Воспаление аденоидов у грудничка симптомы
Содержание статьи
1. Что такое аденоиды у детей
2. Как понять что у ребенка аденоиды в носу: симптомы
3. От чего бывают аденоиды у детей: Причины
4. Определяем степень аденоидов: классификация
5. Можно ли гулять при аденоидите
5.1. Когда абсолютно противопоказано гулять при аденоидите
5.2. Опасность прогулок
5.3. Когда гулять разрешается
6. Профилактика аденоидов: как избежать их увеличения?
7. Доктор Комаровский об аденоидах
Что такое аденоиды у детей
Аденоиды – это патологически увеличенные миндалины, которые расположены в носоглотке ребенка. Так как именно через носоглотку в организм детей поступает огромная часть бактерий и микробов, аденоиды выполняют защитную функцию. Они предотвращают попадание микроорганизмов более глубоко и исключают их размножение.
Стоит отметить, что проблемы с миндалинами у детей – это довольно распространенное явление. Скажем так, если взять 100 человек с лор-заболеваниями, то у 50 из них они обязательно связаны именно с аденоидами. Диагностируют аденоиды в основном у детей 3-15 лет.?
Давайте попробуем разобраться, как понять что у ребенка аденоиды. Рассмотрим самые популярные симптомы, которые встречаются среди детей.
Как понять, что у ребенка аденоиды в носу: симптомы
Здорового ребенка аденоиды не беспокоят совершенно, но вот частые простуды, вирусные заболевания приводят к тому, что они увеличиваются. Миндалины увеличиваются в размере, чем затрудняют дыхание через носоглотку. Кроме этого, есть еще несколько самых важных симптомов:
1. Хронический насморк
?Так как в носоглотке происходит постоянный воспалительный процесс, там регулярно размножаются микробы, которые провоцируют излишнее образование слизи. Из-за этого детей мучает насморк, но в основном слизь имеет прозрачный цвет и жидковатую консистенцию.
2. Храп во сне
В лежащем положении у ребенка аденоиды механически перекрывают носоглотку. Это может быть частичное перекрытие или полное – все зависит от степени воспаления миндалин. Из-за этого процесса во сне ребенок начинает храпеть и сопеть.
3. Кашель
Бывает, педиатры не всегда могут определить причину кашля у ребенка, проверяя организм на все возможные заболевания, начиная от воспаления легких и заканчивая глистами. Но порой кашель могут вызывать те же аденоиды. Из носоглотки в глотку постоянно стекает слизь, которая раздражает ее и провоцирует кашель.?
4. Ухудшение слуха
Всем известно, что ухо, горло и нос взаимосвязаны между собой. Лимфоидная ткань аденоидов или же отечность слизистой носоглотки могут оказывать давление на устья слуховых труб, что в свою очередь проявляется нарушениями слуха.
5. Изменение голоса
Тембр голоса при разрастании лимфоидной ткани аденоидов или воспалении миндалин может изменяться из-за постоянного отхождения слизи. Он может быть более хрипловатым или немного осиплым.
Как понять что у ребенка аденоиды: симптомы
Как только у ребенка обнаруживается хоть один из выше перечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к специалисту. Дело в том, что если не провести адекватное своевременное лечение, у ребенка может даже измениться форма лица, то есть возникает так называемый аденоидный тип лица.
Более того, гланды могут повлиять на развитие неправильного прикуса или неверного расположения зубов. Но еще страшнее тот факт, что воспалительный процесс, постоянно присутствующий в носоглотке, может опуститься вниз – перейти в бронхит или пневмонию.
От чего бывают аденоиды у детей: Причины
Очень часто врачи определяют воспаление или разрастание аденоидов только как сопутствующее заболевание при других болезнях верхних дыхательных путей, потому что родители в основном с любой болезнью обращаются к педиатрам, а не к узким специалистам.?
Причины возникновения заболевания бывают разными, но мы попробуем их объединить в один список.
1. Ослабленная иммунная система ребенка.?Хронические заболевания провоцируют воспаление и разрастание носоглоточных миндалин
2. Заболевания, которые женщина перенесла во время первых трех месяцев беременности, или родовые травмы. ?Именно в первом триместре вынашивания ребенка происходит закладка всех его внутренних органов. Поэтому как само заболевание будущей матери, так и его последующее медикаментозное лечение могут стать причинами аномалий развития аденоидов. Что же касается родовых травм, то при них в организм малыша поступает недостаточное количество кислорода, что делает ребенка ослабленным и подвергает развитию различных заболеваний.
3. Аллергии, хронические острые респираторно-вирусные инфекции или простуды.?Все они провоцируют развитие хронического воспалительного процесса, который патологически изменяет ткани миндалин.?
Это все причины, которые могут стать катализатором для воспаления или разрастания аденоидов.
Определяем степень аденоидов: классификация
Увеличение аденоидов бывает разным, иногда для его лечения достаточно лишь медикаментозной терапии, а иногда требуется даже оперативное вмешательство. По течению заболевания существует такая классификация
- аденоиды у ребенка 1 степени проявляются тем, что возникает некое ощущение дискомфорта и ребенку становится тяжело дышать только в ночное время;
- аденоиды у ребенка 2 степени– это когда возникают затруднения дыхания днем, а ночью родители могут услышать детский храп;
- аденоиды у ребенка 3 степени– самая сложная стадия, когда ребенок может дышать только ртом, а дыхание носом вообще невозможно из-за перекрытого аденоидами доступа воздуха.
Как правило, аденоиды 1 степени специалисты пытаются лечить с помощью назначения препаратов, а вот 2 и 3 степень рассматривается в каждом случае отдельно, потому что бывают варианты, когда без удаления аденоид просто не обойтись.
Можно ли гулять при аденоидите
В момент, когда заболевание приобретает острый характер, необходима срочная консультация с педиатром или ЛОР-врачом. Назначенное терапевтическое лечение должно выполняться регулярно и правильно. Естественно прогулки в этот период нужно исключить, особенно в зимний период и межсезонье.
Ребёнку не желательно заглатывать холодный воздух в воспалённое горло. Кроме дискомфорта и ослабленного состояния ребенка прогулкам может помешать повышенная температура тела. Если же болезнь дала «ход назад» и состояние улучшилось, и врач после осмотра допускает возможность посещать улицу, то почему бы и нет. Однако родителям необходимо быть бдительнее и следить чтобы ребенок не замёрз или же наоборот не вспотел. Погода конечно же должна соответствовать допустимой. Без ветра, морозов и дождя.
Когда абсолютно противопоказано гулять при аденоидите
Социализация в нашей жизни занимает чуть ли не первое место. И конечно же при любых заболеваниях мы задаёмся вопросом «А не заразны ли мы для окружающих?». Детский сад, школа, работа, общественные учреждения – всё это становится под запретом? Во время аденоидита у детей встаёт вопрос о посещении или непосещении детского сада ребенком. Врачи сходятся во мнении, что при воспалении аденоидов ребенок не является носителем инфекции или вируса. А значит он не опасен для окружающих.
Но решить это может только врач после обследования ребенка. И всё же, какие случаи имеют место быть, когда сад и прогулки абсолютно противопоказаны:
- Повышается температура тела. Наблюдается лихорадка
- Обострение болезни. Интоксикация организма
- При наличии выделений из носоглотки
- Сильные приступы кашля
Опасность прогулок
Не стоит пренебрегать советами врача не ходить на улицу. Это может навредить ребенку с воспалёнными аденоидами в период обострения заболевания.
- Заражение вирусом или инфекцией из-за ослабленного иммунитета
- Переохлаждение
- Попадание инфекции в носоглотку
Когда гулять разрешается
У ребенка завершилось обострение болезни. Нормализовалась температура и не повышается в течение 3 дней. Малыш в хорошем расположении духа. Чаще всего сильное и серьёзное воспаление аденоидов завершается оперативным лечением. В таких случаях нужно дождаться полного восстановления организма. И какое-то время не посещать общественных мероприятий дабы избежать лишних вирусов и инфекций. Организм еще достаточно слаб и иммунитет ещё не способен противостоять вирусам и инфекциям.
Профилактика аденоидов: как избежать их увеличения?
Если у ребенка нет проблем с аденоидами, это вовсе не обозначает, что родителям не стоит о них задуматься. Нужно предпринимать все меры, чтобы исключить возможность разрастания лимфоидной ткани.
Во-первых, стоит позаботиться о рационе питания ребенка.?
Он обязательно должен включать в себя как можно большее количество свежих овощей, фруктов и ягод.
Во-вторых, с максимально раннего возраста стоит продумать процесс закаливания малыша.
Это вовсе не обозначает, что его с пеленок нужно обливать холодной водой. Пусть детский организм привыкает к прохладному воздуху во время прогулок, купаниям в воде комнатной температуры, к физическим нагрузкам.
До годика, например, родители сами должны выполнять гимнастику – сгибать/разгибать ножки и ручки, вращать ими, а уже с годика, как только малыш научится хорошо стоять или ходить, стоит его приучать к самостоятельному выполнению самых простых упражнений.
В-третьих, не нужно забывать о приеме поливитаминов.
Обязательно проконсультируйтесь с педиатром, и пусть он посоветует комплекс, который необходим конкретно вашему ребенку. Ну и главное, обязательно при ангине, ОРВИ и других заболеваниях верхних дыхательных путей, всегда нужно проводить своевременное и правильное лечение в полной мере. Если при ангине врач назначает прием антибиотиков, не прекращайте лечение после исчезновения симптомов, иначе воспалительный процесс так и останется в горле ребенка, и скорей всего переберется еще и в носоглотку.
Ну и помните, что аденоиды – это проблема, которая решается легко при правильном к ней подходе. Обращайтесь к специалистам, и они обязательно помогут решить ее действенно и щадяще!
Доктор Комаровский об аденоидах
Аденоиды у грудничка — симптомы и лечение. Аденоиды у новорожденных и грудных детей
Аденоиды – чрезмерное разрастание носоглоточной миндалины — обычно наблюдаются у детей в возрасте от 3-х до 10-ти лет, но могут отмечаться как у грудных детей, так и во время полового созревания.
Развитию этого заболевания предшествуют такие детские инфекционные болезни, как скарлатина, корь, дифтерия, а также повторяющиеся воспалительные заболевания верхних дыхательных путей острого и хронического характера, склонность к аллергии, иммунодефицитные состояния. Некоторые специалисты не исключают влияние наследственного фактора, но официального подтверждения эта гипотеза не имеет.
Аденоиды у детей могут проявляться в качестве самостоятельного заболевания или в сочетании с ангиной.
Различают три степени аденоидов:
- — При первой степени ребенок испытывает затрудненное дыхание и дискомфорт исключительно в ночной период, во время сна.
- — При второй степени ребенок храпит по ночам, днем дыхание через нос сильно затруднено, поэтому часто приходится дышать ртом.
- — При третьей степени разросшаяся ткань аденоидов перекрывает полностью доступ воздуха через нос, дети дышат только ртом.
Симптомы аденоид у грудничков
Главный симптом — нарушение нормального дыхания через нос, приоткрытый рот, выделение слизистого секрета, заполняющего носовые ходы и стекающего в носоглотку. Малыши беспокойно спят, во сне начинают дышать ртом и храпеть, утром просыпаются апатичными и вялыми из-за постоянной кислородной недостаточности.
Разрастанию аденоидов также сопутствуют головная боль, снижение слуха, нарушение не только дыхания, но и деятельности желудочно-кишечного тракта (запор, рвота, понос). Аденоиды у грудных детей затрудняют процесс сосания, а это приводит к систематическому недокорму и, как следствие, отставанию в физическом развитии. Может развиться малокровие и астматические приступы.
Из-за постоянных выделений под носом образуется припухлость, которая иногда переходит в экзему.
На поздних стадиях аденоидов у ребенка появляется аденоидное лицо (малоосмысленное выражение, разглаживание носогубных складок, вытекание слюны из уголков рта). Из-за постоянного дыхания через рот деформируется лицевой череп. Грудная клетка становится плоской или впалой, у ребенка портится прикус.
Лечение аденоидов у новорожденных детей
Лечение аденоидов в официальной медицине – хирургическое. Это особенно касается аденоидов 2-ой и 3-ей степени. Первую степень аденоидов могут лечить консервативным путем, закапывая нос 2%-ным раствором протаргола, а также применяя общеукрепляющую витаминную терапию, препараты кальция и рыбьего жира. В настоящее время для консервативного лечения используют лазеротерапию, промывания солевыми и антисептическими растворами, отсасывание слизи, климатическое лечение (пребывание в соляной пещере).
Если ребенку назначили операцию, предварительно следует вылечить воспаленные аденоиды, чтобы избежать неприятных последствий в послеоперационный период. Иногда, после удаления в младшем возрасте, аденоиды через время вырастают повторно, тогда их снова придется удалять.
Первую степень аденоидов можно лечить, используя рецепты народной медицины — ингаляции мятным, кипарисовым или можжевеловым маслом; применение свекольного сока, капель с эвкалиптом.
симптомы заболевания, методы лечения и профилактики
Патологические разрастания глоточной миндалины – аденоиды – встречаются у детей все чаще. На фоне общего ослабления иммунитета, после перенесенных инфекций или в результате генетической склонности к заболеванию это состояние часто становится причиной более серьезных последствий для несформировавшегося детского организма. Важно вовремя распознать начало развития патологии. Это позволит вылечить ребенка консервативными способами на начальных стадиях болезни и избежать оперативного вмешательства.
Причины аденоидов не всегда внешние — на их развитие влияют многие факторы, в том числе наследственность, течение беременности и родов
Причины аденоидов у детей
Есть возможность предотвратить развитие у ребенка разрастания миндалин, если определить, относится ли он к группе риска, вовремя обратить внимание на симптомы и ввести в режим малыша профилактические мероприятия.
