Бугорки на языке: Страница не найдена — 100 симптомов

Страница не найдена — 100 симптомов

Другое 3 130

Бывают случаи, когда моча приобретает запах кофе после принятия чашки этого напитка или даже

Губы 23 743

Шелушение кожи губ может быть болезненным и раздражающим. Хотя проблема чаще всего встречается у

Другое 31 323

Белые частицы в моче, из-за которых она становиться мутной и неоднородной, могут быть вызваны

Лицо 1 105

Плоские бородавки – это тип бородавок, которые представляют собой небольшие твердые новообразования на коже

Голова 1 868

Родимое пятно на коже головы, также известное как меланоцитарный невус, представляет собой небольшое изменение

Руки 4 225

Появились ужасные шишки по бокам пальцев? Беспокоитесь о том, насколько это серьезно и опасно?

«Каждый съеденный кусок остается во рту две минуты, два часа в животе и два месяца – на бедрах»

«Каждый съеденный кусок остается во рту две минуты, два часа в животе и два месяца – на бедрах»

Кристиан Диор

30-40-минутная процедура ударно-волновой терапии безболезненна, не оставляет следов на коже и не требует времени на реабилитацию!!!

ПОЧЕМУ ОБРАЗУЕТСЯ АПЕЛЬСИНОВАЯ КОРКА – ЦЕЛЛЮЛИТ?

Причин много: это сидячий образ жизни, страсть к сладкому, возрастная потеря коллагена, потребление токсинов (сигареты и «Е» — добавки в продуктах), гормональный дисбаланс и стресс (куда без него). В области ягодиц, бедер и таза кровообращение замедляется, лимфа застаивается. Эти процессы вы можете замечать, когда свободная с утра обувь вечером становится тесной, а сапоги не сходятся на голени. И чем больше вы сидите или курите, тем медленнее кровоток. Нарушается обмен веществ:

• жировые клетки получают мало кислорода и питания, распад жиров замедляется, накопление жира усиливается
• в тканях застаивается жидкость, кожа становится рыхлой
• жировые клетки и увеличиваются в размерах
• в зоне нарушения кровообращения в условиях дефицита кислорода начинает разрастаться плотная фиброзная ткань.

В итоге мы получаем систему сот из фиброзной ткани. В каждой соте, как в тюрьме, заключены жировые клетки. Фиброз еще больше затрудняет кровоснабжение. Клетки жира продолжают увеличиваться и выпячиваются. Формируется апельсиновая корка – бугорки на поверхности кожи. Разбухшие» жировые клетки еще больше сдавливают сосуды. Поэтому в тот момент, когда вы заметили бугорки на коже, лучше не затягивать и посетить косметолога, потому что дальше бугорки будут становиться только заметнее.

Процедура УВТ по своей сути – это «продвинутый» массаж. Она стимулирует естественные физиологические процессы: кровоток и лимфоток, обмен веществ, вывод продуктов распада из клеток, расщепление жировой ткани. Это методика безоперационного удаления жира с живота, бедер и рук. В косметологию эта методика пришла из медицины, где уже с 80-х годов прошлого века используется для лечения суставов, камней в почках и пяточных шпор. Она показала себя эффективной и безопасной. Настолько, что всю современную травматологию, ортопедию и сосудистую хирургию уже невозможно представить без УВТ.

В основе ударно-волновой терапии лежат звуковые волны. По сути, УВТ – это глубокий массаж звуком, который не слышат наши уши. Колебания передаются глубоко под кожу и активируют нарушенные подкожные процессы. В результате:

• фиброзные пучки становятся эластичными;
• кожа подтягивается;
• значительно увеличивается кровообращение, клетки получают кислород и питание, избавляются от внутриклеточных продуктов обмена;
• импульсы стимулируют строительство новых и здоровых коллагеновых волокон;
• повышается упругость и эластичность кожи;
• жировые клетки уменьшаются, восстанавливается нормальный процесс распада жиро;
• пропадает бугристость, кожа разглаживается;
• восстанавливается отток лимфы: уходят отеки, кожа уплотняется.

ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ТЕРАПИИ:

• лечение целлюлита от 1 до 4 стадии;
• разглаживание бугорков после липосакции;
• разглаживание кожи, увеличения ее эластичности;
• лечение жировых отеков;
• дренаж лимфы;
• сглаживание растяжек;
• сглаживание рубцов.

ПРЕИМУЩЕСТВА УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ТЕРАПИИ:

• Вся процедура комфортна и безболезненна. Без боли! Без уколов! Без синяков!
• Пониженная энергия волн предотвращает любое внутренне повреждение тканей.
• Высокая скорость получения результата. Эффект заметен уже после первой процедуры и становится очевидным уже после второй.
• Занимает около получаса времени.
• Не требует условий для реабилитации и ограничений.
• Видимый эффект – разглаживание кожи и потеря объемов.
• Большая площадь обработки.
• Используется в достижения эффекта в комплексном избавлении от целлюлита.
• Не требует соблюдения специального режима жизни и питания.
• Видимые результаты, которые сохраняются минимум три месяца и максимум так долго, насколько вы способны поддерживать режим питания и двигательной активности.
• Без побочных эффектов.

Чтобы получить максимальный эффект, требуется от 5 до 8 процедур с интервалом в 3-4 дня. Для запущенной формы целлюлита нужно 10-12 сеансов. Чтобы удержать полученный результат надолго, имеет смысл ограничивать себя в питании и начать двигаться.

Чтобы попробовать методику, которая не имеет себе равных по эффективности, комфорту и эстетическому результату, запишитесь на консультацию и получить дополнительную информацию вы можете по телефону Клиники «ЗДОРОВЬЕ»: (4922) 77-82-81

Автор статьи Тимофеева Е.В

Сифилис на языке: как выглядит, фото, признаки и симптомы

Основная информация

Сифилис — инфекция, способная передаваться между людьми различными способами и несущая прямую угрозу для жизни.

Очаги поражения сифилисом могут располагаться в интимных зонах, на руках, туловище. В последние годы участились случаи с проявлениями инфекции во рту. Следующие фото в новой коллекции сайта Оболезни.ком продемонстрируют, как это выглядит.

Фото с проявлениями сифилиса во рту

При поражении рта сифилис может выражаться ранами и язвами на слизистой губ, в горле, на языке. Фото выше показывает один из примеров проявления инфекции.

Откуда берется болезнь

Применительно к фото, показывающему, как проявляется сифилис во рту, нужно говорить либо о бытовом способе передачи, либо о том, что возбудитель болезни проник в организм благодаря оральному сексу с инфицированным.

Подробнее о возбудителе

Фото с первыми признаками сифилиса — следствие патогенной деятельности микроорганизма бледная трепонема. Эта бактерия отличается хорошей живучестью в разных условиях внешней среды и, являясь высокотоксичной для организма, затрагивает все без исключения органы и системы.

Об опасности сифилиса

Показанный на фото сифилис, в том числе носа, опасен настолько, что в некоторых государствах его распространение наказывается уголовно. Без лечения на первых двух стадиях больного сифилисом ждет скорый летальный исход.

Риски заболеть

Если вы уверены в том, что ваш организм готов противостоять любым испытаниям, знайте: уже после первого контакта с больным шансы попасть на фото, изображающее сифилис на лице, равны 80%. Остальные 20% объясняются вовсе не наличием иммунитета к трепонеме, а слишком малым ее количеством для того, чтобы вызвать большую проблему.

Подробнее о способах заражения

Фото сифилиса на губе позволяет сделать вывод о том, что инфицирование трепонемой произошло, вероятнее всего, через использование общей с больным посуды или столовых приборов.

Инкубационный период

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Ожидать первые признаки показанного на фото сифилиса, в том числе горла, стоит в промежутке 7-120 дней. Среднее время проявления инфекции — 21 день у мужчин и 14 — у женщин.

О скрытой форме болезни

Есть и такая статистика, согласно которой признаки сифилиса не проявляются на коже или слизистых несколько лет. Фото больных в таких случаях не передает совершенно никаких подозрений, однако человек при этом заразен для окружающих.

Стадии сифилиса

Выделяют три стадии. Фото выше наглядно показывает первые симптомы сифилиса на вторичной стадии.

Подробнее о симптомах

Симптоматика различается с учетом текущей стадии. Так, поначалу признаки инфекции проявляются лишь появлением на коже (или слизистых, в случае с фото сифилиса в горле) папул, на месте которых позже образуется язва.

К концу первой стадии язвы самостоятельно исчезают и появляются с новой силой — на второй. С началом второй стадии начинают страдать внутренние органы. На третьей стадии происходит тотальная интоксикация организма.

Сыпь на теле приобретает массовый бугорковый характер.

Что такое шанкр

Шанкром при сифилисе называют ярко-красные язвы во рту, как на фото, с твердым или мягким дном и четкими границами.

Методы диагностики

Уточнить природу высыпаний на коже, стадию показанного на фото сифилиса призваны анализы крови, ПЦР- и серологическое исследование.

Лечение

• Фото, демонстрирующее, как выглядит сифилис, в том числе на языке, подсказывает, что лечение основывается на применение антибактериальных препаратов.

Прогноз

Если речь идет о фото сифилиса на губах рта, языке или в горле на стадии, не выше второй, прогноз положителен. В свою очередь третичный сифилис поддается лечению плохо и часто неизлечим.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

Сифилис на языке

• Сифилис на языке может проявляться в любом периоде.
• Во рту может появляться твердый шанкр вскоре после заражения.
• Затем там может формироваться сыпь при диссеминированной сифилитической инфекции.
• В третичном периоде здесь могут появляться бугорки и гуммы.

Первичный сифилис

1. При заражении этим инфекционным заболеванием первым признаком становится появление первичной сифиломы.
2. Это образование также называют твердый шанкр.
3. Обычно оно выглядит как эрозия цвета сырого мяса.
4. Но часто возникают атипичные сифиломы, с виду напоминающие другие заболевания.
5. При экстрагенитальной локализации они бывают атипичными гораздо чаще.
6. Шанкр может появиться среди прочих органов и на языке.
7. Заражение в этом случае происходит при оральном сексе.
8. Заражаться могут как мужчины, так и женщины.
9. Первичная сифилома на языке может иметь несколько форм:
10. Выглядит как классический твердый шанкр.
11. То же самое, что эрозия, только проникает глубже в слизистую оболочку.
12. Она выглядит как чаша или пиала.
13. Из-за более глубокого поражения заживление происходит часто с рубцовыми изменениями.

14. Диагностируется, когда эрозия имеет удлиненную форму.
15. Характерно отсутствие каких-либо субъективных ощущений у пациента.
16. Уплотнение, которое всегда располагается у основания первичной сифиломы, при щелевидной её форме выражено слабо.
17. Располагается шанкр вдоль трещин языка.
18. Такая сифилома напоминает с виду опухоль.
19. Инфильтрация распространяется вглубь языка.
20. Кончик его уплотненный.
21. Четких границ такой шанкр не имеет.
22. Постепенно покрасневший участок языка переходит в неизмененную слизистую.
23. При локализации первичной сифиломы на языке практически всегда увеличиваются подъязычные лимфатические узлы.

Отличия сифилиса на языке от язвенного глоссита

• Язвенный глоссит – воспаление участка языка, которое обусловлено его повреждением зубным камнем или кариозным зубом.
• Такая язва всегда располагается сбоку языка.
• В то время как сифилома обычно находится на его спинке.
• Обращает на себя внимание анатомическая близость участка воспаления к больному зубу.
• Обычно не происходит увеличения лимфоузлов.
• Хотя иногда лимфаденит бывает, он выражен значительно слабее.

Отличия сифилиса на языке от туберкулезной язвы

1. При открытом туберкулезе мокрота попадает в ротовую полость.
2. Она может вызывать воспалительные процессы.
3. В том числе формируются язвы на языке.
4. Изначально при этой патологии появляются желтые или красные узелки.
5. Они превращаются в гнойники.
6. Те вскрываются, и только после этого формируются язвы.
7. Они увеличиваются в размерах и сливаются.
8. В то время как язвы на языке при сифилисе обычно одиночные.
9. Для них периферический рост не характерный.
10. У туберкулезной язвы края фестончатые, будто оборванные.
11. На дне выявляются скопления крови.
12. При сифилисе шанкр правильной круглой формы.
13. Кровотечения отсутствуют.
14. При туберкулезе на дне изъязвления можно выявить желтые бугорки.
15. Их называют зернами Трела.
16. Язвы всегда болезненные, в то время как при сифилисе болевых ощущений нет.

Вторичный период сифилиса

На языке часто появляется папулезный сифилид.

Обычно папулы поражают также:

• прилегающие участки губ;
• щеки;
• миндалины;
• небные дужки.

• Изначально сыпь на языке при сифилисе выглядит как небольшое возвышение слизистой оболочки.
• Цвет красный, может иметь фиолетовый оттенок.
• На поверхности свежих папул наблюдается зернистость.
• В дальнейшем они могут разрастаться по периферии.
• Учитывая локализацию, часто они травмируются.
• В результате образуются эрозии.
• Иногда папулы изъязвляются.
• На них обнаруживаются корки.
• Самые частые участки, где располагаются папулы:

• боковые поверхности языка;
• его спинка.

1. Здесь имеются нитевидные сосочки.
2. В норме они имеют длину до 2,5 мм, толщину до 0,5 мм.
3. Но при наличии сифилитических папул на языке происходит гипертрофия этих сосочков.
4. Она может обнаруживаться врачом при осмотре.
5. При разрешении папул сосочки, наоборот, становятся атрофичными.
6. Сами папулы при рассасывании опускаются ниже уровня поверхности языка.
7. Они выглядят блестящими, имеют гладкую поверхность.
8. При регулярном повреждении зубами папулы часто гипертрофируются.
9. Сверху появляется серый налет.
10. На ощупь такие высыпания плотные.
11. Если папулезная сыпь располагается у корня языка, то она часто приобретает вид вегетаций.
12. В случае, когда признаки сифилиса на языке длительное время не проходят, часто присоединяются неспецифические бактериальные процессы.
13. Развивается стоматит.
14. При сифилисе без бактериальной суперинфекции жалоб у пациента обычно нет.
15. Папулы не болезненные.
16. Однако они могут становиться такими в случае формирования эрозий или изъязвлений.

Отличия сифилиса на языке от красного плоского лишая

• Это заболевание сопровождается появлением плоских папул.
• Одной из излюбленных локализаций является язык.
• Патология развивается остро и продолжается длительное время.
• Как и при сифилисе, сыпь очень редко появляется на лице.
• Лишай всегда сопровождается зудом.
• В то время как при сифилитической инфекции он отсутствует.
• Особенностью является блеск папул.
• Его при красном плоском лишае можно заметить при боковом освещении.
• На поверхности можно увидеть сетчатый рисунок – сетку Уикхэма.
• На внутренних поверхностях щек появляются белые узелки.
• На языке при красном плоском лишае папулы часто сливаются, образуя белесоватые бляшки.

Отличия сифилиса на языке от кандидоза

1. Грибковая инфекция ротовой полости обычно быстро проходит.
2. Она может длительно сохраняться разве что на фоне ВИЧ или других иммунодефицитов.
3. Начинается воспаление с покраснения языка.
4. На нем возникает налет в виде манной крупы, чего нет при сифилисе.
5. Затем появляется белая пленка.
6. Со временем она становится серой и плотно удерживается на воспаленной области языка.
7. Грибковый процесс часто распространяется с языка на всю ротовую полость.

