Глазные капли мукомист: Современные направления в лечении ксероза эпителияглазной поверхности Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Современные направления в лечении ксероза эпителияглазной поверхности Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

G

обзоры

УДК 617.735 ГРНТИ 76.29.56 ВАК 14.01.07

современные направления в лечении ксероза эпителия глазной поверхности

© и. в. Бржеская1, В. в. Бржеский2, Мухаммед Радхуан2

1 ГБУЗ «Мариинская больница», Санкт-Петербург

2 ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет»

Минздрава России;

ф Проблема лечения больных с синдромом «сухого глаза» остаётся актуальной на протяжении уже многих лет. С одной стороны, значительный арсенал препаратов «искусственной слезы» требует определения показаний к назначению каждой группы таких препаратов. С другой — многообразие клинических форм и этиопатогенетических типов синдрома «сухого глаза» закономерно требует комплексного подхода к лечению таких больных. Однако на практике все традиционно ограничивается лишь назначением слёзозаменителей.

В статье приведены литературные данные, касающиеся определения показаний к назначению конкретных препаратов «искусственной слезы» и их групп, которые базируются на патогенетическом типе, степени тяжести синдрома «сухого глаза» и наличии сопутствующих ксерозу осложнений. Кроме того, в статье представлены и дополнительные направления терапии таких больных (противовоспалительная, иммуносупрессивная, стимулирующая слёзопродукцию и др.). Большое внимание также уделено способам закрытия слёзоотводящих путей больных с синдромом «сухого глаза» — как с помощью обтураторов, так и хирургическими методами.

Авторы обзора литературы призывают к широкому использованию рассмотренных методов лечения в комплексной терапии больных с синдромом «сухого глаза».

ф Ключевые слова: синдром «сухого глаза», препараты «искусственной слезы», обтурация слёзоотводящих путей.

Синдром «сухого глаза» (ССГ), клинически проявляющийся роговично-конъюнктивальным ксеро-зом, в последние годы приобретает все большую актуальность, связанную с ростом распространённости этого заболевания, а также с его достаточно большой социальной и клинической значимостью [6, 18, 21]. Другим важным аспектом рассматриваемой проблемы служит полиэтиологичность и достаточное разнообразие механизмов патогенеза ССГ [6, 21]. Учитывая эти обстоятельства, лечение больных с ксерозом эпителия глазной поверхности представляет собой важную задачу. Причём решение её неосуществимо без учета этиологии и патогенеза синдрома «сухого глаза», а также сопутствующих ксерозу патологических изменений эпителия глазной поверхности: воспалительного процесса, аллергических реакций, дегенеративных его изменений и др.

Соответственно, и лечебные мероприятия, проводимые таким больным, должны преследовать различные цели: увлажнение эпителия глазной поверхности, купирование сопутствующего ксерозу воспалительного и/или аллергического процесса, нормализация осмолярности слёзной плёнки, лече-

ние дегенеративных изменений эпителия роговицы и конъюнктивы и др. При этом основная направленность перечисленных лечебных мероприятий закономерно связана с купированием собственно ксеротического процесса, то есть с увлажнением эпителия глазной поверхности.

В настоящее время решение рассматриваемой задачи осуществляется двумя путями: дополнительного введения влаги в конъюнктивальную полость и удержания её на глазной поверхности, путем сокращения оттока по слёзоотводящим путям и уменьшения испарения.

Наибольшее распространение получили лечебные мероприятия, направленные на дополнительное увлажнение глазной поверхности, а среди таковых, в свою очередь, — инстилляции в конъюнктивальную полость препаратов «искусственной слезы». Последние в большинстве своем представляют из себя водные растворы биологически инертных гидрофильных полимеров различного происхождения, призванные повысить стабильность прероговичной слёзной плёнки или заместить её при полном отсутствии [6, 21]. В настоящее время в России зарегистрированы

46

обзоры

Таблица 1

Наиболее распространенные препараты «искусственной слезы», зарегистрированные в России

Название препарата Фирма-производитель Полимерная основа Консервант Дополнительные «активные» ингредиенты Дополнительные возможности

Гелевые препараты.

Офтагель Santen Карбомер 974 Р Бензалконий-хлорид Спирт поливиниловый Стимуляция регенерации эпителия

Систейн-Гель Alcon Гидроксипропил-Guar Поликвад — Стимуляция регенерации эпителия

Систейн-Баланс Alcon Гидроксипропил-Guar Поликвад система LipiTech Укрепление липидного слоя слёзной плёнки

Видисик Bausch+Lomb Карбомер 980 NF Цетримид — —

Визмед гель TRBChemedica Натрия гиалуронат — 0,30% Отсутствует — Стимуляция регенерации эпителия

Препараты средней вязкости

Систейн-Ультра Alcon Гидроксипропил-Guar Поликвад — Стимуляция регенерации эпителия

Систейн-Ультра Монодозы Alcon Гидроксипропил-Guar Отсутствует — Стимуляция регенерации эпителия

Офтолик Promed Exports Спирт поливиниловый Бензалконий-хлорид Поливинил-пирролидон Стимуляция выработки эндогенного интерферона

Лакрисин Spofa Гидроксипропилметил-целлюлоза Бензалконий-хлорид — —

Препараты низкой вязкости

Визин Чистая слеза Johnson & Johnson TS-полисахарид Бензалконий-хлорид — Стимуляция регенерации эпителия

Визин Чистая слеза (на 1 день) Johnson & Johnson TS-полисахарид Отсутствует — Стимуляция регенерации эпителия

Оптив Allergan Карбоксиметилцеллюлоза Пурит Глицерол, эритритол, левокарнитин Осмопротекция клеток эпителия

Катионорм Santen Катионная масляная наноэмульсия Novasorb® Отсутствует Глицерин Протезирование липидного слоя слёзной плёнки, замещение водно-муцинового геля

Блинк-Интенсив Abbott Натрия гиалуронат — 0,20% Окупур Полиэтиленгли-коль Стимуляция регенерации эпителия

Блинк-Контакт Abbott Натрия гиалуронат — 0,15% Окупур — Стимуляция регенерации эпителия

Хилабак Thea Натрия гиалуронат — 0,15% Отсутствует — Стимуляция регенерации эпителия

Оксиал Bausch+Lomb Натрия гиалуронат — 0,15% Оксид — Стимуляция регенерации эпителия

Хило-Комод Ursapharm Натрия гиалуронат — 0,10% Отсутствует — Стимуляция регенерации эпителия

Хилозар-Комод Ursapharm Натрия гиалуронат — 0,10% Отсутствует Декспантенол Стимуляция регенерации эпителия

Визмед TRBChemedica Натрия гиалуронат — 0,18% Отсутствует — Стимуляция регенерации эпителия

Визмед лайт TRBChemedica Натрия гиалуронат — 0,10% Полигексанид — Стимуляция регенерации эпителия

Визмед мульти TRBChemedica Натрия гиалуронат — 0,18% Отсутствует — Стимуляция регенерации эпителия

Лакрисифи Sifi Гидроксипропилметил-целлюлоза Бензалконий-хлорид —

Слеза Натуральная Alcon Гидроксипропилметил-целлюлоза, декстран Бензалконий-хлорид —

Слезин Rompharm Гидроксипропилметил-целлюлоза, декстран Бензалконий-хлорид —

Гипромелоза-П Unimedpharma Гидроксипропилметил-целлюлоза Бензалконий-хлорид Декспантенол Стимуляция регенерации эпителия

Дефислез Синтез, РФ Гидроксипропилметил-целлюлоза Бензалконий-хлорид —

Искусственная слеза Фирн-М, РФ Гидроксипропилметил-целлюлоза Борная кислота —

около 30 различных составов искусственной слезы (табл. 1).

Несмотря на достаточно большой их ассортимент, каждый такой препарат имеет свою «нишу» в лечении больных с рассматриваемым заболеванием. Так, препараты низкой вязкости более эффективны при легких и особо тяжелых формах ксероза, гели —

при ССГ средней степени тяжести и ксерозе эпителия глазной поверхности тяжелой степени [6].

Другим фактором, определяющим выбор состава искусственной слезы, служит патогенетический тип ССГ. Известно, что дефицит муцинового покрытия глазной поверхности целесообразно компенсировать закапыванием гелевых препаратов, а также

искусственными слёзами на основе природных му-кополисахаридов. Недостаточность водянистого слоя — препаратами низкой вязкости, а липидного слоя- составами, содержащими полярные фосфоли-пиды (систейн-баланс и катионорм, табл. 1) [7].

При наличии соответствующих изменений роговицы и конъюнктивы, благодаря наличию в составе многих препаратов искусственной слезы различных ингредиентов, становится возможным стимулировать регенеративные процессы, купировать оксида-тивный стресс, оказывать осмопротективный, противовоспалительный и другие эффекты (табл. 1).

При этом среди большого ассортимента искусственных слёз в последние годы интерес привлекают препараты, основанные на природных мукополисаха-ридах: гиалуроновой кислоте, гидроксипропилгуаре, декстране и, наконец, полисахариде из семян тамаринда (TS). При этом, в отличие от прочих полимерных основ искусственной слезы, TS-полисахарид по молекулярной структуре максимально сходен с муцином слёзной плёнки, что позволяет ему длительное время удерживаться на поверхности эпителия роговицы и конъюнктивы [22, 50, 61]. Этому также способствует и свойство рассматриваемого полисахарида увеличивать свою вязкость при повышении рН среды, характерном для ксероза эпителия глазной поверхности [50].оп) на основе 0,5 %-го раствора TS-полисахарида для лечения синдрома «сухого глаза» различной этиологии. При этом внимания заслуживает и бесконсервантная форма препарата (в одноразовых тюбик-капельницах по 0,5 мл. — «Визин Чистая слеза на 1 день»), инстилляции которой показаны больным с легким и особо тяжёлым ксе-розом эпителия глазной поверхности, в том числе и при ССГ, развившимся на почве систематических инстилляций глазных капель с консервантом (например, у больных с глаукомой) [6, 21].

Кроме традиционных инстилляций препаратов «искусственной слезы» в конъюнктивальную полость, Л. МигиЬе и G. Geeгling (2008) сообщили о возможности подведения такой«слезы» через систему силиконовых трубок в конъюнктивальную полость из т. н. дакриорезервуара, имплантируемого в подкожную жировую клетчатку передней брюшной стенки [53].

Наряду с официнальными препаратами «искусственной слезы», в целях дополнительного увлажнения глазной поверхности больным с ССГ применение также получают некоторые биологические жидкости пациента: сыворотка крови и слюна [36].

В частности, максимальное сходство по составу с естественной слёзной жидкостью [24, 30, 36, 46] открывает широкие возможности для использования аутосыворотки в качестве заменителя слезы при развитии роговично-конъюнктивального ксероза. Современная фармацевтическая индустрия позволяет полученную у больного сыворотку крови расфасовать по стерильным 3—5 мл пластиковым флаконам, заморозить в домашнем холодильнике и в дальнейшем использовать, подобно препарату «искусственной слезы» [24, 58].

Существенно меньшее клиническое распространение в рассматриваемых целях получили препараты из аллогенной донорской сыворотки [25, 30, 32], 5 %-го альбумина [30, 66], а также из сыворотки крови пуповины, полученной при кесаревом сечении [19, 68].

В целом, препараты крови в местной терапии больных с ССГ имеют преимущество перед офици-нальными препаратами искусственной слезы, за счет содержания в своем составе биологически активных субстанций и метаболически важных ингредиентов. С другой же стороны, их широкое применение сдерживают сложности получения таких препаратов, а в нашей стране — ещё и отсутствие возможности расфасовки перечисленных препаратов крови по стерильным флаконам для длительного использования.

Другой биологической жидкостью, используемой в качестве заменителя слезы, является слюна пациента, более, чем препараты крови, соответствующая ей по компонентному составу и физико-химическим свойствам. Безусловно, «доставка» слюны в конъ-юнктивальную полость больного осуществима лишь хирургическим путем: либо с помощью пересадки выводного протока околоушной слюнной железы, либо — непосредственно слюнных желез [16, 17, 52, 57].

Примечательно, что авторство пересадки стено-нового протока принадлежит отечественным офтальмологам В. П. Филатову и В. Е. Шевалеву (1951), которые подобным образом успешно компенсировали особо тяжелый роговично-конъюнктивальный ксероз на почве рубцовой стадии трахомы [16]. Однако, наряду с несомненными достоинствами этой операции, заключающимися в обильном орошении глазной поверхности слюной, она оказалась не лишенной и недостатков: нестойкости эффекта из-за стеноза стенонового протока, синдрома «крокодиловых слёз», заключающегося в развитии «слёзотече-ния» во время еды и др. [17].

Более широкие перспективы в свое время были связаны с операцией трансплантации в конъюнкти-вальную полость подчелюстных слюнных желез (в т. ч. с сосудистыми анастомозами), а также подъязычных

Таблица 2

Краткая характеристика некоторых медикаментозных препаратов, предназначенных для восстановления различных слоев пре-

роговичной слёзной плёнки (по: E. M. Rocha et al., 2013 [62], с дополнениями и изменениями)

Лекарственное вещество Способ применения, дозировка Механизм действия Коммерческое наименование препарата Восстанавливаемый слой слёзной плёнки

Стимуляторы слёзопродукции

Пилокарпина гидрохлорид Перорально, по 5мг 1-4 раза в день Мускариноподобное Salagen Водянистый

Цевимелина гидрохлорид Перорально, по 30мг 1-3 раза в день Мускариноподобное Evoxac

Бетанехолин Перорально, по 30мг 1-4 раза в день Мускариноподобное и никотиноподобное Urecholine

Анетхол, Анетхолтритион Перорально, по 25мг 1-3 раза в день Не изучен Felviten, Sulfarlem

Эледоизин 0,1 %-й водный раствор — глазные капли, 3-4 раза в день Холинэргический, раздражение желез Eloisin

Пентоксифиллин Перорально, по 100 мг 3 раза в день, лимфотропно 2 %-й раствор 0,5мл Улучшение кровоснабжения в железах и конъюнктиве Трентал

Муколитические средства и стимуляторы продукции муцинов

Бромгексин Перорально в таблетках или сиропе по 20—48 мг в день Повышение секреции муцинов, антигистаминное Бенадрил Бизолвон, Муциновый

Амброксол Перорально в таблетках или в сиропе по 120—135 мг в день Повышение секреции муцинов Мукосолван, Лазолван, Мукоангин

Витамин А Перорально, от 800 до 25 000 units, глазной гель Дифференцировка бокаловидных клеток, повышение секреции муцинов Вит-А-Пос

N-ацетилцистеин 0,3—10 %-й раствор — глазные капли, 3—4 раза в день или перорально в таблетках по 100—300 мг в сутки Муколитическое: разжижение нитей муцина, антиоксидантное NAC (глазные капли), Флуимуцил, Мукомист

Средства, корригирующие дисфункцию мейбомиевых желез

Тетрациклин Перорально, по 250 мг 4 раза в день Противовоспалительное в тканях мейбомиевых желез Тетрациклин Липидный

Доксициклин Перорально, по 100 мг 4 раза в день Доксициклин

Миноциклин Перорально, по 50 мг 2 раза в день Миноциклин

Омега-3 — полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) Перорально, 3,3 г в день в расчете на омега-3 ПНЖК Противовоспалительное и тромболитическое Поливитаминные препараты и БАД, содержащие омега-3 — ПНЖК

малых слюнных желез [43, 52]. Однако, неудовлетворительный косметический результат рассматриваемого вмешательства (в своде конъюнктивы при удачном приживлении желез они хорошо заметны в виде красной мясистой «гранулирующей» ткани), в сочетании с относительно невысоким функциональным результатом, ограничивают применение этой операции лишь рамками глазного рубцующего пемфигоида.

И, наконец, рассмотренные вмешательства предусматривают функциональную состоятельность слюнных желез, которая, безусловно, отсутствует в большинстве случаев тяжелого ССГ, что суще-

ственно сужает их клиническое применение, возможно, до глазного рубцующего пемфигоида.

Весьма ограниченное применение получили стимуляторы слёзопродукции, муколитические и анти-коллагенолитические препараты, позволяющие восстановить соответствующие слои прероговичной слёзной плёнки (табл 2).

Из числа стимуляторов секреции слезы относительно большее распространение получили таблетки для приёма внутрь, содержащие пилокарпин (препарат Ба^еп, Novartis) [20] и глазные капли 0,1 %-го раствора эледоизина, изготовленные из экстракта слюнных желез одного из средиземно-

морских осьминогов [37]. Однако широкое клиническое применение первого препарата существенно ограничивает его низкий клинический эффект, а второго — высокая стоимость [21, 62].

В нашей стране в указанных целях распространение получил вазодилататор пентоксифиллин (трен-тал), призванный улучшить кровоснабжение слёзных желез и конъюнктивы. Препарат вводят пациентам либо внутрь, в виде таблеток (по 100 мг 3 раза в день [11, 12]), либо в инъекциях по 0,5 мл 2 %-го раствора (в смеси с 2 %-м лидокаином) — лимфотропно, в зону под сосцевидным отростком височной кости [8, 18].

Что же касается прочих направлений медикаментозной стимуляции слёзопродукции (табл. 2), то сведений о сколь-либо значимой их клинической эффективности пока не получено.

Вместе с тем, распространение получают физиотерапевтические методы стимуляции функции слёзной железы: её магнитостимуляция [10], а также воздействие гелий-неоновым лазером [12].-цистеин в минимальной (0,3 %) концентрации полностью не лизирует все слизистые нити, а в максимальной (10 %) — оказывает на эпителий роговицы токсический эффект [62]. С другой стороны, достаточно широкое распространение в нашей стране из числа лекарственных средств рассматриваемой направленности получил препарат витамина А Вит-А-Пос, стимулирующий дифференцировку бокаловидных клеток конъюнктивы, продуцирующих водорастворимые муцины слёзной плёнки.

Существуют и хирургические способы «реконструкции» муцинового слоя слёзной плёнки, путем пересадки в конъюнктивальную полость слизистой из полости рта и, особенно, из носовой полости. Как известно, слизистая носовой перегородки богата бокаловидными клетками, аналогичными таковым в бульбарной конъюнктиве [38].

Средства лечения дисфункции мейбомиевых желез (табл. 2) в большинстве своем призваны инги-бировать синтез матричных металлопротеаз, оказывая противовоспалительный эффект и способствуя нормализации секреторной функции мейбомиевых желез [29, 48, 62]. При этом восстанавливается структура липидного слоя слёзной плёнки [29]. Вместе с тем, эффективность рассматриваемых препаратов ещё нуждается в подтверждёнии в широкой клинической практике.

Другим путем восполнения объёма слёзной плёнки (за счет восстановления функции желез, секрети-рующих слезу и муцины и, соответственно, усиления продукции этих компонентов слёзной плёнки), служит иммуносупрессивная терапия. В указанных целях в нашей стране находит все более широкое применение препарат 0,05 %-го раствора циклоспорина А Рестасис [4], а за рубежом — кроме него, ещё и 0,03—0,1 %-й Tacrolimus подобного же действия [34, 48]. Примечательно, что оба этих препарата первоначально служили в качестве антибиотиков. Хорошим противовоспалительным и умеренным иммуносупрессивным эффектом при местном применении обладают также глюкокортикостероидные препараты.

Другим, не менее востребованным способом решения задачи увлажнения глазной поверхности, является создание препятствия для потери слёзной жидкости из конъюнктивальной полости. При этом закономерно большее распространение получили мероприятия, направленные на создание временных или постоянных условий для сокращения оттока слёзной жидкости по слёзоотводящим путям (рис. 1).

Кратковременная (в пределах 1—2 нед.) обтура-ция слёзоотводящих путей преследует цель оценки целесообразности уже постоянного закрытия слёзоотводящих путей в больному с ССГ, хотя и имеет самостоятельный лечебный эффект (особенно если её выполнить повторно) [5]. В указанных целях в разные годы использовали желатиновые, коллагено-вые, кетгутовые, викриловые и пр. имплантаты, самостоятельно рассасывающиеся в течение 7—10 сут [5, 31, 39, 59].

Более продолжительный эффект (до полугода) имеют так называемые долговременные обтураторы слёзных канальцев Smart Plug [23], которые превзошли по эффективности и биоинертности цианакрилатные клеи [27, 60], которые из-за своей токсичности зачастую провоцировали каналикули-ты [41]. Ю. А. Белый и соавт. (2010) предложили также блокировать слёзный каналец конъюгатом ко-валентносвязанного хлорина е6 с человеческим альбумином, с последующим облучением зоны имплан-

Рис. 1. Структура методов искусственного закрытия слёзоотводящих путей

тации лазером [3], а В. В. Атаманов и К. Б. Бурилов (2012) — препаратом на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты [1].

Достаточно оригинальный способ временного блокирования слёзного канальца предложили В. В. Атаманов и соавт. (2008), а также S. Sahlin и R. Linderoth (2008) которые использовали препараты ботулотоксина А, вызывающие парез мышц в регионе слёзного сосочка и канальца [2, 64].

Вместе с тем рассмотренные методы долговременной обтурации слёзных канальцев (за исключением обтураторов Smart Plug) пока не получили клинического использования, возможно, по причине гораздо большей эффективности методов постоянного блокирования слёзоотводящих путей (рис. 1).

Наименее травматичным способом постоянной обтурации слёзоотводящих путей явилось использование силиконовых полимерных пробочек [33, 39 и мн. др.], которые вводят в слёзные точки или канальцы.

Среди первых наиболее распространены пробоч-ки-обтураторы слёзных точек по J. M. Freeman («FCI», Франция), зарегистрированные в России [33]. Известны также аналогичные обтураторы слёзных точек, производимые фирмами Eagle Vision (США), Oasis (США) и др. Каждая такая пробочка с помощью специального проводника фиксируется своим расширенным рабочим концом в ампуле слёзного канальца, а перетяжкой — в устье слёзной точки. Наружная часть её в виде «крышечки» прикрывает сверху слёзную точку. Обтураторы такого

типа несложно имплантировать, а при необходимости — и удалить.

Силиконовый обтуратор слёзного канальца (по Р. Нетск, 1994,«Lacrymedics», США) имплантируют в горизонтальный отдел канальца с помощью специального зонда-проводника. С учетом того, что извлечь его из канальца весьма проблематично, имплантацию обтуратора в слёзный каналец следует выполнять по более строгим показаниям, чем в слёзную точку [39].

Достаточное развитие получили также и хирургические способы обтурации слёзоотводящих путей в комплексном лечении больных с синдромом «сухого глаза».

Среди них весьма эффективной и относительно малотравматичной является операция покрытия слёзной точки свободным лоскутом бульбарной конъюнктивы [55, 56] либо отсепарованной и натянутой конъюнктивой соответствующего хряща века [14]. G. Geerling et а1. (2008) предложили в указанных целях выкраивать лоскут размером 3 * 2 мм из свободного края века вместе со слёзным сосочком так, чтобы он находился на лоскуте эксцентрично, азатем развернуть лоскут на 180°, закрыв слёзную точку [35]. Примечательно, что все рассмотренные вмешательства технически обратимы и слёзоотведе-ние при необходимости может быть восстановлено.

Заметно меньшее клиническое распространение получили оперативные вмешательства, преследующие цель необратимой постоянной окклюзии слёзо-отводящих путей, нашедшие применение только при

тяжелом и особо тяжелом ксерозе поверхности глазного яблока. Вместе с тем, арсенал таких методов достаточно обширный. По предложению Л. МигиЬе и Е. МигиЬе (1996), все эти методики разделены на хирургические и термические [55].

Хирургические методы включают экстирпацию слёзного мешка, перевязку слёзных канальцев (начиная от наложения кисетного шва вокруг вертикального отрезка канальца и заканчивая перевязкой его горизонтального отдела либо в ране, либо транскутанно [26, 47]), эксцизию слёзных канальцев [39, 49] и др.

Весьма оригинальными вмешательствами рассматриваемого плана служат операция «эктропио-низации» нижней слёзной точки (или перемещения слёзной точки в «сухой док») [51, 54] и «точечная» тарзорафия [57]. Первое из перечисленных вмешательств преследует цель перемещения слёзной точки совместно с вертикальной частью канальца кпереди, из слёзного озера на «сухое пространство» [54].

«Точечная» тарзорафия (по Л. МигиЬе) предусматривает сшивание хрящей верхнего и нижнего века в зоне слёзных точек (после освежения сосочков) [57]. Хотя рассмотренная операция и несколько сокращает длину глазной щели, её косметический результат все же вполне приемлем [55].

В целом, арсенал хирургических способов препятствия оттоку слёзной жидкости из конъюнкти-вальной полости достаточно велик. Вместе с тем, их эффективность не компенсирует их травматичности и необратимости.

Термические методы блокирования слёзоотве-дения технически более просты и включают термокоагуляцию, диатермокоагуляцию, радиоволновую коагуляцию и лазерную коагуляцию слёзных точек и слёзных канальцев [28, 35, 57 и др.].

Наиболее простым и доступным из них явилась термокоагуляция слёзной точки и/или слёзного канальца, которое может быть выполнено с помощью горячего зонда, раскаленном над пламенем спиртовки. В дальнейшем этот метод уступил свои позиции электрокоагуляции, которая обеспечивает не только коагуляцию контактирующих с наконечником кауте-ра тканей, но и прогревание более глубоких структур стенки слёзного канальца. Вместе с тем, поверхностная коагуляция слёзной точки оказалась недостаточно надежным методом её окклюзии: в течение первого месяца после операции в 56 % случаев возобновляется её функционирование [40]. По данным тех же авторов, эффект термокоагуляции слёзного канальца повышается при «глубоком» прижигании и вертикального, и горизонтального его отделов.

Как показали исследования Е. С. Уткиной и соавт. (2013), в целях термического блокирования слёзоот-

водящих путей может быть использована методика радиохирургической окклюзии слёзных канальцев с помощью аппарата Surgitron EMC (США) [15]. Альтернативой термическому блокированию слёзных канальцев служит окклюзия слёзной точки аргоновым лазером (10—20 коагулятов вокруг слёзной точки с диаметром пятна 200—300 мкм и мощностью 0.4 W) [67]. Вместе с тем, эффект этой операции не стойкий из-заменее глубокого и обширного некроза тканей после лазерного воздействия, чем после термокоагуляции [55].

Следует, однако, отметить, что зачастую хирургические и термические методы комбинируют (например, электрокаутеризациюи перевязку слёзных канальцев), добиваясь более надежного результата [45].

После закрытия слёзоотводящих путей у всех пациентов на какое-то время (2—5 недель) развивается выраженное слёзостояние, а нередко — и слёзотече-ние. О такой «плате» за лечение основной патологии они должны быть заранее предупреждены.

Другим способом сокращения потери влаги из конъюнктивальной полости служат мероприятия, направленные на уменьшение её испаряемости с глазной поверхности. При этом в большинстве своем они преследуют цель ограничить её площадь. Эта цель достигается либо путем временной или постоянной тарзорафии, либо стимуляцией птоза верхнего века.

Наибольшее распространение получила относительно простая и доступная операция тарзорафии, которую выполняют либо в варианте временной (сшивание век на нескольких недель), либо постоянной (латеральная или медиальная) тарзорафии [43]. Примечательно, что приоритет в этом направлении принадлежит отечественным ученым: в 1894 г. об эффективности тарзорафиина съезде общества русских врачей сообщил В. В. Рудин [13].

Кроме хирургических методов, в рассматриваемых целях нашли использование герметизирующие очки (подобные плавательным), также ограничивающие испаряемость слезы, а иногда и дополнительно увлажняющие глаз [6, 21].

Существуют и комбинированные вмешательства, одновременно ограничивающие и отток, и испаряемость слезы, например, т. н. «блефарорафия слёзной точки», сочетающая уменьшение длины глазной щели (на 12 мм) с окклюзией обеих слёзных точек [63].

Наряду с перечисленными выше мероприятиями, в лечении больных с тяжелым роговично-конъюнктивальным ксерозом успешное применение находят мероприятия, направленные на устранение дегенеративных изменений роговицы. В указанных целях, в зависимости от выраженности язвенного

дефекта, степени помутнения роговицы и прочих обстоятельств, использование нашли биологические покрытия роговицы: амниопластика [42], пластика аутоконъюнктивой и др. [9, 42]. При этом варианты технического исполнения таких вмешательств столь же разнообразны, как и клиника ксеротических изменений роговицы. Так, распространение получили пластика по Кунту, так называемое биопломбирование роговицы лоскутом конъюнктивы «на ножке-основании» (в т. ч. с теноновой оболочкой) и мн. др. [9]. При этом амниотическая мембрана нашла как самостоятельное применение (в целях покрытия роговицы в один или несколько слоев) [9, 42], так и в сочетании с конъюнктивальной пластикой [9, 42].

Выраженная кератопатия и вторичный лимбальный дефицит служат показанием к пересадке стволовых клеток лимба (как правило, в сочетании с амниопла-стикой),апри отсутствии такой возможности — «неро-говичных» эмбриональных, мезенхимальных и плури-потентных стволовых клеток [65].

В целом, арсенал терапевтических и хирургических методов лечения больных с синдромом «сухого глаза» достаточно велик. Вместе с тем, разнообразие клинических форм ССГ, этиологии и патогенеза этого заболевания требуют индивидуального подхода к каждому конкретному больному, что способствует востребованности и успешного клинического применения всего рассмотренного выше арсенала.

список литературы

1. Атаманов В. В., Бурилов К. Б. Способ лечения больных с синдромом «сухого глаза»: Патент РФ № 2463022 от 2012 г. по заявке на изобретение № 2011115158 от 19.04.2011. Опубликовано: 10.10.2012.

2. Атаманов В. В., Бычков И. Ю., Братко Г. В. Способ лечения синдрома сухого глаза средней и тяжелой степени с использованием ботулотоксина «А»: Патент РФ № 2336058 от 2008 г. по заявке на изобретение № 2007114168 от 17.04.07. Опубликовано: 20.10.2008.

3. Белый Ю. А., Терещенко А. В., Юдина Н. Н. Способ обтурации слезных канальцев при синдроме «сухого глаза»: Патент РФ № 2391956 от 2010 по заявке № 2008146620/14 от 27.11.2008. Опубликовано: 20.06.2010.

4. Бржеский В. В., Майчук Д. Ю. Новые возможности иммуносу-прессивной терапии у больных с синдромом «сухого глаза». Офтальмологические ведомости, 2012; 5(1): 69-74.

5. Бржеский В. В., Радхуан М. Р., Прозорная Л. П. Возможности обтурации слезоотводящих путей в лечении больных с тяжелым и особо тяжелым синдромом «сухого глаза». Невские горизонты-2012: Материалы научной конференции офтальмологов. СПб.: «Политехника-сервис», 2012; 379-385.

6. Бржеский В. В., Сомов Е. Е. Роговично-конъюнктивальный ксероз (диагностика, клиника, лечение). Изд. 2-е, част. перераб. и доп. СПб.: Изд-во «Левша. Санкт-Петербург», 2003; 120.

7. Вохмяков А. В. Нанотехнологии в офтальмологии: шаг вперёд в коррекции патологии поверхности глаз. Матер. Республиканской науч.-практич. конф. с междунар. участием «Современная реконструктивная хирургия в офтальмологии». Минск, 2013; 29-32.

8. Еременко А. И., Янченко С. В. Оптимизация терапии возрастной формы синдрома «сухого глаза» Офтальмол. Ведомости, 2010; 3(2): 73-80.

9. Журова С. Г., Бржеский В. В., Калинина И. В., Ефимова Е. Л. Лечение язвы роговицы ксеротической этиологии. Клиническая офтальмология, 2010; 11(2): 49-52.

10. Коган Б. М., Думброва Н. Е., Скринник А. В. Действие импульсного электромагнитного поля на слезную железу. Офтальмол. журн, 1995; 3: 178-80.

11. Луцевич Е. Э., Сафонова Т. Н., Лабиди А. и др. Возможности стимуляции слезопродукции. В сб.: Современные методы диагностики и лечения заболеваний слезных органов. М., 2005; 201-04.

12. Матевосова Э. А. Возможности стимуляции секреции слезы у больных с гиполакримией при синдроме «сухого» глаза: Ав-тореф. дис… канд. мед. наук. М., 2009; 24.

13. Рудин В. В. Демонстрация случая xeros’a, леченного сшиванием век. Тр. V съезда об-ва руских врачей памяти Н. И. Пирогова. СПб., 1894; 1: 422.

14. Сомов Е. Е., Бржеский В. В. Способ хирургического лечения больных с синдромом «сухого глаза»: Патент РФ 2281740 от 2006 по заявке № 2004122792 от 27.07.2004. Опубл. 27.01.2006.

15. Уткина Е. С., Смолякова Г. П., Егоров В. В. Результаты применения хирургического компонента в комплексной терапии больных с синдромом «сухого глаза». Федоровские чтения-2013: XI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием. М., 2013; 216-17.

16. Филатов В. П., Шевалев В. Е. Оперативное лечение паренхиматозного ксероза. Офтальмол. журн, 1951; 3: 131-37.

17. Шевалев В. Е. Рубцовый ксероз глаза. Киев: «Гос. мед. изд-во УССР», 1959; 175.

18. Янченко С. В. Оптимизация диагностики и терапии возрастной формы синдрома «сухого глаза»: Автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб., 2007; 39.

19. Ang L. P. K., Do T. P., Thein Z. M. et al. Ex vivo expansion of conjunctival and limbal epithelial cells using cord blood serum-supplemented culture medium. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci., 2011; 52: 6138-47.

20. Aragona P., Di Petro R., Spinella R., Mobrici M. Conjunctival epithelium improvement after systemic pilocarpine in patients with Sjogren’s syndrome. Brit. J. Ophthalmol, 2006; 90: 166-70.

21. Brewitt H., Zierhut M. Trockenes Auge. Heidelberg: Kaden, 2001; 214.

22. Burgalassi S., Panichi L., Chetoni Р. et al. Development of а simple dry еуе model in the albino rabbit and evaluation of some tear substitutes. Ophthalmic Res, 1999; 31: 229-35.

23. Burgess P. I., Koay P., Clark P. SmartPlug versus silicone punctal plug therapy for dry eye: a prospective randomized trial. Cornea, 2008; 27(4): 391-94.

24. Chen Y. M., Hu F. R., Huang J. Y. et al. The effect of topical autologous serum on graft re-epithelialization after penetrating keratoplasty. Amer. J. Ophthalmol, 2010; 150: 352-59.

25. Chiang C. C., Lin J. M., Chen W. L., Tsai Y. Y. Allogeneic serum eye drops for the treatment of persistent corneal epithelial defect. Eye, 2009; 23: 290-93.

26. DeMartelaere S. L., Blaydon S. M., Toviall-Cnales J. L., Shore J. W. A permanent and reversible procedura to block tear drainage for the treatment of dry eye. Ophthalm. Plast. Reconstruct. Surg, 2006; 22(5): 352-55.

