Бассейн при аденоидах у детей: Аденоиды и бассейн — Отоларингология

Содержание

Аденоиды и бассейн

Аденоиды нередко встречаются у малышей и школьников. Можно ли ходить в бассейн с детьми в таком случае?

Аденоиды

Аденоидами называют разращение носоглоточной миндалины. Они представляют собой гипертрофию лимфоидной ткани различной степени выраженности.

Небольшие по размеру вегетации глоточной миндалины особо не влияют на здоровье и самочувствие ребенка. Это первая степень увеличения аденоидов.

Она, по сути, является компенсаторной – миндалины разрастаются в ответ на постоянный контакт с вирусами и бактериями. За счет гипертрофии лимфоидной ткани улучшается местный иммунитет и возрастает сопротивляемость организма инфекциям. Можно ли с аденоидами ходить в бассейн?

Аденоиды первой степени не являются противопоказанием для посещения бассейна. Более того, ЛОР-врачи рассматривают плавание как вариант закаливания и, напротив, рекомендуют этот вид спорта детям с небольшой гипертрофией миндалин и часто болеющим.

Но иногда случается, что плавание идет ребенку во вред. Длительное пребывание в воде может вызвать переохлаждение и простуду. А если посещать при аденоидах бассейн в холодное время года, риск заражения ОРВИ возрастает.

Это приводит к усиленной работе носоглоточной миндалины и еще большому ее разрастанию. Если аденоиды достигают второй степени, необходима консультация врача перед началом плавания.


Аденоиды второй степени

Средняя степень увеличения носоглоточной миндалины может проявляться такими симптомами:

  • Заложенностью носа.
  • Нарушением дыхания.
  • Незначительным храпом.
  • Склонностью к отитам и заболеваниям верхних дыхательных путей.
  • Частыми аденоидитами.

Вне обострений и с увеличенными аденоидами можно посещать бассейн. Однако в этой ситуации необходимо наблюдать за ребенком. Вторая степень гипертрофии миндалины подразумевает склонность к частым аденоидитам.

Аденоидит – это воспаление увеличенной миндалины. По мере роста она становится очагом обитания условно-патогенной микрофлоры. И любое ослабевание местного иммунитета будет приводить к реактивации микробов.

Провоцирующими факторами может выступать переохлаждение, пребывание на сквозняке, физические перегрузки.

Не стоит забывать, что нередко в бассейне используется хлорированная вода. Она может раздражать слизистые носа и глотки при попадании внутрь и вызывать аллергический отек. Это способствует еще большему увеличению миндалины и усугублению ситуации.

В некоторых бассейнах вода может быть недостаточно чистой. В этом случае бактерии будут попадать в носоглотку извне и вызывать воспалительный процесс.

При аденоидах второй степени следует тщательно взвесить все риски прежде, чем заняться плаванием.


Аденоиды третьей степени

При аденоидах третьей степени значительно страдает носовое дыхание, иногда оно вовсе отсутствует. Такой ребенок постоянно ходит с приоткрытым ртом, что приводит к нарушению прикуса и формированию специфического «аденоидного» лица.

Ему противопоказаны значительные физические нагрузки, требующие усиленного дыхания. Это будет отрицательным образом сказываться на всем организме, вызывая гипоксию и чрезмерную работу сердечно-сосудистой системы.

Гипертрофированные миндалины – это противопоказание для посещения бассейна. Без нормального носового дыхания не получится заниматься плаванием в полном объеме.

Кроме того, попадание воды в рот и нос будет провоцировать рецидивы аденоидита, который и так наблюдается слишком часто.

Бассейн при аденоидах увеличивает риск отитов из-за отека слуховых труб, а также тонзиллитов и других заболеваний дыхательных путей. Они, в свою очередь, будут стимулировать рост носоглоточной миндалины.

При аденоидах иногда можно и нужно посещать бассейн. Но при значительной гипертрофии плавание только навредит. Чтоб не усугублять состояние здоровья ребенка, решение следует принимать после консультации врача.


Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+


Плавание для часто болеющего ребенка

Если ребенок болеет вирусными заболеваниями более шести раз в год и болезни протекают тяжело, то он считается часто болеющим ребенком. Мамы таких деток постоянно задаются вопросом: что делать, чтобы укрепить иммунитет малыша. Понятно, что надо закалять, но как? И многие приходят к решению посещать бассейн. Идея правильная и лежит на поверхности, но реализовывать ее нужно обдуманно и постепенно. По опыту родителей, одни дети хорошо начинают ходить в бассейн и со временем перестают болеть. Другие же продолжают часто болеть, пропускают занятия и в итоге бросают плавание совсем. Тем не менее, польза от занятий плаванием для детей огромная:
плавание обеспечивает нагрузку на все группы мышц, ребенок развивает свое тело, прилагая к этому минимум усилий;
плавание очень полезно для детей с различными заболеваниями, например, с ожирением;
в ходе исследований была установлена связь между занятиями плаванием и хорошей успеваемостью в школе;
дети, которые с раннего возраста плавают, получают хорошую физическую подготовку, и благодаря этому в будущем они успешно занимаются практически любыми видами спорта.

Понимая все это, родителям часто болеющих детей, перед тем, как начать посещать бассейн, необходимо учесть несколько важных моментов.

Во-первых, необходимо обязательно посоветоваться с педиатром и лором. Педиатр, как ваш лечащий врач, знает историю болезни вашего ребенка и может дать взвешенный ответ, является ли посещение бассейна допустимым для вашего малыша. Регулярные занятия плаванием в бассейне не рекомендованы детям со склонностью к аллергическим реакциям, поскольку вода обычно обеззараживается методом хлорирования, а такая вода может вызвать аллергическую реакцию. Плавание в бассейне для детей в Краснодаре и Ростове-на-Дону в центрах "Пузыри", который специализируется на грудничковом плавании, система очистки воды соответствует нормам СанПиН для детей до 7 лет. Лор-врач, помимо изучения вашей поликлинической карточки, должен проверить аденоиды, поскольку при аденоидите 2-3 степени запрещено ныряние в воду. Также отрицательным будет его ответ, если у малыша склонность к отитам, хотя вы должны знать, что всегда есть возможность использовать в бассейне специальные затычки для ушей.

Во-вторых, если ваш ребенок часто и тяжело болеет и ваша цель – закаливание, начинать занятия плаванием в бассейне необходимо в теплое время года, лучше всего летом. Летом легче будет избежать резкого перепада температур в помещении и на улице, из-за которого чаще всего и снижается иммунитет. Также меньше риск того, чтобы ребенка после бассейна продуло на холодном ветру. Если погода прохладная или ветреная, обязательно нужно надеть на ребенка шапочку, прикрывающую уши.

В-третьих, желательно, чтобы бассейн для детей располагался как можно ближе к вашему дому или вы могли добираться на занятия на автомобиле. Это важно, потому что после занятий в воде ребенку нежелательны длительные прогулки, особенно при плохой погоде. В любом случае после плавания малыша надо хорошенько вытереть полотенцем, а волосы лучше всего высушить феном.

В-четвертых, в бассейне должен быть опытный тренер, который разработает индивидуальную программу для вашего ребенка с учетом его особенностей. В детском оздоровительном центре «Пузыри» работают высококвалифицированные сотрудники с профильным образованием. Перед началом занятий сотрудники центра проводят консультации, создают специальную программу для каждого малыша в отдельности. Плавание для детей с ДЦП так же специализация наших специалистов. Чуткий контроль инструкторов центра «Пузыри» позволяет добиться наилучших результатов. Каждый элемент программы выполняется с учетом возможностей ребенка и пожеланий родителей.

Учитывая все эти моменты, родители часто болеющего ребенка могут рассматривать посещение бассейна как способ укрепить здоровье своего малыша, развить его физически и избавиться от бесконечных простуд.

Личный опыт. Как моя дочь стала намного меньше болеть в детском саду

Интересное

Личный опыт. Как моя дочь стала намного меньше болеть в детском саду

21 февраля 2020 138 894 просмотра


Лиана Хазиахметова

Моей дочери Элине 4,5 года. Весь прошлый учебный год и начало нынешнего у нас прошли в режиме «неделю ходим — три болеем». Но ситуация резко изменилась месяца три назад. С ноября мы не болеем. Один раз был насморк, который за выходные прошел. Для меня это чудо. Сложно понять, что конкретно повлияло, но я расскажу, какие изменения образа жизни, на мой взгляд, сыграли роль в истории с болезнями.

Немного расскажу о ситуации со здоровьем дочери, чтобы было понятно, в какой точке мы находились. Элина болела часто — стабильно раз в месяц — и долго — насморк не проходил по 2-3 недели. Воспаленные аденоиды привели к экссудативному отиту (на его фоне ухудшается слух, но болезнь лечения не требует, как правило, проходит все само по себе). Это случилось в сентябре. Экссудативный отит не проходил, и врач посоветовал задуматься об удалении аденоидов. Но перед этим попробовать электрофорез на уши и «постараться не болеть». В ноябре мы решили не ходить в сад после очередной болезни. Пропустили три-четыре недели и с тех пор ни разу не болели, хотя обычно «цепляли» все подряд. Вот какие изменения, на мой взгляд, повлияли на ситуацию.

Спорт

С конца августа мы начали заниматься спортом. Записались в фитнес, Элина ходит на детские занятия, я на взрослые. Занимались раза три в неделю, но с пропусками из-за частых болезней.

Выходные тоже стараемся проводить активно. Например, ходим на каток

Бассейн

В октябре Элина начала ходить в бассейн с разрешения отоларинголога (экссудативный отит — не противопоказание). Врач предупредил, что бассейн влияет на всех по-разному. Кто-то начинает болеть чаще, кто-то нет. Сначала и мы заболели через неделю-другую. После той болезни не ходили в сад почти месяц, чтобы передохнуть от болезней (о чем писала выше). За это время начали стабильно посещать бассейн. Занятия в воде повлияли на сон (дочка быстрее засыпала), аппетит и общую физическую подвижность. Она стала активнее дома, на занятиях в зале. Главное — плавать ей очень нравится.

Омега-3

С сентября я начала давать Элине рыбий жир каждый день по чайной ложке. Уже потом на форумах прочитала отзывы мам, которые тоже начали давать детям рыбий жир и заметили, что они перестали болеть. В книге «Одна привычка в неделю для всей семьи» нашла раздел о профилактике заболеваний. Там тоже есть совет про Омегу-3.

