Диклофенак сколько раз в день пить: Диклофенак инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Diclofenac р-р д/в/м введения 25 мг/1 мл: амп. 3 мл 5 шт. (1102)

Аналоги Диклофенак — инструкции по применению заменителей Диклофенак

Групповые и нозологические аналоги могут быть использованы специалистами при назначении терапии в отсутствие препаратов первой линии.

	Вольтарен®		Р-р д/в/м введения 25 мг/1 мл: амп. 5 шт. рег. №: П N011889/04 от 12.03.10 Дата перерегистрации: 11.03.16
	Диклобене		Раствор для инъекций рег. №: П N015378/01 от 11.09.12	Произведено: MERCKLE (Германия)
	Диклоген		Р-р д/в/м введения 75 мг/3 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: П N013706/02 от 11.12.08
	Диклофарм		Р-р д/в/м введения 25 мг/мл: амп. 3 мл 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-006514 от 16.10.20	Произведено: VETPROM (Болгария)
	Диклофенак		Р-р д/в/м введения 25 мг/1 мл: амп. 3 мл 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-003237 от 08.10.15
	Диклофенак		Р-р д/в/м введения 25 мг/1 мл: амп. 3 мл 5 или 10 шт. рег. №: ЛС-001402 от 25.08.11 Дата перерегистрации: 08.10.18
	Диклофенак		Р-р д/в/м введения 25 мг/1 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-002813 от 13.01.15
	Диклофенак		Р-р д/в/м введения 25 мг/мл: амп. 3 мл 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-001224 от 16.11.11
	Диклофенак		Р-р д/в/м введения 25 мг/мл: амп. 3 мл 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-001709 от 18.05.12
	Диклофенак		Р-р д/в/м введения 25 мг/мл: амп. 5 шт. рег. №: ЛСР-009030/10 от 31.08.10
	Диклофенак		Р-р д/в/м введения 75 мг/3 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛСР-003655/09 от 15.05.09
	Диклофенак		Р-р д/в/м введения 75 мг/3 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛСР-000086 от 31.05.07
	Диклофенак		Р-р д/в/м введения 75 мг/3 мл: амп. 10 шт. рег. №: Р N003074/01 от 16.10.08
	Диклофенак		Р-р д/в/м введения 75 мг/3 мл: амп. 10 шт. рег. №: П N016156/01 от 24.03.10
	Диклофенак		Р-р д/в/м введения 75 мг/3 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: Р N001279/01 от 23.04.07
	Диклофенак		Р-р д/в/м введения 75 мг/3 мл: амп. 5 шт. рег. №: ЛП-001631 от 06.04.12
	Диклофенак		Р-р д/в/м введения 75 мг/3 мл: амп. 5 шт. рег. №: П N014089/01 от 29.04.11
	Диклофенак		Р-р д/в/м введения 75 мг/3 мл: амп. 5 шт. рег. №: П N014940/02 от 24.11.08
	Диклофенак		Р-р д/в/м введения 75 мг/3 мл: амп. 5 шт. рег. №: Р N001127/01 от 09.02.09
	Диклофенак Велфарм		Раствор для в/м введения рег. №: ЛП-004787 от 10.04.18
	Диклофенак Эльфа		Раствор для в/м введения рег. №: П N014020/01 от 19.11.07
	Диклофенак-АКОС		Р-р д/в/м введения 75 мг/3 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: Р N001928/02 от 13.08.08
	Диклофенак-Ратиофарм		Р-р д/инъекц. 75 мг/2 мл: амп. 1 шт. рег. №: П N015378/01 от 11.09.12	Произведено: MERCKLE (Германия)
	Диклофенак-Эском		Раствор для в/м введения рег. №: ЛСР-004690/09 от 10.06.09
	Наклофен		Р-р д/в/м введения 75 мг/3 мл: амп. 5 шт. рег. №: П N013166/04 от 03.11.09
	Ортофер		Р-р д/в/м введения 2.5% (75 мг/3 мл): амп. 5 или 10 шт. рег. №: Р N002288/03 от 16.04.13

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – раствор д/инъекций в справочнике лекарственных средств

Дозу подбирают индивидуально, рекомендуется применение препарата в минимальной эффективной дозе, по возможности с максимально коротким периодом лечения.

Для приема внутрь и ректального применения

Взрослые

При приеме внутрь в форме таблеток обычной продолжительности действия или ректально в форме суппозиториев рекомендуемая начальная доза — 100-150 мг/сут. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на несколько приемов.

При приеме в форме таблеток пролонгированного действия рекомендуемая начальная доза — 100 мг 1 раз/сут. Такая же суточная доза применяется при умеренно выраженных симптомах, а также для продолжительной терапии. В тех случаях, когда симптомы заболевания имеют наиболее выраженный характер ночью или утром, таблетки пролонгированного действия желательно принимать на ночь.

Для облегчения ночной боли или утренней скованности в дополнение к приему препарата в течение дня назначают диклофенак в виде суппозиториев ректальных перед сном; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг.

При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50-150 мг. Начальная доза должна составлять 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг/сут. Прием препарата следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.

У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) коррекция начальной дозы не требуется.

У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.

Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.

Дети в возрасте 1 года и старше

Препарат назначают в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела/сут (в 2-3 приема, в зависимости от тяжести заболевания). Для лечения ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько приемов). Максимальная суточная доза — 150 мг.

Препарат в форме таблеток пролонгированного действия не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Для парентерального применения

Взрослые

Вводят глубоко в/м. Разовая доза — 75 мг. При необходимости возможно повторное введение, но не ранее, чем через 12 ч.

Длительность применения не более 2 дней, при необходимости далее переходят на пероральное, либо ректальное применение диклофенака.

В тяжелых случаях (например, при коликах) в виде исключения, могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг, с интервалом в несколько часов (вторую инъекцию следует проводить в противоположную ягодичную область). В качестве альтернативы, в/м введение 1 раз/сут (75 мг) можно комбинировать с приемом диклофенака в других лекарственных формах (таблетки, ректальные суппозитории), при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.

При приступах мигрени диклофенак рекомендуется вводить как можно раньше после начала приступа, в/м в дозе 75 мг, с последующим применением суппозиториев в дозе до 100 мг в этот же день, если требуется. Суммарная суточная доза не должна превышать 175 мг в первый день.

У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) коррекция начальной дозы не требуется. У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.

Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.

Дети и подростки до 18 лет

Диклофенак не следует применять в/м у детей и подростков младше 18 лет в связи с трудностью дозирования препарата.

Диклофенак-ЛФ (Беларусь) | СООО «Лекфарм»

Желудочно-кишечные эффекты

При применении всех НПВС желудочно-кишечные кровотечения, язвы или перфорации могут быть смертельными и могут возникать в любой период времени в течение лечения независимо от наличия или отсутствия предупреждающих симптомов или серьезных желудочно-кишечных явлений в анамнезе. У пациентов пожилого возраста эти явления имеют обычно более серьезные последствия. В случае возникновения желудочно-кишечных кровотечений у больных, получающих диклофенак, лечение этим лекарственным средством следует прекратить.

Как и для всех НПВС, включая диклофенак, необходимо тщательное медицинское наблюдение и особая осторожность при назначении лекарственного средства Диклофенак-ЛФ пациентам с симптомами нарушений ЖКТ или с анамнезом, указывающим на язвенное поражение желудка или кишечника, кровотечение или перфорацию (см. » Побочное действие»). Риск желудочно-кишечного кровотечения возрастает с увеличением дозы НПВС, а также у пациентов с язвой в анамнезе, особенно если язва осложнялась кровотечением или перфорацией, либо имела место у пожилых.

Для уменьшения риска токсического влияния на ЖКТ у пациентов с язвой в анамнезе, особенно осложненной кровотечением и перфорацией, а также у пациентов пожилого возраста, лечение следует начинать с наименьшей эффективной дозы и придерживаться ее в дальнейшем.

У вышеуказанных пациентов и пациентов, требующих сопутствующего применения малых доз ацетилсалициловой кислоты или других лекарственных средств, которые могут повысить риск развития нежелательных реакций со стороны ЖКТ, следует рассмотреть целесообразность комбинированной терапии в комбинации с защитными лекарственными средствами (например, ингибиторами протонной помпы или мизопростолом).

Пациенты с желудочно-кишечной токсичностью в анамнезе, особенно пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно кровотечения в ЖКТ). Предосторожность также требуется для больных, получающих одновременно лекарственные средства, которые могут повысить риск возникновения язвы или кровотечения, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты, антитромбоцитарные средства или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Во время терапии лекарственным средством необходимо осуществлять тщательное медицинское наблюдение и соблюдать осторожность у пациентов с язвенным колитом или болезнью Крона, поскольку их состояние может обостриться.

Сердечно-сосудистые эффекты

Клинические исследования и эпидемиологические данные убедительно свидетельствуют о наличии повышенного риска развития артериальных тромботических явлений (например, инфаркта миокарда или инсульта), которые могут быть ассоциированы с применением диклофенака, в частности при применении в высоких дозах (150 мг в сутки) и при длительном применении. Пациентам со значительными факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) назначать диклофенак следует только после тщательного рассмотрения такой возможности.

Вследствие возможного повышения риска сердечно-сосудистых явлений при длительном применении или в высокой дозе лекарственного средства, пациентам следует назначать диклофенак в минимально эффективной дозе и принимать максимально короткое время, необходимое для уменьшения выраженности симптомов. Следует периодически проводить повторную оценку необходимости облегчения симптомов и ответ на проводимое лечение.

У пациентов с застойной сердечной недостаточностью (NYHA-I) или значительными факторами риска развития сердечно-сосудистых явлений (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) диклофенак допускается применять только после тщательной оценки, а в случаях, когда лечение, начатое раствором для инъекций Диклофенак-ЛФ, продолжается таблетками или суппозиториями, содержащими в качестве действующего вещества диклофенак натрия, более 4 недель – только в дозах ≤100 мг в сутки.

Пациенты должны проявлять настороженность в отношении проявлений и симптомов тяжелых артериотромботических явлений (например, боль в груди, одышка, слабость, невнятная речь), которые могут возникать внезапно. Пациентов следует проинструктировать о необходимости незамедлительного обращения к врачу в подобных случаях.

Гематологические эффекты

При длительном применении лекарственного средства рекомендуется, как и при длительном приеме других НПВС, контролировать анализ крови. Диклофенак-ЛФ, как и другие НПВС, может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходимо тщательное наблюдение.

Респираторные эффекты (астма в анамнезе)

У пациентов с астмой, аллергическим ринитом, отёком слизистой оболочки носа (назальные полипы), хронической обструктивной болезнью легких или хроническими инфекциями респираторного тракта (особенно если они связаны с ринитоподобными аллергическими симптомами) реакции на НПВС, такие как провокация астмы, отек Квинке или крапивница, встречается более часто. Поэтому таким пациентам рекомендуется соблюдать осторожность (готовность к экстренной ситуации). Это также относится к пациентам с аллергией на другие вещества, например, с кожными реакциями, зудом или крапивницей.

Гепатобиллиарные эффекты

Тщательное наблюдение необходимо при назначении диклофенака пациентам с нарушениями функции печени, поскольку их состояние может ухудшиться.

Во время приема лекарственного средства, как и при лечении другими НПВС, может повышаться уровень одного или нескольких печеночных ферментов. Поэтому при длительной терапии диклофенаком (например, в виде таблеток) в качестве меры предосторожности показано регулярное исследование функции печени. Если нарушения со стороны функциональных показателей печени сохраняются или усиливаются, или если развиваются жалобы или симптомы, указывающие на заболевание печени, а также в том случае, если возникают другие побочные явления (например, эозинофилия, сыпь и т.п.), диклофенак следует отменить. Нужно иметь в виду, что гепатит на фоне приема лекарственного средства может возникнуть без продромальных явлений.

Осторожность необходима при назначении диклофенака пациентам с печеночной порфирией, так как лекарственное средство может провоцировать приступы острой порфирии.

Кожные реакции

В связи с применением НПВС, включая диклофенак, очень редко сообщалось о тяжелых, вплоть до фатальных, кожных реакциях, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (см. «Побочное действие»). Самый высокий риск возникновения этих реакций существует в начале терапии, а развитие этих реакций отмечается в большинстве случаев в первый месяц лечения. Лекарственное средство следует отменить при первых проявлениях кожного высыпания, язв слизистой оболочки или любых других проявлениях гиперчувствительности. У пациентов ранее не принимавших диклофенак, в период лечения лекарственным средством, как и во время терапии другими НПВС, в редких случаях могут развиться аллергические реакции, включая анафилактические и анафилактоидные реакции.

Эффекты со стороны почек

Терапия НПВС, включая диклофенак, может быть связана с задержкой жидкости или отеком. Особая осторожность требуется при лечении пациентов с нарушениями функции сердца или почек, пациентов пожилого возраста, пациентов, получающих диуретические средства, а также пациентов, у которых имеется значительное уменьшение объёма циркулирующей плазмы любой этиологии, например, в период до и после массивных хирургических вмешательств. В таких случаях во время применения диклофенака, в качестве меры предосторожности, рекомендуется регулярный контроль функции почек. После отмены лекарственного средства функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня.

Пожилые пациенты

Исходя из общепринятых подходов, необходима осторожность при назначении лекарственного средства, особенно у ослабленных или имеющих низкую массу тела пожилых пациентов.

Взаимодействие с НПВС

Необходимо избегать одновременного назначения диклофенака и других НПВС, включая ингибиторы циклооксигеназы-2, для уменьшения риска дополнительных побочных эффектов (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Вспомогательные вещества

Метабисульфит натрия в растворе для инъекций может приводить к отдельным тяжелым реакциям гиперчувствительности и бронхоспазму.

Маскирование инфекции

Диклофенак, как и другие НПВС, благодаря своим фармакодинамическим свойствам может маскировать симптомы, характерные для инфекционно-воспалительных заболеваний.

Известное обезболивающее оказалось противораковым средством

Международный проект Repurposing Drugs in Oncology (ReDO) обнаружил существенный противораковый эффект у известного обезболивающего и противовоспалительного препарата диклофенака. Результаты работы опубликованы в ecancermedicalscience.

Диклофенак относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), которые долгое время интересовали ученых как потенциальные средства профилактики онкологических заболеваний. Выяснилось, что диклофенак может найти применение в лечении уже развившихся опухолей.

Сотрудники ReDO провели метаанализ работ, посвященных противоопухолевому эффекту диклофенака, и пришли к выводу, что этот эффект можно считать несомненным. В силу хорошо изученной фармакокинетики, относительно низкой токсичности и невысокой стоимости препарата, ученые отнесли его к сильным кандидатам на применение в качестве средства химиотерапии.

Первое исследование противораковых свойств препарата на животной модели относятся еще к 1983 году, когда его испытали на крысах с имплантированной фибросаркомой — было зафиксировано замедление роста опухоли. Более поздние исследования на животных и культурах человеческих клеток показали, что диклофенак может подавлять деление раковых клеток при раке толстой и прямой кишок, нейробластоме, раке яичника, глиоме, раке поджелудочной железы, меланоме и раке простаты.

Поскольку диклофенак используется для обезболивания при онкологических заболеваниях и после операций по их поводу, было проведено несколько ретроспективных исследований, в которых сравнивались результаты лечения пациентов, получавших и не получавших диклофенак. Оказалось, что назначение препарата статистически достоверно снижало вероятность дистанционного метастазирования и общую смертность у пациентов с опухолями груди, легкого и почки; резко уменьшало концентрацию CA 19-9 (биомаркера аденокарциномы поджелудочной железы) в крови и замедляло прогрессирование заболевания, а также значительно уменьшало размеры новообразований при агрессивном фиброматозе.

По мнению ученых, противоопухолевые эффекты диклофенака многообразны. В первую очередь они связаны с его непосредственным действием как ингибитора циклооксигеназы (ЦОГ), в частности второго ее типа. Этот фермент синтезирует простагландины. Один из них — простагландин Е2 — обнаружен во множестве новообразований, где он поддерживает хроническое воспаление, формируя микросреду опухоли. Влияние разных НПВП на ЦОГ-2 сильно различается, причем диклофенак связывается с ней особенно хорошо.

Помимо этого за противоопухолевую активность диклофенака могут отвечать такие его эффекты, как подавление роста питающих опухоль сосудов, иммуномодуляция, стимуляция апоптоза (естественной гибели клеток, нарушающейся при раке), подавление активности тромбоцитов и метаболизма глюкозы, а также повышение чувствительности раковых клеток к лучевой и химиотерапии.

Собранные данные пробудили серьезный интерес ученых к противораковым свойствам диклофенака, и в настоящее время идут четыре его клинических испытания по этому показанию, при чем одно из них — уже фазы IIB (в ней исследуют эффективность лекарства в заданной дозе).

ReDO — это международный проект, созданный с целью поиска противораковых свойств у препаратов, которые применяются или применялись по другим поазаниям. Предпочтение отдается лекарствам, которые широко доступны и недороги.

Диклофенак — «классическое» обезболивающее и противовоспалительное средство, разработанное и выведенное на рынок в 1973 году компанией Ciba-Geigy, сейчас входящей в концерн Novartis. Он широко применяется при различных болях, ревматоидных заболеваниях, поражениях опорно-двигательного аппарата и кератозах. Выпускается в таблетках, суппозиториях, инъекциях, мазях и глазных каплях, в ряде стран отпускается без рецепта.

Олег Лищук

ЭФФЕКТИВНОСТЬ АСПИРИНА У БОЛЬНЫХ С РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ И ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА, ПОЛУЧАЮЩИХ НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА | Кропотина

1. Peters M. J., Symmons D. P., McCarey D. W. et al. EULAR evidence-based recommendations for cardiovascular risk management in patients with rheumatoid arthritis and other types of inflammatory arthritis – TASK FORCE “Cardiovascular risk management in RA”. Ann Rheum Dis 2010; 69 (2):325–31.

2. Gerli R., Bartoloni Bocci E., Sherer Y. et al. Association of anti-cyclic citrullinated peptide antibodies with subclinical atherosclerosis in patients with rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 2008; 67: 724–5.

3. Lopes-Longo F. J., Oliver-Minnaro D., de la Torre I. et al. Association between anticyclic citrullinated peptide antibodies and ischemic heart disease in patients with rheumatoid arthritis. Arthr Rheum 2009; 61:419–24.

4. Maradit-Kremers H., Nicola P. J., Crowson C. S. et al. Cardiovascular death in rheumatoid arthritis: a population-based study. Arthr Rheum 2005; 52:722–32.

5. Esmon C. T. Inflammation and thrombosis. J. Thromb. Haemost. 2003; 7 (1):1343–8.

6. Saidov E. U. The state of blood coagulation and microcirculatory blood flow in patients with rheumatoid arthritis. Proceedings of the Russian National Congress of Cardiology, “Improving the quality and availability of cardiac care. Moscow; 2008: 151. Russian (Саидов Е. У. Состояние

7. свертывающей системы крови и микроциркуляторного кровотока у больных ревматоидным артритом. Материалы Российского национального конгресса кардиологов “Повышение качества и доступности кардиологической помощи”. Москва; 2008: 151).

