Демодекоз глаз фото симптомы и лечение: симптомы и лечение, фото, массаж

Содержание

Демодекозный блефарит: лечение — энциклопедия Ochkov.net

Блефариты — группа офтальмологических заболеваний, общим признаком которых является воспаление краев век. Возникает блефарит по разным причинам и не всегда легко поддается терапии. Демодекозный блефарит — самый распространенный тип этой болезни у человека. Что служит его возбудителем? Каковы симптомы и методы лечения? Читайте в статье.

Блефарит имеет несколько разновидностей, каждая из которых вызвана различными факторами. Им присущи несколько общих признаков: покраснение и воспаление краев век, выделение липкого секрета, иногда гноя, зуд и раздражение органов зрения.

Однако каждый вид подлежит индивидуальному лечению. Не следует искать советов в интернете и самостоятельно назначать себе лекарства. Только специалист после грамотной диагностики составит полную клиническую картину заболевания и определит вид блефарита. От этого будет зависеть курс терапии. Начинать ее нужно оперативно, так как длительное течение болезни может привести к неприятным осложнениям: кератиту, конъюнктивиту, халязиону, ухудшению зрения.

Вот какие основные виды блефаритов выделяют в современной офтальмологии:

аллергический;
себорейный, или чешуйчатый;
язвенный;
мейбомиевый;
демодекозный.

Причины блефаритов

Воспаление век могут спровоцировать различные факторы. Самый распространенный возбудитель блефаритов — золотистый стафилококк, род опасных бактерий, вызывающих у человека множество заболеваний почти во всех органах и тканях.

На сегодняшний день его переносчиками являются от 25 до 40% населения в мире. Распространяется стафилококковая инфекция в слизистых оболочках верхних дыхательных путей, а также на эпидермисе. Когда стафилококк попадает в волосяные фолликулы ресниц, он провоцирует развитие блефарита. Другими причинами заболевания служат бактериальные и вирусные инфекции, различные аллергены: косметические средства, бытовые жидкости, пыльца цветущих трав или деревьев, шерсть животных.

Однако самым распространенным видом блефарита медики называют демодекоз. Среди всех воспалительных патологий век блефариты этой этиологии встречаются чуть ли не в половине случаев. Демодекоз распространен повсеместно, хотя у его носителей могут отсутствовать какие-либо проявления данной патологии.

Причины возникновения демодекозного блефарита век

Возбудителем заболевания служит клещ рода Demodex. Паразит имеет размер 0,2-0,5 мм, ареал его обитания — протоки мейбомиевых и сальных желез, основания волосяных фолликулов ресниц. В одной фолликуле могут жить до 25 особей, они питаются отмершими эпителиальными клетками и секретом желез. Этот патогенный микроорганизм может быть обнаружен у 90% взрослых людей — они являются просто его бессимптомными носителями. Однако при возникновении определенных внешних факторов клещ проявляет активность и начинает развиваться демодекоз.

Вот какие это могут быть обстоятельства.

Воздействие высоких температур, интенсивное воздействие солнечных лучей.

Перенесенные операции на глазах.
Негативные условия работы или быта.
Болезни различных систем организма: сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, желудочно–кишечного тракта, нарушение обменных процессов.
Сильное снижение иммунитета.
Нехватка полезных для глаз витаминов и микроэлементов.
Хроническая интоксикация.

При появлении демодекоза больные начинают жаловаться на жжение и зуд в области глаз, причем эти ощущения усиливаются при действии тепла (на солнце, в бане), сухость и раздражение.

Края век утолщены, гиперемированы. Характерный начальный признак демодекозного блефарита — склеенные, усыпанные у основания белыми частичками ресницы, словно заиндевевшие. В дальнейшем начинается выраженное воспаление ресничных краев, которые становятся утолщенными, покрасневшими. При длительном течении заболевания может развиться конъюнктивит, кератоконъюнктивит, трихиаз, и, как следствие — дисфункция мейбомиевых желез. Заниматься лечением демодекозного блефарита следует своевременно, чтобы он не принял острую форму.

Диагностика и лабораторные исследования на Demodex

Для исследования возбудителя заболевания врач эпилирует некоторое количество ресниц пациента — по три-четыре с каждого века. В лаборатории их помещают на предметное стекло, капают глицерин, сверху прижимают вторым стеклом и внимательно изучают под сильным микроскопом. При обнаружении любых фаз развития клеща ставится диагноз «демодекозный блефарит век».

Чтобы выявить синдром «сухого глаза» и решить вопрос о назначении увлажняющих препаратов, берут пробу Ширмера, позволяющую определить уровень продуцирования органами зрения слезной жидкости для поддержания необходимого увлажнения. Также проводят тестирование на ВСРП (время разрыва слезной пленки) — важный показатель для оценки функционального состояния слезных органов, связанный с составом слезы и ее постоянным выделением. Это зависит от возраста, а также индивидуальных особенностей зрительных органов пациента.

На основании полученных результатов анализов специалист назначает терапевтические мероприятия. Они могут быть двух видов в зависимости от степени тяжести заболевания.

Немедикаментозные способы лечения

Для повышения эффективности лечения блефарита демодекозной этиологии нужно тщательно относиться к гигиене век в этот период. Следует регулярно устранять следы белых и липких выделений. Для очистки хорошо подходят слабые антисептические растворы или специальные средства, например, «Блефаролосьон» — продукт российской компании «Гельтек-Медика».

В его состав входят зеленый чай, ромашка, экстракт гамамелиса, которые бережно очищают кожу век от загрязнений, смягчают и успокаивают ее. Следует нанести немного средства на ватную палочку и смазать основание ресничного ряда. После того как веки очищены от корочек и других следов выделений, можно вводить лекарства.

Хорошо помогают теплые компрессы на глаза с «Блефаролосьоном». Налейте немного теплого средства на ватный диск, наложите на предварительно очищенные веки и подержите 10 минут. Полезен также массаж с препаратом «Блефарогель 2» этого же производителя. Нанесите его на кончики пальцев, а затем мягкими круговыми движениями помассируйте веки, включая ресничный край, в течение одной-двух минут. При демодекозе рекомендуется использовать средство два раза в день — утром и вечером после умывания лица. Врач может также назначить ультразвуковой фонофорез с «Блефарогелем 1», который помогает эффективно выводить липкий секрет из мейбомиевых желез.

Медикаментозная терапия

В зависимости от степени заболевания и возраста пациента для лечения демодекозного блефарита век могут быть назначены следующие группы препаратов для лечения.

Антибиотики в виде капель: «Тафазол», «Колбиоцин», «Эубетал», «Пренацид», «Карбахол», «Акулар», «Окуметил».
Антибиотики в виде мазей от блефарита: «Метронидазол», ихтиоловая и цинковая мази, «Тобрекс», «Ципромед».

Противомикробные средства, например, «Метронидазол».
Антисептики «Витабакт», «Окомистин» как профилактика вторичной инфекции.

Курс лечения обычно составляет от двух недель до месяца. По прошествии нескольких дней уже должны наступить первые заметные результаты. Если этого не происходит, то нужно обратиться к офтальмологу, он подберет другое средство. Длительное применение антибиотиков опасно — возникает опасность развития суперинфекции и роста невосприимчивых к ним микроорганизмов, в том числе грибов. Не занимайтесь самостоятельной постановкой диагноза и лечением.

Только специалист подберет лекарства, которые эффективно справятся с заболеванием. Неподходящие мази или капли только усугубят развитие инфекции и затянут выздоровление.

Дополнительные рекомендации при лечении демодекозного блефарита

Во время курса терапии нужно придерживаться некоторых правил, которые помогут ускорить выздоровление. Так, требуется строгое соблюдение гигиены. Больной должен завести себе отдельное полотенце и посуду, а также в это время спать отдельно и чаще менять постельное белье. Из рациона следует исключить некоторые продукты: острые, жирные, соленые, кислые, алкоголь и никотин. Соблюдая специальную диету, можно значительно ускорить процесс выздоровления.

Женщинам рекомендовано на период лечения перестать пользоваться декоративной косметикой. Она может закупорить выводные протоки, препятствовать выделению гноя и усиливать воспаление. Кроме того, косметические средства при болезни вызывают аллергическую реакцию на глазах. Также лучше отказаться от ношения контактной оптики, посещения бань и саун, бассейнов и прочих общественных мест с водными процедурами. Полезно будет пропить витаминные комплексы, БАДы для глаз. Практически любая инфекция является следствием слабости иммунной системы, и она нуждается в укреплении. Следует избегать длительного времяпровождения за компьютером, чтобы не допустить сухости и перенапряжения зрительных органов.

Почему важно правильно вводить лекарственные средства?

Точное введение лекарств имеет большое значение — от этого напрямую зависит эффективность их воздействия, и, соответственно, более быстрое выздоровление. Так, мази для лечения блефарита удобнее наносить с помощью специальной лопаточки — ее можно приобрести в любой аптеке. Следует выдавить из тюбика 5-6 мм средства на лопатку, оттянуть нижнее веко и аккуратно заложить туда мазь. Затем прикрыть глаза на некоторое время, чтобы она равномерно распределилась внутри.

Инстиллировать капли следует точно в конъюнктивальный мешок. Лучше делать это лежа, чтобы жидкость не вытекла. При введении лекарств следите, чтобы кончик флакона или тюбика не касался тканей глаз.

Чем грозит несвоевременное обращение к врачу

Хроническое течение демодекозного блефарита при позднем обращении к врачу, неправильном лечении, несоблюдении правил гигиены может перейти в острую форму, и тогда вылечить его будет гораздо сложнее. При любых симптомах блефарита нужно посетить офтальмолога, а не искать советов на интернет-форумах и у знакомых. Только специалист после грамотной диагностики определит причину блефарита, покажет, как правильно проводить гигиеническую обработку и массаж век, назначит эффективные лекарственные средства. При проведении терапии требуется контроль со стороны врача и тщательное выполнение его рекомендаций.

Демодекоз. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Демодекоз представляет собой заболевание, вызванное клещом рода Demodex. Данный клещ обычно паразитирует на коже лица, в волосяных фолликулах (место расположения корня волос) и сальных железах. Демодекоз является заболеванием кожи с хроническим течением, для которого характерно обострение в весенне-осенний период времени. Одним из самых излюбленных мест паразитирования угревого клеща является кожа век. Главными симптомами поражения век является – усталость глаз, наличие зуда в данной области, а также появление небольших чешуек возле корней ресниц.

Клещ рода Демодекс является представителем нормальной микрофлоры человека и его можно встретить практически у любого человека вне зависимости от возраста, пола, расы и социального статуса. Как правило, клещ вызывает заболевание в том случае, когда организм человека находится в ослабленном состоянии (при снижении иммунитета). В некоторых случаях при демодекозе могут возникать аллергические реакции. Связанно это с воздействием продуктов жизнедеятельности клеща на организм человека.

Согласно статистике демодекоз встречается в 3 – 5% случаев среди всех кожных заболеваний. Демодекоз является контактным заболеванием и передается от человека к человеку. В некоторых случаях заражение может происходить через предметы обихода (постельное белье, полотенца). Стоит отметить, что клещи рода Демодекс могут поражать не только человека, но также и некоторых домашних и диких животных.

Интересные факты

У здорового человека пребывание клеща рода Демодекс на коже протекает бессимптомно, не вызывая при этом каких-либо проявлений.
В некоторых случаях демодекоз может привести к развитию розацеа (розовые угри).
Демодекоз часто диагностируют у пожилых людей.
Диагноз демодекоз ставится только после обнаружения клеща в соскобе с пораженной кожи или на только что удаленных ресницах.
Иногда демодекоз может возникать на фоне сахарного диабета.
Демодекоз у детей грудного возраста (до 1 года) диагностируют крайне редко вследствие того, что кожное сало, необходимое для жизнедеятельности клеща, вырабатывается в незначительном количестве.
Демодекоз может сопровождаться стафилококковой инфекцией.