«Жирные кислоты омега-3 необходимы для здоровья сердца и мозга и считаются необходимыми питательными веществами, так как поступают в организм только с пищей. Если вы не съедаете три порции жирной рыбы (с низким содержанием ртути) в неделю, нужно ежедневно принимать рыбий жир, содержащий кислоты омега-3. Выбирайте жир из печени трески или криля — он содержит натуральные кислоты омега-3. Рыбий жир жидкий, производится в капсулах и часто содержит лимонный или клубничный ароматизатор для вкуса».

Только сразу замечу: эффект проявляется не сразу. Где-то читала, что при регулярном приеме недостаток Омеги-3 восполняется через два месяца.

Любовь к садику

Еще отмечу перемены в отношении к садику. Весь прошлый учебный год Элина говорила, что не любит ходить в садик. Она ждала выходных, плакала при расставании, хотя и быстро успокаивалась. После лета она изменилась. Может, поначалу и хныкала, но через некоторое время уже шла в садик с удовольствием и хорошим настроением.

Элина на первом новогоднем утреннике, потому что предыдущий праздник из-за болезни пропустили

На мой взгляд, очень важно, с каким настроением ребенок идет в садик. Если он расстроен, то испытывает стресс, который заметно снижает защитные функции организма. Еще важен и мотивационный элемент. Элина знает: если заболеет, в садик не пойдет, а дома скучно. Поэтому болеть очень не хочется.

Прививка от гриппа

В этом году решили сделать прививку, которую раньше считала бесполезной, потому что при экссудативном отите грипп может обернуться потерей слуха (отит, кстати, со временем прошел). Не знаю, повлияла ли прививка, но когда большинство детей заболели с высокой температурой, Элину вирус не коснулся.

Вот и все нехитрые секреты, которые помогли Элине стать ребенком, стабильно посещающим сад даже в сезон простуд.

Не болейте и вы!

Осиплость голоса у детей, лечение

Подвижность, радостные возгласы, громкий смех, плач, истерики детей известны всем. И, конечно же, нежная и чувствительная гортань малыша сразу же реагирует на такие бурные эмоции появлением

осиплости голоса.

Но только ли крик и плач могут вызывать осиплость голоса? К сожалению, очень часто севший голос - предвестник простуды, но многие родители, списывая это на то, что ребенок просто накричался, не принимают никаких мер по его лечению.

Детские болезни, связанные с дыхательными путями, голосовым аппаратом могут быть очень опасны, поэтому лучше лишний раз обратиться к детскому фониатору и ЛОР врачу и исключить наличие заболеваний.

Осиплый голос может появиться у ребенка внезапно, не сопровождаясь какими-либо другими симптомами, но это не обязательно означает, что он просто сорвал его во время игр или плача. Заболевания, вызывающие хрипоту, разнообразны, и только ЛОР врач сможет определить причину и помочь ее устранить.

Помимо простуды хриплый голос у ребенка могут вызывать аденоиды, полипы, врожденные патологии гортани, папилломатоз, узелки голосовых складок, воспаление легких, трахеит, ларингит, различные простудные и вирусные заболевания. Кроме того, у склонных к аллергии детей осипший голос может спровоцировать развитие и других острых форм болезней.

В некоторых случаях осиплость голоса у детей бывает опасной для жизни, т.к. детская гортань по своему анатомическому строению узкая, и опухоль тканей, возникающая при хрипоте голоса, может полностью перекрыть голосовую щель.

За срочной медицинской помощью следует обращаться при наличии следующих тревожных симптомов:

  • затрудненное глотание у ребенка;
  • низкий голос;
  • свистящее дыхание;
  • обильное слюноотделение;
  • лающий кашель.

Если родители спохватятся вовремя и примут меры сразу же после появления хриплого голоса у своего ребенка, то осложнений или развития серьезных заболеваний вполне можно избежать. Самое важное – это предотвратить воспалительный процесс в гортани, если именно он стал причиной низкого голоса у маленького человека.

Лечение

Осиплый голос у детей помимо медикаментозных средств хорошо лечится обильным теплым питьем. Если речь идет о грудничках, то в этот период рекомендуется их чаще прикладывать к груди, предлагать теплое питье из бутылочки. Лор врач может также прописать ребенку регулярные ингаляции с лекарственными препаратами, травами, физиотерапевтические процедуры.

Родители охрипшего малыша должны бережно относиться к его голосу, не разрешать ему кричать во время игр, не разговаривать громко, не допускать истерик и плача. В рационе питания в такие моменты лучше избегать жареной пищи, кислых или острых блюд, холодных напитков, раздражающих горло.

В Петербурге в медицинском центре "Медицентр" Вы можете записаться на прием к детскому отоларингологу, у которого Ваш ребенок пройдет обследование, и по результатам его назначит необходимое лечение.


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Путевка «Здоровье детям» | Санаторий Металлург Сочи: лечение и питание, все включено, бассейн и свой пляж

Цель программы: Профилактика простудных заболеваний, реабилитация часто болеющих детей, профилактика и лечение хронических очагов инфекции (хронический тонзиллит, аденоиды), профилактика и лечение нарушений осанки, плоскостопия, профилактика и лечение вегетососудистой дистонии, профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы, формирование здорового образа жизни (санитарно-просветительская работа).

Ожидаемый эффект: Увеличение периода ремиссии при наличии хронических заболеваний, увеличение толерантности к физической нагрузке.

Объем санаторно-курортного лечения и диагностических процедур назначаются пациентам лечащим врачом по показаниям в соответствии со стандартами санаторно-курортной помощи и порядком организации санаторно-курортного лечения, утвержденными приказами Минздрава РФ. Процедуры назначаются согласно Перечню медицинских процедур, включённых в стоимость путёвки. Конкретный перечень медицинских услуг назначает лечащий врач. При наличии противопоказаний отдельные процедуры не назначаются. В этом случае стоимость лечебных процедур, включённых в стандартные программы санаторно-курортной помощи, возврату не подлежит. Дополнительные медицинские услуги, не входящие в стандартные программы санаторно-курортной помощи, предоставляемой по путевке, оказываются за плату (100% предоплата), согласно утвержденному прейскуранту и по назначению лечащего врача. Врач имеет право на корректировку состава и количества диагностических и лечебных процедур в зависимости от формы заболевания, учитывая индивидуальное состояние пациента во время его прибывания в санатории.

Перечень процедур, входящих в стоимость путевки «Здоровье детям» (лечение на базе санатория)
Наименование процедур количество процедур, шт
10-12дней 13-14дней 15-16дней 17-18дней 19-20дней 21-22дней
Прием врача-педиатра амбулаторный лечебно-диагностический первичный 1 1 1 1 1 1
Прием врача-педиатра амбулаторный лечебно-диагностический повторный 1 1 2 2 2 2
Прием врачей узких специалистов амбулаторный лечебно — диагностический первичный 3 3 3 3 3 3
Ванны: бишофитная, хвойно — жемчужная, хвойная (с пихтой), йодобромная 5 6 7 8 9 10
Душ — массаж подводный( или гидромассаж), или массаж ручной классический (1,5 ед.) 5 6 7 8 9 10
Грязевая аппликация местная, или аппликация озокерита (2 области) 5 6 7 8 9 10
Ингаляции: с минеральной водой, солевая — Галонеб, лекарственная 5 6 7 8 9 10
Физиотерапия — 2 вида (по показаниям) 5 6 7 8 9 10
ЛФК ( групповое занятие) 5 6 7 8 9 10
Фитотерапия(фиточай),или кислородный коктейль ежедневно
Питьевое лечение минеральной водой ежедневно
ЭКГ, регистрация в 12-ти отведениях с врач.анализом 1 1 1 1 1 2
Лечебное плавание в бассейне (60 мин.) ежедневно с 09:00 до 18:00

(кроме дня заезда и дня выезда)

Оказание экстренной помощи при необходимости

* В случае наличия противопоказаний или отказа от услуг, входящих в программу, денежные средства не возвращаются.
* Количество процедур может меняться в зависимости от срока путевки и наличия противопоказаний
* Процедуры не заменяются

Примечание:
1. При направлении на санаторно-курортное лечение в АО «Клинический санаторий «Металлург» следует руководствоваться Приказом Министерства здравоохранения РФ от 7 июня 2018 г. № 321н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения».
В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 №256 (ред. от 15.12.2014) «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение», приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» пациенты должны поступать в санаторий с санаторно-курортной картой.
При отсутствии санаторно-курортной карты санаторно-курортное лечение назначается лечащим врачом только через 2-3 дня после необходимых диагностических обследований и консультаций специалистов за дополнительную плату, согласно утвержденному прейскуранту и приказом директора санатория.

2. Противопоказанность направления на санаторно-курортное лечение или его пребывания в санаторно-курортном учреждении устанавливается лечащим врачом, в конфликтных случаях — врачебными комиссиями лечебно-профилактического или санаторно-курортного учреждения, в соответствии с Приказом Министерства Здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 502н
При противопоказанности к применению у пациента отдельных видов санаторно-курортного лечения (инсоляция, бальнеотерапия, физиотерапия, грязелечение и пр.) лечащий врач лечебно-профилактического учреждения обязан сделать соответствующую запись в санаторно-курортной карте пациента и информировать его о наличии указанных противопоказаний.
При поступлении пациента в санаторий и определении у него противопоказаний к санаторно-курортному лечению или отдельным его видам и методам врачебная комиссия санаторно-курортного учреждения решает вопросы возможности оставления пациента в санатории для проведения индивидуальной лечебной программы, необходимости перевода пациента в стационар или реэвакуации по месту жительства.
В случае установления у пациента противопоказаний к санаторно-курортному лечению, врачебной комиссией санатория составляется акт о противопоказанности пациенту санаторно-курортного лечения в 3 экземплярах, один из которых направляется в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, второй — в адрес лечебно-профилактического учреждения, выдавшего санаторно-курортную карту, для разбора на ВК, а третий экземпляр акта остается в СКО.

3. Медикаментозное лечение в стоимость путевки не входит. Лекарственные препараты назначаются только при оказании экстренной помощи.

4. Количество процедур различно, в зависимости от срока путевки, показаний и вида стандартной программы санаторно-курортной помощи.