27. Diamond J. P., Morgan J. E., Virjee J., Easty D. Cyanoacrylate occlusion with cyanoacrylate adhesive. A new treatment for the dry eye. Eye, 1995; 9: 126-129.

28. Dohlman C. H. Punctal occlusion in keratoconjunctivitis sicca. Ophthalmology, 1978; 85: 1277-81.

29. Federici T. The non-antibiotic properties of tetracyclines: clinical potential in ophthalmic disease. Pharmacology. Res, 2011; 64: 614-23.

30. Figueiredo F. C., Baylis O. J. Blood-derived eye drops. Ocular surface disorders. Ed by: J. M. Benitez-del-Castillo, M. A. Lemp. London etc.: «JP Medical LTD», 2013; 257-262.

31. Foulds W. S. Intra-canalicular gelatin implants in the treatment of keratoconjunctivitis sicca. Brit. J. Ophthalmol, 1961; 45: 625-27.

32. Fox R. I., Chan R., Michelson J. B. et al. Beneficial effect of artificial tears made with autologous serum in patients with keratoconjunctivitis sicca. Arthritis Rheum, 1984; 27: 459-61.

33. Freeman J. M. The punctum plug: evaluation of a new treatment for the dry eye. Trans. Amer. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol, 1975; 79: 874-879.

34. Garcia D. P., Alperte J. I., Cristobal J. A. et al. Topical tacrolimus ointment for treatment of intractable atopic keratoconjunctivitis: A case report and review of the literature. Cornea, 2011; 30: 462-64.

35. Geerling G., Tost F. H. W. Surgical occlusion of the lachrymal drainage system. Surgery for the dry eye: Scientific evidence and guidelines for the clinical management of dry eye associated ocular surface disease. Ed by: G. Geerling, H. Brewitt. Basel etc.: «Karger», 2008; 213-29.

36. Geremicca W., Fonte C., Vecchio S. Blood components for topical use in tissue regeneration: evaluation of corneal lesions treated with platelet lysate and considerations on repair mechanisms. Blood Transfus, 2010; 8: 107-12.

37. Gobbels M., Selbach J., Spitznas M. Effect of eledoisin on tear volume and tear flow in humans as assessed by fluorophotometry. Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol, 1991; 229: 549-552.

38. Henderson H. W. A., Collin J. R. O. Mucous membrane grafting. Surgery for the dry eye: scientific evidence and guidelines for the clinical managements of dry eye associated ocular surface disease. Ed. G. Geerling, H. Brewitt. Basel etc., 2008; 230-42.

39. Herrick R. S. A subjective approach to the treatment of dry eye syndrome. Lacrimal gland, tear film and dry eye syndromes. Ed. D. A. Sullivan. NY.: «Plenum Press», 1994; 571-576.

40. Knapp M. E., Frueh B. R., Nelson C. C., Musch D. C. A comparison of two methods of punctal occlusion. Amer. J. Ophthalmol, 1989; 108: 315-318.

41. Koehler U. Komplikationen nach vorübergehendem Traenennasen-wegsvers Chluss mit Gewebekleber (Histoacryl). Klin. Mbl. Augen-heilk, 1986; 189: 486-90.

42. Kruse F. E., Cursiefen C. Surgery of the cornea: Corneal, limbal stem cell and amniotic membrane transplantation. Surgery for the dry eye: scientific evidence and guidelines for the clinical managements of dry eye associated ocular surface disease. Ed. G. Geerling, H. Brewitt. Basel etc., 2008; 230-42.

43. Kruse F. E., Holbach L. M. Surgery for dry eye disease. Dry eye disease: The clinician’s guide to diagnosis and treatment. Ed by: P. A. Asbell, M. A. Lemp. NY, Stuttgart: «Thieme», 2006; 151-69.

44. Kubota M., Shimmura S., Kubota S. et al. Hydrogen and N-acetyl-L-cysteine rescue oxidative stress-induced angiogenesis in a mouse corneal alkali-burn model. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci., 2011; 52: 427-33.

45. Law R. W., Li R. T., Lam D. S., Lai J. S. Efficacy of pressure topical anaesthesia in punctal occlusion by diathermy. Brit. J. Ophthalmol, 2005; 89: 1449-52.

46. Liu L., Hartwig D., Harloff S. et al. An optimized protocol for the production of autologous serum eyedrops. Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol, 2005; 243: 706-14.

47. Liu D., Sadhan Y. Surgical punctal occlusion: a prospective study. Brit. J. Ophthalmol, 2002; 86: 1031-34.

48. Macsai M., Mojica G. Medical management of ocular surface disease. Ocular surface disease: cornea, conjunctiva and tear film.Ed by: E. J. Holland et al. London etc.: «Elsevier Saunders», 2013; 271-81.

49. Malebra M., Ragnoli B. Ambroxol in the 21st century: pharmacological and clinical update. Expert Opin. Drug Metab. Toxicol, 2008; 4: 1119-29.

50. Mannucci L. L., Fregona I., Di Gennaro A. Use of a new lachrymal substitute (TS Polysaccharide) in Contactology. J. Med. Contactolo-gyandLowVision, 2000; 1(1): 6-9.

51. Murube J. Ectropionization of the lacrimal punctum in Sjogren’s syndrome. Scand. J. Rheumatol. (Suppl.), 1986; 61: 268-69.

52. Murube J. Transplantation of salivary gland to the lacrimal basin. Scand. J. Rheumatol. (Suppl.), 1986; 61: 264-67.

53. Murube J., Geerling G. Mechanical pump dacryoreservoirs. Surgery for the dry eye: scientific evidence and guidelines for the clinical managements of dry eye associated ocular surface disease. Ed. G. Geerling, H. Brewitt. Basel etc., 2008; P. 269-82.

54. Murube J., Hernandez J. Treatraent of dry eye by moving the lacrimal punctum to dry dock. Opthalmic Surg, 1993; 24: 53-8.

55. Murube J., Murube E. Treatment of dry eye by blocking the lacrimal canaliculi. Surv. Ophthalmol, 1996; 40: 463-80.

56. Murube J., Olivares C., Murube E. Treatment of dry eye by punctum patch. Orbit, 1995; 14: 1-7.

57. Murube J., Wilson St., Ramos-Esteban J. The important developments in dry eye. Highlist Ophthalmol, 2001; 29(5): 54-66.

58. Noble B. A., Loh R. S., MacLennan S. et al. Comparison of autolo-gous serum eye drops with conventional therapy in a randomized controlled crossover trial for ocular surface disease. Brit. J. Ophthalmol, 2000; 88: 647-52.

59. Patel S., Grierson D. Effect of collagen punctal oclusion on tear stability and volume. Adv. Exp. Med. Biol, 1994; 350: 605-8.

60. Patten J. T. Punctal occlusion with AF-butyl-cyanoacrylate tissue adhesive. Ophthalmic Surg, 1976; 7: 24-6.

61. PaulsenF., LangerG., HoffmannW., Beny M. Human lacrimal gland mucins. Cell Tissue Res, 2004; 316: 167-77.

62. Rocha E. M., Cotrim A. P., Marques D. L. et al. Secretagogues, mucolytics, and anticollagenolytics for dry eye diseases treatment // Ocular surface disorders. Ed by: J. M. Benitez-del-Castillo, M. A. Lemp. London etc. JP Medical LTD, 2013; 263-66.

63. Rose G. E. Lacrimal drainage surgery in a patient with dry eyes.Surgery for the dry eye: scientific evidence and guidelines for the clinical managements of dry eye associated ocular surface disease. Ed. G. Geerling, H. Brewitt. Basel etc., 2008; 127-37.

64. Sahlin S., Linderoth R. Eyelid botulinum toxin injections for the dry eye. Geerling G., Brewitt H. (eds): Surgery for the dry eye. Basel, etc. Karger, 2008; 187-92.

65. Shortt A. J., Tuft S. J., Daniels J. T. Corneal stem cells in the eye clinic. Brit. Med. Bull, 2011; 100: 209-25.

66. Unterlauft J. D., Kohlhaas M., Hofbauer I. et al. Albumin eye drops for treatment of ocular surface diseases. Ophthalmologe, 2009; 106: 932-37.

67. Vrabec M. P., Elsing S. E., Aitken P. H. A prospective, randomized comparison of thermal cautery and argon laser for permanent punctal occlusion. Amer. J. Ophthalmol, 1993; 116: 469-71.

68. Yoon K. C., Choi W., You I. C., Choi J. Application of umbilical cord serum eyedrops for recurrent corneal erosions. Cornea, 2011; 30: 744-48.

current trends in the therapy of the ocular surface epithelial xerosis

Brzheskaya I. V., Brzheskiy V. V., Radkhuan Mukhammed

G Summary. Depending on the cause of a «dry eye» the treatment of some patients continues to be a problem. While treatment is usually limited to tear replacement, other therapies may be needed based on the cause of the dry eye syndrome. In the article, the literature is summarized as to the agents used to treat the «dry eye syndrome» basssed on the etiology. and presence of accompanying xerosis complications In addition, the article describes additional treatment trends such as anti-inflammatories, immunosuppressives, and drops stimulating tear production. Attention is also paid to the lacrimal pathway occlusion methods in using punctual plugs and other surgical methods. The authors advocate for the wide use of the different treatment methods available to treat complex «dry eye» syndrome patients.

G Key words: «dry eye» syndrome; «artificial tears»; lacrimal pathways obturation.

references

1. Atamanov V. V., Burilov K. B. Sposob lecheniya bolnykh s sindro-mom «sukhogo glaza» [Method for the treatment of patients with dry eye syndrome]. Patent RF N 2463022 ot 2012 g. po zayavke na izo-breteniye N 2011115158 ot 19.04.2011. Opublikovano: 10.10.2012. (in Russian)

2. Atamanov V. V., Bychkov I. Yu., Bratko G. V. Sposob lecheniya sindroma sukhogo glaza sredney i tyazheloy stepeni s ispolzo-vaniyem botulotoksina «A» [A method of treating dry eye syndrome moderate and severe with the use of botulinum toxin A]. Patent RF N 2336058 ot 2008 g. po zayavke na izobreteniye N 2007114168 ot 17.04.07. Opublikovano: 20.10.2008. (in Russian)

3. Belyy Yu. A., Tereshchenko A. V., Yudina N. N. Sposob obturatsii sleznykh kanaltsev pri sindrome «sukhogo glaza» [The way of obstruction of the lacrimal canals during the dry eye syndrome]. Patent RF N 2391956 ot 2010 po zayavke N 2008146620/14 ot 27.11.2008. Opublikovano: 20.06.2010. (in Russian)

4. Brzheskiy V. V., Maychuk D. Yu. Novyye vozmozhnosti immunosupres-sivnoy terapii u bolnykh s sindromom «sukhogo glaza» [New opportunities immunosuppressive therapy in patients with dry eye syndrome]. Oftalmologicheskiye vedomosti, 2012; 5(1): 69-74. (in Russian)

5. Brzheskiy V. V., Radkhuan M. R., Prozornaya L. P. Vozmozhnosti obturatsii slezootvodyashchikh putey v lechenii bolnykh s tyazhelym i osobo tyazhelym sindromom «sukhogo glaza» [The possibility of obstruction of the lacrimal passages in the treatment of patients with severe and very severe dry eye syndrome]. Nevskiye gorizonty-2012: Materialy nauchnoy konferentsii oftalmologov. SPb.: «Politekhnika-servis», 2012; 379-385. (in Russian)

6. Brzheskiy V. V., Somov E. E. Rogovichno-konyunktivalnyy kseroz (di-agnostika, klinika, lecheniye) [Corneal conjunctival xerosis (diagnostics, clinic, treatment)]. Izd. 2-e, chast. pererab. i dop. SPb.: Izd-vo «Levsha. Sankt-Peterburg», 2003; 120. (in Russian)

7. Vokhmyakov A. V. Nanotekhnologii v oftalmologii: shag vpered v korrektsii patologii poverkhnosti glaz [Nanotechnology in ophthalmology: a step forward in correcting the pathology of the eye surface]. Mater. Respublikanskoy nauch.-praktich. konf. s mezhdu-nar. uchastiyem «Sovremennaya rekonstruktivnaya khirurgiya v oftalmologii». Minsk, 2013; 29-32. (in Russian)

8. Yeremenko A. I., Yanchenko S. V. Optimizatsiya terapii vozrastnoy formy sindroma «sukhogo glaza» [Optimization of therapy of age-related forms of dry eye syndrome]. Oftalmol. Vedomosti, 2010; 3(2): 73-80. (in Russian)

9. Zhurova S. G., Brzheskiy V. V., Kalinina I. V., Yefimova E. L. Lecheniye yazvy rogovitsy kseroticheskoy etiologii [Treatment of corneal ulcers etiology keramicheskoi]. Klinicheskaya oftalmologiya, 2010; 11(2): 49-52. (in Russian)

10. Kogan B. M., Dumbrova N. E., Skrinnik A. V. Deystviye impulsnogo elektromagnitnogo polya na sleznuyu zhelezu [The effect of pulsed electromagnetic fields on the lacrimal gland]. Oftalmol. zhurn., 1995; 3: 178-80. (in Russian)

11. Lutsevich E. E., Safonova T. N., Labidi A. at al. Vozmozhnosti stimu-lyatsii slezoproduktsii [Possible stimulation of lesoproduktsii]. V sb.: Sovremennyye metody diagnostiki i lecheniya zabolevaniy sleznykh organov. M., 2005; 201-04. (in Russian)

12. Matevosova E. A. Vozmozhnosti stimulyatsii sekretsii slezy u bol-nykh s gipolakrimiyey pri sindrome «sukhogo glaza» [The possibility of stimulating the secretion of tears in patients with hyponatremia syndrome dry eyes]. Avtoref. dis… kand. med. nauk. M., 2009; 24.

13. Rudin V. V. Demonstratsiya sluchaya xeros’a, lechennogo sshi-vaniyem vek [Demonstration case xeros’a treated by suturing the eyelids]. Tr. V syezda ob-va ruskikh vrachey pamyati N. I. Pirogova. SPb., 1894; 1: 422. (in Russian)

14. Somov E. E., Brzheskiy V. V. Sposob khirurgicheskogo lech-eniya bolnykh s sindromom «sukhogo glaza» [The method of surgical treatment of patients with dry eye syndrome]. Patent RF 2281740 ot 2006 po zayavke № 2004122792 ot 27.07.2004. Opubl. 27.01.2006. (in Russian)

15. Utkina E. S., Smolyakova G. P., Yegorov V. V. Rezultaty primeneniya khirurgicheskogo komponenta v kompleksnoy terapii bolnykh s sindromom «sukhogo glaza» [The results of applying the surgical component in the complex therapy of patients with dry eye syndrome]. Fedorovskiye chteniya-2013: XI Vserossiyskaya nauchno-prak-ticheskaya konferentsiya s mezhdunarodnym uchastiyem. M., 2013; 216-17. (in Russian)

16. Filatov V. P., Shevalev V. E. Operativnoye lecheniye parenkhima-toznogo kseroza [Surgical treatment of parenchymal xerosis]. Oftal-mol. zhurn, 1951; 3: 131-37. (in Russian)

17. Shevalev V. E. Rubtsovyy kseroz glaza [Scar xerosis eyes]. Kiyev: «Gos. med. izd-vo USSR», 1959; 175. (in Russian)

18. Yanchenko S. V. Optimizatsiya diagnostiki i terapii vozrastnoy formy sindroma «sukhogo glaza» [Optimization of diagnosis and therapy of age-related forms of dry eye syndrome]. Avtoref. dis. d-ra med. nauk. SPb., 2007; 39. (in Russian)

19. Ang L. P. K., Do T. P., Thein Z. M. et al. Ex vivo expansion of conjunctival and limbal epithelial cells using cord blood serum-supplemented culture medium. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci., 2011; 52: 6138-47.

20. Aragona P., Di Petro R., Spinella R., Mobrici M. Conjunctival epithelium improvement after systemic pilocarpine in patients with Sjogren’s syndrome. Brit. J. Ophthalmol, 2006; 90: 166-70.

21. Brewitt H., Zierhut M. Trockenes Auge. Heidelberg: Kaden, 2001; 214.

22. Burgalassi S., Panichi L., Chetoni P. et al. Development of a simple dry eye model in the albino rabbit and evaluation of some tear substitutes. Ophthalmic Res, 1999; 31: 229-35.

23. Burgess P. I., Koay P., Clark P. SmartPlug versus silicone punctal plug therapy for dry eye: a prospective randomized trial. Cornea, 2008; 27(4): 391-94.

24. Chen Y. M., Hu F. R., Huang J. Y. et al. The effect of topical autologous serum on graft re-epithelialization after penetrating keratoplasty. Amer. J. Ophthalmol, 2010; 150: 352-59.

25. Chiang C. C., Lin J. M., Chen W. L., Tsai Y. Y. Allogeneic serum eye drops for the treatment of persistent corneal epithelial defect. Eye, 2009; 23: 290-93.

26. DeMartelaere S. L., Blaydon S. M., Toviall-Cnales J. L., Shore J. W. A permanent and reversible procedura to block tear drainage for the treatment of dry eye. Ophthalm. Plast. Reconstruct. Surg, 2006; 22(5): 352-55.

27. Diamond J. P., Morgan J. E., Virjee J., Easty D. Cyanoacrylate occlusion with cyanoacrylate adhesive. A new treatment for the dry eye. Eye, 1995; 9: 126-129.

28. Dohlman C. H. Punctal occlusion in keratoconjunctivitis sicca. Ophthalmology, 1978; 85: 1277-81.

29. Federici T. The non-antibiotic properties of tetracyclines: clinical potential in ophthalmic disease. Pharmacol. Res, 2011; 64: 614-23.

30. Figueiredo F. C., Baylis O. J. Blood-derived eye drops. Ocular surface disorders. Ed by: J. M. Benitez-del-Castillo, M. A. Lemp. London etc.: «JP Medical LTD», 2013; 257-262.

31. Foulds W. S. Intra-canalicular gelatin implants in the treatment of keratoconjunctivitis sicca. Brit. J. Ophthalmol, 1961; 45: 625-27.

32. Fox R. I., Chan R., Michelson J. B. et al. Beneficial effect of artificial tears made with autologous serum in patients with keratoconjuncti-vitis sicca. Arthritis Rheum, 1984; 27: 459-61.

33. Freeman J. M. The punctum plug: evaluation of a new treatment for the dry eye. Trans. Amer. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol, 1975; 79: 874-879.

34. Garcia D. P., Alperte J. I., Cristobal J. A. et al. Topical tacrolimus ointment for treatment of intractable atopic keratoconjunctivitis: A case report and review of the literature. Cornea, 2011; 30: 462-64.

35. Geerling G., Tost F. H. W. Surgical occlusion of the lachrymal drainage system. Surgery for the dry eye: Scientific evidence and guidelines for the clinical management of dry eye associated ocular surface disease. Ed by: G. Geerling, H. Brewitt. Basel etc.: «Karger», 2008; 213-29.

36. Geremicca W., Fonte C., Vecchio S. Blood components for topical use in tissue regeneration: evaluation of corneal lesions treated with platelet lysate and considerations on repair mechanisms. Blood Transfus, 2010; 8: 107-12.

37. Gobbels M., Selbach J., Spitznas M. Effect of eledoisin on tear volume and tear flow in humans as assessed by fluorophotometry. Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol, 1991; 229: 549-552.

38. Henderson H. W. A., Collin J. R. O. Mucous membrane grafting. Surgery for the dry eye: scientific evidence and guidelines for the clinical managements of dry eye associated ocular surface disease. Ed. G. Geerling, H. Brewitt. Basel etc., 2008; 230-42.

39. Herrick R. S. A subjective approach to the treatment of dry eye syndrome. Lacrimal gland, tear film and dry eye syndromes. Ed. D. A. Sullivan. NY.: «Plenum Press», 1994; 571-576.

40. Knapp M. E., Frueh B. R., Nelson C. C., Musch D. C. A comparison of two methods of punctal occlusion. Amer. J. Ophthalmol, 1989; 108: 315-318.

41. Koehler U. Komplikationen nach vorübergehendem Traenennasen-wegsvers Chluss mit Gewebekleber (Histoacryl). Klin. Mbl. Augen-heilk, 1986; 189: 486-90.

42. Kruse F. E., Cursiefen C. Surgery of the cornea: Corneal, limbal stem cell and amniotic membrane transplantation. Surgery for the dry eye: scientific evidence and guidelines for the clinical managements of dry eye associated ocular surface disease. Ed. G. Geerling, H. Bre-witt. Basel etc., 2008; 230-42.

43. Kruse F. E., Holbach L. M. Surgery for dry eye disease. Dry eye disease: The clinician’s guide to diagnosis and treatment. Ed by: P. A. Asbell, M. A. Lemp. NY, Stuttgart: «Thieme», 2006; 151-69.

44. Kubota M., Shimmura S., Kubota S. et al. Hydrogen and N-acetyl-L-cysteine rescue oxidative stress-induced angiogenesis in a mouse corneal alkali-burn model. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci., 2011; 52: 427-33.

45. Law R. W., Li R. T., Lam D. S., Lai J. S. Efficacy of pressure topical anaesthesia in punctal occlusion by diathermy. Brit. J. Ophthalmol, 2005; 89: 1449-52.

46. Liu L., Hartwig D., Harloff S. et al. An optimized protocol for the production of autologous serum eyedrops. Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol, 2005; 243: 706-14.

47. Liu D., Sadhan Y. Surgical punctal occlusion: a prospective study. Brit. J. Ophthalmol, 2002; 86: 1031-34.

48. Macsai M., Mojica G. Medical management of ocular surface disease. Ocular surface disease: cornea, conjunctiva and tear film.Ed by: E. J. Holland et al. London etc.: «Elsevier Saunders», 2013; 271-81.

49. Malebra M., Ragnoli B. Ambroxol in the 21st century: pharmacological and clinical update. Expert Opin. Drug Metab. Toxicol, 2008; 4: 1119-29.

50. Mannucci L. L., Fregona I., Di Gennaro A. Use of a new lachrymal substitute (TS Polysaccharide) in Contactology. J. Med. Contactolo-gyandLowVision, 2000; 1(1): 6-9.

51. Murube J. Ectropionization of the lacrimal punctum in Sjogren’s syndrome. Scand. J. Rheumatol. (Suppl.), 1986; 61: 268-69.

52. Murube J. Transplantation of salivary gland to the lacrimal basin. Scand. J. Rheumatol. (Suppl.), 1986; 61: 264-67.

53. Murube J., Geerling G. Mechanical pump dacryoreservoirs. Surgery for the dry eye: scientific evidence and guidelines for the clinical managements of dry eye associated ocular surface disease. Ed. G. Geerling, H. Brewitt. Basel etc., 2008; P. 269-82.

54. Murube J., Hernandez J. Treatraent of dry eye by moving the lacrimal punctum to dry dock. Opthalmic Surg, 1993; 24: 53-8.

55. Murube J., Murube E. Treatment of dry eye by blocking the lacrimal canaliculi. Surv. Ophthalmol, 1996; 40: 463-80.

56. Murube J., Olivares C., Murube E. Treatment of dry eye by punctum patch. Orbit, 1995; 14: 1-7.

57. Murube J., Wilson St., Ramos-Esteban J. The important developments in dry eye. Highlist Ophthalmol, 2001; 29(5): 54-66.

58. Noble B. A., Loh R. S., MacLennan S. et al. Comparison of autologous serum eye drops with conventional therapy in a randomized controlled crossover trial for ocular surface disease. Brit. J. Ophthalmol, 2000; 88: 647-52.

59. Patel S., Grierson D. Effect of collagen punctal oclusion on tear stability and volume. Adv. Exp. Med. Biol, 1994; 350: 605-8.

60. Patten J. T. Punctal occlusion with AF-butyl-cyanoacrylate tissue adhesive. Ophthalmic Surg, 1976; 7: 24-6.

61. PaulsenF., LangerG., HoffmannW., Beny M. Human lacrimal gland mucins. Cell Tissue Res, 2004; 316: 167-77.

62. Rocha E. M., Cotrim A. P., Marques D. L. et al. Secretagogues, mucolytics, and anticollagenolytics for dry eye diseases treatment // Ocular surface disorders. Ed by: J. M. Benitez-del-Castillo, M. A. Lemp. London etc. JP Medical LTD, 2013; 263-66.

63. Rose G. E. Lacrimal drainage surgery in a patient with dry eyes. Surgery for the dry eye: scientific evidence and guidelines for the clinical managements of dry eye associated ocular surface disease. Ed. G. Geerling, H. Brewitt. Basel etc., 2008; 127-37.

64. Sahlin S., Linderoth R. Eyelid botulinum toxin injections for the dry eye. Geerling G., Brewitt H. (eds): Surgery for the dry eye. Basel, etc. Karger, 2008; 187-92.

65. Shortt A. J., Tuft S. J., Daniels J. T. Corneal stem cells in the eye clinic. Brit. Med. Bull, 2011; 100: 209-25.

66. Unterlauft J. D., Kohlhaas M., Hofbauer I. et al. Albumin eye drops for treatment of ocular surface diseases. Ophthalmologe, 2009; 106: 932-37.

67. Vrabec M. P., Elsing S. E., Aitken P. H. A prospective, randomized comparison of thermal cautery and argon laser for permanent punctal occlusion. Amer. J. Ophthalmol, 1993; 116: 469-71.

68. Yoon K. C., Choi W., You I. C., Choi J. Application of umbilical cord serum eyedrops for recurrent corneal erosions. Cornea, 2011; 30: 744-48.

Сведения об авторах:

Бржеская Ирина Вячеславовна — врач-офтальмолог. ГБУЗ «Мариинская больница», Санкт-Петербург. 194104. Санкт-Петербург, Литейный пр., 56. E-mail: [email protected].

Бржеский Владимир Всеволодович — д. м. н., профессор, заведующий. Кафедра офтальмологии с курсом клинической фармакологии. ГОУ ВПО Санкт Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия Росздрава. 194100, Санкт-Петербург, Литовская ул., д. 2. E-mail: [email protected].

Радхуан Мухаммед — Кафедра офтальмологии с курсом клинической фармакологии. ГОУ ВПО Санкт Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия Росздрава. 194100, Санкт-Петербург, Литовская ул., д. 2. E-mail: [email protected].

Brzheskaya Irina Vyacheslavovna — ophthalmologist. Mariinsky Hospital, St. Petersburg. 194104. St. Petersburg, Liteyny Ave., 56. E-mail: [email protected].

Brjesky Vladimir Vsevolodovich — doctor of medical science, professor, head of department. Department of Ophthalmology of the Pediatric State Medical Academy. Litovskaya st., 2, St. Petersburg, 2194100. E-mail: [email protected].

Radukhan Mukhammed — Department of Ophthalmology of the Pediatric State Medical Academy. Litovskaya st., 2, St. Petersburg, 2194100. E-mail: [email protected].

Передозировка лекарств: предупредить проще, чем лечить

Лекарственное средство	Симптоматика	Антидот \ неотложная помощь
Анальгин	Шум в ушах, тошнота, рвота, общая слабость.	Промывание желудка, слабительные и диуретик.
Адреналин (эпинефрин)	Тошнота, рвота, тахикардия, бледность, цианоз, озноб, расширение зрачков,  тремор, судороги, затруднения дыхания.	Форсированный диурез. При пероральном приеме – промывание желудка. При тахикардии анаприлин.
Амидопирин (бутадион, пирамидон)	Шум в ушах, тошнота, рвота, общая слабость, снижение температуры тела, одышка, тахикардия.	Промывание желудка, форсированный диурез, прием солевого слабительного, витамина В1.
Антикоагулянты (гепарин, дикумарин)	Гемморагии, кровь в моче.	Витамин К (викасол), форсированный диурез.
Аспирин (ацетилсалициловая к-та)	Головокружение, шум в ушах, ослабление слуха, расстройство зрения, учащенное дыхание.	Промывание желудка, вазелиновое масло внутрь.  При кровотечениях – викасол.
Борная кислота	Боли в животе, рвота, диарея, общая слабость, головная боль. Изменения со стороны кожи. Всасывается через ЖКТ, поврежденную кожу, поэтому симптомы могут появиться даже спустя сутки  после приема.	Промывание желудка, форсированный диурез. .
Дигоксин и другие сердечные гликозиды	Тошнота, рвота; брадикардия или тахикардия, снижение артериального давления, цианоз, судороги. Симптомы интоксикации появляются в течение первого часа.	Промывание желудка, солевое слабительное, сорбенты внутрь.
Эргокальциферол (витамин D₂)	Тошнота, частая рвота, обезвоживание, вялость, повышение температуры тела.  Интоксикация может развиться в результате однократного приема большой дозы препарата или при повторном употреблении.	Детоксикационные мероприятия, кортикостероиды внутримышечно.
Кортикостероиды (гидрокортизон, дексаметазон, преднизолон и др.)	Периферические отеки, повышение артериального давления; нарушения со стороны ЦНС.	Форсированный диурез; внутрь хлорид калия.
Парацетамол	Анорексия, тошнота, рвота, боль в правом верхнем квадранте живота, слабость .	Применение внутрь в первые 16 часов ацетилцистеина (мукомиста, мукосольвина). Антидот можно вводить также внутривенно капельно (при выраженной рвоте), однако пероральный путь приема более эффективный и сопряжен с меньшим количеством побочных эффектов.
Препараты железа	Боли в животе, рвота, измененный цвет стула. Симптомы интоксикации проявляются через 15-30 мин после приема.	1. Промывание желудка, сорбенты внутрь.
Перманганат калия («марганцовка»)	Буро-фиолетовый окрас пораженных слизистых оболочек, их отечность; психомоторное возбуждение.	При резком цианозе – метиленовый синий 50 мл 1% раствора, аскорбиновая кислота – 30 мл 5% раствора внутривенно.
Инсулин	Симптомы гипогликемии: слабость, усиленное потоотделение, тремор рук, чувство голода.	Форсированный диурез, внутривенное введение глюкозы, манитола. Внутримышечно глюкагон.
Йод	При вдыхании паров йода поражаются верхние дыхательные пути. При попадании концентрированных растворов йода внутрь развиваются тяжелые ожоги ЖКТ.	Промывание желудка через зонд раствором тиосульфата натрия. Натрия тиосульфат 30% раствор – до 300 мл в сутким внутривенно капельно, 10% раствор натрия хлорида 30 мл внутривенно.
Раствор бриллиантовый зеленый («зеленка»)	Цианоз губ, ушей, ногтей. Резкая слабость, головокружение, головная боль.	Промывание слабым раствором марганцовки при попадании на кожу. При приеме внутрь – обильное промывание желудка, введение вазелинового масла.

МУКОЛИТИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ — БЕСПЛАТНЫЙ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК ОНЛАЙН

МУКОЛИТИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Муколитические лекарственные средства обладают секретолитическим свойством, разжижают мокроту, увеличивают ее объем, облегчают выделение, отхаркивание мокроты, оказывают противовоспалительное действие.

АЦЕТИЛЦИСТЕИН (фармакологические аналоги: мукомист, мукосольвин, флюимуцил) – приме­няют при заболеваниях дыхательных путей; с осторожностью применяя при бронхиальной астме (может быть усиление бронхоспазма!), при забо­леваниях печени, почек, надпочечников, при склонности к легочным кровотечениям. Форма выпуска ацетилцистеина: ампулы по 5 мл и 10 мл 20% раствора — для ингаляций; ампулы по 2 мл 10% раствора— для инъекций. Спи­сок Б.

Пример рецепта ацетилцистеина на латинском:

 

Rp.: Sol. Acetylcysteini 20 % pro inhalationibus 5 ml N. 20

D. S. Для ингаляций по 5 мл 3 раза в день.

 

Rp.: Sol. Acetylcysteini 10 % 2 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. Вводить внутримышечно по 2 мл 3 раза в день.

 

БРОМГЕКСИН (фармакологические аналоги: бромгексинхлорид, бисольвон, муковин, флегамин) — по действию близок к ацетилцистеину. Противопоказания к применению бромгексина: аллерги­ческие реакции. Форма выпуска бромгексина: таблетки по 0,008 г. Список Б.

Пример рецепта бромгексина на латинском:

 

Rp.: Tab. Bromhexini 0,008 N. 20

D. S. По 1 таблетке 3 раза в день.

 

ТРИПСИН — протеолитический фермент. Трипсин облегчает удаление вязких секретов, экссудатов. Трипсин назначают при заболеваниях дыхательных путей инга­ляционно или внутримышечно. Трипсин оказывает противовоспалительное действие Трипсин противопоказан при туберкулезе легких, эмфиземе легких, заболеваниях печени, почек, поджелудочной железы. Трипсин нельзя вводить внутривенно. Форма выпуска трипсина: ампулы, содержащие по 0,01 г и 0,005 г трипсина кристаллического. Список Б.

Пример рецепта трипсина на латинском:

 

Rp.: Trypsini crystallisati 0,01

D. t. d. N. 6 in ampull.

S. Для ингаляций: растворить в 1-2 мл изотонического раствора на­трия хлорида.

 

ХИМОТРИПСИН — протеолитический фермент поджелудочной железы. Химотрипсин по действию близок к трипсину, имеет такие же показания к применению и противопоказания. Форма выпуска химотрипсина: ампулы, содержащие по 0,005 и 0,01 г химотрипсина кристаллического. Список Б.

Пример рецепта химотрипсина на латинском:

 

Rp.: Chymotrypsini crystallisati 0,005

D. t. d. N. 6 in ampull.

S. Для ингаляций: растворить в 1-2 мл изотонического раствора натрия хлорида.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЭЛАСТОЛИТИН — близок по действию, показаниям к применению и противопоказаниям к химотрипсину. Эластолитин применяют (в раствор натрия гидрокарбоната) в виде аэрозолей, интратрахеально, интраплеврально. Форма выпуска эластолитина: флаконы по 0,02 г и 0,03 г.

Пример рецепта эластолитина на латинском:

 

Rp.: Elastolytini 0,02

D. t. d. N. 6

S. Растворить 0,02 г препарата в 3-5 мл 2 % раствора натрия гидрокарбоната.

 

ТЕРРИЛИТИН — действует подобно трипсину, имеет такие же показа­ния к применению и противопоказания. Форма выпуска террилитина: флаконы, содержа­щие 200 ПЕ препарата.

Пример рецепта террилитина на латинском:

 

Rp.: Terrilytini 200 ПЕ

D. t. d. N. 6 v

S. Содержимое флакона растворить в 5-8 мл дистиллированной воды (или изотонического раствора натрия хлорида), проводить ингаляцию 2-3 мл раствора 1-2 раза в день.