Демодекс

Клещ рода Демодекс является условно-патогенным членистоногим (вызывает заболевание только при снижении иммунитета). В среднем, длина тела клеща составляют 0,2 – 0,4 мм. Жизненный цикл развития клеща составляет 2 – 3 недели. Вызвать демодекоз способны два вида клеща – Demodex folliculorum и Demodex brevis. Главное различие данных видов заключается в том, что у первого вида клеща тело более вытянутое, а у второго – короткое (от лат. brevis, «короткий»). Также Demodex folliculorum чаще всего обитает в фолликулах ресниц и волос, в то время как Demodex brevis – в сальных железах. Питается клещ кожным салом, кератином (основной белок, который входит в состав волос, ресниц и ногтей), а также слущенными погибшими клетками кожи. Невооруженным глазом заметить возбудителя демодекоза не представляется возможным из-за его малых размеров, в связи с чем его визуализация возможна только с помощью микроскопа.

Передвигается клещ по кожной поверхности со скорость 5 – 15 мм/час. Максимальную активность данный клещ проявляет при температуре 35 — 40ºС. Клещ может длительное время сохраняться в косметических кремах и лосьонах, а также в различных продуктах растительного происхождения (растительное масло). Данный клещ при воздействии спирта 96º погибает в течение 5 минут, а при использовании крезола (сильнодействующий антисептик широкого действия), хлороформа (растворитель в фармакологической промышленности) или эфира – практически мгновенно.

У взрослой особи угревого клеща (Demodex folliculorum) выделяют три составные части тела, а именно — комплекс ротовых органов (гнатосома), грудную часть (подосома) и брюшко (опистосома). Сверху Demodex folliculorum покрыт особой мембраной – хитином. Хитин является природным азотсодержащим соединением, которое входит в состав экзоскелета клеща и выполняет защитную функцию. Также под микроскопом тело клеща практически прозрачно именно из-за хитина.

Цикл развития угревого клеща (Demodex folliculorum) включает следующие стадии:

яйцо;
личинка;
протонимфа;
нимфа;
взрослая особь.

Яйцо

Самка клеща после оплодотворения откладывает в полости сальной железы или волосяного фолликула несколько яиц. Яйца угревого клеща имеют форму ромба или наконечника стрелы. Средние размеры яйца составляют 0,1 мм в длину и 0,04 мм в ширину. В течение 2 – 3 дней из каждого яйца появляется личинка.

Личинка

Вторая стадия развития клеща Demodex folliculorum представлена личиночной формой. Личинка в микроскопе напоминает по форме червя с длинным телом. Личинка клеща в длину имеет 0,3 мм, а в ширину – 0,03 мм. Личинка не способна передвигаться, но уже на данной стадии способна активно питаться.

Протонимфа

Уже через 2 дня после интенсивного питания и роста личинка угревого клеща превращается в протонимфу. По своим размерам протонимфа немного превосходит личинку. В среднем длина протонимфы составляет 0,37 мм, в то время как ширина не превышает 0,04 мм. Комплекс ротовых органов (гнатосома) и ноги протонимфы практически ничем не отличаются от таковых у личинки клеща.

Нимфа

Главной отличительной особенностью нимфы от предыдущих стадий развития клеща является то, что у нее полностью развиты членики ног. Это позволяет нимфе активно передвигаться в волосяном фолликуле. Также нимфа имеет длинное тело (0,4 мм). Гнатосома нимфы намного больше, чем у личинки. Нимфа из протонимфы превращается через 3 дня.

Взрослая особь

Из нимфы взрослая особь (имаго) угревого червя превращается примерно через 2 – 3 дня. Каждый угревой клещ имеет по 4 пары члеников ног, которые располагаются на брюшке. Самцы и самки Demodex folliculorum имеют существенные различия.

Пройдя все стадии развития, яйцо угревого клеща дифференцируется во взрослую особь:

Самка клеща по размерам несколько крупнее, чем самец. В среднем, размер самки варьируются от 0,3 мм до 0,44 мм. Ротовой аппарат развит лучше, чем у самца. Членики ног практически такого же размера, что и у самца. После того как самка угревого клеща откладывает яйца, в скором времени она погибает.
Самец клеща имеет в длину 0,3 мм. Примерно две трети из всей длины приходится на брюшко. Гнатосома у взрослых особей Demodex folliculorum имеет форму трапеции. После оплодотворения самки самец клеща погибает.

Интенсивное размножение и колонизация волосяных фолликулов и сальных желез клещом Demodex folliculorum или Demodex brevis, как правило, приводит к демодекозу. Клещ рода Демодекс обладает способностью колонизировать различные участки кожного покрова.

Демодекс может поражать кожу в следующих местах:

веки;
надбровные дуги;
лоб;
подбородок;
наружный слуховой проход;
носогубные складки;
грудь;
спина.

Строение кожи и кожных желез

Кожа является самым внешним барьером, который имеет прямой контакт с окружающей средой. Кожный покров нередко становится место обитания различных микроорганизмов, начиная от вирусов и заканчивая микроскопическими грибками. Именно кожа является местом обитания клеща рода Демодекс.

Кожа состоит из следующих функциональных слоев:

эпидермис;
дерма;
подкожно-жировая клетчатка или гиподерма.

Эпидермис

Необходимо отметить, что различают два типа кожи – тонкий и толстый. Толстый тип кожи является очень прочным, выдерживает серьезные механические воздействия и покрывает лишь подошвы и ладони. Тонкий тип кожи, в свою очередь, имеет в своем составе меньшее количество слоев и клеток и покрывает все остальное тело. Толщина тонкой кожи колеблется между 0,5 и 5 мм. Самая тонкая кожа располагается в области век, а самая толстая – на спине. Также в тонкой коже располагается большое количество сальных желез и волосяных фолликулов (придатки кожи).

Эпидермис выполняет множество различных функций. Поверхностный слой кожи образует пигмент меланин, который оберегает от чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей солнца. Также эпидермис защищает организм человека от других агрессивных факторов внешней среды. Стоит отметить, что в эпидермисе синтезируются некоторые клетки иммунного ответа (лимфокины, которые способствую активации В-лимфоцитов).

В эпидермисе тонкой кожи различают 4 слоя:

Роговой слой. Данный слой тонкой кожи представлен немногочисленными клетками — кератиноцитами. Кератиноциты являются основными клетками эпидермиса, главной функцией которых является выработка кератина. Данный белок (кератин) принимает участие в процессе ороговения. Необходимо отметить, что на коже век и на коже лица роговой слой практически отсутствует.
Зернистый слой. Данный слой состоит из 1 – 2 рядов клеток, направление которых параллельно направлению самой кожи. В зернистом слое располагаются особые пластинчатые структуры, которые не позволяют жидкости проникать далее вглубь эпидермиса.
Шиповатый слой. Данный слой представлен кератиноцитами шиповатой формы. Именно благодаря этим «шипам» кератиноциты тесно соединяются между собой. В данном слое происходит усиленная выработка белков, которые участвую в процессе ороговения, а также здесь находятся специальные клеточные структуры, повышающие прочность эпидермиса.
Базальный слой. Данный слой представляет собой самый глубокий из всех слоев эпидермиса. Залегает этот слой на базальной мембране (особая мембрана, которая участвует в регенерации кожи). Кератиноциты в базальном слое постоянно делятся, для того чтобы обновлять эпидермис. Базальная мембрана является транзиторной структурой и отграничивает эпидермис от дермы кожи.

Дерма

Дерма, или собственно кожа, является более массивным функциональным слоем, чем эпидермис. В дерме тонкого типа кожи различают два слоя, в состав которых входит большое количество соединительной ткани, придающей ей необходимую прочность. Размер дермы, в среднем, составляет 0,5 – 5 мм. Дерма задней части туловища имеет наибольшие размеры. Собственно кожа не только защищает нижележащие ткани от чрезмерного механического воздействия, но также питает более поверхностный слой кожи – эпидермис. Объясняется это тем, что в дерме расположено множественно мелких кровеносных сосудов (капилляров). Посредством диффузии питательные вещества из дермы способны достигать клеток эпидермиса. Также именно в дерме располагаются нервные рецепторы, которые воспринимают болевые, температурные, тактильные ощущения.

В дерме можно выделить следующие слои:

Сосочковый слой. Данный слой дермы расположен наиболее поверхностно. Назван сосочковый слой из-за того, что рыхлая соединительная ткань данного слоя проникает в эпидермис в виде сосочков. В тонком типе коже сосочковый слой выражен относительно слабо. В контексте демодекоза сосочковый слой обладает первостепенным значением, так как именно здесь располагаются сальные железы и волосяные фолликулы, которые являются местом обитания клеща Demodex folliculorum.
Сетчатый слой. Данный слой, расположенный более глубоко, состоит из оформленных соединительно-тканных тяжей, которые формируют своеобразную сеть (за что данный слой и получил свое название). Сетчатый слой является основным слоем дермы, и благодаря большому количеству коллагена в нем (белок коллаген обеспечивает прочность тканям) кожа способна выдерживать значительные механические воздействия.

Подкожно-жировая клетчатка

Подкожно-жировая клетчатка, или гиподерма, является самым глубоким слоем кожи. Подкожно-жировая клетчатка, обладает некоторой подвижностью и способна перемещаться относительно дермы. Главными функциональными клетками гиподермы являются липоциты. Данные клетки обладают способностью запасать необходимые питательные вещества, а также жидкость, и в случае необходимости транспортировать их в более глубокие ткани, осуществляя их питание. Также именно жировая ткань гиподермы принимает участие в процессе терморегуляции (не дает накопленному теплу организма выходить за его пределы).

Придатки кожи

Придатки кожи являются производными кожи, которые возникают из эпидермиса. Потовые железы, сальные железы, молочные железы, волосы и ногти — все это является придатками кожи.

Клещ рода Демодекс способен колонизировать и поражать следующие придатки кожи:

Волосяной фолликул. В волосяном фолликуле принято выделять зону стержня (ствол) волоса и зону корня. Стержень представляет собой видимую часть волоса, которая непосредственно выступает над кожей. Стержень волоса представляет собой сложную структуру, состоящую из 3 слоев.

Мозговое вещество
Мозговое вещество (сердцевина) волосяного стержня состоит из группы кератиноцитов. Также в мозговом веществе содержаться специальные полости, которые участвуют в процессе транспортировки питательных веществ вглубь волоса.

Корковый слой
Корковый слой (кортекс) представляет собой средний слой, который состоит из ороговевших кератиноцитов. Данные клетки имеют удлиненную форму. Именно они придают волосам прочность и эластичность. Также в корковом веществе содержится особый пигмент – меланин. Данный пигмент является ответственным за цвет волос.

Наружный слой
Наружный слой (кутикула) состоит из мелких чешуйчатых клеток. Данные клетки накладываются друг на друга и выполняют защитную функцию. В зависимости от того, насколько плотно чешуйки наружного слоя располагаются друг к другу, и зависит прочность волоса. В случае повреждения чешуйчатых клеток волосы теряют свой блеск, становятся хрупкими и выпадают.

Корень волоса в отличие от стержня волоса имеет в своем составе живые клетки (кератиноциты). Корень волоса расположен в сосочковом слое дермы и окружен корневым влагалищем. В основании корня расположена луковица, которая состоит из постоянно делящихся клеток. С луковицей волоса снизу сообщается сосочек волоса, питающий клетки корня и стержня волоса. Также главной задачей волосяного сосочка является регуляция роста волоса. В случае если сосочек погибает, волос на этом месте уже не может расти.

Demodex folliculorum может находиться как на поверхности кожи вокруг стержня волоса, так и проникать в самые глубокие отделы луковицы. Питается он погибшими клетками стержня волоса, кератином, который вырабатывают кератиноциты в корне волоса, а также кожным салом из близлежащих сальных желез. В большом количестве угревой клещ приводит к снижению прочности кутикулы, за счет чего волосы становятся ломкими и, в конечном счете, выпадают.

