Что колят диабетики: Что колят диабетикам 1 и 2 типа

Что колят диабетикам 1 и 2 типа

Сахарный диабет 2 типа преобладает над первым типом и возникает в 80% случаев. Он развивается при нарушении углеводного обмена.

Это связано с тем, что клетки поджелудочной железы становятся резистентными к инсулину (т.е они теряют специфическую чувствительность к гормону).

При прогрессировании разрушения поджелудочной железы или развитии панкреонекроза В-клетки прекращают вырабатывать инсулин.

К развитию 2 типа сахарного диабета приводит ожирение и сидячий образ жизни. Из-за повышенного уровня глюкозы в течение длительного времени В-клетки, синтезирующие инсулин – умирают.

Для того чтобы избежать полного истощения клеток поджелудочной железы и восполнить дефицит инсулина рекомендована инсулинотерапия. Уколы инсулина при сахарном диабете – единственный способ коррекции нарушенного метаболического обмена.

При каком типе диабета колют инсулин

Основным показанием для введения инсулина является инсулинозависимый диабет.

При первом типе сахарного диабета единственным способом лечения является инсулинотерапия. Она включает различные методы терапии, которые помогают восстановить нарушенный углеводный, белковый и жировой обмен. С помощью нее можно добиться стойкой ремиссии (компенсации) сахарного диабета, устранив возможные осложнения заболевания. Основной задачей инсулинотерапии является достижение целевых значений гликемии, при которых пациент будет чувствовать себя удовлетворительно. Для каждого пациента подбирается инсулинотерапия индивидуально.

При втором типе диабета нет абсолютного дефицита гормона на начальном этапе патологии. Но он развивается постепенно, за счет того что снижается уровень синтеза инсулина. Абсолютный дефицит достигается через 7-10 лет после начала заболевания. Таблетированные препараты, которые использовались при сахарном диабете ранее, не способны восполнить возникший дефицит гормона, в результате переходят на инсулинотерапию. Она имеет более длительный эффект и экономически выгоде.

Инсулинотерапия на начальном этапе назначается в тех случаях, когда таблетированная форма препаратов не вызывает необходимого эффекта, либо пилюли противопоказаны (пороки сердца, сердечная недостаточность).

В некоторых случаях инсулин может сочетаться с другими лекарственными средствами при возникновении сопутствующих заболеваний (воспаления различного характера, хирургические операции, беременность).

Что колют при диабете

При инсулинозависимом диабете используются лекарственные средства разных видов, степени очистки и длительности основного эффекта.

Сейчас инсулины животного происхождения вообще не применяют в качестве терапии. С помощью высоких технологий полусинтетическим путем был синтезирован инсулин человеческого происхождения.

Современная хроматография осуществляет синтез инсулина с очень высокой степенью очищения. Такой вид инсулина используется практически во всех странах мира.

Для составления схемы инсулинотерапии используют инсулины короткого и пролонгированного действия.

Инсулины короткого действия начинают действовать через 15-45 минут, а продолжительность их действия составляет до 4 часов.

Инсулины длительного действия начинают оказывать действие через 3-4 часа, а период действия может достигать 10 часов.

К препаратам короткого действия относят:

• Актрапид НМ,
• Хумулин R,
• Моноинсулин ЧР.

К препаратам длительного действия относят:

• Протафан НМ,
• Хумулин N,
• Протамин ЧС.

Как сделать инъекцию

Инсулин можно вводить под кожу, внутримышечно и внутривенно. Внутримышечно и внутривенно производят инъекции в условиях стационара при тяжелом состоянии пациента (гипергликемическая кома, кетоацидоз и т.д).

Подкожно инъекции пациенты делают самостоятельно. Перед введением инъекции необходимо измерить уровень сахара глюкометром.

При использовании инсулина можно воспользоваться некоторыми советами:

• Инсулин необходимо хранить в холодильнике. Перед инъекцией предварительно за 30 минут инсулин необходимо вынуть из холодильника. Для инъекции необходимо все подготовить: инсулиновый шприц, вату, спирт, инсулин, лоток для утилизации. Инсулин должен быть комнатной температуры. Перед забором инсулина из флакона необходимо взглянуть на срок годности. Если с момента открытия флакона инсулина прошло 28 дней и более, то этот инсулин запрещен для использования.
• Перед проведением инъекции необходимо вымыть руки мылом или дезинфицирующим раствором. Место для введения инъекции должно быть стерильным и сухим. В случае необходимости место введения вымыть мылом и вытереть насухо чистым полотенцем.
• Вводить инсулин можно в околопупочную область (на 2-3 см дальше от пупка справа и слева), в районе боковой поверхности бедра, в области плеча и предплечья.
• Места введения необходимо чередовать: рука-нога, рука-живот, живот-нога.
• Перед введением инсулина нельзя протирать место введения этанолом (спиртом), потому что он разрушает гормон.
• Шприц необходимо переворачивать 2-4 раза, чтобы избежать смешивания препарата.
• Для введения инсулина каждый раз нужно использовать новую иглу и новый шприц, если это не шприц-ручка.
• Инсулин вводят под углом 45-60◦, предварительно собрав кожу в складку.
• Игла шприца должна находиться в коже около 10 секунд, инсулин вводится медленно.
• Кожу после введения инъекции не вытирают спиртом из-за того, что складка, куда вводится инсулин, возвращается в исходное положение.

Дозировки

При проведении инсулинотерапии руководствуются 2 принципами. Первый заключается в назначении инсулина только короткого действия. Второй принцип – комбинированный – сочетание инсулинов короткого и пролонгированного действия.

Перед инсулинотерапией врачи индивидуально подбирают дозировки инсулина. Также необходимо учитывать прием пищи, в котором находится значительное количество сахаров.

Используя полученные данные, можно самостоятельно уменьшать или добавлять 1-2 единицы инсулина для создания баланса. На одну хлебную единицу необходима 1 или 1.3 единицы инсулина. 1 единица инсулина снижает уровень сахара на 1-2 ммоль/л. Инсулин вводят за 15-20 минут до приема пищи.

Основной схемой инсулинотерапии является:

• утром – инсулин короткого и пролонгированного действия,
• обед – инсулин короткого действия,
• вечер – инсулин короткого и пролонгированного действия.

На утро и обед выходит 2/3 дозировки, на ужин – оставшаяся треть.

Обычный шприц или шприц-ручка

Обычным шприцем для введения инсулина пользуются люди старшего поколения. Они уже привыкли к этому способу введения и редко переходят на шприц-ручки.

Шприц-ручки выдают врачи-эндокринологи в поликлинике по месту жительства.

Они показаны следующим категориям граждан:

• детское население, страдающее сахарным диабетом,
• пенсионеры, страдающие микро-, макроангиопатиями,
• военные,
• студенты.

Шприц-ручка состоит из:

• корпуса с колпачком,
• иголки, которую нужно менять,
• устройства для дозировки инсулина,
• места для картриджа.

Шприц-ручки могут быть с одноразовым или сменным картриджем.

Также выделяют многоразовые приборы, которые можно самостоятельно заполнить инсулином. Дозировочная шкала для взрослых имеет шаг – 1 единицу, для детей – 0.5.

Преимуществами ручки над шприцем являются:

• точное дозирование поступаемого гормона,
• возможность введения инсулина в любом месте (улица, дом, школа, университет),
• инсулин можно вводить через одежду,
• быстрое безболезненное и незаметное введение,
• четкость и точность введения,
• не травмирует кожные покровы,
• низкий уровень травматизации мышечного аппарата из-за маленького размера иглы,
• удобное хранение и транспортировка.

Недостатки,

• стоимость,
• сложный подбор необходимых картриджей,
• частые поломки,
• не подлежат ремонту.

Уколы при сахарном диабете – самый частый способ лечения нарушенного углеводного обмена. Инсулинотерапия набирает новые обороты в качестве бессменной терапии. Дозировку инсулина и его вид подбирает врач-эндокринолог каждому индивидуально. Способ введения пациент выбирает самостоятельно. Инсулинотерапия при диабете помогает продлить жизнь больному и предотвратить прогресс самых частых осложнений — ретинопатии, сердечной и почечной недостаточности.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Что колят диабетикам 1 и 2 типа

Что колят диабетикам 1 и 2 типа

Сахарный диабет 2 типа преобладает над первым типом и возникает в 80% случаев. Он развивается при нарушении углеводного обмена.

Это связано с тем, что клетки поджелудочной железы становятся резистентными к инсулину (т.е они теряют специфическую чувствительность к гормону).

При прогрессировании разрушения поджелудочной железы или развитии панкреонекроза В-клетки прекращают вырабатывать инсулин.

К развитию 2 типа сахарного диабета приводит ожирение и сидячий образ жизни. Из-за повышенного уровня глюкозы в течение длительного времени В-клетки, синтезирующие инсулин – умирают.

Для того чтобы избежать полного истощения клеток поджелудочной железы и восполнить дефицит инсулина рекомендована инсулинотерапия. Уколы инсулина при сахарном диабете – единственный способ коррекции нарушенного метаболического обмена.

При каком типе диабета колют инсулин

Основным показанием для введения инсулина является инсулинозависимый диабет.

При первом типе сахарного диабета единственным способом лечения является инсулинотерапия. Она включает различные методы терапии, которые помогают восстановить нарушенный углеводный, белковый и жировой обмен. С помощью нее можно добиться стойкой ремиссии (компенсации) сахарного диабета, устранив возможные осложнения заболевания. Основной задачей инсулинотерапии является достижение целевых значений гликемии, при которых пациент будет чувствовать себя удовлетворительно. Для каждого пациента подбирается инсулинотерапия индивидуально.

При втором типе диабета нет абсолютного дефицита гормона на начальном этапе патологии. Но он развивается постепенно, за счет того что снижается уровень синтеза инсулина. Абсолютный дефицит достигается через 7-10 лет после начала заболевания. Таблетированные препараты, которые использовались при сахарном диабете ранее, не способны восполнить возникший дефицит гормона, в результате переходят на инсулинотерапию. Она имеет более длительный эффект и экономически выгоде.

Инсулинотерапия на начальном этапе назначается в тех случаях, когда таблетированная форма препаратов не вызывает необходимого эффекта, либо пилюли противопоказаны (пороки сердца, сердечная недостаточность).

В некоторых случаях инсулин может сочетаться с другими лекарственными средствами при возникновении сопутствующих заболеваний (воспаления различного характера, хирургические операции, беременность).

Что колют при диабете

При инсулинозависимом диабете используются лекарственные средства разных видов, степени очистки и длительности основного эффекта.

Сейчас инсулины животного происхождения вообще не применяют в качестве терапии. С помощью высоких технологий полусинтетическим путем был синтезирован инсулин человеческого происхождения.

Современная хроматография осуществляет синтез инсулина с очень высокой степенью очищения. Такой вид инсулина используется практически во всех странах мира.

Для составления схемы инсулинотерапии используют инсулины короткого и пролонгированного действия.

Инсулины короткого действия начинают действовать через 15-45 минут, а продолжительность их действия составляет до 4 часов.

Инсулины длительного действия начинают оказывать действие через 3-4 часа, а период действия может достигать 10 часов.

