Эссенциале форте совместимость с другими лекарствами: Как правильно применять Эссенциале® форте Н?

Эссенциале форте Н инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Essentiale forte N Капсулы (1025)

Эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами структуры оболочки клеток и клеточных органелл. При болезнях печени всегда имеется повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и систем рецепторов, ухудшению функциональной активности печеночных клеток и снижению способности к регенерации.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале^® форте Н, соответствуют по своей химической структуре эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот. Встраивание этих высокоэнергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печеночных клеток, способствует их регенерации. Цис-двойные связи их полиненасыщенных жирных кислот предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек, фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов «разрыхляется», что обусловливает повышение их текучести и эластичности, улучшает обмен веществ. Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на мембранах ферментов и способствуют нормальному, физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале^® форте Н, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, это происходит главным образом за счет повышения способности ЛПВП связываться с холестерином.

Таким образом, препарат оказывает нормализующее действие на метаболизм липидов и белков, дезинтоксикационную функцию печени, на восстановление и сохранение клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем, что в конечном итоге препятствует формированию соединительной ткани в печени и способствует естественному восстановлению клеток печени.

При экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и стабилизация желчи.

У больных с неалкогольной жировой болезнью печени применение эссенциальных фосфолипидов в контролируемых рандомизированных клинических исследованиях приводило к достоверному снижению степени стеатоза.

В клинических и наблюдательных исследованиях на фоне применения Эссенциале^® Форте Н у больных с хроническими заболеваниями печени наблюдалось облегчение общего состояния и симптомов, таких как повышенная утомляемость/слабость, снижение аппетита, боль или дискомфорт в животе, чувство быстрого насыщения, чувство переполнения или тяжести после еды, вздутие, тошнота. Значимое улучшение симптомов отмечалось в исследованиях уже через 4 недели (30 дней) терапии.

Применение эссенциальных фосфолипидов в контролируемых и наблюдательных исследованиях у больных с псориазом приводило к регрессу псориатических высыпаний, снижению индекса распространенности и тяжести псориаза (PASI). Добавление эссенциальных фосфолипидов к ПУВА-терапии позволяло быстрее добиться ремиссии при снижении общей дозы ультрафиолетового облучения.

Чем нас лечат: Эссенциале. Что поможет печени?

В его введении авторы говорят, что предыдущее исследование, в выборку которого вошло 37 пациентов, в течение полугода не показало хоть сколько-нибудь значимых преимуществ лекарства над плацебо. Следующая работа, в которой было задействовано 29 человек, показала, что в результате соблюдения диеты параллельно с лечением пациенты обеих групп похудели в среднем на четыре килограмма. Размер печени также уменьшился в обеих группах, хотя в группе Эссенциале немного больше.

Гистологические исследования ткани печени показали ухудшение состояния одного пациента в каждой из групп; у семи человек в группе Эссенциале и у девяти человек из числа принимавших плацебо никаких изменений не было обнаружено; у трех человек в каждой группе отмечено улучшение, а заметное улучшение – у одного человека в группе плацебо и у четверых принимавших лекарство. Столь малая выборка и такие незначительные различия не могут служить однозначным подтверждением эффективности препарата. Еще одно упомянутое исследование 1995 года и вовсе не удается найти.

От мыши к человеку и обратно

Гораздо лучше доказательная база Эссенциале представлена на мышах. Несколько работ указывает на эффективность фосфолипидов при лечении лабораторных мышей и крыс.

Так, исследование, о котором в ноябре 2010 года сообщил журнал Аtherosclerosis (импакт-фактор которого на тот момент был равен 4), рассказывает о кормлении мышей пищей с разным содержанием полиненасыщенных жирных кислот. Результаты работы подтверждают, что фосфолипиды в диете могут влиять на снижение уровня жиров в печени, но «не из-за того, что они содержат полиненасыщенные жирные кислоты».

Другая работа, посвященная гепатопротекторным свойствам фосфатидилхолина, показывает, что это вещество может защитить мышей от болезней печени, но не показало эффективности при неалкогольной жировой болезни печени.

А у мышей-диабетиков, которым пересадили клетки островков Лангерганса, вырабатывающих инсулин, благодаря фосфатидилхолину эти клетки лучше приживались и быстрее восстанавливали свои функции. Связь островков Лангерганса с печенью понятна: именно в печени запасаются сахара, превращенные инсулином в гликоген. Также инсулин влияет на метаболизм жиров, контролируемый печенью. Несколько более странный путь проделали сами трансплантированные клетки: взятые из человеческих островков, они были пересажены не в поджелудочную железу, где они и должны находиться, а в мышиные почки.

Но все эти статьи касаются исследований на животных, организмы которых сильно отличаются от человеческого. Вещество, прекрасно лечащее мышей, может не работать в нашем теле, так что этих подтверждений тоже недостаточно.

В списках (не) значился

Возможно, нужно обратиться за более полной информацией к обзорам? Среди тех двух, на которые ссылаются производители, один опубликован в журнале Pharmacological Reports (импакт-фактор которого в последние годы составляет чуть меньше двойки). Он посвящен пользе незаменимых фосфолипидов и гепатопротекторов на их основе и, как оказалось, содержит неоднозначное заключение. В нем говорится, что, хотя существующие исследования указывают на то, что Эссенциале при внутривенном введении повышает уровень выживаемости при печеночной (гепатической) коме, а также улучшает состояние больных с жировой болезнью и интоксикацией печени и хроническим гепатитом вирусной природы, «не все проанализированные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования были правильно спроектированы», и требуются «более компетентные» клинические испытания. Так, авторы сообщают, что из 91 рассмотренного в обзоре клинического испытания фосфатидилхолина против хронического гепатита только девять были проведены должным образом.

Еще один обзор с положительным отзывом о препарате несколько раз ссылается на предыдущий, но почему-то его авторы обратили внимание только на те аспекты, которые подтверждают их точку зрения, а критические замечания полностью пропустили, заключив, что фосфатидилхолины — вещества с прекрасными гепатопротекторными свойствами.

Независимое исследование в США на обширной выборке дало совсем другие результаты. Управление по делам бывших военнослужащих в США отобрало 789 пациентов с алкогольной зависимостью и разделило их на две группы, одной из которых давали плацебо, а другой — фосфатидилхолин. Врачи несколько лет (от двух до шести в зависимости от того, был ли пациент намерен продолжать эксперимент) следили за здоровьем участников, дважды проводили биопсию тканей печени. По итогам вышло две статьи в журнале Alcoholism: Clinical and Experimental Research, отметившие сильное снижение скорости развития фиброза печени у больных. В результате пациенты, чувствуя возложенную на них ответственность, стали употреблять намного меньше алкоголя: вместо 16 порций в день в среднем они выпивали 2,5. А вот различия между группой плацебо и группой, принимавшей настоящие таблетки, оказались не очень значительными.

Indicator.Ru рекомендует: чтобы помочь своей печени, лучше не злоупотреблять алкоголем и жирной пищей

Вывод прост: к сожалению или к счастью, мы не живем в те времена, когда можно злоупотреблять алкоголем и вредной пищей, а потом выпить таблетку, чтобы исчезла печень с циррозом, а на ее месте выросла новая и здоровая, и ни о чем не беспокоиться. Эссенциале (как, впрочем, и многие другие гепатопротекторы) имеет спорные доказательства эффективности, и нельзя полагаться на него полностью. Ученые нашли потенциально полезные для печени вещества в некоторых растениях (куркуме, астрагалусе и капустных, но пока никаких революционных способов спасти вашу печень на их основе они не придумали.

Пациентам с неалкогольной жировой болезнью печени (а таких в городах-миллионниках та же компания Санофи насчитала до 37%) современная медицина предлагает ряд препаратов для снижения содержания сахара в крови, а также рекомендует работать над снижением веса, соблюдать диету и вести здоровый образ жизни. Эту рекомендацию можно дать всем, кто стремится улучшить состояние своей печени, только не стоит полагаться на так называемые программы очищения организма, которые советуют питаться только соками и травяными отварами, чтобы не угодить в больницу от истощения или нарушения обмена солей.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Одна капсула Эссенциале® форте Н содержит:
Активный ингредиент: «Эссенциальные» фосфолипиды – субстанция EPL® (диглицеридные эфиры холинфосфорной кислоты природного происхождения, экстракт из бобов сои, с высоким содержанием ненасыщенных жирных кислот, преимущественно линолевой кислоты (около 70 %), линоленовой и олеиновой кислот) 300 мг.
Вспомогательные вещества: твердый жир, соевое масло рафинированное, α-токоферол, касторовое масло гидрогенизированное, этанол 96%, этилванилин, 4-метоксиацетофенон, желатин, вода очищенная, титана диоксид Е 171, железа оксид желтый Е172, железа оксид черный Е172, железа оксид красный Е172, натрия лаурилсульфат.

Фармакодинамика
Гепатопротекторные эффекты были зарегистрированы в многочисленных экспериментальных моделях с острыми поражениями печени (например, такие как повреждения, вызванные этанолом, четыреххлористым углеродом, парацетамолом и галактозамином). Также отмечено ингибирование фиброза и стеатоза при исследованиях на хронических моделях. Отмечены ускоренное восстановление и стабилизация мембран, ингибирование процессов перекисного окисления липидов и синтез коллагена. Специальных исследований фармакодинамики у человека не проводилось.

