Демодекоз схема лечения: Лечение демодекоза на лице, отзывы о препаратах, лучшие схемы.

Число больных с заболеваниями век и конъюнктивы демодекозной этиологии среди обратившихся в глазные кабинеты поликлиник до настоящего времени остается довольно значительным. При блефаритах и блефароконъюнктивитах Demodex обнаружен у 39–88 % больных, при множественных халязионах, эписклеритах и краевых кератитах – в 64–75% случаев [3, 5, 16, 17, 23]. Актуальность изучения проблемы демодекоза объясняется не только высокой частотой его распространения, но и тем, что существующие методы его лечения не всегда эффективны.
Демодекоз – поражение кожи, вызываемое условно–патогенным паразитом– клещом рода Demodex. Демодекс относится к типу Arthropoda, классу Arachnida, отряду Acariformes, подотряду Trombidiformes, роду Demodex, семейству Demodecidae [4]. Описано 143 вида демодекозных клещей, которые паразитируют на коже различных животных и человека, причем каждый вид и подвид Demodex строго специфичен для своего хозяина (у собак–D.canis, у кошек–D.cfti, у крупнорогатого скота–D.bovis и т.д.) [4].
У человека существует два подвида демодекса, каждый из которых характеризуется своими морфологическими особенностями и местами паразитирования. D.folliculorum обитает в волосяных фолликулах, а D.brevis–в железах, сальных мейбомиевых и Цейса [1, 31].
Клещ D.folliculorum имеет удлиненное тело и достигает размеров 0,27–048 і 0,048–0,064 мм, D.brevis в 2 раза меньше (0,16–0,176 і 0,048 мм) [9, 16, 22].
Скорость передвижения демодекса по поверхности кожи – 8–16 мм/час. Он питается секретом сальных желез, на 60% состоящим из ненасыщенных жирных кислот, и цитоплазмой эпителиальных клеток [30, 37].
Размножение клещей D.folliculorum прекращается вне организма хозяина. При t°+30°, +40° они проявляют максимальную активность, и поэтому обострение демодекоза чаще происходит весной–летом, в период максимальной температуры воздуха, после принятия горячей ванны, длительного нахождения в жарком помещении и т.п. Долгое время они живут в растительном масле, вазелине, косметическом креме. Деготь, креазол, карболовая кислота, хлороформ, эфир убивают их моментально, 96° спирт – через 3–4 мин., 10° спиртовый раствор салициловой кислоты – через 1 мин. [9].
Лабораторная диагностика демодекоза глаз крайне проста, не требует специальной подготовки, возможна в присутствии больного в кабинете врача, осуществляется путем выявления клещей на удаленных ресницах. Материал для исследования помещают на предметное стекло, заливают 10–20% раствором едкой щелочи, бензином, керосином или глицерином, покрывают предметным стеклом и микроскопируют.
Паразитоносительство встречается в 39% случаев: до 11 лет – 3%, 11–20 лет – у 12–29%, 21–40 лет – 30 %, 41–60 лет – 50%, после 60 лет – у 68–100% с одинаковой частотой у мужчин и женщин [5, 16, 17, 23]. По другим данным, на удаленных ресницах клещи обнаружили в возрасте 0–25 лет – у 29% обследованных, 26–50 лет – 53%, 51–90 лет – 67% [24]. Клещи выявлены в фолликулах кожи век в 84% случаев, причем в возрасте старше 70 лет – в 100% [41]. В фолликулах с воспалением демодекс обнаруживали чаще, чем без воспаления (соответственно в 42% и 10% случаев). Степень инвазированности коррелирует с выраженностью паразитарно–аллергического воспаления [22] и наличием жирной себореи [25].
В ресничных фоликулах век D.folliculorum встречается реже (39%), чем на коже лица [9]. Клещей чаще выявляли на коже нижних век (13%), чем на верхних (8%). 1–2 клеща на 16 ресницах (по 4 ресницы с каждого века) являются обычным состоянием, не требующим лечения, больные при этом жалоб не предъявляют [29, 35]. Считается нормальной численность клещей 0–1, патологической – 3–4 клеща и более на 6 ресницах [37]. Максимально на одной реснице обнаруживали 8, а в препарате – 38 клещей [17].
В результате длительно существующего симбиоза между клещами и хозяином складывается стабильное равновесие (бессимптомное носительство), при котором воздействие паразита уравновешивается механизмами неспецифической резистентности здорового хозяина–носителя [9, 14, 30]. Под влиянием экзо– и эндогенных факторов симбиоз нарушается и возникают клинические проявления офтальмодемодекоза [1, 3, 14, 10, 28, 36]. К экзогенным факторам относятся: обострение демодекоза в теплое время года и воздействие высоких температур, инсоляции, вызывающие усиленное салоотделение; загрязнение окружающей среды; неблагоприятные бытовые и профессиональные условия. Свои особенности имеет патогенез демодекоза, связанный с его обострением после операций на глазном яблоке [5].
К эндогенным факторам относятся изменения неспецифической резистентности организма больного в результате заболевания нервной, сосудистой и эндокринной (например, сахарный диабет) систем, желудочно–кишечного тракта и печени, нарушений в обменных процессах, сенсибилизации организма и снижения иммунитета, наличия некорригированной аметропии и очагов хронической фокальной инфекции [11, 25]. В составе микрофлоры больных демодекозом положительные находки бактерий отмечаются чаще, чем у здоровых людей [15, 28, 30, 35], так как демодекс способствует их распространению и размножению, усилению патогенности [7, 18, 35]. В патогенности этого заболевания определенное значение имеют вызываемый демодексом застой кожного секрета и сала и вместе с этим длительная ирритация нервно–рецепторного аппарата сально–волосяных фолликулов, приводящая к дистрофическим изменениям в тканях. Развитие воспаления при демодекозе относится к гиперсенсибилизации IV типа, которая также предрасполагает к аллергическим реакциям на другие антигены, особенно бактериальные [36]. Действие демодекса на конъюнктиву, роговицу и другие оболочки глаза токсико–аллергическое.
Клинико–микроскопические исследования обнаруживают полости волосяных фолликулов кожи век растянутыми, гиперплазию и гиперкератоз, легкий хронический перифоликулит [31, 44]. При хроническом пролиферативном воспалении мейбомиевой железы (халязион), вызванной демодексом, внутренней стенкой гранулемы является полуразрушенная клещем эпителиальная выстилка, наружной – соединительнотканная капсула, инфильтрированная эозинофилами, гистиоцитами и макрофагами [32].