5. В дни государственных праздников и в выходные дни процедуры, как правило, не предоставляются. Общий объем лечебных процедур, диагностических манипуляций и консультаций специалистов распределяются по рабочим дням согласно листу назначений.

6. По путевке «Здоровье детям» на санаторно-курортное лечение принимаются дети с 3 лет .

Необходимые документы для детей с 3 лет:

  • санаторно-курортная карта;
  • справка врача-педиатра или врача-эпидемиолога об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями.

Родители либо их законные представители обязаны сопровождать детей на пляж, медицинские процедуры, питание, плавание в бассейне, спортивно-оздоровительный комплекс и оказание иных услуг. Нахождение на территории санатория детей без сопровождения взрослых не допускается.

Узнать стоимость

Отдых с Библио-Глобус в России, Европе, Америке и Азии: туры, билеты, отели, экскурсии

Запрашиваемая вами страница не найдена

  • с 15.03.2021  на 3 ночи,  3 ,  завтраки

  • с 16.03.2021  на 2 ночи,  3 ,  завтраки

  • с 17.03.2021  на 1 ночь,  3 ,  завтраки

* Стоимость на человека при двухместном размещении

  • с 04.04.2021  на 1 ночь,  3 ,  без питания

  • с 05.04.2021  на 1 ночь,  3 ,  без питания

  • с 06.04.2021  на 1 ночь,  3 ,  без питания

* Стоимость на человека при двухместном размещении

  • с 16.03.2021  на 2 ночи,  3 ,  завтраки и ужины

    Туры в Анталию

  • с 18.03.2021  на 1 ночь,  3 ,  завтраки и ужины

    Туры в Анталию

  • с 19.03.2021  на 1 ночь,  3 ,  завтраки и ужины

    Туры в Анталию

* Стоимость на человека при двухместном размещении

  • с 20.03.2021  на 7 ночей,  3 ,  завтраки

  • с 27.03.2021  на 7 ночей,  3 ,  завтраки

  • с 03.04.2021  на 7 ночей,  3 ,  завтраки

* Стоимость на человека при двухместном размещении

  • с 15.03.2021  на 3 ночи,  3 ,  без питания

    Отдых в Абхазии

  • с 16.03.2021  на 2 ночи,  3 ,  без питания

    Отдых в Абхазии

  • с 17.03.2021  на 1 ночь,  3 ,  без питания

    Отдых в Абхазии

* Стоимость на человека при двухместном размещении

  • с 15.03.2021  на 4 ночи,  3 ,  завтраки

    Туры на о. Занзибар

  • с 16.03.2021  на 4 ночи,  3 ,  завтраки

    Туры на о. Занзибар

  • с 17.03.2021  на 4 ночи,  3 ,  завтраки

    Туры на о. Занзибар

* Стоимость на человека при двухместном размещении

  • с 15.03.2021  на 1+3 ночей,  3 ,  завтраки

    Мальдивы + Дубай

  • с 16.03.2021  на 2+2 ночей,  3 ,  завтраки

    Мальдивы + Дубай

  • с 17.03.2021  на 1+3 ночей,  3 ,  завтраки

    Мальдивы + Дубай

* Стоимость на человека при двухместном размещении

  • с 02.06.2021  на 7 ночей,  3 ,  без питания

    Туры на Пхукет

  • с 06.06.2021  на 7 ночей,  3 ,  без питания

    Туры на Пхукет

  • с 09.06.2021  на 7 ночей,  3 ,  без питания

    Туры на Пхукет

* Стоимость на человека при двухместном размещении

  • с 02.06.2021  на 2 ночи,  3 ,  без питания

    Туры в Черногорию

  • с 04.06.2021  на 2 ночи,  3 ,  завтраки

    Туры в Черногорию

  • с 06.06.2021  на 2 ночи,  3 ,  без питания

    Туры в Черногорию

* Стоимость на человека при двухместном размещении

  • с 01.05.2021  на 7 ночей,  3 ,  без питания

* Стоимость на человека при двухместном размещении

  • с 29.04.2021  на 4 ночи,  3 ,  без питания

  • с 03.05.2021  на 3 ночи,  3 ,  без питания

  • с 06.05.2021  на 4 ночи,  3 ,  без питания

* Стоимость на человека при двухместном размещении

  • с 23.05.2021  на 1 ночь,  3 ,  завтраки

    Бургас. Южное побережье

  • с 24.05.2021  на 1 ночь,  3 ,  завтраки

    Варна. Северное побережье

* Стоимость на человека при двухместном размещении

  • с 01.04.2021  на 2 ночи,  3 ,  завтраки

    Туры в Прагу (а/п Прага)

  • с 02.04.2021  на 2 ночи,  3 ,  завтраки

    Туры в Прагу (а/п Прага)

  • с 03.04.2021  на 1 ночь,  3 ,  завтраки

    Туры в Прагу (а/п Прага)

* Стоимость на человека при двухместном размещении

  • с 03.04.2021  на 7 ночей,  3 ,  завтраки

    Отдых на Адриатической Ривьере (прилет в Римини)

  • с 10.04.2021  на 7 ночей,  3 ,  без питания

    Отдых на Адриатической Ривьере (прилет в Римини)

  • с 17.04.2021  на 4 ночи,  3 ,  без питания

    Отдых на Адриатической Ривьере (прилет в Римини)

* Стоимость на человека при двухместном размещении

  • с 01.06.2021  на 3 ночи,  3 ,  завтраки

    Туры в Барселону

* Стоимость на человека при двухместном размещении

* Стоимость на человека при двухместном размещении

* Стоимость на человека при двухместном размещении

* Стоимость на человека при двухместном размещении

* Стоимость на человека при двухместном размещении

* Стоимость на человека при двухместном размещении

* Стоимость на человека при двухместном размещении

* Стоимость на человека при двухместном размещении

* Стоимость на человека при двухместном размещении

* Стоимость на человека при двухместном размещении

* Стоимость на человека при двухместном размещении

* Стоимость на человека при двухместном размещении

* Стоимость на человека при двухместном размещении

* Стоимость на человека при двухместном размещении

* Стоимость на человека при двухместном размещении

* Стоимость на человека при двухместном размещении

* Стоимость на человека при двухместном размещении

* Стоимость на человека при двухместном размещении

* Стоимость на человека при двухместном размещении

* Стоимость на человека при двухместном размещении

* Стоимость на человека при двухместном размещении

* Стоимость на человека при двухместном размещении

* Стоимость на человека при двухместном размещении

* Стоимость на человека при двухместном размещении

* Стоимость на человека при двухместном размещении

* Стоимость на человека при двухместном размещении

* Стоимость на человека при двухместном размещении

* Стоимость на человека при двухместном размещении

Нарушение слуха у детей. Кондуктивная тугоухость

Нарушение слуха в первые годы жизни ребенка может привести к задержке речевого и когнитивного развития. Именно поэтому ранняя диагностика тугоухости является ключом к его образованию, социальному взаимодействию и полноценному общению со сверстниками и взрослыми.

Кондуктивная тугоухость — нарушение слуха, при котором звуковая волна на своем пути блокируется до того, как она достигнет слухового нерва.

Сенсоневральная тугоухость — потеря слуха, при которой поражены структуры внутреннего уха, преддверно-улиткового нерва или центральных отделов слухового анализатора: звуковая волна достигает своей цели, но сигнал не воспринимается.

Согласно данным ВОЗ, в мире насчитывается 466 миллионов человек с инвалидизирующей потерей слуха, из них 34 миллиона — дети.

Стойкое снижение слуха встречается у 1–2 новорожденных из тысячи. При этом почти у всех детей развивается временная потеря слуха, связанная с инфекциями среднего уха, в период от рождения до 11 лет.

Кондуктивная тугоухость

По анатомическому признаку причины кондуктивной тугоухости можно разделить на заболевания наружного или среднего уха.

Причинами непроходимости наружного слухового прохода, канала от ушной раковины до барабанной перепонки, являются: серные пробки; костные выросты — экзостозы и остеомы; врожденные аномалии — стеноз, атрезия слухового прохода.

Самые распространенные заболевания среднего уха: острый наружный отит, острый средний отит, экссудативный средний отит.

Острый наружный отит

Воспалительное заболевание наружного слухового прохода. Возникает при нарушении механизмов защиты (в том числе вследствие чрезмерной чистки ушей) или из-за травмы слухового прохода.

В большинстве случаев острый наружный отит имеет бактериальное происхождение. И только в 2-10% диагностируется грибковое поражение. Заболеваемость чаще отмечается в летний период и, по всей видимости, связана с повышенной влажностью, жарой и купанием.

Острый наружный отит может возникнуть в любом возрасте, но пик болезни приходится на 5-14 лет.

Для острого наружного отита характерны следующие симптомы. Ребенок может жаловаться на боль в ухе (возникает или усиливается при прикосновении к ушной раковине), зуд, выделения из уха, снижение слуха (в том числе из-за отека наружного слухового прохода). При тяжелом течении возможно покраснение ушной раковины, появляется лимфаденит и лихорадка.

До осмотра врачом для уменьшения болевого синдрома рекомендовано использовать ибупрофен или парацетамол в возрастной дозировке. При целостности барабанной перепонки допускается использование капель, в состав которых входят обезболивающие средства (например, лидокаин). Однако преимущество — за системными обезболивающими препаратами, так как вопрос применения капель до сих пор остается спорным, а в случае перфорации барабанной перепонки ряд лекарств, включая лидокаин, оказывают токсическое влияние на структуры внутреннего уха, что может в итоге приводить к сенсоневральной тугоухости.

Доказано, что при лечении наружного отита приоритет сохраняется за местным антибактериальными или противогрибковыми каплями, а не системными препаратами.

Профилактика острого наружного отита проводится при часто повторяющихся эпизодах заболевания, сопутствующих дерматологических заболеваниях, а также при регулярном контакте с водой. (При частом попадании воды в ухо вымывается сера, а образующаяся в нем влажная щелочная среда идеально подходит для роста микроорганизмов — «ухо пловца».)

Если ребенок занимается водными видами спорта, часто посещает бассейн, рекомендуется использовать шапочки для плавания или специальные беруши, а также высушивать ухо после купания. Наружное ухо можно аккуратно протереть полотенцем. Для удаления остатков воды попросите ребенка энергично потрясти головой в разные стороны.

Острый средний отит

Острое воспалительное заболевание, при котором в полости среднего уха накапливается инфицированная жидкость.

