Гемосинус что это: Что такое гемисинусит виды, причины и методы лечения

Что такое гемисинусит, каковы его симптомы и лечение?

Гемисинусит — это лор-заболевание, которое возникает не так, как подобные ему по симптоматике гаймориты и синуситы. Его протекание преимущественно тяжелое и требует обязательного лечения. Пренебрежительное отношение к явным признакам гемисинусита влечет различные осложнения. Бывает так, что неожиданно опухает левое или правое веко, болит верхняя часть лица. Человек невольно задается вопросом: что это? Любой опытный отоларинголог ответит — гемисинусит. Это такое лор-заболевание, при котором воспаляется сразу несколько носовых пазух. Это может быть, например, лобно-фронтальная и гайморова или этмоидальный отросток и гайморова пазуха. Иногда воспаление охватывает все 3 пазухи. Гемисинусит обычно бывает односторонним. Причины заболевания необычны. Оно возникает из-за патологии черепа в области пазух носа, после травмы, когда сломан не только нос, но и нарушилась симметрия лица, деформировались околоносовые пазухи, а также при разрастании полипов в носу.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина:

«Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Характерная симптоматика

Подобно гаймориту, симптомом бывает выделение гноя из ноздри, слабость, высокая температура. Воспалительный процесс в этмоидальном полостном отростке означает, что воспалением охвачены все пазухи носа с одной или другой стороны лица. Симптомами гемисинусита при воспалении гайморовой пазухи являются: стреляющая боль в области брови, опухание века, лба.  Симптомы идентичны во всех случаях. Но характерным для болевого симптома является то, что болит вся верхняя часть лица. При остром течении гемисинусита, помимо основных, характерными симптомами являются плохой аппетит, головные боли. Дополнительным симптомом может быть сильный насморк. Вспомогательным симптомом станет начавшийся отит.

Как протекает заболевание?

Гемисинусит бывает острым, хроническим или катаральным. При острой форме заболевания воспалительный процесс протекает быстро, болевые ощущения сильные, значительны слизистые выделения. У больного высокая температура, интоксикация организма. Нередко начинаются осложнения: воспаление других лор-органов. При хроническом гемисинусите наблюдаются то наличие явного симптома острого заболевания, то болезнь затухает. Во время обострений признаки смазаны. Для этой формы характерным является наличие такого симптома, как сильные гнойные выделения из воспаленной ноздри. При катаральном гемисинусите помимо воспалительного процесса в пазухах носа развивается бактериальная инфекция.

Основные направления терапии

Гемисинусит подлежит лечению только в условиях стационара, так как требует широкой комплексной терапии. Легче всего лечению поддается катаральный гемисинусит. Он по течению подобен простому риниту. Лечение заключается в снятии отека, прекращении воспалительного процесса, нормализации состояния носа. Для лечения необходимо:

• делать ингаляции;
• осуществлять закапывания сосудосуживающими средствами;
• промывать периодически носовые ходы;
• проведение лечения от бактериальной инфекции.

Лечение острого и хронического гемисинусита заключается в таких процедурах:

• дренировании воспаленных пазух;
• осуществление промываний;
• прокалывание пазух для выведения гноя;
• закапывание сосудосуживающих капель;
• комплексная медикаментозная терапия.

Больной принимает антибиотики, антигистаминные и антибактериальные средства, препараты для снятия отечности.

Кроме того, в большинстве случаев практикуется прием иммуномодуляторов. Когда болезнь отступает, дальнейшим лечением можно заниматься в домашних условиях. При лечении нужно посещать кабинет физиотерапии в поликлинике и осуществлять промывания носа. Лечением гемисинусита нельзя пренебрегать. Болезнь быстро прогрессирует и очень скоро переходит в хроническую форму. А она очень трудно поддается лечению.

Помогаем самому себе

При лечении заболевания можно пользоваться методами народной медицины. Для лечения годятся лекарственные травы, массаж. Полезно делать ингаляции над вареной картошкой или с маслами эвкалипта, аниса. Помогают домашние капли. Мед и свекольный сок смешивают в соотношении 1:3. Этими каплями нужно закапывать воспаленную ноздрю трижды на день; детям — 1 раз в день. За раз в носовой ход вводится по 3-5 капель. Сок свеклы не только прекрасный антисептик. Он еще способствует суживанию сосудов, действуя подобно сосудосуживающим средствам. Мед мягко разжижает слизь, обладает противомикробными свойствами. Кроме того, он является природным иммуномодулятором. Чтобы снять воспаление, применяют капли растений семейства агавовых. Для приготовления берут в равных количествах соки алоэ и каланхоэ, смешивают. Ускоряют отток слизи цикламеновые капли. Они готовятся так: при помощи соковыжималки получают сок из клубня декоративного цикламена. Разбавляют его кипяченой водой в равных пропорциях.

На последних стадиях гемисинусита, когда нет температуры и состояние больного удовлетворительное, можно делать прогревания. Для этого к больным пазухам прикладывают компрессы из редьки. Чтобы его подготовить, требуется черная редька. Корнеплод очищают от кожуры, трут на крупной терке. Получившуюся массу заворачивают в марлю. Прикладывают компресс к больным местам. Для облегчения состояния во время болезни показан точечный массаж. Его делают так: подушечками пальцев надавливают на лоб, направление — по часовой стрелке. Затем таким образом массируют области месторасположения околоносовых пазух, затем крылья носа. При заболевании гемисинуситом необходимо очень старательно соблюдать все предписания врачей. Кроме того, не забывать о лекарственных свойствах средств народной медицины. Применяя их как вспомогательные, стараться приблизить окончание болезни.Тогда острый гемисинусит продлится недолго, наступит быстрое выздоровление.

Загрузка…

характеристика, симптомы, методы эффективного лечения

Левосторонним гемисинуситом называется острое или хроническое воспаление придаточных носовых пазух (верхнечелюстной, лобной и решетчатой) с левой стороны. Клиновидная придаточная пазуха является непарной, локализуется в средней части черепа и также может воспаляться. Синусит в большинстве случаев имеет инфекционную (бактериальную) этиологию. Распространенность этой ЛОР-патологии среди взрослых составляет менее 0,1%. У детей показатель заболеваемости выше.

Что такое гемисинусит

Катаральный гемисинусит — это заболевание, которое чаще всего является осложнением другой патологии (ринита, кариеса, острых вирусных инфекций). Оно трудно поддается лечению и нередко требует хирургического вмешательства (пункции). В большинстве случаев изначально воспаляется левая гайморова (верхнечелюстная) пазуха, а затем все остальные.

По характеру течения болезни классификация выделяет острую (длится 2-4 недели), подострую (длительностью до 12 недель) и хроническую формы. С учетом локализации воспаления различают левосторонюю и правостороннюю формы заболевания. На развитие воспаления в носовых паузах влияют следующие факторы:

1. Острые вирусные и бактериальные заболевания (корь, скарлатина, грипп, парагрипп, риновирусная инфекция, РС-инфекция (респираторно-синцитиальная) и аденовирусная инфекция. Это главная причина острого синусита у детей и взрослых.
2. Регулярное переохлаждение.
3. Снижение иммунитета. Способствует активизации микробов и воспалительному процессу. В группу риска входят люди с иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированные, больные туберкулезом, онкологические больные), а также нетренированные и незакаленные люди.
4. Аллергический ринит.
5. Инфекционные очаги в других органах (миндалинах, легких, глотке, гортани, зубах, полости рта, среднем и внутреннем отделах уха).
6. Заболевания зубов (глубокий кариес). Частая причина развития одонтогенного синусита.
7. Сепсис. Может привести к острому воспалению пазух у новорожденных.
8. Пневмококковая, стафилококковая и стрептококковая инфекции, требующие антибактериальной терапии.
9. Микозы.
10. Ангина.
11. Травмы носа и придаточных пазух. Возможны на фоне ударов, падений и ушибов.
12. Гипертрофия носовых раковин.
13. Наличие полипов.
14. Попадание в носовые ходы инородных предметов.
15. Искривление перегородки носа. Частая причина воспаления.
16. Аденоиды и аденоидиты.
17. Атрезия (недоразвитие) хоан.
18. Повышение вязкости секрета на фоне муковисцидоза.
19. Опухоли.

Воспаление придаточных пазух носовой полости слева обусловлено закупоркой выводных протоков, застоем слизи, размножением микробов (вирусов или бактерий), нарушением работы мерцательного эпителия и ухудшением дренажной функции пазух.

