Аллергия виды проявления: стоимость анализов на аллергические заболевания на сайте «СМ-Клиника»

Posted on by alexxlab

Содержание

Аллергия | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Аллергические реакции возникают, когда ваша иммунная система реагирует на чужеродное вещество, такое как пыльца, пчелиный яд, шерсть или пища, которая не вызывает реакции у большинства людей.

Иммунная система производит вещества, известные как антитела. Когда у вас аллергия, иммунная система создает антитела, которые идентифицируют конкретный аллерген как вредный, хотя это не так. Когда вы вступаете в контакт с аллергеном, реакция иммунной системы может воспламенить кожу, пазухи, дыхательные пути или пищеварительную систему.

Тяжесть аллергии варьируется от человека к человеку и может варьироваться от незначительного раздражения до анафилаксии — потенциально опасной для жизни чрезвычайной ситуации. Хотя большинство аллергии нельзя вылечить, лечение может помочь облегчить симптомы.

Симптомы аллергии, которые зависят от участвующего в процессе вещества, могут влиять на дыхательные пути, пазухи и носовые ходы, кожу и пищеварительную систему.

Аллергические реакции могут варьироваться от легких до тяжелых. В некоторых серьезных случаях аллергия может вызвать опасную для жизни реакцию, известную как анафилаксия.

Аллергический ринит может вызвать:

  • Чихание
  • Зуд носа, глаз или верхней части рта
  • Заложенность носа
  • Красные или опухшие глаза (конъюнктивит)

Пищевая аллергия может вызвать:

  • Покалывание во рту
  • Отек губ, языка, лица или горла
  • Крапивница
  • Анафилаксия

Аллергия на укус насекомых может вызвать:

  • Большая площадь набухания (отека) на месте укуса
  • Зуд или воспаления по всему телу
  • Кашель, сжатие грудной клетки, одышка
  • Анафилаксия

Аллергия на лекарственные препараты может вызвать:

  • Крапивница
  • Зуд
  • Высыпание
  • Опухоль частей лица
  • Анафилаксия

Атопический дерматит, аллергическое состояние кожи, также называемое экземой, может привести к:

  • Зуд
  • Покраснения
  • Шелушение кожи

Анафилаксия

Некоторые виды аллергии, включая аллергии на продукты питания и укусы насекомых, могут вызвать серьезную реакцию, известную как анафилаксия. Анафилаксия может вызвать шок. Признаки и симптомы анафилаксии включают:

  • Потеря сознания
  • Падение артериального давления
  • Тяжелая одышка
  • Кожная сыпь
  • Головокружение
  • Быстрый/слабый пульс
  • Тошнота и рвота

Аллергия начинается, когда иммунная система ошибочно воспринимает нормально безопасное вещество для опасного захватчика. Затем иммунная система вырабатывает антитела, которые остаются начеку для этого конкретного аллергена. Когда вы снова подвергаетесь воздействию аллергена, эти антитела могут выделять ряд химических реакций иммунной системы, таких как гистамин, которые вызывают симптомы аллергии.

Общие триггеры аллергии включают:

  • Воздушные аллергены, такие как пыльца, шерсть животных, клещи и плесень
  • Определенные продукты, в частности арахис, орехи, пшеница, соя, рыба, моллюски, яйца и молоко
  • Укусы насекомых, например, от пчелы или осы
  • Лекарства, особенно пенициллин или антибиотики на основе пенициллина
  • Латекс или другие вещества, которые вы касаетесь, которые могут вызывать аллергические кожные реакции

У вас может быть больше шансов на развитие аллергии, если вы:

  • Обладаете хронической астмов или аллергией
  • Воспитываете ребенка
  • Астматик или аллергик

Осложнения

Наличие аллергии увеличивает риск некоторых других медицинских проблем, в том числе:

  • Анафилаксия. Если у вас серьезные аллергии, вы подвергаетесь повышенному риску этой серьезной реакции, вызванной аллергией. Продукты питания, лекарства и укусы насекомых являются наиболее распространенными пусковыми механизмами анафилаксии.
  • Астма. Если у вас аллергия, у вас, скорее всего, будет астма – реакция иммунной системы, которая влияет на дыхательные пути и дыхание. Во многих случаях астма вызвана воздействием аллергена в окружающей среде.
  • Синусит и инфекции ушей или легких. Риск выше, если у вас есть астма.

Профилактика

Предотвращение аллергических реакций зависит от типа аллергии. Общие меры включают следующее:

  • Избегайте известных триггеров. Даже если вы лечите симптомы аллергии, старайтесь избегать триггеров. Если, например, у вас аллергия на пыльцу, оставайтесь внутри, когда окна и двери закрыты, когда пыльца высока. Если у вас аллергия на пылевидные клещи, пыль и вакуум, меняйте постельные принадлежности часто.
  • Вести дневник. При попытке определить, что вызывает или ухудшает аллергические симптомы, отслеживайте свои действия и то, что вы едите, когда появляются симптомы и что, по-видимому, помогает. Это может помочь вам и вашему врачу определить триггеры.
  • Наденьте браслет медицинского предупреждения. Если у вас была сильная аллергическая реакция, медицинский браслет предупреждает других о том, что у вас серьезная аллергия, если у вас есть реакция, не позволяющая отвечать на вопросы окружающих людей. 

Диагностика

Чтобы оценить, есть ли у вас аллергия, ваш врач, скорее всего:

  • Задаст подробные вопросы о симптомах
  • Выполнит физический экзамен
  • Уточнит, ведете ли вы дневник симптомов или возможных триггеров

Если у вас есть пищевая аллергия, ваш врач, скорее всего:

  • Попросит вас вести подробный дневник продуктов, которые вы едите
  • Спросит, прекратили ли вы есть подозрительную пищу во время оценки аллергии

Ваш врач может также рекомендовать один или оба из следующих тестов.

Однако имейте в виду, что эти тесты на аллергию могут быть ложно положительными или ложно отрицательными.

  • Кожный тест. Врач или медсестра будут колоть кожу и тестировать на вас небольшое количество белков, обнаруженных в потенциальных аллергенах. Если у вас аллергия, у вас, вероятно, будет развиться повышенная реакция в месте тестирования на вашей коже.
  • Анализ крови. Специфическое тестирование крови, обычно называемое тестированием с помощью радиоаллергербората (RAST) или ImmunoCAP, измеряет количество антител, вызывающих аллергию, в вашем кровотоке, известных как иммуноглобулиновые E (IgE) антитела. Образец крови отправляется в медицинскую лабораторию, где ее можно проверить на предмет наличия чувствительности к возможным аллергенам.

Если ваш врач подозревает, что ваши проблемы вызваны чем-то иным, чем аллергия, другие тесты могут помочь выявить или исключить другие медицинские проблемы.

Лечение аллергии включает:

  • Изоляция от аллергенов. Ваш врач поможет предпринять шаги, чтобы выявить и избежать аллергию. Это, как правило, самый важный шаг в предотвращении аллергических реакций и уменьшении симптомов.
  • Лекарственные препараты. В зависимости от аллергии, лекарства могут помочь уменьшить реакцию иммунной системы и облегчить симптомы. Ваш врач может предложить лекарство без рецепта или рецептурные лекарства в виде таблеток, назальных спреев или глазных капель.
  • Иммунотерапия. Это лечение включает в себя ряд инъекций очищенных экстрактов аллергенов, обычно даваемых в течение нескольких лет.

Другой формой иммунотерапии является таблетка, которая помещается под язык (подъязычный) до тех пор, пока она не растворится. Подъязычные препараты используются для лечения некоторых аллергий на пыльцу.

  • Экстренный эпинефрин. Если у вас тяжелая аллергия, вам может потребоваться срочная доза эпинефрина. При тяжелых аллергических реакциях, эпинефрин (Auvi-Q, EpiPen, другие) может уменьшить симптомы, пока вы не получите экстренное лечение.

Аллергия — тяжелые проявления реакций

Аллергическая реакция это результат реагирования организма на тот или иной раздражитель. У каждого человека аллергия может проявлять по-разному. У одних она может протекать в легкой форме, а у других может иметь достаточно тяжелые формы проявления.

Если говорить об острых формах проявления аллергической реакции, то они происходят тогда, когда возникает особенно сильный конфликт иммунитета с раздражителем. В такие моменты человек испытывает сильную боль, кроме того, в организме могут повреждаться ткани, а сам иммунитет значительно снижаться.

На сегодняшний день различают несколько видов острых аллергических реакций организма:

1. Аллерготоксикодермия. 

Этот вид аллергической реакции происходит на определенную группу лекарственных препаратов и проявляется в виде высыпаний на коже, которые могут быть выражены различно. Самой острой формой проявления аллергической реакции на медикаменты могут быть высыпания в виде больших волдырей. Для того, чтобы облегчить состояние человека, необходим прием препарата, который купирует приступ аллергии. Если же у человека к общей аллергической реакции добавляется еще и аллергический шок, то необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

2. Анафилактическая аллергия. 

Этот вид аллергии является самым тяжелым и требует незамедлительного оказания скорой помощи. При таком состоянии человек не только себя плохо чувствует, но так же может потерять сознание, у него могут появиться судороги, наступить смерть. Очень важно вовремя вызвать врача, а до его приезда сделать укол, который снизит аллергическую реакцию. 

Важно помнить, что такая реакции на аллерген может начаться мгновенно и будет сопровождаться отдышкой, кожные покровы могут приобрести синюшний цвет, понизится артериальное давление, человеку будет тяжело глотать. Для того чтобы облегчить состояние человека при таком виде острой аллергической реакции, нужно будет уложить больного и слегка приподнять ноги, затем открыть окно или двери, чтобы в помещение поступал свежий воздух. Очень важно сразу убрать то, что спровоцировало появление аллергии. Так же надо будет очистить рот и нос от слизи. Если есть рвотные массы,от них так же нужно будет избавиться. После этого нужно будет между зубов положить валик из марли или других подручных материалов, например, чистого носового платка. Таким образом, можно будет предупредить заглатывание языка, что является довольно частым явлением при анафилактической аллергической реакции.

КОЖНЫЕ аллергические ЗАБОЛЕВАНИЯ | Центр АЛЛЕРГОЛОГИИ в Ставрополе

Кожная аллергия – вид ответной реакции человеческого организма на действие аллергена. Формы ее очень разнообразны и вызывают большой дискомфорт, и могут быть очень опасны для жизни.
Под аллергией подразумевают иммунопатологический процесс, который протекает при воздействии возбудителя аллергии на организм. Симптомы аллергии крайне разнообразны, однако почти всегда сопровождаются каким-либо повреждением кожи – хотя бы крапивницей.
Что такое кожная аллергия?
Патогенез любого вида аллергии развивается по одинаковому сценарию. По сути, это иммунный ответ организма, но усиленный в несколько раз. Механизм аллергии состоит из 2 этапов:
— фаза раннего иммунного ответа – при появлении возбудителя аллергии вырабатываются IgE плазмоциды, и связываются с рецепторами мастоцитов и базофилов. При повторном появлении аллергена IgE реактивируется, что служит сигналом для синтеза гистамина и других медиаторов воспаления – интерлейкина, цитоксина. Вещества, попадая в окружающую ткань, вызывают сокращение гладкой мускулатуры стенок сосудов, раздражают нервные окончания, усиливают секрецию слизи и так далее. Внешне это проявляется как зуд, чихание, насморк, сыпь и отеки на коже;
— фаза позднего ответа обусловлена накоплением лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов в месте предполагаемого воспаления, а такую реакцию организм воспринимает, как сигнал о воспалении. Под их действием функциональная ткань постепенно заменяется соединительной, что весьма негативно сказывается на состоянии органов. Вторая фаза, как правило, появляется через 4–6 часов после первой, и действует 1–2 дня.
Кожная аллергия выступает составляющей этого процесса. Характерными для нее признаками являются: сухость и шелушение, порой очень сильное; зуд; покраснение и отечность кожи.
Основным проявлением крапивницы является кожная сыпь в виде волдырей, разного размера. Тяжёлыми проявлением крапивницы является ангионевротический отек (ранее его называли отек Квинке) или их сочетание.
Локализация высыпаний разная. При внешних раздражителях первыми страдают участки, контактирующие с аллергеном, при попадании возбудителя в организм дыхательным путем или через пищевой тракт, пораженной может оказаться любая часть тела.
Аллергодерматозы: характер и виды высыпаний (поражений)

