Амоксиклав антибиотик или нет: Чем нас лечат: Амоксиклав. Родственник пенициллина «на все руки»

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз

	Амибактам®		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 250 мг+125 мг: фл. рег. №: ЛП-006529 от 21.10.20 Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг+250 мг: фл. рег. №: ЛП-006529 от 21.10.20 Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1000 мг+500 мг: фл. рег. №: ЛП-006529 от 21.10.20 Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 2000 мг+1000 мг: фл. рег. №: ЛП-006529 от 21.10.20
	Амоксиван		Порошок для приготовления раствора для в/в введения рег. №: ЛП-002490 от 05.06.14
	Амоксиклав®		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 1000 мг+200 мг: фл. 5 шт. рег. №: П N012124/02 от 29.06.11 Дата перерегистрации: 25.07.18	Произведено: SANDOZ (Австрия)
	Амоксиклав®		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 500 мг+100 мг: фл. 5 шт. рег. №: П N012124/02 от 29.06.11 Дата перерегистрации: 25.07.18	Произведено: SANDOZ (Австрия)
	Амоксиклав®		Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 125 мг+31.25 мг/5 мл: фл. 100 мл с дозир. ложкой/дозир. пипеткой рег. №: П N012124/03 от 29.06.11 Дата перерегистрации: 01.04.19	Произведено: LEK d.d. (Словения)
	Амоксиклав®		Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 250 мг+62.5 мг/5 мл: фл. 100 мл с дозир. ложкой/дозир. пипеткой рег. №: П N012124/03 от 29.06.11 Дата перерегистрации: 01.04.19	Произведено: LEK d.d. (Словения)
	Амоксиклав®		Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 400 мг+57 мг/5 мл: фл. 35 мл, 50 мл, 70 мл или 140 мл с дозир. пипеткой рег. №: П N012124/03 от 29.06.11 Дата перерегистрации: 01.04.19	Произведено: LEK d.d. (Словения)
	Амоксиклав®		Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 600 мг+42.9 мг/5 мл: фл. с дозир. пипеткой рег. №: ЛП-006516 от 16.10.20	Произведено: LEK d.d. (Словения)
	Амоксиклав®		Таб. , покр. пленочной оболочкой, 250 мг+125 мг: 15, 16, 20, 21 или 70 шт. рег. №: П N012124/01 от 22.07.11 Дата перерегистрации: 10.04.20	Произведено: LEK d.d. (Словения)
	Амоксиклав®		Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг+125 мг: 4, 10, 12, 14, 15, 16, 20, 21, 30, 50 или 80 шт. рег. №: П N012124/01 от 22.07.11 Дата перерегистрации: 10.04.20	Произведено: LEK d.d. (Словения)
	Амоксиклав®		Таб. , покр. пленочной оболочкой, 875 мг+125 мг: 4, 5, 10, 12, 14, 16, 20, 21, 24, 30, 50, 70 или 80 шт. рег. №: П N012124/01 от 22.07.11 Дата перерегистрации: 10.04.20	Произведено: LEK d.d. (Словения)
	Амоксиклав® Квиктаб		Таб. диспергируемые 125 мг+31.25 мг: 10, 14 или 20 шт. рег. №: ЛП-004109 от 30.01.17 Дата перерегистрации: 17.07.17	Произведено: LEK d.d. (Словения)
	Амоксиклав® Квиктаб		Таб. диспергируемые 250 мг+62.5 мг: 10, 14 или 20 шт. рег. №: ЛП-004109 от 30.01.17 Дата перерегистрации: 17.07.17	Произведено: LEK d.d. (Словения)
	Амоксиклав® Квиктаб		Таб. диспергируемые 500 мг+125 мг: 10 или 14 шт. рег. №: ЛСР-005243/08 от 04.07.08 Дата перерегистрации: 11.03.19	Произведено: LEK d.d. (Словения)
	Амоксиклав® Квиктаб		Таб. диспергируемые 875 мг+125 мг: 10 или 14 шт. рег. №: ЛСР-005243/08 от 04.07.08 Дата перерегистрации: 11.03.19	Произведено: LEK d.d. (Словения)
	Амоксициллин+Клавулановая кислота		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 1 г+200 мг: фл. 1, 10 или 50 шт. рег. №: ЛСР-001490/08 от 14.03.08
	Амоксициллин+Клавулановая кислота		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 500 мг+100 мг: фл. 1, 10 или 50 шт. рег. №: ЛСР-001490/08 от 14.03. 08
	Амоксициллин+Клавулановая кислота		Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь (земляничный) 125 мг+31.25 мг/5 мл: фл. 1 шт. в компл. с мерн. колпачком рег. №: ЛП-003374 от 22.12.15
	Амоксициллин+Клавулановая кислота		Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь (земляничный) 250 мг+62.5 мг/5 мл: фл. 1 шт. в компл. с мерн. колпачком рег. №: ЛП-003374 от 22.12.15
	Амоксициллин+Клавулановая кислота		Таб. , покр. пленочной оболочкой, 250 мг+125 мг: 14 шт. рег. №: ЛП-001372 от 20.12.11 Дата перерегистрации: 10.01.18 Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг+125 мг: 14 шт. рег. №: ЛП-001372 от 20.12.11 Дата перерегистрации: 10.01.18 Таб., покр. пленочной оболочкой, 875 мг+125 мг: 14 шт. рег. №: ЛП-001372 от 20.12.11 Дата перерегистрации: 10.01.18
	Амоксициллин+Клавулановая кислота		Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг+125 мг: 5, 14 или 16 шт. рег. №: ЛП-005707 от 08.08.19
	Амоксициллин+Клавулановая кислота		Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг+125 мг: 5, 14 или 16 шт. рег. №: ЛП-005707 от 08.08.19
	Амоксициллин+Клавулановая кислота		Таб. , покр. пленочной оболочкой, 875 мг+125 мг: 5, 14 или 16 шт. рег. №: ЛП-005707 от 08.08.19
	Амоксициллин+Клавулановая кислота — Виал		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 500 мг+100 мг: фл. 1 или 10 шт. рег. №: ЛСР-006246/10 от 01.07.10 Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 1000 мг+200 мг: фл. 1 или 10 шт. рег. №: ЛСР-006246/10 от 01.07.10
	Амоксициллин+Клавулановая кислота — Виал		Таб., покр. пленочной обол., 250 мг+125 мг: 20 шт. рег. №: ЛП-003213 от 23.09.15
	Амоксициллин+Клавулановая кислота — Виал		Таб. , покр. пленочной обол., 500 мг+125 мг: 20 шт. рег. №: ЛП-003213 от 23.09.15
	Амоксициллин+Клавулановая кислота — Виал		Таб., покр. пленочной обол., 875 мг+125 мг: 14 шт. рег. №: ЛП-003213 от 23.09.15
	Амоксициллин+Клавулановая кислота ЭКСПРЕСС		Таб. диспергируемые 125 мг+31.25 мг: 14 или 16 шт. рег. №: ЛП-005622 от 01.07.19 Таб. диспергируемые 250 мг+62.5 мг: 14 или 16 шт. рег. №: ЛП-005622 от 01.07.19 Таб. диспергируемые 500 мг+125 мг: 10, 14 или 16 шт. рег. №: ЛП-005622 от 01.07.19 Таб. диспергируемые 875 мг+125 мг: 5, 14 или 16 шт. рег. №: ЛП-005622 от 01. 07.19
	Ампициллин + Сульбактам		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г+500 мг: фл. 10 шт. рег. №: Р N003730/01 от 14.08.09 Дата перерегистрации: 28.06.18
	Ампициллин + Сульбактам		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 2 г+1 г: фл. с растворителем или без него рег. №: ЛП-004648 от 18.01.18 Дата перерегистрации: 27.06.18
	Ампициллин + Сульбактам		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г+500 мг: фл. рег. №: ЛП-003997 от 06.12.16 Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 2 г+1 г: фл. рег. №: ЛП-003997 от 06.12.16 Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 250 мг+125 мг: фл. рег. №: ЛП-003997 от 06.12.16 Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг+250 мг: фл. рег. №: ЛП-003997 от 06.12.16
	Ампициллин + Сульбактам		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг+250 мг: фл. 10 шт. рег. №: Р N003730/01 от 14.08.09
	Арлет®		Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг+125 мг: 14 шт. рег. №: ЛС-002677 от 26.09.11 Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг+125 мг: 14 шт. рег. №: ЛС-002677 от 26.09.11 Таб., покр. пленочной оболочкой, 875 мг+125 мг: 14 шт. рег. №: ЛС-002677 от 26.09.11	Эксклюзивное право продажи в РФ: ПОЛЛО (Россия)
	Аугментин®		Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 125 мг+31.25 мг/5 мл: фл. 1 шт. в компл. с мерн. колпачком рег. №: П N015030/01 от 09.09.08 Дата перерегистрации: 02.04.10 Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 200 мг+28.5 мг/5 мл: фл. 1 шт. в компл. с мерн. колпачком рег. №: П N015030/04 от 13.10.08 Дата перерегистрации: 17.05.13 Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 400 мг+57 мг/5 мл: фл. 1 шт. в компл. с мерн. колпачком рег. №: П N015030/04 от 13.10.08 Дата перерегистрации: 17.05.13
	Аугментин®		Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг+125 мг: 20 шт. рег. №: П N015030/05 от 24.09.08 Дата перерегистрации: 31.08.18 Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг+125 мг: 14 или 20 шт. рег. №: П N011997/01 от 21.06.10 Дата перерегистрации: 16.08.13 Таб., покр. пленочной оболочкой, 875 мг+125 мг: 14 шт. рег. №: П N015030/02 от 24.09.08 Дата перерегистрации: 03.05.18
	Аугментин® ЕС		Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 600 мг+42.9 мг/5 мл: фл. 1 шт. в компл. с мерн. ложкой рег. №: ЛСР-003616/10 от 30.04.10 Дата перерегистрации: 13.05.15
	Бетаклав®		Таб., покр. оболочкой, 500 мг+125 мг: 6 или 20 шт. рег. №: ЛСР-008707/10 от 25.08.10 Дата перерегистрации: 01.11.17
	Бетаклав®		Таб., покр. оболочкой, 875 мг+125 мг: 12 или 20 шт. рег. №: ЛСР-008707/10 от 25.08.10 Дата перерегистрации: 01.11.17
	Верклав		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 1000 мг+200 мг: фл. 1 или 50 шт. рег. №: ЛП-001206 от 15.11.11
	Верклав		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 500 мг+100 мг: фл. 1 шт. рег. №: ЛП-001206 от 15.11.11
	Джамсул		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 250 мг+125 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем рег. №: ЛП-005842 от 03.10.19 Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг+250 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем рег. №: ЛП-005842 от 03.10.19 Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1000 мг+500 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем рег. №: ЛП-005842 от 03.10.19
	Зербакса®		Порошок для приготовления раствора для инфузий рег. №: ЛП-005085 от 28.09.18
	Кламосар		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 1 г+200 мг: фл. рег. №: ЛС-000287 от 30.01.13
	Кламосар		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 500 мг+100 мг: фл. рег. №: ЛС-000287 от 30.01.13
	Комплисан		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1000 мг+500 мг: фл. 1, 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-004936 от 18.07.18
	Комплисан		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 250 мг+125 мг: фл. 1, 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-004936 от 18.07.18
	Комплисан		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг+250 мг: фл. рег. №: ЛП-004936 от 18.07.18
	Либакцил		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г+500 мг: фл. 1 шт. рег. №: ЛСР-005214/10 от 07.06.10 Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 2 г+1г: фл. 1 шт. рег. №: ЛСР-005214/10 от 07.06.10 Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг+250 мг: фл. 1 шт. рег. №: ЛСР-005214/10 от 07.06.10
	Медоклав		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 1000 мг+200 мг: фл. 1, 5, 10 или 100 шт. рег. №: ЛП-002083 от 31.05.13
	Медоклав		Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 125 мг+31.25 мг/5 мл: фл. 100 мл рег. №: П N014290/02 от 20.11.08
	Медоклав		Таб., покр. пленочной обол., 250 мг+125 мг: 16 шт. рег. №: П N014290/03 от 15.01.09
	Медоклав		Таб., покр. пленочной обол., 500 мг+125 мг: 16 шт. рег. №: П N014290/03 от 15.01.09
	Медоклав		Таб. , покр. пленочной обол., 875 мг+125 мг: 14 шт. рег. №: ЛСР-005776/10 от 23.06.10
	Новаклав		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 1000 мг+200 мг: фл. рег. №: ЛП-004113 от 31.01.17
	Новаклав		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 250 мг+50 мг: фл. рег. №: ЛП-004113 от 31.01.17
	Новаклав		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 500 мг+100 мг: фл. рег. №: ЛП-004113 от 31.01.17
	Пенсилина		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г+500 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем рег. №: П N014013/02 от 12.02.09 Дата перерегистрации: 20.07.18
	Пенсилина		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 250 мг+125 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем рег. №: П N014013/02 от 12.02.09 Дата перерегистрации: 20.07.18
	Пенсилина		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг+250 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем рег. №: П N014013/02 от 12.02.09 Дата перерегистрации: 20.07.18
	Пенсилина		Порошок д/пригот. р-ра д/в/м введения 1 г+500 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем рег. №: П N014013/01 от 12.02.09 Дата перерегистрации: 19.07.18
	Пенсилина		Порошок д/пригот. р-ра д/в/м введения 250 мг+125 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем рег. №: П N014013/01 от 12.02.09 Дата перерегистрации: 19.07.18
	Пенсилина		Порошок д/пригот. р-ра д/в/м введения 500 мг+250 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем рег. №: П N014013/01 от 12.02.09 Дата перерегистрации: 19.07.18
	Пенсилина		Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 250 мг/5 мл: фл. 40 мл 1 шт. рег. №: П N014013/04 от 21.07.08 Дата перерегистрации: 20.07.18
	Пенсилина		Таб., покр. пленочной оболочкой, 375 мг: 10 шт. рег. №: П N014013/03 от 21.07.08 Дата перерегистрации: 18.07.18
	Пилактам		Порошок д/пригот. р-ра д/инфузий 2 г+0.25 г: фл. 1, 5, 10, 15, 25, 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-006006 от 24.12.19 Порошок д/пригот. р-ра д/инфузий 4 г+0.5 г: фл. 1, 5, 10, 15, 25, 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-006006 от 24.12.19
	Пиперациллин-Тазобактам ЭЛЬФА		Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 2 г+0.25 г: фл. 1 шт. рег. №: ЛП-001658 от 17.04.12 Дата перерегистрации: 21.07.17 Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 4 г+0.5 г: фл. 1 шт. рег. №: ЛП-001658 от 17.04.12 Дата перерегистрации: 21.07.17
	Пиперациллин+Тазобактам		Порошок д/пригот. р-ра д/инфузий 4 г+0.5 г: фл. 1 или 10 шт. рег. №: ЛП-003728 от 13.07.16
	Пиперациллин+Тазобактам Каби		Порошок д/пригот. р-ра д/инф. 2 г+0.25 г: фл. 1, 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-003543 от 29.03.16 Порошок д/пригот. р-ра д/инф. 4 г+0.5 г: фл. 1, 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-003543 от 29.03.16
	Пиперациллин+Тазобактам-Алкем		Порошок для приготовления раствора для в/в введения рег. №: ЛП-001380 от 20.12.11
	Ранклав		Таб., покр. оболочкой, 375 мг: 14 или 21 шт. рег. №: П N013099/01 от 27.07.11
	Ранклав		Таб., покр. оболочкой, 625 мг: 14 или 21 шт. рег. №: П N013099/01 от 27.07.11
	Рапиклав		Таб., покр. оболочкой, 250 мг+125 мг: 15 или 21шт. рег. №: П N016024/01 от 30.11.09
	Рапиклав		Таб. , покр. оболочкой, 500 мг+125 мг: 15 или 21 шт. рег. №: П N016024/01 от 30.11.09
	Рапиклав®		Таб., покр. пленочной оболочкой, 875 мг+125 мг: 14 или 21 шт. рег. №: ЛП-003658 от 31.05.16
	Сантаз		Порошок для приготовления раствора для в/в введения рег. №: ЛП-001408 от 11.01.12
	Сульмацефта		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 250 мг+125 мг: фл. рег. №: ЛП-006712 от 21.01.2020 Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг+250 мг: фл. рег. №: ЛП-006712 от 21.01.2020 Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1000 мг+500 мг: фл. рег. №: ЛП-006712 от 21.01.2020 Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 2000 мг+1000 мг: фл. рег. №: ЛП-006712 от 21.01.2020
	Сультасин®		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г+500 мг: фл. 1 или 50 шт. рег. №: Р N003619/01 от 25.05.09 Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг+250 мг: фл. 1 или 50 шт. рег. №: Р N003619/01 от 25.05.09
	Тазоцин		Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в введения 2 г+250 мг: фл. 12 шт. рег. №: П N009976 от 25.05.09 Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в введения 4 г+500 мг: фл. 1 шт. рег. №: П N009976 от 25.05.09
	Тациллин ДЖ		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 2 г+250 мг: фл. 1, 10, 12, 25, 48 или 100 шт. рег. №: ЛСР-002493/10 от 26.03.10 Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 4 г+500 мг: фл. 1, 10, 12, 25, 48 или 100 шт. рег. №: ЛСР-002493/10 от 26.03.10
	Трифамокс ИБЛ®		Порошок д/пригот. р-ра д/в/м и в/в введения 500 мг+250 мг: фл. 1 шт. рег. №: ЛС-000807 от 29.09.11 Дата перерегистрации: 05.02.14 Порошок д/пригот. р-ра д/в/м и в/в введения 1000 мг+500 мг: фл. 1 шт. рег. №: ЛС-000807 от 29.09.11 Дата перерегистрации: 05.02.14
	Трифамокс ИБЛ®		Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 125 мг+125 мг/5 мл: фл. 30 г или 60 г рег. №: ЛС-000805 от 01.04.11 Дата перерегистрации: 20.01.14 Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 250 мг+250 мг/5 мл: фл. 30 г или 60 г рег. №: ЛС-000805 от 01.04.11 Дата перерегистрации: 20.01.14
	Трифамокс ИБЛ®		Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг+250 мг: 8 или 16 шт. рег. №: ЛС-000806 от 19.09.11 Дата перерегистрации: 15.01.14 Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг+500 мг: 8 или 16 шт. рег. №: ЛС-000806 от 19.09.11 Дата перерегистрации: 15.01.14
	Флемоклав Солютаб®		Таб. диспергируемые 125 мг+31.25 мг: 20 шт. рег. №: П N016067/01 от 17.11.09 Дата перерегистрации: 13.01.14
	Флемоклав Солютаб®		Таб. диспергируемые 250 мг+62.5 мг: 20 шт. рег. №: П N016067/01 от 17.11.09 Дата перерегистрации: 13.01.14
	Флемоклав Солютаб®		Таб. диспергируемые 500 мг+125 мг: 20 шт. рег. №: П N016067/01 от 17.11.09 Дата перерегистрации: 13.01.14
	Флемоклав Солютаб®		Таб. диспергируемые 875 мг+125 мг: 14 шт. рег. №: ЛСР-000392/09 от 26.01.09 Дата перерегистрации: 14.01.14
	Фораклав		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 1000 мг+200 мг: фл. рег. №: ЛП-002923 от 20.03.15
	Фораклав		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 500 мг+100 мг: фл. рег. №: ЛП-002923 от 20.03.15
	Экоклав®		Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 125 мг+31.25 мг/5 мл: фл. 25 г с дозир. ложкой рег. №: ЛП-000379 от 25.02.11 Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 250 мг+62.5 мг/5 мл: фл. 25 г с дозир. ложкой рег. №: ЛП-000379 от 25.02.11
	Экоклав®		Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг+125 мг: 5, 7, 10, 14, 15 или 21 шт. рег. №: ЛСР-008275/10 от 17.08.10 Дата перерегистрации: 17.06.13 Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг+125 мг: 5, 7, 10, 14, 15 или 21 шт. рег. №: ЛСР-008275/10 от 17.08.10 Дата перерегистрации: 17.06.13 Таб., покр. пленочной оболочкой, 875 мг+125 мг: 5, 7, 10 или 14 шт. рег. №: ЛСР-008275/10 от 17.08.10 Дата перерегистрации: 17.06.13
	Амовикомб		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 1000 мг+200 мг: фл. 10 шт. рег. №: ЛП-001242 от 17.11.11
	Амовикомб		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 500 мг+100 мг: фл. 10 шт. рег. №: ЛП-001242 от 17.11.11
	Амписид		Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь рег. №: П N014013/04 от 21.07.08 Дата перерегистрации: 05.04.17
	Аугментин® СР		Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛСР-001522/08 от 14.03.08 Дата перерегистрации: 18.02.10
	Бактоклав		Таб., покр. оболочкой, 250 мг+125 мг: 20 шт. рег. №: ЛСР-008707/10 от 25.08.10
	Бактоклав®		Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 125 мг+31.25 мг/5 мл: фл. рег. №: ЛП-003951 от 09.11.16 Дата перерегистрации: 20.02.18
	Ликлав		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 1 г+200 мг: фл. 1 шт. рег. №: ЛС-002059 от 06.10.06
	Ликлав		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 500 мг+100 мг: фл. 1 шт. рег. №: ЛС-002059 от 06.10.06
	Тазробида		Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в введения 2 г+0.25 г: фл. рег. №: ЛП-001858 от 27.09.12
	Тазробида		Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в введения 4 г+0.5 г: фл. рег. №: ЛП-001858 от 27.09.12
	Трифамокс ИБЛ® ДУО		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-000055 от 26.11.10 Дата перерегистрации: 15.01.14
	Фибелл		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 1000 мг+200 мг: фл. рег. №: ЛП-001850 от 26.09.12
	Фибелл		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 250 мг+50 мг: фл. рег. №: ЛП-001850 от 26.09.12
	Фибелл		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 500 мг+100 мг: фл. рег. №: ЛП-001850 от 26.09.12

«Яндекс»: Россияне при простуде чаще всего ищут в сети «Амоксиклав», «Парацетамол» и «Мирамистин» — Агентство городских новостей «Москва»

В период риска распространения простудных заболеваний, россияне чаще всего ищут противовирусные препараты, антибиотики и средства, снимающие симптомы, говорится в исследовании компании «Яндекс».

«В исследовании были изучены запросы со словами «грипп», «орви», «орз», «простуда», «кашель», «насморк», а также с названиями лекарств, которые крупные интернет-аптеки относят к средствам борьбы с простудными заболеваниями и их симптомами. Период исследования — три с половиной года, с августа 2014 г. по середину января 2018 г. (август выбран началом цикла как месяц, в который начинает расти доля «простудных» запросов). За это время российские пользователи около 108 млн раз спросили «Яндекс» про простуду и около 401 млн — про лекарства. Сезонное колебание числа «простудных» запросов определено для 29 городов, в которых за рассматриваемый период задали не менее 2 млн таких запросов. Топ лекарств составлен по запросам из всей России», — говорится в сообщении.

Так, в топе лекарств, которые россияне ищут в связи с простудными заболеваниями, противовирусные препараты соседствуют с антибиотиками, а средства, воздействующие на причину болезни, — с теми, что снимают симптомы. Судя по поисковым запросам, три главных лекарства от простудных заболеваний в России — это антибиотик амоксиклав, анальгетик парацетамол и антисептик мирамистин.

Согласно исследованию, среди изученных городов доля «простудных» запросов выше всего в Волгограде, Саратове, Краснодаре и Воронеже. Самая низкая — в Казани, Иркутске, Красноярске и Новосибирске. Учитывается, что доля запросов о простуде не связана напрямую с количеством заболевших в том или ином городе. На нее влияют и другие факторы — например, привычка использовать интернет для поиска информации о болезнях.

«В течение всего года в топе остаются разные виды жаропонижающих и обезболивающих. Помимо «Парацетамола», это «Нурофен», «Ибупрофен», «Аспирин». Интерес к ним выше летом. Из антибиотиков кроме «Амоксиклава» популярны «Сумамед» и «Флемоксин». Доля запросов про них увеличивается, наоборот, зимой. Стабильно высок интерес к различным противовирусным препаратам — «Кагоцелу», «Виферону». Осенью в топе появляются средства от кашля — «Лазолван» и «АЦЦ2», — отмечается в материале.

В исследовании отмечается, что небольшая доля запросов содержит слова «в домашних условиях» или «народными средствами». Чаще всего такие запросы задают в Уфе, Кирове, Казани, Барнауле и Оренбурге — но и там их около 2% от всех запросов про простуду и лекарства. Наименьший интерес к лечению народными средствами проявляют жители Москвы, Санкт-Петербурга, Краснодара и Воронежа.

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки, покр. пленочной оболочкой; порошок д/пригот.суспензии д/приема внутрь в справочнике лекарственных средств

Антибиотик широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и необратимый ингибитор β-лактамаз клавулановую кислоту.

Амоксициллин является полусинтетическим пенициллином (бета-лактамным антибиотиком), ингибирующим один или более ферментов (часто называемых пенициллин-связывающими белками) в процессе биосинтеза пептидогликана — интегрального компонента клеточной стенки бактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обычно обуславливает лизис и гибель клеток.

Амоксициллин разрушается под действием бета-лактамаз, производимых резистентными бактериями, поэтому он неактивен в отношении микроорганизмов, вырабатывающих данные ферменты.

Клавулановая кислота является бета-лактамом, структурно схожим с пенициллинами. Она подавляет некоторые β-лактамазы и, тем самым, предотвращает инактивацию амоксициллина. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически значимого антибактериального эффекта.

Время поддержания концентрации выше МПК (Т > МПК) признано основной детерминантой эффективности амоксициллина.

Механизмы резистентности

Существуют два основных механизма резистентности бактерий к амоксициллину/клавулановой кислоте:

• инактивация бактериальными β-лактамазами, нечувствительными к ингибирующему действию клавулановой кислоты, включая β-лактамазы классов В, С и D;
• изменение пенициллинсвязывающих белков, в результате которого снижается сродство антибактериальных препаратов к целевым структурам.

Непроницаемость бактерий или механизмы активного транспорта препарата из клетки бактерии могут стать непосредственной причиной резистентности или способствовать ее возникновению, особенно у грамотрицательных бактерий.

Пределы чувствительности

МПК амоксициллина/клавулановой кислоты соответствуют пределам чувствительности, установленным Европейским комитетом по оценке антибиотикочувствительности (EUCAST).

