Гайморовых пазух фото: Воспалительные заболевания околоносовых пазух и их лечение

Содержание

МСКТ придаточных пазух

МСКТ придаточных пазух

МСКТ пазух носа – один из наиболее информативных способов обследования носовых пазух. В отличие от обычной компьютерной томографии, а также таких методов, как УЗИ и рентгеновское обследование, МСКТ дает возможность получить максимально детализированное изображение. За счет очень тонких «срезов» (снимков) возможно получать точное и качественное изображение пазух носа, что делает МСКТ незаменимым инструментом диагностики у ЛОР-врачей.

МСКТ дает возможность получить подробную информацию о таких анатомических структурах как:

  • Придаточные носовые пазухи – наполненные воздухом полости, связанные путем каналов и проходов с носовой полостью. Придаточные пазухи подразделяются на верхнечелюстные, клиновидные, лобные и решетчатые. Блокировка пазух или проходов приводит к невозможности нормального выделения слизи, что, в свою очередь, чревато избыточным давлением на ткани и болевыми ощущениями.
  • Слизистая оболочка носовых пазух. Воспаление слизистой оболочки вызывает синусит, болевые ощущения и давление на ткани.
  • Полость носа, в частности, раковины, выстланные слизистой оболочкой. Воспаление или появление носовых полипов приводит к нарушению циркуляции воздуха внутри полости носа и, как следствие, нарушениям дыхания.
  • Прочие структуры, расположенные рядом – кости челюсти, черепные кости, глазные яблоки.

Показания:

МСКТ носовых пазух назначается для диагностики заболеваний пазух, носящих воспалительный характер. Кроме того, МСКТ часто проводится перед планированием операции на пазухах, а также при необходимости диагностики опухолей носа. Процедура МСКТ также позволяет выявить избыточное количество жидкости в пазухах, а в период реабилитации эта методика применяется для контроля эффективности лечения как хирургического, так и консервативного.

Противопоказания:

  • беременность;
  • нежелательно проводить исследование детям до 14 лет;
  • большой вес пациента (свыше 150 кг) – это связано с ограничениями возможностей аппаратуры;
  • МСКТ также не выполняется пациентам, страдающим гиперкинезами (непроизвольными подергиваниями) головы, поскольку добиться четкости снимков в этом случае невозможно.

Преимущества метода:

МСКТ на сегодняшний день считается одним из наиболее достоверных и информативных методов диагностики любых патологий носовых пазух. Это наилучший способ визуализации синусита и самый надежный способ определения наличия того или иного вида блокировки пазух. Кроме того, процедура МСКТ занимает гораздо меньше времени, чем, например, МРТ, и может быть использована в качестве метода экстренной диагностики.

МСКТ придаточных пазух носа совершенно безболезненный и неинвазивный метод обследования, дающий возможность получить четкие снимки костных структур, мягких тканей и сосудов носа одновременно. В отличие от рентгена или обычной компьютерной томографии, МСКТ обеспечивает гораздо более детальное отображение. Кроме того, процедуру могут пройти даже те пациенты, которые имеют в своем организме электронные или металлические имплантаты и для которых по этой причине противопоказаны иные методики.

Рак верхнечелюстной пазухи. Симптомы и диагностика. Лечение опухоли верхнечелюстной пазухи и прогноз

Следует проверять предоставленную здесь информацию. Решение о применении определенного упомянутого здесь вещества принимает исключительно лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Рак верхнечелюстной пазухи – образование формирующееся из слизистой, выстилающей гайморовы пазухи, или подлежащих мягких тканей. Это второй по частоте вид рака (21,6%), развивающийся в верхнечелюстном пространстве. Первое место (78,4%) принадлежит остеомам, берущим начало из костей челюсти. Левая пазуха страдает от онкологии в два раза чаще правой.

На каждую представительницу слабого пола с этим диагнозом приходится 10 мужчин. Это связано с тем, что основной причиной развития патологии является курение и вдыхание мелкой пыли, с которой часто сталкиваются мужчины, работающие на стройке или на деревообрабатывающем предприятии. В зоне риска также находятся люди с хроническими гайморитами или полипами.

Возраст заболевших разный – от 30 до 80 лет. Причем женщины сталкиваются с канцерогенезом в 30-60 лет, а мужчины в 50-80.

Рак считается редким. Всего у 1% онкобольных поражается верхнечелюстная пазуха. В Украине болеет 1 человека на каждые 200 тыс. населения.

