Диабет 2 типа метформин: Как принимать Метформин при сахарном диабете 2 типа (таблетки)

Метформин при диабете: инструкция по применению

Одним из часто назначаемых средств является метформин при диабете. Это препарат, который может приниматься как самостоятельно, так и в составе комплексного лечения. Препарат направлен преимущественно на нормализацию обменных процессов, стабилизацию и гармонизацию гормонального фона. В связи с учащением случаев назначения данного препарата, возникает все больше вопросов, касающихся специфики его применения, механизма действия, показаний и противопоказаний. Рассмотрим подробнее основные вопросы, касающиеся данного лекарственного средства.

Метформин был впервые синтезирован в 1920-х годах и было обнаружено, что он снижает уровень глюкозы в крови, однако, он не использовался в течение длительного времени. Применение метформина было возобновлено в 1957 году, когда были опубликованы результаты клинических испытаний, подтверждающих его влияние на диабет. Метформин в настоящее время широко назначается в качестве антидиабетического препарата; однако были серьезные опасения по поводу его побочных эффектов, особенно кетоацидоза. [1]

Можно ли принимать метформин если нет диабета?

Традиционно принято считать, что метформин назначают для лечения диабета. Однако, если прочитать инструкцию, можно заметить довольно обширный механизм действия препарата. В связи с этим, возникает довольно закономерный вопрос: «Можно ли принимать метформин, если нет диабета?». Итак, для того чтобы ответить на этот вопрос, нужно рассмотреть специфику его фармакологического воздействия на организм. В первую очередь, обращает на себя внимание способность препарата к подавлению процессов глюконеогенеза. При приеме данного препарата отмечается задержка процессов всасывания глюкозы в ЖКТ.

Препарат способствует стабилизации, либо умеренному снижению массы тела за счет приведения в норму обмена веществ, в том числе, углеводного обмена. Отмечается снижение уровня триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП. Также обращает на себя внимание способность к улучшению фибринолитических свойств крови, чего удается достичь благодаря подавлению ингибитора активатора плазминогена.

Согласно проведенному в 2012 году рандомизированному двойному слепому клиническому исследованию переносимости, анализом побочных эффектов и влияния приверженности приема Метформина на изменение веса и окружности талии по сравнению с плацебо, оказалось, что Метформин, используемый для профилактики диабета, безопасен и хорошо переносится. [2]

Таким образом, все вышеизложенное позволяет нам сделать вывод о том, что препарат не только нормализует уровень глюкозы, контролирует процессы глюконеогенеза, но и выполняет ряд других важных функций. В частности, способность к контролю массы тела и нормализации углеводного обмена, позволяет использовать данный препарат для лечения избыточной массы тела, ожирения на фоне нарушенного обмена веществ, для стабилизации гормонального фона и биохимических показателей. Также препарат является прекрасным средством профилактики атеросклероза, [3], [4] ИБС, тромбоэмболической болезни, варикозного расширения вен, и других сосудистых заболеваний.

Он также используется у женщин с синдромом поликистозных яичников. Метформин может сделать менструальные циклы более регулярными и увеличить фертильность. [5] Национальный институт здравоохранения США рекомендовал назначать метформин для женщин с синдромом поликистоза яичников и мндекс массы тела выше 25 для лечение ановуляции и бесплодия, когда другие методы лечения не дали приемлемых результатов. [6]

Обладает нейропротекторным эффектом по сравнению с плацебо, снижает риск развития деменции у пациентов с диабетом. [7] 

В одном исследовании применение метформина снижало риск рака поджелудочной железы на 62%, по сравнению с группой плацебо, которая не использовала метформин. У участников, принимавших сульфонилмочевину или инсулин был выявлен риск развития рака поджелудочной железы в 2,5 и 5 раз соответственно по сравнению с группой, получавшей плацебо. [8] Метформин показал сильное антипролиферативное действие на клетки рака толстой кишки, поджелудочной железы, молочной железы, яичников, простаты и легких. [9] Обладает антиоксидантной активностью. [10]

Метформин — лекарство от старости

Часто говорят, что метформин – лекарство от старости. Однако, на самом деле это далеко не так. Напротив, препарат не рекомендуется принимать пациентам в возрасте старше 60 лет, поскольку он плохо усваивается организмом, и может стать причиной серьезного нарушения функции почек. В остальном, препарат способствует нормализации углеводного и жирового обмена, стабилизирует вес, улучшает самочувствие, нормализует состояние сердца и сосудов, является профилактикой многих сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений, связанных с обменом веществ. Однако нужно учитывать, что препарат может стать причиной развития побочных эффектов, поэтому принимать его при отсутствии на то адекватных показаний, крайне не рекомендуется. Также нужно понимать, что панацеей от всех заболеваний, и старости не станет ни один препарат, в том числе, метформин. Как минимум потому, что метформин оказывает воздействие на процессы тканевого обмена, а старение происходит на клеточном уровне.

Метформин, по-видимому, снижает заболеваемость раком и улучшает прогноз выживаемости у пациентов с диабетом. Данные in vitro и исследования на животных подтверждают эти результаты эпидемиологических исследований на людях. Метформин имеет несколько потенциальных механизмов, с помощью которых он ингибирует развитие и рост рака. Например, метаформин ингибирует печеночный глюконеогенез, тем самым снижая уровни циркулирующей глюкозы, и повышает чувствительность к инсулину, тем самым снижая уровни циркулирующего инсулина. Внутриклеточно, метформин активирует AMPK, который уменьшает синтез белка и пролиферацию клеток. Метаформин также снижает активность ароматазы в клетках стромы молочной железы. Наконец, метформин снижает риск рецидивов и агрессивность опухолей за счет сокращения популяции стволовых клеток и ингибирования перехода от эпителиального к мезенхимальному типу. [11] Однако, научные доказательства его потенциального благотворного влияния на рак должны быть критически пересмотрены, прежде чем начинать дальнейшие длительные и дорогостоящие испытания. [12]

Метформин для похудения: инструкция, аналоги, отзывы диабетиков

Впервые заговорили о веществе «Метформин» в 1922 году, его основное и другие предполагаемые действия описали в 1929, а свою популярность начал набирать лишь после 1950 года. Именно с этого момента учёные и стали проявлять к метформину усиленный интерес как к сахароснижающему средству, которое не влияет на сердце и сосуды.

После тщательных изучений и сравнений с другими препаратами этой группы, его стали активно назначать в Канаде в 70-х годах при СД 2 типа, а в Америке разрешили лишь в 1994 году, когда его одобрило FDA.

Содержание статьи

Что такое Метформин

По химической структуре метформин – основной представитель ряда бигуанидов. Представляет собой препарат 1 линии для лечения СД 2 типа, считается наиболее популярным гипогликемическим средством во многих странах мира. В отличие от других групп пероральных средств, он лучше удерживает вес на месте или способствует его снижению. Также метформин иногда используют для похудения (лечения ожирения) у людей без СД, хотя изначального он для этого не предназначен.

Его эффект по снижению веса обусловлен несколькими механизмами:

• снижается уровень «плохого» холестерина;
• уменьшается усвоение простых сахаров в ЖКТ;
• угнетается образование гликогена;
• ускоряется переработка глюкозы.

Состав и форма выпуска

Весь существующий метформин выпускается в обычных таблетках, покрытых плёночной оболочкой или с замедленным высвобождением, что позволяет сократить кратность приёма. В состав входит метформина гидрохлорид в дозировке 500, 750, 850 или 1000 мг.

Фармакологические свойства

Препарат является средством бигуанидового ряда. Его уникальность в том, что он не увеличивает синтезирование собственного инсулина. Помимо этого, не влияет на уровень глюкозы у здоровых людей. Метформин способен увеличивать чувствительность к инсулину специальных рецепторов, тормозит всасывание глюкозы в ЖКТ и понижает её показатель в крови путём угнетения преобразования в печени.

Дополнительно метформин оказывает положительное влияние на жировой обмен: снижает показатель холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов, и в это же время повышает содержание липопротеинов высокой плотности. В период прохождения курса лечения масса тела остаётся либо без изменений (что тоже положительный результат), либо медленно идёт на снижение.

Наивысшая концентрация вещества достигается примерно через 2,5 часа после применения. Период полувыведения составляет около 7 часов. При нарушении работы почек возрастает опасность накопления его в организме, что чревато осложнениями.

Показания и противопоказания

Метформин назначается при СД 2 типа пациентам с ожирением в том случае, когда корректировка питания и наличие спорта не принесли ожидаемых результатов. Может использоваться как единственный лекарственный препарат против СД у детей с 10 лет и взрослых, либо как вспомогательное средство к инсулину. Взрослым также можно сочетать его с другими гипогликемическими таблетками.

Не рекомендовано использовать метформин для похудения людям, у которых нет ожирения 2 или 3 степени.

Противопоказаний у препарата очень много:

• Аллергия на действующее вещество или любой из компонентов.
• Нельзя принимать его во время жёсткой диеты, если в сутки употребляется менее 1000 ккал.
• Беременность.
• Тяжёлая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, проблемы с дыханием на этом фоне.
• Нарушение деятельности работы почек. Сюда же относятся нарушения водного баланса, шок, тяжёлые инфекционные заболевания, которые могут повлечь за собой почечную недостаточность.
• Масштабные оперативные вмешательства и травмы.
• Диабетический кетоацидоз, прекома и кома.
• Нарушения функций печени, алкоголизм, острое отравление горячительными напитками.
• Накопление молочной кислоты в скелетных мышцах, коже и головном мозге, что носит название лактоацидоз.