Отличия сифилиса от «географического» языка

• Это доброкачественное заболевание неизвестного происхождения.
• На спинке формируются красные пятна.
• Они окружены белым контуром.
• Сосочки в зоне воспаления сглаживаются.
• Воспалительные участки при мигрирующем глоссите имеют неправильной формы границы.
• Они находятся вровень с кожей.
• Нет фиолетового окаймления.
• При «географическом» языке сыпь сливается.
• Форма пятен может меняться очень быстро, через каждые несколько суток.

Третичный сифилис

1. На данном этапе заболевания сифилиса во рту могут возникать бугорковые и гуммозные элементы.
2. Язык – одна из частых локализаций.
3. Особенности третичного сифилида в целом:

• высокая плотность участка инфильтрации;
• нет увеличенных лимфоузлов.

• Обычно признаки третичного сифилиса быстро исчезают под влиянием пенициллинотерапии.
• Это не относится лишь к гуммозной диффузной инфильтрации языка.
• На языке третичный сифилид чаще возникает у мужчин.

Появляются бугорки. Воспаляются участки языка.

1. Иногда он весь оказывается вовлеченным в воспалительный процесс.
2. Язык могут поражать гуммы.
3. Они на начальном этапе развития не вызывают никаких симптомов.
4. Больной может даже не замечать формирование гуммы.
5. На языке возникает плотноэластичный узел.
6. Он не болезненный при пальпации.
7. Постепенно он увеличивается в размерах.

Затем происходит распад узла. Появляется гуммозная язва на языке.

• Она окружена плотным участком инфильтрированной ткани.
• Эта язва со временем заживает.
• Однако она приводит к разрушению мышечной ткани.
• Формируется крупный рубец на языке.
• Это приводит к изменению его формы.
• Снижается чувствительность языка, нарушается вкусовосприятие.
• Ухудшается и подвижность языка, из-за чего может страдать речь.

Диффузная гуммозная инфильтрация языка

1. Может носить глубокий или поверхностный характер.
2. При поверхностном процессе увеличения языка в размерах не происходит.
3. Возникают лишь поверхностно расположенные инфильтраты.
4. Они покрывают слизистую языка, но не выходят на её пределы.
5. Локализуются обычно на спинке и боковых поверхностях.
6. Через некоторое время может начаться распад таких гуммозных инфильтраций.
7. При этом формируются язвы.
8. У них неправильные края, на дне выявляются участки некроза.
9. Если гуммозная поверхностная инфильтрация не изъязвляется, то симптомов практически нет.
10. При появлении язв возникают болевые ощущения.
11. При глубоком сифилитическом воспалении появляется значительная инфильтрация.
12. В патологический процесс вовлекаются сосуды, подслизистый и мышечный слой.
13. Со временем образуется большое количество рубцовой ткани.
14. Происходит атрофия мышечных волокон.
15. Первым симптомов становится увеличение языка.
16. Затем на нем возникают глубокие борозды, они перекрещиваются.
17. Язык будто разделен на дольки.
18. Сосочки сглаживаются.
19. Сам язык становится синюшным.
20. На отдельных его участках выявляются эрозивные поверхности.
21. Затем инфильтрация начинает замещаться рубцовой тканью.
22. Язык постепенно уменьшается в размерах.
23. Он становится очень твердым.
24. Часто форма его становится неправильной и несимметричной.
25. Подвижность языка нарушена.
26. Он часто травмируется о края зубов.
27. Слизистая легко повреждается в процессе употребления пищи.
28. Поэтому при осмотре на языке часто обнаруживаются трещины или язвы.
29. Они вызывают сильную боль.

Отличия сифилиса на языке от других заболеваний

• Рак языка часто похож на третичный сифилид.
• Но это заболевание обычно развивается в пожилом возрасте.
• Изначально возникает язва или инфильтрация корня языка.
• Затем появляются признаки инвазивной карциномы.
• Это происходит через полгода после начала заболевания.
• Характерна боль при глотании.
• Могут значительно увеличиваться лимфатические узлы.
• В то время как при сифилисе в третичном периоде лимфаденопатии нет.
• Складчатый язык – ещё одна патология, с которой можно перепутать сифилис.
• Эта болезнь обычно начинается ещё в детстве.
• Но она сохраняется и в зрелом возрасте.
• В отличие от сифилиса, при складчатом языке его размеры не меняются.
• Не происходит также уплотнения языка.
• Уменьшение размеров органа часто происходит на фоне гиперхромной анемии, если она имеет злокачественный характер.
• Тогда происходят атрофические изменения языка.
• На ней появляются островки красного цвета.
• В отличие от сифилиса, инфильтрация отсутствует.
• Подтверждается диагноз с помощью гематологических исследований.

Диагностика сифилиса на языке

1. При появлении пятен на языке при сифилисе возможно прямое обнаружение бледной трепонемы.
2. Берется соскоб с высыпаний.
3. Бактерия может быть обнаружена при темнопольной микроскопии.
4. Более чувствительным методом является ПЦР.
5. Методика позволяет выявить генетический материал трепонемы в соскобе.
6. Наименее эффективны прямые методы диагностики в третичном периоде.
7. Потому что в сифилидах бактерий становится слишком мало.
8. Применяются также непрямые диагностические тесты.
9. Они основаны на выявлении антител в крови.
10. Диагноз подтверждается при помощи минимум двух разных тестов.

Лечение сифилиса

• Непосредственно поражение языка не лечат в отдельности.
• Терапии требует сифилитическая инфекция в целом.
• Как её врач будет лечить, зависит от того, насколько давно произошло заражение.
• Если на языке обнаружена первичная сифилома, то схема лечения будет самой короткой и простой.
• Могут использоваться пенициллины длительного действия (дюрантные).
• Назначают Ретарпен.
• Всего требуется 2 инъекции и интервалом в неделю.
• Вводится препарат в дозе 2,4 млн ЕД.
• Если проявления сифилиса на языке представляют собой вторичный сифилид, то лечение проводится препаратами средней дюрантности.
• 1 раз в день пациенту вводят внутримышечно прокаин пенициллин в дозе 1,2 млн единиц.
• Курс терапии продолжается 20 дней.
• Если же произошло гуммозное поражение языка, это происходит в третичном периоде.
• В этом случае лечение проводят в стационаре.
• Курсов терапии может быть несколько.
• Используются пенициллины короткого действия.
• Препаратом выбора остается натриевая соль пенициллина.
• Её вводят внутривенно через каждые 4-6 часов.
• При подозрении на сифилис на языке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Сифилис на языке

Сифилис – одно из самых древних заболеваний в мире. На сегодняшний день ведутся многочисленные споры по поводу того, как или из-за чего появилось данное заболевание. На данный момент существует три теории того, как сифилис вообще появился.

Первая теория гласит, что заболевание сифилис привезли первооткрыватели. А именно мореплаватели, плывшие с Колумбом, которые сами в свою очередь заразились от коренных американцев.

Вторая теория говорит нам о том, что заболевание вначале появилось в Африке, а затем уже было перевезено в страны Европы и Россию.

Третья теория возникновения сифилиса говорит о том, что это заболевание возникло тогда, когда вообще появился человек. Это подтверждают данные многих археологических исследований.

Мы не будем далеко уходить в историю, так как это не тема сегодняшней статьи. Перейдём сразу к сути.

Как проявляется сифилис на языке, каковы признаки сифилиса на языке, каков его инкубационный период?

Конечно же, затронем диагностику сифилиса и его лечение. Сифилис на языке является фактом того, что инфекционный процесс перешел уже в свою длительную фазу. И появление его визуальных признаков – это своеобразный ответ иммунитета человека на прогрессирующее действие бледной трепонемы (грамотрицательная спирохета, основной возбудитель сифилиса).

Как возникают проявления сифилиса на языке

Вне зависимости от стадии сифилиса, благоприятной средой для развития и размножения инфекции являются слизистые оболочки.

В данном конкретном случае на слизистой оболочке ротовой полости или языке. По сути бактерии находятся в самой благоприятной для них среде.

Где тёплый влажный климат ротовой полости способствует их дальнейшему развитию. Если говорить о проявлениях сифилиса в ротовой полости, то помимо языка, они визуализируются на верхнем небе, внутренних поверхностях щёк, губах, как внутри, так и с наружи.

Многие задаются вопросом, а в чём разница между обычным проявлением сифилиса и сифилисом на языке?

Это один и тот же сифилис, который вызван патологическими действиями бактерией, а именно бледной трепонемой. Обычный сифилис и сифилис на языке имеет все те же самые последствия, отличие только в самой зоне поражения.

Помимо этого, у них все те же самые стадии сифилиса:

• Появление язвы (твердого шанкра)
• Появление розеолы и папул (специфические высыпания на слизистых тканях)
• Появление гуммы (образование узлов)

Язвы на языке при сифилисе могут иметь от одной до нескольких зон воспалительного поражения, в зависимости от стадии. Появление небольших пятен на языке при сифилисе говорит о первой стадии.

Таких пятен может быть множество, но в большинстве случаев оно одно, небольших размеров, округлой формы или может иметь вид небольшого углубления в виде борозды. Сверху такого пятнышка имеется оболочка, которая имеет вид ярко выраженной гиперемии, грубая по своему внешнему виду, имеет ярко выраженную выпуклость по краям.

По центру таких высыпаний имеется эрозия, ярко-красного оттенка. Такие пятнышки не вызывают у пациента какого-либо дискомфорта или болей при глотании, жевании. Они лишь говорят от том, что в полости рта идёт ярко выраженный воспалительный процесс.

При переходе от первой стадии ко второй пациент уже начинает испытывать небольшой дискомфорт. Так как вторая стадия сопровождается появлением папул и так называемых стоматитов. Внутри таких образований находится самое большое количество патогенных бактерий.

Именно на этой стадии пациент крайне опасен для заражения здоровых людей. Через несколько дней папулы или стоматиты исчезают сами по себе.

Обычно такой процесс сопровождается «простым исчезновением». Но не стоит обольщаться, на смену им приходят опять болезненные папулы, пустулы, различные бляшки.

Помимо их расположения на слизистых оболочках, они могут располагаться практически на любых участках тела. Папулы имеют своеобразный узор. Если попытаться снять верхний слой таких папул на языке, то это приводит в 100% случаях к полной атрофии рецепторов сосочков языка.

Читать также  Сифилис — как передается и как лечится

Если говорить о пустулах, то они чем-то напоминают небольшие гнойнички. Появление папул обычно сопровождается резкими скачками температуры тела.

Помимо гипертермии появляется резкое воспаление лимфатических узлов. Затем через 2 недели или дней девять вся ротовая полость напоминает «минное поле», усеянное многочисленными розоватыми розеолами. Они постепенно соприкасаются между собой, формируя при этом чёткую границу, которая постепенно увеличивается в своём радиусе.

Третий этап характерен для появления так называемых гумм или же глоссита. Длительность такого периода обычно составляет от 4 до 5 месяцев. Помимо всех описанных выше симптомов воспалительного процесса присоединяются различные нарывы, узловатые образования и специфические бугры.

Сами по себе гуммы представляют тканевые уплотнения, которые затем превращаются и вовсе в открытые раны или язвы. Такая язва со временем атрофируется и оставляет после себя в большинстве случаев рубец.

Он постепенно подвергает деформации мягкие ткани и кости, в частности, вызывает деформацию челюсти. Из-за этого человек не способен нормально разговаривать, так как происходит нарушение членораздельной речи. Помимо этого сифилиса на языке присоединяется ещё один диагноз – глоссит.

Который в свою очередь даёт сигнал соединительной тканям усиленно расти. И благодаря этому у человека «зарастает» ротовая полость, нарушается способность нормально жевать пищу и даже глотать.

На третьей стадии, когда происходят такие поражения, то они как правило не лечатся и здесь применяется только хирургическое вмешательство. В большинстве случаев применяют пластику и протезирование.

Основные отличия стоматита от сифилиса на языке

В жизни практически у любого человека может возникнуть стоматит. По своей специфике и проявлениям он может напоминать сифилис на языке.

Но всё же имеет ряд отличий, о который стоит знать:

• Образования при сифилисе в полости рта как правило безболезненны, тогда как при стоматите ярко выражена сильная боль (жжение, дискомфорт, боль в ротовой полости)

• Проявления стоматита носят патологический характер в виде увеличения в размерах уже образовавшихся изъязвлений или приводят к появлению новых, тогда как при сифилисе сами изменения происходят непосредственно в пределах уже появившихся патологических образований
• Симптомы стоматита очень быстрые, он не застывает в одной стадии на протяжении долгих лет, чтобы потом резко перейти в следующую стадию
• При сифилисе налёт, появляющийся в полости рта на изъязвлениях, нельзя соскоблить, его можно только удалить хирургически, после чего на этом месте появляется грубая ранка. Есть такой диагноз как красный плоский лишай, который практически на 90% имеет все одинаковые симптомы как при сифилисе языка. Поэтому необходимо иметь достаточно обширные знания, чтобы отличить стоматит от сифилиса на языке

Основные отличия герпеса от сифилиса на языке

• При герпесе нет шанкра, который характерен для проявления сифилиса (твёрдый, эрозивный, большие размеры – все эти симптомы характерны для сифилиса)
• При появлении герпеса, который может проявляться в виде небольших высыпаний на губах, слизистых оболочках полости рта, половом члене у мужчин, не характерно проявление высокой температуры тела. Тогда как при сифилитическом поражении озноб или же лихорадка у пациентов как правило постоянна
• При сифилисе высыпания болезненны только при прикосновении. Сами шишки вызывают небольшой дискомфорт, не изменяет свой размер и форму, она постоянна – овальная или круглая.
• При сифилисе шишка или же шанкр способна нагнаиваться, поэтому при таком диагнозе характерен неприятный гнилостно-кислый запах изо рта

• Все похожие симптомы характерны и для проявления кандидоза и плоского лишая и имеют все те же самые отличия что и стоматит, и герпетические высыпания.

Диагностика сифилиса

Сама по себе диагностика сифилиса включает в себя ряд вспомогательных методов. Они в основном направлены на обнаружение данного заболевания на его первичных стадиях и назначение соответствующего лечения.

Читать также  Облысение при сифилисе

Первое что следует знать и делать, это обратиться к врачу. Встает вопрос: «А к какому врачу обращаться?».

Первичный осмотр всегда проводит врач дермато-венеролог, который осматривает полость рта на наличие каких-либо высыпаний или появление патологических образований. Следующий этап включает в себя забор соответствующего биоматериала с поверхности пораженных участков, если такие имеют место быть.

Далее данный материал направляется в лабораторию. Под пристальным вниманием врачей лаборантов под микроскопом определяется наличие бледной трепонемы или не определяется.

Обычно прибегают к методу ПЦР на бледную трепонему с поверхности высыпаний. Результат анализа обычно занимает от двух до дней. Если говорить о самых эффективных анализах по определению сифилиса у человека, то многие лаборатории в наше неспокойное время практически дошли до 100% результата.

Но и они не играют решающую роль в определение наличия или отсутствия у пациента сифилиса.

Обычно это позволяет определить целый ряд или комплекс различных диагностик, самые распространённые из которых:

• Микроскопические методы – позволяют под микроскопом визуализировать наличие бледных трепонем в биоматериале. Как правило бледная трепонема крупная и имеет характерные черты
• Определение в крови специализированных противотрепонемных антител по методам: МРП, ИФА, РПГА, РИФ, РИБТ
• Визуальный осмотр пациента на наличие характерных высыпаний (противоречив, можно спутать с симптомами других заболеваний)

Вывод из этого всего один. Самыми точными тестами по определению сифилиса можно считать методы взятия крови РПГА и РИБТ. Они имеют практически 98% точность на сегодняшний день.

