Болячки на письке: Болячка на писе

Содержание

Болячки на половых губах | moninomama.ru

Женское здоровье зависит от многих факторов. Так, достаточно часто девушки отмечают появление специфических болячек на половых губах. В точности определить, чем они являются, и как их лучше лечить, под силу только опытному врачу.

Распространенные причины

Болячки на половых органах могут иметь вид болезненных прыщей и появляться в результате:

Недостаточного соблюдения гигиены. Так, волосяной покров в зоне половых органов на сегодняшний день является рудиментарным, ведь в давние времена он был нужен для защиты от грязи и холода, а сейчас в таких функциях нет необходимости. Если не прореживать и не удалять густую растительность, в ней могут легко размножаться патогенные микроорганизмы, в особенности в период менструации и в жаркое время года.
Бритье. Слишком частое либо неаккуратное бритье может сильно травмировать кожу, приводя к появлению гнойничков, болезненных прыщиков и вросших волос, которые также доставляют дискомфорт и боль.
Недостаточно качественного белья. Если носить белье не по размеру либо синтетические изделия, можно столкнуться с созданием парникового эффекта в области половых органов. В результате на коже могут формироваться гнойные прыщики (особенно в местах, где проводится бритье, или кожа просто натирается краем белья).

Перечисленные причины появления болячек на половых губах являются не слишком опасными. Если переменить свое отношение к вопросам гигиены и нижнего белья, неприятный симптом исчезнет сам по себе (иногда для лечения может понадобиться помощь врача).

Неприятные причины

Болячки на половых губах могут появляться в результате развития каких-то заболеваний. К самым распространенным из них можно отнести:

Аллергию. Типично аллергия дает о себе знать разными пятнышками, прыщиками, отечностью, жжением и зудом. В области половых губ такая реакция может провоцироваться средствами по уходу (мылом, гелем), местными контрацептивами, новым стиральным порошком и пр. Устранить неприятную симптоматику можно путем приема антигистаминных лекарств, а также при помощи полного ограничения контактов с возможным аллергеном.
Герпес. Классическое проявление герпетической инфекции в области половых органов – пузырьки, заполненные водянистым содержимым, которые очень чешутся и даже болят. Инфекция может передаваться во время полового акта, а может долго жить в организме, никак не давая о себе знать. Лечение подразумевает местное нанесение и внутренний прием специальных противовирусных лекарств, а также повышение иммунитета для профилактики рецидивов генитальной инфекции.

Бартолинит. Этот недуг развивается при закупорке протока бартолиновой железы, что дает о себе знать болезненностью, появлением достаточно крупного абсцесса (болезненного уплотнения, шишки), повышением температуры и общим ухудшением самочувствия. Недуг может мешать полноценно передвигаться, вызывать общий дискомфорт, жжение и боль. Чаще всего справиться с нагноением можно при помощи консервативного лечения антибактериальными средствами, но иногда возникает необходимость операции по удалению абсцесса.

ВПЧ. Этот термин расшифровывается, как вирус папилломы человека. Это очень распространенное заболевание, которое с легкостью передается здоровым людям и при снижении иммунитета может провоцировать появление специфических болячек на половых органах. Они имеют вид наростов и обычно не доставляют особенного дискомфорта, хотя могут травмироваться при бритье или половом акте. Врачи обычно настаивают на удалении папиллом, вызванных ВПЧ, а также на направленном увеличении сопротивляемости организма для профилактики рецидивов недуга.

Чаще всего появление болячек на половых губах вполне можно предупредить. Женщине достаточно лишь заботиться о своем здоровье, придерживаться элементарных правил гигиены и не вести беспорядочную половую жизнь.

Редкие причины

Иногда болячки на половой губе у женщин могут являться симптомом:

Мягкого шанкра. Это достаточно редкое заболевание, передающееся половым путем. При его развитии в месте внедрения бациллы формируется небольшое красное пятнышко, которое затем сменяется пузырьком с гнойным содержимым. Он в свою очередь вскрывается, оставляя после себя язву неправильной формы. Она имеет мягкую консистенцию и вызывает болезненные ощущения.
Сифилиса. При развитии данного недуга в месте проникновения инфекции формируется твердый шанкр – гладкая язвочка, отличающаяся округлыми и несколько приподнятыми краями. Обычно ее диаметр не превышает одного сантиметра, окраска кажется синюшно-красноватой. Образование может быть совершенно безболезненным, а может доставлять дискомфорт. Также развитие сифилиса можно заподозрить по увеличению лимфоузлов и появлению симптомов интоксикации.
Донованоза. Такой недуг также известен под наименованием венерическая гранулема, и является не слишком распространенным в нашей стране.
Для него типично появление на слизистой островоспалительной папулы, которая отличается плоской поверхностью и не превышает величиной горошинку. Папула изъязвляется, формируя язву с бархатистой поверхностью. Такая рана на половых губах не болит, имеет дно ярко-красной окраски с зернистой поверхностью.
Рака. Ранка или язвочка на половых органах может быть первым симптомом развивающейся онкологической опухоли. Иногда признаком злокачественного преобразования становится узелковое образование, возвышающееся над поверхностью слизистых или кожи, иногда о раке сигнализирует углубление, например, язва с неровными краями.

Определить, чем именно являются ранки, язвочки или болячки на половых губах, поможет опытный гинеколог. Специалист проведет визуальный осмотр, возьмет мазок и выполнит дополнительные исследования, на основании которых можно будет подобрать максимально эффективные методики терапии.

Обнаружив болячки на половых губах или во влагалище, лучше перестраховаться и проконсультироваться с врачом. Самодиагностика и самолечение могут поспособствовать переходу болезни в более запущенную форму, с трудом поддающуюся терапии.

Загрузка…

Причины появления болячек на половых губах и их лечение – Медицинский портал

Болячки на половых губах могут указывать на очень серьезные заболевания. Некоторые из них вызваны незащищенными половыми контактами, другие – нет. В любом случае пузырьки и гнойники на малых и больших половых губах – это серьезный повод обратиться к врачу, он изучит симптомы и выяснит причины возникновения повреждений кожных покровов. Если у женщины появилась рана на половой губе, то ей необходимо обратиться к гинекологу незамедлительно.

Также необходимо сразу принять меры предосторожности, которые предотвратят распространение возможной инфекции: завести себе отдельные полотенца, постельное белье, посуду, предупредить полового партнера о возможном заболевании.

Какие причины вызывают высыпания на половых органах?

Основные причины, которые могут вызвать гнойники и волдыри на половых губах у женщин, таковы:

первичный сифилис;
генитальный герпес;
венерическая лимфогранулема;
болезнь Липшютца-Чапина.

Какая бы болезнь ни вызвала болячки, к ее диагностике и лечению необходимо отнестись максимально серьезно. Эти заболевания могут привести к развитию очень серьезных осложнений, заражению половых партнеров, домочадцев и окружающих. Только врач может поставить точный диагноз и определить, что вызвало язвочки. После исследований и постановки диагноза врач может назначить лечение, которое будет соответствовать индивидуальным особенностям организма и характеру заболевания.

Ранки, вызванные первичным сифилисом

Язвы или шанкры (ранки с твердым основанием) на теле – это один из признаков первичного сифилиса, который бывает вызван трепонемой или бледной спирохетой. Передаются возбудители в быту, при несоблюдении правил личной гигиены, половым путем. Такая рана имеет размер 0,5-2 см. Середина язвочки имеет темно-красный или багровый оттенок. При первичном сифилисе, полученном в результате незащищенного полового акта, у женщины на половых губах и лобке появляются подобные болячки. Постепенно шанкры могут распространяться и появляться на животе и других частях тела.

Заболевание сопровождается воспалением лимфатических узлов в паху. Болезнь может развиваться, а состояние больного усугубляться. Первичный сифилис приводит к развитию вторичного и третичного, которые чреваты серьезными последствиями для организма. При диагностировании сифилиса врач назначает антибактериальную терапию. Прием антибиотиков и соблюдение всех предписаний врача способствует избавлению от заболевания на ранних стадиях.

Генитальный герпес

Вирус простого герпеса первого или второго типа может вызывать язвочки на половых губах.

Как правило, генитальный герпес бывает вызван ВПГ-2. Ощущения при генитальном герпесе такие же, как при обычном. Появляется зуд, дискомфорт, покалывания и жжения в подкожной области. Затем на коже возникают пузырьки с жидкостью, которые через некоторое время лопаются. На их месте образуются язвочки со струпьями, которые постепенно подсыхают и отпадают.

Общее самочувствие больного ухудшается, может повысится температура тела до 37,5°. Генитальный герпес может проявиться спустя длительное время после заражения вирусом. Внешние проявления болезни часто возникают при снижении иммунитета.

Ощущения при генитальном герпесе могут быть крайне болезненными. Многим женщинам трудно сходить в туалет, так как моча, попадая на половые губы, вызывает сильное жжение. При попытках дефекации мышцы напрягаются, что вызывает боли, как и прикосновение белья.

При генитальном герпесе высока вероятность повторного заражения. Поэтому рекомендуется использовать одноразовые салфетки при подмываниях, а не полотенца. Половым партнерам желательно даже не спать в одной постели.

Для лечения назначается внутренняя и местная противовирусная терапия, иммуномоделирующие препараты и средства для снятия болезненных ощущений. В дальнейшем большинство пациенток должны соблюдать поддерживающую терапию, чтобы избежать рецидивов заболевания.

Заражение венерической лимфогранулемой

На высокую вероятность заражения венерической лимфогранулемой указывает появление язвочек неправильной формы темного цвета и болезненных.

Эту патологию называют также болезнью Никола-Фавра или паховым лимфогранулематозом.

Язвочки на половых губах в этом случае вызваны аллергической реакцией, которая спровоцирована некоторыми серотипами хламидий трахоматис. Возбудители заболевания проникают через слизистую или в местах повреждения кожных покровов под кожу и вызывает появление ранок. Первые повреждения кожных покровов возникают в месте заражения. Постепенно сыпь распространяется. Первые ранки возникают примерно через месяц после заражения.

Для лечения назначаются препараты, содержащие вещества, к которым чувствительны болезнетворные микроорганизмы.

Болезнь Липшютца-Чапина

Довольно редко встречающаяся болезнь Липшютца-Чапина проявляется в первую очередь язвочками на половых губах. Сыпь вызывает вагинальная палочка Дедерлейна. Появление заболевания может быть никак не связано с половой жизнью. Если заболевание сопровождается изъязвлением в ротовой полости, то его считают вторичным, первопричиной является большой афтоз Турена.

В этом случае сыпь во рту, на коже всего тела и половых губах может носить совершенно разный характер и быть представлена различными язвочками.

При этой болезни болячки на половых органах могут иметь различные формы. Обычно язвочки мелкие, каждая окружена венчиком с гноем. При увеличении их размера язвочки сливаются. Их консистенция, как правило, мягкая. В некоторых случаях язвочки напоминают мягкий шанкр. Их форма может быть округлой или неправильной, может различаться и глубина поражения кожных покровов.

Возможна гангренозная форма язв. В этом случае каждая болячка вызывает жгучую боль. Сыпь поражает наружные и малые половые губы. Поражение является глубоким. Поверхность язвочек покрыта струпом темного желто-серого оттенка.

Прогноз при этом заболевании благоприятный. Как правило, назначается местное лечение. Кожа обрабатывается настоем марганцовки, используются присыпки, мази, вагинальные суппозитории. Кроме того, назначаются инъекции антибиотиков. При гангренозной форме обязательно назначается обезболивающая терапия.

http://netpryshhei.ru/www.youtube.com/watch?v=eL3Ifr9Vxa4

Профилактические меры

Любых венерических заболеваний, в том числе тех, которые вызывают болячки на женских внешних половых органах, можно избежать, если соблюдать простые общие правила профилактики. Основные рекомендации таковы:

соблюдение правил интимной гигиены, использование индивидуальных предметов для этого;
осторожное отношение к любым контактам с другими людьми, в том числе к контактам в быту;
использование средств барьерной контрацепции при половых актах;
поддержка иммунитета;
сохранение кожных покровов целостными.

Иногда сыпь на половых органах бывает вызвана заболеваниями, которые никакого отношения к половой сфере не имеют. Например, чесоточный клещ или брюшной тиф могут проявляться таким образом.

http://netpryshhei.ru/www.youtube.com/watch?v=rGI6QDdxeEM

При появлении любых тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти диагностику и определить причины появления ранок. В противном случае высыпания на половых органах могут причинять сильнейшие боли и вызывать серьезные осложнения.

Заболевания вульвы

Поражения и болезни вульвы многообразны. К ним относят дематозы: атопический дерматит, атрофические изменения на фоне гипоэстрогенного состояния, нейродермит, аллергический контактный дерматит, интертриго (механический дерматоз), псориаз, склерозирующий лишай, красный плоский лишай и другие; кисты вульвы, вестибулярный папилломатоз, доброкачественные опухоли вульвы, системные болезни, инфекции вульвы и другие. Все перечисленные заболевания сопровождаются гиперемией (покраснение) и зудом, жжением, но поставить правильный диагноз возможно только при осмотре у врача и иногда использовании дополнительного метода — вульвоскопии.

Лечение и осмотр дерматозов включают в себя консультацию двух специалистов — врача гинеколога и врача дерматолога.

Рассмотрим каждое заболевание в отдельности.

Атопический дерматит вульвы

— это самый частый вид дерматита. Страдает около 20% населения. Обычно возникает у девочек раннего возраста, имеющих отегощенную каким — либо атопическим расстройством (бронхиальной астмой, аллергическими реакциями, сенной лихорадкой, крапивницей) наследственность или страдающим им. Атопический дерматит склонен к рецидивам и сопровождается сильным зудом. Заболевание стало понятным недавно, когда у страдающих ею обнаружили наследственный дефект ороговения, повышающий проницаемость эпидермиса и приводящий к его сухости. В мелкие трещины пересохшего эпидермиса легко проникают аллергены, раздражающие вещества и патогенные микроорганизмы. Мыло или гигиенические средства, усиливая повреждение барьерной функции эпидермиса, способствуют проникновению в его дефекты других раздражающих веществ и аллергенов. Атопический дерматит возникает в результате сложного взаимодействия радражающих и аллергенных химических веществ или лекарственных средств на фоне наследственного иммунодефицитного состояния, в части случаев на фоне наследственного дефекта барьерной функции эпидермиса, инфекции кожи, грибковые, бактериальные, протозойные или вирусные, приводят к обострениям атопического дерматита за счет прямого действия и дополнительной аллергизации. Наиболее часто вызывает и поддерживает обострения атопического дерматита Staphylococcus aureus. Основные симптомы атопического дерматита — «зуд — расчесы — зуд» и мокнутие (влажность), приводят к резкому утолщению кожи с нарушением пигментации и появлению сыпи. Расчесы становятся входными воротами вторичной инфекции. Нередко причиной обострения является — щелочное мыло и средства личной гигиены, входящие в их состав ароматизаторы и даже влажные гигиенические салфетки. Изменения кожи зависят от давности процесса. Чаще всего поражаются большие половые губы, несколько реже малые или внутренняя поверхность бедер и межягодичная складка.