Метформин не следует принимать лицам пожилого возраста, у которых тяжёлые физические нагрузки – это связано с возможным возникновением лактоацидоза. Женщины, кормящие грудью, тоже должны соблюдать осторожность и пить препарат только по согласованию с врачом, но чаще всего лактацию завершают, чтобы не нанести вред младенцу.

Как принимать Метформин

Он часто вызывает нежелательные явления со стороны ЖКТ, для улучшения переносимости рекомендуется дозы увеличивать медленно и дробить их.

Режим приёма для взрослых людей в качестве единственного препарата для лечения или в сочетании с другими сахаропонижающими таблетками:

1. Препарат пьют во время или после еды. Обычно начальная доза составляет 500-850 мг в сутки, разделённая на несколько приёмов. Её увеличение напрямую связано с уровнем глюкозы в крови.
2. Поддерживающая дозировка – 1500-2000 мг в сутки, она делится на 2-3 приёма для улучшения реакции ЖКТ на препарат.
3. Максимальная суточная дозировка не должна быть больше 3000 мг.

Сочетание с инсулином:

• Начальная дозировка метформина также составляет по 500-850 мг 2-3 раза в день, количество инсулина подбирается индивидуально под показатели сахара в крови.

Детям с 10 лет метформин назначается 500-850 мг однократно в день после приёма пищи. Корректировка дозы возможна после 2-х недельного применения препарата. Максимальная дозировка не должна превышать 2000 мг в сутки, её делят на 2-3 приёма.

Люди пожилого возраста должны не менее 3 раз в год контролировать показатели функций почек во время лечения препаратом. Если всё нормально, дозировки и кратность применения метформина такие же, как и у людей среднего возраста.

Существует пролонгированная форма таблеток, которые можно пить один раз в день. Дозировки подбираются и увеличиваются индивидуально, используется препарат в таком случае обычно после ужина.

Метформин во время беременности и лактации

Полномасштабных исследований на эмбрионах не было. Ограниченные наблюдения свидетельствуют, что у будущих детей не было выявлено никаких пороков развития, в то время как беременная женщина принимала препарат. Но официальная инструкция настаивает, что будущая мать должна оповестить лечащего врача о своём положении, и далее он рассматривает её перевод на препараты инсулина, если потребуется.

Доказано, что вещество выделяется вместе с грудным молоком, но побочные эффекты у детей пока не наблюдались. Несмотря на это, его нельзя принимать во время лактации, целесообразней её завершить, чтобы не вызвать непредвиденные осложнения у грудничка.

Побочные действия и передозировка

Чаще всего во время приёма препарата страдает пищеварительная система: появляется жидкий стул, тошнота, рвота, изменяется вкус пищи и может испортиться аппетит. Обычно эти симптомы обратимы – они возникают в самом начале лечения и пропадают также спонтанно, как и появились.

Другие возможные осложнения:

1. Кожа: зуд, высыпания, красные пятна.
2. Обмен веществ: крайне редко возникает лактоацидоз. При длительном использовании лекарства иногда нарушается усвоение B₁₂.
3. Печень: нарушение лабораторных показателей, гепатит. Изменения обратимы и проходят после отмены.

В случае, когда побочные явления никак не мешают здоровью в целом, приём препарата продолжают без изменений. Если возникли эффекты, неописанные официальной инструкцией, требуется сообщить о них лечащему врачу и следовать его дальнейшим указаниям.

Передозировка метформином возникает только в том случае, когда принятая доза в несколько раз превышает суточную. Обычно она проявляется лактоацидозом – угнетается ЦНС, происходят нарушения дыхания, сердечно-сосудистой и выделительной системы. В этом случае требуется незамедлительная госпитализация!

Особые указания

Оперативные вмешательства. Метформин должен быть отменён за двое суток до плановых хирургических операций и назначен не ранее, чем через двое суток после них в том случае, если сохранена функция почек.

Лактоацидоз. Он является очень серьёзным осложнением, и есть факторы, которые указывают на риск его появления. К ним относятся:

• тяжёлая почечная недостаточность;
• состояния, когда не удаётся контролировать медикаментозно уровень глюкозы в крови;
• нахождение большого количества кетоновых тел в организме;
• голодовка;
• серьёзные проблемы с деятельностью печени;
• хронический алкоголизм.

На фоне приёма метформина следует отказаться от спиртных напитков и препаратов, которые могут содержать этанол (настойки, растворы и т. д.)

Если возникли подозрения о развитии лактоацидоза, следует немедленно отменить приём препарата и обратиться за медицинской помощью. В большинстве случаев требуется экстренная госпитализация.

Деятельность почек. Особую настороженность должны проявлять пожилые люди, которые дополнительно принимают гипотензивные, мочегонные и нестероидные противовоспалительные препараты и имеют проблемы с почками.

Другие лекарства, одновременный приём с которыми может вызывать нежелательные эффекты:

• даназол;
• хлорпромазин;
• β2-адреномиметики в виде инъекций;
• нифедипин;
• дигоксин;
• ранитидин;
• ванкомицин.

Насчёт их применения следует предупредить врача заранее.

Дети с 10 лет. Диагноз должен быть установлен до назначения метформина. Исследования доказали, что он не влияет на половое созревание и рост. Но контроль за этими параметрами всё равно должен быть серьёзным, особенно в возрасте 10-12 лет.

Другое. Для похудения рекомендовано соблюдать диету таким образом, чтобы употребление углеводов было в течение дня равномерным. В сутки нужно питаться не меньше, чем на 1000 ккал. Голодать запрещено!

Результаты официальных исследований

Одно из важных клинических испытаний под названием «Британское проспективное исследование диабета (UKPDS)» было проведено на людях с СД 2 типа, которые имели лишний вес и принимали метформин. Результаты:

• снижается смертность от СД 2 типа на 42%;
• снижается риск осложнений на сосуды − 32%;
• сокращается риск возникновения инфаркта миокарда на 39%, инсульта – 41%;
• понижается общая смертность на 36%.

Более позднее исследование «Программа профилактики диабета» проводилось на оригинальном французском лекарстве – Глюкофаж. После него был сделан следующий вывод:

• отмечено замедление или предотвращение развития СД у людей с нарушенным углеводным обменом на 31%.

Обзор препаратов для похудения и лечения СД 2 типа

Самыми распространёнными и наилучшими по качеству считаются: Глюкофаж (оригинальное французское лекарство), Метформин производства Гедеон Рихтер и Сиофор. Разница между ними не очень большая, действующее вещество одно и то же, разными могут быть только вспомогательные компоненты, которые оказывают влияние на высвобождение и всасывание самого лекарства в организме.

Популярные препараты с действующим веществом «метформин», стоимость зависит от дозировки:

Торговое название	Производитель	Цена, руб
Глюкофаж	Мерк Сантэ, Франция	От 163 до 310
Метформин-Рихтер	Гедеон Рихтер-рус, Россия	От 207 до 270
Сиофор	Берлин-Хеми, Германия	От 258 до 467

Аналоги метформина

Другие препараты для похудения и лечения диабета 2 типа:

Название	Действующее вещество	Фармакотерапевтическая группа
Ликсумия	Ликсисенатид	Сахароснижающие препараты (лечение СД 2 типа)
Форсига	Дапалифлозин
Новонорм	Репаглинид
Виктоза	Лираглутид
Голдлайн	Сибутрамин	Регуляторы аппетита (лечение ожирения)
Ксеникал, Орсотен	Орлистат	Средства для лечения ожирения

Отзывы худеющих и диабетиков

Инна, 39 лет: Имею лишние килограммы и СД 2 типа. Врач прописал метформин и сказал, что он еще и сособствует похудению. Я сначала не поверила, ведь даже диета и специальные упражнения не помогали. Но т. к. лекарство изначально от СД, всё равно решила его принимать, соблюдая прежние рекомендации по питанию. Была крайне удивлена, когда через месяц увидела на весах цифры меньше обычных.

Иван, 28 лет: Всю жизнь страдаю ожирением: сахар в норме, спорт присутствует, диету держу – ничего не действует. Пробовал разные лекарства для похудение, в том числе и метформин. Кроме расстройства желудка ничего не получил, вес рос всё также, как и без него. Может быть дело в том, что принимал без назначения врача и выбрал себе неправильную дозировку.

Метформин является специальным средством для похудения и борьбы с СД 2 типа, не стоит принимать его самостоятельно. К тому же, он отпускается по рецепту врача, который и назначает нужную дозировку и кратность приёма. Самолечение может быть опасно для здоровья!

Поддержите автора. Поделитесь с друзьями:

Как принимать метформин для похудения и при диабете 2 типа

Можно принимать метформин для похудения и при диабете 2 типа по правильной схеме и таким способом избежать проблем с пищеварением. Ниже рассказано, как избежать поноса, тошноты, вздутия живота и всех остальных побочных эффектов на фоне лечения метформином. Сравниваются препараты отечественного и импортного производства, а также обычные таблетки и продленного действия (замедленного высвобождения). Информация будет полезна как диабетикам, так и людям, которые интересуются средствами для похудения, не болея диабетом.

Посмотрите видео, если вам это удобнее, чем читать текст.