Классификация глазного демодекоза включает бессимптомное носительство демодекса, стертые его формы, демодекозный блефароконъюнктивит (неосложненный, осложненный), эписклерит, кератит, иридоциклит [9, 14]. Глазной демодекоз может протекать как изолировано, так и в сочетании с демодекозом кожи лица и других участков тела. У 15% больных демодекозом кожи обнаружено поражение глаз, у 60% демодекозный блефарит сочетается с демодекозом кожи лица [20, 23], основными элементами которого являются эритема, телеангиэктазии, мелкие папулы и пустулы, крупнопластинчатое шелушение [1]. Демодекс, не являясь причиной розацеа, отягощает его течение, находя благоприятные условия для своего развития [6, 37]. Больные предъявляют жалобы на усталость глаз, зуд ресничного края век и бровей, усиливающийся при действии тепла, пощипывание, жжение, чувство инородного тела или песка в глазах, «ползания мурашек», тяжесть век и вязкое клейкое, «едкое» отделяемое по утрам, скопление пенистого отделяемого в углах глаз в течение дня [20, 22, 23].
При демодекозном блефароконъюнктивите заболевание протекает по типу сухой или жирной себореи, сопровождается дисфункцей желез мейбомиевых, сальных и Цейса, пара– и гиперкератозом, приводящим к мелкопластинчатому шелушению век (чешуйки и корочки сероватого цвета между ресницами). Кожа краев век слегка гиперемирована, устья мейбомиевых желез расширены, при надавливании и массаже век из них выделяется густое или сливко– или медообразное отделяемое, заметны инфаркты и конкременты мейбомиевых желез. Отмечаются дистрофические изменения ресниц: шейки луковиц ресниц истончены, их стержни имеют чешуйчатые неровности, шероховатости, участки депигментации, муфтообразные утолщения у корня, состоящие из липидов и кератина [5, 16]. Заметны мелкие гнойнички по свободному краю век и множественные папиломы на коже между ресницами, телеангиэктазии.
Может быть скудное, чаще пенистое, слизистое отделяемое из конъюнктивальной полости, легкая гиперемия и шероховатость конъюнктивы век, разрыхленность нижних переходных складок, слабая фолликулярная или папиллярная гипертрофия [3, 10, 14]. В результате нарушения секреторной функции мейбомиевых желез уменьшается липидный слой прекорнеальной слезной пленки, усиливается ее испаряемость, что ведет к развитию синдрома «сухого глаза» [8]. При этом в поверхностных слоях роговицы отмечают трофические нарушения и снижение ее чувствительности. Эписклериты и кератиты наблюдаются у 1,9–20% больных демодекозом глаз [14]. Кроме того, демодекс отягощает течение кератита при другой его этиологии [9].
Для демодекоза характерно редкое вовлечение в воспалительный процесс сосудистой оболочки. При этом передний увеит имеет вялое безболезненное течение с формированием на задней поверхности роговицы необильных, но иногда очень крупных плоских преципитатов. Радужка мало изменяется, зрачки подвижные, задних синехий почти никогда не образуется [14, 27, 38 ].
Лечение демодекоза длительное, 4–6 недель, проводится одновременно с лечением демодекоза лица у дерматолога. К местным акарицидным этиотропным препаратам относятся: 1–2% желтая ртутная мазь и цинкихтиоловая мазь. Применение желтой ртутной мази в связи с кератотоксичностью не превышает 4 недели, она противопоказана при беременности [35]. В дерматологии применяются препараты серы, деготь, ихтиол, бензил–бензоат, 1% перметрин, амитразол, 1% линдан, 10% кротамитон (Юракс) [10, 30, 33, 39]. Главной проблемой акрицидных препаратов является их токсичность [30]. При лечении демодекоза глаза используются также антихолинэстеразные средства (холиномиметики), применяемые для лечения глаукомы: физостигмин, 0,02% фосфакол, 0,01% армин, 0,5% тосмилен. Они парализуют мускулатуру клещей благодаря мускарино– и никотиноподобному действию [16, 38]. Смазывание краев век 4% гелем пилокарпина или обработка их тонким банничком, смоченным 1,5–3% р–ром карбохола [19, 25, 38] также парализует мускулатуру клещей [34]
Хорошие результаты получены при применении мази или геля 2% метронидазола (Клион, Метрогил), обладающего действием на неспецифическую резистентность организма и влияющего на клеточно–опосредованный иммунитет [13, 20, 21, 33, 37, 42, 43]. Есть предположение об антипаразитарном действии и метронидазола [2, 13]. Метронидазол применяется преимущественно местно (0,75–1–2% гель) [37, 38, 42, 43]. Системное его использование рекомендуется при осложненном или рецидивирующем демодекозе (2 раза в день по 0,25 в течение 10 дней или два двухнедельных курса с трехнедельным интервалом) [11, 20, 21]. Любая мазь ввиду вязкости мазевой основы затрудняет передвижение и размножение клещей. Мази кортикостероидов снижают местный иммунитет и ведут к повышению их численности [35]. В случае присоединения вторичной инфекции необходима местная антибактериальная терапия [5, 20].
Симптоматическое лечение включает: глазные капли цинка сульфата в борной кислоте, щелочные капли, десенсибилизирующие средства, короткие курсы кортикоидсодержащих капель (дексон, софрадекс, эубетал), пренацид (при выраженном аллергическом компоненте), препараты искусственной слезы при синдроме «сухого» глаза, обработку краев век р–ром димексида, водным настоем пижмы, спиртовой настойкой полыни [3, 5, 12, 21], массаж век при дисфункции мейбомиевых желез, Д’Арсонваль, магнитотерапию, электрофорез на веки с димедролом, цинка сульфатом, 2% CaCl2, 3%KI [9,14]. Важное значение имеет проведение системной терапии сопутствующих заболеваний желудочно–кишечного тракта и печени, коррекция иммунологических и обменных нарушений, санация очагов хронической инфекции, лечение себореи, оптическая коррекция аметропии.
После основного курса лечения – втирание репейного масла в края век 1,5–3 месяца для стимуляции роста ресниц [19]. Период ремиссии длится от 3 месяцев до года, в зависимости от типа кожи, возраста, наличия сопутствующей соматической патологии [20]. У 10 % лечившихся больных отмечаются рецидивы, чаще из–за неполного курса лечения [12].