Меры предосторожности при сифилисе языка

Существует несколько простых правил, чтобы не заразиться сифилисом. Если говорим о сифилисе языка, то в конкретном случае нельзя целоваться с зараженным, такой контакт и вовсе должен быть исключен.

Вот ещё несколько простых правил:

• Нельзя пользоваться чужими бытовыми вещами и приборами, а именно зубной щеткой, бритвенными станками, полотенцем. Использовать только свои личные бытовые принадлежности, это залог здоровья и чистоты организма
• Если происходит по какой-либо причине переливание крови, то в этом случае лучше использовать проверенного донора, у которого будет исключён сифилис на 100%
• Не вести беспорядочную половую жизнь. Всегда иметь только одного надёжного партнёра

Если говорить о том, можно ли заразиться сифилисом при поцелуях, то на этот счёт есть однозначный ответ. Например, при простых дружеских поцелуях, когда происходит быстрое соприкосновение только кожи с губами партнёра, то шанс заразиться сифилисом очень минимален.

Но если задействована уже сама слизистая оболочка рта (язык), где в самом процессе поцелуя участвует слюна, то шанс заразиться сифилисом резко возрастает на 80% (близкий поцелуй).

Несколько методов лечения сифилиса языка

Раньше, когда бледная трепонема была мало изучена, её уничтожали препаратами на основе ртути. Затем, когда был открыт пенициллин, стали применять препараты на его основе.

Но так как бледная трепонема очень чувствительна к самому пенициллину, то обычно прибегают к его аналогам и похожим по действию антибиотикам. То есть эритромицину, цефтриаксону или же тетрациклину.

Но минус этих препаратов состоит в том, что их необходимо применять в очень больших дозах. Это очень негативно сказывается на организме человека. В некоторых практиках дополнительно прибегают к использованию мирамистина.



Когда проходят симптомы при лечении сифилиса

Первичная и вторая стадии сифилиса при правильном подходе излечивается на 100%. Но бледная трепонема непредсказуема. После завершения курса лечения и исчезновения симптомов сифилиса иммунитет может дать слабину.

Бледные трепонемы могут опять начинать бурно действовать и размножаться, и человек вновь болеет сифилисом. Поэтому после лечения человек сдаёт контрольные анализы каждые 3 месяца и так на протяжении 2 лет.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Сифилис во рту: симптоматика на каждой стадии развития болезни

Сифилис — тяжелое венерическое заболевание, чаще всего носящее хронический характер и вызываемое бактериями рода Treponema pallida (бледная трепонема). Местом проявления сифилитических высыпаний являются слизистые гениталий, рта и гортани.

По типу происхождения классифицируют сифилис врожденный и приобретенный.

В первом случае инфекция попадает в организм ребенка через родовые пути больной матери, во втором — путем заражения при сексуальном контакте, соприкосновении с предметами, содержащими молекулы возбудителя (медицинский инструмент, бытовые принадлежности), а также в процессе различных хирургических вмешательств.

Стадии сифилиса

Различают четыре этапа развития сифилиса, каждый из которых характеризуется определенными клиническими проявлениями и морфологическими признаками. Течение болезни отличается тем, что активная фаза периодически сменяется состоянием пассивности, когда инфекция «замирает» и не дает выраженной внешней симптоматики. Основные стадии сифилиса во рту:

• инкубационная;
• первичная;
• вторичная;
• третичная.

Инкубационный период

Как правило, первые симптомы сифилиса появляются через 3-4 недели после попадания в организм клеток возбудителя. Но поскольку зараженные люди имеют свои индивидуальные особенности (общее состояние здоровья и иммунитета, наличие сопутствующих хронических заболеваний, возраст), этот временной промежуток может быть увеличен.

Первичная стадия

Длительность I стадии сифилиса варьируется в пределах 6-7 недель. Признаками перехода заболевания в активную фазу являются:

• Появление в зоне внедрения бледной трепонемы твердого шанкра — воспалительного элемента в виде трещины, эрозии, углубления с вздернутыми краями, плотноватыми по структуре. Обычно первичная сифилома проявляется на слизистой языка, внутренней кайме губ, миндалинах, а также может локализоваться в зоне верхнего неба, защечной части и деснах. Диаметр твердого шанкра выдержан в рамках 5-10 мм, однако могут наблюдаться карликовые (1-2 мм) и гигантские (15-20 мм) образования. Количество сифилом не превышает 1-3 штук.
• Увеличение лимфоузлов (лимфаденит). Реакция наблюдается уже через неделю после возникновения твердого шанкра. Лимфатические узлы могут достигать размеров фасолины, крупного винограда, абрикосы, но при этом оставаться абсолютно безболезненными при пальпации. Окружающая кожа не имеет визуальных дефектов, сами узлы не сращиваются между собой, эластичны и подвижны. Наиболее часто при развитии сифилиса во рту увеличиваются затылочные, шейные (задние и передние) и челюстные лимфоузлы, что говорит о начале усиленного размножения бактерии трепанемы.

Особенности протекания

Развитие твердого шанкра в ротовой полости начинается с локального покраснения кожи, впоследствии уплотняющегося и воспаляющегося. Далее в центре образуется язва блюдцевидной округлой формы ярко-красного цвета, края которой слегка приподняты и имеют хрящеподобную структуру. Дно язвы блестящее, не бугристое, без признаков налета, но может покрываться серо-желтой сальной пленкой.

В нетипичных случаях вместо язв на слизистых рта могут наблюдаться ссадины, трещины или заеды, имеющие в своем основании более плотную поверхность. Гипертрофированные проявления твердого шанкра изредка принимают следующий вид:

• На губах — плотное образование, напоминающее шляпку гриба. В диаметре достигает 2-3 см, характерно выдаваясь над уровнем губной каймы. Поверхность «шара» блестящая, чистая, но может выделяться скудный экссудат.
• На языке — воспаленный воронкообразный нарост, имеющий форму перевернутого блюдца. Очертания шанкра резко выступают над уровнем прилегающих тканей. В отдельных случаях сифилома принимает щелевидную конфигурацию.
• На десне — ярко-красный эрозийный полумесяц, прилегающий к одному или сразу нескольким зубам.
• На миндалинах — овальная язва мясного оттенка с ровными, не завышенными краями. Сама миндалина приобретает плотную структуру, увеличивается в размерах и окрашивается в медный цвет за счет гиперемии слизистой.

Важно! Временами появление твердого шанкра может сопровождаться стафилококковой инфекцией. На фоне ярковыраженного воспалительного процесса симптоматика сифилиса несколько смазывается — возникают болезненные ощущения, язва увеличивается в размерах, а на ее дне присутствует гнойный налет.

Вторичная стадия

Наступает приблизительно через 2-3 месяца после инфицирования. Клинические проявления достаточно разнообразны, но всегда сопровождаются характерными высыпаниями (сифилидами).

Существуют две основные модификации сифилидов, появляющихся в ротовой полости: пятнистые и папулезные.

Помимо сыпи на коже и слизистых оболочках рта больной может жаловаться на общее недомогание, мигрени, проблемы со слухом, потерю зрения, субфебрильную температуру.

Пятнистые сифилиды

Чаще всего представлены сифилитической розеолой, имеющей вид ярко-красного ореола с округлыми краями. Средний диаметр — 5-10 мм. Визуально четко отличаются от непораженных слизистых тканей и при надавливании исчезает.

Розеолы могут сливаться между собой, образуя широкие воспаленные очаги. При отсутствии лечения способны «жить» около 1 месяца, не меняя своих очертаний и расцветки. Наиболее распространенные места локации — небо и небные дужки, миндалины.

Не вызывают болезненных ощущений.

Следует отличать сифилитические розеолы от таких заболеваний как:

• катаральный стоматит;
• краснуха;
• ангина;
• корь;
• брюшной тиф.

Все вышеперечисленные болезни сопровождаются рядом симптомов, не характерных для сифилиса второй стадии. Например, жжением в горле, трудностью глотания, отечностью, повышением температуры. При приеме соответствующих лекарственных препаратов самочувствие больного улучшается, и дискомфортные ощущения пропадают.

Папулезные сифилиды

Самая типичная форма проявления вторичного сифилиса. Папулезными высыпаниями могут поражаться все участки слизистой оболочки: миндалины, губы, язык, мягкое небо и т. д.

Сифилиды достаточно разнообразны по своей модификации в отношении цвета, конфигурации и размера. Склонны к разрастанию по периферии, сливаясь в обширные бляшки. Средний диаметр папул — 10-15 мм. Структура плотная, края отчетливо возвышаются над поверхностью слизистой.

В процессе жизненного цикла расцветка наростов меняется от нежно-розовой до медно-ржавой.

Вследствие естественного обновления эпидермиса верхушки папул покрываются сероватым налетом, а после его соскабливания обнажаются эрозийные участки ярко-красного цвета.

На ощупь такие сифилиды достаточно болезненны, и вокруг локаций можно наблюдать специфичную воспалительную окантовку.

При недостаточном гигиеническом уходе за полостью рта папулы способны изъявляться и образовывать глубокие эрозийные трещины, отягощаемые гнойными выделениями и сукровицей.

В зависимости от локализации могут наблюдаться следующие осложнения:

• Уголки рта. Из-за непрерывного открытия/закрытия рта папулы трансформируются в стабильно кровоточащие болезненные разрывы. Края трещин покрываются корками и уплотняются.
• Язык. Под воздействием слюноотделения папулы превращаются в обширные язвы, обычно сосредотачиваясь на боковых поверхностях языка. Постепенно покрываются сероватым налетом и «спаиваются» с окружающими тканями, образуя плотные наросты.
• Небные дужки, миндалины, глотка. Появляется эффект присутствия инородного тела во рту, сопровождающийся осиплостью голоса.

Третичная стадия

Проявления сифилиса на этой стадии заключаются в образовании на слизистой рта типичных тканевых узлов (гуммозных сифилидов) и бугорковой сыпи. Параллельно продолжается дегенерация внутренних органов, а также дестабилизация нервной системы и разрушение костей.

Гуммозные сифилиды

Представлены плотным узлом, образующимся на языке или мягком небе в единичном экземпляре. Затем он начинает разрастаться, достигая в среднем размера 10-15 мм в диаметре. Посредине гуммы образуется язва, по форме напоминающая кратер и содержащая в центре некротический стержень.

Окружность язвы сильно уплотнена, а поверхность близлежащих тканей окрашена в синевато-бурый цвет. Края гуммы усыпаны мелкими грануляциями, которые при прикосновении начинают кровоточить. Сам язвенный узел болезненный, но в процессе заживления ощущение боли проходит.

В течение 3-4 недель кратер постепенно затягивается, и на месте воспаленного углубления появляется рубец втянутой формы.

В случае локализации гуммы на языке, клиническая картина может иметь некоторые характерные особенности:

• Начинается процесс диффузной инфильтрации, в результате чего язык уплотняется и увеличивается в размерах, становится «деревянным», но без присутствия видимых узелков.
• Происходит трансформация инфильтрата в рубцовую ткань, в результате чего язык теряет подвижность, на спинке появляются борозды и трещины, а поверхность приобретает бугристую фактуру. Как следствие: нарушение дикции, затрудненный прием пищи, частые травмирования слизистой и возможные заражения сопряженными инфекциями.
• Цвет языка меняется в зависимости от стадии склерозирования: от ярко-красного до грязно-серого с перламутровым отливом.

При поражении гуммами неба происходят необратимые изменения костной ткани и надкостницы. Развивается некроз кости, сопровождаемый вскрытием язвы в области твердого неба.

Бугорковые сифилиды

В отличие от гуммозных сифилидов, бугорковые обычно концентрируются на губах, небе и верхней десне. Имеют вид плотных «холмиков» диаметром около 5 мм с ровной поверхностью.

Чаще всего, дислоцируютя группами, и в дальнейшем обладают свойством распадаться на мелкие, но глубокие язвочки. Окраска бугорков — насыщенно-красная с синюшным оттенком. Края язвенных образований уплотнены.

После заживления на месте шишек появляются рубцы, которые больше никогда не покрываются новыми высыпаниями.

Продолжительность процесса от возникновения бугорковых сифилидов до перерастания их в грубые рубцы занимает в среднем 2-3 месяца. При этом региональные лимфоузлы остаются в нормальном состоянии, не увеличиваются, но могут реагировать при попадании в организм сопряженных инфекций.

Диагностика и лечение сифилиса производится в специализированных медицинских учреждениях стационарного типа. Прогноз выздоровления зависит от степени тяжести протекания заболевания, а также стадии, на которой пациент обратился за помощью к врачу.

О сифилисе и его симптомах идет речь в данном видео.

Что такое экзостоз и почему он возникает

Экзостозом в стоматологии называют наросты – процесс разрастания костно-хрящевой или костной тканей, проявляющееся в виде выступов на поверхности неба или нижней челюсти. Никакой боли они не причиняют.

Главная проблема состоит в том, что экзостоз постепенно увеличивается. Это приводит к появлению дискомфорта, давление на зубы и кости усиливается, возрастает риск травм на слизистой полости рта. При подобных образованиях невозможно носить протезы и ставить имплантаты, а в числе возможных последствий – нарушение прикуса и смещение подбородка.

На начальной стадии экзостоз может быть незаметным, и обнаружить его сможет только врач во время стоматологического обследования или на рентгеновском снимке. Крупные наросты легко ощущаются языком.

Как лечить?

В домашних условиях экзостозы на десне вылечить невозможно, без хирургического вмешательства обойтись не получится. Проводить операцию по коррекции альвеолярного гребня должен хирург в стоматологии. Процедура имеет свои ограничения: к противопоказаниям можно отнести сахарный диабет, проблемы с эндокринной системой и надпочечниками, плохую свертываемость крови.

Если нарост на челюсти совсем маленький и не доставляет неудобств, с проведением коррекции хирургическим методом можно не торопиться. Однако, когда-нибудь это сделать все же придется. Слишком разросшийся экзостоз мешать будет не только языку, но и соседним зубам, что грозит деформацией. А если понадобится съемный протез, именно наросты на челюсти станут главной преградой для установки имплантатов, а также для успешного пользования им.

Для удаления экзостоза врач-стоматолог-хирург обезболит окружающие наросты ткани (используется обычно местная анестезия) и выполнит небольшой надрез на десне. Образование спиливается и сглаживается, после на слизистую челюсти накладывают швы. Продолжительность процедуры будет зависеть от размера экзостоза и от места его нахождения.

Что делать после операции

Первые дни после операции нужно внимательно следить за состоянием швов и делать все, чтобы они не разошлись. Необходимо временно отказаться  от твердой и жесткой пищи. Процесс заживления замедлят очень горячие или холодные напитки, алкоголь и сигареты. Рекомендуется снизить физическую активность и избегать стрессов.

Возможны небольшие отеки и боли, в восстановительный период можно использовать обезболивающие и противоотечные препараты. Особое внимание следует уделять гигиене полости рта: лучше проконсультироваться со стоматологом о том, какими средствами лучше полоскать полость рта, чтобы не допустить бактериального заражения.

