| Аминокапроновая кислота 📜 Инструкция по применению Аминокапроновая кислота 💊 Состав препарата Аминокапроновая кислота ✅ Применение препарата Аминокапроновая кислота 📅 Условия хранения Аминокапроновая кислота ⏳ Срок годности Аминокапроновая кислота Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности Описание лекарственного препарата Аминокапроновая кислота (Aminocaproic acid) Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2011 года, дата обновления: 2019. Владелец регистрационного удостоверения:Код ATX: B02AA01 (Aminocaproic acid)Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Аминокапроновая кислота
100 мл — контейнеры полимерные (1) (для инфузионных растворов) — пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (для стационаров).  Фармакологическое действиеГемостатическое средство, тормозит превращение профибринолизина в фибринолизин, по-видимому, за счет ингибирования активатора этого процесса, а также оказывает прямое угнетающее влияние на фибринолизин; тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы и тканевых киназ на фибринолиз, нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Обладает противоаллергической активностью, улучшает антитоксическую функцию печени. ФармакокинетикаПри в/в введении действие проявляется через 15-20 мин. Абсорбция — высокая, C Показания препарата Аминокапроновая кислотаКровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия), кровотечения при хирургических вмешательствах и патологических состояниях, сопровождающихся повышением фибринолитической активности крови (при нейрохирургических, внутриполостных, торакальных, гинекологических и урологических операциях, в т.ч. на предстательной железе, легких, поджелудочной железе; тонзилэктомии, после стоматологических вмешательств, при операциях с использованием аппарата искусственного кровообращения). Заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом; преждевременное отслоение плаценты, осложненный аборт. Профилактика вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови. Режим дозированияВ/в, капельно. Детям, из расчета 100 мг/кг — в 1 ч, затем 33 мг/кг/ч; максимальная суточная доза -18 г/кв.м. Суточная доза для взрослых — 5-30 г. Суточная доза для детей до 1 года — 3 г; 2-6 лет — 3-6 г; 7-10 лет — 6-9 г, от 10 лет — как для взрослых. При острых кровопотерях: детям до 1 года — 6 г, 2-4 лет — 6-9 г, 5-8 лет — 9-12 г, 9-10 лет — 18 г. Длительность лечения — 3-14 дней. Побочное действиеГоловокружение, шум в ушах, головная боль, тошнота, диарея, заложенность носа, кожная сыпь, снижение АД, ортостатическая гипотензия, судороги, рабдомиолиз, миоглобинурия, острая почечная недостаточность, субэндокардиальное кровоизлияние. Противопоказания к применениюПовышенная чувствительность к препарату, гиперкоагуляция (тромбообразование, тромбоэмболия), коагулопатия вследствие диффузии, диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром), склонность к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям, заболевания почек с нарушением выделительной функции, гематурия, нарушения мозгового кровообращения, беременность, период лактации. С осторожностью: артериальная гипотензия, клапанные пороки сердца, гематурия, кровотечение из верхних мочевыводящих путей неустановленной этиологии, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, детский возраст до 1 года. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано при беременности и в период лактации. Применение при нарушениях функции печениС осторожностью печеночная недостаточность. При заболеваниях печени при в/в введении необходим контроль коагулограммы. Применение при нарушениях функции почек
Применение у детейС осторожностью детский возраст до 1 года. Особые указанияПри назначении препарата необходимо контролировать фибринолитическую активность крови и содержание фибриногена. При в/в введении необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта, при заболеваниях печени. ПередозировкаУсиление побочных эффектов (головокружение, тошнота, диарея, катар верхних дыхательных путей) и резкое угнетение фибринолиза. В случаях передозировки следует срочно вводить активаторы плазминогена (стрептокиназа, урокиназа или анистрептаза). Лекарственное взаимодействиеМожет сочетаться с введением гидролизатов, растворов глюкозы (растворов декстрозы), противошоковых растворов. При остром фибринолизе введение аминокапроновой кислоты при содержание фибриногена 2-4 г (максимальном — 8 г) необходимо дополнять последующей инфузией.Антиагрегатное снижение при одновременном приеме антикоагулянтов прямого и непрямого действия. В раствор аминокапроновой кислоты не следует добавлять никаких лекарственных средств. Условия хранения препарата Аминокапроновая кислотаВ сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре от 2 до 25°С. Срок годности препарата Аминокапроновая кислотаСрок годности. 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия реализацииПрепарат отпускается по рецепту. Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности |
При необходимости достижения быстрого эффекта (острая гипофибриногенемия) вводят до 100 мл 50 мг/мл раствора со скоростью 50-60 капель в минуту в течение 15-30 мин. В течение первого часа вводят в дозе 4-5 г (80-100 мл), а затем при необходимости по 1 г (20 мл) каждый час в течение около 8 ч или до полной остановки кровотечения. В случае продолжающегося или повторного кровотечения вливания 50 мг/мл раствора аминокапроновой кислоты повторяют каждые 4 ч.
Аминокапроновая кислота при борьбе с гриппом
ГРИПП И ОРВИ – НАИБОЛЕЕ МАССОВЫЕ ОСТРЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕЦИИИ ЧЕЛОВЕКА: ЭФФЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ С ПОМОЩЬЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА «АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА».
1. НАУЧНО-ПОПУЛЯРНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
Каждый человек не только имеет право быть здоровым, но и обязан заботиться о своем здоровье. Каждый гражданин имеет право знать об опасных болезнетворных факторах окружающей среды и обязан использовать эффективные лекарственные средства для предупреждения и лечения инфекционных болезней.
Каждому гражданину независимо от возраста и образования необходимо знать, что в окружающей среде находится огромное множество видов микроорганизмов. Важным свойством микроорганизмов как представителей живой материи является способность к воспроизводству. Для этого процесса некоторые виды болезнетворных микроорганизмов используют человеческий организм как среду для обитания и размножения.
Болезнетворные микроорганизмы взаимодействуют с человеческим организмом и вследствие чего в процессах жизнедеятельности человеческого организма возникает патология.
Развитие патологий в функционировании человеческого организма характеризуется как заболевание организма. Если заболевшие люди способны передавать болезнетворные микроорганизмы здоровым, осуществляя их заражение, то эти заболевания получили название инфекционных.
Представители болезнетворных микроорганизмов — респираторные вирусы попадают в органы дыхания человека с воздухом. Из воздуха вирус сорбируется на оболочке клеток тканей органов дыхания, проникает через неё в клетки и взаимодействует с ними, осуществляя инфекцию. Это взаимодействие реализуется как изменения управления биохимическими процессами клетки в направлении воспроизводства аналогичных вирионов из материала клетки, т.е. инфицированная клетка превращается в «фабрику вирусов». В результате этого инфицированные клетки повреждаются, а в ряде случаев отмирают и разрушаются, что создает патологические процессы и приводит к негативным последствиям для организма.
Остатки мертвых разрушенных клеток являются ядами (токсинами) для живого организма и вызывают патологию. Освободившиеся из клеток вирионы продолжают развитие вирусного инфекционного процесса: заражают здоровые клетки, размножаются в них и повреждают их или разрушают. Под воздействием вирионов происходит разрушение поверхностных клеток и нарушается целостность внешнего клеточного слоя, вследствие чего возникает возможность вторичного инфицирования патогенными микроорганизмами, вызывающими специфические негативные воздействия и вторичные заболевания в виде бактериальных осложнений.
Под воздействием вирионов происходит разрушение поверхностных слоев клеток и нарушается функция усвоения кислорода из воздуха: это вызывает в предельном случае летальный исход для человека.
Вирусы как представители болезнетворных микроорганизмов, вызывают у человека многие распространенные тяжелые инфекционные болезни: грипп, ОРВИ, герпес и другие, оказывающие негативное воздействие на функциональное состояние человека.
Вирусную инфекционную заболеваемость предотвратить сложно, но возможно снизить её и облегчить течение болезни при использовании украинского лекарственного средства «Аминокапроновая кислота», которое обладает уникальными свойствами: эффективно защищать организм человека от инфицирования, предупреждая проникновение вируса в клетки носоглотки, останавливать или ограничивать размножение вируса (за счёт ингибирования протеолиза) в клетках органов дыхания, осуществлять пролонгированное действие по торможению размножения возбудителя.
Высокая противовирусная эффективность и механизмы профилактического и лечебного действия при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) лекарственного средства «Аминокапроновая кислота» были доказаны в Украине группой исследователей под научным руководством к.м.н. Лозицкого В.П. и к.б.н. Федчук А. С. в бывшем Одесском НИИ вирусологии и эпидемиологии им. И. И. Мечникова, впоследствии Украинском научно-исследовательском противочумном институте (Одесса).
Лекарственное средство (ЛС) «Аминокапроновая кислота» обеспечивает лечебно-профилактическое действие в борьбе с вирусными инфекционными заболеваниями (грипп, ОРВИ, герпес и др.):
- эффективно предупреждает заболеваемость, осуществляя профилактическое действие пролонгированного характера для всех типов респираторных вирусных инфекций (!),
- эффективно лечит (быстрота действия, предупреждение развития осложнений!) для всех типов респираторных вирусных инфекций (!),
- является малотоксичным препаратом, т.е. минимально вредным для организма даже в высоких дозах,
- имеет минимум противопоказаний для применения,
- рекомендовано для всех возрастных групп, начиная с момента рождения, чего нет у всех других противовирусных препаратов,
- по ценам является доступным для малообеспеченных социальных групп.
В Украине противовирусное лекарственное средство «Аминокапроновая кислота» фармацевтические предприятия производят в следующих лекарственных формах:
- инфузионный 5% раствор для инъекционного, перорального и интраназального применения, емкостью 100 мл в стеклянной бутылке или пластмассовой мягкой упаковке. 100 мл 5% раствора содержит 5 г субстанции (порошка) аминокапроновой кислоты, 1мл раствора – 0,05 г;
- порошок в пакетах по 1г для перорального применения, один пакет содержит 1г субстанции (порошка) аминокапроновой кислоты;
- таблетка по 0,5 г для перорального применения, одна таблетка содержит 0,5 г субстанции (порошка) аминокапроновой кислоты,
- ампула по 2 мл 5% раствора для интраназального или ингаляционного применения, содержит 0,1 г субстанции (порошка) аминокапроновой кислоты.