Повреждение мембран печеночных клеток и их органелл может иметь место при всех болезнях печени, что может приводить к нарушению активности мембран-связанных ферментов и рецепторных систем, нарушению метаболической функции клеток и снижению регенерации печени.
Химическая структура фосфолипидов, входящих в состав препарата Эссенциале® форте Н, соответствует таковой для эндогенных фосфолипидов, но они превосходят последние благодаря высокому содержанию в них полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот. Включение этих высокоэнергетических молекул главным образом во фракции мембран печеночных клеток способствует регенерации поврежденной печеночной ткани. Поскольку цис-двойные связи их полиеновых кислот предупреждают параллельное расположение углеводородных цепочек мембран фосфолипидов, то плотность расположения фосфолипидных структур ослабляется, что увеличивает скорость обмена веществ. Образуются функциональные единицы с мембран-связанными ферментами, которые могут усиливать свою активность и обеспечивать протекание основных метаболических процессов физиологическим путем. Фосфолипиды вмешиваются в нарушенный обмен липидов путем регуляции метаболизма липопротеинов таким образом, что нейтральные жиры и холестерин переходят в транспортируемые формы, в основном за счет увеличения холестерин-связывающей способности ЛПВП, и, таким образом, могут быть подвержены окислению. В процессе экскреции фосфолипидов через билиарную систему литогенный индекс снижается и происходит стабилизация желчи.
Фармакокинетика
Исследования фармакокинетики на животных с использованием радиоактивно меченных фосфолипидов показали, что более 90 % из них абсорбировались в тонком кишечнике. Большинство из принятых фосфолипидов расщепляется фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, 50% которого реацилируется еще в процессе абсорбции в слизистой кишечника непосредственно в полиненасыщенный фосфатидилхолин. Этот полиненасыщенный фосфатидилхолин проникает в кровь через лимфатические пути и оттуда – главным образом в связанном состоянии с ЛПВП – он поступает, в частности, в печень.
Исследования фармакокинетики у людей проводились с использованием дилинолеилфосфатидилхолина с радиоактивной меткой (³Н и ¹⁴С). Холиновая часть была мечена ³Н, а остаток линоленовой кислоты имел в качестве метки ¹⁴С. Максимальная концентрация ³Н в крови достигалась через 6-24 часа после приема и составляла 19,9 % от принятой дозы. Период полувыведения холинового компонента составил 66 часов.
Максимальная концентрация ¹⁴С достигалась через 4-12 часов после приема и составляла 27,9 % от принятой дозы. Период полувыведения данного компонента составил 32 часа. С фекалиями экскретировалось 2%  ³Н и 4,5% ¹⁴С от принятой дозы, с мочой – 6 % ³Н и лишь минимальное количество ¹⁴С. Оба изотопа более чем на 90 % связывались в кишечнике.
Доклинические данные по безопасности
Для фосфолипидов из соевых бобов исследований на токсичность после повторного применения не проводилось. Токсикологические исследования фосфатидилхолина (компонент фосфолипидов из соевых бобов) проводились на собаках (в течение 6 недель) и на крысах (в течение 48 недель) путем перорального введения. NOAEL (максимально недействующая концентрация вещества) в исследованиях на собаках составил 1000 мг/кг массы тела, в исследованиях на крысах – 3750 мг/кг массы тела, что в обоих случаях приблизительно в 20 раз превышает эквивалентную дозу для человека.
При проведении исследований на крысах, пероральное введение дозы фосфолипидов из бобов до достижения концентрации 3750 мг/кг массы тела (что приблизительно в 17 раз превышает эквивалентную дозу для человека) не оказало влияния на фертильность.
При проведении исследований на крысах и кроликах, пероральное введение дозы фосфолипидов до достижения концентрации 1000 мг/кг массы тела и 500 мг/кг массы соответственно (что приблизительно в 4,5 раза превышает эквивалентную дозу для человека) не вызвало тератогенных эффектов.
Однако поскольку проведенные исследования не являются полными и не соответствуют современным требованиям, окончательная оценка результатов, связанных с эмбриотоксичностью, не может быть сделана. В эксперименте на животных фосфатидилхолин (ингредиент фосфолипидов из соевых бобов) в терапевтических дозах не проявлял тератогенных и эмбриотоксических эффектов. Самый низкий тератогенно-эмбриотоксический эффект был выявлен после перорального введения суточной дозы, составляющей более 1 000 мг/кг массы тела у крыс и более 500 мг/кг массы тела у кроликов (что приблизительно в 5,6 раз превышает эквивалентную дозу для человека).

В ранее проведенных исследованиях in vitro мутагенных свойств фосфолипидов выявлено не было. Оценка канцерогенности не проводилась.

Характеристика частот нежелательных реакций по системно-органным классам: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, но < 1/10), нечасто (≥ 1/1000, но < 1/100), редко (≥ 1/10000, но < 1/1000), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (частота не может быть оценена на основании имеющихся данных).

Нарушения со стороны иммунной системы:
Частота неизвестна: аллергические реакции, в том числе тяжелые анафилактические реакции и отек Квинке.
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки:
Частота неизвестна: экзантема, сыпь, крапивница, зуд.
Желудочно-кишечные нарушения:
Частота неизвестна: расстройства желудка, мягкие каловые массы, диарея.
Сообщение о нежелательных реакциях
Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения «польза — риск» лекарственного препарата.

Без рецепта врача.

Произведено: А. Наттерманн энд Сие. ГмбХ, Германия
Nattermannallee 1
D-50829 Cologne, Germany (Германия)
Претензии по качеству лекарственного препарата и сообщения о нежелательных реакциях направлять:

Представительство АО «Sanofi-Aventis Groupe» Французская Республика
в Республике Беларусь (Беларусь): 220004 Минск, ул. Димитрова 5-40, тел.: (375 17) 203 33 11, [email protected]
Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях и неэффективности лекарственных препаратов (УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» Министерства здравоохранения Республики Беларусь, сайт rceth.by).
в Республике Узбекистан (Узбекистан, Туркменистан, Таджикистан): 100015 Ташкент, ул. Ойбека, 24, офисный блок ЗД, тел.: (998 78) 147 03 47, факс.: (998 78) 147 03 45, [email protected]
в Республике Грузия (Грузия и Армения): 0103 Тбилиси, ул. Метехи, 22, тел.: (995 59) 533 13 36
в Республике Казахстан (Кыргызстан): А15Т6К6, г. Алматы, проспект Нурсултан Назарбаев, 187 «Б», Бизнес центр «STAR» 3й эт., тел.: +7(727) 2445096/97, факс.: +7(727) 2582596;
по вопросам к качеству препарата e-mail: [email protected];
по вопросам фармаконадзора e-mail: [email protected]

ЭССЕНЦИАЛЕ ФОРТЕ Н инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | ESSENTIALE FORTE N капсулы компании «Sanofi»

фармакодинамика. При заболеваниях печени мембраны гепатоцитов и их органеллы всегда подвергаются повреждению, которые вызывают изменения активности мембранно-связанных ферментов и рецепторных систем, нарушение метаболической функции клетки и снижения интенсивности регенерации печени.

Фосфолипиды, которые содержатся в препарате Эссенциале^® форте Н, по своей химической структуре подобны эндогенным фосфолипидам, но намного преобладают их за счет высокого содержания полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот. Эти высокоэнергетические молекулы встраиваются преимущественно в структуры клеточных мембран и способствуют восстановлению поврежденных тканей печени. Поскольку цис-двойные связи этих полиеновых кислот препятствуют параллельному расположению углеводородных цепей мембран фосфолипидов, плотность расположения фосфолипидных структур уменьшается, вследствие чего скорость поступления и выведения веществ возрастает. Мембранно-связанные ферменты образуют функциональные единицы, которые усиливают их активность и обеспечивают физиологическое течение основных метаболических процессов. Фосфолипиды воздействуют на нарушенный липидный метаболизм путем регуляции метаболизма липопротеинов, в результате чего нейтральные жиры и ХС превращаются в формы, пригодные для транспортировки, особенно благодаря увеличению способности ЛПВП присоединять ХС, для дальнейшего окисления. Во время выведения фосфолипидов через желчевыводящие пути литогенный индекс снижается, и происходит стабилизация желчи.

Фармакокинетика. При приеме Эссенциале^® форте Н внутрь более 90% препарата всасывается в тонкой кишке. Основное количество под влиянием фосфолипазы-А распадается до 1-ацил-лизо-фосфатидилхолина, 50% которого сразу этилируется до полиненасыщенного фосфатидилхолина еще во время всасывания в тонком кишечнике. Полиненасыщенный фосфатидилхолин поступает в кровь через лимфатические сосуды преимущественно в комплексе с ЛПВП и транспортируется в печень. Максимальный уровень фосфатидилхолина в крови достигается через 6–24 ч после приема препарата и составляет в среднем 20%.

Т_½ для холинового компонента составляет 66 ч, для насыщенных жирных кислот — 32 ч. В исследованиях по фармакокинетике в человеческом организме меньше 5% каждого из введенных изотопов ³Н и ¹⁴С выводилось с калом.

неалкогольный стеатогепатит, алкогольный стеатогепатит, острые и хронические гепатиты различной этиологии, цирроз печени, пред- и послеоперационное лечение при хирургическом вмешательстве на печени и желчевыводящих путях, токсикоз у беременных, псориаз, радиационный синдром.

начальная доза препарата Эссенциале^® форте Н для взрослых и детей в возрасте от 12 лет составляет по 2 капсулы 3 раза в сутки, поддерживающая — по 1 капсуле 3 раза в сутки. Капсулы принимают во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Общая продолжительность курса лечения составляет не менее 3 мес.

Лечение псориаза начинают с приема Эссенциале^® форте Н по 2 капсулы 3 раза в сутки на протяжении 2 нед. После этого проводят 10 в/в инъекций по 5 мл препарата одновременно с PUVA-терапией. После окончания курса инъекций возобновляют прием капсул и продолжают его в течение 2 мес.

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

редко — при применении высоких доз препарата возможны нарушения со стороны ЖКТ — диарея. В единичных случаях реакции повышенной чувствительности, сыпь, зуд,

применение в период беременности и кормления грудью. В связи с ограниченным количеством данных клинических исследований по применению препарата у беременных его не рекомендуется применять в период беременности и кормления грудью.

Дети. Препарат Эссенциале^® форте Н предназначен для использования у детей в возрасте старше 12 лет и массой тела ≥43 кг.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Влияния не выявлено.

взаимодействия не установлены.

на сегодня никаких сообщений о передозировке или возникновении интоксикации при применении Эссенциале^® форте Н не поступало.

в сухом месте при температуре не выше 21 °C.

Информация для специалистов здравоохранения. Инструкция для медицинского использования препарата Эссенциале^® форте Н. Приказ МЗ Украины от 06.03.2015 г. № 124. Р.с. МЗ Украины № UA/8682/01/01.

Эссенциале форте Н согласно АТС-классификации относится к группе препаратов, применяемых при заболеваниях печени, и липотропных веществ. Его действующее вещество — комплекс эссенциальных фосфолипидов (ЭФЛ). Эссенциале форте Н применяется в комплексной терапии неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), алкогольного стеатогепатита, хронических гепатитов различного генеза и циррозе печени. Он может применяться для подготовки к оперативным вмешательствам на печени и желчевыводящих путях, в восстановительный период после операции, при токсикозе беременности, псориазе и в комплексных схемах лечения радиационных поражений. Содержащиеся в препарате ЭФЛ способствуют улучшению метаболизма липидов и гликогена в печени, препятствуют пероксидному окислению липидов, способствуют восстановлению клеточных мембран и таким образом обладают гепатопротекторными свойствами (Maev I.V. et al., 2020).