Если операция по удалению экзостоза челюсти была проведена качественно и пациент соблюдал все рекомендации, никаких осложнений быть не должно. При длительных болях, повышении температуры и не спадающем отеке необходимо немедленно обратиться к врачу. Кроме того, не стоит назначать себе лечение самостоятельно – этим можно только ухудшить процесс реабилитации.

ЛЕЧЕНИЕ ДЁСЕН (ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ)

источник неприятного запаха в полости рта.

   Если вы находитесь в хорошем состоянии здоровья, имеете здоровые зубы и десна, заботитесь о гигиене полости рта, то наиболее вероятная причина несвежего дыхания — бактериальное покрытие на спинке языка.

Следующую процедуру можно выполнять раз в день, предпочтительно утром, однако, если делать это вечером, то это не только улучшит ваше утреннее дыхание, но и сделает вашего партнера по кровати намного более счастливым.

Первый шаг в лечении запаха, вызванного бактериальным покрытием на языке, является просто энергичное удаление налета, используя скребок для языка или перевернутую ложку. В действительности вы не только удаляете слизистый слой, но делаете языку «стрижку». Необходимо выскоблить верхнюю поверхность языка очень тщательно, стараясь достать как можно глубже, так как нитевидные сосочки расположены и на очень отдаленной части спинки языка. Если вы проведете пальцем по языку в направлении горла, то вы почувствуете желобовидные сосочки языка, которые формируют «V»-образную линию на спинке языка. Важно очистить поверхность языка почти до этих бугорков. Сами желобовидные сосочки языка нельзя оттирать. Чувствовать рвотный рефлекс это нормально во время процесса чистки языка, однако, постоянство окупается, и это ощущение спадает в течение долгого времени, поскольку вы привыкаете к нему. Рвотный рефлекс большей частью основан на психологическом компоненте, и вы научитесь преодолевать его. Помните, очистка должна быть достаточно энергичной, но не настолько энергичной, чтобы принести боль и кровотечение. Как только вы увидите то, что вы соскоблили с языка, то вы поймете, какой потенциал для несвежего дыхания заложен в сосочках языка.

После того, как вы очистили язык, второй шаг в устранении неприятного запаха должен удалить ЛСС и анаэробные бактерии, которые остаются после очистки. Это легко достигнуть при ополаскивании горла или обработке языка 1.5 процентным раствором перекиси водорода (доступен в любой аптеке). Перекись водорода высвобождает кислород. Именно поэтому раствор пузырится, когда входит в контакт с бактериями или кровью. Перекись водорода, которую вы покупаете в магазине, является 3-процентным раствором. Следовательно, нужно развести перекись на половину с водой, чтобы полоскать горло, однако вы можете применить 3%-ую перекись водорода при чистке языка. Энергичная чистка с перекисью водорода поможет удалить бактериальный слой, одновременно окисляя область обработки.

Применение перекиси водорода приводит к двум одновременным эффектам:  

• Кислород, выделяемый перекисью водорода, реагирует с ЛСС, таким образом, нейтрализует их и эффективно удаляет химические составы, непосредственно виновные в несвежем дыхании.
• Кислород, освобожденный перекисью водорода, убивает анаэробные бактерии, ответственные за производство ЛСС. Перекись водорода дешева и очень эффективна при нейтрализации ЛСС и удалении анаэробных бактерий, но неприятна на вкус, поэтому вы можете использовать ополаскиватели полости рта, содержащие аналогичные препараты для удаления причины неприятного запаха изо рта.

Туберкулез полости рта / Липецкая городская стоматологическая поликлиника №1

Туберкулез – хроническое инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза (палочка Коха). Микобактерии туберкулёза чрезвычайно устойчивы к факторам внешней среды, химическим и физическим воздействиям. Вне живого организма они остаются жизнеспособными в течение многих месяцев, особенно во влажных и тёмных помещениях. В настоящее время выделяют 4 основных разновидности туберкулеза, способных вызывать заболевания человека и теплокровных животных – человеческий, бычий, птичий и мышиный.

Человек восприимчив преимущественно к первым двум типам микобактерий туберкулеза. Заражение туберкулезом может быть вызвано микобактериями туберкулеза, выделяемыми не только с мокротой больного, но и с гноем, мочой, калом. В отдельных случаях заражение может произойти и от больных туберкулезом животных, в первую очередь от крупного рогатого скота. Возможное заражение туберкулезом зависит от многих причин: количества выделяемых больным микобактерий, тесноты и длительности контакта, соблюдение мер индивидуальной профилактики, предшествующего состояния здоровья, состояния защитных сил организма и др. Антисанитарные бытовые привычки (употребление общей посуды, общей зубной щетки и других предметов личной гигиены) способствуют распространению туберкулезной инфекции.

Туберкулез в полости рта – редкое заболевание, так как слизистая оболочка рта маловосприимчива к микобактериям туберкулеза (наблюдается у 0,3% взрослых стационарных больных активным туберкулезом легких). Первичный туберкулез (первичный туберкулезный комплекс) практически в полости рта взрослых людей не развивается. Вторичный туберкулез слизистой оболочки рта как следствие туберкулеза легких или кожи встречается главным образом в двух формах – туберкулезной волчанки и милиарно-язвенного туберкулеза. Чрезвычайно редко наблюдается колликвативный туберкулез (скрофулодерма).
Туберкулезная волчанка. Это наиболее частое туберкулезное заболевание слизистой оболочки рта возникает у людей с хорошей реактивностью по отношению к возбудителю. Оно поражает преимущественно кожу лица. Нередко процесс с кожи носа распространяется на кожу верхней губы, красную кайму губ и слизистую оболочку рта. Может быть и изолированное поражение красной каймы верхней губы. Волчаночный процесс только на слизистой оболочке рта встречается реже.
Наиболее частая локализация туберкулезной волчанки в полости рта – верхняя губа, десна и альвеолярный отросток верхней челюсти в области фронтальных зубов, твердое и мягкое небо. Первичный элемент поражения — специфический туберкулезный бугорок (люпома), мягкий, красного или желто-красного цвета диаметром 1—3 мм. Бугорки располагаются группами. Они растут по периферии очага, а в центре его легко разрушаются приводя к появлению язв с мягкими малоболезненными отечными краями. Весь очаг поражения имеет вид поверхностной язвы, покрытой ярко-красными или желто-красными чистыми или с желтоватым налетом легко кровоточащими папилломатозными разрастаниями, напоминающими малину. Костная ткань межзубных перегородок разрушается, зубы становятся подвижными и выпадают. Пораженная губа сильно отекает, увеличивается в размере, покрывается обильными кровянисто-гнойными корками, после удаления которых обнажаются язвы. Возникают болезненные трещины на губах.
Характерны для туберкулезной волчанки симптом яблочного желе и проба с зондом. При надавливании предметным стеклом на кожу или красную кайму губ пораженная ткань бледнеет, становятся видимыми люпомы в виде желтовато-коричневых узелков, похожих по цвету на яблочное желе (симптом яблочного желе). При надавливании пуговчатый зонд легко проваливается в люпому (проба с зондом, феномен Поспелова).
Регионарные лимфатические узлы увеличиваются и уплотняются. Реакция Пирке в большинстве случаев положительна. В язвах бациллы Коха обнаруживаются очень редко даже при многократных исследованиях.
У больных с длительно текущим волчаночным процессом развиваются на месте поражения гладкие блестящие рубцы. При локализации на губе они сильно ее деформируют, что приводит к затруднению приема пищи, искажению речи. Без лечения процесс длится неопределенно долго, на рубцах могут возникнуть свежие бугорки. Очаги волчанки в полости рта нередко осложняются вторичной инфекцией (кокки, грибы Candida).
Озлокачествление волчаночных язв при локализации в полости рта или на губах возникает в 1—10% случаев.
Милиарно-язвенный туберкулез. На слизистой оболочке рта он развивается вторично в результате аутоинокуляции бацилл Коха из открытых очагов инфекции, чаще всего из легких при тяжелом прогрессирующем течении процесса. Реактивность к возбудителю у таких лиц понижена. Среди больных туберкулезом около 1% имеют туберкулезные поражения полости рта.
Микобактерии туберкулеза, выделяясь, в значительном количестве с мокротой, внедряются в слизистую оболочку в местах травм, развиваются типичные туберкулезные бугорки, после распада которых в центре очага образуется язва. Поэтому локализуются язвы в местах наибольшей травмы. Это чаще всего слизистая оболочка щек по линии смыкания зубов, спинка и боковые поверхности языка, мягкое небо. Количество язв обычно 1—3.
Вначале образуется небольшая, как правило, очень болезненная язва, которая растет по периферии, достигая иногда больших размеров. Язва обычно неглубокая, с неровными подрытыми мягкими краями. Дно ее и края имеют зернистое строение за счет нераспавшихся бугорков, покрыты желтовато-серым налетом. Окружающие ткани отечны, вокруг язвы иногда можно обнаружить мелкие абсцессы — так называемые зерна Треля. При длительном существовании язвы и вторичном инфицировании края и дно ее уплотняются. На языке или переходной складке язвы могут принимать щелевидную форму, когда дно язвы шире входного отверстия. Регионарные лимфатические узлы вначале могут не прощупываться, в дальнейшем пальпируются увеличенные, эластически плотные, болезненные.
Внешний вид больного (исхудание, одышка, потливость), повышение температуры тела, изменения в анализе крови часто наводят на мысль о тяжелом общем заболевании. Реакция Пирке часто отрицательная. В соскобах с язв при цитологическом исследовании находят гигантские клетки Пирогова — Лангханса и эпителиоидные клетки, нередко удается обнаружить бациллы Коха.
К сожалению, больные, страдающие даже тяжелыми формами туберкулеза легких, иногда не знают о своем заболевании. Возникновение язв на слизистой оболочке полости рта приводит их к стоматологу. В подобных случаях главная задача стоматолога — поставить или предположить правильный диагноз и без промедления направить больного на обследование и лечение к фтизиатру. Лечение у врача-стоматолога направлено на обучение гигиеническому уходу за полостью рта, устранению травмирующих факторов, лечение зубов и пародонта. Применяются антисептическая обработка язв и всей полости рта против вторичной инфекции, обезболивающие аппликации и ротовые ванночки, мазевые повязки, противотуберкулезные препараты.
    Меры профилактики
Применяемые при стоматологическом лечении аэрозоли часто являются ключом к передаче туберкулеза, и человек может легко заразиться легочным туберкулезом при данном пути передачи инфекции. Предотвращение передачи туберкулеза включает меры по предотвращению вдыхания ингаляций зараженного воздушно-капельного материала, обычно зараженных капель, выдыхаемых или появляющихся при кашле больного (инфицированного).
Вне организма туберкулезная палочка может существовать недолго, в то время как точка термической смерти палочки при 60 °С — 15 минут: она может быть легко убита методом горячей дезинфекции (кипячение водой) или стерилизацией под давлением пара (автоклавирование). Пользование фаянсовой посудой, столовыми приборами и льняным постельным бельем туберкулезными больными не является фактором заражения: туберкулезные палочки убиваются при стирке в горячей воде с детергентами.
Отходы и белье должны храниться обычным способом, с необходимыми мерами предосторожности (указанными в универсальных и общих мерах по профилактике заражений). При сборе анамнестических данных у больных, обратившихся в стоматологическую поликлинику, надо обращать внимание на наличие заболеваний органов дыхания (ОРЗ, бронхиты, воспаление легких, плеврит), а до начала лечения направить больных на прохождение флюорографии, на обследование и диагностику в противотуберкулезный диспансер.
В качестве мер защиты можно рекомендовать пациентам при плановом посещении врача-стоматолога представление результатов флюорографического осмотра. Осмотр полости рта у больных активной формой туберкулеза и оказание им стоматологической помощи следует проводить не ранее чем через 2—4 месяца от начала специфической химиотерапии (отсутствует бактериовыделение) и по направлению врача-фтизиатра (после снятия симптомов интоксикации и при нормальной температуре тела).
Применение современных методов лечения туберкулеза является основным в профилактике туберкулезных поражений челюстно-лицевой области.

От беременности до 1 года | Пионер

В период беременности женщине важно понимать и осознавать, что здоровье будущего ребенка начинает закладываться с первых месяцев.

1 триместр

12 дней – у будущего малыша начинает развиваться ротовая полость. 4-ая неделя — формируется верхняя и нижняя челюсть и губы. Именно в этот период может сформироваться патология — несращение неба или губы. 5-ая неделя — происходит закладка околоушной слюнной железы. 6-ая неделя — происходит закладка поднижнечелюстной слюной железы. 7-8 неделя – лицо эмбриона уже настолько сформировано, что становится похожим на лицо человека.

В конце второго месяца у будущего малыша начинают активно формироваться зачатки передних молочных зубов.

2 месяц (середина) — уже сформировался язык и в этот период могут быть заложены наиболее частые пороки развития — короткая уздечка языка и множественные врожденные тяжи слизистой оболочки полости рта. Развиваются околоушные, подчелюстные и подъязычные железы. 9-ая неделя — формируется мягкое нёбо и язычок. 2 месяц(конец) — эмбрион уже сформирован. В течение первых 2-х месяцев внутриутробного развития возможно образование кист и свищей околоушной области и шеи, различных аномалий сосудистой и мышечной систем. Аномалии развития формируются преимущественно в первые 3 месяца беременности.

2 триместр

Ускоряется процесс накопления кальция в первых временных молярах (4-ые зубы) и частично во вторых временных молярах (5-ые зубы).

Начало минерализации временных резцов верхней и нижней челюстей и формирования языка. У будущего малыша начинается закладка постоянных зубов. Начинают минерализоваться боковые резцы и первые моляры (4-ые зубы). 24-25 неделя беременности — начинает формироваться зачаток первого постоянного моляра (6-ые зубы). Продолжается минерализация временных резцов верхней и нижней челюстей, почти полностью завершается сформировались эмаль и дентин клыков.

3 триместр

Идёт активный процесс минерализации всех молочных зубов. На языке появляются вкусовые сосочки, а эмбрион начинает ощущать вкус. Начинается закладка зачатков постоянных резцов и клыков. Самым первым минерализуется 6-й зуб или первый постоянный моляр.

Один раз в триместр нужно обязательно посещать врача-стоматолога!

За период беременности у большинства женщин нарушается кровообращение десен, увеличивается чувствительность зубов и появляется кровоточивость. Если в рационе беременной женщины не хватает необходимых ребенку витаминов и кальция, то они будут восполняться за счет организма матери. Это сразу отразится на состоянии зубов: появятся желтые пятна на эмали, прогрессирующий кариес, расшатывание зубов и прочие неприятности. Очень часто процесс беременности сопровождается разрушением или потерей нескольких зубов. Чтобы этого не произошло, нужно соблюдать режим питания. Важную роль для сохранения здоровья зубов во время беременности играет аккуратная и регулярная чистка зубов и профилактика заболеваний десен и кариеса.

Туберкулема языка, проявляющаяся как гемимакроглоссия

Недостаточная диагностика внелегочных поражений туберкулеза, наряду с растущей глобальной резистентностью к противотуберкулезным препаратам, требует повышенного внимания к вовлечению Mycobacterium tuberculosis в атипичные поражения полости рта. Язык — наиболее частая локализация туберкулеза полости рта. Мы сообщаем о редком проявлении туберкулеза языка у 65-летнего мужчины, хронического любителя табака, который обратился к нам с отеком языка, который, по-видимому, был похож на гемимакроглоссию, что привело к клиническому диагнозу подслизистой карциномы языка.Увеличение языка — это медленный процесс, возникающий в результате постепенного проникновения и поселения бацилл на языке. Биопсия и гистопатологическое исследование выявили туберкулезную этиологию поражения, пациент хорошо ответил на противотуберкулезную терапию.

