Чем вылечить хронический насморк у взрослого: Хронический насморк у взрослых симптомы и лечение

Хронический насморк у взрослых симптомы и лечение

Насморк (или, по медицинской терминологии, ринит) в большинстве случаев развивается остро и зачастую является одним из проявлений ОРЗ.

Но нередко встречается и хроническая форма этого заболевания.

Хронический ринит отличается затяжным течением и его симптомы существуют у пациента на протяжении не менее чем 4 недель.

Как проявляется хронический насморк?

К типичным симптомам хронического насморка относят:

• Чувство заложенности носа, затруднение носового дыхания, что у некоторых пациентов приводит к преимущественному вдоху через постоянно полуоткрытый рот. В зависимости от формы ринита такие жалобы могут быть постоянными или перемежающимися, нередко они усиливаются в положении лежа.
• Длительно существующие выделения из носа водянистого, слизистого или гнойного характера. Они могут отделяться при сморкании или спускаться по задней стенке глотки, провоцируя першение в горле и кашель.
• Сухость в носу, дискомфорт при вдыхании воздуха, периодическое чихание.
• Изменение тембра голоса, гнусавость.
• Ухудшение обоняния.

Многие пациенты отмечают снижение слуха, периодически возникающее чувство заложенности ушей. Это вторичные, не обязательные проявления хронического насморка.

Когда говорят о хроническом насморке?

Выраженность симптомов может колебаться, от значительного ослабления в период ремиссии до ощутимого нарастания и усиления во время обострения. А у некоторых пациентов проявления хронического насморка постоянны и практически неизменны.

Что может приводить к хроническому насморку?

Хронический насморк – это полиэтиологичная патология, а значит к нему могут приводить множество причин, таких как:

• Анатомические особенности строения носовой полости: врожденные и приобретенные искривления носовой перегородки, деформация других анатомических образований.
• Нерациональное лечение острого ринита, с самовольным использованием различных препаратов и народных средств, несоблюдением рекомендаций врача. Это приводит к присоединению вторичной бактериальной инфекции с развитием осложнений в виде синуситов и затяжных ринофарингитов.
• Злоупотребление местными сосудосуживающими препаратами в течение длительного времени.
• Аллергия.
• Нарушение работы вегетативной нервной системы, с преобладанием активности ее парасимпатического звена. Это рассматривается как ключевой патогенетический механизм вазомоторного хронического ринита.
• Хронические эндогенные интоксикации и сосудистые расстройства (при почечной и печеночной недостаточности, сердечно-сосудистой патологии, диабете, подагре и пр.). Особенно выделяют гормональный дисбаланс в период беременности.

Также предрасполагают к формированию хронического ринита проживание в экологически неблагоприятной местности, работа в условиях запыленности и повышенной загрязненности воздуха, курение. Избыток пылевых частиц во вдыхаемом воздухе парализует работу ресничек эпителия носовой полости, провоцирует избыточную секрецию слизи, травмирует слизистую оболочку.

К достаточно редким причинам хронического ринита относят специфические инфекции, если они протекают с поражением тканей носа и придаточных пазух. Это может быть туберкулез, сифилис и некоторые другие заболевания.

Как избавиться от хронического насморка и зачем это делать?

Хронический ринит даже при вялотекущем течении требует обязательного лечения. Причем необходима не симптоматическая терапия, а действительно результативные методики, направленные на ликвидацию ключевых патогенетических механизмов.

Длительно существующее воспаление в полости носа может приводить к серьезным последствиям:

• Склонность к частым простудным заболеваниям. Воспаленная слизистая оболочка носа не способна служит эффективным барьером для микроорганизмов, а постоянное ротовое дыхание предрасполагает к проникновению инфекционных агентов в верхние дыхательные пути.
• Постоянные головные боли, снижение работоспособности.
• Постепенная деформация костей лицевого черепа, связанная с дыханием через рот. Особенно часто это происходит у детей.
• Формирование хронических синуситов, что означает формирование гнойного очага в придаточных пазухах носа. Это происходит из-за нарушения дренажа пазух через естественные соустья и присоединения вторичной инфекции. Может приводить к грозным осложнениям, так как околоносовые пазухи находятся в непосредственной близости к полости глазницы, головному мозгу.

Лечение хронического насморка должно быть комплексным. Нередко для достижения необходимого стойкого результата требуется комбинация консервативной терапии и современных малоинвазивных хирургических методик.

Консервативная терапия при хроническом насморке

Традиционно консервативное лечение хронического насморка включает:

• Прекращение контакта с раздражающими факторами, аллергенами. Промывание носа изотоническими солевыми растворами для “очищения” слизистой оболочки.
• Назначение местных препаратов с противовоспалительным действием. В некоторых случаях по назначению врача используются местные гормональные препараты в виде спрея.
• При инфекционной природе ринита – применение противомикробных средств.
• При атрофических формах болезни – применение местных средств, увлажняющих, защищающих и смягчающих слизистую оболочку.
• Физиотерапия, бальнеологическое лечение, иглорефлексотерапия.

К сожалению, консервативных мер нередко оказывается недостаточно для излечения затяжного насморка. С их помощью можно улучшить состояние слизистой оболочки носа, смягчить симптомы, а иногда и добиться ремиссии. Но устранить структурные изменения в полости носа им не под силу. Поэтому при многих формах хронического ринита базовый метод лечения – малоинвазивные ЛОР-операции.

Лечение хронического насморка

Клиника Доктора Коренченко – это специализированный ЛОР-центр, ориентированный на современную диагностику и грамотное полноценное лечение заболеваний ЛОР-органов.

«Арсенал» опытных высококвалифицированных специалистов Клиники доктора Коренченко широк. При хроническом насморке могут быть использованы следующие малоинвазивные вмешательства:

• Лазерная пластика остиомеатального комплекса, что помогает бескровным способом восстановить проходимость соустьев основных придаточных пазух носа.
• Удаление полипов носа эндоскопическим методом – эффективный способ лечения полипозного ринита.
• Молекулярно-квантовая редукция гипертрофированных нижних носовых раковин. Один из самых современных методов. Инновационная методика позволяет безопасно, без риска ожогов уменьшать объем тканей даже вблизи крупных сосудистых сплетений и кавернозных образований.
• Эндоскопическое удаление буллы носовой раковины.
• Эндоскопическое удаление кист гайморовой пазухи.

Современные высокотехнологичные ЛОР-операции в Клинике Доктора Коренченко – оптимальный способ лечения при многих формах хронического насморка. Их несомненными достоинствами являются высокая эффективность, малоинвазивность, бескровность, возможность проведения вмешательства в амбулаторных условиях.

Хронический насморк может быть устранен, если для его лечения используется грамотный комплексный подход и современные результативные малоинвазивные операции.

Хронический ринит — цены на лечение, симптомы и диагностика хронического ринита в «СМ-Клиника»

Целью терапии является восстановление дыхания через нос и повышения качества жизни пациента. Применяются консервативные методики (медикаменты, физиотерапия, дыхательная гимнастика), а при их неэффективности – прибегают к хирургическому вмешательству. ЛОР-врач выясняет форму заболевания по специфическим проявлениям, оценивает тяжесть течения и только после этого подбирает оптимальную тактику лечения. Также врач дает рекомендации по устранению провоцирующих факторов.

Консервативное лечение

При хроническом катаральном рините лечение проводят антибактериальными каплями в нос и вяжущими средствами. Для очищения и увлажнения оболочек назначают «носовой душ». При неэффективности консервативных методов применяют криодеструкцию.

Для купирования аллергического насморка назначают гормональные средства местного действия, антигистаминные препараты системного действия. Особое внимание уделяют выявлению аллергена и исключению контактов с ним. Чтобы избавиться от заболевания, может потребоваться сменить род деятельности, отказаться от использования некоторых парфюмерных средств, контактов с домашними животными, предметов быта, которые накапливают пыль.

При вазомоторной форме лечение направлено на основное заболевание (эндокринопатию, вегето-сосудистую дистонию и пр).

Возможно проведение внутриносовой блокады, введение местных глюкокортикоидов. Нередко при данной форме заболевания медикаментозное лечение оказывается неэффективным.

При хроническом атрофическом рините назначают смягчающие, увлажняющие и раздражающие средства, а также витаминные препараты, биостимуляторы. При озене (зловонный насморк) назначают системные и местные антибиотики, дезинфицирующие средства в форме растворов.

При гипертрофической форме прибегают к криодеструкции, прижиганию слизистых оболочек. Значительное разрастание раковин является поводом для хирургической операции – конхотомии.

Хирургическое лечение

При вазомоторном хроническом рините проводят вазотомию – рассечение сосудов, питающих носовые раковины, что способствует устранению отека и восстановлению дыхания.

При гипертрофической форме проводят ультразвуковую или микроволновую коагуляцию нижних носовых раковин, лазеродеструкцию. При неэффективности ткани удаляют хирургическим путем (конхотомия).

Хронический насморк: Ф.Курбанов для портала «Мед-Инфо»

Иногда у человека возникают сбои в работе вегетативной (автономной) нервной системы, которые приводят к нарушениям в регуляции тонуса сосудов – они начинают реагировать на холод, физическую нагрузку и даже на прием пищи или алкоголя. В этом случае появляется насморк, который называется вазомоторный ринит. Подробнее об этой проблеме порталу «Мед-Инфо» рассказал врач-оториноларинголог Боткинской больницы, кандидат медицинских наук Фарид Фирудинович Курбанов.

Выделить одну причину вазомоторного ринита невозможно, так как в организме они кроются в различных заболеваниях желудка, искривлении носовой перегородки, нарушениях функций вегетативной нервной системы, а также в малоподвижном «сидячем» образе жизни. В процессе лечения, в первую очередь, нужно выявить и устранить причину.

Хронический ринит (в разговорной речи «насморк») — воспаление слизистой полости носа, имеющее рецидивирующий характер. Хронический ринит разделяют на несколько основных форм: катаральная, гипертрофическая, атрофические, вазомоторная.

Ринит хронического типа и ринит острой формы практически идентичны по симптомам. Отличие в том, что симптомы хронического ринита выражены с меньшей интенсивностью, а сам процесс протекания болезни более затяжной. Симптомы имеют тенденцию к прогрессированию. Основным симптомом хронического ринита как у взрослых, так и у детей, является затрудненное дыхание через нос. Подобная проблема отмечается периодически и сопровождается поочередной заложенностью разных сторон носа. Помимо затрудненного дыхания может ощущаться отечность, непрекращающийся зуд и как следствие возникает чихание, течение их носа, в некоторых случаях геморрагическое отделяемое. Признаки хронического ринита у взрослых и детей могут усиливаться по степени выраженности в зависимости от времени суток, температурного режима помещения, влажности.

Выделения из носа могут быть различные по цвету, консистенции, поэтому вид ринита сможет определить только специалист, так как часто различные формы хронического ринита сочетаются.

Что делать

В связи с огромным количеством причин возникновения ринита первым этапом является дифференциальная диагностика. Медикаментозные средства, в том числе и сосудосуживающие препараты для носа, позволяют избавиться от симптомов заболевания и облегчить дыхание, но тем не менее может ввести лишь в ремиссию. Вопрос о возможности избавиться от заболевания и эффективности запланированной терапии зависит от верности установления диагноза и причин, вызвавших его. Атрофический и вазомоторный риниты лечатся посредством использования специальных препаратов. При лечении хронического инфекционного ринита необходимо подавить патогенную флору либо в некоторых случаях снизить количество условно патогенной флоры. При гипертрофической, полипозной или вызванной анатомическими изменениями (напр. искривление перегородки носа) формах показано хирургическое лечение. В тактике лечения может помочь лишь оториноларинголог: заниматься самолечением бессмысленно и может привести к прогрессированию процесса и «смазанности» клинической картины, что в свою очередь может привезти к затруднению постановки диагноза.

Сейчас существует немало препаратов, позволяющих бороться с насморком. Как правило, они выпускаются в виде капель или спреев. Любой лекарственный препарат несет как пользу так и вред организму, поэтому необходимо иметь четкое понимание о причине ринита и в зависимости от этого подбирать препарат. При выраженном затруднении носового дыхания и отёке слизистой, возможно вовлечение в процесс околоносовых пазух и ушей, с целью исключения возможных осложнений назначаются сосудосуживающие препараты сроком на 5-7 дней. При долгом применении препарата отмечается «привыкание слизистой» сродни с наркотической и возможна хронизация процесса, в связи с возникающим изменением слизистой появлением сухости и поверхностной травматизацией, с чем в последствии невозможно справится без помощи специалиста.

Осложнения и последствия

Затруднение носового дыхания приводит к хронической гипоксии (кислородное голодание). На начальных этапах это проявляется головной болью, быстрой утомляемостью, нарушением концентрации внимания и памяти. Нарушение носового дыхания во сне может привести к развитию синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) — остановкам дыхания во сне, что также опасно сердечно-сосудистыми нарушениями. У таких пациентов повышенная дневная сонливость, что отрицательно сказывается на эффективности работы. Отек в носу приводит к нарушению вентиляции носа, околоносовых пазух и носоглотки и может стать причиной развития синуситов (воспаления околоносовых пазух), евстахеита (воспаления слуховой трубы, связывающей среднее ухо с носоглоткой), среднего отита (воспаления среднего уха). Частое дыхание ртом становится причиной развития хронического тонзиллита (воспаления небных миндалин), хронического фарингита, в последствии неприятного запаха изо рта, заболеваний нижних дыхательных путей (бронхов и легких). Аллергический ринит и неаллергический ринит с эозинофильным синдромом (НАРЭС) часто сочетаются с бронхиальной астмой.

