Что лучше винпоцетин или актовегин: что лучше, можно ли принимать одновременно и совместимость препаратов

Аналоги Актовегина >>> Лучшие препараты и производители

Лекарственное средство «Актовегин» отличается от других медикаментов широкими показаниями и большим спектром применения во врачебной практике. Основное свойство препарата направлено на стимулирование регенерационных процессов. Фармацевтические компании выпускают «Актовегин» в виде растворов, мазей, гелей, таблеток.

 

Свойства препарата

Главным активным компонентом является гемодериват — субстанция, изготовленная из крови телят. Лечебное вещество содержит целый комплекс полезных веществ: пептидов, аминокислот, олигосахаридов, минеральных солей. Благодаря богатому составу медикамент позволяет увеличить насыщаемость тканей органов кислородом и предотвратить возникновение гипоксии в организме.
«Актовегин» назначается при следующих состояниях:

• нарушении обменных процессов в головном мозге;
• ожогах, возникших в результате воздействия химических средств;
• кератитах и других нарушениях в роговичном слое;
• язвенных процессах в тканях органов;
• ишемических состояниях.

Препарат обычно хорошо переносится пациентами. Побочные явления возникают в редких случаях.

Какой производитель лучше?

В аптеках можно найти «Актовегин» разных производителей. Нередко покупатель интересуется о различии препаратов. Каждая фармацевтическая компания, выпускающая медикамент на основе гемодеривата, следит за качеством медикамента. Все этапы производства тщательно контролируются. Врачи обычно советуют приобретать препарат с учетом финансовых возможностей.

Стоимость «Актовегина» имеет зависимость от страны изготовителя. Растворы выпускаются в стеклянных упаковках 2, 5, 10 мл. Их стоимость напрямую зависит от объема. Препарат в растворе стоит в пределах 500 грн. Цена на отечественное лекарство во многих аптеках одинакова.

Самая дорогая форма препарата — таблетированная. Известные фармацевтические компании используют для производства только высококачественные вспомогательные компоненты. Их перечень обязательно указан в аннотации, прилагаемой к лекарству. Удобство таблеток состоит в легкости определения дозировок. Цена на «Актовегин» в таблетках составляет примерно 600 грн за 50 ампул.

Известные аналоги

Качественный аналог «Актовегина» — препарат «Солкосерил». Это средство изготавливается также на основе гемодеривата и имеет разные формы выпуска за исключением таблеток. Согласно многочисленным отзывам «Солкосерил» эффективен при лечении кожи от ожогов и язв. Стоимость на оба медикамента отличается незначительно.

Схожими по воздействию свойствами обладает препарат «Церебролизин», «Курантил», «Мексидол». Если у пациента возникают симптомы плохой переносимости «Актовегина», врачи назначают лекарственные средства с аналогичным действием.

Сравнение «Актовегина» с «Кавинтоном»

Многих пациентов интересует вопрос о том, какой препарат лучше: «Актовегин» или «Кавинтон». Для того чтобы ответить на него, важно изучить особенности каждого медикамента и перечень противопоказаний. Эти лекарственные средства имеют разный состав и не относятся к структурным аналогам.

Свойства «Кавинтона»

В составе «Кавинтона» содержится вещество «винпоцетин», которое усиливает кровоток и насыщает головной мозг кислородом и другими важными компонентами. Средство расслабляет сосуды и предотвращает развитие ишемических состояний. По окончании лечения пациенты отмечают улучшение самочувствия. Лабораторные исследования показывают нормализацию состава крови и снижение риска тромбообразования.
«Кавинтон» прописывается при наличии признаков:

• нарушения мозгового кровообращения;
• инсульта;
• энцефалопатии;
• расстройства координации;
• атеросклероза;
• мигрени, связанной с хондрозом шейной области;
• глаукомы.

Лекарственное средство противопоказано людям, страдающим аритмией тяжелой степени, ишемией сердечной мышцы. «Кавинтон» не прописывают беременным женщинам. Лактация также является противопоказанием.

В аннотациях к препаратам нет сведений о совместимости действующих веществ, но имеется предостережение по поводу одновременного приема винпоцетина и медикаментов, направленных на устранение аритмии.

Какой препарат лучше?

Согласно отзывам пациентов, прошедших курс «Кавинтона» или «Актовегина», можно сделать выводы о высокой эффективности обоих препаратов. Чаще всего врачи не прописывают сразу два медикамента. Курс, включающий одновременное применение лекарственных средств, назначается крайне редко.

Препараты, содержащие гемодериват, разрешается применять людям любых возрастов, поскольку риск развития негативных явлений невелик.
«Кавинтон» обычно назначается при лечении неврологических нарушений у детей младшего возраста. Препарат нормально переносится и редко вызывает побочные действия.

Если сравнивать «Актовегин» и «Кавинтон» по цене, то можно говорить о том, что первое лекарство значительно дороже (300 — 700 грн.) по сравнению со вторым (200 — 700 грн.). Информацию о том, какой препарат подходит лучше, необходимо узнать у лечащего врача. При необходимости «Актовегин» можно заменить на «Кавинтон». Если при приеме лекарственного средства появилось побочное действие, следует обратиться к врачу.

«Актовегин» при инсультах

Опыт врачей показывает, что лекарственные средства, содержащие гемодериват, эффективно воздействуют на ткани головного мозга, что позволяет применять их для терапии инсульта. В этом случае «Актовегин» прописывают с целью:

• нормализовать питание нарушенной зоны мозга;
• укрепить сосуды;
• восстановить память;
• усилить концентрацию внимания.

После курса терапии «Актовегином» заметно улучшается настроение пациента, его общее состояние.

Все преимущества использования препарата

Применение «Актовегина» после инсультов обосновано его высокой эффективностью. Препарат не назначают пациентам, имеющим индивидуальную непереносимость гемодеривата или вспомогательных компонентов, входящих в состав. В целом, «Актовегин» является безопасным и редко становится причиной появления негативной реакции. Медикамент можно использовать для лечения пациентов, перенесших инсульт и страдающих артериальной гипертензией, эндокринным заболеванием.

Опыт врачей показывает, что использование «Актовегина» совместно с другим нелекарственными методиками, направленными на восстановление пациентов после инсульта, дает высокие результаты. Особенно заметны положительные влияния этого лекарства при деменциях, черепно-мозговой травме.

При ишемических инсультах медикамент назначается в виде инъекции. В этих случаях важен индивидуальный подход к каждому пациенту. Врачи должны назначать курс и дозировки согласно общему состоянию больного, наличию хронических заболеваний. По окончанию лечения раствором вполне обоснована терапия таблетками, содержащими гемодериват. При серьезных нарушениях мозгового кровообращения лечение «Актовегином» может быть продолжено еще в течение шести месяцев.

При геморрагической форме инсульта препарат назначается вместе с такими медикаментами, как «Глицин», «Глиатилин». Наибольший эффект такой курс лекарств дает на ранних сроках болезни. Сочетание «Актовегина» и «Глицина» имеет высокий терапевтический эффект и хорошую переносимость.

Дозировка препарата

При нарушенном кровоснабжении и травме мозга «Актовегин» вводят в стандартной дозе по 20 мл. Позже она уменьшается в два раза. Если выявлено плохое церебральное кровообращение, больному вводится 20 мл раствора на протяжении 14 суток. Затем лечение продолжается более низкими дозировками «Актовегина». При ишемическом инсульте препарат назначается в виде капельниц.

«Актовегин» имеет хорошую общую переносимость. Даже высокие дозировки лекарственного средства редко приводят к развитию нежелательных реакций. Аллергия наблюдается в единичных случаях и проявляется в форме высыпаний на коже, повышения температуры тела. Негативные эффекты, связанные с возникновением гипертермии, рвоты, возникают крайне редко.

Капельное введение раствора не показано при наличии декомпенсации сердца, легочного отека, симптомов серьезного нарушения работы почек, проявляющихся анурией и олигурией. При незначительных дисфункциях органов сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем рекомендуется контролировать показатели их работы.

«Актовегин» является высокоэффективным и относительно безопасным препаратом, назначаемым при многих состояниях, связанных с нарушением кровообращения. Лекарственное средство не следует принимать без консультации врача. Дозировки и длительность терапии определяется специалистом индивидуально, в зависимости от состояния пациента и наличия сопутствующей патологии.

Винпоцетин в ампулах (уколы): инструкция по применению, показания

Нежелательные реакции классифицируются в зависимости от частоты их возникновения: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,
Побочные реакции перечислены ниже с разделением по классам систем органов и с указанием частоты возникновения согласно терминологии MedDRA:
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко — тромбоцитопения, агглютинация эритроцитов, очень редко — анемия.
Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко — гиперчувствительность.
Нарушения метаболизма и питания: редко — гиперхолестеринемия, сахарный диабет, очень редко — анорексия.
Психические расстройства: нечасто — эйфория, редко: беспокойство, очень редко — депрессия.
Нарушения со стороны нервной системы: редко — головная боль, головокружение, гемипарез, сонливость, очень редко — тремор, потеря сознания, гипотензия, предобморочное состояние.
Нарушения со стороны органа зрения: редко — кровоизлияние в переднюю камеру глаза, гиперметропия, снижение остроты зрения, миопия, очень редко — гиперемия конъюнктивы, отек диска зрительного нерва, диплопия.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта: редко — нарушение слуха, гиперакузия, гипоакузия, истинное головокружение, очень редко — шум в ушах.
Нарушения со стороны сердца: редко — ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия напряжения, аритмия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, сердцебиение; очень редко — сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий.
Сосудистые нарушения: редко — гипотензия, гипертензия, приливы, очень редко — колебания артериального давления, тромбофлебит.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: редко — дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота, очень редко — гиперсекреция слюны, рвота.
Патология кожи и подкожной клетчатки: редко — эритема, гипергидроз, крапивница, очень редко — дерматит, зуд.
Общие нарушения и реакции в месте введения: нечасто — ощущения жара, редко — астения, дискомфорт в грудной клетке, воспаление, тромбоз в месте инъекции.
Сообщение о нежелательных реакциях
Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного средства с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения «польза – риск» лекарственного средства. Медицинским работникам рекомендуется направлять информацию о любых подозреваемых нежелательных реакциях и неэффективности лекарственного средства по адресу: Республиканское унитарное предприятие «Центр экспертиз испытаний в здравоохранении», пер. Товарищеский, 2а, 220037, Республика Беларусь, e-mail: [email protected].

Эффективность препарата Кавинтон® Комфорте (винпоцетина) у пациентов с артериальной гипертензией, атеросклерозом и церебральной венозной недостаточностью

Цель исследования: оценка эффективности и безопасности применения препарата Кавинтон® Комфорте (винпоцетина) в терапии церебральной венозной недостаточности у пациентов с артериальной гипертензией и атеросклерозом. 
Материал и методы. В 42 исследовательских центрах России обследовано 2169 больных в возрасте от 18 до 94 лет с клиническими проявлениями церебральной венозной недостаточности на фоне артериальной гипертензии и атеросклероза. Всем пациентам был назначен Кавинтон® Комфорте (винпоцетин) в форме таблеток, диспергируемых в полости рта, по 10 мг три раза в день в течение трех месяцев (90 дней). Состояние церебрального венозного кровообращения определялось с помощью анализа клинических признаков церебральной венозной недостаточности. Эффективность восстановления когнитивных функций оценивалась по Краткой шкале оценки психического статуса и методике заучивания 5 слов, предложенной А.Р. Лурией. 
Результаты. На фоне лечения препаратом Кавинтон® Комфорте наблюдалось уменьшение выраженности клинических проявлений церебральной венозной недостаточности и уровня когнитивных нарушений. Полученные результаты позволяют рекомендовать назначение препарата Кавинтон® Комфорте (винпоцетина) в форме таблеток, диспергируемых в полости рта, по 10 мг три раза в день, длительностью три месяца (90 дней) пациентам с артериальной гипертензией, атеросклерозом и церебральной венозной недостаточностью. 

Таблица 1. Динамика выраженности жалоб у пациентов с артериальной гипертензией, атеросклерозом и церебральной венозной недостаточностью на фоне терапии препаратом Кавинтон® Комфорте, Мe [25%; 75%], баллы

Таблица 2. Динамика клинических признаков венозной недостаточности у пациентов с артериальной гипертензией, атеросклерозом на фоне терапии препаратом Кавинтон® Комфорте (винпоцетином), Ме [25%; 75%], баллы

Таблица 3. Динамика показателей по Краткой шкале оценки психического статуса и методике заучивания 5 слов, предложенной А.Р. Лурией, на фоне терапии препаратом Кавинтон® Комфорте (винпоцетином), Ме [25%; 75%], баллы

Актуальность

Артериальная гипертензия и атеросклероз – наиболее важные факторы риска развития хронических форм цереброваскулярных заболеваний (ХЦВЗ), являющихся причиной постепенного нарастания неврологических и психических расстройств у пациентов и представляющих собой важнейшую медико-социальную и экономическую проблему [1–4]. Кроме того, в последние годы наблюдается увеличение частоты обнаружения ХЦВЗ на фоне артериальной гипертензии и атеросклероза у лиц работоспособного возраста [5, 6]. По данным эпидемиологического исследования, проведенного среди лиц 40–59 лет в открытой популяции Ульяновска, артериальная гипертензия стала причиной развития различных цереброваскулярных заболеваний в 46,7% случаев, из них 82,2% составили хронические формы [7].

Значимую роль в патогенезе поражения мозга при артериальной гипертензии и атеросклерозе играет нарушение венозной гемодинамики. При этом поражение церебральных вен может быть либо первичным самостоятельным состоянием, либо вторичным синдромом, связанным с поражением артерий или другими факторами [8]. Так, определено значение первичного (врожденного, конституционального) фактора в формировании церебральной венозной дисгемии. Для больных с конституциональной венозной недостаточностью характерны клинико-неврологический симптомокомплекс, семейный «венозный» анамнез, венозная патология типичной локализации (варикозная болезнь нижних конечностей, геморрой, варикоцеле и др.) [9]. Согласно концепции энцефалопатии пульсовой волны, венозные нарушения при ХЦВЗ вторичны. Их рассматривают как неизбежное следствие изменений артериальной пульсации и развития механической «усталости» гладкомышечных сосудов при их гипертоническом и атеросклеротическом поражении. Оно сопровождается ослаблением артериальной пульсовой волны с дальнейшим формированием венозного застоя, поскольку отток в венах осуществляется пассивно, в том числе за счет проталкивания крови в венулы [10]. Вслед за ремоделированием церебральных артерий формируется и ремоделирование вен с развитием перивентрикулярных венозных коллагенозов [11]. Следует отметить, что перивентрикулярные венозные коллагенозы – одна из основных составляющих лейкоареоза, главного морфологического маркера поражения белого вещества головного мозга при артериальной гипертензии [10]. Вторичные церебральные венозные расстройства также развиваются, если у больного ХЦВЗ имеются сопутствующие заболевания, ведущие к нарушению венозного оттока от головного мозга [12].

Таким образом, венозная дисциркуляция различной степени выраженности всегда присутствует при ХЦВЗ, что способствует нарушению микроциркуляции, нарастанию гипоксии и гиперкапнии, значительно ухудшает качество жизни больного и неблагоприятно сказывается на течении заболевания. Данный факт необходимо учитывать для рационального планирования как лечебных, так и профилактических мероприятий.

Одним из препаратов, обладающим плейотропным действием и широко применяемым для лечения цереброваскулярных заболеваний, является Кавинтон® (действующее вещество – винпоцетин, производство «Гедеон Рихтер», Венгрия). Многочисленные клинические и фундаментальные исследования выявили нейропротективные и вазоактивные эффекты винпоцетина, реализуемые через различные механизмы [13–17]. Однако в проведенных ранее исследованиях при различных формах цереброваскулярной патологии не оценивалось влияние винпоцетина, в частности препарата Кавинтон® Комфорте, на церебральный венозный кровоток.

Цель исследования

Оценка эффективности и безопасности применения препарата Кавинтон® Комфорте (винпоцетина) в терапии церебральной венозной недостаточности у пациентов с артериальной гипертензией и атеросклерозом.

Материал и методы

Открытое наблюдательное исследование проводилось в 42 городах Российской Федерации в 2018 г. Всем пациентам был назначен препарат Кавинтон® Комфорте в форме таблеток, диспергируемых в полости рта (или орально диспергируемых таблеток – ОДТ). Суточная доза составляла 30 мг (10 мг три раза в день), длительность курса лечения – три месяца (90 дней). Лекарственная форма в виде ОДТ обеспечивает более быстрое растворение и всасывание, не требует запивания водой и имеет преимущества для широкого круга пациентов, в том числе пожилых больных с нарушениями глотания, а также людей, ведущих активный образ жизни.

Обследовано 2169 пациентов в возрасте от 18 до 94 лет с церебральной венозной недостаточностью, артериальной гипертензией, атеросклерозом в анамнезе.

Из них 1379 женщин (средний возраст 58,1 ± 12,58 года) и 790 мужчин (средний возраст 56,1 ± 11,84 года).

Критериями включения в исследование были:

• информированность пациента, наличие у него достаточно времени и возможности для участия;
• желание и возможность выполнять все требования протокола исследования;
• клинические признаки церебральной венозной недостаточности, установленные на основании жалоб больных;
• данные объективного осмотра и неврологического статуса.

К клиническим признакам церебральной венозной недостаточности относятся «венозные» жалобы, обусловленные венозной церебральной дисциркуляцией:

• «венозная» головная боль, отечность/пастозность лица и век в утренние часы, симптом высокой подушки, симптом тугого воротника, ощущение засыпанности глаз песком и пастозность лица и век в утренние часы;
• типичные локализации венозной патологии: отечность лица/век, инъецированность склер, венозная сеточка на передней поверхности грудной клетки/шеи, цианоз губ/носогубного треугольника;
• неврологические симптомы, в раз­витии которых особую роль играет венозная дисциркуляция: гипестезия первой или второй ветви тройничного нерва, диссоциация коленных и ахилловых рефлексов, снижение корнеальных рефлексов [9, 18, 19].

Критерии исключения из исследования:

• участие пациента в другом клиническом исследовании;
• заболевания сердца с формированием хронической сердечной недостаточности, хроническая обструктивная болезнь легких, нарушение носового дыхания, мышечно-тонические синдромы вертеброгенного и невертебро­генного генеза, транзиторная ишемическая атака в анамнезе, ишемический инсульт в вертебрально-базилярном или каро­тидном бассейне, признаки кровоизлияния, по данным магнитно-резонансной или компьютерной томографии головного мозга, клинически значимое активное заболевание печени, клинически значимое нарушение функции почек в анамнезе, любое онкологическое заболевание, черепно-мозговая травма давностью менее 30 дней, острый инфаркт миокарда давностью менее 30 дней, неконтролируемая артериальная гипертензия (систолическое артериальное давление выше 180 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление выше 110 мм рт. ст.) на момент включения в исследование;
• психические, психологические или поведенческие нарушения, влияющие на адекватность реакций в рамках исследования;
• прием ноотропных, нейротрофических и вазоактивных средств и других препаратов, влияющих на мозговой метаболизм и мозговое кровообращение, а также сосудорасширяющих средств, препаратов, угнетающих центральную нервную систему, производных бензодиазепина, трициклических антидепрессантов;
• данные о гиперчувствительности к исследуемому препарату.

Больных обследовали дважды – исходно и по прошествии трех месяцев (90 дней) лечения. На первом визите получали информированное согласие пациента на участие в исследовании, уточняли соответствие критериям включения/исключения, выявляли информацию о сопутствующих заболеваниях, предшествующей терапии и перенесенных заболеваниях в анамнезе, а также проводили оценку жалоб, объективного осмотра, неврологического статуса, когнитивных функций, обследование с помощью оценочных шкал. В этот день пациентов включали в наблюдательную программу, и он становился первым днем лечения.