В лечении в первую очередь необходимо устранить причины и пусковые факторы дерматита.

Нейродермит вульвы

— это заболевание, является переходом от атопического дерматита, к которому приводит порочный круг «зуд — расчесы — зуд». Синонимы нейродермита вульвы — «простой хронический лишай», «гиперпластическая дистрофия», «чешуйчатая гиперплазия». Изменения кожи происходят такие же, как и при атопическом дерматите, но важными пусковыми механизмами является психическое перенапряжение. Самый характерный симптом нейродермита вульвы является упорный зуд, часто на протяжении многих лет, усиливающийся в тепле, во время менструации и под воздействием стрессовых факторов. Расчесывание носит привычный, почти навязчивый характер. Кожа вульвы утолщается, становится более или менее пигментированной, процесс постоянно распространяется на паховые складки и бедро. Лечение многогранно и сложно. Наблюдаются частые рецидивы.

Атрофические изменения на фоне гипоэстрогенного состояния

Сопровождаются падением уровня гормона эстрогена в крови, вследствие наступления естественной менопаузы и других состояний: удаление яичников, резецирование яичников, дисфункция яичников, применение антиэстрогенов, избирательное подавление эстрогенных рецепторов.

До менархе (становления менструального цикла, половое созревание) и в период вскармливания грудью уровень эстрогенов относительно низок. Это приводит к истончению и сухости эпителия вульвы и влагалища с ослаблением его барьерной функции, предрасполагающим к раздражению и инфекции.

Атрофический вульвовагинит, так называется данное заболевание, сопровождается симптомами, как жжение и зуд, болезненность вульвы, затруднения при мочеиспускании ,связанное с учащением и болезненностью, появление боли во время полового акта. Эпителий вульвы и влагалища истончается и становится бледным. Иногда отмечается сужение входа во влагалище, трещины и кровоизлияния. В тяжелых случаях появляются обильные выделения с неприятным запахом.

Лечение включает в себя гормональную терапию и при присоединении вторичной инфекции антибактериальную.

Контактный дерматит вульвы

— это воспаление кожи, вызванное экзогенным раздражающим веществом. Важно отличить простой контактный дерматит от аллергического дерматита. И тот, и другой может иметь острое, подострое и хроническое течение. Возникает контактный дерматит вульвы в результате постоянного прямого, не связанного с иммунными механизмами химического или физического повреждения кожи. Причины его многообразны, например, воздействие мочи, испражнений. Предрасполагает к нему низкий уровень эстрогенов, сопутствующие заболевания кожи, инфекция, травма — все, что ослабляет барьерную функцию эпителия и делает кожу более чувствительной к повреждающим воздействиям. Однако, повторный контакт с химическими средствами приводит к развитию истинного аллергического контактного дерматита. Контактный дерматит вульвы — заболевание очень распространенное. Беспокоит повышенная чувствительность кожи, зуд и жжение вульвы. Больные нередко прибегают к самолечению противогрибковыми препаратами, противозудным или анестезирующими мазями, накладывая их уже на воспаленную кожу, а медицинские работники, к которым обращаются данные пациенты, уже затрудняются установить причину контактного дерматита. Поэтому обращаться к врачу следует при первых появившихся беспокойствах, чтобы врач мог выявить причину и назначить правильное лечение. Итак, самые частые причины простого контактного дерматита вульвы: мыло и его заменители, недержание мочи и кала, потливость, выделения из влагалища, раздражение прокладками и нижним бельем.

Лечение поэтапное, с исключением причины заболевания.

Аллергический контактный дерматит вульвы

Представляет собой выраженную аллергическую реакцию на небольшие количества какого-либо химического вещества. Аллергичекий контактный дерматит вульвы как правило начинается остро, в отличии простого контактного дерматита. Зуд и жжение возникают внезапно. Иногда больная сама указывает причину. Зуд может сочетаться с жжением. Причиной может служить какой-либо радражающий фактор: высокощелочные или сильно ароматизированные сорта мыла и его заменители, сильно ароматизированные прокладки и другие аллергены, перечень возможных аллергенов весьма велик. Нередко к моменту обращения заболевание принимает подострую или хроническую фазу течения. Тяжелая острая воспалительная реакция сопровождается гиперемией (покраснением), образованием везикул (пузырьков), и даже пузырей, мокнутием (влажность), расчесами с кровянистыми или желтыми корками, иногда присоединяется вторичная инфекция.

Лечение основывается на разных методах, но в первую очередь исключение главного —аллергена, в ином случае оно безуспешно.

Интертригинозный дерматит вульвы

— это воспаление кожи в складках, вызванное трением, воздействием тепла, потливостью, скоплением влагой под одеждой. Заболевание особо распространенное у женщин с глубокими кожными складками. Основная его причина — это трение соприкасающихся поверхностей кожи и их мацерация потом в тепле. Воспаленные мокнущие поверхности легко инфицируются бактериями и грибами рода Candida (называемой в народе «молочницей»). Предрасполагают к заболеванию увлажнение, тесно прилегающая одежда из синтетических волокон, недержание мочи и кала. Особенно часто страдают интертригинозным дерматитом вульвы больные с ожирением и сахарным диабетом, в частности пожилые люди, у которых ожирение сочетается с неподвижностью и недержанием кала и мочи. Для такого дерматита характерны в бедренно — половых и паховых складках, и нависающей складке внизу живота, и на коже под молочными железами повышенная чувствительность кожи, жжение, выраженный в той или иной степени неприятный запах. Кожа во всех этих складках подвергается постоянному трению. Нельзя данный вид дерматита путать с псориазом, склероатрофическим лишаем, доброкачественной семейной пузырчаткой.

Лечение комплексное, при присоединении вторичной инфекции показана и антибактериальная терапия.

Псориаз вульвы

— хронический наследственно обусловленный дерматоз, для которого характерны красноватые папулы и бляшки, покрытые плотно прикрепленными серебристо-белыми чешуйками. Псориазом страдает 2% населения. Поражение вульвы при нем наблюдается нередко, но во многих случаях остается нераспознанным, так как больные и врачи не замечают его. Обращаясь к дерматологам, больные не предъявляют соответствующих жалоб. Провокатором псориаза вульвы являются мелкие травмы (трение, расчесы), инфекции (бактериальная или грибковая), химические раздражители (косметические средства), некоторые лекарственные препараты. Психическое перенапряжение ослабляет барьерную функцию эпидермиса (кожи). Высыпания псориаза на месте расчесов вследствие зуда, сопровождающего депрессию и тревогу. Способствует проявлению псориаза и колебанию уровня гормонов. Наиболее часто псориаз вульвы возникает в периоде полового созревания и в менопаузе. Провоцирует его развитие употребления алкоголя и курение. Высыпаниям псориаза вульвы способствует в основном травматизация кожи. Основное беспокойство при псориазе это зуд той или иной интенсивности. Он приводит к расчесам, которые в свою очередь приводят к жжению и боли.

Лечение псориаза вульвы сложно и состоит из местной терапии и системной.

Склероатрофичесский лишай вульвы

Один из хронических воспалительных дерматозов, наиболее часто поражающих вульву. Для него характерно, в том числе и на вульве истончение и депигментация кожи и образование рубцов, беспокойство на зуд, жжение, реже боль. Склероатрофический лишай приводит к деформации вульвы и обусловленным его функциональным нарушениям. Распространенность данного заболевания неизвестна, так как заболевание не всегда сопровождается жалобами, вследствие чего часть больных к врачам не обращается. Склероатрофический лишай встречается в любом возрасте , от 6 месяцев до глубокой старости, но преимущественно между 40 и 70 годами. Причины и развитие обусловлено множеством факторов: наследственных, относящихся к клеточному иммунитету (Т и В-лимфоциты) и аутоиммунных, гормональных, инфекционных, местных. Отмечена его связь с определенными антигенами HLA II класса, антителами к некоторым тканевым антигенам и аутоиммунными расстройствами. Роль гормональных факторов подтверждается тем, что заболевание чаще начинается на фоне дефицита эстрогенов — в детстве или постменопаузе. Предполагается, но не доказаны расстройства метаболизма андрогенов. Однако этиологическая роль гормонов пока не доказана. Развитие склероатрофического лишая связывают и с патогенными микроорганизмами, особенно спирохетой Borrelia burgdorferi, но истинным возбудителем заболевания она, по — видимому не является. Не подтверждена роль и других микроорганизмов. Однако сомнений в важном значении местных воздействий, от расчесов до радиоактивного облучения, как пусковых факторов нет. Клиническая картина разнообразна. Типичные жалобы на зуд или его сочетание с саднящей болью, повышенной чувствительностью кожи, затруднение мочеиспускания, связанное с учащением и болезненностью, появление боли во время полового акта. В 20% случаев очаги склероатрофического лишая имеются на других участках кожи, обычно на шее, в подмышечных областях, на молочных железах. Слизистая влагалища не поражается. Изредка наблюдается поражение слизистой рта.

Лечение включает местную и общую терапии.

Красный плоский лишай вульвы

Относительно распространенный дерматоз и мукозит (воспалительный процесс полости рта), опосредованный механизмами клеточного иммунитета. Обычно поражается кожа и слизистая полости рта, в 25% случаев только слизистые. Поражению слизистой рта у женщин в 57% случаев сопутствует поражение вульвы и влагалища. Истинная распространенность неизвестна, так как он нередко остается недиагностированным. Даже у больных с поражением слизистой рта и кожи половые органы осматривают не всегда. Синонимы: эрозивный красный плоский лишай, десквамативный воспалительный вагинит, вульвовагинально — десневой синдром.

Причины красного плоского лишая неизвестны, но многие данные четко указывают на его аутоиммунную природу, опосредованную механизмами клеточного иммунитета. По последним данным, возможно, имеется связь между антигеном DQB1*0201 системы HLA и красным плоским лишаем вульвы, влагалища и десен. Обнаруживается распространенное повреждение зоны базальной мембраны эпидермиса, по-видимому, аутоиммунной природы.

Клинические варианты:

Классический — зудящие многоугольные папулы и бляшки на запястьях и лодыжках, на лобке и половых губах, но не сопровождаются атрофией и образованием рубцов;
Вульвовагинально — десневой синдром — эрозивное поражение слизистых рта, вульвы, конъюктивы и пищевода с атрофией и образованием рубцов.

Повреждения могут быть и на волосистой части головы, и на ногтях, глазах, слизистых рта, носа, пищевода, гортани, мочевого пузыря, заднего прохода. В большинстве случаев заболевание развивается в возрасте 30-60 лет и сопровождается разнообразными жалобами. Наиболее распространенные из них: болезненность при дотрагивании и боль, и зуд по отдельности и в сочетании. Однако жалобы, даже при характерных изменениях бывают не всегда. Иногда может присоединяться зуд, который проявляется по-разному в зависимости от формы. Картина изменений вульвы зависит от варианта заболевания. В большинстве случаев имеются эрозии красного цвета с фестончатыми «кружевными» белесоватыми краями. Поверхность их часто блестящая, стекловидная. Но могут наблюдаться фиолетовые с шелушением мелкие папулы и бляшки, локализующиеся на лобке, больших половых губах, бедрах. Расчесы способствуют распространению высыпаний и сопровождаются вторичными изменениями. При данных картинах вульва со временем и несвоевременном лечении утрачивает нормальное строение. Нередко поражению вульвы и влагалища предшествует поражение других участков кожи и слизистых. Диагноз ставится на основании клинической картины и данных биопсии. Иногда красному плоскому лишаю сопутствует склероатрофический лишай.

Лечение включает местную и общую системные терапии.

Кисты вульвы

На вульве можно иногда обнаружить кисты разных размеров и разного происхождения, которые появляются в результате воспаления или травмы. Кисты бартолиновых желез можно увидеть невооруженным взглядом. Клиническая картина воспалительного процесса бартолиновой железы и ее выводного протока находится в зависимости от анатомического строения. Бартолиновая железа находится глубоко в толще мышц промежности. Из нее выходит несколько мелких выводных протоков, сливающихся в ампулу, из которой выходит затем главный выводной проток большой длины, но суживающийся по направлению к своему наружному отверстию. Выводной проток железы поражается чаще, чем сама она. К заболеваниям бартолиновой железы и ее протока — бартолинитам — относятся: каналикулит, абсцесс бартолиниевой железы, киста бартолиниевой железы, редко эндометриоз. По всей поверхности половых губ, чаще между зоной оволосения и малыми губами, наблюдаются небольшие сальные ретенционные кисты. Они содержат желтоватое содержимое. Беспокоит как правило только зуд. Часто при осмотре в кольпоскоп обнаруживаются мелкие эрозивные поверхности. Иногда кисты встречаются больших размеров.

Лечение консервативное, в запущенных случаях оперативное.

Вестибулярный папилломатоз

Представляет собой собирательный термин, в клиническом отношении включающий типичные мелкие острые кондиломы, обусловленные папилломавирусной инфекцией и микропапилломы (псевдокандиломы), ассоциация которых с папилломавирусной инфекцией отсутствует. Часто бывает бессимптомным, обнаруживается случайно, хотя иногда сопровождается белями, болями и жжением вульвы, проявлением боли во время полового акта.

Лечение назначается при беспокойствах. В зависимости от ситуации иногда требуется биопсия с последующим хирургическим лечением. Подход индивидуальный. Основная тактика при данном заболевании наблюдение у врача гинеколога.

Доброкачественные опухоли вульвы

Опухоли вульвы разнообразны, требуют хирургического лечения с последующим гистологическим исследованием.

Системные болезни

Наиболее выраженные изменения на вульве наблюдаются при болезни Бехчета и болезни Крона.