Разновидности

В основном опухоли делятся по своему местоположению в пазухе на передненижние и задневерхние, которые считаются более опасными. По тканям, из которых произошло новообразование, выделяют:

  • Эпителиомы (88%). Представляют собой разрастание эпителиальной ткани.
  • Саркомы (12%). Берут начало из мягких и жировых тканей, расположенных под выстилающей оболочкой опухоли. Характерны для детей и молодых людей. Имеют стремительное развитие и неблагоприятный прогноз.

В зависимости от типа новообразования и места его расположения симптомы отличаются.

Симптомы и диагностика

Образование гайморовой пазухи длительное время принимают за обычный насморк или воспалительный процесс – гайморит. Именно на них похожи симптомы заболевания.

  • Появляются слизистые выделения из носа.
  • Закладывает ноздрю и ухо с той стороны, где растет образование.
  • Развиваются головные боли. Они сильнее всего проявляются в ночное время.
  • Появляется температура и общее недомогание.
  • Увеличиваются лимфоузлы на шее.
  • Под глазами наблюдается отечность.

Опухоль невозможно увидеть даже при осмотре отоларингологом. На начальных стадиях она не прощупывается. Характерно то, что даже биопсия или пункция в основном дают ложно отрицательный результат. Очень часто к раку действительно примешивается воспалительный процесс, что еще больше запутывает диагностику. Поэтому правильный диагноз чаще всего ставят, когда симптоматика усугубляется.

Через время в выделениях обнаруживаются примеси крови. Периодически бывают носовые кровотечения. Это вызвано тем, что опухоль имеет достаточно рыхлую структуру со множеством кровеносных сосудов, которые легко повреждаются. Выделения становятся серого цвета с неприятным запахом. Снижается зрение, развивается воспаление лицевого нерва. Слизистая носа изъязвляется.

В дальнейшем рак распространяется на другие структуры. В основном на глазную орбиту, кости носа, премолярную область или черепно-мозговые структуры. Может появиться:

  • Пучеглазие.
  • Смещение глазного яблока в сторону, нарушение его подвижности.
  • Двоение в глазах.
  • Припадки сходные с эпилептическими. Появляются если сдавливаются сосуды и нервы. Судороги могут затрагивать все тело или отдельные его части.
  • Воспалительные процессы и язвы.
  • Боль в зубах и их расшатывание.
  • Поражение тройничного нерва с деформацией половины лица.

Симптоматика нарастает постепенно. Очень важно своевременно пройти необходимые обследования, если воспалительный процесс затянулся или есть длительный насморк неясной природы. Самый первый этап диагностики – пальпация и осмотр. В дальнейшем назначают рентген. Он не дает полной картины, но позволяет обнаружить наличие проблемы. При выявлении затемнения проводят КТ или МРТ, дающие трехмерное изображение. Также проводят эндоскопическое исследование через нос (риноскопию) и берут ткани на анализ.

Стадии процесса

Для пациентов приятная новость в том, что рак гайморовой пазухи очень редко дает метастазы в отдаленные органы и даже на последних стадиях поражает только лимфоузлы и окружающие ткани. Большинство опухолей развиваются медленно и проходят несколько стадий:

  1. На первой злокачественная структура затрагивает только слизистую. Находится внутри пазухи.
  2. На второй стадии идет прорастание в нос или твердое нёбо.
  3. Опухоль распространяется на основание черепа и решетчатый лабиринт. Страдают лимфоузлы.
  4. На последнем этапе образование разрастается, поражая нервы, мозговые структуры, приводит к развитию очагов в лимфоузлах размером до 6 см. Медики называют такую опухоль диффузная неоплазма. Обнаружить первичное место ее локализации невозможно.

В совсем запущенном состоянии появляются метастазы. Обычно они находятся в брюшной полости или легких. Сама опухоль приводит к изъязвлению всех структур, куда проросла. На этом этапе больные считаются безнадежными и умирают в течение 1-2 лет.

Лечение

Ведущим методом лечения является радиохирургия. Наилучшие результаты показывает применение кибер ножа. Удобно, что лечение в этом случае проводится амбулаторно и не требуется обезболивания и надрезов. Достаточно 1-5 процедур после каждой из которых больной может покидать клинику и жить обычной жизнью.

Для более поздних стадий, если кибер нож не показан, сочетают операцию и химиотерапию с обычным облучением.