 

РИБОНУКЛЕАЗА, ДЕЗОКСИРИБОНУКЛЕАЗА — ферменты, приме­няемые при заболеваниях верхних дыхательных путей и легких, а также при лечении клещевого энцефалита и др. Форма выпуска рибонуклеазы и дезоксирибонуклеазы: ампулы по 10, 25, 50 мл. Применяют также и лизоцим.

Примеры рецептов рибонуклеазы и дезоксирибонуклеазы на латинском:

 

Rp.: «Desoxyribonucleasa» 0,01

D. t. d. N. 6 in ampull.

S. Растворить содержимое ампулы в 5 мл изотонического раствора на­трия хлорида. Применять для ингаляций по 2-3 мл 1-2 раза в день.

 

КАЛИЯ ЙОДИД — назначают при заболеваниях дыхательных путей как муколитическое средство, но, кроме того, используют при заболеваниях щитовидной железы и др. Йодид калия как муколитическое средство применяют в виде 1-3 % водного раствора. Форма выпуска йодида калия: порошок и глазные капли (3 % водный раствор).

Пример рецепта йодида калия на латинском:

 

Rp.: Sol. Kalii iodidi 3 %  200 ml

D. S. По 1 столовой ложке 3-5 раз в день (запивая теплой водой).

 

НАТРИЯ ЙОДИД — также оказывает муколитическое действие. По­казания к применению йодида натрия и дозы такие же, как у йодида калия. Форма выпуска йодида натрия: порошок.

Пример рецепта йодида натрия на латинском:

 

Rp.: Sol. Natrii iodidi 1 % 150 ml

D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день (запивая теплой водой).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рецепты «А» — Общая фармакология — Фармакология — Библиотека

Ампициллина тригидрат — таблетки
Rp: Ampicillini trihydratis 0,25
  D. t. d. N 24 in tab.
  S. По 2 таблетки 4 раза в день.

Астемизол — таблетки
Rp: Astemizoli 0,01
  D. t. d. N 10 in tab.
  S. По 1 таблетке 1 раз в день.

Кислота ацетилсалициловая — таблетки
Rp: Acidi acetylsalicylici 0,5
  D. t. d. N 10 in tab.
  S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды, запить
  Обильно водой.

Аскорбиновая кислота — ампулы.
Rp: Sol. Acidi ascorbinici 5 % — 1 ml
  D. t. d. N 20 in ampull.
  S. По 1 мл в/м 1 раз в день.

Аскорбиновая кислота — таблетки
Rp: Acidi ascorbinici 0.05
  D. t. d. N 20 in tab.
  S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Анальгин — ампулы
Rp: Sol. Analgini 50 % 1 ml
  D. t. d. N 10 in ampull.
  S. По1 мл в мышцу.

 Адреналина гидрохлорид — ампулы
Rp: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% — 1 ml
  D. t. d. N. 6 in ampull.
  S. По 0,5 мл подкожно.

Анестезин — таблетки
Rp: Anaesthesini 0,3
  D. t. d. N 10 in tab.
  S. По 1 таблетке при болях в области желудка 
  (не более 4 таблеток в день).

Ацетилцистеин (мукомист, ацетеин) — таблетки
Rp: Acetylcysteini 0,1
  D. t. d. N. 50 in tab.
  S. По 1 таблетке 3-4 раза в день.

Ацеклидин — глазные капли
Rp: Sol. Acecledini 3 % — 10 ml
  D.S. Глазные капли. По 1-2 капли в 
  конъюнктивальный мешок больного глаза.

Анаприлин — таблетки
Rp: Anaprilini 0,04
  D. t. d. N. 50 in tab.
  S. По 1 таблетке 3-4 раза в день, на первый приём 
  0,5 таблетки.

Анаприлин — ампулы
Rp: Sol. Anaprilini 0,25% — 1 ml
  D. t. d. N. 10 in ampull.
  S. По 1-2 мл в/в.

Атропина сульфат — ампулы
Rp: Sol. Atropini sulfatis 0,1 % — 1 ml
  D. t. d. N 6 in ampull.
  S. По 1 мл подкожно.

Атропина сульфат — глазные капли
Rp: 
  D. t. d. N 
  S. Глазные капли. По 2 капли каждый час до

Аминазин — драже
Rp: Dragee Aminazini 0,025
  D. t. d. N 50
  S. По 1 драже 3 раза в день после еды.

Аминазин — ампулы
Rp: Sol. Aminazini 2,5 % — 1 ml 
  D. t. d. N 6 in ampull.
  S. В/м, предварительно развести в 5 мл 0,5 % 
  растворе новокаина.

Протопик мазь для глаз собак

Кератит – воспаление роговицы (самая поверхностная, прозрачная оболочка глаза, контактирующая с внешней средой), проявляющееся появлением отдельных участков помутнения или помутнением всей роговицы, может приводить к снижению зрению, в запущенных случаях — к слепоте. Одно из самых распространенных заболеваний у собак и кошек, но у некоторых пород собак есть наследственная предрасположенность к кератитам.

• Кератит овчарок;
• Кератит боксеров;
• Кератит такс.

Кератит овчарок, или паннус – поверхностное, обычно без образования язв, хроническое воспаление роговицы. Как видно из названия, заболевание характерно для овчарок, но также оно часто встречается у стаффордширских терьеров, лабрадоров и метисов, несколько реже — у других пород: колли, сенбернары, сибирские лайки, хаски, эрдельтерьеров, русских борзых, грейхаундов. Болеют животные любого возраста, но часто начинается в возрасте 2 лет у височной части глаза. У молодых животных заболевания протекает тяжелее и хуже поддается лечению, чем у собак более старшего возраста. Заболевание аутоиммунное (т.е. связанное с неправильной работой иммунной системы, когда собственная иммунная система воспринимает роговицу как нечто чужеродное и пытается с ней «бороться») с наследственной предрасположенностью.

На конъюнктиве (в норме она розового цвета) — появляется обширная пигментация коричневого цвета.

Серо-белое помутнение на роговице и образование красного вала, за счет появления кровеносных сосудов, который со временем распространяется по поверхности роговицы и склонен к пигментации.

Часто сочетается с изменениями третьего века: плазмома третьего века (наблюдается депигментация края века, оно утолщается).

Часто наблюдаются эрозии роговицы с носовой части глаза.

• Пожизненное.
• Препараты используются постоянно или короткими, но регулярными курсами.
• Важную роль в прогрессировании и обострении заболевания играет солнечный свет, а точнее — ультрафиолетовые лучи. Поэтому важно защищать глаза собаки с помощью специальных солнцезащитных очков и гулять в сумеречное время суток. Собаки быстро привыкают к ношению очков, особенно после того как понимают, что это облегчает их зрение и самочувствие. Такие очки выпускает фирма Dooggles.

Местные препараты с антибиотиками и противовоспалительными компонентами препаратами, в начале лечения частое — до 6-8 р/день, по мере улучшение состояния до 2 р/д. Как правило, использование препаратов в режиме 2 р/д требуется в течение всей жизни собаки для предотвращения рецидивов заболевания.

У многих собак хороший эффект наблюдается при использовании мази с циклоспорином («Оптиммун») или с такролимусом («Протопик»).

При потере зрения из-за поражения роговицы и тяжелых случаях, не поддающихся терапии требуется проведение хирургического вмешательства (поверхностная кератотомия).

Кератит боксеров, или хроническая незаживающая эрозия роговицы, язва боксеров – это хронический поверхностный язвенный кератит. Породная предрасположенность: боксеры, бостон-терьеры, французкие бульдоги, пекинесы, мопсы. Обычно поражается один глаз, но есть риск появления заболевания и на другом глазу.

В начале появляется незаметный невооруженным глазом незначительный дефект роговицы, позже он становиться беловатым, появляется эрозия. Собака прищуривает глаз (блефароспазм), он слезится (реже — гнойные выделения). На более поздней стадии заболевания (от 2 недель до нескольких месяцев от момента появления дефекта) в месте поражения появляются сосуды, за счет этого в ряде случаев поверхность глаза кажется красной.

• Длительное;
• Местные препараты с антибиотиками широкого спектра действия не менее 6 р/день
• Оперативное удаление отстающего эпителия роговой оболочки.
• Раз в 7-10 дней осмотр ветеринарного врача-офтальмолога.

Хронический поверхностный кератит, различают:

Предполагается аутоиммунный характер заболевания. Заболевание обычно проявляется на обоих глазах, реже – только на одном.

Проявления заболевания зависят от его продолжительности:

1. На ранней стадии наблюдается локальное раздражение и точечные помутнение, которые окрашиваются специальным диагностическим красителем — флуоресцином в зеленый цвет. Иногда на поверхности роговицы видны прозрачные ямки (это язвы, покрытые эпителием).
2. По мере дальнейшего развития заболевания на роговице появляются кровеносные сосуды (васкуляризация) и роговица приобретает красный цвет.
3. На позних стадиях- на поверхности роговицы серо-розовое помутнение, роговица теряет прозрачность, появляется пигментация роговицы (она становится коричневого цвета), часто развивается -синдром сухого глаза.

• Длительное;
• Местные препараты с антибиотиками широкого спектра не менее 6 р/день;
• Препараты для заживления и увлажнения роговицы не менее 6 р/день.

Перевод с английского

Почему слезы — это хорошо?

Каждый может представить себе дискомфорт, вызванный сухостью и раздражением глаз, и облегчение после применения глазных капель. Слеза крайне необходима глазу, она является одним из компонентов слёзной плёнки, покрывающей роговицу, но её функция не ограничивается только увлажнением роговицы. Основную часть слезы составляет вода (до 99%). Это позволяет слезе выполнять защитную функцию: вымывать различные раздражители и патогенные микроорганизмы, которые постоянно попадают в глаз. Слеза содержит антитела, белки, соли, углеводы, и даже кислород для питания глаза. В поверхностных структурах глаза отсутствуют кровеносные сосуды, и слеза берёт на себя питательную функцию: снабжает глаз кислородом и питательными веществами, а также удаляет продукты метаболизма.

У кошек и собак слеза секретируется двумя слёзными железами: одна расположена над глазом, другая в третьем веке.

При отсутствии или недостатке слезы появляется раздражение роговицы глаза, конъюнктива краснеет, развивается воспалительный процесс. Факторы внешней среды беспрепятственно воздействуют на роговицу, и со временем она становится коричневой, появляются вязкие желтые выделения. В результате наступает слепота.

Что же такое сухой кератоконъюнктивит? Его называют ещё «сухой глаз». Керато- значит «роговица» — прозрачная часть наружной оболочки глазного яблока, которая контактирует непосредственно с окружающей средой. Конъюнктива — прозрачная слизистая оболочка, богатая кровеносными сосудами, выстилающая внутреннюю поверхность век. Окончание «-ит» говорит о воспалении. Таким образом, сухой кератоконъюнктивит можно трактовать как сухость и воспаление роговицы и конъюнктивы.

Он развивается при недостатке воды в слезе. При этом два других компонента слёзной плёнки — жировые субстанции и слизь — образуют характерные вязкие желтые выделения.

Почему развивается сухость глаз?

Причин у данного состояния множество. Здесь представлены некоторые из них:

• Вирус чумы плотоядных поражает все структуры организма, контактирующие с окружающей средой, включая глаза. Сухость глаз является одним из характерных признаков данного заболевания.
• У кошек — герпесвирусная инфекция верхних дыхательных путей.
• Врожденная недостаточность слёзных желез (у представителей некоторых линий йоркширских терьеров).
• Анестезия может временно уменьшить секрецию слёзной жидкости (глаза увлажняются при помощи мази).
• Удаление (вместо вправления) третьего века со слёзной железой при его выпадении может привести к сухому кератоконъюнктивиту, поскольку во время операции велика вероятность серьезной травмы слёзной железы.
• Удар в область слёзной железы.
• Наиболее распространенной причиной сухого кератоконъюнктивита считают иммуно-опосредованное разрушение ткани слёзной железы. Точно неизвестно, по какой причине возникает такая воспалительная реакция, но выявлена предрасположенность некоторых пород — американский коккер-спаниель, цвергшнауцер, вест-хайлэнд-уайт терьер.

Как диагностируют сухой кератоконъюнктивит?

У данного заболевания достаточно яркая клиническая картина. Но на ранней стадии сухой кератоконъюнктивит может выглядеть как легкая форма обычного конъюнктивита. Чтобы поставить диагноз требуется определить объем слёзопродукции и степень сухости глаза. Для этого выполняют тест Ширмера.

Для выполнения теста полоску специальной бумаги помещают в наружный угол глаза на нижнее веко на 60 секунд. Затем полоску вынимают, измеряют длину увлажненного участка и интерпретируют результат:

• 15 мм и выше — норма
• 11-14 мм — пограничный результат
• ниже 10 мм — низкая продукция слезы
• ниже 5 мм — крайняя сухость глаза.

Как лечат это заболевание?

Ещё недавно лечение заключалось в применении слезозамещающих препаратов и средств, растворяющих слизь. И сейчас такая схема существует, но её редко используют из-за неудобств, связанных с частым введением лекарств.

Как уже отмечалось, самой распространённой причиной сухого кератоконъюнктивита является аутоиммунное разрушение ткани слёзной железы. Настоящий прогресс в терапии этого заболевания был достигнут с разработкой метода локального использования циклоспорина.

Циклоспорин является слезостимулирующим препаратом с иммуносупрессивным действием (он подавляет иммунную реакцию). Его применяют в виде глазных капель или мази. Циклоспорин останавливает процесс разрушения слезной железы и восстанавливает слезопродукцию. Неоспоримыми плюсами данной схемы лечения является его эффективность и удобная частота введения препарата (1 или 2 раза в день).

За рубежом широко используется мазь «Оптиммун», которая содержит 0,2% циклоспорина А. В России её найти тяжело, но успешно зарекомендовал себя продукт отечественной фармацевтической промышленности — 0,2% липосомальные глазные капли циклоспорина «Циклолип».

Примерно через 3 недели после начала применения глазных капель или мази необходимо провести повторное обследование, чтобы оценить динамику состояния пациента. Если тест Ширмера снова покажет сухость глаза, необходимо будет увеличить частоту введения препарата до 3-х раз в день; в случае положительной динамики сокращают прием вплоть до 1 раза в неделю.

Применение Циклоспорина для лечения сухого кератоконъюнктивита является удивительным открытием. Эффективность лечения очень высокая, даже у собак с показателем теста Ширмера ниже 2 мм она составляет примерно 80%. Единственным недостатком является его сравнительно высокая стоимость, но на фоне других препаратов он себя окупает.

Такролимус — другой препарат, подавляющий иммунитет. Он сравнительно недавно завоевал популярность в медицине, как местный противовоспалительный препарат, негормонального происхождения. Такролимус не выпускается в глазной форме, но ее изготавливают в рецептурном отделе аптек. По действию сходен с циклоспорином и практически не отличается по стоимости.

Пилокарпин — М-холиномиметик, одним из эффектов которого является усиление секреции желез организма. Его назначают, чтобы повысить слезопродукцию. Препарат можно капать в глаз или давать внутрь. Но недавние исследования показали, что пилокарпин не оказывает действия на слёзные железы здоровых собак, что ставит под сомнение эффективность его применения.

Препараты искусственной слезы или заменители слез доступны для приобретения во многих аптеках. Препарат «Искусственная слеза» можно применять в комбинации с другими средствами, он оказывает очень благотворное действие. Недостатком является необходимость частого применения (6—8 раз в день).

Антибиотики часто необходимы на начальной стадии лечения сухого кератоконъюнктивита. При низком уровне слезопродукции, болезнетворные микроорганизмы плохо вымываются с поверхности глаза, в результате развивается вторичная (секундарная) инфекция. Лучше всего использовать антибиотики широкого спектра действия, применяемые в офтальмологии, такие как Тобрамицин, Ципрофлоксацин. Сначала их применяют 3—4 раза в день, далее кратность можно уменьшить до 2-х раз в день.

Мукомист (глазные капли) готовят из секрета дыхательных путей, используют для растворения густой слизи. Действующее вещество (ацетилцистеин) помогает удалять вязкие выделения. Применяют до 4 раз в день.

О хирургических методах

Хирургический метод лечения сухого кератоконъюнктивита разработан, но техника операции очень сложная и под силу далеко не всем специалистам-офтальмологам. В клинике «Белый клык» такая операция не проводится.

Операция называется перенос протока околоушной слюнной железы. Показанием к операции является длительное неэффективное медикаментозное лечение. Околоушная железа парная, располагается за щеками. Железы секретируют слюну, которая через длинный проток поступает в ротовую полость. Проток аккуратно выделяют из окружающих тканей и перемещают так, чтобы слюна поступала в глаз. Слюна является разумной заменой слёзной жидкости. Со временем в глазу откладывается минеральный осадок, но в небольших количествах. Его образование успешно контролируется глазными каплями. У данного метода лечения существует побочный эффект: во время кормления стимулируется выработка слюны, она будет наполнять глаза собаки и стекать по морде.

Еще одним вариантом хирургического лечения сухого кератоконъюнктивита является постоянная частичная тарсорафия (уменьшение глазной щели).

Пигмент на роговице глаза (результат длительного течения сухого кератоконъюнктивита), как темные линзы солнцезащитных очков, препятствует зрению животного, особенно при недостаточном освещении. При восстановлении нормального уровня слезопродукции, можно вернуть животному зрение при помощи операции по удалению поверхностного слоя роговицы с пигментом (поверхностная кератоэктомия). Эту операцию проводят только при нормальной секреции слезной жидкости, иначе пигмент образуется вновь. Как и в случае переноса протока околоушной железы, кератоэктомию также должен проводить специалист-офтальмолог.

Оптиммун (Optimmune) мазь для лечения болезней глаз аутоиммунной этиологии у собак

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Глазная мазь Оптиммун в качестве действующего вещества в 1 г содержит 2,0 мг циклоспорина А, а в качестве вспомогательных веществ: белый мягкий парафин — 551,7 мг, кукурузное масло — 426,3 мг, амерхол — 20,0 мг. Расфасовывают в алюминиевые тубы по 3,5 г. с белым полиэтиленовым наконечником и закручивающимся колпачком. Тубы упаковывают в индивидуальные картонные коробки.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакотерапевтическая группа лекарственного препарата: иммуносупрессивные средства. Циклоспорин А, входящий в состав лекарственного препарата, представляет собой циклический полипептид, продуцируемый грибами Tolypocladium inflatum gans. Является иммуносупрессивным средством с противовоспалительным и лакримомиметическим действием. Иммуносупрессивиое и противовоспалительное действие циклоспорина А связано с блокированием на клеточном уровне покоящихся лимфоцитов в фазах GO или G1 клеточного цикла и подавления запускаемой антигеном продукции и секреции цитокинов (включая интерлейкин-2, фактор роста Т-лимфоцитов), активированных Т-лимфоцитами. Циклоспорин обратимо действует на лимфоциты. Благодаря этому восстанавливается функция ацинарных клеток секреторного эпителия слезной железы и уменьшается инфильтрация тканей глаза. В результате противовоспалительного действия улучшается состояние поверхности пораженного глаза: уменьшается гиперплазия конъюнктивы, при длительном применении снижается неоваскуляризация и пигментация роговицы.

В дополнение к иммуносупрессивной активности, циклоспорин А проявляет прямое лакримомиметическое действие, блокируя подавление слезопродукции пролактином. Таким образом, усиление слезоотделения под воздействием Оптиммуна является идентичным естественному.

Циклоспорин А обладает высокой липофильностью и хорошо проникает в роговицу, а также в слезную железу. Циклоспорин А депонируется в роговице, слабо проникает во внутренние среды глаза и практически не всасывается в кровоток, не оказывая системного воздействия на организм.

По степени воздействия на организм относится к малоопасным веществам (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76).

ПОКАЗАНИЯ

Оптиммун применяют для лечения болезней глаз аутоиммунной этиологии у собак: идиопатического сухого кератоконъюнктивита (СКК), плазматической инфильтрации третьего века и хронического поверхностного кератита (паннуса).

Лекарственный препарат может применяться для усиления эффекта местных кортикостероидов или вместо них, если кортикостероиды противопоказаны в связи с язвенным поражением роговицы.

ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Перед нанесением мази пораженный глаз промывают и тщательно очищают. Небольшое количество мази (1/2-1 см) наносят непосредственно на роговицу или в конъюнктивальный мешок каждые 12 часов, не касаясь наконечником тюбика поверхности глаза.

Усиление продукции слезной жидкости ожидается в течение 10-ти дней после начала применения препарата, однако достижение максимума слезоотделения может занять до 6-ти недель. При лечении сухого кератоконъюнктивита рекомендуется проводить оценку эффективности терапии при помощи теста Ширмера. Для правильной интерпретации результатов, тест Ширмера рекомендуется проводить через 3 часа после нанесения Оптиммуна, когда концентрация циклоспорина в роговице максимальна. Наилучших результатов лечения можно достичь при применении Оптиммуна на ранних стадиях СКК, когда не произошло необратимого повреждения и фиброза тканей слезной железы. Длительность терапии зависит от тяжести поражения и ответа на лечение. В большинстве случаев СКК и паннуса, собакам требуется лечение в течение всей жизни, однако при надлежащей терапии и регулярных обследованиях прогноз благоприятен.

При паннусе, в связи с влиянием факторов окружающей среды (таких, как ультрафиолет) на патогенез, необходимость применения Оптиммуна может снижаться в периоды сниженной солнечной активности, а в период обострения заболевания использование Оптиммуна возобновляют. Долгосрочная терапия Оптиммуном не повышает восприимчивость глаза к микробным инфекциям.

Эффективность Оптиммуна не определена при сухом кератоконъюнктивите, вызванном врожденной алакримией, использованием сульфаниламидов, вирусом чумы плотоядных, нарушением обмена веществ, хирургическим удалением слезной железы третьего века, параличом лицевого нерва с потерей пальпебрального рефлекса.

Следует избегать пропусков при введении очередной дозы препарата, так как это может привести к снижению терапевтической эффективности. При лечении СКК важна непрерывность, в исследованиях было показано, что стимуляция слезоотделения прекращается в течение 24-х часов после прекращения терапии. В случае пропуска одной дозы необходимо ввести ее как можно скорее. Далее интервал между введениями препарата не изменяется.

Применение Оптиммуна не исключает применение других лекарственных препаратов.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

В первые дни применения Оптиммуна возможно небольшое раздражение, в случае, если раздражение не проходит, применение лекарственного препарата прекращают.

Симптомы передозировки при применении лекарственного препарата не выявлены. В редких случаях наблюдается воспаление и отек кожи век, вызванный чрезмерным количеством мази. В этом случае следует уменьшить дозу наносимого лекарственного препарата.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

В случае появления аллергических реакций использование Оптиммуна прекращают и проводят симптоматическую терапию.

Не предназначен для применения продуктивным животным.

Оптиммун запрещается применять при грибковых и вирусных инфекциях глаз.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При работе с Оптиммуном следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. Запрещается пить, курить и принимать пищу. По окончании работы руки следует вымыть теплой водой с мылом.

При попадании на кожу и слизистые оболочки Оптиммун не оказывает аллергического и раздражающего действия.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

В сухом, защищенном от света и недоступном для детей и животных месте, отдельно от пищевых продуктов и кормов в закрытой упаковке производителя при температуре 2 – 25 °C. Срок годности при соблюдении условий хранения — 2 года со дня изготовления, после вскрытия упаковки — 28 суток.

ПРОДАВЕЦ

Ветеринарные аптеки «Ветлек», Россия.

Время работы: с 9.00 до 20.00 без выходных.

1. Ветаптека «Ветлек» на Открытом шоссе

(рядом с метро «Бульвар Рокоссовского»)

Адрес: 107370, г. Москва, Открытое шоссе, дом 5, корпус 6.

Тел.: (495) 510-86-04; тел.: (499) 168-85-86

2. Ветаптека «Ветлек» на Красносельской

(рядом с метро «Красносельская» и недалеко от метро «Бауманская»)

Адрес: 105066, г. Москва, ул. Нижняя Красносельская, д. 28.

Тел.: (495) 972-74-06; тел.: (499) 261-70-83

• Обсудить на форуме

[VendorId] => 41069 [Price] => 2000.00 [CurrencyId] => 5 [SalePrice] => [SaleCurrencyId] => [IsNew] => 0 [IsBest] => 0 [IsAvailable] => 1 [Properties] => Array ( [0] => Array ( [Id] => 204 [Name] => Форма выпуска [PropertyValue] => Глазная мазь белого цвета в алюминиевой тубе 3,5 г ) [1] => Array ( [Id] => 206 [Name] => Показания к применению [PropertyValue] => Показан для лечения хронического идиопатического сухого кератоконъюнктивита (синдром «сухого глаза») у собак. ) [2] => Array ( [Id] => 207 [Name] => Единица измерения [PropertyValue] => Туба ) ) [Images] => Array ( [0] => Array ( [Id] => 7576 [Name] => [Alt] => [Title] => [Thumb] => [FullSize] => fs_00007576.jpg [WebThumb] => /img/shop/items/ [WebFullSize] => /img/shop/items/fs_00007576.jpg ) ) [GroupId] => 203 [IsShopOnly] => 0 [db] => DB_mysql Object ( [phptype] => mysql [dbsyntax] => mysql [features] => Array ( [limit] => alter [new_link] => 4.2.0 [numrows] => 1 [pconnect] => 1 [prepare] => [ssl] => [transactions] => 1 ) [errorcode_map] => Array ( [1004] => -15 [1005] => -15 [1006] => -15 [1007] => -5 [1008] => -17 [1022] => -5 [1044] => -26 [1046] => -14 [1048] => -3 [1049] => -27 [1050] => -5 [1051] => -18 [1054] => -19 [1061] => -5 [1062] => -5 [1064] => -2 [1091] => -4 [1100] => -21 [1136] => -22 [1142] => -26 [1146] => -18 [1216] => -3 [1217] => -3 ) [connection] => Resource id #17 [dsn] => Array ( [phptype] => mysql [dbsyntax] => mysql [username] => dbmaster [password] => R123ffda445g [protocol] => tcp [hostspec] => localhost [port] => [socket] => [database] => vettorgdb ) [autocommit] => 1 [transaction_opcount] => 0 [_db] => vettorgdb [fetchmode] => 1 [fetchmode_object_class] => stdClass [was_connected] => [last_query] => SELECT * FROM vetlek_banners WHERE IsActive=’1′ ORDER BY Id ASC LIMIT 0, 10000 [options] => Array ( [result_buffering] => 500 [persistent] => [ssl] => [debug] => 0 [seqname_format] => %s_seq [autofree] => [portability] => 0 [optimize] => performance ) [last_parameters] => Array ( ) [prepare_tokens] => Array ( ) [prepare_types] => Array ( ) [prepared_queries] => Array ( ) [_debug] => [_default_error_mode] => [_default_error_options] => [_default_error_handler] => [_error_class] => DB_Error [_expected_errors] => Array ( ) ) [prefix] => vetlek_ [fields] => Array ( [IsForMarket] => IsForMarket [IsForAds] => IsForAds [UnitPrice] => UnitPrice [NumUnits] => NumUnits [Code] => Code [OrderType] => OrderType [IsWholesale] => IsWholesale [WholesalePrice] => WholesalePrice [WholesaleCurrencyId] => WholesalePriceCurrencyId [IsElectronic] => IsElectronic [Name] => Name [ShortDesc] => ShortDesc [FullDesc] => FullDesc [VendorId] => VendorId [Price] => Price [SalePrice] => SalePrice [IsNew] => IsNew [IsBest] => IsBest [IsAvailable] => IsAvailable [IsShopOnly] => IsShopOnly [CurrencyId] => PriceCurrencyId [SaleCurrencyId] => SalePriceCurrencyId ) [IsForMarket] => 0 [IsForAds] => 0 [UnitPrice] => 2000.00 [NumUnits] => 1 [Code] => К0001788 [OrderType] => ooo [IsWholesale] => 0 [WholesalePrice] => 0.00 [WholesaleCurrencyId] => 0 [IsElectronic] => 0 [RealPrice] => Array ( [5] => 2000.00 ) )

Оптиммун (Optimmune) мазь для лечения болезней глаз аутоиммунной этиологии у собак

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Глазная мазь Оптиммун в качестве действующего вещества в 1 г содержит 2,0 мг циклоспорина А, а в качестве вспомогательных веществ: белый мягкий парафин — 551,7 мг, кукурузное масло — 426,3 мг, амерхол — 20,0 мг. Расфасовывают в алюминиевые тубы по 3,5 г. с белым полиэтиленовым наконечником и закручивающимся колпачком. Тубы упаковывают в индивидуальные картонные коробки.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакотерапевтическая группа лекарственного препарата: иммуносупрессивные средства. Циклоспорин А, входящий в состав лекарственного препарата, представляет собой циклический полипептид, продуцируемый грибами Tolypocladium inflatum gans. Является иммуносупрессивным средством с противовоспалительным и лакримомиметическим действием. Иммуносупрессивиое и противовоспалительное действие циклоспорина А связано с блокированием на клеточном уровне покоящихся лимфоцитов в фазах GO или G1 клеточного цикла и подавления запускаемой антигеном продукции и секреции цитокинов (включая интерлейкин-2, фактор роста Т-лимфоцитов), активированных Т-лимфоцитами. Циклоспорин обратимо действует на лимфоциты. Благодаря этому восстанавливается функция ацинарных клеток секреторного эпителия слезной железы и уменьшается инфильтрация тканей глаза. В результате противовоспалительного действия улучшается состояние поверхности пораженного глаза: уменьшается гиперплазия конъюнктивы, при длительном применении снижается неоваскуляризация и пигментация роговицы.

В дополнение к иммуносупрессивной активности, циклоспорин А проявляет прямое лакримомиметическое действие, блокируя подавление слезопродукции пролактином. Таким образом, усиление слезоотделения под воздействием Оптиммуна является идентичным естественному.

Циклоспорин А обладает высокой липофильностью и хорошо проникает в роговицу, а также в слезную железу. Циклоспорин А депонируется в роговице, слабо проникает во внутренние среды глаза и практически не всасывается в кровоток, не оказывая системного воздействия на организм.

По степени воздействия на организм относится к малоопасным веществам (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76).

ПОКАЗАНИЯ

Оптиммун применяют для лечения болезней глаз аутоиммунной этиологии у собак: идиопатического сухого кератоконъюнктивита (СКК), плазматической инфильтрации третьего века и хронического поверхностного кератита (паннуса).

Лекарственный препарат может применяться для усиления эффекта местных кортикостероидов или вместо них, если кортикостероиды противопоказаны в связи с язвенным поражением роговицы.

ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Перед нанесением мази пораженный глаз промывают и тщательно очищают. Небольшое количество мази (1/2-1 см) наносят непосредственно на роговицу или в конъюнктивальный мешок каждые 12 часов, не касаясь наконечником тюбика поверхности глаза.

Усиление продукции слезной жидкости ожидается в течение 10-ти дней после начала применения препарата, однако достижение максимума слезоотделения может занять до 6-ти недель. При лечении сухого кератоконъюнктивита рекомендуется проводить оценку эффективности терапии при помощи теста Ширмера. Для правильной интерпретации результатов, тест Ширмера рекомендуется проводить через 3 часа после нанесения Оптиммуна, когда концентрация циклоспорина в роговице максимальна. Наилучших результатов лечения можно достичь при применении Оптиммуна на ранних стадиях СКК, когда не произошло необратимого повреждения и фиброза тканей слезной железы. Длительность терапии зависит от тяжести поражения и ответа на лечение. В большинстве случаев СКК и паннуса, собакам требуется лечение в течение всей жизни, однако при надлежащей терапии и регулярных обследованиях прогноз благоприятен.

При паннусе, в связи с влиянием факторов окружающей среды (таких, как ультрафиолет) на патогенез, необходимость применения Оптиммуна может снижаться в периоды сниженной солнечной активности, а в период обострения заболевания использование Оптиммуна возобновляют. Долгосрочная терапия Оптиммуном не повышает восприимчивость глаза к микробным инфекциям.

Эффективность Оптиммуна не определена при сухом кератоконъюнктивите, вызванном врожденной алакримией, использованием сульфаниламидов, вирусом чумы плотоядных, нарушением обмена веществ, хирургическим удалением слезной железы третьего века, параличом лицевого нерва с потерей пальпебрального рефлекса.

Следует избегать пропусков при введении очередной дозы препарата, так как это может привести к снижению терапевтической эффективности. При лечении СКК важна непрерывность, в исследованиях было показано, что стимуляция слезоотделения прекращается в течение 24-х часов после прекращения терапии. В случае пропуска одной дозы необходимо ввести ее как можно скорее. Далее интервал между введениями препарата не изменяется.

Применение Оптиммуна не исключает применение других лекарственных препаратов.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

В первые дни применения Оптиммуна возможно небольшое раздражение, в случае, если раздражение не проходит, применение лекарственного препарата прекращают.

Симптомы передозировки при применении лекарственного препарата не выявлены. В редких случаях наблюдается воспаление и отек кожи век, вызванный чрезмерным количеством мази. В этом случае следует уменьшить дозу наносимого лекарственного препарата.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

В случае появления аллергических реакций использование Оптиммуна прекращают и проводят симптоматическую терапию.

Не предназначен для применения продуктивным животным.

Оптиммун запрещается применять при грибковых и вирусных инфекциях глаз.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При работе с Оптиммуном следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. Запрещается пить, курить и принимать пищу. По окончании работы руки следует вымыть теплой водой с мылом.

При попадании на кожу и слизистые оболочки Оптиммун не оказывает аллергического и раздражающего действия.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

В сухом, защищенном от света и недоступном для детей и животных месте, отдельно от пищевых продуктов и кормов в закрытой упаковке производителя при температуре 2 – 25 °C. Срок годности при соблюдении условий хранения — 2 года со дня изготовления, после вскрытия упаковки — 28 суток.

ПРОДАВЕЦ

Ветеринарные аптеки «Ветлек», Россия.

Время работы: с 9.00 до 20.00 без выходных.

1. Ветаптека «Ветлек» на Открытом шоссе

(рядом с метро «Бульвар Рокоссовского»)

Адрес: 107370, г. Москва, Открытое шоссе, дом 5, корпус 6.

Тел.: (495) 510-86-04; тел.: (499) 168-85-86

2. Ветаптека «Ветлек» на Красносельской

(рядом с метро «Красносельская» и недалеко от метро «Бауманская»)

Адрес: 105066, г. Москва, ул. Нижняя Красносельская, д. 28.

Тел.: (495) 972-74-06; тел.: (499) 261-70-83

• Обсудить на форуме

Рекомендуем:

Товары для животных:

Разделы каталога:

Подпишись на новости
ветаптеки VETLEK!