К основным причинам развития аденоидов относятся:
- Наследственность. Определенные аномалии конституции, нарушения в строении лимфатической или эндокринной систем могут привести к тому, что аденоиды будут развиваться без влияния внешних факторов. Параллельно может развиваться нарушение функций щитовидной железы, это вызовет специфические симптомы, характерные для такого синдрома.
- Патологическое течение беременности и родов. Родовые травмы, гипоксия плода во время родов, вирусные заболевания и прием антибиотиков в первый триместр беременности также рассматриваются специалистами как причины заболевания.
- Увеличенные миндалины у новорожденных детей могут возникнуть на фоне неправильного кормления, вирусных заболеваний, прививок. Не последнюю роль играет состояние окружающей среды ребенка, наличие у него склонности к аллергическим реакциям.
Аденоиды могут привести к целому букету новых заболеваний, поэтому при первых признаках срочно покажите ребенка врачу
Признаки аденоидов и диагностика патологии
Чаще всего наблюдается вялое развитие и течение заболевания. В большинстве случаев родители даже не подозревают, что у малыша аденоиды, и диагноз ставится случайно, во время планового обследования или консультации ЛОРа по поводу затянувшейся простуды.
Основные симптомы аденоидных разращений:
- Нарушение носового дыхания, выделения серозного характера их носа ребенка. Если у малыша аденоиды, то он постоянно или большую часть времени пытается дышать через рот, даже без физических нагрузок.
- Многие симптомы проявляются во сне. Сон ребенка становится беспокойным, прерывчатым, сопровождается храпом или сопением. У детей с патологией могут наблюдаться приступы удушья и даже остановка дыхания.
- Аденоиды могут стать фоном для развития хронических ринитов и постоянных приступов кашля. Это объясняется сужением просвета гортани и постоянным отделением слизи, которая стекает по задней стенке носоглотки.
- При усугублении болезни разросшаяся ткань перекрывает отверстия слуховых труб, это сказывается на уровне слуха ребенка. Часто наблюдаются отиты.
- Разросшиеся аденоиды могут спровоцировать нарушения тембра голоса, он становится гнусавым.
- Усугубление болезни вызывает специфические симптомы. Самый очевидный из них – лицо становится аденоидного типа. Вследствие нарушений строения лицевого скелета у детей с таким заболеванием постоянно приоткрыт рот, а выражение лица становится безразличным. У ребенка может нарушаться прикус.
- Нарушение процесса дыхания приводит к кислородному голоданию мозга. Это проявляется снижением памяти, ухудшением умственных способностей, утомляемостью, раздражительностью. От детей могут поступать жалобы на частые и продолжительные головные боли.
- Перечисленные симптомы могут сопровождаться формированием «куриной груди» — это деформация грудной клетки ребенка, к которой приводит уменьшение глубины вдоха.
- Помимо указанных проявлений аденоиды нередко сопровождаются анемией и нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта.
При появлении указанных симптомов необходимо получить консультацию ЛОР-врача и разработать оптимальный вариант лечения. Если диагноз поставлен на ранней стадии развития болезни, можно обойтись без оперативного вмешательства и улучшить состояние ребенка консервативными методами.
Обычно врачи не теряют надежды на ранних стадиях вылечить аденоиды гомеопатическими препаратами, но стоит знать, что помогают они далеко не всегда
Степени аденоидов и методы их лечения
Гипертрофию тканей миндалин принято различать на три степени. Поставить окончательный диагноз и определить степень заболевания можно на основании клинической картины, осмотра и данных рентгенологического обследования. Хоть некоторые специалисты рекомендуют удалять аденоиды на любой стадии, заболевание первой и второй степени можно вылечить с помощью лекарственных средств и физиотерапии. При третьей степени – показано оперативное лечение.
Варианты консервативной терапии:
- использование местных лекарственных средств после удаления слизи из носа и носоглотки;
- применение гомеопатических препаратов. Этот вид терапии может помогать одним и не оказывать никакого воздействия на других, но врачи его рекомендуют, т. к. средства не представляют опасности для здоровья детей и могут дать неплохой результат;
- климатотерапия – отдых на морских и горных курортах благоприятно сказывается на организме ребенка в целом, в том числе и на работе органов дыхания;
- аденоиды могут уменьшаться в результате прохождения индивидуально подобранного курса физиотерапевтических процедур. Сюда входят УФО, УВЧ, электрофорез, дыхательная гимнастика.
Прогнозы специалистов в основном благоприятные. Если же такой тип лечения не останавливает развитие болезни, не приносит малышу облегчения, не предотвращает развитие осложнений, единственным вариантом остается проведение хирургической операции и удаление излишков ткани. Следует отметить, что иногда даже после операции у детей наблюдаются рецидивы.
Медицина не стоит на месте. С каждым годом появляются новые препараты и варианты лечения гипертрофии тканей миндалин. При первом подозрении на аденоиды родители должны обратиться к хорошему специалисту (а еще лучше – к нескольким), получить профессиональные рекомендации и немедленно начать лечение.
Аденоиды у ребенка симптомы
Аденоиды, так называемая носоглоточная миндалина, — лимфоидная ткань, расположенная, на задней стенке носоглотки. В норме ее основная функция — защитная: воздух, проходящий из носа в дыхательные пути, как бы фильтруется, очищается от микробов. Кроме того, как и вся лимфоиднаяткань, носоглоточная миндалина участвует в формировании иммунитета ребенка. Обычно аденоиды функционируют до 10-14 лет, а затем постепенно рассасываются.
Увеличение аденоидов во время инфекционных заболеваний — явление нормальное, способствующее выздоровлению. Если инфекции частые и носоглоточная миндалина остаются увеличенной длительное время, то она разрастается, перекрывая носовое дыхание. При этом теряется защитная функция аденоидов, и они сами становятся источником инфекции: в них могут накапливаться вирусы, бактерии, грибки. Это микрофлора периодически активируется и вызывает острые респираторные заболевания.
В зависимости от величины разрастания миндалины, различают 3 степени увеличения.
• Первая, когда затрудненное дыхание обнаруживается у детей только во время сна
• Вторая — ночью ребенок храпит, днем носовое дыхание периодически перекрывается аденоидами, и приходиться дышать с открытым ртом
• При третьей степени носовое дыхание невозможно и ребенок дышит через рот постоянно.
Симптомы гипертрофии (разрастания) аденоидной ткани
Основной симптом заболевания — нарушение носового дыхания. Обычно он сопровождается обильными слизистыми выделениями из носа, возможно слюнотечение. Постоянный насморк, сопровождается раздражением кожи под носом. У детей меняется голос — становится невыразительным с гнусавым оттенком.
Нарушение носового дыхания ухудшает сон, вызывает храп, частичное «кислородное голодание» мозга. Появляются головные боли, медлительность, ухудшается интеллектуальное развитие, у школьников снижается успеваемость. Возможно снижение слуха.
Изменяются черты лица — формируется «аденоидное лицо», которое делает похожими всех детей с этим заболеванием. Увеличивается нижняя челюсть, нарушается прикус, сглаживаются носогубные складки, мимика становится маловыразительной. Лицо детей приобретает оттенок «туповатости». Страдает и изменяется вся дыхательная система, деформируется грудная клетка — становиться плоской или впалой. Часто эти изменения остаются на всю жизнь.
Частые респираторные заболевания, ангины, которые, в свою очередь, могут привести к различным осложнениям — постоянные спутники аденоидов.
Диагностика заболевания
Осмотреть больного ребенка и установить диагноз заболевания может только отоларинголог. Как правило, для этого достаточно осмотра с помощью риноскопа и зеркала (инструменты для осмотра носа и носоглотки). Применяется и пальцевое исследование у детей; в сложных случаях возможно рентгенологическое исследование.
Лечение
Лечение врач ЛОР назначает в зависимости от стадии процесса, симптоматики. Гипертрофия носоглоточной миндалины первой степени обычно лечится консервативно, закапыванием в нос 2% раствора протаргола, промываниями носа противомикробными растворами. Обязательно назначается общеукрепляющая терапия.
При второй и третьей стадии показаны лазеротерапия, хирургическое лечение. Перед оперативным вмешательством необходимо провести противовоспалительное лечение, для ликвидации инфекции в миндалине. От этого зависит успешность операции, отсутствие послеоперационных осложнений и рецидивов. И другой важный момент: операция должна быть проведена вовремя, пока не наступили необратимые изменения лицевого скелета, интеллектуальные нарушения.
Автор публикации: Валерия Самойлова Аденоиды: причины, симптомы, диагностика, лечение
Аденоиды лечат с целью восстановления свободного носового дыхания, предотвращения развития сопутствующих заболеваний ЛОР-органов, внутренних органов и систем организма, вызванных частыми заболеваниями верхних дыхательных путей и др. длительное нарушение носового дыхания.
Показания к госпитализации
Необходимость операции аденотомии.
Немедикаментозное лечение аденоидов
Трубка KUF к задней стенке глотки и эндоназально, воздействие гелий-неонового лазера на лимфоидную ткань, диатермия и УВЧ на регионарные задние, затылочные и затылочные лимфатические узлы, ирригационная терапия (так называемый «назальный душ») на время устранения антигены слизистой оболочки полости носа и носоглотки с применением минеральной воды, назальных спреев «Аква Марис» и «Физиомер», озонотерапии, кислородных коктейлей, грязелечения.Санаторно-курортное лечение (климатические и бальнеологические курорты в теплое время года): вакуумная гидротерапия неразбавленной морской и йодобромной водой, грязевым раствором, ингаляционная терапия после промывания носоглотки углекислотой, грязями, фитонцидами, растительными маслами, эндоназальный грязевой электрофорез, фототерапия ( например, лазерное излучение носоглотки через световод или носовую полость).
Лекарство от аденоидов
Гомеопатические лимфотропные препараты: умкалор, тонзигон, тонзилотрен, бэби-подростки в возрастных дозах по разным схемам для 1-1.5 месяцев. Эффективность лимфомиозита при аденоидах не доказана.
Хирургическое лечение аденоидов
Аденотомия, крио-, лазерная и ультразвуковая деструкция лимфоидной ткани.
Лечение аденоидов должно быть комплексным, сочетать методы местного и общего воздействия, особенно в запущенных случаях, когда в лимфаденоидной ткани развивается воспалительный процесс, отмечаются соматические и психоинтеллектуальные нарушения. Такие дети, по показаниям, должны быть обследованы педиатром, детским психотерапевтом, эндокринологом, терапевтом, сурдологом, фониатром и другими специалистами в соответствии с психосоматическими и функциональными нарушениями.
Лечение аденоидов в основном хирургическое (аденотомия и аденэктомия, разница между этими типами операций заключается в том, что при удалении аденотомии удаляется только гипертрофированная глоточная миндалина, а при аденэктомии — оставшаяся лимфоидная ткань, доступная для удаления сбоку. стенки носоглотки), особенно при аденоидах II и III степени.
Когда показано оперативное лечение аденоидов?
Аденотомия проводится в любом возрасте при наличии соответствующих показаний.
У грудных детей хирургическое лечение аденоидов в обязательном порядке при нарушениях носового дыхания, при шумном дыхании во время сна (особенно при вдохе), при затрудненном сосании (ребенок отрывается от груди, чтобы «перевести дух» или даже отказаться Это). Также операция показана при повторных аденоидитах, сальпинготитах, трахеобронхитах и т. Д. У детей этой возрастной группы, у которых частые средние отиты, длительные периоды субфебрилитета, не объяснимые другими причинами, длительные периоды сепсиса при отсутствии других значимых очагов инфекции (например, хронического тонзиллита), явления нейротоксикоза (судороги, менингизм, изменение соматических рефлексов) аденотомия допускается даже в период обострения хронического аденоидита под «прикрытием» соответствующего антибактериального препараты.
Дети в возрасте 5-7 лет подлежат хирургическому лечению по поводу закупорки носового дыхания аденоидального происхождения, нарушения фонации, воспалительных заболеваний среднего уха и их осложнений; Аденотомия в этом возрасте также производится при шейном адените, лимфатической лихорадке или субфебрилитете неясной этиологии, рецидивирующем аденогидалите, рините, синусите, глазных инфекциях, ларинготрахеронрите, желудочно-кишечных расстройствах, деформациях лицевого скелета и грудной клетки, спазмах рефлексов (спазмы гортани и др.) приступ судорожного кашля, головных болей и др.).
Аденотомия у взрослых производится даже в тех случаях, когда лимфаденоидная ткань носоглотки сосредоточена вокруг устьев слуховой трубы и препятствует выздоровлению при катаральном и гнойном отите, риносинусите, хронической бронхопневмонии.
Некоторые зарубежные авторы рекомендуют пациентам любого возраста (при наличии аденоидов), перенесшим оперативное лечение аденоидов антроцеллотомией или мастоидэктомией, для более благоприятного течения послеоперационного периода основного оперативного вмешательства.В равной степени это относится и к хирургическим вмешательствам на придаточных пазухах носа.
