Боль под ребрами при кашле справа: Что делать, если при кашле болит правый бок под ребрами

Содержание

Что делать, если при кашле болит правый бок под ребрами

Ощущение боли говорит о развитие патологического процесса в организме человека. Иногда люди жалуются, что у них при кашле болит правый бок. Однозначно причину такого симптома назвать сложно, но без внимания его оставлять нельзя.

Необходимо обратиться к врачу, нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением, боль может говорить о развитии серьезного заболевания, ведь справа у человека находятся внутренние органы. Боль, усиливающаяся при кашле, может возникать при бронхите, плеврите, туберкулезе и развитии онкологии.

Причины боли

Сгусток – признак правосторонней пневмонии

Если при кашле болит правый бок, может быть несколько причин, основные из них – это болезни органов дыхания и травмы:

При кашле боль в правом боку может возникать и при патологиях, не связанных с дыхательными путями:

Язва так же может давать боль в боку

Язвенная болезнь вызывает боль справа под ребрами, усиливающуюся при кашле и отдающую в спину и поясницу. Характерный признак – при надавливании боль стихает. Также больному становится легче если лечь на живот или присесть на корточки.
Панкреатит провоцирует болевой синдром справа. Характерен резкими интенсивными болями, усиливающимися при кашле. Приступ могут вызвать разные причины – нарушение режима питание, нарушение работы органов, отвечающих за метаболизм, хронические болезни органов пищеварения, употребление алкогольных напитков в большом количестве.

Желчнокаменная болезнь сопровождается не только болями справа, но и в эпигастральной области с иррадиированием под лопатку. При кашле болевые ощущения усиливаются. Если боль распространяется ниже, в подреберье, может быть приступ острого холецистита.
Болезни печени проявляются тупой ноющей болью, усиливающейся при сильном кашле. Если при этом наблюдается желтушность склер и кожного покрова, можно не сомневаться – патология развивается в печени. Гепатит тоже вызывает такую боль, но заболевание сопровождается рвотой, поносом, вздутием живота и отрыжкой. При таких симптомах нельзя заниматься самолечением, необходим визит к доктору.
При воспалительных процессах в кишечнике боль справа под ребрами возникает внезапно, локализуется в основном внизу. Если боль резкая и проявляется не зависимо от кашля, нужно срочно вызывать скорую помощь – это аппендицит.

При возникновении боли с правой стороны во время кашля нужно обратиться к терапевту. Врач назначает анализы и все необходимые диагностические мероприятия. Своевременно выявленное заболевание поможет избежать осложнений.

Что делать если возникает боль в правом боку при кашле?

Допускается использование болеутоляющих

Кашель не является отдельным заболеванием, это симптом развития патологии в органах дыхания и проникновения патогенной микрофлоры. Лечить его требуется в любом случае, чтобы избежать хронических форм различных болезней, но изначально следует выяснить причину кашля. До приезда врача или визита к нему в домашних условиях можно облегчить свое состояние некоторыми средствами:

если боль сопровождается повышенной температурой, можно принять аспирин, он не только снизит температуру, но и облегчит болевой синдром;

при воспалительных процессах, простудных заболеваниях можно применять Спазмолгон, он не только облегчит боль, но и снимет спазмы мышц, что значительно улучшит состояние больного;
можно применять Нурофен, он использовался не только как жаропонижающее средство, он обладает ярко выраженным обезболивающим эффектом и рекомендуется при лихорадке, простуде, заболеваниях суставов и мышц;
наиболее эффективное обезболивающее средство – Миг, подходит для устранения любой боли.

Если симптомы указывают на приступ аппендицита, болеутоляющие средства применять нельзя, нужно вызвать скорую помощь или отвезти больного в больницу.

Для лечения патологий органов дыхания, которые сопровождаются кашлем и болями под ребрами справа применяют следующие лекарственные средства:

Мукалтин – недорогой и действенный препарат

антибиотики – при присоединении бактериальной инфекции;
противовирусные средства – при ОРВИ и гриппе;
мукалитические препараты для разжижения и вывода мокроты;
жаропонижающие средства при высокой температуре;
бронхолитики – при обструкции для расширения бронхов и устранения проблем с дыханием.

Можно применять сборы из лекарственных трав для облегчения кашля и очищения дыхательных путей.

Если у больного развилась межреберная невралгия, при острой боли ставится блокада новокаином и применяются успокоительные лекарства. Также полезно соблюдать постельный режим и провести несколько физпроцедур.

Необходимо помнить, что при боли неясной этиологии нельзя греть больное место, это может вызвать ускорение воспалительного процесса и значительно ухудшить состояние больного. Категорически запрещено принимать желчегонные средства, они могут осложнить течение болезни.

Даже если больной принял обезболивающий препарат и ему стало легче, нельзя откладывать визит к врачу, болезнь может на время отступить, но затем снова обостриться. Каждое заболевание имеет свою схему лечения.

Болят ребра при кашле справа: причины, что делать

Болят ребра с одной или обеих сторон, а при кашле покалывает еще сильнее — частая жалоба пациентов, которые обращаются за помощью к медикам. Подобная симптоматика сопровождает многие патологические состояния. Перед тем как лечиться самостоятельно, следует выяснить природу неприятных ощущений в грудной клетке.

Причины болевого синдрома при кашле

Грудная клетка — сложная анатомическая область, которая состоит из защитного каркаса, образованного ребрами, позвоночным столбом, мышцами. В полости расположены внутренние органы: сердце и легкие с бронхами, трахея и часть пищевода, артериальные и венозные сосуды, нервные стволы.

Исходя из анатомических особенностей строения грудной клетки вытекает, что боль в ребрах и сопутствующий этому кашель сигнализирует о серьезной патологии у человека.

Дыхательная система

Кашель разной интенсивности и характера — главный симптом всех болезней органов дыхания, поэтому болезненность в ребрах — частый спутник следующих недугов:

Бронхит. Сухой или продуктивный кашель, во время приступа которого напрягаются мышцы диафрагмы — причина болевого синдрома в ребрах.
Пневмония. При крупозной — «колющие» боли, которые провоцирует мучительный кашель и глубокий вдох. Очаговая сопровождается болезненностью в области ребер и встречается исключительно редко, ее происхождение связано с распространением процесса на плевру, которая имеет обильную иннервацию.
Плеврит. Боль в ребрах непостоянная, усиливается при глубоком вдохе или кашле. Свойственна иррадиация в живот или плечо. Пациенты лежат на беспокоящей стороне тела, а задействованная в процесс половина грудной клетки отстает в дыхании.
Абсцесс и гангрена легкого. Острая резкая локальная боль в ребрах, локализация которой зависит от расположения очага. Провоцируется глубоким вдохом и приступообразным кашлем с отхождением обильного количества гнойной или геморрагической мокроты.
Рак легкого. Болевой синдром в районе ребер наблюдается в покое, а также при кашле или вдохе. Такая симптоматика специфична для запущенных форм опухоли.

Отличительный момент болезней органов дыхания — неприятные ощущения в области ребер связаны кашлем, возникают на фоне признаков интоксикации и сопровождаются одышкой.

Сердечно-сосудистая система

Если дискомфорт появился в области ребер в левой половине грудной клетки — можно думать о следующих заболеваниях сердца:

При стенокардии боль в районе левых ребер давящая или сжимающая, отдает в область лопаток, руку, шею, лечо.
Типичная форма инфаркта миокарда проявляется острой, яркой и продолжительной болезненностью, которая усиливается при кашле и чихании, не проходит после приема нитратов.
Приобретенный порок сердца (аортальный стеноз) дает кардиалгию в области ребер в положении лежа на левом боку.
Ревмокардиты сопровождаются болевым синдром в груди, который становится интенсивнее во время кашлевого рефлекса.

Кардиальные боли не изменяются при поворотах туловища. А вот физическая нагрузка и эмоциональное напряжение способны спровоцировать и усилить неприятные ощущения в районе левой половины груди. Обычно они стихают, если положить под язык таблетку Валидола либо Нитроглицерина.

Пищеварительная система

Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта и желез, участвующих в переваривании, также могут стать причинами болезненности.

Например, следующие недуги:

Печеночная колика. Внезапно развивается болевой приступ под ребрами с правой стороны. Иррадиирует в ключицу, плечо, а иногда и в поясницу и подвздошную зону. Кашель, повороты торса и наклоны вперед усиливают и так нестерпимую боль. Провокационный фактор — злоупотребление жирной, копченой, жареной едой.
Заболевания пищевода. Эзофагит, рак, кардиоспазм, пептическая язва сопровождаются дискомфортом в ребрах посредине, спереди или сзади. Такая болезненность появляется при глотании и приумножается во время кашля и чихания.

