Амоксиклав замена на другой препарат: Аналоги Амоксиклав — инструкции по применению заменителей Амоксиклав

Содержание

Аналоги Амоксиклав - инструкции по применению заменителей Амоксиклав

Групповые и нозологические аналоги могут быть использованы специалистами при назначении терапии в отсутствие препаратов первой линии.

Амоксиклав®

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 125 мг+31.25 мг/5 мл: фл. 100 мл с дозир. ложкой/дозир. пипеткой

рег. №: П N012124/03 от 29.06.11 Дата перерегистрации: 01.04.19
Произведено: LEK d.d. (Словения)
Амоксиклав®

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 250 мг+62.5 мг/5 мл: фл. 100 мл с дозир. ложкой/дозир. пипеткой

рег. №: П N012124/03 от 29.06.11 Дата перерегистрации: 01.04.19
Произведено: LEK d.d. (Словения)
Амоксиклав
®

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 400 мг+57 мг/5 мл: фл. 35 мл, 50 мл, 70 мл или 140 мл с дозир. пипеткой

рег. №: П N012124/03 от 29.06.11 Дата перерегистрации: 01.04.19
Произведено: LEK d.d. (Словения)
Амоксиклав
®

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 600 мг+42.9 мг/5 мл: фл. с дозир. пипеткой

рег. №: ЛП-006516 от 16.10.20
Произведено: LEK d.d. (Словения)
Амоксиклав®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг+125 мг: 15, 16, 20, 21 или 70 шт.

рег. №: П N012124/01 от 22.07.11 Дата перерегистрации: 10.04.20
Произведено: LEK d.d. (Словения)
Амоксиклав®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг+125 мг: 4, 10, 12, 14, 15, 16, 20, 21, 30, 50 или 80 шт.

рег. №: П N012124/01 от 22.07.11 Дата перерегистрации: 10.04.20
Произведено: LEK d.d. (Словения)
Амоксиклав® Квиктаб

Таб. диспергируемые 125 мг+31. 25 мг: 10, 14 или 20 шт.

рег. №: ЛП-004109 от 30.01.17 Дата перерегистрации: 17.07.17
Произведено: LEK d.d. (Словения)
Амоксиклав® Квиктаб

Таб. диспергируемые 250 мг+62.5 мг: 10, 14 или 20 шт.

рег. №: ЛП-004109 от 30.01.17 Дата перерегистрации: 17.07.17
Произведено: LEK d.d. (Словения)
Амоксиклав® Квиктаб

Таб. диспергируемые 500 мг+125 мг: 10 или 14 шт.

рег. №: ЛСР-005243/08 от 04.07.08 Дата перерегистрации: 11.03.19
Произведено: LEK d.d. (Словения)
Амоксиклав® Квиктаб

Таб.

диспергируемые 875 мг+125 мг: 10 или 14 шт.

рег. №: ЛСР-005243/08 от 04.07.08 Дата перерегистрации: 11.03.19
Произведено: LEK d.d. (Словения)
Амоксициллин+Клавулановая кислота

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь (земляничный) 125 мг+31.25 мг/5 мл: фл. 1 шт. в компл. с мерн. колпачком

рег. №: ЛП-003374 от 22.12.15
Амоксициллин+Клавулановая кислота

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь (земляничный) 250 мг+62.5 мг/5 мл: фл. 1 шт. в компл. с мерн. колпачком

рег. №: ЛП-003374 от 22.12.15
Амоксициллин+Клавулановая кислота

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 250 мг+125 мг: 14 шт.

рег. №: ЛП-001372 от 20.12.11 Дата перерегистрации: 10.01.18

Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг+125 мг: 14 шт.

рег. №: ЛП-001372 от 20.12.11 Дата перерегистрации: 10.01.18

Таб., покр. пленочной оболочкой, 875 мг+125 мг: 14 шт.

рег. №: ЛП-001372 от 20.12.11 Дата перерегистрации: 10.01.18
Амоксициллин+Клавулановая кислота

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 250 мг+125 мг: 5, 14 или 16 шт.

рег. №: ЛП-005707 от 08.08.19
Амоксициллин+Клавулановая кислота

Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг+125 мг: 5, 14 или 16 шт.

рег. №: ЛП-005707 от 08.08.19
Амоксициллин+Клавулановая кислота

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 875 мг+125 мг: 5, 14 или 16 шт.

рег. №: ЛП-005707 от 08.08.19
Амоксициллин+Клавулановая кислота - Виал

Таб., покр. пленочной обол., 250 мг+125 мг: 20 шт.

рег. №: ЛП-003213 от 23.09.15
Амоксициллин+Клавулановая кислота - Виал

Таб. , покр. пленочной обол., 500 мг+125 мг: 20 шт.

рег. №: ЛП-003213 от 23.09.15
Амоксициллин+Клавулановая кислота - Виал

Таб., покр. пленочной обол., 875 мг+125 мг: 14 шт.

рег. №: ЛП-003213 от 23.09.15
Амоксициллин+Клавулановая кислота ЭКСПРЕСС

Таб. диспергируемые 125 мг+31.25 мг: 14 или 16 шт.

рег. №: ЛП-005622 от 01.07.19

Таб. диспергируемые 250 мг+62.5 мг: 14 или 16 шт.

рег. №: ЛП-005622 от 01.07.19

Таб. диспергируемые 500 мг+125 мг: 10, 14 или 16 шт.

рег. №: ЛП-005622 от 01.07.19

Таб. диспергируемые 875 мг+125 мг: 5, 14 или 16 шт.

рег. №: ЛП-005622 от 01.07.19
Арлет®

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 250 мг+125 мг: 14 шт.

рег. №: ЛС-002677 от 26.09.11

Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг+125 мг: 14 шт.

рег. №: ЛС-002677 от 26.09.11

Таб., покр. пленочной оболочкой, 875 мг+125 мг: 14 шт.

рег. №: ЛС-002677 от 26.09.11
Эксклюзивное право продажи в РФ: ПОЛЛО (Россия)
Аугментин®

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 125 мг+31.25 мг/5 мл: фл. 1 шт. в компл. с мерн. колпачком

рег. №: П N015030/01 от 09.09.08 Дата перерегистрации: 02.04.10

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 200 мг+28.5 мг/5 мл: фл. 1 шт. в компл. с мерн. колпачком

рег. №: П N015030/04 от 13.10.08 Дата перерегистрации: 17.05.13

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 400 мг+57 мг/5 мл: фл. 1 шт. в компл. с мерн. колпачком

рег. №: П N015030/04 от 13.10.08 Дата перерегистрации: 17.05.13
Аугментин®

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 250 мг+125 мг: 20 шт.

рег. №: П N015030/05 от 24.09.08 Дата перерегистрации: 31.08.18

Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг+125 мг: 14 или 20 шт.

рег. №: П N011997/01 от 21.06.10 Дата перерегистрации: 16.08.13

Таб., покр. пленочной оболочкой, 875 мг+125 мг: 14 шт.

рег. №: П N015030/02 от 24.09.08 Дата перерегистрации: 03.05.18
Аугментин® ЕС

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 600 мг+42.9 мг/5 мл: фл. 1 шт. в компл. с мерн. ложкой

рег. №: ЛСР-003616/10 от 30.04.10 Дата перерегистрации: 13.05.15
Бетаклав®

Таб., покр. оболочкой, 500 мг+125 мг: 6 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-008707/10 от 25.08.10 Дата перерегистрации: 01.11.17
Бетаклав®

Таб. , покр. оболочкой, 875 мг+125 мг: 12 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-008707/10 от 25.08.10 Дата перерегистрации: 01.11.17
Медоклав

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 125 мг+31.25 мг/5 мл: фл. 100 мл

рег. №: П N014290/02 от 20.11.08
Медоклав

Таб. , покр. пленочной обол., 250 мг+125 мг: 16 шт.

рег. №: П N014290/03 от 15.01.09
Медоклав

Таб., покр. пленочной обол., 500 мг+125 мг: 16 шт.

рег. №: П N014290/03 от 15.01.09
Медоклав

Таб. , покр. пленочной обол., 875 мг+125 мг: 14 шт.

рег. №: ЛСР-005776/10 от 23.06.10
Панклав

Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг+125 мг: 15 или 20 шт.

рег. №: П N014651/01 от 08.02.08 Дата перерегистрации: 22.05.19

Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг+125 мг: 15 или 20 шт.

рег. №: П N014651/01 от 08. 02.08 Дата перерегистрации: 22.05.19
Панклав 2X

Таб., покр. пленочной оболочкой, 875 мг+125 мг: 14 шт.

рег. №: ЛП-001474 от 03.02.12 Дата перерегистрации: 15.05.19
Ранклав

Таб. , покр. оболочкой, 375 мг: 14 или 21 шт.

рег. №: П N013099/01 от 27.07.11
Ранклав

Таб., покр. оболочкой, 625 мг: 14 или 21 шт.

рег. №: П N013099/01 от 27.07.11
Рапиклав

Таб. , покр. оболочкой, 250 мг+125 мг: 15 или 21шт.

рег. №: П N016024/01 от 30.11.09
Рапиклав

Таб., покр. оболочкой, 500 мг+125 мг: 15 или 21 шт.

рег. №: П N016024/01 от 30.11.09
Рапиклав®

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 875 мг+125 мг: 14 или 21 шт.

рег. №: ЛП-003658 от 31.05.16
Флемоклав Солютаб®

Таб. диспергируемые 125 мг+31.25 мг: 20 шт.

рег. №: П N016067/01 от 17.11.09 Дата перерегистрации: 13.01.14
Флемоклав Солютаб®

Таб. диспергируемые 250 мг+62.5 мг: 20 шт.

рег. №: П N016067/01 от 17.11.09 Дата перерегистрации: 13.01.14
Флемоклав Солютаб®

Таб. диспергируемые 500 мг+125 мг: 20 шт.

рег. №: П N016067/01 от 17.11.09 Дата перерегистрации: 13.01.14
Флемоклав Солютаб®

Таб. диспергируемые 875 мг+125 мг: 14 шт.

рег. №: ЛСР-000392/09 от 26.01.09 Дата перерегистрации: 14.01.14
Экоклав®

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 125 мг+31.25 мг/5 мл: фл. 25 г с дозир. ложкой

рег. №: ЛП-000379 от 25.02.11

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 250 мг+62.5 мг/5 мл: фл. 25 г с дозир. ложкой

рег. №: ЛП-000379 от 25.02.11
Экоклав®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг+125 мг: 5, 7, 10, 14, 15 или 21 шт.

рег. №: ЛСР-008275/10 от 17.08.10 Дата перерегистрации: 17.06.13

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 500 мг+125 мг: 5, 7, 10, 14, 15 или 21 шт.

рег. №: ЛСР-008275/10 от 17.08.10 Дата перерегистрации: 17.06.13

Таб., покр. пленочной оболочкой, 875 мг+125 мг: 5, 7, 10 или 14 шт.

рег. №: ЛСР-008275/10 от 17.08.10 Дата перерегистрации: 17.06.13

Правила безопасного приема антибиотиков

Сегодня антибиотиками лечится большинство заболеваний. Однако очень мало людей знают о вреде и побочных эффектах этих лекарственных препаратов, чем опасно самолечение антибиотиками и какие вопросы следует задавать врачу, прежде чем начинать принимать эти лекарства.

Итак, ниже приведены основные правила, ознакомиться с которыми необходимо до начала проведения антибиотикотерапии.

1. Обязательно сообщите назначающему вам антибиотик врачу следующее:

  • Отмечалась ли у вас раньше аллергия на антибиотики и если да, то на какие именно.
  • Страдаете ли вы заболеваниями печени и/или почек. Дело в том, что все антибиотики выводятся из организма печенью или почками. В случае нарушений работы этих органов, может возникнуть опасная передозировка лекарственного препарата.
  • Какие препараты вы принимали до того, как обратиться к врачу. При назначении антибиотика эти вопросы необходимо знать врачу, поскольку многие препараты не могут приниматься одновременно.

2. Для предотвращения многих нежелательных эффектов самолечения, вы должны знать следующие правила:

  • Антибиотики эффективны только в отношении бактерий, поэтому лечить ими вирусные и грибковые заболевания, такие как грипп, гепатиты, молочница, бессмысленно.
  • Лечебный эффект антибиотика проявляется в течение трех суток – если по истечении этого срока облегчение не наступило, врач должен заменить данный антибиотик другим препаратом.
  • Антибиотики следует принимать курсом, от пяти дней и более. При этом следует помнить, что даже в случае полного исчезновения болезненных симптомов, ни в коем случае нельзя прекращать прием препарата. Это объясняется тем, что полного нарушения жизненного цикла бактерий необходимо именно такое время.
  • При неполном пролечивании часто формируется резистентность, т.е. устойчивость возбудителя к препарату, и в дальнейшем данный антибиотик уже будет неэффективен.
  • Крайне опасно и нежелательно принимать несколько антибиотиков одновременно.
  • Принимать препарат нужно в строго определенное время, поскольку каждый антибиотик обладает своим временем жизни в организме, и в результате нерегулярного приема образуются так называемые "окна", когда свежая доза антибиотика не поступает в кровь и бактерии имеют время для передышки и приспособлению к данному лекарственному препарату.

3. При самолечении антибиотиками наиболее часто встречаются следующие осложнения:

  • Нарушение работы сердца, проявляющееся в развитии аритмии, что значительно повышает риск инфарктов и инсультов.
  • Оказание разрушающего действия на клетки печени и почек, что может явиться причиной печеночной или почечной комы.
  • Нарушения слуха, вплоть до полной глухоты. На сегодняшний день эта проблема часто встречается в педиатрии, когда детям дают "не детские" дозы антибиотиков.
  • Нарушения зрения.
  • Нарушения внутриутробного развития ребенка при приеме антибиотиков во время беременности.
  • Разитие галлюцинаций, психозов, состояний, схожих с эпилептическими припадками.