Среднее ухо — замкнутое пространство, единственным сообщением которого с окружающей средой является слуховая (евстахиева) труба. У маленьких детей слуховая труба короче и шире, чем у взрослых, и направлена горизонтально. Такое расположение способствует более легкому попаданию инфекции в среднее ухо.

Около 80% детей переживают хотя бы один эпизод острого среднего отита до 6 лет, пик заболеваемости приходится на возраст 6-24 месяца. В 66% случаев наблюдается сочетание бактериальной и вирусной инфекции.

Самый распространенный симптом острого среднего отита — боль в ухе (в ряде случаев может отсутствовать). Также возможны жалобы на снижение слуха, заложенность, шум, выделения (гноетечение) из уха. Общие симптомы: лихорадка, головная боль, слабость, утомляемость, нарушение сна, снижение аппетита. У самых маленьких детей стоит обратить внимание на плач во время кормления, отказ от еды, плохой сон, выделения из уха, ребенок может держаться за больное ухо и не реагировать на привычные звуки.

До осмотра врачом рекомендуется использовать ибупрофен или парацетамол в возрастной дозировке для уменьшения болевого синдрома. Использовать капли с антибактериальными средствами при целой барабанной перепонке бессмысленно, так как капли не проникают за перепонку, в очаг воспаления. Спектр препаратов, которые можно применять при перфорации барабанной перепонки, ограничен.

При остром гнойном среднем отите основное лечение — системная антибактериальная терапия, а не местная.

Профилактикой острого среднего отита является вакцинация против пневмококка, гемофильной палочки, ежегодно против гриппа; рекомендуется избегать острых респираторных инфекций и других заболеваний верхних дыхательных путей (насколько это возможно). Некоторым детям, особенно подверженным риску задержки речи или проблем с обучением, может быть полезна установка тимпаностомической трубки.

Экссудативный средний отит

Заболевание, при котором в среднем ухе присутствует жидкость (экссудат), но нет признаков инфекционного воспаления.

К четырем годам 90% детей переносят хотя бы один эпизод экссудативного отита. К 6-8 годам распространенность заболевания снижается до 3-4%.

Анатомически среднее ухо сообщается с окружающей средой только через слуховую трубу, которая обеспечивает воздухообмен и выводит образующуюся в среднем ухе жидкость. В случае, когда евстахиева труба не функционирует, давление в полости среднего уха снижается, слизистая оболочка продолжает свою работу, но образующийся экссудат не выводится наружу. Если в этот момент в полость среднего уха не проникает инфекция из носа и носоглотки, такой отит называется экссудативным.

Экссудативный отит часто возникает в результате перенесенного гнойного среднего отита, когда экссудат в ухе может сохраняться до 6 недель. Как правило, этот процесс разрешается самопроизвольно.

Экссудативный средний отит нередко протекает бессимптомно. Может проявляться снижением слуха — постоянным или периодическим. У маленьких детей снижение слуха можно заподозрить, если ребенок часто переспрашивает или просит увеличить громкость телевизора. Также он может жаловаться на ощущение давления, распирания в ухе, ушной шум, у него может наблюдаться нарушение равновесия.

Чаще всего экссудативный отит проходит самостоятельно в течение 4-6 недель. Если же признаки сохраняются, цель лечения — освободить среднее ухо от экссудата и восстановить в нем нормальное давление. В период наблюдения можно выполнять «самопродувание» слуховых труб — процесс, при котором в результате увеличения давления в носоглотке происходит открытие слуховой трубы. Один из вариантов — выполнение усиленного выдоха с закрытым ртом и носом. Существуют также различные комплексы гимнастики для слуховой трубы.

Динамическое наблюдение возможно, если заболевание длится менее 3 месяцев. В других случаях показано хирургическое вмешательство — шунтирование барабанной перепонки (в барабанную перепонку устанавливается специальная трубка, за счет которой обеспечится эвакуация содержимого). При гипертрофии носоглоточной миндалины его лучше сочетать с одновременным выполнением аденотомии.

Антибактериальные препараты, антигистаминные средства, гормоны, сосудосуживающие капли не рекомендованы для лечения экссудативного отита. Применение интраназальных средств (в том числе топических кортикостероидов) целесообразно только при наличии сопутствующей патологии носа или носоглотки.

Основная профилактика экссудативного среднего отита — своевременное лечение заболеваний носа и носоглотки. Показано также удаление аденоидов при их гипертрофии и неэффективности курсов консервативного лечения.

Если планируется перелет, а у ребенка присутствует насморк, отек в носу, за час до полета можно закапать в нос сосудосуживающие капли, а на взлете и во время посадки самолета рекомендуется зевать или глотать (пить мелкими глотками, жевать жвачку, рассасывать леденцы). Маленькому ребенку можно дать попить из бутылочки. При аллергическом рините за час до взлета можно принять антигистаминные препараты.

Важно знать: симптомы острого наружного отита, острого среднего отита, экссудативного среднего отита могут быть очень схожи, но лечение всех этих заболеваний сильно различается, поэтому важно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.

По оценке ВОЗ, потери слуха в детском возрасте можно избежать в 60% случаев. Важно принимать необходимые профилактические меры и вовремя обращаться к врачам соответствующего профиля.

Плавание

Центр уха: инструкции по плаванию для детей с ушными вкладышами

Детские инструкции по плаванию с ушными вкладышами

Щелкните здесь, чтобы загрузить эту страницу в формате pdf и распечатать.

БАССЕЙНЫ С ОБРАБОТАННОЙ ВОДОЙ
  1. Маленькие дети младше 3 лет, которые в основном плещутся и не опускают голову под воду, и дети младше 6 лет, которые не ныряют под водой, не нуждаются в каких-либо специальных мерах предосторожности.
  2. Если родители или ребенок чувствуют, что вода попала в ухо (уши), капните 3 капли Ципродекса® (согласно предписанию) в пораженное ухо (уши) в конце занятия плаванием. Нажмите на лоскут хряща перед ушным отверстием (козелком) 3 раза, чтобы «накачать» капли через трубку в среднее ухо.
  3. Пожалуйста, не помещайте «ушные капли пловца» или любые капли, содержащие алкоголь, в уши вашего ребенка после того, как были вставлены ушные трубки.Капли на спиртовой основе, помещенные в ухо, вызовут сильную боль. Не давайте капли, содержащие перекись водорода.
  4. Дети старшего возраста, обычно от 6 лет и старше, которые плавают на глубине более 3 футов под водой, должны носить подходящие беруши. Вы можете приобрести беруши подходящего размера в большинстве аптек или в нашем офисе. Можно использовать мягкие силиконовые заглушки, но не вставляйте их глубоко в слуховой проход. Нанесение тонкого слоя вазелина вокруг пробки помогает сохранить герметичность. В необычных ситуациях, когда сложно подобрать стандартные беруши, можно приобрести индивидуальные затычки в нашем отделении аудиологии.
  5. Никогда не используйте "Silly Putty" в качестве затычки для ушей. «Глупая замазка» тает при температуре тела, и ее очень трудно удалить из слухового прохода. Используйте только те заглушки, которые были разработаны специально для безопасного размещения в слуховом проходе.
ПЛАВАНИЕ В ОКЕАНЕ ИЛИ ОЗЕРОМ
  1. Мы не рекомендуем детям с ушными трубками опускать голову под воду в необработанной воде океана или озера из-за риска заражения. Маленькие дети должны носить беруши, даже если они просто плещутся на мелководье.Если вода случайно попала в ухо (а), закапайте 3 капли (согласно предписанию) Ципродекса® (или других капель, которые мог прописать врач) в пораженные уши. Пожалуйста, не помещайте «ушные капли пловца» или любые капли, содержащие спирт или перекись водорода, в уши вашего ребенка после того, как были вставлены ушные трубки. Капли на спиртовой основе, помещенные в ухо, вызовут сильную боль.
  2. Детям с активной инфекцией уха не следует погружать голову в воду до тех пор, пока не будет проведено медицинское обследование.
  3. Детям с открытыми трубками не следует использовать какие-либо препараты для ушей пловца, а также нельзя использовать какие-либо ушные капли, кроме тех, которые рекомендованы The Ear Center of Greensboro, P.A. врач. Если у вашего ребенка есть ушные вкладыши, не кладите в слуховой проход спирт, перекись водорода, «обезболивающие» ушные капли, масла любого вида (включая сладкое), любые другие химические вещества, содержащие капли в слуховом проходе, или любые смягчители серы. В слуховой проход следует помещать только ушные капли, прописанные нашим хирургом-хирургом.Несанкционированные ушные капли могут вызвать боль, травму тканей и необратимую нейросенсорную тугоухость.

Щелкните здесь, чтобы загрузить эту страницу в формате pdf и распечатать.

Если у вас есть какие-либо вопросы относительно того, какие ушные вкладыши подходят вам или вашему ребенку, свяжитесь с нами по адресу (336) 273-9932.

Последняя редакция 28 ноября 2011 г.

Модели роста аденоидов и миндалин у японских детей и подростков: продольное исследование

  • 1.

    Харрис, Дж. А., Джексон, К. М., Патерсон, Д. Г. И Scammon, S.E. Измерение тела в детстве Измерение человека . (Издательство Миннесотского университета, 1930).

  • 2.

    Салман Н. и др. . Влияние аденотонзиллэктомии на уровни грелина, лептина, IGF-1 и параметры роста у детей с аденотонзиллярной гипертрофией. J. Pediatr. Эндокринол. Метаб. 27 , 885–890 (2014).

    CAS Статья Google ученый

  • 3.

    Пелтомаки, Т. Влияние режима дыхания на черепно-лицевой рост - еще раз. Eur. J. Orthod. 29 , 426–429 (2007).

    Артикул Google ученый

  • 4.

    Ким, Дж. У. и др. . Сравнительное исследование эффективности и безопасности аденоидэктомии хирургическим методом: проспективное многоцентровое исследование. PLoS One. 10 , e0135304 (2015).

    Артикул Google ученый

  • 5.

    Баруцци, А. и др. . Предсердный натрийуретический пептид и катехоламины при синдроме обструктивного апноэ во сне. Сон. 14 , 83–86 (1991).

    CAS Статья Google ученый

  • 6.

    Punjabi, N. M. et al. . Нарушение дыхания во сне, непереносимость глюкозы и инсулинорезистентность: исследование здоровья сердца во сне. Am. J. Epidemiol. 160 , 521–530 (2004).