Для оценки основных субъективных и объективных клинических признаков церебральной венозной недостаточности использовалась пятибалльная рейтинговая шкала со стандартизированными критериями оценки выраженности каждого симптома: 0 – симптом отсутствует, 1 – легкие проявления, 2 – умеренная выраженность, 3 – выраженные проявления, 4 – грубые проявления.

Эффективность восстановления когнитивных функций оценивалась по Краткой шкале оценки психического статуса, а памяти – по методике заучивания 5 слов, предложенной А.Р. Лурией.

Второй визит проводился на 90 ± 7 день лечения и подразумевал оценку динамики клинических проявлений церебральной венозной недостаточности и уровня когнитивных нарушений.

Результаты наблюдений фиксировались в индивидуальной регистрационной карте пациента и передавались для статистической информации в исследовательский центр.

Статистическую обработку результатов осуществляли с помощью программ Statistica 10 (StatSoft Inc., США). Сравнение групп на протяжении периода наблюдения проводилось с использованием Т-критерия Вилкоксона. Результаты представлены в виде средней арифметической, первого и третьего квартилей – Мe [25%; 75%]. Различия считались достоверными при достигнутом уровне значимости р

Результаты

По данным нашего исследования, наиболее часто пациенты предъявляли жалобы на шум в ушах (68,8%), головокружение (47,5%), отечность и пастозность лица и век в утренние часы (42,7%), головную боль (41,3%). Динамика выраженности жалоб на фоне терапии препаратом Кавинтон® Комфорте представлена в табл. 1.

В процессе терапии пациенты отмечали улучшение самочувствия и повышение активности в повседневной жизни, что связывали с ослаблением выраженности головной боли как диффузного, так и локализованного характера. Кроме того, они обращали внимание на появление возможности работать в наклонном положении (уборка квартиры, работа в саду), увеличение активности в первой половине дня, отсутствие усиления головной боли при кашле или натуживании, снижение частоты возникновения головной боли после ночного сна, уменьшение потребности в употреблении кофе и содержащих кофеин напитков.

На 90-й день приема препарата Кавинтон® Комфорте (винпоцетина) пациенты сообщили, что стали лучше выглядеть – у них снизилась выраженность отечности лица и век по утрам. Они стали чувствовать себя комфорт­но при ношении галстуков, тугих воротников, поясов, манжет, перестали выбирать одежду со свободным воротом и высокие подушки для сна. Больных стали также меньше беспокоить ощущение засыпанности глаз песком утром, шум в ушах и чувство заложенности носа вне симптомов острого респираторного заболевания. Увеличение активности пациенты объясняли уменьшением выраженности системного и несистемного головокружения, а также головокружения при наклонах и поворотах головы. В процессе терапии больные отмечали улучшение качества ночного сна в результате снижения выраженности кошмарных сновидений и ночных пробуждений из-за головной боли. Динамика клинических признаков венозной недостаточности у пациентов с артериальной гипертензией, атеросклерозом на фоне терапии препаратом Кавинтон® Комфорте (винпоцетином) представлена в табл. 2.

Во время второго визита исследователи отмечали улучшение внешнего вида пациентов: уменьшение пастозности лица, век и выраженности венозной сеточки на передней поверхности грудной клетки и шеи. Больные реже прибегали к нанесению косметических средств, чтобы скрыть цианоз губ и носогубного треугольника, а также реже носили темные очки, скрывающие инъецированные склеры. На фоне терапии препаратом Кавинтон® Комфорте у пациентов снизилась выраженность гипестезии в зоне иннервации первой или второй ветви тройничного нерва.

Динамика восстановления когнитивных функций и памяти представлена в табл. 3. На 90-й день лечения у пациентов с артериальной гипертензией, атеросклерозом и церебральной венозной недостаточностью наблюдалось улучшение памяти на события, лица, имена. Больные реже прибегали к ежедневнику для планирования дел и калькулятору для расчетов, перестали испытывать трудности при оплате покупок и забывать вещи дома при уходе на работу.

Обсуждение

С учетом медико-социальной и экономической значимости ХЦВЗ, формирующихся на фоне артериальной гипертензии и атеросклероза, остро встает вопрос о поиске новых методов адекватной этиопатогенетической терапии для предотвращения прогрессирования данных состояний, улучшения качества жизни больных, профилактики инсульта. Следует напомнить, что в структуре сосудистой системы человека объем венозного русла многократно превышает объем артериального и капиллярного, поэтому даже незначительное нарушение венозной гемодинамики ярко отражается на течении заболевания.

Нами изучена эффективность и безопасность применения препарата Кавинтон® Комфорте (винпоцетина), обладающего плейотропным действием, у пациентов с артериальной гипертензией, атеросклерозом и церебральной венозной недостаточностью. По данным проведенного исследования, в процессе терапии препаратом Кавинтон® Комфорте (10 мг три раза в день в течение трех месяцев – 90 дней) статистически значимо уменьшилась выраженность клинических проявлений церебральной венозной недостаточности и снизился уровень когнитивных нарушений. Этот положительный эффект, вероятно, обусловлен плейотропным действием препарата, его влиянием на целый ряд патофизиологических процессов, имеющих место при ХЦВЗ.

Установлено, что винпоцетин (Кавинтон®) предотвращает гиперпродукцию активных форм кислорода и следующие за ней вазоконстрикцию, ремоделирование, эндотелиальную дисфункцию [20, 21]. Он ингибирует фосфодиэстеразу циклического гуанозинмонофосфата с дальнейшим увеличением уровня циклического гуанозинмонофосфата в сосудистом эндотелии, что способствует вазодилатации [20]. Все это, очевидно, приводит к восстановлению энергии артериальной пульсовой волны с нарастанием ее амплитуды, дальнейшим повышением механического напряжения венул и улучшением проталкивания крови в них, а также к замедлению вторичного ремоделирования церебральных вен и развитию перивентрикулярных венозных коллагенозов, что в свою очередь тормозит прогрессирование лейкоареоза.

Кроме того, улучшение церебральной микроциркуляции как в артериальном, так и венозном русле на фоне терапии Кавинтоном происходит вследствие понижения агрегации тромбоцитов и увеличения защитного атромбогенного потенциала сосудистой стенки [22], а также за счет меньшей деформируемости мембран эритроцитов, что улучшает реологические свойства крови путем снижения ее вязкости [23]. Данные изменения в совокупности с нарастанием амплитуды артериальной пульсовой волны и повышением механического напряжения венул приводят к уменьшению выраженности церебрального венозного застоя.

Основное проявление ХЦВЗ – сосудистые когнитивные нарушения [14]. Ведущую роль в их формировании играет разобщение лобных долей и базальных ганглиев (синдром корково-подкоркового разобщения) из-за очаговых и диффузных (лейкоареоз) изменений в глубинных отделах белого вещества головного мозга на фоне артериальной гипертензии и атеросклероза, что становится причиной вторичной дисфункции лобных долей (III блок мозга по А. Р. Лурии). Кроме того, когнитивные нарушения у пациентов с артериальной гипертензией и атеросклерозом обусловлены снижением энергетического обеспечения деятельности (I блок мозга по А.Р. Лурии) в результате гипоперфузии и нарушения метаболизма в лимбико-ретикулярном комплексе – зоне смежного кровоснабжения [24]. В патогенезе когнитивных расстройств имеет значение и дисбаланс во взаимодействиях между глутаматергической системой и системой нейротрофического фактора мозга, что приводит к нарушению нейропластичности [25]. Уменьшение уровня когнитивных нарушений у обследованных пациентов, вероятно, обусловлено улучшением перфузии белого и серого вещества головного мозга, в том числе в зонах смежного кровоснабжения [24], индукцией винпоцетином нейропластических процессов за счет стимуляции экспрессии нейротрофического фактора мозга [26], активацией периферических бензодиазепиновых рецепторов, участвующих в нейропротекции [20], повышением доступности глюкозы [27].

Результаты исследования сопоставимы с данными проведенных ранее двойных слепых плацебоконтролируемых рандомизированных исследований в отношении влияния винпоцетина на клинические проявления цереброваскулярных расстройств. Так, при артериальной гипертензии снижается частота жалоб на головную боль, головокружение, шум в ушах, а также выраженность когнитивных, эмоциональных и астенических расстройств [28]. При ХЦВЗ регрессирует основная неврологическая симптоматика (головокружения и атаксии при ходьбе, головной боли), стабилизируются исходно повышенные показатели артериального давления, уменьшается выраженность статических нарушений и риск падений [26, 29].

За весь период наблюдения у больных не зафиксировано непереносимости препарата, побочных реакций, нежелательных взаимодействий с препаратами базисной терапии, ухудшения лабораторных и электрофизиологических показателей. Пациенты демонстрировали высокую приверженность терапии, характеризовали ее как удобную и комфортную, поскольку Кавинтон® Комфорте не требует запивания.

Выводы

Используя клинико-неврологическую и инструментальную диагностику при обследовании пациентов с хроническими формами цереброваскулярной патологии, нужно обращать внимание на церебральную венозную дисциркуляцию. В комплексное лечение таких больных необходимо включать препараты, обладающие венотоническим действием и улучшающие венозный отток из полости черепа.

По результатам исследования, на фоне приема препарата Кавинтон® Комфорте в форме ОДТ по 10 мг три раза в день в течение трех месяцев (90 дней) у пациентов с артериальной гипертензией, атеросклерозом и церебральной венозной недостаточностью уменьшилась выраженность клинических проявлений венозной недостаточности и снизился уровень когнитивных нарушений, что позволяет рекомендовать применение препарата Кавинтон® Комфорте у данной категории больных.

Средства д/улучшения мозгового кровообращения Ever Neuro Pharma Церебролизин — «РЕАЛЬНАЯ помощь при инсульте»

В августе прошлого года у свекра случился инсульт. К сожалению, в этот момент он был на даче один и мы заметили ухудшения его здоровья только к вечеру следующего дня. Как и многие мужчины, он стесняется болеть и просить помощи- а после инсульта самое главное как можно раньше начать лечение, от этого зависит восстановление поврежденных участков мозга и дальнейшая судьба человека- будет или нет он ходить, сидеть, говорить и многое другое…
К сожалению, время мы упустили и в течение считанных дней его парализовало. Две недели систем в больнице, массаж, иглоукалывание не помогли и спустя полтора месяца после инсульта невролог назначила нам Церебролизин через систему. Церебролизин является единственным препаратом улучшающим функции мозга с доказанной терапевтической активностью. Лекарство Церебролизин представляет собой комплекс пептидов из головного мозга свиньи, выпускают ампулы разного объема- 2, 5 и 10 мл (нам назначили как раз по 10 мл). Назначают его взрослым и детям при различных заболеваниях головного мозга и только после консультации врача!
Свекру реально стало лучше от церебролизина- буквально после первых двух-трех систем улучшилась речь, свекр стал кушать самостоятельно. После курса из десяти систем он начал вставать с кровати и учиться ходить. До этого мы применяли другие препараты- Ноотропил, Танакан, Кортексин, Мексидол, Кавинтон, Актовегин, но только после применения Церебролизина заметили настоящие улучшения. Прошло уже несколько месяцев- свекр ходит с палочкой, восстановилась речь, самостоятельно кушает и ходит в туалет, но полное восстановление и возврат к прежней жизни невозможен. Инсульт- тяжелое заболевание, советую всем быть внимательным к своему здоровью и здоровью своих близких и обязательно следить за давлением. Дорогие мужчины!- не стесняйтесь говорить своим родным и любимым женщинам о своем самочувствии, не запускайте свои болячки, этим вы защитите нас от гораздо более сильных переживаний

Чем заменить кавинтон — Неврология

Добрый день. Вы описываете достаточно выраженное атеросклеротическое поражение брахиоцефальных артерий, что автоматически относит вас в группу пациентов выского риска сердечно-сосудистых осложнений (инфаркта и инсульта). В связи с этим вам показано проведение комплекса мероприятий: оценка и контроль в динамике липидного спектра (триглицериды, общий холестерин, холестерин ЛПНВ, холестерин ЛПВП), повторное выполнение дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий по схеме установленной вашим лечащим врачом (чаще всего, каждые 6 месяцев). При отсутствии противопоказаний, вам должны быть назначены статины, антитромботические препараты (чаще всего — это аспирин, у пациентов с мерцательной аритмией, без поражения клапанов сердца — варфарин или новые оральные антикоагулянты https://sites.google.com/site/openneuro/stranicy-dla-vracej/profilaktika-insulta-antikoagulanty, при поражении клапанов сердца и в ряду других особых случаев — варфарин), возможно, у вас есть показания к назначени ю антигипертензивных препаратов. Описанная вами картина похожа на аллергическую реакцию. Её развитие является веской причиной для прекращения использования винпоцетина. Вам, в последующем, нельзя назначать и другие препараты, содержащие кавинтон (Бравинтон, Веро-Винпоцетин, Винпоцетин, Винпоцетин форте, Винпоцетин Штада, Винпоцетин-Акос, Винпоцетин-Акри, Винпоцетин-Сар, Кавинтон Форте, Корсавин, Корсавин Форте, Телектол, а также, комбинированный препарат Винпотропил — кавинтон + пирацетам). Возможно, причиной развития аллергии является и другой препарат. Как правило, при развитии признаков аллергии, отменяют все препараты, которые пациент принимал в это время и заменяют их на сходные по действию и химической структуре. Лично я не считаю хорошей идеей лечить пациентов с неврологическими заболеваниями сосудистыми препаратами. Широкое распространение этой группы лекарств было связано с порочными представлениями о значимости механизмов регуляции тонуса сосудов мозга, на которые они, предположительно, оказывают влияние (https://sites.google.com/site/openneuro/stranicy-dla-vracej/sosudistye-preparaty-v-nevrologii). Также, я никогда больше не использую в своей практике актовегин и мексидол. Адекватным подходом к вашему случаю считаю оценку вашей психической сферы — уровня тревожности, депрессии, лечение психотропными препаратами. По вашему описанию, у вас тональный шум, который, вероятно, не связан с каким-либо очаговым, в том числе, сосудистым поражением головного мозга; он может быть проявлением астении (как у вас), двусторонней дисфункции слухового нерва, вторичного нарушения работы центральных структур слухового анализатора (ствола головного мозга, слуховой коры и проводящих путей между ними). Если вы всё же настаиваете, на дальнейшем использовании сосудистого препарата в своём лечении, относительно безопасной альтернативой является ницерголин. Решение о его назначении должен принимать ваш лечащий врач. Желаую успешного лечения.

Голова кружится — в больницу нужно ложиться?

На вопросы читателей «КП» отвечает главный невролог области Галина Бельская

— Меня зовут Валентина. У моего мужа шейный остеохондроз, и от этого постоянные головокружения. Ему невропатолог назначил только фезам- не помогает. Закладывает ухо, ухудшилось зрение. — Повторно муж обращался к неврологу? Говорил, что лекарство не помогает? — Был неделю назад, вот тогда-то фезам и выписали, но улучшения нет. — Улучшение так быстро не наступает от фезама, это препарат накопительного действия, необходимо принять его в виде целого курса. Лечиться нужно только под наблюдением врача, он должен отслеживать, как изменилось самочувствие, оценить данные дополнительных исследований (рентгенография, УЗИ). Вашему мужу нужно еще раз показаться неврологу, чтобы она, возможно, назначила дополнительное лечение. При головокружении хорошо помогает препарат бетасерк. И еще пусть обратится к лор-врачу, расскажет, о неприятных ощущениях в ухе.

— Лидия Яковлевна. У меня очень сильное головокружение. Принимала церебрализин, вроде стало получше. — Сколько вам лет? — 60 — Головокружение осталось после приема церебрализина? — Небольшое остается, в стороны шатает, если резко встаю. У меня шейно-грудной остеохондроз, сутулость большая. Одно ухо перестало слышать, поставила слуховой аппарат. Теперь второе тоже начинает «глохнуть». — Вы были у лор-врача или отоневролога? — У лора была и у сурдолога. Доктор мне сказала, что ухо абсолютно чистое, никаких операций не требуется. Все проблемы от остеохондроза. — Вы должны периодически приходить к сурдологу для контрольного осмотра. Головокружение зачастую бывает связано с ухудшением слуха. Скажите, кроме церебрализина вам еще что-то назначали? — Винпоцетин постоянно пью. Сейчас назначили тизанидин, потому что у меня сильные судороги. А еще у меня один палец онемел. — Скажите, а уровень сахара в крови вам давно определяли? — Очень давно, я даже не помню когда. — А сухости во рту нет, кожного зуда? — Зуд есть, но у меня аллергия- тяжелое течение астмы. Я зуд с этим связываю. — Вам обязательно нужно сдать анализ крови для исследования уровня глюкозы крови, судороги могут быть из-за его изменений. — У меня правая половина лица после того, как я что-нибудь поделаю или на улице жарко — вся мокрая. — Вам необходимо комплексное лечение, для чего надо последовательно изложить перечисленные жалобы лечащему врачу. В настоящее время есть много эффективных препаратов, из которых можно выбрать те, которые вам помогут, с учетом имеющейся у Вас аллергии.

— Борис Николаевич, 70 лет. Я состою на учете у невролога. В прошлом году у меня был гипертонический криз. Инсульт меня только «лизнул». Мне сделали 15 уколов актовегина, потом принимал пирацетам. Сейчас мне прописали кавинтон. В целом все прошло, через два месяца у меня восстановилась функция ноги, рта, мышц. Сейчас остаточных явлений нет никаких, а вот головокружение от кавинтона появилось. Пульс стал 120-130, эти таблетки отменили. Назначили конкор и глицин. А головокружение все же не проходит. Утром просыпаюсь нормально, а к середине дня как расхожусь -застилает глаза и кружится голова. — В этот момент вы измеряете давление? -Да, 135 на 70 при пульсе 67. — Это нормальное для вас давление? А при повышении давления или пульса у вас кружится голова? -Да, ощущения примерно одинаковые. Вы мне скажите, правильно ли врач сделала. Она отменила мне глицин и назначила билобил и другие лекарства, которые нельзя принимать язвенникам. А у меня была язва. 10 лет назад мне делали операцию. — Сейчас язва беспокоит? — Несколько раз в году, нет-нет, да и проявит себя. Еще у меня аденома. Многие препараты пить с моими диагнозами нельзя. — Есть препараты, которые можно принимать при аденоме простаты. Подойдите к своему лечащему врачу еще раз. Если у нее возникнут какие-то вопросы, вы вместе с ней можете обратиться ко мне, и мы вместе решим ваш вопрос. — Подскажите еще: я прошу у своего лечащего врача направление на обследование сосудов головного мозга. Но доктор не торопится с этим… — На исследования сосудов головного мозга, как правило, направляют в том случае, если в дальнейшем предполагается проведение операции. По-видимому, Ваш лечащий врач видит иную причину заболевания, не предполагая оперативного вмешательства.

— Галина Николаевна, мне 46 лет. У меня звездочки в глазах часто появляются, саднят кончики пальцев, пульсирующая боль в затылке, на несколько секунд теряю сознание. — Скажите, а эти ощущения возникают непосредственно перед потерей сознания? — Да, сначала звездочки в глазах (или иногда черное пятно, будто не вижу ничего) и сразу пальчики начинают болеть. — Вам делали электроэнцефалографию? — Да, еще делали снимки шеи и головы -гематомы нет. Выбит седьмой позвонок. Была травма, я падал. Сейчас я каждый день глотаю четверть таблетки аспирина, но от него я «посадил» желудок: начинает тошнить. — Аспирин вам кто-то рекомендовал? — Нет, я сам себе его «назначил». У меня такое ощущение, что кровь в сосуды плохо поступает, от этого и голова болит. Аспирин ведь кровь разжижает. — Есть и другие препараты, кроме аспирина, которые «разжижают» кровь, но не действуют на слизистую желудка. Например, курантил. Есть лекарства, которые улучшают кровоснабжение путем расширения сосудов. Принимать аспирин, если у вас болит желудок — опасно, потому что это может привести к язвенной болезни. Расскажите о своих симптомах доктору, вам назначат заменители. Скажите еще: ваши симптомы трактуют как эпилептические приступы? — Нет. У меня еще, кстати, немеет на некоторое время рука. Мне это очень мешает в работе: я закройщик, целый день крою у стола и шью. — Должна вас предостеречь: приступы с потерей сознания являются противопоказанием к вашей работе, вам необходимо тщательно обследоваться.