Противопоказания
Аденотомия не производится в случаях, когда глоточная миндалина, даже если она увеличена, не вызывает описанных выше явлений аденоида и осложнений. Хирургическое лечение аденоидов не проводится при наличии местных и общих воспалительных процессов банальной этиологии (острый аденоидит и тонзиллит, аденовирусная инфекция верхних дыхательных путей, острый ринит и др.)). Оперативное вмешательство проводится через 2-3 недели после завершения этих заболеваний. Хирургическое вмешательство не производят при эпидемиях заразных заболеваний, например гриппа, а также при туберкулезе в активной фазе, наличии очагов инфекции в зубочелюстной области, серопозитивном сифилисе, декомпенсированных состояниях с заболеваниями сердца и почек, гемофилии. Оперативное лечение аденоидов откладывается при других заболеваниях, которые поддаются эффективному лечению. Удаление аденоидов при врожденных пороках мягкого и твердого неба (расщелина), а также при выраженной атрофии слизистой оболочки глотки, преэзофагеальном состоянии и озере приводят к обострению функциональных и трофических нарушений основного заболевания. .
[69], [70], [71], [72], [73], [74]
Как проходит хирургическое лечение аденоидов?
Перед хирургическим лечением аденоидов большое внимание необходимо уделить предоперационной подготовке, которая в соответствии с общепринятыми правилами включает в себя ряд мероприятий (к сожалению, часто эти правила не соблюдаются полностью и проводится подготовка к хирургическому лечению аденоидов. по «укороченной программе», что часто приводит к серьезным, иногда фатальным осложнениям):
№- тщательно собрать анамнез, выяснить, болел ли ребенок в последнее время какими-либо инфекционными заболеваниями, не контактировал ли он с больными детьми в последние недели или находился в эпидемически опасной среде; Страдает ли ребенок повышенным кровотечением, выясните наследственные особенности;
- провести ряд исследований (рентгенография грудной клетки, анализы крови (общеклинические и гемостатические показатели), моча, серологические тесты на туберкулез и сифилис и, согласно показаниям, другие исследования, исследовать мазки из глотки на дифтерийный переносчик;
- ребенок осмотрен педиатром для выявления противопоказаний к хирургическому вмешательству, стоматологом и, по показаниям, другими специалистами;
- Если операция планируется под общим наркозом, накануне ребенок осмотрен анестезиологом-реаниматологом.
Перед операцией многие лор-педиатры рекомендуют использовать местную профилактическую антисептическую обработку для предотвращения послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений. Для этого за 3-4 дня до операции ребенку назначают 3% раствор протаргола или 20-30% раствор сульфацил натрия (Альбуцида) в виде капель в нос, а также за 1 неделю до операции для улучшения кровоостанавливающего эффекта. параметры — витамин С, глюконат кальция и др.
Хирургическое лечение аденоидов должно быть оснащено всем необходимым для помощи при носоглоточных кровотечениях (задняя тампонада носа, перевязка наружной сонной артерии), асфиксии (уздечка языка, наборы для интубации и трахеотомии), болевом шоке и коллапсе (набор препаратов, стимулирующих деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, системы гипофиз-кора надпочечников, повышающих артериальное давление) по согласованию с реаниматологом.
Для аденотомии необходимы следующие хирургические инструменты: ротатор, язык, аденотомы Бекмана двух размеров, выбранных по правилу В.И. Воячека (объем носоглотки, его ширина равна двум сложенным боковым поверхностям дистальные фаланги первых пальцев рук), назальные щипцы Лукаса, длинные изогнутые ножницы и носоглоточные щипцы типа Любэ — Барбона для младенцев.
Для проведения операции под общей анестезией необходимы соответствующие средства для интубационной анестезии.
Перед иммобилизацией конечностей перед операцией рекомендуется плотно завернуть в простыню. Ребенка усаживают на левое бедро ассистента, который прикрывает ноги ребенка своими ножками, правой рукой — грудь ребенка, держа его левую руку, а правую фиксирует. Левая рука фиксирует голову ребенка.
Анестезия
Торакальным детям и детям до 2-3 лет оперативное лечение аденоидов производится без анестезии в амбулаторных условиях.Через 2–3 года некоторые авторы рекомендуют проводить кратковременную масочную анестезию эфиром. Детям старшего возраста и взрослым проводят аппликационную анестезию, 3-4 раза смазывая задние отделы слизистой оболочки носа и носоглоточную дугу 1-3% раствором дикаина или 5-10% раствором кокаина. Особенно тщательно анестезируйте задний конец сошника. Обезболивают также заднюю стенку носоглотки и носоглоточную поверхность мягкого неба. Если по тем или иным причинам местная анестезия невозможна, операция проводится под интубационным наркозом.
[75], [76], [77], [78], [79], [80], [81], [82]
Техника аденотомии
Аденотомия состоит из нескольких этапов:
- После сдавливания языка вниз с помощью изогнутого шпателя кольцо аденотома вставляется за мягкое небо, при этом ручка инструмента удерживается так, чтобы палец фиксировал стержень аденотома; кольцо аденотома поворачивается на 90 ° относительно поверхности языка, продвигается вдоль шпателя к задней стенке глотки и, достигая мягкого неба, за ним образуется кольцо, разворачивающееся в противоположном направлении, так что лезвие занимает горизонтальное положение и свод кольца направлен в сторону ротового отверстия, т. е. режущая часть — к задней стенке глотки.
- Сложное перемещение аденотомы (наклон ручки вниз, одновременное движение кольца вверх до дуги носоглотки, прижатие дуги кольца к сошнику без потери контакта с последним, возведение кольца с упором в угол, образованный сошник и свод носоглотки, небольшой наклон головы ребенка кпереди) обеспечивают «исходное положение»
- Быстрое движение по дуге носоглотки, надавливание на кольцо аденотома вверх и назад, отсекают аденоиды и вместе с ножом переносят их в полость рта и далее в таз почек.Во время рассечения аденоидов ассистент или сам хирург наклоняет голову ребенка вниз, тем самым добиваясь плотного контакта лезвия с удаляемым предметом и плавного скольжения ножа по задней стенке носоглотки. После удаления аденоидов голову ребенка немедленно наклоняют вниз, чтобы кровь не попадала в дыхательные пути в случае обильного, но кратковременного кровотечения, а выливалась через нос и рот. Иногда удаленные аденоиды остаются на лоскуте слизистой оболочки задней стенки глотки и нависают над мягким небом.Их захватывают зажимом и режут ножницами.
- После некоторой паузы, определенной хирургом, вся процедура повторяется с использованием аденотомии меньшего размера для завершения «медиальной» аденотомии и удаления латерально расположенных остатков аденоидов, закрывающих носоглоточные отверстия слуховой трубы; для этого аденотум вводят еще два раза. Для предотвращения психической травмы ребенка А.А.Горлина (1983) рекомендует на этапе рассечения аденоида вести аденот сверху вниз зигзагообразно, чтобы они были удалены более полно;
- По окончании операции ребенку предлагают высморкаться и проверить качество носового дыхания, при этом следует иметь в виду (что устанавливается до операции), что носовое дыхание не может существенно улучшиться из-за риногенных причин ( полипы носа, гипертрофический ринит, искривление перегородки и др.).Кроме того, проводятся пальцевые пробы носоглотки для проверки тщательности аденотомии. Далее исследуют удаленные аденоиды и сравнивают с картиной in vivo. Удаленные аденоиды следует показать родителям ребенка, чтобы они могли быть уверены в качестве проведенной операции, но также их следует предупредить, что в редких случаях, несмотря на хорошо проведенную операцию, возможны рецидивы.
[83], [84], [85], [86], [87], [88], [89], [90]
Осложнения после аденотомии
Осложнения во время и после аденотомии, хотя и редко, могут вызывать опасные для жизни аномалии и вызывать значительные трудности в их устранении.
Наиболее частым осложнением после аденотомии является кровотечение, которое возникает сразу после операции или через несколько часов после операции. При всех других благоприятных условиях причиной такого кровотечения является неполное удаление лимфоидной ткани, что может зависеть от следующих обстоятельств: несоответствия размера аденотома и размера носоглотки, недостаточно высокого положения ножа в отсечение аденоидов, что может быть определено по отсутствию дуги кольца к открывателю и недостаточному прижатию лезвия к верхнезадней стенке дуги носоглотки, а также если пациент поднимается во время рассечения аденоидов.При таком кровотечении необходимо повторить операцию и аккуратно удалить конкактомом лимфоидную ткань и все фрагменты слизистой оболочки на задней стенке глотки. Если кровотечение продолжается, то необходимо провести заднюю тампонаду носа или принять другие меры.
Осложнения со стороны среднего уха (сальпингоит, катаральный и острый гнойный средний отит) вызваны трубной или гематогенной инфекцией. Лечение обычное.
Послеоперационное повышение температуры тела до 37.5-38 ° C без видимых причин — явление частое, продолжающееся не более 2 суток. При более высокой и продолжительной температуре необходимо заподозрить сепсис, дифтерию, пневмонию, обострение туберкулеза легких. Проводимые мероприятия должны быть направлены на установление причины гипертермии и ее устранение.
Рвота кровью может возникнуть вскоре после операции, если во время удаления аденоидов она проглотила. Возникновение рвоты через несколько часов указывает на возобновление кровотечения.Такого ребенка необходимо немедленно доставить в больницу для выяснения причины этого осложнения.
Иногда возникает защемленная аденотома в носоглотке, проявляющаяся в том, что невозможно закончить операцию и поднести нож в рот. Причиной тому чаще всего является чрезмерный наклон головы при рассечении аденоидов или неправильное положение переднего бугорка I шейного позвонка. В первом случае для выведения ножа в исходное положение голова приводится в исходное положение.Во втором случае, если удаление аденотома не удается, головке придают небольшой наклон, и препятствие на пути ножа срезается принудительным движением. Бывают и такие происшествия, как поломка кольца (ножа) и его заклинивание в носоглотке. Это происходит в тех случаях, когда имеется дефект материала или конструкции в кольце или конце стержня аденотома, к которому приварен нож. В таких случаях, не торопясь, палец или зажим Микулича, щипцы Любэ-Барбона, введенные в носоглотку, нащупывают оставшийся металлический предмет, захватывают его и осторожно удаляют.Неудачная аденотомия немедленно повторяется или, если травма носоглотки возникла при удалении инородного тела, появившегося во время операции, повторная операция откладывается на 1 месяц.
Травматические осложнения возникают при грубой операции. Например, при значительном давлении аденотома на заднюю стенку носоглотки происходит глубокое повреждение слизистой оболочки и в дальнейшем может возникнуть рубцовый стеноз носоглотки. Синехии и рубцовые деформации мягкого неба после аденотомии возникают у детей с врожденным сифилисом.Кривая шея и ригидность шеи возникают редко и возникают в результате повреждения аденотома апоневроза и превертебральных мышц с инфицированием поврежденных тканей и развитием воспалительного рубцового процесса. Это осложнение возникает, когда при выскабливании голова пациента не наклоняется вперед и плохо фиксируется ассистентом, а наоборот, ребенок резко отклоняет ее кзади, что значительно усиливает естественный шейный лордоз, выпуклость которого попадает под лопатку. аденотома.Это осложнение проявляется в вынужденном положении головы ребенка, которое характеризуется неподвижностью и вытянутостью головы. Также описаны случаи подвывиха атланта; заболевание получило название «кривошея носоглотки» или синдром Гризеля, названное в честь французского врача П. Гризеля в 1930 году. Синдром назофарингеальной кривошеи характеризуется смещением атласа в положение роскошного вращения, но из-за одностороннего контрактура превертебральных мышц.Ребенок, прооперированный накануне аденоидов, просыпается утром с повернутой и наклоненной набок головой. При глубокой пальпации под углом нижней челюсти ребенок испытывает острую боль. На рентгенограмме верхних шейных позвонков выявлен признак атланта-ротации-вращения. Применение антибиотиков, противоотечных средств, гидрокортизона, физиотерапии в течение нескольких дней приводит к выздоровлению.
Результатом травмирования слизистой оболочки носоглотки может стать атрофический эпифарингит, который возникает после повторной аденотомии, выполненной разными специалистами по неправильным показаниям.
Результаты операции у большинства детей положительные; Восстанавливается носовое дыхание, быстро устраняются имеющиеся воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, возвращается аппетит, повышается физическая и умственная активность, нормализуется дальнейшее физическое и интеллектуальное развитие ребенка. Однако статистические данные показывают, что рецидивы аденоидов встречаются в 2-3% случаев и, в первую очередь, у детей, страдающих аллергией, проявляющейся атонической астмой, отеком Квинка, крапивницей, сезонным бронхитом и др.Как правило, рецидив аденоидов возникает при не удалении их полностью и не ранее, чем через 3 месяца после операции, и проявляется постепенным увеличением затруднения носового дыхания и всех других признаков аденоидов, которые наблюдались до операции. Проведение аденотомии под контролем зрения под общим наркозом и с применением современных методов видеохирургии резко снижает количество рецидивов.
Следует учитывать, что у детей после аденотомии даже при абсолютно свободном носовом дыхании сохраняется привычка держать рот открытым, особенно на ночь.Для устранения этой привычки у таких детей проводятся специальные курсы дыхательной гимнастики, определенные учебные занятия, иногда перевязывают нижнюю челюсть платком.
Если лечение аденоидов ребенку проводится в амбулаторных условиях, его оставляют в лечебном учреждении на час (лежа на кушетке), в течение которого врач или опытная медсестра периодически осматривают его, чтобы убедиться в отсутствии кровотечения. а потом идет домой. В домашних условиях назначить постельный режим на 2-3 дня, исключить горячую пищу и напитки на 7-10 дней.В последующие дни физическая активность ребенка ограничивается 2 неделями, школьников освобождают от занятий на 2 недели, от физкультуры на 1 месяц. Детей старшего возраста и взрослых после удаления аденоидов помещают в стационар на 3 дня с назначением постельного режима и, по показаниям, соответствующих симптоматических средств. Для облегчения носового дыхания и удаления кровянистых корок, образовавшихся в послеоперационном периоде, в нос назначают масляные капли 3-4 раза в день.