    Артикул Google ученый

  • 7.

    Ягги, Х. К. и др. . Обструктивное апноэ во сне как фактор риска инсульта и смерти. N. Engl. J. Med. 353 , 2034–2041 (2005).

    CAS Статья Google ученый

  • 8.

    Ньюман, А. Б. и др. . Связь нарушенного дыхания во сне с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний: исследование здоровья сердца во сне. Am. J. Epidemiol. 154 , 50–59 (2001).

    CAS Статья Google ученый

  • 9.

    Paradise, J. L. и др. . Эффективность тонзиллэктомии при рецидивирующей инфекции горла у детей с тяжелыми заболеваниями. Результаты параллельных рандомизированных и нерандомизированных клинических исследований. N. Engl. J. Med. 310 , 674–683 (1984).

    CAS Статья Google ученый

  • 10.

    Беллусси, Л. М., Маркизио, П., Материа, Э. и Пассали, Ф. М. Клинические рекомендации по аденотонзиллэктомии: опыт Италии. Adv. Оториноларингол. 72 , 142–145 (2011).

    PubMed Google ученый

  • 11.

    Фарбер, Дж. М. Руководство по клинической практике: диагностика и лечение синдрома обструктивного апноэ сна у детей. Педиатрия. 110 , 1255–1257 (2002).

    Артикул Google ученый

  • 12.

    Schechter, M. S. Технический отчет: диагностика и лечение синдрома обструктивного апноэ сна у детей. Педиатрия. 109 , e69 (2002).

    Артикул Google ученый

  • 13.

    Сталфорс Дж. и др. . Хирургия миндалин эффективно облегчает симптомы: анализ 54 696 пациентов в Национальном регистре хирургии миндалин в Швеции. Acta Otolaryngol. 132 , 533–539 (2012).

    Артикул Google ученый

  • 14.

    Боргстрем, А., Nerfeldt, P., Friberg, D., Sunnergren, O. & Stalfors, J. Тенденции и изменения в детской хирургии миндалин в Швеции в 1987–2013 гг .: популяционное когортное исследование. BMJ Open 7 , e013346 (2017).

    Артикул Google ученый

  • 15.

    Дэвид О. Т., Туче Р. А., Мунтяну О., Неагу А. и Панаинте И. Оценка влияния положения пациента на надежность боковой цефалометрии. La Radiologia Medica. 122 , 520–529 (2017).

    Артикул Google ученый

  • 16.

    Харихаран А. и др. . Надежность цефалометрических измерений при визуализации полости рта и челюстно-лицевой области: компьютерная томография с коническим лучом в сравнении с двумерными цифровыми цефалограммами. Индиан Дж. Дент. Res. 27 , 370–377 (2016).

    Артикул Google ученый

  • 17.

    Kasinathan, G. et al . Оценка надежности ориентиров мягких тканей между ручным и компьютерным методами построения графиков. J. Contemp. Вмятина. Практик. 18 , 317–321 (2017).

    Артикул Google ученый

  • 18.

    Манабе А. и др. . Дифференциальные изменения аденоидов и миндалин у японских детей и подростков: кросс-секционное исследование. Sci. Отчетность 7 , 9734 (2017).

    ADS Статья Google ученый

  • 19.

    Ханнельман К., Прузанский С. и Мейсон Р. М. Гипопластические аденоиды и ранняя инволюция аденоидов при врожденной небно-глоточной недостаточности. Документ, представленный на собрании Американской ассоциации волчьего неба, Мехико (май 1966 г.).

  • 20.

    Хэнсон, М. и Мейсон, Р. Орофациальная миология: международные перспективы (Чарльз Томас, 2003).

  • 21.

    Даймонд, О. Миндалины и аденоиды: почему возникла дилемма? Am. J. Orthodont. 78 , 495–503 (1980).

    ADS CAS Статья Google ученый

  • 22.

    Прузанский, С. Рентгенфалометрические исследования миндалин и аденоидов в норме и патологии. Ann. Отол. Ринол. Ларингол. 84 (Дополнение 19), 55–62 (1975).

    CAS Статья Google ученый

  • 23.

    Koshi, R., Mustafa, Y. & Perry, M. E. Виментин, цитокератин 8 и цитокератин 18 не являются специфическими маркерами М-клеток в небных миндалинах человека. J. Anat. 199 , 663–674 (2001).

    CAS Статья Google ученый

  • 24.

    Такано К., Кодзима Т. и Огасавара Н. Экспрессия белков плотных контактов в эпителии, включая Ck20-положительные М-подобные клетки аденоидов человека in vivo и in vitro . J. Mol. Histol. 39 , 265–273 (2008).

    CAS Статья Google ученый

  • 25.

    Огасавара, Н., Кодзима, Т. & Го, М. Эпителиальный барьер и захват антигена лимфоэпителием аденоидов человека. Acta. Отоларингол. 131 , 116–123 (2011).

    Артикул Google ученый

  • 26.

    Brandtzaeg, P. Иммунные функции лимфоидной ткани носоглотки. Adv Оториноларингол. 72 , 20–24 (2011).

    PubMed Google ученый

  • 27.

    Макнил, Р. А. История тонзиллэктомии: два тысячелетия травм, кровотечений и противоречий. Ольстер. Med. J. 29 , 59–63 (1960).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 28.

    Verse, T., Kroker, B.A., Pirsig, W.& Brosch, S. Тонзиллэктомия как лечение обструктивного апноэ сна у взрослых с гипертрофией миндалин. Ларингоскоп. 110 , 1556–1559 (2000).

    CAS Статья Google ученый

  • 29.

    Огра, П. Л. Влияние тонзиллэктомии и аденоидэктомии на ответ носоглоточных антител на полиовирус. N. Engl. J. Med. 284 , 59–64 (1971).

    CAS Статья Google ученый

  • 30.

    ван ден Аккер, Э. Х. и др. . Долгосрочные эффекты детской аденотонзиллэктомии на уровни сывороточного иммуноглобулина: результаты рандомизированного контролируемого исследования. Ann. Allergy Asthma Immunol. 97 , 251–256 (2006).

    Артикул Google ученый

  • 31.

    Paradise, J. L. Эффективность тонзиллэктомии зависит от строгости показаний. Arch. Дис. Ребенок. 90 , 1318–1319 (2005).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 32.

    Randel, A. AAO-HNS Рекомендации по тонзиллэктомии у детей и подростков. Am. Fam. Врач 84 , 566–573 (2011).

    PubMed Google ученый

  • 33.

    Thiruvenkatachari, B., Sandler, J., Murray, A., Walsh, T. & O'Brien, K. Сравнение твинблочных и динамаксных устройств для лечения аномалий прикуса класса II у подростков: рандомизированное контролируемое исследование. Am. J. Orthod. Челюстно-лицевой. Ортоп. 138 , e141–149 (2010).

    Google ученый

  • 34.

    Li, L. et al. . КЛКТ-оценка морфологических изменений верхних дыхательных путей у растущих пациентов с неправильным прикусом 1-го класса II класса с ретрузией нижней челюсти с использованием метода двойного блока: сравнительное исследование. PloS One. 9 , e94378 (2014).

    ADS Статья Google ученый

  • 35.

    Сео, В. Г. и Хан, С. Дж. Сравнение воздействия на глоточное пространство протягивающих устройств для верхней челюсти в соответствии с методами фиксации. Maxillofac. Пласт. Реконстр. Surg. 39 , 3 (2017).

    Артикул Google ученый

  • 36.

    Heil, A. et al. . Боковой цефалометрический анализ для планирования лечения в ортодонтии на основе МРТ по сравнению с рентгенограммами: технико-экономическое обоснование у детей и подростков. PLoS One 12 , e0174524 (2017).

    Артикул Google ученый

  • 37.

    Шастри Д., Тандон П., Нагар А. и Сингх А. Цефалометрические нормы для верхних дыхательных путей у здорового населения Северной Индии. Contemp. Clin. Вмятина. 6 , 183–188 (2015).

    Артикул Google ученый

  • 38.

    Gandikota, C. S. et al. .Сравнительное исследование линейных измерений лицевого скелета с фронтальной и боковой цефалограммой. Contemp. Clin. Вмятина. 3 , 176–179 (2012).

    Артикул Google ученый

  • 39.

    Эслами, Э., Кац, Э. С., Багдади, М., Абрамович, К. и Масуд, М. I. Можно ли прогнозировать трехмерные оценки дыхательных путей, полученные с помощью компьютерной томографии и сканирования с коническим лучом, на основе боковых цефалограмм? систематический обзор доказательств. Угол Ортод. 87 , 159–167 (2017).

    Артикул Google ученый

  • 40.

    Proffit, W. R. Contemporary Orthodontics - 4-е издание [Интернет]. 4-е изд. 201–202 [цитировано 23 июля 2017 г.].

  • 41.

    Дальберг, Г. Статистические методы для студентов-медиков и биологов. Br Med J. 2 , 358–359 (1940).

    MathSciNet МАТЕМАТИКА Google ученый

  • Меры предосторожности для детей с люверсами: стоит ли беспокоиться?

    В этом гостевом блоге профессор Мартин Бертон рассматривает новые данные о защите воды для детей с люверсами и говорит, что пришло время по-новому взглянуть на советы, данные родителям.Это второй блог из нашей новой серии «Доказательства в пользу повседневного выбора здоровья».

    Многим детям в уши вставляют люверсы (вентиляционные трубки). Это делается при общем заболевании, которое называется «средний отит с выпотом». Это часто называют «клеевым ушком», потому что липкая желтая, похожая на клей жидкость, остается позади барабанной перепонки. Это может привести к потере слуха и ушным инфекциям. У большинства детей люверсы вставляются только в том случае, если проблема сохраняется, длится три месяца или более и вызывает затруднения у ребенка.

    Следует ли защищать уши с втулками от воды?