Микроорганизмы	Пределы чувствительности (мкг/мл)
	Чувствительность	Промежуточная чувствительность	Резистентность
Haemophilus influenzae1	≤1	—	>1
Moraxella catarrhalis1	≤1	—	>1
Staphylococcus aureus2	≤2	—	>2
Коагулаза-отрицательные штаммы Staphylococcus spp.2	≤0.25		>0.25
Enterococcus1	≤4	8	>8
Streptococcus А, В, С, G5	≤0.25	—	>0.25
Streptococcus pneumoniae3	≤0.5	1-2	>2
Энтеробактерии1‘4	—	—	>8
Грамотрицательные анаэробы1	≤4	8	>8
Грамположительные анаэробы1	≤4	8	>8
Невидоспецифичные пределы1	≤2	4-8	>8
1 Полученные значения соответствуют концентрациям амоксилиллина. С целью оценки чувствительности используется фиксированная концентрация клавулановой кислоты — 2 мг/л. 2 Полученные значения соответствуют концентрациям оксациллина. 3 Предельные значения в таблице основаны на пределах чувствительности к ампициллину. 4 Предел резистентности R > 8 мг/л гарантирует антибиотикорезистентность всех выделенных штаммов с механизмами резистентности. 5 Предельные значения в таблице основаны на пределах чувствительности к бензилпенициллину.

Распространенность резистентности отдельных видов характеризуется географической и временной зависимостью, в связи с чем, до начала терапии желательно получить местную информацию по антибиотикорезистентности, особенно в случае тяжелых инфекций. В тех случаях, когда местные показатели антибиотикорезистентности ставят под сомнение целесообразность препарата как минимум при некоторых типах инфекций, следует обратиться за помощью к соответствующим специалистам.

К препарату, как правило, чувствительны:

• грамположительные аэробные микроорганизмы

— Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы)**, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae^#, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans; грамотрицательные аэробные микроорганизмы — Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae^## , Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida; анаэробные микроорганизмы — Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Виды с возможным развитием приобретенной резистентности:

• грамположительные аэробные микроорганизмы

— Enterococcus faecium*;

грамотрицательные аэробные микроорганизмы — Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.

Виды с естественной резистентностью: грамотрицательные аэробные микроорганизмы — Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia; другие микроорганизмы: Chlamydophyla pneumoniae, Chlamydophyla psittaci, Coxiella bumetti, Mycoplasma pneumoniae.

* Естественная промежуточная чувствительность в отсутствие приобретенного механизма резистентности.

^** Все метициллин-резистентные стафилококки резистентны к комбинации амоксициллин/клавулановая кислота.

^# Инфекции, вызываемые пенициллин-резистентными штаммами Streptococcus pneumoniae, не следует лечить данной лекарственной формой препарата, в случае, если существует высокий риск того, что предполагаемые возбудители обладают резистентностью, обусловленной не продукцией бета-лактамаз, чувствительных к ингибированию клавулановой кислоты, а изменением пенициллинсвязывающих белков.

^## В некоторых странах ЕС выявлены штаммы со сниженной чувствительностью, встречающиеся с частотой более 10%.

инструкция по применению и состав

Амоксиклав 500 мг + 125 мг представляет из себя таблетки в пленочной оболочке, антибиотик пенициллинового ряда для взрослых и детей, старше 12 лет.

Выпускается в виде белых двояковыпуклых таблеток овальной формы в блистерах по 7 штук, упаковывается вместе к инструкцией  в картонную коробку.

Состав препарата

Название вещества2x 500мг + 125мг

Активное вещество:
Амоксициллина тригидрат (эквивалентно амоксициллину)	500 мг
Калия клавунат (эквивалентно клавулановой кислоте)	125 мг
Вспомогательные вещества:
Кросповидон	45 мг
Диоксид кремния	9 мг
Целлюлоза микрокристаллическая кремнийсодержащая	до 1060 мг
Магния стеарат	20 мг
Кроскармелоза натрия	35 мг
Оболочка пленочная
Гипромеллоза	17,696 мг
Этилцеллюлоза	0,864 мг
Полисорбат 80	0,96 мг
Триэтилцитрат	0,976 мг
Диоксид титана	9,36 мг
Тальк	2,144 мг

Фармакологическое действие

Полусинтетический антибиотик Амоксиклав 500 мг + 125 мг обладает широким спектром действия, распространяющимся на грамположительные/грамотрицательные микроорганизмы, благодаря сочетанию двух активных веществ:

• Амоксициллин разрушается бета-лактамазами, что делает его неактивным по отношению к микроорганизмам, продуцирующим этот фермент.
• Клавулановая кислота — вещество, родственное пенициллинам. Обладает способностью подавлять действие бета-лактамаз. Защищает амоксициллин от разрушения ферментами, расширяет его антибактериальный спектр.

Эффективность комбинации в препарате амоксициллина с клавулановой кислотой лабораторно подтверждена для:

• стрептококков;
• стафилококков;
• шигелл;
• клебсиелл;
• бруцелл;
• эхинококков;
• хеликобактера;
• клостридий;
• гемофильной палочки;
• сальмонеллы;
• протея.

Бактерии устойчивые к воздействию Амоксиклава 500 мг + 125 мг:

• энтеробактер;
• псевдомонады;
• хламидии;
• микоплазма;
• легионелла;
• иерсинии.

Фармакокинетика

После приема активные вещества быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Покрытые пленочной оболочкой таблетки Амоксиклав 500 мг + 125 мг усваиваются независимо от приема пищи.

Активные вещества Амоксиклава 500 мг + 125 мг обнаруживаются в тканях и жидкостях организма: желчном пузыре, органах брюшной полости, коже, жировой, мышечной тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи, гнойном отделяемом. При отсутствии воспаления мозговых оболочек активные вещества не преодолевают гематоэнцефалический барьер.

Амоксициллин выводится почками, выведение клавулановой кислоты происходит также внепочечными механизмами. Через 6 часов после приема Амоксиклава 500 мг + 125 мг в неизменном виде через почки выделяется 60-70% амоксициллина, 40-65% клавулановой кислоты

Активные вещества преодолевают плацентарный барьер, следовые концентрации выделяются с грудным молоком.

Показания

Перечень показаний для назначения препарата Амоксиклав 500 мг + 125 мг:

• Инфекции верхних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов (синусит, средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит).
• Инфекции нижних отделов дыхательных путей: острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония.
• Инфекции мочевыводящих путей.
• Гинекологические инфекции.
• Инфекции кожи, мягких тканей, включая укусы животных.
• Инфекции костной и соединительной ткани.
• Инфекции желчных путей:
• Холецистит.
• Холангит.
• Одонтогенные инфекции.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к применению Амоксиклава 500 мг + 125 мг является непереносимость пенициллинов, цефалоспоринов и других бета-лактамных антибиотиков. Препарат данной лекарственной формы не назначают детям до 12 лет.

Также Амоксиклав 500 мг + 125 мг противопоказан при:

• Тяжелой форме печеночной недостаточности, мононуклеозе, лимфолейкозе.
• Холестатической желтухе.
• Повышенной чувствительность к амоксициллину или клавулановой кислоте.

Амоксиклав 500 мг + 125 мг назначают с осторожностью при:

• Псевдомембранозном колите.
• Печеночной недостаточности.
• Тяжелых нарушениях функции почек.
• При беременности, особенно в первом триместре.
• При лактации.

Дозировка

Дозу Амоксиклава 625 мг рассчитывают с учетом возраста, веса, состояния здоровья пациента. Обычная суточная доза при лечении распираторных диагнозов:

• 2 г — для взрослых;
• 1,3 г — для подростков.

Делить таблетки в оболочке не рекомендуется, поэтому детям назначают препарат другой лекарственной формы, например, порошки для суспензии или диспергируемые пилюли.

Для больных старше 12 лет, весящих более 40 кг, суточная дозировка препарата Амоксиклав составляет 625 мг два раза в сутки. После 18 лет суточная доза увеличивается до трех таблеток.

Такая дозировка препарата позволяет справиться со среднетяжелыми, а также легкими инфекциями кожи, мочеполовой системы, органов дыхания. При тяжелых инфекциях требуется корректировка: ежесуточно двукратный прием препарата Амоксиклав по 1000 мг.

При назначении допускается трехкратное применение Амоксиклав по 1000 мг.

Возможное побочное действие

• Нарушения функций желудочно-кишечного тракта, вызванные интоксикацией продуктами распада бактерий. Тошнота, рвота или диарея через 2-4 дня после начала приема лекарства.
• При панкреатите, энтерите, резекции желудка или кишечника, хроническом колите возрастает вероятность диспепсии.
• Нарушение функций печени: холестаз, желтуха, лейкопения.
• Дисбактериоз, кандидоз.
• Аллергические реакции.

Передозировка

Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки Амоксиклавом 500 мг + 125 мг нет. Отзывы о препарате также не содержат информации о необратимых нарушениях здоровья.

Передозировка проявляется расстройствами ЖКТ, желудочной болью, диареей, рвотой, нарушением водно-электролитного баланса.

Зарегистрированы сообщения об единичных случаях кристаллурии, вызванной приемом амоксициллина, которая приводила к развитию почечной недостаточности. Возможны судороги.

При передозировке препаратом рекомендовано промывание желудка, прием адсорбентов (активированный уголь), по показаниям — гемодиализ. Пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение симптоматическое.

Лекарственные взаимодействия

Эффективность лечебного курса Амоксиклавом 500 мг + 125 мг повышается при совместной терапии с другими антибиотиками, но одновременный прием препаратов группы макролидов, тетрациклинов, сульфаниламиды снижают эффективность лекарства.

• Чтобы не уменьшать воздействие активных веществ, нужно отменить бактериостатики во время приема Амоксиклава 500 мг + 125 мг.
• Вещества антибиотика потенцируют действие метотрексата, повышают его токсичность.
• При совместном приеме Амоксиклава с Дисульфирамом, а также Аллопуринолом увеличивается риск аллергических реакций.
• Усвоение активных веществ Амоксиклава замедляют слабительные, антациды, глюкозамины, аминогликозиды.
• Аскорбиновая кислота ускоряет всасывание препарата.

Особые указания

Перед началом лечения Амоксиклавом 500 мг + 125 мг врач должен узнать о гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим бета-лактамным антибиотикам.

У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечебном курсе необходимо контролировать функции органов кроветворения, печени, почек.

• При объективных показаниях препарат Амоксиклав 500 мг + 125 мг допускается при беременности, грудном вскармливании.
• Для минимизации риска аллергических реакций прием препарата совмещают с едой.
• У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы препарата Амоксиклав 500 мг + 125 мг или увеличение интервалов между приемами лекарства.
• Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии Амоксиклавом 500 мг + 125 мг.

При проявлениях колита, связанного с употреблением антибиотиков, прием следует немедленно отменить. Препараты, тормозящие перистальтику, противопоказаны.

Лечение Амоксиклавом 500 мг + 125 мг обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических симптомов заболевания. При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

1. Амоксициллин с клавулановой кислотой могут провоцировать неспецифическое связывание иммуноглобулинов и альбуминов с мембраной эритроцитов, что может быть причиной ложноположительной реакции при пробе Кумбса.
2. Применение амоксициллина с клавулановой кислотой противопоказано при инфекционном мононуклеозе, так как может спровоцировать появление кореподобной сыпи.
3. Высокие концентрации Амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Исследования не выявили данных о вреде приема препарата Амоксиклав 500 мг + 125 мг в период беременности, а также его воздействия на эмбриональное развитие плода. При беременности и лактации препарат применяют, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Небольшие количества активных веществ Амоксиклава 500 мг + 125 мг проникают в грудное молоко, поэтому прием при лактации оправдан только при наличии четких показаний.

У младенцев, получающих грудное молоко, возможно развитие сенсибилизации, диареи, кандидоза слизистой оболочки рта. Грудное вскармливание при курсе лечения следует приостановить.

Применение у детей

Препарат можно назначать детям с 12 лет, при условии, что их масса тела превышает 40 кг. Амоксиклав 500 мг + 125 мг принимают три раза по 1 таблетке каждые 12 часов, не разжевывая, запивают достаточным объемом воды.

Прием при нарушениях функций почек

Коррекция дозы не требуется для пациентов с клиренсом креатинина (КК) выше 30 мл/мин.

Дети с массой тела >40кг
КК (Клиренс креатинина) 10-30мл/мин	500мг/125мг 2 раза в сутки
КК	500мг/125мг 1 раза в сутки
Гемодиализ	500мг/125мг каждые 24 часа + 500мг/125мг во время диализа и после завершения процедуры

Применение при нарушении функции печени

Амоксиклав 500 мг + 125 мг назначают с осторожностью, лечебный курс должен проходить под врачебным контролем.

Условия отпуска в аптеке

Препарат отпускается по назначению лечащего врача. Купить Амоксиклав 500 мг + 125 мг можно по рецепту.

Условия хранения

В неповрежденной упаковке Амоксиклав 500 мг + 125 мг сохраняет свойства 3 года при температуре до +25оС.

Таблетки должны храниться в месте, недоступном для детей.

Аналоги

Аналоги Амоксиклава 500 мг + 125 мг содержат те же активные вещества — амоксициллин и клавулановую кислоту.

Препараты, содержащие только один из компонентов, не могут считаться заменой, поскольку спектр их воздействия значительно уже.

Нельзя считать адекватной заменой все лекарства из группы пенициллинов — они могут влиять на другие патогенные бактерии. Абсолютным аналогом является Аугментин.

Дешевые аналоги с тем же действующим веществом:

Заменители с аналогичным эффектом, но другим действующим веществом:

1. Азитромицин;
2. Флемоксин Солютаб;
3. Сумамед;
4. Супракс;

Цена

Уважаемые читатели, прайс-лист с ценами на таблетки Амоксиклав 500 мг + 125 мг обновляется на нашем сайте 1 раз в сутки, из-за чего цены, указанные в нем, могут отличаться от реальных. Надеемся на Ваше понимание.

Амоксиклав®таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 125 мг,15 шт.
23.87	358.00	Купить
23.8	357.00	Купить
Амоксиклав®таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 125 мг,14 шт.
23.29	326.00	Купить
Амоксиклав®таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 125 мг,15 шт.
27.36	410.47	Купить

Амоксиклав таблетки — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

catad_pgroup Антибиотики пенициллины Аналоги, статьи Комментарии

• ИНСТРУКЦИЯпо применению лекарственного препарата
• для медицинского применения

Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием/использование этого лекарства. • Сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь. • Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.

• Это лекарство назначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

Регистрационный номер

П N012124/01

Торговое название

Амоксиклав®

Группировочное название

амоксициллин + клавулановая кислота

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Активные вещества (ядро): каждая таблетка 250мг+125мг содержит 250 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли; каждая таблетка 500мг+125мг содержит 500 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли; каждая таблетка 875мг+125мг содержит 875 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли.

Вспомогательные вещества (соответственно для каждой дозировки): кремния диоксид коллоидный 5,40 мг/9,00 мг/12,00 мг, кросповидон 27,40 мг/45,00 мг/61,00 мг, кроскармеллоза натрия 27,40 мг/35,00 мг/47,00, магния стеарат 12,00 мг/20,00 мг/17,22 мг, тальк 13,40 мг (для дозировки 250мг + 125мг), целлюлоза микрокристаллическая до 650 мг/до 1060 мг/до 1435 мг;

пленочное покрытие таблетки 250мг+125мг – гипромеллоза 14,378 мг, этилцеллюлоза 0,702 мг, полисорбат 80 – 0,780 мг, триэтилцитрат 0,793 мг, титана диоксид 7,605 мг, тальк 1,742 мг; пленочное покрытие таблетки 500мг+125мг – гипромеллоза 17,696 мг, этилцеллюлоза 0,864 мг, полисорбат 80 – 0,960 мг, триэтилцитрат 0,976 мг, титана диоксид 9,360 мг, тальк 2,144 мг; пленочное покрытие таблетки 875мг+125мг – гипромеллоза 23,226 мг, этилцеллюлоза 1,134 мг, полисорбат 80 – 1,260 мг, триэтилцитрат 1,280 мг, титана диоксид 12,286 мг, тальк 2,814 мг.

Описание

Таблетки 250 мг + 125 мг: белые или почти белые, продолговатые, восьмиугольные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с оттисками «250/125» на одной стороне и «AMC» на другой стороне.

Таблетки 500 мг + 125 мг: белые или почти белые, овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Таблетки 875 мг + 125 мг: белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с насечкой и оттиском «875/125» на одной стороне и «AMC» на другой стороне. Вид на изломе: масса желтоватого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антибиотик – пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор

Код АТХ: J01CR02.

Фармакологические свойства

ФармакодинамикаМеханизм действияАмоксициллин – полусинтетический пенициллин, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин нарушает биосинтез пептидогликана, являющегося структурным компонентом клеточной стенки бактерий.

Нарушение синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обуславливает лизис и гибель клеток микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллиина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.

Клавулановая кислота – ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам.

Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и не эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз I типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.

Присутствие клавулановой кислоты в препарате защищает амоксициллин от разрушения ферментами – бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.

Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.

Бактерии, обычно чувствительные к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки1,2, Streptococcus agalactiae1,2, Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину)1, Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), коагулазонегативные стафилококки (чувствительные к метициллину).Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae1, Helicobactеr pylori, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.Прочие: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.Грамположительные анаэробы: виды рода Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, виды рода Peptostreptococcus.Грамотрицательные анаэробы: Вactеrоides fragilis, виды рода Bacteroides, виды рода Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, виды рода Fusobacterium, виды рода Porphyromonas, виды рода Prevotella.

Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентностьк комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: Escherichia соli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, виды рода Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, виды рода Proteus, виды рода Salmonella, виды рода Shigella.Грамположительные аэробы: виды рода Corynebacterium, Enterосоccus faecium, Streptococcus pneumoniae1,2, стрептококки группы Viridans.

Бактерии, обладающие природной устойчивостьюк комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: виды рода Acinetobacter, Сitrobacter freundii, виды рода Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, виды рода Providencia, виды рода Pseudomonas, виды рода Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.Прочие: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, виды рода Chlamydia, Coxiella burnetii, виды рода Mycoplasma.1 для данных бактерий клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях. 2 штаммы этих видов бактерий не продуцируют бета-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

ФармакокинетикаОсновные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны.

Амоксициллин и клавулановая кислота хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением pH и после приема препарата Амоксиклав® внутрь быстро и полностью абсорбируются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Абсорбция активных веществ амоксициллина и клавулановой кислоты оптимальна в случае его приема в начале еды. Биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты после приема внутрь составляет около 70 %.

Ниже приведены фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты после приема в дозе 875 мг/125 мг и 500 мг/125 мг два раза в день, 250 мг/125 мг три раза в день здоровыми добровольцами.

Средние (± SD) фармакокинетические показатели
ДействующиевеществаАмоксициллин/клавулановая кислота	Разоваядоза(мг)	Cmax(мкг/мл)	Tmax(час)	AUC (0-24ч)(мкг.час/мл)	T1/2(час)
Амоксициллин
875 мг/125 мг	875	11,64±2,78	1.50 (1.0-2.5)	53,52±12,31	1.19±0.21
500 мг/125 мг	500	7,19±2,26	1.50 (1.0-2.5)	53,5±8,87

АМОКСИКЛАВ

Действующие вещества

— амоксициллин (в форме тригидрата) (amoxicillin)- клавулановая кислота (в форме клавуланата калия) (clavulanic acid)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с насечкой и оттисками ‘875’ и ‘125’ на одной стороне и ‘АМС’ на одной стороне; на изломе — масса желтоватого цвета.

1 таб.
амоксициллин (в форме тригидрата)	875 мг
клавулановая кислота (в форме калиевой соли)	125 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 12 мг, кросповидон — 61 мг, кроскармеллоза натрия — 47 мг, магния стеарат — 17.22 мг, целлюлоза микрокристаллическая — до 1435 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 23.226 мг, этилцеллюлоза — 1.134 мг, полисорбат 80 — 1.26 мг, триэтилцитрат — 1.28 мг, титана диоксид — 12.286 мг, тальк — 2.814 мг.

5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.5 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis.

Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.

, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.

Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

Фармакокинетика

Амоксиклав (таблетки) : инструкция по применению

Фармакокинетика

Амоксициллин и кислота клавулановая, полностью растворяются в водном растворе при рН среде организма. Оба компонента хорошо абсорбируются после приема внутрь.

  Оптимально принимать амоксициллин/кислоту клавулановую во время или в начале приема пищи. После приема внутрь биодоступность амоксициллина и кислоты клавулановой составляет примерно 70%.

Динамика концентрации препарата в плазме обоих компонентов аналогична. Максимальные сывороточные концентрации достигаются спустя 1 час после приема.

Концентрации амоксициллина и кислоты клавулановой в сыворотке крови при приеме сочетания препаратов амоксициллина/кислоты клавулановой аналогичны тем, которые наблюдаются при пероральном раздельном приеме эквивалентной дозы амоксициллина и кислоты клавулановой.

Около 25% от общего количества кислоты клавулановой и 18%  амоксициллина связываются с белками в плазме крови. Объём распределения при пероральном применении препарата составляет примерно 0,3-0,4 л/кг амоксициллина и 0,2 л/кг кислоты клавулановой.

После внутривенного введения, как амоксициллин, так и клавулановая кислота были обнаружены в желчном пузыре, клетчатке брюшной полости, коже, жире, мышечной ткани, синовиальной и перитонеальной жидкости, желчи и гное. Амоксициллин плохо проникает в спинномозговую жидкость.

Амоксициллин и кислота клавулановая  проникают через плацентарный барьер. Оба компонента переходят также в грудное молоко.

Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивной пенициллойной кислоты в количествах, эквивалентных 10 — 25% от первоначальной дозы.  Кислота клавулановая метаболизируется в организме и выводится с мочой и фекалиями, а также в виде углекислого газа с выдыхаемым воздухом.

Средний период полувыведения амоксициллина/кислоты клавулановой  составляет примерно 1 час, а средний общий клиренс около 25 л/ч.

 Примерно 60 — 70% амоксициллина и 40 — 65% кислоты клавулановой выводятся из организма в неизменном виде с мочой в течение первых 6 ч после приема однократной дозы таблеток амоксициллина/кислоты клавулановой.

 Во время различных исследований было обнаружено, что с мочой выводится 50-85% амоксициллина и 27-60% кислоты клавулановой в течение 24 часов. Наибольшее количество кислоты клавулановой выводится в течение первых 2 часов после применения.

Одновременное применение пробенецида замедляет выделение амоксициллина, но этот препарат не влияет на выведение кислоты клавулановой через почки.

Период полувыведения амоксициллина аналогичен у детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет,  также у детей старшего возраста и взрослых.

 При назначении лекарственного средства очень маленьким детям (в том числе недоношенным новорожденным) в первые недели жизни, препарат не следует вводить чаще двух раз в сутки, что связано с незрелостью почечного пути выведения у детей.

 В связи с тем, что пожилые пациенты чаще страдают почечной дисфункцией, следует с осторожностью назначать препарат этой группе больных, но если это необходимо, следует проводить мониторинг почечной функции.

Общий клиренс амоксициллина/кислоты клавулановой в плазме уменьшается прямо пропорционально снижению функций почек.

 Снижение клиренса амоксициллина более выражено по сравнению с кислотой клавулановой, так как большее количество амоксициллина выводится через почки.

 Следовательно, при назначении препарата пациентам с  почечной недостаточностью, необходима коррекция дозы, чтобы предотвратить чрезмерное накопление амоксициллина и сохранить необходимый уровень кислоты клавулановой.

При назначении препарата пациентам с печеночной недостаточностью следует соблюдать осторожность при выборе дозы и регулярно контролировать функцию печени.

Фармакодинамика

Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик из группы пенициллина (бета-лактамный антибиотик), который ингибирует один или более ферментов (часто упоминаемых как связывающие пенициллин протеины), участвующие в биосинтезе пептидогликана, который является важным структурным компонентом стенки бактериальной клетки. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к ослаблению стенки клетки, за которым обычно следует лизис клетки и ее гибель.

Амоксициллин разрушается бета-лактамазами, вырабатываемыми резистентными бактериями, и, следовательно, спектр активности одного амоксициллина не включает в себя микроорганизмы, вырабатывающие эти энзимы.

Кислота клавулановая является бета-лактамом, структурно связанным с пенициллинами. Она ингибирует некоторые бета-лактамазы, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина и расширяет его спектр активности. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически значимого антибактериального действия.

• Время превышения выше минимальной подавляющей концентрации (T > МПК) считается основным детерминантом эффективности амоксициллина.
• Двумя основными механизмами резистентности к амоксициллину и кислоте клавулановой являются:
• — инактивация бактериальными бета-лактамазами, которые не подавляются кислотой клавулановой, включая классы В, С и D.
• — изменение пенициллин связывающих протеинов, что снижает аффинитет антибактериального средства к возбудителю-мишени.
• Непроницаемость бактерий или механизмы эффлюксного насоса (транспортных систем) могут вызывать или поддерживать устойчивость бактерий, особенно грамотрицательных бактерий.
• Пограничными значениями МПК для амоксициллина / кислоты клавулановой являются те, которые определены Европейским Комитетом по тестированию противомикробной чувствительности (EUCAST).

Штаммы	Пределы  чувствительности (мкг/мл)
Чувствительный	Умеренно резистентный	Резистентный
Haemophilus influenzae1	≤ 1	—	>1
Moraxella catarrhalis1	≤ 1	—	>1
Staphylococcus aureus2	≤ 2	—	>2
Коагулазонегативный стафилококки2	≤ 0.25	>0.25
Enterococcus1	≤ 4	8	>8
Streptococcus A, B, C, G5	≤ 0.25	—	>0.25
Streptococcus pneumoniae3	≤ 0.5	1-2	>2
Enterobacteriaceae5	—	—	>8
Грамотрицательные анаэробы1	≤ 4	8	>8
Грамположительные анаэробы1	≤ 4	8	>8
Пограничное значение без специфической связи1	≤ 2	4-8	>8

1. 1 Опубликованные значения – для концентрации амоксициллина. Для определения
2.  чувствительности, концентрация кислоты клавулановой фиксирована на 2 мг/л.
3. 2 Опубликованные значения – концентрации оксациллина.
4. 3 Значения контрольных точек в таблице основаны на контрольных точках 
5.  ампициллина.
6. 4 Контрольная точка резистентности R > 8 мг/л обеспечивает то, что все штаммы с 
7.  механизмами резистентности сообщаются как резистентные.
8. 5 Значения контрольных точек в таблице основаны на контрольных точках
9.  бензилпенициллина.
10. Преобладание резистентности может варьироваться географически и по времени для выбранных видов, и желательна локальная информация о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций.
11. Чувствительные штаммы
12. Аэробные грамположительные микроорганизмы
13. Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину), Streptococcus agalacticae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans
14. Аэробные грамотрицательные микроорганизмы
15. Capnocyptophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida
16. Анаэробные микроорганизмы
17. Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.
18. Штаммы, приобретенная резистентность которых, может вызвать затруднения
19. Аэробные грамположительные микроорганизмы
20. Enterococcus faecium
21. Аэробные грамотрицательные микроорганизмы
22. Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris
23. Резистентные штаммы
24. Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas sp.,  Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia

Другие штаммы

Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psitacci, Coxiella burnetti,  Mycoplasma pneumoniae

Инструкция по применению АМОКСИКЛАВ® (AMOKSIKLAV®)

Антибиотик широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и необратимый ингибитор β-лактамаз клавулановую кислоту.