Специфика осложнений у детей связана с активным ростом и развитием органов и систем, так что, кроме перечисленных выше осложнений, могут встречать свойственные именно детскому возрасту осложнения. Любое длительное (в течение нескольких месяцев или лет) нарушение дыхания через нос в детском возрасте изменяет процесс формирования лицевого скелета и грудной клетки, а также ведет к нарушению кислородного обмена, нарушению работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Страдает общее физическое развитие ребенка, он быстрее утомляется, нарушается сон, может снижаться память, возникать рассеянность.

Развитие воспалительного процесса в полости носа способно вызвать обострение хронических заболеваний ребенка, таких как заболевания почек, бронхиальной астмы и т. д.

 

симптомы, причины, факторы риска, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31

Хронический ринит

Плохо пролеченное воспаление слизистых оболочек носа может перейти в хроническую форму. Даже у маленького ребенка постоянные выделения из носа нельзя считать нормой, а уж взрослым и вовсе не пристало постоянное пользование ингаляторами и одноразовыми салфетками. Ринит отрицательно сказывается на работоспособности, ухудшая общее состояние организма, человеку становится трудно сосредоточиться на работе. Организм, ослабленный хроническим насморком, значительно более подвержен заболеваниям дыхательной системы. Если насморк у взрослого человека не проходит две недели, это сигнал тревоги. А выделение мокроты зеленоватого цвета может указывать на то, что болезнь перешла в более тяжелую стадию – гнойный ринит.

Хронический – не значит «неизлечимый». Чем раньше человек обращается за помощью к врачу, тем больше вероятность, что купировать болезнь удастся достаточно быстро.

Острый ринит

Заболевание развивается, в зависимости от причины, иногда в считанные минуты, иногда в течение 48 часов.

Снять наиболее острые проявления болезни лучше сразу, особенно если известна причина его возникновения. Кому-то необходим антигистаминный препарат, кому-то капли. Но ни в коем случае не давать лекарства, не прописанные врачом, ребенку – ошибка в дозировке может иметь очень серьёзные последствия.

Медицинский центр «Клиника К+31» располагает самыми современными методиками распознавания причин заболевания, здесь помогут подобрать именно те препараты, которые необходимы конкретному больному.

Симптомы ринита

Первым признаком развивающегося ринита может быть заложенность носа, сопровождаемая сильным истечением слизи (насморком). Другие возможные симптомы: затрудненность носового дыхания, чихание, головная боль, слезоточивость, повышение температуры до субфебрильной (выше нормы, но ниже 38 градусов). Могут отмечаться также ломота в теле, общая слабость, снижение аппетита. У ребенка ринит может вызывать слабость, раздражительность, плаксивость. Насморк у грудничка не дает ему возможности нормально сосать грудь, ребенок много плачет, быстро сбавляет в весе.

Важно знать причину заболевания, поскольку ринит – это только показатель неблагополучия в организме. Давайте попробуем разобраться.

Разновидности ринита

Выше мы уже говорили о том, что заболевание может вызываться самыми разными причинами. Ниже вы прочтете об его основных разновидностях.

Катаральный ринит

Это одна из самых распространенных форм болезни. Развивается под действием внешних факторов: вирусы, микробы. Передается воздушно-капельным путем. Первые симптомы могут проявиться уже через два часа после контакта с источником инфекции. Именно поэтому те, кто болен, должны обратиться к врачу и получить освобождение от работы, чтобы не заразить других людей.

Ринит беременных женщин требует индивидуального подбора лекарств, не все из них безобидны. Симптомы ринита беременных могут быть несколько стертыми, но невозможность нормально дышать в лежачем положении – общий признак.

Гипертрофический ринит

Под влиянием неблагоприятных внешних факторов (курение, частые заболевания, неблагоприятная внешняя среда и пр.) слизистая оболочка носовых раковин начинает разрастаться, затрудняя нормальное дыхание. Вдохи же через рот провоцируют новые обострения болезни.

Сухость в гортани, неэффективность обычных сосудосуживающих препаратов от заложенности носа – всё это должно вас насторожить и как можно быстрее привести к отоларингологу.

Атрофический ринит

Иногда после нескольких перенесенных обострений ринит переходит в атрофическую форму со склеротическими изменениями. Симптомы: сухость в носу, образование в ноздрях корочек, кровотечения, снижение обоняния. Лечить нужно быстро, пока процесс не зашел далеко и не привел к утончению и разрушению передней перегородки носа.

Аллергический ринит

Возникает как индивидуальная реакция на внешний раздражитель как естественного, так и искусственного происхождения: пыльцу растений, перхоть животных, определенные лекарства и химикаты, запыленность воздуха и пр. Медикаментозный ринит может быть обусловлен индивидуальной непереносимостью препарата или частым вдыханием паров при приготовлении лекарств.

Если насморк носит сезонный характер или связан с какими-то действиями (уборке квартиры с моющими средствами), проходит при удалении этого признака, заболевание протекает при нормальной температуре – вам нужен аллерголог, который проведет тестирование и выявит аллерген, а затем назначит курс специализированного лечения, помогающего «привыкнуть» к аллергену и не реагировать на него.

Вазомоторный (сосудистый) ринит

Не имеет инфекционного характера, а то есть не заразен. Развивается вследствие изменений сосудов носовых ходов, нарушающих натуральную моторику слизистой носа. Характеризуется отечностью, головной болью, постоянно возникающими насморками. Часто вазомоторный ринит провоцирует стекание слизи в горло, в таком случае необходима комплексная терапия. Главное – вовремя начать бороться с болезнью.

Осложнения

Увы, вазомоторный ринит богат осложнениями. Это могут быть хронический фарингит и полная потеря голоса, снижение слуха, головокружения, хронический бронхит, бронхиальная астма, пневмония, заболевания желудочно-кишечного тракта, тяжелые мигрени, снижение когнитивных способностей и многое другое.

Лечение ринита

В Клинике К+31 работает группа специалистов, вооруженных новейшей аппаратурой, методами тестирования и лечения. Проверка проводится комплексно, на разные формы заболевания, после постановки диагноза больному могут рекомендовать:

• медикаментозное лечение;
• иглотерапию;
• курс антиаллергических процедур;
• физиотерапевтические процедуры;
• разработку курса закаливания;
• купирование осложнений.

Уважаемые пациенты! Чем больше времени вы потратили на самолечение, тем сложней потом докторам победить вашу болезнь. При первых признаках заболевания немедленно обращайтесь к специалистам.

Хронический насморк: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Воспалительным процессом слизистых оболочек носовой полости, при котором наблюдается отек и заложенность носа, обильное выделение слизистой массы, жжение, называется насморк или ринит. При отсутствии должного лечения острой формы заболевания, она переходит в хронический насморк. В результате, нарушается дыхательная функция, происходят изменения в органах дыхания и сердечно сосудистой системе. Воспалительный процесс способен затронуть другой отдел системы дыхания, может развиться синусит, отит, ларингит, фарингит, трахеит, бронхит или пневмония. Выделяют различные формы и причины хронического насморка.

Говоря о механизме развития болезни, следует отметить функции, выполняющиеся носовой полостью. Воздух, который попадает в нос, согревается, увлажняется, очищается. Если произошло воздействие неблагоприятного фактора, начинается воспалительный процесс в слизистых оболочках носа. Причиной ринита у взрослых может быть проникновение вируса, бактерии, пыли, холодного воздуха, аллергенов, раздражающих веществ. Независимо от того, что послужило возбудителем заболевания, воспаление в полости носа имеет схожую симптоматику. При отсутствии терапии, или частом появлении воспалительных процессов, к примеру, при аденоидите, происходит нарушение кровообращения в полости носа. В результате, образовывается застойный процесс, увеличивается проницаемость сосудов, появляется отек слизистой. У человека постоянно заложен нос, периодически обостряется насморк.

Выделяют следующие причины хронического насморка у взрослых и детей:

• Нарушение анатомической структуры носовой полости (искривленная перегородка, которая вызывает одностороннюю гипертрофию раковины носа).


• Наличие врожденного порока или приобретенного дефекта.


• Если раздражающие факторы на протяжении длительного времени воздействуют на слизистые оболочки. Они травмируются от минеральной или металлической пыли. Гибель эпителиальных ресничек и нарушение оттока слизи происходит из-за мучной, меловой пыли. Накопленная пыль в носовом ходу вызывает цементирование и образование носового камня. Если регулярно дышать токсическими парами или газами, произойдет раздражение слизистой. Она начинается острой формой, а оканчивается хронической.


• В результате некоторых заболеваний нарушается кровообращение в слизистых носа. К таким заболеваниям относится гипертоническая болезнь, нарушение работы почек, дисменорея, длительные запоры, алкоголизм, эндокринные и нервные заболевания.


• Местный патологический процесс в околоносовой пазухе и глотке. Слизистая может раздражаться гнойным выделением, которое появляется во время синусита или гайморита. Кроме этого, к причинам относится суженный просвет заднего носового хода из-за аденоидита, вялотекущего инфекционного процесса при острой ангине.


• Если человек постоянно вдыхает сухой, горячий, запыленный или загрязненный воздух. Это связано с производственной деятельностью. В результате, начинаются атрофические процессы в слизистой полости носа. В качестве признаков хронического насморка служит сухость и образование корочек.


• Если человек пользуется сосудорасширяющими препаратами, которые показаны при гипертоническом заболевании, или сосудосуживающие носовые капли. При длительном использовании таких медикаментов слизистая раздражается, вследствие чего развивается вазомоторный ринит. Учитывая такое последствие, врачи не рекомендуют пользоваться такими препаратами дольше семи дней.


• Воздействие аллергенов. Возбудителем аллергического ринита является пыльца растений во время цветения, шесть домашних животных. Кроме этого, у человека может появиться аллергическая реакция на книжную, домашнюю, производственную пыль. При контакте с пухом или перьями птиц, химическими веществами, моющими средствами, лаком и краской появляется аллергический хронический насморк, что делать в таком случае подскажет опытный врач в клинике.

Какие симптомы хронического насморка

При частом появлении ринита, у человека появляется вопрос, как избавиться от хронического насморка навсегда, потому что признаки болезни навязчивые и неприятные. При хроническом катаральном рините основной симптом – затрудненное носовое дыхание. Такое явление имеет периодический характер, способно полностью исчезнуть, но если человек вдыхает холодный воздух зимой, заложенность усиливается. Еще одним симптомом хронического насморка такого вида является одностороннее закладывание носа. К примеру, если больному лечь на правый бок, дыхание нарушится в правой ноздре. Аналогичное произойдет и с левой стороной. Признаком хронического насморка катаральной формы является выделение умеренного, слизистого секрета. Если начинается обострение болезни, выделения приобретают гнойный и обильный характер. В некоторых случаях нарушается обоняние. Это происходит из-за увеличенного количества продуцируемого носовыми железами секрета.

При гипертрофическом хроническом насморке, лечение в Москве проводят квалифицированные специалисты, разрастается и утолщается слизистая оболочка носа. Такое явление называется гиперплазией. В результате разросшейся слизистой затрудняется или полностью исчезает дыхание через нос. Человека с гипертрофическим ринитом можно определить невооруженным глазом, он постоянно дышит ртом. Кроме этого, сдавливаются отверстия слезно-носового канала, по которым проходит слезная жидкость. Учитывая этот фактор, у человека повышается слезоточивость, которая не связана с эмоциональным переживанием. В результате, происходит развитие конъюнктивита.

Из-за разрастания и утолщения слизистой заднего свода раковины носа сдавливается устье слуховой трубы, вследствие чего повышается риск возникновения евстахиита. Среди симптомов гипертрофического насморка выделяют обильные гнойно-слизистые выделения, нарушение обоняния, вкуса, гнусавость голоса. В большинстве случаев, такой вид хронического ринита сопровождается головной болью, которая усиливается в горизонтальном положении.

При атрофическом хроническом насморке, причины и лечение которого определяется врачом, происходит расширение носового хода. Истончение слизистой наблюдается в дыхательной части носовой полости. Среди симптомов выделяют:

• Появляется сухость и зуд в носу, горле.


• Образовываются корочки из-за выделяемой вязкой слизи, которая засыхает и затрудняет дыхание через нос. Человек на время болезни теряет обоняние. Если попытаться самостоятельно избавиться от таких корочек, можно поранить слизистую оболочку. При сильном повреждении происходит образование язвочек, из которых может выступать кровь. Нарушенная слизистая становится причиной инфекционного проникновения.


• У пациента наблюдается появление зловонного насморка. Основной причиной его возникновения служит проникновение в кровоточащую рану определенного вида микроорганизмов (озена). В результате, в носовой полости образовывается грязно-серые корочки, у которых резкий неприятный запах. Из-за нарушенного баланса микроорганизмов, усугубляется дистрофический процесс, повышается зуд и сухость.

При возникновении аллергического насморка из носа выделяется водянистый секрет, человек ощущает жжение зуд, к которым присоединяются приступы чихания. Аллергическая форма ринита может возникать на протяжении всего года. Возбудителем является табачный дым, домашняя или производственная пыль, средства бытовой химии, частицы кожи и шерсти животных. К сезонным аллергенам относится пыльца цветущего растения.

Если у человека диагностирован вазомоторный насморк, признаками являются:

• Обильное слизистое или водянистое выделение из полости носа.
• Затрудняется дыхание.
• Приступообразное чихание.

Симптоматика носит периодический характер. Появление признаков хронического насморка наблюдают в утреннее время после сна, или если резко поменялась температура воздуха. Кроме этого, симптомы усиливаются при сильном переутомлении, стрессовой ситуации, повышенном артериальном давлении. Проявление вазомоторного насморка не связано с воспалительным процессом слизистых носа или воздействием аллергенов. Это случается, когда нарушается функционирование вегетативной нервной системы. Хронический насморк психосоматика провоцирует ухудшение общего состояния, у пациента нарушается сон, пропадает аппетит, появляется тревожность и апатия, сильная головная боль, быстрая утомляемость.