Признаки острого левостороннего гемисинусита

Острый гемисинусит характеризуется следующими симптомами:

1. Выраженной головной болью. Она ощущается в области переносицы, лба и под левым глазом. Боль может усиливаться при постукивании по лбу (причина — повышение давления на стенки пазухи). Боль давящая, постоянная, ослабевает или исчезает во время сна (в горизонтальном положении) и усиливается во второй половине суток.
2. Дискомфортом в области глаз.
3. Слизистыми или гнойными выделениями из носовой полости. Слизь чаще всего выделяется при вирусной инфекции, а гной является симптомом бактериального воспаления. При левостороннем синусите слизь и гной выходят из левой ноздри. При гнойной форме заболевания выделения желтые или зеленоватые. Нередко отмечается неприятный запах.
4. Болью в области глаз.
5. Слезотечением.
6. Боязнью яркого света.
7. Снижением обоняния. Наблюдается на фоне заложенности носа.
8. Чувством заложенности.
9. Гнусавостью.
10. Повышением температуры до 39ºC.
11. Отечностью лица. Развивается как осложнение синусита.
12. Изменением цвета кожи в проекции пазухи (покраснением).
13. Признаками интоксикации (слабостью, разбитостью).
14. Срыгиванием и рвотой (у маленьких детей).

При хроническом риноусисите симптомы выражены слабее, а симптомы интоксикации часто отсутствуют.

Медикаментозное лечение гемисинусита

Лечение при отсутствии осложнений можно проводить в домашних условиях. Схема терапии определяется после рентгенографии пазух носа в 2-х проекциях, сбора анамнеза заболевания (истории болезни), эндоскопического исследования, пальпации, клинических анализов, УЗИ, риноскопии, термографии, отоскопии и визуального осмотра.

Во время медикаментозной терапии используются следующие препараты:

1. Сосудосуживающие капли и спреи в нос (альфа-адреномиметики). Если выявлен гемисинусит левосторонний, то назначаются Назол Адванс, Несопин, Ксимелин, Тизин Ксило, Ксилометазолин, Ринорус, Риностоп, Галазолин).
2. Местные антибактериальные средства (Полидекса с Фенилэфрином, Изофра).
3. Системные антибиотики (пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины). Гнойный гемисинусит лечится Цефтриаксоном, Доксициклином, Амоксиклавом и Аугментином.
4. Растительные препараты с секретомоторным действием (Синуфорте).
5. Жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол).
6. Препараты с сосудосуживающим и муколитическим действием (разжижают секрет). К ним относится Ринофлуимуцил.
7. Препараты для увлажнения носа (Аквамарис, Аквалор Форте, Физиомер, Мореназал, Доктор Тайсс Алергол Морская Вода и Маример).
8. Обезболивающие средства. В комплексной терапии используется препарат, помогающий избавиться от головной и зубной боли (Нурофен или Баралгин М).
9. Антипиретики (жаропонижающие). К ним относятся Ибупрофен и Парацетамол. При приеме этих лекарств температура снижается.

При воспалении нескольких придаточных пазух медикаменты следует использовать с учетом противопоказаний и индивидуальной переносимости.

Хирургическое лечение

При воспалении слизистой синусных полостей левой половины черепа может понадобиться хирургическое вмешательство. Наиболее часто проводятся:

1. Пункция (прокол) пазухи с последующим откачиванием скопившегося гноя. Данная манипуляция требует анестезии.
2. Вскрытие пазухи (гайморотомия). Эту процедуру назначают, если выявлен левосторонний верхнечелюстной синусит.
3. Септопластика. Позволяет провести коррекцию носовой перегородки.
4. Удаление полипов и опухолей.
5. Частичное иссечение тканей нижней носовой раковины.
6. Эндоскопическое вмешательство. Требуется при воспалении слизистой ячеек решетчатой кости.

Как лечить гемисинусит в домашних условиях

При повышении температуры, снижении аппетита, заложенности носа, головной боли и нарушении носового дыхания лечение гемисинусита в зависимости от его формы может включать:

1. Промывание носа методом перемещения жидкости (используются морская вода и физиологический раствор).
2. Использование народных средств (капель, мазей). При хроническом риносинусите могут применяться капли, которые готовятся в домашних условиях из клубней цикламена, редьки, каланхоэ, прополиса, ромашки аптечной, зверобоя и сушеницы болотной.
3. Массаж. При воспалении пазух применяют точечный массаж. Он помогает улучшить отток секрета.
4. Правильное питание (обогащение рациона фруктами, овощами, ягодами, натуральными соками). С целью повышения иммунитета можно пить отвар плодов шиповника.

В домашних условиях лечение может проводиться только с разрешения врача (оториноларинголога). При гемисинусите слева в острой форме лечение нередко требует госпитализации больного человека.

Профилактика

Заболевание опасно своими осложнениями (менингитом, поражением глаз, разлитым гнойным воспалением, сепсисом). При этом левую левосторонний гемисинусит проще предупреждать. Нужно исключить переохлаждение, закаливаться с детства, заниматься спортом, лечить заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, отит, ларингит), кариес и исключить механическое повреждение носа.

что это такое, симптомы, лечение (видео)

Гемисинусит — что это такое? Гемисинусит — это воспаление сразу нескольких придаточных пазух носа одновременно справа или слева от носа, с одной стороны лица. При возникновении этой болезни происходит одновременное воспаление пазух носа. Зачастую встречается острая форма патологического процесса, которая имеет достаточно выраженные признаки болезни.

Особенности течения гемисинусита

Острый гемисинусит встречается у пациентов достаточно часто. Суть его состоит в том, что воспалительный процесс протекает в пазухах носа, что влечет за собой возникновение отечности и увеличение слизистой носа, значительным нарушением проходимости носовых ходов, а также накоплением слизи.

При прогрессировании гемисинусита в полости носа образуется инфекция, в результате чего возникает гнойный насморк.

Важно! Помимо скопления гноя в полости носа может собираться кровь, а в случае проникновения болезнетворных микроорганизмов, может возникать гнойный гемисинусит.

Причины

Левосторонний и правосторонний гемисинусит диагностируется не настолько часто, как другие разновидности синусита. Провоцирует возникновение этой болезни бактериальная или вирусная инфекция. Существуют определенные факторы, способствующие возникновению этой болезни, в частности такие как:

• анатомические особенности строения черепа;
• травмы лица;
• врожденные патологии носовых проходов;
• полипы.

Заполненная гноем гайморова пазуха

Это заболевание может возникать и в случае механического повреждения слизистой носа, а также при условии генетической предрасположенности. При развитии в воспалительном процессе участвуют сразу несколько носовых пазух.

Формы гемисинусита

Существует несколько форм течения патологического процесса, в частности можно выделить такие как:

• острая;
• хроническая;
• катаральная.

Независимо от того, правосторонний или левосторонний гемисинусит, он может проявляться в любой из этих форм. Каждая из этих форм имеет свои характерные особенности, а также требует проведения тщательной диагностики и проведения терапии. Острая форма болезни развивается достаточно быстро, и при этом состояние резко ухудшается. Хроническая форма протекает не настолько сложно, и состояние ухудшается только в случае обострения болезни.

Симптомы

Гемисинусит имеет самые различные признаки болезни, которые схожи с другими простудными болезнями, именно поэтому важно провести своевременную диагностику. К признакам болезни можно отнести:

• головная боль;
• слабость и вялость;
• увеличение температуры;
• отсутствие аппетита.

При остром течении болезни симптомы протекают достаточно остро, а местные признаки зависят от того, какая именно пазуха носа поражена болезнетворными микроорганизмами. Любая форма и стадия болезни требует незамедлительного лечения, так как существует значительный риск возникновения сложных и опасных осложнений. При отсутствии своевременной терапии гнойное образование может проникнуть в полость черепа и спровоцировать довольно серьезные осложнения, в частности, такие как сепсис, менингит, энцефалит. Все эти патологические состояния могут привести к инвалидности или даже спровоцировать смерть.

Диагностика

Постановка диагноза не вызывает совершенно никаких сложностей, так как симптомы болезни довольно ярко выражены. Для подтверждения диагноза проводится рентгенологическое исследование пазух носа, а также в некоторых случаях проводится томография.

Хроническая форма болезни требует более качественной и комплексной диагностики, так как это позволит своевременно определить наличие патологического процесса и не допустить возникновение осложнений.

Лечение

Многие пациенты интересуются, как лечить гемисинусит чтобы можно было быстро устранить основные признаки болезни. Терапия проводится преимущественно в домашних условиях, однако, при сложном течении болезни показана госпитализация в стационар.

Комплексное лечение состоит из нескольких этапов, а именно:

• дренирование поврежденной воспаленной пазухи носа;
• аппаратная терапия;
• промывание носа;
• применение антибактериальных средств;
• сосудосуживающих капель;
• физиопроцедуры.

Для проведения терапии проводится промывание носа растворами антибактериального свойства. Для промывания применяются такие средства как Фурацилин, Долфин или Натрий хлорид. Дополнительно применяются антибактериальные препараты, в частности, такие как Амксиклав, Амоксициллин, Аугментин. Назначать антибактериальные препараты, а также назначать курс лечения и продолжительность приема средства может только лечащий доктор, основываясь на результатах исследования.