К препаратам короткого действия относят:

• Актрапид НМ,
• Хумулин R,
• Моноинсулин ЧР.

К препаратам длительного действия относят:

Как сделать инъекцию

Инсулин можно вводить под кожу, внутримышечно и внутривенно. Внутримышечно и внутривенно производят инъекции в условиях стационара при тяжелом состоянии пациента (гипергликемическая кома, кетоацидоз и т.д).

Подкожно инъекции пациенты делают самостоятельно. Перед введением инъекции необходимо измерить уровень сахара глюкометром.

При использовании инсулина можно воспользоваться некоторыми советами:

• Инсулин необходимо хранить в холодильнике. Перед инъекцией предварительно за 30 минут инсулин необходимо вынуть из холодильника. Для инъекции необходимо все подготовить: инсулиновый шприц, вату, спирт, инсулин, лоток для утилизации. Инсулин должен быть комнатной температуры. Перед забором инсулина из флакона необходимо взглянуть на срок годности. Если с момента открытия флакона инсулина прошло 28 дней и более, то этот инсулин запрещен для использования.
• Перед проведением инъекции необходимо вымыть руки мылом или дезинфицирующим раствором. Место для введения инъекции должно быть стерильным и сухим. В случае необходимости место введения вымыть мылом и вытереть насухо чистым полотенцем.
• Вводить инсулин можно в околопупочную область (на 2-3 см дальше от пупка справа и слева), в районе боковой поверхности бедра, в области плеча и предплечья.
• Места введения необходимо чередовать: рука-нога, рука-живот, живот-нога.
• Перед введением инсулина нельзя протирать место введения этанолом (спиртом), потому что он разрушает гормон.
• Шприц необходимо переворачивать 2-4 раза, чтобы избежать смешивания препарата.
• Для введения инсулина каждый раз нужно использовать новую иглу и новый шприц, если это не шприц-ручка.
• Инсулин вводят под углом 45-60◦, предварительно собрав кожу в складку.
• Игла шприца должна находиться в коже около 10 секунд, инсулин вводится медленно.
• Кожу после введения инъекции не вытирают спиртом из-за того, что складка, куда вводится инсулин, возвращается в исходное положение.

Дозировки

При проведении инсулинотерапии руководствуются 2 принципами. Первый заключается в назначении инсулина только короткого действия. Второй принцип – комбинированный – сочетание инсулинов короткого и пролонгированного действия.

Перед инсулинотерапией врачи индивидуально подбирают дозировки инсулина. Также необходимо учитывать прием пищи, в котором находится значительное количество сахаров.

Используя полученные данные, можно самостоятельно уменьшать или добавлять 1-2 единицы инсулина для создания баланса. На одну хлебную единицу необходима 1 или 1.3 единицы инсулина. 1 единица инсулина снижает уровень сахара на 1-2 ммоль/л. Инсулин вводят за 15-20 минут до приема пищи.

Основной схемой инсулинотерапии является:

• утром – инсулин короткого и пролонгированного действия,
• обед – инсулин короткого действия,
• вечер – инсулин короткого и пролонгированного действия.

На утро и обед выходит 2/3 дозировки, на ужин – оставшаяся треть.

Обычный шприц или шприц-ручка

Обычным шприцем для введения инсулина пользуются люди старшего поколения. Они уже привыкли к этому способу введения и редко переходят на шприц-ручки.

Шприц-ручки выдают врачи-эндокринологи в поликлинике по месту жительства.

Они показаны следующим категориям граждан:

• детское население, страдающее сахарным диабетом,
• пенсионеры, страдающие микро-, макроангиопатиями,
• военные,
• студенты.

Шприц-ручка состоит из:

• корпуса с колпачком,
• иголки, которую нужно менять,
• устройства для дозировки инсулина,
• места для картриджа.

Шприц-ручки могут быть с одноразовым или сменным картриджем.

Также выделяют многоразовые приборы, которые можно самостоятельно заполнить инсулином. Дозировочная шкала для взрослых имеет шаг – 1 единицу, для детей – 0.5.

Преимуществами ручки над шприцем являются:

• точное дозирование поступаемого гормона,
• возможность введения инсулина в любом месте (улица, дом, школа, университет),
• инсулин можно вводить через одежду,
• быстрое безболезненное и незаметное введение,
• четкость и точность введения,
• не травмирует кожные покровы,
• низкий уровень травматизации мышечного аппарата из-за маленького размера иглы,
• удобное хранение и транспортировка.

• стоимость,
• сложный подбор необходимых картриджей,
• частые поломки,
• не подлежат ремонту.

Уколы при сахарном диабете – самый частый способ лечения нарушенного углеводного обмена. Инсулинотерапия набирает новые обороты в качестве бессменной терапии. Дозировку инсулина и его вид подбирает врач-эндокринолог каждому индивидуально. Способ введения пациент выбирает самостоятельно. Инсулинотерапия при диабете помогает продлить жизнь больному и предотвратить прогресс самых частых осложнений — ретинопатии, сердечной и почечной недостаточности.

Лечение сахарного диабета 1 типа. Для чего мне инсулин?

На сегодняшний день, все медики с уверенностью могут сказать, что это одно из самых распространенных заболеваний поджелудочной железы.

Несмотря на то, что сегодня изучены причины и симптомы болезни, лечение сахарного диабета 1 типа до сих пор вызывает вопросы у специалистов, и на сегодняшний день заболевание признано неизлечимым.

Как же помочь организму в борьбе с болезнью и какое лечение наиболее эффективно, читайте в статье.

Современное лечение

За последние несколько десятилетий мало что изменилось в терапии СД1.

Единственный способ бороться с болезнью – поддерживающая инсулиновая терапия, а также строгие правила питания и контроль за образом жизни.

Однако, есть несколько современных методов, способных облегчить жизнь пациента, разработка которых продолжается на сегодняшний день.

Инсулиновая помпа – набирающий популярность прибор во многих странах мира.

Это устройство крепится на поясе, и позволяет регулировать инъекции инсулина в область живота в заданное время. Достоинство прибора в том, что нет нужды постоянно следить за временем уколов. Однако, помпа стоит дорого и обладает сложной системой, которую трудно освоить;

В последнее время активно развивается трансплантация поджелудочной железы и островков Лангеранса. На сегодняшний день не удалось избавить от диагноза ни одного пациента подобным способом — через некоторое время после процедуры снова приходится прибегать к уколам инсулина.

Как вылечить диабет 1 типа полностью?

Очень многих волнует вопрос — можно ли вылечить сахарный диабет 1 типа? К сожалению, на сегодняшний день данное заболевание является неизлечимым. Врачи активно ведут разработки лекарства. Упор делается на возможность пересадки или вживления искусственной поджелудочной железы, генетическую терапию. Однако наиболее эффективное средство – уколы инсулина и таблетки метформина пациентам, которым необходима большая доза гормона.

Из-за того, от болезни избавиться нельзя, вся ответственность за здоровье полностью лежит на больном и его физическое состояние полностью зависит от выполнения предписаний врача.

Клинические рекомендации

Ответ на вопрос: как лечить сахарный диабет 1 типа, заключается в постоянной заместительной терапии.

Доза инсулина и дополнительные препараты назначаются в зависимости от уровня глюкозы в крови и наличия кетоацидоза, побочных симптомов.

На первом этапе терапии подбирается инсулин короткого действия, чтобы оценить его воздействие на организм. После этого индивидуально назначается инсулин длительного действия.

Помимо уколов, которые поддерживают функционирование поджелудочной железы, назначаются медикаменты, снимающие побочные симптомы. Это многочисленные витамины, липотропные средства, стероиды, ферменты и анальгетики.

Уколы инсулина

Стандарт лечения сахарного диабета 1 типа предполагает медикаментозное лечение и инсулинотерапию.

Инъекции препарата вводят специальным шприцем в подкожно-жировую прослойку (область живота, бедра или ягодицы).

По своему воздействию препарат выделяют по трем видам:

• Короткого действия – его почти всегда вводят перед приемом пищи. Длительность действия препарата – от 4 до 6 часов;
• Среднего или промежуточного действия – длительность работы лекарства от 10 до 18 часов;
• Инсулин длительного действия – продолжительность работы такого инсулина от 24 до 36 часов.

Уколы зависят от приема пищи. Как правило, 40% суточной нормы вводят после сна, 30% перед обедом и 30% перед последним приемом пищи.

Нередко назначается режим многократных инъекций. Это индивидуальная схема уколов, которую разрабатывает врач, в зависимости от особенностей жизни пациента. Она заключается в грамотном сочетании инъекций разной продолжительности.

Как лечить диабет 1 типа при помощи правильного питания

Диабетическая диета – один из важнейших моментов поддерживающей терапии.

Поджелудочная железа остро реагирует на пищу, поэтому приступы и даже инсулиновую кому можно избежать, соблюдая основные рекомендации:

• Необходимо ограничить употребление легкоусвояемых углеводов – это выпечка, сладости и мучное;
• Прием пищи должен быть как можно чаще, небольшими порциями. Это позволяет распределить нагрузку на поджелудочную железу в течение всего дня;
• В меню должны быть включены продукты, оказывающие липотропное воздействие – морепродукты и рыба, творог, яйца, а также растительная клетчатка;
• Следует соблюдать правило: рацион питания должен на 20% состоять из углеводов, все остальное приходится на белки и жиры.

Цель терапии

По статистике, продолжительность жизни при данной болезни существенно ниже среднего показателя. Практически половина больных умирает примерно через 30-40 лет после постановки диагноза.

Цель поддерживающей терапии – нормализовать функционирование поджелудочной железы, чтобы продлить жизнь человека и улучшить ее качество. Для этого необходимо придерживаться предписаний врача, использующего протокол лечения сахарного диабета 1 типа, внимательно относиться к составлению меню, вовремя вводить инъекции и избегать сильных стрессов.

Полезное видео

Обо всех особенностях лечения подробно рассказано в видео:

Вы должны помнить, что сахарный диабет 1-го типа, это тяжелое заболевание, лечение которого займет одну из самых важных ролей в жизни, поскольку оказывает сильное влияние на все стороны жизнедеятельности человека.

Если придерживаться грамотной терапии, можно значительно снизить риск осложнений, замедлить тяжесть болезни на длительный срок.

Капельницы при сахарном диабете: какие ставят диабетикам 1 и 2 типа

Одно из, мягко говоря, наиболее неприятных заболеваний, с которым может столкнуться современный человек – сахарный диабет. «Раздобыть» его легко, а лечить – довольно сложно, а если же не лечить, то последствия могут быть плачевными. Чтобы вы получили максимально ёмкое представление о сложности и опасности болезни и способах его терапии, мы постараемся подробнее рассмотреть все интересующие вас вопросы в этой статье.

Прежде всего, нужно знать, что сахарный диабет делят на два типа:

1. Сахарный диабет 1 типа – его называют инсулинозависимым;
2. Сахарный диабет 2 типа – нет зависимости от гормона поджелудочной железы — инсулина (инсулинонезависимый тип).