Литература
1. Акбулатова Л.Х. // Вестник дерматологии и венерологии. – 1966. – №12.– С. 57–61.
2. Бабаянц Р.С., Ильинская А.В., Громова С.А. // Вестник дерматологии. –1983. – №1. – С.13–17.
3. Березнюк Л.Г., Сакович В.К., Татаринова В.В. // Офтальмологический журнал.– 1995. – №3. – С.186–187.
4. Василевич Ф.И., Ларионов С.В. Демодекоз животных. – М., 2001. –254 с.
5. Васильева А.М., Чемоданова Л.Е. // Офтальмологический журнал. – 1979. №1.– С. 40–42.
6. Глухенький Б.Т., Сницаренко О.В. // Врачебное дело. – 1984. – №2. – С.94–96.
7. Жаксиликова Р.Д. // Бюллетень АН Казахстана. – 1992. – № 4. – С.84–88.
8. Завьялова Н.А., Васильева А.М., Кочетова Л.Е. // Офтальмологический журнал. – 1988. – №5. – С.271–275.
9. Зацепина Н.Д., Майчук Ю.Ф., Семенова Г.Я. Поражение глаз при демодикозе: метод. Рекомендации. – М.,1983. – 17с.
10. Ильин И.И., Лоскутов И.А. // Вестник дерматологии и венерологии. – 1992. – №2.– С.50–52.
11. Колущинская Р.Ф., Колущинская П,В., Ковалева Н.А. и др. // Материалы юбилейной научно–практической конференции: 75–летний юбилей Омской клинической офтальмологической больницы. Сб. статей. Омск. – 1997. – Вып. 3. – С.142–144.
12. Кукса В.Д. // Офтальмологический журнал. – 1976. – №3. – С.163–166.
13. Липец М.Е., Прокофьева Н.М., Шибаева Л.Н., Разина Л.Г. // Вестник дерматологии и венерологии. – 1984. – №1. – С.63–66.
14. Майчук Ю.Ф. Паразитарные заболевания глаз. – М., Мед. – 1988. – С 221–244.
15. Москаленко ЮА., Пархоменко М.Б. // Вестник дерматологии и венерологии. – 1983. – № 3. – С.10–12.
16. Парпаров А,Б., Величко М.А., Жилина Г.С. // Офтальмологический журнал.– 1988. – №5. – С.278–279.
17. Примаков Ф.Д. // Офтальмологический журнал. – 1987. – №3. – С.120–121.
18. Солнцева В.К, Быков А.С.,ВоробьевА.А.,Матюшкина А.П., Корн М.Я. // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. – 2001. – №2. – С.23–25.
19. Сомов Е.Е., Кононов В.И., Прозорнов Л.П. // Офтальмологический журнал. – 2001. – № 4.– С.70–72.
20. Тодор Г.Ю., Завгородняя В.П., Чеибер З.Т. и др. // Офтальмологический журнал. –1990. – №7. – С.443–445.
21. Хамаганова И.В. // Вестник дерматологии и венерологии. – 1992. – №5. –С.36–38.
22. Чуистова И.П., Шеремет Н.А., ЯрмакТ.Д. // Офтальмологический журнал.– 1985. – №3. – С.174–176.
23. Чуистова И.П., Шеремет Н.А., ЯрмакТ.Д. // Офтальмологический журнал.– 1985. – №4. – С.250–252.
24. Эфрон Н. Глаз.–1999. – №2. – С.19–27.
25. Basta–Jzbajasjac A., Marinovjac T., Dobrjac I., Bolanjaca– Bumber S., Senjacar // J. Acta Med Croatica. – 1992. – Vol. 46, N 2. – P.119–23.
26. Borgmann R. J. // Int. J. Technol.Assess. Health. Care. – 1992. – Vol. 8, N4. –P.566–572
27. Browing D.J., Proia A.D. // J.Ophthalm.–1986. – Vol.31. – P.145–158
28. Clifford GW, Fulk GW. // J. Med. Entomol. – 1990. – Vol.27, N 4. – 467–470.
29. Coston T.O. In: Fracunfelder F.T., Rou F.H., Hrsg. Current ocular theraty. – 1980. – Philadelphia, london, Toronto: W.B. Saunders company.
30. Demler M., de Kaspar H.M. // J. Ophthalmol. – 1997. – Vol. 94, N3. – P. 191–193.
31. English FP, Nutting WB. // Am. J. Ophthalmol. –1981.– Vol. 91, N3. – P. 362–72.
32. Farina M.C., Regena L., Martin L. // Br. J. Dermatol. – 1998. –Vol.138. – P. 901–903.
33. Forton E., Seys B., Marchal J.L., Song A.M. // Br. J. Dermatol. –1998. – Vol. 138. – P.461–466.
34. Fulk G.W., Murphy B., Robins M.D. // Optom. Vis. Sci. –1996. – Vol.73, N12. – P. 742–745.
35. Fulk G.W., Clifford C. // J Am Optom Assoc.– 1990. – Vol. 61, N8. – P. 637–639.
36. Hoang–Xuan., Rodriguez A., Zaltas M.M. Rice B.F., Foster C.F. // Ophthalmology. – 1990. – Vol. 97, N11. – P. 1468–1475.
37. Hoekzema R., Hulsebosch H.J., Bos J.D. // Br. J. Dermatol. – 1995. – Vol. 133, N2. – P. 294–299.
38. Huismans H. // Klin Monatsbl Augenheilkd. – 1988. – Vol.193, N3. – P. 304–306.
39. Junk A.K., Lucask A., Kampik A. // Klin. Monatbl. Augenheilkd. – 1998. – Vol. 213. – P. 48–50.
40. Kright A., Virkers C.F.H. // Br. J. Dermatol. – 1975. – Vol. 93. – P. 577–580
41. Norn M.S. Acta Ophthalmol. (Copenh) 1982. – Vol. 60, N4. – P. 575–583.
42. Pallotta S., Cianchini G., Martelloni E., Ferranti G., Girardelli C.R., Di Lella G., Puddu P. // Eur. J. Dermatol. –1998. – Vol. 8, N3. – P.191–192.
43. Patrizi A., Neri I., Chieregato C., Misciali M. // Dermatology – 1997. – Vol. 195, N30. – P.239–242.
44. Roth A.M. Ann. // Ophthalmol. – 1979. – Vol. 11, N1. – P.37–40.

.

