Виды насморка у детей: какой бывает насморк у детей, его симптомы и лечение

какой бывает насморк у детей, его симптомы и лечение

Насморк является основным симптомом простуды и многих вирусных заболеваний. Более того, ринит – это, прежде всего, защитная реакция носоглотки на действие раздражителей, таких как вирусы, микробы и аллергены. Защитная реакция слизистой оболочки носа на проникновение чужеродных элементов проявляется усиленной выработкой слизи, чиханием и отечностью.

Основные разновидности насморка

Ринит может иметь несколько разновидностей. Врачи называют семь основных разновидностей насморка:

1. вазомоторный;
2. аллергический;
3. инфекционный – вирусный и бактериальный;
4. медикаментозный;
5. травматический;
6. гипертрофический;
7. атрофический.

Виды насморка отличаются между собой типом возбудителя, характером течения и сопутствующей симптоматикой. Лечение каждого из типов этой болезни тоже должно быть разным.

Вазомоторный вид насморка и его лечение

Вазомоторный тип насморка не принадлежит к числу серьезных ЛОР-заболеваний, однако доставляет больному множество неприятных ощущений.

Это хроническая форма ринита, которая является реакцией сосудов слизистой оболочки носа на раздражающие факторы, такие как:

• инфекция;
• алкогольные напитки;
• резкие запахи;
• запыленность помещения;
• резкая смена температуры воздуха или его влажности;
• медикаменты.

Как правило, этот тип заболевания бывает острым и кратковременным.

Вазомоторный ринит делится еще на такие типы насморка, как аллергический и нейродинамический. При второй форме вазомоторного ринита сужение сосудов слизистой оболочки носоглотки происходит в результате нарушения нервных механизмов, которые отвечают за нормальную физиологию носа.

Эти два вида вазомоторного ринита можно распознать по таким характерным признакам:

Во многих случаях это заболевание возникает у людей, страдающих от гипотонии и вегето-сосудистой дистонии. Лечение вазомоторного ринита сводится к устранению раздражающих факторов и сопутствующих симптомов.

Аллергический ринит

Аллергический ринит хоть и является разновидностью вазомоторного насморка, все же в отоларингологии выделяют его как самостоятельное заболевание носоглотки. Это тоже реакция на раздражители, которыми чаще выступает пыль, пыльца цветущих растений, пух, шерсть животных. При этой разновидности насморка человека сильно беспокоит заложенность носа, жидкие выделения из носа, зуд и покраснение глаз. Частым спутником аллергического ринита является конъюнктивит, тоже вызванный действием аллергенов.

Самостоятельно точно определить аллерген довольно сложно, сделать это можно только в стенах медицинского учреждения. Несмотря на сложность лечения аллергических проявлений, поддерживающая терапия должна носить постоянный характер, иначе, казалось бы, безобидный насморк может стать причиной бронхиальной астмы. Виды насморка и их симптомы, которые для каждой разновидности ринита свои, дают возможность своевременно обнаружить развитие патологического процесса и начать его лечение.

Разновидность насморка — инфекционный ринит

Спросив у отоларинголога, какой бывает насморк чаще всего, специалист непременно ответит, что инфекционный. Причинами развития этой формы заболевания носоглотки становятся вирусы и бактерии. В первом случае имеет место вирусный ринит, во втором – бактериальный. Часто наблюдаются эти виды насморка у детей грудного возраста.

Вирусный насморк более опасный, чем бактериальный, поскольку он является частым спутником серьезных инфекционных заболеваний, к числу которых принадлежит корь, грипп, дифтерия. Кроме того, при проникновении вирусов в носоглотку, возникает вероятность присоединения новой инфекции. Первыми и основными симптомами заболевания носоглотки, вызванного вирусами, являются:

• отечность носовых раковин;
• ощущение сухости, зуда и жжения в носу;
• затрудненное носовое дыхание;
• постоянное чихание.

Часто у человека, в организм которого проникла вирусная инфекция, повышается температура тела и отмечается нарастание всех симптомов заболевания. Нельзя пускать вирусный насморк на самотек, следует обратиться к отоларингологу.

При запущенной форме вирусного ринита к заболеванию нередко присоединяется бактериальная инфекция. В таком случае характерным симптомом становятся гнойные выделения из носа. Они могут быть желтого, зеленого или коричневого цвета, а при попадании на кожу вокруг носа вызывают раздражение кожных покровов. Лечение этой формы ЛОР-заболевания может продолжаться несколько недель. Терапия включает в себя применение антисептиков и антибиотиков.

Лечебные действия должны быть эффективными и незамедлительными, поскольку затянувшийся бактериальный ринит может привести к синуситу, гаймориту, фронтиту, отиту. Лечение бактериального насморка у новорожденных и грудных детей должно быть комплексным и систематическим, поскольку он представляет собой опасность для здоровья и даже жизни ребенка.

Тип насморка: медикаментозный ринит

Люди, которые любят часто применять назальные препараты и злоупотребляют ими, могут страдать от хронического насморка, вызванного действием этих медицинских средств.

При длительном и частом орошении или закапывании назальных средств происходит атрофия и отек слизистой оболочки носа.

Бесконтрольное применение сосудосуживающих капель вызывает зависимость слизистой оболочки носа от лекарственных средств. Проявляется она в том, что сосуды слизистой оболочки перестают самостоятельно функционировать. В этой ситуации отечность становится хронической, снять ее можно только сосудосуживающими средствами, поэто

особенности протекания, причины и эффективные методы лечения

Воспаление слизистой оболочки носа в медицине принято называть насморком или ринитом. На первый взгляд выделения из носа могут показаться совсем безобидным явлением, но на самом деле такой процесс способен принести много неприятностей и осложнений. Именно поэтому насморк у ребенка должен быть вылечен еще на ранней стадии ее развития.

Причины ринита у детей

Основными причинами возникновения насморка у детей является переохлаждение, инфекционные болезни носа, вирусные простудные заболевания, длительное воздействие механических и термических факторов, неблагоприятные климатические условия.

Также к числу самых распространенных причин возникновения насморка у детей принадлежит резкий перепад температуры, особенно в осенне-зимний период. Частые появления насморка указывают на ослабление детского иммунитета, поэтому нужно предпринять меры, направленные на его укрепление.

Основные проявления ринита

Как правило, при возникновении заболевания поражаются оба носовых хода, в результате чего значительно затрудняется дыхание ребенка. Дети могут жаловаться родителям на такие неприятные ощущения, которые и являются основными признаками ринита:

• сухость в носу
• жжение
• головная боль
• чиханье
• заложенность носа

Кроме этой симптоматики уже через несколько дней начинают появляться выделения из носа. Сначала они прозрачные и густые, а со временем становятся густыми и желто-зелеными. У детей частично или полностью исчезает обоняние, ухудшается вкусовое восприятие, иногда повышается температура.

Виды ринита у детей

В педиатрии, исходя из причин развития заболевания и характера его протекания, принято делить ринит на несколько видов. Традиционной считается следующая классификация:

1. Инфекционный ринит
2. Аллергический ринит
3. Вазомоторный ринит
4. Атрофический ринит

В полость носа часто попадают различные вирусы и бактерии, вызывая насморк. При инфекционном рините у детей наблюдаются такие этапы протекания недуга:

• отек слизистой оболочки носа
• выработка защитного слизистого секрета
• изменение цвета выделяемой слизи – она становится желто-зеленой и густой
• уменьшение выделения слизи и полное выздоровление

Аллергический ринит возникает в ситуациях, когда ребенок контактирует с аллергеном. В таких случаях появляется жжение и зуд в носовых ходах, сопровождаемое чиханьем и выделением жидкости прозрачного цвета. Такой вид насморка может иметь длительный, затяжной характер, возникает преимущественно в весенне-летний период, когда цветут деревья и растения. Часто инфекционный тип заболевания сопровождается резью в глазах, слезотечением, заложенностью носа. Вазомоторный тип наблюдается у здоровых людей сразу после выздоровления от насморка. Проявляется заложенностью носа, выделением прозрачной жидкости при перепаде температуры воздуха. Причиной атрофического ринита считается длительное применение сосудосуживающих капель. Регулярные спазмы сосудов приводят к нарушению деятельности слизистой оболочки, которая перестает выполнять свою защитную функцию. У ребенка появляется сухость и жжение в носу, сопение, особенно во время сна.

Насморк у новорожденных

Развитие ринита у младенцев имеет свои особенности. Заболевание у них протекает в более сложной форме, ведь даже незначительный отек слизистой закрывает еще слишком узкие носовые ходы. Поэтому насморк в раннем детском возрасте приводит к ухудшению процесса кормления, ведь при сосании груди малышу нужно периодически дышать ртом. Такая ситуация может привести к ухудшению сна, беспокойству и капризности ребенка, что связано с плохим самочувствием и недоеданием. Часто у детей во время сна происходят приступы одышки и удушья, поэтому родители должны все время находиться рядом. Дыхание через рот вызывает стремительное распространение заболевания в нижние дыхательные пути.

Возможные осложнения

Ринит у новорожденных и грудных детей часто приводит к возникновению многих осложнений. Педиатры выделяют такие основные осложнения:

1. Потеря веса. Уменьшение массы тела новорожденного ребенка в процессе заболевания считается самым распространенным осложнением, при этом и самым безопасным. Заложенность носа ухудшает процесс кормления грудью или с бутылочки, что вскоре сказывается на весе малыша. Родителям не стоит сильно переживать, поскольку после выздоровления ребенок сразу наберет потерянную массу тела.
2. Инфицирование ЛОР-органов. Затяжной насморк у ребенка часто становится причиной инфицирования других ЛОР-органов, в результате чего возникает отит, фарингит, тонзиллит, синуситы и друге заболевания.
3. Пневмония. Это одно из самых сложных и опасных заболеваний, которое возникает при попадании мокрот, насыщенных бактериями, в легкие вместе с вдыхаемым воздухом.
4. Образование язвочек на слизистых носа. Болезненные язвочки возникают при затяжном насморке.

Стадии ринита у новорожденных

Протекание ринита у новорожденных имеет 3 стадии, для каждой из которых характерны свои особенности. На первом этапе происходит сужение сосудов, побледнение слизистых оболочек, возникает сухость в носу. У ребенка наблюдаются такие симптомы как жжение в носу и чиханье, он становится беспокойным. Лечение на ранней стадии насморка дает положительные результаты в короткое время, но, к сожалению, заметить насморк на этом этапе практически невозможно. На втором этапе болезни сосуды расширяются, возникает отек слизист

какие самые эффективные и безопасные?

Очень часто при лечении насморка у ребенка невозможно обойтись без применения детских капель. А избежать его практически невозможно, поскольку это один из самых распространенных симптомов ОРВИ и ОРЗ. В случае, когда родители создают для своего малыша благоприятные условия при лечении заболевания, насморк проходит в течение недели без каких-либо осложнений. В настоящее время детские капли от насморка во всех аптеках представлены в достаточно широком ассортименте, что дает возможность подобрать для каждого ребенка наиболее подходящий препарат.

Разнообразие препаратов

Чтобы сделать правильный выбор капель в нос для ребенка, важно учитывать тип насморка, причины его возникновения, длительность течения заболевания и возраст ребенка. Принято выделять такой спектр действия капель:

1. Увлажняющий. Применение таких средств направлено на увлажнение слизистой оболочки носовой полости, используются они обычно в качестве профилактики заболевания.
2. Сосудосуживающий. Оказывают на слизистую сосудосуживающее действие, применяются в случае тяжелого состояния ребенка, вызванного заложенностью носа, затрудненным дыханием. Ведь в таком состоянии у ребенка нарушается сон и ухудшается аппетит, часто дети отказываются от груди, что становится причиной стремительной потери веса.
3. Антибактериальный. Назначаются врачом при насморке бактериального характера. Противовоспалительный. Применение таких лекарств снимает воспалительный процесс в носовой полости ребенка.
4. Противовирусные. Препараты данного спектра действия будут эффективными лишь на начальном этапе развития заболевания.
5. Противоаллергический. С помощью такого лекарственного средства можно избавиться от аллергического ринита.

Существуют также и комбинированные капли, которые сочетали в себе несколько лечебных эффектов. Например, такие капли как Риномарис оказывают на слизистую одновременно и увлажняющее и сосудосуживающее действие. Благодаря применению этих капель можно устранить заложенность носа и нормализовать состояние слизистой носовой полости. Препараты комбинированного действия можно применять только для детей от 2 лет. К числу таких препаратов стоит отнести Деринат от насморка для детей, которые не принадлежат к опасным для ребенка антибиотикам, но при этом оказывают на слизистую антибактериальное, противовирусное и иммуноукрепляющее действие.

Также капли можно разделить на три группы, в зависимости от способа их производства:

• домашние – приготовленные самостоятельно в домашних условиях на основе средств народной медицины;
• аптечные – приобретенные в аптеке;
• комбинированные – приготовленные дома с использованием компонентов, купленных в аптеке.

Существенное отличие между первой и второй группой препаратов заключается в том, что фармакологические компании в процессе производства капель используют преимущественно синтетические компоненты. В то время как народная медицина применяет исключительно натуральное сырье, которое не только безопасное для малыша, но и весьма эффективное при лечении насморка.

Опасность детских капель

Как известно, практически все детские капли, даже, если на первый взгляд они кажутся абсолютно безопасными, имеют некоторые побочные действия. Чаще всего к их числу стоит отнести такие проявления организма сразу после применения лекарства:

• чихание;
• жжение в носу;
• заложенность;
• сухость слизистой оболочки.

Лечение сосудосуживающими каплями должен назначить врач

При этом важно понимать, что у некоторых детей может и не возникнуть таких эффектов, в то время, как при лечении других часто приходится и вовсе отказаться от назальных капель. Безусловно, есть препараты, которые практически никогда не вызывают неприятных ощущений и побочных явлений, поэтому они и назначаются большинством специалистов. Среди таких лекарств стоит выделить капли в нос для детей Деринат.

