Хлоргексидин инструкция по применению от горла: инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

Содержание

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Антисептическое средство, обладающее выраженным бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (не влияет на кислотоустойчивые формы последних): Treponema pallidum, Chlamidia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis, простейших (Trichomonas vaginalis), микробных спор, вирусов, грибов; слабо влияет на некоторые виды протея и псевдомонад. Хлоргексидина биглюконат активен также в отношении трепонем, гонококков, трихомонад. Сохраняет активность (несколько сниженную) в присутствии крови, гноя. Очищает и обеззараживает кожу, не вызывая ее повреждения.

Лекарственное средство применяется для профилактики венерических заболеваний (сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза и др.).
Применяется для антисептической обработки ран, потертостей и трещин, ожогов, при бактериальных и грибковых заболеваниях кожи и слизистых оболочек, в т.ч. в урологии, хирургии, акушерстве-гинекологии.
В стоматологии используется для полоскания полости рта в тех случаях, когда затруднено соблюдение правил гигиены, в послеоперационном периоде после лоскутных операций на пародонте, для промываний зубодесневых карманов, свищей, полостей абсцессов. Поскольку хлоргексидина биглюконат оказывает цитотоксическое действие, концентрация раствора для полоскания не должна превышать 0,25 мг/мл.

Возможны аллергические реакции (кожная сыпь), сухость и зуд кожи, дерматит, фотосенсибилизация, липкость кожи рук (в течение 3-5 мин), химические ожоги новорожденных (частота неизвестна). При лечении гингивитов – окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в инструкции по медицинскому применению.
Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов (УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении», rceth.by). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Бактерицидное действие усиливается с повышением температуры. При температуре выше 100 °C лекарственное средство частично разлагается. Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен. У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха. В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.

Не рекомендуются одновременное применение с йодом.
Применение у детей. Использование раствора хлоргексидина (водного или спиртового) у новорожденных как кожного антисептического средства перед проведением инвазивных процедур связано с определенным риском развития химического ожога. На основании данных спонтанного репортирования и литературных данных был выявлен более высокий риск кожных реакций у недоношенных новорожденных, в особенности рожденных до 32 недель беременности, у которых хлоргексидин применялся в течение первых двух недель жизни.
Перед проведением инвазивных процедур необходимо удалить все материалы, смоченные хлоргексидином: бинты, простыни, салфетки, халаты и т.д. Не следует использовать чрезмерное количество раствора. Не следует допускать скопление раствора в кожных складках, под телом пациента, на материалах, которые находятся в непосредственном контакте с кожей ребенка.
Если герметичную повязку (окклюзионную повязку) необходимо наложить на кожные покровы, ранее подвергшиеся воздействию хлоргексидином, до наложения повязки необходимо убедиться в отсутствии избыточного количества раствора хлоргексидина на коже.
Применение у людей пожилого возраста. Данные касающиеся особенностей применения у пожилых пациентов отсутствуют.

Полоскание полости рта раствором хлоргексидина для уменьшения выраженности гингивита и образования зубного налёта

Вопрос обзора

Помогает ли полоскание полости рта раствором хлоргексидина (антисептик широкого спектра), в дополнение к другим обычно используемым способам чистки зубов, контролировать и уменьшать выраженность симптомов гингивита (воспаление десен)? Оказывает ли влияние на результат частота полосканий или концентрация раствора, и существуют ли какие-либо нежелательные побочные эффекты?

Актуальность

Гингивит — это обратимое состояние, при котором десны становятся красными, опухшими и легко кровоточат. Гингивит широко распространен — по данным проведенных исследований этим заболеванием страдает около 50-90% взрослого населения Великобритании и США. У предрасположенных людей гингивит может привести к периодонтиту, который не является обратимым. При периодонтите воспаление сопровождается потерей связок и костной поддержки зубов. При отсутствии лечения это может привести к потере зуба. Периодонтит тяжелой степени является шестым из наиболее широко распространенных заболеваний во всем мире.

Считается, что поддержание высокого уровня гигиены полости рта важно для профилактики и лечения гингивита. Чистка зубов является основным методом поддержания хорошей гигиены полости рта. Другие широко используемые методы чистки включают в себя зубную нить, межзубные щетки, удаление налета и полировку, выполняемые стоматологом. Некоторым людям сложно контролировать образование зубного налёта и предотвращать развитие гингивита, используя только обычную чистку зубов. Поэтому иногда они используют средства для полоскания рта, содержащие хлоргексидин, в дополнение к обычной чистке зубов. Эти средства для полоскания рта широко доступны без рецепта; рецепты, как правило, не требуются за пределами США.

Характеристика исследований

Мы включили 51 исследование, в которых было проанализировано всего 5345 участников. Доказательства в этом обзоре актуальны на 28 сентября 2016 года. В основном участниками исследования были дети и взрослые с гингивитом или периодонтитом, которые использовали обычные методы чистки зубов и в целом, были здоровыми. Мы не исключали исследования, в которых у некоторых или всех участников были определенные медицинские состояния или особые потребности в уходе, поскольку мы полагали, что использование средств для полоскания рта с хлоргексидином особенно важно для них. Во включенных исследованиях оценивали эффекты средств для полоскания рта с хлоргексидином, используемых, по меньшей мере, в течение 4 недель, в дополнение к обычной чистке зубов у детей и взрослых с гингивитом.

Основные результаты

Существуют доказательства высокого качества, что использование средств для полоскания рта с хлоргексидином, в дополнение к обычной чистке зубов , в течение 4-6 недель или 6 месяцев приводит к значительному сокращению зубного налёта. Также существуют доказательства высокого качества относительно умеренного уменьшения выраженности проявлений гингивита у людей с нетяжелым гингивитом, но поскольку заболевание было невыраженным, это не считается клинически важным. Характер имеющихся доказательств не позволяет нам определить степень уменьшения выраженности симптомов гингивита у людей с умеренной и тяжелой степенью заболевания.

Не было доказательств, что определенная концентрация раствора хлоргексидина была более эффективной, чем другая.

Полоскание в течение 4 недель или более вызывает окрашивание зубов, что требует удаления и полировки, выполняемых стоматологом Также сообщали и о других побочных эффектах, включая образование зубного камня (зубной бляшки), временное нарушение вкуса и временное повреждение слизистой полости рта.

Качество доказательств

Риск смещения в одном из исследований был неясным, а в остальных 50 исследованиях — высоким, однако это не повлияло на качество оценки гингивита и зубного налёта, и мы полагаем, что дальнейшие исследования вряд ли изменят нашу уверенность в оценке эффекта.

Анти-ангин формула спрей д/горла 25мл (Тетракаин + Хлоргексидин + Аскорб.к-та)

Профилактика, этиотропное и симптоматическое лечение инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки, вызванных чувствительными к хлоргексидину микроорганизмами (фарингит, тонзиллит, начальная стадия ангины, пародонтоз, стоматит, гингивит, состояние после тонзиллэктомии или экстракции зуба и др.). Комплексная терапия ангины (применять при первых признаках заболевания – при боли в горле и першении).

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, повреждение или воспаление слизистых оболочек, в высоковаскуляризированных областях, фенилкетонурия, детский возраст (до 10 лет). С осторожностью: при беременности и в период лактации, сахарном диабете, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматозе, сидеробластной анемии, талассемии, гипероксалурии, оксалозе и мочекаменной болезни.

Активные вещества: Хлоргексидина биглюконат + Тетракаина гидрохлорид. Форма выпуска: спрей для местного применения дозированный 25 мл флакон.

Местно. Препарат распыляют на слизистую оболочку полости рта и горла при задержке дыхания. Взрослые и дети старше 15 лет: по 1-2 впрыскивания на прием до 6 раз в день. Дети от 10 до 15 лет: по 1-2 впрыскивания на прием до 3 раз в день. Курс лечения не более 5 дней.

Особые указания: Спрей не следует вдыхать. Следует избегать попадания препарата в глаза. Если через 3 дня после начала лечения симптомы заболевания не исчезают или наблюдается ухудшение течения заболевания, необходимо определить целесообразность его дальнейшего применения. Дети могут применять препарат с 10 лет, при этом ребенок должен быть способен задерживать дыхание при впрыскивании препарата. При приеме препарата необходимо учитывать, что 1 доза (1 впрыскивание) содержит 83 мг абсолютного этанола. Препарат следует принимать не позднее, чем за 30 мин до начала управления транспортным средством. При соблюдении данной рекомендации на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами препарат не влияет. Не рекомендуется применять одновременно с препаратами для лечения полости рта и горла, содержащими йод (раствор Люголя, повидон-йод). Взаимодействие с другими препаратами: Сахароза, полисорбат 80, нерастворимые соли магния, цинка и кальция уменьшают действие хлоргексидина. Тетракаин снижает антибактериальную активность сульфаниламидных препаратов. Сосудосуживающие средства пролонгируют эффект и уменьшают токсичность. Лекарственные средства, ингибирующие холинэстеразу (антимиастенические средства, циклофосфамид, тиотепа и др.), снижают метаболизм тетракаина и повышают его токсичность. Антикоагулянты (далтепарин натрия, эноксапарин натрия, гепарин натрий, варфарин) повышают риск развития кровотечений. При использовании тетракаина с лекарственными средствами, ингибирующими моноаминоксидазу (фуразолидон, прокарбазин, селегилин), повышается риск снижения артериального давления. Тетракаин усиливает и удлиняет эффект миорелаксирующих лекарственных средств. Бета-адреноблокаторы замедляют метаболизм тетракаина, увеличивая его токсичность (снижение печеночного кровотока). Побочные эффекты: Аллергические реакции, жжение слизистой оболочки полости рта.