Полостные хирургические операции проводятся в редких случаях, поскольку они травматичны, долго заживают и видоизменяют лицо. Они нужны, если требуется удаление части костей челюсти. После операции необходима пластика. Если резекция не настолько масштабна, то делают лапароскопию, которая лучше переносится пациентами. В любом случае после удаления опухоли проводят дополнительное облучение, для уничтожения остаточных злокачественных клеток. Это повышает процент выживания на 10-15%.

Прогноз

Опухоли верхнечелюстной пазухи хорошо поддаются лечению. На первой и второй стадии удается полностью вылечить большинство больных (84%). Даже на третьем этапе, если очаг новообразования был полностью удален хирургически есть небольшие шансы на выздоровление (37%). Наименьший процент заболевших поправляется на 4 стадии (до 30%).

В последующем пациенты наблюдаются у онколога на протяжении пяти лет. Рецидивы чаще всего случаются в первый год после лечения. В этом случае показана консервативная терапия. Спустя пять лет без осложнений человек считается полностью здоровым.

Рак полости носа | Онкологический центр TomoClinic

Симптоматика болезни зависит от места локализации опухоли, структуры и стадии развития.

На первичном этапе не возникает ярких причин заподозрить онкологию. Пациенты с хроническим ринитом склонны списывать симптомы на обострение болезни, потому выявление рака на ранней стадии происходит нечасто.

Основными признаками развития рака полости носа являются:

  • Заложенность носа, можно утратить ощущение запахов.
  • Затрудненное дыхание.
  • Не только дышать становится тяжело, но и жевать, глотать.
  • Возникновение гнойных сгустков в выделениях из носа.
  • Кровотечения из носа (совсем не из-за слабых сосудов).
  • Воспаление среднего уха.
  • Шум в ушах (иногда одновременный звук в обоих) из-за сдавления.
  • Болевые ощущения в зоне придаточных пазух.
  • Сильная головная боль, сонное состояние, чувство онемения и боли в области лица.

Развитие злокачественного новообразования в зоне гайморовых пазух провоцирует появление многих признаков. Ощущается дискомфорт в лобной части и ушной зоне, шее и шейных отделах. Может сопровождаться сильной зубной болью, расшатыванием и потерей единиц. Воспалительные процессы, расшатывание зубов, кровеносные течения и слезотечение важно не спутать с другими грозными заболеваниями, представляющими собой настоящую опасность. Наряду с опухолями они могут протекать без осложнений и не требовать такого специального подхода.

Встречается развитие язв на деснах со стороны поражения.

На поздних стадиях развития рака носовой полости происходит распространение опухолевого процесса на челюсть, что провоцирует затруднение с открыванием рта и пережевыванием пищи. Новообразования пазух носа с распространением на челюсти приводит к асимметрии лица и заметным (иногда односторонним) дефектам.

Пределы опухолевого процесса расширяются: сложные поражения глаз встречаются при локализации опухоли в околоносовых пазухах, происходит ухудшение зрительной функции. Отечность век при распространении процесса становится причиной экзофтальма, смещением глаз и резким снижением зрения.

ГАЙМОРИТ: лечение без проколов. | Медицинский центр «Фортуна» в Самаре

03.02.2021

ГАЙМОРИТ: лечение без проколов.

Наш эксперт по «Здоровью уха, горла, носа» — врач-отоларинголог I категории – 👑 Лакутин Роман Сергеевич:

Гайморит – воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа.

Основные симптомы:
✅ заложенность носа
✅ слизисто-гнойные выделения из носовых ходов (зелёного цвета)
✅ повышение температуры тела
✅ припухлость щеки и века со стороны поражения
✅ болезненностью в области переносицы носа

📍Коварность гайморита: ↓
1. Гайморит часто путают с обычными простудными заболеваниями, а его несвоевременное лечение может приводить к очень серьезным осложнениям – отит, менингит, флегмона глазницы и многим другим.
2. Частые обострения гайморита из острой формы могут перетекать в хроническую форму.

Поэтому, при возникновении симптомов гайморита необходимо обязательно обратиться к специалисту. Для постановки диагноза «гайморит» необходима консультация врача-отоларинголога, рентгенография околоносовых пазух носа или компьютерная томография.