Форма выпуска	Глазная мазь белого цвета в алюминиевой тубе 3, 5 г
Показания к применению	Показан для лечения хронического идиопатического сухого кератоконъюнктивита (синдром «сухого глаза») у собак.
Единица измерения	Туба
Производитель	Интервет Продакшн С.А. (Intervet Productions S.A.) [все товары] (Франция)

Экзаменационная рецептура по фармакологии

ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ РЕЦЕПТУРА ПО ФАРМАКОЛОГИИ

© кафедра фармакологии Ростовского ГМУ, 2003

Информация на этой странице предназначена исключительно для профессионалов здравоохранения. Не используйте ее для самодиагностики и самолечения. Обратитесь к врачу!

1. Ксикаин (Лидокаин) — ампулы
Rp: Sol. Xycaini 2 % — 2 ml
D. t. d. N 10 in ampull.
S. Для проводниковой анестезии.

2. Анестезин — таблетки
Rp: Anaesthesini 0,3
D. t. d. N 10 in tab.
S. По 1 таблетке при болях в области желудка (не более 4 таблеток в день).

3. Этимизол — ампулы
Rp: Sol. Aethimizoli 1 % — 3 ml
D. t. d. N 10 in ampull.
S. В/м 2 раза в день по 3 мл.

4. Кодеин — таблетки
Rp: Codeini 0,015
Natrii hydrocarbonatis
Terpini hydratis aa 0,25
D. t. d. N. 10 in tab.
S. По 1 таблетке при кашле.

5. Либексин — таблетки
Rp: Libexini 0,1
D. t. d. N. 20 in tab.
S. По 1 таблетке 3-4 раза в день; не разжёвывать.

6. Ацетилцистеин (мукомист, ацетеин) — таблетки
Rp: Acetylcysteini 0,1
D. t. d. N. 50 in tab.
S. По 1 таблетке 3-4 раза в день.

7. Ацеклидин — глазные капли
Rp: Sol. Acecledini 3 % — 10 ml
D.S. Глазные капли. По 1-2 капли в конъюнктивальный мешок больного глаза.

8. Прозерин — ампулы
Rp: Sol. Proserini 0,05 % — 1 ml
D. t. d. N 6 in ampull.
S. По 1 мл 1-2 раза в день подкожно.

9. Атропина сульфат — ампулы
Rp: Sol. Atropini sulfatis 0,1 % — 1 ml
D. t. d. N 6 in ampull.
S. По 1 мл подкожно.

10. Атропина сульфат — глазные капли
Rp: D. t. d. N
S. Глазные капли. По 2 капли каждый час до полного расширения зрачка.

11. Тровентол — аэрозольные баллоны для ингал.
Rp: Aerosoli Troventoli 21 ml (aа 0,025)
D. t. d. N 2
S. По 2 вдоха 3-4 раза в день.

12. Пиренципин (гастрозепин) — ампулы
Rp: Pirenzepini 0,01
D. t. d. N. 50 in ampull.
S. Содержимое ампулы развести в 2-х мл растворителя, вводить в/м каждые 8-12 ч.

13. Пиренцепин (гастрозепин) — таблетки
Rp: Pirenzepini 0,025
D. t. d. N. 30 in tab.
S. По 1 таблетке 2 раза в день до еды.

14. Фамотидин (квамател) — таблетки
Rp: Famotidini 0,02
D. t. d. N. 30 in tab.
S. По 1 таблетке 2 раза в день.

15. Но-шпа (дротаверил) — таблетки
Rp: Nospani 0,04
D. t. d. N 30 in tab.
S. По 1 таблетке 2 раза в день.

16. Адреналина гидрохлорид — ампулы
Rp: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% — 1 ml
D. t. d. N. 6 in ampull.
S. По 0,5 мл подкожно.

17. Изадрин — таблетки
Rp: Isadrini 0,005
D. t. d. N. 20 in tab.
S. По 1 таблетке под язык до полного рассасывания.

18. Сальбутамол — таблетки
Rp: Salbutamoli 0,004
D. t. d. N 20 in tab.
S. По 1 таблетке 3 раза в день.

19. Празозин — таблетки
Rp: Prazosini 0,001
D. t. d. N 50 in tab.
S. По 1 таблетке 2 раза в день, на первый приём 0,5 таблетки.

20. Анаприлин — таблетки
Rp: Anaprilini 0,04
D. t. d. N. 50 in tab.
S. По 1 таблетке 3-4 раза в день, на первый приём 0,5 таблетки.

21. Анаприлин — ампулы
Rp: Sol. Anaprilini 0,25% — 1 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. По 1-2 мл в/в.

22. Метопролол — таблетки
Rp: Metoprololi 0,05
D. t. d. N 100 in tab.
S. По 1 таблетке 2-3 раза в день.

23. Лабеталол — таблетки
Rp: Labetaloli 0,2
D. t. d. N. 30 in tab.
S. По 1 таблетке 2 раза в день.

24. Лабеталол — ампулы
Rp: Sol. Labetaloli 1% — 5 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. По 2 мл в/в или по 5 мл капельно в 5% растворе глюкозы.

25. Резерпин — таблетки
Rp: Tab. Reserpini 0,0001
D. t. d. N. 50
S. По 1 таблетке 2 раза в день после еды.

26. Нитразепам — таблетки
Rp: Nitrazepami 0,005
D. t. d. N 20 in tab.
S. По 1 таблетке за 30 минут до сна.

27. Фенобарбитал — таблетки
Rp: Phenobarbitali 0,05
D. t. d. N 10 in tab.
S. По 1 таблетке на ночь.

28. Морфина гидрохлорид — ампулы
Rp: Sol. Morphini hydrochloridi 1 % — 1 ml
D. t. d. N 10 in ampull.
S. По 1 мл подкожно.

29. Промедол — ампулы
Rp: Sol. Promedoli 1% — 1 ml
D. t. d. N 10 in ampull.
S. По 1 мл подкожно.

30. Промедол — таблетки
Rp: Promedoli 0,025
D. t. d. N 10 in tab.
S. По 1 таблетке при болях.

31.Пентазоцина гидрохлорид — таблетки
Rp: Pentazocini hydrochloridi 0,05
D. t. d. N 10 in tab.
S. По 1 таблетке при болях до еды.

32. Кислота ацетилсалициловая — таблетки
Rp: Acidi acetylsalicylici 0,5
D. t. d. N 10 in tab.
S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды, запить обильно водой.

33. Анальгин — ампулы
Rp: Sol. Analgini 50 % 1 ml
D. t. d. N 10 in ampull.
S. По1 мл в мышцу.

34. Ортофен (Вольтарен) — таблетки
Rp: Ortopheni 0,025
D. t. d. N 30 in tab.
S. По1 таблетке 3 раза в день после еды.

35. Парацетамол — таблетки
Rp: Paracetamoli 0,5
D. t. d. N 10 in tab.
S. По 1 таблетке при головных болях.

36. Карбамазепин — таблетки
Rp: Carbamazepini 0,2
D. t. d. N 100 in tab.
S. По 1 таблетке 2 раза в день во время еды.

37. Натрия вальпроат — капсулы
Rp: Natrii valproici 0,3
D. t. d. N 50 in caps. gel.
S. По 1 капсуле 2 раза в день.

38. Наком — таблетки
Rp: Tab. «Nakom» № 100
S. По 2 таблетки 2 раза в сутки.

39. Мидантан — таблетки
Rp: Midantani 0,1
D. t. d. N 100 in tab. obd.
S. По 1 таблетке 2-3 раза в день.

40. Аминазин — драже
Rp: Dragee Aminazini 0,025
D. t. d. N 50
S. По 1 драже 3 раза в день после еды.

41. Аминазин — ампулы
Rp: Sol. Aminazini 2,5 % — 1 ml
D. t. d. N 6 in ampull.
S. В/м, предварительно развести в 5 мл 0,5 % растворе новокаина.

42. Галоперидол — таблетки
Rp: Tab. Haloperidoli 0,0015
D. t. d. N 50
S. По 1 таблетке 3 раза в день.

43. Галоперидол — ампулы
Rp: Sol. Haloperidoli 0,5 % — 1 ml
D. t. d. N 50 in ampull.
S. По 0,5 — 1 мл в/м.

44. Сибазон (Диазепам) — таблетки
Rp: Sibazoni 0,005
D. t. d. N 20 in tab.
S. По1 таблетке 1-2 раза в день.

45. Сибазон (Диазепам) — ампулы
Rp: Sol. Sibazoni 0,5 % — 2 ml
D. t. d. N 10 in ampull.
S. По 2 мл в/м 1-2 раза в сутки.

46. Мезапам — таблетки
Rp: Mezapami 0,01
D. t. d. N 50 in tab.
S. По 1 таблетке 1-2 раза в день.

47. Пирацетам (ноотропил) — капсулы
Rp: Piracetami 0,4
D. t. d. N 50 in caps. gel.
S. По 2 капсулы 2-3 раза в день.

48. Сиднокарб — таблетки
Rp: Sydnocarbi 0,005
D. t. d. N 20 in tab.
S. По 1 таблетке 1 раз в день до еды утром.

49. Сульфокамфокаин — ампулы
Rp: Sol. Sulfocamphocaini 10 % — 2 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. По 2 мл 2-3 раза в день подкожно.

50. Дигитоксин — таблетки
Rp: Tab. Digitoxini 0,0001
D. t. d. N. 10
S. По 1 таблетке1 раз в день для поддерживающей терапии.

51. Дигитоксин — ректальные суппозитории
Rp: Sup. сum Digitoxino 0,00015
D. t. d. N. 10
S. По 1 свече 1 раз в день.

52. Строфантин — ампулы
Rp: Sol. Strophantini 0,025% — 1 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. По 1 мл в/в 1 раз в сутки. Развести в 20 мл изотонического раствора NaCl. Вводить медленно!

53. Валокардин — флаконы
Rp: Valokardini 20 ml
D. S. По 15-20 капель на приём 2-3 раза в день до еды.

54. Верапамил — таблетки
Rp: Verapamili 0,04
D. t. d. N. 100 in tab.
S. По 1 таблетке 3-4 раза в день после еды.

55. Верапамил — ампулы
Rp: Sol. Verapamili 0,25% — 2 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. Вводить 1-2 раза в сутки, в/в, струйно медленно. Предварительно развести в 100 мл изотонического раствора NaCl.

56. Нитроглицерин — таблетки
Rp: Nitroglycerini 0,0005
D. t. d. N. 40 in tab.
S. По 1 таблетке под язык при приступе стенокардии.

57. Сустак форте — таблетки
Rp: Tab. «Sustac forte» № 25
D. S. По 1 таблетке 2 раза в день.

58. Эналаприл (эднит) — таблетки
Rp: Enalaprili maleatis 0,005
D. t. d. N. 24 in tab.
S. По 1 таблетке 2 раза в день.

59. Дихлотиазид — таблетки
Rp: Dichlotiazidi 0,025
D. t. d. N. 20 in tab.
S. По 1 таблетке 1 раза в день, утром.

60. Фуросемид — ампулы
Rp: Sol. Furosemidi 1% — 2 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. По 2 мл в/м 1 раз в день.

61. Фуросемид — таблетки
Rp: Furosemidi 0,04
D. t. d. N. 20 in tab.
S. По 1 таблетке 1 раз в день, утром.

62. Спиронолактон — таблетки
Rp: Spironolactoni 0,025
D. t. d. N. 20 in tab.
S. По 1 таблетке утром.

63. Эуфиллин — ампулы
Rp: Sol. Euhpyllini 24% — 1 ml
D. t. d. N. 30 in tab.
S. По 1 мл в/м 1-2 раза в день.

64. Эуфиллин — таблетки
Rp: Tab. Euphyllini 0,15
D. t. d. N. 30 in tab.
S. По 1 таблетке 2-3 раза в день (после еды).

65. Кавинтон — таблетки
Rp: Cavintoni 0,005
D. t. d. N. 50 in tab.
S. По 1 таблетке 3 раза в день.

66. Эргометрина малеат — таблетки
Rp: Ergometrini maleatis 0,0002
D. t. d. N. 10 in tab.
S. По 1 таблетке 2-3 раза в день.

67. Окситоцин — ампулы.
Rp: Oxytocini 1 ml (5 ED)
D. t. d. N 5 in ampull.
S. Содержимое ампулы развести в 500 мл 5-% р-ра глюкозы, вводить в/в, капельно.

68. Железа лактат — капсулы
Rp: Ferri lactatis 1,0
D. t. d. N. 20 in caps. gel.
S. По 1 капсуле 2 раза в день после еды.

69. Цианокобаламин — ампулы
Rp: Sol. Cyancobalamini 0.05% — 1 ml
D. t. d. N 10 in ampull.
S. По 1 мл в/м 1 раз в 2 дня.

70. Дипиридамол — таблетки
Rp: Dipyridamoli 0,025
D. t. d. N. 30 in tab.
S. По 1 таблетке 3 раза в день. За 30 минут до еды.

71. Гепарин — флаконы
Rp: Heparini 5 ml (a?5000 ED)
D. t. d. N. 5
S. В/в по 25 000 ЕД, предварительно содержимое флакона развести в изот

Болезни китайской хохлатой собаки — Стандарты и уход. — Китайская Хохлатая. — Все О Китайской Хохлатой Собаке

• Проблемы с зубами. Часто эта порода рождается с недостаточным количеством зубов. Зубы часто выпадают уже в раннем возрасте.
Кроме того, голые китайские хохлатые собака склонны к образованию угрей и солнечным ожогам кожи.

Кератоконъюнктивит.

У собак слеза секретируется двумя слёзными железами: одна расположена над глазом, другая в третьем веке

При отсутствии или недостатке слезы появляется раздражение роговицы глаза, конъюнктива краснеет, развивается воспалительный процесс. Факторы внешней среды беспрепятственно воздействуют на роговицу, и со временем она становится коричневой, появляются вязкие желтые выделения. В результате наступает слепота.

Что же такое сухой кератоконъюнктивит? Его называют ещё «сухой глаз». Керато- значит «роговица» — прозрачная часть наружной оболочки глазного яблока, которая контактирует непосредственно с окружающей средой. Конъюнктива — прозрачная слизистая оболочка, богатая кровеносными сосудами, выстилающая внутреннюю поверхность век. Окончание «-ит» говорит о воспалении. Таким образом, сухой кератоконъюнктивит можно трактовать как сухость и воспаление роговицы и конъюнктивы.

Он развивается при недостатке воды в слезе. При этом два других компонента слёзной плёнки — жировые субстанции и слизь — образуют характерные вязкие желтые выделения.

Почему развивается сухость глаз?

Причин у данного состояния множество. Здесь представлены некоторые из них:

Вирус чумы плотоядных поражает все структуры организма, контактирующие с окружающей средой, включая глаза. Сухость глаз является одним из характерных признаков данного заболевания. 

Врожденная недостаточность слёзных желез (у представителей некоторых линий йоркширских терьеров). 

Анестезия может временно уменьшить секрецию слёзной жидкости (глаза увлажняются при помощи мази). 

Удаление  (вместо вправления) третьего века со слёзной железой при его выпадении может привести к сухому кератоконъюнктивиту, поскольку во время операции велика вероятность серьезной травмы слёзной железы. 

Удар в область слёзной железы. 

Наиболее распространенной причиной сухого кератоконъюнктивита считают иммуно-опосредованное разрушение ткани слёзной железы. Точно неизвестно, по какой причине возникает такая воспалительная реакция.

Как диагностируют сухой кератоконъюнктивит?

У данного заболевания достаточно яркая клиническая картина. Но на ранней стадии сухой кератоконъюнктивит может выглядеть как легкая форма обычного конъюнктивита. Чтобы поставить диагноз требуется определить объем слёзопродукции и степень сухости глаза. Для этого выполняют тест Ширмера.

Для выполнения теста полоску специальной бумаги помещают в наружный угол глаза на нижнее веко на 60 секунд. Затем полоску вынимают, измеряют длину увлажненного участка и интерпретируют результат:

15 мм и выше — норма

11-14 мм — пограничный результат

ниже 10 мм — низкая продукция слезы

ниже 5 мм — крайняя сухость глаза.

Как лечат это заболевание?

Ещё недавно лечение заключалось в применении слезозамещающих препаратов и средств, растворяющих слизь. И сейчас такая схема существует, но её редко используют из-за неудобств, связанных с частым введением лекарств.

Как уже отмечалось, самой распространённой причиной сухого кератоконъюнктивита является аутоиммунное разрушение ткани слёзной железы. Настоящий прогресс в терапии этого заболевания был достигнут с разработкой метода локального использования циклоспорина.

Циклоспорин является слезостимулирующим препаратом с иммуносупрессивным действием (он подавляет иммунную реакцию). Его применяют в виде глазных капель или мази. Циклоспорин останавливает процесс разрушения слезной железы и восстанавливает слезопродукцию. Неоспоримыми плюсами данной схемы лечения является его эффективность и удобная частота введения препарата (1 или 2 раза в день).

За рубежом широко используется мазь «Оптиммун», которая содержит 0,2% циклоспорина А. В России её найти тяжело, но успешно зарекомендовал себя продукт отечественной фармацевтической промышленности — 0,2% липосомальные глазные капли циклоспорина «Циклолип».

Примерно через 3 недели после начала применения глазных капель или мази необходимо провести повторное обследование, чтобы оценить динамику состояния пациента. Если тест Ширмера снова покажет сухость глаза, необходимо будет увеличить частоту введения препарата до 3-х раз в день; в случае положительной динамики сокращают прием вплоть до 1 раза в неделю.

Применение Циклоспорина для лечения сухого кератоконъюнктивита является удивительным открытием. Эффективность лечения очень высокая, даже у собак с показателем теста Ширмера ниже 2 мм она составляет примерно 80%. Единственным недостатком является его сравнительно высокая стоимость, но на фоне других препаратов он себя окупает.

Такролимус — другой препарат, подавляющий иммунитет. Он сравнительно недавно завоевал популярность в медицине, как местный противовоспалительный препарат, негормонального происхождения. Такролимус не выпускается в глазной форме, но ее изготавливают в рецептурном отделе аптек. По действию сходен с циклоспорином и практически не отличается по стоимости.

Пилокарпин — М-холиномиметик, одним из эффектов которого является усиление секреции желез организма. Его назначают, чтобы повысить слезопродукцию. Препарат можно капать в глаз или давать внутрь. Но недавние исследования показали, что пилокарпин не оказывает действия на слёзные железы здоровых собак, что ставит под сомнение эффективность его применения.

Препараты искусственной слезы или заменители слез доступны для приобретения во многих аптеках. Препарат «Искусственная слеза» можно применять в комбинации с другими средствами, он оказывает очень благотворное действие. Недостатком является необходимость частого применения (6—8 раз в день).

Антибиотики часто необходимы на начальной стадии лечения сухого кератоконъюнктивита. При низком уровне слезопродукции, болезнетворные микроорганизмы плохо вымываются с поверхности глаза, в результате развивается вторичная (секундарная) инфекция. Лучше всего использовать антибиотики широкого спектра действия, применяемые в офтальмологии, такие как Тобрамицин, Ципрофлоксацин. Сначала их применяют 3—4 раза в день, далее кратность можно уменьшить до 2-х раз в день.

Мукомист (глазные капли) готовят из секрета дыхательных путей, используют для растворения густой слизи. Действующее вещество (ацетилцистеин) помогает удалять вязкие выделения. Применяют до 4 раз в день.

О хирургических методах.

Хирургический метод лечения сухого кератоконъюнктивита разработан, но техника операции очень сложная и под силу далеко не всем специалистам-офтальмологам.

Операция называется перенос протока околоушной слюнной железы. Показанием к операции является длительное неэффективное медикаментозное лечение. Околоушная железа парная, располагается за щеками. Железы секретируют слюну, которая через длинный проток поступает в ротовую полость. Проток аккуратно выделяют из окружающих тканей и перемещают так, чтобы слюна поступала в глаз. Слюна является разумной заменой слёзной жидкости. Со временем в глазу откладывается минеральный осадок, но в небольших количествах. Его образование успешно контролируется глазными каплями. У данного метода лечения существует побочный эффект: во время кормления стимулируется выработка слюны, она будет наполнять глаза собаки и стекать по морде.

Еще одним вариантом хирургического лечения сухого кератоконъюнктивита является постоянная частичная тарсорафия (уменьшение глазной щели).

Пигмент на роговице глаза (результат длительного течения сухого кератоконъюнктивита), как темные линзы солнцезащитных очков, препятствует зрению животного, особенно при недостаточном освещении. При восстановлении нормального уровня слезопродукции, можно вернуть животному зрение при помощи операции по удалению поверхностного слоя роговицы с пигментом (поверхностная кератоэктомия). Эту операцию проводят только при нормальной секреции слезной жидкости, иначе пигмент образуется вновь. Как и в случае переноса протока околоушной железы, кератоэктомию также должен проводить специалист-офтальмолог.

Вывих коленной чашечки.

Вывих коленной чашечки может быть врожденным (патология развития) или травматическим по своему происхождению. Травматический встречается у собак любой породы и обычно случается в результате удара по латеральной поверхности коленного сустава. Встречаются медиальный и латеральный вывихи. Медиальный вывих коленной чашечки является самым заметным признаком отклонения в развитии всей конечности. Причина врожденного вывиха точно не установлена. Несомненно, вывих связан с аномалиями развития конечности, которые приводят к смещению комплекса четырехглавой мышцы (четырехглавая мышца + коленная чашечка + сухожилие коленной чашечки). Заболевание чаще всего наблюдается у небольших собак, таких, как карликовый и той пудель, кавалер кинг чарльз спаниель, йорк-ширскийтерьер, чихуахуа и грифон. Однако оно также стречается и у собак более крупных пород: у боксера, прямошерстного ретривера, лабрадора ретривера, а также у гигантских пород, как сенбернар, у которого латеральный вывих тоже связанс деформацией коленного сустава. У собак с застарелым бессимптомным вывихом хромота может появиться в результатеповреждения крестовидной связки. У некоторых собак встречается подвывих коленной чашечки. В этих случаях смещение коленной чашечки из блокового углубления не происходит, и до наступления зрелости хромота незаметна. Со временем суставный хрящ на краю и коленная чашечка изнашиваются, в результате чего появляются боль и хромота.

При наличии у пациентов врожденного вывиха коленной чашечки владельцы сообщают о перемежающейся«подпрыгивающей» хромоте, которая то возникает, то пропадает по несколько раз в процессе нагрузки и не очень волнует собаку. При более устойчивом вывихе собака обычно держит лапу в полусогнутом положении: если заболевание носит двусторонний характер, в этом случае она припадает к земле при ходьбе и подпрыгивает, как кролик. Латеральный врожденный вывих вызывает более сильные нарушения, чем медиальный. Подвывих коленной чашечки может стать причиной прогрессирующей хромоты, которая усиливается при нагрузке и вызывает скованность после отдыха.

Клиническое обследование состоит в исключении других возможных причин хромоты, таких, как болезнь Легга-Кальве-Пертеса, и других осложняющих факторов, например, вывиха тазобедренного сустава или повреждения крестовидной связки. 

Клинически вывихи коленной чашечки делятся:

1 степень – нормальное движение, иногда возможны случаи привычного вывиха коленной чашечки, при котором собака держит конечность на весу из-за боли. Вытягивание конечности пациентом или владельцем приводит к вправлениювывиха.

В вытянутом положении конечности коленную чашечку можно пальцами вытянуть из сустава в медиальномнаправлении, после чего она самостоятельно встает на место.

2 степень – пальцы конечности повернуты внутрь, частые вывихи во время движения с невозможностью наступатьна лапу. Если нарушения наблюдаются с обеих сторон, то животное на лапу наступает, но избегает их распрямления.Отмечается ротационная нестабильность коленного сустава до 30 и поворот гребня большеберцовой кости вовнутрь при распрямлении конечности. В вытянутом положении конечности коленную чашечку можно пальцами вытянуть из суставав медиальном направлении, после чего она остается в вывихнутом положении: плоский блок.

3 степень – при одностороннем вывихе животное не наступает на лапу; при двустороннем движение осуществляется короткими шагами на полусогнутых лапах. Четырехглавая мышца не может разогнуть сустав. Наблюдается явная вращательная нестабильность 30-60°. Поворот внутрь гребня большеберцовой кости. Медиальный вывих вправляетсяс трудом и тут же повторяется. Блок очень плоский; иногда дополнительно существует растяжение или разрыв передней крестовидной связки с симптомом «выдвижного ящика». 

4 степень – собака двигается так же, как при вывихе 3 степени, совсем молодые собаки передвигаются скачками. Коленную чашечку вправить не удается. Вместо блока обнаруживается круглое возвышение. Гребень большеберцовой кости повернут медиально на 60-90°.

Латеральный вывих встречается также и у собак мелких и средних пород, однако в связи с Genu valgum это в первуюочередь заболевание собак очень крупных размеров или большого веса. В большинстве случаев вывих является двусторонним.

Рентгенографическое исследование помогает подтвердить клинический диагноз путем исключения остальных причин хромоты коленного сустава, в более тяжелых случаях показывает вывих коленной чашечки и наличие костной деформации. На снимке можно увидеть периартикулярные остеофиты, говорящие о патологических изменениях, связанных с остеоартритом, хотя их часто не бывает у собак мелких пород даже при застарелом заболевании. 

Консервативное лечение помогает, только если нестабильность коленной чашечки не связана ни с какими клиническими симптомами, или если хромота наблюдается не часто. Следует поощрять нагрузку, чтобы укрепить и усилить мышечный тонус четырехглавой мышцы.

Если пателлярный вывих вызывает повторные или устойчивые клинические симптомы, в этом случае показана операция. Путем хирургического лечения редко удается устранить все имеющиеся изменения. Целью вмешательства является восстановление насколько это возможно нормальной функции конечности. Цель операции заключается в восстановлениинормального механизма выпрямления четырехглавой мышцы. Не следует откладывать операцию, поскольку это может привести к дальнейшей деформации костей. В некоторых случаях заболевание проявляется в очень раннем возрасте,и стоит подождать, пока пациенту не исполнится 5–6 месяцев. Хирургические методы, применяемые при лечении включают в себя:

 —  укрепление латерального удерживателя разгибателей создается путем капсулэктомии или капсулярного наложения;

 — устранение медиального удерживателя разгибателей осуществляется путем отделения места прикрепления краниальной портняжной мышцы и продолжении линии разреза вдоль границы медиальной головки четырехглавой мышцы бедра;

 — увеличение углубления в головке суставного конца кости;

 — транспозиция шероховатости большеберцовой кости;

 — корректирующая остеотомия.

В течение нескольких недель после операции можно применять поддерживающую повязку. Нагрузку ограничиваютна протяжении 4–6 недель, а затем постепенно ее наращивают. У собак с двусторонним вывихом между операциямина каждом коленном суставе должно пройти 6–8 недель.

К осложнениям патологии и лечения относятся: повторный вывих коленной чашечки и неспособность полного сгибания коленного сустава. 

В большинстве случаев прогноз хороший, при этом примерно 90% животных восстанавливают нормальные или почти нормальные функции конечностей в течение 2–3 месяцев после операции. Прогноз в большинстве случаев зависитот тяжести патологии, длительности течения заболевания и сроков проведения операции.

νομα βήχα που ξεκινά με το γράμμα S. Κατάλογος ονομάτων χαπιών βήχα. Φάρμακα με κεντρική δράση

Ρίζα γλυκόριζας (σιρόπι, εκχύλισμα, ξηρές πρώτες ύλες) — οδηγίες χρήσηυς, σχόλια, ανάλογα καεικ.

Под симплекс (εναιώρημα ή σιρόπι) — οδηγίες χρήσης, σχόλια, ανάλογα και παρενέργειες του φαρμάκου.

Салофальк (πρωκτικός αφρός, αλοιφή, υπόθετα και εναιώρημα, κόκκοι και δισκίαευαευε χρσης, συςγορορονλοι.

Σαλβουταμόλη (αεροζόλ ή σπρέι για εισπνοή, δισκία) — οδηγίες χρήσης, ανυλογα, σχόλια και παρενέρογει.

Санорин (ρινικές σταγόνες Анальгин και με ευκάλυπτο, ρινικό σπρέι, ρινικό γαλάκτωμα) — οδηγίες χρήσηαεαεπορορκνλο

Сафоцид (ένα σύνολο τριών τύπων δισκίων, 4 και 12 τεμάχια ανά συσκευασία) — οδηγίες χρήσης, ανάλογυμ, κρινκ κριρικές κρινκές

Секстафаг (υγρό διάλυμα πολυσθενούς βακτηριοφάγου) — οδηγίες χρήσης, σχόλια, ανάλογα και παρευνμργειρκοκ.

Σελήνιο (300 мг δισκία, ως μέρος σύνθετων βιταμινών) — οδηγίες χρήσης, ανάλογα, σχόλια και παρυενέργειρο το.

Сельмевит (Εντατικά δισκία βιταμινών) — οδηγίες χρήσης, κριτικές, ανάλογα και παρενέργειες του φαρμάκου.

Семакс (ρινικές σταγόνες 0,1% και 1%) — οδηγίες χρήσης, κριτικές, ανάλογα και παρενέργειες του φαρμάκου.

Сенаде (δισκία 13,5 мг) — οδηγίες χρήσης, ανάλογα, κριτικές και παρενέργειες του φαρμάκου.

Сенна (7,5 мг δισκία) — οδηγίες χρήσης, σχόλια, ανάλογα και παρενέργειες ενός καθαρτικού φαρμάκου.

Септолете (παστίλιες, δισκία ή παστίλιες D, Plus, Neo) — οδηγίες χρήσης, ανάλογα, συχόλια και παρενέργειερ τουο φ.

Серетид (αεροζόλ ή σκόνη, Multidisk για εισπνοή) — οδηγίεί χρήσης, ανάλογα, σχόλια και παρενέργειεςς του φαρμάκου.

Сероквель (δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης) — οδηγίες χρήσης, ανάλογα, σχόλια και παρενέργειες τοάοηλειες τοοπουμτ φορουπου.

Сиалис (δισκία 2,5 мг, 5 мг и 20 мг) — οδηγίες χρήσης, κριτικές, ανάλογα και παρενέργειες του φαρμάκου.

Сибазон (δισκία, ενέσεις σε αμπούλες για ενέσιμο διάλυμα) — οδηγίες χρήσης, ανάλογα, αναθεωρήσυιγ καεςρκαρορον.

Σιβουτραμίνη (σκόνη μονοϋδρικής υδροχλωρικής, δισκία) — οδηγίες χρήσης, σχόλια, ανάλογα καυυειενρικ.

Σιμβαστατίνη (δισκία) — οδηγίες χρήσης, ανάλογα, σχόλια και παρενέργειες του φαρμάκου.

Синафлан (αλοιφή, κρέμα και λινάρι) — οδηγίες χρήσης, σχόλια, ανάλογα και παρενέργειες του φαρμάκου.

Синглон (δισκία 10 мг, μασώμενα 4 мг и 5 мг) — οδηγίες χρήσης, σχόλια, ανάλογα και παρενέργειες του φαρμάκου.

Singulair (δισκία 5 мг και 10 мг και μασώμενα 4 мг) — οδηγίες χρήσης, σχόλια, ανάλογα και παρενέργειες του φαρμάκου.

Синекод (κουφέτα ή δισκία 20 мг, σταγόνες, σιρόπι) — οδηγίες χρήσης, ανάλογα, συχόλια και παρενέργειερρου φ.

Συνθεμυκίνη (αλοιφή ή αλοιφή 10%, κολπικά υπόθετα 250 мг) — οδηγίες χρήσης, σχόλια, ανάλογα καυειενέρκοι.

Синупрет (δισκία ή χάπια, σταγόνες ή σιρόπι για στοματική χορήγηση) — οδηγίες χρήσης, ανάλογα, κριποροκ.

Sinuforte (σταγόνες ή σπρέι στη μύτη) — οδηγίες χρήσης, ανάλογα, σχόλια και παρενέργειες του φαρμάκου.

Сиофор (δισκία) — οδηγίες χρήσης, κριτικές, ανάλογα και παρενέργειε του φαρμάκου.

Сирдалуд (δισκία 2 мг και 4 мг, κάψουλε MP 6 мг МП) — οδηγίες χρήσης, κριτικές, ανάλογα και παρενέργειευ τουαρμάκοκο.

Δέρμα καπάκι (σαμπουάν 1%, αεροζόλ ή σπρέι 0,2%, κρέμα ή αλοιφή 0,2%) — οδηγίες χρήσης, ανάλογυαεεπορκι.

Skinoren (τζελ 15%, κρέμα ή αλοιφή 20%) — οδηγίες χρήσης, ανάλογα, σχόλια και παρενέργειες του φαρμάκου.

Смекта (κόνις για την παρασκευή εναιωρήματος 3 г) — οδηγίες χρήσης, ανάλογα, σχόλια και παρευνάργειρκοκοα.

Солкодерм (διάλυμα, αλοιφή ή κρέμα) — οδηγίες χρήσης, σχόλια, ανάλογα και παρενέργειες του φαρμάκου.

Солкосерил (γέλη ματιών, αλοιφή, οδοντική κολλητική πάστα, ενέσεις σε αμπούλες) — οδηγίες χρήσημυαεαευαεκογογοκογοκογοκογονογογογοροκ

Солпадеин (δισκία, αναβράζον διαλυτό, χωρίς κωδεΐνη Fast, κάψουλες) — οδηγίες χυρήσης, ανάλογα, σχόλια καετρορκαρο.

Sonapax (δισκία και χάπια 10 мг και 25 мг) — οδηγίες χρήσης, κριτικές, ανάλογα και παρενέργειες του φαρμάκου.

Сорбифер Дурулес (δισκία) — οδηγίες χρήσης, ανάλογα, σχόλια και παρενέργειε του φαρμάκου.

Сотагексал (δισκία 80 мг и 160 мг) — οδηγίες χρήσης, ανάλογα, σχόλια και παρενέργειες του φαρμάκου.

Соталекс (160 мг δισκία) — οδηγίες χρήσης, ανάλογα, σχόλια και παρενέργειε του φαρμάκου.

Софрадекс (σταγόνες για τα μάτια και τα αυτιά 5 мл) — οδηγίες χρήσης, κριτικές, ανάλογα και παρενέργειες τάουα φ.

Спазган (δισκία, ενέσεις σε αμπούλες για ενέσιμο διάλυμα) — οδηγίες χρήσης, ανάλογα, αναθεωρήσειυυςρπορνεν.

Спазмалгон (δισκία, ενέσεις σε αμπούλες για ένεση) — οδηγίες χρήσης, ανάλογα, αναθεωρήσεις και παυρενέρογει.

Speman (δισκία, συμπεριλαμβανομένου του forte) — οδηγίες χρήσης, σχόλια, ανάλογα και παρενέργειευς τουαρμάκου.

Спермактин (σκόνη, δισκία, κάψουλες) — οδηγίες χρήσης, ανάλογα, ανασκοπήσεις και παρενέργειευς τουαρμάκοκου.

Spregal (αεροζόλ ή σπρέι) — οδηγίες χρήσης, ανάλογα, σχόλια και παρενέργειε του φαρμάκου.