1. Введение

Туберкулез (ТБ), инфекционное заболевание, вызываемое Mycobacterium tuberculosis , кислотоустойчивой палочкой, которая передается в основном через дыхательные пути. Туберкулезом страдают около 8 миллионов человек во всем мире, причем относительно высокая заболеваемость наблюдается на Индийском субконтиненте, в Юго-Восточной Азии и Африке [1].Туберкулез в основном поражает легочную систему, но может поражать и внелегочные участки. Туберкулез ротовой полости обычно рассматривался как редкое заболевание; он редко используется в дифференциальной диагностике поражений полости рта. В настоящее время оральные проявления туберкулеза вновь появляются наряду со многими забытыми внелегочными поражениями в результате вспышки лекарственно-устойчивого туберкулеза и возникновения синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). Несмотря на рост заболеваемости внелегочным туберкулезом, это заболевание все еще недостаточно диагностируется [2].Частично это связано с вовлечением атипичных участков с редкими клиническими проявлениями. Мы сообщаем о случае туберкулеза языка у 65-летнего мужчины с гемимакроглоссией, что свидетельствует о сложности постановки диагноза внелегочного туберкулеза и требует высокого индекса подозрительности.

2. История болезни

Мужчина 65 лет обратился к нам с болезнью, постепенно увеличивающейся опухолью языка продолжительностью 8 месяцев. В анамнезе не было кашля, лихорадки, дисфагии или потери веса.Он был некурящим, но любил табак последние 15 лет. Он был алкоголиком последние 15 лет. У него не было известных случаев сахарного диабета, но он был гипертоником в течение последних 4 лет и регулярно лечился от него. При осмотре пациент был хорошо сложен, общее состояние хорошее. При осмотре ротовой полости на левой стороне передних 2/3 языка обнаружено твердое опухание размером 8 × 6 см, пересекающее среднюю линию, с гладкой поверхностью и четко очерченными краями. Поражение, по-видимому, выглядело как гемимакроглоссия (рис. 1).Отклонения языка нет, все движения нормальные. Лимфаденопатии в области шеи не обнаружено. Системное обследование не выявило отклонений от нормы. Клиническое подозрение на подслизистый рак языка. Общий анализ крови в пределах нормы. Было обнаружено повышение СОЭ до 35 мм в первый час. Была взята глубокая пункционная биопсия с боковой стороны поражения, которая выявила гранулематозное воспаление, указывающее на туберкулез (рис. 2). В срезах, окрашенных по Цилю-Нильсену, были обнаружены кислотоустойчивые бациллы (рис. 3).Установлен гистопатологический диагноз туберкулеза. Тест Манту, выполненный с антигеном PPD, измерял 18 мм после 72 часов чтения. ИФА на ВИЧ оказался инертным. Рентген грудной клетки в пределах нормы. После окончательного диагноза «первичная туберкулема языка» пациенту была начата противотуберкулезная терапия по схеме из четырех препаратов в течение 6 месяцев. Резкое улучшение наблюдалось через 2 месяца терапии. Размер поражения был значительно уменьшен, от очевидной гемимакроглоссии до небольшого узелкового поражения.Через 6 месяцев пациент полностью выздоровел и находится на регулярном наблюдении без остаточных или рецидивов поражения.

3. Обсуждение

Существует значительная часть пациентов (15–25%), у которых активный ТБ проявляется во внелегочной области [3]. Полость рта составляет от 0,2 до 1,5% всех очагов внелегочного туберкулеза [4]. Низкое количество инфекций полости рта, вызванных M. tuberculosis , может быть связано с занижением данных [5]. Чаще всего поражаются оральные участки — язык, небо, миндалины, глотка и слизистая оболочка щек [6].Очищающий эффект слюны, относительная нехватка лимфоидной ткани на языке и оральные комменсалы-антагонисты — все это причины снижения вирулентности туберкулеза в полости рта. Язык — мышечный орган с хорошей кровеносной системой и активностью, дополнительно способствующий защите от туберкулеза [7]. Морганьи впервые описал случай туберкулеза языков в 1761 году [8]. Лингвальный туберкулез чаще диагностируется у пациентов с ослабленным иммунитетом, мужчин и курильщиков [9]. Туберкулез полости рта обычно является вторичным по отношению к поражению легких.Поражение легких приводит к увеличению концентрации бактерий во рту, а также к гематогенной или лимфатической передаче микобактерий во вторичные участки. Первичный туберкулез языка встречается крайне редко [10]. Первичный туберкулез полости рта обычно возникает в результате повреждения слизистой оболочки полости рта в результате хронического употребления табака, травмирования зубных протезов, удаления зубов или плохой гигиены полости рта. Следовательно, нельзя недооценивать роль травмы, так как многослойный плоский эпителий полости рта обычно сопротивляется прямому проникновению туберкулезных микобактерий.При вторичном туберкулезе оральные проявления сопровождаются поражением легких, лимфатических узлов или любого другого участка тела. Это может быть обнаружено при обычном анамнезе и системном обследовании. Таким образом, первичный туберкулез полости рта может стать диагностической проблемой для клинициста [11]. Клинически наиболее частым проявлением первичного туберкулеза языка является язвенное поражение по боковой границе языка [12]. «Макроглоссия» при туберкулезе встречается крайне редко и определяется как увеличенный язык.Увеличение половины языка называется «гемимакроглоссией», как и наблюдалось в данном случае. Макроглоссия — это клиническая картина, которая имеет обширный список возможных причин, таких как гемангиома, лимфангиома, синдром Дауна, синдром Беквита-Видемана, синдром Гурлера, дистрофии Беккера и Дюшенна, гипотиреоз, акромегалия, нейрофиброматоз, туберкулез, сахарный диабет, глоссит, глоссит. идиопатический. Тяжелая макроглоссия может привести к косметическим и функциональным нарушениям, например, к разговору, еде, глотанию и сну.

Эйрд описал пять патологических типов поражений, вызванных туберкулезом [13]. (1) Туберкулезные язвы: они болезненны и обычно развиваются в виде небольшого бугорка, который позже размягчается, образуя язву. Обычно они неглубокие, яйцевидные, с подточенными краями и выстланы бледной грануляционной тканью. (2) Туберкулема: возникает в виде шишки в любом месте языка, напоминающей язычную десну. Шишка со временем размягчается, образуя язву. (3) Туберкулезная трещина: они обычно возникают на стороне языка, их можно оценить, только разделив их края.(4) Бугорчатая папиллома: разрастание краев туберкулезных трещин. (5) Туберкулезный холодовой абсцесс: из-за разрушения туберкуломы.

Обследование орального туберкулеза почти всегда должно включать биопсию ткани, которая, как было обнаружено, на 88% специфична в опубликованных отчетах о случаях [14]. С точки зрения гистопатологии туберкулез является одним из гранулематозных воспалительных заболеваний. Макрофаги, лимфоциты и фибробласты входят в число клеток, которые объединяются с образованием гранулемы с лимфоцитами, окружающими инфицированные макрофаги.Туберкулезные гранулемы также имеют некроз в центре, который невооруженным глазом имеет текстуру мягкого белого сыра, отсюда и название казеозного некроза. Многоядерные гигантские клетки Лангханса часто присутствуют по периферии гранулемы. Гранулема предотвращает распространение микобактерий и обеспечивает локальную среду для взаимодействия клеток иммунной системы. Бациллы внутри гранулемы могут бездействовать, что также приводит к латентной инфекции. Биопсийный анализ используется для исключения системных заболеваний, таких как гранулематоз Вегнера, саркоидоз, болезнь Бехчета, болезнь Крона, синдром Мелкерссона-Розенталя, сифилис и, конечно же, рак полости рта.

Анамнез и клиническое обследование играют важную роль в диагностике туберкулеза полости рта. Однако в нашем случае редкое проявление туберкулеза языка в виде отека языка в виде гемимакроглоссии привело нас к клиническому заблуждению. Наконец, диагноз был установлен только после биопсии и гистопатологического исследования, что, таким образом, подчеркивает роль этого исследования золотого стандарта в диагностике таких образований на языке. Первичное поражение языка в этом случае можно объяснить хроническим жеванием табака в анамнезе, которое привело к травмам и последующему заражению туберкулезными палочками.Такое большое поражение, вероятно, возникло в результате посадки бацилл на языке и постепенного проникновения в субстанцию ​​языка в течение многих лет, хотя пациент мог заметить это на более поздних стадиях. Если количество бацилл достаточно велико в поражении туберкулезом полости рта, существует вероятность того, что другие поражения могут быть вызваны и / или распространены среди других людей через слюну. Следовательно, независимо от того, является ли туберкулез полости рта первичным или вторичным, раннее подозрение и своевременное вмешательство могут привести в таких случаях к благоприятному исходу как для пациента, так и для сообщества.

4. Заключение

Мы хотели бы сделать вывод, что, хотя первичный туберкулез языка — редкое заболевание, а такое проявление еще реже, тем не менее туберкулез необходимо учитывать при дифференциальной диагностике образования языка. Биопсия играет ключевую роль в постановке диагноза в такой ситуации. Особое внимание уделяется тщательной клинической и патологической оценке атипичного, но излечимого поражения языка.

(PDF) Редкое увеличение гениальных бугорков и его лечение: отчет о болезни

Говинд Джиндал и Санджив Джинд, Редкое увеличение гениальных бугорков и его лечение: отчет о болезни www.jcdr.net

Журнал клинических и диагностических исследований. 2015 Ноябрь, Том-9 (11): ZD23-ZD24

2424

этап. Пациент был отозван для снятия швов через 1 неделю

[Таблица / Рис. 8] и был направлен в отделение Протезирования

еще через 2 недели для изготовления полного зубного протеза, который

был доставлен пациенту [Таблица / Рис. 9].

было выполнено удаление увеличенных бугорков, но также успешно выполнена транспозиция

и повторное прикрепление язычно-язычной мышцы

.Оба эти факта делают этот отчет уникальным.

В литературе приводятся противоположные данные о необходимости

для повторного прикрепления мышц после удаления гениальных бугорков.

С одной стороны, предполагается, что нормальное положение языка и

выпячивания вперед после отсоединения подбородочно-язычной мышцы и

подъязычно-подъязычных мышц не затрагиваются после перелома гениальных

бугорков. Согласно Мо и Линдси, это может быть возможно благодаря

внутренним мышцам языка, небно-язычному языку и оставшимся

волокнам язычно-язычного языка (которые прикреплены к нижней

подбородочной области нижней челюсти), действующим вместе или изолированно [8].

С другой стороны, в литературе имеются различные сообщения

, в которых говорится о выраженной функциональной импотенции нижней челюсти, дисфагии,

одинофагии, затруднении языковых движений и речи, связанных

с переломом гениальных бугорков [1,3,5]. Клинические проблемы

, такие как способность протекания и контроль движений, связанные с отслойкой

, могут возникнуть и заслуживают большего внимания, чем на самом деле

.Эти открытия предполагают важность неповрежденности

прикрепления подбородочно-язычных и подъязычно-подъязычных мышц в различных физиологических функциях

. Следовательно, хирургическое удаление гениальных бугорков

также должно быть направлено на восстановление подъязычно-язычной мышцы и

подбородочно-подъязычной мышцы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Язвы и / или опухоли дна ротовой полости могут возникнуть из-за

множества состояний. Ответственность за точную диагностику проблемы и дифференцированное отделение ее

от других состояний лежит на клиницисте

.Увеличенные гениальные бугорки

могут проявляться в виде стойкой припухлости на дне ротовой полости или могут также стать причиной

рецидивирующих изъязвлений в случае травмы. Таким образом, список

дифференциальной диагностики был бы неполным без упоминания

увеличенных гениальных бугорков, если нужно искать опухоль / изъязвление

на переднем дне рта, и в этом случае лечение составляет

простое хирургическое удаление бугорки и хирургическое прикрепление

подъязычной мышцы.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Goebel WM. Переломы гениальных бугорков. [1] J Prosthet Dent. 1978; 39 (6): 603-04.

Рейфман С. Перелом гениального бугорка. Отчет о случае. [2] Oral Surg Oral Med Oral

Pathol. 1969; 27 (5): 595-97.

Шохат И., Шохани Ю., Тайчер С. Перелом гениальных бугорков, связанный с [3]

протезом нижней челюсти: клинический отчет. J Prosthet Dent. 2003; 89 (3): 232-33.

Яссутака Фариа Яэду Р., Регина Фишер Рубира-Буллен I, Сант’Ана Э.Самопроизвольный [4]

перелом гениальных бугорков: история болезни. Quintessence Int. 2006; 37 (9): 737-39.

Кэрролл MJ. Самопроизвольный перелом гениальных бугорков. [5] Br Dent J.

1983; 154 (2): 47-48.

Hugo V, de Oliveira Rodrigues L. Хирургическое удаление гениальных бугорков. Дело [6]

отчет. Int J Dent. 2011; 10 (4): 274-77.

Рубира-Буллен I, Сант’Ана Э., Яэду Р.Ф., Толентино Э.С., Борго Э. Редкое увеличение [7]

гениальных бугорков.Хирург Радиол Анат. 2010; 32 (4): 415-16.

Мо РБ, Линдси Дж. С.. Консервативное лечение переломов гениального бугорка. [8]

Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1970; 30 (4): 445-49.

УЧАСТНИКИ УЧАСТНИКОВ:

1. Профессор кафедры челюстно-лицевой хирургии, Стоматологический колледж и больница Джан Сагар, Рамнагар, Раджпура, Пенджаб, Индия.

2. Читатель и руководитель отделения стоматологической медицины и радиологии, Стоматологический колледж и больница Джан Сагар, Рамнагар, Раджпура, Пенджаб, Индия.

3. Доцент кафедры фармакологии Национального стоматологического колледжа, Гулабгарх, Дерабасси, Индия.

4. Читатель, Отделение педодонтии и профилактической стоматологии, Стоматологический колледж и больница Джан Сагар, Рамнагар, Раджпура, Пенджаб, Индия.

ИМЯ, АДРЕС, ИДЕНТИФИКАТОР ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЫ АВТОРА-КОРРЕСПОНДЕНТА:

Доктор Санджив Джиндал,

Читатель и руководитель отделения стоматологической медицины и радиологии, Стоматологический колледж и больница Джан Сагар,

Рамнагар, Раджпура, Пенджаб, Индия.

Эл. Почта: [email protected]

ФИНАНСОВЫЕ ИЛИ ДРУГИЕ КОНКУРЕНТНЫЕ ИНТЕРЕСЫ: Нет.

Дата подачи: 13 августа 2015 г.

Дата экспертной оценки: 12 сентября 2015 г.

Дата принятия: 30 сентября 2015 г.

Дата публикации: 01 ноября 2015 г.

[Таблица / Рис. 8] : Послеоперационная фотография через 1 неделю

[Таблица / Рис.9]: Послеоперационная фотография после установки полного протеза

ОБСУЖДЕНИЕ

Гениальные бугорки представляют собой группу из четырех костных отростков, которые

окружают язычное отверстие с двух сторон на язычной поверхности

нижняя челюсть, расположена посередине между верхней и нижней

границами нижней челюсти [1,2].Они выступают в качестве прикрепления

подъязычно-подъязычных мышц (нижние подъязычные бугорки) и подъязычно-язычных мышц

(верхние подъязычные бугорки) [3]. Действие этих мышц

связано с двумя важными жизненно важными функциями — речью и

глотанием. Мышцы Genioglossus помогают в выпячивании языка и поднятии его кончика на

, тем самым завершая буккальную фазу глотания.