✨ Лечение гайморита:↓

Одним из безболезненных и эффективных методов лечения гайморита, является промывание гайморовых пазух по Проетцу или “Кукушка” (как говорят в народе).
Данная процедура проводится как взрослым, так и детям.
Во время процедуры пациент сидит или лежит на спине. В полость носа с одной стороны вливается антисептический раствор, а из другой ноздри этот же раствор, только уже со слизью и гноем отсасывается с помощью электроотсоса. Во время процедуры пациента просят говорить «ку-ку-ку», чтобы жидкость не попадала в рот. В комплексе с медикаментозным лечение, через 2-3 процедуры Вам станет намного легче.

Будьте здоровы! Всегда для Вас, врач-отоларинголог I категории – 👑Лакутин Роман Сергеевич»


👪 Занимается диагностикой и лечением у детей и взрослых различных заболеваний уха, горла, носа.

💡 Имеет опыт стационарного и амбулаторного лечения пациентов отоларингологического профиля.

💫 Общий стаж работы — 13 лет.
🚑 Этот врач может приехать на дом.

☎ тел. 200-15-17, 200-15-18
🗺 пос. Мехзавод, квартал 2, дом 16
МЦ Фортуна | Мехзавод | Кошелев | Новая Самара

#МедицинскийЦентрФортуна #ЛОР #Отоларинголог #Мехзавод #Кошелев #НоваяСамара #КрасноглинскийРайон #КрасныйЯр #Красноярскийрайон #Новосемейкино #Старосемейкино #Лечениехроническоготонзиллита #Лечениегайморита

Закрытый синус лифтинг – фото, отзывы, цены. Закрытый синус лифтинг в Москве

Синуслифтинг — операция по наращиванию объёма костной ткани на верхней челюсти.

Минимальный объём необходимый для закрепления импланта в костной ткани — 10–13 мм. Что будет, если произвести установку импланта в кость меньшего объёма?

Над костной структурой (альвеолярным отростком), где закреплены зубы, находятся воздушные гайморовы пазухи. В результате атрофии костной ткани или при анатомических особенностях строения верхней челюсти, когда пазухи имеют большой объём, высота кости слишком мала. Закрепление импланта в этом случае сомнительно, а главное — установка конструкции приведёт к повреждению (проколу) гайморовых пазух.

Операция синус-лифтинга сводится к поднятию дна гайморовой пазухи на необходимую высоту, а образовавшееся пространство заполняется аутокостным материалом, который впоследствии замещается новой костной тканью.

Хирургические манипуляции проводят через подготовленную лунку для импланта или при необходимости расширяя лунку хирургическим надрезом. Первый способ — это закрытый синус-лифтинг, или вертикальный, второй — открытый.


Очевидно, что синуслифтинг закрытый характеризуется меньшей травматичностью. А значит, уменьшается болезненность и время послеоперационной адаптации и реабилитационный период. Однако операция закрытого синус-лифтинга затруднена в области боковых коренных зубов. Также нет возможности увеличения объёма более чем на 4 мм. Во-первых, возникает опасность повреждения дна гайморовой пазухи в силу отсутствия визуального контроля. А во-вторых, невозможно контролировать равномерное распределение остеопластических материалов в полости.

В силу малой травматичности закрытый синус-лифтинг даже не выделяют в отдельный этап лечения, а рассматривают как одну из манипуляций при подготовке лунки под имплант. Поэтому, если позволяет клиническая картина, закрытый синус-лифтинг часто совмещают с одномоментной установкой импланта. Сроки протезирования существенно сокращаются.

После операции пациенту назначается обязательный курс антибактериальной противовоспалительной терапии. Для каждого конкретного случая подбираются свои препараты и определяется дозировка. Даже если у пациента отсутствуют болезненные ощущения, приём лекарств обязателен.

Также назначается витаминотерапия (витамин D3 и С) для ускорения и нормального протекания процессов регенерации тканей.

Во время послеоперационного периода, помимо аккуратного обращения с местом операции и строго соблюдения гигиены полости рта, рекомендуется избегать чихания, кашля, игры на духовых инструментах, занятий плаванием и дайвингом. Авиаперелёты тоже желательно исключить.

Реабилитационный период закрытого синус-лифтинга составляет 3 месяца.

