Гнойник на носу: Фурункул носа

Содержание

Фурункул носа | Прима Медика

Фурункул носа

Фурункул – острое гнойное воспаление волосяного фолликула в носу. Фурункул образуется только на волосяной поверхности кожи, поэтому его можно обнаружить только в переднем отделе полости носа (преддверие носа).

Преддверие носа состоит из боковой и внутренней стенки, которые отделяются между собой утолщенной кожей, которая покрыта волосами. Воспаление может возникнуть на боковой или внутренней стенке, или на стыке двух стенок, а также на дне носовой полости.

Причины фурункула в носу

Фурункул возникает из-за попадания бактерии стафилококка в волосяную луковицу.

Осложнения фурункулеза носа

Фурункул носа — очень опасное состояние, потому, что оно может вызвать серьезную деформацию носа после того, как фурункул заживет. В основном, деформируется кончик носа или боковая стенка.

Строение наружного носа обладает особой системой венозного оттока (дренажа), и она впадает в вену, которая проходит около блоковых стенок наружного носа.

Через глазную вену венозный отток носа соединяется с кровяными пазухами, которые находятся на пещеристом синусе (кавернозный синус).

Угловая вена также соединяется с крыловидным сплетением, которое в свою очередь соединено с пещеристым синусом.

Инфекция, которая находится в гное фурункула, может распространиться в пещеристый синус посредством ретроградного тромбофлебита. Через пещерный синус гной распространяется в глаз и развивается слепота одного глаза, а если гной попадет во внутренний кавернозный синус, то может наступить слепота и второго глаза.

Также из-за попадания бактерий в пещеристый синус может развиться менингит. Особенно опасно данное состояние для людей больных диабетом, или когда у пациента понижен иммунитет.

У угловой вены нет перекрывающих клапанов, поэтому кровь может течь в любом направлении. И, по началу, безвредный фурункул может вызвать паралич передней лицевой вены.

Причины фурункулов носа

При травме корня волоса, которая может возникнуть при выщипывании волос в носу.
Привычка ковыряться в носу (обычно грязными руками), при этом бактерии попадают глубоко в нос.
Выдавливание фурункулов в носу, приводит к распространению гноя по другим частям носа.
Привычка часто высмаркивать нос.
Низкая иммунная система человека.
Заболевание сахарным диабетом.
Ожирение.
Неправильное питание.

Течение заболевания при фурункулезе носа

Например, когда волос выщипали, а инфекция попала в волосяную луковицу, образуется красная припухлость. Припухлость может образоваться в любом месте наружного носа. В свою очередь возникает блокада лимфатических сосудов, в результате чего припухлость образуется, и внутри, и снаружи носа (на кончике, сбоку, у начала ноздри).

Нагноение начинается в месте возникновения покраснения и припухлости.

Когда фурункул вызревает, гной вытекает, и процесс воспаления проходит.

Осложнения фурункула носа

В редких случаях, на фоне слабой иммунной системы или сахарного диабета, воспалительный процесс распространяется, и возникают следующие осложнения:

Септальный абсцесс.
Перихондрит перегородки носа.
Ретроградный тромбофлебит.
Тромбоз кавернозного синуса.
Пиемия (гноекровие).

Симптомы фурункула носа

Лор-хирург, Кочетков П.А.: «Начало заболевания острое. Появляется легкий дискомфорт в области преддверия носа, который постепенно нарастает и переходит в болевые ощущения. Боль может быть умеренной и сильной».

Боль в преддверии носа
Чувствительность носа при надавливании
Припухлость и покраснение кончика носа и передней части носа
Системные симптомы: температура, токсемия.

В сложных случаях припухлость может сопровождаться более ярко выраженными симптомами:

Увеличенные локальные лимфатические узлы.
Шнурообразное утолщение в угловой вены, из-за возникновения тромба.
При возникновении тромба в пещеристом синусе, наблюдается сильная температура.
Отек век.
Покраснение глаз.

Конъюнктивальный экхимоз.
Нечеткое зрение.
Выпячивание глазного яблока.
Полная потеря зрения (из-за отека ретинальных вен).
Затрудненное движение глазного яблока.
Отек диска зрительного нерва.
Полный паралич глазных мышц.

Лечение фурункула носа

В большинстве случаев, фурункулы проходят сами по себе через несколько дней после возникновения. Но иногда фурункулы нужно лечить, чтобы убрать припухлость и боль. При лечении фурункула носа, нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил адекватные дозы антибиотика.

При сильных болях нужно принимать болеутоляющие препараты. Воспаленный нос не следует тереть, и трогать каждых 5 минут, иначе можно занести инфекцию еще глубже.

При часто возникающих фурункулах носа, нужно изменить образ жизни и укрепить иммунную систему.

Все новости Предыдущая Следующая

Фурункул носа — причины, симптомы и лечение. Клиника «Диамед»

Фурункул — это воспаление волосяной луковицы вместе с окружающим участком кожи. Появлению фурункула в носу оказывают содействие недостаток витаминов, сахарный диабет, сбой обмена веществ в организме, переохлаждение.

Начальные отделы тканей носа носят название — преддверие носа, где имеется волосяной покров. Именно здесь чаще всего и возникают фурункулы в носу. Фурункул может образоваться и в других областях — на спинке или крыле носа.

Причины возникновения фурункула носа

Главной причиной появления фурункула в носу можно назвать неустойчивость кожного покрова к инфекционным агентам, такими как стрептококк и стафилококк. Микрофлора кожи в таком составе способствует возникновению острой формы воспалительных процессов, с выделениями гноя.

Появлению фурункула в носу оказывают содействие недостаток витаминов, сахарный диабет, сбой обмена веществ в организме. Переохлаждение также может послужить причиной появления фурункула носа. Зачастую появляются фурункулы не только в носу, но и на других частях тела.
Симптомы фурункула носа
Главными признаками появления фурункула носа можно назвать возникновение острых болевых ощущений в районе воспалительного процесса, где наблюдается образование с ограниченными краями в форме конуса. Через несколько дней на вершине конуса наблюдается бело-желтого цвета гнойничок. По истечению 5-6 дней гнойник созревает, и воспаление идет на спад.
В целом состояние организма остается неизменным при условии легкого воспаления. Тяжелая форма заболевания характеризуется повышением температуры тела выше нормы, а также возможно появление карбункула. В отдельных случаях может наблюдаться увеличение лимфоузлов и лейкоцитоз.
Лечение фурункула носа
Лечения фурункула, заключается в том, чтобы дать отток гнойному содержимому.
Для этого фурункул вскрывается. Операция проводится обычно под местным обезболиванием. Далее необходимо обеспечить постоянный отток гноя из раны. Для этого в рану вводится небольшая резиночка. На область фурункула после вскрытия накладывают повязку с гипертонический раствор натрия хлорида. Основное условие — повязка должна постоянно быть влажной.
Лечение неосложненных форм фурункула носа проводится амбулаторно и не требует госпитализации. Но если у пациента появился отек мягких тканей щеки, губы или глаза, — это абсолютное показание для госпитализации и дальнейшего стационарного лечения. В этом случае назначаются антибиотики (внутримышечно), а также может назначаться гепарин – препарат, разжижающий кровь. это необходимо для профилактики развития тромбофлебита и связанных с ним грозных осложнений.
Дерматологи клиник «Диамед» помогут вам не только избавиться от болезненного образования на коже, но и выяснят причину его появление. Важно вовремя предупредить развитие такого заболевания как сахарный диабет.
А также вовремя поддержать иммунитет, пропить курс витаминов и вылечить простуду, которая проходит в скрытой форме и может отразиться на других органах осложнением.
#воспаление #лечение воспалительные заболевания лечение проблем с кожей
Фурункул носа
Фурункул – это острое гнойное воспаление, возникающее при попадании инфекции в волосяную луковицу. Таких луковиц на коже в носовой полости достаточно много. Инфекция может попасть в них как через недостаточно чистые руки, так и с предметов гигиены, и с грязной водой. Внедрению инфекции весьма способствует наличие микротравм (мелких ранок, царапин), которые могут возникнуть от неосторожных манипуляций в носу. Факторами риска этого заболевания, как и многих других воспалительных процессов, являются слабый иммунитет и наличие хронических заболеваний.

Фурункул носа. Лечение в Бутово
При фурункуле носа характерно возникновение общей реакции организма в форме повышения температуры, недомогания. Ощущение дискомфорта в носу быстро сменяется сильной, иногда – пульсирующей, болью. Возникает отек тканей и покраснение кожи носа. Главная опасность фурункула носа состоит в том, что воспалительный процесс протекает вблизи центральной нервной системы, а значит, есть реальный риск распространения инфекции в ткань мозга. Такое осложнение может реально привести к летальному исходу.
Обычно фурункул «формируется» за 2 – 3 дня. Иногда может произойти самостоятельный прорыв гноя из фурункула, после чего боль проходит, а отек тканей и краснота кожи постепенно сходят на нет. Но так бывает далеко не всегда. Ни в коем случае нельзя заниматься активным самолечением, особенно – пытаться вскрыть фурункул.

