Электрофорез при аденоидах: Физиотерапия при аденоидах у детей: виды, эффекты и противопоказания

Содержание

электрофорез при аденоидах — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Девочки, привет.Еще сама недавно искала информацию про удаление аденоидов, так как у ребенка ставили 2-3, и если болели сразу жидкость в ушах и снижение слуха, ну и конечно храп-сап ночью и периодически открытый рот днем.Сперва же конечно решила бороться и надеялась перерастем, переборем, но только не удалять, физио, массаж барабанных перепонок, лазер, электрофорез были наши спутники в течении года, эффект был но временный.Когда уже три врача сказали удалять, я все искала нового , с Надеждой на чудо..А, еще у нас огромные миндалины 3й степени, которые практически смыкались между собой(((,..Однажды вышла на врача Эдгем С.Р (Морозовская больница), предварительно изучила и начиталась только положительных отзывов., Записалась на прием- в итоге сказала однозначно удалять и подрезать миндалины.Перед операцией не болеть месяц и сделать прививку Превенар.В итоге, решила, что буду удалять, мучать ребенка устала, каплями, промываниями и процедурами, ДАли список анализов и сказали готовьтесь. Мы записались платно, и начали подготовку.Снялись с сада и всех занятий.Первый этап прививка, вылечили уши(тк на приеме у Эдгем опять нашли жидкость(())..сдали анализы и сделали прививку, месяц после прививки оперироваться нельзя.И за 10 дней до операции началась подготовка., ЭКГ, кардиолог, кровь, моча, педиатр, мазки, короче полный набор! За неделю до операции приехали к Эдгем, нас посмотрела, анализы и сказала принимать лекарства и готовиться к операции.Про свои переживания и бессонные ночи писать не буду, вам это известно, при слове наркоз и операция ребенку, каждая мама поймет.Но в день икс настроена была решительно, ребенку сказала едем лечить носик.К 7-30 приехали в Морозовку, оплатили, нас посмотрела медсестра, затем наши анализы, затем на машине отвезли в хирургич блок. Палата оч приличная, кровать моя и ребенка , телек, душ, туалет в общем все чтоб из него сутки не выходить)).Разместились мы в 9, пока заполнили бумаги, оформление и бла бла бла.

..в 9-30 пришел анастазеолог, ( как я ему благадарна, что не начал пугать страшилками и последствиями наркоза, как мою подругу в др больнице).Очень милый молодой парень, рассказал что через час заберет дочь, она подышит в маску, ей полечат носик и принесут маме.Ответил на все вопросы, у нас по ЭКГ брадикардия и меня очень волновало, хоть и кардиолог дала добро, и он тоже сказал это не является противопоказанием к наркозу).Сказал тк еще миндалины ребенка вернут через час, я настраивалась на этот час не забивать голову дурными мыслями, просто подождать и все будет хорошо!! Через час пришел анастазеолог взял дочь за руку и пошли дышать.Я засекла время…Через 40 мин мне вернули мою спящую принцессу, положили на бок и сказали смотреть на живот и губы и ждать пробуждения.Так же пришла Эдгем все рассказала, пить 1,5 ч не давать, что может быть рвота и кровить,.. и болеть горло.. На все вопросы ответила и ушла, в течении 15 мин проснулась дочь, просила пить, я не дала только смазывала губы, канючила(врач говорит после наркоза у них состояние как у пьяного человека), но быстро пришла в себя и я ее гладила она периодически засыпала. Через два часа она попила, рвоты и крови не было, есть не хотела. Маме еда нормальная, детям протертая, но у моей проснулся аппетит только к вечеру. В итоге весь день валялись, смотрели телек, вечером попросила для нее нурофен.Уснули а утром в 8-00 срулили домой. Первые три дня пили нурофен тк боль в горле, но говорят кто только аденоиды , горло не значительно болит. В общем, первая ночь с храпом в больнице еще, а неделя дома тишина, бегала слушала ее, рот закрыт, нет опухшего лица утром и нос дышит.Вчера были у Эдгем через 7 дн после операции все зажило , через 14 дней спорт можно, а в сад уже.НО 7 дней мы не гуляли дома сидели , и три дня пастельный режим., и пища пюре желательно, но мы не всегда соблюдали.. В общем я довольна, пос всем вопросам я писала Эдгем на почту и переживаниям и она мне отвечала.Вот правда , очень граммотный Лор и самое главное сама оперирует.

Было сомнение , что всех под нож кладут, но нет, двум моим знакомым, деткам назначила лечение, и сказала оперировать пока нет необходимости.Теперь если Лор, то детей доверяю только ей. Простите за сумбур, но на все вопросы готова ответить и помочь, тк сама столкнулась с этой заразой и сама перелопатила весь интернет..

Физиотерапия при аденоидах у детей: виды, показания, эффект

Эффективность лечения аденоидов увеличивается при использовании медикаментозной терапии в сочетании с физиопроцедурами.

Физиотерапия при аденоидах помогает уменьшить воспаление, ускорить регенерацию и усилить местный иммунитет. Сегодня для лечения и профилактики аденоидов применяют разные методы физиотерапии.

Каждый из них имеет свои особенности, показания и противопоказания к применению.

Целенаправленное влияние на орган.
При минимальных энергетических затратах наблюдается быстрый результат.

Воздействуетэтиологически, патогенетически, симптоматически.
Возможность коррекции дозы и индивидуальный подход.
Специфическое действие проявляется даже при воздействии небольших доз.
На патологический очаг можно воздействовать несколькими физическими факторами одновременно.
По истечении некоторого времени возможно повторное лечение, результативность которого с каждым разом возрастает.

Физиотерапия – безопасный и эффективный метод лечения, но существует достаточно много противопоказаний к применению процедур в детском возрасте.

Активный туберкулез.
Новообразования.
Повышенная температура тела.
Патология кроветворной системы.
Эпилепсия.
Истерия.
Индивидуальная непереносимость методики.

Степени, способы лечения и методы физиотерапии аденоидов у детей

Одной из распространенных детских болезней являются аденоиды.

Лечение аденоидов у детей зачастую осуществляется хирургическим путем, так как запущенная болезнь может серьезно отразиться на умственном и физическом здоровье ребенка.

С другой стороны, удаление аденоидов тоже может привести к осложнениям. Как лечить аденоиды? В каких случаях хирургическое вмешательство является единственным возможным способом вылечить ребенка?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Что такое гипертрофия аденоидов

Аденоиды представляют собой патологически увеличенную, разросшуюся носоглоточную миндалину. Миндалины — это скопления лимфоидной ткани. Они выполняют в организме кроветворную и защитную функции. На них приходится основной удар болезнетворных микроорганизмов, попадающих в организм человека через дыхательные пути.

Разрастание носоглоточной миндалины происходит из-за заболеваний, вызывающих воспаление слизистой оболочки полости носа и миндалин.

Во время заболевания носоглоточные миндалины увеличиваются в размерах и возвращаются к первоначальным спустя некоторое время после выздоровления ребенка. Иногда на это уходит несколько недель.

Поэтому, если ребенок часто болеет, процесс восстановления может не успеть завершиться.

Не восстановившаяся после предыдущего заболевания носоглоточная миндалина еще больше увеличивается. В таком случае аденоиды могут разрастись очень сильно. Недуг наиболее часто встречается у маленьких детей. Уже после 7 лет ткань миндалины так интенсивно не разрастается. С возрастом, как правило, аденоиды перестают беспокоить детей.

Степени развития заболевания

Существует 3 степени развития аденоидов. При 1 степени разросшаяся лимфоидная ткань перекрывает носовые ходы на одну треть. Ребенок чувствует себя днем вполне комфортно. Ночью из-за небольшого отека аденоидов он может храпеть.

Промежуточная между 1 и 2 степень аденоидов диагностируется, когда носовые ходы перекрыты больше чем на треть, но меньше чем наполовину.

При 2 степени ткани перекрывают дыхательные пути на 60%. Даже в дневное время малыш испытывает трудности с дыханием и ходит с открытым ртом. Он может гнусавить.

3 степень характеризуется почти полным перекрытием просвета носоглотки. Носовое дыхание практически отсутствует.

В чем заключается опасность?

Патологическое увеличение носоглоточной миндалины приводит к проблемам с носовым дыханием. Со временем у малыша может появиться гипоксия — кислородное голодание организма. Особенно сильно страдает от гипоксии головной мозг. Поэтому дети с аденоидами, как правило, с трудом учатся в школе.

Поступление малого объема воздуха в легкие и маленькая глубина вдоха могут привести к деформации грудной клетки. Она может стать плоской или даже впалой.

У малыша могут возникнуть проблемы со слухом. Он становится более подвержен аллергиям.

Нарушение носового дыхания нередко вызывает синдром апноэ. Это такое состояние, при котором происходит задержка дыхания. Синдром апноэ усугубляет гипоксию организма. Наиболее опасны более длительные ночные задержки дыхания. Они могут спровоцировать синдром внезапной детской смерти.

Малыши с затрудненным дыханием имеют характерный вид. Существует такое понятие, как аденоидное лицо, характеризующее внешний вид ребенка с гипертрофированными аденоидами. У больного вытянутое и одутловатое лицо, приоткрытый рот, неправильно сформированная верхняя челюсть. Она значительно уже нижней.

Вследствие сужения верхней челюсти зубы у ребенка искривлены и расположены внахлест друг на друга. На лице отсутствующее и безэмоциональное выражение.

Симптоматика патологии

Основным симптомом является практически не прекращающийся хронический насморк. Выделения имеют серозный характер. Серозное отделяемое по виду похоже на воду. Носовой платок с выделениями не слипается после высыхания. Также при аденоидах наблюдаются следующие симптомы:

Ребенок часто ходит с открытым ртом, так как ему не хватает носового дыхания.
Во время сна малыш громко сопит или храпит. Иногда дыхание может на время задерживаться.
Беспокоят частые воспалительные заболевания органов дыхания.
Происходят изменения в голосе, он становится гнусавым и хриплым.
Ребенок бледный, быстро устает, ему трудно сосредоточиться.
Анемия.
Снижение аппетита и сбои в работе пищеварительной системы, например, диарея или запор.

В связи с этим возникает вопрос, чем лечить аденоиды.

Методы терапии

Как вылечить аденоиды с наименьшим риском для ребенка? Лечением аденоидов занимается отоларинголог. Существует два вида лечения аденоидов — консервативное и хирургическое.

Как уменьшить аденоиды без операции? Если обнаружено заболевание на ранней стадии, то есть все шансы вылечить его консервативным путем, без хирургического вмешательства. Но даже при диагностировании аденоидов 2 степени врач попытается лечить заболевание консервативным путем.

Назначается медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж и дыхательная гимнастика. Врач может порекомендовать гомеопатию и санаторное лечение.

Схема лечения аденоидов включает в себя промывание носа и закапывание в него сосудосуживающих капель. Маленькому ребенку (до 3 лет) удалить слизь из носа можно с помощью маленькой спринцовки. Ребенку с 5 лет можно промывать нос.

В 3 года делать промывания малышу опасно. После промывания в полость носа вводят лекарственные средства. Врач может назначить протаргол 1-2%, альбуцид или колларгол 1-3%.

Если заболевание осложнилось вторичной инфекцией, доктор назначит антибиотики или сульфаниламидные препараты.

Современные методы лечения предполагают применение антигомотоксических препаратов. Эти лекарственные средства нейтрализуют образующиеся в результате заболевания токсины.

Физиотерапия включает в себя ультрафиолетовое облучение (общее, воротниковой зоны и эндоназально, то есть внутри носа). Часто применяют эндоназальный электрофорез с раствором димедрола, калия йодида и кальция хлорида. Кроме того, рекомендуется провести физиопроцедуры УВЧ на область носа.

Лечить аденоиды можно и с помощью лазеротерапии внутриносовым методом. Лазер снижает отек и воспаление лимфоидной ткани, кроме того, повышает местный иммунитет. Физиотерапия — эффективное средство лечения аденоидов. Она поможет существенно облегчить состояние малыша и нормализовать его дыхание.

Решение о применении любых лекарственных средств должен принимать только врач. Он должен постоянно наблюдать за маленьким пациентом до полного его выздоровления. Пускать лечение на самотек и заниматься самолечением категорически не рекомендуется.

Как правильно промывать нос

Если ребенку только исполнилось 3 года, промывание лучше не делать.

Для процедуры необходимо приобрести спринцовку или воспользоваться заварочным чайником с длинным носиком. Перед процедурой нужно приготовить теплый раствор для полоскания. Лучше всего сделать содово-солевой раствор. Для ребенка нужно взять по 1/2 ч. л.

соли и соды на стакан кипяченой воды. Когда сода и соль растворятся, раствор можно использовать. Если остались нерастворенные частички, от них нужно избавиться, процедив жидкость через марлю. Температура состава должна быть комфортной для слизистой носа.

Когда все готово, необходимо наклонить ребенка над ванной под углом 90°, попросить его задержать дыхание на вдохе и открыть рот. После этого нужно аккуратно ввести носик чайника в одну ноздрю и повернуть голову ребенка набок таким образом, чтобы ноздря, в которую вливается раствор, была выше другой.

Жидкость естественным образом польется в носовые ходы и выльется из другой ноздри. Аналогично промывают другую ноздрю. Делать процедуру с забитым носом нельзя. Необходимо добиться полноценного носового дыхания с помощью сосудосуживающих капель. Промывание носа у ребенка нужно проводить обязательно с его согласия.

Следует заранее подготовить его психологически к такой процедуре.

Если регулярно правильно промывать нос, можно вылечить заболевание на начальной стадии развития. Регулярное удаление болезнетворных микроорганизмов с поверхности слизистой оболочки носа не даст болезни развиваться. Это отличный способ побороть хронический насморк и эффективное средство от аллергического ринита.

Когда необходимо хирургическое вмешательство

В некоторых случаях удаление аденоидов является единственно возможным способом лечения детей.

К таким случаям относятся следующие:

При диагностировании 3 степени развития аденоидов.
Если у малыша появился синдром апноэ.
Когда клетки ткани миндалины переродились в злокачественные.
Когда врач диагностировал у ребенка экссудативный отит. При таком заболевании в среднем ухе скапливается жидкость. Застаиваясь, она может стать причиной развития гнойного процесса. Такое состояние грозит ребенку потерей слуха. Удаление аденоидов даст возможность жидкости покинуть область среднего уха естественным образом.
Если у ребенка есть признаки деформации челюсти или грудной клетки.

Оперативное вмешательство осуществляют также в случаях, когда длительное консервативное лечение не приносит результатов.

Виды операций

Операция по удалению аденоидов называется аденотомией. Традиционная процедура по удалению разросшейся носоглоточной миндалины осуществляется с помощью специального кольцевидного ножа — аденотома.

Его вводят в область носоглотки, прижимают к своду и быстрым движением иссекают миндалину. Операция длится 2-5 мин.

Из-за того, что хирург не видит оперируемую зону, в некоторых случаях возможны повреждения соседних тканей и кровотечения.

При эндоскопической аденотомии врач отлично видит оперируемую зону. Эндоскопическое оборудование позволяет хирургу удалить миндалину с высокой точностью и минимизировать риски осложнений. Эндоскопическую трубку вводят через нос. Иссечение ткани происходит с помощью прибора с острым лезвием — шейвера. Шейвер не только иссекает ткань, но также измельчает ее и выводит через отсос.

Самый современный и безболезненный метод — коблация. Ткань удаляется бескровно холодной плазмой. Оперируемая зона контролируется с помощью эндоскопического оборудования.

Профилактика аденоидов

Самый действенный способ бороться с аденоидами — стараться как можно реже болеть. Если ребенок заболел, необходимо долечивать его до конца.

Желательно не отправлять его в детский сад как можно дольше, лучше находиться дома до полного восстановления носоглоточной миндалины после болезни (как минимум 2 недели). Кроме того, нужно избегать детских коллективов и мест большого скопления людей.

Риск инфицирования нужно свести к минимуму. Надо больше гулять в парках, а лучше в лесу, если есть такая возможность.

Если вовремя остановить разрастание тканей миндалины, можно избежать множества проблем со здоровьем малыша.

В летнее время ребенка нужно чаще вывозить на природу, позволять ему купаться в естественных водоемах, принимать солнечные и воздушные ванны. Закаливание является отличным способом предотвращения различных болезней.

Очень часто у малышей за лето восстанавливаются миндалины, и необходимость в медикаментозном или даже оперативном лечении пропадает.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/dyhatelnaya-sistema/stepeni-sposoby-lecheniya-i-metody-fizioterapii-adenoidov-u-detej

Лечение аденоидита у детей: физиотерапия

На помощь детям, у которых диагностированы аденоиды и назначено лечение без операции приходит физиотерапия. Что обозначает, в общем контексте (термин, метод, способ лечения) «физиотерапия»? Насколько безвредна и успешна физиотерапия при аденоидах у детей, лечение с ее применением, показана всем детям либо существуют противопоказания? Не правда ли, этот ряд вопросов – актуален, информация крайне полезна и познавательна для родителей заболевших аденоидитом малышей. Давайте разбираться и узнавать новое об инновационном приеме излечения носоглоточного недуга.

Краткое пояснение: смысл физиотерапии

Данное словосочетание включает 2 основополагающие определения: «Physis» (в переводе с греческого языка – физиологическая природа) и чисто медицинский термин «Therapeia» (терапия, раздел висцеральной медицины). В последнее время клиницисты и диагностики в анамнезах указывают сокращенный вариант – фтизиатрия.

Главная задача и принцип действия физиотерапии при аденоидах у детейзаключается:

Достижение лечебного эффекта, стабильных результатов в действии фармакологических свойств медикаментозных препаратов;
Использование и направление в нужное русло физических факторов (температура, звуковая вибрация, целенаправленная активация ультрафиолетовых либо лазерных излучений, магнитная индукция, электрический ток) на область патогенных локаций, больных органов;
Совокупное применение комплексного воздействия – фармакологии и инструментальных методов (аппаратуры): на уничтожение внутриклеточного патогенезиса (вирусной, микробной, бактериальной микрофлоры) в труднодоступных для внешних приемов лечения носоглоточных органах.

Виды физиотерапевтических процедур

Какие виды аппаратного физиатрического лечения разработала медицинская инженерия совместно с отоларингологией? Какое они оказывают действие на аденоиды,носоглоточные гипертрофированные гланды (миндалины). Как переносят подобное лечение без операции дети?

Электрофорез, УВЧ. Это лечение слабыми частотами электрического тока, магнитного поля + введение лекарственных средств.