Причины возникновения сахарного диабета

В чем причины такого изменения в поведении организма? Почему инсулин перестает вырабатываться в необходимых количествах? Из-за чего человек может заболеть сахарным диабетом?

Во-первых, одной из главных причин для возникновения диабета может быть постепенное разрушение клеток в поджелудочной железе, которые и вырабатывают необходимый гормон — инсулин.

Во-вторых, возможно изменение чувствительности тканей организма к циркулирующему в крови инсулину.

Возможные причины — необоснованный прием антибиотиков и заболевания, которые объективно могут приводить к возникновению сахарного диабета первого или второго типа:

1. Разрушение клеток поджелудочной железы и прекращение выработки инсулина после перенесения вирусных инфекций. Например, такими инфекциями могут быть краснуха, ветряная оспа, вирусный паротит и гепатит и др.
2. Наследственность — фактор, который играет значительную роль. Установлено, что сахарный диабет среди родственников людей, уже заболевших, диагностируется в разы чаще. Если такой фактор как предрасположенность имеет место быть, то человеку необходимо придерживаться нескольких правил, которые позволят свести риск заболевания к минимальному и не допустить повышения уровня сахара в крови.
3. Аутоиммунные заболевания – это «атака» иммунной системы человека на собственные ткани. Могут возникать в том числе, и в отношении клеток поджелудочной железы. Если они будут уничтожены иммунной системой организма, то это приведет к сахарному диабету.
4. Переедание (и, как следствие, ожирение) также может быть одной из причин возникновения диабета. Этот фактор может контролировать на 100% человек самостоятельно! Снизить риск заболевания можно до минимума, уменьшив массу тела до показателя, считающегося нормой.

А также болезни печени, щитовидной железы, головного мозга (гипофиза).

Сахарный диабет: классификация заболевания

Официально выделяют сахарный диабет двух типов. Рассмотрим их подробнее, включая и не вполне официально признанные его виды:

1. По результатам некоторых специалистов, выделяют пограничное состояние, так называемый «предиабет» (скрытый). Под ним понимают состояние организма человека, при котором уровень глюкозы в крови выше допустимых норм, но не на столько, чтобы ставить более серьезный диагноз.
2. У беременных женщин может возникнуть гестационный диабет, такой тип заболевания, который развивается и протекает во время беременности, а после родов — исчезает.
3. Сахарный диабет 1 типа – это инсулинозависимый вид болезни. Этот тип характеризуется тем, что более 90% всех клеток поджелудочной железы, вырабатывающих гормон — инсулин, разрушаются по определенным причинам. Среди больных всего у 10% диагностируют сахарный диабет именно первого типа. Такие пациенты испытывают потребность в постоянном употреблении инсулина, от этого зависит нормальная деятельность их организма.
4. Сахарный диабет второго типа (инсулиннезависимый) — выработка инсулина продолжается по прежнему в достаточном количестве, но по определенным причинам понижается чувствительность к нему клеток. Так при втором типе диабета необходимое количество глюкозы в клетки человека не попадает.

Основные принципы лечения сахарного диабета

Подход к данной болезни должен зависеть от типа и быть комплексным – медикаментозно, посредством некоторых высокотехнологичных процедур и препаратов и, основное для такого заболевания, как сахарный диабет – это, прежде всего, осознанный переход человека к кардинально новому, другому образу жизни. Кстати, в развитых странах диабет называют просто другим, специальным «образом жизни». Действительно, исследования показали, что больные, соблюдающие необходимый режим, вполне могут жить полноценной практически здоровой жизнью.

Что же это за новый образ жизни? Специальный режим дня в качестве лечения сахарного диабета любого типа подразумевает следующее:

1. соблюдение специальной диабетической диеты, регулирующей уровень сахара в крови;
2. регулярные физические нагрузки, обязательно дозированные, что называется «без фанатизма»;
3. постоянный контроль уровня глюкозы (сахара) в крови;
4. своевременная коррекция лечения сахарного диабета.

Соблюдая разработанный режим дня и питания, своевременный контроль и принятие лекарственных средств, отказавшись от вредных привычек, с диагнозом «сахарный диабет» можно вполне комфортно жить и радоваться жизни.

Дневник питания – жизненно важная книжица!

Если говорить о диете, то контроль еды в форме ведения «дневника питания» считается важнейшим аспектом при лечении сахарного диабета. В него в обязательном порядке записываются все продукты, съедаемые больным за день, их калорийность, количество. Ведение такого дневника обеспечивает точное соблюдение режима, что обеспечивает, в свою очередь, равномерное распределение сахара в крови.

Для каждого пациента диета составляется нашими специалистами строго индивидуально! Режим, расписанный до мелочей, составляется врачом-эндокринологом, осуществляющим лечение сахарного диабета.

Первым делом, рассчитывается энергетическая ценность продуктов и готовых блюд, необходимых для человека. При этом обязательно учитываются следующие параметры:

1. возраст,
2. пол,
3. вес,
4. уровень физической подготовки.

Энергетическая ценность пищи определяется, как правило, в килокалориях, получаемых организмом при усвоении из еды белков, жиров, углеводов. Для взрослого пациента, проходящего лечение сахарного диабета, суточная необходимая калорийность считается следующим образом:

1. для женщин – на один килограмм массы тела 20-25 килокалорий;
2. для мужчин – на килограмм массы тела 25-30 килокалорий.

Основные принципы диеты при диабете

1. Необходимо ограничить употребление углеводов. В зависимости от ситуации врач решает, ограничить или же полностью исключить такие продукты, как шоколад, кондитерские изделия, сахар, конфеты, мороженое, варенье и другие виды сладостей.
2. Питаться необходимо не менее 5-6 раз в сутки.
3. Для качественного лечения сахарного диабета необходимо употреблять достаточное количество витаминов.
4. Обязательно снижение калорийности продуктов питания.
5. При сахарном диабете рекомендуется употреблять в достаточном количестве молоко и полочные продукты, блюда, приготовленные из них.

(!)Как правильно проводить инъекции инсулина.

Если количество сахара, выделяемого с мочой за сутки, превышает 10% получаемых с пищей углеводов, назначают подкожное введение инсулина.

Если при диабете II типа таблетки и диета оказались малоэффективны, в случае обострения заболевания или при подготовке к операции, тоже назначают подкожное введение инсулина.

В настоящее время существует большое количество препаратов инсулина, различающиеся по продолжительности действия (ультракороткие, короткие, средние, продлённые), по степени очистки (монопиковые, монокомпонентные), видовой специфичности (человеческие, свиные, бычьи, генноинженерные, и пр.)

Врач может назначить одновременно или различные комбинации двух видов препаратов инсулина: малой продолжительности действия и среднего или длительного действия.

Обычно препарат инсулина короткого действия вводят 3 раза в день (перед завтраком, обедом и ужином). А препарат инсулина продолжительного действия – 1 или 2 раза в день.

Препараты инсулина дозируют в единицах действия ЕД или в миллилитрах 0,1мл = 4ЕД.

Инсулин хранят при комнатной температуре. Если ваш подопечный хранит его в холодильнике, то перед инъекцией надо согреть ампулу в руках.

Для инъекций используют:

• специальные инсулиновые шприцы, градуировка которых позволяет соблюдать дозировку до 2 ЕД.
• шприц-ручку – «пенфил», для введения высококонцентрированного препарата инсулина (пенфила, 0,1 мл = 10ЕД)
• инсулиновую помпу – небольшое электронное устройство, которое закрепляют на одежде больного. Помпа круглосуточно подает в организм через катетер малые дозы инсулина. Это снижает риск ночных осложнений, освобождает больного от необходимости многократных измерений и инъекций.

Места для инъекций инсулина:

• • Правая и левая стороны живота, выше или ниже талии (избегайте 5см зоны вокруг пупка)
  • Передняя и внешняя поверхность бёдер (на 10см ниже ягодиц и на 10 см выше колена)
  • Внешняя сторона руки выше локтя.
    1. немедленно вызывайте «скорую помощь»;
    2. уложите пациента на ровную поверхность, поверните голову на бок;
    3. следите за дыханием, артериальным давлением и пульсом;
    4. нельзя заставить есть или пить;
    5. если есть возможность, сделайте подкожную инъекцию: растворив в 1 мл растворителя 1 мг глюкагона гидрохлорида.
    • Измерьте уровень сахара в крови.
    • Уточните у больного, когда он последний раз вводил инсулин или выпил таблетку.
    • Если у подопечного частое и обильное мочеиспускание – поите его, чтобы избежать обезвоживания.
    • Если у пациента развивается кома: полная безучастность к происходящему, задержка мочи, запах ацетона (мочёных яблок) изо рта, снижение артериального давления, глубокое шумное дыхание (удлиненный вдох и короткий выдох), нарушение сознания, немедленно вызывайте «скорую помощь».
    • Введите подкожно препарат инсулина малой продолжительности действия из расчета 0.3 ЕД/кг, то есть 15-21 ЕД человеку с весом 70 кг.

Каждую неделю меняйте область для инъекций, чтобы избежать образования рубцов и отёков.

В пределах одной области выбирайте разные точки для уколов, чтобы не травмировать кожу.

Если одновременно надо ввести два вида инсулина – используйте для каждого отдельный шприц и место для укола (нельзя их смешивать).

Если есть возможность у пациента подвигаться после инъекции, попросите его об этом. Инсулин быстрее попадет в кровь.

Помните, что через 20-30 минут после инъекции подопечный должен съесть указанное врачом количество пищи.

Капельницы при диабете: показания к процедуре при 1 и 2 типе заболевания

Внутривенное вливание различных препаратов при патологии эндокринной системы часто применяют во время острых патологических состояний, угрожающих жизни человеку. Капельницы при диабете применяются при подготовке к оперативному вмешательству, а также во время лечения в отделении реанимации. Лекарственные средства вводятся при 1 и 2 типе заболевания.

Зачем ставят капельницу при диабете

Результатом длительного повышения сахара в крови являются поражения сердца, сосудов и нервной системы. Из-за неправильного лечения, нарушения диеты, нехватки инсулина и других факторов организм диабетика не справляется с нагрузкой, возникают критические опасные состояния.

Диабетическая кома разделяется на три синдрома, при которых внутривенное вливание является неотложным:

• кетоацидотическая кома или кетоацидоз ;
• гиперосмолярная кома;
• гиперлактацидемическая кома.

У диабетика присутствует риск развития гипергкликемической комы из-за неправильного введения препаратов инсулина.

Капельница должна быстро устранить опасное для каждого диабетика состояние гипергликемии.

Назначение для внутривенного вливания лекарственных растворов появляется в таких ситуациях:

• Высокие показатели глюкозы в крови.
• Изменение уровня артериального давления.
• Повышенное количество липидов.

Одновременно с нормализацией глюкозы в крови инфузионная терапия положительно влияет на работу внутренних органов:

• Восстанавливается нарушенный кислотно-щелочной баланс в организме больного.
• Клетки головного мозга после активного действия лекарственных веществ надежно защищаются от гипоксии.
• Терапия активизирует микроциркуляцию.
• Быстро выводятся вредные вещества.

