Ацетилсалициловая кислота и Парацетамол одно и тоже? Что лучше
Жаропонижающие лекарства – лучший выбор для симптоматической терапии простуды и температуры выше нормы. Как известно, подобные лекарственные средства не только снимают боль и напряжение, но и ослабляют воспалительный процесс. Самые эффективные – нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и антипиретики, которые напрямую влияют на центр терморегуляции в головном мозге, что позволяет снизить высокую температуру тела. Примеры торговых названий: парацетамол и ацетилсалициловая кислота, обезболивающие с аспирином. Следует внимательно рассмотреть данные действующие вещества и уяснить – ацетилсалициловая кислота или парацетамол, что лучше?Использование парацетамола при респираторных вирусных заболеваниях
Парацетамол применять в качестве жаропонижающего средства более предпочтительно при выраженной гипертермии (от 38 и выше), так как его антипиретические свойства выражены довольно ярко среди прочих представителей фармакологических средств из группы нестероидных противовоспалительных. Если температуру непременно требуется снизить до более адекватных отметок, не угрожающих жизни больного, парацетамол до приезда скорой помощи поможет лучше всего.
Формы выпуска на современном фармакологическом рынке:
- Таблетки, расфасованные в блистеры по 6 или 10 штук в дозировках 500 мг или 300 мг (детская дозировка), пакуются в картонные упаковки
- Сироп 2.5% для детей по 50 мл в упаковке
- Суспензия 2.5% по 100 мл в пачке
- Ректальные суппозитории, обладают также системным действием, но менее склонны раздражать желудочно-кишечный тракт, намного быстрее проявляют свой терапевтический эффект по причине более быстрого проникновения в системный кровоток.
Также существуют комбинированные формы выпуска, в которых содержится несколько действующих веществ, например цитрамон. В составе этого лекарственного средства есть помимо парацетамола ацетилсалициловая кислота и кофеин. В сумме эти компоненты проявляют синергический эффект. Также будет интересно узнать о том, что в подобных средствах дозировка веществ ниже, чем в монопрепаратах. В таблетках комбинированных парацетамола и аспирина примерно вдвое меньше, чем в обычных моносредствах, но это не значит, что их нужно пить больше обычного, иначе возникнет риск передозировки, поэтому давать двойную нагрузку для печени не стоит.
Прием парацетамола и аспирина имеет схожие показания, как и прочие средства для снижения температуры, но все же в этих препаратах имеются явные отличия. Ацетилсалициловая кислота оказывает анальгетическое влияние, более выраженное, и параллельно повышает риск развития кровотечений. Дело в том, что аспирин – классический дезагрегант, в малых количествах (до 150 мг в сутки), помогает предотвратить склеивание тромбоцитов и разжижает густую кровь, а в дозах от 300 мг в сутки эффективно обезболивает и снижает проявления острого вирусного заболевания. Аспирин в более высоких дозах, около 500 мг, неплохо сбивает повышенную температуру, но все же принято считать в данной ситуации более эффективным парацетамол, так как он намного безопаснее, хоть и несколько уступает по силе действия.
Можно ли принимать эти препараты вместе? Вместе их можно принимать, особенно в составе того же цитрамона, но несоблюдение режима дозирования может вызвать побочные эффекты в виде боли в желудке и изменения показателей свертывания крови. Кстати, парацетамол не влияет на реологические свойства крови, поэтому в целях терапии ОРВИ является более безопасным. Какие еще есть другие препараты для снижения температуры без выраженных побочных действий? Антипиретическими свойствами обладают кроме ацетилсалициловой кислоты и парацетамола – ибупрофен и мефенаминовая кислота.
Оба препарата не угнетают и не стимулируют систему свертывания крови, не имеют столь выраженного негативного влияния на желудок, как аспирин, и не имеют столь токсическое влияние на печень, как парацетамол. Есть данные, что ибупрофен можно принимать длительными курсами, там как он относится к самым мягким нестероидным противовоспалительным препаратам. Мефенаминовая кислота, кроме всего прочего, еще и обладает иммуномодулирующими свойствами, стимулирует производство интерферона.
что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)
Парацетамол и Ацетиловая кислота — самые популярные жаропонижающие лекарства, хранящиеся в каждой аптечке. Они находятся в одной лекарственной группе — нестероидные противовоспалительные препараты. Многие считают их подобными, даже заменяющими друг друга лекарственными средствами, но это не совсем так. Эти различные вещества неодинаково влияют на организм, имеют свои показания и противопоказания, могут принести как пользу, так и вред при самолечении.
Парацетамол и Ацетиловая кислота — самые популярные жаропонижающие лекарства, хранящиеся в каждой аптечке.
Характеристика Парацетамола
Парацетамол — это лекарственное средство, которое оказывает жаропонижающее и обезболивающее воздействие на организм. Он относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, уменьшающим лихорадочные проявления (жар, озноб) и воспаление. Парацетамол включен в список важнейших лекарственных препаратов ВОЗ. Вместе с Ибупрофеном он остается препаратом выбора в педиатрической практике. Нужно помнить, что высокие дозы лекарства или долгий его прием оказывают токсическое действие на печень, почки и кровеносную систему человека.