Незаменимая и очень действенная манипуляция, при которой практически и полностью угнетается патологический процесс аденоидной вегетации. Принцип действия – активация химического состава антибиотиков («Амоксислав», «Амброксин», «Декасан»), спазмалитиков (сосудосуживающего «Синупрета», «Димедрола»), глюкокорстироидов («Левамизол», «Протаргол»), а также макролита «Вильпрофена».

Медикаментозные препараты вводят пипеткой в носоглоточные области, затем подключают излучающую аппаратуру.

Ребенок не испытывает дискомфорта, никаких болезненных ощущений не наблюдается, время сеанса устанавливается в каждом индивидуально случае отдельно, но не превышает 10=15 минут.

После проведения дети должны полежать некоторое время, не подниматься с кресла и не желательно, чтобы они сразу выходили на улицу (особенно в холодный сезон года).

Присутствие родителей во время физиатрического лечения более чем приветствуется. Дети спокойно переносят любые лечебные мероприятия, если рядом видят близких, родных людей. Держите ребенка за руку, разговаривайте с ним, успокаивайте. Уговаривайте его дышать глубоко, расслабленно, не напрягать мышцы шеи.

УФО + лазерное воздействие – светолечение ультрафиолетовым облучением, изотопным потоком (положительно заряженных, безопасных частиц).

Инновационный, бесспорно эволюционный метод лечения не только в детской отоларингологии. Относится к самым действенным вариантам лечения. Оказывает быстродействующую положительную динамику – угнетение разнообразных болезнетворных модификаций, респираторных форм, хронических заболеваний верхних дыхательных путей.

Способствует: глубокому проникновению, основательной диффузии лекарственных препаратов в кровеносное русло, сосудистую систему, мышечные ткани носоглотки. При сопутствующем введении витаминной группы (В1,В6, В12.

С, D, E), иммуномодуляторов («Иммуноуфицила», Рибоммунила», с его аналогом «Риноиммуностинола») фиксируется стойкий и стремительный результат в улучшении состояния ребенка.

Укрепляется иммунитет, биологическая сопротивляемость детского организма.

Аденоидные покрытия на миндалинах (как и сами миндалины) значительно уменьшаются после 2-3 сеансовых свето облучений. Обеспечивается свободный отток слизи, восстанавливается открытое носовое дыхание, безболезненное глотание пищи.

Статьи по теме Лечение аденоидов у детей чистотелом

Как и предыдущая процедура – абсолютно безвредна, показана, начиная с первых лет жизни, побочных последствий наблюдается незначительный %.

На первичных этапах лечения может наблюдаться небольшое повышение АД (артериальное давление). В таких случаях, лечащий врач контролирует повторный сеанс.

При сохраняющемся негативном факторе (либо иных нездоровых проявлений в гомеостазе ребенка) он вынесет решение о целесообразности дальнейшего вида лечения.

III. Температурное прогревание при аденоидитах

Относится к традиционным, ранее применяемым способам аппаратного лечения аденоидных пластов. Как и в предыдущих методиках (электрофорез, УФО, УВЧ, магнитотерапевтическое и частное облучение) ребенку перед прогреванием закапывают (либо ингалируют) приписанные врачом точно подобранные по тяжести и степени заболевания лекарства. Дети хорошо и уверенно переносят данную манипуляцию. По просьбе родителей процедуру можно проводить на мобильной, компактной, переносной аппаратуре на дому. Для этого необходимо обратиться с заявлением на имя главврача детской поликлиники, оплатить услуги выездной бригады медицинского, обслуживающего персонала, и ребенка не нужно каждый день возить на сеанс. Это выгодно и разумно, особенно в обострение эпидемической вспышки гриппа (весеннего, осеннего, зимнего сезонов).

Водобальнеолечение. Комплексная программа, включающая применение наряду с медикаментозными препаратами использование целебных природных компонентов.

По совместному решению отоларинголога и гомеопата при проведении процедуры, в бикс (объемный бак, куда вливают лечебные жидкости) добавляют процеженный настой – эвкалиптовых листьев, соцветий липы, ромашки. Снизу бака вмонтировано устройство, тены, обеспечивающее нагревание. На боковой панели установлены: таймеры времени, температуры, подачи парообразования.

Отличным дополнением послужит жидкий прополис (1 чайная ложка на 1 литр жидкости). Расширителями носовых проходов, глубокого, полноценного грудного дыхания выступят – душица, чабрец, ночная фиалка, стружка корня девясила. Дозировку укажет гомеопат, лечащий врач проследит, чтобы вводимые ингредиенты не несли акцента аллергенной, хорошо воспринимались больными детьми.

Статьи по теме Аденоиды у детей: симптомы и лечение

Источник: https://adenoidy.com/lechenie/lechenie-adenoidita-u-detej-fizioterapiya.html

Лечение аденоидов физиотерапией

Среди родителей часто бытует мнение, что аденоиды – это необходимая часть защитного механизма иммунной системы организма и удалять их ни в коем случае не стоит, даже при настоятельных рекомендациях врачей. И, если с первой частью данного утверждения трудно не согласиться, то вторая его часть как раз весьма спорна.

В чем опасность аденоидов?

Во-первых, аденоиды – это патологическое разрастание носоглоточной миндалины, возникающее вследствие частых воспалений в области верхних дыхательных путей, сенсибилизации организма и снижения иммунитета. Чаще всего данному заболеванию подвержены дети до семи лет, так как после семи лет часть функций миндалины принимает полностью сформированная к этому возрасту слизистая носоглотки.

Во-вторых, основную опасность для ребенка представляет не сама носоглоточная миндалина, а возникающее вследствие её разрастания затруднение носового дыхания. Если же дыхание носом полностью прекращается, то в организме ребенка возникают не только внешние изменения.

Это постоянно приоткрытый рот, частое слизистое отделяемое из носа, но и внутренние – нарушение слуха, частые инфекции дыхательных путей.

Гипоксия головного мозга и, как следствие, быстрая утомляемость, снижение концентрации внимания и даже задержка в психическом и физическом развитии.

Особенности лечения

Следует отметить, что абсолютным показанием к оперативному вмешательству служит только очень сильное увеличение аденоидов. Приводящее к полному перекрытию просвета носоглотки и прекращению носового дыхания.

Кроме того, необходимо дифференцировать другие заболевания, приводящие к затруднению дыхания носом.

Это аллергический ринит, отечность слизистой носоглотки при воспалениях носовых пазух, риниты и риносинуситы различных этиологий.

Если же врач принял решение в пользу консервативного лечения, то оно должно быть комплексным и касаться как устранения причины заболевания, так и ликвидации симптомов и облегчения общего состояния ребенка. Помимо общего лечения, основу которого составляет прием лекарственных препаратов, назначается и местное. Заключающееся в непосредственном воздействии лечебных факторов на пораженный орган.

Особенности физиотерапии

Неоценимый вклад в процесс благополучного выздоровления вносит физиотерапия – лечение, использующее естественные и искусственно созданные природные факторы. Уже само слово «природный» говорит о пользе и благотворности влияния на организм без вмешательства в его естественные процессы.

Основные особенности и отличия физиотерапии от других методов традиционной медицины, это:

непосредственная направленность на пораженный орган и прямой контакт лечебного фактора с последним;
действие как на причину, так и на симптомы заболевания;
индивидуальный подход в каждом случае, что становится возможным благодаря широкому диапазону выбора дозировок;
применение комбинаций физических факторов.

Противопоказания физиотерапии

Невзирая на естественность и универсальность способов физиотерапии, у них имеются и противопоказания, единые для всех, а именно:

гипертермия;
туберкулез в активной стадии;
злокачественные новообразования;
наличие в анамнезе приступов эпилепсии;
болезни нервной системы;
заболевания крови;
индивидуальная непереносимость воздействующих факторов.

Методы физиотерапии, применяемые в лечении аденоидов

Методы физиотерапевтического воздействия на аденоиды классифицируются по применяемому физическому фактору. Но все они объединены одним механизмом – это усиление кровообращения в месте воздействия. При обнаружении аденоидов у ребенка врач может назначать один или несколько видов физиотерапии.

Электрофорез при аденоидах

Этот способ физиотерапии подразумевает введение медикаментозных средств через наружные покровы и слизистые оболочки с использованием постоянного электрического тока. В качестве действующих веществ для метода электрофореза при аденоидах вводятся следующие растворы:

нитрата серебра;
йодида калия;
новокаина;
димедрола;
преднизолона.

Вводятся они посредством электродов, фиксируемых на теле человека особым образом исходя из особенностей выбранной методики. Под влиянием электрического тока применяемые вещества распадаются до мельчайших частиц. Что облегчает их попадание в кровеносное русло и в очаг заболевания.

Дарсонвализация при аденоидах

Используются импульсные высокочастотные токи без применения лекарственных препаратов.

Процедура применяется дистанционно с помощью грибовидного электрода, который медленно перемещают по всей поверхности воротниковой зоны.

Доказано, что в ходе данной процедуры увеличивается венозный отток, изменяется проницаемость стенок сосудов, уменьшается отечность тканей, стимулируется гуморальный иммунитет. А также оказывается бактерицидное воздействие.

Метод УВЧ (ультравысоких частот) терапии при аденоидах

Использует воздействие ультравысокочастотного тока. Здесь электроды размещаются на передней поверхности шеи в виде пластин, которые не только проводят ток, но и оказывают умеренное тепловое действие. Токи этих частот положительно влияют на физиологические процессы в организме с помощью противовоспалительного, обезболивающего, десенсибилизирующего и иммунокоррегирующего воздействия.

Индуктотермия при аденоидах

Индуктотермия, или высокочастотная магнитотерапия, основана на влиянии на ткани организма человека электромагнитных полей с завихрениями. В ходе этого воздействия, субъективно сопровождающегося ощущением тепла.

В тканях происходит оптимизация обмена веществ, расширение сосудов, улучшение периферического кровотока. Кроме того, доказано обезболивающее, спазмолитическое и иммуностимулирующее действие.

Благодаря эффекту снижения сопротивления тканей гальванизации индуктотермию зачастую комбинируют с электрофорезом.

Сантиметроволновая (СМВ) терапия при аденоидах

Данный метод применяет особый тип электромагнитных волн, называемый «стоячими» и образующихся в результате взаимодействия прямых и отраженных волн. Техника применения этого метода и оказываемое им терапевтическое воздействие весьма схожи с предыдущим способом.

Крайневысокочастотная (КВЧ) терапия при аденоидах

Воздействует на особые активные точки поверхности тела высокочастотными волнами с небольшим диапазоном. Данный метод имеет большую схожесть с иглорефлексотерапией, чем с методами индуктотермии. Излучатель помещают также на шею, но с небольшим зазором.

При проведении процедуры тепловое излучение отсутствует. В организме происходят следующие изменения: снимается отечность тканей, усиливается активность лейкоцитов. А значит и всего иммунитета в целом, оказывается антикоагулянтный и общеукрепляющий эффект.

Ультразвуковая терапия при аденоидах

Реже других методов при лечении аденоидов используется ультразвуковая терапия. Источник ультразвука размещается напротив миндалины и оказывает одновременно трехстороннее действие: механическое (происходит “массаж” клеток), физико-химическое (активируются окислительно-восстановительные процессы) и тепловое (разогреваются ткани мышц).

Ультрафиолетовое облучение при аденоидах

Метод УФО использует лучи диапазона С, и, помимо основного, бактерицидного действия, также нормализует электролитный и водный обмен, изменяет проницаемость мембран клеток. Воздействию подвергается как правило задняя стенка носоглотки.

Можно ли вылечить аденоиды у детей только методами физиотерапии?

Несмотря на все положительные качества и достоинства физиотерапии как метода лечения аденоидов, а также на частично исследованные возможности самого организма, вряд ли найдется среди медицинских специалистов человек, который со стопроцентной уверенностью ответит – да, может. Но и в полном бессилии физиотерапию при лечении аденоидов у детей упрекнуть мало кто отважится. В каждом конкретном случае необходим не только индивидуальный, но и комплексный, разносторонний подход.

Источник: https://limfosistema.ru/adenoidy/elektroforez-pri-adenoidakh

Физиопроцедуры при аденоидах у детей: какие из них самые эффективные?

Друзья, приветствую вас, давно не общались! Неоднократно мы говорили с вами о методах лечения аденоидита у детей медикаментозным и хирургическим путем. Сегодня я хочу вам рассказать, какие физиопроцедуры при аденоидах у детей назначают врачи, и какой эффект после их проведения может быть достигнут.

Прошу заметить то, что данная терапия показана в большинстве случаев и является дополнением медикаментозного лечения аденоидита. Также ее назначают в качестве профилактики в послеоперационный период.

Поэтому прочитайте эту статью от начала и до конца, чтобы иметь полное представление о всех манипуляциях, которые врач может назначить вашему ребенку.

Виды физиотерапии

Главной целью проведения физиотерапевтических манипуляций является укрепление иммунитета, устранение воспалительного процесса и отека, закрепление результата хирургического лечения и препятствие разрастанию аденоидной ткани.

Итак, давайте подробно рассмотрим, какие физиопроцедуры назначают деткам при аденоидах.

Облучение ультрафиолетом (УФО)

Показанием к проведению такой процедуры является период обострения болезни.

Ультрафиолетовые лучи благотворно влияют на слизистую носоглотки — подсушивают ее, снимают отечность и подавляют размножение патогенной микрофлоры в этой области.

Консервативное лечение аденоидита предполагает проведение внутриназальной процедуры УФО. В послеоперационный период с целью повышения и укрепления иммунитета применяется иной вариант ультрафиолетового облучения с воздействием УФ-лучей на все тело.

Лечение лазером

На сегодняшний день физиопроцедуры лазером при аденоидах являются одним из новейших и самых эффективных методов терапии. Под воздействием лазерных лучей улучшается циркуляция крови в области пораженного участка слизистой.

Лазеротерапия устраняет симптоматику заболевания, повышает защитные функции организма и предупреждает риск повторного разрастания аденоидной ткани.

На начальной стадии аденоидита такие процедуры в комплексе с медикаментозным лечением могут стать отличной альтернативой хирургическому лечению.

Электрофорез

Эта лечебная процедура при аденоидах у детей проводится с применением лечебных средств:

• Димедрол;
• Нитрат серебра 1%;
• Калия йодид;
• Раствор новокаина 2%.

Данные препараты устраняют отек, воспаление аденоидной ткани. Введение лекарства через кожные покровы или слизистую происходит под воздействием на организм постоянных электрических импульсов.

Лечебный электрофорез не вызывает побочных реакций, но данная манипуляция противопоказана для деток возрастом до трех лет.

Индуктотермия (магнитотерапия)

Принцип действия аппарата заключается в продуцировании высокочастотного тока с завихрениями, который обеспечивает глубокое и равномерное прогревание воспаленных тканей.
Данные мероприятия нормализуют обменные процессы в воспаленных тканях, укрепляют местный иммунитет и повышают сопротивляемость организма к инфекциям.
Индуктотермия устраняет боль, снимает воспаление и обладает сосудорасширяющим эффектом.
Довольно часто магнитотерапию назначают в комплексе с лечебным электрофорезом, что позволяет добиться наилучшего эффекта от проведения манипуляции за короткий срок.

Ингаляции

Это один из самых старых и проверенных методов лечения не только аденоидов, но и других заболеваний верхних дыхательных путей.

Разница только в том, что при аденоидах такие физиопроцедуры исключают воздействие горячего пара, который может только усугубить ситуацию. Поэтому, не старайтесь проводить такие мероприятия самостоятельно в домашних условиях.

Главной целью ингаляторных процедур является устранение симптоматических проявлений — отека, воспаления. Уже после нескольких сеансов у ребенка нормализуется носовое дыхание и проходят головные боли.

Ингаляции не могут препятствовать росту аденоидной ткани и стать основной терапией в лечении детской патологии.

В современной лор-практике при аденоидите у детей назначают несколько видов ингаляций:

• Сухие. Для их проведения используют ароматические масла: можжевельника, эвкалипта, туи или пихты. Эфирное вещество заливают в аромалампу либо капают на простую чистую ткань и дают подышать больному.

• Влажные. Такие мероприятия проводят во время приема ванны. В теплую воду наливают несколько капель эфирного масла. Ребенок во время купания вдыхает полезные вещества.

• Солевые. В подогретую на сковороде соль капают 2-3 капли аромамасла пихты или эвкалипта. Затем ребенку дают подышать над этой смесью несколько минут.

Лечение грязями

Такое лечение аденоидов основано на использовании лечебных грязей, которые содержат биологические вещества определенных микроорганизмов. При воспаленных аденоидах у ребенка используют три вида лечебных грязей:

• сапропелевые;
• торфяные;
• иловые сульфидные.

Такие процедуры снимают воспаление аденоидной ткани и стимулируют кровообращение в этой зоне. УВЧ-терапия

При заболеваниях носоглотки эта процедура применяется чаще всего. Непрерывный ток ультравысокочастотной терапии в процессе проведения манипуляций устраняет отечность, воспалительный процесс в носоглоточной миндалине, повышает иммунитет и устраняет болевые ощущения.

Дарсонвализация

Сущность этой манипуляции заключается в воздействии импульсного высокочастотного тока на воспаленные ткани и слизистые носоглотки. В терапии аденоидита данная процедура проводится дистанционно.

К оборудованию подключается электрод в форме гребня, которым плавно передвигают над всей областью воротниковой зоны.

Дарсонвализация улучшает кровоток в зоне очага воспаления, способствует изменению проницаемости сосудов, стимулирует иммунитет и обладает бактерицидным действием.

Преимущества физиотерапии

Эффективность физиолечения доказана на практике. Ее плюсы заключаются в следующем:

• прямое воздействие на область поражения;
• достижение быстрого результата при минимальных энергозатратах;
• устранение симптоматики и препятствие дальнейшему развитию патологии;
• возможность индивидуального подхода и подбора необходимой дозировки;
• эффект лечения достигается под воздействием небольших доз;
• возможность комбинирования манипуляций, что позволяет повысить эффективность лечения.

Кому противопоказана физиотерапия

Несмотря на то, что физиолечение — абсолютно безопасный и эффективный способ устранения детской патологии, есть у этого метода и некоторые противопоказания:

• злокачественные новообразования;
• патологические отклонения кровеносной системы;
• туберкулез в активной форме;
• эпилептические приступы;
• повышенная температура тела;
• расстройства нервной системы;
• индивидуальная непереносимость процедур.

Как видите, любой из приемов физиотерапии имеет свои преимущества в лечении аденоидов у детей.

Главное, чтобы лечащий врач правильно подобрал дозировку, количество сеансов и сочетающиеся между собой манипуляции, и тогда, положительный эффект в комплексном лечении либо профилактике после лечения гарантирован.

Надеюсь, эта статья была вам полезной и интересной! До скорой встречи!