8. Ruggeri Z. M. Von Willebrand factor, platelets and endothelial cell interaction. Thromb. Haemost 2003; 1 (7):1335–42.

9. Adams R. J., Cyimowitz M. I., Alpert J. S. et al. Coronary risk evaluation in patients with transient ischemic attack and ischemic stroke: a scientific statement for healthcare professionals from the Stroke Council and the Council on Clinical Cardiology of the American Heart Association, American Stroke Association. Stroke 2007; 38 (5):1655–711.

10. Ruggeri Z. M., Orje J. N., Habermann R., Federici A. B., Reininger A. J. Activationindependent platelet adhesion and aggregation under elevated shear stress. Blood. 2006; 108:1903–10.

11. Trelle S., Reichenbach S., Wandel S. et al. Cardiovascular safety of non-steroidal anti-inflammatory drugs: network meta-analysis. BMJ 2011; 342: c7086.

12. Goodson N., Brookhart M., Symmons D. et al. Non-steroidal anti-inflammatory Drug use does not appear to be associated with increased cardiovascular mortality in patients with inflammatory polyarthritis: Result from a primary care based inception cohort of patients. Ann Rheum Dis. 2009; 68 (3):367–72.

13. Strand V. Are COX-2 inhibitor preferable to non-selective non-steroidal anti-inflammatory drugs in patients with risk of cardiovascular events taking low-dose aspirin? Lancet 2007,22;370 (9605), 2138–51.

14. Chen W-H, Lee P. Y., Ng W. et al. Prevalence, profile, and predictors of aspirin resistance measured by the Ultegra rapid platelet function assay-ASA in patients with coronary artery disease. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 382A.

15. Wang T. H., Bhatt D. L., Topol E. J. Aspirin and clopidogrel resistance: an emerging clinical entity. Eur Heart J 2006; 27:647–54.

16. Lomakin N. V., Gruzdev A. K. Cyclooxygenase Inhibitors and Antiplatelet Effect of acetylsalicylic Acid. Selective Approach to Nonsteroidal Anti-inflammatory Drag in Cardiological Practice. Kardiologiia 2011; 7:47–52. Russian (Ломакин Н. В., Груздев А. К. Ингибиторы циклооксигеназы и антитромбоцитарный эффект ацетилсалициловой кислоты. Селективный подход к нестероидным противовоспалительным средствам в кардиологической практике. Кардиология 2011; 7:47–52).

Лечение грудного остеохондроза в Екатеринбурге

Остеохондроз грудного отдела позвоночника это дегенеративно-дистрофические процессы, поражающие межпозвоночные диски. Заболевание характеризуется хроническим течением и развивается чаще после 25 лет. Способствуют развитию остеохондроза — травмы спины, тяжелые физические нагрузки, сутулость, сидячая работа, ожирение, анатомические особенности, другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Лечение грудного остеохондроза направлено на замедление прогрессирования болезни. Применяемые методы терапии зависят от выраженности симптомов и запущенности дегенеративных процессов.

Симптомы остеохондроза

Основной клинический признак грудного остеохондроза – боль в грудном отделе позвоночника. На ранних этапах боль практически отсутствует, возникает после длительного вынужденного положения или поднятия тяжестей.

С развитием дегенеративных процессов болезненность приобретает постоянный характер, двигательная активность ограничена. Присоединяются дополнительные симптомы:

• ощущается давление на спину и грудную клетку, затрудняющее вдох и выдох;
• при сдавливании или раздражении нервных корешков развивается межреберная невралгия;
• напряженность мускулатуры спины;
• при стенозе позвоночного канала и сдавлении спинного мозга , могут развиться проводниковые нарушения чувствительности (онемение) с уровня поражения грудного отдела и нижележащей части туловища и нижних конечностей, парез ( слабость) нижних конечностей. Нарушение работы тазовых органов (нарушение мочеиспускания и дефекации).

---

Дорсалгия что это?

Термины обозначают боли в грудной части позвоночника. Дорсалгия характеризуется хронической или острой болью в грудной части позвоночника, усиливающейся при движениях.

Диагностика: МРТ или КТ грудного отдела позвоночника

Как лечить грудной остеохондроз?

Для лечения грудного остеохондроза применяется консервативная терапия, включающая лекарственные препараты, физиотерапию, лечебную физическую культуру, массаж, мануальную терапию, бальнеотерапию.

Основная цель терапии – купирование боли и устранение воспалительных процессов, восстановление функции корешков спинного мозга, улучшение кровообращения, снятие спазма мускулатуры.

Хирургическое вмешательство проводится при грыже межпозвоночного диска с поражением спинного мозга.

Препараты

Медикаментозное лечение грудного остеохондроза:

• Нестероидные противовоспалительные средства – устраняют боль, снимают воспаление и отечность мягких тканей. Назначаются такие препараты, как диклофенак, нимесулиды, ибупрофен, мелоксикамы, кетололак , лорноксикам, эторикоксид и др. Для местного использования – фастум гель, вольтарен гель, долобене гель и др.
• Миорелаксанты для снижения мышечного тонуса, развивающегося вследствие острых болей (баклофен, тизанидин , топеризон).
• Сосудистые препараты, улучшающие кровообращение в пораженном участке (пентоксифиллин, эуфиллин).
• Мочегонные препараты , снимают отек( Маннит, фурасемид).
• Препараты тиоктовой кислоты (тиоктацид, берлитион , октолипен и др) , для восстановления чувствительности.
• Витамины группы В (препараты включающие комплекс витаминов группы В : В1, В6, В 12) – для нормализации метаболизма.
• Лечебно-медикаментозная блокада для снятия или уменьшения болевого синдрома ( острого, хронического) с анестетиками (новокаин, лидокаин ),с кортикостероидными препаратами (дипроспан, дексаметазон).
• Антихолинестеразные препараты . Улучшающие проведение нервного импульса, увеличивающие силу мышц . Препараты ипидакрина ( нейромидин. Аксамон).
• Хондопротекторы – в основе лекарств коллаген, хондроитин сульфат, глюкозамин, необходимые для замедления дегенеративных процессов (артра, дона, терафлекс и др).

---

Физиотерапия

Методы физиотерапии снимают отек, восполение, улучшают кровоток в пораженном участке, уменьшают или купируют болевой синдром.
Магнитолазер, магнитотерапия, СМТ с новокаином , УЗ с гидрокортизоном и др.

Бальнеотерапия: Грязевые аппликации ,аппликации озокерита на пораженные участки, радоновые ванны.

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура является основным методом терапии остеохондроза. Гимнастика выполняется регулярно по 10-15 минут несколько раз в день. Для усиления эффективности назначается курс массажа. Процедуры способствуют расслаблению мускулатуры, снижению давления на позвонки, улучшению обменных процессов и кровотока. ЛФК может выполняться самостоятельно дома, также в условиях поликлиники ( индивидуальные и групповые занятия). Массаж проводит квалифицированный специалист в условиях поликлиники.

Мануальная терапия

метод проводится с помощью рук врача с использованием различных приемов изометрической релаксации ( расслабления мышц), улучшение кровотока в пораженном участке и восстановления полного объема движений в грудном отделе позвоночника ,и как следствие, снятие болевого синдрома.

Эффективные упражнения для лечения грудного остеохондроза:

• и. п. – лежа на спине, руки прижаты к плечам, ноги согнуты в коленях; скручиваясь необходимо пытаться достать правым локтем к левому колену и наоборот;
• и. п. – лежа на животе, руки вытянуты вверх, одновременно поднимать ровные ноги и руки, прогибаясь в спине;
• и. п. – сидя с ровными ногами на полу необходимо нагнуться в перед, дотягиваясь правой ладонью к левой стопе, левой ладонью к правой стопе;
• упражнение «планка» — следует упереться носками и ладонями в пол, напрячь мышцы живота и ягодиц, стараться не провисать в пояснице стоять по 30-60 секунд в день;
• висение на турнике.

Иглорефлексотерапия

Методика заключается в воздействии на биологически активные точки организма тонкими иглами. Процедура снижает проявление болевого синдрома и воспалительных процессов. Иглоукалывание не доставляет боли, могут возникать незначительный дискомфорт.

---

Что делать при обострении?

В период обострения появляется выраженная боль, иррадиирующая по межреберьям. На данном этапе необходимо соблюдать постельный режим, снизить подвижность позвоночника. Устранение симптомов производится анальгетическими средствами, назначенными лечащим врачом.

---

Профилактика остеохондроза

Для предупреждения заболевания и замедления дегенеративных процессов рекомендуется:

• корректирование веса;
• занятия велоспортом, бегом, плаванием, йогой и прочими видами спорта;
• ежедневные пешие прогулки;
• прием витаминных комплексов и хондропротекторов;
• снижение нагрузок на спину;
• своевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В объединении «Новая больница» вы можете пройти курс лечения в стационаре и амбулаторно. Необходимо записаться на прием врача вертебролога.

---

Цены на лечение «Новая больница» в Екатеринбурге проводит лечение остеохондроза с применением новой аппаратуры. Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWoridwide

25 лет

успешной работы

> 20

медицинских направлений

1400

ежедневно оказываемых услуг

---

Наши специалисты

Андрей Андреевич
Морозов

Зав. отделением

Игорь Валерьевич
Колобов

Врач — невролог

Наталья Николаевна
Уланова

Врач — невролог

Леонид Федорович
Конюхов

Врач — невролог

Елена Викторовна
Барсукова

Врач — невролог

Людмила Ардольфовна
Табаринцева

Врач — невролог

Юлия Михайловна
Мальцева

Врач — невролог

Мария Владимировна
Правдина

Врач — невролог

Опыт применения нимесулида для купирования болевого синдрома при подагрическом артрите

Резюме. В последние годы неуклонно растет интерес к методам терапии подагры, что в основном связано с повышением распространенности данной патологии. Подагра — системное тофусное заболевание, развивающееся в связи с формированием воспаления в местах отложения кристаллов моноурата натрия у пациентов с гиперурикемией, обусловленной экзогенными или генетическими факторами. Одним из основных проявлений подагры является артрит, считающийся наиболее болезненным. Сегодня для купирования острого подагрического артрита широко применяют различные нестероидные противовоспалительные препараты.

Согласно данным исследований применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) при приступе острого подагрического артрита в более чем 90% случаев приводит к пол­ному купированию болевого синдрома в течение 5–8 дней. При этом, учитывая особенности профиля безопасности и данные об эффективности, применение селективных ингибиторов циклооксигеназы (ЦОГ)-2 может иметь некоторые преимущества по сравнению неселективными НПВП [1].

Следует подчеркнуть, что согласно рекомендациям Европейской антиревматической лиги терапия НПВП является I линией в лечении пациентов с подагрическим артритом. Кроме того, в рекомендациях отмечено, что применение селективных ЦОГ-2-ингибиторов может иметь значительные преимущества по сравнению с неселективными НПВП, особенно у пациентов с подагрой, где метаболические нарушения, поражение почек и желудочно-кишечного тракта широко распространены.

Одним из перспективных препаратов для купирования болевого синдрома при подагре является нимесулид. Применение его при подагре представляется патогенетически обоснованным, поскольку он ингибирует ЦОГ-2 нейтрофилов и макрофагов, которые играют ведущую роль в развитии микрокристаллического воспаления [2]. Кроме того, поскольку нимесулид селективно ингибирует ЦОГ-2, в отличие от неселективных НПВП, его применение обусловливает более низкую гастротоксичность [3].

Подбор НПВП для купирования острого приступа подагрического артрита является важной задачей, осуществление которой должно базироваться на данных об эффективности и профиле безопасности различных представителей данного класса препаратов, а также учитывать индивидуальные особенности течения заболевания и наличие сопутствующей патологии у каждого отдельного пациента. Кроме того, необходимо принимать во внимание различия фармакотерапевтических свойств разных форм выпуска одних и тех же НПВП.

Эффективность применения нимесулида для купирования болевого синдрома у пациентов с подагрой

Эффективность и профиль безопасности нимесулида при подагрическом воспалении на сегодня достаточно хорошо изучены. При этом значительное внимание было уделено изучению соответствующих фармакотерапевтических особенностей различных форм выпуска препарата, в частности таблетированной и гранулированной, а также сравнению эффективности препаратов нимесулида с диклофенаком.

Проведено открытое контролируемое исследование, направленное на изучение эффективности и профиля безопасности гранулированной формы нимесулида при остром и хроническом подагрическом артрите, в котором приняли участие 56 пациентов с подагрическим артритом различной степени тяжести [4]. В ходе исследования длительность применения нимесулида определялась на основе изменений клинических проявлений заболевания.

Согласно результатам исследования отмечено быстрое наступления эффекта при применении нимесулида. Так, уже на 5-й день терапии показано уменьшение выраженности воспалительных явлений и болевого синдрома не менее чем в 2 раза. А к 14-му дню у всех пациентов с острым приступом подагрического артрита и, что примечательно, к 21-му дню у всех больных с хроническим артритом отмечено полное купирование болевого синдрома [5].

Сегодня доступны результаты рандомизированного контролируемого исследования, цель которого — сравнить скорость развития противовоспалительного и анальгезивного эффекта различных НПВП при подагре, а также сравнить различные формы выпуска нимесулида. В частности, в ходе исследования изучали показатели эффективности нимесулида и диклофенака натрия у пациентов с подагрическим артритом, а также различные формы выпуска нимесулида — гранулированная (Нимесил) и таблетированная [6]. В исследовании участвовали 90 пациентов с подагрическим артритом, которые были рандомизированы на три равные группы. Пациенты 1-й группы получали гранулированный нимесулид (Нимесил) в саше по 100 мг 2 раза в сутки, 2-й — таблетированный нимесулид также по 100 мг 2 раза в сутки, 3-й — диклофенак — по 75 мг 2 раза в сутки.

Результаты сравнения скорости наступления анальгезирующего эффекта по прошествии первых 3 ч после применения того или иного НПВП свидетельствовали о том, что в целом действие различных форм выпуска нимесулида наступало раньше, чем диклофенака. Кроме того, пациенты, принимавшие гранулированный нимесулид, отметили снижение выраженности болевого синдрома уже на 20-й минуте. На 40-й минуте большинство участников, а через 1 и 3 ч все пациенты, принимавшие гранулированный нимесулид, отмечали снижение выраженности боли. Во 2-й группе примерно 30% пациентов отметили снижение выраженности боли к концу 1-го часа и примерно 65% — через 3 ч. Для пациентов 3-й группы зафиксировано уменьшение выраженности боли только к 3-му часу. При этом достоверное снижение выраженности болевого синд­рома по ВАШ к концу 1-го часа отмечено только для пациентов, применявших гранулированную форму нимесулида. Таким образом, в течение первых 3 ч после приема 1-й дозы наиболее значимая положительная динамика отмечалась у пациентов, принимавших гранулированную форму нимесулида (Нимесил).

Но на этом исследование и наблюдение за состоянием здоровья пациентов не были завершены. Последующая оценка динамики болевого синдрома проводилась еще в течение 7 дней, результаты которой также свидетельствовали о значительных различиях в группах пациентов, принимавших различные формы нимесулида и диклофенак. В частности, отличия наблюдались при сравнении выраженности боли по ВАШ, индекса припухлости и суставного индекса. Таким образом, по прошествии 7 дней терапии приступ подагрического артрита был купирован у 24 (80%) пациентов, принимавших гранулированный нимесулид, у 11 (36%) пациентов, принимавших таблетированный нимесулид, и у 4 (13%) — принимавших диклофенак.

Таким образом, в данном исследовании продемонстрирована более высокая эффективность применения у пациентов нимесулида по сравнению с диклофенаком натрия; а сравнение гранулированной формы нимесулида с таблетированной показало превосходство первой. Кроме того, следует отметить, что положительная динамика, характерная для гранулированной формы нимесулида, прослеживалась и у пациентов, страдающих от подагрического артрита, поразившего уже несколько суставов, и на фоне отсутствия эффекта других применяемых ранее НПВП. При этом только при применении гранулированной формы нимесулида анальгезирующий эффект отмечался у большинства больных уже в течение 1-го часа.

Особенности профиля безопасности применения нимесулида у больных подагрой

Подагра сопровождается широким спектром метаболических нарушений, среди которых на первом месте находятся артериальная гипертензия, поражение печени и почек различного генеза, сахарный диабет II типа. Более того, большинство больных подагрой — это люди старшей возрастной группы, что обусловливает необходимость учитывать возрастные изменения внутренних органов и полипрагмазию, приводящую к увеличению количества побочных реакций. Таким образом, пациенты с подагрическим артритом представляют собой специфическую группу, для которой характерен высокий риск наличия сопутствующей патологии, а также гепатотоксических реакций, в связи с чем экстраполяция данных о профиле безопасности нимесулида, полученная при других патологических процессах, несколько затруднена. Однако на сегодня наработан убедительный массив данных, позволяющих судить о профиле безопасности применения нимесулида именно у пациентов с подагрическим артритом.

Так, в исследовании был сравнен профиль безопасности различных форм выпуска нимесулида (гранулированной и таблетированной) и диклофенака. Переносимость обоих препаратов в целом была хорошей. У 1 пациента 1-й группы, принимавшей гранулированный нимесулид, отмечено развитие отека лица, 3 пациента 2-й группы, принимавшей таблетированный нимесулид, указали на наличие головной боли и головокружения. Один пациент из 3-й группы, принимавшей диклофенак, указал на боль в эпигастральной области и 4 — на головную боль. Отмены препаратов не потребовалось [6].

Результаты приведенного ниже исследования позволяют оценить функциональное состояние пациентов с подагрой, принимавших нимесулид в течение 2–3 нед [7]. В исследовании профиля безопасности нимесулида приняли участие 52 пациента с подагрой в возрасте 35–79 лет (в среднем — 52,4 года). Средняя продолжительность течения заболевания составила 6,7 года. Среди пациентов были как те, у кого был острый, так и хронический подагрический артрит. Степень выраженности суставного синдрома отличалась (моноартрит, олигоартрит, полиартрит). Нимесил применяли в стандартной дозе по 100 мг в саше 2 раза в сутки в течение 14 дней или 21 дня. Длительность курса лечения зависела от динамики клинических проявлений, но обязательно до полного купирования артрита.

Риск развития гепатотоксических реакций

Следует отметить, что у примерно 70% пациентов с подагрическим артритом развивается метаболический синдром, что обусловливает нарушение функционирования печени. Также негативно влияют на работу печени погрешности диеты и употребление алкоголя, которые в некоторой степени характерны для больных подагрой. В связи с вышеизложенным не вызывают удивления данные, свидетельствующие о том, что исходный уровень аминотрансфераз, свидетельствующий о повреждении гепатоцитов, у пациентов (аланинаминотрансферазы (АлАТ) — у 25%, аспартатаминотрансферазы (АсАТ) — у 15% больных) с подагрическим артритом был повышен (АлАТ был повышен в 2–2,5 раза по сравнению с нормой). Повышение гамма-глутамилтранспептидазы (γ-ГТП) отмечали у 50% больных. При этом, согласно результатам исследования, применение нимесулида не привело к повышению указанных показателей, свидетельствующих о состоянии гепатоцитов. Исключение составлял лишь 1 больной, у которого отмечен исходно повышенный уровень АлАТ. Необходимо подчеркнуть, что у ряда пациентов выявляли снижение уровней АлАТ, АсАТ и γ-ГТП, что, по мнению авторов исследования, было связано с переходом на диетическое питание и отказом от приема алкоголя [7].