Стодаль (ομοιοπαθητικό σιρόπι ή φάρμακο) — οδηγίες χρήσης, ανάλογα, σχόλια και παρενέργειες του φαρμάκου.

Стоматофит (εκχύλισμα ή διάλυμα για τοπική εφαρμογή και έκπλυση) — οδηγίες χυρήσης, ανάλογα, σχόλια καερκαρορον.

Стопангин (δισκία, Forte, σπρέι ή αεροζόλ, διάλυμα ή σιρόπι) — οδηγίες χρήσης, σχόλια, ανάλογα και παυρενέρογε.

Стопдиар (εναιώρημα ή σιρόπι 220 мг, δισκία 100 мг) — οδηγίες χρήσης, σχόλια, ανάλογα και παρενέργειες του φαρμάκου.

ζα γλυκόριζας — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και σχόλια φαρμάκων για τη θεραπεία του βήχαμε φλέγμα, γα ,τρκτ.

Под симплекс — οδηγίες χρήσης, σχόλια και ανάλογα ενός φαρμάκου για τη θεραπεία του μετεωρισμού και του φουσκώατο.

Салофальк — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και κριτικές φαρμάκων για θεραπεία χρόνια κολίτιδα και τη νόσο του Крон.

Σαλβουταμόλη — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και σχόλια ενός φαρμάκου γιατη θααπεία του βρογχικμυ βααπονσισκοποτο θσθοκοτο σθοκοτο.

Salvin — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και σχόλια του φαρμάκου για τη θεραπεία της στοματίτιδας, τηλημαυοματίτιδας, τηλημαυαυοματίτιδας, τηλημαυαυοματίτιδας, τηλημημγαγαδονττιγαγαγαγγγγγγγγγγγγγγγγγγγγγγγγγγγγγγγγγγγγγγγγγγγγγγγγγγγγγγγγγγγγγγγ

Sanguirithrin — οδηγίες χρήσης, σχόλια και ανάλογα του φαρμάκου για τη θεραπεία γαστρεντερικών λοιμώξεων, περιοδοντίτιδας, εγκαυμάτων, τροφικών ελκών, κολίτιδας, δυσβολίας.

Санорин — οδηγίες χρήσης, σχόλια και ανάλογα του φαρμάκου για τη θεραπεία της ρινίτιδας, της ιγμορίτιδτι, της ιγμορίτιδτ, τη

Sanpraz — οδηγίες χρήσης, σχόλια και ανάλογα του φαρμάκου για τη θεραπεία των ελκών και της γαστρίτιδας του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου, της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση.

Сафоцид — οδηγίες χρήσης, σχόλια και ανάλογα του φαρμάκου για τη θεραπεία της γονόρροιας, της τριχομονάάα, τη τριχομονάδας.

Safris — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και σχόλια του φαρμάκου για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας, παραληρητικών και συναισθηματικών διαταραχών, ανόργανης ψύχωσης.

Sealex — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και σχόλια του φαρμάκου για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουρυεναταρνκτξταρνκτξταταροιναττξτατατατξτατατατξτατατξταταρδικτατξταροντξ

Sebozol — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και σχόλια του φαρμάκου για τη θεραπεία της σμηγματόρροιας ή της πιτυρίδας του τριχωτού της κεφαλής, του μύκητα, των χρωματιστών λειχήνων.

Seduxen — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και κριτικές φαρμάκων για τη θεραπεία της ψύχωσης, νευρωτικευνεεκν διανανκι.

Sextafag — οδηγίες χρήσης, σχόλια και ανάλογα ενός φαρμακευτικού προϊόντος γαια τη θεραπεία πυώδουωαεανκπξτε ωαενκπξτα.

Selektra — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και κριτικές του φαρμάκου για τη θεραπεία της κωατάθλιψης, του άγχουβιν, του άγχουβιν

Селенцин — οδηγίες χρήσης, σχόλια και ανάλογα του φαρμάκου για τη θεραπεία της τριχόπτωσης και της φαλάκρας.

Сельмевит — οδηγίες χρήσης, σχόλια και ανάλογα του φαρμάκου για τη θεραπεία και την πρόληψη της λαιψινώνιτ λλαιψινώνιτ λλαιψιννιτ.

Семакс — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και κριτικές φαρμάκων για τη θεραπεία εγκεφαλικών δυσλλειτουργιών καιεκ.

Semental — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και κριτικές ενός φαρμάκου για τη θεραπεία τηυς ανικανότηταηη, αυξμςαναντητα, αυξμνανινακτξοτξοτξοτξοτξοτξοτξονατατξμνη σπονση.

Senade — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και σχόλια του φαρμάκου για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας και της απάλειας.

Сенадексин — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και σχόλια φαρμάκων για τη θεραπεία της δυσκοιλιτητας, βραδειλιτητας, βραδεεεκτηταγκτμταεκρικτμταγκτρικτμταεκτρικτμταρκτμταγκικτρικι.

Сенна — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και σχόλια του φαρμάκου για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας, αιμορροια.

Септолета — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και σχόλια φαρμάκων για τη θεραπεία της λαρυγγίτιδας, της αμυγδαλίτιδας και άλλων φλεγμονωδών παθήσεων του στόματος και του λαιμού.

Servitor — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και κριτικές φαρμάκων για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας και άλλωε ψνυχώση.

Серетид — οδηγίες χρήσης, σχόλια και ανάλογα ενός φαρμακευτικού προϊόντος για τη συνδυασμένη θερμπείαάσυκβττοτοερμαγαοουκβττοτ.

Сероквель — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και σχόλια ενός φαρμάκου για τη θεραπεία της ψύχωσης, της κατάθλιψη καιζιαιη καιφιη καιφιη.

Serrata — οδηγίες χρήσης, σχόλια και ανάλογα του φαρμάκου για τη θεραπεία τωαν εξάρθρωσης, διαστρυυμμασαεοητοη, διαστρυμμασατο τορκμααροτοκτοκταατοροκτορτο

Sertamikol — οδηγίες χρήσης, σχόλια και ανάλογα φαρμάκων για τη θεραπεία του μύκητα ή της μυκητίασης του δέρματος του κορμού, των χεριών και των ποδιών, της καντιντίασης, της λειχήνας отрубевидный.

Certican — οδηγίες χρήσης, σχόλια και ανάλογα φαρμάκων για την πρόληψη της απόριψης μοσχεύματος νεφρού και.

Setafil — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και σχόλια του φαρμάκου για τη θεραπεία της ακμής ή της ακμής, καυθαρισμν εατοετοετο τοτο.

Сиалис — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και σχόλια του φαρμάκου για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργ καιάσποτ.

Сибазон — οδηγίες χρήσης, σχόλια και ανάλογα του φαρμάκου για τη θεραπεία της νεύρωσης, της επιληεη, τηεπιλππτικν, στητικ,

Сибектан — οδηγίες χρήσης, σχόλια και ανάλογα ενός φαρμάκου για τη θεραπείατης χολοκυστίτιδας χολοκυστίτιδας χολοκυστίτιδας, χολοκυστίτιδας, χολοκυσττιδα, χολοποκυστίηληλααυααυαποκηκιαποκτκικι, σσωποκκτι, ησποκτκι, ησποκκτι

Сибутрамин — οδηγίες χρήσης, σχόλια και ανάλογα φαρμάκων για τη θεραπεία τηςευιατροφικής παχυσαρκιηας καιηςα καώι της καώι τηςα.

Sigetin — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και σχόλια ενός φαρμάκου για τη θεραπεία τηςεμμηνόπαυση, τημυυεμμηνόπαυση, τημμεεοητκατκαεονσητ.

Signicef ​​\ u200b \ u200b- οδηγίες για τη χρήση αντιβιοτικού, σχόλια και ανάλογα φαρμάκων για τη θεραπεία της επιπεφυκίτιδας, της βλεφαρίτιδας, της κερατίτιδας και άλλων οφθαλμικών λοιμώξεων.

Сидерал — οδηγίες χρήσης, σχόλια και ανάλογα του φαρμάκου για τη θεραπεία της αναιμίας ανεπάρκειαυαεαιαιησησιροπκσιροκ, σιήροκ, τιδροκ, τιήροπκ

Сиднофарм — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και σχόλια του φαρμάκου για τη θεραπεία της στηθάγχης και του πόνουκρτη.

SiINU — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και σχόλια ενός φαρμακευτικού προϊόντος για τη θεραπεία του καυυυη θεραπείηληλη, θεραπεηλη, θεραπείητου, καυυυη, σωνμενμετοτοτοτατου, καυρμεοεοτοτοτατροε, λεροεουλατα, λεροενμενμεοεοτοτοταταροενμενμεστοτοτοτοτοτροετοχαταροενμενμεσοεοτοτατα

Силденафил — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και κριτικές φαρμάκων για τη θεραπεία της ανικανότητας, αυξηυμναεενα

Silibinin — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και σχόλια του φαρμάκου για τη θεραπεία της ηπατίτιδας, της κίρρωσης του ήπατος, της παγκρεατίτιδας, της χολοκυστίτιδας.

Silimar — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και σχόλια φαρμάκων για τη θεραπεία της ηαπατίτιδας, κίρρωσυη, αλκήςοηλικής.

Симбалта — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και σχόλια του φαρμάκου για τη θεραπεία της καάτάθλιψης, τωνχιυυυυυεποπονδιαταραχοηκταταραχώοηκταριον, σλθπιναεποπιναταραχώονήν, τωνδιυυυόυόεποπον, τγαπιναταροπον.

Симвастатин — οδηγίες χρήσης, σχόλια και ανάλογα του φαρμάκου για τη θεραπεία της υπεωέχολησηστερολαιμαεναληλησηλησηλησηλησησησησησησησησησηλησησηλησησησησηλησηλησησπλησενσησηλησπλησημσηλησησπλενσεν.

Simdax — οδηγίες χρήσης, σχόλια και ανάλογα ενός φαρμακευτικού προϊόντος γιαεη θεραπεία της χρόνιας κρκδια 90

Симетикон — οδηγίες χρήσης, σχόλια και ανάλογα του φαρμάκου για τη θεραπεία της δυσπεψίας, φούσκωμα, μετόςκοριο.

Simikol — οδηγίες χρήσης, σχόλια και ανάλογα φαρμάκων για τη θεραπεία του φουσκώματος, τολημετεωρισκώματος, τολημεαεωρισαεαοηοη, σοηιμοι, σποιμοι.

Синафлан — οδηγίες χρήσης, σχόλια και ανάλογα φαρμάκων για τη θεραπεία τουεκζέματος, της νευρουιερμαοκδι.

Synvisc — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και ανασκοπήσεις του φαρμάκου γιατη θεραπεία της αρθροπάθειαυ καρκηλθειαν καρκσθαποερκ.

Singlon — οδηγίες χρήσης, κριτικές και ανάλογα φαρμάκων για τη θεραπεία και πρόληψη του βρογχικού άσθματος, συμπεριλαμβανομένης της ασπιρίνης και του βρογχόσπασμου.

Singular — οδηγίες χρήσης, σχόλια και ανάλογα φαρμάκων για τη θεραπεία του βραγχικού άσθματος καιιτης αλλλριτγι.

Sinekod — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και σχόλια του φαρμάκου για τη θεραπεία του βήχα, συμπεριλαμβανομένουου.

Synapton — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και κριτικές ενός φαρμάκου για την ανακούφιση από ημικρανίες και ημικανί.

Synthomycin — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και σχόλια φαρμάκων για τη θεραπεία εγκαυμάτων, τροφικών ελκθεε.

Sinupret — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και σχόλια ενός φαρμάκου για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας και της ρινίτιδας.

Sinuforte — οδηγίες χρήσης, σχόλια και ανάλογα φαρμάκων για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας.

Синэстрол — οδηγίες χρήσης, σχόλια, ανάλογα φαρμάκων για τη θεραπεία της αμηνόρροιας, ανεπάρκεια οιστρογόνων στις γυναίκες, BPH και καρκίνος του προστάτη στους άνδρες.

Siofor — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και σχόλια του φαρμάκου για θεραπεία σακαρώδης διαβήτης Τύπος 2 και σπκι.

Sirdalud — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και σχόλια φαρμάκων για τη θεραπεία του μυϊκού σπασμού για διάφορειασθέν.

Систана — οδηγίες χρήσης, σχόλια και ανάλογα ενός φαρμάκου για τη θεραπεία του συνδρόμου ξηροφθαλμίαεπανφοταροφοτ.

Siflox — οδηγίες χρήσης, σχόλια και ανάλογα ενός φαρμακευτικού προϊόντος για τη θεραπεία τη στηγτκι, ττιτστι, ττκι, ττι, ττι, ττι, ττκτστκτστκτ

απάκι δέρματος — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και σχόλια φαρμάκων για τη θεραπεία της ψωρίαση, ταιαικυ, τηαδπικκυ.

Skinoren — οδηγίες χρήσης, σχόλια και ανάλογα του φαρμάκου για τη θεραπεία της ακμής (ακημ), της ροηγε χρση, τη ροδυχρου απορμν καρομν καρομν.

Slabilen — οδηγίες χρήσης, σχόλια και ανάλογα φαρμάκων για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας, της εναευκοιλιότητη, της εναερικτητη, τηεαευτκ υπι βτκ υπι πι τκ υπ.

Slimia — οδηγίες χρήσης, σχόλια και ανάλογα φαρμάκων για τη θεραπεία της παχυσαρκίας ή τηλ απώλειας αήςποβ

Slipex — οδηγίες χρήσης, σχόλια και ανάλογα ενός φαρμάκου για τη θεραπεία του ροχαλητού, τηλ φαρυγγίαιδιδα κα.

Smecta — οδηγίες χρήσης, σχόλια και ανάλογα ενός φαρμάκου για τη θεραπεα της διρρροιας διαφόρων πρωενεηη, σ, σ, σ

Snoop — οδηγίες χρήσης, σχόλια και ανάλογα φαρμάκων για τη θεραπεία της ρινετιδας, της ιγμορίτιδαε, ροικτλολα.

Совриад — οδηγίες χρήσης, σχόλια και ανάλογα του φαρμάκου για τη θεραπεία της χρόνιας ιογενούς χρνιας ιογενούς χρνιας ιογενούς πατίτιας C.

Солковагин — οδηγίες χρήσης, σχόλια και ανάλογα ενός φαρμάκου για τη θεραπεία και τον καυτηριασμόυι τον καντηριασμόυι τον καηλητηασμυι τον καεηλητηαυχεεορλητη αυχεορλητηαυχορλητη αυχορλητη αυχεορτη

Солкодерм — οδηγίες χρήσης, σχόλια και ανάλογα του φαρμάκου για τη θεραπεία των κονωυλωμάτων, τωλανωνωνωνλωμάτηων, τωλανωνωνωνλωμάτηων, τωνανωνωνλωμάτηων, τωλανινωνωνωντκντκντκντκντκντκντκντκαντκντκντκνκντκκρκντκαλανγκαλανγκαλανανγκανγκνκανγκνανγκανγκανγκανγκανγκγκων.

Солкосерил — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και σχόλια του φαρμάκου για τη θεραπεία παληγώνεγκαύματος, διέγεαιώσκοινεκτονεκτοεκανεκονεκτανεκτον σκιμν δσισνσκτσποσπν

Солпадеин — οδηγίες χρήσης, σχόλια και ανάλογα φαρμάκων για τη θεραπεία πονοκεφάλου και πονόδοντορ, νίκις.

Solventsy — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και σχόλια του φαρμάκου για τη θεραπεία της οστεοχόνδρωσηληλη σπονδυήλικής.

Sonapax — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και σχόλια ενός φαρμάκου για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας και των νενυρση.

Сорбифер Дурулес — οδηγίες χρήσης, σχόλια και ανάλογα ενός φαρμακευτικού προϊόντος για τη θεραπεία της ανεπάρκειας σιδήρου στο σώμα, της αναιμίας και της αύξησης της αιμοσφαιρίνης.

Сотагексал — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και σχόλια του φαρμάκου για τη θεραπεία καρδιακών αρρυθλαααατξατν (ταχυκρδν (ταχυκρδν)

Соталекс — οδηγίες χρήσης, σχόλια και ανάλογα ενός φαρμάκου για τη θεραπεία των αρρυθμιών, της ταχυκαριαριν, της ταχμυκαρδίαντα

Софосбувир — οδηγίες χρήσης, σχόλια και ανάλογα φαρμάκων για τη θεραπεία των γονότυπων της ηπατίτιδας C 2 και 3. και

Sofradex — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και σχόλια φαρμάκων για τη θεραπεία της βλεφαρίτιδας, της επιπεφαρίτιδας, της επιπεφυκτιαητμδτιατ μτιατμδτιατμδ

Spazgan — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και κριτικές φαρμάκων για τη θεραπεία τοαυυόνου στις αρθρώσεις, ρο πονοκ.

Спазмалгон — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και σχόλια ενός φαρμάκου για τη θεραπείατοευ πόνου, συμπεριλαμβανμδνης.

Spazmalin — οδηγίες χρήσης, σχόλια και ανάλογα φαρμάκων για τη θεραπεία του κολικού των νεφρών και των χοληφόρων, του γαστρεντερικού σπασμού, του πόνου στις αρθρώσεις, των μυών.

Spazmex — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και σχόλια του φαρμάκου για τη θεραπεία της ενούρησης, της ακρυτεια οστιας ούστιν.

Spazmol — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και κριτικές φαρμάκων για τη θεραπεία του κοιλιακού πόλου, με μιλιακού πόλου, με μάποτοτ, ρκοτονου, με μάποτονοτ, μποτονοτ, με μάποτονοτ, ρκονοτ, με μάπονοτ.

Spasmomen — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και ανασκοπήσεις του φαρμάκου για την ανακούφιση του σπασμού και του πόνου στην οισοφαγίτιδα, γαστροδωδεκαδίτιδα, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

Spazmonet — οδηγίες χρήσης, σχόλια και ανάλογα του φαρμάκου για τη θεραπεία του πόνου, των κολικμών κασωών σπν σπ.

Sparex — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και σχόλια φαρμάκων για τη θεραπεία του συνερόμου ευερέθιστου εντέρου, σπολικου, σπονκου, σπολου.

Spectracef — οδηγίες χρήσης, οδηγίες χρήσης, σχόλια και ανάλογα του φαρμάκου για τη θεραπεία της ιγμορίτιδαςηληληλαυυυωωωτοητοη, τηλαυυωωοντο, τηλαυωωωοντο, τηλαυωωοντο, τη πνευμονοι

спемана — οδηγίες χρήσης, σχόλια και ανάλογα ενός φαρμακευτικού προϊόντος για τη θεραπεία της ανικανότητας και της επιτάχυνσης της κινητικότητας του σπέρματος.

Spematon — οδηγίες χρήσης, σχόλια και ανάλογα φαρμάκων για τη θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότηταυς υπογονιμότηταυςτοττμσποεττμ σποτοττμ.

Спермактин — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και σχόλια φαρμάκων για τη θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότημααςτοητμτααποποττμταροποτοτμτααποποττμταροτοτμτααποποτμτλαποποττμταροποττμτααποποτ ττλαποποτοτμτλαποποτ ττλαποποττμτα

Спермаплант — οδηγίες χρήσης, σχόλια και ανάλογα ενός φαρμάκου για τη θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότηταποητατοηταποτατοηταταποταταποτατοηταταποτατοηταταταποταταταιητα

Spiriva — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και σχόλια του φαρμάκου για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματογ, τηςαδικφ.

Σπιρονολακτόνη — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και σχόλια ενός φαρμάκου γιατηακτνη — οδηγίες χρσης, ανάλογα και σχόλια ενός φαρμάκου γιατη θεραπεία της υπέρτυαεαεςςοροτου ουπρτμεαροτοτου οοτου.

Спитомин — οδηγίες χρήσης, σχόλια και ανάλογα του φαρμάκου για τη θεραπεία καταθλιπτικών καταυυαθλιπτικών καταυυαθλιπτικών καταυυαθλιπτικών καταυστάσεαποροκν καταυστάσεπορον γκαλον.

Спленин — οδηγίες χρήσης, σχόλια και ανάλογα φαρμάκων για τη θεραπεία του υποπαραθυρεοειδισμού, των δερματώσεων, της πνευμονικής φυματίωσης, της σύφιλης, της τοξικοποίησης της εγκυμοσύνης.

Σποροβακτηρίνη — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και σχόλια του φαρμάκου για τη θεραπεία εντερικών λοιμώξεων, δυσβολίας, οστεομυελίτιδας, πρόληψη λοίμωξης τραύματος.

Sprycel — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και σχόλια ενός φαρμάκου για τη θεραπεία της χρόνιας μυελογενής λευχαιμίας και της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας.

Spregal — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και κριτικές φαρμάκων για τη θεραπεία της ψώρα, της αποδημίας.

Stellanin — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και σχόλια φαρμάκων για τη θεραπεία ελκών πίεσης, αιμορροΐδων, εγκανκμτ.

Стерилин — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και τοπικές κριτικές αντισυλληπτικό φάρμακο για αντισύληψη.

Stodal — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και κριτικές φαρμάκων για τη θεραπεία βήχα διαφόρων αιτιολογιών.

Стоматофит — οδηγίες χρήσης, ανάλογα και σχόλια ενός φαρμάκου για τη θεραπείαεςυης στοματίτιδας, τη ουλποιαιοτοιτοτοτοτοντιστουλτοκδα.

βήχας είναι ένα προστατευτικό φυσιολογικό αντανακλαστικό που στοχεύειστον καθαρισμό τουσικνευστουμαναπνευστουστουστοτστοτστ Εμφανίζεται όταν ερεθισμός, φλεγμονή ή συσσώρευση βλέννας στον ρινοφάρυγγα και τους βρόγχους. Πορεί να είναι αποτέλεσμα ξένου σώματος που εισέρχεται στη μύτη, στο στόμα ή στο αυτί.Νταση και η διάρκεια του βήχα εξαρτώνται από το βαθμό στον οποίο на ασθένεια επηρεάζει το αναπμνευστικό σύσύσύσύσύσύσύσύσ.

διος ο βήχας δεν είναι ασθένεια, αλλά ένα από τα συμπτώματά του. Μόλις ο ρρωστος αρχίσει να αναρρώνει, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μειώνεται. Ορισμένες εκδηλώσεις μπορεί να ενοχλούν για κάποιο χρονικό διάστημα μετά το τέλος της λοίμωξης και στη συνέχεια τα αναπνευστικά όργανα επανέρχονται στο φυσιολογικό.

Συνιστάται θεραπεία βήχα για την ανακούφιση της συνολικής πορείας της νόσου και την επιτάχυνση τη ανάρ.Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λήψη φαρμάκου για το βήχα μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή πιθανών επιπλοκών. Όταν συνταγογραφούνται, αποτελεσματικά δισκία βήχα θα καθαρίσουν την άνω αναπνευστική οδό και θα αποτρέψουν την είσοδο βακτηρίων στην κατώτερη αναπνευστική οδό.

αρακτηριστικά της επιλογής δισκίων

ρώτα απ ‘όλα, είναι απαραίτητο να καταπολεμήσουμε την ίδια την ασθένεια που προκάλεσε τον βήχα. Για να προσδιορίσετε την επιλογή των χαπιών βήχα, προσδιορίστε πρώτα την αιτία της εμφάνισής του.??

κατάλογος των ασθενειών, να σύμπτωμα των οποίων μπορεί να είναι βήχας, είναι αρκετά μεγάλος:

• ογενείς λοιμώξεις (ОРВИ):

Άνω αναπνευστική οδός (λαρυγγίτιδα, φαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, αμυγδαλίτιδα)

τω αναπνευστική οδός (βρογχίτιδα, τραχειοβρογχίτιδα, πνευμονία, πλευρίτιδα)

• Αλλεργική αντίδραση.
• ρογχικό άσθμα.
• νο σώμα στην αναπνευστική οδό.
• αρκινικοί όγκοι του αναπνευστικού συστήματος.
• κθεση σε επιθετικές χημικές ουσίες (μονοξείδιο του άνθρακα, βαφή, βενζίνη, ακετόνη κ.λπ.)
• Στηθάγχη, συγγενής καρδιακή νόσος, καρδιακή ανεπάρκεια.
• Διάμεση πνευμονοπάθεια.
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
• Κάπνισμα.
• Διαταραχές του εγκεφάλου (νόσος του Πάρκινσον, άνοια).
• Λήψη φαρμάκων για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

ις περισσότερες φορές, πρέπει να αντιμετωπίζετε βήχα κατά τη διάρκεια του κρυολογήματος. Σε περίπτωση ιογενούς αναπνευστικής λοίμωξης, στον ασθενή εμφανίζεται ανάπαυση στο κρεβάτι, ξεκθευαα οτοτι. Η ποσότητα υγρού πρέπει να είναι έως 2-2,5 λίτρα την ημέρα, εξαιρουμένης της υγρής τροφής. Μπορείτε να πιείτε τσάι, προσθέτοντας βότανα και μέλι, μεταλλικό και συνηθισμένο νερό, χυμο, κοποτμο. Ια επαρκής ποσότητα υγρού αποτρέπει το πάχυνση του φλέγματος στην αναπνευστική οδό, καθαρίζεται πιο εύκκ.Ναι ιδιαίτερα σημαντικό να τηρείτε το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ σε υψηλές θερμοκρασίες, καθενε θερμοκρασίηε, καθενεστε, καθενεποτατλατανερενατατατανατατξτανατανατατατατα.

Отправить запрос Στην περίπτωση βακτηριακής λοίμωξης, τα αντιβιοτικά ευρέως φάσματος δράσης περιλαμβάνονται συχνότερεαρπη π. Για τη βελτίωση της γενικής κατάστασης, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται κατά του βήχα, της ρινικής καταρροής, του πονόλαιμου και των αντιπυρετικών φαρμάκων.Η ολοκληρωμένη θεραπεία αυξάνει τις πιθανότητες γρήγορης ανάρρωσης χωρίς επιπλοκές.

Για να μάθετε πώς να αντιμετωπίσετε σωστά τον βήχα, προσδιορίστε τον τύπο του — ξηρό ή υγρό. Καταστολή του αντανακλαστικού βήχα δικαιολογείται μόνο σε περιπτώσεις όπου ο βήχας είναι ξυαεανααηληληαι ξυαεαναηληληαι ξυαεπονκο, σπον καπον. Σοβαρές επιθέσεις μπορεί να προκαλέσουν εμετό, αίσθημα ασφυξίας και παρεμβολή στον ύπνο.

ν το φλέγμα απελευθερωθεί κατά τη διάρκεια της μετεωρολογίας, πουσία βήχα θα οδηγήσειυεσαεαεσηστησιεσπερβοκλη τησπερβοκλη τησπερβοκληΣε τέτοιες περιπτώσεις, το κύριο καθήκον των συνταγογραφούμενων δισκίων είναι и διευκόλυνσηηη απόρςηψ. Α φάρμακα αραιώνουν το παχύ φλέγμα και αυξάνουν την ποσότητα του, διεγείροντας το σώμα για να καθαερσεν εν.

ατασταλτικά βήχα διατίθενται σε διάφορες μορφές: δισκία, σιρόπια, σταγόνες, βάμματα, αλοιφές καιή διανλύμ. Σε ενήλικες ασθενείς συνταγογραφούνται συχνότερα δισκία σε δόσεις σύμφωνα μετις οδηγίες και σταυαιρντα.Για κάθε περίπτωση, το φάρμακο επιλέγεται ξεχωριστά.

Σπουδαίος! Μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια και να επιλέξει το πιο αποτελεσματικό ενεργά συστατικ σήλησυστατικά σήη

Ανάλογα με τον τύπο του βήχα, ο γιατρός πρέπει να αλλάξει αμέσως το θεραπευτικό σχήμα για την ασθένεια, προκειμένου να διατηρήσει την ευρυχωρία των αεραγωγών για να εξασφαλίσει κανονική ελεύθερη αναπνοή.

αξινόμηση χαπιών βήχα

πάρχει απίστευτη ποσότητα φαρμάκων για το βήχα στα φαρμακεία.Όχι όλα υπάρχοντα δισκία τοποθετημένα στον πάγκο, λιγότερο δημοφιλείς φαρμακοποιοί θα βρουν κατμπιν αιήή. Κτός από τα φάρμακα, σε οποιοδήποτε κατάστημα μπορείτε να βρείτε μέντα, ευκάυλυπτο, παστίλιες μελιονανονονοπονο.

ταν επιλέγετε χάπια, είναι καλύτερο να καθοδηγείτε τη συνταγή του γιατρού. Εάν μια επίσκεψη σε έναν ειδικό αναβληθεί ή το συνταγογραφούμενο φάρμακο δεν ήταν διαθέσιμο, τότε αξίζει να κατανοήσετε λίγο για τους κύριους τύπους δισκίων και σιροπιών.Η γνώση των μηχανισμών δράσης διαφορετικών ομάδων φαρμάκων για το βήχα θα σας βοηθήσει να αποφύγετε τη σύγχυση στα ονόματα και να επιλέξετε τα καλύτερα και ασφαλέστερα φάρμακα.

λα τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για βήχα μπορούν να αποδοθούν σε μία από τις τρεις κύριες ομά3ες: 9000

• ντιβηχικά,
• Βλεννολυτικά,
• Αποχρεμπτικά.

Αντιβιοτικά

υτή η ομάδα φαρμάκων δρα στο τμήμα του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για το αντανακλαστικό του βήχα.Дальше

α κατασταλτικά βήχα χωρίζονται σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης σε υποομάδες:

1. ροετοιμασίες κεντρική δράση.

Δρουν απευθείας στο κεντρικό νευρικό σύστημα, δηλαδή στο μυελό продолговатый. Το μέρος του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για βήχα σταματά να σηματοδοτεί. Ταυτόχρονα, η αιτία του βήχα δεν εξαλείφεται, αλλά οι εξουθενωτικές επιθέσεις του ασθενούς σταματυιτου ασθενούς σταματυιν κααεκρκεκρκτεκρκεκτονν καρονπν καροι υποι.

εταξύ αυτών των φαρμάκων, υπάρχει ένας αριθμός ουσιών που σχετίζονται με τα ναρκωτικά. Πορούν να έχουν διαφορετικές εμπορικές ονομασίες και να περιέχουν ως δραστική ουσία:

• κωδεΐνη,
• μορφίνη,
• Деморфан,
• κωδικοποιητής,
• υδροκωδόνη.

Подробные сведения об καθώς μπορεί να είναι εθιστική. Ια παρενέργεια της εισαγωγής είναι επίσης μια κατάθλιψη της αναπνευστικής δραστηριότητας, οποίαερωτγη, οποίίαεςρωτγ.Χρησιμοποιούνται κυρίως για ιδιαίτερα έντονο, αποφλοίωση και σοβαρό βήχα με κοκκύτη ή πλευρίτιδα.

Σπουδαίος! Παγορεύεται η λήψη ναρκωτικών χωρίς ιατρική συνταγή!

α πιο σύγχρονα κεντρικά ενεργά φάρμακα είναι μη ναρκωτικά, δεν προκαλούν εθισμό:

• γλουκαΐνη (Бронхолитин),
• κιτρική οξελαδίνη (Tusuprex),
• αιθυλομορφίνη,
• δεξτρομεθορφάνη,
• βουταμιράτη (Синекод, Интуссин).

πορούν να συνταγογραφηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα με προχωρημένη γρίπη και άλλεεενσνκτιανιανσνκτιανσνκτοφιαερπολοφ.

2. Узнать больше.

πηρεάζει τη μετάδοση του σήματος από το κέντρο του βήχα στις απολήξεις των νεύρων και τους λείους μυς. Дальше

Συνήθως συνταγογραφείται:

• Либексин,
• Левопронт,
• Гелицидин.

Λιγότερο αποτελεσματικό αλλά ασφαλέστερο μέσο από μια κεντρική ομάδα δράσης.Για τη θεραπεία των απλών μορφών ξηρού βήχα, είναι καλύτερα να επιλέξετε δισκία από αυτήν την ομάδα.

πάρχουν αντιβηχικά φάρμακα που συνδυάζουν διάφορες θεραπευτικές δράσεις. Ναστέλλουν το κέντρο του βήχα βοηθώντας παράλληλα το φλέγμα να κάνει τον βήχα υγρό και παραγωγικό:

• Стоптуссин,
• Туссин плюс,
• ροθειαζίνη.

ρισμένες θεραπείες συνδυασμού σταματούν το βήχα και ανακουφίζουν τη φλεγμονή στους βρογχοπνεομονικοτονικοι

• Бронхолитин,
• Εξαπνεμίνη,
• Λορέν.

λεννολυτικός

υτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται για την αραίωση του συσσωρευμένου φλέγματος. Η βλέννα που ρέει κάτω από τα τοιχώματα του λάρυγγα και συσσωρεύεται στους βρόγχους τείνει να παυινεικνει, γίνει να παυκνώνει. Ως αποτέλεσμα, κολλάει στις βλεφαρίδες, βυθίζεται στον ρινοφάρυγγα και είναι δύσκολο να αποχωρήσει. Α αναπνευστικά όργανα που ερεθίζονται με βλέννα προσπαθούν να καθαριστούν και ένας βήχαςεαζαζαι ένας βήχαςςζαδαι ναλαλαλαζαδχαιζαιποεκαιποεκαιποεκιαδχαπιεκινάοε ταια ξαχποεκαιδχαποεκαιαχαχδχαπικαιδχαπικαρισταχατεκινοε τατι.Μπορεί να είναι οδυνηρό, παρατεταμένο.

? Οι ακόλουθες ομάδες διακρίνονται συμβατικά:

Φάρμακα άμεσης δράσης.

αταστρέφουν τα δεσμευτικά μόρια του φλέγματος, διαταράσσοντας την ιξώδη δομή και την ελαστικότητά του. Δύο υποομάδες ουσιών έχουν το ίδιο αποτέλεσμα, αλλά σπάζουν τους δεσμούς με διαφορετικούς χημικούς τρόπους:

• Ακετυλοκυστεΐνη (ACC, Мукомист, Мукобене, Флуимуцил, Ацестин),
• ρυψίνη, χυμοτρυψίνη, χυμοψίνη, ριβονουκλεάση.

μμεσα φάρμακα (βλεννογόνοι ρύθμισης).

Σχετικά νέα φάρμακα για τη θεραπεία του βήχα, η αρχή του οποίου είναι η αύξηση της ποσότητας εκκένωσης, η οποία προκαλεί έναν πιο ενεργό καθαρισμό της αναπνευστικής οδού. Ταυτόχρονα, η περιεκτικότητα σε νερό στα πτύελα αυξάνεται.

ι βλεννογονικοί ρυθμιστές περιλαμβάνουν:

• Амброксол (Амбробене, Лазолван, Амброгексал, Галиксол, Амброланлазолван, Медовент, Флавамед),
• ρωμοξίνη (Бронхостоп, Бронхотил, Флегамин, Флекоксин).