Язва желудка, панкреатит и гастрит могут аккомпанировать с болями в средней части ребер, за грудиной. Появление неприятных ощущений связано с приемом пищи.

Нервная система

Воспаление и прижатие нервных окончаний — межреберная невралгия — распространенная причина возникновения покалываний в ребре. Характерна иррадиация под лопатку, в ключицу, иногда поясницу. Болевой синдром набирает интенсивность при покашливании и чихании, глубоком вдохе, поворотах туловища, нажатии на зону межреберных промежутков.

В отличие от сердечной, невралгия остается надолго, истязая пациента круглые сутки. Кардиальные боли проходят в течение нескольких минут сами или после терапии нитратами.

Опорно-двигательный аппарат

Остеохондроз грудного сегмента позвоночного столба, при котором нервные волокна и сплетения сдавливаются изношенными межпозвоночными дисками, также может выступать источником болевого синдрома.

Патология костно-суставной системы может имитировать кардиалгию, потому требует четкой дифференциальной диагностики.

Травмы грудной клетки

Повреждения груди — злободневные причины болевого синдрома в ребрах, к ним относятся:

ушиб и сдавление грудной клетки;
переломы ребер и грудины;
скопление воздуха (пневмоторакс) или крови (гемоторакс) в плевральной полости.

Для всех травм свойственна сильная боль в месте удара/падения, которая становится интенсивнее при кашле, поворотах тела и движениях, а также глубоком вдохе. Пациент при этом щадит себя, дышит поверхностно.

Особенность повреждений груди — следы удара на теле (гематом, ссадин, синяков).

Сопутствующие симптомы

Боль в ребре, которая усиливается при кашле, характерна для многих патологических состояний в организме.

Параллельно обычно присутствуют и другие признаки:

одышка и цианоз;
симптомы интоксикации;
кашель сухого характера или влажный с отделением слизистой, гнойной или ржавой (с кровью) мокроты;
изменение кровяного давления;
отеки;
аритмия сердца;
тошнота, рвота после кашля;
неприятные ощущения в животе;
невозможность повернуть туловище;
неудобство в области шеи и грудного отдела позвоночника.

Симптомы, которые аккомпанируют с болями в ребрах, иногда выходят на первый план в клинической картине заболевания.

Диагностика

Диагностика болей в ребре начинается с подробного уточнения жалоб у обратившегося и сбора анамнеза. При грамотном опросе, а также анализе клинических признаков можно с большой долей вероятности установить диагноз. Физикальное обследование помогает определить точную локализацию боли в ребрах, изменение их интенсивности при нажатии и сдавливании грудной клетки.

Лабораторные методы имеют особое диагностическое значение:

Анализ крови общий. Выявляется лейкоцитоз и ускоренное СОЭ при инфекционных состояниях дыхательной системы (пневмония, абсцесс, бронхит, плеврит и другие).
Биохимия. При инфаркте миокарда типично повышение кардиоспецифических показателей: белка тропонина и фермента КФК. Желчнокаменная болезнь сопровождается подъемом уровня билирубина и АСТ, АЛТ. Воспалительные процессы в легких и бронхах аккомпанируют с ростом количества С-реактивного белка.

Инструментальные исследования:

При патологии дыхательной системы — рентген грудной клетки, бронхоскопия.
Кардиальные отклонения — ЭКГ, УЗИ сердца.
Заболевания органов пищеварения — УЗИ, ФГДС.
Травмы груди и нарушения опорно-двигательного аппарата — рентген, компьютерная и магниторезонансная томография.

Выбор дополнительного метода исследования определяется лечащим врачом исходя из клиники и собранного анамнеза.

Способы лечения

Терапия болей в ребре должна быть направлена на устранение причины патологии и облегчения состояния человека.

Медикаментозное

При бронхите, пневмонии, плевритах, абсцессе показаны антибиотики, бронхолитики, отхаркивающие средства.

При заболеваниях сердца назначаются: бета-блокаторы, нитраты, ингибиторы АПФ, антиагреганты и антикоагулянты, антиаритмические препараты.

Патология ЖКТ требует применения антацидов, антиферментных и желчегонных лекарств, спазмолитиков.

Травмы и болезни костно-мышечной системы ведутся с назначением анальгетиков, миорелаксантов, НПВС.

Мануальная терапия

Массаж грудной клетки выполняется с целью улучшения кровообращения и быстрейшего отхождения мокроты из легких. Проводится на этапе выздоровления пациента при нормальной температуре тела.

Мануальная терапия показана при воспалительных заболеваниях органов дыхания, межреберной невралгии, остеохондрозе, в посттравматическом периоде.

ЛФК

Лечебная физкультура необходима в комплексной терапии и реабилитации больных с остеохондрозом, перенесенным инфарктом миокарда, а также после травм груди.

Физиотерапия

Методы физиотерапии могут использоваться не при всех состояниях, которые сопровождаются болями в ребрах во время кашля.

При межреберной невралгии, остеохондрозе, травмах грудной клетки показано назначение УФО околопозвоночной зоны, УВЧ, ДМВ-лечение, электрофореза с Лидокаином, дарсонвализации, парафина.

При пневмонии и бронхите целесообразны ингаляции, магнит, инфракрасное облучение, индуктотермия.

Народные способы

При бронхолегочных заболеваниях показаны отвары растений для внутреннего применения: на основе мать-и-мачехи, подорожника, пырея, липы, малины, душицы.

Чтобы укрепить сердце и сосуды рекомендуется:

настой тысячелистника, цветков календулы, перечной мяты;
отвар ландыша, вереска, девясила, солодки и женьшеня;
сок чеснока, свеклы, лука, моркови, винограда и картофеля.

Для лечения межреберной невралгии используется:

внутрь отвар ромашки;
наружно сок редьки;
примочка с настойкой руты.

При остеохондрозе применяется:

настойка календулы внутрь;
растирка из растений (корень одуванчика, мята, липа, лен, можжевельник).

Для терапии травм груди разумно назначать целебные настойки из разных растений на спирту (спорыш, рыльца кукурузы, березовые почки).

Профилактика

Болевой синдром в ребрах вызван множеством патологических состояний, поэтому меры по их предупреждению включают устранение факторов, ослабляющих иммунитет, качественное питание, физкультуру и спорт и борьбу с пагубными привычками.

Болевой синдром в области ребер развивается вследствие многообразных причин, среди которых нужно в первую очередь исключить сердечные. Не стоит оставаться с дискомфортом в грудной клетке один на один. Своевременное обращение к специалисту значительно увеличит шансы на благоприятный прогноз серьезного заболевания.

причины, симптомы, возможные диагнозы, лечение и разъяснения врачей

Кашель – это не отдельное заболевание, а всего лишь симптом какой-либо патологии. Причин, по которым может возникнуть кашель, настолько много и зачастую даже тяжело определить, что именно спровоцировало его. Если же к кашлю присоединяются болевые ощущения в области ребер, внизу, вверху, сзади или спереди, то это «звоночек» о том, что необходимо срочно провести диагностику, выяснить причину и начать лечение.

Самая распространенная причина

К самой распространенной причине, почему присутствуют боли при кашле под ребрами, относят инфекционные заболевания.

Если установлен диагноз «бронхит», то в острый период наблюдается сухой кашель. Со временем он должен перейти во влажный, с одновременным отхождением мокроты. Если же не были предприняты меры по устранению инфекции из организма, и кашель переходит в хроническую форму, то такое состояние приводит к перенапряжению диафрагмы и, как следствие, болевым ощущениям после кашля.

Второе инфекционное заболевание, провоцирующее боли при кашле, – плеврит. При таком недуге воспалительный процесс развивается в плевре, вплоть до изменения ее структуры. Параллельно с кашлем, у больного отмечаются боли в области легких, высокая температуры и одышка. Эта патология требует незамедлительного лечения в медицинском учреждении.

Травмы и другие заболевания

Как разъясняют медики, второй причиной, после инфекционных и респираторных заболеваний, болей после кашля являются травмы. Чаще всего это происходит на фоне разрушения реберного каркаса, вследствие чего ограничивается подвижность грудной клетки и появляются боли.

Тяжелейшие повреждения могут стать причиной развития пневмоторакса, то есть скопление воздуха в плевральной полости. Состояние сопровождается острой болью в грудине, одышкой.