Он также вносит свой вклад в глоточную фазу, формируя подноглоточную мышцу Уинслоу

вместе с глоточно-язычной мышцей

[3].Обе эти мышцы языка помогают продвигать пищу к глотке во время глотания. Подъязычная подъязычная кость способствует закрытию гортани

, так как опускает надгортанник за счет своего влияния на подъязычную кость [4]. В некоторых случаях

эти вставки или наличие ярко выраженных гениальных бугорков

могут вызывать рецидивирующие изъязвления покрывающей слизистой оболочки

и / или препятствовать использованию протезов [4-6].

Осложнения, связанные с наличием увеличенных гениальных бугорков

, такие как спонтанный перелом и смещение, цитируются в литературе

[1,3,5-8].Иногда у пациента может наблюдаться чрезмерная резорбция альвеолярного отростка

, из-за чего гениальные

бугорков могут стать настолько выраженными, что

могут быть ошибочно приняты за опухоль. Эти ситуации могут вызвать проблемы с

нормальной речью, жеванием, глотанием и дальнейшей реабилитацией

с полным зубным протезом.

В литературе можно найти определенные случаи, когда увеличение

гениальных бугорков и резорбция нижней челюсти были причиной

плохой адаптации протеза, болезненного отека, изъязвления,

гематомы на дне рта, ограниченной подвижности языка и

дисфагия [4].Кроме того, увеличенные бугорки могут сломаться из-за постоянного напряжения подбородочно-язычных и подъязычно-подъязычных мышц. Увеличенные гениальные бугорки

и / или кальцинированные вставки должны быть исправлены хирургическим путем

.

Степень увеличения бугорков до такого уровня не является обычным явлением

. В данном случае не только хирургический бугорок

— обзор | Темы ScienceDirect

9.5 Роль нанобиосенсоров в диагностике туберкулеза

Бактерия туберкулеза медленно растет, in vitro растет через 1-2 месяца (Tortoli et al., 1997; Davies et al., 1999). Поэтому трудно обнаружить наличие инфекции на ранней стадии. Окрашивание по Цилю-Нильсену — традиционный метод его идентификации. Это окрашивание необходимо для предварительной идентификации возбудителя, но оно лишено чувствительности (Moore and Curry, 1998; Mahaisavariya et al., 2005). Обычные методы выращивания микобактерий требуют много времени и нескольких недель. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — чувствительный метод раннего обнаружения микобактерий, но процесс амплификации требует значительного времени обработки, химических веществ и реагентов, что приводит к высокой стоимости анализа.Кроме того, это трудозатратно и дорого (Tombelli et al., 2000; Minnuni et al., 2005). Поэтому существует острая потребность в разработке быстрого, недорогого и удобного метода диагностики туберкулеза. В этом отношении биосенсоры кажутся хорошим вариантом. Растет спрос на биосенсорные технологии для быстрого и точного обнаружения туберкулеза с высокой аффинностью и специфичностью. Биосенсорная технология может обеспечить качественный и количественный анализ и не содержит радиоактивных или флуоресцентных меток (Tombelli et al., 2000, Чжоу и др., 2001; Yao et al., 2008).

В последние годы, учитывая преимущества различных замечательных исследований, проведенных в области нанотехнологий, были предприняты важные усилия по объединению их с высокочувствительной и точной биосенсорной технологией для разработки нанобиосенсоров. Системы нанобиосенсоров эффективно используются в диагностике заболеваний, мониторинге окружающей среды, контроле качества пищевых продуктов и защите в качестве разумного подхода (Zhou et al., 2011; Rai et al., 2012; Singh et al., 2014). Например, используя покрытые золотом нанобиосенсоры, Думан и др.(2009) продемонстрировали очень эффективное обнаружение целевых молекул (синтетических продуктов и продуктов ПЦР) на наномолярных уровнях. Одноцепочечный олигодезоксинуклеотид, несущий тиольную группу на конце и комплементарную целевой характеристической последовательности комплекса MTB, использовали в качестве зонда, иммобилизованного на покрытой золотом поверхности предметных стекол поверхностного плазмонного резонанса. Интересно отметить, что сенсорная платформа многоразовая и имеет длительный срок хранения. Биосенсор микровесов на кристаллах кварца (QCM) в сочетании с AuNP был разработан для обнаружения MTB (Kaewphinit et al., 2012). Согласно исследованию, AuNPs улучшили чувствительность иммобилизованного золотого электрода из кристалла кварца с использованием специфического тиол-модифицированного олигонуклеотидного зонда. Было показано, что QCM обнаруживает до 5 мкг геномной ДНК MTB без какой-либо перекрестной гибридизации с другими микобактериями.

В течение последних нескольких лет многие методы использовали материалы на наномасштабном уровне для создания биосенсоров с высокой специфичностью и эффективностью. Среди всех наноматериалов оксиды металлов представляют особый интерес из-за их уникальных физических, химических и каталитических свойств (Shi et al., 2014). Das et al. (2010) сделали важную попытку разнообразить применение таких оксидов металлов в создании нанобиосенсоров для обнаружения микобактерий. Они нанесли наноразмерный оксид цинка на стеклянную пластину с покрытием из оксида индия и олова (ITO). Наличие наноструктурированных пленок ZnO позволило увеличить площадь электроактивной поверхности для загрузки молекул ДНК и для обнаружения геномной целевой ДНК до 100 пМ, что позволяет непосредственно обнаруживать патогены в клинических образцах на месте оказания медицинской помощи.Основными характеристиками метода являются: (i) ковалентная иммобилизация сенсора без использования какого-либо сшивающего агента, который мог бы ограничить его чувствительность; (ii) предел обнаружения 0,065 нг / мкл; (iii) процесс обнаружения занимает всего 60 с; (iv) можно использовать повторно до 10 раз; и (v) стабильны до 4 месяцев при 4 ° C. Следовательно, это эффективный нанобиосенсор для быстрой и точной диагностики микобактерий (Das et al., 2010). Оксид циркония (ZrO ₂ ) — важный оксид металла с большей стабильностью и инертностью.Более того, он имеет сродство к группам, содержащим кислород. Das et al. (2011) разработали нанобиосенсоры нуклеиновых кислот на основе нанокомпозита на основе оксида циркония и углеродных нанотрубок (NanoZrO ₂ -CNT), нанесенных на ITO. Группа использовала этот электрод (NanoZrO ₂ -CNT / ITO) для иммобилизации одноцепочечной ДНК-зонда (оцДНК), специфичной для MTB, чтобы показать его применение в биосенсоре для обнаружения нуклеиновых кислот.

Thiruppathiraja et al. (2011) изготовили и оценили электрохимический биосенсор ДНК для геномной ДНК Mycobacterium sp.с использованием усилителя сигнала в виде наночастиц золота с двойной меткой (AuNP). Метод включает в себя стратегию сэндвич-обнаружения, включающую два типа ДНК-зондов: зонды фермента ALP и детекторный зонд, конъюгированный с AuNP. Оба этих зонда были специфичными для Mycobacterium sp. геномная ДНК. В исследовании утверждалось, что в оптимизированных условиях предел обнаружения метода составляет 1,25 нг / мл геномной ДНК. Указанные нанобиосенсоры также были многообещающими, а оценка клинических образцов мокроты показала более высокую чувствительность и специфичность.В другом исследовании (Torres-Chavolla and Alocilja, 2011) с различными подходами также был изготовлен биосенсор на основе ДНК, включающий AuNP и магнитные частицы (MP) с концевыми аминогруппами, для обнаружения микобактерий. В исследовании использовались термофильная геликазозависимая изотермическая амплификация (tHDA) и AuNP, покрытые декстрином, в качестве электрохимических репортеров. AuNP и MP были независимо функционализированы с помощью различных ДНК-зондов, которые специфически гибридизуются с фрагментом в гене микобактерий.Позже эта группа магнитно отделила комплекс MP-мишень-AuNP от раствора и обнаружила AuNP электрохимически. Торрес-Чаволла и Алоцилия (2011) заявили, что чувствительность этого метода составляет 0,01 нг / мкл изотермически амплифицированной мишени размером 105 п.н. Таким образом, такой датчик можно использовать для регулярного анализа клинических образцов, предположительно содержащих микобактерии.

В дополнение к наночастицам оксидов металлов, пористый кремний также привлекает все большее внимание в приложениях биосенсоров, в основном в приложениях без этикеток.Wu et al. (2012) использовали наноразмерный биосенсор с микрополостями из пористого кремния для быстрой серологической диагностики МТБ. Проведя серию экспериментов, исследование подтвердило возможность использования этого биосенсора для обнаружения взаимодействия между антигеном 16 кДа и антителом 16 кДа. Выявление МЛУ-ТБ имеет первостепенное значение. В недавнем исследовании Li et al. (2014) сообщили о разработке ДНК-сенсора для специфического обнаружения гена rpoB МЛУ-ТБ с использованием комплекса рутения (II) с функционализированным оксидом графема (Ru-GO) в качестве интерфейса для восприятия суспензии и одноцепочечных соединений, меченных ферроценом. ДНК (FC-ssDNA) как регулятор интенсивности электрохемилюминесценции (ECL).Анализ основан на том принципе, что когда мутантная оцДНК-мишень гибридизуется с FC-оцДНК, она высвобождается с поверхности Ru-Go, что приводит к восстановлению ECL. Сообщается, что анализ имеет диапазон обнаружения от 0,1 до 100 нМ и чувствительность 0,04 нМ.

Необходимы дополнительные исследования, которые в основном будут сосредоточены на производстве различных нанобиосенсоров для диагностики такой ужасной болезни. Поскольку этот метод очень чувствителен, он требует небольшой пробоподготовки, быстр, специфичен, дешев и прост в использовании; он имеет большой потенциал для клинической диагностики туберкулеза.

Мышцы языка и подъязычная кость — 3D-модели, видеоуроки и примечания

Это учебное пособие по подъязычной кости и внешним мышцам языка. Подъязычная кость представляет собой U-образную кость, которая находится между гортани и нижней челюстью . Это важная кость, потому что к ней прикреплено множество мышц, и она соединяет дно ротовой полости с глоткой и гортани под ним. Здесь вы можете увидеть все эти мышцы, прикрепленные к этой маленькой косточке.Я просто переключусь на изолированное изображение подъязычной кости, чтобы вы могли лучше рассмотреть ее.

Подъязычная кость состоит из трех частей. У вас есть корпус , который является этой передней частью, а затем у вас есть большой и малый рог . Кзади идет большой рог. Здесь все очень важно. Вот этот кусок малого рожка. У вас есть тело, малый рог и большой рог подъязычной кости.

Теперь я хочу поговорить о мышцах языка, внешних мышцах.Язык имеет внутренних и внешних мышц . Внутренние мышцы, как следует из названия, это мышцы самого языка. Внешние мышцы лежат вне языка и контролируют движения языка.

У вас по четыре основных внешних мышцы с каждой стороны. У вас есть genioglossus , hyoglossus , styloglossus и palatoglossus . Я просто отсечу нижнюю челюсть и отклоню некоторые из этих лицевых мышц, чтобы мы могли лучше рассмотреть язык.Я избавляюсь и от этих надподъязычных мышц. Подъязычно-подъязычный , подъязычно-подъязычный и все остальные. Сейчас мы просто смотрим на мышцы языка.

Теперь, глядя на мышцы языка, вы можете увидеть сквозь них мышцы языка. Я собираюсь начать с этой большой мышцы, которая называется подбородочно-язычная мышца . Помните, что приставка genio- относится к подбородку. Помните, подъязычная мышца соединена с внутренней поверхностью нижней челюсти, где подбородок находится с подъязычной костью.Это, если я просто верну нижнюю челюсть назад, вы увидите, что она берет начало на внутренней поверхности подбородка, что дает ему префикс genio-.

Подъязычно-подъязычная кость берет начало на внутренней поверхности нижней челюсти на верхних подбородочных бугорках и прикрепляется на протяжении всего времени. Вы можете увидеть здесь язык. Очевидно, вы знаете, что такое язык. Он вставляется по всей длине языка, а также на тело подъязычной кости. Если мы посмотрим вперед, вы можете увидеть прикрепление подъязычной мышцы к телу подъязычной кости.Эта мышца может сдавливать центр языка и высовывать язык.

Следующая мышца — вот эта мышца, четырехугольная мышца, подъязычный язычок. Эта мышца берет начало на большом роге подъязычной кости, а затем прикрепляется к боковой поверхности языка. Эта мышца вдавливает язык. Поскольку нижняя часть его прикрепляется к подъязычной кости, вы можете видеть, если она сокращается, язык опускается вниз.Это подъязычная мышца.

А следующая мышца — это шилоглосс. Как следует из названия, стилоглосс происходит от шиловидного отростка . Эта модель немного неточна, потому что здесь показано прикрепление, но на самом деле она прикрепляется к шиловидному отростку. Затем он проходит снизу и медиально, прикрепляясь к боковой поверхности языка. Кроме того, вы можете увидеть этот фрагмент здесь. Styloglossus также сливается с верхней границей подъязычной мышцы.

И снова, глядя на положение мышцы, вы можете увидеть, сокращается ли она, поднимает язык, а также (потому что он лежит вдоль всей боковой поверхности), он будет втягивать язык назад.

Последняя мышца языка, внешняя мышца языка — небно-язычная мышца. Я не могу показать вам на этой модели небно-язычную мышцу, потому что она находится внутри рта. По сути, у вас есть апоневроз между твердым и мягким небом.Он берет начало на нижней поверхности апоневроза неба и изгибается вокруг, прикрепляясь к латеральному краю языка. Это может вызвать сдавление неба и приподнять спинку языка. Это небно-язычная мышца.

А затем у вас есть три других, которые я вам показал: подъязычный, подъязычный и шиловидный. –Glossus, очевидно, означает язык по-латыни или по-гречески. А затем, если вы просто запомните точки, из которых они происходят, легко запомнить название.

Genio-, помните, это приставка для «подбородка», так что genioglossus берет начало от внутренней части подбородка, от подбородочных бугорков и вставляется в язык.

Hyoglossus, so hyo — относится к подъязычной кости. Подъязычный язычок начинается на большом роге подъязычной кости и прикрепляется к языку.

Шилоглосс берет начало на шиловидном отростке и прикрепляется к языку.

Это внешние мышцы языка.

Это учебное пособие по подъязычной кости и внешним мышцам языка. Подъязычная кость представляет собой U-образную кость, которая находится между гортани и нижней челюстью . Это важная кость, потому что к ней прикреплено множество мышц, и она соединяет дно ротовой полости с глоткой и гортани под ним. Здесь вы можете увидеть все эти мышцы, прикрепленные к этой маленькой косточке. Я просто переключусь на изолированное изображение подъязычной кости, чтобы вы могли лучше рассмотреть ее.

Подъязычная кость состоит из трех частей. У вас есть корпус , который является этой передней частью, а затем у вас есть большой и малый рог . Кзади идет большой рог. Здесь все очень важно. Вот этот кусок малого рожка. У вас есть тело, малый рог и большой рог подъязычной кости.