Только врач-оториноларинголог (ЛОР-врач) с необходимым оборудованием и инструментами, владеющий практическими навыками оказания помощи, может назначить консервативное лечение, достаточно часто приводящее к полному регрессу воспаления.
При неэффективности такого лечения только он способен практически безболезненно вскрыть фурункул и удалить гнойное содержимое, решить вопрос о необходимости госпитализации, назначения лечения антибиотиками, проведению профилактики тромбофлебита.
Фурункул носа
Фурункул носа — это гнойное воспаление волосяного фолликула и сальной железы наружной или внутренней поверхности крыла носа, кончика носа, кожной части перегородки носа. Если воспаляются несколько волосяных мешочков и сальных желез с обширным некрозом кожи и подкожной клетчатки. То это называется карбункулом.
Распространенность
Наиболее часто данной патологии подвержены лица в возрасте от 15 до 45 лет. Мужчины в 1,5 — 1,7 раз чаще болеют, чем женщины.
Причины развития фурункула носа
Чаще всего фурункулез вызывают стафилококки, реже стрептококки. Данные представители бактерий относятся к нормальной микрофлоре кожи и слизистых оболочек. И лишь при наличии сопутствующих факторов происходит инфицирование:
Снижение иммунитета. Способствовать возникновению фурункула носа может общее переохлаждение, хроническое переутомление, авитаминоз, сахарный диабет, наличие ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваний, пройденные курсы химиотерапии, прием системных кортикостероидов.
Сопутствующие гнойные патологии. Воспаление околоносовых пазух, небных миндалин, наличие кариозных зубов. Гнойничковые заболевания кожных покровов (пиодермии) или преддверия носа (сикоз, фолликулит).
Травматические повреждения. Порезы, царапины, ссадины, любые другие нарушения целостности тканей являются входными воротами для инфекции. Сюда же относятся ринопластика, установка имплантатов.
Нарушение санитарно-гигиенических норм. Это редкое проведение гигиенический процедур в быту, что приводит к засаленности кожи и персистенции патогенных микроорганизмов. На производстве это- вдыхание загрязненного воздуха, постоянный контакт с горюче-смазанными материалами.
Симптомы фурункула носа
Развитие заболевание происходит в две стадии — инфильтрации и абсцедирования. Превая стадия длится 24-48 часов и сопровождается образованием небольшого конусовидного уплотнения, чувством распирания, покраснением, отечностью, болезненностью. Болевой синдром усиливается при жевании, разговоре, улыбке. Возникает интоксикационный синдром: слабость, недомогание, головная боль, повышение температуры тела до 39,0*.
На 3-7 сутки от начала заболевания наступает вторая стадия — абсцедирования. В центральной части образования происходит размягчение. На верхушке формируется желто-белая покрышка — стержень фурункула, который быстро прорывается, выделяется гнойное содержимое. Одновременно исчезают болевые ощущения, нормализуется температура тела, полость фурункула опорожняется, заполняется грануляционными тканями и заживает. Оставляя после себя белесоватый рубец.
Осложнения фурункула носа
Так как развитие осложнений обусловлено контактным и гематогенным распространением инфекции, то при несвоевременном обращении к ЛОР врачу, могут возникнут такие осложнения как:
флегмона орбиты, томбофлебит пещеристого синуса
менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга
сепсис
гайморит, фронтит
абсцесс носовой перегородки
Диагностика фурункула носа
Для диагностики необходимо обратиться к оториноларингологу (ЛОР врачу), который осмотрев, опросив Вас, взяв необходимые лабораторные анализы, поставит диагноз и определит стадию. В зависимости от Вашего конкретного случая подберет необходимое, качественное лечение, которое заключается в следующем:
Антибактериальная терапия. Вначале используются антибиотики широкого спектра действия — аминопенициллины, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны. После получения результатов микробиологического исследования, назначаются препараты, к которым наиболее чувствительна высеянная микрофлора.
Хирургическое лечение. После инфильтрационной анестезии вскрывают фурункул носа, эвакуируют экссудат, обрабатывают антисептиками, устанавливают дренаж. Накладывают повязку.
Физиотерпия. В нашей клинике широкий выбор физиопроцедур, которые помогут быстрее выздороветь, облегчить общее состояние и самочувствие, уменьшить местную боль и избежать осложнений. Это красный, инфракрасный, фиолетовый лазер, магнитотерапия, УЗОЛ-терапия. Улучшение наблюдается после первой процедуры!
Необходимое комплексное эффективное лечение конкретно в Вашем случае подберет ЛОР врач в ЛОР клинике номер 1 плюс.
Звоните прямо сейчас! Клинка работает круглосуточно!
Вскрытие фурункула — удаление и дренирование фурункула в СПб
Фурункул – гнойное воспаление волосяного фолликула. Развивается из-за попадания стафилококковой инфекции в сальные железы при микротравмах, несоблюдении правил гигиены, повышенной потливости, аллергии, снижении иммунитета. Фолликулы образуются на любых участках кожи, чаще на лице – губах и в носу, – в ушах и в естественных складках – в подмышках, под грудью и ягодицами. По характеру высыпаний бывают единичными и рецидивирующими, по форме одиночными и множественными (фурункулез).
Стадии развития фурункула и симптомы
По мере созревания фурункул последовательно проходит 3 стадии развития. Для каждой из них характерна специфическая клиническая картина.
Первая – стадия инфильтрата. После попадания стафилококка в волосяной фолликул на небольшом ограниченном участке постепенно развивается воспаление. Пораженная область краснеет, уплотняется и отекает.
На второй стадии – нагноения и некроза – очаг воспаления увеличивается до нескольких сантиметров в диаметре. Появляется болезненность пораженных тканей, усиливающаяся при пальпации.
Через 3-4 дня развивается гнойно-некротическая стадия. В центре инфильтрата формируется небольшая возвышающаяся пустула конусовидной формы. Внутри нарыва образуется некротический стержень из гноя и отмерших клеток. Процесс нередко сопровождается интоксикационной лихорадкой, общей слабостью и сильной болью.
Спустя некоторое время пустула лопается, из нее вытекает гной и отходит некротический стержень. Отечность спадает, болевой синдром утихает. Состояние больного улучшается.
Последняя стадия – заживление. После очищения раны на месте инфильтрата остается глубокая полость. Постепенно она заполняется грануляционной тканью. Кожные покровы восстанавливаются. На месте обширных фурункулов формируются рубцы.
Чем опасны фурункулы
При неправильном лечении фурункулов, самолечении, попытках выдавить гнойник или при его травмировании (например, при бритье) нередко развиваются осложнения. К ним относят:
флегмоны и абсцессы мягких тканей – обширные гнойные поражения;

тромбозы – закупорки – лимфатических и венозных путей;

септические флебиты, лимфангиты и лимфадениты – воспаление кровеносных и лимфатических сосудов, лимфатических узлов.

