Чем опасно подтекание околоплодных вод: Как понять, что подтекают околоплодные воды? Главные симптомы и признаки

чем опасно – первые симптомы

Согласно статистике, около 10% всех родов в течение года – преждевременные, и эта цифра постоянно растёт. Много женщин совершают ошибку, считая, что отхождение и подтекание околоплодных вод – одно и то же. На самом деле о начале родовой деятельность говорит именно большое количество «воды», в то время как небольшое подтекание – причина немедленно обратиться в больницу. В большинстве случаем ребёнок, родившийся раньше установленного срока, оказывается недоразвитым и часто умирает. Для того, чтобы родить здорового и крепкого малыша, необходимо уметь отличить повреждение оболочки плодного пузыря от начавшихся родов.Малышу для нормального внутриутробного развития требуется гармоничная среда, которая обеспечит его теплом, питательными веществами и защитит от негативного внешнего влияния (инфекций, температурных перепадов, физического воздействия, громких звуков и пр.).

Все эти функции берет на себя амниотическая жидкость. Но довольно часто беременные сталкиваются с ее подтеканием. Как своевременно выявить патологию и чем она опасна, Вы узнаете в этой статье.

Что такое околоплодные воды

ОВ – жидкость, которая располагается внутри герметичного пузыря (плодных оболочек) и служит для будущего малыша первой средой обитания и жизнедеятельности. В состав этого вещества входит все, что необходимо плоду для питания и роста.

Как отличить и определить самостоятельно подтекание околоплодных вод от выделений: симптомы и признаки

Самостоятельно определить подтекание ОВ бывает затруднительно и это связано с тем, что жидкость легко спутать с естественными выделениями или подтеканием мочи, к тому же объемы выделений могут быть очень скудными.

Запах

Некоторые женщины отмечают, что аромат ОВ немного сладковатый, при этом очень легкий, но четкого специфического запаха нет, поэтому выявить подтекание исключительно по этому признаку очень сложно.

Как выглядит

По консистенции и вязкости ОВ действительно напоминают воду.

Цвет

В норме ОВ не имеют цвета. К концу беременности допускается легкое помутнение жидкости из-за скопления в ней различных примесей, образующихся в процессе развития малыша (чешуйки эпителия, пушковые волосы, выделения сальных желез и пр.).

Иногда встречается зеленоватый, коричневый, красный оттенок – все это является тревожным знаком, т.к. может свидетельствовать о нарушениях физиологического состояния малыша.

Количество

Количество ОВ увеличивается по мере роста малыша. Но к предродовому периоду постепенно сокращается. В среднем количеств

Подтекание околоплодных вод. Подтекание околоплодных вод: причины, симптомы, диагностика

Содержание:

Нарушение целостности плодного пузыря и подтекание околоплодных вод задолго до предполагаемого срока родов — опасное осложнение беременности, выявить которое не всегда бывает просто. Поэтому в данном случае нередко требуются специальные методы диагностики.

От момента оплодотворения яйцеклетки до появления на свет нового человека проходит 9 месяцев. За это время происходит формирование органов и систем будущего ребенка, их рост и развитие, а также созревание и подготовка к рождению, В этот период малыш нуждается в помощи и защите. Природа позаботилась об этом. Материнский организм снабжает его всем необходимым, фетоплацентарный комплекс защищает от различных инфекционных агентов. Сам плод окружен околоплодными оболочками, или плодным пузырем, который также является барьером для проникновения инфекций, а в первый период родов способствует раскрытию шейки матки.

Повреждения плодного пузыря

Одна из оболочек плодного пузыря (амнион) вырабатывает околоплодные воды, или амниотическую жидкость. Количество околоплодных вод увеличивается в течение беременности. Пополнение происходит за счет жидкости, которая пропотевает из кровеносных сосудов матери, а также мочи плода. В этой среде малыш проводит весь период внутриутробного развития.

К 38-й неделе объем околоплодных вод составляет около 1000-1500 мл, незначительно уменьшаясь к родам. Околоплодные воды позволяют малышу легко двигаться и в то же время делают это движение менее ощутимым для его мамы. Амниотическая жидкость предохраняет малыша от внешних воздействий (возможных ушибов или толчков), а также защищает плод, пуповину и плаценту от сдавления стенками матки и участвует в обмене веществ между матерью и будущим ребенком. Состав околоплодных вод также меняется в зависимости от срока беременности и включает множество компонентов: белки, липиды и углеводы, фосфолипиды, кислород и углекислый газ, электролиты, витамины, различные ферменты, гормоны, факторы свертывания крови, иммуноглобулины, антигены, соответствующие группе крови плода. А еще в них находятся пушковые волосы, частички первородной смазки, спущенные с кожи чешуйки эпителия, секреты сальных желез плода, капельки жира.

В норме околоплодные воды изливаются в первом периоде родов, когда на высоте одной из схваток происходит разрыв плодного пузыря. Однако бывает и так, что целостность плодных оболочек нарушается раньше времени. Чаще всего причиной этого являются воспалительные процессы, вызванные различными инфекциями. На фоне воспаления плодные оболочки истончаются и даже при незначительном повышении тонуса матки могут разорваться. Поврежденный плодный пузырь уже не защищает малыша от возбудителей инфекций. Также разрыв плодных оболочек может привести к развитию серьезных осложнений (например, преждевременным родам).

Наиболее опасно состояние, когда при повреждении плодного пузыря выраженного (массивного) отделения околоплодных вод нет, а существует всего лишь незначительное их подтекание. Амниотическая жидкость выделяется понемногу, буквально по каплям, и смешивается с секретом влагалища. Сами околоплодные воды прозрачные (иногда мутноватые), бесцветные, не имеют запаха. Беременная женщина может и не заметить этого, особенно если на фоне воспалительного процесса выделения и так обильные. Но незначительное подтекание околоплодных вод не уменьшает риск развития осложнений, а, наоборот, увеличивает опасность. Это связано с тем, что от момента нарушения целостности плодных оболочек до обнаружения этой патологии может пройти достаточное количество времени.

Как же быть в таком случае? Как узнать о том, что защита малыша нарушена?

Как диагностирую подтекание околоплодных вод?

Как всегда во время беременности, при появлении любых настораживающих симптомов необходимо обратиться к наблюдающему гинекологу. И как можно раньше. Особенно если появились выделения из половых путей, изменилось количество или характер уже имеющихся выделений. Но, к сожалению, и врач не всегда может заметить, что произошел разрыв плодного пузыря.

И здесь на помощь акушеру-гинекологу и будущей маме приходят лабораторные исследования. Существуют методы, которые позволяют диагностировать повреждение плодных оболочек, сопровождающееся подтеканием околоплодных вод. Цель этих исследований — обнаружить в исследуемом материале элементы, входящие в состав околоплодных вод.

Иногда проводится цитологическое исследование выделений из влагалища. Материал берется из заднего свода влагалища и наносится на предметное стекло. В лаборатории он окрашивается с помощью специального метода и оценивается под микроскопом. В результате анализа иногда обнаруживаются клетки различной окраски, это могут быть отторгшиеся клетки кожи, мочевых и половых органов плода. Данные признаки достоверно свидетельствуют о повреждении плодного пузыря.

Еще одним способом определения околоплодных вод в отделяемом из влагалища является определение симптома папоротника, или феномена арборизации. В этом случае врачи говорят пациентке, что берется мазок на арборизацию слизи. Феномен папоротника основан на способности шеечной слизи при высушивании образовывать кристаллы. Причиной кристаллизации является изменение физико-химических свойств слизи под действием гормонов, содержащихся в околоплодных водах. Отделяемое из влагалища наносят, на предметное стекло и высушивают, оценку кристаллизации производят при микроскопии под малым увеличением. При подтекании околоплодных вод на стекле виден рисунок, похожий на листья папоротника.

Однако в настоящее время все чаще применяется тест (амнитест), для проведения которого не требуется специальных лабораторных условий. Он проводится в родовспомогательных учреждениях, непосредственно во время осмотра пациентки. Принцип исследования заключается в обнаружении вещества, которого в норме практически нет в содержимом влагалищного секрета, но много в амниотической жидкости, — плацентарного альфа-1-микроглобулина. Во влагалище вводят специальный тампон, который впитывает выделения. Затем тампон опускают в пробирку с веществом, которое выводит выделения из тампона в раствор. После этого в пробирку опускается тестовая полоска. Если появляется контрольная полоса, значит, в исследуемом материале присутствует плацентарный альфа-1-микроглобулин. Это является свидетельством нарушения целостности плодных оболочек.

При выявлении разрыва плодного пузыря будущую маму обязательно госпитализируют. В зависимости от срока беременности, в котором произошло нарушение оболочек, от ряда других факторов, врачи определяют тактику — решают, проводить ли лечение, направленное на продолжение беременности, или инициировать родовую деятельность.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Статья предоставлена журналом «9 месяцев», №11, 2008

https://www.7ya.ru/Bauskas iela 58A — 7RīgaLV-1004

Подтекание околоплодных вод. Причины

В этой статье мы поговорим о причинах преждевременного разрыва плодных оболочек и подтекании околоплодных вод. В следующем материале — признаки и диагностика данного состояния Подтекание околоплодных вод. Признаки и диагностика.