Родители должны знать, что опасными для детей считаются сосудосуживающие капли, поэтому их применять больше 3 дней не рекомендуется. Опасным побочным явлением считается привыкание к препарату: несмотря на то, что у ребенка давно вылечился насморк, стоит прекратить капать нос сосудосуживающими средствами, как симптомы заболевания возвращаются вновь. В такой ситуации приходиться капать нос опять каплями того же действия, поскольку другие препараты оказываются бессильными.

Однако самое серьезное последствие применение сосудосуживающих капель является возникновение спазма. Сам по себе спазм сосудов в носу не представляет собой серьезной опасности для малыша, однако он может распространиться и на другие органы, что является серьезной угрозой для здоровья и жизни ребенка.

  Когда не обойтись без детских капель в нос?

Несмотря на то, что родители всячески стараются вылечить насморк без применения капель в нос, все же, иногда возникают ситуации, когда без них не удается обойтись. Прежде всего, капли необходимо использовать в таких ситуациях:

1. Когда при насморке начало болеть ухо, ведь, скорее всего, произошла закупорка загустевшей слизью прохода между ухом и носом. Если своевременно закапать нос сосудосуживающими каплями, можно из

Виды насморка у детей, лечение ринитов различной этиологии / Информпедия

Насморк у детей — вещь неприятная, но, к сожалению, без насморка не вырос, ни один ребенок. Видов насморков огромное множество. В этой статье будут рассмотрено самые распространенные виды насморков – те, с которыми я сталкивалась лично, которыми болели мои дети, а также проблемы, с которыми сталкиваются родители при насморке у детей.

Насморк или ринит — воспаление и отек слизистой оболочки носовых пазух. Насморк у детей – в большинстве случаев, не болезнь, а следствие, какой либо болезни. При выявлении причины насморка и ее устранения, насморк, как правило, исчезает сам по себе.

Самые распространенные виды насморков у ребенка

• Физиологический насморк
• Инфекционный насморк
• Простудный насморк
• Аллергический насморк

Физиологический насморк у ребенка

Физиологический насморк возникает у младенцев в первые 10 недель жизни, когда слизистая носа не полностью сформировалась или адаптировалась к внешней среде. У моей младшей дочери в 1,5 месяца начался насморк. Других признаков (кроме насморка) какого либо заболевания не было. В принципе ничего страшного, когда течет из носа, но проблема в том, что ребенок не может правильно дышать через нос, а соответственно, не может нормально питаться (сосать грудь или бутылочку с молоком) и спать. В результате может произойти потеря в весе, плохое самочувствие, снижение иммунитета, что может привести к более серьезному заболеванию.

Так как младенцы не умеют сморкаться, то для удаления слизи из носа рекомендуют всевозможные приспособления (груши, специальные шприцы, детский назальный аспиратор или всевозможные трубочки), а также закапывать в детские носики капельки с морской водой или физраствор. Если насморк длится более 10 дней, следует обратиться к врачу, или, скорее всего, в первые три месяца вас должна посещать патронажная медсестра. Сосудосуживающие препараты в таком возрасте не рекомендуются.

Этот детский аспиратор я использовала при удалении мокроты из детского носика

Я пользовалась детским аспиратором для отсоса слизи и использовала спрей от насморка с соляным раствором для младенцев. Физраствор, приготовленный в домашних условиях не помогал прочищать нос. Не знаю, но могу предположить что солевой раствор разработанный специально для младенцев включает оптимальную концентрацию соли ( в составе кроме воды и соли больше ничего нет). Еще, многие рекомендуют, класть подушку или матрас повыше, но на практике это оказалось неудобно. Младенцам подушка вообще не нужна, а приподнять одну сторону матраса не дало результатов.

Микроклимат в доме. Специалисты утверждают, что чистый, влажный и прохладный воздух – залог быстрого выздоровления детей. Согласна, что сухой, горячий и пыльный воздух затрудняет дыхание, слизь в носу засыхает. Все это может привести к попаданию микробов в дыхательные пути. В младенческом возрасте это может привести к воспалению легких или бронхиту.

Инфекционный насморк у детей

Инфекционный насморк — воспаление слизистого оболочки носа, причиной которой могут быть вирусы и бактерии. Инфекционный насморк у детей возникает, в большинстве случаев, на фоне ОРВИ (Острой респираторной вирусной инфекции). Симптомы ОРВИ — высокая температура, слабость, озноб, потеря аппетита, кашель, задолженность носа. При данных симптомах необходимо обратиться к врачу. В большинстве случаев, вашему ребенку будет назначено медикаментозное лечение. От насморка врач выписывает сосудосуживающие препараты. Однако такими препаратами необходимо пользоваться только 3-5 дней, так как впоследствии возникает привыкание, и может развиться медикаментозный насморк. Но все-таки, сосудосуживающие капли необходимо иметь в каждой аптечке. Они должны применяться при отите, при затрудненном носовом дыхании или при отсутствии его (т.е. дыхание через рот). Я старалась не применять детям сосудосуживающие капли, но перед сном я капала, так как спать, а особенно заснуть с заложенным носом очень сложно.

Необходимо помочь детскому организму справиться с болезнью без медикаментов:

1. Научить детей правильно сморкаться, не зажимая нос или зажимать одну из ноздрей. Еще можно научить ребенка вдыхать мокроту в себя, а затем сплевывать ее через рот.
2. Промывать носовые пазухи солевым раствором (спреи, капли) или физраствором. Для меня лично проще спрей с соленой водой. Промывать нос солевым раствором – процедура, мягко сказать, не приятная, особенно для маленьких детей. Поэтому промывать нос каждые 1-2 часа – это не реально. На своем опыте убедилась. Первый раз я брызнула спреем, потому что моя трехлетняя дочь не знала, что это такое. Но ей жутко не понравилось. Второй раз с плачем, но я все-таки брызнула солевой раствор. В третий раз, она спряталась от меня под кровать. В общем, я не хотела стать врагом своей дочке. Я не знала, как заставить промывать носик. Придумали небольшую игру о том, что надо полечить носики всем игрушкам (понарошку брызнуть всем куклам), потом брызгали маме, папе. В конце концов, уговорами и играми лечили мы детский насморк.
3. Дать пить много жидкости: вода, соки, компоты, отвары, морсы. Когда дома прохладно много пить заставить сложно. Взрослые понимают, что когда болеют, то нужно пить больше жидкости, но дети этого не понимают. Постарайтесь в стиле игры, уговорами. Например, ребенок предпочтет пить соки или морс, чем воду или отвар ромашки.
4. Обеспечить чистый прохладный воздух дома. Советую приобрести термометр и гигрометр для контроля температуры и влажности. В большинстве случаев, возникают проблемы с поддержанием правильного микроклимата в доме из-за центрального отопления. Поэтому сейчас в продаже огромное количество увлажнителей воздуха, а также в Интернете много советов по поводу увлажнения подручными средствами. Также необходимы проветривание и влажная уборка помещений, особенно детской комнаты.

Следует отметить, что все выше перечисленные процедуры не лечат насморк, а облегчают и сокращают его течение. И уж точно вы убережете своих детей от хронического насморка.

Мы живем в Крыму, где влажность очень часто близка к 100%, а прохладного морского воздуха хоть отбавляй. Но детей со шмыгающими носами я вижу не меньше, чем в России.

Простудный насморк

Немного слов о простудном насморке у детей. Простудный насморк у детей похож на инфекционный насморк, но возникает на основе переохлаждения и снижения иммунитета. Т.е. насморк может быть спровоцирован микробами, которые находятся внутри организма. Симптомы простуды те же, что и при ОРВИ. Диагноз может поставить только врач. Лечение тоже назначает тоже врач.

Аллергический насморк у детей

Аллергический насморк воспаление слизистой оболочки носа, в основе которого лежит аллергическая реакция. Симптомы: выделение из носа или затрудненное носовое дыхание (отсутствие дыхания через нос), чихание, покраснение глаз, слезоточивость, ощущение зуда в носу или в глазах.

Аллергия может быть спровоцирована многими факторами. Основные: пыль, или клещи, живущие в пыли, домашние животные, цветущие растения, некоторые продукты питания, химические моющие средства.

Для лечения аллергического насморка необходимо устранить причину аллергии. Если причина неизвестна или невозможно ее устранить, то применяют антигистаминные препараты. В любом случае следует обратиться к врачу.

В три года моя старшая дочь страдала от аллергического насморка. Температуры и других признаков инфекции или простуды не было, а дышать она не могла: нос был заложен, сложно было есть, а особенно невозможно было спать. Сосудосуживающие препараты помогали на короткое время. Врач выписал принимать антигистаминные средства. Позже я выяснила причину аллергии — это был порошок. Порошок сменила (устранили причину аллергического насморка), но антигистаминные средства в аптечке всегда есть.

Я сознательно в статье не указывала названия лекарств, так как это индивидуально. Врач назначает или вы сами принимаете решение о применения того или иного лекарства.

Подведем итоги: главное — не позволять высохнуть слизи в носовых пазухах. Слизь — это защитная реакция организма на попадание вирусов, бактерий, микробов в носовой проход. Поэтому если при болезни сопли текут это хорошо, важно, чтобы они были жидкие и прозрачные.

Если соблюдать тепловой режим, стараться увлажнять воздух дома, чаще гулять с детьми, и не применять лекарства без надобности, то насморк будет посещать вас редко и ненадолго.

Хотите знать все виды насморка (ринит) у детей и их лечение: медикаментозный

Все родители без исключения встречаются с проблемой насморка у детей. Нарушение дыхания и беспокойный сон – это только незначительные последствия воспалительного процесса на слизистой оболочке носа. Как же определить тип насморка и выбрать нужные варианты лечения?

Девочка заболела

Основные разновидности насморка

Виды насморка распознают по характеру протекания и сопутствующим признакам. Выделяют следующие виды ринита:

• инфекционный,
• вазомоторный,
• аллергический,
• травматический.

Нельзя игнорировать ни одну из разновидностей насморка, поскольку каждая может перейти в хроническую форму и вызвать серьезные осложнения, например, отит. По внешнему виду выделяемой слизи из носа определяют стадию и возбудителя болезни. Изначально прозрачные и жидкие выделения из носа со временем становятся густыми и желто-зелеными – это признак вирусно-бактериального ринита и гайморита. При аллергической форме болезни сопли прозрачные и проходят, как только прекращается контакт с аллергеном. Вазомоторный ринит у детей характеризуется водянистой слизью из носа.

Вазомоторный вид насморка и его лечение

Это заболевание – самый сложный вид ринита, который трудно дифференцировать. Проявления этой формы насморка схожи с признаками аллергического и инфекционного ринита: заложенность носа, отечность слизистой, постоянные выделения, слезотечение, зуд, покраснение конъюнктивы и чихание. По продолжительности проявления имеют более длительный характер. Как следствие возникает затрудненное дыхание, нарушается сон, появляется головная боль и усталость. Вазомоторный ринит не относится к воспалительным процессам, а возникает как нарушение работы кровеносных сосудов. Основные причины возникновения недуга это:

1. переохлаждение;
2. травма носа;
3. перепады атмосферного давления;
4. врожденные патологии носовой перегородки;
5. длительное использование сосудосуживающих препаратов;
6. частые стрессы;
7. гормональный дисбаланс;
8. влияние аллергенов.

Влияние аллергенов

Вазомоторный ринит у грудных детей встречается довольно редко, так как кавернозная ткань носовых пазух еще не совсем развита. Это заболевание наблюдается у детей старше 6 лет и, как правило, сопровождается бронхиальной астмой.

Лечение представляет собой нелегкую задачу. На начальной стадии болезни назначают медикаментозное лечение, а при запущенной форме показано хирургическое вмешательство. В ходе операции хирург при помощи лазера частично удаляет расширенные кровеносные сосуды, расположенные под слизистой оболочкой, тем самым облегчая дыхание пациента.

Лечение вазомоторного ринита у детей по Комаровскому заключается в регулярном орошении носа физраствором, чтобы предотвратить пересыхание слизистой. Но это лишь вспомогательное средство для комплексной медикаментозной терапии заболевания, которая включает местное применение ипратропия бромида, глюкокортикоидных препаратов, атропина, капсаицина и других лекарств. Длительное использование каплей на основе вышеуказанных медикаментов может усугубить состояние больного. Поэтому наряду с лекарственной терапией рекомендуют проводить иглорефлексотерапию, дыхательные гимнастики, массаж и физические упражнения.

Аллергический ринит

Слизистая оболочка носа – это один из главных защитных барьеров организма человека. Именно этот орган первый контактирует с огромным количеством вирусов и аллергенов. Частое взаимодействие с аллергическими компонентами вызывает сенсибилизацию или гиперчувствительность к аллергенам. Аллергический ринит встречается у детей разного возраста. Этот вид насморка вызывают различные аллергены:

• бытовые;
• пищевые;
• грибковые;
• микробные;
• растительные;
• животного происхождения.

Аллергические риниты бывают сезонными и круглогодичными. Обильные прозрачные выделения из носа, отечность, зуд в глазах, чихание и головные боли – это главные признаки аллергического насморка. Присутствует преимущественно ротовое дыхание. Сопутствующие симптомы – это заложенность ушей и шум в ушах.

Девочка прижала уши ладошками

Перед лечением доктор назначает анализы на выявление аллергена, который вызывает болезнь. Как правило, после элиминации возбудителя аллергии, насморк пропадает. Распространенные методы лечения включают антигистаминные препараты, стероидные спреи и десенсибилизацию. Десенсибилизация заключается в поэтапном введении аллергена в под кожу пациента, в результате чего организм прекращает реагировать на раздражитель.