Эссенциале форте Н: физиологические основы эффективности применения эссенциальных фосфолипидов

Физиологическая роль фосфолипидов обширная и многогранная. Они являются компонентами клеточных мембран и обеспечивают их физиологическую текучесть. Нормальная человеческая печень состоит примерно из 300 млрд гепатоцитов, а общая поверхность всех клеточных и субклеточных мембран составляет около 33 000 кв. м. ЭФЛ необходимы для процессов клеточной дифференциации, пролиферации, регенерации, молекулярного трансмембранного транспорта (фосфолипиды поддерживают и стимулируют активность различных мембраносвязанных белков: ферментов (например Na⁺/K⁺—АТФазы, липопротеинлипазы, лецитин–холестерин ацилтрансферазы (ЛХАТ), цитохромоксидазы), и рецепторов (например инсулина).

Фосфолипиды являются предшественниками простагландинов и других эйкозаноидов, необходимых для синтеза АТФ (выступают донорами фосфатных групп), участвуют в эмульгировании жиров в ЖКТ, являются детерминантами агрегации эритроцитов и тромбоцитов и влияют на иммунологические процессы в клетке (Gundermann K.J. et al., 2011).

ЭФЛ способствуют коррекции митохондриальной недостаточности и обладают антифибротическими свойствами. В экспериментах на крысах и бабуинах показано, что ЭФЛ (а именно содержащийся в их составе дилинолеилфосфатидилхолин) эффективны в блокировании экспрессии профиброгенного гена TGF-β1 и синтеза мРНК проколлагена альфа-1, что приводило к уменьшению накопления коллагена 1-го типа в гепатоцитах и ингибированию развития фиброза печени (Weiskirchen R. et al., 2015). В исследованиях на животных показана антилипидемическая и антиатерогенная эффективность ЭФЛ (Leuschner L. et al., 1976).

В исследованиях на животных подтверждены антиоксидантные, противовоспалительные, антифибротические, антиапоптические, прорегенераторные свойства ЭФЛ в моделях интоксикации химическими веществами или лекарственными средствами (Gundermann K. J. et al., 2011).

Неалкогольная жировая болезнь печени: пора бить тревогу?

НАЖБП является наиболее распространенным заболеванием печени во всем мире (Mavrogiannaki A.N., Migdalis I.N., 2013). НАЖБП характеризуется чрезмерным накоплением жира в печени у лиц, не употребляющих алкоголь или потребляющих его в небольших количествах, то есть ≤20 мл спирта в день для женщин и ≤30 мл для мужчин. Дополнительным критерием диагностики данной патологии является отсутствие любых других вторичных причин жировой инфильтрации печени, которые включают, в частности, вирусный гепатит С, прием глюкокортикоидов, целиакию, болезнь Вильсона, семейную гипобеталипопротеинемию и выявление специфических аутоантител (аутоиммунный гепатит), например, антинуклеарных антител. Критерием установления диагноза НАЖБП является выявление более 5% гепатоцитов с макровезикулярным стеатозом в биоптате печени или содержание жира в печени, равное 5,56% и выше по данным протонной магнитно-резонансной спектроскопии. НАЖБП может иметь различную степень выраженности, от простого стеатоза (жировая инфильтрация более чем в 5% гепатоцитов) до развития неалкогольного стеатогепатита (НАСГ) с возможным прогрессированием до фиброза и цирроза, с развитием печеночной недостаточности и даже гепатоцеллюлярной карциномы. Данное заболевание носит прогрессирующий характер: у 25–39% больных с НАЖБП в течение 3 лет после установления диагноза развивается стеатогепатит и у 10–25% — цирроз (Kosmalsk M. et al., 2018).

Это приобретенное заболевание печени, в развитии которого важную роль играет метаболический стресс (Maev I.V. et al., 2019). В развитии данной патологии важная роль отводится наследственной предрасположенности, различным эндокринным нарушениям, изменениям экспрессии инсулиноподобного фактора роста (ИФР). Так, отмечается повышение активности ИФР-2 и снижение активности ИФР-1 в печени (Kosmalsk M. et al., 2018). Также важную роль в развитии данной патологии отводят кишечной микрофлоре. Так, нарушения микробиоценоза кишечника способствуют инсулинорезистентности, приводят к увеличению продукции активных форм кислорода в кишечнике и оксидативному стрессу, увеличению продукции свободных жирных кислот в кишечнике и, как следствие, усугубляют воспаление и ведут к апоптозу гепатоцитов (Varganova D. L. et al., 2019). В то же время патогенез НАЖБП остается не до конца выясненным. При этом распространенность НАЖБП во всем мире тревожно повышается, достигая 16,5% у лиц с нормальной массой тела и до 75% у лиц с ожирением как среди взрослого населения, так и среди детей (Maev I.V. et al., 2019). НАЖБП определяется у более 76% больных с сахарным диабетом 2-го типа, 90% лиц с тяжелым ожирением. Распространенность зависит от этнической принадлежности: НАЖБП чаще выявляется у лиц латиноамериканского и мексиканского происхождения, чем у неиспаноязычных лиц европеоидной расы и афроамериканской этнической группы. Более подвержены риску развития данного заболевания лица пожилого возраста (Kosmalsk M. et al., 2018). Рост распространенности в основном объясняется изменениями в привычках питания и малоподвижным образом жизни (Dajani A., AbuHammour A., 2016).

НАЖБП часто рассматривается как проявление метаболического синдрома (МС) со стороны печени. МС включает такие метаболические нарушения как гиперлипидемия, непереносимость глюкозы, ожирение, а также артериальную гипертензию. Главным фактором развития данной патологии на сегодня считается ожирение. Часть исследователей называют НАЖБП независимым фактором риска развития МС. Было показано, что наличие НАЖБП повышает риск сахарного диабета 2-го типа (СД2) и атерогенной дислипидемии, сердечно-сосудистых расстройств и обострения уже имеющихся заболеваний сердечно-сосудистой системы,а также летального исхода от сердечно-сосудистых заболеваний (Maev I.V. et al., 2019).

Золотым стандартом диагностики НАЖБП является биопсия, однако этот дорогостоящий инвазивный метод не получил распространения в практической медицине. Обычно диагноз базируется на данных более доступных исследований, включая УЗИ и определение уровня печеночных ферментов в плазме крови. Определяется повышение уровней аспартатаминотрансферазы (АсАТ), аланинаминотрансферазы (АлАТ) и гамма-глутамилтрансфераза (ГГT), а также увеличение соотношения АсАТ/АлАТ. В то же время нормальные уровни трансаминаз в плазме крови не исключают стеатоза (Maev I.V. et al., 2020).

На сегодня в лечении НАЖБП прежде всего рекомендуются коррекция ожирения с помощью низкокалорийной диеты и физических упражнений, а также контроль гипергликемии посредством диеты, применения инсулина или пероральных гипогликемических средств. Модификация образа жизни способствует уменьшению выраженности стеатоза и снижению уровня печеночных ферментов (трансаминаз) в плазме крови. Однако небольшая часть пациентов придерживаются рекомендуемых изменений в образе жизни, таких как регулярные физические упражнения и рациональное питание в течении длительного периода.

Эссенциале форте Н: место ЭФЛ в терапии НАЖБП

Фармакотерапия, направленная на уменьшение накопления жира в гепатоцитах и способствующая улучшению гистологии печени, может улучшить прогноз при НАЖБП.

ЭФЛ — это природные гепатопротекторы, которые представляют собой высокоочищенный экстракт из соевых бобов, содержащий 72–96% 3-sn-фосфатидилхолина. Они широко применяются в терапии НАЖБП поскольку позволяют достичь уменьшения выраженности стеатоза по данным УЗИ, КТ и биопсии печени. Учитывая антиоксидантные, антифибротические свойства ЭФЛ, а также их способность восстанавливать мембраны гепатоцитов, назначение ЭФЛ при НАЖБП является патогенетически оправданным (Maev I.V. et al., 2019).

В исследованиях показано, что Эссенциале форте Н эффективен не только в лечении неалкогольного стеатогепатита, но и в комплексной терапии вирусных гепатитов В, С и D и печеночной энцефалопатии. ЭФЛ преимущественно содержат полиненасыщенный фосфатидилхолин. Они являются необходимыми для построения клеточных мембран (они почти на 65% состоят из фосфатидилхолина), способствуют регенераторным процессам, снижают аггрегацию форменных элементов крови (тромбоцитов и эритроцитов). ЭФЛ поступают в организм с жирной пищей, богатой холестерином. Однако при различных заболеваниях, в том числе патологии ЖКТ, избыточной массе тела, сахарном диабете, рекомендуется гипохолестериновая диета. Таким образом, возникает дефицит ЭФЛ в организме, что приводит к нарушениям функции печени и для его коррекции рекомендуется прием лекарственных средств, содержащих ЭФЛ (Бунятян Н. Д. и соавт., 2019).

В другом исследовании эффективности ЭФЛ принимали в общей сложности 2843 взрослых пациента с впервые диагностированной НАЖБП, у которых было по крайней мере одно из 4 сопутствующих заболеваний, а именно избыточная масса тела/ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет 2-го типа и гиперхолестеринемия. 79,6% участников имели по крайней мере два метаболических сопутствующих заболевания, патогенетически связанных с НАЖБП, а избыточная масса тела/ожирение были зарегистрированы у 2298 (80,8%) пациентов. У них определялись такие лабораторные показатели, как АлАТ, АсАТ, ГГТ, уровень глюкозы в плазме крови натощак и липидный профиль, до начала лечения, через 12 и 24 нед с момента начала терапии. Через 24 нед наблюдалось значительное снижение уровня ферментов печени. Таким образом, включение ЭФЛ в лечение НАЖБП привело к устойчивому снижению уровня ферментов печени у пациентов с впервые диагностированной НАЖБП и сопутствующими метаболическими заболеваниями (Maev I. V. et al., 2020).