Синдром Титце также может стать причиной болевых ощущений после кашля. Патология представляет собой воспалительный процесс в хрящевой ткани, и симптоматика очень схожа с симптомами кардиологического заболевания.

Боли с правой стороны

С правой стороны у человека тоже расположено множество важных органов. Если при кашле боль справа под ребрами, то возможно, это уже начавшаяся язва двенадцатиперстной кишки. Снижение болевых ощущений может наблюдаться, если человек ложится на живот.

Боли могут говорить о гепатите, в этом случае симптоматика дополняется пожелтением белков глаз. Если с глазами все нормально, то можно заподозрить желчнокаменную болезнь или холецистит.

Нередко боль под правым ребром при кашле может говорить о проблемах с сердечно-сосудистой системой, в частности о начале инфаркта миокарда.

Если воспалился желудок и начался энтерит, то боли появляются преимущественно справа. Также хронический аппендицит имеет схожие симптомы.

Боли с левой стороны

Если после кашля болит под ребрами, то очень важно для правильной диагностики определить, с какой стороны появляются неприятные симптомы. При травмах и наличии новообразований боли могут наблюдаться с любой стороны, в зависимости от очага поражения.

Если речь идет о дискомфорте с левой стороны, то возможно, есть проблемы с сердечной мышцей, к примеру, недостаточность или пролапс митрального клапана. Боли могут свидетельствовать о начале инфаркта. Если причина – перикардит, то боли могут усиливаться, когда человек находится в положении лежа. Параллельно может мучить лихорадка и одышка.

Нередко боли возникают на фоне нарушений в работе органов пищеварения, а именно при обострении панкреатита. Если же кашель связан с язвой желудка, то болевые ощущения могут усиливаться при глубоком вдохе и выдохе, при поворотах туловища. Схожие симптомы появляются при образовании опухоли.

Также боль под левым ребром при кашле может говорить о патологии в отдельном участке кишечника слева.

Пиелонефрит в левой почке может вызывать боли при кашле.

Боли спереди и сзади

Боли в области грудной клетки также часто являются свидетельством проблем с сердцем или начинающегося абсцесса.

Если при кашле боли под ребрами спереди, то, скорее всего, это проблемы с сердцем. Возможно это подтверждение укорачивания межплевральной связки, которое происходит в случае воспалительных процессов в легочной системе.

Если при кашле болит сзади под ребрами, то это, скорее всего, отдает боль спереди, то есть мнимое ощущение. В этом случае неприятные ощущения распространяются на спину, позвоночник. Однако боли сзади могут говорить и о нарушениях в мочеполовой, дыхательной и нервных системах. Особенно такие боли характерны при наличии патологий с позвоночником или если в анамнезе есть межреберная невралгия, остеохондроз грудного или шейного отдела. В этом случае боли усиливаются в процессе дыхания.

Боли внизу

Почему при кашле болит под ребрами? Связано это с тем, что сильно сокращаются мышцы диафрагмы, и когда кашель очень частый, мышцы устают и начинают болеть. А ведь именно эти мышцы находятся внизу ребер и отвечают за кашлевой рефлекс.

Однако такой симптом не может возникать, как говорится «на пустом месте», данному состоянию должны предшествовать определенные события.

Диагностика

Если кашель не является следствием простудного заболевания, то следует незамедлительно обратиться к врачу. В частности к терапевту, который может назначить УЗИ внутренних органов, МРТ, КТ или рентген.

Также помочь сможет кардиолог, он обязательно назначит проведение эхокардиографии. В любом случае придется сдать ряд анализов.

Потребуется провести анализ мокроты и плеврального содержимого. Обязательно назначаются общие анализы: крови и мочи.

На период проведения обследования будет рекомендовано ограничить себя от физических нагрузок и проводить ряд мероприятий по смягчению приступов кашля.

Классическая медикаментозная терапия

Традиционное лечение в основном направлено на улучшение функции периферического кровообращения. Как правило, назначаются:

анальгетики;
препараты с небольшим мочегонным эффектом;
миорелаксанты;
хондропротекторы.

Лечение зачастую дополняется курсом витаминов и минералов, чтобы улучшить защитные функции организма.

Наряду с приемом препаратов следует пересмотреть рацион питания и включить в него по максимуму фрукты, овощи молочные продукты и белковую пищу. Придется на время отказаться от газированных напитков, жареных блюд и другой «вредной» пищи.

Народные рецепты

Если присутствуют боли при кашле под ребрами, а врач на время диагностических мероприятий не прописал никаких медицинских препаратов, то можно смягчить симптоматику народными средствами.

Самым лучшим сиропом от кашля считается мед. Тем более, что этот продукт пчеловодство может помочь при наличии простудного заболевания. Самый простой рецепт: смешать небольшое количество меда с лимонным соком и полученную смесь добавлять в теплое молоко. Не стоит только поить таким средством ребенка до 3 лет и естественно нельзя использовать мед при наличии аллергии на него.

Можно мед смешивать с перцем, который активно стимулирует кровообращение, тем самым улучшая отток слизи. На две столовые ложки потребуется 1 чайная ложка перца, смесь заливается кипяченой горячей водой и настаивается 10 минут. После средство процеживают и пьют.

Прекрасным средством считается чай с чабрецом и тимьяном. Кстати, чабрец в Германии даже одобрен и рекомендован к применению в официальной медицине. Эти травы расслабляют трахею и уменьшают воспалительный процесс. Чай очень просто приготовить, можно взять сырье обоих растений в равных частях и запарить кипятком, настоять около 7 минут и пить как обыкновенный теплый напиток.

Хорошим средством считается сок черной редьки. Он подойдет для использования при сухом и влажном кашле. В редьке большое количество эфирных масел, поэтому даже одна ложка сока, максимум 4 раза в сутки, снимает хорошо бронхоспазм.

Прогревания и растирания

Для растирки можно использовать смесь из гусиного (утиного) жира и натертой луковицы. Пропорция в данном случае 1:2. Ингредиенты хорошо смешиваются и наносятся на область спины и груди.

Можно делать компрессы из картофельного сока. Картофелину натирают на мелкой терке, полученный сок смешивают с перцем и наносят на область ребер и груди. Однако нельзя компресс накладывать непосредственно на голое тепло, предварительно на кожу накладывается тонкая ткань.

Если компресс делается из сока черной редьки, то в соке вообще можно вымочить марлю и ее наложить на спину.

Мануальная терапия

Если боли при кашле под ребрами связаны с проблемами с опорно-двигательным аппаратом, так как нельзя лучше подойдет мануальная терапия и массаж. Эти процедуры помогут избавиться и облегчить состояния не только в случае с кашлем, но и решить ряд проблем с позвоночником.

Следует помнить, что массаж и мануальная терапия не проводится в случае наличия проблем с желудочно-кишечным трактом, при злокачественных новообразованиях и патологии спинного мозга.

Что можно еще предпринять?

Если нет проблем с сердцем и сосудистой системой, то можно принимать горячий душ или ванную. После того, как тело хорошо пропарится, сразу же будет ощущаться, что дышать стало легче и кашель отступил. Эта методика идеально подходит, если кашель навязчивый и сухой.

Если мучают боли при кашле под ребрами, то нельзя забывать о теплом питье и вообще в такие периоды следует пить много жидкости. Даже если нет под рукой трав или меда, можно использовать обыкновенный чай.

Несмотря на скептическое отношение большинства медиков к горчичникам, они неплохо справляются с кашлем. Однако если присутствует боль при кашле слева под ребрами, следует быть осторожным. Нельзя пользоваться горчичниками в случае проблем с сердечно-сосудистой системой, при наличии температуры.

Полоскания также позволяют избавиться от кашля, следовательно, и от болей под ребрами. В особенности этот способ хорошо помогает, если кашель сухой. Методика позволяет максимально очистить от слизи миндалины, однако процедуру придется проводить не меньше 10 раз в день.

Самый простой состав раствора для полоскания: сода и соль, по 1 чайной ложке плюс 3-4 капельки йода. Все смешивается в стакане теплой воды и проводятся полоскания. Можно использовать растительные отвары или лимонный сок.

Не забывайте, что всегда можно воспользоваться ингалятором. В него можно добавлять картофельный сок, травяные смеси и даже лекарственные средства. Также можно использовать небулайзер. Подходящие для него препараты подскажет лечащий врач.

При кашле болит правый бок под ребрами: что делать и почему возникает боль

Боль является защитным механизмом, направленным на сохранность целостности органов и тканей организма. Появление боли в органе всегда свидетельствует о возникновении патологических процессов в нем. Появление боли в грудной клетке, подреберье или боку или усиление ее при кашле встречается при различных заболеваниях внутренних органов, а не только органов дыхания.