Инфекции вульвы

Это различные воспалительные заболевания, симптомы и кольпоскопическая картина которых зависит от вида возбудителя. К инфекциям вульвы относят генитальный герпес, хламидиоз, уреаплазмоз, кондиломы, контагиозный моллюск, микозы, чесотка, энтеробиоз, педикулез, фурункулез, донованоз, сифилис, туберкулез, венерическая гранулема, вирус папилломы человека.

Лечение зависит от вида возбудителя.

Удаление волос на лобке повышает риск венерических заболеваний

6 декабря 2016

Автор фото, Thinkstock

Женщины и мужчины, регулярно подстригающие или же полностью избавляющиеся от лобковых волос, имеют больший риск заполучить венерическое заболевание, чем те, кто этого не делает.

Медики указывают на то, что на коже в результате бритья или эпиляции воском остаются микропорезы, через которые легко может проникнуть инфекция. К тому же, по наблюдению специалистов, чаще всего те, кто регулярно удаляют волосяной покров в интимной зоне, являются и более активными в сексуальной жизни.

Венерические заболевания передаются через незащищенный половой контакт или соприкосновение половых органов.

Исследование проводилось в Университете Калифорнии в Сан-Франциско с участием 7 500 взрослых людей, его данные опубликованы в специализированном журнале «Инфекции, передающиеся половым путем» (Sexually Transmitted Infections).

В отчете говорится, что два наиболее вероятных объяснения взаимосвязи между бритьем волос в области бикини и венерическими заболеваниями — это микротрещины на коже, которые повышают риск возникновения вирусных половых инфекций, а также тот факт, что люди, уделяющие повышенное внимание своей интимной части тела, имеют тенденцию вступать в половые связи чаще и с большим количеством партнеров.

Прическа «под ноль»

Выяснилось, что мужчины для бритья этой зоны чаще всего пользуются электрической бритвой, тогда как женщины предпочитают обычный станок для бритья.

Каждый пятый взрослый (любого пола) использует ножницы.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Любой способ удаления волос повышает риск возникновения венерического заболевания, предупреждают ученые

По данным медиков, речь не идет о том, что участвовавшие в исследовании пользовались чужими приборами или инструментами или делились своими, поскольку на них не было обнаружено следов инфекции.

Авторы отчета рекомендуют врачам советовать тем, кто регулярно сбривает лобковые волосы, не делать этого постоянно или же не заниматься сексом до тех пор, пока все микротрещины не заживут.

Три четверти принявших участие в исследовании (84% женщин и 66% мужчин) сообщили, что подобный гигиенический режим для них — норма, и они и раньше сбривали, подстригали или же удаляли волосы в интимной зоне с помощью воска.

Среди них 17% назвали себя «экстремалами» в этом вопросе: они удаляют все волосы по крайней мере раз в месяц; 22% делают это «очень часто», то есть ежедневно или еженедельно.

Защита от вшей

В ходе исследования выяснилось, что любой способ удаления волос повышает риск возникновения венерического заболевания, и чем чаще и радикальнее производится удаление волос, тем выше риск.

Таким образом, у «экстремалов» риск повышается в 3-4 раза, особенно тех инфекций, которые передаются при непосредственном контакте кожных покровов, таких как герпес и вирус папилломы человека.

Однако есть для генитальных щеголей и хорошие новости: удаление волос в интимной области защищает от распространения лобковых вшей, и тем, кто имеет повышенный риск их заполучить, врачи могут посоветовать избавляться от волосяного покрова.

Что такое венерические заболевания?

К ним, в частности, относятся гонорея, герпес, сифилис и генитальные кондиломы
Самое распространенное заболевание, передающееся половым путем — это хламидиоз, которым очень легко заразиться
Чаще всего венерическими заболеваниями заражаются молодые гетеросексуальные люди в возрасте до 25 лет и гомосексуальные мужчины
Большинство подобных заболеваний успешно лечатся, однако лечение лучше начать как можно скорее

Как сократить риск заразиться?

Ввести в привычку регулярно и правильным образом пользоваться презервативами
Пройти обследование в клинике сексуального здоровья, в венерологическом диспансере или проконсультироваться у своего семейного доктора
Необходимо сообщить своему сексуальному партнеру об имеющемся у вас венерическом заболевании, чтобы не распространять инфекцию дальше

Гинеколог для дочки

Многие мамы ошибочно считают, что необходимость в женском докторе появится у их дочери не раньше, чем она станет женщиной и совершенно зря! Гинекология — часть медицины, занимающаяся специфическими проблемами женщин всех возрастов. Она не связана с наличием или отсутствием половой жизни. Любая девочка независимо от возраста имеет те же самые половые органы, что и взрослая женщина, и у нее начиная с рождения, могут быть специфические женские проблемы. По наблюдениям специалистов, от 15 до 25 процентов девочек дошкольного возраста и девочек-подростков, еще не достигших совершеннолетия, страдают различными гинекологическими патологиями. Хотите здоровых внуков? Не поленитесь отвести дочку к гинекологу, ведь именно в детстве легче всего предупредить гинекологические заболевания или выявить уже имеющиеся. Профилактические осмотры просто необходимы даже при отсутствии жалоб. Мы рекомендуем осмотреть вашу дочь в следующие возрастные периоды: в 6-7 лет, 10-12 лет, после 14 лет ежегодно

Гинеколога нашей клиники, маленькие пациентки, которых она «ведет» с самого рождения совсем не боятся и вполне спокойно относятся к гинекологическому осмотру, тем более он проводится в присутствии мамы. А вот те, кого приводят в первый раз уже в возрасте 10 лет, боятся гораздо больше и к чувству страха у них добавляется гипертрофированная стыдливость. Но и в этом случае нашему доктору удается в доверительной беседе расположить к себе ребенка и снять психологический зажим.

Довольно часто случается так, что ребенок «приводит» маму к гинекологу, и далее они наблюдаются уже вместе. И это правильно!

Когда нужно обращаться к детскому гинекологу?

— Если вы считаете, что половые органы девочки не такие, как у других детей.

— Если вас беспокоит ее внешний вид: очень высокий или низкий рост, ожирение, появление прыщей, растяжек на коже.

— Если вы заметили изменения в области половых органов дочери — покраснение вульвы, раздражение кожи вокруг половых органов.

— Выделения из влагалища не совсем обычного цвета, характера или запаха.

— Если дочь жалуется на зуд, жжение и боль при мочеиспускании или проявляет сильное беспокойство во время этих процедур.

— Плохие анализы мочи.

— Любые боли в животе в любом возрасте.

— Состояние после оперативных вмешательств на органах брюшной полости (аппендицит, перитонит, удаление кисты яичника)

— При наличии в ближайшем окружении лиц, переболевших или болеющих половыми инфекциями, в связи с возможным контактно-бытовым путем их передачи

— Если возникли бородавчатые образования в области наружных половых органов, особенно при наличии подобных проявлений в других местах.

— Если у девочки, не достигшей 6-8 лет, появились признаки вторичного полового развития: увеличение молочных желез, появление оволосения на лобке и в подмышечных областях, кровяные выделения из половых путей.

— Если к 13-14 годам не начали развиваться молочные железы, наблюдается отставание в росте, задержка полового развития.

— Отсутствует менструация после 14 лет.

— Менструации в течение 1-1,5 лет остаются нерегулярными.

— Длительность цикла менее 21 или больше 35 дней.

— Менструация отсутствует больше 1,5 — 2 месяцев.

— Болезненные месячные.

— Чрезмерно обильные или длящиеся более 7 дней или сопровождающиеся значительным нарушением общего состояния месячные.

— Если вы подозреваете или точно знаете о начале половой жизни вашей дочери.

Если прочитав эти фразы, вы насторожились или засомневались, самое время записаться на прием. Наш специалист обязательно осмотрит девочку, оценит соответствие ее физического и полового развития возрастным нормативам. Не надо «специально» настраивать ребенка на поход к гинекологу. От этого девочка будет только нервничать. Во-первых, осмотр девочки не обязательно проходит на кресле и в любом случае отличается от осмотра взрослой женщины. Во-вторых, если при осмотре будет выявлена какая-то патология (неправильное строение, покраснение кожи вокруг половых органов и т. д.), гинеколог произведет специальный осмотр с помощью специальных, приспособленных для детского возраста гинекологических инструментов, не нарушающих анатомию строения половых органов и не вызывающих дискомфорта у ребенка.

Типичные проблемы

Вульвовагиниты

Вульвовагинит –самое распространенное гинекологическое заболевание у девочек дошкольного и раннего школьного возраста. Характеризуется покраснением, отечностью кожи вокруг наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища, выделениями из половых органов. Симптомы похожи на взрослую «молочницу». Ребенка беспокоит зуд, жжение. Новорожденные дети при этом могут плакать, вертеться, ерзать, хуже засыпать и быстро просыпаться. Раздражение усиливается при попадании мочи на поврежденную кожу. Причиной может стать инфекция или элементарное занесение микробов, особенно на фоне натертостей от подгузника или трусиков. Микробы могут быть занесены каловыми массами при недостаточно тщательном туалете половых органов, руками, одеждой, при купании в загрязненных водоемах. Вульвовагинит может возникнуть и при введении ребенком во влагалище различных чужеродных предметов — мелких игрушек, пуговиц, канцелярских скрепок. А иногда он бывает единственным проявлением аллергии. Настораживающий симптом: съела апельсин, шоколадку — и тут же начала чесаться и жаловаться.
Ни в коем случае нельзя тянуть время или пытаться лечить ребенка теми препаратами, которые «обычно помогают» маме. Надо срочно идти к детскому гинекологу, брать анализы, выявлять возбудителя и лечиться.

Циститы

У детей по ряду причин цистит развивается достаточно часто. У девочек подросткового возраста цистит может быть связан с дисбактериозом влагалища, но чаще всего заболевание развивается эпизодически, на фоне случайного попадания инфекции в мочевой пузырь. Грамотная диагностика обязательно включает в себя общий анализ и посев мочи, ДНК анализы на основные инфекции, которые позволяют выявить возбудителя и определить его свойства. Воспаление мочевого пузыря у детей очень легко переходит на почки, поэтому с лечением данной гинекологической болезни лучше не затягивать, и отнестись к нему нужно очень серьезно.

Взрослые инфекции

Как это ни печально, но тот же вульвовагинит может быть вызван инфекцией, передаваемой половым путем (хламидиями, трихомонадами, и пр.). Наиболее частый путь заражения – внутриутробное заражение от матери, имеющей эту инфекцию во время беременности, во время родов, в процессе ухода за малышкой, из-за пребывания в родительской постели и совместного сна. Но не только.

Однажды к нам на прием переругавшиеся родители привели девочку пяти лет. Мама заметила на трусиках ребенка обильные выделения с неприятным характерным запахом. Предварительный диагноз был поставлен дома: дочь больна чем-то венерическим. Несколько дней родители обвиняли друг друга в измене, но, наконец, вспомнив про ребенка, пришли к врачу. Их обследовали. Больным оказался только ребенок. Где она могла подхватить гонорею, можно только догадываться.

Наиболее «опасные» места — это бани, туалеты, бассейны. Там девочки могут подхватить самые различные инфекции — грибковые, вирусные, гонорейные.

Ни в коем случае не давайте ребенку никакие антибиотики до осмотра врача. Иначе просто невозможно определить первопричину и назначить правильное лечение.

Сращения малых половых губ

У девочек в возрасте до трех лет могут возникать сращения малых половых губ, или синехии. К сожалению, причины этого до конца не изучены. Это может быть вызвано реакцией на аллергены, низким уровнем эстрогенов (женских половых гормонов) или наличием воспалительного процесса в области вульвы, который ее повреждает. Половые губы соприкасаются друг с другом, слипаются и на самом деле могут полностью срастись. Во время гигиенических процедур внимательная мама обязательно заметит начало болезни — серенькую тоненькую спайку между половыми губами. Со временем она перерастает в рубец. Не заметить этого уже нельзя. Ребенок садится на горшок и плачет или начинает писать как мальчик – фонтанчиком и кричать от боли. Если вовремя не лечиться, начнется инфекция мочевых путей, воспаление почек.

В самом начале болезни хирургическое вмешательство не потребуется. Врач пропишет гормональную мазь, ванночки, и появившаяся серенькая спайка рассосется бесследно.

Вы не поверите, но к нам иногда обращаются родители с запущенным синехиями, потратившие кучу денег на знахарей и целительниц, которые мало того, что ничем не помогли, но и до предела взвинтили родителей, надавав их дочери самых страшных прогнозов, начиная с порока развития и до бесплодия.

Нарушения полового созревания

Если у девочки в 6-7 лет отмечается рост молочных желез и оволосение или, наоборот, к 13-14 годам у нее не наблюдается ни того ни другого, родители должны вместе с детским и подростковым гинекологом выяснить, в чем дело. Преждевременное половое созревание, равно как и его задержка зачастую бывают связаны с серьезными, требующими безотлагательного лечения, эндокринными заболеваниями. Это процесс очень индивидуальный и во многом наследственно-обусловленный, причем имеет значение не только анамнез мамы, но и родственниц папы.

Нерегулярные менструации

Практически все заболевания, которые в будущем могут отразиться на зачатии и вынашивании беременности, вызывают в юности одно и то же нарушение — сбой менструального цикла. Два десятилетия назад некоторые врачи считали, что это не повод для беспокойства: нужно подождать лет до 20 или до родов, и только если цикл не установится сам по себе, принимать меры. Позиция современной медицины противоположна — очень важно держать под контролем всевозможные отклонения менструальной функции подростка, на которую влияют стрессы, неблагоприятная экологическая обстановка, школьные перегрузки, несчастная любовь, диеты и неполноценное питание, недостаточный сон и т.д.

Нормальными считаются менструации, регулярно повторяющиеся через 21, 24, 28 или 32 дня (для каждого организма этот интервал устанавливается индивидуально). Длительность каждой менструации не должна превышать 7 дней. При более продолжительных, нерегулярных или слишком обильных менструациях с большой кровопотерей надо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Особо внимательными должны быть мамы, чьи дочери хотят похудеть любой ценой, питаясь исключительно обезжиренными йогуртами на кефире, фруктами, овощами или вообще отказываясь от пищи. Особенно если девочка потеряла за месяц 10 и более процентов от первоначального веса, то есть, к примеру, 6 из 60 кг.