[91], [92], [93], [94], [95], [96]
Безоперационное лечение аденоидов
Это лечение аденоидов — лишь вспомогательный метод, дополняющий хирургическое лечение. Его эффективность при развитых аденоидах сводится только к уменьшению воспалительных явлений и подготовке почвы к более благоприятному течению послеоперационного периода. На самых ранних стадиях прорастания аденоидов (I степень) такое лечение может дать положительные результаты только при комплексном подходе к нему и особенно при устранении причины заболевания.Для этого проводится противоаллергическое и десенсибилизирующее лечение аденоидов, укрепление иммунных функций организма, систематическое закаливание, санация очагов инфекции, насыщение организма витаминами А и D и необходимыми для гармоничного развития организма микроэлементами. Существенная роль в безоперационном лечении отводится гелиотерапии, УФО-терапии, а в последние годы — лазеротерапии.
Дальнейшее управление
Наблюдение отоларинголога, дыхательная гимнастика и оздоровительные мероприятия.
% PDF-1.4 % 604 0 объект > endobj xref 604 792 0000000016 00000 н. 0000017869 00000 п. 0000018079 00000 п. 0000018123 00000 п. 0000018159 00000 п. 0000028120 00000 п. 0000028335 00000 п. 0000028482 00000 п. 0000028616 00000 п. 0000028766 00000 п. 0000028900 00000 п. 0000029050 00000 н. 0000029182 00000 п. 0000029330 00000 п. 0000029462 00000 н. 0000029610 00000 п. 0000029769 00000 п. 0000029916 00000 н. 0000029953 00000 н. 0000030379 00000 п. 0000030482 00000 п. 0000041919 00000 п. 0000050960 00000 п. 0000058737 00000 п. 0000065461 00000 п. 0000072510 00000 п. 0000078961 00000 п. 0000079152 00000 п. 0000079908 00000 н. 0000080139 00000 п. 0000080319 00000 п. 0000080747 00000 п. 0000081157 00000 п. 0000081541 00000 п. 0000081729 00000 п. 0000082136 00000 п. 0000082310 00000 п. 0000082744 00000 п. 0000082911 00000 п. 0000083333 00000 п. 0000083537 00000 п. 0000083727 00000 п. 0000083920 00000 н. 0000084115 00000 п. 0000084306 00000 п. 0000084496 00000 п. 0000085037 00000 п. 0000085166 00000 п. 0000085351 00000 п. 0000091529 00000 п. 0000103131 00000 п. 0000106476 00000 н. 0000111013 00000 н. 0000116563 00000 н. 0000116824 00000 н. 0000127958 00000 н. 0000129246 00000 н. 0000130034 00000 н. 0000133814 00000 н. 0000136507 00000 н. 0000141046 00000 н. 0000141247 00000 н. 0000141591 00000 н. 0000141775 00000 н. 0000142031 00000 н. 0000142212 00000 н. 0000143137 00000 н. 0000143316 00000 н. 0000143372 00000 н. 0000144085 00000 п. 0000144273 00000 н. 0000144696 00000 н. 0000145220 00000 н. 0000145327 00000 н. 0000148599 00000 н. 0000148638 00000 п. 0000149316 00000 п. 0000149469 00000 н. 0000149756 00000 н. 0000149903 00000 н. 0000150514 00000 н. 0000150665 00000 н. 0000150817 00000 н. 0000151415 00000 н. 0000151568 00000 н. 0000152171 00000 н. 0000152323 00000 н. 0000152476 00000 н. 0000152629 00000 н. 0000152782 00000 н. 0000152934 00000 н. 0000153087 00000 н. 0000153239 00000 н. 0000153392 00000 н. 0000153545 00000 н. 0000153696 00000 н. 0000153849 00000 н. 0000154001 00000 н. 0000154154 00000 н. 0000154307 00000 н. 0000154460 00000 н. 0000154613 00000 н. 0000154766 00000 н. 0000154918 00000 н. 0000155071 00000 н. 0000155224 00000 н. 0000155376 00000 н. 0000155528 00000 н. 0000155681 00000 н. 0000155834 00000 н. 0000155987 00000 н. 0000156140 00000 н. 0000156293 00000 н. 0000156446 00000 н. 0000156598 00000 н. 0000156751 00000 н. 0000156904 00000 н. 0000157055 00000 н. 0000157208 00000 н. 0000157360 00000 н. 0000157513 00000 н. 0000157665 00000 н. 0000157818 00000 н. 0000157971 00000 н. 0000158123 00000 н. 0000158275 00000 н. 0000158428 00000 н. 0000158580 00000 н. 0000158732 00000 н. 0000158885 00000 н. 0000159039 00000 н. 0000159192 00000 н. 0000159346 00000 н. 0000159501 00000 н. 0000159654 00000 н. 0000159808 00000 н. 0000159963 00000 н. 0000160560 00000 н. 0000160714 00000 н. 0000160867 00000 н. 0000161444 00000 н. 0000161597 00000 н. 0000162183 00000 н. 0000162337 00000 н. 0000162903 00000 н. 0000163057 00000 н. 0000163212 00000 н. 0000163366 00000 н. 0000163518 00000 н. 0000163672 00000 н. 0000163826 00000 н. 0000163980 00000 н. 0000164133 00000 н. 0000164286 00000 н. 0000164440 00000 н. 0000164593 00000 н. 0000164745 00000 н. 0000164899 00000 н. 0000165051 00000 н. 0000165203 00000 н. 0000165357 00000 н. 0000165511 00000 н. 0000165664 00000 н. 0000165818 00000 н. 0000165971 00000 н. 0000166125 00000 н. 0000166279 00000 н. 0000166432 00000 н. 0000166585 00000 н. 0000166739 00000 н. 0000166893 00000 н. 0000167046 00000 н. 0000167200 00000 н. 0000167354 00000 н. 0000167508 00000 н. 0000167661 00000 н. 0000167814 00000 н. 0000167967 00000 н. 0000168121 00000 н. 0000168275 00000 н. 0000168428 00000 н. 0000168580 00000 н. 0000168733 00000 н. 0000168886 00000 н. 0000169040 00000 н. 0000169194 00000 н. 0000169347 00000 н. 0000169501 00000 н. 0000169654 00000 н. 0000169807 00000 н. 0000169961 00000 н. 0000170114 00000 п. 0000170268 00000 н. 0000170422 00000 н. 0000170576 00000 н. 0000170730 00000 н. 0000170884 00000 н. 0000171503 00000 н. 0000171657 00000 н. 0000171810 00000 н. 0000171964 00000 н. 0000172118 00000 н. 0000172272 00000 н. 0000172426 00000 н. 0000172578 00000 н. 0000172731 00000 н. 0000172885 00000 н. 0000173039 00000 н. 0000173193 00000 н. 0000173347 00000 н. 0000173500 00000 н. 0000173654 00000 н. 0000173808 00000 н. 0000173960 00000 н. 0000174114 00000 н. 0000174268 00000 н. 0000174422 00000 н. 0000174576 00000 н. 0000174730 00000 н. 0000174884 00000 н. 0000175038 00000 н. 0000175191 00000 н. 0000175344 00000 п. 0000175498 00000 н. 0000175652 00000 н. 0000175806 00000 н. 0000175959 00000 н. 0000176113 00000 н. 0000176267 00000 н. 0000176421 00000 н. 0000176575 00000 н. 0000176729 00000 н. 0000176882 00000 н. 0000177036 00000 н. 0000177620 00000 н. 0000177772 00000 н. 0000178341 00000 н. 0000178493 00000 н. 0000179063 00000 н. 0000179215 00000 н. 0000179367 00000 н. 0000179929 00000 н. 0000180081 00000 н. 0000180232 00000 н. 0000180384 00000 н. 0000180536 00000 н. 0000180688 00000 н. 0000180841 00000 н. 0000180993 00000 н. 0000181143 00000 н. 0000181294 00000 н. 0000181445 00000 н. 0000181596 00000 н. 0000181748 00000 н. 0000181900 00000 н. 0000182052 00000 н. 0000182203 00000 н. 0000182355 00000 н. 0000182508 00000 н. 0000182659 00000 н. 0000182811 00000 н. 0000182962 00000 н. 0000183113 00000 п. 0000183265 00000 н. 0000183416 00000 н. 0000183568 00000 н. 0000183719 00000 н. 0000183870 00000 н. 0000184022 00000 н. 0000184175 00000 н. 0000184327 00000 н. 0000184479 00000 н. 0000184631 00000 н. 0000184783 00000 н. 0000184934 00000 н. 0000185086 00000 н. 0000185238 00000 п. 0000185390 00000 н. 0000185542 00000 н. 0000185694 00000 н. 0000185847 00000 н. 0000185999 00000 н. 0000186150 00000 н. 0000186302 00000 н. 0000186454 00000 н. 0000186606 00000 н. 0000186758 00000 н. 0000186910 00000 н. 0000187062 00000 н. 0000187214 00000 н. 0000187364 00000 н. 0000187517 00000 н. 0000187669 00000 н. 0000187820 00000 н. 0000187971 00000 н. 0000188123 00000 н. 0000188275 00000 н. 0000188427 00000 н. 0000188579 00000 н. 0000188731 00000 н. 0000188883 00000 н. 0000189033 00000 н. 0000189185 00000 н. 0000189337 00000 н. 0000189488 00000 н. 0000189640 00000 н. 0000189792 00000 н. 0000189944 00000 н. 00001
00000 н. 00001
00000 н. 00001
Детские симптомы — RightDiagnosis.com
Детские симптомы: введение
Младенцы могут проявлять различные симптомы из-за заболеваний. Всегда обращайтесь за помощью к профессиональному врачу по поводу любых симптомов у младенцев. Профессиональная консультация по поводу любых симптомов особенно важна для младенцев. потому что они часто не могут объяснить, что именно не так.
Очень часто плачущий младенец может быть вызван разными простыми причинами. (е.грамм. голод, жажду, усталость, одиночество и т. д.) или могут указывать на различные заболевания. Для замедленного или плохого роста см. Симптомы роста и плохой рост; потерю веса или задержку роста у младенца или ребенка можно назвать неспособностью к развитию. Проблемы с кормлением также могут указывать на различные условия; увидеть плохое кормление. Информацию о других задержках в развитии (физическом или умственном) см. В разделе Проблемы развития. Обратите внимание, что у младенцев также могут быть практически любые симптомы, а не только упомянутые, как взрослый может иметь любой из множества возможных симптомов….Больше »
» Обзор Причины младенческих симптомов: Причины | Проверка симптомов »
Домашнее диагностическое обследование и симптомы у младенцев
Домашние медицинские тесты, которые могут быть связаны с симптомами младенцев:
Причины типов симптомов у младенцев:
Просмотрите причины этих более конкретных типов симптомов у младенцев:
Показать полный список из 198 типы для младенческих симптомов
Симптомы у младенцев: средство проверки симптомов
Ниже перечислены некоторые комбинации симптомов, связанных с симптомами младенцев, которые перечислены в нашей базе данных.Посетите средство проверки симптомов, добавлять и удалять симптомы и исследовать свое состояние.
Устройство проверки симптомов
Устройство проверки симптомов
См. Полный список из 501 Проверка симптомов для младенцев
Симптомы у младенцев Лечение
Просмотрите дополнительную информацию о лечении симптомов у младенцев.
Рассказы пользователей о детских симптомах
Истории из реальной жизни, связанные с младенческими симптомами:
Доски сообщений для младенческих симптомов
Форумы по конкретным симптомам: Следующие истории пациентов на наших интерактивных форумах и досках объявлений относятся к младенческим симптомам или соответствующим симптомам:
Детские симптомы: сопутствующие симптомы
Некоторые сопутствующие или связанные медицинские симптомы Для младенцев симптомы могут включать следующие симптомы:
Просмотреть все сопутствующие коморбидные симптомы для младенцев
Причины общих типов симптомов
Изучите причины этих более общих типов симптомов:
Причины симптомов, сходных с симптомами младенцев
Изучите причины этих симптомов, которые похожи на симптомы у младенцев или связаны с ними:
Симптомы у младенцев: летальные исходы
Узнайте больше о причинах смерти и симптомах младенческой смерти.
Ошибочный диагноз и симптомы младенца
Легкие недиагностированные глистные инфекции у детей : Глистные инвазии человека, особенно острица, в некоторых случаях может быть упущена из виду, потому что это может вызвать только легкие симптомы или даже их отсутствие. Хотя … читать дальше »
Мезентериальный аденит у детей ошибочно диагностирован как аппендицит : потому что аппендицит является одним из более опасные состояния для ребенка с болью в животе, это может быть переоценено (его, конечно, тоже можно не диагностировать со смертельным исходом)…прочитайте больше »
Редкий тип рака молочной железы без уплотнения : Есть менее распространенная форма рака груди называется воспалительным раком груди. Его симптомами может быть воспаление тканей груди, например, сыпь на груди. с покраснением и теплом, но не обязательно … читать дальше »
Манжеты для измерения артериального давления неверно диагностируют гипертензию у детей : одна известная проблема неправильного диагноза с повышенной проницательностью, возникает по отношению к простому … читать дальше »
Детям с мигренью часто ставят неправильный диагноз : Мигрень часто не удается правильно диагностирован у детей.Эти пациенты не типичные люди, страдающие мигренью, но … читать дальше »
Подробнее о неправильном диагнозе и симптомах у младенцев
Симптомы у младенцев: врачи и специалисты, занимающиеся исследованиями
- Специалисты по беременности и родам:
- Специалисты по здоровью новорожденных и младенцев:
- Специалисты по женскому здоровью:
- Специалисты по детскому здоровью (педиатрия):
- еще специалистов… »
Другие способы найти врача или воспользоваться услугами врачей, терапевтов и специализированных онлайн-исследований:
Больницы и клиники: симптомы младенцев
Изучите обширные рейтинги качества и меры безопасности пациентов для больниц, клиник и медицинских учреждений по специальностям, связанным с младенческими симптомами:
Рейтинги качества исследовательских больниц и клиник »
Симптомы у младенцев: редкие заболевания, связанные с ним
Редкие виды заболеваний и заболеваний в смежных медицинских категориях:
Детские симптомы: недиагностированные состояния
Состояния, которые обычно не диагностируются в связанных областях, могут включать:
Подробный список причин младенческих симптомов
В приведенном ниже списке показаны некоторые причины младенческих симптомов, упомянутых в различных источниках:
Посмотреть полный список от 2900 причины младенческих симптомов
Насколько распространены эти причины симптомов у младенцев?