Функции почек

Для большинства пациентов с подагрой характерны нарушения в работе почек, например связанные с гиперурикемией. Развитие нарушений может быть обусловлено собственно образованием подагрических тофусов, возрастом (пациенты с подагрой в основном принадлежат к старшей возрастной группе), сосудистыми факторами риска, в частности гипертриглицеридемией и гипертензией. Влияние применения НПВП является важным фактором, требующим оценки при назначении того или иного препарата. Согласно результатам исследования, в ходе применения гранулированной формы нимесулида у пациентов с подагрическим артритом не выявлено значимых изменений уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови и скорости клубочковой фильтрации [7].

Сердечно-сосудистая система

Большое внимание медицинской общественности привлекает проблема возможности негативного влияния НПВП на состояние сердечно-сосудистой системы, поэтому актуальными являются исследования, направленные на изучения профиля безопасности нимесулида у пациентов с подагрой, в частности эффекты, затрагивающие сердечно-сосудистую систему. Так, в исследовании проведена оценка влияния нимесулида на артериальное давление [7]. При применении ручного метода измерения артериального давления не отмечено существенных изменений данного показателя. Измерения, проведенные методом суточного мониторирования артериального давления, свидетельствовали о том, что у пациентов без артериальной гипертензии, получающих нимесулид, достоверно улучшился суточный профиль артериального давления. У пациентов с изначально повышенным артериальным давлением после 2 нед применения препарата показатели суточного мониторинга артериального давления не изменились, а некоторые — даже снизились, в частности нормализовался суточный ритм. По мнению исследователей, это могло быть связано со значительным уменьшением выраженности болевого синдрома [7].

Удовлетворенность пациентов с подагрой применением нимесулида

Наряду с доказанностью эффективности применения препарата и достаточно изученным профилем безопасности большое значение при выборе НПВП для лечения у пациентов с подагрическим артритом приобретает и уровень приверженности больных лечению, который во многом зависит от их удовлетворенности результатами терапии.

Удовлетворенность пациентов результатами применения гранулированной формы выпуска препарата нимесулид (Нимесил) изучена при участии в ретроспективном исследовании [7]. С этой целью были отобраны медицинские данные 456 пациентов с подагрой, оставивших свои контакты. Таким образом в течение 3 мес были опрошены 55% пациентов. Согласно результатам опроса, примерно каждый 5-й больной в анамнезе применял анальгетики или мази, которые не входят в рекомендуемые препараты для купирования подагрического артрита. Кроме того, 59% пациентов принимали диклофенак в анамнезе, 7% — индометацин. Лишь 20% участников принимали нимесулид различных форм выпуска, из которых гранулированная форма занимала лишь 5%.

Всем пациентам для купирования болевого синд­рома назначали нимесулид, преимущественно гранулированной формы выпуска. Отвечая на вопросы, 18% пациентов отметили, что не нуждались в приеме НПВП. Среди пациентов, принимавших в последствие НПВП, доля больных, принимавших диклофенак, уменьшилась до 9%, количество больных, принимавших нимесулид, суммарно выросло до 73%, при этом доля гранулированной формы составила 64%. В ходе опроса пациентам было предложено сравнить нимесулид с принимаемыми ранее препаратами. Так, 70% больных дали высокую оценку эффективности нимесулида по сравнению с другими препаратами, 10% — не отметили разницы, 2% — отметили низкую эффективность [7].

Выводы

Таким образом, нимесулид (особенно его гранулированная форма) может быть препаратом выбора для купирования болевого синдрома при подагрическом артрите. Исследования показали его эффективность, быстроту наступления эффекта и приемлемый профиль безопасности. Так, нимесулид как при кратковременном, так и при длительном применении характеризуется приемлемым профилем безопасности в контексте развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Необходимо подчеркнуть эффективность и хорошую переносимость нимесулида при наличии сопутствующей патологии различных систем организма, характерной для пациентов с подагрой.

Список использованной литературы

1. Елисеев М.С., Барскова В.Г. (2007) Современные принципы диагностики и лечения подагры. РМЖ, 15: 26.
2. Барскова В.Г. (2008) Нимесулид в лечении подагрического артрита. Consilium Medicum, 10(2).
3. Барскова В.Г., Елисеев М.С., Насонова В.А. (2006) Нимесулид: механизмы действия и применение при подагре. Справоч. поликлин. врача, 8: 11–15.
4. Барскова В.Г., Якунина И.А., Насонова В.А. (2003) Применение нимесила при подагрическом артрите. Тер. арх., 5: 60–64.
5. Барскова В.Г., Насонова В.А., Цапина Т.Н и др. (2004) Эффективность и безопасность применения нимесила при подагрическом артрите. Клин. мед., 82(12): 49–54.
6. Кудаева Ф.М., Елисеев М.С., Барскова В.Г. и др. (2007) Сравнение скорости наступления анальгетического и противовоспалительного эффектов различных форм нимесулида и диклофенака натрия при подагрическом артрите. Тер. архив, 5: 35–40.
7. Барскова В.Г., Гильмутдинова Е.В. (2007) Применение нимесулида при подагрическом артрите: эффективность, безопасность и приверженность больных к лечению. Справ. поликлин. врача, 7: 40–45.

Евгения Лукьянчук

Канадская аптека: Купить Вольтарен онлайн

Вольтарен Описание продукта

---

Использование лекарств

Вольтарен — препарат группы НПВП. Вольтарен обладает обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным действием и используется для контроля симптомов и признаков артрита. Вольтарен назначают пациентам, страдающим ревматизмом, бурситом, тендинитом, синдромом Бехтерева, обострениями подагры, первичной дисменореей и другими нарушениями, вызванными воспалением тканей, сухожилий или суставов.

Вольтарен также применяется для купирования болей различной степени выраженности, особенно болей, вызванных воспалительными процессами. Кратковременная терапия Вольтареном помогает при болях, вызванных удалением зубов или незначительной хирургической операцией.

Вольтарен следует принимать для лечения остеоартрита или ревматоидного артрита в дозировке от 100 до 200 мг в день в несколько приемов. Лечение других артритов может потребовать уменьшения или увеличения суточной дозировки.

Пропущенная доза

Не принимайте двойную дозу Вольтарена для компенсации пропущенной.Только не стоит принимать лишние противовоспалительные препараты, если вы пропустили назначенную дозировку Вольтарена. Просто вернитесь к обычному графику дозирования.

Дополнительная информация

Обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные эффекты Вольтарена начинают снижаться через 4-5 часов после приема дозы. Оптимальный график дозирования следует корректировать в зависимости от индивидуальных потребностей. Помимо обычных доз Вольтарена 100-125 мг в сутки, пациентам, проходящим курс лечения синдрома Бехтерева, может быть назначена дополнительная доза (25 мг) перед сном.

Хранение

Нестероидный противовоспалительный препарат Вольтарен следует хранить в прохладном, сухом и недоступном для детей месте. Рекомендуемая температура хранения ниже 30 ° C.

Информация о безопасности Вольтарена

---

Предупреждения

Когда пациенты с уже известным заболеванием сердца принимают таблетки Вольтарена, их риск инсульта или сердечного приступа увеличивается. Для снижения этих рисков следует использовать самую низкую эффективную дозу противовоспалительного препарата Вольтарен.

Заявление об ограничении ответственности

Вся информация о воспалительных заболеваниях предназначена только для самообразовательных и информационных целей. Эта информация не предназначена и не должна использоваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации ревматолога или другого квалифицированного специалиста в области здравоохранения. Интернет-аптека не несет ответственности за ущерб, возникший в результате или в связи с использованием этой информации о нестероидном противовоспалительном препарате Вольтарен.

Вольтарен Побочные эффекты

---

Побочные эффекты Вольтарена обычно легкие и проявляются только у 10% пациентов.Наиболее частыми неприятными явлениями, возникающими при лечении этим нестероидным противовоспалительным препаратом, являются: снижение аппетита, боли в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота, анемия, изжога, несварение желудка, рвота, головная боль, головокружение, бессонница, лихорадка, сыпь. , или головокружение. Менее распространенными нежелательными эффектами Вольтарена являются: анафилактическая реакция, нечеткость зрения, двоение в глазах, депрессия, сонливость, бессонница, гепатит, желтуха, шум в ушах, ангиоотек, пульмонит, панкреатит, крапивница, васкулит или одышка.

Побочные эффекты, применение, дозировка, непатентованная форма и многое другое.

Целебрекс — это фирменное лекарство, отпускаемое по рецепту. Он одобрен FDA для лечения следующих состояний * путем уменьшения воспаления (отека и повреждения) и снятия боли:

* Подробнее об этих применениях см. В разделе «Использование Celebrex» ниже.
† Целебрекс одобрен для лечения JRA у детей в возрасте от 2 лет и старше. ЮРА также называют ювенильным идиопатическим артритом.

Сведения о лекарстве

Целебрекс относится к классу лекарств, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).Класс наркотиков — это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Целебрекс содержит активный ингредиент целекоксиб.

Celebrex поставляется в виде капсулы, которую вы проглатываете. Вы также можете открыть капсулу и посыпать содержимое ложкой яблочного пюре, чтобы проглотить.

Целебрекс доступен в четырех различных дозировках: 50 миллиграммов (мг), 100 мг, 200 мг и 400 мг.

Эффективность

Для получения информации об эффективности Celebrex см. Раздел «Использование Celebrex» ниже.

Целебрекс доступен в виде дженерика под названием целекоксиб. Дженерик — это точная копия активного лекарственного средства в фирменном лекарстве. Дженерик считается таким же безопасным и эффективным, как и оригинальный препарат. Дженерики обычно стоят меньше, чем фирменные препараты.

В некоторых случаях фирменное лекарство и дженерик могут иметь разные формы и силу.

Целебрекс содержит активный лекарственный препарат целекоксиб.

Целебрекс может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты.Следующие списки содержат некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме Целебрекса. В эти списки не включены все возможные побочные эффекты.

Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах Celebrex, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Они могут дать вам советы о том, как бороться с любыми побочными эффектами, которые могут вызывать беспокойство.

Примечание: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) отслеживает побочные эффекты одобренных им лекарств. Если вы хотите сообщить в FDA о побочном эффекте, который у вас возник с Celebrex, вы можете сделать это через MedWatch.

Легкие побочные эффекты

Легкие побочные эффекты Целебрекса могут включать: *

Большинство этих побочных эффектов могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Но если они становятся более серьезными или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

* Это неполный список легких побочных эффектов Celebrex. Чтобы узнать о других легких побочных эффектах, поговорите со своим врачом или фармацевтом или посетите Руководство по лекарствам Celebrex.
† Для получения дополнительной информации об этом побочном эффекте см. «Подробности побочного эффекта» ниже.

Серьезные побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты Celebrex встречаются нечасто, но могут возникнуть. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты. Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

К серьезным побочным эффектам и их симптомам могут относиться:

* Для получения дополнительной информации об этих побочных эффектах см. «Подробные сведения о побочных эффектах» ниже.
† В Celebrex есть предупреждения об этих побочных эффектах.Предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение FDA. Для получения дополнительной информации см. Разделы «Сердечно-сосудистые заболевания» и «Проблемы с пищеварением» в разделе «Подробные сведения о побочных эффектах» ниже.

Побочные эффекты у детей

Целебрекс одобрен для лечения ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА) у детей в возрасте от 2 лет и старше. ЮРА также называют ювенильным идиопатическим артритом. Препарат не одобрен для использования в других целях у детей.

Побочные эффекты Целебрекса у детей аналогичны побочным эффектам у взрослых.В одном клиническом исследовании изучалась безопасность Целебрекса у детей с ЮРА, которые принимали это лекарство в течение 6 месяцев. В этом исследовании сообщенные побочные эффекты были аналогичны легким побочным эффектам, о которых сообщалось у взрослых, принимавших Целебрекс. (См. Раздел «Легкие побочные эффекты» выше, чтобы узнать больше.)

У некоторых детей Целебрекс может вызвать состояние, называемое диссеминированным внутрисосудистым свертыванием (ДВС). При этом состоянии у вас аномальная свертываемость крови по всему телу. Сообщалось о ДВС только у детей с системным дебютом ЮРА.Это редкая форма JRA, которая начинается с повторяющейся лихорадки, часто с сыпи. Детям с этим типом JRA могут потребоваться тесты для проверки свертываемости крови во время приема Целебрекса. Если у вашего ребенка системное начало JRA, поговорите со своим врачом о риске ДВС-синдрома.

Клинические исследования не оценивали безопасность использования Целебрекса у детей более 6 месяцев. Неизвестно, является ли риск сердечно-сосудистых проблем * при длительном применении Целебрекса у детей таким же, как и у взрослых.

* В Celebrex есть предупреждение о сердечно-сосудистых заболеваниях в рамке. Для получения дополнительной информации см. «Сердечно-сосудистые проблемы» в разделе «Подробные сведения о побочных эффектах» ниже.

Подробные сведения о побочных эффектах

Вы можете задаться вопросом, как часто возникают определенные побочные эффекты при применении этого препарата . Вот некоторые подробности некоторых побочных эффектов, которые может вызывать этот препарат.

Аллергическая реакция

Как и на большинство лекарств, у некоторых людей после приема Целебрекса может возникнуть аллергическая реакция.В клинических исследованиях аллергические реакции возникали у 0,1% — 1,9% людей, принимавших Целебрекс по поводу остеоартрита (ОА) или ревматоидного артрита (РА). Неизвестно, как часто в этих исследованиях возникали аллергические реакции у людей, принимавших другие лекарства. И неизвестно, как часто возникали аллергические реакции у людей, которые использовали Целебрекс для других состояний, кроме ОА или РА.

Симптомы легкой аллергической реакции могут включать:

• кожную сыпь
• зуд
• покраснение (тепло и покраснение кожи)

Более тяжелая аллергическая реакция встречается редко, но возможна.Симптомы тяжелой аллергической реакции могут включать:

• припухлость под кожей, обычно в области век, губ, рук или ног
• отек языка, рта или горла
• затрудненное дыхание

Позвоните своему врачу. прочь, если у вас сильная аллергическая реакция на Целебрекс. Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

Увеличение веса

Некоторые люди могут набирать вес при приеме Целебрекса. В клинических исследованиях сообщалось о прибавке в весе от 0,1% до 1,9% людей, принимавших Целебрекс для лечения ОА или РА. Неизвестно, как часто в этих исследованиях возникал этот побочный эффект у людей, принимавших другие лекарства. И неизвестно, как часто прибавка в весе происходила у людей, которые использовали Целебрекс для других заболеваний, кроме ОА или РА.

Обратитесь к врачу, если у вас внезапная неожиданная прибавка в весе при приеме Целебрекса. Это может быть признаком сердечной недостаточности, которая является серьезным побочным эффектом Целебрекса.

Потеря веса

С Celebrex не сообщалось о потере веса.См. Раздел «Общие вопросы о Celebrex» ниже, чтобы узнать больше об этом.

Побочные эффекты у пожилых людей

Люди в возрасте 65 лет и старше могут иметь более высокий риск проблем с пищеварением * с Целебрексом, чем молодые люди. Эти проблемы включают медленно заживающие язвы, называемые язвами, кровотечениями или перфорациями (отверстиями) в желудке или кишечнике.

Пожилые люди также могут иметь более высокий риск проблем с почками при приеме Целебрекса, чем молодые люди. С возрастом ваши почки могут перестать работать.Возможно, вам также потребуется принимать другие лекарства, например, лекарства от высокого кровяного давления. Эти факторы могут повысить риск возникновения проблем с почками.

Пожилые люди обычно начинают лечение с более низкой дозы целебрекса (200 мг в день), чтобы минимизировать риск побочных эффектов.

Если вы пожилой человек и у вас есть вопросы о возможных побочных эффектах целебрекса, поговорите со своим врачом.

* В Celebrex есть предупреждение о проблемах с пищеварением. Предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение FDA.Для получения дополнительной информации см. «Проблемы с пищеварением» ниже.

Сыпь и другие кожные реакции

Целебрекс иногда может вызывать сыпь. В клинических исследованиях с участием людей с ОА или РА кожная сыпь возникла у:

• 2,2% людей, принимавших Целебрекс
• 2,1% людей, принимавших плацебо (лечение, не содержащее активного препарата)
• 2,1% людей, принимавших напроксен (Напросин, Напрелан, Алев и др. )
• 1,3% людей, принимавших диклофенак (Вольтарен, Зипсор, Зорволекс и др.)
• 1.2% людей, принимавших ибупрофен (Ibu-Tab, Advil, Motrin, другие)

Целебрекс также может сделать вашу кожу более чувствительной к солнечному свету, поэтому вам следует защищать кожу от солнца во время его приема.

Имейте в виду, что Целебрекс может вызывать более серьезные кожные реакции, которые в некоторых случаях могут быть фатальными. Неизвестно, как часто при приеме Целебрекса возникают серьезные кожные реакции.

Симптомы серьезной кожной реакции могут включать:

• обширную зудящую сыпь
• волдыри или шелушение кожи
• язвы во рту или на половых органах
• лихорадка

Если вы используете Целебрекс и у вас появилась кожная сыпь или другие симптомы серьезной кожной реакции, немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу.

Проблемы с печенью

Целебрекс иногда может вызывать проблемы с печенью, такие как повреждение печени, гепатит и печеночная недостаточность. Эти проблемы могут повлиять на работу вашей печени. В редких случаях проблемы с печенью могут быть фатальными.

Пока вы принимаете Целебрекс, у вас будут анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша печень. Это так называемые функциональные тесты печени. Они измеряют уровень ферментов печени в крови. (Ферменты — это белки, которые способствуют химическим изменениям в организме.) А более высокий уровень ферментов печени может быть признаком повреждения вашей печени.

В клинических исследованиях у 6% людей, которые принимали Целебрекс при любом из состояний, которые лечит препарат, уровень ферментов печени был выше нормы. Для сравнения, у 5% людей, принимавших плацебо, уровень ферментов печени был выше нормы.

Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы проблемы с печенью во время приема Целебрекса. К ним могут относиться:

• тошнота
• усталость
• гриппоподобные симптомы
• боль в правом верхнем углу живота
• пожелтение кожи или белков глаз
• зуд

Если у вас возникли проблемы с печенью , вам может потребоваться прекратить прием Celebrex.

Проблемы с почками

Целебрекс иногда может вызывать проблемы с почками, такие как острая почечная недостаточность и камни в почках.