Попадание возбудителя во внутренние органы и кровеносную систему иногда заканчивается угрожающим жизни состоянием – сепсисом. При самолечении фурункулов на лице инфекция может попасть в головной мозг и вызвать менингит.
Правильное лечение большинства фурункулов – хирургическая операция
Самолечение с помощью ихтиола, мази Вишневского, компрессов, может спровоцировать неконтролируемое распространение и генерализацию гнойного процесса, поэтому тактику лечения фурункула определяет только врач. Если гнойник правильно не вскрыть и не дренировать, антибиотики, противовоспалительные и прочие препараты не могут эффективно действовать на пораженные гноем ткани.
Вскрытие и дренирование фурункула
Если гнойный процесс выходит за пределы волосяного фолликула, требуется обязательное хирургическое вмешательство. Его выполняют в классической технике либо с помощью лазера. Лазерное удаление фурункула сопровождается дополнительным обеззараживанием пораженных тканей чирья. Наиболее оптимальную технику вмешательства в каждом конкретном клиническом случае определяет врач.
Также хирург определяет время для вскрытия таким образом, чтобы полностью сформировался стержень – в противном случае возможен рецидив заболевания. Процедуру выполняют под местной анестезией. После вскрытия гной и некроз удаляют. По показаниям выводят дренаж. Ткани обрабатывают антисептиком. На рану накладывают мазь с антибиотиком и стерильную повязку.
Реабилитационный период
Через 1-2 часа пациента выписывают из клиники. Если выведен дренаж, через 1-2 дня его нужно удалить у хирурга. В течение 2-3 дней после процедуры рекомендуется ограничить физические нагрузки. В течение 2 недель необходимо ездить на осмотры и перевязки с указанной хирургом частотой, а также обеспечить сбалансированный рацион и полноценный отдых. Ткани полностью заживают в течение 10-14 дней.
Чтобы проконсультироваться, уточнить цены и удалить фурункул в СПб, позвоните в «СМ-Клиника».
Популярные вопросы
К какому врачу обращаться за помощью, если появляется фурункул?
В зависимости от типа фурункула, частоты его появления и стадии запущенности патологии лечением будут заниматься разные специалисты. Если гнойник появился впервые, а до этого подобные высыпания не беспокоили, нужно обратиться за помощью к терапевту. Врач общей практики проведет первичный осмотр, установит диагноз и при необходимости направит к тем специалистам, консультация которых потребуется в конкретном медицинском случае.
Если фурункулы на коже появляются не впервые, лечением будет заниматься дерматолог. В некоторых случаях также требуются консультации иммунолога и инфекциониста. Если же гнойник уже находится в запущенной стадии, вероятнее всего, потребуется помощь хирурга, который вскроет инфильтрат.
Можно ли выдавливать фурункул самостоятельно?
Нет, нельзя. Лечением гнойника и его вскрытием должен заниматься исключительно врач. Самостоятельное выдавливание инфильтрата, его случайное травмирование, а также самолечение с помощью мазей и компрессов может привести к неконтролируемому распространению гноя по организму. Это приведет к серьезным осложнениям: обширным гнойным поражениям организма, закупорке венозных и лимфатических путей, воспалению лимфоузлов и сосудов. Если инфекция попадет в кровеносную систему, она будет представлять серьезную угрозу для жизни, так как может спровоцировать развитие сепсиса.
Специалисты настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением и при появлении патологии сразу же обращаться к врачу. На ранних стадиях патология успешно лечится без хирургического вмешательства.
Можно ли мочить фурункул? Купаться в море, ходить в баню, плавать в бассейне?
org/Answer»>При наличии гнойных абсцессов не рекомендуется купаться в ванной, бассейне, море, и даже принимать душ. Походы в баню также придется отложить до полного выздоровления. Специалисты утверждают, что фурункул и область вокруг него мочить нельзя. Особенно это касается тех больных, у которых гнойники распространены по всему телу.
Обусловлено это тем, что во время купания кожа становится мягче, в результате чего существенно повышается вероятность прорыва гнойника. В таком случае инфекция распространится по всему организму, а это может привести к опасным осложнениям: флегмонам, абсцессам мягких тканей, тромбозам, септическим флебитам, лимфаденитам, сепсису.
Фурункул носа – Здоровая Семья
Фурункулом называют гнойное воспаление волосяного мешочка в толще кожи. Такой гнойник очень быстро увеличивается в размерах и распространяется в ширину и глубину до подкожно-жировой клетчатки. Нагноение развивается в полости, центром которой является волос, клетки распавшейся волосяной луковицы и сальной железы – эти клетки называют стержнем фурункула. Если воспаляется несколько близкорасположенных волосяных мешочков, каждый из которых имеет свой стержень, то развивается карбункул.
Причиной возникновения фурункула является проникновение гноеродных бактерий в луковицу волосяного мешочка, чаще всего это стафилококк. Развитию заболевания способствуют привычка вырывать волосы из носа, длительные выделения из носа при хроническом насморке, травма кожи носа.
Чаще всего фурункулы возникают у ослабленных людей, у больных диабетом.
Фурункулы чаще всего располагаются на кончике и крыльях носа, в преддверии вблизи перегородки носа.
Симптомы и течение: заболевание развивается постепенно. У большинства больных процесс начинается с остеофолликулита, т.е. воспалительный процесс локализуется в поверхностном слое кожи и поражается устье волосяного фолликула. Постепенно воспалительный процесс захватывает глублежащие ткани. На этом участке появляется уплотнение кожи, кожа гиперемирована и отечна; при ощупывании область воспаления резко болезненна. Боль усиливается при движении крыльев носа и верхней губы. Центральный участок уплотнения конусообразно приподнят над окружающей поверхностью и в течение 3-5 дней на этом участке происходит образование гнойника, который затем самостоятельно вскрывается с отторжением стержня. Температура тела может быть повышена. При карбункуле быстро формируется плотное и болезненное уплотнение с несколькими гнойно-некротическими “головками”. Карбункулам всегда сопутствует увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов, отмечается озноб и высокая температура тела. Местные воспалительные изменения наблюдаются не только в области носа. Отек и покраснение кожи распространяются на область щеки, нижней губы, может развиться отек век.
При благоприятном течении процесса стержень фурункула отторгается наружу, из образующегося небольшого отверстия на поверхность кожи выделяются скудные капли крови и гноя. В течение 2-3 дней отверстие быстро увеличивается, выделение гноя становится обильнее, в сформировавшейся язве различим стержень зеленовато-грязного цвета. Обычно к этому времени утихает боль и нормализуется температура тела. При неблагоприятном течении могут возникнуть осложнения: тромбоз глазничных и лицевых вен, тромбоз мозговых синусов.
Лечение: обязательно проводится в стационаре.
Ни в коем случае не следует лечить фурункул самостоятельно, а особенно “выдавливать” его. Особенностью венозного кровоснабжения лица является то, что кровь оттекает по венам в полость черепа, поэтому инфекция, попадающая в кровь из тканей кожи лица, может по венам попасть в ткани головного мозга. “Выдавливание” гнойника способствует распространению инфекции. Кроме того, попадая в венозное русло, инфекция может вызвать воспалительный процесс в тканях вен — локальный тромбофлебит поверхностных вен лица, который в свою очередь может привести к очень тяжелому осложнению: тромбозу кавернозного синуса головного мозга. Данное осложнение часто приводит к летальному исходу.
Лечение во многом зависит от стадии заболевания и тяжести состояния больного.
Назначается постельный режим, антибиотики парентерально (внутримышечно или внутривенно), антигистаминные препараты (Диазолин, Супрастин, Тавегил) витамины, аутогемотерапия. Проводится обработка кожи борным или салициловым спиртом, применяются также повязки с антибактериальными мазями – 10% синтомициновая эмульсия, 2% фурациллиновая мазь, мазь Вишневского, ихтиоловая мазь. Применяются также физиотерапевтические процедуры – кварц и УВЧ-терапия.
Разрезы фурункулов можно делать тогда, когда сформировался гнойник, а также после их самостоятельного прорыва. После вскрытия гнойника применяются повязки с гипертоническим раствором (10% раствор натрия хлорида) и растворами антисептиков.
ЛОР clinic в г. Алматы
Как лечить фурункул в носу? Фурункул в носу: причины, признаки, симптомы, диагностика, методы лечения.
Фурункул — это воспаление волосяной луковицы вместе с окружающим участком кожи.
Начальные отделы тканей носа носят название — преддверие носа, где имеется волосяной покров. Именно здесь чаще всего и возникают фурункулы в носу. Фурункул в носу может образоваться и в других областях — на спинке или крыле носа.
Причины фурункула в носу
— Занос инфекции через грязные руки, предметы гигиены и средства ухода, грязную воду
— Наличие хронических очагов инфекции, которые сопровождаются периодическим выделением из носа слизи, гноя в преддверии носа (ринит, синусит, аденоидит). Это создает условия для проникновения инфекции в волосяной мешочек преддверия носа.
— Снижение иммунитета
— Повышение уровня сахара в крови (сахарный диабет)
Симптомы при фурункуле в носу
— острое начало;
— болевые ощущения в области носа;
— отечность и покраснение мягких тканей в области носа;
— повышение температуры тела.
Через 2-3 дня гнойное отделяемое может прорываться не только наружу, но и в окружающие глубокие ткани лица. При этом может появиться отек и болезненность мягких тканей щеки, верхней губы и даже век. Это состояние является опасным и требует более широкого оперативного вмешательства.
Лечение фрункула носа