Содержание:

1. Метформин какого производителя лучше
2. Как принимать при диабете 2 типа
3. Как избежать побочных эффектов
4. Максимальная суточная доза
5. В какое время суток лучше принимать
6. Сколько дней, недель или месяцев принимать
7. Можно ли принимать при жировом гепатозе
8. Какую диету нужно соблюдать
9. Метформин и статины от холестерина
10. Метформин и алкоголь

Уровень
сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Метформин какого производителя лучше

До недавнего времени наилучшим был оригинальный препарат Глюкофаж производства фирмы Merck, Франция. Однако в 2018 году в РФ поменялся поставщик этих таблеток. На официальном сайте написано, что их до сих пор производят во Франции, оптом везут в РФ и на месте лишь фасуют для розничной продажи. Это не похоже на правду, потому что диабетики массово жалуются, что качество лекарства Глюкофаж ухудшилось.

Метформин в таблетках продленного действия — это Глюкофаж Лонг. Вроде его качество пока не ухудшилось. Но если вы хотите принимать обычные таблетки метформина, то сейчас лучше всего начать с препарата Сиофор, а не Глюкофаж.

Если таблетки метформина вам не помогают, попробуйте перейти на препарат другого производителя, содержащий то же действующее вещество. Оцените эффект от такого перехода в течение 3-4 недель. Нескольких дней для этого недостаточно. Сначала меняется самочувствие, внутренние ощущения, а позже — показатели сахара в крови и масса тела.

Метформин российского производства:

• Канон — Канонфарма продакшн
• Форметин — Фармстандарт
• Мерифатин — Фармасинтез-Тюмень

По возможности принимайте метформин и другие лекарства производства Европы или США. Обратите внимание на препарат Метфогамма — это метформин из Германии. И еще Сиофор вроде пока держит планку. Во вторую очередь — российские препараты. И лишь в крайнем случае — привезенные из Индии.

Ситуация с качеством лекарств в русскоязычных странах все время меняется, чаще в худшую сторону. Даже отзывам в Интернете доверять нельзя. Новый российский поставщик таблеток Глюкофаж в 2018 году начал с того, что провел кампанию распространения фальшивых позитивных отзывов.

Понос, тошнота, вздутие живота — это не признак того, что таблетки плохие. Наоборот, появление таких побочных эффектов может означать, что действующее вещество в таблетках настоящее, а не мел.

Обратите внимание на Галвус Мет и Янумет. Это качественные импортные препараты, которые содержат метформин и еще одно действующее вещество. Они стоят дороже, чем чистый метформин, но диабетикам помогают лучше. Второе действующее вещество в этих таблетках — из группы ингибиторы ДПП-4. Подробнее об этой группе читайте здесь.

Доктор Бернстайн не рекомендует Глибомет, Глюкованс и никакие другие комбинированные таблетки метформина, кроме указанных выше. Подробнее читайте список вредных таблеток от диабета — Диабетон, Амарил, Манинил, их аналоги и комбинированные препараты.

Как принимать метформин при диабете 2 типа

При диабете 2 типа нужно принимать метформин по индивидуально составленной схеме. То есть, нужно максимальную суточную дозу принимать не равномерно в течение дня, а распределить ее так, чтобы получить наибольшую пользу.

Первым делом нужно перейти на низкоуглеводную кетогенную диету. Это главное средство для лечения диабета 2 типа. Без соблюдения диета таблетки и инсулин работают плохо. Полностью исключите запрещенные продукты. Питайтесь разрешенными продуктами. Их много, они сытные, вкусные и здоровые. Можете использовать образец меню на неделю.

Переход на новое питание значительно снизит ваш сахар. У многих диабетиков он становится абсолютно нормальным, в диапазоне 3,8-5,5 ммоль/л круглые сутки, и им даже не нужно принимать метформин. Но все же у большинства пациентов диабет более тяжелый, и им нужно совмещать диету и метформин.

Наилучший результат будет, если принимать лекарство по индивидуально подобранной схеме. Ниже рассказано, как такую схему составить.

Читайте также:

Ваша цель — чтобы сахар был нормальный круглые сутки — в диапазоне 3,8-5,5 ммоль/л, как у здоровых людей. Как этого добиться:

1. Нужно понять, как ведет себя ваш сахар на протяжении дня. То есть, в какие часы он обычно повышается, а в какие — держится нормальным благодаря соблюдению диеты.
2. В те часы, когда сахар повышенный, то есть, диета не справляется, вам нужно поддержать организм.
3. Поддержка организма — это прием метформина заранее, чтобы таблетки действовали как раз в те часы, когда это нужно.

Метформин при диабете 2 типа: отзыв пациента

В первую очередь, соберите информацию. В течение трех дней, а лучше целую неделю измеряйте свой сахар каждый день не менее 7 раз:

• утром натощак,
• перед каждым приемом пищи,
• через 3 часа после еды.

Диабетикам, сидящим на низкоуглеводной диете, нужно измерять свой сахар через 3 часа после еды, не раньше. Потому что низкоуглеводная пища переваривается и усваивается медленно.

Записывайте дату, время и результаты измерений. У вас накопятся данные и вы поймете, как ведет себя ваш сахар в течение дня. В какие-то часы он обычно будет нормальный, а в другие повышенный.

Дальше все просто. Например, вы видите, что сахар обычно повышенный перед обедом. Это означает, что нужно принять таблетку метформина на завтрак, а то и даже две таблетки. Допустим, перед ужином у вас сахар обычно не выходит за рамки нормы. В таком случае, попробуйте в обед метформин не принимать, а сэкономить эту таблетку и принять ее в другие часы, когда она действительно нужна. И так далее. То есть, максимально допустимую суточную дозу метформина вы распределяете так, чтобы получить от нее наибольшую пользу.

Это и есть главный секрет, как при диабете 2 типа добиться стабильно нормального сахара не выше, чем у здоровых людей. Схема лечения должна быть не стандартной, а индивидуально подобранной.

В первую очередь, нужно соблюдать низкоуглеводную диету. Потом выясните, как ведет себя ваш сахар на протяжении дня, и поддерживайте организм в те часы, когда сахар обычно повышается. Эту поддержку вы оказываете, принимая метформин, а если его будет недостаточно, тогда нужны еще уколы инсулина, см. инсулин при диабете 2 типа. Главное, что метформин и инсулин нужно использовать по индивидуальной схеме, которая составляется на основе собранных данных о поведении вашего сахара.

Здравствуйте, Сергей. Вам много людей, болеющих диабетом 2 типа, уже сказали спасибо. Я, к счастью, не страдаю данным заболеванием, но выражаю огромную благодарность за Вашу деятельность. Моё спасибо — не от пациента, а от врача. В сентябре 2017 года мой отец попал в больницу с этим диагнозом. По специальности я реаниматолог, но пришлось стать еще… Читать отзыв полностью

Схема приема метформина, назначенная врачом

Вам доктор мог сказать, мол, принимайте метформин в такое-то время в такой-то дозировке. Если врач при этом не учитывал ваши данные о поведении сахара, то это не очень хорошо. Лучше будет, если вы сами соберете информацию и назначите себе индивидуальное лечение диабета.

Врачи любят назначать всем своим пациентам одну и ту же схему приема метформина. Например, по одной таблетке с каждым приемом пищи. На практике лучше максимально допустимую суточную дозу метформина распределить так, чтобы получить от нее наибольшую пользу. Повторим, что цель — держать сахар в диапазоне здоровых людей 3,8-5,5 ммоль/л 24 часа в сутки. Это вполне достижимо, если постараться.

Как избежать побочных эффектов

Больные диабетом 2 типа узнают, как составить индивидуальную схему приема метформина, чтобы получить наилучший результат, то есть, стабильно нормальный сахар в крови 3,8-5,5 ммоль/л 24 часа в сутки. Такой сахар держится у здоровых людей с нормальным обменом глюкозы. Он является достижимым даже для пациентов, страдающих тяжелым диабетом, и к нему нужно стремиться

Метформин — это самое популярное лекарство от диабета 2 типа. Во всем мире его принимает около 140 миллионов диабетиков. И еще намного больше людей пьют эти таблетки, чтобы похудеть, даже если у них сахар в крови не повышенный.

Во время лечения метформином люди часто жалуются на:

• боль в животе,
• вздутие живота,
• понос,
• тошноту.

Эти побочные эффекты не опасные, но сильно ухудшают качество жизни. Ниже приводится схема приема метформина, которая позволит их уменьшить во много раз, а обычно даже полностью избежать.

Для похудения и против диабета нужно пить лекарство в максимально допустимой суточной дозе. Однако начинать лечение нужно не с максимальной дозы, а всего с одной таблетки в день, чтобы организм успел привыкнуть и не реагировал слишком бурно. Об этом мало кто из врачей знает. Как правило, они своим пациентам говорят пить максимальную дозу сразу с первого дня, и те страдают от побочных эффектов.

Как нужно действовать:

1. Начинайте прием метформина с одной таблетки 500 или 850 мг в день.
2. Не спешите. Если поноса и тошноты нет, то дня через 3-4 попробуйте две таблетки в день.
3. Снова ждите, следите за реакцией организма. И так далее.
4. Не спеша повышайте до максимально возможной суточной дозы, которая указана в инструкции.

Если у вас таблетки по 500 мг, то максимальная доза — 5 таблеток в сутки. Если таблетки по 850 мг, то это 3 таблетки в день, по одной с каждым приемом пищи.