Важно! Чаще всего капельницы при сахарном диабете ставят при 1типе болезни и абсолютной недостаточности гормона. Такая ситуация связана с тем, что сложно контролировать уровень инсулина и нередко у человека развивается коматозное состояние.

Причины внутривенного вливания при заболевании 2 типа

Главной причиной терапии при диабете 2 типа считается укрепление ослабленной из-за патологии сердечно-сосудистой системы. Существуют специальные лечебные курсы для внутривенного вливания диабетикам.

Если у больного стабильный уровень сахара, нормальное артериальное давление и количество жиров в организме, будет достаточно правильного питания и приема определенных лекарств. Во всех других случаях не обойтись без специальной инфузионной терапии.

Введение лекарства при кетоацидозе

Из-за снижения выработки гормона инсулина или отсутствие его в организме стремительно повышается глюкоза в крови больного. В такой ситуации происходит дегидратация организма.

Во время острой диабетической декомпенсации обменных процессов в организме больного кроме высоких показателей глюкозы повышается количество кетоновых тел в крови, а также они появляются в моче. Такое состояние требует срочной госпитализации, а терапия не обходится без инфузионного введения лекарственных препаратов.

Как возникает патология

При недостатке или полном отсутствии гормона инсулина повышается продукция глюкозы печенью, в то же время ухудшается ее утилизация мышцами, печенью и жировой тканью. Патологический процесс приводит к гипергликемии.

При инсулиновой недостаточности энергию организм получает во время переработки свободных жирных кислот, что приводит к побочным продуктам — кетоновым телам. Они образуются настолько быстро, что не успевают утилизироваться, развивается кетоацидоз.

Современная инфузионная терапия

Капельница при диабете 2 типа ставится одновременно с отменой приема таблеток и внутримышечном введении препаратов инсулина короткого действия. В условиях стационара внутривенное вливание проводят в течении длительного времени.

Терапия разделяется на три пункта:

• регидратация при помощи большого объема физиологического раствора;
• коррекция кислотно-щелочного состояния крови до показателей 16,7 ммоль/л, поддержка показателей на нормальной отметке;
• контроль за гликемией с помощью уколов гормона каждые 4 или 5 часов.

Внутривенно вводят растворы:

Количество каждого раствора и время процедуры зависит от состояния пострадавшего, его возраста и индивидуальных особенностей.

Гиперосмолярная кома

Опасная патология часто встречается у людей с сахарным диабетом после 50 лет . Хотя такая кома случается реже, чем кетоацидоз, смертность нее наступает в 50-60% случаев, потому лечение начинают немедленно.

Характеризуется состояние высоким уровнем глюкозы в крови одновременно с гиперосмолярностью. Гипергликемия и потеря жидкости приводит к быстрому развитию комы у больного.

Первым делом необходимо устранить дегидратацию и восстановить нормальную осмолярность плазмы, потому сразу начинают инфузионную терапию:

• В первые часы патологического состояния нужно ввести до 2 л гипотонического раствора, затем продолжают капать изотонический раствор до тех пор, пока глюкоза не опустится до 12 ммоль/л.
• Когда сахар в крови снизится, для профилактики гипогликемии вводят раствор глюкозы 5% одновременно с инсулином для утилизации вещества.

Капельницы для подготовки к оперативному вмешательству

При сахарном диабете капельницы ставят перед операцией с инсулином ультракороткого и короткого действия. Плановое хирургическое вмешательство проводят после того, как уровень сахара будет не выше 8 ммоль/л до приема пищи. Если нет проблем с печенью и большого лишнего веса, диабетику понадобится капельница с глюкозой, инсулином и калием — стандартная смесь вводится на протяжении 5 часов.

Также может понадобится следующая система:

• раствор хлорида калия, чтобы предупредить гипокалиемию;
• препараты плазмозаменяющие;
• гидрокарбонат натрия при кетоацидотической коме;
• альбумин.

Лечение нейропатии, ангиопатии

Капельницы при диабете 2 типа ставят также для профилактики возникновения тяжелых последствий неправильной работы эндокринной системы. При поражении нервной системы у диабетиков ставят капельницы чаще всего с тиоктовой кислотой. Препарат эффективно борется с полинейропатией .

Тиогамма, диалипон и другие средства применяются для улучшения кровоснабжения в нервной системе. Липоевая кислота вводится для регуляции обменных процессов, снижения холестерина. Показаниями к такому лечению будут полинейропатия, ангиопатия, гиперлипидемия.

Актовегин

Препарат перед введением разводят глюкозой или раствором натрия хлорида.

Общий курс лечения состоит из 20 процедур и оказывает на организм диабетика следующее воздействие:

• стимулирует процессы регенерации тканей;
• ускоряет обмен веществ;
• устраняет различные повреждения сосудов.

При диабете актовегин снимает такие острые симптомы, как боль, дискомфорт в области сердца, чувство жжения, покалывания. Одним из распространенных показаний лекарства есть диабетическая полинейропатия. Капельницы для диабетиков с актовегином через 3 недели заменяют на таблетки.

При длительном повышении глюкозы в крови страдают нервная, сердечно-сосудистая система. Для укрепления организма, улучшения общего самочувствие больного назначают капельницы при сахарном диабете для сосудов.

Полинейропатия Тиоктовая кислота, липоевая кислота. Курс лечения — от 10 до 20 дней, затем продолжают прием лекарственного вещества в виде таблеток в течении 1-3 месяцев. Кетоацидоз Инсулин, физиологический раствор, препараты калия, бикарбонат натрия. Дозы зависят от состояния диабетика и степени тяжести патологического синдрома. Укрепление сосудов Актовегин, мексидол, трентал. Курс лечения зависит от состояния здоровья сердечно-соссудистой системы больного. Препараты вводят от 3 дней до 3 недель. Гиперосмолярная кома Гипотонический, изотонический раствор, раствор глюкозы. Перед оперативным вмешательством Физиологический раствор, плазмозаменяющие средства, раствор глюкозы, бикарбонат натрия и другие.

Возможные противопоказания к процедуре

При диабете капельницы ставят только по рекомендации врача после тщательной диагностики.

При следующих заболеваниях лекарственные вещества таким путем нельзя вводить в организм больного:

• инфаркт миокарда;
• задержка жидкости в тканях;
• неполадки в работе печени и почек;
• отек легких;
• период беременности и кормления грудью;
• плохая свертываемость крови;
• гипертония;
• индивидуальная непереносимость лекарства.

Важно! Осторожность при внутривенном вливании нужно проявлять, если диабетик недавно перенес операцию.

Поскольку при диагнозе сахарный диабет увеличивается риск заболеваний сердца и сосудов в 5 раз, профилактика осложнений часто направлена на эти важные системы органов.

• Своевременное применение капельниц снижает риск возникновения диабетических язв.
• Внутривенное вливание нейтрализует действие патологического процесса, останавливает его негативные последствия.
• Снижается количество побочных эффектов, различных осложнений.
• Уменьшается нагрузка на сосуды и нервную систему.

Прогноз будет благоприятным при грамотном лечении, полной смене образа жизни и рациона. Улучшить качество жизни диабетиков, а также избежать многих последствий патологии эндокринной системы позволяет правильная инфузионная терапия.

12 советов для диабетиков (и не только), как делать уколы без боли

Вы не любите делать уколы. Один вид шприца заставляет вас страдать. Если это про вас, то перспектива ежедневно делать инъекции, как полагается больным с диабетом 1 типа или другими недугами, однозначно должна повергать вас в ужас. Наша статья расскажет, как правильно настроиться и научиться делать уколы самостоятельно без мучений.

Специалист из Школы Диабета в Калифорнийском Университете Сан-Франциско Марлен Бедрич авторитет утверждает: «Не важно, что вам нужно колоть – инсулин или другие препараты, в любом случае делать это ГОРАЗДО легче, чем вам кажется».

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

«99% людей, которые пользуются советами специалистов по диабету, после первого укола признались, что им совсем не было больно».

Общие страхи

Доктор Джони Пейдженкемпер, который работает с диабетиками в медицинском центре Nebrasca Medicine, соглашается с коллегой, что «у страха глаза велики». «Пациенты представляют огромную иглу, которая проткнет их насквозь», — смеется он.

Если вы боитесь уколов, вы не одиноки. Исследования показывают, что вы входите в 22% процента всего населения земли, которые, как бегемот из советского мультика, бледнеют при мысли об инъекциях.

Даже если вы спокойно относитесь к тому, что вам сделает укол кто-то другой, вы наверняка боитесь взять шприц в собственные руки. Как правило, наибольший ужас вызывают мысли о длинной игре и возможности «попасть куда-то не туда».

Как свести боль на нет

Есть  несколько советов, которые сделать самостоятельные инъекции простыми и безболезненными:

• Если не запрещено инструкцией, нагрейте лекарство до комнатной температуры
• Дождитесь, чтобы спирт, которым вы протирали место укола, полностью высох
• Всегда пользуйтесь новой иглой
• Удалите из шприца все пузырьки воздуха
• Убедитесь, что игла надета на шприц ровно и надежно
• Вводите иглу (не лекарство!) быстрым решительным движением

Ручки, а не шприцы

К счастью для людей с диабетом, медицинские технологии не стоят на месте. Многие препараты сейчас продаются в ручках для инъекций, а не в шприцах с флаконами. В таких приборах игла вполовину короче и заметно тоньше, чем даже в миниатюрных шприцах, которые используются для прививок. Игла в ручках такая тоненькая, что если вы не совсем уж худышка, из кожи даже не нужно делать складку.

Внутримышечные инъекции

Если у вас диабет, скорее всего вам требуется около 4 уколов в день.

Терапия других болезней, например, рассеянного склероза или ревматоидного артрита, также требует ежедневных, но не таких частых введений лекарств. Однако инъекции в данном случае нужны не подкожные, а внутримышечные, а иглы гораздо более длинные и толстые. А страхи пациентов растут пропорционально длине иглы. И все же, есть действенные советы и для таких случаев.

• Сделайте несколько глубоких вдохов и длинных (это важно и на самом деле помогает) выдохов перед уколом, чтобы расслабиться.
• Научитесь игнорировать автоматические мысли «Сейчас будет больно», «Я не смогу», «Ничего не получится»
• Перед уколом подержите на месте инъекции лед, это своеобразное местное обезболивание
• Постарайтесь расслабить мускулы в месте введения иглы до укола
• Чем быстрее  и решительнее вы вводите иглу и чем быстрее вынимаете ее, тем менее болезненным будет укол. Относительно скорости введения препарата вы должны посоветоваться со своим лечащим врачом – некоторые препараты требуют медленного введения, другие можно вводить быстро.
• Если у вас все равно получается медленно, попрактикуйтесь с настоящей иглой и шприцем на чем-то плотном:  матрасе или мягком поручне кресла, например.

Мотивация и поддержка

Какие бы уколы вам не были нужны, важно правильно настроиться. Доктор Вероника Брейди, которая занимается обучением медицинских сестер в Университете Невады, говорит своим пациентам с диабетом: «Этот укол с инсулином стоит между вами и госпитализацией. Делайте свой выбор». Обычно это очень помогает.