Хлоргексидин инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Chlorhexidin

Хлоргексидин — антисептическое и дезинфицирующее средство, которое широко применяется для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, обработки инфицированных ожоговых поверхностей, промывания гнойных ран, в лечении инфекционных поражений кожи и слизистых оболочек, для профилактики инфицирования микротравм кожи и ожогов. Благодаря широкому спектру действия хлоргексидин нашел свое применение в хирургической, урологической, акушерской, гинекологической и стоматологической практике.

Хлоргексидин — по химическому строению 1,6-би-4-хлорофенилдигуанидогексан (Погосян М.А., 2015). Хлоргексидин применяется в виде различных солей, например биглюконата, ацетата, дигидрохлорида. Ввиду того, что хлоргексидина биглюконат характеризуется оптимальной растворимостью в воде и спиртах, именно эту соль больше всего применяют в медицине (Зверьков А.В., Зузова А.П, 2013). Механизм действия хлоргексидина биглюконата заключается в нарушении функции мембраны микробной клетки, разрушении микробной ДНК и нарушении ее синтеза. Препарат предупреждает размножение микроорганизмов как минимум на протяжении 6 ч после применения. Он оказывает бактерицидное действие в отношении широкого спектра микроорганизмов, включая грамположительные и грамотрицательные бактерии, хламидии, простейшие и герпесвирусы (инструкция МЗ Украины)

Применение хлоргексидина в стоматологической практике

Гингивит — это распространенное патологическое состояние, характеризующееся гиперемией, отеком и повышенной кровоточивостью десен. Эти симптомы могут достигать тяжелой степени выраженности и вызывать у пациента дискомфорт. По разным данным 50–90% взрослых в Великобритании и США болеют гингивитом минимум 1 раз в жизни. Гингивит при отсутствии должного лечения может приводить к развитию пародонтита. При пародонтите возникают дегенеративные изменения в связочном аппарате зубов и костях челюстей, что в конечном итоге приводит к потере зубов. Пародонтит — шестое по распространенности заболевание в мире (James P. et. al., 2017).

Основа профилактики развития гингивита — гигиена ротовой полости. При этом основным методом является чистка зубов, дополнительные же методы включают использование зубной нити, при необходимости — удаление зубного камня у стоматолога, профессиональная чистка и полировка зубов, выполняемая стоматологом и применение местных антисептических растворов. В обзор Кокрейновского формата было включено 51 исследование (всего 5345 участников). Оценивалась эффективность применения раствора хлоргексидина в качестве ополаскивателя для полости рта в терапии гингивита. Было продемонстрировано, что использование ополаскивателей для рта, содержащих хлоргексидин, в качестве дополнительной гигиенической процедуры в течение от 4–6 нед до 6 мес приводит к значительному снижению образования зубного налета и уменьшению выраженности симптомов гингивита легкой степени выраженности. В то же время нет убедительных доказательств эффективности хлоргексидина в лечении гингивита тяжелой степени выраженности. В проанализированных исследованиях отмечали следующие побочные эффекты: окрашивание зубов, что требовало удаления зубного камня и полировки зубов, проводимых стоматологом; наблюдалось при длительности курса полоскания ротовой полости 4 нед — 6 мес. Также отмечали временное нарушение вкуса и раздражение/повреждение слизистой оболочки рта (James P. et. al., 2017).

Удаление зубов почти всегда вызывает транзиторную бактериемию из-за большого количества бактерий в полости рта. Однако эта бактериемия может играть роль в патогенезе инфекционного эндокардита и инфицировании протезов (например искусственных клапанов сердца). В исследованиях было установлено, что хлоргексидин оказывает сильное противомикробное действие на микрофлору ротовой полости и снижает образование зубного налета. В 2006 г. Британское общество антимикробной химиотерапии (British Society for Antimicrobial Chemotherapy — BSAC) рекомендовало проводить полоскание рта 0,2% хлоргексидином (10 мл, длительность полоскания — 1 мин) перед стоматологическими процедурами, которые сопровождаются развитием транзиторной бактериемии, например, экстракцией зубов, у пациентов с риском развития инфекционного эндокардита. Был проведен систематический обзор и метаанализ 18 рандомизированных контролируемых исследований для оценки эффективности применения хлоргексидина перед удалением зубов для предотвращения развития бактериемии. Было зафиксировано, что при полоскании хлоргексидином ротовой полости регистрируется на 12% меньше случаев бактериемии, возникающей после стоматологических манипуляций, чем при применении плацебо (Arteagoitia I. et al., 2018). В исследованиях подтверждена эффективность хлоргексидина по отношению к патогенной микрофлоре, выявляемой в кариозных полостях у детей (Погосян М.А., 2015).

Acinetobacter baumannii: эффективна ли эрадикация хлоргексидином?

Acinetobacter baumannii вызывает внутрибольничные инфекции, особенно у лиц с нарушениями иммунитета. Acinetobacter baumannii — это строго аэробные, каталазоположительные, оксидазаотрицательные (не синтезируют фермент оксидазу) грамотрицательные коккоподобные бактерии. Внутрибольничные инфекции, вызванные A. baumannii, характеризуются высоким риском летального исхода, поскольку данная бактерия часто является устойчивой к действию большинства антибиотиков. Источниками инфекции могут стать контаминированные мочевые катетеры, маски и канюли для кислородотерапии, медицинское оборудование и т.д. Антисептики и дезинфицирующие средства широко применяются для профилактики внутрибольничных инфекций в отделениях интенсивной терапии (ОИТ). Именно в ОИТ наиболее высокая частота инфекций, вызванных резистентными к антибиотикам микроорганизмами, в том числе устойчивыми к карбапенемам A. baumannii. В одном из исследований оценивалась антимикробная активность хлоргексидина in vitro в отношении как чувствительных, так и устойчивых к карбапенемам штаммов A. baumannii. С этой целью определялась кинетика роста, чувствительность к антимикробным препаратам, жизнеспособность клеток при помощи анализа проточной цитометрии, а целостность мембраны бактериальной клетки — с использованием электронного микроскопа и инфракрасной спектроскопии с преобразованием Фурье (ИСПФ). Было установлено, что применение хлоргексидина приводит к снижению бактериального роста, уменьшению количества колониеобразующих единиц (КОЕ) и жизнеспособности клеток. Антибактериальная активность хлоргексидина в отношении A.baumannii была обусловлена повышенным образованием активных форм кислорода (АФК) и повышенным перекисным окислением липидов. Эти биохимические изменения приводят к повреждению мембраны и изменению мембранных белков, фосфолипидов, углеводов, нуклеиновых кислот, как видно из данных, полученных методом электронной микроскопии и ИСПФ. Таким образом, целесообразно применение хлоргексидина для профилактики внутрибольничных инфекций, вызванных A. baumannii (Biswas D. et al., 2019).

Применение хлоргексидина у пациентов с центральным венозным катетером

Центральный венозный катетер может использоваться для введения лекарственных средств, проведения регидратации, введения препаратов крови, парентерального питания и мониторинга гемодинамических показателей. В то же время существует высокий риск колонизации центрального венозного кровотока патогенными микроорганизмами с последующим развитием сепсиса и высоким риском летального исхода. В одном из обзоров сравнивали эффективность дезинфекции кожи в месте введения катетера с применением хлоргексидина и повидон-йода. Продемонстрировано, что хлоргексидин несколько более эффективен в снижении риска колонизации центрального венозного катетера, чем повидон-йод. Необходимы дальнейшие исследования для определения оптимального способа дезинфекции (Lai N.M. et al., 2016). В другом обзоре, включившем 12 рандомизированных клинических исследований (n=6028), было показано, что использование повязок, пропитанных хлоргексидином, позволяет значительно снизить риск развития катетер-ассоциированных инфекций кровотока и колонизации центрального венозного катетера (Wei L. et al., 2019).

Хлоргексидин: применение в неонатологии

Количество летальных исходов в неонатальный период (первые 28 дней жизни ребенка) составляет около 40% всех летальных исходов среди детей в возрасте младше 5 лет. Из 3,1 млн случаев летальных исходов в этот период, регистрируемых в год, причиной около 30% из них являются различного рода инфекции. Применение же местных антисептиков способствует снижению частоты развития инфекций за счет предотвращения бактериальной колонизации кожи и пуповины у новорожденных. Из различных доступных антисептиков хлоргексидин является наиболее изученным лекарственным средством для применения у новорожденных. Исследования показали значительное снижение выраженности бактериальной колонизации пуповины после применения хлоргексидина. Один из систематических обзоров, включивший исследования, проведенные в Бангладеш, Непале и Пакистане, показал, что обработка пуповинного остатка и пупочной ранки хлоргексидином снижает неонатальную смертность на 17%. В одном из Кокрейновских обзоров также сообщается, что обработка хлоргексидином пуповинного остатка и пупочной ранки снижает риск летального исхода в неонатальный период на 23% и омфалита — на 27–56%. Также показано снижение риска инфицирования пупочной ранки, развития омфалита и летального исхода у новорожденных, родившихся в домашних условиях и имеющих вследствие этого повышенный риск инфекционных осложнений. Таким образом, следует рекомендовать проводить у этих младенцев обработку пупочной ранки хлоргексидином, желательно ежедневно в течение 7–10 дней после рождения (Sankar M.J. еt al., 2016).