Опрос и осмотр пациента

Физикальное обследование
Дополнительные методы исследования

Почему может появиться боль в боку?

Боль в груди, подреберье или боку может иметь особенности, по которым можно заподозрить определенную патологию, но чаще она не имеет специфичных особенностей. Так, например:

боль под ребрами, усиливающаяся при кашле или других движениях грудной клетки, бывает при ушибах ребер или травмах грудного отдела позвоночника,
если болят ребра при кашле, возможно, это указывает на межреберную невралгию или грудной радикулит,
боль под ребрами при кашле или после кашля может указывать на болевую форму остеохондроза или другого хронического заболевания позвоночника,
если при кашле болят оба бока, можно заподозрить патологию грудных межпозвоночных дисков,
возникновение болей при кашле на фоне ОРВИ или пневмонии может быть признаком развившегося осложнения – сухого плеврита или пневмоторакса,
боль в боку при кашле может быть также вызвана односторонней долевой пневмонией при вовлечении наружного плеврального листка,
боль за грудиной, которая отдает под левую лопатку, характерна для острого инфаркта миокарда,
заподозрить патологию желчного пузыря можно, если при кашле болит правый бок под ребрами и эпигастральная область справа,
острые неврологические заболевания часто возникают резко и могут проявляться в виде боли в правом боку (при поражении правой почки) или боли в левом боку (при поражении левой почки), отдающей в поясницу и пах,
новообразования в грудной клетке или брюшной полости могут вызывать боли в любой части грудной клетки (спереди, сзади, сбоку справа или слева), которые могут быть локальными или отдавать в поясницу или, наоборот, шею. Они возникают при значительном распространении опухолевого процесса, раздражении опухолью нервов.

Кашель, сопровождающийся болью в грудной клетке, не является физиологичным состоянием. Их появление всегда свидетельствует о развитии патологического процесса в грудной клетке.

Как установить причину заболевания при болях в подреберье?

Чтобы выяснить, почему при кашле появляется боль во внутренних органах, необходима консультация врача. Учитывая множество заболеваний, при которых болит бок при кашле, пациент может обратиться к:

терапевту,
пульмонологу,
кардиологу,
невропатологу,
хирургу,
травматологу,
онкологу.

Чаще всего при появлении сильной боли в подреберье пациенты обращаются в больницу или вызывают доктора на дом. Если боли носят умеренный или непостоянный характер, то чаще всего больные попадают на консультацию к участковому терапевту или семейному врачу.

Чтобы поставить диагноз, врач опросит больного, проведет осмотр, физикальные обследования (пальпацию, перкуссию, аускультацию, болевые симптомы и функциональные пробы), по результатам которых назначит дополнительные (лабораторные и инструментальные) методы исследования.

Опрос и осмотр пациента

Предполагаемую причину заболевания может выявить тщательный опрос больного и уточнение анамнеза его жизни. Наличие хронических или острых заболеваний, профессиональных вредностей, вредных привычек, пребывание пациента в местах лишения свободы, условия его проживания и питания, травмы, аварии могут являться факторами риска развития тех или иных патологий, сопровождающихся болью в подреберье при кашле.

На причину боли может указать положение больного во время осмотра. Вынужденное положение тела с ограничением движений грудной клетки во время дыхания указывает на вовлечение плевры в патологический процесс (плеврит, пневмоторакс).

Во время осмотра можно обнаружить признаки, указывающие на возможную причину болей:

желтушность или синюшность кожных покровов,

следы травм на ребрах,
сыпь или кровоизлияния,
форма и симметричность грудной клетки (втяжение межреберных промежутков с одной стороны, втяжение или выпячивание области под ребрами).

Физикальное обследование

Пальпация дает возможность оценить температуру и влажность кожи, установить болевые симптомы, которые указывают на вероятную причину боли. При перкуссии и аускультации выявляются патологические очаги и определяются их границы, выслушиваются патологические шумы над ними.

Многие заболевания, которые протекают с болевым синдромом, имеют патогномоничные, то есть характерные только для них, симптомы, например:

усиление боли при движениях грудной клетки (кашле, чихании, глубоком вдохе) и наклоне пациента в сторону, противоположную больной (симптом Шепельмана при сухом плеврите),
усиление боли в правом подреберье (в месте проекции желчного пузыря) при пальпации во время глубокого вдоха (симптом Мерфи при желчнокаменной болезни).

Подобных симптомов множество, но, как правило, клиническая картина проявляется не только болевым синдромом, поэтому исключительно характеристиками и особенностями боли при постановке диагноза не руководствуются.

Дополнительные методы исследования

Для постановки диагноза больному назначаются дополнительные методы исследования, которые помогут определить причину заболевания с большой долей вероятности. К таким дополнительным диагностическим методам относятся:

По данным комплексного обследования и результатам проведенных дополнительных методов исследования врач может установить диагноз или направить пациента для консультации к смежному врачу-специалисту.

Как лечат патологии с болью при кашле?

После проведения полного комплекса обследований определяется тактика ведения больного. Методы лечения могут быть консервативными или хирургическими.

Комплекс лечебных процедур для пациентов, у которых от кашля болят ребра, зависит от причин, вызывающих боль.

Если пациенту поставлен диагноз острого воспалительного или нагноительного заболевания органов дыхания, то алгоритм ведения такого больного может выглядеть таким образом:

Если у пациента диагностирован острый инфаркт миокарда, его необходимо немедленно госпитализировать в отделение реанимации для экстренного купирования болевого синдрома и проведения тромболитической терапии.

При межреберных невралгиях и грудных радикулитах больному в зависимости от интенсивности боли назначаются обезболивающие средства или блокада нервных корешков.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта (печени, поджелудочной железы) или почек выбор тактики лечения зависит от степени нарушения функции органа. При возможности восстановления функции органов лечение может ограничиться консервативными методами (медикаментозными или немедикаментозными). Если функция органа нарушена в значительной степени, решается вопрос о методе оперативного вмешательства (паллиативном или радикальном).

Только врач может установить истинную причину болей, возникающих при кашле, и назначить правильное лечение. Поэтому, чтобы не пропустить возникновения патологии и предупредить развитие осложнений, при появлении кашля, сопровождающегося болевыми ощущениями в грудной клетке, необходимо своевременно проконсультироваться у квалифицированного специалиста.

Загрузка…

При кашле болит правый и левый бока под ребрами или сами ребра

Кашель является проявлением большого количества заболеваний. Если появляется боль в ребрах при кашле, то это говорит либо о том, что у основного заболевания появились осложнения, либо о формировании или обострении сопутствующей патологии. Для того чтобы правильно устранить реберную боль, нужно разобраться с причиной.

Причины и диагностика боли при кашле

Все возможные причины появления боли при кашле под ребрами можно разделить на следующие группы:

Инфекционная патология нижних дыхательных путей:

воспаление легких;
воспаление плевры;
туберкулез.

Болезни сердца и сосудов:

стенокардия;
недостаточность сердца;
инфаркт.

Проблемы желудка:

гастрит;
язвенная болезнь желудка;
холецистит, гепатит.

Травмы ребер:

трещины;
переломы.

Онкологические заболевания.
Проблемы с костной и мышечной системой:

остеохондроз;
межреберная невралгия;
артрит;
миозит.

Важно! Правильный диагноз может установить только врач. Самостоятельно причину развития болевых ощущений можно предположить по специфике симптомов, но для исключения серьезной патологии рекомендуется сделать рентген легких.

Болит левый бок под ребрами

Если клиника не сопровождается признаками воспалительной патологии легких – интоксикацией, повышением температуры, предыдущим переохлаждением, то причинами могут быть внелегочные процессы.

Болевой синдром слева может быть вызван проблемами с сердечно-сосудистой системой.

Заболевания, которые вызывают кашель и боль ребер слева:

Приступы стенокардии проявляются острой болью слева, отдающей в левую руку. Кашель нередко сопровождает такую боль, так как при недостаточности левого желудочка происходит застой в легких и накапливание внутри жидкости. Такие симптомы развиваются у людей с длительно текущей патологией сердца.
Инфаркт у пожилых людей может развиваться по атипичному сценарию. Форма, которая протекает с появлением кашля и боли слева называется астматической. Она развивается из-за выраженных изменений миокарда левого желудочка. Основные симптомы заключаются в формировании отека легких с появлением кашля, одышки.
Перикардит – это накапливание жидкости между оболочками сердца. При обильном выпоте формируется недостаточность камер сердца, у больного болит под ребрами слева и формируется отек или сердечная астма легких. Причины перикардита разнообразны.