Лечение демодекоза лица: симптоматика и диагностика болезни

Лечение демодекоза лица нужно начинать как можно раньше. Чем дольше больной отказывается от грамотного диагностирования и терапии, тем активнее прогрессирует болезнь и тем сложнее будет от нее избавиться.

Высыпания на коже лица редко связывают с деятельностью паразитов. При появлении прыщиков люди обычно используют различные препараты от угревой сыпи. Женщины пытаются маскировать кожные дефекты косметическими средствами.

Самолечение не дает желаемого результата и может ухудшить состояние кожи. Косметические продукты способны спровоцировать прогрессирование демодекоза, поскольку часто содержат благоприятную для паразитов жирную основу.

Описание демодекоза

Демодекозом называют заболевание, которое обусловлено паразитированием клещей-железниц рода Demodex. На теле человека обнаруживают 2 вида клещей — D. Follicullorum и D. Brevis.

Демодекоз провоцируют условно-патогенные паразиты

Паразиты D. Follicullorum предпочитают волосяные фолликулы бровей и ресниц. Клещи D. Brevis преимущественно колонизируют сальные железы кожи лица.

Чаще всего их выявляют в зоне носогубного треугольника и на крыльях носа. Паразиты питаются содержимым эпителиальных клеток, которые находятся на стенках волосяных фолликулов и сальных желез.

Клещей-железниц относят к условно-патогенным паразитам. Они могут находиться на коже лица годами, не вызывая заболевания. Запустить патологический процесс может нарушение баланса полезной и условно-патогенной микрофлоры на поверхности кожи, а также изменение деятельности сальных желез.

Благоприятным фактором для активизации клещей демодекс является снижение защитных сил организма. Демодекоз часто развивается у людей, имеющих в организме очаги хронической инфекции. В зоне риска находятся больные, страдающие от заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринной и нервной систем.

Часто демодекоз обнаруживают у больных блефаритом

На деятельность паразитов благоприятно влияют ультрафиолетовое излучение, колебания температуры внешней среды и лечение гормональными препаратами.

Активность клещей-железниц способны повышать микроорганизмы Bacilluss oleronius. Бациллы стимулируют жизнедеятельность не только паразитов, но также и других патогенных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков, грибков). Они провоцируют воспалительные реакции.

У детей демодекоз диагностируется редко из-за низкой выработки кожного сала. Чаще всего встречается заболевание у людей в возрасте 20-40 лет.

Демодекоз может сопутствовать другим дерматологическим или офтальмологическим заболеваниям. Его обнаруживают у больных периоральным дерматитом (воспалительное поражение кожи вокруг рта) и блефаритом (воспалительное заболевание глаз).

Клещей-железниц выявляют у людей, страдающих от розацеа (хроническое заболевание кожи лица). На сегодняшний день нет единого мнения относительно того, что первично — демодекоз или розацеа. Паразитирующие клещи оказывают угнетающее действие на иммунную систему больного человека. Поэтому на фоне демодекоза нередко развиваются другие инфекционные заболевания.

Медикаментозное лечение демодекоза

Одним из самых эффективных средств для лечения демодекоза считается Метронидазол (Метрогил, Клион), хотя он не оказывает прямого антипаразитарного действия. Успех терапии Метранидазолом связывают с его воздействием на патогенные микроорганизмы, которые клещ демодекс переносит в глубокие отделы волосяных фолликулов и сальных желез. Метранидазол оказывает выраженное противоотечное, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Таблетки принимают 3 раза в день на протяжении 2-4 недель. Их пьют через 1-2 часа после еды, запивая большим количеством воды.

Роаккутан используют при лечении демодекоза

При при паразитах демодекс врач может назначить Орнидазол (Мератин). Лекарственное средство обладает противопаразитарными и бактериостатическими свойствами. Оно помогает избавиться от прыщей и восстановить кожу лица. Орнидазол принимают 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. При необходимости курс лечения повторяют через 3-4 недели.

В терапии демодекоза используют Роаккутан, изготовленный на основе ретиноида изотретиноина. Роаккутан подавляет деятельность сальных желез и уменьшает количество вырабатываемого кожного сала.

Лекарство уменьшает сальные железы, минимизируя риск обострения заболевания. Поскольку Роаккутан оказывает выраженное тератогенное действие (вызывает нарушение развитие плода), его назначают только после проведения теста на беременность, подтверждающего ее отсутствие. Капсулы принимают 1-2 раза в день во время еды на протяжении 16-24 недель.

Чтобы предупредить развитие отека тканей применяют антигистаминные препараты. Они снижают проницаемость капилляров, уменьшают покраснение и устраняют зуд. Препараты быстрого действия (Тавегил, Супрастин, Диазолин, Семпрекс, Перитол) принимают 2-3 раза в день. Если используются лекарственные средства пролонгированного действия (Гисманал, Кларитин, Зиртек, Фибрис), достаточно пить их 1 раз в сутки.

Лекарственные препараты наружного действия

Для уничтожения паразитов демодекс назначаются акарицидные средства. Хороший результат при лечении демодекоза достигается с помощью Перметриновой мази. Мазь наносят на пораженную кожу тонким слоем. Через 24 часа ее смывают с мылом и меняют одежду. Следующую обработку можно осуществить не ранее, чем через 2 недели. Обычно бывает достаточно одного применения Перметриновой мази для уничтожения паразитов.

Одной обработки препаратом бывает достаточно, чтобы вызвать гибель клещей демодекс

При демодекозе применяют аэрозольный препарат Спрегаль. Его основными действующими веществами являются эсбиол (эсдепалетрин) и пиперонил бутоксид. Эсбиол представляет собой нейротоксичный яд, который вызывает гибель клещей-железниц. Пиперонил бутоксид усиливает действие эсбиола.

Спрегаль наносят на пораженные участки. Через 12 часов средство смывают с мылом и вытирают кожу насухо. Одной обработки бывает достаточно, чтобы вызвать гибель клещей демодекс.

Зуд и высыпания могут наблюдаться несколько дней после уничтожения паразитов. Если симптомы не исчезли спустя 8-10 дней после обработки, Спрегаль наносят повторно.

Прыщи на лице поможет вылечить мазь Бензилбензоат (20%). Ее намазывают тонким слоем на очищенную кожу за 3 часа до сна. Курс терапии составляет 7-10 дней. Если симптомы демодекоза не исчезли после лечения, назначают повторный курс через 2-3 недели.