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie.Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie.Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Sinus Surgery — Fairbanks ENT

Специалист по ушам, носу и горлу пропишет множество лекарств (антибиотики, деконгестанты, назальные стероидные спреи, антигистаминные препараты) и процедуры (промывание) для лечения острого синусита. Бывают случаи, когда врач и пациент обнаруживают, что инфекции рецидивируют и / или не поддаются лечению. В этом случае возможна операция по увеличению отверстий, дренирующих носовые пазухи.

Рекомендация по хирургии носовых пазух в начале 20 века легко встревожила бы пациента. В то время хирургу приходилось выполнять инвазивную процедуру, достигая носовых пазух через область щек, что часто приводило к образованию рубцов и возможному обезображиванию.Сегодня эти опасения были устранены с помощью последних достижений медицины. Квалифицированный хирург теперь может лечить синусит с минимальным дискомфортом, коротким периодом выздоровления и небольшим количеством осложнений.

Перед проведением операции создается история болезни пациента. Необходима тщательная диагностическая работа для выявления основной причины острого или хронического синусита, который часто обнаруживается в передней решетчатой ​​области, где верхнечелюстные и лобные пазухи соединяются с носом.Для этого может потребоваться компьютерная томография (КТ) носовых пазух (без контраста), физиология носа (риноманометрия и цитология носа), исследование запаха и выборочные анализы крови для определения оперативной стратегии. Примечание. Рентген пазух носа имеет ограниченное применение при диагностике острого синусита и не имеет ценности при оценке хронического синусита.

Хирургические варианты синуса включают:

Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух (FESS): Разработанный в 1950-х годах носовой эндоскоп произвел революцию в хирургии синуситов.В прошлом хирургическая стратегия заключалась в удалении всей слизистой оболочки пазухи из основных пазух. Использование эндоскопа связано с теорией, согласно которой лучший способ получить нормальные здоровые носовые пазухи — это открыть естественные пути к пазухам. После того, как будет достигнута улучшенная дренажная система, пораженная слизистая пазухи получит возможность вернуться в нормальное состояние.

FESS включает введение эндоскопа, очень тонкой оптоволоконной трубки, в нос для прямого визуального осмотра отверстий в носовых пазухах.Затем с помощью современных микротелескопов и инструментов удаляются аномальные и непроходимые ткани. В большинстве случаев хирургическая процедура проводится полностью через ноздри, не оставляя внешних шрамов. Наблюдается небольшой отек и легкий дискомфорт.

Преимущество процедуры состоит в том, что операция менее обширна, часто происходит меньшее удаление нормальных тканей и часто ее можно проводить в амбулаторных условиях. После операции у пациента иногда появляется тампон носа.Через десять дней после процедуры можно порекомендовать орошение носа для предотвращения образования корок.

Хирургия под визуальным контролем: Пазухи физически расположены близко к мозгу, глазу и основным артериям — это всегда проблемные области, когда оптоволоконная трубка вводится в область синуса. Растущее использование новой технологии — эндоскопической хирургии под визуальным контролем — снимает эту озабоченность. Этот тип операции может быть рекомендован при тяжелых формах хронического синусита, в случаях, когда предыдущая операция на носовых пазухах изменила анатомические ориентиры или когда анатомия носовых пазух пациента очень необычна, что затрудняет типичную операцию.

Управление изображениями — это почти трехмерная картографическая система, которая сочетает в себе компьютерную томографию (КТ) и информацию в реальном времени о точном положении хирургических инструментов с использованием инфракрасных сигналов. Таким образом, хирурги могут перемещать свои хирургические инструменты через сложные ходы носовых пазух и более точно обеспечивать хирургическое вмешательство. В наведении изображения используются некоторые из тех же принципов скрытности, которые используются вооруженными силами США для наведения бомб на цель.

Операция Колдвелла-Люка: Другой вариант — операция Колдвелла-Люка, которая облегчает хронический синусит за счет улучшения дренажа верхнечелюстной пазухи, одной из полостей под глазом. В верхнечелюстную пазуху вводят через верхнюю челюсть над одним из вторых коренных зубов. Создается «окно», соединяющее верхнечелюстную пазуху с носом, что улучшает дренаж. Операция названа в честь американского врача Джорджа Колдуэлла и французского ларинголога Генри Люка и чаще всего проводится при наличии злокачественного новообразования в полости носовых пазух.

Для получения дополнительной информации о хирургии носовых пазух.

Новое, чего стоит опасаться: пазухи «грибковые шарики».