    В прошлом некоторые медицинские работники советовали родителям не разрешать своим детям плавать или мочить голову в ванне или душе. Они бы посоветовали использовать купальные пробки, купленные у фармацевта, или пробки из ватных шариков, покрытых вазелином, чтобы вода не попадала внутрь. Идея заключалась в том, что если вода попадет в ухо и пройдет через отверстие в втулке в среднее ухо (воздухосодержащее пространство под барабанной перепонкой), ребенок может оказаться в опасности. , выражается как количество событий, разделенное на общее количество наблюдений или людей.Можно сказать, что «шанс падения был один из четырех» (1/4 = 25%). Эта мера хороша независимо от частоты событий, то есть обычных или редких. Скорее ушная инфекция. Но не все дают одинаковые советы. Некоторые люди считают, что отверстие в втулке настолько маленькое (менее миллиметра), что обычной воде очень трудно пройти через него. Так что ограничений по плаванию или купанию быть не должно. Также существует мнение, что мыльная вода (из ванны или во время мытья головы) может легче пройти через отверстие, чем не мыльная вода.Итак - ваши действия должны зависеть от типа воды!

    Новые свидетельства помогут сделать выбор

    Пришло время по-новому взглянуть на советы по безопасности воды для детей с люверсами

    В новом Кокрановском обзоре обнаружено два испытания Клинические испытания - это исследования с участием людей, пользующихся услугами здравоохранения. Они часто сравнивают новое или другое лечение с лучшим, доступным в настоящее время. Это необходимо для проверки того, является ли новое лечение безопасным, эффективным и лучше того, что используется в настоящее время.Независимо от того, насколько многообещающим новое лечение может показаться во время испытаний в лаборатории, оно должно пройти клинические испытания, прежде чем можно будет действительно узнать о его преимуществах и рисках. Подробнее смотрю в этой теме. Авторы изучали, насколько вероятно появление у ребенка насморка (технически называемого «отореей»), если они использовали беруши или вообще избегали воды. Они пришли к выводу, что есть достаточно надежные доказательства того, что если ребенок носит пробки, у него будет в среднем 0,84 эпизода текучести в год, если он будет носить пробки, по сравнению с 1.2 серии, если нет. Разница - менее половины серии в год (вы можете думать об этом как об одной серии за два года) - не так уж и велика.

    Как насчет того, чтобы избегать воды вместо использования пробок: не плавать или не опускать голову под воду в ванне? Результаты этого исследования Исследование проблемы здравоохранения. Существуют различные типы исследований, которые используются для ответа на исследовательские вопросы, например, рандомизированные контролируемые испытания или обсервационные исследования. Более менее надежны, но не было никакой разницы в средней вероятности появления насморка; 1.По 17 серий в год в обеих группах.

    Следует иметь в виду, что все эти цифры небольшие; насморк не является обычным явлением, если у вас есть люверсы, независимо от того, что вы делаете. Испытание показывает, что в среднем у детей бывает только один эпизод раздражительности за 14 месяцев, даже если вы ничего не делаете. Насколько это большая проблема? Стоит ли стараться избегать плавания ради того, чтобы избежать этого эпизода? В некоторых странах с теплой погодой, множеством бассейнов в домах и круглогодичными пляжными развлечениями критически важно, чтобы дети учились плавать, чтобы они были в безопасности.

    Пришло время специалистам в области здравоохранения по-новому взглянуть на советы, которые они дают родителям. Многие, вероятно, сочтут милосердным избавлением не бороться с извивающимися детьми, которые ненавидят носить шапочки для плавания, браслеты и пробки. И их детям будет не хуже.

    Редактор: Это второй из наших ежедневных постов на этой неделе, посвященный запуску нашей новой серии Доказательства для повседневного выбора здоровья . Вы можете прочитать больше об этом здесь. Присоединяйтесь к обсуждению в Twitter @ukcochranecentr #EEHealthChoices.


    Меры предосторожности для детей с люверсами: стоит ли беспокоиться? by Martin Burton, под лицензией Creative Commons Attribution-NoDerivatives 4.0 International License.
    Основано на работе http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD010375.pub2/abstract. Изображения были приобретены для Evidently Cochrane на istock.com и не доступны для воспроизведения.

    Ссылки:

    Муалед Д., Мастерсон Л., Кумар С., Доннелли Н. Меры предосторожности для воды для предотвращения заражения детей с помощью вентиляционных трубок (люверсов).Кокрановская база данных систематических обзоров В систематических обзорах мы ищем и обобщаем исследования, которые отвечают на конкретный исследовательский вопрос (например, является ли парацетамол эффективным и безопасным для лечения боли в спине?). Исследования выявляются, оцениваются и резюмируются с использованием систематического и заранее определенного подхода. Они содержат рекомендации для здравоохранения и исследований. Подробнее 2016, Выпуск 1. Ст. №: CD010375. DOI: 10.1002 / 14651858.CD010375.pub2.

    Краткое описание на простом языке: http://www.cochrane.org/CD010375/ENT_water-precautions-prevention-infection-children-ventilation-tubes-grommets

    Результаты тимпанометрии у детей с аденоидной гипертрофией в Порт-Харкорте, Нигерия

    Введение .Аденоидная гипертрофия (АГ) - распространенное детское заболевание. Аденоид играет значительную роль в патогенезе среднего отита с выпотом (OME). Цель этого исследования - критически оценить тимпанометрические данные у детей с аденоидной гипертрофией в Порт-Харкорте, Нигерия. Методология . Проспективное контролируемое исследование, проведенное среди впервые выявленных случаев аденоидной гипертрофии в ЛОР-клинике UPTH в период с ноября 2014 г. по июнь 2015 г. Тимпанометрия проводилась каждому ребенку, и каждое ухо в значительной степени изучалось как единое целое.Тимпанограммы типов B и C использовались в качестве индикаторов OME. Данные были собраны и проанализированы с использованием SPSS версии 20. Результаты . За период исследования было зарегистрировано 68 случаев гипертрофии аденоидов и исследовано 136 ушей. Сорок (29,4%) ушей имели тимпанограмму типа B, в то время как 36 (26,5%) ушей имели тип C. Частота ОМЕ составляла 55,9%; было 12 (17,6%) односторонних ОМЭ, а двусторонних - 32 (47,1%). Преобладала АГ 3 степени, которая была статистически значимой с помощью OME. Заключение .Это исследование показало, что аденоидальная гипертрофия является значительным фактором риска ОМЕ у детей. Двусторонних ОМЕ было больше, чем односторонних. Более тяжелая степень АГ была более распространенной, и было показано, что она статистически значима для ОМЕ, таким образом, являясь значимым фактором риска ОМЭ у детей. Это устанавливает необходимость в быстрой оценке и ведении слушаний.

    1. Введение

    Аденоидная гипертрофия - распространенное детское заболевание [1]. Он играет важную роль в патогенезе ОМЕ, который является наиболее частой причиной нарушения слуха у детей младшего возраста [1, 2].Таким образом, это предрасполагает к задержке речи, плохому академическому и языковому развитию [3, 4]. Аденоид образует самую верхнюю часть кольца лимфоидной ткани глотки (кольцо Вальдейера). Он расположен в верхней задней стенке носоглотки, рядом с отверстием хоаны и евстахиевой трубы (ЕТ).

    Размер аденоидов варьируется от ребенка к ребенку, а также у одного и того же человека по мере роста ребенка. Как правило, он достигает максимального размера в возрасте от 3 до 7 лет, а затем регрессирует [5].Однако в возрасте от 3 до 5 лет наблюдается значительный рост мягких тканей носоглотки, что приводит к сужению носоглоточных дыхательных путей [6]. Впоследствии рост носоглотки увеличивается, в то время как мягкие ткани остаются относительно неизменными, и, таким образом, увеличивается проходимость дыхательных путей [7].

    Аденоиды могут хронически инфицироваться и действовать как резервуар при инфекциях верхних дыхательных путей, что приводит к отеку и обструкции носоглоточного конца евстахиевой трубы (ЕТ) [8–10].Увеличенные аденоиды также могут приводить к механической обструкции ЭТ, что приводит к абсорбции воздуха и отрицательному внутрибарабанному давлению [11, 12]. Хроническая инфекция лимфоидной ткани может вызвать эпителиальную метаплазию и фиброз соединительной ткани, которые препятствуют функции ресничек и лимфоидной ткани при очищении от инфекции [13].

    Исследования показали, что в аденоидных тканях увеличивается количество тучных клеток и медиаторов аллергии, которые способны связывать иммуноглобулин E (IgE) и высвобождать гистамины и другие медиаторы воспаления после воздействия аллергенов [14].Высвобождаемые медиаторы влияют на время мукоцилиарного транспорта, изменяют функцию и структуру ресничек, а также увеличивают секреторную активность клеток слизистой оболочки среднего уха [15].

    Полученные эффекты показывают, что дисфункция ET является наиболее важным фактором в патогенезе среднего отита с выпотом [16]. Обструкция ЭТ приводит к повышению давления в среднем ухе, в то время как происходит приток бактерий и вирусов из носоглотки после аденоидной инфекции [17]. Это вызывает отек слизистой оболочки, воспаление и повышенную секреторную активность слизистой среднего уха, что приводит к образованию выпота [17].

    В наших условиях мало информации о тимпанометрических данных у детей с аденоидной гипертрофией. Поэтому мы решили провести это исследование, чтобы критически оценить результаты тимпанометрии у детей с аденоидной гипертрофией в Порт-Харкорте, Нигерия.

    2. Методология

    Это проспективное исследование «случай-контроль», проводимое среди впервые выявленных случаев аденоидной гипертрофии (АГ) в клинике уха, носа и горла (ЛОР) Учебной больницы Университета Порт-Харкорта (UPTH), Порт-Харкорт. , Нигерия.

    Исследование проводилось с ноября 2014 г. по июнь 2015 г. и включало все новые случаи с клиническими и рентгенологическими особенностями АГ. Исключаются пациенты с предшествующей аденоидэктомией, церебральным параличом, общим синдромом, выделениями из уха, перфорацией барабанной перепонки, волчьей пастью и врожденными деформациями уха.

    Этическое разрешение было получено нашим учреждением, и информированное согласие было получено от родителей / опекунов всех набранных пациентов / контрольных случаев. Всем пациентам было проведено полное ЛОР и физикальное обследование.

    Только новые пациенты с признаками АГ имели простую рентгенограмму постназального пространства, и было измерено аденоидное назофарингеальное соотношение (ANR), как было предложено Fajioka et al. [18] и оценивался по методу Сада (степени 0, I, II и III) [19].