В клинических исследованиях людей, принимавших Целебрекс для лечения ОА или РА, острая почечная недостаточность встречалась менее чем в 0,1% группы. Камни в почках встречались у 0,1–1,9% людей. В ходе этих исследований неизвестно, как часто эти проблемы возникали у людей, принимавших другие лекарства. И неизвестно, как часто эти побочные эффекты возникали у людей, принимавших Целебрекс при других заболеваниях.

Если вы старше 65 лет или если у вас уже есть проблемы с почками, вы больше подвержены риску возникновения проблем с почками с целебрексом. У вас также есть более высокий риск, если у вас сердечная недостаточность или проблемы с печенью, или если вы обезвоживаетесь во время лечения. Обезвоживание может быть вызвано сильной рвотой или диареей, а также приемом лекарств, называемых диуретиками (водяные таблетки).

Прием некоторых других лекарств также может увеличить риск почечных проблем с Целебрексом. См. Раздел «Взаимодействие с Celebrex» ниже для получения более подробной информации.

Если при приеме Целебрекса у вас наблюдаются симптомы проблем с почками, сообщите об этом своему врачу. К ним могут относиться:

• проблемы или боль при мочеиспускании
• производят меньше мочи, чем обычно
• производят очень темную мочу
• спутанность сознания
• зуд
• опухшие лодыжки или ступни

Если у вас возникла проблема с почками, вам может потребоваться прекратить принимать Целебрекс.

Сердечно-сосудистые проблемы

В Celebrex есть предупреждение о сердечно-сосудистых заболеваниях (сердце и кровеносные сосуды).Предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение FDA. Это предупреждение предупреждает врачей и пациентов о воздействии лекарств, которые могут быть опасными.

Целебрекс — это лекарство, называемое нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП). Прием НПВП может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ или инсульт. В некоторых случаях эти проблемы могут быть фатальными. У вас более высокий риск сердечно-сосудистых проблем, если вы принимаете Целебрекс в высоких дозах или в течение длительных периодов времени.

А если у вас болезнь сердца, вы можете подвергнуться более высокому риску сердечно-сосудистых проблем с Celebrex.(Чтобы узнать больше, см. Раздел «Меры предосторожности для Celebrex» ниже.)

Вам не следует принимать Celebrex, если вы планируете или недавно перенесли аортокоронарное шунтирование (операция по шунтированию сердца). Это операция по улучшению кровоснабжения сердца. Прием Целебрекса для лечения боли после операции по шунтированию сердца может увеличить риск сердечного приступа или инсульта. Обсудите с врачом, какие еще обезболивающие вам подходят.

Как часто при приеме Целебрекса возникают сердечно-сосудистые проблемы?

Клинические исследования, проведенные до утверждения Целебрекса, включали людей с риском сердечно-сосудистых заболеваний и без них.Они лечились от остеоартрита или ревматоидного артрита. В этих исследованиях:

• инфаркт произошел у 0,1% — 1,9% людей, принимавших Celebrex
• инсульт случился менее чем у 0,1% людей, принимавших Celebrex

Неизвестно, как часто эти побочные эффекты возникали у людей, которые принимали Celebrex

. в этих исследованиях принимали другие препараты. И неизвестно, как часто случались сердечный приступ и инсульт у людей, принимавших Целебрекс при других заболеваниях.

Одно крупное клиническое исследование оценивало риск сердечного приступа и инсульта с Целебрексом у людей, которые уже имели высокий риск сердечно-сосудистых проблем.Это исследование было проведено после того, как Целебрекс был одобрен для назначения.

В этом исследовании участвовал 24 081 человек с ОА или РА. Их разделили на три группы. Одна группа принимала 100 миллиграммов (мг) Целебрекса два раза в день. Вторая группа принимала от 375 до 500 мг напроксена два раза в день. Третья группа принимала от 600 до 800 мг ибупрофена трижды в день. Напроксен и ибупрофен — это другие типы НПВП.

Более 30 месяцев инфаркт, инсульт или смерть от сердечно-сосудистых заболеваний произошли в:

• 2.3% людей, принимавших Целебрекс
• 2,5% людей, принимавших напроксен
• 2,7% людей, принимавших ибупрофен

Каковы симптомы сердечно-сосудистых заболеваний?

Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний при приеме Целебрекса могут включать:

• одышку или затрудненное дыхание
• боль, стеснение или давление в груди
• внезапная боль в челюсти, шее, спине или руке
• ощущение головокружения или дурноты
• слабость в одной стороне тела
• опущение одной стороны лица
• невнятная речь

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

Чтобы свести к минимуму риск сердечно-сосудистых проблем, Целебрекс следует использовать в минимально возможных дозах в течение как можно более короткого времени. Ваш врач подскажет вам оптимальную дозировку.

Проблемы с пищеварением

В Celebrex есть предупреждение о проблемах с пищеварением. Предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение FDA. Это предупреждение предупреждает врачей и пациентов о воздействии лекарств, которые могут быть опасными.

Целебрекс — это НПВП, и препараты этого типа могут увеличить риск серьезных проблем с пищеварением. Эти проблемы включают медленно заживающие язвы, называемые язвами, кровотечениями и перфорациями (отверстиями) в пищеварительном тракте. В частности, это может повлиять на ваш желудок и кишечник. Ваш пищевод, трубка, соединяющая горло и желудок, также может быть затронута. В редких случаях эти проблемы с пищеварением могут быть фатальными.

Серьезные проблемы с пищеварением могут возникнуть в любое время, пока вы принимаете Целебрекс, и поначалу могут не вызывать никаких симптомов.Риск возникновения этих проблем выше, если вы старше 65 лет. Язвенная болезнь или кровотечение в желудке или кишечнике также увеличивают ваш риск.

Кроме того, у вас есть более высокий риск этих проблем, если вы принимаете Целебрекс в высоких дозах или в течение длительных периодов времени. У вас также может быть более высокий риск, если вы курите, употребляете алкоголь, имеете плохое общее состояние здоровья, серьезную болезнь печени или проблемы со свертыванием крови. Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам Целебрекс.

Прием некоторых других лекарств также может увеличить риск проблем с пищеварением с Celebrex. См. Раздел «Взаимодействие с Celebrex» ниже для получения более подробной информации.

Как часто при приеме Целебрекса возникают проблемы с пищеварением?

Одно крупное клиническое исследование оценило риск серьезных проблем с пищеварением с Celebrex. В этом исследовании участвовал 24 081 человек с ОА или РА. Их разделили на три группы. Одна группа принимала 100 мг Целебрекса два раза в день. Вторая группа принимала от 375 до 500 мг напроксена два раза в день.Третья группа принимала от 600 до 800 мг ибупрофена трижды в день. Напроксен и ибупрофен — это другие типы НПВП.

Более 30 месяцев язвы, кровотечение или перфорация желудка или кишечника произошли у:

• 1,1% людей, принимавших Целебрекс
• 1,5% людей, принимавших напроксен
• 1,6% людей, принимавших ибупрофен

Другое клиническое исследование оценило риск серьезных проблем с пищеварением в зависимости от возраста. Более 9 месяцев приема Целебрекса, язвы, кровотечения или перфорация желудка или кишечника произошли в:

• 0.47% людей моложе 65 лет
• 1,4% людей в возрасте 65 лет и старше

Чтобы узнать, как Celebrex по сравнению с низкими дозами аспирина с точки зрения серьезных проблем с пищеварением, см. «Celebrex и антикоагулянты» в разделе « Взаимодействие с Celebrex »ниже.

Каковы симптомы проблем с пищеварением?

Симптомы серьезных проблем с пищеварением с Celebrex могут включать:

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть эти симптомы.Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

Чтобы свести к минимуму риск проблем с пищеварением, Целебрекс всегда следует использовать в минимально возможных дозах в течение как можно более короткого времени. Ваш врач может также порекомендовать вам принять лекарство, которое поможет защитить вашу пищеварительную систему.

Дозировка Целебрекса, назначенная вашим врачом, будет зависеть от нескольких факторов. К ним относятся:

• тип и тяжесть состояния, которое вы используете для лечения Celebrex
• ваш возраст
• другие медицинские условия, которые могут быть у вас
• насколько хорошо работает ваша печень
• как вы реагируете на первую дозу

Как правило, врач назначит вам низкую дозировку.Затем они со временем скорректируют его, чтобы достичь нужной вам суммы. Максимальная рекомендуемая доза составляет 400 миллиграммов (мг) два раза в день. В конечном итоге ваш врач назначит минимальную дозировку, обеспечивающую желаемый эффект.

Следующая информация описывает обычно используемые или рекомендуемые дозировки. Однако не забудьте принять дозу, которую прописал вам врач. Ваш врач определит оптимальную дозировку, соответствующую вашим потребностям.

Лекарственные формы и сила действия (50 мг, 100 мг, 200 мг и 400 мг)

Целебрекс выпускается в виде капсулы, которую вы проглатываете.Он доступен в четырех различных дозировках: 50 мг, 100 мг, 200 мг и 400 мг.

Дозировка при острой боли

Типичная доза Целебрекса при острой (краткосрочной) боли, такой как боль в спине, у взрослых составляет 400 мг для первой дозы. При необходимости через 8–12 часов следует вторая доза 200 мг. После этого обычная дозировка составляет 200 мг два раза в день по мере необходимости.

Дозировка при остеоартрите

Типичная доза Целебрекса при остеоартрите у взрослых составляет 200 мг в день.Его можно принимать однократно или по 100 мг два раза в день.

Дозировка при ревматоидном артрите

Типичная доза Целебрекса при ревматоидном артрите у взрослых составляет от 100 до 200 мг два раза в день.

Дозировка при анкилозирующем спондилите

Типичная дозировка при анкилозирующем спондилите у взрослых составляет 200 мг в день. Его можно принимать однократно или по 100 мг два раза в день.

Если через 6 недель боль не исчезнет, ​​врач может порекомендовать увеличить дозу до 400 мг в день.Его можно принимать однократно или по 200 мг два раза в день. Но если вы все еще испытываете боль после 6 недель приема этой дозы, Целебрекс вряд ли подойдет вам. Ваш врач, скорее всего, порекомендует альтернативное лечение.

Дозировка при менструальных спазмах

Типичная дозировка Целебрекса при первичной дисменореи (менструальных болях или спазмах) у взрослых такая же, как и при острой боли. Подробнее см. Выше в разделе «Дозировка при острой боли».

Дозировка при ювенильном ревматоидном артрите

Дозировка при ювенильном ревматоидном артрите (ЮРА) * у детей в возрасте от 2 лет и старше зависит от массы тела ребенка.

• Для детей весом от 22 до 55 фунтов (от 10 до 25 кг) рекомендуемая доза составляет 50 мг два раза в день.
• Для детей весом более 55 фунтов (25 кг) рекомендуемая доза составляет 100 мг два раза в день.

* JRA также называют ювенильным идиопатическим артритом.

Детская дозировка

Целебрекс одобрен для лечения JRA у детей в возрасте от 2 лет и старше. См. Раздел непосредственно выше («Дозировка при ювенильном ревматоидном артрите») для получения информации о рекомендуемой дозировке для этого использования.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием целебрекса, примите его как можно скорее. Но если уже почти пора принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу. Вы не должны принимать две дозы вместе, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Чтобы не пропустить прием, попробуйте использовать напоминание о лекарствах. Это может включать установку будильника на ваш телефон или загрузку приложения для напоминаний. Кухонный таймер тоже может работать.

Нужно ли мне использовать этот препарат в течение длительного времени?

Зависит от того, зачем вы его берете.Целебрекс принимают на краткосрочной основе для снятия острой боли, такой как боль в спине или менструальные спазмы. Но вы можете принимать Целебрекс на долгосрочной основе при хронических заболеваниях, таких как артрит, если ваш врач определит, что это безопасно для вас.

Целебрекс следует принимать в минимально возможной дозе в течение как можно более короткого времени. Обязательно принимайте Целебрекс только по назначению врача.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобряет отпускаемые по рецепту лекарства, такие как Целебрекс, для лечения определенных заболеваний.Целебрекс — это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который уменьшает воспаление (отек и повреждение) и снимает боль. Он одобрен FDA для лечения перечисленных ниже состояний.

Целебрекс от острой боли

Целебрекс одобрен FDA для лечения острой (краткосрочной) боли у взрослых.

Целебрекс уменьшает воспаление, поэтому он особенно полезен для снятия боли, связанной с отеком. Типы острой боли, которые можно лечить с помощью Целебрекса, включают:

Эффективность при острой боли

Целебрекс — это широко используемый НПВП, который хорошо принят в качестве эффективного средства для лечения острой боли.Препарат широко используется для лечения острой боли, так как он был впервые одобрен в 1998 году

Например, НПВС, такие как Celebrex рекомендуется в руководствах для лечения боли после травмы опорно-двигательного аппарата. («Скелетно-мышечный» относится к костям, связкам, мышцам, нервам и сухожилиям.) НПВП также рекомендуются в руководствах по лечению боли в спине.

Целебрекс для лечения остеоартрита

Целебрекс одобрен FDA для лечения остеоартрита (ОА) у взрослых.

ОА — наиболее распространенная форма артрита.Он развивается, когда хрящ в суставе начинает изнашиваться. В результате концы ваших костей начинают тереться при движении сустава. Сустав производит больше жидкости, чтобы защитить кости, что может вызвать отек сустава.

Со временем изменения в суставе могут повредить кости, вызывая образование на костях шишек, называемых шпорами. Это может привести к дальнейшему воспалению тканей вокруг сустава.

ОА чаще всего поражает руки, бедра и колени, но может развиться в любом суставе.Состояние вызывает боль, отек и жесткость пораженных суставов. ОА может привести к проблемам с движением сустава и затруднениям при выполнении повседневных задач, таких как ходьба, использование лестницы, стирка и одевание.

ОА чаще встречается у пожилых людей, но может развиваться и у молодых людей. Факторы риска включают старение, ожирение, травму сустава или операцию, а также чрезмерное использование сустава.

Эффективность при остеоартрите

Целебрекс — широко используемый НПВП, который хорошо зарекомендовал себя в качестве эффективного средства лечения ОА.Препарат уменьшает боль в суставах и их скованность, помогая улучшить повседневное функционирование людей с этим заболеванием. Целебрекс широко используется при ОА с момента его первого одобрения в 1998 году. Препарат рекомендован в рекомендациях по лечению ОА Американского колледжа ревматологии.

В клинических исследованиях людей с ОА было обнаружено, что целебрекс аналогичен другому НПВП, называемому напроксеном (Напросин, Напрелан, Алев и др.). Однако Целебрекс менее склонен вызывать серьезные побочные эффекты, чем напроксен.Эти побочные эффекты включают сердечный приступ, инсульт, медленно заживающие язвы, называемые язвами, и кровотечение в пищеварительной системе. *

* В Celebrex есть предупреждения об этих побочных эффектах. Предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение FDA. Для получения дополнительной информации см. «Предупреждения FDA» в верхней части этой статьи.

Целебрекс для лечения ревматоидного артрита

Целебрекс одобрен FDA для лечения ревматоидного артрита (РА) у взрослых.

РА — это аутоиммунное заболевание, вызванное тем, что ваша иммунная система ошибочно атакует слизистую оболочку суставов.РА приводит к воспалению слизистой оболочки суставов. Со временем это воспаление может повредить хрящ и кость, что приведет к деформации суставов.

RA чаще всего поражает запястья, руки и ноги, но может поражать любой сустав тела. Состояние всегда затрагивает как минимум два сустава и обычно возникает симметрично. Это означает, что РА влияет на одни и те же суставы с каждой стороны тела.

RA может вызывать боль, отек, тепло, покраснение и жесткость пораженных суставов.Состояние может привести к проблемам с движением сустава и трудностям при выполнении повседневных задач. Люди с РА также могут испытывать усталость (недостаток энергии) и общее недомогание.

Эффективность при ревматоидном артрите

Целебрекс считается эффективным средством для уменьшения боли в суставах, отека и скованности у людей с РА. Целебрекс широко используется при РА с момента его первого одобрения в 1998 году.

Американский колледж ревматологии рекомендует использовать НПВП, такие как целебрекс, вместе с противоревматическими препаратами, модифицирующими болезнь (DMARD), при РА.Целебрекс снимает боль в суставах и отек, в то время как БПВП помогают иммунной системе не атаковать суставы.

В клинических исследованиях людей с РА было обнаружено, что целебрекс был так же эффективен, как другой НПВП, называемый напроксеном. Однако Целебрекс менее склонен вызывать серьезные побочные эффекты, чем напроксен. Эти побочные эффекты включают сердечный приступ, инсульт, медленно заживающие язвы, называемые язвами, и кровотечение в пищеварительной системе. *

* В Celebrex есть предупреждения об этих побочных эффектах.Предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение FDA. Для получения дополнительной информации см. «Предупреждения FDA» в верхней части этой статьи.

Целебрекс для лечения юношеского ревматоидного артрита

Целебрекс одобрен FDA для лечения ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА) у детей в возрасте от 2 лет и старше.

JRA также называют ювенильным идиопатическим артритом. «Идиопатический» означает, что причина до конца не выяснена. Как и у взрослых РА, ЮРА, по-видимому, развивается, когда иммунная система ребенка по ошибке атакует их суставы.Но JRA — это не просто детская версия состояния взрослых.

JRA может поражать один или несколько суставов, вызывая боль, отек и скованность. Но у детей с этим заболеванием могут быть и другие симптомы, такие как воспаление глаз, усталость, лихорадка, опухшие железы и сыпь.

Эффективность при ювенильном ревматоидном артрите

Целебрекс — это широко используемый НПВП, который хорошо известен как эффективное средство для лечения JRA. Препарат помогает уменьшить боль в суставах и скованность, помогая улучшить повседневное функционирование детей с этим заболеванием.НПВП, такие как Целебрекс, рекомендованы в рекомендациях по лечению JRA Американского колледжа ревматологии.

Целебрекс для лечения анкилозирующего спондилита

Целебрекс одобрен FDA для лечения анкилозирующего спондилита (АС) у взрослых.

AS — это тип артрита, при котором происходит сращение костей в позвоночнике. AS в основном поражает нижнюю часть позвоночника, где он соединяется с тазом. Но СА может также влиять на части тела, такие как плечи, бедра, ребра, пятки, руки и ноги.Заболевание передается в семьях, но чаще встречается у молодых мужчин.

При АС у вас воспаление в суставах позвоночника. Воспаление может повредить суставы и вызвать образование новой кости. Со временем новый рост костей может сплавлять позвонки (кости в позвоночнике) вместе. АС может вызывать боль и скованность, которые обычно начинаются в пояснице и ягодицах. Многие люди с АС также имеют другие симптомы, такие как усталость, воспаление кишечника и глаз.

Эффективность при анкилозирующем спондилите

Целебрекс — широко используемый НПВП, который хорошо известен как эффективное средство для лечения АС.Он уменьшает боль и скованность, помогая улучшить повседневное функционирование людей с этим заболеванием. Американский колледж ревматологии рекомендует для лечения АС НПВП, такие как Целебрекс.