Почему-то силен стереотип, что если отхотят околоплодные воды задолго до даты предполагаемых родов, то это всенепременно должна быть большая лужа. Часто именно так и происходит, не затрудняя своевременную диагностику.

Однако в 45-50% случаев воды подтекают буквально по каплям, нередко вводя в заблуждение будущую маму. Беременная либо вообще не замечает изменений, либо считает, что у нее немного усилились выделения — например, из-за кольпита.

Между тем это состояние довольно опасное как для малыша, так и для будущей мамы. Как быть? Каковы причины? Как вовремя распознать? Что делать? Вопросов немало. Давайте вместе искать ответы на них!

Преждевременный разрыв плодных оболочек

ПРПО является осложнением беременности, при котором нарушается целостность плодного пузыря на любом сроке.

По статистике ПРПО возникает при каждых третьих преждевременных родах. В 12% случаев сопровождается преждевременной отслойкой плаценты с развитием кровотечения и выраженной кислородной недостаточностью плода (гипоксией).  

О преждевременных родах подробнее читайте в нашей статье Преждевременные роды. Причины, симптомы, риски

Плодный пузырь или плодное яйцо — мешок, наполненный жидкостью, в котором развивается плод. Он состоит из двух оболочек:

• Хорион — внешний плотный и упругий слой, который образует замкнутое пространство, в норме служа непроницаемой преградой для инфекции.   
• Амнион — внутренний мягкий и растяжимый слой, который вырабатывает околоплодную жидкость. Также амнион участвует в питании плода, защищает ребенка от травм, не позволяет стенкам матки сдавливать плод и пуповину.  

Нарушение целостности обоих оболочек грозит преждевременным излитием околоплодных вод с развитием осложнений как у матери, так и у плода.

Немного физиологии…

В норме к моменту родов под воздействием гормонов:

 

• Размягчаются плодные оболочки и шейка матки.
• Выделяются специальные ферменты, которые способствуют нормальному и своевременному отслоению плаценты.

Однако при разных состояниях этот механизм изменяется, приводя к преждевременному разрыву, который может происходить на любом сроке беременности. Причем имеется закономерность: чем меньше срок, тем выше вероятность разрыва.

Преждевременный разрыв плодного пузыря — причины

Причины, приводящие к ПРПО, изучены не до конца. Однако все же большинство врачей пришли к единому мнению: в механизме преждевременного разрыва плодных оболочек принимает участие множество предрасполагающих факторов.

Инфицирование плодных оболочек происходит двумя путями и механизмами:

* После перенесенных общих инфекций — например, ОРВИ или пневмонии. В этом случае оболочки плодного яйца теряют свою эластичность и прозрачность, уплотняются и не вырабатывают амниотическую жидкость в достаточном количестве.

* При воспалительных заболеваниях половой сферы. Болезнетворные микроорганизмы поднимаются из влагалища вверх (восходящая инфекция) и вызывают воспалительный процесс, который формирует на стенке плодного пузыря «слабое пятно». Со временем на его месте может образоваться трещина либо разрыв. Кроме того, при воспалительном процессе преждевременно созревает шейка матки, а также размягчаются оболочки плодного яйца.

Причем доказано, что некоторые бактерии даже могут

проникать в плодный пузырь через неповрежденные оболочки и инфицировать как околоплодные воды, так и ребенка.

Инфекция может быть абсолютно любой, но наиболее часто встречается кандидоз влагалища, микоплазмоз, хламидиаз. Также нередко развивается бактериальный вагиноз — когда собственная условно-патогенная флора (в норме присутствует, но ее активный рост сдерживается лактобатериями) активизируется и приводит к развитию болезни.

Если в прошлом имеются беременности, закончившиеся преждевременными родами и/или преждевременным излитием околоплодных вод, риск того, что настоящая беременность окончится также, составляет 16-32%. 

Недостаточность шейки матки

Слабость мышц кольца шейки матки становится причиной того, что в ее просвет выпячивается плодный пузырь. При этом создаются условия для инфицирования нижней части плодного яйца с последующим разрывом даже при небольших физических нагрузках.

Инструментальное обследование

Имеется риск разрыва плодного пузыря при выполнении медицинских процедур для исследования хориона или амниотической жидкости.

Однако вопреки «легендам» половой акт или осмотр влагалища в зеркалах никоим образом не приводят к преждевременному разрыву.

В то же время многократное одновременное ощупывание живота и проведение пальцевого гинекологического исследования (бимануальное исследование) может спровоцировать разрыв оболочек.  

Общие заболевания матери

Больше подвержены риску преждевременного разрыва плодного пузыря женщины:

• С недостаточной массой тела.
• Имеющие анемию или авитаминоз.
• Длительно принимающие гормональные препараты для лечения основного заболевания (например, ревматоидного или псориатичекого артрита). 

В этих случаях нарушается кровоток в сосудах стенки матки, что запускает процессы, ведущие к преждевременному разрыву.

Вредные привычки матери: курение, злоупотребление алкоголем

Образуются небольшие тромбы в просвете сосудов матки, ведя к нарушению в них кровотока. В результате создаются условия, при которых истончаются стенки плодного пузыря с возможным последующим разрывом.

Повышенный тонус матки

Усиливаются сокращения мышц матки, которые давят на плодный пузырь и шейку матки, что при незначительной физической нагрузке приводит к разрыву плодного пузыря. 

Преждевременный разрыв плодных оболочек при доношенной беременности

Может происходить в трех ситуациях:

• Клинически узкий таз — размеры головки плода больше внутренних размеров костей таза матери.
• Предлежание плаценты — когда она частично или полностью расположена в нижней части матки, находясь на пути рождения ребенка.
• Неправильное положение плода: тазовое, поперечное, косое. Иногда женщину при таком положении плода не пускают в роды, а ей проводят операцию кесарева сечения.

При этих состояниях околоплодные воды изливаются с началом родовой деятельности до того, как раскрытие шейки матки достигнет 7-8 сантиметров.

Дело в том, что в норме головка (головное предлежание) во время родов плотно прилегает к костям таза. Таким образом, условно околоплодные воды делятся на задние и передние. 

Тогда как при узком тазе, предлежании плаценты и неправильном положении плода большая часть околоплодных вод находится в нижней части плодного пузыря, что способствует разрыву его оболочек. В этих ситуациях риск для здоровья матери и плода минимальный.

Любые травмы как живота, так и от падения

Могут привести к разрыву плодных оболочек.

Многоплодная беременность и аномалии развития матки (внутриматочная перегородка, «двурогая матка»)

Возникает перерастяжение стенок плодного пузыря из-за недостатка места для роста плода, что повышает риск разрыва даже при небольшой физической нагрузке.

На заметку!  Как правило, на практике к преждевременному разрыву плодного пузыря ведет несколько факторов и причин одновременно.

О том, как распознать преждевременный разрыв плодных оболочек, способоах диагности — в нашем следующем материале Подтекание околоплодных вод. Признаки и диагностика

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

врач-ординатор детского отделения

фото: http://globallookpress.com/

симптомы что делать если подтекают околоплодные воды подтекание околоплодных вод или выделения

Часто приходится встречаться с беспокойством будущих мам о том, что они пропустят подтекание околоплодных вод, симптомы им неизвестны. Часто за околоплодные воды принимают усиление влагалищного секрета, либо наоборот – подтекание околоплодных вод расценивают, как нормальные выделения.
Околоплодные воды – среда обитания ребенка на протяжении 9 месяцев. Вместилищем для околоплодных вод является плодный пузырь, который формируется параллельно с развитием ребенка. Околоплодные воды образуются путем пропотевания компонентов материнской крови через сосуды плаценты. Количество вод увеличивается в течение беременности и лишь перед родами может произойти уменьшение их объема. В среднем, количество околоплодных вод составляет к родам 1,0-1,5 литров. Роль околоплодной жидкости сложно переоценить: они способствуют нормальному развитию растущего организма, защищая ребенка от сдавления стенками матки, от внешних физических воздействий. Ребенок может свободно двигаться в полости матки, что способствует его гармоничному развитию. Кроме того, плодные оболочки и околоплодная жидкость являются достаточно надежным барьером для проникновения из вне патогенных микроорганизмов.
 В норме, разрыв плодных оболочек и излитие околоплодных вод происходит в первый период родов, в сроке беременности не менее 38 недель. Обычно, распознавание этого процесса не затруднено: одномоментно изливается достаточно большое количество (около 0,5 литра) околоплодных вод, они имеют легкий специфический запах, их излитие сопровождается нарастающими схватками.
Преждевременное излитие околоплодных вод происходит, чаще всего, при беременности, протекающей с воспалительными процессами влагалища и шейки матки. Под воздействием микроорганизмов плодные оболочки истончаются, теряют свою эластичность и не могут в полной мере выполнять свои функции.
Вследствие этого происходит подтекание околоплодных вод, симптомы которого очень сложно определить самостоятельно. Амниотическая жидкость может выделяться каплями в течение достаточно длительного промежутка времени и не вызывать у беременной никаких подозрений.
Даже при гинекологическом осмотре не всегда можно определить подтекание околоплодных вод: симптомы очень скудные. Для получения достоверного ответа проводится ряд лабораторных исследований. Самым простым является проведение цитологического исследования мазка из заднего свода беременности. При подтекании околоплодных вод в мазке, помимо обычного влагалищного содержимого, находятся элементы околоплодных вод.
Кроме того, в последнее время широкое распространение получили экспресс-тесты для качественного определения околоплодных вод. Такой тест можно проводить и в домашних условиях, что ограждает беременную женщину от напрасных тревог, либо позволяет не упустить время для своевременного обращения к врачу.
В настоящее время подход к преждевременному излитию околоплодных вод однозначный – только родоразрешение в короткие сроки. Попытки сохранения беременности с нарушенной целостностью плодного пузыря не оправдали себя в связи с частыми септическими осложнениями у матери и ребенка.