Инструкции по применению ЛС «Аминокапроновая кислота» содержат краткую информацию о противовирусных свойствах препарата и способах и дозировках, но не отражает полностью всех положительных данных, выявленных в процессе исследований и наблюдений при использовании препарата, которые представляют практический интерес.
2. ЛС «АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА» ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА И ДРУГИХ ОРВИ
Предупреждение заболеваемости здоровых людей всеми видами респираторной вирусной инфекции осуществляется в период эпидемии дозированным приемом препарата в течение семи суток. Это обеспечивает профилактическое антивирусное действие в период приема препарата и после прекращения его приема в течение 3-5 недель. После этого целесообразно повторить курс профилактики.
Прием препарата осуществляют перорально: через рот в желудок в форме раствора (с предварительным полосканим горла), порошка, таблеток. Профилактически препарат принимается 3-4 раза в сутки
Доза профилактическая одноразовая определяется весом человека и представлена в таблице. Профилактическая одноразовая доза составляет половину от лечебной. В случае контакта с заведомо больным человеком необходимо провести экстренную профилакту по лечебной схеме.
В течение всего эпидпериода с профилактической целью целесообразно ежедневно применять аминокапроновую кислоту интраназально .
Прием интраназально: обработка слизостой оболочки носа и горла.
Прием интраназально, т.е. обработка клеток тканей носа, глотки, в которых изначально может размножаться вирус, предотвращает или резко уменьшает возможность проникновения вируса в клетку. Этот эффект предупреждает инфицирование клетки вирусом и исключает возможность его размножения в организме человека, осуществляет защиту здорового организма от инфицирования различными типами вирусов (!), которые находятся в воздухе окружающей среды.
Рекомендуется осуществлять обработку слизистой оболочки носа и горла раствором аминокапроновой кислоты — в нос: капли, турунды, смоченные раствором; горло – полоскание, спрей.
Нос:
— капли 1-2 мл 3-4 раза в сутки (удобно дозировать шприцом без иглы),
— турунды (ватные тампоны/ скрутки), смоченные раствором на 10 –15 минут.
Горло: полоскание 3-4 раза в сутки раствором аминокапроновой кислоты, спрей.
Для обработки носа эффективным является изготовление и применение мази, содержащей в качестве мазевой основы вазелин, детский крем или оксолиновую мазь, и мелко растертый порошок аминокапроновой кислоты в количестве 5-10%.
Таблица.
Одноразовая профилактическая и лечебная дозы лекарственного средства “Аминокапроновая кислота” в зависимости от веса человека для различных лекарственных форм.
Вес
человека,
кг
Профилактическая доза
Вес человека,
кг
Лечебная доза
Объем
раствора 5%, мл
Порошок,
г
Объем раствора 5%, мл
Порошок,
г
5
1,25
0,063
5
2,5
0,125
10
2,50
0,125
10
5,0
0,250
15
3,75
0,188
15
7,5
0,375
20
5,00
0,250
20
10,0
0,500
25
6,25
0,313
25
12,5
0,625
30
7,50
0,375
30
15,0
0,750
35
8,75
0,438
35
17,5
0,875
40
10,0
0,500
40
20,0
1,000
45
11,25
0,551
45
22,5
1,125
50
12,50
0,625
50
25,0
1,250
55
13,75
0,688
55
27,5
1,375
60
15,0
0,750
60
30,0
1,500
65
16,25
0,813
65
32,5
1,625
70
17,50
0,875
70
35,0
1,750
80
20,0
1,000
80
40,0
2,000
90
21,25
1,125
90
42,5
2,250
100
25,0
1,250
100
50,0
2,500
120
30,0
1,500
120
60,0
3,000
Для дозирования раствора аминокапроновой кислоты рекомендуется использовать медицинский шприц без иголки
3.
ЛС «АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА» ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (ГРИПП, ОРВИ)
Лечебная одноразовая доза АКК определяется весом человека и для различных лекарственных форм представлена в таблице. Прием препарата осуществляется четыре раза в сутки с равномерным временным интервалом (через шесть часов).
Для повышения эффективности лечения вирусных заболеваний целесообразно применение лекарственного средства “Аминокапроновая кислота”, действующего по механизму ингибирования протеолиза, в сочетании с отечественным лекарственным средством «Амизон» или «Тамифлю». Сочетанное применение лекарственных средств создает синергетический эффект усиления и обеспечивает положительный результат даже при использовании каждого из препаратов дозах, ниже минимально эффективных (!), что крайне важно для снижения токсической нагрузки в период болезни и на организм в целом
При тяжелом течении болезни доза увеличивается, сочетается энтеральный и внутривенный (капельно) способы введения препарата. Энтерально: через рот в желудок в форме раствора (с предварительным полосканим горла), порошок, таблетки.
Необходимо отметить, что у ЛС “Аминокапроновая кислота” исследовательской группой недавно выявлены и запатентованы антибактериальные свойства и способность усиливать эффективность антибиотиков, в том числе в отношении антибиотикоустойчивых возбудителей. Поэтому применение ЛС “Аминокапроновая кислота” в комплексном лечении гриппа и ОРВИ одновременно является эффективной профилактикой развития бактериальных осложнений, что крайне актуально.
Кроме того, исследовательской группой установлено, а клиницистами подтверждено противогерпетическое действие ЛС “Аминокапроновая кислота”. Поскольку известно, что грипп и ОРВИ часто сопровождаются обострением герпетической инфекции, применение ЛС “Аминокапроновая кислота” в комплексном лечении гриппа и ОРВИ является целесообразным и в этом плане
4. ПРИМЕЧАНИЕ.
Помните! Лекарственное средство “Аминокапроновая кислота” относится к малотоксичным веществам, практически не метаболизирует в организме человека, имеет противоаллергические свойства, положительно влияет на клетки печени.
Но, как и при приеме всех лекарственных средств будьте осторожны и внимательны, необходимо контролировать состояние человека, принимающего препарат: при возникновении недомогания или каких-либо других негативних симптомов целесообразно уменьшить дозу или прекратить прием препарата, в случае необходимости применить диуретики, отвар шиповника, хвоща полевого и др.
Берегите свой организм, используйте “Аминокапроновую кислоту”! Будете здоровы!
Лекарственное средство «Аминокапроновая кислота», порошок, субстанция производит Государственное предприятие «Научно-исследовательский и проектный институт химических технологий «Химтехнология», (сокращенно ГП «Химтехнология») г. Северодонецк и реализует по безналичному расчету. Директор ГП «Химтехнология» Воронков Александр Петрович Тел. Моб.: +38-050-3470740 Тел.+38-0645-712872, Факс .+38-064571-2712. E-mail: [email protected] Научный руководитель исследований по проблеме противовирусных свойств ЛС «Аминокапроновая кислота», к.м.н. Лозицкий Виктор Петрович Тел. Моб.: +38-066-0138107, +38-067-8931036; E-mail: [email protected]
Интернет информация.
Вакцинация от гриппа является пустой тратой денег и времени http://www.percare.ru/news/11862/
Исследования британских ученых доказали, что процедура вакцинации не стоит затраченных на нее времени и денег, ведь 97% пациентов привитых от той или иной формы гриппа, уязвимы перед вирусом. Так, тот или иной штамм гриппа постоянно мутирует из-за чего уже привитые пациенты рискуют заразится новым типом инфекции, от которой еще не успели придумать новой защиты. Лишь 3% человек, прошедших процедуру вакцинации от гриппа, могут избежать заболевания. Все остальные 97% граждан привитых от различных штаммов опасного вирусного заболевания, так или иначе, подвержены заражению.
Данные, которые могут положить конец спором, возникшим вокруг обязательной вакцинации от гриппа широких слоев населения, были озвучены британскими экспертами. Согласно представленным результатам, любая вакцина от вируса действительна лишь на протяжении года, так как различные типы гриппа постоянно мутируют, из-за чего действующие вакцины просто не успевают бороться с болезнью. Не смотря на это, правительства практически всех развитых государств мира ежегодно тратят миллиарды долларов на вакцинацию от этой опасной вирусной инфекции, вспышка которой может привести к многомиллионным жертвам.Отметим, что данные британских медиков заслуживают доверия, так как в их исследовании принимало участие 1314 участников, в организме которых был обнаружен вирус гриппа. Среди всех испытуемых лишь у 3% был обнаружен штамм вируса h4N2, от которого они и были вакцинированы.У всех остальных пациентов были обнаружены различные мутирующие штаммы вируса, на которые современные прививки не действуют.
Необходимо применение АМИНОКАПРОНОВОЙ КИСЛОТЫ!!!
В этом году в Украину придет особо опасный вирус гриппа
25 ноября 2013, 14:16 http://society.lb.ua/health/2013/11/25/242666_godu_ukrainu_pridet_osobo.html
Сезонная эпидемия гриппа, которую уже скоро ожидают в Украине, грозит соотечественникам неприятными последствиями.Новый вирус обладает характеристиками сразу нескольких штаммов.Как сообщили в Министерстве здравоохранения Венгрии, где эпидемический порог был превышен на прошлой неделе, новый вирус обладает характеристиками сразу нескольких штаммов, которые были распространены в прошлых годах.
«Мы вынуждены констатировать, что проведенная кампания по вакцинации населения оказалась безрезультатной. Прививки не защитили наших граждан, так как новый вирус оказался гораздо мощнее предыдущих», — сказано в сообщении венгерского Минздрава, сообщает РБК-Украина. Медики Венгрии акцентируют внимание на том, что ситуация усложнена фактически полным отсутствием симптомов вируса, из-за чего многие пациенты обращаются за врачебной помощью уже на последних стадиях болезни.
А последствия переноса нового вируса гриппа на ногах могут привести к повреждениям мозга, органов слуха, почкам, а также репродуктивной системы.
Для того, чтобы не стать жертвой эпидемии, врачи не рекомендуют посещения многолюдных мест, включая кинотеатры и большие торговые центры. При нахождении в людном месте необходимо использовать марлевые маски. Кроме того, хорошей профилактикой будет курс витаминов для повышения общего иммунитета.
Необходимо применение АМИНОКАПРОНОВОЙ КИСЛОТЫ!!!
Материал размещен на правах рекламы.
| ||
| ||
| ||
| ||
| ||
| ||
| ||
| ||
| ||
| ||
| ||
| ||
| ||
|
Кровотечения при хирургических вмешательствах на органах, богатых активаторами фибринолиза (сердце, головном и спинном мозге, легких, щитовидной и поджелудочной железах, предстательной железе), сосудах в области уха, горла, носа. Заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом. Преждевременная отслойка плаценты, длительная задержка в полости матки мертвого плода, осложненный аборт. Для предупреждения вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Препарат проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко, поэтому препарат противопоказано применять при беременности и в период грудного вскармливания.