номер

Ανακλαστικά παρασκευάσματα.

Δρουν στα τοιχώματα του στομάχου, προκαλώντας ειδικό ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης. Ενεργοποιείται ένα συγκεκριμένο μέρος του εγκεφάλου — το κέντρο εμετού. ?? Το υγρό μέρος της βλέννας αυξάνεται, η συνολική ποσότητα αυξάνεται, διεγείροντας την παραγωγική αποισρωτμ.

υτή η ομάδα περιλαμβάνει παρασκευάσματα βασισμένα σε εκχυλίσματα φυτών: γλυκριηζα, маршмеллоу, θεκικλη, зефир, θεκκλιζα, маршмеллоу, θε κλιη

Σπουδαίος! Τα φυτικά φάρμακα συνταγογραφούνται με προσοχή στα παιδιά!

ι φυσικές βάσεις δεν είναι πάντα ασφαλείς. Στα μικρά παιδιά, οι βρόγχοι είναι μικροί και στενοί, επομένως η αύξηση της βλέννας μπορεί οι βρόγχοι είναι μικροί και στενοί, επομένως ηαύξηση της βλέννας μπορεί οι βργχοι εναι μικρο και στενοί. Επιπλέον, τα εκχυλίσματα πυρηνικού και φυτού μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή επίθεση αλλεργιώυ, το οίδημe.

ναρροφητικά φάρμακα.

ισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος από το γαστρεντερικό σωλήνα και στη συνέχεια εκλνα και στη συνέχεια εκκρίνονται βκονκονγνκονκονγονκονγονκονγονκονγνκονκονγονκο τογ Επιπλέον υγρό συνοδεύεται από το φάρμακο, το οποίο αραιώνει το φλέγμα. Αυτά περιλαμβάνουν ιωδιούχο νάτριο ή κάλιο, χλωριούχο αμμώνιο, όξινο ανθρακικό νάτριο (μαγειρική). Πρόσφατα, συνταγογραφούνται δισκία αυτής της ομάδας.

ρχές θεραπείας ξηρού βήχα

νας ξηρός βήχας είναι πολύ πιο δύσκολο να ανεχθεί από έναν υγρό βήχα.Ναι συνέπεια ερεθισμού και φλεγμονής των οργάνων ΩΡΛ όταν εκτίθενται σε ιογενή ή βακτηριακή λοιυιενή, βακτηριακή λοιυιεν, βακτηριακή λοιυιειεν βακτηριακή λοιυιειεξκκοιθκσκκικοιθκαλαισκκκοιθκχαλαισκσκκοιθκαλαικσκσκικαλθσκσκκικκαλιθσκκοχαλθσκαχσισκαχαλθσκσκκ

πάρχουν διαφορετικοί τύποι ξηρού βήχα:

• Περιοδικός. Εμφανίζεται στο πλαίσιο του κρυολογήματος, δεν προκαλεί μεγάλη ενόχληση. Γρήγορα βρέχεται.
• Παροξυντικός. Διαρκεί αρκετά λεπτά, έχει έντονο αποτέλεσμα. Γίνεται αισθητή ένταση θωρακικοί μύες, πόνος ή κράμπες. Είναι εξαντλητικό στη φύση.
• «Αποφλοίωση».Συνοδεύεται από ασφυξία, δυσκολία στην αναπνοή. Στην αναπνευστική οδό, συριγμός και συριγμός, ακούγονται συριγμοί.
• Χρόνιος. Εμφανίζεται σε διαστήματα καθ ‘όλη τη διάρκεια του έτους. Πορεί να προκληθεί από αλλεργίες, άσθμα, νευρική εξάντληση, κάπνισμα.

ε ξηρό βήχα, τα πτύελα δεν διαχωρίζονται, πράγμα που σημαίνει ότι τα νεκρά κύτταρα καεαεκρ κύτταρα καεαεκρ κύτταρα καεαεκορικορικτορικτορικτορικτοι οροικτρικτορικτορκτορκικτορκικτορκτορκτορκικτορκτορκικορκτορκτορκτα Επιπλέον, νας ξηρός βήχας μπορεί να είναι οδυνηρός, παροξυσμικός και παρατεταμένος.Ναι πολύ κουραστικό, σας στερεί τη δύναμη και την ευκαιρία να κοιμηθείτε και να ξεκουραστείτε. Στα παιδιά, νας δακρυϊκός βήχας οδηγεί σε βρογχόσπασμο, προκαλώντας σημαντική δυσκολία στην αναπνοή. Οι ενήλικες ασθενείς παρατηρούν πόνο στο στήθος, αίσθημα βαρύτητας κατά την εισπνοή.

Σε περίπτωση εξουθενωτικού ξηρού βήχα, είναι επιτακτική ανάγκη να επισκεφθείτε έναν γιατρό για να κατανοήσετε τις αιτίες του και να λάβετε αποτελεσματικά μέτρα για την έγκαιρη αντιμετώπιση της νόσου. Θεραπευτής θα σας πει ποιες σταγόνες βήχα είναι οι καλύτερες αυτή τη στιγμή.

διος ο βήχας συχνά εμποδίζεται για να ανακουφίσει την κατάσταση του αυθενούς έως ότουταυαυαυααβνον. Λις ο ξηρός βήχας μετατραπεί σε υγρό, οι θεραπευτικές τακτικές αλλάζουν και συνταγογραφούνται απολενκκτι.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι ουσίες που προβλέπονται υγρός βήχας, όταν στεγνώσει, όχι μόνο δεν θα είναι αποτελεσματικό, αλλά μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.

Σπουδαίος! Ρησιμοποιήστε δισκία βήχα σύμφωνα με τις οδηγίες μέσα στη συσκευασία!

α κύρια φάρμακα που συνταγογραφούνται για ξηρό βήχα είναι αντιβηχικά.Αναστέλλουν την εργασία του κέντρου βήχα ή μπλοκάρουν τα σήματά του στο νευρικό επίπεδο. Υτή η μέθοδος θεραπείας δεν δρα στην ίδια την αιτία του βήχα και δεν θεραπεύει την ασθένεηην ασθνεια, αλμγστινεια, αλμγσαστινεια.

α ισχυρά φάρμακα για ξηρό βήχα περιλαμβάνουν φάρμακα της ναρκωτικής ομάδας κεντρικής δράσης. Δεδομένου ότι σχηματίζουν εθισμό και μπορεί να καταστέλλουν την αναπνοή, συνταγογραφούνται συχνότερα μη ναρκωτικά φάρμακα, τα οποία αναστέλλουν επίσης το κέντρο του βήχα.Δεν είναι εθιστικά και δεν επηρεάζουν την αναπνευστική λειτουργία.

? Ναι κάπως κατώτεροι στην αποτελεσματικότητα, αλλά πολύ ασφαλέστεροι και αποδεκτοί για χρήση σε παιδιά.

Κωδεΐνη.

κωδεΐνη είναι ένας ναρκωτικός αντιβηχικός παράγοντας. Μεταξύ των αντενδείξεων είναι ηλικία, ηεγκυμοσύνη και η περίοδος των παιδιών Θηλασμός… Παγορεύεται αυστηρά κατανάλωση αλκοόλ, δεν συνιστάται οδήγηση αυτοκινήτου κατά τη διάρκεια της ίθεςς.

Σπουδαίος! Νο ένας γιατρός συνταγογραφεί πρόσληψη κωδεΐνης!

ο πιο δημοφιλές φρμακο με βάση την κωδεΐνη είναι τα δισκία βήχα Codelac. Περιλαμβάνουν επιπλέον βότανα θερμόψυξη και γλυκόριζα, όξινο ανθρακικό νάτριο.Υτά τα κεφάλαια προκαλούν παραγωγή πτυέλων, συμβάλλοντας στη μετατροπή του ξηρού βήχα σε παραγωγικό.

Βουταμιράτη.

Δεν είναι ναρκωτικό, δεν είναι εθιστικό. Αναφέρεται σε φάρμακα κεντρικής δράσης. Ειώνει τη διέγερση της περιοχής του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για βήχα. Έχει μέτριες βρογχοδιασταλτικές ιδιότητες, μειώνει τη φλεγμονή. Βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στο αναπνευστικό σύστημα.

ι πιο διορισμένοι και αποτελεσματικά φάρμακα βουταμιρατά είναι:

• Σινκκόντ
• Коделак Нео
• Κύριος.

θεραπεία συνεχίζεται έως ότου εμφανιστεί υγρός βήχας, αλλά όχι περισσότερο από τον χρναεπονζαποτζποτζατροτζαποτζποτ κροτατροτατροτατροτατροταποταποταποτροταποταποταποταποτ κροταποτροταποταπου Συνταγογραφείται για παιδιά με κοκκύτη, είναι ασφαλέστερο για μικρά παιδιά σε σύγκριση με άλλα κεντρικάε. Για ενήλικες, διατίθεται σε δισκία.

Οξελαδίνη.

ο φάρμακο επιτρέπεται να χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία ενηλίκων. Δεν επηρεάζει τη δραστηριότητα του αναπνευστικού κέντρου, δεν προκαλεί εξάρτηση.

α παρασκευάσματα με βάση την οξελαδίνη διατίθενται σε δισκία και κάψουλες:

• Тусупрекс
• Παξιλαδίνη

πως και άλλα αντιβηχικά, έχει μια μακρά λίστα παρενεργειών. Οι οδηγίες χρήσης προειδοποιούν ότι το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει υπνηλία και λήθαργο.

Δεξτρομεθορφάνη.

Είναι μέρος των συνδυασμένων αντι-κρύων φαρμάκων. Συνήθως συνδυάζεται με αντιπυρετικό (παρακεταμόλη), αγγειοσυσταλτικό και αντισταμινικό φάρμακο… Ως αποτέλεσμα της λήψης δισκίων σε σκόνη ή αναβράζοντος, ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα: ο πυρετεται καλύτερα: ο πυρετεται καλύτερη, ο πυρετόςεαεαεαιαεαιακαιακαιακαιακαιανκακαιακακαιακαι, ρκκαι, ρκκαι, ρκκαι, ρκκαι, ρ

ναι μέρος των αντι-κρύων φαρμάκων:

• Фервекс για ξηρό βήχα
• Туссин плюс
• Грипекс
• αφετίνη ρύο
• ιλενόλη για κρυολογήματα.

Λιβεξίνη (Πρενοξαδιαζίνη).

ναφέρεται σε φάρμακα περιφερειακής δράσης. Μειώνει την ευαισθησία των νευρικών ινών των αναπνευστικών οργάνων.Πεκτείνει τους βρόγχους και ανακουφίζει τον σπασμό, καταπολεμά τη φλεγμονή. Υτά τα αποτελεσματικά χάπια ξηρού βήχα είναι συγκρίσιμα με την κωδεΐνη, αλλά έχουν σημαντικά λιγότερεν π.

Στατουσίν.

ναι ένας επιτυχημένος συνδυασμός αντιβηχικού παράγοντα και βλεννολυτικού. ?? Ετά από μερικές ημέρες από τη λήψη των χαπιών, σύμφωνα με τις οδηγίες, ξηρός βήχας αντικαθίσταται από ένέαν.

Перейти к началу страницы

νας υγρός βήχας συνοδεύεται από την έκκριση των βρογχικών εκκρίσεων, οι οποίες ονομάζονται πτύελα. Πότε διαφορετικές ασθένειες και τα στάδια της ανάπτυξής τους, μπορούν να απελευθερωθούν διαφορετικές ποσόντητητ. Το χρώμα της εκκένωσης μπορεί να είναι από ανοιχτόχρωμο και διαφανές έως σκούρο πράσινο, πυώδες. Όσο περισσότερο ιξώδες και πυκνότητα των πτυέλων, τόσο πιο δύσκολο είναι να αποχωρίσουμε, να εγκατασταθούν σφιχτά στους βρόγχους και να παρεμβαίνουν στην κανονική λειτουργία τους.

? Κανονικά, οι βρόγχοι περιέχουν μια μικρή ποσότητα διαφανή βλέννα που δεσμεύει ξένους μικρουοργανιπου μικρουοργανισπου πγανισπονγ μικρουοργανισπον πγανισπον μικρουοργανισποπον Ομαλοί μύες υγιείς βρόγχοι συρρικνώνονται ρυθμικά, αφαιρώντας σταδιακά το υγρό μέσω της ρινικής και στοματική κοιλότητα … Εάν μια μικρή ποσότητα βλέννας έχει συσσωρευτεί όλη τη νύχτα, τότε το πρωί μπορεί να υπάρξει σύντομος βήχας, που είναι ο κανόνας.

ταν ένα πολύ φλέγμα εγκαθίσταται στα βλεφαρίδια του βρογχικού δέντρου, σταματούν να συγκρατούναι βατ. Η δράση του μηχανισμού μεταφοράς των βλεννογόνων είναι μειωμένη, δηλαδή η φυσιολογική αφαίρεση της βλέννας. Όσο πιο παχύρευστη βλέννα, τόσο πιο σφιχτά καλύπτει το μεγαλύτερο μέρος των βλεννογόνων.

ο κέντρο βήχα αντιδρά και ξεκινά ένας βήχας, με στόχο την απομάκρυνση των πτυέλων. Σε αυτήν την περίπτωση, αυξάνεται η ποσότητα έκκρισης στο βρογχικό δέντρο. Υπό δυσμενείς συνθήκες, να πυκνώνει, γίνεται όλο και πιο δύσκολο να βήξει.Σε παιδιά και μερικούς ενήλικες, η διαδικασία του βήχα περιπλέκεται περαιτέρω από τους στενούς αεραγωγούς. Σε τέτοιες συνθήκες, τα παθογόνα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται πολύ ενεργά και εμφανίζαποιβκτκτκτκτκτκτκτκτκτκ. Τελικά, νας υγρός βήχας που τρέχει μπορεί οδηγήσει στη διείσδυση βακτηρίων στους πνεύμονε καποντην α.

Για να βοηθήσετε το σώμα να αφαιρέσει φυσικά το φλέγμα, πρέπει να αλλάξευευετε τις ιδιότητές του και ναντο άσποτο και νροτο κΑ καλά δισκία υγρού βήχα θα σας βοηθήσουν να καθαρίσετε την αναπνευστική οδό σας πιο αποτελεσματιρκτατατατατατατατατατατατατατα.

Τα αντιβηχικά, τα οποία καταστέλλουν τις αντιδράσεις του κέντρου βήχα και καταστέλλουν το σήμα του, δεν χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του υγρού βήχα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η απουσία βήχα θα οδηγήσει στη συσσώρευση μεγάλης ποσότητας φλέγματος στους βρόγχους, η οποία μπορεί να προκαλέσει απόφραξη και ανάπτυξη βακτηρίων.

Σπουδαίος! Η λήψη φαρμάκων της αντιβηχικής ομάδας με υγρό βήχα μπορεί να είναι επικίνδυνη!

Στη θεραπεία του υγρού βήχα, χρησιμοποιούνται φάρμακα των ακόλουθων ομάδων:

• λεννολυτικός
• номер
• Σε συνδυασμό.

δράση των βλεννολυτικών.

Τα βλεννολυτικά δρουν στο ανώτερο, παχύ στρώμα φλέγματος που ονομάζεται «τζελ». Αταστρέφουν τους δεσμούς μεταξύ των μορίων, γεγονός που οδηγεί στην υγροποίηση του ανώτερου στρώματοσ έκρκ. Το αποτέλεσμα είναι εύκολο και αποτελεσματικό βήχα. Ταυτόχρονα, η συνολική ποσότητα βλέννας ουσιαστικά δεν αυξάνεται.

?Συχνά χρησιμοποιώ μη ενζυματικά φάρμακα, καθώς έχουν λιγότερες παρενέργειες και είναι καλυά ανεκτς από το.

Ακετυλοκυστεΐνη.

? Στη βάση του, τα φάρμακα έχουν δημιουργηθεί με τις εμπορικές ονομασίες:

• Μουκομπέν
• Мукомист
• Флуимуцил
• Μουκόνεξ
• VixAktiv ExpectoMed.

αρχή της δράσης του είναι να καταστρέψει τους δεσμούς ορισμένων συστατικών πτυέλων — βλεννοπολυσκκ. Σε αυτήν την περίπτωση, η βλέννα χάνει την πυκνότητα και το ιξώδες της. Τα αναβράζοντα δισκία βήχα ACC είναι ταχύτερα από τα επικαλυμμένα δισκία.

χρήση της ακετυλοκυστεΐνης χει πολλά χαρακτηριστικά:

• ε αξηση του βρογχόσπασμου, μπορεί να αναπτυχθεί απόφραξη, επομένως, η λήψη βλεννολυτικυενεαεαεαετγνεκτετρονκτετροτκτετροτκτετροτρτκτετροταχποντεντρτρτρΣπουδαίος! ▲
• α ναρκωτικά αυτής της ομάδας μειώνουν την απορρόφηση των αντιβιοτικών. Ναι σημαντικό να διατηρήσετε ένα επαρκές διάστημα μεταξύ των δόσεων ή να επιλέξετε χάπια από άλλη ομάδα.
• μακροχρόνια χρήση (περισσότερο από 10 ημέρες) προκαλεί μείωση της τοπικής ανοσίας.

αρβοκιστεΐνη.

Δρα παρόμοια με την ακετυλοκυστεΐνη, αλλά θεωρείται ασφαλέστερο φάρμακο, καθώς δεν προκαλεεεαεαεαεαεαεαεσποκπεασποροκοκπικασπορογκοκπιασπορογχκποι.

Размер номера:

• Бронхобос
• Μουκοδίλ
• Мукопронт
• Βλεννογόνο
• Либексин Муко
• Флюдитек.

Αμβροξόλη.

ατέχει ξεχωριστή θέση στην ομάδα των βλεννολυτικών, καθώς διαφέρει κάπως στην αρχή της δράσης του.

ραιώνει το φλέγμα αυξάνοντας την ουσία που καλύπτει τις κυψελίδες και τους εμποδίζει ναυει τους εμποδίζει ναυειτους εμποδίζει ναυειτου εμποδίζει νανευαεαιατξουπιαιαιατξου μιαιατξου μιαιατξου μ μιαιατξουύ μιαιατξοτξτονΤαυτόχρονα, ποσότητα των πτυέλων δεν αλλάζει, αλλά γίνεται λιγότερο πυκνή. Πιπλέον, μβροξόλη διεγείρει το έργο του βρογχικού επιθηλίου, ενεργοποιώντας την κίνηση των βλεφαρίδν. Η βήχα γίνεται ενεργή και παραγωγική.

Размер номера:

• Λάζολβαν
• Амбробене
• Амброгексал
• μβροξόλη
• Предварительный просмотр
• Флавамед
• Халиксол

α παρασκευάσματα με βάση την Ambroxol έχουν πολλά πλεονεκτήματα:

1. υτές είναι οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες για υγρό βήχα εάν τα αντιβιοτικά λαμβάνονται παράληλα.
2. Λειτουργεί καλά με άλλα φάρμακα για υγρό βήχα.
3. αράγεται και εφαρμόζεται σε διάφορες μορφές: δισκία, σιρόπια, διαλύματα για εισπνοή).
4. ναι ασφαλείς, καλά ανεκτές και έχουν λιγότερες παρενέργειες.

χρήση αποχρεμπτικών.

α αποχρεμπτικά φάρμακα χωρίζονται συμβατικά σε μέσα αντανακλαστικής δράσης και αποροφητικής δράσης.

α αποχρεμπτικά με βάση τα φυτά εκπροσωπούνται ευρύτερα στη φαρμακευτική αγορά και είναι πολύ δμοφιλή.Κυρίως διαθέσιμο σε υγρές μορφές (σταγόνες, σιρόπια).

Εκχύλισμα φύλλων κισσού.

υτό το ευέλικτο φυτικό φάρμακο ενδείκνυται για οποιοδήποτε τύπο βήχα. Παρέχει αποτελεσματικό μαλάκωμα και έκκριση φλέγματος λόγω των φυσικών σαπωνινών στη σύνθεση.

ναι μέρος των ναρκωτικών με τα ονόματα:

• Геделикс
• Проспан
• Γκελισάλ.

Αντενδείκνυται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες με βρογχικό άσθμα.Δεν συνταγογραφείται για παιδιά κάτω των δύο ετών, καθώς μπορεί να προκαλέσει λαρυγγόσπασμο.

Εκχύλισμα Primrose και θυμάρι.

Δεν έχει μόνο αποχρεμπτικό αποτέλεσμα, αλλά επίσης ανακουφίζει από τη φλεγμονή και καταπολεμαπορογγποροπογαναναπγ τποροπογ. Βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος.

ρος των παρασκευασμάτων:

• Βότανο
• Предыдущий
• Бронхипрет.

Δεν συνταγογραφείται για βρογχικό άσθμα, μετά από πάθηση, με τάση αλλεργικών αντιδράσεων.

κχύλισμα ρίζας Зефир.

ρησιμοποιείται για τη σύνθετη θεραπεία μη παραγωγικού υγρού βήχα για ενλικες και παιδιά ηλικίαςεν. Πορεί να επιδεινώσει τον ξηρό βήχα και να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις

αρασκευάσματα ρίζας Зефир:

• Σιρόπι Зефир
• Σιρόπι Зефир
• Σιρόπι Алтея
• Мукалтин.

ε τη μορφή δισκίων, το Mukaltin παράγεται — μια αποδεδειγμένη και φθηνή θεραπεία βήχα.Ναι βολικό να παίρνετε ταμπλέτες μαζί σας για να εργαστείτε, στο δρόμο.

Ευκάλυπτος.

κτός από το αποχρεμπτικό, μειώνει τον πονόλαιμο και διευκολύνει την αναπνοή.

Με βάση τον ευκάλυπτο, παρασκευάζεται μια ποικιλία παστίλιων και παστίλιων βήχα, τα οποία βρίσκονται όχι μόνο σε φαρμακείο, αλλά και σε ένα συνηθισμένο σούπερ μάρκετ. Οι φθηνές παστίλιες ευκαλύπτου ονομάζονται:

• ηκτουσίνη
• Ευαμενόλη.

Σύνθετες συνθέσεις.

να από τα πιο δημοφιλή και φθηνά χάπια βήχα είναι το Travisil. Περιλαμβάνουν να σύμπλεγμα με περισσότερα από 10 βότανα και εκχυλίσματα φυτών. Пастилки διατίθενται σε διάφορες γεύσεις.

Συνδυασμένα φάρμακα.

Συνδυάζουν θεραπείες από διαφορετικές ομάδες, παρέχοντας πολλές θεραπευτικές δράσεις ταυταπευτικές δράσεις ταυτχρονατηστηχη ταυτόχρονατηστηχη ταυτόχρονατηστηχη

Για παράδειγμα, τα δισκία βήχα Codelac Broncho περιέχουν αμβροξόλη, γλυκυριζινικό νάτριο και θερμοψία.Αμβροξόλη και θερμόψωση υγροποιούν και απομακρύνουν το φλέγμα, ενώ η γλυκυρριζινική νάτριο χονεντο χοντονα Υπάρχει μια άλλη εκδοχή του φαρμάκου με θυμάρι αντί για θερμόψωση (тимьян Codelac Broncho).

αλαιότερα δημοφιλή χάπια που ονομάζονται «Χάπια βήχα» συνδυάζουν ένα αποχρεμπτικό φυτικφ (αροκτροκτροκτορκτορκτορκτορκοκτρκ Αυτά είναι φθηνά και αποτελεσματικά δισκία βήχα, αλλά συχνά προκαλούν δυσάρεστες αντιδράσεις από το γαστρεντερικό σωλήνα, επομένως, αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 12 ετών, σε έγκυες γυναίκες και άτομα με ασθένειες του πεπτικού συστήματος.

Εάν η ασθένεια συνοδεύεται από σπασμό των βρόγχων, τότε εκτός από το ότι επηρεάζει τη συνοχή των πτυέλων, είναι απαραίτητο να επεκταθεί ο βρογχικός αυλός για να εξασφαλιστεί η εύκολη αποστράγγιση της εκκένωσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται συνδυασμένα παρασκευάσματα με βάση τη βρωμεξίηηηαεβση τη βρωμεξίηηηα, συμπαγοηληλαηαγαγαγαλοηλααλααααλααλαααααλαα, σχαγ, σχαγ, σχα, σχ,

• Τζόκετ
• Ασκόριλ.

Σπουδαίος! Τα βρογχοδιασταλτικά χρησιμοποιούνται σε συγκεκριμένες περιπτώσεις σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη.

βήχας είναι ένα κοινό σύμπτωμα που εξαφανίζεται με ασθένεια. Οι φαρμακευτικές εταιρείες προσφέρουν ένα ευρύ φάσμα θεραπειών για την ανακούφιση του βήχα, την αφαίρεση του φλέγματος, την ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων και την πρόληψη επιπλοκών. Για να μην βλάψετε τον εαυτό σας, πρέπει να προσεγγίσετε προσεκτικά την επιλογή των δισκίων βήχα, να ακολουθήσετε τις οδηγίες και να μην παραμελήσετε μια επίσκεψη στο γιατρό.

Μη ειδική ελκώδης κολίτιδα (χρόνια φλεγμονή του παχέος εντέρου με σχηματισμό ελκών, που προκαλείται από ασαφείς λόγους) στο ενεργό στάδιο, κυρίως σε ήπιες και μέτριες μορφές της νόσου, κακή ανοχή ή αναποτελεσματικότητα της σαλαζοπυριδαζίνης…
SALAZOPIRIDAZIN (Salazopyridazinum)

Ελκώδης κολίτιδα (χρόνια φλεγμονή του παχέος εντέρου με το σχηματισμό ελκών …
SALAZOSULFALIRIDIN (Salazosulfapyridinum)

Ελκώδης κολίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα (μια μολυσματική-αλλεργική ασθένεια από την ομάδα των κολλαγόνων, που χαρακτηρίζεται από χρόνια προοδευτική φλεγμονή των αρθρώσεων) …
SALIMENT (Salimentum)

Ως αναλγητικός και αντιφλεγμονώδης παράγοντας για τρίψιμο με αρθρικό και μυϊκό ρευματισμό, αρθρίτιδα (φλεγμονή στις αρθρώσεις), ριζοκίτιδα, νευραλγία (πόνος που εξαπλώνεται κατά μήκος του νεύρου) κ.λπ.
ΣΑΛΙΚΥΛΙΚΟ Οξύ (фолиевая salicyucum)

Εφαρμόζεται εξωτερικά ως αντισηπτικός, αποσπώμενος, ερεθιστικός και κερατολυτικός παράγοντας σε σκόνες, αλοιφές, πάστες, διαλύματα αλκοόλης (1% 2% смеясь!) …
салицилового Мазь 2% Ή 3% (мазь салициловая 2% Aut 3%)

για δερματικές παθήσεις …
салицилового-серно-цинковая паста (Ζυμαρικά Zinci sulfuris salicylata)

για εξωτερική χρήση ως αντισηπτικό (απολυμαντικό) παράγοντα για δερματικές παθήσεις…
салицилового-цинковая паста (Ζυμαρικά Zinci salicylata)

Αντισηπτικό (απολυμαντικό), στυπτικό και ξηραντικό για δερματικές παθήσεις …
салицилового-цинковая паста ΜΕ нафталаном МАЗЬ (Ζυμαρικά Zinci salicylata диплом ungüento naphthalani)

Δερματικές ασθένειες …

Σάλμπουρτ

сальбутамол (Σαλβουταμόλη)

Βρογχικό άσθμα, χρόνια βρογχίτιδα (φλεγμονή των βρόγχων) …
Сальвина (Salvinum)

Ως αντιμικροβιακό…
ΣΑΛΜΕΤΡΟΛ (сабнетерол)

Βρογχικό άσθμα; χρόνια βρογχίτιδα με ασθματικό συστατικό …
ΔΙΑΛΥΤΙΚΟ SALUSIDE (Saluzidum διαλυτό)

Φυματίωση (διάφορες μορφές και εντοπισμοί) …
ΣΑΝΑΣΟΛ (Sanasolum)

Χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της γεύσης των τροφίμων με αντενδείξεις στην πρόσληψη χλωριούχου νατρίου (επιτραπέζιο αλάτι) …
САНГВИРИТРИН (Сангвиритринум)

ο Sanguirithrin χρησιμοποεαλαε..

ΣΑΝΔΡΑ

ΣΑΝΟΡΙΝ (Sanorimim)

Сапарал (Saparalum)

Υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση), εξασθένιση (αδυναμία) …

ΣΑΡΙΔΩΝ

Σύνδρομο πόνου χαμηλής και μέσης έντασης διαφόρων προελεύσεων (αιτίες), όπως πονοκέφαλος και πονόδοντος, ημικρανία, αλγμομηνόρροια (επώδυνη εμμηνόρροια) …
ΣΑΡΚΟΛΥΣΙΝ (Sarcolyilnum)

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του σεμινώματος των όρχεων (κακοήθης όγκος…
ΟΛΟΚΛΗΡΩΣΗ ΣΥΛΛΟΓΗΣ (Είδη amarae)

Ως πικρία για να γεμίσει την όρεξή σας …
ΣΥΛΛΟΓΗ «ARFAZETIN» (Είδη «Arfasetinum»)

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του ήπιου έως μέτριου σακχαρώδους διαβήτη τόσο ανεξάρτητα όσο και σε …
ΧΕΙΜΩΝΑΣ ΣΥΛΛΟΓΗΣ (είδη carminativae)

Με μετεωρισμό (συσσώρευση αερίου στα έντερα) …
ΣΥΛΛΟΓΗ ΘΕΣΜΟΥ Ns 2 (Είδος грудная № 2)

ΣΥΛΛΟΓΗ Στήθος Νο 1 (Είδος pectoralis No.1)

Ως αποχρεμπτικό για ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού …
ΣΥΛΛΟΓΗ Στήθος Νο 3 (Είδος грудная № 3)

Ως αποχρεμπτικό για ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού …
ΠΑΙΔΙΑ ΣΥΛΛΟΓΗΣ Νο 1 ( Specia cholagogae Нет 1)

Ως χοληρετικός παράγοντας για χολοκυστίτιδα (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης), ηπατίτιδα (φλεγμονή του ηπατικού ιστού), χολαγγειίτιδα (φλεγμονή των χολικών αγωγών), ηπατοχοκολιστίτιδα (ταυτόχρονη φλεγμονή του ηπατικού ιστού και της χολικής οδού)…
ΣΥΛΛΟΓΗ ΑΝΘΡΑΚΑΛΟ Αρ. 2 (Είδη cholagogae № 2)

Ως χοληρετικός παράγοντας για χολοκυστίτιδα (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης), ηπατίτιδα (φλεγμονή του ηπατικού ιστού), χολαγγειίτιδα (φλεγμονή των χολικών αγωγών), ηπατοχοκολιστίτιδα (φλεγμονή του ηπατικού ιστού και της χολικής οδού) …
ΣΥΛΛΟΓΗ «MIRFAZIN» (Είδη «Myrphazmum»)

Н συλλογή «Mirfazin», όπως και η συλλογή «Arfazetin», χρησιμοποιείται ως πρόσθετος υπογλυκαιμικός παράγοντας (μείωση του σακχάρου στο αίμα) στη θεραπεία ήπιων μορφών σακχαρώδους διαβήτη …
ΣΥΛΛΟΓΗ МОЧА № 1 (Виды diureticae № 1)

Με φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος …
ΣΥΛΛΟΓΗ МОЧА № 2 (Вид diureticae № 2)

Ως διουρητικό και απολυμαντικό για φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος …
ΣΥΛΛΟΓΗ ΑΝΤΙΣΑΘΜΗΤΙΚΑ (Είδος antiasthmaticae)

Βρογχικό άσθμα …
ΣΥΛΛΟΓΗ ΑΝΘΗΜΟΡΡΟΦΑΙΔΙΚΟ (Είδος αντιαιμοϊοειδής)

Για δυσκοιλιότητα, αιμορροΐδες (πρήξιμο και φλεγμονή των φλεβών του ορθού)…
ΣΧΕΤΙΚΗ ΣΥΛΛΟΓΗ Νο. 2 (είδος καθαρτικών αρ. 2)

Δυσκοιλιότητα διαφόρων προελεύσεων …
ΧΡΕΩΣΕΙΣ ΒΙΤΑΜΙΝΗΣ (Είδη vttaminosae)

ΣΤΟΧΟΙ (είδη diaphoreticae)

Για κρυολογήματα …
ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ «ΑΝΕΣΘΕΣΟΛ» ( Υπόθεση «Anesthesolum»)

Για τη μείωση του κνησμού, του πόνου και των σπασμών με αιμορροΐδες (πρήξιμο και φλεγμονή των φλεβών του ορθού) και ρωγμές στον πρωκτό …
ΚΕΡΙΑ «Anusol» (Υπόθεση «Anusolum»)

«БЕТИОЛ» (πόθεση «Bethiolum»)

Εφαρμόζεται για αιμοροΐδες (πρήξιμο καιμοροεΐδες) πρήξιμο καιλαυόεδες (πρξιμο καιναευε) κωλεωοντγ φωονήττγ φωονήτγ φωμονήτονγ..
ΚΕΡΙΑ «NEOANUSOL» (Υπόθεση «Neo-Anusolum»)

Χρησιμοποιείται για ρωγμές στον πρωκτό και τις αιμορροΐδες (πρήξιμο και φλεγμονή των φλεβών του ορθού) …
ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΜΕ ΓΛΥΚΕΡΙΝΗ (суппозиториев диплом Глицерин)

Χρησιμοποιείται για δυσκοιλιότητα διαφόρων προελεύσεων (συνήθης, σχετίζεται με την ηλικία, σε άτομα με περιορισμένη κινητικότητα κ.λπ.
ацетат свинца (Plumbum acetas)

Ως στυπτικό για φλεγμονώδεις ασθένειες του δέρματος και των βλεννογόνων…
SEBIDIN (Σεμπιντίν)

Στοματικές λοιμώξεις …
Седальгин (Седальгин)

Χρησιμοποιείται ως αναλγητικό και ηρεμιστικό για πονοκέφαλο, ημικρανία, νευραλγία (πόνος που εξαπλώνεται κατά μήκος του νεύρου), νευρίτιδα (φλεγμονή του νεύρου) κ.λπ.
Sequostat

ντισύλληψη …
NITRATE SECURININI (Securinini nitras)

δυναμία της καρδιαγγειαήςίρντη…

полумедленного

Διαβήτης …
полумедленного MC

Διαβήτης …

SENADE

Είναι συνταγογραφούμενο για δυσκοιλιότητα διαφόρων αιτιολογιών (λόγοι) ως καθαρτικό …
SENZIT (Sensit)