Дополнительно назначаются капли в нос и спреи, в частности такие как, Полидекса, Тизин, Назол и другие. Спрей Полидекса помогает уменьшить количество выделений из носа. Это средство способствует значительному облегчению носового дыхания. Сужая сосуды, спрей Полидекса значительно уменьшает отечность слизистой носа и восстанавливает проходимость носовых каналов.

С помощью препарата Полидекса есть возможность провести качественную комплексную терапию, так как в его состав входят действующие вещества, способные быстро устранить воспалительный процесс. Полидекса считается очень хорошим препаратом местного спектра действия.

Для повышения сопротивляемости организма дополнительно назначаются минерально-витаминные комплексы. После устранения острой формы болезни, проводится ряд физиопроцедур. В частности хорошо помогают справиться с болезнью:

• ультразвук;
• ингаляции;
• электрофорез;
• электромагнитные волны;
• грязелечение.

Физиопроцедуры позволяют значительно улучшить состояние пациента и назначаются в зависимости от общего состояния, а также степени тяжести протекания патологического процесса. Только применяя методики проведения терапии комплексно, есть возможность вылечить имеющееся заболевание достаточно быстро и легко.

Все средства для проведения терапии обязательно должен подбирать только лечащий доктор после проведения тщательного обследования и определения степени тяжести течения болезни.

Профилактика

Своевременная профилактика позволит обезопасить от возникновения или обострения болезни. В качестве профилактических средств обязательно нужно:

• регулярно посещать стоматолога;
• укреплять иммунитет;
• отказаться от табакокурения;
• проводить терапию болезней ЛОР-органов.

Своевременное обращение к доктору и соблюдение всех его предписаний помогут избежать возникновения осложнений.

Травматические повреждения носа и околоносовых пазух. Инородные тела носа

Травмы носа

По происхождению травмы носа подразделяются на бытовые, спортивные, производственные и военного времени. Травмы военного времени обусловлены осколочными или пулевыми ранениями. Они, как правило, сочетаются с ранениями глубоких тканей лица и часто представляют угрозу для жизни пострадавшего.

По виду травмы носа делятся на повреждения мягких тканей, с переломом костного и хрящевого скелета, с повреждением соседних органов (глаз, скуловая область, нижняя челюсть, полость рта, ушная раковина, околоносовые пазухи и головной мозг).

Симптомы. В области удара синюшность и отек кожных покровов, нередко ссадины и размозжения, носовые кровотечения, нарушение носового дыхания и обоняния. Часто при травмах лицевой области появляются кровоизлияния в камеры глаза (гифема), смещение глазного яблока кнутри (энофтальм), диплопия и понижение остроты зрения.

Травмы носового скелета могут быть в виде трещин, вывихов, переломов костей и хрящей. Обычно вместе с переломом носовых костей наблюдаются переломы лобных отростков верхней челюсти. Носовые кости повреждаются при ударе как спереди, так и сбоку. При ударе сбоку может надламываться край грушевидного отверстия. Если удар достаточно сильный, нарушается носолобное сочленение и пирамида носа сдвигается в сторону или происходит западение костей носа и уплощение его спинки. Переломы и смещения чаще всего происходят по синостозам (костным швам) (рис. 1).

Рис. 1. Варианты перелома пирамиды носа: а — перелом хрящей крыльев носа и перегородки носа без смещения; репозиция не требуется; 6 — перелом хряща крыла носа с вдавлением его в полость носа; требуется репозиция при эндоназальном подходе с последующей фиксацией отломка внутренним тампоном; в — перелом хрящей наружного носа и перегородки носа со смещением пирамиды; требуется восстановление формы носа эндоназальным доступом и наружным воздействием с последующей тампонадой носа и наружной моделирующей повязкой; г — множественные переломы хрящей и костей носа со смещением пирамиды носа; требуется восстановление формы носа с восстановлением носовых ходов и формы носа

При травме носа отек развивается в течение нескольких часов и обычно сохраняется в течение двух-трех недель. При тяжелых травмах отечность мягких тканей маскирует переломы и долго препятствует определению истинной картины деформации наружного носа. При ощупывании носа в случае перелома его костей определяется крепитация. Через 48-72 ч между краями сломанной кости внедряется надкостница, отечная слизистая оболочка, скапливается свернувшаяся кровь, вследствие чего движение костей перестает сопровождаться крепитацией.

Нарушение обоняния при травмах носа может быть обусловлено обструкцией обонятельной щели отеком и гематомой или повреждением нервных обонятельных нитей. Назальная ликворея возникает при повреждении церебральных стенок верхних околоносовых пазух или при изолированном переломе ситовидной пластинки решетчатой кости.

Переломы носа бывают со смещением пирамиды носа или без смещения. Рентгено-графическое исследование проводят при боковой и носоподбородочной укладках.

Лечение определяется тяжестью и давностью нанесения травмы, степенью деформаций тканей, наличием признаков поражения головного мозга и другими осложнениями. При свежих боковых смещениях пирамиды носа осуществляют ее репозицию и наложение фиксирующей повязки. При тяжелых свежих травмах с нарушением целости мягких тканей носа и переломами костного скелета предпринимают хирургическое вмешательство при соблюдении профилактики инфекционных осложнений. В обязательном порядке три любой травме носа и челюстно-лицевой области показана консультация невролога.

Травмы околоносовых пазух

Механические травмы околоносовых пазух характеризуются ушибами, переломами без смещения и со смещением костных тканей. Переломы передних гвазух нередко сочетаются с переломами стенок глазницы.

Ушибы околоносовых пазух обычно сопровождаются кровоизлиянием в мягкие ткани соответствующего отдела лица и в пазуху с образованием гемосинуса, проявляющегося носовым кровотечением. Перелом передней стенки лобной пазухи приводит к ее западению и может сопровождаться блоком носолобного канала. Повреждения решетчатой кости, как правило, сопровождаются разрывом слизистой оболочки ячеек и подкожной эмфиземой, которая может распространяться на лицо и шею. При разрыве передней решетчатой артерии возникает кровотечение в орбитальную клетчатку.

Переломы области передней стенки верхнечелюстной пазухи обычно сочетаются с повреждением нижней стенки орбиты, глазного яблока, скуловой кости и решетчатого лабиринта.

Перелом клиновидной пазухи по существу является переломом основания черепа; при ударе по лицу наблюдается редко, может сопровождаться повреждением зрительного нерва, пещеристого синуса и стенки внутренней сонной артерии со смертельным кровотечением или образованием посттравматической аневризмы.

Открытые и закрытые переломы основания черепа. При открытых переломах обнажаются (или разрываются) участки твердой мозговой оболочки в области мозговых стенок околоносовых пазух. При обнаружении у пострадавшего гематомы в области верхнего отдела глотки можно предполагать, что произошел перелом основания черепа в зоне клиновидной кости и ее пазухи. При фронтобазальных переломах могут возникать нарушения функции I, II III и IV черепных нервов. Одностороннее нарушение обоняния указывает на локализацию перелома и место ликворной фистулы (при носовой ликворее). Одновременно могут возникать повреждения мозга, внутричерепные гематомы, посттравматические очаговые симптомы, брадикардия в сочетании с гомолатеральным расширением зрачка и отсутствием его реакции на свет.

Признаком разрыва твердой мозговой оболочки является назальная ликворея, обнаруживаемая при наклоне головы вперед. В назальном ликворе в свежих случаях имеется примесь крови, что затрудняет его идентификацию. Диагностическим признаком в таких случаях служит появление двухконтурного пятна на повязке или белье (симптом «двойного пятна»: в центре пятно крови, по периферии — желтое пятно от ликвора). Диагностировать носовую ликворею можно с помощью старинной «пробы с носовым платком» — при ликворе носовой платок после высыхания остается мягким, в то время как при высыхании носовой слизи (простой, аллергический риниты) ткань платка становится жесткой, как бы подкрахмаленной. При разрыве твердой мозговой оболочки может возникать пневмоцефалия: при лучевом исследовании черепа обнаруживается воздух в передней черепной ямке и мозговых желудочках.

Рентгенография является основным способом диагностики переломов околоносовых пазух. Наиболее информативны снимки в аксиальной проекции. Переломы глазницы выявляют на обзорном снимке черепа в прямой проекции. Переломы верхней челюсти выявляются на прямой и боковой обзорных рентгенограммах черепа, внутриротовом снимке, а также на снимке в носоподбородочной проекции. В сложных случаях применяют компьютерную томографию.

Лечение. При легких травмах придаточных пазух носа без открытых переломов и нарушений целости слизистой оболочки лечение, как правило, консервативное (системная антибиотикотерапия, при гемосинусе — пункция пазухи, вымывание сгустков крови, введение в синус антибиотиков, применение антигистаминных препаратов, седативных, местно — сосудосуживающих средств).