В исследовании (n=324) оценивалась эффективность ЭФЛ лечении НАЖБП. Пациенты были разделены на группы: без сопутствующих заболеваний (n=113), с сопутствующим сахарным диабетом 2-го типа (n=107) и смешанной гиперлипидемией (n=104). Всем пациентам была рекомендована стандартная диета и физические нагрузки. Участники принимали 1800 мг ЭФЛ в течение 24 нед, а затем 900 мг в течение 48 нед. К концу 24-й недели исследования было отмечено значительное уменьшение выраженности симптомов и снижение уровня трансаминаз в плазме крови больных (в среднем АлАТ — на 50,8 МЕ, АсАТ — на 46,1 МЕ). Также было отмечено уменьшение выраженности жировой инфильтрации по данным УЗИ. Снижение дозы через 6 мес привело к рецидиву (появлению клинических симптомов, повышению уровня трансаминаз) у 43,8% пациентов без сопутствующих заболеваний и у 63,2% с сопутствующими заболеваниями. Исходя из полученных данных, рекомендуется непрерывный прием ЭФЛ во избежание рецидива заболевания (Dajani A.I. M. et al., 2015).

Эссенциале форте Н: эффективность ЭФЛ в клинических исследованиях

В обзоре клинических исследований показано как уменьшение выраженности клинических симптомов, так и улучшение лабораторных и гистологических показателей и показателей состояния печени, определяемых с помощью УЗИ и КТ при длительном приеме ЭФЛ при широком спектре заболеваний печени. Последние включали лекарственные поражения печени, хронический вирусный гепатит, печеночную кому. При этом в проанализированных исследованиях не зафиксировано побочных эффектов приема ЭФЛ (Gundermann K.J. et al., 2011).

В недавнем исследовании (n=89) оценивалась эффективность приема ЭФЛ в терапии хронического гепатита (ХГ). Через 14 дней терапии ЭФЛ была отмечена как положительная клиническая динамика (уменьшение выраженности болевого синдрома и диспептических явлений, астеновегетативного синдрома), так и уменьшение выраженности показателей цитолиза (Ковалева Н.В., Иванишкина Е.В., 2015).

В двойном слепом исследовании комбинированная терапия ЭФЛ и низкой дозой ловастатина приводила к более эффективному снижению уровня холестерина ЛПНП по сравнению с ловастатином плюс плацебо (Gundermann K.J. et al., 2011).

Эссенциале Форте Н: заключение

Эссенциале форте Н — препарат, содержащий в качестве действующего вещества ЭФЛ. Его гепатопротекторные, антиоксидантные и антифибротические свойства нашли широкое применение в терапии дегенеративных и воспалительных заболеваний печени. ЭФЛ являются строительным материалом для клеточных мембран, поэтому данный препарат может применяться в комплексной терапии лучевой болезни, псориаза, а также с целью стимуляции регенераторных процессов при хирургических вмешательствах на печени. ЭФЛ могут применяться для поддержания функции печени при необходимости соблюдения гипохолестериновой диеты (Бунятян Н.Д. и соавт., 2019).

Эссенциале форте — инструкция, состав, аналоги, показания, дозировка, противопоказания, побочные эффекты, цена – МедОбоз

Состав и форма выпуска

Эссенциале форте изготавливается в виде желатиновых капсул и раствора для внутривенного введения. Активное вещество – фосфолипиды из соевых бобов, которые представляют собой маслянистую пастообразную желтовато-коричневую массу.

Показания

Эссенциале форте используют в терапии цирроза печени, хронических гепатитов, радиационного синдрома, токсических поражениях паренхимы печени, токсикозов беременных и жировой дегенерации ткани печени различного генеза. Кроме этого, возможно назначение Эссенциале форте в комплексном лечении псориазов.

Противопоказания

Эссенциале форте не назначается больным с непереносимостью фосфолипидов, полученных из соевых бобов. Препарат в растворе не применяется в терапии детей, которым не исполнилось трех лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Эссенциале фортет не оказывает негативного воздействия на развитие плода, а поэтому в случае необходимости он может использоваться в терапии беременных и кормящих.

Способ применения и дозы

Капсулы Эссенциале форте необходимо проглатывать внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Минимальный курс лечения три месяца. Суточная доза может варьироваться от 4 до 6 капсул. В случае необходимости лечение можно продлить либо повторить через месяц. При внутривенном введении больной получает по 1 или 2 ампулы препарата в сутки. В тяжелых случаях дозировка может быть увеличена вдвое. Разовая доза препарата не должна превышать 10 мл. Если рекомендовано введение препарата в разведенном состоянии, то для этих целей рекомендуется использовать кровь пациента в соотношении 1х1. При внутривенном введении длительность лечения не превышает 10 дней.

Для достижения максимального терапевтического эффекта рекомендовано совместное использование парентеральной и пероральной форм препарата.

При лечении псориаза препарат рекомендуется принимать три раза в день по 2 капсулы в сутки на протяжении 14 дней, после этого рекомендован переход на использование препарата в парентеральной форме. Больной внутривенно получает на протяжении 10 дней один раз в день по 5 мл Эссенциале форте, при одновременном назначении больному PUVA-терапии.

После окончания курса инъекционного ведения Эссенциале форте пациента снова переводят на получение лекарственного средства в пероральной форме.

Передозировка

Эссенциале форте – это абсолютно не токсический препарат, а поэтому даже при его длительном приеме в дозах превосходящих терапевтические не наблюдается возникновения симптомов острой интоксикации.

Побочные эффекты

Очень редко прием Эссенциале форте сопровождается возникновением тошноты рвоты, урежения или учащения стула, а также развитием различных аллергических реакций.

Условия и сроки хранения

Эссенциале форте должен храниться в сухих и защищенных от света местах, которые не доступны для детей. Срок годности – 30 месяцев.

Эссенциале форте н капсулы 300мг №30 (Фосфолипиды)

Показания

Противопоказания

Состав

Способ применения

Особые указания

Хронические гепатиты, цирроз печени, жировая дегенерация печени различной этиологии, токсические поражения печени, токсикоз беременности, псориаз (в качестве средства вспомогательной терапии, радиационный синдром.

Индивидуальная непереносимость препарата.

Активное вещество: Эссенциальные фосфолипиды. Форма выпуска: 1.Капсулы 300 мг №30; 2.Капсулы 300 мг №100.

Продолжительность лечения составляет не менее 3 месяцев, при необходимости срок продлевается или курс лечения повторяется. Ежедневный прием по 2 капсулы 2-3 раза в день во время еды. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды.

Особые указания: Хранить при температуре не выше +21°С. Взаимодействие с другими препаратами: До настоящего времени не известны. Побочные эффекты: Эссенциале форте Н обычно хорошо переносится больными, однако, редко может отмечаться чувство дискомфорта в области живота, послабление стула. Возможны аллергические реакции.

Как правильно принимать лекарства — Российская газета

К приему таблеток мы относимся легко. Заболела голова? Выпил обезболивающего. Простыл? Закапал нос, «запшикал» горло, жаропонижающее — от температуры. А уж если какое-то хроническое заболевание, то бывает, что и по полдюжине разных таблеток пьем. Но как сочетаются эти лекарства в организме? Увы, мы не всегда прислушиваемся к рекомендациям, когда доктор объясняет, как принимать лекарство. И зря. «Встретившись» в организме, таблетки могут составить опасный «коктейль». Профессор Дуглас Паау (Douglas S. Paauw) из Вашингтонского университета в Сиэтле обобщил данные об опасных комбинациях лекарств, результаты этой работы опубликовал портал www. medscape.com. Здесь мы приводим лишь некоторые примеры потенциально небезопасных сочетаний.

Зверобой

Лекарственные травы пьем часто и за «серьезные» лекарства их обычно не держим. Но, например, популярный зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) содержит вещества, ослабляющие действие некоторых лекарств:

1. При депрессиях назначают препараты, повышающие уровень «гормона радости» серотонина (ингибиторы обратного захвата серотонина). Зверобой, который тоже применяют в качестве «легкого и безопасного» антидепрессанта, ослабляет их действие. Лечение может пойти насмарку.

2. При приеме гормональных контрацептивов одновременно со зверобоем уменьшается их концентрация в крови, что чревато незапланированной беременностью.

3. Снижает эффективность антиретровирусных препаратов, которые принимают пациенты с ВИЧ.

4. Подавляет действие иммунодепрессантов (циклоспорин), что может привести к отторжению пересаженных органов у пациентов после трансплантации.

Так что если вы любите чай со зверобоем, не забудьте предупредить об этом вашего доктора.

Грейпфрутовый сок

Чем мы запиваем таблетки? Хорошо, если просто водой. Но часто в ход идут и компот, и чай, и сок. Но, к примеру, грейпфрутовый сок увеличивает время выведения лекарств из организма и у больного возникает угроза передозировки.

1. Однозначно нельзя пить сок и есть грейпфруты, принимая препараты против аритмии (фелодипин и амиодарон).

240 тысяч смертей из-за неправильного применения лекарств ежегодно регистрируется в США. В России подобной статистики не ведется

2. Не сочетается этот сок и со статинами (симвастатином, ловастатином, в меньшей степени аторвастатином). Опасность комбинации с правастатином пока не доказана, но зачем рисковать?

3. Нужно быть осторожным и гипертоникам, принимающим гипотензивные средства (амлодипин, нифедипин).

Последствия взаимодействия этих препаратов с соком грейп-фрута уже хорошо изучены. Врачи обычно предупреждают пациентов о риске.

Статины

Статины — самые назначаемые препараты, понижающие уровень холестерина в крови. Их применяют у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, чтобы уменьшить риск инфаркта и инсульта. Но врачи предупреждают: угроза лекарственных взаимодействий у этой группы препаратов высока. Одно из грозных осложнений даже при монотерапии статинами- мышечная слабость и разрушение мышечной ткани. Риск еще выше, если со статинами пить некоторые другие лекарства.

1. В группе риска фибраты — еще одна группа препаратов, нормализующих липидный обмен (речь, в частности, о гемфиброзиле).

2. Осторожнее нужно быть с некоторыми антибиотиками (особенно эритромицином и кларитромицином).

3. Небезопасно применение некоторых сердечно-сосудистых лекарств: снижающих артериальное давление (верапамил, дилтиазем), лечащих аритмию (амиодарон).

4. Не сочетаются статины и с некоторыми противовирусными лекарствами (ритонавир).