Следует задуматься о состоянии желудка, если при кашле болит левый бок под ребрами. Проблемы могут быть вызваны язвенной болезнью и гастритом. Во время этих состояний соляная кислота продуцируется избыточно и постепенно нарушает работу кардиального сфинктера, который препятствует выходу содержимого желудка в пищевод. Если кардиальный жом начинает пропускать пищу или гастральный сок, то развивается чувство изжоги. Агрессивные кислоты могут доходить до гортани, раздражать там рецепторы и вызывать кашель.

Болит при кашле правый бок под ребрами

Болезненность может быть вызвана только обострением сопутствующей патологии, поэтому кашель будет относиться к другому заболеванию.

Причина кроется в проблемах с печеночной, желчевыводящей и мочевыделительной системами, если при кашле болит правый бок под ребрами.

Гепатит проявляется увеличением объема печени, она может начать выступать из-под реберной дуги. Также больного могут беспокоить желтуха, изменение цвета мочи, кала. Заболевание диагностируется только при проведении инструментальных и биохимических методик.

Обострение холецистита развивается после погрешности диеты. Состояние развивается остро, может появиться рвота, повышение температуры, желтуха кожи, слизистых, боль справа.

Почечная колика формируется при наличии мочекаменной болезни. Если конкремент перекрывает лоханку, то моча начинает растягивать капсулу почки, формируется ее блокировка. Симптомы – острая боль справа под ребрами, повышенная температура, нарушение диуреза.

Что делать – от кашля болят ребра?

Если при кашле болит не под ребрами, а сами кости и мышцы, то дело, скорее всего, в них. Причинами могут быть повреждения костей вследствие травм. При этом формируются трещины, которые могут не сильно беспокоить больного при дыхании и проходят самостоятельно.

Важно! Развитие кашля, боли в легких, ребрах вследствие травм требует немедленной консультации врача и диагностики.

Переломы ребер сопровождаются развитием сильной боли на вдохе, при попытках поменять положение тела. Состояние очень опасно, если вместе с развитием травмы начался сильный кашель, одышка. Возможно, сломанное ребро повредило ткань легкого. При этом формируется пневмоторакс, легкое спадается и не может обеспечить нормальную функцию.

Еще к причинам относятся миозит, межреберная невралгия, остеохондроз. Кашель никак не связан с этими заболеваниями, но иногда их сочетание может привести к неправильной диагностике.

Состояния связаны тем, что боль обычно сопряжена со вздохом, развивается после активной тренировки, физического перенапряжения, нахождения на сквозняке, общего переохлаждения, длительного сидения. При миозите и межреберной невралгии клиника будет более острой, больной точно будет отмечать, что болят ребра при кашле. При остеохондрозе симптоматика смазанная, боль может локализоваться в любом участке грудной клетки впереди или сзади, имитировать сердечную, легочную, маммологическую патологию. Остеохондроз – это самая распространенная причина болевого синдрома ребер, грудины и позвоночника.

Инфекционные заболевания нижних дыхательных путей

Воспалительные болезни являются причиной появления как кашля, так и боли ребер. Болевой синдром развивается при формировании осложнений бронхита, пневмонии.

Бронхит является воспалением бронхов, но при слабом иммунитете, неправильном лечении возбудитель может распространяться вниз, тогда формируется пневмония. Одним из признаков будет появление боли при кашле, глубоком дыхании.

Плеврит может быть самостоятельным процессом, но чаще всего выпот формируется как осложнение пневмонии. При этом больного будет беспокоить боль с пострадавшей стороны при дыхании, при попытке лечь на этот бок, страдания будут облегчаться. Также будет кашель, выбухание межреберных промежутков, невозможность из-за боли наклонится в здоровую сторону. Симптомы интоксикации будут нарастать.

Важно! Перечисленные диагнозы ставятся только на основании рентгенограммы органов грудной клетки на предмет инфильтрации легочной ткани, жидкости между листками плевры.

К инфекциям легких, которые вызывают реберную боль и кашель относится туберкулез. Клиника развивается при развитии туберкулезного плеврита, туберкуломы, каверн. Диагноз помимо рентгена основывается на специфических пробах.

Онкология

Грудная боль и кашель могут развиваться при онкологии следующих локализаций:

Раке легкого с прорастанием плевры.
Раке молочной железы с прорастанием ребер и метастазами легких.
Мезотелиоме плевры.

Определить точную причину, назначить лечение может только специалист.

Что делать или как лечить такие боли и кашель

Для начала все силы должны быть направлены для уменьшения боли. Больного рекомендовано уложить в кровать, обеспечить покой. Если пострадавшему сильно больно, то нужно вызвать скорую помощь.

Важно! Нельзя делать компрессы, греть место болезненности до выявления причины боли.

Дома не рекомендовано лечить осложнения легочных, сердечных заболеваний, последствия травм грудной клетки, онкологические процессы. При неадекватной терапии перечисленные заболевания грозят смертельным исходом.

Взрослым

Для устранения боли в ребрах по причине остеохондроза помогают следующие мероприятия:

Лечебная физкультура.
Массаж.
Прием нестероидных противовоспалительных средств внутрь или наружно (мазь, гель).

Также хорошо на грудную клетку и ребра действуют плаванье и йога.

Детям

Ощущение боли в ребрах при кашле у детей говорит либо о травме, либо об осложнении воспалительного процесса дыхательных путей. Самолечение в этих ситуациях небезопасно, так как симптомы могут свидетельствовать о серьезных болезнях.

При беременности и лактации

При вынашивании большая матка обеспечивает сильную нагрузку на позвоночник, поэтому боли в области ребер при кашле формируется из-за остеохондроза, напряжения межреберных мышц. В таком случае рекомендовано обеспечить будущей маме частый отдых, лечебную гимнастику и ношение бандажа.

Во время кормления при сильных болях, женщина может начать прием обезболивающих, разрешенных при лактации.

К какому врачу обращаться и что можно предпринять самостоятельно

С болями в ребрах и сопутствующим кашлем лучше не заниматься самолечением, а обратиться к терапевту. Этот врач лечит как патологию легочной, сердечно-сосудистой систем, так и остеохондроз, межреберную невралгию. Специалист назначит рентгенограмму органов грудной полости, ЭКГ. При подозрении на туберкулез или рак, пациента отправляют к фтизиатру или онкологу.

С острой симптоматикой повреждения или перелома ребер, обострения желчнокаменной или мочекаменной болезни лучше вызвать скорую помощь.

Заключение

Сочетание болевых ощущений и приступов кашля – грозные признаки серьезной патологии, которую нужно диагностировать и лечить у специалиста. Если же все опасные заболевания исключены, то дело в остеохондрозе, который можно контролировать самостоятельно.

причины, что делать, как лечить и к кому обращаться

Кашель является симптомом заболеваний органов дыхания и сердца, а также сосудов. Иногда он возникает после травм грудины, если нарушается работа внутренних органов.

Установка причины болезненности подреберного пространства при кашле позволяет верно поставить диагноз.

Причины

Если при кашле человек ощущает боль под ребрами, надо сообщить об этом своему врачу. Он может заподозрить несколько заболеваний:

воспаление легких;
защемление нерва;
плеврит;
трещины в ребрах или повреждение органов после травмы.

Если исследование не подтверждает эти болезни, причину боли ищут в месте ее появления. Боль с правой стороны под ребрами может говорить о:

пневмония правого легкого;
межреберная невралгия, при этом боль будто охватывает кольцом тело, больно делать вдох;
травмы подреберья, когда боль ощущается в ребрах, спазмы очень сильные;
плеврит правого легкого;
проблемы с печенью, обычно есть температура и привкус желчи;
воспаление аппендикса;
камни в желчном пузыре;
проблемы с почками;
язва желудка, болит ближе к центру грудины, боль отступает, если нажать на больное место или сменить положение;
болезни поджелудочной железы;
амебиаз;
опухоли в груди.

Если боль при кашле появляется слева, это может свидетельствовать о:

проблеме с сердцем;
бронхите;
заболеваниях желудка и кишечника;
проблемах с почками;
болезнях поджелудочной, особенно о панкреатите;
заболеваниях позвоночника;
проблемах с легкими.

Нельзя исключать травмы, из-за которых воспаляются хрящевые ткани на ребрах, это состояние называют синдромом Титце.

Обнаружить такие повреждения просто, лечатся они быстро. Трещина видна на рентгене, а вот для подтверждения пневмонии придется еще и анализы сдать.