Парацетамол — это лекарственное средство, которое оказывает жаропонижающее и обезболивающее воздействие на организм.
Характеристика Ацетиловой кислоты
Ацетилсалициловая кислота, или Аспирин — широко употребляемое средство, оказывающее анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Ацетиловая кислота нашла применение и как антиагрегант — препарат, предупреждающий образование тромбов. Она используется в лечебной практике уже более 100 лет. Первый препарат ацетилсалициловой кислоты начал выпускаться еще в 1899 году, и с тех пор не перестает пользоваться популярностью среди миллионов пациентов.
Ацетилсалициловая кислота, или Аспирин — широко употребляемое средство, оказывающее анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.
Благодаря своей эффективности и хорошо изученному механизму действия Аспирин находится в перечне важнейших лекарственных средств Всемирной Организации Здравоохранения.
В чем отличия Парацетамола от Ацетиловой кислоты
Несмотря на аналогичную область применения, есть важные моменты, которые стоит учесть при использовании данных средств. Парацетамол более безопасен с точки зрения риска возникновения желудочно-кишечных кровотечений. Посте его приема снижение температуры тела наступает позже и длится меньше, чем при приеме Аспирина. Но Аспирин почти не используется в педиатрии из-за высокого риска возникновения синдрома Рейя — редкого, но опасного осложнения, поражающего печень и мозг ребенка, ведущего к летальному исходу.
После приема Парацетамола снижение температуры тела наступает позже и длится меньше, чем при приеме Аспирина.
Аспирин более эффективен в борьбе с доказанной бактериальной инфекцией, например с ангиной или воспалением почек. При вирусной инфекции, гриппе лучше воспользоваться Парацетамолом.
Ацетиловая кислота оказывает более выраженное противовоспалительное действие, чем Парацетамол, поэтому она является лекарством первой линии при лечении ревматизма, ревматоидного артрита, инфекционного или аллергического миокардита. К тому же она делает кровь более жидкой и текучей, препятствуя склеиванию тромбоцитов, что позволяет рекомендовать ее как превентивное средство против ИБС и атеротромбоза, при профилактике вторичного инфаркта, тромбоэмболий.
Что общего
И Парацетамол, и Ацетиловая кислота обладают способностью:
- понижать температуру тела при лихорадке, воздействуя на центр терморегуляции в головном мозге;
- уменьшать воспаление в очаге поражения, угнетая синтез простагландинов;
- снимать болевые ощущения за счет воздействия на болевые рецепторы и очаг воспаления.
И Парацетамол, и Ацетиловая кислота обладают способностью понижать температуру тела при лихорадке, воздействуя на центр терморегуляции в головном мозге.
Препараты оказывают похожее действие на организм человека, но имеют свои особенности и противопоказания.
Что лучше Ацетиловая кислота или Парацетамол
Лекарства — это синтезированные химические вещества с четкими показаниями к применению и побочными эффектами, а также запретами на использование.
Парацетамол считается более безопасным препаратом, но его дозировка не должна превышать допустимую для пациента, иначе легко получить токсическое поражение печени.
Парацетамол предназначен для симптоматического устранения разных форм болевого синдрома: боли в мышцах и суставах, зубной, головной боли, альгодисменореи.
Похожим действием обладает и Ацетиловая кислота, но некоторым пациентам применять ее не рекомендуется (без консультации врача):
- женщинам во время беременности;
- новорожденным, детям;
- пациентам с пептической язвой;
- пациентам со склонностью к кровотечениям;
- людям, имеющим заболевания печени и нарушения функции почек;
- больным астмой и аллергикам;
- за 5 дней до оперативного вмешательства.
При приеме как Парацетамола, так и Ацетилсалициловой кислоты, нужно отказаться от алкоголя.
Совместимость Ацетиловой кислоты и Парацетамола
Парацетамол и Ацетилсалициловая кислота совместимы друг с другом, но так как их влияние одинаково, принимать одновременно нежелательно. Велика вероятность усиления их токсического, а не лечебного действия, поэтому лучше принимать препараты по отдельности, если нужно, но соблюдая дозировку и интервалы между приемом лекарств. Исключение составляет препарат Цитрамон, где в одной таблетке содержатся оба компонента, но в меньшей дозировке, чем принимаемые по отдельности. Кофеин усиливает и ускоряет действие этих лекарственных веществ.
Отзывы
Елена, 33 года, г.Краснодар: «Я, как большинство, использую Парацетамол как жаропонижающее. Но список показаний у него намного обширнее. Недавно врач посоветовала применять его при начинающейся боли в горле: 1 таблетка + противовирусное лечение. Боль прошла уже к вечеру.»
Лилия, 26 лет, г. Орел: «Аспирин и Парацетамол — мои любимые лекарства. Незаменимы при простуде и помогают эффективно.»
Николай, 40 лет, г. Тула: «Парацетамол помогает от головных болей, развивающихся на фоне хронической инфекции (тонзиллита). Учитывая побочные эффекты, принимаю, когда голова сильно болит.»