Хлоргексидин: заключение

Хлоргексидин был синтезирован в 1954 г. и до сих пор не утратил своей актуальности в профилактике различных инфекций. По химическому строению он представляет собой катионный бисбигуанид, обладающий бактерицидной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, дрожжевых грибов и вирусов (Nerandzic M.M., Donskey C.J., 2015). Он применяется для дезинфекции операционного поля и обработки хирургических инструментов (Biswas D. et al., 2019). Также применяется в урологической практике для обработки промежности перед проведением катетеризации мочевого пузыря. Кроме того, есть данные, что купание пациентов в критическом состоянии в растворе хлоргексидина биглюконата снижает риск развития сепсиса, включая вызванный резистентным к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA) и устойчивыми к ванкомицину энтерококками (Nerandzic M.M., Donskey C.J., 2015). Хлоргексидин применяется для обработки ран, рекомендуется для ежедневной дезинфекции кожи у тяжело больных пациентов, санации ротовой полости у больных, находящихся на искусственной вентиляции легких, для профилактики пневмоний (Квашнина Д.В., Ковалишена О.В., 2016). Важным преимуществом хлоргексидина является то, что его активность не снижается при наличии биологических жидкостей (крови, слюны) и гноя, а этиловый спирт при сочетанном применении повышает его эффективность. В то же время при применении хлоргексидина следует обратить внимание, что он не совместим с мылами, содержащими лаурилсульфат натрия, средствами бытовой химии, щелочами и йодом (Зверьков А.В., Зузова А.П., 2013).

Анзибел 30 мл спрей оральный

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

АНЗИБЕЛÒ спрей оральный

Торговое название

АНЗИБЕЛÒ

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Спрей оральный

Состав

Один флакон содержит активные вещества: хлоргексидина диглюконат 191.70 мг и бензидамина гидрохлорид 45.00 мг

вспомогательные вещества: полиэтиленгликоль ПЭГ 600 (Макрогол), полисорбат 20 (Твин 20), поливинилпирролидон (Повидон ПВП К30), масло мяты перечной NAEFCО095, глицерин, спирт этиловый 96 %, вода очищенная.

Описание

Прозрачный бесцветный раствор с характерным запахом мяты.

Фармакотерапевтическая группа

Пищеварительный тракт и обмен веществ. Стоматологические препараты. Препараты для местного лечения заболеваний полости рта другие.

Код АТХA01AD

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция бензидамина через слизистую оболочку полости рта и глотки незначительная, что является недостаточным для развития системы фармакологических эффектов. Экскреция препарата происходит в основном с мочой. При местном применении раствора хлоргексидина диглюконата в качестве жидкости для полоскания рта, системного поглощения не наблюдается. Из-за минимальной абсорбции хлоргексидина обнаруживаемые уровни в крови не выявляются.

Фармакодинамика

Бензидамин является нестероидным противовоспалительным препаратом, принадлежащий к группе индазолов. Оказывает противовоспалительное и местное обезболивающее действие, обладает антисептическим действием против широкого спектра микроорганизмов. Механизм действия препарата связан со стабилизацией клеточных мембран и ингибированием синтеза

простагландинов. Бензидамин оказывает антибактериальное и специфическое антимикробное действие за счет быстрого проникновения через мембраны микроорганизмов с последующим повреждением клеточных структур, нарушением метаболических процессов и лизосом клетки. Обладает противогрибковым действием в отношении Candida albicans. Вызывает структурные модификации клеточной стенки грибов и их метаболических цепей, таким образом, препятствует их репродукции, что явилось основанием для применения бензидамина при воспалительных процессах в ротовой полости, включая инфекционную этиологию.

При местном применении бензидамин хорошо всасывается в воспаленную слизистую оболочку, где он оказывает противовоспалительное и местное анестезирующее действия.

Хлоргексидин является бис-бигуанидным антисептиком, оказывающим антибактериальное воздействие, как на грамположительные (например, Micrococcus sp., Staphylococcus sp., Bacillus sp., Clostridium sp., Corinebacterium sp.) и в меньшей степени на грамотрицательные микроорганизмы, преимущественно на вегетативную форму. Он также обладает противомикозным действием в отношении дерматофитов и грибов. Он быстро блокирует инфекционную активность некоторых липофильных вирусов (например вирус гриппа, вирус герпеса, ВИЧ). Препарат действует, как бактериостатик в низких концентрациях, а в высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Хлоргексидин связывается с цитоплазматической мембраной бактерии. Он абсорбируется на отрицательно заряженной поверхности зубов, зубном налете или слизистой оболочки рта, чем обусловлено его длительное присутствие в полости рта.

Эффективность антисептиков и дезинфицирующих средств зависит от концентрации, температуры и времени воздействия. Бензидамин является противовоспалительным обезболивающим средством, структурно не связанным с стероидной группой. Бензидамин химически отличается от других нестероидных противовоспалительных средств тем, что это основание, а не кислота. При концентрациях, используемых для местного лечения, бензидамин обладает местным анестетическим действием.

Показания к применению

Симптоматическое лечение раздражений и воспалений в орофарингеальной области, включая те, которые сопровождаются болью (например, гингивит, стоматит и фарингит), в том числе в результате консервативных стоматологических процедур или после экстракции зубов.

Способ применения и дозы
Анзибел® спрей оральный является средством местного действия для полости рта, не следует проглатывать.

Взрослые и дети старше 12 лет: по 4-8 впрыскиваний, 2-6 раз в сутки.

Детям от 6 до 12 лет: по 1-4 впрыскиваний 2-6 раз в сутки.

Анзибел® спрей оральный обычно следует использовать неразбавленным, но если появляется жгучий вкус, его можно разбавить водой. Препарат следует держать во рту и вращать в течение как минимум 30 секунд.

Не следует превышать рекомендуемую дозу препарата.

Побочные действия

Очень часто (≥1 / 10): изменение вкуса

Часто (от ≥1 / 100 до <1/10): онемение слизистой ротовой полости

Редко (≥1 / 10000 до <1/1000): чувство жжения в ротовой полости

Очень редко (<1/10000): головная боль, сухость во рту, ощущение тепла во рту, аллергическая реакция (кожная сыпь).

Противопоказания
-гиперчувствительность к хлоргексидину, бензидамину или любому из вспомогательных веществ.

— беременность и период лактации

— дети до 6 лет

Лекарственные взаимодействия

Соли хлоргексидина несовместимы с анионными веществами, совместимы с катионными и неионными поверхностно-активными веществами, но активность хлоргексидина может быть уменьшена путем связывания корпускул при совместном применении при высоких концентрациях. Поверхностно-активные вещества в виде цетримида и лизапола NX могут повышать растворимость. Хлоргексидин несовместим с крахмалом, трагакантом и анионными полиэлектролитами, такими как аравийская камедь, натриевая соль альгината натрия карбоксиметилцеллюлозы. Эти вещества также уменьшают эффекты хлоргексидина. Хлоргексидин также несовместим с бриллиантовым зелёным, хлорамфениколом, сульфатом меди, флюоресцеином натрия, формальдегидом, нитратом серебра, сульфатом цинка. В жесткой воде могут образовываться нерастворимые соли из-за взаимодействия с катионами кальция и магния. Могут образовываться соли хлоргексидина с низкой растворимостью в воде и осаждаться из хлоргексидина с концентрацией более 0,05% в присутствии бензоатов, бикарбонатов, карбонатов, боратов, нитратов, фосфатов и сульфатов.

Растворимость этих солей может усиливаться цетримидом. При соединении с цетримидом осадок не образуется. Хлоргексидин диглюконат совместим с цетримидом и хлоридом бензалкония. Эти вещества усиливают синергический бактерицидный эффект биглюконата хлоргексидина. Цетримид предотвращает осаждение хлоргексидина жесткой водой.

Не установлено отрицательных взаимодействий бензидамина с другими лекарственными препаратами.

Особые указания

Анзибел® спрей предназначен только для местного применения. Следует применять только во рту, не глотать. Избегать попадания в глаза и уши.

Препарат особенно рекомендован пациентам не способным к полосканию ротовой полости. Применение препарата в течение длительных периодов времени, может привести к развитию повышенной чувствительности. В таком случае следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение.

Особенности влияния на способность управлять транспортными средствами и работы с механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки не сообщалось

Форма выпуска и упаковка

По 30 мл препарата помещают в стеклянный темный флакон с завинчивающейся пластмассовой крышкой, снабженный распыляющим устройством. На флакон наклеивают самоклеящуюся этикетку.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 250 С в сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска
Без рецепта

Производитель/ Владелец регистрационного удостоверения

АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика»

Республика Казахстан

г. Алматы, ул. Шевченко 162 Е

Адрес организации на территории Республики Казахстан принимающей претензии (предложения) от потребителей по качеству лекарственного средства и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:

АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика»

Республика Казахстан

г. Алматы, ул. Шевченко 162 Е.

Номер телефона: (+7 727) 399-50-50

Номер факса: (+7 727) 399-60- 60

Хлоргексидин инструкция, цена в аптеках на Хлоргексидин

Состав и форма выпуска

Состав

1мл препарата в форме 0,05% раствора хлоргексидина биглюконата содержит:

Хлоргексидина биглюконата – 0,5мг;
Вспомогательные вещества.

1мл препарата в форме 20% раствора хлоргексидина биглюконата содержит:

Хлоргексидина биглюконата – 0,2г;
Вспомогательные вещества.

1 пессарий (суппозиторий) содержит:

хлоргексидина глюконата (20%) 85,2 мг, в пересчете на 100% хлоргексидин 16 мг
Вспомогательные вещества: макрогол 1500, макрогол 400.

Форма выпуска

Раствор 0,05% для наружного применения по 100мл во флаконах из полимерного материала с насадкой, по 1 флакону в картонной упаковке.
Раствор 0,05% для наружного применения по 100мл в стеклянных флаконах, по 1 флакону в картонной упаковке.
Раствор 20% по 100мл во флаконах из полимерного материала, по 1 флакону в картонной упаковке.
Раствор 20% по 500мл во флаконах из полимерного материала с колпачком, по 1 флакону в картонной упаковке.
Раствор 20% по 500мл во флаконах из полимерного материала с колпачком, по 16 флаконов в ящике.
Пессарии (суппозитории) по 10 шт. в упаковке

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Водный раствор хлоргексидина биглюконата является местным антисептиком, с преимущественно бактерицидным действием. Хлоргексидина биглюконат по химической структуре близок к бигумалю и является дихлорсодержащим производным бигуанида. Механизм действия основан на его способности изменять свойства клеточной мембраны микроорганизма. После диссоциации солей хлоргексидина образовавшиеся катионы вступают в реакцию с оболочками бактерий, имеющими отрицательный заряд. При этом липофильные группы препарата способствуют дезагрегации липопротеиновой мембраны бактерий, вследствие чего происходит нарушение осмотического равновесия и потеря калия и фосфора из клетки бактерии. Под действием препарата происходит разрушение цитоплазматической мембраны бактерии и нарушение её осмотического равновесия, вследствие чего наступает гибель бактерии.