При травмах средней тяжести, сопровождающихся деформирующими переломами околоносовых пазух с ранением мягких тканей, применяют те же хирургические вмешательства, что и при хронических гнойных заболеваниях этих пазух. Первичную хирургическую обработку целесообразно проводить как специализированную помощь с репозицией обломков кости и пластикой мягких тканей.

При тяжелых травмах с наличием переломов основания черепа пострадавших направляют в нейрохирургический стационар. В хирургическом лечении, по показаниям, могут принимать участие ринолог и челюстно-лицевой хирург.

Прогноз при тяжелых травмах серьезный. В подавляющем большинстве случаев исход зависит от сроков и эффективности специализированного лечения.

Инородные тела носа и околоносовых пазух

Наличите инородных тел носа следует относить к травматическим повреждениям, поскольку вызываемые ими патологические изменения идентичны возникающим при проникающих ранениях.

Инородные тела полости носа

Инородные тела полости носа, попавшие через его преддверие, чаще всего застревают в нижнем носовом ходе, а поступившие через хоаны — в среднем носовом ходе. Нередко, особенно в детском возрасте, инородные тела носа сохраняются в полости носа длительное время (недели, месяцы и даже годы) и обнаруживаются лишь тогда, когда возникают осложнения в виде гнойного ринита.

Симптомы и клиническое течение. При длительном (более 3 дней) пребывании инородного тела в полости носа возникает отек слизистой, появляются односторонние слизистые, затем слизисто-гнойные, иногда сукровичные выделения, одностороннее затруднение носового дыхания, субъективная и объективная какосмия. При передней риноскопии определяется выраженная воспалительная реакция, отек слизистой оболочки, кровянистые слизисто-гнойные выделения. Эти явления маскируют инородное тело, которое в большинстве случаев визуально не определяется. При лучевом исследовании могут выявляться лишь рентгеноконтрастные инородные тела. Клиническое течение характеризуется постоянной назальной пиореей, обструкцией одной половины носа, болью в носу.

Лечение заключается в удалении инородного тела, которое в большинстве случаев производится при передней риноскопии. Нередко эта процедура удается с большим трудом, особенно у детей, что требует общего обезболивания. Если инородное тело не удается удалить через преддверие носа, можно попытаться протолкнуть его в носоглотку, однако при этом следует принять меры против его попадания в гортаноглотку. Длительное пребывание инородного тела в полости носа, особенно органического происхождения, приводит к его кальцификации и образованию «носового камня» (ринолита), удаление которого нехирургическим методом практически невозможно. В этих случаях их удаление проводят хирургическим путем.

К инородным телам следует относить и так называемые спонтанные ринолиты, которые развиваются в течение длительного времени, чаще у взрослых, и обусловлены в основном профессиональными вредностями (запыленность помещения).

Спонтанный ринолит образуется при выпадении солей из носовой слизи и скоплении их вокруг очага «кристаллизации». Ринолит содержит до 15-20% органических веществ; из неорганических — главным образом углекислые и фосфорнокислые соли кальция и магния. Форма ринолита самая разнообразная: округлая, овальная, клиновидная и др. В среднем вес ринолита колеблется от 1 до 5 г, однако встречаются и гигантские ринолиты, деформирующие пирамиду носа. Длительность пребывания ринолита в полости носа колеблется в широких пределах и иногда достигает многих лет и обнаруживается случайно.

Ринолит образует пролежни, покрывается грануляциями и корками. Нередко эти явления симулируют злокачественную опухоль полости носа, с которой его и следует дифференцировать.

Удаление ринолита нередко вызывает большие затруднения, особенно в тех случаях, когда он принимает форму слепка полостей носа. Чаще всего его удаление производится через преддверие носа. Для удаления больших ринолитов иногда производят резекцию перегородки носа, ее люксацию или резекцию нижней раковины.

Инородные тела околоносовых пазух

Чаще всего эти инородные тела относятся к предметам травматического происхождения (фрагменты холодного оружья, огнестрельные снаряды и др.) (рис. 2-5).

Рис. 2. Обломок ножа в верхней челюсти слева (по Шехтеру И. А. и соавт., 1968)

Рис. 3. Множественное огнестрельное ранение верхней челюсти и лица дробью (по Шехтеру И. А. и соавт., 1968)

Рис. 4. Рентгенограммы огнестрельных инородных тел околоносовых пазух (по Шехтеру И. А. и соавт., 1968): А — пуля в решетчатой кости; удалена доступом через верхнечелюстную пазуху с проникновением к инородному телу через верхнемедиальный угол пазухи; Б — осколок гранаты правой верхнечелюстной пазухи: удален путем вскрытия пазухи по Колдуэллу — Люку

Рис. 5. Огнестрельное инородное тело основной пазухи: а — до удаления; б — после удаления внутриносовым путем; 1 — шариковый элемент; 2 — турецкое седло; 3 — основная пазуха; 4 — зонд в отверстии, через которое было удалено инородное тело

Инородные тела могут длительное время находиться в той или иной пазухе ; виде инкапсулированных образований, не вызывая существенного беспокойства. Однако чаще всего на второй день после внедрения в пазуху возникает острое воспаление, характерное для огнестрельного ранения. К осложнениям инородных тел околоносовых пазух относятся флегмоны лицевой области, гнойные процессы со стороны орбиты, гематогенные менингиты и абсцессы мозга, остеомиелиты.

Лечение заключается в удалении инородного тела либо через раневой канал (ортоскопический метод по К. Л. Хилову), либо с использованием оного из общепринятых хирургических доступов, применяемых при хирургическом лечении воспалительных заболеваний околоносовых пазух. В некоторых случаях при отсутствии других вариантов применяют «атипичный» способ подхода к инородному телу с учетом кратчайшего к нему доступа.

При осложнениях применяют соответствующие хирургические вмешательства, направленные на элиминацию патологического очага с дренированием очагов инфекции, назначением массивных доз антибиотиков.

Оториноларингология. В.И. Бабияк, М.И. Говорун, Я.А. Накатис, А.Н. Пащинин

Опубликовал Константин Моканов

виды, причины и методы лечения

Гемисинусит — это одно из самых распространённых ЛОР-заболеваний. Оно заключается в том, что воспаление затрагивает сразу несколько придаточных пазух носовой полости с одной стороны. В результате возникает отёк, из-за которого происходит выработка секрета.

Поскольку из-за отёчности проходимость каналов уменьшается или вовсе прекращается, этот патологический секрет скапливается. Через некоторое время из-за бактериальной инфекции скопившаяся слизь превращается в гной. В нём могут быть даже примеси крови.

Всего у человека три пары носовых пазух: гайморовы, лобно-фронтальные и решётчатые полостные отростки. Чаще всего при данном заболевании поражается только одна сторона, тогда говорят о правостороннем или левостороннем гемисинусите.

Симптомы и причины возникновения

При таком заболевании человек чувствует общую слабость, головную боль, тяжесть, отёчность века, у него повышена температура и слабый аппетит. Самый главный симптом — сильно затруднённое дыхание или полная невозможность дышать носом.

При подозрении на такое заболевание, чтобы оно не перешло в более тяжёлую форму, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Среди причин воспалительного процесса в носовой пазухе выделяют следующие.

• Неправильное сморкание. Освобождать нос от скопившегося гноя нужно поочерёдно. При одновременном сморкании слизь забивает пазухи. Левосторонний гемисинусит может переходить в правосторонний и наоборот.
• При некоторых анатомических нарушениях в строении перегородок отход слизи может быть затруднён и не выходит естественным образом.
• Также каналы, выводящие секрет могут быть непроходимы из-за полип или искривлений из-за приобретённых травм.
• Отмирание эпителия внутри пазух. В результате такой патологии секрет не может отходить естественным образом.
• Самым главным возбудителем заболевания являются микроорганизмы: стафилококки и стрептококки, а также вирусы и микробы.
• В организме каждого человека присутствует грибковая микрофлора. Но при сниженном иммунитете или длительном употреблении антибиотиков она начинает активно размножаться, создавая грибковые мицетомы.
• Часто гемисинусит становится осложнением от гриппа, гепатита и кори.
• Болезни верхних зубов.

Разновидности гемисинусита

В зависимости от стороны, которую поразило воспаление, различают левосторонний и правосторонний гемисинусит. Он протекает в острой, хронической или катаральной форме.

1. Острый гемисинусит характеризуется резкой головной болью, сильным насморком, точнее выделениями из одной ноздри, общей интоксикацией организма, повышенной температурой.
2. Хронический гемисинусит развивается постепенно, с временными затуханиями и возобновлениями болезни. Человек чувствует слабость, боль умеренная, но гнойные выделения из носовых пазух обильные. Болезнь в этой форме лечится сложнее всего.
3. Катаральный гемисинусит — это заболевание в своей начальной стадии, без присоединения бактериальной инфекции. Оно лечится легче всего, медикаментами и в домашних условиях.