Главное тут — не спешить, дать организму время привыкнуть. Метформин меняет состав бактерий, которые живут в кишечнике. Если этот процесс идет слишком быстро, то в кишках возникают, так сказать, революционные потрясения со стрельбой. Обеспечьте переходный период несколько дней, а то и несколько недель, чтобы смена режима в кишечнике прошла мирно.

И еще один совет. Метформин лучше принимать не до еды и не после, а вместе с пищей. Съели половину порции, выпили таблетку, запили водой, съели оставшуюся еду. При таком способе приема риск проблем с пищеварением еще ниже.

Описанный способ приема метформина поможет большинству из вас, и серьезных проблем с желудочно-кишечным трактом не будет. Что делать, если организм все равно плохо переносит метформин, несмотря на медленное, постепенное повышение дозы? Попробуйте принимать это средство в таблетках продленного действия. Они еще называются таблетки с замедленным высвобождением.

Из импортных препаратов таблетки замедленного высвобождения — это Глюкофаж Лонг и Метфогамма. Есть также много вариантов продленного метформина отечественного производства. Такие препараты лучше использовать во вторую очередь. Старайтесь принимать импортные лекарства, только не индийские.

Много людей подтверждают, что продленный метформин действует мягче, чем обычный, и реже вызывает побочные эффекты.

Максимальная суточная доза

Максимальная суточная доза лекарства метформин одинаковая для лечения диабета 2 типа и похудения. Для таблеток продленного действия Глюкофаж Лонг или аналогов она составляет 2000 мг (4 таблетки по 500 мг). Для обычных таблеток метформина максимальная суточная доза — 2550 мг. Ее можно получить, например, если принимать по одной таблетке 850 мг с каждым из трех приемов пищи.

Начинают лечение с минимальной дозы 500 или 850 мг в сутки, а потом медленно повышают ее, чтобы дать организму время адаптироваться. Иначе могут быть расстройства пищеварения. О побочных эффектах и о том, как их устранить, подробно рассказано выше на этой странице.

Худощавые люди с нормальным сахаром в крови иногда используют метформин для продления жизни. В таких случаях не обязательно принимать максимальную дозу. Можете попробовать, например, 500, 1000 или 1700 мг в сутки. К сожалению, нет более точной информации насчет оптимальной дозы метформина в качестве лекарства от старости.

В какое время суток лучше принимать

Метформин продлённого действия, как правило, принимают на ночь для контроля сахара в крови натощак на следующее утро. Подробнее читайте статью «Сахар утром натощак: как привести его в норму».

Стандартные таблетки метформина принимают с пищей в течение дня — утром, в обед и вечером. Диабетикам желательно выяснить, как ведет себя их сахар на протяжении дня, и на основании этой информации составить индивидуальную схему приема лекарства. Это дает лучшие результаты, чем прием по одной таблетке с каждым приемом пищи. Подробнее см. пошаговую схему лечения диабета 2 типа.

Таблетки метформина с замедленным высвобождением действуют 8-9 часов. Обычные таблетки — 4-6 часов. Если действие предыдущей таблетки еще не закончилось, а человек уже принимает следующую — это обычно не вредно и не опасно. Главное — не превышать максимально допустимую суточную дозировку.

Сколько дней, недель или месяцев принимать

Метформин — это не лекарство для курсового лечения. При наличии показаний к применению и отсутствии противопоказаний его рекомендуется принимать всю жизнь, каждый день, без перерывов. Кроме ситуаций, когда людям удается значительно увеличить свою физическую активность.

Теоретически можно с помощью физкультуры добиться результатов намного лучше, чем от приема метформина. На практике большинство людей предпочитает принимать лекарство, и это лучше, чем не делать вообще ничего. Совмещайте лечение метформином с соблюдением сытной и вкусной низкоуглеводной кетогенной диеты. Прием таблеток не отменяет необходимости придерживаться здорового питания.

Диарея, тошнота, вздутие живота и другие расстройства пищеварения — это еще не повод, чтобы отменять лечение. Хотя имеет смысл временно снизить дозировку метформина, чтобы дать организму привыкнуть. Об этом подробно рассказано выше. В случае отмены препарата может ухудшиться контроль сахара в крови, вернутся часть лишних килограммов, которые удалось сбросить.

На фоне лечения метформином, если есть возможность, раз в полгода сдавайте анализ крови на витамин В12. Или просто принимайте этот витамин курсами для профилактики. Наилучшие препараты витамина В12 — те, которые нужно рассасывать под языком. Из желудочно-кишечного тракта действующее вещество усваивается не очень хорошо. Кроме витамина B12, метформин не выводит никакие полезные вещества из организма, а наоборот удерживает их.

Можно ли принимать метформин при жировом гепатозе

Метформин противопоказан при циррозе и других серьезных заболеваниях печени. Однако жировой гепатоз противопоказанием не является. Людям, больным печеночной недостаточностью, как правило, уже поздно пытаться худеть и лечить диабет. Однако жировой гепатоз (ожирение печени) — совсем другое дело. При этой проблеме принимать метформин можно и нужно. Прочитайте здесь подробнее о противопоказаниях, особенно о возможных проблемах со стороны почек.

Кроме приема метформина, перейдите на низкоуглеводную диету. Вы быстро почувствуете себя лучше. Скорее всего, похудеете. Результаты анализов крови также улучшатся. Жировой гепатоз — это осложнение, которое часто исчезает после того, как человек изменяет свое питание.

Посмотрите видео об употреблении фруктозы при диабете и ожирении. В нем обсуждаются фрукты, пчелиный мед, а также специальные диабетические продукты.

В видео содержится много полезной информации для больных гипертонией, жировым гепатозом (ожирением печени) и подагрой.

Какую диету нужно соблюдать, принимая метформин

Принимая метформин, лучше всего соблюдать сытную и вкусную низкоуглеводную кетогенную диету. Для похудения или лечения диабета это оптимальный и даже единственно возможный вариант. Стандартная диета с ограничением калорийности и жиров — практически не помогает. Потому что ее невозможно соблюдать из-за мучительного постоянного голода. Кроме того, в ответ на снижение калорийности рациона организм замедляет обмен веществ. Это блокирует похудение.

Диета для диабетиков, которую обычно рекомендуют доктора, содержит много продуктов, повышающих сахар в крови и потому вредных. Разрушительное действие этих продуктов не может компенсировать метформин, более сильные таблетки и даже уколы инсулина. От запрещенных продуктов нужно полностью отказаться. Делайте упор в питании на разрешенные продукты. Они не только полезные, но еще сытные и вкусные.

Читайте подробнее о продуктах:

Метформин и статины от холестерина

Метформин и статины от холестерина совместимы. Прочитайте здесь подробную статью о статинах. Имейте в виду, что низкоуглеводная кетогенная диета:

1. Повышает содержание хорошего холестерина ЛПВП.
2. Снижает триглицериды в крови.
3. Улучшает коэффициент атерогенности.

С высокой вероятностью, с помощью сытной и вкусной здоровой диеты вам удастся отказаться от приема статинов без повышения риска инфаркта. Также диета выводит лишнюю жидкость из организма, устраняет отёки и нормализует артериальное давление. Прием таблеток метформин усиливает все эти благотворные эффекты.

Посмотрите видео о том, как связаны лишний вес, повышенный сахар в крови, холестерин и триглицериды, а также нехватка гормонов щитовидной железы.

Повышенный сахар в крови, безусловно, вреден. Но с повышенным уровнем «плохого» холестерина ЛПНП все далеко не так однозначно. Помните, что ваша конечная цель — избежать инфаркта и инсульта, а не просто снизить холестерин, чтобы доктор похвалил, когда вы в следующий раз к нему придете.

Метформин и алкоголь

Метформин и умеренное потребление алкоголя совместимы. Прием этого лекарства не требует полной трезвости. Если у вас нет противопоказаний к лечению метформином, то не запрещается и пить спиртные напитки умеренно. Вы найдете много интересного в статье «Алкоголь при диабете». Дозы спиртного, которые указаны там, как допустимые для взрослых мужчин и женщин, скорее всего, не повредят.

Метформин и алкоголь: информация от пациента

Многие люди интересуются, через сколько времени после приема метформина можно употреблять алкоголь. Пить умеренно можно практически сразу, нет необходимости ждать несколько часов. Однако на фоне терапии этим лекарством сильно напиваться нельзя. Лактат-ацидоз — это смертельно опасное, но очень редкое осложнение. В обычных ситуациях его риск практически нулевой, но при злоупотреблении алкоголем он становится значительным. Если вы не можете соблюдать умеренность, то не пейте вообще.

Вы узнали все, что нужно, о том, как принимать метформин для похудения и лечения диабета 2 типа. Основные идеи:

1. Начинайте с небольшой дозы и повышайте ее постепенно, по мере возможности.
2. Можете попробовать метформин в таблетках продленного действия.
3. Не превышайте максимально допустимую суточную дозу.
4. Внимательно изучите противопоказания.

Обратите внимание на сытную и вкусную низкоуглеводную кетогенную диету, которую можно легко соблюдать годами. Она лучше других диет помогает похудеть и контролировать диабет. Отзывы диабетиков, которые приводятся на этом сайте, — настоящие. Чудодейственную диету можно и нужно совмещать с приемом метформина.

Сахарный диабет 2 типа и сахароснижающие препараты: метформин

Антидиабетическое действие, которое оказывает метформин, обусловлено тем, что этот препарат способен значительно снизить гликированный гемоглобин в эретроцитах человека. Метформин нашёл широкое применение в медицинской практике из-за низкого риска возникновения гипогликемии при приёме препарата. Напомним, что гипогликемии возможны при соблюдении строгой диеты, физических нагрузках, комбинированном приёме сахароснижающих препаратов.