Марина, 36 лет, г. Москва: «Если меня беспокоит «периодическая боль у женщин», сразу начинаю пить Аспирин. Всегда выручает в таком случае. Для лица делаю маску с Аспирином и медом, прекрасно помогает от прыщей и черных точек.»
Никита, 25 лет, г. Новороссийск: «Шипучий Аспирин (щадящий по отношению к слизистой желудка) здорово спасал меня при зубной боли. За границей Аспирин прописывают от многих болезней: от простуды и болей до ИБС и инфаркта.»
Ацетилсалициловая кислота + Парацетамол — инструкция по применению
Ацетилсалициловая кислота
Ацетилсалициловая кислота повышает концентрацию барбитуратов, солей лития в плазме
Антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и уменьшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.
При сочетании ацетилсалициловой кислоты с блокаторами кальциевых каналов, средствами, ограничивающими поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений.
Ацетилсалициловая кислота усиливает эффекты трийодтиронина.
Ацетилсалициловая кислота усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты.
Совместное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю или более: повышается гемолитическая цитотоксичность метотрексата (снижается почечный клиренс метотрексата и метотрексат замещается салицилатами в связи с белками плазмы крови).
Глюкокортикостероиды увеличивают риск ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечных кровотечений.
При сочетании снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).
Сочетание с другими нестероидными противовоспалительными препаратами: в результате синергического взаимодействия, повышается риск возникновения язвы и кровотечения желудка.
Ацетилсалициловая кислота может снижать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама.
Применяемая с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.
При сочетании снижается эффективность урикозурических средств (в том числе пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).
При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжёлого эзофагита.
Сочетание с гризеофульвином может вызвать нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.
Описан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приёме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.
При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение максимальной концентрации салицилата в плазме крови и AUC.
При сочетании с ацетилсалициловой кислотой повышаются концентрации дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами.
Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.
Кофеин повышает скорость всасывания, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты.
Метопролол может повышать максимальную концентрацию салицилата в плазме крови.
При применении пентазоцина на фоне длительного приёма ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах имеется риск развития тяжёлых побочных реакций со стороны почек.
Фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.
Этанол и этанолсодержащие лекарственные средства увеличивают повреждающее действие ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, повышают риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Парацетамол
При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени (включая алкоголь), средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола.
Сочетание с пероральными контрацептивами может уменьшать анальгетическое действие парацетамола.
Одновременный приём с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном уменьшает эффективность парацетамола, за счёт ускорения метаболизма и выведения из организма последнего.
Парацетамол снижает эффективность урикозурических средств.
Активированный уголь снижает биодоступность парацетамола.
Сочетание парацетамола с диазепамом может снижать экскрецию последнего.
Есть сведения о том, что парацетамол при одновременном приёме с зидовудином может усиливать миелодепрессивный эффект последнего.
Есть сведения о токсическом действии парацетамола при одновременном приёме с изониазидом и фенобарбиталом.
При применении колестирамина в течение периода менее 1 часа после приёма парацетамола возможно уменьшение абсорбции последнего.
Антикоагулянты — при одновременном приёме может увеличиваться протромбиновое время.
Одновременный приём с антихолинергическими средствами уменьшает всасывание парацетамола.
Клиренс парацетамола уменьшается при одновременном приёме с пробенецидом, и увеличивается при одновременном приёме с рифампицином и сульфинпиразоном.
Парацетамол увеличивает экскрецию ламотриджина при одновременном приёме.
Метоклопрамид и этинилэстрадиол увеличивает абсорбцию парацетамола.
Нестероидные противовоспалительные средства, ацетилсалициловая кислота или салицилаты при длительном совместном применении с парацетамолом повышают риск развития анальгетической нефропатии, папиллярного некроза почек, терминальной стадии почечной недостаточности, рака почки или мочевого пузыря.
что лучше и в чем разница (отличия составов, отзывы врачей)
Одни из необходимых препаратов мира – жаропонижающие, обезболивающие средства. Среди них большое место занимают парацетамол, ацетилсалициловая кислота. Употребляя такие медикаменты, можно избавиться от большей части проблем со здоровьем, возникающих у людей. Проблем с покупкой этих препаратов не возникает – они продаются во всех аптеках.
Это одно или тоже?
Ацетилсалициловая кислота и парацетамол – противовоспалительные средства. Эти препараты снижают температуру, избавляют от головных болей, но это не говорит о том, что это одно и то же лекарство. У каждого из данных средств есть свои действующие вещества, из-за которых эти препараты по-разному влияют на органы человека.
Ацетилсалициловая кислота ослабляет выраженные воспалительные процессы, влияет на снижение свёртываемости крови. Парацетамол же из-за отсутствия в составе некоторых элементов, имеющихся в другом, не обладает такого рода свойствами.
По мнению многих исследователей, ацетилсалициловая кислота более вредна для пищеварения. Пациенты, имеющие отклонения в области желудочно-кишечного тракта, должны принимать его с осторожностью или вовсе отказаться от него. Неслучайно в числе противопоказаний этого обезболивающего – болезни органов желудочно-кишечного тракта.