Эта информация относится к общей распространенности и частоте этих заболеваний, не к тому, насколько вероятно, что они являются реальной причиной младенческих симптомов.Из 2900 причины младенческих симптомов, которые Мы перечислили, у нас есть следующая информация о распространенности / заболеваемости:
- 12 причины — «очень распространенные» заболевания
- 18 причины — «общие» болезни
- 9 причины — «необычные» заболевания
- 19 причины — «редкие» заболевания
- 34 причины — «очень редкие» заболевания
- 2836 причины не имеют информации о распространенности.
См. Анализ распространенности 2900 причины младенческих симптомов
Условия, перечисляющие медицинские симптомы: Детские симптомы:
Следующий список условий есть «младенческие симптомы» или похожие указан как симптом в нашей базе данных.Этот список, созданный компьютером, может быть неточным или неполным. Всегда обращайтесь за консультацией к профессиональному врачу о причине любого симптома.
Выберите из следующего алфавитного списка условий, которые включите симптом младенческих симптомов или выберите «Просмотреть все».
Символы
- + r (1) и + r (16) … задержка развития
- 10q Частичная трисомия … задержка развития
- 14q + синдром … задержка роста, слабый крик, слабый крик
- 18p минус синдром … задержка роста
- делеция 1q … задержка роста
- 2-гидроксиглутарикацидурия … задержка развития
- 2-метилмасляная ацидурия … задержка стояния, нарушения обучаемости, плохой рост
- Дефицит дегидрогеназы 2-метилбутирил-коэнзима А … задержка стояния, нарушения обучаемости, плохой рост
- синдром делеции 22q11.2 … Задержка развития, неспособность к обучению, проблемы развития
- Синдром делеции 2p21 … проблемы с кормлением грудных детей, судороги новорожденных
- делеция 2q … задержка роста
- Дефицит 3-альфа-гидроксиацил-КоА дегидрогеназы … плохой рост
- Дефицит дегидрогеназы 3-альфа-гидроксиацил-кофермента А … плохой рост
- Дефицит 3-альфа-гидроксиизобутирил-КоА гидролазы … задержка моторного развития
- 3-гидроксиизомасляная ацидурия … задержка роста плода
- Синдром 3-М … задержка роста
- 3-метилглутаконовая ацидурия, тип V … задержка роста плода, задержка моторного развития
- Синдром 3C … большой родничок, невысокий рост
- делеция 3q … задержка роста
- 46, делеция ХХ хромосомы 7 p13 … задержка роста плода
- 46, XX яичек нарушение полового развития … маленький рост
- 46, XX яичко DSD … маленький рост
- 47 Синдром XYY … нарушение обучаемости, задержка развития, задержка речи, задержка языковых навыков, задержка языковых навыков
- 47, синдром XXX … нарушение обучаемости, задержка развития, задержка речи, задержка языковых навыков, задержка языковых навыков
- 49, синдром ХХХХХ … низкий рост
- 49, синдром XXXXY … невысокий рост
- делеция 4p16.3 … задержка роста
- Синдром моносомии 7p2 … задержка развития, задержка роста
- 8p-Синдром, частичный … задержка развития
A
- Синдром Аарского … задержка роста, низкий рост
- Синдром Абдерхальдена-Кауфмана-Линьяка … задержка развития
- Абиди-X-хромосомный синдром умственной отсталости … невысокий рост
- Синдром Абруццо Эриксона … низкий рост
- Отсутствие прозрачной перегородки и септооптической дисплазии … задержка в развитии, нарушения обучаемости
- Отсутствие надколенника — гипоплазия мошонки — аномалии почек — лицевой дисморфизм — умственная отсталость … задержка развития
- Синдром злоупотребления карликовостью … замедленный рост
- Дефицит ACAD8 … плохой рост
- Акантоцитоз … медленное прибавление в весе, низкий рост, задержка роста
- Ингибиторы АПФ — тератогенный агент … задержка роста
- Ахалазия — аддисонизм — синдром алакримы … низкий рост
- Ахалазия — аддисонизм — синдром алакримии … низкий рост
- Синдром ахалазии — надпочечников — алакримы … задержка развития, низкий рост
- Ахондрогенез, тип 3 … низкий рост
- Ахондроплазия … короткие ноги, низкий рост, короткие руки, маленький рост
- ACPS III … врожденный порок сердца
- Акрокаллозальный синдром … большой передний родничок
- Акрокапито-бедренная дисплазия … низкий рост
- Акроцефалополидактилия — Сердечные заболевания — Дефекты ушей, кожи и нижних конечностей … врожденный порок сердца
- Акроцефалополидактилия II … врожденный порок сердца
- Акроцефалополисиндактилия III типа … врожденный порок сердца
- Акроцефалополисиндактилия, тип 2 (ACPS 2) … задержка роста
- Акроцефалосиндактилия 3 типа (ACPS 3) … задержка роста
- Акродизостоз … низкий рост, недостаточность роста
- Акродисплазия с аномалиями оссификации, низкий рост и гипоплазия малоберцовой кости … низкий рост
- Акрофациальный дизостоз аутосомно-рецессивный … задержка развития
- Акрофациальный дизостоз Катанийская форма … задержка роста плода, преждевременные роды, низкий рост, проблемы с кормлением младенца
- Акрофациальный дизостоз постаксиальный, атипичный … задержка роста плода, низкий рост
- Акрофациальный дизостоз типа Preis … преждевременные роды
- Акрофациальный дизостоз по типу Родригеса … задержка роста плода, низкий рост
- Акрофациальный дизостоз, тип Палагония … низкий рост
- Синдром акрофронтофационазального дизостоза … невысокого роста
- Acrogeria (тип Gottron) … низкий рост
- Акромезомелическая дисплазия … дефицит роста
- Акромезомелическая дисплазия типа Брахими-Бача … низкий рост
- Акромезомелическая дисплазия типа Campailla Martinelli … низкий рост
- Акромезомелическая дисплазия по типу Хантера Томпсона … низкий рост
- Акромезомелическая дисплазия по типу Марото … низкий рост
- Акромикрическая дисплазия … низкий рост
- Доминирующий тип акроостеолиза … низкий рост
- Акроренально-нижнечелюстной синдром … задержка роста плода
- Устойчивость к АКТГ … проблемы с кормлением грудных детей
- Острый менингит … Выпуклый родничок
- Ацил-КоА дегидрогеназа, короткоцепочечная, дефицит … задержка развития
- Синдром Адамса-Оливера … дефицит роста
- Приведенные пальцы типа Дундара … большой родничок
- Дефицит аденилосукцинатлиазы … задержка роста
- Аденома надпочечника, семейная … низкий рост, плохой рост
- Рак надпочечников … низкий рост, плохой рост
- Новообразования коры надпочечников … низкий рост, плохой рост
- Гиперфункция надпочечников … низкий рост, плохой рост
- Гиперплазия надпочечников, врожденный тип 3 … задержка роста
- Гиперплазия надпочечников, врожденная, из-за дефицита 11-бета-гидроксилазы … низкий рост
- Гипоплазия надпочечников врожденная, Х-сцепленная … низкий рост
- инциденталома надпочечника … низкий рост, плохой рост
- Адренокортикальный рак … низкий рост, плохой рост
- Адренолейкодистрофия, аутосомная, неонатальная форма … большой родничок
- Агаммаглобулинемия — микроцефалия — краниосиностоз — дерматит тяжелой степени …задержка развития
- Агаммаглобулинемия, микроцефалия и тяжелый дерматит … задержка развития
- Агенезия мозолистого тела … задержка развития, задержка сидения, задержка стояния, нарушение физического развития, задержка контроля головы
- Агенезия мозолистого тела — умственная отсталость — колобома — микрогнатия … низкий рост
- Старение … трудности с чтением
- Синдром Айкарди … инфантильные спазмы
- СПИД-дисморфический синдром … задержка развития
- Синдром Акаба-Хаясака … невысокий рост
- Синдром Акессона … низкий рост
- Синдром Аль-Авади … невысокий рост
- Синдром Аль-Авади-Рааса-Ротшильда … низкий рост
- Синдром Аль-Газали — Наира … задержка развития
- Аль Газали Синдром Азиза Салема … низкий рост
- Синдром Аль Газали-Хидра-Прем Чандрана … низкий рост
- Отравление свинцом, вызванное Аль-Муррой … проблемы с обучением
- Синдром Алажиля … задержка роста, желтуха новорожденных, желтуха новорожденных, задержка роста
- Отравление свинцом, вызванное аларконом … проблемы с обучением
- Отравление свинцом, вызванное Альбайдлом … проблемы с обучением
- Отравление свинцом, вызванное Альбаяльде … проблемы с обучением
- Болезнь Альберса-Шенберга — злокачественная рецессивная форма … задержка роста
- Синдром Олбрайта … низкий рост
- Наследственная остеодистрофия Олбрайт … низкий рост
- Алкоголь — тератогенный агент … задержка роста плода
- Алопеция — гипогонадизм — экстрапирамидное расстройство … трудности с письмом
- Алопеция — дегенерация желтого пятна — задержка роста … задержка роста
- Алопеция синдром умственной отсталости … низкий рост
- Алопеция-контрактуры-карликовость-умственная отсталость … задержка роста плода
- Синдром Альперса … задержка развития, задержка роста, пропущенные этапы развития
- Альфа-талассемия … задержка роста
- Альфа-талассемия — болезнь гемоглобина H … задержка роста
- Большая альфа-талассемия … задержка роста
- Дефицит альфа-кетоглутаратдегидрогеназы … низкий рост
- Синдром Альпорта … задержка роста
- Синдром Альсинга … задержка роста
- Синдром Алвеш-Каштелу-душ-Сантуш … низкий рост
- Болезнь Альцгеймера 10 … Ухудшение речи, Затруднения при чтении
- Болезнь Альцгеймера 12 … Ухудшение речи, Проблемы с чтением
- Болезнь Альцгеймера 13 … Ухудшение речи, Затруднения с чтением
- Болезнь Альцгеймера 14 … Ухудшение речи, Проблемы с чтением
- Болезнь Альцгеймера 15 … Ухудшение речи, Проблемы с чтением
- Болезнь Альцгеймера 16 … Ухудшение речи, Проблемы с чтением
- Болезнь Альцгеймера 2, с поздним началом … Ухудшение речи, Проблемы с чтением
- Болезнь Альцгеймера 3, (болезнь Альцгеймера с ранним началом) … Ухудшение речи, Проблемы с чтением
- Болезнь Альцгеймера 5 … Ухудшение речи, Затруднения с чтением
- Болезнь Альцгеймера 6 … Ухудшение речи, Проблемы с чтением
- Болезнь Альцгеймера 7 … Ухудшение речи, Проблемы с чтением
- Болезнь Альцгеймера 8 … Ухудшение речи, Затруднения при чтении
- Болезнь Альцгеймера 9 … Ухудшение речи, трудности с чтением
- Болезнь Альцгеймера, раннее начало, с церебральной амилоидной ангиопатией … Ухудшение речи, Проблемы с чтением
- Болезнь Альцгеймера, семейная, 1 … Ухудшение речи, Проблемы с чтением
- Болезнь Альцгеймера, семейная, 11 … Ухудшение речи, Проблемы с чтением
- Болезнь Альцгеймера, семейная, 3, со спастическим парапарезом и апраксией … Ухудшение речи, трудности с чтением
- Болезнь Альцгеймера, семейная, 3, со спастическим парапарезом и необычными бляшками … Ухудшение речи, Проблемы с чтением
- Болезнь Альцгеймера, семейная, 4 … Ухудшение речи, Проблемы с чтением
- Болезнь Альцгеймера … ухудшение речи, трудности при чтении
- Амилорид — тератогенный агент … задержка роста плода
- Аминоацидопатии … проблемы развития
- Аминоптерин — тератогенный агент … задержка роста плода, маленький рост
- У амишей синдром ломкости волос … низкий рост
- Амфетамин — тератогенный агент … задержка роста плода
- Синдром Амполы … низкий рост, проблемы с кормлением грудных детей
- Амилоидоз, семейный кожный … задержка развития
- Синдром Андерсена-Тавиля … низкий рост
- Синдром нечувствительности к андрогенам … рост
- Анемия, Blackfan Diamond … замедленный рост, плохой рост
- Ангелообразная фалангоэпифизная дисплазия … невысокий рост
- Синдром Ангельмана … задержка развития
- Синдром Ангельмана, Х-сцепленный … задержка развития, плохой рост
- Гиперплазия ангиофолликулярной лимфы … задержка роста
- Ангиокератома — умственная отсталость — грубое лицо … низкий рост
- Аниридия — агенезия почек — задержка психомоторного развития … низкий рост
- Дефекты голеностопного сустава низкий рост … низкий рост
- Анкилоз — лицевые аномалии — синдром гипоплазии легких … задержка роста плода
- Кольцо поджелудочной железы … проблемы с кормлением грудных детей
- Анофтальмия — гипоталамо-гипофизарная недостаточность … низкий рост
- Анофтальм — гипоталамо-гипофизарная недостаточность … низкий рост
- Анофтальмия — мегалокорнея — кардиопатия — аномалии скелета … задержка роста
- Анофтальм — низкий рост — ожирение … низкий рост
- Аномалии переднего сегмента глаза, задержка роста, связанная с гипоплазией гипофиза и эндокринными аномалиями … задержка роста
- Антифосфолипидный синдром … преждевременные роды
- Синдром Антли-Бикслера … большой передний родничок
- синдром Антли-Бикслера — неоднозначные гениталии — нарушение стероидогенеза … большой передний родничок
- Беспокойство, отрыв … плачет