как определить, чем опасно для плода, прогноз + отзывы

Содержание статьи

Околоплодные воды образуются с момента зачатия. Постепенно их количество увеличивается, достигая пика ко второму триместру. К моменту родов амниотическая жидкость образуется не так интенсивно. Подтекание вод при беременности может произойти на любом сроке. До 22 недель это признак начавшегося выкидыша, после – начала родов.

Почему происходит подтекание околоплодных вод

Причины подтекания околоплодных вод в разных сроках различны. В зависимости от этого и строится тактика ведения беременной.

В начале гестации

В это время редко наблюдается изолированное подтекание околоплодных вод. Чаще выкидыш начинается с кровянистых выделений и уже потом по мере сокращения матки и изгнания плодного яйца выделяется амниотическая жидкость. Она смешивается с кровью и ее сложно выделить отдельно.

В середине и конце вынашивания

Даже малейшее подтекание околоплодных вод до 22 недель считается началом выкидыша. После этого срока и до 37 недель выделение амниотической жидкости – сигнал скорого начала преждевременных родов. Однако и в это время прогноз во многих случаях не совсем благоприятный. После 37 недель появление околоплодных вод считается нормой и говорит о начале положенной родовой деятельности.

Подтекание амниотической жидкости возникает по разным причинам, установить которые можно не всегда даже после досконального обследования. К основным относят следующие:

• Инфекционные заболевания. Половые инфекции и TORCH-комплекс (недавно перенесенные краснуха, цитомегаловирус, герпес) являются в 95% случаев причиной преждевременного подтекания околоплодных вод в первом и втором триместрах. При локализации очага воспаления во влагалище и шейке матки патогены проникают дальше в цервикальный канал, полость матки, плодные оболочки. Инфицирование плодных оболочек – причина преждевременного излития околоплодных вод.
• Хронические процессы. Серьезные хронические заболевания, например, пиелонефрит, аутоиммунные патологии также могут опосредованно быть причиной излития вод.
• Резус-конфликт. При несовместимости групп крови плода и матери по резус-фактору возникает резус-сенсибилизация. В такой ситуации организм пытается «избавиться» от нежеланной беременности, что является причиной подтекания вод.
• Многоплодная беременность. При вынашивании двух и более плодов у женщины повышен риск развития преждевременных родов из-за чрезмерной нагрузки на организм. Часто многоплодие сопровождается истмико-цервикальной недостаточностью шейки матки (ИЦН, открытие шейки раньше срока). При монохориальной двойне, тройне (одной плаценте на всех) может возникать «синдром обкрадывания». В результате у одного малыша формируется многоводие, у другого – маловодие. Все это часто сопровождается подтеканием околоплодных вод.
• Патология шейки матки. К преждевременному излитию вод приводит ИЦН. При этом шейка по мере увеличения срока беременности не выдерживает нагрузки и начинает открываться. Итог – плодный пузырь пролабирует (опускается) в цервикальный канала и происходит его разрыв.
• Манипуляции на шейке. При накладывании акушерского шва при несостоятельности шейки матки может происходить случайное прокалывание плодного пузыря с последующим излитием вод.
• Диагностические процедуры. Амниоцентез (прокол матки через переднюю брюшную стенку и забор небольшого количества околоплодных вод), кордоцентез (пункция пуповины для забора или переливания крови), биопсия ворсин хориона (процедура похожа на амниоцентез, но проводится забор клеток хориона) из-за своей инвазивности всегда сопровождаются риском подтекания вод.
• Миома матки. При наличии нескольких миоматозных узлов или даже одного большого уменьшается растяжимость миометрия. А после 12-16 недель начинается интенсивный рост матки. Если узлы этому «мешают», под давлением нарушается целостность плодных оболочек и подтекают воды.
• Аномалии строения матки. В этом случае развивается подобная картина, как при узлах. Перегородка матка, один рог или седловидность могут приводить к излитию вод.
• Патология плода. Если у малыша есть какие-то пороки развития, вероятность излития вод до момента наступления доношенной беременности тоже выше.
• Травмы. Повреждения в области живота (тупые, острые) могут приводить в сдавлению плодного пузыря и разрыву оболочек.
• Тромбофилии. Изменение свойств соединительной ткани и крови приводит к деструктивным трансформациям шейки и плодных оболочек, которые провоцируют разрыв плодного пузыря.
• Сахарный диабет. Изменение метаболизма, особенно при декомпенсации сахарного, повышает риск преждевременных родов и подтекания околоплодных вод.

Преждевременные роды иногда возникают на фоне конкретных обстоятельств, например, инфекции, патологии плода. Но часто явных причин для раннего начала родовой деятельности не обнаруживается.

Как это выглядит

Выглядеть подтекание околоплодных вод может по-разному. Все зависит от уровня надрыва.

• Обильные и средние выделения. При вытекании основной массы околоплодных вод, которые расположены перед предлежащей частью плода (как «клин»), женщина отмечает, что «течет по ногам», обычные прокладки «maxi» не могут впитать всю амниотическую жидкость.
• Незначительные выделения. При высоком надрыве плодного пузыря или при смещении слоев оболочек относительно друг друга может происходить перекрывание зоны дефекта и амниотическая жидкость перестает подтекать. В этом случае количество вод может быть незначительным – до 200 мл и менее. В такой ситуации иногда сложно провести диагностику и подтвердить, амниотическая жидкость это была или нет.
• Цвет и наличие примесей. Околоплодные воды могут быть с кровью (в этом случае необходимо исключить отслойку плаценты), с примесью мекония – зеленого или желтого цвета (признак гипоксии плода). В норме цвет околоплодных вод при подтекании должен приближаться к прозрачному, с молочным оттенком, в ней могут быть пушковые волосы плода и частички его эпителия – все это обеспечивает своеобразную взвесь.
• Запах. Амниотическая жидкость не обладает резким запахом, допустим незначительный кисловатый. Зловонный, неприятный – признак инфицирования плодных оболочек и, скорее всего, малыша.
• Со схватками или без. Воды могут подтекать как с началом сокращений матки и схваток, так и без них.

Подтекание может появиться как после физической активности, так и на фоне благополучия, например, во время сна или после ночного отдыха. При изменении положения тела амниотическая жидкость может вытекать более обильно.

Итак, основные симптомы подтекания околоплодных вод следующие:

• увеличение количества выделений из влагалища;
• выделения жидкие;
• появляются периодически или подтекают постоянно.

Как понять, что это за выделения

При недоношенной беременности крайне важно отличить истинное подтекание от обычных влагалищных белей. Не всегда это легко сделать без дополнительного обследования и динамического наблюдения. Особенно сложно установить диагноз в следующих случаях.

• При недержании мочи. Даже у молодых женщин, особенно после повторных родов, тонус мышц тазового дна может снижаться, вследствие чего возникает недержание мочи – при натуживании, чихании, кашле. Особенно характерно подобное на поздних сроках, когда матка создает дополнительное давление на мочевой пузырь и тазовое дно. Если беременная не замечает этого, может сложиться впечатление подтекания вод.
• При установленном пессарии. После установки РАП (разгрузочного акушерского пессария) – инородного тела – количество влагалищных выделений увеличивается из-за постоянного воспаления. Они собираются в заднем своде и при поворотах тела могут вытекать более обильно. Иногда создается впечатление, что это воды.
• При воспалении во влагалище. Инфекционный процесс во влагалище всегда ассоциируется с увеличением количества выделений. В зависимости от характера воспаления они могут быть прозрачными, белыми, желтыми или зелеными.
• При отхождении слизистой пробки. При приближении момента родов и открытии шейки матки выходит слизь, которая на протяжении беременности «как пробка» закрывает цервикальный канал от проникновения инфекции. Иногда она довольно жидкой консистенции и может напоминать воды.

По каким признакам можно дифференцировать подтекание вод с другими состояниями, показывает следующая таблица.

Таблица – Как отличить воды от других выделений

Критерий	Воды	Выделения при пессарии	Выделения при воспалении	Слизистая пробка
Количество	Обычно много	Хватает ежедневной прокладки для личной гигиены	Хватает ежедневной прокладки для личной гигиены	Необильные
Цвет	В норме прозрачные, но могут быть с примесью крови, зеленые или желтые	Чаще всего белые или желтоватые	В зависимости от причины воспаления – от прозрачных (при вагинозе) до желтых, белых, творожистых	Прозрачная, но могут быть вкрапления прожилок крови, белей влагалища
Запах	Обычно нет, но при воспалении может присоединяться неприятный гнилостный	Кислый, часто неприятный	«Рыбный» при вагинозе и гнойный, гнилостный – при других видах воспалений	Не имеет
Консистенция	Водянистая	Сливкообразные	Густоватые	Как яичный белок или гуще
Время появления	Внезапно	2-3 недели после установки пессария	Нет закономерности	Перед родами, в том числе преждевременными
Проходят ли	Только при высоком надрыве пузыря	После удаления пессария и санации	После лечения	До родов уже не проходят, но могут несколько уменьшаться

Для того чтобы распознать подтекание околоплодных вод и отличить его от других состояний, проводится следующее.