Повышенная чувствительность к компонентам этих лекарств, а также передозировка могут навредить печени, привести к новым болезням.
Необходимо отметить, в составе аспирина больше элементов, имеющих побочное действие.
Состав и свойства препаратов
В связи с тем, что в составе этих препаратов имеются какие-то действующие вещества, свойства препаратов разные.
Лечиться первым лучше при следующих проблемах:
- вирусных и бактериальных инфекциях, гриппе, орви;
- прорезывании зубов;
- ангинозных болях;
- мигрени, переутомлении;
- хронических воспалениях.
Действие второго охватывает более широкий круг болезней, поэтому его используют при:
- ревматоидном артрите;
- инфекционном миокардите;
- вирусных и инфекционных воспалениях;
- миозитах, невралгии, головных болях;
- профилактике острых форм ишемической болезни (инсульта, инфаркта, транзиторной ишемической атаке).
В чем разница между парацетамолом или ацетилсалициловой кислотой
Основные показания назначения парацетамола – инфекционные или воспалительные заболевания. Различия между этими медикаментами – парацетамол более безопасное средство, чем аспирин. Преимущества безопасного:
- отсутствует влияние на процессы кровообращения и обмена веществ;
- отсутствует повреждающее воздействие на пищеварительную систему;
- применение в детском возрасте;
- практически полное отсутствие побочного результата;
- присутствует комбинирование с компонентами других препаратов.
Среди недостатков парацетамола наблюдается слабое противовоспалительное действие.
Главное отличие этих лекарств – аспирин имеет ряд побочных эффектов:
- повышение риска образования язв в желудочно-кишечном тракте;
- обладание свойством разжижения крови;
- передозировка может привести к тяжелому токсическому поражению таких органов, как печень и почки;
- продолжительное применение препарата может развить анемию.
Такое лекарство не нужно принимать без назначения медицинского работника.
Парацетамол и ацетилсалициловая кислота – не один тот же препарат. При приёме этих средств необходимо учитывать все противопоказания и консультироваться с врачом.
Как правильно принимать таблетки без инструкции — Российская газета
Есть лекарства, которые продаются не только без рецепта, но и без инструкции.
Подразумевается, что все мы знаем, как пользоваться таблетками, названия которых известны еще со времен наших бабушек. Но так ли это? Мы собрали противопоказания и советы по пяти самым популярным в народе препаратам.
1 Анальгин. Хотя на упаковках об этом не говорится, но этот препарат имеет серьезные противопоказания. В некоторых странах он вообще запрещен к применению. Почему?
При длительном применении отрицательно воздействует на систему кроветворения.
Его не следует принимать при бронхоспазме, нарушении функции печени или почек, в первом триместре беременности.
Никогда не давайте его детям первых трех месяцев жизни без разрешения врача. И вообще детям до 15 лет он не показан.
Принимают анальгин после еды. Максимальные дозы для взрослых: за один раз — 0,25-1 г; за сутки — 3 г. Иногда для более сильного и быстрого эффекта таблетку можно не глотать, а поместить под язык до полного ее рассасывания.
2 Аспирин (ацетилсалициловая кислота). Входит в число самых распространенных и доступных болеутоляющих, жаропонижающих и противовоспалительных средств. Кроме того, сейчас модно принимать аспирин для профилактики инфарктов и инсультов. Но при длительном применении может возникнуть желудочное или кишечное кровотечение, возможны нарушения свертываемости крови.
Американские медики приводят тревожную цифру: в США от самостоятельного приема аспирина и других подобных препаратов ежегодно умирают более 15 тысяч человек. В нашей стране, к сожалению, подобной статистики нет.
С особой осторожностью следует принимать аспирин людям с аллергией и больным бронхиальной астмой. У людей с неконтролируемым высоким давлением, хроническими тяжелыми заболеваниями печени и почек он может усилить симптоматику этих заболеваний. Противопоказан женщинам с нарушениями менструального цикла и при беременности.
В период приема аспирина надо воздерживаться от алкоголя.
3 Парацетамол. Одно из самых популярных лекарств «от простуды». И головную боль ослабит, и от жара спасет. Выпускается как в чистом виде, так и в составе комбинированных препаратов, например колдрекса, фервекса, солпадеина, пенталгина. Любители самолечения нередко применяют одновременно несколько лекарств, а это прямой путь к опасной передозировке. Парацетамол оказывает токсическое влияние на печень. Проблемы с печенью могут возникнуть и если пить парацетамол в качестве лекарства от похмельной головной боли. В сочетании с алкоголем он особо опасен. По этой же причине лучше на время приема препарата отказаться от кофе, крепкого чая, шоколада. Не принимайте парацетамол вместе с лекарствами от аллергии. Не рекомендуется он и страдающим бронхиальной астмой, почечной недостаточностью, вирусным гепатитом, нарушениями кроветворения; с большой осторожностью его следует принимать пожилым людям и беременным женщинам.
Принимать парацетамол следует с большим количеством жидкости через 1-2 часа после еды (если сразу после еды, то задерживается лечебное действие). Максимальная суточная доза для взрослых — 4 г; максимальная продолжительность лечения — 5-7 дней.