Лечение гемисинусита

Все методы лечение сводятся к устранению воспаления и отёчности, но для того, чтобы выбрать действенный метод, необходимо выявить первопричину заболевания. Поэтому перед началом терапии необходимо получить заключение врача о том, какой именно вид гемисинусита развился. Постановка диагноза не вызывает сложностей, так как заболевание отличается весьма характерными симптомами. Заключение делается на основе рентгеновского снимка.

Традиционные методы

Лечение катаральной формы не имеет особых сложностей и по своей сути такое же как лечение обычного ринита. Необходимо снять отёчность, воспаление и обеспечить свободный отход скопившегося секрета. Для этого используют ингаляции, сосудосуживающие капли и промывание носа для дезинфекции внутри полостей.

Гнойный гемисинусит лечится с помощью антибиотиков. Они отпускаются по рецепту и поэтому, чтобы его получить, необходимо посетить врача. Но если препарат не помогает, температура не падает, а продолжает расти, то значит требуется скорректировать назначение. Чтобы врач назначил наиболее эффективное лекарство, необходимо провести анализ слизи и выявить тип бактерий.

Также в лечение входит дренирование, а после удаления гноя, нос промывают. Дренаж выполняют или методом, который принято называть «кукушка» или хирургическим путём, когда необходимо взять пункцию. Последний метод применяют, если щадящий способ лечения не даёт результатов при неоднократном проведении процедуры. Если больного мучают сильные боли, можно принимать аналептики, например, аспирин, но не более трёх дней.

В особых случая, если скопилось очень много гноя, и есть угроза жизни человека, проводят прокол носовых пазух и откачивают гной.

Если гемисинусит вызвали полипы, то применяют антигистаминные препараты, потому что они являются следствием ринита на аллергической почве.

Народные методы лечения

При хронической форме возможно лечение народной медициной. Однако домашние средства не помогут, если температура уже выше 38^оС.

Для того, чтобы дыхание было свободнее, применяют назальные капли, которые готовятся из мёда и свекольного сока из расчёта 1:3. Свёкла обладает свойством сужать сосуды, а мёд богат полезными веществами, которые оказывают антисептическое действие. Также эти капли помогут укрепить иммунитет. Капать нос нужно до трёх раз в день по несколько капель.

Для того, чтобы уменьшить воспалительный процесс используют капли из сока алое и каланхоэ. Эти растения сами по себе обладают мощным лечебным действием, а в сочетании друг с другом их эффект удваивается. Нужно смешать сок этих растений в равных пропорциях, при желании добавить лук и закапывать ими нос как указано в предыдущем рецепте.

Для разжижения слизи используют капли на основе цикламена. Он раздражает слизистую, из-за чего образуется большое количество слизи, начинается сильный насморк, который помогает вывести застоявшийся гной.

Для освобождения носовых пазух также применяют точечный массаж и согревающие компрессы для носовых пазух.

Восстановительные процедуры

После лечение острой формы болезни назначают ряд процедур для окончательного выздоровления и удаления остаточных явлений.

• После лечения ультразвуком уменьшается боль и ускоряется обмен веществ;
• Электрофорез устраняет воспаление, отёчность и улучшает отток слизи;
• Ингаляции усиливают эффект от принимаемых лекарств;
• Расширение кровеносных капилляров в полостях носа проводиться с помощью электромагнитных волн, которые также улучшают отток жидкостей из носа;
• Диадинамический импульсный шок снимают воспаление и обезболивают;
• Лечение грязями.

Профилактика

Своевременное лечение гемисинусита — это залог скорейшего и окончательного выздоровления без осложнений. Однако самый лучший способ уберечься от неприятных и изматывающих симптомов заболевания — это постоянная профилактика. Она проста и сводиться к базовой заботе о своём здоровье:

• Своевременном посещении стоматолога и лечении кариеса;
• Укреплении иммунитета;
• Полноценном здоровом питании;
• Своевременном лечении простудных и других заболеваний, до возникновения осложнений;
• Отказа от вредных привычек.

Постоянное внимание к своему здоровью позволит сохранить энергию, силу и бодрость, которые дарит свободное дыхание и здоровое тело.

Гемисинусит: симптомы и лечение, правосторонний, левосторонний

Синусит – частый повод для обращения к ЛОР-врачу. Воспалением придаточных пазух страдает 10 % людей. Наиболее тяжёлая степень заболевания – гнойный острый гемисинусит.

Какие признаки и формы у этой инфекции? Чем опасна болезнь? Какие имеются медицинские и домашние методы лечения синусита? Разберёмся в этих вопросах.

Что такое синусит

Это заболевание представляет собой воспаление придаточных пазух носа. По распространённости процесса различают такие виды синусита:

1. Риносинусит. Он характеризуется воспалением слизистой оболочки носа и одной из его пазух. При воспалении придаточных пазух инфекция неминуемо затрагивает носовые пути и глотку, так как их слизистые оболочки представляют собой один общий путь.
2. Гемисинусит. При этой форме заболевания в процесс вовлекаются все пазухи с одной стороны.

   

3. Левосторонний гемисинусит характеризуется сочетанием признаков воспаления нескольких пазух в левой половине головы.
4. Правосторонний гемисинусит проявляется симптомами воспаления придаточных пазух справа.
5. Полисинусит – это воспаление нескольких пазух с обеих сторон.

Распространено подразделение заболевания по характеру течения:

• острое,
• подострое,
• хроническое.

Симптомы острой стадии сохраняются меньше 1 месяца. Далее процесс переходит в подострое течение. Синусит считается хроническим, если признаки заболевания продолжаются больше 3 месяцев.

По характеру выделений классифицируют синусит:

• катаральный,
• гнойный.

По этиологии различают воспалительные (бактериальные, вирусные, грибковые), аллергические или травматические синуситы. По локализации процесса синусит подразделяется на правосторонний и левосторонний.

Признаки острого гемисинусита

Начальные признаки заболевания схожи с простудой:

• повышение температуры,
• заложенность носа,
• головная боль,
• выделения из носа.

У человека имеется 4 придаточные пазухи носа. Местные признаки заболевания проявляются в зависимости от вовлечения в воспалительный процесс той или иной носовой пазухи:

1. При остром воспалении решетчатого лабиринта носа (этмоидите) и верхнечелюстной пазухи (гайморите) симптомы схожи. Появляется слезотечение, головные и зубные боли, заложенность носовых ходов и слизисто-гнойные выделения из них. У пациентов снижено обоняние, ощущается напряжение в щеках. При этмоидите дополнительный признак – боль в области глазницы и корня носа.
2. Острое воспаление лобной пазухи (фронтит) сопровождается сильными головными болями в области лба, особенно утром. Это объясняется тем, что ночью во время сна затрудняется отток выделений из пазухи. Вместо самоочищения происходит накопление выделений внутри лобной пазухи. Сдавливание стенок вызывает утренние боли в области лба.
3. При остром сфеноидите (воспалении клиновидной пазухи носа) появляется ноющая постоянная боль в области затылка, которая не снимается анальгетиками. Слизистые или гнойные выделения стекают по задней стенке глотки, которые человек либо глотает, либо выплёвывает. У пациента постоянное ощущение дискомфорта в глубине носа и неприятного запаха изо рта. Соседство клиновидной пазухи с глазным нервом вызывает двоение в глазах или снижение зрения.

Важно! При гемисинусите в процесс вовлекается сразу несколько пазух. Заболевание принимает тяжёлое течение. Такая комбинированная форма заболевания считается осложнённой, поэтому часто развивается гнойный синусит. Симптомокомплекс заболевания складывается из признаков воспаления разных пазух.

Симптомы гнойного синусита

Острый воспалительный процесс в пазухах может возникнуть первично после инфицирования или как обострение хронического процесса. Возбудители заболевания преимущественно стрептококки, стафилококки или пневмококки. Гнойный синусит развивается вследствие многих причин. Основные из них – снижение иммунитета и нарушение дренажной функции пазух по причине заболеваний носоглотки, в том числе нелеченного кариеса зубов.

Гнойный синусит проходит несколько стадий развития. На раннем этапе это катаральный синусит, проявляющийся насморком. При этом выделения из носа светлые, прозрачные. При прогрессировании заболевания они становятся серозно-слизистыми. Присоединение бактериальной инфекции сопровождается густыми гнойными выделениями из носа. При этом синусит переходит из катарального в гнойный. Состояние пациента резко меняется в худшую сторону.

Общие признаки гнойного синусита:

1. Колебание суточной температуры с нарастанием в вечернее и ночное время.
2. В течении болезни характерны периоды ухудшения состояния после временного улучшения.
3. Пациенты становятся апатичными, вялыми. По большей части пребывают в плохом настроении.
4. Потеря обоняния. Больные не различают вкуса и запаха еды.