Дело в том, что жир необходим для синтеза половых гомонов. Кроме того, при голодании организм снабжает питательными веществами только самые важные системы — головной мозг, сердце, легкие и так далее. А половая сфера обслуживается в последнюю очередь — без нее существовать можно. И в результате девушки страдают стойкими гормональными нарушениями и бесплодием. Вновь «завести» репродуктивную систему очень трудно. Бывает, и вес уже нормализовался, а месячные все не наступают, и врачу приходится назначать специальное лечение.

Болезненные менструации

Каждая третья девушка в первый день менструации ощущает тяжесть в низу живота, тянущие или схваткообразные боли, обусловленные незрелостью матки. Половина мам убеждена, что боль пройдет, и объясняет это вполне традиционно — организм перестроится и все нормализуется.

Другая половина ведет своих девочек на прием к детскому гинекологу, и это самый правильный шаг. Установлено, что болезненные менструации в большинстве случаев являются симптомом ряда гинекологических заболеваний, в частности неправильного развития половых органов, хронического воспаления придатков, туберкулеза и эндометриоза половых органов. Поэтому девушку, у которой менструации сопровождаются сильными болями, обязательно должен осмотреть гинеколог.

как выглядят и почему возникают

Образования в области паха и лобковой зоне – неприятность, которая может настигнуть и женщин, и мужчин любого возраста. Иногда прыщи в паху вызваны вполне безобидными и легко устранимыми факторами – недостаточно тщательной гигиеной, неправильно подобранным бельем или нарушением техники бритья.

Однако причины бывают и более серьезными, сигнализирующими о том, что в организме пациента что-то неладно. На них мы и остановимся подробнее.

Инфекционные и вирусные заболевания как причина появления прыщей на лобке и в паху

Это вариант, который специалисты нашей клиники предполагают в первую очередь. Среди заболеваний чаще всего встречаются:

лобковый педикулез: небольшие гнойные прыщики появляются на определенной стадии течения заболевания;
сифилис: при этом заболевании характерно возникновение одного или нескольких прыщей на лобковой части мужчин (зачастую выглядит как язва и располагается на самом половом органе). У женщин они, кроме лобка, иногда наблюдаются на половых губах. Такое образование называют шанкром. Оно имеет гладкую поверхность с блестящими краями, не вызывает болезненных ощущений, но является красочным симптомом развития в организме опасного недуга;
генитальный герпес: один из признаков заболевания – мелкие, похожие на пузырьки прыщи на лобковой части у женщин и на половом органе и тестикулах у мужчин;
вирус папилломы человека: его нитевидная разновидность почти всегда поражает именно лобок и в невоспаленном состоянии представляет собой бородавку, но только до тех пор, пока пациент направленными или случайными действиями не спровоцирует ее воспаление и нагноение;
микоз: грибковое заболевание, одним из внешних признаков которого могут быть похожие на ожоговые волдыри прыщи между ног, в ягодичной складке, на половых органах и в нижней части живота;
контагиозный моллюск: возбудитель, передающийся половым либо бытовым путем, провоцирует лобковые прыщи у женщин и мужчин с творожистым содержимым.

Другие причины прыщей в пахово-лобковой зоне

Помимо специфических заболеваний, прыщи в интимных местах могут высыпать по тем же причинам, что и на любых других частях тела: вследствие эндокринных сбоев или нарушений работы внутренних органов, избыточного веса, неправильно подобранного рациона питания, переохлаждения, сахарного диабета. Кроме того, прыщи в паху у женщин могут образовываться в период овуляции и ПМС, при беременности, лактации и пременопаузе.

Определять исходные предпосылки своими силами и тем более пытаться избавиться от прыщей методом выдавливания, самостоятельного подбора препаратов и народных средств не стоит – это чревато гораздо более серьезными последствиями, чем просто образование в деликатной области. Поэтому всех, у кого возникла подобная проблема, ожидают на приеме высококвалифицированные специалисты нашего медцентра.

Диагностика причин и лечение в клинике «Частная практика»

Первое, с чего начинается лечение прыщей, в том числе и в пахово-лобковой зоне, – установление причин их появления. Исходя из этого, определяется дальнейшая тактика работы с пациентом. Иногда достаточно рекомендаций, относящихся к личной гигиене, уходу за проблемными участками кожи и соблюдению правил удаления волос.

В более сложных случаях мы назначаем всестороннее обследование, включающее в себя исследование кала на микрофлору кишечника, анализы крови на общие показатели, биохимию и гормоны, УЗИ органов пищеварения и почек, соскобы, посевы и биопсию. При подозрении на инфекционную этиологию мы направляем пациента на анализы ЗППП. Все лабораторные и инструментальные исследования выполняют в нашей клинике, которая оснащена современной лабораторией и аппаратурой.

По результатам проведенных исследований наши врачи-дерматовенерологи подбирают результативную комплексную терапию, гарантированно позволяющую излечить прыщи в паху у мужчин и женщин с минимальным риском рецидива.

Не следует относиться легкомысленно к прыщам на лобке, ведь они могут служить симптомом опасных половых инфекций. В этом случае успех лечения во многом зависит от стадии заболевания. Обращайтесь к врачу вовремя и будьте здоровы!

Записаться на прием вы можете в удобное время. Двери нашей клиники открыты для вас ежедневно с 09:00 до 21:00.

Заболевания, передаваемые половым путем | Kлиника Элите

ВИЧ и СПИД

ВИЧ -Вирус иммунодефицита человека (англ. HIV — Human Immunodeficiency Virus) -является вирусом, разрушающим иммунную систему человека. Этот вирус проникает внутрь клетки и обладает способностью изменять ее структуру таким образом, что при дальнейшем делении каждая новая клетка несет в себе ВИЧ. С годами вирус уничтожает настолько много лимфоцитов, что сопротивление человеческого организма снижается, и получивший заражение подвергается различным заболеваниям. Из-за способности ВИЧ к мутации его трудно уничтожить лекарственными средствами.
СПИД -Синдром приобретенного иммунного дефицита (англ. AIDS -Aquired Immune Deficiency Syndrome) -представляет собой окончательную стадию ВИЧ- инфекции, которой человек заболевает через несколько лет после заражения.
Заражение. ВИЧ передается вместе с семенной жидкостью (спермой), влагалищными выделениями во время полового сношения, при котором не использовались предохранительные средства или с кровью. Использование общих игл и шприцев при введении наркотиков -это большой риск получить заражение. Риск заразиться существует и при пересадке органов или переливании крови. Вирусное заражение может также передаться от матери к ребенку во время беременности, при родах и кормлении грудью. В западных странах у матерей, подвepжeнных вирусной инфекции, 10-20% детей получило заражение. Легче всего ВИЧ передается другому человеку в начальный период заражения, а также на стадии заболевания СПИДом.
ВИЧ не передается при повседневном общении. Не передается он при поцелуе, рукопожатии, при посещении туалета или бани. Haceкомыe не передают инфекцию.
Симптомы и ход болезни. У некоторых людей (примерно, 1/3 инфицированных) первые симптомы обнаруживаются через 1-8 недель после получения заражения. Признаками заболевания могут быть: повышенная температура, боль в горле, головная боль, боли в суставах, экзема и набухание лимфатических желез. Первые симптомы исчезают сами по себе через несколько недель.
После начального периода, когда проявляются ранние симптомы или даже при их отсутствии, вирус продолжает распространяться в организме, но человек может чувствовать себя здоровым. По мере развитию заболевания становится заметным набухание лимфатических узлов на шее, впадинах ключиц и под мышками. Общее состояние ухудшается. Обычным становится повышение температуры, понос и ночная потливость. Время появления перечисленных симптомов весьма индивидуально. Через 10 лет после заражения симптомы болезни проявляются, примерно, у 50% инфициpoвaнных.
В стадии СПИДа иммунная защита человека ослабляется, поэтому его поражают различные болезни воспалительного характера (например туберкулез) и развиваются опухоли (например саркома Капоши ). Состояние больного зависит от того, каким болезням он становится подвержен и каким образом их удается лечить
Обследование. На основании симптомов невозможно поставить диагноз, поскольку многие другие болезни имеют такие же симптомы и почти ни у кого из инфицированных ранние симптомы не проявляются единственный способ выявить возможное заражение -это сдать анализы.
Заражение ВИЧ определяется путем анализа крови. Так как при этом исследуется процесс образования антител, наличие инфекции не проявляется сразу, а только через 2-4 месяца. Полностью достоверный результат анализа можно получить через 6 месяцев с момента возможного заражения. Результаты анализа являются доверительной информацией, и о них сообщается только самому исследуемому.
Получение результатов анализа занимает 1-2 недели. Анонимно сдать анализы можно во многих лечебных учреждениях.
Лечение. Согласно закону о заражении, обследование больных СПИДом, их лечение и лекарства являются бесплатными. Вылечить СПИД пока невозможно. Все же в последнее время разрaбaтываются все более эффективные лекарства для больных СПИДом. Продолжительность жизни после заболевания увеличилась, и нормальный образ жизни можно поддерживать более длительное время. Таким образом можно сказать, что в настоящее время СПИД -это длительная хроническая болезнь.
Нет необходимости прекращать сексуальную активность, даже если заражен ВИЧ. Самое важное -во всех ситуациях помнить об ответственности и заниматься, безусловно, только безопасным сексом. Закон обязывает заботиться о том, чтобы как носитель ВИЧ, так и его партнер придерживались требований безопасного секса.

назад к оглавлению

Гонорея, или триппер

Возбудитель: Бактерия гонококка
Заражение гонореей происходит при половом акте через влагалище, задний проход или через рот. От рук болезнь может распространиться на глаза. Случается и заражение прямой кишки. Только что родившийся ребенок может заразиться через детородные органы. Симптомы обычно появляются через сутки или пару недель после заражения.
Симптомы у женщин. Бели (влагалищные выделения ), которые могут казаться нормальными, но более обильными, чем обычно. Может появиться ощущение жжения при мочеиспускании. Боли в нижней части живота и повышение температуры могут быть признаком воспаления, распространившегося на яичники.
В том случае, если заражение гонореей произошло через рот, в горле может ощущаться боль, как при ангине, или симптомы отсутствуют. Очень часто у женщин симптомы заболевания проявляются очень слабо или вообще не проявляются.
Симптомы у мужчин. Жжение при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию. Желтовато-зеленоватые выделения из мочеиспускательного канала. Болезненная эрекция. При заражении через рот -боли в горле. У мужчин гонорея также может протекать без симптомов.
Обследование. Пробы для анализа берут ватным тампоном из мочеиспускательного канала, шейки матки, из глотки и прямой кишки.
Лечение. Гонорею лечат антибиотиками. Анализы, лечение и лекарства по закону о зapазных заболеваниях являются бесплатными в оздоровительных центрах и городских венерологических поликлиниках.
У женщин гонорея, если не проводит лечение, может привести к воспалению яйцеводов. Это ведет к бездетности. У мужчин запущенная болезнь может вызвать воспаление семенников, что тоже может стать причиной бездетнocти.

назад к оглавлению

Хламидиoз

Возбудитель: Бактерия хламидия
В настоящее время хламидиоз является наиболее распространенным венерическим заболеванием. Хламидиоз передается половым путем. Новорожденный ребенок может заразиться через детородные органы. Симптомы появляются, примерно, через 10-14 суток после заражения.
Симптомы у женщин. У 75% женщин, получивших заражение хламидиозом, симптомы не проявляются. Признаком заражения могут быть необычные влагалищные выделения. Незначительное кровотечение после полового сношения или в период между месячными. Зуд и жжение при мочеиспускании. Боли в нижней части живота и в области крестца. При воспалении прямой кишки -незначительное кровотечение или выделение слизи.
Симптомы у мужчин. Среди мужчин, примерно, у 25% симптомов не наблюдается. Наиболее распространенным симптомом могут быть сероватые творожистые выделения из мочеиспускательного канала по утрам. Слабое жжение при мочеиспускании. При воспалении прямой кишки появляется незначительное кровотечение или выделение слизи.
Обследование. Пробы для анализа беpyтcя из мочеиспускательного канала, из шейки матки и прямой кишки. Наличие заражения не обнаруживается сразу — необходимо отложить анализы, примерно, на 10 дней после возможного заражения. Результаты можно узнать, примерно, через неделю. Если хламидиоз распространится в фаллопиевы трубы, то он может вызвать их закупорку (непроходимость). Следствием того может быть бездетность или повышенный риск внематочной беременности. Появляющиеся в результате воспалительного процесса спайки вызывают боли в нижней части живота. У мужчин может развиться очень болезненное воспаление семенника, которое, в свою очередь, приводит к непроходимости семяпроводов и ослаблению детородной способности. Как у мужчин, так и у женщин в виде осложнения после хламидиоза могут появится боли в суставах. Недопеченный во время беременности хламидиоз может вызвать у ребенка воспаление глаз и дыхательных путей.

назад к оглавлению

Сифилис

Сифилис -это медленно развивающаяся общая инфекция, первичные симптомы которой часто остаются незамеченными. При отсутствии лечения сифилис может привести к смерти. Сифилис передается во время полового акта, орального секса или во время беременности от матери к ребенку.
Симптомы. Инкубационный период развития болезни после заражения длится 3-6 недель. По его завершении на месте внедрения заражения на половых органах, в прямой кишке или во рту появляются т.н. первичные язвочки. Они небольшие, гнойные и неболезненные и излечиваются медленно, в течение нескольких недель. Примерно через неделю после их появления увеличиваются лимфатические узлы в паху, становятся твердыми, но боли при этом не чувствуется. У женщин могут также опухать половые губы вульвы.
Через лимфатические и кровеносные сосуды бактерии распространяются по всему организму. Примерно, через 2-4 месяца после заражения появляются симптомы второго периода. Общими симптомами могут быть головная боль, повышенная температура, боли в горле. На коже появляется мелкая сыпь, а также прыщи, в особенности, на ладонях и подошвах ног. Может наблюдаться выпадение волос. На слизистой оболочке половых органов, вокруг анального отверстия могут появится прыщи. Вышеперечисленные симптомы исчезают и без лечения, примерно, через полгода после заражения, и инфекция переходит в т.н. латентный (скрытый) период. У больных, не занимавшихся лечением, на коже и слизистых оболочках симптомы второго периода развития болезни могут, однако, появляться неоднократно в течение первых двух лет после заражения. В этот двухлетний период сифилис является заразным. Среди болевшим сифилисом и не занимавшихся его лечением у 20-30% через многие годы и десятилетия может проявиться т.н. поздний сифилис, который поражает центральную нервную систему и органы кровообращения.
Обследование. Сифилис, как правило, диагностируется на основании симптомов. Анализ крови выявляет сифилис через два месяца после заражения и только через два года не подвергавшийся лечению сифилис перестает быть заразным.
Лечение. Лечение сифилиса осуществляют пенициллином, который вводится внутримышечными инъекциями в течение двух недель. Чем раньше начинается курс лечения, тем он эффективнее.