В отличие от многих других препаратов, применяемых при лечении пациентов с диагнозом сахарный диабет 2 типа, метформин не способствует увеличению массы тела. Это очень важно, учитывая тот факт, что только 3-5% пациентов со вторым типом диабета не имеют проблем с лишним весом. Однако, накопление висцерального жира у таких пациентов может происходить вокруг внутренних органов, таких как поджелудочная железа.

Более того, метформин экономичен в сравнении с другими сахароснижающими препаратами, а в некоторых случаях способствует снижению уровня липидов у пациента.

Метформин способен снизить риски возможных онкологических заболеваний, например, рака поджелудочной железы. Также метформин хорош как протектор костной системы.

Использование метформина пациентами без ожирения

Исследователи уверены, что метформин является препаратом первого выбора для больных сахарным диабетом 2 типа вне зависимости от их веса. Однако, этот препарат стал «бестселлером» в лечении сахарного диабета 2 типа благодаря его использованию пациентами, имеющими разные стадии ожирения.

Необходимо помнить, что в случае отсутствия у пациентов ожирения и гипергликемии, прежде всего следует исключить у них варианты наличия инсулинозависимого диабета, то есть диабета 1 типа, а также панкреатита, рака поджелудочной железы и некоторых других заболеваний.

Широко известен факт, что метформин способен снижать массу тела пациентов с ожирением, а следовательно и инсулинорезистентность клеток их организма. Ввиду увеличения восприимчивости тканей к инсулину, учёные считают целесообразным применение метформина у пациентов с диагнозом диабет, но с нормальным индексом массы тела.

Противопоказания к применению метформина

В 2006 году были внесены изменения в аннотацию к препарату. Те факторы, которые ранее были указаны как предосторожность к применению препарата, теперь являются прямыми противопоказаниями.

Итак, метформин НЕЛЬЗЯ принимать при следующих сопутсвующих заболеваниях:

• острая почечная недостаточность, которая явилась результатом сердечно-сосудистого коллапса, инфаркта миокарда или сепсиса;

• выявление гиперчувствительности на препарат;

• диабетический кетоацидоз — наличие кетоновых тел в моче.

При планировании различного рода хирургических вмешательств метформин должен быть временно отменён, за исключением тех ситуаций, когда проведение операций не требует прекращения приёма пищи и воды. Лечение метформином может быть возобновлено вместе с тем, как пациент возобновляет режим питания.

Правда ли, что метформин — это сердечно-сосудистый препарат, который эффективен при лечении сахарного диабета 2 типа?

Протекторные свойства метформина делают возможной перспективу его использования и в других областях медицины. Лечение сахарного диабета 2 типа с помощью данного препарата показывает хорошие результаты, а приятные «бонусы», такие, как защита сердечно-сосудистой и костной систем организма и снижение рисков развития некоторых групп онкологических заболеваний, делают этот препарат привлекательным для использования его в других сферах медицины.

Известен факт, что применение метформина с целью уменьшения ишемического повреждения и уменьшения зон некроза миокарда даёт положительный эффект. Безусловно, для того, чтобы чаша весов склонилась в сторону пользы лечения метформином сердечно-сосудистых заболеваний, нужны более тщательные исследования действий этого препарата.

Как принимать метформин при сахарном диабете 2 типа

Что такое SR и метформина XR?

В дополнение к обычному метформину, метформин также доступен составом с замедленным высвобождением. Такие препараты имеют название или аббревиатуру SR XR — как Metformax SR 500 или композиции, содержащей в своем составе 500 мг метформина с пролонгированным высвобождением

Прием с пролонгированным высвобождением включает в себя значительно более низкий риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Снижение частоты осложнений диабета. Было показано, что метформин замедляет микро- и макроангиопатии.

Снижение риска смерти, связанной с диабетом  на 42%, риск сердечного приступа уменьшается на 39% и инсульта на 41%. Стоит отметить, что такие положительные эффекты  не наблюдаются у  пациентов с использованием только инсулина или сульфонилмочевины, даже когда полностью контролируется сахар в крови.

Нет побочных явлений гипогликемии (что возможно в случаях приема инсулина или препаратов сульфонилмочевины). Метформин не вызывает гипогликемию, так как она не стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой.

Нет увеличения веса, а в некоторых случаях – даже при постоянном приеме происходит уменьшение лишнего веса;

Может использоваться с другими противодиабетическими препаратами и инсулином;

Применение лекарства Метформин для лечения диабета 2 типа

Лечение сахарного диабета достаточно сложное и индивидуальное. Применение тех или иных препаратов обусловлено не только степенью развития заболевания, особенностями пациента, сопутствующими патологиями, но и типом самого диабета.

Первый тип является инсулинозависимым, основным считается применение инсулинозаместительной терапии и симптоматическое лечение сопутствующих патологий. Второй тип диабета относится к генетически возможным заболеваниям и развивается в процессе жизни, если имеется пагубное воздействие провоцирующих факторов.

Лекарство Метформин при диабете 2 типа применяется уже на протяжении нескольких десятков лет. По химическому строению относится к классу бигуанидов.

Обладает рядом терапевтических эффектов, особенно ценных для лечения сахарного диабета второго типа.

Прием препараты при ожирении

Таблетированные препараты на основе метформин гидрохлорида, как правило, назначаются, когда появляются первые признаки развития диабета.

Начальные дозировки лекарства не должны быть выше, чем 0,5 грамма активного компонента. Лечащий врач может рекомендовать принимать таблетки во время или после еды в зависимости от индивидуальной потребности пациента.

Количество приемов препарата не должно превышать два или три раза в сутки. Только спустя одну-две недели после начала терапевтического курса допускается пересмотр назначенных доз в сторону увеличения.

Максимально возможная суточная дозировка не должна превышать два грамма активного компонента. Следует учитывать, что если применять лекарственное средство перед началом приема пищи, то действие активного компонента может резко уменьшиться.

В некоторых случаях Метформин совмещают с инъекциями инсулина. Таким образом, достигается увеличение эффекта от уколов.

У Метформина фармакокинетика свидетельствует о том, что лекарство после перорального приема, достигает своей максимальной концентрации в плазме крови примерно через два с половиной часа.

Всасывание активного компонента прекращается по истечению шести часов после применения таблеток.

Иногда можно встретить отзывы пациентов, что использование заменителей Метформина не приносит такого же положительного эффекта. У некоторых начинают проявляться различные побочные реакции.

Следует отметить, что решение о необходимости замены препарата должно исходить исключительно от лечащего врача, в зависимости от степени развития патологии, а также индивидуальных особенностей пациента.

Именно поэтому, не стоит самостоятельно заниматься поиском лекарственных препаратов, входящих в аналоги назначенного врачом лекарства.

Кроме того, различные медицинские средства могут иметь единый действующий компонент, но отличаться количественным составом вспомогательных средств. Именно такие дополнительные составляющие могут нанести возможный вред организму и стать причиной проявления побочных эффектов.

Данное производное бигуанидов имеет характерную особенность — практически все вещество выводится через почки неизмененным, а остальная его часть (порядка 10%) накапливается в организме. И если почки начинают работать с перебоями, Метформин еще больше кумулируется в тканях, что приводит к негативным последствиям вплоть до коматозного состояния.

Также очень важно правильно гармонировать применение сахароснижающих средств вместе с инсулином. Ведь если Метформина окажется в крови больше, чем ожидается, больной при введении инсулина может впасть в гипогликемическую кому из-за резкого снижения уровня глюкозы.

Свернуть

Метформин – это лекарство, которое способствует значительному понижению уровня глюкозы в крови. Препарат назначается исключительно при заболевании 2 формы, которому подвержены люди с большим количеством избыточного веса. Лекарство является средством, с помощью которого можно контролировать заболевание даже у детей.

Лекарство метформин при диабете 2 типа можно найти в любой аптеке под названием «Метформин». Если по каким-либо причинам вы не можете снижать уровень глюкозы в крови с помощью этого препарата, то для вас разработаны его аналоги:

• Пиоглитазон;
• Сиофор;
• Багомет;
• Форметин;
• Глиформин;
• Метфогамма.

Все эти таблетки при сахарном диабете 2 формы имеют аналогичное воздействие на организм, но их состав отличен друг от друга. Посоветуйтесь с врачом, прежде чем выбирать лекарство для снижения уровня глюкозы в организме.

Как действует препарат

Метформин при сахарном диабете оказывает очень сильное воздействие на организм. Его основная задача состоит в понижении уровня сахара в крови. Однако при этом практически не задействованы другие системы организма.

Эти таблетки при сахарном диабете 2 типа улучшают усвояемость глюкозы тканями, особенно мышечной, чего не хватает диабетикам. Помните, что для мышечной работы нужна стабильная физическая нагрузка.

Таблетки от болезни способствуют снижению концентрации углеводов в печени, а также нормализуют обмен липидов в организме. При сахарном диабете 2 типа важен умеренный обмен веществ.

При сахарном диабете 2 типа важно держать себя в форме, не допуская переедания и набора веса. Таблетки от ожирения заменит этот препарат, но это не значит, что нужно отказываться от правильного питания и физических нагрузок.

Кроме того, препарат от этого заболевания благотворно влияет на сердечно-сосудистую и пищеварительную систему организма.