Местные проявления гнойного синусита:

• головная и зубная боль на стороне поражения справа или слева,
• гнойный привкус во рту из-за стекания выделения по задней стенке глотки,
• постоянная заложенность носа с густыми гнойными выделениями,
• при пальпации болезненность в проекции пазухи и припухлость лица,
• гнусавый голос.

Обратите внимание! При неадекватном лечении гнойный процесс из пазух носа может распространиться по кровеносным сосудам в мозговые оболочки и вызвать менингоэнцефалит. Инфекция может также осложниться бронхитом или пневмонией. Поэтому очень важно при первых признаках заболевания обратиться к врачу, а не заниматься самолечением «насморка».

Посттравматический синусит

Синусит развивается и в случаях травмы верхней челюсти. Сильный ушиб носа осложняется синуситом в 20 % случаев. После травмы синусит может поражать одну или несколько пазух.

Виды травматического синусита по локализации и распространённости воспаления:

1. Правосторонний или левосторонний синусит – воспаление пазух с одной стороны.
2. Двусторонний или односторонний синусит – воспаление пазух одного вида.
3. Моносинусит – инфицирование одной пазухи.
4. Полисинусит – воспалительный процесс всех придаточных пазух носа.
5. Гемисинусит – воспаление нескольких пазух с одной стороны.

Клиническая картина инфекции складывается из сочетанных симптомов воспаления синусов.

Медикаментозное лечение гемисинусита

Цель терапии синусита – улучшение дренажа и подавление инфекции. Комплекс лечения состоит из лечебных мероприятий:

1. Антибиотикотерапия – это обязательная часть лечения острого и хронического гемисинусита. Препаратами выбора являются цефалоспорины и пенициллины третьего и четвёртого поколения (Амоксиклав, Ципрофлоксацин). Важно! Самолечение антибиотиками недопустимо! Врач подбирает препарат в зависимости от стадии заболевания, тяжести течения и особенностей пациента.
2. Успешно применяется лечение с помощью ЯМИК-катетера, который вводят в носоглотку. Этот безопасный и безболезненный способ дренирования позволяет освободить и промыть пазуху без прокола.
3. Сосудосуживающие капли и спреи применяются не всегда и не всякие. Особенности применения и специфика состава сосудосуживающих препаратов требует обязательной консультации ЛОР-врача. В некоторых случаях синусита эти средства приносят вред. Поэтому нельзя их просто купить и применить.
4. Для разжижения мокроты рекомендуется обильное питьё морсов из клюквы, брусники, чая шиповника, щелочной минеральной воды Боржоми.
5. Общеукрепляющая терапия витаминными комплексами для повышения иммунитета (Супрадин, Витрум).

После снятия острых симптомов заболевания врач назначает физиотерапевтические методы лечения – электрофорез, диадинамический импульсный ток, ультразвук.

Хирургическое лечение

Хирургический метод дренирования с помощью прокалывания применяется при гнойном течении патологии. Пункцию при синусите осуществляют под местной анестезией тонкой иглой. Дренированием освобождают пазуху от гноя, после чего промывают раствором антибиотиков и антисептиков. Пункцию делают несколько раз до полного освобождения пазухи от гнойного содержимого.

Если заболевание не поддаётся лечению, делают операцию Колдуелла–Люка. В настоящее время техническая оснащённость клиник позволяет провести комплекс консервативного и хирургического лечения синусита.

Как лечить гемисинусит в домашних условиях

По согласованию с ЛОР-врачом лечение можно дополнить домашними методами:

1. При лечении гемисинусита хорошо помогает регулярное орошение носа 0,9% раствором поваренной соли. Для его приготовления на 1 литр охлаждённой кипячёной воды кладут 1 ч. л. соли. Процедуру тёплым раствором проводят несколько раз в день с помощью шприца, пульверизатора или спринцовки. Для пациентов с обильными выделениями разработаны пульсирующие устройства. В аптеке имеется физиологический раствор или готовые средства для впрыскивания в нос Аквалор, Салин или Аквамарис. Орошение эффективно выводит продукты выделения через носовую полость.
2. В домашних условиях применяется горячий компресс в область пазухи. Для этого ткань увлажняют в горячей воде, накладывают на лицо и оставляют до остывания. Компресс, согревая область синуса, облегчает выделение экссудата.
3. Паровые ингаляции над варёным картофелем, закапывание пихтового масла и прополиса способствуют дренажу пазухи.
4. Дополняют лечение народными средствами – закапыванием в носовые ходы сока лука, редьки и алоэ.

Сауна, горячий душ и обертывание горячим полотенцем также оказывают лечебный эффект при гемисинусите. Таким образом, домашние методы, улучшая дренаж, служат хорошим подспорьем в лечении синусита.

Подытоживая тему, подчеркнём, гемисинусит – это инфекция, требующая своевременного обращения к ЛОР-врачу. При неправильном лечении легко лечимый катаральный синусит переходит в гнойный процесс, требующий хирургического вмешательства. Кроме того, он может осложниться менингоэнцефалитом или пневмонией. Назначенное врачом лечение рекомендуется дополнять домашними способами.

симптомы и лечение гнойного и острого гемисинусита

Любое заболевания носовой полости приятным назвать сложно, однако не обращать на них внимания нельзя. Гемисинусит является одним из возможных вариантов синусита и к его лечению нужно относиться серьезно.

Гемисинусит представляет собой воспаление нескольких носовых пазух с одной стороны лица. Нужно понимать, что носовая полость состоит из трех частей:

• Лобно-фронтальные пазухи;
• Гайморовы околоносовые полости;
• Решетчатые этмоидальные полостные отростки.

Гемисинусит относится к синуситам, однако, отличаясь от классического варианта, болезнь развивается только с одной стороны лица. Связано это чаще всего с неправильным строением лицевых мышц.

Причины гемисинусита

Острый гемисинусит диагностируется не так часто. Основная его причина – нарушения строения черепа. В таком случае строение препятствует нормальному проходу жидкости через носовую полость. После чего воспаление с одной пазухи распространяется на соседние.

Осложняется ситуация в случае гнойного гемисинусита. Чаще всего пазуха оказывается полностью заблокированной. Также могу вызывать заболевание:

• Травма носа, вызвавшая искривление перегородки;
• Полипы, осложняющие прохождение соплей;
• Неправильное сморкание, когда одна ноздря оказывается недостаточно прочищенной, слизь попадает в пазуху и начинается воспаление;
• Патология мерцательного эпителия носовой полости наблюдается у тех, кто часто болеет синуситом или гайморитом. Верхний слой слизистой пазух отмирает, и они теряют возможность выводить слизь. Также это возможно при врожденной патологии.

Виды гемисинусита

В зависимости от времени и интенсивности протекания болезни, а также того, какие пазухи воспалились, гемисинусит может быть:

• Острым и протекать быстро и интенсивно с хорошо выраженными симптомами;
• Хронический гемисинусит развивается постепенно, переходя из стадии ремиссии обратно к острой форму. Наиболее сложно поддается лечению;
• Катаральная форма – это вирусное заболевание, первичная форма развития болезни, когда в носовую полость еще не попала инфекция.
• Гнойный гемисинусит характеризуется наличием в пазухах гнойных воспалений, когда в одном месте образуется сгусток бактерий. Болезнь легко переходит из одной пазухи в другую, также может приводить к разъеданию костных стенок.

Также, поскольку заболевание является односторонним, его разделяют на левосторонний и правосторонний гемисинусит.

Болезнь может иметь приставки, характеризующие особенности развития болезни:

1. Гиперпластический;
2. Вирусный;
3. Атрофический;
4. Бактериальный;
5. Полипозный.

Симптомы гемисинусита

Проявление болезни во многом зависит от ее разновидности. Можно также выделить общие симптомы, связанные с интоксикацией организма. К ним относятся:

• Общее недомогание;
• Ощущение слабости;
• Повышенная температура;

У заболевших также наблюдаются:

• Обильные выделения из носа желтого, зеленого и коричневого цвета, иногда с примесью гноя;
• Отек в области пазух;
• Боль на месте воспаления;

Лечение гемисинусита

Прежде чем приступать к лечению, необходимо выявить точную форму болезни, а также определить причины развития гемисинусита. Именно избавление от них приведет к выздоровлению, а не простое купирование симптомов. Способы избавления от катаральной формы могут сильно отличаться от методов борьбы с гнойным или полипозным гемисинуситом.

Крайне важно точно определить форму болезни. Это может сделать только врач!

Лечение назначает врач. Наряду с лечением дома может быть рекомендовано нахождение в стационаре под чутким наблюдением специалистов. Наиболее действенным является комплексный подход к лечению. Он может включать в себя медикаменты, физеопроцедуры, хирургическое вмешательство и др.