4 Цитрамон. Препарат состоит из ацетилсалициловой кислоты, кофеина, парацетамола. Изначально содержал фенацетин, который из-за нежелательных побочных эффектов (особенно на почки и печень) сняли с производства. Цитрамон тоже хотели запретить, но потом заменили фенацетин на парацетамол, а препарат стали называть цитрамон П.
О противопоказаниях аспирина и парацетамола мы уже сказали, а кофеин в избыточных дозах приводит к истощению нервных клеток; под его влиянием учащается дыхание и сердцебиение, что способствует повышению артериального давления, бессоннице. Воздержитесь от приема цитрамона, если вы страдаете ишемией, глаукомой, гиперактивностью. Не следует давать цитрамон детям. Не применяйте лекарство одновременно со снотворными и противосудорожными средствами. И с алкоголем оно несовместимо.
Принимать надо по одной таблетке с едой или сразу после, не чаще, чем
раз в четыре часа. При передозировке появляются боли в желудке, тошнота, потливость, бледность кожи, сердцебиение, частые носовые кровотечения. Первая помощь — промывание желудка и прием активированного угля.
5 Активированный уголь. Один из самых «народных» сорбентов (веществ, способных при приеме внутрь поглощать ядовитые вещества и газы). С его помощью лечили и лечат лекарственные, пищевые и алкогольные отравления. Однако мало кто знает, что этот препарат не рассчитан на длительное, постоянное применение. Ведь он связывает в желудке не только токсические, но и многие полезные для организма вещества и ферменты, может значительно ослабить или свести на нет эффективность других лекарственных препаратов. Поэтому важно принимать активированный уголь, соблюдая 2-3-часовой интервал между приемом других лекарств.
цифра
34 страны специально снизили производство анальгина, а в США, Норвегии, Великобритании, Нидерландах, в Швеции это лекарство вообще исключено из продаж.
WHOCC — Структура и принципы
Структура
В системе классификации ATC активные вещества классифицируются в иерархии с пятью различными уровнями. Система имеет четырнадцать основных анатомо-фармакологических групп или 1-го уровня. Каждая основная группа АТС делится на 2 уровня, которые могут быть фармакологическими или терапевтическими группами. 3-й и 4-й уровни — это химические, фармакологические или терапевтические подгруппы, а 5-й уровень — это химические вещества.2-й, 3-й и 4-й уровни часто используются для определения фармакологических подгрупп, когда это считается более подходящим, чем терапевтические или химические подгруппы.
Полная классификация метформина иллюстрирует структуру кода:
| А | Пищеварительный тракт и обмен веществ (1-й уровень, основная анатомическая группа) |
| A10 | Лекарственные средства, применяемые при сахарном диабете (2 уровень, терапевтическая подгруппа) |
| A10B | Лекарственные средства, снижающие уровень глюкозы в крови, за искл.инсулины (3 уровень, фармакологическая подгруппа) |
| A10BA | Бигуаниды (4 уровень, химическая подгруппа) |
| A10BA02 | метформин (5 уровень, химическое вещество) |
Таким образом, в системе ATC всем препаратам простого метформина присвоен код A10BA02.
Номенклатура (наверх)
- Международные непатентованные наименования (INN) являются предпочтительными. Если имена INN не присвоены, обычно выбирается USAN (название, принятое в США) или BAN (название, одобренное Великобританией).
- Биологический квалификатор (BQ) не является частью INN, и введение нового BQ не повлияет на код ATC для конкретного INN. Дополнительную информацию о биологическом квалификаторе можно найти здесь: http://www.who.int/medicines/services/inn/WHO_INN_BQ_proposal_2015.pdf?ua=1
Критерии включения и исключения (наверх)
Сотрудничающий центр ВОЗ в Осло вносит новые записи в классификацию УВД по запросам пользователей системы.К ним относятся производители, регулирующие органы и исследователи. Охват системы не является исчерпывающим. Основная причина, по которой вещество не включено, заключается в том, что не было получено никакого запроса.
Вещества, отвечающие одному из следующих критериев, обычно включаются в систему УВД:
- новые химические вещества или биологические препараты, предложенные для лицензирования. Новое химическое предприятие обычно не включается в систему УВД до того, как заявка на получение регистрационного удостоверения будет готова для подачи по крайней мере в одной стране.
- существующих четко определенных химических предприятия с утвержденным регистрационным удостоверением в одной или нескольких странах. Для вещества желательно установить МНН. В качестве альтернативы другие официальные названия, например Должны быть доступны имена USAN или BAN.
- лекарственных средств растительного происхождения, оцененных и одобренных регулирующими органами на основе досье, включая данные об эффективности, безопасности и качестве (например, установленная процедура использования в ЕС).
Остальные лекарственные средства рассматриваются в индивидуальном порядке.Дополнительные, гомеопатические и традиционные лекарственные средства на травах, как правило, не включены в систему ATC.