Не целесообразно применение аминокапроновой кислоты у женщин для профилактики повышенной кровопотери при родах, так как возможно возникновение тромбоэмболитических осложнений в послеродовом периоде.
При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.
Не рекомендуется введение аминокапроновой кислоты при гематурии в связи с опасностью развития острой почечной недостаточности.
Назначение препарата требует проверки фибринолитической активности крови и концентрации фибриногена в крови. При внутривенном введении необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта миокарда, при патологических процессах в печени.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и занятие потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Учитывая, что препарат может вызывать головокружение, головную боль, снижение артериального давления не рекомендуется при приеме аминокапроновой кислоты управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.Аминокапроновая кислота | Биохимик
Лекарственная форма
Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
Состав
Активное вещество: аминокапроновая кислота — 5,0 г, натрия хлорид — 0,9 г Вспомогательные вещества: вода для инъекций до 100 мл
Описание
Прозрачная бесцветная жидкость
Код АТХ
[В02АА01]
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Кислота аминокапроновая относится к синтетическим аналогам лизина.
Она ингибирует фибринолиз, конкурентно насыщая лизинсвязывающие рецепторы, благодаря которым плазминоген (плазмин) связывается с фибриногеном (фибрином). Препарат также ингибирует биогенные полипептиды (тормозит активирующее действие стрептокиназы, урогеиназы, тканевых киназ (на фибринолиз), нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы,(уменьшает проницаемость капилляров. Кислота аминокапроновая обладает антиаллергическим эффектом, усиливает детоксицирующую функцию печени, угнетает антителообразование
Фармакокинетика
При внутривенном введении действие проявляется через 15-20 минут. Препарат быстро выводится почками — 40-60% введенного количества через 4 часа выделяется с мочой в неизмененном виде. При нарушении выделительной функции почек концентрация кислоты аминокапроновой в крови значительно возрастает
Показания к применению
Кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия). Кровотечения при хирургических вмешательствах на органах, богатых активаторами фибринолиза (головном и спинном мозге, легких, сердце, сосуды, щитовидной и поджелудочной железах, предстательной железе). Заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом. Преждевременная отслойка плаценты длительная задержка в полости матки мертвого плода, осложненный аборт. Для предупреждения вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, склонность к тромбозам и тромбоэмболитическим заболеваниям, гиперкоагуляция (тромбообразование, тромбоэмболия), коагулопатии вследствие диффузного внитрисосудистого свертывания крови, заболевания почек с нарушением выделительной функции, гематурия, беременность, нарушения мозгового кровообращенияС осторожностью: заболевания сердца, кровотечения из верхних мочевыводящих путей неустановленной этиологии, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, артериальная гипотензия, клапанные пороки сердца
Применение во время беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата допустимо, если ожидаемая польза для матери превшает потенциальный риск для плода и ребенка
Способ применения и дозы
Внутривенно.
Суточная доза для взрослых составляет 5-30 г. При необходимости достижения быстрого эффекта (острая гипофибриногенемия) вводят внутривенно капельно до 100 мл стерильного 5% раствора на изотоническом растворе натрия хлорида со скоростью 50-60 капель в минуту. В течение 1-го часа вводят в дозе 4-5 г, в случае продолжающегося кровотечения — до его полной остановки — по 1 г каждый час не более 8 часов. При необходимости введение 5% раствора кислоты аминокапроновой повторить.
Детям — из расчета 100 мг/кг массы тела в первый час, затем 33 мг/кг/ч, максимальная суточная доза — 18 г/м2 поверхности тела.
Длительность терапии — 3-14 дней
Побочное действие
Головокружение, шум в ушах, головная боль, тошнота, диарея, воспаление верхних дыхательных путей, заложенность носа, кожная сыпь, ортостатическая артериальная гипотензия, судороги, острая почечная недостаточность, субэндокардиальное кровоизлияние, рабдомиолиз, снижение АД.
Передозировка
Резкое снижение фибринолитической активности крови. Выраженные симптомы побочного действия — головокружение, головная боль, тошнота, диарея, заложенность носа, кожная сыпь, ортостатическая артериальная гипотензия, судороги, острая почечная недостаточность, рабдомиолиз, миоглобинурияЛечение — в случае передозировки введение препарата прекращают и проводят соответствующую симптоматическую терапию.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Можно сочетать с введением гидролизаторов, раствором глюкозы, противошоковых р-ров. При остром фибринолизе дополнительно необходимо ввести фибриноген в средней суточной дозе 2-4 г (макс.доза — 8г).Снижение эффективности при одновременном приеме антикоагулянтов прямого и непрямого действия, антиагрегантов.
Особые указания
Назначение препарата требует проверки фибринолитической активности крови и концентрации фибриногена в крови. При в/в введении необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, при патологических процессах в печени.
Лекарственная форма подробно
Раствор для инфузий 50 мг/мл. 100, 200 мл в бутылки стеклянные для крови, инфузионных и трансфузионных препаратов вместимостью 100, 250 мл соответственно, укупоренные пробками резиновыми и обжатые алюминиевыми колпачками.28 бутылок вместимостью 250 мл или 56 бутылок вместимостью 100 мл помещают в ящики из картона гофрированного с вложением инструкций по применению в количестве, соответствующих количеству бутылок (для стационаров).
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +25°С. Хранить в недоступном для детей месте
Срок годности
Срок годности — 3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке
Условия отпуска из аптек
По рецепту
инструкция по применению, показания, дозировка
Симптомы: выраженные симптомы побочных действий. При длительном применении имеется риск развития миалгии, мышечной слабости, рабдомиолиза, миоглобинурии, острой почечной недостаточности.
Лечение. Проведение симптоматической терапии. Необходимо проводить контроль уровня креатинфосфокиназы во избежание развития повреждения мышц.
Особые указания
Лекарственное средство для внутривенного введения применяется только в стационарных условиях! Лекарственное средство не следует назначать без определенного диагноза и/или лабораторного подтверждения гиперфибринолиза.
Назначение лекарственного средства требует проверки фибринолитической активности крови и концентрации фибриногена в крови. При внутривенном введении необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта миокарда, при патологических процессах в печени.
В редких случаях, после длительного применения, описано поражение скелетной мускулатуры с некрозом мышечных волокон. Клинические проявления могут варьировать от умеренной миалгии и мышечной слабости до тяжелой проксимальной миопатии с рабдомиолизом, миоглобинурией и острой почечной недостаточностью. Необходимо контролировать КФК у пациентов, перенесших длительное лечение. Применение аминокапроновой кислоты должно быть прекращено, если наблюдается увеличение КФК. При возникновении миопатии, необходимо учитывать возможность поражения миокарда.
Применение аминокапроновой кислоты может изменить результаты исследований функции тромбоцитов.
С осторожностью применять при заболеваниях сердца, и почек (в связи с развитием острой почечной недостаточности).
Лекарственное средство следует применять с осторожностью при артериальной гипотензии, клапанных пороках сердца, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Нецелесообразно применять у женщин с целью профилактики повышенных кровопотерь при родах, в связи с возможностью тромбоэмболических осложнений в послеродовом периоде.
Следует избегать быстрого внутривенного введения лекарственного средства, поскольку это может вызвать гипотензию, брадикардию, и/или аритмию.
показания, инструкция по применению, отзывы :: SYL.ru
Дети – это самое дорогое, что есть у родителей, которые дорожат тем, что они имеют. Когда болеет ребенок, то это, с одной стороны, нормальное физиологическое явление, а с другой – испытание для родителей, которые всеми возможными способами должны помочь ребенку как можно быстрее стать здоровым и вернуться к нормальному и привычному образу жизни.
АКК детям…
Лечение детей важный вопрос. К подбору препаратов стоит подходить очень ответственно, поскольку множество из них не рекомендуются, противопоказаны в детском возрасте. Обращать внимание стоит и на дозировку, чтобы не навредить. Многие родители вполне закономерно задаются вопросом: можно ли применять «Аминокапроновую кислоту» детям, как ее использовать и в каких количествах?
Определение аминокапроновой кислоты
АКК – «Аминокапроновая кислота» – это препарат, который широко используется в хирургической медицине. Данное средство имеет целый перечень свойств, которые могут оказывать положительное действие на организм человека в определенный момент. В хирургии этот препарат применяется в связи с тем, что он замедляет процесс свертываемости крови, фибринолиз замедлятся, АКК помогает устранить сгустки в крови.
Закапывается «Аминокапроновая кислота» в нос ребенку, применяется при лечении многих заболеваний. Одним из самых неприятных является ринит у детей и взрослых. Это обильное выделение слизи из носа, причиной этого явления может быть аллергия, простуда, ОРЗ и ОРВИ и так далее. Для профилактики вирусных инфекций закапывается аминокапроновая кислота в нос детям. Инструкция по применению очень проста и понятна.
Основные свойства АКК
Капается «Аминокапроновая кислота» в нос детям. Инструкция содержит важную информацию о показаниях и противопоказаниях, она имеет целый ряд свойств, которые позволяют ее применять не только для взрослых. Причем используют АКК не только для лечения, но и в качестве профилактики во время вспышек инфекций. Итак, какими же свойствами обладает препарат?
- Кровеносные сосуды укрепляются.
- Устраняет отечность слизистой оболочки носа.
- Местные защитные функции организма восстанавливаются, что позволяет организму в более быстрые сроки справиться с вирусом.
- АКК действует как средство от аллергии, устраняет ее симптомы.
Капается «Аминокапроновая кислота» в нос ребенку или взрослому человеку, вылечить ринит, обильные выделения слизи из носа можно без дорогих препаратов. При обычном насморке также можно прибегать к использованию АКК, она облегчит состояние больного.
Безопасность применения
Любой медицинский препарат имеет свои особенности, позволяющие применять его в тех или иных ситуациях. Если говорить об «Аминокапроновой кислоте», то безопасность этого препарата позволяет использовать его для взрослых, детей, а также беременных и женщин в период лактации. Независимо от срока беременности, женщина может применять «Аминокапроновую кислоту», при этом вреда здоровью малыша нанесено не будет. Это является одним из главных плюсов, поскольку беременным и кормящим женщинам большинство медицинских препаратов использовать нельзя.