Сальные железы. Сальные железы представляют собой железы наружной секреции, которые вырабатывают кожное сало. За целый день все сальные железы организма способны произвести около 18 г кожного сала. Кожное сало смазывает стержень волоса и эпидермис (придает блеск), помогает удерживать влагу в тканях, а также служит природным антисептическим веществом (для борьбы с болезнетворными микроорганизмами). Сальные железы располагаются по всему телу (кроме ладоней и стоп) и, как правило, прилегают к волосяному фолликулу. Самостоятельно сальные железы выходят на поверхность кожи лишь в области губ, век, сосков и половых органов. Залегают данные железы в сосочковом слое дермы или в промежуточном слое, между сосочковым и сетчатым слоем. Каждая сальная железа состоит из большого числа мелких альвеол (полостей), которые в конечном итоге объединяются в один общий проток железы. Клетки сальных желез, продвигаясь из самого глубокого слоя, постепенно подвергаются разрушению, что и приводит к образованию из них кожного сала. Работа сальных желез напрямую зависит от гормонального фона. Выработка кожного сала увеличивается во время переходного периода, а также во время беременности. Было доказано, что за выработку кожного сала в большей степени ответственен тестостерон. Отдельно стоит упомянуть мейбомиевы железы.

Мейбомиевы железы
Мейбомиевы железы представляют собой слегка измененные сальные железы, которые встречаются лишь в одном месте – на краю век. Мейбомиевы железы, также как и обычные сальные железы, состоят из альвеолярных структур, имеющих общий проток, который выходит в области основания ресниц. На верхнем веке расположено около 40 данных желез, а на нижнем – 20 – 30. Жироподобный секрет, который вырабатывают данные железы, необходим для смазывания кожи век. Также он препятствует излишнему смачиванию век слезной жидкостью. Необходимо отметить, что излюбленным местом колонизации Demodex brevis являются именно мейбомиевы железы.

Причины демодекоза

Клещи, которые способны вызывать демодекоз, являются постоянными обитателями кожи, сальных и мейбомиевых желез. В течение жизни каждый человек на планете является временным или постоянным носителем клеща Demodex folliculorum или Demodex brevis, хотя само заболевание возникает лишь в некоторых случаях.

Во время носительства между постоянным или временным хозяином и клещом возникают отношения по типу комменсализма. Комменсализм представляет собой способ совместного существования, при котором микроорганизм извлекает пользу из данных взаимоотношений, а макроорганизм при этом не получает вреда. Комменсализм возможен лишь в том случае, когда численность клеща рода Демодекс не превышает 4 особи на 5 – 6 ресниц или в пределах одной сальной железы. В противном случае клещ становится паразитом и приводит к развитию демодекоза. Существует множество факторов, которые способны создавать благоприятные условия для перехода от комменсализма к паразитизму и возникновению демодекоза. Стоит отметить, что демодекоз чаще всего диагностируется у женщин с тонкой кожей.

Демодекоз может возникать вследствие следующих факторов:

внутренние факторы;
внешние факторы.

Внутренние факторы

К внутренним факторам, которые способствуют прогрессированию заболевания, могут относиться различные сопутствующие заболевания, нарушение гормонального фона, стрессовые ситуации, которые приводят к патологиям нервной системы и т. д.

Выделяют следующие внутренние факторы, способные вызвать демодекоз:

Снижение иммунитета. Снижение иммунного ответа (реакция иммунной системы на попадание чужеродных микроорганизмов) может наблюдаться вследствие осложнения различных болезней и состояний.

Общее истощение
Общее истощение приводит к нарушению работы абсолютно всех органов и тканей организма. Для полноценной работы иммунной системе необходимо расходовать определенную часть витаминов, минеральных, а также питательных веществ, поступающих в организм с пищей, так как процессы иммунного ответа требуют значительного расхода энергии. Нередко организм человека испытывает снижение иммунитета в весенне-зимний период, во время сезонного гиповитаминоза (снижение поступления витаминов в организм).

Хронические вирусные и микробные заболевания
Иммунитет человека во время серьезных хронических заболеваний инфекционной природы (туберкулез, гепатит, малярия, ВИЧ, токсоплазмоз и др.) испытывает колоссальные нагрузки. В большинстве случаев, наблюдается интоксикация организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов (эндотоксинами или экзотоксинами), снижается иммунореактивность (способность организма избирательно регулировать степень иммунного ответа), а также угнетается гемопоэз (процесс кроветворения). Также снижение иммунитета может быть вызвано избирательным поражением определенных клеток иммунной системы (ВИЧ).

Гельминтозы
Гельминтозы представляют собой группу паразитарных заболеваний, которые вызваны гельминтами (паразитирующими червями). Чаще всего гельминты попадают в организм через воду или пищу. Поражать гельминты могут практические любые органы и ткани. Гельминтозы своей деятельностью приводят к угнетению иммунной системы, снижают трудоспособность взрослого населения, угнетают развитие и рост у детей. Также гельминты ухудшают течение сопутствующих болезней.

Травматизм и операции
Любая тяжелая травма приводит к снижению иммунитета. Это связывают с тем, что травматизм приводит к значительному повышению синтеза гормонов надпочечников, некоторые из которых способны подавлять работу иммунной системы. Также иммунодефицит возникает и после сложных хирургических операций.

Аутоиммунные заболевания
Аутоиммунные заболевания характеризуются нарушением функционирования иммунной системы. По сути, иммунная система атакует собственные ткани организма. Для лечения данных заболеваний прибегают к подавлению иммунитета. Как следствие, организм становится не в состоянии эффективно бороться с различными инфекциями.

Злокачественные онкологические заболевания
Злокачественные онкологические заболевания нарушают работу абсолютно всех органов организма человека. Наибольшее угнетение иммунной системы наблюдается при лейкемии (злокачественное поражение крови), а также, если происходит замещение красного костного мозга на метастазы опухоли. При лейкемии количество лимфоцитов (клетки иммунной системы) может во много раз превосходить нормальные показатели, но при этом данные клетки не являются функционирующими. Организм при данных заболеваниях становится беззащитным по отношению к самым простым инфекциям.

Заболевания желудочно-кишечного тракта. Было отмечено, что демодекоз очень часто возникает на фоне уже имеющегося заболевания желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев это связывают с деятельностью бактерии Helicobacter pylori. Данная бактерия является условно-патогенной и порой может приводить к гастритам, дуоденитам (воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки), язве желудка и двенадцатиперстной кишки, а также к раку желудка. До сих пор не удалось установить, как именно влияет Хеликобактер пилори на развитие кожных заболеваний. Большинство ученных сходятся во мнении, что данная бактерия многократно повышает уровень иммуноглобулина Е при вторичном попадании в организм определенных аллергенов (процесс сенсибилизации). Данные изменения иммунного статуса приводят к возникновению атопического дерматита (аллергический дерматит с генетической предрасположенностью). На фоне атопического дерматита кожа становится крайне уязвленной для многих условно-патогенных микроорганизмов.
Заболевания кожи. В некоторых случаях клещ рода Демодекс проводит к заболеванию уже на фоне имеющейся кожной патологии. Подавление местного иммунитета способствует интенсивной колонизации клещом кожного покрова и сальных желез.

Себорейный дерматит
Себорейный дерматит является воспалительным заболеванием, которое поражает волосистые участки кожи и имеет хроническое течение. Возбудителем данного заболевания является грибок Malassezia furfur (представитель нормальной микрофлоры кожи). В большинстве случаев данное кожное заболевание поражает те зоны головы и туловища, где расположено много сальных желез. Кожа в этих местах воспаляется, появляется зуд и шелушение. На фоне снижения иммунитета человеческий организм может потерять способность удерживать рост данных грибков, что приводит к возникновению себорейного дерматита. Нередко на фоне данного заболевания диагностируют и демодекоз.

Розацеа
Розацеа (розовые угри) является хроническим заболеванием кожи лица. Данное заболевание возникает вследствие множества различных факторов, но чаще всего связанно это с интенсивной колонизацией кожи клещом рода Демодекс, а также с патологией эндокринной системы. Розацеа проявляется появлением узелков небольшого размера на коже носа, которые в дальнейшем распространяются на лоб и подбородок. Данное заболевание чаще всего выявляется у женщин молодого возраста (18 – 30 лет).

Угревая болезнь
Угревая болезнь, или акне, представляет собой воспалительный процесс, который поражает пилосебационные комплексы, состоящие из волосяного фолликула и сальной железы. До сих пор неизвестно точной причины возникновения угревой болезни, но связывают это со снижением обеззараживающих свойств кожного сала при себорее (заболевание, которое нарушает нормальное салоотделение сальных желез). Нередко на фоне акне и себореи Demodex brevis может приводить к поражению кожи.

Периоральный дерматит
Периоральный дерматит (околоротовой дерматит) характеризуется появлением мелких прыщиков и узелков вокруг рта. Кожа на месте возникновения узелков становится красной, появляется зуд и жжение кожи. В некоторых случаях периоральный дерматит может поражать кожу век и глаз.

Нарушение деятельности нервной системы. К нарушению деятельности нервной системы могут привести постоянные стрессовые ситуации, чрезмерная психоэмоциональная нагрузка, а также депрессивные состояния. Неблагоприятные психогенные факторы не только снижают трудоспособность человека, то также приводят к снижению эффективности иммунной системы и появлению заболеваний различных органов и тканей. Нередко при демодекозе на фоне нарушения деятельности нервной системы назначают седативные (успокоительные) препараты.
Нарушение гормонального фона. Изменение гормонального баланса на фоне различных эндокринных заболеваний или во время беременности значительно повышает вероятность возникновения демодекоза.

Беременность
В норме во время беременности уровень тестостерона увеличивается в 3 – 4 раза. Максимальные значения тестостерона наблюдаются во время третьего триместра беременности. Тестостерон является главным гормоном, который способен регулировать количество и состав кожного сала. Во время беременности данный гормон приводит к увеличению выделения кожного сала, которое необходимо для жизнедеятельности Demodex brevis.

Сахарный диабет
Сахарный диабет является эндокринным заболеванием, которое характеризуется относительной или абсолютной недостаточностью гормона инсулина. Данный гормон регулирует концентрацию глюкозы в крови. Сахарный диабет приводит к нарушению углеводного, белкового, жирового и водно-солевого обмена веществ. Одним из последствий данного заболевания является поражение кожи. Кожный покров становится хрупким, снижается тургор (внутреннее давление в клетках), а также теряются необходимые барьерные свойства кожи.

Болезнь Иценко — Кушинга
Болезнь Иценко — Кушинга – нейроэндокринная болезнь, в результате которой кора надпочечников (один из функциональных слоев надпочечников) вырабатывает чрезмерное количество гормонов. В избытке данные гормоны (кортизол, альдостерон, тестостерон) могут приводить к снижению иммунитета. Болезнь Иценко — Кушинга проявляется в виде ожирения, наблюдаются нарушения гормонального фона (аменорея у женщин, а у мужчин – импотенция), повышается кровяное давление (гипертония), возникает мышечная слабость и т. д. Также болезнь Иценко — Кушинга в некоторых случаях может привести к различным поражениям кожи.

Внешние факторы

Внешние факторы окружающей среды играют важную роль в механизме возникновения демодекоза. Плохая экология, несоблюдение правил личной гигиены, чрезмерное использование косметики — все это может стать причиной демодекоза.

Выделяют следующие внешние факторы, способные вызвать у человека демодекоз:

Температурный фактор. Клещ рода Демодекс является крайне теплолюбивым. Максимальная активность клещей Demodex brevis и Demodex folliculorum наблюдается при температуре 35 – 45ºС. Именно поэтому демодекоз как первичное заболевание (проявляется как самостоятельное заболевание без наличия сопутствующих патологий) возникает в летний сезон. Принятие горячих ванн, посещение сауны, бани, солярия, а также длительное воздействие солнечных лучей приводят к активизации клеща. В благоприятных условиях клещ принимается активно размножаться, что приводит к демодекозу.
Географический фактор. Было установлено, что в разных точках земного шара количество постоянных и временных носителей клеща отличается. Так, например, у жителей Новой Зеландии их обнаруживают крайне редко – в менее 8% случаев, а у жителей, скажем, крупных мегаполисов в 55 – 60% случаев.
Неправильный образ жизни. Злоупотребление алкоголем, а также несбалансированное питание с употреблением жирной и соленой пищи в большом количестве способствует развитию демодекоза. Связанно это с нарушением обмена веществ и снижением защитных свойств кожного сала.
Использование косметики. Использование натуральной косметики, как правило, не может нанести вред коже. При частом использовании косметических средств, которые содержат гормоноподобные соединения (фитоэстрогены), защитные свойства кожи могут ослабевать.
Загрязненная окружающая среда. Уровень экологии напрямую влияет на человеческий организм. Неблагоприятные экологические факторы, сказываясь на качестве жизни, могут значительно снизить иммунитет и привести к целому ряду серьезных заболеваний, втом числе и кожных.