Как определить заболевание

При возникновении вопроса, как вылечить хронический насморк у взрослого или ребенка, необходимо обратиться к специалисту клиники для проведения обследования. Во время риноскопии лор может обнаружить симптомы различных типов заболеваний. Для предположительного диагноза врач опрашивает пациента на наличие аллергической реакции, когда появилась заложенность носа, какие признаки сопровождают нарушенное дыхание, какие медикаментозные средства принимаются человеком. Перед проведением лечения хронического насморка у взрослых и детей, необходимо выполнение эндоскопического и пальцевого обследования. Оно поможет выявить наличие или отсутствие аденоидов.

Ринит

Виды и лечение ринита

Ринит – это распространенное заболевание, проявляющееся насморком, затрудненным дыханием и рядом других симптомов. Различают несколько видов ринита, в зависимости от этого назначается программа лечения болезни.

По каким причинам возникает ринит?

Один из ключевых факторов, приводящих к появлению болезни – это переохлаждение, которое негативно влияет на работу защитных механизмов. Нередко сухой ринит возникает после перенесенных заболеваний (острых и хронических). С болезнью сталкиваются взрослые и дети.

В нашем медицинском центре используются новейшие методики, позволяющие вылечить острый ринит у взрослых и любые другие формы заболевания. Мы принимаем детей с ринитом разного вида, проводя диагностику и назначая эффективное лечение в зависимости от диагноза.

Когда можно заболеть ринитом? Болезнь настигает человека в любое время года. Чаще всего заболеванием страдают дети. Очень важно назначать эффективное лечение ринита после первых симптомов, чтобы насморк не перешел в хроническую форму и не вызвал другие серьезные осложнения.

Основные виды ринита

Современная медицина различает несколько видов ринита, в зависимости от продолжительности болезни и причин ее появления. Для каждого вида назначается подходящее лечение.

Аллергический ринит: симптомы и лечение

Возникает в результате действий аллергенов: пыльца, пыль, косметические средства, различная бытовая химия и пр. Это один из наиболее распространенных видов насморка, требующий особого подхода в лечении. Заболевание часто проявляется в определенные сезоны и нередко сопровождается астмой и прочими болезненными реакциями.

Чтобы назначить эффективное лечение аллергического ринита у взрослых врач осматривает пациента, при необходимости назначает те или иные диагностические процедуры и лабораторные анализы, после чего подбирает подходящие методики. К симптомам заболевания можно отнести:

• чувство жжения в носу, частые приступы чихания;
• зуд в области носа, обильное слезотечение;
• водянистые выделения из носа и пр.

Для лечения используются специальные препараты, назначаемые врачом. Рекомендуется пройти тест, чтобы определить чувствительность к тем или иным аллергенам. Может понадобиться вакцинация.

Атрофический ринит: симптомы лечение

Еще одна распространенная разновидность насморка, возникающая по причине недостатка полезных микроэлементов в организме и других факторов, включая генетическую предрасположенность. Симптомы:

• сухость в носу, высокая травматичность слизистой;
• частые головные боли, выделения из носа и др.

Для успешного лечения атрофического насморка нужно устранить причины, которые привели к его появлению, после чего принимать специальные препараты для восстановления слизистой. Врач может назначить физиотерапию. Комплекс зависит от общего состояния больного и основных симптомов.

Вазомоторный ринит: симптомы и лечение у взрослых

Основная причина возникновения данного вида ринита – это нарушение регуляции сосудов носа. Один из симптомов – резкое набухание слизистой. Комплексное лечение вазомоторного ринита у взрослых проводится с использованием разных методик, в зависимости от симптомов и патологии.

Помимо приема лекарственных препаратов и инъекций может понадобиться хирургическое вмешательство, позволяющее остановить процесс увеличения носовых сосудов. Как и у взрослых, лечение вазомоторного ринита у детей начинается с диагностики. Врач может использовать внутрираковинную блокаду, прибегнуть к ультразвуковому лечению. Основная задача заключается в разрушении сосудов слизистой.

Хронический ринит: симптомы и лечение у взрослых

Эффективное лечение хронического ринита предполагает постельный режим, проведение специальных процедур для согревания тела (горячие ванны, компрессы и пр.). Под хроническими ринитами понимается целый ряд заболеваний с характерными симптомами:

• выделения, зуд и сухость в носу;
• появление храпа, беспокойный сон;
• образование корочек, приступы чихания.

Одна из разновидностей – это гипертрофический ринит, проявляющийся разрастанием слизистых оболочек носа. В нашем центре успешно проводится лечение гипертрофического ринита с использованием самых эффективных методик. Мы помогаем пациентам избавиться от недуга в короткие сроки.

Еще одна разновидность – это медикаментозный ринит. Он возникает в результате обильного применения лекарственных препаратов (чаще всего это капли для носа). Болезнь сложно поддается лечению и предполагает отказ от капель (постепенное снижение приема или переход на другие лекарства). Врач назначает пациенту антигистаминные препараты и проводит процедуры по промыванию носа, включая такой известный метод, как кукушка.

Ринит — диагностика и лечение

Ринит (насморк) — воспаление слизистой оболочки полости носа, которое сопровождается выделением слизи, ухудшением носового дыхания, снижением обоняния, головной болью. Это одно из самых распространенных заболеваний в мире. Различают острый и хронический (катаральный, гипертрофический, атрофический) ринит. Кроме того, принято выделять вазомоторный и аллергический ринит.

Причины и патогенез ринита

Острый ринит может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением ОРВИ, простуды. Также среди причин насморка — патология придаточных носовых пазух, глотки, гортани, трахеи.
Причины хронического катарального ринита — длительно существующий не излеченный острый катаральный ринит.

Хронический гипертрофический ринит, как правило, является следствием других видов ринита (кроме атрофического). Характеризуется разрастанием соединительной ткани под слизистой оболочкой носовых раковин.

Среди причин атрофического хронического ринита, при котором происходит атрофия слизистой носа или костной ткани раковин носа, — неблагоприятное влияние окружающей среды, вредные условия труда, инфекционные заболевания, повторяющейся острый ринит.

Вазомоторный ринит — это патология полости носа, причиной которой является нарушение регуляции тонуса сосудов, как правило, нижних носовых раковин. В норме носовые раковины регулируют объем вдыхаемого воздуха, изменяясь в размерах (за счет кровенаполнения), реагируя на его температуру и влажность.

Аллергический ринит — воспаление слизистой оболочки носа, которое развивается при контакте с аллергенами. Различают сезонный аллергический ринит (сенная лихорадка), который связан с цветением некоторых растений и грибковыми антигенами, и круглогодичный аллергический ринит, симптомы которого проявляются на протяжении всего года.

Симптомы ринита

Симптомы острого ринита проходят три стадии. Начальная стадия характеризуется легким недомоганием, повышением температуры, ухудшением обоняния, сухостью и зудом в полости носа, головной болью, чиханьем. Затем появляются водянистые выделения из носа, дыхание через нос осложняется, голос приобретает гнусавость, развивается отек слизистой оболочки. В третьей стадии количество выделений сокращается, они становятся слизисто-гнойными, отек постепенно спадает.

Симптомы катарального хронического ринита — заложенность носа, густые слизистые выделения, ухудшение обоняния — проявляются периодически.

При хроническом гипертрофическом рините пациенты жалуются на постоянную заложенность носа и затруднение носового дыхания.

Хронический атрофический ринит проявляется заложенностью, сухостью в полости носа, образованием корок в носу, ослаблением обоняния, могут быть кровянистые выделения.

Cимптомы вазомоторного ринита  — характерные приступы, во время которых больные жалуются на заложенность носа, затруднение носового дыхания. Симптоматика полностью исчезает при использовании сосудосуживающих капель в нос.

Проявления аллергического ринита возникают при контакте с аллергеном, который спровоцировал заболевание.

Диагностика ринита в Клиническом госпитале на Яузе

Для того чтобы назначить эффективное лечение, необходимо определить форму ринита.

Для этого наши специалисты проводят комплексную диагностику, а именно:

• внешний осмотр
• микробиологическое исследование носового секрета
• риноскопия
• цитологическое исследование носового секрета
• эндоскопическое исследование полости носа

По результатам диагностики может быть назначено обследование у смежных специалистов — аллерголога, эндокринолога и др.

Лечение ринита в Клиническом госпитале на Яузе

Лечение острого ринита

При лечении острого насморка пациентам рекомендуется домашний режим, лучше находиться в комнате с теплым и увлажненным воздухом, это уменьшает ощущение сухости, напряжения и жжения в носу. Диета не должна быть раздражающей, назначается медикаментозная терапия: применение сосудосуживающих и антибактериальных препаратов, лекарственных средств, способствующих снижению вязкости слизи в полости носа, орошение полости носа солевыми растворами. Также необходимо проводить модифицированное промывание полости носа солевыми растворами и 0,01-процентным раствором мирамистина, это способствует быстрому выздоровлению.

Лечение хронического насморка

При лечении катарального хронического ринита назначают вяжущие препараты, орошение полости носа солевыми растворами. Для улучшения дренирования пазух проводится анемизация слизистой оболочки носа и промывание полости носа модифицированным методом перемещения. Одновременно рекомендуется проведение тепловых процедур .

Лечение гипертрофического ринита

При гипертрофическом рините показано хирургическое лечение. Наши специалисты владеют самыми современными методиками эндоскопической эндоназальной хирургии. Под контролем эндоскопической техники шейвером уменьшают размер гипертрофированных раковин, иссекая их измененные отделы. В результате нормализуется носовое дыхание.

Лечение атрофического ринита

Лечение хронического атрофического ринита — симптоматическое. Слизистую оболочку носа орошают растворами, смазывают мазями. Назначаются витамины, стимулирующие средства. Иногда приходится прибегать к оперативному решению проблемы.

Лечение вазомоторного ринита

Лечение вазомоторного ринита должно быть комплексным, проводятся консервативные и хирургические методы лечения, назначается физиотерапия. Консервативные способы лечения вазомоторного ринита заключаются в назначении местных назальных препаратов в виде капель или спреев. Существует множество эффективных хирургических способов лечения вазомоторного ринита: подслизистая вазотомия, ультразвуковая дезинтеграция, гальванокаустика, лазерная фотодеструкция. Смысл операции при вазомоторном рините сводится к тому, чтобы разрушить подслизистые сосудистые сплетения носовых раковин и не дать им увеличиваться за счет кровенаполнения.

Лечение аллергического ринита

При терапии аллергического ринита назначаются антигистаминные препараты как общего, так и местного применения и назальные кортикостероиды. Проведение медикаментозного лечения хорошо сочетается с физиотерапией. Необходимо определение чувствительности к аллергенам и проведение вакцинации  (аллерген-специфической иммунотерапии) — это в дальнейшем защищает от аллергических реакций на выявленный аллерген. Но самое главное, необходимо знать, что излечиться от аллергического ринита можно только избавившись от аллергена.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Неаллергический ринит: общие причины и методы лечения

Что такое неаллергический ринит?

Неаллергический ринит описывает набор симптомов, которые напоминают назальную аллергию или сенную лихорадку, но возникают без известной причины.

Симптомы неаллергического ринита

Симптомы неаллергического ринита во многом схожи с симптомами аллергии, например:

Причины неаллергического ринита и факторы риска

Обычно он развивается во взрослом возрасте, а симптомы сохраняются круглый год.

В отличие от аллергического ринита, неаллергический ринит не затрагивает иммунную систему. Около 58 миллионов американцев страдают аллергическим ринитом. Для сравнения, у 19 миллионов человек неаллергический ринит.

Часто причины неаллергического ринита неизвестны. И состояние часто подтверждается только после исключения других состояний, таких как аллергический ринит или инфекция.

Раздражители окружающей среды являются частыми триггерами неаллергического ринита. Некоторые из них встречаются дома, а другие чаще встречаются на рабочем месте.

Примеры того, что может вызвать симптомы:

• Выхлоп автомобилей
• Хлор
• Сигаретный дым
• Чистящие растворы
• Клей
• Лак для волос
• Латекс
• Моющие средства для стирки
• Соли металлов
• Духи
• Смог
• Древесная пыль

Когда такие триггеры вызывают неаллергический ринит, они также часто вызывают астму.

Продолжение

Некоторые лекарства могут вызывать неаллергический ринит.Примеры включают:

Еда и напитки также могут быть триггерами. Примеры включают:

• Горячие продукты, такие как суп
• Острые продукты
• Алкогольные напитки, особенно пиво и вино

Другие триггеры включают:

• Незаконные наркотики. Кокаин и другие уличные наркотики, которые нюхают, часто вызывают хронический неаллергический ринит.
• Погодные изменения. Внезапные изменения погоды или температуры могут вызвать неаллергический ринит. У лыжников, например, часто бывает насморк.А некоторые люди страдают от любого воздействия холода. В некоторых случаях люди даже начинают чихать, покинув холодную комнату с кондиционером.
• Гормональные изменения. Неаллергический ринит часто возникает в периоды гормонального дисбаланса. Например, это может произойти во время полового созревания, менструации или беременности. Обычно он начинается на втором месяце беременности и продолжается до родов. Гормональные состояния, такие как гипотиреоз, также могут вызывать симптомы.

Несколько факторов могут повысить вероятность развития неаллергического ринита:

Продолжение

Воздействие раздражителей. Такие вещи, как табачный дым, выхлопные газы автомобилей и смог, могут повысить ваши шансы на неаллергический ринит.

Воздействие паров. Химические вещества, выделяющие пары, например растворители или краски, могут вызывать неаллергический ринит.