Еще одним несомненным плюсом АКК является то, что она эффективна как профилактическое средство. Если наблюдается вспышка вирусов и инфекций, то «Аминокапроновая кислота» в нос ребенку закапывается с целью обезопасить его от проникновения в носовую полость опасных инфекций и вирусов, которые в нем могут размножаться и привести к негативным последствиям. Кислота препятствует размножению вирусов, а также их попаданию в организм.
Препарат является практически нетоксичным, из организма он выводится легко и быстро. Применять его позволено даже детям до 1 года жизни.
Противопоказания к применению
Медицинские препараты имеют противопоказания, АКК в нос ребенку не может закапываться в некоторых случаях. Возрастных ограничений не существует, однако в зависимости от состояния здоровья человека, особенностей его физиологии и наличия хронических и других сопутствующих заболеваний, могут быть запреты на использование АКК.
В каких случаях стоит отказаться от применения «Аминокапроновой кислоты»?
- Если у человека стоит диагноз «почечная недостаточность».
- При гиперчувствительности могут возникать осложнения, вызванные действием АКК на организм человека.
- Если у больного наблюдаются нарушения кровообращения, то лучше отказаться от применения АКК.
- Если имеется непереносимость компонентов препарата, то его не стоит использовать.
- Если после применения АКК в моче у больного появилась кровь, то стоит отказаться от такого лечения и обязательно обратиться к врачу.
- Больным, которые в своем анамнезе имеют диагнозы «эмболия» и «тромбоз», запрещается применять АКК.
- Если больной знаком с тромбофилией, то у него имеется противопоказание к применению препарата.
Если вы решили применить АКК для лечения или профилактики, то вам стоит понимать, что данное средство имеет не только некоторые противопоказания, но и ряд побочных эффектов, которые могут возникать при индивидуальной непереносимости компонентов препарата или при неправильной дозировке.
Побочные эффекты
Для того чтобы определить, что у вас возникли побочные эффекты использования АКК, необходимо обращать внимание на состояние своего здоровья во время приема препарата. Как могут проявляться индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав АКК, и побочные эффекты использования?
- Может возникать расстройство пищеварения.
- Аритмия способна стать следствием неправильного приема препарата.
- У больного может появляться тошнота.
- В ряде случаев имеют место головные боли.
- Известны случаи возникновения судорожного состояния больного после применения АКК.
- В ушах может возникать шум.
- Головокружение вплоть до обморочного состояния.
- Побочным эффектом может стать кровоизлияние.
Особенно пристально следует обращать внимание на состояние здоровья ребенка. Закапываться «Аминокапроновая кислота» в нос детям до года должна с особой осторожностью. Любые ненормальные изменения нужно фиксировать и обязательно сообщать о них врачу. Не каждый ребенок способен адекватно оценить то, что у него имеются ненормальные реакции на препарат. Поэтому будьте предельно внимательны и осторожны, не нарушайте дозировку, которую прописал врач, и не занимайтесь самолечением.
Особенности применения: как использовать препарат?
АКК существует в различных формах, выбирать то, что вам подойдет, необходимо в зависимости от причины, которая привела к необходимости использования «Аминокапроновой кислоты». Для того чтобы облегчить состояние больного, необходимо знать, какую дозировку применять. Для лечения ринита необходима «Аминокапроновая кислота», в нос ребенку капается раствор. Он может продаваться в бутылочках или пластиковых ампулах. Как капать «Аминокапроновую кислоту» в нос ребенку?
Детям и беременным женщинам АКК в форме капель стоит капать в нос по 3 капли 3 раза в сутки с равными промежутками времени. Если вы впервые применяете «Аминокапроновую кислоту» для лечения насморка у ребенка, то следите за его состоянием. Если насморк уже имеет место, то капать рекомендуется по 2 капли каждые 3 часа. Возможно также промывание носа «Аминокапроновой кислотой» детям и беременным. В качестве профилактических мероприятий АКК можно капать по 2 капли 3 раза в день. «Аминокапроновая кислота» в нос детям при аденоидах может использоваться для ингаляций.
Максимальный срок применения «Аминокапроновой кислоты» составляет 7 дней. Больше этого срока использовать ее не рекомендуется, поскольку могут иметь место передозировка и привыкание организма, а это является нежелательным явлением.
«Аминокапроновая кислота» в нос детям: отзывы
Перед применением какого-либо препарата современный человек должен ознакомиться с отзывами о нем, чтобы взвесить все за и против, а также реально оценить риск, которому может подвергаться человек, имеющий противопоказания к применению средства.
Успешно закапывается для профилактики и лечения многих патологий «Аминокапроновая кислота» в нос детям, отзывы о ней преимущественно положительные. Если применять ее правильно и при этом у вас не имеется противопоказаний, то можно защитить себя от вирусов и многих возможных осложнений. Это средство недорогое, доступное, и эффективность его проверена.
инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС
Частота побочных эффектов приведена в следующей градации: очень частые (более 1/10), частые (более 1/100, но менее 1/10), нечастые (более 1/1000. но менее 1/100), редкие (более 1/10000, но менее 1/1000), очень редки (менее 1/10000), неизвестная частота (на основании имеющихся данных оценить частоту возникновения побочного явления не представляется возможным).
Со стороны крови и лимфатической системы:
нечасто — агранулоцитоз, нарушение коагуляции;
частота неизвестна — лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны иммунной системы:
нечасто — аллергические и анафилактические реакции;
частота неизвестна — макулопапулезные высыпания.
Со стороны нервной системы:
часто — головокружение, шум в ушах, головная боль;
очень редко — спутанность сознания, судороги, делирий, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, нарушение мозгового кровообращения, обморок.
Со стороны органов чувств:
часто — заложенность носа;
редко — снижение остроты зрения, слезотечение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
часто — снижение артериального давления, ортостатическая артериальная гипотензия;
нечасто — брадикардия;
редко — ишемия периферических тканей;
неустановленной частоты — субэндокардиальное кровоизлияние, тромбоз.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
нечасто — одышка;
редко — легочная эмболия;
частота неизвестна — воспаление верхних дыхательных путей.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
часто — боль в животе, диарея, тошнота, рвота.
Со стороны кожи и подкожных тканей:
нечасто — кожная сыпь, зуд.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:
нечасто — мышечная слабость, миалгия;
редко — повышение активности креатинфосфокиназы (КФК), миозит;
частота неизвестна-острая миопатия, миоглобинурия, рабдомиолиз.
Со стороны почек и мочевыводящих путей:
частота неизвестна — острая почечная недостаточность, повышение азота мочевины крови, почечная колика, нарушение функции почек.
Общие расстройства и нарушения в месте введения:
часто — общая слабость, боль и некроз в месте введения;
нечасто — отек.
Носовые кровотечения> Публикации> Гемофилия Грузии
Носовые кровотечения
Мишель Теркингтон, директор по маркетингу и коммуникациям
Опубликовано 28 февраля 2018 г.
Если у вас нарушение свертываемости крови, вы можете быть предрасположены к кровотечениям из носа.Сухой воздух в холодные зимние месяцы и сезонные изменения, вызывающие симптомы аллергии, такие как чихание, могут ухудшить состояние носовых оболочек. Существует множество лекарств от аллергии, отпускаемых без рецепта или по рецепту, которые могут облегчить симптомы аллергии. Чтобы уменьшить вероятность кровотечения из носа, увлажняйте нос физиологическим раствором или гелем, например Ayr Gel®, который продается без рецепта.
Если у вас кровотечение из носа, попробуйте эти советы, чтобы остановить кровотечение из носа.
• Наклоните голову вперед, чтобы кровь не потекла по горлу.Наклон вперед также помогает определить, когда кровотечение остановилось.
• Плотно прижмите боковые стороны носа. Возможно, вам придется удерживать давление в течение 10-20 минут, чтобы кровотечение остановилось.
• Зажимы для носа могут быть полезны для удержания давления в течение 10-20 минут.
• Если удерживание носа не помогает, попробуйте положить пакет со льдом на переносицу. Холодная температура поможет сузить кровеносные сосуды.
• Может оказаться полезным использование EACA (Amicar) или транексамовой кислоты.Форма для интраназального введения (спрей для носа) амикара или транексамовой кислоты особенно полезна при кровотечениях из носа и может вводиться в виде 1 спрея в ноздрю каждые 4-6 часов при необходимости. Следует избегать одновременного приема разных форм Амикара или транексамовой кислоты.
Людям с гемофилией обычно не нужно использовать концентрат фактора от носового кровотечения для первичного лечения. Вам следует обратиться к врачу или в лечебный центр по любой из следующих причин:
• Кровотечение из носа длится дольше обычного (> 15–30 минут) или является очень сильным.
• Вы думаете, что вам может понадобиться ввести фактор. Продолжайте вводить фактор, но также вызовите врача.
• У вас часто бывают кровотечения из носа. Если таким образом вы теряете много крови, возможно, вам нужно будет проверить на анемию (низкий уровень крови).
и носовые бутоны (маленькие пакеты со льдом для переносицы) можно приобрести в аптеке или у медсестры.
Источник: Гемофилия, болезнь фон Виллебранда и руководство по заболеваниям тромбоцитов, https: //www.hog.org / handbook / article / 3/33 / носовое кровотечение
Проверено и отредактировано доктором. Бацули, Кемптон и Сидонио — 4 марта 2018 г.
Аминокапроновая кислота (Amicar)
Как действует это лекарство?
Аминокапроновая кислота (ah- mee -no-ka- prow -ik acid) или Amicar помогает предотвратить разрушение тромбов. Он используется для удержания сгустков на месте кровотечения, чтобы обеспечить заживление. Это наиболее полезно для предотвращения разрушения сгустков на слизистых оболочках (носа, рта и желудочно-кишечного тракта) у детей с нарушениями свертываемости крови.
Как мне дать?
Аминокапроновая кислота (Амикар) назначается внутрь в виде таблеток или жидкости. Его также можно ввести в вену (IV) в больнице или клинике. Важно давать это лекарство точно в соответствии с указаниями врача. Необходимое количество будет меняться по мере изменения веса вашего ребенка.
Давайте его регулярно, чтобы поддерживать стабильный уровень в кровотоке:
___ Если вы используете жидкую форму, наберите правильное количество в капельницу или оральный шприц.Нанесите небольшое количество лекарства в щеку. Чтобы избежать удушья, дайте ребенку проглотить каждую струю перед тем, как дать еще.