Под местным обезболиванием производится вскрытие фурункула. Для обеспечения оттока гноя в рану вводится небольшая резиночка. Накладывается повязка гипертоническим раствором натрия хлорида, антисептиком. При фурункуле в носу в лечение обязательно включены антибиотикотерапия и препараты, разжижающие кровь.
Важно!
Ни в коем случае не следует пытаться «выдавить» фурункул в носу! При выдавливании инфекция может попасть в кровь и по венам распространиться в ткани мозга. Кроме того, может возникнуть воспалительный процесс в тканях вен, который может привести к очень тяжелому, опасному для жизни осложнению (тромбозу кавернозного синуса).
При фурункуле в носу категорически противопоказаны согревающие процедуры!
Фурункул носа — это серьезное заболевание, которое может стать причиной серьезных осложнений. Относиться к нему следует с большой осторожностью и ни в коем случае не заниматься самолечением!
Абсцесс носовой перегородки у пациентов с иммуносупрессией
Резюме
ИСТОРИЯ И ЦЕЛЬ: Целью этого исследования был обзор результатов визуализации абсцесса носовой перегородки у 2 пациентов с иммуносупрессией.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: У двух пациентов с иммуносупрессией был выявлен абсцесс носовой перегородки, и у обоих пациентов была оценена корреляционная компьютерная томография.
РЕЗУЛЬТАТЫ: Характерный рентгенографический вид абсцесса носовой перегородки включал скопление жидкости с тонким ободком, расположенное внутри хрящевой носовой перегородки.После компьютерной томографии обоим пациентам были выполнены разрез и дренирование, и была начата соответствующая терапия антибиотиками. Клиническое и визуализирующее наблюдение не выявило признаков остаточной инфекции.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Абсцесс носовой перегородки имеет характерный вид при компьютерной томографии. Чтобы избежать серьезных осложнений, необходимы своевременная диагностика и лечение, включая разрез и дренирование, а также соответствующее лечение антибиотиками.
Абсцесс носовой перегородки определяется как скопление гнойного материала между хрящевой или костной перегородкой и слизистой надхрящницы или слизистой надкостницы. ¹ Абсцессы носовой перегородки чаще возникают после незначительной травмы носа ¹, но также могут возникать в результате ятрогенных причин ² и придаточных пазух носа ³ или инфекции зубов. ⁴ После незначительной травмы носа гематома может образоваться вторично из-за разрыва мелких кровеносных сосудов в носовой перегородке. Гематома отделяет мукоперихондрию от хряща перегородки и образует идеальную среду для колонизации и роста бактерий, что приводит к образованию абсцесса.¹
Серьезные осложнения могут возникнуть в результате абсцесса носовой перегородки, особенно у пациентов с иммуносупрессией. Цель этого исследования состояла в том, чтобы проанализировать результаты визуализации абсцесса носовой перегородки у 2 таких пациентов, чтобы помочь радиологам идентифицировать эту необычную, но серьезную инфекцию.
Материалы и методы
Два пациента были идентифицированы с помощью визуализации, соответствующей абсцессу носовой перегородки. Оба пациента имели иммуносупрессию и проходили курс химиотерапии.Диагноз абсцесса носовой перегородки был заподозрен клинически на основании анамнеза и объективного обследования. Первоначальная визуализация, которая была выполнена менее чем за 1 день до разреза и дренажа, включала КТ-исследование у обоих пациентов. Пациенту 1 было выполнено компьютерное исследование головы и шеи. Пациенту 2 потребовалось провести компьютерную томографию головы и шеи, согласно указаниям врача; однако случайно была проведена КТ головного мозга. Последующая визуализация также включала КТ у обоих пациентов.
Пациент 1, 76-летний мужчина, страдал острым миелогенным лейкозом, который был диагностирован примерно за 5 месяцев до развития абсцесса носовой перегородки. Он поступил с 3-недельной историей заложенности носа, затрудненным носовым дыханием, головной и лицевой болью. При поступлении количество лейкоцитов у пациента составляло 86,7 К / мкл. При физикальном осмотре обнаружен отек мягких тканей носа.
Была выполнена передняя риноскопия, которая показала колеблющееся увеличение носовой перегородки с двух сторон, что указывает на абсцесс перегородки.Аспирация правой и левой носовых перегородок выполнялась с помощью иглы № 18; Получено по 8 мл гнойного отделяемого с обеих сторон. КТ челюстно-лицевой области выполняли на сканере GE (LightSpeed; GE Healthcare, Милуоки, Висконсин) после внутривенного введения контрастного вещества.
Пациент 2 — мальчик-подросток 17 лет с анамнезом Т-клеточной лимфобластной лимфомы в полной ремиссии. Пациент проходил химиотерапию, состоящую из модифицированного гипер-CVAD (фракционированный циклофосфамид, винкристин, адриамицин и дексаметазон).Пациент сообщил в недавнем анамнезе о незначительной травме носа и жаловался на частое сморкание, вызванное аллергическим ринитом, и болезненность носа в течение предыдущих 2–3 дней. При клиническом осмотре был выявлен небольшой отек и эритема на спинке носа с легкой болезненностью и наличием деформации седла. Количество лейкоцитов повысилось до 13,1 К / UL. Проведено оптоволоконное обследование полости носа, которое не выявило признаков асимметрии, эритемы или выделений из носа.Подозрение на абсцесс перегородки из-за деформации седла и болезненности носа. КТ головного мозга с контрастированием выполняли на сканере GE (GE Healthcare) после введения внутривенного контрастного вещества на следующий день.
Результаты
У обоих пациентов компьютерная томография выявила скопление жидкости с тонким ободком, расположенное внутри хрящевой перегородки носа (Рис. 1 и Рис. 2 A ). Абсцесс носовой перегородки изначально не был обнаружен при компьютерной томографии головного мозга пациента 2; однако в ретроспективе он присутствовал.Связанных твердых компонентов с абсцессами не было. У пациента №1 отек прилегающих мягких тканей носа. Ни у одного пациента не было разрушения костей или признаков остеомиелита, затрагивающего прилегающую костную перегородку носа.
Рис. 1.
76-летний мужчина с острым миелолейкозом. КТ-изображение полости носа демонстрирует тонкостенный кистообразный скопление с периферическим усилением, затрагивающим хрящевую перегородку носа (большая стрелка , ), что соответствует носовому абсцессу.Нет связанных твердых компонентов. Обратите внимание на припухлость прилегающих мягких тканей носа ( маленькие стрелки ).
Рис. 2.
17-летний мальчик-подросток с Т-клеточной лимфобластной лимфомой. A , КТ головного мозга демонстрирует легкую гипоаттенуацию хрящевой перегородки носа ( стрелки, ), что клинически соответствует абсцессу носовой перегородки. B , Разрешение абсцесса носовой перегородки после лечения.
После компьютерной томографии обоим пациентам были выполнены разрез и дренирование.Сбор гнойного материала отправлен в лабораторию на анализ и подтвердил диагноз абсцесса. В патенте 1 патологическое исследование выявило признаки острого воспаления и наличие гранулоцитарной саркомы (хлоромы). Пациенту назначили валацикловир (валтрекс) и левофлоксацин (леваквин). Клиническое и радиологическое наблюдение примерно через 2 месяца не выявило признаков остаточной инфекции. Для пациента 2 было проведено окрашивание по Граму и посев, который выявил присутствие Aspergillus flavus , который лечили вориконазолом.Клиническое и радиологическое наблюдение примерно через 6 недель не выявило признаков остаточной инфекции (рис. 2 B ).
Обсуждение
Насколько нам известно, в радиологической литературе не публиковалось никаких предыдущих сообщений о визуализации абсцесса носовой перегородки у пациентов с иммуносупрессией. Результаты визуализации абсцесса носовой перегородки, тонкостенного скопления жидкости с прилегающим воспалительным изменением, аналогичны тем, которые наблюдаются при абсцессах, расположенных в других частях тела.Pang et al. ³ сообщили о абсцессе носовой перегородки как необычном осложнении острого сфеноэтмоидита с аналогичными результатами визуализации тонкостенного, увеличивающего скопления жидкости с вовлечением хрящевой и костной перегородок.
Пациенты с абсцессом носовой перегородки клинически часто проявляют непроходимость носа. Менее распространенные симптомы включают боль, ринорею, лихорадку, перелом носа, кровотечение и целлюлит. ⁵ У большинства пациентов в анамнезе были как минимум незначительные травмы.^2,5–7 Прямой клинический осмотр может выявить отек и эритему тыльной стороны носа и перегородки носа, а также наличие разрушенного перегородочного хряща. ²
Хирургический дренаж гнойного содержимого абсцесса носовой перегородки проводится для снятия давления и получения образца для окрашивания по Граму, посева и чувствительности. Также могут быть выполнены тампонады носа, установка дренажа Пенроуза, репозиция ³ переломов носа и отсроченная реконструкция разрушенного носового хряща ².Результаты окрашивания по Граму и посева, а также чувствительность аспирата определяют соответствующий системный охват антибиотиками. Наиболее часто культивируемый организм — Streptococcus aureus . ^1,5 Другие организмы включают Streptococcus pneumoniae или Streptococcus viridans , Staphylococcus epidermidis и Haemophilus influenzae . ^3,6
Ранняя диагностика и лечение необходимы для предотвращения сопутствующих осложнений абсцесса носовой перегородки.К ним относятся сепсис, бактериемия, менингит, абсцесс мозга, тромбоз кавернозного синуса и гипоплазия верхней челюсти. ^3,7,8 Разрушение хряща может вызвать депрессию переносицы из-за разрушения структурной опоры, что приводит к образованию седловидной деформации носа. ^2,3,6 Также следует помнить, что гранулоцитарная саркома может имитировать инфекцию и сосуществовать с ней. ⁹
Заключение