Аллергодерматозы – это группа заболеваний аллергической природы, которые проявляются разнообразными поражениями кожи.
Атопический дерматит – вызывается пыльцой, шерстью животных, укусами, контактом с бытовой химией. Проявляется как зуд, сухость и раздражение кожных покровов. Как правило, локализован. Часто встречается у детей начиная с 2 месяцев.
Контактный дерматит – является ответной реакцией на непосредственное воздействие раздражителя: бытовой химии, косметики, промышленных реагентов. Для него характерны покраснение, отеки кожи, высыпания, сопровождающиеся сильным зудом. Возможно появление пузырьков и эрозия кожи.
Крапивница – за сходство с ожогом при контакте с крапивой эти высыпания получили свое название. Проявляется в виде красных пятен и плоских бледно-розовых волдырей диаметром до 5 мм. Высыпание сильно чешется, при этом волдыри лопаются, и крапивница захватывает новые участки кожи. Вызывается крапивница не только контактом с растениями, но и укусами насекомых, стрессами, действием солнечных лучей, действием холода или тепла, слишком тесной одежды на фоне потливости. Встречается также дермографическая, аквагенная,
Экзема – острая форма аллергии. Обильные высыпания сопровождаются появлением множества пузырьков. Последние легко лопаются, что ведет к эрозии коже, образованию корочек, узелков и рубцов. Экзема сопровождается сильнейшим зудом, что вызывает бессонницу, нервные расстройства, потерю аппетита. Экзему провоцируют как внешние факторы – стресс, бытовая пыль, так и внутренние – нарушения в работе эндокринной системы.
Токсикодермия – обычно вызывается острой инфекцией или неподходящим лекарственным средством. Выглядит токсикодермия как розовые или красные высыпания, в скором времени приводящее к образованию волдырей.
Нейродермит – может быть самостоятельным заболеванием, связанным с воспалениями кожи, но чаще является признаком аллергической реакции. Образует высыпания в виде красных пятен самого разного размера. Пятна могут превращаться в бляшки, сливающиеся между собой, часто сопровождаются отеком кожи. Обычно нейродермит вызывает зуд, усиливающийся ночью. Нейродермит – весьма специфическая ответная реакция. Очень часто она вызывается не объективными факторами, а является следствием сильного нервного переживания.
Отек Квинке – отек жировой и слизистой клетчатки. Обычно сопровождается крапивницей в острой форме. Симптом развивается крайне стремительно и очень опасен. Чаще всего отек локализуется на лице – веках, губе, щеке, однако отекать может и слизистая рта, и дыхательные пути.
Синдром Лайелла – крайняя, наиболее тяжелая лекарственная аллергия. При этом на коже образуются пузыри, и довольно быстро переходят в язвы, трещины и открытые раны. Недуг вызывает сильное обезвоживание, токсическое повреждение почек, печени, ЖКТ. При отсутствии срочной медицинской помощи приводит к летальному исходу.
Синдром Стивена-Джонсона – форма экссудативной эритемы, сопровождающаяся воспалением кожных покровов и слизистых. На коже она проявляется как ярко-красная сыпь, которой в скором времени начинает кровоточить. Наблюдается сильный зуд, отечность, чувство жжения. Синдром обычно возникает при аллергии на медикаменты или как следствие инфекционных заболеваний. У детей встречается крайне редко.

Общие симптомы и клинические признаки у взрослых

Для всех разновидностей болезни существуют общие признаки. Диагностировать по ним аллергию нельзя. Но, так как реакция возникает очень быстро при контакте с аллергеном, зачастую, близкие догадываются о настоящем источнике плохого самочувствия.
Аллергия развивается очень быстро, поэтому знать о ее видах нужно не столько для того, чтобы сообщить их врачу, сколько для того чтобы оказать помощь больному. И в этом смысле нужно различать признаки легкой и тяжелой формы.
Симптомы легкой формы таковы:
сыпь, зуд, возможно волдыри в месте контакта с аллергеном;
слезоточивость глаз, покраснение;
обильные, но прозрачные выделения из носа;
чиханье – для аллергии характерно чиханье сериями.
В этих случаях достаточно промыть место контакта – след укуса, например, теплой водой, приложить холодный компресс и выпить какое-либо антигистаминное средство – супрастин, хлоропирамин.
Тяжелая форма имеет следующие признаки:
охриплость, затруднения с глотанием и произношением, несвязность речи;
одышка, спазмы горла, затрудненное дыхание;
сильная общая слабость, головокружение, возможна потеря сознания;
учащение пульса, давление низкое;
возможны тошнота и рвота, но не при всех видах аллергии;
как правило, больной испытывает острый страх, впадает в панику.
В этих случаях скорую медицинскую помощью нужно вызывать немедленно. До приезда скорой нужно снять тесную одежду, обеспечить приток воздуха, удалить аллерген, если известна его природа – пыльца растения, животное. Если наблюдается рвота, нужно следить за тем, чтобы пациент переворачивался набок и не заглотал язык. При остановке сердца нужен непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Полезно знать об АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ И НЕАЛЛЕРГИЧЕСКОЙ ПИЩЕВОЙ НЕВОСПРИИМЧИВОСТИ (matvareoverfølsomhet)

АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ И НЕАЛЛЕРГИЧЕСКАЯ ПИЩЕВАЯ НЕВОСПРИИМЧИВОСТЬ (matvareoverfølsomhet)

Что такое пищевая невосприимчивость?

Пищевая невосприимчивость заключается в сверхчувствительности организма к некоторым компонентам продуктов питания. При пищевой аллергии иммунная защита организма реагирует на протеины, содержащиеся в пище, как на опасных «захватчиков». Даже небольшие частицы непереносимого продукта могут вызвать аллергическую реакцию. Как правило, реакция наступает незамедлительно после попадания продукта в организм и принимает, в некоторых случаях, серьезные формы.

Другие виды сверхчувствительности к пищевым продуктам не являются реакцией иммунной защиты организма, однако симптомы могут быть схожи с аллергическими симптомами. Они зависят от количества съеденного продукта, возникают немного медленнее и являются менее серьёзными. Понятие «невосприимчивость» употребляется в случаях, когда наблюдается реакция организма на продукты питания, но результаты анализов являются нормальными. (Существует много видов сверхчувствительности к продуктам питания или, как это часто называют, «пищевой невосприимчивости»).

Степень распространения пищевой аллергии

Около 5-8% маленьких детей в возрасте от одного до трех лет реагируют на отдельные пищевые продукты. В целом по стране около 5% населения страдает пищевой аллергией или невосприимчивостью, включая аллергии, перекрёстные с пыльцевой аллергией. Кроме того, проблема затрагивает многих других из-за возникновения дополнительных практических забот для родных и друзей.

Обычные формы пищевой невосприимчивости

У маленьких детей наиболее распространенной является аллергия на молоко, яйца, рыбу, орехи, ракообразных и моллюсков, а также на стручковые растения  (горох, земляной орех, бобы, соя, люпин и чечевица). Для детей, страдающих атопической экземой, характерна аллергическая реакция на цитрусовые, клубнику и помидоры. Интенсивность реакции зависит от количества полученного аллергена и, чаще всего, заключается в появлении зуда и экземной сыпи.

Для подростков и взрослых обычной является аллергия на орехи (земляной и лесной орех), а также на ракообразных и моллюсков. В дополнение могут проявляться перекрёстные реакции, связанные с аллергией на пыльцу, на отдельные сырые фрукты и овощи.

Аллергия к пшеничной муке встречается не столь часто, но может привести к серьёзной аллергической реакции у детей. Данный вид аллергии редко проявляется у взрослых. Дети и взрослые, страдающие от расстройства кишечника, могут жаловаться на трудности с дыханием, а также усиление болей в желудке после приёма большого количества продуктов, содержащих муку, рожь и ячмень.

Существует также вероятность проявления аллергической реакции на пшеницу и другие продукты питания только в тех случаях, когда после приёма пищи организм подвергается физической нагрузке. Данный тип аллергической реакции выявить может быть непросто.

Целиакия – это болезнь тонкой кишки, часто называемая невосприимчивостью к глютену, при которой протеины, содержащиеся в ячмене, ржи и пшенице, приводят к воспалению кишечника. Лечение от целиакии заключается в пожизненной диете, исключающей глютен из рациона питания.

Невосприимчивость к лактозе – это недостаточная способность слизистой оболочки кишечника к переработке лактозы (сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах). Симптому невосприимчивости к лактозе обычно не проявляются в раннем возрасте, до достижения возраста в 4-10 лет. Невосприимчивость к лактозе неопасна, но она сопровождается болью в животе, вздутием и поносом, после принятия большого количества молочного сахара.

Симптомы

Реакция может быть как умеренной и кратковременной, так и сильной, иногда опасной для жизни. Зуд в полости рта и гортани с отёком слизистой оболочки называется оральным аллергическим синдромом, являющимся типичным для перекрёстной реакции на продукты питания и часто возникающим у лиц, страдающих пыльцевой аллергией.

Обычными симптомами реакции желудочно-кишечного тракта являются вздутие живота, боли, понос, тошнота и рвота. Также обычными, особенно у малолетних детей, являются кожные реакции, такие как крапивница, усиление экземы и зуд. Анафилактический шок наблюдается редко, но требует неотложной медицинской помощи. Его симптомами являются отёк гортани, проблемы с дыханием, часто рвота, с возможным падением кровяного давления и потерей сознания.

Постановка диагноза

Обычно диагноз ставится по результатам пробы Пирке и анализа крови. Эти анализы в отдельности не достаточны для точной диагностики и в большинстве случаев должны комбинироваться с контрольным принятием пищевых продуктов. Не имея точного диагноза, не следует исключать из рациона важные для организма продукты питания. Это особенно важно при подозрении на целиакию, когда диагноз практически невозможно поставить без проведения безглютеновой диеты. В контрольный период можно исключать подозрительные продукты питания из рациона на определённый срок, а затем постепенно ввести их обратно в рацион.

Существуют хорошие методы диагностики целиакии и невосприимчивости к лактозе. Тем не менее, в обычной медицине нет единого анализа, способного установить общую пищевую сверхчувствительность. В сфере альтернативной медицины предлагаются такие анализы, но их корректность не документирована.

Детская клиника в Воксентоппене (Barneklinikken Voksentoppen) при Государственном госпитале (Rikshospitalet HF) является специализированной больницей для детей с аллергией. Для взрослых таких специализированных лечебных заведений нет. Им следует сначала обратиться к врачу по месту жительства, который затем может дать направление к специалисту. Например, к специалисту по болезням желудочно-кишечного тракта, лёгких или отоларингологу.

Анализом сложных историй болезни занимаются региональные центры по вопросам астмы, аллергии и сверхчувствительности.

Лечение

Единственным лечением при пищевой аллергии является исключение из рациона непереносимых продуктов питания. Чаще всего самым надёжным способом является самостоятельное приготовление пищи. При использовании готовых продуктов следует внимательно читать список ингредиентов. Во время посещений ресторанов и мест общественного питания важно уточнять содержание блюд, а также заранее информировать про аллергию или сверхчувствительность к тем или иным продуктам.

Очень важным, особенно в детские годы, является правильный подбор питания. Питательным веществам, содержащимся в исключённых продуктах, необходимо найти замену. При молочной аллергии необходимо позаботиться о достаточном поступлении в организм кальция, йода и витаминов B. Следует следить за тем, чтобы маленькие дети получали достаточное количество протеинов.