___ Для младенцев вы можете смешать лекарство с небольшим количеством смеси, молока или сока и давать его через соску из бутылочки перед кормлением. Не добавляйте лекарство в целую бутылку, потому что, если ваш ребенок не допьет ее, вы не узнаете, сколько лекарства было принято.
___ Если рецепт — это таблетка, и ваш ребенок не может ее проглотить, раздавите таблетку 2 ложками или внутри полиэтиленового пакета или сложенной бумаги.Смешайте его с небольшим количеством мягкой пищи, такой как яблочное пюре, йогурт, мороженое, желе или шоколадный сироп.
Существуют ли какие-либо меры предосторожности в отношении еды или других лекарств?
Это лекарство можно принимать с пищей или без нее. Принимая его во время еды, можно предотвратить расстройство желудка.
Не используйте это лекарство, если ваш ребенок получает концентрата активированного протромбинового комплекса (Bebulin, Profiline или FEIBA). Аминокапроновая кислота (Amicar) может быть использована, если ваш ребенок принимает фактор VII (NovoSeven) или другие концентраты фактора.
Проконсультируйтесь с врачом перед применением любых других лекарств . Ваш ребенок не должен принимать аспирин или продукты, содержащие аспирин.
Что делать, если пропущена доза?
Если пропущена одна доза, дайте ее, как только вспомните. Дайте остальную дневную дозу через определенные промежутки времени. Если у вас есть вопросы о том, как восполнить пропущенную дозу, позвоните фармацевту или в гематологическую клинику. Никогда не давайте двойную дозу.
Если у вашего ребенка начнется рвота в течение 30 минут после приема дозы, дайте ее еще раз.Если через 30 минут у вашего ребенка начнется рвота, не повторяйте дозу. Позвоните в клинику, если вы пропустили более одной дозы или вас вырвало.
Каковы побочные эффекты?
Обычный
- Легкое расстройство желудка
- понос, рвота
- головная боль
Иногда
- головокружение
- мышечные боли или слабость
- Сыпь на коже
- звон или жужжание в ушах
- заложенный нос
Редкий
- Боль в груди
- невнятная речь
- Затуманенное зрение
- Уменьшение количества мочи
- Отек или боль в лице, руках, ступнях или голенях
Очень редко
- тромбы в нежелательных зонах
- сердечный приступ
- ход
- Тромбоз глубоких вен
Когда мне позвонить врачу?
- продолжающаяся рвота
- невнятная речь
- Затуманенное зрение
- Уменьшение мочи
- Отек лица, стоп или голеней
- медленное или нерегулярное сердцебиение
- боль в груди
- Признаки аллергической реакции:
- Внезапная сыпь или крапивница
- зуд
- хрипит
- проблемы с дыханием — звоните 911
Что еще мне нужно знать?
Не принимайте это лекарство во время беременности.Не принимайте это лекарство при кровотечении из почек или мочевого пузыря, если не назначил врач. Аминокапроновую кислоту (Амикар) следует применять с осторожностью пациентам с заболеваниями сердца, почек или печени.
Вы и ваш ребенок должны знать названия всех лекарств, которые он принимает. Поделитесь этой информацией со всеми, кто заботится о вашем ребенке.
Всегда следите за тем, чтобы у вас под рукой было достаточно лекарств. Каждый раз, когда вы пополняете рецепт, проверяйте, сколько доз осталось.Если запасных частей не осталось, аптеке потребуется 2 или 3 дня, чтобы связаться с клиникой для продления рецепта.
Перед введением каждой дозы проверяйте этикетку и срок годности. Спросите у фармацевта, что делать с устаревшими или неиспользованными лекарствами. Если нет программы возврата, вылейте их в корзину.
Храните все лекарства в оригинальной упаковке, вдали от прямых солнечных лучей и тепла. Не храните во влажных местах, например в ванной. Храните их в недоступном для детей месте, по возможности запирайте.
Если вы принимаете слишком много или неправильное лекарство, позвоните в гематологическую / онкологическую клинику. Если ваш ребенок без сознания или у него припадок, позвоните 911.
Вопросы?
Это не относится к вашему ребенку, но предоставляет общую информацию. Если у вас возникнут вопросы, звоните в гематологическую клинику или аптеку.
Детские больницы и клиники Миннесоты
Обучение пациентов / семей
2525 Chicago Avenue South
Minneapolis, MN 55404
Последнее обновление 8/2015 © Copyright
Вернуться к началу
Транексамовая кислота для лечения носовых кровотечений (носовое кровотечение)
Мы включили шесть РКИ (692 участника).Общий риск систематической ошибки в исследованиях был низким. В двух исследованиях оценивали пероральное введение транексамовой кислоты регулярно в течение нескольких дней и сравнивали ее с плацебо. В других четырех исследованиях однократное применение транексамовой кислоты для местного применения сравнивалось с плацебо (одно исследование) и комбинацией адреналина и лидокаина или фенилэфрина (три исследования). Все участники были взрослыми.
Транексамовая кислота по сравнению с плацебо
Что касается нашего основного результата, контроля носового кровотечения: повторного кровотечения (доля повторных кровотечений в течение 10 дней), мы смогли объединить данные трех исследований.Объединенный результат продемонстрировал преимущество транексамовой кислоты по сравнению с плацебо, риск повторного кровотечения снизился с 67% до 47% (отношение рисков (ОР) 0,71, 95% доверительный интервал (ДИ) от 0,56 до 0,90; три исследования; 225 участников ; доказательства среднего качества ).
При сравнении эффектов транексамовой кислоты для перорального и местного применения по отдельности, риск повторного кровотечения при применении транексамовой кислоты для перорального применения снизился с 69% до 49%, ОР 0,73 (95% ДИ 0,55–0,96; два исследования, 157 участников; среднего качества доказательств ), а с местной транексамовой кислотой он снизился с 66% до 43%, ОР 0.66 (95% ДИ 0,41–1,05; одно исследование, 68 участников). Мы оценили качество доказательств, представленных в одном исследовании, как низкое , поэтому неясно, эффективна ли местная транексамовая кислота для остановки кровотечения в 10-дневный период после однократного применения.
Нет исследований, специально направленных на выявление и сообщение нашего основного результата: значительные побочные эффекты (например, судороги, тромбоэмболические явления).
Время вторичного исхода до остановки начального кровотечения (пропорция с кровотечением, контролируемым в течение 30 минут) было измерено в одном исследовании с использованием местной транексамовой кислоты, и не было никаких доказательств разницы через 30 минут (RR 0.79, 95% ДИ от 0,56 до 1,11; 68 участников; доказательства низкого качества ).
Ни в одном исследовании не сообщалось о доле пациентов, которым требовалось какое-либо дополнительное вмешательство (например, переупаковка, хирургическое вмешательство, эмболизация).
В одном исследовании пероральной транексамовой кислоты сообщалось о доле пациентов, нуждающихся в переливании крови, и не было обнаружено различий между группами: 5/45 (11%) по сравнению с 6/44 (14%) (ОР 0,81, 95% ДИ от 0,27 до 2,48; 89 участников; доказательств низкого качества ).
Два исследования сообщили о продолжительности пребывания в больнице.В одном исследовании сообщалось о значительно более коротком пребывании в группе пероральной транексамовой кислоты (средняя разница (MD) -1,60 дня, 95% доверительный интервал от -2,49 до -0,71; 68 участников). Другое исследование не обнаружило различий между группами.
Транексамовая кислота по сравнению с другими гемостатическими средствами
Когда мы объединили данные трех исследований, доля пациентов, у которых кровотечение остановилось в течение 10 минут, была значительно выше в группе местного применения транексамовой кислоты по сравнению с группой, получавшей другое гемостатическое средство ( 70% против 30%: 2 руб.35, 95% ДИ от 1,90 до 2,92; 460 участников) ( доказательств среднего качества, ).
Побочные эффекты во всех исследованиях
В пяти исследованиях «побочные эффекты» фиксировались в целом. Не было обнаружено различий между группами по возникновению незначительных побочных эффектов (например, легкая тошнота и диарея, «неприятный вкус» геля). В одном исследовании у пациента развился поверхностный тромбофлебит обеих ног после выписки, однако не сообщается, в какой группе это произошло.Ни в одном исследовании не сообщалось о «других серьезных побочных эффектах».