Восстановиться поможет лечебная физкультура

— Владимир Викторович, 50 лет. Уже 14 лет я страдаю шейно-грудным остеохондрозом, выявлено три грыжи дисков: две боковых и одна внутренняя. В ответ на смену погоды и перегрузки начинаются шейные боли. Сейчас это перешло в нервозное состояние, приходится принимать успокоительное. — Успокоительное вам кто-то выписал или вы сами себе назначили? — Я обратился к психотерапевту — Помогают назначенные препараты? — Да, но не совсем. Но скажите, как мне улучшить свое состояние? Может быть, есть новые методики лечения или новые лекарства? — Грыжи появились как следствие болезни, они уже никуда не денутся. Сама грыжа- не заболевание, а вот когда она начинает раздражать нервный корешок — вы чувствуете боль. Если у вас происходит ухудшение самочувствия — заниматься самолечением не нужно. Обратитесь к неврологу, потому что причины боли могут быть разные. Кроме лечения очень важно обеспечить профилактику болей. Обратитесь к инструктору лечебной физкультуры в своей поликлинике, чтобы вас научили упражнениям при остеохондрозе, и к массажисту. — Лечебную физкультуру мне противопоказали, а массаж можно только воротниковой зоны. — Не все упражнения можно делать при обострениях. В остальное время лечебная физкультура желательна. Массаж должен быть полным, единственное, что при грыже показаны не все виды массажа. Очень хорошо для мышц, которые окружают позвоночник, плавание и упражнения, которые его имитируют. Чтобы вас утешить, скажу, что с возрастом остеохондроз проявляется все меньше, люди не ощущают таких болей, и обострений, как в молодости. Происходит стабилизация позвоночника.

— Здравствуйте, меня зовут Толгат. У меня неврит локтевого нерва. Мне назначили внутримышечно тиамин, никотиновую кислоту, горячие уколы, амплипульс. Скажите, есть ли другие более прогрессивные методы, чтобы быстрее восстановить руку. — Как давно вы лечитесь? — С момента поражения нерва прошло 8 дней. — Какие пальцы на руке плохо слушаются? — Все не очень хорошо работают, сгибаются нормально, а вот с разгибанием сложнее… — Это поражение не локтевого, а лучевого нерва. Вы получили это заболевание во время сна? — Да, крепко спал, проснулся — пальцы не двигаются. — Накануне алкоголь принимали? — Нет, был в бане, сильно распарился, копал картошку. — Все верно: такое случается после тяжелой физической работы, либо после приема алкоголя, когда сон очень глубокий. Это очень капризное заболевание, которое приобретается быстро, а на восстановление необходимо длительное время. Я вас настраиваю на, как минимум, двухмесячное лечение. За 8 дней большого эффекта не будет. Лечение, которое вам назначили -очень хорошее. Кроме этого, возможно применение физиотерапевтических видов лечения, иглорефлексотерапии, лечебной физкультуры, массажа.

Как реабилитироваться после инсульта

— Владимир Сергеевич. В 2004 году у меня случился обширный инсульт правого полушария. После этого я никак не могу отойти. Дали инвалидность. — Как вы себя чувствуете? — Ногу тянет на тыльную сторону, хожу с трудом, запинаюсь, к вечеру пальцы холодные. — Ногу тяжело сгибать, есть ощущение, что она «тугоподвижная»? — Да, быстрых движений не получается. Пальцы на руке тяжело сжимать. — Какой у вас курс лечения? — Два раза в год мне ставят уколы церебрализина. Пью таблетки билобил, летом делал уколы пирацетама. — Массаж или лечебную физкультуру вам назначали? — Нет — Обратите на это внимание Вашего лечащего врача. Если нет противопоказаний, вам могут назначить физиопроцедуры, чтобы уменьшить тонус мышц.

— Геннадий. Полтора года не работает рука. В поликлинике ставят одни уколы -толку нет. Как реабилитироваться? — Какое заболевание вы перенесли? — Мне делали операцию- чистку шейной артерии. Лег на операцию- все было нормально. Очнулся -рука не работает. Поставили диагноз: инсульт. — Сосудистые хирурги что-то вам рекомендуют? Почему после операции произошел инсульт? — Они говорят, тромбики попали, и все. Отправили к неврологу. — В данном случае вопрос реабилитации решают сосудистые хирурги: они могут направить вас в санаторий «Кисегач». К сожалению, у нас пока нет центра нейрореабилитации. Для вас пока есть другая программа — вы можете поехать в санаторий «Увильды» по губернаторской программе о реабилитации инвалидов. Кроме уколов и таблеток вам нужно заниматься лечебной физкультурой, если нет противопоказаний (высокое давление, аритмия). — На улице Пушкина открылся частный центр реабилитации, вы что-нибудь можете о нем сказать? — Вам окажут необходимую медицинскую помощь в государственных лечебных учреждениях бесплатно и в большем объеме, по сравнению с частными центрами.

— Вячеслав. У меня в феврале случился инфаркт головного мозга. Сейчас не действует левая рука и левая нога. — Лечились вы где? — Лежал в больнице скорой помощи. Меня выписали, я наблюдаюсь у невропатолога. Нога и рука работают плохо. Как реабилитироваться? — Когда вы заболели, вы были работающим? — Да — Вас посылали на реабилитацию в санаторий? — Еще нет — А когда вы выписались из больницы, вы самостоятельно могли ходить или нет? — Ходил с тросточкой — Дело в том, что у нас в области есть два отделения по долечиванию больных с инсультом: в «Увильдах» и «Кисегаче». Но туда отправляют только тех, кто может самостоятельно себя обслуживать, ходить до столовой, так как там нет индивидуальных медсестер, сиделок, которые в этом помогают. — Я сейчас нормально хожу, даже езжу на троллейбусе. — Приказ существует о реабилитации больных только сразу после стационарного лечения. По истечении острого периода Фонд социального страхование лечение оплатить не может. На сегодняшний день у вас есть две возможности получения курса восстановительного лечения: госпитализация в неврологическое отделение горбольницы №15 (по месту Вашего жительства) или амбулаторное лечение. Очень важна тренировка руки и ноги в сочетании с медикаментозной поддержкой. Есть разные методы лечебной физкультуры, которые направлены на восстановление даже при отсутствии движения. Инструктор лечебной физкультуры должен их вам показать. Если вы ходите с тросточкой, значит, нога еще не в полной мере восстановилась, поэтому необходимы реабилитационные мероприятия для восстановления силы и функции ноги. — Значит, мне можно не надеяться на санаторий? — Инвалидность у вас есть? — Да, 2 группа — Каждый год по губернаторской программе выделяется 50 путевок для больных -инвалидов, перенесших инсульт. Вы можете претендовать на получение такой путевки.

Досье КП Галина Николаевна Бельская Родилась в п. Тимирязевский Чебаркульского района. Закончила Челябинский мединститут. Доктор медицинских наук, профессор Лауреат премии Губернатора Челябинской области. Открыла школу профилактики мозгового инсульта. Возглавляет кафедру неврологии, мануальной и рефлексотерапии УГМАДО Потомственный невролог

Пирацетам винпоцетин одновременно название препарата

Автор admin На чтение 12 мин. Просмотров 4 Опубликовано 20.12.2020

В чем разница между Винпоцетином и Пирацетамом

Пирацетам и винпоцетин вместе принадлежат одной большой группе препаратов, стимулирующих мозговую деятельность, активизирующих основные функции нервной системы. Эти вещества имеют различный химический состав и международное название. Они входят в состав лечебных препаратов в чистом виде, в комбинации с другими веществами. Медики сходятся во мнении, что при всём разнообразии современных лекарств, предпочтительней пить винпоцетин или пирацетам, что лучше сказывается на восстановительных процессах организма. Данные активные вещества досконально изучены, имеют много положительных отзывов и минимум побочных явлений.

Когда назначают

Сравниваемые препараты имеют сходное влияние на организм человека. Но винпоцетин и пирацетам являются лишь условными аналогами. Лабораторные исследования подтвердили наибольшую эффективность каждого из лекарственных средств при заболеваниях различного происхождения, локализации.

Винпоцетин

Показанием к применению являются заболевания:

Пирацетам

Применение

Желательно применение по назначению врача, который определит, как принимать пирацетам и винпоцетин и в каких дозировках. Продажа препаратов свободная.

Противопоказания

Особенности использования

Винпоцетин с пирацетамом – не средства профилактики заболеваний, не биодобавка к пище. Следует строго придерживаться правил приёма препаратов. Не превышать суточных доз, не вести бесконтрольный приём длительное время.

Дозировка

Таблетки: до четырёх раз в сутки во время еды.

Инъекции: внутривенно или внутримышечно.

Таблетки: через полчаса после приёма пищи.

Инъекции: внутривенные (капельница).

Симптомы передозировки

Передозировка усиливает побочные эффекты. Для облегчения состояния пациента проводится промывание желудка. Активированный уголь в обычной дозировке.

Взаимодействие

Можно ли принимать одновременно названные средства, решает врач. Существуют препараты, объединяющие два вещества. Они дополняют друг друга, усиливая лечебный эффект. Отмечаются индивидуальные особенности совместимости:

Отличие препаратов

По принципу действия пирацетам и винпоцетин – одно и тоже. Но самостоятельно назначенный препарат нельзя. Показано применение строго по показаниям после прохождения обследования и сдачи анализов крови, мочи. Это необходимо, чтобы исключить индивидуальную непереносимость препарата, получить максимальную пользу от лечения. Винпоцетин и пирацетам незачем принимать вместе, не рассчитав необходимую дозу, даже если доктором допущена возможность взаимной замены этих лекарственных средств.

Состав и лекарственная форма

Препараты имеют разные действующие вещества. Производятся в форме таблеток и инъекций для ускорения эффекта.

Производители

Винпоцетин и пирацетам одновременно производится множеством фармацевтических компаний. За качество продукции, её соответствием международным стандартам тщательно следят независимые экспертные лаборатории. Можно смело приобретать препараты любого производителя.

Аналоги

Ассортимент ноотропов и психостимуляторов, представленный в аптеках, позволяет подобрать лекарственное средство «на свой вкус». Есть препараты, наиболее близкие по действию на организм, входящие в одну ценовую категорию.

Кавинтон

Таблетки и раствор для инъекций, изготовленные на основе винпоцетина.

Назначение: улучшение мозгового кровообращения, утилизация лишнего кислорода, препятствование кислородному голоданию, расширение сосудов, защита нервных клеток от разрушения.

Циннаризин

Препарат, входящий в группу корректоров мозгового кровообращения. Имеет меньшее количество побочных действий, чем винпоцетин или пирацетам.

Мексидол

Антиоксидант, корректирует состояние пациента при отравлениях алкоголем, наркотиками, токсическими веществами.

Пикамилон

Стимулирует мозговую деятельность, используется в токсикологии, психиатрии.

Источник

Винпоцетин или Пирацетам что лучше? Можно ли вместе?

Пирацетам – является ноотропным (стимулирует умственную деятельность) средством, основоположник данной группы и фундаментальный препарат в ней. В своем химическом составе имеет пирролидон (органическое соединение, входящее в состав аминокислот).
Винпоцетин – исправляет нарушения в мозговом кровообращении. Однозначно лекарственным средством его назвать невозможно, так как, выделен он из растения – Барвинок малый (в США используется как пищевая добавка).

Не смотря на то, что оба препарата используются при похожих диагнозах (нарушения кровообращения) и являются ноотропами, лекарства далеко не одно и то же.

Фармокологическое действие

Пирацетам – основной действующий компонент пирацетам, который быстро, без остатка, всасывается в систему кровообращения, преодолевая гематоэнцефалический (из крови в структуры головного мозга) барьер и распределяется по клеткам ЦНС (центральной нервной системы).
Функции данного препарата:

Как следствием – улучшение памяти, повышение восприятия информации и работоспособности мозга.

Винпоцетин – кроме сосудистого действия (расслабление стенок сосудов головного мозга и в следствии, улучшение циркуляции крови в тканях), имеет и другие: улучшает текучесть крови, повышает внимание, увеличивает способность клеток переносить гипоксию (нехватку кислорода).

Показания

Противопоказания

Все выше перечисленные противопоказания характерны и для Винпоцетина, добавляется:

Побочные эффекты

Винпоцетин или Пирацетам что лучше?

Нельзя сказать, что лучше тот или другой препарат, так как оба лекарственных средства эффективны при терапии различных заболеваний. Эти медикаменты уже очень давно применяются в лечении нарушений, связанных с поражением ЦНС (центральной нервной системы), при нарушениях работы сосудистой системы. Пирацетам в свою очередь более продуктивен при лечении и профилактики алкогольных делириев (металкогольный психоз), реабилитации в наркологии.

Винпоцетин, показал свою эффективность в терапии сосудистых заболеваний оболочки и сетчатки глаз разного происхождения, вторичной глаукоме.

Можно ли Винпоцетин и Пирацетам вместе?

Многие специалисты рекомендуют комбинированный прием данных медикаментов. При совместном действии компонентов лекарственных средств, достигается максимальных эффект от лечения. На данный момент существует комбинированный препарат, в составе которого присутствуют оба действующих вещества Пирацетама и Винпоцетина – Винпотропил.

Зачем применяются вместе?

Так как совместимость у лекарств хорошая их часто назначают при:

Как принимать?
Лучше принимать готовый комбинированный фармакопрпарат Винпотропил, в нем уже соблюдены необходимые пропорции обоих веществ.
Принимают внутрь по 1-2 табл/капсулы 3 раза в день, последний прием не позднее 4 часов до сна. Курс обычно длится от 2 — 3 недель, до 2 — месяцев. Перед отменой лекарства рекомендуется со временем постепенно уменьшать дозу.

Пирацетам и Винпоцетин: отзывы

Отзывы про Пирацетам

Отзывы про Винпоцетин

Источник

Популярные ноотропы. Свойства, «фишки», преимущества. Часть 1

Они хорошо знакомы многим людям пожилого возраста: пирацетам, кавинтон, ноотропил, циннаризин.

Для улучшения работы мозга лекарства делятся на 2 большие группы:

В первую входят сосудорасширяющие препараты, которые улучшают мозговое кровообращение.

Во вторую — ноотропные препараты, повышающие метаболизм в нейронах мозга.

Принимать препараты для улучшения памяти нужно одновременно по одному из каждой группы.

Именно при таком сочетании лекарств работа мозга может максимально улучшиться.

Совместимость Винпоцетина и Пирацетама

Лекарства Винпоцетин и Пирацетам используются в терапии многих патологий центральной нервной системы, сопровождающихся нарушением обмена веществ в тканях головного мозга. Они положительно влияют на внимание, запоминание, речевую функцию за счет стимуляции мозгового кровообращения. Кроме того, эти медикаменты устраняют сосудистые нарушения при атеросклеротических поражениях.

Лекарства Винпоцетин и Пирацетам используются в терапии патологий центральной нервной системы, сопровождающихся нарушением обмена веществ в тканях головного мозга.

Характеристика Винпоцетина

Средство изготавливается в виде таблеток, инъекционного раствора и концентрата, из которого делают инфузионный раствор. Действующее вещество лекарства — винпоцетин.

Показания к использованию медикамента:

Таблетки принимаются внутрь. Раствор может вводиться шприцем или с помощью капельницы.

Инструкция по применению Актовегин

Актовегин — лекарственное средство, используемое для улучшения процессов обмена и микроциркуляции крови в организме. Действующим веществом препарата является депротеинизированный гемодериват крови телят. Актовегин относится к группе периферических вазодилататоров. Активное вещество препарата обеспечивает антиоксидантное, сосудорасширяющее, ноотропное действие лекарственного средства. Активным веществом Актовегин является натуральный компонент — гемодериват, полученный путем диализа и ультрафильтрации.

Действие Пирацетама

Этот препарат обладает выраженной ноотропной активностью. Его активным компонентом выступает пирацетам. Препарат выпускается в виде капсул, инъекционного раствора и таблеток.

Пирацетам используют при ухудшении памяти у пациентов, старше 60-летнего возраста.

Медикамент назначается при следующих патологических состояниях:

Кроме того, лекарственное средство может использоваться для детей в комплексном лечении нарушений речевой функции и криза. Его эффективность подтверждается многолетней медицинской практикой.

Фенотропил

Как и Фенибут, Фенотропил изначально разрабатывался для космонавтов, чтобы повышать их работоспособность. Но со временем его «спустили с небес на Землю», и он стал доступен всем.

Когда он появился на рынке, я как раз работала в аптеке. Тогда он произвел эффект «Вау!», т.к. делал из человека робота, способного сидеть ночи напролет, чтобы готовиться к экзамену или писать дипломную работу, и оставаться при этом свежим, как огурчик.

В его составе тоже присутствует фенильная группа, которую присоединили к пирацетаму, чтобы протащить его через гематоэнцефалический барьер и повысить его эффективность.

Благодаря этой же фенильной группе Фенотропил повышает выработку Дофамина, Серотонина, Норадреналина. Настроение повышается, энергии – хоть отбавляй, работа спорится, мозги работают на 5+.

Так что он оказывает психостимулирующий эффект, и поэтому занесен в список допингов.

Когда применяют?

Несмотря на то, что в показаниях можно увидеть сосудистые заболевания головного мозга, в первую очередь он применяется для предупреждения усталости и поддержания работоспособности, когда нужно работать в авральном режиме. А значит, он в большей степени психостимулятор, в меньшей – ноотроп. Настоящее ноотропное действие (улучшение памяти, внимания) проявится не раньше, чем через 2 недели.

Осторожно:

Противопоказан до 18 лет.

Побочные эффекты

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие психостимуляторов, антидепрессантов и других ноотропов.

Как принимать?

1-2 таблетки до 15 часов.

Полагаю, что эта оговорка для тех, кто планирует спать.

Ложка дегтя

Казалось бы, не препарат, а сказка.

Но вместе с тем, судя по отзывам, он вызывает беспокойство, раздражительность, снижает критику, повышает конфликтность.

А после его отмены наступают апатия, слабость, подавленность, нарушения сна, трудности с концентрацией внимания и запоминанием.

Все это объяснимо. Если подстегивать мозг, его собственные ресурсы истощаются, поэтому, на мой взгляд, подобный препарат можно использовать только в крайнем случае и однократно, а не курсом.

Почему он снят с производства?

Я так поняла, что инициаторами этого были разработчики, которые прекратили сотрудничество с компанией – производителем по причине того, что она не занималась развитием препарата (в частности, разработкой новых форм выпуска). Судя по информации в интернете, эта задача теперь возложена на другую компанию. Поэтому вполне вероятно, что после необходимых регистрационных процедур препарат вновь будут производить.

Показания к одновременному применению Винпоцетина и Пирацетама

Сочетание Пирацетам+Винпоцетин показано при симптоматической терапии хронической формы недостаточности кровообращения головного мозга. Кроме того, оно используется при таких патологиях, как:

Дополнительно медикаменты часто назначаются для ускорения выздоровления после перенесенного инсульта.

Винпоцетин совместно с Пирацетамом рекомендуют при тяжелых черепно-мозговых травмах.