назад к оглавлению

Кондиломы или кровоточащие бородавки

Инфекция иру или кондилома поражает как мужчин, так и женщин. Новорожденный может заразиться во время родов через детородные органы. Кондиломами заражаются при контактах слизистых оболочек, во время обычного или анального полового акта. Передаче инфекции способствует наличие повреждений на слизистой оболочке или уже имеющаяся инфекция в области половых органов. Заражение может произойти и во время сексуальных ласк, но во рту кондиломы встречаются исключительно редко.
Симптомы у женщин. Инкубационный период заболевания кондиломой длится от нескольких недель до года. После него на слизистой оболочке половых органов появляются небольшие светло-розовые или белые точки, которые могут развиться в бородавки, похожие по форме на побег цветной капусты. По размерам бородавки бывают от одного миллиметра до нескольких сантиметров. У женщин бородавки вырастают в области лобковых губ, влагалища, шейки матки, промежности, анального отверстия и у отверстия мочеиспускательного канала. Изменение слизистой оболочки может заключаться просто в уплотнении кожи или слизистой оболочки без появления бородавок. Иногда симптомом становится мучительный зуд. Чаще всего кондилома протекает без симптомов и выявляется в ходе общих обследований.
Симптомы у мужчин. Инкубационный период такой же, как и у женщин. У мужчин кондилома-бородавки появляются либо под крайней плотью, на пенисе, головке пениса, около отверстия мочеиспускательного канала, либо вокруг анального отверстия. В полости рта кондилома-бородавки бывают либо светлыми, либо цвета слизистой оболочки. Довольно часто у мужчин кондилома протекает без симптомов в незаметной для глаза форме.
Обследование. Кондилома у женщин обнаруживается в ходе гинекологического обследования. Часто применяют анализ взятой с шейки матки пробы отслоившейсяся клетчатки, а также колпоскопию (наблюдение детородных органов через увеличительных прибор). Кондилома у мужчин диагностируется путем внешнего осмотра, а также через увеличительный прибор, как и при колпоскопии.
Лечение. Известно много вариантов лечения, на выбор которых влияют размеры, количество и место расположения бородавок. Их можно смазывать , лечить вымораживанием, удалить лазером или методом электрокоагуляции. Как мужчины, так и женщины в дальнейшем должны находиться под наблюдением, так как существует опасность видоизменения клеток и относительно велик риск рецидива болезни.
Вирус кондиломы может стать причиной появления раковой опухоли на шейке матки. Небольшой процент неизлеченной кондиломы на шейке матки с годами развивается в раковое заболевание. Поэтому очень важно врачебное наблюдение после лечения болезни и ежегодное тестирование.

назад к оглавлению

Герпес

Возбудитель: Существуют 2 типа вируса простого герпеса (ВПГ, «Herpes simplex «).

Первый тип (ВПГ-1) поражает преимущественно кожу и слизистую оболочку губ(-вызывает губной герпес или сыпь на губах), глаз, носа и др. органов, а второй (ВПГ-2), в основном, половые органы. Это и есть генитальный герпес. В настоящее время, в связи с широким распространением орально-генитальных контактов все чаще встречаются случаи, когда генитальный герпес вызывает и вирус ВПГ-1.
После первичного заражения вирус проникает в лимфатические узлы, где сохраняется в скрытой форме. Часто вирус остается в том состоянии, не вызывая появления дальнейших симптомов, но у некоторых инфицированных он активизируется мучительно часто, даже по нескольку раз в год.
Болезнь передается во время полового акта, а также при оральном сексе. Герпес может поразить yгpобный плод в период беременности зараженной женщины, или новорожденный получает инфекцию во время родов. Следствием этого может стать опасное мозговое воспаление. Если у матери в момент родов имеются пузырьки герпеса, то роды проводятся с помощью кесарева сечения.
Симптомы. Инкубационный период после заражения составляет от нескольких дней до недели. Первыми симптомами являются зуд и болевые ощущения в местах заражения. Через пару дней в местах заражения появляются пузырьки, наполненные жидкостью. У женщин пузырьки могут появиться на половых губах, в промежности, вокруг анального отверстия, во влагалище или на шейке матки. У мужчин они появляются на пенисе, на головке пениса или в анальном отверстии. Очень часто первичное инфекции сопровождаются бурным проявлением болезни — плохим самочувствием, головной болью и повышенной температурой. Железы в паху почти все время увеличены. Пузырьки лопаются через несколько дней, после чего остаются болезненные ранки, которые затем покрываются корочкой. Симптомы первичной инфекции могут сохранятся до двух недель
После первичной инфекции болезнь всегда остается, но только в скрытой форме. Частота возобновления симптомов и степень их болезненности очень индивидуальна. При повторяющихся герпесах проявление болезни обычно слабее, и общее самочувствие не ухудшается. Местные симптомы такие же, как и при первичной инфекции, но они заживают быстрее или, примерно, в течение недели. Повторную инфекцию часто вызывает стресс. Рецидив болезни появляется также в связи с другими инфекционными заболеваниями, в период менструаций или после механического раздражения (например бурный половой акт).
Обследование. Проба берется из пузырька на ватный тампон. Результат анализа можно получить через неделю.
Лечение. Лечение генитального герпеса является сложной задачей в связи с пожизненным нахождением его в организме и недостатком средств, оказывающих на него эффективное воздействие. Наиболее часто для лечения в настоящее время используются препараты из группы аналогов нуклеозидов. Кроме того, в острый период используется специфический против-герпетический иммуноглобулин. В комплексном лечении применяются иммуностимуляторы, витамины, антигистаминные и другие препараты. При достижении промежутков между рецидивами не менее 2 месяцев проводят вакцинацию герметической вакциной. Через 6 месяцев проводится повторный курс. Вакцинацию повторяют еще 4-6 раз. Использование вакцины позволяет увеличить промежутки между рецидивами и ослабить их проявления.

назад к оглавлению

Кандидоз

Возбудитель: Дрожжеподобный грибок рода Кандида.
Это заболевание в народе часто называют «молочницей». Оно вызывается дрожжеподобными грибами. Кандидоз — часто встречающаяся инфекция. Грибы могут быть обнаружены во влагалище у многих женщин, не предъявляющих никаких жалоб. В половые пути они попадают, в основном, из кишечника и при контакте с больными. Развитию воспалительной реакции при кандидозе (кандидозного кольпита), способствуют факторы, снижающие иммунитет организма, такие, как сахарный диабет, нарушение жирового обмена, заболевания органов пищеварения. У беременных кандидоз выявляется чаще в связи с многочисленными изменениями, происходящими в организме женщины в это время. Играет роль также длительный прием гормональных контрацептивов, антибиотиков широкого спектра действия, кортикостероидов и некоторых других. «Молочница» является проявлением поверхностного кандидоза кожи и видимых слизистых оболочек. При выраженных нарушениях иммунитета могут развиваться поражения мочевых путей (цистит, уретрит), легких (бронхит, пневмония), кишечника (дисбактериоз).
Симптомы у женщин. При кандидозе женщины жалуются обычно на белые, творожистые выделения и зуд. Заболевание протекает длительно, может сопровождаться периодами обострения (при менструации, переохлаждении и др.) и стихания жалоб.
Симптомы у мужчин. У мужчин грибок вызывает зуд в половых органах, небольшие покраснения на головке пениса и опухание крайней плоти.
Диагностика, как правило, трудностей не представляет. Кандидоз хорошо выявляется в обычных мазках из влагалища. В некоторых случаях используют культуральный (посев выделений на питательные среды) и другие методы. При упорном течении заболевания применяют определение чувствительности к различным противогрибковым препаратам, что позволяет назначить наиболее эффективно действующее средство.
Лечение. Для лечения кандидоза раньше широко применялись нистатин, леворин, борная кислота и бура (тетраборатнатрия). В настоящее время имеются ряд более эффективных и менее токсичных средств.

назад к оглавлению

Гепатиты

Гепатиты означают воспаление печени, вызываемое вирусом. Наиболее распространенными типами гепатитов являются гепатиты типа А, Б и С.

Гепатит А

Заражение гепатитом А происходит , когда фекальные частицы, содержащие вирус, попадают в ротовую полость другого человека. Чаще всего заражение происходит при передаче их через воду и пищу. Попадая в ротовую полость при чередовании анального и орального секса фекальные частицы могут привести к заражению гепатитом. Гепатит А из всех гепатитов наименее опасен. Инфекция не приводит к хроническому воспалению печени и циррозу, как и не влечет за собой возникновения рака печени. Болезнь часто начинается с повышения температуры, мышечных болей, общего недомогания и поноса. Примерно через неделю моча становится темной, а кожа и белки глаз -желтыми. Болезнь проходит сама собой, приблизительно, через 2-4 недели.

Гепатит Б

Заражение гепатитом Б происходит через кровь (например, через шприцы для введения наркотиков) или продукцию, содержащую кровь, при сексуальных контактах (сперма, выделения из матки), или инфекция передается от матери к ребенку в период беременности и родов. Лишь незначительная часть зараженных получает инфекцию, сопровождаемую симптомами. Эти симптомы такие же, как и при гепатите А. Среди инфицированных часть остается постоянным носителем вируса. Небольшое число носителей вируса в течение 10-20 лет заболевает циррозом или хроническим воспалением печени. Некоторые носители активного хронического гепатита излечиваются, принимая альфаинтерферон.
При заболевании гепатитом Б для лечения возможно использовать серию из трех прививок (первая прививка -второй через месяц -третья прививка через полгода).

Гепатит С

Заражение гепатитом С происходит через кровь. Наиболее распространенным путем заражения является использование шприцев и игл при потреблении наркотиков. Половина носителей вируса гепатита С заболевает активной формой хронического воспаления печени. Хронический гепатит С увеличивает риск заболеть раком печени. С помощью лечения альфаинтерфеpoном удается излечить примерно 20% больных хроническим гепатитом С.

назад к оглавлению

Лобковые вши

Возбудитель: Телесного цвета плоская вошь размером 1-3 мм.
Лобковая вошь высасывает кровь и откладывает яйца на лобковых волосах. Заражение лобковыми вшами происходит через телесный контакт и постельное белье.
Симптомы. Симптомы появляются через 1-3 недели после заражения. Раздражение кожи и зуд в области наружных половых органов.
Лечение. В аптеке можно без рецепта купить раствор гексида (Desintan), который наносят на кожу в зоне лобка на сутки. Через неделю процедуру повторяют. Нижнее и постельное белье меняют.

назад к оглавлению

Чесотка

Возбудитель: Чесоточный клещ размером 0,3-0,5 мм.
Чесотка распространяется через телесный контакт.
Симптомы. Зуд появляется через 3-6 недель после заражения. При чесотке, полученной в результате сексуального контакта, признаки болезни особенно проявляются в нижней части живота, паху и на бедрах. Зуд усиливается к вечеру. На коже возникают маленькие красноватые прыщики. В результате расчесывания кожа может воспалиться, и появиться гнойнички на пальцах, руках и на пенисе. Могут обнаружатся следы передвижения чесоточного клеща.
Лечение. По всему телу растирается раствор гексида (Desintan). Лекарство после нанесения смывают через 12-14 часов. Нижнее и постельное белье меняют. Лекарство применяют повторно через неделю. Партнер и члены семьи проходят лечение одновременно, даже если у них нет признаков признаков заболевания.

назад к оглавлению

Трихомониаз (или трихомоноз)

Трихомониаз (или трихомоноз) — одно из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Оно вызывается влагалищной трихомонадой — микроскопическим возбудителем, способным к самостоятельному движению с помощью жгутиков и ундулирующей мембраны. Трихомонады очень часто сопутствуют другим инфекциям половых путей — хламидиям, гонококкам, вирусам и др. Заражение происходит, как правило, только половым путем. Инкубационный период составляет 5-15 дней. Развитию заболевания способствуют различные болезни половых и других органов, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, снижением иммунитета, гормональные расстройства, нарушение флоры влагалища, при котором снижается его кислотность. Трихомонады активно размножаются и во время менструации также из-за изменения влагалищной среды. Возбудитель обитает, в основном, во влагалище и в нижних отделах шейки матки. Иммунитета к заболеванию не возникает.
Различают несколько форм заболевания: свежую (в свою очередь делится на острую, подострою и торпидную, т.е. малосимптомную), хроническую и носительство трихомонад, при котором симптомы отсутствуют при наличии возбудителя во влагалище.
При острой и подострой формах больные жалуются на обильные выделения из влагалища, зуд и жжение в области наружных половых органов. При поражении мочеиспускательного канала наблюдается жжение и болезненность при мочеиспускании. Торпидная форма не сопровождается жалобами на бели, зуд или они выражены незначительно.
Хроническая форма заболевания характеризуется длительностью течения и периодическими рецидивами, которые возникают под действием различных провоцирующих факторов: общих и гинекологических заболеваний, переохлаждения, нарушения правил половой гигиены и др. Степень выраженности жалоб может колебаться в широких пределах.
Диагностика заболевания основывается на жалобах, данных осмотра и результатах лабораторного исследования мазков из влагалища, канала шейки матки и уретры. В некоторых случаях используют посев материала.
Лечение трихомониаза. На этот период половая жизнь запрещается. Обязательно лечение мужа или полового партнера, лечение сопутствующих заболеваний. В настоящее время имеется большое число противотрихомонадных препаратов.

назад к оглавлению

Вагинальные высыпания и язвы | Мичиган Медицина

Обзор темы

Сыпь в области влагалища (вульвы) может быть вызвана раздражением кожи от многих источников, например, трением одежды о кожу. Сыпь, которая возникает без других симптомов, обычно незначительна и часто проходит после лечения в домашних условиях.