Источник: https://adenoidam.net/lechenie/kakie-fizioprotsedury-pri-adenoidah-u-detej-samye-effektivnye.html

Физиотерапия при аденоидах у детей: электрофорез, УФО, магнитотерапия и КУФ

Применение физиотерапии при аденоидах — не самый распространенный метод лечения, который помогает только на ранних стадиях заболевания. Гораздо чаще применяется хирургическое вмешательство — воспаленную миндалину просто вырезают, а потом обрабатывают составами от воспаления, чтобы избежать возможных осложнений.

Можно ли проводить физиотерапию при аденоидах

В народе аденоидами называют воспаление глоточной миндалины, которое чаще всего встречается у детей до семи лет в следствие еще не сформированного иммунитета и специфической структуры слизистой.

Факторов, которые предрасполагают к воспалению, много — это и проживание в районе с плохой экологией, и пассивное курение, и пониженный на фоне болезни или неправильного образа жизни иммунитет. Даже привычка дышать ртом, а не носом, повышает шансы на воспаление.

И если болезнь началась, очень важно ее вовремя отследить — к счастью, симптоматика очевидная. Окружающие замечают, что больной дышит носом, стал раздражительным, капризным, по ночам не просто сопит, а храпит. У него незначительно повышается температура, возникают боли в глотке, становится трудно сосредоточиться.

Если болезнь замечена на ранних стадиях, ее лечат физиотерапией. Она представляет собой процедуры, воздействующие на организм повышенной температурой, магнитными волнами, ультразвуковыми волнами и электричеством.

Результат будет заметен всего через несколько процедур, но только если лечение началось своевременно.

Эффективность лечения

Эффективность физиотерапии больше всего зависит от двух факторов:

степень аденоидов — процедуры будут эффективны исключительно в тот короткий промежуток времени, когда воспаленная глоточная миндалина еще даже частично не перекрыла просвет глотки;
сочетание с медикаментозной терапией — без поддержки медикаментами физиотерапия (как, кстати, и народные способы лечения) окажется несостоятельна.

Большой плюс в том, что если физиотерапия покажет себя неэффективной, всегда можно сделать операцию — она приведет к излечению вне зависимости от стадии аденоидов.

Преимущества и недостатки процедур

У физиотерапии есть преимущества, которые иногда делают ее предпочтительнее хирургического вмешательства:

меньшая нагрузка на организм — прогревания, воздействия с помощью тока и УВЧ приносят в результате гораздо меньший стресс, чем местное обезболивание и вырезание глоточной миндалины;
общее оздоравливающее воздействие — действие физиотерапии комплексное, она не только помогает вылечить аденоиды, но и повышает иммунитет;
небольшое количество противопоказаний — к операции их больше.

Кроме того, физиотерапия позволяет воздействовать точечно на глоточную миндалину и сочетать несколько методов одновременно: врач может прописать ребенку УВЧ, грязелечение и лазерную терапию в одно и то же время.

Эффект от физиотерапии виден всего через несколько процедур, общее облегчение состояния отмечается сразу.

Единственный недостаток процедур — они помогают только на ранних стадиях болезни.

Физиотерапевтические методы

Чтобы получить направление на физиотерапию, нужно посетить врача. Тот соберет анамнез, осмотрит горло и отправить больного на диагностику. После этого он сможет назначить именно те процедуры, которые окажут на организм наилучшее воздействие.

Электрофорез

Электрофорез — распространенная процедура, аппарат для которой найдется даже в захудалой сельской больнице. Воздействие его основано на свойстве электрического тока расщеплять жидкости до состояния ионов. Проводится процедура последовательно:

больного укладывают на спину и прикрепляют электроды в области шеи и поясницы;
электроды предварительно смазывают лекарством — применяют раствор Новокаина, Димедрол, нитрат серебра или другие средства;
подключают электрический ток — сначала в шесть миллиампер, потом на восемь;
выжидают сначала 6 минут, потом, когда организм привыкнет, восемь;
отключают электроды.

В курсе 10-20 процедур, в зависимости от состояния больного. В процессе можно дремать или читать книгу, а вот пользоваться мобильным телефоном нельзя — он влияет на работу аппарата.

Побочных действий после электрофореза обычно не бывает.

Дарсонвализация

Дарсонвализация — воздействие на организм тока высокой частоты. В результате у больного укрепляются стенки сосудов, повышается общий иммунитет уменьшается застой крови. Процесс обычно выглядит несложно:

больного укладывают на спину, предварительно попросив раздеться;
с помощью специального электрода проводят над шеей, плечами, грудью на расстоянии нескольких сантиметров;
длится процедура около 10-15 минут.

Всего курс включает до 15 процедур. Интересно, что дарсонвализация оказывает не только укрепляющий эффект, но и противовоспалительный, и даже противомикробный.

УВЧ-терапия

УВЧ — она же ультравысокочастотная терапия — тоже основывается на воздействии на организм токов высокой частоты, которые оказывают стимулирующее иммунитет и общеукрепляющие воздействие. Проходит процедура последовательно:

больного усаживают на стул и просят запрокинуть голову;
к шее, под угол нижней челюсти, прикладывают изогнутый электрод;
включают аппарат и оставляют на 10 минут.

УВЧ требует активного участия больного — электрод нужно перекладывать с одной стороны на другую с определенной периодичностью. Мощность у него не больше сорока ватт, потому ощущения не должны быть неприятными — если кожу жжет, это повод позвать медсестру.

Всего курс насчитывает десять сеансов.

Магнитотерапия

Магнитотерапия — она же индуктотермия — тоже основана на воздействии электрического тока, который прогревает организм, благоприятно влияя на сосуды. Интересно, что обычно индуктотермию не проводят обособленно, а сочетают с УВЧ или грязелечением.

Занимает процедура не больше 25 минут, сеансов обычно требуется до двадцати.

Активное участие больного не нужно.

СМВ-терапия

СМВ-терапия — она же сантиметроволновая — воздействует на организм с помощью магнитных волн. Сочетание прямых и обратных волн порождает волны стоячие, которые оказывают на организм все то же укрепляющее воздействие, а также снижают отек.

Пациент во время процедуры сидит прямо, запрокинув голову, аппарат устанавливается под нижней челюстью, как в случае с УВЧ. С определенной периодичностью его нужно перекладывать на другую сторону.

Требуется до двенадцати процедур по 5-8 минут.

КВЧ-терапия

КВЧ-терапия — она же крайне высокочастотная — воздействует на организм с помощью магнитных волн. Это новый способ лечения, о котором в научных кругах ведутся жаркие дебаты, и который выписывают пока редко.

Считается, что он снимает отек и повышает иммунитет.

Для пациента же процедура мало отличается от других процедур физиотерапии — излучатель помещают под нижнюю челюсть, держат там до 25 минут. Всего потребуется 15 сеансов.

Ультразвуковая терапия

Ультразвуковыми волнами аденоиды лечат редко, используют их, как дополнение к основной схеме лечение. Действие у них комплексное:

колебание частиц производит особый массаж на клеточном уровне, в результате которого улучшается проницаемость их мембран и уходит жидкость, что значит снижение отека;
тепловой эффект — нагреваются ткани, а от этого тоже уменьшается отек.

Процедура проводится 5 минут, требуется до 20 сеансов.

УФО

Ультрафиолетовые лучи (в этом случае — коротковолновые, они же КУФ) применяются для лечения аденоидов повсеместно, поскольку их положительное воздействие научно доказано — они оказывают противовоспалительный эффект и уничтожают возбудитель.

В процессе процедуры больной держит во рту специальную колбу, которая обеспечивает направленный свет. Длится процедура до 15 минут, сеансов потребуется 20.

Процедура длится всего 5 минут, требуется не больше 5 сеансов — это относительно новый вид физиотерапии, уже доказавший свою высокую эффективность.

В процессе процедуры на глоточную миндалину воздействуют гелий-неоновым лазером.

Грязелечения

В качестве лечебной при аденоидах применяются иловые, торфяные и сапропелевые грязи, которые наносятся на шею и греют ее, как грел бы воротник.

Температура грязи переносится лучше, чем такая же температура воды. Эффект она оказывает противовоспалительный и обезболивающий, кроме того, уменьшается отек.

Длится процедура 10 минут, потребуется всего 10 процедур.

Ингаляционная терапия

Ингаляции при аденоидах обычно проводятся в домашних условиях, но только по рекомендации врача и чаще с помощью небулайзера, поскольку паровые ингаляции не только не безопасны, но и неэффективны.

Применяются разнообразные увлажняющие и снимающие отек средства, не чаще трех раз в день.

Самые эффективные процедуры

В физиотерапии эффективность зависит не столько от выбора процедуры, сколько от правильности ее выполнения, соблюдения рекомендаций по частоте, а также сопроводительной терапии.

Только комбинация из нескольких процедур с медикаментозным лечением и мероприятиями по повышению иммунитета даст наилучший эффект.

Особенности физиотерапии для детей

Когда физиотерапия проводится для ребенка, нужно учитывать несколько нюансов:

перед проведением процедуры малыша нужно успокоить — он не должен дергаться, вертеться, пытаться избавиться от аппарата;
выбирать процедуру должен врач, и только после всесторонней диагностики;
после процедуры лучше воздержаться от активных игр и не выводить ребенка на холод;
возражения ребенка следует принимать во внимание — если ему больно или слишком горячо, интенсивность процедуры следует снизить.

В остальном же и по продолжительности, и по технологии физиотерапия у детей мало отличается от физиотерапии у взрослых.

Специфика проведения при беременности

При беременности однозначно разрешено только воздействие электрическим током, и только при условии сниженных, по сравнению с обычными, доз.

Грязелечение и водолечение следует применять с осторожностью, только по предписанию врача.

А вот магнитное воздействие и СВЧ-терапия запрещены однозначно — они могут повредить будущему ребенку.

Противопоказания

Физиотерапия не проводится вообще при некоторых болезнях. Среди них:

открытая форма туберкулеза — с ней аденоиды далеко не основная проблема, и нужно дождаться, пока болезнь не перейдет хотя бы в состояние стойкой ремиссии;
наличие новообразований — даже врач не может сказать, как повлияет на них воздействие окружающей среды, особенно воздействие настолько активное, как физиотерапия;
повышенная температура — только усилится при любых воздействиях, что с электрическим током, что с магнитными или ультразвуковыми волнами;
эпилепсия — может среагировать на процедуру и тогда у больного начнется приступ;
болезни нервной системы — не под полным запретом, но физиотерапия при них рекомендована с осторожностью, исключительно после консультации с врачом;
болезни кроветворной системы — если у больного слабые сосуды, есть склонность к тромбозу или наблюдается анемия, ему лучше воздержаться от прохождения физиотерапии;
детский возраст до трех лет — таких маленьких детей обычно стараются не подвергать воздействию физиотерапии, поскольку результат непредсказуем;
индивидуальная непереносимость — встречается редко, и только к одному виду процедур, что не мешает применять остальные.

В процессе прохождения курса нужно следить за состоянием здоровья — нет ли ухудшения, не начинается ли инфекционное заболевание. По окончании обратиться к врачу, который проведет диагностику и решит, нужен ли повторный курс или операция, или же болезнь отступила.

Вероятность второго исхода больше, если воспаление небной миндалины было замечено на ранних стадиях.

Автор статьи: Калашник Юлия

Источник: https://VipLor.ru/gorlo/fizioterapiya-pri-adenoidah-u-detej

Аденоиды: симптомы, степени, лечение. Физиотерапия при аденоидах

Добрый день, уважаемые читатели!

Сегодня снова хочу затронуть тему «Аденоиды у детей».

К сожалению, эта болезнь затронула нашу семью, и пришлось изучать ее особенности подробнее.

Я уже писала об аденоидах статьи, если Вам интересно, можно почитать здесь:

Аденоиды у детей: лечение или удаление?

Лечение аденоидов у детей народными средствами

Удаление аденоидов

А сегодня хочу дополнить. Начну, пожалуй, из симптомов аденоидов:

1. Нарушения носового дыхания, степень их зависит от степени сужения носоглоточного просвета. Ребенок вынужден дышать через постоянно открытый рот. При небольших вегетациях симптоматика проявляется только ночью, а при больших аденоидах – постоянно. Важно то, что отделения из носовых ходов, если не присоединяется инфекция, отсутствуют вообще, либо очень скудные.

Нарушения носового дыхания приводят к быстрой усталости, вялости, постоянной утомляемости. Утром, после пробуждения, такие малыши не чувствуют себя выспавшимися.

2. Изменение голоса. Ребенок, у которого воспалились аденоиды, разговаривает так, будто у него все время заложен нос. Его голос становится тихим, гнусавым.

3. Ухудшение слуха и воспаление среднего уха.

4. Частые простудные инфекции. Малыши, у которых воспалились аденоиды, болеют намного чаще.

5. Храп. Когда ребенок лежит, аденоиды перекрывают просвет носоглотки и еще больше затрудняют дыхание. Малыши спят с постоянно открытым носом и храпят.

6. Со временем деформируется челюстно-лицевой скелет.

7. Нарушения в поступлении кислорода приводят к гипоксии головного мозга, а это вызывает головные боли.

8. В раннем возрасте аденоиды влияют на формирование речи.

9. Разрастания также могут раздражать нервные окончания, вызывая мучительный и приступообразный кашель, который обостряется в ночное время.

Степени аденоидов

Аденоиды первой степени отличаются тем, что миндалины увеличиваются и вызывают сужение просвета носоглотки примерно на 1/3. При этом симптомы увеличенных аденоидов проявляются только ночью, днем малыш чувствует себя нормально.

Аденоиды второй степени перекрывают уже до 2/3 просвета носоглотки. Это приводит до появления симптомов на протяжении дня.

Аденоиды третей степени полностью перекрывают просвет носоглотки, нарушая дыхание носом. Ребенок может дышать только ртом. Эта стадия отличается нарушением общего состояния крохи.

Какие возможны осложнения аденоидов?

1. Частые болезни простудного и инфекционного характера.
2. Снижение слуха.
3. Изменение костей лицевого скелета.
4. Неврологические проблемы.

Физиотерапия при аденоидах

Это один из методов лечения аденоидов. Нам его назначил лечащий врач. Но, хочу заметить, что использовать физиотерапию нужно только в комплексе с другими методами лечения.

Что дает физиотерапия?

Физические факторы оказывают общестимулирующее воздействие на организм малыша. Они способствуют усилению кровоснабжения тканей, а это ведет к улучшению обменных процессов, уменьшению отечности и снижению воспалительной реакции. Кроме того, метод снижает нагрузку от воздействия лекарственных препаратов.

Основные направления физиотерапии делятся на группы, в зависимости от используемых факторов:

Электролечение. Сюда относятся электрофорез, УВЧ-терапия, магнитотерапия, КВЧ.

1. Электрофорез. С его помощью можно обеспечить более высокую эффективность воздействия лекарственных препаратов за счет их проникновения в глубину тканей. Чаще всего в лечебных целях применяются растворы антигистаминных препаратов и йодистого калия.

2. УВЧ-терапия. Эта процедура способна уменьшить отек и снять воспаление.

3. Магнитотерапия. Магнитные поля оказывают местные эффекты в виде изменений проницаемости мембран клеток, а это способствует повышению иммунитета.

4. КВЧ — использование электромагнитных крайне высоких частот. Механизм воздействия схож с иглорефлексотерапией.

Светолечение. Сюда относятся УФО, КУФ и лазеротерапия.

1. УФО – это воздействие на слизистую носоглотки лучами ультрафиолетового диапазона. Применяется, как иммуностимулирующий метод. Используется во время обострения адноидита. Ультрафиолетовые лучи подсушивают воспаленную слизистую оболочку носа и убивают возбудителей инфекции.

2. КУФ-терапия. Это разновидность УФО, коротковолновое ультрафиолетовое излучение. Оно обладает местным антисептическим действием. Под воздействием КУФ-терапии погибают возбудители инфекции.

3. Лазезеротерапия на сегодняшний день считается, чуть ли не альтернативой оперативному лечению у детей. Лучше всего лазерному воздействию поддаются аденоиды первой и второй степени. Местное воздействие лазерного луча улучшает кровообращение и активизирует защитные силы организма.

В общем физиопроцедуры при аденоидах направлены на активацию обменных процессов, повышение иммунной активности, повышение эффективности борьбы с воспалениями.

Я попыталась раскрыть тему «Аденоиды: симптомы, степени, лечение», исходя из собственного опыта, если Вам есть, что добавить, напишите в комментариях.

Не пропустите интересные статьи:

Лечение волнами и теплом. Зачем нам нужны УВЧ, лазер и магнит | Здоровье

В последние годы у молодых мам стало чрезвычайно популярным лечение «по интернету». То есть зашли на форум или в группу в соцсетях, в двух словах описали симптомы болезни у ребенка и быстро получили ответ, какими лекарствами надо лечиться. Одна из мам так объяснила свое желание получить интернет-совет: «Что-то не доверяю я нашим продвинутым врачам». И получила вполне закономерный встречный вопрос: «А продвинутому форуму доверяете?».

Подобное «недоверчивое» отношение во многом распространяется и на методы лечения, рекомендуемые врачами. Например, физиотерапевтические процедуры, которые на протяжении десятков лет демонстрировали свою эффективность, кто-то уже объявляет устаревшими, а кто-то считает, что «толку от них нет».

Снимает боли и отеки

Между тем, физиолечение не только не устарело, а наоборот, вновь набирает популярность. Поскольку оно основано на целенаправленном воздействии на болевые участки, то во многих случаях именно физиопроцедуры помогают справиться с конкретной проблемой.

«Почему нельзя пренебрегать физиопроцедурами? В зависимости от диагноза, на основании которого назначена физиотерапия, ее применение снижает болевой синдром и воспаление, способствует быстрому выздоровлению, улучшает подвижность конечностей (при заболеваниях опорно-двигательного аппарата), – говорит главный врач клиники реабилитации и спортивной медицины Алла Оболенская. – При правильно подобранном комплексе физиотерапия не дает осложнений и способствует быстрому выздоровлению»..

В ассортименте врача-физиотерапевта имеется достаточный комплекс процедур, способных помочь при различных заболеваниях: например, УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия) – метод, при котором используют электромагнитные поля ультравысокой частоты. Это, своего рода, лечение теплом, которое с помощью специального оборудования проникает в ткани и органы человека и способствует снижению воспалительных процессов; заживлению ран и переломов; снижению отеков; стимуляции периферического и центрального кровообращения; уменьшению болей.

Как поясняет Анна Оболенская, лазеротерапия (инфракрасного или красного) диапазона проникает в ткани на разную глубину в зависимости от типа используемой методики, длины волны, мощности лазера. Лечение лазером дает противовоспалительный эффект в зоне воздействия, помогает снять боль, стимулирует иммунитет; ускоряет восстановление организма, ускоряет заживление ран, лечит кожные заболевания, гнойные воспалительные процессы, улучшает обмен веществ в клетках.