Терапевтическое использование или фармакологический класс (наверх)
Лекарственные препараты классифицируются в соответствии с основным терапевтическим применением основного активного ингредиента. Однако система ATC не является строго терапевтической системой классификации. Во многих основных группах АТС фармакологические группы были назначены на 2-й, 3-й и 4-й уровни, что позволяет включать препараты с несколькими терапевтическими применениями без указания основного показания.Например, блокаторы кальциевых каналов классифицируются в фармакологической группе C08 Блокаторы кальциевых каналов, что позволяет не уточнять, является ли основным показанием ишемическая болезнь сердца или гипертония. Однако подразделение по механизму действия часто будет довольно широким (например, антидепрессанты), поскольку слишком детальная классификация по способу действия часто приводит к выделению одного вещества на подгруппу, чего по возможности следует избегать. Некоторые группы АТС подразделяются как на химические, так и на фармакологические группы (например,г. ATC group J05A — Противовирусные препараты прямого действия). Предпочтение будет отдаваться созданию нового фармакологического 4-го уровня, а не химической подгруппы.
Многие лекарства используются и одобрены по двум или более показаниям, тогда как обычно назначается только один код ATC. Кроме того, коды ATC часто назначаются в зависимости от механизма действия, а не терапии. Таким образом, группа ATC может включать лекарства с множеством различных показаний, а лекарства с аналогичным терапевтическим применением могут быть отнесены к разным группам.
Только один код АТС для каждого пути введения (вверх)
Лекарственные вещества классифицируются в соответствии с основным терапевтическим применением или фармакологическим классом по основному принципу: только один код АТС для каждого пути введения (например, пероральные препараты с одинаковые ингредиенты и крепость будут иметь одинаковый код ATC). Это важный принцип для классификации ATC, поскольку он позволяет агрегировать данные в мониторинге использования лекарственных средств и исследованиях, не считая фармацевтический продукт более одного раза.Этот принцип строго соблюдается Центром ВОЗ, поэтому пользователи в разных странах должны иметь возможность одинаково классифицировать фармацевтический продукт (определяемый активным ингредиентом / ами, способом введения и силой действия).
Фармацевтический продукт может быть одобрен по двум или более одинаково важным показаниям, и основное терапевтическое применение может отличаться от страны к стране. Это часто дает несколько альтернативных вариантов классификации. Таким лекарствам присваивается только один код, а основное показание определяется на основании имеющейся информации.Проблемы обсуждаются в Международной рабочей группе ВОЗ по методологии статистики лекарственных средств, где решается окончательная классификация. В руководящих принципах будут даны перекрестные ссылки, указывающие на различные применения таких препаратов.
Более одного кода ATC для лекарственного вещества (вверху)
Лекарственному веществу может быть присвоено более одного кода ATC, если оно доступно в двух или более дозировках или путях введения с явно разными терапевтическими целями.
Пример различной силы:
- Финастерид доступен в двух вариантах концентрации.Таблетки с низкой дозировкой для лечения облысения по мужскому типу классифицируются в D11AX — Другие дерматологические препараты . Таблетка высокой прочности, используемая при лечении доброкачественной гипертрофии предстательной железы (ДГПЖ), классифицируется под G04C — Лекарства, используемые при ДГПЖ .
Пример различных форм администрирования:
- Преднизолону в однокомпонентных продуктах присвоено несколько кодов ATC из-за различий в терапевтическом применении и различных составов.
A07EA01 Противовоспалительные средства кишечные (клизмы и пены)
C05AA04 Противогеморроидальные средства для местного применения (суппозитории)
D07AA03 Дерматологические препараты (кремы, мази и лосьоны)
H02AB06 Кортикостероиды / инъекции для инъекций, назначаемые внутрь капли)
S01BA04 Офтальмологическое средство (глазные капли)
S02BA03 Отологическое средство (ушные капли)
Новые группы ATC и «другие» группы (X группы) (наверх)
Новое лекарственное вещество, явно не принадлежащее ни одному из существующих ATC 4-го уровня, как правило, помещается в группу X («другая» группа ) на соответствующем 3-м уровне.Чтобы избежать ситуации нескольких 4-х уровней с одним единственным веществом в каждом, новые конкретные 4-е уровни, как правило, устанавливаются только в том случае, если в группу входят как минимум два вещества с регистрационными свидетельствами. Кроме того, новый 4-й уровень следует рассматривать как преимущество для исследований использования лекарств. Поэтому новые и инновационные фармацевтические продукты часто классифицируются в группе X, и такие группы могут быть созданы только для одного отдельного вещества.
Другие общие принципы (наверх)
Таблетки с немедленным и медленным высвобождением обычно имеют один и тот же код ATC.
Различные стереоизомерные формы обычно имеют отдельные коды ATC. Исключения будут описаны в инструкциях для соответствующих групп УВД
.Пролекарствам обычно присваиваются отдельные коды ATC, если используемые дозировки различаются и / или непатентованное название (INN) пролекарства и активного лекарства различаются.
Пример:
J01CA08 пивмециллинам
J01CA11 мециллинам
Устаревшие лекарства или лекарства, изъятые с рынка, хранятся в системе УВД, поскольку исключение веществ из системы УВД может создать трудности для пользователей системы при рассмотрении исторических данных.