Контактный дерматит

Частой причиной сыпи является контакт с веществом, вызывающим раздражение или аллергическую реакцию (контактный дерматит).Мыло, моющие средства, шампуни, духи или лосьоны могут вызвать контактный дерматит. Часто сыпь от контактного дерматита очень зудящая, но редко бывает серьезной. Смена мыла или моющего средства может быть всем, что вам нужно сделать, чтобы предотвратить этот тип сыпи.

Другие высыпания во влагалище

К другим состояниям, которые могут вызвать сыпь во влагалище, относятся:

Чесотка — кожный зуд, вызываемый крошечными клещами, проникающими во внешние слои кожи.
Лобковые вши — мелкие насекомые, которые питаются людьми и выживают, питаясь кровью.
Грибковая инфекция (кожный кандидоз), которая может вызывать сыпь на влажных складках кожи в области влагалища.
Псориаз, вызывающий появление красных или белых пятен с серебристой шелушащейся кожей. Пятна чаще всего встречаются на коленях, локтях, волосистой части головы, копчике и спине, но могут появляться где угодно на теле (включая ногти, ладони и подошвы ног).

Язвы, волдыри или уплотнения в области влагалища

К состояниям, которые могут привести к образованию язв, волдырей или уплотнений, относятся:

Генитальный герпес.Генитальный герпес — это вирусная инфекция, которая вызывает волдыри и язвы на коже во влагалище.
Остроконечные кондиломы. Остроконечные кондиломы — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Они вызываются различными типами вируса папилломы человека (ВПЧ).
Киста бартолиновой железы. Бартолиновые железы — это две маленькие железы, расположенные по бокам от входа во влагалище. Эти железы вырабатывают жидкости, которые смазывают вход во влагалище. Если отверстие в одной из желез блокируется, внутри железы может скапливаться жидкость, вызывая безболезненное образование, называемое кистой бартолиновой железы.Бартолиновые кисты обычно не нуждаются в лечении, но иногда может потребоваться хирургическое вмешательство для их дренирования. В некоторых случаях одна из желез может инфицироваться, вызывая абсцесс, который может потребоваться дренировать.
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Язвы, волдыри или язвы, особенно в области паха или влагалища, могут быть первым симптомом нескольких различных ИППП.
Инфицированный стержень волоса (фолликулит). Красный нежный комок может образоваться, когда кожные бактерии вызывают инфекцию у основания стержня волоса.

Кредиты

По состоянию на 26 июня 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина

По состоянию на: 26 июня 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина

Что мне нужно знать о генитальном герпесе?

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, а некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от семейного врача

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес — вирусная инфекция. Это вызвано вирусом простого герпеса, который сокращенно называют ВПГ. Одна из форм вируса герпеса вызывает герпес вокруг рта или губ. Этот вид можно передать, если кто-то прикоснется к герпесу, а затем коснется другого человека.

Генитальный герпес вызывается другой формой вируса. Он вызывает язвы в области гениталий и может передаваться от человека к человеку при прямом контакте кожи (часто во время секса) с инфицированным человеком.

Как выглядят язвы генитального герпеса?

Язвы герпеса обычно выглядят как волдыри или герпес. У женщин язвы могут находиться внутри влагалища и на шейке матки или на коже вне влагалища. У мужчин язвочки находятся на половом члене и мошонке, а также на коже вокруг половых органов. Язвы начинаются как зудящие места, а затем переходят в волдыри или язвы. Язвы — это красные язвы, заполненные гноем. Иногда волдыри появляются и превращаются в язвы еще до того, как вы заметите их.Через несколько дней язвы превращаются в покрытые коркой пятна, прежде чем окончательно заживают.

Насколько распространен генитальный герпес?

Генитальный герпес очень распространен. Каждый пятый человек в этой стране болеет генитальным герпесом. Скорее всего, это заразятся люди, имеющие половые контакты со многими партнерами. Когда женщины с генитальным герпесом беременеют, они могут передать инфекцию своему ребенку во время родов. Новорожденные могут серьезно заболеть герпесом. Если инфекция тяжелая, младенец может даже умереть.

Что такое генитальный герпес?

Первая герпетическая инфекция обычно самая тяжелая.Генитальные инфекции герпеса возвращаются снова и снова. В первый раз у вас может быть одна или несколько язв. Язвочки болезненные. Некоторые из них могут быть скрыты внутри уретры. Уретра — это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря. Язвы делают мочеиспускание болезненным. У некоторых людей также бывает жар, боль в горле, сильная усталость и ломота в теле. Эти проблемы могут длиться три недели.

После первого заражения язвы, вызванные вирусом простого герпеса, могут вернуться в любой момент. Они часто возвращаются, когда вы заболели чем-то другим и когда ваша иммунная система недостаточно сильна.Поначалу генитальный герпес может повторяться от 4 до 6 раз в год. Через несколько лет язвы герпеса болят меньше. Они возвращаются реже.

Заразен ли генитальный герпес?

Да. При наличии волдырей или корок вирус может передаваться другим путем прямого контакта. Но вирус может быть таким же заразным, даже если вы не видите никаких язв. Использование презервативов помогает предотвратить распространение инфекции, но презервативы не могут защитить вас полностью. Поскольку ВПГ также вызывает герпес во рту, человек с герпесом может распространять ВПГ через ротовой контакт с областью половых органов другого человека.Вирус также может переноситься на руках изо рта в другую область. Вы даже можете передать вирус себе, прикоснувшись к герпесу во рту, а затем прикоснувшись к другим частям тела.

Он когда-нибудь уйдет?

Нет, генитальный герпес нельзя «вылечить». У вас будет генитальный герпес на всю оставшуюся жизнь. Со временем у многих людей герпетических язв становится меньше и легче.

Есть лечение?

Да, для лечения ВПГ используются несколько лекарств.Ацикловир (торговая марка: Zovirax), фамцикловир (торговая марка: Famvir) и валацикловир (торговая марка: Valtrex) используются для лечения генитального герпеса. Ваш врач может назначить вам одно из этих лекарств. У них не так много побочных эффектов, но они могут быть немного дорогими.

Как избежать заражения генитальным герпесом?

Ни одна вакцина не защитит вас от инфекции ВПГ, но вы можете сделать некоторые вещи, чтобы предотвратить заражение:

Ограничьте количество сексуальных партнеров, которые у вас будут в течение вашей жизни.
Убедитесь, что вы и ваш сексуальный партнер используете презервативы при каждом половом акте.
Рассмотрите возможность полового воздержания (не заниматься сексом, пока вы не вступите в глубоко преданные отношения).
Не занимайтесь сексом с людьми, у которых есть герпетические язвы, зуд или струпья, и помните, что генитальный герпес может распространяться даже при отсутствии признаков язвы.
Всегда мойте руки после прикосновения к герпесу.

Генитальный герпес — Миннесотский департамент.здоровья

На этой странице:
Основы
Признаки и симптомы
Передача
Осложнения
Профилактика
Тестирование и лечение
Для получения дополнительной информации

Основы

Генитальный герпес — это заболевание / инфекция, передающаяся половым путем (ЗППП / ИППП), вызываемая распространенным вирусом, называемым простым герпесом. Более 50 миллионов американцев (каждый пятый взрослый) инфицированы, хотя у некоторых не развиваются никакие симптомы.

Существует несколько типов вируса простого герпеса.Тип 2 (HSV-2) чаще всего вызывает язвы на гениталиях, но тип 1 (тип, который чаще всего проявляется в виде герпеса во рту) также может вызывать инфекцию в области гениталий.

Язвы половых органов содержат вирус герпеса, который может передаваться другому человеку при половом контакте. Человек с генитальным герпесом может также распространить инфекцию на другие части своего тела при прямом контакте (т. Е. Прикоснувшись к язвам, а затем прикоснувшись к другим частям тела).

Признаки и симптомы

У большинства людей симптомы могут никогда не развиться или они слишком слабы, чтобы их можно было заметить.
Развивается в течение 2-30 дней или дольше, или не развивается совсем.
Маленькие болезненные пузыри, наполненные жидкостью, на гениталиях, рту или анусе.
Волдыри прогрессируют до открытых язв, которые покрываются коркой и заживают в течение 1-2 недель.
Волдыри могут быть «спрятаны» во влагалище.
Первый эпизод наиболее тяжелый, последующие эпизоды более легкие.
Зуд или жжение на коже — обычное явление в местах, где вот-вот появятся волдыри.
Начальная инфекция часто сопровождается лихорадкой, головной болью и увеличением лимфатических узлов.
Волдыри исчезают, но инфекция остается в теле.
Волдыри могут появляться периодически, но обычно с меньшей продолжительностью и меньшей степенью тяжести.
Если вы считаете, что подверглись заражению или у вас появились признаки герпетической инфекции, обратитесь к своему врачу.

Трансмиссия

Генитальный герпес распространяется через:

Вагинальный секс
Оральный секс
Анальный секс
Контакт с поражением инфицированного человека
Зараженная мать новорожденному

Герпес также может передаваться из одной области тела в другую при контакте с инфицированной областью или прикосновении к ней.

Выделение вируса может происходить при отсутствии волдырей, поэтому передача возможна при отсутствии поражений. В большинстве случаев передача происходит при отсутствии язв.

Осложнения

Генитальный герпес может:

Распространяется на сексуальных партнеров.
Облегчает заражение другими микробами, такими как ВИЧ, поскольку волдыри обеспечивают легкий доступ к другим микробам ЗППП.
Вызывает повторяющиеся болезненные вспышки.

Генитальный герпес и беременность:

Большинство беременных женщин с рецидивирующим генитальным герпесом рожают нормальных детей.
Новорожденный может заразиться от матери во время родов.
Инфекция у новорожденного может вызвать смерть или серьезное повреждение мозга, легких и печени.
Самый высокий риск для младенцев, рожденных от матерей, у которых во время беременности был первый эпизод генитального герпеса.

Профилактика

Рекомендации по снижению передачи:

Избегание вагинального, орального или анального секса — лучший способ предотвратить ЗППП.
Презервативы при постоянном и правильном использовании могут снизить риск генитального герпеса только в том случае, если инфицированные участки закрыты или защищены презервативом.
Всегда используйте презервативы во время вагинального и анального секса.
Используйте презерватив для орального секса на половом члене.
Используйте барьер (зубную прокладку или разрезанный пополам презерватив) для орального секса во влагалище или анусе.
Ограничьте количество половых партнеров.
Немедленно уведомить половых партнеров, если они инфицированы.
При беременности сообщить врачу, если ранее он был инфицирован герпесом.
Никогда не занимайтесь сексом с больным генитальным герпесом при наличии язв.
Устройство поиска презервативов CDC
Выполните поиск по почтовому индексу, чтобы найти бесплатные или недорогие презервативы рядом с вами.

Тестирование и лечение

Пройдите тест у поставщика медицинских услуг, если есть подозрение на инфекцию.
Нет лекарств; инфекция сохраняется на всю жизнь.
Рецидивирующие эпизоды волдырей можно уменьшить, ежедневно принимая противовирусные препараты.
Лечение рецидивирующих эпизодов обычно сокращает продолжительность вспышек.
Для повторяющихся эпизодов доступны меры комфорта.

Дифференциальная диагностика язв вульвы

Автор: д-р Эстелла Янц-Робинсон, врач-ординатор, ACT Health, Канберра, Австралия. Главный редактор DermNet New Zealand: достопочтенный A / профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия.Редактор: Мария МакГиверн. Апрель 2017.

Что такое язвы вульвы?

Язвы вульвы (язвы или эрозии) — это разрывы кожи или слизистых оболочек вульвы, обнажающие подлежащую ткань. Они могут быть зудящими или болезненными. Они могут вызвать выделения. Или же они могут протекать полностью бессимптомно.

У кого появляются язвы вульвы?

У любой женщины или девочки могут развиться язвы вульвы, независимо от их возраста, региона, расы, этнической принадлежности, сексуальных предпочтений или социально-экономического статуса (в зависимости от причины язвы).

По оценкам, глобальная заболеваемость язвенной болезнью половых органов составляет более 20 миллионов случаев ежегодно.

Что вызывает язвы вульвы?

Язвы вульвы — результат отмирания тканей в результате очагового воспаления. Они могут быть вызваны как инфекционными, так и неинфекционными причинами.

Инфекционные причины язв вульвы

Инфекционные причины язв вульвы включают инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) и инфекции, не передаваемые половым путем.

Инфекции, передаваемые половым путем

ИППП, которые могут вызывать язвы вульвы, могут включать:

Инфекции, не передающиеся половым путем

К вирусным инфекциям, которые могут вызывать язвы вульвы, относятся:

Бактериальные инфекции, которые могут вызывать язвы вульвы, включают:

Наиболее распространенные грибковая инфекция, которая может вызвать язвы вульвы, — это кандидозный вульвовагинит.

Неинфекционные причины язв вульвы

Неинфекционные причины изъязвлений вульвы включают афтоз, воспалительные заболевания, болезни с образованием пузырей и злокачественные новообразования.

Афтоз вульвы

После простого герпеса афтоз или язвы половых органов, не полученные половым путем, являются второй по частоте причиной язв вульвы, причем самые высокие показатели встречаются у кавказцев и подростков.

Другие названия афтоза вульвы включают афтозные язвы вульвы, язва Липшюца, язва Микулича, язва Саттона и острая язва вульвы. Афтоз вульвы обычно связан с изъязвлением ротовой полости.

Афтозные язвы вульвы могут быть реактивными — после инфекции (например, инфекционного мононуклеоза) или травмы — или быть связаны с основным системным заболеванием, таким как:

Воспалительные заболевания

Ряд аутоиммунных и аутовоспалительных заболеваний могут проявляться в вульве. изъязвление.К ним относятся:

Болезни с пузырями

Аутоиммунные кожные заболевания с пузырями могут проявляться эрозиями и язвами. Вульва редко бывает единственным пораженным участком.

Pemphigus vulgaris — это не рубцовая эрозивная болезнь. Слизистая оболочка полости рта, вульва, анус и волосистая часть головы являются частыми участками поражения.
Пемфигоид слизистой оболочки (рубцовый пемфигоид) вызывает хронические язвы и рубцы. Обычно он поражает более одного участка слизистой оболочки, включая вульву, задний проход, рот, глаза, ноздри, а также может поражать кожу головы.
Буллезный пемфигоид вызывает образование напряженных булл (пузырей, заполненных жидкостью) на нормальной коже или, чаще, экзематозных или крапивных бляшек. Он редко затрагивает поверхности слизистой оболочки, но часто встречается в складках тела (т. Е. На тыльной стороне колен, внутренней стороне подмышек, локтях и паху) у пожилых людей.
Многоформная эритема — это острое или рецидивирующее реактивное состояние. Многоформная эритема может вызывать очень болезненные изъязвления вульвы, обычно связанные с изъязвлением ротовой полости и целевыми поражениями на дистальных отделах конечностей.