Фармакологическая группа

Метформин – это лекарство от диабета. однако его используют и для других целей. Препарат повышает восприимчивость клеток к глюкозе и помогает этому веществу усваиваться, не позволяя накапливаться в крови. Также происходит нормализация уровня холестерина. Все это способствует уменьшению массы тела у людей.

Метформин при ожирении способствует нормализации обмена веществ, но только при условии правильного подхода к похудению. Использовать таблетки с Метформином для снижения веса нужно только после консультации врача. Для достижения ожидаемого результата необходима диета, отказ от быстрых углеводов и регулярная физическая нагрузка.

Если нет диабета, пользу и вред от приема препарата каждый пациент определяет сам. Лекарство не является жиросжигателем.

Оно не уменьшает чувство голода и не способствует расщеплению жиров. Прием препарата помогает снизить концентрацию глюкозы.

В результате приема лекарства, это вещество поглощается мышечной тканью и расходуется как топливо для организма. В процессе похудения жировые отложения расходуются интенсивнее.

Нередко при похудении женщины уменьшают потребление углеводов и жиров, но замечают, что жировая прослойка остается на месте, а вместо нее уменьшается мышечная масса. Это происходит при неправильном подходе к вопросу снижения веса. Прием Метформина способствует уменьшению жира, а не мышц.

Как долго можно принимать Метформин для уменьшения веса? Врачи рекомендуют терапевтический курс, длительность которого не превышает трех недель. Во время лечения препарат принимают дважды в день по одной таблетке с дозировкой 500 мг. Для пациентов с ожирением возможен прием 1,5 г Метформина, но по назначению врача.

Можно ли принимать лекарство для достижения идеальной фигуры – это каждому предстоит решить самостоятельно. Препарат не является «чудодейственной» таблеткой, которая в считанные дни избавит от лишних килограммов.

Таблетки улучшают эффективность диеты и физических упражнений, но без диеты пользы от Метформина не будет. Препарат не наносит вред организму, если принимается согласно инструкции и у пациента нет противопоказаний к лечению лекарством.

Дисциплинированный человек, задавшийся целью снизить вес, достигнет своей цели и без приема Метформина. Если тщательно придерживаться диеты, регулярно заниматься спортом и отказаться от вредных привычек, результаты не заставят себя долго ждать, даже без приема специальных препаратов.

Метформин не вредит здоровью при правильном приеме, но прежде чем начать прием любого лекарственного препарата, необходимо убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости и противопоказаний. Самолечение может привести к развитию негативных последствий.

«Метформин» — пероральное гипогликемическое средство, показанное к применению для лечения сахарного диабета второго типа.

• Какая у Метформин форма выпуска и состав?

Действующее химическое соединение представлено метформина гидрохлоридом, содержание которого составляет 500 миллиграммов. Вспомогательные вещества такие: тальк, повидон К90, кроме того, кросповидон, крахмал кукурузный, титана диоксид, магния стеарат, макрогол 6000.

Препарат Метформин выпускается в таблетках, они округлой формы и белого цвета. Поставляется в блистерах по 10 штук. Продажа лекарства осуществляется по рецепту.

• Какой у Метформин механизм действия?

Препарат Метформин принадлежит группе бигуанидов и обладает характерными фармакологическими действиями, направленными на снижение и стабилизацию уровня глюкозы в кровяном русле, без существенного влияния на реакции синтезирования инсулина.

Таблетки Метформин способны усиливать процессы захвата и утилизации глюкозы периферическими тканями, особенно мышечной, что приводит к снижению уровня углеводов. Важно помнить, что для эффективной утилизации сахаров потребуется достаточное количество физической нагрузки.

Лекарство подавляет процессы биологического синтеза углеводов в печени, что положительно сказывается на содержании не только глюкозы, но и опасных триглицеридов. Нормализация уровня липидов положительным образом сказывается на течении сахарного диабета, предотвращая развитие осложнений.

Метформин способствует снижению и стабилизации массы тела пациента. Правда, это вовсе не избавляет от необходимости придерживаться специального диетического питания со сниженным содержанием углеводов и жиров.

Препарат оказывает фибринолитическое действие, причиной которому является частичная блокировка ингибитора активатора тканевого плазминогена. Улучшение кровообращения тканей служит профилактикой развития сосудистых осложнений, которые часто сопровождают сахарный диабет.

Лекарство от сахарного диабета «метформин» можно принимать только по назначению врача. Доктор и устанавливает необходимую дозировку. С ним нужно оговорит все детали приема препарата. Общая инструкция о том, как правильно принимать метформин при сахарном диабете:

• Начальная дозировка обычно составляет 1 или 2 таблетки препарата;
• Если спустя 2 недели не проявились побочные эффекты, то дозу можно увеличить. Насколько происходит это увеличение, решает врач. Это зависит от уровня глюкозы в крови;
• Обычная дозировка, которая помогает контролировать уровень сахара в крови и не допускать развития осложнений, составляет 3 или 4 таблетки в сутки;
• Если диабетик пожилого возраста, ему нельзя пить лекарство в количестве больше 2 таблеток в сутки;
• Максимальная доза препарата, которую можно пить только по назначению врача, составляет 6 таблеток в день;
• Можно ли пить сразу всю дневную дозу? Врачи советуют разделить дозировку на 3 приема;
• Пить лекарство нужно сразу после еды. При этом обязательно запейте таблетки большим количеством жидкости.

При передозировке наблюдаются сразу все побочные явления. Будьте осторожны, поскольку злоупотребление этим препаратом может привести к фатальным последствиям. Лекарство метформин при диабете 2 типа эффективно только при строгом соблюдении инструкции.

Не забывайте одновременно с приемом лекарства соблюдать диету и выполнять несложные физические упражнения. Без этих мер любое средство будет бесполезным, а вы не сможете предотвратить тяжелые последствия.

Что говорят врачи о сахарном диабете

Доктор медицинских наук, профессор Аронова С. М.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия <span data-link=»http://good-newstop.info/tdn6JK?sub_id_1=my-diabet

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Лекарство метформин при диабете 2 типа: достоинства, недостатки, показания

Лечение сахарного диабета достаточно сложное и индивидуальное. Применение тех или иных препаратов обусловлено не только степенью развития заболевания, особенностями пациента, сопутствующими патологиями, но и типом самого диабета. Первый тип является инсулинозависимым, основным считается применение инсулинозаместительной терапии и симптоматическое лечение сопутствующих патологий. Второй тип диабета относится к генетически возможным заболеваниям и развивается в процессе жизни, если имеется пагубное воздействие провоцирующих факторов. Лекарство Метформин при диабете 2 типа применяется уже на протяжении нескольких десятков лет. По химическому строению относится к классу бигуанидов. Обладает рядом терапевтических эффектов, особенно ценных для лечения сахарного диабета второго типа.

Фармакологическая группа

Метформин известен достаточно давно. По химической структуре относится к классу бигуанидов. Механизм действия Метформина основан на активации клеточной протеинкиназы за счет усиления выработки аденозинмонофосфата (АМФ) в клеточном ядре. Активируя митохондриальные комплексы, Метформин опосредовано повышает количество протеинкиназы клеточной цитоплазмы. Об этом ферменте известно, что эффектами действия являются такие.

1. При усилении физической нагрузки, активная протеинкиназа дает положительные метаболические эффекты для сердечно-сосудистой системы.
2. Протеинкиназа, вырабатываемая в гипоталамусе, активирует центр алиментарного насыщения, тем самым снижая аппетит.
3. Принимает непосредственное участие в регулировании обмена глюкозы и липидных оснований.

Необходимость назначения препаратов нескольких фармакологических направлений и групп является при лечении диабета второго типа насущной необходимостью. Состояние больных с гипергликемией часто недостаточно или совсем не компенсировано в связи с тем, что:

• дозировка сахароснижающих средств неадекватно подобрана;
• нет должного контроля уровня глюкозы крови;
• сахароснижающий эффект обеспечивает лекарство одной фармакологической группы.

Терапевтические эффекты метформина

Бигуаниды в целом, Метформин в частности обладают рядом больших достоинств по сравнению с остальными препаратами подобного направления. Воздействие этого химического агента реализуется на уровне клетки, то есть он не снижает в крови уровень глюкозы, но повышает чувствительность клеток к инсулину. Эффекты на клетку, которые оказывает Метформин:

• падает уровень продуцирования печенью глюкозы;
• повышает активность окислительных процессов жирных кислот;
• увеличивает восприимчивость клеток к инсулину;
• понижается количество глюкозы, всасываемой в тонком кишечнике.

Снижение содержания кровяной глюкозы происходит через повышение чувствительности восприятия клетками инсулина. Снижение количества сахара, который всасывается в кишечнике, происходит в меньшей степени, однако этот эффект Метформина также достаточно важен.

Позитивным проявлением высокой скорости окисления жирных кислот являются:

• снижение риска образования атеросклеротических бляшек на эндотелии сосудов;
• снижение массы тела, особенно необходимого для больных с ожирением при сахарном диабете;
• существенно снижается уровень артериального давления.

Таблетки Метформина при приеме больными с сахарным диабетом второго типа не провоцируют рост цифр массы тела, также не способствуют росту уровня инсулина крови (гиперинсулинемия), безопасен относительно резкого падения уровня глюкозы крови (гипогликемии).