Использование противоотечных спреев или капель в нос. Если вы используете безрецептурные противозастойные спреи или капли для носа более нескольких дней за раз, заложенность носа может ухудшиться после того, как они пройдут. Это называется «отскок».

Возраст старше 20 лет. Неаллергический ринит встречается у большинства людей после 20 лет.

Женщина. Заложенность носа имеет тенденцию к ухудшению во время менструации или во время беременности.

Длительные проблемы со здоровьем. Некоторые хронические проблемы со здоровьем, такие как синдром хронической усталости, недостаточная активность щитовидной железы или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), могут вызывать неаллергический ринит или усугублять его.

Напряжение. Как физический, так и эмоциональный стресс могут повысить предрасположенность к ринитам.

Диагностика неаллергического ринита

Не существует определенного теста, который бы показал, есть ли у вас неаллергический ринит. Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит вас о симптомах, которые у вас есть. Единственный способ убедиться, что аллергия не является причиной ваших симптомов, — это пройти тест на аллергию. Доктор может назначить вам два вида анализов:

• Анализ крови. Измеряет количество антител иммуноглобулина E (IgE) в вашей крови, чтобы увидеть, есть ли у вашей иммунной системы ответ на определенные аллергены.
• Кожный тест . Врач проткнет вашу кожу иглой и подвергнет ее воздействию небольшого количества чего-то, что вызывает аллергию у многих людей, например плесени, пыльцы или перхоти домашних животных. Если у вас аллергия на какой-либо из них, в этом месте на коже появится бугорок, похожий на укус насекомого.

Ваш врач также захочет убедиться, что проблема в ваших пазухах, такая как разрастание (полип) или искривление перегородки, не является причиной ваших симптомов. Чтобы проверить это, они могут заказать один из двух визуализационных тестов, чтобы заглянуть внутрь ваших носовых пазух.

• Носовая эндоскопия . Врач вставит вам в ноздри узкую оптоволоконную трубку, называемую эндоскопом, чтобы осмотреть пазухи и носовые ходы.
• Компьютерная томография: Это компьютеризированный рентгеновский снимок, который делает детальные снимки ваших носовых пазух.

Лечение неаллергического ринита

Неаллергический ринит невозможно вылечить. Но это можно контролировать с помощью:

• Как избежать триггеров ринита
• Использование домашних средств, таких как орошение носа
• Принятие безрецептурных и рецептурных лекарств

Прививки от аллергии — иммунотерапия — не используются для лечения неаллергического ринита .

Если у вас неаллергический ринит, важно не курить и не разрешать курить в доме.

Другие стратегии по снижению воздействия триггеров включают:

• Избегайте дровяных печей и каминов, если они вызывают симптомы.
• Избегайте чистящих средств, бытовых спреев, духов и ароматических продуктов, если они вызывают симптомы.
• Попросите семью, друзей и коллег не использовать ароматизированные продукты, вызывающие симптомы.
• Избегайте любых химических веществ или материалов, которые могут вызвать у вас чихание или насморк.

Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые вы сейчас принимаете. Если ваш неаллергический ринит вызван необходимым вам лекарством, ваш врач может предложить замену.

Многим людям с неаллергическим ринитом полезно орошение носа. Это относится к полосканию ноздрей соленой водой — физиологическим раствором — один или несколько раз в день. Для этого можно приобрести такие безрецептурные продукты, как шприцы для шариков, горшки для нети и распылители для бутылок.

Продолжение

Во время каждого орошения промывайте каждую ноздрю не менее 200 мл (около 3/4 стакана) раствора коммерческого или домашнего приготовления.

Важно отметить, что согласно CDC, если вы промываете или промываете носовые пазухи, используйте дистиллированную, стерильную или ранее кипяченую воду для приготовления ирригационного раствора. Также важно промывать ирригационное устройство после каждого использования и оставлять его сушиться на воздухе.

При проведении один или два раза в день орошение носа может особенно помочь при лечении постназального подтекания. Это также полезный метод очистки носовых пазух перед использованием лечебных спреев для носа.

Лекарства от неаллергического ринита включают:

• Назальные антигистаминные препараты .Рецептурные препараты, такие как азеластин (астелин) и олопатадин (патаназа), могут облегчить симптомы постназального подтекания, заложенности носа и чихания в течение нескольких минут. Они наиболее эффективны при регулярном использовании.
• Назальные глюкокортикоиды. Ежедневное употребление таких лекарств, как будесонид (аллергия на ринокорт), флутиказон (флоназа) или триамцинолон (аллергия на назакорт 24HR), может помочь облегчить симптомы. Эти назальные спреи можно приобрести без рецепта. Чтобы увидеть полный эффект, могут потребоваться дни или недели.Иногда людям полезно использовать комбинацию назальных антигистаминных препаратов и назальных глюкокортикоидов.
• Ипратропий назальный. Ипратропия бромид (Атровент) считается лучшим средством для лечения водянистых выделений из носа, возникающих при употреблении определенных продуктов питания и напитков.
• Противоотечные средства. Устные противозастойные препараты, такие как псевдоэфедрин, могут помочь уменьшить заложенность носа. Но они обычно не рекомендуются, если только назальные антигистаминные препараты и назальные глюкокортикоиды не помогают избавиться от симптомов.Противоотечные назальные спреи, содержащие оксиметазолин (африн) и фенилэфрин (нео-синефрин), не следует использовать более 2–3 дней за раз. Это может вызвать перегрузку (отскок).

В некоторых случаях операция по удалению полипов носа или коррекции искривления перегородки может улучшить действие лекарств от неаллергического ринита. Однако хирургическое вмешательство считается лечением только в том случае, если другие методы лечения не смогли уменьшить симптомы.

Осложнения неаллергического ринита

Неаллергический ринит может причинять столько же страданий, как и аллергический ринит.Он также может быть связан с одними и теми же осложнениями, например:

Оба типа ринита связаны с:

• Снижение продуктивности на работе
• Увеличение количества посещений врача
• Побочные эффекты лечения, такие как сонливость, носовое кровотечение и носовые кровотечения. сухость

Поскольку они очень похожи, часто необходимо провести тесты на аллергию и анализы крови, чтобы отличить их друг от друга.

Профилактика неаллергического ринита

Если у вас неаллергический ринит, вы не всегда можете остановить симптомы, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить вероятность их возникновения:

• Держитесь подальше от триггеров .Если вы знаете, что вызывает у вас симптомы, вы можете чувствовать себя лучше, избегая их.
• Упростите использование назальных деконгестантов: У вас может возникнуть соблазн обратиться к ним за облегчением, но если вы будете использовать назальные деконгестанты дольше, чем несколько дней, ваши симптомы вернутся даже хуже, чем раньше.
• Поговорите со своим врачом: Если ваше текущее лечение не работает, ваш врач может найти новый план лечения, который поможет.

Хронический неаллергический ринит — Американский семейный врач

1.Скарупа MD, Калинер М.А. Неаллергический ринит с акцентом на вазомоторный ринит: клиническое значение, дифференциальный диагноз и рекомендации по эффективному лечению. World Allergy Organ J . 2009; 2 (3): 20–25 ….

2. Калинер М.А., Баранюк Ю.Н., Беннингер М, и другие. Согласованное определение неаллергической ринопатии, ранее называвшейся вазомоторным ринитом, неаллергическим ринитом и / или идиопатическим ринитом. World Allergy Organ J .2009. 2 (6): 119–120.

3. Баранюк Ю.Н. Патогенетические механизмы идиопатического неаллергического ринита. World Allergy Organ J . 2009. 2 (6): 106–114.

4. Баранюк Ю.Н., Merck SJ. Нейрорегуляция слизистой оболочки носа человека. Энн Н. Ю. Акад. Наук . 2009; 1170: 604–609.

5. Либерман П.Л., Смит П. Неаллергический ринит: лечение. Immunol Allergy Clin North Am . 2016; 36 (2): 305–319.

6. Калинер М.А. Неаллергическая ринопатия (ранее известная как вазомоторный ринит). Immunol Allergy Clin North Am . 2011. 31 (3): 441–455.

7. Schroer B, Pien LC. Неаллергический ринит: частая проблема, хронические симптомы. Клив Клин Дж. Мед. . 2012. 79 (4): 285–293.

8. Эрвин Э.А., Фауст Р.А., Platts-Mills TA, Бориш Л. Эпидемиологический анализ хронического ринита у детей. Am J Rhinol Allergy . 2011. 25 (5): 327–332.

9. Mølgaard E, Томсен С.Ф., Лунд Т, Педерсен Л, Нольте Х, Бэкер В. Различия между аллергическим и неаллергическим ринитом в большой выборке подростков и взрослых. Аллергия . 2007. 62 (9): 1033–1037.

10. Бернштейн Ю.А., Брандт Д., Ратнер П., Уилер В. Оценка опросника ринита в популяции сезонного аллергического ринита. Ann Allergy Asthma Immunol . 2008. 100 (5): 512–513.

11. Хосино Т., Хосино А, Нишино Дж. Связь между факторами окружающей среды и количеством амбулаторных посещений клиники неаллергического ринита в Японии, извлеченная из электронных медицинских карт. Eur J Med Res . 2015; 20:60.

12. Powe DG, Huskisson RS, Карни А.С., Дженкинс Д., Джонс Н.С. Доказательства воспалительной патофизиологии идиопатического ринита. Clin Exp Allergy . 2001. 31 (6): 864–872.

13. Бергер Г, Гольдберг А, Офир Д. Популяция тучных клеток нижней носовой раковины у пациентов с круглогодичным аллергическим и неаллергическим ринитом. Ам Дж. Ринол . 1997. 11 (1): 63–66.

14. Калинер М.А., Баранюк Ю.Н., Беннингер М.С., и другие. Согласованное описание критериев включения и исключения для клинических исследований неаллергической ринопатии (NAR), ранее называвшейся вазомоторным ринитом (VMR), неаллергическим ринитом и / или идиопатическим ринитом. World Allergy Organ J . 2009. 2 (8): 180–184.

15. Сеттипан Р.А., Сеттипан GA. Неаллергический ринит. В кн .: Калинер М.А., изд. Текущий обзор ринита. Филадельфия, Пенсильвания: Современная медицина; 2002: 53–65.

16. Sur DK, Plesa ML. Лечение аллергического ринита. Врач Фам . 2015; 92 (11): 985–992.

17. Уэбб Д.Р., Мельцер Е.О., Финн А.Ф. младший, и другие. Пропионат флутиказона эффективен при хроническом неаллергическом рините с эозинофилией или без нее. Ann Allergy Asthma Immunol . 2002. 88 (4): 385–390.

18. Блом Х.М., Годтелп Т, Фоккенс WJ, KleinJan A, Малдер П.Г., Рийнтьес Э. Влияние назального стероидного водного спрея на количество жалоб на назальные жалобы и клеточные инфильтраты в слизистой оболочке носа у пациентов с неаллергическим, неинфекционным хроническим ринитом. J Allergy Clin Immunol . 1997. 100 (6 ч. 1): 739–747.

19. Варриккио А, Капассо М, Де Люсия А, и другие.Интраназальное лечение флунизолидом у пациентов с неаллергическим ринитом. Инт Дж. Иммунопатол Фармакол . 2011; 24 (2): 401–409.

20. Банов Ч., Либерман П; Группы по изучению вазомоторного ринита. Эффективность назального спрея азеластина при лечении вазомоторного (многолетнего неаллергического) ринита. Ann Allergy Asthma Immunol . 2001. 86 (1): 28–35.

21. Либерман П., Мельцер Е.О., Лафорс CF, Дартер А.Л., Tort MJ.Двухнедельное сравнительное исследование назального спрея 0,6% олопатадина гидрохлорида и 0,1% азеластина гидрохлорида у пациентов с вазомоторным ринитом. Allergy Asthma Proc . 2011. 32 (2): 151–158.

22. Purello-D’Ambrosio F, Изола S, Риккарди Л., Гангеми С, Баррези Л, Bagnato GF. Контролируемое исследование эффективности лоратадина в сочетании с флунизолидом при лечении неаллергического ринита с эозинофилией (NARES). Clin Exp Allergy . 1999. 29 (8): 1143–1147.

23. Цена D, Шах С, Бхатия С, и другие. Новая терапия (MP29-02) эффективна для длительного лечения хронического ринита. J Исследование Allergol Clin Immunol . 2013. 23 (7): 495–503.

24. Тран Н.П., Викери Дж, Blaiss MS. Лечение ринита: аллергическое и неаллергическое. Allergy Asthma Immunol Res . 2011. 3 (3): 148–156.

25. Рафаэль Г, Рафаэль MH, Калинер М. Вкусовой ринит: синдром пищевой ринореи. J Allergy Clin Immunol . 1989. 83 (1): 110–115.

26. Георгалас С, Йованчевич Л. Вкусовой ринит. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg . 2012; 20 (1): 9–14.

27. Сильверс WS. Нос лыжника: модель холодовой ринореи. Энн Аллергия . 1991. 67 (1): 32–36.

28. Dockhorn R, Ааронсон Д, Бронский Э, и другие. Назальный спрей 0,03% ипратропия бромида и назальный спрей беклометазон отдельно и в комбинации для лечения ринореи при хроническом рините. Ann Allergy Asthma Immunol . 1999. 82 (4): 349–359.

29. Chong LY, Голова К, Хопкинс С, и другие. Орошение солевым раствором при хроническом риносинусите. Кокрановская база данных Syst Rev .2016; (4): CD011995.

30. Блом Х.М., Ван Рейсвейк JB, Гаррелдс И.М., Малдер П.Г., Тиммерманс Т, Герт ван Вейк Р. Капсаицин интраназально эффективен при неаллергическом неинфекционном хроническом рините. Плацебо-контролируемое исследование. Clin Exp Allergy . 1997. 27 (7): 796–801.