Боль в районе ребер может быть последствием вирусной или бактериальной инфекции, а также может сообщать о тяжелых повреждениях внутренних органов.

Диагностика

Для уточнения диагноза при боле под ребрами во время кашля могут использоваться разные методы.

Терапевт собирает полный анамнез, уточняет характер боли, время ее появления, другие симптомы. Он смотрит на состояние глаз, языка и кожи, может прощупать живот, просматривает карточку, чтобы понять, может ли это быть хроническая болезнь.
После человек отправляется на анализы, в первую очередь на общие анализы крови и мочи. Если повышен показатель лейкоцитов, то это может говорить о воспалении.
Рентген нужен, чтобы проверить целостность костей, а также состояние внутренних органов в грудной клетке.
Могут направить на ЭКГ, чтобы исключить проблемы с сердцем.
УЗ-диагностика органов. С помощью этой процедуры быстро можно выявить отклонения в состоянии сердца, легких и других органов.
Флюорография покажет, есть ли у человека туберкулез и заболевания почек.

Все эти методы не единственные, список может дополняться другими средствами и возможностями современной медицины. Но обычно этого достаточно для определения заболевания.

Лечение

Лечение болей под ребрами при кашле выбирается исходя из того, чтобы было обнаружено при диагностике. Прежде всего стараются убрать неприятные симптомы. Для этого используют обезболивающие, нитроглицерин и уколы баралгина.

Если кроме кашля есть чихание и температуры, назначают антибиотики, препараты от воспаления, иммуномодуляторы.

Также снять симптоматику можно с помощью физиолечения. Если есть серьезные заболевания, можно использовать лекарства вместе с достижениями народной едицины.

Лекарства

Конкретные препараты назначают после установки определенного диагноза. В случае с болезнями дыхательной системы используют антибиотики и отхаркивающие средства.

Если проблема в сердечно-сосудистой системе, выписывают препараты от тромбоза. Лекарства можно комбинировать, если требуется усилить их воздействие.

Во время беременности нельзя принимать антибиотики, так что лечение проходит долго, а из-за невозможности проведения диагностических процедур приходится ставить диагноз наугад.

Лекарства выбираются осторожно, как для маленького ребенка. У мужчин этот процесс проходит проще, потому что они легче переносят медикаментозную терапию.

Народная медицина

Чтобы облегчить жизнь пациенту, пока не завершена диагностика, врачи рекомендуют обратиться к народной медицине. Она позволяет упростить жизнь и снизить риск появления осложнений.

Первое средство – мед с теплым молоком. Особенно эффективно при простуде. Можно добавить лимонный сок. Пить можно несколько раз в день, обязательно в тепле.
Чай из тимьяна и чабреца. Используется вместо обычного, потому что меньше раздражает слизистую. Травы снимают спазм с трахеи, снимают воспаление, облегчают отток мокроты.
Мед с перцем. Пропорциях 2:1 смешивают мед и перец, добавляют одну порцию воды. настаивается смесь 10 минут, после пьют после процеживания. Главное, чтобы на состав не было аллергии. После принятия становится легче дышать.

Перед любой терапией, даже народными средствами, лучше поговорить с доктором.

Другие средства

Чтобы снять боль под ребрами, можно делать компрессы, массаж, иглоукалывание. Некоторым помогают растирания гусиным жиром, луковым соком. Массаж возможен, если нет температуры, заболеваний желудка и спинного мозга.

Если нет других проблем, можно принимать теплую ванну с травами. Для ингаляций используют картофель и травяные сборы.

Если при кашле начинает болеть под ребрами, надо обращаться за врачебной помощью. Полное обследование поможет избежать тяжелых заболеваний, а лечение быстро поставит на ноги.

При кашле болит правый бок под ребрами

Когда при кашле у человека болит правый или левый бок под ребрами, это может сигнализировать о серьезных заболеваниях, угрожающих жизни. Самолечение в случае подобных симптомов недопустимо, они требуют незамедлительного обращения к врачу для установки диагноза и назначения лечебных мер.

Почему кашель вызывает боль под ребрами

Боль в ребрах при кашле чаще всего связана с осложнениями заболеваний дыхательной системы. Так, запущенный или недолеченный бронхит, сопровождающийся длительным кашлем, вызывает перенапряжение диафрагмальных мышц и, как следствие, болевые ощущения в зоне ребер.

Помимо этого, причиной болевого синдрома могут быть нарушения в работе внутренних органов или последствия травмы. Дискомфорт, как правило, ощущается внизу под ребрами, с правой или левой стороны. Также болезненность может распространяться на брюшную стенку спереди или отдавать в спину.

Вызывать боль при кашле в подреберье могут причины, характерные как для левого, так и для правого бока. Разница заключается лишь в стороне расположения пораженного органа.

Заболевания дыхательной системы.

односторонняя пневмония с поражением правого или левого легкого. Способна проявляться как самостоятельное заболевание, а также как осложнение простуды или бронхита. Требует незамедлительного лечения. Сопутствующие симптомы: высокая температура, изматывающий кашель, одышка, потливость.Левосторонняя пневмония считается опаснее правостороннее, так как воспаление может перейти на околосердечные ткани;
односторонний сухой плеврит, являющийся следствием запущенного воспалительного процесса или злокачественного образования в легких. Характеризуется острой болью, усиливающейся при глубоком вдохе. При наклоне туловища в сторону пораженного бока неприятные ощущения уменьшаются. Чаще всего сопровождается субфебрильной температурой и общей слабостью;
первичный или метастатический рак правого легкого. Онкология вызывает боль разного характера: острую, ноющую, опоясывающую. В запущенных случаях отмечается кашель с кровью.

Боли в мышцах передней брюшной стенки.

физические нагрузки без предварительной разминки могут спровоцировать болезненность и с правой, и с левой стороны;
перерастяжение диафрагмальных мышц, вызванное длительным кашлем, также отличается сильной болью в зоне подреберья.

Повреждения в области позвоночника.

межреберная невралгия отличается стреляющими болями, которые усиливает кашель и глубокий вдох. Представляет собой поражение нервных корешков позвоночника воспалительного характера с правой или левой стороны. Причиной появления невралгии могут быть стресс, переохлаждение организма, последствия сахарного диабета и т.д.;
опоясывающий лишай вызывает очень сильные, нестерпимые боли. При этом заболевании нервные стволы спинного мозга поражаются вирусом герпеса. Впоследствии кожные покровы на стороне поражения покрываются пузырьками с жидкостью;
различные патологии, вызванные защемлением нерва, поражением суставов или хрящей, например, остеохондроз;
травмы, переломы, трещины — это также одна из причин, почему болят ребра при кашле.

Диафрагмальные грыжи. Вызваны выпячиванием органов брюшной полости в зону грудной клетки из-за истончения мышц диафрагмы. Помимо болей при кашле основными симптомами являются изжога, чувство жжения за грудиной, отрыжка.

Что может болеть при кашле справа

В зоне правого подреберья расположены многие органы, патологии которых могут провоцировать боль при кашле.

Воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ)

язва двенадцатиперстной кишки вызывает болезненность спереди подреберья и затихает, если лечь на живот;
поражение печени вирусом гепатита связано с ноющими болями, усиливающимися при кашле. При этом кожные покровы и белки глаз у больного приобретают желтоватый оттенок;
если боли сосредоточены в области правой лопатки, можно заподозрить холецистит или желчнокаменную болезнь;
при воспалении кишечника, или энтерите, дискомфорт локализуется справа внизу и сопровождается поносом и метеоризмом;
хронический аппендицит связан с болевыми ощущениями в правом боку, усиливающимися при кашле и физической нагрузке.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

абдоминальной форме инфаркта миокарда присуща острая боль под ребром справа. Она не снимается обезболивающими препаратами и часто воспринимается врачами и пациентами, как проявление заболеваний пищеварительной системы;
приступы стенокардии чаще всего дают болевые ощущения в правое подреберье. Возможна иррадиация боли в правое предплечье и нижнюю челюсть.

Почечная колика — боли локализуются в области правого нижнего ребра сзади. Если причиной колики является мочекаменная болезнь, то неприятные ощущения распространяются по всему позвоночнику. В случае воспаления почки, пиелонефрита, болеть может правое плечо и лопатка.

Причины болей в левом боку

Если при кашле болит левый бок, то чаще всего это связывают с проблемами в области сердца. Однако, причина подобной боли может быть иной.

