректировка дозы, приема пищи или того и другого.
                        Лекарственные взаимодействия

                        Многие лекарства влияют на метаболизм глюкозы и могут потребовать корректировки дозы инсулина.Лекарства, которые могут усиливать гипогликемический эффект, включают ИАПФ, дизопирамид, фибратов, флуоксетин, ИМАО, пероральные гипогликемические агенты, пропоксифен, салицилатов, аналоги соматостатина (например, октреотид и сульфонамид ).

                        Лекарства, которые могут снизить гипогликемический эффект, включают кортикостероиды, даназол, диуретиков, эстрогены и прогестагены (например, в пероральных контрацептивах), изониазид, ниацин, производных фенотиазина ( соматотропных средств, соматотропных средствg., эпинефрин, сальбутамол, тербуталин ) и гормоны щитовидной железы.

                        β-Блокаторы, клонидин, литий, и алкоголь могут либо усиливать, либо ослаблять гипогликемический эффект инсулина. Пентамидин может иногда вызывать гипогликемию, которая иногда сопровождается гипергликемией.

                        Признаки и симптомы гипогликемии могут уменьшаться или отсутствовать под влиянием симпатолитических лекарственных средств, таких как β-адреноблокаторы, клонидин, гуанетидин, и резерпин.

                        Ссылки

                        Mathiesen ER, Kinsley B, Amiel SA, et al; Группа изучения беременности инсулина аспарт. Уход за диабетом 2007; 30: 771-6.

                        Симмонс Д. Карр Диаб Реп 2002; 2: 331-6.

                        Сводка

                        Категория беременности: C

                        Категория лактации: S

                        Целью диабета является EE сахарный диабет при беременности.

                        Инсулин аспарт — это клинически привлекательный инсулин для контроля постпрандиального уровня глюкозы, по крайней мере так же эффективно, как и обычный человеческий инсулин.

                        Добавить комментарий

                        Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

                        © 2021 ООО Агентство Лидер