• Осмотр в зеркалах. В большинстве ситуаций при осмотре слизистой влагалища и шейки матки в гинекологических зеркалах удается понять, воды это или просто выделения.
• Мазок. При положительном анализе после окраски выделений обнаруживается «симптом папоротника» – под увеличением после высыхания картинка на предметном стекле напоминает листья этого растения.
• Амниотест. Существуют специальные тест-полоски для определения наличия околоплодных вод. Основаны они на изменении рН влагалищных выделений при смешивании с амниотической жидкостью. Он свободно продается в аптеке, и женщина может выполнить его самостоятельно в домашних условиях.
• УЗИ плода. Выявленное маловодие по УЗИ плода является при подозрении на излитие околоплодных вод является еще одним симптомом «за». Однако нормальный индекс амниотической жидкости не исключает подтекания, особенно высокого надрыва.
• Лабораторные методы. В некоторых клиниках существуют методики по выявлению определенных веществ во влагалищном секрете, которые появляются только после попадания в них амниотической жидкости. Однако способ дорогостоящий и не всегда информативный, поэтому используется редко.

В сомнительных случаях используется выжидательная тактика. За женщиной наблюдают в условиях стационара. Осуществляется тщательное мониторирование выделений, выполняется УЗИ в динамике, тест и лабораторное исследование.

Тактика ведения беременных с подтеканием

Если признаки подтекания околоплодных вод очевидны или есть достоверное подтверждение этому процессу, беременная проходит ряд обследований, после чего устанавливается дальнейшая тактика ведения. Во многом она зависит от срока, в котором потекли воды.

• 1 триместр. Кровянистые выделения и воды в этом сроке начинают вместе при нарушении целостности плодного пузыря и прогрессировании выкидыша. Показано медикаментозное или хирургическое прерывание беременности.
• 2 триместр. До 22 недель любое подтекание амниотической жидкости приравнивается к началу выкидыша. Проводится дальнейшая его стимуляция и последующее выскабливание полости матки.
• 3 триместр. Тактика определяется исходя из срока, состояния матери и плода. При излитии вод до 37 недель возможно пролонгирование беременности от нескольких дней до месяца и даже более при одновременной антибактериальной терапии и введении лекарств по созреванию легких плода. Существуют методики по предотвращению дальнейшего вытекания амниотической жидкости, что помогает подрастить малыша внутриутробно еще некоторое время. Так как воды продуцируются заново каждые четыре-восемь часов, вскоре их объем увеличивается до нормальных значений. При признаках отслойки, воспаления или по показаниям женщины родоразрешение может быть немедленным. Излитие вод после 37 недель приравнивается к началу родов.

Опасно ли для плода

Излитие вод при доношенной беременности чаще всего сопровождается началом активных схваток в последующие сутки. Поэтому на этом сроке это наименее опасно. При подтекании околоплодных вод с 22 до 37 недель тяжесть состояния малыша определяется причиной, которая привела к подобному, а также степенью излития вод. Наиболее благоприятный прогноз при высоком надрыве пузыря без сопутствующего воспаления. Во всех остальных случаях излитие вод заканчивается преждевременными родами.

Последствия начала подтекания вод для ребенка раньше положенного срока следующие:

• повышается риск инфекционных осложнений – хориоамнионита, врожденной пневмонии;
• возникает гипоксия – излитие вод сказывается на маточно-плацентарном кровотоке, особенно если оно происходит на фоне каких заболеваний женщины;
• есть вероятность рождения недоношенным – при излитии вод на ранних сроках сложно (до 30-32 недель) продержать беременную более месяца;
• могут выпадать части тела плода – при неголовном предлежании вместе с водами через открывшуюся шейку могут выпадать петли пуповины или части плода (чаще ручки, ножки), что может угрожать его жизни.

Если женщине удалость заподозрить или даже точно определить подтекание околоплодных вод в домашних условиях, то чем она раньше обратится за медицинской помощью, тем лучше, так как состояние без амниотической жидкости опасно для плода. Неважно, какой срок гестации при излитии вод, только специалист может определить наиболее подходящую тактику в каждом конкретном случае.

Отзывы мам

Я покупала в аптеке тест фраутест амнио, он был положительный. А когда приехала в роддом и мне 3 дня подряд делали тест на подтекание там, он не подтвердился. Оказалась инфекция. Так что эти тесты не всегда показывают подтекание. Самый точный в роддоме.

Хеленка, https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/kto_stalkivalsja_s_problemoj_podtekanija_vod/

А я сама себя напугала так. смотрю – водичка жидкая бежит. думала, воды (в 18 недель). срочно скорую, там переполошила всех. приехали очень быстро, увезли. в приемном покое посмотрели на кресле – неа, молочница это. не воды. похвалили меня за бдительность, врач в жк потом тоже сказала, что молодец ) лучше перебдеть

Счастливая Татьяна, https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/podtekanie_okoloplodnyh_vod_1362628484/

Как я вас понимаю, в свою вторую беременность извелась вся, переживая,- это выделения или вода?))) утром встанешь, а по ляжечкам водичка(((( бегала к гинекологу, она успокаивала…один раз скорую вызвала, когда ночью пятно на простыне обнаружила – скорая отвезла в больницу, там надо мной поржали))) мой гинеколог уверяла меня, что подтекания она не пропустит, это нормальные обильные выделения, которые увеличиваются утром после сна или при походе на улицу…

Ирина, https://www.babyblog.ru/community/post/living/1781575

У меня в прошлую беременость начали воды подтекать, трещина была на самом верху , на анализ вод не набралось. сказали отртцательный. хотели домой отправить. но я же знала что не может течь просто так, провалялась три дня на четвертый схватки и роды. пузирь правда в родах вскрывали, и на Узи неувидели, сказали воды в норме. оно подтекало почучуть целыми днями, а в день родов проснулась мокрая по пояс и кровать. итог роды на 31неделе. Но если есть подтекание и нет родовой деятельности то будут сохранять, и уколи для раскрития легких у ребеночка сделают.

Ленок, https://www.babyblog.ru/community/post/living/1781575

У меня на 26 неделе началось подтекание, 19 дней я лежала на кровати в больнице практически вниз головой, т.е. ноги были выше головы, но это не спасло положение, вызвали преждевременные, родился сын 1 кг 150г, два месяца доращивали, сейчас ему 28 лет. Отклонений нет.

Лия, https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/kto_stalkivalsja_s_problemoj_podtekanija_vod/

Подтекание околоплодных вод: симптомы

Период вынашивания малыша – это не только самое прекрасное время, но еще и самое ответственное. Теперь вы отвечаете не только за свою жизнь, а и за жизнь вашего малыша. Все мы знаем, что при малейших изменениях в ощущениях, выделениях стоит проконсультироваться с врачом. Но есть ситуации, которые мы можем выпустить из виду или не придать им значения.

Одной из таких ситуаций является подтекание околоплодных вод. Диагностировать у себя такое осложнение достаточно тяжело. Однако, давайте все же попробуем разобрать, какие симптомы при подтекании околоплодных вод вас должны насторожить. Если вы обнаружили их у себя, не стоит перелистывать весь интернет в поисках подтверждающего фото.

Немедленно свяжитесь со своим врачом акушером-гинекологом для выяснения ситуации. При данном осложнении каждая минута на счету, и чем раньше вы попадете к доктору, тем большая вероятность родить здорового и крепкого малыша.

Функция околоплодных вод

Околоплодные воды, или амниотическая жидкость – это субстанция, которая вырабатывается амниотическими оболочками. Амнио – это одна из оболочек, которая образовалась в процессе развития беременности для защиты малыша от пересыхания. Как выглядят околоплодные воды? Обычно они прозрачны, слегка мутноваты. Она может содержать чешуйки кожи малыша, частички первородной смазки и первый пушок. Поэтому, когда будущая мама делает УЗИ на аппаратах с высокой разрешающей способностью, то подобные элементы будут видны. Кроме того, околоплодные воды содержат белки, жиры, углеводы, соли, витамины и другие необходимые элементы для поддержания жизнедеятельности плода.

Подобная жидкость выполняет несколько функций, таких, как:

• Питание плода. Изначально все полезные вещества впитываются малышом через кожу, а примерно с —12-й недели беременности— малыш пробует заглатывать ее самостоятельно.
• Поддержание определенного температурного режима и давления. Температура тела малыша внутриутробно достигает 37°. Кроме того, воды создают уникальную среду по своей структуре для обитания плода.
• Защита ребенка от механических воздействий. Удары, толчки и прочие подобные воздействия не наносят вреда малышу.
• Защита крохи от сильного шума. Амниотическая жидкость заглушает звуки, которые поступают извне.
• Обеспечение свободного передвижения малыша внутри мамы.
• Защита малыша от инфекций. Это достигается благодаря тому, что воды содержат большое количество иммуноглобулинов, а также герметичности пузыря.