Медикаментозный тип

Эта форма ринита возникает из-за длительного применения сосудосуживающих назальных капель. Медикаментозный ринит характеризуется обильными затяжными выделениями из носа. Кроме того, выделяют такие симптомы медикаментозного ринита, как отечность носа и головная боль. Лечение медикаментозного ринита предполагает постепенный отказ от сосудосуживающих препаратов или замена их другими лекарствами. Если продолжаются симптомы и лечение медикаментозного ринита не дало результата, тогда назначают кортикостероидные препараты. В случае когда вышеперечисленные методы неэффективны, потребуется хирургическое вмешательство. Медикаментозный ринит у детей в большинстве случаев, по сути – это несоблюдение родителями назначений врача. Помните, что сосудосуживающие назальные капли нельзя применять более 5 дней.

Травматический вид

Эта форма насморка случается из-за травм слизистой оболочки носа. Повреждения происходят в результате попадания в нос инородных предметов, обморожения, ожога или проведения медицинских процедур. Выделяют несколько стадий травматического ринита: стадия раздражения, стадия серозных выделений и стадия слизисто-гнойных выделений. Если сравнивать инфекционный и травматический виды насморка и их симптомы, то для первого вида характерна заложенность носа с обеих сторон, а для второго исключительно с одной стороны.
В первой стадии больной ощущает небольшую температуру, озноб, сухость в носоглотке, заложенность носа. Жжение, чихание, кашель и охриплость голоса – дополнительные признаки на начальной стадии.

Вторую стадию определяют по обильным выделениям, которые имеют прозрачную консистенцию. При этом слизь сильно раздражает слизистую носа. На этом этапе присоединяется слезотечение, болезненные ощущения и боль в ушах. Иногда на этом этапе присоединяется задний ринит, когда слизь стекает по задней стенке носоглотки и затрудняет не только дыхание, но и речь. Последнюю стадию распознают по более густым выделениям желтоватого или зеленоватого цвета.

В этом случае следует немедленно обратиться к отоларингологу, который назначит лечение согласно характеру повреждения.

При некоторых травмах черепа может наблюдаться травматический отит и травматический гайморит. Эти заболевания предполагают исключительно оперативное вмешательство.

Помните, что лечение насморка у ребенка народными средствами, например, прогреванием солью может привести к серьезным последствиям.
Ринит и гайморит при самолечении могут перейти в хроническую форму и ослабить иммунную систему в целом. Обратитесь к отоларингологу, если насморк продолжается больше недели и присутствуют другие нарушения носового дыхания. Только врач определит виды и лечение ринита.

Виды насморка у детей | Все о лечении насморка и гайморита! Nasmork-gaimorit.ru

Всем известно, что маленькие дети часто болеют. Одним из проявлений болезни является насморк, который проявляется по-разному: у ребенка может быть заложен нос, а могут, наоборот, бежать сопли. Виды насморка у детей могут быть вызваны различными причинами и требуют соответствующего лечения.

Виды насморка

Если у ребенка появился насморк, необходимо выяснить причины заболевания и определить какой именно насморк его мучает. Существует несколько его видов:

1. Физиологический
2. При ОРВИ, ОРЗ
3. Аллергический
4. На зубы

Физиологический насморк

Считается признаком нормы. Он может сопровождать ребенка до 3, а иногда и до 6 месяцев. Это связано с привыканием слизистой оболочки к естественным условиям проживания. Его не нужно лечить, он проходит сам по себе. Все, чем заботливая мама может помочь малышу, – оптимизировать параметры воздуха.

Иногда по неопытности молодые мамочки тут же начинают капать крохе сосудосуживающие капли, что категорически делать нельзя! Из-за этого слизистая никак не может адаптироваться к внешнему миру, и этот процесс затягивается до шестимесячного возраста.

Насморк при ОРВИ, ОРЗ

Может сопровождаться повышением температуры тела, чиханием. Он вызван вирусной или бактериальной инфекцией. Не следует увлекаться сосудосуживающими каплями и капать их постоянно:

• Во-первых, они могут вызвать привыкание, что ведет к новому виду насморка – медикаментозному, а это очень серьезно.
• Во-вторых, они имеют строго ограниченное время применения и дозы, особенно для детей до года.

Для того чтобы помочь справиться с этим видом насморка у детей и избавиться от соплей, достаточно промывать носик физраствором. Под словом промывать имеется в виду закапывать в каждую ноздрю по 4-5 капель поочередно. Ни в коем случае нельзя пользоваться спреями, даже если на этикетке написано с нуля лет! Такие манипуляции могут вызвать проблемы с ушами.

Физраствор можно приобрести в аптеке либо приготовить дома (на литр кипяченой воды требуется чайная ложка соли). Также важно следить за температурой воздуха в комнате и влажностью. Нельзя давать слизи пересыхать.

Для удаления соплей из носа можно воспользоваться специальным аспиратором либо детской грушей.

Важно! Во время того, как из одной ноздри удаляются сопли, вторая – открыта! Не надо закрывать обе ноздри, так образуется вакуум, и отиты в дальнейшем гарантированы.

Аллергический насморк

Сопровождается зудом, чиханием, слезоточивостью глаз. Для его лечения необходимо установить источник аллергии и устранить его. Для облегчения состояния малыша нужно проконсультироваться с врачом, который выпишет антигистаминный препарат.

Насморк на зубы

Тоже можно выделить в отдельную категорию. Он возникает из-за увеличения кровообращения в деснах в период прорезывания зубов, а полость рта физиологически связана с носом.

Такой вид насморка может диагностировать только врач. При соплях на зубы не происходит изменений в поведении ребенка. Он все так же активен и не отказывается от еды, но температуры и кашля нет.

Не всегда насморк – следствие заболевания. Для точной постановки диагноза требуется консультация врача, при необходимости сдать анализы.

Чтобы облегчить состояние ребенка, необходимо промывать нос физраствором, после этого очищать от соплей специальным аспиратором, чаще проветривать и гулять на улице.

Не стоит пускать все на самотек, тем более в отношении таких малышей! Ведь при любом виде насморка у детей до года нельзя применять большинство лекарств, чтобы не причинять вред еще неокрепшему организму. Поэтому нужно внимательно следить за состоянием здоровья крохи и незамедлительно оказывать помощь, когда это потребуется.

Астма: типы, причины и диагноз

Астма — это хроническое заболевание, поражающее дыхательные пути. Это вызывает хрипы и может затруднить дыхание. Некоторые триггеры включают воздействие аллергена или раздражителя, вирусов, физических упражнений, эмоционального стресса и других факторов.

При астме внутренние стенки дыхательных путей или бронхов опухают и воспаляются.

Во время приступа астмы дыхательные пути набухают, мышцы вокруг них напрягаются, и воздуху становится трудно входить и выходить из легких.

Около 7,9% людей в США болели астмой в 2017 году. Существует много типов астмы, и несколько факторов могут вызвать астму или вызвать острый приступ.

В этой статье рассматриваются типы, причины и триггеры астмы, а также то, как врач диагностирует ее.

Узнайте больше о лечении астмы здесь.

Астма — это хроническое заболевание, поражающее дыхательные пути. Это связано с воспалением и сужением легких, что ограничивает приток воздуха.

Человек, страдающий астмой, может испытывать:

• стеснение в груди
• хрипы
• одышку
• кашель
• повышенное выделение слизи

При обострении симптомов возникает приступ астмы.Приступы могут начаться внезапно и варьироваться от легких до опасных для жизни.

В некоторых случаях отек дыхательных путей может препятствовать поступлению кислорода в легкие. Это означает, что кислород не может попасть в кровоток или достичь жизненно важных органов. Поэтому людям с тяжелыми симптомами требуется срочная медицинская помощь.

Врач может назначить подходящее лечение и посоветовать человеку, как лучше всего справиться с симптомами астмы.

Узнайте больше о признаках и симптомах астмы здесь.

Астма может возникать по-разному и по разным причинам, но триггеры часто одни и те же. К ним относятся переносимые по воздуху загрязнители, вирусы, перхоть домашних животных, плесень и сигаретный дым.

В следующих разделах перечислены некоторые распространенные типы астмы.

Детская астма

Астма — наиболее частое хроническое заболевание у детей. Он может развиться в любом возрасте, но у детей встречается немного чаще, чем у взрослых.

В 2017 году астмой чаще болели дети в возрасте 5–14 лет.В этой возрастной группе заболевание затронуло 9,7% людей. Это также затронуло 4,4% детей в возрасте 0–4 лет.

В том же году астмой страдали 7,7% людей в возрасте 18 лет и старше.

По данным Американской ассоциации легких, некоторые распространенные триггеры детской астмы включают:

• респираторные инфекции и простуду
• сигаретный дым, включая пассивный табачный дым
• аллергены
• загрязнители воздуха, включая озон и загрязнение твердыми частицами, как внутри помещений, так и на улице
• нахождение на холодном воздухе
• резкие перепады температуры
• возбуждение
• стресс
• упражнения

Если у ребенка начинает болеть астма, необходимо обратиться за медицинской помощью, так как это может быть опасно для жизни.Врач может посоветовать некоторые из лучших способов справиться с этим заболеванием.

В некоторых случаях астма может улучшиться, когда ребенок достигнет совершеннолетия. Однако для многих людей это пожизненное состояние.

Астма у взрослых

Астма может развиться в любом возрасте, в том числе в зрелом возрасте. Согласно одному исследованию, проведенному в 2013 году, у взрослых больше шансов иметь стойкие симптомы, чем у детей.

Некоторые факторы, влияющие на риск развития астмы во взрослом возрасте, включают:

• респираторное заболевание
• аллергии и воздействие аллергенов
• гормональные факторы
• ожирение
• стресс
• курение

Узнайте больше об астме у взрослых Вот.

Профессиональная астма

Профессиональная астма возникает в результате воздействия аллергена или раздражителя, присутствующего на рабочем месте.

На следующих рабочих местах аллергены могут вызывать астму у лиц с повышенной чувствительностью или аллергией:

• пекарни, мукомольные комбинаты и кухни
• больницы и другие медицинские учреждения
• зоомагазины, зоопарки и лаборатории, где находятся животные
• фермы и другие сельскохозяйственные предприятия

В следующих профессиях раздражители могут вызывать симптомы астмы:

• ремонт и производство автомобилей
• машиностроение и слесарные работы
• столярные и столярные изделия
• электроника и сборка
• парикмахерские
• внутренние плавательные бассейны

К группе повышенного риска относятся люди, которые:

Рабочая среда человека может спровоцировать возврат детской астмы или начало астмы у взрослых.

Тяжелая и трудно поддающаяся контролю астма

Исследования показывают, что около 5–10% людей с астмой страдают тяжелой астмой.

У некоторых людей возникают тяжелые симптомы по причинам, не связанным напрямую с астмой. Например, они, возможно, еще не научились правильно пользоваться ингалятором.

Другие страдают тяжелой рефрактерной астмой. В этих случаях астма не поддается лечению — даже при высоких дозировках лекарств или правильном использовании ингаляторов. Этот тип астмы может поражать 3 человека.6% людей с этим заболеванием, согласно одному исследованию 2015 года.

Эозинофильная астма — это еще один тип астмы, который в тяжелых случаях может не поддаваться лечению обычными лекарствами. Хотя некоторые люди с эозинофильной астмой справляются со стандартными лекарствами от астмы, другим могут быть полезны специальные «биологические» методы лечения. Один тип биологических препаратов снижает количество эозинофилов, которые представляют собой тип клеток крови, участвующих в аллергической реакции, которая может вызвать астму.

Узнайте больше о тяжелой форме астмы здесь.

Сезонная астма

Этот тип астмы возникает в ответ на аллергены, которые присутствуют только в окружающей среде в определенное время года. Например, холодный воздух зимой или пыльца весной или летом могут вызвать симптомы сезонной астмы.

Люди, страдающие сезонной астмой, все еще имеют это заболевание до конца года, но обычно не испытывают симптомов.

Однако астма не всегда является следствием аллергии. Узнайте больше о разнице между аллергической и неаллергической астмой здесь.

Медицинские работники точно не знают, что вызывает астму, но генетические факторы и факторы окружающей среды, по-видимому, играют важную роль.

Некоторые факторы, такие как сенсибилизация к аллергену, могут быть как причинами, так и пусковыми механизмами. В разделах ниже перечислены некоторые другие.

Беременность

Согласно одному исследованию, курение во время беременности увеличивает риск развития астмы у плода в более позднем возрасте. У некоторых женщин также наблюдается обострение симптомов астмы во время беременности.

Ожирение

В одной статье 2014 года говорилось, что у людей с ожирением уровень астмы выше, чем у людей без него. Авторы отмечают, что в одном исследовании у детей с ожирением, которые сбросили вес, также наблюдалось улучшение симптомов астмы.

В настоящее время появляется все больше доказательств того, что оба состояния включают хроническую воспалительную реакцию, и это может объяснить связь.

Аллергия

Аллергия развивается, когда организм человека становится чувствительным к определенному веществу.Как только сенсибилизация произошла, человек будет подвержен аллергической реакции каждый раз, когда он вступает в контакт с веществом.

Не каждый человек, страдающий астмой, страдает аллергией, но часто между ними есть связь. У людей с аллергическим заболеванием воздействие определенных аллергенов может вызвать симптомы.

Одно исследование 2013 года показало, что 60–80% детей и молодых людей, страдающих астмой, чувствительны по крайней мере к одному аллергену.

Узнайте больше об аллергической астме здесь.

Курение табака

По данным Американской ассоциации легких, курение сигарет может вызвать симптомы астмы.

Астма, даже если не курить, может вызвать повреждение легких. Это может увеличить риск развития различных заболеваний легких, связанных с курением, таких как хроническая обструктивная болезнь легких, и может усугубить симптомы.