Магнитотерапия – воздействие на тело магнитными полями – применяется при лечении заболеваний верхних дыхательных путей, заболевания ЛОР-органов (болезни уха, горла и носа), заболевания опорно-двигательного аппарата. Coляную пeщepу (гaлoкaмepу) врач назначает при следующих заболеваниях: нacмopк, зaтяжнoй кaшeль, низкий иммунитет, аллepгичecкaя peaкция, ЛOP-зaбoлeвaния (гaймopит, cинуcит, pинит), aдeнoиды, гoлoвныe бoли, бронхиальная аcтмa, хронический бpoнxит и т.д.

Помогает при ОРВИ

Самое «популярное» заболевание у детей младшего возраста – это ОРВИ и ее осложнения. Развитие ОРВИ происходит, как правило, по одному сценарию: ухудшение самочувствия, высокая температура тела, кашель, насморк, сопутствующие симптомы со стороны ЖКТ. Нередко случаются осложнения, например, воспаление уха. И здесь не обойтись без физиотерапевтических процедур.

«Для более быстрого восстановления от болезни важно комплексное лечение, – подчеркивает Анна Оболенская. – В любом случае в первую очередь необходим осмотр врача, постановка диагноза и назначение медикаментозного лечения. После снижения температуры тела возможно подключение физиотерапии. В зависимости от симптомов заболевания назначают разные процедуры. Например, при воспалении уха – лекарственный электрофорез, при воспаленном горле – КУФ (коротковолновое ультрафиолетовое излучение) и лазер. Очень хороший эффект дает лазеротерапия при лечении аденоидов. В этом случае физиотерапия назначается в стадии снижения воспаления».

Напомним, что электрофорез – это воздействие на организм постоянным электрическим током, которое сопровождается введением лекарств через кожу или слизистые оболочки. При электрофорезе «работает» накопительный эффект: лекарственные вещества накапливаются в патологическом очаге, так как они накладываются непосредственно на «больное место». Таким образом, лекарства в несколько раз превышают дозу, вводимую в виде инъекций. К тому же препараты минуют желудочно-кишечный тракт и практически не вызывают побочных действий.

Не навреди!

Специалист сети учреждений здравоохранения «РЖД-Медицина», врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Челябинск ОАО «РЖД» Нина Егорова считает, что физиолечение не призвано заместить собой антибактериальную терапию и другие виды лечения, у него свое назначение: физиотерапия может ускорить выздоровление и облегчить определенные симптомы.

По словам Нины Владимировны, в любом медицинском сертифицированном учреждении все работают по медико-экономическим стандартам, любой вид лечения, в том числе и физиотерапия, имеет свои показания и противопоказания. История физиотерапии в медицинских учреждениях достаточно разнообразная, еще с советских времен физиотерапия использовалось при лечении многих видов патологий, за исключением онкопатологий.

«Меня тревожит другой момент: во многих СМИ присутствует агрессивная реклама физиотерапевтических аппаратов для домашнего использования, – говорит она. – Рекламируются и почти бесконтрольно продаются аппараты для домашней магнитотерапии, миостимуляции, нейротерапии и т.д. Несколько видов аппаратов распространяются через сетевые фирмы, и там есть очные курсы обучения, которые призваны научить пациента самому пользоваться этими аппаратами. Но даже если вы прошли обучение, прочитали литературу, где описаны показания и противопоказания, то сами себе вы все равно не можете поставить правильный диагноз.

Как часто происходит? Человек по приблизительным ощущениям решает, что у него какая-то патология и, согласно инструкции, начинает лечение, вообще не обращаясь к врачам. И здесь при нецелевом использовании аппаратуры человеку грозит серьезная опасность».

Магнитотерапия считается безопасной и эффективной, но, если на стадии острой инфекционной атаки применить физиотерапию в виде магнитолечения, то можно получить обострение инфекционного процесса. К сожалению, увлечение домашней физиотерапией приводит к тому, что люди затягивают лечение. Потом пациент все же обращается к врачу, но состояние его уже более тяжелое, чем до «лечения».

«Например, боль в ухе может быть вызвана как острым отитом, так и обострением шейного остеохондроза, – поясняет Нина Егорова. – Если болит ухо, то сразу советуют – погрей яйцом, теплом, солью. Что обычно из этого получается? Если грели ухо в ранний период болезни, иногда, возможно, наступало облегчение. Но если ухо грели в стадии катарального отита, то он неизбежно превращался в гнойный. Происходил разрыв гноем барабанной перепонки, боль уменьшалась, но человек мог получить хронический отит на всю жизнь. И это еще не самый тяжелый сценарий, можно и менингит получить при таком развитии событий. Кроме того, мы живем в неблагоприятных экологических условиях, и онкозаболевания могут возникнуть у человека в разном возрасте. На ранних этапах их симптомы носят неспецифический характер. Люди, применяющие физиотерапию в этой ситуации, могут спровоцировать быстрый прогресс болезни».

То есть всегда при появлении симптомов заболевания первый шаг – обращение к врачу, постановка диагноза, и все дальнейшие этапы лечения должны проходить под строгим контролем лечащего доктора и физиотерапевта. В домашних условиях пациенты могут проводить курс физиотерапии, если они знают свою схему лечения и если есть разрешение врача. Таким образом, физиотерапия – мощное оружие против болезни, но в неумелых руках оно может навредить.

Смотрите также:

Физиотерапия ЛОР-заболеваний для детей и взрослых в Уфе

Физиотерапия представляет собой лечебно-профилактическое направление медицины, которое включает в себя различные методики терапии, основанные на влиянии различных физических факторов.

Терапевтический эффект формируется за счет локальных и местных реакций организма. Комплексное применение аппаратных методик наряду с медикаментозным и другими видами лечения ускоряет процесс выздоровления пациента.

Показания к процедурам

Острые и хронические заболевания уха, такие как наружный, средний отит, отомикоз, дерматит наружных слуховых проходов.
Заболевания носа и придаточных пазух: острый и хронические формы ринитов и синуситов, сикоз преддверия носа, фурункул, аденоидные вегетации.
Патология глотки и гортани: острые и хронические фарингиты и ларингиты, тонзиллиты.

Физиотерапия ЛОР-органов для взрослых

Какие методики физиотерапии рекомендуют доктора при болезнях уха, горла, носа:

Электрофорез – метод терапии основанный на введении лекарственных веществ через слизистые и кожу под действием электрического тока. Назначают при хронических и острых заболеваниях уха, носоглотки и гортани.
Пневмомассаж уха – попеременное воздействие на барабанную перепонку потоков высокого и низкого давления. Назначается при отитах с застойными явлениями, при наличии спаек в барабанной полости, при дисфункции слуховой трубы, как этап послеоперационной реабилитации при операциях на ухе.
Лазеротерапия. Улучшает процессы репарации, нормализует работу органов и систем, стимулирует иммунитет, снимает воспаление и отек. Используется при различной патологии лор-органов: синуситы, риниты, аденоидиты, тонзиллиты.
Промывание носа по Проетцу. Методика перемещения жидкостей или «кукушка» широко используется в лечении острых синуситов, ринитов у детей и взрослых. Является своеобразной альтернативой пункции придаточных пазух носа. Может проводиться у беременных и кормящих женщин.
Магнитотерапия – воздействие переменного магнитного поля определенной частоты. Обладает обезболивающим, противовоспалительным эффектами, ускоряет процессы регенерации тканей и слизистых, улучшает микроциркуляцию. Назначают для лечения острых и хронических ринитов, синуситов, отитов.
УФО носа и зева. Локальное воздействие с помощью электромагнитных волн. При этой процедуре снимается боль и воспаление, ускоряется восстановление тканей, уничтожаются патогенные бактерии, улучшается обмен. Широко назначается при разных стадиях острых процессов, а также при хронической лор-патологии.

Физиотерапия ЛОР-заболеваний у детей

В детском возрасте для лечения лор-болезней используют:

Метод «кукушка». Для лечения синуситов, ринитов и аденоидитов. У детей с 5-7 лет, которые могут понять особенность данной процедуры и выполнять требования доктора.
Пневмомассаж барабанной перепонки при экссудативных отитах, дисфункции слуховой трубы.
УФО для лечения и профилактики острых воспалительных процессов в носоглотке.
Лазеротерапия для лечения аденоидов, ринитов и тонзиллитов.
Магнитотерапия для детей старше 3 лет.

Наши аппараты для физиотерапии

Для реализации физического воздействия на организм человека используются приборы, вырабатывающие тот или иной вид физического агента. Примерами таких приспособлений можно считать ультрафиолетовый стационарный облучатель «ОУФНУ», аппараты Дарсонваль Ультратек СД199 и «Полюс 2Д».

«ОУФНУ» предназначен для оказания местного эффекта на ЛОР-органы (нос, миндалины, глотка, уши). Действующий фактор – ультрафиолетовое излучение. Использоваться может сразу на четырех пациентах.Аппарат «Полюс 2Д» оказывает местное воздействие с помощью магнитного поля. Применяется для лечения ряда патологий (ССС, дыхательной системы, ЖКТ и др.). Улучшает артериальный кровоток, снижает тонус мышц, оказывая обезболивающее действие, повышает общую устойчивость организма, уменьшает проявление аллергических реакций. Устройство удобно в обращении, помещается в одной руке пациента.Прибор Дарсонваль Ультратек влияет на организм за счет действия малых сил тока, что позволяет улучшить состояние кожи и вылечить ряд патологий (варикозное расширение вен, облысение, псориаз и др.).

Физиотерапия ЛОР-органов	Цена
Дарсонвализация (1 процедура)	150
Лазеротерапия ЛОР органов (1 процедура)	300
Лазеротерапия крови (ВЛОК, НВЛОК) (1 процедура)	500
Магнитотерапия (1 процедура)	200
УФО (ультрафиолетовое облучение )1зона	150
Электрофорез (1процедура)	250
СМТ (Амплипульстерапия) (1 процедура)	250

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний, при которых не рекомендуется проходить курс физиотерапевтических процедур:

Злокачественные новообразования или подозрение на них.
Тяжелое общее состояние пациента, истощение или наличие у него декомпенсированной патологии различных органов и систем.
Активная форма туберкулеза.
Психические расстройства или эпилепсия.
Острая инфекционная патология, сопровождающаяся высокой температурой, рвотой, диареей.
Болезни крови и сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия с неконтролируемым уровнем АД, экстрасистолия, мерцательная аритмия, тяжелая степень атеросклероза).
Кровотечение или склонность к ним.

Важно! Кроме общих имеется ряд отдельных противопоказаний для разных физиотерапевтических методик. Например, аллергия на препараты при проведении электрофореза, магнитотерапия противопоказана при беременности или наличии кардиостимулятора у пациента.

Выбор конкретной методики физиотерапевтического лечения и ее продолжительность проводит доктор, который знает все аспекты заболевания пациента и его сопутствующие диагнозы.

Направления физиотерапевтического отделения | Детский медицинский центр «До 16-ти»

Электрофорез лекарственных средств — это воздействие на организм постоянного электрического тока и вводимых с его помощью лекарственных веществ. Данный метод имеет широкий спектр действия, поэтому используется для лечения различных заболеваний.

Проводимая процедура ребенку отличается повышенным лечебным эффектом, безболезненностью и возможностью сочетания с различными способами физиотерапевтического лечения. Применение электрофореза при воздействии на организм ребенка оказывает иммуностимулирующее действие, успешно работает в программах оздоровления у часто болеющих детей.

Транскраниальная магнитная стимуляция

Новое применение локальной магнитотерапии, которое оказывает корректирующее влияние на иммунный и гормональный статус ребенка, вегетативную нервную систему, психосоматическое состояние. Мягкое воздействие бегущего магнитного поля позволяет применять магнитотерапию у новорожденных детей с 1 месяца жизни.

Электросон

Разновидность электро-церебральной терапии, в результате которой происходит немедикаментозное воздействие на центральные структуры головного мозга импульсным электрическим током определенной формы. Тем самым формируется защитная реакция центральной нервной системы в виде естественного сна. Во время процедуры у ребенка вырабатываются биологически-активные вещества «эндорфины», которые усиливают течение «Физиологического сна», что обеспечивает успокаивающее и обезболивающее действие.

Дарсонвализация

Дарсонвализация – это лечебное воздействие на отдельные участки тела импульсным током. Токи обладают болеутоляющим действием, тонизируют сосуды, улучшают микроциркуляцию крови и обмен веществ. Применяется у детей с 2-х лет при кардиальном неврозе, невралгии периферических нервов, длительно не заживающих ранах, хроническом гингивите, неврите слухового нерва, диабете или экземе.

ТНЧ-терапия

Процедура лечебного применения переменных токов надтональной частоты. Действующими лечеными факторами при воздействии током является тепло, выделяющееся в месте контакта с кожей пациента. В результате воздействия улучшается кровообращение, усиливаются обменные процессы, снижается повышенная проницаемость сосудов. Улучшается самочувствие ребенка, стихают боли, исчезает зуд. Более мягкое воздействие позволяет применять аппарат в педиатрии с первого месяца жизни ребенка (местные воспалительные заболевания кожи и слизистых оболочек, полости рта и носа).

Диадинамические токи (ДДТ)

Метод физиотерапии, основанный на использовании диадинамических токов, которые обладают обезболивающим, противоотечным, противовоспалительным действием. Диадинамический ток возбуждает рецепторы кожи и нервно-мышечного аппарата. Результатом подобного воздействия являются общие и местные сложные реакции организма: усиливается кровообращение в области воздействия, улучшается питание тканей, выводятся вредные продукты обмена веществ. Диадинамотерапия способствует ослаблению воспалительных процессов, а также устранению чувств боли и жжения. В детской практике применяется с 2-3 лет.

Синусоидальные модулированные токи

Представляют собой переменный ток свободно проходящий через кожу. Токи глубоко проникают в ткани, не оказывая раздражающего действия на кожу. Данная процедура оказывает возбуждающее действие на нервно-мышечные структуры, активизирует кровообращение и обменные процессы не только в поверхностных, но и глубоко расположенных тканях, оказывает болеутоляющее действие. СМТ-терапию назначают при хроническом течении заболеваний с болевым синдромом у детей, выраженной мышечной гипотрофией, используют для электростимуляции нервов и мышц.

Показания для электростимуляции: кровотечения, острые воспалительные процессы, свежие внутрисуставные переломы, острый гемартроз. У детей возможно применение с первых дней жизни, но чаще всего назначается с 2-3 лет.

Магнитотерапия

Применяется в лечебно-профилактических целях. Магнитотерапия оказывает успокоительное действие на нервную систему ребенка, уменьшает эмоциональное напряжение, улучшает кровообращение головного мозга, нормализует деятельность вегетативной нервной системы.

Местная дарсонвализация

Данный метод оказывает лечебное воздействие на отдельные участки тела. Токи обладают болеутоляющим действием, улучшают микроциркуляцию крови и обмен веществ. Используется при кардиальном неврозе, невралгии периферических нервов, длительно не заживающих ранах, диабете или экземе. У детей возможно применение с 2-х лет.

УВЧ-терапия

Метод лечения, который заключается в воздействии на организм электрического поля ультравысокой частоты. УВЧ – терапия хорошо влияет на функциональное состояние нервной системы, эндокринных желез, крово- и лимфообращение, способствует улучшению обмена веществ. Данный метод лечения оказывает противовоспалительное действие, а также стимулирует защитные силы организма ребенка и улучшает питание тканей.

Данный метод используется при острых и, длительно текущих воспалительных заболеваниях; некоторых заболеваниях периферической нервной системы, полиомиелите с раннего периода заболевания, длительно не заживающих ранах. Применяется у детей с первых дней жизни.

Лазеротерапия

Обладает терапевтическим воздействием на организм человека с помощью электромагнитного излучения (светом). Лазеротерапия обладает противовоспалительным, обезболивающим, противоаллергическим, иммунокоррегирующим, восстанавливающим и общеукрепляющим действием. Применяется в педиатрии с 1,5-2 лет, по показаниям с 1 года жизни ребенка (красный спектр излучения).

Миллиметровая КВЧ- терапия

Применяется в лечении широкого спектра заболеваний, вызванных снижением защитных функций организма. В результате КВЧ-воздействия нормализуется иммунный статус организма ребенка, улучшается «картина» крови, происходит местное восстановление тканей, идет более быстрое заживление ран, организм становится более устойчив к другим заболеваниям.

Используют данный метод при воспалительных процессах в органах тканей, функциональных нарушениях органов и систем, травмах, оперативных вмешательствах, сосудистых нарушениях, снижении иммунитета и защитных сил организма. Применяется в педиатрии с 3 лет.

Фонофорез лекарственных веществ

Фонофорез осуществляется введением лекарственных веществ в глубокие слои кожи под воздействием ультразвука. Ультразвук ускоряет процессы восстановления клеток, уменьшает отеки, оказывает противовоспалительное действие, улучшает кровообращение, происходит активация клеточного обмена, ускоряется процесс регенерации. В педиатрии данный метод применяют с 3-4 лет.

Биоптронтерапия — это инновационный метод светолечения, который обладает свойственными только ему физическими характеристиками. Оказывает противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее действие, активизирует клеточную мембрану, оказывает хороший ранозаживляющий эффект, восстанавливает и питает клетки организма, стимулирует микроциркуляцию, обмен веществ, оказывает иммуностимулирующее действие, усиливает защитную систему организма ребенка.

Одним из наиболее важных преимуществ биоптронтерапии является отсутствие побочных эффектов, противопоказаний или нежелательного взаимодействия с другими традиционными методами лечения или лекарственными средствами. Возможность применения у детей раннего возраста (до 1 года).

Ультрафиолетовое облучение

Ультрафиолетовые лучи применяются в терапевтических дозах, способствуют расширению сосудов кожи, ускорению кровотока, рассасыванию и снижению активности воспалительных процессов, обладают бактерицидным действием, благоприятно воздействуют на нервную и иммунную системы, нормализуют обмен веществ. УФО применяется как в профилактических целях, так и для лечения:

-Лор-заболевания (ангина, ринит, отит, гайморит, тонзиллит, аденоиды)

-Неврология (миозит, неврит, последствия черепно-мозговых и спинномозговых травм)

-Дерматология (экзема, псориаз, пиодермия)

-Хирургия (послеоперационные раны, ушибы, переломы, воспалительные заболевания суставов).

В педиатрии местное УФО применяется с первых дней жизни, общие процедуры с 1-го месяца.

Физиотерапия • МЦ «Мегаполис»

Методы физиотерапии используются для лечения самых различных заболеваний.