Хорошо помогает при демодекозе борно-цинко-нафталановая паста (2%). Ее наносят на воспаленную кожу 1-3 раза в сутки, пока состояние кожи не улучшится.

Метронидазол используют наружно в виде геля или мази 2%

Метронидазол также используют наружно в виде геля или мази 2%. Его наносят на очищенную кожу 2 раза в день на протяжении 2 недель.

Лекарственный препарат успешно излечивает не только демодекоз, но и розовые угри. Он помогает предотвратить появление рубцов на месте гнойников.

При демодекозе применяют Зинерит. В его состав входят антибиотик эритромицин и ацетат цинка. Эритромицин эффективен в отношении пропионибактерий и стрептококков, которые вызывают нагноение волосяных фолликулов.

Антибиотик угнетает деятельность Bacilluss oleronius. Ацетат цинка позволяет снизить интенсивность выработки кожного сала. Он оказывает противовоспалительное действие и увеличивает чувствительность бактерий к эритромицину. Зинерит наносят 2 раза в день на чистую кожу. Длительность лечения составляет 10-12 недель.

Другие медикаментозные средства

Одновременно с акарицидными препаратами назначают Димексид. Лекарство оказывает противовоспалительное, обезболивающее и антиоксидантное действие. Благодаря способности легко преодолевать клеточные мембраны Димексид используется в качестве проводника для других лекарственных препаратов.

Он помогает акарицидным средствам проникать в глубокие отделы эпидермиса для воздействия на клещей-железниц. Гель Димексид наносят на кожу 1-2 раза в день на протяжении 10-14 дней. Раствор Димексида (30-40%) используют для компрессов. Сложенную в несколько раз марлю погружают в раствор и прикладывают ее на 15 минут к воспаленной коже. После компресса наносят лекарственные препараты.

Высокую эффективность демонстрирует лекарственный препарат Базирон. Входящий в его состав бензоила пероксид успешно уничтожает пропионибактерии и стрептококки, которые провоцируют появление прыщей. Хорошие результаты терапии Базироном обусловлены высокой чувствительностью гноеродных бактерий к его действующему веществу.

Базирон демонстрирует высокую эффективность при лечении заболевания

Для л

Демодекоз на лице схема лечения у женщин

Болезнь демодекоз — болезнь, вызываемая клещом — паразитом Demodex, питающимся подкожным жиром. У человека воспаляется, чешется кожный покров, появляются угри и гнойники на лице. Лечение рекомендуют проводить комплексно, используя местные и системные лекарственные средства.

Что такое демодекоз?

Итак, давайте разберемся в том, что такое демодекоз? Согласно данным медицинской энциклопедии, это заболевание, относящееся к категории акариазов, то есть провоцируемых клещами, непосредственно вызываемое размножением железницы угревой и ее дальнейшим паразитированием. С латинского языка название клеща переводится, как демодекс, что и дало название данному заболеванию. При поражении участков кожи паразит, как правило, «поселяется» в протоках мейбомиевых и сальных желез, а также на корнях реснитчатых фолликулов глаз. Как самостоятельная форма патологии демодекоз не выделяется большинством врачей в отдельное заболевание.

Это объясняется тем, что демодекс присутствует в организме каждого из нас, однако негативный эффект начинает проявляться только при сильном поражении зрительных органов или регулярном несоблюдения гигиены.

Демодекоз представляет собой давно и хорошо изученную офтальмологами болезнь, вылечить которую можно простыми, но весьма эффективными средствами.

Вы наверняка, удивитесь, что демодекоз, а точнее провоцирующие его развитие клещи демодекс могут оказаться весьма полезны для человеческого организма. Дело в том, что данная разновидностей клещей питается продуктами распада верхних слоев эпидермиса, помогая тем самым выводить шлаки и различные продукты распада. Однако при сбое в иммунной системе и других негативных факторах, они способны проявить себя совершенно иначе и стать серьезной проблемой для многих людей.

Как можно заразиться?

Паразит не передается по воздуху, через слюну и другие выделения. Заражение человека от человека возможно только при тесном телесном контакте, поцелуях и объятиях. Также возможна передача клещей через постельное белье, предметы одежды и гигиенические средства. Как передается демодекоз? Исследования показали, что на теле новорожденных детей клещей нет. Они начинают появляться на шестой-седьмой день жизни. Считается, что дети заражаются от матерей при кормлении грудью. Значит, демодексом можно заразиться при прямом контакте.

Факторы, повышающие риск заражения:

• понижение иммунитета;
• сбои в работе гормональной системы;
• интенсивные психические нагрузки;
• вредные привычки;
• нездоровая пища;
• бессонница;
• прием гормональных препаратов и лечение гормональными мазями;
• регулярные перегревы на солнце, в бане.

Людям, находящимся в тесном контакте с больным демодекозом, важно как можно быстрее пролечивать любые воспаления кожи и другие дерматологические заболевания. При появлении первых признаков болезни не стоит заниматься самостоятельным лечением. Нужно сразу же обратиться к дерматологу, поскольку демодекоз лечится легче на ранней стадии. Демодекозом болеют люди и животные: собаки, крупный рогатый скот, овцы, свиньи, кошки. Любой человек, столкнувшийся тем, что его коллеге, члену семьи или домашнему животному поставили неприятный диагноз, задается вопросом — демодекоз заразен или нет? Стоит ли соблюдать карантин или принимать другие меры, чтобы защитить себя от заражения?

Препараты для лечения демодекоза

Лечение патологии является комплексным, поэтому всегда используется несколько препаратов местного действия, чтобы ускорить и улучшить терапевтический эффект. Крем, как и мазь от демодекоза лица — это часть симптоматической терапии. Важно: схему лечения всегда составляет лечащий врач, учитывая место локализации паразита, состояние иммунной системы, наличие хронических заболеваний и противопоказания к лекарствам. Список часто назначаемых кремов:

• Розамет. В составе метронидазол плюс вспомогательные компоненты, не обладающие биологической активностью. Относится к противопротозойным препаратам для наружного применения. Допустимо наносить на лицо и кожу век. Нельзя использовать при чувствительности к составляющим. Условно противопоказан в первом триместре беременности. Стоимость от 2,5 доллара;
• Демалан содержит 17 различных веществ — воск животного происхождения, вытяжка ромашки, метронидазол, оливковое масло и пр. При применении днем кожу обрабатывают антисептиком, наносят средство. Если используется ночью, то после умывания теплой водой. С осторожностью со склонностью к аллергии. Цена от 3,30 дол.;
• Кротамитон используется для уничтожения паразитов, снижения воспаления, покраснения и зуда. Наносится после гигиенических процедур, втирается легкими массирующими движениями;
• Дифферин — крем от демодекоза. Нормализует обменные процессы в коже, предупреждает развитие гиперкератоза, обладает противовоспалительным свойством. Наносят на очищенный кожный покров несколько раз в день.