Растущая на фоне приема Метформина активность окисления липидов, кроме положительных эффектов, таких, как падение уровня холестерина и триглицеридных оснований в крови, имеет обратную сторону.

Отрицательные стороны применения

Таблетки Метформина инициируют повышенное окисление триглицеридов и жирных кислот по анаэробному типу. В процессе распада и фосфорилирования химических веществ образуется повышенное количество лактата, что может привести к снижению водородного показателя внутреннего гомеостаза – ацидозу.

Это химическое вещество – лактат – является продуктом метаболизма, количество которого существенно снижается при использовании в сочетанной терапии сахарного диабета второго типа Метформина.

Надо отметить, что возникновение лактатацидоза может быть неожиданным, это особенно неприятно при такой патологии. Симптомы снижения водородного показателя внутренней среды продуктами ацетолиза – лактатом, выражены слабо и не являются характерными именно для этого состояния.

1. Постепенно нарастает слабость.
2. Повышенная сонливость.
3. Заторможенность реакций.
4. Появляется головокружение.
5. Учащается частота дыхательных движений.
6. Дыхание поверхностное.
7. Снижается артериальное давление.
8. Снижается температура тела.
9. Боли в мышцах разных групп.
10. Может возникать боль в абдоминальной области.

При лечении лактатацидоза назначают симптоматическую терапию, в тяжелых случаях показана процедура гемодиализа.

Противопоказания к назначению метформина

Основными противопоказаниями, при которых не рекомендуется назначать таблетки Метформина являются патологические изменения и заболевания почек, легких, сердечно-сосудистой системы и некоторые состояния организма.

При сахарном диабете второго типа абсолютным противопоказанием для того, чтобы назначить этот препарат, является хроническая почечная недостаточность или другие нарушения в нормальной работе почек. Связано это с тем, что при проблемах выделительных органов почечной системы лекарство может активнее накапливаться в тканях почек, нарушается выделение лактата с мочой, а это приводит к излишнему отложению его в мышцах.

Печеночная патология также должна насторожить при назначении препарата. Такие заболевания, как вирусный гепатит в хронической или острой стадии, цирроз печени алкогольного или неалкогольного генеза находятся в списке противопоказаний для лечения этим препаратом. Даже небольшое временное повышение уровня печеночных трансаминаз отодвигает Метформин для назначения при диабете второго типа.

Хронический алкоголизм также занимает достаточно весомое место в перечне противопоказаний для назначения терапии Метформином.

Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность – противопоказание из-за снижения скорости метаболизма. По тем же причинам противопоказанием можно назвать пожилой возраст пациентов, примерно шестьдесят лет и старше.

По данным некоторых исследователей, инфаркт миокарда, перенесенный в анамнезе, не является категорическим противопоказанием для назначения.

Обязательно нужно отменить таблетки за несколько дней перед проведением:

• радиоизотопного исследования паренхиматозных органов;
• любого планового хирургического вмешательства.

Применение радиоизотопов негативно сказывается на функции печени, и употребление препарата может привести к стойким расстройствам в работе органа.

Негативное влияние Метформина на образование фибринового сгустка выражается в том, что может увеличиться время кровотечения. При обширных оперативных вмешательствах это может привести к значительным геморрагиям и обильной кровопотере.

В период беременности и лактации надо обязательно помнить, что нельзя назначать Метформин категорически. Это вызвано тем, что именно во время беременности и лактационного периода нагрузка на почки и печень увеличивается в несколько раз, таким образом, Метформин противопоказан.

Показания к назначению

Триада признаков при сахарном диабете второго типа, которая наряду с учтенными противопоказаниями, является основополагающими для того, чтобы назначить лекарство Метформин.

1. Стабильно повышенный уровень артериального давления.
2. Избыточный вес, ожирение.
3. Стабильно высокий уровень глюкозы крови.

Как уже было сказано, таблетки Метформин обеспечивают повышенную чувствительность периферических клеток к инсулину, активизируют метаболизм, приводят к снижению аппетита, снижают атеросклеротические риски сердечно-сосудистой системы.

Поэтому при активной гипертензии, которая сочетается с сахарным диабетом второго типа рекомендована терапия этим препаратом. Значительно снижаются риски развития инфаркта сердечной мышцы и атеросклеротических патологий.

Снижение веса пациентов происходит за счет алиментарного компонента. Угнетается центр голода в нервной системе плюс коррекция рациона – вместе эти эффекты потенцируются и больные могут снизить вес при помощи физиологических механизмов.

Падение уровня глюкозы крови происходит не из-за гипогликемии, а за счет снижения резистентности периферических тканей к инсулину. Таким образом, снижается и уровень инсулина в крови, что также положительно сказывается на состоянии больных диабетом второго типа.

Заключение

Дозировка лекарства строго индивидуальна. Таблетки содержат по пятьсот миллиграммов действующего вещества и назначаются в начале лечения по одной-две таблетки за день, затем нормальная дозировка должна составлять три-четыре таблетки за день. Корректирование происходит под наблюдением врача.

Важно помнить, что прием препарата несовместим с алкоголем, это может спровоцировать спонтанный лактоацидоз.

Метформин :: Диабетическое образование онлайн

Метформин — наиболее часто назначаемое лекарство от диабета 2 типа во всем мире.

Бигуанид (метформин)

Метформин в основном действует на печень и снижает чрезмерное высвобождение сахара, наблюдаемое при диабете 2 типа. Метформин не вызывает увеличения веса и обычно является препаратом первого выбора для лечения диабета 2 типа. Однако если у вас проблемы с почками или печенью, сердечная недостаточность или вы очень больны, метформин нельзя использовать.

Основными побочными эффектами метформина являются диарея, расстройство желудка или спазмы. Важно принимать метформин во время еды, чтобы уменьшить побочные эффекты, связанные с желудком. Очень редкий побочный эффект (менее 1 человека на 100 000 пациентов, принимающих метформин) — это лактоацидоз (накопление молочной кислоты в крови). Лактоацидоз очень опасен и обычно приводит к летальному исходу. Как правило, люди, у которых развивается этот редкий побочный эффект, — это те, кто вообще не должен был принимать метформин (люди с проблемами почек, сердечной недостаточностью или алкоголизмом).

Метформин также называют эугликемическим , что означает, что он может восстанавливать уровень сахара в крови до нормального или недиабетического уровня. Если вы лечитесь только метформином, у вас не должно быть низкого сахара в крови. И если вы принимаете метформин и другие средства, нормализующие уровень сахара в крови («эугликемические») (такие как тиазолидиндионы, блокаторы крахмала или инкретины), у вас также не должно быть низкого уровня сахара в крови. Однако при приеме метформина вместе с таблетками, высвобождающими инсулин, и инсулином могут развиться гипогликемия или низкий уровень сахара в крови, поскольку они повышают уровень инсулина и повышают риск развития депрессии.

Короче говоря, метформин снижает выработку глюкозы печенью

Наиболее частые побочные эффекты:

• Диарея и спазмы желудка
• Низкий уровень сахара в крови при применении в сочетании с таблетками, высвобождающими инсулин (стимуляторы секреции) и инсулином

A Редкий побочный эффект метформина — накопление молочной кислоты.

Для получения дополнительной информации о дозировке (формах) таблеток метформина, начальной и конечной дозах, побочных эффектах и ​​различных препаратах, содержащих метформин, см. Нашу Таблицу лекарств.

Тест для самооценки

Тесты для самооценки доступны по темам, затронутым на этом сайте. Чтобы узнать, сколько вы узнали о Лечение диабета 2 типа , пройдите нашу викторину для самооценки, когда вы заполнили этот раздел. Викторина с множественным выбором. Пожалуйста, выберите лучший ответ на каждый вопрос. В конце викторины отобразится ваш счет. Если ваш результат более 70% правильных, у вас все хорошо. Если ваша оценка меньше 70%, вы можете вернуться в этот раздел и просмотреть информацию.

.

Метформин: лекарство для лечения диабета 2 типа

Как и все лекарства, метформин может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех.

Общие побочные эффекты

Общие побочные эффекты встречаются более чем у 1 из 100 человек.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если эти побочные эффекты беспокоят вас или не исчезнут через 1 неделю:

• тошнота (тошнота)
• тошнота (рвота) или диарея
• боль в животе
• потеря аппетита
• металлический привкус во рту

Серьезные побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты редки и случаются менее чем у 1 из 10 000 человек.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся предупреждающие признаки:

• общее чувство дискомфорта с сильной усталостью, учащенное или поверхностное дыхание, холод и медленное сердцебиение
• пожелтение кожи или желтого цвета глаз — это могут быть признаки проблем с печенью.
• сильная усталость, недостаток энергии, иглы и иголки, болезненный и красный язык, язвы во рту, мышечная слабость и нарушение зрения — это могут быть признаки витаминно-дефицитной анемии
• кожная сыпь, покраснение или зуд — это может быть признаком кожного заболевания

Низкий уровень сахара в крови

Метформин обычно не вызывает низкого уровня сахара в крови (известный как гипогликемия или «гипогликемия») при приеме самостоятельно.

Но гипогликемия может возникнуть, если вы принимаете метформин с другими лекарствами от диабета, такими как инсулин или гликлазид.

Ранние предупреждающие признаки низкого уровня сахара в крови включают:

• чувство голода
• дрожь или дрожь
• потливость
• спутанность сознания
• трудности с концентрацией внимания

Также возможно снижение уровня сахара в крови во время сна .

В этом случае вы можете чувствовать себя потным, усталым и сбитым с толку, когда просыпаетесь.