Классификация комбинированных продуктов (наверх)
Фармацевтические продукты, содержащие два или более активных ингредиента, рассматриваются как комбинации (включая комбинированные упаковки), и им присваиваются различные коды ATC от простых продуктов, содержащих один активный ингредиент. Смеси стереоизомеров считаются простыми продуктами. Лекарственные препараты, которые в дополнение к одному активному ингредиенту содержат вспомогательные вещества, предназначенные для повышения стабильности продукта (например, вакцины, содержащие небольшое количество антибактериальных средств), увеличивают срок действия (например,г. депо) и / или увеличивают абсорбцию (например, разные растворители в различных дерматологических препаратах) считаются простыми продуктами.
Классификация комбинированных продуктов является сложной задачей в любой системе классификации. Что касается простых продуктов, комбинации обычно классифицируются в соответствии с их основным терапевтическим применением или фармакологическим классом. Лекарственное средство, содержащее анальгетик и транквилизатор и используемое в основном для облегчения боли, следует классифицировать как анальгетик.Аналогичным образом, комбинации анальгетиков и спазмолитиков будут классифицироваться в A03 «Лекарства для лечения функциональных желудочно-кишечных расстройств» , если спазмолитический эффект продукта считается наиболее важным. Подобные примеры подробно описаны в руководствах для соответствующих групп препаратов.
В некоторых группах ATC введен рейтинг, чтобы помочь в классификации комбинированных продуктов (например, комбинации различных гипотензивных средств и комбинации различных анальгетиков).Этот рейтинг показывает, какой препарат имеет приоритет над другими при принятии решения о классификации. Это подробно описано в руководствах для соответствующих групп препаратов.
Обычно используемый принцип для комбинаций с активными ингредиентами, не принадлежащими к одному и тому же 4-му уровню ATC, заключается в том, что основной ингредиент в комбинации идентифицируется, и комбинации присваивается отдельный код 5-го уровня (серия 50) на том же 4-м уровне, что и основной ингредиент засекречен.
Пример:
N02BE01 парацетамол
N02BE51 парацетамол, комбинации, искл.психолептики
В этом примере разные комбинированные продукты имеют один и тот же основной активный ингредиент (парацетамол в приведенном выше примере) и имеют один и тот же код ATC. Комбинации, например, парацетамол + ацетилсалициловая кислота и парацетамол + кофеин, таким образом, классифицируются под одним и тем же кодом N02BE51 парацетамол, комбинации, за исключением психолептических средств .
Названия всех активных ингредиентов комбинации приведены в некоторых уровнях ATC 5. В последние годы этот принцип использовался все чаще, чтобы лучше идентифицировать различные комбинации.
Пример:
M01AE02 напроксен
M01AE52 напроксен и эзомепразол
M01AE56 напроксен и мизопростол
Некоторые комбинированные препараты, содержащие психолептические препараты, которые не отнесены к категории N05 — Психолептики или N06 — Психоаналептики, классифицируются на отдельных 5 уровнях с использованием серии 70, например N02BE71 парацетамол, комбинации с психолептиками.
Большинство кодов серии 70 ATC были введены много лет назад, и продукты, включенные в эти коды, могут быть устаревшими сегодня.
Комбинации, содержащие два или более активных ингредиента, принадлежащих к одному и тому же 4-му уровню, в некоторых случаях классифицируются с использованием кода 5-го уровня 30 (или 20). Дальнейшие объяснения приведены в соответствующих главах руководства. В соответствии с этим принципом за последние годы было разработано лишь несколько новых кодексов.
Пример:
B01AC06 ацетилсалициловая кислота
B01AC07 дипиридамол
B01AC30 комбинации (например, ацетилсалициловая кислота и дипиридамол)
Важный принцип, который все чаще используется в последние годы по мере появления на рынке более рациональных комбинаций, — это назначение отдельных ATC 3-го или 4-го уровней для комбинаций.
Примеры:
C10B Липид-модифицирующие агенты, комбинации
J05AR Противовирусные препараты для лечения ВИЧ-инфекции, комбинации
N02AJ Опиоиды в сочетании с неопиоидными анальгетиками
R03AL Адренергические комбинации с тройными кортикостероидами, включая комбинацию адренергических препаратов, в комбинации с антихортикостероидами
В этих ATC-группах для комбинаций код ATC 5-го уровня часто указывает активные ингредиенты (например, C10BX04 симвастатин, ацетилсалициловая кислота и рамиприл).Насколько конкретная и «видимая» комбинация появляется в классификации ATC, в некоторой степени будет зависеть от необходимости детальной классификации с точки зрения использования наркотиков.
Есть некоторые исключения из этих основных принципов, которые описаны в руководствах.
.Ацетилсалициловая кислота — Sciencemadness Wiki
Ацетилсалициловая кислота или 2- (ацетокси) бензойная кислота — это органическая кислота, широко известная как аспирин .
Недвижимость
Химическая промышленность
Ацетилсалициловая кислота (ASA) склонна к гидролизу, распадаясь на салициловую кислоту и уксусную кислоту. Поэтому растворы ASA не очень стабильны, и горячая или кипящая вода быстро разлагает молекулу на две более мелкие органические кислоты.Твердое вещество необходимо защищать от проникновения воздуха, так как влага в воздухе также ухудшит его качество.