Брейди также подчеркивает, что важно донести до пациента мысль, что им придется жить с этим всю жизнь. «Представьте себе, что это такая работа с неполной занятостью, которую вы, может быть, и ненавидите, но от нее зависит ваша жизнь».

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

И помните, после первого же укола вы перестанете бояться так сильно, с каждым последующим страх будет уходить.

Рейтинг автора

Автор статьи

Специализированный врач-эндокринолог

Написано статей

Какие назначают капельницы при диабете

Внутривенное вливание различных препаратов при патологии эндокринной системы часто применяют во время острых патологических состояний, угрожающих жизни человеку. Капельницы при диабете применяются при подготовке к оперативному вмешательству, а также во время лечения в отделении реанимации. Лекарственные средства вводятся при 1 и 2 типе заболевания.

Внутривенное вливание при высоком уровне глюкозы

Зачем ставят капельницу при диабете

Результатом длительного повышения сахара в крови являются поражения сердца, сосудов и нервной системы.  Из-за неправильного лечения, нарушения диеты, нехватки инсулина и других факторов организм диабетика не справляется с нагрузкой, возникают критические опасные состояния.

Диабетическая кома разделяется на три синдрома, при которых внутривенное вливание является неотложным:

• кетоацидотическая кома или кетоацидоз;
• гиперосмолярная кома;
• гиперлактацидемическая кома.

У диабетика присутствует риск развития гипергкликемической комы из-за неправильного введения препаратов инсулина.

Сахарный диабет 1 и 2 типа

Капельница должна быстро устранить опасное для каждого диабетика состояние гипергликемии.

Назначение для внутривенного вливания лекарственных растворов появляется в таких ситуациях:

1. Высокие показатели глюкозы в крови.
2. Изменение уровня артериального давления.
3. Повышенное количество липидов.

Одновременно с нормализацией глюкозы в крови инфузионная терапия положительно влияет на работу внутренних органов:

1. Восстанавливается нарушенный кислотно-щелочной баланс в организме больного.
2. Клетки головного мозга после активного действия лекарственных веществ надежно защищаются от гипоксии.
3. Терапия активизирует микроциркуляцию.
4. Быстро выводятся вредные вещества.

Важно! Чаще всего капельницы при сахарном диабете ставят при 1типе болезни и абсолютной недостаточности гормона. Такая ситуация связана с тем, что сложно контролировать уровень инсулина и нередко у человека развивается коматозное состояние.

Осложнения диабета и их современное лечение

Причины внутривенного вливания при заболевании 2 типа

Главной причиной терапии при диабете 2 типа считается укрепление ослабленной из-за патологии сердечно-сосудистой системы. Существуют специальные лечебные курсы для внутривенного вливания диабетикам.

Если у больного стабильный уровень сахара, нормальное артериальное давление и количество жиров в организме, будет достаточно правильного питания и приема определенных лекарств. Во всех других случаях не обойтись без специальной инфузионной терапии.

Введение лекарства при кетоацидозе

Из-за снижения выработки гормона инсулина или отсутствие его в организме стремительно повышается глюкоза в крови больного. В такой ситуации происходит дегидратация организма.

Во время острой диабетической декомпенсации обменных процессов в организме больного кроме высоких показателей глюкозы повышается количество кетоновых тел в крови, а также они появляются в моче. Такое состояние требует срочной госпитализации, а терапия не обходится без инфузионного введения лекарственных препаратов.

Кетоацидотическая кома при диабете и ее лечение

Как возникает патология

При недостатке или полном отсутствии гормона инсулина повышается продукция глюкозы печенью, в то же время ухудшается ее утилизация мышцами, печенью и жировой тканью. Патологический процесс приводит к гипергликемии.

При инсулиновой недостаточности энергию организм получает во время переработки свободных жирных кислот, что приводит к побочным продуктам — кетоновым телам. Они образуются настолько быстро, что не успевают утилизироваться, развивается кетоацидоз.

Современная инфузионная терапия

Капельница при диабете 2 типа ставится одновременно с отменой приема таблеток и внутримышечном введении препаратов инсулина короткого действия. В условиях стационара внутривенное вливание проводят в течении длительного времени.

Терапия разделяется на три пункта:

• регидратация при помощи большого объема физиологического раствора;
• коррекция кислотно-щелочного состояния крови до показателей 16,7 ммоль/л, поддержка показателей на нормальной отметке;
• контроль за гликемией с помощью уколов гормона каждые 4 или 5 часов.

Инфузионная терапия при патологии эндокринной системы

Внутривенно вводят растворы:

• натрия хлорид;
• препараты калия;
• гидрокарбонат натрия.

Количество каждого раствора и время процедуры зависит от состояния пострадавшего, его возраста и индивидуальных особенностей.

Внутривенное вливание растворов при патологии эндокринной системы

Гиперосмолярная кома

Опасная патология часто встречается у людей с сахарным диабетом после 50 лет. Хотя такая кома случается реже, чем кетоацидоз, смертность нее наступает в 50-60% случаев, потому лечение начинают немедленно.

Характеризуется состояние высоким уровнем глюкозы в крови одновременно с гиперосмолярностью. Гипергликемия и потеря жидкости приводит к быстрому развитию комы у больного.

Первым делом необходимо устранить дегидратацию и восстановить нормальную осмолярность плазмы, потому сразу начинают инфузионную терапию:

1. В первые часы патологического состояния нужно ввести до 2 л гипотонического раствора, затем продолжают капать изотонический раствор до тех пор, пока глюкоза не опустится до 12 ммоль/л.
2. Когда сахар в крови снизится, для профилактики гипогликемии вводят раствор глюкозы 5% одновременно с инсулином для утилизации вещества.

Раствор глюкозы при диабете

Капельницы для подготовки к оперативному вмешательству

При сахарном диабете капельницы ставят перед операцией с инсулином ультракороткого и короткого действия. Плановое хирургическое вмешательство проводят после того, как уровень сахара будет не выше 8 ммоль/л до приема пищи. Если нет проблем с печенью и большого лишнего веса, диабетику понадобится капельница с глюкозой, инсулином и калием — стандартная смесь вводится на протяжении 5 часов.

Также может понадобится следующая система:

• раствор хлорида калия, чтобы предупредить гипокалиемию;
• препараты плазмозаменяющие;
• гидрокарбонат натрия при кетоацидотической коме;
• альбумин.

Неотложная помощь при осложнениях диабета

Лечение нейропатии, ангиопатии

Капельницы при диабете 2 типа ставят также для профилактики возникновения тяжелых последствий неправильной работы эндокринной системы. При поражении нервной системы у диабетиков ставят капельницы чаще всего с тиоктовой кислотой. Препарат эффективно борется с полинейропатией.

Тиогамма, диалипон и другие средства применяются для улучшения кровоснабжения в нервной системе. Липоевая кислота вводится для регуляции обменных процессов, снижения холестерина. Показаниями к такому лечению будут полинейропатия, ангиопатия, гиперлипидемия.

Актовегин

Препарат перед введением разводят глюкозой или раствором натрия хлорида.

Общий курс лечения состоит из 20 процедур и оказывает на организм диабетика следующее воздействие:

• стимулирует процессы регенерации тканей;
• ускоряет обмен веществ;
• устраняет различные повреждения сосудов.

При диабете актовегин снимает такие острые симптомы, как боль, дискомфорт в области сердца, чувство жжения, покалывания. Одним из распространенных показаний лекарства есть диабетическая полинейропатия. Капельницы для диабетиков с актовегином через 3 недели заменяют на таблетки.

При длительном повышении глюкозы в крови страдают нервная, сердечно-сосудистая система. Для укрепления организма, улучшения общего самочувствие больного назначают капельницы при сахарном диабете для сосудов.

Полинейропатия	Тиоктовая кислота, липоевая кислота. Курс лечения  — от 10 до 20 дней, затем продолжают прием лекарственного вещества в виде таблеток в течении 1-3 месяцев.
Кетоацидоз	Инсулин, физиологический раствор, препараты калия, бикарбонат натрия. Дозы зависят от состояния диабетика и степени тяжести патологического синдрома.
Укрепление сосудов	Актовегин, мексидол, трентал. Курс лечения зависит от состояния здоровья сердечно-соссудистой системы больного. Препараты вводят от 3 дней до 3 недель.
Гиперосмолярная кома	Гипотонический, изотонический раствор, раствор глюкозы.
Перед оперативным вмешательством	Физиологический раствор, плазмозаменяющие средства, раствор глюкозы, бикарбонат натрия и другие.

Инфузионная терапия при высоком сахаре в крови

Возможные противопоказания к процедуре

При диабете капельницы ставят только по рекомендации врача после тщательной диагностики.

При следующих заболеваниях лекарственные вещества таким путем нельзя вводить в организм больного:

• инфаркт миокарда;
• задержка жидкости в тканях;
• неполадки в работе печени и почек;
• отек легких;
• период беременности и кормления грудью;
• плохая свертываемость крови;
• гипертония;
• индивидуальная непереносимость лекарства.

Важно! Осторожность при внутривенном вливании нужно проявлять, если диабетик недавно перенес операцию.

Правильный образ жизни при диабете

Поскольку при диагнозе сахарный диабет увеличивается риск заболеваний сердца и сосудов в 5 раз, профилактика осложнений часто направлена на эти важные системы органов.

1. Своевременное применение капельниц снижает риск возникновения диабетических язв.
2. Внутривенное вливание нейтрализует действие патологического процесса, останавливает его негативные последствия.
3. Снижается количество побочных эффектов, различных осложнений.
4. Уменьшается нагрузка на сосуды и нервную систему.

Прогноз будет благоприятным при грамотном лечении, полной смене образа жизни и рациона. Улучшить качество жизни диабетиков, а также избежать многих последствий патологии эндокринной системы позволяет правильная инфузионная терапия.

отзывы диабетиков, состав, показания и противопоказания

Седьмой год как на рынке появилось замечательное средство для лечения сахарного диабета, прием которого не усугубляет имеющиеся недуги сердечно-сосудистой системы, почек и печени – говорится в отзывах диабетиков. «Тражента», основу которой составляет блокатор фермента дипептидилпептидазы-4 линаглиптин, относится к гипокликемическим средствам. Фармакологическое действие препарата направлено на сокращение синтеза гормонального вещества глюкагона, а также на увеличение производства инсулина. Этот класс лекарств в настоящее время признан одним из самых перспективных для контроля опасного недуга – второго типа сахарного диабета.

Что такое сахарный диабет?

Это патология эндокринной системы, в результате которой в крови индивида увеличивается концентрация глюкозы, так как организм теряет возможность усваивать инсулин. Последствия этого недуга очень тяжелые – происходит сбой обменных процессов, поражаются сосуды, органы и системы. Одним из самых опасных и коварных считается диабет второго типа. Это заболевание называют настоящей угрозой человечества.

Среди причин смертности населения за последние два десятка лет оно вышло на первое место. Основным провокационным фактором в развитии недуга считается сбой иммунной системы. В организме вырабатываются антитела, которые оказывают разрушающее действие на клетки поджелудочной железы. В итоге глюкоза в больших количествах свободно циркулирует в крови, оказывая негативное воздействие на органы и системы. В результате нарушения баланса организм использует в качестве энергетического источника жиры, что ведет к увеличенному образованию кетоновых тел, являющихся токсическими веществами. Вследствие этого нарушаются все виды обменных процессов, протекающих в организме.