Детям (до трёх лет) с аллергией на коровье молоко следует предоставить его полноценный заменитель (приобретается в аптеке по рецепту). При соблюдении диеты с исключением из рациона пшеничной муки необходимо следить за получением достаточного количества протеинов, фибры и минералов. Отказ от многих фруктов и овощей может повлечь за собой недостаток в организме витамина С. Врач может направить Вас к специалисту-физиологу для индивидуальных консультаций по вопросам питания.

Лекарства

Лицам, подверженным сильным, опасным для жизни аллергическим реакциям, следует иметь при себе шприц с адреналином (Epipen или Jext). Адреналин вводится в качестве «противоядия», если человек по неосторожности принял непереносимый продукт. Лекарства против других форм аллергии, как, например, пыльцевая аллергия, также могут облегчить состояние после принятия непереносимых пищевых продуктов, тем не менее, постоянное принятие медикаментов при пищевой аллергии не является нормой.

Реестр пищевых аллергенов

При сильной реакции на отдельные продукты питания необходимо уведомить об этом Реестр пищевых аллергенов при Институте здравоохранения (Folkehelseinstituttet). Критерием для отсылки сообщения является обращение пациента к врачу не позднее 24 часов после принятия пищи. Реестр был организован с целью сбора информации о видах реакции на продукты питания и степени её интенсивности, о продуктах-аллергенах и группах населения, подверженных пищевой аллергии.

Аллергия, современные методы диагностики и лечения

Как облегчить себе жизнь при аллергии? Передается ли она по наследству? Какие новые методы лечения появились? На эти и другие вопросы отвечает главный внештатный специалист — аллерголог-иммунолог столичного Департамента здравоохранения Александр Пампура.

Весна все-таки прорвалась в столицу, и скоро большинство москвичей будут радоваться зелени, теплу и солнцу. К сожалению, многие вместо этого начнут чихать, кашлять и плакать из-за аллергии на пыльцу. Можно ли избавиться от весенней напасти, какие проявления аллергии наиболее опасны и что такое гигиеническая теория – в материале Mos.ru.

— Александр Николаевич, каковы основные симптомы аллергии?

— Симптомы зависят от конкретного человека и в значительной степени связаны с видом аллергии. Допустим, если есть гиперчувствительность к пищевым продуктам, то это прежде всего кожные проявления и поражение желудочно-кишечного тракта. Если аллергия на ингаляционные раздражители — пыльцу и шерсть животных, то появляются чихание, кашель, затрудненное дыхание.

— Какое время года является пиком аллергии? Весна?

— На нашей территории — да, апрель — май. Страдают люди, чувствительные к пыльце березы, ольхи и орешника. Им надо стараться избегать аллергенов: поменьше выходить на улицу в солнечную ветреную погоду, обходить парки и скверы. Также нужно носить кепку или косынку, солнечные очки. Медицинские маски не помогают, более того, на них могут скапливаться аллергены и станет только хуже. В машине надо включать кондиционер и не открывать окна. То же самое дома.

— А можно заранее подготовиться, чтобы облегчить себе жизнь весной?

— Современный метод лечения — аллерген-специфическая иммунотерапия. Смысл ее в том, что пациенту вначале вводят небольшие дозы аллергена, а потом постепенно их увеличивают. И человек через какое-то время просто перестает реагировать на раздражитель. Но при этом методе очень важна мотивированность пациента, хороший контакт с врачом и готовность следовать всем его рекомендациям. Кроме того, это длительная терапия: эффект оценивают обычно на второй-третий год лечения.

— Такую терапию проводят в течение всего года?

— Существует несколько схем лечения. Наиболее распространенные — инъекционное и сублингвальное (под язык. — Прим. mos.ru) введение аллергенов. Обычно аллерген-специфическую иммунотерапию начинают за несколько месяцев до цветения и делают определенное количество инъекций. На следующий год повторяют процедуру. Кстати, так можно лечить аллергию не только на пыльцу, но и на клещей домашней пыли.

— А нужно ли вообще лечить аллергию на пыльцу? Или проще потерпеть пару месяцев в году?

— Лечить обязательно надо, потому что аллергия сильно ухудшает качество жизни. Например, сезонный ринит снижает успеваемость у студентов в среднем на один балл.

Самая опасная нозология — анафилактическая реакция. Она может возникать на разные аллергены. Но чаще всего — на пищу или лекарства

— Какой вид аллергии является самым опасным и может повлечь летальный исход?

— Самая опасная нозология — анафилактическая реакция. Она может возникать на разные аллергены. Но чаще всего — на пищу или лекарства. При анафилаксии возникают симптомы со стороны не менее чем двух систем организма. Например, проявляются высыпания на коже и одновременно становится тяжело дышать.

— Сколько людей страдает такой гиперчувствительностью?

— Около двух процентов населения, это большая цифра и огромная проблема для всего мира. Дети чаще всего реагируют на молоко, яйца, рыбу. Взрослые — на арахис и морепродукты. Еще у взрослых, особенно пожилых, добавляется тяжелая реакция на лекарства. Прежде всего на антибактериальные препараты и местные анестетики. Также анафилаксия может возникать во время операций, когда человеку вводят большое количество препаратов. Крайнее проявление анафилаксии — это анафилактический шок.

— Но ведь люди, страдающие такой тяжелой формой, знают о своей аллергии?

— Когда это происходит в первый раз, как правило, не знают.

— Что нужно делать окружающим, если у человека развилась анафилаксия?

— Вообще нужно использовать адреналин. Но с собой обычно его никто не носит, поэтому надо вызывать скорую. После первого эпизода очень важно, чтобы человек обратился к специалисту и ему поставили диагноз «анафилаксия». Потому что в следующий раз приступ может быть тяжелее. После того как пациенту поставили диагноз, он получает специальную укладку с необходимыми медикаментами и описанием последовательности действий.

— В интернете встречается теория, что аллергию лечат через анафилактический шок.

— Это экстремизм, адекватные специалисты таким не занимаются.

— Может ли человек заранее узнать, есть ли у него аллергия на домашних животных?

— Да, можно провести диагностику перед тем, как заводить питомца. Но бывают ситуации, когда тест показывает отрицательный результат, люди заводят животное, и через какое-то время аллергия все равно проявляется. Причем это может произойти даже через несколько лет.

— Некоторые врачи советуют девушкам удалять домашних животных на время беременности, чтобы у ребенка не развилась аллергия. Другие — наоборот. Кому верить?

— Если в доме были животные, то при беременности от них избавляться не надо. Будущим мамам мы советуем следующее: не курить, избегать стрессов, не принимать антибиотики без необходимости. И еще важно не сужать рацион, то есть питаться так, как привычно.

— А какие есть советы по профилактике аллергических заболеваний у детей?

— То, о чем мы только что говорили, — это уже профилактика. А после рождения ребенка необходимо грудное вскармливание хотя бы до трех-четырех месяцев. Опять же не курить. Еще рекомендуют увлажнять кожу ребенка. Это в первую очередь касается детей с предрасположенностью, то есть тех, чьи ближайшие родственники — аллергики.

— Какие виды аллергии передаются по наследству?

— По наследству передается не заболевание, а предрасположенность к нему. Например, если и у мамы, и у папы есть аллергические заболевания, вероятность того, что у ребенка они тоже будут, составляет 70–80 процентов. Но количество детей с наследственной отягощенностью — это всего 30–40 процентов от всех аллергиков. То есть у здоровых родителей может родиться ребенок с аллергией и, наоборот, у аллергиков может родиться здоровый ребенок. Поэтому на данный момент невозможно создать универсальную программу профилактики для всех детей. Это большая проблема.

— Какие болезни могут скрываться за симптомами гиперчувствительности?

— В первую очередь ОРВИ. Поэтому весной, во время цветения деревьев, многие думают, что у них аллергия, а на самом деле это респираторная инфекция. Лучше обратиться к врачу и прояснить ситуацию.

— Где в столице можно пройти обследование, чтобы понять, на что именно аллергия?

— Во многих городских больницах и поликлиниках есть аллергологи. Также существует профильный центр аллергологии и иммунологии в городской клинической больнице № 52.

— С какими видами аллергии москвичи чаще всего обращаются к врачам и с чем это связано?

— Обращаемость связана с сезоном. Из-за высокой экспозиции пыльцевых аллергенов весной в основном приходят с аллергическим ринитом и бронхообструкцией. В зимний период часто обращаются из-за симптомов бронхиальной астмы: люди много времени проводят в закрытых отапливаемых помещениях, а в этих условиях активизируются клещи домашней пыли.

— Сколько аллергиков в Москве?

— В Москве масштабные эпидемиологические исследования не проводили. Но мы можем ориентироваться на европейские цифры: не менее 20–30 процентов населения страдают аллергическими заболеваниями.

— А можно исходить из количества обратившихся к врачу?

— Это уже будет обращаемость, а не общая статистика. Ярким примером может служить аллергический ринит, который есть минимум у 15 процентов населения. А тех, кто обратился к специалисту, — всего три — пять процентов.

— Допустим, человек пришел к врачу и хочет выяснить, на что у него аллергия. Как проводят исследование?

— Аллергодиагностика начинается со сбора информации о больном. Далее выбирают самые оптимальные для конкретного пациента тесты и проводят исследование с наиболее распространенными аллергенами. Среди них, например, яйцо, молоко, рыба и пшеница.

В настоящее время у нас появилась возможность проводить молекулярную диагностику с помощью аллергочипов. Они одномоментно тестируют на 112 аллергенов, причем на чувствительность к конкретным белкам. Благодаря этому мы знаем, на какой именно белок реагирует пациент. Соответственно, мы понимаем, насколько тяжелыми у него могут быть реакции и какими методами его лучше лечить.

— Какими медикаментами?

— Медикаментами в том числе, но не только. На самом деле главное — это персонализация терапии, индивидуальный подход. Если пациент выходит от врача с огромным списком того, что ему нужно исключить, консультация, скорее всего, будет малоэффективна. Нужно копать глубже: смотреть не только на результаты тестов, но и на анамнез, анализировать жалобы пациента и объективные данные. Необходимо выяснять, на что именно аллергия, и сделать точечные исключения, чтобы образ жизни человека изменился минимально. Образно говоря, не пытаться посадить аллергика в стеклянный шкаф. Плюс ко всему врач должен предвидеть, как будет протекать болезнь, и предупреждать возможные проблемы. Самые последние исследования и методы лечения связаны с так называемой таргетной терапией. К молекуле, которая значима для больного, подбирают моноклональные антитела. Это модная терапия, она сейчас активно развивается. Возможно, это будет прорыв в аллергологии. Но как вы понимаете, препараты совсем новые, поэтому лечение будет очень дорогим.

— Ее уже где-то применяют или пока идут клинические исследования?

— Некоторые препараты уже применяют. Другие вот-вот появятся: они проходят третью-четвертую фазу клинических исследований.

Еще одно направление — это, скажем так, новый виток аллерген-специфической иммунотерапии, про которую мы уже говорили. Пациенту вводят не просто аллерген, а конкретный белок, на который есть реакция. Эффективность возрастает в разы.

— Вы были одним из инициаторов формирования регистра больных с тяжелыми аллергическими реакциями. Что это такое и зачем он нужен?

— В регистр включают паспортные данные пациента, симптомы, диагноз, изменения, которые происходят, ответ на терапию и так далее. Хочу отметить, что все конфиденциально, доступ к этой информации могут получить только врачи. Создать регистр больных с тяжелыми реакциями, в частности с анафилактическими, очень важно. Это даст представление о реальной ситуации с аллергическими заболеваниями. Врачам будет легче устанавливать факторы риска, контролировать болезни, назначать правильное лечение. Регистр поможет систематизировать знания и поделиться опытом.

Во всех развитых европейских странах это уже есть. Причем там существуют национальные регистры, региональные и городские регистры.

— А на какой стадии сейчас московский?

— Рабочая версия уже существует, идет накопление пациентов.

— Пациенты с какими диагнозами в него войдут?

— Анафилаксия, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, тяжелая хроническая крапивница.

— Число аллергиков увеличивается с каждым годом. Многие специалисты связывают это с улучшением гигиены. Согласны ли вы с ними?