Разница в показаниях

У Пирацетама и Винпоцетина есть существенная разница в показаниях, несмотря на одну и ту же область применения. Из общего можно отметить широкое использование их в лечении сосудистых заболеваний, нарушении мозгового кровообращения, ишемической болезни и ее последствий, головокружения и деменции. Различия же стоит рассмотреть более подробно. В составе комплексной терапии применение Пирацетама рекомендовано при следующих диагнозах:

Как дополнительное средство он также используется при эпилепсии и серповидно-клеточной анемии. Назначается он даже детям с органическими и другими расстройствами психики или речи, при церебральном параличе и после перинатальных поражений центральной нервной системы. Его использование в этой области обосновано и доказано, что получаемая польза превышает возможные риски. В наркологии также применяется даже при коматозном состоянии.

У Винпоцетина есть свои особенности, из-за которых его назначают. Так, он рекомендуется при определенных специфических состояниях, а именно:

«Винпоцетин» российского производства (30 таблеток)

Ни то, ни другое средство не является сугубо самостоятельным и рекомендуется в составе общей терапии.

Противопоказания

Лечение сочетанием медикаментов в некоторых ситуациях не назначается. Комбинация противопоказана при:

Кроме того, нежелательно назначать лекарства пациентам, старше 65-летнего возраста, что объясняется повышенным риском развития побочных действий.

Пирацетам и подобные препараты.

На январской смене работал со старшими разрядниками. Одна девушка была обута в одинарные ботинки хорошей буржуазной фирмы не помню.

Спрашиваю, ноги не отморозишь? Нет, говорит. У меня бахилы есть. Пошли на 3Б Корону. Восемь веревок льда. Лезем пятую веревку, хлопцы кричат: «Девчонке плохо! Отключилась на середине перильной веревки. Хорошо ребята все толковые подобрались.

На плато парашютистов — организм сказал не хочу чабреца и все Денек был морозный с хреновой погодой, поэтому с утра съел одну таблетку трентала — пипец, вот тогда я узнал где у меня почки находятся. Зашел — но приятного мало. По мне так опыт применения — крайне отрицательный.

Сильного оттаивания ног не заметил, но взамен получил эффект бутылки пива — голова ватная, способность соображать и скорость реакции тоже понизились. Зарекся их лопать. Это у меня так индивидуально или у большинства такой эффект?

Были случаи и с одной таблетки! С тренталом надо быть очень осторожным! Я надеюсь, кто-нибудь из медиков расскажет здесь подробно механизм этой проблемы. Правильнее было бы назвать:»Осторожно, лекарства! Собственно, почему в горах? И в обычной жизни — тоже! И аптечку с собой в горы брать нельзя! Что-то не так — быстренько сходил к врачу, потом в аптеку и все в порядке. Это неправильный вывод. Иметь нужно, но пользоваться- только при крайней необходимости. Вот нафига люди на Приюте едят диакарб для борьбы с горняшкой?

Диакарб не заменяет мозги. Но, к сожалению, и мозги далеко не всегда заменяют диакарб. Давайте все-таки различать разные ситуации.

Как принимать вместе Винпоцетин и Пирацетам

Таблетки лекарственных средств нужно принимать по 1 шт. дважды-трижды в день за 4-5 часов до отхода ко сну. Длительность лечения — 4 недели.

Перед внутривенной инъекцией нужно приготовить раствор. Для этого необходимо смешать 2 ампулы Винпотропила (комбинированного препарата на основе пирацетама и винпоцетина) с 0,9% раствором хлорида натрия.

Готовую смесь применяют для внутривенного введения. Капельницы необходимо ставить за 3-4 часа до отхода ко сну.

Скорость введения — 80 капель/минуту. Длительность лечения — 2 недели. При устранении симптомов пациента переводят на таблетированную форму.

Мнение врачей

Петр Ляхов (невролог), Томск

Выписываю это сочетание пациентам, перенесшим ишемический инсульт. Побочные реакции фиксируются редко. Принимать препараты нужно по 1 таблетке трижды в сутки. Длительность терапии определяется индивидуально.

Елена Баранкина (невролог), Кострома

Назначаю лекарства для нормализации самочувствия у пациентов, имеющих проблемы с мозговым кровообращением. Сочетание Пирацетам + Винпоцетин действует быстро и редко вызывает побочные эффекты.

Сравнение побочек Пирацетама и Пентоксифиллина

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Пирацетама состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Пентоксифиллина. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Пирацетама схоже с Пентоксифиллином: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Источник

ПРАЙМ PubMed | [Экспериментальное исследование антиоксидантных и антирадикальных свойств цитофлавина, винпоцетина, актовегина и этилметилгидроксипиридина сукцината in vitro]

Цитата

A, Трофимова С. и др. «[Экспериментальное исследование in vitro антиоксидантных и антирадикальных свойств цитофлавина, винпоцетина, актовегина и сукцината этилметилгидроксипиридина]». Журнал Неврологии и Психиатрии Имени С.С.Корсакова, т. 116, нет. 7. 2016, с. 46-49.

A TS, E DE, A BO и др.[Экспериментальное исследование in vitro антиоксидантных и антирадикальных свойств цитофлавина, винпоцетина, актовегина и этилметилгидроксипиридина сукцината]. Ж Неврол Психиатр Им С С Корсакова . 2016; 116 (7): 46-49.

A, T. S., E, D. E., A, B.O., & V, L. N. (2016). [Экспериментальное исследование in vitro антиоксидантных и антирадикальных свойств цитофлавина, винпоцетина, актовегина и этилметилгидроксипиридина сукцината]. Журнал Неврологии и Психиатрии Имени С.С. Корсакова , 116 (7), 46-49.https://doi.org/10.17116/jnevro20161167146-49

A TS и др. [Экспериментальное исследование in vitro антиоксидантных и антирадикальных свойств цитофлавина, винпоцетина, актовегина и сукцината этилметилгидроксипиридина]. Ж Неврол Психиатр Им С Корсакова. 2016; 116 (7): 46-49. PubMed PMID: 27500876.

TY — JOUR T1 — [экспериментальное исследование in vitro антиоксидантных и антирадикальных свойств цитофлавина, винпоцетина, актовегина и этилметилгидроксипиридина сукцината].АС — А, Трофимова С, АС — Е, Дубинина Е, АС — А, Балунов О, АС — В, Леонова Н, PY — 2016/8/9 / entrez PY — 2016/8/9 / pubmed PY — 2018/9/12 / medline СП — 46 EP — 49 JF — Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова JO — Ж Неврол Психиатр Им С. С. Корсакова ВЛ — 116 ИС — 7 N2 — ЦЕЛЬ: экспериментально исследовать in vitro антиоксидантную и антирадикальную активность некоторых лекарств. Материалы и методы. Антиоксидантную активность оценивали по индуцированной люминол-зависимой хемилюминесценции (ХЛ).Определено влияние на генерацию активных форм кислорода (O2-, OH, 1D, h3O2, HClO) и их способность ингибировать автоокисление кверцетина в сочетании с генерацией супероксид-анион-радикала. Антирадикальную активность изучали методом восстановления стабильного радикала α-α-дифенил-β-пикрилгидразина (DPPH) молекулы предполагаемого антиоксиданта. РЕЗУЛЬТАТЫ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Показано разностороннее действие препаратов на продукты свободных радикалов, образующихся в экспериментах in vitro.Только цитофлавин обладает наибольшей общей антиоксидантной и антирадикальной активностью. Винпоцетин продемонстрировал аналогичную, но несколько менее выраженную активность. Этилметилгидроксипиридинсукцинат и актовегин показали только неспецифическую супероксиддисмутазную активность, которая была в разы ниже, чем у цитофлавина и винпоцетина. SN — 1997-7298 UR — https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/27500876/[an_experimental_in_vitro_study_of_antioxidant_and_antiradical_properties_of_cytoflavin,_vinpocetine,_actovegin_and_ethylmethylhydroxypyridine].L2 — https://medlineplus.gov/antioxidants.html БД — ПРЕМЬЕР DP — Unbound Medicine ER —

Эффективность актовегина в лечении пожилых пациентов с сосудистыми легкими когнитивными нарушениями

Эффективность актовегина в лечении пожилых пациентов с сосудистыми легкими когнитивными нарушениями | Мета

Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова

Н.М. Михайлова С.И.Тридцать пациентов (7 мужчин и 23 женщины, средний возраст 71,2 года) получали актовегин внутримышечно в дозе 5 мл (200 мг) ежедневно в течение 4 недель. Пациенты оценивались до и после лечения с использованием CGI и MMSE, теста вербальных ассоциаций, шкалы лобной дисфункции, теста рисования часов, теста именования Бостона, шкалы деменции Мэттиса, теста на запоминание 10 слов, шкалы депрессии Гамильтона. Улучшение было отмечено по всем параметрам. Выявлен положительный терапевтический эффект, в том числе повышение скорости психических процессов, уменьшение брадифрении и нарушений памяти, а также положительное влияние на астенические и депрессивные симптомы.Побочных эффектов и нежелательных явлений актовегина не наблюдалось. Сделан вывод, что актовегин можно рекомендовать пациентам пожилого возраста с ранними проявлениями когнитивного снижения.

Связанные концепции

Актовегин

Аналептики

Цереброваскулярная окклюзия

Познание

Взаимосвязь доза-реакция, лекарство

Гем

Scale Scale

Тест на анализ дизайна

Fognition

Тест на изменение дизайна

Цереброваскулярные заболевания

Тенденции кормления

COVID-19

Коронавирусы включают большое семейство вирусов, вызывающих простуду, а также более серьезные заболевания, такие как продолжающаяся вспышка коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19; официально известный как 2019-nCoV).Коронавирусы могут передаваться от животных человеку; симптомы включают жар, кашель, одышку и затрудненное дыхание; в более тяжелых случаях заражение может привести к летальному исходу. Этот канал охватывает недавние исследования COVID-19.

Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости — заболевание, характеризующееся необъяснимой инвалидизирующей усталостью; патология которого не до конца изучена. Ознакомьтесь с последними исследованиями синдрома хронической усталости здесь.

Оглушение миокарда

Оглушение миокарда — это механическая дисфункция, которая сохраняется после реперфузии ранее ишемической ткани при отсутствии необратимых повреждений, включая некроз миокарда.Вот последнее исследование.

Rh-изоиммунизация

Rh-изоиммунизация — это потенциально предотвратимое состояние, которое иногда связано со значительной перинатальной заболеваемостью или смертностью. Ознакомьтесь с последними исследованиями по Rh-изоиммунизации здесь.

Понтоцеребеллярная гипоплазия

Понтоцеребеллярная гипоплазия — это группа нейродегенеративных аутосомно-рецессивных заболеваний с пренатальным началом, атрофией или гипоплазией мозжечка, гипоплазией вентрального моста, микроцефалией и тяжелыми моторными и неокортикальными нарушениями.Вот последние исследования понтоцеребеллярной гипоплазии.

Миелинолиз центрального моста

Миелинолиз центрального моста моста — неврологическое заболевание, чаще всего вызываемое быстрой коррекцией гипонатриемии и характеризующееся демиелинизацией, поражающей центральную часть основания моста. Вот последние исследования этого заболевания.

Лобковый педикулез

Лобковый педикулез — это заболевание, вызываемое паразитическим насекомым, известным как Pthirus pubis, которое поражает лобковые волосы человека, а также другие участки с волосами, включая ресницы.Вот последнее исследование.

Enzyme Evolution

Этот корм ориентирован на молекулярные модели эволюции ферментов и новые подходы (такие как адаптивная лабораторная эволюция) к метаболической инженерии микроорганизмов. Вот последнее исследование.

Трихотилломания

Трихотилломания — это расстройство контроля над импульсами, характеризующееся периодическим выдергиванием волос, что приводит к заметному их выпадению. Вот последние открытия в этой области.

Статьи по теме

International Clinical Psychopharmacology

I HindmarchH Erzigkeit

Pharmatherapeutica

H A Kazi

Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова

А Ю Яблонская М Е Бельгушева

Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова

М С Головкова Н. Н Яхно

Журнал неврологии 9 Саврологи 9 Савриева С.

/ статьи / эффективность-актовегин-в-лечении-пожилых / 23994934

Постинсультная деменция — всесторонний обзор | BMC Medicine

1.

Стронг К., Мазерс К., Бонита Р. Профилактика инсульта: спасение жизней во всем мире.Lancet Neurol. 2007; 6: 182–7.

PubMed Статья Google Scholar

2.

Лис Р., Фирон П., Харрисон Дж. К., Брумфилд Н.М., Куинн Т.Дж. Когнитивная оценка и оценка настроения в исследованиях инсульта: целенаправленный обзор современных исследований. Гладить. 2012; 43: 1678–80.

PubMed Статья Google Scholar

3.

МакКевитт К., Фадж Н., Редферн Дж. И др. Самостоятельно сообщили о долгосрочных потребностях после инсульта.Гладить. 2011; 42: 1398–3.

PubMed Статья Google Scholar

4.

Поллок А., Сент-Джордж Б., Фентон М., Фиркинс Л. Десять приоритетных направлений исследований, касающихся жизни после инсульта. Lancet Neurol. 2012; 11: 209.

PubMed Статья Google Scholar

5.

Fride Y, Adamit T, Maeir A, Ben Assayag E, Bornstein NM, Korczyn AD, Katz N. Каковы корреляты познания и участия, чтобы вернуться к работе после первого в истории легкого инсульта? Top Stroke Rehabil.2015; 22 (5): 317–25.

CAS PubMed Статья Google Scholar

6.

Ричи К.В., Мунис Террера Дж., Куинн Т.Дж. Испытания деменции и страдания деменции: методологические и аналитические проблемы в исследованиях деменции. Alzheimers Res Ther. 2015; 7:31.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

7.

Pendlebury ST, Mariz J, Bull L, Mehta Z, Rothwell PM.Влияние различных операционных определений на частоту легких когнитивных нарушений и показатели MMSE и MoCA при транзиторной ишемической атаке и инсульте. Cerebrovasc Dis. 2013; 36: 355–62.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

8.

Ihle-Hansen H, Thommessen B, Wyller TB, Engedal K, Øksengård AR, Stenset V, Løken K, Aaberg M, Fure B. Заболеваемость и подтипы MCI и деменции через 1 год после первого инсульта в пациенты без ранее существовавших когнитивных нарушений.Демент Гериатр Cogn Disord. 2011; 32: 401–7.

PubMed Статья Google Scholar

9.

Эркинджунтти Т., Готье С. Диагностика сосудистых когнитивных нарушений и деменции: концепции и противоречия. В: Wahlund L, Erkinjuntti T, Gauthier S, редакторы. Сосудистые когнитивные нарушения в клинической практике. Кембридж: Издательство Кембриджского университета; 2009. с. 3–10.

Google Scholar

10.

Gorelick PB, Nyenhuis D. Инсульт и снижение когнитивных функций. ДЖАМА. 2015; 314 (1): 29–30. DOI: 10.1001 / jama.2015.7149.

CAS PubMed Статья Google Scholar

11.

Ван Рой Ф.Г., Кессельс Р.П., Ричард Э., Де Лиу Ф. Э., ван Дейк Э. Дж. Когнитивные нарушения у пациентов с транзиторной ишемической атакой: систематический обзор. Cerebrovasc Dis. 2016; 42 (1–2): 1–9.

PubMed Статья Google Scholar

12.

Brainin M, Tuomileheto J, Heiss WD, et al. Снижение когнитивных функций после инсульта: обновленная информация и перспективы клинических исследований. Eur J Neurol. 2015; 22: 229–38.

CAS PubMed Статья Google Scholar

13.

Henon H, Pasquier F, Durieu I, et al. Ранее существовавшая деменция у пациентов с инсультом: исходная частота, сопутствующие факторы и исход. Гладить. 1997. 28: 2429–36.

CAS PubMed Статья Google Scholar

14.

Wagle J, Farner L, Flekkøy K и др. Раннее постинсультное познание у пациентов, перенесших инсульт, позволяет прогнозировать функциональный результат через 13 месяцев. Демент Гериатр Cogn Disord. 2011; 31: 379–7.

PubMed Статья Google Scholar

15.

Лис Р., Стотт Д.Д., Куинн Т.Дж., Брумфилд, штат Нью-Мексико. Осуществимость и диагностическая точность раннего скрининга настроения для диагностики сохраняющейся клинической депрессии / тревожного расстройства после инсульта. Cerebrovasc Dis.2014; 37: 323–9.

PubMed Статья Google Scholar

16.

Yu KH, Cho SJ, Oh MS, Jung S, Lee JH, Shin JH, Koh IS, Cha JK, Park JM, Bae HJ, Kang Y, Lee BC, Исследование стандартов гармонизации корейско-сосудистых когнитивных нарушений Группа. Когнитивные нарушения оценивались с помощью стандартов гармонизации сосудистых когнитивных нарушений в многоцентровой когорте проспективного инсульта в Корее. Гладить. 2013; 44: 786–8.

PubMed Статья Google Scholar

17.

Hachinski V, Iadecola C, Petersen RC, Breteler MM, Nyenhuis DL, Black SE и др. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта Стандарты гармонизации сосудистых когнитивных нарушений Канадской сети инсультов. Гладить. 2006; 37: 2220–41.

PubMed Статья Google Scholar

18.

Королевский колледж врачей. Национальные клинические рекомендации по клинической эффективности и оценке инсульта. Лондон: Королевский колледж врачей; 2012 г.

Google Scholar

19.

Лис Р., Корбет С., Джонстон К., Моффит Э., Шоу Г., Куинн Т.Дж. Точность коротких скрининговых тестов для диагностики делирия или когнитивных нарушений в отделении острого инсульта. Гладить. 2013; 44: 3078–3.

PubMed Статья Google Scholar

20.

Феррис С. Отчет рабочей группы по клиническим глобальным мерам. Документ с изложением позиции Международной рабочей группы по гармонизации руководств по лекарствам от деменции.Alzheimer Dis Assoc Disord. 1997; 11 Дополнение 3: 8–18.

Google Scholar

21.

Демейер Н., Риддок М.Дж., Славкова Е.Д., Бикертон В.Л., Хамфрис Г.В. Оксфордский когнитивный экран (OCS): проверка инструмента короткого когнитивного скрининга по инсульту. Psychol Assess. 2015; 27: 883–94.

PubMed Статья Google Scholar

22.

Лис Р., Селвараджа Дж., Фентон С., Пендлбери С.Т., Лангхорн П., Стотт Д.Дж., Куинн Т.Дж.Проверка точности когнитивных скрининговых тестов для диагностики деменции и мультидоменных когнитивных нарушений при инсульте. Гладить. 2014; 45: 3008–18.

PubMed Статья Google Scholar

23.

Pendlebury ST, Klaus SP, Thomson RJ, Mehta Z, Wharton RM, Rothwell PM, Oxford Vascular Study. Методологические факторы в определении риска деменции после транзиторной ишемической атаки и инсульта: (III) применимость когнитивных тестов. Гладить.2015; 46: 3067–73.

PubMed Статья Google Scholar

24.

Тан В.К., Чан ССМ, Чиу ХФК, Вонг К.С., Квок ТСИ, Мок В. и др. Может ли IQCODE обнаруживать постинсультную деменцию? Int J Geriatr Psychiatry. 2003. 18: 706–10.

PubMed Статья Google Scholar

25.

Харрисон Дж. К., Фирон П., Ноэль-Сторр А. Х., МакШейн Р., Стотт Д. Д., Куинн Т. Дж.. IQCODE для диагностики деменции в учреждениях вторичной медицинской помощи.Кокрановская база данных Syst Rev.2015; 3: CD010772.

Google Scholar

26.

Куинн Т.Дж., Доусон Дж., Уолтерс М.Р., Лис К.Р. Функциональные критерии исходов в современных исследованиях инсульта. Int J Stroke. 2009; 3: 200–5.

Артикул Google Scholar

27.