Кремы помогают подавить жизнедеятельность демодекса, устраняют аллергические реакции, смягчают кожный покров, защищают кожу от инфекций, лечат угри.

Препараты для лечения демодекоза на лице

Лечение демодекоза, в среднем, длится от месяца до года. Длительность лечения определяется состоянием кожи пациента. Чем запущеннее стадия распространения клеща, тем сложнее его удалить. Демодекс на лице, лечение антибиотиком которого является самым действенным методом на сегодня, можно достаточно быстро удалить на ранних стадиях развития заболевания. При обнаружении покраснений на коже и угревой сыпи, следует незамедлительно обратиться к врачу для установления диагноза. Среди самых действенных препаратов в борьбе с демодекозом можно выделить следующие:

• Трихопол— один из самых действенных и в то же время доступных препаратов. Выпускается в форме таблеток и свечей. Это средство активно борется с малярией, прыщами, трихомонозом. Антибиотик широкого спектра действия, должен быть прописан врачом. Не допускается к использованию беременным и кормящим женщинам;
• Метронидазол— второй по популярности и эффективности антибиотик. Форма выпуска: таблетки, свечи и мазь. Последний тип втирается в пораженные участки кожи. Может применятся и как самостоятельное средство. Главное показание — несовместимость препарата с алкоголем;
• Орнидазол— выпускается в форме капсул и таблеток. Часто прописывается при лечении лямблиоза, трихомоноза и хламидоза. При лечении демодекоза могут наблюдаться такие побочные действия, как головная боль, тошнота или сонливость. При превышении допустимой дозы могут наблюдаться сбои в работе ЦНС.

Это три самых распространенных антибиотика, которые позволяют избавиться от демодекоза. Прием препаратов должен быть назначен врачом, самолечение недопустимо.

Препараты для лечения демодекоза у человека

Обычно противопаразитарные препараты для лечения демодекоза приходится принимать в течение длительного периода. Это связано с особенностями жизненного цикла возбудителя болезни и высоким риском рецидивов. Поэтому дерматологи рекомендуют использовать антибиотики при демодекозе. Таблетки на основе метронидазола и тинидазола уничтожают подкожного клеща у человека, способствуя скорейшему выздоровлению. К эффективным лекарствам для перорального приема относят:

• Фазижин — системный антибиотик, уничтожающий смешанные аэробно-анаэробные инфекции. Уменьшает воспалительные процессы в тканях и очищает организм от продуктов жизнедеятельности демодекса.
• Детокс — средство антиоксидантного и противовоспалительного действия, помогающее очистить организм от токсинов и метаболитов микроскопического клеща. Успокаивает кожу и способствует восстановлению секреторной активности желез внешней секреции.
• Трихопол — антибактериальное средство, уничтожающее анаэробных микроорганизмов и простейших. Лекарство ликвидирует смешанные инфекции, поэтому применяется для лечения демодекоза, осложненного гнойным воспалением.

Для избавления от подкожных клещей у людей применяются акарициды и иммуностимулирующие средства. Чтобы увеличить сопротивляемость организма паразитам, в схему терапии включают Полиоксидоний, Алокин-Альфа, Гепон, Неовир. Зуд, отечность и раздражение устраняются антигистаминными лекарствами — Клемастин, Тавегил, Супрастин. Рекомендуется параллельно принимать отвары на основе полыни, способствующие восстановлению функций ЖКТ и выведению из организма паразитов.

Схема лечения демодекоза глаз

• Приём иммуномодуляторов и витаминно-минеральных комплексов;
• Использование медикаментов, нормализующих функционирование ЖКТ;
• Употребление антигельминтных препаратов. Их необходимо применять в течение двух недель;
• Приём противоаллергических средств;
• Обработка повреждённого участка кожи аптечными медикаментами от демодекоза;
• Использование косметических масок для лица, в состав которых входит желтая глина и хозяйственное мыло;
• Для ускорения процесса восстановления важно придерживаться особого режима питания.

Избавиться от ресничного клеща можно c помощью препаратов из группы акарицидов. Обычно они имеют кремовую текстуру. Так же применяют глазные капли для устранения воспалительных процессов и массаж век, активирующих выведение паразита. Прежде чем приступать к обработке кожных покровов, тщательно вымойте руки и снимите макияж.

Схема лечения демодекоза век у человека

Разработаны различные схемы и методы лечения демодекоза. Наиболее эффективные предполагают комплексное лечение, где применяются антибактериальные, противопаразитные препараты и средства для восстановления желудочно-кишечного тракта. Универсальная система лечебного курса включает в себя такие правила:

• регулярная дезинфекция одежды;
• строгое соблюдение гипоаллергенной диеты;
• отказ от бань, саун, бассейнов, соляриев;
• отказ от алкоголя, курения и других вредных привычек;
• прием определенных витаминов;
• при солнечной погоде обязательно носить солнцезащитные очки со стопроцентной степенью защиты от ультрафиолета;
• прием легких успокоительных для избавления от нервозности и стресса;
• здоровый сон;
• регулярная смена постельного белья и средств личной гигиены;
• легкий массаж век;
• смена кремов и косметики, которые были использованы ранее.

Диета при демодекозе предполагает, в основном, правильное и рациональное питание:

• Молочные и кисломолочные продукты;
• Постное отварное мясо;
• Растительная клетчатка, которая содержится в кашах, хлебе грубого помола, моркови, яблоки, брокколи, вареный картофель;
• Отказ от соленой, сладкой, копченой и жареной пищи;
• Включить в дневной рацион сухофрукты и орехи;
• Стараться исключать потребление цитрусовых.