Гидролиз ASA можно наблюдать по запаху уксусной кислоты, растворы, подвергшиеся значительному гидролизу, имеют очень заметный запах уксуса.
Ацетилсалициловая кислота легко гидролизуется в горячей воде или в сильно кислых или щелочных растворах. Хотя это может быть препятствием для некоторых синтезов, его можно использовать для получения более стабильной салициловой кислоты, которая выполняет многие из тех же функций, путем кипячения порошка ацетилсалициловой кислоты в растворе с низким pH, охлаждения и фильтрации кристаллов салициловая кислота, которую необходимо перекристаллизовать.
ASA реагирует с карбонатом и бикарбонатом натрия с образованием ацетилсалицилата натрия. Гидроксид натрия нельзя использовать для приготовления натриевой соли, так как он гидролизует ASA.
Очищенный аспирин является предшественником в одном из наиболее часто используемых способов синтеза тринитрофенола (пикриновой кислоты), красителя и взрывчатого вещества.
«Аспиринат меди» можно получить, используя ASA в качестве лиганда для ионов меди (II), или просто осаждать смесью растворов сульфата меди (II) и ацетилсалицилата натрия.Это подробно обсуждается на http://www.sciencemadness.org/talk/viewthread.php?tid=9920.
Физический
Аспирин представляет собой белое твердое соединение, растворимое в диэтиловом эфире, ацетоне и этаноле, плохо растворимое в воде (3 мг / мл при 20 ° C), бензоле и еще менее растворимое в пропиленгликоле.
Наличие
Как одно из наиболее часто используемых лекарств в мире, аспирин можно найти в каждой аптеке на Земле, а также в большинстве супермаркетов. Даже базовые таблетки аспирина содержат связующее вещество, которое сохраняет форму таблеток или делает ее более устойчивой к воздуху.Чтобы удалить их, таблетки можно растолочь и промыть денатурированным спиртом. ASA растворяется в спирте, а связующие — нет, поэтому любые твердые частицы, которые остаются нерастворенными, можно отфильтровать.
Затем спирт можно осторожно выпарить или выпарить. Ацетилсалициловая кислота при перекристаллизации из раствора образует легкие, пушистые, блестящие белые кристаллы. Эти кристаллы следует хранить в сухом герметичном контейнере для предотвращения гидролиза. Однако некоторый гидролиз до салициловой кислоты и уксусной кислоты неизбежен, поэтому ацетилсалициловую кислоту нельзя хранить очень долгое время на открытом воздухе без потери чистоты.
Препарат
Ацетилсалициловая кислота получается путем этерификации салициловой кислоты уксусным ангидридом. Эта реакция проводится в присутствии небольшого количества катализатора, такого как серная кислота или фосфорная кислота. Реакция дает аспирин и уксусную кислоту. Уксусная кислота нейтрализуется, а аспирин экстрагируется.
Проектов
- Сделать ацетилсалицилат натрия
- Синтез пикриновой кислоты
- Синтез ацетилсалицилата меди (II)
Обращение
Безопасность
Аспирин не следует употреблять в больших количествах, так как он обладает антикоагулянтными свойствами и может вызвать желудочно-кишечное кровотечение.Никогда не следует употреблять лабораторный аспирин.
Хранилище
Аспирин следует хранить в сухом месте, чтобы предотвратить гидролиз.
Утилизация
Аспирин можно смело выливать в канализацию или выбрасывать в мусорный бак.
Список литературы
Соответствующие темы Sciencemadness
.Салициловая кислота — применение, структура, свойства и способ получения
Салициловая кислота — это небольшая ароматическая кислота, химическое название которой — моногидроксибензойная кислота. Он липофильный по своей природе. Впервые он был получен из коры ивового дерева. Он получил свое общее название из множества источников, связанных с ним с похожим названием, например, он является продуктом метаболизма салицина (спиртовой β-гликозид, полученный из растений), а также является активным метаболитом, полученным из ацетилсалициловой кислоты (аспирин).В природе это прозрачные бесцветные кристаллы органической кислоты. Солевые и сложноэфирные производные этого соединения также широко используются в органической химии и известны как салицилаты. В растениях он естественным образом встречается в виде гормона роста.
Структура салициловой кислоты
Все атомы углерода, присутствующие в бензольном кольце салициловой кислоты, гибридизированы с sp 2 . Салициловая кислота образует внутримолекулярную водородную связь.В водном растворе салициловая кислота, будучи органической кислотой, диссоциирует, теряя протон функциональной группы карбоновой кислоты. Образующийся карбоксилат-ион (–COO — ) подвергается межмолекулярному взаимодействию с атомом водорода гидроксильной группы (–OH), что приводит к образованию внутримолекулярной водородной связи.
Физические свойства салициловой кислоты
Химические свойства салициловой кислоты (реакции салициловой кислоты )
Методы получения салициловой кислоты
Существует два наиболее часто используемых метода получения салициловой кислоты.Эти методы обсуждаются ниже:
Использование салициловой кислоты
.