Лис Р.А., Хендри Ба К., Брумфилд Н., Стотт Д., Ларнер А.Дж., Куинн Т.Дж. Когнитивная оценка при инсульте: выполнимость и свойства тестирования с использованием различных подходов к оценке неполных заданий.Int J Geriatr Psychiatry. 2016. Впереди печать. DOI: 10.1002 / gps.4568.

28.

Seshadri S, Wolf PA. Пожизненный риск инсульта и деменции: современные концепции и оценки из исследования Framingham. Ланцет. 2007; 3: 1106–14.

Артикул Google Scholar

29.

Хенон Х., Паскье Ф., Лейс Д. Постинсультное слабоумие. Cerebrovasc Dis. 2006; 22: 61–70.

CAS PubMed Статья Google Scholar

30.

Pasquier F, Hénon H, Leys D. Факторы риска и механизмы постинсультной деменции. Rev Neurol. 1999. 155 (9): 749–53.

CAS PubMed Google Scholar

31.

Pendlebury ST, Rothwell PM. Распространенность, частота и факторы, связанные с прединсультной и постинсультной деменцией: систематический обзор и метаанализ. Lancet Neurol. 2009. 8: 1006–18.

PubMed Статья Google Scholar

32.

Борнштейн Н.М., Гур А.Ю., Тревес Т.А., Рейдер-Гросвассер I, Аронович Б.Д., Климовицкий С.С., Варссано Д., Корчин А.Д. Предсказывают ли тихие инфаркты головного мозга развитие деменции после первого ишемического инсульта? Гладить. 1996. 27 (5): 904–5.

CAS PubMed Статья Google Scholar

33.

Грау-Оливарес М., Арбуа А. Легкие когнитивные нарушения у пациентов с инсультом и ишемической церебральной болезнью мелких сосудов: предвестник сосудистой деменции? Эксперт Rev Neurother.2009. 9 (8): 1201–17.

PubMed Статья Google Scholar

34.

Blanco-Rojas L, Arboix A, Canovas D, Grau-Olivares M, Oliva Morera JC, Parra O. Когнитивный профиль у пациентов с первым в истории лакунарным инфарктом с тихими лакунами и без них: сравнительное исследование. BMC Neurol. 2013; 13: 203.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

35.

Ben Assayag E, Korczyn AD, Giladi N, Goldbourt U, Berliner AS, Shenhar-Tsarfaty S, Kliper E, Hallevi H, Shopin L, Hendler T, Baashat DB, Aizenstein O, Soreq H, Katz N , Соломон З., Майк А., Ашер С., Хаусдорф Дж. М., Ауриэль Е., Шапира И., Борнштейн Н. М..Предикторы исходов после инсульта: протокол исследования когортного исследования острого инсульта головного мозга в Тель-Авиве (TABASCO). Int J Stroke. 2012; 7: 341–7.

PubMed Статья Google Scholar

36.

Wollenweber FA, Zietemann V, Rominger A, Opherk C, Bayer-Karpinska A, Gschwendtner A, Coloma Andrews L, Bürger K, Duering M, Dichgans M. Исследование детерминант деменции после инсульта (DEDEMAS): протокол и пилотные данные. Int J Stroke. 2014; 9: 387–92.

PubMed Статья Google Scholar

37.

Pendlebury ST, Chen PJ, Welch SJ, Cuthbertson FC, Wharton RM, Mehta Z, Rothwell PM, Oxford Vascular Study. Методологические факторы при определении риска деменции после транзиторной ишемической атаки и инсульта: (I) влияние систематической ошибки исходного выбора. Гладить. 2015; 46: 641–6.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

38.

Pendlebury ST, Chen PJ, Welch SJ, Cuthbertson FC, Wharton RM, Mehta Z, Rothwell PM, Oxford Vascular Study. Методологические факторы при определении риска деменции после транзиторной ишемической атаки и инсульта: (II) влияние истощения на период наблюдения. Гладить. 2015; 46: 1494–500.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

39.

Левин Д.А., Галецки А.Т., Ланга К.М., Унверзагт Ф.В., Кабето М.Ю., Джордани Б., Уодли В.Г.Траектория когнитивного спада после инсульта. ДЖАМА. 2015; 314 (1): 41–51.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

40.

Борнштейн Н.М., Аронович Б., Корчин А.Д., Шавит С., Майклсон Д.М., Чепмен Дж. Антитела к антигенам мозга после инсульта. Неврология. 2001. 56 (4): 529–30.

CAS PubMed Статья Google Scholar

41.

Hsiung GY, Sadovnick AD, Feldman H. Генотип аполипопротеина E epsilon4 как фактор риска снижения когнитивных функций и деменции: данные канадского исследования здоровья и старения. CMAJ. 2004. 171: 863–7.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

42.

Jin YP, Ostbye T, Feightner JW, Di Legge S, Hachinski V. Совместное влияние инсульта и APOE4 на риск деменции: канадское исследование здоровья и старения. Неврология.2008; 70: 9–16.

CAS PubMed Статья Google Scholar

43.

Kolsch H, Jessen F, Freymann N, et al. Полиморфизм I / D АПФ является фактором риска болезни Альцгеймера, но не сосудистой деменции. Neurosci Lett. 2005; 377: 37–9.

CAS PubMed Статья Google Scholar

44.

Мортимер Дж. А., Сноудон Д. А., Марксбери В. Р.. Эффект APOE-epsilon 4 на деменцию опосредуется невропатологией Альцгеймера.Alzheimer Dis Assoc Disord. 2009; 23: 152–7.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

45.

Цянь Л., Дин Л., Ченг Л. и др. Ранние биомаркеры когнитивных нарушений после инсульта. J Neurol. 2012; 259: 2111–8.

CAS PubMed Статья Google Scholar

46.

Rippon GA, Tang MX, Lee JH, Lantigua R, Medrano M, Mayeux R. Семейная болезнь Альцгеймера у латиноамериканцев: взаимодействие между APOE, инсультом и замещением эстрогена.Неврология. 2006; 66: 35–40.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

47.

Тревес Т.А., Борнштейн Н.М., Чепмен Дж., Климовицки С., Вершовский Р., Ашеров А., Вещев И.О., Корчин А.Д. APOE-epsilon 4 у пациентов с болезнью Альцгеймера и сосудистой деменцией. Alzheimer Dis Assoc Disord. 1996. 10 (4): 189–91.

CAS PubMed Статья Google Scholar

48.

Бур А.М., Раскин С.М., Баарс Л. и др. Влияние аллеля APOE-эпсилон 4 и полиморфизма ACE-I / D на когнитивные функции в течение двухлетнего периода наблюдения у пациентов, впервые перенесших инсульт. Демент Гериатр Cogn Disord. 2010; 29: 534–42.

CAS PubMed Статья Google Scholar

49.

Baum L, Chen X, Cheung WS, et al. Полиморфизмы и сосудистые когнитивные нарушения после ишемического инсульта. J Geriatr Psychiatry Neurol. 2007; 20: 93–9.

PubMed Статья Google Scholar

50.

Arpa A, del Ser T, Goda G, Barba R, Bornstein B. Генотипы аполипопротеина E, ангиотензинпревращающего фермента и альфа-1-антихимотрипсина не связаны с постинсультным слабоумием. J Neurol Sci. 2003. 210: 77–82.

CAS PubMed Статья Google Scholar

51.

Slooter AJ, Tang MX, van Duijn CM, et al.Аполипопротеин E epsilon4 и риск деменции с инсультом: популяционное исследование. ДЖАМА. 1997; 277: 818–21.

CAS PubMed Статья Google Scholar

52.

Чепмен Дж., Ван Н., Тревес Т.А., Корчин А.Д., Борнштейн Н.М. Полиморфизмы ACE, MTHFR, фактора V Leiden и APOE у пациентов с сосудистой деменцией и деменцией Альцгеймера. Гладить. 1998. 29 (7): 1401–4.

CAS PubMed Статья Google Scholar

53.

Schrijvers EM, Schurmann B, Koudstaal PJ, et al. Полногеномное ассоциативное исследование сосудистой деменции. Гладить. 2012; 43: 315–9.

PubMed Статья Google Scholar

54.

Моррис С.М., Баллард К.Г., Аллан Л. и др. Полиморфизм rs1799983 гена NOS3 и случайная деменция у пожилых людей, перенесших инсульт. Neurobiol Aging. 2011; 32: 554e1 – e6.

Артикул CAS Google Scholar

55.

Баттистин Л., Каньен А. Сосудистые когнитивные расстройства. Биологический и клинический обзор. Neurochem Res. 2010; 35: 1933–8.

CAS PubMed Статья Google Scholar

56.

Адэр Дж. К., Чарли Дж., Денкофф Дж. Э. и др. Измерение желатиназы B (MMP-9) в спинномозговой жидкости пациентов с сосудистой деменцией и болезнью Альцгеймера. Гладить. 2004; 35: e159–62.

CAS PubMed Статья Google Scholar

57.

Candelario-Jalil E, Thompson J, Taheri S, et al. Матричные металлопротеиназы связаны с увеличением открытия гематоэнцефалического барьера при сосудистых когнитивных нарушениях. Гладить. 2011; 42: 1345–50.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

58.

Валлин А., Орфельт А., Бьерке М. Характерные клинические проявления и биомаркеры спинномозговой жидкости при заболевании мелких сосудов головного мозга. J Neurol Sci. 2012; 322: 192–6.

CAS PubMed Статья Google Scholar

59.

Hankey GJ, Ford AH, Yi Q, et al. Влияние витаминов группы В и снижение уровня гомоцистеина на когнитивные нарушения у пациентов с перенесенным инсультом или транзиторной ишемической атакой: предварительно определенный вторичный анализ рандомизированного плацебо-контролируемого исследования и метаанализа. Гладить. 2013; 44: 2232–9.

CAS PubMed Статья Google Scholar

60.

Jin R, Yang G, Li G. Воспалительные механизмы при ишемическом инсульте: роль воспалительных клеток. J Leukoc Biol. 2010. 87 (5): 779–89.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

61.

Чжан Л., Ян Л. Противовоспалительные эффекты винпоцетина при атеросклерозе и ишемическом инсульте: обзор литературы. Молекулы. 2014. 20 (1): 335–47.

PubMed Статья CAS Google Scholar

62.

Rothenburg LS, Herrmann N, Swardfager W, et al. Связь между воспалительными маркерами и когнитивными нарушениями после инсульта. J Geriatr Psychiatry Neurol. 2010; 23: 199–205.

PubMed Статья Google Scholar

63.

Narasimhalu K, Lee J, Leong YL, et al. Маркеры воспаления и их связь с когнитивным снижением после инсульта. Int J Stroke. 2015; 10: 513–8.

PubMed Статья Google Scholar

64.

Клипер Э., Башат Д.Б., Борнштейн Н.М. и др. Снижение когнитивных функций после инсульта: связь с воспалительными биомаркерами и объемом гиппокампа. Гладить. 2013; 44: 1433–5.

CAS PubMed Статья Google Scholar

65.

Донг Х., Ли Дж., Хуанг Л. и др. Профили сывороточных микроРНК служат новыми биомаркерами для диагностики болезни Альцгеймера. Маркеры Дис. 2015; 2015: 625659.

PubMed PubMed Central Google Scholar

66.

Мехрабиан С., Райчева М., Петрова Н., Джанян А., Петрова М., Трайков Л. Нейропсихологические и нейровизуализационные маркеры в прогнозировании когнитивных нарушений после ишемического инсульта: проспективное катамнестическое исследование. Neuropsychiatr Dis Treat. 2015; 11: 2711–9.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

67.

Wattjes MP, Henneman WJ, van der Flier WM, et al. Диагностическая визуализация пациентов в клинике памяти: сравнение МРТ и КТ с 64 детекторами.Радиология. 2009. 253: 174–83.

PubMed Статья Google Scholar

68.

Wahlund LO, Barkhof F, Fazekas F, et al. Новая шкала оценки возрастных изменений белого вещества, применимая к МРТ и КТ. Гладить. 2001; 32: 1318–22.

CAS PubMed Статья Google Scholar

69.

Wardlaw JM, Smith EE, Biessels GJ, et al. Стандарты нейровизуализации для исследования заболеваний мелких сосудов и их вклада в старение и нейродегенерацию.Lancet Neurol. 2013; 12: 822–38.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

70.

Grysiewicz R, Gorelick PB. Ключевые нейроанатомические структуры постинсультных когнитивных нарушений. Curr Neurol Neurosci Rep. 2012; 12 (6): 703–8.

PubMed Статья Google Scholar

71.

Heiss WD, Kidwell CS. Визуализация для прогнозирования функционального результата и оценки выздоровления при ишемическом инсульте.Гладить. 2014; 45 (4): 1195–201.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

72.

Duering M, Righart R, Csanadi E, Jouvent E, Hervé D, Chabriat H, Dichgans M. Происходящие подкорковые инфаркты вызывают очаговое истончение в связанных корковых областях. Неврология. 2012. 79 (20): 2025–208.

PubMed Статья Google Scholar

73.

Grau-Olivares M, Arboix A, Junqué C, Arenaza-Urquijo EM, Rovira M, Bartrés-Faz D.Прогрессирующая атрофия серого вещества у лакунарных пациентов с легкими сосудистыми когнитивными нарушениями. Cerebrovasc Dis. 2010. 30 (2): 157–66.

PubMed Статья Google Scholar

74.

Клипер Э, Бен Ассаяг Э, Тарраш Р., Арци М., Корчин А. Д., Шенгар-Царфати С., Айзенштейн О., Халлеви Х., Майк А., Шопин Л., Борнштейн Н. М., Бен Б. Д.. Когнитивное состояние после инсульта: преобладающая роль ранее существовавших поражений белого вещества. PLoS One. 2014; 9 (8): e105461.

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

75.

Коистра М., Герлингс М.И., ван дер Грааф И и др. Поражения сосудов головного мозга, атрофия головного мозга и снижение когнитивных функций. Второе проявление болезни ARTerial — магнитно-резонансное исследование (SMART-MR). Neurobiol Aging. 2014; 35: 35–41.

PubMed Статья Google Scholar

76.

Клипер Э, Бен Ассаяг Э, Корчин А.Д., Ауриэль Э, Шопин Л., Халлеви Х, Шенхар-Царфати С., Майк А., Арци М., Кловач I, Борнштейн Н.М., Бен Б.Д.Когнитивное состояние после легкого инсульта: вопрос средней диффузности гиппокампа. Гиппокамп. 2016; 26 (2): 161–9. DOI: 10.1002 / hipo.22500.

PubMed Статья Google Scholar

77.

Heiss W-D, Zimmermann-Meinzingen S. ПЭТ-визуализация в дифференциальной диагностике сосудистой деменции. J Neurol Sci. 2012; 322: 268–73.

PubMed Статья Google Scholar

78.

Сноудон Д. А., Грейнер Л. Х., Мортимер Дж. А., Райли К. П., Грейнер П. А., Марксбери В. Р.. Инфаркт головного мозга и клинические проявления болезни Альцгеймера. ДЖАМА. 1997. 277: 813–7.

CAS PubMed Статья Google Scholar

79.

Leys D, Henon H, Mackowiak-Cordoliani MA, Pasquier F. Постинсультное слабоумие. Lancet Neurol. 2005; 4: 752–9.

PubMed Статья Google Scholar

80.

Чечетто Д.Ф., Хачинский В., Уайтхед С.Н. Факторы риска сосудов и болезнь Альцгеймера. Эксперт Rev Neurother. 2008; 8: 743–50.

PubMed Статья Google Scholar

81.

Pendlebury ST. Деменция у пациентов, госпитализированных с инсультом: частота, время и клинико-патологические факторы. Int J Stroke. 2012; 7 (7): 570–81.

PubMed Статья Google Scholar

82.

Дуйри А., МакКевитт С., Эммет Э.С., Радд А.Г., Вулф CD. Долгосрочные эффекты вторичной профилактики на когнитивные функции у пациентов с инсультом. Тираж. 2013. 128 (12): 1341–8.

PubMed Статья Google Scholar

83.

Вудс Б., Агирре Е., Спектор А.Е., Оррелл М. Когнитивная стимуляция для улучшения когнитивных функций у людей с деменцией. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 2: CD005562.

Google Scholar

84.

Тиль А., Чечетто Д. Ф., Хейсс В. Д., Хачински В., Уайтхед С. Н.. Амилоидная нагрузка, нейровоспаление и связь со снижением когнитивных функций после ишемического инсульта. Гладить. 2014; 45: 2825–9.

PubMed Статья Google Scholar

85.

Arboix A, Blanco-Rojas L, Martí-Vilalta JL. Достижения в понимании механизмов симптоматического лакунарного ишемического инсульта: перевод знаний в стратегии профилактики. Эксперт Rev Neurother.2014; 14 (3): 261–76.

CAS PubMed Статья Google Scholar

86.

Занчетти А., Лю Л., Мансия Дж., Парати Дж., Грасси Дж., Страмба-Бадиале М. и др. Целевые показатели артериального давления и холестерина ЛПНП для предотвращения повторных инсультов и снижения когнитивных функций у пациентов с гипертонией: дизайн Европейского общества гипертонии — Китайской лиги гипертонии инсульт в рандомизированном исследовании оптимального лечения гипертензии J Гипертония.2014; 32 (9): 1888–97.

CAS Статья Google Scholar

87.

Совместная группа «ПРОГРЕСС». Рандомизированное исследование схемы снижения артериального давления на основе периндоприла среди 6105 человек, перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку. Ланцет. 2001. 358 (9287): 1033–41. Ошибка в: Lancet. 2001; 358 (9292): 1556. Ланцет. 2002; 359 (9323): 2120.

88.

Динер Х.С., Сакко Р.Л., Юсуф С., Коттон Д., Оунпуу С., Лоутон В.А. и др.Влияние аспирина и дипиридамола с пролонгированным высвобождением по сравнению с клопидогрелом и телмисартаном на инвалидность и когнитивные функции после повторного инсульта у пациентов с ишемическим инсультом в режиме профилактики для эффективного предотвращения второго инсульта (PRoFESS) Испытание: двойное слепое, активное и плацебо-контролируемое исследование . Lancet Neurol. 2008. 7 (10): 875–84.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

89.

Пирс Л.А., МакКлюр Л.А., Андерсон Д.К., Якова С., Шарма М., Харт Р.Г. и др.Влияние длительного снижения артериального давления и двойной антиагрегантной терапии на когнитивные функции у пациентов с недавним лакунарным инсультом: вторичный анализ рандомизированного исследования SPS3. Lancet Neurol. 2014; 13 (12): 1177–85.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

90.

Ихле-Хансен Х., Томмессен Б., Фагерланд М.В., Эксенгард А.Р., Виллер ТБ, Энгедал К., Фуре Б. Контроль артериального давления для предотвращения снижения познавательной способности после инсульта.Vasc Health Risk Manag. 2015; 11: 311–6. DOI: 10.2147 / VHRM.S82839.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

91.

Hornslien AG, Sandset EC, Bath PM, Wyller TB, Berge E. Влияние кандесартана при остром инсульте на когнитивные функции и качество жизни: результаты скандинавского исследования острого инсульта. Гладить. 2013; 44 (7): 2022–204.

CAS PubMed Статья Google Scholar

92.

Манктелоу Б.Н., Поттер Дж. Ф. Вмешательства в управление липидами сыворотки для предотвращения рецидива инсульта. Кокрановская база данных Syst Rev.2009; 3: CD002091.

Google Scholar

93.

Коллинз Р., Армитаж Дж., Пэриш С., Слейт П., Пето Р. Влияние снижения холестерина с помощью симвастатина на инсульт и другие серьезные сосудистые события у 20536 человек с цереброваскулярными заболеваниями или другими состояниями высокого риска. Ланцет. 2004. 363 (9411): 757–67.

PubMed Статья CAS Google Scholar

94.