Целебрекс от менструальных спазмов

Целебрекс одобрен FDA для лечения первичной дисменореи (менструальных болей или менструальных спазмов) у взрослых.

«Дисменорея» — это медицинский термин, обозначающий боль, которая у вас возникает до или во время менструального цикла. Дисменорея может быть первичной или вторичной. При первичной дисменорее менструальные спазмы не связаны с другим заболеванием.При вторичной дисменорее менструальные спазмы вызваны или усугубляются заболеванием, поражающим матку или органы малого таза, например миомой или эндометриозом.

Эффективность при менструальных спазмах

Целебрекс — широко используемый НПВП, который хорошо зарекомендовал себя в качестве эффективного средства для лечения менструальных спазмов. Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует использовать НПВП, такие как Селебрекс, для облегчения боли при менструальных спазмах.

Целебрекс и дети

Целебрекс одобрен FDA для использования у детей для лечения ювенильного ревматоидного артрита (JRA).* Чтобы узнать больше об этом, см. Раздел «Целебрекс для лечения ювенильного ревматоидного артрита» выше. Целебрекс не одобрен для использования в других целях у детей.

* JRA также называют ювенильным идиопатическим артритом.

Целебрекс может взаимодействовать с несколькими другими лекарствами. Разные взаимодействия могут вызывать разные эффекты. Например, некоторые взаимодействия могут повлиять на эффективность действия лекарства. Другие взаимодействия могут увеличить количество побочных эффектов или сделать их более серьезными.

Целебрекс и другие лекарства

Ниже приведены некоторые лекарства, которые могут взаимодействовать с Целебрексом. Этот раздел не содержит всех препаратов, которые могут взаимодействовать с Целебрексом.

Перед приемом Целебрекса проконсультируйтесь с врачом и фармацевтом. Расскажите им обо всех рецептурных, безрецептурных и других лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете. Предоставление этой информации поможет вам избежать потенциальных взаимодействий.

Если у вас есть вопросы о лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, спросите своего врача или фармацевта.

Целебрекс и другие НПВП

Целебрекс — это лекарство, называемое нестероидным противовоспалительным средством (НПВП). Не следует принимать Целебрекс с другими НПВП. Это может увеличить риск серьезных проблем с пищеварением. * Эти проблемы включают медленно заживающие язвы, называемые язвами, кровотечениями или перфорациями (отверстиями) в пищеварительном тракте. Чтобы узнать больше об этом побочном эффекте, см. «Проблемы с пищеварением» в разделе «Подробные сведения о побочном эффекте» выше.

Примеры других НПВП, которые нельзя принимать вместе с Целебрексом, включают:

• аспирин (обезболивающие)
• ибупрофен (Ибу-Таб, Адвил, Мотрин и др.)
• диклофенак (Вольтарен, Зипсор, Зорволекс, другие)
• напроксен (Naprosyn, Naprelan, Aleve, другие)
• мелоксикам (Mobic, Vivlodex)

Некоторые безрецептурные болеутоляющие, а также лекарства от простуды и гриппа могут содержать определенные НПВП.Важно всегда проконсультироваться с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать другие лекарства с Целебрексом. Но в целом вам следует избегать любых лекарств, которые содержат препараты, перечисленные выше, при использовании Celebrex.

* В Celebrex есть предупреждение о проблемах с пищеварением. Предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Предупреждение в рамке предупреждает врачей и пациентов о воздействии лекарств, которые могут быть опасными.

Селебрекс и разжижители крови

Разжижители крови — это лекарства, которые используются для лечения или предотвращения образования опасных тромбов в организме.Прием целебрекса с разбавителями крови может повысить риск кровотечения, особенно в желудке или кишечнике.

Примеры разжижителей крови:

Низкие дозы аспирина также могут повысить риск серьезных проблем с пищеварением * при приеме с Целебрексом.

Клиническое исследование оценило риск серьезных проблем с пищеварением у людей, которые принимали Целебрекс с низкими дозами аспирина. В течение 9 месяцев язвы, кровотечения или перфорации в желудке или кишечнике произошли в:

• 0.47% людей моложе 65 лет, принимавших только целебрекс
• 1,26% людей моложе 65 лет, принимавших целебрекс с аспирином
• 1,4% людей в возрасте 65 лет и старше, принимавших только целебрекс
• 3,06% людей в возрасте 65 лет и старше, которые принимали Целебрекс с аспирином

Если вы принимаете разжижитель крови, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам Целебрекс. Если вы все же принимаете Целебрекс с одним из этих препаратов, обязательно сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо признаки кровотечения в желудке или кишечнике.Дополнительные сведения об этом побочном эффекте см. В разделе «Проблемы с пищеварением» в разделе «Сведения о побочном эффекте» выше.

* В Celebrex есть предупреждение о проблемах с пищеварением. Предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение FDA. Предупреждение в рамке предупреждает врачей и пациентов о воздействии лекарств, которые могут быть опасными.

Целебрекс и кортикостероиды

Кортикостероиды — это препараты, используемые для уменьшения воспаления (отека и повреждения). Прием кортикостероидов с целебрексом может повысить риск серьезных проблем с пищеварением.* Эти проблемы включают язвы, кровотечение или перфорацию в пищеварительном тракте. Чтобы узнать больше об этом побочном эффекте, см. «Проблемы с пищеварением» в разделе «Подробные сведения о побочном эффекте» выше.

Примеры кортикостероидов:

Если вам нужно принимать кортикостероид с целебрексом, обязательно сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы проблем с пищеварением.

* В Celebrex есть предупреждение о проблемах с пищеварением. Предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение FDA.Предупреждение в рамке предупреждает врачей и пациентов о воздействии лекарств, которые могут быть опасными.

Целебрекс и лекарства от кровяного давления

Целебрекс иногда может повышать кровяное давление. Прием Целебрекса с некоторыми лекарствами от кровяного давления может сделать эти лекарства менее эффективными для контроля вашего кровяного давления.

Примеры лекарств от кровяного давления, которые могут быть менее эффективными при приеме с Целебрексом, включают:

Если вам необходимо использовать лекарство от кровяного давления с Целебрексом, ваш врач будет регулярно проверять ваше кровяное давление.

Прием целебрекса с диуретиками, ингибиторами АПФ или блокаторами ангиотензина II также может повысить риск возникновения проблем с почками. Если вам необходимо принять один из этих препаратов вместе с Целебрексом, вы должны обязательно пить много жидкости. Кроме того, ваш врач проведет различные тесты, чтобы контролировать ваши почки.

Целебрекс и некоторые антидепрессанты

Прием целебрекса с некоторыми антидепрессантами может повысить риск кровотечения, особенно в желудке или кишечнике. * Примеры этих антидепрессантов: о том, безопасно ли вам принимать лекарства вместе.Если вы все же принимаете Целебрекс с одним из этих препаратов, обязательно сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо признаки кровотечения в желудке или кишечнике. Дополнительные сведения об этом побочном эффекте см. В разделе «Проблемы с пищеварением» в разделе «Сведения о побочном эффекте» выше.

* В Celebrex есть предупреждение о проблемах с пищеварением. Предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение FDA. Предупреждение в рамке предупреждает врачей и пациентов о воздействии лекарств, которые могут быть опасными.

Целебрекс и дигоксин

Дигоксин (ланоксин) — это лекарство, которое используется для лечения сердечной недостаточности и нерегулярного сердцебиения.Принимая Целебрекс с дигоксином, вы можете повысить уровень дигоксина в организме. Это может увеличить риск побочных эффектов дигоксина.

Если вам нужно принимать дигоксин вместе с Целебрексом, ваш врач будет контролировать ваш уровень дигоксина. При необходимости они скорректируют дозу дигоксина.

Целебрекс и литий

Литий (Lithobid) — это лекарство, которое используется для лечения психических расстройств, таких как биполярное расстройство и тяжелая депрессия. Принимая Целебрекс с литием, вы можете повысить уровень лития в организме.Это может увеличить риск побочных эффектов лития.

Если вам нужно принимать литий вместе с Целебрексом, ваш врач будет контролировать ваш уровень лития. Они скорректируют дозу лития по мере необходимости.

Целебрекс и метотрексат

Метотрексат (Трексалл) — это лекарство, которое используется для лечения различных типов рака. Он также используется для лечения ревматоидного артрита (РА) и псориаза. Принимая Целебрекс с метотрексатом, вы можете увеличить риск побочных эффектов метотрексата.

Если вам нужно принимать метотрексат с Целебрексом, обязательно сообщите своему врачу, если какие-либо побочные эффекты станут более серьезными или у вас появятся новые.Ваш врач будет внимательно следить за вами и при необходимости скорректировать лечение.

Целебрекс и циклоспорин

Циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммун) — это лекарство, которое используется для предотвращения отторжения трансплантата вашим организмом. Также препарат применяется для лечения РА и псориаза. Принимая Целебрекс с циклоспорином, вы можете увеличить риск возникновения проблем с почками.

Если вам нужно принимать циклоспорин вместе с Целебрексом, ваш врач будет контролировать вашу функцию почек и при необходимости скорректировать лечение.

Целебрекс и пеметрексед

Пеметрексед (Алимта, Пемфекси) — это лекарство, которое используется для лечения определенных типов рака. Принимая Целебрекс с пеметрекседом, вы можете увеличить риск побочных эффектов пеметрекседа.

Если вам нужно принимать пеметрексед с целебрексом, обязательно сообщите своему врачу, если какие-либо побочные эффекты станут более серьезными или у вас появятся новые. Они будут внимательно следить за вами и при необходимости скорректировать лечение.

Целебрекс и флуконазол

Флуконазол (дифлюкан) — противогрибковый препарат.Прием целебрекса с флуконазолом может уменьшить распад целебрекса в вашем организме. Это может повысить уровень Celebrex и повысить риск побочных эффектов Celebrex.

Если вам необходимо принимать флуконазол вместе с целебрексом, ваш врач может скорректировать дозу целебрекса.

Целебрекс и рифампицин

Рифампин (Рифадин) — это антибиотик. Прием целебрекса с рифампицином может увеличить расщепление целебрекса в вашем организме. Это может снизить уровень Celebrex и сделать его менее эффективным.

Если вам необходимо принимать рифампицин вместе с целебрексом, ваш врач может скорректировать дозу целебрекса.

Целебрекс и травы и добавки

Нет никаких трав или добавок, которые, как сообщалось, взаимодействовали бы с целебрексом. Тем не менее, вы все равно должны проконсультироваться со своим врачом или фармацевтом, прежде чем использовать любой из этих продуктов во время приема Целебрекса.

Целебрекс и продукты питания

Нет каких-либо продуктов, которые, как сообщалось, взаимодействовали бы с целебрексом.Если у вас есть какие-либо вопросы относительно употребления определенных продуктов с целебрексом, поговорите со своим врачом.

Алкоголь не влияет на работу Целебрекса в организме. Однако употребление алкоголя с целебрексом может повысить риск определенных побочных эффектов, таких как тошнота, расстройство желудка (расстройство желудка), головная боль и головокружение.

Имейте в виду, что прием Целебрекса может увеличить риск возникновения язв (медленно заживающих язв) и кровотечения в желудке и кишечнике. * Употребление алкоголя с Целебрексом может еще больше увеличить этот риск.

Если вы употребляете алкоголь, поговорите со своим врачом о том, сколько для вас безопасно пить, пока вы принимаете Целебрекс.

* В Celebrex есть предупреждение о проблемах с пищеварением. Предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение FDA. Дополнительные сведения об этом побочном эффекте см. В разделе «Проблемы с пищеварением» в разделе «Сведения о побочном эффекте» выше.

Целебрекс — это обезболивающее, называемое нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП). Доступны и другие лекарства, которые могут вылечить ваше состояние.Некоторые могут подойти вам больше, чем другие. Если вы заинтересованы в поиске альтернативы Целебрексу, поговорите со своим врачом. Они могут рассказать вам о других лекарствах, которые могут вам помочь.

Примечание: Некоторые из перечисленных здесь лекарств используются не по назначению для лечения этих конкретных состояний. Использование не по назначению — это когда лекарство, одобренное для лечения одного заболевания, используется для лечения другого состояния.

Альтернативы острой боли

Примеры других лекарств, которые могут использоваться для лечения острой (краткосрочной) боли, включают:

• ацетаминофен (тайленол)
• опиоиды, такие как:
• другие НПВП, например:
  • напроксен (Напросин, Напрелан, Алев и др.)
  • диклофенак (Зипсор, Зорволекс, Вольтарен и другие)
• габапентин (Нейронтин)

0 58 Альтернативы другим препаратам от 9 артрита Лечить остеоартрит включают:

• ацетаминофен (Тайленол)
• другие НПВП, такие как:
  • ибупрофен (Ибу-Таб, Адвил, Мотрин, другие)
  • Напроксен (Напросин, Напрелан

  • диклофенак (Zipsor, Zorvolex, Voltaren, другие)
• местные средства для лечения кожи над суставом, такие как:
  • гель диклофенака (гель Voltaren Arthritis Pain )
• Инъекции кортикостероидов в пораженный сустав, такие как:
  • метилпреднизолон (Depo-Medrol)
• дулоксетин (Cymbalta)

Альтернативы ревматоидного артрита для лечения других препаратов

ревматоидный артрит включает:

• другие НПВП, такие как:
  • ибупрофен (Ибу-Таб, Адвил, Мотрин, другие)
  • напроксен (Напросин, Напрелан, Алев и другие)
  , Voltaren и др.)
  • мелоксикам (Mobic, Vivlodex)
• противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD), такие как:
  • сульфасалазин (азульфидин)
• кортикостероиды, такие как для ювенильного ревматоидного артрита

  Примеры других препаратов, которые могут использоваться для лечения ювенильного ревматоидного артрита, включают:

  • другие НПВП, такие как:
    • ибупрофен (Ибу-Таб, Адвил, Мотрин, другие)
    • напроксен (Напросин, Напрелан, Алев и другие)
    • диклофенак (Зипсор, Зорволекс,
    другие)
    • мелоксикам (Mobic, Vivlodex)
    • противоревматические лекарственные средства, модифицирующие заболевание (DMARD), такие как:
      • метотрексат (Trexall, Rasuvo, Otrexup)
      • гидроксиахлороквин
    • Инъекции кортикостероидов в пораженный сустав, например:
      • метилпреднизолон (Депо-Медрол)

    Альтернативы при анкилозирующем спондилите

    Примеры других препаратов, которые могут использоваться для лечения анкилозирующего спондилита, включают: другие НПВП, такие как:

    • ибупрофен (Ибу-Таб, Адвил, Мотрин, другие)
    • напроксен (Напросин, Напрелан, Алев и др.)
    • диклофенак (Zipsor, Zorvolex, Voltaren, другие)
    • мелоксикам (Mobic, Vivlodex)
  • противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD), такие как:
    • гидроксихлорохин (Плаквенил)
    • сульфасалазин (азульфидин)
  • инъекции кортикостероидов в пораженный сустав, например:
    • метилпреднизолон (Depo-
    000 c Менструациями
    0

    00

  ) из других препаратов, которые могут использоваться для лечения первичной дисменореи (менструальных спазмов), включают:
  • ацетаминофен (тайленол)
  • другие НПВП, такие как:
    • ибупрофен (Ibu-Tab, Advil, Motrin, другие)
    напроксен (Naprosyn, Naprelan, Aleve, другие)
    • противозачаточные средства, такие как:
      • этинилэстрадиол / норэтиндрон ацетета te (Loestrin)

    Вот ответы на некоторые часто задаваемые вопросы о Celebrex.

    Могу ли я принимать Целебрекс, если у меня аллергия на сульфамид?

    Не согласно данным производителя Celebrex, но на практике это может быть слегка серая зона.

    Если у вас аллергия на сульфамид, значит, у вас аллергическая реакция на лекарство, содержащее сульфаниламид. Сульфаниламидные препараты включают триметоприм / сульфаметоксазол (септра, бактрим), сульфасалазин (азульфидин) и дапсон. Если у вас аллергия на сульфаниламиды, возможно, что прием других препаратов сульфаниламида также может вызвать аллергическую реакцию.Целебрекс содержит сульфаниламидный препарат.

    Однако некоторые исследования показывают, что не все лекарства, содержащие сульфаниламид, вызывают аллергическую реакцию у людей с сульфаниламидной аллергией. Поэтому в некоторых случаях ваш врач может рассмотреть возможность назначения Целебрекса. (Например, если нет подходящей альтернативы.) Но решение будет приниматься в индивидуальном порядке.

    Если у вас аллергия на сульфамид, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать Целебрекс.

    Селебрекс разжижает кровь?

    Нет, Селебрекс не разжижает кровь.Разжижители крови — это препараты, которые используются для предотвращения образования тромбов. С другой стороны, Целебрекс — это препарат, называемый нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП). НПВП используются для лечения боли и воспалений (отеков и повреждений).

    Аспирин — это другой НПВП, который также используется в низких дозах в качестве разжижителя крови. НПВП, такие как Целебрекс, иногда могут продлить время кровотечения. Но в отличие от аспирина Целебрекс не разжижает кровь.

    Как долго можно принимать Целебрекс?

    Для снятия боли следует принимать Целебрекс в минимально возможной дозе в течение кратчайшего времени.Например, для лечения острой (краткосрочной) боли, такой как менструальные спазмы, боль в спине или боль после операции, вам может потребоваться принимать Целебрекс только в течение нескольких дней или недель.

    Однако, если у вас хроническое (долгосрочное) заболевание, такое как артрит, вам может потребоваться длительный прием Целебрекса. Вы должны делать это только в том случае, если ваш врач считает это безопасным для вас.

    Прием целебрекса в течение длительного времени может повысить риск серьезных побочных эффектов. К ним относятся сердечный приступ, инсульт, язвы или кровотечение в желудке или кишечнике.* (Для получения дополнительной информации об этих побочных эффектах см. Разделы «Сердечно-сосудистые проблемы» и «Проблемы с пищеварением» в разделе «Подробные сведения о побочных эффектах» выше). Если вы все же принимаете Целебрекс в течение длительного периода времени, ваш врач также обычно прописывает лекарства, помогающие защитить вашу пищеварительную систему.

    Важно не принимать Целебрекс слишком долго, если препарат вам не подходит. Например, сообщите своему врачу, если после приема 200 мг целебрекса в день в течение 2 недель у вас все еще возникают боли. А если у вас анкилозирующий спондилит, сообщите своему врачу, если после приема 200 мг целебрекса в день в течение 6 недель у вас все еще возникают боли.Ваш врач может порекомендовать увеличить дозировку или предложить другое лечение.

    * В Celebrex есть предупреждения для сердечно-сосудистых и пищеварительных заболеваний. Предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение FDA.

    Может ли Celebrex вызвать потерю веса?

    Вряд ли. В клинических исследованиях Целебрекса не сообщалось о потере веса. Поговорите со своим врачом, если вы беспокоитесь о потере веса при приеме Целебрекса.