Источник: http://medvestnik.by/

Что нужно знать о применении антибиотиков

Открытие Александром Флемингом первого антибиотика пенициллина в далеком 1928 г. изменило дальнейший ход истории и развитие медицины. Пенициллин спас жизни многих людей во время Второй мировой войны. Мы используем антибиотики уже почти на протяжении века. На своем пике эти препараты были панацеей от многих заболеваний. В свое время, именно антибиотики позволили развиваться хирургическим видам лечения и благодаря им, сейчас возможны такие высокие достижения медицины, как операции на открытом сердце и химиотерапия. Однако, несмотря на все достижения техники и медицины, существует реальная угроза вернуться во времена Средневековья, когда люди умирали от самых простых инфекций и болезней. Причина этому — стремительно распространяющаяся антибиотикорезистентность (устойчивость к антибиотикам). Она возникает, когда микроорганизмы развиваются/мутируют таким образом, что могут противостоять лекарствам, которые использовали для борьбы с ними.

Бесконечная война антибиотиков и антимикробной резистентности не утихает ни на один день. И множество экспертов считает, что в нынешних условиях человечество проигрывает эту войну. Мы ускоряем свое поражение безответственными использованием антибиотиков.

Заблуждения антибиотикотерапии:

  1. Действуют на вирусы. При вирусных инфекциях антибиотики не действуют, не помогают и не улучшают ничего, кроме материального благополучия производителей и продавцов антибактериальных средств.
  2. Обладают профилактическим эффектом при вирусных инфекциях. Антибиотикотерапия не способна уменьшить вероятность бактериальных осложнений. Осложнения все равно возникают, но связаны они с бактериями, которые уцелели после напрасно назначенного антибиотика.
  3. Бывают сильными и слабыми. Людям очень хочется верить в тот факт, что если антибиотик «А» в сто раз дороже, чем антибиотик «Б», то он и в сто раз эффективнее
  4. «Садят» иммунитет. Ни одно из современных антибактериальных средств не обладает угнетающим действием на иммунную систему. Здесь, как сплошь и рядом у нас, путаются причина и следствие. В угнетении иммунитета виновата болезнь, которая и послужила поводом для назначения антибиотикотерапии.
  5. Вместе с антибиотиками надо принимать противогрибковые препараты. Кандидоз — как специфический побочный эффект антибиотикотерапии — вполне возможен, и его развитие действительно подлежит лечению с использованием противогрибковых средств. Но никаких доказательств того, что противогрибковые препараты оказывают профилактическое действие и уменьшают вероятность кандидоза, не существует.
  6. При приеме антибиотиков надо принимать лекарства «для кишечника».
    Угнетение кишечной флоры, выраженное настолько, что это требует лечения, встречается при длительном применении антибиотиков широкого спектра действия. Диета, в сочетании с прекращением антибиотикотерапии, — вполне достаточное лечение в большинстве случаев. Неудивительно, что большинство капсул с «волшебными бактериями» — это лекарства с недоказанной эффективностью.
  7. Противоаллергические средства обязательны при антибиотикотерапии. Аллергия, связанная с приемом антибиотиков, действительно не редкость. Отсюда важное правило — препарат, вызывающий аллергическую реакцию, должен быть незамедлительно отменен и заменен препаратом другой группы.
  8. Если после приема антибиотика стало хуже — его следует немедленно отменить и заменить. Под действием антибиотиков бактерии могут разрушаться, и это сопровождается выбросом в кровь эндотоксинов. На выброс эндотоксинов организм реагирует ознобом, повышением температуры тела — все это в первые сутки лечения проявляется как реальное ухудшение состояния. Такое развитие событий получило название «эндотоксическая реакция», и врачей специально учат тому, как отличать эндотоксические реакции от неэффективности препарата. Если после проглоченной таблетки или инъекции антибиотика повысилась температура и начался озноб, то это вовсе не означает, что данный препарат не подходит и надо бежать в аптеку за другим. Это означает, что надо посоветоваться с доктором

 

Правила приема антибиотиков

Если лечащий врач посчитал назначение антибиотиков оправданным и целесообразным, самое важное – позаботиться о том, чтобы их прием принес максимум пользы и минимум вреда. Для этого, независимо от вида назначенных антибактериальных препаратов, желательно соблюдать следующие рекомендации:

  • Один и тот же антибиотик может выпускаться в низких и высоких дозах, поэтому при покупке лекарства следует быть внимательным и приобретать препарат в строго назначенных врачом дозах.
  • Перед применением обязательно изучить инструкцию: при наличии заболеваний, указанных в списке противопоказаний, следует обратиться к врачу за консультацией.
  • Не принимать средство на голодный желудок, чтобы не усиливать раздражение слизистой.
  • Обязательно запивать антибиотики водой.
  • Исключить употребление алкоголя, прием абсорбирующих и разжижающих кровь препаратов.
  • Даже если состояние улучшилось сразу, завершить курс приема необходимо: не подавленные до конца бактерии формируют устойчивость к антибиотику, и в дальнейшем лечение окажется неэффективным.

При условиях правильного приема и соблюдения всех предписаний лечение антибиотиками, скорее всего, окажется эффективным. Самостоятельно назначать себе антибактериальные препараты нельзя. Своевременная вакцинация позволяет избежать инфекционных заболеваний и необходимости их лечения.

 

Врач-терапевт Батовкина Н.В.

Как их пить правильно, когда это бесполезно, а когда опасно

Антибактериальные препараты делятся на группы, отличаются своим воздействием и нежелательными эффектами. Степень тяжести побочных эффектов и вероятность аллергии на антибиотик — то, что влияет на выбор антибактериального препарата в каждом конкретном случае. Реакция на препарат зависит не только от самого средства, но и от организма пациента. Если у человека есть хронические заболевания, их течение может ухудшиться во время приема назначенного антибиотика. Поэтому так важно рассказывать врачу о сопутствующих заболеваниях и наличии аллергии, даже если она была очень давно. Симптомы последней — кожный зуд, отек дыхательных путей или даже анафилактический шок (обычно после инъекции антибиотика), когда давление резко падает, возникает полуобморочное состояние и человеку требуется срочная реанимация.

Головокружение, головная боль, тошнота, рвота, вздутие живота, жидкий стул — частые проявления в ответ на антибактериальную терапию. Но это не весь список токсических реакций. Некоторые антибиотики гепатотоксичны (амфотерицин, эритромицин) — ухудшают работу печени и повышают риск желтухи, а в 60-е годы прием антибиотиков и вовсе мог обернуться потерей слуха. Виной тому вещества группы аминогликозидов: неомицин, стрептомицин, канамицин, гентамицин, амикацин. Раньше ими лечили кишечные инфекции (сегодня эту проблему научились решать по-другому — как правило, без антибиотиков). В настоящее время старые аминогликозиды применяются крайне редко и только по строгим показаниям (например, при гнойных инфекциях брюшной полости и малого таза в сочетании с другими средствами) — их вытеснили более современные и безопасные препараты.

Частым осложнением антибиотикотерапии является развитие так называемой антибиотик-ассоциированной диареи. Обычно ее не нужно лечить дополнительно, но если недомогания сохраняются спустя два-три дня после курса антибиотиков, стоит показаться врачу. «Причиной такой диареи может оказаться активизировавшаяся Clostridium difficile — бактерия толстого кишечника, которая в определенных условиях (под влиянием антибиотика) может активно размножиться и перейти в разряд патогенных микробов, — объясняет Марина Лаур. — Чтобы решить проблему, необходимо пропить другие антимикробные препараты (метронидазол, ванкомицин), сдерживающие рост бактерии».

Редким, но очень серьезным осложнением антибиотикотерапии является нарушение кроветворения. Его вызывает антибиотик «Левомицетин», который из-за его высокой токсичности не выпускают в таблетках и капсулах в целом ряде стран, но Россия к ним не относится. «Раньше „Левомицетин“ отлично помогал в борьбе с менингококковой инфекцией, но сейчас он уступил место более современным и менее токсичным антибиотикам (цефалоспоринам третьего и четвертого поколений, карбапенемам), — отмечает Екатерина Степанова. — Иногда по старинке люди пьют „Левомицетин“ при лечении поносов, однако это ничем не обосновано. Еще есть глазные капли с данным антибиотиком, эффективность которых также невелика». В аптеках «Левомицетин» отпускается по рецепту, но даже если препарат назначил врач, то прежде, чем его принимать, стоит показаться другому специалисту и поискать альтернативное средство.

Достаточно большая группа антибактериальных препаратов используется в педиатрии. Но есть антибиотики, которые противопоказаны в детском возрасте из-за способности влиять на рост и отсутствия данных об их безопасности. К примеру, тетрациклиновые антибиотики нельзя принимать до девяти лет, фторхинолоны — до 15 лет. При назначении антибиотика доза препарата должна быть рассчитана с учетом возраста и веса ребенка.

С большой осторожностью принимать антибиотики следует беременным, если без такого лечения действительно не обойтись (например, в случае пневмонии, пиелонефрита, холецистита). Они особенно опасны в первом триместре беременности, когда идет закладка основных органов и систем будущего организма. При беременности абсолютно противопоказаны тетрациклины (могут привести к нарушению формирования костей, зубов у плода), аминогликозиды (могут вызывать ото- и нефротоксичность), а также левомицетин, сульфаниламиды и нитрофураны. Беременным женщинам назначают только относительно безопасные антибиотики, официально разрешенные при беременности: пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

Антибиотики перестали помогать. Почему так происходит и что делать?


Дина Ли специально для Informburo.kz


Мы поговорили с Анной Фарленковой, Директором отдела розничных продаж рецептурных препаратов компании SANTO, чтобы разобраться, почему антибиотики не лечат простуду, отчего со временем лекарства перестают помогать и как выстроить лечение правильно.

Что лечат антибиотиками?

Бактериальные инфекции. Именно поэтому в борьбе с вирусами, гриппом и простудой они бесполезны. При этом важно понимать, что антибиотик антибиотику рознь, и нет универсальной таблетки, которая уничтожала бы любые бактерии. Чтобы антибиотик сработал, бактерия должна быть чувствительной именно к этому препарату. Cуществуют и антибиотики широкого спектра действия: те, что направлены на борьбу с целым рядом бактерий.

Почему к приёму антибиотиков важно подходить рационально?

Со временем бактерии эволюционируют, адаптируются и становятся сильнее. Битва обычного пенициллина с такой “продвинутой” бактерией напоминает бой боксёра-любителя с мировым чемпионом: исход предрешён. Устойчивость бактерии к антибиотику называют резистентностью.

К сожалению, мы сами ускоряем выработку резистентности, когда пьём антибиотики без назначения врача, лечим ими вирусные заболевания и увеличиваем дозы, надеясь на быстрый эффект. Нерациональный приём антибактериальных препаратов приводит к тому, что организм перестаёт бороться с инфекциями, и когда антибиотик действительно будет необходим, он может не сработать.

Бактерии становятся “умнее”, а что насчёт антибиотиков?

Угнаться за бактериями непросто. К примеру, антибиотик тетрациклин появился в 1950 году, а первые бактерии с устойчивостью к нему – в 1959. Метициллин – в 1960 году, резистентные бактерии – в 1962. Ванкомицин открыли в 1972 году, а устойчивые бактерии появились в 1988. Даптомицин появился в 2003, первые признаки устойчивости к нему – в 2004. В США в 80-х годах появилось около 18 новых антибиотиков, 10 лет спустя – около 12, в начале нулевых – четыре, а в 2010–2014 – всего один. Кроме того, создание новых лекарств – процесс трудоёмкий и затратный.

Открыто пять поколений разных групп антибиотиков. Чем “старше” антибиотик, тем выше резистентность к нему. Но нельзя сказать, что препараты первого поколения объективно хуже, чем препараты пятого поколения. Поколения отличаются не по эффективности, а по спектру и принципу действия, поэтому сравнивать их бессмысленно – это разные лекарства, которыми лечат разные заболевания.

Проверенный антибиотик перестал помогать. Значит, у меня выработалась резистентность?

Маловероятно, но не обязательно. Чаще всего так случается, если вместо врача вы обратились за помощью к интернету, аптекарю, знакомым, или вспомнили прошлое. Это одна из самых распространённых ошибок: то, что раньше это лекарство при схожих симптомах дало эффект, не значит, что оно поможет снова. Тем более, не стоит ждать скорого выздоровления, если препарат вам посоветовали друзья в социальных сетях. Только врач может поставить правильный диагноз, определить, с какой бактерией борется организм, и как ему эффективнее помочь. Если же у вас в самом деле выработалась устойчивость к определённому антибиотику, специалист поможет подобрать другое лекарство.

Назначенного врачом препарата не оказалось в аптеке. Фармацевт посоветовал другой антибиотик. Можно ли заменить лекарство?

Аптекарь не знает вашей истории болезни, не видел анализов и не так компетентен, как врач. К тому же, есть вероятность, что он преследует личную выгоду: старается продать лекарства, у которых истекает срок годности или у аптеки подписан договор с определённым поставщиком. Это не значит, что любая рекомендация фармацевта направлена против вас, но рисковать здоровьем, заменяя антибиотик на аналоги, не стоит. Перед любой заменой лекарства нужно проконсультироваться с врачом.

Принимаю лекарство уже 2 дня, а эффекта нет. Как быть?

В целом, есть инфекции и препараты - когда курс может быть 1 таблетка (в основном урология) и есть зоонозы, которые перекрёстно лечатся до 14-21 дня . В среднем, курс приема антибиотика составляет 5-10 дней. Важно принимать лекарство в соответствии с назначением врача. В любом случае, первичные симптомы болезни должны пройти в первые пару дней приёма препарата. Если этого не произошло, скорее всего, дело в резистентности микроорганизмов, и лекарство придётся менять. Обязательно сообщите об этом врачу – он скорректирует схему лечения.

Отсутствие эффекта от приёма антибиотика особенно опасно, если вы пьёте лекарство не по назначению врача. Болезнь всё это время прогрессирует.

Можно ли сочетать антибиотики с другими лекарствами?