Симптомы демодекоза

Симптомы демодекоза различаются в зависимости от локализации данного заболевания.

Выделяют следующие формы демодекоза:

кожная форма;
глазная форма.

Кожная форма

Кожная форма демодекоза чаще всего приводит к воспалению кожи лица в области надбровных дуг, щек и подбородка. В редких случаях демодекоз поражает кожу туловища (грудь или спину), а также уши. Главным симптомом демодекоза является воспаление сальных желез и волосяных фолликулов, что приводит к возникновению угревой сыпи.

Симптомы кожной формы демодекоза

Симптом	Механизм возникновения	Внешнее проявление
*Угревая сыпь*	Может проявляться по-разному. В основном встречаются угри, узелки, гнойнички, а иногда и розовые угри, которые характерны для розацеа. Угревая сыпь возникает при закупорке просвета выводного протока сальных желез, что приводит к их воспалению. Далее к воспалительному процессу может присоединяться стафилококковая инфекция, которая ведет к образованию гнойничков (пустул).
*Зуд*	Появляется вследствие аллергизации (появление аллергических реакций) организма при воздействии продуктов жизнедеятельности клещей. Как правило, зуд усиливается в вечернее и ночное время, так как именно в этот временной промежуток клещи рода Демодекс обладают максимальной активностью. Стоит отметить, что повышенная температура окружающей среды усиливает зуд.
*Постоянный блеск кожи*	Возникает в том случае, когда сальные железы вырабатывают слишком большое количество кожного сала. Чаще всего данный блеск с трудом устраняется при умывании или при использовании косметических средств. Большое количество кожного сала создает благоприятные условия для роста и размножения клеща рода Демодекс.
*Покраснение кожи*	Является одним из проявлений воспалительного процесса, а именно артериальной гиперемией. На месте воспаления происходит прилив артериальной крови за счет расширения мелких артериальных сосудов (артериол). Модификация кровоснабжения приводит к скоплению большого объема крови в зоне лица, что и проявляется в виде ее покраснения.
*Увеличение в размерах крыльев носа*	Происходит вследствие склерозирования тканей (замещение функционирующей ткани на соединительную). Данный симптом является показателем длительного и запущенного процесса, который может приводить к ринофиме (значительное изменение формы носа с увеличением в размерах всех его элементов).

Глазная форма

Глазная форма демодекоза проявляется целым рядом характерных симптомов. Больной жалуется на постоянную усталость глаз, на зуд и шелушение в области края век, а также на хрупкость ресниц, которые часто выпадают. При медицинском опросе (сбор анамнеза) у данных пациентов обнаруживаются такие заболевания как псориаз (хроническое заболевание кожи неинфекционной природы), угревая болезнь, периоральный дерматит, а также частые ячмени.

Симптомы глазной формы демодекоза

Симптом	Механизм возникновения	Внешнее проявление
*Усталость глаз*	Возникает вследствие воспалительного процесса в волосяных фолликулах ресниц, что приводит к нарушению их функционирования. Напряженная фокусировка зрения даже на короткий период приводит к быстрой утомляемости глазных яблок, а также может влиять на качество остроты зрения.
*Слипание ресниц*	Является прямым следствием воспалительного процесса. При демодекозе на поверхности краев век образуется тонкая липкая пленка, которая обволакивает корни ресниц, что вызывает их слипание.
*Выпадение ресниц*	Возникает при поражении луковицы ресничного фолликула. Клещ Demodex folliculorum при благоприятных условиях способен разрушать кератиноциты (основные клетки ресниц), без которых ресница теряет свою прочность.
*Покраснение век*	Является очень частым симптомом глазной формы демодекоза. Связанно это с тем, что воспалительный процесс приводит к расширению артериол, что увеличивает кровоснабжение в данной зоне. Гиперемия является защитным механизмом и направлена на усиление транспортировки кислорода и питательных веществ, а также для нейтрализации микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.
*Воспаление век*	Возникает вследствие гиперсекреции (усиленной выработки секрета) мейбомиевых желез. Данные нарушения сочетаются с закупоркой просвета выводных протоков, что, в конечном счете, приводит к воспалительному процессу. Также необходимо отметить токсическое и аллергическое воздействие продуктов жизнедеятельности клеща на роговицу и конъюнк

фото, симптомы и лечение у человека

Демодекоз глаз у человека – это серьезное заболевание, появляющееся в результате паразитических действий клеща демодекса или железницы. Его опасность в длительном скрытом течении в результате которого появляется зуд, повышается утомляемость и сухость глаз, они краснеют, покрываются липкими выделениями. На фото видно, насколько неприятно это заболевание.

Что такое демодекс глаз?

На кожных покровах человека имеется большое количество разнообразных представителей условно-патогенной микрофлоры, которые своим существованием не причиняют ему никакого вреда. Около 90% населения земной планеты являются носителями микроскопического клеща из рода Demodex и сами не подозревают об этом, пока их количество находится в пределах нормы. Сбои в работе иммунной системы приводят к резкому массовому размножению этих паразитов.

Клещ демодекс представляет собой микроскопическое существо размером от 0.2 до 0.5 мм, средой обитания которого являются сальные и мейбомиевые железы, фолликулы волос.

Повышение температуры побуждает паразита к активным действиям, поэтому обострение заболевания чаще всего приходится на теплое время года.

Причины

Не все люди, являющиеся носителями клеща, подвержены демодекозу век.

Недуг появляется чаще всего по следующим причинам:

слабый иммунитет;
нарушенный обмен веществ;
болезни ЖКТ;
стрессовые ситуации;
смена климата;
чрезмерное употребление кофе и алкогольных напитков;
продолжительное пребывание под солнцем;
посещение саун, бань;
большие и продолжительные нагрузки на глаза.

Глазные поражения

Глаза при этом заболевании могут пострадать от нескольких факторов:

веки могут подвергнуться механическим повреждениям тканей клещом;
может появиться аллергия на продукты жизнедеятельности паразита;
клещ может занести вирусную или бактериологическую инфекцию.

Проявляется заболевание по-разному – симптоматика может быть малозаметной и практически неощутимой, иногда случаются тяжелые формы демодекоза на глазах, которые приходится лечить очень продолжительное время.

Симптомы демодекоза

Случается, что о бессимптомном носительстве болезни люди узнают во время профилактического осмотра. В этот момент их не беспокоят симптомы, у них даже нет видимых следов воспаления.

Малосимптомная форма демодекоза

Малосимптомное течение демодекоза ресниц характеризуется периодическим сильным зудом век, который особенно ощутим после пробуждения. Кроме этого, пациент жалуется на рези в глазах, липкие выделения. Осмотр при помощи специальной лампы дает возможность увидеть увеличенные луковицы ресниц, наличие полупрозрачных «муфт». Кроме этого, краснеют конъюнктивы век.

Демодекозный блефарит

При этом заболевании наблюдаются утолщенные и гиперемированные края век, шелушение кожи между ресницами. Почти на каждой реснице невооруженным взглядом видны увеличенные муфты. Появляются проблемы с конъюнктивом, которые впоследствии перерождаются в блефарный конъюнктивит, характеризующийся гиперемированными слизистыми век и появлением корочек желтого цвета.

Общие симптомы

Демодекоз ресниц можно заподозрить по таким симптомам:

интенсивный зуд, с которым справиться практически невозможно;
отек, покраснение век, сопровождающееся выпадением ресниц;
сухость, раздражительность и усталость глаз;
появление слизистых выделений, их скапливание на краях век;
образование после сна желтых корочек;
неприятное ощущение, словно в глаза попал песок;
боязнь света;
часто появляющиеся ячмени;
белый налет на ресницах;
проблемы со зрением.

Осложнения

Лечение демодекоза век необходимо начинать сразу же после диагностирования болезни потому, что к этому коварному недугу может присоединиться стафилококковая и стрептококковая инфекция, которые чреваты гнойным конъюнктивитом или язвенным блефаритом.

Демодекоз негативно сказывается на работе мейбомиевых желез, вызывая острый и хронический мейбомиит. Кроме этого, образуются халазионы.

Бывают случаи, когда из-за демодекоза ресниц появляется дерматит век, требующий продолжительного лечения.

Действия клеща приводят к воспалительным процессам наружной оболочки глаза. Белая поверхность глазного яблока при эписклерите, а именно так называется данное заболевание, может уплотниться в одном месте. На месте этого уплотнения хорошо заметен покрасневший узелок. Он не болит во время пальпации.

Иногда демодекоз сопровождается кератитами – воспалительными процессами роговицы глаз, которые приводят к ухудшению зрения.

Диагностика

Категорически запрещается начинать лечение демодекоза век и ресниц самостоятельно. Должны быть подтверждения заболевания с помощью анализа ресниц на демодекс.

Для диагностики недуга необходимо взять пару бровей, ресниц и рассмотреть их под микроскопом. Так как клещ считается патогенным микроорганизмом допускается его наличие в разумных пределах. Нормой считается, если на 6 ресницах обнаружится один паразит. Увеличение этого количества до 3–4 говорит о болезни, которая требует немедленного лечения.

Кроме этого, обследуются веки и глаза, что дает понять, насколько серьезна и запущенна ситуация и принять соответствующие меры.

В этих вопросах поможет офтальмолог и окулист.

Лечение демодекоза век у человека

Средняя продолжительность лечения этого серьезного заболевания занимает 1.5 месяца. При запущенной его форме на это может уйти около 6 месяцев.

Лечение должно быть комплексным:

Помогает умывание глаз дегтярным мылом, являющимся прекрасным антисептиком и инсектицидом.
Для выведения застоявшейся в воспаленных железах жидкости необходим массаж для век.
Клещи становятся менее подвижными от протирания краев век спиртовыми настойками календулы или эвкалипта.
Необходимо минимум 3 раза в неделю смазывать веки на краях каплями Карбохол, с помощью которых происходит выведение паразитов наружу.
На протяжении всей лечебной терапии необходимо наносить мазь от демодекоза век Демолон, основанную на метронидазоле, цитрате серебра, сере, лопухе и шелковице. Производить процедуру следует после пробуждения и перед сном. Важно избегать прямого попадания мази в глаза.
Эффективным в борьбе с демодекозом глаз является гель Stopdemodex. В его составе есть метронидазол, гиалуриновая кислота и ромашка. Гель наносится на веки у корней ресниц, предварительно обработанные настойкой календулы. По истечении 30 минут остатки лекарства убираются с помощью салфетки. Проводить процедуру необходимо утром и вечером. Курс – не менее 1.5 месяца.
Отлично зарекомендовал себя в борьбе с клещом препарат Блефарогель 2, состоящий из гиалуроновой кислоты, серы, глицерина, алое вера. С помощью ватной палочки средство наносится на корни ресниц. Затем с помощью легких движений веки массажируются около 3 минут. Для процедуры благоприятно утреннее и вечернее время. Выполнять ее можно ежедневно.
Для пущей эффективности лечения офтальмологи рекомендуют применение капель Левомицетин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.
В случае запущенной форме болезни или частых ее рецидивах необходимо внутреннее применение Метронидазола с курсом не менее 10 дней. Это важное условие в борьбе с демодекозом.
В случае возникновения аллергии, которую нередко вызывает клещ назначается Дексаметазон или Димедрол.

Лечение демодекоза глаз с помощью народных методов

Важно помнить, что с помощью только одной народной медицины невозможно полностью избавиться от этого заболевания. Но многие рецепты выступают прекрасным вспомогательным звеном при этом. Важно перед их применением посоветоваться с лечащим врачом, чтобы избежать возможных неприятных последствий.