Амоксициллин является полусинтетическим пенициллином (бета-лактамным антибиотиком), ингибирующим один или более ферментов (часто называемых пенициллин-связывающими белками) в процессе биосинтеза пептидогликана — интегрального компонента клеточной стенки бактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обычно обуславливает лизис и гибель клеток.

Амоксициллин разрушается под действием бета-лактамаз, производимых резистентными бактериями, поэтому он неактивен в отношении микроорганизмов, вырабатывающих данные ферменты.

Клавулановая кислота является бета-лактамом, структурно схожим с пенициллинами. Она подавляет некоторые β-лактамазы и, тем самым, предотвращает инактивацию амоксициллина. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически значимого антибактериального эффекта.

• Время поддержания концентрации выше МПК (Т > МПК) признано основной детерминантой эффективности амоксициллина.
• Механизмы резистентности
• Существуют два основных механизма резистентности бактерий к амоксициллину/клавулановой кислоте:

• инактивация бактериальными β-лактамазами, нечувствительными к ингибирующему действию клавулановой кислоты, включая β-лактамазы классов В, С и D;
• изменение пенициллинсвязывающих белков, в результате которого снижается сродство антибактериальных препаратов к целевым структурам.

1. Непроницаемость бактерий или механизмы активного транспорта препарата из клетки бактерии могут стать непосредственной причиной резистентности или способствовать ее возникновению, особенно у грамотрицательных бактерий.
2. Пределы чувствительности
3. МПК амоксициллина/клавулановой кислоты соответствуют пределам чувствительности, установленным Европейским комитетом по оценке антибиотикочувствительности (EUCAST).

Микроорганизмы	Пределы чувствительности (мкг/мл)
Чувствительность	Промежуточная чувствительность	Резистентность
Haemophilus influenzae1	≤1	—	>1
Moraxella catarrhalis1	≤1	—	>1
Staphylococcus aureus2	≤2	—	>2
Коагулаза-отрицательные штаммы Staphylococcus spp.2	≤0.25	>0.25
Enterococcus1	≤4	8	>8
Streptococcus А, В, С, G5	≤0.25	—	>0.25
Streptococcus pneumoniae3	≤0.5	1-2	>2
Энтеробактерии1’4	—	—	>8
Грамотрицательные анаэробы1	≤4	8	>8
Грамположительные анаэробы1	≤4	8	>8
Невидоспецифичные пределы1	≤2	4-8	>8
1 Полученные значения соответствуют концентрациям амоксилиллина. С целью оценки чувствительности используется фиксированная концентрация клавулановой кислоты — 2 мг/л.2 Полученные значения соответствуют концентрациям оксациллина.3 Предельные значения в таблице основаны на пределах чувствительности к ампициллину.4 Предел резистентности R > 8 мг/л гарантирует антибиотикорезистентность всех выделенных штаммов с механизмами резистентности.5 Предельные значения в таблице основаны на пределах чувствительности к бензилпенициллину.

Распространенность резистентности отдельных видов характеризуется географической и временной зависимостью, в связи с чем, до начала терапии желательно получить местную информацию по антибиотикорезистентности, особенно в случае тяжелых инфекций. В тех случаях, когда местные показатели антибиотикорезистентности ставят под сомнение целесообразность препарата как минимум при некоторых типах инфекций, следует обратиться за помощью к соответствующим специалистам.

К препарату, как правило, чувствительны:

• грамположительные аэробные микроорганизмы

— Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы)**, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae#, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans; грамотрицательные аэробные микроорганизмы — Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae## , Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida; анаэробные микроорганизмы — Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Виды с возможным развитием приобретенной резистентности:

• грамположительные аэробные микроорганизмы

— Enterococcus faecium*;

грамотрицательные аэробные микроорганизмы — Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.

Виды с естественной резистентностью: грамотрицательные аэробные микроорганизмы — Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp.

, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp.

, Stenotrophomonas maltophilia; другие микроорганизмы: Chlamydophyla pneumoniae, Chlamydophyla psittaci, Coxiella bumetti, Mycoplasma pneumoniae.

• * Естественная промежуточная чувствительность в отсутствие приобретенного механизма резистентности.
• ** Все метициллин-резистентные стафилококки резистентны к комбинации амоксициллин/клавулановая кислота.
• # Инфекции, вызываемые пенициллин-резистентными штаммами Streptococcus pneumoniae, не следует лечить данной лекарственной формой препарата, в случае, если существует высокий риск того, что предполагаемые возбудители обладают резистентностью, обусловленной не продукцией бета-лактамаз, чувствительных к ингибированию клавулановой кислоты, а изменением пенициллинсвязывающих белков.
• ## В некоторых странах ЕС выявлены штаммы со сниженной чувствительностью, встречающиеся с частотой более 10%.

нежный ликбез для паникующих / Блог компании Туту.ру / Хабр

^{Эта няшка — пушистый мимивирус с размером кода 2,5 Мегабазы (бит четвертичной системы)}

Мы тут мониторили каналы, чатики и форумы по поводу текущей обстановки в разных странах. Я просто офигевал от того, что люди могут придумать в панике и безграмотности. Поэтому ликбез. Не про коронавирус. Просто про вирусы. Маленьких «нанороботов». И антибиотики. Которые не надо кушать просто так.

Ликбез мы подготовили вместе с инфекционистом Викторией Валиковой, руководящей клиниками в Гватемале и Никарагуа. Естественно, он полон грубых упрощений.

Кто такие вирусы?

Это такая офигеть какая маленькая форма жизни. Они повсюду, и их очень много. В литре обычной морской воды их примерно 250.000.000.000 штук. И каждый из них занят двумя вещами:

1. Переработкой клеток на свои копии.
2. Путешествиями в поиске новых клеток.

Про «форму жизни» есть холивар, потому что вирион (транспортное состояние вируса, частица без клетки) — это просто кусок кода ДНК или РНК + оболочки + некий аналог порта-коннектора. В этом состоянии вирус почти ничем не напоминает жизнь, а, скорее, похож на набор инструкций. И ведёт себя именно, как распечатка инструкций: пока не найдётся кто-то, кто их выполнит, они неактивны.

Если инструкция говорит вам, как использовать ксерокс, чтобы самоскопироваться, можно ли считать её живой?

Можно ли вылечить вирус антибиотиком?

Нет.

Антибиотик почти ничего не сделает вирусу.

А что делает антибиотик?

Убивает бактерии!

Много. Без разбора. Часто — постепенно, беря их измором.

Вирусы и бактерии — это разные штуки. Вирус маленький (чаще всего) и больше похож на мини-робота. Бактерии — большие (в сравнении с ним) живые штуки. Антибиотики эффективны против них, но не против вирусов.

При этом антибиотики — это ни разу не отряд быстрого реагирования, который проникнет к нужным клеткам, разметит их и отправит убийц. Так может работать иммунитет. Это долго. Антибиотики мочат всё, что подходит под фильтр. Сказали, что патоген грамотрицательный аэробный («преступник художник») — пойдут и замочат всё подобное. В нашем примере — всех художников в толпе, всех людей с кисточками и всех продавцов в магазинах канцтоваров. Ну и что, что пострадало много невинных? Зато страна в порядке, и один конкретный патоген был уничтожен.

Если ещё упростить, считайте антибиотики управляемым ядом, который уничтожает определённые формы жизни. К счастью, мы достаточно сильно отличаемся от патогенных бактерий, поэтому нас, как систему, он уничтожает медленнее.

Погодите, но ведь в организм «человек» входит огромная куча бактерий?

Примерно от 1,4 до 2,5 килограмма бактерий, если вы подходите под список Шиндлера. Массовый состав человека Вот картинка нашего состава из Nature:

(Не путайте бактерии с красными кровяными тельцами, которых в массе тоже около 2,5 кг, наши невидимые герои в «other» в развесовке, и да, я знаю, не самая удачная картинка для пояснений).

Там огромное разнообразие организмов, которые участвуют в критичных процессах от переваривания пищи до иммунитета. Если убрать из человека часть бактерий — он будет жить либо очень недолго, либо очень печально.

Разумеется, антибиотики убивают не все 2,5 килограмма бактерий, а только те, что относятся к той же группе, что «плохие». И пару соседних групп. На практике это означает, что будет дисбиоз и многие подсистемы организма пойдут в разброд и шатание. Самый частый случай — дисбактериоз ЖКТ. В целом, если бы всё кончалось недельным поносом или гастритом, всё было бы более-менее хорошо. На деле микрофлора восстанавливается довольно долго, и в процессе восстановления на месте нормофлоры растут грибки и другие вторичные патогены.

Стоп-стоп, а как антибиотик отличает «хорошие» бактерии от «плохих»?

Да никак. Идёт и мочит всё по своему профилю.

Антибиотики широкого (*.*) спектра действуют на как можно большее количество бактерий. Предполагается, что если у вас внутри есть что-то в небольшом количестве, что легко убить, то они помогут (поэтому их назначают после операций, для общей защиты). Второй вариант использования — когда это что-то опасное, но непонятно, что именно. Предполагается, что существенная потеря вашей микробиоты не так важна, как существенная потеря жизни.

Когда понятно, что за патогенная бактерия в вас уютно обустраивается, используют узкий спектр. Это уже не всё подряд, а конкретные группы бактерий. Очень сложно и дорого настраивать их на один конкретный стафилококк, поэтому они часто специфицированы до уровня «все стафилококки». А их внутри организма много, и часть относится к нормофлоре. Ну и поскольку попасть в них трудно, то убивают антибиотики заодно все бактерии, которые похожим образом размножаются, либо похожим образом питаются, либо живут в похожей среде. Логика принятия решений такая же: в низкоэтажных домах поселились термиты? Сожжём все низкоэтажные дома!

Узкий спектр, как и широкий, тоже даёт дисбиоз и прочие неприятные спецэффекты. На практике это кроме всего прочего означает, что кушая антибиотик не в тему, вы ослабляете организм здесь и сейчас, что делает его куда менее устойчивым к новым внешним микробиологическим угрозам.

Как антибиотики убивают микрофлору?

1. Останавливают рост бактерий (например, макролиды, тетрациклины, левомицетин и так далее). Предполагается, что если бактерия не размножается, то скоро она умрёт по естественным причинам — либо уже пора, либо её рано или поздно нащупает и добьёт наш иммунитет.
2. Убивают сами бактерии (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны аминогликозиды, например) за счёт прямых атак (например, разрушения их стенок), нарушения их среды и так далее.

У антибиотиков есть и побочные действия. Именно оттуда взялась оговорка «почти» про вирусы. Настроить шаблон уничтожения на бактерий более-менее просто, но получается неточно. Некоторые антибиотики могут цеплять наших паразитов (потому что меняют среду так, что им тоже будет сложно жить). Некоторые цепляют вирусы. Тетрациклины обладают противовирусным эффектом, но касающимся только самых здоровенно-конски-огромных вирусов. Когда я говорю «здоровенных», я имею в виду разницу как между цитомегаловирусом или мимивирусом и самыми маленькими. Кстати, мимивирус вообще видно в микроскоп, он размером с бактерию, и с тем, вирус ли он есть холивар. Разница в том, что это либо 20 нанометров для мелких вирусов, либо 250-400 для крупных. На крупный записано от 1 до 2,5 Мегабаз информации (1 Мб — это примерно миллион базовых пар ДНК). На коронавирусы, кстати, влезает всего 27-34 Килобаз кода, но зато это РНК-код, то есть аналог уже скомпилированного.

Так вот, крупные, про которые мы долго не могли решить, бактерии они или вирусы, тоже могут быть метко укушены тетрациклинами.

Не бывает лекарств с одним чётким действием, это биохимия, тут всегда мир, полный сюрпризов и сложных взаимосвязей. Просто запомните: если заболевание вирусное, лечить его в подавляющем большинстве случаев антибиотиком имеет смысл только тогда, когда вы желаете пациенту побыстрее умереть. И, желательно, мучительно.

Почему тогда назначают антибиотики при вирусных заболеваниях?

По двум причинам:

• Либо непонятно, что за патоген вызвал болезнь.
• Либо вирус часто ослабляет организм так, что цепляется бактериальная инфекция.

Общие тезисы лечения инфекций такие:

1. Иммунитет почти всегда справляется сам, но нужно дать ему время.
2. Это время не всегда меньше времени ожидаемой смерти от инфекции, поэтому нужно замедлять инфекцию.
3. Нужно точно установить, чем болеет пациент, а затем дать узконаправленное средство против конкретного патогена.
4. Поскольку анализы занимают время, а инфекция может быть опасной, часто оправданнее начинать с широкого спектра и мочить все частые причины таких симптомов, а после получения анализов переходить на узкие меры. Это называется «эмпирическая терапия».
5. Поскольку антибиотики широкого спектра, назначенные вначале, нужно пропивать целым курсом, обычно на узкие меры переходить есть смысл только в совсем неприятных ситуациях.
6. Есть патогены, которые прячутся от иммунитета, тогда нужно применять иной алгоритм.

Слово Виктории:

«Как человек, который работал в стационаре, могу сказать, что в реальности это выглядит вот так: почти всегда врач перестраховывается и назначает антибиотик в схеме лечения. В маленьких больницах и поликлиниках нужно ждать анализа довольно долго. Да, конечно, в крупном центре в Москве можно получить лабораторные анализы сразу, но часто даже время посева нельзя терять. Да, опытный педиатр, терапевт или инфекционист может легко определить тип возбудителя. Например, схожи проявления симптомов на горле у гриппа, ОРВИ или герпеса. Специалист определяет тип возбудителя верно примерно в 90% случаев. В части случаев происходят ошибки. В части случаев может быть параллельное заболевание, сразу две инфекции. Вторая особенность — и в России, и в Бельгии, и в Африке мы очень часто изначально назначаем несколько препаратов, чтобы человек повторно не шёл к врачу, чтобы предотвратить возможные частые осложнения. И в-третьих, почти всегда, если человек в группе риска (низкий иммунитет, на сильнодействующих лекарствах с возможным подавлением иммунитета, пожилой) — часто антибиотики назначают параллельно для перестраховки от бактериальных инфекций».

Например, в ряде схем по COVID-19 есть макролиды — они нужны, потому что в результате всего происходящего есть высокая вероятность поймать стафилококка, который только и ждёт удачной возможности. Ну и ещё вирус ослабит организм сам, поэтому тоже сюрприз. Будет как-то глупо вылечиться от коронавируса, чтобы затем сразу умереть от вторичной инфекции, поэтому с ней тоже надо бороться. Но вовремя и под контролем.

«Наши пациенты в Гватемале имеют давнюю традицию пить антибиотики по любому случаю. У нас не всегда есть аптеки, только в крупных городах. Кроме аптек, которые работают по нормальному принципу, в лавках часто продают лекарства по одной таблетке. Есть традиция пить азитромицин по одной таблетке после случайных половых контактов. Да, 1 грамм от хламидий — это правильно. Но не для всего остального. Вот Амоксицилин по одной таблетке продаётся. Продавец спрашивает, сколько надо, даёт одну, две или три таблетки. Пациенты советуются с продавцами в этих продуктовых лавках и на рынках, а тем же надо что-то продать, поэтому он идёт почти к каждому заболеванию. Те же заболевания червями или простейшими лечат антибиотиками. У людей есть большая вера, что качественное лечение обязательно с одной из этих таблеток».

^{Этот магазин я снял в Микронезии на маленьком острове. Видите миску на второй от пола полке? Это аптека.}

«Через неделю инфекция проходит, потому что и так бы прошла, и вера в антибиотики подкрепляется. Это плохо для них самих из-за дисбактериоза и устойчивости, плохо для общества и плохо для врачей. Некоторые пенициллины и циклоспорины дают перекрёстную устойчивость. У нас есть отработанные схемы в медико-экономических стандартах (это оптимальные схемы лечения заболевания), там прописаны группы препаратов первого ряда. А пациент такой: «А я это уже пил, а вот это второе две недели назад». Ты в больнице в российском регионе или в Африке часто оказываешься в ситуации, когда нечего назначить. Правильно назначать тест на устойчивость патогена к разным антибиотикам, вырастить культуру, взять диски с антибиотиками и посмотреть, что лучше подходит. Но времени и лаборатории близко нет. Делается один выбор, тест проходит внутри пациента. Причём остаются только антибиотики второго-третьего ряда, менее эффективные. Ещё их обычно нет в больницах, надо заказывать. И они попали в эти вторые-третьи группы не просто так, а потому что они более токсичные или менее эффективные. Поэтому люди, которые ипохондрят и пьют антибиотики для перестраховки просто сокращают себе шансы на следующее выздоровление. Никогда не играйте с антибиотиками без врача! Про устойчивость почти ко всему — не сказки, и не случаи из стерильных американских больниц. У меня была в Гватемале женщина, которая не допивала курсы антибиотиков. Утверждала, что у неё выделения из влагалища, раз за разом её осматривали, назначали противогрибковое или антибиотики, она брала 20 таблеток, выпивала 5. Потом сама решала, что они не помогают, находила другого врача в клинике, «забывала» карту, говорила, что первый раз, получала новые антибиотики. Судя по посеву на устойчивость, делала она так не только в нашей клинике, потому что на ней весь ассортимент местных аптек и лавок светился красным. В итоге не знали, чем лечить, пришлось заказывать дорогой препарат из резервов. Повезло, что она до него не дотянулась и не натренировала устойчивость. Проконтролировали, чтобы пропила полный цикл. Эта ситуация случается повсеместно.

Были женщины, которые не знали, что они беременны. У одной 4 месяца не было месячных, она всё равно ходила на рынок и покупала что-то от цистита. Судя по описанию, ципрофлоксацин. По итогу родился ребёнок с дефектом. Не знаю, от этого или потому что наследственность, у нас тут генетических тестов родителей нет. Доксициклин тут тоже часто попадается, он вызывает серьёзные дефекты костной ткани.

Мы стараемся никому не назначать амоксициллин и пенициллиновый ряд за исключением беременных женщин, потому что им особо ничего больше нельзя. Они в Гватемале так долго в этой популяции покупали их на рынке и пили постоянно, что в итоге они просто не работают. Ангина или отит — мы назначаем защищённые пеницилины с клавулановой кислотой (амоксиклавы). Они дорогие. А у нас чем дороже антибиотик, тем лучше он работает. В Африке азитромицин, фторхинолоны (например, левофлоксацин), они дорогие, и люди их сами купить не могут, поэтому к ним нет устойчивости. Наши клиники их получают в международных пожертвованиях, а у других больниц таких дорогих препаратов нет».

Я добавлю, что шансы на следующую пандемию вполне себе высоки с каким-нибудь патогеном с полирезистентностью. То есть они давно есть, но нам пока везёт с тем, что они не распространились на всю планету. Почему? Потому что нефиг жрать все антибиотики подряд и нефиг посыпать ими поля и реки. Вот одна из самых занимательных и подробных статей Вики про антибиотикорезистентность, прочитайте, если вам интересны сценарии следующего апокалипсиса.

Ок, как тогда работает вирус?

Очень упрощая, наш путешествующий по миру набор инструкций ждёт, когда его «прочитает» какая-то клетка. Когда вирус попадает на её поверхность, он может «воткнуться» в определённые белки, на которые настроен его «порт вывода». Взаимодействуя через них, он пропихивается (его пропихивает естественными процессами) через стенку клетки и попадает в область, где лежат все инструкции этой клетки. И падает туда лежать, пока клетка не начнёт использовать его как свою главную инструкцию, а не то, что там было раньше. Ещё раз: всё совсем не так, но принцип примерно такой.

В инструкциях написано, как переделать клетку на новые вирусы. Эволюция привела к тому, что часто получается и выгоднее сделать это более-менее полностью, в результате чего клетка погибает. В статье «Marine viruses — major players in the global ecosystem» упоминается, что за день вирусы убивают примерно 20% океанической микробиомассы. Средняя формула: 1 хост (клетка) + 1 вирус = 50 вирусов.

Бывают не только бактериофаги. Заражают вирусы всё, что только найдут. Их настолько много и они настолько разные, что они отрабатывают вообще все возможные угрозы. Растения, животные, бактерии, археи — достанется всем. Есть вирусы, которые могут размножаться в клетках, которые уже поражены каким-то другим определённым вирусом и частично перестроены. Есть даже вирусы-вирофаги, которые подменяют набор инструкций в других вирусах. То есть вирусы тоже могут заболеть вирусным заболеванием.

Уязвим вирус в следующих состояниях:

• В транспортной форме (вирион) может просто умереть от времени или неприятной среды. Нужно не давать ему попасть в организм, и он тихо сдохнет сам.
• На попытках попасть в клетку можно «усилить» стенку клетки локальным изменением биохимии так, что он не пролезет. Вирус использует «ключи» к определённым поверхностным белкам, и можно поменять количество таких белков, например. Так работают противовирусные от ВИЧ вроде ламивудина и тенофовира, они достаточно узко направленные на конкретные вирусы. Или для приостановки герпеса используются тоже узконаправленные ацикловиры и валацикловиры.
• На попытках массового производства новых вирусов в клетках можно так поменять биохимию, что как ни собирай, будут получаться автоматы Калашникова (ну, то есть фиксированные несколько байт в молекулах с информацией, которые не дадут потом вириону смержиться без ошибок) или внести столько шума, что ничего нормально не соберётся. Так работает тот же Рибавирин, который просто мило всё ломает: «включается в РНК вместо аденина или гуанина и образует комплементарные пары с урацилом и цитозином, что вызывает мутации в РНК-зависимой репликации вирусов». Правда, есть нюанс: после использования препарата ДНК будут плохо склеиваться. Не у вас, а у потенциальных детей. Причём достаточно одного партнёра, принимавшего препарат. Полгода ДНК или вообще не получатся, или соберутся с ошибками, и можно будет зачать Майлза Форкосигана. Ну или в совсем плохих случаях можно просто умереть, в побочных действиях есть остановка сердца.
• Можно на время отключать какие-то механизмы клеток (рибосомы) — это как отключить свет на районе, чтобы фабрики, что бы они там ни производили, встали.
• На попытке вирионов выйти из оболочки «переработанной» клетки — усложнить выход из неё так, чтобы она стала братской могилой для копий вируса.
• Попытаться усилить иммунитет разными способами, от экзотических вроде помощи в маркировке патогенов, которые он сам «не видит» до вполне конкретного введения экзогенного интерферона в виде свечи в задницу. Это, например, путь лечения герпеса или, в регионах Виктории, опасной лихорадки Ласса. Но не спешите пихать разные предметы себе в задницу. Интерферон сам по себе может быть опасен, поэтому его имеет смысл назначать либо сильно заранее (за месяцы до заражения в рамках работы иммунолога), либо строго с опытным врачом во время лечения инфекции. И не отходить далеко от врача всё время приёма. Особенно, если вы не хотите пожизненных аутоиммунных осложнений. Плюс там есть проблемы с доказанной эффективностью, поэтому в общем случае без назначения врача — строго нет. Только навредите себе.

«Мы тут часто приостанавливаем ВИЧ, приостанавливаем герпес, лет пять назад начали лечить гепатит С успешно. От гепатита Б семи-успешно. Особо умные слои населения не прививаются от А и Б. Они придерживаются мифа, что это болезни наркоманов и проституток — а гепатит Б более заразный, чем ВИЧ или гепатит С. Интерфероны дорогие, ими народ не злоупотребляет. Недавно приехала бостонская коллега, привезла протоколы по свежему коронавирусу, которые достались нам от прошлых коронавирусов. Они используют римдосивир — госпитальный препарат, который вводится в вену под контролем. Его нельзя применять у людей с высокими печёночными ферментами и креатинином, с осторожностью у всех без исключения пожилых пациентов. Сейчас они делают на нём исследования эффективности и безопасности, поскольку данные только для прошлых коронавирусов. Другой вариант протокола (французский) на базе гидроксоклорохина. Его для чего только не используют! У нас в клинике малярий мало (мы высоко в Гватемале), но зато он помогает при ревматоидном артрите и при ряде прочих аутоиммунных заболеваний. При этом он же вызывает иммуносупрессию, то есть длительные эффекты у него такие, что мало не покажется. Но тактически работает. Не должен, но что-то делает. Мы не знаем, что, и так со многим в микробиологии. Поэтому всегда нужно быть осторожными и взвешивать риски. Потому что комбинации веществ тоже дают непредсказуемые эффекты. В Африке это противовирусное плюс то, что мой пациент купит на рынке через полчаса. В условиях стационара в Уфе самые непредсказуемые реакции были от сочетания лекарств и алкоголя. Мы точно знали, при каких препаратах пить совсем нельзя, но пациенты всё равно удивляли тем же сочетанием алкоголя и парацетамола со следствием в виде токсического гепатита».

А если я не был привит от вирусной инфекции, то что тогда?

Не заражаться.
Не паниковать и не совершать лишних действий вроде приёма антибиотиков.
Если заразился — не заражать других.
Вовремя связаться с врачом. Дальше он выберет стратегию.

Как не заражаться?
Либо соблюдать меры безопасности, либо прививаться.
Да, прививаться надо заранее.
Да, для этого нужно подумать.

Пока же вы можете посмотреть на демо-версию мира без вакцин.

Вот здесь старый материал про вакцинацию. Вот прошлый пост про COVID-19 и транспорт. Ещё раз спасибо Виктории. Её клиника в Никарагуа вот, в Гватемале вот, а тут старое интервью про её работу в целом.

Итак:

• Антибиотики почти не берут вирусы, зато часто ухудшают сопротивление организма к ним.
• Не надо жрать антибиотики без прямого назначения врача. Не надо!
• Не надо прекращать пить антибиотики, пока не кончился курс, назначенный врачом. Даже если вам полегчало. Не будет второго шанса выздороветь во время следующей серьёзной болезни.
• Лечиться лучше у врача.

Отдельно отмечу, что родственники, друзья, знахари и советы в Интернете — это не врач.

Антибиотики и коронавирус: будет ли результат?

Читайте в статье:

1. В чем опасность коронавируса?
2. Почему антибиотики не помогают от COVID-19?
3. В чем опасность антибиотиков?
4. Лекарства от коронавируса: есть ли надежда?
5. Когда появится вакцина от COVID-19?
6. Как противостоять коронавирусу?

Ученые всего мира пытаются найти эффективное лекарство от коронавируса. Инфекция очень быстро распространяется по всей планете и приводит к опасным последствиям, вплоть до смертельных исходов. Однако на данный момент препаратов, которые можно использовать для лечения пациентов с COVID-19, не существует.

В чем опасность коронавируса?

Коронавирусная инфекция относится к целому семейству вирусов, способных вызывать респираторные заболевания. COVID-19 – последний из открытых вирусов данной группы. Впервые о нем стало известно в декабре 2019 года, когда первые случаи заражения были выявлены в Китае. За очень короткое время пандемия охватила весь мир.

Новый вирус поражает дыхательные пути. Иногда организму удается победить болезнь за счет выработки антител иммунной системой. Но у людей пожилого возраста, с хроническими заболеваниями и патологиями развивается тяжелая форма коронавирусной пневмонии. Из-за поражения легких возникают сложности с дыханием, причем вирус очень активно распространяется в организме. В итоге прекращается поступление кислорода в кровь и го доставка к внутренним органам, а это грозит летальным исходом.

Риск заражения коронавирусом очень высок сразу по двум причинам. Первая – высокая способность инфекционного агента проникать в человеческий организм. Вирус распространяется в основном воздушно-капельным путем, но возможно заражение и через поверхности, на которых он сохраняется достаточно долго.

Вторая причина – отсутствие симптомов заболевания. Очень часто люди, зараженные COVID-19, даже не подозревают об этом, поскольку у них нет никаких признаков болезни. Между тем они уже являются переносчиками инфекции и могут заражать окружающих.

Почему антибиотики не помогают от COVID-19?

Поскольку нагрузка на медицинские учреждения многократно возросла, во многих государствах принято решение госпитализировать исключительно больных с тяжелой симптоматикой и угрозой жизни. Люди, у которых выявлено заражение коронавирусом, но нет опасных симптомов, должны оставаться на самоизоляции как минимум 14 дней – именно столько длится инкубационный период.

Неудивительно, что в таких обстоятельствах многие заинтересовались вопросом, чем лечиться от коронавируса в домашних условиях. И первое, что приходит в голову – это антибиотики, ведь именно их назначают врачи для борьбы с пневмонией.

Действительно, COVID-19 вызывает пневмонию, однако антибиотики при коронавирусе не помогают. Это противомикробные препараты, которые способны подавлять грибки и бактерии. Вирусы к патогенным микроорганизм не относятся, поэтому антимикробная терапия против них бессильна.

Правда, в некоторых ситуациях такие лекарства все же назначаются, но не для борьбы с вирусом. Препараты нужны для лечения вторичных инфекций бактериального происхождения, которые развиваются в виде осложнений. Какие антибиотики принимать при коронавирусе в этих целях, может решить только врач.

Но попытки убить вирус при помощи антибактериальных лекарственных средств могут оказаться не просто бесполезными. Медики указывают на опасность антибиотиков при коронавирусной инфекции. Прием таких лекарств для профилактики или лечения заболевания только усугубляет ситуацию.

В чем опасность антибиотиков?

Антибиотиками называются вещества, способные блокировать размножение бактерий и убивать их. На данный момент известны тысячи таких веществ, среди них есть натуральные и синтетические. Все они разделены на 16 классов.

Различают 2 вида антибиотиков: первые вызывают гибель бактерий, вторые останавливают процесс их размножения. Происходит это за счет разрушения клеточных стенок микроорганизмов или ограничения питания клеток.

Принимать антибиотики в любой ситуации следует исключительно по назначению врача. Дело в том, что каждое такое вещество эффективно в отношении определенных бактерий, а не всех патогенных микроорганизмов. Подобрать адекватное лечение в конкретном случае может только квалифицированный доктор, а бесконтрольный прием таких препаратов только усугубляет положение.

Всемирная организация здравоохранения и врачи из разных стран мира не раз заявляли об опасности приема антибиотиков при коронавирусе. Эти препараты убивают не только вредные, но и полезные бактерии. Это существенно увеличивает риск инфекционного заражения, в том числе коронавирусного.

Толстый кишечник человека заселен огромным количеством микробов, которые крайне важны для иммунных процессов. Прием антибиотиков никак не влияет на вирусы и не мешает им размножаться, зато убивает полезные бактерии и ослабляют защиту организма.

Лекарства от коронавируса: есть ли надежда?

На сегодняшний день нет ни одного препарата для лечения коронавируса с доказанной эффективностью. Ученые и медики продолжают клинические испытания различных лекарств:

• Антивирусных препаратов, ограничивающих способность вируса к размножению;
• Средств для стабилизации иммунной системы – при поражении коронавирусом иммунитет часто дает слишком активную реакцию. Которая негативно влияет на весь организм;
• Антител, созданных в лабораторных условиях и взятых у людей, организм которых успешно справился с заражением данным вирусом.

Ранее была опубликована информация об эффективности лекарства от вируса Эболы против коронавирусной инфекции. Однако впоследствии выяснилось, что препарат не улучшает состояние пациентов с COVID-19 и не убивает вирус.

Предполагалось, что победить коронавирус помогут лекарства от ВИЧ. В лабораторных условиях они действительно продемонстрировали определенную эффективность. Однако эти лекарственные средства не помогли сократить уровень вируса у пациентов с тяжелой формой заболевания и не снизили смертность.

Определенные надежды были связаны с лекарством от малярии. Об их эффективности уже заявил Дональд Трамп, однако научных подтверждений этому пока недостаточно, хотя некоторые врачи подтверждают способность препарата бороться с коронавирусной инфекцией.
Во многих странах сейчас используется метод переливания плазмы крови. Его суть заключается в том, что в крови переболевшего человека должны сформироваться антитела к вирусу. Они содержатся в плазме крови, которую и переливают пациентам с коронавирусом.

Когда появится вакцина от COVID-19?

Одновременно идет работа по созданию новой вакцины для профилактики заражения COVID-19. Пока невозможно сказать, как долго продлится этот процесс. У многих ученых даже нет уверенности в том, что создание такого средства в принципе возможно.

Тем не менее, представители американской биотехнологической корпорации Moderna сообщили об успешном завершении первой фазы испытаний такой вакцины. Препарат содержит РНК белка SARS-CoV-2, который относится к группе коронавирусов. При введении в человеческий организм вырабатывается безвредный белок, в ответ на который возникает необходимый иммунный ответ. Сообщается, что вакцина хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов. Тем временем в Китае ведутся испытания сразу пяти вакцин.

Еще одна американская биотехнологическая компания Regeneron Pharmaceuticals выбрала иной путь. Он заключается в искусственном добавлении антител в организм. Предполагается, что это будет способствовать эффективной борьбе с вирусом. Специалисты отобрали лучшее по всем показателям антитело, а затем клонировали его. Клинические испытания препарата должны начаться в июне, производство антител уж запущено, изготовлена опытная партия.

Как противостоять коронавирусу?

Назвать точные сроки появления лекарства или вакцины от коронавируса пока невозможно. На данном этапе важно соблюдать меры предосторожности: мыть руки с мылом, пользоваться спиртовыми дезинфицирующими растворами, избегать посещения людных мест и контакта с больными людьми. При появлении первых признаков заболевания необходимо обращаться за медицинской помощью, а не заниматься лечением, в том числе с помощью антибиотиков.

Как правильно принимать антибиотики: советы эксперта

ТОМСК, 18 янв – РИА Томск. Эксперт проекта «Томская область – лаборатория здоровья», профессор кафедры детских болезней СибГМУ Марина Колосова составила правила приема антибиотиков. Ее рекомендации – принимать антибактериальные препараты строго по показаниям и под врачебным контролем. Что еще должны знать томичи – в обзоре РИА Томск.

Как сообщалось ранее, Сибирский государственный медуниверситет (СибГМУ) в 2017 году запустил масштабную программу «Томская область – лаборатория здоровья». В ней несколько направлений – информационный сайт, открытые вебинары о питании, спорте и медицине и другие мероприятия. РИА Томск является информационным партнером проекта.

Правило №1: антибиотики только для бактерий и грибков

«Антибактериальная терапия – основа лечения инфекционных заболеваний бактериального происхождения», – объясняет профессор СибГМУ на сайте проекта «Томская область – лаборатория здоровья».

Она добавляет, что наиболее часто с этой целью используются препараты, направленные против бактерий – бактерицидные или бактериостатические антибиотики. Эти лекарства уничтожают патогенные для человека микроорганизмы.

«Антибиотики способны приостанавливать рост и распространение бактерий и грибков, однако неэффективны при борьбе с вирусами. Поэтому решение о лечении антибактериальными препаратами должно проводиться под врачебным контролем и назначаться строго по показаниям», – подчеркивает Колосова.

© РИА Томск. Алена Хлестунова По ее словам, антибактериальная терапия проводится при инфекциях верхних и нижних отделов органов дыхания, костей и соединительной ткани, мочеполовой системы, органов малого таза и выводящих путей, дерматологических и тканевых воспалений, желчных путей и желчного пузыря, а также в полостных органах, расположенных под диафрагмой, в полости рта и инфекций, осложненных гнойным сепсисом.

Правило №2: прекращать или продолжать прием антибиотиков – решение врача

«Досрочное прекращение курса приема антибиотиков может привести к «недолеченности» заболевания, его хронизации и формированию устойчивых к антибактериальной терапии штаммов», – считает профессор.

Но оценивать эффективность терапии и корректировать ее – дело врача. Первоначальную оценку результативности терапии он проводит в течение 48-72 часов после начала лечения, ориентируясь на динамику симптомов. Если в эти сроки не наблюдается положительного эффекта, то режим антимикробной терапии корректируется.

«В более ранние сроки после назначения антибиотика оценить эффективность нельзя», – объясняет эксперт.

Правило №3: следуйте рекомендациям врача, чтобы снизить риск аллергии на антибиотики

Антибиотики могут быть полусинтетического, синтетического, а также природного происхождения.

«Появление нежелательных лекарственных реакций при антибактериальной терапии возможно и зависит от индивидуальных особенностей конкретного человека, а также от типа назначаемого препарата», – рассказывает Колосова. По ее словам, «побочками» антимикробных препаратов могут быть: аллергические реакции, например, анафилаксия на пенициллин, токсические реакции, антибиотик-ассоциированная диарея и некоторые другие.

При этом профессор уверена, что лечение антибактериальными препаратами под врачебным контролем может снизить риск возникновения неблагоприятных эффектов и скорректировать их, в случае проявления.

Правило №4: эффективность пробиотиков имеет слабую доказательную  базу

«Антибиотики неблагоприятно влияют на микрофлору кишечника, так как антибактериальные препараты воздействуют не только на болезнетворные бактерии, но и на «свои». Но антибиотики не имеют прямого действия на иммунитет человека», – рассказывает эксперт СибГМУ.

© РИА Томск. Павел Стефанский Вместе с антибактериальными препаратами часто рекомендуют применять пробиотики для восстановления микрофлоры. Тем не менее, доказательная база эффективности этих лекарственных препаратов по профилактике антибиотикоассоциированной диареи противоречива. «Большинство зарегистрированных в РФ пробиотиков имеют в составе микроорганизмы, эффективность которых не доказана. Более того, для некоторых категорий больных эти лекарственные средства могут представлять опасность», – предупреждает профессор.

Как сообщается на сайте проекта, в последние годы в медицинской практике появились антибиотики, в состав которых входит пребиотик лактулоза. «Качественная доказательная база клинического преимущества этих препаратов, кроме определенных теоретических предпосылок, также пока отсутствует», – подчеркивает Колосова.

Эксперт добавляет, что такие препараты как, например, панкреатин, трипсин, липаза, амилаза и другие аналоги, также часто позиционируются как вспомогательные к антибиотикам. Однако теоретической или клинической доказательной базы, подтверждающей их эффективность при антибактериальной терапии и безопасность, нет.

«Поэтому применение таких лекарственных средств с целью улучшить доставку антибиотика к очагу инфекции, помочь реализовать антимикробное действие, не рекомендуется», – говорит она.

Правило №5: прием антибиотиков без контроля – причина для формирования устойчивости к ним

Бесконтрольный прием антибиотиков является одним из многочисленных факторов формирования антибиотикорезистентности.

«Эта проблема стала особенно актуальной и тревожной в XXI веке. Кроме того, тенденция к появлению на рынке новых антимикробных препаратов, преодолевающих антибиотикорезистентность, снижается, а разработка принципиально новых антибиотиков для лечения инфекций осложняется», – рассказывает Колосова.

Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения настоятельно рекомендует сосредоточить усилия экспертов и медиков по борьбе с резистентностью и ее профилактике. Для пациентов основная рекомендация – рационально использовать антибиотики.

Побочные эффекты, дозировка, использование и многое другое.

Аугментин — это антибиотик, отпускаемый по рецепту. Он используется для лечения инфекций, вызванных бактериями. Аугментин принадлежит к классу антибиотиков пенициллинового ряда.

Аугментин содержит два препарата: амоксициллин и клавулановую кислоту. Эта комбинация заставляет Аугментин работать против большего количества типов бактерий, чем антибиотики, содержащие только амоксициллин.

Аугментин эффективен при лечении инфекций, вызываемых различными типами бактерий.К ним относятся бактерии, вызывающие:

• пневмонию
• инфекции уха
• инфекции носовых пазух
• инфекции кожи
• инфекции мочевыводящих путей

Аугментин выпускается в трех формах, все из которых принимаются внутрь:

• немедленного высвобождения таблетка
• таблетка с расширенным высвобождением
• жидкая суспензия

Аугментин доступен в универсальной форме. Общее название Аугментина — амоксициллин / клавуланат калия.

Дженерики часто дешевле патентованных лекарств. В некоторых случаях фирменный препарат и дженерик могут быть доступны в разных формах и разных дозах. Дженерик этого препарата доступен в тех же формах, что и Аугментин, а также в форме жевательной таблетки.

Дозировка Аугментина, которую прописывает врач, будет зависеть от нескольких факторов. К ним относятся:

• тип и тяжесть состояния, которое вы используете для лечения аугментина
• ваш возраст
• форма аугментина, которую вы принимаете
• другие медицинские условия, которые могут быть у вас

Следующая информация описывает дозировки, которые обычно используется или рекомендуется. Однако не забудьте принять дозу, которую прописал вам врач. Ваш врач определит оптимальную дозировку, соответствующую вашим потребностям.

Формы и сила

Три формы Аугментина имеют разную дозировку:

• Таблетка с немедленным высвобождением: 250 мг / 125 мг, 500 мг / 125 мг, 875 мг / 125 мг
• Таблетка с расширенным высвобождением: 1000 мг / 62,5 мг
• жидкая суспензия: 125 мг / 31,25 мг на 5 мл, 250 мг / 62,5 мг на 5 мл

Для сильных сторон, перечисленных выше, первое число — это количество амоксициллина, а второе число — клавулановая кислота. количество.Соотношение лекарства к лекарству разное для каждой дозировки, поэтому одна дозировка не может быть заменена другой.

Дозировка при инфекциях мочевыводящих путей

Таблетки с немедленным высвобождением

• Типичная дозировка для легких и умеренных инфекций : одна таблетка 500 мг каждые 12 часов или одна таблетка 250 мг каждые 8 ​​часов.
• Типичная дозировка для тяжелых инфекций : одна таблетка 875 мг каждые 12 часов или одна таблетка 500 мг каждые 8 ​​часов.
• Продолжительность лечения : Обычно от трех до семи дней.

Дозировка при инфекции носовых пазух

Таблетки с немедленным высвобождением

• Типичная дозировка : Одна таблетка 875 мг каждые 12 часов или одна таблетка 500 мг каждые 8 ​​часов.
• Продолжительность лечения : Обычно от пяти до семи дней.

Таблетки с пролонгированным высвобождением

• Типичная дозировка : Две таблетки каждые 12 часов в течение 10 дней.

Дозировка при кожных инфекциях, таких как импетиго

Таблетки с немедленным высвобождением

• Типичная дозировка : Одна таблетка 500 или 875 мг каждые 12 часов или одна таблетка 250 или 500 мг каждые 8 часов.
• Продолжительность лечения : Обычно семь дней.

Дозировка при ушных инфекциях

Таблетки с немедленным высвобождением

• Типичная дозировка : Одна таблетка 875 мг каждые 12 часов или одна таблетка 500 мг каждые 8 ​​часов.
• Продолжительность лечения : Обычно 10 дней.

Дозировка при респираторных инфекциях, таких как пневмония

Таблетки с немедленным высвобождением

• Типичная дозировка : Одна таблетка 875 мг каждые 12 часов или одна таблетка 500 мг каждые 8 ​​часов в течение 7-10 дней.

Таблетки с пролонгированным высвобождением

• Типичная дозировка : Две таблетки каждые 12 часов в течение 7-10 дней.

Суспензия Аугментина для взрослых

Жидкая суспензия Аугментина может использоваться вместо таблеток для взрослых, у которых есть проблемы с глотанием таблеток. Суспензия бывает разных концентраций. Ваш фармацевт определит, какую суспензию использовать и сколько следует принимать, в соответствии с рецептом вашего врача.

Детская дозировка

Жидкая суспензия Аугментина обычно используется для детей.Дозировка зависит от состояния, которое лечат, его тяжести, а также возраста или веса ребенка.

Ваш фармацевт определит концентрацию суспензии и дозу, которую должен принять ваш ребенок, на основании рецепта врача.

Для младенцев младше 3 месяцев

• Типичная дозировка : 30 мг / кг / день (на основе амоксициллинного компонента Аугментина). Эта сумма делится и вводится каждые 12 часов.
• Типичная используемая форма : суспензия 125 мг / 5 мл.

Для детей от 3 месяцев и старше с массой тела менее 88 фунтов (40 кг)

• Для менее тяжелых инфекций :
• Типичная дозировка : 25 мг / кг / день (на основе компонент амоксициллина Аугментина), используя суспензию 200 мг / 5 мл или 400 мг / 5 мл. Эта сумма делится и вводится каждые 12 часов.
• Альтернативная дозировка : 20 мг / кг / день (на основе амоксициллинового компонента Аугментина) с использованием суспензии 125 мг / 5 мл или 250 мг / 5 мл.Эта сумма делится и раздается каждые восемь часов.

• При более тяжелых инфекциях или ушных инфекциях, инфекциях носовых пазух или респираторных инфекциях :
  • Типичная доза : 45 мг / кг / день (на основе амоксициллинового компонента Аугментина) с использованием 200-мг / 5 мл или 400 мг / 5 мл суспензии. Эта сумма делится и вводится каждые 12 часов.
  • Альтернативная доза : 40 мг / кг / день (на основе амоксициллинового компонента Аугментина) с использованием суспензии 125 мг / 5 мл или 250 мг / 5 мл.Эта сумма делится и раздается каждые восемь часов.

Для детей весом 88 фунтов (40 кг) и более

• Можно использовать дозировку для взрослых.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Однако, если до следующей дозы осталось всего несколько часов, пропустите пропущенную дозу и примите следующую по расписанию.

Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, принимая две дозы за раз. Это может вызвать опасные побочные эффекты.

Аугментин может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. В следующем списке перечислены некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме Аугментина. В этот список не включены все возможные побочные эффекты.

Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах Аугментина или советов о том, как бороться с тревожным побочным эффектом, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Более частые побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты Аугментина включают:

• диарею
• тошноту
• кожную сыпь
• вагинит (вызванный такими проблемами, как грибковая инфекция)
• рвота

Эти побочные эффекты могут уйти в течение нескольких дней или пары недель.Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты. Позвоните по номеру 911, если ваши симптомы угрожают жизни или вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

• Проблемы с печенью . Это нечасто, но у некоторых людей, принимающих Аугментин, может развиться повреждение печени. Похоже, это чаще встречается у пожилых людей и тех, кто принимает Аугментин в течение длительного времени.Обычно эти проблемы проходят после прекращения приема лекарств, но в других случаях они могут быть серьезными и требовать лечения. Сообщите своему врачу, если при приеме Аугментина у вас появятся симптомы проблем с печенью. Ваш врач может сделать анализы крови, чтобы проверить, не повреждена ли печень. Симптомы могут включать:
• боль в животе
• усталость
• пожелтение кожи или белков глаз

• Кишечная инфекция . У некоторых людей, принимающих антибиотики, в том числе аугментин, может развиться кишечная инфекция, называемая Clostridium difficile.Сообщите своему врачу, если у вас появятся симптомы этой инфекции. Симптомы могут включать:
• сильная диарея, которая не проходит
• боль или спазмы в животе
• тошнота
• кровь в стуле

• Аллергическая реакция. У некоторых людей, принимающих Аугментин, могут возникнуть серьезные аллергические реакции. Это чаще встречается у людей с аллергией на пенициллин. Возможно, вы не сможете снова принимать это лекарство, если у вас когда-либо была серьезная аллергическая реакция на него.Повторение этого могло быть фатальным. Если у вас в прошлом была реакция на это лекарство, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать его снова. Симптомы аллергической реакции могут включать:
• сильная кожная сыпь
• крапивница
• отек губ, языка, горла
• затрудненное дыхание

сыпь

Многие лекарства, в том числе аугментин, могут вызывать сыпь у некоторых людей. . Это частый побочный эффект Аугментина, антибиотика пенициллинового ряда.Этот класс антибиотиков вызывает кожную сыпь чаще, чем большинство других видов антибиотиков.

Сыпь возникает примерно у 3 процентов людей, принимающих Аугментин.

Выпуклые, зудящие, белые или красные шишки, которые появляются после первых двух доз Аугментина, могут указывать на аллергию на лекарство. В этом случае обратитесь к врачу. Если у вас аллергическая реакция, вам может потребоваться лечение другим антибиотиком.

Сыпь, которая появляется через несколько дней после приема лекарства и проявляется в виде плоских красных пятен, часто указывает на другой вид сыпи, не вызванный аллергической реакцией.Обычно они проходят сами по себе через несколько дней.

Усталость

Усталость не является частым побочным эффектом Аугментина. Однако люди, которые борются с инфекциями, часто чувствуют усталость, усталость или слабость. Если вы почувствуете усталость после начала приема Аугментина или ваши симптомы не улучшатся, поговорите со своим врачом.

Грибковая инфекция

Вагинальные дрожжевые инфекции могут иногда возникать после лечения антибиотиками, включая Аугментин. Если у вас никогда раньше не было дрожжевой инфекции и вы думаете, что она у вас есть, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

Побочные эффекты у детей

Дети, принимающие Аугментин, могут испытывать те же побочные эффекты, что и взрослые.

Помимо этих побочных эффектов, у детей может наблюдаться обесцвечивание зубов. Использование аугментина может вызвать коричневое, серое или желтое окрашивание детских зубов. В большинстве случаев чистка зубов щеткой или зубной щеткой может уменьшить или удалить обесцвечивание.

Аугментин обычно используется у взрослых и детей для лечения инфекций мочевыводящих путей, дыхательных путей, ушей, носовых пазух и кожи.Некоторые из этих видов использования одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), а некоторые — не по назначению.

Следующая информация описывает некоторые из распространенных способов использования Аугментина и Аугментина XR.

Аугментин для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП)

Аугментин одобрен FDA для лечения ИМП. По данным Американского общества инфекционистов, Аугментин не является антибиотиком первого выбора при ИМП. Его следует использовать, когда нельзя использовать другие лекарства, такие как триметоприм-сульфаметоксазол.

Аугментин от инфекции носовых пазух / синусита

Аугментин и Аугментин XR одобрены FDA для лечения инфекции носовых пазух у взрослых и детей. Аугментин считается лекарством первого выбора при этом заболевании.

Аугментин для лечения стрептококковой инфекции

Аугментин не одобрен FDA для лечения стрептококкового фарингита. Кроме того, Американское общество инфекционных болезней не рекомендует Аугментин для лечения большинства случаев ангины.

Аугментин от пневмонии

Аугментин и Аугментин XR одобрены FDA для лечения пневмонии. Обычно они не являются антибиотиками первого выбора при пневмонии. Однако их часто применяют у людей с пневмонией, у которых также есть другие заболевания, такие как диабет, заболевания печени или почек или болезни сердца.

При лечении пневмонии Аугментин и Аугментин XR обычно используются в сочетании с другими антибиотиками.

Аугментин от ушной инфекции

Аугментин одобрен FDA для лечения ушных инфекций, также известных как средний отит, у детей и взрослых.

Однако, по данным Американской педиатрической академии, Аугментин обычно не является антибиотиком первого выбора для лечения инфекций уха у детей.

Аугментин часто назначают детям, которые недавно принимали другой антибиотик, например, амоксициллин. Его также можно использовать для тех, у кого ранее были ушные инфекции, которые не лечились амоксициллином.

Аугментин от целлюлита

Целлюлит — это тип кожной инфекции.Аугментин одобрен FDA для лечения некоторых типов кожных инфекций, включая целлюлит, вызванный определенными бактериями. Однако Аугментин обычно не является антибиотиком первого выбора для лечения целлюлита.

Аугментин от бронхита

Аугментин одобрен для лечения некоторых типов респираторных инфекций. В некоторых случаях это может быть бронхит.

Бронхит часто вызывается вирусом, поэтому антибиотики обычно неэффективны при его лечении. Но если у вас кашель, который не проходит, и ваш врач подозревает, что он вызван бактериальной инфекцией, он может рассмотреть возможность лечения антибиотиками, такими как Аугментин.

Аугментин от прыщей

Антибиотики иногда используются для лечения определенных типов угрей. Хотя его можно использовать не по прямому назначению для лечения прыщей, Аугментин обычно не является первым выбором для этой цели.

Аугментин от дивертикулита

Аугментин не одобрен FDA для лечения дивертикулита. Однако для лечения его используют не по прямому назначению. Аугментин XR обычно считается антибиотиком второго выбора при дивертикулите.

Употребление алкоголя во время приема Аугментина может увеличить риск определенных побочных эффектов или усугубить побочные эффекты.

Примеры побочных эффектов, которые с большей вероятностью могут возникнуть или усугубиться при употреблении алкоголя, включают:

• рвота
• головокружение
• расстройство желудка
• проблемы с печенью

Аугментин может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами. Он также может взаимодействовать с некоторыми продуктами.

Аугментин и другие лекарства

Ниже приведен список лекарств, которые могут взаимодействовать с Аугментином. Этот список не содержит всех препаратов, которые могут взаимодействовать с Аугментином.

Различные лекарственные взаимодействия могут вызывать разные эффекты. Например, некоторые могут влиять на эффективность лекарства, а другие могут вызывать усиление побочных эффектов.

Перед тем, как принимать Аугментин, обязательно сообщите своему врачу и фармацевту обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта, и других лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете. Предоставление этой информации может помочь вам избежать потенциальных взаимодействий.

Если у вас есть вопросы о лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, спросите своего врача или фармацевта.

Антикоагулянтные препараты

Прием Аугментина с пероральными антикоагулянтами, такими как варфарин (Coumadin, Jantoven), может усилить действие антикоагулянтов. Это может привести к усилению кровотечения.

Если вы принимаете антикоагулянт вместе с Аугментином, вашему врачу может потребоваться более частый мониторинг риска кровотечения.

Аллопуринол

Прием Аугментина с аллопуринолом (Зилоприм, Алоприм) может увеличить риск развития кожной сыпи.

Оральные контрацептивы

Некоторые антибиотики, включая Аугментин, могут снизить эффективность оральных контрацептивов (например, противозачаточных таблеток). Однако исследования этого взаимодействия противоречивы и противоречивы.

Пока не будет известно больше об этом потенциальном взаимодействии, рассмотрите возможность использования резервного метода контрацепции при приеме Аугментина.

Аугментин и Тайленол

Нет данных о взаимодействии между Аугментином и Тайленолом (ацетаминофеном).

Аугментин и молочные продукты

Молоко и другие молочные продукты могут взаимодействовать с некоторыми антибиотиками. Однако они не взаимодействуют с Аугментином.

Принимайте Аугментин в точном соответствии с указаниями врача. Вы можете почувствовать себя лучше еще до того, как закончите все лечение. Но даже если вы почувствуете себя лучше, не прекращайте прием Аугментина. Во многих случаях важно завершить все лечение, чтобы инфекция не вернулась.

Если вы чувствуете себя лучше и хотите прекратить прием Аугментина пораньше, обязательно спросите своего врача, безопасно ли это сделать.

Время

Аугментин принимают два или три раза в день. Если вы принимаете его два раза в день, распределите дозы так, чтобы разница между ними составляла примерно 12 часов. Если вы принимаете его три раза в день, распределите дозы так, чтобы они разделялись примерно на восемь часов.

Аугментин XR принимают два раза в день. Распределите дозы так, чтобы они разделяли примерно 12 часов.

Прием Аугментина с пищей

Аугментин можно принимать натощак или во время еды. Прием его во время еды может уменьшить расстройство желудка и помочь организму лучше усвоить лекарство.

Вы должны принимать Augmentin XR в начале еды. Это увеличивает количество лекарств, усваиваемых вашим организмом, и помогает уменьшить расстройство желудка.

Можно ли раздавить Аугментин?

Аугментин можно измельчить. Однако нельзя измельчать Аугментин XR. Если какой-либо из типов планшетов имеет отметку (на нем имеется штриховая линия), его можно разделить пополам.

Если у вас проблемы с глотанием таблеток, посоветуйтесь с врачом или фармацевтом о приеме жидкой суспензии Аугментина.

Аугментин — антибиотик пенициллинового ряда. В его состав входят два компонента: амоксициллин и клавулановая кислота. Ингредиент клавулановой кислоты делает Аугментин эффективным против бактерий, против которых амоксициллин или другие пенициллиновые препараты могут не действовать, если их принимать сами по себе.

Аугментин убивает бактерии, прикрепляясь к белкам внутри бактериальной клетки. Это предотвращает образование клеточной стенки бактериями, что приводит к их гибели.

Аугментин считается антибиотиком широкого спектра действия.Это означает, что он работает против многих различных типов бактерий.

Сколько времени нужно на работу?

Аугментин начинает действовать против бактериальных инфекций в течение нескольких часов после его приема. Однако вы можете не заметить улучшения своих симптомов в течение нескольких дней.

Аугментин недостаточно изучен на беременных женщинах, чтобы точно знать, какие эффекты он может иметь. Исследования на животных не обнаружили никакого вреда для плода при назначении беременным женщинам. Однако исследования на животных не всегда предсказывают реакцию людей.

Аугментин следует использовать во время беременности, только если есть явная необходимость в его применении.

Аугментин в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Хотя его часто считают безопасным для использования во время грудного вскармливания, он может вызвать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Если вы кормите ребенка грудью, перед приемом Аугментина проконсультируйтесь с врачом.

Аугментин и амоксициллин можно легко спутать друг с другом, но это не одно и то же лекарство.

Аугментин амоксициллин?

Нет, это разные лекарства.Аугментин — это комбинированный препарат, который помимо другого препарата содержит амоксициллин.

Другой ингредиент, который называется клавулановой кислотой, помогает амоксициллину в Аугментине работать против бактерий, которые обычно устойчивы к амоксициллину, когда он используется отдельно. (Устойчивые бактерии не реагируют на лечение определенными антибиотиками.)

Аугментин и амоксициллин часто используются для лечения подобных типов инфекций. Если ваш врач подозревает, что ваша инфекция может быть устойчивой только к амоксициллину, он может порекомендовать вместо него Аугментин.

Амоксициллин или аугментин сильнее?

Поскольку он содержит амоксициллин, а также клавулановую кислоту, Аугментин действует против большего числа типов бактерий, чем один только амоксициллин. В этом отношении его можно было считать более сильным, чем амоксициллин.

Ветеринары иногда назначают Аугментин для лечения инфекций у собак и кошек. Форма, одобренная для животных, называется Clavamox. Он обычно используется при кожных инфекциях и заболеваниях десен у животных, но также может применяться при других инфекциях.

Если вы считаете, что у вашей собаки или кошки инфекция, обратитесь к ветеринару для обследования и лечения. Для животных используются разные дозы этого препарата, чем для людей, поэтому не пытайтесь лечить своего питомца человеческим рецептом Аугментина.

Если ваша собака или кошка ест Аугментин, полученный по рецепту, немедленно обратитесь к ветеринару.

Вот ответы на некоторые часто задаваемые вопросы об Аугментине.

Является ли Аугментин разновидностью пенициллина?

Да, Аугментин — антибиотик из класса пенициллинов.Это пенициллин широкого спектра действия. Это потому, что он работает против многих различных типов бактерий, в том числе некоторых, которые обычно устойчивы к пенициллиновым препаратам.

Как долго работает Аугментин?

Аугментин начинает работать через несколько часов после того, как вы его примете. Однако ваши симптомы могут не улучшиться в течение нескольких дней после этого.

Может ли Аугментин утомить вас?

Аугментин обычно не вызывает у вас усталости или сонливости. Но если ваше тело борется с инфекцией, вы, скорее всего, почувствуете слабость или усталость.

Если вас беспокоит, насколько вы чувствуете усталость во время приема Аугментина, поговорите со своим врачом.

Если при приеме Аугментина у меня возникнет диарея, означает ли это, что у меня на него аллергия?

Диарея и расстройство желудка — частые побочные эффекты Аугментина. Если вы их испытываете, это не значит, что у вас аллергия на лекарство.

Однако, если у вас тяжелая диарея или диарея, которая не проходит, вам следует поговорить со своим врачом.

Существуют и другие антибиотики, которые часто используются для лечения тех же состояний, что и Аугментин.Некоторые могут подойти вам лучше, чем другие.

Выбор наилучшего антибиотика может зависеть от вашего возраста, типа и серьезности инфекции, предшествующего лечения, которое вы использовали, и характера устойчивости бактерий в вашем районе.

Чтобы узнать больше о других лекарствах, которые могут вам помочь, поговорите со своим врачом.

Альтернативы ИМП

Примеры других препаратов, которые могут использоваться для лечения инфекции мочевыводящих путей (ИМП), включают:

• нитрофурантоин (Macrobid, Macrodantin)
• триметоприм-сульфаметоксазол (Bactrim, Sulfatrim ()
• c другие)
• левофлоксацин (Levaquin)

Альтернативы для инфекций носовых пазух

Примеры других препаратов, которые могут использоваться для лечения инфекций носовых пазух, включают:

• амоксициллин
• доксициклин (Acticlate, Doryx, Doryx MPC)
• левофлоксацин (Levaquin)
• моксифлоксацин (Avelox)

Альтернативы для кожных инфекций

Примеры других лекарств, которые могут использоваться для лечения кожных инфекций, включают:

• доксициклин (Acticlate, Doryx, Doryx MPC, Vibramycin) (Кефлекс)
• пенициллин V
• диклоксациллин
• клиндамицин (Клеоцин)
9001 9

Альтернативы при ушных инфекциях

Примеры других препаратов, которые могут использоваться для лечения ушных инфекций, включают:

• амоксициллин
• цефдинир
• цефуроксим (цефтин)
• цефподоксим
• цефтриаксон
• цефтриаксон

из других препаратов, которые могут использоваться для лечения пневмонии, включают:

• азитромицин (Zithromax)
• кларитромицин (Biaxin)
• эритромицин (Ery-Tab)
• доксициклин (Acticlate, Doryx, Doryquin MPC) (Levlox 9000va)
• моксифлоксацин (Авелокс)
• амоксициллин
• цефтриаксон
• цефподоксим
• цефуроксим (цефтин)

Прием слишком большого количества этого лекарства может увеличить риск серьезных побочных эффектов.

Симптомы передозировки

Симптомы передозировки Аугментина могут включать:

• тошноту
• рвоту
• боль в животе
• головокружение
• повреждение или недостаточность почек

Что делать в случае передозировки

Если вы вы или ваш ребенок приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или обратитесь за советом в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 1-800-222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи .

Лечение передозировки

Лечение передозировки будет зависеть от имеющихся у вас симптомов. Врач может провести анализы, чтобы проверить наличие проблем с сердцем, печенью или почками, а также проблем с дыханием. Они также могут проверить ваш уровень кислорода. В некоторых случаях они могут вводить жидкости внутривенно (IV).

Когда Аугментин отпускается из аптеки, фармацевт указывает срок годности на этикетке флакона. Эта дата обычно составляет один год с даты выдачи лекарства.

Назначение таких сроков годности — гарантировать эффективность лекарства в течение этого времени.

Текущая позиция Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заключается в том, чтобы избегать использования лекарств с истекшим сроком годности. Тем не менее, исследование FDA показало, что многие лекарства могут быть годными даже после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Срок годности лекарства может зависеть от многих факторов, в том числе от того, как и где хранится лекарство.

Таблетки Аугментина следует хранить при комнатной температуре в плотно закрытой и светостойкой таре.Сухой порошок для жидкой суспензии также следует хранить при комнатной температуре. Смешанная жидкая суспензия должна быть охлаждена. В холодильнике хранится 10 дней.

Если у вас есть неиспользованные лекарства, срок годности которых истек, поговорите со своим фармацевтом о том, сможете ли вы их использовать.

Перед приемом Аугментина проконсультируйтесь с врачом о любых имеющихся у вас медицинских условиях. Аугментин может не подойти вам, если у вас есть определенные заболевания.

Эти условия включают:

• Аллергия на антибиотики . Если у вас была аллергическая реакция на антибиотики пенициллина или цефалоспориновые антибиотики, у вас больше шансов получить аллергическую реакцию на аугментин. Если у вас в прошлом была аллергическая реакция на какой-либо антибиотик, обязательно сообщите об этом своему врачу, прежде чем принимать Аугментин.
• Болезнь печени . Это нечасто, но у некоторых людей, принимающих Аугментин, может развиться повреждение печени. Это, по-видимому, чаще встречается у тех, кто принимает Аугментин в течение длительного периода времени.Если у вас уже есть заболевание печени, ваш врач может решить, что вам не следует принимать Аугментин. Или они могут сделать анализы крови, чтобы проверить функцию печени, пока вы принимаете Аугментин.
• Мононуклеоз . У многих людей с мононуклеозом после приема Аугментина появляется кожная сыпь. Если у вас мононуклеоз, вам не следует принимать Аугментин.
• Болезнь почек . Если у вас тяжелое заболевание почек, вам не следует принимать Аугментин XR. Однако вы можете принимать Аугментин, но ваш врач может назначить его в более низкой дозировке.

Следующая информация предназначена для врачей и других медицинских работников.

Механизм действия

Аугментин содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. Амоксициллин — это бета-лактамный антибиотик, обладающий бактерицидной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Бактерии, продуцирующие бета-лактамазы, устойчивы к амоксициллину. Клавулановая кислота также является бета-лактамом, который может инактивировать некоторые формы бета-лактамазы.

Комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты расширяет спектр действия Аугментина против бактерий, которые обычно устойчивы только к амоксициллину.

Фармакокинетика и метаболизм

Пероральная биодоступность амоксициллина, входящего в состав Аугментина, составляет от 74 до 92 процентов. Пиковый уровень амоксициллина и клавулановой кислоты в крови наступает через один-два с половиной часа после перорального приема.

Период полураспада компонента амоксициллина составляет около 1 часа 20 минут и около 1 часа для клавулановой кислоты.

Противопоказания

Аугментин и Аугментин XR противопоказаны людям с историей серьезных реакций гиперчувствительности на амоксициллин, клавулановую кислоту, пенициллин или цефалоспориновые антибиотики.

Они также противопоказаны людям с холестатической желтухой или нарушением функции печени после лечения Аугментином.

Кроме того, Аугментин XR противопоказан людям с тяжелым заболеванием почек с клиренсом креатинина менее 30 мл / мин.

Хранение

Таблетки или порошок Аугментина и Аугментин XR следует хранить в оригинальном контейнере при температуре 77 градусов F (25 градусов C) или ниже. Воссозданные суспензии Аугментина следует хранить в холодильнике и выбросить через 10 дней.

Побочные эффекты, дозировка, использование и многое другое

Аугментин — это антибиотик, отпускаемый по рецепту. Он используется для лечения инфекций, вызванных бактериями. Аугментин принадлежит к классу антибиотиков пенициллинового ряда.

Аугментин содержит два препарата: амоксициллин и клавулановую кислоту. Эта комбинация заставляет Аугментин работать против большего количества типов бактерий, чем антибиотики, содержащие только амоксициллин.

Аугментин эффективен при лечении инфекций, вызываемых различными типами бактерий.К ним относятся бактерии, вызывающие:

• пневмонию
• инфекции уха
• инфекции носовых пазух
• инфекции кожи
• инфекции мочевыводящих путей

Аугментин выпускается в трех формах, все из которых принимаются внутрь:

• немедленного высвобождения таблетка
• таблетка с расширенным высвобождением
• жидкая суспензия

Аугментин доступен в универсальной форме. Общее название Аугментина — амоксициллин / клавуланат калия.

Дженерики часто дешевле патентованных лекарств. В некоторых случаях фирменный препарат и дженерик могут быть доступны в разных формах и разных дозах. Дженерик этого препарата доступен в тех же формах, что и Аугментин, а также в форме жевательной таблетки.

Дозировка Аугментина, которую прописывает врач, будет зависеть от нескольких факторов. К ним относятся:

• тип и тяжесть состояния, которое вы используете для лечения аугментина
• ваш возраст
• форма аугментина, которую вы принимаете
• другие медицинские условия, которые могут быть у вас

Следующая информация описывает дозировки, которые обычно используется или рекомендуется. Однако не забудьте принять дозу, которую прописал вам врач. Ваш врач определит оптимальную дозировку, соответствующую вашим потребностям.

Формы и сила

Три формы Аугментина имеют разную дозировку:

• Таблетка с немедленным высвобождением: 250 мг / 125 мг, 500 мг / 125 мг, 875 мг / 125 мг
• Таблетка с расширенным высвобождением: 1000 мг / 62,5 мг
• жидкая суспензия: 125 мг / 31,25 мг на 5 мл, 250 мг / 62,5 мг на 5 мл

Для сильных сторон, перечисленных выше, первое число — это количество амоксициллина, а второе число — клавулановая кислота. количество.Соотношение лекарства к лекарству разное для каждой дозировки, поэтому одна дозировка не может быть заменена другой.

Дозировка при инфекциях мочевыводящих путей

Таблетки с немедленным высвобождением

• Типичная дозировка для легких и умеренных инфекций : одна таблетка 500 мг каждые 12 часов или одна таблетка 250 мг каждые 8 ​​часов.
• Типичная дозировка для тяжелых инфекций : одна таблетка 875 мг каждые 12 часов или одна таблетка 500 мг каждые 8 ​​часов.
• Продолжительность лечения : Обычно от трех до семи дней.

Дозировка при инфекции носовых пазух

Таблетки с немедленным высвобождением

• Типичная дозировка : Одна таблетка 875 мг каждые 12 часов или одна таблетка 500 мг каждые 8 ​​часов.
• Продолжительность лечения : Обычно от пяти до семи дней.

Таблетки с пролонгированным высвобождением

• Типичная дозировка : Две таблетки каждые 12 часов в течение 10 дней.

Дозировка при кожных инфекциях, таких как импетиго

Таблетки с немедленным высвобождением

• Типичная дозировка : Одна таблетка 500 или 875 мг каждые 12 часов или одна таблетка 250 или 500 мг каждые 8 часов.
• Продолжительность лечения : Обычно семь дней.

Дозировка при ушных инфекциях

Таблетки с немедленным высвобождением

• Типичная дозировка : Одна таблетка 875 мг каждые 12 часов или одна таблетка 500 мг каждые 8 ​​часов.
• Продолжительность лечения : Обычно 10 дней.

Дозировка при респираторных инфекциях, таких как пневмония

Таблетки с немедленным высвобождением

• Типичная дозировка : Одна таблетка 875 мг каждые 12 часов или одна таблетка 500 мг каждые 8 ​​часов в течение 7-10 дней.

Таблетки с пролонгированным высвобождением

• Типичная дозировка : Две таблетки каждые 12 часов в течение 7-10 дней.

Суспензия Аугментина для взрослых

Жидкая суспензия Аугментина может использоваться вместо таблеток для взрослых, у которых есть проблемы с глотанием таблеток. Суспензия бывает разных концентраций. Ваш фармацевт определит, какую суспензию использовать и сколько следует принимать, в соответствии с рецептом вашего врача.

Детская дозировка

Жидкая суспензия Аугментина обычно используется для детей.Дозировка зависит от состояния, которое лечат, его тяжести, а также возраста или веса ребенка.

Ваш фармацевт определит концентрацию суспензии и дозу, которую должен принять ваш ребенок, на основании рецепта врача.

Для младенцев младше 3 месяцев

• Типичная дозировка : 30 мг / кг / день (на основе амоксициллинного компонента Аугментина). Эта сумма делится и вводится каждые 12 часов.
• Типичная используемая форма : суспензия 125 мг / 5 мл.

Для детей от 3 месяцев и старше с массой тела менее 88 фунтов (40 кг)

• Для менее тяжелых инфекций :
• Типичная дозировка : 25 мг / кг / день (на основе компонент амоксициллина Аугментина), используя суспензию 200 мг / 5 мл или 400 мг / 5 мл. Эта сумма делится и вводится каждые 12 часов.
• Альтернативная дозировка : 20 мг / кг / день (на основе амоксициллинового компонента Аугментина) с использованием суспензии 125 мг / 5 мл или 250 мг / 5 мл.Эта сумма делится и раздается каждые восемь часов.

• При более тяжелых инфекциях или ушных инфекциях, инфекциях носовых пазух или респираторных инфекциях :
  • Типичная доза : 45 мг / кг / день (на основе амоксициллинового компонента Аугментина) с использованием 200-мг / 5 мл или 400 мг / 5 мл суспензии. Эта сумма делится и вводится каждые 12 часов.
  • Альтернативная доза : 40 мг / кг / день (на основе амоксициллинового компонента Аугментина) с использованием суспензии 125 мг / 5 мл или 250 мг / 5 мл.Эта сумма делится и раздается каждые восемь часов.

Для детей весом 88 фунтов (40 кг) и более

• Можно использовать дозировку для взрослых.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Однако, если до следующей дозы осталось всего несколько часов, пропустите пропущенную дозу и примите следующую по расписанию.

Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, принимая две дозы за раз. Это может вызвать опасные побочные эффекты.

Аугментин может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. В следующем списке перечислены некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме Аугментина. В этот список не включены все возможные побочные эффекты.

Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах Аугментина или советов о том, как бороться с тревожным побочным эффектом, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Более частые побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты Аугментина включают:

• диарею
• тошноту
• кожную сыпь
• вагинит (вызванный такими проблемами, как грибковая инфекция)
• рвота

Эти побочные эффекты могут уйти в течение нескольких дней или пары недель.Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты. Позвоните по номеру 911, если ваши симптомы угрожают жизни или вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

• Проблемы с печенью . Это нечасто, но у некоторых людей, принимающих Аугментин, может развиться повреждение печени. Похоже, это чаще встречается у пожилых людей и тех, кто принимает Аугментин в течение длительного времени.Обычно эти проблемы проходят после прекращения приема лекарств, но в других случаях они могут быть серьезными и требовать лечения. Сообщите своему врачу, если при приеме Аугментина у вас появятся симптомы проблем с печенью. Ваш врач может сделать анализы крови, чтобы проверить, не повреждена ли печень. Симптомы могут включать:
• боль в животе
• усталость
• пожелтение кожи или белков глаз

• Кишечная инфекция . У некоторых людей, принимающих антибиотики, в том числе аугментин, может развиться кишечная инфекция, называемая Clostridium difficile.Сообщите своему врачу, если у вас появятся симптомы этой инфекции. Симптомы могут включать:
• сильная диарея, которая не проходит
• боль или спазмы в животе
• тошнота
• кровь в стуле

• Аллергическая реакция. У некоторых людей, принимающих Аугментин, могут возникнуть серьезные аллергические реакции. Это чаще встречается у людей с аллергией на пенициллин. Возможно, вы не сможете снова принимать это лекарство, если у вас когда-либо была серьезная аллергическая реакция на него.Повторение этого могло быть фатальным. Если у вас в прошлом была реакция на это лекарство, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать его снова. Симптомы аллергической реакции могут включать:
• сильная кожная сыпь
• крапивница
• отек губ, языка, горла
• затрудненное дыхание

сыпь

Многие лекарства, в том числе аугментин, могут вызывать сыпь у некоторых людей. . Это частый побочный эффект Аугментина, антибиотика пенициллинового ряда.Этот класс антибиотиков вызывает кожную сыпь чаще, чем большинство других видов антибиотиков.

Сыпь возникает примерно у 3 процентов людей, принимающих Аугментин.

Выпуклые, зудящие, белые или красные шишки, которые появляются после первых двух доз Аугментина, могут указывать на аллергию на лекарство. В этом случае обратитесь к врачу. Если у вас аллергическая реакция, вам может потребоваться лечение другим антибиотиком.

Сыпь, которая появляется через несколько дней после приема лекарства и проявляется в виде плоских красных пятен, часто указывает на другой вид сыпи, не вызванный аллергической реакцией.Обычно они проходят сами по себе через несколько дней.

Усталость

Усталость не является частым побочным эффектом Аугментина. Однако люди, которые борются с инфекциями, часто чувствуют усталость, усталость или слабость. Если вы почувствуете усталость после начала приема Аугментина или ваши симптомы не улучшатся, поговорите со своим врачом.

Грибковая инфекция

Вагинальные дрожжевые инфекции могут иногда возникать после лечения антибиотиками, включая Аугментин. Если у вас никогда раньше не было дрожжевой инфекции и вы думаете, что она у вас есть, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

Побочные эффекты у детей

Дети, принимающие Аугментин, могут испытывать те же побочные эффекты, что и взрослые.

Помимо этих побочных эффектов, у детей может наблюдаться обесцвечивание зубов. Использование аугментина может вызвать коричневое, серое или желтое окрашивание детских зубов. В большинстве случаев чистка зубов щеткой или зубной щеткой может уменьшить или удалить обесцвечивание.

Аугментин обычно используется у взрослых и детей для лечения инфекций мочевыводящих путей, дыхательных путей, ушей, носовых пазух и кожи.Некоторые из этих видов использования одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), а некоторые — не по назначению.

Следующая информация описывает некоторые из распространенных способов использования Аугментина и Аугментина XR.

Аугментин для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП)

Аугментин одобрен FDA для лечения ИМП. По данным Американского общества инфекционистов, Аугментин не является антибиотиком первого выбора при ИМП. Его следует использовать, когда нельзя использовать другие лекарства, такие как триметоприм-сульфаметоксазол.

Аугментин от инфекции носовых пазух / синусита

Аугментин и Аугментин XR одобрены FDA для лечения инфекции носовых пазух у взрослых и детей. Аугментин считается лекарством первого выбора при этом заболевании.

Аугментин для лечения стрептококковой инфекции

Аугментин не одобрен FDA для лечения стрептококкового фарингита. Кроме того, Американское общество инфекционных болезней не рекомендует Аугментин для лечения большинства случаев ангины.

Аугментин от пневмонии

Аугментин и Аугментин XR одобрены FDA для лечения пневмонии. Обычно они не являются антибиотиками первого выбора при пневмонии. Однако их часто применяют у людей с пневмонией, у которых также есть другие заболевания, такие как диабет, заболевания печени или почек или болезни сердца.

При лечении пневмонии Аугментин и Аугментин XR обычно используются в сочетании с другими антибиотиками.

Аугментин от ушной инфекции

Аугментин одобрен FDA для лечения ушных инфекций, также известных как средний отит, у детей и взрослых.

Однако, по данным Американской педиатрической академии, Аугментин обычно не является антибиотиком первого выбора для лечения инфекций уха у детей.

Аугментин часто назначают детям, которые недавно принимали другой антибиотик, например, амоксициллин. Его также можно использовать для тех, у кого ранее были ушные инфекции, которые не лечились амоксициллином.

Аугментин от целлюлита

Целлюлит — это тип кожной инфекции.Аугментин одобрен FDA для лечения некоторых типов кожных инфекций, включая целлюлит, вызванный определенными бактериями. Однако Аугментин обычно не является антибиотиком первого выбора для лечения целлюлита.

Аугментин от бронхита

Аугментин одобрен для лечения некоторых типов респираторных инфекций. В некоторых случаях это может быть бронхит.

Бронхит часто вызывается вирусом, поэтому антибиотики обычно неэффективны при его лечении. Но если у вас кашель, который не проходит, и ваш врач подозревает, что он вызван бактериальной инфекцией, он может рассмотреть возможность лечения антибиотиками, такими как Аугментин.

Аугментин от прыщей

Антибиотики иногда используются для лечения определенных типов угрей. Хотя его можно использовать не по прямому назначению для лечения прыщей, Аугментин обычно не является первым выбором для этой цели.

Аугментин от дивертикулита

Аугментин не одобрен FDA для лечения дивертикулита. Однако для лечения его используют не по прямому назначению. Аугментин XR обычно считается антибиотиком второго выбора при дивертикулите.

Употребление алкоголя во время приема Аугментина может увеличить риск определенных побочных эффектов или усугубить побочные эффекты.

Примеры побочных эффектов, которые с большей вероятностью могут возникнуть или усугубиться при употреблении алкоголя, включают:

• рвота
• головокружение
• расстройство желудка
• проблемы с печенью

Аугментин может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами. Он также может взаимодействовать с некоторыми продуктами.

Аугментин и другие лекарства

Ниже приведен список лекарств, которые могут взаимодействовать с Аугментином. Этот список не содержит всех препаратов, которые могут взаимодействовать с Аугментином.

Различные лекарственные взаимодействия могут вызывать разные эффекты. Например, некоторые могут влиять на эффективность лекарства, а другие могут вызывать усиление побочных эффектов.

Перед тем, как принимать Аугментин, обязательно сообщите своему врачу и фармацевту обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта, и других лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете. Предоставление этой информации может помочь вам избежать потенциальных взаимодействий.

Если у вас есть вопросы о лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, спросите своего врача или фармацевта.

Антикоагулянтные препараты

Прием Аугментина с пероральными антикоагулянтами, такими как варфарин (Coumadin, Jantoven), может усилить действие антикоагулянтов. Это может привести к усилению кровотечения.

Если вы принимаете антикоагулянт вместе с Аугментином, вашему врачу может потребоваться более частый мониторинг риска кровотечения.

Аллопуринол

Прием Аугментина с аллопуринолом (Зилоприм, Алоприм) может увеличить риск развития кожной сыпи.

Оральные контрацептивы

Некоторые антибиотики, включая Аугментин, могут снизить эффективность оральных контрацептивов (например, противозачаточных таблеток). Однако исследования этого взаимодействия противоречивы и противоречивы.

Пока не будет известно больше об этом потенциальном взаимодействии, рассмотрите возможность использования резервного метода контрацепции при приеме Аугментина.

Аугментин и Тайленол

Нет данных о взаимодействии между Аугментином и Тайленолом (ацетаминофеном).

Аугментин и молочные продукты

Молоко и другие молочные продукты могут взаимодействовать с некоторыми антибиотиками. Однако они не взаимодействуют с Аугментином.

Принимайте Аугментин в точном соответствии с указаниями врача. Вы можете почувствовать себя лучше еще до того, как закончите все лечение. Но даже если вы почувствуете себя лучше, не прекращайте прием Аугментина. Во многих случаях важно завершить все лечение, чтобы инфекция не вернулась.

Если вы чувствуете себя лучше и хотите прекратить прием Аугментина пораньше, обязательно спросите своего врача, безопасно ли это сделать.

Время

Аугментин принимают два или три раза в день. Если вы принимаете его два раза в день, распределите дозы так, чтобы разница между ними составляла примерно 12 часов. Если вы принимаете его три раза в день, распределите дозы так, чтобы они разделялись примерно на восемь часов.

Аугментин XR принимают два раза в день. Распределите дозы так, чтобы они разделяли примерно 12 часов.

Прием Аугментина с пищей

Аугментин можно принимать натощак или во время еды. Прием его во время еды может уменьшить расстройство желудка и помочь организму лучше усвоить лекарство.

Вы должны принимать Augmentin XR в начале еды. Это увеличивает количество лекарств, усваиваемых вашим организмом, и помогает уменьшить расстройство желудка.

Можно ли раздавить Аугментин?

Аугментин можно измельчить. Однако нельзя измельчать Аугментин XR. Если какой-либо из типов планшетов имеет отметку (на нем имеется штриховая линия), его можно разделить пополам.

Если у вас проблемы с глотанием таблеток, посоветуйтесь с врачом или фармацевтом о приеме жидкой суспензии Аугментина.

Аугментин — антибиотик пенициллинового ряда. В его состав входят два компонента: амоксициллин и клавулановая кислота. Ингредиент клавулановой кислоты делает Аугментин эффективным против бактерий, против которых амоксициллин или другие пенициллиновые препараты могут не действовать, если их принимать сами по себе.

Аугментин убивает бактерии, прикрепляясь к белкам внутри бактериальной клетки. Это предотвращает образование клеточной стенки бактериями, что приводит к их гибели.

Аугментин считается антибиотиком широкого спектра действия.Это означает, что он работает против многих различных типов бактерий.

Сколько времени нужно на работу?

Аугментин начинает действовать против бактериальных инфекций в течение нескольких часов после его приема. Однако вы можете не заметить улучшения своих симптомов в течение нескольких дней.

Аугментин недостаточно изучен на беременных женщинах, чтобы точно знать, какие эффекты он может иметь. Исследования на животных не обнаружили никакого вреда для плода при назначении беременным женщинам. Однако исследования на животных не всегда предсказывают реакцию людей.

Аугментин следует использовать во время беременности, только если есть явная необходимость в его применении.

Аугментин в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Хотя его часто считают безопасным для использования во время грудного вскармливания, он может вызвать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Если вы кормите ребенка грудью, перед приемом Аугментина проконсультируйтесь с врачом.

Аугментин и амоксициллин можно легко спутать друг с другом, но это не одно и то же лекарство.

Аугментин амоксициллин?

Нет, это разные лекарства.Аугментин — это комбинированный препарат, который помимо другого препарата содержит амоксициллин.

Другой ингредиент, который называется клавулановой кислотой, помогает амоксициллину в Аугментине работать против бактерий, которые обычно устойчивы к амоксициллину, когда он используется отдельно. (Устойчивые бактерии не реагируют на лечение определенными антибиотиками.)

Аугментин и амоксициллин часто используются для лечения подобных типов инфекций. Если ваш врач подозревает, что ваша инфекция может быть устойчивой только к амоксициллину, он может порекомендовать вместо него Аугментин.

Амоксициллин или аугментин сильнее?

Поскольку он содержит амоксициллин, а также клавулановую кислоту, Аугментин действует против большего числа типов бактерий, чем один только амоксициллин. В этом отношении его можно было считать более сильным, чем амоксициллин.

Ветеринары иногда назначают Аугментин для лечения инфекций у собак и кошек. Форма, одобренная для животных, называется Clavamox. Он обычно используется при кожных инфекциях и заболеваниях десен у животных, но также может применяться при других инфекциях.

Если вы считаете, что у вашей собаки или кошки инфекция, обратитесь к ветеринару для обследования и лечения. Для животных используются разные дозы этого препарата, чем для людей, поэтому не пытайтесь лечить своего питомца человеческим рецептом Аугментина.

Если ваша собака или кошка ест Аугментин, полученный по рецепту, немедленно обратитесь к ветеринару.

Вот ответы на некоторые часто задаваемые вопросы об Аугментине.

Является ли Аугментин разновидностью пенициллина?

Да, Аугментин — антибиотик из класса пенициллинов.Это пенициллин широкого спектра действия. Это потому, что он работает против многих различных типов бактерий, в том числе некоторых, которые обычно устойчивы к пенициллиновым препаратам.

Как долго работает Аугментин?

Аугментин начинает работать через несколько часов после того, как вы его примете. Однако ваши симптомы могут не улучшиться в течение нескольких дней после этого.

Может ли Аугментин утомить вас?

Аугментин обычно не вызывает у вас усталости или сонливости. Но если ваше тело борется с инфекцией, вы, скорее всего, почувствуете слабость или усталость.

Если вас беспокоит, насколько вы чувствуете усталость во время приема Аугментина, поговорите со своим врачом.

Если при приеме Аугментина у меня возникнет диарея, означает ли это, что у меня на него аллергия?

Диарея и расстройство желудка — частые побочные эффекты Аугментина. Если вы их испытываете, это не значит, что у вас аллергия на лекарство.

Однако, если у вас тяжелая диарея или диарея, которая не проходит, вам следует поговорить со своим врачом.

Существуют и другие антибиотики, которые часто используются для лечения тех же состояний, что и Аугментин.Некоторые могут подойти вам лучше, чем другие.

Выбор наилучшего антибиотика может зависеть от вашего возраста, типа и серьезности инфекции, предшествующего лечения, которое вы использовали, и характера устойчивости бактерий в вашем районе.

Чтобы узнать больше о других лекарствах, которые могут вам помочь, поговорите со своим врачом.

Альтернативы ИМП

Примеры других препаратов, которые могут использоваться для лечения инфекции мочевыводящих путей (ИМП), включают:

• нитрофурантоин (Macrobid, Macrodantin)
• триметоприм-сульфаметоксазол (Bactrim, Sulfatrim ()
• c другие)
• левофлоксацин (Levaquin)

Альтернативы для инфекций носовых пазух

Примеры других препаратов, которые могут использоваться для лечения инфекций носовых пазух, включают:

• амоксициллин
• доксициклин (Acticlate, Doryx, Doryx MPC)
• левофлоксацин (Levaquin)
• моксифлоксацин (Avelox)

Альтернативы для кожных инфекций

Примеры других лекарств, которые могут использоваться для лечения кожных инфекций, включают:

• доксициклин (Acticlate, Doryx, Doryx MPC, Vibramycin) (Кефлекс)
• пенициллин V
• диклоксациллин
• клиндамицин (Клеоцин)
9001 9

Альтернативы при ушных инфекциях

Примеры других препаратов, которые могут использоваться для лечения ушных инфекций, включают:

• амоксициллин
• цефдинир
• цефуроксим (цефтин)
• цефподоксим
• цефтриаксон
• цефтриаксон

из других препаратов, которые могут использоваться для лечения пневмонии, включают:

• азитромицин (Zithromax)
• кларитромицин (Biaxin)
• эритромицин (Ery-Tab)
• доксициклин (Acticlate, Doryx, Doryquin MPC) (Levlox 9000va)
• моксифлоксацин (Авелокс)
• амоксициллин
• цефтриаксон
• цефподоксим
• цефуроксим (цефтин)

Прием слишком большого количества этого лекарства может увеличить риск серьезных побочных эффектов.

Симптомы передозировки

Симптомы передозировки Аугментина могут включать:

• тошноту
• рвоту
• боль в животе
• головокружение
• повреждение или недостаточность почек

Что делать в случае передозировки

Если вы вы или ваш ребенок приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или обратитесь за советом в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 1-800-222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи .

Лечение передозировки

Лечение передозировки будет зависеть от имеющихся у вас симптомов. Врач может провести анализы, чтобы проверить наличие проблем с сердцем, печенью или почками, а также проблем с дыханием. Они также могут проверить ваш уровень кислорода. В некоторых случаях они могут вводить жидкости внутривенно (IV).

Когда Аугментин отпускается из аптеки, фармацевт указывает срок годности на этикетке флакона. Эта дата обычно составляет один год с даты выдачи лекарства.

Назначение таких сроков годности — гарантировать эффективность лекарства в течение этого времени.

Текущая позиция Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заключается в том, чтобы избегать использования лекарств с истекшим сроком годности. Тем не менее, исследование FDA показало, что многие лекарства могут быть годными даже после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Срок годности лекарства может зависеть от многих факторов, в том числе от того, как и где хранится лекарство.

Таблетки Аугментина следует хранить при комнатной температуре в плотно закрытой и светостойкой таре.Сухой порошок для жидкой суспензии также следует хранить при комнатной температуре. Смешанная жидкая суспензия должна быть охлаждена. В холодильнике хранится 10 дней.

Если у вас есть неиспользованные лекарства, срок годности которых истек, поговорите со своим фармацевтом о том, сможете ли вы их использовать.

Перед приемом Аугментина проконсультируйтесь с врачом о любых имеющихся у вас медицинских условиях. Аугментин может не подойти вам, если у вас есть определенные заболевания.

Эти условия включают:

• Аллергия на антибиотики . Если у вас была аллергическая реакция на антибиотики пенициллина или цефалоспориновые антибиотики, у вас больше шансов получить аллергическую реакцию на аугментин. Если у вас в прошлом была аллергическая реакция на какой-либо антибиотик, обязательно сообщите об этом своему врачу, прежде чем принимать Аугментин.
• Болезнь печени . Это нечасто, но у некоторых людей, принимающих Аугментин, может развиться повреждение печени. Это, по-видимому, чаще встречается у тех, кто принимает Аугментин в течение длительного периода времени.Если у вас уже есть заболевание печени, ваш врач может решить, что вам не следует принимать Аугментин. Или они могут сделать анализы крови, чтобы проверить функцию печени, пока вы принимаете Аугментин.
• Мононуклеоз . У многих людей с мононуклеозом после приема Аугментина появляется кожная сыпь. Если у вас мононуклеоз, вам не следует принимать Аугментин.
• Болезнь почек . Если у вас тяжелое заболевание почек, вам не следует принимать Аугментин XR. Однако вы можете принимать Аугментин, но ваш врач может назначить его в более низкой дозировке.

Следующая информация предназначена для врачей и других медицинских работников.

Механизм действия

Аугментин содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. Амоксициллин — это бета-лактамный антибиотик, обладающий бактерицидной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Бактерии, продуцирующие бета-лактамазы, устойчивы к амоксициллину. Клавулановая кислота также является бета-лактамом, который может инактивировать некоторые формы бета-лактамазы.

Комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты расширяет спектр действия Аугментина против бактерий, которые обычно устойчивы только к амоксициллину.

Фармакокинетика и метаболизм

Пероральная биодоступность амоксициллина, входящего в состав Аугментина, составляет от 74 до 92 процентов. Пиковый уровень амоксициллина и клавулановой кислоты в крови наступает через один-два с половиной часа после перорального приема.

Период полураспада компонента амоксициллина составляет около 1 часа 20 минут и около 1 часа для клавулановой кислоты.

Противопоказания

Аугментин и Аугментин XR противопоказаны людям с историей серьезных реакций гиперчувствительности на амоксициллин, клавулановую кислоту, пенициллин или цефалоспориновые антибиотики.

Они также противопоказаны людям с холестатической желтухой или нарушением функции печени после лечения Аугментином.

Кроме того, Аугментин XR противопоказан людям с тяжелым заболеванием почек с клиренсом креатинина менее 30 мл / мин.

Хранение

Таблетки или порошок Аугментина и Аугментин XR следует хранить в оригинальном контейнере при температуре 77 градусов F (25 градусов C) или ниже. Воссозданные суспензии Аугментина следует хранить в холодильнике и выбросить через 10 дней.

Побочные эффекты, дозировка, использование и многое другое

Аугментин — это антибиотик, отпускаемый по рецепту. Он используется для лечения инфекций, вызванных бактериями. Аугментин принадлежит к классу антибиотиков пенициллинового ряда.

Аугментин содержит два препарата: амоксициллин и клавулановую кислоту. Эта комбинация заставляет Аугментин работать против большего количества типов бактерий, чем антибиотики, содержащие только амоксициллин.

Аугментин эффективен при лечении инфекций, вызываемых различными типами бактерий.К ним относятся бактерии, вызывающие:

• пневмонию
• инфекции уха
• инфекции носовых пазух
• инфекции кожи
• инфекции мочевыводящих путей

Аугментин выпускается в трех формах, все из которых принимаются внутрь:

• немедленного высвобождения таблетка
• таблетка с расширенным высвобождением
• жидкая суспензия

Аугментин доступен в универсальной форме. Общее название Аугментина — амоксициллин / клавуланат калия.

Дженерики часто дешевле патентованных лекарств. В некоторых случаях фирменный препарат и дженерик могут быть доступны в разных формах и разных дозах. Дженерик этого препарата доступен в тех же формах, что и Аугментин, а также в форме жевательной таблетки.

Дозировка Аугментина, которую прописывает врач, будет зависеть от нескольких факторов. К ним относятся:

• тип и тяжесть состояния, которое вы используете для лечения аугментина
• ваш возраст
• форма аугментина, которую вы принимаете
• другие медицинские условия, которые могут быть у вас

Следующая информация описывает дозировки, которые обычно используется или рекомендуется. Однако не забудьте принять дозу, которую прописал вам врач. Ваш врач определит оптимальную дозировку, соответствующую вашим потребностям.

Формы и сила

Три формы Аугментина имеют разную дозировку:

• Таблетка с немедленным высвобождением: 250 мг / 125 мг, 500 мг / 125 мг, 875 мг / 125 мг
• Таблетка с расширенным высвобождением: 1000 мг / 62,5 мг
• жидкая суспензия: 125 мг / 31,25 мг на 5 мл, 250 мг / 62,5 мг на 5 мл

Для сильных сторон, перечисленных выше, первое число — это количество амоксициллина, а второе число — клавулановая кислота. количество.Соотношение лекарства к лекарству разное для каждой дозировки, поэтому одна дозировка не может быть заменена другой.

Дозировка при инфекциях мочевыводящих путей

Таблетки с немедленным высвобождением

• Типичная дозировка для легких и умеренных инфекций : одна таблетка 500 мг каждые 12 часов или одна таблетка 250 мг каждые 8 ​​часов.
• Типичная дозировка для тяжелых инфекций : одна таблетка 875 мг каждые 12 часов или одна таблетка 500 мг каждые 8 ​​часов.
• Продолжительность лечения : Обычно от трех до семи дней.

Дозировка при инфекции носовых пазух

Таблетки с немедленным высвобождением

• Типичная дозировка : Одна таблетка 875 мг каждые 12 часов или одна таблетка 500 мг каждые 8 ​​часов.
• Продолжительность лечения : Обычно от пяти до семи дней.

Таблетки с пролонгированным высвобождением

• Типичная дозировка : Две таблетки каждые 12 часов в течение 10 дней.

Дозировка при кожных инфекциях, таких как импетиго

Таблетки с немедленным высвобождением

• Типичная дозировка : Одна таблетка 500 или 875 мг каждые 12 часов или одна таблетка 250 или 500 мг каждые 8 часов.
• Продолжительность лечения : Обычно семь дней.

Дозировка при ушных инфекциях

Таблетки с немедленным высвобождением

• Типичная дозировка : Одна таблетка 875 мг каждые 12 часов или одна таблетка 500 мг каждые 8 ​​часов.
• Продолжительность лечения : Обычно 10 дней.

Дозировка при респираторных инфекциях, таких как пневмония

Таблетки с немедленным высвобождением

• Типичная дозировка : Одна таблетка 875 мг каждые 12 часов или одна таблетка 500 мг каждые 8 ​​часов в течение 7-10 дней.

Таблетки с пролонгированным высвобождением

• Типичная дозировка : Две таблетки каждые 12 часов в течение 7-10 дней.

Суспензия Аугментина для взрослых

Жидкая суспензия Аугментина может использоваться вместо таблеток для взрослых, у которых есть проблемы с глотанием таблеток. Суспензия бывает разных концентраций. Ваш фармацевт определит, какую суспензию использовать и сколько следует принимать, в соответствии с рецептом вашего врача.

Детская дозировка

Жидкая суспензия Аугментина обычно используется для детей.Дозировка зависит от состояния, которое лечат, его тяжести, а также возраста или веса ребенка.

Ваш фармацевт определит концентрацию суспензии и дозу, которую должен принять ваш ребенок, на основании рецепта врача.

Для младенцев младше 3 месяцев

• Типичная дозировка : 30 мг / кг / день (на основе амоксициллинного компонента Аугментина). Эта сумма делится и вводится каждые 12 часов.
• Типичная используемая форма : суспензия 125 мг / 5 мл.

Для детей от 3 месяцев и старше с массой тела менее 88 фунтов (40 кг)

• Для менее тяжелых инфекций :
• Типичная дозировка : 25 мг / кг / день (на основе компонент амоксициллина Аугментина), используя суспензию 200 мг / 5 мл или 400 мг / 5 мл. Эта сумма делится и вводится каждые 12 часов.
• Альтернативная дозировка : 20 мг / кг / день (на основе амоксициллинового компонента Аугментина) с использованием суспензии 125 мг / 5 мл или 250 мг / 5 мл.Эта сумма делится и раздается каждые восемь часов.

• При более тяжелых инфекциях или ушных инфекциях, инфекциях носовых пазух или респираторных инфекциях :
  • Типичная доза : 45 мг / кг / день (на основе амоксициллинового компонента Аугментина) с использованием 200-мг / 5 мл или 400 мг / 5 мл суспензии. Эта сумма делится и вводится каждые 12 часов.
  • Альтернативная доза : 40 мг / кг / день (на основе амоксициллинового компонента Аугментина) с использованием суспензии 125 мг / 5 мл или 250 мг / 5 мл.Эта сумма делится и раздается каждые восемь часов.

Для детей весом 88 фунтов (40 кг) и более

• Можно использовать дозировку для взрослых.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Однако, если до следующей дозы осталось всего несколько часов, пропустите пропущенную дозу и примите следующую по расписанию.

Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, принимая две дозы за раз. Это может вызвать опасные побочные эффекты.

Аугментин может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. В следующем списке перечислены некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме Аугментина. В этот список не включены все возможные побочные эффекты.

Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах Аугментина или советов о том, как бороться с тревожным побочным эффектом, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Более частые побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты Аугментина включают:

• диарею
• тошноту
• кожную сыпь
• вагинит (вызванный такими проблемами, как грибковая инфекция)
• рвота

Эти побочные эффекты могут уйти в течение нескольких дней или пары недель.Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты. Позвоните по номеру 911, если ваши симптомы угрожают жизни или вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

• Проблемы с печенью . Это нечасто, но у некоторых людей, принимающих Аугментин, может развиться повреждение печени. Похоже, это чаще встречается у пожилых людей и тех, кто принимает Аугментин в течение длительного времени.Обычно эти проблемы проходят после прекращения приема лекарств, но в других случаях они могут быть серьезными и требовать лечения. Сообщите своему врачу, если при приеме Аугментина у вас появятся симптомы проблем с печенью. Ваш врач может сделать анализы крови, чтобы проверить, не повреждена ли печень. Симптомы могут включать:
• боль в животе
• усталость
• пожелтение кожи или белков глаз

• Кишечная инфекция . У некоторых людей, принимающих антибиотики, в том числе аугментин, может развиться кишечная инфекция, называемая Clostridium difficile.Сообщите своему врачу, если у вас появятся симптомы этой инфекции. Симптомы могут включать:
• сильная диарея, которая не проходит
• боль или спазмы в животе
• тошнота
• кровь в стуле

• Аллергическая реакция. У некоторых людей, принимающих Аугментин, могут возникнуть серьезные аллергические реакции. Это чаще встречается у людей с аллергией на пенициллин. Возможно, вы не сможете снова принимать это лекарство, если у вас когда-либо была серьезная аллергическая реакция на него.Повторение этого могло быть фатальным. Если у вас в прошлом была реакция на это лекарство, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать его снова. Симптомы аллергической реакции могут включать:
• сильная кожная сыпь
• крапивница
• отек губ, языка, горла
• затрудненное дыхание

сыпь

Многие лекарства, в том числе аугментин, могут вызывать сыпь у некоторых людей. . Это частый побочный эффект Аугментина, антибиотика пенициллинового ряда.Этот класс антибиотиков вызывает кожную сыпь чаще, чем большинство других видов антибиотиков.

Сыпь возникает примерно у 3 процентов людей, принимающих Аугментин.

Выпуклые, зудящие, белые или красные шишки, которые появляются после первых двух доз Аугментина, могут указывать на аллергию на лекарство. В этом случае обратитесь к врачу. Если у вас аллергическая реакция, вам может потребоваться лечение другим антибиотиком.

Сыпь, которая появляется через несколько дней после приема лекарства и проявляется в виде плоских красных пятен, часто указывает на другой вид сыпи, не вызванный аллергической реакцией.Обычно они проходят сами по себе через несколько дней.

Усталость

Усталость не является частым побочным эффектом Аугментина. Однако люди, которые борются с инфекциями, часто чувствуют усталость, усталость или слабость. Если вы почувствуете усталость после начала приема Аугментина или ваши симптомы не улучшатся, поговорите со своим врачом.

Грибковая инфекция

Вагинальные дрожжевые инфекции могут иногда возникать после лечения антибиотиками, включая Аугментин. Если у вас никогда раньше не было дрожжевой инфекции и вы думаете, что она у вас есть, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

Побочные эффекты у детей

Дети, принимающие Аугментин, могут испытывать те же побочные эффекты, что и взрослые.

Помимо этих побочных эффектов, у детей может наблюдаться обесцвечивание зубов. Использование аугментина может вызвать коричневое, серое или желтое окрашивание детских зубов. В большинстве случаев чистка зубов щеткой или зубной щеткой может уменьшить или удалить обесцвечивание.

Аугментин обычно используется у взрослых и детей для лечения инфекций мочевыводящих путей, дыхательных путей, ушей, носовых пазух и кожи.Некоторые из этих видов использования одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), а некоторые — не по назначению.

Следующая информация описывает некоторые из распространенных способов использования Аугментина и Аугментина XR.

Аугментин для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП)

Аугментин одобрен FDA для лечения ИМП. По данным Американского общества инфекционистов, Аугментин не является антибиотиком первого выбора при ИМП. Его следует использовать, когда нельзя использовать другие лекарства, такие как триметоприм-сульфаметоксазол.

Аугментин от инфекции носовых пазух / синусита

Аугментин и Аугментин XR одобрены FDA для лечения инфекции носовых пазух у взрослых и детей. Аугментин считается лекарством первого выбора при этом заболевании.

Аугментин для лечения стрептококковой инфекции

Аугментин не одобрен FDA для лечения стрептококкового фарингита. Кроме того, Американское общество инфекционных болезней не рекомендует Аугментин для лечения большинства случаев ангины.

Аугментин от пневмонии

Аугментин и Аугментин XR одобрены FDA для лечения пневмонии. Обычно они не являются антибиотиками первого выбора при пневмонии. Однако их часто применяют у людей с пневмонией, у которых также есть другие заболевания, такие как диабет, заболевания печени или почек или болезни сердца.

При лечении пневмонии Аугментин и Аугментин XR обычно используются в сочетании с другими антибиотиками.

Аугментин от ушной инфекции

Аугментин одобрен FDA для лечения ушных инфекций, также известных как средний отит, у детей и взрослых.

Однако, по данным Американской педиатрической академии, Аугментин обычно не является антибиотиком первого выбора для лечения инфекций уха у детей.

Аугментин часто назначают детям, которые недавно принимали другой антибиотик, например, амоксициллин. Его также можно использовать для тех, у кого ранее были ушные инфекции, которые не лечились амоксициллином.

Аугментин от целлюлита

Целлюлит — это тип кожной инфекции.Аугментин одобрен FDA для лечения некоторых типов кожных инфекций, включая целлюлит, вызванный определенными бактериями. Однако Аугментин обычно не является антибиотиком первого выбора для лечения целлюлита.

Аугментин от бронхита

Аугментин одобрен для лечения некоторых типов респираторных инфекций. В некоторых случаях это может быть бронхит.

Бронхит часто вызывается вирусом, поэтому антибиотики обычно неэффективны при его лечении. Но если у вас кашель, который не проходит, и ваш врач подозревает, что он вызван бактериальной инфекцией, он может рассмотреть возможность лечения антибиотиками, такими как Аугментин.

Аугментин от прыщей

Антибиотики иногда используются для лечения определенных типов угрей. Хотя его можно использовать не по прямому назначению для лечения прыщей, Аугментин обычно не является первым выбором для этой цели.

Аугментин от дивертикулита

Аугментин не одобрен FDA для лечения дивертикулита. Однако для лечения его используют не по прямому назначению. Аугментин XR обычно считается антибиотиком второго выбора при дивертикулите.

Употребление алкоголя во время приема Аугментина может увеличить риск определенных побочных эффектов или усугубить побочные эффекты.

Примеры побочных эффектов, которые с большей вероятностью могут возникнуть или усугубиться при употреблении алкоголя, включают:

• рвота
• головокружение
• расстройство желудка
• проблемы с печенью

Аугментин может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами. Он также может взаимодействовать с некоторыми продуктами.

Аугментин и другие лекарства

Ниже приведен список лекарств, которые могут взаимодействовать с Аугментином. Этот список не содержит всех препаратов, которые могут взаимодействовать с Аугментином.

Различные лекарственные взаимодействия могут вызывать разные эффекты. Например, некоторые могут влиять на эффективность лекарства, а другие могут вызывать усиление побочных эффектов.

Перед тем, как принимать Аугментин, обязательно сообщите своему врачу и фармацевту обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта, и других лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете. Предоставление этой информации может помочь вам избежать потенциальных взаимодействий.

Если у вас есть вопросы о лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, спросите своего врача или фармацевта.

Антикоагулянтные препараты

Прием Аугментина с пероральными антикоагулянтами, такими как варфарин (Coumadin, Jantoven), может усилить действие антикоагулянтов. Это может привести к усилению кровотечения.

Если вы принимаете антикоагулянт вместе с Аугментином, вашему врачу может потребоваться более частый мониторинг риска кровотечения.

Аллопуринол

Прием Аугментина с аллопуринолом (Зилоприм, Алоприм) может увеличить риск развития кожной сыпи.

Оральные контрацептивы

Некоторые антибиотики, включая Аугментин, могут снизить эффективность оральных контрацептивов (например, противозачаточных таблеток). Однако исследования этого взаимодействия противоречивы и противоречивы.

Пока не будет известно больше об этом потенциальном взаимодействии, рассмотрите возможность использования резервного метода контрацепции при приеме Аугментина.

Аугментин и Тайленол

Нет данных о взаимодействии между Аугментином и Тайленолом (ацетаминофеном).

Аугментин и молочные продукты

Молоко и другие молочные продукты могут взаимодействовать с некоторыми антибиотиками. Однако они не взаимодействуют с Аугментином.

Принимайте Аугментин в точном соответствии с указаниями врача. Вы можете почувствовать себя лучше еще до того, как закончите все лечение. Но даже если вы почувствуете себя лучше, не прекращайте прием Аугментина. Во многих случаях важно завершить все лечение, чтобы инфекция не вернулась.

Если вы чувствуете себя лучше и хотите прекратить прием Аугментина пораньше, обязательно спросите своего врача, безопасно ли это сделать.

Время

Аугментин принимают два или три раза в день. Если вы принимаете его два раза в день, распределите дозы так, чтобы разница между ними составляла примерно 12 часов. Если вы принимаете его три раза в день, распределите дозы так, чтобы они разделялись примерно на восемь часов.

Аугментин XR принимают два раза в день. Распределите дозы так, чтобы они разделяли примерно 12 часов.

Прием Аугментина с пищей

Аугментин можно принимать натощак или во время еды. Прием его во время еды может уменьшить расстройство желудка и помочь организму лучше усвоить лекарство.

Вы должны принимать Augmentin XR в начале еды. Это увеличивает количество лекарств, усваиваемых вашим организмом, и помогает уменьшить расстройство желудка.

Можно ли раздавить Аугментин?

Аугментин можно измельчить. Однако нельзя измельчать Аугментин XR. Если какой-либо из типов планшетов имеет отметку (на нем имеется штриховая линия), его можно разделить пополам.

Если у вас проблемы с глотанием таблеток, посоветуйтесь с врачом или фармацевтом о приеме жидкой суспензии Аугментина.

Аугментин — антибиотик пенициллинового ряда. В его состав входят два компонента: амоксициллин и клавулановая кислота. Ингредиент клавулановой кислоты делает Аугментин эффективным против бактерий, против которых амоксициллин или другие пенициллиновые препараты могут не действовать, если их принимать сами по себе.

Аугментин убивает бактерии, прикрепляясь к белкам внутри бактериальной клетки. Это предотвращает образование клеточной стенки бактериями, что приводит к их гибели.

Аугментин считается антибиотиком широкого спектра действия.Это означает, что он работает против многих различных типов бактерий.

Сколько времени нужно на работу?

Аугментин начинает действовать против бактериальных инфекций в течение нескольких часов после его приема. Однако вы можете не заметить улучшения своих симптомов в течение нескольких дней.

Аугментин недостаточно изучен на беременных женщинах, чтобы точно знать, какие эффекты он может иметь. Исследования на животных не обнаружили никакого вреда для плода при назначении беременным женщинам. Однако исследования на животных не всегда предсказывают реакцию людей.

Аугментин следует использовать во время беременности, только если есть явная необходимость в его применении.

Аугментин в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Хотя его часто считают безопасным для использования во время грудного вскармливания, он может вызвать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Если вы кормите ребенка грудью, перед приемом Аугментина проконсультируйтесь с врачом.

Аугментин и амоксициллин можно легко спутать друг с другом, но это не одно и то же лекарство.

Аугментин амоксициллин?

Нет, это разные лекарства.Аугментин — это комбинированный препарат, который помимо другого препарата содержит амоксициллин.

Другой ингредиент, который называется клавулановой кислотой, помогает амоксициллину в Аугментине работать против бактерий, которые обычно устойчивы к амоксициллину, когда он используется отдельно. (Устойчивые бактерии не реагируют на лечение определенными антибиотиками.)

Аугментин и амоксициллин часто используются для лечения подобных типов инфекций. Если ваш врач подозревает, что ваша инфекция может быть устойчивой только к амоксициллину, он может порекомендовать вместо него Аугментин.

Амоксициллин или аугментин сильнее?

Поскольку он содержит амоксициллин, а также клавулановую кислоту, Аугментин действует против большего числа типов бактерий, чем один только амоксициллин. В этом отношении его можно было считать более сильным, чем амоксициллин.

Ветеринары иногда назначают Аугментин для лечения инфекций у собак и кошек. Форма, одобренная для животных, называется Clavamox. Он обычно используется при кожных инфекциях и заболеваниях десен у животных, но также может применяться при других инфекциях.

Если вы считаете, что у вашей собаки или кошки инфекция, обратитесь к ветеринару для обследования и лечения. Для животных используются разные дозы этого препарата, чем для людей, поэтому не пытайтесь лечить своего питомца человеческим рецептом Аугментина.

Если ваша собака или кошка ест Аугментин, полученный по рецепту, немедленно обратитесь к ветеринару.

Вот ответы на некоторые часто задаваемые вопросы об Аугментине.

Является ли Аугментин разновидностью пенициллина?

Да, Аугментин — антибиотик из класса пенициллинов.Это пенициллин широкого спектра действия. Это потому, что он работает против многих различных типов бактерий, в том числе некоторых, которые обычно устойчивы к пенициллиновым препаратам.

Как долго работает Аугментин?

Аугментин начинает работать через несколько часов после того, как вы его примете. Однако ваши симптомы могут не улучшиться в течение нескольких дней после этого.

Может ли Аугментин утомить вас?

Аугментин обычно не вызывает у вас усталости или сонливости. Но если ваше тело борется с инфекцией, вы, скорее всего, почувствуете слабость или усталость.

Если вас беспокоит, насколько вы чувствуете усталость во время приема Аугментина, поговорите со своим врачом.

Если при приеме Аугментина у меня возникнет диарея, означает ли это, что у меня на него аллергия?

Диарея и расстройство желудка — частые побочные эффекты Аугментина. Если вы их испытываете, это не значит, что у вас аллергия на лекарство.

Однако, если у вас тяжелая диарея или диарея, которая не проходит, вам следует поговорить со своим врачом.

Существуют и другие антибиотики, которые часто используются для лечения тех же состояний, что и Аугментин.Некоторые могут подойти вам лучше, чем другие.

Выбор наилучшего антибиотика может зависеть от вашего возраста, типа и серьезности инфекции, предшествующего лечения, которое вы использовали, и характера устойчивости бактерий в вашем районе.

Чтобы узнать больше о других лекарствах, которые могут вам помочь, поговорите со своим врачом.

Альтернативы ИМП

Примеры других препаратов, которые могут использоваться для лечения инфекции мочевыводящих путей (ИМП), включают:

• нитрофурантоин (Macrobid, Macrodantin)
• триметоприм-сульфаметоксазол (Bactrim, Sulfatrim ()
• c другие)
• левофлоксацин (Levaquin)

Альтернативы для инфекций носовых пазух

Примеры других препаратов, которые могут использоваться для лечения инфекций носовых пазух, включают:

• амоксициллин
• доксициклин (Acticlate, Doryx, Doryx MPC)
• левофлоксацин (Levaquin)
• моксифлоксацин (Avelox)

Альтернативы для кожных инфекций

Примеры других лекарств, которые могут использоваться для лечения кожных инфекций, включают:

• доксициклин (Acticlate, Doryx, Doryx MPC, Vibramycin) (Кефлекс)
• пенициллин V
• диклоксациллин
• клиндамицин (Клеоцин)
9001 9

Альтернативы при ушных инфекциях

Примеры других препаратов, которые могут использоваться для лечения ушных инфекций, включают:

• амоксициллин
• цефдинир
• цефуроксим (цефтин)
• цефподоксим
• цефтриаксон
• цефтриаксон

из других препаратов, которые могут использоваться для лечения пневмонии, включают:

• азитромицин (Zithromax)
• кларитромицин (Biaxin)
• эритромицин (Ery-Tab)
• доксициклин (Acticlate, Doryx, Doryquin MPC) (Levlox 9000va)
• моксифлоксацин (Авелокс)
• амоксициллин
• цефтриаксон
• цефподоксим
• цефуроксим (цефтин)

Прием слишком большого количества этого лекарства может увеличить риск серьезных побочных эффектов.

Симптомы передозировки

Симптомы передозировки Аугментина могут включать:

• тошноту
• рвоту
• боль в животе
• головокружение
• повреждение или недостаточность почек

Что делать в случае передозировки

Если вы вы или ваш ребенок приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или обратитесь за советом в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 1-800-222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи .

Лечение передозировки

Лечение передозировки будет зависеть от имеющихся у вас симптомов. Врач может провести анализы, чтобы проверить наличие проблем с сердцем, печенью или почками, а также проблем с дыханием. Они также могут проверить ваш уровень кислорода. В некоторых случаях они могут вводить жидкости внутривенно (IV).

Когда Аугментин отпускается из аптеки, фармацевт указывает срок годности на этикетке флакона. Эта дата обычно составляет один год с даты выдачи лекарства.

Назначение таких сроков годности — гарантировать эффективность лекарства в течение этого времени.

Текущая позиция Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заключается в том, чтобы избегать использования лекарств с истекшим сроком годности. Тем не менее, исследование FDA показало, что многие лекарства могут быть годными даже после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Срок годности лекарства может зависеть от многих факторов, в том числе от того, как и где хранится лекарство.

Таблетки Аугментина следует хранить при комнатной температуре в плотно закрытой и светостойкой таре.Сухой порошок для жидкой суспензии также следует хранить при комнатной температуре. Смешанная жидкая суспензия должна быть охлаждена. В холодильнике хранится 10 дней.

Если у вас есть неиспользованные лекарства, срок годности которых истек, поговорите со своим фармацевтом о том, сможете ли вы их использовать.

Перед приемом Аугментина проконсультируйтесь с врачом о любых имеющихся у вас медицинских условиях. Аугментин может не подойти вам, если у вас есть определенные заболевания.

Эти условия включают:

• Аллергия на антибиотики . Если у вас была аллергическая реакция на антибиотики пенициллина или цефалоспориновые антибиотики, у вас больше шансов получить аллергическую реакцию на аугментин. Если у вас в прошлом была аллергическая реакция на какой-либо антибиотик, обязательно сообщите об этом своему врачу, прежде чем принимать Аугментин.
• Болезнь печени . Это нечасто, но у некоторых людей, принимающих Аугментин, может развиться повреждение печени. Это, по-видимому, чаще встречается у тех, кто принимает Аугментин в течение длительного периода времени.Если у вас уже есть заболевание печени, ваш врач может решить, что вам не следует принимать Аугментин. Или они могут сделать анализы крови, чтобы проверить функцию печени, пока вы принимаете Аугментин.
• Мононуклеоз . У многих людей с мононуклеозом после приема Аугментина появляется кожная сыпь. Если у вас мононуклеоз, вам не следует принимать Аугментин.
• Болезнь почек . Если у вас тяжелое заболевание почек, вам не следует принимать Аугментин XR. Однако вы можете принимать Аугментин, но ваш врач может назначить его в более низкой дозировке.

Следующая информация предназначена для врачей и других медицинских работников.

Механизм действия

Аугментин содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. Амоксициллин — это бета-лактамный антибиотик, обладающий бактерицидной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Бактерии, продуцирующие бета-лактамазы, устойчивы к амоксициллину. Клавулановая кислота также является бета-лактамом, который может инактивировать некоторые формы бета-лактамазы.

Комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты расширяет спектр действия Аугментина против бактерий, которые обычно устойчивы только к амоксициллину.

Фармакокинетика и метаболизм

Пероральная биодоступность амоксициллина, входящего в состав Аугментина, составляет от 74 до 92 процентов. Пиковый уровень амоксициллина и клавулановой кислоты в крови наступает через один-два с половиной часа после перорального приема.

Период полураспада компонента амоксициллина составляет около 1 часа 20 минут и около 1 часа для клавулановой кислоты.

Противопоказания

Аугментин и Аугментин XR противопоказаны людям с историей серьезных реакций гиперчувствительности на амоксициллин, клавулановую кислоту, пенициллин или цефалоспориновые антибиотики.

Они также противопоказаны людям с холестатической желтухой или нарушением функции печени после лечения Аугментином.

Кроме того, Аугментин XR противопоказан людям с тяжелым заболеванием почек с клиренсом креатинина менее 30 мл / мин.

Хранение

Таблетки или порошок Аугментина и Аугментин XR следует хранить в оригинальном контейнере при температуре 77 градусов F (25 градусов C) или ниже. Воссозданные суспензии Аугментина следует хранить в холодильнике и выбросить через 10 дней.

Аугментин (амоксициллин клавуланат) Побочные эффекты, изображения, использование, дозировка, передозировка в RxList

000932270_PB

овал, розовый, отпечатанный 2270, 93

000932272_PB

овал, розовый, отпечатанный 2272, 93

000932274_PB

овал, белый, отпечатанный 93, 2274

000932275_PB

овал, белый, отпечатанный 93, 22 75

007811619_PB

круглый, розовый, отпечатанный GG N2

007811643_PB

круглый, розовый, с тиснением GG N4

007811852_PB

овал, белый, отпечатанный GG N7

007811874_PB

овал, белый, отпечатанный GGN5

007811943_PB

овал, белый, отпечатанный SZ137

167140297_PB

капсула, белая, с надписью X, 3 2

435980020_PB

овал, белый, отпечатанный AUGMENTIN XR

435980206_PB

овал, белый, отпечатанный AUGMENTIN, 500/125

435980218_PB

овал, белый, отпечатанный AUGMENTIN, 250/125

435980220_PB

овал, белый, отпечатанный AUGMENTIN XR

435980221_PB

продолговатый, белый, отпечатанный AUGMENTIN 875

666851001_PB

овал, белый, отпечатанный AMC, 875125

666851002_PB

овал, белый, отпечатанный 500125, AMC

Амоксициллин-клавуланат 400 мг-GG

круглый, розовый, с тиснением GG N4

Амоксициллин-клавуланат 500 мг-SAN

овал, белый, отпечатанный GGN6

Амоксициллин-клавуланат 500 мг-TEV

овал, белый, отпечатанный 93, 2274

Амоксициллин-клавуланат 875 мг-GG

овал, белый, отпечатанный GG N7

Амоксициллин-клавуланат 875 мг-TEV

овал, белый, отпечатанный 93, 22 75

Аугментин 125 Сусп

банан

Аугментин 200 мг Жевать

круглый, розовый, бананово-вишневый, отпечатанный AUGMENTIN 200

Аугментин 200 мг Жевать

круглый, розовый, банан-вишня-мята, отпечатанный AUGMENTIN 200

Аугментин 200 Susp

оранжевый

Аугментин 250 мг

овал, белый, отпечатанный AUGMENTIN, 250/125

Аугментин 250 Susp

оранжевый

Аугментин 400 мг Жевать

круглый, розовый, бананово-вишневый, отпечатанный AUGMENTIN 400

Аугментин 400 мг Жевать

круглый, розовый, банан-вишня-мята, отпечатанный AUGMENTIN 400

Аугментин 400 Сусп

оранжевый

Аугментин 500 мг

эллиптический, белый, отпечатанный AUGMENTIN, 500/125

Аугментин 500 мг

овал, белый, отпечатанный AUGMENTIN, 500/125

Аугментин 875 мг

продолговатый, белый, отпечатанный AUGMENTIN 875

Аугментин XR 1000 мг

овал, белый, отпечатанный AUGMENTIN XR

Надлежащее применение клавуланата амоксициллина

Почему амоксициллин клавуланат следует использовать только при определенных условиях?

Холестатическая желтуха с клавуланатом амоксициллина

Сообщалось о гепатите и холестатической желтухе при применении клавуланата амоксициллина.Похоже, что это побочный эффект может возникнуть во время лечения или до шести недель после прекращения лечения. Возраст, длительное лечение и мужской пол — факторы риска. Холестатическая желтуха встречается примерно у 1 из 6000 пациентов. Острая токсичность для печени встречается у людей, принимающих клавуланат амоксициллина, в шесть раз чаще, чем у людей, принимающих амоксициллин. В результате этого побочный эффект, Комитет Соединенного Королевства по безопасности лекарственных средств (CSM) рекомендовал использовать только клавуланат амоксициллина использоваться при бактериальных инфекциях, которые, как считается, вызваны устойчивыми к амоксициллину штаммами, и продолжительность лечения должен соответствовать показанию и обычно не превышает 14 дней. ^2,3

Клавуланат амоксициллина — это антибиотик широкого спектра действия, который часто используется в общей практике Новой Зеландии. Пока амоксициллина, клавуланат и другие антибиотики широкого спектра действия (хинолоны и цефалоспорины) эффективны, они лучше всего избегать, когда можно использовать другие антибиотики более узкого спектра действия, потому что они увеличивают риск Clostridium difficile , MRSA и другие устойчивые инфекции. ¹ Амоксициллин клавуланат был связан с холестатической желтухой (см. напротив). ² Это также часто связано с диареей, связанной с приемом антибиотиков, и вагинальным и оральным молочницей.

Использование клавуланата амоксициллина в Новой Зеландии сокращается, однако количество рецептов на это лекарство по-прежнему высок. В период с апреля 2008 г. по март 2009 г. среднее количество доз амоксициллина клавуланата на одного общего Практикующему из Новой Зеландии было 170 лет.За тот же период 2009/2010 гг. Этот средний показатель снизился до 153. Предварительные данные с 2010/2011 предполагают, что темпы снижения замедляются, в среднем 147 доз амоксициллина клавуланата на врача общей практики (данные рассчитаны на фармацевтическом складе НЖИС).

Амоксициллина клавуланат лучше всего применять по немногим показаниям, когда это необходимо, чтобы он оставался эффективным антибиотик по мере необходимости и избегают побочных эффектов, связанных с использованием антибиотиков широкого спектра действия.

Таблица 1 : Показания к применению амоксициллина клавуланата для первой и второй линии

Когда целесообразно применение клавуланата амоксициллина?

Показания к применению амоксициллина клавуланата первой линии

Амоксициллин клавуланат имеет лишь несколько показаний, когда он рекомендуется в качестве антибиотика первой линии, например млекопитающее укусы (в том числе человеческие), инфекция диабетической стопы и периорбитальный целлюлит.Эти инфекции требуют широкого спектра антибиотик, охватывающий широкий спектр потенциальных возбудителей.

Лечение или профилактика укусов млекопитающих

Клавуланат амоксициллина подходит для укусов млекопитающих, поскольку он активен против наиболее часто встречающихся организмов. изолированный: например альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermis, Corynebacterium виды и Eikenella corrodens при укусах человека и Pasteurella , стрептококки, стафилококки, Moraxella, Neisseria и анаэробы при укусах других млекопитающих. ¹

Все инфицированные укусы следует лечить антибиотиками. Профилактическое лечение антибиотиками подходит для человека. и укусы кошек (даже если они не кажутся инфицированными) и любые укусы рук, ступней, лица, сухожилий или связки, или у людей с ослабленным иммунитетом. Рассмотрите возможность направления к вторичной медицинской помощи при любых укусах, затрагивающих кости или суставы. ¹

N.B .: Повреждения кулака в результате контакта с зубами в основном лечатся так же, как и при укусах.

Инфекции диабетической стопы

Инфекции диабетической стопы могут включать стафилококки, стрептококки или факультативные анаэробы, такие как Bacteroides видов . Раннее инфицирование обычно происходит из-за S. aureus и / или стрептококков. Позже инфекция может быть полимикробной с смесь грамположительных кокков, грамотрицательных палочек и анаэробов. Чтобы покрыть эти организмы, применяется антибиотик широкого спектра действия. например, клавуланат амоксициллина, подходит в качестве препарата первой линии. ¹

Радиологическое обследование может потребоваться, чтобы определить, поражает ли инфекция кости стопы (т.е. остеомиелит). В этом случае потребуются внутривенные антибиотики.

Целлюлит лица и периорбитальный целлюлит

Клавуланат амоксициллина подходит для лечения лицевого и периорбитального целлюлита, поскольку он охватывает более широкий спектр организмов. чем флуклоксациллин. В прошлом целлюлит лица, возникавший из-за инфекции слизистой оболочки щеки, часто был результатом H.influenzae , однако в настоящее время это менее распространено из-за иммунизации H. influenzae типа B (Hib). программа. ¹

Во всех случаях, кроме очень легких, целлюлита лица и особенно периорибитального целлюлита, направление к врачу вторичной медико-санитарной помощи необходимо. посоветовал. ⁵

Индикация второй строки

Есть несколько показаний, по которым клавуланат амоксициллина является подходящей альтернативой второй линии для лечения стойких инфекция при подозрении на анаэробы (например,грамм. в некоторых случаях синусита или при лечении поствирусной / гриппозной пневмонии) или как альтернатива ципрофлоксацину при остром пиелонефрите.

Острый пиелонефрит — альтернатива ципрофлоксацину второй линии

Клавуланат амоксициллина подходит для применения во второй линии при остром пиелонефрите, поскольку он хорошо проникает в почки. и охватывает широкий спектр патогенов, которые могут вызывать острый пиелонефрит. ¹ Использование антибиотика широкого спектра действия такие как клавуланат амоксициллина снижает риск неудачи лечения и возможность серьезных осложнений.

Ведение пациента с пиелонефритом в амбулаторных условиях целесообразно только при наличии у него легких симптомов, например низкий лихорадка и отсутствие тошноты или рвоты. Пациентов следует направлять во вторичную медицинскую помощь для внутривенного введения антибиотиков, если они системное недомогание или рвота.

Гайморит — после неэффективности антибиотиков первого ряда

Большинство случаев синусита носят вирусный характер или разрешаются спонтанно (80% разрешаются спонтанно без антибиотиков в течение 14 дней). ¹ Пациентов Можно сообщить, что симптомы синусита обычно сохраняются в течение примерно двух недель. ⁶ Антибиотики следует рассматривать только в том случае, если симптомы присутствуют в течение пяти-семи дней в сочетании с лихорадкой или односторонним болезненность гайморовой пазухи, сильная головная боль или ухудшение симптомов после первоначального улучшения.

В то время как острый синусит редко связан с анаэробами, они с большей вероятностью могут быть причиной хронических инфекций. ¹ Если Были опробованы антибиотики первого ряда, но они оказались неэффективными, проверьте их соблюдение, а затем рассмотрите варианты второго ряда, такие как как клавуланат амоксициллина. ⁷ Амоксициллин клавуланат подходит в качестве препарата второй линии для лечения стойких синусит, потому что он обладает хорошей активностью в отношении анаэробов, а также H. influenza, Streptococcus pneumoniae и M. catarrhalis , которые обычно связаны с синуситом. ⁸

Пневмония — при подозрении на анаэробы

Клавуланат амоксициллина подходит для лечения поствирусной / гриппозной пневмонии, при которой S.aureus часто участвует. Также при аспирационной пневмонии уместно охватить анаэробы.

Пациенты с легкой пневмонией могут лечиться дома, однако следует рассмотреть возможность госпитализации. с двумя или более из следующих функций; возраст> 65 лет, спутанность сознания, частота дыхания> 30 / мин, диастолическое артериальное давление 9

Мастит у некормящих женщин

S. aureus обычно является причиной мастита у кормящих женщин, поэтому флуклоксациллин является препаратом первой линии. лечение антибиотиками.Однако анаэробы являются наиболее частым патогеном, вызывающим непериодический мастит, особенно при субареолярных инфекциях. ⁵ Следовательно, для лечения мастита у женщины, не кормящие грудью.

Как действует клавуланат амоксициллина?

Амоксициллин клавуланат представляет собой комбинацию антибактериального агента амоксициллина и клавулановой кислоты. Клавулановая кислота обладает минимальным антибактериальным действием, но является мощным ингибитором бета-лактамазы, продуцируемой некоторыми бактериями, в том числе Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus и некоторые Enterobacteriaceae. ³ Также эффективен против самых разных анаэробов. В частности, клавулановая кислота обладает хорошей активностью против бета-лактамаз, опосредованных плазмидами. которые часто связаны с переданной лекарственной устойчивостью. ⁴ Комбинация амоксициллина и клавулана кислота предотвращает разложение амоксициллина бета-лактамазами, поэтому расширяет спектр его активности за счет включения микроорганизмы, которые обычно были бы устойчивы только к амоксициллину.

Клавулановая кислота обычно менее активна в отношении хромосомно-опосредованных бета-лактамаз, поэтому микроорганизмы с этими бета-лактамазами, такими как Enterobacter spp. и Pseudomonas aeruginosa устойчивы. ³

Антибиотики при инфекциях верхних дыхательных путей

(адаптировано из NICE, 2008) ⁶

Антибиотики, в том числе клавуланат амоксициллина, часто назначают без необходимости для саморегулирования респираторных респираторных вирусов. инфекции тракта.Клиницисты должны избегать назначения или давать отсроченное назначение пациентам с заболеваниями. такие как острый средний отит, острая ангина (за исключением высокого риска ревматической лихорадки), простуда, острый риносинусит и острый кашель / острый бронхит. Следующие группы пациентов могут подойти для немедленного назначения антибиотиков: в зависимости от тяжести состояния и предпочтений пациента / опекуна:

• Дети до двух лет с двусторонним острым средним отитом
• Дети с острым средним отитом с отореей (выделения)
• Любой человек с острой болью в горле / острым тонзиллитом при наличии трех или четырех красных флажков (см. Рамку).

Когда пациентам не выписывают рецепт или предлагают отсроченное назначение, они должны быть уверены, что антибиотики не показаны, и что они мало влияют на состояние (т. е. продолжительность болезни и симптомы) и могут вызывать побочные эффекты, такие как диарея, рвота и сыпь. Пациентам следует рекомендовать вернуться, если состояние ухудшится. или становится продолжительным. Пациентов, получивших отсроченный рецепт, следует проинформировать о том, когда его использовать, например, если: симптомы не исчезают с ожидаемым течением болезни или в случае значительного обострения болезни.

Тревожные симптомы боли в горле

• Температура> 38 градусов Цельсия
• Нет кашля или насморка (что может указывать на вирусную причину)
• Увеличение передних шейных лимфатических узлов
• Отек или экссудат миндалин

Все дети выходцы из тихоокеанских островов или маори, страдающие ангиной, в возрасте от трех лет и старше и которые проживают в районах с высокой заболеваемостью ревматической лихорадкой (т.е. районы с низким социально-экономическим положением на Северном острове), следует взять мазок из горла и назначить эмпирические антибиотики (пенициллин V [феноксиметилпенициллин] или амоксициллин) если у них есть ЛЮБЫЕ красные флаги.

См. «Ревматическая лихорадка. на маори: что мы можем сделать лучше? » BPJ 37 (август 2011 г.).

Все пациенты, независимо от того, выписаны они им по рецепту или нет, могут быть проинформированы о вероятном естественном течении болезни. болезнь, особенно средняя общая продолжительность болезни: ⁶

• Острый средний отит: четыре дня
• Острая ангина / острый фарингит / острый тонзиллит: одна неделя
• Простуда: от семи до десяти дней
• Острый синусит: две недели
• Острый кашель / острый бронхит: три недели

Некоторым пациентам на начальном этапе целесообразно выписывать рецепт, поскольку они могут подвергаться большему риску осложнений.Эти пациенты включают:

• Системно очень нездоровые
• Лица с симптомами или признаками серьезного заболевания и / или осложнений
• Лица с сопутствующей патологией, которые подвергают их повышенному риску серьезных осложнений, например: пациенты со значительными болезни сердца, легких, печени или почек или лица с ослабленным иммунитетом
• Пациенты старше 65 лет с острым кашлем и двумя или более из следующих критериев или пациенты старше 80 лет лет с острым кашлем и одним или несколькими из следующих критериев:
  • Госпитализация в предыдущем году
  • Сахарный диабет 1 или 2 типа
  • Застойная сердечная недостаточность в анамнезе
  • Текущее использование пероральных глюкокортикоидов

применений, дозировка и побочные эффекты

Коамоксиклав, также известный под торговой маркой Аугментин, представляет собой комбинированный антибиотик, используемый для лечения распространенных бактериальных инфекций.Он выпускается в виде таблеток и жидкости или может вводиться в виде инъекций в больнице.

Узнайте больше о том, для чего используется коамоксиклав, дозировке и возможных побочных эффектах:

Что такое коамоксиклав?

Ко-амоксиклав представляет собой смесь амоксициллина, антибиотика, относящегося к пенициллину, с клавулановой кислотой, лекарством, повышающим эффективность амоксициллина.

Ко-амоксиклав используется для лечения распространенных инфекций, таких как инфекции грудной клетки, инфекции носовых пазух, кожные инфекции и инфекции мочевыводящих путей (ИМП), когда они вызваны бактериями, устойчивыми к амоксициллину.

Ко-амоксиклав выпускается в виде таблеток и жидкости, а также может вводиться в виде инъекций в больнице. Аугментин — это торговая марка коамоксиклава.

Для чего применяется коамоксиклав?

Ко-амоксиклав используется для лечения инфекций, вызванных бактериями, таких как:

• Инфекции грудной клетки, например, бронхит, пневмония, обострения ХОБЛ.
• Инфекции уха, носа или горла, например средний отит, синусит, тонзиллит.
• Инфекции мочи, цистит, инфекции почек
• Инфекции кожи и мягких тканей, например целлюлит, укусы животных.
• Абсцессы зубов.
• Инфекции костей или суставов, например остеомиелит.
• Генитальные инфекции, в том числе после родов или абортов.
• Инфекции брюшной полости, например перитонит.

Ко-амоксиклав также назначают для профилактики инфекций после хирургических вмешательств, особенно желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, таза, крупных операций на голове и шее, а также после ампутации конечностей.

---

---

Коамоксиклав: основные факты

• Коамоксиклав отпускается только по рецепту.
• Коамоксиклав — это разновидность пенициллина — не принимайте его, если у вас аллергия на пенциллин.
• Подходит для взрослых, детей и женщин, беременных или кормящих грудью.
• Этот антибиотик обычно принимают трижды в день. Распределяйте дозы равномерно в течение дня и всегда завершайте курс в соответствии с предписаниями.
• Храните флаконы с жидким коамоксиклавом в холодильнике.
• Наиболее частыми побочными эффектами являются диарея и плохое самочувствие. Как можно скорее обратитесь к врачу, если у вас диарея тяжелая, стойкая или содержит кровь / слизь.
• В целом нормально употреблять алкоголь в умеренных количествах, принимая коамоксиклав. См. ниже.

Как работает коамоксиклав?

Амоксициллин, входящий в состав коамоксиклава, влияет на способность бактерий формировать клеточные стенки. Это позволяет образовывать дыры в стенках бактериальных клеток, что убивает бактерии, вызывающие инфекцию.

Некоторые виды бактерий стали устойчивыми к антибиотикам пенициллинового ряда, потому что они развили способность производить защитные химические вещества, называемые бета-лактамазами, которые мешают антибиотикам работать.Входящая в состав коамоксиклава клавулановая кислота является ингибитором бета-лактамаз. Он не дает бактериям инактивировать амоксициллин, поэтому увеличивает количество бактерий, которые амоксициллин может убить.

---

---

Ко-амоксиклав — антибиотик широкого спектра действия, что означает, что он может лечить инфекции, вызванные самыми разными бактериями. Однако он не убивает вирусы и не подходит для лечения вирусных инфекций, таких как простуда, грипп и большинство случаев кашля и боли в горле. Обычно он используется для лечения инфекций, вызванных бактериями, устойчивыми к амоксициллину.

Чтобы убедиться, что бактерии, вызывающие инфекцию, чувствительны к коамоксиклаву, ваш врач может взять образец ткани, например мазок из горла или кожи, или образец мочи или крови.

Кому можно и нельзя принимать коамоксиклав?

Ко-амоксиклав подходит для взрослых, включая беременных и кормящих женщин, а также детей всех возрастов. Его может принимать большинство людей, но он не подходит для:

• Людям, страдающим аллергией на пенициллин или антибиотики цефалоспоринового ряда.
• Люди, у которых в прошлом были проблемы с печенью или желтуха при приеме коамоксиклава или других антибиотиков пенициллинового ряда.
• Люди, страдающие аллергией или непереносимостью каких-либо компонентов лекарства. Некоторые суспензии коамоксиклава могут содержать аспартам, источник фенилаланина, поэтому могут не подходить для людей с наследственным нарушением метаболизма белков, называемым фенилкетонурией.

Некоторым людям может потребоваться более низкая доза коамоксиклава или дополнительный мониторинг.Убедитесь, что ваш врач знает, если у вас:

• проблемы с почками или печенью.
• имеют в анамнезе аллергию.
• имеют железистую лихорадку, острый или хронический лимфоидный лейкоз или инфекцию, называемую цитомегаловирусом (ЦМВ). Коамоксиклав обычно вызывает сыпь у людей с этими состояниями.
• принимают аллопуринол. Коамоксиклав чаще вызывает сыпь у людей, принимающих это лекарство.

---

---

Беременность и кормление грудью

Производители советуют избегать применения коамоксиклава во время беременности, если его использование не является необходимым.У новорожденных, матери которых принимали коамоксиклав, может быть повышенный риск серьезного заболевания кишечника, называемого некротизирующим энтероколитом. Как и в случае со всеми лекарствами, перед началом лечения важно убедиться, что ваш врач знает, беременны ли вы.

Ко-амоксиклав используется для лечения инфекций у младенцев и может применяться женщинами, кормящими грудью. Однако, как и в случае со всеми лекарствами, убедитесь, что ваш врач знает, кормите ли вы грудью, прежде чем начинать лечение этим антибиотиком.Коамоксиклав проникает в грудное молоко в небольших количествах. Хотя маловероятно, что это окажет вредное воздействие на грудного ребенка, теоретически это может повлиять на естественные бактерии, обнаруженные во рту или кишечнике ребенка. Сообщите своему врачу, если у вашего ребенка разовьется диарея или молочница во время приема коамоксиклава.

Дозировка: как принимать коамоксиклав и как часто?

Назначенная доза коамоксиклава и продолжительность ее приема зависят от того, какая инфекция лечится, возраста, веса и функции почек.Всегда следуйте инструкциям врача. Они будут напечатаны на этикетке, которую фармацевт наклеил на упаковку с лекарством.

• Коамоксиклав обычно принимают три раза в день, но следуйте инструкциям врача. Распределите дозы равномерно в течение дня.
• Коамоксиклав можно принимать с пищей или без, на полный или пустой желудок. Если вы обнаружите, что это вызывает расстройство желудка, может помочь прием во время еды.
• Старайтесь пить много жидкости, пока принимаете коамоксиклав.
• Таблетки Ко-амоксиклава следует проглатывать целиком, запивая водой.
• Флаконы с суспензией перед отмериванием дозы следует встряхнуть. Используйте только мерную ложку или пероральный шприц, поставляемые с суспензией. Не используйте обычную чайную или столовую ложку для приема лекарства, так как это не даст точной дозы.

---

---

Если вы забыли принять дозу в нужное время, вам следует принять ее, как только вспомните, а затем отложить дневные дозы на оставшуюся часть дня.Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Для лечения инфекции ваш врач может назначить вам курс коамоксиклава продолжительностью от 5 до 14 дней. Если ваш врач не скажет вам иное, важно, чтобы вы, , закончили предписанный курс коамоксиклава, даже если вы чувствуете себя лучше или кажется, что инфекция прошла. Раннее прекращение курса повышает вероятность того, что ваша инфекция вернется или что бактерии станут устойчивыми к антибиотику.

Храните флаконы с жидким коамоксиклавом в холодильнике (от 2 ° C до 8 ° C). Убедитесь, что лекарство недоступно для детей. Лекарство держится 7 дней; Если после этого что-то осталось, вы должны утилизировать его, предпочтительно вернув его фармацевту. Не сливайте его в раковину.

---

---

Могу ли я употреблять алкоголь, принимая коамоксиклав?

Обычно все в порядке — нет предупреждения «не употреблять алкоголь», которое относилось бы к приему коамоксиклава, потому что он не влияет конкретно на само лекарство.

Однако, если вы чувствуете себя плохо из-за инфекции или если вы обнаружите, что коамоксиклав вызывает расстройство желудка, употребление алкоголя может усугубить ситуацию. Также возможно, что употребление чрезмерного количества алкоголя с коамоксиклавом может увеличить риск развития побочных эффектов на вашу печень.

---

---

Ко-амоксиклав побочные эффекты

Ко-амоксиклав побочные эффекты варьируются от общих до очень редких. Ниже приведены некоторые из побочных эффектов, которые могут быть связаны с коамоксиклавом.Тот факт, что здесь указывается побочный эффект, не означает, что все люди, принимающие коамоксиклав, испытают этот или какой-либо побочный эффект. Лекарства влияют на людей по-разному.

Общие побочные эффекты (затрагивают от 1 из 10 до 1 из 100 человек)

• Диарея.
• Чувство тошноты или рвоты.
• Разрастание других организмов, нечувствительных к антибиотику, например грибов или дрожжей, таких как Candida. Иногда это может вызвать такие инфекции, как молочница.Сообщите своему врачу, если вы считаете, что во время или после приема коамоксиклава у вас появилась новая инфекция.

---

---

Редкие побочные эффекты (затрагивают от 1 из 1000 до 1 из 10 000 человек)

• Аллергические реакции. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас или у вашего ребенка появилась кожная сыпь или зуд, проблемы с дыханием или отек лица, горла или языка.
• Проблемы с печенью, такие как воспаление печени (гепатит) или холестатическая желтуха во время или после лечения.Обратитесь к врачу, если вы заметили пожелтение глаз или кожи во время приема коамоксиклава или в течение нескольких недель после окончания лечения. Этот побочный эффект чаще встречается у людей старше 65 лет и у мужчин.
• Воспаление толстой кишки (псевдомембранозный колит). Сообщите своему врачу, если у вас или вашего ребенка возникнет тяжелая, продолжительная или кровавая диарея во время или после курса коамоксиклава. Не используйте лекарство от диареи, например лоперамид.
• Нарушение количества лейкоцитов или тромбоцитов в крови.
• Изменение цвета поверхностных зубов у детей, в основном от суспензии. Обычно это можно удалить щеткой.
• Образование кристаллов амоксициллина в моче (более вероятно при высоких дозах и у людей, которые мало выделяют мочу).
• Головокружение, расстройство желудка (диспепсия) и головная боль также являются редкими побочными эффектами.

Прочтите листовку, прилагаемую к вашим лекарствам, или поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вам нужна дополнительная информация о возможных побочных эффектах коамоксиклава.Если вы думаете, что испытали побочный эффект, знали ли вы, что можете сообщить об этом с помощью веб-сайта желтой карточки?

Коамоксиклав и другие лекарства

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы уже принимаете какие-либо лекарства, в том числе купленные без рецепта, и лекарственные травы, прежде чем начинать лечение коамоксиклавом. Точно так же проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства во время приема коамоксиклава, чтобы убедиться, что комбинация безопасна.Вот некоторые ключевые моменты:

Обезболивающие

Если вам нужно облегчить боль или снизить высокую температуру (жар), можно принимать безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, пока вы принимаете коамоксиклав. , если они вам подходят.

Контрацептивы

Коамоксиклав не влияет на гормональные контрацептивы, такие как таблетки. Однако, если вы испытываете рвоту или диарею во время приема этого антибиотика, это потенциально может сделать вашу таблетку менее эффективной в предотвращении беременности.Если это случилось с вами, следуйте инструкциям по борьбе с рвотой и диареей, приведенным в листовке, прилагаемой к вашим таблеткам.

---

---

Антикоагулянты

Ко-амоксиклав в редких случаях может изменять антикоагулянтные эффекты варфарина. Ваш врач может захотеть провести дополнительные тесты времени свертывания крови (INR), если вы принимаете оба лекарства.

Метотрексат

Ко-амоксиклав может уменьшить выведение лекарственного препарата метотрексат из организма, что может увеличить риск его побочных эффектов.Если вы принимаете метотрексат, ваш врач может провести дополнительные проверки, пока вы принимаете этот антибиотик. Сообщите своему врачу, если вы думаете, что испытали какие-либо новые или усиленные побочные эффекты после начала приема этого антибиотика.

Вакцины

Оральную вакцину против брюшного тифа (Vivotif) следует принимать не ранее чем через три дня после завершения курса коамоксиклава, поскольку антибиотик может снизить эффективность вакцины.

Дополнительная литература

https: // www.Medicineforchildren.org.uk/co-amoxiclav-bacterial-infections-0

---

Последнее обновление: 08.12.2020

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Amoxi-Clav — Использование, побочные эффекты, взаимодействия

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

Этот комбинированный продукт, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту, относится к группе лекарств, известных как антибиотики . Используется для лечения инфекций, вызванных определенными бактериями. Амоксициллин убивает бактерии, вызывающие инфекцию. Клавулановая кислота повышает эффективность амоксициллина. Этот препарат чаще всего используется для лечения инфекций носовых пазух, ушей, легких, кожи и мочевого пузыря.

Это лекарство может быть доступно под несколькими торговыми марками и / или в нескольких различных формах. Любая конкретная торговая марка этого лекарства может быть недоступна во всех формах или одобрена для всех условий, обсуждаемых здесь.Кроме того, некоторые формы этого лекарства не могут использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь.

Ваш врач мог порекомендовать это лекарство при состояниях, отличных от перечисленных в этих статьях с информацией о лекарствах. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не знаете, почему вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте прием этого лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Не давайте это лекарство кому-либо еще, даже если у него такие же симптомы, как и у вас. Людям может быть вредно принимать это лекарство, если их не прописал врач.

Sponsored Health Tool

В какой форме (формах) входит это лекарство?

Amoxi-Clav больше не производится для продажи в Канаде. Для брендов, которые еще могут быть доступны, ищите амоксициллин — клавулановая кислота.Эта статья доступна только для справки. Если вы принимаете это лекарство, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом для получения информации о вариантах лечения.

Sponsored Health Tool

Как мне использовать это лекарство?

Рекомендуемая доза амоксициллина — клавулановой кислоты для взрослых зависит от инфекции, которую лечат. Обычные рекомендуемые дозы для взрослых включают 500 мг каждые 8 ​​или 12 часов или 875 мг каждые 12 часов.

Детская доза амоксициллина — клавулановой кислоты рассчитывается исходя из массы тела по назначению врача. В зависимости от инфекции, которую лечат, доза будет составлять от 20 мг до 45 мг на килограмм массы тела в день, разделенных на несколько приемов.

На дозу лекарства, в которой нуждается человек, могут влиять многие факторы, например масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач рекомендовал дозу, отличную от перечисленных здесь, не изменяйте способ приема лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Лекарство можно принимать с пищей или без нее, но прием во время еды может уменьшить побочные эффекты, такие как расстройство желудка, тошнота, диарея и спазмы в животе. Амоксициллин — клавулановую кислоту обычно принимают в течение 7-10 дней. В некоторых случаях может потребоваться более длительный прием этого лекарства.

При использовании суспензии используйте оральный шприц для измерения каждой дозы, чтобы получить более точное измерение, чем домашние чайные ложки.

Очень важно принимать это лекарство точно в соответствии с предписаниями врача на протяжении всего курса лечения, даже если вы можете почувствовать себя лучше до того, как прием лекарства будет закончен. Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее и продолжайте придерживаться своего обычного графика. Если пришло время для вашей следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжите свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную. Если вы не уверены, что делать после пропуска дозы, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

Храните таблетки при комнатной температуре, защищайте их от света и влаги и в недоступном для детей месте.

Храните суспензию в холодильнике в недоступном для детей месте.

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или в унитаз) или вместе с бытовым мусором.Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Не принимайте это лекарство, если вы:

• имеют аллергию на амоксициллин, пенициллин, цефалоспорины (например, цефалексин, цефтриаксон), клавулановую кислоту или любые ингредиенты лекарства.
• имели желтуху или проблемы с печенью при предыдущем применении этого лекарства
• имеют или подозреваются на мононуклеоз

Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?

Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект — это нежелательная реакция на лекарство, когда оно принимается в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.

Побочные эффекты, перечисленные ниже, испытывают не все, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.

По крайней мере, 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Многие из этих побочных эффектов можно контролировать, а некоторые могут исчезнуть сами по себе со временем.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, которые являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как бороться с побочными эффектами.

• сыпь от подгузников (младенческая)
• диарея (легкая)
• головная боль
• изжога
• тошнота
• спазмы желудка
• Изменение цвета языка или «волосатый» язык
• изменение цвета зуба
• необычная усталость или слабость
• рвота

Хотя большинство из перечисленных ниже побочных эффектов случаются не очень часто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не обратитесь за медицинской помощью.

При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

• Боль или болезненность в животе
• зудящая или неровная сыпь
• признаков кровотечения (например, кровь из носа, кровь в моче, кровь при кашле, кровоточивость десен, порезы, которые не останавливают кровотечение)
• признаков проблем с почками (например, учащенное мочеиспускание в ночное время, снижение выработки мочи, кровь в моче)
• признаков проблем с печенью (напр.g., тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, потеря веса, пожелтение кожи или белков глаз, темная моча, бледный стул)
• зуд и выделения из влагалища
• белых пятен во рту или на языке

Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если произойдет любое из следующего:

• Воспаление кровеносных сосудов (красные пятна или выпуклые пятна на коже, лихорадка, онемение, слабость, утомляемость)
• диарея (водянистая и сильная; может быть кровянистой)
• лихорадка, появляющаяся после начала приема антибиотика
• симптомы тяжелой аллергической реакции (сильная кожная сыпь; зуд; крапивница; затрудненное дыхание; отек рта, горла или языка)
• изъятий
• признаков тяжелой кожной реакции (например, образование волдырей, шелушение, сыпь, покрывающая большую часть тела, сыпь, которая быстро распространяется, или сыпь в сочетании с лихорадкой или дискомфортом)
• свистящее дыхание, затрудненное дыхание или одышка

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какой-либо симптом, который вас беспокоит, пока вы принимаете это лекарство.

Существуют ли другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

Перед тем, как начать использовать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых медицинских условиях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, беременны ли вы или кормите грудью, а также о любых других важных фактах о вашем здоровье.Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

Аллергия: Амоксициллин, один из ингредиентов этого лекарства, представляет собой пенициллин. Если у вас ранее была аллергическая реакция на антибиотики, такие как пенициллин или цефалоспорины (например, цефалексин, цефтриаксон), вам не следует принимать это лекарство. Прежде чем принимать амоксициллин-клавулановую кислоту, сообщите своему врачу о любых предыдущих побочных реакциях, которые у вас были на лекарства, особенно цефалоспорины и пенициллины.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете симптомы тяжелой аллергической реакции (например, крапивница; отек лица, языка или горла; затрудненное дыхание).

Колит, ассоциированный с антибиотиками: Это лекарство, как и другие антибиотики, может вызывать потенциально опасное состояние, называемое антибиотико-ассоциированным или псевдомембранозным колитом. Симптомы включают тяжелую водянистую диарею, которая может иметь кровянистый характер. Если вы заметили эти симптомы, прекратите прием амоксициллина — клавулановой кислоты и как можно скорее обратитесь к врачу.

Аспартам: Суспензионные формы этого лекарства содержат аспартам. Если у вас фенилкетонурия, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и требуется ли какой-либо специальный мониторинг.

Бактериальная устойчивость: Неправильное использование антибиотика, такого как амоксициллин — клавулановая кислота, может привести к росту устойчивых бактерий, которые не будут уничтожены антибиотиком.Если это произойдет, антибиотик может не подействовать на вас в будущем. Хотя вы можете почувствовать себя лучше в начале курса лечения этим лекарством, вам необходимо пройти полный курс точно в соответствии с указаниями, чтобы закончить избавление от инфекции и предотвратить распространение устойчивых бактерий. Не принимайте амоксициллин — клавулановую кислоту или другие антибиотики для лечения вирусной инфекции, например, простуды; антибиотики не убивают вирусы, а их использование для лечения вирусных инфекций может привести к росту устойчивых бактерий.

Противозачаточные: Это лекарство может снизить эффективность противозачаточных таблеток. Некоторые врачи рекомендуют добавить еще один метод контрацепции на оставшуюся часть цикла, когда принимается амоксициллин-клавуланат.

Функция почек: Это лекарство выводится из организма в основном почками. Если у вас заболевание почек или нарушение функции почек, это лекарство может накапливаться в вашем организме и вызывать нежелательные эффекты.

Если у вас проблемы с почками, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и нужен ли какой-либо специальный контроль.

Функция печени: Если у вас заболевание печени или нарушение функции печени, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше состояние может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и требуется ли какой-либо специальный мониторинг .

Клавулановая кислота может вызвать снижение функции печени. Если вы испытываете симптомы проблем с печенью, такие как усталость, плохое самочувствие, потеря аппетита, тошнота, пожелтение кожи или белков глаз, темная моча, бледный стул, боль или отек в животе, а также кожный зуд, немедленно обратитесь к врачу.

Мононуклеоз: Когда амоксициллин — клавулановая кислота используется человеком с мононуклеозом, может возникнуть обширная сыпь. Если у вас есть или вы подозреваете, что у вас есть мононуклеоз, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и нужен ли какой-либо специальный мониторинг.

Это лекарство не следует использовать лицам, у которых есть или есть подозрение на мононуклеоз.

Разрастание организмов (суперинфекция): Продолжительное или многократное использование этого антибиотика может привести к разрастанию нормального грибка или определенных типов бактерий, не убитых антибиотиком, вызывая нежелательные инфекции, такие как дрожжевые инфекции. Обратитесь к врачу, если вы заметили белые пятна во рту (молочницу), аномальные выделения из влагалища или зуд.

Беременность: Это лекарство не следует использовать во время беременности, если польза не превышает риски.Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно обратитесь к врачу.

Кормление грудью: Амоксициллин проникает в грудное молоко. Неизвестно, попадает ли клавулановая кислота в грудное молоко. Если вы кормите грудью и принимаете это лекарство, это может повлиять на вашего ребенка. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам продолжать кормить грудью.

Какие другие препараты могут взаимодействовать с этим лекарством?

Амоксициллин — клавулановая кислота может взаимодействовать друг с другом:

• аллопуринол
• BCG
• противозачаточные таблетки
• вакцина против холеры
• метотрексат
• микофенолят
• пикосульфат натрия
• тетрациклинов (например,г., тетрациклин, миноциклин, доксициклин)
• вакцина против брюшного тифа
• варфарин

Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств врач может попросить вас:

• прекратить прием одного из препаратов,
• поменять одно лекарство на другое,
• изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
• оставьте все как есть.

Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или следует управлять любыми лекарственными взаимодействиями.

Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством. Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех рецептурных, внебиржевых (без рецепта) и растительных лекарствах, которые вы принимаете.