— Распространенность аллергических заболеваний в 1960-е годы составляла два-три процента населения. Сейчас в развитых странах аллергиков уже 40–50 процентов. Понятно, что это не связано с генетикой, потому что она не могла измениться всего за 50–60 лет. Было выдвинуто очень много гипотез, и в частности «гигиеническая». В упрощенном виде она звучит так: чем чище, тем больше вероятность развития аллергии.

Во-первых, из-за уменьшения количества инфекций снизилась активация нашего иммунитета и мы стали чаще болеть аллергическими заболеваниями. Существует баланс между ответом на аллерген и ответом на инфекцию. А инфекций стало меньше благодаря вакцинации. Но надо понимать, что потенциальный риск развития аллергии несравним с пользой от вакцинации. Во-вторых, появилось огромное количество моющих средств, а в-третьих, принципиально изменился рацион.

Безусловно, «гигиеническая» теория имеет право на существование. Но к ней стоит относиться с позиции науки. Не надо есть грязными руками, ходить немытыми и бояться моющих средств — это неправильно. Мы, в конце концов, цивилизованные люди и живем в условиях мегаполиса. Гигиену надо соблюдать и стараться придерживаться здорового образа жизни.

Ссылка на материал: https://www.mos.ru/news/item/22941073/

Обзор аллергических и атопических нарушений (Overview of Allergic and Atopic Disorders) — Иммунология; Аллергические расстройства

В кожных пробах используется стандартизованная концентрация антигена, вводимая непосредственно в кожу; специальные тесты проводятся в том случае, когда тщательно собранный анамнез и общее обследование не выявили причину симптомов. Кожные пробы более информативны при диагностике риносинуситов и конъюнктивитов, чем при диагностике аллергической астмы или пищевой аллергии; отрицательный ответ при пищевой аллергии очень высок.

Наиболее часто используются антигены пыльцы (деревьев, травы, сорняков), плесени, клеща домашней пыли, продуктов жизнедеятельности и сыворотки крови животных, яда жалящих насекомых, пищевых продуктов и бета-лактамных антибиотиков. Выбор вводимого антигена основывается на данных анамнеза и географическом положении.

Могут применяться две технологии проведения кожных проб:

  • Подкожное введение или прик-тест (укол)

  • Внутрикожное введение

Проба c накалыванием помогает обнаружить наиболее распространенные аллергии, как правило ее проводять в первую очередь. Внутрикожный тест более чувствительный, но менее специфичный; он может быть использован при оценке чувствительности к аллергену при отрицательном или сомнительном результатах подкожного теста.

Для подкожного введения капля экстракта антигена наносится на кожу, затем кожа натягивается, прокалывается или пунктируется через каплю экстракта кончиком иглы №27 под углом 20° или с помощью разрешенного к применению прибора.

Если в прик-тесте не выявлено аллергена, проводится внутрикожная проба.

При внутрикожной технике экстракт вводится внутрикожно 0,5- или 1-миллиметровым шприцем иглой № 27 с коротким скосом до образования 1- или 2-мм волдыря (обычно около 0,02 мл).

И подкожная, и внутрикожная пробы должны включать введение еще одного раствора в качестве отрицательного контроля и введение гистамина (10 мг/мл при подкожном тесте, 0,01 мл в разведении 1:1 000 при внутрикожном тесте) в качестве положительного контроля. Для пациентов с редкой генерализованной реакцией (менее 1 раза в год) на тестируемый антиген исследование начинается со стандартного реагента, разведенного в 100 раз, затем в 10 раз, и, наконец, стандартной концентрации.

Тест считается положительным при появлении волдыря и гиперемии, причем диаметр волдыря на 3–5 мм больше, чем в отрицательном контроле через 15–20 минут.

Ложно-позитивная реакция наблюдается при дерматографизме (воспаленной опухлости, спровоцированной проведением предметов по коже). Ложноотрицательный ответ встречается при неправильном хранении или нарушении срока годности экстракта аллергена.

Некоторые препараты могут также влиять на результат, поэтому перед тестом их прием необходимо прекратить на срок от нескольких дней до недели. К таким препаратам относят нерецептурные и рецептурные антигистаминные средства, трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы. Некоторые клиницисты считают, что не следует проводить тесты больным, принимающим бета-блокаторы, поскольку данные пациенты вполне вероятно имеют факторы риска развития тяжелых реакций. Их наличие предполагается в виду ограниченности сердечно-легочного ресурса, вызванной возможной патологией коронарных артерий, аритмией и более преклонным возрастом. К тому же, бета-блокаторы препятствуют лечению тяжелых реакций, поскольку блокируют ответ на такие бета-адреномиметики как адреналин.

Тестирование на аллерген-специфическую сыворотку IgE использует фермент-меченые анти-IgE антитела для выявления связывания сыворотки IgE с известным аллергеном. Такой вид тестирования проводится при неэффективности или рискованности кожной пробы, например, в тех случаях, когда прием лекарственных препаратов, препятствующих эффективной интерпретации результатов исследований, не может быть временно приостановлен до тестирования, или когда заболевания кожи, такие как экзема и псориаз, осложняют тестирование. При тестировании на аллерген-специфическую сыворотку IgE, происходит иммобилизация аллергена на синтетической поверхности. После инкубации с сывороткой крови пациента и меченным ферментом антитело против IgE, к ферменту добавляется субстрат, обеспечивающий колориметрическое флуоресцентное или хемилюминесцентное обнаружение связывания. Тестирование на аллерген-специфическую сыворотку IgE заменили радиоаллергосорбентные тестирования (РАСТ), использующие 125I-меченые анти-IgE антитела. Несмотря на то, что тестирования на аллерген-специфическую сыворотку IgE не используют радиоактивные изотопы, их до сих пор иногда называют РАСТ.

Провокационная проба включает в себя пероральную провокацию, которая предполагает прямой контакт слизистой с аллергеном; она назначается пациентам, которым нужна задокументированная реакция (например, на профпригодность или оформление инвалидности) или при необходимости для диагностики пищевой аллергии. Другие виды провокационного тестирования включают в себя просьбу к пациентам заниматься физическими упражнениями для диагностики астмы, индуцированной данным видом деятельности, или же помещение кубика льда на кожу на срок до 4 минут, чтобы диагностировать индуцированную холодом крапивницу.

Офтальмологическое исследование не имеет преимуществ перед кожными пробами, поэтому редко применяется.

Назальное и бронхиальное введение провоцирующего агента также является возможным методом исследования, но бронхиальная провокационная проба используется лишь в том случае, если клиническое значение положительного кожного теста не ясно, или не доступны никакие экстракты антигена (например, при профессиональной астме).

Аллергия — ШПАРГАЛКИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

08.08.2019

Если верить рекламе, аллергия – одна из наибольших проблем человечества. И это правда, в отличие от того, что нам придется услышать дальше: достаточно принять «волшебную» таблетку – и болезнь отступит. Но в реальной жизни все не так просто.

Оказывается, аллергия – это не только зуд, слезотечение, чихание и «фонтан» из носа, но и высокая температура, тошнота, диарея и общая слабость. Удивительно, но когда весь белый свет не мил и раздражают даже стены, наша нервозность тоже может быть проявлением аллергии. И хотя эта проблема известна людям со времен строительства пирамид, именно за последние два десятилетия заболеваемость аллергией возросла в 3–4 раза, и сегодня более 25 % населения Земли страдает различными ее проявлениями. Некоторые авторы приводят еще более удручающие цифры – аллергия мучит до 60 % жителей мегаполисов! Итак, симптомы заболевания многообразны, а причин – несметное количество. На все, что нас окружает, – растения, насекомых, домашнюю пыль, шерсть животных, бытовую химию – организм может отреагировать непредсказуемо. Так что же это за беда и как с ней бороться?

 Аллергия, согласно одному из современных определений, – чрезмерная реакция иммунной системы человеческого организма на чужеродные вещества (аллергены).

 Иммунная система – это наш «спецназ», отвечающий за постоянство внутренней среды организма. Все «чужаки», проникшие в него извне (бактерии, вирусы, паразиты), или замаскированные под своих «террористы», появившиеся в ходе жизнедеятельности (атипичные клетки), должны быть обезврежены. Система иммунитета обладает способностью отличать «свое» от «чужого» и принимать меры по его уничтожению. За порядок в организме отвечает немалая «армия» готовых к обороне «бойцов»: целые органы (вилочковая железа, селезенка), островки лимфоидной ткани(лимфоузлы, глоточное лимфоидное кольцо, узлы кишечника и др.), клетки крови (различные виды лимфоцитов) и антитела (особые белковые молекулы).

В норме, когда «чужак» (например, вирус) первый раз попадает в организм, иммунная система реагирует, анализируя и запоминая его структуру, а затем вырабатывает антитела, сохраняющиеся в плазме крови. Следующее поступление этого же антигена вызывает немедленную атаку заранее синтезированных антител, которые быстро обезвреживают «непрошеного» гостя, и человек не заболевает. Кроме антител, в бою участвуют и Т-лимфоциты, способные выделять ферменты, разрушающие антиген. Их так и называют – «Т-киллеры».

Аллергическая реакция принципиально не отличается от нормального реагирования иммунной системы на антиген. Разница заключается лишь в неадекватности соотношения силы реакции и причины, ее вызывающей.

В нормальном состоянии организм игнорирует воздействие большинства поступающих в него веществ. Рефрактерность – так медики называют этот «игнор».

Так почему же у некоторых людей развивается сильная реакция на то, что другие просто не замечают? Однозначного ответа на этот вопрос, к сожалению, не существует. Резкий рост числа сенсибилизированных людей в последние десятилетия отчасти объясняется огромным количеством новых соединений, с которыми они сталкиваются в повседневной жизни.

 

Наиболее распространенные экзогенные аллергены

Пищевые – молоко, яйца, шоколад, мед, цитрусовые, злаковые, приправы, консерванты, пищевые красители.

Бытовые – домашняя, гостиничная, библиотечная пыль и некоторые ее компоненты (микроскопические клещи-дерматофагоиды, микроорганизмы и др.), перхоть и шерсть кошек, собак, лошадей и других животных, перья и пух (в том числе из подушек), сухой корм для рыб, экскременты домашних птиц, тараканы, споры плесневых грибков (особенно в сырых помещениях).

Контактные – моющие средства, стиральные порошки, полироли, косметические средства, изделия из синтетических материалов.

Пыльцевые – пыльца деревьев (береза, осина, орешник и др.), злаков (рожь, кукуруза, подсолнечник и пр.), сорных трав (амброзия, одуванчик, полынь и т.д.), луговых трав (ежа сборная, тимофеевка, райграс и др.).

Химические – низкомолекулярные (никель, хром, ртуть, динитрохлорбензол и др.) и высокомолекулярные химические вещества (лаки, краски, полимеры).

Инсектные – яды и аллергенные субстанции насекомых.

Лекарственные – любое лекарственное средство может быть аллергеном.

 

Помимо внешних аллергенов, существуют аллергены внутреннего происхождения (эндоаллергены). При травмах, инфекциях, воздействии токсических веществ или излучения нормальная структура тканей нарушается, и организм воспринимает их как чужие, реагируя образованием антител.

Все виды аллергических реакций имеют в своей основе единый механизм, в котором можно выделить несколько стадий.

 

Иммунологическая стадия

Это первая встреча организма с антигеном и выработка к нему антител – сенсибилизация. Реакция возникает при повторном и всех последующих поступлениях антигена. Антитела атакуют антиген с целью его уничтожения и образуют комплексы антиген – антитело.

 

Патохимическая стадия

Образующиеся иммунные комплексы повреждают особые тучные клетки, имеющиеся во многих тканях. Медиаторы воспаления (гистамин, брадикинин, серотонин и др.), содержащиеся в этих клетках, активизируются и выбрасываются в общий кровоток.