O’Brien EC, Greiner MA, Xian Y, Fonarow GC, Olson DM, Schwamm LH, et al. Клиническая эффективность статиновой терапии после ишемического инсульта: первичные результаты статиновой терапевтической области ориентированного на пациента исследования исходов, предпочитаемых пациентами с инсультом, и исследования эффективности (PROSPER). Тираж. 2015; 132 (15): 1404–13.

PubMed Статья CAS Google Scholar

95.

Bath PM, Woodhouse L, Scutt P, Krishnan K, Wardlaw JM, Bereczki D, et al. Эффективность оксида азота в сочетании с продолжением антигипертензивной терапии или без нее для лечения высокого кровяного давления при остром инсульте (ENOS): частичное факторное рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2015; 385 (9968): 617–28.

CAS PubMed Статья Google Scholar

96.

Кавираджан Х., Шнайдер Л.С. Эффективность и побочные эффекты ингибиторов холинэстеразы и мемантина при сосудистой деменции: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.Lancet Neurol. 2007. 6 (9): 782–92.

CAS PubMed Статья Google Scholar

97.

Ballard C, Sauter M, Scheltens P, He Y, Barkhof F, van Straaten EC и др. Эффективность, безопасность и переносимость капсул ривастигмина у пациентов с вероятной сосудистой деменцией: исследование VantagE. Curr Med Res Opin. 2008. 24 (9): 2561–74.

CAS PubMed Статья Google Scholar

98.

Muresanu DF, Heiss WD, Hoemberg V, Bajenaru O, Popescu CD, Vester JC, et al. Церебролизин и восстановление после инсульта (CARS): рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое многоцентровое исследование. Гладить. 2016; 47 (1): 151–9.

CAS PubMed Статья Google Scholar

99.

Mead GE, Hsieh CF, Hackett M. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина для восстановления после инсульта. ДЖАМА. 2013. 310 (10): 1066–7.

CAS PubMed Статья Google Scholar

100.

Mead G, Hackett M, Lundstrom E, Murray V, Hankey G, Dennis M. Исследования FOCUS, AFFINITY и EFFECTS, изучающие эффект (ы) флуоксетина у пациентов с недавним инсультом: протокол исследования для трех многоцентровых рандомизированных контролируемых исследований . Испытания. 2015; 16: 369.

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

101.

Альварес-Сабин Дж, Роман Г.К. Роль цитиколина в нейропротекции и нейрорепарации при ишемическом инсульте.Brain Sci. 2013. 3 (3): 1395–414.

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

102.

Wang X, Li J, Qian L, Zang XF, Zhang SY, Wang XY, Jin JL, Zhu XL, Zhang XB, Wang ZY, Xu Y. Икариин способствует ацетилированию гистонов и ослабляет постинсультные когнитивные нарушения в центральных холинергических цепях мышей. Неврология. 2013; 236: 281–8. DOI: 10.1016 / j.neuroscience.2012.12.074.

CAS PubMed Статья Google Scholar

103.

Леннон О., Галвин Р., Смит К., Дуди С., Блейк С. Вмешательства в образ жизни для вторичной профилактики заболеваний при инсульте и транзиторной ишемической атаке: систематический обзор. Eur J Prev Cardiol. 2014; 21 (8): 1026–39.

PubMed Статья Google Scholar

104.

Sun JH, Tan L, Yu JT. Постинсультное когнитивное нарушение: эпидемиология, механизмы и лечение. Ann Transl Med. 2014; 2 (8): 80.

PubMed PubMed Central Google Scholar

105.

Ihle-Hansen H, Thommessen B, Fagerland MW, Oksengard AR, Wyller TB, Engedal K, et al. Многофакторное вмешательство в факторы риска сосудов для предотвращения когнитивных нарушений после инсульта и ТИА: 12-месячное рандомизированное контролируемое исследование. Int J Stroke. 2014; 9 (7): 932–8.

PubMed Статья Google Scholar

106.

Ihle-Hansen H, Thommessen B, Fagerland MW, Oksengard AR, Wyller TB, Engedal K, et al. Влияние на тревожность и депрессию программы вмешательства многофакторных факторов риска после инсульта и ТИА: рандомизированное контролируемое исследование.Старение психического здоровья. 2014. 18 (5): 540–6.

PubMed Статья Google Scholar

107.

Matz K, Teuschl Y, Firlinger B, Dachenhausen A, Keindl M, Seyfang L, et al. Мультидоменные вмешательства в образ жизни для предотвращения снижения когнитивных функций после ишемического инсульта: рандомизированное исследование. Гладить. 2015; 46 (10): 2874–80.

PubMed Статья Google Scholar

108.

Камминг Т.Б., Тайдин К., Чурилов Л., Моррис М.Э., Бернхардт Дж.Влияние физической активности на когнитивные функции после инсульта: систематический обзор. Int Psychogeriatr. 2012. 24 (4): 557–67.

PubMed Статья Google Scholar

109.

Stanek KM, Gunstad J, Spitznagel MB, Waechter D, Hughes JW, Luyster F, et al. Улучшение когнитивных функций после кардиологической реабилитации у пожилых людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Int J Neurosci. 2011; 121 (2): 86–93.

PubMed Статья Google Scholar

110.

Марзолини С., О П, Макилрой В., Брукс Д. Влияние программы аэробных тренировок и тренировок с отягощениями на когнитивные способности после инсульта. Neurorehabil Neural Repair. 2013. 27 (5): 392–402.

PubMed Статья Google Scholar

111.

Мур С.А., Холлсворт К., Яковлевич Д.Г., Бламир А.М., Хе Дж., Форд Г.А. и др. Влияние лечебной физкультуры на метаболические, мозговые, физические и когнитивные функции после инсульта: рандомизированное контролируемое пилотное исследование.Neurorehabil Neural Repair. 2015; 29 (7): 623–35.

PubMed Статья Google Scholar

112.

Boss HM, Van Schaik SM, Deijle IA, de Melker EC, van den Berg BT, Scherder EJ, et al. Рандомизированное контролируемое испытание аэробных упражнений после транзиторной ишемической атаки или легкого инсульта для предотвращения снижения когнитивных функций: протокол исследования MoveIT. BMJ Open. 2014; 4 (12): e007065.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

113.

Cicerone KD, Langenbahn DM, Braden C, Malec JF, Kalmar K, Fraas M, et al. Когнитивная реабилитация, основанная на фактических данных: обновленный обзор литературы с 2003 по 2008 гг. Arch Phys Med Rehabil. 2011; 92 (4): 519–30.

PubMed Статья Google Scholar

114.

Nair RD, Lincoln NB. Когнитивная реабилитация при нарушениях памяти после инсульта. Кокрановская база данных Syst Rev.2007; 3: CD002293.

Google Scholar

115.

Chung CS, Pollock A, Campbell T, Durward BR, Hagen S. Когнитивная реабилитация исполнительной дисфункции у взрослых с инсультом или другим непрогрессирующим приобретенным повреждением головного мозга. Кокрановская база данных Syst Rev.2013; 4: CD008391.

Google Scholar

116.

Ча Ю.Дж., Ким Х. Эффект компьютерной когнитивной реабилитации (CBCR) для людей с инсультом: систематический обзор и метаанализ. Нейрореабилитация. 2013. 32 (2): 359–68.

PubMed Статья Google Scholar

117.

Ницше М.А., Паулюс В. Изменения возбудимости, вызванные в моторной коре человека слабой транскраниальной стимуляцией постоянным током. J Physiol. 2000. 527 (Pt 3): 633–9.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

118.

Зибнер HR, Ротвелл Дж. Транскраниальная магнитная стимуляция: новое понимание репрезентативной корковой пластичности.Exp Brain Res. 2003. 148: 1–16.

PubMed Статья Google Scholar

119.

Чанг У.Х., Банг О.Й., Шин И.И., Ли А., Паскуаль-Леоне А., Ким Й. Полиморфизм BDNF и дифференциальные эффекты rTMS на восстановление моторики у пациентов с инсультом. Мозговая стимуляция. 2014; 7: 553–8.

PubMed Статья Google Scholar

120.

Корчин А.Д., Брейнин М., Гехт А. Нейропротекция при ишемическом инсульте: что нас ждет в будущем? Эксперт Rev Neurother.2015; 15 (3): 227–9.

CAS PubMed Статья Google Scholar

121.

Элмлингер М.В., Крибель М., Циглер Д. Нейропротекторные и антиоксидантные эффекты гемодиализата актовегина на первичные нейроны крысы in vitro. Neuromolecular Med. 2011; 13 (4): 266–74.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

122.

Михайлова Н.М., Селезнева Н.Д., Калин ЯБ, Рощина И.Ф., Гаврилова С.И.Эффективность актовегина в лечении пожилых пациентов с сосудистыми легкими когнитивными нарушениями. Ж. Неврол Психиатр Им С. С. Корсакова. 2013. 113 (7 Pt 2): 69–76. [По-русски].

123.

Гехт А., Скуг И., Корчин А.Д., Захаров В., Эег М., Вигониус У. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование актовегина у пациентов с постинсультным когнитивным нарушением: дизайн исследования ARTEMIDA. Dement Geriatr Cogn Dis Extra. 2013. 3 (1): 459–67.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

124.

Скуг И., Корчин А.Д., Гехт А. Нейропротекция при сосудистой деменции: путь будущего. J Neurol Sci. 2012. 322 (1–2): 232–6.

PubMed Статья Google Scholar

Фармакотерапия сосудистых когнитивных нарушений

1.

Хачинский В. Провозглашение инсульта и потенциально предотвратимой деменции. Гладить. 2015; 46: 2723–4.

Артикул Google Scholar

2.

Горелик ПБ. Провозглашение Всемирного дня инсульта 2015 г. Призыв к сохранению когнитивной жизнеспособности. Гладить. 2015; 46: 3037–8.

PubMed Статья Google Scholar

3.

Gorelick PB, Scuteri A, Black SE, Decarli C, Greenberg SM, Iadecola C, et al. Вклад сосудов в когнитивные нарушения и деменцию: заявление для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта. Гладить. 2011; 42: 2672–27113.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

4.

Горелик П.Б., Ньенхуис Д. Понимание и лечение сосудистых когнитивных нарушений. КОНТИНУУМ (Миннеап Минн). 2013. 19 (2): 425–37.

Google Scholar

5.

Сачдев П., Калария Р., О’Брайен Дж. И др. Диагностические критерии сосудистых когнитивных расстройств: заявление VASCOG. Alzheimer Dis Assoc Disord.2014; 28 (3): 206–18.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

6.

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. 5-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.

Google Scholar

7.

Горелик П.Б., Эркинджунтти Т., Хофман А., Рокка В.А., Скуг И., Винблад Б. Профилактика сосудистой деменции.Alzheimer Dis Assoc Disord. 1999; 13 (Дополнение 3): S131–9.

PubMed Google Scholar

8.

Кассерли И., Тополь Е. Конвергенция атеросклероза и болезни Альцгеймера: воспаление, холестерин и неправильно свернутые белки. Ланцет. 2004; 363: 1139–46.

CAS PubMed Статья Google Scholar

9.

Горелик ПБ. Лекция Уильяма Фейнберга: когнитивная жизнеспособность и роль факторов риска инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний.Гладить. 2005; 36: 875–9.

PubMed Статья Google Scholar

10.

Barnes DE, Yaffe K. Прогнозируемое влияние снижения факторов риска на распространенность болезни Альцгеймера. Lancet Neurol. 2011; 10: 819–28.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

11.

Gorelick PB, Counts S, Nyenhuis D. Сосудистые когнитивные нарушения и деменция. Сосудистые когнитивные нарушения и деменция.Biochim Biophys Acta. 2016; 1862 (5): 860–8. DOI: 10.1016 / j.bbadis.2015.12.015.

CAS PubMed Статья Google Scholar

12.

Джаггар С., Мэтьюз Ф. Э., Уоланд П., Фувезер Т., Стефан BCM, Робинсон Л. и др. Сравнение ожидаемого здоровья за два десятилетия в Англии: результаты исследования когнитивных функций и старения I и II. Ланцет. 2016; 387: 779–86.

Артикул Google Scholar

13.

Satizabal CL, Beiser AS, Chouraki V, Chene G, Dufoil C, Seshadri S. Заболеваемость деменцией в течение трех десятилетий в исследовании сердца Framingham. N Engl J Med. 2016; 374: 323.

Артикул Google Scholar

14.

Ларсон Е.Б., Яффе К., Ланга К.М. Новые взгляды на эпидемию деменции. N Engl J Med. 2013; 369: 2275–7.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

15.

Яффе К., Виттингхофф Э., Плетчер М.Дж., Хоанг Т.Д., Лаунер Л.Дж., Уитмер Р.А., Кокер Л.Х., Сидни С. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и когнитивные функции в раннем и среднем возрасте. Тираж. 2014; 129: 1560–7.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

16.

Иадекола С., Яффе К., Биллер Дж., Братцке Л.С., Фарачи Ф.М., Горелик П.Б. и др. Влияние гипертонии на когнитивные функции. Научное заявление Американской кардиологической ассоциации.Гипертония. 2016; 68 (6): e67–94. DOI: 10.1161 / HYP.0000000000000053.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

17.

Андрие С., Коли Н., Лавстон С., Айзен П.С., Веллас Б. Профилактика спорадической болезни Альцгеймера: уроки, извлеченные из клинических испытаний, и будущие направления. Lancet Neurol. 2015; 14: 926–44.

PubMed Статья Google Scholar

18.

Краткий отчет медицинского института. Когнитивное старение: прогресс в понимании и возможности для действий, апрель 2015 г. http://www.iom.edu/cognitiveaging. По состоянию на 1 мая 2017 г.

19.

Daviglus ML, Plassman BL, Pirzada A, Bell CC, Bowen PE, Burke JR, et al. Факторы риска и профилактические вмешательства при болезни Альцгеймера: состояние науки. Arch Neurol. 2011; 68: 1185–90.

PubMed Статья Google Scholar

20.

Хаба-Рубио Дж., Марти-Солер Х., Тоббак Н., Андриес Д. и др. Характеристики сна и когнитивные нарушения в общей популяции: исследование HypnoLaus. Неврология. 2017; 88: 463–9.

PubMed Статья Google Scholar

21.

Пантони Л, Горелик П.Б., редакторы. Заболевание мелких сосудов головного мозга. Кембридж: Издательство Кембриджского университета; 2014. с. 1–360.

Google Scholar

22.

Розенберг Г.А., Валлин А., Вардлоу Дж. М., Маркус Х.С., Монтанер Дж., Вольфсон Л. и др. Заявление о консенсусе по диагностике подкорковой болезни мелких сосудов. J Cereb Blood Flow Metab. 2016; 36 (1): 6–25.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

23.

Хачинский В. Инсульт и болезнь Альцгеймера. Попутчики или соучастники преступления? Arch Neurol. 2011. 68 (6): 797–8.

PubMed Статья Google Scholar

24.

Hachinski V, Sposato LA. Деменция: от запутанных диагнозов до излечимых механизмов. Мозг. 2013; 136: 2652–6.

PubMed Статья Google Scholar

25.

Gorelick PB, Mangone CA. Сосудистая деменция у пожилых людей. Clin Geriatr Med. 1991. 7 (3): 599–615.

CAS PubMed Google Scholar

26.

Роман Г.К., Татемичи Т.К., Эркинджунтти Т., Каммингс Дж.Л., Масдеу Дж.С., Гарсия Дж. Х. и др.Диагностические критерии сосудистой деменции для научных исследований. Отчет международного семинара NINDS-AIREN. Неврология. 1993; 43: 250–60.

CAS PubMed Статья Google Scholar

27.

Chui HC, Victoroff JI, Margolin D, Jagust W., Shankle R, Katzman R. Критерии диагностики ишемической сосудистой деменции, предложенные центрами диагностики и лечения болезни Альцгеймера штата Калифорния. Неврология. 1992; 42: 473–80.

CAS PubMed Статья Google Scholar

28.

Смит Э. Сосудистые когнитивные нарушения. КОНТИНУУМ (Миннеап Минн). 2016; 22 (2): 490–509.

Google Scholar

29.

Скробот О.А., О’Брайен Дж., Блэк С., Чен С. и др. Группа VICCCS. Сосудистые нарушения когнитивного консенсуса. Демент Альцгеймера. 2017; 13: 624–33. DOI: 10.1016 / j.jalz.2016.10.007.

PubMed Статья Google Scholar

30.

Котагал В., Ланга К.М., Плассман Б.Л., Фишер Г.Г., Джиродани Б.Дж., Уоллес Р.Б. и др. Факторы, связанные с когнитивными оценками в США. Неврология. 2015; 84: 64–71.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

31.

Lin JS, O’Connor E, Rossom RC, et al. Скрининг когнитивных нарушений у пожилых людей: обновление данных для Целевой группы США по профилактическим услугам.Роквилл: Агентство США по исследованиям и качеству здравоохранения; 2013.

Google Scholar

32.

Gold G, Giannakopoulos P, Montes-Paixao C Jr, Hermann FR, Mulligan R, Michel JP, Bouras C. Чувствительность и специфичность новых предложенных клинических критериев возможной сосудистой деменции. Неврология. 1997; 49: 690–4.

CAS PubMed Статья Google Scholar

33.

Erkinjuntti T, Ostbye T, Steenhuis R, Hachinski V.Влияние различных диагностических критериев на распространенность деменции. N Engl J Med. 1997; 337: 1667–74.

CAS PubMed Статья Google Scholar

34.

Барклай Л.Л., Земцов А., Бласс Ф.П. и др. Выживание при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции. Неврология. 1985; 35: 834–40.

CAS PubMed Статья Google Scholar

35.

Hier DB, Warach J, Gorelick PB, et al.Предикторы выживаемости при клинически диагностированной болезни Альцгеймера и мультиинфарктной деменции. Arch Neurol. 1989; 46: 1213–6.

CAS PubMed Статья Google Scholar

36.

Мартин Д.К., Миллер Дж. К., Капур В. и др. Контролируемое исследование выживаемости с деменцией. Arch Neurol. 1987; 44: 1122–6.

CAS PubMed Статья Google Scholar

37.

Molsa PK, Martilla RJ, Rinne UK.Выживаемость и причина смерти при болезни Альцгеймера и мультиинфарктной деменции. Acta Neurol Scand. 1986; 74: 103–7.

CAS PubMed Статья Google Scholar

38.

Freels S, Nyenhuis DL, Gorelick PB. Предикторы выживаемости афроамериканских пациентов с AD, VaD или инсультом без деменции. Неврология. 2002; 59: 1146–53.

PubMed Статья Google Scholar

39.

Горелик ПБ. Артериальное давление и профилактика когнитивных нарушений. JAMA Neurol. 2014; 71: 1211–3. DOI: 10.1001 / jamaneurol.2014.2014.

PubMed Статья Google Scholar

40.

Чаманди Н., Вольфсон С. Основная причина смерти сумасшедших и недееспособных пожилых канандцев. Нейроэпидемиология. 2005. 25: 75–84.

PubMed Статья Google Scholar

41.

Кнопман Д.С., Рокка В.А., Ча Р.Х., Эдланд С.Д., Кокмен Э. Исследование выживаемости при сосудистой деменции в Рочестере, штат Миннесота. Arch Neurol. 2003. 60: 85–90.

PubMed Статья Google Scholar

42.

Barba R, Morin MdM, Cemillian C, Delgado CD, Domingo J, Del Ser T. Предыдущая и случайная деменция как факторы риска смертности у пациентов с инсультом. Гладить. 2002; 33: 1993–8.

PubMed Статья Google Scholar

43.

Desmond DW, Moroney JT, Sano M, Stern Y. Смертность у пациентов с деменцией после ишемического инсульта. Неврология. 2002; 59: 537–43.

PubMed Статья Google Scholar

44.

Ostbye T, Hill G, Steenhuis R. Смертность среди пожилых канадцев с деменцией и без нее. 5-летнее наблюдение. Неврология. 1999; 53: 521–6.