Аминокапроновая кислота Артикул
[1]
Blaine KP, Press C, Lau K, Sliwa J, Rao VK, Hill C, Сравнительная эффективность эпсилон-аминокапроновой кислоты и транексамовой кислоты при послеоперационном кровотечении после кардиохирургии во время нехватки лекарств в стране. Журнал клинической анестезии. 2016 Dec; [PubMed PMID: 27871586]
[2]
Leff J, Rhee A, Nair S, Lazar D, Sathyanarayana SK, Shore-Lesserson L, рандомизированное двойное слепое исследование, сравнивающее эффективность транексамовой кислоты и эпсилон-аминокапроновой кислоты в уменьшении кровотечений и переливании крови в кардиохирургии.Анналы сердечной анестезии. 2019 июль-сентябрь; [PubMed PMID: 31274487]
[3]
Нильсен В.Г., Форд П.М., Соотношение концентраций аминокапроновой кислоты и транексамовой кислоты, которые предотвращают активацию плазмином тромбоцитов, не обеспечивает эквивалентного ингибирования плазматического фибринолиза. Журнал тромбозов и тромболизисов. 2018 окт; [PubMed PMID: 29926296]
[4]
Маршалл А., Ли А., Друкер А., Дзик В., Использование аминокапроновой кислоты у госпитализированных пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями: серия случаев.Гематологическая онкология. 2016 сен; [PubMed PMID: 25641349]
[5]
Riaz O, Aqil A, Asmar S, Vanker R, Hahnel J, Brew C, Grogan R, Radcliffe G, Эпсилон-аминокапроновая кислота по сравнению с транексамовой кислотой в тотальной артропластике коленного сустава: исследование метаанализа. Журнал ортопедии и травматологии: официальный журнал Итальянского общества ортопедии и травматологии. 2019 июл 18; [PubMed PMID: 31321578]
[6]
Нильссон И.М., Клиническая фармакология аминокапроновой и транексамовой кислот.Журнал клинической патологии. Приложение (Королевский колледж патологов). 1980; [PubMed PMID: 7000846]
[7]
Галасси Г., Гибертони М., Коррадини Л., Коломбо А., Почему эпсилон-аминокапроновая кислота (EACA) может вызывать миопатию у человека? Отчет о случае и обзор литературы. Итальянский журнал неврологических наук. 1983 Dec; [PubMed PMID: 6674249]
[8]
Lee AT, Barnes CR, Jain S, Pauldine R, высокая доза, длительная инфузия аминокапроновой кислоты Эпсилон и рекомбинантный фактор VII для массивного послеоперационного забрюшинного кровотечения после спленэктомии.Отчеты о клинических случаях в анестезиологии. 2016; [PubMed PMID: 27957347]
[9]
Li YJ, Xu BS, Bai SP, Guo XJ, Yan XY, Эффективность внутривенного введения аминокапроновой кислоты при первичной тотальной артропластике тазобедренного и коленного суставов: метаанализ. Журнал ортопедической хирургии и исследований. 17 апреля 2018 г .; [PubMed PMID: 29665835]
[10]
Levy JH, Koster A, Quinones QJ, Milling TJ, Key NS, Антифибринолитическая терапия и периоперационные соображения.Анестезиология. 2018 Март; [PubMed PMID: 29200009]
[11]
Рой К.М., Раджан Г.Р., Обращение массивных тромбоэмболов, индуцированных ε-аминокапроновой кислотой, с использованием тканевого активатора плазминогена во время кардиохирургии: отчет о болезни. A [PubMed PMID: 30550436]
[12]
Fergusson DA, Hébert PC, Mazer CD, Fremes S, MacAdams C, Murkin JM, Teoh K, Duke PC, Arellano R, Blajchman MA, Bussières JS, Côté D, Karski J, Martineau R, Robblee JA, Rodger M, Wells G, Clinch J, Pretorius R, Сравнение аналогов апротинина и лизина в кардиохирургии высокого риска.Медицинский журнал Новой Англии. 2008 29 мая; [PubMed PMID: 18480196]
[13]
Феррарис Вирджиния, Браун Дж. Р., Деспотис Дж., Хэммон Дж. У., Рис Т. Б., Саха СП, Сонг Х. К., Клаф Э. Р., Шор-Лессерсон Л.Дж., Гудноу Л.Т., Мейзер К.Д., Шандер А., Стаффорд-Смит М., Уотерс Дж., Бейкер Р.А. Дикинсон Т.А., Фитцджеральд Д.Д., Ликоски Д.С., Шэнн К.Г., 2011 обновленные рекомендации Общества торакальных хирургов и Общества сердечно-сосудистых анестезиологов по клинической практике сохранения крови.Летопись торакальной хирургии. 2011 Март; [PubMed PMID: 21353044]
Влияние внутривенной транексамовой кислоты и эпсилон-аминокапроновой кислоты на кровотечение и качество операционного поля во время функциональной эндоскопической хирургии синуса (FESS)
Группы EACA (195,3 ± 32,2 мл), (201,5 ± 30,6 мл) по сравнению с
с контрольной группой (365,1 ± 48,8 мл), эти результаты на
совпадали с результатами предыдущего исследования Alimian et al. [9].
Где кровопотеря в группе ТХА (184 ± 64 мл) была значительно меньше, чем в группе плацебо (312 ± 75 мл) и
p <0,01.
Moise et al. использовала транексамовую кислоту 10 мг / кг, по сравнению с
группой, получавшей физиологический раствор (30 пациентов в каждой группе, пациенты были
,подвергались FESS под общей анестезией, исследуемая группа
получала 10 мг / кг транексамовой кислоты в 10 мл физиологического раствора
, а контрольная группа получила 10 мл физиологического раствора с
двумя введениями: перед индукцией и перед удалением назальной упаковки
, результаты показали, что общая кровопотеря внутриоперационно и послеоперационно снизилась до 50% уровня в
.исследуемой группы по сравнению с контрольной группой [15].
Послеоперационная концентрация гемоглобина была значительно ниже
в контрольной группе (11,9 ± 0,4) по сравнению с группой TXA
(12,6 ± 0,2) и группой EACA (12,4 ± 0,2), что согласуется с
исследования. Аббаса и др. кто сравнивал эффект
транексамовой кислоты с плацебо у 32 пациентов, перенесших
двухчелюстную остеотомию, они получали разбавленную транексамовую кислоту
(20 мг / кг) или равный объем физиологического раствора внутривенно всего за
до индукции анестезии, было достоверно снижение на
послеоперационного гемоглобина контрольной группы 10.68 по сравнению с
группы транексамовой кислоты 11,56 г / дл [16].
Применение транексамовой кислоты или аминокапроновой кислоты эффективно снизило объем кровопотери во время других типов операций.
, например, ортопедические, кардиологические, оральные операции и операции на позвоночнике,
эти результаты согласуются с данным исследованием. [4–7].
Camarsa et al. [13] сравнили эффективность аминокапориновой кислоты
и транексамовой кислоты при контроле послеоперационного кровотечения
при удалении пневматического жгута во время тотальной замены коленного сустава
, общая кровопотеря была значительно меньше в группе антифибрино-
литических препаратов по сравнению с контрольной группой. группа (P <0.01) не было обнаружено
значимых различий между группами EACA и TXA
ни по одному из критериев исхода, этот результат также коррелировал с нашим исследованием.
В кардиоторакальной хирургии многие исследования также доказали сравнимый эффект
обоих препаратов на снижение кровопотери и необходимость переливания крови
, как это было сделано Netti et al. на
больных, перенесших операцию на грудном отделе аорты [17].
Разница в характере эндоскопической хирургии носа как
FESS с ограниченным анатомическим пространством от ортопедической или автомобильной —
Диактическая хирургия требует улучшения визуализации
хирургического поля.Утвержденные шкалы использовались для оценки качества работы хирургии и удовлетворенности хирургов. В текущем исследовании
хирурги были более удовлетворены хирургическим полем в группах TXA
и EACA, чем контрольная группа, это было подтверждено
с использованием шкалы Бозаарта для оценки хирургического поля
кровотечение как минимум или случайное отсасывание требовалось для всех
времени измерения, и большинство пациентов находились в 1-й и
2 степени по шкале Бозаарта как в группах TXA, так и в группах EACA, при этом не было значимой разницы между обеими группами
, в отличие от контрольной группы
, в которой было большинство пациентов. в 3 классе.В соответствии с
оценка удовлетворенности хирургов по шкале Лайкерта
показала, что хирурги были более удовлетворены хирургическим полем
как в группе TXA, так и в группе EACA, чем в контрольной группе,
этот результат коррелировал с результатом Alimian et al. . Кто сравнил 10 мл / кг транексамовой кислоты внутривенно с плацебо, наблюдалось незначительное снижение кровотечений и более высокая степень удовлетворенности хирургов
видимостью хирургического поля в группе TXA [9].
Исследование Джабаламели и др. И Янива и др. имеют
сопоставимых результатов с текущим исследованием в отношении улучшения качества хирургического поля и уменьшения объема кровотечения на
, хотя они использовали местную и пероральную транексамовую кислоту
в FESS [18,19]. За счет местного антифибринолитического действия
препарата.
Другие исследования не подтвердили результаты текущего исследования
, как результаты Mottaghi et al.[20], которые сравнивали 500 мг
внутривенно транексамовой кислоты с плацебо у 50 пациентов, подвергшихся
FESS, не было значительных различий между обеими
группами в отношении САД, ДАД, САД, ЧСС, и было примерно
. Аналогичные результаты изменений в кровотечении и удовлетворенности хирурга
баллов, эти результаты не согласуются с результатами текущего исследования
и других предыдущих исследований, это может быть связано с различием в хирургической технике или разницей в гипертрофии тканей. —
phy, различная доза транексамовой кислоты также может играть роль
в этих различных результатах, поскольку доза, используемая в Mottaghi et al.исследование
было фиксированной дозой 500 мг, которая может быть меньше, чем доза, используемая в большинстве исследований
.
С другой стороны, исследование, проведенное Athanasiadis et al. com-
для сравнения 30 пациентов, перенесших FESS, пациенты были случайным образом —
разделены на три группы, которые получали либо 2,5 г EACA, либо 100 мг
TXA, либо 1 г TXA, в то время как контралатеральная носовая сторона
получала физиологический раствор. раствор был нанесен в виде спрея, кровотечение
было задокументировано с помощью стандартизированной видеоскопии и шкалы
, было сделано заключение, что транексамовая кислота может уменьшить хирургическое кровотечение
через 2, 4, 6 мин после нанесения, в то время как амино-
капроновая кислота не имеет значительного эффекта, этот результат
отличается от текущего исследования, это может быть связано с различием в методе применения
и времени оценки [21].
Другое исследование Kushaga et al. [22] сравнивая эффект
в / в ТХА, ЕАСА и плацебо для корректирующих операций на позвоночнике
, где эффективность определялась интраоперационной и послеоперационной кровопотерей, они пришли к выводу, что ТХА более эффективен в отношении
, снижая кровопотерю, чем EACA или плацебо. эти результаты составляют
, что противоречит сравнимому эффекту TXA и EACA
, обнаруженному в текущем исследовании и других исследованиях, как и у
Schauhan et al.[23], сравнивая TXA и EACA в хирургии взрослых пациентов, они пришли к выводу, что оба препарата одинаково эффективны для снижения послеоперационной кровопотери, а также исследование
Makhija et al. [24] для оценки эффективности и безопасности TXA ver-
sus EACA у пациентов, перенесших операцию на грудной аорте, у 64
взрослых пациентов с (CPB), где пациенты группы TXA получали
болюсно 10 мг / кг TXA с последующим поддерживающая инфузия
1 мг / кг / ч до закрытия грудной клетки, в то время как группа EACA
получала болюс 50 мг / кг EACA с последующей поддерживающей инфузией 25 мг / кг / ч до тех пор, пока закрытие грудной клетки, где они
обнаружили, что совокупная средняя кровопотеря и потребность в продукте крови
были сопоставимы.
Частота побочных эффектов во всех группах была сопоставимой,
они были связаны с тошнотой и рвотой (4 пациента в группе TXA
, 3 пациента в группе EACA и 3 пациента в контрольной группе
), только один случай послеоперационное носовое кровотечение в контрольной группе
. Не сообщалось о случаях клинических тромбоэмболических событий
, и это сопоставимо со всеми предыдущими упомянутыми исследованиями.