Поэтому особо важно при обнаружении недуга подобрать верную терапию и применять качественные препараты, например, «Траженту», отзывы врачей и больных о которой можно найти ниже. Опасность диабета в том, что он долгий период может не давать клинических проявлений, а выявление завышенных показателей сахара обнаруживается случайно при очередном профилактическом осмотре.

Последствия сахарного диабета

Ученые всего мира постоянно проводят исследования, направленные на выявление новых формул для создания лекарства, способного победить страшный недуг. В 2012 году в нашей стране был зарегистрирован уникальный препарат, который практически не вызывает побочных явлений и отлично переносится пациентами. Кроме того, его разрешено принимать индивидам с почечной и печеночной недостаточностью — так написано в отзывах о «Траженте».

Серьезную опасность представляют следующие осложнения сахарного диабета:

• снижение остроты зрения вплоть до полной ее утраты;
• сбой в функционировании почек;
• заболевания сосудов и сердца – инфаркт миокарда, атеросклероз, ИБС;
• болезни стоп – гнойно-некротические процессы, язвенные поражения;
• появление гнойников на дерме;
• поражение кожи грибком;
• нейропатия, которая проявляется судорогами, шелушением и снижением чувствительности кожных покровов;
• кома;
• нарушение функций нижних конечностей.

«Тражента»: описание, состав

Выпускается медикамент в таблетированной лекарственной форме. Круглые таблетки двояковыпуклые со скошенными краями имеют светло-красную оболочку. На одной стороне присутствует символ компании-производителя, представленный в виде гравировки, на другой – буквенно-цифровое обозначение D5.

Активным действующим веществом является линаглиптин, благодаря высокой эффективности для одной дозы достаточно пяти миллиграммов. Этот компонент, увеличивая производство инсулина, сокращает синтез глюкагона. Эффект наступает спустя сто двадцать минут после приема — именно через такое время наблюдается максимальная концентрация его в крови. Вспомогательные вещества, необходимые для формирования таблетки:

• магния стеарат;
• крахмал прежелатинизированный и кукурузный;
• маннитол – диуретик;
• коповидон – абсорбент.

Оболочка состоит из гипромеллозы, талька, красного красителя (оксид железа), макрогола, диоксида титана.

Особенности препарата

Согласно отзывам врачей, «Тражента» в клинической практике доказала свою эффективность в терапии второго типа сахарного диабета в пятидесяти странах мира, в том числе и России. Исследования проводились в двадцати двух странах, в которых в апробировании препарата принимали участие тысячи больных, имеющих второй тип диабета.

Благодаря тому что лекарство выводится из организма индивида через ЖКТ, а не через почки, при ухудшении их работы корректировки дозировки не требуется. Это одно из значимых отличий «Траженты» от иных противодиабетических средств. Следующее достоинство заключается в следующем: у больного не наблюдается гипогликемия при приеме таблеток как совместно с «Метформином», так и при монотерапии.

О производителях препарата

Производство таблеток «Тражента», отзывы о которых представлены в свободном доступе, осуществляется двумя фармацевтическими компаниями.

1. «Эли Лилли» – в течение 85 лет входит в число мировых лидеров в области принятия инновационных решений, направленных на поддержку пациентов с диагнозом сахарный диабет. Компания постоянно расширяет свой ассортимент, применяя новейшие исследовательские изыскания.
2. «Берингер Ингельхайм» – свою историю ведет с 1885 года. Занимается исследованиями, разработкой, производством, а также продажей медикаментов. Эта компания входит в двадцатку мировых лидеров в области фармацевтики.

В начале 2011 года обе компании подписали договор о сотрудничестве в сфере борьбы с сахарным диабетом, благодаря которому достигнуты существенные успехи в лечении коварного недуга. Целью взаимодействия является исследование нового сочетания четырех химических веществ, которые входят в состав лекарств, предназначенных для устранения признаков заболевания.

Показания к применению

Согласно отзывам и инструкции по применению, «Тражента» рекомендована к приему для лечения второго типа сахарного диабета как при монотерапии, так и совместно с иными таблетированными сахароснижающими средствами, а также препаратами инсулина. В первом случае ее назначают при:

• противопоказаниях к приему «Метформина» или поражении почек;
• неадекватном контроле гликемии на фоне физкультуры и специальной диеты.

При неэффективности монотерапии нижеперечисленными медикаментами, а также при помощи диетического питания и физической нагрузки показано комплексное лечение.

1. С производными сульфонилмочевины, «Метформином», тиазолидиндионом.
2. С инсулином или «Метформином», пиоглитазоном, производными сульфонилмочевины и инсулином.
3. С «Метформином» и производными сульфонилмочевины.

Противопоказания

Согласно отзывам и инструкции, «Траженту» запрещено принимать в период ожидания малыша, а также при естественном вскармливании. В доклинических исследованиях было обнаружено, что действующее вещество (линаглиптин) и его метаболиты попадают в грудное молоко. Поэтому нельзя исключить негативное воздействие на плод и крох, находящихся на грудном питании. В случае невозможности отмены препарата и замены его на аналогичный, доктора настаивают на переход с естественного на искусственное вскармливание.

Противопоказан прием таблеток и при следующих состояниях:

• возраст до восемнадцати лет;
• кетоацидоз диабетический;
• сахарный диабет первого типа;
• индивидуальная непереносимость ингредиентов, входящих в состав «Траженты».

В отзывах медиков, как и в инструкции по применению данного препарата, имеется информация о том, что с осторожностью следует использовать его лицам старше восьмидесяти лет при одновременном приеме с инсулином и (или) препаратами на основе сульфонилмочевины. Исследований о влиянии медикамента на способность управлять механизмами и транспортными средствами не проводилось. Однако в связи с возможным возникновением гипогликемии, особенно при получении комбинированной терапии, надо соблюдать осторожность. При выявлении острого панкреатита прием препарата надо прекратить. В этом случае доктор подберет иную терапию.

Особые указания

Важно помнить, что для лечения кетоацидоза диабетического диабета первого типа,запрещен прием «Траженты». В отзывах диабетиков довольно часто встречается такое предупреждение. Кроме того, отмечается, что риск возникновения патологий сердечно-сосудистой системы не увеличивается. Индивиды, имеющие сбой функций печени и почек, могут смело принимать препарат в обычной дозе, ее корректировка не требуется.

В возрастной категории от семидесяти до восьмидесяти лет применение линаглиптина показало хорошие результаты. Наблюдалось существенное снижение:

• гликозилированного гемоглобина;
• уровня сахара в плазме на голодный желудок.

Прием медикамента лицами, перешагнувшими восьмидесятилетний рубеж, должен осуществляться с особой осторожностью, так как клинический опыт использования у данной группы весьма ограничен.

Частота возникновения гипогликемии минимальна при приеме только одной «Траженты». Отзывы пациентов также подтверждают этот факт. Кроме того, в своих комментариях они отмечают, что и в комбинации с другими медикаментами для лечения диабета развитие гликемии ничтожно мало. В этих случаях при необходимости доктор может снизить дозу инсулина или производных сульфонилмочевины. Прием «Траженты» не способствует увеличению риска возникновения инфаркта или инсульта, что важно при ее приеме в старшем возрасте.

Нежелательные реакции

Многие медикаменты, применяемые для лечения сахарного диабета, способны привести к патологическому состоянию, при котором резко снижается уровень глюкозы в крови, что представляет для индивида серьезную опасность. «Тражента», в отзывах о которой говорится, что прием ее не вызывает возникновения гипогликемии — исключение из правила. Это считается важным преимуществом перед иными классами сахароснижащих средств. Из неблагоприятных реакций, которые могут проявиться в период терапии «Тражентой», следующие:

• панкреатит;
• приступы кашля;
• назофарингит;
• повышенная чувствительность;
• увеличение в плазме крови амилазы;
• сыпь;
• и другие.

В случае передозировки показаны мероприятия обычного характера, направленные на удаление из ЖКТ неабсорбированного препарата и симптоматическое лечение.

«Тражента»: отзывы диабетиков и практикующих медиков

Высокая эффективность препарата неоднократно подтверждена врачебной практикой и международными исследованиями. Эндокринологи в своих комментариях рекомендуют использовать его в комбинированном лечении или как средство первой линии терапии. При наличии у индивида склонности к гипогликемии, которую провоцирует неправильное питание и физические нагрузки, вместо производных сульфонилмочевины желательно назначать именно «Траженту». Не всегда удается оценить результативность препарата, если он принимается в комплексной терапии, но в целом результат положительный, что отмечают и пациенты. Имеются отзывы о препарате «Тражента», когда его рекомендовали при ожирении и инсулинрезистентности.

Достоинство этих противодиабетических таблеток заключается в том, что они не способствуют увеличению массы тела, не провоцируют развитие гипогликемии, а также не обостряют проблемы с почками. «Тражента» обладает повышенной безопасностью, что особенно важно для диабетиков. Поэтому встречается довольно большое количество положительных отзывов об этом уникальном средстве. Среди минусов отмечают высокую стоимость и индивидуальную непереносимость.

Препараты-аналоги «Траженты»

Отзывы, которые оставляют пациенты, принимающие этот медикамент, в основном положительные. Однако некоторым индивидам, в силу повышенной чувствительности или непереносимости, доктора рекомендуют аналогичные средства. К ним относятся:

• «Ситаглиптин», «Янувия» – пациенты принимают это средство как дополнение к физическим упражнениям, диетическому питанию, для улучшения контроля над гликемическим состоянием; кроме того, препарат активно используется в комбинированной терапии;
• «Алоглиптин», «Випидия» – чаще всего этот медикамент рекомендуют при отсутствии эффекта от диетического питания, физических нагрузок и монотерапии;
• «Саксаглиптин» – выпускается под торговым названием «Онглиза» для лечения второго типа сахарного диабета, используется как в монотерапии, так и с иными таблетированными медикаментами, а также инулинами.

Подбор аналога осуществляет только лечащий эндокринолог, самостоятельная смена препарата запрещена.

Пациенты с почечной недостаточностью

«Отличное высокоэффективное лекарство» — такими словами обычно начинаются восторженные отзывы о «Траженте». Серьезную озабоченность при приеме противодиабетических средств всегда испытывали индивиды со сбоем в работе почек, особенно проходящие процедуру гемодиализа. С появлением в аптечной сети этого препарата пациенты с патологиями почек высоко оценили его, несмотря на большую стоимость.

Благодаря уникальному фармакологическому действию существенно снижаются показатели глюкозы при приеме лекарства всего один раз в сутки в терапевтической дозе пять миллиграммов. Причем не имеет значения время приема таблеток. Лекарство быстро абсорбируется после проникновения в ЖКТ, максимальная концентрация наблюдается спустя полтора или два часа после приема. Выводится с калом, т. е. почки и печень не участвуют в этом процессе.