    Безопасно ли использовать другие обезболивающие во время лечения Целебрексом?

    В некоторых случаях это безопасно.Например, безопасно принимать ацетаминофен (тайленол) с целебрексом. С Целебрексом также безопасно принимать опиоидные обезболивающие. Они могут включать кодеин, дигидрокодеин, гидрокодон и оксикодон (Percocet).

    Однако нельзя принимать НПВП вместе с Целебрексом. Целебрекс — это НПВП, и прием более одного НПВП может повысить риск возникновения определенных побочных эффектов. К ним относятся язвы и кровотечение в желудке и кишечнике. * (Для получения дополнительной информации об этих побочных эффектах см. «Проблемы с пищеварением» в разделе «Подробные сведения о побочных эффектах» выше.)

    НПВП, которых следует избегать при приеме Целебрекса, включают:

    • ибупрофен (Ибу-Таб, Адвил, Мотрин, другие)
    • диклофенак (Вольтарен, Зипсор, Зорволекс и другие)
    • напроксен (Напросин, Напросин, Напрелан , другие)
    • мелоксикам (Mobic, Vivlodex)

    Если вам нужно принять другое обезболивающее во время приема Целебрекса, сначала поговорите со своим врачом. Они могут предложить наиболее подходящий способ справиться с болью.

    * В Celebrex есть предупреждение о проблемах с пищеварением.Предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение FDA.

    Был ли Celebrex когда-либо снят с рынка?

    Нет, Celebrex никогда не снимался с продажи. Два аналогичных обезболивающих, рофекоксиб (Vioxx) и вальдекоксиб (Bextra), были сняты с продажи в 2004 и 2005 годах. Это связано с тем, что было обнаружено, что эти препараты повышают риск сердечного приступа или инсульта. И FDA посчитало, что риски этих препаратов перевешивают их преимущества.

    Виокс, Бекстра и Целебрекс относятся к классу препаратов, называемых ингибиторами ЦОГ-2.(Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом.) Ингибиторы ЦОГ-2 являются разновидностью НПВП. Поэтому после того, как Vioxx и Bextra были сняты с рынка, было проведено большое клиническое исследование для проверки безопасности Celebrex.

    Исследователи обнаружили, что риск сердечного приступа и инсульта при приеме Целебрекса был намного ниже, чем при приеме Vioxx или Bextra. Исследование также показало, что риски были ниже при приеме Целебрекса, чем при приеме высоких доз напроксена или ибупрофена. (Напроксен и ибупрофен широко используются и обычно назначаются как НПВП, но они не являются ингибиторами ЦОГ-2.)

    За 30-месячный период у 2,3% людей, принимавших Целебрекс, случился сердечный приступ или инсульт. Для сравнения: 2,5% людей принимали напроксен и 2,7% людей, принимавших ибупрофен. Основываясь на этих результатах, FDA решило, что преимущества Celebrex перевешивают его риски.

    Целебрекс — это обезболивающее, называемое нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП). Уменьшает воспаление и снимает боль при различных состояниях. Целебрекс используется для лечения некоторых форм артрита, а также при острой боли, включая менструальные спазмы.«Острый» означает краткосрочный. Для получения подробной информации о состояниях, которые лечит препарат, см. Раздел «Селебрекс» выше.

    Что вызывает боль?

    Если у вас есть повреждение тканей вашего тела, например, в результате травмы, операции или из-за артрита, ваше тело вырабатывает простагландины. Это гормоны, вырабатываемые ферментом циклооксигеназой (ЦОГ). Простагландины образуются в процессе заживления, но они также вызывают воспаление и боль.

    Простагландины также вызывают сокращение матки во время менструального цикла.Сокращения вызывают изгнание слизистой оболочки матки, а также вызывают менструальные спазмы.

    Чем занимается Celebrex?

    Целебрекс останавливает выработку простагландинов COX. Это уменьшает воспаление и снимает боль.

    Сколько времени нужно на работу?

    Целебрекс начинает работать вскоре после того, как вы начнете его принимать. Препарат обычно может облегчить острую боль, такую ​​как менструальные спазмы или боль после операции, в течение 60 минут после приема дозы.

    Противовоспалительный эффект Целебрекса длится немного дольше.Если у вас артрит, вам может потребоваться принимать Целебрекс в течение нескольких дней, прежде чем будет достигнут полный эффект. Однако в клинических исследованиях было обнаружено, что Целебрекс значительно снижает боль при остеоартрите в течение 24-48 часов после начала лечения.

    Как долго Celebrex остается в вашей системе?

    Целебрекс выводится из организма примерно через 2 дня после того, как вы перестанете его принимать.

    Вам не нужно беспокоиться о синдроме отмены и зависимости, если вы принимаете Целебрекс.

    Некоторые обезболивающие имеют высокий потенциал для неправильного использования. Это потому, что их прием может вызвать приятные ощущения или эйфорию, также известную как кайф. Иногда это может привести к зависимости или зависимости от этих препаратов, а также к абстинентному синдрому, когда вы перестанете их принимать.

    Лекарства, которые связаны с этими проблемами, — это прежде всего опиоидные болеутоляющие средства, такие как кодеин, оксикодон (оксиконтин) и гидрокодон (перкоцет). Опиоиды иногда называют наркотиками. Из-за возможности неправильного употребления и зависимости эти препараты относятся к контролируемым веществам.Это означает, что они прописываются и отпускаются в соответствии с федеральными законами. Эти законы помогают обеспечить безопасное использование этих препаратов.

    В отличие от опиоидов, Целебрекс не является наркотиком или контролируемым веществом. Он не вызывает кайфа, не вызывает привыкания и прекращение использования Целебрекса не вызывает симптомов отмены. Когда вы перестанете принимать Целебрекс, нет необходимости снижать дозу (прекращайте лечение постепенно).

    Если у вас есть опасения по поводу отмены или зависимости от любых лекарств, которые вы принимаете, включая Целебрекс, поговорите со своим врачом.

    Вы можете задаться вопросом, как Celebrex сравнивается с другими лекарствами, которые прописаны для аналогичного использования. Здесь мы посмотрим, чем похожи и чем отличаются целебрекс и ибупрофен.

    Состав

    Целебрекс — это фирменный препарат, содержащий целекоксиб. Ибупрофен — универсальный препарат. Ибупрофен также доступен под несколькими торговыми марками, включая Ibu-Tab, Advil и Motrin.

    Целебрекс и ибупрофен являются нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

    Использует

    Вот список состояний, которые Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило для лечения целебрекса и ибупрофена.

    • Целебрекс одобрен FDA для лечения:
    • По назначению врача ибупрофен одобрен FDA для лечения:
      • первичная дисменорея (периодические боли или менструальные спазмы)

    • 9000 ибупрофен одобрен FDA для лечения:

    * Форма ибупрофена в виде суспензии (тип жидкой смеси) может использоваться для лечения этих состояний у взрослых, а также дети в возрасте от 6 месяцев и старше.
    † JRA также называют ювенильным идиопатическим артритом.

    Лекарственные формы и способ применения

    Целебрекс выпускается в виде капсулы, которую вы проглатываете. Вы также можете открыть капсулу и посыпать содержимое ложкой яблочного пюре, чтобы проглотить. Скорее всего, вы будете принимать Целебрекс один или два раза в день. Препарат отпускается только по рецепту врача.

    Ибупрофен выпускается в виде таблеток, капсул и жидкой суспензии, которую вы проглатываете. Эти формы препарата можно принимать до четырех раз в день.

    Ибупрофен также выпускается в виде настоя. Это инъекция в вашу вену, которую врач делает в течение определенного периода времени. Они могут давать эту форму ибупрофена до четырех раз в день.

    Ибупрофен отпускается без рецепта и по рецепту. Безрецептурные марки ибупрофена включают Адвил и Мотрин. Более высокие дозы ибупрофена доступны только по рецепту под торговыми марками, такими как Ibu-Tab.

    Побочные эффекты и риски

    Целебрекс и ибупрофен содержат НПВП.Следовательно, эти лекарства могут вызывать очень похожие побочные эффекты, но также и некоторые другие. Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.

    Легкие побочные эффекты

    Эти списки содержат до 10 наиболее распространенных легких побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме целебрекса, ибупрофена или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).

    • Может возникнуть с Celebrex:
    • Может возникнуть с ибупрофеном:
      • Несколько уникальных мягких побочных эффектов
    • Может возникнуть как с Celebrex, так и с ибупрофеном2:

      40 Эти списки содержат примеры серьезных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме Целебрекса, ибупрофена или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).

      • Может возникнуть с Celebrex:
      • Может возникнуть с ибупрофеном:
        • Несколько уникальных серьезных побочных эффектов
      • Может возникнуть как с Celebrex, так и с ибупрофеном:
        • количество)
        • серьезные кожные реакции, такие как широко распространенная зудящая сыпь
        • проблемы с печенью, такие как повреждение печени

      * И Целебрекс, и ибупрофен, отпускаемый по рецепту, имеют предупреждения об этих побочных эффектах.Предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение FDA. Для получения дополнительной информации об этих побочных эффектах Целебрекса см. Разделы «Сердечно-сосудистые проблемы» и «Проблемы с пищеварением» в разделе «Подробные сведения о побочных эффектах» выше.

      Эффективность

      Целебрекс и ибупрофен имеют разное применение, одобренное FDA, но по назначению врача они оба используются для лечения следующих состояний:

      • OA
      • RA
      • острая боль
      • первичная дисменорея
      • JRA *

      НПВП, такие как целебрекс и ибупрофен, хорошо известны в качестве эффективных болеутоляющих средств при этих состояниях.И предписанные дозы ибупрофена считаются столь же эффективными, как и целебрекс. (Более низкие дозы ибупрофена, которые можно купить без рецепта, могут быть не такими эффективными, как целебрекс.)

      Оба препарата широко назначаются для лечения перечисленных выше состояний. Например, НПВС, такие как Celebrex и ибупрофен рекомендуется в руководствах для лечения боли после травм опорно-двигательного аппарата, боли в спине, и менструальных спазмов. Эти препараты также рекомендованы в руководствах по лечению остеоартрита, ревматоидного артрита и JRA. *

      Однако могут быть различия в риске побочных эффектов этих препаратов.Например, более низкие дозы ибупрофена, которые вы можете купить без рецепта, с меньшей вероятностью, чем Целебрекс, вызовут серьезные побочные эффекты. Эти побочные эффекты включают язвы (язвы) желудка, † сердечные приступы, † инсульт † и проблемы с почками. С другой стороны, крупное клиническое исследование показало, что Целебрекс с меньшей вероятностью, чем более высокие предписанные дозы ибупрофена, вызывает эти серьезные побочные эффекты.

      Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам какой-либо из этих препаратов.

      * JRA также называют ювенильным идиопатическим артритом.
      † И Целебрекс, и ибупрофен, отпускаемый по рецепту, содержат предупреждения об этих побочных эффектах. Предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение FDA. Для получения дополнительной информации об этих побочных эффектах Целебрекса см. Разделы «Сердечно-сосудистые проблемы» и «Проблемы с пищеварением» в разделе «Подробные сведения о побочных эффектах» выше.

      Стоимость

      По оценкам GoodRx.com, стоимость целебрекса и ибупрофена будет зависеть от вашего плана лечения. Фактическая цена, которую вы заплатите за оба препарата, зависит от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которой вы пользуетесь.

      Целебрекс — это фирменный препарат. Он также доступен в общей форме под названием целекоксиб. Ибупрофен — универсальный препарат. Фирменные лекарства обычно стоят больше, чем дженерики.

      Подобно ибупрофену (см. Выше), препарат Мобик использует аналогично целебрексу. Вот сравнение того, чем Celebrex и Mobic похожи и отличаются друг от друга.

      Состав

      Целебрекс содержит целекоксиб. Мобик содержит мелоксикам. И Селебрекс, и Мобик — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

      Использует

      Вот список состояний, для лечения которых Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило Celebrex и Mobic.

      • И Celebrex, и Mobic одобрены для лечения:
      • Celebrex также одобрен FDA для лечения:

      * Celebrex одобрен для лечения JRA у детей в возрасте от 2 лет и старше. Mobic одобрен для лечения JRA у детей весом около 132 фунтов (60 кг) и более.
      † JRA также называют ювенильным идиопатическим артритом.

      Лекарственные формы и способ применения

      Целебрекс выпускается в виде капсулы, которую вы проглатываете. Вы также можете открыть капсулу и посыпать содержимое ложкой яблочного пюре, чтобы проглотить. Скорее всего, вы будете принимать Целебрекс один или два раза в день.

      Mobic поставляется в виде таблетки, которую вы проглатываете. Скорее всего, вы будете принимать его раз в день.

      И Селебрекс, и Мобик доступны только по рецепту.

      Побочные эффекты и риски

      Целебрекс и Мобик являются НПВП.Следовательно, эти лекарства могут вызывать очень похожие побочные эффекты. Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.

      Легкие побочные эффекты

      Этот список содержит до 10 наиболее распространенных легких побочных эффектов, которые могут возникать как с Celebrex, так и с Mobic (при индивидуальном приеме):

      Серьезные побочные эффекты

      Этот список содержит примеры серьезных побочных эффектов, которые может произойти как с Celebrex, так и с Mobic (при индивидуальном приеме):

      * И Celebrex, и Mobic имеют предупреждения об этих побочных эффектах.Предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение FDA. Для получения дополнительной информации о Целебрексе см. Разделы «Сердечно-сосудистые проблемы» и «Проблемы с пищеварением» в разделе «Подробные сведения о побочных эффектах» выше.

      Эффективность

      Селебрекс и Мобик одобрены FDA по-разному, но оба они используются для лечения ОА, РА и ЮРА. *

      НПВП, такие как Селебрекс и Мобик, хорошо подходят для эффективных средств лечения этих состояний. Лекарства считаются одинаково эффективными, и оба широко назначаются.Например, в руководствах по лечению ОА, РА и ЮРА рекомендованы такие НПВП, как Целебрекс или Мобик. *

      Однако могут быть различия в риске побочных эффектов при применении этих препаратов. Например, Целебрекс с меньшей вероятностью, чем Mobic, вызовет язвы или кровотечение в желудке или кишечнике. †

      Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам любой из этих препаратов.

      * JRA также называют ювенильным идиопатическим артритом.
      † И Celebrex, и Mobic имеют предупреждения о проблемах с пищеварением.Предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение FDA. Для получения дополнительной информации о Celebrex см. «Проблемы с пищеварением» в разделе «Подробные сведения о побочных эффектах» выше.

      Стоимость

      По оценкам GoodRx.com, стоимость Celebrex и Mobic будет варьироваться в зависимости от вашего плана лечения. Фактическая цена, которую вы заплатите за оба препарата, зависит от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которой вы пользуетесь.

      Селебрекс и Мобик являются торговыми марками. Они также доступны в общих формах.Общая форма Целебрекса — целекоксиб. А общая форма Mobic — мелоксикам. Фирменные лекарства обычно стоят больше, чем дженерики.

      Как и все лекарства, стоимость Целебрекса может варьироваться. Чтобы узнать текущие цены на капсулы Celebrex в вашем регионе, посетите GoodRx.com.

      Стоимость, указанная на GoodRx.com, — это сумма, которую вы можете заплатить без страховки. Фактическая цена, которую вы заплатите, зависит от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которой вы пользуетесь.

      Перед утверждением покрытия Celebrex ваша страховая компания может потребовать от вас получения предварительного разрешения.Это означает, что ваш врач и страховая компания должны будут сообщить о вашем рецепте, прежде чем страховая компания покроет лекарство. Страховая компания рассмотрит запрос на предварительное разрешение и решит, будет ли лекарство покрыто страховкой.

      Если вы не уверены, потребуется ли вам предварительное разрешение на использование Celebrex, обратитесь в свою страховую компанию.

      Финансовая помощь

      Если вам нужна финансовая поддержка для оплаты Celebrex, помощь доступна. Pfizer Inc., производитель Celebrex, предлагает накопительную карту Celebrex. Чтобы получить дополнительную информацию и узнать, имеете ли вы право на поддержку, позвоните по телефону 855-612-1956 или посетите веб-сайт программы.

      Универсальная версия

      Целебрекс доступен в универсальной форме под названием целекоксиб. Дженерик — это точная копия активного лекарственного средства в фирменном лекарстве. Дженерик считается таким же безопасным и эффективным, как и оригинальный препарат. И дженерики, как правило, дешевле, чем патентованные лекарства. Чтобы узнать, как стоимость целекоксиба сравнивается со стоимостью целебрекса, посетите сайт GoodRx.com.

      Если ваш врач прописал Целебрекс, и вы хотите использовать вместо него целекоксиб, поговорите со своим врачом. Они могут отдавать предпочтение той или иной версии. Вам также нужно будет проверить свой страховой план, так как он может покрывать только одно или другое.

      Вы можете принимать Целебрекс с некоторыми другими лекарствами, чтобы помочь контролировать вашу боль. Например, Целебрекс часто используют с парацетамолом (тайленолом). Это обезболивающий препарат другого типа, который вы покупаете без рецепта.

      Если у вас ревматоидный артрит (РА), вы можете принимать Целебрекс вместе с противоревматическим препаратом, изменяющим заболевание (DMARD). БПВП помогают остановить атаку иммунной системы ваших суставов.

      Примеры DMARD включают:

      • метотрексат (Trexall, Rasuvo, Otrexup)
      • лефлуномид (Arava)
      • гидроксихлорохин (Plaquenil)
      • сульфасалазин, поговорите с DM по (азульф14905)
      с вашим доктором.

      Вам следует принимать Целебрекс в соответствии с инструкциями вашего врача или поставщика медицинских услуг.

      Celebrex поставляется в виде капсулы, которую вы проглатываете. Вы также можете открыть капсулу и посыпать ее содержимым ложку яблочного пюре комнатной температуры или прохладного. Затем сразу проглотите яблочное пюре, запивая водой.

      Когда принимать

      Целебрекс можно принимать один или два раза в день по указанию врача.

      • Если вы принимаете Целебрекс один раз в день, вы можете принимать его в любое время дня.Но вы всегда должны придерживаться одного и того же времени.
      • Если вы принимаете Целебрекс два раза в день, вы должны принимать его утром и вечером, в идеале с интервалом 12 часов.
      • При острой (кратковременной) боли, такой как менструальные спазмы, вы должны принять первую дозу, когда впервые почувствуете боль. При необходимости вы можете принять вторую дозу через 8–12 часов. После этого следует принимать Целебрекс два раза в день по мере необходимости для снятия боли. В идеале между дозами должно быть 12 часов.

      Чтобы не пропустить прием, попробуйте использовать напоминание о лекарствах.Это может включать установку будильника на ваш телефон или загрузку приложения для напоминаний. Кухонный таймер тоже может работать.

      Прием целебрекса во время еды

      Если ваша доза целебрекса составляет до 200 миллиграммов (мг) два раза в день, вы можете принимать его с едой или без нее.