Сегодня в медицине применяются различные физические воздействия на организм: электрический ток, магнитные поля, излучения, ультразвук и прочее.

Как проходит лечение на аппарате «Тонзиллор»

Лечение на аппарате «Тонзилор»- это процедура, выполняемая только врачом-отоларингологом. Лечение предусматривает промывание миндалин через непрерывную подачу и отсасывание растворами антисептиков с разрежением. Затем осуществляется воздействие ультразвуковыми колебаниями через промежуточный лекарственный препарат на небные миндалины и заднюю стенку глотки.В нашем медицинском центре курс лечения на аппарате «Тонзиллор» состоит из 8-10 сеансов.

С помощью инновационного аппарата «Кавитар» в «Мегаполисе» лечат воспалительные ЛОР-заболевания у детей и взрослых. Хорошие результаты достигнуты на этом аппарате при лечении детей с хроническим аденоидитом.

Для того, чтобы получить назначение на физиотерапию, Вы можете прямо сейчас записаться на приём к врачу через сайт

Что зачастую позволяет избежать хирургического удаления аденоидов. Аппарат Кавитар (УЗОЛ-01-Ч) сочетает в себе два лечебных эффекта – струйное мелкодисперсное орошение лекарственным средством и бесконтактное воздействие низкочастотного ультразвука.

Под воздействием факторов низкочастотного ультразвука аппарата «Кавитар», которыми являются переменное звуковое давление, акустические течения, макроочистка слизистых оболочек, микромассажное воздействие и кавитация лекарственного средства происходит повышение проницаемости клеточных мембран, улучшение микроциркуляции тканей и снижение активности воспалительного процесса.

Кроме того, воздействие ультразвука сопровождается образованием перекиси водорода и кислорода, которые возникают и активизируются при озвучивании, и действуют бактерицидно. Ультразвуковое орошение небных миндалин при ангине в остром периоде уменьшает болевые ощущения, снижает отечность и приводит к быстрейшему выздоровлению.

Учитывая, что все физиотерапевтические процедуры при остром тонзиллите противопоказаны, УЗ-орошение небных миндалин является единственным эффективным физиотерапевтическим методом лечения.

Методику УЗ-орошения носа и глотки используют врачи аллергологи при лечении аллергического ринита и инфекционно-зависимой бронхиальной астмы у детей , что позволяет сократить количество курсов антибактериальной терапии и добиться стойкой ремиссии бронхиальной астмы.

В медицинском центре «Мегаполис» аппарат Кавитар (УЗОЛ-01-Ч) используют в комплексной терапии острых и хронических болезней уха, горла и носа. Количество процедур на курс лечения – 10. Через 3–6 месяцев рекомендуется повторный курс для профилактического лечения хронической патологии. Лечение на аппарате «Кавитар» хорошо переносится детьми и беременными женщинами.

Лечение и профилактика ЛОР-заболеваний лазером на аппарате «Милта». Принцип Милта аппараты называют еще по-другому лазерами Милта. Это не совсем точное название, поскольку в аппаратах Милта кроме лазерного излучения используются также магнитное поле и инфракрасное светодиодное излучение.

Почему эти три вида излучения были объединены в одном аппарате? Дело в том, что эти виды излучения прекрасно дополняют друг друга, и взаимно усиливают свой лечебный эффект.

Лазерное излучение аппаратов Милта

В аппарате Милта используется низкоинтенсивное инфракрасное лазерное излучение. Оно проникает в ткани организма на глубину до 7 см. Это позволяет использовать аппарат Милта не только для лечения поверхностных заболеваний, но и для лечения заболеваний внутренних органов.

Лазерное излучение используется в аппаратах Милта в импульсном режиме. Частоту импульсов лазера в аппаратах Милта можно настраивать. Высокие частоты используются для уменьшения боли. Низкие частоты помогают справиться с воспалением.

Лазерное излучение регулирует метаболизм, повышает защитные силы организма. Также оно улучшает обменно-восстановительные процессы в органах и тканях. За счет этого значительно ускоряется процесс восстановления организма.

Инфракрасное светодиодное излучение аппаратов Милта

Светодиодное излучение аппаратов Милта испускается в инфракрасном (тепловом) диапазоне. Это излучение в аппаратах Милта постоянное, не импульсное. Его можно регулировать по мощности (от 0 до 100 мВт).

Тепло светодиодного излучения ускоряет процессы в клетках организма, что способствует более быстрому излечению. Лазерное излучение, используемое в аппаратах Милта, помогает светодиодному излучению глубже проникать в ткани организма.

Магнитное поле аппаратов Милта. Магнитное поле уже давно используется в лечебных целях. Магнитное поле является раздражителем биологических тканей. Магнитное поле оказывает противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Магнитное поле также значительно усиливает терапевтический эффект от воздействия светодиодного и лазерного излучения.

Короткие сеансы лазеротерапии, которые проходит пациент в отдаленные периоды после лечения, укрепляют здоровье: стимулируют обменные процессы, питание органов и тканей.

Для того, чтобы получить назначение на физиотерапию, Вы можете прямо сейчас записаться на приём к врачу через сайт.

Гистопатологическое представление стромального вещества в аденоиде …

Бокавирус человека 1 (HBoV1), парвовирус с одноцепочечной ДНК без оболочки, вызывает легкие или опасные для жизни инфекции дыхательных путей, острый средний отит и энцефалит у детей раннего возраста. HBoV1 часто сохраняется в выделениях из носоглотки в течение нескольких месяцев, что затрудняет диагностику. Также было показано, что он сохраняется в педиатрических небных и аденоидных миндалинах, что позволяет предположить, что лимфоидные органы являются резервуарами для распространения вируса; однако участок ткани и клетки-хозяева остаются неизвестными.Наша цель состояла в том, чтобы определить у здоровых невиремических детей с ранее существовавшим иммунитетом к HBoV1 сайт (а) персистенции аденотонзилляра, типы клеток-хозяев и активность вируса. Мы обнаружили, что ДНК HBoV1 сохраняется в лимфоидных зародышевых центрах (ГЦ), но не в соответствующем эпителии миндалин, и что типы клеток, несущие вирус, в основном являются наивными, активированными В-клетками и моноцитами памяти. Обнаружены обе цепи вирусной ДНК и обе стороны генома, а также редкая мРНК. Более того, мы показали на культурах В-клеток и моноцитов и ex vivo В-клетках миндалин, что клеточное поглощение HBoV1 происходит через рецептор Fc (FcγRII) посредством антителозависимого усиления (ADE).Это привело к транскрипции вирусной мРНК, которая, как известно, происходит исключительно из двухцепочечной ДНК в ядре, однако без обнаруживаемой продуктивной репликации. Конфокальная визуализация с флуоресцентными вирусоподобными частицами, кроме того, выявила эндоцитоз. В какой степени активная персистенция HBoV1 GC играет роль в хроническом воспалении или нарушениях созревания B-клеток, и можно ли реактивировать вирус, будет интересной темой для предстоящих исследований. ВАЖНОСТЬ Человеческий бокавирус 1 (HBoV1), распространенный респираторный патоген у детей, может сохраняться в секретах дыхательных путей в течение нескольких месяцев, что затрудняет постановку диагноза.Он также сохраняется в миндалинах, обеспечивая потенциальные резервуары для отделения дыхательных путей, точное местонахождение, типы клеток-хозяев и активность вируса неизвестны. Наше исследование позволяет по-новому взглянуть на стойкость HBoV1 в миндалинах. Мы наблюдали персистентность HBoV1 исключительно в зародышевых центрах, где происходит иммунное созревание, а основными клетками-хозяевами были В-клетки и моноциты. В культивируемых клеточных линиях и первичных В-клетках миндалин мы показали, что поглощение вируса значительно усиливается HBoV1-специфическими антителами, опосредованными клеточным рецептором IgG, что приводит к синтезу вирусной мРНК, но без детектируемой продуктивной репликации.Возможными последствиями такой активной вирусной персистенции могут быть воспаление миндалин, нарушения иммунного созревания, реактивация или гибель клеток с высвобождением вирусной ДНК, что объясняет длительное выделение HBoV1 из дыхательных путей.

% PDF-1.5 % 1 0 obj > / OCGs [7 0 R] >> / Страницы 2 0 R / Тип / Каталог >> эндобдж 39 0 объект > / Шрифт >>> / Поля [] >> эндобдж 43 0 объект > поток 2021-03-16T04: 21: 21-07: 002006-09-29T16: 39: 44-07: 002021-03-16T04: 21: 21-07: 00uuid: 1c5c0ab4-064f-4218-85ad-99a45f79d673uuid: 0864e362- 1dd2-11b2-0a00-880018c49affapplication / pdf конечный поток эндобдж 2 0 obj > эндобдж 34 0 объект > / Font> / T1_1> / T1_2> / T1_3> / T1_4> / T1_5> / T1_6 47 0 R >> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / Properties> / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 23 0 объект > / Font> / T1_1> / T1_2> / T1_3> / T1_4> / T1_5> / T1_6> / T1_7> / T1_8 47 0 R >> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC] / Свойства> / XObject> >> / Тип / страница >> эндобдж 18 0 объект > / Font> / T1_1> / T1_2> / T1_3> / T1_4> / T1_5> / T1_6> / T1_7> / T1_8 47 0 R >> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / Properties> / XObject >>> / Тип / Страница >> эндобдж 12 0 объект > / Font> / T1_1> / T1_2> / T1_3> / T1_4> / T1_5> / T1_6> / T1_7 47 0 R >> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC] / Свойства> / XObject >>> / Тип / страница >> эндобдж 5 0 obj > / Font> / T1_1> / T1_2 47 0 R >> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / Properties> / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 44 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 56 0 объект [62 0 R 63 0 R 64 0 R 65 0 R 66 0 R] эндобдж 57 0 объект > поток q 540.0594177 0 0 68.6011963 35.9702911 675.3988037 см / Im0 Do Q BT / T1_0 1 Тс 10 0 0 10 85,56995 576,99985 тм (1996; 56: 5610-5614.) Tj / T1_1 1 Тс -5.55699 0 Тд (Рак Res \ 240) Tj / T1_0 1 Тс 0 1 ТД (\ 240) Tj 0 1.00001 TD (Рейнхард Цейдлер, Петра Мейснер, Г. Эйсснер и др.) / T1_2 1 Тс 0 1 ТД (\ 240) Tj / T1_3 1 Тс 18 0 0 18 30 616,99997 тм (Инфекция вируса Эпштейна-Барра) Tj Т * (Быстрая пролиферация В-клеток из аденоидов в ответ на) Tj ET 30 522 552 35 рэ 0 0 мес. S BT / T1_0 1 Тс 11 0 0 11 120.94202 529,99997 тм (\ 240) Tj / T1_3 1 Тс -7,55696 1 тд (Обновленная версия) Tj ET BT / T1_2 1 Тс 10 0 0 10 141 521,99994 тм (\ 240) Tj / T1_0 1 Тс 23.17895 1 тд () Tj 0 0 1 рг -23.17895 0 Тд (http://cancerres.aacrjournals.org/content/56/24/5610)Tj 0 г 0 1.00001 TD (См. Самую последнюю версию этой статьи по адресу:) Tj ET BT / T1_2 1 Тс 10 0 0 10 30 501,99997 тм (\ 240) Tj 0 1 ТД (\ 240) Tj ET BT / T1_2 1 Тс 10 0 0 10 30 481,99997 тм (\ 240) Tj Т * (\ 240) Tj ET BT / T1_2 1 Тс 10 0 0 10 30 461,99997 тм (\ 240) Tj Т * (\ 240) Tj ET 30 347 552 115 рэ 0 0 мес. S BT / T1_0 1 Тс 11 0 0 11 120.94202 429,99997 тм (\ 240) Tj / T1_3 1 Тс -5.66901 1 тд (Оповещения по электронной почте) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 10 0 0 10 295,4996 442 тм (относится к этой статье или журналу.) Tj 0 0 1 рг -15.44996 0 Тд (Зарегистрируйтесь, чтобы получать бесплатные уведомления по электронной почте) Tj ET BT 0 г / T1_0 1 Тс 11 0 0 11 120.94202 396.99994 тм (\ 240) Tj / T1_3 1 Тс -6.38997 1 тд (Подписки) Tj 0,556 1,00001 тд (Отпечатки и) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 10 0 0 10 141 399,99994 тм (\ 240) Tj 13,46496 1 тд (.) Tj 0 0 1 рг -6.85098 0 Тд ([email protected]) Tj 0 г -6.61398 0 Тд (Отделение) Tj 0 1.00001 TD (Чтобы заказать перепечатку статьи или подписаться на журнал, свяжитесь с нами \ t Публикации AACR) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 11 0 0 11 120,94 202 374,99997 тм (\ 240) Tj / T1_3 1 Тс -5.66901 1 тд (Разрешения) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 10 0 0 10 141 346,99988 тм (\ 240) Tj 0 1 ТД (Сайт Rightlink.) Tj 0 1.00001 TD (Нажмите «Запросить разрешения», чтобы перейти на страницу защиты авторских прав \ Центр Рэнсиса \ (CCC \)) Tj 23.17895 1 тд (.) Tj 0 0 1 рг -23.17895 0 Тд (http://cancerres.aacrjournals.org/content/56/24/5610)Tj 0 г 0 1 ТД (Чтобы запросить разрешение на повторное использование всей или части этой статьи, используйте это li \ nk) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 9 0 0 9 252.\ q

Изменения миндалин и аденоидов у детей с посттрансплантационным лимфопролиферативным расстройством: отчет о трех случаях раннего вовлечения кольца Валдейера

Резюме

Посттрансплантационное лимфопролиферативное расстройство (ЛТЛД) является редким осложнением трансплантации у детей, и в этом отчете подчеркивается значение биопсии миндалин и аденоидов в раннем лечении этого потенциально опасного для жизни состояния. Во всех трех случаях образцы биопсии миндалин и аденоидов указывали на полиморфную диффузную B-клеточную гиперплазию (PBCH).Иммунофенотипирование не показало рестрикции легкой цепи иммуноглобулина (Ig), хотя в двух случаях реаранжировка гена тяжелой цепи иммуноглобулина (IgH) была моноклональной. Несмотря на отсутствие серологических доказательств острой инфекции вируса Эпштейна-Барра (EBV), EBV был обнаружен во всех случаях с помощью полуколичественной полимеразной цепной реакции (ПЦР) для ДНК EBV, гибридизации in situ для мРНК EBV (EBER) и иммунопероксидазы для Латентный мембранный белок EBV (LMP). Все три пациента лечились сниженной иммунодепрессией и ацикловиром, и у них все было хорошо (через 19, 28 и 28 месяцев наблюдения) без рецидивов.У детей, ранее не подвергавшихся воздействию ВЭБ, могут развиться PTLD, локализованные в миндалинах / аденоидах, и образцы биопсии этих тканей могут позволить раннюю диагностику и клиническое вмешательство. Несмотря на моноклональную реаранжировку гена в двух случаях, общие признаки не свидетельствовали о злокачественности. Сильная связь с EBV помогает подтвердить диагноз PTLD и согласуется с первоначальным проявлением в миндалинах / аденоидах.

Ключевые слова

посттрансплантационное лимфопролиферативное заболевание

педиатрическое

миндалины

аденоиды

Сокращения

PTLD

посттрансплантационное лимфопролиферативное расстройство

PCR

Полимеразная цепная реакция

вируса Epslora ER

EBL

иммунная цепная реакция

EBDB

тяжелая цепь

PBCH

полиморфная диффузная B-клеточная гиперплазия

инфекционный мононуклеоз

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Полный текст

Цитирующие статьи

Генетическое сходство между лимфоидной тканью и изолятами жидкости среднего уха Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis от иранских детей с средним отитом с выпотом

Генетическое сходство между лимфоидной тканью и изолятами жидкости среднего уха Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis от иранских детей с средним отитом с выпотом

ИСТОРИЯ ВОПРОСА: Средний отит с выпотом (OME) — распространенное среди детей заболевание, в патогенезе которого бактериальные инфекции играют решающую роль.Было высказано предположение, что лимфоидная ткань может служить резервуаром для бактериальной инфекции, а евстахиевы трубы являются путями миграции бактерий в полость среднего уха. Целью этого исследования было изучить генетическое сходство между изолятами Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis, полученными из лимфоидной ткани и жидкости среднего уха. МЕТОДЫ: Всего было получено 60 образцов жидкости среднего уха (MEF) и 45 образцов лимфоидной ткани от 45 детей с OME.Все образцы инокулировали в питательные среды для выделения и идентификации бактерий. Генетическое сходство между бактериальными изолятами определяли с помощью гель-электрофореза в импульсном поле (PFGE). РЕЗУЛЬТАТЫ: Одинаковые виды бактерий были одновременно изолированы из лимфоидной ткани и MEF 14 пациентов, среди которых были идентифицированы 6 пар M. catarrhalis, 5 пар S. pneumoniae и 3 пары H. influenzae. ВЫВОДЫ: Основываясь на генетическом сходстве между парами изолятов, обнаруженном с помощью анализа PFGE, это исследование позволило предположить, что M.catarrhalis, S. pneumoniae и H. influenzae колонизируют лимфоидную ткань, затем мигрируют в полость среднего уха и, следовательно, вносят свой вклад в общий патогенез OME.

CYSLTR1 способствует гипертрофии аденоидов, активируя ERK1 / 2

Введение

Как одна из ведущих причин носовых дыхательных путей. непроходимость в детстве, гипертрофия аденоидов поражает ~ 3% дети (1).Верхние дыхательные пути обструкция, вызванная гипертрофией аденоидов, может серьезно повлиять на челюстно-лицевое и стоматологическое развитие (2). Кроме того, обструкция носовых дыхательных путей. вызванный этим заболеванием, может привести к ряду проблем, включая поведенческие проблемы, ночной дискомфорт, дневная сонливость и плохое школьная успеваемость (1). Более того, гипертрофия аденоидов часто сочетается с аллергическим ринитом, который в свою очередь увеличивает трудности в лечении и продлевает продолжительность заболевания (3). Аллергические заболевания тесно связаны с заболеваемостью аденоидная гипертрофия (4).Следовательно, подавление аллергической реакции может способствовать профилактике и лечение аденоидной гипертрофии.

Как рецептор цистеиниловых лейкотриенов, цистеиниловых лейкотриеновый рецептор 1 (CYSLTR1), как сообщается, играет важные роли в опосредовании различных видов гиперчувствительности и аллергические реакции (5). Это было подтвердили, что уровень экспрессии CYSLTR1 ненормален активируется в лимфоидной ткани пациентов с аденоидной гипертрофией, что указывает на участие CYSLTR1 в прогрессировании этого болезнь (6).Однако механизм роль CYSLTR1 в гипертрофии аденоидов остается неизвестной. пока что.