Проще всего избавиться от катаральной формы, поскольку она является начальной в развитии заболевания. Достаточно:

• Снять отек и воспаление;
• Восстановить проходимость пазух и нормальную работу носа.

Для этого используются промывания, ингаляции, сосудосуживающие назальные капли.

Гораздо сложнее дело обстоит с гнойным гемисинуситом. Такая форма требует обязательного проведения антибактериальной терапии, поскольку только с помощью антибиотиков возможно избавиться от болезнетворных микроорганизмов в слизистой носа.

Обычно процесс лечения включает в себя промывания. Их можно делать в больнице методом «кукушка», либо самостоятельно дома. При использовании для промывания каких-либо отваров, народных методов, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Если традиционное медикаментозное лечение не принесло результат, назначается пункция или прокол, в результате которого из пазухи вытесняется патогенная жидкость, после чего делается промывание.

Также во время лечения показаны препараты, уменьшающие отек и снимающие воспаление, а также обезболивающие для предотвращения последствий интоксикации организма.

Лечение гемисинусита аналогично лечению любого другого синусита и требует помощи специалиста в выборе подходящих средств.



Представляем сингулярность Немозин! — Блог о ручках Goulet

Временные метки видео:
Параметры цвета — (0:40)
Функции — (1:07)
Перья — (2:03)
Как он пишет — (2:23)
Параметры перьев — (3:15)
Дополнительно Характеристики — (3:47)
Механизм наполнения — (4:17)
Цена — (4:48)

Бренд Nemosine уже несколько лет занимается продажей перьевых ручек напрямую. В этом году они начали расширяться, и мы считали себя хорошим партнером, чтобы передать эти доступные ручки в руки многих из вас, которые сочтут Nemosine отличной ценой!

Singularity — отличная ручка для начинающих пользователей перьевых ручек или тех, кто ищет легкую ручку для рабочих лошадок с множеством цветов и вариантов перьев.Это будет отличная ручка, если вы хотите, чтобы несколько ручек были заполнены подходящими чернилами, или подарили кому-то новичку в использовании перьевых ручек.

На данный момент существует 18 различных цветов Сингулярности.

В руке небольшой контур на рукоятке, примерно средней длины, и все они черные, независимо от цвета ручки. Нитки расположены близко к рукоятке, так что вы, вероятно, дотронетесь до них, но это не имеет большого значения. Шаг тонкий, почти вровень с нитками.Он также очень легкий в руке, поскольку весит всего 17 г, что соответствует Lamy Safari. Поскольку ручка очень легкая, баланс не является важным фактором.

В Singularity используется перо из нержавеющей стали №6. На сухой стороне он немного потечет. Я считаю, что зубцы немного защемлены, так что вы можете открыть их, если хотите получить более влажный поток (только будьте осторожны, не переусердствуйте!). Некоторые перья, особенно более тонкие, немного зубастые. Им также может быть полезно чистить латунным листом зубной нитью, но в целом они довольно гладкие, особенно если учесть, что контроль качества может быть принесен в жертву ручке за 20 долларов.

На перья действует трехлетняя гарантия. Запасные перья доступны отдельно за 10 долларов. Поменять перо довольно просто, но вам понадобится немного практики, если вы никогда этого не делали раньше. Он подходит для трения внутри пера и должен располагаться определенным образом из-за выреза для наконечника / подачи внутри ручки пера.

Доступен широкий диапазон размеров перьев (как на ручке, так и в качестве запасных), включая сверхтонкое, тонкое, среднее, широкое, 0,6 мм и 0.Заглушка 8мм. Эти короткие перья уникальны для этой марки и имеют очень округлую форму, очень короткие, так что это не самая четкая вариация линии. Но ни один другой бренд, о котором я знаю, не предлагает такой штраф, особенно по этой цене.

Еще одна уникальная вещь, которую предлагает Nemosine — перья «Re-Entry». Эти перья дважды обожжены вручную для создания действительно крутого визуального эффекта. Каждое перо индивидуально изготавливается вручную, с участием в процессе, который включает в себя детальную очистку ацетоном, нанесение смазки, чтобы сталь стала более реактивной к термообработке, с последующим очень осторожным обжигом.Наконец, перья покрываются герметиком, чтобы минимизировать выцветание (которое может произойти со временем). Они также подойдут к большинству других перьевых ручек с наконечником размера №6.

Колпачок с резьбой, его нужно сделать примерно на 1 ¼ оборота, поэтому вы можете снять его одним поворотом. Стоит упомянуть, что у меня было несколько случаев, когда откручивался корпус вместо крышки. Быстрое усиление захвата на теле зафиксировало это прямо вверх. Он надежно размещается, нажимая на спину. Зажим очень функциональный, достаточно прочный, чтобы удерживать световое перо, а также надевается на толстую одежду.

Что касается механизма наполнения, Singularity поставляется с международным стандартным конвертером Nemosine для чернил в бутылках, несколькими стандартными международными короткими картриджами (длинные картриджи не подходят). Конвертер немного короче типичного стандартного международного конвертера, поэтому вам потребуется либо конвертер Nemosine, либо конвертер Monteverde Clear. С другой стороны, конвертер Nemosine стоит всего 3 доллара. Вы также можете преобразовать его в пипетку.

Думаю, это может быть отличная ручка для вас, если вам нужна недорогая ручка с множеством разных цветов и вариантов перьев.Он отлично подходит для пополнения вашей собственной коллекции или знакомства с миром перьевых ручек другим людям.

Рекомендуемая производителем розничная цена на Singularity составляет 25-30 долларов, но вы можете найти их в Goulet Pens за 20-25 долларов в зависимости от выбранного вами цвета. Мы хотели бы знать, что вы думаете. Дайте нам знать в комментариях ниже!

Запись,

Брайан Гуле

.

Перьевая ручка Nemosine Singularity Magenta Demonstrator — средний наконечник

Без лишних слов, не сомневайтесь, не проходите мимо, купите эту ручку! В то же самое и с 5 обожженными перьями! Они потрясающие !!!

Не останавливайтесь на достигнутом, но убедитесь, что вы приобрели перья № 5 и № 6 у Nemosine. для всех доступных вам ручек Jinhao всех цветов, которые вы собирали.

Эти перья удивительно хорошо пишут даже после нескольких дней сидения, пишут правильно вверх. Я люблю это. Не погружайте перо в рюмку с водой, чтобы удалить засохшие остатки чернил, как вы должны использовать перо Jinhao…Я отвлекся.

Эта ручка была моей первой покупкой у Goulet Pens, и, поверьте мне, я очень хотел Висконта. Исходя из того, что мой детский опыт с Перьевые ручки были немного схематичными, я решил начать здесь. Я не был разочарован в меньшей мере. Было легко разобрать и заполнить как новичок и все перо размеры достаточно сильные, чтобы выдержать новичок в использовании ручки. Завинчивающаяся крышка убедилась, что я сохранил перо предохраняет от случайного падения. Ручка красивая, и в ней даже есть немного той особой манеры, которую можно найти в акриловых ручках.Я смог использовать все моих марок чернил без проблем.

Мне особенно нравятся мерцающие чернила и я ищу ручки, которые не привередливы золотые и серебряные биты, плавающие вокруг их кормов, непросто. Перья Немозина люблю блестящие маленькие мерцающие звездочки, как их тезки. Я в конце концов заказал больше перьев от Nemosine, чтобы соответствовать всем моим цзинхао.
Nemosine была моей первой НАСТОЯЩЕЙ перьевой ручкой. Я купил набор перья к прекрасной коралловой ручке Singularity.Не уклоняйся от равнины стальные, поскольку они такие же превосходные, а крылатое существо тиснено на их перья более заметны.

Теперь я вижу, что на веб-сайте Джоша он несет пятерку за Jinhao 500. Мои Благодаря этим перьям ручки Jinhao теперь так же хороши, как и мои Nemosines. Все отличные писатели для мерцающих чернил независимо от размера пера. Но мы не можем остановиться там.

Как насчет обслуживания клиентов: прошло около 18 месяцев после покупки, и моя прекрасная ручка катится из моих рук на пол, выбивая конец колпачок.Я с горечью складываю его в безопасное место, чтобы посмотреть, смогу ли я когда-нибудь приклеить или попросите кого-нибудь приклеить его для меня. Я спросил, как отправить запереть Nemosine для ремонта, и угадайте, что. Без колебаний, они прислали мне новая кепка намного превзошла мои ожидания. Феноменальный. Он также заправил очень красивая ручка-сюрприз в подарок постоянному покупателю Nemosine. Удивительный. Любовь тот человек. Спасибо, Джош. Вселенная Nemosine улыбается.

Честный рассказ и фактический опыт.Новички, покупайте много ручек и все перья, когда вы узнаете об этих невероятных перьевых ручках.

.