Самое эффективное народное средствамо

Прямо у себя дома можно приготовить очень эффективные мази против демодекоза. Вам пригодятся и народные средства, и традиционные медикаменты, продающиеся в каждой аптеке. Их сочетание работает зачастую намного лучше, и обходится домашняя мазь дешевле готовых средств. Вот лучшие рецепты:

• Устранить демодекоз кожи лица поможет простое народное средство на основе чистотела. Стакан свежих корней залейте таким же количеством рафинированного подсолнечного масла, и банку с этой смесью оставьте на солнцепеке на пару недель. Потом процедите, и полученную жидкость храните в пузырьке из темного стекла в холодильнике. Смешивайте её со сметаной и наносите на лицо в качестве мази перед сном. Эту же масляную жидкость втирайте в кожу век и ушей, а также закапывайте в нос, ведь клещ живет и там;
• Раздобудьте натуральный яблочный уксус в концентрации 6%, и используйте его, как лечебную мазь. Только следите, чтобы глаза были плотно сомкнуты, когда вы протираете веки уксусом.

Справиться с клещом можно при помощи целебных компрессов и примочек. Приготовить их очень просто, вот лучшие народные средства от демодекоза:

• Проварите чайную ложечку измельченной дубовой коры в стакане кипятка минут пять, и с этим теплым отваром делайте примочки на глаза;
• Выжмите на стерильный бинт сок комнатного алоэи прикладывайте к воспаленным векам несколько раз в день;
• Запаситесь большим количеством свежего чеснока. Потрите зубчики на мелкой терке, заверните в стерильный бинт и прикладывайте к глазам на полчаса, каждые десять минут меняя примочки.

Мазь Ям от демодекоза

Фунгицидно-бактерицидный препарат, в состав которого входят: кислота салициловая (или кислота ацетилсалициловая, или фенацетин), окись цинка, сера, деготь, лизол (или креолин бесфенольный каменноугольный, или карболовая кислота), ланолин, скипидар, вазелин медицинский или ветеринарный. Мазь Ям активна в отношении возбудителей трихофитии и чесотки, эффективна при экземе, дерматитах и других заболеваниях кожи. Входящие в состав мази компоненты обладают акарицидной и фунгицидной активностью; антацидным, антисептическим, кератолитическим, вяжущим свойствами, что способствует быстрейшему выздоровлению. Препарат малотоксичен для теплокровных животных, не обладает раздражающим и сенсибилизирующим действиями.

Перед применением мазь тщательно перемешивают, так как при длительном хранении может наблюдаться расслоение входящих в ее состав компонентов.

Мазь наносят тонким слоем на пораженный участок кожи и на 2 — 4 см вокруг него без предварительного удаления корочек и выстригания шерсти; при этом ее слегка втирают в обрабатываемую поверхность. Пораженные участки обрабатывают I — 2 раза в день до отделения корочек.

Если последние через 4 — 5 дней не отделились, втирание мази продолжают. Обычно через 7-10 дней пораженные участки освобождаются от корочек, и на них наблюдается рост волос. Через 10 дней после обработки проводят контрольные микроскопические исследования соскобов с пораженных участков кожи. При обнаружении возбудителей заболевания лечение повторяют.

Серная мазь при демодекозе

Серная мазь применима для лечения демодекоза, чесотки и себорейного дерматита. Предполагается, что свойства серной мази также активны от угрей, вшей, грибка ногтей, розового/стригущего лишая, псориаза, дерматита. В основном ее действие востребовано для терапии чесотки у новорожденных детей и беременных женщин. Серная мазь от демодекса используется только тогда, когда перметрин или другие лекарства не могут быть задействованы

Серная мазь считается безопасным методом лечения, но нет однозначных доказательств, показывающих, насколько хорошо она работает. В составе серной мази значится осажденная сера в комплексе со вспомогательными элементами. Препарат имеет специфический запах. Перед лечением демодекоза серной мазью вымойте пораженные участки и тщательно высушите. Затем нанесите достаточный объем серной мази для лица, чтобы покрыть все пораженные участки, аккуратно вотрите ее. Детям и взрослым рекомендуется двухразовое нанесение 33% серной мази утром и вечером в течение месяца.

Для лечения чесотки нанесите 5% или 10% серную мазь на все тело от шеи и вниз, оставьте лекарство на теле на 24 часа. Серная мазь лечит лишай и себорею таким же образом, как и чесотку. Беременные женщины должны особенно тщательно подбирать медикаменты, даже если они применяются наружно. Препараты, которые используются самостоятельно без консультации врача, могут навредить ребенку. Но вынашивание плода не является абсолютным противопоказанием для применения наружных средств.

Как принимать Метронидазол при демодекозе?

Демодекоз представляет собой болезнь, которая поражает кожу лица и тела. Она является следствием активизации клеща демодекс, который селится под кожей. Коварство состоит в том, что этот паразит может долго скрываться и не давать о себе знать. Внимания заслуживает средство Метронидазол при демодекозе. Рассмотрим нюансы его применения, преимущества, а также инструкцию.

Метронидазол — это лекарственный препарат, антибиотик. Он назначается при заболеваниях, имеющих бактериальную природу. Врачи рекомендуют использовать его и при демодекозе в форме таблеток, геля.

Достоинством использования является его воздействие не на признаки, а на причинные факторы заболевания. Активные элементы, входящие в состав вещества, легко проникают внутрь бактериальных элементов и уничтожают их.

Кроме того, средство способствует предотвращению возникновения рубцов после сыпи. Действие на организм обширно.

Состав широко применяется при терапии других заболеваний кожи лица и тела. Доступная стоимость и широкий спектр действия делают его популярным среди детей и взрослых пациентов. Использовать «Метронидазол» нужно только по назначению врача. Он изучит степень развития демодекоза и разработает схему лечения. Больной должен только соблюдать все предписания. Рассмотрим особенности использования гели и таблеток.

Массаж при демодекозе

Демодекоз относится к кожному заболеванию, которое возникает в результате воздействия клещей под названием демодекс. Он может поражать человека в любом возрасте. Лечение при помощи массажа:

• Простое массажирование
• Массажирование с кремом
• Современная техника
• Народные методы
• Применение отвара из ромашки
• Применение капустных листьев

Чаще всего активность паразитов наблюдается на области глаз. Одним из методов лечения считается массаж век при демодекозе. Как его правильно проводить? Делать массаж век при данном заболевании не так уж сложно. Но такой способ является лишь дополнительной мерой к основному лечению. Он не избавит от активности, но может повлиять на исход лечебного процесса. Также плюс массажирования глазных областей в том, что его можно выполнять в любом месте: в машине, дома, на работе или на улице. Все зависит от того, какие средства будет применять больной. Данный способ не отнимет много времени у больного. Еще он не требует особых навыков или специальных качеств. Достаточно в день уделить по десять-пятнадцать минут и выполнять его до двух раз в сутки.