Но паниковать не надо: уменьшить вредное действие «несочетаемых» лекарств можно. Для этого используют неконкурентную схему приема. Проще говоря, лекарства «разводят» по времени попадания в организм. Статины пьют на ночь, перед сном. Значит, второе лекарство врач посоветует принимать утром, через 12 часов или в другое подходящее время.

Парацетамол

Что мы принимаем при простуде, гриппе, для обезболивания? Чаще всего парацетамол, который можно спокойно купить в аптеке без рецепта. Врачи тоже нередко рекомендуют его, а не нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые могут вызывать желудочно-кишечные кровотечения. Но и парацетамол отнюдь не безобидное лекарство.

Одно из опасных сочетаний — парацетамол и варфарин, антикоагулянт, который постоянно принимают при угрозе возникновения тромбов. Варфарин назначают очень многим: после операций на сердце и сосудах, после инфарктов и инсультов, при тромбофилии.

Но при регулярном приеме парацетамола свертываемость крови растет и варфарин перестает «работать».

«Необъяснимые» осложнения иногда связаны с ошибками в приеме лекарств

«Отследить» такие последствия можно, если регулярно контролировать МНО — этот анализ показывает, как работает система свертывания крови и насколько велика вероятность возникновения тромба. Если пить парацетамол время от времени, на свертываемости крови это обычно не сказывается. Но все же лучше предупредить пациентов, постоянно получающих варфарин, осторожнее относиться к парацетамолу.

Противовоспалительные лекарства

Аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) мы используем очень часто. Но далеко не все знают: их прием может повысить артериальное давление. А у гипертоников снизить эффективность лечения, поскольку НПВП «не дружат» со многими очень популярными антигипертензивными средствами.

У нас в стране НПВП можно спокойно купить в аптеке — они входят в число безрецептурных лекарств. Поэтому «необъяснимые» скачки давления, гипертонические кризы на самом деле могут иметь простую причину: неудачное лекарственное сочетание.

1. Наиболее значимо влияют на уровень артериального давления индометацин, пироксикам и напроксен.

2. Менее рискованны ибупрофен, рофекоксиб и целекоксиб (хотя исследования их свойств продолжаются).

3. Что касается аспирина, специалисты говорят, что он давление не повышает даже у выраженных гипертоников.

Нередко кардиологи назначают гипертоникам комбинацию из двух лекарств, имеющих разные механизмы действия. И это дополнительный риск получить осложнение. Так называемая тройная терапия (сочетание диуретика, другого гипотензивного средства и НПВП) увеличивает риск острой почечной недостаточности на 31%.

Рекомендации ученых: врачи и фармацевты должны спрашивать пациентов-гипертоников, не принимают ли они нестероидные противовоспалительные лекарства, и предупреждать о возможных рисках. Тем более это нужно делать, если гипертония у пациента плохо поддается лечению.

Эссенциале Лекарственные взаимодействия — Drugs.com

1. Лечебные процедуры
2. Диетические добавки
3. Эссенциале

Всего известно 11 лекарств, взаимодействующих с Эссенциале (поливитамины).

• 2 основных лекарственные взаимодействия
• 8 умеренные лекарственные взаимодействия
• 1 незначительный лекарственное взаимодействие

Показать в базе данных все лекарства, которые могут взаимодействовать с эссенциале (поливитамины).

Проверить взаимодействие

Введите название препарата, чтобы проверить взаимодействие с Эссенциале (поливитамины) .

Лекарства, взаимодействующие с эссенциале (поливитамины)

Примечание: показаны только общие имена.

Включите все торговые марки и названия комбинированных препаратов.

Подробнее о эссенциале (поливитамины)

Руководства по лечению

Классификация лекарственного взаимодействия

Эти классификации являются лишь ориентировочными.Релевантность взаимодействия конкретных лекарств для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом перед началом или прекращением приема каких-либо лекарств.

Major	Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная	Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только при особых обстоятельствах.
Незначительное	Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно	Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Лекарственные взаимодействия эссенциале и омепразола

В этом отчете показаны возможные лекарственные взаимодействия для следующих 2 препаратов:

• Эссенциале (поливитамины)
• омепразол

Редактировать список (добавлять / удалять препараты)

Взаимодействие между вашими наркотиками

Взаимодействия между эссенциале и омепразолом не обнаружено. Это не обязательно означает, что взаимодействия не существует. Всегда консультируйтесь со своим врачом.

Эссенциале

Всего 11 препаратов известны взаимодействием с Эссенциале.

омепразол

Всего 196 лекарственных средств известны взаимодействием с омепразол.

Взаимодействие с лекарствами и пищевыми продуктами

Взаимодействий не обнаружено. Это не обязательно означает отсутствие взаимодействия.Всегда консультируйтесь со своим врачом.

Предупреждения о терапевтическом дублировании

Для выбранных вами препаратов предупреждений не обнаружено.

Предупреждения о терапевтическом дублировании возвращаются только тогда, когда количество препаратов в одной группе превышает рекомендованный максимум терапевтического дублирования.

Классификация лекарственного взаимодействия

Эти классификации являются лишь ориентировочными. Релевантность взаимодействия конкретных лекарств для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом перед началом или прекращением приема каких-либо лекарств.

Major	Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная	Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только при особых обстоятельствах.
Незначительное	Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно	Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Смешивание лекарств и пищевых добавок может поставить под угрозу ваше здоровье

Español

Когда вы принимаете лекарства по рецепту или без рецепта, принимаете ли вы также витамины, минералы или другие пищевые добавки? Обдумывали ли вы, опасно ли смешивать лекарства и пищевые добавки?

Может быть, — говорит Роберт Мозерски, медицинский работник Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). «Некоторые пищевые добавки могут усилить действие ваших лекарств, а другие — снизить его», — говорит он.

Некоторые пищевые добавки могут изменять всасывание, метаболизм или выведение лекарства и, следовательно, влиять на его эффективность. «Возможно, вы получаете слишком много или слишком мало лекарства, которое вам нужно», — предупреждает Мозерский.

Следовательно, сочетание пищевых добавок и лекарств может иметь опасные и даже опасные для жизни последствия. Например, лекарства от ВИЧ / СПИДа, болезней сердца, депрессии, лечения трансплантации органов и противозачаточные таблетки менее эффективны, если их принимать вместе со зверобоем.Зверобой, травяная добавка. В зависимости от принимаемого лекарства результаты могут быть серьезными.

Кроме того, варфарин (рецептурный разбавитель крови), гинкго билоба (растительная добавка), аспирин и витамин Е (добавка) могут разжижать кровь. Прием любого из этих продуктов вместе может увеличить вероятность внутреннего кровотечения или инсульта.

Пищевые добавки широко используются и включают витамины, минералы и другие менее известные вещества, такие как травы, растительные вещества, аминокислоты и ферменты.Национальное исследование здоровья и питания (NHANES) Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) за 2005–2008 годы показало, что 34% участников, представляющих около 72 миллионов человек в Соединенных Штатах, принимали какие-либо диетические добавки вместе с рецептурные лекарства. Хотя многие люди принимают добавки, чтобы обеспечить адекватное потребление необходимых питательных веществ, их не следует использовать в качестве замены разнообразных продуктов, составляющих здоровую диету.

Некоторые потребители могут полагать, что так называемый «натуральный» продукт, например, травяная добавка или рыбий жир, не может им навредить. Мозерский не согласен. «Естественность не всегда означает безопасность», — говорит он. Например, многие продукты для похудения заявляют, что они «полностью натуральные» или «травяные», но их ингредиенты могут взаимодействовать с лекарствами или могут быть опасными для людей с определенными заболеваниями.

Дети, в частности, могут пострадать от приема пищевых добавок и лекарств. «Родители должны знать, что метаболизм детей настолько уникален, что в разном возрасте они усваивают вещества с разной скоростью.Для детей прием пищевых добавок вместе с другими лекарствами делает реальную возможность возникновения побочных эффектов », — говорит Мозерски.

Если вы планируете операцию, имейте в виду, что некоторые пищевые добавки могут вредно взаимодействовать с лекарствами, которые вам нужно принимать до, после или во время операции. Ваш лечащий врач может попросить вас прекратить прием пищевых добавок за две или три недели до процедуры, чтобы избежать потенциально опасных изменений частоты сердечных сокращений, артериального давления или риска кровотечения.

А если вы беременны или кормите грудью, вам следует обсудить любые диетические добавки со своим врачом.

Какова роль FDA?

Хотя FDA осуществляет надзор за индустрией пищевых добавок, именно производители и дистрибьюторы добавок несут ответственность за то, чтобы их продукты были безопасными до того, как они поступят на рынок. Производители должны производить диетические добавки, которые соответствуют минимальным стандартам качества, не содержат загрязняющих веществ или примесей и имеют точную маркировку.

FDA не проверяет эффективность добавок (в отличие от рецептурных и безрецептурных лекарств) до их выхода на рынок. Если пищевая добавка содержит новый диетический ингредиент, производитель должен предоставить на рассмотрение FDA данные о безопасности этого ингредиента, но не о его эффективности.

FDA принимает правоприменительные меры в отношении производителей, если их продукты признаны небезопасными, фальсифицированными и / или с неправильным брендом (например, если их маркировка является ложной или вводящей в заблуждение) или если продукты, продаваемые как пищевые добавки, заявляют о диагностике, смягчении, лечении, вылечить или предотвратить болезнь.

Советы, которые нужно помнить

Думаете о приеме пищевых добавок?

«Суть в том, что прежде чем принимать какие-либо пищевые добавки или лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, обсудите это со своим врачом», — говорит Мозерски. Запомните эти советы:

• Каждый раз, посещая офис медицинского работника, приносите с собой список всех пищевых добавок и лекарств, которые вы принимаете в настоящее время. Включите дозировку и сколько раз в день вы их принимаете.Некоторым людям проще всего бросить все свои пищевые добавки и лекарства в сумку, чтобы принести ее на прием к врачу.
• Если вы думаете о добавлении пищевой добавки в свой распорядок дня, сначала позвоните своему врачу и сообщите ему или ей, какие еще добавки и лекарства вы принимаете.
• Также сообщите своему лечащему врачу, если ваше состояние здоровья изменилось, особенно если вы беременны, кормите грудью или перенесли какие-либо недавние заболевания или операцию.

Использование, безопасность и побочные эффекты

Габапентин — это противосудорожный препарат, который помогает контролировать припадки у людей с эпилепсией. Некоторые формы габапентина также могут лечить синдром беспокойных ног или определенные типы нервной боли.