Мы думали, что достигли дна с интраназальными пиявками и интраназальными зубами.Но это (на удивление) еще более тошнотворное: шарики грибка придаточных пазух носа. По-видимому, не так уж редко в ваших пазухах вырастают комочки грибка, часто вида Aspergillus . Шарики грибка иногда мигрируют туда, и они могут стать причиной головных болей в пазухах . К счастью, их можно удалить хирургическим путем без побочных эффектов. Нажмите на фото ниже… если вы можете это переварить. (Вас предупредили!)

Шарик и хирургия грибка околоносовых пазух: обзор 175 случаев.

«Анализировать хирургические результаты после функциональной эндоскопической хирургии носовых пазух (FESS) у пациентов с клубочком грибка околоносовых пазух.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: Ретроспективный анализ результатов FESS, проведенных у 175 пациентов, страдающих клубками грибка околоносовых пазух.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Все верхнечелюстные (n = 150), клиновидные (n = 20) и решетчатые (n = 4) участки были обработаны исключительно FESS для получения широкого раскрытия пораженных пазух, что позволило тщательно удалить все грибковые заболевания. материал без удаления воспаленной слизистой оболочки.Никаких серьезных осложнений не произошло. Послеоперационный уход сводился к промыванию носа местными стероидами в течение 3–6 недель. Наблюдался только 1 случай местной недостаточности (верхнечелюстная пазуха, n = 1) и 6 случаев сохранения клубка грибка (верхнечелюстная пазуха, n = 4; лобная пазуха, n = 2) со средним сроком наблюдения 5 лет. . Никакого лечения (антибиотики, противогрибковые препараты) не требовалось.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Хирургическое лечение грибкового клубка заключается в вскрытии инфицированной полости пазухи на уровне ее устья и удалении конкрементов грибка с сохранением нормальной слизистой оболочки.Противогрибковая терапия не требуется. Наконец, благодаря этому исследованию на 175 пациентах FESS представляет собой надежное и безопасное хирургическое лечение с низкой заболеваемостью ».

‘Б. Грубый грибковый ком. ( Иногда слизистая пазух носа набухает, что приводит к дальнейшему выделению слизи и повышению давления. Это давление причиняет боль.

У людей есть четыре типа пазух, которые играют роль при головных болях: лобная пазуха во лбу, верхнечелюстная пазуха на щеках, решетчатая пазуха между глазами и клиновидная пазуха за носом. У африканских обезьян, горилл и шимпанзе есть все четыре пазухи. У азиатских обезьян, орангутанов и гиббонов (так называемые малые обезьяны из-за их меньшего размера), их всего два, без решетчатой ​​и лобной пазух.

Этмоидная и лобная пазухи могут быть прослежены по крайней мере 33 миллиона лет назад до приматов по имени Aegyptopithecus , которые жили в Африке до того, как возникли линии обезьян и обезьян Старого Света. (Обезьяны Старого Света — это те, которые живут в Африке и Азии.) Эти носовые пазухи также были обнаружены у некоторых из самых ранних известных человекообразных обезьян, таких как Morotopithecus возрастом примерно 20 миллионов лет и возраст 18 миллионов лет. Афропитеки , оба из Африки.Шимпанзе, гориллы и люди унаследовали эти носовые пазухи от самых древних обезьян. Однако гиббоны и орангутаны утратили эти пазухи независимо от других обезьян; Гиббоны появились около 18 миллионов лет назад, а орангутаны отделились от других человекообразных обезьян примерно 15 миллионов лет назад.

Непонятно, почему азиатские обезьяны лишились решетчатой ​​и лобной пазух. В случае с орангутангом у животного гораздо более узкое пространство между глазами и более наклонный, вогнутый лоб, чем у африканских человекообразных обезьян.Таким образом, этим воздушным карманам может просто не хватить места.

Но у гиббонов и орангутанов все еще есть верхнечелюстные и клиновидные пазухи, которых достаточно, чтобы вызывать раздражающую боль и головную боль. Так что я действительно должен извиниться перед моими африканскими предками-обезьянами. Ясно, что у меня был неправильно направленный гнев. Я должен был рассердиться на вирус, который вторгся в мое тело.