      Но если ваш врач рекомендовал принимать более высокую дозу 400 мг два раза в день, вам следует принимать ее во время еды.

      Можно ли раздавить, расколоть или жевать целебрекс?

      Не следует измельчать или жевать капсулы целебрекса.Но если у вас возникнут проблемы с проглатыванием препарата, вы можете открыть капсулы и высыпать содержимое в ложку яблочного пюре. (Яблочное пюре должно быть комнатной температуры или прохладным.) Вы сразу же проглотите яблочное пюре, запивая водой.

      Возможные риски приема Целебрекса во время беременности зависят от того, на каком этапе беременности вы находитесь.

      Неизвестно, безопасно ли принимать Целебрекс в течение первых 30 недель беременности. Недостаточно исследований препарата у беременных женщин, чтобы точно знать, как он может повлиять на плод.Исследования на животных показали вредное воздействие на плод при назначении Целебрекса во время беременности. Однако исследования на животных не всегда предсказывают, что произойдет с людьми.

      Целебрекс следует избегать после 30 недель беременности. Исследования показали, что нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как целебрекс, могут оказывать вредное воздействие на плод, если их принимать в течение последнего триместра (от 27 недели до родов) беременности.

      Если вы беременны или планируете забеременеть, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать Целебрекс.Они могут помочь вам взвесить возможные риски и преимущества приема препарата до 30 недель беременности.

      Целебрекс и фертильность

      У женщин прием Целебрекса может на некоторое время снизить фертильность за счет задержки овуляции. Этот эффект исчезает, когда вы прекращаете принимать Селебрекс.

      Если вы планируете беременность или пытаетесь забеременеть, вам следует поговорить с врачом о своей фертильности, прежде чем принимать Целебрекс.

      Возможные риски приема Целебрекса во время беременности зависят от того, на каком этапе беременности вы находитесь.Если вы ведете половую жизнь и вы или ваш партнер можете забеременеть, поговорите со своим врачом о ваших потребностях в контроле над рождаемостью, пока вы используете Celebrex.

      Для получения дополнительной информации о приеме Целебрекса во время беременности см. Раздел «Целебрекс и беременность» выше.

      Celebrex может переходить в грудное молоко. Если вы кормите грудью, поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах приема Целебрекса.

      При приеме этого препарата необходимо соблюдать несколько мер предосторожности.

      Предупреждения FDA

      Предупреждения для этого препарата заключены в рамку.Предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Он предупреждает врачей и пациентов о воздействии лекарств, которые могут быть опасными.

      Сердечно-сосудистые проблемы

      Целебрекс — это лекарство, называемое нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП). Прием НПВП может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ и инсульт. В некоторых случаях эти проблемы могут быть фатальными. У вас более высокий риск сердечно-сосудистых проблем, если вы принимаете Целебрекс в высоких дозах или в течение длительных периодов времени.

      Не следует принимать Целебрекс, если вы планируете или недавно перенесли аортокоронарное шунтирование (операция шунтирования сердца). Это операция по улучшению кровоснабжения сердца. Прием Целебрекса для лечения боли после операции по шунтированию сердца может увеличить риск сердечного приступа или инсульта.

      Проблемы с пищеварением

      Целебрекс — это НПВП, и препараты этого типа могут увеличить риск серьезных проблем с пищеварением. Эти проблемы включают медленно заживающие язвы, называемые язвами, кровотечениями и перфорациями (отверстиями) в пищеварительном тракте.В частности, это может повлиять на ваш желудок и кишечник. Ваш пищевод, трубка, соединяющая горло и желудок, также может быть затронута. В некоторых случаях эти проблемы с пищеварением могут быть фатальными.

      Серьезные проблемы с пищеварением могут возникнуть в любое время, пока вы принимаете Целебрекс, и поначалу могут не вызывать никаких симптомов. Риск возникновения этих проблем выше, если вы старше 65 лет. Язвенная болезнь или кровотечение в желудке или кишечнике также увеличивают ваш риск.

      Другие меры предосторожности

      Перед тем, как принимать Целебрекс, поговорите со своим врачом об истории вашего здоровья.Целебрекс может не подойти вам, если у вас есть определенные заболевания или другие факторы, влияющие на ваше здоровье. К ним относятся:

      • Аллергия на сульфу. По словам производителя Целебрекса, вам не следует принимать препарат, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на сульфаниламидные препараты. К ним относятся триметоприм / сульфаметоксазол (септра, бактрим), сульфасалазин (азульфидин) и дапсон. Тем не менее, Целебрекс иногда прописывают людям с сульфаниламидной аллергией в индивидуальном порядке.Чтобы узнать больше об этом, см. Раздел «Общие вопросы о Celebrex» выше. Если у вас аллергия на сульфамид, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам Целебрекс.
      • Аллергическая реакция. Не принимайте Целебрекс, если у вас когда-либо была аллергическая реакция или серьезная кожная реакция, такая как широко распространенная зудящая сыпь, на Целебрекс или любой из его ингредиентов. Спросите своего врача, какие еще лекарства вам подходят.
      • Аллергия на другие НПВП. Целебрекс — это лекарство, называемое НПВП.Не принимайте Целебрекс, если у вас когда-либо был приступ астмы, крапивница или другая аллергическая реакция после приема другого НПВП. Другие НПВП включают аспирин, ибупрофен (Ибу-Таб, Адвил, Мотрин и другие) и напроксен (Напросин, Напрелан, Алев и другие). Спросите своего врача, какие еще лекарства вам подходят.
      • Астма. Целебрекс может вызывать приступы астмы у некоторых людей. Если у вас астма, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам Целебрекс.
      • Высокое кровяное давление. Целебрекс может вызвать или ухудшить высокое кровяное давление. А высокое кровяное давление при приеме Целебрекса может повысить риск сердечно-сосудистых проблем, таких как сердечный приступ или инсульт. (См. «Предупреждения FDA» выше, чтобы узнать больше об этом.) Если у вас высокое кровяное давление, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам Целебрекс. Если вы возьмете Целебрекс, они, вероятно, будут контролировать ваше кровяное давление.
      • Болезни сердца. Если у вас болезнь сердца, вы можете подвергнуться более высокому риску сердечно-сосудистых проблем с Celebrex.Это особенно актуально, если в прошлом у вас был сердечный приступ. (См. «Предупреждения FDA» выше для получения дополнительной информации.) Вы также можете подвергаться более высокому риску, если у вас есть факторы риска сердечных заболеваний. К ним относятся высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или диабет; и быть курильщиком. Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам Целебрекс.
      • Сердечная недостаточность. Целебрекс может вызвать или усугубить сердечную недостаточность. А прием Целебрекса при сердечной недостаточности может повысить риск возникновения проблем с почками.Если у вас сердечная недостаточность, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам Целебрекс. Если вы все же принимаете Целебрекс, обратитесь к врачу, если у вас появились новые или ухудшающиеся симптомы сердечной недостаточности, такие как одышка, опухшие лодыжки или увеличение веса.
      • Проблемы с печенью. Целебрекс иногда может вызывать или усугублять проблемы с печенью. Кроме того, Celebrex расщепляется вашей печенью. Поэтому, если ваша печень не работает должным образом, это может вызвать накопление Celebrex в вашем организме, что может увеличить риск побочных эффектов Celebrex.(См. Раздел «Побочные эффекты Celebrex» выше, чтобы узнать больше.) Если у вас проблемы с печенью, спросите своего врача, подходит ли Celebrex для вас. Если вы принимаете препарат, вам могут назначить более низкую дозировку, чем обычно. Вам также, вероятно, будут сдавать анализы крови, чтобы проверить свою печень, пока вы принимаете Целебрекс.
      • Проблемы с почками. Целебрекс иногда может вызывать или усугублять проблемы с почками, особенно если во время приема у вас наблюдается обезвоживание. Если у вас проблемы с почками, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам Целебрекс.
      • Беременность. Возможные риски приема Целебрекса во время беременности зависят от того, на каком этапе беременности вы находитесь. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Селебрекс и беременность» выше.
      • Грудное вскармливание. Целебрекс может переходить в грудное молоко. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Селебрекс и грудное вскармливание» выше.

      Примечание: Для получения дополнительной информации о потенциальных негативных эффектах Celebrex см. Раздел «Побочные эффекты Celebrex» выше.

      Использование более рекомендованной дозировки Целебрекса может привести к серьезным побочным эффектам. Не используйте больше Целебрекса, чем рекомендует ваш врач.

      Симптомы передозировки

      Симптомы передозировки могут включать:

      Что делать в случае передозировки

      Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу. Вы также можете позвонить в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 800-222-1222 или воспользоваться их онлайн-инструментом. Но если у вас серьезные симптомы, позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

      Когда вы получаете Целебрекс в аптеке, фармацевт добавит срок годности на этикетку на бутылке. Эта дата обычно составляет 1 год с даты выдачи лекарства.

      Срок годности помогает гарантировать эффективность лекарства в течение этого времени. Текущая позиция Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заключается в том, чтобы избегать использования лекарств с истекшим сроком годности. Если у вас есть неиспользованные лекарства, срок годности которых истек, поговорите со своим фармацевтом о том, сможете ли вы их использовать.

      Хранение

      Срок годности лекарства может зависеть от многих факторов, в том числе от того, как и где вы храните лекарство.

      Капсулы Целебрекса следует хранить при комнатной температуре от 68 ° F до 77 ° F (от 20 ° C до 25 ° C) в плотно закрытом контейнере. Избегайте хранения этого лекарства в местах, где он может намокнуть или намокнуть, например, в ванных комнатах.

      Утилизация

      Если вам больше не нужно принимать Целебрекс и у вас остались оставшиеся лекарства, важно утилизировать его безопасно.Это помогает предотвратить случайный прием препарата другими людьми, в том числе детьми и домашними животными. Это также помогает предотвратить вредное воздействие препарата на окружающую среду.

      Эта статья содержит несколько полезных советов по утилизации лекарств. Вы также можете попросить своего фармацевта предоставить информацию о том, как утилизировать лекарство.

      Следующая информация предназначена для врачей и других медицинских работников.

      Показания

      Целебрекс — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).Он одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения следующих заболеваний у взрослых в возрасте 18 лет и старше:

      Целебрекс также одобрен FDA для лечения ювенильного ревматоидного артрита у детей в возрасте от 2 лет и старше.

      Администрация

      Целебрекс принимают внутрь один или два раза в день.

      Механизм действия

      Целебрекс содержит НПВП целекоксиб. НПВП действуют, останавливая выработку простагландинов.

      Простагландины синтезируются локально в поврежденных тканях, где они участвуют в возникновении воспаления и боли.Простагландины также вырабатываются в матке, где они ответственны за сокращение матки, вызывающее отторжение слизистой оболочки матки. Эти сокращения вызывают первичную дисменорею.

      Простагландины продуцируются ферментами циклооксигеназы (ЦОГ), которые бывают двух типов: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Целебрекс в основном подавляет действие ЦОГ-2. Останавливая выработку простагландинов, Целебрекс уменьшает боль и воспаление.

      Фармакокинетика и метаболизм

      После перорального приема максимальная концентрация целекоксиба в плазме крови (Cmax) достигается примерно через 3 часа.Устойчивое состояние достигается примерно через 5 дней после многократного приема.

      Площадь под кривой (AUC) целекоксиба в стабильном состоянии на 50% выше у людей в возрасте 65 лет и старше, чем у молодых людей. Этим людям следует начинать лечение с самой низкой дозы, если они весят менее 50 кг.

      Целекоксиб примерно на 97% связан с белками плазмы.

      Целекоксиб в основном метаболизируется в печени с помощью CYP2C9 до неактивных метаболитов. Они выводятся с калом (примерно 57%) и мочой (примерно 27%).Целекоксиб имеет период полувыведения около 11 часов.

      Печеночная недостаточность снижает клиренс целекоксиба, и людям с умеренной печеночной недостаточностью следует назначать более низкую дозу на 50%.

      Целебрекс не изучался у людей с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью и не рекомендуется этим людям.

      Противопоказания

      Целебрекс противопоказан людям с:

      Хранение

      Капсулы Целебрекса следует хранить при комнатной температуре от 68 ° F до 77 ° F (от 20 ° C до 25 ° C).Целебрекс стабилен в течение коротких периодов времени при температуре от 59 ° F до 86 ° F (от 15 ° C до 30 ° C).

      Заявление об ограничении ответственности: Medical News Today приложил все усилия, чтобы гарантировать, что вся информация является фактически верной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов.Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

      габапентин от панических атак reddit диклофенак гель

      Это потому, что в организм попадает не так много лекарства. Ваш врач должен будет прописать другое лекарство. Ваш врач может посоветовать вам не принимать диклофенак, если у вас есть язва желудка или она была в прошлом. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью. К ним относятся: Диклофенак выпускается в виде таблеток, капсул и суппозиториев.Следуйте советам врача относительно того, сколько таблеток принимать и сколько раз в день. Если ваш врач прописывает диклофенак вашему ребенку, он будет использовать вес вашего ребенка, чтобы определить правильную дозу для него. , ваш врач может порекомендовать таблетки или капсулы с медленным высвобождением диклофенака.

      Обычно их принимают один раз в день вечером или два раза в день. Если вы принимаете диклофенак с медленным высвобождением два раза в день, оставьте промежуток от 10 до 12 часов между приемами. Проглотите таблетки диклофенака или капсулы запить стаканом воды или молока.Полный список см. На листовке внутри упаковки с лекарствами. Диклофенак обычно не рекомендуется принимать во время беременности или кормления грудью, поскольку диклофенак связан с небольшим риском проблем для вашего будущего ребенка, если вы принимаете его на ранних или поздних сроках беременности. .Ваш врач пропишет вам диклофенак, только если вы беременны или кормите грудью, если польза от приема лекарства перевешивает риски. Могут быть другие методы лечения, которые более безопасны для вас.

      Диклофенак-гель и диклофенак-Salbe können drei- bis viermal täglich aufgetragen werden, und zwar über maximal eine bis drei Wochen.Диклофенак гель 20гр.

      Используйте гель диклофенака (1%) по назначению врача. Но гель действует только на ту область, на которую вы его нанесли. Диклофенак действует через 20-30 минут, если вы принимаете его в виде таблеток или капсул, а суппозитории действуют через несколько часов. Но язвы желудка не всегда болезненны, и у некоторых людей могут быть другие симптомы, такие как несварение желудка, изжога и плохое самочувствие. Если у вас есть предрасположенность к язве желудка или она уже была раньше, принимайте парацетамол вместо диклофенака, так как он более мягок для вашего желудка.Если вы считаете, что у вас могут быть симптомы язвы желудка, прекратите прием диклофенака и обратитесь к врачу. Нет, диклофенак не вызывает привыкания, но важно всегда принимать его в соответствии с предписаниями. суппозиториев, эффект исчезнет примерно через 15 часов. Прием противовоспалительных препаратов, таких как диклофенак, в больших дозах или в течение длительного времени может повлиять. Не принимайте диклофенак, если вы пытаетесь забеременеть или если у вас есть тесты на бесплодие.Парацетамол является лучшим обезболивающим в этих ситуациях. Диклофенак не влияет на какие-либо противозачаточные средства, в том числе на то, что вы можете употреблять алкоголь во время приема диклофенака. Нет никакой разницы в том, насколько хорошо действуют таблетки, капсулы или суппозитории. При артрите вам может потребоваться до 7 дней наносить гель на болезненный сустав, чтобы ощутить полный эффект. В зависимости от того, почему вы принимаете диклофенак, вам может потребоваться только короткое время. Например, если у вас болит спина или болит зуб, вам может потребоваться принимать диклофенак всего один или два дня.Если у вас хроническое заболевание, например ревматоидный артрит, вам может потребоваться более длительный прием. Если вам нужно принимать диклофенак в течение длительного времени, врач может прописать лекарство для защиты желудка от побочных эффектов. Габапентин для собак и масло Cbd повышает штамм Cbd от боли Артрит Беспокойство Сон Купите чистую настойку Cbd: ваш список ™ | автоматический повторный заказ и сохранение

      Если вы используете его 3 или 4 раза в день, подождите не менее 4 часов, прежде чем надевать еще. Не используйте гель диклофенака более 4 раз в течение 24 часов.Количество необходимого геля может быть разным. Они доступны только по рецепту, их также можно вводить в виде инъекций или глазных капель.

      обратитесь к врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом:

      Новые рекомендации по безопасности диклофенака — CMDh поддерживает рекомендацию PRAC

      Новые меры, направленные на минимизацию сердечно-сосудистых рисков

      Координационная группа по взаимному признанию и децентрализованным процедурам — человек (CMDh) одобрила большинством новые рекомендации по безопасности для лекарств, содержащих диклофенак которые вводятся в виде капсул, таблеток, суппозиториев или инъекций, предназначенных для воздействия на весь организм (известный как системный эффект).Новый совет направлен на минимизацию риска воздействия этих лекарств на сердце и кровообращение.

      Это следует за недавним обзором Комитета по оценке рисков фармаконадзора Европейского агентства по лекарственным средствам (PRAC), который обнаружил, что эффекты системного диклофенака на сердце и кровообращение аналогичны эффектам селективных ингибиторов ЦОГ-2, другой группы обезболивающих. Это особенно актуально, когда диклофенак используется в высоких дозах и для длительного лечения. Поэтому PRAC рекомендовал применять к диклофенаку те же меры предосторожности, которые уже приняты для минимизации риска образования тромбов в артериях с селективными ингибиторами ЦОГ-2.

      CMDh согласился с выводом PRAC о том, что, хотя преимущества системного диклофенака по-прежнему перевешивают риски, эти риски были аналогичны рискам с ингибиторами ЦОГ-2, и одобрил рекомендацию о применении аналогичных мер предосторожности.

      Позиция CMDh теперь будет отправлена ​​в Европейскую Комиссию, которая примет юридически обязательное решение на всей территории Европейского Союза (ЕС).

      Диклофенак — широко используемое лекарство для снятия боли и воспаления, особенно при болезненных состояниях, таких как артрит.Он принадлежит к группе лекарств, называемых «нестероидные противовоспалительные препараты» (НПВП). Безопасность НПВП тщательно контролируется регулирующими органами Европейского Союза. Обзоры этих лекарств, проведенные в 2005, 2006 и 2012 годах, подтвердили, что НПВП как класс связаны с небольшим повышенным риском артериальных тромбоэмболических событий (тромбов в артериях), особенно у пациентов с сопутствующими сердечными или сердечно-сосудистыми заболеваниями или с некоторыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. факторы риска, которые в некоторых случаях приводили к сердечному приступу или инсульту, особенно при использовании в высоких дозах и в течение длительного времени.

      Имеется классовое предупреждение об этом риске, и информация о продуктах для всех НПВП рекомендует использовать эти лекарства в самой низкой эффективной дозе в течение самого короткого периода времени, необходимого для контроля симптомов. Поскольку известно, что риск несколько выше при использовании подгруппы НПВП, известных как селективные ингибиторы ЦОГ-2, в информации о продукте рекомендуются повышенные меры по минимизации риска.