Низкий уровень сахара в крови может произойти, если вы:

• принимаете слишком много некоторых лекарств от диабета
• едите нерегулярно или пропускаете приемы пищи
• голодаете
• не придерживаетесь здоровой диеты и не получаете достаточно питательных веществ
• измените то, что вы едите
• увеличьте физическую активность, не ешьте больше, чтобы компенсировать
• употреблять алкоголь, особенно после пропуска приема пищи
• одновременно принимать некоторые другие лекарства или травяные препараты
• есть гормональное нарушение, например гипотиреоз
• у вас проблемы с почками или печенью

Чтобы предотвратить гипогликемию, важно регулярно принимать пищу, включая завтрак.Никогда не пропускайте и не откладывайте прием пищи.

Если вы планируете тренироваться больше обычного, убедитесь, что вы употребляете углеводы, такие как хлеб, макароны или крупы, до, во время или после тренировки.

Всегда носите с собой быстродействующие углеводы, такие как кубики сахара, фруктовый сок или сладости, на случай, если у вас снизится уровень сахара в крови. Искусственные подсластители не помогут.

Вам также может потребоваться съесть крахмалистые углеводы, такие как бутерброд или печенье, чтобы дольше поддерживать уровень сахара в крови.

Если прием сахара не помогает или симптомы гипогликемии возвращаются, обратитесь к врачу или в ближайшую больницу.

Убедитесь, что ваши друзья и семья знают о вашем диабете и симптомах низкого уровня сахара в крови, чтобы они могли распознать гипогликемию, если это произойдет.

Серьезная аллергическая реакция

Возможна серьезная аллергическая реакция (анафилаксия) на метформин.

Это не все побочные эффекты метформина.

Полный список можно найти на листовке внутри упаковки с лекарствами.

.

МЕТФОРМИН ДЛЯ ДИАБЕТА II ТИПА

Метформин — очень распространенный препарат, который часто используется для лечения диабета II типа. Препарат, также известный как глюкофаж, существует уже более 80 лет. Когда-то он широко использовался до 1990-х годов. Было несколько спорадических сообщений о его безопасности, и вскоре врачи перестали его прописывать. Большинство сообщений о его побочных эффектах были лишь анекдотами. Кроме того, с открытием многих новых лекарств от диабета использование метформина сократилось. В 1990-х годах данные Фрамингемского исследования были переоценены, и исследователи отметили, что на самом деле метформин не только безопасен, но и очень хорошо снижает уровень сахара в крови.Вскоре последовало несколько других испытаний, и было замечено неожиданное преимущество метформина — он также приводит к потере веса. В отличие от большинства сегодняшних диабетических лекарств, метформин — единственный, у которого такая стойкая польза. Было проведено множество испытаний метформина, которые показали, что его способность снижать вес сохраняется у страдающих ожирением диабетиков. Сумма похудания может варьироваться от 1-2 фунтов в месяц. Снижение веса происходит не сразу, а в первые 6 недель.

Препарат можно принимать один или два раза в день, он относительно безопасен.Метформин можно комбинировать с другими противодиабетическими препаратами или инсулином. Все сообщения о его побочных эффектах из 80-х и 90-х годов оказались ошибочными. Наиболее частые побочные эффекты метформина включают диарею, расстройство желудка и тошноту. Наиболее серьезный побочный эффект — лактоацидоз — встречается крайне редко и редко возникает при нормальной функции печени и почек. Кроме того, в отличие от большинства противодиабетических препаратов, метформин с меньшей вероятностью вызывает значительное снижение сахара в крови (гипогликемию).Если метформин принимается на регулярной основе, он также снижает уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов.

Метформин снижает выработку глюкозы печенью и очень эффективно снижает уровень сахара в крови. Поскольку срок действия патента на метформин истек много лет назад, доступно множество дженериков, и все они работают эффективно. Также доступны формулы метформина с расширенным высвобождением. Для людей, которым трудно глотать таблетки, также доступны несколько жидких формул.Метформин — препарат выбора для всех диабетиков II типа. Это не только одно из самых дешевых лекарств от диабета на рынке, но и одно из самых эффективных лекарств. Многие фармацевтические компании теперь комбинируют метформин с другими новейшими противодиабетическими препаратами для лучшего контроля сахара в крови.

Для людей, принимающих метформин, важно отметить, что прием препарата необходимо прекратить за день до любого визуального исследования, в котором используется контрастный краситель. Считается, что метформин и краситель могут повредить почки.Прием препарата можно начать в течение 48 часов после проведения визуализации. Все диабетики должны понимать, что метформин не лечит диабет 2 типа. Чтобы обеспечить дальнейшее снижение уровня сахара в крови, настоятельно рекомендуется бросить курить, скорректировать диету и поддерживать регулярные физические упражнения.

.

Оценка лекарств 2 типа — метформин

Стив Эдельман, доктор медицины, 15 ноября 2018 г. / Лекарства, тип 2

Метформин (глюкофаг) доступен в США с 1995 года и в настоящее время является единственным бигуанидом на рынке США. Однако метформин используется во всем мире более 60 лет. Метформин теперь рекомендуется в качестве препарата первого выбора для людей с впервые диагностированным диабетом 2 типа, если нет противопоказаний.Фактически, также рекомендуется начать немедленно после постановки диагноза вместе с изменением образа жизни. Метформин — эффективное лекарство, которое в основном предотвращает выработку печенью слишком большого количества глюкозы; однако в кишечнике есть и другие важные механизмы. В нормальном недиабетическом состоянии одна из важных функций печени — производить ровно столько глюкозы, чтобы поддерживать нормальное функционирование организма. Однако у людей с диабетом 2 типа печень чрезмерно вырабатывает глюкозу, особенно ночью, когда ваше тело голодает.Это избыточное производство глюкозы ночью приводит к повышению уровня глюкозы в крови, особенно утром. Это одна из причин, по которой метформин улучшает уровень глюкозы в крови натощак или перед завтраком, а также в другое время. Глюкофаг теперь доступен в виде формулы с пролонгированным высвобождением (Glucophage XR) и в комбинации с другими пероральными препаратами. И таблетки с пролонгированным высвобождением, и комбинированные таблетки делают ваш ежедневный режим приема лекарств немного проще и проще (Таблица 7-4).

Преимущества и недостатки метформина перечислены в Таблице 7-5.

Метформин эффективен для снижения уровня глюкозы и оказал большое влияние в этой стране как первый новый пероральный препарат от диабета, который стал доступным более чем через 60 лет после введения SFU в 1950-х годах. Метформин не стимулирует выработку инсулина поджелудочной железой, и это объясняет, почему практически нет прибавки в весе или проблем с гипогликемией. Увеличение веса и гипогликемия наблюдаются при приеме SFU, Prandin, Starlix и инсулина. Кроме того, метформин может также улучшить уровень холестерина и триглицеридов, а также другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, что является важным преимуществом, поскольку сердечные заболевания являются такой большой проблемой для людей с диабетом 2 типа.Недавно было показано, что глюкофаг уменьшает некоторые виды рака, включая рак груди.

Дефицит метформина

Метформин обычно хорошо принимается пациентами, хотя в начале терапии он может вызвать легкое расстройство желудка или жидкий стул. Если возникают какие-либо симптомы, они обычно появляются в первые несколько недель после начала приема лекарства. Чтобы избежать проблем с желудком, я рекомендую начинать с минимальной дозы 500 мг (1 таблетка) во время ужина в течение 1 недели.Если после первой недели проблем не наблюдается, вы можете увеличить дозу до 500 мг 2 раза в день во время завтрака и ужина, только после консультации со своим лечащим врачом. Ваш лечащий врач будет корректировать вашу дозу в соответствии с уровнем улучшения показателей глюкозы в крови. Большинство людей принимают около 2000 мг в день. Метформин, как правило, безопасный препарат. Однако перед приемом метформина важно проверить функцию почек, чтобы избежать необычной, но серьезной и потенциально смертельной проблемы, называемой лактоацидозом.Тестирование почек включает в себя анализы крови без голодания, называемые креатинином сыворотки и рСКФ (расчетная скорость клубочковой фильтрации). Если рСКФ> 45 мл / мин / 1,73 м2, вы можете принимать метформин в полной дозе. Если ваша рСКФ составляет 30–45 мл / мин / 1,73 м2, вы можете принять более низкую дозу метформина (до 500 мг два раза в день) и обсудить риски и преимущества со своим лечащим врачом. Вам также следует чаще контролировать функцию почек (каждые 3-6 месяцев) с рСКФ в этом диапазоне.Если ваша рСКФ <30 мл / мин / 1,73 м2, вам не следует принимать метформин. Я также рекомендую вам отслеживать и вести записи о своей функции почек. Важно понимать, что метформин не наносит прямого вреда почкам. Однако метформин выводится из организма через почки, и если почки не работают должным образом, уровень метформина в крови может быть повышен и вызвать лактоацидоз. Также важно напомнить своему врачу (ам), что вы принимаете метформин, если вы серьезно заболели дома, были госпитализированы или если вам предстоит пройти рентгенологический (рентгеновский) тест, для которого вы будете получать краситель. (окрашенная жидкость), включая некоторые снимки компьютерной томографии и катетеризации сердца (ангиограммы.) В таких ситуациях прием метформина следует временно приостановить и возобновить, когда острое заболевание или исследование закончились и восстановилась нормальная функция почек.

.