Факторы окружающей среды

Загрязнение воздуха как внутри дома, так и за его пределами может повлиять на развитие астмы и ее провоцирующие факторы.

Некоторые аллергены внутри дома включают:

• плесень
• пыль
• шерсть и перхоть животных
• пары бытовых чистящих средств и красок
• тараканы
• перья

Другие триггеры в доме и на открытом воздухе включают:

• пыльца
• Загрязнение воздуха транспортными средствами и другими источниками
• приземный озон

Стресс

Стресс может вызвать симптомы астмы, но также и некоторые другие эмоции.Радость, гнев, возбуждение, смех, плач и другие эмоциональные реакции могут вызвать приступ астмы.

Ученые также нашли доказательства того, что астма может быть более вероятной у людей с психическими расстройствами, такими как депрессия.

Другие предположили, что длительный стресс может привести к эпигенетическим изменениям, которые приводят к хронической астме.

Генетические факторы

Есть данные, позволяющие предположить, что астма передается в семье. Недавно ученые наметили некоторые генетические изменения, которые могут сыграть роль в его развитии.

В некоторых случаях причиной являются эпигенетические изменения. Это происходит, когда фактор окружающей среды вызывает изменение гена.

Гормональные факторы

Около 5,5% мужчин и 9,7% женщин страдают астмой. Кроме того, симптомы могут варьироваться в зависимости от репродуктивной стадии женщины и точки менструального цикла.

Например, в репродуктивном возрасте симптомы могут ухудшаться во время менструации по сравнению с другим временем месяца. Врачи называют это перименструальной астмой.Однако во время менопаузы симптомы астмы могут улучшиться.

Некоторые ученые считают, что гормональная активность может влиять на иммунную активность, приводя к гиперчувствительности дыхательных путей.

Люди с перемежающейся астмой также могут иметь симптомы только иногда. Узнайте больше о перемежающейся астме здесь.

Врач спросит человека об их симптомах, его семейной истории болезни и личной истории болезни. Они также проведут медицинский осмотр, и они могут провести некоторые другие тесты.

Когда врач поставит диагноз, он также отметит, является ли астма легкой, перемежающейся, средней или тяжелой. Они также попытаются определить тип.

Люди могут вести журнал своих симптомов и возможных триггеров, чтобы помочь врачу поставить точный диагноз. Это должно включать информацию о потенциальных раздражителях на рабочем месте.

В разделах ниже обсуждаются некоторые другие тесты, которые врач может провести для диагностики астмы.

Физический осмотр

Врач сосредоточит внимание на верхних дыхательных путях, груди и коже.Они будут выслушивать признаки хрипов, которые могут указывать на закупорку дыхательных путей и астму.

Они также проверит:

• насморк
• опухшие носовые ходы
• любые новообразования на внутренней стороне носа

Они также проверит кожу на наличие признаков экземы или крапивницы.

Тесты на астму

Врач может также провести тест функции легких, чтобы оценить, насколько хорошо легкие работают.

Спирометрический тест является одним из примеров функционального теста легких.Человеку нужно будет глубоко вдохнуть, а затем с силой выдохнуть через трубку. Трубка подключается к аппарату, называемому спирометром, который показывает, сколько воздуха человек вдыхает и выдыхает, а также скорость, с которой он удаляет воздух из легких.

Затем врач сравнит эти результаты с результатами человека того же возраста, но не страдающего астмой.

Для подтверждения диагноза врач может затем дать пациенту бронходилататор — чтобы открыть дыхательные пути — и повторить тест.Если эти вторые результаты лучше, у человека может быть астма.

Однако этот тест может не подходить для маленьких детей. Вместо этого врач может назначить лекарства от астмы на 4–6 недель и отслеживать любые изменения их симптомов.

Другие тесты

Другие тесты для диагностики включают:

Пробный тест . Этот тест позволяет врачу оценить, как холодный воздух или упражнения влияют на дыхание человека.

Кожный укол . Врач может использовать этот тест для выявления конкретной аллергии.

Тесты для исключения других условий . Анализы мокроты, рентген и другие анализы могут помочь исключить синусит, бронхит и другие состояния, которые могут повлиять на дыхание человека.

Астма — это хроническое воспалительное заболевание, вызывающее отек дыхательных путей. Он может поражать людей любого возраста, и симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.

В большинстве случаев доступно эффективное лечение, которое может помочь человеку, страдающему астмой, жить полноценной и активной жизнью.

Узнайте о некоторых вариантах лечения астмы здесь.

Q:

Может ли астма перерасти в другие опасные заболевания легких, такие как ХОБЛ или эмфизема?

A:

Астма является фактором риска развития ХОБЛ, и люди с давней астмой имеют высокий риск развития ХОБЛ, особенно если у них была тяжелая астма в детстве.

Эмфизема, с другой стороны, не связана с астмой, хотя их симптомы могут быть похожими. Причиной этого почти всегда является курение сигарет.

Marc Meth Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Прочтите статью на испанском языке.

Тики: причины, типы и диагностика

Тики — это нерегулярные, неконтролируемые, нежелательные и повторяющиеся движения мышц, которые могут возникать в любой части тела.

Движения конечностей и других частей тела известны как двигательные тики. Непроизвольные повторяющиеся звуки, такие как кряхтение, фырканье или прочистка горла, называются вокальными тиками.

Тики обычно начинаются в детстве, впервые проявляясь примерно в 5-летнем возрасте. В целом они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Многие случаи тиков носят временный характер и проходят в течение года. Однако у некоторых людей, страдающих тиками, развивается хроническое заболевание. Хронические тики поражают примерно 1 из 100.

Тиковые расстройства обычно можно классифицировать как моторные, вокальные или синдром Туретта, который представляет собой комбинацию обоих.

Двигательные и вокальные тики могут быть кратковременными (преходящими) или хроническими.Болезнь Туретта считается хроническим тиковым расстройством.

Преходящее тиковое расстройство

Поделиться на Pinterest Преходящее тиковое расстройство возникает менее 1 года и чаще всего является двигательным тиком.

По данным Американской академии детской и подростковой психиатрии, преходящее тиковое расстройство или временное тиковое расстройство поражает до 10 процентов детей в раннем школьном возрасте.

Дети с преходящим тиковым расстройством будут иметь один или несколько тиков в течение как минимум 1 месяца, но менее 12 месяцев подряд.Начало тиков должно было произойти до того, как человеку исполнилось 18 лет.

Моторные тики чаще наблюдаются в случаях преходящего тикового расстройства, чем вокальные тики. Со временем тики могут различаться по типу и степени тяжести.

Некоторые исследования показывают, что тики чаще встречаются среди детей с нарушением обучаемости и чаще встречаются в классах специального образования. У детей с аутизмом также больше шансов иметь тики.

Хроническое моторное или голосовое тиковое расстройство

Тики, которые появляются в возрасте до 18 лет и продолжаются в течение 1 года или более, могут быть классифицированы как хронические тики.Эти тики могут быть моторными или вокальными, но не одновременно.

Хроническое тиковое расстройство встречается реже, чем преходящее тиковое расстройство, им подвержено менее 1 процента детей.

Если ребенок младше в начале хронического моторного или вокального тика, у него больше шансов на выздоровление, при этом тики обычно исчезают в течение 6 лет. Люди, которые продолжают испытывать симптомы после 18 лет, с меньшей вероятностью увидят исчезновение своих симптомов.

Синдром Туретта

Синдром Туретта (TS) — сложное неврологическое заболевание.Для него характерны множественные тики — как моторные, так и вокальные. Это наиболее тяжелое и наименее распространенное тиковое расстройство.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что точное количество людей с TS неизвестно. Исследования CDC показывают, что половина всех детей с этим заболеванием не имеют диагноза. В настоящее время у 0,3 процента детей в возрасте от 6 до 17 лет в Соединенных Штатах был поставлен диагноз СТ.

Симптомы TS со временем меняются по степени серьезности. У многих людей симптомы улучшаются с возрастом.

TS часто сопровождается другими состояниями, такими как синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Определяющим симптомом тиков является наличие одного или нескольких тиков. Эти тики могут быть классифицированы как:

• Моторные тики : К ним относятся тики, такие как движения головы и плеч, мигание, подергивание, стук, щелканье пальцами или прикосновение к предметам или другим людям. Моторные тики обычно появляются раньше вокальных, хотя это не всегда так.
• Вокальные тики : это звуки, такие как кашель, откашливание или хрюканье, а также повторение слов или фраз.

Тики также можно разделить на следующие категории:

• Простые тики : Это внезапные и мимолетные тики с задействованием нескольких групп мышц. Примеры включают подергивание носа, метание глаз или прочистку горла.
• Сложные тики : включают скоординированные движения с использованием нескольких групп мышц. Примеры включают прыжки или шаги определенным образом, жесты или повторение слов или фраз.

Тикам обычно предшествуют неприятные позывы, например зуд или покалывание. Хотя можно удержаться от выполнения тика, это требует больших усилий и часто вызывает напряжение и стресс. Освобождение от этих ощущений наступает после выполнения тика.

Поделиться на PinterestТревога, гнев и усталость могут усугубить симптомы тикового расстройства.

Симптомы тиков могут:

• усугубляться эмоциями, такими как тревога, возбуждение, гнев и усталость
• ухудшаться в периоды болезни
• ухудшаться при экстремальных температурах
• возникают во время сна
• меняются во времени
• различаются по типу и степени тяжести
• улучшаются со временем

Точная причина тиков неизвестна.В рамках исследования Туретта недавние исследования выявили некоторые специфические генные мутации, которые могут иметь значение. Химический состав мозга также кажется важным, особенно химические вещества мозга глутамат, серотонин и дофамин.

Тики, имеющие прямую причину, относятся к другой категории диагнозов. К ним относятся тики из-за:

• травм головы
• инсульта
• инфекций
• ядов
• хирургии
• других травм

Кроме того, тики могут быть связаны с более серьезными заболеваниями, такими как болезнь Хантингтона или болезнь Крейтцфельдта. Болезнь Якоба.

Факторы риска тиковых расстройств включают:

• Генетика : Тики, как правило, передаются по наследству, поэтому эти расстройства могут иметь генетическую основу.
• Пол : Мужчины чаще страдают тиками, чем женщины.

Состояния, связанные с тиками, особенно у детей с СТ, включают:

• тревожность
• СДВГ
• депрессия
• Расстройство аутистического спектра
• трудности в обучении
• ОКР
• проблемы с речью и языком
• нарушения сна

Другие осложнения, связанные с тиками, связаны с влиянием тиков на самооценку и самооценку.

Некоторые исследования показали, что дети с TS или любым хроническим тиковым расстройством испытывают более низкое качество жизни и более низкую самооценку, чем дети без одного из этих состояний.

Кроме того, Американская ассоциация Туретта утверждает, что люди с ТС часто испытывают трудности с социальным функционированием из-за тиков и связанных с ними состояний, таких как СДВГ или тревога.

Тики диагностируются на основании признаков и симптомов. На момент появления симптомов ребенку должно быть меньше 18 лет, чтобы можно было диагностировать тик.Кроме того, симптомы не должны быть вызваны другими заболеваниями или лекарствами.

Критерии, используемые для диагностики преходящего тикового расстройства, включают наличие одного или нескольких тиков, возникающих менее 12 месяцев подряд.

Хронические моторные или вокальные тики диагностируются, если один или несколько тиков возникают почти ежедневно в течение 12 месяцев или более. Люди с хроническим тиковым расстройством, не являющимся TS, будут испытывать либо моторные тики, либо вокальные тики, но не то и другое вместе.

TS основан на наличии как моторных, так и вокальных тиков, возникающих почти ежедневно в течение 12 месяцев и более.На момент постановки диагноза большинству детей не исполнилось 11 лет. Часто присутствуют и другие поведенческие проблемы.

Чтобы исключить другие причины тиков, врач может предложить:

Лечение зависит от типа тикового расстройства и его степени тяжести. Во многих случаях тики проходят сами по себе без лечения.

Сильные тики, мешающие повседневной жизни, можно лечить с помощью терапии, лекарств или глубокой стимуляции мозга.

Методы лечения тикового расстройства

Поделиться на PinterestНекоторые виды когнитивно-поведенческой терапии могут помочь людям справиться с дискомфортом, связанным с тиковым расстройством.

Некоторые методы лечения доступны, чтобы помочь людям контролировать тики и уменьшить их возникновение, в том числе:

• Предотвращение воздействия и реакции (ERP) : Тип когнитивно-поведенческой терапии, которая помогает людям привыкнуть к неприятным побуждениям, предшествующим тикам, с цель предотвращения тиков.
• Терапия по изменению привычек : Лечение, которое учит людей с тиками использовать движения для борьбы с тиками, чтобы тики не возникали.

Лекарство

Лекарство можно использовать вместе с терапией или само по себе.Медикаменты обычно уменьшают частоту тиков, но не избавляют от симптомов полностью. Доступные лекарства включают:

• противосудорожные препараты
• Инъекции ботокса
• миорелаксанты
• лекарства, взаимодействующие с дофамином

Другие лекарства могут помочь при симптомах, связанных с тиками. Например, антидепрессанты могут быть назначены при симптомах тревоги и ОКР.

Глубокая стимуляция мозга

Глубокая стимуляция мозга (DBS) — это вариант для людей с TS, чьи тики не реагируют на другие виды лечения и влияют на качество жизни.

DBS включает в себя имплантацию устройства с батарейным питанием в мозг. Определенные области мозга, которые контролируют движение, стимулируются электрическими импульсами с целью уменьшения тиков.