Особенность патологии

Для того, чтобы малыш полноценно развивался, и беременность протекала нормально, количество и химический состав околоплодных вод должен соответствовать определенным нормам. Любые отхождения от этих норм приводят к возникновению двух основных патологий: маловодью и многоводью.

Многоводье – патологическое состояние, при котором уровень околоплодных вод может достигать 2 л. К основным симптомам относят: общую слабость, головокружение, одышка, учащение пульса, отеки ног, усиленное булькание внутри живота, повышенное количество растяжек на коже живота.

К последствиям, которые вызывают подобного рода осложнения, относят:

• Преждевременное прерывание беременности.
• Может развиваться хроническая гипоксия и, в результате, гибель плода.
• Возможны нарушения в работе центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта.
• Если это результат инфекционного процесса, то возможно инфицирование плода.
• Появление позднего —гестоза— у беременной женщины.
• —Преждевременные роды—, спровоцированные ранним излитием вод.
• Из-за достаточно большого пространства, которое окружает малыша, он часто принимает поперечное или тазовое предлежание., а это является показанием для —кесаревого сечения—

Маловодье – при таком состоянии уровень околоплодных вод не дотягивает до указанной нормы.

Патология такого рода также несет за собой ряд осложнений, таких, как:

• Болезненные схватки, медленно раскрывающаяся шейка матки, общий слабый процесс родовой деятельности.
• Когда жидкости очень мало, то стенки матки плотно прижимаются к плодному мешку и могут стеснять его движения. Кроме того, он сгибается в неудобной позе, а это может привести к искривлению позвоночника, развитию косолапия. Кроме того, кожа малыша становится сухой и морщинистой.

Основными способами исследования данного состояния являются: УЗИ, амниоскопия, амниоцентез.
Во время УЗИ врач должен оценить прозрачность жидкости, ее количество и общее состояние малыша.

Амниоскопия – визуальное исследование околоплодных вод. На гинекологическом кресле женщине вводят в цервикальный канал тубус амниоскопа. С помощью подсветки врач может оценить структуру околоплодных вод, наличие крови, мекония, хлопьев первородной смазки. Проводится эта процедура только при зрелой сглаженной шейке матки и целом пузыре.

Амниоцентез – исследование, которое проводится с целью получение небольшого количества амниотической жидкости для проведения биохимического, цитологического и гормонального анализа. Подобные анализы проводятся для выявления хромосомных патологий.

Симптомы подтекания околоплодных вод во втором и третьем триместре

Есть несколько характерных признаков, которые помогают распознать, как происходит подтекание околоплодных вод. К ним относят:

• Непривычно большой объем выделений за один раз, около 1 столовой ложки.
• Выделения происходят при движении или даже незначительной смене позы.
• Чаще всего такие выделения имеют прозрачный цвет и не имеют запаха. Но в случае, если вы наблюдаете мутноватые, зеленые, розовые или коричневые выделения, это повод для срочного обращения к врачу.
• Снижается количество шевелений плода.
• Уменьшается живот в объеме.

Сейчас существуют тесты на определение подтекание околоплодных вод, они помогают дать точную оценку вашему состоянию. К ним относятся:

• Тест-прокладки для определения подтекания околоплодных вод. Вы можете приобрести ее в любой аптеке и провести этот тест дома. Изменение цвета индикаторной полоски говорит о том, что результат положительный. В случае, если изменение цвета было кратковременным или он не изменился совсем, то результат отрицательный. Единственным минусом такого теста является то, что он реагирует положительно, если есть молочница. Так как подобная прокладка стоит не очень дешево, то многие женщины разрезают ее на 2 или 3 части и используют каждую по очереди.

• Тест-полоска. Этот способ применяет врач, после сбора материала в пробирку. Обычно результат готов уже через 5 минут.

• Метод чистой пеленки. Положите тканевую чистую пеленку и полежите на ней 30-60 минут. Если мокрое пятно будет увеличиваться, это повод для срочной консультации с врачом.

Причины

Врачи выделяют несколько причин, которые влекут за собой преждевременный разрыв околоплодных оболочек:

• Инфекционные или воспалительные процессы, которые нарушают целостность пузыря.
• Гормональные изменения.
• Начало родовой деятельности.
• Сильный удар или толчок.
• Доброкачественные или злокачественные новообразования в матке.
• Нарушить целостность пузыря могут такие методы исследования, как амниоцентез, хорионбиопсия. И то, и другое исследование направлено на выявление хромосомных патологий развития у плода.

Чаще всего подобная патология наблюдается у женщин с никотиновой зависимостью, анемией, с системными заболеваниями соединительной ткани. Кроме того, многие специалисты утверждают, что подобная патология чаще встречается у пациенток с низким уровнем благосостояния. К подобным результатам могут привести нерациональное питание и нехватка основных микроэлементов, физическое и эмоциональное истощение.

Диагностика и лечение

Диагностировать подобную патологию достаточно тяжело, так как симптомы, которые сопровождают подтекание вод, могут говорить и о других осложнениях. Наиболее достоверный результат может сказать доктор, который вас наблюдает. Для того, чтобы поставить точный диагноз, он может провести ряд исследований, таких, как:

• УЗИ, которое поможет определить состояние плода, возможную —отслойку плаценты—.
• Осмотр в зеркалах. Так доктор увидит небольшое количество скопившейся жидкости, а при покашливании ее количество увеличится.
• Анализ влагалищного мазка под микроскопом.
• Амниотест.
• Амниоцентез с красителем. Через брюшную полость вводится небольшое количество красителя, а влагалище закрывается тампоном. Если через определенное время тампон изменил окрас, это говорит о том, что диагноз подтвердился.

После подтверждения диагноза врач должен решить: вас оставляют в больнице на сохранении, или стимулируют родовую деятельность. Какое решение примет ваш врач, зависит от того, какой срок беременности, насколько он созрел и готов родиться, в каком состоянии сейчас находится малыш, в каком состоянии находится ваш организм. Чаще всего до —22 недели беременности— врач рекомендует прервать беременность, чтобы избежать других опасных осложнений.

Уже с 22 по 34 неделю беременностиврач, скорее всего, предложит вам подождать, и лучше всего для этого подойдет стационар, где вам смогут полностью обеспечить физический покой. Медикаментозное лечение проводится под постоянным контролем как за беременной, так и за плодом. Самым лучшим решением на этом этапе будет успокоиться и довериться своему доктору. Я уверена, он подберет для вас самое правильное решение.

Последствия и осложнения

К сожалению, последствия такого осложнения достаточно печальны. Он представляет риск для здоровья и жизни не только матери, а и малыша, так как преждевременное нарушение пузыря является причиной повышения детской смертности в 4 раза. Самыми распространенными осложнениями являются:

• Респираторный дистресс-синдром. Очень тяжелое осложнение у недоношенных детей. Вызван он тем, что легкие малыша еще не до конца развились и не могут самостоятельно выполнять свою функцию. Они склеиваются между собой и не дают воздуху циркулировать. Такие дети нуждаются в искусственной вентиляции легких и дорогостоящих инъекциях.
• Инфекционные осложнения у матери и/или плода. Оно является самым распространенным осложнением, и может поразить в течение 6-32 часов после нарушения целостности пузыря. Иногда бывают настолько серьезные случаи, что спасти малыша не удается.
• Гипоксия плода может возникнуть из-за нарушения кровообращение в матке и плаценте.
• У беременных с таким осложнением наблюдается слабая родовая деятельность и кровотечение после.

Профилактика

В качестве профилактики стоит избегать тяжелых физических нагрузок, подъема тяжелых вещей, отказ от курения, своевременная постановка на учет и постоянный контроль за вашим положением со стороны специалиста.

Кроме того, примерно с 20 недели беременности вы можете чувствовать себя менее уверенно, так как вам становится тяжелее поймать баланс. Это происходит из-за того, что в связи с увеличенной маткой, смещается центр тяжести. Главным условием в этот период является удобная обувь. Она не должна быть большой или маленькой, вы должны чувствовать в ней себя комфортно. Таким образом, вы сможете оградить себя от случайных падений и ударов живота.

Видео

Я предлагаю вам посмотреть короткое видео, где подробно описано, как понять, что подтекают околоплодные воды. Кроме того, вы сможете увидеть несколько рекомендаций, как проверить этот факт в домашних условиях. А также, что делать, если подозрения подтвердятся.

Подтекание околоплодных вод относится к тем осложнениям, которые тяжело диагностировать самостоятельно. Но, в то же время, если у вас возникают малейшие подозрения или опасения, срочно свяжитесь со своим врачом для консультации.

Поделитесь со мной, как протекает ваша беременность. Смогли ли вы диагностировать у себя подтекание вод, какие симптомы вас насторожили. Я буду рада узнать новую и полезную информацию для себя, поэтому делитесь своими наблюдениями в комментариях на сайте.