В настоящем исследовании экспрессия CYSLTR1 в аденоидная ткань пациентов с разной степенью аденоидов гипертрофия не обнаружена. Соотношение между выражением уровень CYSLTR1 и клинические характеристики пациентов были проанализированы. Кроме того, взаимодействие между CYSLTR1 и Киназа, регулируемая внеклеточными сигналами (ERK) 1/2, изучалась как Что ж.

Пациенты и методы

Пациенты

Всего обследовано 40 пациентов с гипертрофией аденоидов. выбран в период с января 2014 г. по январь 2016 г. в г. Детская больница провинции Хэбэй (Шицзячжуан, Китай).Все пациенты были диагностированы по симптомам, включая храп, апноэ, носовые, заложенность и так далее. Обструкция носоглотки была обнаруживается с помощью фарингориноскопии или компьютерной томографии. Пациенты с история аллергии или заболеваний, связанных с аллергией, таких как аллергические ринит, были исключены из этого исследования. Есть 18 женщин и 22 мужчины, возраст от 4 до 8 лет, средний возраст 5,9 ± 0,9 года. Пациенты были разделены на легкую-среднюю. группа (<80% носоглоточного пространства было занято гипертрофированный аденоид) и тяжелая группа (> 80% носоглоточное пространство было занято гипертрофированным аденоид).В группу легкой-средней степени тяжести вошли 10 женщин и 14 мужчин, и возраст колебался от 4 до 8 лет при среднем возрасте 5,6 ± 0,8 годы. В тяжелую группу вошли 8 женщин и 8 мужчин, возраст варьировала от 4 до 8 лет при среднем возрасте 6,1 ± 0,8 года. В При этом всего 20 детей без аденоидной гипертрофии но потребовались хирургические операции на аденоиде по другим причинам. также включены в качестве контрольной группы. В контрольную группу вошли 10 человек. женщин и 10 мужчин, а возраст колебался от 4 до 8 лет с средний возраст 6 лет.9 ± 1,1 года. Ткань была взята из аденоида во время хирургических операций и сразу хранился в жидкости азот перед использованием. Родители всех участников расписались в курсе. согласие. Комитет по этике Детской больницы Хэбэя Провинция одобрила это исследование.

Культура клеток и трансфекция

Первичные аденоидные эпителиальные клетки человека (НАЭК) были со склада нашей лаборатории. Эта клеточная линия была получена из 6 летний ребенок (мальчик), которому в нашей больнице была сделана аденоидэктомия.Клетки культивировали в среде NHS с добавлением 10% тепла. инактивированная лошадиная сыворотка (Biological Industries, Beit-Haemek, Израиль) в инкубаторе (37 ° C). Клетки культивировали в течение ночи до достигают 80–90% конфлюэнтности перед трансфекцией. CysLTR1 миРНК (h) (sc-43712) и контрольная миРНК-A (sc-37007) были приобретены у Santa Cruz Biotechnology (Даллас, Техас, США). Вектор сверхэкспрессии CysLTR1 был сконструирован путем вставки фрагмента EcoRI-EcoRI. содержащий полноразмерную последовательность ДНК CysLTR1 в pIRSE2-EGFP предоставлено Clontech (Пало-Альто, Калифорния, США).Трансфекция была выполняется с использованием реагента для трансфекции липофектамина 2000 (11668–019) предоставлено Invitrogen (Thermo Fisher Scientific, Inc., Уолтем, Массачусетс, США). Все операции выполнялись в строгом соответствии с инструкции, предоставленные Invitrogen (Thermo Fisher Scientific, Inc.).

Количественная ПЦР в реальном времени

Тотальную РНК экстрагировали из лимфоидной ткани с использованием Реагент TRIzol (Invitrogen; Thermo Fisher Scientific, Inc.). Спектрофотометры NanoDrop ™ 2000 (Thermo Fisher Scientific, Inc., Wilmington, DE, USA) был использован для проверки качества всех этих РНК. образцы, и только образцы с соотношением A260 / A280 от 1,8 до 2.0 использовались. Обратная транскриптаза SuperScript III (Thermo Fisher Scientific, Inc.) была использована для проведения обратной транскрипции в синтезировать кДНК. Реакционная система ПЦР была приготовлена с использованием Мастер-миксы для ПЦР в реальном времени SYBR®-Green, предоставленные Thermo Fisher Scientific, Inc. Использовали следующие праймеры: CysLTR1 вперед, 5′-TGACCGCTGCCTTTTTAGTC-3 ‘и обратно, 5’-AGGAGAGGGTCAAAGCAACA-3 ‘; β-актин вперед, GACCTCTATGCCAACACAGT и наоборот, AGTACTTGCGCTCAGGAGGA.Условия реакции ПЦР были: 95 ° C в течение 2 минут, затем 40 циклов 95 ° C в течение 20 секунд и 65 ° C за 40 сек. Уровень экспрессии CysLTR1 был нормализован до эндогенный контроль β-актина с использованием метода 2-ΔΔCT. ПЦР реакции проводили в трех экземплярах, и каждый образец РНК был проверял трижды.

Вестерн-блоттинг

Периферическая кровь (5 мл) была извлечена из каждого участник в день приема. Обычный метод использовался для извлечь общий белок из лимфоидной ткани, цельной крови и HAEC.Для проверки качества белка использовался метод BCA, затем 10% Гель-электрофорез в SDS-PAGE для разделения различных белков. Трансмембрана была выполнена (20 В) для переноса белка в PVDF. мембрана. Мембраны были заблокированы 5% обезжиренным молоком, а затем инкубация с соответствующими первичными антителами, включая кроличьи антитело против p-ERK1 / 2 (Thr202 / Tyr204) (1: 2,000; ab214362), антитело против ERK2 (1: 2,000; ab32081) и против GAPDH (1: 1,000; ab9845; all Abcam) в течение ночи при 4 ° C. Затем мембраны были промыты. с PBS с последующей инкубацией с вторичным антителом IgG-HRP (1: 1000; MBS435036; MyBioSource, Сан-Диего, Калифорния, США) в номере температура в течение 2 ч.После промывки PBS, метод ECL (Sigma-Aldrich; Merck KGaA, Дармштадт, Германия) использовалась для обнаружения сигналы. Относительные уровни экспрессии ERK2 и p-ERK 1/2 были нормализовали к эндогенному контролю GAPDH с помощью программного обеспечения Image J.

Статистический анализ

Все статистические анализы были выполнены с использованием SPSS. 19.0 (SPSS Inc., США). Сравнение данных нормального распределения (x ± s) между двумя группами проводился t-критерий, а сравнения среди нескольких групп были выполнены односторонним анализом дисперсия и тест LSD.Сравнение данных ненормального распределения выполнялись с помощью непараметрического U-критерия Манна-Уитни. P <0,05 было считается, что это указывает на статистически значимое различие.

Результаты

Экспрессия CYSLTR1 в аденоиде ткань и цельная кровь больных аденоидной гипертрофией

Экспрессия CYSLTR1 в лимфоидной ткани и в целом кровь пациентов с аденоидной гипертрофией обнаружена qRT-PCR. Как показано на рис. 1A, по сравнению с контрольной группой уровень экспрессии CYSLTR1 в аденоиде ткани пациентов в группе легкой-средней степени тяжести и группе тяжелой степени тяжести были значительно увеличено (P <0.05). Кроме того, по сравнению с группа умеренно-умеренная, уровень экспрессии CYSLTR1 в лимфоидной ткани также было значительно увеличено у пациентов тяжелой группы (P <0,05). Аналогичные результаты были обнаружены в выражении CYSLTR1 в цельной крови пациентов разных групп. Как показано в Рис. 1B, самый высокий уровень экспрессии CYSLTR1 был обнаружен в тяжелой группе, за которой следовала группа легкой-средней степени тяжести. и контрольная группа (P <0,05). Эти результаты предполагают, что CYSLTR1 участвует в развитии гипертрофии аденоидов, а уровень экспрессии CYSLTR1 положительно коррелирует с тяжесть этого заболевания.

Соотношение между выражением уровни CYSLTR1 и патологические стадии

Уровни экспрессии CYSLTR1 в обеих лимфоидных тканях и цельная кровь были разделены на группы с высоким уровнем экспрессии и группы с низким группа выражений согласно среднему значению относительного уровень экспрессии. Корреляции между уровнями экспрессии CYSLTR1 как в лимфоидной ткани, так и в цельной крови, а также в клинических данные пациентов, включая возраст, пол и патологические стадии. проанализированы. Как показано в таблицах I и II, уровни экспрессии CYSLTR1 в аденоидная ткань и цельная кровь не показали значимых корреляций с возрастом и полом, но показали значительную корреляцию с тяжесть заболевания, и более высокая степень тяжести сопровождалась более высокий уровень экспрессии CYSLTR1.

Таблица I.

Корреляция между выражениями уровень CYSLTR1 в лимфоидной ткани и клинические характеристики пациентов.

Таблица I.

Корреляция между выражениями уровень CYSLTR1 в лимфоидной ткани и клинические характеристики пациентов.

			CYSLT1 выражение

Клинико-патологический функции	Группы	Всего	Высокое	Низкое	Значение P
Пол	Женский	18	9	9	0.77
	Наружный	22	10	12
Возраст (лет)	> 6	22	11	11	0,48
	≤6	18	7	11
Стадия	Тяжелая	16	13	3	<0,00001
	Легкая-умеренная	24	2	22

Таблица II.

Корреляция между выражением уровень CYSLTR1 в цельной крови и клинические характеристики пациенты.

Таблица II.

Корреляция между выражением уровень CYSLTR1 в цельной крови и клинические характеристики пациенты.

			CYSLT1 выражение

Клинико-патологический функции	Группы	Итого	Высокий	Низкий	Значение P
Пол	Женский	18	11	7	0.90
	Наружный	22	13	9
Возраст (лет)	> 6	22	12	10	0,53
	≤6	18	8	10
Стадия	Тяжелая	16	15	1	<0,00001
	Легкая-умеренная	24	2	22

Влияние гипертрофии аденоидов на активация ERK1 / 2

Активация ERK1 / 2 участвует в различных аллергические реакции, которые являются основными причинами возникновения аденоидов гипертрофия.Следовательно, фосфорилирование ERK1 / 2 в аденоиде ткань трех случайно выбранных участников была обнаружена вестерн-блоттинг. Как показано на рис. 2, нет обнаружены значительные различия в уровнях экспрессии ERK2. между разными группами пациентов. Однако уровни p-ERK1 / 2 были значительно выше у пациентов тяжелой группы и группа легкой-средней степени тяжести, чем в контрольной группе (P <0,05). Кроме того, по сравнению с группой легкой-средней степени уровни p-ERK1 / 2 также были достоверно повышается у пациентов тяжелой группы (P <0.05). Эти данные предполагают, что активация ERK1 / 2 участвует в развитие аденоидной гипертрофии и повышение уровня активации указывают на более высокую степень тяжести.

Эффекты подавления CYSLTR1 и сверхэкспрессия при фосфорилировании ERK1 / 2 в HAECs

Известно, что CYSLTR1 может взаимодействовать с ERK1 / 2 для выполняют свои биологические функции. В этом исследовании CYSLTR1 был заглушены и сверхэкспрессированы в HAEC. Подавление CYSLTR1 было подтверждено измерением уровня экспрессии CYSLTR1 с помощью qRT-PCR (данные не показаны) для изучения взаимодействия между CYSLTR1 и ERK1 / 2.Как показано на рис. 3, нет обнаружены значительные различия в уровнях экспрессии ERK2. между разными группами ячеек. По сравнению с контрольной группой, уровень p-ERK1 / 2 был значительно снижен в HAEC с CYSLTR1 подавление и значительное увеличение HAEC с помощью CYSLTR1 сверхэкспрессия (P <0,05). Эти данные предполагают, что CYSLTR1 может регулируют активацию ERK1 / 2 для участия в разработке аденоидной гипертрофии.

Обсуждение

Было обнаружено, что аллергические реакции сильно выражены. связаны с развитием аденоидной гипертрофии как в дети и взрослые, и ~ 60% пациентов показывают разные степени аллергических проявлений (7).В другом исследовании Хуанг и Джаннони сообщили, что чувствительность к аллергенам плесени является основным фактором риска при гипертрофии аденоидов у детей с аллергическим ринитом, который защищает детей от воздействия плесени, принося пользу эффекты для предотвращения гипертрофии аденоидов (8). Цистеиниловые рецепторы лейкотриена включая CYSLTR1, играют ключевую роль в ремоделировании дыхательных путей вызванные аллергическими реакциями из-за связывания с цистеинилом лейкотриены (9). Полиморфизм CYSLTR1 также коррелировали с гиперчувствительность к продуктам питания и лекарствам, таким как аспирин (10).Участие CYSLTR1 в аденоиде гипертрофия все еще недостаточно изучена, за исключением одного недавнего исследования сообщая, что уровень экспрессии CYSLTR1 был значительно повышен в лимфоидных тканях у детей с аденоидной гипертрофией по сравнению со здоровыми детьми (6). Соответствующие результаты были найдены в этом изучать. В этом исследовании было обнаружено, что уровень экспрессии CYSLTR1 составляет значительно выше в лимфоидной ткани и цельной крови детей с аденоидной гипертрофией, чем у здоровых детей контрольной группы.Кроме того, уровень экспрессии CYSLTR1 также был выше в пациентов с тяжелой гипертрофией аденоидов, чем у пациентов с легкая-умеренная гипертрофия аденоидов. Возможно, есть два разных ресурсы CYSLTR1 в крови. Известно, что лейкоциты крови может выражать CYSLTR1 (11). Циркулирующий CYSLTR1 также может присутствовать в крови. Однако это неопределенность не может повлиять на наши выводы. Кроме того, уровень экспрессии CYSLTR1 в лимфоидной ткани и цельной крови у детей с аденоидной гипертрофией значимых корреляция с возрастом и полом, но была достоверно коррелирована при тяжести заболевания.Эти результаты предполагают, что CYSLTR1 является участвует в развитии аденоидной гипертрофии и экспрессии уровень CYSLTR1 положительно коррелирует с тяжестью болезнь.

В виде двух родственных протеин-серин / треониновых киназ, ERK1 и ERK2, или ERK1 / 2 — два ключевых игрока в Ras-Raf-MEK-ERK каскад передачи сигнала, который был подтвержден основные роли в регуляции различных биологических процессов включая выживаемость клеток, миграцию, адгезию, пролиферацию, дифференциация и метаболизм, а также развитие клеточного цикла (12).Недавние исследования также показали, что активация ERK1 / 2 также выполняет важные функции в аллергические реакции и ингибирование активации ERK1 / 2 могут помочь уменьшить аллергическое воспаление (13). В исследовании воспаления легких, вызванного аллергеном, Chen et al. al сообщили, что подавление ERK1 / 2 может ингибировать развитие бронхиальной астмы за счет снижения воспалительных реакций (14). В другом исследовании ERK1 / 2 Было обнаружено, что ингибирование киназы способно ослабить иммунный ответ Th3. ответ, индуцированный аллергенами в мышиной модели (15).Основываясь на наших знаниях, участие киназы ERK1 / 2 в развитии аденоидов о гипертрофии до сих пор не сообщалось. В нашем исследовании нет значительные различия в экспрессии ERK2 были обнаружены между разные группы. Однако уровень p-ERK1 / 2 был значительно ниже. выше у пациентов с аденоидной гипертрофией, чем у здоровых дети. Кроме того, уровень p-ERK1 / 2 также был значительно выше в тяжелой группе, чем в легкой-средней группе. Эти данные предполагают, что активация p-ERK1 / 2 участвует в прогрессирование аденоидной гипертрофии.

Сообщалось, что биологические функции CYSLTR1 при аллергических реакциях тесно связан с активация сигнального пути ERK1 / 2 (16). В настоящем исследовании HAECs с Сверхэкспрессия и нокдаун CYSLTR1 были сконструированы так, чтобы исследовать взаимодействия между CYSLTR1 и ERK1 / 2. Нет обнаружены достоверные различия в уровне экспрессии ERK2. среди разных групп клеток, но уровень p-ERK1 / 2 был обнаружено, что он значительно выше в HAEC с CYSLTR1 сверхэкспрессия по сравнению с контрольными клетками.Напротив, уровень p-ERK1 / 2 был значительно снижен в HAEC с CYSLTR1 сбить. Эти результаты предполагают, что CYSLTR1 не влияет на уровень экспрессии ERK2, но экспрессия CYSLTR1 может индуцировать активация ERK1 / 2 посредством фосфорилирования, чтобы увеличить аллергическая реакция и способствуют развитию аденоидов гипертрофия.

В заключение, уровень экспрессии CYSLTR1 составляет положительно коррелировал с прогрессированием гипертрофии аденоидов. Экспрессия CYSLTR1 может индуцировать активацию ERK1 / 2 для способствуют развитию гипертрофии аденоидов.Эта учеба послужили основой для будущих исследований, направленных на изучение клиническое значение CYSLTR1 в лечении гипертрофии аденоидов. Хотя это исследование имеет неизбежное ограничение небольшой выборки размер, результаты представительны и убедительны. Будущие исследования с большим размером выборки еще раз подтвердит выводы, что сделаны в настоящем исследовании.

Благодарности

Не применимо.

Финансирование

Финансирование получено не было.

Наличие данных и материалов

Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту опубликованную статью.

Авторские взносы

экспериментов, разработанных WG и SA; WG и JL выполнили эксперименты, WG, JL и QL проанализировали данные; С.А. написал рукопись; все авторы читают рукопись.

Утверждение этических норм и согласие на участвовать

Этический комитет Детской больницы г. Провинция Хэбэй одобрила это исследование.Родители всех участников подписали информированное согласие на их включение в исследование.

Согласие на публикацию

Родители всех участников подписали информированное согласие для публикации данных своего ребенка.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересы.