 

Патофизиологическая стадия

Это результат воздействия медиаторов воспаления на органы и ткани. Возникают разнообразные внешние проявления аллергии – спазм мускулатуры бронхов, усиление перистальтики кишечника, желудочной секреции и образования слизи, расширение капилляров, появление кожной сыпи, ринит и др.

Поскольку аллергия может протекать по-разному, выделяют следующие типы аллергических реакций.

 

І тип – анафилактические (немедленного типа)

Реакции взаимодействия иммуноглобулинов (антител) группы E (IgE) и G (IgG) с внешним антигеном. Образовавшийся комплекс оседает на мембранах тучных клеток с высвобождением большого количества гистамина. Время возникновения реакции: от нескольких минут до нескольких часов после проникновения антигена в организм. Примеры: анафилактический шок, отек Квинке, крапивница, атопическая бронхиальная астма, аллергический ринит, пищевая аллергия у детей.

ІІ тип – цитотоксические (или цитолитические)

Реакции взаимодействия иммуноглобулинов групп M и G с собственными клетками организма, воспринимаемыми иммунной системой как антигены. В результате клетки разрушаются и гибнут. Время развития клинической картины: до нескольких часов. Примеры: гемолитическая анемия, гемолитическая желтуха новорожденных при резус-конфликте (разрушение эритроцитов), тромбоцитопения (гибнут тромбоциты), осложнения при переливании крови, введении лекарственных препаратов (токсико-аллергическая реакция).

ІІІ тип – иммунокомплексные (феномен Артюса)

Иммунные комплексы из молекул антигена и антител групп G и M откладываются на внутренних стенках капилляров и вызывают их повреждение. Время реакции: от нескольких часов до нескольких суток. Примеры: сывороточная болезнь (иммунный ответ на введение сыворотки), гломерулонефрит, ревматические заболевания, аллергический дерматит.

IV тип – поздняя гиперсенсибилизация (замедленного типа)

Время развития реакции: через сутки и более после поступления в организм антигена. Реакции происходят при участии T-лимфоцитов (отсюда еще одно их название – клеточно-опосредованные). Атака на антиген обеспечивается не антителами, а специфическими клонами T-лимфоцитов, размножившимися после предыдущих поступлений антигена. Лимфоциты выделяют активные вещества – лимфокины, способные вызывать воспалительные реакции. Примеры: контактный дерматит, бронхиальная астма, ринит.

 

Аллергические реакции разделяют также по характеру течения – сезонные и круглогодичные.

Кроме истинной (специфической) аллергии, существуют состояния, клинически очень похожие на аллергические, но таковыми не являющиеся. Выделение гистамина и других медиаторов воспаления происходит не в результате сенсибилизации организма специфическими антигенами, а как результат каких-либо других проблем в организме, например, снижения антитоксической функции печени при ее заболеваниях. Такие реакции называют псевдоаллергическими (неспецифическими).

Многие авторы классифицируют аллергические реакции по клиническим формам.

1.       Аллергодерматозы (аллергические заболевания кожи):

а) атопический дерматит (резкий зуд, покраснение и отек участков кожи) – встречается у детей;

б) крапивница (кожный зуд, внезапное появление и быстрое исчезновение на коже и/или слизистых оболочках волдырей) – чаще бывает у взрослых;

в) ангионевротический отек Квинке (ограниченный отек кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек, опасен тем, что при распространении на область дыхательных путей может возникнуть удушье).

2.       Аллергический ринит.

3.       Аллергический конъюнктивит.

4.       Поллиноз (сенная лихорадка, весенний катар) – аллергический ринит, вызываемый пыльцой растений.

5.       Бронхиальная астма.

6.       Сывороточная болезнь – генерализованная аллергическая реакция на введение медикаментов, в частности на чужеродный белок сывороток.

7.       Анафилактический шок – реакция всего организма на контакт с аллергеном. Характеризуется начальным возбуждением с последующим угнетением ЦНС, бронхоспазмом и резким снижением артериального давления. Это самое тяжелое проявление аллергии.

 

Факторы, способствующие развитию аллергических реакций

Ø  Наличие наследственной предрасположенности.

Ø  Сенсибилизация в раннем детском возрасте (в том числе внутриутробно).

Ø  Воздействие табачного дыма.

Ø  Воздействие промышленных отходов, способствующих сенсибилизации.

Ø  Употребление большого количества сладкой пищи. Такая еда усиливает выраженность аллергических реакций.

Ø  Эмоциональный стресс.

Ø  Периоды гормональной перестройки организма: пубертат, беременность, климакс, менструация.

Ø  Повышенная инсоляция.

 

Любое проявление аллергии требует консультации врача для идентификации аллергена, выбора правильной тактики лечения и профилактики повторных аллергических реакций.

Однако наличие у пациента некоторых симптомов – повод для срочного обращения за медицинской помощью.

 

Симптомы аллергии, угрожающие здоровью и жизни пациента

Ø  Одышка, затрудненное дыхание, нарушения со стороны нервной системы, резкое падение артериального давления, приступы удушья.

Ø  Признаки отека гортани: хриплый голос, «лающий» кашель, затруднение дыхания.

Ø  Распространение отека на верхнюю половину лица.

Ø  Проявления выраженного беспокойства, чувство страха, выраженная слабость, повышенная двигательная активность.

Ø  Абдоминальный синдром – тошнота, рвота, боль в животе различной интенсивности.

Ø  Аллергический ринит сопровождается кровянистыми выделениями из носа или повышением температуры и гнойными выделениями из носа.

Ø  Возникновение новых проявлений аллергии во время лечения.

Ø  Проявления аллергии не уменьшаются в течение суток после начала лечения или эпизодически повторяются.

 

Обращайтесь к нам в клинику Доступный доктор.

Доступный доктор: ДОСТУПНОЕ КАЧЕСТВО ЧАСТНОЙ МЕДИЦИНЫ!

 

Подписывайтесь на страницу Facebook и Telegram чтобы следить за продолжением рубрики ШПАРГАЛКИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ.

Юрий ЧЕРТКОВ, врач, бизнес-тренер, директор компании «Агентство Медицинского Маркетинга»

Залишити коментар

Пищевая аллергия: симптомы, лечение и причины

У людей с пищевой аллергией иммунная система реагирует на определенные белки в пище, как если бы они были вредными патогенами, такими как бактерии, паразиты или вирусы.

По оценкам Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, пищевая аллергия поражает 4% взрослых и 5% детей в США.

В последние годы количество зарегистрированных пищевых аллергий увеличилось. Например, по сообщениям, распространенность аллергии на арахис среди детей в Северной Америке удвоилась за 10 лет.

Большинство пищевых аллергий развивается в детстве, и дети обычно их перерастают, хотя это не всегда так. Пищевая аллергия может развиться и во взрослом возрасте, но это встречается реже.

В этой статье мы расскажем о симптомах, причинах, триггерах и лечении пищевой аллергии.

Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и затрагивать каждого человека по-разному.

Не каждый человек испытает все возможные симптомы, и каждая реакция может немного отличаться.Однако общие признаки и симптомы включают:

  • покалывание во рту
  • ощущение жжения в губах и во рту
  • отек лица
  • кожная сыпь, известная как крапивница
  • свистящее дыхание
  • тошнота или рвота
  • диарея
  • a насморк
  • струящиеся глаза

Симптомы анафилаксии

Анафилаксия — это тяжелая системная аллергическая реакция. Обычно это происходит вскоре после контакта с конкретным аллергеном, но иногда может пройти несколько часов.

Признаки и симптомы обычно появляются быстро и быстро ухудшаются. К ним могут относиться:

  • быстрое падение артериального давления
  • страх или чувство предчувствия
  • зуд, першение в горле
  • тошнота
  • респираторные проблемы, такие как хрипы или одышка, которые часто становятся все хуже
  • кожный зуд или сыпь, которая может быстро распространяться и покрывать большую часть тела
  • чихание
  • струя из носа и глаз
  • учащенное сердцебиение, известное как тахикардия
  • быстрое опухание горла, губ, лица и рта
  • рвота
  • потеря сознания

Наиболее распространенные аллергенные продукты составляют около 90% всех пищевых аллергенов, и люди обычно называют их «большой восьмеркой» аллергенов.Эти продукты включают:

  • яйца
  • рыба
  • молоко
  • орехи с деревьев, включая фундук, грецкие орехи, кешью и фисташки
  • арахис или арахис
  • моллюски, включая креветки, омаров и крабов
  • соевые бобы
  • пшеница

Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии утверждает, что наиболее распространенными пищевыми аллергенами у детей являются молоко, яйца и арахис.

Они сообщают, что дети обычно перерастают аллергию на молоко, яйца, сою и пшеницу и что до 25% детей могут перерасти аллергию на арахис.

В европейских странах есть дополнительные основные аллергены, в том числе кунжут, сельдерей, люпин (бобовые) и горчица. Кунжут — все более распространенная пищевая аллергия в США.

Подробнее о распространенных пищевых аллергиях читайте здесь.

Чтобы диагностировать аллергию, врач спросит человека об их реакции на пищу. Они захотят узнать:

  • какие симптомы возникают
  • сколько времени требуется, чтобы началась реакция
  • какие продукты вызывают ее
  • приготовлена ​​ли еда
  • где ее ест

Врач также интересоваться любыми другими существующими аллергиями, такими как сезонная аллергия или астма, а также семейным анамнезом аллергии.

Следующие тесты могут помочь врачу диагностировать пищевую аллергию:

  • Кожный укол: Медицинский работник кладет разбавленные продукты на руку человека и слегка прокалывает кожу. Любая реакция, такая как зуд, отек или покраснение, указывает на то, что у человека может быть аллергия. Людям может потребоваться повторить этот тест несколько раз.
  • Анализ крови: Этот тест проверяет наличие антител, специфичных к определенным пищевым белкам, и может указывать на аллергию.
  • Дневник питания: Человек записывает все, что он ест, и описывает симптомы, если они возникают.
  • Проверка пищевых продуктов вслепую под контролем врача: Это наиболее научный метод точной диагностики пищевой аллергии. Врач вводит человеку подозреваемый пищевой аллерген в увеличивающихся количествах, отслеживая симптомы под тщательным наблюдением. Этот метод исключает вероятность психологических реакций.

Чтобы получить дополнительные научно обоснованные ресурсы по питанию, посетите наш специализированный центр.

Эксперты выяснили, что многие люди, которые думают, что у них пищевая аллергия, на самом деле страдают пищевой непереносимостью, а это не одно и то же.

Если у человека пищевая аллергия, его иммунная система чрезмерно реагирует на пищу, вырабатывая антитела, называемые иммуноглобулином E (IgE). Связывание этих антител с пищевым аллергеном вызывает симптомы аллергической реакции.

IgE-антитела не влияют на пищевую непереносимость, хотя могут быть задействованы и другие части иммунной системы.

Симптомы пищевой непереносимости могут быть аналогичны симптомам пищевой аллергии, но обычно проявляются дольше.

В отличие от аллергии, которая возникает только в ответ на белок, пищевая непереносимость может возникать из-за белков, химических веществ или углеводов в пищевых продуктах. Иногда это также может быть связано с недостатком ферментов или нарушением кишечной проницаемости.

У людей с пищевой аллергией даже небольшое количество конкретной пищи может вызвать срабатывание иммунной системы, вызывая аллергическую реакцию.При пищевой непереносимости человек обычно может съесть небольшое количество пищи, не оказывая на него никакого воздействия.

Целиакия — исключение, так как даже небольшое количество глютена может вызвать реакцию у людей с этим заболеванием. При целиакии поражается иммунная система, но врачи считают ее аутоиммунным заболеванием, а не аллергией.

Люди часто путают следующие условия или проблемы с пищевой аллергией:

  • Недостаток ферментов: У человека недостаточно ферментов, необходимых для правильного переваривания пищи.Например, людям с непереносимостью лактозы, которая вызывает диарею, газы, спазмы и вздутие живота, не хватает фермента лактазы.
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК): Это хроническое заболевание вызывает диарею, запор и боли в желудке. Люди с СРК часто имеют непереносимость ферментируемых углеводов.
  • Чувствительность к пищевой добавке: Триггеры могут включать сульфиты, которые производители используют для консервирования сухофруктов или консервов.
  • Психологические факторы: Некоторые люди могут чувствовать себя плохо, просто думая о конкретной пище. Причины этого не всегда известны.
  • Целиакия: После употребления глютена у людей с длительным аутоиммунным заболеванием пищеварения может развиться диарея, боль в желудке и вздутие живота, хотя у многих людей симптомы отсутствуют.