    Контрольная группа была набрана с использованием последовательной выборки из учащихся Международной начальной школы и детского сада Селии, Порт-Харкорт, и была сопоставлена ​​по возрасту и полу. У всех были одинаковые критерии исключения с группой случаев, а также были исключены пациенты с симптомами, указывающими на АГ.Обычная рентгенограмма постназального пространства в этой группе не проводилась.

    Тимпанометрия была выполнена с использованием Auto Tymp 262 Welch Allyn, США, как для случая, так и для контроля, и каждое ухо изучалось как единое целое. Типы B и C использовались в качестве индикатора OME. Данные были собраны в форме проформы и проанализированы с использованием SPSS версии 20. Было признано значимым, и доверительный интервал был установлен на 95%.

    3. Результаты

    За период исследования было зарегистрировано шестьдесят восемь случаев АГ. Все они были в возрасте от 1 до 10 лет.Это показано в таблице 1. Средний возраст составлял 4,1 года, а модальный возраст - 2 года. Был преобладание мужчин (М: Ж = 1,4: 1).

    906 905 составила 29,4%, а тип C - 26,5% (таблица 2). В контрольной группе тип B составлял 3,7%, а тип C - 11,8 (таблица 3). Частота ОМЕ в группе случаев составила 55,9%, в то время как в контрольной группе - 15.5% (таблица 4), что в 4 раза больше. Было показано, что пациенты с АГ 3 степени статистически значимы с возникновением ОМЕ (). Это показано в Таблице 5. Было больше двусторонних случаев ОМЕ (73%), как показано на Рисунке 1. Среди всех пациентов с АГ, пациенты с гипертрофией 3 степени были более распространены (Рисунок 2).


    Возрастной диапазон (лет) Частота Процент

    <2 1162 905 905 52,9
    5–7 16 23.5
    8–10 8 11,8

    Всего 68 100
    12556

    Тимпанометрия Левое ухо Правое ухо Оба уха
    Частота %
    905
    A 32 47.1 28 41,2 60 44,1
    B 12 17,6 28 41,2 40 29,455 17,6 36 26,5

    Всего 68 100 68 100 136

    Тимпанометрия Группа случаев Контрольная группа
    Частота Процент Частота 1 9055 9055 905 905 1 1 .1 115 84,5
    B 40 29,4 5 3,7
    C 36 26,5 9062 905 905 905 Всего 136 100 136 100

    9055

    9055 Группа управления Процент Частота Процент

    OME 76 55.9 21 15,5
    Нет OME 60 44,1 115 84,5


    10055 9055


    ⁢Аденоид 3 класс df 2 905
    OME 64 12 1 5.8165 0,02
    Нет OME 16 44

    9055 9061 905


    4. Обсуждение

    Частота ОМЕ среди пациентов с АГ составила 55,9% в этом исследовании с большим количеством пациентов типа B (29.4%), чем тип C (26,5%). По сравнению с контролем частота ОМЕ увеличилась примерно в 4 раза. Это подтверждает значимость АГ как фактора риска в патогенезе ОМЕ. Это похоже на результаты, опубликованные в Enugu [20] Orji et al. с частотой 35% при использовании только типа B, а также с 7-кратным увеличением заболеваемости по сравнению с контролем, что было статистически значимым. Также был аналогичный отчет в Национальной больнице Кеньятта [21], среди детей в возрасте от 1 до 4 лет с АГ в амбулаторной клинике с распространенностью 67.3% используют в качестве индикаторов как тип B, так и тип C. Исследование также показывает 11-кратное увеличение распространенности ОМЕ по сравнению с контрольной группой.

    В этом исследовании доля тимпанограмм типа B была выше, чем типа C. Это означает, что у пациентов с АГ выпот в среднем ухе происходит чаще, чем дисфункция ЭТ, которая больше связана с тяжелым нарушением слуха [22]. Этот результат был аналогичен обнаружению в Кении, где распространенность типа B (67,3%) была примерно в 12 раз выше, чем типа C (5.8%). Это свидетельствует о необходимости быстрой оценки слуха и лечения пациентов с АГ [21].

    Двусторонних случаев ОМЕ было больше, чем односторонних. Как правило, двустороннее нарушение слуха вызывает больше последствий, чем одностороннее нарушение слуха по очевидным причинам [23, 24], следовательно, установлено, что пациенты с АГ более подвержены риску осложнений ОМЕ, связанных с нарушением слуха.

    У всех детей в этом исследовании было измерено ANR. У большинства (59%) пациентов была АГ 3 степени, что является синонимом тяжелого заболевания.Это исследование показало значительную связь между АГ 3 степени и ОМЕ по сравнению с другими степенями АГ. Этот отчет был аналогичен исследованию Hibbert и Stell [25] и исследованию Enugu [20], в котором также сообщалось о положительной корреляции между степенями AH и OME. Это показывает, что возрастающая степень АГ является важным прогностическим фактором в установлении ОМЕ у пациентов с АГ. Хотя различные объективные условия были предложены для диагностики лимфоидной гипертрофии (включая зеркало осмотр, пальпацию, боковую рентгенографию шеи, или носовую эндоскопию), роль каждый из этих методов диагностики остается спорным, и в настоящее время не существует исчерпывающий ориентир для оценки аденоидальное увеличение [26].Обычная рентгенографическая оценка постназального пространства у детей с признаками АГ является обычным делом в нашем центре, в то время как использование оптоволоконных эндоскопов все еще не развито.

    5. Заключение

    Это исследование показало высокую частоту ОМЭ среди пациентов с АГ с более распространенной тимпанограммой типа B. Двусторонних ОМЕ было больше, чем односторонних. Более тяжелая степень АГ была более распространенной, и было показано, что она статистически значима для ОМЕ, таким образом, являясь значимым фактором риска ОМЭ у детей.Это устанавливает необходимость в быстрой оценке и ведении слушаний.

    Рекомендация

    (1) Дети с АГ должны проходить надлежащий скрининг на ОМЕ и назначаться надлежащее лечение для предотвращения возникновения последствий. (2) Среди практикующих врачей, особенно практикующих в сельских регионах, должно быть надлежащее просвещение в отношении оценки пациентов с АГ и раннего задержания ОМЭ.

    Конкурирующие интересы

    Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

    Удаление аденоидов у детей: когда подходящее время?

    У вас есть храпящий или беспокойный сон? Доктор Сэм Хэй обсуждает самые важные признаки, на которые следует обратить внимание, которые могут указывать на то, что вашему ребенку необходимо удалить аденоиды.

    Это две самые распространенные операции, о которых вы слышите у детей - удаление миндалин и аденоидов. Но что такое аденоиды и как принять решение, что лучше избавиться от них хирургическим путем, чем оставить их там, где они есть?

    Носоглотка - пространство внутри и вокруг задней части носа и горла - является одной из важнейших частей иммунной системы нашего организма.Он фильтрует воздух, который мы вдыхаем при каждом вдохе, удаляя вредные частицы и насекомых, и позволяя иммунной системе выработать сильный ответ для защиты организма. В носоглотке есть иммунная ткань, но больше всего она сконцентрирована в глыбах на миндалинах и аденоидах.

    Миндалины можно легко увидеть по бокам горла, сразу за основанием языка. Но как бы вы ни старались, вы никогда не сможете мельком увидеть свои аденоиды, поскольку они располагаются внутри задней части носа над мягким небом.

    Все рождаются с аденоидами. Они набухают и увеличиваются естественным образом примерно к трем годам, а затем снова начинают уменьшаться в размере с семи лет. Средний размер примерно такой же, как большая фасоль, но, хотите верьте, хотите нет, они могут раздуться до размера мяча для пинг-понга! Обычно они полностью исчезают к тому времени, когда дети становятся подростками.

    Некоторые говорили, что миндалины и аденоиды у нас остались только по тому, что ЛОР-хирурги их удалили. Но теперь мы знаем, что они чрезвычайно важны для нашей иммунной системы, как мы боремся с болезнями и как мы остаемся сильными и здоровыми.Так что любое решение просто «вытащить их» никогда не воспринимается легкомысленно.

    Хотите присоединиться к семье? Подпишитесь на нашу рассылку Kidspot, чтобы получать больше подобных историй.

    Что вызывает увеличение аденоидов?

    У некоторых детей просто чертовски большие дети, со временем они уменьшатся, но они только что родились такими.

    Многие дети страдают рецидивирующими инфекциями, из-за которых аденоиды опухают и увеличиваются в размерах, или достаточно одной или двух инфекций, чтобы они оставались опухшими надолго.

    Иногда аденоиды увеличиваются в размерах как часть аллергии вашего ребенка.

    Дети часто плохо себя чувствуют из-за рецидивирующих инфекций, когда проблема связана с аденоидами. Изображение: iStock

    СВЯЗАННЫЕ С: Все, что вам нужно знать о ветре вашего ребенка

    Какие проблемы вызывают увеличенные аденоиды?

    • Заложенный и заложенный нос.
    • Дыхание через рот. Когда аденоиды увеличиваются, они блокируют носоглотку, что в конечном итоге приводит к проблемам с дыханием.Обычно дети дышат только ртом, чаще всего ночью, что приводит к неприятному запаху изо рта.
    • Проблемы со сном. Некоторые дети могут храпеть, но в конечном итоге нарушение дыхания приводит к тому, что дети плохо спят, часто просыпаются раздраженными и никогда не проявляют активности в течение дня. Это, в свою очередь, способствует возникновению проблем с поведением и обучением. Если это значимо, вашему ребенку может быть поставлен диагноз обструктивного апноэ во сне (СОАС), что требует проведения исследования сна.
    • Инфекции уха.При увеличении аденоиды блокируют маленькие дренажные трубки (евстахиевы трубы), ведущие к среднему уху, что приводит к рецидивирующим инфекциям среднего уха или склеиванию уха - скоплению жидкости в среднем ухе. Эти состояния переходят в хронические проблемы со слухом, языком или обучением.
    • Другие инфекции. Увеличенные аденоиды могут быть связаны с хроническим или рецидивирующим синуситом или тонзиллитом. Фактически, это связь с миндалинами и тонзиллитом, которая часто требует полного удаления как аденоидов, так и миндалин.

    Как узнать, что у моего ребенка увеличены аденоиды?

    Пора съездить к терапевту.

    Ваш дружелюбный семейный врач проведет обследование и обсудит все симптомы и проблемы, от которых страдают ваши дети, что поможет лучше понять, чем занимаются аденоиды.