Хотя систематическое выполнение эхо-допплерографии у
пациентов, включенных в исследование, рассматривается как ограничение этого исследования
, но многие предыдущие исследования и отдельные сообщения о случаях подтвердили, что
применяли гораздо более высокие дозы антифибринолитических препаратов и продолжали
принимала препарат в послеоперационном периоде с безопасным исходом
[9,13].
6 С.М. Эль Шал, Р. Хасанеин
Процитируйте эту статью в прессе как: Эль Шал С.М., Хасанеин Р. Влияние внутривенной транексамовой кислоты и эпсилон-аминокапроновой кислоты на кровотечение и качество хирургического поля
во время функциональной эндоскопической хирургии синуса (FESS), Египет J Анаэст (2014), http://dx.doi.org/10.1016/j.egja.2014.08.002
Центр кровотечений и нарушений свертывания крови МГУ
Введение: Внутрь в виде таблеток или сиропа или внутривенно.
Действие: Amicar помогает предотвратить растворение тромбов. Это полезно для удержания сгустков на месте кровотечения, чтобы обеспечить заживление. Это наиболее полезно для предотвращения разрушения сгустков на слизистых оболочках (носа, рта и желудочно-кишечного тракта) у детей с нарушениями свертываемости крови.
Побочные эффекты:
Ожидается: легкое расстройство желудка, диарея, рвота или головная боль.
Иногда: головокружение, мышечные боли или слабость, кожная сыпь, звон или жужжание в ушах.У некоторых людей во время приема этого лекарства может возникнуть заложенность носа.
Редко: боль в груди, невнятная речь, нечеткое зрение, уменьшение количества мочи, отек лица, ступней или голеней, медленное или нерегулярное сердцебиение. Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка возникнут какие-либо из этих побочных эффектов.
Очень редко: сердечный приступ, инсульт и тромбоз глубоких вен.
Особый Соображения:
- Важно принимать это лекарство только по указанию врача.Количество Amicar, которое вы / ваш ребенок принимаете, будет меняться по мере изменения веса вас / вашего ребенка.
- Амикар можно принимать независимо от приема пищи. Принимайте Амикар во время еды, если у вас / вашего ребенка появилось расстройство желудка.
- Следует избегать приема других лекарств, если они не прописаны врачом. Перед приемом любых безрецептурных лекарств проконсультируйтесь с врачом.
- Не принимайте Амикар, если вы / ваш ребенок получаете концентраты фактора IX.
- Не принимать во время беременности.
- Если вы пропустите дозу Amicar, примите ее, как только вспомните. Затем принимайте оставшиеся дневные дозы через определенное время. Если у вас есть вопросы о том, как восполнить пропущенную дозу, обратитесь к фармацевту.
- Не принимайте Амикар при кровотечениях из почек или мочевого пузыря, если они не назначены врачом. Амикар следует с осторожностью применять пациентам с заболеваниями сердца, почек или печени.
Амикар (аминокапроновая кислота) Доза, показания, побочные эффекты, взаимодействия… с PDR.net
КЛАССЫ
Синтетические антифибринолитики
ОПИСАНИЕ
Пероральный и парентеральный ингибитор фибринолиза
Используется для усиления гемостаза, когда фибринолиз способствует кровотечению.
Связан с потенциальным риском свертывания крови или тромбоза.
ОБЩИЕ НАЗВАНИЯ БРЕНДОВ
Amicar
КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ
Амикар / аминокапроновая кислота, раствор для внутривенного введения: 1 мл, 250 мг
Амикар / аминокапроновая кислота, пероральный раствор: 0.25 г, 1 мл
Amicar / Aminocaproic Acid Пероральная таблетка: 500 мг, 1000 мг
ДОЗИРОВКА И ПОКАЗАНИЯ
Для лечения кровотечений, вызванных гиперфибринолизом.
Пероральная доза
Взрослые
5 г перорально в первый час, затем от 1 до 1,25 г / час перорально в течение 8 часов или до остановки кровотечения. Макс: 30 г / день.
Дети и подростки †
От 100 до 200 мг / кг / доза перорально однократно, затем 100 мг / кг / доза перорально каждые 6 часов.Макс: 30 г / день.
Внутривенная доза
Взрослые
От 4 до 5 г внутривенно в течение 1 часа с последующей непрерывной внутривенной инфузией 1 г / час в течение 8 часов или до остановки кровотечения. Макс: 30 г / день. [50659]
Дети и подростки †
От 100 до 200 мг / кг внутривенно, затем 100 мг / кг внутривенно каждые 6 часов. Макс: 30 г / день. В качестве альтернативы, 100 мг / кг или 3 г / м2 внутривенно с последующей непрерывной внутривенной инфузией 33,3 мг / кг / час или 1 г / м2 / час, но не более 18 г / м2 / день.
Для стоматологического кровотечения † у пациентов с гемофилией A.
Для предотвращения стоматологического кровотечения † после стоматологической операции.
Пероральная доза
Взрослые
6 г перорально сразу после операции, затем 6 г перорально каждые 6 часов в течение 9-10 дней. Макс: 30 г / день.
Для лечения стоматологического кровотечения † после удаления зубов.
Дозировка для местного применения (парентеральный раствор)
Взрослые
Замочите небольшой кусочек окисленной целлюлозы примерно в 2-молярном растворе и упакуйте лунку зуба.[24534]
Для остановки кровотечения из десен †, не связанного с удалением зубов.
Дозировка для местного применения (раствор для перорального применения)
Взрослые
1,25 г перорально для полоскания полости рта в течение 30 секунд после первоначального полоскания перекисью водорода с последующим введением физиологического раствора. Повторяйте каждые 4 часа, пока кровотечение не остановится. [24535]
Дети и подростки
Можно наносить ватным тампоном.
Для профилактики внутричерепного повторного кровотечения после недавнего аневризматического субарахноидального кровоизлияния †.
Внутривенная доза
Взрослые
4 или 5 г внутривенно с последующей непрерывной внутривенной инфузией 1 г / час в течение до 72 часов с прекращением лечения за 4-6 часов до ангиографии, когда это возможно. [58114] [58115] [58116] Рекомендации рекомендуют краткосрочную (менее 72 часов) терапию для снижения риска раннего повторного кровотечения из аневризмы для пациентов с неизбежной задержкой облитерации аневризмы, значительным риском повторного кровотечения и отсутствием убедительных медицинских противопоказаний.[58117]
Для лечения геморрагического цистита †, вызванного терапией циклофосфамидом, лучевой терапией или интерстициальным циститом.
Внутрипузырная доза
Взрослые
Непрерывное орошение мочевого пузыря 20 мг / 100 мл в течение 24 часов после того, как моча станет прозрачной. [24536]
Для профилактики вторичного глазного кровотечения у пациентов с травматической гифемой †.
ПРИМЕЧАНИЕ. Для местного применения аминокапроновая кислота признана орфанным препаратом Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США по этому показанию.
Дозировка для перорального применения
Взрослые
100 мг / кг / доза перорально (макс .: 5 г / доза) каждые 4 часа в течение 5 дней. Макс: 30 г / день. [24959]
Дети и подростки
100 мг / кг / доза перорально каждые 4 часа в течение 5 дней. Макс: 30 г / день. [24960] Относительная эффективность по сравнению с плацебо не изучалась в педиатрической популяции высокого риска.
Для профилактики отека Квинке? У пациентов с наследственным отеком Квинке.
Дозировка для перорального применения
Взрослые
16 г / день перорально разделенными дозами каждые 4 или 6 часов на срок до месяца, затем 2-12 г / день перорально в 2-4 приема. Обычная доза: 2 г перорально 3 раза в день (диапазон от 1 г перорально два раза в день до 4 г перорально 3 раза в день).
Для хирургической профилактики кровотечений † при искусственном кровообращении в качестве монотерапии или в комбинации с десмопрессином (DDAVP).
Внутривенная доза
Взрослые
5 г внутривенно перед разрезом кожи с последующей непрерывной внутривенной инфузией 1 г / час в течение 6-8 часов.В комбинации с DDAVP, 5 г внутривенно однократно перед операцией.
† Указывает на использование не по назначению
МАКСИМАЛЬНАЯ ДОЗИРОВКА
Взрослые
30 г / день внутривенно или перорально; 36 г / день внутривенно или перорально при субарахноидальном кровоизлиянии использовались не по назначению.
Пожилые люди
30 г / день в / в или перорально; 36 г / день внутривенно или перорально при субарахноидальном кровоизлиянии использовались не по назначению.
Подростки
Безопасность и эффективность не установлены.
Дети
Безопасность и эффективность не установлены.
СООБРАЖЕНИЯ ПО ДОЗИРОВКЕ
Печеночная обесценение
Специальных рекомендаций по корректировке дозировки при печеночной недостаточности не имеется; похоже, что никаких корректировок дозировки не требуется.
Почечная обесценение
Конкретные рекомендации по корректировке дозировки при почечной недостаточности отсутствуют; Дозировка должна быть изменена в зависимости от клинического ответа и степени почечной недостаточности.
АДМИНИСТРАЦИЯ
Пероральное введение
Пероральные жидкие составы
Пероральный раствор: вводить с помощью откалиброванного измерительного устройства.
Введение для инъекций
Визуально осмотрите парентеральные продукты на предмет твердых частиц и обесцвечивания перед введением, если позволяют раствор и контейнер.
Внутривенное введение
Для обеспечения точного дозирования рекомендуется использовать инфузионный насос.
НЕ рекомендуется быстрое введение неразбавленного препарата. Быстрое введение может привести к гипотензии, брадикардии и / или аритмии. [50659]
Прерывистая внутривенная инфузия
Разведите начальную дозу (от 4 до 5 г аминокапроновой кислоты) в 250 мл раствора для инъекций 0,9% хлорида натрия, 5% раствора декстрозы или инъекции Лактата Рингера. Хотя стерильная вода для инъекций совместима, полученный раствор является гипоосмолярным.
Провести внутривенное введение в течение 1 часа. [50659]
Непрерывная инфузия IV
После начальной дозы влить со скоростью 1 г / час в 50 мл разбавителя.Этот метод лечения обычно продолжается в течение 8 часов или до тех пор, пока кровотечение не остановится. [50659]
Местное администрирование
ПРИМЕЧАНИЕ: Аминокапроновая кислота не одобрена FDA для местного применения.