Советы по преодолению трудностей и самопомощи

Некоторые изменения образа жизни могут помочь снизить частоту тиков. Они включают:

• избегание стресса и беспокойства
• высыпание

Это может быть полезно:

• присоединиться к группе поддержки для людей с TS и другими тиковыми расстройствами
• обратиться к друзьям и другим за помощью и поддержка
• помните, что тики имеют тенденцию улучшаться или исчезать с возрастом

Родители детей с тиками могут пожелать:

• проинформировать учителей, воспитателей и других, кто знает ребенка, о состоянии
• помочь повысить самооценку ребенка -уважайте, поощряя интересы и дружбу
• игнорируйте моменты, когда возникает тик, и избегайте указывать на это ребенку

Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) у детей

Что такое СДВГ?

СДВГ, также называемое синдромом дефицита внимания, — это поведенческое расстройство, обычно впервые диагностируемое в детстве, которое характеризуется невнимательностью, импульсивностью и, в некоторых случаях, гиперактивностью.Эти симптомы обычно возникают вместе; однако одно может происходить без другого (ых).

Симптомы гиперактивности, если они есть, почти всегда проявляются к 7 годам и могут присутствовать у очень маленьких дошкольников. Невнимательность или дефицит внимания могут не проявляться до тех пор, пока ребенок не столкнется с ожиданиями начальной школы.

Какие бывают типы СДВГ?

Три основных типа СДВГ включают следующее:

• СДВГ, комбинированного типа. Это наиболее распространенный тип СДВГ, характеризующийся импульсивным и гиперактивным поведением, а также невнимательностью и отвлекаемостью.

• СДВГ, импульсивный / гиперактивный тип. Это наименее распространенный тип СДВГ, характеризующийся импульсивным и гиперактивным поведением без невнимательности и отвлекаемости.

• СДВГ, невнимательный и невнимательный. Этот тип СДВГ характеризуется преимущественно невнимательностью и отвлекаемостью без гиперактивности.

Что вызывает синдром дефицита внимания / гиперактивности?

СДВГ — одна из наиболее изученных областей психического здоровья детей и подростков. Однако точная причина расстройства до сих пор неизвестна. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что СДВГ является генетическим фактором. Это биологическое заболевание головного мозга. Низкий уровень дофамина (химического вещества мозга), который является нейротрансмиттером (тип химического вещества мозга), обнаруживается у детей с СДВГ. Исследования изображений головного мозга с использованием ПЭТ-сканеров (позитронно-эмиссионная томография; форма визуализации мозга, которая позволяет наблюдать за работой человеческого мозга) показывают, что метаболизм мозга у детей с СДВГ ниже в тех областях мозга, которые контролируют внимание, социальное суждение. , и движение.

Кто страдает синдромом дефицита внимания / гиперактивности?

По оценкам, от 4% до 12% детей страдают СДВГ. Мальчики в 2–3 раза чаще страдают СДВГ гиперактивного или комбинированного типа, чем девочки.

Многие родители детей с СДВГ испытывали симптомы СДВГ в молодости. СДВГ обычно встречается у братьев и сестер в одной семье. Большинство семей обращаются за помощью, когда симптомы их ребенка начинают мешать учебе и адаптации к школьным ожиданиям и занятиям, соответствующим его возрасту.

Каковы симптомы синдрома дефицита внимания / гиперактивности?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы СДВГ. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Три категории симптомов СДВГ включают следующее:

• Невнимательность:

  • Короткая продолжительность концентрации внимания для возраста (трудности с удержанием внимания)

  • Сложности прислушиваться к другим

  • Проблемы с вниманием к деталям

  • Легко отвлекается

  • Забывчивость

  • Плохие организаторские способности для возраста

  • Плохие навыки учебы в возрасте

    лет

• Импульсивность:

  • Часто перебивает других

  • С трудом ожидает своей очереди в школьных и / или социальных играх

  • Имеет тенденцию выпаливать ответы вместо того, чтобы ждать, когда вам позвонят

  • Часто рискует и часто не думает, прежде чем действовать

• Гиперактивность:

  • Кажется, находится в постоянном движении; бегает или поднимается, иногда без видимой цели, кроме движения

  • С трудом может оставаться на своем месте, даже если это ожидается.

  • Непоседы руками или корчится на своем месте; чрезмерно ерзать

  • Говорит слишком много

  • С трудом ведет тихую деятельность

  • Неоднократно и часто что-то теряет или забывает

  • Неспособность выполнять задание; переходит от одной задачи к другой, не доводя ее до конца

Симптомы СДВГ могут напоминать другие заболевания или проблемы с поведением.Имейте в виду, что многие из этих симптомов могут возникать у детей и подростков, не страдающих СДВГ. Ключевым элементом диагностики является то, что симптомы должны значительно ухудшать адаптивное функционирование как дома, так и в школе. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется синдром дефицита внимания / гиперактивности?

СДВГ — наиболее часто диагностируемое расстройство поведения в детском возрасте. Педиатр, детский психиатр или квалифицированный психиатр обычно выявляет СДВГ у детей.Подробная история поведения ребенка от родителей и учителей, наблюдения за поведением ребенка и психообразовательное тестирование способствуют постановке диагноза СДВГ. Поскольку СДВГ — это группа симптомов, диагноз зависит от оценки результатов из нескольких различных источников, включая физическое, неврологическое и психологическое тестирование. Некоторые тесты могут использоваться для исключения других условий, а некоторые могут использоваться для проверки интеллекта и определенных наборов навыков. Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка для получения дополнительной информации.

Лечение синдрома дефицита внимания / гиперактивности

Специфическое лечение синдрома дефицита внимания / гиперактивности будет назначено врачом вашего ребенка на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

• Степень симптомов у вашего ребенка

• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам или методам лечения

• Ожидания по ходу состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Основные компоненты лечения детей с СДВГ включают поддержку родителей и обучение поведенческому обучению, соответствующее размещение в школе и лекарства.Лечение психостимуляторами очень эффективно у большинства детей с СДВГ.

Лечение может включать:

• Психостимуляторы. Эти лекарства используются из-за их способности уравновешивать химические вещества в мозге, которые не позволяют ребенку сохранять внимание и контролировать импульсы. Они помогают «стимулировать» или помогают мозгу сосредоточиться и могут использоваться для уменьшения основных характеристик СДВГ.
  Лекарства, которые обычно используются для лечения СДВГ, включают следующие:

  • Метилфенидат (риталин, метадат, концерт, метилин)

  • Декстроамфетамин (Декседрин, Декстростат)

  • Смесь солей амфетамина (Adderall)

  • Атомоксетин (Страттера).Нестимулирующий препарат СИОЗСН (селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина) с преимуществами при родственных симптомах настроения.

  • Lisdexamfetamine (Vyvanse)

  Психостимуляторы используются для лечения расстройств поведения у детей с 1930-х годов и широко изучаются. Традиционные стимуляторы немедленного действия действуют в организме быстро, действуют от 1 до 4 часов, а затем выводятся из организма.Также доступны многие стимулирующие препараты длительного действия, действующие от 8 до 9 часов и требующие приема 1 раз в день. Дозы стимуляторов должны быть рассчитаны по времени, чтобы соответствовать школьному расписанию ребенка, чтобы помочь ребенку уделять внимание в течение более длительного периода времени и улучшить успеваемость в классе. Общие побочные эффекты стимуляторов могут включать, но не ограничиваются, следующее:

  Большинство побочных эффектов стимуляторов слабо выражены, уменьшаются при регулярном применении и реагируют на изменение дозы. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом вашего ребенка.

  Антидепрессанты также можно назначать детям и подросткам с СДВГ, чтобы улучшить внимание и снизить агрессию, тревогу и / или депрессию.

• Психосоциальные процедуры. Воспитание детей с СДВГ может быть трудным и может создавать проблемы, которые создают стресс в семье. Занятия родителей навыками управления поведением могут помочь снизить стресс для всех членов семьи. Обучение родителей навыкам управления поведением обычно происходит в группе, которая поощряет родительскую поддержку.Навыки управления поведением могут включать следующее:

  Учителей также можно обучить навыкам управления поведением для использования в классе. Обучение учителей обычно включает использование ежедневных отчетов о поведении, которые сообщают родителям о поведении в школе. Методы управления поведением, как правило, улучшают целевое поведение (например, выполнение школьных заданий или удерживание рук ребенка при себе), но обычно не помогают снизить общее невнимание, гиперактивность или импульсивность.

Профилактика синдрома дефицита внимания / гиперактивности

Профилактические меры по снижению заболеваемости СДВГ у детей в настоящее время не известны. Однако раннее выявление и вмешательство могут уменьшить тяжесть симптомов, уменьшить влияние поведенческих симптомов на работу школы, улучшить нормальный рост и развитие ребенка и улучшить качество жизни детей или подростков с СДВГ.

определение ринита по медицинскому словарю

ринит

определение

ринит — это воспаление слизистой оболочки носа.

Описание

Ринит — это неспецифический термин, который охватывает инфекции, аллергии и другие заболевания, общей чертой которых является расположение их симптомов. При рините слизистые оболочки инфицируются или раздражаются, вызывая выделения, застойные явления и отек тканей. Самая распространенная форма инфекционного ринита — простуда.

Простуда — самая частая вирусная инфекция среди населения в целом, вызывающая больше прогулов в школе или на работе, чем любая другая болезнь.Простуды проходят самостоятельно, продолжаются около 3-10 дней, хотя иногда за ними следует бактериальная инфекция. Дети более восприимчивы, чем взрослые; мальчики-подростки более восприимчивы, чем девочки-подростки; а взрослые женщины более восприимчивы, чем взрослые мужчины. В США простуды наиболее часты поздней осенью и зимой.

Причины и симптомы

Простуду могут вызывать до 200 различных вирусов. Вирусы передаются при чихании и кашле, при контакте с загрязненными тканями или носовыми платками или при тесном контакте с инфицированным человеком.Простуда легко распространяется в школах, офисах или любом другом месте, где люди живут или работают группами. Инкубационный период составляет от 24 до 72 часов.

Простуда обычно наступает внезапно. Вирус вызывает воспаление слизистой оболочки носа и образование большого количества жидкой водянистой слизи. У детей иногда бывает жар при простуде. Воспаление распространяется из носовых ходов в горло и верхние дыхательные пути, вызывая сухой кашель, головную боль и слезотечение. У некоторых людей появляются боли в мышцах или суставах, и они обычно чувствуют усталость или слабость.По прошествии нескольких дней воспаление носа уменьшается, а водянистые выделения заменяются густой липкой слизью. Это изменение внешнего вида выделений из носа помогает отличить ринит, вызванный вирусной инфекцией, от ринита, вызванного аллергией.

Диагноз

Специального теста на вирусный ринит не существует. Диагноз ставится на основании симптомов. У детей врач осмотрит горло и железы ребенка, чтобы исключить корь и другие детские болезни, имеющие похожие ранние симптомы.Взрослым, симптомы которых длятся дольше недели, может потребоваться дополнительное обследование, чтобы исключить вторичную бактериальную инфекцию или аллергию. Бактериальные инфекции обычно можно определить по лабораторной культуре выделений из носа пациента. Аллергию можно оценить с помощью анализов крови, кожных проб на определенные вещества или мазков из носа.

Лечение

Нет лекарства от простуды; лечение проводится для облегчения симптомов. Лекарства включают аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) от головной и мышечной боли, а также противоотечные средства для облегчения заложенности носа или насморка.Следует предостеречь пациентов от чрезмерного употребления противоотечных средств, поскольку они могут вызвать обратный эффект. Также доступны безрецептурные антигистаминные препараты; однако большинство антигистаминных препаратов содержат предупреждения о сонливости и неспособности выполнять некоторые задачи во время приема лекарств. Кларитин — это отпускаемый по рецепту безрецептурный антигистаминный препарат, не вызывающий сонливости, который помогает облегчить симптомы ринита. Антибиотики не назначают при простуде, потому что они не убивают вирусы.

Поддерживающая терапия включает постельный режим и обильное питье.

Рассматриваемые методы лечения включают использование ультрафиолета и инъекции интерферона.

Существует множество рецептурных и безрецептурных лекарств, которые помогают контролировать симптомы аллергического ринита. Самый распространенный класс — антигистаминные препараты.

Альтернативное лечение

Гомеопаты могут прописать любое из 10 различных лекарств в зависимости от вида выделений из носа, эмоционального состояния пациента и стадии инфекции. Натуропаты рекомендуют добавки с витамином А и цинком вместе с растительными препаратами, изготовленными из корня желтокорня ( Hydrastis canadensis ), солодки ( Glycyrrhiza glabra ) или астрагала ( Astragalus Membranceus ).

В свое время трава ( Echinacea spp.) Рекламировалась как средство для облегчения симптомов простуды и ринита. Тем не менее, исследование, опубликованное в 2004 году, показало, что эта трава не смогла облегчить симптомы простуды у 400 детей, принимавших ее, и вызвала кожную сыпь у некоторых детей.

Прогноз

Большинство простуд полностью проходят примерно за неделю. Осложнения возникают редко, но могут включать синусит (воспаление носовых пазух), бактериальные инфекции или инфекции среднего уха.

Профилактика

Не существует вакцины, эффективной против простуды, а инфекция не дает иммунитета.Профилактика зависит от:

• частого мытья рук, особенно перед прикосновением к лицу
• минимизация контактов с уже инфицированными людьми
• не пользуются полотенцами для рук, столовыми приборами или стаканами для воды.

Ресурсы

Периодические издания

«Исследование: эхинацея неэффективна». Chain Drug Review 16 февраля 2004: 25.

Ключевые термины

Интерферон — белок, продуцируемый клетками, инфицированными вирусом, который стимулирует устойчивость организма к вирусу.

Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

ринит

[ri-ni´tis] воспаление слизистой оболочки носа; он может быть легким, хроническим или острым. Вирусы, бактерии и аллергены ответственны за его разнообразные проявления. Часто вирусный ринит осложняется бактериальной инфекцией, вызванной стрептококками, стафилококками, пневмококками или другими бактериями. сенная лихорадка, острый тип аллергического ринита, также подвержена бактериальным осложнениям.Многие факторы способствуют проникновению бактерий на слизистые оболочки, включая аллергены, чрезмерную сухость, воздействие сырости и холода, чрезмерное вдыхание пыли и повреждение ресничек носа из-за вирусной инфекции.

Обычно это не серьезно, но некоторые формы могут быть заразными. Слизистая оболочка носа опухает, появляются выделения из носа. Некоторые типы сопровождаются лихорадкой, мышечными болями и общим дискомфортом с чиханием и бегством глаз. Дыхание через нос может стать затрудненным или невозможным.Часто ринит сопровождается воспалением глотки и носовых пазух. Если развивается бактериальная инфекция, выделения из носа густые и содержат гной.

Острый ринит — медицинский термин, обозначающий простуду. Хронический ринит может привести к необратимому утолщению слизистой оболочки носа. Лечение ринита направлено на устранение основной причины и прием противоотечных средств для снятия заложенности носа.

атрофический ринит хроническая форма неаллергического неинфекционного ринита, характеризующаяся истощением слизистой оболочки и желез.Иногда это результат травмы, повреждения сосудов лучевой терапией и раздражителей окружающей среды, а также болезни.

казеозный ринит с казеозным, студенистым и зловонным отделяемым.

гипертрофический ринит с утолщением и отеком слизистой оболочки.

несезонный аллергический ринит аллергический ринит, возникающий постоянно или периодически в течение всего года из-за воздействия более или менее постоянно присутствующего аллергена, отмеченный внезапными приступами чихания, отеком слизистой оболочки носа с обильными водянистыми выделениями, зудом в глазах , и слезотечение.Вызывается также несезонной или многолетней сенной лихорадкой. вазомоторный ринит

1. неаллергический ринит, при котором преходящие изменения сосудистого тонуса и проницаемости (с такими же симптомами аллергического ринита) вызываются такими раздражителями, как легкий озноб, усталость, гнев и беспокойство.

2. любое состояние аллергического или неаллергического ринита, в отличие от инфекционного ринита.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание.© 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

Обсуждение пациентом ринита

В. АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ каковы его причины?

А. ну … это просто аллергия. некоторые материалы, скажем, пыльца, могут перемещаться по воздуху, а затем, когда кто-то их чувствует, его тело может реагировать как это вещество, если на самом деле представляет угрозу. клетки носовой полости выделяют вещества, вызывающие ринит.

В. В чем разница между хроническим синуситом и хроническим ринитом? У меня хронический ринит, но трудно сказать, есть ли у меня синусит.

A. Синусит — это воспаление носовых полостей. Имена указывают местоположение. Это может быть вызвано чем угодно, если бактерии гонореи попадут в носовые полости и заразят их — это тоже синусит. Ринит — это воспаление внутреннего носа. Опять же может быть вызвано чем угодно. Способ дифференциации — пазухи — это замкнутое пространство. Если налить слишком много жидкости — будет больно.

Дополнительные обсуждения о рините

Этот контент предоставляется iMedix и регулируется Условиями iMedix.Вопросы и ответы не одобряются и не рекомендуются и предоставляются пациентами, а не врачами.

Границы | Содержание домашних животных в связи с симптомами астмы, ринита и экземы среди подростков в Кувейте: перекрестное исследование

Введение

Астма, риноконъюнктивит и экзема — это хронические аллергические заболевания, поражающие как детей, так и взрослых и распространенные во всем мире. Они ложатся тяжелым бременем на ресурсы общественного здравоохранения во всем мире. Согласно Международному исследованию астмы и аллергии у детей (ISAAC), глобальные оценки средней распространенности текущих симптомов астмы, риноконъюнктивита и экземы составляют 14.1% (1), 14,6% (2) и 7,3% (3), соответственно, среди подростков 13–14 лет. Глобальные различия в распространенности и временных тенденциях аллергических заболеваний были отмечены в исследованиях, проведенных ISAAC (4, 5). Различия между странами и внутри страны позволяют предположить, что местные факторы окружающей среды во взаимодействии с генетическими элементами могут объяснить наблюдаемые различия в распространенности аллергических заболеваний. Предыдущее исследование ISAAC, проведенное среди школьников в возрасте 13–14 лет в Кувейте, оценило распространенность симптомов астмы, ринита и экземы на уровне 16.1, 30,7 и 12,6% соответственно (6). Такие оценки показывают, что бремя аллергических заболеваний среди подростков в Кувейте сопоставимо с таковым в западных странах (4).

Сообщается, что с аллергическими заболеваниями у детей связаны некоторые факторы окружающей среды, такие как табачный дым в окружающей среде, загрязнение окружающего воздуха, климатические факторы, вирусные инфекции, а также воздействие аллергенов в помещении и на улице (7–13). Домашние животные являются основным источником животных аллергенов, эндотоксинов и микробов, которые могут регулировать риск сенсибилизации и последующих аллергических заболеваний у восприимчивых людей (14, 15).Таким образом, были получены противоречивые данные о связи между контактом с домашними животными (в основном, кошками и собаками) и аллергическими заболеваниями. Некоторые исследования показали защитный эффект воздействия домашних животных на развитие аллергических заболеваний, тогда как другие исследования показали, что содержание домашних животных является фактором риска развития аллергических заболеваний. Кроме того, некоторые исследования не выявили связи между воздействием домашних животных и аллергическими заболеваниями (16–22). Было высказано предположение, что наблюдаемый защитный эффект воздействия домашних животных является следствием обратной причинной связи из-за избирательного избегания, когда семьи, подверженные аллергии, могут воздерживаться от домашних животных или родители могут отдавать или избегать домашних животных после начала болезни у своих детей (18 ).Однако недавние исследования, изучающие роль обратной причинно-следственной связи в ранее описанных ассоциациях между факторами окружающей среды (включая содержание домашних животных) и хрипом и экземой, предоставили доказательства против обратной причинной связи (избирательное избегание), тем самым усиливая возможность наличия причинной связи (23, 24 ). Более того, анализ, основанный на данных ISAAC, показал, что связь воздействия домашних животных с хрипом / экземой сильнее в небогатых странах, где поведение избирательного избегания менее вероятно (23, 24).

Учитывая, что кошки и собаки являются наиболее распространенными домашними животными в западных / вестернизированных обществах, большинство предыдущих исследований было сосредоточено на взаимосвязи между воздействием кошек / собак и аллергическими заболеваниями. Поэтому роль других домашних животных (например, птиц, кроликов, рыб и т. Д.) В аллергических заболеваниях менее изучена и может дать интересные результаты. Более того, распределение домашних животных может отличаться в зависимости от страны или даже сообщества в зависимости от социального и культурного признания. С этой целью из-за отсутствия эмпирических знаний мы стремились сообщить о распространенности содержания домашних животных среди семей с детьми в Кувейте и оценить связь между воздействием домашних животных и симптомами астмы, ринита и экземы среди подростков.

Методы

Условия исследования, дизайн и участники

Кувейт — небольшая страна с видом на Персидский (Арабский) залив, общей площадью около 18 000 км. ² . Географически Кувейт разделен на шесть провинций, и школьные округа следуют аналогичному географическому распределению. Образование в Кувейте в основном предоставляется в бесплатных государственных школах, финансируемых государством, и, в меньшей степени, в частных школах. Систему образования можно разделить на четыре ступени: детский сад, начальную школу (1-5 классы), среднюю школу (6 ^-й -9 классы) и старшую школу (10-12 классы), а в последних трех этапов, студенты разделены по полу.Школьное образование обязательно для всех детей в возрасте 6–14 лет.

В этом перекрестном исследовании участвовали школьники ( n = 3 864), посещающие государственные средние школы на всей территории Государства Кувейт, включая детей в возрасте от 11 до 14 лет. Школьники были зачислены в исследование в течение 2016–2017 учебного года (с сентября 2016 года по май 2017 года) и первого семестра 2017–2018 учебного года (с сентября по декабрь 2017 года). Метод стратифицированной двухэтапной кластерной выборки был использован для отбора репрезентативной исследовательской выборки школьников из случайной выборки школ по Кувейту.Методология выборки подробно описана в других источниках (25, 26). Этическое одобрение настоящего исследования было получено Постоянным комитетом по координации здравоохранения и медицинских исследований Министерства здравоохранения Кувейта (№ 2016/451). Исследование было проведено в соответствии с принципами и руководящими указаниями Хельсинкской декларации для медицинских исследований с участием людей.

Детей попросили забрать домой вопросник для конкретного исследования и стандартизированный вопросник [i.д., анкету ISAAC (27)] для заполнения родителями / опекунами и вернуть их властям школы. Анкеты собирали информацию о демографических данных, факторах образа жизни, воздействии окружающей среды (включая содержание домашних животных), истории болезни и симптомах аллергических заболеваний как у детей, так и у их родителей. Письменное информированное согласие на участие в исследовании было получено от родителей или законных опекунов каждого ребенка.

Установление контакта с домашними животными

Текущий (за последние 12 месяцев) статус содержания домашних животных был определен, задав родителям следующие вопросы:

1.Были ли у вас дома за последние 12 месяцев кошка?

2. Были ли у вас дома за последние 12 месяцев собака?

3. Были ли у вас в доме домашние животные других типов (кроме кошек или собак) за последние 12 месяцев? [Если родители отвечали «да», их просили перечислить типы домашних животных].

Помимо кошек и собак, в ответ на вопрос 3 были указаны следующие домашние животные и группы домашних животных: птицы, кролики, рыбы, рептилии (черепахи и змеи), домашняя птица (домашние куры, утки и голуби) и грызуны ( хомяки и белки).«Любое домашнее животное» определялось как присутствие любого типа домашнего животного дома в течение последних 12 месяцев.

Определения симптомов астмы, ринита и экземы

Симптомы астмы

Симптомы астмы определялись в соответствии с методологией ISAAC (1). Свистящее дыхание в настоящее время определяли, задав следующий вопрос: «Были ли у вашего ребенка хрипы или свист в груди за последние 12 месяцев?» Наличие в настоящее время сухого кашля ночью было определено положительным ответом на следующий вопрос: «За последние 12 месяцев у вашего ребенка был сухой кашель по ночам, кроме кашля, связанного с простудой или инфекцией грудной клетки?» Симптомы тяжелой астмы включали наличие хрипов в данный момент и возникновение ≥4 приступов хрипов, нарушение сна из-за хрипов ≥1 ночи в неделю или затрудненную хрипами речь за последние 12 месяцев.Когда-либо диагностированные врачом случаи астмы выявлялись, спрашивая родителей, диагностировал ли ребенок когда-либо диагноз астмы врачом. Выявленные в ходе исследования текущие случаи астмы (то есть астма в течение последних 12 месяцев) были идентифицированы по положительному ответу на пункты «история диагностированной врачом астмы» и «свистящее дыхание за последние 12 месяцев» и / или «лечение астмы в последние 12 месяцев »(25).

Симптомы ринита

Следующие основные вопросы анкеты ISAAC (27) были использованы для определения симптомов ринита и риноконъюнктивита в соответствии с критериями, определенными в отчетах ISAAC (2):

1.Были ли у вашего ребенка проблемы с чиханием, насморком или заложенностью носа за последние 12 месяцев, когда он или она не болели простудой или гриппом?

2. Сопровождалась ли эта проблема с носом за последние 12 месяцев слезотечением и зудом в глазах?

3. Насколько эта проблема с носом мешала повседневной деятельности вашего ребенка за последние 12 месяцев? [Возможные ответы: совсем нет, немного, умеренное количество, много].

4. Ставил ли врач когда-нибудь вашему ребенку диагноз ринита?

Вопрос 1 использовался для определения текущих (12 месяцев) симптомов ринита.Утвердительные ответы на оба вопроса 1 и 2 были использованы для установления наличия текущих симптомов риноконъюнктивита. Положительные ответы на вопросы 1 и 2 и ответ «много» на вопросы 3 использовались для оценки наличия текущих тяжелых симптомов риноконъюнктивита. Более того, утвердительный ответ на вопрос 4 использовался для определения того, диагностировал ли когда-либо ребенок ринит от врача. Текущий ринит, определенный в исследовании, был определен как «когда-либо диагностированный врачом ринит» и «наличие проблем с чиханием, насморком или заложенностью носа при отсутствии простуды или гриппа в течение последних 12 месяцев» (25).

Симптомы экземы

Симптомы экземы определялись в соответствии с методологией ISAAC (3). Наличие текущей зудящей сыпи определяли, задавая следующий вопрос: «Была ли у вашего ребенка эта зудящая сыпь когда-либо за последние 12 месяцев?» Более того, положительный ответ на вопрос: «Поражала ли эта зудящая сыпь в любое время одно из следующих мест: локтевые складки, за коленями, перед лодыжками, под ягодицами или вокруг шеи, ушей или глаза »была использована для определения наличия текущей зудящей сыпи на изгибе.Этим вопросам предшествовал следующий вопрос: «У вашего ребенка когда-нибудь появлялась и исчезала зудящая сыпь в течение как минимум 6 месяцев?» Наличие текущей тяжелой экземы определялось как наличие текущей сыпи на изгибе, связанной с нарушением сна ≥ 1 ночи в неделю. Наличие когда-либо диагностированной врачом экземы оценивалось путем выяснения того, диагностировал ли когда-либо ребенок экзему врачом. Согласно критериям, определенным Hanifin и Rajka (28), текущая экзема, определенная в исследовании, была определена как «когда-либо диагностированная врачом экзема» и / или «наличие рецидивирующей зудящей сыпи в течение как минимум 6 месяцев» плюс «наличие текущего зудящая сыпь на изгибе.”