Отвар полыни

Это народное средство является одним из самых эффективных и актуальных в борьбе с клещом. Кроме того, с помощью его приема значительно улучшается работа кишечника.

Для приготовления отвара необходимо 2 ст. л. травы залить 1 л воды и томить на медленном огне на протяжении 3–5 минут. Курс должен быть не менее 6 дней. В первые сутки необходимо принимать 50 мл лекарства через каждый час. Во второй день перерыв между приемами увеличивается до 2 часов. Все последующие дни отвар пьется через каждые 3 часа. Он неприятный и горький на вкус. Сделать его более приятным можно с помощью добавления меда.

Компресс из черной смородины

Этот метод тоже является действенным. Для его приготовления необходимо взять 4 ст. л. сушеных ягод черной смородины залить 2 ст. воды, довести до кипения и варить на медленном огне 10 минут. В течение 30 минут отвар настаивается. После чего им смачивается бинт или салфетка и накладывается на веки, на 15–20 минут.

Отвар из ромашки

Отличное антибактериальное и антисептическое средство. Для его приготовления 1 ст. л. ромашки заливается 1 ст. кипятка и настаивается в течение получаса. Смоченный бинт, приложенный к векам, хорошо снимает воспаление и борется с клещом.

Таким же образом делается настой из календулы, липы, дубовой коры.

Примочки с соком алое

Для примочек необходимо сок растения смешать с водой в пропорции 1:1. Ежедневное прикладывание примочек на 15–20 минут приблизит выздоровление.

Диета

В лечении любого серьезного заболевания важно придерживаться определенной диеты.

Демодекоз удастся быстрее победить, если исключить из своего меню такие продукты:

алкоголь;
цитрусовые;
соления;
сладости;
мед;
копчености;
острые блюда.

В меню желательно включить отварное нежирное мясо, рыбу, кисломолочные продукты, овощи, фрукты.

Профилактика

В лечении демодекоза важно понимать, что заболевание заразно. Для того чтобы избежать заражения окружающих людей необходимо строго придерживаться правил личной гигиены.

Существуют рекомендации, соблюдение которых поможет быстрее излечиться от демодекоза и избежать возможного заражения других людей:

Вытирать лицо после умывания лучше не махровым полотенцем, а бумажным.
Необходима ежедневная смена наволочки. После стирки ее необходимо обязательно обрабатывать с помощью горячего утюга.
Для обработки личных вещей следует использовать спирт, эфир, спиртовой раствор салициловой кислоты или крутой кипяток.
Все косметические средства, которые, вероятнее всего, заражены клещом должны быть утилизированы.
Глаза во время лечения должны отдыхать от косметики.
Пуховые и перьевые изделия лучше заменить на синтетические.
Важно принимать все меры для повышения иммунитета.

Прогноз

Избавиться от демодекоза в легкой стадии можно в течение 3–4 месяцев. Если придерживаться всех рекомендаций врача и не заниматься самолечением можно рассчитывать на полное выздоровление.

Отклонение от курса лечение, отмена некоторых препаратов может привести к рецидиву заболевания.

симптомы и лечение народными средствами

Человеческий организм не способен противостоять различным паразитам и бактериям, которые ежедневно его атакуют. Огромный ущерб здоровью наносит клещ демодекс. Заселяется он в ресничные луковицы и поражает веки и ресницы. Это заболевание мешает нормальной жизнедеятельности человека. При первых признаках демодекоза следует незамедлительно обратиться к врачу.

Этиология и патогенез демодекоза

Ресничные клещи доставляют людям не только эстетическое неудобство, но и психологическое. Паника поглощает человека, он становится нервным и раздражительным. Зачастую выпадают ресницы, воспаляются веки, появляется цилиндрическая перхоть. При данном заболевании плохо функционируют мейбомиевы железы, отекают, влекут за собой впоследствии развитие кист.

Происходит пересыхание слезной жидкости, развиваются воспалительные реакции из-за присутствия инородного тела. Попадание бактерий в организм цепной реакцией производит массу заболеваний, таких как трихиаз или язва роговицы глаза.

Причины поражения глаз

Паразит может длительное время находиться в организме человека и не давать о себе знать. Видимым проявлениям необходим толчок в виде слабого иммунитета. Этому способствует ряд причин:

Паразит предрасположен к теплу, поэтому солнечные лучи или теплые ванны провоцируют его развитие и размножение. Но слишком высокий градус, начиная от 52, может его убить.
В зоне риска люди, страдающие заболеваниями печени, нервными расстройствами, заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной системы.
Сахарный диабет, который нарушает обменные процессы.
Перенесенные операции на зрение.
Нарушенная система кислотности кожи.
Заболевание близорукостью, дальнозоркостью в острой форме, которую нельзя вылечить.
Инфекционные очаги в организме, которые приводят к локальному снижению иммунитета.

Любые заболевания способствуют снижению жизненных сил, соответственно демодекоз век может поразить любой организм.

Факторы риска

Факторы, которые вызывают демодекоз век:

воздействие солнечных лучей на тело при загаре;
высокая температура воздуха в помещении;
частый прием горячих водных процедур;
упадок жизненных сил организма;
негативное воздействие заболеваний;
кислотность покровов кожи, ее нарушение;
неизлечимые болезни глаз.

Окружающая нас среда и образ жизни влияют на организм, подавляют или усиливают провокаторы болезней.

Симптомы и признаки болезни

Демодекоз глаз делится на такие заболевания: демодекозный блефарит и блефароконъюнктивит.

Их симптоматика практически одинакова.

Быстро устают глаза, ощущение тяжелых век.
По краю ресниц ощущение зуда и выраженное жжение.
Подобные болезни вызывают покалывания в глазах.
В уголках глаз скапливается густая слизь, клейкая на ощупь.
На луковицах ресниц образовываются кератиновые чешуйки и корочки. От них ресницы слипаются и выпадают.
Красные глаза, расширение капилляров.
Между ресницами на веке образуются небольшие гнойнички.
Слизистая глаза не работает, проявляется сухость. Снижается чувствительность роговицы глаза.
Появляется ячмень.
Некоторые компоненты в составе косметических средств для глаз располагают к развитию болезни.
При блефароконъюнктивите проявляется светобоязнь и сухость конъюнктивы.

Демодекоз относится к сезонным заболеваниям. Когда на улице тепло, в весенне-летний период, начинает активизироваться паразит. Все проявляющие себя симптомы нельзя оставить без внимания, необходимо обратиться к врачу.

Характерные признаки болезни больше всего заметны утром после пробуждения. Напухшие красные глаза со слипшимися ресницами. Нередко болезнь проходит в сопровождении кожной сыпи.

При отсутствии адекватного лечения болезнь переходит в хроническую форму. Время от времени происходят рецидивы. В целом, это вызывает раздражительность, депрессию и невроз.

Диагностические процедуры

Чтобы диагностировать заболевание демодекозом, необходимо обратиться к врачу с видимыми признаками на глазах. Гнойные пузырьки, красные глаза, отсутствие части ресниц и желтые корки под глазами характеризуют болезнь. Для подтверждения врачебного диагноза необходимо рассмотреть клеща под микроскопом. Процедура проводится в последовательности:

С каждого века у больного извлекают по паре ресниц и кладут на предметное стекло.
Материал фиксируют специальной жидкостью.
Рассматривают содержимое в проходящем свете.

При обнаружении нескольких особей клеща диагноз подтверждается. Пациенту незамедлительно выписывают необходимое лечение. Можно просто взять соскоб на демодекоз и дождаться результатов.

Лечебная тактика

Данное заболевание носит хронический характер. Часто проявляется не единожды. Необходимо исключить самозаражение и соблюдать личную. Процесс лечения демодекоза занимает от 1,5 месяцев и более. Проводится ряд мероприятий по избавлению человеческого организма от клеща:

Перед проведением назначенных процедур необходимо очистить глаза от гнойных выделений и корочек на ресницах. После удаления обработать кожу травяной настойкой или средствами, содержащими спирт.
Когда веки и ресницы станут сухими, можно наносить лечебную мазь, ее применяют два раза в день. Например, Блефарогель.
При острой форме заболевания назначают антибактериальные средства в разной форме, в виде капель или препаратов местного применения.
Иногда для устранения дискомфорта и сухости в глазах назначают глазные капли от глаукомы.
Для эффективности применяют физиотерапию.
Для повышения жизненных сил организма назначают иммуномодулирующие витаминные комплексы.
В лечебный комплекс входят антигистаминные и противовоспалительные препараты для уменьшения зуда.

Помимо лечебных действий следует придерживаться правильного питания и личной гигиены:

использовать одноразовые полотенца;
каждый день менять постель;
предметы личной гигиены, которые используются для лица, обрабатывать спиртом;
отказаться от применения декоративной косметики;
исключить из своего рациона сильные аллергены: продукты пчеловодства, цитрусы, молоко и яйца. Не употреблять соленые, острые и жареные блюда;
проветривать помещение и делать влажную уборку.

Правильная тактика лечения очень важна, дабы исключить рецидивы болезни.

Аптечные средства

Любой лекарственный препарат назначают после обследования. Его дозировка и схема приема зависит от степени и тяжести заболевания, так как симптомы проявляются у каждого индивидуально.

Блефарогель-2 убивает клещей за счет того, что в составе находится сера. Это эффективное средство от демодекоза. Очищаются сальные железы, улучшается работа протоков. Другие компоненты в составе средства повышают иммунитет и заживляют раны.
Демалан отличный заживляющий крем против воспаления и паразитов глаз. Он снимает отек век. В составе аптечного средства находятся 17 активных компонентов, которые способствуют заживлению. Применяют его 1-1,5 месяца в зависимости от тяжести заболевания.
Цинко-ихтиоловая мазь не дает бактериям размножаться, снимает отек и покраснение. Средство наносится строго на поврежденные участки. Лечение данным препаратом может продлиться до 3 месяцев.
Метронидазол гель глазной. Наносить средство нужно с особой осторожностью, дабы не зацепить конъюнктиву глаза. С гелем в комплексе назначают прием таблеток Метронидазол. Лечение проходит в течение 5-6 недель.
Капли Тосмилен имеют сильные побочные действия, поэтому их применение должно соблюдаться строго по назначенной дозировке врача. Тосмилен используют по двум схемам лечения: по одной капле один раз в день или по одной капле раз в три дня.

Далеко не все аптечные средства способны принести пользу. Есть препараты, вызывающие аллергию. При неправильном применении появляются ожоги глаз и другие неприятные проявления.

Рецепты народной медицины

Травяные настойки помогают излечить множество болезней. Особое влияние на демодекоз глаз имеют: ромашка, липа, календула, пижма и шалфей. Их можно использовать в виде компрессов и умывалок. Сбор трав высыпаем в стакан с кипятком по одной чайной ложке каждой. До остывания даем настояться лекарственному средству. Утром и вечером промываем глаза этой настойкой, болезнь отступает.

Алоэ как универсальное средство используется и при глазных болезнях. Сок алоэ применяют в компрессах. Смешиваем сок и кипяченую воду один к одному. Полученный состав прикладываем на глаза ежедневно по 20 минут.

Отвар полыни действует как вспомогательное средство в лечении демодекоза. Приготовить его легко: на 1 л воды кидаем 2 ст. л. полыни и кипятим пару минут. Это средство народной медицины принимать нужно внутрь. В первый день курса выпивается по 2 ст. л. каждый час. Во второй день время на час увеличивается, дозировка остается той же. В последующие 4 дня лечения отвар принимают каждые 3 часа, не меняя прошлую дозировку. Важным нюансом выступает то, что принимать отвар полыни необходимо даже ночью. Длительность лечения 6 дней. Учитывая неприятный вкус настойки, можно добавить немного меда.

Пижма имеет прекрасные противопаразитарные свойства. Ее отвар можно использовать в виде капель для глаз. 40 г травы залить кипятком и прокипятить пару минут. Дать настояться, процедить и капать в глаза по две капли в день. Курс применения длится две недели.