Да. Например, иногда врач может назначить сразу два антибиотика, чтобы убить основного и вторичного возбудителей, или в случае тяжелых инфекций, например, менингококковой инфекции, или в случае тяжелого состояния пациента. С другими препаратами антибактериальную терапию тоже можно сочетать без проблем. Главное выдерживать интервалы: 1,5-2 часа между приёмом лекарств. Тогда оба препарата подействуют так, как должны. Кроме того, антибиотики часто советуют принимать в комплексе с пробиотиками, чтобы поддержать ослабленный организм и кишечную микрофлору.

В Казахстане производят антибиотики?

Производство антибиотиков на внутреннем рынке – вопрос государственной безопасности. Это сложнее, чем выпуск других препаратов. Например, компания SANTO стала первым фармацевтическим производителем в Казахстане, который производит антибактериальные препараты, соответствующие стандартам GMP.

Уже несколько лет в Шымкенте на заводе SANTO выпускаются антибиотики ряда пенемы/мицины и цефтриаксоны. В рамках долгосрочных договоров с государством компания SANTO является главным поставщиком антибактериальных средств по каналу гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи.

современные, российские, в таблетках, чем можно заменить, импортный аналог, инструкция по применению

Амоксициллин

Амоксициллин относится к антибактериальным препаратам пенициллиновой группы и обладает широким спектром действия. Бактерицидное влияние распространяет на аэробные грамположительные и грамотрицательные бактерии. 

Антибиотик назначают для борьбы с: инфекциями пищеварительной системы, воспалительными, процессами в легких, мочеполовыми инфекциями. 

Амоксициллин могут назначать в качестве противотуберкулезной терапии при резистентности пациентов к препаратам из 1 и 2 ряда по современной классификации противотуберкулезных средств. 

Чем заменить препарат? Российские аналоги

У антибиотика существуют российские аналоги по действующему веществу, итак Амоксициллин, чем заменить. Подойдут препараты Амосин, Амоксисар, Экобол.

Фото 1. Амосин, аналог Амоксициллина в таблетках. Производитель: Синтез АКОМП, Россия.

  1. Амосин производится российской компанией ОАО Синтез, выпускается как в виде гранул, суспензии, порошка, а также для раствора внутримышечного и внутривенного введения. Имеет идентичные Амоксициллину показания к применению.
  2. Амоксисар. Производится фармацевтическим предприятием ОАО Биохимик. Выпускается во флаконах, содержащих по 1 г действующего вещества. Порошок используется для приготовления раствора для инъекций. Показан для лечения инфекций кожи, мягких тканей, инфекций дыхательных путей.
  3. Экобол выпускается компанией АВВА-РУС, в таблетках дозировкой 250 и 500 мг. В качестве дополнительных ингредиентов содержится повидон, лактулоза, крахмал. Назначается врачом для лечения инфекций, вызванных стафилококками, стрептококками и другими микроорганизмами: заболевания дыхательной системы, мочеполовой, пищеварительной, ЛОР органов.

Справка. Противопоказания и побочные эффекты у препаратов будут практически идентичны Амоксициллину, поскольку они основаны на одном активном веществе.

Импортный аналог

Заменители Амоксициллина из пенициллиновой группы являются препараты: Флемоксин Солютаб, Аугументин, Амоксиклав.

  1. Флемоксин Солютаб с действующим веществом амоксициллином выпускается нидерландской компанией. Кроме активного вещества в него входит ванилин, ароматизаторы, целлюлоза.

    Особенностью препарата является то, что таблетки растворимы в воде. Из аптек выпускаются в дозировках 1000, 500, 250 или 125 мг. Назначается для лечения тех же инфекционных заболеваний, что и Амоксициллин.

    Чаще всего препарат применяется в педиатрической практике, назначают его при заболеваниях органов дыхания. Он подходит для детей любого возраста и имеет хорошую переносимость.

  2. Аугументин производства Великобритании содержит два активных ингредиента: амоксициллин и клавулановая кислота. Выпускается в различных формах. Выписывается для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний различных систем организма и с целью профилактики перед проведением хирургических операций.
  3. Амоксиклав. Австрийский препарат с составом, аналогичным Аугументину. Выпускается в виде таблеток для перорального приема, суспензии, в виде растворимых таблеток и порошка для приготовления раствора в/в и в/м.

Справка. Лекарство в виде суспензии используется для лечения маленьких детей.

Лечения туберкулеза, чем заменить Амоксициллин

Аналогами данного антибиотика по своему действию являются препараты из первого и второго ряда по современной классификации противотуберкулезных средств.

Аналоги из 1 ряда используются в первую очередь ввиду высокой эффективности при минимальной токсичности.

Название Свойства Показания
Изониазид Относится к группе гидразидов. Выпускается несколькими российскими производителями. Имеет высокую активность против микобактерии туберкулеза. Действие антибиотика бактерицидно, то есть антибиотик убивает чужеродные микробы.
  • В составе комбинированной терапии против туберкулезного менингита.
  • Профилактика заболевания у лиц, контактирующих с больным туберкулезом.
  • Профилактика туберкулеза у маленьких детей (до 4 лет) при положительной реакции на туберкулин.
Этамбутол Выпускается в таблетках российскими, индийскими и украинскими компаниями. Действие медикамента бактериостатическое, то есть он подавляет активность вредного микроорганизма, останавливает его развитие, в том числе у резистентного к другим средствам:Изониазиду, Стрептомицину. Назначается при всех формах туберкулеза у взрослых и детей старше 13 лет.
Стрептомицин Антибиотик в виде порошка для в/м инъекций, производится в России и Украине. Действует, как и Этамбутол, бактериостатически. Венерическая гранулема. Туберкулезный менингит. Туберкулез. Кишечные инфекции и инфекции мочевыводящих путей. Эндокардит. Бруцеллез, Туляремия.

Справка. При совместном использовании некоторых туберкулезных препаратов отмечается их синергический эффект.

Препараты из 2 ряда применяются при устойчивости бактерий туберкулеза к препаратам 1 ряда, часто их назначают уже после проводимой антибиотикотерапии. Могут переноситься несколько хуже, имеют более высокий показатель токсичности.

Название Свойства Показания
Канамицин Порошок для в/в и в/м введения производства российского предприятия. Относится к группе аминогликозидов. Оказывает воздействие на некоторые микробы, которые резистентны к стрептомицину. Назначается при инфекционных заболеваниях: туберкулезе, пневмонии и т. д. Выписывается при сепсисе после операций.
Ципрофлоксацин

Имеет несколько форм выпуска: мазь, капли для глаз и ушей, таблетки, раствор для в/в, в/м инфузий.

Его действие бактерицидное, высокоэффективен против бактерий с устойчивостью к пенициллинам, тетрациклинам, цефалоспоринам. Резистентность микробов к данному антибиотику развивается медленно.

Применяется при самых разнообразных инфекционных заболеваниях систем организма. Показан для лечения туберкулеза в сочетании с другими антибиотиками, например, из группы цефалоспоринов или аминогликозидов.

Используется для лечения пациентов при наличии у них иммунодефицита.

Циклосерин Антибактериальное средство, выпускаемое в России, Индии, Южной Корее и Греции. Эффективен при хронических формах туберкулеза. Обладает бактерицидным действием. Показан при хроническом туберкулезе в качестве резервного антибактериального средства при резистентности возбудителя к другим противотуберкулезным лекарствам. При атипичных микобактериальных инфекциях.

Справка. Кислый сок нейтрализует действие Циклосерина.

Если не помогает Амоксициллин, чем заменить препарат? Возможно подойдут аналоги из резервной группы противотуберкулезных препаратов, которые применяются при устойчивости микобактерии к перечисленным выше средствам:

Название Свойства Показания
Фтивазид Производится российскими производителями, имеет форму таблеток. Эффект, производимый лекарством — бактерицидный. Используется для терапии всех форм туберкулеза у пациентов с возрастом от 1 года. Врач может выписать его при непереносимости Изониазида.
Флоримицин По своим свойствам близок к Канамицину, но несовместим с ним, а также со стрептомицином. Выпускается российской компанией в виде порошка для приготовления раствора в/м введения. Назначается для лечения туберкулеза при устойчивости бактерий к другим препаратам или индивидуальной непереносимости.
Кларитромицин Производится в Китае, России, Македонии. Имеет форму капсул или таблеток, относится к макролидам; антибиотик, производный эритромицина. Показан при лечении микобактериальных инфекций, инфекционных заболеваний дыхательных путей, кожи, мягких тканей, мочеполовой системы, ЛОР-органов. Чаще применяется для эрадикации хеликобактер пилори. Не применяется детьми до 12 лет.

Аналоги для детей подходящие для лечения туберкулеза

Самая лучшая замена Амоксициллина при противотуберкулезной терапии, это Изониазид и Рифампицин, которые входят в первый ряд назначаемых препаратов.

Положительный эффект отмечается почти в 100% случаев. Лекарства могут применяться для лечения маленьких детей в возрасте после 1 года, в том числе в комбинированной терапии.

При непереносимости или устойчивости к перечисленным препаратам используются Стрептомицин, который подходит для введения новорожденным, или Циклосерин (старше 3 лет). Эти препараты считаются менее эффективными.

Амоксициллин + Клавулановая кислота используется для лечения туберкулеза у детей при проявившейся устойчивости микробактерий к другим препаратам. Маленьким детям подходит форма суспензии, почти все производители медикаментов на основе амоксициллина выпускают данную форму, например — лекарство Флемоксин Солютаб.

Полезное видео

Антибиотик Амоксициллин, инструкция по применению, аналоги. Подробное описание свойств препарата, противопоказания, побочные эффекты. А также в конце видео Вы можете узнать, чем можно заменить Амоксициллин.

Аллергия на Амоксиклав у взрослых – чем заменить препарат?

Когда возникает аллергия на Амоксиклав у взрослых и детей, то это причиняет массу неудобств. В отличие от пищевой реакции, этот вариант возникает в ходе терапии заболевания. Это принуждает менять тактику лечения, назначать средства более широкого спектра действия.

Почему возникает аллергия на Амоксиклав?

Данный тип реакции является непереносимостью на основное действующее вещество – Амоксициллин. Это лекарственная аллергия, чаще проявляющаяся на антибиотики или средства на растительной основе. Они направлены на подавление жизнедеятельности микроорганизмов, вызывающих различные респираторные заболевания.

Описание препарата и показания к применению

Препарат относится к антибиотикам широко спектра, является полусинтетическим средствам пенициллинового ряда. Это дедушка старого препарата ампициллин, широко применявшегося около 20 лет назад.

Кроме основного действующего вещества есть еще и вспомогательное – клавулановая кислота. Она похожа на антибиотики по влиянию на организм, является ингибитором β-лактамазы.

Амоксиклав назначается в том случае, если пациент страдает следующими заболеваниями:

  • бактериальные заболевания дыхательной системы;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • гинекологические заболевания;
  • ИППП;
  • воспалительные процессы брюшной полости.

Средство помогает, если у пациента ангина, фарингит, бронхит, трахеит или пневмония, цистит, уретрит и даже гонорея.

Главное, чтобы он действовал в отношении того возбудителя, который вызвал процесс. Наиболее активно препарат работает против стрепто- и стафилококков, бактероидов. Если возбудитель вырабатывает β-лактамазу, то антибиотик не поможет вылечить инфекцию.

Его особенностью является возможность назначения в педиатрической практике, даже в грудном возрасте. Поскольку различные группы людей нуждаются в назначении средства, то оно выпускается в виде таблеток, порошка для суспензии и сиропа.

Противопоказания и побочные эффекты

 Амоксиклав, как и другие антибиотики, не назначается при нарушениях деятельности печени, лимфолейкозе, непереносимости составляющих.

Беременность и лактация не являются прямыми запретами для назначения препарата. Многие антибиотики нельзя назначать в эти периоды, а в случае инфекции часто возникает необходимость противомикробной терапии. Амоксициллин и его производные являются препаратами выбора в этом случае.

Побочные действия делятся на несколько категорий, в зависимости от частоты встречаемости. К часто возникающим нарушениям относят диспепсические явления, грибковое поражение кожи и слизистых оболочек, изменение картины крови, аллергические реакции.

Отзывы врача о препарате Амоксиклав: показания, прием, побочные действия, аналоги


Watch this video on YouTube

Предпосылки к возникновению реакции

При развитии чувствительности к другим веществам риск лекарственной реакции возрастает. Если у человека есть другой тип аллергии (например, пищевая), то это повышает вероятность непереносимости.

Другими предпосылками является превышение рекомендованной дозы, самолечение, использование средства в том случае, когда флора не чувствительна к нему.

При наличии в прошлом даже однократной реакции на препараты, относящиеся к группе ингибиторов β-лактамазы (некоторые цефалоспорины, макролиды, другие пенициллины), вероятность повторного явления сохраняется.

Факторы риска

Лицами, склонными к постоянному появлению непереносимости, являются:

  • люди с психическими нарушениями;
  • медицинские работники;
  • сотрудники фармацевтической сферы;
  • работники вредного производства;
  • лица с хроническими заболеваниями
  • склонность к грибковой инфекции;
  • больные онкологией;
  • пожилые люди;
  • беременные женщины;
  • дети.

Эти факторы ослабляют иммунитет, повышают его сенсибилизацию.

Возможные аллергены

Аллергия у взрослого человека может возникать на оба компонента препарата. Вероятность реакции увеличивается, если препарат вводится внутримышечно или внутривенно.

Причины и механизм аллергии

Причины реакции у взрослого и ребенка связаны не только с действием аллергена, но и с вероятным снижением иммунитета.

Человек заболевает, врач ему назначает антибиотики. Если микроорганизм к ним чувствителен, то Амоксиклав разрушает микроорганизмы, подавляет их размножение, заболевание прекращается. Если он не чувствителен, то патология прогрессирует, антибиотик вызывает расстройство стула, тошноту, рвоту и другие побочные действия. Но это не провоцирует аллергию, если в организме нет гиперчувствительности к компонентам препарата.