Теперь я хочу поговорить о мышцах языка, внешних мышцах. Язык имеет внутренних и внешних мышц .Внутренние мышцы, как следует из названия, это мышцы самого языка. Внешние мышцы лежат вне языка и контролируют движения языка.

У вас по четыре основных внешних мышцы с каждой стороны. У вас есть genioglossus , hyoglossus , styloglossus и palatoglossus . Я просто отсечу нижнюю челюсть и отклоню некоторые из этих лицевых мышц, чтобы мы могли лучше рассмотреть язык.Я избавляюсь и от этих надподъязычных мышц. Подъязычно-подъязычный , подъязычно-подъязычный и все остальные. Сейчас мы просто смотрим на мышцы языка.

Теперь, глядя на мышцы языка, вы можете увидеть сквозь них мышцы языка. Я собираюсь начать с этой большой мышцы, которая называется подбородочно-язычная мышца . Помните, что приставка genio- относится к подбородку. Помните, подъязычная мышца соединена с внутренней поверхностью нижней челюсти, где подбородок находится с подъязычной костью.Это, если я просто верну нижнюю челюсть назад, вы увидите, что она берет начало на внутренней поверхности подбородка, что дает ему префикс genio-.

Подъязычно-подъязычная кость берет начало на внутренней поверхности нижней челюсти на верхних подбородочных бугорках и прикрепляется на протяжении всего времени. Вы можете увидеть здесь язык. Очевидно, вы знаете, что такое язык. Он вставляется по всей длине языка, а также на тело подъязычной кости. Если мы посмотрим вперед, вы можете увидеть прикрепление подъязычной мышцы к телу подъязычной кости.Эта мышца может сдавливать центр языка и высовывать язык.

Следующая мышца — вот эта мышца, четырехугольная мышца, подъязычный язычок. Эта мышца берет начало на большом роге подъязычной кости, а затем прикрепляется к боковой поверхности языка. Эта мышца вдавливает язык. Поскольку нижняя часть его прикрепляется к подъязычной кости, вы можете видеть, если она сокращается, язык опускается вниз.Это подъязычная мышца.

А следующая мышца — это шилоглосс. Как следует из названия, стилоглосс происходит от шиловидного отростка . Эта модель немного неточна, потому что здесь показано прикрепление, но на самом деле она прикрепляется к шиловидному отростку. Затем он проходит снизу и медиально, прикрепляясь к боковой поверхности языка. Кроме того, вы можете увидеть этот фрагмент здесь. Styloglossus также сливается с верхней границей подъязычной мышцы.

И снова, глядя на положение мышцы, вы можете увидеть, сокращается ли она, поднимает язык, а также (потому что он лежит вдоль всей боковой поверхности), он будет втягивать язык назад.

Последняя мышца языка, внешняя мышца языка — небно-язычная мышца. Я не могу показать вам на этой модели небно-язычную мышцу, потому что она находится внутри рта. По сути, у вас есть апоневроз между твердым и мягким небом.Он берет начало на нижней поверхности апоневроза неба и изгибается вокруг, прикрепляясь к латеральному краю языка. Это может вызвать сдавление неба и приподнять спинку языка. Это небно-язычная мышца.

А затем у вас есть три других, которые я вам показал: подъязычный, подъязычный и шиловидный. –Glossus, очевидно, означает язык по-латыни или по-гречески. А затем, если вы просто запомните точки, из которых они происходят, легко запомнить название.

Genio-, помните, это приставка для «подбородка», так что genioglossus берет начало от внутренней части подбородка, от подбородочных бугорков и вставляется в язык.

Hyoglossus, so hyo — относится к подъязычной кости. Подъязычный язычок начинается на большом роге подъязычной кости и прикрепляется к языку.

Шилоглосс берет начало на шиловидном отростке и прикрепляется к языку.

Это внешние мышцы языка.

бесплатных карточек стоматологии о DA Глава 7

Вопрос	Ответ
Как называются выпуклые линии слизистой оболочки, которые проходят от слизистой оболочки альвеол до преддверия?	Уздечка
Вертикальная часть нижней челюсти, которая соединяется с височной костью, называется ….	ветвь
Околоушная железа выходит в рот через …	Околоушная железа или Стенсона проток
Назовите 3 части височно-нижнечелюстного сустава…	Гленоидная ямка Суставное возвышение Мыщелковый отросток
подбородочное отверстие, гениальные бугорки и язычное отверстие находятся на …	нижней челюсти
T / F …. между нижней частью носа и серединой верхней губы представляет собой неглубокую V-образную выемку, известную как желобок	True
T / F …. Этот тонкий слой эпителия имеет сильные сосуды и называется красной каймой	Ложно, это вермиллионная зона
т / ф…. Снаружи покрыты кожей. Эта красноватая часть губ называется красной зоной	True
T / F …. Углы рта, где верхняя губа встречается с нижней губой, известны как губные спайки	True
T / F …. Внутри рта карман, образованный мягкими тканями щек и десны, называется преддверием ротовой полости, десной	True
T / F …. Слизистая оболочка который покрывает альвеолярную кость, которая поддерживает зубы, называется околоушным сосочком	Ложно, это слизистая оболочка альвеол
T / F…. Уздечка во множественном числе — уздечка	Ложь, уздечка — единичная, уздечка — одна
Т / Ж …. Чрезмерная сухость во рту называется ксеростомией	Истинно
Внешнее покрытие губы называются …	Эпителий (кожа)
Самая глубокая часть преддверия рта называется ….	Форникс
Ткань, выстилающая внутреннюю поверхность губ и щек называется….	Слизистая оболочка
На слизистой оболочке губ находятся желтоватые железы внутри комиссур, которые называются …	Пятна Фордайса
Основные уздечки верхней челюсти находятся между ….	Центральные узлы
Внутренняя область нёба верхнечелюстных зубов часто называется ….	Нёбо
Случайное уплотнение или выпуклость кости в верхнечелюстном небе называется …	тор
Выступ, отходящий от задней части мягкого неба верхней челюсти, есть…	язычок
Спинная сторона языка покрыта небольшими выступами, называемыми _________, на которых расположены вкусовые рецепторы.	сосочек
Спинную часть языка покрывают волосовидные выступы, называемые ….	нитевидные сосочки
Назовите борозду, которая отмечает конец альвеолярного гребня и начало дна рот	Подъязычный
Самыми большими слюнными железами являются…	околоушная железа
Проток Уортона выводит слюну из каких желез?	Поднижнечелюстной
Свинка — вирусная инфекция, поражающая ________ железу	Околоушная железа
Кость, которая содержит сосцевидный отросток, — это ….	Височная
Самая большая из лицевых костей, самая большая из лицевых костей. имеет 2 секции ….	Верхняя челюсть
Процесс ________ формирует кость, которая поддерживает верхние зубы	Альвеолярный
The________ сочленяется с височными костями, образуя височно-нижнечелюстной сустав	мыщелок
мыщелок	Губы снаружи покрыты кожей.Красноватая часть губ называется ….	киноварная зона
Губные спайки — это углы рта, где верхняя губа встречается с нижней. Спайки должны быть проверены на предмет «,,,	изменения цвета, трещин и дефектов
Внутри ротовой полости мягкие щеки и десна образуют карман. Этот карман называется …	Преддверие ротовой полости
П-образная форма, имеющая непрерывную форму в передней и задней областях, называется П-образной формой…	Vestibule fornex
Когда губы вытянуты, выступающие линии слизистой оболочки проходят от слизистой оболочки альвеол через преддверие к слизистой оболочке губ и щек и называются …	frena
самые большие сосочки грибовидной формы расположены кпереди от sulcus terminalis в ряду из 8-10, называются …	округлые сосочки
В середине брюшной стороны языка проходит линия ткани от языка до дна рта называется….	уздечка языка
Определите …. Лабиальная комиссура	В месте пересечения верхней и нижней губ @ угол
Определите …. угол рта
Определить …. Филтрум	V-образное пространство между носом и губами
Определить …. Граница вермиллиона	Контур губ
Определить …. Лабиальная подбородочная борозда	Складка под губами и над подбородком
Определите…Палате	нёбо
Определить …. Режущий сосочек	Ткань за верхними центральными резцами приподнята
Определить …. Небный шов	Сверху линия сзади, середина твердого неба
Определите …. Torus	Выступление кости в средней верхней челюсти
Определите …. Язычок	выступ, который простирается от задней части мягкого неба
Define…. Передние столбы	Ткань, простирающаяся от язычка до основания языка
Определите …. Округлые сосочки	Самые большие, грибовидные
Определите …. нитевидные сосочки	Волосовидные выступы на дорсальная сторона языка
Определите …. грибовидные сосочки	Сосочки, придающие языку клубничный эффект
Определите …. сосочки фоллата	, обнаруженные на латеральной (боковых сторонах) языка
Молочные зубы прорезываются к возрасту…	2 1 / 2- 3 года
В каком возрасте прорезываются постоянные зубы …	6-21
В каком возрасте происходит первичное отслаивание?	6-12
Что такое наружный слуховой проход?	отверстие для уха
какие кости образуют ВНЧС?	Височная и нижняя челюсти
Что смазывает ВНЧС?	синовиальная жидкость

Полости тела и пищеварительная система

Полости тела и пищеварительная система Полости тела и пищеварительная система Система

T Основные функции пищеварительного тракта:

• принимать пищу и подвергаться жеванию и первичной обработке еды
• глотание (глотание)
• дальнейшее переваривание и расщепление пищевых продуктов, содержащих питательные вещества и вода, полученная из пищи, затем абсорбируется, и необработанная пища исключено по egestion

Основные единицы пищеварительного тракта, отвечающие за эти функции:

• ротовая полость — зубы, язык и небо
• глотка и пищевод
• желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник и наружное отверстие — клоака (вентиляционное отверстие) или анальное отверстие

Другие органы, связанные с этим процессом (в первую очередь слюнные железы, печень и поджелудочная железа) помогают в расщеплении пищи, выделяя пищеварительную ферменты

Формирование пищеварительной системы начинается рано. развитие с образованием архентерона , из которых большинство пищеварительной системы (рис.13.2, п. 473)

• архентерон продолжается с желточным мешком, который кормить многих позвоночных во время развития или станет более незначительной частью тела, и вместо этого развивающийся эмбрион будет получать питательные вещества через пуповина
• архентерон состоит из энтодермы и выстилает пищеварительный тракт. тракты и органы
• остальная часть пищеварительной системы состоит из производные энтодермы или производные мезодермы боковой пластинки
• дифференциация архентерона приводит к развитию трех разных отделов кишечника:

• передняя кишка — проходит к голове и сливается с эктодермальный карман ( stomodeum ) для формирования ротовой полости
• средней кишки — остается соединенным с желточным мешком во время развитие
• задняя кишка — простирается к хвосту и сливается с эктодермальный карман ( proctodeum ) для формирования взрослой клоаки или пищеварительной розетка

Полость тела и брыжейки (стр.187-189)

У высших форм животных большинство органов тела не заделан твердой тканью

• целомические полости сформированы, чтобы содержать висцеральную органы
• целома выстлана эпителием ( сероза ) и органы в полости тела закреплены брыжейками или тонкими мембраны, соединяющие органы друг с другом и со стенкой тела

Первичные брыжейки:

• дорсальные и вентральные брыжейки , которые подвешивают кишечник в целом
• серповидная связка прикрепляет печень к брюшной стенка корпуса
• малый сальник соединяет желудок и кишечник в печень
• большой сальник (также называемый кружевным фартуком ) складчатая мембрана, которая действует как орган хранения жировых отложений
• mesogaster простирается от желудка к брюшной стенка корпуса
• репродуктивные органы связаны либо мезорхиумом (для семенников) или мезовариума (для яичников)

Th e поперечная перегородка развивается у рыб, земноводных, и большинство рептилий и отделяет полость перикарда от плевроперитонеальный полость (рис.5.35, п. 188)

A целомическая складка или плевроперитонеальная мембрана растет вентрально и сливается с поперечной перегородкой, образуя диафрагму у млекопитающих, который делит целом на грудную полость и брюшная полость — грудная полость делится на:

• плевральная полость окружает легкие, вместе с легкими сами разделены средостением
• полость перикарда окружает сердце, а окружающая его мембрана перикардиальный мешок

Обычно все эти производные брыжейки происходят от дорсальная брыжейка.Вентральная брыжейка обычно исчезает.

Рот и полость рта

Основная задача ротовой полости — приобретение еды и первичной обработки

Полость рта образована впячиванием спереди часть эмбриона, называемая стомодеумом, который дифференцируется и в конечном итоге соединяется с архентероном или кишечной трубкой

Язык
Язык способствует пищевому поведению либо проводя воду через рот (как в случае с рыбами) или активно манипулирование добычей во рту

У рыб язык — это основной язык , который не мускулистый и используется в основном для отвода воды.Для некоторых видов у миног и других паразитических рыб на языке есть костные пластинки. которые действуют как зубы для скрежета и получения кровяной муки.

У четвероногих язык используется для манипуляций с пищей. при отсутствии воды. Это происходит из-за припухлости языка и фиксируется подъязычной мышцей и нижнечелюстными дугами. Мускульные элементы способствующие движению языка включают в себя глянцевые мышцы.

Специализированные приспособления языка позвоночных включают: липкий конец для помощи в отлове добычи у земноводных и очень длинный язык и сложный подъязычный аппарат у дятлов, питающихся норками просверлен в дереве.

Язык также имеет вкусовых рецептора или вкусовых рецепторов у млекопитающих, или это может быть связано с тепловыми рецепторами во рту, которые используются для обнаружения добычи

Гланды полости рта
Ротовые железы обычно отсутствуют у большинства рыб, прежде всего у потому что водная среда помогает перемещать пищу через глотку и в пищевод

Тетраподам, которые являются наземными кормушками, требуются ротовые железы выделяют слюну, содержащую ферменты, которая смазывает пищу и облегчает глотание

Названы семь основных желез, присутствующих у большинства четвероногих. по положению (рис.13.37, с. 500). К ним относятся следующие железы: губные, язычные, небные, носовые, верхнечелюстные, околоушные (которые самые большие у травоядных) и нижнечелюстные (самые большие у плотоядных)

У некоторых видов, выделяющих гемолитические или нейротоксические яды, развиваются специализированные ядовитые железы , которые тесно связаны с клыки для доставки токсинов

Зубья
Развитие зубов аналогично развитию чешуйки в том, что они развиваются из эпидермальных высыпаний на коже челюсти
Основная структура зуба состоит из трех основных регионы:

• Эмаль — твердый поверхностный слой зуба и защитный
• дентин — составляет основную часть зуба
• полость пульпы — содержит кровеносные сосуды и нервы которые питают и иннервируют зуб

Зубы могут различаться по постоянству, креплению и их структурная дифференциация.