симптомы и признаки, препараты, народные средства, капли, мази

Демодекоз является специфическим заболеванием. Его вызывают ресничные клещи Demodex folliculorum или Demodex brevis. По статистике более шестидесяти процентов населения земного шара являются носителями этого паразита, причем многие даже не догадываются об этом.

В этой статье мы расскажем вам о симптомах демодекоза, о его возможных осложнениях, а также о современны методах лечения этого заболевания.

Определение заболевания

Демодекозом называют хроническое заболевание, поражающее кожу век, которое вызывают паразитические ресничные клещи Demodex (железница угревая). Эти клещи имеют микроскопические размеры. Обычно они обитают в сальных и потовых железах. В норме клещи Demodex являются условно-патогенными микроорганизмами, поэтому допускается их присутствие на коже лица, но только если они не доставляют беспокойства. Проблемы возникают тогда, когда происходит подавление иммунитета, из-за чего численность клещей очень быстро возрастает.

Клещи-паразиты сами по себе не опасны. Опасность представляют продукты их жизнедеятельности, поскольку они являются аллергенами. В результате аллергической реакции на коже появляются розовые угри, себорея, а также развивается блефарит и демодекоз (блефароконъюнктивит).

Демодекоз сопровождается утомляемостью и сухостью глаз, зудом и покраснением век, а также выделениями и корочками, которые появляются на века после сна.

Заболевание обычно обостряется в теплое время года или, например, после принятия горячего душа или посещения сауны, поскольку клещи наиболее активны при высокой температуре.

Для того, чтобы диагностировать демодекоз, бывает достаточно визуального осмотра. Также больной может жаловаться на частый ячмень, регулярно появляющуюся угревую сыпь. При осмотре век видно, что и края отечные, отдельные ресницы слипшиеся, их окружают желтоватые корочки и чешуйки.

Причины возникновения

Клещи, которые вызывают демодекоз, могут присутствовать примерно у шести человек из десяти. Но при этом не все люди будут иметь это заболевание. Клинические симптомы появляются обычно при ослабленном иммунитете, нарушениях обмена веществ, при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Провоцирующим фактором может стать стресс, избыточное употребление кофе, алкоголя, пребывание на солнце, сауна, баня, зрительная нагрузка, беременность, операции на глазах.

Наличие более трех клещей на ресницах уже может стать причиной возникновения демодекоза век.

Поражения глаз при демодекозе обуславливается следующими факторами:

Механическое раздражение тканей век клещами и продуктами их жизнедеятельности.
Аллергическая реакция организма.
Присоединение вирусной или бактериальной инфекции.

Заразиться демодекозом можно от домашних животных, через не очень чистое постельное белье, чужую косметику.

Симптомы

Симптомы демодекоза могут быть разнообразными. Если заболевание протекает без выраженных симптомов, жалоб и признаков воспаления нет, то его могут обнаружить при профилактическом осмотре.

При малосимптомном демодекозе появляются жалобы на зуд век (в утренние часы), рези, липкие выделения. При осмотре на щелевой лампе врач-офтальмолог увидит увеличенные луковицы некоторых ресниц, полупрозрачные муфты у их корней, иногда небольшое покраснение конъюнктивы.

В более тяжелых случая (демодекозный блефарит) края век отечные и утолщенные. Между ресницами шелушится кожа. Муфты очень заметны и присутствуют почти на всех ресницах.

Основные симптомы демодекоза:

Сильный зуд век.
Отечность и покраснение век.
Выпадение ресниц.
Образование желтых корочек по краю век.
Покраснение, сухость, раздражение и быстрая утомляемость глаз.
Липкие выделения.

Возможные осложнения

Демодекоз может осложняться присоединением бактериальной инфекции (стафилококковой или стрептококковой), при этом присутствуют симптомы гнойного конъюнктивита, язвенного блефарита.

Из-за этого заболевания нарушается работа мейбомиевых желез, что может вызвать острый или хронический мейбомиит или халязион.

Часто демодекоз протекает вместе с дерматитом век.

Клещ демодекс

Еще одно осложнение – это эписклерит (воспаление поверхностного слоя наружной оболочки глаза). При осмотре на глазном яблоке можно увидеть ограниченное покраснение и уплотнение, но болезненности нет.

Бывает, что демодекоз вызывает воспаление роговицы (кератит). Кератит бывает краевым, поверхностным или глубоким. На роговице образуется очаг воспаления, на поверхности появляются язвы. Возникает боль, светобоязнь, слезотечение, ухудшение зрения.

Лечение

Лечение демодекоза должно быть комплексным. Его цель – уничтожить клещей, снять воспаление, устранить инфекцию, укрепить местный иммунитет.

Поэтому терапия данного заболевания занимает много времени. При наличии общих заболеваний лечение может оказаться малоэффективным, поэтому бывают рецидивы.

Во время лечения необходимо строго соблюдать личную гигиену, так как есть вероятность повторного самозаражения.

Для того, чтобы правильно вылечить демодекоз, необходимо обратиться к врачу. Только специалист может оценить степень поражения и назначить лекарственные препараты.

Лучшие однодневные линзы
Уход за ночными линзами описан здесь.
Красные круги под глазами у ребенка https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/krasnye-pyatna-pod-glazami/o-chyom-govoryat-u-rebyonka.html

Медикаментозным способом

Медикаментозное лечение демодекоза подразумевает использование следующих групп лекарственных препаратов:

Холиномиметики (Физостигмин, Фосфакол, Армин, Тосмилен, Пилокарпин). Они парализуют мускулатуру клещей и стимулируют сокращения круговой мышцы глаз.
Метронидазол. Он стимулирует тонус и трофику кожи, мышц, а также обладает противопаразитарным действием, повышает активность клеточного иммунитета.
Антибиотики, антисептики (цинк в борной кислоте, Ципрофлоксацин, Димексид). Они применяются для профилактики и лечения вторичной инфекции.
Десенсибилизирующие средства, кортикостероиды (Дексаметазон, Димедрол).
Увлажняющие глазные гели и капли (препараты искусственной слезы).

Хирургически

Хирургическое лечение демодекоза применяется в зависимости от стадии процесса. Оно также проводится при необходимости устранения косметического дефекта.

Народными средствами

Рассмотрим наиболее эффективные народные средства для лечения демодекоза:

Отвар полыни. Добавить в литр воды две столовые ложки измельченной полыни. Довести до кипения, держать на медленном огне еще несколько минут. Настоять два часа. Пить отвар шесть раз в день по следующей схеме: первый день – пятьдесят миллилитров через каждый час, второй день пятьдесят миллилитров через каждые два часа, остальные дни – по пятьдесят миллилитров через каждые три часа.
Компрессы из коры дуба. В стакан воды добавить одну чайную ложку коры. Довести до кипения, после чего варить еще пять минут. Для компресса используется чистый бинт. Менять его нужно через каждые десять минут.
Настойка календулы. Нанести настойку ватной палочкой на зону роста ресниц.
Настой листьев березы. Столовую ложку листьев залить стаканом кипятка. Настоять тридцать минут, процедить. Пить по столовой ложке три раза в день.
Массаж век. Перед использованием компресса или настойки можно помассировать веки примерно десять минут. Движения должны быть плавными, они начинаются от кожи к ресницам.
Мазь из хозяйственного мыла. Растворить мыло в теплой воде, чтобы получилась густая мазь. Накладывать ее на кожу век на один-два часа. Терапия проводится две недели.
Отвар пижмы. Одну столовую ложку цветков залить стаканом воды, кипятить три минуты. Настоять тридцать минут. Процедить отвар, закапывать по две-три капли на веки. С закрытыми глазами без смывания отвара необходимо прилечь на полчаса. Использовать отвар один раз в день в течение двух недель.
Березовый деготь. Его можно добавлять в крема, которые используются для лечения демодекоза.

Профилактика

Профилактика демодекоза включает в себя следующие меры:

Не использовать косметику и вещи, которые могли быть заражены клещами.
На время отказаться от косметики для глаз.
Каждый день менять, стирать и гладить постельное белье и полотенца.
Использовать только свои предметы личной гигиены.
Укреплять иммунитет для избегания повторных рецидивов демодекоза.
Проводить своевременное и комплексное лечение.
Ограничит близкие телесные контакты до выздоровления.
Соблюдать режим дня и диету, избегать стрессов, отказаться от алкоголя.
Не посещать сауну, бассейн, баню.
Не находиться долгое время на солнце.

Лечение глаукомы без операции
Глазные капли Левомицетин с инструкцией описаны здесь.
Глазные капли Катаракс с инструкцией https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/katarakta/glaznye-kapli-kataraks-effektivnoe-sredstvo.html

Видео

Выводы

Если вы заподозрили у себя демодекоз, то пройдите комплексную диагностику у специалиста. Только врач может назначить правильное лечение, которое позволит избежать негативных последствий для здоровья.

Помните о профилактике. Именно она позволит избежать повторного развития демодекоза.

Преимущества использования глазных капель с антибиотиком от конъюнктивита .

Демодекоз глаз, век и ресниц: фото, симптомы и лечение у человека

Что такое демодекс глаз?

На кожных покровах человека имеется большое количество разнообразных представителей условно-патогенной микрофлоры, которые своим существованием не причиняют ему никакого вреда. Около 90% населения земной планеты являются носителями микроскопического клеща из рода Demodex и сами не подозревают об этом, пока их количество находится в пределах нормы. Сбои в работе иммунной системы приводят к резкому массовому размножению этих паразитов.

Причины

Не все люди, являющиеся носителями клеща, подвержены демодекозу век.

Недуг появляется чаще всего по следующим причинам:

Глазные поражения

Глаза при этом заболевании могут пострадать от нескольких факторов:

Симптомы демодекоза

Малосимптомная форма демодекоза

Демодекозный блефарит

Общие симптомы

Демодекоз ресниц можно заподозрить по таким симптомам:

Осложнения

Бывают случаи, когда из-за демодекоза ресниц появляется дерматит век, требующий продолжительного лечения.

Диагностика

В этих вопросах поможет офтальмолог и окулист.

Лечение демодекоза век у человека

Лечение должно быть комплексным:

Помогает умывание глаз дегтярным мылом, являющимся прекрасным антисептиком и инсектицидом.
Для выведения застоявшейся в воспаленных железах жидкости необходим массаж для век.
Клещи становятся менее подвижными от протирания краев век спиртовыми настойками календулы или эвкалипта.
Необходимо минимум 3 раза в неделю смазывать веки на краях каплями Карбохол, с помощью которых происходит выведение паразитов наружу.
На протяжении всей лечебной терапии необходимо наносить мазь от демодекоза век Демолон, основанную на метронидазоле, цитрате серебра, сере, лопухе и шелковице. Производить процедуру следует после пробуждения и перед сном. Важно избегать прямого попадания мази в глаза.
Эффективным в борьбе с демодекозом глаз является гель Stopdemodex. В его составе есть метронидазол, гиалуриновая кислота и ромашка. Гель наносится на веки у корней ресниц, предварительно обработанные настойкой календулы. По истечении 30 минут остатки лекарства убираются с помощью салфетки. Проводить процедуру необходимо утром и вечером. Курс – не менее 1.5 месяца.
Отлично зарекомендовал себя в борьбе с клещом препарат Блефарогель 2, состоящий из гиалуроновой кислоты, серы, глицерина, алое вера. С помощью ватной палочки средство наносится на корни ресниц. Затем с помощью легких движений веки массажируются около 3 минут. Для процедуры благоприятно утреннее и вечернее время. Выполнять ее можно ежедневно.
Для пущей эффективности лечения офтальмологи рекомендуют применение капель Левомицетин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.
В случае запущенной форме болезни или частых ее рецидивах необходимо внутреннее применение Метронидазола с курсом не менее 10 дней. Это важное условие в борьбе с демодекозом.
В случае возникновения аллергии, которую нередко вызывает клещ назначается Дексаметазон или Димедрол.

Лечение демодекоза глаз с помощью народных методов

Отвар полыни

Компресс из черной смородины

Отвар из ромашки

Таким же образом делается настой из календулы, липы, дубовой коры.

Примочки с соком алое

Диета

В лечении любого серьезного заболевания важно придерживаться определенной диеты.

Демодекоз удастся быстрее победить, если исключить из своего меню такие продукты:

В меню желательно включить отварное нежирное мясо, рыбу, кисломолочные продукты, овощи, фрукты.

Профилактика

Вытирать лицо после умывания лучше не махровым полотенцем, а бумажным.
Необходима ежедневная смена наволочки. После стирки ее необходимо обязательно обрабатывать с помощью горячего утюга.
Для обработки личных вещей следует использовать спирт, эфир, спиртовой раствор салициловой кислоты или крутой кипяток.
Все косметические средства, которые, вероятнее всего, заражены клещом должны быть утилизированы.
Глаза во время лечения должны отдыхать от косметики.
Пуховые и перьевые изделия лучше заменить на синтетические.
Важно принимать все меры для повышения иммунитета.

Прогноз

Отклонение от курса лечение, отмена некоторых препаратов может привести к рецидиву заболевания.

Загрузка…

Поражения глаз: симптомы и лечение

На зимнем обновлении ASCRS в начале этого года участники получили всестороннее освещение доброкачественных и злокачественных опухолей конъюнктивы, включая их внешний вид, варианты лечения и потенциальные ловушки.

C Онъюнктивальные опухоли могут быть смертельными для пациента, а при некоторых злокачественных новообразованиях, имитирующих доброкачественные опухоли, врачи должны знать, на что обращать внимание.

В зимнем обновлении ASCRS за 2009 г., проведенном ранее в этом году в Ривера-Майя, Мексика, Хелен К.Ву, доктор медицины, Медицинский факультет Университета Тафтса, Бостон, подробно рассказал о многих типах поражений и опухолей конъюнктивы, предоставив при этом жемчужины для диагностики и лечения пациента.

Признание доброкачественности

Доброкачественные поражения имеют несколько характеристик, которые отличают их от злокачественных поражений, сказал доктор Ву. Некоторые типы доброкачественных образований включают плоскую папиллому, кератоакантому, наследственный доброкачественный интраэпителиальный дискератоз, кератотический налет, актинический кератоз, птеригиум и пингвекулум.

Наиболее частым доброкачественным новообразованием конъюнктивы является плоскоклеточная папиллома, ассоциированная с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Он отмечен розовым фиброваскулярным валиком ткани, сидячим или на ножке. Его патология проявляется в виде пальцевидных выступов фиброваскулярной ткани, обычно акантотической, с гиперкератозом. Его можно лечить хирургическим вмешательством, криотерапией или местной химиотерапией.

Поражения кератоакантомы — воспалительные поражения, которые могут имитировать карциному.Сказал Ву. Они приподнятые, мясистые, часто узловатые; хотя иногда они бывают студенистыми или быстро начинаются лейкоплакическими. Патологически они вызваны гиперкератозом и акантозом с нейтрофильным инфильтратом и микроабсцессами. Их следует лечить путем удаления.

Кератотический налет представляет собой белое образование конъюнктивы с ороговевшим акантотическим эпителием. По ее словам, это похоже на плоскоклеточный рак с лейкоплакией.

Актинический кератоз проявляется в виде пенистого белого образования, часто расположенного над пингвекулумом или птеригием.Он показывает диспластический кератотический эпителий, а также может напоминать плоскоклеточный рак.

Доктор Ву сказал, что наследственный доброкачественный интраэпителиальный дискератоз наблюдается в основном у некоторых коренных американцев. Это аутосомно-доминантное заболевание с повышенной плотностью язв, проявляющееся акантозом, дискератозом и воспалительными клетками.

Злокачественные поражения — SCC Злокачественные образования проявляются в форме инвазивной плоскоклеточной карциномы конъюнктивы (SCC), сальных клеток и меланомы конъюнктивы.Сказал Ву.

Преинвазивные типы плоскоклеточного рака включают интраэпителиальную неоплазию конъюнктивы (CIN), которая характеризуется легкой или тяжелой дисплазией в зависимости от толщины пролиферации аномальных клеток, и карциному in situ (CIS), которая характеризуется полной толщиной эпителия с аномальными клетками. Что касается инвазивной плоскоклеточной карциномы, она проникает в строму и может метазироваться.

«КИН является наиболее распространенным злокачественным новообразованием конъюнктивы в Соединенных Штатах и обычно встречается у пожилых мужчин», -Сказал Ву. Как правило, он обнаруживается в интрапальпебральной щели или в лимбе. CIN ассоциируется с воздействием ультрафиолетового света, светлой пигментацией, инфекциями ВПЧ и, у более молодых пациентов, ВИЧ. Он является предшественником плоскоклеточного рака и частично поражает эпителий, не вторгаясь в базальные мембраны.

Врачи могут диагностировать КИН с помощью биопсии конъюнктивы. Лечение CIN включает широкое иссечение с дополнительной криотерапией. Частота рецидивов после иссечения колеблется от 5 до 50% в зависимости от иссеченных полей.Митомицин C (MMC) и интерферон (IFN) -alpha 2b капли или инъекции могут использоваться в сочетании с хирургическим вмешательством. Интраокулярные или орбитальные инвазии встречаются редко.

Люди с риском развития КИН — это пожилые мужчины, которые больше подвержены солнечному свету, курят, имеют светлый цвет лица и / или болеют ВПЧ, ВИЧ или СПИДом. Он расположен в межпальпебральной зоне, больше по размеру, с выступающими сосудами, самопроизвольно кровоточит и плотно прилегает к глазному яблоку кзади от лимба, что указывает на злокачественность.

Пигментированный SCC может имитировать меланому конъюнктивы, сказал доктор Ву. Риск метастазирования SCC составляет менее 1% за 10 лет по сравнению с 26% риском, связанным с меланомой.

Лечится хирургическим вмешательством с криотерапией (частота рецидивов 10-20%). Это бесконтактная техника, включающая частичную ламеллярную склерэктомию и кератэктомию. Доктор Ву сказала, что она также смазывает ложе склеры абсолютным спиртом. Местная химиотерапия дает лучшие результаты при более мелких и тонких опухолях, и ее можно использовать в качестве дополнительной терапии для уменьшения опухоли перед иссечением.Облучение также является вариантом лечения.

Однако есть побочные эффекты, связанные с хирургическим удалением. Например, трудно получить четкие поля; поэтому хирургическое иссечение может оставить субклинические микроскопические опухолевые клетки, что приведет к относительно высокой частоте рецидивов.

Кроме того, обширное рубцевание может возникнуть после обширного иссечения с потенциалом диплопии, образования симбефарона и / или сухости. Лимбальные стволовые клетки могут быть повреждены из-за конъюнктивализации роговицы.И, наконец, у пациента может развиться внутриглазное воспаление, отек или фиброз роговицы и атрофия радужной оболочки из-за криотоксина.

При местной химиотерапии MMC может вызвать некроз стромы, токсичность и изъязвление роговицы, стеноз точек, увеити, а также кожную эритему и отек. Альфа-интерферон, альтернатива, которую можно вводить в виде субконъюнктивальной инъекции, менее токсичен, чем MMC, но может потребовать длительной терапии и является дорогостоящим.

Радиация, которая играет ограниченную роль в лечении плоскоклеточных новообразований, требует высоких доз радиотерапии бляшек, поскольку CIN относительно устойчива к радиации.Зубной налет должен покрывать всю опухоль, что затрудняет его использование при диффузных опухолях, но также делает его более полезным при повторном возникновении опухолей. Возможные побочные эффекты включают некроз склеры и образование катаракты.

Злокачественные образования — сально-клеточная карцинома

Карцинома сальных клеток чаще всего обнаруживается в периокулярной области мейбомиевых желез и желез Зейса, а чаще всего — на верхнем веке.Сказал Ву. Уровень смертности от него составляет 22%, и он наиболее часто встречается у женщин в возрасте 70 лет, а также у азиатов, индийцев и американских кавказцев. Это может быть замечено у более молодых пациентов с историей облучения лица.

«Карцинома сальных клеток может ошибочно представляться как хронический блефарит или халязион», — сказала она. «Он также может имитировать односторонний блефароконъюнктивит, базальную или плоскоклеточную СА, CIN конъюнктивы или роговицы, SLK или воспаления глазницы». Это твердая безболезненная масса, которая может привести к потере ресниц у пациента.

Карцинома сальных клеток характеризуется пагетоидным распространением, аналогичным болезни Педжета, при этом должна присутствовать пенистая цитоплазма, а также положительные жировые пятна. Он может быть многоцентровым с многочисленными сальными элементами и митотическими фигурами и гнездами с центральным некрозом. Рекомендуются агрессивный местный контроль и биопсия с помощью сигнального узла, поскольку опухоль распространяется локально, и некоторые врачи предпочитают экзентерацию, если она распространяется.

Примечание редактора : Dr.У Ву нет финансовых интересов, связанных с ее комментариями.

Контактная информация

Wu : 617-636-5784, [email protected]

Демодекоз

Демодекоз , также называемый демодекозной чесоткой или красной чесоткой , вызван чувствительностью и перенаселенностью Demodex canis , поскольку иммунная система животного не в состоянии держать клещей под контролем.

Demodex — это вид клещей семейства Demodicidae. Demodex canis естественным образом встречается в волосяных фолликулах большинства собак в небольшом количестве вокруг лица и других участков тела. У большинства собак эти клещи никогда не вызывают проблем. Однако в определенных ситуациях, таких как слаборазвитая или ослабленная иммунная система, сильный стресс или недоедание, клещи могут быстро размножаться, вызывая симптомы у чувствительных собак, которые варьируются от легкого раздражения и выпадения волос на небольшом участке кожи до тяжелых. и широко распространенное воспаление, вторичная инфекция и — в редких случаях — опасное для жизни состояние.Небольшие участки демодекоза часто со временем проходят по мере созревания иммунной системы собаки, хотя обычно рекомендуется лечение.

Презентация

Незначительные случаи демодекозной чесотки обычно не вызывают сильного зуда, но могут вызвать гнойнички на коже собаки, покраснение, шелушение, выпадение волос или любую их комбинацию. Чаще всего он появляется сначала на лице, вокруг глаз или в уголках рта, а также на передних конечностях и лапах.

В более тяжелой форме выпадение волос может происходить пятнами по всему телу и может сопровождаться образованием корок, болью, увеличением лимфатических узлов и глубокими кожными инфекциями.

Demodex canis

Демодекозная чесотка передается от хозяина к хозяину при прямом контакте. Обычно животные заражаются от матери. Клещи Demodex адаптированы к хозяину; зоонозный потенциал демодекоза собак и кошек отсутствует. ^[1] Эти клещи ( Demodex canis ) размножаются только на своих конкретных хозяевах (собаках). Передача этих клещей от матери к щенку составляет нормальный (именно поэтому клещи являются нормальными обитателями кожи собаки), но некоторые люди чувствительны к клещам из-за клеточного иммунодефицита, основного заболевания, стресса, или недоедание ^[1], что может привести к развитию клинической демодекозной чесотки.

Эти болезни у людей обычно вызываются Demodex folliculorum (не тем же видом, который поражает собак) и обычно называют демодекозом , который может иметь вид розацеа. ^[2] ^[3] Общие симптомы включают выпадение волос, зуд и воспаление. Также была описана связь с фолликулярным лишаем. ^[3]

Некоторые породы имеют повышенный риск легких случаев заболевания у молодых собак, в том числе афганская борзая, американский стаффордширский терьер, бостон-терьер, боксер, чихуахуа, чау-чау, шарпей, колли, далматин, доберман-пинчер, бульдог, английский бультерьер. , Миниатюрный бультерьер, немецкая овчарка, немецкий дог, староанглийская овчарка, американский питбультерьер, вест-хайленд-уайт-терьер, крысиный терьер и мопс.

Демодекозная чесотка также встречается у других домашних и диких животных. Клещи специфичны для своих хозяев, и каждый вид млекопитающих является хозяином одного или двух уникальных видов клещей Demodex. У кошек есть два типа демодекоза. Demodex cati вызывает фолликулярную чесотку, аналогичную той, что наблюдается у собак, хотя встречается гораздо реже. Demodex gatoi — это более поверхностная форма чесотки, вызывающая кожный зуд и заразная у кошек. Недавно это проявилось у горных львов в районе Скалистых гор.DNR сообщило о вспышке или эпидемии в районе округа Юта. В этих инфицированных кошек, страдающих чесоткой, стреляют на месте.

Лечение

Локализованная демодекозная чесотка считается распространенным недугом щенячьего возраста, примерно 90% случаев разрешаются самостоятельно без лечения. Незначительные, локализованные случаи следует разрешить самостоятельно, чтобы предотвратить маскировку более тяжелой генерализованной формы. Если лечение считается необходимым, Гудвинол часто назначают инсектицидную мазь на основе ротенона, но она может вызывать раздражение кожи.Демодекоз с вторичной инфекцией лечится антибиотиками и лечебными шампунями.

В более тяжелых генерализованных случаях Амитраз является паразитарным препаратом, который лицензирован для использования во многих странах (единственный одобренный FDA препарат в США) для лечения демодекоза собак. Его применяют еженедельно или раз в две недели в течение нескольких недель, пока соскоб кожи не перестанет обнаруживать клещей. С демодекозной чесоткой у собак также можно бороться с помощью авермектинов, хотя есть несколько стран, которые лицензируют эти препараты, которые вводятся перорально ежедневно для этого применения.Чаще всего используется ивермектин; Коллиоподобные пастушьи породы часто не переносят этот препарат из-за дефекта гематоэнцефалического барьера, хотя не все из них имеют этот дефект. Другие препараты авермектина, которые можно использовать, включают дорамектин и милбемицин.

Кошек с Demodex gatoi необходимо обрабатывать еженедельными или двухнедельными промывками сульфированной известью. Demodex cati лечат аналогично демодекозу собак.

Из-за возможности того, что иммунодефицит является наследственным признаком, многие ветеринары считают, что всех щенков с генерализованным демодексом следует стерилизовать или кастрировать, а не воспроизводить потомство.Самок с генерализованным демодексом следует стерилизовать, потому что стресс цикла течки часто вызывает новую волну клинических признаков.

Диагностика

При демодекозной чесотке правильно выполненный глубокий соскоб кожи обычно позволяет ветеринару идентифицировать микроскопических клещей. Однако, поскольку клещ — нормальный обитатель кожи собаки, наличие клещей не означает, что собака страдает демодексом. Более полезно довольно большое количество клеща.^a ^b Hsu, Chao-Kai; Сюй, Марк Мин-Лонг; Ли, Джулия Ю-Юн (2009). «Демодекоз: клинико-патологическое исследование». Журнал Американской академии дерматологии 60 (3): 453–62. DOI: 10.1016 / j.jaad.2008.10.058. PMID 19231642.

Внешние ссылки

9 Симптомы брюшного тифа у младенцев и детей ясельного возраста и лечение

Брюшной тиф, также известный как кишечная лихорадка, представляет собой системную бактериальную инфекцию, передающуюся через зараженную пищу и воду.Если его не лечить, это может привести к летальному исходу (1). Хотя заболеваемость меньше в экономически развитых странах, она остается важной причиной серьезных заболеваний у младенцев и детей ясельного возраста в странах с низким уровнем доходов.

В этом посте MomJunction мы представляем вам информацию о причинах, симптомах, диагностике, а также различных этапах лечения и профилактики брюшного тифа у младенцев и детей ясельного возраста.

Причины брюшного тифа у младенцев и детей ясельного возраста

Брюшной тиф вызывается бактерией Salmonella typhi .Младенцы и дети ясельного возраста могут заразиться бактериями из следующих источников (2).

Загрязненная пища: Может быть заражена человеком, который готовит пищу, не вымыв рук. Немытые фрукты, овощи, сырые моллюски, молоко и молочные продукты обычно заражаются брюшным тифом.

Напитки: Фруктовые соки и другие напитки, употребляемые инфицированными людьми, могут вызывать заболевание.

Вода : Вода, загрязненная сточными водами, содержащими бактерии брюшного тифа.

Контакт с птичьими фекалиями: Salmonella typhi обитает в кишечнике птиц, таких как голуби или куры, не вызывая у них болезней, но контакт человека с такими фекалиями может вызвать брюшной тиф.

Брюшной тиф не передается ребенку от матери, зараженной инфекцией. Однако прикосновение к игрушкам или рукам ребенка без мытья рук может вызвать брюшной тиф, если ребенок держит игрушки или руки во рту (3).

Если член семьи или лицо, осуществляющее уход, заразились брюшным тифом, важно пройти курс лечения и принять меры предосторожности, чтобы не передать болезнь младенцам и детям ясельного возраста.

Симптомы брюшного тифа у младенцев и детей ясельного возраста

Симптомы брюшного тифа могут развиться через одну-две недели после употребления зараженной пищи или напитков. Это могут быть легкие или тяжелые симптомы, которые часто длятся до четырех недель и более. Ниже приведены некоторые общие симптомы (4).

Лихорадка, постепенно повышающаяся до 39–40 ° C (102–104 ° F)
Усталость
Боль в животе
Язык с покрытием
Запор или диарея
Розовые пятна на коже
Боль в горле
Рвота
Потоотделение

Лихорадка при брюшном тифе может длиться более трех дней и может следовать схеме, когда она постепенно увеличивается в течение дня до ночи и спадает к утру.Сыпь розового цвета обычно появляется через неделю, в основном на груди или животе, и сохраняется в течение трех-четырех дней.

Какие стадии тифа?

Клинические проявления брюшного тифа могут иметь четыре стадии. Каждый этап может длиться неделю. Однако не всегда необходимо, чтобы брюшной тиф проходил на всех стадиях. Различные стадии брюшного тифа: (5):

Первая стадия: Температура тела начинает повышаться, а антитела отрицательны.

Вторая стадия: Тесты на антитела к брюшному тифу положительны.Для него характерно наличие высокой температуры, неврологических проявлений и высыпаний.

Третий этап: Это период, когда могут возникнуть осложнения.

Четвертая стадия : Период выздоровления, при котором температура спадает.

Некоторые люди могут стать переносчиками бактерий сальмонеллы после заражения, даже если у них нет симптомов брюшного тифа. Зараженный человек может распространять болезнь с первой недели болезни до выздоровления.Однако человек, не соблюдающий надлежащего лечения брюшного тифа, может передавать инфекцию другим в течение нескольких недель и месяцев (6).

Каковы осложнения брюшного тифа?

Если брюшной тиф не лечить, это может привести к осложнениям. Без лечения брюшной тиф может быть опасен для жизни младенцев и детей ясельного возраста. Если ваш ребенок заболел брюшным тифом, рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью.

Осложнения могут включать (7):

Кровотечение желудка и кишечника
Перфорация кишечника
Шок
Путаница
Бронхит
Отравление крови
Кома
Кома
При тяжелой форме дегидратации
Менингит Обратитесь за медицинской помощью
Если у вашего ребенка симптомы брюшного тифа, рекомендуется обратиться к врачу.Рекомендуется как можно скорее доставить вашего ребенка или малыша в ближайшую больницу, если у них есть:
- Постоянная рвота
- Диарея
- Вздутие живота
- Лихорадка, продолжающаяся более трех дней
Ваш врач может начать немедленное лечение с антибиотики, а также обеспечить внутривенное введение жидкости для предотвращения обезвоживания по мере необходимости (8).
Диагностика брюшного тифа у младенцев и детей ясельного возраста
Диагностика брюшного тифа у младенцев и детей ясельного возраста может быть сложной задачей.Педиатр может спросить историю болезни и поискать признаки брюшного тифа.
- Врач проведет физический осмотр , чтобы определить наличие более медленного сердцебиения , опухшей печени и опухшей селезенки .
- Они могут заказать анализов крови и анализа кала для подтверждения брюшного тифа. Культура крови — стандартный тест для подтверждения брюшного тифа, и он может быть положительным на первой стадии самого заболевания.
- Тесты на антитела к брюшному тифу, такие как Typhidot или Тест Видаля , можно заказать на более поздних стадиях заболевания.
- Врач может даже попросить общий анализ крови и других анализов , чтобы исключить такие инфекции, как малярия, пневмония или дизентерия (9) (10).
Лечение брюшного тифа у младенцев и детей ясельного возраста
Может начаться до получения результатов посева крови. Методы лечения включают следующие (11) (12).
- Доктор может прописать антибиотиков на одну или две недели. Обычно фторхинолон, такой как ципрофлоксацин , назначают, если вы не находитесь в зоне резистентности.
- Цефалоспорин, такой как цефтриаксон или цефотаксим i s, назначают в случае устойчивости к фторхинолонам.
- Ваш врач может порекомендовать госпитализацию , если ребенок серьезно болен, обезвожен и нуждается в внутривенных лекарствах, жидкостях и питательных веществах.Однако во время выздоровления за многими детьми можно ухаживать дома.
Важно, чтобы прошли предписанный курс антибиотиков, даже если ваш ребенок чувствует себя хорошо через несколько дней. Не лечите ребенка антибиотиками без рецепта врача .. Ваш врач пропишет необходимый антибиотик и его дозировку. от возраста, веса и состояния здоровья вашего ребенка.
Домашние средства от брюшного тифа у младенцев и детей ясельного возраста
Вместе с назначенным лечением антибиотиками следующие домашние процедуры могут помочь вашему ребенку или малышу вылечиться от брюшного тифа.
- Давайте много жидкости, чтобы справиться с потерей жидкости из-за лихорадки, рвоты и диареи.
- Дайте раствор для пероральной регидратации (ПРС) в соответствии с рекомендациями педиатра.
- Убедитесь, что ребенок ест полноценную пищу.
- Кормите ребенка грудью через равные промежутки времени, если это необходимо, если ребенок находится на грудном вскармливании.
- Давайте часто, небольшими порциями, чтобы поддерживать уровень энергии и способствовать правильному пищеварению.
- Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает.
- Держите ребенка в чистоте. Вытирайте его влажным полотенцем, если не хотите мыть.
- Вы можете делать холодные компрессы влажным полотенцем, чтобы снизить температуру.
Здоровые домашние супы, каши, хорошо приготовленные яйца, тушеные овощи, фрукты, такие как яблоки и бананы, могут помочь поддерживать уровень энергии вашего ребенка, если он ест твердую пищу.
Как предотвратить брюшной тиф у младенцев и малышей?
Вакцинация — лучший способ предотвратить брюшной тиф у младенцев и детей ясельного возраста.Доступны следующие типы вакцин против брюшного тифа (13) (14).
- Конъюгированная вакцина против брюшного тифа (TCV)
- Ty21a (живая вакцина для перорального введения)
- Vi капсульная полисахаридная вакцина (ViPS) (инъекционная вакцина)
Всемирная организация здравоохранения рекомендует вакцинацию от брюшного тифа всем детям эндемичные районы, для тех, кто находится в группе повышенного риска, или во время вспышек брюшного тифа. Некоторые страны, где мало случаев брюшного тифа, рекомендуют вакцины против брюшного тифа, если вы путешествуете в эндемичные районы.
Вакцину против TCV можно вводить детям старше шести месяцев. Некоторые типы вакцин против брюшного тифа могут потребовать повторной вакцинации в детстве. Важно следовать рекомендациям вашего педиатра относительно вакцинации вашего ребенка (15).
Хотя вакцины предотвращают брюшной тиф, следующие правила гигиены могут защитить вашего ребенка от заражения этой болезнью (11) (16):
- Используйте чистую воду для питья и приготовления пищи. Вы можете использовать фильтр для воды или вскипятить воду.
- Вымойте фрукты и овощи в чистой воде перед едой.
- Старайтесь не давать детям пищу вне дома, особенно сырую.
- Соблюдайте гигиену рук перед едой, перед приготовлением детского питания, после смены детских подгузников и после посещения туалета.
Серьезное заболевание, такое как брюшной тиф, можно предотвратить, соблюдая некоторые простые гигиенические меры и получая рекомендованные вакцины.