Если такая ситуация возникает, то аллерген попадает в организм, клетки иммунитета начинают усиленно синтезироваться, связывать антигены и уничтожать их.

После запуска реакции начинается выброс биологически активных веществ, которые должны помочь иммунитету справиться с ней. Но на деле эта фаза является началом клинических проявлений. Чем больше гистамина, тем ярче проявления, вплоть до анафилактического шока.

Как проявляется реакция у взрослых и детей?

При воздействии аллергена возможно несколько типов реакций:

  • немедленного типа;
  • подострые процессы;
  • замедленные реакции.

Реакции немедленного типа развиваются спустя несколько минут после приема антибиотика, второй тип – через сутки, а третий – спустя несколько дней.

Если после антибиотика появилась сыпь — это может быть мононуклеоз? — Доктор Комаровский


Watch this video on YouTube

Мгновенные признаки

Реакции немедленного типа – отек Квинке, анафилактический шок, крапивница, спазм бронхов, анемия острого типа. Максимальное время, через которое развивается такая аллергия – 60 минут.

Крапивница – сыпь в виде покраснения кожи и появления волдырей. Этот симптом может проявлять себя другим образом: элементы могут выглядеть как мелкие пятна или узелки.

Если аллергическая реакция сильнее, то человек ощущает затруднение дыхания, спазм гортани нарастает и может привести к удушью. Выброс гистамина может вызвать резкое расширение сосудов. Из-за этого происходит снижение давления, то есть острое малокровие. Больной бледнеет, теряет сознание.

Анафилактический шок – комплексная реакция, которая развивается сразу в нескольких направлениях. Первое – действие на мелкие кровеносные сосуды, второе – на бронхиолы. На 1 этапе действие аллергена незаметно, поскольку компенсируется защитными механизмами. Дальше опасное вещество продолжает работать, и они истощаются. Падает давление, появляется цианоз кожных покровов, больной теряет сознание.

Подострые симптомы

Менее опасное, но неприятное состояние – признаки, при которых ребенок или взрослый не ощущает себя вполне здоровым, но и признаки не имеют критического значения. Человек ощущает озноб, на коже по всему телу мелкоточечная сыпь. В анализе крови появляется тромбоцитопения и агранулоцитоз.

Проявления замедленного действия

Другие проявления непереносимости – аутоиммунные реакции аллергического характера (васкулит), гепатит, боль в суставах.

Дополнительными симптомами является повышение температуры тела, боль в животе, появление крови в моче, скачки АД. У детей все проявления реакции протекают тяжелее, хотя симптомы одинаковы.

Диагностика аллергии на антибиотики

Установление диагноза на случай аллергии не составляет труда. Если антибиотики – единственное новое вещество, которое поступало за последнее время, то заподозрить реакцию можно сразу.

Подтвердить наличие аллергии можно путем проведения анализов крови. Иммунологический анализ позволяет выявить увеличение фракции иммуноглобулина E. В общем анализе увеличивается фракция эозинофилов.

Как лечить патологию?

Лечение нарушения представляет соблюдение нескольких условий. Первый этап – установление точного аллергена. Второй – исключение его из жизни человека. Дальше – устранение симптомов, предупреждение последствий.

Поскольку прием антибиотиков – вынужденная необходимость, то необходима замена препарата. Необходимо учитывать, что это необходимо назначать средство на другую группу.

Лечение препаратами

Объем препаратов, которые должны назначаться пациенту в случае реакции, зависит от ее типа и симптомов.

Для подавления деятельности гистамина назначают соответствующие препараты. В случае выраженных местных проявлений доктор назначает местные средства.

 Аллергические реакции при отеке Квинке и анафилактическом шоке проходят терапию путем восполнения объема кровотока. Для купирования деятельности аллергена пациенту сразу вводят большую дозу препарата с гормональным составом.

Чем заменить Амоксиклав?

Если возникает аллергия на Амоксиклав, чем заменить, нужно обратиться к специалисту. Существует достаточно много вариантов антибиотиков широкого спектра действия, которые могут быть назначены.

Обычно Амоксициллин и его производные заменяют на аминогликозиды, сульфаниламиды, тетрациклины, макролиды, сумамед или азитромицин. Какой подойдет в конкретной ситуации – зависит от диагноза, возраста пациента, заболевания. Нужно провести проверку заменённого препарата: является ли возбудитель заболевания чувствительным к нему.

В каких случаях нужна срочная медицинская помощь?

Помощь пациенту требуется, если после приема антибиотика наблюдается нарушение дыхания, потеря сознания, симптомы быстро настают.

Опасность самолечения

Подбор препаратов для лечения аллергической реакции и инфекций должен производить только врач. Самолечение чревато появлением аллергии с первого дня приема антибиотика.

Меры по профилактике

Для предупреждения реакции пациент должен принимать препараты только в той дозе, которую назначает врач. Если после обследования назначенное лекарство оказалось неэффективным, необходимо прекратить его прием — средство заменят на другое.

Аллергическая реакция – опасное состояние, которое требует наблюдения и оказания помощи. Непереносимость антибиотика – частое явление, поэтому в начале приема, особенно у детей, нужно наблюдать за состоянием пациента.

Сравнение альтернатив амоксициллину / клавуланату

.

Амоксициллин / клавуланат - это комбинированный антибиотик пенициллинового ряда, который следует использовать для лечения инфекций, вызванных чувствительными бактериями, продуцирующими бета-лактамазу. Его использование может быть ... Посмотреть ещё

Аугментин - это комбинированный антибиотик пенициллинового ряда, который следует использовать для лечения инфекций, вызванных чувствительными бактериями, продуцирующими бета-лактамазы.Его использование может быть ограничено ... Посмотреть ещё

Амоксициллин - это антибиотик пенициллинового ряда, который лечит только инфекции, вызванные чувствительными бактериями. Обычно хорошо переносится. Выписан при бактериальной инфекции, бактериальном эндокардите ... Посмотреть ещё

Только по рецепту

Только по рецепту

Только по рецепту

Рейтинги и Отзывы

Последние полезные обзоры

Посмотреть все 739 отзывы

Посмотреть все 378 отзывы

Посмотреть все 305 отзывы

Класс лекарств

Побочные эффекты

См. Полный документ о побочных эффектах амоксициллина / клавуланата.

См. Полный документ о побочных эффектах Аугментина.

См. Полный документ о побочных эффектах амоксициллина.

Цены и купоны

* Цены указаны без страховки
Кол-во 2 таблетки
Дозировка 875 мг-125 мг
За единицу * 6 долларов США.27
Стоимость * $ 12,53

Посмотреть все амоксициллин / клавуланат цены

Кол-во 75 мл
Дозировка 125 мг-31,25 мг / 5 мл
За единицу * $ 5.94
Стоимость * 445 долларов.37

Посмотреть все Цены на Аугментин и цены на генерики

Кол-во 4 капсулы
Дозировка 500 мг
За единицу * $ 2,51
Стоимость * $ 10,02

Посмотреть все амоксициллин цены

Получите бесплатную дисконтную карту

Получите бесплатную дисконтную карту

Получите бесплатную дисконтную карту

Общая доступность

Да (это лекарство)

Есть

Да (это лекарство)

Доступная (ые) лекарственная форма (и)

  • Порошок для перорального восстановления
  • Таблетка для перорального применения
  • Таблетка для приема внутрь, жевательная
  • Таблетка для перорального применения, расширенный выпуск
  • Порошок для перорального восстановления
  • Таблетка для перорального применения
  • Капсула для перорального применения
  • Порошок для перорального восстановления
  • Таблетка для перорального применения
  • Таблетка для приема внутрь, жевательная
  • Таблетка для перорального применения, расширенный выпуск

Торговые марки

Амоклан, Аугментин, Аугментин XR Другие марки амоксициллина / клавуланата включают: Amoclan, Augmentin XR Амоксициллин, Апо-Амокси

Период полураспада

Период полувыведения лекарственного средства - это время, необходимое для снижения концентрации лекарственного средства в плазме до половины от исходного значения.

1,7 часов

1,7 часов

1,7 часов

График CSA **

Посмотреть глоссарий терминов.

Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.

Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.

Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.

Категория беременности

См. Полный документ с предупреждениями о беременности.

См. Полный документ с предупреждениями о беременности.

См. Полный документ с предупреждениями о беременности.

Предупреждения FDA

НЕТ

НЕТ

НЕТ

Взаимодействие с наркотиками

Всего известно 62 препарата , которые взаимодействуют с амоксициллин / клавуланат :

  • 9 основных лекарственных взаимодействий (28 фирменных и генерических наименований)
  • 45 умеренных лекарственных взаимодействий (258 фирменных и генерических наименований)
  • 8 незначительных лекарственных взаимодействий (39 фирменных и генерических наименований)

Всего известно 62 препарата , которые взаимодействуют с Аугментин :

  • 9 основных лекарственных взаимодействий (28 фирменных и генерических наименований)
  • 45 умеренных лекарственных взаимодействий (258 фирменных и генерических наименований)
  • 8 незначительных лекарственных взаимодействий (39 фирменных и генерических наименований)

Всего известно 37 лекарственных препаратов , взаимодействующих с амоксициллином :

  • 4 основных лекарственных взаимодействий (18 фирменных и генерических наименований)
  • 25 умеренных лекарственных взаимодействий (208 фирменных и генерических наименований)
  • 8 незначительных лекарственных взаимодействий (39 фирменных и генерических наименований)

Взаимодействие алкоголь / еда / образ жизни

Нет данных о взаимодействии алкоголя с пищевыми продуктами.Это не обязательно означает, что взаимодействия не существует. Всегда консультируйтесь со своим врачом.

Нет данных о взаимодействии алкоголя с пищевыми продуктами. Это не обязательно означает, что взаимодействия не существует. Всегда консультируйтесь со своим врачом.

Нет данных о взаимодействии алкоголя с пищевыми продуктами. Это не обязательно означает, что взаимодействия не существует. Всегда консультируйтесь со своим врачом.

Взаимодействие с болезнями

Дата первого утверждения

06 августа 1984

НЕТ

18 января 1974 г.

WADA Класс

Посмотреть классификации Всемирного антидопингового агентства.

НЕТ

НЕТ

НЕТ

Дополнительная информация

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Руководство по лечению

Побочные эффекты ко-амоксиклава и другая информация о ко-амоксиклаве - Пациент

О ко-амоксиклаве

000 взрослых и детей с
Тип лекарства Пенициллиновый антибиотик
Используется для инфекциями
Также называется Аугментин®
Доступен в виде Таблетки, жидкие пероральные препараты и инъекции

Коамоксиклав назначают для лечения бактериальных инфекций.Его назначают при инфекциях носовых пазух, инфекциях мочи, кожных инфекциях, инфекциях суставов и некоторых стоматологических инфекциях. Его также дают перед некоторыми хирургическими операциями, чтобы предотвратить развитие инфекции.

Ко-амоксиклав содержит два ингредиента: амоксициллин и клавулановую кислоту. Первый ингредиент, амоксициллин, представляет собой антибиотик пенициллина, который лечит инфекцию, убивая бактерии, ответственные за инфекцию. Некоторые бактерии способны производить химическое вещество, которое снижает эффективность амоксициллина.Второй ингредиент, клавулановая кислота, предотвращает это. Клавулановая кислота препятствует действию химического вещества, производимого бактериями, и это позволяет амоксициллину убивать бактерии.

Перед приемом коамоксиклава

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности. По этим причинам, прежде чем начать прием коамоксиклава, важно, чтобы ваш врач знал:

  • Если вы подозреваете, что у вас может быть железистая лихорадка.
  • Если у вас аллергическое состояние или когда-либо у вас была аллергическая реакция на лекарство. Это особенно важно, если у вас когда-либо была плохая реакция на какой-либо антибиотик пенициллина.
  • Если вы беременны или кормите грудью. Коамоксиклав не является вредным для детей; тем не менее, важно, чтобы вы сообщили своему врачу, если вы планируете беременность или кормите грудью.
  • Если у вас есть проблемы с работой печени или почек.
  • Если вы принимаете другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.

Как принимать со-амоксиклав

  • Перед тем, как начать лечение, прочтите распечатанный информационный буклет производителя изнутри упаковки. Это даст вам больше информации о коамоксиклаве и предоставит вам полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
  • Принимайте ко-амоксиклав в точном соответствии с предписаниями врача. Обычно его принимают трижды в день каждые восемь часов. Важно распределять дозы равномерно в течение дня. Ваш врач или фармацевт скажет вам, сколько таблеток (или сколько жидкого лекарства) принимать для каждой дозы, и эта информация будет напечатана на этикетке упаковки, чтобы напомнить вам. Если вам дали жидкое лекарство для ребенка, внимательно прочтите инструкции, чтобы убедиться, что вы отмерили правильное количество лекарства.
  • Старайтесь пить много воды, пока вы принимаете коамоксиклав, чтобы ваши почки работали нормально. Вы можете принимать свои дозы до или после еды.
  • Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Старайтесь принимать правильное количество доз каждый день, но не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Получение максимальной отдачи от лечения

  • Если вам (или вашему ребенку) назначили жидкое пероральное лекарство, вы можете обнаружить, что оно вызывает некоторое окрашивание зубов.Это исчезнет вскоре после окончания курса антибиотиков.
  • Даже если вы чувствуете, что ваша инфекция исчезла, продолжайте принимать антибиотик до завершения курса, если вам не скажут прекратить. Это необходимо, чтобы инфекция не вернулась. Ваш врач скажет вам, как долго продлится ваш курс лечения - обычно он не превышает 14 дней. Если после окончания курса вы все еще чувствуете себя плохо, вернитесь к врачу.
  • У некоторых людей после курса антибиотиков появляется покраснение и зуд во рту или влагалище (молочница).Если это произойдет с вами, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.
  • Если вы принимаете противозачаточную «таблетку» одновременно с этим антибиотиком, эффективность «таблетки» может быть снижена, если у вас приступ тошноты (рвота) или диарея, который длится более 24 часов. Если это произойдет, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом о том, какие дополнительные меры контрацепции следует использовать в следующие несколько дней. Нет необходимости использовать дополнительные меры предосторожности при приступах тошноты или диареи, которые длятся менее 24 часов.
  • Ко-амоксиклав может препятствовать действию пероральной вакцины против брюшного тифа. Если вам делают какие-либо прививки, убедитесь, что лечащий человек знает, что вы принимаете этот антибиотик.