Для осуществления манипуляций потребуется стеклянная палочка, которая продается в аптечном киоске. Сначала следует капнуть несколько капель в глаза с обезболивающим эффектом. Такой процесс позволит избежать неприятных ощущений. Потом нужно взять палочку и расположить широкий конец между глазным яблоком и веком. Он будет выступать в качестве твердой внутренней платформами. После этого можно начинать проводить массажирование век как с внутренней, так и с внешней стороны.

Профилактика демодекоза

Для профилактики демодекоза у человека здорового рекомендуется соблюдать личную гигиену и режим питания, не пользоваться чужими личными вещами и косметическими средствами. Человеку, который уже проходит лечение демодекоза, следует придерживаться таких правил:

• женщине нужно утилизировать косметику, которой она пользовалась во время заражения демодекозом;
• очистить шерсть домашних животных, т.к. возбудители демодекоза могут в ней находиться;
• ежедневно нужно менять, гладить полотенца, постельное белье, личные вещи, соприкасающиеся с зараженной демодекозом кожей;
• регулярно нужно чистить очки и футляры для них, бритвенные принадлежности;
• умывать лицо два раза в день антибактериальным мылом, в течение нескольких минут делать массаж век;
• ограничить близкий контакт с членами семьи до излечения демодекоза; на время лечения нужно прекратить посещение бани, бассейна;
• ограничить нагрузку на глаза; избегать стресса — при необходимости можно пройти курс препаратов с легким седативным эффектом; нежелательно употреблять алкоголь, употреблять сладкую, жирную, острую пищу;
• ограничить пребывание на солнце.

Без лечения постепенно заболевание может перейти в хроническую форму — воспаленные участки кожи покрываются гнойными корками, изменяется цвет лица. Поражаются более глубокие слои кожи, в них возникают воспаленные узелковые элементы. При присоединении патогенных бактерий может развиться фолликулит с образованием крупных гнойников. Заболевание может сильно ухудшить качество жизни, и опасно рядом осложнений. Поэтому избегать лечения и надеяться на самопроизвольное затухание демодекоза не стоит.

admin
Автор статьи

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

Ежедневный режим для успешного лечения блефарита и Demodex Folluculorum

Блефарит — это заболевание, поражающее веки. Это вызвано крошечным паразитом Demodex, поражающим ресницы, слезные протоки, потовые и сальные железы. Клещи Demodex проникают в плоть жертвы и откладывают яйца. Затем проедайте их через омертвевшую кожу и жир, пока они не умрут.

Клещи Demodex обитают в коже лица и фолликулах ресниц любого пола. Было проведено множество исследований, чтобы выяснить, насколько часто встречается этот паразит.В самых последних исследованиях в ЕС они обнаружили, что заболеваемость в их тестовой группе составляла 0,08 а / р, но выше у пожилых людей (0,38 а / р), чем в остальных (от 0 до 0,14 а / р). a / p = число пострадавших, разделенное на общее количество людей в группе.

В этой исследовательской группе было обнаружено, что большее количество клещей появляется у людей / лиц с диабетом, что вместе с более высокой заболеваемостью у пожилых людей коррелирует с показателями, обнаруженными другими авторами / исследованиями. Также было отмечено, что в сегменте от 60 до 69 лет ресничного клеща у этих людей не обнаружено, даже если они страдали диабетом.

Demodex folliculorum обычно считается непатогенным состоянием, но он вовлечен в несколько дерматологических состояний. Есть много кожных заболеваний, в которых клещ Demodex, по крайней мере, играет роль. Это может быть связано с нанесенным ими ущербом, их влиянием на местный иммунный ответ, их присутствием и фекалиями, их разлагающимися трупами или просто тем фактом, что нанесенный ими ущерб оставляет кожу открытой и более благоприятной для других клещей и бактерий. заразить.Несмотря на то, что он считается непатогенным, у некоторых людей он может вызывать больше проблем, чем у других. Например, человек, не пораженный клещами Demodex, может переносить их и передавать человеку, очень восприимчивому к клещу.

Был достигнут большой успех в лечении блефарита у пациентов, которым было назначено очень специфическое лечение демодекса. Им пришлось очистить веки и ресницы гигиеническим раствором для век Cilclar ® ether, а также нанести крем на край век, который содержал желтый оксид ртути (2%).

После 3-8 недель приема лекарств количество клещей резко снизилось, а также появились признаки и симптомы блефарита. Уровень паразитизма после лечения был намного ниже со статистической значимостью p = 0,001. Это 0,001 клеща на каждого найденного ранее.

Субъективно пациенты намного лучше физически и часто сообщают, что зуд исчез / исчез, а также чешуйки на веках. Это очень строго регламентированное лечение, требующее очень строгого режима, но на данный момент это самая успешная процедура лечения блефарита.

Через 6 месяцев у некоторых пациентов может появиться связанный с этим синдром сухого глаза, и в этом случае врач пропишет некоторые формы глазных капель. Самая большая проблема, с которой столкнулись ученые и врачи с этим лечением, заключается в том, что пациенты также нуждаются в какой-либо форме лечения глазной аллергии, поскольку некоторые пациенты не переносят токсичность лечения (также известную как активные ингредиенты) и оксид ртути.

Диагностика и лечение демодекоза кошек

На что обращать внимание при демодекозе, чтобы эффективно избавиться от нужного клеща

Демодекоз кошек — болезнь, связанная с тремя клещами Demodex .Это Demodex cati , Demodex gatoi и третий безымянный вид Demodex .

Demodex cati

Это длиннотелый клещ (Рис. 1) , обнаруженный в волосяных фолликулах и ушах. Заболевание может быть локализованным или генерализованным.

Признаки включают легкую эритему и шелушение, которые часто носят общий характер.Зуд обычно возникает из-за гиперчувствительности к клещам. Симптомы могут быть тяжелыми и плохо реагировать на противовоспалительные дозы глюкокортикоидов. Также могут наблюдаться самоиндуцированные воспалительные поражения и симметричная алопеция (рис. 5) . Имейте в виду, что в отличие от D. cati , D. gatoi заразен.

Дифференциальный диагноз

В дифференциальный диагноз Hnilica and Patterson (2017) включены:

• Дерматофития
• Гиперчувствительность ( Cheyletiella , Otodectes , блохи, еда, атопия)
• Психогенная алопеция