31. Геворкян А, Segboer C, Гориссен Р, ван Друнен CM, Фоккенс В. Капсаицин от неаллергического ринита. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (7): CD010591.

32. Уиллер П.В., Уилер С.Ф. Вазомоторный ринит. Врач Фам . 2005. 72 (6): 1057–1062.

33. Quillen DM, Feller DB. Диагностика ринита: аллергический или неаллергический. Врач Фам . 2006. 73 (9): 1583–1590.

Лечение ринита у пожилых людей: особые соображения

Реферат

Ринит у пожилых людей — распространенное, но часто игнорируемое заболевание.Структурные изменения носа, связанные со старением, предрасполагают пожилых людей к ринитам. Существует ряд специфических факторов, влияющих на лечение пожилых людей, включая полипрагмазию, когнитивную дисфункцию, изменения в составе тела, нарушение функции печени и почек и стоимость лекарств при ограниченных ресурсах. Ринит у пожилых людей можно разделить на несколько категорий, и лечение должно соответствовать каждому состоянию. Самая важная цель — увлажнить слизистую носа, так как нос у пожилых людей очень сухой.Следует соблюдать особую осторожность при лечении антигистаминными и противоотечными средствами первого поколения. Лекарства, которые обычно хорошо переносятся пожилыми людьми, включают антигистаминные препараты второго поколения, интраназальные противовоспалительные средства, модификаторы лейкотриенов и назальный спрей ипрапропиум.

Ринит — распространенное и беспокоящее заболевание у пожилых людей. Несмотря на его важность, в общей медицинской литературе уделяется мало внимания. В недавно опубликованном высоко оцененном тексте по гериатрии ринит не включен в индекс, тогда как ринофима — [1].

Число американцев старше 65 лет увеличится с 35 миллионов до 86 миллионов к 2050 году [2]. Хотя точное количество пожилых пациентов с ринитом неизвестно, считается, что 40% населения в целом испытывают назальные симптомы [3]. Можно с уверенностью сказать, что многие изменения, которые происходят в соединительной ткани и сосудистой сети носа, предрасполагают пожилых людей к хроническому риниту, в результате чего процент пожилых людей с назальными симптомами значительно выше, чем в общей популяции [4].

У пожилых людей наблюдается общее снижение содержания воды в организме и дегенерация слизистых желез; снижается эффективность мукоцилиарной системы, что приводит к появлению симптомов заложенности носа. Кроме того, уменьшение носового кровотока приводит к атрофии и высыханию слизистой оболочки носа и повышению вязкости слизистой. Структурные изменения носа с возрастом включают атрофию коллагеновых волокон и потерю эластичных волокон в дерме. Ослабление верхнего и нижнего носового хряща, втягивание носовой колумеллы и вращение кончика носа вниз способствуют увеличению сопротивления носовых дыхательных путей [3].

В этой статье будут рассмотрены особенности лечения ринита у пожилых людей. В Приложении 1 перечислены конкретные факторы, которые могут повлиять на общее лечение пожилых людей.

Пожилой пациент часто лечится от различных заболеваний с помощью ряда лекарств. Чем больше лекарств прописано, тем меньше вероятность того, что пациент будет их соблюдать.

Помимо соблюдения инструкций по применению большого количества лекарств, пожилой пациент часто страдает когнитивной дисфункцией, что приводит к ухудшению памяти.

Ряд изменений в составе тела, связанных с возрастом, может повлиять на распределение определенных лекарств. Эти изменения включают уменьшение мышечной массы, жира и воды в организме.

На лекарства, метаболизирующиеся через печень и почки, может повлиять снижение функции систем органов.

Наконец, многие пожилые пациенты имеют ограниченные финансовые ресурсы и могут просто быть не в состоянии позволить себе оплатить прописанные лекарства.

Типы ринита у пожилых людей

В Приложении 2 показаны различные категории ринита у пожилых людей.Я буду обсуждать каждое состояние и соответствующий терапевтический подход.

Прежде чем перейти к конкретным вариантам лечения, я хотел бы выделить основную цель лечения большинства пожилых пациентов; а именно увлажнение слизистой оболочки носа. Нос у пожилых людей пересыхает по ряду причин; общее снижение содержания воды в организме; дегенерация слизистых секретирующих желез и уменьшение носового кровотока. Промывание носа изотоническим раствором хлорида натрия обычно является предпочтительным методом для уменьшения сухости носа и облегчения очистки толстых слизистых и корок.Несколько рандомизированных контролируемых исследований орошения носа солевым раствором показывают, что это безопасный, эффективный и хорошо переносимый метод, который можно использовать при воспалительных заболеваниях носа [5].

Аллергический ринит

Заболеваемость аллергическим ринитом снижается с возрастом. Пик заболеваемости 37 на 1000 приходится на возраст от 10 до 15 лет, а заболеваемость старше 65 лет составляет менее 3 на 1000 [6]. Значительное снижение уровней IgE в сыворотке крови происходит с возрастом у лиц с атопией с тенденцией к снижению RAST и реакции кожных тестов немедленного типа для выбранных антигенов и гистамина [7].Хотя аллергический ринит у пожилых людей встречается реже, его все же следует учитывать.

Управление

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты являются основой лечения аллергического ринита. Антигистаминные препараты первого поколения или «старые» (например, хлорфенирамин, дифенгидрамин) эффективны для уменьшения чихания, зуда и ринореи. Однако они имеют нежелательные побочные эффекты, которые особенно заметны у пожилых пациентов. Пожилые люди медленнее выводят антигистаминные препараты как первого, так и второго поколения [8].Хорошо известные побочные эффекты антигистаминных препаратов первого поколения, седативный эффект и уменьшение времени реакции, более выражены у пожилых людей. Антихолинергические эффекты включают сушку рта и глаз, помутнение зрения, задержку мочи и запоры. Поэтому эти препараты следует применять с осторожностью у пожилых пациентов и избегать их у пациентов с симптоматической гипертрофией предстательной железы, обструкцией шейки мочевого пузыря и узкоугольной глаукомой.

Антигистаминные препараты второго поколения (лоратадин, цетиризин, фексофендаин, дезлоратадин и левоцетеризин) переносятся намного лучше, с небольшими седативными или антихолинергическими эффектами или без них.Однако, поскольку у пожилых людей они метаболизируются медленнее, в этой возрастной группе следует начинать с более низкой дозы [9].

Противоотечные средства

Противоотечные средства — это агонисты α-адренорецепторов, которые уменьшают отек носа и тем самым снимают заложенность носа. Чаще всего используется псевдоэферин. Стимуляция центральной нервной системы этими агентами может вызвать беспокойство, раздражительность, бессонницу и сердцебиение. Эти препараты могут усугубить задержку мочи у мужчин и женщин с обструкцией шейки мочевого пузыря.Их следует с осторожностью применять у пожилых людей и избегать у пациентов с плохо контролируемой артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, сосудистыми заболеваниями головного мозга и обструкцией шейки мочевого пузыря.

Противовоспалительные спреи для носа

Эти агенты могут быть полезны для уменьшения чихания, зуда, заложенности носа и ринореи и чрезвычайно безопасны для пожилых людей. Их можно разделить на нестероидные препараты (кромолин, азеластин и олопатадин) и кортикостероиды (беклометазон, флунизолид, триамцинолон, будесонид, флутиказон и циклесонид).

Ингибиторы лейкотриенов

Монтелукаст был одобрен в США для использования при лечении аллергического ринита. Несмотря на отсутствие исследований, посвященных длительному терапевтическому опыту применения монтелукаста у пожилых людей, этот препарат в целом безопасен и хорошо переносится. Другие доступные ингибиторы лейкотриена включают зафирлукаст и зилеутон.

Экологический контроль

Снижение воздействия аллергенов и раздражителей является важным дополнением к лечению пациентов с аллергическим и идиопатическим ринитом.

Иммунотерапия

Если меры окружающей среды и соответствующие лекарства не помогают пациенту с аллергическим ринитом, может быть назначена иммунотерапия (инъекции аллергии); они показали свою высокую эффективность.

Неаллергический (идиопатический, вазомоторный)

Идиопатический ринит означает воспаление слизистой оболочки носа, не связанное с аллергией, инфекцией, структурными поражениями или системным заболеванием. Часто используется термин вазомоторный ринит , что означает, что причина известна; Однако это не так, и поэтому предпочтительнее обозначать идиопатический ринит [10].

Тот же подход к терапевтическому лечению аллергического ринита применяется и к идиопатическому риниту. FDA одобрило использование интраназального азеластина для этого состояния.

Медикаментозный ринит

Более 400 фирменных препаратов называют ринит побочным эффектом. Пожилой пациент часто лечится от различных заболеваний с помощью ряда лекарств, которые могут вызвать нежелательные эффекты со стороны носа. Хорошо известно, что местные деконгестанты, подавляющие регуляцию α-адренорецепторов в сосудистой сети носа, могут вызывать обратное расширение сосудов при чрезмерном использовании.Пожилые пациенты подвергаются особому риску из-за существовавшего ранее истончения и сухости слизистой оболочки носа.

Множество антигипертензивных препаратов, включая центральные адреноблокаторы (клонидин), постганглионарные адреноблокаторы (гуанетидин), β-адреноблокаторы (пропранолол), α-адреноблокаторы (празозин), вазодилататоры (гидралазин) и диуретики. может вызвать заложенность носа. Конъюгированные эстрогены могут также увеличивать сопротивление носовых дыхательных путей.

Аспирин является хорошо известным триггером бронхоспазма у пациентов с носовыми полипами и астмой (аспириновое обострение респираторного заболевания), но он также может вызывать тяжелый ринит у астматиков с ассоциированными полипами и без них.Считается, что механизм действия аспирина — это блокировка циклооксигеназы, которая переводит метаболизм арахидоновой кислоты в путь липоксигеназы, при этом образование лейкотриена приводит к немедленным назальным симптомам ринореи и обструкции.

Психотропные препараты и виагра, препараты, которые могут использоваться пожилыми людьми, также вызывают ринит.

Неаллергический ринит с эозинофилией (NARES)

NARES характеризуется инфильтрацией эозинофилами ткани носа. Симптомы включают постоянную заложенность носа и ринорею.Ответ на интраназальные кортикостероиды в целом отличный.

Вкусовой ринит

Это состояние состоит из обильной ринореи, вызванной употреблением пищи, особенно сильно приправленной пищи. Холодный воздух также может быть спусковым крючком. Антихолинергические препараты могут быть полезны для уменьшения ринореи вкусового ринита. Бромид ипратропия теперь доступен в форме 0,03% назального спрея, который не имеет системной абсорбции и как таковой является эффективным и безопасным.

Атрофический ринит

Это состояние неизвестной причины часто наблюдается у пожилых людей.Атрофия и образование корок на слизистой оболочке носа возникают при резорбции подлежащей кости. Покрытие может вызвать неприятный запах, называемый озеной [11]. Первичный атрофический ринит в редких случаях может быть вызван такими организмами, как Klebsiella ozaenae . Вторичный атрофический ринит может возникнуть в результате операции на носу, особенно в результате турбинэктомии, выполненной по поводу заложенности носа, или ранее использовавшейся процедуры двусторонней интраназальной сфеноэтмоидэктомии при хроническом риносинуситите [12].

Хирургическое лечение

Хирургическая реконструкция стареющего носа направлена ​​на восстановление поддержки верхнебокового хряща носа и поднятия опущенного кончика носа. Следует избегать удаления слизистой носовых раковин, особенно когда чрезмерная сухость уже является фактором [5].

Септопластика с уменьшением нижней носовой раковины или без нее у пациентов старше 65 лет с искривлением носовой перегородки может быть полезной в этой популяции [13].

Приложение 1

Факторы, влияющие на результаты лечения пожилых людей

• Полифармация и комплаентность

• Когнитивная дисфункция и нарушение памяти

• Изменения в составе тела (мышцы, жир, вода)

• Нарушение функции печени и почек

• Стоимость и ограниченные ресурсы

Как справиться с хроническим ринитом

Хронический ринит лучше всего описать как набор симптомов, который сохраняется в течение месяцев или даже лет.Эти симптомы обычно включают насморк, зуд в носу, чихание, заложенность носа или выделения из носа. В зависимости от первопричины ринита его можно классифицировать как аллергический или неаллергический.

Аллергический ринит

Аллергический ринит — распространенное заболевание, и даже если вы можете определить причину появления симптомов, состояние все равно может стать хроническим. Это может быть связано с тем, что у вас несколько аллергий, а их триггеры трудно избежать, потому что вы плохо реагируете на лечение или другие факторы.

Помимо назальных симптомов, многие люди с аллергическим ринитом страдают от зуда или слезотечения. Для предотвращения таких осложнений, как хронический синусит, важно контролировать симптомы хронического аллергического ринита.

Диагностика

Если ваша конкретная аллергия еще не выявлена, это может быть важным первым шагом в управлении вашим заболеванием. Это часто делает специалист, называемый иммунологом, но также может быть назначен врачом по лечению ушей, носа, горла (отоларингологом) или даже терапевтом.Наиболее частыми виновниками круглогодичного (многолетнего) хронического ринита являются пыль, плесень и перхоть домашних животных.

После того, как вы определили триггеры аллергии, вам следует принять меры, чтобы по возможности их избежать. Например, если у вас аллергия на пылевых клещей, может оказаться полезным регулярная чистка и снижение влажности в доме. Если у вас аллергия на перхоть домашних животных, не пускайте домашних животных в спальню на ночь, чтобы облегчить симптомы.