Список литературы

1	Коджа К.Ф., Эрдем Т. и Байындыр Т. влияние аденоидной гипертрофии на челюстно-лицевое развитие: объективный фотографический анализ.J Otolaryngol Head Neck Surg. 45: 482016. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
2	Раффат А и ул Хамид В: цефалометрические оценка пациентов с аденоидными лицами. J Pak Med Assoc. 59: 747–752. 2009 г., PubMed / NCBI
3	Лю В., Чжоу Л., Цзэн Кью и Ло Р: Комбинация мометазона фуроата и оксиметазолина для лечение гипертрофии аденоидов, сопутствующей аллергической ринит: рандомизированное контролируемое исследование.Научный доклад 7: 404252017. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
4	Евчимик М.Ф., Догру М., Цирик А.А., Непесов ИМ: гипертрофия аденоидов у детей с аллергическими заболеваниями и влиятельные факторы. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 79: 694–697. 2015. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
5	Honda T и Kabashima K: лейкотриены как ключевые медиаторы и усилители аллергического воспаления: выводы со скамейки и поликлиники.Exp Dermatol. 23: 95–96. 2014. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
6	Чжу М.Х., Лян М., Ван З.Дж., Шэнь Й., Вэнь Х.Й., Чжай JM и Ян XB: Экспрессия CysLTR-1 и CysLTR-2 в аденоиде ткани от детей с гипертрофией аденоидов. Чжунго Данг Дай Эр Ке За Чжи. 17: 159–163. 2015. (на китайском языке). PubMed / NCBI
7	Аль-Джубури А.Н., Фадхил А. и Сахиб Н.: Гипертрофия аденоидов у взрослых пациентов и ее связь с аллергия.Eur Sci J. 10: 481–487. 2014.
8	Хуанг С.В. и Джаннони Ч .: Риск аденоидная гипертрофия у детей с аллергическим ринитом. Энн Аллергия Asthma Immunol. 87: 350–355. 2001. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
9	Хендерсон В. Р. Младший, Чанг Г. К., Тьен Ю. Т. и Chi EY: устранение вызванного аллергеном ремоделирования дыхательных путей с помощью CysLT1 блокада рецепторов. Am J Respir Crit Care Med.173: 718–728. 2006 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
10	Ким Ш., Е Й. М., Хур ГЙ, Ли С. К., Сэмпсон А. П., Lee HY и Park HS: полиморфизм промотора CysLTR1 и потребность в нем для антагониста лейкотриеновых рецепторов при астме с непереносимостью аспирина пациенты. Фармакогеномика. 8: 1143–1150. 2007. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
11	Roskoski R Jr: ERK1 / 2 MAP киназы: Структура, функции и регулирование.Pharmacol Res. 66: 105–143. 2012. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
12	Фигероа DJ, Брейер Р.М., Дефо С.К., Каргман С, Догерти Б.Л., Уолдбургер К., Лю К., Клементс М., Цзэн З., О’Нил GP, et al: Экспрессия рецептора цистеинилового лейкотриена 1 в нормальные лейкоциты легких и периферической крови человека. Am J Respir Crit Care Med. 163: 226–233. 2001. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
13	Эль-Хашим АЗ, Ренно ВМ, Рагупати Р., Abduo HT, Akhtar S и Benter IF: ангиотензин- (1-7) ингибирует аллергическое воспаление через рецептор MAS1 путем подавления ERK1 / 2- и NF-κB-зависимых путей.Br J Pharmacol. 166: 1964–1976. 2012. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
14	Чен Х, Сюй Х, Тэн Дж, Ченг С., Бунджху Х, Cao Y, Liu J, Xie J, Wang C, Xu Y и Xiong W: ингибитор CXCR4 ослабляет вызванное аллергеном воспаление легких за счет подавления ММП-9 и ЭРК1 / 2. Int J Clin Exp Pathol. 8: 6700–6707. 2015.PubMed / NCBI
15	Пила S и Arora N: киназы PI3K и ERK1 / 2 ингибирование потенцирует ингибитор протеазы для ослабления аллергена индуцировал иммунный ответ Th3 у мышей.Eur J Pharmacol. 776: 176–184. 2016. Просмотреть статью: Google Scholar: PubMed / NCBI
16	Паулуччи Б.П., Перейра Дж., Пиччарелли П., Леви Д. и Ди Франческо RC: Экспрессия цистеиниллейкотриена рецептора 1 и 2 (CysLTR1 и CysLTR2) в лимфоцитах гиперпластические миндалины: сравнение аллергических и неаллергенных храпящие дети. Int Forum Allergy Rhinol. 6: 1151–1158. 2016 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

HIF1α в онкогенезе аденоидной кистозной карциномы

Abstract

Предпосылки: Гипоксия опухоли индуцирует индуцируемый гипоксией фактор-1α (HIF1α), который может влиять на онкогенез и метастазирование.Мы оценили экспрессию HIF1α и эффект ингибиторов HIF1α при аденоидно-кистозной карциноме (ACC). Материалы и методы. Экспрессия HIF1α была продемонстрирована в клеточных линиях АСС (АСС2 и АССМ). Оценивали действие ингибиторов HIF1α. Была разработана модель системного метастазирования. Было проанализировано количество метастатических легочных узелков. Результаты: линия клеток ACCM продемонстрировала большую экспрессию и инвазию HIF1α, чем ACC2. Экспрессия HIF1α и инвазия клеток ACC блокировались миРНК HIF1α.Ингибиторы HIF1α 17-N-аллиламино-17-деметоксигельданамицин (17AAG) и эхиномицин ингибировали клеточную инвазию. 17AAG подавлял метастазирование в животной модели, хотя и не статистически значимо. Заключение: миРНК HIF1α, 17AAG и эхиномицин блокировали инвазию клеток ACC2 и ACCM. 17AAG проявлял терапевтический потенциал для подавления метастазов. Наши результаты являются положительным доказательством того, что HIF1α является многообещающим направлением исследований для терапии ACC.

Аденоидно-кистозная карцинома (АКК) — распространенное злокачественное новообразование слюнных желез, составляющее 10% всех новообразований слюнных желез (1).ACC — это медленнорастущая, но очень злокачественная опухоль, поскольку для нее характерна интенсивная локальная инвазия и коварные отдаленные метастазы в легкое на ранней стадии (2). Он имеет агрессивное клиническое течение и обычно приводит к очень плохому отдаленному результату: только 20% пациентов с диагнозом отдаленные метастазы выживают 5 лет (3).

Характерной чертой туморогенеза, как и некоторых других физиологических процессов, является снижение напряжения кислорода в тканях, приводящее к состоянию гипоксии.Это состояние ограничивает рост опухолей, если кровеносные сосуды удалены.

Поскольку гипоксия создает неблагоприятную ситуацию для роста клеток, раковые клетки претерпевают ряд генетических и метаболических изменений, которые позволяют им выживать и даже размножаться за счет приобретения способности задействовать свою собственную систему кровоснабжения в условиях гипоксического стресса (4). В клинических условиях гипоксия связана со злокачественным прогрессированием и устойчивостью к лучевой и химиотерапии (5). Риск метастазирования выше при гипоксических опухолях не только при плоскоклеточных опухолях головы и шеи, но также при раке шейки матки и груди (6-8).

Фактор-1, индуцируемый гипоксией (HIF1), был тщательно изучен как наиболее важный фактор, участвующий в клеточном ответе на гипоксию опухоли (9). В условиях гипоксии он регулирует гены, которые обеспечивают выживание, связываясь с элементами ответа на гипоксию (10). К ним относятся те, которые кодируют эритропоэтин, переносчики глюкозы, фактор роста эндотелия сосудов, гемоксигеназу и индуцибельную синтазу оксида азота (11).

HIF1 представляет собой гетеродимерный основной белок Per-ARNT-Sim (PAS) основной спираль-петля-спираль с двумя компонентами, α-субъединицей, которая регулируется напряжением клеточного кислорода, и β-частью, которая экспрессируется конститутивно (12).

Сверхэкспрессия HIF1α является ранним событием в канцерогенезе простаты и является предиктором раннего рецидива рака груди (13, 14). Обычный клеточный белок, белок теплового шока (HSP90), регулирует физиологический ответ на стресс окружающей среды, но в качестве нежелательного побочного эффекта может поддерживать злокачественную трансформацию. Таким образом, блокирование HSP90 будет разлагать протеасомозависимым образом те клиентские белки (, например, HIF1α, p53, BRAF и гибридный белок BCR-ABL), которые являются соответствующими мишенями рака (15).

Линия клеток с низким уровнем метастазов ACC2 была создана из ACC, а линия клеток с высоким уровнем метастазов ACCM является клоном с высокой степенью метастазирования в легкие, выбранным из ACC2 (16). Частота метастазов составила 96% для ACCM и 18% для ACC2 при инъекции в хвостовую вену голых мышей BALB / c (16). В настоящем исследовании мы исследовали экспрессию HIF1α в этих клеточных линиях in vitro и ее ингибирование путем блокирования пути HIF. Мы также разработали модель гематогенного метастазирования в легкие у мышей nude путем имплантации клеточной линии, чтобы определить роль HIF1α в метастазировании ACC.Кроме того, мы исследовали роль 17- N -аллиламино-17-деметоксигельданамицина (17AAG) и эхиномицина, ингибиторов HIF1α, in vitro и in vivo в качестве агентов-мишеней в этой модели легочных метастазов.

Материалы и методы

Клеточная линия, культура и подготовка. Клеточные линии ACC человека были подарены Вторым Шанхайским медицинским университетом, Шанхай, Китай. Клетки культивировали в течение 3 дней в среде Roswell Park Memorial Institute (RPMI) 1640 (Invitrogen, Carlsbad, CA, USA) с добавлением 10% фетальной бычьей сыворотки, 2 мМ L-глутамина, 1 мМ пирувата натрия, 1 × заменимых аминокислот. кислоты и антибиотики в инкубаторе при 37 ° C с 5% CO ₂.Вестерн-блоттинг, количественная полимеразная цепная реакция с обратной транскриптазой (qRT-PCR) и анализ инвазии проводили на клеточных линиях ACC2 и ACCM.

Соединения. Чтобы оценить ингибирование экспрессии HIF1α, клеточные линии ACC обрабатывали ингибиторами HIF1α 17AAG (0,025 и 0,05 мкМ; Tocris Bioscience, Бристоль, Великобритания), эхиномицином (0,0001-1 мкМ; Santa Cruz Biotechnology, Даллас, Техас, США), KC7F2 (0,1-1000 мкМ; Tocris Bioscience), LAQ824 (0,001-1 мкМ; Dacinostat; Selleckchem, Хьюстон, Техас, США), темсиролимус (0.1-1000 мкМ; LC Laboratories, Воберн, Массачусетс, США), вориностат (0,1-1000 мкМ; LC Laboratories) и YC1 (1-10 000 мкМ; Tocris Bioscience). Ингибиторы HIF1α растворяли в диметилсульфоксиде (ДМСО) и разбавляли средой RPMI-1640 до желаемой концентрации для экспериментов in vitro . Анализы клеточной инвазии и пролиферации проводили на обработанных клетках ACC2 и ACCM.

Иммуноблоттинг. Буфер для экстракции белка цитоплазмы (10 мМ HEPES, pH 7,9, 10 мМ KCl, 1 мМ дитиотреитол (DTT) и 0.5 мМ фенилметилсульфонилфторид (PMSF), 0,1 мМ EDTA) применяли к необработанным и контрольным клеткам, обработанным миРНК и HIF1α, миРНК. Клетки отделяли от планшета после перемешивания в шейкере. После инкубации на льду в течение 15 минут образцы центрифугировали при 15000 × g в течение 10 минут и экстрагировали белок цитоплазмы. Буфер для экстракции ядерного белка (20 мМ HEPES, pH 7,9, 0,4 М NaCl, 1 мМ EDTA, 1 мМ DTT и 1 мМ PMSF) наносили на осадок, который затем инкубировали в течение 5 минут на льду.Образцы центрифугировали при 15000 × g в течение 10 минут и ядерные белки экстрагировали. Вестерн-блоттинг выполняли с использованием анти-HIF1α (Cell Signaling Technology, Danvers, MA, USA) и антиглицеральдегидфосфатдегидрогеназы (GAPDH; Sigma, St Louis, MO, USA).

qRT-PCR. РНК выделяли с использованием набора RNeasy Mini (Qiagen, Valencia, CA, USA) в соответствии с инструкциями производителя. Мы синтезировали одноцепочечную ДНК в течение 50 мин при 50 ° C с праймером oligo-dT, используя реагенты в системе ThermoScript RT-PCR (Invitrogen, Rockville, MD, USA).ОТ-ПЦР выполняли с использованием SYBR Green PCR Master Mix на системе определения последовательности ABI PRISM 7700 (Applied Biosystems, Фостер-Сити, Калифорния, США). ПЦР выполняли с использованием следующих праймеров: HIF1A, , прямой: GGTTCACTTTTTCAAGCAGTAGG и обратный: TGGTAATCCACTTTCATCCATTG. Для сравнения экспрессии использовали сравнительный метод КТ.

Нокдаун гена с использованием миРНК. МиРНК HIF1α (номер миРНК 1068432) и контрольную миРНК были приобретены у Bioneer (Тэджон, Корея). Мы использовали DharmaFECT 4 для выполнения нокдауна siRNA-опосредованного гена, следуя инструкциям Dharmacon (Чикаго, Иллинойс, США).Клетки собирали через 24 часа инкубации. Ингибирующие эффекты siRNA на экспрессию HIF1α и пролиферацию ACCM оценивали с помощью иммуноблоттинга и анализа клеточной пролиферации. Анализ инвазии проводили на клеточных линиях ACC2 и ACCM, обработанных контрольной миРНК и миРНК HIF1α .

Анализ пролиферации. Клетки ACCM (2 × 10 ³) помещали в 96-луночные планшеты в трех повторностях и инкубировали в течение 3 дней. Контрольные миРНК, HIF1α, миРНК, 17AAG, эхиномицин, KC7F2, LAQ824, темсиролимус, вориностат и YC1 вводили в различных концентрациях вместе с контрольными лунками.Анализ пролиферации клеток выполняли с использованием набора для подсчета клеток-F (CCK-F) от Dojindo Molecular Technologies (Гейтерсбург, Мэриленд, США). Для спектрофотометрии после удаления среды в лунку вносили 100 мкл бессывороточной среды и 10 мкл раствора CCK-F. После 2 ч инкубации оптическую плотность при длине волны 450 нм регистрировали с использованием считывающего устройства для микропланшетов Synergy HT (BioTek Instruments, Winooski, VT, USA). Оценивали влияние ингибиторов миРНК HIF1α, и пути HIF на пролиферацию клеточных линий ACC.Значение IC ₅₀, , то есть , концентрация, при которой 50% роста клеток ингибируется по сравнению с контролем, рассчитывали методом нелинейного регрессионного анализа с использованием программного обеспечения GraphPad Prism 5 (GraphPad Software, Сан-Диего, Калифорния, США).

Анализ инвазии. Эффект миРНК HIF1α и ингибиторов пути HIF 17AAG, эхиномицина на клеточную инвазию клеточных линий ACC оценивали в камерах Бойдена, оснащенных фильтрами с покрытием Matrigel (камеры для инвазии Matrigel; BD Biocoat, Сан-Хосе, Калифорния, США).Всего 1 × 10 ⁵ клеток загружали в бессывороточную среду в верхние лунки камеры Бойдена и нормальную среду, содержащую хемоаттрактант, в нижнюю лунку. В верхней лунке клетки обрабатывали ингибиторами. После инкубации в течение 22 часов клетки, проникшие на другую сторону фильтра, фиксировали и окрашивали с помощью набора для окрашивания Harleco Hemacolor (EMD Chemicals, Гиббстаун, Нью-Джерси, США). Клетки подсчитывали при × 200 в трех разных полях из каждой лунки. Эксперименты проводились в трех экземплярах, и результаты отражают результаты по крайней мере трех независимых экспериментов.

Животная модель. Модель метастазов в легкие с использованием ACCM была разработана у 15 самок голых мышей BALB / c в возрасте 8–12 недель (Orient Bio, Соннам, Кенги, Корея). сделали и обнажили внутреннюю яремную вену, затем в вену инъецировали 1 × 10 ⁶ клеток в объеме 0,1 мл и кожу закрывали. Пять мышей случайным образом распределяли на две экспериментальные и контрольную группы. Для групп лечения использовали два различных типа ингибитора пути HIF, 17AAG и эхиномицин.После инъекции опухолевых клеток мышам вводили ингибитор пути HIF каждый будний день в течение 2 недель. 17AAG и эхиномицин вводили внутрибрюшинно в дозе 50 мг / кг и 0,15 мг / кг, соответственно, в 10% ДМСО. Мышам контрольной группы вводили такой же объем 10% ДМСО.

Рисунок 1.

Гипоксия-индуцируемый фактор-1α (HIF1α), экспрессия белка (A) и мРНК (B) и инвазия клеточными линиями аденоидной кистозной карциномы (ACC). Вестерн-блоттинг показал повышенную экспрессию HIF1α в ядре клеток ACC (A).Клетки ACCM продемонстрировали в 1,85 раза более высокую экспрессию HIF1α, чем ACC2 (B). Было обнаружено, что линия клеток ACCM обладает незначительно большей инвазивной способностью, чем ACC2 (C и D).

На 42-й день мышей умерщвляли и тщательно проверяли легкие. После извлечения легких образцы фиксировали 10% раствором формалина и подсчитывали количество метастатических очагов на поверхности легких. Исследование на животных проводили в соответствии с протоколом, утвержденным Комитетом по уходу и использованию животных в учреждениях (№63-2010-027).

Статистический анализ. Использовали программу SPSS 16.0 (SPSS, Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Для сравнения групп использовались точный критерий Фишера и критерий Манна – Уитни U .

Результаты

Анализ экспрессии и инвазии HIF1α клетками АСС. Вестерн-блоттинг показал повышенную экспрессию HIF1α в ядре клеток ACC (рис. 1A). qRT-PCR показала, что экспрессия HIF1α была в 1,85 раза выше в клетках ACCM, чем в клетках ACC2 (рис. 1B).Анализ инвазии продемонстрировал, что клетки ACCM обладают большей инвазивной способностью, чем клетки ACC2, хотя и не имеют статистической значимости (рис. 1C и D).

siRNA нокдаун HIF1α. Экспрессия HIF1α блокировалась миРНК HIF1α дозозависимым образом (рис. 2А). В анализе пролиферации миРНК HIF1α продемонстрировала ингибирующий рост эффект на клетки ACCM in vitro , хотя и не был статистически значимым (фиг. 2B). Анализ инвазии с использованием миРНК HIF1α, обнаружил, что инвазия клеток ACC2 и ACCM была значительно нарушена ( p = 0.018 и p <0,0001) (Рисунок 2C и D).

Ингибирование клеток АСС ингибиторами HIF1α. Анализ пролиферации показал, что различные ингибиторы пути HIF ингибируют рост клеточной линии ACCM. IC ₅₀ s: эхиномицин: 0,00046 мкМ, KC7F2: 44,53 мкМ, LAQ824: 44,53 мкМ, темсиролимус: 29,61 мкМ, вориностат: 0,094 мкМ и YC1: 3782 мкМ (рис. 3A). 17AAG в концентрации 0,025 мкМ и 0,05 мкМ не подавлял рост клеток ACC2 и ACCM, но 0,0006 мкМ эхиномицина действовал в клетках ACC2, хотя и не статистически значимо (рис. 3B).