Патологии органов пищеварения

увеличение селезенки, вызванное воспалением, сопровождается чувством распирания и колющими болями;
тупые, ноющие боли в левом подреберье характерны для воспаления поджелудочной железы — панкреатита;
при кашле у страдающих язвой желудка часто болит под ребрами слева. Дискомфорт усиливается при поворотах туловища, глубоком дыхании. Подобные симптомы отмечаются и при наличии в желудке злокачественных образований;
боли различной интенсивности и характера могут свидетельствовать о заболеваниях отделов кишечника, расположенных в левом боку: воспалениях, кишечной непроходимости или наличии раковых опухолей.

Патологии сердечно-сосудистой системы

боли в левом подреберье могут сигнализировать о предынфарктном состоянии, инфаркте миокарда или ишемической болезни сердца;
воспаление серозной оболочки сердца — перикардит. Может появиться как осложнение левосторонней пневмонии. Боль усиливается в положении лежа на спине, при движениях и вдохе. Этому состоянию сопутствуют лихорадка, тахикардия, одышка.

Воспаление левой почки, пиелонефрит, сопровождается болями под ребрами слева. Связано это с ее физиологическом расположением в теле человека.

Диагностика и методы лечения болей

Появление боли при кашле в подреберье — это повод для обращения к терапевту. На основе жалоб пациента и осмотра, включающего ручную пальпацию внутренних органов и оценку состояния кожных покровов, цвета глаз и языка, врач даст направления к более узким специалистам: гастроэнтерологу, кардиологу, ортопеду, пульмонологу или неврологу.

Первая помощь при болях

До обращения в медицинское учреждение категорически запрещено греть место боли. Это может обострить патологический процесс и, впоследствии, осложнить лечение. Для купирования болевых ощущений разрешается применять только средства-спазмолитики:

Но-Шпа — суточная доза не должна превышать 6 таблеток. Как правило, принимают по 2 таблетки 3 раза в день. Также возможны инъекции препарата;
Баралгин — как в виде таблеток, так и в виде уколов;
Нитроглицерин — 1 таблетка под язык для рассасывания.

Не следует без рекомендаций специалистов пить желчегонные препараты, они могут привести к разрыву желчного пузыря, если боли вызваны воспалительными явлениями в этом органе.

Если боль возникла резко, продолжается более получаса или имеет острый характер и усиливается при ходьбе, необходимо без промедлений вызывать скорую помощь. Для облегчения состояния возможно приложить к месту боли холод. Это уменьшит неприятные ощущения.

Как лечат боль при кашле

Для лечения болевого синдрома под ребрами при кашле первостепенное значение имеет установление верного диагноза. Причина боли выявляется врачом по итогам обследования и анализов. Главным методом диагностики служит рентгенография органов грудной клетки. Дополнительно назначаются электрокардиограмма сердца, ультразвуковое исследование внутренних органов, а также магнитно-резонансная или компьютерная томография.

В зависимости от выявленных заболеваний проводится медикаментозная терапия антибиотиками, нестероидными и противовоспалительными препаратами, средствами, улучшающими кровообращение, витаминными комплексами. Если причина болей кроется в проблемах с позвоночником, защемлениях, невралгиях, пациенту показаны лечебная гимнастика, сеансы массажа и мануальной терапии.

При обнаружении злокачественных образований в организме, что делать в каждой конкретной ситуации решает только специалист-онколог. Лечение может заключаться в хирургическом удалении пораженного органа или его части, курсах химиотерапии, облучения или же носить паллиативный характер, в случае запущенности процесса.

Переломы ребер не требуют специального лечения, необходимо лишь соблюдать покой. Если же кашель вызвал перерастяжение мышц диафрагмы, больному стоит придерживаться постельного режима.

Разные болезни предполагают разные подходы и методы лечения. Решение проблемы в одном случае — причина осложнений в другом. Так, лечебная физкультура — это отличное средство реабилитации при заболеваниях позвоночника и, одновременно, противопоказание при воспалительных процессах. Поэтому при первых проявлениях боли в подреберной области следует обращаться за помощью к специалистам. А чтобы предотвратить ее появление, нужно раз в год проходить полное обследование организма, следить за питанием и употреблением алкоголя и доводить лечение вирусных и бактериальных инфекций дыхательной системы до полного выздоровления.

Боль под обоими ребрами | 8 возможных причин

Причины боли в ребрах с обеих сторон

Ваша грудная клетка защищает некоторые из ваших наиболее важных органов и поэтому часто может быть первой частью тела, пострадавшей после травмы. Однако травма — лишь одна из возможных причин боли в ребрах. Поскольку ваша грудная клетка состоит из нескольких различных компонентов, боль в ребрах также может быть вызвана воспалительными и системными причинами. Боль в ребрах также может быть вызвана повреждением некоторых нижележащих структур под ребрами, которые при воспалении или раздражении вызывают боль, имитирующую боль в ребрах.Хотя некоторые причины боли в ребрах не являются серьезными и могут разрешиться сами по себе, вам следует пройти обследование у медицинского работника, который сможет определить правильный диагноз и наилучший курс лечения.

Травматический

Травма грудной клетки или грудной стенки может привести к множественным травмам, которые могут вызвать боль в ребрах.

Перелом кости: Травма грудной стенки, подобная той, которая возникает в результате сильного падения, автомобильной аварии или прямого удара в эту область, может вызвать перелом ребер, грудины (грудины) или ключицы (ключицы). .Любой из этих переломов может вызвать боль, как будто исходит от ребер. В частности, переломы ребер вызывают боль, которая усиливается при дыхании и кашле.
Синяк легкого: Травма грудной стенки также может вызвать повреждение нижележащего легкого, что приводит к боли, имитирующей боль в ребрах. Когда травма вызывает ушиб легкого, это называется ушибом легкого.
Напряжение мышц: Мышцы, соединяющие ребра вместе, называются межреберными мышцами.Межреберные мышцы могут быть напряжены или растянуты при перенапряжении во время подъема тяжестей или сильного кашля.

Воспалительная

Боль в ребрах может быть вызвана воспалением, которое является нормальной реакцией организма на травму или инфекцию.

Воспаление реберного сустава: Реберный хрящ, соединяющий реберные кости с грудиной или грудиной, может раздражаться или воспаляться в состоянии, известном как реберный хондрит.
Инфекция легких или дыхательных путей: Пневмония — это инфекция воздушных мешков, составляющих легкое.Пневмония может вызвать раздражение слизистой оболочки легких, также называемой плеврой. Эта тканевая подкладка расположена близко к ребрам, и раздражение или воспаление слизистой оболочки, также известное как плеврит, может имитировать боль в ребрах. Бронхит, воспаление дыхательных путей и инфекции верхних дыхательных путей также могут вызывать боль в ребрах из-за длительного кашля.
Тромбоэмболия легочной артерии: Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) или сгусток крови в легком также могут привести к раздражению слизистой оболочки легкого, также известному как плеврит, который может имитировать боль в ребрах.

Системные и другие причины

Некоторые заболевания являются системными, что означает, что они могут поражать несколько частей тела, включая ребра и грудную клетку. Рак, например, может распространиться на многие кости тела, а иногда и на грудную клетку, что приводит к боли в ребрах. Иногда боль в ребрах возникает из-за нефизических причин, таких как стресс или беспокойство, которые проявляются как физический симптом боли в груди.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Острый костохондрит (синдром грудной стенки)

Острый реберно-реберный хондрит — это воспаление гибкого хряща, соединяющего каждое ребро с грудиной. Костохондрит вызывается чрезмерным кашлем или перенапряжением верхней части тела, как при тяжелой атлетике.

Атипичная боль в груди

Атипичная боль в груди описывает ситуацию, когда чья-то боль в груди вряд ли связана с заболеванием сердца или легких. Есть много других возможных причин, которые могут объяснить боль в груди, например, боль в мышцах грудной стенки или психологические факторы, такие как стресс и беспокойство.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: Боль в груди, одышка

Симптомы, которые всегда возникают при атипичной боли в груди: Боль в груди

Симптомы, которые никогда не возникают при атипичной боли в груди: лихорадка

Срочно: Врач-терапевт

Нормальное возникновение боли в груди

Иногда боль в груди не является признаком сердечного приступа. Следующие симптомы обычно типичны для более доброкачественных состояний:

Если боль кратковременная, как короткий шок, и сразу утихает, это, скорее всего, из-за травмы, такой как сломанное ребро или растяжение мышцы грудной клетки.

Острая боль в груди, которая улучшается после упражнений, вероятно, вызвана кислотным рефлюксом или подобным состоянием, и ее можно облегчить с помощью антацидов.