Подробнее о пищевой аллергии и пищевой непереносимости читайте здесь.

У людей с пищевой аллергией иммунная система рассматривает определенный белок в пище как вредное вещество, которое может вызвать болезнь. Он отвечает, производя антитела IgE, которые будут играть роль в атаке этого белка.

Когда человек снова ест ту же пищу, антитела готовы, поэтому иммунная система немедленно реагирует, высвобождая гистамин и другие химические вещества в кровоток. Эти химические вещества вызывают симптомы пищевой аллергии.

Гистамин вызывает расширение кровеносных сосудов и воспаление или отек кожи. Это также влияет на нервы, вызывая зуд кожи. Из носа может выделяться больше слизи, что приводит к зуду, жжению и струе из носа.

Пищевая аллергия может возникнуть у любого человека, но некоторые факторы риска повышают ее вероятность:

  • Семейный анамнез: Пищевая аллергия может передаваться в семье.Если у близких членов семьи астма или какие-либо аллергические заболевания, включая пищевую аллергию, экзему и сезонную аллергию, у человека с большей вероятностью разовьется пищевая аллергия.
  • Другие аллергические состояния: У ребенка с одним аллергическим заболеванием часто развиваются и другие. Эти состояния включают пищевую аллергию, астму и сезонную аллергию.
  • Ранний опыт: Исследования показали, что у детей, рожденных в результате кесарева сечения, может быть больше шансов заболеть пищевой аллергией.Введение общих аллергенов, таких как арахис, в более ранний период жизни может снизить риск развития пищевой аллергии.
  • Кишечные бактерии: Некоторые исследования показывают, что у людей с ореховой или сезонной аллергией изменились кишечные бактерии. В частности, они имеют более высокие уровни штаммов Bacteroidales и более низкие уровни штаммов Clostridiales . Ученые пытаются определить, могут ли кишечные бактерии помочь в лечении или предотвращении аллергии.

Почему у некоторых людей возникают аллергические реакции?

Пищевая аллергия, похоже, растет.Например, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) говорят, что среди детей «распространенность пищевой аллергии увеличилась с 3,4% в 1997–1999 годах до 5,1% в 2009–2011 годах».

Исследователи не уверены, почему цифры растут, но есть некоторые теории:

  • Диета: Изменения в привычках питания в западных странах, такие как более низкое потребление животных жиров и более высокое потребление растительных жиров, могут быть причиной причина.
  • Антиоксиданты: Большинство людей едят меньше свежих фруктов и овощей, чем предыдущие поколения.Эти продукты богаты антиоксидантами, которые помогают защитить клетки от повреждения. Некоторые исследования показывают, что более низкое потребление антиоксидантов может быть связано с аллергией.
  • Витамин D: Распространенность пищевой аллергии выше в странах, расположенных дальше от экватора, где меньше солнечного света, важного источника витамина D. Предполагается, что низкое потребление витамина D может привести к более высокому риску пищевой аллергии.
  • Отсутствие раннего воздействия: Эта теория, также известная как гипотеза гигиены, отмечает, что многие дети сейчас растут в стерильной среде с гораздо меньшим воздействием микробов.В развитых странах, где люди чаще используют антибактериальные препараты и меньше подвержены воздействию здоровых бактерий в окружающей среде, уровень пищевой аллергии значительно выше.

Однако все вышеперечисленное является теориями без убедительных доказательств, подтверждающих их.

Традиционный способ борьбы с пищевой аллергией — избегать продуктов, вызывающих реакцию. Люди также могут лечить симптомы реакции, когда они возникают.

Пероральная иммунотерапия — относительно новый и исследовательский способ лечения пищевой аллергии.Он включает в себя введение человеку увеличивающегося количества аллергена, чтобы повысить порог, вызывающий реакцию.

Пероральная иммунотерапия доступна не для всех пищевых продуктов, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило лечение аллергии на арахис под названием Palforzia.

Устранение может включать не только отказ от употребления определенной пищи, но и отказ от ее вдыхания, прикосновения к ней или употребления пищи со следами ее внутри. Столовые приборы, посуда, поверхности для приготовления пищи и разделочные доски также могут быть свободны от аллергена.

При соблюдении элиминационной диеты человеку, возможно, придется искать другие источники определенных питательных веществ. Например, молоко является обычным источником кальция и белка, поэтому люди, удаляющие его из своего рациона, должны будут получать эти питательные вещества из других продуктов.

Людям необходимо внимательно читать этикетки на продуктах питания и напитках. Даже некоторые мыла, корма для домашних животных, клеи и адгезивы могут иметь следы пищевого аллергена.

Когда вы едите вне дома, проявлять бдительность может быть особенно сложно.

Лекарства для неотложной помощи

Следующие лекарства полезны в случае аллергической реакции:

Антигистаминные препараты

Они бывают в форме гелей, жидкостей или таблеток. Обычно они эффективны для людей с легкими или умеренными симптомами пищевой аллергии. Гистамины — это химические вещества, вызывающие большинство симптомов аллергии, а антигистаминные препараты блокируют их действие.

Эпинефрин (адреналин)

Это лечение предназначено для людей с пищевой аллергией, которая может привести к анафилаксии.Адреналин повышает кровяное давление за счет сужения кровеносных сосудов. Он также расслабляет дыхательные пути.

Люди, у которых были тяжелые аллергические реакции, всегда должны иметь при себе автоинжектор адреналина, такой как EpiPen, EpiPen Jr. , Twinject или Auvi-Q.

Пищевая аллергия относительно распространена в США, и ее частота растет. Чаще всего они возникают в детстве, и многие дети перерастают их еще до взрослого возраста.

К наиболее распространенным аллергическим реакциям у детей относятся яйца, молоко и арахис.Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.

Традиционного лекарства от пищевой аллергии не существует, но пероральная иммунотерапия дает надежду, и люди могут лечить симптомы, когда они возникают. Избегание продуктов, содержащих аллерген, позволяет предотвратить появление реакций.

Симптомы аллергии | Виды аллергии

Есть ли у меня аллергия?

Существует много разных типов аллергии, но симптомы аллергии часто схожи, независимо от того, на что у вас аллергия. Неважно, пыльца это или арахис, плесень или молоко, если у вас аллергия весной, летом, осенью, зимой или в течение всего года — вам необходимо знать, каковы симптомы вашей аллергии, чтобы вы могли получить лечение от аллергии если необходимо.

Назначьте встречу со специалистом по аллергии

сезонная аллергия: причина зуда в глазах, заложенности носа и др.

Сезонная аллергия является проблемой для многих жителей Северной и Южной Каролины.Летом часто встречается аллергия на пыльцу травы и деревьев. Осенью преобладают амброзия и сорняк, а с лета по-прежнему высока численность травы. Зимы в этом регионе отличаются аллергией на плесень и пыль. Плесень часто растет во влажных местах. Аллергия на пыль становится обычным явлением, когда мы закрываем наши дома и из-за жары поднимается пыль.

Симптомы часто схожи, независимо от того, есть ли у вас аллергия на плесень, пыль или пыльцу. Тест на аллергию может помочь определить подходящий курс лечения.

Легкие симптомы аллергии могут включать:

  • Зуд, слезотечение
  • Сыпь
  • Перегрузка

Симптомы средней аллергии могут включать:

  • Зуд
  • Затрудненное дыхание

К серьезным симптомам аллергии, часто возникающим в результате анафилаксии, относятся:

  • Зуд глаз или лица
  • Отек губ, языка или горла
  • Хрипы или затрудненное дыхание
  • Боль в животе
  • Диарея
  • Психическое замешательство, беспокойство или потеря сознания

Если вы или ваш ребенок склонны к анафилаксии, у вас должен быть план на случай возникновения тяжелой аллергической реакции.Основное лечение анафилаксии — адреналин (адреналин).

Лечение аллергии в Шарлотте, штат Северная Каролина

Почти каждый год Шарлотт считается одним из худших городов в стране с точки зрения аллергии. К счастью, у CEENTA есть офисы в Северной и Южной Каролине, с расширенным графиком работы в Белмонте, Хантерсвилле и Мурсвилле, что делает первоклассное тестирование на аллергию удобным для вас. Хотя мы не лечим пищевую аллергию или аллергию на глютен, мы лечим пыльцу, плесень и пылевых клещей.Мы знаем, что полностью избежать аллергенов может быть сложно, но вы можете расслабиться, зная, что наши обученные аллергологи Charlotte могут провести тестирование на аллергию после определения того, на что у вас аллергия.

Назначьте встречу со специалистом по аллергии

Аллергия — болезни и состояния

Лучший способ предотвратить аллергическую реакцию — избегать вещества, на которое у вас аллергия, хотя это не всегда легко и практично.

Ниже приведены несколько практических советов, которые помогут вам избежать наиболее распространенных аллергенов.

Клещи домашней пыли

Одной из основных причин аллергии являются пылевые клещи, которые представляют собой крошечные насекомые, обнаруживаемые в домашней пыли. Вы можете ограничить количество клещей в вашем доме:

  • Выбираем напольное покрытие из дерева или твердого винила вместо ковра
  • подходит для рулонных штор, которые легко протирать
  • Выбор кожаной, пластиковой или виниловой мебели вместо мягкой
  • Регулярная чистка подушек, мягких игрушек, штор и мягкой мебели путем стирки (при высокой температуре) или пылесоса
  • с использованием проверенных антиаллергенных покрытий на матрасах, одеялах и подушках
  • с использованием пылесоса, оснащенного фильтром HEPA (высокоэффективный воздушный фильтр для твердых частиц), поскольку он может улавливать больше пылевых клещей, чем обычные пылесосы
  • Регулярно протирайте поверхности влажной чистой тканью — избегайте сухой пыли, так как это может распространить пыль в воздух

Сконцентрируйте свои усилия на борьбе с пылевыми клещами в тех частях дома, где вы проводите больше всего времени, например, в спальне и гостиной.

Дополнительную информацию об аллергии в домашних условиях можно найти на веб-сайте Allergy UK.

Домашние животные

Аллергическую реакцию вызывает не шерсть домашних животных. Вместо этого это хлопья их омертвевшей кожи, слюны и засохшей мочи.

Если вы не можете навсегда удалить питомца из дома, попробуйте:

  • Как можно больше держать домашних животных на улице или ограничивать их определенным участком дома, предпочтительно участком без ковра
  • Не допускать домашних животных в спальню
  • мытье животных не реже одного раза в неделю
  • Регулярно ухаживают за домашними животными за пределами
  • Регулярная стирка всех постельных принадлежностей и мягкой мебели, на которых лежало домашнее животное
  • использование воздушного фильтра в помещениях, где вы проводите большую часть времени
  • увеличить вентиляцию с помощью вентиляторов, кондиционирования или открывания окон

Если вы навещаете друга или родственника с домашним животным, попросите их не вытирать пыль и не пылесосить в день вашего визита, так как это приведет к выбросу аллергенов в воздух. Прием антигистаминного лекарства примерно за час до входа в дом с домашними животными также может помочь уменьшить ваши симптомы.

На веб-сайте Allergy UK можно найти дополнительную информацию об аллергии на домашних животных.

Споры плесени

Крошечные частицы, выделяемые плесенью, у некоторых людей могут вызывать аллергическую реакцию.