Ковариаты

Информация о воздействиях и ковариатах была получена из анкет, заполненных родителями / опекунами. Поскольку индекс массы тела (ИМТ), который является показателем общего ожирения, заметно меняется у детей по мере роста, мы оценили z-баллы ИМТ к возрасту [баллы стандартного отклонения (SD)], используя справочные данные ВОЗ по росту детей в возрасте от 5 до 19 лет (29). Оценка ИМТ к возрасту была разделена на следующие категории: недостаточный вес (худоба): <-2 SD, нормальный: от -2 до 1 SD, избыточный вес:> 1-2 SD и ожирение:> 2 SD (29).Воздействие табачного дыма из окружающей среды (ETS) оценивалось путем выяснения, курил ли кто-либо из членов семьи сигареты или табачные изделия в доме. Статус грудного вскармливания определялся путем выяснения, кормился ли ребенок когда-либо непосредственно грудью в младенчестве. В анкете также спрашивалось об общем количестве братьев и сестер, а также о количестве старших и младших братьев и сестер у ребенка. Кроме того, была собрана информация о высшем образовательном уровне матери и отца. Материнская и отцовская история аллергии определялась как когда-либо диагностированная врачом астма, ринит и / или экзема.

Статистический анализ

Все статистические анализы проводились с использованием SAS 9.4 (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина, США). Уровень статистической значимости был установлен на уровне α = 0,05 для всех анализов ассоциации. Описательный анализ был проведен для определения частот и пропорций категориальных переменных, а также медиан и 5-го и 95-го процентилей количественных переменных. Была оценена текущая (12-месячная) распространенность симптомов астмы, риноконъюнктивита и экземы, а также их биномиальные 95% доверительные интервалы (ДИ).Аналогичным образом были определены оценки распространенности контакта с домашними животными за последние 12 месяцев.

Скорректированные ассоциации были оценены путем применения модифицированной регрессии Пуассона с надежной оценкой дисперсии с использованием процедуры GENMOD в SAS 9.4 для оценки и вывода скорректированных коэффициентов распространенности (aPR) и их 95% доверительных интервалов (30). Мы оценили ассоциации различных типов домашних животных (переменные воздействия) с различными симптомами астмы, риноконъюнктивита и экземы (переменные исхода).Переменные домашних животных (например, кошка, собака, кролик, птица, домашняя птица, рыба и рептилия) были введены в модели многовариантной регрессии, что позволило одновременно скорректировать их эффекты. Более того, все модели многомерной регрессии были скорректированы с учетом пола, возраста, грудного вскармливания, способа рождения, воздействия табачного дыма в окружающей среде, индекса массы тела, аллергии в анамнезе матери, аллергии в анамнезе у отца, образования матери, образования отца, количества старших братьев и сестер и количество младших братьев и сестер.

Результаты

Характеристики исследуемой выборки

Общее количество школьников, принявших участие в исследовании, составило 3864 (доля ответивших: 73.9%, 3 864/5 228), в том числе 1 695 (43,9%) мальчиков и 2 169 (56,1%) девочек со средним возрастом 12 лет (Таблица 1). Что касается ИМТ к возрасту, то 25,4 и 28,8% детей имели избыточный вес и страдали ожирением соответственно. Из всех детей 45,8% сообщили о воздействии табачного дыма в домашних условиях. Большинство родителей сообщили, что имеют степень бакалавра или выше. Более того, распространенность материнской и отцовской аллергии в анамнезе (то есть астмы, ринита и / или экземы) оценивалась в 45.4 и 45,1% соответственно (таблица 1).

Таблица 1 . Характеристики общей выборки исследования.

Симптомы астмы, ринита и экземы

Оценки распространенности симптомов астмы, ринита и экземы показаны в таблице 2. О текущем хрипе сообщили 15,7% участников исследования, а тяжелые симптомы астмы испытали 7,9% от общей выборки. Текущие симптомы ринита и риноконъюнктивита сообщили 28,6 и 13 человек.5% исследуемой выборки соответственно. Что касается симптомов экземы, текущая зудящая сыпь и текущая зудящая сыпь на изгибе были зарегистрированы 20,5 и 11,3% участников исследования, соответственно (Таблица 2).

Таблица 2 . Оценка распространенности симптомов астмы, ринита и экземы.

Распространенность содержания домашних животных

Оценки распространенности содержания домашних животных за последние 12 месяцев в соответствии с типами / группами домашних животных представлены на Рисунке 1 и в онлайн-таблице S1. Распространенность любого содержания домашних животных оценивалась в 42 человека.8%. Птиц, кошек, кроликов, рыб и собак содержали 28,3, 13,2, 7,8, 3,9 и 3,1% всех участвовавших семей, соответственно (Рисунок 1).

Рисунок 1 . Оценки распространенности содержания домашних животных за последние 12 месяцев. Оценки распространенности показаны в соответствии с типом домашнего животного. Также показана оценка распространенности наличия «любого домашнего животного».

Аллергия и содержание домашних животных в анамнезе

Оценка содержания домашних животных в соответствии с историей аллергии матери и отца (т.например, астма, ринит и / или экзема) показаны в Таблице 3. В целом, распространенность содержания домашних животных была выше в семьях с материнской или отцовской историей аллергии. Например, среди участников с материнской историей аллергии 31,8% сообщили о содержании птиц по сравнению с 25,6% среди тех, у кого не было аллергии у матери. Аналогичным образом, содержание домашних животных было выше в семьях с отцовской / материнской историей аллергии (таблица 3).

Таблица 3 . Оценка распространенности содержания домашних животных в соответствии с историей аллергии у матери и отца.

Связи содержания домашних животных с симптомами астмы, ринита и экземы

В таблице 4 показана связь между текущим воздействием домашних животных и текущими симптомами астмы, ринита и экземы. Текущее владение кошкой было значительно связано с текущим хрипом (aPR 1,29, 95% ДИ 1,05–1,58), текущими симптомами ринита (aPR 1,18, 95% ДИ 1,02–1,36) и экземой, диагностированной врачом (aPR 1,25, 95% ДИ 1,03). –1,50). В этом исследовании не было статистически значимой связи между содержанием собаки и текущими симптомами астмы, ринита или экземы (Таблица 4).Была обнаружена статистически значимая связь между воздействием на кроликов и симптомами астмы, включая текущий ночной кашель (aPR 1,18, 95% ДИ 1,02–1,37), когда-либо диагностированную врачом астму (aPR 1,30, 95% ДИ 1,04–1,62) и текущее состояние, определенное в исследовании. астма (aPR 1,38, 95% ДИ 1,04–1,82). Кроме того, содержание кроликов было связано с тяжелыми симптомами экземы (aPR 1,94, 95% ДИ 1,02–3,71) и текущей экземой, определенной в исследовании (aPR 1,45, 95% ДИ 1,07–1,20). Кроме того, содержание птиц было связано с ринитом, когда-либо диагностированным врачом (aPR 1.21, 95% ДИ 1,07–1,36), определенный в исследовании текущий ринит (aPR 1,19, 95% ДИ 1,05–1,41) и текущая зудящая сыпь (aPR 1,27, 95% ДИ 1,10–1,46). Содержание рептилий продемонстрировало связь с сообщением о текущем ночном кашле (aPR 1,22, 95% ДИ 1,01–1,48; таблица 4).

Таблица 4 . Связь между типом / группой домашнего животного и симптомами астмы, ринита и экземы.

Обсуждение

В этом поперечном исследовании мы изучили особенности содержания домашних животных в семьях с детьми в Кувейте и исследовали взаимосвязь между воздействием различных домашних животных и симптомами астмы, ринита и экземы среди подростков.12-месячная распространенность любых домашних животных была оценена в 42,8%, и птицы (28,3%) были наиболее распространенными домашними животными. Участники, которые держали птиц дома, имели более высокую распространенность определенного в исследовании текущего ринита и текущей зудящей сыпи, чем те, кто не держал птиц. Более того, содержание кроликов было значительно связано с множественными симптомами астмы и экземы. Кроме того, содержание кошек показало ассоциации с текущим хрипом, текущими симптомами ринита и когда-либо диагностированной врачом экземой. В нашем исследовании содержание собак не было связано с текущими аллергическими симптомами.Выводы этого отчета показывают, что содержание домашних животных в Кувейте распространено и разнообразно, а содержание домашних животных связано с симптомами аллергических заболеваний среди подростков.

Первоначальной целью настоящего исследования было оценить распространенность содержания домашних животных среди семей с детьми в Кувейте. Наши результаты показали, что 42,8% участвующих семей держали домашних животных в своих домохозяйствах за последние 12 месяцев. О содержании птиц, кошек, кроликов, рыб и собак сообщили 28 человек.3, 13,2, 7,8, 3,9 и 3,1% домохозяйств соответственно. В соответствии с нашими выводами, исследование, проведенное в Турции, показало, что птицы были наиболее распространенными домашними животными, за ними следуют кошки, рыбы и собаки (31). Исследование, проведенное в Объединенных Арабских Эмиратах (ОАЭ), показало, что распространенность содержания любых домашних животных составляет 40,7%, что аналогично нашей оценке в 42,8% (32). Более того, оценка содержания кошек в нашем исследовании (13,2%) была аналогична оценке, полученной в исследовании, проведенном в ОАЭ (14,6%) (32). Однако, в отличие от наших результатов, исследования, основанные на западных популяциях, показали, что кошки и собаки были наиболее распространенными домашними животными (16, 33).Например, по оценке ISAAC, 20 и 29% домохозяйств в странах «Северной и Восточной Европы» держат кошек и собак, соответственно; однако только 12 и 3% домохозяйств в странах региона «Восточного Средиземноморья» сообщили о содержании кошек и собак, соответственно (18). Такие несоответствия в схемах содержания домашних животных могут быть объяснены несколькими факторами, включая климатологические и культурные / религиозные различия. В Кувейте и других странах Персидского залива преобладающий субтропический пустынный климат, кажется, побуждает людей оставаться дома; следовательно, они могут предпочесть держать маленьких домашних животных, за которыми легко ухаживать и которые не требуют открытых пространств / занятий.Другая возможность заключается в том, что семьи, живущие в семьях с ковровым покрытием, могут отдавать предпочтение домашним животным в клетках (например, птицам), а не свободно гуляющим пушистым питомцам. Кроме того, религиозное происхождение может играть роль в такой практике; Фактически, многие мусульманские ученые считают слюну собак нечистой.

В большинстве предыдущих исследований оценивалась связь воздействия кошек и собак с аллергическими расстройствами, и полученные ассоциации были противоречивыми (16, 17, 34, 35). Наши результаты показали, что содержание кошек связано с симптомами астмы и ринита, а также с экземой, диагностированной врачом.Такие результаты согласуются с результатами исследования ISAAC, которое показало положительную связь между воздействием кошек и аллергическими симптомами (18). Более того, китайское исследование, проведенное среди детей в возрасте 0–8 лет, показало, что нынешнее владение кошкой увеличивает риск получения диагноза астмы, ринита и экземы (22). Аналогичным образом, в местном исследовании случай-контроль, проведенном в Кувейте, сообщается о связи между воздействием кошек и диагнозом астмы у детей в возрасте 9–16 лет (36).

Настоящее исследование не обнаружило какой-либо связи между воздействием на собак и симптомами астмы, ринита и экземы, хотя предыдущие исследования, проведенные в западных странах, сообщили о положительной связи между воздействием на собак и аллергическими заболеваниями (18, 33).Подобно нашим результатам, исследование, проведенное среди детей дошкольного возраста в Шанхае, Китай, не обнаружило значительной связи между нынешним содержанием собак и симптомами аллергических заболеваний (37). Более того, два исследования, проведенные в Японии, не выявили связи между содержанием собак и респираторными и аллергическими симптомами (38, 39). О содержании собак сообщили 3,1% домохозяйств в текущем исследовании, что подтверждает предыдущие выводы о более низкой частоте владения собаками (1,5%) и более низком уровне аллергенов собак (Can f 1) в Кувейте, чем в западных странах, с Уровень Can f-1 ниже порога сенсибилизации в кувейтских домохозяйствах (36).Тем не менее, содержание собак показало нестатистически значимые тенденции в отношении ассоциации с определенной в исследовании текущей астмой (aPR = 1,28, 95% ДИ 0,90–1,80), тяжелым риноконъюнктивитом (aPR = 1,66, 95% ДИ 0,42–6,56) и тяжелой экземой. симптомы (aPR = 1,79, 95% ДИ 0,59–5,38; таблица 4). Такие наблюдения показывают, что низкая распространенность содержания собак (то есть небольшое количество семей, содержащих собак) в нашей выборке могла привести к тому, что не было обнаружено статистически значимых эффектов содержания собак на аллергические заболевания.

Мало что известно об аллергии на кроликов в непрофессиональной среде. Несмотря на то, что были проведены обширные исследования по содержанию домашних животных, очень мало сообщений об аллергии, вызванной кроликами в домашних условиях. Несколько кроличьих аллергенов (например, Ory c 1, Ory c 2, Ory c 3, Ory c 4 и сывороточный альбумин кролика) были идентифицированы в волосах, перхоти, слюне и моче, и они могут быть обнаружены плавающими в воздухе или расселение на разных бытовых поверхностях (40–43). В этом исследовании содержание кроликов было положительно связано с множественными симптомами астмы и экземы.В Италии исследование, проведенное на пациентах с аллергическим ринитом и / или астмой, показало, что владельцы кроликов, которые были моносенсибилизированы к кроличьим аллергенам, испытывали стойкие респираторные симптомы (44). Кроме того, в сообщении из Кореи описаны три случая астмы и / или ринита, вызванной кроликами, в результате контакта с кроликами в домашних условиях (36). С этой целью наши результаты положительной связи между воздействием на кроликов и симптомами астмы и экземы являются новыми и должны быть подтверждены. Учитывая, что кролики становятся очень распространенными домашними животными, занимая третье место после кошек и собак в Европе и США (41), необходимы будущие проспективные исследования влияния воздействия кроликов и уровней аллергенов на риск аллергических заболеваний для достижения лучшего понимания воздействия содержания кроликов.