      Обзор диклофенака PRAC был начат по запросу MHRA в октябре 2012 года по запросу агентства по регулированию лекарственных средств Соединенного Королевства в ответ на результаты обзора НПВП в 2012 году.Последний выявил небольшое повышение риска этих побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы при приеме диклофенака по сравнению с другими НПВП — увеличение, аналогичное тому, которое наблюдается при применении ингибиторов ЦОГ-2. Сердечно-сосудистый риск при применении любого НПВП зависит от основных факторов риска человека, таких как высокое кровяное давление и уровень холестерина, а также от любых основных заболеваний сердца или кровообращения. Около 8 человек из 1000 с умеренным риском сердечно-сосудистых заболеваний имеют вероятность сердечного приступа в течение одного года. Ожидается, что общее количество сердечных приступов у людей с умеренным риском увеличится примерно на три случая в год на каждые 1000 человек, принимающих диклофенак (до 11 на 1000 человек в год).

      Информация для пациентов

      • В целом польза от этого лекарства превышает его риски, но существует небольшой риск сердечного приступа или инсульта у пациентов, регулярно принимающих системный диклофенак, особенно в высоких дозах (150 мг в день). и на длительные периоды. Если бы 1000 пациентов с умеренным риском принимали диклофенак в течение года, у них было бы примерно три дополнительных случая сердечного приступа по сравнению с пациентами, не принимавшими диклофенак.
      • Риск диклофенака увеличивается еще больше, если вы уже подвержены более высокому риску, поэтому его использование больше не рекомендуется, если у вас уже был сердечный приступ или инсульт, или если у вас сердечная недостаточность, закупорка кровеносных сосудов, ведущих к сердцу или мозгу, или операция по устранению или обходу таких закупорок или проблем с кровообращением, которые ограничивают приток крови к вашим конечностям.
      • Если у вас есть другие факторы риска, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина в крови, диабет, или если вы курите, вашему врачу необходимо будет определить, следует ли вам использовать диклофенак и как лучше всего его принимать.
      • Если вы длительное время принимаете диклофенак, вам необходимо будет пересмотреть свое лечение, чтобы убедиться, что оно по-прежнему подходит вам. Поговорите со своим лечащим врачом на следующем назначенном приеме.
      • Вы не должны прекращать лечение, не посоветовавшись с врачом.
      • Если у вас есть какие-либо вопросы, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

      Информация для медицинских работников

      • Клинические испытания и эпидемиологические данные неизменно указывают на повышенный риск артериальных тромботических событий (например, инфаркта миокарда или инсульта), связанных с использованием диклофенака, особенно в высоких дозах (150 мг). ежедневно) и при длительном лечении.
      • Использование диклофенака противопоказано пациентам с установленной застойной сердечной недостаточностью (класс II-IV Нью-Йоркской кардиологической ассоциации), ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий или цереброваскулярным заболеванием.
      • Пациентов со значительными факторами риска сердечно-сосудистых событий (например, артериальной гипертензией, гиперлипидемией, сахарным диабетом, курением) следует лечить диклофенаком только после тщательного рассмотрения.
      • Поскольку сердечно-сосудистые риски диклофенака могут увеличиваться с увеличением дозы и продолжительности воздействия, следует использовать как можно более короткую продолжительность и самую низкую эффективную суточную дозу. Потребность пациента в облегчении симптомов и реакции на терапию следует периодически пересматривать.
      • В свете вышеизложенного, все пациенты, получающие регулярную терапию диклофенаком, должны быть рассмотрены на следующем назначенном визите.

      Дополнительная информация об общеевропейском обзоре безопасности:

      • Эффективность диклофенака хорошо известна. Однако данные предыдущих обзоров, проведенных в 2005, 2006 и 2012 годах, свидетельствовали о повышенном относительном риске артериальных тромбоэмболических осложнений, который иногда был выше, чем для других часто назначаемых НПВП, а в некоторых случаях такой же или более высокий, чем у некоторых ЦОГ-2. ингибиторы.Ограничения в данных затрудняли количественную оценку риска на начальном этапе, но ко времени обзора 2012 года вырисовывалась непротиворечивая картина. Поэтому последний обзор PRAC был инициирован специально для оценки соотношения польза-риск системного диклофенака.
      • PRAC дополнительно проанализировал имеющиеся данные, включая несколько новых исследований «случай-контроль» и когортных исследований, ретроспективный анализ данных многонациональной программы по долгосрочному лечению эторикоксиба и диклофенака (MEDAL) ¹ , а также мета-анализ, проведенный Coxib and Traditional NSAID Trialists Collaboration ² , в котором участвовало более 600 клинических испытаний.Последнее обнаружило, что, по сравнению с плацебо, риск серьезных сосудистых событий был увеличен примерно на треть при применении ингибитора ЦОГ-2 (отношение частот [ОР] 1,37, 95% доверительный интервал [ДИ] 1,14–1,66; p = 0,0009). или диклофенак (ОР: 1,41, 95% ДИ: 1,12-1,78; p = 0,0036), в основном из-за увеличения числа серьезных коронарных событий (ингибиторы ЦОГ-2: ОР: 1,76, 95% ДИ: 1,31-2,37; p = 0,0001. ; диклофенак: ОР: 1,70, 95% ДИ: 1,19-2,41; р = 0,0032). В целом, по сравнению с плацебо, назначение диклофенака или ингибитора ЦОГ-2 вызвало около трех дополнительных серьезных сосудистых событий на 1000 участников в год, причем одно такое событие привело к смерти; в группе высокого риска еще около семи или восьми человек будут иметь серьезные сосудистые осложнения, два из которых будут фатальными.Хотя риск, вероятно, будет зависеть от дозы, PRAC считает, что риск сердечно-сосудистых тромботических заболеваний нельзя исключить для всех доз диклофенака, особенно у пациентов с ранее существовавшими сопутствующими заболеваниями.

      Диклофенак эффективен для уменьшения воспаления и боли. Однако, учитывая, что сердечно-сосудистый риск при применении системного диклофенака кажется аналогичным таковому при применении селективных ингибиторов ЦОГ-2, было сочтено, что любая минимизация риска сердечно-сосудистых заболеваний, применяемая для ингибиторов ЦОГ-2 в отношении сердечно-сосудистого риска, также должна применяться к диклофенаку.Информация о продукте будет изменена, и медицинские работники, прописывающие или отпускающие системный диклофенак, получат дальнейшую соответствующую информацию на национальном уровне.

      ---

      Подробнее о медицине

      Диклофенак авторизован для облегчения боли и воспаления в широком диапазоне условий, в том числе подагрических условий и острых скелетно-мышечных заболеваний. В настоящее время он доступен в Европейском Союзе (ЕС) в различных формах.Большинство составов предназначены для системного применения (для лечения всего тела, например, пероральных и инъекционных лекарств), которые рассматриваются в текущем обзоре. Лекарства, содержащие диклофенак, были разрешены национальными процедурами утверждения в государствах-членах ЕС и в течение многих лет доступны под широким спектром торговых наименований.

      Диклофенак — НПВП. Традиционные НПВП действуют, блокируя действие двух ферментов циклооксигеназы (ЦОГ), известных как ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к снижению выработки веществ, называемых простагландинами.Поскольку некоторые простагландины вызывают боль и воспаление на участках травмы или повреждения в организме, снижение выработки простагландинов уменьшает боль и воспаление.

      Помимо диклофенака, широко используемые НПВП также включают ибупрофен и напроксен. Подгруппа НПВП, называемых «селективными ингибиторами ЦОГ-2» (также известными как «коксибы»), действует, блокируя фермент ЦОГ-2, а не оба.

      Подробнее о процедуре

      Обзор системного диклофенака был начат 31 октября 2012 года по запросу Агентства по лекарственным средствам Соединенного Королевства в соответствии со статьей 31 Директивы 2001/83 / EC.

      Обзор этих данных был впервые проведен Комитетом по оценке рисков фармаконадзора (PRAC). Поскольку все лекарства, содержащие диклофенак, разрешены на национальном уровне, рекомендации PRAC были отправлены в Координационную группу по взаимному признанию и децентрализованным процедурам — человек (CMDh), которая приняла окончательную позицию. CMDh, орган, представляющий государства-члены ЕС, отвечает за обеспечение гармонизированных стандартов безопасности для лекарственных средств, разрешенных через национальные процедуры на всей территории ЕС.

      Поскольку позиция CMDh была принята большинством голосов, она будет направлена ​​в Европейскую Комиссию, которая займет юридически обязательную позицию на всей территории ЕС.

      ---

      ¹ Крам Х, Сверголд Дж, Гаммайтони А, Пелосо П.М., Смугар СС, Кертис С.П., Братер, округ Колумбия, Ван Х., Каур А., Лайн Л., Вейр М.Р., Кэннон CP. Артериальное давление и сердечно-сосудистые исходы у пациентов, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты. Кардиоваск Тер . 2012 декабрь; 30 (6): 342-350.

      ² Сотрудничество исследователей коксиба и традиционных НПВП.Сосудистые и верхние желудочно-кишечные эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов: метаанализ данных отдельных участников рандомизированных исследований. The Lancet , ранняя онлайн-публикация, 30 мая 2013 г. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (13) 60900-9.

      Часто задаваемые вопросы по артриту и вольтарену | Вольтарен

      Вольтарен при использовании по назначению хорошо переносится и эффективен для снятия боли при артрите. Как и все лекарства, Однако могут возникнуть некоторые побочные эффекты. См. Полную маркировку продукта ниже:

      Предупреждения:
      Только для наружного применения

      Предупреждение об аллергии: диклофенак может вызвать тяжелую аллергическую реакцию, особенно у люди с аллергией на аспирин.

      Симптомы могут включать:
      — астма (хрипы)
      — покраснение кожи
      — волдыри
      — отек лица
      — шок
      — сыпь

      При возникновении аллергической реакции немедленно прекратите использование и обратитесь за медицинской помощью.

      Предупреждение для печени: этот продукт содержит диклофенак. Повреждение печени может произойти, если вы примените
      — больше или дольше, чем указано
      — при использовании других препаратов, содержащих диклофенак

      .

      Предупреждение о кровотечении из желудка: этот продукт содержит НПВП, которое может вызвать тяжелые желудочное кровотечение.Вероятность небольшая, но выше, если вам
      — вам 60 лет и старше
      — у вас была язва желудка или проблемы с кровотечением
      — принимаете разжижающие кровь (антикоагулянты) или стероидные препараты
      — принимаете другие лекарства, содержащие рецептурные или безрецептурные НПВП (аспирин, ибупрофен , напроксен или другие)
      — употребляйте 3 или более алкогольных напитка каждый день при использовании этого продукта
      — применяйте больше или дольше, чем указано

      Предупреждение о сердечном приступе и инсульте: НПВП, кроме аспирина, увеличивают риск сердечных заболеваний приступ, сердечная недостаточность и инсульт.Это может быть фатальным. Риск выше, если вы используете больше, чем указано, или для дольше, чем указано.

      Не использовать: если у вас когда-либо была аллергическая реакция на любую другую боль. жаропонижающее средство
      — при растяжениях, растяжениях, ушибах или спортивных травмах. Не было доказано, что этот продукт работает с этими типами травмы.
      — непосредственно перед или после операции на сердце
      — на более чем 2 участках тела одновременно
      — в глазах, носу или рту

      Перед использованием проконсультируйтесь с врачом, если
      — у вас есть проблемы или серьезные побочные эффекты от приема болеутоляющих или жаропонижающих средств
      — к вам относится предупреждение о желудочном кровотечении
      — у вас в анамнезе есть проблемы с желудком, такие как изжога
      — у вас высокий уровень крови давление, болезнь сердца, цирроз печени, заболевание почек, астма или перенесенный инсульт
      — вы принимаете мочегонное средство
      — вы моложе 18 лет.Не показано, работает ли этот препарат или является ли он безопасным для детей в возрасте до 18 лет

      Перед применением проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом,
      — под наблюдением врача по поводу какого-либо серьезного состояния
      — принимаете какой-либо другой препарат

      При использовании этого продукта
      — избегать контакта с глазами, носом или ртом
      — при попадании в глаза тщательно промыть водой

      Прекратите использование и спросите врача, если
      — боль усиливается или длится более 21 дня
      — присутствует покраснение или припухлость в болезненной области
      — появляется лихорадка
      — возникает раздражение кожи
      — появляются любые новые симптомы
      — вы испытываете какие-либо симптомы из следующих признаков желудочного кровотечения:
      

      • слабость
      • стул окровавленный или черный
      • стул окровавленный или черный
      • рвота кровью
      • боль в животе, которая не проходит

      — у вас есть симптомы сердечного приступа или инсульта:

      • боль в груди
      • проблемы с дыханием
      • отек ноги
      • Слабость в одной части или одной стороне тела
      • невнятная речь

      Если вы беременны или кормите грудью, перед применением проконсультируйтесь с врачом.Это особенно Важно не использовать этот продукт в течение последних 3 месяцев беременности, если иное не указано на врач, потому что это может вызвать проблемы у будущего ребенка или осложнения во время родов.

      Хранить в недоступном для детей месте. При проглатывании обратитесь за медицинской помощью или обратитесь к яду. Центр управления прямо сейчас.

      Канадская аптека: Купить Вольтарен онлайн

      Вольтарен Описание продукта

      ---

      Использование лекарств

      Вольтарен — препарат группы НПВП.Вольтарен обладает обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным действием и используется для контроля симптомов и признаков артрита. Вольтарен назначают пациентам, страдающим ревматизмом, бурситом, тендинитом, синдромом Бехтерева, обострениями подагры, первичной дисменореей и другими нарушениями, вызванными воспалением тканей, сухожилий или суставов.

      Вольтарен также применяется для купирования болей различной степени выраженности, особенно болей, вызванных воспалительными процессами. Кратковременная терапия Вольтареном помогает при болях, вызванных удалением зубов или незначительной хирургической операцией.

      Вольтарен следует принимать для лечения остеоартрита или ревматоидного артрита в дозировке от 100 до 200 мг в день в несколько приемов. Лечение других артритов может потребовать уменьшения или увеличения суточной дозировки.

      Пропущенная доза

      Не принимайте двойную дозу Вольтарена для компенсации пропущенной. Только не стоит принимать лишние противовоспалительные препараты, если вы пропустили назначенную дозировку Вольтарена. Просто вернитесь к обычному графику дозирования.

      Дополнительная информация

      Обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные эффекты Вольтарена начинают снижаться через 4-5 часов после приема дозы.Оптимальный график дозирования следует корректировать в зависимости от индивидуальных потребностей. Помимо обычных доз Вольтарена 100-125 мг в сутки, пациентам, проходящим курс лечения синдрома Бехтерева, может быть назначена дополнительная доза (25 мг) перед сном.

      Хранение

      Нестероидный противовоспалительный препарат Вольтарен следует хранить в прохладном, сухом и недоступном для детей месте. Рекомендуемая температура хранения ниже 30 ° C.

      Информация о безопасности Вольтарена

      ---

      Предупреждения

      Когда пациенты с уже известным заболеванием сердца принимают таблетки Вольтарена, их риск инсульта или сердечного приступа увеличивается.Для снижения этих рисков следует использовать самую низкую эффективную дозу противовоспалительного препарата Вольтарен.

      Заявление об ограничении ответственности

      Вся информация о воспалительных заболеваниях предназначена только для самообразовательных и информационных целей. Эта информация не предназначена и не должна использоваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации ревматолога или другого квалифицированного специалиста в области здравоохранения. Интернет-аптека не несет ответственности за ущерб, возникший в результате или в связи с использованием этой информации о нестероидном противовоспалительном препарате Вольтарен.

      Вольтарен Побочные эффекты

      ---

      Побочные эффекты Вольтарена обычно легкие и проявляются только у 10% пациентов. Наиболее частыми неприятными явлениями, возникающими при лечении этим нестероидным противовоспалительным препаратом, являются: снижение аппетита, боли в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота, анемия, изжога, несварение желудка, рвота, головная боль, головокружение, бессонница, лихорадка, сыпь. , или головокружение. Менее распространенными нежелательными эффектами Вольтарена являются: анафилактическая реакция, нечеткость зрения, двоение в глазах, депрессия, сонливость, бессонница, гепатит, желтуха, шум в ушах, ангиоотек, пульмонит, панкреатит, крапивница, васкулит или одышка.

      Канадская аптека: Купить Вольтарен онлайн

      Вольтарен Описание продукта

      ---

      Использование лекарств

      Вольтарен — препарат группы НПВП. Вольтарен обладает обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным действием и используется для контроля симптомов и признаков артрита. Вольтарен назначают пациентам, страдающим ревматизмом, бурситом, тендинитом, синдромом Бехтерева, обострениями подагры, первичной дисменореей и другими нарушениями, вызванными воспалением тканей, сухожилий или суставов.

      Вольтарен также применяется для купирования болей различной степени выраженности, особенно болей, вызванных воспалительными процессами. Кратковременная терапия Вольтареном помогает при болях, вызванных удалением зубов или незначительной хирургической операцией.

      Вольтарен следует принимать для лечения остеоартрита или ревматоидного артрита в дозировке от 100 до 200 мг в день в несколько приемов. Лечение других артритов может потребовать уменьшения или увеличения суточной дозировки.

      Пропущенная доза

      Не принимайте двойную дозу Вольтарена для компенсации пропущенной.Только не стоит принимать лишние противовоспалительные препараты, если вы пропустили назначенную дозировку Вольтарена. Просто вернитесь к обычному графику дозирования.

      Дополнительная информация

      Обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные эффекты Вольтарена начинают снижаться через 4-5 часов после приема дозы. Оптимальный график дозирования следует корректировать в зависимости от индивидуальных потребностей. Помимо обычных доз Вольтарена 100-125 мг в сутки, пациентам, проходящим курс лечения синдрома Бехтерева, может быть назначена дополнительная доза (25 мг) перед сном.

      Хранение

      Нестероидный противовоспалительный препарат Вольтарен следует хранить в прохладном, сухом и недоступном для детей месте. Рекомендуемая температура хранения ниже 30 ° C.

      Информация о безопасности Вольтарена

      ---

      Предупреждения

      Когда пациенты с уже известным заболеванием сердца принимают таблетки Вольтарена, их риск инсульта или сердечного приступа увеличивается. Для снижения этих рисков следует использовать самую низкую эффективную дозу противовоспалительного препарата Вольтарен.

      Заявление об ограничении ответственности

      Вся информация о воспалительных заболеваниях предназначена только для самообразовательных и информационных целей. Эта информация не предназначена и не должна использоваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации ревматолога или другого квалифицированного специалиста в области здравоохранения. Интернет-аптека не несет ответственности за ущерб, возникший в результате или в связи с использованием этой информации о нестероидном противовоспалительном препарате Вольтарен.

      Вольтарен Побочные эффекты

      ---

      Побочные эффекты Вольтарена обычно легкие и проявляются только у 10% пациентов.