Габапентин, по-видимому, действует, изменяя электрическую активность мозга и влияя на активность химических веществ, называемых нейротрансмиттерами, которые отправляют сообщения между нервными клетками.

Торговые марки габапентина включают Horizant, Gralise и Neurontin.Лекарство выпускается в форме капсул, таблеток или жидкости.

В этой статье мы описываем использование, дозировку и побочные эффекты габапентина. Мы также изучаем связанные с этим риски и другие соображения безопасности.

Габапентин в основном используется для предотвращения приступов или борьбы с ними. Он успокаивает нервную активность, уменьшая интенсивность или частоту приступов.

Допускается прием препарата детям и взрослым. Бренд Neurontin может лечить одну форму эпилепсии у детей в возрасте от 3 лет.

Некоторые люди принимают другие лекарства с габапентином, чтобы контролировать симптомы эпилепсии.

Габапентин также может помочь уменьшить постгерпетическую невралгию, жгучую или колющую нервную боль, которая является частым осложнением опоясывающего лишая.

Согласно обзору 2017 года, пероральный габапентин в минимальной суточной дозе 1200 миллиграммов может уменьшить умеренную или сильную нервную боль, возникающую в результате опоясывающего лишая или диабета.

Таблетки габапентина с пролонгированным высвобождением (Horizant) могут лечить синдром беспокойных ног (RLS), состояние, характеризующееся дискомфортными ощущениями в ногах и сильным или непреодолимым желанием пошевелить нижними конечностями.

Исследование, проведенное в 2016 году, предполагает, что габапентин в сочетании с оксиконтином, опиоидным болеутоляющим средством, может контролировать боль и повышать качество жизни людей с сильной болью от рака. Однако врачи обычно не назначают габапентин для этой цели.

Правильная дозировка габапентина зависит от нескольких факторов, в том числе:

• типа и марки габапентина
• силы продукта
• состояния
• функции почек человека
• их веса, возраста и общего состояния здоровья

Количество ежедневных доз, количество часов, которое должно пройти между дозами, и продолжительность приема габапентина у разных людей будут различаться.

Некоторые формы габапентина следует принимать с пищей, но для других форм в этом нет необходимости.

Любой, кому прописан габапентин марки Horizant для лечения СБН, должен принимать его только вечером или ночью.

Некоторые марки или дозировки требуют, чтобы человек разбивал таблетки пополам. Всегда используйте вторую половину со следующей дозой или как можно скорее.

Никогда не ломайте и не жуйте таблетки габапентина с расширенным высвобождением — всегда глотайте их целиком.

Жизненно важно принимать только рекомендованную дозу габапентина и не продолжать ее использование дольше, чем предписано.Если человек пропустил дозу, ему следует следовать инструкциям на этикетке или обратиться за советом к фармацевту.

Поделиться на Pinterest Побочные эффекты габапентина могут включать головокружение и сонливость.
Изображение предоставлено: Рэйчел Демсик, 2013 г.

Габапентин может вызывать побочные эффекты. Согласно обзору 2017 года, эти эффекты были немного чаще у людей, принимавших габапентин, чем плацебо.

Наиболее частыми побочными эффектами, возникающими у 10 процентов участников, принимавших габапентин, были:

• головокружение
• сонливость
• задержка воды (отек рук, кистей, ног и ступней)
• проблемы с ходьбой

Серьезные побочные эффекты наблюдались редко и были такими же у тех, кто принимал плацебо.

Дети и пожилые люди могут быть наиболее подвержены побочным реакциям на габапентин. Возможные побочные эффекты:

• боль в спине или груди
• запор
• диарея
• рвота
• расстройство желудка
• повышение аппетита и увеличение веса
• нечеткое зрение
• синяки
• изменения настроения кашель
• усталость
• лихорадка
• симптомы гриппа или простуды
• охриплость голоса и сухость во рту
• потеря памяти
• язвы во рту
• одышка
• боль в горле и опухшие мочевые железы 3000 9000 9000 9000 9000 проблемы
• слабость
• неконтролируемое закатывание глаз

У детей наиболее частыми побочными реакциями являются:

• тревога, депрессия или другие изменения настроения
• поведенческие проблемы
• изменения успеваемости в школе
• гиперактивность
• недостаток концентрации

9001 0 Лица, принимающие габапентин, должны поговорить со своими врачами о любых возникающих побочных эффектах, особенно если они серьезны, продолжаются или усугубляются.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью при появлении симптомов тяжелой или аллергической реакции. К ним относятся:

• затрудненное дыхание
• сильное головокружение
• лихорадка
• крапивница
• сыпь
• сильная слабость
• отек лица, губ, языка или горла
• пожелтение кожи или глаз (желтуха)

Люди могут сообщать о побочных реакциях на лекарства в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) по телефону 1-800-FDA-1088 или https: // www.fda.gov/safety/medwatch.

Люди, принимающие габапентин, должны знать следующее:

Риск суицидальных мыслей или поведения

Некоторые люди испытывают мысли о самоубийстве или проявляют суицидальное поведение при приеме габапентина или других противосудорожных средств.

Если человек или его близкий замечает изменения в настроении или поведении, им следует немедленно обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарствами и веществами

Габапентин может взаимодействовать с другими лекарствами, отпускаемыми по рецепту или без рецепта, витаминами и растительными добавками.

Обязательно сообщите врачу полный список текущих лекарств и добавок, прежде чем принимать габапентин.

Результаты обзора 2017 года показывают, что следующие основные вещества, которые взаимодействуют с препаратом:

• кофеин, который присутствует в чае, кофе и коле
• этакриновая кислота, мочегонное средство
• лозартан, лекарство от высокое кровяное давление
• оксид магния, минеральная добавка и антацид
• мефлохин, противомалярийный препарат
• морфин, опиоидное обезболивающее
• фенитоин, противосудорожное средство

Если габапентин вызывает сонливость, поговорите с врачом заранее прием других лекарств, которые также могут вызывать сонливость, в том числе:

• снотворных
• антидепрессантов
• антигистаминных
• лекарств от простуды и гриппа
• миорелаксантов
• наркотиков (обезболивающих)
• снотворных

других условия

Чтобы гарантировать безопасность приема габапентина, Человек должен сообщить своему врачу, если у него в настоящее время или когда-либо были:

• проблемы с дыханием
• депрессия или другие психические расстройства
• диабет
• диализ
• проблемы злоупотребления наркотиками и алкоголем
• болезни сердца
• болезни почек
• заболевание печени
• судороги (при приеме габапентина при состояниях, не связанных с судорогами)

Риски во время беременности и при кормлении грудью

Беременным или планирующим забеременеть людям следует сообщить своему врачу, прежде чем принимать габапентин.

Беременным женщинам следует принимать препарат только в случае крайней необходимости. Однако также важно контролировать судороги во время беременности.

Не начинайте и не прекращайте прием габапентина для контроля припадков до разговора с врачом, который оценит потенциальные риски и преимущества.

Габапентин проникает в грудное молоко, но его влияние на детей неизвестно. Лучше всего обсудить этот вопрос с врачом перед кормлением грудью.

Возможна лекарственная аллергия

Лица с аллергией на габапентин не должны принимать препарат.

Также лекарство может содержать другие ингредиенты, которые могут вызывать симптомы аллергии у некоторых людей. Перед приемом габапентина обсудите с врачом все лекарственные и пищевые аллергии.

Прочие соображения безопасности

Поскольку габапентин может вызывать сонливость, любому, кто принимает препарат, следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем или при работе с механизмами.

Не принимайте антациды в течение 2 часов после приема габапентина, поскольку антациды снижают способность организма усваивать лекарство.

Людям также следует избегать употребления алкоголя или ограничивать их потребление во время приема габапентина, поскольку существует риск побочных реакций.

Врачи прописывают габапентин для контроля приступов, лечения СБН и уменьшения нервной боли.

Доступно несколько типов габапентина, и разные формы могут лечить разные медицинские проблемы.

Правильная дозировка зависит от состояния и других факторов. Врач может лучше всего посоветовать лекарственные взаимодействия и другие соображения безопасности.

Хотя габапентин может вызвать несколько побочных реакций, у многих людей не наблюдается серьезных побочных эффектов.

Использование, побочные эффекты, дозировки, меры предосторожности

Амитриптилин — это рецептурный пероральный антидепрессант, который также иногда используется не по назначению для лечения различных состояний, включая тревогу, обсессивно-компульсивное расстройство и профилактику нейропатической боли. Дозировка амитриптилина для лечения тревоги обычно ниже, чем доза используется для лечения депрессии. Когда вы принимаете амитриптилин, важно, чтобы вы сообщили своему врачу и фармацевту о любых других лекарствах, которые вы принимаете, чтобы у вас не было риска взаимодействия амитриптилина.

Амитриптилин внесен в список основных лекарственных средств Всемирной организацией здравоохранения. Амитриптилин — это генерический препарат, который ранее также производился под торговыми марками, включая Элавил и Эндеп, производство которых было прекращено. Эти препараты не были отозваны по соображениям безопасности или эффективности.

использует

Амитриптилин одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для лечения симптомов депрессии. По словам производителя, амитриптилин более эффективен для лечения эндогенной депрессии (вызванной генетическим или биологическим фактором), чем депрессии, вызванной внешними факторами.

Это лекарство предназначено для ежедневного приема для предотвращения депрессивных симптомов. Обычно люди должны принимать его в течение четырех-шести недель, прежде чем они заметят улучшение своих симптомов.

Симптомы депрессии могут включать:

• Печаль или безнадежность
• Потеря интереса к занятиям
• Отсутствие мотивации
• Плач
• Отстраненность от других
• Раздражительность
• Чрезмерный сон или бессонница
• Изменения аппетита
• Боль

Амитриптилин усиливает действие норадреналина и серотонина, нейротрансмиттеров, которые играют роль в регулировании боли и настроения.В частности, амитриптилин предотвращает прекращение действия этих нейротрансмиттеров, предотвращая их захват мембранными рецепторами.

Использование вне лейбла

Амитриптилин обычно назначают не по прямому назначению для ряда применений. Как правило, это хронические состояния, требующие последовательного и длительного лечения.

Состояния, которые часто лечат амитриптилином, включают:

Ожидается, что амитриптилин, как и лечение депрессии, немедленно не облегчит какое-либо из этих состояний, если он используется не по назначению. Чтобы симптомы начали улучшаться, могут пройти недели.