    Хотя рентгеновский снимок может дать некоторую информацию, следующим шагом будет посещение хирурга, специализирующегося на ушных носах и горле (ЛОР), у которого есть лучшие приемы и инструменты для исследования аденоидов.

    ЛОР-хирург будет использовать необычную камеру, которая проходит через нос вашего ребенка, чтобы хорошо рассмотреть аденоиды и то, как они блокируют носоглотку.Однако всесторонняя оценка включала не только оценку аденоидов.

    СВЯЗАННЫЙ: Доктор Сэм Хэй раскрывает 5 симптомов беременности, которые нельзя игнорировать

    У моего ребенка увеличены аденоиды, что дальше?

    Многие родители считают, что следующим шагом будет операция по удалению аденоидов. Они убеждены, что опухоли бесполезны, и все решит операция. Но я сожалею, что это неправда.

    Два основных показания к операции:

    Не существует универсального ответа на все вопросы! Здесь важно отметить, что все планы лечения должны быть тщательно продуманы и индивидуализированы ЛОР для вашего ребенка.Отчасти потому, что все дети разные, а отчасти потому, что большинство проблем, связанных с аденоидами, имеют тенденцию к естественному уменьшению с возрастом.

    Факторы, которые учтет ваш ЛОР-хирург:

    • Потенциальные преимущества и риски операции по сравнению с соответствующими альтернативами. Например, настороженное ожидание или повторные антибактериальные курсы.
    • Естественное течение болезни - в целом и с учетом прошлого опыта с вашим ребенком.
    • Клинические факторы, связанные с болезненным процессом - частота и тяжесть эпизодов рецидива инфекции.
    • Ценности и предпочтения семьи и ребенка.
    • Успеваемость ребенка в школе в связи с отсутствием на работе по болезни
    • Доступность медицинских услуг и их стоимость.

    Что касается частоты и тяжести инфекций, ваш ЛОР обычно предполагает операцию, если было более трех эпизодов в каждый из трех лет, более пяти эпизодов в каждый из двух лет или более семи эпизодов в течение одного года. .

    В конце концов, в руках уважаемого хирурга большинству детей не требуется операция по поводу увеличенных или инфицированных аденоидов.Поскольку аденоиды обычно уменьшаются и исчезают к подростковому возрасту, исчезнут и любые проблемы с аденоидами.

    Врач осмотрит миндалины и аденоиды вашего ребенка с рецидивирующими инфекциями. Изображение: iStock

    СВЯЗАННЫЕ С: Д-р Сэм Хэй объясняет, как определить, действительно ли вам «нужны» антибиотики.

    Есть ли альтернативы хирургическому вмешательству?

    Симптомы заложенности носа часто можно контролировать с помощью регулярной промывки солевым раствором и стероидных спреев для носа.

    Использование солевого спрея для носа или промывочной системы помогает вымыть все сопли из дыхательных путей и максимально очистить аденоиды от слизи. Лучше всего делать это пару раз в день, особенно перед сном, но можно повторять столько раз в день, сколько вам нужно.

    Стероидные спреи для носа помогают уменьшить отек и образование слизи в верхних дыхательных путях и, надеюсь, также приведут к небольшому сокращению аденоидов.

    Мы надеемся, что оба эти метода улучшат симптомы и уменьшат количество инфекций, однако вам, возможно, придется надолго, поскольку лечение часто необходимо продолжать до тех пор, пока аденоиды не уменьшатся сами по себе.

    Даже если вы хотите посетить хирурга-ЛОР, лучше всего опробовать эти методы, прежде чем вы туда попадете.

    Эта статья была первоначально опубликована в апреле 2018 года и обновлена ​​в октябре 2020 года.

    Аденовирусные инфекции - HealthyChildren.org

    Аденовирусы - это семейство вирусов, которые могут инфицировать людей любого возраста. Эти инфекции чаще всего поражают верхние дыхательные пути. Они немного чаще встречаются в конце зимы, весной и в начале лета, но могут развиваться и в другое время года.Различные аденовирусы вызывают заболевание в разных частях тела. Некоторые штаммы вызывают инфекцию слизистой оболочки век, дыхательных путей и легких, а другие поражают кишечник или мочевой пузырь.

    Аденовирусы передаются от человека к человеку, в том числе через выделения, которые попадают в воздух, через чихание или кашель, на руки и лицо. Некоторые аденовирусы присутствуют в кишечнике и стуле. Эти вирусы может распространять человек, получивший вирус на руках во время купания или посещения туалета.Вирус может переходить от одной пары рук к другой, а затем попадать в рот, нос или глаза. Дети, находящиеся под присмотром за детьми, особенно в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, имеют больше шансов заразиться этими вирусами. Вирусы также распространяются в школах или летних лагерях. Иногда дети могут заразиться через зараженную воду в бассейне или при совместном использовании полотенец.

    Признаки и симптомы

    Признаки и симптомы аденовирусной инфекции аналогичны симптомам простуды.У больных детей может развиться заложенность носа или насморк, а также боль в горле (фарингит), воспаление подкладки век (конъюнктивит), инфекция мелких дыхательных трубок в легких (бронхиолит), пневмония, инфекция среднего уха или лихорадка. У некоторых молодых людей может возникнуть резкий кашель, похожий на кашель при коклюше. Иногда наблюдается кровотечение в области покрытия глаз. Этот вирус может заставить глаза выглядеть очень устрашающе, но не влияет на зрение. У детей, инфицированных некоторыми штаммами аденовируса, развивается воспаление желудка и кишечника, которое может вызвать диарею и спазмы в животе (гастроэнтерит).Этот вирус также может заразить мочевой пузырь и вызвать кровь в моче и боль при мочеиспускании. Иногда вирус вызывает инфекцию в головном мозге или вокруг него (менингит или энцефалит). У детей с трансплантацией органов или другими состояниями, при которых иммунная система ослаблена, аденовирусная инфекция может быть довольно тяжелой и привести к обширной инфекции и смерти.

    После контакта ребенка с вирусом проходит инкубационный период от 2 до 14 дней, прежде чем у него появятся симптомы. Инкубационный период гастроэнтерита может составлять от 3 до 10 дней.

    Что вы можете сделать

    Убедитесь, что ваш ребенок больше отдыхает и пьет много жидкости. Если он чувствует себя некомфортно, вы можете подумать о том, чтобы дать ему парацетамол, чтобы снизить температуру или облегчить боль в горле, но помните, что лихорадка - это один из способов борьбы с этими вирусами в организме вашего ребенка.

    Когда звонить педиатру

    Если у вашего ребенка школьного возраста болит горло и повышается температура, обратитесь к педиатру, чтобы убедиться, что болезнь не вызвана бактериями стрептококка группы А (стрептококковая ангина).Звоните, если у вашего ребенка симптомы длятся более нескольких дней, ему трудно дышать или ему становится хуже. Кроме того, сообщите своему педиатру, если у вашего ребенка есть признаки обезвоживания, такие как снижение выделения мочи или плач без слез.

    Как ставится диагноз?

    В большинстве случаев ваш педиатр осмотрит вашего ребенка и поставит диагноз на основании признаков и симптомов. Если у вашего ребенка воспалилось горло, педиатр может проверить, нет ли стрептококка.Существуют специальные тесты для обнаружения вирусов, но, поскольку не существует специального лекарства для борьбы с этими вирусами, обычно не стоит тратить силы на получение образца или стоимость тестов. Если ваш ребенок очень болен или у него есть основная проблема, ваш педиатр может взять образец секрета из горла, глаз и других областей тела для лабораторного исследования, чтобы определить наличие аденовирусов. Анализы также можно проводить на образцах стула, крови или мочи.

    Лечение

    По состоянию на 2011 г. специального лечения аденовирусов не существует.Ваш педиатр порекомендует поддерживающую терапию, которая поможет облегчить симптомы вашего ребенка и сделает его более комфортным.

    Каков прогноз?

    Большинство детей с аденовирусными инфекциями выздоравливают через несколько дней, хотя кашель и глазные инфекции часто длятся дольше. Иногда возникают осложнения, особенно у младенцев и детей с ослабленной иммунной системой. Они могут включать тяжелую пневмонию, приводящую к дыхательной недостаточности, или обширную инфекцию, приводящую к отказу нескольких органов и последующей смерти.

    Профилактика

    Частое мытье рук снижает вероятность распространения аденовирусных инфекций. Игрушки и другие предметы, с которыми берутся дети, следует содержать в чистоте и дезинфицировать. Ваш ребенок должен плавать только в бассейнах, которые были достаточно хлорированы.

    Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

    Добро пожаловать в Детский глазной и ЛОР-центр

    Миндалины и аденоиды - это лимфоидная ткань в задней части глотки и носа. После 2–3 лет полезной функции у них нет. Исследования показали, что у детей, которым удалили миндалины / аденоиды, не снижается иммунитет к болезням.

    Миндалины и аденоиды могут вызвать несколько проблем. К ним относятся следующие:

    1) Тонзиллит

    Миндалины могут вызвать проблемы при повторном заражении.Часто проявляется частыми болями в горле с лихорадкой, требующими частого приема антибиотиков.

    2) Храп или обструктивное апноэ во сне

    Большие миндалины могут вызвать затруднение дыхания во время сна. Часто проявляется храпом. Это вызывает опасения по поводу обструктивного апноэ во сне (СОАС). Если не лечить, это может вызвать множество проблем со здоровьем, включая более высокий риск сердечных заболеваний, гипертонии и инсульта.

    3) Средний отит (инфекция среднего уха / жидкость в среднем ухе)

    Большие аденоиды могут быть резервуаром для бактерий и препятствовать прохождению евстахиевой трубы.Это может вызвать стойкие или рецидивирующие инфекции среднего уха или образование жидкости в среднем ухе. В этих случаях может быть сделана аденоидэктомия, чтобы уменьшить эти эпизоды инфекций среднего уха.

    4) Рецидивирующий синусит у детей

    Ребенок может страдать рецидивирующим синуситом. Часто у ребенка могут быть множественные эпизоды инфекций верхних дыхательных путей («простуда» или «грипп»), а также постоянный насморк и заложенность носа. Это может быть связано с увеличенными аденоидами, которые действуют как резервуар для бактерий.Этим детям может быть рекомендована аденоидэктомия.

    О хирургии

    Операция, называемая тонзиллэктомией или аденоидэктомией, проводится под общим наркозом.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    © 2021 ООО Агентство Лидер