- Обрыв дуги аорты … плохое вскармливание ребенка
- Надклапанный стеноз аорты … медленное увеличение веса
- Синдром Апельта-Геркина-Ленца … низкий рост
- Афалангия — синдактилия — микроцефалия … невысокого роста
- Афазия … языковые проблемы, трудности с письмом, трудности с самовыражением, трудности с чтением
- Очевидный избыток минералокортикоидов … плохой рост
- Видимый избыток минералокортикоидов, тип 2 …плохой рост
- Апраксия глазодвигательная, тип Когана … трудности с чтением
- Арахнодактилия — атаксия — катаракта — аминоацидурия — умственная отсталость … отложенные вехи развития
- Арахноидальные кисты … задержка развития
- Синдром Аракавы 2 … задержка развития, задержка роста
- AREDYLD … низкий рост, задержка роста
- Дефицит аргинин-глицин-амидинотрансферазы … задержка развития
- Синдром Арима … низкий рост
- Синдром Армендареса … задержка роста
- Синдром Арнольда Стиклера-Борна … ненормальный крик
- Мальформация Арнольда-Киари, тип 4 … задержка развития
- Дефицит декарбоксилазы ароматических аминокислот … задержка развития, плач, плач, задержка роста
- Артериальная окклюзионная болезнь, прогрессирующая — гипертензия — пороки сердца — хрупкость костей — брахисиндактилия … нарушение обучаемости
- Артрит — низкий рост — глухота … низкий рост
- Артрогрипоз дистальный тип II … низкий рост
- Артрогрипоз ЗВУР грудная дистрофия … низкий рост, трудности с кормлением младенца
- Врожденный множественный артрогрипоз — гипоплазия легких … дефицит роста
- Врожденный множественный артрогрипоз типа 2B … низкий рост
- Врожденный множественный артрогрипоз, дистальный, Х-сцепленный … затруднения при кормлении грудных детей
- Артрогрипоз дистальный, тип 2B … низкий рост
- Аномалия кисти, похожая на артрогрипоз — нейросенсорная глухота … низкий рост
- Артропатия прогрессирующая ревматоидная болезнь детства … низкий рост
- АРТС-синдром … задержка моторного развития
- Дефицит аспартилглюкозаминидазы … низкий рост, задержка речи
- Аспартилглюкозаминурия … низкий рост, задержка речи
- Аспартилгликозаминурия … низкий рост, задержка речи
- Синдром Аспергера … невербальные коммуникативные проблемы, интенсивное внимание к одному или двум предметам, повторение слов
- Синдром Аспергера, предрасположенность к, 1 … проблемы невербального общения, интенсивное внимание к одному или двум предметам, повторение слов
- Синдром Аспергера, предрасположенность к, 2 … невербальные коммуникативные проблемы, интенсивное внимание к одному или двум предметам, повторение слов
- Синдром Аспергера, предрасположенность к, 3 … невербальные коммуникативные проблемы, интенсивное внимание к одному или двум предметам, повторение слов
- Синдром Аспергера, Х-сцепленный, предрасположенность к, 1 … невербальные коммуникативные проблемы, интенсивная сосредоточенность на одном или двух предметах, повторение слов
- Синдром Аспергера, Х-сцепленный, предрасположенность к, 2 … проблемы невербального общения, сосредоточение внимания на одном или двух предметах, повторение слов
- Удушающая торакальная дистрофия … низкий рост
- Аспирин — тератогенный агент … задержка роста плода
- Синдром асимметричного низкого роста … низкий рост
- Атаксия — диабет — зоб — гонадная недостаточность … задержка роста плода, низкий рост
- Атаксия Телеангиэктазия … дефицит роста
- Ателостеогенез, тип 1 … невысокий рост
- Ателостеогенез 2 типа … короткие ноги, короткие руки
- Атенолол — тератогенный агент … задержка роста плода
- Атабаскская дисгенезия ствола мозга … задержка развития
- Атабаскский тяжелый комбинированный иммунодефицит … задержка развития, низкий рост, плохой рост
- Последовательность атиротического гипотиреоза … желтуха новорожденных
- Синдром Аткина-Флатиза … низкий рост
- Атрансферринемия … задержка роста
- Дефект межпредсердной перегородки 1 … плохой рост
- Дефект межпредсердной перегородки 2 … плохой рост
- Дефект межпредсердной перегородки 3 … плохой рост
- Дефект межпредсердной перегородки 4 … плохой рост
- Дефект межпредсердной перегородки 5 … плохой рост
- Дефект межпредсердной перегородки 6 … плохой рост
- Атрихия — задержка умственного развития и роста … низкий рост
- Синдром дефицита внимания с гиперактивностью … неспособность организовать школьную работу
- Атипичные пиридоксинзависимые припадки … задержка развития
- Расстройство слухового восприятия … языковые трудности, трудности с чтением
- Расстройство обработки слуха … Низкая успеваемость
- Атрезия слуха — множественные врожденные аномалии — умственная отсталость … невысокого роста
- Аутизм … Отсутствие жестикуляции к 12 месяцам, необычный язык, задержка развития, Отсутствие фраз из двух слов к 24 месяцам, повторяющийся язык, невербальные коммуникативные проблемы, проблемы вербального общения, потеря слов, утрата уже приобретенных языковых навыков, сбивающие с толку местоимения, отсутствие тревога незнакомца, отсутствие лепета к 12 месяцам, отсутствие тревоги разлуки, отсутствие отдельных слов к 16 месяцам, отсутствие творческой игры, языковые стереотипы, эхолалия
- Аутизм, предрасположенность к, 1 … Никаких жестов к 12 месяцам, Необычный язык, Задержка развития, Отсутствие фраз из двух слов к 24 месяцам, Проблемы невербального общения, Проблемы вербального общения, Потеря слов, Утрата уже приобретенных языковых навыков, Запутанные местоимения, Отсутствие беспокойства по поводу незнакомцев, Нет лепет к 12 месяцам, отсутствие беспокойства о разлуке, отсутствие отдельных слов к 16 месяцам, отсутствие творческой игры, языковые стереотипы, эхолалия
- Аутизм, предрасположенность к, 10 … Никаких жестов к 12 месяцам, Необычный язык, Задержка развития, Отсутствие двухсловных фраз к 24 месяцам, Повторяющаяся речь, Проблемы невербального общения, Проблемы вербального общения, Потеря слов, Утрата уже приобретенных языковых навыков, Запутанные местоимения, Отсутствие тревога незнакомца, отсутствие лепета к 12 месяцам, отсутствие тревоги разлуки, отсутствие отдельных слов к 16 месяцам, отсутствие творческой игры, языковые стереотипы, эхолалия
- Аутизм, предрасположенность к, 11 … Никаких жестов к 12 месяцам, Необычный язык, Задержка развития, Отсутствие двухсловных фраз к 24 месяцам, Повторяющаяся речь, Проблемы невербального общения, Проблемы вербального общения, Потеря слов, Утрата уже приобретенных языковых навыков, Запутанные местоимения, Отсутствие незнакомца тревожность, отсутствие лепета к 12 месяцам, отсутствие беспокойства о разлуке, отсутствие отдельных слов к 16 месяцам, отсутствие творческой игры, языковые стереотипы, эхолалия
- Аутизм, предрасположенность к, 12 … Никаких жестов к 12 месяцам, Необычный язык, Задержка развития, Отсутствие двухсловных фраз к 24 месяцам, Повторяющаяся речь, Проблемы невербального общения, Проблемы вербального общения, Потеря слов, Утрата уже приобретенных языковых навыков, Запутанные местоимения, Отсутствие тревога незнакомца, отсутствие лепета к 12 месяцам, отсутствие тревоги разлуки, отсутствие отдельных слов к 16 месяцам, отсутствие творческой игры, языковые стереотипы, эхолалия
- Аутизм, предрасположенность к, 13 … Никаких жестов к 12 месяцам, Необычный язык, Задержка развития, Отсутствие двухсловных фраз к 24 месяцам, Проблемы невербального общения, Проблемы вербального общения, Потеря слов, Утрата уже приобретенных языковых навыков, Запутанные местоимения, Отсутствие беспокойства по поводу незнакомцев, Нет лепет к 12 месяцам, отсутствие беспокойства о разлуке, отсутствие отдельных слов к 16 месяцам, отсутствие творческой игры, языковые стереотипы, эхолалия
- Аутизм, предрасположенность к, 14 … Отсутствие жестикуляции к 12 месяцам, Необычный язык, Задержка развития, Отсутствие фраз из двух слов к 24 месяцам, Проблемы невербального общения, Проблемы вербального общения, Потеря слов, Утрата уже приобретенных языковых навыков, Запутанные местоимения, Отсутствие беспокойства по поводу незнакомцев Отсутствие бормотания к 12 месяцам, Отсутствие беспокойства о разлуке, Отсутствие отдельных слов к 16 месяцам, Отсутствие творческой игры, Стереотипы языка, Эхолалия
- Аутизм, Восприимчивость к, 15 … Никаких жестов к 12 месяцам, Необычный язык, Задержка развития, Отсутствие фраз из двух слов к 24 месяцам, Проблемы невербального общения, Проблемы вербального общения, Потеря слов, Утрата уже приобретенных языковых навыков, Запутанные местоимения, Отсутствие беспокойства по поводу незнакомцев, Нет лепет к 12 месяцам, отсутствие беспокойства о разлуке, отсутствие отдельных слов к 16 месяцам, отсутствие творческой игры, языковые стереотипы, эхолалия
- Аутизм, предрасположенность к, 3 … Отсутствие жестикуляции к 12 месяцам, Необычный язык, Задержка развития, Отсутствие фраз из двух слов к 24 месяцам, Проблемы невербального общения, Проблемы вербального общения, Потеря слов, Утрата уже приобретенных языковых навыков, Запутанные местоимения, Отсутствие беспокойства по поводу незнакомцев, Отсутствие бормотания к 12 месяцам, Отсутствие беспокойства о разлуке, Отсутствие отдельных слов к 16 месяцам, Отсутствие творческой игры, Стереотипы языка, Эхолалия
- Аутизм, предрасположенность к, 4 … Никаких жестов к 12 месяцам, Необычный язык, Задержка развития, Отсутствие фраз из двух слов к 24 месяцам, Проблемы невербального общения, Проблемы вербального общения, Потеря слов, Утрата уже приобретенных языковых навыков, Запутанные местоимения, Отсутствие беспокойства по поводу незнакомцев, Нет лепет к 12 месяцам, отсутствие беспокойства о разлуке, отсутствие отдельных слов к 16 месяцам, отсутствие творческой игры, языковые стереотипы, эхолалия
- Аутизм, предрасположенность к, 5 … Отсутствие жестикуляции к 12 месяцам, Необычный язык, Задержка развития, Отсутствие фраз из двух слов к 24 месяцам, Проблемы невербального общения, Проблемы вербального общения, Потеря слов, Утрата уже приобретенных языковых навыков, Запутанные местоимения, Отсутствие беспокойства по поводу незнакомцев, Отсутствие бормотания к 12 месяцам, Отсутствие беспокойства о разлуке, Отсутствие отдельных слов к 16 месяцам, Отсутствие творческой игры, Стереотипы языка, Эхолалия
- Аутизм, предрасположенность к, 6 … Никаких жестов к 12 месяцам, Необычный язык, Задержка развития, Отсутствие фраз из двух слов к 24 месяцам, Проблемы невербального общения, Проблемы вербального общения, Потеря слов, Утрата уже приобретенных языковых навыков, Запутанные местоимения, Отсутствие беспокойства по поводу незнакомцев, Нет лепет к 12 месяцам, отсутствие тревоги разлуки, отсутствие отдельных слов к 16 месяцам, отсутствие творческой игры, языковые стереотипы, эхолалия
- Аутизм, предрасположенность к, 7 … Отсутствие жестикуляции к 12 месяцам, Необычный язык, Задержка развития, Отсутствие фраз из двух слов к 24 месяцам, Проблемы невербального общения, Проблемы вербального общения, Потеря слов, Утрата уже приобретенных языковых навыков, Запутанные местоимения, Отсутствие беспокойства по поводу незнакомцев, Отсутствие бормотания к 12 месяцам, Отсутствие беспокойства о разлуке, Отсутствие отдельных слов к 16 месяцам, Отсутствие творческой игры, Стереотипность языка, Эхолалия
- Аутизм, предрасположенность к, 8 … Никаких жестов к 12 месяцам, Необычный язык, Задержка развития, Отсутствие фраз из двух слов к 24 месяцам, Проблемы невербального общения, Проблемы вербального общения, Потеря слов, Утрата уже приобретенных языковых навыков, Запутанные местоимения, Отсутствие беспокойства по поводу незнакомцев, Нет лепет к 12 месяцам, Отсутствие беспокойства о разлуке, Отсутствие отдельных слов к 16 месяцам, Отсутствие творческой игры, Стереотипы языка, Эхолалия
- Аутизм, предрасположенность к, 9 … Отсутствие жестикуляции к 12 месяцам, Необычный язык, Задержка развития, Отсутствие фраз из двух слов к 24 месяцам, Проблемы невербального общения, Проблемы вербального общения, Потеря слов, Утрата уже приобретенных языковых навыков, Запутанные местоимения, Отсутствие беспокойства по поводу незнакомцев, Отсутствие бормотания к 12 месяцам, Отсутствие беспокойства о разлуке, Отсутствие отдельных слов к 16 месяцам, Отсутствие творческой игры, Стереотипы языка, Эхолалия