Лечение

Ваши симптомы также можно контролировать с помощью таких лекарств, как антигистаминные препараты.В настоящее время в США без рецепта можно приобрести множество различных антигистаминных препаратов, включая дифенгидрамин, лоратадин, цетиризин и фексофенадин.

Новые антигистаминные препараты, такие как фексофенадин, как правило, обладают меньшим седативным действием, чем старые антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин. Перед приемом антигистаминного препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом или фармацевтом. Обязательно сообщите им о любых аллергиях, которые у вас есть, а также о других лекарствах, которые вы принимаете.

Назальные деконгестанты можно использовать в дополнение к антигистаминным средствам, чтобы контролировать симптомы.Хотя африн (оксиметазолин), назальное вазодилататор, продается без рецепта, он с большей вероятностью вызовет заложенность носа, чем назальные деконгестанты.

Веривелл / JR Bee

Вы также можете попробовать нети-пот или увлажнитель с прохладным туманом, чтобы помочь себе контролировать симптомы. Они доступны в большинстве аптек и могут помочь разжижить выделения, облегчая такие симптомы, как заложенность носа и постназальное выделение.

Вы также должны знать, что такие симптомы, как лихорадка, сильная усталость, выделения из носа с неприятным запахом, боль в лице или зубная боль, могут быть симптомами инфекции носовых пазух, частым осложнением аллергического ринита.Если у вас есть эти симптомы, вам следует обратиться к врачу, поскольку может потребоваться дополнительное лечение (например, антибиотики).

Хронический неаллергический ринит

Вы, наверное, догадались, что неаллергический ринит — это ринит, который не вызван аллергией или инфекцией. Это состояние также можно назвать неинфекционным ринитом, идиопатическим ринитом или внутренним ринитом. Симптомы должны сохраняться не менее года, чтобы считаться хроническими.

Хронический неаллергический ринит характеризуется теми же симптомами, что и аллергический ринит, в частности носовыми симптомами, такими как заложенность носа и насморк.Однако люди с неаллергическим ринитом редко испытывают глазные симптомы.

Люди с этим заболеванием также могут быть чрезвычайно чувствительны к резким запахам. Справиться с неаллергическим ринитом может быть сложно, так как определить причину ваших симптомов может быть сложно.

В зависимости от первопричины вашего неаллергического ринита вы можете подвергаться риску развития таких осложнений, как инфекции носовых пазух или полипы носа.

Если симптомы ринита сопровождаются лихорадкой, лицевой болью, головными болями, зубной болью, сильной усталостью или выделениями из носа с неприятным запахом, немедленно обратитесь к врачу.Это может быть признаком инфекции носовых пазух, требующей лечения антибиотиками.

Состояния, которые имитируют хронический неаллергический ринит, включают рикошетную заложенность, побочные эффекты лекарств и ларингофарингеальный рефлюкс.

Диагностика

Стоит отметить, что даже несмотря на то, что у людей с неаллергическим ринитом кожные пробы на аллергию отрицательные, некоторые исследования показывают, что до половины людей с этим заболеванием имеют локализованные аллергические реакции (в основном в носовых проходах).Есть много других теорий относительно того, что вызывает это состояние, многие из которых включают аномалии нервной системы.

Несмотря на то, что определить точную причину ваших симптомов может быть сложно, некоторые триггеры были идентифицированы. К ним относятся холодная погода или резкие перепады температур, употребление острой пищи и воздействие химикатов или других веществ, которые могут вызывать раздражение (например, загрязнение воздуха).

Возможно, вам придется вести дневник, чтобы определять факторы, вызывающие ваши симптомы, чтобы вы могли сделать все возможное, чтобы избежать этих триггеров.

Лечение

Чтобы справиться с симптомами хронического неаллергического ринита, можно использовать лекарства, но большинство людей с этим заболеванием считают, что пероральные антигистаминные препараты бесполезны.

Безрецептурные пероральные деконгестанты, такие как псевдоэфедрин или фенилэфрин, могут помочь или не помочь контролировать ваши симптомы. Просто не забудьте проконсультироваться со своим врачом или фармацевтом, прежде чем пробовать их, и помните о противоотечных средствах, которые могут вызвать застойные явления при использовании более трех дней за раз.

Лекарства, которые помогают в лечении хронического неаллергического ринита, включают интраназальные стероиды, такие как флутиказон, интраназальный антигистаминный препарат азеластин и интраназальный бронходилататор под названием Атровент (ипратропиум).

Существует также новый назальный спрей Dymista, содержащий как флутиказон, так и азеластин. Все эти лекарства доступны в США по рецепту. Ваш врач может помочь вам решить, подходит ли вам одно или их сочетание.

Другие вещи, которые могут помочь вам справиться с хроническим неаллергическим ринитом, могут включать использование увлажнителя с прохладным туманом и питье большого количества воды, чтобы разжижить выделения. Вы также можете попробовать использовать безрецептурный солевой назальный спрей или попробовать промывание носа с помощью нети-пота, шприца с грушей или других приспособлений. Они продаются в большинстве аптек.

Натуральные средства помогают некоторым людям контролировать симптомы, но доказательства их эффективности очень ограничены.Они могут включать такие средства, как назальный спрей с капсаицином с эвкалиптолом или иглоукалывание.

Вы можете попробовать некоторые из этих методов лечения, если лекарства не помогли контролировать ваши симптомы. Однако имейте в виду, что в настоящее время недостаточно положительных исследований, чтобы рекомендовать эти методы лечения.

В редких случаях может потребоваться операция для восстановления искривленной перегородки, удаления полипов носа или уменьшения носовых раковин (той части носа, которая согревает и увлажняет воздух).

Аллергический ринит: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

ОБРАЗ ЖИЗНИ И ИЗБЕЖАНИЕ АЛЛЕРГЕНОВ

Лучшее лечение — избегать пыльцы, вызывающей ваши симптомы. Избежать пыльцы может быть невозможно. Но часто можно предпринять шаги, чтобы уменьшить воздействие.

Вам могут назначить лекарство от аллергического ринита. Лекарство, которое пропишет ваш врач, зависит от ваших симптомов и их тяжести. Также будет учитываться ваш возраст и наличие других заболеваний, например астмы.

При легком аллергическом рините промывание носа может помочь удалить слизь из носа. Вы можете купить физиологический раствор в аптеке или приготовить его дома, используя 1 стакан (240 миллилитров) теплой воды, половину чайной ложки (3 грамма) соли и щепотку пищевой соды.

Лекарства от аллергического ринита включают:

АНТИГИСТАМИНЫ

Лекарства, называемые антигистаминными средствами, хорошо подходят для лечения симптомов аллергии. Их можно использовать, когда симптомы возникают нечасто или длятся недолго.Имейте в виду следующее:

• Многие антигистаминные препараты, принимаемые внутрь, можно купить без рецепта.
• Некоторые могут вызывать сонливость. После приема этого лекарства вам не следует водить машину или работать с механизмами.
• Другие вызывают слабую сонливость или не вызывают ее.
• Антигистаминные спреи для носа хорошо подходят для лечения аллергического ринита. Спросите своего врача, стоит ли вам сначала попробовать эти лекарства.

КОРТИКОСТЕРОИДЫ

• Назальные кортикостероидные спреи являются наиболее эффективным средством лечения аллергического ринита.
• Они работают лучше всего при непрерывном использовании, но они также могут быть полезны при использовании в течение более коротких периодов времени.
• Спреи с кортикостероидами в целом безопасны для детей и взрослых.
• Доступно много брендов. Вы можете купить четыре марки без рецепта. Для всех остальных марок вам понадобится рецепт от врача.

ОБОЗНАЧИТЕЛИ

• Противоотечные средства также могут быть полезны для уменьшения таких симптомов, как заложенность носа.
• Не используйте противоотечные назальные спреи более 3 дней.

ДРУГИЕ ЛЕКАРСТВА

• Ингибиторы лейкотриенов — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые блокируют лейкотриены. Это химические вещества, которые организм выделяет в ответ на аллерген, которые также вызывают симптомы.

ВЫБОРЫ АЛЛЕРГИИ

Иногда рекомендуются прививки от аллергии (иммунотерапия), если вы не можете избежать пыльцы и ваши симптомы трудно контролировать. Это включает в себя регулярные уколы пыльцы, на которую у вас аллергия. Каждая доза немного больше предыдущей, пока вы не достигнете дозы, которая поможет контролировать ваши симптомы.Уколы от аллергии могут помочь вашему телу приспособиться к пыльце, вызывающей реакцию.

ПРОЦЕДУРА СУБЛИНГУАЛЬНОЙ ИММУНОТЕРАПИИ (SLIT)

Вместо уколов лекарство под язык может помочь при аллергии на траву и амброзию.

Хронический ринит | Лечение носа

Каковы симптомы хронического ринита?

Симптомы хронического ринита обычно включают:

• Перегрузка
• Дыхание через рот
• Синусовое давление
• Инфекции носовых пазух
• Насморк
• Постназальный капельница
• Хронический кашель
• Боль в горле

Что вызывает хронический ринит?

Ринит имеет множество возможных причин и подразделяется на три категории, включая:

• Аллергический ринит
• Неаллергический или вазомоторный ринит
• Смешанный ринит (сочетание аллергического и неаллергического)

Что такое аллергический ринит?

При аллергическом рините (сенной лихорадке) симптомы часто возникают из-за аллергической реакции на аллерген.Наиболее распространенные аллергены включают сезонную пыльцу (с деревьев, трав и сорняков), а также многолетние домашние аллергены, такие как пылевые клещи, перхоть домашних животных и некоторые плесени. Другие аллергены могут включать некоторые раздражители на рабочем месте. Пища не является частой причиной аллергического ринита у взрослых, но некоторые продукты могут вызывать назальные симптомы у некоторых маленьких детей.

Обычно симптомы включают чихание, насморк, заложенность носа и зуд в носу и горле. Выделения из носа обычно прозрачные и водянистые.Если симптомы проявляются только в определенное время года, скорее всего, у вас аллергический ринит. Однако, если аллергеном является перхоть домашних животных или домашняя пыль, у вас будут круглогодичные симптомы, которые называют круглогодичным аллергическим ринитом.

Лечение аллергического ринита обычно включает лекарства от аллергии или иммунотерапию (уколы от аллергии).

Что такое неаллергический ринит?

Неаллергический ринит — это медицинский термин, используемый для обозначения людей, у которых есть симптомы, похожие на носовые аллергии, но у которых нет какой-либо идентифицируемой причины для этого.Люди с неаллергическим ринитом не реагируют на лечение аллергии, и тесты на аллергию дают отрицательный результат. В отличие от аллергического ринита, неаллергический ринит не затрагивает иммунную систему. А неаллергический ринит редко вызывает зуд в носу, глазах или горле, в отличие от аллергической формы.

Вазомоторный ринит связан с изменением контроля центральной нервной системы кровеносных сосудов носа. Этот сверхактивный нерв в носу стимулирует заложенность слизистой оболочки носа, ее выделение и выделение постназальных выделений.В результате люди более чувствительны к различным факторам, включая изменения влажности или воздействие химических веществ (например, пары, дым, сквозняки или ветер).

Что еще может вызвать ринит?

Другие причины хронического ринита могут включать заложенность носа, например искривленную перегородку, полип носа или инородное тело (особенно у детей), которые могут привести к заложенности носа. Инфекции носовых пазух также могут привести к заложенности носа и появлению цветных выделений из носа.

Как диагностируется хронический ринит?

Диагноз хронического ринита в основном основывается на симптоматических критериях.Ваш ЛОР (уши, нос и горло) врач задаст вам вопросы о ваших симптомах и осмотрит ваш нос.

В рамках вашей первоначальной оценки ваш врач может назначить рентгеновский снимок носовых пазух, чтобы определить, присутствует ли инфекция носовых пазух. Кожная проба на аллергию также может быть проведена, чтобы определить, вызывают ли определенные аллергены некоторые или все ваши назальные симптомы.

Как лечится хронический ринит?

Для лечения хронического ринита врач может назначить лекарства, такие как назальные антигистаминные препараты, назальные кортикостероиды или пероральные антигистаминные препараты, чтобы облегчить симптомы.Есть также некоторые домашние средства, такие как орошение носа, которые могут помочь, а также некоторые безрецептурные противозастойные спреи для носа.

Если у вас есть определенные триггеры, вызывающие ваши симптомы, ваш врач может посоветовать вам избегать этих триггеров — таких вещей, как дровяные печи и камины, чистящие средства и бытовые спреи, духи и ароматические продукты. Кроме того, вам могут посоветовать бросить курить или не находиться рядом с курящими людьми, особенно если это один из ваших триггеров.

Если вы не отреагируете на медицинское лечение симптомов, ваш врач может назначить лечение ClariFix (это лечение доступно только по рецепту) или RhinAer.

Что такое ClariFix?

ClariFix — это одобренное FDA медицинское устройство, используемое для лечения хронического ринита у взрослых. В криотерапии ClariFix используется революционная технология охлаждения, которая воздействует на воспаленную ткань носа и нижележащие нервы, охлаждая их до отрицательных температур, чтобы уменьшить нервные сигналы и улучшить назальные симптомы.Это лечение обеспечивает долгосрочное облегчение симптомов хронического ринита, уменьшая симптомы насморка и заложенности носа.

Часто задаваемые вопросы о ClariFix

Лечение

ClariFix обеспечивает более длительное решение, так как воздействует на носовые нервы, которые могут выйти из равновесия, вызывая симптомы со стороны носа. Прерывая проводящие пути носовых нервов, лечение ClariFix уменьшает ваши симптомы, связанные с хроническим ринитом.

В клиническом исследовании 4 из 5 человек сообщили о длительном улучшении работы устройства ClariFix, включая уменьшение симптомов насморка и заложенности носа.Симптомы хронического ринита улучшились на 56% через 90 дней, а улучшение сохранялось через 1 год.