Может ли коамоксиклав вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают. В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных из них, связанных с коамоксиклавом. Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, который прилагается к вашему лекарству.Нежелательные эффекты часто улучшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если что-либо из следующего продолжается или становится неприятным.

Очень распространенные побочные эффекты коамоксиклава (им подвержены более 1 человека из 10)
Что делать, если я испытываю это?
Диарея Пейте много воды, чтобы восполнить потерю жидкости. Если диарея продолжается, становится тяжелой или содержит кровь, немедленно сообщите об этом своему врачу. Я испытываю это?
Чувство тошноты (тошнота) или тошнота (рвота) Вы можете уменьшить это, принимая дозу во время еды
Покраснение и зуд во рту или влагалище (молочница) Поговорите со своим врачом за советом по лечению

Важно : если у вас появляется зудящая сыпь, отек лица или рта или затрудненное дыхание, это могут быть признаки того, что у вас аллергия на антибиотик пенициллина.Не принимайте больше со-амоксиклава, поговорите со своим врачом или сразу же обратитесь в местное отделение неотложной помощи.

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны антибиотиком, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом для получения дальнейших рекомендаций.

Как хранить коамоксиклав

  • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
  • Храните жидкое лекарство ко-амоксиклав в холодильнике и не используйте его после истечения срока годности, указанного на флаконе.Он будет изготовлен в аптеке, и важно, чтобы вы не хранили и не использовали его дольше семи дней с даты его изготовления.
  • Таблетки коамоксиклава следует хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Никогда не принимайте дозу, превышающую предписанную. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы.Емкость возьмите с собой, даже если она пуста.

Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

Если вы покупаете какие-либо лекарства, узнайте у фармацевта, можно ли их принимать вместе с другими лекарствами.

Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете.

Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас.

Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

Можете ли вы получить Augmentin в Интернете?

Аугментин - мощный антибиотик, который используется для лечения самых разных бактериальных инфекций. Этот препарат подействует на несколько бактериальных инфекций, но не сможет лечить инфекции, вызванные вирусами, такими как простуда или грипп. Для лечения простуды или гриппа щелкните здесь.

Вы можете получить рецепт на Аугментин и другие антибиотики в Интернете.Читайте дальше, чтобы узнать больше об Аугментине и узнать, как получить Аугментин в Интернете.

Что такое Аугментин?

Аугментин, также известный как амоксициллин / клавулановая кислота, представляет собой комбинацию лекарств, которая действует против многих типов бактерий. Поскольку это комбинированный препарат, он борется с большим количеством видов бактерий, чем антибиотики, содержащие один антибиотик, например амоксициллин.

Аугментин относится к классу антибиотиков пенициллинового ряда и обычно используется у детей младшего возраста для лечения многих распространенных детских бактериальных инфекций без серьезных побочных эффектов.

Что лечит Аугментин?

Поскольку Аугментин является антибиотиком широкого спектра действия, он может лечить самые разные инфекции. Список инфекций, обычно лечатся с помощью Аугментина, включает:

Аугментин используется для лечения большего числа заболеваний, чем перечисленные выше. Как видите, Аугментин - популярный антибиотик, используемый для лечения самых разных бактериальных инфекций у взрослых и детей.

Как работает Аугментин?

Аугментин работает, сочетая в себе силу двух сильнодействующих препаратов; эти препараты - амоксициллин и клавуланат.

Амоксициллин - это аналог ампициллина, производный от основного ядра пенициллина. Сам по себе этот препарат эффективен как против грамположительных, так и грамотрицательных бактерий - общей физической структуры бактерий. Строение той или иной бактерии часто определяет, какое лекарство будет против нее наиболее эффективным.

Клавуланат - блокатор бета-лактамаз; Ингибиторы бета-лактамаз на самом деле не являются антибиотиками, а помогают блокировать ферменты, которые часто способствуют устойчивости к антибиотикам.Добавление блокатора бета-лактамаз к амоксициллину делает Аугментин способным преодолевать многие устойчивые к антибиотикам бактерии. Это делает Аугментин антибиотиком широкого спектра действия из-за его способности лечить множество различных инфекций.


Читайте: Можно ли купить антибиотики в Интернете?


Дозировка и лечение аугментина

Аугментин можно принимать в форме таблеток или суспензии. Его можно принимать с едой или без нее, узнайте у врача, что они рекомендуют в вашей ситуации.

Требования к дозировке для взрослых, принимающих таблетки, обычно составляют 500 мг и должны приниматься каждые 8–12 часов. Также может быть назначена таблетка 250 мг Аугментина, но ее необходимо принимать каждые 8 ​​часов.

Тем, кто страдает тяжелой инфекцией или инфекциями дыхательных путей, может быть назначена таблетка 875 мг, которую необходимо принимать каждые 12 часов, или таблетка 500 мг каждые 8 ​​часов.

Тем, кто испытывает трудности с глотанием таблеток, может быть назначена жидкая форма лекарства.Жидкую форму перед каждым применением следует встряхивать. Измерение суспензии должно быть точным и основываться на предписании врача.

Дозировка жидкой формы Аугментина может составлять 125 мг / 5 мл или 250 мг / 5 мл вместо таблетки 500 мг. Вместо 875 мг таблетки можно принимать суспензии 200 мг / 5 мл или 400 мг / 5 мл.

Дозировка будет основываться на рекомендации вашего врача или фармацевта. Всегда следуйте инструкциям врача при измерении дозировки.

Важно понимать, что хотя симптомы могут исчезнуть после введения Аугментина, это не означает, что у пользователя нет инфекции.Лекарство следует использовать в течение всего периода, рекомендованного врачом. Преждевременное прекращение использования лекарства может привести к возвращению инфекции и может создать бактериальный штамм, устойчивый к лечению антибиотиками.

Преимущества Аугментина

Как указывалось ранее, Аугментин эффективен для лечения широкого спектра бактериальных инфекций. Этот антибиотик эффективен против широкого спектра бактерий и часто назначается для лечения многих из тех же заболеваний, для лечения которых используется пенициллин.Однако Аугментин более эффективен против устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий, чем пенициллин.

Побочные эффекты Аугментина

При использовании этого лекарства могут возникнуть определенные побочные эффекты. Возможными побочными эффектами являются диарея, тошнота или рвота. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно обратитесь к врачу или фармацевту. Прием этого лекарства вместе с едой может помочь уменьшить расстройство желудка.

Имейте в виду, что ваш врач прописал это лекарство после тщательного взвешивания рисков и преимуществ использования Аугментина.Таким образом, наличие легких побочных эффектов не должно быть причиной для прекращения приема этого лекарства.

Большинство людей, принимающих это лекарство, не испытывают серьезных побочных эффектов.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих редких побочных эффектов:

  • Темная моча
  • Постоянная тошнота / рвота
  • Сильная боль в животе / животе
  • Желтые глаза / кожа
  • Легкие синяки / кровотечения
  • Новые признаки инфекции (например, лихорадка, постоянная боль в горле)
  • Необычная усталость 906

    Существует небольшая вероятность того, что это лекарство может вызвать тяжелое кишечное заболевание, называемое Clostridium Difficile (инфекция, вызываемая типом устойчивых к антибиотикам бактерий).Вполне возможно, что это редкое заболевание может проявиться во время лечения или от нескольких недель до месяцев после его окончания. Если вы считаете, что у вас развилось это заболевание, воздержитесь от употребления продуктов, связанных с диареей, или наркотических обезболивающих. Эти лекарства могут усугубить симптомы, связанные с этим заболеванием. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас разовьются:

    • Постоянная диарея
    • Боль в животе
    • Боль / спазмы в животе
    • Кровь / слизь в стуле

    Продолжительное использование этого лекарства может вызвать молочницу или дрожжевую инфекцию.Если вы заметили белые пятна во рту или изменение выделений из влагалища, обратитесь к врачу.

    Хотя серьезная аллергическая реакция на это лекарство бывает редко, она может возникнуть. При появлении следующих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью:

    • Сыпь
    • Зуд / отек (особенно лица / языка / горла)
    • Сильное головокружение
    • Проблемы с дыханием

    Существует вероятность того, что у пользователей Аугментина появится легкая сыпь.Хотя это может быть несерьезным, вполне вероятно, что пользователи Аугментина не смогут различить серьезную и легкую сыпь. Поэтому при появлении сыпи желательно обратиться за медицинской помощью.

    Это не полный список побочных эффектов. Если возникают какие-либо другие побочные эффекты, не указанные в списке, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

    Рекомендации и меры предосторожности при применении Аугментина

    При использовании Аугментина следует соблюдать определенные меры предосторожности. Перед применением этого препарата обязательно сообщите врачу, если у вас аллергия на:

    Обязательно сообщите своему врачу о любых других аллергиях, которые у вас могут быть.Этот продукт может содержать определенные неактивные ингредиенты, которые могут вызывать аллергические реакции. Обязательно поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации.

    Ваш врач должен быть полностью проинформирован о вашей истории болезни перед назначением этого препарата. Сообщите своему врачу, есть ли у вас в анамнезе заболевание печени (включая проблемы с печенью, вызванные предыдущим применением амоксициллина / клавулановой кислоты), заболевание почек или определенный тип вирусной инфекции, такой как инфекционный мононуклеоз.

    Пожалуйста, сообщите своему врачу или стоматологу перед операцией обо всех лекарствах, которые вы принимаете.Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта, и растительные продукты.

    Беременным женщинам следует использовать это лекарство только при явной необходимости. Обсудите риски и преимущества со своим врачом. Лекарство может проникать в грудное молоко.

    Можно ли купить Аугментин в Интернете?

    Хотя вы можете встретить сайты, утверждающие, что они могут отправлять вам Augmentin онлайн, важно соблюдать осторожность. Федеральный закон требует, чтобы каждый разговаривал с лицензированным врачом, прежде чем получать рецептурные лекарства, такие как Аугментин.Если вы наткнулись на сайт, предлагающий лекарства без рецепта врача, не продолжайте. Эти сайты незаконны и не регулируются. Невозможно обеспечить безопасность лекарства, которое они предлагают, и, скорее всего, это мошенничество.

    Тем не менее, есть безопасные способы получить онлайн-рецепт на Аугментин и другие лекарства. Телемедицина предоставляет пациентам онлайн-платформу для связи с врачами и получения лекарств по рецепту онлайн.

    Если вы хотите получить рецепт на Аугментин онлайн, запишитесь на прием к врачу PlushCare.Онлайн-врачи PlushCare могут встретиться с вами по телефону или в видеочате. Во время сеанса вы изучите свои симптомы и историю болезни. Если врач считает, что вам поможет Аугментин или другое лекарство, он отправит рецепт в аптеку по вашему выбору в электронном виде.

    Получить Augmentin онлайн так просто.

    Не продается у онлайн-врачей? Ничего страшного, мы понимаем, что когда дело касается вашего здоровья, вы должны быть уверены, что получаете наилучшее возможное лечение.Узнайте здесь, как работают онлайн-записи к врачам, и их преимущества. Телемедицина - это будущее здравоохранения, присоединяйтесь к революции и получайте удобную и качественную помощь онлайн уже сегодня.

    Подробнее о получении рецепта на аугментин в Интернете

    Лекарства не работают: что происходит после антибиотиков? | Антибиотики

    Первым антибиотиком, который не помог Дебби Форсайт, был триметоприм. В марте 2016 года Форсайт, доброжелательный консультант первичной медико-санитарной помощи из Морпета, Нортумберленд, заразился инфекцией мочевыводящих путей.ИМП являются обычным явлением: ежегодно более 150 миллионов человек во всем мире заболевают ими. Поэтому, когда Форсайт обратилась к своему терапевту, они прописали ей обычное лечение: трехдневный курс антибиотиков. Когда несколько недель спустя она упала в обморок и у нее пошла кровь, она снова обратилась к своему терапевту, который снова прописал триметоприм.

    Через три дня после этого муж Форсайта Пит пришел домой и обнаружил, что его жена лежит на диване, трясется и не может позвать на помощь. Он бросился ее в A&E. Ей назначили второй антибиотик, гентамицин, и лечили от сепсиса, осложнения инфекции, которое может быть смертельным, если не лечить быстро.Гентамицин тоже не помог. Врачи отправили кровь Форсайта на анализ, но такие анализы могут занять несколько дней: бактерии нужно выращивать в культурах, а затем проверять их на несколько антибиотиков, чтобы найти подходящее лечение. Через пять дней после того, как ее поместили в больницу, у Форсайта была диагностирована инфекция мультирезистентной кишечной палочки E coli , и ей дали эртапенем, один из так называемых антибиотиков «последней инстанции».

    Мы одурманены антибиотиками, используем их по назначению

    Это сработало.Но повреждения от эпизода с Форсайтом остались, и она живет в постоянном страхе повторения инфекции. Через шесть месяцев после коллапса у нее развился еще один ИМП, в результате чего она снова оказалась в больнице. «Мне пришлось смириться с тем, что я больше не вернусь туда, где была», - говорит она. «Моя дочь и сын сказали, что они чувствовали себя так, будто потеряли маму, потому что я не был тем, кем был раньше». Но Форсайту повезло. В настоящее время в Великобритании от сепсиса умирает больше людей, чем от рака легких, и это число растет, поскольку все больше из нас заболевают инфекциями, невосприимчивыми к антибиотикам.

    Устойчивость к противомикробным препаратам (УПП) - процесс развития у бактерий (дрожжей и вирусов) защитных механизмов против лекарств, которые мы используем для их лечения, - развивается так быстро, что ООН назвала это «глобальной чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения». По меньшей мере 2 миллиона американцев ежегодно заражаются лекарственно-устойчивыми инфекциями. Так называемые «супербактерии» распространяются быстро, отчасти потому, что некоторые бактерии способны заимствовать гены устойчивости у соседних видов посредством процесса, называемого горизонтальным переносом генов. В 2013 году исследователи в Китае обнаружили E coli , содержащий mcr-1, ген, устойчивый к колистину, антибиотику последней линии, который до недавнего времени считался слишком токсичным для использования человеком.Инфекции, устойчивые к колистину, в настоящее время обнаружены как минимум в 30 странах.

    «В Индии и Пакистане, Бангладеш, Китае и странах Южной Америки проблема резистентности уже носит эндемический характер», - говорит Колин Гарнер, генеральный директор Antibiotic Research UK. В мае 2016 года в обзоре устойчивости к противомикробным препаратам правительства Великобритании прогнозировалось, что к 2050 году инфекции, устойчивые к антибиотикам, могут убивать 10 миллионов человек в год - больше, чем все виды рака вместе взятые.

    Распространенное заблуждение состоит в том, что люди могут стать устойчивыми к антибиотикам.Они этого не делают - бактерии делают

    «У нас есть хорошие шансы достичь точки, когда для многих людей не будет [эффективных] антибиотиков», - сказал Даниэль Берман, руководитель группы глобального здравоохранения в Nesta. мне. Угрозу сложно представить. Мир без антибиотиков означает возвращение во времена без трансплантации органов, без замены тазобедренного сустава, без многих ныне рутинных операций. Это будет означать, что при родах умрут еще миллионы женщин; сделать невозможным многие виды лечения рака, включая химиотерапию; и сделать даже самую маленькую рану потенциально опасной для жизни.Как сказал мне Берман: «Те из нас, кто внимательно следит за этим, на самом деле очень напуганы».

    Бактерии повсюду: в наших телах, в воздухе, в почве, покрывая каждую поверхность своими секстиллионами. Многие бактерии производят антибиотические соединения - точно сколько, мы не знаем - вероятно, в качестве оружия в микроскопической битве за ресурсы между различными штаммами бактерий, которая продолжается миллиарды лет. Поскольку бактерии размножаются так быстро, они могут развиваться с поразительной скоростью.Введите бактерии в достаточно слабую концентрацию антибиотика, и резистентность может появиться в течение нескольких дней. Устойчивость к пенициллину была впервые зарегистрирована в 1940 году, за год до его первого применения у людей. (Распространенное заблуждение состоит в том, что люди могут стать устойчивыми к антибиотикам. Это не так - бактерии.)

    «Антибиотики появились только последние 70 или 80 лет. Ошибки существуют на этой планете уже 3 миллиарда лет. И поэтому они разработали всевозможные механизмы выживания », - говорит Гарнер.

    Носитель надежды: Слава Эпштейн, один из первооткрывателей тейксобактина. Фотография: Мэри Нокс Меррилл

    Проблема в том, что сегодня антибиотики тоже есть повсюду. Каждому третьему из нас назначают курс антибиотиков каждый год, а пятая часть из них без надобности, согласно данным Public Health England. На протяжении десятилетий многие фермеры регулярно вводили скоту антибиотики, как для того, чтобы помочь им откормить, так и для предотвращения инфекции (эта практика сейчас запрещена в ЕС, США и Канаде). «Наше поколение одурманено силой антибиотиков», говорит Джим О'Нил, экономист, стоящий за правительственным обзором.«Проблема в том, что мы используем их для того, в чем не нуждаемся».

    В первые десятилетия существования антибиотиков устойчивость не была серьезной проблемой - мы просто нашли новое лекарство. После того, как пенициллин произвел революцию в здравоохранении на полях сражений Второй мировой войны, фармацевтическая промышленность вступила в золотую эру открытия антибиотиков. Компании привлекли исследователей, миссионеров и путешественников со всего мира, чтобы они привезли образцы почвы в поисках новых соединений. Стрептомицин был обнаружен на поле в Нью-Джерси; ванкомицин, джунгли Борнео; цефалоспорины из канализации на Сардинии.

    Но золотой век был недолгим. Новые открытия замедлились. Соединения антибиотиков широко распространены в природе, но те, которые могут убивать бактерии, не причиняя вреда человеку, - нет. Вскоре крупные фармацевтические компании начали сокращать финансирование своих исследовательских отделов по антибиотикам, прежде чем полностью их закрыть.

    «Реальность такова, что у нас нет достаточных инвестиций частного сектора для поддержки новых исследований и разработок», - говорит Тим ​​Джинкс, руководитель программы по борьбе с лекарственно-устойчивыми инфекциями Wellcome Trust.Проблема проста с экономической точки зрения: в идеале антибиотики были бы дешевыми, но при этом использовались бы как можно реже. Это не лучшее деловое предложение. А учитывая, что устойчивость к антибиотикам может возникнуть уже через год после введения нового класса, эффективный срок службы нового антибиотика может составлять всего 10-15 лет - этого едва ли достаточно, чтобы окупить годы разработки. «Цифры просто не сходятся», - говорит он.

    Есть еще надежда. В начале 2015 года исследователи из Северо-Восточного университета в Массачусетсе объявили, что открыли новый класс антибиотиков в одном из месторождений штата Мэн.Называемый тейксобактином, он вырабатывается недавно открытой бактерией Eleftheria terrae и эффективен против ряда устойчивых к лекарствам инфекций. Тейксобактин был открыт Славой Эпштейном и Кимом Льюисом с помощью iChip, гениального устройства размером с USB-чип, разработанного для решения проблемы, которая десятилетиями беспокоила биологов: из бесчисленных миллиардов бактерий в природе только 1% всех бактерий. виды будут расти в чашке Петри. «Мы придумали простой гаджет, - говорит Льюис. «Вы берете бактерии из почвы, помещаете их между двумя полупроницаемыми мембранами и, по сути, обманываете бактерии.На данный момент с помощью этого устройства пара идентифицировала около 80 000 ранее некультивируемых штаммов и выделила несколько обнадеживающих новых антибиотиков.

    Тейксобактин является особенно многообещающим по простой причине: на сегодняшний день ни одна бактерия не смогла выработать к нему устойчивость. «Когда мы опубликовали эту статью четыре года назад, некоторые мои коллеги написали мне электронные письма, в которых говорилось:« Пришлите мне тейксобактин, и я пришлю вам обратно устойчивых мутантов », - говорит Льюис. "Я все еще жду."

    Ишвар Сингх вспоминает момент, когда он услышал о тейксобактине: «Это было 7 января 2015 года по Би-би-си», - говорит он.Читая в Фармацевтической школе Линкольна, Сингх специализируется на разработке новых лекарств. Новости очаровали его. «Большинство антибиотиков нацелены на белки. Тейксобактин действует на липид - строительный блок клеточной стенки », - объясняет он. Он атакует одновременно несколькими способами, делая сопротивление - по крайней мере, пока - невозможным. Сингх в страхе качает головой. «Природа создала такую ​​красивую молекулу».

    «Природа создала такую ​​красивую молекулу»: Ишвар Сингх из Линкольнского университета.Фотография: Electric Egg

    Сегодня Сингх возглавляет одну из нескольких групп по всему миру, разрабатывающих тейксобактин. Я встретил его дождливым январским утром в его лаборатории, где он носит очки без оправы и выражает крайний оптимизм. На одном лабораторном столе Сингх набросал химическую структуру тейксобактина разноцветными маркерами. Постдокторанты бродят вокруг, проверяя образцы на чистоту. Аспирант держит крошечный пузырек с мелким белым порошком размером с ноготь. «Это тейксобактин, - говорит Сингх.

    Поначалу производство даже такого крошечного количества оказалось сложной задачей. Затем, в марте прошлого года, команда Сингха совершила значительный прорыв: они заменили сложную в производстве аминокислоту другой, дешево доступной альтернативой. «Было нечего терять, потому что люди уже говорили, что это не сработает», - говорит он. Но это произошло - тесты показали, что он эффективен при инфекциях у мышей. По оценкам Сингха, новая структура снизит производственные затраты в 200 000 раз.

    Тем не менее, до испытания тейксобактина на людях еще далеко.Вывод его на рынок может занять десятилетие или больше, если он вообще сработает. Далее идут другие новые препараты: золифлодацин, предназначенный для лечения множественной лекарственной устойчивости Neisseria gonorrhea , в настоящее время находится на третьей фазе испытаний на людях. В 2016 году, подстегиваемый растущим кризисом, США, Великобритания и благотворительные организации, включая Wellcome Trust, запустили инициативу CARB-X, предложив 500 миллионов долларов в качестве финансирования для перспективных новых антибиотиков. Благодаря таким методам, как быстрое секвенирование генов и метагеномика, которые ищут многообещающую ДНК в окружающей среде, а затем клонируют ее в новые бактерии, ученые недавно открыли целый ряд многообещающих новых соединений, в том числе одно, обнаруженное в носу человека.«Что-то определенно происходит, и это хорошо», - говорит Льюис. «Но это небольшая струйка».

    Учитывая безотлагательность проблемы, другие придерживаются более прагматичных подходов. Один из самых многообещающих, пожалуй, самый простой: давать пациентам более одного препарата за раз. «Все, что мы используем для лечения распространенных инфекций, - это монотерапия, - объясняет Энтони Коутс, профессор медицинской микробиологии в больнице Святого Георгия в Тутинге, Лондон. Напротив, комбинированная терапия - с одновременным использованием более чем одного дополнительного препарата - является стандартом во многих других областях.«СПИД - это одно, онкология - другое», - говорит он. "Почему мы не делаем этого с обычными бактериями?"

    Я встречаюсь с ним в его доме в Лондоне. У него тихие, рассудительные манеры, что еще больше тревожит его беспокойство. «УПП - это катастрофа», - говорит он. «Мы видим, что это ухудшение происходит быстрее, чем я мог себе представить».

    Коутс специализируется на так называемых средствах, разрушающих устойчивость к антибиотикам, - соединениях, которые, применяемые в комбинации, могут снова сделать лекарственно-устойчивые бактерии восприимчивыми к антибиотикам.В 2002 году он основал компанию Helperby Therapeutics для разработки комбинированных препаратов; несколько сейчас проходят клинические испытания. «Мы проверяем тысячи комбинаций», - говорит он. До недавнего времени работа была медленной и трудоемкой, выполнялась вручную, но достижения в области робототехники и искусственного интеллекта теперь позволяют автоматизировать большую ее часть, что позволяет создавать более сложные комбинации.

    Не всегда ясно, почему комбинированная терапия работает. «Мы понимаем некоторые из двоек: у вас есть жук, вы пробиваете в нем дыры с помощью одного антибиотика, а затем это позволяет второму антибиотику», - говорит Коутс.«Когда вы играете втроем, все становится сложнее. Четыре и пять: очень сложно ». Но не так важно то, как работают комбинации, как то, как они работают.

    Одним из преимуществ комбинированной терапии является то, что многие из препаратов, которые проводит скрининг Helperby, уже прошли обширные клинические испытания, прежде чем их можно будет вводить пациентам - «вероятно, миллионам людей» - так что вероятность того, что лекарства не пройдут через человека испытания ниже.

    Одни только новые препараты не решат проблему резистентности.«Да, важно получать новые лекарства, но это только помогает решить проблему для следующего поколения», - говорит О’Нил. Эпидемию MRSA удалось взять под контроль не лекарствами, а улучшением больничной гигиены: мытьем рук. Самое большое желание О’Нилла - это вовсе не лечение. «Если бы мне сказали:« У вас может быть только одно », это была бы самая современная диагностика, позволяющая уменьшить ненадлежащее использование», - говорит он.

    Диагностика того, вызвано ли заболевание бактериями или вирусом, - одна из самых распространенных задач, с которыми сталкиваются врачи, но это чертовски сложно.Симптомы совпадают. «Виды диагностических тестов, которые традиционно используются врачами, занимают много времени и являются сложными», - объясняет Кассандра Келли-Чирино, директор по новым угрозам Женевского фонда инновационной новой диагностики. «Большинство врачей ошибаются и назначают антибиотики, даже если у пациента действительно может быть вирус». Столкнувшись с напористыми пациентами, отчаявшимися почувствовать себя лучше, зачастую проще (и дешевле) назначить курс пенициллина, независимо от того, нужен он или нет.

    В 2014 году, стремясь разработать новые доступные диагностические тесты, правительство Великобритании объявило о присуждении премии Longitude Prize в размере 8 миллионов фунтов стерлингов, которая сегодня контролирует 83 команды в 14 странах. «Некоторые проекты действительно новаторские, - говорит Даниэль Берман из Nesta, возглавляющий судейскую коллегию. Австралийская группа ученых использует ИИ, чтобы изучить закономерности в анализах крови и предсказать сепсис. Команда из Пуны, Индия, разработала оригинальный тест размером с кредитную карту под названием USense для проверки на ИМП. «Вы помещаете в него образец мочи, и он говорит вам, какой из четырех антибиотиков будет восприимчивым», - говорит Берман.Результаты занимают 60 минут. В случае успеха тест USense может помочь предотвратить такие случаи, как болезнь Дебби Форсайт, в которой более быстрая диагностика могла бы предотвратить сепсис.

    Чтобы снизить устойчивость к антибиотикам, потребуются такие международные усилия. Около 90% прогнозируемых смертей от УПП произойдет в Африке и Азии - странах, где злоупотребление антибиотиками и устойчивые инфекции являются самыми высокими. Когда в 2016 году был опубликован обзор AMR, О’Нил был воодушевлен международной реакцией.Но с тех пор Брексит и администрация Трампа исключили AMR из повестки дня новостей. И, несмотря на восторженную риторику, фармацевтические компании продолжают действовать.

    «Иногда мне кажется, что руководители фармацевтических компаний говорят себе:« Мы просто подождем, пока это не превратится в настоящий кризис », - говорит О'Нил.

    Аллергия на пенициллин? Вы, вероятно, не

    Большинство людей, которые думают, что у них аллергия на пенициллин, на самом деле не страдают, как сообщили исследователи в пятницу. Врачи давно подозревали это, но исследователи говорят, что были удивлены тем, сколько людей не страдали аллергией на антибиотик: это было 94 процента из них.

    Доктор Танаи Понгди, аллерголог из клиники Майо в Джексонвилле, Флорида, и его коллеги проверили 384 человека, которые заявили, что у них аллергия на пенициллин. Тесты показали, что у 94 процентов из них действительно не было аллергии.

    «Эти пациенты должны были пройти ортопедическую, общую операцию, нейрохирургию - любой тип хирургии, о котором вы только можете подумать», - сказал Понгди NBC News. «Мы, вероятно, ожидали, что чуть более половины людей не будут иметь аллергию, исходя из временных рамок, когда они изначально были определены как аллергические, но в итоге оказалось, что это намного больше.«

    « Этим пациентам назначают другие антибиотики, которые менее эффективны и потенциально имеют больше побочных эффектов ».

    Это хорошая новость для пациентов, которые могут получить более дешевые, более генерические препараты на основе пенициллина, такие как амоксициллин или родственные препараты, называемые цефалоспоринами. Эти антибиотики обычно вызывают меньше побочных эффектов, чем другие антибиотики, и позволяют врачам экономить другие препараты для лечения устойчивых к пенициллину инфекций.

    «Есть две проблемы: этим пациентам назначают другие антибиотики, которые менее эффективны и потенциально имеют больше побочных эффектов», - сказал д-р.Джеймс Саблетт, семейный аллерголог из Луисвилля, Кентукки, будущий президент Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI).

    «Другой - стоимость. Очень часто используемый заменитель, например левакин, стоит в семь-восемь раз дороже за 10-дневный курс, чем аналогичный курс дженерика Аугментина, препарата пенициллина ».

    Люди обычно считают, что у них аллергия, на основании реакции в раннем детстве, которую они даже не могут вспомнить, говорит Саблетт, но о которой им рассказывали.

    «Пациент скажет:« Моя мама сказала мне, что когда мне было 3 года, (что) у меня была реакция на пенициллин. И они проживут 30 лет без повторного тестирования », - сказал он.

    «Мы знали, что большинство людей, которые причисляют пенициллин к аллергии, на самом деле не страдают аллергией при повторной оценке, поэтому, если вы можете определить, что это не так, вы можете избежать использования более токсичных и более дорогих антибиотиков», - сказал Понгди.

    Это важный вопрос. Чем шире используется антибиотик, тем выше вероятность развития устойчивых «супербактерий» - а это плохо для всех.Хотя аллергии - серьезное заболевание, приятно знать, что они встречаются не так часто, как предполагалось. «Один из первых вопросов, который обычно задают пациенту, - это« Есть ли у вас аллергия на какие-либо лекарства? », - сказал Понгди.

    «Некоторые не понимают, что есть действительно хорошие тесты на аллергию на пенициллин».

    Исследование, представленное на ежегодном собрании ACAAI, показало, что не имеет значения, насколько серьезна первая реакция человека на пенициллин был. Обычно они его переросли.

    «Не очень часто поставщик медицинских услуг оспаривает предположение о том, что у пациента все еще есть аллергия. Многие не понимают, что со временем человек может это потерять, - сказал Понгди.

    «Некоторые не понимают, что существуют действительно хорошие тесты на аллергию на пенициллин», - добавил он. «Это кожный тест. На это уходит около 30 минут ».

    Некоторые антибиотики более опасны, чем другие: что вы должны знать о хинолонах


    Антибиотики лечат и предотвращают заболевания, вызываемые бактериями, и являются одними из наиболее широко используемых лекарств, отпускаемых по рецепту.Вы можете удивиться, узнав, что, по оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно половина из 100 миллионов рецептов на антибиотики, выписываемых каждый год в Соединенных Штатах, не нужны. Они не являются эффективными лекарствами от простуды, гриппа или других вирусных инфекций, и их прием, когда они не нужны, может быть вредным по двум причинам. №1: Все лекарства сопряжены с риском. Антибиотики также убивают полезные бактерии в вашем теле, которые способствуют укреплению здоровья, поэтому принятие их против неправильного заболевания означает, что вы получите весь вред, но не получите никакой пользы.№2: Чем больше используется антибиотик, тем больше у бактерий возможностей научиться распознавать это лекарство и защищаться от него (устойчивость к антибиотикам). Антибиотики могут спасти вашу жизнь, но прием антибиотиков, когда они на самом деле не нужны, увеличивает риск того, что эти методы лечения перестанут быть эффективными, когда люди действительно в них нуждаются. Таким образом, каждый случай неправильного использования в конечном итоге угрожает здоровью каждого.

    Устойчивость к антибиотикам - серьезная проблема общественного здравоохранения, которая может привести к более длительному пребыванию в больнице и увеличению числа пациентов, которые умирают из-за того, что их болезнь становится труднее лечить.Уход за такими пациентами также требует значительных затрат. Ежегодно лечение пациентов с инфекциями, устойчивыми к антибиотикам, обходится более чем в 5 миллиардов долларов. 1 По данным CDC, устойчивость к антибиотикам обходится нашей стране в четыре раза больше, чем чрезмерные расходы на здравоохранение, при этом люди проводят в больницах на 8 миллионов дней больше, чем в противном случае. 2

    Некоторые антибиотики могут вызывать серьезные побочные реакции, которые могут быть опасными для жизни (например, прочтите нашу статью о новом антибиотике).Антибиотики являются второй по частоте причиной анафилаксии, тяжелой аллергической реакции с быстрым началом, которая поражает весь организм (наиболее распространены пищевая аллергия). Еще одно возможное серьезное последствие - повреждение печени. Антибиотики могут быть даже смертельными; например, Z-Pak - очень популярный антибиотик, который может вызывать смертельные побочные эффекты, особенно у пожилых людей и людей с проблемами сердца. Менее серьезные и более частые реакции включают тошноту, рвоту, диарею и кожную сыпь.

    Существует множество различных классов антибиотиков, сгруппированных по их фармакологическим свойствам и химическим соединениям.Хотя все одобренные антибиотики должны быть способны лечить бактериальные инфекции, разные типы часто используются для лечения разных типов инфекций. Эта статья посвящена рискам и преимуществам хинолонов.

    Ципро, левакин и другие хинолоны

    Хинолоны - это тип антибиотика, который имеет гораздо более серьезные побочные эффекты, чем было известно, когда они были впервые одобрены FDA. Самыми популярными хинолонами являются фторхинолоны, к которым относятся ципрофлоксацин (Cipro), ломефлоксацин (Maxaquin), норфлоксацин (Noroxin), офлоксацин (Floxin), моксифлоксацин (Avelox) и левофлоксацин (Levaquin).Все можно принимать в форме таблеток, а последние две можно вводить инъекциями или имплантировать. Различные фторхинолоны незначительно различаются, улучшая или ухудшая их состояние для некоторых пациентов. Например, не все препараты в таблетках одинаково эффективны. Некоторые остаются в организме дольше, чем другие, поэтому пациенту не нужно принимать их так часто, некоторые имеют меньший риск побочных эффектов, в то время как другие имеют существенный риск, независимо от того, принимаются они отдельно или в сочетании с другими лекарствами. 3

    Хинолоны - это антибиотики широкого спектра действия, что означает, что они эффективны против широкого спектра заболеваний, вызываемых бактериями.Они были одобрены FDA для лечения заболеваний, включая инфекции нижних дыхательных путей, кожные инфекции и инфекции мочевыводящих путей. Кроме того, некоторые типы фторхинолонов также могут лечить воспаление простаты, синусит и гонорею.

    Однако потенциально опасные побочные эффекты включают: 4, 5

    • Аритмия (ритм пульса слишком быстрый, слишком медленный или нерегулярный)
    • Разрывы сухожилий (более вероятны у тех, кто принимает кортикостероиды)
    • Изменения уровня сахара в крови (что может быть опасно для пациентов с диабетом, принимающих пероральные препараты от гипогликемии, т. Е. Низкого уровня сахара в крови)
    • Невропатия (вид повреждения нервов, который может вызывать боль и онемение, а также в некоторых случаях может поражать внутренние органы)
    • Проблемы центральной нервной системы (такие как бессонница, судороги, беспокойство, паранойя, нервозность или возбуждение)

    Фторхинолон вызывает более 20 000 посещений скорой помощи в год. 6 Исследование CDC показало, что даже более безопасные фторхинолоны приводили к высокому уровню госпитализации из-за психиатрических и неврологических побочных эффектов. В дополнение к перечисленным выше побочным реакциям у пациентов вскоре после приема этих антибиотиков развиваются галлюцинации и суицидальные мысли, 7,8 или серьезные проблемы с печенью и почками. 9,10

    Вот почему фторхинолоны следует принимать только при необходимости и в течение соответствующего периода времени . К сожалению, неправильное использование фторхинолонов широко распространено: каждый третий пациент получает их без надобности . Сюда входят пациенты, получающие препарат дольше, чем необходимо, при состояниях, не вызванных бактериями, или при состояниях, при которых использование другого препарата было более целесообразным. 11 В результате увеличилось время пребывания в больнице и увеличилось количество осложнений, связанных с приемом лекарств.

    Некоторые из основных причин чрезмерного использования фторхинолонов и других антибиотиков включают давление со стороны пациентов и готовность медицинских работников прописывать антибиотики для лечения распространенных заболеваний, которые исчезнут сами по себе.Реклама и маркетинг также способствуют чрезмерному использованию, равно как и отсутствие четких клинических рекомендаций по правильному использованию антибиотиков. 12,13 И хотя антибиотики не эффективны против простуды, гриппа и других вирусных инфекций, тем не менее, их продолжают давать пациентам, которым «необходимо» принимать рецептурные лекарства от этих состояний. 14

    Хотя многие антибиотики можно приобрести по низкой цене, фторхинолоны более дороги, особенно при лечении распространенных заболеваний.Одно исследование, в котором сравнивалась стоимость нескольких антибиотиков для лечения неосложненной инфекции мочевыводящих путей (ИМП), показало, что фторхинолоны являются одними из самых дорогих. Лечение пациента с ИМП ципрофлоксацином (100 мг дважды в день) в течение трех дней стоило 30,45 доллара, тогда как лечение TMP-SMX (160/800 мг два раза в день) в течение трех дней обходилось всего в 11,64 доллара. 15

    Предупреждения о черном ящике и реакция пациента

    В 2008 году FDA объявило, что фторхинолоны нуждаются в предупреждении о черном ящике из-за серьезного повреждения сухожилий - самое неотложное предупреждение агентства о рисках и побочных эффектах препарата.FDA заявляет, что риск разрыва сухожилия еще более вероятен «у людей старше 60 лет, у тех, кто принимает кортикостероидные препараты, а также у реципиентов почек, сердца и легких». [16] В марте 2011 года FDA добавило второе предупреждение в виде черного ящика относительно риска того, что эти препараты «усилят мышечную слабость у людей с миастенией гравис», своего рода нервно-мышечным расстройством. 17

    Предупреждения «черного ящика» часто сокращают количество рецептов, поэтому компании пытаются убедить FDA в том, что предупреждения не нужны, и откладывают их как можно дольше.30 октября 2012 г. компания Johnson and Johnson урегулировала более 800 исков за неспособность надлежащим образом предупредить пациентов до решения FDA о риске разрывов сухожилий, связанных с Levaquin , и компания столкнулась с еще тысячами таких судебных исков. 18 Это подчеркивает, что даже с учетом обзора FDA, риск серьезных побочных эффектов от «безопасного» препарата не может быть полностью осознан или обнародован до тех пор, пока он не появится на рынке в течение нескольких лет.

    Информация о серьезных проблемах со здоровьем, вызываемых этими препаратами, в последние годы увеличилась.В мае 2016 года FDA призвало врачей и других поставщиков медицинских услуг избегать назначения хинолонов при инфекциях дыхательных путей и мочевыводящих путей, если только другие антибиотики не были опробованы и оказались безуспешными. 19

    20 декабря 2018 года FDA выпустило отчет о влиянии фторхинолонов на разрывы аорты, главной артерии в организме. 20 Разрыв или разрыв аорты, называемый расслоением аорты или аневризмой, вызывает внутреннее кровотечение, часто приводящее к смерти.Отчет был основан на отчетах, которые пациенты и врачи направили в FDA, которые обнаружили повышенный риск расслоения / аневризмы аорты у пациентов, принимающих фторхинолоны.

    Исследование Lee et al. Показало, что частота аневризм аорты у пациентов, принимавших фторхинолоны, удваивалась по сравнению с пациентами, которые не принимали этот препарат. Риск был особенно высок у пациентов старше 70 лет. Другое исследование (Пастернак и др.) Обнаружило на 60% повышение риска у пациентов, принимавших фторхинолоны, по сравнению с теми, кто принимал амоксициллин.Daneman et al., Изучая исключительно пожилых пациентов старше 65 лет, отметили, что пациенты, принимающие фторхинолоны, в два раза чаще имели аневризму аорты в течение 30 дней после приема препарата.

    FDA советует пациентам, рассматривающим возможность приема хинолонов, поговорить со своим врачом о любых предшествующих заболеваниях соединительной ткани, гипертонии, атеросклерозе или генетических заболеваниях, которые могут подвергнуть их более высокому риску от фторхинолонов.

    Вы можете найти дополнительную информацию по этой проблеме здесь и сообщить о любых побочных эффектах, которые у вас возникли в результате приема фторхинолонов.

    Итог

    Антибиотики могут спасти жизни и улучшить здоровье, но для их безопасного использования необходимы «существенные доказательства эффективности, чтобы оправдать любой потенциальный вред». 21 Число людей, пострадавших от этих препаратов, можно было бы сократить, если бы были приняты несколько мер предосторожности. Прежде всего, не следует назначать или принимать антибиотики при инфекциях, вызванных вирусом. Даже при бактериальной инфекции антибиотики следует выбирать с осторожностью, чтобы пациенты получали тот антибиотик, который наиболее эффективен для их конкретного состояния и сопряжен с наименьшим риском.Так же, как пенициллины лучше всего подходят для лечения сифилиса, а макролиды - при тонзиллите, хинолоны предпочтительны только для лечения определенных типов бактериальных инфекций, таких как пневмония, инфекции мочевыводящих путей и некоторые кожные инфекции. Для пациентов старше 60 лет с любым из этих состояний более безопасным вариантом могут быть другие антибиотики.

    Чтобы уменьшить распространение устойчивости к этим или другим антибиотикам, клиницисты должны выбрать препарат, который эффективен при лечении или профилактике заболеваний, но не нарушает полезные бактерии организма.

    Медицинские работники и фармацевты должны объяснять потенциальные побочные эффекты и любые факторы риска для любого антибиотика, а также, по возможности, рассматривать более безопасные альтернативы. Американский колледж врачей имеет следующие предупреждения для потребителей: 22,23

    • Не настаивайте на антибиотиках для себя или своих детей.
    • Спросите своего врача: «Действительно ли этот антибиотик необходим?»
    • Принимайте только по указанию врача - не принимайте антибиотики, оставшиеся от старых рецептов, которые дали вам друзья или родственники или купили за границей без рецепта.
    • Предотвратите инфекции, тщательно вымыв руки. Тщательно мойте фрукты и овощи. Избегайте сырых яиц и недоваренного мяса, особенно фарша.
    • Своевременно проводите вакцинацию, особенно от гриппа и пневмонии, если вы пожилой человек или страдаете хроническим заболеванием.
    • Выпишите все рецепты на антибиотики, даже если вам станет лучше. Если вы не выполнили рецепт, некоторые устойчивые бактерии могут остаться с вами и размножаться, и вам потребуется другой и, скорее всего, более сильный антибиотик, когда инфекция вернется через несколько недель.

    Все статьи проверены и одобрены доктором Дианой Цукерман и другими руководящими сотрудниками.

    Национальный центр исследований в области здравоохранения - это некоммерческая, беспристрастная исследовательская, образовательная и правозащитная организация, которая анализирует и объясняет последние медицинские исследования и высказывается о политике и программах. Мы не принимаем финансирование от фармацевтических компаний или производителей медицинского оборудования. Узнайте, как вы можете нас поддержать здесь.


    Статьи по теме:

    Когда новые лекарства вредны: телаванцин (VIBATIV) от кожных инфекций
    Выбор с умом: лекарства и методы лечения, которые вам, вероятно, НЕ нужны
    Использование антибиотиков и проблемы - наш всеобъемлющий обзор, опубликованный на Medscape

    1. Гофф Д.А.Контроль над антимикробными препаратами: устранение разрыва между качеством лечения и стоимостью. Curr Opin Infect Dis. 2011; 24 (приложение 1): S11-20.
    2. Антимикробная (лекарственная) устойчивость; Быстрые факты. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. http://www.niaid.nih.gov/topics/antimicrobialresistance/understanding/Pages/quickFacts.aspx
    3. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Хинолоны и клиническая лаборатория. Декабрь 2010 г. Источник: http://www.cdc.gov/HAI/settings/lab/Quinolones-Clinical-Laboratory.html.
    4. Робертс-младший. Побочные реакции на фторхинолоны. Новости скорой медицинской помощи . Октябрь 2008; 30 (10): 16-18.
    5. Пауэрс Дж. Х., Феникс Дж. А., Цукерман ДМ. Использование антибиотиков и проблемы - всесторонний обзор от NRCWF. Семейная медицина Medscape . Июнь 2010 г. Получено с: http://www.medscape.com/viewarticle/723457.
    6. Shehab N, Patel PR, Srinivasan A, Budnitz DS. Посещение отделения неотложной помощи при нежелательных явлениях, связанных с приемом антибиотиков. Clin Infect Dis.Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2008; 47 (6): 735-743.
    7. LaSalvia EA, Domek GJ, Gitlin DF и др. Суицидальные мысли, вызванные фторхинолоном. Gen Hosp Psychiatry. 2010; 32: 108-10.
    8. Labay-Kamara U, Manning S, McMahon T. Суицидальные мысли и суицид, вызванные фторхинолоном. Психосоматика. 2012 январь-февраль; 53: 1.
    9. Qian Qi, Nasr SH, Akogyeram CO, et al. Острое повреждение почек, связанное с миоглобином, на фоне приема ципрофлоксацина. Am J Kidney Dis.2012; 59 (3): 462-66.
    10. Фигейра-Коэльо Дж., Перейра О, Пикадо Б. и др. Острый гепатит, связанный с применением левофлоксацина. Clin Ther. 2010 сентябрь; 32 (10): 1733-7.
    11. Werner NL, Hecker MT, Sethi AK, et al. Ненужное использование фторхинолоновых антибиотиков у госпитализированных пациентов. BMC Инфекционные болезни. 2011; 11: 187.
    12. Карабай О., Оздемир Д., Гуклу Э. и др. Отношение и поведение семейных врачей в отношении использования антибиотиков. JMID. 2011; 1 (2): 53-57.
    13. White AR (Рабочая группа BSAC по неотложной необходимости: открытие и разработка восстанавливающих антибактериальных препаратов).Эффективные антибактериальные средства: какой ценой? Экономика антибактериальной резистентности и ее контроль. 2011; 66: 1948-53.
    14. Распространение супербактерий: что можно сделать с растущим риском устойчивости к антибиотикам? Экономист. Мар 2011.
    15. Mehnert-Kay SA. Диагностика и лечение неосложненных инфекций мочевыводящих путей. Я семейный врач. 2005; 72: 451-6.
    16. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Информация для медицинских работников: фторхинолоновые противомикробные препараты [ципрофлоксацин (продается как ципро и непатентованный ципрофлоксацин), ципрофлоксацин с расширенным высвобождением (продается как ципро XR и Proquin XR), гемифлоксацин (продается как фактив), левофлоксацин (продается как фактив), левофлоксацин как Avelox), норфлоксацин (продается как Noroxin) и офлоксацин (продается как Floxin)].Май 2009. Получено по адресу: http://www.fda.gov/drugs/drugsafety/postmarketdrugsafetyinformationforpatientsandproviders/ucm126085.htm.
    17. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Риск обострения фторхинолон-ассоциированной миастении Gravis Изменения на этикетках фторхинолонов в феврале 2011 г. Март 2011 г. Источник: http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/ucm247115.htm.
    18. Фиск, М.К., Хокинс, Б. Джонсон и Джонсон урегулирует 845 исков против Левакина . Bloomberg Businessweek .Ноябрь 2011 г. Получено с: http://www.businessweek.com/news/2012-11-01/johnson-and-johnson-reaches-settlement-in-845-levaquin-cases
    19. Пол Аувертер, Medscape. «Фторхинолоны - не первая линия: рекомендации FDA укрепляют стандартную практику амбулаторной помощи». 2 июня 2016 г. Получено с: http://www.medscape.com/viewarticle/863778?nlid=105951_1521&src=WNL_mdplsfeat_160607_mscpedit_wir&uac=140425SY&spon=17&impID=1120485&faf=1 9024
    20. Пауэрс JH. Восприятие риска и ненадлежащее использование противомикробных препаратов: Да, это может повредить.Clin Infect Dis. 2009; 48: 1350-3.
    21. Флинн Р., Экель Э., Цукерман Д. Национальный исследовательский центр для женщин и семьи. Факты о лекарствах от простуды и гриппа. Май 2011 г. Источник: https://www.center4research.org/2010/03/the-facts-about-medication-for-colds-and-the-flu/.
    22. Американский колледж врачей. Антибиотики: они вам действительно нужны? Источник: http://www.acponline.org/patients_families/pdfs/health/antibiotics.pdf.

    Амоксициллин + клавулановая кислота | Навигатор здоровья NZ

    Легко читаемая медицинская информация об амоксициллин + клавулановая кислота - что это такое, как безопасно принимать и возможные побочные эффекты.

    Вид лекарства Также называется
    • Антибиотик (для лечения инфекций)
    • Пенициллиновый антибиотик
    • Аугментин ®
    • Synermox®
    • Curam®
    • м-Амоксиклав®

    Что такое клавулановая кислота амоксициллин?

    Амоксициллин клавулановая кислота - это антибиотик, используемый для лечения различных инфекций, вызванных бактериями, таких как инфекции носовых пазух, инфекции мочи, кожные инфекции, инфекции суставов и некоторые стоматологические инфекции.Он работает, убивая или останавливая рост бактерий (насекомых) и избавляясь от инфекции. Амоксициллин клавулановая кислота не эффективна против инфекций, вызванных вирусами. Он принадлежит к группе антибиотиков, называемых пенициллинами. В Новой Зеландии амоксициллин клавулановая кислота выпускается в виде таблеток и жидкости и может вводиться в виде инъекций в больнице.

    Доза

    • Доза амоксициллина клавулановой кислоты будет разной для разных людей в зависимости от типа инфекции и вашего возраста.
    • Взрослые : обычная доза для взрослых составляет 625 миллиграммов 3 раза в день.
    • Дети : доза для детей будет зависеть от их массы тела. Обычно его дают 3 раза в день.
    • Ваш врач посоветует вам, как долго следует принимать амоксициллин клавулановую кислоту (обычно от 3 до 10 дней).
    • Всегда принимайте лекарство точно так, как вам сказал врач. На этикетке аптеки будет указано, сколько и как часто нужно принимать, а также указаны специальные инструкции.

    Как принимать амоксициллин клавулановую кислоту

    • Принимайте клавулановый амоксициллин во время или после еды. Это помогает предотвратить расстройство желудка.
    • Таблетки : проглотить таблетки, запивая стаканом воды.
    • Жидкость : хорошо встряхните лекарство. Отмерьте нужное количество с помощью орального шприца или ложки для лекарств. Вы можете получить их в аптеке. Не используйте кухонную ложку, так как она не даст вам нужного количества.Подробнее: Советы, как давать лекарства младенцам и детям.
    • Время: Амоксициллин клавулановая кислота обычно назначается 3 раза в день. Постарайтесь распределять дозы равномерно в течение дня, например, первым делом утром, днем ​​и перед сном.
    • Пропущенная доза: Если вы забыли принять дозу в нужное время, примите ее, как только вспомните. Старайтесь принимать правильное количество доз каждый день, оставляя не менее 4 часов между дозами.Не принимайте 2 дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу.
    • Если вы заболели: Если вы заболели (рвота) менее чем через 30 минут после приема дозы амоксициллина клавулановой кислоты, примите ту же дозу еще раз. Но если вы заболели (рвота) и прошло более 30 минут после приема дозы амоксициллина клавулановой кислоты, вам не нужно принимать еще одну дозу. Дождитесь следующей нормальной дозы.
    • Закончить курс. Лучше всего пройти полный курс антибиотиков в течение количества дней, которое вам прописал врач.Не прекращайте прием, даже если чувствуете, что инфекция прошла.

    Меры предосторожности при приеме амоксициллина клавулановой кислоты

    Перед началом применения амоксициллина клавулановая кислота

    • У вас лихорадка желез?
    • Были ли когда-нибудь аллергические реакции на лекарство, особенно на антибиотик пенициллина?
    • Вы беременны или кормите грудью?
    • Есть ли у вас проблемы с работой печени или почек?
    • Принимаете ли другие лекарства? Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.

    Если это так, важно, чтобы вы сообщили своему врачу или фармацевту, прежде чем начинать прием амоксициллина клавулановой кислоты. Иногда лекарство не подходит для человека с определенными заболеваниями или его можно использовать только с особой осторожностью.

    При приеме амоксициллина клавулановая кислота

    Храните планшеты в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света. Если вам давали жидкое лекарство, оно будет приготовлено в аптеке, и вам, возможно, придется хранить его в холодильнике - проверьте инструкции на упаковке.Следите, чтобы лекарство не замерзло.

    Побочные эффекты

    Как и все лекарства, амоксициллин клавулановая кислота может вызывать побочные эффекты, но не у всех. Часто побочные эффекты улучшаются по мере того, как ваше тело привыкает к новому лекарству.

    Побочные эффекты Что делать? *
    • Тошнота (тошнота) или рвота
    • Примите амоксициллин клавулановую кислоту вскоре после еды.
    • Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы также принимаете оральные противозачаточные таблетки и у вас рвота.
    • Диарея (жидкий водянистый стул)
    • Это довольно часто встречается с амоксициллин и клавулановой кислотой.
    • Он должен осесть через несколько дней.
    • Сообщите своему врачу, если это станет серьезным или содержит кровь.
    • Если у вас диарея, и вы также принимаете оральные контрацептивы, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
    • Зуд, болезненность или выделения из влагалища (молочница)
    • Сообщите своему врачу или фармацевту.
    • Признаки желтухи, такие как желтые глаза и кожа, боль в животе, темная моча
    • Немедленно сообщите своему врачу или позвоните по телефону HealthLine 0800 611 116.
    • Аллергическая реакция, такая как кожная сыпь, зуд, отек губ, лица и рта или затрудненное дыхание
    • Прекратить прием амоксициллина клавулановой кислоты.
    • Немедленно сообщите своему врачу или позвоните по телефону HealthLine 0800 611 116.
    * Знаете ли вы, что вы можете сообщить о побочном эффекте лекарства в CARM (Центр мониторинга побочных реакций)? Сообщить о побочном эффекте продукта

    Взаимодействия

    Амоксициллин клавулановая кислота может взаимодействовать с некоторыми лекарствами и растительными добавками, поэтому проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем начинать прием амоксициллина клавулановой кислоты.Если вы принимаете противозачаточные таблетки, их эффективность может быть снижена, если у вас приступ тошноты (рвота) или диарея, который длится более 24 часов. В этом случае обратитесь к врачу или фармацевту за советом по поводу контрацепции в течение следующих нескольких дней.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2021 ООО Агентство Лидер