Небольшая острая боль в любом месте грудной клетки, которая фактически усиливается при дыхании, вероятно, вызвана воспалением легких, например пневмонией или астмой.

Настоящий сердечный приступ вызывает сильную иррадирующую боль в груди, которая длится несколько минут; ухудшается при активности; и сопровождается тошнотой, одышкой, головокружением и болью в руках, спине или челюсти.Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Если есть какие-либо вопросы относительно того, серьезны ли симптомы, как можно скорее следует обратиться к врачу.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: Боль в груди, боль в ребрах

Симптомы, которые всегда возникают при нормальном возникновении боли в груди: Боль в груди

Симптомы, которые никогда не возникают при нормальном возникновении боли в груди: тяжелое заболевание, одышка, обморок, сильная боль в груди, давящая боль в груди, чрезмерное потоотделение, тошнота или рвота

Срочно: Телефонный звонок или личное посещение

Бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония — это инфекция легкие, вызванные одной из нескольких различных бактерий, часто Streptococcus pneumoniae.Пневмонией часто заражаются в больницах или домах престарелых.

Симптомы включают усталость, жар, озноб, болезненное и затрудненное дыхание и кашель с выделением слизи. У пожилых пациентов может быть низкая температура тела и спутанность сознания.

Пневмония может потребовать неотложной медицинской помощи для очень маленьких детей или детей старше 65 лет, а также для всех с ослабленной иммунной системой или хроническим заболеванием сердца или легких. Отделение неотложной помощи необходимо только в тяжелых случаях или для людей с иммунодефицитом.

Диагноз ставится на основе анализов крови и рентгена грудной клетки.

При бактериальной пневмонии лечение антибиотиками. Обязательно закончите прием всех лекарств, даже если почувствуете себя лучше. В случаях повышенного риска может потребоваться госпитализация.

Некоторые виды бактериальной пневмонии можно предотвратить с помощью вакцинации. Прививки от гриппа также помогают, предотвращая распространение другой болезни. Поддерживайте здоровье иммунной системы с помощью правильного питания и сна, отказа от курения и частого мытья рук.

Редкость: Часто

Основные симптомы: усталость, кашель, головная боль, потеря аппетита, одышка

Симптомы, которые всегда возникают при бактериальной пневмонии: кашель

Срочность: Личный визит

Туберкулез

Туберкулез или ТБ — это инфекция легких, вызываемая бактериями Mycobacterium tuberculosis. В некоторых случаях это может повлиять на другие органы, такие как мозг или почки.

Болезнь распространяется, когда инфицированный человек выдыхает, говорит или кашляет, а другой человек вдыхает бактерии.Другим путем туберкулез не передается. Некоторые пациенты переносят туберкулез без каких-либо симптомов, хотя болезнь может активизироваться, если что-то случится, ослабив иммунную систему.

Наиболее восприимчивы люди с ослабленной иммунной системой; инфицированы ВИЧ; проживание или работа в приютах для бездомных, исправительных учреждениях или домах престарелых; и дети младше 5 лет.

Симптомы включают сильный кашель, при котором может выделяться мокрота и / или кровь; боль в груди; слабое место; потеря веса; высокая температура; озноб и ночная потливость.

Диагноз ставится на основе кожных проб, анализов крови, мокроты и рентгенографии грудной клетки.

Лечение включает курс специальных антибиотиков под тщательным медицинским наблюдением, а также отдых и поддерживающую терапию.

Вакцина от туберкулеза существует, но она не совсем эффективна и в США ее обычно не делают.

Редкость: Редко

Основные симптомы: усталость, кашель, одышка, боль в ребрах, сухой кашель

Срочность: Личное посещение

Тромбоэмболия легочной артерии

Эмбол — это сгусток крови, который формируется в кровотоке, разрывается и переносится кровью, чтобы оставаться в другом месте кровеносной системы.Если этот сгусток (эмбол) блокирует часть кровотока в легких (легочная система), это состояние называется тромбоэмболией легочной артерии.

Гипертонический криз

Гипертонический криз возникает, когда ваше кровяное давление становится опасно высоким (180/120 мм рт. до уровня, который может повредить ваши органы. Гипертонический криз классифицируется как «неотложная гипертоническая болезнь», если артериальное давление высокое без повреждения органов, и как «неотложная гипертоническая болезнь».

Паническое расстройство

Паническое расстройство — хроническое состояние, которое включает повторяющиеся эпизоды панических атак, а также беспокоиться о будущих атаках или последствиях атак, или о бесполезных изменениях в поведении, чтобы избежать атак.Панические атаки — это эпизоды внезапно возникшего страха, дискомфорта и / или других симптомов, таких как ..

Что может означать боль в грудной клетке

Боль в грудной клетке — это распространенный тип боли, имеющий множество причин. Боль никогда не бывает нормальной, но не всегда серьезной. Иногда боль в грудной клетке требует лечения. Иногда требуется неотложная помощь, но это бывает редко.

Тип боли, которую вы испытываете, является важным ключом к поиску причины. Хроническая боль — это боль, которая длится недели или месяцы.Острая боль возникает внезапно. Боль может быть острой, тупой, ноющей или колющей. Наряду с болью могут быть и другие симптомы. Рассказав врачу о боли в грудной клетке как можно более подробно, вы поможете ему поставить точный диагноз и подобрать для вас правильное лечение.

Боль от структур грудной клетки

Боль может исходить из различных частей грудной клетки, например:

Нервы грудной стенки
Мышцы и соединительная ткань между ребрами (межреберные мышцы)
Соединительная ткань между ребра и грудина (реберно-хрящевой хрящ)
Мембрана, выстилающая внутреннюю часть грудной клетки (плевру)

Распространенные причины боли в этих структурах:

Опоясывающий лишай .Это вирусная инфекция, вызывающая острую, острую и колющую нервную боль. До того, как боль начнется, у вас может подняться температура, головная боль, озноб или тошнота. Обычно на одной стороне грудной клетки, где появляется боль, появляется сыпь в виде волдыря. Сыпь обычно образует линию на груди. Иногда боль становится хронической, длящейся месяцами.
Растяжения и деформации межреберных мышц . Они могут вызвать острую или тупую острую боль в грудной клетке. Может быть очевидная травма, связанная с растяжением и разрывом.Иногда травма не очевидна, только боль. Боль может усиливаться при кашле или глубоком вдохе. Давить на травмированный участок может быть болезненно.
Костохондрит . Это воспаление хряща, прикрепляющего ребро к грудины. Причиной может быть травма, вирусная инфекция или что-то неизвестное. Боль острая и резкая. Глубокий вдох усиливает боль. Если причиной является инфекция, у вас может быть жар и кашель.
Плеврит . Это воспаление подкладки внутри грудной клетки и на поверхности легкого. Боль усиливается при глубоком вдохе. Внутри плевральной оболочки может скапливаться жидкость. Это может вызвать коллапс легких и затруднение дыхания.

Боль в грудной клетке может начаться в одной области, но переместиться в область поблизости. Это называется отраженной болью. Например, боль в грудной клетке может начаться в животе (животе) и вызвать отраженную боль под грудной клеткой.Структуры в верхней части живота, которые могут указывать на боль в грудной клетке, включают:

Поджелудочная железа . Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) вызывает острую и резкую боль в левой верхней части живота, которая может ощущаться под левыми ребрами. Боль постоянная. Другие симптомы могут включать тошноту, рвоту и жар. Рак поджелудочной железы вызывает тупую и хроническую боль. Возможны тошнота, пожелтение кожи и глаз (желтуха), потеря веса.
Печень .Болезнь печени, рак печени или инфекция печени могут вызывать боль в правой верхней части живота. Боль может быть тупой и хронической. Вы можете почувствовать боль под правыми ребрами. Другие симптомы могут включать тошноту, желтуху, усталость, темную мочу, опухшие ступни и лодыжки, синяки и потерю веса.
Желчный пузырь . Болезнь желчного пузыря или камни в желчном пузыре вызывают боль в правой верхней части живота. Боль может быть острой и острой и отдавать в спину или под ребра.Боль может появиться после приема жирной пищи. Другие симптомы могут включать стул цвета глины, желтуху и лихорадку.

Если у вас острая не слишком сильная боль и у вас нет других симптомов, вы можете попробовать отдых, лед и безрецептурные обезболивающие. Если у вас сильная или хроническая боль, вам следует поговорить с врачом. Если у вас болит грудная клетка, всегда звоните своему врачу:

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете очень сильную боль с постоянной тошнотой и рвотой.Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас возникли боли в грудной клетке или груди или затрудненное дыхание.