Генетические заболевания могут проявляться хроническими изъязвлениями кожи вульвы и перианальной области.

Злокачественные новообразования

Злокачественные новообразования, которые могут вызвать изъязвление вульвы, включают:

Реже, язвы вульвы могут вызывать следующие заболевания:

Каковы клинические признаки язв вульвы?

Язвы вульвы часто группируются по следующим признакам:

Одиночные или множественные
Болезненно или безболезненно
Развитие язвы (т. е. начальное появление и прогрессирование)

Изъязвление, которому предшествуют сухость, шелушение и экскориации, указывает на дерматит

Частота серий
Сопутствующие признаки или симптомы

Типичные характеристики различных проявлений язвы вульвы описаны ниже.

Вирус простого герпеса

Группы маленьких волдырей сливаются и открываются, образуя болезненные (или зудящие) язвы с красным основанием.
Язвы могут возникать на вульве, шейке матки, влагалище, промежности, ногах или ягодицах.
Атипичное, обширное или длительное заболевание поражает пациентов с иммуносупрессией.
Большие болезненные паховые лимфатические узлы и симптомы гриппа возникают при первичной инфекции.

Шанкроид

Одиночные или множественные односторонние болезненные папулы становятся пустулезными и изъязвляются.
Язвы с рваными подточенными краями с серыми или желтыми выделениями.
По мере прогрессирования болезни примерно у 50% пациентов развиваются болезненные паховые лимфатические узлы, которые могут разрываться и плакать.

Первичный шанкр сифилиса

Одиночная безболезненная язва с чистым основанием и твердыми приподнятыми краями.
Это часто связано с большими, не болезненными паховыми лимфатическими узлами.

Венерическая лимфогранулема

Имеется единичная преходящая безболезненная язва.
Это часто связано с уретритом, за которым через несколько недель развиваются болезненные паховые лимфатические узлы.

Паховая гранулема

Существуют одиночные или множественные хронические, красные, уплотненные, безболезненные язвы, которые легко кровоточат.

Aphthosis

Появляются сильно болезненные перфорированные язвы, часто двусторонние, с желто-белым основанием и красными краями.
Присутствует сопутствующий отек губ, сильная боль и дизурия, а иногда и большие болезненные паховые лимфатические узлы.
Рецидивирующие эпизоды изъязвления слизистой оболочки половых органов и ротовой полости, связанные с увеитом, указывают на болезнь Бехчета.

Болезнь Крона

Обнаружены смешанные воспалительные поражения, трещины и «ножевые» язвы различной степени тяжести.
Более глубокие язвы могут переходить в свищи; чаще всего в перианальных или ректовагинальных участках.
Возможен выраженный безболезненный отек вульвы.

Pyoderma gangrenosum

Нежная воспалительная пустула быстро превращается в глубокую гнойную язву с фиолетовыми подорванными краями и возможными сателлитными поражениями.
Часто вызывается незначительной травмой на месте изъязвления.

Гнойный гидраденит

Представляет собой псевдокисты, воспалительные узелки, дренирующие пазухи и абсцессы.
Изъязвление может быть связано с гнойно-подобными гранулеме узелками.
Может поражаться кожа больших половых губ, лобковой кости, бедер, ягодиц, а также под мышками и грудью.

Плоскоклеточный рак

Как диагностируются язвы вульвы?

Диагностика язв вульвы включает тщательный сбор анамнеза и выполнение физического обследования для оценки риска ИППП, проведения соответствующих исследований и определения потребности в эмпирической терапии.

Важно учитывать, что:

Могут сосуществовать несколько причин
Болезнь проявляется по-разному, поэтому сама клиническая картина может ввести в заблуждение
У людей с иммуносупрессией могут быть атипичные проявления.

У 25% пациентов патоген не определяется; однако цель первоначальных исследований обычно сосредоточена на диагностике ИППП. Пациенты должны, как минимум, пройти следующие обследования:

Вирусные мазки из половых органов для проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР) на ВПГ
Кровь для серологического исследования сифилиса.

Поскольку сопутствующие инфекции являются обычным явлением, а многие ИППП протекают бессимптомно, пациенты с недавним незащищенным половым контактом также должны быть проверены на неязвенные ИППП по адресу:

Географическое местоположение заражения ИППП, история половой жизни и путешествий человека, а также Местная распространенность шанкроида, LGV и паховой гранулемы следует учитывать перед тестированием на эти ИППП.

У пациентов с низким риском ИППП или у тех, у кого были отрицательные результаты, в зависимости от клинической картины, целесообразно рассмотреть:

Бактериальные мазки для окрашивания по Граму, бактериальные и дрожжевые культуры
Вирусные тампоны для VZV PCR
крови для:
- HSV (HSV 1 и HSV 2), EBV (иммуноглобулины M и G) или тест на моноспот, CMV и серология на микоплазмы
- Общий анализ крови, С-реактивный белок и тестирование на антинуклеарные антитела
- Тестирование на HLA-B51 , если возможна болезнь Бехчета.

Биопсия может потребоваться, если:

Диагноз нельзя поставить неинвазивными методами
Язвы не рассасываются после стандартной терапии
Поражения подозрительны на основное заболевание или злокачественное новообразование.

Как лечить язвы вульвы?

Общие меры

Какой бы ни была причина, пациентам с язвами вульвы может потребоваться обучение, успокоение и облегчение симптомов.

Затронутые лица могут:

Свести к минимуму раздражители (без мыла, спринцевания, прокладок, тесного нижнего белья или одежды)
Рассмотрите возможность использования аэрозольных баллончиков или мочеиспускания в ванне, чтобы уменьшить боль при мочеиспускании
Попробовать солевые ванны
Приложите прохладный компресс (например, смоченный холодной водой фланель)
Используйте мягкие барьерные мази (например, петролатум, оксид цинка)
Нанесите местный анестетик (например, гель с лигнокаином, крем с лигнокаином / прилокаином)
При необходимости используйте пероральные анальгетики (парацетамол, НПВП).

Устные антигистаминные препараты также могут быть полезными в определенных случаях.

Примечание: сильная боль и задержка мочи могут потребовать госпитализации и катетеризации.

Специфическое лечение

Лечение инфекционных причин может включать:

Примечание: эмпирическое лечение начинают, когда известно о контакте с ИППП, генитальные язвы наводят на мысль о ВПГ, существует высокий риск сифилиса или при неэффективности вероятно последующее наблюдение за лечением.

Лечение неинфекционных причин может включать:

Примечание: многие состояния, связанные с изъязвлением вульвы, требуют мультидисциплинарного подхода.

Каковы исходы изъязвления вульвы?

Прогноз при язве вульвы зависит от причины.

Большинство ИППП можно быстро вылечить с помощью соответствующего лечения.
HSV нельзя вылечить, но рецидивы можно контролировать с помощью раннего распознавания и противовирусной профилактики. Серьезность и частота эпизодов со временем могут уменьшаться.
Язвы половых органов, не приобретенные половым путем, обычно проходят самостоятельно без образования рубцов в течение 2–6 недель.

При отсутствии лечения язвы вульвы могут иметь серьезные последствия для здоровья, в том числе:

Повышенный риск передачи ВИЧ для сексуально активных людей
Стойкая латентная инфекция нелеченного сифилиса, приводящая к скрытой передаче половым партнерам и переходящей во вторичный или третичный сифилис
Риск передачи ИППП плоду во время беременности или новорожденному во время родов
Рубцевание, спайки или разрушение структуры вульвы при эрозивном красном плоском лишае, склеротическом лишае, болезни Бехчета, пемфигоиде слизистой оболочки (рубцовый пемфигоид), вульгарной пузырчатке, большой многоформной эритеме, буллезном эпидермолизе и гнойном гидрадените
Повышенный риск злокачественных новообразований в областях, пораженных тяжелым воспалением, таких как эрозивный красный плоский лишай, склеротический лишай, а иногда и хронический гнойный гидраденит
Продолжающийся психосоциальный дистресс.

Симптомы и лечение генитального герпеса — Болезни и состояния

Генитальный герпес — это инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ).

Есть два разных типа вируса (тип 1 и тип 2), оба из которых могут поражать гениталии. Один из типов — это тот же вирус, который вызывает герпес вокруг рта (тип 1).

Генитальный герпес вызывает болезненные волдыри и язвы на половых органах и вокруг них. Он также может иногда вызывать проблемы, если впервые обнаружен на очень ранней или очень поздней стадии беременности.

Как можно заразиться генитальным герпесом?

Вирус герпеса (ВПГ) легко передается от человека к человеку при близком, прямом контакте, в том числе:

поцелуи
Незащищенный вагинальный, анальный или оральный секс (без презерватива)
обмен секс-игрушками, которые не стирают или не покрывают новым презервативом при каждом использовании
ваши гениталии соприкасаются с гениталиями вашего партнера — это означает, что вы можете заразиться генитальным герпесом от кого-то, даже если нет проникновения, оргазма или эякуляции

Иногда герпес можно заразиться, если у вашего полового партнера нет видимых язв или симптомов.Это связано с тем, что вирус может проявлять активность на коже, не вызывая видимых волдырей или язв. Иногда это называют «бессимптомным выделением».

Герпес также может передаваться новорожденному во время родов. Это менее распространено, если первый эпизод герпеса диагностирован до или в начале беременности и если во время родов нет видимых язв. Иногда лекарства начинают принимать ближе к концу беременности, чтобы снизить этот риск.

Симптомы генитального герпеса

Многие люди с вирусом герпеса не испытывают никаких симптомов при первом заражении.

Если симптомы действительно появляются, они обычно проявляются через два-двенадцать дней после контакта.

Иногда симптомы могут оставаться незамеченными в течение месяцев, а иногда и лет после контакта с вирусом.

После заражения герпесом вирус остается в вашем теле. Он может находиться в состоянии покоя в течение длительного времени, но может повторно активироваться в первоначально зараженной области. Если вирус реактивируется, язвы и волдыри могут появиться снова. Это известно как «рецидивирующий эпизод» генитального герпеса.

Этот первый эпизод генитального герпеса может длиться от двух до четырех недель. Повторные эпизоды обычно не такие тяжелые и продолжительные, как первые, и у вас никогда не будет повторения.

Симптомы первой инфекции могут включать пятна или красные шишки вокруг половых органов. Это может быть очень болезненно. Со временем эти опухоли могут раскрыться и образовать язвы или язвы, которые постепенно покрываются коркой, образуя новую кожу по мере заживления.

Другие симптомы включают:

боль внутри влагалища, головки полового члена или заднего прохода (прямой кишки)
выделения из влагалища
боль при мочеиспускании или невозможность писать
лихорадка
гриппоподобные симптомы, боль в спине, головная боль и температура
Легкое увеличение лимфатических узлов в паху, подмышках и на шее

Если у вас рецидивирующая инфекция, ваши симптомы могут включать:

покалывание или жжение перед появлением волдырей (это может сигнализировать о начале рецидива инфекции)
болезненные красные волдыри, которые вскоре лопаются, оставляя язвы
боль внутри влагалища, головки полового члена или заднего прохода

Исследование на генитальный герпес

Если вы подозреваете, что у вас генитальный герпес, вам следует записаться на прием к терапевту или в местные службы сексуального здоровья.

Если присутствуют такие симптомы, как волдыри, язвы и язвы, ваш врач или медсестра могут сразу поставить диагноз.

Если у вас есть видимые волдыри, ваш врач или медсестра могут взять мазок на анализ, чтобы проверить, герпес это и какой тип. Этот мазок также может помочь в выявлении другой ИППП, вызывающей волдыри, называемые сифилисом.

Мазки с генитального герпеса очень надежны, но если язва слишком сухая, то вероятность положительного результата будет меньше.

Лечение генитального герпеса

Хотя не существует известного лекарства от герпеса, симптомы генитального герпеса можно лечить.

Симптомы рецидивирующего генитального герпеса обычно проходят без лечения. Также есть лекарства, которые помогают ускорить процесс заживления и уменьшить тяжесть приступа, если это необходимо.

Если вы начнете принимать лекарство сразу после начала вспышки, вы можете сократить или даже остановить эпизод.

У некоторых людей генитальный герпес часто повторяется.В этих случаях более длительный курс приема таблеток должен предотвратить любые повторные эпизоды.

Поговорите со своим врачом или медсестрой в службе сексуального здоровья или со своим терапевтом о возможных вариантах лечения, которые могут вам подойти.

Если вы беременны и обнаружили, что у вас генитальный герпес, как можно скорее сообщите об этом своей акушерке.

Поскольку скринингового теста на герпес не существует, партнерам рекомендуется пройти тест только в том случае, если у них также есть симптомы.

Как избежать передачи генитального герпеса партнеру

Если у вас герпес, вы можете предпринять некоторые простые меры, чтобы избежать передачи вируса партнеру (партнерам) и продолжать вести здоровую и счастливую половую жизнь.К ним относятся:

сообщить партнеру, есть ли у вас герпес
учится распознавать предупреждающие знаки (покалывание, зуд или воспаление) о начале приступа
Не заниматься сексом во время эпизода герпеса
избегать прямого контакта с вашими язвами или волдырями и другим человеком
избегать поцелуев и орального секса, когда у вас или вашего партнера герпес вокруг рта

Если у вас частые эпизоды герпеса, стоит поговорить со своим терапевтом или в клинике сексуального здоровья о более длительном лечении, которое также может снизить вероятность передачи вируса партнеру.

Предотвращение повторяющихся эпизодов

Записывайте, когда у вас был эпизод генитального герпеса. Вы можете увидеть, как развивается закономерность, и сможете определить триггерные факторы.

Многие люди обнаруживают, что приступы возникают, когда они истощены, находятся в состоянии стресса, во время менструации или когда кожа раздражается из-за трения или тесной одежды.

Если вы видите набор триггерных факторов, попробуйте изменить свой образ жизни, чтобы избежать или уменьшить их воздействие, или обратитесь за советом к своему врачу.