После лечения пациентам рекомендуется использовать орошение солевым раствором в течение 3 недель, чтобы помочь с временным застоем.

Большинство пациентов начинают видеть улучшение в период от 7 до 30 дней после лечения.

Время восстановления после лечения минимально.Большинство пациентов могут вернуться к нормальной деятельности на следующий день.

ClariFix безопасен. В клиническом исследовании было обнаружено, что устройство ClariFix хорошо переносится и не имеет серьезных побочных эффектов, связанных с устройством или процедурой.

В устройстве ClariFix используется специальный охлаждающий зонд, чтобы заморозить небольшой участок ткани носа в задней части носа.Время охлаждения занимает всего несколько минут, и пациенты могут отправиться домой через 30 минут после процедуры.

У любой процедуры криохирургии есть некоторые побочные эффекты, но те, которые связаны с носовым ходом, включают боль / дискомфорт, головную боль, лицевую боль, кровотечение, сухость в носу и закупорку ушей. Эти симптомы обычно проходят сами по себе сразу после лечения или в течение недели или двух после лечения.

Большинство пациентов очень хорошо переносят лечение. В исследовании 27 пациентов криотерапия хорошо переносилась, и пациенты сообщили о средней оценке боли 1,19 по шкале боли Wong-Baker FACES (0 = минимальный балл, 5 = максимальный балл).

Да, ClariFix можно сделать в кабинете вашего врача под местной анестезией.

Во время процедуры ваш врач помещает баллон ClariFix внутрь носа (под эндоскопическим контролем) на нерв, вызывающий хронический ринит, и быстро охлаждает его с помощью газообразного азота.

Что нужно знать об аллергическом и неаллергическом рините.

Аллергией, включая аллергический ринит, страдают от 40 до 50 миллионов человек в Соединенных Штатах.Некоторые аллергии могут мешать повседневной деятельности или снижать качество жизни.

Ваш аллерголог-иммунолог, обладающий специальной подготовкой и опытом в области лечения аллергии и астмы, может разработать план лечения для вашего индивидуального состояния. Цель состоит в том, чтобы дать вам возможность вести как можно более нормальный образ жизни без симптомов.

Что такое ринит?

Ринит — это термин, описывающий симптомы, вызванные раздражением или воспалением носа.

Симптомы ринита включают насморк, зуд, чихание и заложенность носа из-за заложенности носа или заложенности носа. Эти симптомы являются естественной реакцией носа на воспаление и раздражение.

Условно ринит, длящийся менее шести недель, называется острым ринитом, а постоянные симптомы — хроническим ринитом. Острый ринит обычно вызывается инфекциями или химическим раздражением. Хронический ринит может быть вызван аллергией или рядом других факторов.

Из носа обычно выделяется слизь, которая задерживает такие вещества, как пыль, пыльца, загрязнения и микробы, такие как бактерии и вирусы.Слизь течет из передней части носа и стекает по задней стенке глотки.

Когда слизь чрезмерно выделяется, она может вытекать спереди, как насморк, или становиться заметной сзади, как носовые выделения. Носовая слизь, обычно жидкая прозрачная жидкость, может стать густой или окрашенной, возможно, из-за сухости, инфекции или загрязнения.

Когда выделения из носа чрезмерные, густые или содержат раздражающие вещества, кашель является естественной реакцией на прочистку горла.

Зуд и чихание также являются естественной реакцией на раздражение, вызванное аллергическими реакциями, химическим воздействием, включая сигаретный дым, или перепадами температуры, инфекциями и другими факторами.

Ткани носа периодически закупориваются и снимаются отеки. У большинства людей заложенность носа переключается из стороны в сторону носа в течение нескольких часов.

Некоторые люди, особенно с узкими носовыми ходами, замечают этот назальный цикл больше, чем другие. Напряженные упражнения или смена положения головы могут повлиять на заложенность носа. Сильная заложенность носа может вызвать давление на лице и боль, а также появление темных кругов под глазами.

Что такое синусит

Синусит — это воспаление или инфекция любой из четырех групп полостей носовых пазух черепа, которые открываются в носовые ходы.Синусит — это не то же самое, что ринит, хотя они могут быть связаны и их симптомы могут быть схожими.

Термины «заболевание носовых пазух» или «заложенность носовых пазух» иногда неправильно используются для обозначения заложенности самого носового прохода. Однако в большинстве случаев заложенность носа не связана с синуситом.

Что такое аллергический ринит?

Аллергический ринит, известный большинству как сенная лихорадка, является очень распространенной медицинской проблемой, от которой страдают более 15 процентов населения, как взрослых, так и детей.

Аллергический ринит бывает двух различных форм: сезонного и постоянного. Симптомы сезонного аллергического ринита возникают весной, летом и / или ранней осенью и обычно вызваны аллергической чувствительностью к пыльце деревьев, трав или сорняков или к спорам плесени, переносимым по воздуху.

Другие люди круглый год испытывают симптомы заболевания, называемого «круглогодичным аллергическим ринитом». Обычно это вызвано чувствительностью к домашней пыли, клещам домашней пыли, шерсти животных и / или спорам плесени. Скрытая или скрытая пищевая аллергия считается возможной причиной хронических назальных симптомов.

Некоторые люди могут страдать обоими типами ринита, при этом постоянные симптомы ухудшаются в определенные сезоны пыльцы. Как будет показано ниже, есть и другие причины ринита.

Что вызывает чихание, зуд в глазах и другие симптомы?

Когда чувствительный человек вдыхает аллерген (вызывающее аллергию вещество), например пыльцу амброзии, иммунная система организма реагирует с аллергеном ненормально. Аллерген связывается с аллергическими антителами (иммуноглобулин E), которые прикрепляются к клеткам, вырабатывающим гистамин и другие химические вещества.

Пыльца «запускает» эти клетки в носовых оболочках, заставляя их выделять гистамин и другие химические вещества. Гистамин расширяет мелкие кровеносные сосуды носа, и жидкость просачивается в окружающие ткани, вызывая насморк, слезотечение, зуд, отек и другие симптомы аллергии.

Антитела циркулируют в кровотоке, но локализуются в тканях носа и на коже. Это позволяет выявить наличие этих антител путем кожной пробы или, реже, с помощью специального анализа крови.Положительный кожный тест отражает тип реакции носа.

Ни сена, ни лихорадки, так почему же «сенная лихорадка?»

«Сенная лихорадка» — это термин, пришедший на рубеже веков, который описывает симптомы аллергического ринита, особенно когда он возникает в конце лета . Однако симптомы не вызваны сеном (амброзия — одна из основных причин) и не сопровождаются лихорадкой. Поэтому врачи предпочитают термин «аллергический ринит», потому что он более точен.

Точно так же весенние симптомы иногда называют «розовой лихорадкой», но это просто совпадение, что розы полностью цветут в сезон опыления травы.Розы и другие эффектные цветы с приятным запахом полагаются на опыление пчел, а не ветра, поэтому их пыльца не попадает в воздух и вызывает аллергию.

Есть ли выход?

Частый вопрос от людей, страдающих аллергическим ринитом: Могу ли я переехать куда-нибудь, где пройдет моя аллергия?

От некоторых аллергенов трудно избавиться. Амброзия, которой страдают 75 процентов страдающих аллергическим ринитом, покрывает большую часть Соединенных Штатов. Меньше амброзии встречается в полосе вдоль западного побережья, самой южной оконечности Флориды и северного штата Мэн, но она все еще присутствует.Даже на Аляске и на Гавайях есть немного амброзии.

Аллергологи-иммунологи редко рекомендуют переезжать в другое место в качестве лекарства от аллергии. Этот шаг может иметь сомнительную ценность, потому что человек может избежать одной аллергии на амброзию, например, только для того, чтобы развить чувствительность к травам или другим аллергенам в новом месте.

Поскольку переезд может иметь разрушительные последствия для семьи в финансовом и эмоциональном плане, переезд должен производиться только после консультации с аллергологом-иммунологом.

Является ли аллергический ринит причиной других проблем?

Некоторые известные осложнения включают ушные инфекции, синусит, периодические боли в горле, кашель, головную боль, усталость, раздражительность, нарушение режима сна и плохую успеваемость в школе.

Иногда у детей могут развиваться нарушения роста лица и ортодонтические проблемы. Лечение аллергии может устранить или облегчить большинство из этих проблем.

Все ли случаи ринита вызваны аллергией?

Ринит может быть вызван многими причинами, кроме аллергической реакции.Не все симптомы ринита являются результатом аллергии. Ниже перечислены три наиболее распространенных типа ринита и их характеристики.

Аллергический. Общее название: Сенная лихорадка. Аллергическая чувствительность: Да. Причины могут включать пыль, продукты питания, животных, пыльцу и плесень. Симптомы по продолжительности являются круглогодичными и / или сезонными.

Инфекционный. Общее название: Простуда или грипп. Аллергическая чувствительность: Нет. Причины могут включать вирусы и бактерии. Продолжительность симптомов 3-7 дней.

Неаллергенный. Общее название: Раздражающий. Аллергическая чувствительность: Нет. Причины могут включать дым, загрязнение воздуха, выхлопные газы, аэрозольные баллончики, ароматизаторы, испарения краски и т. Д. Симптомы продолжительны и / или после воздействия.

Наиболее частым заболеванием, вызывающим ринит, является простуда, пример инфекционного ринита. Большинство инфекций относительно недолговечны, от трех до семи дней. Простуда может быть вызвана одним из более чем 200 вирусов.

Дети, особенно маленькие дети в школах или детских садах, могут ежегодно болеть от восьми до двенадцати простудных заболеваний. К счастью, частота простудных заболеваний снижается после выработки иммунитета от воздействия многих вирусов.

Простуда обычно начинается с ощущения заложенности носа, за которым быстро следует насморк и чихание. В течение следующих нескольких дней заложенность становится более заметной, слизь из носа может окрашиваться, может наблюдаться небольшой жар и кашель.

Симптомы простуды проходят в течение пары недель, хотя иногда кашель может сохраняться.Симптомы простуды, которые длятся дольше, могут быть вызваны другими причинами, такими как хронический ринит или синусит.

Какие еще причины ринита?

Не все симптомы в носовом проходе вызваны аллергией или инфекцией. Подобные симптомы могут быть вызваны механической блокировкой, использованием определенных лекарств, раздражителями, перепадами температуры или другими физическими факторами. Ринит также может быть признаком других заболеваний и заболеваний.

Медикаментозная заложенность носа может быть вызвана противозачаточными таблетками и другими препаратами женских гормонов, некоторыми лекарствами от кровяного давления и длительным использованием противозастойных назальных спреев.

Противозастойные назальные спреи действуют быстро и эффективно, но они меняют нормальную работу носовых ходов. После нескольких недель использования ткани носа опухают после того, как действие лекарства прекратится. Единственное, что может облегчить непроходимость, — это большее количество лекарства, и эффект лекарства длится меньше времени. Это может привести к необратимому повреждению тканей носа. Часто необходима консультация врача, чтобы «прекратить» прием лекарства.

Кокаин также изменяет нормальную работу носовых ходов, вызывая состояние, идентичное или даже более серьезное, чем при использовании противоотечных назальных спреев.Если вы употребляете кокаин, важно сообщить об этом своему врачу, чтобы он назначил соответствующую терапию.

Раздражающий ринит или «вазомоторный ринит» описывает группу малоизученных причин ринита с симптомами, не вызванными инфекцией или аллергией. У многих людей наблюдается рецидивирующая или хроническая заложенность носа, избыточное выделение слизи, зуд и другие назальные симптомы, сходные с симптомами аллергического ринита, но заболевание не вызвано аллергией.

Что вызывает вазомоторный ринит?

Раздражители, которые могут вызвать вазомоторный ринит, включают сигаретный дым, сильные запахи и пары, включая духи, спрей для волос, другую косметику, моющие средства для стирки, чистящие растворы, хлор для бассейна, выхлопные газы автомобилей и другие загрязнения воздуха.Другими раздражителями являются специи, используемые при приготовлении пищи, алкогольные напитки (особенно пиво и вино), аспирин и некоторые лекарства от кровяного давления. Некоторые люди очень чувствительны к резким изменениям погоды или температуры.

У лыжников часто бывает насморк, но у некоторых людей любое воздействие холода может вызвать насморк. Другие начинают чихать, выходя из холодной комнаты с кондиционером. Эти агенты не являются аллергенами, не вызывают образования аллергических антител и не вызывают положительных реакций кожных проб.Иногда могут наблюдаться один или два положительных кожных теста, но они не соответствуют анамнезу и не являются актуальными или значимыми.

Причина вазомоторного ринита до конца не изучена. При достаточно высокой концентрации многие запахи вызывают раздражение носа практически у любого человека. Некоторые люди необычно чувствительны к раздражению и будут иметь выраженные назальные симптомы даже при воздействии раздражителей в низких концентрациях. Таким образом, вазомоторный ринит, по-видимому, является преувеличением нормальной реакции носа на раздражение, возникающей при таких уровнях воздействия, которые не беспокоят большинство людей.Чаще встречается у курильщиков и пожилых людей.

Как и в случае аллергического ринита, вазомоторный ринит часто неизлечим. К счастью, симптомы можно контролировать, избегая или уменьшая воздействие веществ, вызывающих симптомы, и принимая лекарства при необходимости. Пациентам с вазомоторным ринитом не следует курить или разрешать курить дома.

Сухость тканей носа может быть нормальным результатом старения или характеристикой состояния носа, связанного с выделениями из носа с неприятным запахом.Ринит также может быть признаком эндокринного заболевания, такого как гипотиреоз, или возникать во время беременности. Во время беременности ринит можно усугубить или даже улучшить. Алкогольные напитки могут вызвать временное расширение кровеносных сосудов в носу и вызвать значительную заложенность носа.

Как узнать, какой у вас ринит?

Проконсультируйтесь с врачом. Иногда в одном человеке могут сосуществовать несколько состояний. У одного человека аллергический ринит может быть осложнен вазомоторным ринитом, отклонением перегородки (искривление кости, разделяющей две стороны носа) или носовыми полипами.Использование противоотечных спреев при хроническом синусите, искривлении перегородки или вазомоторном рините может вызвать медикаментозный ринит.

Любое из этих состояний усугубится из-за простуды. Носовые симптомы, вызванные более чем одной проблемой, бывает трудно лечить, часто требуется сотрудничество аллерголога-иммунолога и отоларинголога (специалиста по уху, носу и горлу).

Как диагностируется аллергический ринит?

Ваш аллерголог-иммунолог может начать с подробного анамнеза в поисках подсказок в вашем образе жизни, которые помогут точно определить причину ваших симптомов.Вас спросят о вашей рабочей и домашней обстановке, ваших привычках в еде, истории болезни вашей семьи, частоте и серьезности ваших симптомов и разных вопросах, например, о том, есть ли у вас домашние животные.

Затем вам могут потребоваться некоторые тесты. Ваш аллерголог-иммунолог может использовать кожные пробы, при которых небольшие количества предполагаемого аллергена вводятся в кожу. Кожные пробы — самый простой, наиболее чувствительный и, как правило, наименее затратный способ поставить диагноз. Еще одно преимущество в том, что результаты доступны сразу.В редких случаях также может потребоваться сделать специальный анализ крови на аллергены, используя RAST или другие методы.

Как лечится ринит?

При отсутствии конкретного лекарства можно игнорировать ваши симптомы, избегать или уменьшать воздействие раздражителей или аллергенов, насколько это возможно, и принимать лекарства для облегчения симптомов.

После постановки диагноза аллергического ринита варианты лечения включают избегание, прием лекарств и иммунотерапию (уколы от аллергии).

Избегание — одно растение амброзии может высвободить один миллион пыльцевых зерен всего за один день.Пыльца амброзии, трав и деревьев настолько мала и подвижна, что ветер может унести ее на много миль от источника. Споры плесени, которые растут на открытом воздухе, на полях и на мертвых листьях, также повсюду, и их количество может превышать количество пыльцевых зерен в воздухе, даже в худший сезон пыльцы.

Хотя избавиться от пыльцы и плесени сложно, вот несколько способов уменьшить их воздействие.

• Держите окна закрытыми и по возможности используйте кондиционер летом. Фильтр HEPA (High Energy Particulate Air) или электрофильтр могут помочь очистить воздух в помещении от пыльцы и плесени.Помогают и автомобильные кондиционеры.
• Не сушите одежду на открытом воздухе. Пыльца может прилипать к полотенцам и простыням.
• Наружный воздух наиболее сильно насыщен пыльцой и плесенью с 5 до 10 часов утра, поэтому раннее утро — хорошее время, чтобы ограничить деятельность на свежем воздухе.
• Надевайте респиратор при стрижке газона, сгребании листьев или при работе в саду и заранее примите соответствующие лекарства.

Лекарства — Когда меры по предотвращению не контролируют симптомы, лекарство может быть ответом.Антигистаминные и противоотечные средства — наиболее часто используемые лекарства от аллергического ринита. Новые лекарства, такие как кромолин, подавляют высвобождение химических веществ, вызывающих аллергические реакции.

Назальные кортикостероидные спреи уменьшают воспаление, вызванное аллергическим триггером. Лекарства помогают облегчить заложенность носа, насморк, чихание и зуд. Они доступны во многих формах, включая таблетки, назальные спреи, глазные капли и жидкости. Некоторые лекарства могут вызывать побочные эффекты, поэтому при возникновении проблем лучше проконсультироваться с аллергологом-иммунологом.

Иммунотерапия — Иммунотерапия аллергенами, известная как «прививки от аллергии», может быть рекомендована людям, которые плохо реагируют на лечение лекарствами, испытывают побочные эффекты от лекарств или имеют неизбежное воздействие аллергенов. Иммунотерапия не лечит аллергию, но может быть очень эффективным средством борьбы с аллергическими симптомами. Инъекции от аллергии обычно делаются с переменными интервалами в течение трех-пяти лет.

Программа иммунотерапевтического лечения состоит из инъекций разбавленного экстракта аллергии, которые вводятся часто в возрастающих дозах, пока не будет достигнута поддерживающая доза.Затем график инъекций изменяется таким образом, чтобы вводить ту же дозу с более длинными интервалами между инъекциями.

Иммунотерапия помогает организму повысить сопротивляемость воздействию аллергена, снижает интенсивность симптомов, вызванных воздействием аллергена, а иногда даже может привести к исчезновению реакций кожных проб. По мере развития резистентности симптомы должны улучшаться, но улучшение от иммунотерапии займет несколько месяцев. Иммунотерапия не помогает при симптомах, вызванных неаллергическим ринитом.

Есть много способов лечения аллергии, и лечение каждого человека должно быть индивидуальным, в зависимости от частоты, серьезности и продолжительности симптомов, а также от степени аллергической чувствительности. Если у вас возникнут дополнительные вопросы, ваш аллерголог-иммунолог с радостью на них ответит.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты являются наиболее недорогим и широко используемым средством лечения ринита. Эти лекарства противодействуют действию гистамина, раздражающего химического вещества, которое выделяется в организме при аллергической реакции.Хотя задействованы и другие химические вещества, за возникновение симптомов в первую очередь отвечает гистамин.

Антигистаминные препараты не лечат, но помогают облегчить: симптомы аллергии из носа, такие как чихание, зуд и выделения; глазные симптомы, такие как зуд, жжение, слезотечение и прозрачные выделения; кожные заболевания, такие как крапивница, экзема, зуд и некоторые высыпания; и другие аллергические состояния, определенные вашим врачом.

Существуют десятки различных антигистаминных препаратов и разные реакции пациентов на них.Некоторые из них продаются без рецепта, а другие требуют рецепта.

Как правило, они работают хорошо и вызывают лишь незначительные побочные эффекты. Со временем организм имеет тенденцию к повышению устойчивости к некоторым антигистаминным препаратам. Эта тенденция варьируется от человека к человеку. Если вы обнаружите, что антигистаминный препарат теряет свою «силу», сообщите об этом своему врачу, который затем может порекомендовать антигистамин другого класса или силы.

Людям с сухостью в носу или густой слизью из носа следует избегать приема антигистаминных препаратов без консультации с врачом.Обратитесь к врачу за советом, если антигистаминные препараты вызывают сонливость или другие побочные эффекты.

Использование по назначению. Антигистаминные препараты короткого действия можно принимать каждые четыре-шесть часов, а антигистаминные препараты с замедленным высвобождением — каждые 24 часа. Антигистаминные препараты короткого действия часто наиболее полезны за 30 минут до предполагаемого аллергического воздействия (пикник в сезон амброзии). Антигистаминные препараты с замедленным высвобождением лучше подходят для хронического (длительного) использования тем, кто нуждается в ежедневном приеме лекарств.

Правильное использование этих препаратов так же важно, как и их выбор. Самый эффективный способ их употребления — до появления симптомов. Доза, принятая раньше, может избавить многих от необходимости уменьшать установленные симптомы. Часто пациент говорит, что он «принял один, и он не сработал». Если бы он или она регулярно принимали антигистаминные препараты в течение трех-четырех дней и повышали их уровень в крови, это могло бы оказаться эффективным.

Побочные эффекты. Наиболее частым побочным эффектом является седативный эффект или сонливость.По этой причине важно, чтобы вы не водили машину или не работали с опасными механизмами, когда впервые принимаете антигистаминные препараты. Вам следует принять антигистаминный препарат в первый раз дома, за несколько часов до сна.

Если вы уверены, что лекарство не вызывает седативного эффекта, вы можете принимать его в любое время в соответствии с предписаниями в течение дня. У людей, страдающих сонливостью, седативный эффект обычно со временем ослабевает. Некоторые из новых антигистаминных препаратов не имеют побочных эффектов сонливости.

Еще один часто встречающийся побочный эффект — чрезмерная сухость во рту, носу и глазах. Менее распространенные побочные эффекты включают беспокойство, нервозность, повышенную возбудимость, бессонницу, головокружение, головные боли, эйфорию, обмороки, нарушения зрения, снижение аппетита, тошноту, рвоту, расстройство желудка, запор, диарею, повышенное или пониженное мочеиспускание, высокое или пониженное артериальное давление, кошмары (особенно у детей), боль в горле, необычное кровотечение или синяк, стеснение в груди или учащенное сердцебиение.При возникновении этих реакций проконсультируйтесь со своим аллергологом-иммунологом.

Алкоголь и транквилизаторы усиливают седативный эффект антигистаминных препаратов.

Важные меры предосторожности:

• Никогда не принимайте чужие лекарства.
• Не используйте одновременно более одного антигистаминного препарата, если это не предписано.
• Храните эти лекарства в недоступном для детей месте.
• Узнайте, как лекарство действует на вас, прежде чем работать с тяжелой техникой или водить автомобиль.
• Следуйте инструкциям врача.
• Не было достаточно исследований для определения абсолютной безопасности антигистаминных препаратов при беременности. Опять же, проконсультируйтесь со своим аллергологом-иммунологом или акушером, если необходимо принимать антигистаминные препараты.

Хотя тигистаминные препараты безопасно принимали миллионы людей за последние 50 лет, не принимайте антигистаминные препараты до того, как сообщите своему аллергологу-иммунологу, если у вас аллергия на какое-либо лекарство или вы не переносите его; беременны или собираетесь забеременеть при использовании этого лекарства; кормят грудью; глаукома или увеличенная простата; иметь какое-либо заболевание.

Какие еще лекарства эффективны при лечении ринита?

Противоотечные средства помогают снять заложенность носа и давление, вызванные аллергией и опухшей тканью носа. Они не содержат антигистаминных препаратов, поэтому не вызывают побочных антигистаминных эффектов. Они не снимают другие симптомы аллергического ринита, такие как насморк, постназальные выделения и чихание.

Противоотечные средства доступны как по рецепту, так и без рецепта, и часто встречаются в сочетании с антигистаминными или другими лекарствами.Пациенты, принимающие противоотечные средства, нередко испытывают бессонницу, если принимают лекарство днем ​​или вечером. В этом случае может потребоваться снижение дозы.

Иногда мужчины с увеличенной простатой могут сталкиваться с проблемами мочеиспускания во время приема противоотечных средств. Пациентам, принимающим лекарства для лечения эмоциональных или поведенческих проблем, следует обсудить это со своим врачом перед применением противоотечных средств. Беременным пациентам также следует проконсультироваться со своим врачом перед началом приема противозастойных средств.

Безрецептурные противоотечные назальные спреи действуют в течение нескольких минут и действуют в течение нескольких часов, но не должны использоваться более нескольких дней за раз без назначения врача.

Противозастойные средства для перорального применения содержатся во многих лекарствах, отпускаемых без рецепта и по рецепту, и могут быть предпочтительным методом лечения заложенности носа. Они не вызывают медикаментозного ринита, но их следует избегать некоторым пациентам с высоким кровяным давлением. Если у вас высокое кровяное давление, вам следует проконсультироваться с врачом перед их применением.

Спреи для носа с солевым раствором, отпускаемые без рецепта, помогут противодействовать симптомам сухости носовых ходов или густой слизи из носа. В отличие от противоотечных спреев для носа, спрей для носа с солевым раствором можно использовать сколь угодно часто. Иногда ваш врач может порекомендовать промывание (спринцевание) носового прохода.

Кортикостероиды противодействуют воспалению, вызванному высвобождением организмом веществ, вызывающих аллергию, а также другим неаллергическим факторам.Таким образом, они обычно работают при многих причинах симптомов ринита и иногда полезны при хроническом синусите.

Кортикостероиды иногда вводят или принимают внутрь, но обычно на краткосрочной основе при очень тяжелых симптомах. Врачи предупреждают, что инъекционные или пероральные стероиды могут вызывать серьезные побочные эффекты при длительном или многократном использовании, и по этой причине их следует использовать с особой осторожностью.

При рините гораздо безопаснее применять кортикостероид, распыляя его в нос.Побочные эффекты встречаются реже, но могут включать язвы в носу, грибковую инфекцию носа или кровотечение.

Cromolyn — это лекарство, блокирующее высвобождение организмом веществ, вызывающих аллергию. Он не работает у всех пациентов. Полная доза составляет четыре раза в день, и улучшение может занять несколько недель.

Атропин и родственный препарат ипратропия бромид иногда используются для облегчения насморка при рините; Фактически, большинство антигистаминных препаратов обладают легким эффектом, подобным атропину.Атропин можно принимать внутрь и в виде назального спрея. Он входит в состав некоторых противоотечных антигистаминных препаратов.

Антибиотики предназначены для лечения бактериальных инфекций. Они не влияют на течение неосложненных простудных заболеваний и не приносят пользы при неинфекционном рините, включая аллергический ринит. При хроническом синусите антибиотики могут помочь только временно, и может потребоваться операция.

Препараты от аллергии на глаза используются, когда глаза поражены теми же аллергенами, которые вызывают ринит, вызывая покраснение, слезотечение и зуд.Глазные препараты доступны как по рецепту, так и без рецепта. Проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом об этих лекарствах.

Хирургия носа обычно излечивает или облегчает симптомы, вызванные механической закупоркой или хроническим синуситом, не поддающимся длительному лечению антибиотиками и назальным стероидным спреем.