Подтекание околоплодных вод: симптомы, анализ, как определить, что делать

Лечение подтекания околоплодных вод не проводится. Врач определяет вероятность заражения и в соответствии с этим проводит дальнейшие действия: продлевает беременность или стимулирует родовую деятельность. Иногда для предотвращения инфекции можно использовать антибактериальную терапию. Также используются средства для расслабления мышц, матки, общеукрепляющие средства, витамины.

Что делать при утечке околоплодных вод?

Если есть подтекание околоплодных вод, немедленно вызовите скорую помощь или вызовите врача.Важно сохранять спокойствие, а не паниковать. Если предлагается госпитализация, ни в коем случае нельзя отказываться. Только при постоянном наблюдении врачей и правильном лечении можно предотвратить дальнейшее развитие патологии.

Как остановить подтекание околоплодных вод?

Остановить подтекание околоплодных вод не может. Только своевременно обратиться к врачу и принять необходимые меры для предотвращения заражения, для сохранения беременности.

Лекарства

Любые лекарства нужно принимать строго по рекомендации врача, желательно при стационарном лечении.Лекарства, регулирующие тонус матки, крайне опасны, имеют множество побочных эффектов. Многие из них берут под строгий контроль показатели артериального давления, пульса, электрокардиограммы.

Для продления беременности принимают гинипрал, снижающий чрезмерный тонус матки. Он уменьшается реже и менее интенсивно. Действующее вещество — гексопреналин сульфат. Таблетки содержат 500 мг действующего вещества. Таблетки принимают сначала по 1 шт. Каждые 3 часа, затем каждые 4-6 часов.Суточная доза составляет 4-8 таблеток. Прием таблеток должен сопровождаться постоянным контролем работы сердца матери и плода. При ЧСС более 130 уд / мин дозировка снижается. Препарат имеет множество побочных эффектов, как для матери, так и для ребенка. Вплоть до сердечной и дыхательной недостаточности, гипоксии. У новорожденных возможны анемия, ацидоз, гипогликемия.

Сальбупарт — препарат, при котором сократительная активность матки значительно снижена.Препарат вводится внутривенно. Одна ампула смешивается с 500 мл физиологического раствора и вливается со скоростью 5 капель в минуту.

Бриканил — снимает спазм, гипертонус, обеспечивает расслабление мышц. Применяют при угрозе самопроизвольного выкидыша, цервикальной недостаточности. Препарат назначают по 2,5-5 мг 3 раза в сутки (1-2 таблетки).

Партусистен — препарат, который назначают для расслабления гладких мышц. Вводят внутривенно. Оптимальная дозировка индивидуальна, варьируется в широком диапазоне от 0.От 5 до 3,0 мкг / мин. Во время инфузии 2 ампулы препарата (10 мл) добавляют к 230 мл физиологического раствора.

Утро и подтекание околоплодных вод

Выделение, образующееся при оттаивании свечи, часто путают с вытеканием околоплодных вод. Для получения точного ответа лучше провести тест на подтекание околоплодных вод.

Витамины

Беременная как при нормальном течении беременности, так и при патологии нуждается в витаминах. Рекомендуется принимать витамины в суточной концентрации:

• витамин H — 150 мкг
• витамин С — 1000 мг
• витамин D — 45 мг
• витамин К — 360 мкг.

Физиотерапевтическое лечение

При продлении беременности можно использовать физиотерапевтические процедуры, например, УЗИ. Физиотерапия применяется для расслабления гладкой мускулатуры (электропроцедуры), для устранения и предотвращения дальнейшего распространения воспалительного и инфекционного процесса. Также часто применяется электрофорез, обеспечивающий глубокое проникновение лекарств в органы.

Альтернативное лечение

При обращении к альтернативным средствам лечения подтекания околоплодных вод лучше сначала проконсультироваться с врачом.Народные средства эффективны и безопасны при правильном применении, а также в комплексной терапии.

Одним из действенных средств, помогающих расслабить мышцы матки, являются лечебные ванны. Ванны проводятся дома. Продолжительность ванны 15-20 минут, кратность приема 3-4 раза в неделю. Хорошо зарекомендовавшая себя ванна с экстрактом сосны. Для приготовления ванночки сделайте отвар из хвои, примерно 2-3 литра. Затем наполните ванну, установите комфортную температуру и влейте экстракт хвои.При желании можно добавить несколько веточек хвои, шишек. После принятия ванны сразу не вытираться, подождать 3-5 минут, пока влага впитается в кожу.

Положительный эффект оказывают лечебные протирки. Для этого используют солевой концентрат. Примерно 1 чайную ложку соли растворяют в стакане воды. Заварить воду комнатной температуры, получившимся раствором протереть тело. Продолжительность втирания 5-10 минут. Не вытирайте сразу, следует подождать, пока впитается вся влага.Соль способствует выведению токсинов, лишней жидкости. Снижается артериальное давление, нормализуются обменные процессы.

Длительное расслабляющее действие оказывает восточный ладан в комплексе с расслабляющей медитативной музыкой. Рекомендуется зажечь свечу и ароматические палочки. Обведите комнату кружком. Включите тихую расслабляющую музыку. Лягте в центр круга, закройте глаза и постарайтесь максимально расслабиться. Необходимо ощутить каждую клеточку тела, почувствовать, как они расслабляются, становятся легкими и неподвижными.В этом случае следует отпустить все мысли и заботы. Просто наслаждайтесь ароматами и музыкой, ничего не делая и ни о чем не думая. Мешать тоже не рекомендуется. Нужно прислушиваться к сердцебиению, дыханию, стараться чувствовать движения малыша. Продолжительность такой процедуры — не менее 30 минут. Проводится ежедневно, не менее 1 месяца.

[43]

Лечение травами

При лечении травами нужно внимательно изучить их свойства. Лучше заранее проконсультироваться с врачом, который поможет точно и правильно подобрать необходимое средство, дозировку и правильно включить его в комплексную терапию.

Трава василька синего способствует расслаблению, снижению тонуса матки. Для приготовления отвара около 5 граммов зелени залить стаканом кипятка и выпить в течение дня.

Трава ромашки обладает противовоспалительным действием. Для приготовления отвара около 15-20 граммов травы залить 2-3 стаканами кипятка и выпить в течение дня. Вы также можете добавить в чай ​​ромашку, просто добавив несколько ложек травы в чайник.

Полезен отвар крапивы и стевии.Травы берут в равных частях, смешивают между собой. Для приготовления отвара нужно взять 30-40 грамм травы, залить 1-2 стаканами кипятка. Пейте как чай в течение дня. Можно добавить сахар или мед по вкусу.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты, вопреки распространенным заблуждениям, небезопасны. Они могут иметь множество побочных эффектов. Некоторые гомеопатические средства могут иметь абортивный эффект. Поэтому важно соблюдать меры предосторожности. В первую очередь нужно посоветоваться с врачом, и только после этого принимать любые средства.

Приготовить смесь из равного количества кураги, изюма, чернослива, инжира. Эти вещества перемалываем через мясорубку, добавляем 25 штук мелко нарезанного грецкого ореха. Смесь залита медом. Настаивать 3-4 дня, употреблять по 1 столовой ложке 1-2 раза в день. Оказывает иммуностимулирующий эффект, снимает усталость, слабость. Повышает работоспособность и выносливость организма.

Отвар шиповника пьют в чистом виде или добавляют по вкусу в чай. Способствует устранению отеков, выведению излишков жидкости из организма.Насыщает организм витаминами, полезными веществами.

Для приготовления смеси потребуется около 200 г сочных листьев алоэ. Добавьте около 250 граммов меда и 400 граммов виноградного вина. Настаивать 7 дней в темном месте. Пить по 1 чайной ложке 3 раза в день. Способствует уменьшению оттока жидкости, стабилизации организма, нормализации обмена веществ.

Средство от повышенной утомляемости и чрезмерного слива жидкости

Порошок из сухофруктов лимонника рекомендуется принимать по 0,5 г в день, поливая медом.Курс лечения 30 дней. Повышает работоспособность, улучшает самочувствие, устраняет отечность и чрезмерную разрядку женских половых путей.

Хирургия

При необходимости родоразрешения и невозможности ведения родов естественным путем операция проводится путем кесарева сечения. Если родовая деятельность уже началась, оттока воды нет, производится амниотомия, при которой прокалывается плодный пузырь, в результате чего разливается жидкость.

.

Утечка амниотической жидкости во время беременности: причины, признаки и лечение

Последнее обновление 3 апреля 2020 г.

Беременность вызывает множество изменений в вашем теле, особенно в матке. Матка подготавливает подходящую атмосферу для растущего плода и гарантирует, что он получит все необходимые ему питательные вещества. Важным компонентом этого процесса воспитания являются околоплодные воды.

Амниотическая жидкость обеспечивает мягкость и защиту вашего ребенка во время беременности.Это гарантирует, что матка не задушит ребенка плотным сокращением. Амниотический мешок также защищает вашего ребенка от инфекций.

Утечка околоплодных вод пагубно сказывается на общем росте вашего ребенка. Следовательно, было бы хорошо понимать осложнения, связанные с этой утечкой, и меры по исправлению положения, которые можно предпринять для ее лечения и предотвращения.

Когда происходит утечка околоплодных вод?