Снижение риска генитального герпеса

Лучший способ предотвратить все инфекции, передаваемые половым путем, — это практиковать более безопасный секс. Это означает использование презерватива для вагинального, анального или орального секса.

Вирус герпеса не передается через презерватив. Однако, если вирус присутствует и активен на коже в областях вокруг гениталий, не покрытых презервативом (как это часто бывает), инфекция все же может возникнуть. Поэтому презервативы не на 100% защищают от вируса герпеса.

Если у вашего партнера герпес, отказ от секса при видимых язвах снижает риск заражения герпесом.

Прочие ИППП

Если вам поставили диагноз герпес, рекомендуется пройти тестирование на все ИППП, включая:

Это еще более важно, если у вас есть повторяющиеся эпизоды.

Бактериальный вагиноз (BV) Департамент здравоохранения штата Арканзас

Бактериальный вагиноз (БВ)

Что такое бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз (БВ) — это состояние, которое возникает, когда во влагалище слишком много определенных бактерий.Это изменяет нормальный баланс бактерий во влагалище.

Признаки и симптомы

У некоторых женщин симптомы отсутствуют
Сильный «рыбный» запах из влагалища, особенно после секса
Аномальные выделения из влагалища — белые или серые, водянистые или пенистые
Боль при мочеиспускании
Зуд влагалища

Трансмиссия

Неясно, что вызывает дисбаланс вагинальных бактерий, который приводит к БВ.Тем не менее, некоторые виды поведения могут увеличить риск заболевания женщины BV:

Появление нового сексуального партнера
Наличие нескольких половых партнеров
Спринцевание

Осложнения

У беременных женщин наличие БВ может увеличить риск преждевременных родов и низкой массы тела при рождении.
Наличие БВ облегчает передачу или заражение ВИЧ во время секса.

Профилактика

Отказ от вагинального секса может снизить риск заражения женщины БВ.
Ограничьте количество половых партнеров.
Чтобы сохранить «здоровые» вагинальные бактерии, не спринцевайтесь.

Тестирование и лечение

Пройдите тест у поставщика медицинских услуг, если есть подозрение на инфекцию.
BV можно вылечить с помощью лекарств, прописанных врачом.
Половые партнеры-мужчины не нуждаются в одновременном лечении.

ПРИМЕЧАНИЕ : BV может рецидивировать после лечения.

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес — это ЗППП, вызываемое двумя типами вирусов.Вирусы называются вирусом простого герпеса 1 типа и простого герпеса 2 типа

Признаки и симптомы

У большинства людей симптомы могут никогда не развиться или они слишком слабы, чтобы их можно было заметить.
Развивается в течение 2-30 дней или дольше, или не развивается совсем.
Маленькие болезненные пузыри, наполненные жидкостью, на гениталиях, рту или анусе.
Волдыри прогрессируют до открытых язв, которые покрываются коркой и заживают в течение 1-2 недель.
Волдыри могут быть «спрятаны» во влагалище.
Первый эпизод наиболее тяжелый, последующие эпизоды более легкие.
Зуд или жжение на коже в том месте, где вот-вот появятся волдыри.
Начальная инфекция часто сопровождается лихорадкой, головной болью и увеличением лимфатических узлов.
Волдыри исчезают, но инфекция остается в теле.
Волдыри могут появляться периодически, но обычно с меньшей продолжительностью и меньшей степенью тяжести.

Трансмиссия

Генитальный герпес распространяется:

Вагинальный секс
Оральный секс
Анальный секс
Контакт с поражениями инфицированного человека
Зараженная мать новорожденному

Герпес также может передаваться из одной области тела в другую через контакт с инфицированной областью или прикосновение к ней.

Осложнения

Генитальный герпес может:

Передача половым партнерам
Облегчить заражение другими микробами, такими как ВИЧ, поскольку волдыри обеспечивают легкий доступ к другим микробам ЗППП.
Вызывает повторяющиеся болезненные вспышки

Генитальный герпес и беременность

Большинство беременных женщин с рецидивирующим генитальным герпесом рожают нормальных детей.
Новорожденный может заразиться от матери во время родов.
Инфекция у новорожденного может вызвать смерть или серьезное повреждение мозга, легких и печени.
Самый высокий риск для младенцев, рожденных от матерей, у которых во время беременности был первый эпизод генитального герпеса.

Профилактика

Избегание вагинального, орального или анального секса — лучший способ предотвратить ЗППП.

Латексные презервативы при постоянном и правильном использовании могут снизить риск генитального герпеса только в том случае, если инфицированные участки покрыты или защищены презервативом.
Всегда используйте латексные презервативы во время вагинального и анального секса.
Используйте презерватив из латекса для орального секса на половом члене.
Используйте латексный барьер (зубную прокладку или разрезанный пополам презерватив) для орального секса во влагалище или анусе.
Ограничьте количество половых партнеров.
Немедленно уведомить половых партнеров, если они инфицированы.
При беременности сообщить врачу, если ранее он был инфицирован герпесом.
Никогда не занимайтесь сексом с больным генитальным герпесом при наличии язв.

Тестирование и лечение

Пройдите тест у поставщика медицинских услуг, если есть подозрение на инфекцию.
Нет лекарств; инфекция сохраняется на всю жизнь.
Рецидивирующие эпизоды волдырей можно уменьшить, ежедневно принимая противовирусные препараты.
Лечение рецидивирующих эпизодов обычно сокращает продолжительность вспышек.
Для повторяющихся эпизодов доступны меры комфорта.

Офис	Адрес	Телефон	Факс
Профилактика ЗППП	4815 Вт.Markham St., Slot 33 Little Rock, AR 72205	501-661-2408	501-661-2082

Генитальный герпес у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

51697 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда …

Изображения генитального вируса простого герпеса (ВПГ)

Обзор

Генитальный герпес — это рецидивирующая пожизненная кожная инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ).Существует 2 типа ВПГ: вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) и вирус простого герпеса типа 2 (ВПГ-2). Генитальный герпес обычно вызывается ВПГ-2, но иногда может быть вызван ВПГ-1. Поражения герпеса на лице, иногда называемые герпесом, в основном возникают из-за ВПГ-1. Инфекции HSV заразны и передаются другим людям при кожном контакте с инфицированным участком.

Оба типа ВПГ вызывают 2 типа инфекций: первичные и рецидивирующие. Поскольку HSV настолько заразен, он вызывает первичную инфекцию у большинства людей, подвергающихся воздействию вируса.Однако только около 20% людей, инфицированных ВПГ, действительно имеют видимые волдыри или язвы. Язвы первичной инфекции, появляющиеся через 5–6 дней после первого контакта человека с вирусом простого герпеса, сохраняются около 2–6 недель. Эти язвы полностью заживают, редко оставляя шрам. Тем не менее вирус остается в организме, впадая в спячку в нервных клетках.

Определенные триггеры могут вызвать спящий вирус, который проснется, станет активным и вернется на кожу, вызывая рецидивирующую инфекцию. Эти вспышки обычно более легкие, чем первичные инфекции, и обычно происходят в том же месте, что и первичная инфекция.Частота рецидивов непредсказуема и со временем уменьшается.

Кто в опасности?

Генитальный герпес может поразить любого, кто ведет половую жизнь. Фактически генитальным герпесом инфицировано примерно 10–60% населения в целом.

Герпес передается от человека к человеку при прямом контакте кожи с кожей. Вирус наиболее заразен, когда в области гениталий есть видимые язвы. Однако ВПГ может передаваться и при отсутствии язв, что называется бессимптомным выделением.Помните, что только у 20% людей, инфицированных ВПГ, на самом деле появляются видимые волдыри или язвы, что означает, что примерно 80% людей с ВПГ не диагностированы и не знают о своем заболевании. Следовательно, они могут неосознанно передать инфекцию своим половым партнерам.

Признаки и симптомы

Через несколько дней после контакта с ВПГ у недавно инфицированного человека обычно появляется группа болезненных волдырей или гнойных шишек в области гениталий.Поскольку эти заполненные жидкостью поражения легко лопаются, многие люди даже не замечают их, а вместо этого видят маленькие болезненные красные язвы или язвы. Эти поражения обычно длятся 2–6 недель при первичной инфекции и 5–10 дней при повторных инфекциях. В конце концов, на каждой язве образуется струп, который затем отпадает, оставляя красный участок, который со временем исчезает.

У женщин наиболее частыми локализацией инфекции ВПГ-2 являются наружные половые органы, влагалище, шейка матки и задний проход. У мужчин наиболее частыми локализацией инфекции ВПГ-2 являются половой член, мошонка, верхняя часть бедер, ягодицы и задний проход.

Первичная генитальная инфекция ВПГ может быть тяжелой, с множеством болезненных волдырей, вызывающих боль или жжение при мочеиспускании и выделениями из влагалища или уретры. При первичной вспышке у людей также могут развиться жар, головная боль, мышечная боль и усталость.

Рецидивирующие инфекции ВПГ обычно протекают легче, чем первичная инфекция, хотя поражения выглядят одинаково. Многие люди с рецидивирующими инфекциями ВПГ испытывают жжение, покалывание или боль в области очага за 24 часа до появления каких-либо видимых признаков.Это называется продромальной фазой инфекции. Поскольку у многих людей никогда не развиваются симптомы первичной инфекции ВПГ, они могут принять рецидивирующую инфекцию за первичную.

У большинства людей рецидив генитального герпеса возникает в течение первого года после первичной инфекции. В среднем у большинства людей происходит около 4 вспышек в год, хотя частота рецидивов чрезвычайно варьируется и имеет тенденцию к снижению с годами.

Рецидив генитального герпеса обычно возникает спонтанно, но также может быть вызван следующими причинами:

Лихорадка или болезнь
Воздействие солнца
Гормональные изменения, например, вызванные менструацией или беременностью
Стресс
Травмы, например, вызванные стоматологической работой или порезами от бритья
Операция
Подавление иммунитета
Трение к область — например, при половом акте или в облегающей одежде

Руководство по уходу за собой

Ацетаминофен (Тайленол®) или ибупрофен (Адвил®, Мотрин®) могут помочь уменьшить боль, жар и мышечные боли, которые сопровождают язвы герпеса.Применение пакетов со льдом или компрессов из пищевой соды может облегчить отек и дискомфорт. Носите свободную одежду и хлопковое белье и держите инфицированную область чистой и сухой.

Поскольку ВПГ-инфекции очень заразны, важно предпринять следующие шаги для предотвращения распространения вируса во время продромальной фазы (жжение, покалывание или боль) и активной фазы (наличие волдырей или язв) половых инфекций ВПГ:

Избегайте совместного использования полотенец и других предметов личной гигиены.
Вымойте руки водой с мылом при прикосновении к активному поражению. ВПГ может передаваться на другие части вашего тела через инфицированные руки.
Избегайте половых контактов (включая оральный, вагинальный и анальный секс) как во время продромальной фазы, так и в активной фазе.

К сожалению, вирус все еще может распространяться, даже если у кого-то нет повреждений. Поэтому в периоды между вспышками следует использовать презервативы, даже если язвы отсутствуют.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас появятся новые болезненные язвы на гениталиях или вокруг них, как можно скорее обратитесь к врачу, потому что лечение намного эффективнее, если его начать раньше.

Повторяющиеся вспышки генитального ВПГ обычно не требуют обращения к врачу. Однако, поскольку у некоторых людей есть более легкие формы герпеса, вам также следует обратиться к врачу при любой повторяющейся сыпи в области гениталий, даже если вы считаете, что это вызвано укусами насекомых, зудом или любым другим заболеванием.

Если у вас есть основное заболевание, такое как рак или ВИЧ, если вы перенесли трансплантацию органов или если вы беременны, вы подвержены более высокому риску более серьезных осложнений от генитального герпеса.Если у вас появятся какие-либо поражения, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Генитальный герпес также может передаваться новорожденному во время родов при контакте с поражением половых путей матери. Обязательно поговорите со своим акушером о возможном риске для вашего ребенка, если у вас генитальный герпес.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Большинство инфекций HSV легко диагностируются врачами. Однако иногда мазок с инфицированной кожи может быть отправлен в лабораторию для подтверждения диагноза.Также может быть проведен анализ крови, чтобы определить, подвергались ли вы воздействию вируса. Ваш врач может также порекомендовать вашему партнеру сделать анализ крови, чтобы определить, подвергался ли он / она заражению герпесом в прошлом или подвергается риску заражения вирусом.

Нелеченые инфекции ВПГ пройдут сами по себе, но противовирусные препараты могут уменьшить симптомы, сократить продолжительность вспышек и снизить вероятность распространения вируса. Эти лекарства наиболее эффективны, если их принимать в течение первых 24 часов появления симптомов.Если вы почувствовали жжение и покалывание до появления волдырей, вы можете начать прием лекарства, как только почувствуете эти симптомы. К сожалению, эти лекарства не лечат инфекции ВПГ.

Для лечения первичных и рецидивирующих инфекций HSV используются пероральные противовирусные препараты, такие как ацикловир (Зовиракс®), валацикловир (Валтрекс®) и фамцикловир (Фамвир®). Каждый из этих препаратов одинаково эффективен и обычно принимается в течение 7–10 дней при первичных инфекциях и 1–5 дней (в зависимости от дозы) при рецидивирующих инфекциях.Поговорите со своим врачом о получении рецепта на эти лекарства на случай возможных вспышек в будущем, поскольку они наиболее эффективны, если их принять на ранней стадии.

Более тяжелые инфекции HSV могут потребовать дополнительных лекарств, таких как:

Устные антибиотики, если область также инфицирована бактериями
Устные противогрибковые средства, если область также инфицирована дрожжами
Крем для местного обезболивания, такой как мазь лидокаина, для уменьшения боли

Если у вас частые или тяжелые вспышки герпеса, Ваш врач может порекомендовать принимать противовирусные препараты каждый день, чтобы уменьшить частоту и тяжесть приступов.Этот тип терапии также может быть эффективным в снижении вероятности заражения неинфицированным партнером вирусом. Если вы ежедневно принимаете противовирусные препараты для подавления вспышек болезни, поговорите со своим врачом о прекращении приема этих лекарств ежегодно, чтобы узнать, нужно ли вам все еще ежедневное лечение.

Надежных ссылок

MedlinePlus: Генитальный герпес
Клиническая информация и дифференциальная диагностика вируса простого герпеса (ВПГ), генитального

Список литературы

nia, Жан Л.