Перед приемом

Амитриптилин считается лекарством, используемым для паллиативной помощи. Это средство первой линии для лечения депрессии, а это означает, что вам могут назначить это лекарство, даже если вы не пробовали никаких других методов лечения. Также нет необходимости пробовать какие-либо другие рецепты перед применением амитриптилина не по назначению.

При рассмотрении вопроса о лечении этим препаратом необходимо принимать во внимание лекарственные взаимодействия амитриптилина, а также определенные медицинские условия.

Меры предосторожности и противопоказания

Амитриптилин может вызвать сонливость. Когда вы приспосабливаетесь к амитриптилину, важно избегать вождения или использования опасного оборудования, пока вы не сможете оценить влияние, которое он оказывает на вас в течение дня.

Амитриптилин не одобрен FDA для детей младше 12 лет.

Амитриптилин не следует использовать, если вы:

Ваш врач взвесит все за и против этого лекарства, прежде чем назначить его вам, если вы:

• Вы беременны, планируете беременность или кормите грудью
• Страдаете широкоугольной глаукомой
• Имеете в анамнезе суицидальные мысли или попытки самоубийства, так как амитриптилин связан с риском самоубийства
• Страдаете шизофренией (из-за потенциальный эффект ухудшения симптомов)
• Повторяющиеся приступы
• Есть риск сердечного приступа или инсульта

Другие трициклические антидепрессанты

Из-за своей молекулярной структуры амитриптилин описывается как трициклический антидепрессант.

Некоторые другие трициклические антидепрессанты включают:

• Нортриптилин
• Имипрамин
• Дезипрамин
• Доксепин
• Амоксапин

Другие антидепрессанты

Другие классы антидепрессантов включают ингибиторов моноаминоксидазы (ИМАО) , таких как селегилин и разагилин, и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) , таких как сертралин, флуоксетин и пароксетин.

В общем, не всегда безопасно комбинировать разные классы антидепрессантов, но в исключительных случаях ваш врач может прописать вам более одного антидепрессанта.

Дозировка

Амитриптилин выпускается в форме таблеток и доступен в дозах 10 миллиграммов (мг), 25 мг, 50 мг, 75 мг, 100 мг и 150 мг. Для лечения депрессии прием лекарства обычно начинается с дозы от 50 до 50 мг. мг и 100 мг в сутки.

При необходимости дозу можно увеличивать на 25 мг каждые три-семь дней до 150 мг в день.

Стандартная поддерживающая доза амитриптилина для лечения депрессии составляет 75 мг в день либо один раз перед сном, либо разделенная на два приема в день.Взаимодействие с другими людьми

Модификации

Согласно этикетке на упаковке, госпитализированным пациентам может потребоваться 100 мг в сутки. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать до 200 или 300 мг в день.

Подростки в возрасте от 12 до 18 лет и пожилые люди должны начинать с более низкой дозы примерно 30 мг в день с целевой дозой 60 мг в день.

Если у вас заболевание печени, врач может назначить вам более низкую дозу амитриптилина.

Следуйте инструкциям врача, выписавшего вам рецепт, и никогда не изменяйте дозу самостоятельно.

Доза не по назначению

При использовании не по назначению амитриптилин начинают с более низкой дозы, чем при его использовании в качестве антидепрессанта — обычно в дозе 10 или 20 мг в день. При необходимости эту дозу можно медленно увеличивать под руководством врача.

Дозировка амитриптилина при тревоге также может быть изменена в свете взаимодействия амитриптилина с лекарственными средствами.

Иногда амитриптилин используется при депрессии и боли.В этих ситуациях дозирование будет соответствовать рекомендациям по лечению депрессии, а не лечению боли.

Как брать и хранить

Амитриптилин принимают внутрь, первоначально в разделенных дозах, но можно принимать один раз в день, когда будет установлена ​​целевая доза. Если вы принимаете всю дозу амитриптилина сразу, ее следует принимать перед сном, а если вы принимаете амитриптилин в несколько приемов, одну из доз следует принимать перед сном.

Амитриптилин следует хранить в оригинальной таре при температуре от 68 до 77 градусов.При необходимости вы можете положить лекарство в таблетку, чтобы облегчить себе расписание приема лекарств.

Побочные эффекты

Амитриптилин может вызывать побочные эффекты, когда он используется для лечения депрессии или по неуказанным показаниям. Иногда побочные эффекты носят временный характер и могут исчезнуть через несколько недель, но у вас могут продолжаться побочные эффекты даже после месяцев использования. В редких случаях побочные эффекты возникают после месяцев или даже лет использования этого препарата без побочных эффектов.

Некоторые побочные эффекты зависят от дозы и могут улучшиться, если ваш врач снизит дозу.

Обычный

Общие побочные эффекты амитриптилина включают:

• Головные боли
• Головокружение, головокружение или ортостатическая гипотензия (низкое артериальное давление в положении стоя)
• Повышенный аппетит и увеличение веса (прибавка в весе может быть больше, чем вы ожидаете от повышенного аппетита)
• Сухость во рту или язвы во рту
• Снижение полового влечения или импотенция
• Сонливость или сонливость

Использование амитриптилина в ночное время может облегчить сонливость, но некоторые люди продолжают чувствовать сонливость днем, даже после полноценного ночного сна.

Тяжелая

Амитриптилин может вызывать серьезные побочные эффекты. Если у вас возникнут серьезные побочные эффекты, ваш врач, скорее всего, даст вам инструкции прекратить прием амитриптилина.

К серьезным побочным эффектам амитриптилина относятся:

• Суицидальное мышление, особенно среди подростков
• Изменения настроения
• Нарушения сна
• Беспокойство
• Возбуждение
• Судороги
• Острая закрытоугольная глаукома
• Повышенный риск кровотечения

Предупреждение о черном ящике

Все пациенты, получающие лечение антидепрессантами по любым показаниям, должны находиться под соответствующим наблюдением и внимательно наблюдаться на предмет клинического ухудшения, суицидальности и необычных изменений в поведении, особенно в течение первых нескольких месяцев курса лекарственной терапии.

Редкие побочные эффекты

Амитриптилин также связан с серьезными побочными эффектами, которые возникают очень редко.

К редким побочным эффектам относятся:

• Аллергическая реакция : кожная сыпь, отек и / или затрудненное дыхание
• Нейролептический злокачественный синдром : лихорадка, ригидность мышц, спутанность сознания, сильный запор, учащенное сердцебиение и потливость

Предупреждения и взаимодействия

Отмена этого препарата может вызвать тошноту, головные боли, раздражительность и нарушения сна.В редких случаях мания может возникнуть после резкого прекращения приема этого лекарства. Если вы собираетесь прекратить прием амитриптилина, важно обсудить с врачом график постепенного снижения дозы.

Амитриптилин может взаимодействовать с рядом лекарств, отпускаемых по рецепту. Этот препарат особенно опасен в сочетании с другими антидепрессантами, такими как другие трициклические антидепрессанты или ИМАО. Если вы заменяете один антидепрессант другим, ваш врач даст вам подробные инструкции относительно уменьшения или отмены лекарства, которое вы уже принимаете, прежде чем вы начнете принимать другой.

Некоторые распространенные лекарства, которые взаимодействуют с амитриптилином, включают:

Побочные эффекты, дозировка, использование и многое другое

1. Капсула для перорального приема темазепама доступна как фирменный препарат и как непатентованный препарат. Брендовое название: Ресторил.
2. Темазепам выпускается только в виде капсул, которые вы принимаете внутрь.
3. Темазепам используется для краткосрочного лечения бессонницы (нарушения сна).

Предупреждение FDA: опасные эффекты при употреблении опиоидов

• Этот препарат имеет предупреждение в виде черного ящика.Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Предупреждение в виде черного ящика предупреждает врачей и пациентов об опасном воздействии лекарств.
• Использование темазепама с опиоидными препаратами может вызвать опасные эффекты. Они могут включать сильную сонливость, замедленное дыхание, кому и смерть. Если ваш врач прописывает темазепам с опиоидом, он будет внимательно следить за вами. Примеры опиоидов включают гидрокодон, кодеин и трамадол.

Другие предупреждения

• Предупреждение о ненормальных мыслях и поведении: Темазепам может вызывать ненормальные мысли и поведение.Некоторые люди, принимая этот препарат, садились за руль, готовили и ели еду, звонили по телефону или занимались сексом, когда они не были полностью в сознании. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо из этих симптомов.
• Предупреждение о тяжелой аллергической реакции: Этот препарат может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Позвоните в службу 911 или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас отек лица, языка или горла или у вас проблемы с дыханием. Сильная аллергическая реакция может привести к смерти.Вам не следует снова принимать это лекарство, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него.
• Предупреждение о серьезной сонливости: Даже если вы принимаете темазепам в соответствии с предписаниями, на следующий день у вас все еще может быть сильная сонливость и ухудшение состояния. Вы не должны садиться за руль или заниматься другими делами, к которым вам нужно быть начеку, пока не почувствуете себя полностью бодрым.
• Предупреждение об отмене: У вас могут возникнуть симптомы отмены, если вы внезапно перестанете принимать темазепам. Симптомы отмены могут быть серьезными и включать судороги, дрожь, желудочные и мышечные спазмы, рвоту и потливость.Легкие симптомы отмены могут включать подавленное настроение и проблемы со сном. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем прекратить прием этого препарата.

Темазепам выпускается в виде капсулы, которую вы принимаете внутрь. Этот препарат является контролируемым веществом. Им можно злоупотреблять, и это может привести к зависимости.

Темазепам доступен как фирменный препарат Ресторил. Он также доступен как непатентованный препарат. Дженерики обычно стоят меньше, чем патентованные. В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех дозировках и формах в качестве фирменного препарата.

Темазепам может использоваться как часть комбинированной терапии. Это означает, что вам может потребоваться принимать его вместе с другими лекарствами.

Почему его используют

Темазепам применяется для краткосрочного лечения бессонницы. Это проблема со сном, которая включает в себя проблемы с засыпанием, а также частое просыпание ночью.

Как это работает

Темазепам относится к классу препаратов, называемых бензодиазепинами. Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом.Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.

Темазепам усиливает действие вещества в организме, называемого гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК). ГАМК посылает через вашу нервную систему сигналы, которые могут улучшить сон. Когда вы принимаете темазепам, действие ГАМК на ваш организм усиливается.