Рисунок 2. Нокдаун

миРНК индуцируемого гипоксией фактора-1α (HIF1α). Экспрессия HIF1α (A) и клеточная пролиферация клеток ACCM (B) блокировались миРНК HIF1α. HIF1a также значительно ингибировал инвазию клеток ACC2 и ACCM (C и D).

Инвазия клеток ACC2 и ACCM была значительно снижена эхиномицином, а также 17AAG по сравнению с контролем ( p <0,05) (рис. 3C).

Ингибирование метастазов ACC в легкие с помощью 17AAG. Модель метастазов в легкие была успешно разработана путем системной инъекции линии клеток ACCM голым мышам (рис. 4A).Микроскопически множественные метастатические опухолевые очаги можно увидеть на рисунке 4В. 17AAG и эхиномицин вводили каждый будний день до 2 недель после инъекции опухолевых клеток (фиг. 4C). Введение 17AAG уменьшило количество метастатических очагов по сравнению с контрольной группой (среднее число: 59,3 против 39,9), хотя это не было статистически значимым ( p > 0,05) (рис. 4D). Эхиномицин также не привел к достоверной разнице в частоте метастатических очагов.

Обсуждение

Это исследование продемонстрировало, что HIF1α экспрессируется в клеточных линиях ACC и сверхэкспрессируется в высокометастатической линии ACC, которая имеет более инвазивный фенотип.Наши результаты также выявили ингибирование экспрессии HIF1α с помощью миРНК HIF1α, и блокаду инвазии клеток ACC2 и ACCM с помощью миРНК HIF1α, , 17AAG и эхиномицина. Метастазы в легкие успешно развились в модели системных метастазов у голых мышей. 17AAG продемонстрировал терапевтический потенциал для ингибирования онкогенеза в метастатических очагах. Насколько нам известно, ингибиторы HIF1α 17AAG и эхиномицин были применены к этой модели впервые.

Фигура 3.

A: Ингибирование клеточной пролиферации ингибиторами гипоксически-индуцируемого фактора-1α (HIF1α) и концентрация ингибитора HIF1α, при которой ингибируется 50% роста клеток по сравнению с контролем (IC ₅₀).B: эхиномицин ингибировал рост клеток ACC2. C: Инвазия клеток ACC2 и ACCM была значительно блокирована 0,0008 мкМ эхиномицином и 0,05 мкМ 17-N-аллиламино-17-деметоксигельданамицином (17AAG).

Микроокружение опухоли можно охарактеризовать как бедное как по кислороду, так и по питательным веществам. Напряжение кислорода в нормальных тканях составляет в среднем 7%, а в опухолях — 1,5% (17, 18). Приспосабливаясь к низкому pO ₂ или увеличивая васкуляризацию, опухолевые клетки выживают. Клоны адаптируются как генетически, так и за счет метилирования, приобретая инвазивность и способность к метастазированию за счет потери контроля клеточного цикла, потери нормальных сигналов апоптоза, генетической нестабильности и аэробного гликолиза.В результате человек раковые клоны с высоким летальным потенциалом адаптируются к гипоксии как на первичных, так и на метастатических участках.

Рисунок 4.

Модель метастазов в легкие и ингибирование ингибиторами индуцируемого гипоксией фактора-1α (HIF1α). Множественные метастатические узелки видны при макроскопическом (A) и гистологическом (B) исследовании (окрашивание, × 100). C: Протокол исследования на животных. 17-N-Аллиламино-17-деметоксигельданамицин (17AAG) уменьшал количество метастатических очагов (D). W: Недели.

Традиционные методы лечения бросают вызов опухолям, которые адаптируются к гипоксии.Радиотерапия скомпрометирована из-за пониженной реакции кислорода со свободными радикалами ДНК (19). Удаленность от кровеносных сосудов ограничивает доставку химиотерапевтических средств к участкам гипоксии. Более того, многие противоопухолевые препараты наиболее эффективны против быстро пролиферирующих клеток, а гипоксия может вызвать снижение скорости пролиферации клеток (20). По той же причине, по которой затруднена химиотерапия, иммунный ответ нарушается в гипоксических участках, что позволяет развитию раковых стволовых клеток (21, 22).Следовательно, необходимы терапевтические методы воздействия на такие гипоксические области.

Синтез факторов, способствующих выживанию и пролиферации раковых клеток, осуществляется путем транскрипции HIF, который активируется при гипоксии. HIF1α является потенциальным прогностическим биомаркером при протеомной оценке рака груди и простаты (13, 14). Schrijvers et al. сообщил, что сверхэкспрессия HIF1α при ранней стадии карциномы голосовой щели была значительно связана с худшим локальным контролем и общей выживаемостью, и что опухоли с негипоксическим профилем имели значительно лучший местный контроль (23).Кызас и др. сообщил, что экспрессия HIF1α и VEGF в значительной степени связана с опухолями, расположенными в нижней губе и гортани (24).

Кроме того, экспрессия HIF1α увеличивается при папиллярной карциноме щитовидной железы (PTC), наиболее распространенном типе рака головы и шеи. Скарпино и др. сообщил, что уровни HIF1α из PTC были постоянно выше (в 4,5 ± 3 раза) в опухоли по сравнению с соответствующей нормальной тканью щитовидной железы (25). Насколько нам известно, имеется мало сообщений об экспрессии HIF1α у пациентов с ОКС.Коста и др. сообщил, что экспрессия HIF1α является частой находкой в ACC (26). Hara et al. сообщил, что гипоксия активирует систему HGF / c-Met посредством экспрессии HIF1α в линии клеток АСС, и что он может участвовать в метастазировании рака слюнной железы человека (27). Несмотря на хороший местный контроль, около 40-60% пациентов с ОКК страдают отдаленными метастазами (легкие, кости и мягкие ткани) (2). Sung et al. сообщил о 5-летней выживаемости для конкретных заболеваний 88% и о 10-летней выживаемости 72% для пациентов без отдаленных метастазов, но о 76% и 48%, соответственно, для пациентов с отдаленными метастазами (2).

Обладая уникальным биологическим поведением, точные характеристики метастазов до конца не изучены. В этом контексте необходимо изучение экспрессии HIF1α в ACC in vitro и на in vivo моделях отдаленных метастазов с использованием высокометастатических и слабометастатических клеточных линий ACC, поскольку нацеливание на путь HIF в качестве многообещающей противораковой стратегии может оказывают большую помощь пациентам, страдающим ОКС с отдаленными метастазами.

Ан и др. сообщил, что до- и послеоперационное лечение эхиномицином значительно улучшило послеоперационную выживаемость и рецидивы на животной модели рака языка (28).Mo et al. сообщил, что HIF1α, siRNA и 17AAG блокировали инвазивность BHP10-3SC (канцерогенный субклон из линий клеток PTC человека BHP10-3) путем ингибирования экспрессии HIF1α in vitro и на модели ортотопических животных PTC (29). Это основные причины, по которым мы выбрали эхиномицин и 17AAG в качестве ингибиторов пути HIF.

Эхиномицин, циклический пептид из семейства хиноксалиновых антибиотиков, первоначально выделенный из Streptomyces echinatus , представляет собой небольшую молекулу, которая связывает ДНК специфичным для последовательности образом (30).Сайты сильного связывания эхиномицина содержат центральную последовательность из 2 пар оснований 5V-CG-3V, а ключевые элементы узнавания эхиномицина содержатся в последовательностях 5V-ACGT-3V и 5V-TCGT-3V (31). Анализ сдвига электрофоретической подвижности показал, что эхиномицин обладает активностью ингибитора HIF1 за счет связывания с элементами ответа на гипоксию, с которыми белки HIF1α и HIF1β связываются и содержат последовательность 5V-ACGT-3V (32). Хотя он имел самый низкий IC ₅₀ среди различных ингибиторов пути HIF и значительно блокировал инвазию клеток ACC2 и ACCM in vitro , он не подавлял онкогенез и рост опухоли в модели метастазов ACC в легкие.Вламинк и др. сообщил, что его нельзя использовать при лечении рака из-за его двойного действия на активность HIF1 в нормоксических и гипоксических условиях (33). Эхиномицин сильно блокирует активность HIF1 при гипоксии и препятствует активности других факторов транскрипции. В нормоксических условиях эхиномицин увеличивает активность HIF1 с одновременным увеличением экспрессии генов-мишеней HIF1. Эти результаты могут объяснить наши выводы о том, что инъекция эхиномицина не привела к значительным изменениям, поскольку легкие являются одним из наиболее нормоксичных органов в организме.

17AAG ингибирует HIF1α, специфически блокируя шаперонный белок HSP90. Наши данные показали, что обработка 17AAG значительно ингибировала инвазию клеток ACC2 и ACCM in vitro и туморогенез в метастатических очагах in vivo в этой модели метастазов ACC в легкие, несмотря на отсутствие статистической значимости. Мы предполагаем, что эти результаты связаны с различиями в микросреде между in vitro, и in vivo, , а также относительно небольшим количеством животных.

Заключение

Это исследование демонстрирует, что существует хорошая связь между канцерогенным потенциалом и ядерной экспрессией HIF1α в тестируемых клеточных линиях, и что HIF1α важен для роста метастатической опухоли в ACC. HIF1α миРНК и 17AAG и эхиномицин блокировали инвазию клеток ACC2 и ACCM, а 17AAG продемонстрировал терапевтический потенциал в ингибировании туморогенеза в местах метастазирования. Наши результаты предполагают многообещающие направления исследований, основанные на потенциале биологически релевантной молекулы-мишени HIF1α в качестве агента в химиолучевой терапии для ACC или в качестве вспомогательного средства для предотвращения рецидивов.

Получено 7 декабря 2016 г.
Исправление получено 17 января 2017 г.
Принято 18 января 2017 г.

Авторские права © 2017, Международный институт противораковых исследований (д-р Джордж Дж. Делинасиос), Все права зарезервировано

Идентификация и обнаружение патогенных бактерий в аденоидной ткани аденоидэктомированных детей: появление золотистого стафилококка как наиболее распространенного возбудителя | Джундишапурский журнал микробиологии

Shokouhi F, Meymaneh Jahromi A, Majidi MR, Salehi M. Монтелукаст при аденоидной гипертрофии: его влияние на размер и симптомы. Иран Дж. Оториноларингол . 2015; 27 (83): 443-8. [PubMed: 26788489]. [PubMed Central: PMC4706629].

Линь CD, Хо М.В., Ченг Ю.К., Хуа СН, Чиу ХХ, Цай М.Х. Аденоидная бактериология при выпоте у детей. Средний Тайвань J Med . 2002; 7 (4): 199-205. Chinease. DOI: 10.6558 / MTJM.2002.7 (4) .1.

Ле TM, Роверс М.М., ван Стаай Б.К., ван ден Аккер Э.Х., Хус А.В., Шильдер АГ. Изменения микробной флоры ротоглотки после аденотонзиллэктомии у детей: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2007; 133 (10): 969-72. DOI: 10.1001 / archotol.133.10.969. [PubMed: 17938318].

Туркоглу Бабакурбан С., Айдын Э. Аденоидэктомия: современные подходы и обзор литературы. Кулак Бурун Богаз Ихтис Дерг . 2016; 26 (3): 181-90. DOI: 10.5606 / kbbihtisas.2016.32815. [PubMed: 27107607].

Лапинская I, Zawadzka-glos L. гипертрофия аденоида и миндалин — симптомы и лечение. Новый Мед . 2016; 20 (4): 103-6. DOI: 10.5604 / 14270994.1228134.

Хун Х, Чен Ф, Чжэн Х, Ляо В., Ляо З, Цао И и др. Уменьшение частоты аденоидэктомии за счет 12-недельного назального лечения будесонидом. Центр управления рисками Ther Clin Risk Manag . 2017; 13 : 1309-16. DOI: 10.2147 / TCRM.S144659. [PubMed: 2

88]. [PubMed Central: PMC5633319].

Buzatto GP, Tamashiro E, Proenca-Modena JL, Saturno TH, Prates MC, Gagliardi TB и др. Профиль возбудителей у детей со средним отитом с выпотом и гипертрофией аденоидов. PLoS One . 2017; 12 (2). e0171049. DOI: 10.1371 / journal.pone.0171049. [PubMed: 28231295]. [PubMed Central: PMC5322954].

Демирхан Х., Аксой Ф., Озтуран О., Йилдирим Ю.С., Вейселлер Б. Медикаментозное лечение аденоидной гипертрофии с помощью «назальных капель флутиказона пропионата». Int J Педиатр Оториноларингол . 2010; 74 (7): 773-6. DOI: 10.1016 / j.ijporl.2010.03.051. [PubMed: 20430451].

Тайлан И., Озджан И., Мумчуоглу И., Баран И., Мурат Озджан К., Акдоган О. и др. Сравнение поверхностных и стержневых бактерий в ткани миндалин и аденоидов с производством бета-лактамазы. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg . 2011; 63 (3): 223-8. DOI: 10.1007 / s12070-011-0265-z. [PubMed: 22754799]. [PubMed Central: PMC3138964].

10.

McClay JE. Резистентные бактерии в аденоидах: предварительный отчет. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2000; 126 (5): 625-9. DOI: 10.1001 / archotol.126.5.625. [PubMed: 10807330].

11.

Карлидаг Т., Демирдаг К, Кайгусуз I, Озден М, Ялчин С., Озтюрк Л.Резистентные бактерии в аденоидных тканях у детей с выпотом среднего отита. Int J Педиатр Оториноларингол . 2002; 64 (1): 35-40. DOI: 10.1016 / s0165-5876 (02) 00038-1. [PubMed: 12020912].

12.

Эманейни М., Хорамруз С.С., Тахерикалани М., Джабаламели Ф., Алиголи М. Молекулярная характеристика золотистого стафилококка, выделенного у детей с аденоидной гипертрофией: появление новых типов спа t7685 и t7692. Int J Педиатр Оториноларингол .2011; 75 (11): 1446-9. DOI: 10.1016 / j.ijporl.2011.08.013. [PubMed: 21917321].

13.

Almac A, Elicora SS, Yumuk Z, Dundar V, Willke A. Взаимосвязь между хроническим средним отитом с выпотом и поверхностной и глубокой флорой гипертрофических аденоидов. Int J Педиатр Оториноларингол . 2009; 73 (10): 1438-40. DOI: 10.1016 / j.ijporl.2009.07.014. [PubMed: 19692130].

14.

Драго Л., Де Векки Е., Торретта С., Маттина Р., Маркизио П., Пигнатаро Л.Образование биопленки бактериями, выделенными из верхних дыхательных путей до и после аденотонзиллэктомии. АПМИС . 2012; 120 (5): 410-6. DOI: 10.1111 / j.1600-0463.2011.02846.x. [PubMed: 22515296].

15.

Аласил С.М., Омар Р., Исмаил С., Юсоф М.Ю., Дабаан Г.Н., Абдулла М.А. Доказательства бактериальных биопленок среди инфицированных и гипертрофированных миндалин в корреляции с микробиологией, гистопатологией и клиническими симптомами заболеваний миндалин. Инт Дж. Отоларингол . 2013; 2013 : 408238. DOI: 10.1155 / 2013/408238. [PubMed: 24454384]. [PubMed Central: PMC3886491].

16.

Махон ЧР, Леман Д.К., Мануселис Г. Учебник диагностической микробиологии . Elsevier Health Sciences; 2014 г.

17.

Сахебехтиари Н., Ночи З., Эслампур М.А., Дабири Х., Болфион М., Тахерикалани М. и др. Характеристика штаммов Staphylococcus aureus, выделенных из сырого молока при субклиническом мастите крупного рогатого скота в Тегеране и Мешхеде. Acta Microbiol Immunol Hung . 2011; 58 (2): 113-21. DOI: 10.1556 / AMicr.58.2011.2.4. [PubMed: 21715281].

18,

Procop GW, Church DL, Hall GS, Janda WM, Koneman EW, Schreckenberger PC и др. Цветной атлас Конемана и учебник диагностической микробиологии диагностической микробиологии . 7-е изд. Jones & Bartlett Learning; 2016 г.

19.

Vaneechoutte M, Verschraegen G, Claeys G, van den Abeele AM.Селективная среда для Branhamella catarrhalis с ацетазоламидом в качестве специфического ингибитора Neisseria spp. Дж. Клин Микробиол . 1988; 26 (12): 2544-8. [PubMed: 3147992]. [PubMed Central: PMC266942].

20.

Катлер П. Протоколы очистки белков . 244 . Springer Science & Business Media; 2004. DOI: 10.1385 / 159259655x.

21,

Хендолин PH, Маркканен A, Ylikoski J, Wahlfors JJ.Использование мультиплексной ПЦР для одновременного обнаружения четырех видов бактерий в выпоте среднего уха. Дж. Клин Микробиол . 1997; 35 (11): 2854-8. [PubMed: 9350746]. [PubMed Central: PMC230074].

22,

Уэйн П. Стандарты эффективности тестирования чувствительности к противомикробным препаратам . Институт клинических и лабораторных стандартов; 2011 г.

23.

Korona-Glowniak I, Niedzielski A, Kosikowska U, Grzegorczyk A, Malm A.Культуры из носоглотки и аденоидов у детей, перенесших аденоидэктомию: распространенность бактериальных патогенов, их взаимодействия и факторы риска. Эпидемиологическая инфекция . 2015; 143 (4): 821-30. DOI: 10.1017 / S0950268814001460. [PubMed: 25703401].

24.

Раджешвари А., Рай С., Сомаяджи Г., Пай В. Бактериология симптоматических аденоидов у детей. Н. Ам Дж. Мед. Наука . 2013; 5 (2): 113-8. DOI: 10.4103 / 1947-2714.107529. [PubMed: 23641372].[PubMed Central: PMC3624711].

25.

Брук I, Шах К., Джексон В. Микробиология здоровых и больных аденоидов. Ларингоскоп . 2000; 110 (6): 994-9. DOI: 10.1097 / 00005537-200006000-00021. [PubMed: 10852520].

26.

Нистико Л., Крефт Р., Гизеке А., Котичья Дж. М., Берроуз А., Кампанг П. и др. Аденоидный резервуар для патогенных биопленочных бактерий. Дж. Клин Микробиол . 2011; 49 (4): 1411-20.DOI: 10.1128 / JCM.00756-10. [PubMed: 21307211]. [PubMed Central: PMC3122793].

27.

Fekete-Szabo G, Berenyi I, Gabriella K, Urban E, Nagy E. Аэробная и анаэробная бактериология хронического аденоидного заболевания у детей. Int J Педиатр Оториноларингол . 2010; 74 (11): 1217-20. DOI: 10.1016 / j.ijporl.2010.07.013. [PubMed: 20810172].

28.

AL-Hussaini RM, Naher HS, Alturaihy SH.