- Аутизм, Х-сцепленный, предрасположенность к, 1 … Никаких жестов к 12 месяцам, Необычный язык, Задержка развития, Отсутствие фраз из двух слов к 24 месяцам, Проблемы невербального общения, Проблемы вербального общения, Потеря слов, Утрата уже приобретенных языковых навыков, Запутанные местоимения, Отсутствие беспокойства по поводу незнакомцев, Нет лепет к 12 месяцам, отсутствие беспокойства о разлуке, отсутствие отдельных слов к 16 месяцам, отсутствие творческой игры, языковые стереотипы, эхолалия
- Аутизм, Х-сцепленный, предрасположенность к, 2 … Отсутствие жестикуляции к 12 месяцам, Необычный язык, Задержка развития, Отсутствие фраз из двух слов к 24 месяцам, Проблемы невербального общения, Проблемы вербального общения, Потеря слов, Утрата уже приобретенных языковых навыков, Запутанные местоимения, Отсутствие беспокойства по поводу незнакомцев, Отсутствие бормотания к 12 месяцам, Отсутствие беспокойства о разлуке, Отсутствие отдельных слов к 16 месяцам, Отсутствие творческой игры, Стереотипы языка, Эхолалия
- Аутизм, Х-сцепленный, предрасположенность к … Никаких жестов к 12 месяцам, Необычный язык, Задержка развития, Отсутствие двухсловных фраз к 24 месяцам, Проблемы невербального общения, Проблемы вербального общения, Потеря слов, Утрата уже приобретенных языковых навыков, Запутанные местоимения, Отсутствие беспокойства по поводу незнакомцев, Нет лепет к 12 месяцам, отсутствие тревоги разлуки, отсутствие отдельных слов к 16 месяцам, отсутствие творческой игры, языковые стереотипы, эхолалия
- Целиакия, связанная с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы … Задержка роста
- Аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек … задержка развития, маленький рост
- Синдром Аксенфельда-Ригера … низкий рост, задержка роста
- Спектр осевой мезодермальной дисплазии … задержка роста, врожденный порок сердца
- Отравление свинцом, вызванное азарконом … проблемы с обучением
- Азатиоприн — тератогенный агент … задержка роста плода
B
- Отравление свинцом, вызванное Ba Bow Sen … проблемы с обучением
- Синдром Бабера … задержка роста
- Бактериальный менингит … Выпуклый родничок
- Синдром Багатель-Кэссиди … задержка развития, низкий рост
- Отравление свинцом, вызванное Бали голи … проблемы с обучением
- Синдром Бангстада … задержка роста плода, низкий рост
- Синдром Барайцера-Винтера … задержка роста
- Синдром Барбера-Сэя … задержка роста
- Синдром Барде-Бидля … низкий рост
- Синдром Барде-Бидля, тип 1 … низкий рост
- Синдром Барде-Бидля, тип 10 … низкий рост
- Синдром Барде-Бидля, тип 11 … низкий рост
- Синдром Барде-Бидля, тип 12 … низкий рост
- Синдром Барде-Бидля, тип 2 … низкий рост
- Синдром Барде-Бидла, тип 3 … низкий рост
- Синдром Барде-Бидля, тип 4 … низкий рост
- Синдром Барде-Бидля, тип 5 … низкий рост
- Синдром Барде-Бидля, тип 6 … низкий рост
- Синдром Барде-Бидля, тип 7 … низкий рост
- Синдром Барде-Бидля, тип 8 … низкий рост
- Синдром Барде-Бидля, тип 9 … низкий рост
- Синдром Барроу-Фитцсиммонса … врожденный порок сердца, низкий рост
- Синдром Барта … задержка роста, задержка роста
- Синдром Барттера … невысокий рост
- Синдром Барттера 4 типа … преждевременные роды, задержка моторного развития
- Синдром Барттера тип 4А … преждевременные роды, задержка моторного развития
- Синдром Барттера типа 4B … преждевременные роды, задержка моторного развития
- Синдром Барттера, антенатальный тип 1 … преждевременные роды, низкий рост, дефицит роста
- Синдром Барттерса, антенатальный, тип 2 … задержка развития, преждевременные роды, низкий рост, недостаточность роста
- Болезнь Баттена … медленное обучение
- Синдром ГЭБ, Х-сцепленный … задержка развития
- Синдром Беллини-Чиумелло-Ринольди … короткие ноги, низкий рост, задержка роста
- Беназеприл — тератогенный агент … задержка роста плода
- Синдром доброкачественной фасцикуляции … трудности с письмом
- Синдром Бенджамина … задержка роста
- Бензтиазид — тератогенный агент … задержка роста плода
- Синдром Берка-Табацника … низкий рост, отсталость
- Берлинский синдром ломки … низкий рост, задержка роста
- Аневризма ягод, цирроз печени, эмфизема легких и кальцификация головного мозга … задержка развития, низкий рост
- Болезнь Бесселя-Хагена … низкий рост
- Бета-талассемия … задержка роста
- Beta Thalassemia intermedia … задержка роста
- Дефицит бета-уреидопропионазы … задержка развития
- Бетаметазон — тератогенный агент … задержка роста плода
- Бетаксолол — тератогенный агент … задержка роста плода
- Синдром Бевериджа … короткие руки
- Синдром Бхаскара-Джаганнатана … отложенные вехи развития
- Биаксин — тератогенный агент … задержка роста плода
- Синдром BIDS … низкий рост
- Двусторонняя агенезия почки доминантный тип … преждевременные роды
- Нарушение синтеза желчной кислоты, врожденное, 2 … задержка роста
- Нарушение синтеза желчной кислоты … задержка роста
- Нарушения синтеза желчных кислот, врожденные, 1 … задержка роста
- Нарушения синтеза желчных кислот, врожденные, 2 … задержка роста
- Нарушения синтеза желчной кислоты, врожденные, 3 … задержка роста
- Нарушения синтеза желчной кислоты, врожденные, 4 … задержка роста
- Синдром Биндевальда-Ульмера-Мюллера … низкий рост
- Отравление свинцом, вызванное Бинт Аль Захаб … проблемы с обучением
- Дефицит биотинидазы … задержка развития, нарушение физического развития
- Дефицит биотинидазы, позднее начало … задержка развития
- Птичья карликовость с прогрессирующей атаксией, инсулинорезистентный диабет, зоб и первичная гонадная недостаточность … задержка развития плода, низкий рост
- Птичья карликовость, монреальский тип … задержка роста
- Бисопролол — тератогенный агент … задержка роста плода
- Блефаро-фациально-скелетный синдром … низкий рост
- Блефарофимоз — носовая борозда — задержка роста … задержка роста
- Блефарофимоз — носовая бороздка — задержка роста … задержка роста плода, задержка роста
- Синдром блефарофимоза типа Одо … врожденный порок сердца
- Блефарофимоз с птозом, синдактилией и низким ростом … низкий рост
- Блефароптоз — аномалия аорты … низкий рост, врожденный порок сердца
- Синдром Блетена-Веника-Хокинса … задержка роста плода, низкий рост
- Синдром слепой петли … задержка роста
- Синдром Бломстранда … преждевременные роды, низкий рост
- Синдром Блума … низкий рост, проблемы с кормлением грудных детей
- Синдром БПК … невысокий рост
- Синдром Бойши … задержка роста
- Отравление свинцом, вызванное бохуром … проблемы с обучением
- Дисплазия костей летальная по типу Холмгрена … низкий рост
- Хрупкость костей, краниосиностоз, проптоз, гидроцефалия … задержка роста
- Синдром Боннемана-Мейнеке-Райха … низкий рост
- Синдром Боннемана-Майнеке-Райха … низкий рост
- Синдром Борхесона … задержка развития, задержка роста
- Синдром Борхесона-Форссмана-Лемана … задержка развития, задержка роста
- Синдром Борроне-Ди Рокко-Кровато … невысокого роста
- Синдром Будхина-Йедеса-Хиари … низкий рост
- Искривление, врожденное, короткие кости … низкий рост
- Синдром Бойда-Стернса … низкий рост
- Синдром Брахмана-де Ланге … трудности с вскармливанием ребенка
- Брахидактильная карликовость, тип Мселени … низкий рост
- Брахидактилия — артериальная гипертензия … низкий рост
- Брахидактилия — мезомелия — умственная отсталость — пороки сердца … низкий рост
- Брахидактилия — маленький рост — аномалии лица … низкий рост
- Брахидактилия — гипоплазия большеберцовой кости … невысокий рост
- Брахиольмия …низкий рост
- Brailsford … задержка речи
- Порок развития головного мозга — врожденный порок сердца — постаксиальная полидактилия … задержка роста плода, врожденный порок сердца
- Синдром жаберной дуги Х-сцепленный … нарушение обучаемости, низкий рост
- Жаберные щели с характерными чертами лица, задержка роста, неперфорация носослезного протока … задержка роста плода
- Жаберные щели с характерными чертами лица, задержкой роста, неперфорированным носослезным протоком и … задержка роста плода
- Бревиблок — тератогенный агент … задержка роста плода
- Хрупкие волосы — умственная отсталость … невысокий рост
- Бромиды — тератогенный агент … задержка роста плода
- Синдром Броснана … низкий рост
- Буллезная дистрофия по макулярному типу … низкий рост
- Синдром Бантинкса-Лормана-Мартина … задержка роста плода, низкий рост
- Бупренорфин — тератогенный агент … задержка роста плода
- Синдром Бернетта-Шварца-Бербера … задержка развития
- Болезнь Байлера … низкий рост, нарушение роста, задержка роста
- Bb Синдром коллодия … преждевременные роды
C
Детская желтуха — Симптомы и причины
Обзор
Детская желтуха — это изменение цвета кожи и глаз новорожденного на желтый цвет. Детская желтуха возникает из-за того, что в крови ребенка содержится избыток билирубина (bil-ih-ROO-bin), желтого пигмента красных кровяных телец.
Детская желтуха — обычное заболевание, особенно у детей, рожденных до 38 недель беременности (недоношенные дети), и у некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании. Детская желтуха обычно возникает из-за того, что печень ребенка недостаточно зрелая, чтобы избавиться от билирубина в кровотоке. У некоторых младенцев желтуха может быть вызвана основным заболеванием.
Большинство младенцев, рожденных между 35 неделями беременности и доношенными, не нуждаются в лечении желтухи. В редких случаях необычно высокий уровень билирубина в крови может подвергнуть новорожденного риску повреждения мозга, особенно при наличии определенных факторов риска тяжелой желтухи.
Продукты и услуги
Показать больше товаров от Mayo ClinicСимптомы
Пожелтение кожи и белков глаз — главный признак детской желтухи — обычно появляется между вторым и четвертым днем после рождения.
Чтобы проверить желтуху у младенцев, осторожно нажмите на лоб или нос ребенка. Если кожа в месте нажатия выглядит желтым, вероятно, у вашего ребенка легкая желтуха.Если у вашего ребенка нет желтухи, цвет кожи должен просто на мгновение выглядеть немного светлее своего обычного цвета.
Осматривайте ребенка при хорошем освещении, желательно при естественном дневном свете.
Когда обращаться к врачу
В большинстве больниц проводится обследование детей на желтуху перед выпиской. Американская академия педиатрии рекомендует обследовать новорожденных на желтуху во время плановых медицинских осмотров и не реже, чем каждые 8–12 часов в больнице.
Ваш ребенок должен быть обследован на желтуху между третьим и седьмым днем после рождения, когда уровень билирубина обычно достигает пика. Если ваш ребенок выписан раньше, чем через 72 часа после рождения, запишитесь на прием к врачу для выявления желтухи в течение двух дней после выписки.
Следующие признаки или симптомы могут указывать на тяжелую желтуху или осложнения из-за избытка билирубина. Позвоните своему врачу, если:
- Кожа вашего ребенка становится более желтой
- Кожа на животе, руках или ногах вашего ребенка желтая
- Белки глаз вашего ребенка выглядят желтыми
- Ваш ребенок кажется вялым, больным или его трудно разбудить
- Ваш ребенок не набирает вес или плохо кормит
- Ваш ребенок издает пронзительные крики
- У вашего ребенка появляются другие беспокоящие вас признаки или симптомы
Причины
Избыточный билирубин (гипербилирубинемия) является основной причиной желтухи.Билирубин, отвечающий за желтый цвет желтухи, является нормальной частью пигмента, выделяемого при распаде «использованных» эритроцитов.
Новорожденные вырабатывают больше билирубина, чем взрослые, из-за большей выработки и более быстрого распада красных кровяных телец в первые несколько дней жизни. Обычно печень фильтрует билирубин из кровотока и высвобождает его в кишечник. Незрелая печень новорожденного часто не может достаточно быстро удалить билирубин, вызывая его избыток.Желтуха, вызванная этими нормальными состояниями новорожденного, называется физиологической желтухой и обычно появляется на второй или третий день жизни.