Препарат эффективен в отношении штаммов таких микроорганизмов: Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia spp., Bacteroides fragilis, Treponema pallidum, Gardnerella vaginalis. Кроме того, хлоргексидина биглюконат активен в отношении Ureaplasma spp. и умеренно активен в отношении некоторых штаммов Proteus spp. и Pseudomonas spp.

К действию препарата устойчивы вирусы (кроме вируса герпеса), а также споры грибов.

Фармакокинетика

Препарат не абсорбируется в системный кровоток при местном применении и не оказывает системного действия.

После обработки кожных покровов (в том числе, кожи рук) некоторое количество препарата остается на коже, поэтому хлоргексидина биглюконат оказывает продолжительный антибактериальных эффект и может быть использован для обработки операционного поля и рук хирурга.

Противомикробная активность препарата сохраняется в присутствии гноя, крови и других физиологических жидкостей, однако, стоит отметить, что в таком случае его эффективность несколько снижается.

Показания к применению

Препарат применяется для лечения и профилактики различных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действию хлоргексидина. Показания к применению препарата зависят от его исходной концентрации.

Раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%, 0,1% и 0,2%:

Профилактика инфекционных заболеваний после оперативных вмешательств, в том числе в стоматологической и ЛОР практике. В стоматологии препарат также используют для обработки съемных зубных протезов.

Обработка кожных покровов до и после оперативного вмешательства с целью профилактики инфицирования в урологии, хирургии, а также акушерской и гинекологической практике.

Обеззараживание кожных покровов и слизистых оболочек перед проведением лечебно-диагностических манипуляций в гинекологической практике.

Препарат применяют также для лечения различных кожных заболеваний бактериальной и грибковой этиологии, а также гнойных ран, и поражений слизистых оболочек, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию препарата (в том числе стоматит, парадонтит, гингивит и афты).

Кроме того, препарат применяют после незащищенного полового акта для профилактики заболеваний передающихся половым путем, в том числе хламидиоза, генитального герпеса, сифилиса, трихомониаза и гонореи. А так же обработки поврежденных кожных покровов с целью профилактики инфицирования.

Раствор хлоргексидина биглюконата 0,5%:

Применяется для обработки медицинских инструментов при температуре 70 градусов Цельсия.

Лечение инфицированных ран, ожогов и других повреждений кожных покровов и слизистых оболочек.

Раствор хлоргексидина биглюконата 1%:

Применяется для обработки медицинских инструментов, приборов и рабочих поверхностей оборудования, которые нежелательно дезинфицировать путем термической обработки.

Дезинфекция кожных покровов пациента и рук хирурга перед оперативным вмешательством. Профилактика инфицирования ожогов и послеоперационных ран.

Раствор хлоргексидина биглюконата 5% и 20%:

Используется для приготовления растворов различной концентрации на водной, глицериновой или спиртовой основе.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат противопоказан к применению у пациентов, страдающих дерматитами.

Препарат с осторожностью применяют в педиатрии.

Не рекомендуется применять препарат для дезинфекции операционного поля при оперативных вмешательствах на центральной нервной системе и слуховом канале.

Препарат не используют в офтальмологии.

Препарат не применяют одновременно с другими антисептическими растворами.

Способ применения и дозы

Хлоргексидина биглюконат применяется для местного лечения инфекционных заболеваний.

Для профилактики заболеваний передающихся половым путем рекомендуется применение 0,05% раствора хлоргексидина биглюконата не более чем через 2 часа после незащищенного полового акта. Мужчинам показано введение 2-3 мл препарата в мочевой канал, женщинам 1-2 мл в мочевой канал и 5-10 мл во влагалище. Кроме того, рекомендуется обработать раствором участки кожи на лобке, половых органах и внутренней поверхности бедер. Мочеиспускание допускается спустя 2 часа после применения препарата, в противном случае эффективность хлоргексидина биглюконата снижается.

Пациентам, страдающим воспалением мочевыводящих путей (в том числе уретрит и уретропростатит), показано введение 2-3 мл 0,05% раствора хлоргексидина биглюконата в мочевой канал 1-2 раза в сутки. Препарат рекомендуется применять через день. Длительность курса лечения 10 дней.

В стоматологической и ЛОР практике для профилактики послеоперационного инфицирования обычно назначают 0,05% или 0,1% раствор хлоргексидина биглюконата 2-3 раза в день в виде полосканий или орошений.

Для обработки раневых и ожоговых поверхностей, а также других повреждений кожного покрова обычно применяют 0,05%, 0,02% или 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата. Препарат используют в виде орошений или аппликаций 2-3 раза в сутки. Время аппликации обычно составляет от 1 до 3 минут.

Для дезинфекции операционного поля применяют 20% раствор хлоргексидина биглюконата предварительно разведенный 70% этиловым спиртом (на 1 часть 20% раствора хлоргексидина биглюконата берут 40 частей 70% этилового спирта). Полученным раствором дважды дезинфицируют операционное поле, второй раз обрабатывают операционное поле спустя 2 минуты после первой дезинфекции.

В урологической практике перед проведением диагностических процедур (например, цистоскопии) показано промывание мочевого пузыря 0,02% раствором хлоргексидина биглюконата.

Приготовление растворов заданной концентрации из 20% раствора хлоргексидина биглюконата:

Для приготовления 1л 0,5% спиртового раствора хлоргексидина биглюконата берут 25мл 20% раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки 70% этиловым спиртом.

Для приготовления 1л 0,5% раствора хлоргексидина биглюконата берут 25мл 20% раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки дистиллированной водой или водой для инъекций (стерильной водой).

Для приготовления 1л 0,05% раствора хлоргексидина биглюконата берут 2,5мл 20% раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки дистиллированной водой или водой для инъекций (стерильной водой).

Для приготовления 1л 0,02% раствора хлоргексидина биглюконата берут 1мл 20% раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки дистиллированной водой или водой для инъекций (стерильной водой).

Для приготовления 1л 0,1% раствора хлоргексидина биглюконата берут 5мл 20% раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки дистиллированной водой или водой для инъекций (стерильной водой).

Приготовление растворов должно происходить в асептических условиях. Допускается стерилизация готовых водных растворов препарата в автоклаве при температуре 116 градусов Цельсия в течение 30 минут.

Растворы, приготовленные на основе жесткой воды, имеют менее выраженное бактерицидное действие, что объясняется образованием малорастворимых солей хлоргексидина. Запрещается стерилизовать препарат с помощью ионизирующего излучения.

Пессарии и суппозитории

Препарат применяют интравагинально. Перед применением пессарий освобождают от контурной упаковки.

Лечение: применяют по 1 пессария 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней в зависимости от характера заболевания. При необходимости возможно продление курса лечения до 20 дней.

Профилактика венерических заболеваний: применяют однократно по 1 пессария не позднее чем через 2:00 после полового акта.

Беременность. Учитывая степень выраженности инфекционного процесса, данные бактериологических исследований, явления угрозы прерывания беременности препарат применяют по 1 пессария 1 или 2 раза в день в качестве монотерапии или в составе комплексной терапии. Длительность применения — от 5 до 10 дней.

При кормлении грудью препарат применяют в обычных рекомендованных дозах.

Передозировка

При применении препарата согласно инструкции передозировка невозможна.

При случайном проглатывании препарата показано промывание желудка с применением молока, мягкого мыла, желатина или сырого яйца.

Специфического антидота нет, в случае развития побочных эффектов проводят симптоматическую терапию.

Побочные действия

При применении препарата у некоторых пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов как сухость кожи, кожный зуд, сыпь, светочувствительность, дерматиты.

При длительном применении препарата в виде полосканий и орошений ротовой полости у пациентов отмечалось изменение цвета зубов, образование зубного камня и изменение вкусовых ощущений.

Особые указания

Применение в период беременности и кормления грудью

С осторожностью использовать во время беременности и кормлении грудью так как опыта в применении препарата нет.

Дети

Препарат применяют детям.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Не оказывает влияния.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Хлоргексидин нельзя применять вместе с детергентами, которые содержат анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза), а также с мылом.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте.

Срок годности — 2 года.

Обратите внимание!

Это описание препарата Хлоргексидин есть упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Хлоргексидин — описание ингредиента, инструкция по применению, показания и противопоказания

Описание хлоргексидина

Хлоргексидин – это антисептический и дезинфицирующий препарат, эффективный против бактерий, обитающих на коже и слизистых оболочках или в повреждениях на их поверхности. Предназначен исключительно для наружного и местного применения. Включен в Список лекарственных средств ВОЗ.

Физико-химические свойства хлоргексидина

Хлоргексидин – это кристаллический порошок белого цвета. Он плавится при температуре +137 °C, растворим в воде. Раствор на его основе имеет щелочную реакцию.

Внимание! Препарат выпускается в форме раствора, вагинальных суппозиториев, пластырей, спрея. Активный компонент может присутствовать в составе мазей или гелей. Это обусловлено тем, что хлоргексидин повсеместно применяется для обеззараживания кожи и борьбы с воспалительными процессами в дерме.

Фармакологические свойства

Хлоргексидин – это мощный антисептик. Он эффективен против вегетативных грамположительных и грамотрицательных бактерий, дрожжей, грибка Dermatophyte и некоторых вирусов. Препарат дезинфицирует кожу, слизистые оболочки и повреждения.