• Polyphyodont — непрерывная последовательность зубов на всем протяжении жизнь (акула)
• Diphyodont — замена молочных или временных зубов постоянными зубами (млекопитающие)
• Monophyodont — одиночный набор зубов сохранен на всем протяжении жизнь (киты, сумчатые)

Приложение (рис. 13.10, стр. 480):

Acrodont — простейшие зубы, которые не имеют корней и могут легко отламываются от челюсти (рыбы и земноводные)

Pleurodont — зубы, прикрепленные одной стороной к внутренней поверхность кости челюсти (ящерицы)

Thecodont — зубы установлены в лунки и относительно неподвижный

Структурная дифференциация:

• Homodont — зубы практически все одинаковые
• Heterodont — зубы, дифференцированные на множество использует

Примеры гетеродонтных зубов можно увидеть в четырех зубах видов млекопитающих:

• Резцы — большинство передних зубов, адаптированные для фиксации еда, уход или поклевка
• Клыки — следующие задние шиповидные зубы, используется для удержания, пробивки и разрыва
• Премоляры — за клыками, используются для шлифовки
• Моляры — самые задние, используемые для дробления, с большая площадь поверхности, чем у премоляров

Количество и типы зубов по зубной формуле I, c, p, m , который описывает только одну сторону рта:

• Человек 2/2, 1/1, 2/2, 3/3 = 16 x 2 стороны = 32 зуба (всеядное животное)
• Кошка 3/3, 1/1, 3/2, 1/1 = 15 x 2 стороны = 30 зубов (плотоядное животное)
• Олень 0/3, 0/1, 3/3, 3/3 = 16 x 2 стороны = 32 зуба (травоядное животное)

Другие термины, связанные с зубами, включают (рис.13.15, п. 482):

• Диастема — пространство между резцами и премоляры
• Hypsodont — зубы с высокими коронками
• Brachyodont — зубы с низкими коронками
• Bunodont — шлифовальная поверхность слегка приподнята на отдельные округлые бугорки, полностью покрытые эмалью
• Лофодонт — бугорки зубов вытянуты в гребни
• Бивни — чрезмерно развитые зубы, либо резцы (слоны) или собаки (моржи)
• Клыки — связаны с ядовитыми железами, чрезмерно развитые клыки
• Яичный зуб — в основном дентин, встречается у птиц и рептилий и используется как средство вылупления из клеидового яйца — не настоящего зуба

Глотка
Общее строение ротовой полости зависит от частично из-за основного режима кормления, который использует животное
Животное может быть фильтрующим, всасывающим, плотоядное животное или травоядное животное, и все они будут развивать определенные модификации их ротовой полости

Полость рта ограничена:

• сбоку губами и щеками
• краниально твердым небом (состоит из небных костей) и мягкое небо
• каудально за челюсть и связанную с ней мускулатуру

На твердом небе некоторых видов есть небных морщинки которые помогают удерживать пищу во рту
Мягкое небо заканчивается язычком , мясистым лоскутом что явно не имеет смысла

Глотка или глотка следует из ротовой полости, и продолжается в пищевод

У рыб и пища, и воздух попадают в рот и опорожняются. в глотку и носовые ямки не переходят ротовую полость.

У земноводных пересечение пищи и воздуха происходит на глотка хиазма , так что земноводным не нужно открывать рот, чтобы получить воздух

У других четвероногих глотка открывается на отдельные мешочки. или регионы, состоящие из:

• носоглотка — часть глотки, используемая для дыхательной функция, в которую евстахиева труба из уха опорожняется
• ротоглотка — часть глотки, используемая для пищеварения
• гортань — часть глотки, используемая для речи

В глотке имеется семь первичных отверстий:

• Хоаны (2) — также называемые задними ноздрями, которые являются непрерывными с наружными ноздрями
• Евстахиевы трубы (2) — отходят от слухового прохода
• Зельевидный перешеек (1) — используется для проведения пищеварительных ферментов
• Glottis (1) — отверстие в трахее и легких.Может быть покрыт за хрящевой надгортанник при глотании
• Пищевод (1) — открывается к остальной части пищеварительного тракта

Морфология стенки кишечника

Заглоточный пищеварительный тракт выстлан эпителием происходит из энтодермы
Этот эпителий будет двух типов:

• плоский эпителий выстилает ротовую полость, глотку, пищевод и клоака
• столбчатый эпителий выстилает желудок и кишечник

Анатомия поперечного сечения стенки кишки состоит из четырех основные слои (рис.13.25, п. 491):

• слизистая оболочка — содержит цилиндрический эпителий, лимфоцит узелки (действуют в рамках иммунной функции) и ворсинки, увеличивающие площадь поверхности доступны для поглощения и защиты склепов Либеркуна и кубка клетки, которые выделяют слизь, смазывающую слизистую оболочку кишечника и предотвращает самопереваривание.
• подслизистая основа — сосудистая ткань, помогающая транспортировать питательные вещества в первичную систему кровообращения
• muscularis externa — круговой и продольный листы гладких мышц, которые работают, чтобы перемещать пищу по кишечной трубке к следующему часть пищеварительного процесса
• adventitia — поверхностный слой волокнистой соединительной ткани ткань, которая покрывает серозную оболочку в сочетании с мезентарной

Пищевод
Пищевод, как правило, короткий и неизмененный, и контролируется непроизвольными движениями мышц (перистальтика , ), с за исключением коров и птиц, которые могут отрыгивать пищу для кормления молодняк (птицы) или дальнейшее пищеварение (коровы)

У птиц урожай развивается как слепой отросток пищевод с несколькими функциями:

• участок хранения продуктов
• у некоторых птиц он может содержать пищеварительные ферменты для переработки продукты с высоким содержанием клетчатки или для секреции молочного пищевого вещества называется «молоком урожая» у голубей (стимулируется секрецией гормонов аналогичны тем, которые используются при секреции молока млекопитающих)

Желудок
Желудок выполняет три функции

• действует для хранения пищи до переваривания
• обрабатывает пищу механически сильными мышечными движениями
• химически изменяет пищу за счет секреции пищеварительных ферментов.

Желудок принимает разные формы в зависимости от позвоночного животного класс (рис. 13.13, с. 495):

• у рыб живот веретенообразный и удлиненный
• у высших позвоночных желудок становится более похожим на мешочек и занимает более поперечное положение в полости тела

Движение пищи в желудок контролируется действие сердечного сфинктера и движение пищи из желудок контролируется пилорическим сфинктером

Железы, связанные с желудком, включают:

• желудочные железы, выделяющие соляную кислоту и пепсиноген (который образует пепсин)
• другие млекопитающие выделяют реннин, расщепляющий молочный белок, липаза, расщепляющая жиры, и хитиназа, расщепляющая хитин (обнаружено в экзоскелетах насекомых и ракообразных).

Специализированные модификации желудка, обнаруженные у птиц и жвачные животные

• у птиц желудок разделен на две части (рис. 13.33, п. 497):
• преджелудок железистый и выделяет пищеварительный тракт ферменты
• Мышечный желудок мускулистый и обрабатывает пищу механически из-за отсутствия механической обработки зубьями
• У жвачных млекопитающих желудок состоит из четырех частей (рис.13.34, с. 498):
• рубец действует как сумка для хранения
• сетка или сотовый желудок содержит колонии анаэробных бактерий, расщепляющих целлюлозу
• омасум — сильно сложенная часть желудка, которая отвечает за обработку белков
• сычуг представляет собой настоящий желудок.

Кишечник
Кишечник является основным местом абсорбции и пищеварение. В пищеварительном процессе участвуют ферменты, выделяемые поджелудочная железа и печень.

Тонкая кишка
Переваренные органические вещества и вода абсорбируются из просвет кишечника (внутреннее пространство) и в систему кровообращения тонкой кишки

• характеризуется наличием ворсинок, покрывающих кишечник подкладка и увеличивает площадь поверхности, доступную для впитывания, и очень васкуляризованный
• обычно имеет меньший диаметр, чем толстый кишечник
• делится на три области у птиц и млекопитающих (рис.13.26, стр. 491):
• двенадцатиперстная кишка является местом большей части пищеварения ферментами, секретируемыми печенью и поджелудочной железой, и именно там большая часть происходит поглощение
• тощая кишка и или мкм лучше всего обозначены в млекопитающие на основании гистологических особенностей стенки слизистой оболочки
• у некоторых видов рыб тонкий кишечник имеет между от четырех до более ста пилорических слепых кишок (слепых мешков), которые выходят наружу из кишечник, а также увеличить площадь поверхности кишечника

Толстая кишка
После обработки в тонкой кишке, непереваренная пища попадает в толстую кишку

• обычно отсутствуют ворсинки слизистой оболочки, связанные с небольшими кишечник
• служит местом реабсорбции воды и хранения непереваренных еда до ликвидации
• толстый кишечник может также иметь кишечную слепую кишку в некоторые ящерицы и млекопитающие, являющиеся местом обитания колоний переваривающих целлюлозу бактерий
• у млекопитающих также может быть червеобразный отросток, который может действовать в иммунный ответ организма, но чаще всего становится проблематичным при заражении
• у млекопитающих и птиц толстая кишка — это толстая кишка с его дорсальная часть соединяется с прямой кишкой, через которую проходят отходы

Cloaca
В отличие от млекопитающих, отходы которых проходят через толстой кишки и в тело через отдельный выход, у большинства позвоночных клоака (латынь для канализации)

• открывается на поверхность тела через клоакальное отверстие
• это общий путь выхода продуктов пищеварительной системы, выделительная и репродуктивная системы.

Печень и желчный пузырь
Печень — самый большой орган тела, состоящий из из нескольких долей, расположенных вокруг центральной вены, производной от печеночной вена
Функции печени тесно связаны с обоими пищеварительной, а также кровеносной системы:

• вырабатывает желчь , которая эмульгирует жир и способствует его поглощение
• желчь накапливается в желчном пузыре после ее секреции желчные каналы, а затем выводятся в тонкий кишечник через пузырный проток
• участвует в детоксикации вредных веществ (что почему у людей, которые слишком много пьют, из-за этого заболевает печень чрезмерно облагается налогом)
• место хранения лишней пищи в виде гликогена или липид, который под действием гормонов выделяется в кровь в виде нужно
• место синтеза холестерина и метаболизма железа — где железная часть гемоглобина спасена

Поджелудочная железа
У всех позвоночных поджелудочная железа функционирует как экзокринный и эндокринный орган

• экзокринная часть поджелудочной железы — ацинар железа , вырабатывающая пищеварительные ферменты в кишечнике.
• эндокринная часть поджелудочной железы — это панкреатическая островков Лангерганса , который имеет два типа клеток, которые функционируют в поддержание уровня глюкозы в крови:
• альфа-клетки секретируют глюкагон для увеличения уровень сахара в крови за счет расщепления гликогена
• бета-клетки секретируют инсулин , чтобы уменьшить кровь сахар, транспортируя его в клетки и способствуя преобразованию сахар в крови в гликоген

Определения
Acrodont — простейшие зубы, не имеющие корней и легко отламываться от челюсти
Bunodont — шлифовальная поверхность слегка приподнята на отдельные округлые бугорки и полностью покрытые эмалью
Диастема — пространство между резцами и премолярами. хищников
Дифиодонт — замена молочных или временных зубов на постоянные зубы
Ложковидная связка — прикрепляет печень к брюшной части тела. стена
Большой сальник — складчатая мембрана, служащая хранилищем орган для жировых отложений
Малый сальник — соединяет желудок и кишечник с печень
Средостение — область между двумя плевральными полостями млекопитающие, которые содержат полость перикарда, тимус, бронхи и большие кровеносный сосуд
Mesogaster — мембрана, которая простирается от желудка до брюшная стенка тела
Мезорхиум — мембрана, соединяющая семенники с стенка тела
Мезоварий — мембрана, соединяющая яичники с стенка тела
Монофиодонт — единый комплект зубов сохранен на всем протяжении жизнь
Полость перикарда — полость, окружающая сердце
Плевральная полость — полость, окружающая легкие
Pleurodont — зубы, прикрепленные одной стороной к внутренней поверхность кости челюсти
Полифиодонт — непрерывная последовательность зубов на всем протяжении жизнь
Rugae — мясистые складки, помогающие удерживать пищу во рту.
Stomodaeum — инвагинация на переднем конце эмбрион, который образует ротовую полость и соединяется с задней частью пищеварительного тракта
Thecodont — зубы в лунках и относительно неподвижны
Поперечная перегородка — мембрана, развивающаяся между печень и сердце

Мифы генетики человека: бугорок Дарвина

Уши с бугорком Дарвина и без него.

У некоторых людей на внутренней стороне верхнего уха есть небольшая шишка. Это известно как «бугорок Дарвина» или «шишка Дарвина», потому что Чарльз Дарвин упомянул об этом в своей книге «Происхождение человека» (Darwin 1879). Бугорок Дарвина иногда используется для иллюстрации базовой генетики; миф состоит в том, что он контролируется одним геном с двумя аллелями, а аллель бугорка Дарвина является доминантным. Данные только двух генетических исследований этого признака показывают, что миф не соответствует действительности, поэтому я не знаю, как он возник.

---

Бугорок Дарвина как персонаж

Около 10 процентов взрослых испанцев (Ruiz 1986), 40 процентов взрослых индийцев (Singh and Purkait 2009) и 58 процентов шведских школьников (Hildén 1929) имеют эту черту. Сингх и Пуркайт (2009) делят бугорок на «узловатость», «увеличение» и «выступ». Различия между ними не очевидны. Когда я смотрю на уши, у некоторых людей наблюдается очень явная шишка, а у других — лишь небольшая припухлость на краю уха; Я думаю, что было бы трудно четко разделить уши на две категории, с бугорком Дарвина или без него.Кроме того, у некоторых людей есть шишка на одном ухе, а на другом — нет (Quelprud 1936), и неясно, как их классифицировать.

Семейные исследования

Quelprud (1936) изучил наличие (P) и отсутствие (A) бугорка Дарвина в большом количестве немецких семей. У некоторых людей шишка была только на одном ухе; включая их в P, результаты были:

Родители	P потомство	A потомство	Процент P
P x P	88	59	60%
P x A	101	60	63%
A x A	22	27	45%

Потомков A от скрещивания A x A несколько больше, чем от спариваний P x P или P x A, что предполагает некоторое генетическое влияние на признак.Однако, если бы миф был правдой, у двух родителей без бугорка Дарвина не могло быть ребенка с бугорком. Большое количество потомков P от спариваний A x A и большое количество потомков A от спариваний P x P полностью несовместимо с простой генетической моделью одного локуса с двумя аллелями.

Единственное другое семейное исследование, о котором мне известно, — это Beckman et al. (1960), которые нашли следующее:

Родители	P потомство	A потомство	Процент P
P x P	1	3	25%
P x A	10	28	26%
A x A	14	44	24%

Эти данные также несовместимы с простой двухаллельной генетической моделью.Они даже предполагают, что генетическое влияние на этот признак отсутствует вообще.

Исследования близнецов

Quelprud (1936) изучил бугорок Дарвина у однояйцевых близнецов. Он нашел 58 пар близнецов, где оба были P, и 32 пары, где оба были A. Было 26 пар близнецов, в которых один из близнецов имел бугорок Дарвина на одном или обоих ушах, а другой — нет. Это говорит о том, что наличие у человека бугорка Дарвина частично зависит от нарушений развития или других факторов окружающей среды, а не только от генетики.

---

Исследования семей и близнецов убедительно показывают, что бугорок Дарвина не определяется одним геном с двумя аллелями, и генетическое влияние на этот признак может быть очень незначительным. Вы не должны использовать бугорок Дарвина для демонстрации базовой генетики.

Список литературы

Бекман, Л., Дж. А. Бёок и Э. Ландер. 1960. Оценка некоторых антропологических признаков, используемых в тестах на отцовство. Наследие 46: 543-569.

Дарвин, К. 1871. Происхождение человека и отбор в отношении пола.Лондон: Джон Мюррей.

Hildén, K. 1929. Studien über das Vorkommen der darwinschen Ohrspitze in der Bevölkerung Finnlands.