Другие причины
Желтуха у младенцев может вызывать основное заболевание. В этих случаях желтуха часто появляется намного раньше или намного позже, чем более распространенная форма детской желтухи. Заболевания или состояния, которые могут вызвать желтуху, включают:
- Внутреннее кровотечение (кровоизлияние)
- Инфекция в крови вашего ребенка (сепсис)
- Другие вирусные или бактериальные инфекции
- Несовместимость крови матери и крови ребенка
- Нарушение функции печени
- Атрезия желчных путей, состояние, при котором желчные протоки ребенка заблокированы или покрыты рубцами
- Дефицит фермента
- Отклонение от нормы красных кровяных телец вашего ребенка, которое вызывает их быстрое разрушение
Факторы риска
Основные факторы риска желтухи, особенно тяжелой желтухи, которая может вызвать осложнения, включают:
- Преждевременные роды. Ребенок, родившийся до 38 недель беременности, может не вырабатывать билирубин так быстро, как доношенные дети. Недоношенные дети также могут меньше есть и меньше испражняться, что приводит к меньшему выведению билирубина с калом.
- Значительный синяк во время родов. Новорожденные, у которых во время родов появляются синяки, могут иметь более высокие уровни билирубина в результате распада большего количества эритроцитов.
- Группа крови. Если группа крови матери отличается от группы крови ее ребенка, ребенок мог получить антитела через плаценту, которые вызывают аномально быстрое разрушение красных кровяных телец.
- Кормление грудью. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, особенно те, которые испытывают трудности с кормлением грудью или получают достаточное питание от грудного вскармливания, подвержены более высокому риску развития желтухи. Обезвоживание или низкое потребление калорий могут способствовать возникновению желтухи. Однако из-за преимуществ грудного вскармливания специалисты по-прежнему рекомендуют его.Важно убедиться, что ваш ребенок достаточно ест и имеет достаточное количество жидкости.
- Гонка. Исследования показывают, что дети восточноазиатского происхождения имеют повышенный риск развития желтухи.
Осложнения
Высокий уровень билирубина, вызывающий тяжелую желтуху, может привести к серьезным осложнениям, если его не лечить.
Острая билирубиновая энцефалопатия
Билирубин токсичен для клеток головного мозга.Если у ребенка тяжелая желтуха, существует риск попадания билирубина в мозг — состояние, называемое острой билирубиновой энцефалопатией. Своевременное лечение может предотвратить значительный долгосрочный ущерб.
Признаки острой билирубиновой энцефалопатии у ребенка с желтухой включают:
- Вялость
- Проблемы с пробуждением
- Высокий плач
- Плохое сосание или кормление
- Запрокидывание шеи и тела назад
- Лихорадка
Kernicterus
Kernicterus — это синдром, который возникает, если острая билирубиновая энцефалопатия вызывает необратимое повреждение головного мозга.Kernicterus может привести к:
- Непроизвольные и неконтролируемые движения (атетоидный церебральный паралич)
- Постоянный взгляд вверх
- Потеря слуха
- Неправильное развитие зубной эмали
Профилактика
Лучшее средство профилактики детской желтухи — адекватное кормление. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать от восьми до двенадцати кормлений в день в течение первых нескольких дней жизни. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно должны есть от 1 до 2 унций (примерно от 30 до 60 миллилитров) смеси каждые два-три часа в течение первой недели.
Обструктивное апноэ во сне у детей — Симптомы и причины
Мы приветствуем пациентов в клинике Мэйо
Ознакомьтесь с нашими мерами безопасности в ответ на COVID-19.
Записаться на прием.
Обзор
Обструктивное апноэ во сне у детей — это нарушение сна, при котором дыхание вашего ребенка частично или полностью частично или полностью блокируется во время сна.Состояние возникает из-за сужения или закупорки верхних дыхательных путей во время сна.
Есть различия между синдромом обструктивного апноэ сна у детей и апноэ сна у взрослых. В то время как у взрослых обычно бывает дневная сонливость, у детей чаще возникают проблемы с поведением. Первопричиной у взрослых часто является ожирение, тогда как у детей наиболее частым заболеванием является увеличение аденоидов и миндалин.
Ранняя диагностика и лечение важны для предотвращения осложнений, которые могут повлиять на рост, когнитивное развитие и поведение детей.
Симптомы
Признаки и симптомы апноэ во сне у детей могут включать во время сна:
- Храп
- Паузы дыхания
- Беспокойный сон
- Фырканье, кашель или удушье
- Дыхание через рот
- Ночная потливость
- Ночное недержание мочи
- Ужасы сна
Младенцы и дети младшего возраста с синдромом обструктивного апноэ во сне не всегда храпят.Они могли просто нарушить сон.
Днем дети с апноэ во сне могут:
- Плохо учится в школе
- С трудом обращаю внимание
- Проблемы с обучением
- Есть проблемы с поведением
- Плохая прибавка в весе
- Будьте гиперактивными
Когда обращаться к врачу
Запишитесь на прием к врачу вашего ребенка, если ваш ребенок постоянно просыпается по утрам с чувством усталости и имеет проблемы с поведением.
Причины
Ожирение — частый фактор, лежащий в основе обструктивного апноэ во сне у взрослых. Но у детей наиболее частым заболеванием, приводящим к обструктивному апноэ во сне, являются увеличенные миндалины и аденоиды. Однако ожирение также играет роль у детей. Другими основными факторами могут быть черепно-лицевые аномалии и нервно-мышечные расстройства.
Факторы риска
Помимо ожирения, к другим факторам риска апноэ во сне у детей относятся:
- Синдром Дауна
- Аномалии черепа или лица
- Детский церебральный паралич
- Серповидно-клеточная анемия
- Нервно-мышечная болезнь
- История низкой массы тела при рождении
- Семейный анамнез обструктивного апноэ сна
Осложнения
Обструктивное апноэ сна у детей может иметь серьезные осложнения, в том числе:
- Отказ от роста
- Проблемы с сердцем
- Смерть
Лечение обструктивного апноэ во сне у детей в клинике Мэйо
Октябрь03, 2020
Показать ссылки- Lesperance MM, et al., Eds. Оценка и лечение синдрома обструктивного апноэ сна у детей. В: Детская отоларингология Каммингс. Сондерс Эльзевьер; 2015. https://www.clinicalkey.com. Проверено 8 сентября 2020 г.
- Huang Y, et al. Обструктивное апноэ сна у детей: где мы находимся? Успехи в оторино-ларингологии. 2017; 80: 136.
- Парути С. Оценка подозрений на обструктивное апноэ сна у детей. https: // www.uptodate.com/contents/search. Проверено 14 августа 2018 г.
- Парути С. Ведение детей с синдромом обструктивного апноэ сна. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 14 августа 2018 г.
- Riggin Ea. Allscripts EPSi. Клиника Майо. 31 июля 2020 г.
- Котагал С. Сон при нервно-психических и нейродегенеративных расстройствах. Семинары по детской неврологии. 2015; 22: 126.
Обструктивное апноэ сна у детей
Синдром внезапной детской смерти (СВДС) — Симптомы и причины
Обзор
Синдром внезапной детской смерти (СВДС) — это необъяснимая смерть, обычно во время сна, внешне здорового ребенка младше года. SIDS иногда называют смертью в кроватке, потому что младенцы часто умирают в своих кроватках.
Хотя причина неизвестна, похоже, что СВДС может быть связано с дефектами в той части мозга младенца, которая контролирует дыхание и возбуждение от сна.
Исследователи обнаружили некоторые факторы, которые могут подвергнуть младенцев дополнительному риску. Они также определили меры, которые вы можете предпринять, чтобы защитить своего ребенка от СВДС . Возможно, самое важное — уложить ребенка спать на спину.
Причины
Сочетание физических факторов и факторов окружающей среды сна может сделать ребенка более уязвимым для СВДС . Эти факторы варьируются от ребенка к ребенку.
Физические факторы
Физические факторы, связанные с СВДС , включают:
- Дефекты мозга. Некоторые младенцы рождаются с проблемами, повышающими вероятность их смерти от СВДС .У многих из этих младенцев часть мозга, которая контролирует дыхание и возбуждение во сне, еще не созрела для правильной работы.
- Низкая масса тела при рождении. Преждевременные роды или участие в многоплодных родах увеличивают вероятность того, что мозг ребенка не созрел полностью, поэтому он или она в меньшей степени контролируют такие автоматические процессы, как дыхание и частоту сердечных сокращений.
- Респираторная инфекция. Многие младенцы, умершие от СВДС , недавно переболели простудой, что могло способствовать проблемам с дыханием.
Факторы окружающей среды сна
Предметы в детской кроватке и его или ее положение во время сна могут сочетаться с физическими проблемами ребенка, повышая риск СВДС . Примеры включают:
- Сон на животе или боку. Младенцы, помещенные в такое положение для сна, могут иметь более тяжелое дыхание, чем дети, помещенные на спину.
- Спать на мягкой поверхности. Лежание лицом вниз на пушистом одеяле, мягком матрасе или водяной кровати может заблокировать дыхательные пути ребенка.
- Совместное использование кровати. Хотя риск СВДС снижается, если младенец спит в одной комнате со своими родителями, риск возрастает, если ребенок спит в одной кровати с родителями, братьями, сестрами или домашними животными.
- Перегрев. Слишком тепло во время сна может увеличить риск СВДС для ребенка .
Факторы риска
Хотя синдром внезапной детской смерти может поразить любого младенца, исследователи определили несколько факторов, которые могут увеличить риск для ребенка.В их числе:
- Пол. Вероятность смерти мальчиков несколько выше СВДС .
- Возраст. Младенцы наиболее уязвимы между вторым и четвертым месяцами жизни.
- Гонка. По непонятным причинам у небелых младенцев вероятность развития СВДС выше .
- Семейный анамнез. Младенцы, у которых родились братья и сестры или двоюродные братья и сестры, умерли от СВДС , имеют более высокий риск СВДС .
- Пассивное курение. Дети, живущие с курильщиками, имеют более высокий риск СВДС .
- Преждевременные роды. Раннее рождение и низкий вес при рождении увеличивают шансы вашего ребенка на СВДС .
Факторы риска для матери
Во время беременности мать также влияет на риск своего ребенка СВДС , особенно если она:
- Моложе 20 лет
- Курит сигареты
- Употребляет наркотики или алкоголь
- Недостаточный дородовой уход
Профилактика
Не существует гарантированного способа предотвратить СВДС , но вы можете помочь своему ребенку спать более безопасно, следуя этим советам:
Снова спать. Уложите ребенка спать на его или ее спине, а не на животе или боку, каждый раз, когда вы — или кто-либо другой — уложите ребенка спать в течение первого года жизни. В этом нет необходимости, если ваш ребенок не спит или может самостоятельно переворачиваться в обе стороны.
Не думайте, что другие уложат вашего ребенка спать в правильном положении — настаивайте на этом. Посоветуйте сиделкам и воспитателям не использовать положение живота, чтобы успокоить расстроенного ребенка.
- Держите кроватку как можно более голой. Используйте жесткий матрас и не кладите ребенка на толстую пушистую подкладку, такую как овечья кожа или толстое одеяло. Не оставляйте в кроватке подушки, мягкие игрушки или мягкие игрушки. Они могут мешать дыханию, если лицо вашего ребенка прижимается к ним.
- Не перегревайте ребенка. Чтобы согреть ребенка, попробуйте спальный мешок или другую одежду для сна, не требующую дополнительных покрытий. Не накрывайте голову ребенка.
Попросите ребенка спать в вашей комнате. В идеале, ваш ребенок должен спать в вашей комнате с вами, но один в кроватке, люльке или другом приспособлении, предназначенном для младенческого сна, не менее шести месяцев, а, если возможно, до года.
Кровати для взрослых небезопасны для младенцев. Ребенок может застрять в ловушке и задохнуться между планками изголовья, пространством между матрасом и каркасом кровати или пространством между матрасом и стеной. Младенец также может задохнуться, если спящий родитель случайно перевернется и закроет ему нос и рот.
- Кормите ребенка грудью, если возможно. Грудное вскармливание в течение не менее шести месяцев снижает риск СВДС .
- Не используйте радионяни и другие коммерческие устройства, которые утверждают, что снижают риск СВДС . Американская академия педиатрии не рекомендует использовать мониторы и другие устройства из-за их неэффективности и безопасности.
Предложите соску. Сосание соски-пустышки без ремешка или шнурка перед сном и перед сном может снизить риск СВДС .Одно предостережение — если вы кормите грудью, подождите, чтобы предложить ребенку соску, пока вашему ребенку не исполнится 3–4 недели и вы не освоитесь в обычном режиме кормления.
Если вашего ребенка не интересует пустышка, не заставляйте ее. Попробуйте еще раз в другой день. Если соска выпадает изо рта вашего ребенка, когда он или она спит, не вставляйте ее обратно.
- Сделайте прививки вашему ребенку. Нет доказательств того, что плановая вакцинация увеличивает риск СВДС . Некоторые данные указывают на то, что вакцинация может помочь предотвратить СВДС .
20 мая, 2020
Показать ссылки- О СВДС и безопасном сне младенцев. Национальный институт детского здоровья и развития человека. https://safetosleep.nichd.nih.gov/safesleepbasics/about. По состоянию на 5 мая 2020 г.
- Corwin MJ. Синдром внезапной детской смерти: факторы риска и стратегии снижения риска. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 5 мая 2020 г.
- Целевая группа по синдрому внезапной детской смерти. СВДС и другие младенческие смерти, связанные со сном: обновленные рекомендации 2016 г. по безопасной среде для сна младенцев. Педиатрия. 2016; 138: e20162938.
- Клигман Р.М. и др. Синдром внезапной детской смерти. В: Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 5 мая 2020 г.