Преимущества препарата перед другими антисептиками:

широкий спектр действия – борется с вирусами, грибками, бактериями;
стимуляция обмена веществ в дерме;
ускорение заживления тканей;
безопасность;
редкое возникновение побочных реакций;
не травмирует кожный покров;
не утрачивает эффективность при смешении с гнойным экссудатом.

Показания к применению хлоргексидина

Препарат используется для местной обработки ран и повреждений на слизистых оболочках при эрозии шейки матки, ангине, афтозном стоматите, парадонтите, гингивите. Подходит для дезинфицирования ран, ожогов на коже.

Противопоказания и побочные эффекты

Хлоргексидин противопоказан при дерматитах, аллергических процессах и чувствительности к отдельным веществам в составе. Его не рекомендуется использовать в комбинации с йодом. Нельзя обрабатывать препаратом конъюнктивиты и промывать полости.

При применении хлоргексидина могут развиться побочные реакции. Они отличаются в зависимости от формы выпуска средства:

гель – сухость и обесцвечивание кожного покрова, зуд, дерматит, повышенная чувствительность к ультрафиолету, возникновение зубного камня, изменение вкусового восприятия, окрашивание эмали;
раствор – зуд, аллергия;
вагинальные суппозитории – зуд, аллергия.

Способы и правила применения

Растворы хлоргексидина используют для орошений, аппликаций и полосканий при стоматитах, гингивитах и других инфекционных поражениях в полости рта. Для этого 0,5-й раствор наносят на инфицированный участок кожи либо слизистой оболочки в количестве 7–10 мл с помощью ватного тампона или полощут им рот несколько минут. Процедуру проводят 3 раза в день.

С помощью препарата можно предотвратить возникновение болезней, передающихся половым путем. Для этого им надо воспользоваться в течение двух часов после контакта с предположительно инфицированным человеком. Его вводят в мочеиспускательный канал (мужчины) или влагалище (женщины) с помощью насадки и оставляют на несколько минут. Дополнительно обрабатывают раствором все близлежащие к половым органам участки тела. На протяжении 2 часов после процедуры нельзя принимать душ.

При лечении уретрита 0,005%-й раствор хлоргексидина впрыскивают в уретру 2 раза в день. Дозировка – 3 мл. Длительность терапии – 10 суток. Процедуры проводятся через день. Вагинальные суппозитории применяют трижды в день 10–20 дней.

Пластыри приклеивают к травмированным участкам кожи, предварительно освободив их от защитной пленки. Раствором кожу обрабатывают путем наложения аппликации на 3 минуты.

хлоргексидина глюконат (полоскание полости рта) | Michigan Medicine

Какую самую важную информацию я должен знать о хлоргексидина глюконате?

Хлоргексидина глюконат может вызвать редкую, но серьезную аллергическую реакцию, которая может быть опасной для жизни. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас: крапивница, сильная кожная сыпь; хрипы, затрудненное дыхание; холодный пот, ощущение головокружения; отек лица, губ, языка или горла.

Не давайте это лекарство ребенку или подростку без консультации врача. Это лекарство может вызвать сильное раздражение или химические ожоги у маленьких детей.

Что такое глюконат хлоргексидина?

Хлоргексидина глюконат — это бактерицидная жидкость для полоскания рта, уменьшающая количество бактерий во рту.

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом используется для лечения гингивита (отек, покраснение, кровоточивость десен). Хлоргексидина глюконат обычно назначает стоматолог.

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом не предназначен для лечения всех типов гингивита. Используйте это лекарство только для лечения того состояния, от которого его прописал стоматолог. Не передавайте это лекарство другому человеку, даже если у него те же симптомы десен, что и у вас.

Хлоргексидина глюконат также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с поставщиком медицинских услуг перед использованием хлоргексидина глюконата?

Вы не должны использовать этот препарат, если у вас аллергия на хлоргексидина глюконат.

Если у вас заболевание пародонта, вам может потребоваться специальное лечение при использовании хлоргексидина глюконата.

Не давайте это лекарство ребенку или подростку без консультации врача. Это лекарство может вызвать сильное раздражение или химические ожоги у маленьких детей. Хлоргексидина глюконат не одобрен для использования кем-либо моложе 18 лет.

Неизвестно, вредит ли это лекарство нерожденному ребенку.Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

Неизвестно, попадает ли хлоргексидина глюконат в грудное молоко или может повлиять на кормящего ребенка. Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью.

Как мне использовать глюконат хлоргексидина?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом. Не используйте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Полоскать рот хлоргексидина глюконатом два раза в день. после чистки зубов.

Измерьте дозу, используя чашку, прилагаемую к лекарству. Полоскайте лекарство во рту не менее 30 секунд, затем выплюньте его. Не глотайте жидкость для полоскания рта.

Не добавляйте воду в полоскание рта. Не полощите рот водой или другими средствами для полоскания рта сразу после использования хлоргексидина глюконата.

Хлоргексидина глюконат может оставлять неприятный привкус во рту. Не полощите рот, чтобы избавиться от привкуса после приема лекарства.Вы можете смыть лекарство и снизить его эффективность.

Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени. Ваши симптомы могут улучшиться до того, как гингивит полностью исчезнет. Хлоргексидина глюконат не лечит вирусные или грибковые инфекции, такие как герпес, язвы язвы или молочница полости рта (дрожжевая инфекция).

Посещайте стоматолога не реже одного раза в 6 месяцев для профилактического ухода за зубами и деснами.

Храните глюконат хлоргексидина при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Используйте пропущенную дозу, как только вспомните, но сначала почистите зубы. Пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительное лекарство для восполнения пропущенной дозы.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222, особенно если ребенок проглотил 4 или более унций этого лекарства.

Передозировка хлоргексидина может произойти только в случае проглатывания лекарства. Симптомы передозировки могут включать тошноту, боль в животе или внешний вид алкогольного опьянения.

Чего следует избегать при приеме хлоргексидина глюконата?

Хлоргексидина глюконат может окрашивать зубы, зубные протезы, реставрации зубов, язык или внутреннюю часть рта. Поговорите со своим стоматологом о способах удаления пятен с этих поверхностей. С вставных зубов, на поверхности которых есть царапины, может быть труднее удалить пятна.

Избегайте еды, питья и чистки зубов сразу после приема этого лекарства.

Не используйте какие-либо другие жидкости для полоскания рта, если только ваш врач не сказал вам об этом.

Каковы возможные побочные эффекты хлоргексидина глюконата?

Хлоргексидина глюконат может вызвать редкую, но серьезную аллергическую реакцию, которая может быть опасной для жизни. Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции: крапивница, сильная кожная сыпь; хрипы, затрудненное дыхание; холодный пот, ощущение головокружения; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

белые пятна или язвочки во рту или на губах;
язв во рту; или
опухоль слюнных желез (под челюстями).

Общие побочные эффекты могут включать:

раздражение рта;
окрашивание зубов;
сухость во рту;
необычный или неприятный привкус во рту; или
снижение вкусовых ощущений.

Это не полный список побочных эффектов; могут возникать и другие побочные эффекты. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты будут влиять на глюконат хлоргексидина?

Маловероятно, что другие препараты, которые вы принимаете перорально или вводите путем инъекций, будут влиять на полоскание полости рта с хлоргексидином глюконатом. Но многие лекарства могут взаимодействовать друг с другом. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт или стоматолог может предоставить дополнительную информацию о полоскании для полости рта с хлоргексидином глюконатом.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.
Были приложены все усилия, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc.(‘Multum’) является точным, актуальным и полным, но на этот счет не дается никаких гарантий. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами США является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарственных препаратах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и лечению. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену.Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.
Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 5.01. Дата редакции: 08.03.2017.

Хлоргексидин — хорошее, плохое и уродливое

Когда вы слышите слово хлоргексидин , на ум, вероятно, приходят следующие вещи:

«Пятна».
«Отличный убийца бактерий».
«Плохая комплаентность пациента».
«Работает хорошо… но вызывает исчисление».
«Вкус ужасный.»
« Добавляет намного больше работы ».

Учитывая эти характеристики, неудивительно, что врачи обычно разделяют два лагеря по поводу хлоргексидина. Есть те, кто ненавидит его и отказывается использовать, а есть те, кто его использует, не обращая внимания на побочные эффекты. Если бы мы спросили, почему, клиницисты, которые его используют, не ответили бы: «Потому что мне это нравится!» Вместо этого они, скорее всего, скажут что-то вроде «Альтернативы нет» или «Я использую это, потому что это то, чему я научился в школе.Тем не менее, есть альтернатива хлоргексидину, и, как большинство из нас знает, делать что-то только потому, что вы выучили это в школе, не всегда достаточно.

Для нас, чтобы понять место этого спорного химического вещества в стоматологии, а также возможные альтернативы, давайте пристально взглянуть на хлоргексидин-Хороший, плохой, злой.

Преимущество: при использовании по назначению

Хлоргексидин был введен в стоматологию в 1954 году как биоцид широкого спектра действия, эффективный против грамположительных и грамотрицательных бактерий.¹ Он был разработан для временного использования, чтобы помочь пациентам вылечить гингивит.

Хлоргексидин — отличный убийца бактерий. Нет необходимости обсуждать это, поскольку исследование за исследованием подтверждают это. Однако для достижения положительных результатов требуется невероятно высокая концентрация: 1200 частей на миллион. ² Это одна из причин, по которой хлоргексидин не предназначен для использования дольше двух недель.

Несмотря на то, что хлоргексидин имеет множество побочных эффектов, его можно безопасно использовать для лечения гингивита.Однако многие стоматологи используют хлоргексидин не по назначению, и здесь возникают противопоказания и соображения безопасности.

Плохое: побочные эффекты

Основная причина, по которой многие врачи не любят хлоргексидин, — это его побочные эффекты. Все мы знаем, что хлоргексидин окрашивает зубы, и еще один частый побочный эффект — это образование зубного камня. Ни один из побочных эффектов — это то, чего вы, по логике, не хотели бы желать пациентам после их скейлинга, профилактических вмешательств или операций.

Пациентам сложно соблюдать режим приема хлоргексидина из-за вкуса.После этого их нельзя смывать водой, потому что это снижает эффективность хлоргексидина. На самом деле вода усиливает горечь! ³ После использования пациенты могут жаловаться на «металлическое» послевкусие, которое сохраняется в течение нескольких часов. ⁴ У некоторых пациентов даже ухудшаются вкусовые ощущения. ⁴ В редких случаях после завершения курса лечения наблюдается необратимое изменение вкуса. ⁵

Уродливое: вещи, о которых вы могли не знать

Побочные эффекты, такие как окрашивание и образование зубного камня, не идеальны, но они не опасны.Клиницисты могут пойти на компромисс, чтобы добиться лучших результатов лечения. Однако исследования и практические примеры показывают, что мы, возможно, захотим пересмотреть свое мнение.

Даже при лечении гингивита пациенты должны следовать нереалистичным инструкциям и ожиданиям. Поскольку хлоргексидин легко инактивируется, его следует использовать через 30 минут после других стоматологических продуктов. Он дезактивируется анионными соединениями, в том числе анионными поверхностно-активными веществами, используемыми в зубной пасте. ⁶ Таким образом, пациенты не должны ополаскиваться сразу после чистки зубов.⁶ Кроме того, они должны избегать питья, еды и курения в течение как минимум одного часа после использования.

Есть также информация, что слюна и кровь инактивируют хлоргексидин. ^7,8 Как избежать попадания слюны во рту? Мы не можем. Так есть ли вообще смысл использовать хлоргексидин?

К серьезным побочным эффектам хлоргексидина относится также его влияние на образование фибробластов в пародонтальном кармане. Наиболее тревожные открытия относятся к 1991 году, когда Чарльз Д.Alleyn, DDS, изучал восстановление утраченного прикрепления соединительной ткани к поверхности корня после пародонтальной терапии. Было обнаружено, что хлоргексидин повреждает фибробласты, которые являются важными факторами повторного прикрепления, ⁹, что является целью удаления зубного камня и выравнивания корня. Хлоргексидин нарушил процесс заживления, в результате чего фаза заживления длилась дольше и снизилась вероятность благоприятного исхода терапии.

Другое исследование, опубликованное в 2006 году, обсуждало цитотоксический эффект хлоргексидина на клетки и предостерегало от его использования после процедур масштабирования и выравнивания корней (таких как орошение) из-за его повреждающих клеток, которые помогают в процессе заживления (например, фибробластов).¹⁰ Другое исследование показало, что более высокая концентрация (≥ 0,04%) хлоргексидина подавляет пролиферацию клеток и в определенной степени влияет на морфологию клеток. В исследовании сделан вывод, что «применение CHX при послеоперационной антисептической обработке полости рта должно быть ограничено». ¹¹ (Однако в защиту хлоргексидина следует отметить, что он никогда не предназначался для такого использования.)

Использование хлоргексидина не по назначению является источником многих серьезных проблем.Он не был создан для использования с имплантатами, пародонтальной терапией или челюстно-лицевой хирургией. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов сообщило о более чем 52 случаях анафилаксии в период с 1998 по 2010 год, и это число постоянно увеличивается. ⁵ В серьезных случаях, связанных с аллергическими реакциями, сообщалось о результатах, которые потребовали посещения отделения неотложной помощи или госпитализации для приема лекарств и других видов лечения. Два из этих случаев фактически закончились смертью. В обоих сценариях каждый пациент покинул стоматологический кабинет после удаления с инструкциями по использованию хлоргексидинового ополаскивателя дома.Как упоминалось ранее, для достижения результатов требуется 1200 ppm хлоргексидина. ² По этой причине не следует использовать при открытых ранах. В случаях, когда пациенты умирали, у обоих были открытые раны, и поглощение активного ингредиента было слишком высоким, вызывая тяжелые аллергические реакции. ⁵

Альтернатива

Многие стоматологи считают, что «плохое» и «уродливое» хлоргексидина перевешивают «хорошее», оставляя их в поисках альтернативы.Более 10 лет назад группа стоматологов, разделяющих это чувство, решила разработать альтернативу. После многих лет исследований и разработок они создали OraCare.

Активный ингредиент OraCare, активированный диоксид хлора, убивает те же бактерии, что и хлоргексидин, но всего лишь с 44 ppm. ² Двуокись хлора — это газ, поэтому он быстро рассеивается через ткани без длительных побочных эффектов. В совокупности эти функции делают его безопасным для повседневного использования. Кроме того, было показано, что активированный диоксид хлора эффективно удаляет биопленку, нейтрализует летучие соединения серы и убивает грибки и вирусы.²

OraCare отличается тем, что не оставляет пятен, не вызывает дополнительных отложений зубного камня и не оказывает отрицательного воздействия на фибробласты. Чаще всего OraCare используется при кровотечении десен, пародонтите, обслуживании имплантатов, сухости во рту, неприятном запахе изо рта и язвах во рту.

Резюме

Хотя хлоргексидин является эффективным убийцей бактерий, его побочные эффекты и опасное применение не по назначению открывают дверь к более безопасным и столь же эффективным альтернативам.Если вы готовы сделать переход, альтернатива хлоргексидину может помочь вам обеспечить «хорошее» и избежать «плохого» и «уродливого».

Ссылки

Хорнер С., Мавер Д., Уилкокс М. Сниженная чувствительность стафилококков к хлоргексидину: увеличивается ли она и имеет ли это значение? J Antimicrob Chemother. 2012; 67 (11): 2547-2559. https://doi.org/10.1093/jac/dks284
Даунс Р., Банас Дж. А., Чжу М. Исследование in vitro, сравнивающее двухкомпонентное полоскание для полости рта с активированным диоксидом хлора и хлоргексидином. Perio-Implant Advisory . Опубликовано 21 января 2015 г. полоскание с хлоргексидином
О хлоргексидине: Механизм действия. 2019. chlorhexidinefacts.com/mechanism-of-action.html.
Wyganowska-Swiatkowska M, Kotwicka M, Urbaniak P, et al. Клинические последствия подавляющего рост эффектов хлоргексидина в низких и высоких концентрациях на фибробласты десен человека и изменения морфологии. Int J Mol Med. 2016; 37 (6): 1594-1600. doi / 10.3892 / ijmm.2016.2550
Сообщение FDA о безопасности лекарств: FDA предупреждает о редких, но серьезных аллергических реакциях на кожный антисептик хлоргексидина глюконат. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Опубликовано 9 февраля 2017 г. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-warns-about-rare-serious-allergic-reactions-skin- антисептик.
Цурунакис I, Палеологу-Галлис А.А., Стаут Д. и др.Влияние эфирных масел и жидкостей для полоскания рта с хлоргексидином на выживание и миграцию фибробластов десен. J Periodontol. 2013; 84 (8): 1211-1220.
Салам М, Арслан У, Бозкурт Б, Хакки СС. Орошение борной кислотой как дополнение к механической пародонтальной терапии у пациентов с хроническим пародонтитом: рандомизированное клиническое испытание. J Periodontol. 2013; 84 (9): 1297-1308.
van Maanen-Schakel NWD, Slot DE, Bakker EWP, Van der Weijden GA. Влияние оксигенирующего агента на внешнее окрашивание зубов, вызванное хлоргексидином: систематический обзор. Int J Dent Hyg. 2012; 10 (3): 198-208. doi: 10.1111 / j.1601-5037.2012.00555.x
Alleyn CD, O’Neal RB, Strong, SL и др. Влияние обработки поверхности корней хлоргексидином на прикрепление фибробластов десен человека in vitro. J Periodontol. 1991; 62 (7): 434-438. doi / 10.1902 / jop.1991.62.7.434
Polimeni G, Xiropaidis AV, Wikesjö UME. Биология и принципы заживления / регенерации ран пародонта. Periodontol 2000. 2006; 41: 30-47.
Wyganowska-Swiatkowska M, Kotwicka M, Urbaniak P, et al.Клинические последствия подавляющего рост эффектов хлоргексидина в низких и высоких концентрациях на фибробласты десен человека и изменения морфологии. Int J Mol Med. 2016; 37 (6): 1594-1600. doi.org/10.3892/ijmm.2016.2550

Кристин Гудфеллоу, RDH, , директор по клиническому образованию в OraCare, компании по производству стоматологических продуктов, которая занимается «повышением стандартов оказания стоматологической помощи». Она получила степень бакалавра коммуникативных исследований в Университете Западной Вирджинии и степень младшего специалиста по гигиене полости рта в колледже Аллегани в Мэриленде.Благодаря своему выдающемуся клиническому образованию она была удостоена награды Procter & Gamble за выдающиеся достижения в области коммуникации с пациентами в 2013 году.

Хлоргексидин (перидекс и периогард) — побочные эффекты, дозировка, взаимодействие

Хлоргексидин — это ополаскиватель для полости рта, который снижает количество бактерий в организме. твой рот. Он также известен под торговыми марками Peridex, Periogard и другими.

Хлоргексидин для полоскания рта часто используется для лечения гингивита, заболевания десен, вызывающего опухание, покраснение и кровотечение десен.

Он также используется для снижения риска возникновения язв во рту у людей с ослабленной иммунной системой и для предотвращения пневмонии у госпитализированных пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких.

Хлоргексидин продается по рецепту и без рецепта.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило хлоргексидин в 1986 году. В настоящее время он производится несколькими фармацевтическими компаниями.

Мыло с хлоргексидином

Хлоргексидин также выпускается в форме для местного применения, которую можно использовать в качестве очищающего средства и антисептика.

Эта форма лекарства часто используется для очистки кожи после травмы, перед операцией или перед инъекцией.

Он также используется врачами для мытья рук перед процедурой.

Одна популярная форма хлоргексидина для местного применения известна под торговой маркой Hibiclens.

Хлоргексидин Предупреждения

Перед приемом хлоргексидина сообщите своему врачу, если у вас есть:

Зубные коронки, виниры или пломбы
Заболевания пародонта

Кроме того, сообщите своему врачу, если у вас аллергия на какие-либо лекарства, прежде чем использовать хлоргексидин. .

Вы должны знать, что это лекарство может окрашивать ваши зубы, зубные протезы, зубные протезы или язык. Поговорите со своим стоматологом о способах удаления этих пятен.

Некоторые люди, использующие полоскание с хлоргексидином, испытывают изменение вкусового восприятия. В редких случаях это изменение может стать постоянным.

Не давайте жидкость для полоскания рта хлоргексидином ребенку или подростку без консультации врача. У некоторых детей лекарство может вызвать сильное раздражение или химические ожоги.

Сообщите своему врачу, если ваше состояние не улучшается или ухудшается при приеме хлоргексидина.Посещайте стоматолога не реже одного раза в шесть месяцев для ухода за зубами и деснами.

Может пройти до шести недель, прежде чем вы ощутите все преимущества хлоргексидина.

Беременность и хлоргексидин

Хлоргексидин вряд ли нанесет вред нерожденному ребенку.

Однако перед применением этого лекарства проконсультируйтесь с врачом, если вы беременны или планируете забеременеть.

Также неизвестно, попадает ли хлоргексидин в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку.

Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью, прежде чем принимать это лекарство.

Перидекс | Оценки здоровья | (полоскание хлоргексидин глюконатом)

Фирменное наименование : Peridex

Общее название : ХЛОРГЕКСИДИНГЛЮКОНАТ

Тип лекарства : ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА

Маршрут : ORAL

Dos Текущие данные : ORAL

Dos 2018-10-05

Peridex показан для использования между визитами к стоматологу в рамках профессиональной программы лечения гингивита, который характеризуется покраснением и отеком десен, включая десневое кровотечение при зондировании.Перидекс не тестировался среди пациентов с острым язвенно-некротическим гингивитом (ANUG). Для пациентов с одновременным гингивитом и пародонтитом см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ.

Peridex не следует использовать лицам с гиперчувствительностью к хлоргексидина глюконату или другим компонентам формулы.

Наиболее частыми побочными эффектами, связанными с полосканиями полости рта хлоргексидин глюконатом, являются: 1) усиление окрашивания зубов и других поверхностей полости рта; 2) усиление образования зубного камня; и 3) изменение вкусовых ощущений, см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ и МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ.Раздражение полости рта и местные симптомы аллергии были спонтанно зарегистрированы как побочные эффекты, связанные с использованием полоскания хлоргексидин глюконатом. В ходе плацебо-контролируемых клинических исследований у взрослых были зарегистрированы следующие побочные эффекты со стороны слизистой оболочки полости рта: афтозная язва, явно выраженный гингивит, травма, изъязвление, эритема, шелушение, налет на языке, ороговение, географическое расположение языка, мукоцеле и короткая уздечка. Каждый из них происходил с частотой менее 1,0%. Среди постмаркетинговых отчетов наиболее частыми симптомами со стороны слизистой оболочки полости рта, связанными с Peridex, являются стоматит, гингивит, глоссит, язва, сухость во рту, гипестезия, отек глоссала и парестезия.У пациентов, принимавших Peridex, отмечались незначительное раздражение и поверхностное шелушение слизистой оболочки полости рта. Сообщалось о случаях набухания околоушной железы и воспаления слюнных желез (сиаладенит) у пациентов, принимавших перидекс.

Проглатывание 1-2 унций перидекса маленьким ребенком (~ 10 кг массы тела) может вызвать желудочные расстройства, включая тошноту, или признаки алкогольного опьянения. Следует обратиться за медицинской помощью, если маленький ребенок проглотил более 4 унций перидекса или появились признаки алкогольной интоксикации.

Терапию перидексом следует начинать сразу после стоматологической профилактики. Пациентов, использующих Peridex, следует повторно обследовать и проводить тщательную профилактику с интервалами не более шести месяцев. Рекомендуемое использование — полоскание полости рта дважды в день в течение 30 секунд, утром и вечером после чистки зубов. Обычная дозировка составляет 15 мл (указано в крышке) неразбавленного Peridex. Пациенты должны быть проинструктированы не полоскать рот водой или другими жидкостями для полоскания рта, чистить зубы и принимать пищу сразу после использования Peridex.Peridex не предназначен для приема внутрь, и его следует откашливать после полоскания.

Peridex поставляется в виде жидкости синего цвета в белых или янтарных пластиковых бутылках емкостью 0,5 унции (15 мл), 4 унции (118 мл), 1 пинту (473 мл) и 64 унции (1893 мл) с закрывающимися крышками, защищенными от доступа детей.

ХРАНИТЬ при температуре от 20 ° C до 25 ° C (от 68 ° F до 77 ° F), экскурсии разрешены при температуре от 15 ° C до 30 ° C (от 59 ° F до 86 ° F) [см. Комнатную температуру, контролируемую USP].

Rx only

Хранить в недоступном для детей месте

ЧТО ОЖИДАТЬ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ PERIDEX (CHLORHEXIDINE GLUCONATE 0.12%) ОПОЛОСКАНИЕ ДЛЯ ОРАЛА

Ваш стоматолог прописал вам Peridex ™ (хлоргексидин глюконат 0,12%) для полоскания полости рта для лечения гингивита, уменьшения покраснения и отека десен, а также для контроля кровотечения из десен. Регулярно используйте Peridex по указанию стоматолога в дополнение к ежедневной чистке зубов. Выплюнуть после использования. Перидекс нельзя глотать.

При появлении аллергических симптомов, таких как кожная сыпь, зуд, общий отек, затрудненное дыхание, головокружение, учащенное сердцебиение, расстройство желудка или диарея, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Peridex не следует использовать лицам, у которых есть чувствительность к нему или его компонентам.

Peridex может вызывать некоторое изменение цвета зубов или увеличение образования зубного камня (зубного камня), особенно в областях, где обычно образуются пятна и зубной камень. Важно посещать стоматолога для удаления пятен или зубного камня не реже одного раза в шесть месяцев или чаще, если ваш стоматолог посоветует.

И пятно, и зубной камень могут удалить стоматолог или гигиенист. Peridex может вызвать необратимое изменение цвета некоторых пломб на передних зубах.
Чтобы свести к минимуму обесцвечивание, вы должны ежедневно чистить зубы щеткой и пользоваться зубной нитью, подчеркивая области, которые начинают обесцвечиваться.
Peridex может иметь горький вкус для некоторых пациентов и может влиять на вкус продуктов и напитков. Это станет менее заметным в большинстве случаев при продолжении использования Peridex.
Чтобы избежать искажения вкуса, промывайте Peridex после еды. Не смывайте водой или другими жидкостями для полоскания рта сразу после полоскания Peridex.

Если у вас есть какие-либо вопросы или комментарии о Peridex, свяжитесь со своим стоматологом, фармацевтом или 3M ESPE Dental Products по бесплатному телефону 1-800-634-2249.

Позвоните своему врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

ХРАНИТЬ при температуре от 20 ° C до 25 ° C (от 68 ° F до 77 ° F), экскурсии разрешены до 15–30 ° C (от 59 ° F до 86 ° F) [см. Комнатную температуру, контролируемую USP].

Пересмотрено: октябрь / 2017

Сделано в США для:
3M ESPE Dental Products
2510 Conway Avenue
St. Paul, MN 55144-1000 USA

Основная панель дисплея — этикетка на бутылке Peridex

NDC 48878-0620-1

Peridex ™

(ХЛОРГЕКСИДИНГЛЮКОНАТ 0.12%)

ОПОЛАСКИВАНИЕ ДЛЯ ОТА

ИНСТРУКЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ: Заполните колпачок до «линии наполнения» (15 мл). Полоскать рот
неразбавленным в течение 30 секунд, затем выплюнуть. Использовать после завтрака
и перед сном. Или используйте в соответствии с предписаниями.

ПРИМЕЧАНИЕ: Чтобы уменьшить лечебный вкус, не смывайте водой
сразу после использования.

Только Rx

ХРАНИТЬ В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ

Выдача во флаконах в комплекте или в желтом стекле

REF 12132

3M ESPE I.D. No.

70-2010-5520-2

PERIDEX16LBLDL

1 пинта (473 мл)

3M ESPE

Инструкции по предоперационной замене суставов Dayton, OH

Предоперационные инструкции по купанию Hibiclens

Перед операцией важно, чтобы вы играли важную роль в хирургическом лечении.Чтобы помочь предотвратить инфекцию области хирургического вмешательства, мы просим вас следовать этим инструкциям перед операцией по замене сустава, чтобы подготовить вашу кожу как можно более чистой от микробов.

Последние рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний — «Требовать от пациентов принимать душ или ванну с антисептиком, по крайней мере, в ночь перед операционным днем».

Мы рекомендуем использовать специальное мыло под названием хлоргексидин глюконат (ХГ).Распространенное название этого мыла — Hibiclens. Если у вас аллергия на ХГЧ или по какой-либо другой причине мытье ХГЧ невозможно, следуйте приведенным ниже инструкциям и используйте антибактериальное мыло .

Хлоргексидин снижает количество микроорганизмов на коже и удерживает это количество в течение нескольких часов.

Перед операцией рекомендуется принять два антисептических душа с хлоргексидином.

КОГДА ИСПОЛЬЗОВАТЬ

Первый душ — Примите первый душ с хлоргексидином в ночь перед операцией.

Второй душ — Примите второй душ в день операции, прежде чем отправиться в больницу.

КАК ПОЛЬЗОВАТЬСЯ

Вымойте волосы и тело обычным шампунем / мылом
Тщательно ополосните тело теплой водой
Выключите воду, чтобы не смыть мыло CHG слишком рано.
Нанесите минимальное количество Hibiclens, необходимое для покрытия кожи вокруг планируемой области хирургического вмешательства. Обычно это происходит от основания шеи до руки, уделяя особое внимание подмышечной впадине. Используйте Hibiclens, как любое другое жидкое мыло. Не трите слишком сильно. Вы можете аккуратно нанести Hibiclens на кожу и аккуратно смыть в течение 5 минут тряпкой. Особое внимание уделите области хирургии.
Включите воду и тщательно промойте теплой водой
Вытрите себя чистым полотенцем
Не наносите лосьон, пудру или парфюмерию на участки, очищенные с помощью Hibiclens
Наденьте чистую одежду

Щелкните здесь, чтобы загрузить предоперационный контрольный список

Ссылки по теме

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином

Что это за лекарство?

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином (klor HEX i deen) используется для лечения гингивита.

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство следует использовать сразу после чистки зубов щеткой и зубной нитью. Полностью смойте всю зубную пасту изо рта. Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Крышка оригинального контейнера может использоваться для измерения дозы. Если у вас нет колпачка, попросите фармацевта дать вам устройство для измерения дозы. Полоскайте лекарство во рту в течение 30 секунд. Не глотайте. Используйте лекарство в полную силу. Не смешивать с водой перед использованием.Не ешьте и не пейте в течение нескольких часов после ополаскивания. Это может снизить действие лекарства.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
проблемы с дыханием

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

изменения вкуса или металлический привкус
больше образования зубного камня
раздражение рта или языка
окрашивание зубов, пломб, зубных протезов или других приспособлений для полости рта
Увеличение лимфатических узлов на лице или шее

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Взаимодействий не ожидается.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите дозу, используйте ее как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, используйте только эту дозу. Не применяйте двойные или дополнительные дозы.

Где мне хранить лекарство?

Храните лекарство в недоступном для детей месте.

Хранить при температуре выше 0 ° C (32 ° F). Не замораживать. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какие-либо из следующих условий:

Пломбы, зубные протезы или другие приспособления для полости рта передних зубов, особенно с шероховатой поверхностью
Другие проблемы с деснами или зубами
необычная или аллергическая реакция на хлоргексидин, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
беременна или пытается забеременеть
грудное вскармливание

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Посещайте стоматолога каждые 6 месяцев для чистки зубов и проверки своего прогресса.

У этого лекарства может быть горькое послевкусие. Не полощите рот после использования этого лекарства, потому что это усилит горький вкус. Полоскание также снизит действие лекарства.

Это лекарство может изменить ваш вкус пищи. Этот эффект может длиться до 4 часов после использования ополаскивателя. Обычно этот эффект становится менее заметным, если вы продолжаете использовать ополаскиватель. Ваш вкус должен вернуться к нормальному после прекращения использования этого лекарства.

Это лекарство может усиливать образование зубного камня и окрашивать зубы, протезы или пломбы.Ежедневно чистите зубы зубной пастой и нитью для предотвращения образования зубного камня, чтобы уменьшить его количество и пятно.

Если ребенок случайно выпил это лекарство, немедленно обратитесь за медицинской помощью. У маленьких детей могут быть тошнота, рвота и признаки опьянения.

CHG ванна 2% хлоргексидин глюконат салфетки

Что такое салфетки CHG?

Салфетки CHG — это одноразовые салфетки, смоченные 2% -ным антисептическим раствором хлоргексидина глюконата (CHG), не требующим ополаскивания.

Кожа — постоянный источник микробов. CHG убивает 99% микробов на коже. Используйте эти салфетки в соответствии с инструкциями, чтобы очистить кожу вашего ребенка.

Когда НЕ следует использовать эти салфетки?

Не используйте эти салфетки, если ваш ребенок:

Недоношенный ребенок со скорректированным гестационным возрастом менее 28 0/7 недель.
Аллергия на ХГЧ.
С серьезным повреждением кожи.
Получает лучевую терапию от рака.
Получает определенные химиотерапевтические препараты (тиотепа).
Избегайте кожи там, где есть открытая рана или разрез, но используйте CHG на остальной части кожи ниже линии подбородка.
Если нельзя использовать CHG, примите ванну с продуктом, не содержащим CHG (например, с мылом и водяной баней или используйте салфетки, не содержащие CHG).

Как пользоваться салфетками?

Перед тем, как вы начнете, медсестра предоставит вам необходимое количество салфеток и скажет, где их использовать для ребенка (см. Таблицу ниже).

Выполните следующие действия:

Удалите стул с попки вашего ребенка, прежде чем протирать тканью с CHG.
Вымойте руки теплой мыльной водой или воспользуйтесь дезинфицирующим средством для рук.
Не используйте тряпки на лице или голове вашего ребенка.
Салфетки CHG предназначены только для наружного использования. НЕ используйте салфетки на открытых ранах, открытых разрезах, участках слизистых оболочек (губы, нос, рот, анус, влагалище или кончик полового члена).
Протрите ткань круговыми движениями или движениями вперед и назад по коже.
Дать высохнуть на воздухе. ЗАПРЕЩАЕТСЯ вытирать кожу полотенцем.
Убедитесь, что CHG не остается влажным между кожными складками на шее или в других местах тела.
Выбросьте сухую ткань в мусорное ведро. Не смывайте тряпки.

Могу ли я прикасаться к ребенку после ванны?

Да. Эта ванна используется, чтобы уменьшить количество микробов на коже. Это не стерильный препарат.

Что еще мне нужно знать?

При нанесении на чувствительную кожу ХГЧ может вызвать раздражение, такое как временное ощущение зуда, жжения и / или покраснения. В этом случае промойте кожу водой с мылом.

Не допускайте попадания тряпки в глаза, уши и рот.В случае контакта немедленно промойте холодной водой и позвоните медсестре или врачу.

Таблица веса ткани CHG

Количество полотен по весу	Менее 20 фунтов: Используйте 2 салфетки (1 пакет)	20-65 фунтов: Используйте 4 салфетки (2 пакета)	Более 65 фунтов: Используйте 6 салфеток (3 пакета)
Ткань 1	Грудь, живот, обе руки, шея сзади	Грудь, живот, обе руки, шея	Грудь, живот, обе руки, шея
Ткань 2	Обе ноги, ягодицы, паховая область (не используйте ткань для женских гениталий, кончика полового члена или ануса)	Спина, ягодицы	Правая нога
Ткань 3	–	Обе ноги	Левая нога
Ткань 4	–	Область паха (не используйте ткань для женских гениталий, кончика полового члена или ануса)	Назад
Ткань 5	–	–	Ягодицы
Ткань 6	–	–	Область паха (не используйте ткань для женских гениталий, кончика полового члена или ануса)

Вопросы?

Эта информация не относится к вашему ребенку, но представляет собой общую информацию.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Полоскание полости рта раствором хлоргексидина для уменьшения выраженности гингивита и образования зубного налёта

Анти-ангин формула спрей д/горла 25мл (Тетракаин + Хлоргексидин + Аскорб.к-та)

Хлоргексидин инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Chlorhexidin

Применение хлоргексидина в стоматологической практике

Применение хлоргексидина у пациентов с центральным венозным катетером

Хлоргексидин: применение в неонатологии

Хлоргексидин: заключение

Анзибел 30 мл спрей оральный

Хлоргексидин инструкция, цена в аптеках на Хлоргексидин

Состав и форма выпуска

Состав

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Показания к применению

Противопоказания

Способ применения и дозы

Передозировка

Побочные действия

Особые указания

Применение в период беременности и кормления грудью

Дети

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Условия хранения

Обратите внимание!

Хлоргексидин — описание ингредиента, инструкция по применению, показания и противопоказания

Описание хлоргексидина

Физико-химические свойства хлоргексидина

Фармакологические свойства

Показания к применению хлоргексидина

Противопоказания и побочные эффекты

Способы и правила применения

хлоргексидина глюконат (полоскание полости рта) | Michigan Medicine

Какую самую важную информацию я должен знать о хлоргексидина глюконате?

Что такое глюконат хлоргексидина?

Что мне следует обсудить с поставщиком медицинских услуг перед использованием хлоргексидина глюконата?

Как мне использовать глюконат хлоргексидина?

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Что произойдет, если я передозирую?

Чего следует избегать при приеме хлоргексидина глюконата?

Каковы возможные побочные эффекты хлоргексидина глюконата?

Какие другие препараты будут влиять на глюконат хлоргексидина?

Где я могу получить дополнительную информацию?

Хлоргексидин — хорошее, плохое и уродливое

Преимущество: при использовании по назначению

Плохое: побочные эффекты

Уродливое: вещи, о которых вы могли не знать

Альтернатива

Резюме

Хлоргексидин (перидекс и периогард) — побочные эффекты, дозировка, взаимодействие

Мыло с хлоргексидином

Хлоргексидин Предупреждения

Беременность и хлоргексидин

Перидекс | Оценки здоровья | (полоскание хлоргексидин глюконатом)

Инструкции по предоперационной замене суставов Dayton, OH

Предоперационные инструкции по купанию Hibiclens

КОГДА ИСПОЛЬЗОВАТЬ

КАК ПОЛЬЗОВАТЬСЯ

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином

Что это за лекарство?

Как мне использовать это лекарство?

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Что делать, если я пропущу дозу?

Где мне хранить лекарство?

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

CHG ванна 2% хлоргексидин глюконат салфетки

Что такое салфетки CHG?

Когда НЕ следует использовать эти салфетки?

Как пользоваться салфетками?

Могу ли я прикасаться к ребенку после ванны?

Что еще мне нужно знать?

Таблица веса ткани CHG

Вопросы?

Добавить комментарий Отменить ответ