Понравилась статья?
ПОДПИШИТЕСЬ на нашу рассылку новостей

FESS — доктор Гаррет Беннет

Хирургия носовых пазух может изменить жизнь

Общие сведения о функциональной эндоскопической хирургии носовых пазух (FESS)

Несмотря на доступность нескольких различных типов процедур для лечения рецидивирующего острого и хронического синусита, наиболее распространенная и наиболее распространенная операция известна как функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух или для краткости « FESS ». ).Проще говоря, при выполнении операции FESS хирурги используют микроинструменты и назальный эндоскоп, прикрепленный к оптоволоконной линзе через ноздри, чтобы помочь в удалении обструктивной и инфицированной кости и ткани пазухи.

До появления процедуры FESS хирурги хорошо разбирались в лечении инфекций околоносовых пазух верхней челюсти. Если грибок или бактерии возникли в решетчатой, лобной или клиновидной пазухах, пациенты обычно испытывали лишь частичное улучшение хронического синусита.Врачи редко знали, какие носовые пазухи инфицированы, поскольку компьютерная томография носовых пазух еще не получила широкого распространения, что существенно повлияло на показатели успеха. Традиционная хирургия носовых пазух еще не была усовершенствована, поэтому у пациентов остались шрамы и лишь незначительное улучшение их синусита.

Таким образом, процедура FESS считается опорой для пациентов, стремящихся к эффективным результатам в борьбе с синуситом и полипами носа, и используется не только при хроническом синусите, но и при рецидивирующем остром синусите и проблемах с носовыми пазухами, вызванных бактериальными и / или грибковыми заболеваниями. инфекционное заболевание.

Доктор Беннетт использует FESS для большинства процедур на носовых пазухах из-за его выдающегося успеха в сочетании с его минимально инвазивным характером. Это выдающийся пример того, как современные медицинские технологии сделали сложное заболевание более поддающимся лечению.

Синус CAT сканирование

Популярность и эффективность FESS

Назальный эндоскоп был представлен в 1950-х годах, что позволило разработать методику FESS.Разработанный в 1980-х годах, FESS эффективно изменил и модернизировал хирургическое лечение хронического синусита. Частично это связано с тем, что он позволяет хирургу получить доступ ко всем придаточным пазухам носа с помощью этого метода, в том числе:

В настоящее время более 200 000 пациентов в год подвергаются этому типу хирургии, что делает его в подавляющем большинстве случаев наиболее распространенным и распространенным типом хирургии носовых пазух.Вероятно, это связано с его высокой степенью успеха, поскольку исследования, опубликованные в медицинских журналах, сообщают об успешности в среднем от 80% до 98%. Обратите внимание, что существуют также пересмотренные процедуры FESS с аналогичными показателями успешности.

Как выполняется функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух?

В процедуре FESS основным инструментом, используемым вашим хирургом, является эндоскоп . Эндоскоп — это длинный тонкий медицинский инструмент, используемый для исследования внутренней части придаточных пазух носа и носовой полости.Эндоскопы выполняют несколько важных функций:

Во-первых, эндоскопы улучшают интраназальную видимость с помощью высококачественной волоконной оптики. Во-вторых, камера, прикрепленная к эндоскопу, позволит хирургу более детально отображать увеличенное изображение на большом экране в операционной. Наконец, эндоскопы позволяют хирургу осторожно и точно удалить ткань инфицированных пазух, чтобы восстановить нормальный дренаж пазух.

Таким образом, при типичной операции FESS хирург вводит эндоскоп в ноздри, более внимательно рассматривает увеличенное изображение ткани в придаточных пазухах носа и полости носа, определяет местонахождение и впоследствии открывает пораженные участки по мере необходимости.Ткань, удаленная из носа, обычно отправляется на обследование к патологоанатому.

Руководство по изображению может использоваться как инструмент для помощи в FESS. Визуализация может использоваться при наличии полипов носа, заболевания лобной или клиновидной пазухи или при повторной хирургии носовых пазух. При использовании управления изображением используемые инструменты будут отображать компьютерную томографию пазух в трех проекциях в месте расположения инструмента внутри носа. Это можно сравнить с живым изображением на мониторе, чтобы получить дополнительную информацию о носовых пазухах.

Как обрабатывается каждая пазуха при функциональной эндоскопической хирургии пазух?

Верхнечелюстная пазуха дренируется через отверстие в верхней части, называемое устьем верхней челюсти. Когда эта устья закупорена, верхнечелюстная пазуха может иметь острую или хроническую инфекцию носовых пазух. Отверстие гайморовой пазухи с каждой стороны прикрыто лоскутом из кости и слизистой оболочки, называемым «крючковатым». Удаление крючковидной пазухи и увеличение отверстия гайморовой пазухи может помочь наладить нормальный дренаж и улучшить функцию пазухи.