Абсцесс носовой перегородки имеет характерный вид при КТ в виде кистозного скопления жидкости с тонким ободком, охватывающим носовую перегородку.Радиологу важно знать об этом редком инфекционном осложнении травмы носа и инфекции носовых пазух, особенно у пациентов с иммуносупрессией, не только для постановки правильного диагноза, но и для обеспечения немедленного лечения, чтобы избежать опасных для жизни осложнений.
Ссылки
↵
Ambrus PS, Eavey RD, Baker AS, et al. Лечение абсцесса носовой перегородки. Ларингоскоп 1981; 91: 575–82
↵
Dispenza C, Saraniti C, Dispenza F и др. Лечение абсцесса носовой перегородки в детском возрасте: наш опыт. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2004; 68: 1417–21
↵
Pang KP, Sethi DS. Абсцесс перегородки носа: необычное осложнение острого сфеноэтмоидита. J Laryngol Otol 2002; 116: 543–45
↵
da Silva M, Helman J, Eliachar I, et al. Абсцесс перегородки носа стоматологического происхождения. Арч Отоларингол 1982; 108: 380–81
↵
Канти П.А., Берковиц Р.Г. Гематома и абсцесс перегородки носа у детей. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1996; 122: 1373–76
↵
Эрлих А. Абсцесс носовой перегородки: необычное осложнение травмы носа. Am J Emerg Med 1993; 11: 149–50
↵
Cuddihy PJ, Srinivasan V. Необычное проявление абсцесса носовой перегородки. J Laryngol Otol 1998; 112: 775–76
↵
Chukuezi AB. Гематома носовой перегородки в Нигерии. J Laryngol Otol 1992; 106: 396–98
↵
Singh SK, Ginsberg, LE. Спектр неузлового острого лимфоцитарного лейкоза головы и шеи. Ежегодное собрание Американского общества нейрорадиологов; 23–27 апреля 2001 г., Бостон, Массачусетс.
Получено 8 апреля 2007 г.
Принято после пересмотра 16 апреля 2007 г.
Copyright © Американское общество нейрорадиологии
Назальный вестибулит: лечение и причины
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Носовой вестибулит или назальный фолликулит — это редкий тип бактериальной инфекции, возникающей при открытии носа. Это может выглядеть как прыщик или болезненность внутри носа. Это часто развивается при инфицировании волосяных фолликулов, например, после того, как человек ковыряет в носу или выщипывает волосы в носу.
Некоторые виды лечения рака также могут повышать риск носового вестибулита.
Из этой статьи вы узнаете больше о причинах и методах лечения носового вестибулита, а также о том, когда следует обратиться к врачу.
Носовой вестибулит — это инфекция преддверия носа. Золотистый стафилококк бактерий вызывают большинство инфекций.
Хотя любой может заразиться этой инфекцией, определенные факторы риска повышают вероятность ее возникновения. Эти факторы риска включают:
Ослабленная иммунная система: некоторые состояния, такие как диабет, и некоторые лекарства могут ослабить иммунную систему, увеличивая риск заражения.
Ковыряние в носу : Люди, которые часто ковыряют в носу, могут поцарапать кожу, вызывая крошечные травмы, через которые могут проникнуть бактерии.При ковырянии в носу в нос могут попасть бактерии из других областей, например, изо рта или рук.
Выщипывание волос в носу : Выщипывание волос в носу может вызвать раздражение кожи и образование крошечных слез, повышающих риск заражения.
Частое сморкание : Это может вызвать раздражение носа и вызвать его опухоль. Сморкание также может распространять бактерии из одной области носа в другую.
Пирсинг в носу : Пирсинг в носу может открыть отверстие для проникновения инфекции.Прежде чем инфекция заживает, организм рассматривает ее как открытую рану, и в нее могут попасть бактерии.
Лечение рака : Химиотерапия ослабляет иммунную систему, делая человека более уязвимым для определенных инфекций. Он также может высушить нос, вызвать его трещину или кровотечение, что приведет к проникновению инфекции.
Узнайте о некоторых из лучших способов удаления волос в носу здесь.
Люди с носовым вестибулитом могут заметить прыщавый рост внутри носа.Иногда таких наростов бывает несколько. Выкопывание или защипывание этих наростов может вызвать обострение инфекции.
Некоторые другие симптомы, которые может заметить человек, включают:
боль в носу или вокруг него
корка внутри носа
отек
сухость в носу
зуд
кровотечение
необъяснимое сочится из кожи внутри нос
У некоторых людей с носовым вестибулитом в недавнем прошлом могут быть травмы носа, например, в результате прокола носа или ковыряния в носу.Другие могут заметить, что их нос пересох или потрескался до того, как появилась инфекция.
Если инфекция тяжелая или распространяется на другие части тела, у человека может подняться температура. Однако это случается редко.
Носовой вестибулит не представляет опасности, но если человек не обратится за лечением, инфекция может распространиться. Кроме того, хотя это, вероятно, крайне редко, у исследователей есть основания полагать, что инфекция может распространиться на череп или мозг.
В большинстве случаев лечение первой линии вестибулита носа заключается в наложении теплого компресса на инфицированную область несколько раз в день.Врач также может порекомендовать крем с антибиотиком под названием мупироцин, который может предотвратить распространение инфекции и снизить риск ее возвращения.
При более тяжелых инфекциях врач может прописать пациенту пероральный антибиотик на срок более 7–10 дней. Многие врачи рекомендуют диклоксациллин.
У некоторых людей может развиться болезненный инфицированный нарыв, называемый фурункулом. В этом случае врач может порекомендовать удалить фурункул хирургическим путем и дренировать его, чтобы инфекция не вернулась или не распространилась.Никогда не пытайтесь лопнуть фурункул дома, так как это может увеличить риск заражения.
Носовой вестибулит, как правило, доброкачественное заболевание. Однако в редких случаях он может распространиться на другие части тела. По этой причине человеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Сами по себе домашние средства не вылечат инфекцию.
При этом одно исследование 2018 года показало, что масло розовой герани может уменьшить назальные побочные эффекты некоторых методов лечения рака. Люди, проходящие химиотерапию, могут спросить своих врачей об использовании масла розовой герани для снижения риска заражения.Масло также может помочь быстрее избавиться от инфекции.
Однако не забудьте мыть руки перед использованием, так как нанесение масла грязными руками может привести к распространению дополнительных бактерий на эту область.
Человек может использовать ряд других стратегий, чтобы снизить риск распространения инфекции или повторного заражения. Попробуйте следующее:
Не выщипывайте волосы в носу.
Избегайте ковыряться в носу.
Вымойте руки перед тем, как дотронуться до носа или сморкаться.
Сморкаться ровно столько, сколько необходимо.
Спросите врача о способах уменьшения сухости в носу.
Обратитесь за подходящим лечением при любых других заболеваниях, например диабете.
Носовой вестибулит хорошо поддается лечению, особенно когда человек обращается за лечением на ранней стадии. Обратитесь к врачу, если:
Ощущение болезненности или зуда в носу, а также сыпь, покраснение или прыщ внутри носа.
Симптомы носового вестибулита не улучшаются после нескольких дней приема антибиотиков.
Инфекция распространяется или у человека поднимается температура после начала приема антибиотиков.
У человека, проходящего курс химиотерапии или принимающих препараты, ослабляющие иммунную систему, появляется сухой, потрескавшийся или болезненный нос.
Носовой вестибулит обычно не требует экстренной помощи. Однако, если у человека со слабой иммунной системой поднимается температура, ему следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.
Спросите врача, есть ли другие симптомы, на которые следует обратить внимание. Например, озноб или усталость могут быть признаком распространения инфекции.
Инфекция у входа в нос может быть очень болезненной, особенно для людей, страдающих аллергией, сухостью в носу или инфекцией носовых пазух.
При своевременном лечении инфекция может вылечиться всего за несколько дней. Носовой вестибулит не является серьезным заболеванием, но в редких случаях он может вызвать серьезные осложнения, если человек не обращается за лечением и не получает от него лечения.
Не откладывайте лечение, так как это даст инфекции время для распространения.
Герань розовая доступна для покупки онлайн.
Назальный вестибулит: лечение и причины
Мы включаем продукты, которые, на наш взгляд, будут полезны нашим читателям.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Носовой вестибулит или назальный фолликулит — это редкий тип бактериальной инфекции, возникающей при открытии носа. Это может выглядеть как прыщик или болезненность внутри носа. Это часто развивается при инфицировании волосяных фолликулов, например, после того, как человек ковыряет в носу или выщипывает волосы в носу.
Некоторые виды лечения рака также могут повышать риск носового вестибулита.
Из этой статьи вы узнаете больше о причинах и методах лечения носового вестибулита, а также о том, когда следует обратиться к врачу.
Носовой вестибулит — это инфекция преддверия носа. Золотистый стафилококк бактерий вызывают большинство инфекций.
Хотя любой может заразиться этой инфекцией, определенные факторы риска повышают вероятность ее возникновения. Эти факторы риска включают:
Ослабленная иммунная система: некоторые состояния, такие как диабет, и некоторые лекарства могут ослабить иммунную систему, увеличивая риск заражения.
Ковыряние в носу : Люди, которые часто ковыряют в носу, могут поцарапать кожу, вызывая крошечные травмы, через которые могут проникнуть бактерии. При ковырянии в носу в нос могут попасть бактерии из других областей, например, изо рта или рук.
Выщипывание волос в носу : Выщипывание волос в носу может вызвать раздражение кожи и образование крошечных слез, повышающих риск заражения.
Частое сморкание : Это может вызвать раздражение носа и вызвать его опухоль. Сморкание также может распространять бактерии из одной области носа в другую.
Пирсинг в носу : Пирсинг в носу может открыть отверстие для проникновения инфекции.Прежде чем инфекция заживает, организм рассматривает ее как открытую рану, и в нее могут попасть бактерии.