CAS PubMed Статья Google Scholar

45.

Хачински В., Иадекола С., Петерсен Р.К., Бретелер М.Н., Ньенхуис Д.Л., Блэк С.Е. и др. Стандарты гармонизации сосудистых когнитивных нарушений Национального института неврологических расстройств и инсульта Канадской сети инсультов. Гладить. 2006; 37: 2220–41.

PubMed Статья Google Scholar

46.

Nyenhuis DL, Gorelick PB, Freels S, Garron DC. Когнитивное и функциональное снижение у афроамериканцев с VaD, AD и инсультом без деменции.Неврология. 2002; 58: 56–61.

PubMed Статья Google Scholar

47.

Nyenhuis DL, Gorelick PB, Geenen EJ, Smith CA, Gencheva E, Freels S, deToledo-Morrell L. Характер нейропсихологического дефицита при сосудистых когнитивных нарушениях без деменции (сосудистая CIND). Clin Neuropsychol. 2004. 18 (1): 41–9.

PubMed Статья Google Scholar

48.

Мейер Дж. С., Сюй Дж., Торнби Дж., Чоудхури М. Х., Квач М.Является ли легкое когнитивное нарушение продромальным фактором сосудистой деменции, подобной болезни Альцгеймера? Гладить. 2002; 33: 1981–5.

PubMed Статья Google Scholar

49.

Wentzel C, Rockwood K, MacKnight C, Hachinski V, Hogan DB, Feldman H, et al. Прогрессирование нарушений у пациентов с сосудистыми когнитивными нарушениями без деменции. Неврология. 2001; 57: 714–6.

CAS PubMed Статья Google Scholar

50.

Ingles JL, Wentzel C, Fisk JD, Rockwood K. Нейропсихологические предикторы случайной деменции у пациентов с сосудистыми когнитивными нарушениями без деменции. Гладить. 2002; 33: 1999–2002.

PubMed Статья Google Scholar

51.

Gottfries CG, Blennow K, Karlsson I, Willin A. Нейрохимия сосудистой деменции. Слабоумие. 1994; 5: 163–7.

CAS PubMed Google Scholar

52.

Grantham C, Geerts H. Обоснование холинергического медикаментозного лечения деменции, связанной с цереброваскулярными заболеваниями. J Neurol Sci. 2002; 203–204: 131–6.

PubMed Статья Google Scholar

53.

Месулам М., Сиддик Т., Коэн Б. Холинергическая денервация в чистом мультиинфарктном состоянии: наблюдения на CADASIL. Неврология. 2003. 60: 1183–5.

PubMed Статья Google Scholar

54.

Уилкинсон Д., Дуди Р., Хельме Р., Таубман К., Минцер Дж., Кертес А., Пратт Р. Д., Донепезил 308 Study Group. Донепезил при сосудистой деменции: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Неврология. 2003. 61: 479–86.

CAS PubMed Статья Google Scholar

55.

Блэк С., Роман Г.С., Гельдмахер Д.С., Саллоуэй С., Хеккер Дж., Бернс А., Пердомо С., Кумар Д., Пратт Р., Донепезил 307 Группа изучения сосудистой деменции. Эффективность и переносимость донепезила при сосудистой деменции: положительные результаты 24-недельного многоцентрового международного рандомизированного плацебо-контролируемого клинического исследования.Гладить. 2003; 34: 2323–30.

CAS PubMed Статья Google Scholar

56.

Román GC, Wilkinson DG, Doody RS, Black SE, Salloway SP, Schindler RJ. Донепезил при сосудистой деменции: комбинированный анализ двух крупномасштабных клинических испытаний. Демент Гериатр Cogn Disord. 2005; 20: 338–44.

PubMed Статья Google Scholar

57.

Román GC, Salloway S, Black SE, Royall DR, Decarli C, Weiner MW, Moline M, Kumar D, Schindler R, Posner H.Рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое испытание донепезила при сосудистой деменции: дифференциальные эффекты в зависимости от размера гиппокампа. Гладить. 2010; 41: 1213–21.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

58.

Дичганс М., Маркус Х.С., Саллоуэй С., Верккониеми А., Молин М., Ван К., Познер Х., Хабриат Х.С. Донепезил у пациентов с когнитивными нарушениями подкорковых сосудов: рандомизированное двойное слепое исследование CADASIL. Lancet Neurol.2008; 7: 310–8.

CAS PubMed Статья Google Scholar

59.

Maelicke A, Albuquerque EX. Аллостерическая модуляция никотиновых рецепторов ацетилхолина как стратегия лечения болезни Альцгеймера. Eur J Pharmacol. 2000; 393: 165–70.

CAS PubMed Статья Google Scholar

60.

Крейг Д., Биркс Дж. Галантамин для сосудистых когнитивных нарушений.Кокрановская база данных Syst Rev.2006; 1: CD004746.

Google Scholar

61.

Эркинджунтти Т., Курц А., Готье С., Баллок Р., Лилиенфельд С., Дамараджу CV. Эффективность галантамина при вероятной сосудистой деменции и болезни Альцгеймера в сочетании с цереброваскулярными заболеваниями: рандомизированное исследование. Ланцет. 2002; 359: 1283–90.

PubMed Статья Google Scholar

62.

Auchus AP, Brashear HR, Salloway S, Korczyn AD, De Deyn PP, Gassmann-Mayer C, GAL-INT-26 Study Group.Галантамин лечение сосудистой деменции: рандомизированное исследование. Неврология. 2007; 69: 448–58.

CAS PubMed Статья Google Scholar

63.

Craig D, Birks J. Rivastigmine для сосудистых когнитивных нарушений. Кокрановская база данных Syst Rev.2005; 2: CD004744.

Google Scholar

64.

Narasimhalu K, Effendy S, Sim CH, Lee JM, Chen I, Hia SB, Xue HL, Corrales MP, Chang HM, Wong MC, Chen CP, Tan EK.Рандомизированное контролируемое исследование ривастигмина у пациентов с когнитивными нарушениями без деменции из-за цереброваскулярных заболеваний. Acta Neurol Scand. 2010; 121: 217–24.

CAS PubMed Статья Google Scholar

65.

Moretti R, Torre P, Antonello RM, Cazzato G, Bava A. Ривастигмин при подкорковой сосудистой деменции: открытое 22-месячное исследование. J Neurol Sci. 2002; 203–204: 141–6.

PubMed Статья Google Scholar

66.

Parsons CG, Danysz W., Quack G. Мемантин — это клинически хорошо переносимый антагонист рецептора N -метил-d-аспартата (NMDA) — обзор доклинических данных. Нейрофармакология. 1999; 38: 735–67.

CAS PubMed Статья Google Scholar

67.

Франкевич Т., Пилц А., Парсонс К.Г. Дифференциальные эффекты антагонистов NMDA-рецепторов на долгосрочную потенциацию и гипоксическую / гипогликемическую эксайтотоксичность в срезах гиппокампа.Нейрофармакология. 2000; 39: 631–42.

CAS PubMed Статья Google Scholar

68.

МакШейн Р., Ареоза Састре А, Минакаран Н. Мемантин от деменции. Кокрановская база данных Syst Rev.2006; 2: CD003154.

Google Scholar

69.

Orgogozo JM, Rigaud AS, Stöffler A, Möbius HJ, Forette F. Эффективность и безопасность мемантина у пациентов с легкой и умеренной сосудистой деменцией: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование (MMM 300).Гладить. 2002; 33: 1834–9.

CAS PubMed Статья Google Scholar

70.

Wilcock G, Möbius HJ, Stöffler A, MMM 500 Group. Двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование мемантина при легкой и умеренной сосудистой деменции (MMM500). Int Clin Psychopharmacol. 2002; 17: 297–305.

CAS PubMed Статья Google Scholar

71.

Фиораванти М., Бакли А.Е.Цитиколин (Когнизин) в лечении когнитивных нарушений. Clin Interv Aging. 2006; 1 (3): 247–51.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

72.

Фиораванти М., Янаги М. Цитидиндифосфохолин (ЦДФ-холин) для когнитивных и поведенческих нарушений, связанных с хроническими церебральными расстройствами у пожилых людей. Кокрановская база данных Syst Rev.2005; 2: 000269.

Google Scholar

73.

Коэн Р.А., Браундайк Дж. Н., Мозер Д. Д., Пол Р. Х., Гордон Н., Свит Л. Долгосрочное использование цитиколина (цитидиндифосфат холина) у пациентов с сосудистой деменцией: нейровизуализация и нейропсихологические результаты. Cerebrovasc Dis. 2003. 16: 199–204.

CAS PubMed Статья Google Scholar

74.

Альварес-Сабин Дж, Ортега Дж., Хакас С., Сантамарина Е., Майстерра О, Рибо М., Молина С., Кинтана М., Роман ГК. Длительное лечение цитиколином может улучшить когнитивные нарушения сосудов после инсульта.Cerebrovasc Dis. 2013; 35: 146–54.

PubMed Статья Google Scholar

75.

Альварес-Сабин Дж., Сантамарина Е., Майстерра О., Хакас С., Молина С., Кинтана М. Длительное лечение цитиколином предотвращает снижение когнитивных функций и прогнозирует лучшее качество жизни после первого ишемического инсульта. Prokai-Tatrai K (ред.) Int J Mol Sci. 2016; 17: 390.

76.

Гехт А., Скуг И., Эдмундсон С., Захаров В., Корчин А.Д. Исследование ARTEMIDA (рандомизированное исследование эффективности, 12-месячное международное двойное слепое исследование актовегина): рандомизированное контролируемое исследование для оценки эффективности актовегина при постинсультных когнитивных нарушениях.Гладить. 2017; 48: 1262–70.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

77.

Ниммрих В., Эккерт А. Блокаторы кальциевых каналов и деменция. Br J Pharmacol. 2013; 169: 1203–10.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

78.

Pantoni L, Rossi R, Inzitari D, Bianchi C, Beneke M, Erkinjuntti T, Wallin A. Эффективность и безопасность нимодипина при подкорковой сосудистой деменции: анализ подгруппы Скандинавского исследования мультиинфарктной деменции.J Neurol Sci. 2000; 175: 124–34.

CAS PubMed Статья Google Scholar

79.

Ханю Х, Хирао К., Симидзу С., Сато Т., Киучи А., Ивамото Т. Нилвадипин предотвращает снижение когнитивных функций у пациентов с легкими когнитивными нарушениями. Int J Geriatr Psychiatry. 2007. 22: 1264–6.

PubMed Статья Google Scholar

80.

Хасэ Y, Окамото Y, Фудзита Y, Китамура А., Накабаяси Х, Ито Х, Маки Т., Васида К. и др.Цилостазол, ингибитор фосфодиэстеразы, предотвращает отсутствие рефлюкса и кровотечение у мышей с очаговой церебральной ишемией. Exp Neurol. 2012; 233: 523–33.

CAS PubMed Статья Google Scholar

81.

Сакураи Х., Ханью Х., Сато Т., Куме К., Хирао К., Канетака Х., Ивамото Т. Влияние цилостазола на познание и региональный церебральный кровоток у пациентов с болезнью Альцгеймера и цереброваскулярными заболеваниями: пилотное исследование. Гериатр Геронтол Инт.2013; 13: 90–7.

PubMed Статья Google Scholar

82.

Toda Y, K-i K, Saito M, Inaba T., Sakurazawa M, Katayama Y. Эффект предварительной обработки цилостазолом и аспирином против последующей временной фокальной церебральной ишемии у крыс. Neurol Res. 2014; 36: 1011–9.

CAS PubMed Статья Google Scholar

83.

Араи Х., Такахаши Т. Комбинированная терапия донепезилом и цилостазолом для пациентов с умеренной болезнью Альцгеймера: пилотное последующее исследование.Am J Гериатр Психиатрия. 2009. 17 (4): 353–4.

PubMed Статья Google Scholar

84.

Watanabe T, Zhang N, Liu M, Tanaka R, Mizuno Y, Urabe T. Цилостазол защищает от повреждения белого вещества мозга и когнитивных нарушений на крысиной модели хронической гипоперфузии головного мозга. Гладить. 2006; 37: 1539–45.

CAS PubMed Статья Google Scholar

85.

Эль-Дессуки AM, Galal MA, Awad AS, Zaki HF. Нейропротекторные эффекты симвастатина и цилостазола при индуцированной l-метионином сосудистой деменции у крыс. Mol Neurobiol. 2016. DOI: 10.1007 / s12035-016-0051-8.

86.

Mielke R, Kittner B, Ghaemi M, Kessler J, Szelies B, Herholz K, Heiss WD. Пропентофиллин улучшает регионарный церебральный метаболизм глюкозы и нейропсихологические показатели при сосудистой деменции. J Neurol Sci. 1996. 141: 59–64.

CAS PubMed Статья Google Scholar

87.

Киттнер Б., Рёсснер М., Ротер М. Клинические испытания пропентофиллина при деменции. Ann N Y Acad Sci. 1997. 26 (826): 307–16.

Артикул Google Scholar

88.

Мёллер Х.Дж., Хартманн А., Кесслер С., Райнер М., Браун Т., Гаманд С., Лехерт П. Нафтидрофурил в лечении сосудистой деменции. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2001; 251: 247–54.

PubMed Статья Google Scholar

89.

Гроссман WM, Standl A, May U, Laak VH, Hirche H. Нафтидрофурил в лечении легкой старческой деменции. Фарм Психиатрия. 1990; 23: 265–73.

Google Scholar

90.

Emeriau JP, Lehert P, Mosnier M. Эффективность нафтидрофурила у пациентов с сосудистой или смешанной деменцией: результаты многоцентрового двойного слепого исследования. Clin Ther. 2000; 22: 834–44.

CAS PubMed Статья Google Scholar

91.

Möller HJ, Hartmann A, Kessler C, Rainer M, Brown T., Gamand S, Lehert P. Нафтидрофурил в лечении сосудистой деменции. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2001. 25: 247–54.

Артикул Google Scholar

92.

Hao Z, Liu M, Liu Z, Lv D. Huperzine A для сосудистой деменции. Кокрановская база данных Syst Rev.2009; 2: CD007365.

Google Scholar

93.

Szatmari SZ, Whitehouse PJ.Винпоцетин при когнитивных нарушениях и деменции. Кокрановская база данных Syst Rev.2003; 1: 003119.

Google Scholar

94.

Фликер Л., Гримли Эванс Г. Пирацетам для лечения деменции или когнитивных нарушений. Кокрановская база данных Syst Rev.2001; 2: CD001011.

Google Scholar

95.

Hurd MD, Martorell P, Delavande D, Mullen KJ, Langa KM. Денежные издержки деменции в США.N Engl J Med. 2013; 368: 1326–34.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

96.

Клинг М.А., Трояновски Ю.О., Волк Д.А., Ли В.М., Арнольд С.Е. Сосудистые заболевания и деменции: люди, меняющие парадигму, чтобы вести исследования в новых направлениях. Демент Альцгеймера. 2013; 9 (1): 76–92.

PubMed Статья Google Scholar

97.

Снайдер Х.М., Корриво Р.А., Крафт С., Фабер Дж. Э., Гринберг С. М., Кнопман Д. и др.Вклад сосудов в когнитивные нарушения и деменцию, включая болезнь Альцгеймера. Демент Альцгеймера. 2015; 11 (6): 710–7. DOI: 10.1016 / j.jalz.2014.10.008.

PubMed Статья Google Scholar

98.

Hainsworth AH, Allan SM, Boltze J, Cunningham C, Farris C и др. Трансляционные модели сосудистых когнитивных нарушений: обзор, включающий более крупные виды. BMC Med. 2017; 25 (15): 16.

Артикул Google Scholar

99.

Barone FC, Gustafson D, Crystal HA, Moreno H, Adamski MG, Arai K и др. Первый переводной «мозговой центр» по цереброваскулярным заболеваниям, когнитивным нарушениям и деменции. J Trans Med. 2016; 14:50. DOI: 10.1186 / s12967-016-0806-z.

Артикул Google Scholar

100.

О’Брайен Дж. Т., Томас А. Деменция, не связанная с болезнью Альцгеймера 3. Сосудистая деменция. Ланцет. 2015; 386: 1698–706.

PubMed Статья Google Scholar

Новые подходы к коррекции когнитивных нарушений при цереброваскулярных заболеваниях — Анналы клинической и экспериментальной неврологии

Суслина З.А., Варакин Ю.Я. Клиническое руководство по ранней диагностике, лечению и профилактике сосудистых заболеваний головного мозга. Москва; 2015. 440 с.

Захаров В.В. [Когнитивные расстройства без деменции: классификация, основные причины и лечение]. Эффективная фармакотерапия 2016; (1): 22–31.

О’Брайен Дж., Эймс Д., Густафсон Л. и др. (ред.) Цереброваскулярные заболевания, когнитивные нарушения и деменция.Второе издание книги «Цереброваскулярные заболевания и деменция». L .; 2004 г.

Преображенская И.С., Яхно Н.Н. [Возрастная когнитивная дисфункция: диагностика и лечение]. Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова С.С. 2006; 11 (106): 33–38.

Шпрах В.В., Саютина С.Б., Ромазина Т.А. Лечение когнитивных нарушений при сердечно-сосудистых заболеваниях. Иркутск; 2009. 24 с.

Буллмор Э.Будущее функциональной МРТ в клинической медицине. Neuroimage 2012; 62: 1267–1271. DOI: 10.1016 / j.neuroimage.2012.01.026. PMID: 22261374.

Натан П.Дж., Фан К.Л., Хармер С.Дж. и др. Расширение фармакологических знаний о неврологических и психических расстройствах человека с помощью функциональной нейровизуализации и ее применения в открытии лекарств. Curr Opin Pharmacol 2014; : 54–61. DOI: 10.1016 / j.coph.2013.11.009. PMID: 24565013.

Шмидт Е.В. [Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга].Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова С.С. 1985; 85 (9): 1281–1288.

Стаховская Л.В. (ред.) Клинические рекомендации по ведению больных с ишемическим инсультом и транзиторными ишемическими атаками. Москва; 2017. 208 с.

Танашян М.М., Лагода О.В., Федин П.А. и другие. [Использование винпоцетина для лечения когнитивных нарушений у пациентов с хроническими цереброваскулярными заболеваниями].Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова С.С. 2007; 107 (10): 41–43.

Строков И.А., Федорова О.С., Фокина А.С., Головачева В.А. [Актовегин: механизмы действия и эффективность при неврологических осложнениях сахарного диабета]. Атмосфера. Нервные болезни 2012; 3: 21–26.

Пирадов М.А., Танашян М.М., Домашенко М.А., Максимова М.Ю. [Нейропротекция при цереброваскулярных заболеваниях: поиск жизни на Марсе или перспективное направление лечения? Часть 2.Хронические формы нарушений мозгового кровообращения. Анналы клинической и экспериментальной неврологии 2015; 9 (3): 10–19.

Мехта М.А., О’Дейли О.Г. Фармакологическое применение фМРТ. Методы Мол Биол 2011; 711: 551–565. DOI: 10.1007 / 978-1-61737-992-5_28. PMID: 21279622.

Борсук Д., Бесерра Л., Харгривз Р. Роль фМРТ в оптимизации разработки лекарств для ЦНС. Nat Rev Drug Discov 2006; 5: 411–424. DOI: 10.1038 / nrd2027. PMID: 16604100.

Живолупов С.А., Самарцев И.Н., Яковлев Е.В. и другие. [Оценка эффективности винпоцетина (Cavinton Comforte) при лечении головокружения у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией по уровню нейротрофического фактора мозга (BDNF) в плазме крови]. Клиническая фармакология и терапия 2016; 25 (1): 49–54.

Танашян М.М., Лагода О.В., Федин П.А. Современные подходы к лечению больных хроническими сосудистыми заболеваниями головного мозга. Атмосфера. Нервные болезни 2010; (4): 19–22.

Шавловская О.А. [Новые аспекты применения Актовегина: от механизмов действия к клиническим эффектам]. Эффективная фармакотерапия. Неврология 2016; (2): 2–6.

Танашян М.М., Бархатов Д.Ю. Метаболическая терапия в неврологии: новые подходы. Русский медицинский журнал 2012; 20 (8): 406–408.

Логотетис Н.К. Что мы можем и чего нельзя делать с помощью фМРТ. Природа 2008; 453: 869–78. DOI: 10.1038 / nature06976. PMID: 18548064.

Актовегин, винпоцетин, кавинтон, пирацетам, трентальный остеохондроз

Актовегин при остеохондрозе и другие сосудорасширяющие препараты применяются для улучшения мозгового кровотока.

Проходит через шейную позвоночную артерию — крупный сосуд, снабжающий кровью четвертую часть ткани мозга. Компрессия артерии при нестабильности шейного отдела позвоночника, дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника приводит к недостатку кислорода в головном мозге. Результат — головокружение, боли в голове и периодические короткие приступы потери сознания.

При вышеперечисленных симптомах неврологи назначают следующие препараты: Кавинтон, Винпоцетин, трентал, пентоксифиллин, вазобрал. Для эффективной профилактики достаточно принимать 1-2 средства небольшими дозами.

Краткий обзор ангиопротекторов

Винпоцетин — средство для расширения сосудов, уменьшения проницаемости артериальной стенки и предотвращения образования тромбов. Больным неврологом этот препарат назначают чаще всего.Самый распространенный вид применения — это лекарство с международным названием «Кавинтон». Он содержит винпоцетин в терапевтических дозировках.

Средство относится к группе корректоров мозгового кровоснабжения. Обладает нейропротекторным, сосудорасширяющим и антигипоксическим действием. Увеличивает церебральный кровоток и улучшает доставку кислорода к клеткам мозга.

обратный Остеохондроз предпочтительнее аналога, так как препарат Винпоцетин высокой чистоты. Хорошо усваивается организмом.

Циннаризин Механизм действия аналогичен винпоцетину. Он входит в состав совмещенных объектов (например, Фезана).

Пирацетам Является ноотропом. Улучшает обмен веществ в клетках мозга и артериях. Этот эффект приводит к улучшению памяти, повышению интеллекта.

Пентоксифиллин Улучшает церебральный кровоток и увеличивает вязкость крови. За счет сосудорасширяющего действия увеличивается интенсивность микроциркуляции. При приеме трентала клетки мозга не страдают от недостатка кислорода, а значит, повышается внимание и память.

При лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника назначается только один из препаратов: либо Кавинтон (винпоцетин), либо трентал (пентоксифиллин).

Альтернативой вышеуказанному средству можно считать вазобрал . Таблетки восстанавливают тонус сосудов и уменьшают агрегацию тромбоцитов.

Для профилактики патологических изменений после инсульта головного мозга часто назначают вазобрал в высоких дозировках в течение нескольких месяцев. Его употребление дает хороший общеукрепляющий эффект после перенесенных заболеваний.

Препарат — производное спорыньи, которое стимулирует рецепторы дофамина и серотонина в головном мозге. За счет блокирования адренорецепторов достигается положительное влияние препаратов на гладкую мускулатуру сосудистой стенки. Снижение интенсивности агрегации эритроцитов и тромбоцитов приводит к тому, что на фоне приема препарата клетки мозга становятся устойчивыми к гипоксии.

Стимуляция центральной нервной системы у пациентов, получающих вазобрала, достигается за счет стимуляции дыхательного и вазомоторного центров коры головного мозга.У пациентов прием препарата также увеличивает работоспособность и чувство усталости.

Актовегин Производное крови телят. Он содержит большое количество химических соединений для синтеза биологически активных веществ. В клинических экспериментах доказано, что применение Актовегина увеличивает количество белков, аминокислот, витаминов и минералов, усиливающих обмен веществ и нормализующих нервную проводимость.

Эксперименты показали, что препарат положительно влияет на все обменные процессы в организме человека.Кроме того, он восстанавливает тонус сосудов. Лечебный эффект препарата связан с восстановлением сосудистых коллатералей.

Аминофиллин — средство, расширяющее бронхи. Кроме того, это вызывает расширение мелких кровеносных сосудов. За счет усиления периферического и мозгового кровообращения снижает тяжесть неврологических заболеваний. Для большей эффективности препарат лучше вводить электрофоретическим методом. Его трофические свойства менее выражены, чем у Актовегина, поэтому при инсульте он не назначается.

Таким образом, трентал, Актовегин и Кавинтон при шейном остеохондрозе помогают устранить симптомы заболевания. Их болезнь подтверждена клиническими экспериментами.

Сосудистые когнитивные нарушения и хроническая церебральная ишемия (дисциркуляторная энцефалопатия) | Парфенов

1. О’Брайен Дж. Т., Эркинджунтти Т., Райсберг Б. и др. Сосудистые когнитивные нарушения. Lancet Neurol. 2003; 2: 89-98. DOI: 10.1016 / S1474-4422 (03) 00305-3

2.Gorelick PB, Scuteri A, Black SE и др. Вклад сосудов в когнитивные нарушения и деменцию: заявление для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта. Гладить. 2011; 42: 2672-713. DOI: 10.1161 / STR.0b013e3182299496

3. Графф-Рэдфорд Дж. Сосудистые когнитивные нарушения. Континуум (Миннеап Минн). 2019; 25 (1): 147-64. DOI: 10.1212 / CON.0000000000000684

4.Хачинский В.К., Боулер СП. Сосудистая деменция. Неврология. 1993; 43: 2159-61. DOI: 10.1212 / WNL.43.10.2159-а

5. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 5-е изд. Американская психиатрическая ассоциация; 2013.

6. Дичганс М., Лейс Д. Сосудистые когнитивные нарушения. Circ Res. 2017; 120: 573-91. DOI: 10.1161 / CIRCRESAHA.116.308426

7.ВОЗ Деменция (2017). Доступно по адресу: http://www.who.int/mediacentre/factsheets / fs362 / en /. По состоянию на 3 марта 2018 г.

8. Сачдев П.С., Липницкий Д.М., Кочан Н.А. и др. Распространенность легких когнитивных нарушений в различных географических и этнокультурных регионах: коллаборация COSMIC. PLoS One. 2015; 10: e142388. DOI: 10.1371 / journal.pone. 0142388

9. Лопес О.Л., Куллер Л.Х., Беккер Дж. Т. и др. Частота деменции при легких когнитивных нарушениях в когнитивном исследовании исследования сердечно-сосудистой системы.Arch Neurol. 2007; 64: 416-20. DOI: 10.1001 / archneur.64.3.416

10. Куадрадо-Годиа Э., Двиведи П., Шарма С. Церебральная болезнь мелких сосудов: обзор, посвященный патофизиологии, биомаркерам и стратегиям машинного обучения. J Stroke. 2018; 20 (3): 302-20. DOI: 10.5853 / jos.2017.02922

11. Маркус Х.С., Шмидт Р. Генетика сосудистых когнитивных нарушений. Гладить. 2019; 50: 00–00. Doi: 10.1161 / STROKEAHA.118.020379

12.Сун Дж-Х, Тан Л., Ю Дж-Т. Постинсультное когнитивное нарушение: эпидемиология, механизмы и лечение. Ann Transl Med. 2014; 2 (8): 80.

13. Gutierrez Perez C, Savborg M, Pahlman U, et al. Высокая частота когнитивной дисфункции до инсульта у пожилых людей. Int J Geriatr Psychiatry. 2011; 26: 622-9. DOI: 10.1002 / gps.2573

14. Douiri A., Rudd AG, Wolfe CD. Распространенность постинсультных когнитивных нарушений: регистр инсультов Южного Лондона, 1995–2010 гг.Гладить. 2013; 44: 138-45. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.112.670844

15. Алонсо А, Аренас де Ларрива AP. Фибрилляция предсердий, снижение когнитивных функций и деменция. Eur Cardiol. 2016; 11 (1): 49-53. DOI: 10.15420 / ecr. 2016: 13: 2

16. Diener HC, Hart RG, Koudstaal PJ, et al. Фибрилляция предсердий и когнитивные функции: обзорная тема недели JACC. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (5): 612-9. DOI: 10.1016 / j.jacc.2018.10.077

17.Chen LY, Lopez FL, Gottesman RF и др. Фибрилляция предсердий и снижение когнитивных функций — роль субклинических церебральных инфарктов: исследование риска атеросклероза в сообществах. Гладить. 2014; 45: 2568-74. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.114.005243

18. Gaita F, Corsinovi L, Anselmino M, et al. Распространенность тихой ишемии головного мозга при пароксизмальной и стойкой фибрилляции предсердий и корреляция с когнитивной функцией. J Am Coll Cardiol. 2013; 62: 1990-7. DOI: 10.1016 / j.jacc. 2013.05.074

19. Гун Л., Лю X-Y, Фанг М. Недавние успехи в лечении заболеваний мелких сосудов с когнитивными нарушениями. Int J Clin Exp Med. 2015; 8 (5): 7701-9.

20. Суини, доктор медицины, Монтань А., Сагаре А.П. и др. Сосудистая дисфункция — игнорируемый партнер болезни Альцгеймера. Демент Альцгеймера. 2019; 15: 158-67. DOI: 10.1016 / j.jalz.2018.07.222

21. Толедо Дж. Б., Арнольд С. Е., Райбл К. и др.Влияние цереброваскулярных заболеваний на вскрытие подтвержденных случаев нейродегенеративных заболеваний в Национальном координационном центре по борьбе с болезнью Альцгеймера. Мозг. 2013; 136: 2697-706. DOI: 10,1093 / мозг / awt188

22. Azarpazhooh MR, Avan A, Cipriano LE, et al. Сопутствующие сосудистые и нейродегенеративные патологии удваивают риск деменции. Демент Альцгеймера. 2018; 14: 148-56. DOI: 10.1016 / j.jalz.2017.07.755

23. Сачдев П., Калария Р., О’Брайен Дж. И др.Диагностические критерии сосудистых когнитивных расстройств: заявление VASCOG. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2014; 28 (3): 206-18. DOI: 10.1097 / WAD.0000000000000034

24. Скробот О.А., Блэк С.Э., Чен С. и др. Прогресс в направлении стандартизированной диагностики сосудистых когнитивных нарушений: рекомендации по сосудистым нарушениям консенсусного исследования когнитивной классификации. Демент Альцгеймера. 2018; 14 (3): 280-92. DOI: 10.1016 / j.jalz.2017.09.007

25.Снайдер Х.М., Корриво Р.А., Крафт С. и др. Вклад сосудов в когнитивные нарушения и деменцию, включая болезнь Альцгеймера. Демент Альцгеймера. 2015; 11 (6): 710-7. DOI: 10.1016 / j.jalz.2014.10.008

26. Шмидт Э.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга. Журнал Невропатологии и Психиатрии. 1985; 85 (9): 1281-8.

27. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга.Москва: Медицина; 2001 с.

28. Гусев Э.И., Боголепова АН. Когнитивные нарушения при цереброваскулярных заболеваниях. Москва: МЕДпресс-информ; 2013. 180 с. (На рус. Яз.).

29. Гусев Э.И., Чуканова Э.И. Современные патогенетические аспекты формирования хронической ишемии головного мозга. Журнал Неврологии и Психиатрии им. Корсакова С.С. 2015; 115 (3): 4-8.

30.Яхно Н.Н., Левин О.С., Дамулин И.В. Сравнение клинических данных и данных МРТ при дисциркуляторной энцефалопатии. Сообщение 2: когнитивные нарушения. Неврологический журнал. 2001; 6 (3): 10.

31. Яхно Н.Н. Когнитивные нарушения в неврологической практике. Неврологический журнал. 2006; 11 (Приложение 1): 4-12.

32. Яхно Н.Н., Захаров В.В., Локшина А.Б. и др. Деменции. Москва: Медпресс-информ; 2011.).

33. Парфенов В.А., Захаров В.В., Преображенская И.С. Когнитивные расстройства. Москва: Ремедиум; 2014 с.

34. Парфенов В.А. Дисциркуляторная энцефалопатия и сосудистые когнитивные расстройства. Москва: ИМА-ПРЕСС; 2017 с.

35. Головачева В.А., Парфенов В.А., Табеева Г.Р. и др. Оптимизация ведения пациентов с хронической ежедневной головной болью. Журнал Неврологии и Психиатрии им.Корсакова С.С. 2017; 117 (2): 4-9.

36. Антоненко Л.М., Парфенов В.А. Специализированный подход к диагностике и лечению головокружения. Неврология, Нейропсихиатрия, Психосоматика = Неврология, Нейропсихиатрия, Психосоматика. 2016; 8 (1): 56-60. DOI: 10.14412 / 2074-2711-2016-1-56-60

37. Тери Л., Гиббонс Л. Е., МакКарри С. М. и др. Упражнения плюс поведенческое управление у пациентов с болезнью Альцгеймера: рандомизированное контролируемое исследование.ДЖАМА. 2003; 290: 2015-22. DOI: 10.1001 / jama.290.15.2015

38. Спосато Л.А., Капрал М.К., Фанг Дж. И др. Снижение заболеваемости инсультом и деменцией: совпадение или возможность профилактики? JAMA Neurol. 2015; 72: 1529-31. DOI: 10.1001 / jamaneurol.2015.2816

39. De Bruijn RFAG, Bos MJ, Portegies MLP и др. Потенциал профилактики деменции через два десятилетия: проспективное популяционное исследование Роттердама.BMC Med. 2015; 13: 132. DOI: 10.1186 / s12916-015-0377-5

40. Нганду Т., Лехтисало Дж., Соломон А.А. Двухлетнее многодоменное вмешательство в виде диеты, физических упражнений, когнитивных тренировок и мониторинга сосудистого риска по сравнению с контролем для предотвращения снижения когнитивных функций у пожилых людей с повышенным риском (FINGER): рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2015; 385: 2255-63. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (15) 60461-5

41. Barnes JN. Упражнения, когнитивные функции и старение.Adv Physiol Educ. 2015; 39 (2): 55-62. DOI: 10.1152 / advan.00101.2014

42. Льюис М., Пейрис К.Л., Шилдс Н. Долгосрочные программы физических упражнений дома и в общине улучшают функцию пожилых людей с когнитивными нарушениями, проживающих в общинах: систематический обзор. J Physiother. 2017; 63: 23-9. DOI: 10.1016 / j.jphys.2016.11.005

43. Лю-Амброуз Т., Бест-младший, Дэвис Дж. С. и др. Аэробные упражнения и сосудистые когнитивные нарушения: рандомизированное контролируемое исследование.Неврология. 2016; 87 (20): 2082-90. DOI: 10.1212 / WNL.0000000000003332

44. Xu W., Wang HF, Wan Y, et al. Физическая активность в свободное время и риск деменции: метаанализ результатов проспективных исследований. BMJ Open. 2017; 7: e014706. DOI: 10.1136 / bmjopen-2016-014706

45. Валлс-Педрет С., Сала-Вила А, Серра-Мир М. и др. Средиземноморская диета и возрастное снижение когнитивных функций: рандомизированное клиническое исследование. JAMA Intern Med.2015; 175 (7): 1094-103. DOI: 10.1001 / jamainternmed.2015.1668

46. Wu L, Sun D. Приверженность средиземноморской диете и риск развития когнитивных расстройств: обновленный систематический обзор и метаанализ проспективных когортных исследований. Научный доклад 2017; 7: 41317. DOI: 10.1038 / srep41317

47. Леви Марпиллат Н., Маккин-Мавье I, Тропеано А.И. и др. Антигипертензивные классы, снижение когнитивных функций и заболеваемость деменцией: сетевой метаанализ.J Hypertens. 2013; 31 (6): 1073-82. DOI: 10.1097 / HJH.0b013e3283603f53

48. Peng J, Lu F, Wang Z, et al. Чрезмерное снижение артериального давления не способствует прогрессированию гиперинтенсивного и когнитивного нарушения в белом веществе головного мозга у пожилых пациентов с гипертонией: последующее 4-летнее исследование. J Am Med Dir Assoc. 2014; 15: 904-10. DOI: 10.1016 / j.jamda.2014.07.005

49. МакГиннесс Б., Тодд С., Пассмор П., Баллок Р.Снижение артериального давления у пациентов без предшествующих цереброваскулярных заболеваний для профилактики когнитивных нарушений и деменции. Кокрановская база данных Syst Rev.2009; 4: CD004034. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004034.pub3

50. Спинелли С., Фара Де Каро М., Скироси Г. Нарушение когнитивной исполнительной дисфункции у взрослых, леченных гипертониками, с подтвержденным диагнозом плохо контролируемого артериального давления. Int J Med Sci. 2014; 11 (8): 771-8. DOI: 10.7150 / ijms.8147

51.Кернан В.Н., Овбиагеле Б., Блэк Х.Р. и др. Рекомендации по профилактике инсульта у пациентов с инсультом и транзиторной ишемической атакой. Гладить. 2014; 45: 2160-236. DOI: 10.1161 / STR.0000000000000024

52. Wang Z, Soo YOY, Mok VCT. Церебральные микрокровоизлияния. Гладить. 2014; 45: 2811-7. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.114.004286

53. Генри Дж., Уильямсон Д., Тампи Р. Р.. Эффективность и переносимость антидепрессантов при лечении поведенческих и психологических симптомов деменции, обзор доказательной литературы.Am J Alzheimers Dis Other Demen. 2011; 26 (3): 169-83. DOI: 10.1177 / 15333 17511402051

54. Pizzi C, Rutjes AW, Costa GM, et al. Метаанализ селективных ингибиторов обратного захвата серотонина у пациентов с депрессией и ишемической болезнью сердца. Am J Cardiol. 2011; 107: 972-9. DOI: 10.1016 / j.amjcard.2010.11.017

55. Herrmann N, Lanctot KL, Hogan DB. Фармакологические рекомендации по симптоматическому лечению деменции: Консенсусная конференция Канады по диагностике и лечению деменции 2012.Alzheimers Res Ther. 2013; 5 (Приложение 1): С5. DOI: 10.1186 / alzrt201

56. Хауснер Л., Фрёлич Л. Лекарственная терапия против слабоумия при деменции Альцгеймера: статус 2018 и перспективы. Dtsch Med Wochenschr. 2019; 144 (3): 156-60.

57. Цзинь Б.Р., Лю Х.Й. Сравнительная эффективность и безопасность усилителей когнитивных функций для лечения сосудистых когнитивных нарушений: систематический обзор и байесовский сетевой метаанализ. Neural Regen Res.2019; 14 (5): 805-16. DOI: 10.4103 / 1673-5374.249228

58. Chen N, Yang M, Guo J, et al. Церебролизин при сосудистой деменции. Кокрановская база данных Syst Rev.2013; 1: CD008900. DOI: 10.1002 / 14651858.CD008900.pub2

59. Чжан Х-Ф, Хуанг Л-Б, Чжун И-Б. Обзор систематических обзоров экстрактов гинкго билоба при легких когнитивных нарушениях и деменции. Front Aging Neurosci. 2016; 8: 276. DOI: 10.3389 / fnagi.2016.00276

60. Guekht A, Skoog I., Edmundson S, et al. ARTEMIDA Trial (рандомизированное исследование эффективности, 12-месячное международное двойное слепое исследование актовегина). Гладить. 2017; 48: 1262-70. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.116.014321

61. Николсон CD. Фармакология ноотропов и метаболически активных соединений в связи с их использованием при деменции. Психофармакология (Берл). 1990; 101: 147-59. DOI: 10.1007 / BF02244119

62.Балестрери Р., Фонтана Л., Астенго Ф. Двойная слепая плацебо-контролируемая оценка безопасности и эффективности винпоцетина при лечении пациентов с хронической сосудистой сенильной церебральной дисфункцией.