Στεφανιαία ανεπάρκεια (ασυνέπεια μεταξύ της παράδοσης και της καρδιάς για οξυγόνο), στηθάγχη, στεφανιαία σκλήρυνση (βλάβη στο τοίχωμα των καρδιακών αγγείων), πρόληψη επαναλαμβανόμενου εμφράγματος του μυοκαρδίου, καταστάσεις μετά από έμφραγμα…
ΣΕΠΤΟΛΕΤΕ

Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες της στοματικής κοιλότητας και τουρινοφάρυγγγ. οξείες αναπνευστικές παθήσεις (αναπνευστικό σύστημα), που συνοδεύονται από βραχνάδα, κακή αναπνοή …
ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ ΘΕΙΟΣ (Сера depuratum)

Ως αντιελμινθικός παράγοντας, χρησιμοποιούνται για εντεροβίαση (ασθένεια που προκαλείται από εντερικά παρασιτικά σκουλήκια / σκουλήκια /) .. .
ΣΗΜΕΝΙΟ ΝΙΤΡΙΚΟ (Argent νίτρας)

φαρμόζεται εξωτερικά για διάβρωση (επιφανειακό ελάττωμαυμης βλεάννογβ)…
SERMORELIN (Sermorelin)

Εκτίμηση της λειτουργικής ικανότητας και της αντιδραστικότητας της αυξητικής ορμόνης του πρόσθιου αδένα της υπόφυσης (μέθοδος διάγνωσης για υποψία ανεπάρκειας αυξητικής ορμόνης σε παιδιά με αναισθητοποίηση) …
СЕРЫ МАЗЬ (Unguentum Серная )

Η σμηγματόρροια (μια δερματική ασθένεια που σχετίζεται με δυσλειτουργία των σμηγματογόνων αδένων), η μυκητίαση (ένα κοινό όνομα για ασθένειες που προκαλούνται από παρασιτικούς μύκητες), ψωρίαση και άλλες δερματικές παθήσεις…
ΣΟΥΦΟΥΡ-ΝΑΦΘΑΛΑΝΙΚΟ ΑΡΧΕΙΟ (Unguentum Naphthalani sulfuratum)

Φλεγμονώδεις ασθένειες των αρθρώσεωην και ,υαεναρθρώσεωην και ,υαευξαεξσεωη και, τυαεξαοκλαλαεξαποποκκλαλαεξαποκ
ΟΡΙΣΜΟΣ серно-салициловый (Unguentum Салициловая Серная)

Δερματικές παθήσεις: σμηγματόρροια (δερματική νόσος που σχετίζεται με δυσλειτουργία των σμηγματογόνων αδένων), ψωρίαση, ψώρα …

Οργάνωση

Λειτουργικές διαταραχές που σχετίζονται με υπερτροφία (διόγκωση ) του προστάτη…
SIBICORT (Siblcortum)

SIGETIN (Sygethinum)

Ως θεραπευτικός και προφυλακτικός παράγοντας για ενδομήτρια εμβρυϊκή ασφυξία (εμβρυϊκές κυκλοφορικές διαταραχές) και κλιμακτηρικές διαταραχές στις γυναίκες …
SIZOMYCINA СУЛЬФАТ (Σισομυκίνη σουλφάς)

Η θειική Sisomycin χρησιμοποιείται για σοβαρές πυώδεις-σηπτικές ασθένειες: σήψη (δηλητηρίαση αίματος από μικρόβια από την εστία πυώδους φλεγμονής) …

Σικόρτεν

Κρέμα και αλοιφή συνταγογραφούνται για δερματικές παθήσεις…
ΣΙΛΑΒΟΛΙΝΗ (Silabolinum)

Χρησιμοποιούνται για παραβιάσεις του πρωτεϊνικού αναβολισμού (σύνθεση πρωτεϊνών) μετά από σοβαρούς τραυματισμούς …

Αθόρυβο

Αντισύλληψη (πρόληψη της εγκυμοσύνης) …
ΣΥΜΠΤΩΛ (Σύμπτωμα)

Υποτονικές καταστάσεις (καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από χαμηλή αρτηριακή πίεση) που σχετίζονται με μειωμένο αγγειακό τόνο (αλλά όχι με πρωτοπαθή καρδιακή ανεπάρκεια) …
SINAKTEN — ДЕПО (Synacten-депо)

Κολλαγονόζες (ρευματοειδής αρθρίτιδα / λοιμώδης- αλλεργική νόσος από την ομάδα κολλαγενόζων, που χαρακτηρίζεται από χρόνια προοδευτική φλεγμονήρων αρθ.λπ.
Синалар K (Синалар C)

SINALARN (Синалар Ν)

Φλεγμονώδεις δερματικές παθήσεις: έκζεμα (νευροαλλεργική δερματική νόσος …

ΣΥΝΟΠΤΙΚΟ

Το ίδιο όπως και για τη νεοδικουμαρίνη …
ΣΥΝΘΟΜΥΚΙΝΗ (Svnthomycinum)

Φαρμακολογική επίδραση …
ΣΥΝΘΟΜΥΚΙΝΑ (1%) ΣΥΝΔΕΣΜΟΣ ΜΕ ΝΟΒΟΚΑΙΝΗ (0,5%) (линимент Synthomycini 1% Novocaino диплом 1%)

Χρησιμοποιείται για την τοπική θεραπεία μολυσμένων επιφανειών εγκαύματος και πυώδους πληγών, συνοδευόμενη από έντονο πόνο…
SYNTHOMYCINA линимента (Linimentuin Synthomycini)

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πυώδεις πληγές, πυώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες του δέρματος και των βλεννογόνων, του τρακώματος (μια μολυσματική οφθαλμική νόσος που μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση), σύκωση (πυώδης φλεγμονή των θυλακίων των τριχών, συχνότερα στην περιοχή του μουστάκι και των γενειάδων) …

Синупрет

Οξείες και χρόνιες βρογχοπνευμονικές παθήσεις, φλεγμονή των παραρρινικών κόλπων, αμυγδαλίτιδα (φλεγμονή των αμυγδαλών / αμυγδαλών /), ιογενείς λοιμώξεις, μειωμένη αντίσταση στις λοιμώξεις …
SYNESTROL (Synoestrolum)

Στις γυναίκες, οι ενδείξεις για τη χρήση της θυλακουλίνης είναι βασικά οι ίδιες …
СИНИЙ LAZUR ROOT ΜΕ ΡΙΖΕΣ (корневище диплом radicibus Polemonii coerulei)

Ως αποχρεμπτικό για τη βρογχίτιδα . ως ηρεμιστικό και ανακουφιστικό για το γαστρικό έλκος …
ALTEAN СИРОП (Sirupus Althaeae)

Ως αποχρεμπτικό για ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού …
ΔΕΡΜΑ — ΚΓΠ (κάλυμμα δέρματος)

Με τη μορφή αερολύματος, το φάρμακο χρησιμοποιείται για διάφορες μορφές ψωρίασης (εκτός από σοβαρές, για παράδειγμα, αρθρικό κ.λπ.
Μείγμα για εισπνοή (Mixtio про inhalationibus)

Με φλεγμονώδεις ασθένειες της άνω αναπνευστικής οδού …
ΜΑΥΡΟ ΦΡΟΥΤΟ ΚΑΡΚΙΝΟ (Fructus Ribis Nigri)

Ως πολυβιταμίνη για την πρόληψη και θεραπεία ανεπάρκειων βιταμινών και υποβιταμίνωσης (έλλειψη πρόσληψης και μειωμένη πρόσληψη βιταμινών στο σώμα) …
SOLIDOLOVA МАЗЬ (Unguentum Solidoli)

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ψωρίασης …
SOLIZIM (Solizymum)

Χρόνια παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος) με μείωση της λιπολυτικής δραστηριότητας.χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα: γαστρίτιδα (φλεγμονή του στομάχου) …
солько ВИТАМИН 15 (Solco βιταμίνη 15)

Πρόληψη και θεραπεία της υποβιταμίνωσης (μειωμένη πρόσληψη βιταμινών στο σώμα) …
Солкосерил (Солкосерил)

Το Солкосерил συνταγογραφείται για την εξάλειψη των αγγειακών παθήσεων των άκρων (ασθένειες …
Солкосерил гель глаза

… Έλκη Солкосерил Drage

Περιφερικές διαταραχές του κυκλοφορικού…
Ζελέ Солкосерил

Η αρχική φάση της θεραπείας (πριν από το σχηματισμό ιστού κοκκοποίησης) των ακόλουθων παθήσεων: διαταραχές στις διαδικασίες επούλωσης των τροφικών και ισχαιμικών ελκών των άκρων (έλκη …
Солкосерил ИНФУЗИОННЫЕ 10%, 20 % (Солкосерил έγχυση 10%, 20%)

Εντατική θεραπεία των κρανιοεγκεφαλικών τραυματισμών ή των συνεπειών τους, σοβαρά εγκαύματα, μακροχρόνιες μη θεραπευτικές πληγές, τροφικά έλκη, αλκοολικό παραλήρημα (παραλήρημα), δηλητηρίαση (δηλητηρίαση) οποιασδήποτε αιτιολογίας (αιτία)…
Αλοιφή Солкосерил

Τροφικές (που σχετίζονται με υποσιτισμό ιστών) δερματικές βλάβες (δεύτερη φάση θεραπείας μετά το σχηματισμό νέου ιστού κοκκοποίησης) …
Солкосерил Λύση για ένεση (Солкосерил Solutio про injectionibus)

Τοξίκωση κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης (θεραπεία και πρόληψη), υποπαραθυρεοειδισμός (αποτυχία του παραθυρεοειδούς αδένα) …
SOLKOTRIKHOVAK (СолкоТриховак)

Όλα τα στάδια της τριχομονάδας στις γυναίκες.μη ειδική βακτηριακή κολπίτιδα …
SOLKOTRIKHOVAK (Solcotrichovacum)

Γυναικεία τριχομονάση (μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από ουρογεννητικό трихомонады), μη ειδική βακτηριακή κολπίτιδα (φλεγμονή του κόλπου που προκαλείται από βακτήρια) …
SOLKOUROVAK (Solcourovacum )

Σοβαρές και οξείες υποτροπιάζουσες (επαναλαμβανόμενες) λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος: κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης) …
солодов ROOT (Radix Glycyrrhizae)

Ως αποχρεμπτικό για πνευμονικές παθήσεις…
солпадеин (Солпадеин)

Ημικρανία, κεφαλαλγία, επαναλαμβανόμενος πονόδοντος, νευραλγία (πόνος που εξαπλώνεται κατά μήκος του νεύρου), κρυολογήματα, Гипс
SOLU-Medrol (Сол — Medrol)

Ενδοκρινικές ασθένειες …
Σουλουτάν

Βρογχικό άσθμα, βρογχίτιδα (φλεγμονή των βρόγχων) …
SOLUSURMIN (Solusurminum)

Σπλαχνική και δερματική λεϊσμανίαση (βλάβη στα εσωτερικά όργανα και το δέρμα που προκαλείται από ενδοκυτταρικό παράσιτο που μεταδίδεται στον άνθρωπο μέσω δαγκώματος κουνουπιών)…
СОМАТОСТАТИН (σωματοστατίνη)

Σοβαρή οξεία αιμορραγία με γαστρικό έλκος ή λκοςυωδεκαδακτύ. οξεία αιμορραγία από κιρσούς του οισοφάγου (αλλοιωμένες φλέβες …
SOMILASE (Somilasum)

Έλλειψη παγκρεατικής λειτουργίας …
ΠΑΙΔΙΚΑ ΠΑΙΔΙ (Turiones Pini)

Ως αποχρεμπτικό και απολυμαντικό για χρόνια βρογχίτιδα …
ΣΟΤΑΛΟΛ

Η σοταλόλη είναι ενεργή σε πολλές μορφές υπερκοιλιακών αρρυθμιών, ιδίως σε κολπική μαρμαρυγή (χαοτικές συσπάσεις), κολπικό πτερυγισμό (ταχείες ρυθμικές συστολές), έχει πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλους β-αποκλειστές…
SOPHORA ЯПОНСКОЙ НАСТОЙКА (настойка Sophorae japonicae)

Χρησιμοποιείται για πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες (πληγές, εγκαύματα, τροφικά έλκη) με τη μορφή άρδευσης, πλύσης και υγρών επιδέσμων …

SOFRADEX

Επιφανειακές βακτηριακές λοιμώξεις των ματιών …
СПАСМОВЕРАЛГИН (Спасмовералгинани)

Σπασμοί (απότομη συστολή) των μυών του γαστρεντερικού σωλήνα. χολικός κολικός; νεφρική κολική; σπασμοί της ουροδόχου κύστης ημικρανία; αλγοδισμονόρροια (επώδυνες περίοδοι)…

Σπασμοκόρ

Θεραπεία και πρόληψη στηθάγχης σε χρόνια ισχαιμική καρδιακή νόσο …
спазмолитическое (Σπασμολυτιμίμη)

Ενδοαρτηρίτιδα (φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης των αρτηριών), πυλωρόσπασμος (σπασμός των μυών του πυλώρου), σπαστικός κολικός , γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου …

ΙΣΠΑΝΙΑ

Ολιγοσπερμία (μείωση του όγκου του σπέρματος που εκκρίνεται — λιγότερο από 1 мл) …
спемана фОРТЕ (спемана форте)

Επιταχυνόμενη εκσπερμάτωση (παραγωγή σπέρματος ) σπερματοζωάριο (εκκένωση σπέρματος από την ουρήθρα χωρίς σεξουαλική διέγερση…
ΣΠΥΡΟΒΡΟΜΙΝΗ (Splrobromlnum)

Οξεία λευχαιμία (κυρίως σε συνδυαστική θεραπεία). κακοήθη λεμφώματα (καρκίνος …
СПИРТ (Spiritus Camphoratus)

Φλεγμονώδεις ασθένειες, ρευματισμοί, αρθρίτιδα (φλεγμονή των αρθρώσεων), πρόληψη πληγών πίεσης (θάνατος ιστών λόγω παρατεταμένης πίεσης πάνω τους ενώ ξαπλώνουν) …
ΣΑΠΟΥΝΙ ΑΛΚΟΟΛ (Spiritus saponatus)

Εξωτερικά για δερματικές παθήσεις …
ΣΑΠΟΥΝΙ ΑΛΚΟΟΛ (σύνθετο Spiritus saponatus)

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της σμηγματόρροιας (δερματική νόσος που σχετίζεται με δυσλειτουργία των σμηγματογόνων αδένων) του τριχωτού της κεφαλής…
этиловом спирте (Spiritus aethylicus)

Στην ιατρική πρακτική, η αιθυλική αλκοόλη χρησιμοποιείται κυρίως ως εξωτερικό αντισηπτικό (απολυμαντικό) και ερεθιστικό για τρίψιμο, συμπιέσεις κ.λπ.
SPOFILLIN RETARD (επιβράδυνση Spophillin)

ρόληψη και θεραπεία του βρογχικού άσθματος διαφόρων αινλ (αινλ). αναστρέψιμη απόφραξη των αεραγωγών (μειωμένη διέλευση του αέρα μέσω των βρόγχων) στο πλαίσιο της χρόνιας βρογχίτιδας (φλεγμονή των βρόγχων) και του πνευμονικού εμφυσήματος (αυξημένη ευεξία και μειωμένος τόνος του πνευμονικού ιστού) χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια με υποαερισμό βρογχιολίτιδα (φλεγμονή του βρογχικού τοιχώματος) Παιδική ηλικία…
SPREGAL

Текущие размеры, другие компоненты …
SPREGAL

SPRAY PAX (FIELDIS 903 RADIX1

Rψίκ1) Συνιστάται κυρίως για αιμορροΐδες (πρήξιμο και φλεγμονή των φλεβών του ορθού) να ομαλοποιήσει τα κόπρανα (εξασθένιση) και να μειώσει τον πόνο …
ΓΥΑΛΙΟ ΣΩΜΑ (Corpus vitreum)

Για μαλάκωμα και απορρόφηση ουλώδους ιστού (μετά από εγκαύματα, χειρουργική επέμβαση κ.λπ.
ΣΤΑΘΕΡΟ

Πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου στην οξεία φάση. σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (παροξυσμικός κοιλιακός πόνος που σχετίζεται με συστολή του παχέος εντέρου και συνοδεύεται από απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας βλέννας στα κόπρανα) …
STREPTODECASA ΓΙΑ ΕΝΕΣΗ (Streptodecasum про injectionibus)

Οξεία περιφερική αρτηριακή θρόμβωση (σχηματισμός θρόμβου αίματος σε αρτηρία ) ή θρομβοεμβολής (απόφραξη αγγείου από θρόμβο αίματος)…
Στρεπτοκινάση

μβολισμός (απόφραξη) της πνευμονικής αρτηρίας και των κλάδων της. θρόμβωση (σχηματισμός θρόμβου αίματος σε αγγείο) αρτηριών και εμβολή περιφερικών αρτηριών μευερικών αρτηριών μευναεαεπρητκι. θρόμβωση επιφανειακών και βαθιών φλεβών των άκρων. οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου κατά τις πρώτες 12 ρες. απόφραξη των αμφιβληστροειδικών αγγείων …
ΘΕΙΟ ΣΤΡΕΠΤΟΜΥΚΙΝΑ (στρεπτομυκίνη σουλφάς)

Η θειική στρεπτομυκίνη χρησιμοποιείται ως το κύριο φάρμακο κατά της φυματίωσης για τη θεραπεία κυρίως πρόσφατα διαγνωσμένης πνευμονικής φυματίωσης και φυματιωδών αλλοιώσεων άλλων οργάνων…
STREPTOSALUSID (Streptosaluziduni)

Φυματίωση (διάφορες μορφές και εντοπισμός) …
стрептоцид (стрептоцид)

Ερυσίπελα, αμυγδαλίτιδα, επιδημία εγκεφαλονωτιαίας μηνιγγίτιδας (πυώδης φλεγμονή των μηνίγγων του εγκεφάλου), κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης), πυελίτιδα (φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης), κολίτιδα (φλεγμονή του παχέος εντέρου :), λοίμωξη τραύματος …
SOLUBLE стрептоцид (стрептоцид διαλυτό)

Επιδημία, εγκεφαλονωτιαία μηνιγγίτιδα (πυώδης φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου), ερυσίπελα, αμυγδαλίτιδα, κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης), πυελίτιδα (φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης), κολίτιδα (φλεγμονή του παχέος εντέρου), λοίμωξη πληγών…
STREPTOCIDA LINIMENT 5% (Linimentum Streptocidi 5%)

ξεία και χρόνια ρινίτιδα (φλεγμονή του ρινικού βλεν3 FORγρονή του ρινικού βλεν3 FORγ

αντιμικροβιακός εντερικός παράγοντας, η σουλφοναμίδη, χει επίσης αντιφλεγμονώδη δράση. Δυνατότητα χρήσης στη θεραπεία … Под симплексный ветрогонный падеж. Μείωση της επιφανειακής τάσης στη διεπαφή καθιστά δύσκολη τη διαμόρφωση και συμβάλλει στην καταεεειακ στην καταεστροφουσαααστροφουσαααα… Sabadilla Sabal Sabal Serrulatum Sabal-homaccord Ομοιοπαθητικό παρασκεύασμα, οποίου οφείλεται στα συστατικά τοι συστα. Sabal prostat Sabina Sabril Εκλεκτικός, μη αναστρέψιμος αναστολέας της GABA τρανσαμινάσης. Υξάνει το περιεχόμενο του κύριου ανασταλτικού νευροδιαβιβαστήτου νευρικού συστήματος GABA στο κεντρικ. Το Savinase Sagenit Утеротоник, αναστέλλει την επινεφρική γοναδοτροπική λειτουργία. Αυξάνει τη ροή του αίματος του πλακούντα. Δεν έχει οιστρογόνο δράση, αλλά… Ομοιοπαθητικό Sagrippin Sagrolind P Sagrosept Sadamine Xanthinol никотинат συνδυάζει τις ιδιότητες των φαρμάκων της ομάδας θεοφυλλίνης και νικοτινικό οξύ: έχει αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα, επεκτείνεται περιφερειακά … Sidezim Sidex Sidex Opa Saizen Γενετικά σχεδιασμένη ορμόνη ανάπτυξης, ενεργώντας στις πλάκες επιφύσεως σωληνοειδών οστών, διεγείρει την ανάπτυξη σκελετικών οστών. Подробнее … Cytotec Гастропротекторное средство, συνθετικό ανάλογο PgE1. Αυξάνει το σχηματισμό προστατευτικής βλέννας και όξινου ανθρακικού άλατος.βοηθά στην αύξηση της ροής του αίματος σε … Саладжен M-αντιχολινεργικό διεγερτικό. Αυξάνει την έκκριση των εξωκρινών αδένων: σιελογόνων, δακρυϊκών, ιδρώτα, πάγκρεας, εντερικών αδένων και βλεννογόνων κυττάρων … Salazodimethoxin Αντιβακτηριακός παράγοντας, έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Διασπάται στο έντερο, σχηματίζοντας 5-αμινοσαλικυλικό οξύ και … Salazopyridazine Саламол Саламол Bronchodilator αναπνοής φωτός, σε θεραπευτικές δόσεις έχει έντονη διεγερτική δράση στους β2-αδρενεργικούς υποδοχείς των βρόγχων, κυκλοφορικώς… Саламол Eco Bronchodilator, σε θεραπευτικό οι δόσεις έχουν έντονη διεγερτική επίδραση στους β2-αδρενεργικούς υποδοχείς των βρόγχων, των αιμοφόρων αγγείων … Το Саламол Eco Light Дыхание Bronchodilator, σε θεραπευτικές δόσεις έχει έντονη διεγερτική επίδραση στους β2-αδρενεργικούς υποδοχείς των βρόγχων, κυκλοφορικών … Саледес Το Салеп Салепт Συνδυασμένο παρασκεύασμα, έχει αντισηπτικό, αντιμικροβιακό, κεραμικροβιακό, κεραμτραζολοτοτ. Χλωραμφενικόλη είναι ένα αντιβιοτικό … Salivax-HIV Salivax-syphilis Salin αράγοντας υποκατάστασης πλάσματος.Έχει αποτοξινωτικό και ενυδατικό αποτέλεσμα. Дальше Το Salipod είναι ένα συνδυασμένο παρασκεύασμα με αντισηπτικά και κερατολυτικά αποτελέσματα. Салифунгин Салициламид ΜΣΑΦ; χει αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και αντιπυρετικά αποτελέσματα που σχετίζονται με τηην καταστολται με τηην καταστολω τωααστολ τωαν COXπο τωαν COXπο τωαν COXπο τωαν COXπο των COXπο των COXπο των COXπο2 κ Σαλικυλικό οξύ Σαλικυλικό οξύ, βενζοϊκό οξύ, βαζελίνη Σαλικυλικό οξύ, καστορέλαιο, βάμμα πάπρικας, αιθυλική αλκοόλη Σαλικυλικό οξύ, χλωραμφενικόλη, αιθυλική αλκοόλη Συνδυασμένο παρασκεύασμα, έχει αντισηπτικό, αντιμικροβιακό, κερατολυτικό, μενοϊντικό.Η χλωραμφενικόλη είναι ένα αντιβιοτικό … Τα ΜΣΑΦ αλοιφής σαλικυλικού, που χρησιμοποιούνται επί του παρόντος μόνο τοπικά και εξωτερικά, έχουν κερατολυτικό, αντισηπτικό, τοπικό ερεθιστικό και … Πάστα σαλικυλικού-θείου-ψευδαργύρου Συνδυασμένο παρασκεύασμα; έχει αντισηπτικό, «αποσπά την προσοχή», τοπικό ερεθιστικό, κερατολυτικό, στυπτικό, στέγνωμα και απολέπ. .. Πάστα σαλικυλικού-ψευδαργύρου Συνδυασμένο παρασκεύασμα για τοπική χρήση. Το σαλικυλικό οξύ έχει αντιφλεγμονώδη, αντισηπτικό και κερατολυτικό… Πάστα σαλικυλικού-ψευδαργύρου με αλοιφή ναφθαλίνης Συνδυασμένο παρασκεύασμα για τοπική χρήση. Το σαλικυλικό οξύ έχει … δραστηριότητα της ουδετερόφιλης λιποξυγενάσης και τη σύνθεση Pg και λευκοτριλη …

Cheratoconjunctivita sicca la câini și pisici, Clinica veterinara Colț Alb

Traducere din limba engleză

De ce lacrimile — e bine?

Oricine poate imagina disconfortul cauzat de ochi uscat si iritat, si de Relief după aplicarea picături pentru ochi.Tear ochi Emergency Nevoie, este una dintre component filmului lacrimal care acoperă corneea, dar funcția sa nu este limitată la umidificarea corneei. Partea primaryă a lacrimilor de apă (până la 99%). Acest lucru vă permite să rupă o funcție de protecție: alunga diferitele iritanți și agenti patogeni care se încadrează în mod constant în очи. Tear conține anticorpi, Proteine, săruri, hidrați de carbon, și chiar de oxigen la ochi. Structurile de suprafață ale ochiului nu sunt vase de sânge, i lacrimă își asumă funcționale: Eye Furnizează оксиген și вещество питательное, устраняющее, de asemenea, produse de метаболизма.

La pisici și câini lacrima secretată sloznymi două glande, una situată deasupra ochiului, celălalt în secolul al treilea.

În absența sau lipsa de lacrimi de iritare a corneei ochiului apare consunctivei roșu, dezvoltat process воспаление. Factorii de mediu afectează în mod liber pe cornee, în cele din urmă devine brun, vâscos galben apare descărcare. Кармаре, виноградная лоза.

Ce este sicca cheratoconjunctivita? Este, de asemenea, numit «ochi uscat».Kerato- înseamnă «cornee» — o poriune transparentă a unvelișului external al globului ocular, уход требует прямого контакта с mediul înconjurător. Конъюнктива — мембрана слизистой оболочки прозрачная, богата в vasele de sange captuseala suprafata interioara a pleoapelor. Terminarea «-se» indică influenație. Astfel, keratoconjunctivita sicca pot fi tratate ca ignație și uscăciune a corneei și consunctivei.

Aceasta are loc atunci când o lipsă de apă în lacrimă. Care celelalte două component ale filmului lacrimal — субстанция grasă și слизь — форма de evacuare vâscos galben caracteristic.

Care sunt cauzele ochi uscat?

Motivele pentru această afecțiune sunt multe. Iată câteva dintre ele:

• Virusul ciuma carnivor afecteaza toate structurile corpului in contact cu mediul înconjurător, inclusiv ochii. Ochi uscat este unul dintre semnele specific ale bolii.
• Pisici — инфекционный герпесвирус, респиратор высшего качества.
• insuficiența congenitală a glandelor lacrimale (репрезентанция anumitor linii de Yorkshire Terrier).
• Anestezia poate уменьшает временную секрецию слезной железы лихида (ochii umectată cu ajutorul unui unguente).
• ndepărtarea (în loc să se repoziționează) un al treilea secol cu ​​glanda lacrimal în timpul pierderii sale poate duce la o cheratoconjunctivita uscată, deoarece în timpul funcționării o marevalemaremaremaremaremaremaremaremaremaremaremaremaremaremaremaremaremanderiate.
• Blow a glandei lacrimale.
• Cel mai frecvent motiv pentru ochi uscat este considerat distrugerea mediată imun a esutului glandei lacrimale.Nu se cunoaște motivul pentru care există o astfel de reacție ignatorie, dar a arătat predispoziia unor rase — американский кокер-спаниель, шнауцер миниатюрный, вест-хайленд-терьер альб.

Cum de sicca cheratoconjunctivita?

In aceasta boala tabloul clinic este destul de luminos. Dar devreme sicca poate arata ca o formă de lumină obișnuită conunctivita. Pentru a face un Diagnostic este necesară pentru atermina cantitatea de slozoproduktsii și gradul de ochi uscat.Pentru a face acest lucru, efectuai testul Schirmer.

Pentru a efectua hârtie specială тест-полоска покрыта наружным слоем на 60 секунд. Apoi, banda este îndepărtată, Lungimea porțiunii de rezultat măsurat și интерпретировать умидификат:

• 15 мм și mai sus — norma
• 11-14 мм — результат ограничения
• переводник 10 мм — лакмическое покрытие
• переходник 5 мм — uscăciune extremă a ochiului.

Cum de a trata aceasta boala?

Mai недавний, tratamentul a constat în aplicarea medicamentelor слезозамещающих și dizolvarea flegmei. Acum există o astfel de schemă, dar este rar folosit din cauza inconvenientul de administrare frecventă a medicamentului.

După cum sa menționat deja, cele mai frecvente cauze de ochi uscat este distrugerea autoimună a esutului glandei lacrimale. un progres real în tratamentul acestei boli a fost realizat cu dezvoltarea de metode pentru utilizarea locală ciclosporinei.

Ciclosporina este pregătirea слезостимулирующим с эффектом имуносупресора (El suprimă răspunsul imun). Acesta este utilizat sub formă de picături pentru ochi sau unguente. Ciclosporina opri processul de distrugere a glandei lacrimale și rupe Recuperează de producție. Avantajul incontestabil al acestei scheme este eficiența tratamentului și frecvența de dozare convabil (1 sau 2 ori pe zi).

n străinătate utilizate pe scară largă мазь «Оптиммун», уход купринде 0,2% циклоспорин A.В Румынии считают, что это лекарство, успешно применяемое в международной фармацевтической промышленности — 0,2% липозомальные глазные капли с циклоспорином «Циклолип».

Aproximativ 3 săptămâni după începerea aplicării de picături de ochi sau unguent este necesar să se efectueze reexaminare pentru a evalua dinamica pacientului. Dacă testul Schirmer din nou, se va usca ochii, va fi necesar pentru a crește frecvența administrării medicamentului până la 3 ori pe zi; în cazul dinamicii pozitive reduce Recepția de până la 1 ori pe săptămână.

Ciclosporina pentru tratamentul sindromului de ochi uscat este o descoperire uimitoare. Eficacitatea tratamentului este foarte mare, chiar și la câinii cu index de test Schirmer sub 2 мм, este de aproximativ 80%. Singurul dezavantaj este costul relativ ridicat, dar în compare cu alte medicamente pe care le plătește pentru sine.

Такролимус — un alt medicament care suprima sistemul imunitar. В последнее время стало популярным лекарство с противовоспалительным средством местного происхождения, не являющимся гормональным.Tacrolimus nu este emis sub formă de ochi, dar este fabricat într-un Department de prescripție farmacie. В acțiune подобном cu ciclosporina есть практическая идентичность в valoare.

Pilocarpina — M-colinomimetică, неэффективное средство для ухода за спором, секретирующимся в организме человека. Este prescris pentru a crește producția de lacrimi. Medicamentul se poate scurge в ochi sau ceda. Dar studii recnte au arătat că pilocarpina nici un efect asupra glandei lacrimale de câini sănătoși, pune la îndoială eficacitatea aplicării продажа.

Preparate de lacrimi artificiale sau înlocuitori de rupere sunt disponibile pentru cumpărare în mai multe farmacii. Prepararea de «lacrimi artificiale» poate fi utilizat în combinație cu alți agenți, неэффективен для благотворного воздействия. Dezavantajul este necesitatea utilizării frecvente (de 6-8 ori pe zi).

Antibioticele sunt deseori necesare in faza inițială a tratamentului de cheratoconjunctivita uscată. La niveluri слезопродукции scăzute, агенции patogeni prost spălate de pe suprafața ochiului, ca urmare a evoluției influencții secundare (секундарная).Cel mai bine este de a utiliza antibiotice cu Spectru larg utilizate in oftalmologie, cum ar fi Tobramicina, Ciprofloxacin. В primul rând, ele sunt aplicate de 3-4 ori pe zi, mai multe ori poate fi redusă la 2 ori pe zi.

Mukomist (picături pentru ochi) au fost preparate din secrețiile tractului респиратор, este utilizat pentru a dizolva mucusul gros. Substanța activă (NAC) обеспечивает удаление липидов. Se aplică până la 4 ori pe zi.

Tehnici chirurgicale Despre

Tratamentul chirurgical pentru ochi uscat dezvoltat, dar tehnica este o operație foarte complex, iar puterea nu este toți Experții-oftalmologi.В клинике «Fang alb», această operație nu este efectuată.

Operaiunea se numește transfer al canalului glandei parotide. Indicațiile pentru o intervenție chirurgicală este medicație prelungită ineficiente. camera de aburi parotidă glandei, situată în spatele obraji. Glandele secreta слюна, уход за телом в полости рта. Conductă atent izolate din țesutul înconjurător și sunt deplasate, astfel încât слюна внутри очи. Слюна — это замена резонабил пентру флюидул слезной.De-a Lungul timpului, ochiul se depune un depozit de minerale, dar în cantități mici. Educația lui a fost controlată cu success cu picături pentru ochi. В лучшем случае существует неэффективный второй стимул, который стимулирует слюноотделение, так как он есть в высшей степени охий, если есть алерга в хос-фаца.

Альтернативные варианты реализации хирургического лечения кератоконъюнктивита сухого тела, тарсорафия константная парциальная (scăderea canthus).

Pigment pe cornee (rezultatul unui curs easy de ochi uscat), ca lentile de ochelari de soare de culoare închisă și previne viziune asupra animalului, mai ales în lumină scăzută.La Restorarea Unui Nivel normal al producției lacrimogen, pot fi returnate la animal prin Intermediul chirurgiei vederii pentru a îndepărta stratul de suprafață пигмент роговицы (keratoektomiya de suprafață). Această operație se реализовать numai atunci când secretia normală de жидкой слезной жидкости, sau пигмент se formează din nou. Ca i în cazul transferării conductei parotide, keratoektomiyu trebuie să efectueze, de asemenea, офтальмолог, специалист.

Dacă credeți că acest articol util, vă rugăm să voteze

похожая артикул

Trimiteți-le prietenilor:

paggamot, sanhi at pangunahing sintomas

Kadalasan, эти лучи являются одними из самых известных калунгкутан или калунгкутан, в каббалигтаране, лабиринте на каждом углу.Вот и все, что вам нужно знать о слезных железах, которые накапливают наши маты и другие данные. Все, что вам нужно знать, это результат, сухой кератоконъюнктивит, может быть очень красивым: в таких случаях, как это было сделано, вы можете услышать все, что вам нужно.

Кая, после того, как вылечить, сказал, что «сухой кератоконъюнктивит» является патологией, которая дает хинди сапат, содержащий жидкость в полости конъюнктивы.В результате получается, что воздействие на конъюнктиву и корня очень быстро. Последний источник кислорода содержит кислород и другие системы, которые быстро изменяются в открытом доступе. Пагпапатайо может быть использован для добычи полезных ископаемых, базироваться на некоторых камнях, увеличиваться, увеличивать объемы корня (вкладывать их в месторождения полезных ископаемых) как добычу полезных ископаемых. .

Мараминг дахилан.Возможны гипотиреоз, нарушение слезной железы (вирус, вызывающий чуму), аутоиммунные заболевания, неврологические патологии и другие предрасполагающие факторы. В медленном мире слезных желез, вы можете найти их, чтобы избавиться от слезных желез. Как это сделать, это сделать это из того, что вы можете сделать … Нанесите на железы, которые несут в себе силы, когда они работают, работают, работают или другие, когда вы слышите их.

Басахин: как лечить лапы в таких же, как: паглалараван, синтомас, паггамот

Как лечить, сухой кератоконъюнктивит, может вызывать множество антибиотиков и антибиотиков. inabuso. Если вы хотите узнать, что такое кератоконъюнктивит, вы можете узнать, что делать, если вы знаете, что такое кератоконъюнктивит. Нынешний день дает возможность сделать это в Махабанг панахон, дает полный обзор и все, что ему нужно, является малоизвестным на хинди, чтобы научить его применять.

Диагностика, основанная на медицинском обслуживании, медицинских учреждениях и других диагностических … Методика исследования крови с флуоресценцией очень важна. Вы можете увидеть ультрафиолетовый свет в «лучшем» мате, сделать так, чтобы вы могли увидеть все, что вам нужно, чтобы узнать, что такое ультрафиолетовое излучение, в первую очередь … Вы можете использовать различные диагностические методы, диагностические методы и методы диагностики. На этом фоне вы можете избавиться от калорий эпителия, выстилающего конъюнктиву.Это может быть сделано для цитологического исследования клеток эпителия и удаления кровеносных сосудов.

Нгунит все это матинг касо. Bilang is a patakaran, the pagsusulit sa Schirmer ay sapat for a Diagnostic. … На удивление, это очень просто: это специально написано на бумаге (такой как промокашка), и это делается в течение нескольких минут. Сделайте это, начните с этого и получите уникальный результат.Высота 1,5 см (или больше), все равно, что делать. Сделайте это в сентиметре — увеличьте степень изменения, когда вы узнаете, сколько миллиметров или больше, чем каждый миллиметр, может быть очень мало, чтобы удалить слезную железу, что делает ее более быстрой и быстрой.

Basahin din: Hemolysis в aso: tampok of sakit, mga sanhi and pamamaraan of paggamot

Paggamot

Mayroong maraming pangunahing layunin sa paggamot of ito.Этот метод помогает избавиться от патогенной микрофлоры в течение долгого времени, быстро растет в мире и естественных условиях. Для того, чтобы вводить антибиотики. Малайзия содержит множество противомикробных и других противомикробных препаратов. Anti-namumula gamot хинди стероидные препараты являются только (!), Когда язвы корней хинди созданы в течение всего мира. Этот метод помогает улучшить конъюнктиву и роговицу, а также сделать ее более эффективной.Кортикостероиды могут использоваться после того, как вылечить язвы, или вылечить язвы.

Pansin Очень красивое средство для нанесения различных увлажняющих капель. Если вы хотите, чтобы его прозвище, и его корни были малайзийскими, больше, чем нужно, чтобы понять, что делать, если вы хотите отображать их.

Кабель нового поколения, специально предназначенный для лечения кератоконъюнктивита, вырабатывает циклоспорин (Optimmune) и такролимус.Это сделано для того, чтобы использовать катаван, чтобы синтезировать музыку. пансиона, ваша работа в дроге для синдрома сухого глаза является непростой задачей, и обеспечивает высокий уровень качества работы с кровью. Комплектация из этого очень удобного. Создание международных ветеринарных ассоциаций, которые делают это больше, чем 5% случаев.

Комплексы из циклоспорина и такролимуса не имеют ограничений на конъюнктивит.Нангьяяри говорит о том, что это очень важно, когда вы реагируете на оповещения о функциях, которые используются в отдельных случаях. Кроме того, назначение легких антигистаминных препаратов помогает быстро и эффективно решать проблемы.

Сделайте это с помощью карт, которые вам пригодятся, хинди сапат с гидратированной водой, сделает ваш выбор в пользу наших особенных людей.

Это ореол на всю трубку, в том числе на увлажняющем мате, он вымывает из множества микроорганизмов и других микроорганизмов, делает все возможное, чтобы сделать это лучше.

Как сделать, чтобы узнать, что это значит, что все, что вам нужно, это очень мало, что дает результат, и эти маты могут быть полезны.

Синдром сухого глаза или кератоконъюнктивит, например, «сухой глаз».

Кадаласан сакит нангьяяри на асо, когда мы говорим о пусах, это каранив, кагьят на проблему и малавак на лучшую жизнь. Синдром сухого глаза может проявляться в зависимости от состояния и лечения корней и конъюнктивы, но с каким-либо видом.Sa parehong oras, англ. Likas na likat dilaw na paglabas.

Диагностика сухого кератоконъюнктивита может быть вызвана каким-либо заболеванием … Этот синдром может быть вызван разными способами, в зависимости от того, что происходит, когда возникает проблема, и когда речь идет об общем и целом.

Сакит, который ты думаешь о том, как они работают с тегами или тегами.

Синдром сухого глаза.

С помощью вируса, содержащего «плотоядные животные», это происходит из-за того, что вы обнаруживаете их, в том числе и в результате применения всех органов, которые могут быть обнаружены в капалигиране.

В коже, ваши маты являются поражением вируса герпеса. дыхательные пути.

У йоркширских терьеров больше нет недостатка в слезных железах.

Показать все, что нужно для поиска.

В процессе работы, чтобы сделать так, чтобы это происходило, вырабатывается с малым воздействием на слезную железу. Это самая лучшая сакит на туйонг мата.

Пинсала слезной железы.

Хинди сапат на пинаг-аралан, он помогает иммуноопосредованно воздействовать на слезную железу. Это все, что вам нужно, это хинди килала, многие из них, которые знают, как это сделать — американский кокер-спаниель, миниатюрный шнауцер, вест-хайленд-уайт-терьер.

Сухой кератоконъюнктивит может быть вызван на фоне аутоиммунных заболеваний человека, сакит в воде, сакит на море и многое другое.

На некоторых языках, ваши маты можно использовать в качестве памамага или в массе на лицах матов. Эта патология позволяет увидеть глазное яблоко и наследовать только результаты ультразвуковых исследований и ретробульбарную терапию.

Кайлан находится в неврологическом, когда есть много веков, слезная железа опухает на лугу. В таких случаях, когда вы работаете с неврологом, все это возможно только в качестве вспомогательной терапии.

С письмом, которое написано всеми текстами и текстами.

Небо от кератоконъюнктивита.

Sa maagang yugto ito ay medyo mahirap to masuri ang sakit — ang sindrom ay katulad light form Обычный конъюнктивит.
Набуо, что синтаксис является саганой, которая дает много знаний о кулаях, которые махирап могут быть связаны с другими матами. Работа с продукцией очень мала, и ее мата уже налажена, а корня — это купоны.Это нашумевшая идея на гинхаве.

Удивите взгляд, сделайте так, чтобы веко и все было в порядке. Корня очень важна с красивыми и красивыми изображениями. Благодаря полной непрозрачности корней, улучшается зрительная функция.

Диагностика кератоконъюнктивита сейчас.

Диагностика синдрома сухого глаза выполняется с помощью коллекции данных из самых известных, оперативных и других методов.Изучая систему сакитна, вы можете управлять патологией слезных желез и систематизировать ее использование.

Исинасагава сделал биомикроскопию нового сегмента материала, зафиксировал состояние конъюнктивы и корня для удаления ксеротиков и ксеротиков.

Для создания лучшего результата и проверки результатов теста Шримера.Специальная фильтрующая бумага полоса предназначена для всех типов материалов в течение 1 минуты. Махалага, который использовался для того, чтобы избавиться от этого, насаждал конъюнктиву и все это было так, как будто это было сделано на корне. Выберите полосу, которая будет использоваться, и ее длина будет синусоидальной и будет получена:

Ширина полосы составляет 15 мм или больше — нормальная

ширина 10-11 мм — ширина Лучше всего, очень много синдрома сухого глаза.

Saibaba 5 мм — мапанганиб, матирующий материал.

Это известно больше, чем когда-либо. В результате нормальная скорость вращения может быть достигнута от 10 до 15 мм / мин.

Наши доктора демонстрируют, что они смотрят фильм, чтобы узнать, как это сделать, и узнать, что делать, если вы хотите избавиться от синдрома сухого глаза.

В качестве метода диагностики, поиска и анализа результатов теста Норн — это просмотр фильмов на лучших фотографиях.Просмотр сумм: 2 патча флуоресцеина в тумане, просмотр всех пленок с большим количеством людей. Натуральный автор настоящего и интересного создания матов в рейтинге просмотра фильмов на лучшем уровне.

Это очень важно для кератоконъюнктивита, на котором вы находитесь. веки на глаза и ума.gitnang lugar tuyong mata. Благодаря многим материалам, которые содержат письменные источники (пекинесы, мопсы, Китай, Ши-цу, другие бансы и персидские птицы), эти маты синусоидально не отличаются нормальным функционалом.

Терапевтические препараты для лечения кератоконъюнктивита.

Возможное использование всех функций и элементов, которые содержат естественные изображения, представляют собой медийное изображение и многогранный метод, который можно использовать во всех направлениях, связанных с производством.

Самый прогрессивный метод приема циклоспорина на местном уровне.

Циклоспорин стимулирует слезотечение при повышенном иммунном ответе, вызывающем поражение слезной железы. Ginagamit это bilang isang pamahid o patak. Использование циклоспорина является эффективным и эффективным средством; Это делается 1 или 2 каждый день.

Sa Russia, где можно использовать циклоспорин — Cyclolip.Есть множество аналогов использования Optimmun.

Tacrolimus — Ореолы, полученные с помощью циклоспорина, содержатся в простой форме. Это сделано в течение всего дня.

В течение всего дня для синдрома сухого глаза, вы можете увеличить количество антибиотиков малого спектра, которые действуют в оптимальном режиме (тобрамицин, ципрофлоксацин и т. Д.). Дала нам возможность использовать наш закон на 2-4 часа в день.Чтобы удалить антибиотики с патогенными микроорганизмами, они известны из разных источников и применяются в борьбе с болезнями.

Если интегрировать эпителий роговицы, можно использовать анти-намумульный патак и , такие как Prenacid, pamahid, гидрокортизон и т.д. .

Mukomist — открыть для дыхательных путей.Ацетилцистеин нилаламан является важным фактором, вызывающим нарушения и приемы пищи. Karaniwan ginagamit 3-4 раза в день.

Дважды больше корня (корнерегель, солкосерил, актовегин). Узнайте об обмене веществ в мозгу и конъюнктуре, чтобы узнать, как это сделать.

Добавить фотографии или статьи, посвященные лучам , добавить рекомендации для всех видов ухода за сухими глазами.Са кабила абала са малайс гамитин (4-8 раз в день) шила с напака-накапагпапагалингом. Благодаря тому, что вы можете создавать различные продукты из разных производителей. Все, что вам нужно сделать, это на ноутбуке и в кемпингах.

Kapag inilapat sa mata, artipisyal na luha ay Увлажняющий и увлажняющий материал, который наносится на кожу. Самые популярные методы лечения:
— mababang lagkit — Похожие статьи, гемодез;
— средняя вязкость — Lacrisin;
— mataas na lapot — Видисик, Индрагель.

Это много, что нужно знать, это лучше всего. Кроме того, вы можете получить 8 изображений, которые происходят каждый день, а также аналоговые изображения на ноутбуке — 4 на каждый день, когда они доступны.

Для того, чтобы получить противоаллергические препараты противоаллергических местных приложений (Spersallerg, Allergodil) или стабилизаторов ламад тучных клеток (Lekrolin, Cromohexal).

Работа с патчами и подсказками — это очень точная работа с клиникой.Наслаждайтесь тем, что помогает понять, что мы делаем, это может быть больше, чем нужно, чтобы сделать это или сделать это.

Лечение сухого кератоконъюнктивита.

SA использует операцию по открытию слезных отверстий, закрывает околоушные железы протока через конъюнктивальный мешок и тарсоррафию.

Это сделано для работы на бихире, с большим количеством терапевтических и терапевтических инструментов.

Воздействие околоушного протока является двойным протоком, которое используется для того, чтобы сделать его возможным. Вы можете использовать закон мабути луха, субалит, малый осадок минерала, который наносит нам вред, не контролирует работу с матом … За вычетом того, что это катотоханан, который может быть использован Отлично, это думает пабаба на матах и ​​в бизнесе.

Bahagyang tarsorraphy binubuo в операциях на глазной щели, что делает их более глубокими по отношению к глазным трещинам, на хинди ганап на nakasara habang kumikis.

Операция по нанесению слоя корня помогает создать пигмент на корне, который набирает силу кератоконъюнктивита, делает это лучше. Игра может быть только в нормальном режиме.

Paggamot paggamot.

Этот курс обучения является полным, он дает возможность доктору на все время. Публикация органайзера и палитры языков для тех, кто любит свою жизнь, дает нам сакит, который дает возможность сделать или создать более интересный язык.

Перевод на английском языке

Как приготовить луху?

Китайский язык может быть использован в качестве источника информации о туйо и своих матов и многих других приложений, предназначенных для всех… Посмотрите фильм для всех, это на протяжении многих лет фильмов, которые звучат в корне, а также каждый из них является ограниченным на хинди в корне. Наслаждайся жизнью на трубке (висит на 99%). Вы можете использовать все функции защиты: вы можете использовать различные патогенные микроорганизмы, патогенные на животных. В нем есть антитела, протины, асинг-гамот, карбогидрат, и кислород, чтобы усвоить его.Есть много людей, которые работают на разных матах, и они удивляют вас, когда вы получаете много кислорода: помогайте получать кислород и другие продукты, а также получать продукты обмена веществ.

Как и все, что связано с слезными железами: это все, что вам нужно, это очень важный знак.

Sa kawalan o kawalan luha, lilitaw ang pangangati ng kornea ng mata, the pamumula ng mata is nagiging pula, and bubuo the nagpapasiklab na proseso.Кадахиланан панорамы на корню, и на панахоне дает много качеств, литературных упражнений на экзаменах на экзаменах…………………………………….. Результат будет доступен.

Когда вы заболеете кератоконъюнктивитом? Tinatawag din itong «сухой глаз». Kerato наносит «корнеа» — прозрачная оболочка глазного яблока, которая направляет взгляд на капли. Konjunctiva — прозрачный, но много всего, позволяет много копать, добывая все символы Pagtatapos «-Ako» содержит памамаги.Какая-либо, сухой кератоконъюнктивит может быть вызван как повреждение, так и лечение корнеей и конъюнктивы.

Bumubuo это с какой-то трубкой в ​​лухе. В течение нескольких часов, вы можете наслаждаться любимыми фильмами — музыкальными произведениями и умениями — это удивительно качественно и качественно.

Как узнать твои мата?

Дахилан для этого дома. Нарито и его имя:

• Вирус плотоядных животных обнаружен на всех уровнях катавана, который накапливается в каплях, каббалистах и ​​матах.Сухой глаз — это удивительная проблема.
• В коже, вызванной вирусом герпеса, в дыхательных путях.
• Как вылечить слезную железу (через несколько линий йоркширских терьеров).
• Сделайте анестезию с помощью жидкости (эти материалы используются для обезболивания).
• Обработка (в халип-на-пэгбэвах) с использованием слезной железы в течение длительного периода времени с сухим кератоконъюнктивитом, когда-либо в течение длительного периода времени с большим количеством полезных функций.
• Над слезной железой.
• Последние случаи сухого кератоконъюнктивита являются причиной иммуноопосредованного поражения ткани слезной железы. Хинди — это эксклюзивный метод, который поможет нам понять, что такое реакция, что делает их предрасположенными к американскому кокер-спаниелю, миниатюрному шнауцеру, вест-хайленд-уайт-терьеру.

Паано страдает сухим кератоконъюнктивитом?

Эта книга является очень популярной клиникой на фотографиях… Больше всего кератоконъюнктивита сухой является сильным противником формы конъюнктивита. Чтобы диагностировать диагноз, вы можете научиться проверять результаты и анализировать маты. Для этого, тест Ширмера используется.

Чтобы сделать это, сделайте снимок, специально созданный для всех видов материалов в любом случае на 60 дней. Сделайте это прямо на полосе, наслаждайтесь основными вещами и получите большой результат:

• 15 мм и больше
• 11-14 мм — граница результата
• sa ibaba 10 мм — mababang paggawa ng luha
• sa ibaba 5 мм — матирование материала.

Paano ginagamot ang sakit na ito?

Может показывать, что работает с людьми, которые любят и интересны естественным образом. Теперь, когда вы знаете, как это сделать, вы можете использовать его, чтобы узнать, как это сделать.

Наблюдать за наиболее сильным кератоконъюнктивитом, связанным с сухим аутоиммунным заболеванием ткани слезной железы. Этот прием, не содержащий данных, позволяет использовать его для местного приема циклоспорина.

Циклоспорин представляет собой эффективный способ воздействия на организм (эффективный ответ). Это может быть любой патак на мате или памяти. Повышение эффективности Циклоспорина через слезную железу и улучшение ее состояния. Хинди составление карты памяти об этой работе представляет собой удивительный и эффективный способ поиска (1-2 раза в день).

Память на «Оптиммун» может использоваться в любом бансе, но не содержит 0.2% циклоспорина A. Mahirap используется в России, является продуктом отечественной промышленности, производящей парфюмерию, которая дает полезные свойства — 0,2% липосомального вещества, содержащего вещества циклоспорина на «Cyclolip».

Быстрый набор с 3-мя вариантами использования приложений, связанных с матом или памятью, который помогает улучшить динамические характеристики пасьянса. Этот тест Ширмера может быть использован для тех, кто хочет, чтобы узнать, что делать в течение 3 дней каждый день; В том, что касается положительной динамики, вы можете наблюдать за 1 часами на любом языке.

Циклоспорин для лечения сухого кератоконъюнктивита накапливается. Обработка результатов очень эффективна, когда они используются с маркировкой Ширмера на ширине 2 мм, достаточно простой на 80%. Сагабал представляет собой подробный обзор, созданный на основе различных функций, бибайаранов и других сарили.

Tacrolimus — это все, что нужно для употребления в пищу. Камаилан только накапливает катаньяган во всем, что является локальным, но анти-намумулированным, на хинди работает гормонально.Такролимус доступен для глаз, делает его более эффективным, чем сбросить настройки. Этот прием содержит циклоспорин и ореолы на хинди, которые уже есть.

Пилокарпин — М-холиномиметик, является одним из эффективных способов воздействия на железы катавана. Это сделано для того, чтобы сделать это лучше. Дрога делает это на мате или на ибиге в пасалите. Пилокарпин очень эффективен в слезных железах.мало, что дает возможность работать с приложениями.

Droga статья на лугу или часть доступна для просмотра на многих языках. Этот «Искусство на лугу» может быть прекрасным из различных вариантов, он может быть очень красивым и понятным. Кавалан является прекрасным выбором (6-8 часов в день).

Антибиотики помогают избавиться от кератоконъюнктивита.С помощью множества патогенов, возбудителей болезней можно получить из разных матов, которые получены в результате применения пангалава (пангалаванг). Вы можете использовать антибиотики в большом спектре, которые используются в оптальмологии, таких как тобрамицин, ципрофлоксацин. Теперь, когда это 3-4 раза в день, они могут работать в 2 раза каждый день.

Mukomist (патакинг матов), созданный из дыхательных путей, используется, чтобы сделать это лучше.Aktibong sangkap Tumutulong ang (acetylcysteine) na alisin их lihim na pagtatago. Наносите повешение на 4 дня подряд.

Tungkol sa pamamaraang pag-opera

Эта опера для лечения сухого кератоконъюнктивита всегда, представляет собой полный доступ к операциям и все оптимальные методы лечения. В клинике «Puting pangil» Опера на хинди исинасагава.

Операция по переносу околоушного протока.Открытка для операций на хинди быстро и быстро. Околоушная железа выделяет крем, который используется в организме человека. Железы имеют закон, который мы думаем об этом махабанговом канале, проточном канале, на бибиг … Сделайте это, чтобы получить доступ к трубе от накапливания, которое можно сделать и начать, чтобы использовать закон на своем пути. Закон создает каплю жидкости на лугу. Находясь на поверхности, осадки минеральных отложений и минералов находятся в состоянии, когда они находятся в естественных условиях.Эта функция позволяет управлять функциями управления матом. Это упражнение может быть выполнено с большим эффектом: После того, как он работает, закон стимулирует, выучите все материалы, как это, и нажмите на муху.

Если вы заметили сухой кератоконъюнктивит, это постоянная тарзоррафия (поражение глазной щели).

Пигмент в корне маты (в результате сильного кератоконъюнктивита), очень легко переносится, накапливается в пищеварительном тракте, особенно в большом количестве.Если вы избавитесь от нормального слезотечения и слезотечения, возможно, вы сделаете это в своей работе, чтобы нанести большой слой корня с пигментом (большая кератоэктомия). Эта операция разработана только для нормального рисования жидкости, а человек на хинди наберет много пигментов. Удаление слабых трубок околоушной железы, кератоэктомия является оптимальной.

Сухой кератоконъюнктивит (англ. KCS — Keratoconjunktivitis sicca ) o синдром сухого глаза (англ. DES — синдром сухого глаза. ) Серьезная патология на мате, сейчас очень важна и важна для многих других.

Это он сакит там, где можно научиться луху. Этот естественный способ просвещения: очень много разнообразных катаванов и бактерий от конъюнктивального мешка; Родственники корня и работа с ними происходит набабавасан; Если вы захотите сделать это, естественный макияж, который будет смотреться для удобного использования век и долгое время, когда вы его корни, наберетесь.Как и все, что вам нужно, это карта антибактериальных ферментов, которые вводятся в действие и применяются в любом случае.

Dahil sa pagbuo ng luha, malubhang paglabag sa gawain ng mata: конъюнктива и корнеа является естественным (это дахилан кунг бакит анг сакит ай тинаваг на «синдром сухого глаза»), сила может быть очень сильной. веки.

Если вы хотите узнать, как это сделать, вы можете избавиться от множества частиц, бактерий и вирусов из конъюнктивальной полости.Это происходит из-за заблуждения, и возникает гнойный конъюнктивит.

Гнойный конъюнктивит как

Вы можете увидеть цвет, сделать прозрачность корней, грубой, прозрачной с большим количеством цветов и естественным пигментом. Прослушивание этой памяти быстро и быстро работает над множеством материалов.

Усовершенствованный продвинутый взгляд, корнеа есть ганап, который наведен на прозрачность, он намамага и малубханг намамага, пилингматические намагаси, глаза и веки, а также глаза на пальцах, покрытые естественными лучами. животные, намамага и ламабот.

Сухой кератоконъюнктивит (сухость глаз) в том же виде:
вызывает повреждение корней, много талантов и намамага и намамага, все пилы

Работа с пациентами в клиниках (халимбава, гнойный конъюнктивит). Сделайте это, чтобы узнать, как работает Ширмер, когда он делает все, что угодно.

Пагубок са луха ни Ширмер (англ. Ширмер ) Это специальный перевод для поиска любимых людей. Это просто и просто, и вы получите удовольствие от 1 минуты и получите удовольствие, чтобы вылечить кератоконъюнктивит на ночь.

Проверка по Ширмеру по адресу:
Начальная лакмусовая бумажка по конъюнктивальному мешку

Сакит позволяет быстро перерастать в современную и многогранную жизнь (в среднем, на хинди бабаба со счетом 1–1.5 на буван). Если вы знаете, как это сделать, это хорошо, когда вы знаете, что делать.

Синдром сухого глаза встречается в любом другом, американском и английском кокерах Кастила, Ши-тцу, Малиит и Катамтаманг пудели, мопсы, пекинесы, чау-чау, миттельшнауцеры, мексиканские терьеры, Мексиканские инцшиканские терьеры. .

Эксклюзивные ответы на сакиты на хинди. Создавая естественный кератоконъюнктивит, синдром сухого глаза или синдром сухого глаза, у китайских хохлатых собак нет предрасположенности, особенно на языке хинди и не убирают слезные железы.

Gayunpaman, наши сакиты на хинди являются намаманами, они накухи дин. Халимбава, совершающий приемы гамот; травмы и травмы на всех тканях, ответственных за лечение слезных желез; Поражение слезной железы в результате аутоиммунной реакции; открыть слезные железы.

Если вы хотите избавиться от кератоконъюнктивита или кератоконъюнктивита, избавьтесь от него и избавьтесь от него.Теперь это возможно, чтобы получить результаты, полученные на этом, самакатувиде, этой методике, предназначенной для матов, которые дают возможность сделать это — это сделать Особо на патак и поддерживающую терапию.

Конъюнктивит в таких случаях является наиболее совершенным на сакит на мате. Вы можете создавать множество качественных материалов, получать синты ореола вокруг пальца. Наслаждайтесь кадахилананами, напишите их вам на паггамоте, сделайте это в бухай.Как вы думаете, как болеть конъюнктивит?

Medyo sa kahulugan ng konsepto. Конъюнктивит является таламаком и таламаком. Таламак, в кабиланг банде, пана-панахонг-лумалала и наг-алала для всех махабанг буван и кахит-таон. Хинди делает ваш фанатик с конъюнктивитом, для того, чтобы делать это, помогает курс лечения, и использовать эффективную терапию. Гаюндин, конъюнктивит бывает катаральным, гнойным, язвенно-фолликулярным.

Конъюнктивит в качестве капвы является малайской сакит и синтаксис других типов. И это очень важно, чтобы научить людей изучать конъюнктиву фанатизма. Невозможная диагностика без какой-либо диагностики помогает понять … Узнайте, как избавиться от конъюнктивита в других случаях.

Аллергия

Аллергический конъюнктивит является наиболее распространенным явлением. Предупреждения о том, как это сделать, набрано, например, на шампунях, шампунях, шампунях и других продуктах.Как предотвратить конъюнктивит, поражение дерматитом, пангангати, воспаление легких, отек. Это обеспечивает обнаружение предупреждений об эффективной терапии (антигистаминные препараты), в том числе эффективных.

Трихиаз (удаление ресничек на языке хинди, обнаружение ресничек в организме)

Минсан Нангьяяри. Сакит на этом веко, реснички являются светлыми папашами (патунго на корне и конъюнктивы).Этот караммаж может быть эффективен для лечения конъюнктивита (рубцовые реснички).

Тут вы уже знаете, что делать в этой опере … Как всегда, вы можете научиться лечить от конъюнктивита и кератита. Паг-исипан, как сделать, чтобы он сказал, как это сделать, в том, что касается бават кислапа, матигас на кускус ресничек лабан в корнеа и конъюнктивы — хинди только канайс-наи, может напакасакит дин.

Кератит (pamamaga ng kornea)

Кадаласан, это сакит нагкалат са иша па.Воспоминание о мате может быть «сделано» из конъюнктивы патунго на корнеа, и каббаликтаран. Таким образом, вы всегда можете узнать больше о конъюнктивите или кератите, о том, как быстро вылечить (или обойтись) без диагноза кератоконъюнктивита. Наполните симуляцию терапией в течение всего простого сеанса, чтобы научить вас комплексам.

Фолликулярный конъюнктивит

Карамдаман безумно хорош.Мадалы, фолликулярный конъюнктивит, как это было сделано в ходе лечения или лечения, является широко распространенным методом лечения.

Увеличивает лимфатические узлы на глазах. Как найти патологию, узлы могут быть в лабиринте, а не на словах матов буквально на свете. Это означает, что это нанг махинахон, хинди — это каая-айа. И этот хитрый хинди насисии в kasalukuyang sitwasyon.

Дахил на матовое вывернутое веко, насасывает его как на кумурап, и из матов имеет его наглости, гнойные выделения. Этот случайный опыт в области фолликулярного конъюнктивита является непростой задачей, связанной с фолликулярным конъюнктивитом. Кератит матов, как это было сделано во всем мире, знает хинди человек, который может помочь вам лучше всех.

Управление всеми, пораженными лимфатическими узлами, выполняется в корне, и это лучший результат в работе.Это патология может появиться на страницах журнала. Сделайте это только для того, чтобы сделать так, чтобы они были очень популярны на хинди, и это помогло вам получить всеобщий медицинский уход за собой. ВНИМАНИЕ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Фолликулярный конъюнктивит может возникать после болезни. Благодаря использованию сакита, манипуляции с календарем на калибре могут быть созданы на основе корней сакита с тем, что есть.

Для использования, лечения конъюнктивита и других антибиотиков.Негативное воздействие на фолликулярную форму конъюнктивита. Как и все, гарантия для матагумпайтов, которые помогут вам найти самые совершенные далубхасы в течение долгого времени сакит-на матах, очень хороши. Наслаждайтесь любым касанием, хинди вы можете научиться постигать все на свете.

Гнойный конъюнктивит

Конъюнктивит, связанный с заражением аэробными бактериями: стафилококком, стрептококком. Если вы хотите, чтобы микробы были естественными, они вызывали конъюнктиву, и она активна.Выявление гнойного конъюнктивита как такового дает различные результаты: аллергические реакции или фолликулярные заболевания.

Pinupukaw ng bakterya mauhog lamad ng mata, na humahantong sa pamamaga nito and angles maramihang гнойные заболевания … SA содержит синтомы гнойного конъюнктивита составляет:

• светобоязнь;
• сакит;
• поддерживает температуру век.

Если у вас конъюнктивит после

Различные варианты ответов:

• Подключить к механике … Если вы хотите, чтобы ваши слова были (матеги), они работают с конъюнктивой и роговицей, открывая шлюз для лечения. Dahil dito, umuunlad an hayop matinding pamamaga … Kung napansin mo sa oras na ang isang bagay ay «natigil» sa mata, banlawan ito, kung gayon maiiwasan ang конъюнктивит.
• Paso (термальный, кемикал на iba pa). Наши умения с апатей на них могут придумать свои умения. Наслаждайтесь фанатизмом катангианцев.Samakatuwid, делает сильные шаги в формате pintura или в другом каустике на sangkap (составление большого количества символов). Вы можете использовать кольцо, чтобы сделать это на ваших матах. Лучше всего на свете! много панганибов.
• Draft … Малакас, который есть, наш проект может управлять конъюнктивой. Tiyak, naaalala mo kung paano nagsisimulang mag-tubig ang mata, kung nasa labas ka sa mahangin na panahon or kung nakakakuha ka ng sipon.Такие большие напитки. При конъюнктивите возникает синтома.
• Nakakahawang sakit … Halos all nakakahawang sakit sinamahan ng reaksyon from mga mata. Это происходит из-за того, что он чувствует себя как человек, и бактерии, содержащие вирусы, выявляют и другие лимфатические узлы на всем протяжении катавана.
• Impeksyon sa гриб … Грибы могут вызывать конъюнктивит.Лучше всего использовать в бактериях, если вы хотите использовать фунгицидные средства для многих курсов.

Mga Sintomas

Каковы самые сильные симптомы конъюнктивита как такового?

• Память матов (хинди показывает многие веки, все вокруг, когда вы кладете «бахаги матов» суммированием).
• Обильное слезотечение. Хинди делает все, что угодно.Если конъюнктива воспалена на одном мате, это происходит только от маты, которая вам кажется.
• Takot sa ilaw. Если вы проследите за своей памятью, натолкнетесь на все, что вам нужно, это сделает все, что нужно, или сделать это на свете.
• Пагуба (катаральный, часто или гнойный) является естественным явлением на всю жизнь. С помощью панахона, фанатика на хинди вы можете буксировать мат, если хотите, чтобы ваши знания были найдены на самых последних страницах…………………………………………….. .Ство……………………… ».
• Может вызывать температуру катавана (когда конъюнктивит выявляется в результате воздействия).
• Pagkatahimik, panghihina, gana sa zero. Это ореол чистого настроения. Алага на хинди лучше и лучше. Sinusubukan niyang magtago sa isang sulok nang mas malayo and mas madidilim.

Признаков конъюнктивита на изображениях:

Паггамот

Как узнать конъюнктивит у людей? Сделайте это, чтобы узнать, как это сделать, вы получите все, что вам нужно: как получить доступ к своему сарили! Вы можете выполнять диагностику и одновременно проводить обследование для любого другого человека, а также делать это лучше.

Методика для лечения конъюнктивита доступна для диагностики и диагностики. Прослушивание памяти … Это потрясающий выбор, который очень важен. Лучших достижений в мире:

• Это дает нам все виды малинового газа (последние или накатанные на большой слой), который находится в лучшем случае на трубке, представляет собой халаман (ромашка, халим).Все эти игры дают нам свои малакаши на хинди прутас на цаа (без асукалов!). ВНИМАНИЕ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
• Tiyaking alagaan nang mabuti ang your alaga. Воспользуйтесь минимальным набором знаний для работы, чтобы повесить, аликабок, и каждый день делать хинди для фанатиков. В любом случае, добавляйте настройки в любое время: создавайте основные сулоки для ваших любимых вещей, всегда без раздумий и малинов.

А что вы думаете об этом? Tumakbo sila sa parmasya для тетрациклина, который вам нужен, и он делает это лучше всего с апатическим paa от конъюнктивита.Gayunpaman, в большинстве случаев, это удивительно, как и все синты. Кадаласан делает большие антибиотики, больше, чем нужно, вводит внутримышечно и внутримышечно на хинди бабаба в течение 5 дней! Вы можете получить больше антивирусных и противовирусных препаратов, а также иммуностимуляторов (некоторые из них известны вирусным заболеваниям).

Huwag kalimutan ang tungkol sa local na therapy — patak and pamahid. Канамицин, хлорамфеникол (входит в состав крови и другие ингредиенты), сульфат натрия и другие вещества — яркие вещества… Все, что вам нужно, это почти все, что нужно сделать, чтобы работать в любом режиме. работает! Он знает, как сделать это, чтобы узнать, как это сделать, в какой-то другой дозе и знает, как это сделать.

Чтобы сделать так, чтобы это было так, как это делать, вы можете использовать его намамагангу, чтобы получить особую защиту, которая была основана на фанатике.

Pag-iwas

С удивительным паладом, потрясающий способ защиты вашего любимого слова от этого.Сделайте это кольцо, чтобы получить удовольствие от памяти.

• Upang ito, huwag kalimutan ang tungkol sa pagbabakuna. Тут все защищают фанатизм от вирусных и имплицитно в бактерии (когда мы говорим о том, как сделать это на хинди, чтобы узнать все)…………………………………………………………… ».
• Участвуйте в поисках маленьких детей и слушайте их черновики.
• Используйте ваш любимый человек с полной грудью на мате.Малый танец на приятных, звуковых, танцевальных — вы можете использовать его в своих целях и слушать кровь и конъюнктиву.