Лечение рака : Химиотерапия ослабляет иммунную систему, делая человека более уязвимым для определенных инфекций. Он также может высушить нос, вызвать его трещину или кровотечение, что приведет к проникновению инфекции.
Узнайте о некоторых из лучших способов удаления волос в носу здесь.
Люди с носовым вестибулитом могут заметить прыщавый рост внутри носа. Иногда таких наростов бывает несколько. Выкопывание или защипывание этих наростов может вызвать обострение инфекции.
Некоторые другие симптомы, которые может заметить человек, включают:
боль в носу или вокруг него
корка внутри носа
отек
сухость в носу
зуд
кровотечение
необъяснимое сочится из кожи внутри нос
У некоторых людей с носовым вестибулитом в недавнем прошлом могут быть травмы носа, например, в результате прокола носа или ковыряния в носу.Другие могут заметить, что их нос пересох или потрескался до того, как появилась инфекция.
Если инфекция тяжелая или распространяется на другие части тела, у человека может подняться температура. Однако это случается редко.
Носовой вестибулит не представляет опасности, но если человек не обратится за лечением, инфекция может распространиться. Кроме того, хотя это, вероятно, крайне редко, у исследователей есть основания полагать, что инфекция может распространиться на череп или мозг.
В большинстве случаев лечение первой линии вестибулита носа заключается в наложении теплого компресса на инфицированную область несколько раз в день.Врач также может порекомендовать крем с антибиотиком под названием мупироцин, который может предотвратить распространение инфекции и снизить риск ее возвращения.
При более тяжелых инфекциях врач может прописать пациенту пероральный антибиотик на срок более 7–10 дней. Многие врачи рекомендуют диклоксациллин.
У некоторых людей может развиться болезненный инфицированный нарыв, называемый фурункулом. В этом случае врач может порекомендовать удалить фурункул хирургическим путем и дренировать его, чтобы инфекция не вернулась или не распространилась.Никогда не пытайтесь лопнуть фурункул дома, так как это может увеличить риск заражения.
Носовой вестибулит, как правило, доброкачественное заболевание. Однако в редких случаях он может распространиться на другие части тела. По этой причине человеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Сами по себе домашние средства не вылечат инфекцию.
При этом одно исследование 2018 года показало, что масло розовой герани может уменьшить назальные побочные эффекты некоторых методов лечения рака. Люди, проходящие химиотерапию, могут спросить своих врачей об использовании масла розовой герани для снижения риска заражения.Масло также может помочь быстрее избавиться от инфекции.
Однако не забудьте мыть руки перед использованием, так как нанесение масла грязными руками может привести к распространению дополнительных бактерий на эту область.
Человек может использовать ряд других стратегий, чтобы снизить риск распространения инфекции или повторного заражения. Попробуйте следующее:
Не выщипывайте волосы в носу.
Избегайте ковыряться в носу.
Вымойте руки перед тем, как дотронуться до носа или сморкаться.
Сморкаться ровно столько, сколько необходимо.
Спросите врача о способах уменьшения сухости в носу.
Обратитесь за подходящим лечением при любых других заболеваниях, например диабете.
Носовой вестибулит хорошо поддается лечению, особенно когда человек обращается за лечением на ранней стадии. Обратитесь к врачу, если:
Ощущение болезненности или зуда в носу, а также сыпь, покраснение или прыщ внутри носа.
Симптомы носового вестибулита не улучшаются после нескольких дней приема антибиотиков.
Инфекция распространяется или у человека поднимается температура после начала приема антибиотиков.
У человека, проходящего курс химиотерапии или принимающих препараты, ослабляющие иммунную систему, появляется сухой, потрескавшийся или болезненный нос.
Носовой вестибулит обычно не требует экстренной помощи. Однако, если у человека со слабой иммунной системой поднимается температура, ему следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.
Спросите врача, есть ли другие симптомы, на которые следует обратить внимание. Например, озноб или усталость могут быть признаком распространения инфекции.
Инфекция у входа в нос может быть очень болезненной, особенно для людей, страдающих аллергией, сухостью в носу или инфекцией носовых пазух.
При своевременном лечении инфекция может вылечиться всего за несколько дней. Носовой вестибулит не является серьезным заболеванием, но в редких случаях он может вызвать серьезные осложнения, если человек не обращается за лечением и не получает от него лечения.
Не откладывайте лечение, так как это даст инфекции время для распространения.
Герань розовая доступна для покупки онлайн.
Назальный вестибулит: лечение и причины
Мы включаем продукты, которые, на наш взгляд, будут полезны нашим читателям.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Носовой вестибулит или назальный фолликулит — это редкий тип бактериальной инфекции, возникающей при открытии носа. Это может выглядеть как прыщик или болезненность внутри носа. Это часто развивается при инфицировании волосяных фолликулов, например, после того, как человек ковыряет в носу или выщипывает волосы в носу.
Некоторые виды лечения рака также могут повышать риск носового вестибулита.
Из этой статьи вы узнаете больше о причинах и методах лечения носового вестибулита, а также о том, когда следует обратиться к врачу.
Носовой вестибулит — это инфекция преддверия носа. Золотистый стафилококк бактерий вызывают большинство инфекций.
Хотя любой может заразиться этой инфекцией, определенные факторы риска повышают вероятность ее возникновения. Эти факторы риска включают:
Ослабленная иммунная система: некоторые состояния, такие как диабет, и некоторые лекарства могут ослабить иммунную систему, увеличивая риск заражения.
Ковыряние в носу : Люди, которые часто ковыряют в носу, могут поцарапать кожу, вызывая крошечные травмы, через которые могут проникнуть бактерии.При ковырянии в носу в нос могут попасть бактерии из других областей, например, изо рта или рук.
Выщипывание волос в носу : Выщипывание волос в носу может вызвать раздражение кожи и образование крошечных слез, повышающих риск заражения.
Частое сморкание : Это может вызвать раздражение носа и вызвать его опухоль. Сморкание также может распространять бактерии из одной области носа в другую.
Пирсинг в носу : Пирсинг в носу может открыть отверстие для проникновения инфекции.Прежде чем инфекция заживает, организм рассматривает ее как открытую рану, и в нее могут попасть бактерии.
Лечение рака : Химиотерапия ослабляет иммунную систему, делая человека более уязвимым для определенных инфекций. Он также может высушить нос, вызвать его трещину или кровотечение, что приведет к проникновению инфекции.
Узнайте о некоторых из лучших способов удаления волос в носу здесь.
Люди с носовым вестибулитом могут заметить прыщавый рост внутри носа.Иногда таких наростов бывает несколько. Выкопывание или защипывание этих наростов может вызвать обострение инфекции.
Некоторые другие симптомы, которые может заметить человек, включают:
боль в носу или вокруг него
корка внутри носа
отек
сухость в носу
зуд
кровотечение
необъяснимое сочится из кожи внутри нос
У некоторых людей с носовым вестибулитом в недавнем прошлом могут быть травмы носа, например, в результате прокола носа или ковыряния в носу. Другие могут заметить, что их нос пересох или потрескался до того, как появилась инфекция.
Если инфекция тяжелая или распространяется на другие части тела, у человека может подняться температура. Однако это случается редко.
Носовой вестибулит не представляет опасности, но если человек не обратится за лечением, инфекция может распространиться. Кроме того, хотя это, вероятно, крайне редко, у исследователей есть основания полагать, что инфекция может распространиться на череп или мозг.
В большинстве случаев лечение первой линии вестибулита носа заключается в наложении теплого компресса на инфицированную область несколько раз в день.Врач также может порекомендовать крем с антибиотиком под названием мупироцин, который может предотвратить распространение инфекции и снизить риск ее возвращения.
При более тяжелых инфекциях врач может прописать пациенту пероральный антибиотик на срок более 7–10 дней. Многие врачи рекомендуют диклоксациллин.
У некоторых людей может развиться болезненный инфицированный нарыв, называемый фурункулом. В этом случае врач может порекомендовать удалить фурункул хирургическим путем и дренировать его, чтобы инфекция не вернулась или не распространилась.Никогда не пытайтесь лопнуть фурункул дома, так как это может увеличить риск заражения.
Носовой вестибулит, как правило, доброкачественное заболевание. Однако в редких случаях он может распространиться на другие части тела. По этой причине человеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Сами по себе домашние средства не вылечат инфекцию.
При этом одно исследование 2018 года показало, что масло розовой герани может уменьшить назальные побочные эффекты некоторых методов лечения рака. Люди, проходящие химиотерапию, могут спросить своих врачей об использовании масла розовой герани для снижения риска заражения.Масло также может помочь быстрее избавиться от инфекции.
Однако не забудьте мыть руки перед использованием, так как нанесение масла грязными руками может привести к распространению дополнительных бактерий на эту область.
Человек может использовать ряд других стратегий, чтобы снизить риск распространения инфекции или повторного заражения. Попробуйте следующее:
Не выщипывайте волосы в носу.
Избегайте ковыряться в носу.
Вымойте руки перед тем, как дотронуться до носа или сморкаться.
Сморкаться ровно столько, сколько необходимо.
Спросите врача о способах уменьшения сухости в носу.
Обратитесь за подходящим лечением при любых других заболеваниях, например диабете.
Носовой вестибулит хорошо поддается лечению, особенно когда человек обращается за лечением на ранней стадии. Обратитесь к врачу, если:
Ощущение болезненности или зуда в носу, а также сыпь, покраснение или прыщ внутри носа.
Симптомы носового вестибулита не улучшаются после нескольких дней приема антибиотиков.
Инфекция распространяется или у человека поднимается температура после начала приема антибиотиков.
У человека, проходящего курс химиотерапии или принимающих препараты, ослабляющие иммунную систему, появляется сухой, потрескавшийся или болезненный нос.
Носовой вестибулит обычно не требует экстренной помощи. Однако, если у человека со слабой иммунной системой поднимается температура, ему следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.
Спросите врача, есть ли другие симптомы, на которые следует обратить внимание. Например, озноб или усталость могут быть признаком распространения инфекции.
Инфекция у входа в нос может быть очень болезненной, особенно для людей, страдающих аллергией, сухостью в носу или инфекцией носовых пазух.
При своевременном лечении инфекция может вылечиться всего за несколько дней. Носовой вестибулит не является серьезным заболеванием, но в редких случаях он может вызвать серьезные осложнения, если человек не обращается за лечением и не получает от него лечения.
Не откладывайте лечение, так как это даст инфекции время для распространения.
Герань розовая доступна для покупки онлайн.
Отчет о случае спонтанного абсцесса носовой перегородки EMRA
Абсцессы носовой перегородки — необычный диагноз в неотложной медицине, с ограниченным анализом и обсуждением в литературе по отоларингологии.
Случай
Пациент, мужчина 31 года, поступил в отделение неотложной помощи на 9 дней с болью в носу. Боль была описана как локализованная в его левом носу с сопутствующим чувством заложенности носа и жалобами на затрудненное дыхание через нос. Он сообщил об использовании Африна — 2 распыления один раз в день в течение 2 дней — без облегчения симптомов. Раньше у него никогда не было такой боли. Он отрицал прием внутрь носовых веществ, травму носа, предыдущую операцию на носу и недавнюю стоматологическую операцию.Кроме того, он отрицал недавнюю болезнь, включая лихорадку / озноб, дренаж глаз, отек глаз, ринорею, боль в носовых пазухах и кашель. Он сообщил, что использовал машинку для стрижки волос на носу.
По прибытии в отделение неотложной помощи жизненно важные функции пациента были стабильными, и у него был афебрилитет при 99% содержания воздуха в помещении. При физикальном осмотре не было заметно припухлости или болезненности при пальпации тыльной стороны и бокового края наружного носа. При дополнительном осмотре носовой полости на левой перегородке пациента (включая нижнюю носовую раковину и преддверие носа) был обнаружен значительный отек слизистой оболочки и умеренный гнойный дренаж со скудным количеством крови.Несмотря на отсутствие подобной припухлости на правой стороне перегородки, пациент действительно чувствовал болезненность при пальпации перегородки с обеих сторон. Лабораторные исследования и визуализация были отложены из-за клинической стабильности пациента.
Попытки выразить гнойные выделения из перегородки были выполнены у постели больного с некоторым успехом, но полное дренирование было в значительной степени ограничено болью пациента. Учитывая ограничения успешного дренирования и длительность симптомов, дежурная отоларингология была отправлена для дальнейшей оценки и лечения.
Обсуждение
Абсцессы носовой перегородки — необычный диагноз в неотложной медицине, анализ и обсуждение которого в литературе по отоларингологии ограничены. Традиционно абсцессы носовой перегородки являются результатом травм лица, причем 75% из них возникают как прямое осложнение травм носа. ¹ Ближайшее распространение инфекции зубов или придаточных пазух носа — вторая по частоте причина. ² Хотя несколько случаев спонтанных абсцессов носовой перегородки зарегистрированы у пациентов с хронической бессимптомной ВИЧ-инфекцией и неконтролируемым сахарным диабетом, заболеваемость у иммунокомпетентных взрослых чрезвычайно редка.В базе данных PubMed можно найти только три опубликованных клинических случая за последние 35 лет.
Нос представляет собой смешанную костно-хрящевую структуру со средней линией перегородки, разделяющей носовую полость на правую и левую стороны. Отсутствие прямой кровоснабжения перегородки подчеркивает физиологическое значение богатой сосудами мукоперихондрии, выстилающей перегородочный хрящ. Клиновидно-небная артерия, передняя и задняя решетчатые артерии, верхняя губная артерия и большая небная артерия проходят через эту мукоперихондриум, обеспечивая хрящевую перегородку своим кровоснабжением посредством диффузии. ^3,4 Когда поверхность раздела между хрящом перегородки и источником его кровоснабжения прерывается, возникает ишемия перегородки, ведущая к некрозу ткани и возможной инфекции. ¹ Давление небольшой травматической гематомы или небольшого абсцесса может, таким образом, нарушить кровоток и привести к образованию большого абсцесса.
Актуальность этого диагноза подтверждается следующими осложнениями. В результате некроза тканей — вторичного по отношению к ишемии, вызванной травматической гематомой или абсцессом — создаваемое давление может привести к перфорации перегородки и последующей седловидной деформации носа — структурной проблеме.⁴ Именно разрушение этого хряща позволяет одностороннему абсцессу носовой перегородки стать двусторонним, способствуя распространению инфекции на окружающие области — функциональную проблему. Орбитальный целлюлит, нарушение развития носа и верхней челюсти у детей, тромбоз кавернозного синуса, субарахноидальная эмпиема, внутричерепной абсцесс и бактериемия, приводящая к сепсису, — все это документально подтвержденные осложнения, учитывая анатомическую близость перегородки к этим областям. ^5,6 Возможность того, что эти осложнения могут стать опасными для жизни, подчеркивает важность быстрого распознавания и вмешательства.
Наиболее частым проявлением абсцесса носовой перегородки является заложенность носа и боль с сопутствующим отеком и эритемой тыльной стороны носа и носовой перегородки. ^6,7 При отсутствии должного или тщательного обследования этот диагноз можно принять за отклонение носовой перегородки или гипертрофию нижней носовой раковины. ⁶ КТ является методом выбора для дифференциации абсцесса носовой перегородки от поверхностного целлюлита. Решение о включении компьютерной томографии головного мозга с контрастированием и / или компьютерной томографии мягких тканей головы и шеи с компьютерной томографией челюстно-лицевой области зависит от клинической картины и связанных с ней симптомов жалобы пациента.
Когда пациент поступает в отделение неотложной помощи с обследованием по поводу абсцесса носовой перегородки, следует незамедлительно начать рассечение и дренирование для культивирования и окрашивания по Граму, а также парентерального введения антибиотиков. Если возникают проблемы с дренажом у постели больного или кажется, что перегородка облитерируется, вызовите по вызову отоларинголога для проведения оперативного дренирования и реконструкции с назначением в промежутке антибиотиков. Хотя золотистый стафилококк является наиболее частым патогеном, вызывающим абсцессы носовой перегородки, определение факторов риска для вашего пациента метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA) является обязательным, если необходимо избежать серьезных осложнений, вызванных распространением бактерий.⁸
Заключение по клиническому случаю
Наш пациент был доставлен непосредственно в операционную ординатором отоларинголога для разреза и дренирования и выписан домой с Аугментином на 10 дней, Бактробаном два раза в день в левое носо и солевым раствором 3-4 раза в день. Его обследовали в их клинике через 2 дня после дренирования, после чего тампон и шина из левого носа были удалены. После обследования места разреза не было активного гнойного дренажа, и было отмечено, что боль у него уменьшилась. В результате посева у пациента был получен пан-чувствительный золотистый стафилококк, поэтому его режим антибиотиков был продолжен. Кроме того, пациента проконсультировали о возможности основного иммунодефицита и будущих структурных осложнений из-за пролеченного абсцесса. В 2013 году у пациента был отрицательный анализ крови на ВИЧ. Пациент был осмотрен еще раз узким специалистом и освобожден из-под его опеки после благополучного выздоровления.
Пунктов выдачи
Абсцессы носовой перегородки — это потенциально опасный для жизни диагноз, который можно ошибочно принять за набухание носовых раковин или отклонение перегородки, что подчеркивает важность тщательного медицинского осмотра.
Хотя общие симптомы включают боль в носу и заложенность носа, спросите пациента о системных признаках инфекции.
Статистически нетравматические абсцессы носовой перегородки встречаются у лиц с ослабленным или ослабленным иммунитетом, поэтому важно спрашивать пациентов о семейном и сексуальном анамнезе.
Лечение абсцессов носовой перегородки включает рассечение и дренирование, парентеральное введение антибиотиков и обезболивание.
Важно проконсультировать пациентов о структурных осложнениях и косметических дефектах, которые могут возникнуть в результате абсцессов носовой перегородки.
Ссылки
Ambrus PS, Eavey RD, Baker AS, Wilson WR, Kelly JH. Лечение абсцесса носовой перегородки. Ларингоскоп . 1981; 91: 575-582.
Beck, AL. Абсцесс перегородки носа. Осложнение — острый этмоидит. JAMA Отоларингология — хирургия головы и шеи . 1945; 42 (4): 275-279. DOI: 10.1001 / archotol.1945.00680040359006
Quong, WL, Arneja, JS. Гематома носовой перегородки. В Оперативные методы в детской пластической и реконструктивной хирургии .Филадельфия, Пенсильвания: Уолтерс Клувер; 2020: Глава 45.
Хуанг, Ю.С., Хунг П.Л., Линь Х.С. Абсцесс перегородки носа у иммунокомпетентного ребенка. Педиатрия и неонатология . 2012; 53 (3): 213-215. DOI: 10.1016 / j.pedneo.2012.04.011.
Каин, Дж., Рой С. Абсцесс перегородки носа. Журнал ушей, носа и горла . 2011; 90 (4): 144 147.
Adnane, C, Adouly, T, Taali, L, Belfaquir, L, Rouadi, S, Abada R, Roubal, M, Mahtar, M. Необычный спонтанный абсцесс носовой перегородки. Журнал историй болезни и исследований . 2014; 3 (3): 1-3. http://www.annexpublishers.com/articles/JCRS/3302-Unusual-Spontaneous-Nasal-Septal-Abscess.pdf.
Debnam, JM, Gillenwater, AM, Ginsberg LE. Абсцесс носовой перегородки у пациентов с иммуносупрессией. Американский журнал нейрорадиологии . 2007; 28 (10): 1878-1879. DOI: 10.3174 / ajnr.A0708.
Cheng, LH, Wu, PC, Shih, CP, Wang, HW, Chen, HC, Lin, YY, Chu, YH, Lee, JC. Абсцесс носовой перегородки: 10-летнее ретроспективное исследование. Европейский архив оторино-ларингологии . 2019; 276 (2): 417-420. DOI: 10.1007 / s00405-018-5212-0.
Зубной пазухи | DermNet NZ
Автор: Д-р Делвин Дайалл-Смит, FACD, дерматолог, 2010 г.
Что такое зубная пазуха?
Зубная пазуха — это аномальный канал, который вытекает из давнего зубного абсцесса, связанного с некрозом или мертвым зубом. Зубная пазуха может стекать в:
внутреннюю часть рта (внутриротовую пазуху), или
кожная поверхность лица или шеи (внеротовая, орофациальная пазуха).
Внутриротовые пазухи являются наиболее распространенной формой, и большинство некротизированных зубов дренируются таким образом.
Кто получает зубную пазуху?
Зубной синус обычно возникает в результате хронической инфекции давно некротизированной пульпы зуба (мертвого зуба). Распад обычно возникает из-за кариеса или травмы. Кариес возникает из-за плохой гигиены полости рта и регулярного употребления рафинированного сахара. К другим факторам предрасположенности к разрушению зубов относятся:
съемные зубные протезы (из-за застоя пищи)
ксеростомия (сухость во рту: слюна защищает от инфекции).
Заражение более вероятно после эндодонтического лечения, а также у пациентов с ослабленным иммунитетом, проходящих химиотерапию или страдающих дискразиями крови.
Направление пазухи во рту или к коже определяется тем, какой зуб задействован, и следует по пути наименьшего сопротивления — толщина кости, а также прикрепления мышц и фасциальные плоскости определяют путь оттока.
Интраоральные зубные пазухи обычно возникают в борозде на щечной стороне возле кончика пораженного зуба.
Большинство экстраоральных зубных пазух начинаются от зуба в нижней челюсти и переходят к подбородку или под подбородком или линией челюсти (подподбородочная или подчелюстная область). Те, что исходят из зуба в верхней челюсти, могут стекать в щеку или близко к носу. Место отверстия экстраоральной пазухи часто находится на значительном расстоянии от инфицированного зуба.
Каковы клинические признаки зубной пазухи?
Инфицированная некротизированная пульпа может вызвать сильную зубную боль до того, как разовьется пазуха или свищ. Исчезновение боли без стоматологического лечения может быть важным признаком того, что абсцесс дренировался и образовал пазуху. Однако процесс также может протекать безболезненно.
Внутриротовой зубной синус может выглядеть как стойкая язва во рту, из которой вытекает гной, вызывая неприятный привкус во рту. Внеротовые пазухи могут иметь вид стойкой дренирующей язвы или уплотнения на лице. Обычно это безболезненно. Выделения могут быть гнойными или с кровью. Открытие пазухи можно увидеть при внимательном осмотре.
Поскольку зубная боль обычно отсутствует, пациент часто обращается к врачу, а не к дантисту. Поскольку экстраоральный зубной синус является редким заболеванием, его часто неправильно диагностируют как более распространенное состояние кожи, такое как рак кожи, фурункул или другая кожная инфекция, пиогенная гранулема, травма, инородное тело или другая гранулема, киста или одна из других форм пазухи лица и шеи и свищи.
Рецидив, несмотря на антибиотики или операцию, является ключом к правильному диагнозу.
Зуб с явным кариесом во рту или глубокая пломба в анамнезе обычно позволяют предположить, какой зуб является проблемным. Соответствующий зуб может обесцветиться или стать болезненным при постукивании. Могут быть доказательства предшествующей стоматологической или эндодонтической работы или плохой гигиены полости рта в целом.
Однако зуб может иметь пломбу в течение многих лет, прежде чем умереть безболезненно, поэтому клиническое обследование зубов может не выявить каких-либо явных отклонений. Зуб может не реагировать на холодную или электрическую проверку пульпы (проверка жизнеспособности пульпы / проверка чувствительности пульпы).
Абсцессы зубов могут также осложняться остеомиелитом (инфицированием кости), целлюлитом (покраснением, отеком) или абсцессом лица. Могут увеличиваться головные или шейные лимфатические узлы. Очень важно немедленно устранить отек лица, так как инфекция может распространиться на другие части тела или подвергнуть опасности дыхательные пути.
Внеротовая пазуха
Как диагностируется зубной синус?
Клинические признаки должны быть следующими:
Зубная боль в анамнезе, травма лица или глубокая пломба
Стойкое дренирующее образование во рту, на лице или шее, часто, несмотря на неоднократные курсы антибиотиков и / или хирургическое вмешательство
Знаки стоматологического осмотра.
Радиологическое исследование (рентген) является наиболее важным исследованием, так как оно обычно выявляет область потери костной массы вокруг кончика корня хронически инфицированного зуба. Когда пораженный зуб неочевиден, в пазуху можно вставить гуттаперчевую (резиновую) точку, чтобы проследить ее путь обратно к соответствующему зубу. В редких случаях требуется компьютерная томография или МРТ.
По возможности следует избегать хирургического вмешательства, так как оно не решит проблему и может привести к образованию ненужных рубцов. При биопсии (если она взята) может быть выявлен абсцесс, гранулема или выстланный эпителием тракт.
Из мазка можно выделить различные бактерии, включая строго анаэробные грамотрицательные палочки и аэробные грамположительные кокки.
Что такое лечение зубной пазухи?
Удаление всего зуба (удаление) или некротизированной пульпы зуба (лечение корневых каналов / эндодонтическое лечение) — единственное успешное лечение зубной пазухи.
Могут также потребоваться антибиотики, такие как пенициллин или метронидазол.
Пазухи обычно заживают через 1-2 недели после удаления или успешного эндодонтического лечения.После биопсии или хирургического вмешательства могут быть остаточные рубцы. В противном случае может появиться небольшая ямочка или изменение цвета поверхности кожи, которое со временем улучшается.
Орбитальный абсцесс как осложнение инфекции носовых пазух
Для лечения абсцесса основания черепа / орбиты и синуса требуется комплексное лечение Инфекция
Переход заболевания и окончательное лечение инфекции носовых пазух после No. 5.
После нескольких месяцев головных болей, потери зрения и повторяющихся абсцессов лица, комплексное лечение и эндоскопическое дренирование абсцесса основания черепа вернули Саванне к жизни.
У 21-летней Саванны Милинг, проживавшей в то время в районе Нового Южного Уэльса, на переносице развился то, что изначально было простым абсцессом. Она дренировала его, но выделения продолжались, и на всей левой стороне лица образовался новый абсцесс.Первоначально его лечили в стороннем учреждении как ограниченную инфекцию носовых пазух .
Синусит
Синусит, также известный как инфекция носовых пазух или риносинусит, представляет собой воспаление носовых пазух, проявляющееся симптомами. Общие симптомы включают толстый нос
«У меня все еще много головных болей, абсцессы стали настолько серьезными, что левая сторона моего лица взорвалась, как воздушный шар», — сказала Саванна. «Я плохо видел. После моего пребывания в больнице антибиотики не помогли. ”
Ограниченные изменения инфекции носовых пазух при первом появлении абсцесса
Специалист, которого она наблюдала, направил ее к хирургу-отоларингологу из больницы Маккуори, профессору Ричарду Харви.
Когда синусит больше, чем инфекция носовых пазух
«У Саванны был остеомиелит — бактериальная инфекция костей, а не простая инфекция носовых пазух, которая была источником ее продолжающихся абсцессов.
«Наш подход заключался в том, чтобы дренировать абсцесс эндоскопически, а затем, основываясь на взятии образцов, назначить ей расширенную программу соответствующих антибиотиков для устранения основной инфекции.Антибиотики вводили через периферически введенный центральный катетер через плечо.
Левый абсцесс орбиты, возникший через 6 недель после первого обращения, но все еще с незначительными изменениями из-за инфекции носовых пазух
«Этот вид инфекции с повторяющимися симптомами важно лечить эффективно и полностью», — сказал профессор Харви. «Лучше всего это достигается путем тщательной клинической диагностики в учреждении третичного уровня, где к вашим услугам специализированные бригады, передовые эндоскопические подходы и комплексные услуги по патологии.”
Саванна вернулась домой, у нее нет симптомов.
«Я снова стал активным, работать полный рабочий день и вести нормальную жизнь», — сказала Саванна. «Мне нужно промыть нос, чтобы мои носовые пазухи были чистыми, но в остальном я в полном порядке».
Крайне важно лечить основную инфекцию, абсцесс может возникнуть в очень молодом возрасте (<5 лет) и быть результатом распространения инфекции по венозным каналам (известный как тромбофлебит), но у пожилых пациентов он обычно является признаком основного остита или костей. инфекционное заболевание.Хирургия носовых пазух - это не то, что требуется, а лечение абсцесса и основной инфекции. Хотя такие «срочные операции» на носовых пазухах все еще происходят, это не то, что требуется и не подтверждается научными данными.