Птицы оказались наиболее часто содержащимися домашними животными в текущем исследовании, а домашнее птицеводство положительно связано с симптомами ринита и экземы. Такие результаты согласуются с результатами предыдущих исследований. Например, перекрестное исследование из Катара, проведенное среди детей в возрасте 6–14 лет, показало, что контакт с птицами в значительной степени связан с аллергическим ринитом и распространенностью экземы (45). Другое исследование показало, что птичьи перья являются обычными аэроаллергенами в помещении, присутствие которых в значительной степени связано с аллергической сенсибилизацией и тяжестью аллергического ринита (46).Кроме того, исследование, проведенное в Чешской Республике, обнаружило положительную взаимосвязь между уровнем аллергенов птичьих перьев и тяжестью экземы (47). Несколько предыдущих исследований показали, что птичьи перья, сыворотка и помет могут содержать несколько вдыхаемых аллергенных компонентов и клещей, которые могут вызывать аллергические реакции у лиц, подвергшихся воздействию (42, 48–50). Кроме того, клетки для птиц per se были идентифицированы как среда с высоким уровнем различных загрязняющих веществ, переносимых по воздуху, в том числе птичьих экскрементов, различных типов бактерий и эндотоксинов, а также частиц остатков пищи в виде аэрозоля (49, 51).

В нашем исследовании мы также обнаружили, что воздействие рептилий было связано с повышенной распространенностью сухого кашля в ночное время. Хотя это редко исследуется, воздействие рептилий, по-видимому, связано с неблагоприятными симптомами со стороны верхних и нижних дыхательных путей (42).

Настоящее исследование — первое, в котором представлены данные о распространенности содержания домашних животных в Кувейте в отношении различных видов домашних животных. Еще одним ключевым преимуществом настоящего исследования является большой размер выборки и широкий географический охват всех провинций Кувейта, что обеспечивает репрезентативную выборку семей с детьми в Кувейте.Кроме того, информация о типах / группах домашних животных добавляет достоинства текущего отчета. Однако это исследование имеет некоторые ограничения, первое из которых — отсутствие данных о поведении избирательного избегания домашних животных, когда субъекты / семьи с высоким риском аллергии могут стремиться избегать содержания домашних животных. Тем не менее, мы использовали материнский / отцовский анамнез аллергии в качестве суррогатного маркера этого поведения и исследовали его связь с содержанием домашних животных (таблица 3). В целом, в нашем исследовании материнская / отцовская история аллергии была связана с повышенной распространенностью содержания домашних животных.Такие данные противоречат теории избирательного избегания и указывают на то, что неосведомленность, возможно, побудила родителей с аллергией не избегать домашних животных. Таким образом, избегающее поведение не могло быть главным препятствием в нашем анализе. Недавний анализ данных ISAAC, посвященный эффекту обратной причинно-следственной связи из-за избирательного избегания, показал, что контакт с кошками и собаками был более сильным фактором риска развития экземы и хрипов в небогатых странах (где, возможно, избегание / осведомленность меньше ), чем в богатых странах (23, 24).Еще одним спорным ограничением этого перекрестного исследования может быть предвзятость воспоминаний. Родители, страдающие аллергией, могут, как правило, переоценивать содержание домашних животных и симптомы аллергии по сравнению с семьями, где у людей нет аллергии. Хотя в этом исследовании не использовались объективные меры для оценки аллергического статуса среди участников, субъективные симптомы, указанные в анкете, основывались на основных вопросах анкеты ISAAC. Еще одним потенциальным ограничением нашего исследования является то, что вес и рост детей были сообщены родителями / опекунами, что могло привести к неправильной классификации детей по ИМТ к возрастным группам.Однако предполагаемая распространенность избыточного веса (25,4%) и ожирения (28,8%) в нашем отчете существенно не отличалась от оценок предыдущего исследования, проведенного среди школьников в возрасте 6–18 лет в Кувейте, в котором использовались объективные измерения веса и роста (избыточный вес: 21,6% и ожирение: 30,5%) (52). Более того, важно отметить, что наш анализ был направлен на оценку связи между различными воздействиями и аллергическими симптомами, а не на установление причинно-следственных связей.

В заключение, домашнее содержание домашних животных очень распространено в Кувейте, и поведение при содержании домашних животных разнообразно.Установлено, что содержание домашних животных положительно связано с симптомами аллергических заболеваний. Среди семей с детьми в Кувейте чаще всего содержались птицы, за ними следовали кошки и кролики. Контакт с кошками, кроликами и птицами выявил ассоциации с симптомами астмы, ринита и экземы среди подростков. Хотя кролики становятся очень популярными в качестве домашних животных, исследований их роли в возникновении аллергических заболеваний очень мало. Это исследование показало, что содержание кроликов связано с множественными симптомами астмы и экземы, и это интересное наблюдение требует дальнейшего подтверждения.

Заявление о доступности данных

Наборы данных, созданные для этого исследования, доступны по запросу соответствующему автору.

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены Постоянным комитетом по координации здравоохранения и медицинских исследований Министерства здравоохранения Кувейта (№ 2016/451). Письменное информированное согласие на участие в этом исследовании было предоставлено законным опекуном / ближайшими родственниками участников.

Авторские взносы

KA внесла свой вклад в концепцию и дизайн исследования, проанализировала и интерпретировала данные, а также составила рукопись.А.З. задумал, спроектировал и спланировал исследование, получил финансирование, руководил проведенным исследованием, анализировал и интерпретировал данные и рецензировал рукопись. Все авторы критически переработали рукопись на предмет важного интеллектуального содержания. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Финансирование

Этот проект частично финансировался Кувейтским фондом развития науки под кодом проекта: P115-13MC-05. Кроме того, эта работа была поддержана и профинансирована Кувейтским университетом, исследовательский проект No.MC01 / 16. Спонсоры не играли никакой роли в дизайне исследования; сбор, анализ и интерпретация данных; решение о публикации; или подготовка рукописи.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Мы благодарны детям и родителям, принявшим участие в этом исследовании.Кроме того, мы искренне ценим сотрудничество, координацию и помощь сотрудников разных школ. Мы также благодарим г-на Махди Хуссейна, г-на Мохаммада Гаданфара, г-жу Шайма Хуссейн и г-жу Анвар Аль-Балул за их значительную помощь в сборе и вводе данных.

Дополнительные материалы

Дополнительные материалы к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2020.00331/full#supplementary-material

Список литературы

1.Лай С.К., Бисли Р., Крейн Дж., Фолиаки С., Шах Дж., Вейланд С. и др. Глобальные различия в распространенности и тяжести симптомов астмы: третий этап Международного исследования астмы и аллергии у детей (ISAAC). Thorax. (2009) 64: 476–83. DOI: 10.1136 / thx.2008.106609

CrossRef Полный текст | Google Scholar

2. Айт-Халед Н., Пирс Н., Андерсон Х.Р., Элвуд П., Монтефорт С., Шах Дж. И др. Глобальная карта распространенности симптомов риноконъюнктивита у детей: Третья фаза Международного исследования астмы и аллергии в детстве (ISAAC). Аллергия. (2009) 64: 123–48. DOI: 10.1111 / j.1398-9995.2008.01884.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

3. Одхиамбо Дж. А., Уильямс ХК, Клейтон ТО, Робертсон К.Ф., Ашер М.И., Группа IPTS. Глобальные различия в распространенности симптомов экземы у детей из третьей фазы ISAAC. J Allergy Clin Immunol. (2009) 124: 1251–8.e23. DOI: 10.1016 / j.jaci.2009.10.009

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

4. Маллол Дж., Крейн Дж., Фон Мутиус Э., Одхиамбо Дж., Кейл У., Стюарт А. и др.Третья фаза Международного исследования астмы и аллергии у детей (ISAAC): глобальный синтез. Allergol Immunopathol. (2013) 41: 73–85. DOI: 10.1016 / j.aller.2012.03.001

CrossRef Полный текст | Google Scholar

5. Ашер М.И., Монтефорт С., Бьоркстен Б., Лай К.К., Страчан Д.П., Вейланд С.К. и др. Мировые временные тенденции в распространенности симптомов астмы, аллергического риноконъюнктивита и экземы в детстве: повторные межстрановые кросс-секционные исследования ISAAC Phases One и Three. Ланцет. (2006) 368: 733–43. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (06) 69283-0

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

6. Бехбехани Н.А., Абал А., Сяббало Н.С., Абд Азим А., Шариф Э., Аль-Момен Дж. Распространенность астмы, аллергического ринита и экземы у детей 13–14 лет в Кувейте: исследование ISAAC. Международное исследование астмы и аллергии в детстве. Ann Allergy Asthma Immunol. (2000) 85: 58–63. DOI: 10.1016 / S1081-1206 (10) 62435-0

CrossRef Полный текст | Google Scholar

7.Бонамонте Д., Филони А., Вестита М., Ромита П., Фоти С., Анджелини Г. Роль факторов риска окружающей среды в патогенезе и клиническом исходе атопического дерматита. Biomed Res Int. (2019) 2019: 2450605. DOI: 10.1155 / 2019/2450605

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

8. Кастро-Родригес Дж. А., Форно Е., Родригес-Мартинес К. Э., Селедон Дж. Факторы риска и защитные факторы детской астмы: какие доказательства? J Allergy Clin Immunol Pract. (2016) 4: 1111–22. DOI: 10.1016 / j.jaip.2016.05.003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

11. Dharmage SC, Perret JL, Custovic A. Эпидемиология астмы у детей и взрослых. Front Pediatr.

Детский и атопический дерматит | Национальная ассоциация экземы

Атопический дерматит (АД) — наиболее распространенная форма экземы, которая носит хронический характер (с длительным течением). Около 13 процентов всех детей в США страдают атопическим дерматитом.

Атопический дерматит обычно начинается в младенчестве или раннем детстве. Дети, которые происходят из семей с историей атопического дерматита, астмы или сенной лихорадки, более склонны к развитию атопического дерматита.

Считается иммуноопосредованным воспалительным заболеванием, атопическое заболевание вызывается сочетанием генов и внешних факторов. Общие симптомы атопии — покраснение, сухость кожи и сильный зуд — возникают, когда иммунная система переходит в режим перегрузки, вызванный чем-то в окружающей среде ребенка.

Симптомы атопического дерматита у детей

Общие симптомы атопического дерматита включают:

• Зуд
• Покраснение и сыпь
• Кожа очень сухая или шелушащаяся
• Открытые, покрытые коркой или мокнущие язвы

У младенцев и малышей атопический дерматит обычно начинается на лице или локтях и коленях — местах, которые легко почесать и потереть во время ползания. Он может распространиться на другие участки тела, но не на область подгузника, где влага защищает кожу.

У детей старшего возраста атопический дерматит обычно проявляется в локтях, кистях и / или коленях. Сыпь или покраснение за ушами ребенка, на ступнях или на коже головы также могут быть признаком атопического дерматита.

У младенцев и детей кожа может выглядеть красной, сухой и чешуйчатой. Часто присутствуют царапины. Если кожа инфицирована, на ней может образоваться желтая корка или очень маленькие «гнойные бугорки». Кожа вашего ребенка также может стать толще, что называется лихенификацией, из-за чрезмерного расчесывания и трения.Внешний вид атопического дерматита может отличаться от ребенка к ребенку.

Лечение атопического дерматита у детей

В зависимости от тяжести симптомов атопический дерматит можно лечить с помощью лекарств местного действия, которые наносятся на кожу; фототерапия, вид светолечения; и иммунодепрессанты, подавляющие иммунную систему.

Узнайте больше об общих методах лечения атопического дерматита у детей.

Атопический дерматит, астма и аллергия

Атопический дерматит может существовать вместе с другими известными заболеваниями.Эти другие состояния называются «сопутствующими заболеваниями».

Атопический дерматит относится к группе аллергических состояний. На самом деле «атопический» означает аллергию. К ним относятся астма, сенная лихорадка и пищевая аллергия. Если у ребенка есть одно из этих состояний, вероятность развития другого атопического состояния увеличивается. Контактный дерматит также считается атопическим, хотя его связь с астмой и сенной лихорадкой неизвестна.

Около 50 процентов детей с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени заболевают аллергической астмой.Симптомы аллергической астмы включают:

• Кашель
• Свистящее дыхание
• Одышка
• Ощущение стеснения в груди

Если вы считаете, что у вашего ребенка симптомы аллергической астмы, обратитесь к своему врачу.

Примерно у 75 процентов детей с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени развивается аллергический ринит или сенная лихорадка. Симптомы сенной лихорадки включают зуд, слезотечение, слезотечение, нос и горло; заложенный, насморк; давление в ушах; и усталость.Обратитесь к врачу, если вы не можете контролировать эти симптомы с помощью безрецептурных препаратов или если симптомы стали серьезными.

До одной трети детей с атопическим дерматитом также страдают пищевой аллергией. Пищевая аллергия определяется реакцией, которая возникает в течение 30 минут после воздействия и вызывает симптомы, начиная от крапивницы и отека губ до проблем с дыханием, рвоты и диареи. Общие пищевые аллергии у детей с AD включают арахис, яйца, молоко и сою. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка пищевая аллергия, обратитесь к аллергологу, который специализируется на выявлении аллергии у детей.

Гены и атопический дерматит

На развитие атопического дерматита у детей влияет генетика, хотя точный путь его передачи от родителей к детям неизвестен.