Амниотическая жидкость удерживается околоплодными водами, состоящими из двух мембран, известных как хорион и амнион.Утечка околоплодных вод происходит при разрыве этих плодных оболочек, даже когда вы не рожаете.

Каков нормальный уровень амниотической жидкости?

Поскольку плод постоянно использует околоплодные воды для своего развития, ее уровень повышается и понижается. Максимальный уровень околоплодных вод наблюдается на 36 неделе беременности. Нормальный уровень околоплодных вод:

• 60 мл — через 12 недель
• 175 мл — в 16 недель
• от 400 до 1200 мл — с 36-й по 38-ю неделю

После 38-й недели уровень жидкости начинает снижаться до родов.

Причины утечки околоплодных вод

Самая частая причина подтекания околоплодных вод — роды. Однако околоплодные воды могут вытекать во втором триместре по многим причинам.

• Роды вызывают спонтанный разрыв плодных оболочек (SROM), который облегчает роды.
• Мембрана также может разрываться примерно на 37-й или 38-й неделе, что известно как преждевременный разрыв мембран (PROM). Это может быть вызвано
  • Предыдущая история PROM
  • Инфекции влагалища, шейки матки или матки
  • История операций на матке или шейном отделе
  • Напряжение в амниотической оболочке из-за многоплодной или многоплодной беременности или большого ребенка
  • Плохое питание матери
  • Алкоголь, наркотики или курение в пренатальном периоде
  • Бактериальная инфекция
  • Травма амниотического мешка в результате несчастного случая
  • Аномальное развитие матки
• Олигогидрамнион, состояние, при котором уровень околоплодных вод меньше

Признаки и симптомы

Во время беременности довольно часто встречаются выделения из влагалища и подтекание мочи.С помощью этой таблицы вы сможете отличить околоплодные воды от других типов подтекания.

Подтекание околоплодных вод	Утечка мочи	Избыточные выделения из влагалища
Без запаха	Имеет типичный запах мочи	Может иметь или не иметь запаха
Очень влажное белье	Нижнее белье не очень влажное	Нижнее белье не очень влажное
Устойчивая утечка	Утечка не постоянная	Выделения из влагалища реже, чем истечение околоплодных вод
Утечки даже после посещения туалета	Утечка прекращается после опорожнения мочевого пузыря	Может протекать даже после посещения туалета
Прозрачный с оттенком розового или белого	Без оттенка	Выделения толще мочи и околоплодных вод
Бесцветная или желтоватая жидкость	желтоватый	Белый или желтоватый

Лечение

Лечение подтекания околоплодных вод зависит от срока беременности.Ваш гинеколог проверит, действительно ли утечка околоплодных вод, а затем предложит подходящий метод лечения. Если ребенок полностью развит, вам также могут порекомендовать вызвать роды и роды.

1. При преждевременной утечке амниотической жидкости

Если вода вырывается раньше срока, это может быть преждевременной утечкой околоплодных вод. В этом случае вам необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы предотвратить заражение.

Плод будет находиться под наблюдением, и будут отслеживаться сердцебиение и сокращения плода.Лечение назначается в зависимости от срока беременности.

До 24 недель: Поскольку для безопасных родов еще очень рано и есть вероятность выкидыша, за вами будут внимательно наблюдать в больнице.

Между 24 и 31 неделей: Вам дадут антибиотики, чтобы избежать инфекции. Стероиды могут быть введены, чтобы помочь развитию легких ребенка. Роды обычно откладываются до 33-й недели, если утечка прекратится и ребенок будет в порядке.

С 32-й по 33-ю неделю: Легкие ребенка будут проверяться на предмет зрелости.Стероиды могут быть назначены для развития легких ребенка. Для предотвращения инфекции назначают лечение антибиотиками, после чего вызывают роды.

С 34 недели до положенного срока: Ребенок находится под постоянным наблюдением, и для предотвращения инфекций назначаются антибиотики. Роды возможны после 34-й недели.

2. Для низкого уровня амниотической жидкости

В случае, если утечка приводит к низкому уровню околоплодных вод, рассматриваются следующие методы лечения.

Амниотическая инфузия : Катетер используется для добавления околоплодных вод в матку. Эта процедура обеспечивает дополнительную прокладку вокруг пуповины.

Гидратация : Вам сделают внутривенное или пероральное введение жидкости для повышения уровня околоплодных вод.

Осложнения

Вытекание околоплодных вод, если его не лечить, может привести к тяжелым осложнениям беременности. Некоторые из них:

1. Вытекание околоплодных вод в первом и втором триместре может привести к выкидышу или мертворождению.
2. Это может вызвать проблемы с развитием у вашего ребенка.
3. Вы можете заразиться инфекцией.
4. Подтекание околоплодных вод может потребовать преждевременных родов и кесарева сечения.
5. Он может сдавливать пуповину или лишать ребенка кислорода.

Что следует учитывать в случае утечки околоплодных вод

В случае утечки околоплодных вод убедитесь, что:

• Немедленно сообщите об этом своему врачу.
• Вы отслеживаете, когда утечка началась, и количество утечки.
• Вы не вставляете пальцы или что-либо еще во влагалище.

Когда следует вызвать врача

Обратитесь к врачу как можно скорее в следующих случаях:

• Вы еще не миновали 37 недель и подозреваете подтекание околоплодных вод.
• Вы испытываете сильное истечение околоплодных вод с выделениями из влагалища или без них и лихорадкой.
• Жидкость имеет зеленоватый оттенок. Это указывает на меконий, фекалии ребенка.
• У вас постоянное выделение околоплодных вод.

Если вы заметили подтекание околоплодных вод на 38 неделе, возможно, начались роды. Если подтекание произошло раньше, лучше проконсультироваться с гинекологом для быстрой диагностики.

Также читают:

Разрушение воды во время беременности
Водянистые выделения во время беременности
Как естественным образом увеличить и уменьшить количество околоплодных вод во время беременности

.

Слишком много околоплодных вод (многоводие): признаки, причины и риски

Женщины испытывают многоводие, когда слишком много околоплодных вод окружает плод в утробе матери. Этот избыток жидкости может немного увеличить риск осложнений во время беременности и родов. В результате врачи обычно регулярно контролируют уровень жидкости, пока женщина не будет готова к родам.

Количество околоплодных вод в матке неуклонно увеличивается примерно до 1 литра к 36 неделе беременности. По истечении этого времени количество жидкости имеет тенденцию уменьшаться.

В этой статье мы рассмотрим признаки и симптомы избытка околоплодных вод. Мы также покрываем возможные причины и потенциальные риски для женщины и ребенка.

Поделиться на PinterestКоличество околоплодных вод в матке должно уменьшиться после 36 недели беременности.

Многоводие, или гидрамнион, относится к чрезмерному количеству околоплодных вод вокруг плода в матке.

Почки плода производят околоплодные воды, которые попадают в матку с мочой плода.

Затем плод глотает жидкость и реабсорбирует ее своими дыхательными движениями. Этот акт глотания помогает сбалансировать количество околоплодных вод в матке.

Этот процесс поддерживает динамический баланс между производством и абсорбцией околоплодных вод. Когда нарушение баланса влияет на равновесие, могут возникнуть осложнения для женщины и плода.

Женщины с многоводием часто не имеют никаких признаков или симптомов. Когда симптомы действительно возникают, они могут включать затрудненное дыхание, преждевременные схватки или, если многоводие сильное, боль в животе.

Когда матка больше, чем ожидается для возраста плода, это может указывать на то, что околоплодных вод слишком много. Женщина обычно может сказать, что ее живот растет очень быстро.

Полигидрамнион может развиваться по нескольким причинам, например:

• многоплодная беременность, то есть с двумя или более плодами в утробе матери
• диабет матери, который врачи также называют гестационным диабетом
• плод, испытывающий трудности с глотанием амниотическая жидкость
• плод, выделяющий повышенное количество мочи
• врожденные пороки развития, такие как закупорка желудочно-кишечного тракта или мочевыводящих путей, или аномальное развитие головного и спинного мозга
• проблемы, влияющие на генетический состав плода, легкие, или нервная система
• инфекция у плода
• анемия или недостаток эритроцитов у плода

Иногда врач не может найти причину многоводия.В этих случаях они описывают причину как идиопатическую.

Исследования связали многоводие с повышенным риском определенных осложнений как для женщины, так и для ребенка.

Возможные осложнения для женщины:

• более длительные роды
• преждевременные схватки, ведущие к преждевременным родам
• преждевременное отделение плаценты от стенки матки
• слишком раннее отхождение воды
• затрудненное дыхание
• чрезмерное расслабление и отсутствие тонуса матки после родов
• неконтролируемое кровотечение после родов

Возможные осложнения для ребенка включают:

• врожденные аномалии
• аномальный размер или положение, которое может привести к трудностям при родах
• опасное расположение пуповина, из-за которой пуповина может зажать плод, ограничивая подачу кислорода
• в наиболее тяжелых случаях, смерть

Врачи диагностируют многоводие еще до рождения ребенка.Для постановки диагноза проведут ультразвуковое исследование. С помощью ультразвуковых волн они измеряют количество околоплодных вод в матке и ищут любые аномалии плода.