Заключение

Согласно отзывам диабетиков, «Траженту» можно принимать в любое удобное время независимо от питания и всего один раз в день, что считается огромным плюсом. Единственное, что надо помнить: нельзя принимать двойную дозу в один день. При комбинированной терапии дозировка «Траженты» не изменяется. Кроме того, не требуется ее корректировки и при проблемах с почками. Таблетки хорошо переносятся, нежелательные реакции встречаются довольно редко. «Тражента», отзывы о которой исключительно восторженные, содержит уникальное действующее вещество, обладающее высокой эффективностью. Немаловажным является и тот факт, что лекарство включено в перечень препаратов, которые опускаются в аптечных учреждениях по бесплатным рецептам.

Диабетическая кома: выздоровление и причины

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Диабетическая кома может повлиять на человека с диабетом, когда у него высокий или низкий уровень сахара в крови или других веществ в организме. При своевременном лечении возможно быстрое выздоровление.

Однако без своевременного лечения это может привести к летальному исходу или повреждению головного мозга.

Это может случиться с человеком с диабетом 1 или 2 типа.

Одна из причин — низкий уровень сахара в крови. Другие причины — кетоацидоз и гипергликемический гиперосмолярный синдром. Люди с диабетом имеют более высокий риск развития этих состояний.

К серьезным симптомам неконтролируемого уровня сахара в крови, которые могут предшествовать диабетической коме, относятся рвота, затрудненное дыхание, спутанность сознания, слабость и головокружение.

Врач может быстро вылечить диабетическую кому, но лечение зависит от типа. Они должны сделать это как можно быстрее, чтобы не допустить осложнений.

Гипогликемическая диабетическая кома : Лечение проводится глюкозой и введенным глюкагоном.

Гипергликемическая диабетическая кома : Врач назначит гидратацию и инсулин.

Человек начнет быстро восстанавливаться после начала лечения. Большинство людей полностью выздоравливает.

Однако, если они не получат лечение вскоре после входа в кому, могут возникнуть долгосрочные последствия, например, риск необратимого повреждения мозга.

Без лечения кома может быть смертельной.

Даже если диабетическая кома не наступит, долгосрочное воздействие слишком низкого или слишком высокого уровня сахара в крови может быть разрушительным.

Существует три основных причины диабетической комы. Две причины чаще всего связаны с диабетом 1 типа, а одна — с диабетом 2 типа.

Диабет 1 типа

Диабетическая кома может возникнуть при наличии одного из следующих условий:

• очень низкий уровень глюкозы в крови, также известный как гипогликемия
• высокий уровень кетонов в крови, также известный как диабетический кетоацидоз

Тип 2 диабет

Диабетическая кома может возникнуть в результате одного из следующих событий:

• очень низкий уровень сахара в крови
• очень высокий уровень глюкозы в крови, также известный как гипергликемический гиперосмолярный синдром

гипогликемия

гипогликемия — это слишком низкий уровень глюкозы в крови (менее 70 мг / дл).

Согласно исследованию, опубликованному в Diabetes , человек с диабетом 1 типа будет испытывать симптомы гипогликемии в среднем два раза в неделю.

Люди с диабетом 2 типа, принимающие инсулин, реже страдают гипогликемией, но это все же может случиться.

Гипогликемия обычно возникает только у людей, получающих лечение инсулином, но может возникать и при приеме пероральных препаратов, повышающих уровень инсулина в организме.

Факторы, которые могут привести к снижению уровня сахара в крови:

• слишком много лекарств
• слишком мало еды
• слишком много упражнений
• комбинация этих факторов

Признаки низкого уровня сахара в крови проявляются, когда у человека:

• чувствует дрожь, потливость и усталость
• головокружение
• головная боль

Прием пищи или питье источника глюкозы вернет уровень глюкозы в крови к нормальному диапазону, и человек почти сразу почувствует себя лучше.

Если человек не замечает или не реагирует на симптомы, а уровень глюкозы продолжает снижаться, он теряет сознание.

Длительное бессознательное состояние из-за изменения уровня сахара в крови называется диабетической комой.

Диабетический кетоацидоз

Поделиться на PinterestЛечение может включать гидратацию и лечение глюкозой или инсулином.

Диабетический кетоацидоз — серьезное осложнение диабета 1 типа, которое возникает, когда уровень кетонов в крови становится слишком высоким, а уровень кислоты в крови увеличивается.Это также может привести к диабетической коме.

Уровень кетонов в крови может стать слишком высоким, если человек использует жир, а не сахар в качестве источника энергии.

Это происходит у людей с диабетом 1 типа по разным причинам, включая недостаточное количество инсулина или болезнь.

Люди с диабетическим кетоацидозом также будут иметь высокий уровень глюкозы в крови, поскольку сахар не может попасть из крови в клетки.

Организм пытается снизить высокий уровень глюкозы, позволяя глюкозе покидать тело с мочой.Однако это также приводит к тому, что организм теряет больше воды.

Человек с диабетическим кетоацидозом:

• будет чувствовать усталость и жажду
• будет чаще мочиться

У них также может быть:

• расстройство желудка с тошнотой и рвотой
• покрасневшая и сухая кожа
• a фруктовый запах от дыхания
• одышка

Лечение проводится инсулином и жидкостью.

Это неотложная медицинская помощь, которая требует неотложной помощи, так как может привести к диабетической коме.

Без лечения диабетический кетоацидоз может быть опасным для жизни.

Гипергликемический гиперосмолярный синдром

Диабетический гипергликемический гиперосмолярный синдром обычно поражает пожилых людей с плохо контролируемым диабетом 2 типа.

Это происходит, когда уровень глюкозы в крови чрезвычайно высок.

Как и при диабетическом кетоацидозе, человек с гипергликемическим гиперосмолярным синдромом будет:

• чувствовать усталость
• испытывать сильную жажду
• потребность мочиться чаще

Анализ крови может отличить диабетический кетоацидоз от гиперосмолярного синдрома.

У человека с гиперосмолярным синдромом нормальный уровень кетонов в крови и нормальный кислотный баланс.

Первоначальное лечение — введение физиологического раствора в вены. Это восстановит водный баланс человека и поможет снизить уровень глюкозы в крови.

Им может потребоваться инсулин, если уровень глюкозы не вернется к норме при регидратации.

Без лечения гипергликемический гиперосмолярный синдром может привести к:

Diabetes.co.uk рекомендует следующее, чтобы снизить риск диабетической комы:

Поделиться на Pinterest Регулярный контроль уровня глюкозы в крови может помочь предотвратить диабетическую кому.

• Узнайте, что значит иметь высокий и низкий уровень глюкозы в крови.
• Проверяйте уровень глюкозы в крови, особенно когда вы больны.
• Ограничьте употребление алкоголя и избегайте употребления алкоголя после физических упражнений.
• Проверьте уровень кетонов в крови, если у вас диабет 1 типа.
• После тренировки следите за признаками низкого уровня сахара в крови, особенно ночью.

Наборы для контроля уровня сахара в крови можно приобрести в Интернете.

Распознавание ранних признаков низкого или высокого уровня сахара в крови и регулярный мониторинг могут помочь людям с диабетом поддерживать уровень сахара в крови в пределах здорового диапазона.

Также важно:

• регулярно питаться
• принимать лекарства по рекомендации врача
• знать риски и симптомы осложнений диабета
• знать, что делать, если симптомы появляются

Информировать тех, с кем вы работаете или живете информация о вашем состоянии и ношение медицинского браслета или кулона может помочь другим оказать вам соответствующую помощь в случае возникновения комы.

Q:

Мой врач только что сказал мне, что у меня диабет 2 типа.Насколько мне следует беспокоиться о диабетической коме?

A:

Диабетическая кома маловероятна, если вы принимаете лекарства в соответствии с предписаниями и регулярно контролируете уровень глюкозы в крови.

Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит слишком высокий или низкий уровень глюкозы.

Если вы заметили, что ваш уровень глюкозы упал ниже 60 мг / дл или выше 300 мг / дл, обратитесь за медицинской помощью.

Daniel Murrell, MD Ответы представляют мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Диабет 1 типа и инсулин

При сахарном диабете 1 типа необходимо принимать инсулин. Ваше тело не производит гормон инсулин, и без этого ваше тело не может должным образом получать энергию и топливо из глюкозы. Поскольку люди с диабетом 1 типа полагаются на инсулин, раньше это называлось инсулинозависимым диабетом.

Чтобы узнать о том, как работает гормон инсулин, у нас есть статья, в которой объясняется роль инсулина .Инсулин — это гормон, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы, роль которых состоит в том, чтобы позволить организму использовать глюкозу для получения энергии. Изображение: 123rf Как только вам (или вашему ребенку) поставят диагноз сахарный диабет 1 типа (СД1), вы погрузитесь в мир инсулина, и поначалу он может показаться подавляющим. Необходимо рассчитать дозы, различные типы инсулина и необходимость поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы для предотвращения краткосрочных и долгосрочных осложнений .

Ваша бригада лечения диабета всегда рядом, чтобы помочь вам. Они могут познакомить вас с основами дозирования инсулина, ответить на любые вопросы и помочь вам понять, как сбалансировать питание, упражнения и инсулин. Вы научитесь лечить свой диабет вместе с командой диабетиков. Если вы являетесь родителем ребенка с диабетом 1 типа, мы также рекомендуем вам ознакомиться с нашим руководством для пациентов по ведению диабета 1 типа у вашего ребенка .

Часто приятно слышать истории о других людях, которые тоже переживают то же самое, что и вы.Джей Катлер, защитник команды Chicago Bears, был диагностирован диабетом 1 типа в 2008 году, и он все еще привыкает к регулярным тестам на уровень сахара в крови и инъекциям инсулина. Чтобы узнать больше о его пути к диабету 1 типа, прочитайте интервью Джея Катлера для EndocrineWeb.

В этой статье дается общий обзор инсулина. Вы также можете посетить наше Руководство для пациентов по инсулину для получения дополнительной информации, а также прочитать дополнительную информацию в разделе «Лечение диабета 1 типа», где есть таблица с более подробной информацией о типах инсулина, которые может прописать ваш врач.

Типы инсулина

При диабете 1 типа вам необходимо ежедневно принимать инсулин, и вы можете принимать несколько типов инсулина. Каждый из этих различных типов инсулина действует с разной скоростью и служит разным целям, и вы, скорее всего, примете комбинацию инсулина.

Типы инсулина:

• Быстрого действия: Этот тип инсулина начинает действовать в течение 15 минут, и вы принимаете его непосредственно перед едой.У людей, не страдающих диабетом 1 типа, организм выделяет инсулин во время еды; именно инсулин должен помочь им перерабатывать и использовать углеводы, содержащиеся в пище. Этот выброс инсулина во время еды называется болюсной секрецией . Инсулин быстрого действия имитирует болюсную секрецию.
• Обычный или кратковременный: Обычный (также называемый коротким действием) инсулин начинает действовать в течение от 30 минут до часа. Его также принимают перед едой, но его действие длится дольше, чем инсулин быстрого действия.Его вводят за 30 минут до часа до еды. Инсулин обычного или короткого действия также имитирует болюсную секрецию.
• Промежуточного действия: Этот тип инсулина действует 10-16 часов. Обычно его принимают два раза в день и используют для имитации базальной секреции . Базальная секреция — это небольшое количество инсулина, которое всегда находится в вашей крови (если у вас нет диабета). Для эффективного функционирования вашему организму необходима эта базальная секреция, поэтому люди с диабетом 1 типа должны принимать инсулин, который его воспроизводит.
• длительного действия: Подобно инсулину среднего действия, инсулин длительного действия воспроизводит базальную секрецию. Инсулина длительного действия хватает на 20-24 часа, поэтому вы обычно принимаете его один раз в день. Некоторые люди могут принимать этот тип инсулина два раза в день, чтобы лучше контролировать уровень сахара в крови.
• Предварительно смешанный: Предварительно смешанный инсулин сочетает в себе два других типа инсулина, например, инсулин быстрого и промежуточного действия. Это гарантирует, что у вас есть необходимое количество инсулина для покрытия болюсной и базальной секреции.

Сколько нужно принимать инсулина?

Ваш врач рассчитает дозировку для вас (или вашего ребенка) при первом приеме инсулина, и он или она вместе с вами составят лучший план приема инсулина. Он или она примет во внимание ваш вес, возраст, диету, общее состояние здоровья и цели лечения.

После того, как у вас будет план врача, вы измените дозы инсулина в зависимости от уровня глюкозы в крови. Скажем, например, что вы принимаете определенную дозу перед завтраком.Если после этого у вас слишком высокий уровень глюкозы в крови, вы знаете, что в следующий раз вам следует принять больше инсулина.

Выбор оптимальной дозы инсулина — это вопрос проб и ошибок. Вам следует тесно сотрудничать со своей бригадой по лечению диабета, чтобы контролировать, насколько хорошо работает ваш инсулин, и корректировать дозу инсулина для достижения ваших целей по уровню сахара в крови (глюкозы в крови).

Куда следует вводить инсулин?

Есть четыре основных направления для введения инсулина:

• Живот
• Задняя часть руки
• Бедра
• Бедра / ягодицы

Несколько заметок о местах инъекции инсулина:

• Инсулин, введенный в брюшную полость, всасывается (и поэтому начинает действовать) наиболее быстро.
• Не рекомендуется использовать одно и то же место для инъекции инсулина снова и снова. В конце концов, инсулин, введенный в это чрезмерно используемое место, не будет всасываться так быстро. Вы должны чередовать места инъекций.
• То, как далеко вы вводите инсулин, также влияет на скорость его всасывания. Введите инсулин под кожу.
• Задняя часть руки — это область, куда можно вводить инсулин. Сделать себе инъекцию в эту область без посторонней помощи может быть сложно, поэтому попросите свою бригаду по лечению диабета полезные методы.

Опять же, ваш врач и группа специалистов по лечению диабета объяснят вам, куда вводить инсулин, и расскажут о других важных деталях.

Новые и простые способы введения инсулина

У вас есть много вариантов «доставки инсулина», как это называется. Компании и исследователи всегда ищут более эффективные, менее болезненные и более удобные способы доставки инсулина в организм.

Долгое время большинство людей использовали шприцы и иглы. Сейчас многие люди используют ручки с инсулином и другие устройства для инъекций.Существует имплантируемое инсулиновое устройство, которое работает в течение 90 дней и может быть продлено до 180 дней, что означает, что вы можете прожить шесть месяцев, не думая об инъекциях инсулина во время еды. Есть форма инсулина, которую можно вдыхать с помощью ингалятора, и мы приближаемся к искусственной поджелудочной железе, которая будет имитировать роль поджелудочной железы для людей с диабетом 1 типа.

Другой вариант доставки инсулина — это инсулиновая помпа. Это устройство с батарейным питанием, которое дает вашему телу инсулин, как и поджелудочная железа, и делает это постоянно.Помпу носят снаружи (как пейджер или мобильный телефон, ее можно закрепить на поясе), но обычно есть трубка и игла, которые посылают инсулин под кожу.

Заключительная записка о подтверждении качества инсулина

Когда дело доходит до инсулина, существует множество вариантов и вещей, о которых следует подумать. Однако, если вы сможете понять, как работает инсулин и его влияние на ваше тело, вы почувствуете себя комфортно и уверены в своей повседневной жизни с диабетом.

Обновлено: 26.02.19

Лечение диабета 1 типа

Диабетическая ретинопатия | Диабет и проблемы с глазами

Диабетическая ретинопатия — это повреждение сетчатки глаза, вызванное диабетом. Без лечения это может привести к значительной потере зрения и даже к слепоте.

По данным Международной диабетической федерации (IDF):

Из-за этих фактов и прогнозов диабетическая ретинопатия может вскоре стать серьезным кризисом в области здравоохранения во всем мире.

Факторы риска диабета 2 типа включают ожирение, неправильное питание и отсутствие физической активности.

Обычно у диабетиков не развивается диабетическая ретинопатия, пока они не болеют диабетом не менее 10 лет. Но неразумно так долго ждать проверки зрения.

Если вы подвержены риску заболевания диабетом или у вас диагностирована эта болезнь, важно ежегодно посещать окулиста для проведения комплексного офтальмологического обследования. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать более частые осмотры, чтобы контролировать состояние вашей сетчатки.

Как диабет вызывает диабетическую ретинопатию?

Сахарный диабет (СД) вызывает аномальные изменения уровня сахара в крови (глюкозы), которые организм обычно преобразует в энергию для поддержания различных функций организма.

Неконтролируемый диабет позволяет чрезмерно высокому уровню сахара в крови (гипергликемия) накапливаться в кровеносных сосудах, вызывая повреждения, затрудняющие или изменяющие приток крови к органам вашего тела, включая глаза.

Существует два основных типа диабета:

• Диабет 1 типа. Инсулин — это естественный гормон, который помогает регулировать уровень сахара в крови, необходимый для «питания» вашего тела. Когда вам ставят диагноз диабет 1 типа, вы считаются инсулинозависимыми, и вам потребуются инъекции инсулина или другое медицинское лечение, чтобы обеспечить выработку инсулина, который ваш организм не может производить самостоятельно. Когда вы не вырабатываете достаточно собственного инсулина, уровень сахара в крови не регулируется, а его уровень слишком высок.

• Сахарный диабет 2 типа. Когда вам ставят диагноз диабет 2 типа, вас обычно считают инсулинорезистентным или инсулинорезистентным.При этом типе диабета вы производите достаточно инсулина, но ваше тело не может использовать его должным образом. Затем ваше тело компенсирует это, производя еще больше инсулина, что может вызвать сопровождающее ненормальное повышение уровня сахара в крови.

При обоих типах диабета аномальные скачки сахара в крови повышают риск диабетической ретинопатии.

Повреждение глаз возникает, когда хронически высокое количество сахара в крови начинает закупоривать или повреждать кровеносные сосуды сетчатки глаза, которая содержит светочувствительные клетки (фоторецепторы), необходимые для хорошего зрения.

Симптомы диабетической ретинопатии и других диабетических заболеваний глаз

Симптомы диабетической ретинопатии (DR) и других заболеваний глаз, связанных с диабетом, включают:

Во время осмотра глаз ваш глазной врач будет искать другие признаки диабетической ретинопатии и диабетическая болезнь глаз. Признаки повреждения глаз, обнаруженные на сетчатке, могут включать отек, отложения и признаки кровотечения или утечки жидкости из кровеносных сосудов.

Ваш глазной врач будет использовать специальную камеру или другое устройство для визуализации, чтобы сфотографировать сетчатку и найти явные признаки повреждения, связанного с диабетом.В некоторых случаях он может направить вас к специалисту по сетчатке для дополнительного обследования и возможного лечения.

Для окончательного диагноза вам может потребоваться пройти тест, называемый флюоресцентной ангиографией. В этом тесте краситель вводится в вашу руку внутривенно и постепенно появляется в кровеносных сосудах сетчатки, где он освещается, чтобы обнаружить связанные с диабетом изменения кровеносных сосудов и утечку крови в сетчатке.

Одним из симптомов диабетической болезни глаз, который иногда не замечают, является повреждение нервов (невропатия), затрагивающее глазные мышцы, которые контролируют движения глаз.Симптомы могут включать непроизвольное движение глаз (нистагм) и двоение в глазах.

Типы диабетических заболеваний глаз

Когда высокий уровень сахара в крови повреждает кровеносные сосуды сетчатки, они могут вытекать жидкость или кровоточить. Это вызывает набухание сетчатки и образование отложений на ранних стадиях диабетической ретинопатии.

На более поздних стадиях утечка из кровеносных сосудов в прозрачное желеобразное стекловидное тело глаза может вызвать серьезные проблемы со зрением и в конечном итоге привести к слепоте.

Диабетический макулярный отек. Это опухание макулы чаще всего связано с диабетом 2 типа. Отек желтого пятна может вызвать ухудшение или искажение зрения.

Диабетический макулярный отек (DME) обычно классифицируется двумя способами:

Непролиферативная диабетическая ретинопатия (NPDR) . Эта ранняя стадия ДР, определяемая по отложению на сетчатке глаза, может возникнуть в любое время после начала диабета.

Часто визуальных симптомов нет, но обследование сетчатки может выявить крошечные точки и пятнистые кровоизлияния, известные как микроаневризмы, которые представляют собой один из видов выпячивания крошечных кровеносных сосудов.

При диабете 1 типа эти ранние симптомы редко проявляются раньше, чем через три-четыре года после постановки диагноза. При диабете 2 типа NPDR может присутствовать даже после постановки диагноза.

Пролиферативная диабетическая ретинопатия (ПДР). Из всех диабетических заболеваний глаз пролиферативная диабетическая ретинопатия имеет наибольший риск потери зрения.

PDR характеризуется следующими признаками:

Эти аномальные кровеносные сосуды, образовавшиеся в результате неоваскуляризации, имеют тенденцию разрываться и кровоточить в стекловидном теле глаза.Помимо внезапной потери зрения, более стойкие осложнения могут включать отслоение сетчатки и неоваскулярную глаукому.

Отек желтого пятна может возникать отдельно от NPDR или PDR или в дополнение к ним.

Вы должны находиться под регулярным наблюдением, но обычно вам не требуется лазерное лечение диабетической болезни глаз до тех пор, пока состояние не улучшится.

Кто болеет диабетической ретинопатией?

Помимо диабета, то, насколько хорошо контролируется уровень сахара в крови, является основным фактором, определяющим вероятность развития диабетической ретинопатии с сопутствующей потерей зрения

Неконтролируемое высокое кровяное давление (гипертония) было связано с повреждением глаз, связанным с диабет.Кроме того, исследования показали более высокую скорость прогрессирования диабетической ретинопатии у женщин с диабетом, когда они забеременели.

Конечно, чем дольше у вас диабет, тем больше вероятность потери зрения. Почти у всех диабетиков, страдающих этим заболеванием достаточно долго, в конечном итоге разовьется, по крайней мере, некоторая степень диабетической ретинопатии, хотя менее запущенные формы глазного заболевания могут не привести к потере зрения.