Перьевые ручки Nemosine Singularity

Перьевые ручки Nemosine Singularity изготавливаются с пластмассовым колпачком и корпусом, а также с окантовкой цвета серебра или розового золота. Эта недорогая перьевая ручка с конвертером картриджей имеет легкий вес, и писать ею приятно. Выбирайте из сверхтонкого, тонкого, среднего размера наконечника или наконечника 0,6 мм из нержавеющей стали.

Каждая ручка Nemosine имеет физическое уравнение внутри трубки, а перьевые ручки Nemosine Singularity имеют уравнение для радиуса Шварцшильда:

R = (2GM) / c ^ 2

R = радиус Шварцшильда, G = гравитационная постоянная, M = масса, c = скорость света

Сингулярность пространства-времени возникает, когда масса сжимается в небольшое пространство.Теоретически это создает очень большую плотность и гравитацию.

Характеристики продукции
Закрыто Длина: 136,5 мм (5,375 дюйма)
Длина в разложенном состоянии: 5,75 дюйма (146,1 мм)
Диаметр корпуса: 0,55 дюйма (14,0 мм)
Вес: 0,6 унции (17,01 г)

Материал наконечника: нержавеющая сталь

Механизм заполнения: Картридж / преобразователь
Тип картриджа: Стандартный международный

Доступные размеры и цвета

Перьевые ручки Nemosine Singularity обычно отправляется в течение 1 рабочего дня, если не указано иное.

Гарантированное качество
Каждая перьевая ручка Nemosine Singularity мы продаем гарантированно подлинные, подлинные и будут доставлены совершенно новыми и неиспользованными!

Видео скрипт Nemosine Singularity

Это перьевая ручка Nemosine Singularity. Он поставляется в белой картонной коробке с логотипом Nemosine и, как и все ручки Nemosine, с уравнением физики на боковой стороне коробки.Внутри, конечно же, есть перьевая ручка Nemosine Singularity, информация о ручке и группа чернильных картриджей. В перо используется стандартный универсальный чернильный картридж. Это черная версия перьевой ручки Nemosine Singularity. Он имеет пластмассовый колпачок и корпус, глянцевую поверхность и серебристые вставки на ручке. Что-то вроде колпачка с заостренным конусом на самом верху. Он имеет хромированную полосу, которая крепится к хромированной клипсе. А в самом низу колпачка — логотип Nemosine и еще одна полоса на стволе.Тот же конец ствола, что и на крышке.

Колпачок с резьбой и легко откручивает столбик на ручке. Он довольно легкий, с пластиковым материалом и небольшой рукояткой. Вы можете увидеть резьбу с маленькой рукояткой и пером из нержавеющей стали с гравировкой или травлением на нем, а также с питателем на задней стороне. Поскольку это перо в стиле конвертера картриджей, эта часть откручивается, а конвертер чернил входит в комплект поставки ручки, если вы хотите использовать чернила в бутылках. И, конечно же, как я показал ранее, в комплект входят чернильные картриджи.Требуется стандартный универсал.

Отлично. Это простой дизайн, простая ручка и довольно недорогая ручка. Приобретите перьевую ручку Nemosine Singularity на PenChalet.com!

.

Перьевая ручка Nemosine Singularity Demonstrator — широкое перо

Перьевая ручка Nemosine Singularity Demonstrator — широкое перо | JetPens JetPens принимает и отправляет заказы из США. Международная доставка ограничена. Подробнее см. COVID-19. >>> >>>

Этот предмет недоступен для продажи на JetPens.com

Описание

Спецификации

Вопросы и ответы

Сингулярность пространства-времени — ядро ​​черной дыры — возникает, когда объект сжимается до точки что он настолько плотный, что даже свет не может вырваться из его гравитационной хватки.Эта перьевая ручка Singularity с прочным, но удобным и легким пластиковым корпусом идеально подходит для того, чтобы уловить ваши мысли и превратить их в продукт необычайной силы.

Это демонстрационное перо имеет прозрачный колпачок и корпус, что позволяет увидеть, сколько чернил осталось, не открывая перо.

Характеристики:

• Перо из нержавеющей стали.
• Черная пластиковая ручка.
• Прозрачный пластиковый корпус.
• Пять картриджей с синими чернилами.
• Один конвертер для использования ручки с чернилами перьевой ручки в бутылках.
• Буклет с инструкциями по гарантии.
• Карточка с математическим уравнением для определения радиуса Шварцшильда объекта — радиус, до которого объект должен быть сжат до того, как он сформирует сингулярность: R = (2GM) / (c ² ). Радиус Земли по Шварцшильду составляет примерно 8,7 миллиметра.
• Подарочная коробка Nemosine с футляром.

Эта ручка совместима с набором сменных наконечников, которые перечислены в разделе «Рекомендуемые запасные части / детали».Чтобы установить сменный наконечник, просто вытяните оригинальный наконечник и вытяните его из передней части пера, совместите новый наконечник с каналом подачи и вставьте их обратно в переднюю часть пера.

Номер модели	NEMOSINE N10036
Производитель	Nemosine
Цвет корпуса	Прозрачный
Материал корпуса	Пластик
С крышкой или выдвижной	Крышка — Винт
Материал зажима	Металл
Съемный	Есть
Преобразователь в комплекте	Есть
Диаметр ручки	10.1 мм
Диаметр — макс.	14,0 мм
Пипетка-трансформер i «Да» означает, что эту ручку можно преобразовать в ручку-пипетку, которая заполняется чернилами непосредственно в цилиндр. Инструкции см. В нашем руководстве по преобразованию пипетки. Для «Да — с изменением» см. Раздел «Вопросы и ответы» выше и руководство.	Есть
Механизм наполнения	Картридж — стандартный международный длинный, картридж — стандартный международный короткий, конвертер
Подарочный набор	№
Цвет ручки	Черный
Материал рукоятки	Пластик
Чернила многоразового использования	Есть
Длина — закрытая	13.6 см / 5,4 дюйма
Длина — размещено	15,1 см / 5,9 дюйма
Длина — без колпачков	12,3 см / 4,8 дюйма
Цвет пера	Серебро
Материал наконечника	Сталь
Размер пера	Широкий
Предварительно установленные чернила Color	Синий
Наконечник сменный	Есть
Тип наконечника	Перо
Масса ствола (пустого)	0.25 унций / 7 грамм
Масса — крышка	0,27 унции / 8 грамм
Вес — ручка целиком (пустая)	0,52 унции / 15 грамм

На данный момент нет вопросов.

---

10 апреля 2018

Подтвержденная покупка

Хорошо, я уже достаточно долго этим пользуюсь — и предпочитаю этот широкий наконечник любому TWSBI. широкий.
Nemo просто ставит большую линию, которую я предпочитаю в широком смысле, и я никогда не были какие-либо проблемы с потоком чернил — при использовании бутылочных красок разных типов.
TWSBI — это в целом более приятный пакет и кажется более премиальным, но для пишу только общие вещи или рабочие заметки, я иду на Nemo.
Я бы сказал, что это лучшая перьевая ручка для начинающих за такие деньги.

2 человека нашли это полезным

Хотел обновить свой обзор ….

7 июня 2017

Подтвержденная покупка

Хотел обновить свой обзор. После использования этого некоторое время — мне действительно нравится эта ручка.
Плавно, напишет на чем угодно. Превосходная ручка на каждый день. Отличная сделка по цене.

2 человека нашли это полезным

Какой классный новичок …

14 марта 2018

Подтвержденная покупка

Какая классная перьевая ручка для начинающих. Эта ручка просто потрясающая! Да это не так красиво, как некоторые из более дорогих, но как перьевая ручка для начинающих. действительно произвел неизгладимое впечатление.Перо потрясающее, чернила просто потекли из ручка без усилий. Даже когда чернила в наконечнике высохли, было очень легко заставить его течь снова. Я был очень доволен тем, насколько гладким было перо, пока письмо. Важно отметить, что эта ручка выдержит много чернил. картриджи.

1 человек считает это полезным

Я люблю этих Немозинов ….

17 января 2018

Подтвержденная покупка

Я люблю этих немозинов.У меня все прозрачные. Красиво пишет прямо из коробки. (Я всегда смываю все новые ручки перед наполнением.) Широкий — хороший мокрый писатель, чтобы показать чернила. Отличная ручка, которая действительно доступный. На мой взгляд, они достойны лучших ручек.

1 человек считает это полезным

Это моя первая широкая …

28 января 2019

Подтвержденная покупка

Это моя первая перьевая ручка с широким пером.Я купил его, чтобы показать Хербин Чернила Emerald de Chivor.

Вес немного меньше моего любимого TWISBI, но форма похожа в моей руке. Пишет плавно. Даже с широким пером он не такой мокрый, как мой Лами.

Мне настолько понравилась эта ручка, что я заказал вариант со средним наконечником.

Очень доступная цена за прочную ручку.

---

| ct_1318 | ct_214 | ct_4048 | ct_4064 | ct_2071 |

.