Врачи также могут проверить женщину на наличие проблем, которые могут вызвать многоводие. Эти тесты могут включать:

• анализы крови для проверки наличия у матери диабета или инфекции
• процедуру, называемую амниоцентезом, при которой врач собирает образец околоплодных вод из матки и отправляет его в лабораторию для генетического анализа

Кому. лечат многоводие, врачи стараются уменьшить количество околоплодных вод в утробе матери.Это может продлить беременность и улучшить самочувствие женщины.

Врач может использовать один из следующих методов для уменьшения объема жидкости:

• Уменьшающий амниоцентез, также называемый амниоредукцией . Это процедура, при которой врачи извлекают жидкость из матки. Однако медицинское сообщество еще не пришло к соглашению о том, сколько жидкости нужно удалить или как быстро отозвать ее.
• Лекарства . Это могут быть ингибиторы простагландинсинтетазы или сулиндак, нестероидное противовоспалительное средство.

Полигидрамнион может увеличить риск осложнений, поэтому врачи обычно тщательно наблюдают за плодом, начиная с 32 недели беременности.

Многоводие — это медицинский термин, обозначающий наличие слишком большого количества околоплодных вод в утробе матери. Это имеет несколько возможных причин, включая материнский диабет, многоплодную беременность или аномалии плода. В некоторых случаях врачи не могут определить причину.

Женщины с многоводием могут испытывать преждевременные схватки, более длительные роды, затрудненное дыхание и другие проблемы во время родов.Это состояние также может вызвать осложнения для плода, включая анатомические проблемы, неправильное положение и, в тяжелых случаях, смерть.

Лечение направлено на удаление излишков околоплодных вод. Врач может удалить жидкость с помощью процедуры, называемой амниоредукцией, или порекомендовать лекарства. В большинстве случаев врачи будут внимательно наблюдать за плодом, чтобы проверить наличие признаков осложнений.

.

Что это такое и признаки утечки

Мы видели это бесчисленное количество раз в фильмах и по телевидению: камера фокусируется на очень беременной будущей маме, ее лицо охватывает паника и свист! Внезапно у ее ног хлынул поток околоплодных вод, вода отошла и начались схватки.

Несмотря на то, что это не , а , как обычно бывает (но, эй, это хороший поворот сюжета, не так ли?) Околоплодные воды — довольно знаковая часть труда и родоразрешения — и чрезвычайно важная часть беременности.Но что такое околоплодные воды и что они делают для ребенка? И как узнать, что у вас слишком много — или слишком мало?

Давайте уделим одной из наиболее важных частей беременности то внимание, которого она заслуживает, загрузив все околоплодные воды.

Что такое амниотическая жидкость?

Амниотическая жидкость — это жидкость, окружающая ребенка в матке. Думайте об этом как о теплом доме с мягкой обивкой, в котором ваш ребенок растет и развивается на протяжении 40 недель беременности. Он помогает ребенку поддерживать стабильную температуру, обеспечивает защиту и амортизацию, способствует развитию легких и пищеварительной системы ребенка (потому что ребенок вдыхает его и глотает), предотвращает сжатие пуповины и дает ребенку возможность двигаться и развивать мышцы и кости.Он также содержит питательные вещества, антитела и гормоны. Многое делает!

Амниотический мешок, в котором находится ребенок, формируется примерно через 12 дней после зачатия и сначала заполняется в основном водой. Примерно после 20 недель беременности жидкость состоит в основном из мочи ребенка.

Как выглядят околоплодные воды?

Амниотическая жидкость прозрачная или с желтым оттенком.

Если это не так, это может означать, что у вашего ребенка была первая дефекация — также называемая меконием — еще в утробе матери.(В этом случае жидкость обычно выглядит зеленой или коричневой.) Если это произойдет, ваш врач определит, нужно ли ребенку лечение после рождения, чтобы предотвратить проблемы с дыханием.

Как пахнет околоплодные воды?

Быстрый ответ: немного. Амниотическая жидкость обычно без запаха.

Каков нормальный уровень амниотической жидкости?

На протяжении всей беременности ваш лечащий врач будет регулярно проверять уровень амниотической жидкости, чтобы убедиться, что он находится в пределах нормы.Это потому, что слишком много или слишком мало жидкости может вызвать проблемы как у вас, так и у вашего ребенка.

Нормальный уровень околоплодных вод составляет около одной кварты к 36 неделе беременности. Начиная с 36 недель уровень жидкости снижается, пока вода не прекратится. Ваш врач будет использовать ультразвук, чтобы измерить количество жидкости вокруг вашего ребенка, используя индекс амниотической жидкости (AFI) и максимальный вертикальный карман (MPV). AFI проверяет глубину жидкости в четырех областях матки, а MPV измеряет уровень жидкости в самой глубокой области.

Мало амниотической жидкости

Олигогидрамнион — это состояние, определяемое недостатком околоплодных вод. Признаки этого состояния включают:

• Низкая прибавка в весе матери
• Ограничение роста плода (ваш ребенок растет не так быстро, как должен)
• Утечка жидкости из влагалища

Около 8% женщин могут иметь низкий уровень околоплодных вод, и примерно у 4% диагностировано маловодие. Это может быть вызвано рядом факторов, включая врожденные дефекты, проблемы с плацентой, утечку или разрыв плодных оболочек (фонтанирование или медленное, постоянное течение), материнские осложнения (чаще всего обезвоживание, преэклампсия и диабет) или пост- срок беременности (42+ недели беременности).

Диагноз олигогидрамниона действительно представляет опасность для вашего ребенка, особенно на ранних сроках беременности, когда вам поставили диагноз. Варианты лечения будут зависеть от того, как далеко вы продвинулись, и в некоторых случаях есть способы повысить уровень околоплодных вод.

Как увеличить околоплодные воды

Процедура, называемая амниоинфузией, заключается в том, что физиологический раствор вводится в матку, и это один из способов увеличения количества околоплодных вод. Это делается во время родов путем введения катетера в матку через шейку матки, и исследования показывают, что это снижает давление вокруг пуповины и снижает вероятность кесарева сечения.

Перед родами инъекция жидкости посредством амниоцентеза — еще один способ увеличения количества околоплодных вод. Хотя было показано, что уровень жидкости снова упадет в течение недели после этой процедуры, она может помочь врачам визуализировать плод с помощью ультразвука и поставить диагноз.

И хотя это может показаться простым, регидратация (путем употребления большого количества жидкости или через капельницу) помогает увеличить объем околоплодных вод.

Слишком много околоплодных вод

На другом конце спектра находится многоводие — состояние избытка околоплодных вод.В отличие от олигогидрамниона, многоводие не проявляется многими симптомами. И примерно в 50% случаев никто не знает, чем это вызвано. В других случаях причины могут включать врожденные дефекты, инфекцию у ребенка и / или проблемы с сердцебиением ребенка, диабет, синдром переливания крови между близнецами или несоответствие между вашей кровью и кровью ребенка, например резус-инфекция.

Диагноз слишком большого количества околоплодных вод встречается реже, чем слишком мало — только около 1% беременных женщин диагностируется многоводие.Большинство случаев легкие и возникают в результате постепенного накопления жидкости, но это состояние может увеличить риск некоторых серьезных осложнений, таких как преждевременные роды, отслойка плаценты или мертворождение, поэтому важно никогда не пропускать дородовое обследование, особенно если вы чувствуете себя плохо. ничего ненормального.

Как уменьшить количество околоплодных вод

Лечение многоводия зависит как от его тяжести, так и от основных причин. В некоторых случаях можно использовать иглу для удаления околоплодных вод.Также можно использовать лекарства для уменьшения количества жидкости, которые работают за счет снижения количества мочи, выделяемой вашим ребенком; однако лекарство действительно несет в себе риск повреждения сердца вашего ребенка, поэтому очень важно обсудить это с вашим лечащим врачом и внимательно следить за тем, чтобы вы выбрали этот путь.

Признаки утечки околоплодных вод

Давайте будем честными — такие жидкости, как выделения, периодические кровянистые выделения и даже небольшое количество мочи, когда вы смеетесь или чихаете, — все это вполне нормальные периоды беременности.Но как узнать, нормально ли то, что вы испытываете, или нет ли у вас околоплодных вод? Есть несколько способов узнать.

• Цвет. Амниотическая жидкость обычно прозрачная, в то время как моча имеет более желтый цвет и выделяет больше мутно-белого цвета. Если вы замечаете непрерывную струйку или даже небольшой поток прозрачной жидкости, скорее всего, вы истекаете околоплодными водами.
• Запах. Амниотическая жидкость без запаха, а моча пахнет… ну, мочой.Если то, что вы переживаете, не имеет запаха, все признаки указывают на амниотическую жидкость.
• Сумма. Продолжается утечка жидкости? Заполняет прокладку через несколько часов? Если это так, вероятно, у вас течет амниотическая жидкость.

Если вы испытываете признаки утечки околоплодных вод, не уверены, что вы видите мочу или околоплодные воды, или видите жидкость или выделения с зеленым, коричневым или кровавым оттенком, важно обратиться к своему врачу. сразу.Также важно не использовать тампоны, заниматься сексом и делать что-либо еще, что может привести к попаданию бактерий во влагалище.

Амниотическая жидкость играет огромную роль в беременности и развитии ребенка.

.