Темазепам оральная капсула вызывает сонливость. Это также может вызвать другие побочные эффекты.

Более частые побочные эффекты

Более частые побочные эффекты темазепама могут включать:

• сонливость
• головная боль
• усталость
• нервозность
• головокружение
• тошнота

Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель.Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты. Позвоните в службу 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. К серьезным побочным эффектам и их симптомам могут относиться следующие:

• Делать что-то без полного сознания или без воспоминаний об этом, например:
• есть
• говорить
• заниматься сексом
• за рулем автомобиля
• лунатизмом
• Ненормальные мысли и поведение.Симптомы могут включать:
• поведение, которое более общительное и агрессивное, чем обычно
• спутанность сознания
• возбуждение
• галлюцинации
• усугубленная депрессия
• суицидальные мысли или действия
• тревога
• тяжелая аллергическая реакция. Симптомы могут включать:
• отек языка или горла
• проблемы с дыханием
• тошнота
• рвота

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию.Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

Капсула для перорального приема темазепама может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы можете принимать. Взаимодействие — это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.

Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Примеры лекарств, которые могут вызывать взаимодействие с темазепамом, перечислены ниже.

Взаимодействия, повышающие риск побочных эффектов

Прием темазепама с некоторыми лекарствами увеличивает риск возникновения побочных эффектов, таких как сонливость.Примеры этих препаратов включают:

• фенотиазины, такие как хлорпромазин, флуфеназин, прометазин и тиоридазин
• барбитураты, такие как амобарбитал, бутабарбитал и пентобарбитал, например, седзопилон
• 83, зедзоплак 905 и золпидем
• Анксиолитики, , такие как алпразолам, клоназепам, лоразепам, мидазолам и триазолам
• Седативные антигистаминные препараты, , такие как бромфенирамин, хлорфенилгидримин, , такие как бромфенирамин, хлорфенилгидримин, , дименирамин, 98010003, дименирамин, 9 пропофол и кетамин
• Антидепрессанты, , такие как флувоксамин, флуоксетин и нефазодон
• Наркотические анальгетики, такие как бупренорфин, кодеин, дигидрокодеин, фентанил, гидрокодон, гидроморфон, морфаморфон, метадон, меперидон , и трамадол

9001 0 Прием темазепама с некоторыми лекарствами подвергает вас серьезному риску сильной сонливости, замедленного дыхания, комы или смерти.Эти препараты включают:

• Опиоиды, такие как морфин, гидрокодон, оксикодон и кодеин

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.

Этот препарат имеет несколько предупреждений.

Предупреждение об аллергии

Темазепам может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Симптомы могут включать:

• отек языка или горла
• проблемы с дыханием
• тошноту
• рвоту

Если у вас появятся эти симптомы, позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо возникала аллергическая реакция на него. Повторный прием может привести к летальному исходу.

Предупреждение о сонливости

Темазепам в капсулах для перорального применения вызывает сонливость и может вызвать головокружение. Вам не следует принимать темазепам, если вы не можете оставаться в постели и выспаться ночью (7-8 часов), прежде чем вы снова будете активны. Этот препарат следует принимать непосредственно перед сном.

Предупреждение о взаимодействии с алкоголем

Употребление напитков, содержащих алкоголь, может повысить риск возникновения побочных эффектов, таких как сонливость, сонливость, спутанность сознания и незнание действий во сне.Не принимайте темазепам, если употребляете алкоголь.

Предупреждения для людей с депрессией

Если вам поставили диагноз «депрессия», у вас может быть повышенный риск ухудшения депрессии и суицидальных мыслей во время приема этого препарата. Ваш врач должен назначить минимальную дозировку, необходимую для решения ваших проблем со сном.

Предупреждения для других групп

Для беременных: Темазепам — препарат категории X для беременных. Препараты категории X никогда не следует использовать во время беременности.Женщинам детородного возраста следует использовать надежные противозачаточные средства при приеме этого препарата.

Для кормящих женщин: Неизвестно, проникает ли темазепам с грудным молоком. Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам придется решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием этого лекарства.

Для пожилых людей: С возрастом ваше тело перерабатывает наркотики медленнее. По этой причине рекомендуется, чтобы максимальная начальная доза темазепама составляла 7.5 мг один раз в день, непосредственно перед сном.

Для детей: Этот препарат не изучался на детях. Не применять детям младше 18 лет.

Здесь не могут быть указаны все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша дозировка, лекарственная форма и частота приема препарата будут зависеть от:

• вашего возраста
• состояния, которое лечат
• , насколько серьезно ваше состояние
• других медицинских состояний, которые у вас есть
• вашей реакции на первое доза

Дозировка при бессоннице

Общий: Темазепам

• Форма: оральная капсула
• Сильные стороны: 7.5 мг, 15 мг, 22,5 мг, 30 мг

Бренд: Restoril

• Форма: пероральная капсула
• Сильные стороны: 7,5 мг, 15 мг, 22,5 мг, 30 мг

Взрослый Дозировка (возраст 18–64 года)

• Типичная начальная доза составляет 15 мг в день, непосредственно перед сном.
• Ваша доза может варьироваться от 7,5 мг в день до 30 мг в день.

Дозировка для детей (возраст 0–17 лет)

Не подтверждено, что темазепам безопасен и эффективен для детей младше 18 лет.

Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)

Типичная доза составляет 7,5 мг в день, принимается непосредственно перед сном.

Предупреждение о дозировке

Прием дозы, превышающей предписанную врачом, увеличивает риск сильной сонливости.

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что этот список включает все возможные дозировки.Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые подходят вам.

Темазепам оральная капсула используется для краткосрочного лечения. Это сопряжено с серьезным риском, если вы не примете его, как предписано.

Если вы внезапно прекратите прием препарата или не примете его совсем: Если вы вообще не принимаете темазепам, ваши проблемы со сном могут не улучшиться. Если вы внезапно прекратите прием темазепама, у вас может возникнуть синдром отмены.Симптомы отмены могут включать:

• судороги
• дрожь
• желудочные или мышечные спазмы
• рвоту
• потливость

Если вы пропустите дозы или не принимаете препарат по расписанию: Если вы пропустите дозу, вы можете спать не так хорошо, как если бы вы принимали препарат. Этот препарат следует принимать непосредственно перед сном. Если вы примете его слишком рано, вы можете почувствовать сонливость перед сном. Если вы примете лекарство слишком поздно, риск сонливости на следующее утро возрастет.

Если вы приняли слишком много: В вашем организме может быть опасный уровень препарата. Симптомы могут варьироваться от чрезмерной сонливости до комы.

Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что делать, если вы пропустили прием: Если вы не принимаете лекарство прямо перед сном и не забываете принимать его, оставив до сна менее 7 или 8 часов, не принимайте лекарство.

Как определить, подействует ли препарат: Вы должны увидеть улучшение вашей способности засыпать и продолжать спать.

Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам темазепам.

Общие

• Принимайте темазепам непосредственно перед сном.

Хранение

• Темазепам следует хранить при температуре от 68 ° F до 77 ° F (от 20 ° C до 25 ° C).
• Держите этот препарат вдали от света.
• Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.

Refills

Рецепт для этого лекарства является многоразовым. Вам не потребуется новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.

Путешествие

Если вы путешествуете с лекарствами:

• Всегда носите лекарства с собой. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж. Держите его в ручной клади.
• Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах.Они не могут навредить вашему лекарству.
• Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств. Всегда носите с собой оригинальный контейнер с рецептурной этикеткой.
• Не кладите это лекарство в бардачок и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

Наличие

Не в каждой аптеке есть этот препарат. При получении рецепта обязательно позвоните заранее, чтобы убедиться, что он есть в вашей аптеке.

Предварительное разрешение

Многие страховые компании требуют предварительного разрешения на прием этого препарата. Это означает, что ваш врач должен будет получить одобрение вашей страховой компании, прежде чем страховая компания оплатит рецепт.

Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые из них могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

Заявление об отказе от ответственности: Healthline приложила все усилия, чтобы гарантировать, что вся информация является фактически верной, исчерпывающей и актуальной.Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Перед приемом каких-либо лекарств всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственного взаимодействия, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или всех конкретных применений.

Эссенциале | Уважайте свою печень

Вещи, которые нагружают вашу печень:

Ожирение

Согласно заявлению MRC в СМИ в 2014 году, распространенность избыточной массы тела и ожирения среди СА очень высока, 39% мужчин и 69% женщин классифицируются как страдающие избыточным весом или ожирением. ^[26] Было показано, что 90% пациентов с ожирением имеют определенную степень поражения печени. ^[27]

Вещи, которые нагружают вашу печень:

Сахарный диабет

Диабет повышает риск неалкогольной жировой болезни печени, при которой в печени накапливается избыток жира, даже если вы пьете мало или совсем не пьете алкоголь. ^[16] . В описательном исследовании в Южной Африке было заявлено, что инсулинорезистентность, а не степень ожирения, была универсальным фактором. ^[25]

Вещи, которые нагружают вашу печень:

Чрезмерное употребление алкоголя

Употребление от 2 до 8 банок пива, от 3 до 6 рюмок крепких напитков или от 3 до 6 стаканов вина в день в течение 10 и более лет подвергает вас очень высокому риску заболевания печени. ^[4] Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), опубликованному в 2011 году, в Южной Африке один из самых высоких уровней потребления алкоголя на душу населения в мире, и он продолжает расти. ^[23]

Вещи, которые нагружают вашу печень:

Вирусный гепатит

Вирус гепатита С действует медленно, повреждая печень в течение нескольких лет.Он часто прогрессирует от излечимого воспаления до необратимого заболевания печени. ^[17] . Во всем мире 170–180 миллионов человек инфицированы вирусом гепатита С (ВГС). 80% пациентов во всем мире становятся хронически инфицированными, а у 25–30% развивается цирроз печени и / или гепатоцеллюлярная карцинома. ^[24] . Вирус гепатита В передается через инфекционные жидкости организма. Он может передаваться от инфицированной матери младенцу во время рождения или от члена семьи младенцу в раннем детстве. ^[30] .

Вещи, которые нагружают вашу печень:

Некоторые лекарства

Некоторые лекарства могут показаться безвредными, но это токсичные побочные продукты, которые они выделяют при химических изменениях в организме, которые могут иметь токсические последствия для вашей печени.