Пакеты под давлением: используйте марлевые пакеты под давлением, содержащие аминокапроновую кислоту или небольшой кусочек окисленной целлюлозы, пропитанный приблизительно 2 молярной аминокапроновой кислотой (приготовленный из парентерального продукта 250 мг / мл).
Полоскание полости рта: промыть перекисью водорода, затем физиологическим раствором, затем промыть 1.25 г перорального раствора аминокапроновой кислоты в течение 30 секунд.
Ватные тампоны: для использования пациентами без сознания или детьми нанесите раствор для перорального применения с помощью ватного тампона.
Другие пути введения
Внутрипузырное введение
ПРИМЕЧАНИЕ. Аминокапроновая кислота не одобрена FDA для внутрипузырного введения.
Администрирование через трехходовой катетер Фолея 22F или 24F, введенный в мочевой пузырь.
Промойте мочевой пузырь 0,9% хлоридом натрия, чтобы удалить все сгустки.
Непрерывно промывать мочевой пузырь раствором, содержащим 200 мг аминокапроновой кислоты, добавляемого к каждому литру 0,9% хлорида натрия, начиная с палаты для восстановления со скоростью, регулируемой в зависимости от тяжести кровотечения. Отрегулируйте скорость орошения по мере очищения мочи и продолжайте в течение 24 часов после того, как моча станет прозрачной.
ХРАНЕНИЕ
Amicar:
— Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов F)
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ / МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция (ДВС)
Аминокапроновая кислота противопоказана пациентам с активным процессом внутрисосудистого свертывания или диссеминированным внутрисосудистым свертыванием (ДВС) без сопутствующего гепарина.Определите, является ли кровотечение результатом первичного фибринолиза или ДВС-синдрома, прежде чем инициировать введение аминокапроновой кислоты. При ДВС-синдроме обычно снижается количество тромбоцитов, тест на паракоагуляцию протамина положительный, а тест на лизис сгустка эуглобулина в норме. Не вводите аминокапроновую кислоту без окончательного диагноза и / или лабораторных данных, указывающих на гиперфибринолиз (гиперплазминемию). Подавление фибринолиза аминокапроновой кислотой теоретически может привести к свертыванию крови или тромбозу. Однако нет прямых доказательств того, что использование аминокапроновой кислоты было причиной нескольких зарегистрированных случаев внутрисосудистого свертывания крови после лечения.Скорее, такое внутрисосудистое свертывание, скорее всего, было связано с ранее существовавшим клиническим состоянием пациента (например, ДВС-синдром). [28471] [50659]
Гематурия
Не используйте аминокапроновую кислоту при гематурии верхних мочевыводящих путей, если только потенциальная польза не перевешивает риск. Известно, что применение аминокапроновой кислоты у пациентов с кровотечением из верхних мочевых путей вызывает внутрипочечную обструкцию в виде тромбоза клубочковых капилляров или сгустков в почечной лоханке и мочеточниках.[28471] [50659]
Помехи лабораторных испытаний
Использование аминокапроновой кислоты может вызвать помехи при лабораторных испытаниях. Сообщалось о продлении времени кровотечения из матрицы во время непрерывной внутривенной инфузии аминокапроновой кислоты в дозах, превышающих 24 г / день. Исследования функции тромбоцитов у этих пациентов не выявили дисфункции тромбоцитов. Однако исследования in vitro показали, что при высоких концентрациях (7,4 ммоль / л или 0,97 мг / мл или более) аминокапроновая кислота ингибирует АДФ и индуцированную коллагеном агрегацию тромбоцитов, высвобождение серотонина и АТФ и связывание фибриногена с тромбоцитами в способ концентрации-реакции.Концентрации, достигаемые in vivo клинически у пациентов с нормальной функцией почек, значительно ниже, чем концентрации in vitro, которые, как было установлено, вызывают отклонения в тестах функции тромбоцитов. [28471] [50659]
Беременность
Используйте аминокапроновую кислоту во время беременности только в случае крайней необходимости. Неизвестно, может ли аминокапроновая кислота причинить вред плоду при введении во время беременности человека или влияет на репродуктивную способность. Исследования воспроизводства животных с аминокапроновой кислотой не проводились.[28471] [50659]
Кормление грудью
Неизвестно, проникает ли аминокапроновая кислота в грудное молоко. Поскольку многие лекарства выделяются с грудным молоком, с осторожностью применяйте аминокапроновую кислоту у кормящих женщин. [28471] [50659]
ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ
Тяжелая
брадикардия / Быстрая / Частота неизвестна
Обострение аритмии / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
Повышение внутричерепного давления / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
Инсульт / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
приступов / Отсроченная / Заболеваемость неизвестна
Почечная недостаточность неэффективность (неуточненная) / с задержкой / частота неизвестна
тромбоз / с задержкой / частота неизвестна
тромбоэмболия легочной артерии / с задержкой / частота неизвестна
агранулоцитоз / с задержкой / частота неизвестна
рабдомиолиз / с задержкой / частота неизвестна
частота не миоглобинурия / отложенная / частота неизвестна известно
нарушение зрения / раннее / частота неизвестна
некроз кожи / раннее / частота неизвестна
анафилактоидных реакций / быстрое / частота неизвестна
умеренное
гипотония / быстрое / частота неизвестна
галлюцинации / раннее / частота нет Известен
делирий / Ранний / Заболеваемость неизвестна
confu sion / Ранний / Частота неизвестна
Дисфункция эякуляции / Отсроченная / Частота неизвестна
лейкопения / Отложенная / Частота неизвестна
тромбоцитопения / Отложенная / Заболеваемость неизвестна
Миопатия / Отложенная / Частота неизвестна
Одышка / Ранняя / Частота неизвестна
отек / С задержкой / Заболеваемость неизвестна
флебит / Быстрый / Заболеваемость неизвестна
Легкая
обморок / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
головокружение / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
Головная боль / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
Усталость / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
слабость / ранняя / частота неизвестна
миалгия / ранняя / частота неизвестна
диарея / ранняя / частота неизвестна
тошнота / ранняя / частота неизвестна
абдоминальная боль / ранняя / частота неизвестна
рвота / ранняя / заболеваемость не известно
заложенность носа / ранняя / частота неизвестна
недомогание / ранняя / частота неизвестна
тиннитус / задержка d / Заболеваемость неизвестна
Реакция в месте инъекции / Быстрая реакция / Заболеваемость неизвестна
сыпь / Ранняя стадия / Заболеваемость неизвестна
зуд / Быстрая реакция / Заболеваемость неизвестна
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Анти-ингибиторный коагулянтный комплекс: (основной) Использование аминокапроновой кислоты в течение примерно 6–12 часов после введения анти-ингибиторного коагулянтного комплекса (человека) не рекомендуется из-за повышенного риска тромбоза.
Фактор IX: (Major) Как правило, аминокапроновая кислота не должна вводиться одновременно с комплексом фактора IX, концентратами фактора IX, слитым белком фактора IX Fc, рекомбинантным, и слитым белком с альбумином фактора IX, рекомбинантным, из-за повышенного риска тромбоз. Некоторые гематологи рекомендуют разделять прием аминокапроновой кислоты от этих комплексов факторов свертывания крови на 8 часов. Аминокапроновая кислота использовалась одновременно с комплексами человеческого фактора IX или антиингибиторным коагулянтным комплексом в периоперационном периоде у больных гемофилией.Однако риск развития тромбоза увеличивается. В редких случаях сообщалось о тромбозах, приводящих к острому инфаркту миокарда или гангрене, у пациентов с гемофилией, получающих комбинированную терапию концентратом фактора IX и аминокапроновой кислотой. Одновременный прием аминокапроновой кислоты с более чистыми препаратами фактора IX также может привести к повышенному риску тромбоза.
Концентрат протромбинового комплекса, человеческий: (Major) В целом, аминокапроновая кислота не должна вводиться одновременно с комплексом фактора IX, концентратами фактора IX, слитым белком фактора IX Fc, рекомбинантным, и слитым белком с альбумином фактора IX, рекомбинантным из-за повышенный риск тромбоза.Некоторые гематологи рекомендуют разделять прием аминокапроновой кислоты от этих комплексов факторов свертывания крови на 8 часов. Аминокапроновая кислота использовалась одновременно с комплексами человеческого фактора IX или антиингибиторным коагулянтным комплексом в периоперационном периоде у больных гемофилией. Однако риск развития тромбоза увеличивается. В редких случаях сообщалось о тромбозах, приводящих к острому инфаркту миокарда или гангрене, у пациентов с гемофилией, получающих комбинированную терапию концентратом фактора IX и аминокапроновой кислотой.Одновременный прием аминокапроновой кислоты с более чистыми препаратами фактора IX также может привести к повышенному риску тромбоза.
Тромболитические агенты: (тяжелые). Действие аминокапроновой кислоты может противодействовать действию тромболитических агентов. Хотя антифибринолитические агенты могут быть полезными при лечении кровотечения, вызванного тромболитиками, безопасность одновременного введения этих агентов не подтверждена.
Tretinoin, ATRA: (Major) Сообщалось о редких случаях фатальных тромботических осложнений у пациентов, получавших системный третиноин и антифибринолитики.Считается, что это связано с устойчивой тенденцией к прокоагуляции, часто связанной с системной терапией третиноином, терапией ATRA. Внимательно наблюдайте за пациентами и по возможности избегайте.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Беременность
Используйте аминокапроновую кислоту во время беременности только в случае крайней необходимости. Неизвестно, может ли аминокапроновая кислота причинить вред плоду при введении во время беременности человека или влияет на репродуктивную способность.Исследования воспроизводства животных с аминокапроновой кислотой не проводились. [28471] [50659]
Неизвестно, проникает ли аминокапроновая кислота в грудное молоко. Поскольку многие лекарства выделяются с грудным молоком, с осторожностью применяйте аминокапроновую кислоту у кормящих женщин. [28471] [50659]
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
Аминокапроновая кислота подавляет как активность активаторов плазминогена, так и, в меньшей степени, активность плазмина путем связывания с лизинсвязывающими сайтами в молекуле плазминогена / плазмина, что препятствует способности плазмина лизировать фибриновые сгустки.Низкие концентрации эпсилон-аминокапроновой кислоты (EACA) ингибируют активацию профибринолизина in vitro стрептокиназой и урокиназой. Аминокапроновая кислота может подавлять протеолитические ферменты химотрипсина и реакции антиген-антитело. Аминокапроновая кислота не изменяет концентрации факторов свертывания крови.