Решетчатые пазухи можно рассматривать как небольшие костные мешочки (клетки), покрытые слизистой оболочкой носа. Каждая ячейка решетчатой ​​кости имеет крошечное отверстие, через которое она вентилируется, и по 5-10 ячеек решетчатой ​​пазухи с каждой стороны. Удаление костных стенок решетчатых костей и увеличение отверстий предотвратит закупорку решетчатых костей и поможет дренажу. Решетчатые пазухи возле лобных и гайморовых пазух также могут способствовать обструкции этих пазух.

Лобные пазухи образуются из передних решетчатых пазух, переходящих в лобные кости. Они редко бывают симметричными между левой и правой сторонами. В них есть узкие отверстия, которые могут быть закупорены костью или опухшей тканью. Открытие лобных пазух может восстановить дренаж и улучшить функцию. Поскольку лобные пазухи очень узкие, они требуют деликатного хирургического вмешательства и по-прежнему подвержены повторному стенозированию.

Клиновидные пазухи расположены в задней части носа посередине головы. Они стекают средней частью в заднюю часть носа.Это наименее часто инфицированные носовые пазухи. Открытие передней стенки клиновидной пазухи может позволить пазухе нормально дренироваться.

Дополнительные процедуры при функциональной эндоскопической хирургии носовых пазух.

Иногда хирурги также проводят дополнительные операции в зависимости от потребностей пациента. Общие процедуры, которые часто сочетаются с операцией FESS, включают:

Жесткий эндоскоп

Дни и недели до операции FESS

(1) Лекарства: Ваш хирург посоветует, следует ли вам прекратить прием определенных лекарств, которые вы в настоящее время принимаете перед операцией, чтобы уменьшить послеоперационное носовое кровотечение.В случае кровотечения можно использовать африн или тампон для носа, чтобы остановить кровотечение. Общие лекарства, вызывающие кровотечение, которые необходимо отменить с одобрения вашего лечащего врача, включают:

Пациенты с высоким кровяным давлением также рискуют получить серьезное кровотечение из носа, поэтому перед операцией необходимо соблюдать особую осторожность, чтобы поддерживать высокое кровяное давление.Этим пациентам также необходимо прекратить прием любых лекарств, которые увеличивают вероятность дополнительного кровотечения после операции.

(2) Курение: Крайне важно бросить курить как минимум за две недели до операции. Курение не только нарушает естественный процесс заживления носовых пазух, но и является раздражителем носовой полости. Курение снижает приток крови к носу, что может препятствовать попаданию лечебных факторов в восстанавливающуюся ткань носа.

Кстати, Dr.Беннетт напоминает пациентам, что курение в целом вредно для всех, у кого в анамнезе был синусит или проблемы с носовыми пазухами, из-за его воздействия на дыхательную систему человека. Вредные ингредиенты, содержащиеся в сигаретном дыме, увеличивают заложенность носа и способствуют проблемам с оттоком из носа. Сообщается, что сигареты также разрушают тонкие «реснички» в слизистых оболочках носовых пазух, которые действуют как система фильтрации воздуха — очищая нос от грязи и бактерий, чтобы уменьшить инфекции и воспаление носовых пазух.Хотя реснички обладают способностью к регенерации, это возможно только в том случае, если человек бросит курить.

Сигаретный дым и пассивное курение также вызывают множество других серьезных проблем со здоровьем и здоровьем, включая респираторные и сердечно-сосудистые заболевания, которые существуют отдельно от носовых пазух.

(3) Пить и есть: Пациентам следует проявлять особую осторожность, чтобы ничего не пить и не есть (включая воду), начиная с полуночи за ночь до операции на носовых пазухах.Это сделано для анестезии. Это снижает вероятность тошноты и рвоты после завершения операции и перевода в палату восстановления.

Что происходит сразу после операции?

После процедуры FESS вы, скорее всего, испытаете заложенность носовых пазух и головные боли в носовых пазухах. Кровотечение из носа обычно в течение нескольких дней или недель после FESS. Очень важно, чтобы ваши носовые пазухи и тело зажили после операции, поэтому рекомендуется отдыхать от нескольких дней до недели, в идеале — отдыхать от работы, особенно если у вас тяжелая физическая работа.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *