Обзор лекарственных капель от гайморита
Гайморит — это воспаление гайморовых пазух в носовой полости. Так как при этом заболевании страдает нос и носовое дыхание, то и первое медикаментозное средство предназначено именно для носа. Назальные капли от гайморита помогают сузить сосуды и облегчить дыхание. Препараты с антибиотиком действуют на инфекцию, образовавшуюся в пазухах во время заболевания, а противомикробные препараты способствуют избавлению от патогенной микрофлоры в носовых ходах.
Как капли действуют
В зависимости от состава спреи и капли в нос помогают справиться со следующими симптомами заболевания.
- Разжижают слизь и выводят ее из носа.
- Сужают сосуды и снимают отек.
- Увлажняют полость.
- Борются с микробами.
- Восстанавливают деятельность реснитчатого эпителия.
При появлении нескольких симптомов врачом назначается комплексное лечение, включающее применение нескольких лекарств.
Какие капли применять для дыхания
Для возобновления носового дыхания используют капли, суживающие сосуды при отеке, тем самым временно возобновляя процесс. Эти лекарства из-за привыкания организма применяются не более 7 дней подряд, иначе действие вещества будет неэффективным. К данной категории лекарственных средств относят:
- Нафтизин.
- Ксилен.
- Тизин.
- Риностоп.
- Називин.
- Галазолин.
- Синуфорте.
Препараты эффективно сужают сосуды и на время нормализуют носовое дыхание. Использовать их нужно не более 5-7 дней. Во многих случаях не острых инфекций пациенты выздоравливают после применения сосудосуживающих спреев. При бактериальных инфекциях используют комбинированные средства с антибиотиком, способствующим уничтожению патогенной флоры в носовых ходах.
Данные антибиотики применяются при остром гайморите, синусите, рините, фронтите. В комплексе с местным лечением применяют антибиотики в таблетках, так как нозальные лекарства действуют только в полости носа, а инфекция распространяется за ее пределы. Препараты в своем составе содержат антибиотики фрамицетин, неомицин, полимиксин, грамицидин С. Некоторые из них комплексно действуют на носовую полость снимая отек, выводя мокроту, уничтожая бактерии. Тем самым помогая пациенту скорее выздороветь и начать привычный ритм жизни без насморка.
Диагноз и соответствующее лечение способен назначить только врач. Самолечение приведет к осложнениям. Но если в выделениях из носа отсутствует гной — они прозрачные и бесцветные не следует прибегать к помощи антибиотиков. У пациента простой насморк или по-научному — Ринит. С ним справятся простые антисептические капли:
- Синуфорте,
- Синупрет,
- Пиносол,
- Протаргол.
Эти средства действуют щадяще на поврежденную слизистую носа — эфирные масла смягчают, снимают воспаление и обладают мягким антисептическим действием в носу. От гайморита средства не эффективны, но для снижения симптомов заболевания действуют прекрасно.
Эффективный и имеющий минимальное количество побочных эффектов спрей последнего поколения в настоящее время — Трамазолин имеющий торговое название «Лазолван Рино». Благодаря действию Трамазалина гидрохлорид эффективно сужает сосуды. Имеет щадящее действие на слизистые носа.
Предназначен для применения детям с 6 лет и взрослым по одному впрыскиванию в две ноздри до 4 раз в день.
В любом случае перед применением препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Он поставит правильный диагноз и сам назначит верное лечение насморка и гайморита, иначе препараты могут быть малоэффективными, а заболевание вызовет осложнения.
Источник https://viplor.ru/
Читайте нас первыми — добавьте сайт в любимые источники.
Добавить комментарий
{«commentics_url»:»\/\/express-novosti.ru\/comments\/»,»page_id»:671412,»enabled_country»:false,»enabled_state»:false,»state_id»:0,»enabled_upload»:false,»maximum_upload_amount»:3,»maximum_upload_size»:5,»maximum_upload_total»:5,»securimage»:true,»securimage_url»:»\/\/express-novosti.ru\/comments\/3rdparty\/securimage\/securimage_show.php?namespace=cmtx_671412″,»lang_error_file_num»:»\u041c\u0430\u043a\u0441\u0438\u043c\u0443\u043c %d \u0444\u0430\u0439\u043b\u043e\u0432 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0431\u044b\u0442\u044c \u0437\u0430\u0433\u0440\u0443\u0436\u0435\u043d\u043e.»,»lang_error_file_size»:»\u041f\u043e\u0436\u0430\u043b\u0443\u0439\u0441\u0442\u0430, \u0437\u0430\u0433\u0440\u0443\u0437\u0438\u0442\u0435 \u0444\u0430\u0439\u043b \u0440\u0430\u0437\u043c\u0435\u0440\u043e\u043c \u043d\u0435 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 %d MB.»,»lang_error_file_total»:»\u041e\u0431\u0449\u0438\u0439 \u0440\u0430\u0437\u043c\u0435\u0440 \u0432\u0441\u0435\u0445 \u0444\u0430\u0439\u043b\u043e\u0432 \u0434\u043e\u043b\u0436\u0435\u043d \u0431\u044b\u0442\u044c \u043d\u0435 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 %d MB.»,»lang_error_file_type»:»\u041c\u043e\u0436\u043d\u043e \u0437\u0430\u0433\u0440\u0443\u0436\u0430\u0442\u044c \u0442\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u0438\u0437\u043e\u0431\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f.»,»lang_text_loading»:»\u0417\u0430\u0433\u0440\u0443\u0437\u043a\u0430 ..»,»lang_placeholder_state»:»\u0420\u0435\u0433\u0438\u043e\u043d»,»lang_text_country_first»:»\u0421\u043d\u0430\u0447\u0430\u043b\u0430 \u0432\u044b\u0431\u0435\u0440\u0438\u0442\u0435 \u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0443″,»lang_button_submit»:»\u0414\u043e\u0431\u0430\u0432\u0438\u0442\u044c»,»lang_button_preview»:»\u041f\u0440\u0435\u0434\u0432\u0430\u0440\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u043f\u0440\u043e\u0441\u043c\u043e\u0442\u0440″,»lang_button_remove»:»\u0423\u0434\u0430\u043b\u0438\u0442\u044c»,»lang_button_processing»:»\u041f\u043e\u0434\u043e\u0436\u0434\u0438\u0442\u0435…»}
{«commentics_url»:»\/\/express-novosti.ru\/comments\/»,»auto_detect»:false}
ГАЙМОРОВЫ МУКИ – Огонек № 2 (4881) от 16.01.2005
Зимняя болезнь, и как с ней бороться
Насморк почему-то большинство из нас и за болезнь не считает: в зимней Москве чуть не каждый второй этим мучается. И до доктора дело доходит, лишь когда вдруг начинает невыносимо болеть голова и поднимается температура. Похоже, банальный насморк уже перешел в грозный гайморит. Как не довести дело до гайморита, рассказывает заведующий ЛОР-отделением Центральной клинической больницы (знаменитая ЦКБ), доктор медицинских наук, профессор Андрей ЛОПАТИН.
— Гайморит — болезнь малоприятная. Название свое она получила после того, как в Средние века доктор Натаниел Гаймор открыл полое пространство в районе верхней челюсти — пазуху, которая в итоге и получила его имя. В слове «гайморитис» конечное «-итис» означает воспаление, так что с лингвистической точки зрения термин нужно переводить как воспаление того самого доктора Гаймора. Поэтому специалисты говорят: верхнечелюстной синусит, который крайне редко выступает в гордом одиночестве. Как правило, воспаляются и другие пазухи — лобные и клиновидная (находятся глубоко под основанием черепа), воздухоносные ячейки решетчатого лабиринта (расположены между глазницей и полостью носа), что и дает основание говорить о риносинусите — гнойном воспалении, проходящем в непосредственной близости от самых важных структур головного мозга.
Тем не менее повсеместно это заболевание продолжают для краткости называть гайморитом. Итак, что же может спровоцировать эту коварную болезнь? Ответ очевиден: любая вирусная инфекция, даже легкая простуда, перенесенная на ногах и не получившая адекватного лечения. Способствуют развитию гайморита и особенности анатомического строения полости носа, которые приводят к нарушениям нормального воздухообмена в пазухах, что и создает условия для развития бактериальной инфекции. Отправной точкой могут стать неудаленные миндалины, частые ангины, слабый иммунитет. Даже больной зуб может стать отправной точкой для начала болезни.
— Когда нужно срочно обращаться к врачу?
— Если насморк не прекращается больше 10 дней, появились головные боли и слизисто-гнойные (густые, темно-желтые или коричневато-зеленые) выделения из носа. Эти выделения могут отсмаркиваться в платок или стекать в горло. На этой стадии болезнь вполне поддается терапевтическому лечению, врач должен назначить антибиотики и капли в нос.
Нужно срочно обратиться к доктору, если при тех же симптомах у вас появилась температура. Показаны постельный режим и адекватное лечение.
Если же вы довели дело до сильной головной боли, ощущаете давление в области носа, а в области щеки или века появился отек, обоняние сошло на нет, а голос приобрел гнусавость, то заболевание перешло в тяжелую форму. Готовьтесь к срочной госпитализации, ибо вы в одном шаге от воспаления глазницы или головного мозга.
— Нужно ли соглашаться на проколы гайморовой пазухи?
— У нас в стране проведение проколов поставлено на поток. Как и 30 лет назад, в учебниках учат именно такому алгоритму лечения гайморита. Хотя общемировая практика иная: врачи делают все возможное, чтобы избежать этого неприятного вмешательства, не доводя дело до тяжелых форм болезни. Причем делают это терапевты и врачи общей практики, которые к тому же не обучены делать пункции. И только сложные случаи — компетенция ЛОР-специалиста.
В условиях нашей страны я бы посоветовал при легких формах гайморита пройти терапевтический курс с использованием современных антибиотиков. Практика показывает, что даже в запущенных случаях лишь у нескольких процентов больных не наблюдается ожидаемого положительного результата. Для них необходимы госпитализация и индивидуальный выбор тактики дальнейшего лечения.
— Какие капли для носа лучше?
— При кажущемся разнообразии капель, продающихся в аптеке, там представлено порядка 4 — 5 химических формул. Я бы посоветовал отказаться от нафтизина и его производных, так как у этого препарата высок эффект привыкания и синдром рикошета (препарат действует в течение небольшого промежутка времени, а потом наступает резкое расширение сосудов, что приводит к усилению отека слизистой носа). Гораздо в меньшей степени эти недостатки выражены у капель, содержащих ксилометазолин и оксиметазолин. Из них нужно выбрать препарат в форме спрея, который подается в виде фиксированных доз. Так лекарство попадет непосредственно в полость носа (а не в желудок, как капли) и в строго необходимом количестве. Применять их можно в течение 5 — 7 дней. Если спрей не помог, значит, ваш случай представляет определенные сложности, и нужно срочно проконсультироваться с опытным отоларингологом.
Ирина ЖИРНОВА
Как лечить гайморит? | Ответы на Ваши вопросы
Многие не понаслышке знают, что такое гайморит, однако лишь некоторые знают, как лечить гайморит в домашних условиях и верят, что это вообще можно сделать.Как вылечить гайморит?
Один из эффективных способов борьбы с гайморит – ингаляции. Кстати, он позволяет победить и сопли. Для этого хорошо прогрейте обычный красный кирпич, положите его на дно ведра и полейте чайным грибом. Накройтесь над ним с головой и дышите паром. После этого выпейте полстакана гриба, закапайте им же в нос в 3-4 капли и лягте под одеяло в постель. Такую процедуру проделывайте 10-12 дней. После этого сделайте перерыв на месяц. При необходимости ингаляцию повторите. Признаки гайморита Как правило, лечение гайморита, острого или инфекционного, происходит при помощи различных целебных трав.Страдающим хроническим негнойным гайморитом врачи советуют использовать настои зверобоя. 1 столовая ложка сухой травы настаивается в одном стакане воды, а полученным настоем промываются носовые пазухи. Зверобой славится своим противовоспалительным действием, он усиливает защитные свойства лейкоцитов, а так же помогает ускорить процесс восстановления пораженных тканей.
Лечение и профилактика гайморита Кстати, не зря его считают природным антибиотиком. Специалисты советуют так же делать ингаляции из настоев на лаванде или мать-и-мачехи. Лечить гайморит дома можно так же с использованием лекарств собственного приготовления из разнообразных лечебных трав.Как лечить гайморит в домашних условиях?
Одно из средств, которое помогает лечить гайморит народными средствами — специальная мазь. Чтобы ее приготовить, необходимо взять одну чайную ложку сока корня цикламена. Его можно купить в любом цветочном магазине, а так же по одной чайной ложке каланхоэ, алоэ и репчатого лука. Все составляющие смешать с чайной ложкой мази Вишневского.При гайморите не стоит забывать проделывать несколько процедур в комплексе. Одна из них – закапывание в нос. Для этого нужно приготовить специальный настой. Для него следует взять 10 граммов цветов аптечной ромашки, 15 граммов зверобоя продырявленного и 10 граммов сушеницы болотной. Каждую траву в отдельности заварить в 250 миллиграммах кипятка. Полученные настоит соединить в одной таре и закапывать по пять капель три раза в день в каждую ноздрю. Кстати, полученную смесь трав можно применять и в виде ингаляций. Дышать над паром следует по пять минут. Курс состоит из 10 процедур.
Эффективно закапывать в нос свежим соком татарника колючего. Следует капать по пять капель в каждую ноздрю на протяжении десяти дней – утром и вечером.
Рецепт отвара от насморка и гайморита Еще один неплохой метод борьбы с гайморитом – закапывать по 5-7 капель топленого масле в каждую ноздрю. При этом лучше всего лечь так, чтобы голова была запрокинута. А после процедуры закапывания немного полежать.Как лечить гайморит у детей?
Здесь лучше всего подойдет растирание. Малыши очень не любят лечиться – капать в нос или, тем более, сидеть с ваточками в ноздрях. Натрите чесноком кожу над местом, где сосредоточилась боль, а после втирайте смесь сока из корня лопуха с березовым углем. Это процедуру стоит проделывать на протяжении получаса. Все же стоит сделать два или три подхода.Детям стоит чаще делать промывание носа
Лечить гайморит у ребенка в домашних условиях целесообразно и промываниями носа. Впрочем, такой метод можно применять и взрослым. Он одинаково эффективен для всех. Полость носа стоит промывать теплой водой, при этом в жидкость необходимо добавить небольшое количество марганцовки или йода.Эти рекомендации – и есть ответ на вопрос, как лечить гайморит без прокола. Если вы будете тщательно выполнять все, то вылечить недуг сможете без вмешательства врачей.
Как лечить гайморит быстро: антибиотиками?
Впрочем, если у вас уже запущенная форма гайморита и вы не можете его победить сами, обязательно обратитесь к специалистам.В представлении большинства – лечить гайморит можно и нужно только проколом пазух и отсасыванием гноя. На самом деле же можно вылечить его не только хоть достаточно долгим, но эффективным проведением курса при помощи лекарственных трав. Быстро устранить заразу помогут антибиотики. Сейчас это наиболее популярный способ избавление от недуга. Лечение антибиотиками, правда, чаще применяется при остром гайморите. В последние годы появились такие мощные препараты: зитролид и макропен. Они позволяют забыть, что такое гайморит, уже через несколько дней. Препараты достаточно принимать раз или два в день. Доза зависит от рекомендации врача.
Для лечения гайморита лекарства должен назначать врач
Уже зарекомендовали себя амоксициллин, ампициллин, а так же другие известные препараты. Курс снимет приступ даже самого острого гайморита. Но стоит помнить, что лекарства помогут слабо, если гной есть в пазухах. Действие будет снижено и тогда, когда есть отечность носовых пазух. Последнее нужно снять специальными сосудосуживающими каплями и спреями. Кстати, в случае гайморита, антибиотики вводятся в полость пазухи носа.Перед началом лечения важно правильно закапать капли в нос. Чтобы лекарство гарантированно попала куда следует, нужно лечь на бок и закапать в ту ноздрю, которая сходится снизу. Сначала в ход идут сосудосуживающие капли, а затем уже антибиотики. Но! Антибиотики следует применять тогда, когда повышенной температуры уже нет, а простудные симптомы (если были) прошли.
Курсом антибиотиков нельзя обойтись при хроническом гайморите. Перед началом все равно придется промыть гайморовы пазухи. А если воспаление уже запущенное, то следует сделать прокол.
А для того, чтобы хронический гайморит не был обузой на всю жизнь и больше не возвращался, по мнению редакции uznayvse.ru, заботьтесь о своем здоровье. Вспомните, как лечить кашель и как лечить насморк, не допускайте простуд и повысьте свой иммунитет.
Как лечить гайморит при беременности?
При гайморите во время беременности существует вероятности нанести вред не только здоровью матери, но и ребенка. Здесь очень важно диагностировать недуг как можно раньше. Самый опасный период – первые месяцы беременности. Именно в это время у плода закладываются все жизненноважные системы и органы.Многие медикаменты для лечения гайморита, противопоказаны при беременности. Поэтому чаще всего применяется местная процедура – прокалывание. А препараты, которые вводятся в пазухи – должны быть безопасны и для матери, и для малыша. Таким, к примеру, является мирамистин. В любом случае, в начале вам нужно проконсультироваться с врачом, который на основе ваших анализов посоветует лекарство.
Лечить гайморит во время беременности очень сложно
Для снятия отека и открытия входа в пазуху применяются спреи и капли (отилин, називин, длянос и другие). Но беременным такие препараты тоже применять нельзя. Только в редких случаях – когда разрешит врач. И стоит выбрать те, которые разрешены даже младенцам. Хорошие отзывы при лечении гайморита получил синупрет. Он разжижает содержимое пазух. Беременным лучше употреблять его в таблетках.В качестве лечения могут прописать антибиотикотерапию. Самые распространенные: цефалоспроины 3 поколения, аугментин и азитромицин. Могут беременным прописать и антибиотик – спирамицин.
Кроме этого, пациенткам назначают лечение с помощью промываний полости носа солевыми, травяными и антисептическими растворами. Можно применять и местные антибиотики. Опять же, по назначению врачей.
Ох, уж этот гайморит!
Холодное время года — друг гайморитаСогласно анатомическому построению человека лицевые пазухи находятся по обеим сторонам от носа, чуть ниже глаз. В период болезни могут поражаться одна или одновременно обе верхнечелюстные пазухи. При этом болезнь не щадит никого – ни взрослых, ни детей.
Как правило, гайморит возникает при бактериальных, вирусных, грибковых инфекциях верхних дыхательных путей, при искривлении носовой перегородки, нарушении иммунитета, несвоевременном лечении обычной простуды, ОРЗ, рините. Риск подхватить гайморит в холодное время года возрастает в разы. У детей гайморит может быть вызван различными инфекциями. Лечение вышеназванного заболевания осуществляется антибиотиками.
Даже обычная болезнь зубов может дать толчок к образованию гайморита. Это происходит в тех случаях, если распространение инфекции осуществляется из больного зуба непосредственно в гайморову пазуху. Патология зубов и верхнечелюстной пазухи взаимосвязаны между собой. Известны случаи, когда у некоторых людей корни зубов верхней челюсти прорастали в полость гайморовой пазухи и приходилось прибегать к помощи хирургов.
Что касается хронического гайморита, то он возникает из-за закупорки выходного отверстия верхнечелюстной пазухи, что приводит к ее воспалению и скоплению гноя. Как правило, закупорка происходит на фоне ОРЗ, из-за отека и воспаления слизистой носа, или на фоне хронического ринита.
Признаки гайморита
Как отмечают врачи больные гайморитом люди испытывают чувство давления и напряжения в области пораженной пазухи. Сильные боли локализуются не только в пределах верхнечелюстной пазухи, но и в области лба, скул. К этому букету присоединяется и зубная боль, которая усиливается во время принятия пищи. У больных гайморитом нарушается носовое дыхание, и появляются густые выделения из носа. Температура тела достигает 38 градусов и выше. Они испытывают недомогания – утомляемость, слабость, отказываются от пищи, у них нарушается сон. Могут проявляться и внешние симптомы болезни — отечность щеки, нижнего века. Течение острого гайморита занимает 2-3 недели и, при правильном лечении, заканчивается выздоровлением.
У детей проявление гайморита вызвано нарушением аппетита и сна, головными болями, обильными выделениями из носа (зачастую гнойного характера). Маленькие дети не могут сказать, что у них болит, в связи с этим родители при первом подозрении на гайморит должны сразу же обратиться к врачу.
Самолечение недопустимо!
Опасность гайморита заключается в том, что строение гайморовой пазухи контактирует с оболочками мозга, поэтому имеется риск распространения инфекции в полость черепа с дальнейшим развитием менингита. Однако, такое случается редко. Хронический гайморит может осложниться формированием абсцесса, когда закрытая полость заполняется гноем. В таких случаях у больных гайморитом может произойти атрофия слизистой оболочки носа и утрата обоняния.
Только врач сможет определить, насколько серьезно болен человек. Лечение острого гайморита обычно консервативное — главным образом обеспечение хорошего оттока содержимого из пазухи. Обычно острый и хронический гайморит лечится при помощи антибиотиков, которые подбирает врач. Полный курс лечения при гайморите занимает от двух недель до двух месяцев.
Лечение гайморита
Современный подход к лечению гайморита включает комплекс мер по восстановлению дренажа и подавлению очага инфекции в гайморовой пазухе. Лечение острого гайморита обычно консервативное — главным образом обеспечение хорошего оттока содержимого из пазухи. Острый гайморит и хронический гайморит чаще всего лечатся при помощи обычных лекарств (антибиотиков), которые врач подбирает на консультации.
- Полностью курс лечения острого процесса при гайморите занимает в зависимости от тяжести от двух недель до двух месяцев.
- При выраженной интоксикации назначают антибиотики внутримышечно.
- Для уменьшения отека и набухания слизистой оболочки в нос закапывают сосудосуживающие средства.
- Промывание пазух соляными растворами- такими, к примеру, как препарат Марисоль.
1 390 тг.
Купить
В заметки
1 490 тг.
Купить
В заметки
1 990 тг.
Купить
В заметки
840 тг.
Купить
В заметки
1 390 тг.
Купить
В заметки
- Существенную роль играют физиотерапевтические методы лечения.
- Благоприятный эффект оказывают также ингаляции аэрозолей антибиотиков.
- Лазерная терапия проводится с целью устранения последствий воспаления и усиления эффекта от лечения лекарствами.
- Промывания придаточных пазух носа без прокола (кукушка) проводят только при выраженном болевом синдроме или обильном выделении гноя.
- В упорных случаях прибегают к пункции пазухи (прокол) и промыванию ее растворами антисептических препаратов с последующим введением антибиотиков.
Коротко о болезни — Гайморит
Назальный спрей от гайморита с антибиотиком: эффективное средство для лечения
Слизистая оболочка полости носа настолько восприимчива к резким перепадам температуры воздуха, что неожиданная смена погоды вызывает насморк, а иногда и простуду, и грипп и прочие инфекционные болезни. Сильный организм легко справляется с недомоганиями, но в случае нарушения функции иммунной системы возможны и серьезные расстройства. Все чаще люди обращаются в больницу с гайморитом, который врачи рассматривают как осложнение невылеченной до конца инфекции.
Лекарственные средства
Что такое гайморит?
Гайморовы пазухи располагаются под глазницами и граничат с полостью носа. Сильный насморк провоцирует отеки и воспаление слизистой, чрезмерную заложенность назальных проходов и затруднение дыхания. Игнорирование факта заболевания и отсутствие лечения приводит к распространению инфекции из носа в близлежащие органы. Если микробы поражают гайморову пазуху, то у человека развивается гайморит, который врачи узнают по следующим симптомам:
- носом невозможно дышать;
- слизистые выделения зеленого или гнойного цвета;
- слабость организма и повышенная утомляемость;
- головная боль;
- увеличение температуры тела;
- снижение обоняния;
- чувствительность к свету.
Особенности лечения
На фармацевтическом рынке присутствует большое количество препаратов для лечения гайморита, однако спрей для носа пользуется заслуженной популярностью. Использовать данное средство проще других форм лекарств, ведь осуществляется местное воздействие, а на пищеварительные органы не влияют сторонние компоненты, как при эликсирах или таблетках. Спреи от насморка выпускают в разных составах, которые характеризуются различными группами действующих веществ:
- Солевые растворы.
- Гомеопатические средства.
- Кортикостероиды.
- Антибиотики.
Солевые растворы
Данный тип медикаментов содержит в составе специально подготовленный раствор соли, который естественным образом очищает полости, увлажняет слизистую и вымывает аллергены. Спрей в нос при гайморите на основе таких веществ назначают беременным и даже грудничкам. Лекарства относят к группе увлажнителей, а их безопасность подтверждена клиническими исследованиями. Популярными препаратами врачи и фармацевты называют следующие:
- Салин – содержит ионизированную соль, которая мягко разжижает слизь и выводит ее из гайморовых пазух. Увлажняющий эффект наблюдается уже при первом применении, а отсутствие побочных эффектов подчеркивает безопасность.
- Аква-марис – основу составляет очищенная и профильтрованная вода океана. Спрей оказывает муколитическое действие и не имеет противопоказаний.
- Мореанзол – аналогичный препарат, но отличительной чертой выступает морская вода, насыщенная ионами.
Поможет ли гомеопатия при гайморите?
Врачи традиционной школы скептически относятся к гомеопатическим медикаментам. Лекарства данной группы содержат в составе натуральные компоненты, действие которых часто непонятно ученым. Например, экстракты белладонны и аконита используют для устранения сопутствующих заболеванию головных болей и светочувствительности, а капли при гайморите для разжижения гноя выпускают на основе следующих компонентов:
- кальциум карбоникум;
- агрентум нитрикум;
- аллиум цепа;
- хамомилла;
- пульсатилла.
Капли называются «Эдас-131» и отпускаются в аптеке без врачебного рецепта. Гомеопатия при гайморите у взрослых проводится по желанию пациента, но свидетельства исцелившихся больных говорят об эффективности подобных лекарств даже в тяжелых случаях.
Кортикостероиды
Группа кортикостероидов относится к гормональным препаратам, в связи с чем содержащий данные вещества спрей для носа при гайморите применяют осторожно и только по назначению врача. Однако не стоит пугаться раньше времени! Если медикаменты общего действия влияют на весь организм, то рассматриваемые средства устраняют заболевания назальных проходов и пазух без ярко выраженных побочных эффектов. Полностью избежать негативных явлений не получится, поэтому использование препаратов требует жесткого контроля.
Кортикостероиды
Спрей от гайморита на основе кортикостероидов назначают при тяжелом течении заболевания, а популярными и надежными средствами врачи называют такие:
- Беконазе – устраняет симптомы аллергии, снимает отек и воспаление благодаря наличию в составе вытяжки из коры надпочечников. Разрешается использовать с шестилетнего возраста, но в период беременности стоит воздержаться.
- Назонекс – также содержит гормоны надпочечников, но в меньшей концентрации, что позволяет использовать назальный спрей с двух лет и беременным женщинам.
Терапия антибиотиками
Данную группу лекарств назначают только в случае низкой эффективность прочих медикаментов. Спрей для носа с антибиотиком хоть и не подействует системно, но в месте применения и соседних тканях микрофлора нарушится. Некоторые пациенты ошибочно считают, что гомеопатия и антибиотики дополняют действие друг друга, поэтому самовольно лечатся подобным комплексом. Такой подход не принесет положительного результата, а иногда даже возможен конфликт между действующими веществами. Применять медикаменты следует по отдельности, и среди противомикробных препаратов выбрать есть из чего:
- Биопарокс – нейтрализует болезнетворные бактерии с помощью фузнагина. Применяют с 2,5 лет, но не превышают курс лечения в 1 неделю, иначе развиваются побочные эффекты в виде тошноты, жжения слизистой оболочки и покраснения глаз.
- Изофра – спрей от гайморита с антибиотиком фрамицетин используют даже в возрасте 1 год в специальной детской форме. Терапевтический курс составляет 10 дней, а сопутствует употреблению лекарства небольшая аллергическая реакция.
Описанные выше препараты избавят от гайморита при правильном применении, однако соблюдение инструкций и рекомендаций врача выступает залогом успешной терапии. При игнорировании указаний лекарства подействуют непредсказуемым образом, и вместо исцеления больной получит осложнения.
Немного о коронавирусной инфекции в оториноларингологии, гайморите и затянувшемся насморке.
ЛОР-органы — входные ворота инфекции, в связи с чем, заболевания ЛОР-органов статистически являются одними из самых распространенных в общей палитре болезней человека.
Один из главных симптомов у пациентов с коронавирусом — это отсутствие или нарушение обоняния, нередко сочетающееся с нарушением вкусовых ощущений.
Алгоритм обследования пациентов с жалобами на снижение обоняния после перенесенной новой коронавирусной инфекции.
В первую очередь это осмотр специалиста-оториноларинголога, выяснение анамнеза и эпиданамнеза, инструментальное обследование полости носа, глотки, уха. При необходимости рекомендуется проведение рентгенографии, компьютерной томографии носа и околоносовых пазух.
Как часто встречаются нарушения обоняния среди тех, кто инфицирован новым коронавирусом? Должен ли этот симптом насторожить человека при отсутствии других?
Надо сказать, что нарушение обоняния фиксируется в 50% — 80% случаев. Такая высокая частота данного симптома, безусловно, должна насторожить человека, в том числе и при отсутствии других проявлений.
Помимо снижения обоняния, какие еще оториноларингологические симптомы могут быть у пациентов с COVID-19? Относится ли к симптомам-маркерам снижение слуха?
Кроме нарушения обоняния и вкуса, выявляется симптоматика обычного острого респираторного вирусного заболевания: заложенность носа, ринорея, боль в горле, поверхностный кашель. Что касается нарушений слуха, отмечено, что они были зафиксированы, но официальных данных (статистики) не опубликовано. На нарушение слуха следует обязательно обращать внимание и проводить необходимое обследование. При инфицировании пациента может быть манифестирование и многих других заболеваний. Поэтому необходима дифференциальная диагностика, в том числе с онкологическими и другими опухолевыми процессами.
— По каким признакам можно понять, что затянувшийся насморк — это уже гайморит?
— У гайморита есть два основных признака: затруднение дыхания и отделяемое из носа. И если это отделяемое продолжается больше 10 дней, это повод задуматься, нет ли верхнечелюстного синусита (т. е. гайморита). Или если после пяти дней лечения ОРВИ на фоне небольшого улучшения общее состояние начало ухудшаться: стала сильнее болеть голова, повысилась температура, появилось гнойное отделяемое из полости носа.
— Может ли коронавирус осложниться гайморитом?
— Да. Ковид — это вирусная инфекция, которая может впоследствии, как и любое вирусное заболевание, осложниться бактериальным воспалительным процессом в пазухах носа, то есть гайморитом.
— Потеря обоняния может быть симптомом гайморита или это обязательный признак коронавируса?
— Да, потеря обоняния характерна для ковида. Но обоняние может пропасть или ухудшиться на фоне и насморка, и обычного вирусного процесса, и аллергических реакций, и полипов в носу.
— Как только начинается простуда, сильный насморк, обязательно нужно обеспечивать хороший дренаж из верхнечелюстных пазух и из носа, чтобы предотвратить осложнения в виде синусита. Освободить полость носа можно с помощью сосудосуживающих капель. А затем воспользоваться препаратами с экстрактом цикламена. Так предотвратите бактериальное обсеменение пазух носа, гнойный гайморит и, как следствие, — проколы. Эти препараты не вызывают привыкания и сразу отвечают на вопрос, подходят они вам или нет. Начинаете чихать, есть обильное слизистое отделяемое из носа — значит, препарат работает. Также в Академии здоровья выполняем промывание носа и придаточных пазух носа методом перемещения по Протэтцу (Кукушка), после данной процедуры значительно улучшается дренаж пазух.
— Как отличить ковид от гайморита? Ведь лечить эти болезни надо по-разному: при гайморите назначают антибиотики, а при ковиде — нет…
— Отличить их на первом этапе самостоятельно бывает сложно. Что касается антибиотиков, то при гайморите в них нуждаются только 2% пациентов. У большинства этот процесс проходит сам или с использованием других веществ. Например, экстракта сока цикламена. Он разжижает мокроту, вызывает ее интенсивное выделение, благодаря чему вымываются вирусы и бактерии. На первом этапе заболевания надо как раз добиться, чтобы был хороший отток из полости носа и околоносовых пазух.
— У ребенка внезапно появился неприятный запах из носа, а позже начали выделяться желтые сопли из одной ноздри. В чем может быть проблема?
— Велика вероятность, что в ноздре, из которой начались выделения, находится инородное тело — кусок бумаги, бусина или что-то еще, что дети часто засовывают в нос. Поэтому в такой ситуации надо срочно обратиться к доктору.
— Народный метод лечения насморка луком, чесноком или хозяйственным мылом насколько эффективен? И как долго можно использовать назальные спреи, чтобы не вызвать привыкание?
— Лук, чеснок и хозяйственное мыло могут вызвать ухудшение или потерю обоняния, причем безвозвратно. Особенно сок чеснока или лука. Есть чеснок и лук можно, даже чесночные бусы носить, но не капать сок в нос!
Что касается привыкания, то на любом назальном спрее написано, сколько им можно пользоваться. Если он не помогает в указанные сроки и есть необходимость пользоваться дольше — посоветуйтесь с врачом.
Будьте здоровы! Врач оториноларинголог: Мунина И.Г.
Источник: 2020 Стопкоронавирус.РФ
Гайморит — описание, симптомы, методы лечения
Гайморит – это воспаление верхнечелюстного синуса, вызванное вирусами, бактериями, грибками, аллергическими реакциями или аутоиммунным процессом.
Верхнечелюстной синус – это заполненная воздухом полость, расположенная в толще верхнечелюстной кости, которая соединяется с полостью носа. Он выстлан слизистой оболочкой, которая вырабатывает жидкую слизь, поддерживающую влажность носовых ходов. Она также улавливает частицы грязи и микроорганизмы, содержащиеся в выдыхаемом воздухе.
Виды гайморита
- Выделяют следующие типы верхнечелюстного синусита:
- Острый гайморит, длительность которого составляет до 4 недель. Этот тип чаще всего вызывается вирусной инфекцией.
- Подострый гайморит, длительность которого составляет от 4 до 12 недель.
- Хронический синусит, при котором воспаление длится дольше 12 недель. Чаще всего этот тип верхнечелюстного синусита вызван бактериальной инфекцией, полипами и аденоидами, искривленной носовой перегородкой и наличием проблем с зубами (одонтогенный гайморит).
Симптомы острого и хронического гайморита
Частые симптомы острого гайморита включают:
- Боль и повышенная чувствительность над верхнечелюстным синусом, которая ухудшается при наклоне головы вперед.
- Заложенность носа.
- Выделения из носа. Характер выделений может указывать на предположительную этиологию гайморита. Прозрачные выделения говорят о вирусном синусите, желтовато-зеленые – о бактериальном.
- Ухудшение обоняния.
- Повышение температуры тела.
Реже при остром верхнечелюстном синусите наблюдаются головная боль, неприятный запах изо рта, зубная боль, усталость. У детей с острым гайморитом симптомы также могут включать раздражительность, храп, дыхание через рот, трудности с кормлением.
Наиболее явным симптомом хронического гайморита является заложенность носа с затруднением носового дыхания. Выделения становятся желтовато-зелеными или гнойными. Остальные симптомы хронического синусита напоминают острую форму этого заболевания, однако их интенсивность может быть сниженной, а длительность – увеличенной.
Способы лечения
В большинстве случаев гайморит лечится консервативно, в амбулаторных условиях под наблюдением врача-оториноларинголога. Как правило, врачи рекомендуют:
- Паровые ингаляции.
- Полоскание носовой полости солевым раствором.
- Теплые компрессы над верхнечелюстными синусами.
- Сон с приподнятой головой.
Медикаментозная терапия гайморита включает:
- Обезболивающие средства, которые также могут снизить температуру тела – например, парацетамол или ибупрофен.
- Деконгестанты – препараты в виде назальных спреев или капель, уменьшающие отек слизистой и улучшающие отток слизи из синуса.
Антибиотики при остром гайморите назначают редко, так как этот тип синусита чаще всего вызывается вирусами. Тем не менее, при тяжелых симптомах, наличии серьезных сопутствующих заболеваниях и длительности клиники больше 7 дней врачи могут рекомендовать применение антибактериальных средств. При хроническом гайморите антибиотики назначают значительно чаще, причем курс их применения может длиться 3-4 недели.
Кроме этого, при хроническом воспалении верхнечелюстного синуса часто применяют стероиды в виде назальных капель или спрея. Эти препараты помогают уменьшить воспаление и улучшить дренаж синуса.
Пункция верхнечелюстного синуса проводится при гайморите лишь при наличии в его полости гнойной слизи и затруднении ее эвакуации, несмотря на проводимую консервативную терапию.
Дополнительное облегчение при лечении острого рецидивирующего синусита с помощью дополнительного назального спрея мометазона фуроата
Реферат
Предпосылки: Интраназальные глюкокортикоиды эффективны при лечении аллергического ринита. Их эффективность в качестве противовоспалительного средства при лечении острого рецидивирующего синусита не была должным образом установлена в контролируемых клинических исследованиях. Цель: Целью данного исследования было проверить гипотезу о том, что интраназальное введение кортикостероидов дает дополнительное облегчение при лечении острого синусита пероральными антибиотиками. Методы: Пациенты в возрасте 12 лет и старше с рецидивирующим синуситом в анамнезе проходили лечение во время нового эпизода острого синусита, который был диагностирован по симптомам и подтвержден компьютерной томографией околоносовых пазух. Пациенты получали лечение амоксициллина клавуланатом калия в течение 21 дня и были рандомизированы для одновременного приема назального спрея мометазона фуроата (MFNS; Назонекс [400 мкг, дважды в день]; n = 200 пациентов) или плацебо-спрея (два раза в день; n = 207 пациентов).Оценка симптомов головной боли, лицевой боли, заложенности носа, гнойной ринореи, постназального подтекания и кашля регистрировалась на исходном уровне и на протяжении всего лечения. Результаты: Исходная оценка симптомов показала умеренный уровень тяжести симптомов, сравнимый в обеих группах. Регистрируемые пациентом баллы симптомов дважды в день показали, что дополнительное лечение MFNS вызывало значительно большее снижение общего балла симптомов (первичная переменная эффективности) и отдельных баллов воспалительных симптомов, связанных с процессом обструкции (головная боль, заложенность носа и боль в лице), по сравнению с плацебо.Симптомы, связанные с секреторными процессами, улучшились в меньшей степени. Местные побочные эффекты, связанные с терапией, существенно не различались между группами. Заключение: Добавление к антибиотикам интраназального кортикостероида, MFNS 400 мкг два раза в день, значительно снижает симптомы острого синусита по сравнению с лечением только антибиотиками. (J Allergy Clin Immunol 2000; 106: 630-7.)
Ключевые слова
Синусит
антибиотики
назальные кортикостероиды
мометазона фуроат
амоксициллин клавуланат калия
Сокращения:
ACPАмоксициллин клавуланат калия
MFNS:Мометазона фуроат водный назальный спрей
РАСТ:Тест радиоаллергосорбента
Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)
Полный текстCopyright © 2000 Mosby, Inc.Все права защищены.
Рекомендуемые статьи
Цитирующие статьи
Стероидные назальные спреи ускоряют выздоровление от синусита — ScienceDaily
Дюрэм, Северная Каролина — новое исследование Медицинского центра Университета Дьюка показывает, что пациенты с инфекциями носовых пазух выздоравливают быстрее и проявляют симптомы в течение более короткого периода времени при использовании флутиказона, стероидного назального спрея, в дополнение к лечению антибиотиками и противоотечными средствами.
Исследователи полагают, что эти результаты указывают на то, что стероидные назальные спреи должны быть частью рекомендуемой схемы лечения пациентов с рецидивирующими эпизодами острого риносинусита или хронического синусита.Исследование опубликовано в журнале Американской медицинской ассоциации от 26 декабря 2001 г.
В США пациенты ежегодно посещают 25 миллионов человек по поводу симптомов синусита. Назальные спреи, содержащие кортикостероиды, такие как пропионат флутиказона, используются в первую очередь для контроля симптомов аллергии и постназальных капель за счет уменьшения воспаления и отека в носовых пазухах. Исследователи Duke во главе с доктором Ровеной Долор полагали, что эти же назальные спреи, называемые интраназальными кортикостероидами, в сочетании с антибиотиками могут ускорить выздоровление у пациентов с острыми инфекциями носовых пазух.
«Поскольку рецидивирующие и хронические заболевания носовых пазух труднее поддаются лечению, нашей целью было изучить преимущества добавления интраназальных кортикостероидов к стандартной терапии антибиотиками», — сказал Долор.
Для исследования 95 взрослых с историей рецидивирующего или хронического синусита и доказательствами острой инфекции были набраны с октября 1998 г. по апрель 2000 г. в 12 клиниках первичной медико-санитарной помощи и 10 местных клиниках отоларингологии по всей стране. Это было двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.
Уучастников было подтверждено наличие синусита при рентгенологическом или эндоскопическом обследовании. Сорок семи пациентам дали по две затяжки флутиказона в каждую ноздрю в течение 21 дня, а 48 — по две затяжки назального спрея с плацебо в течение того же периода времени. Всем участникам давали две затяжки противоотечного ксилометазолина гидрохлорида два раза в день в течение трех дней и антибиотика цефуроксима аксетила два раза в день в течение 10 дней. Пациенты записывали в дневник свой ежедневный статус симптомов, и с ними связывались по телефону через 10, 21 и 56 дней, чтобы записать любые побочные эффекты или неудачи лечения.
В общей сложности 88 пациентов завершили трехнедельное лечение и наблюдение. Девяносто три процента пациентов, получавших флутиказон, сообщили об излечении или значительном улучшении состояния носовых пазух по сравнению с только 74 процентами, получавшими плацебо. У пациентов, получавших флутиказон, симптомы улучшались в среднем на три дня быстрее, чем у пациентов, получавших плацебо. Долор считает, что более быстрое улучшение является ключевым моментом, поскольку оно связано с большей производительностью трудоспособного населения.
Не сообщалось о серьезных побочных эффектах; однако в группе флутиказона наблюдалась тенденция к более легким побочным эффектам. Одним из ограничений исследования было то, что поставщики медицинских услуг основывали диагноз синусита на клинических симптомах и либо на рентгенограмме носовых пазух, либо на эндоскопии, но не собирали образцы для анализа, была ли инфекция бактериальной или вирусной. По словам Долор, это отражает диагностические подходы в обычной клинической практике.
Долор считает, что это исследование достаточно убедительно, чтобы рекомендовать экспертным группам, разрабатывающим научно обоснованные рекомендации по лечению острого риносинусита, включать интраназальные кортикостероиды как часть терапевтического режима для пациентов с рецидивирующими или хроническими симптомами.
GlaxoSmithKline, производитель флутиказона (Flonase®) и цефуроксима (Ceftin®), профинансировал и предоставил лекарства для исследования.
История Источник:
Материалы предоставлены Медицинским центром Университета Дьюка . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.
Натуральный назальный спрей при хроническом синусите действует лучше, чем антибиотики
SinuSoothe Natural Назальный спрей
Средство для снятия боли SinuSoothe Relief
Лечение синусита
SinuSoothe — это 100% натуральный назальный спрей, который может вылечить хронические инфекции носовых пазух лучше, чем антибиотики.Он не вызывает привыкания и не имеет побочных эффектов.
Амоксициллин, наиболее часто назначаемый антибиотик для лечения инфекций носовых пазух, работает не лучше плацебо.— Джей Пичкирилло из Медицинского факультета Вашингтонского университета
ХЬЮСТОН, ТЕХАС, США, 26 августа 2016 г. /EINPresswire.com/ — К сожалению, согласно исследованию, опубликованному в Журнале Американской медицинской ассоциации, антибиотики вы Вероятно, прием от инфекций носовых пазух не поможет вам почувствовать себя лучше.Синусит — одна из самых распространенных инфекций в США. Ежегодно на 24 миллиона случаев приходится почти пятая часть всех рецептов антибиотиков. Поскольку синусит может быть вызван вирусом или бактериями, антибиотики по определению не оказывают никакого влияния на вирусные инфекции. И, согласно отчету AMA, он также не влияет на бактериальную инфекцию.
Амоксициллин, наиболее часто назначаемый антибиотик для лечения инфекций носовых пазух, не работает лучше, чем плацебо, по словам Джея Пичцирилло из Медицинской школы Вашингтонского университета, одного из авторов исследования.
Через три дня пациенты, которым был прописан амоксициллин, чувствовали себя не лучше, чем те, кто получал плацебо. По словам Пичцирилло, поскольку синусит обычно проходит сам по себе, лучше вообще не принимать никаких антибиотиков.
Тем, кому не повезло с хроническим синуситом, антибиотики не намного лучше.
Хронический синусит, также называемый хроническим риносинуситом, — это заболевание, которое обычно длится более двенадцати недель или постоянно повторяется.Воспаление носовых пазух вызвано инфекцией носовых пазух и может отрицательно сказаться на качестве жизни человека.
Слизистые оболочки носовых оболочек опухают и воспаляются, отверстия закупориваются, и нормальный дренаж носовых пазух затрудняется, что приводит к скоплению слизи. Эти заблокированные воспаленные пазухи создают влажную среду, которая облегчает возникновение и распространение бактериальной инфекции.
Это может быть вызвано повторяющимися приступами острого синусита в сочетании с низким иммунитетом, простудой, аллергией на носовые пазухи, полипами или опухолями носа, искривлением носовой перегородки, травмой лица и регулярным воздействием загрязняющих веществ, таких как сигаретный дым. .Реже это может быть вызвано такими заболеваниями, как муковисцидоз, гастроэзофагеальный рефлюкс, ВИЧ и другие заболевания иммунной системы.
Симптомы разнообразны и могут включать заложенность носа, боль в носовых пазухах, головные боли в носовых пазухах, усталость и головокружение.
К сожалению, обычные антибиотики не могут эффективно лечить хронический синусит, так как бактериальная инфекция становится к ним устойчивой из-за того, что врачи назначают их слишком часто. Кроме того, многие хронические инфекции носовых пазух имеют грибковую природу, а антибиотики, которые сами по себе представляют собой плесень, на самом деле могут ухудшить состояние.
Однако есть надежда для миллионов больных хроническим синуситом в Соединенных Штатах и других странах мира.
SinuSoothe, разработанный двумя больными хроническим синуситом, может просто стать ключом к вечному блаженству.
Этот 100% натуральный назальный спрей, содержащий натуральные антибиотики, такие как масло корицы, масло тмина и масло мануки, эффективно излечивает грибковые и бактериальные инфекции носовых пазух — в некоторых случаях всего за пару дней.
Хотя до сих пор не отпускается по рецепту, но, увидев отличные результаты, доктора по всей территории Соединенных Штатов рекомендуют SinuSoothe своим благодарным пациентам.
Рэйчел Скотт, доктор философии, руководитель отдела исследований и разработок Sinusoothe, сказала: «К нам обратились несколько крупных фармацевтических компаний, которые заинтересованы в нашем назальном спрее. Они смотрят на натуральные средства как на еще одну ниточку на своем пути. Они осознают эффективность нашего натурального спрея для носа, и то, как он был признан фармацевтическими компаниями и выиграл ».
Джеймс Ширер Б.С., соучредитель и создатель SinuSoothe, сказал: «Я страдал хроническим синуситом, как и моя жена более двадцати лет.Надо было что-то делать. К счастью для нас и наших клиентов, мой научный опыт и наша настойчивость окупились. Я искренне верю, что SinuSoothe — это находка, и наши страдания не были напрасными ».
Для получения дополнительной информации посетите http://www.sinusoothe.com/home.html.
Джеймс Ширер Бакалавр наук
Sinusoothe
+44 (0 ) 20 3755 3312
напишите нам сюда
Вы прочитали:
Новости предоставлены
26 августа 2016 г., 17:44 мск
Приоритет
EIN Presswire — прозрачность источника.Мы не допускаем непрозрачных клиентов, и наши редакторы стараются избегать ложных и вводящих в заблуждение материалов.
Если вы как пользователь видите что-то, что мы упустили, сообщите нам об этом. Ваша помощь приветствуется. EIN Presswire, Все новости Интернета Presswire ™,
пытается определить некоторые разумные границы в сегодняшнем мире. Пожалуйста, посмотрите наш
Редакционные правила
для дополнительной информации.
(PDF) Назальный спрей флутиказон в качестве дополнения к амоксициллину при остром синусите у детей: рандомизированное контролируемое исследование
Группа.Мы обнаружили, что одновременное введение
ФНС и антибиотикотерапии при лечении
АС у детей было связано с полным выздоровлением
у большего процента пациентов. Тяжесть симптомов после лечения была меньше в группе вмешательства по сравнению с контрольной группой. В целом, наши результаты
указывают на положительный эффект тиказона от гриппа
при лечении синусита у детей.
Этот положительный эффект интраназального кортикостероида
также наблюдается в нескольких аналогичных исследованиях с небольшими отклонениями
у пациентов с хроническим
ринитом или рецидивирующим синуситом в анамнезе15.
Наше исследование также показало, что совместное введение кортикостероидов внутрь носа с ан-
тибиотиками значительно облегчает застойные явления, передние
или задние выделения, ощущение полноты, головную боль, кашель и зловонное дыхание. Это открытие
было подтверждено предыдущими контролируемыми исследованиями
, которые показали пользу интраназальных кортикостероидов
с их известными противовоспалительными свойствами
с антибиотиками или без них при остром риносинусите (ОРС) или без них.
Кроме того, в исследовании Aukema et al.
al17 было показано, что положительное влияние флутиказона на структуру носа, ринорею и постназальные выделения. В исследовании, опубликованном Hansen et al18, использование флутиказона
было связано с уменьшением отека слизистой оболочки
при синусите. Наша работа не показала положительных эффектов флутиказона
при зубной боли, боли в зубах и лихорадке. Аналогичные результаты также сообщили Dijkstra et al19,
.Однако разница между
между предыдущим исследованием и нашим заключалась в том, что они не обнаружили положительного терапевтического эффекта флутиказона про-
пионатного водного спрея для носа (FPANS) по сравнению с
с плацебо. Хотя мы не наблюдали терапевтического эффекта флутиказона, за исключением трех упомянутых выше симптомов
, лечение других симптомов было предпочтительным для лечения
.
В Parikh30 и Dolor et al15 сообщалось о других положительных аспектах воздействия флутиказона, которые не учитывались в нашем исследовании, например, как
, быстрое улучшение симптомов легкости заболевания.Они оба пришли к выводу, что применение флутиказона
у пациентов с синуситом может ускорить выздоровление.
Выводы
Это исследование показало, что использование назального спрея флутиказона
может уменьшить тяжесть симптомов
синусита у детей. Предполагается, что это лечение
следует рассматривать у детей с острым синуситом
.
–––––––––––––––––––––
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Каталожные номера
1) CHERRY JD, SHAP IRO NL. Синусит. В: Feigin RD,
Cherr y JD, Demmler-Harris son GJ, Kaplan S L
(ред.). Учебник детских инфекционных болезней,
6-е изд. Сондерс, Филадельфия, 2009 г .; п. 201.
2) WALD ER, NA SH D, E IC KHO FF J. Эффективность
амоксициллина / клавуланата калия в лечении
острого бактериального синусита у детей. Педиатрия
2009; 124: 9-15.
3) FENDRICK AM, SAINT S, BROOK I, JACOBS MR, PELTON S,
SETHI S.Диагностика и лечение инфекций верхних дыхательных путей
в условиях первичной медико-санитарной помощи.
Clin Ther 2001; 23: 1683-1706.
4) WALD ER, GUERR A N, BYER S. C. Инфекции верхних дыхательных путей
Инфекции тракта у детей раннего возраста: продолжительность и
частота осложнений. Педиатрия 1991; 87:
129-133.
5) WALD ER. Микробиология острого и хронического нусита si-
у детей и взрослых. Am J Med Sci 1998;
316: 13-20.
6) REVAI K, DOBBS LA, NAIR S, PATEL JA, GRADY JJ, CHON-
MAITREE T. Заболеваемость острым средним отитом и si-
нуситом, осложняющим инфекцию верхних дыхательных путей-
tion: th ef эффект старения. Pedia tr ics 200 7; 11 9:
e1408-1412.
7) WALD ER, DASHEFSKY B, BYERS C, GUERRA N, TAYLOR F.
Частота и тяжесть инфекций в дневном стационаре. J
Pediatr 1988; 112: 540-546.
8) CARSON JL, COLLIER AM, HUSS.Приобретенные цилиарные дефекты в эпителии носа у детей с острыми вирусными инфекциями верхних дыхательных путей. N Engl J Med
1985; 312: 463-468.
9) ГОЙТИЯ В.К., ДЖАННОНИ СМ, ЭДВАРДС М.С. Внутриглазничное
и внутричерепное распространение синусита: сравнительная заболеваемость
. J Pediatr 2011; 158: 486-491.
10) HICKS CW, WEBER JG, REID JR, MOODLEY M. Идентификация и лечение внутричерепных осложнений si-
нусита у детей: ретроспективная серия.Педиатр
Infect Dis J 2011; 30: 222-226.
11) GARBUTT JM, GOLDSTEIN M, GELLMAN E, SHANNON W,
LITTENBERG B. Рандомизированное плацебо-контролируемое три-
al антимикробного лечения детей с клинически диагностированным острым синуситом. Педиатрия 2001;
107: 619-625.
12) SLAVIN RG, SPEC TOR SL, BERNST EIN IL, KALIN ER MA,
KENNEDY DW, VIRANT FS, WALD ER, KHAN DA, BLESS-
ING-MOORE J, LANG DM, NICKLAS RA, OPPENHEIMER JJ ,
POR TN OY JM, SCH ULLER DE, T IL LE S SA, BO RI SH L,
NATHAN RA, SMART BA, VANDEWALKER ML; АМЕРИКАНСКАЯ
АКАДЕМИЯ АЛЛЕРГИИ, АСТМЫ И ИММУНОЛОГИИ; AMERI-
МОЖЕТ БЫТЬ КОЛЛЕДЖЕМ ВСЕХ ЭРГИИ, АСТМЫ И ИММ НЕОЛОГИИ;
ОБЪЕДИНЕННЫЙ СОВЕТ АЛЛЕРГИИ, АСТМЫ И ИММУНОЛОГИИ.
Диагностика и лечение синусита: обновление практических параметров
. J Allergy Clin Immunol
2005; 116 (6 доп.): S13-S47.
3071
Назальный спрей флутиказон в качестве дополнения к амоксициллину при остром синусите у детей
Что работает при хроническом синусите?
В этом гостевом блоге врач и исследователь по вопросам уха, носа и горла Карл Филпотт объясняет последние данные о методах лечения хронического синусита.
Хронический синусит — это действительно распространенное явление.Считается, что у 1 из 10 человек появляются симптомы заложенности носа и насморка с потерей запаха и давлением на лице, которые сохраняются более 12 недель. Остается неясным, как лучше всего лечить это заболевание, и врачи расходятся во мнениях о том, как лучше ухаживать за этими пациентами. В этом блоге обобщены 6 работ, в которых рассматриваются все доказательства клинических испытаний. Он учитывает то, что мы действительно знаем о преимуществах различных методов лечения, и то, какие пробелы в знаниях остаются, требующие дальнейшего исследования.
Что мы знаем о различных методах лечения хронического синусита?
Интраназальные кортикостероиды (INCS)
Было проведено два обзора, посвященных этим; один сравнивает INCS с плацебо (пустое лекарство), а другой сравнивает разные стероидные спреи друг с другом.
Большинство доказательств для INCS по сравнению с плацебо было получено в исследованиях пациентов с CRS, у которых есть носовые полипы, и большая часть этих доказательств была ненадежной. Мы знаем, что риск кровотечения из носа увеличивается, но неясно, есть ли разница в риске местного раздражения внутри носа. Вероятно, есть умеренная польза от заложенности носа и может быть небольшая польза от насморка.
Мы не нашли доказательств того, что один тип спрея INCS более эффективен, чем другой, или что более высокие дозы лучше, чем более низкие, или что эффективность помпового спрея отличается от аэрозоля.Мы не нашли исследований, в которых сравнивали бы капли в нос и спрей. Вероятно, существует повышенный риск кровотечения из носа при приеме более высоких доз.
Назальные ирригации солевым раствором
Доказательств этому было очень мало, поэтому трудно делать выводы для практики. Похоже, что распыление солевого раствора малого объема (5 мл) не имеет преимущества перед INCS, но может быть некоторое преимущество ежедневного орошения солевым раствором большого объема (150 мл) гипертоническим раствором по сравнению с плацебо. Вы можете прочитать больше здесь.
Антибиотики
В нашем обзоре, посвященном лечению антибиотиками СВК, мы обнаружили очень мало доказательств того, что системные антибиотики эффективны у пациентов с СВК в целом. Что мы действительно обнаружили, так это то, что, вероятно, наблюдается умеренное улучшение качества жизни, связанного с конкретным заболеванием, у пациентов с СВК без носовых полипов, получающих антибиотик рокситромицин в течение трех месяцев. Однако это улучшение было небольшим, и эффект, похоже, не продолжался.
Неясно, есть ли польза от использования антибиотиков, а также орошения солевым раствором и INCS.
Мы искали исследования антибиотиков, вводимых непосредственно в нос (для местного применения), но не нашли их, поэтому не можем комментировать этот способ лечения.
Это один из шести «снимков блога», суммирующих эти обзоры по лечению хронического синусита
Пероральные кортикостероиды
Результаты этого обзора показывают, что для людей с СВК и полипами носа добавление пероральных кортикостероидов полезно для уменьшения размера полипы и, вероятно, также в уменьшении тяжести симптомов по сравнению с плацебо.Отсутствовали надежные доказательства побочных эффектов. Результаты для более долгосрочных результатов, которые важны для определения наличия устойчивой пользы, предполагают, что разница между группами становится меньше, но доказательства неубедительны. Не было обнаружено доказательств для людей с СВК без носовых полипов.
Одни краткосрочные пероральные кортикостероиды для лечения хронического риносинусита имеют потенциальные краткосрочные преимущества с переносимыми побочными эффектами, но преимущества вряд ли будут продолжительными, отсюда и необходимость в дополнительных постоянных ИНКС.
Мы все еще не уверены, полезен ли короткий курс пероральных стероидов для пациентов с хроническим риносинуситом по сравнению с другим лечением (например, INCS или антибиотиками).
Что это нам дает?
Все эти обзоры показали, что явно необходимы дополнительные и более качественные исследования в этой области. Между тем, безусловно, есть некоторая польза от использования солевого раствора и интраназальных кортикостероидов. Для пациентов, посещаемых врачами-специалистами, у которых обнаружены полипы в носу, стероидные таблетки также могут иметь место в лечении.В случаях, когда полипы не обнаруживаются, необходимость применения антибиотиков менее ясна, и их следует тщательно обсудить между врачом и пациентом.
Карл Филпотт сообщает о личных гонорарах от Aerin Medical, личных гонорарах от Entellus, личных гонорарах от Johnson & Johnson, грантах от NIHR, грантах от Rosetrees Foundation Trust, грантах от Otorhinolaryngological Research Society, грантах от Sir Jules Thorn Trust, личных гонорарах от Navigant, помимо Fifth Sense, гранты Королевского колледжа хирургов Англии, помимо представленной работы
Ссылки можно найти здесь, а снимки блога и другие материалы из серии «Доказательства для повседневного выбора здоровья» (#EEHealthChoices) можно найти здесь.
Синусит — Центр синусов Св. Павла (SPSC)
Термин «синусит» в настоящее время официально заменен термином «риносинусит» в литературе по отоларингологии. Риносинусит подразделяется на две основные категории: острый (инфекция носовых пазух продолжительностью менее четырех недель) и хронический (инфекция носовых пазух продолжительностью более двенадцати недель). Подострый риносинусит — инфекция носовых пазух, продолжающаяся от четырех до двенадцати недель.
Риносинусит обычно начинается после обструкции дренажных путей пазухи вследствие вирусной ИВДП или по какой-либо другой причине, что приводит к застою секрета в пазухах.Бактерии из носовой полости проникают в наполненные слизью пазухи, если непроходимость не проходит в течение нескольких дней. Если инфекция не исчезнет в течение нескольких недель, слизистая оболочка подвергнется полиповидному изменению, что приведет к дальнейшей обструкции. Флора постепенно изменится от одного из острых синуситов (S. pneumo, H.influenzae и Moraxella) до хронического синусита (анаэробы, грамотрицательные энтерококки). Когда инфекция длится более четырех недель, ее становится все труднее лечить из-за все более резистентных бактерий, а также из-за значительного снижения активности ресничек в закупоренных путях оттока.
Следовательно, необходимо активно лечить установленный острый риносинусит, чтобы избежать развития хронического синусита.
Симптомы риносинусита включают заложенность лица / наполненность, заложенность носа, выделения из носа / гнойные выделения / изменение цвета PND, гипосмию, гнойность, боль в лице и давление. Другие симптомы включают головную боль, усталость, неприятный запах изо рта, зубную боль, кашель и боль в ушах.
КТ-сканирование остается методом выбора и должно выполняться в коронковой плоскости ТОЛЬКО в случае неудачной медикаментозной терапии.Его цель НЕ в том, чтобы выявить острый синусит, а в том, чтобы выявить лежащую в основе хроническую патологию. Обычные пленки — наименее точный метод визуализации с высоким уровнем ложноположительных и ложноотрицательных результатов.
Лечение острого риносинусита должно включать немедицинское ведение, то есть орошение солевым раствором, пропаривание, увеличение потребления воды / гидратации. Медицинское лечение должно включать местные или системные деконгестанты, противомикробные и назальные стероиды для местного применения. Мометазон (Назонекс) в настоящее время является единственным назальным стероидом, показанным для лечения острого синусита.Он снижает количество базофилов и эозинофилов в слизистой оболочке и подавляет реакцию поздней фазы после воздействия аллергенов. Противомикробная терапия острого синусита должна включать амоксициллин-клавуланатные или макролидные антибиотики. При хроническом риносинусите используются системные деконгестанты, местные назальные стероиды и иногда системные стероиды. Противомикробная терапия должна включать амоксициллин-клавуланат, клиндамицин, цефуроксим и / или хинолоны. Лечение под контролем посева под эндоскопическим контролем намного превосходит эмпирическую терапию при выборе подходящего антибиотика.Пациентов с упорным хроническим синуситом, не поддающимся лечению, следует направлять в синусовый центр.
Примеры из практики
Острый синусит: диагностика и лечение
У 39-летней матери двоих маленьких детей в 10-дневном анамнезе наблюдается ухудшение простуды и заложенность носа, которая не проходит. Она утверждает, что все началось с простуды, которая несколько улучшилась после первых пяти дней, но теперь снова стала хуже. У нее появляются цветные выделения из носа, боль и давление в пазухах обеих щек.Она обнаруживает, что ее носовые ходы переполнены, а обоняние нарушено. Она чувствует себя уставшей, и у нее нет сил, чтобы встать с постели и отвезти детей в школу по утрам. Она отрицает лихорадку.
Поскольку ее симптомы ухудшились и продолжаются в течение последних 7 дней, у нее сейчас умеренный или тяжелый острый риносинусит. Она соответствует критериям канадских рекомендаций по лечению острого синусита, поскольку жалуется на симптомы PODS (боль и давление, непроходимость, выделения и потеря запаха), продолжающиеся более пяти дней.
Лечение: Ей необходимо начать с назального стероидного спрея, по два спрея в каждую ноздрю два раза в день, орошения носа физиологическим раствором один или два раза в день и стимулировать гидратацию. Если ее симптомы не исчезнут в течение 48 часов, ей следует начать курс лечения антибиотиками, при этом первой линией лечения будет амоксициллин 500 мг перорально три раза в день.
Хронический синусит
Мужчина 50 лет с восьмилетней историей заложенности носа, передних и задних выделений из носа, снижения обоняния и общего чувства усталости, но все же ему удается продолжать функционировать на более низком уровне, чем раньше.Он точно помнит, когда это началось после сильной простуды, и почти может назвать вам точную дату. Он прошел несколько курсов антибиотиков, которые помогли ему частично и только на короткое время. Симптомы почти всегда возвращаются. Ему также давали преднизон короткими импульсами на две-три недели, в течение которых он чувствовал себя прекрасно, его обоняние и энергия возвращались, и он чувствовал себя на короткое время в норме. Кроме того, за последний год ему сказали, что у него развилась астма, которой никогда раньше не было.
При эндоскопическом исследовании носового хода у него обнаружены полипы носа в средней части мяса с цветными выделениями, спускающимися по задней стенке горла.
Астма у взрослых с симптомами синусита, длящимися более трех месяцев, является классической формой хронического синусита. Этим пациентам не станет лучше при лечении, и им обязательно потребуется эндоскопическая операция на носовых пазухах и превосходный послеоперационный уход для успешного ведения и лечения их симптомов.
Синусит и астмаХронический риносинусит (ХРС) характеризуется длительным воспалением носа и придаточных пазух носа.Хронический риносинусит можно подразделить на CRS без полипоза носа (CRSsNP) и CRS с полипозом носа (CRSeNP). Распространенность СВК в Канаде составляет 5,7%, а в США — от 2% до 16%.
Астма — это хроническое воспаление нижних дыхательных путей, сопровождающееся эпизодической одышкой и хрипом, с гиперчувствительностью дыхательных путей к раздражителям окружающей среды, с распространенностью 5–10% среди населения в целом. Сосуществование астмы и риносинусита отмечалось в медицинской литературе на протяжении веков.Современная концепция одного или единого дыхательного пути поддерживается анатомическими связями и сходством в гистологии, патофизиологии и иммунных механизмах.
Сорок процентов пациентов с СВК страдают астмой, а рентген пазух носа или компьютерная томография (КТ) показали, что 93% пациентов с астмой также страдали синуситом. Недавнее исследование, посвященное изучению влияния СВК на развитие астмы в течение 12 лет, показало, что пациенты, страдающие СВК, были значительно более склонны к развитию астмы, чем пациенты без СВК, и каждому 13 человеку с СВК впоследствии будет поставлен диагноз астмы.
Полный случай синусита и астмы находится здесь: Синусит и астма
Синусит | Мэриленд ЛОР Ассошиэйтс
Анализ проблем носовых пазух у взрослых и детей
- Чем симптомы синусита отличаются от простуды или аллергии?
- Когда острый синусит переходит в хроническую форму?
- Какие методы лечения доступны?
Были ли у вас когда-нибудь приступы простуды или аллергии, которые не проходили? Если это так, велика вероятность, что у вас действительно синусит.По оценкам экспертов, 37 миллионов человек ежегодно страдают синуситом, что делает его одним из самых распространенных заболеваний в Америке. Это число может быть значительно выше, поскольку симптомы бактериального синусита часто имитируют симптомы простуды или аллергии, и многие больные никогда не обращаются к врачу для правильного диагноза и лечения.
Что такое гайморит?
Острый бактериальный синусит — инфекция полостей носовых пазух, вызываемая бактериями. Обычно ему предшествует простуда, приступ аллергии или раздражение загрязнителями окружающей среды.В отличие от простуды или аллергии, бактериальный синусит требует диагностики врача и лечения антибиотиками, чтобы вылечить инфекцию и предотвратить будущие осложнения.
Обычно слизь, скапливающаяся в носовых пазухах, стекает в носовые ходы. Когда у вас приступ простуды или аллергии, ваши пазухи воспаляются и не могут дренироваться. Это может привести к заложенности носа и инфекции. Ваш врач диагностирует острый синусит, если у вас до 4 недель гнойного дренажа из носа, сопровождающегося заложенностью носа, ощущением давления на лице или и тем и другим.Инфекция носовых пазух, вероятно, является бактериальной, если она сохраняется в течение 10 дней или дольше, или если симптомы ухудшаются после начального улучшения.
Когда острый синусит переходит в хроническую форму?
Если у вас частый синусит или инфекция длится три месяца и более, это может быть хронический синусит. Симптомы хронического синусита могут быть менее серьезными, чем симптомы острого; однако хронический синусит без лечения может вызвать повреждение носовых пазух, что иногда требует хирургического вмешательства.
Какие методы лечения доступны?
Антибиотикотерапия — Терапия бактериального синусита может включать соответствующий антибиотик.Если у вас три или более симптома синусита (см. Таблицу), обязательно обратитесь к врачу для диагностики. Для снятия заложенности могут быть рекомендованы пероральный или назальный спрей или капли для снятия заложенности, хотя вам следует избегать длительного использования безрецептурных назальных спреев или капель. Вдыхание пара или использование солевых спреев для носа или капель могут помочь уменьшить дискомфорт в носовых пазухах.
Устойчивость к антибиотикам означает, что некоторые бактерии, вызывающие инфекцию, невосприимчивы к действию определенных антибиотиков, прописанных врачом.Устойчивость к антибиотикам затрудняет лечение даже распространенных инфекций, таких как синусит. Вы можете помочь предотвратить устойчивость к антибиотикам. Один из способов — подождать до 7 дней, прежде чем принимать антибиотики от легких инфекций носовых пазух, что даст вашему организму время для естественной борьбы с инфекцией. Если врач прописывает антибиотик, важно, чтобы вы принимали все лекарства в соответствии с инструкциями врача, даже если ваши симптомы исчезнут до того, как лекарство закончится.
Интенсивная антибактериальная терапия — Если ваш врач считает, что у вас хронический синусит, может быть назначена интенсивная антибактериальная терапия.Иногда требуется хирургическое вмешательство, чтобы удалить физические препятствия, которые могут способствовать синуситу.
Хирургия носовых пазух — Хирургическое вмешательство следует рассматривать только в случае неудачного лечения или при наличии заложенности носа, которую нельзя исправить с помощью лекарств. Тип операции выбирается в соответствии с пациентом и заболеванием.
Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух (FESS) рекомендуется при определенных типах заболеваний носовых пазух. С помощью эндоскопа хирург может смотреть прямо в нос, одновременно удаляя пораженные ткани и полипы и очищая узкие каналы между носовыми пазухами.Решение об использовании местной или общей анестезии будет принято между вами и вашим врачом, в зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств.
Перед операцией убедитесь, что у вас реалистичные ожидания относительно результатов, восстановления и послеоперационного ухода. Для получения хороших результатов требуются не только хорошие хирургические методы, но и совместные усилия пациента и врача на протяжении всего процесса заживления. Не менее важно, чтобы пациенты выполняли до- и послеоперационные инструкции.
Когда следует обращаться к врачу?
Поскольку симптомы синусита иногда напоминают симптомы простуды и аллергии, вы можете не осознавать, что вам нужно обращаться к врачу.Если вы подозреваете, что у вас синусит, изучите эти признаки и симптомы. Если вы страдаете от трех и более, вам следует обратиться к врачу.
Какие симптомы синусита по сравнению с простудой или аллергией?
| ЗНАК / СИМПТОМ | СИНУСИТ | АЛЛЕРГИЯ | ХОЛОДНЫЙ |
| Давление на лице / боль | Есть | Иногда | Иногда |
| Продолжительность болезни | Более 10-14 дней | Зависит от | Менее 10 дней |
| Выделения из носа | Беловатый или цветной | Прозрачный, жидкий, водянистый | Толстый, беловатый или тонкий |
| Лихорадка | Иногда | № | Иногда |
| Головная боль | Часто | Иногда | Иногда |
| Боль в верхних зубах | Иногда | № | № |
| неприятный запах изо рта | Иногда | № | № |
| Кашель | Иногда | Иногда | Есть |
| Заложенность носа | Есть | Иногда | Есть |
| Чихание | № | Иногда | Есть |
Могут ли дети страдать от инфекций носовых пазух?
Пазухи вашего ребенка не полностью развиты до 20 лет.Однако дети по-прежнему могут страдать от инфекции носовых пазух. При рождении присутствуют верхнечелюстная (за щекой) и решетчатая (между глазами) пазухи, хотя и маленькие. Синусит трудно диагностировать у детей, потому что респираторные инфекции встречаются чаще, а симптомы могут быть незаметными. В отличие от простуды или аллергии, бактериальный синусит требует диагностики врача и лечения антибиотиками для предотвращения будущих осложнений.
Следующие симптомы могут указывать на инфекцию носовых пазух у вашего ребенка:
- «простуда» продолжительностью более 10–14 дней, иногда с субфебрильной температурой
- толстый желто-зеленый носовой дренаж
- постназальное выделение, иногда приводящее или проявляющееся как боль в горле, кашель, неприятный запах изо рта, тошнота и / или рвота
- головная боль, обычно не раньше 6 лет
- раздражительность или утомляемость
- припухлость вокруг глаз
Если эти симптомы сохраняются, несмотря на соответствующую медикаментозную терапию, следует искать первопричину.Следует учитывать роль аллергии и частых инфекций верхних дыхательных путей.
Советы по профилактике гайморита
Как всегда, унция профилактики стоит фунта лечения. Чтобы избежать развития синусита во время простуды или приступа аллергии, держите носовые пазухи в чистоте:
- Использование противозастойного средства для перорального применения или короткий курс противоотечного назального спрея
- Осторожно высморкайтесь, заблокировав одну ноздрю и продувая другую
- Обильное питье для уменьшения выделений из носа
- Избегание авиаперелетов.Если вам необходимо летать, перед взлетом используйте назальный спрей для снятия заложенности, чтобы предотвратить закупорку носовых пазух и позволить слизи стекать
- Если у вас аллергия, старайтесь избегать контакта с предметами, вызывающими приступы. Если вы не можете, используйте безрецептурные или рецептурные антигистаминные препараты и / или назальный спрей для контроля приступов аллергии
Тест на аллергию с последующим лечением от аллергии может повысить вашу переносимость веществ, вызывающих аллергию.