Вы можете помочь предотвратить это:

  • Обеспечение сухости и хорошей вентиляции вашего дома
  • Удаление любых комнатных горшечных растений из дома
  • одежду не сушат в помещении, одежду храните во влажных шкафах или слишком плотно упаковывайте одежду в шкафах
  • устранение влаги и конденсата в вашем доме
  • Избегать сырых зданий, сырого леса и гнилых листьев, скошенной травы и компостных куч

Пищевая аллергия

По закону производители продуктов питания должны четко маркировать любые продукты, содержащие что-то, что может вызывать аллергические реакции у некоторых людей. Тщательно проверив список ингредиентов на этикетке, вы сможете избежать аллергической реакции.

Люди с пищевой аллергией чаще всего испытывают аллергическую реакцию во время еды в ресторане. Вы можете избежать этого:

  • не полагаться только на описание меню (помните, что многие соусы или заправки могут содержать аллергены)
  • четко общается с обслуживающим персоналом и спрашивает совета
  • избегать мест, где есть вероятность контакта различных продуктов питания, таких как буфеты или пекарни
  • сообщите персоналу ресторана о ваших диетических требованиях, в том числе о степени серьезности вашей пищевой аллергии или непереносимости.
  • всегда проверяйте, какие аллергены содержатся в блюде, даже если вы ели его раньше, так как рецепты и ингредиенты могут измениться.

Помните, что в простых блюдах меньше шансов содержать «скрытые» ингредиенты.Если вы не уверены насчет блюда, не рискуйте

Узнайте больше о жизни с пищевой аллергией и советах Агентства по пищевым стандартам по маркировке пищевых аллергенов.

Сенная лихорадка

Аллергия на пыльцу — более известная как сенная лихорадка — возникает, когда деревья и травы выделяют пыльцу в воздух. Врачи часто называют сенную лихорадку аллергическим ринитом.

Различные растения опыляют в разное время года, поэтому месяцы, когда вы заболеете сенной лихорадкой, будут зависеть от того, на какой вид пыльцы (-ов) у вас аллергия.Обычно люди поражаются весной (деревья) и летом (травы).

Чтобы контролировать сенную лихорадку, вы можете:

  • Проверяйте отчеты о погоде на предмет содержания пыльцы и, если возможно, оставайтесь дома, когда она высокая.
  • Избегайте сушки одежды и постельного белья на улице при высоком содержании пыльцы
  • Носите солнцезащитные очки с закругленными краями для защиты глаз
  • По возможности держите двери и окна закрытыми
  • душ и переодеваться после выхода на улицу
  • Избегайте участков с травой, таких как парки и поля, особенно ранним утром, вечером или ночью, когда количество пыльцы самое высокое.
  • Если у вас есть газон, попросите кого-нибудь постричь газон за вас

Подробнее о профилактике сенной лихорадки.

Укусы и укусы насекомых

Если вы когда-либо страдали от плохой реакции на укус или укус насекомого, важно принять меры, чтобы минимизировать риск.

На улице, особенно летом, можно:

  • закрывать открытые участки кожи
  • носить обувь
  • нанести средство от насекомых
  • Избегайте использования сильных духов или ароматов, так как они могут привлекать насекомых.

Подробнее о предотвращении укусов и укусов насекомых.

Профилактика тяжелой аллергии (анафилаксии)

Если вы подвержены риску серьезной аллергической реакции (анафилаксии), убедитесь, что вы везде носите с собой два автоинжектора адреналина.

Ношение медальона или браслета MedicAlert или Medi-Tag может помочь другим узнать о вашей аллергии в экстренных случаях.

Обязательно сообщите своим учителям, коллегам по работе и друзьям, чтобы они могли сделать вам инъекцию адреналина в экстренной ситуации, пока вы ждете скорую помощь.

Подробнее о предотвращении анафилаксии.

Каковы симптомы аллергии на глютен?

Итак, у вас есть стойкие симптомы — возможно, со стороны пищеварительной системы, возможно, связанные с кожей или даже неврологические — и вы задаетесь вопросом, означают ли эти симптомы, что у меня аллергия на глютен? Вы можете быть удивлены, узнав, что существует несколько различных состояний, которые люди называют «аллергией на глютен», и ваши конкретные симптомы будут зависеть от того, какое из этих состояний у вас действительно есть (если таковое имеется).

Видите ли, медицина фактически не признает термин «аллергия на глютен».«Вместо этого, когда люди ссылаются на аллергию на глютен, они, вероятно, имеют в виду одно из четырех различных состояний: целиакию, нечувствительность к глютену без целиакии, герпетиформный дерматит или глютеновая атаксия. Ни одно из них не является настоящей аллергией. Также возможно, что кто-то, кто относится к аллергии на глютен, на самом деле означает аллергию на пшеницу, — это настоящая аллергия.

Вот руководство по различным симптомам и связанным с ними проблемам, которые обычно называют аллергией на глютен.

Целиакия: опыт всего тела

Когда ваш врач слышит, что вы говорите «аллергия на глютен», он, скорее всего, сначала подумает о целиакии, которая возникает, когда ваша иммунная система атакует ваш тонкий кишечник в ответ на прием продуктов, содержащих глютен.

Целиакия поражает примерно каждого 133 американца.

Тим Лидтке / Verywell

Есть много разных симптомов, которые потенциально могут быть вызваны целиакией — каждый случай индивидуален, и на самом деле у некоторых людей нет никаких симптомов. Но есть некоторые симптомы, которые часто появляются у людей, у которых в конечном итоге диагностирована глютеновая болезнь, в том числе:

  • Диарея и / или запор
  • Боль в животе и / или изжога
  • Вздутие живота
  • Усталость
  • Мозговой туман
  • Анемия
  • Боль в суставах
  • Сыпь
  • Депрессия и / или беспокойство

Отсутствие этих симптомов не обязательно означает, что вы можете исключить целиакию: как я уже сказал, некоторые люди вообще не имеют симптомов или страдают в основном от неврологических симптомов (таких как мигрень и покалывание в руках и ногах).

Чувствительность к глютену без целиакии: нет, это не глютеновая болезнь

Итак, у вас диарея и / или запор, боль в животе, вздутие живота, усталость и туман в мозгу — у вас, должно быть, целиакия, верно? Не так быстро … у вас также может быть чувствительность к глютену, отличная от целиакии.

Чувствительность к глютену — состояние, которое было признано исследователями и клиницистами только в последние пару лет — вызывает симптомы, которые на действительно похожи на симптомы целиакии.Фактически, невозможно отличить эти два состояния без медицинского обследования. Вот неполный список того, что вы можете испытать, если у вас не глютеновая чувствительность к глютену:

  • Диарея и / или запор
  • Изжога и / или «боль в животе»
  • Вздутие живота
  • Метеоризм
  • Усталость
  • Мозговой туман
  • Головные боли (включая мигрень)
  • Сыпь и / или экзема

Как и люди с глютеновой болезнью, люди с формой «аллергии на глютен», не связанной с глютеновой чувствительностью, также сообщают о боли в суставах, беспокойстве и / или депрессии и даже о покалывании в руках и ногах.

Аллергия на пшеницу: это настоящая аллергия

Люди с аллергией на пшеницу — на самом деле аллергия на нее — иногда также испытывают желудочно-кишечные симптомы и сыпь, но они также испытывают более «типичные» симптомы аллергии, такие как насморк. Люди иногда называют аллергию на пшеницу «аллергией на глютен», но настоящая аллергия на пшеницу не обязательно связана с глютеном — возможна аллергия на многие различные компоненты растения пшеницы. Симптомы настоящей аллергии на пшеницу включают:

  • Заложенность носа
  • Зуд, красные, слезящиеся глаза
  • Крапивница и / или зудящие высыпания
  • Отек губ, языка и / или лица
  • Тошнота, рвота и / или боль в животе
  • Диарея
  • Затруднение дыхания

Наиболее опасным потенциальным симптомом аллергии на пшеницу является анафилаксия, потенциально опасная для жизни системная аллергическая реакция.Люди, страдающие анафилаксией из-за аллергии на пшеницу, могут обнаруживать кашель, хрипы или затруднения при глотании; их сердца могут биться быстро или замедляться; и у них может сильно падать артериальное давление. Анафилаксия — это неотложная медицинская помощь, поэтому, если вы испытываете эти симптомы, немедленно звоните 911.

Герпетиформный дерматит: самая зудящая сыпь, которую только можно представить

Истинная аллергическая реакция нередко приводит к кожной сыпи, поэтому имеет некоторый интуитивный смысл назвать герпетиформный дерматит «аллергией на глютен», поскольку он вызывает стойкую зудящую сыпь.Но эта сыпь не является результатом настоящей аллергии: герпетиформный дерматит — это аутоиммунное заболевание кожи, которое возникает, когда (как вы уже догадались) вы съели зерна глютена. Симптомы включают:

  • Покрасневшая кожа
  • Множественные небольшие шишки, похожие на прыщики
  • Зуд и жжение
  • Фиолетовые отметины на месте заживления шишек

Герпетиформный дерматит может возникнуть на любом участке тела, но наиболее частыми местами появления этой сыпи являются ягодицы, локти, колени и задняя часть шеи.Если у вас скоро начнется вспышка, зуд обычно начинается еще до того, как появляются шишки. Состояние тесно связано с глютеновой болезнью и связано с глютеновой болезнью.

Атаксия глютена: страшное расстройство мозга

Последнее из возможных состояний «аллергии на глютен» также является наиболее редким: заболевание мозга, называемое атаксией глютена. Когда вы страдаете от глютеновой атаксии, потребление глютена фактически заставляет вашу иммунную систему атаковать часть вашего мозга, называемую мозжечком, что потенциально может привести к необратимым повреждениям.Симптомы глютеновой атаксии включают:

  • Проблемы с ходьбой и походкой
  • Неуклюжесть и нарушение координации
  • Ухудшение мелкой моторики
  • Невнятная речь
  • Затруднение при глотании

Глютеновая атаксия прогрессирует: пациенты могут начинать с того, что может показаться незначительной проблемой баланса, но в конечном итоге могут оказаться в значительной степени инвалидами.

В то время как примерно у каждого четвертого человека с диагнозом глютеновая атаксия наблюдается характерная атрофия ворсинок целиакии, только примерно у одного из 10 (и не обязательно у одних и тех же людей) есть желудочно-кишечные симптомы.

Итак, как узнать, какая у вас «аллергия на глютен»?

Понятно, что по одним только симптомам нельзя сказать точно. По правде говоря, вам нужно будет обратиться к врачу и пройти медицинское обследование, чтобы определить, какие из этих связанных с глютеном состояний — если таковые имеются — у вас действительно могут быть.

Если у вас есть желудочно-кишечные симптомы, которые могут указывать на целиакию , вы, вероятно, начнете с анализа крови на целиакию. Если результаты положительные, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам пройти эндоскопию, процедуру, которая позволяет вашему врачу осмотреть ваш тонкий кишечник и взять образцы для лабораторного исследования.Подробнее обо всем этом: Тесты на целиакию — как поставить диагноз

Если, с другой стороны, ваши анализы крови на целиакию отрицательны, то ваш врач может рассмотреть возможность не-глютеновой чувствительности или другого состояния, такого как синдром раздраженного кишечника, и может порекомендовать тесты на чувствительность к глютену.

Аллергия на пшеницу обычно диагностируется с помощью кожных уколов, хотя ваш врач может также использовать анализ крови, который ищет специфические антитела к белкам пшеницы.

Для людей с сыпью, которые, по их мнению, могут быть герпетиформный дерматит , первым шагом, вероятно, будет визит к дерматологу, который может порекомендовать биопсию кожи на предмет характерных отложений антител в области высыпания.

И, наконец, если ваши симптомы указывают на атаксию глютена , путь к диагностике, к сожалению, непрост, хотя есть несколько тестов, которые ваш невролог может захотеть провести.

Независимо от того, какая из этих «аллергий на глютен», по вашему мнению, у вас есть, вашим первым шагом должен быть звонок в кабинет врача, чтобы записаться на прием.Ваш врач может помочь вам определить, какие медицинские тесты могут вам понадобиться.

Что вызывает у меня симптомы аллергии?

26 февраля 2016 г.

Получить необходимое обслуживание легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Симптомы аллергии сильно различаются от раздражения, такого как слезотечение и чихание, до серьезных, потенциально опасных для жизни реакций.

Диапазон аллергии и симптомов включает:

  • Аллергический ринит. Сезонная версия — сенная лихорадка — включает чихание, заложенность или насморк и зуд в глазах, вызванные пыльцой и другими уличными аллергенами. Домашние аллергены, такие как пылевые клещи, плесень или домашние животные, могут вызывать эти симптомы круглый год.
  • Крапивница, или крапивница. Зудящие красные шишки часто возникают из-за определенных продуктов или лекарств.
  • Аллергический конъюнктивит. Это состояние проявляется красными, зудящими и опухшими глазами.
  • Атопический дерматит или экзема. Около половины тех, кто переносит зуд, покраснение, шелушение или шелушение кожи при экземе, также заболевают астмой.
  • Asthma. Это хроническое заболевание легких вызывает кашель, стеснение в груди, одышку и хрипы. Это результат воспаления и сужения дыхательных путей.Табачный дым и другие раздражители могут усугубить астму.
  • Пищевая аллергия. Это чрезмерная реакция иммунной системы на определенные белки в определенных продуктах питания, таких как коровье молоко, яйца, арахис, пшеница, соя, рыба, моллюски и древесные орехи.
  • Риносинусит , или синусит. Отек носовых пазух. Это состояние характеризуется заложенностью носа, давлением на лице, кашлем и густыми выделениями из носа. Может способствовать аллергический ринит или астма.
  • Анафилаксия . Это серьезная, опасная для жизни аллергическая реакция, чаще всего на продукты питания, укусы насекомых, лекарства и латекс. Симптомы могут включать головокружение, одышку, стеснение в горле, беспокойство, покраснение и ощущение тепла, красную зудящую сыпь, боль или спазмы, рвоту и диарею. К крайним случаям относятся падение артериального давления, потеря сознания и шок.

Когда проводить тестирование на аллергию

Избегание аллергенов имеет большое значение для предотвращения аллергических реакций.Но это предполагает, что вы знаете, на что у вас аллергия. Во многих случаях вы уже можете это осознавать — например, когда вы чихаете, когда кошка оказывается в поле зрения или прячется поблизости.

Вы можете пройти этот онлайн-тест на симптомы, предоставленный Американским колледжем аллергии, астмы и иммунологии, чтобы оценить свой риск аллергии или астмы.

В других случаях вы можете не знать, что вызывает ваши симптомы. В этом случае, по словам доктора Джозефа Аллена из компании Family Medicine of Vandalia, может оказаться хорошей идеей пройти тестирование на аллергию, потому что вы не можете избежать того, о чем не подозреваете.

Нажмите кнопку воспроизведения, чтобы просмотреть видео или прочитать стенограмму.

Как диагностируется пищевая и кожная аллергия?

Есть много способов, с помощью которых мы можем проверить и увидеть, где эти кожные аллергии, откуда они, пищевая аллергия и от чего они могут быть. Обычно взрослые знают, на что у них аллергия, в том, что касается еды. К тому времени они уже много чего перепробовали, у них это получается. Поэтому мы обычно видим пищевую аллергию у детей. Но, тем не менее, определить причину аллергии бывает сложно.Это определенно работа с большим количеством пациентов. Вы в основном возвращаетесь назад и видите, чему они подверглись, что было другим или новым. Может быть, они использовали мыло, может быть, это была еда, которой они никогда не ели раньше, какая-то специя, которую они никогда раньше не использовали, или это могло быть несколько вещей. При этом, как только вы начнете устранять эти вещи, они попробовали какую-то еду, держитесь подальше от этой еды и давайте посмотрим, что произойдет, и если у них будет другая реакция, а они ее не принимают, тогда мы начинаем искать другие причины для Это. Что касается золотого стандарта, я бы сказал, для диагностики это кожные пробы. Они берут немного того, что они называют антигеном, и воткнут его под кожу с помощью маленькой иглы, и если вы отреагируете на него и получите большой рубец, то мы знаем, что у вас аллергия на него. Это своего рода золотой стандарт для таких вещей. Мы не делаем этого в офисе здесь. Мы используем более подробную историю, чтобы проверить, на что у них аллергия, или как это определить.

Прежде чем рекомендовать тестирование на аллергию, ваш врач может провести осмотр и спросить о вашем анамнезе.Если вы испытываете серьезные аллергические реакции, она может попросить вас вести дневник, чтобы записывать ваши симптомы, а также пищу или другие вещества, которые могут быть связаны.

Зудящие красные шишки часто возникают из-за определенных продуктов или лекарств.

Чтобы подтвердить причину вашей аллергии, врач может назначить такие тесты на аллергию, как:

  • Кожная проба. Это подвергает вашу кожу воздействию небольшого количества аллергенов путем уколов, царапин или инъекций непосредственно под поверхность кожи.Когда у вас аллергия на тестируемый аллерген, образуется небольшая выпуклость, похожая на укус комара.
  • Challenge test. Этот тест, который проводится под контролем аллерголога, чаще всего используется для диагностики пищевой или лекарственной аллергии. Во-первых, ваше воздействие на подозреваемый аллерген устраняется на несколько недель. Затем аллерген вводится повторно, пока аллерголог следит за возвращением симптомов.
  • Анализ крови. Это проверяет и измеряет наличие антител, вырабатываемых вашим организмом в качестве защиты от аллергенов.Анализы крови используются, когда кожные пробы бесполезны или невозможны.

Получить необходимое обслуживание легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Джозеф Аллен, доктор медицины, Семейная медицина вандалии; Линия здоровья.com; Американский колледж аллергии, астмы и амбулатории; Иммунология

Признаки и симптомы анафилаксии — тяжелых реакций пищевой аллергии

Признаки и симптомы анафилаксии

Симптомы анафилаксии могут быстро развиваться после контакта с аллергеном, обычно достигая пика тяжести в течение 5–30 минут, но это может происходить с задержкой до 2 часов.Иногда реакция второй фазы (двухфазная анафилаксия) может происходить через 6-36 часов после начальной анафилактической реакции у 20% пациентов. Сообщается, что двухфазные реакции возникают даже через 72 часа после первоначальной реакции, хотя это бывает редко.

Признаки и симптомы анафилаксии, которые могут возникать по отдельности или в любой комбинации, включают:

  • Рот: опухоль губ, языка или неба (нёба)
  • Глаза / Нос: насморк, заложенный нос, чихание, водянистые красные глаза, зудящие глаза, опухшие глаза
  • Кожа: крапивница или другая сыпь, покраснение / покраснение, зуд, отек
  • Кишечник: боль в животе (острая, колющая боль, называемая коликами), рвота, диарея, тошнота
  • Горло: охриплость, сжатие в горле, затрудненное глотание, отрывистый кашель, стридор (громкий пронзительный звук при вдохе)
  • Легкие: одышка, хрипы, кашель, боль в груди, стеснение
  • Психическое: тревога, паника, обреченность
  • Кровообращение / Сердце: боль в груди, низкое кровяное давление, слабый пульс, шок, бледно-голубой цвет, головокружение или обморок, летаргия (недостаток энергии)

Симптомы со стороны горла, легких и сердца являются непосредственными и потенциально опасными для жизни. Когда вы или кто-то из ваших знакомых начнете испытывать симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Плакат «Анафилаксия: признаки и симптомы»
План неотложной помощи при аллергии и анафилаксии (AAP)

Симптомы и лечение аллергии на альфа-гал

Аллергия на альфа-галлы — это аллергия на мясные продукты, которая проявляется через несколько часов после употребления мяса. Это вызвано IgE-опосредованным ответом антител на олигосахарид, называемый галактозой-альфа-1,3-галактозой, который обнаружен в белках животных различных видов.Аллергические реакции на этот олигосахаридный эпитоп могут возникать немедленно или замедленно.

Симптомы немедленной гиперчувствительности

Непосредственные реакции из-за аллергии на альфа-галлоны могут возникнуть в течение всего 20 минут после внутривенного введения моноклонального антитела цетуксимаба. Реакции бывают быстрыми и часто тяжелыми и иногда могут быть фатальными. В большинстве случаев больному нельзя повторно вводить препарат.

Симптомы замедленной гиперчувствительности

Другой вид гиперчувствительности проявляется на фоне употребления в пищу красного мяса.Это проявляется в форме крапивницы, повторных эпизодов анафилаксии и ангионевротического отека, в основном у людей, которые много времени проводят на открытом воздухе. Они рассказывают, что ели мясо, говядину или свинину, несколькими часами ранее. Тесты на внутрикожную аллергию на мясо строго положительны, а IgE к мясу — высоким. Следовательно, это аллергия на красное мясо. Эта группа пациентов также имеет высокий уровень IgE к альфа-гал.

Мясные субпродукты, особенно свиные почки, вызывают как более тяжелое, так и быстрое начало анафилаксии по сравнению с красным мясом, которое для появления тех же симптомов требует приема в больших количествах.

Аллергия на альфа-галлы и пищевая аллергия

Симптомы аллергии на красное мясо достаточно характерны, чтобы отличать ее от других пищевых аллергий. Как и любая пищевая аллергия, он вызывает крапивницу и симптомы, связанные с кишечником. Однако симптомы появляются как минимум через 2-3 часа после приема подозрительной пищи. Более того, это непостоянно, поскольку симптомы не появляются каждый раз, когда пациент ест красное мясо. Многие из этих субъектов могут глотать вещества мясного происхождения, такие как желатин, через многие другие пищевые и непищевые продукты, не испытывая при этом вредных последствий.Что наиболее важно, это связано с углеводным антигеном, а не с белком, и для его проявления требуется укус клеща.

Симптомы аллергии на альфа-гал

Наиболее частый симптом аллергии на альфа-галлы — сильный зуд, часто поражающий все тело, особенно ладоней и подошвенной кожи. Часто это может быть связано с крапивницей.

Многие другие сообщали о том, что они чувствовали тошноту, испытывали диарею или расстройство желудка до начала аллергической реакции.Такие симптомы не являются необходимостью, и у многих пациентов нет симптомов, предупреждающих их о начале аллергии.

Все пациенты ели красное мясо в течение многих лет до первого приступа аллергии на красное мясо. У большинства пациентов в анамнезе нет атопии или аллергических расстройств. У них также не было аллергии после употребления индейки, курицы или рыбы.

Другие симптомы включают начало анафилаксии, включая одышку и затрудненное дыхание, отек, гипотензию и общий коллапс.У детей старше 5 лет чаще всего наблюдаются крапивница или ангионевротический отек (аллергический отек губ и горла).

Менеджмент

Аллергию на красное мясо необходимо лечить в срочном порядке из-за возможности мультисистемной и фатальной анафилактической реакции. Для купирования реакции требуется внутримышечная инъекция адреналина. Это единственный препарат, который может быстро обратить вспять воспалительные изменения, лежащие в основе аллергических проявлений, и его не следует заменять каким-либо другим лекарством в случае анафилаксии.Повторное дозирование необходимо, если ответ субоптимальный или пациент невосприимчив к препарату.

Бронходилататоры, такие как альбутерол, необходимы для снятия бронхоспазма. Это агонисты бета-рецепторов или стероиды для местного применения, которые предотвращают сужение дыхательных путей при анафилаксии. Их можно вводить посредством распыления или ингалятора с отмеренной дозой.

Кроме того, если реакция более тяжелая, могут потребоваться кортикостероиды и антигистаминные препараты с введением кислорода.Эти препараты предотвращают дегрануляцию тучных клеток и базофилов, которая высвобождает медиаторы воспаления во время аллергического воспаления. Для лечения гипотонии могут потребоваться другие вазопрессоры в дополнение к внутривенным вливаниям. При брадикардии также можно назначать такие препараты, как атропин, и глюкагон для обеспечения адекватного уровня сахара в крови.

После выявления этого состояния пациенты должны иметь при себе устройство для автоматической инъекции, содержащее адреналин (EpiPen), для быстрого лечения.Кроме того, им следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них появятся какие-либо симптомы после приема пищи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *