Как лечить ноги при сахарном диабете: Как вылечить ноги диабетика: препаратами и народными средствами

Как вылечить ноги диабетика: препаратами и народными средствами

Сахарный диабет представляет собой группу патологических состояний, отличительным признаком которой является повышение уровня глюкозы в сыворотке крови. Даже комплексное лечение на современном уровне развития медицины не может полностью избавить пациента от симптомов болезни – требуется постоянное назначение лекарственных препаратов, которые помогают контролировать углеводный обмен в организме. Высокий уровень сахара провоцирует развитие осложнений, которые часто поражают нижние конечности. Лечение ног при сахарном диабете должно быть комплексным и обязательно включать мероприятия, направленные на нормализацию метаболических нарушений (лекарственные препараты подбираются в зависимости от типа заболевания), и коррекцию возникших осложнений.

Как устраняют проблемы с конечностями

Появление любых неприятных ощущений в ногах при диабете, расстройств чувствительности, похолодание конечностей должны заставить больного обратиться за консультацией к эндокринологу или подологу (специалист, который профессионально занимается лечением проблем стоп, возникающих при диабете). Консультация специалиста поможет уточнить уровень гликемии и причины, спровоцировавшие возникновение осложнений. Программа лечения напрямую зависит от того, какие жалобы превалируют у пациента.

Ограниченное скопление жидкости

Отеки ног при диабете выглядят как локальные опухоли, сосредоточенные на стопах и в области лодыжек. Механизмы их возникновения различаются в зависимости от типа заболевания – при первом варианте (инсулинозависимом) основные причины отечности связаны с почечными проблемами. При отсутствии терапии у больного первые признаки нефропатии и почечной недостаточности возникают уже через 2-3 года от начала патологии – развиваются нарушения белкового и электролитного обмена. Лечение отекания ступней в этом случае должно начинаться при начальных симптомах

Лечение отеков ног при сахарном диабете обязательно должно опираться на установление точной причины, вызвавшей развитие этого симптома. При диабетической нефропатии мероприятия должны направляться на восстановление функции почек, коррекцию метаболических нарушений.

Обязательными компонентами терапии становятся:

1. Диета с ограничением белка – важно снизить нагрузку на почки, что предупреждает дальнейшее прогрессирование ХПН.
2. Ограничение количества получаемой жидкости и контроль диуреза – пациент должен учитывать не только выпитую воду, но и первые блюда.
3. Ограничение натрия в пище и дополнительное поступление калия – суточная норма поваренной соли уменьшается до 3 г, в рацион рекомендуют добавлять курагу и изюм, а также лекарства, в состав которых входят К и Mg (Панангин, Аспаркам).
4. К терапии добавляют препараты, влияющие на уровень артериального давления, – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), которые снижают нагрузку на почки и увеличивают почечный кровоток. Такие препараты (Рамиприл, Эналаприл) у диабетиков также предупреждают осложнения со стороны органов кровообращения.

Недопустимо лечение при помощи мочегонных препаратов – эта группа лекарственных веществ может усугублять существующую гипергликемию и провоцировать ухудшение состояния почек.

Нарушения чувствительности

Поражение сосудов ног, развивающееся у пациентов, вызывает нарушение чувствительности и увеличивает риск развития гнойных осложнений. Причины, вызывающие онемение ног, связаны с прогрессирующим атеросклерозом, поражающим артерии разного калибра, и с разрушением структуры нервных волокон.

Такие изменения лечатся по тем же правилам, что и нарушения липидного обмена, которые развиваются у пациентов, не страдающих диабетом, – требуется диета, дозированная физическая нагрузка, прием лекарственных препаратов, нормализующих обмен холестерина и липопотеидов, а также метаболическая терапия.

Не стоит оставлять без внимания даже самую незначительную ранку или трещину на ноге! Из маленькой ранки может вырасти большая проблема!

Местное излечение ран

Лечить раны, появившиеся на ногах у диабетиков, необходимо при появлении первых симптомов неблагополучия – даже самое маленькое повреждение необходимо немедленно промыть антисептиками, которые не содержат спирта. Если это невозможно, то заменить обеззараживающие препараты поможет физиологический раствор хлорида натрия (0,9%) – хирурги рекомендуют всем страдающим диабетом иметь его в домашней аптечке.

Лечение ран на ногах должно быть бережным – выявленные трещины и царапины, независимо от их размера, нельзя обрабатывать растворами, содержащими спирт (йод, зеленка), их нужно заменить перекисью водорода или хлоргексидином.

После обработки рану смазывают мазью с антибиотиками (Левосином, Левомеколем) и прикрывают стерильной марлевой салфеткой. Если требуется наложение фиксирующей повязки, то бинт нельзя слишком сильно натягивать. Необходимо помнить, что у больного с СД (чаще второго типа) изменяется восприятие болевых ощущений, и чрезмерное сдавление тканей может спровоцировать некроз и ухудшить состояние раны. Салфетки меняют ежедневно до полного заживления раны.

Методы терапии согласно официальной медицине

Традиционное лечение ран на ногах при сахарном диабете может быть хирургическим и медикаментозным.

Хирургическое вмешательство необходимо при обнаружении гнойных, длительно не заживающих ран, которые не имеют тенденции к эпителизации, а также при выявлении тяжелых осложнений (гангрена, некроз). Такое лечение проводится в стационаре – оно предусматривает оперативное удаление нежизнеспособных тканей, последующее применение антибиотиков (системно и местно) и антисептиков, а также медикаментозную терапию СД и его осложнений.

Боли в ногах при сахарном диабете после приема нестероидных препаратов уменьшаются незначительно – пациентам не назначают обезболивающие препараты (если не проводят хирургическое лечение), а рекомендуют комплексное медикаментозное лечение диабетической стопы, которое должно включать:

• Препараты, которые нормализуют обменные процессы в тканях, – Пентоксифиллин, Никотиновая кислота.
• Лекарственные средства, которые улучшают проведение нервного импульса по волокнам, – Нейромидин, комплексные витамины группы В (Мильгамма, Нейробион).
• Вещества, стимулирующие процессы регенерации тканей, – Солкосерил, Актовегин.
• Антиоксиданты, стимулирующие процессы регенерации в оболочках нервных волокон, – препараты тиоктовой кислоты (Берлитион, Тиогамма).
• Препараты, регулирующие сосудистый тонус (производные простагландинов).

Пациентам с длительным анамнезом СД и в пожилом возрасте рекомендуют дополнительный прием антитромботических средств – у этой группы больных наблюдают высокий риск сосудистых катастроф. Для пациентов, страдающих этой болезнью, характерен распространенный атеросклероз сосудов, который поражает и артерии нижних конечностей, что увеличивает риск появления незаживающих ран.

Возможности народной медицины

Лекарственные растения для ран при диабете доказали свою эффективность, и большинство докторов не возражают против их применения.

Лечение заболеваний ног при сахарном диабете должно быть комплексным, обязательно обратитесь к специалисту для получения качественной медицинской помощи!

Для лечения ног при сахарном диабете применяют средства, обладающие дезинфицирующим и ранозаживляющим действием, – такое лечение проводят длительно:

1. Чистотел – для компрессов используют свежие растения или высушенное сырье. Сорванные листья промывают под проточной водой и прикладывают к ране в виде компресса на 6-8 часов ежедневно (на ночь). Из высушенного чистотела готовят ванночки или компрессы – берут 2 ст. ложки сырья, заливают крутым кипятком и проваривают на медленном огне 20 минут, процеживают и отжимают. Готовый отвар необходимо остудить до комнатной температуры – для компресса в нем смачивают марлю, которую накладывают на раневую поверхность и прибинтовывают. Ванночку с чистотелом готовят, добавляя отвар в 5 л теплой воды, – ногу помещают в емкость с приготовленным раствором, продолжительность процедуры – до 20 минут, ежедневно ее можно повторять 2-3 раза.
2. Лопух – рану несколько раз в день смазывают свежевыжатым соком, для приготовления которого промывают листья растения, перекручивают их на мясорубке и отжимают через марлю.
3. Огурец – используют для приготовления сока, которым смазывают раны. Для приготовления берут зрелые плоды, очищают их от кожуры, натирают на мелкой терке и отжимают. Повреждения кожи обрабатывают 4-5 раз в день или используют сок для приготовления компресса на ночь.
4. Календула – для ухода за ранами диабетикам нельзя использовать готовую спиртовую настойку растения, но в домашних условиях готовят настой цветов – 2 ст. ложки высушенного сырья засыпают в термос и заливают 0,5 л крутого кипятка, настаивают 8 часов, процеживают и используют для обработки ран на ногах.

Лечение любых проблем нижних конечностей при сахарном диабете должно быть комплексным – невозможно вылечить ноги без коррекции гипергликемии, нормализации образа жизни и мероприятий, направленных на предупреждение осложнений заболевания. Если боль в ногах, судороги и отечность уменьшаются, то эти симптомы свидетельствует об эффективности проводимой терапии.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Болят ноги при сахарном диабете: что делать, причины, осложнения

Люди, страдающие некомпенсированным диабетом более 10 лет, часто жалуются на боль в ногах, ухудшение чувствительности, появление незаживающих трофических язв. Гипергликемия, нарушение метаболических процессов приводит к сбою в работе всех систем организма: страдают кровеносные сосуды, нервные окончания, затрудняется кровообращение в периферических отделах конечностей. Если болят ноги при диабете, необходимо как можно быстрее посетить лечащего врача, чтобы предотвратить развитие гангрены.

Причины поражения

Почему при сахарном диабете болят, немеют ноги? Неправильное лечение, несоблюдение пациентом рекомендаций врача, хроническая гипергликемия приводят к повреждению стенок сосудов, нарушению гемостаза, генерализованному поражению крупных артерий и мелких капилляров.

Длительное повышение уровня сахара в крови способствует гибели нервных волокон, разрушению соединительных тканей, образованию костных деформаций, остеопорозу.

К факторам риска поздних диабетических осложнений относится длительность течения заболевания, декомпенсированная форма СД, мужской пол, пожилой возраст, сопутствующие системные болезни внутренних органов.

Патологии, сопровождающиеся болью в ногах

Проблемы с ногами при сахарном диабете возникают на фоне полинейропатии, ангиопатии, артропатии, облитерирующих заболеваний нижних конечностей (атеросклероза, эндартериита, тромбангита) или синдрома диабетической стопы.

Нейропатия

Это расстройство нервной системы, развивающееся как осложнение диабета и приводящее к снижению трудоспособности и тяжелой инвалидности. При полинейропатии поражаются мелкие сосуды, чувствительные, двигательные и вегетативные нервные окончания.

Наиболее часто встречается дистальная симметричная форма заболевания, которая затрагивает обе конечности. Патология диагностируется у 25–50% больных, прогрессирует через 5–10 лет с момента манифестации диабета. При выраженной декомпенсации гипергликемии симптомы недуга могут появляться и раньше.

При СД второго типа нейропатия, сопровождающаяся болью в ногах, иногда обнаруживается до основного заболевания — это говорит о тяжелой метаболической дисфункции. У пациентов с инсулинозависимой формой первого типа степень выраженности сенсомоторных расстройств зависит от качества контроля гликемии.

Основные симптомы заболевания:

• снижение чувствительности, слабая реакция на холод, внешние раздражители;
• ощущение ползающих мурашек по коже;
• боли режущего характера, усиливающиеся в состоянии покоя, во время прикосновения;
• жжение, покалывание в ногах;
• зябкость стоп;
• судороги;
• бледность, синюшность кожных покровов;
• конечности холодные на ощупь.

Развитие острой формы полинейропатии связано с поражением немиелинизированных С-волокон, отвечающих за проведение температурных и чувствительных импульсов. Патология прогрессирует на фоне выраженного нарушения углеводного обмена, метаболизма периферической нервной системы. При нормализации уровня глюкозы в крови симптомы постепенно проходят.

Хроническая демиелинизирующая полинейропатия при сахарном диабете дает более серьезные осложнения на ноги. Сенсомоторные расстройства дополняются трофическими изменениями.

Кожа становится сухой, трескается, на проблемных участках выпадают волосы, образуются бурые пятна, которые позже превращаются в глубокие, незаживающие раны. Патологические процессы чаще всего затрагивают стопы.

Диабетическая ангиопатия

У больных диабетом основное заболевание может осложняться генерализованным поражением крупных и мелких кровеносных сосудов. Склерозируются, утолщаются сосудистые стенки, нарушается гемостаз. Клиническая картина похожа на атеросклероз, при котором ухудшается кровоток в периферических отделах нижних конечностей. Причиной развития ангиопатии является неправильное лечение СД, постоянное повышение уровня сахара в крови, резкие перепады гликемии в течение суток, метаболические сбои.

Заболевание прогрессирует постепенно, начиная с парестезий, бледности кожи, повышенной потливости, чувства скованности. Больные жалуются на появление перемежающей хромоты после длительной ходьбы, жжение и покалывание в стопах. Из-за нарушенной циркуляции крови мягкие ткани ног испытывают нехватку кислорода, образуются участки некроза, трофические язвы.

На запущенной стадии возникают отеки, сильная боль в ногах сохраняется постоянно, даже в состоянии покоя. Раны углубляются, воспаляются, распространяются на более обширные территории, могут спровоцировать развитие остеомиелита, подкожных флегмон, абсцессов, гангрены. Такие повреждения у диабетиков трудно поддаются лечению, часто единственным способом терапии является ампутация поврежденной конечности в пределах здоровых тканей. При несвоевременном оказании медицинской помощи может наступить летальный исход.

Синдром диабетической стопы

Патология развивается на фоне таких последствий диабета, как нейропатия, ангиопатия и остеоартропатия. Болезни повышают риск воспалительно-гнойных процессов, травмирования тканей стопы, костно-суставных деформаций. Человек не чувствует, когда повреждает ногу из-за парестезии, и не начинает вовремя лечить ранку, что приводит к инфицированию и формированию незаживающей язвы. Причиной травмирования может послужить врастание ногтей, натирание мозолей, бородавки, бурситы, артриты суставов ступни, трещины на пятках, грибок кожи или ногтевых пластин.

Синдром диабетической стопы чаще всего диагностируется при СД второго типа, при инсулинозависимой форме признаки недуга отмечаются у пациентов к 7–10 году с начала болезни.

В группе риска находятся люди, у которых отсутствует пульс в периферических отделах конечности, в анамнезе есть перенесенные ранее ампутации, наблюдается выраженный гиперкератоз, наличие гнойных ран.

Язвы и отеки ног при диабете

Трофические язвы чаще всего формируются на подошвах, пальцах ног или пятках, реже в области голеней. Различают 2 вида изъязвлений: ишемические и нейропатические. В первом случае патология развивается при кислородном голодании тканей, нарушении циркуляции крови в ногах, а во втором – в результате механического повреждения с дальнейшим воспалением и нагноением.

Порядок формирования нейроишемической трофической язвы:

1. Истончение, пересушивание кожи, бледность.
2. Появление бурого пятна.
3. Образование небольшой ранки.
4. Появление глубокой язвы с ровными, плотными краями.
5. Дно раны чернеет, покрывается серым налетом.

Если присоединяется бактериальная инфекция, ткани вокруг язвы отекают, краснеют, становятся горячими на ощупь. В очаге скапливаются гнойные массы, которые могут распространяться дальше под кожу, в мышцы (флегмона, абсцесс). На фоне выраженного воспалительного процесса человеку трудно встать на ногу, ухудшается самочувствие, присоединяются симптомы общей интоксикации организма: тошнота, гипертермия, головная боль, расстройство стула.

Если болят и отекают стопы при сахарном диабете, причиной служит ангиопатия и нефротический синдром. Основное заболевание (через 15–20 лет) вызывает нарушение работы почек, приводит к ухудшению их фильтрационной способности, недостаточности мочевыделительного органа. В результате этого задерживается выведение лишней жидкости, она скапливается в подкожной клетчатке.

Нефропатия на поздней стадии характеризуется стойким повышением артериального давления, диспепсическим синдромом, отеками ног, тела. У больного появляются признаки сильной интоксикации организма (уремия), происходит генерализованное повреждение других внутренних органов. В тяжелых случаях наступает кома, летальный исход.

Диагностика болей

При обследовании пациента проверяют уровень сахара в крови, делают анализ мочи, оценивают чувствительность тканей, двигательные рефлексы. При ангиопатиях выполняют сканирование вен и глубоких артерий на ногах. Для проверки проходимости сосудов проводят ангиографию с введением контрастного вещества.

Транскутанная оксиметрия

Этот метод диагностики применяется для оценки состояния местного кровоснабжения тканей у больных с критической ишемией. Мониторинг проводится с помощью электрода Кларка, который устанавливается на коже и нагревает ее. Фиксируют датчик в межпальцевом промежутке с тыльной стороны стопы или на уровне предполагаемой ампутации, измерение выполняют в положении сидя и лежа. При поражении крупных артерий снижается транскутанное содержание кислорода (ниже 30 мм рт. ст.) в поверхностных тканях ног.

УЗИ артерий, снабжающих кровью ноги

Дуплексное сканирование (УЗДС) кровеносных сосудов позволяет оценить их проходимость, обнаружить область деформации, суженые участки, наличие тромбов, холестериновых бляшек, измерить скорость кровотока.

Рентгеноконтрастная ангиография

Это метод исследования необходим для изучения функционального состояния сосудов, выявления участков облитерации, тромбоза, стеноза. Через прокол в вену устанавливают катетер и вводят контрастное вещество, доктор видит результат на мониторе компьютера.

Лечение

Сильно болят ноги при сахарном диабете — что делать? При появлении первых неприятных симптомов нужно срочно обратиться к врачу: запущенные стадии болезней труднее поддаются терапии и повышают вероятность получения инвалидности.

Основным методом лечения является контроль уровня гликемии, коррекция дозировки сахаропонижающих препаратов, экзогенного инсулина. Больные должны соблюдать низкоуглеводную диету, исключить из рациона простые углеводы и продукты с высоким гликемическим индексом.

Для лечения нейропатии применяют нейротропные препараты, способствующие восстановлению разрушенных миелиновых оболочек нервных волокон, улучшению проводимости чувствительных импульсов. Диабетикам назначают Мильгамму, витамины группы В. При сильных судорогах прописывают антиконвульсанты, для рассасывания тромбов применяют Гепарин.

Лечение воспалительных язв проводят антибиотиками, антиоксидантами, глюкокортикоидами (Преднизолон). Уменьшить отеки помогают диуретики (Фуросемид, Лазикс), сосуды укрепляет Пентоксифиллин, Рутозид. На начальных этапах лечения неприятные ощущения могут усилиться, это говорит о восстановлении нервных волокон и нормализации кровообращения. Боли проходят только спустя несколько месяцев.

Купирование болевого синдрома

Снять боль в ногах при сахарном диабете можно нестероидными противовоспалительными средствами, лечение проводят Диклофенаком, Индометацином, Нурофеном. Разрешается использовать местные анестетики в виде мазей: Кетопрофен гель, крем Версатис с лидокаином.

При интенсивном болевом синдроме пациентам прописывают антидепрессанты и антиконвульсанты, но во время терапии тщательно следят за уровнем гликемии, так как препараты вызывают повышение концентрации глюкозы в крови.

Народная медицина

В дополнение к основному лечению диабетических осложнений можно использовать народные средства на основе натуральных трав. Нормализовать уровень сахара помогает отвар из листьев черники. Чтобы сделать лекарство, растение заваривают кипятком, настаивают и пьют по 1/3 стакана 3 раза в день на протяжении 2 недель.

Лечить диабетическую полинейропатию можно компрессами с гвоздичным маслом. Кусок марли пропитывают в масле и прикладывают к поврежденным участкам. Сверху аппликацию накрывают пищевой пленкой, хлопчатобумажной тканью и оставляют на ночь. Делать процедуры разрешается через день. Противопоказанием служит наличие ран, язв, особенно гнойных!

Осложнения

Боли в одной или двух ногах, вызванные развитием нейропатии, ангиопатии, артропатии, могут приводить к следующим последствиям:

• образование флегмоны, подкожных абсцессов;
• деформация стоп;
• паралич нижних конечностей;
• сепсис;
• влажная или сухая гангрена.

Чтобы не допустить появления тяжелых осложнений, нужно постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, соблюдать рекомендации врача, своевременно лечить заболевания.

Правила ухода за ногами при диабете

Диабетикам необходимо следить за состоянием нижних конечностей, не допускать травмирования. Следует носить удобную обувь из мягких материалов — это поможет исключить натирание и появление мозолей. Каждый вечер ноги нужно тщательно осматривать, уделяя особенное внимание подошвам, межпальцевым промежутками. Нельзя пренебрегать правилами гигиенического ухода, с особой осторожностью необходимо стричь ногти.

Если ноги постоянно мерзнут, запрещается делать горячие ванночки, так как из-за сниженной чувствительности можно получить ожог. В таких случаях лучше надеть теплые носки. Пересушенная кожа стоп легко трескается, в целях профилактики рекомендуется использовать детский крем или питательное масло на ночь перед сном.

Боли в ногах при диабете появляются на фоне осложнений основного заболевания. Нейропатия, ангиопатия вызывают снижение чувствительности тканей, повышают риск образования гнойных ран, трофических язв. При несвоевременном лечении патологий развиваются тяжелые последствия, требующие ампутации конечности.

При сахарном диабете болят ноги что делать

Более половины больных сахарным диабетом рискуют лишиться стоп ног из-за развития диабетической стопы. Более 10% от всего числа заболевших лишаются ступней в результате развития этого страшного недуга. Почему болят ноги при сахарном диабете, и что провоцирует такое развитие болезни, читайте далее.

Сахарный диабет – как классифицируется и проявляется

Сахарный диабет появляется по таким причинам, как генетическая предрасположенность или неправильное питание. Нередко последняя причина провоцирует начало и развитие первой. Но, несмотря на это, в медицинской практике принято разделять сахарный диабет 1 типа и диабет 2 типа. По симптомам протекания болезни и способам лечения оба типа значительно отличаются друг от друга, но есть симптомы, схожие для обоих:

1. Больные испытывают сильную жажду и частые позывы к мочеиспусканию;
2. С возрастом болезнь прогрессирует. Кожа теряет эластичность, появляется риск получить тромбоцитоз или ишемию;
3. При сахарном диабете болят ноги. На ступнях появляются омертвевшие участки тканей. Такой симптом носит название «диабетическая стопа»;
4. Причина развития болезни – дефицит инсулина, он либо не вырабатывается, либо не усваивается;
5. Нельзя употреблять легкоусвояемые углеводы.

Сахарный диабет относится к неизлечимым заболеваниям, поэтому, если имеется предрасположенность к этому недугу, то стоит задуматься заранее о том, чтобы соблюдать определенную диету до того, как болезнь начнет развиваться и тем самым сохранить здоровье.

Особенности диабета 1 типа

Диабет 1 типа – это врожденное заболевание. Оно характеризуется тем, что при таком типе диабета инсулин попросту не вырабатывается организмом, и чтобы человек жил, ему необходимо получать инъекции инсулина. Прием препарата внутрь невозможен, так как инсулин не сможет пройти через агрессивную среду желудка. При неполучении вовремя дозы инсулина наступает состояние комы, которое, если не провести инъекцию может перейти в летаргический сон и смерть.

Появление диабетической стопы наблюдается через 8-10 лет после начала развития болезни. Опасность заключается в том, что чаще всего при первом типе диабета боль в ногах никак не проявляется, так как нервные клетки за время развития болезни атрофируются. Это приводит к тому, что лечение можно начать только тогда, когда на ногах появятся характерные признаки уже развившейся болезни, при условии, что больной следит за состоянием стоп. Но если болят ноги, это хороший признак, несмотря на то, что это опасный симптом. Значит можно пройти курс лечения до появления симптомов развивающейся на стопе болезни.

Особенности 2 типа заболевания

При сахарном диабете 2 типа инсулин вырабатывается самим организмам. Но, то ли его недостаточно, то ли он просто не усваивается клетками. Причина развития болезни – неправильное питание, злоупотребление легкоусвояемыми углеводами, переедание, ожирение. Перекормленные клетки просто не могут принять инсулин, в результате развивается второй тип сахарного диабета. Нередко спровоцировать развитие недуга может прием определенных препаратов, различных антибиотиков, без согласования с врачом.

Характерным признаком болезни не только высокий уровень сахара в крови и моче, но и появление запаха ацетона изо рта и от потовых выделений. Чтобы подтвердить диагноз достаточно сдать кровь и мочу на наличие сахара. Иногда, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, пациенту проверяют изменения сахара в крови. Для этого ему дают глюкозу и проверяют на наличие сахара в крови. Через два часа кровь на сахар проверяют снова. Если уровень сахара не снизился или снижение незначительно – это верный признак того, что человек болен сахарным диабетом. В качестве лечения назначают специальную диету и прием сахаропонижающих препаратов. Люди, у которых был обнаружен диабет 2 типа, обязаны сдавать анализы на содержание сахара в крови каждые полгода.

Появление диабетической ступни происходит сразу после начала развития болезни. Болезнь протекает стремительно. Клетки уже поражены и не могут сопротивляться. Обычно при таком типе заболевания ноги могут болеть очень сильно. Если сравнивать процессы развития болезни 1 и 2 типа, то второй более опасен, хотя лечение его значительно проще.

Признаки диабетической ступни

От сахарного диабета в первую очередь страдают нижние конечности. Это связано с физиологическими особенностями кровеносной системы человека. Ступни ног покрыты мельчайшей сетью тонких капилляров и любое нарушение целостности сосудов или их пропускной способности приводит к тому, что участок, на котором расположен этот капилляр не получает питания. В результате клетки отмирают и на ноге появляются пролежни и болячки.

Раны у диабетиков заживают плохо, долго гноятся. Хорошо если нога болит, это говорит о том, что регуляторная функция нервной системы еще работает и есть возможность обнаружить болезнь на ранней стадии. Если нервы атрофированы. Болезнью поражены большие области мягких тканей, это может привести к их отмиранию и отторжению. Небольшая ранка на пальце или ушиб могут стать причиной гангрены и тогда пальцы ног придется ампутировать, чтобы не возникло другое, смертельно-опасное заболевание – заражение крови.

Вызвать появление диабетической ступни может долго незаживающая рана. Так как иммунитет диабетика ослаблен, попадание болезнетворных микробов, которые приведут к заражению клеток их гибели и отторжению организмом. Опасность такого развития болезни заключается в том, что в таком случае развитие диабетической ступни может привести, если не принять меры это может к заражению крови и летальному исходу. Если при сахарном диабете болят ноги, что делать нужно, так это скорее обратиться к врачу за помощью.

Независимо от того есть ли боли в ногах при сахарном диабете или их нет, диабетическую ступню можно и нужно определять по внешним признакам:

1. Появление белого мучнистого налет на ногах, особенно на пальцах ног;
2. Появление пролежней и язв на коже, почерневшие отмершие участки;
3. Неприятный гнилостный запах от ног;
4. Бледная холодная или синюшная, но теплая кожа;
5. Утолщение ногтей. Ногти в довершение приобретают грязновато-бурый цвет и слоятся.

Даже если у вас не было до появления вышеперечисленных симптомов обнаружен диабет, то их наличие верный признак развивающейся болезни, в таких случаях просто необходимо обратиться к доктору. Возможно, вы давно не сдавали анализы на уровень сахара в крови.

Лечение и профилактика

Лечение ног при сахарном диабете должен проводить врач. Самолечение не только небезопасно, но крайне опасно. Ведь с каждым днем промедления риск раз и навсегда потерять конечность только возрастает. Поэтому не верьте тем, кто рассказывает о том, что вылечить диабетический нарыв или язву можно с помощью народных средств. Как лечить ноги при сахарном диабете может только специалист. При лечении он учитывает не только разновидность болезни, но и также область, и степень поражения.

Несмотря на то, что лечить недуг может только врач, болеющий диабетом, может и должен соблюдать определенные правила, для профилактики развития болезни, а также придерживаться их, чтобы избежать осложнения на ноги.

1. Необходимо мыть ноги не менее двух раз в день теплой водой с мылом. Протирать промокательными движениями мягким полотенцем;
2. Периодически проводить проверку на наличие/отсутствие чувствительности. Ступни осматривают и ощупывают;
3. Следить за состоянием ногтей. Периодически подпиливать сверху и по бокам растущие ногти;
4. Ранки на ногах обрабатывать перекисью, а не агрессивными спиртосодержащими зеленкой и йодом;
5. Держать ноги в тепле и сухости. Избегать переохлаждения;
6. Не носить слишком тесную обувь или с выступами внутри. Обратите внимание на качество и целостность стелек;
7. Чаще менять носки. Грязные носки – настоящий рассадник опасных микробов, а ноги у диабетиков не имеют достаточно сильного иммунитета. Появление микробов на коже и проникновение их внутрь может привести к появлению диабетических стоп;
8. Соблюдать режим и следить за уровнем сахара в крови.

Диабетик должен постоянно следить за своим здоровьем, особенно тщательно  подбирать обувь и одежду. Если болят ноги при диабете и обнаружены ранки или язвочки на коже обращаться к врачу.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Синдром диабетической стопы. Как диабетику избежать ампутации? | Здоровье

Сахарный диабет – заболевание хроническое и при отсутствии должного контроля грозящее тяжёлыми последствиями. Одним из самых опасных осложнений сахарного диабета является синдром диабетической стопы (СДС), который может привести к ампутации конечности. Но внимание к себе и простые правила ухода, считает хирург высшей категории, более 20 лет занимающийся лечением СДС, профессор ЮУГМУ Юрий ПАВЛОВ, вполне могут спасти от ампутации.

Тревожные симптомы

Синдром диабетической стопы – это заболевание, которое может проявляться в различных формах.

Основных форм — три. Ишемическая форма, когда страдают артерии, причем при диабете это, как правило, мелкие сосуды, расположенные ниже колена. И нейропатическая форма, когда страдают в первую очередь периферические нервы. Бывает и смешанная форма.

При нейропатии пациенты ощущают онемение конечностей, чувство ползания «мурашек», снижение болевой и тактильной чувствительности. Не чувствуют вибраций. Стопа не ощущает опорную поверхность. Нередко отмечается снижение проприоцептивной чувствительности, пациент, например, при обследовании не чувствует, куда врач смещает его палец вверх или вниз. Однако в некоторых случая можно наблюдать патологическое усиление чувствительности, при любом даже легком прикосновении к коже стоп больные чувствуют сильные боли. Несмотря на онемение, при нейропатии стопы тёплые, розовые.

При ишемии –стопы холодные, бледно-синюшные, пациенты жалуются на зябкость в конечностях. При обследовании у любого врача обнаруживается снижение или отсутствие пульсация на стопах. Это подтверждает УЗИ сосудов.

Больные с сахарным диабетом второго типа это, как правило, пациенты в возрасте и у них уже наблюдаются признаки атеросклероза артерий нижних конечностей, обусловленного возрастным фактором. Поэтому если УЗИ показало атеросклероз, это не обязательно  синдром диабетической стопы. Кровоток обычно компенсируется за счет развития дополнительных артерий, особенно у женщин. У них может полностью отсутствовать пульсация в паховой и подколенной области, а стопы теплые, розовые, без признаков ишемии. Это нужно учитывать.

Смешанный тип синдрома диабетической стопы соответственно предполагает проявления любых из вышеперечисленных симптомов.

Спаси себя сам

Одним из самых важных мероприятий для больных сахарным диабетом и СДС, независимо от формы, является самонаблюдение и самоуход. Соблюдение несложных мер по контролю уровня гликемии и педантичному уходу за стопами, согласно мировой статистике, позволяют уменьшить количество ампутаций в 2 раза.

Вы должны ежедневно осматривать ноги, тыльную и подошвенную поверхности. Не появились ли синие пятна, участки белого цвета (обескровленные), некротические проявления, язвы. При малейших подозрениях необходимо срочно обращаться к хирургу.

Ноги нужно мыть ежедневно в теплой воде, не парить! После этого ноги осушивать, не растирая, а промакивая. После смазывать специальным кремом для диабетиков, таких в аптеках множество.

Нельзя ходить босиком, даже дома, чтобы случайно не повредить кожу. Любое повреждение у диабетика чревато нагноением ранки.

Нужно уделить внимание подбору обуви, лучше всего покупать обувь вечером, когда ноги опухают. Как ни странно для диабетиков наиболее оптимальная обувь – это кроссовки, желательно кожаные, дышащие.

Наблюдение больных должны осуществлять врачи разного профиля, поскольку при сахарном диабете могут поражаться не только стопы, но и почки, глаза и другие органы. Поэтому необходимо консультироваться не реже 1 раза в год у различных специалистов: эндокринолога, сосудистого хирурга, окулиста, хирурга-подолога (специалиста по заболеваниям стоп), невролога.

Основная проблема пациентов в СДС то, что они не контролируют своё состояние, уровень гликемии (уровень сахара в крови), состояние конечностей. Это может привести к развитию некроза, гангрены и закончиться ампутацией.

Профилактика и лечение

Больные сахарным диабетом обязательно должны читать книги и специальную литературу, журналы, интернет-сайты для пациентов, написанную, как  правило доходчивым ясным языком.

Там пишут и обучают диабетиков, как ухаживать за стопами и как обнаружить первые признаки поражения. Поскольку причиной СДС является сахарный диабет, нужно постоянно наблюдаться у эндокринолога или терапевта. Для исключения синдрома диабетической стопы и других осложнений сахарного диабета необходимы периодические консультации хирурга-подолога, сосудистого хирурга, окулиста.

Диабет во всем мире лечат одинаково, есть повышение сахара – назначают сахароснижающие препараты. Надо сказать, за рубежом более развита система обучения и мотивации пациентов, которые дают очень хорошие результаты. Система амбулаторного контроля более структурирована и этих пациентов наблюдают в комплексе междисциплинарные бригады врачей.  Что касается высокотехнологичных методов лечения, допустим, когда происходит сужение сосудов, то ангиохирурги выполняют сложные шунтирования. Этот раздел работы в России развит обычно в крупных многопрофильных центрах. Количество ампутаций снижается там, где этим активно занимаются.

3 вопроса о Синдроме диабетической стопы

15 лет болею диабетом, чувствую онемение в пятке на левой ноге. Является ли это симптомом диабетической стопы?

Это один из признаков нейропатического поражения, которые часто встречаются при диабете. Диабетическую нейропатию нужно лечить, назначения дают неврологи и эндокринологи, применяют обычно витаминные комплексы. Если же появились признаки воспаления, растрескивания кожи, гиперкератоз, язва либо деформация стопы и пальцев нужно обязательно показаться хирургу-подологу.

И еще по поводу потери чувствительности. Нужно помнить, что в этом случае возрастает риск повреждений (порезов), а любое поражение кожи при сахарном диабете может развиться в гнойный процесс.

Мне 68 лет, диабет 2 типа уже 10 лет. У меня язва на одном и пальце на ноге, уже корочка образовалась, мешает ходить. Как их вылечить. С этой проблемой я уже 2 года, мне предлагали ампутацию пальца, но я отказалась (уровень глюкозы до 10), без носок не сплю, пальцы немного деформированы, они не распрямляются полностью?

Скорее всего, речь опять-таки идёт о нейро-ишемической форме СДС.

Необходимо всё время контролировать уровень сахара. Смотреть динамику развития язвы. Если нет гнойного процесса, ваша основная задача – следить, чтобы не возникло воспаление. Для этого использовать обычные жидкие антисептики, которые продаются в аптеках (хлоргексидин, мирамистин), ваша задача не размачивать язвочку мазями, а сушить.

К сожалению, в домашних условиях вылечить синдром диабетической стопы без контроля врачей невозможно. Ваша задача, выявить первые признаки этого осложнения. Поэтому как только вы заметили оттёк, покраснение этого пальца, необходимо срочно идти на приём к врачу-хирургу либо к гнойному, либо к сосудистому. Это тревожные симптомы, их надо контролировать.

Корочку на язве ни в коем случае отрывать нельзя, она работает как биологическая повязка.

Что касается ампутации на уровне пальца, которую вам рекомендовали врачи, я бы не игнорировал их рекомендации. Дело в том, что если процесс прогрессирует – площадь ишемии (корочка)  увеличивается, это может довольно быстро перейти на стопу или голень и тогда можно потерять не только палец, но и ногу. Чтобы не упустить время нужно показаться сосудистому хирургу в областной больнице.

Что вы скажете о лечении диабетической стопы методом фонирования. Аппарат предлагается в интернете, стоит ли его попробовать?

Ультразвуковые и различные вибрационные физиотерапевтические технологии так или иначе улучшают нервную трофику и кровоснабжение. Вреда от этого не будет, но только если нет острого гнойного процесса. В первую очередь они улучшают микроциркулярный кровоток, подключаются «спящие» капилляры. А без кровотока невозможно заживление. Целесообразно проконсультироваться у хирурга-подолога.

Лечение диабетической стопы в домашних услових с помощью народной медицины

С заболеванием диабетическая стопа сталкиваются более 60% людей, живущих с диагнозом сахарный диабет. В группу риска входят пожилые люди, а также те, кто ведет малоподвижный образ жизни, курит, имеет лишний вес и проблемы с сердечнососудистой системой.

Синдром диабетической стопы (СДС) характеризуется следующими признаками: боли в ногах при сахарном диабете, отеки, сухость кожных покровов стоп, трофические язвы, мозоли и пр.

На начальной стадии болезни часто оказывается результативным лечение диабетической стопы в домашних условиях с использованием народных методов.

Лечение диабетической стопы народными методами: мнение специалистов

Врачи-эндокринологи и подиатры единогласно считают, что народное лечение диабетической стопы не только возможно, но и весьма эффективно.

Однако пациентам, желающим использовать народные средства лечения диабетической стопы необходимо знать следующее:

1. Лечение СДС не заменяет приема поддерживающих фармпрепаратов, прописанных врачом для нормализации сахара в кровотоке. Какие бы отличные результаты не приносили народные методы, нельзя прекращать принимать назначенные фармпрепараты. Особенно это касается людей с инсулинозависимой формой болезни.

2. Диабетическая стопа в домашних условиях может вылечиться только на ранних стадиях заболевания! Можно самостоятельно устранить такие симптомы СДС как: мозоли, ороговевшие участки, трофические язвы без инфицирования, грибковые инфекции на ранней стадии, а также производить обработку ссадин, ран, порезов и мест уколов.

Мнение врача-подиатра: «Народные средства от диабетической стопы основываются на использовании лекарственных растений, обладающих антисептическим, ранозаживляющим, противовоспалительным эффектом. Именно поэтому при правильном проведении процедур народные способы оказываются достаточно эффективными. Традиционная медицина рассматривает такие методы как профилактика развития диабетической стопы и дополнение к основному лечебному курсу».

Как лечить диабетическую стопу в домашних условиях?

Рецепты избавления от СДС крайне разнообразны. Стоит отметить, что прежде чем узнавать, как вылечить диабетическую стопу в домашних условиях, необходимо вспомнить на какие вещества и продукты организм давал аллергическую реакцию. Средства-аллергены использовать для лечения СДС категорически запрещается!

В большинстве случаев народная медицина (диабетическая стопа — наружное заболевание, затрагивающее эпидермисы конечностей) советует использовать отвары растений для промывания ран и ванночек.

Рецепты самых эффективных отваров:

1. Ягоды черемухи 1 ст. ложка + 1 стакан воды. Время настаивания — 20 мин.
2. Розмарин 2 ст. ложки + листья и цветы ромашки 2 ст. ложки + цветы горчицы 2 ст. ложки + 1 стакан воды. Настаивать — 10 ч.
3. Череда + зверобой + подорожник по 2 ст. ложки + 1 ст. воды. Настаивать 1-1,5 ч.
4. Листья эвкалипта 1 ст. ложка + 1 стакан воды. Время настаивания — 5 мин.
5. Листья шалфея + гвоздика по 1 ст. ложки + 1 стакан воды. Настаивать 20-30 мин.
6. Листья гинго 2 ст. ложки + корица 0,5 ч. ложки + 1 стакан воды. Время настаивания — 10 мин.
7. Смородиновый лист + молодая крапива + 1 л кипятка. Настаивать 10-20 мин.
8. Сущица болотная 5 ст. ложек заливается 1 л воды и настаивается 10 минут.
9. Хвоя любого дерева + 1 л кипятка. Настаивается 30 мин.
10. Сок алоэ 1 ст. ложка + 1 стакан теплой воды.

Приготовленный отвар настаивается в течение указанного времени, затем процеживается через сито, и используется для ванночек или промывания язв, ссадин, царапин, мокрых мозолей. После промывания кожу аккуратно промокают мягким полотенцем.

Отвары трав отлично помогают, когда обнаружились первые признаки диабетической стопы, при появлении язв эффективней использовать другие народные средства.

Диабетическая стопа — лечение в домашних условиях при помощи примочек

Эффективное средство для устранения мозолей и язв на поверхности кожи стоп — примочки. Примочка делается следующим образом: на марлевую повязку выкладывается лечебная смесь и прикладывается к пораженной области ноги на 1-6 часов.

В качестве лечебной смеси можно использовать:

1. Масло гвоздики.
2. Густая простокваша или кислая сметана.
3. Мед + аспирин + измельченные листья лопуха.
4. Ржаной хлеб.
5. Зеленая глина + перекись водорода.
6. Мумие 10%-е.

Внимание! При наличии на коже стоп грибковой инфекции применять примочки для лечения повреждений нельзя!

Как вылечить диабетическую стопу при помощи массажа?

Массаж с использование эфирных масел с антисептическим действием оказывает положительное влияние на состояние кожи и способствует нормализации кровообращения в нижних конечностях.

Массаж можно проводить самостоятельно, соблюдая следующие правила:

• перед процедурой необходимо вымыть и просушить ноги, не растирая их;
• массажное масло подогреть, подержав в руке 3-5 минут;
• нанести на ладони масло и мягкими движениями массировать ноги;
• направление движения — от пальцев стоп к голеням;
• после процедуры кожу необходимо увлажнить кремом, желательно использовать специализированную мазь для диабетиков.

Массаж особенно показан тем людям, у которых при диабете отекают ноги, появляется скованность, онемение и покалывание. Эти симптомы свидетельствуют о начинающемся СДС ишемической формы.

В качестве увлажняющего средства после массажа рекомендуется использовать крема, содержащие мочевину — естественный увлажнитель и витамины. Такой состав имеют крема для диабетиков серии «ДиаДерм». После нанесения и впитывания крема рекомендуется надеть хлопчатобумажные носки.

Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о кремах для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.

Внимание! Нельзя растирать кожу ступней с использованием массажного масла при наличии инфицированных воспалений, язв, открытых ран.

Диабетическая стопа: методы лечения на дому ортопедическими стельками

Лечение диабетической стопы народными средствами максимально эффективно, когда оно сочетается с ношением правильно подобранной обуви. Нередко человеку удается значительно улучшить состояние конечностей, избавится от язв и мозолей, а неудобная или некачественная обувь приводит к образованию новых изъязвлений всего за несколько часов.

Обувь должна быть выполнена из качественного материала, не иметь толстых швов. Размер должен быть подобран точно по ноге.

Большое значение имеют правильно выбранные стельки. Для людей с СДС важно разгрузить ноги и равномерно распределить нагрузку, а также смягчить ударные волны, возникающие при ходьбе и воздействующие на свод стопы и пятку.

Качественные ортопедические стельки при диабете помогут не только равномерно распределить нагрузку на ноги, но и способствуют их естественному положению в обуви, что позволяет избежать деформации суставов, мозолей и натоптышей.

Регулярно используя разгрузочные стельки в сочетании с народными методами, можно добиться отличного результата и предотвратить развитие заболевания.

Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о стельках для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.

Преимущества использования стелек для диабетической стопы:

• уменьшение болезненных ощущений при ходьбе;
• предотвращения натирания мозолей;
• равномерное распределение воздействия веса тела на ноги;
• предотвращение застоя крови в ногах;
• правильное положение ступни внутри обуви.

Как выбрать способ лечения диабетической стопы?

При выборе способа лечения заболевания диабетическая стопа (симптомы и лечение народными средствами должны быть сочетаемыми и не иметь противопоказаний) необходимо учитывать текущее состояние:

• при наличии сухих мозолей, повышенной сухости, ороговевших частиц, небольших язв рекомендуется использовать ванночки для ног с отваром трав;
• глубокие язвы, мокрые мозоли, воспаления лечатся при помощи примочек;
• в качестве профилактических мер необходимо осуществлять правильный уход за диабетической стопой, применять ортопедические стельки, делать массаж.

Когда следует немедленно обращаться к врачу? При наличии следующих симптомов:

• резкие боли в области конечностей;
• появление сосудистых «звездочек», вздутых вен;
• изменение структуры и окраса кожных покровов конечностей;
• почернение кожи ступней;
• гнойные язвы, воспаления, высыпания неизвестного происхождения.

Важно! Если лечение народными методами не приносит положительного эффекта в течение 2-3 недель, то необходимо обратиться к врачу для постановки правильного диагноза и назначения медикаментозного лечения.

В нашем интернет-магазине собраны самые эффективные и современные средства для ног при диабете. Мы осуществляем доставку по всей России курьером на дом, в пункты выдачи заказов и почтой. Кликните на картинку ниже и узнайте подробнее.

что делать, если болят ноги, как лечить

Нарушение обмена углеводов сопровождается повышением уровня глюкозы в крови, состояние приводит к поражению иннервации тканей нижних конечностей. Больной теряет чувствительность и испытывает постоянные боли в ногах. Потому для сохранения способности передвижения необходимо начать лечение ног при сахарном диабете на ранней стадии заболевания.

Причины поражения нижних конечностей

Высокий уровень сахара в организме способствует нарушению кровообращения в сосудах, поражая передачу импульсов в нервные волокна, что приводит к низкой чувствительности нижних конечностей. Как правило, поражение ноги происходит в области, на которую приходиться сильная нагрузка при движении.

Очень часто состояние осложняется трофическими язвами и трещинами, причиной этому служит несвоевременное обращение больного за медицинской помощью

Основные причины заболевания нижних конечностей при сахарном диабете:

• снижение чувствительности;
• закупорка кровеносных сосудов;
• недостаточное поступление кислорода к тканям;
• изменение трофики мышц.

При выраженной гипергликемии больные часто жалуются на то, что у них болят ноги при диабете. Ощущение болезненности в области нижних конечностей появляется как при первом, так и при втором типе диабета.

Характерные причины, почему болят ноги при сахарном диабете:

• Ожирение. Второй тип диабета всегда возникает при избыточной массе тела, а это служит дополнительной нагрузкой на мышцы и суставы.
• Возраст. Гипергликемия усиливает дегенеративные изменения костной и мышечной ткани конечностей.
• Нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Способствует плохому кровообращению в сосудах и тканях ног.
• Гиподинамия. Низкая двигательная активность приводит к застойным явлениям в нижних отделах туловища.

Признаки для начала лечения поражения ног

Заболевание ног чаще всего возникает при диабете 2 типа, поскольку он развивается у пожилых людей на фоне атеросклероза и ожирения. Диабетикам необходимо следит за состоянием ног, проводя ежедневный осмотр от кончиков пальцев до бедренной кости, обращая внимание на зоны, подвергающиеся повышенной нагрузке при ходьбе. При первых симптомах изменения внешнего вида нижних конечностей нужно начать немедленное лечение, поскольку грозным осложнением нарушенного кровообращение на протяжении длительного времени является ампутация конечности.

Больной должен обращать внимание на следующие признаки:

• сухость кожных покровов и сильный зуд;
• на коже появляются пигментированные области;
• выпадение волос;
• постоянная бледность кожи;
• болезненность ног после незначительной нагрузки;
• снижение чувствительности;
• появление отеков;
• поврежденная конечность имеет синюшный цвет;
• долгий процесс заживления раневой поверхности;
• онемение с покалыванием.

Чаще всего больные выявляют жалобы, что немеют ноги после или вовремя ходьбы, состояние сопровождается сильными болевыми ощущениями и часто заканчивается судорогами.

Основные цели лечения ног при диабете

Как лечить ноги при сахарном диабете, сохранив способность к передвижению?

Основной целью терапии при диабете является постоянный контроль уровня глюкозы в крови

Выбор лекарственных средств для лечения симптомов поражения нижних конечностей должен осуществляться в индивидуальном порядке с учетом совместимости пациента с препаратом.

Основные направления терапии:

• облегчение или полное устранение боли;
• сохранение способности к передвижению;
• восстановление кровообращения;
• предупреждение развития атеросклероза.

В случае когда лечение проводится на ранней стадии заболевания в первую очередь необходимо провести коррекцию образа жизни, наладить полноценное диетическое питание, снизить массу тела, выполнять умеренные физические нагрузки.

При сильном нарушении кровотока для восстановления его нормальной циркуляции показано оперативное вмешательство.

Принципы лечения

Лечение ран на ногах должно происходить с учетом выраженности патологического процесса и наличия сопутствующих заболеваний.

Только после комплексной диагностики специалист может назначить препарат, который будет подходить данному виду патологии

Язвы на ногах при сахарном диабете обрабатываются с помощью антисептических водных и спиртовых растворов в участке непосредственной локализации раневой поверхности. Чтобы усилить процесс заживления язвы применяют средства ранозаживляющего действия, что способствует усиленному делению клеток и образованию новых клеток кожи.

При сильных дистрофических изменениях кожи необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству, во время которого устраняют пораженные участки с признаками некроза.

В консервативном лечении используют следующие группы препаратов:

• Уменьшение уровня глюкозы в крови (Росиглитазон, Гликвидон, Лираглутид).
• Снижение уровня холестерина (Зокор, Алликор).
• Сосудорасширяющие средства (Верапамил, Цилостазол).
• Антибиотики при присоединении бактериальной микрофлоры (Амоксициллин, Рифампицин, Эритромицин).
• Антисептические средства (йод, бриллиантовый зеленый, этиловый спирт, перекись водорода).
• Обезболивающие (Ибупрофен, Вольтарен, Индометацин).

Лечение при отеках ног при сахарном диабете направлено на снижение отечности тканей и предупреждение прогрессирования состояния. Для этих целей назначают разновидности диуретиков, которые выводят излишек жидкости с организма. Мочегонные средства назначают при условии отсутствия тяжелых поражений почек.

Купирование болевого синдрома

Лечение при болях в ногах при сахарном диабете направлено на снижение уровня гипергликемии и устранение болезненных ощущений.

Что делать в домашних условиях для уменьшения болевого синдрома без приема препаратов:

• Подбор ортопедической обуви. Благодаря учету анатомических особенностей стопы снижается нагрузка на мягкие ткани, предотвращая появление язв и трещин.
• Нормализация массы тела. Избавление от лишних килограммов поможет повысить толерантность тканей к инсулину и снизит нагрузку на ноги.
• Гимнастические упражнения. Специальная лечебная гимнастика улучшает микроциркуляцию лимфы в тканях всего организма.
• Ликвидация сопутствующих патологий. Устранив заболевания сердечно-сосудистой системы можно уменьшить болевой синдром.
• Физиопроцедуры. После курса гидромассажа ног с применением магнитов на активные точки, уменьшаются болезные ощущения, усталость в суставах и мышцах нижних конечностей.

Народная медицина

У большинства диабетиков возникает вопрос, можно ли вылечить симптомы заболевания, применив рецепты нетрадиционной медицины.

Болезнь можно вылечить, дополнив медикаментозную терапию народными средствами на основе травяных отваров и настоев.

Лечение ног народными средствами при сахарном диабете поможет дополнить медикаментозную терапию

Эффективные рецепты для купирования болей и отеков тканей ног при заболевании:

• Отвар на основе семян льна. Для приготовления нужно взять 2 ст. л. семян льна, залить их 500 мл кипятка, варить в течение 15-20 минут на медленном огне. Дать настояться отвару при комнатной температуре 2 часа, затем профильтровать. Отвар употребляют на протяжении 5 дней 2 раза в день по 1/4 стакана.
• Спиртовая настойка из листьев каланхоэ. Листья растения тщательно измельчить и поместить в кастрюлю емкостью 500 мл. Залить листья каланхоэ водкой или этиловым спиртом, оставить настаиваться на 2 недели. Использовать в виде примочек или для растирания.
• Крем на основе корня крапивы и растительного масла. Довести до кипения 150 мл любого масла, затем добавить в него измельченный корень крапивы и проварить на протяжении 15 минут. Крем остужают, а после наносят на отечные области.

При своевременном выявлении и лечении патологии можно избежать тяжелых осложнений, которые могут привести к ампутации ноги. При выполнении всех рекомендаций и назначений специалиста есть возможность сохранить свободное передвижение без болей на обеих ногах.

Как лечить диабетическую стопу при сахарном диабете. Синдром диабетической стопы

Содержание:

Следите за показателями сахара в крови, контролируйте диабет с помощью инсулина и сахароснижающих препаратов — не устают предупреждать пациентов врачи. В том числе и для того, чтобы избежать такого печального осложнения сахарного диабета, как синдром диабетической стопы. Почему у диабетика на ноге возникают язвы, как с ними бороться, можно ли спасти ногу, если процесс зашел слишком далеко? Рассказывают специалисты 17-й больницы г. Москвы, в которой накоплен большой опыт лечения диабетической стопы.

Симптомы диабетической стопы — и как их избежать

Рассказывает Яна Ивановна Бурнашева, эндокринолог, кандидат медицинских наук:

— Повышенный уровень холестерина и высокий уровень сахара в крови приводит к тому, что у диабетика развивается атеросклероз крупных сосудов (артерий) и поражаются нервы. В результате у пациента снижается чувствительность: нога не реагирует на температуру, не ощущает прикосновений и боли. В такой ситуации повредить стопу и голень очень легко при порезах кожи (например, при обработке ногтей) и при ударе. Рану и ушиб диабетик не заметит, поскольку не почувствует, а в дальнейшем это может привести к развитию хронических язв.

Профилактика диабетической стопы — это совокупность многих мероприятий: контролирование и нормализация уровня сахара в крови, правильный уход за ногами, отказ от курения, борьба с лишним весом, коррекция артериального давления, своевременное назначение лечения при развитии диабетической полиневропатии (так называется поражение нервных окончаний и волокон).

Если пациент будет постоянно наступать на поврежденную ногу, она долго не заживет. Поэтому важно носить специальную ортопедическую обувь (в аптеках и ортопедических салонах продается особый «полубашмак» для разгрузки стопы) для снижения давления на рану. Благодаря этой обуви центр тяжести тела переносится со стопы на голень.

Нужно обязательно избавляться от грибка на ногах (а он у диабетика не редкость!) с помощью антимикотических средств. При уходе за ногтями и ступнями диабетику нельзя пользоваться острыми, режущими, колющими предметами — можно лишь подпиливать ногти, причем не очень коротко, а мозоли удалять специальной пемзой, купленной в аптеке.

Не стоит носить узкую обувь, надо покупать комфортную в носке, которая не вызовет мозолей и натертостей. Ведь эти неприятности — пусковой момент в развитии диабетической стопы. Собираясь принять ванну, обязательно проверяйте рукой температуру воды, чтобы не вызвать ожог. Опасно согревать ноги грелками и электронагревательными приборами. Если ноги мерзнут, лучше надеть теплые носки без тугих резинок.

Врачи рекомендуют диабетику ежедневно осматривать подошву ноги при помощи зеркала. Если пациент заметил покраснение, отек, гной, ему следует незамедлительно обратиться к врачу. Насторожить должны зябкость стоп, чувство покалывания, ползания мурашек, быстрое утомление ног при ходьбе, судороги икроножных мышц.

Первая помощь при ранах, порезах, ссадинах — обработка их антисептиком (растворами диоксидина или мирамистина) и наложение стерильной повязки. Ошибка — обрабатывать раны йодом и зеленкой. Эти средства могут вызвать ожог. Кроме того, они закрашивают поверхность раны, и хирург не сможет оценить степень поражения. Также не годятся никакие лекарства в виде мазей.

Для диагностики синдрома диабетической стопы используются такие методы как ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей, электромиография, определение чувствительности посева на антибиотики, выявления возбудителей из раневой инфекции. Пациенту необходимо проходить ежегодный осмотр у специалистов — подиатра (специалиста по стопам) и хирурга в кабинете «Диабетической стопы», которые есть в каждом округе Москвы при городских поликлиниках.

Хирургическое лечение диабетической стопы

Рассказывает Андрей Игоревич Аникин, кандидат медицинских наук, заведующий отделением гнойной хирургии 17-й больницы г. Москвы:

— Обращаться к хирургу в поликлинике стоит незамедлительно при появлении трофических язв. Так врачи называют длительно незаживающие дефекты тканей (чаще всего на подошвенной поверхности), образующиеся при нарушении кровоснабжения. К хирургу диабетику стоит поторопиться, если пальцы на ноге потемнели или покраснели, появился отек стопы, повысилась температура тела. Все эти симптомы указывают на то, что начался гнойно-некротический процесс.

Чем различаются раны у обычного человека и диабетика? У последнего заживление ткани проходит тяжелее, раны хуже очищаются и требуют более длительного лечения, восстановительные возможности организма снижены. Любая трофическая язва — это входные ворота для инфекции и может привести к развитию флегмоны стопы, к остеомиелиту (воспалению кости), порой даже к гангрене. И тогда вопрос встает об ампутации стопы.

Есть две формы диабетической стопы. Нейропатическая — когда кровоток в стопе нормальный, и в такой ситуации спасти ее проще. Тогда проводится хирургическая обработка ран. Если есть остеомиелит пальца — воспаление кости, — делается операция, резекция суставов.

А вот при нейроишемической форме, когда страдает кровоток за счет диабетической ангиопатии (поражения кровеносных сосудов нижних конечностей), как правило, развивается гангрена стопы. Приходится прибегать к помощи сосудистых хирургов, они помогают восстановить кровоток — делают пластику и стентирование артерий нижних конечностей. Без восстановления кровотока спасти стопу нельзя.

Только затем делаются щадящие локальные операции, направленные на сохранение опорной функции стопы: хирургические обработки — вскрытие и дренирование абсцессов, резекции плюснефаланговых суставов, экзартикуляции пальцев, трансметатарзальные ампутации стопы (когда убираются все пальцы, но стопа при этом остается опорной).

Врачи 17-й больницы известны тем, что не первый год проводят удачные кожно-пластические операции диабетикам. Они возможны, если восстановлен хороший кровоток в стопе, купированы воспаления в ней, а рана или язва покрыты яркой тканью. Как проводится пластика кожи? Это зависит от локализации проблемы.

Если дефект на тыльной или боковой поверхности стопы, его можно закрыть с помощью пересадки тонкого слоя кожи в 0,4 мм с боковой стороны бедра той же ноги. Это достаточный эффективный способ. А вот если рана или язва расположены на подошве ноги, их надо закрывать полнослойными кожными лоскутами. Тогда выкраиваются лоскуты с окружающих больное место тканей и перемещаются на рану или язву. Создается полноценный кожный покров.

Подошвенные язвы трудно поддаются лечению, потому что должны закрываться теми же тканями, так как кожа стопы уникальна по своей структуре. В нашем отделении мы начали применять островковые медиальные подошвенные лоскуты на сосудистой ножке для закрытия пяточных дефектов. Подобная операция выполняется не в каждой московской больнице, но у нас накоплен богатый опыт и в отделении применяются почти все методы кожно-пластических вмешательств.

Но даже ампутация ноги еще не приговор для пациента. В 17-й больнице по возможности стараются выполнять ампутацию на уровне голени с сохранением функции коленного сустава. При этом операция делается в два этапа. После стабилизации состояния формируется культя под протез. Отделение сотрудничает с ортопедическим центром, который занимается изготовление протезов для пациентов после ампутации. Специалист приезжает к пациенту в больницу, осматривает его и предварительно решает вопрос о дальнейшем протезировании. Поэтому очень скоро после выписки пациент сможет передвигаться.

Но, конечно, это самый тяжелый вариант. Поэтому так важно не запускать проблемы диабетической стопы — подчас кажущиеся безобидными раны, язвы, темные пятна на стопе должны вызывать у диабетика настороженность. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Диабет Боль в ногах: лечение и домашние средства

Диабет развивается, когда организм человека не вырабатывает достаточно инсулина для переработки сахаров, присутствующих в крови. Это может привести ко многим осложнениям, включая боль в ногах.

Боль в ногах у людей с диабетом может быть результатом повреждения нервов. Повреждение нервов может произойти, если человек с диабетом не получает лечения или не может контролировать уровень сахара в крови.

По данным Американской диабетической ассоциации, более 30 миллионов человек в США живут с диабетом.Некоторые из них не знают, что у них есть заболевание, что подвергает их более высокому риску таких осложнений, как боль в ногах.

В этой статье мы подробно обсуждаем боль в ногах при диабете, а также способы ее предотвращения и варианты лечения. Мы также рассказываем о домашних средствах.

Люди, живущие с диабетом, могут испытывать ряд осложнений, особенно если уровень сахара в их крови не контролируется. Распространенным осложнением диабета является диабетическая невропатия.

Диабетическая невропатия относится к повреждению нервов.Диабетическая невропатия может возникать в разных частях тела, но чаще всего встречается в ногах и руках.

Когда происходит повреждение нервов этих наружных конечностей, врачи называют это диабетической периферической невропатией.

Когда диабетическая периферическая невропатия поражает ноги, это означает, что нервы там больше не функционируют должным образом. Помимо боли, человек может чувствовать онемение и покалывание.

Люди с диабетической периферической невропатией имеют более высокий риск развития серьезных осложнений на ступнях или ногах, включая травмы или ампутации.

При возникновении диабетической невропатии лечение, как правило, направлено на уменьшение боли и симптомов спазмов. Лечение также может помочь замедлить прогрессирование заболевания.

Лучшее лечение диабетической невропатии — это профилактика. Люди с диабетом могут снизить риск развития диабетической периферической нейропатии за счет эффективного управления уровнем сахара в крови.

Даже если у человека разовьется диабетическая периферическая невропатия, человек должен стремиться как можно лучше контролировать уровень сахара в крови.

Основным направлением лечения диабетической периферической нейропатии является обезболивание. В легких случаях человек может принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен или ацетаминофен.

В умеренных и тяжелых случаях врач может прописать лекарства для снятия боли. Эти лекарства могут включать дулоксетин (Цимбалта) или прегабалин (Лирика).

В некоторых случаях врач может назначить опиоидные препараты, такие как тапентадол или трамадол.

Хотя лечение может помочь облегчить боль, есть несколько мер, которые человек может предпринять дома, чтобы облегчить или уменьшить последствия диабетической периферической нейропатии.

Ниже приведены некоторые из лучших способов облегчить боль в ногах в домашних условиях.

Exercise

Поделиться на Pinterest Человек с диабетической периферической нейропатией должен попытаться увеличить свою физическую активность.

Регулярные умеренные упражнения имеют ряд преимуществ для здоровья, например улучшают кровоток. Улучшенный кровоток помогает доставлять кислород и питательные вещества к ногам.

Люди с диабетической периферической нейропатией могут испытывать уменьшение симптомов, если они увеличивают уровень физической активности.

Однако любой человек с серьезным заболеванием, например диабетом, должен поговорить со своим врачом перед тем, как начать новый режим упражнений.

Диета

Сбалансированная диета может помочь людям с диабетом справиться с нервной болью. Употребляя правильные продукты, которые помогают контролировать уровень сахара в крови, люди могут предотвратить ухудшение состояния и помочь уменьшить основное воспаление.

Сосредоточьтесь на здоровых вещах, которые помогут поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Полезные продукты включают:

• постные белки
• полезные жиры, например, из оливкового масла, орехов или рыбы
• некрахмалистые овощи
• фрукты в умеренных количествах
• сложные углеводы, такие как овсянка или цельнозерновые макаронные изделия и хлеб

Добавки

Люди не всегда получают все необходимые им питательные вещества только из своего рациона.В некоторых случаях добавление питательных веществ может помочь восполнить пробелы в питании.

Витамины и добавки, которые могут помочь при диабетической нейропатии, включают:

• витамин D
• витамин B-12
• ацетил-L-карнитин
• альфа-липоевая кислота

Перед тем, как начать принимать какие-либо добавки, люди должны поговорить своему врачу об их конкретных пищевых потребностях.

Возможно, они получают достаточно питательных веществ из пищи, которую они едят.Также возможно, что определенные добавки могут взаимодействовать с лекарствами, которые принимает человек.

Бросьте курить

Отказ от курения или отказ от курения может оказать положительное влияние на общее состояние здоровья человека.

Люди с диабетической периферической нейропатией могут обнаружить, что их симптомы улучшаются, если они не курят. Это потому, что курение ухудшает кровообращение.

Другие варианты

Помимо изменения образа жизни, человек может захотеть рассмотреть другие потенциальные домашние или немедикаментозные методы лечения.Некоторые другие стратегии, которые могут помочь облегчить боль, включают:

• попытку физиотерапии
• попытку иглоукалывания
• использование колыбели для ног ночью
• массаж голеней
• замачивание ступней в теплой воде (если нет открытых ран )

Помимо боли в ногах, человек может также испытывать такие симптомы, как:

• покалывание в ступнях или голенях
• ощущение жжения
• очень холодные или очень горячие ступни
• чрезмерно чувствительные ступни
• потеря чувствительности в голенях и ступнях
• снижение мышечного тонуса ног и ступней
• отсутствие боли даже при наличии волдырей или язв
• открытые язвы или язвы на стопах
• изменение костной структуры стопы

Поделиться на PinterestЧтобы контролировать уровень сахара в крови, человек должен придерживаться сбалансированной диеты.

Не всегда можно предотвратить диабетическую периферическую нейропатию. Однако люди могут значительно снизить риск его развития, правильно контролируя уровень сахара в крови.

Некоторые шаги, которые может предпринять человек, чтобы контролировать уровень сахара в крови:

• соблюдение сбалансированной диеты
• разговор с диетологом о здоровых планах питания
• регулярные физические упражнения
• мониторинг уровня сахара в крови в течение дня
• принимает лекарства, рекомендованные врачом.
• соблюдает все этапы плана лечения, обсуждаемые с врачом.

. Самое важное, что может сделать человек, чтобы предотвратить или уменьшить влияние диабетической периферической нейропатии, — это как можно лучше контролировать уровень сахара в крови.

Правильный контроль уровня сахара в крови может помочь предотвратить боль в ногах и снизить риск возникновения дополнительных осложнений. Чаще всего люди могут справиться с болью, принимая лекарства и меняя свой образ жизни.

Людям с диабетом, которые впервые испытывают боль в ногах, покалывание или онемение, следует как можно скорее обратиться к врачу.

.

Ампутация и диабет: как защитить ноги

Ампутация и диабет: как защитить ноги

Надлежащее лечение диабета и регулярный уход за ногами помогают предотвратить тяжелые язвы на стопах, которые трудно вылечить и которые могут потребовать ампутации.

Персонал клиники Мэйо

Осложнения диабета могут включать повреждение нервов и плохое кровообращение. Эти проблемы делают ноги уязвимыми для кожных язв (язв), которые могут быстро ухудшиться.

Хорошая новость заключается в том, что правильное лечение диабета и тщательный уход за ногами могут помочь предотвратить язвы на ногах.Фактически, улучшение лечения диабета, вероятно, является причиной того, что количество ампутаций нижних конечностей снизилось более чем на 50 процентов за последние 20 лет.

Когда язвы на стопах все же развиваются, важно немедленно обратиться за помощью. Более 80 процентов ампутаций начинаются с язв стопы. Длительная язва, которая вызывает серьезное повреждение тканей и костей, может потребовать хирургического удаления (ампутации) пальца ноги, ступни или части ноги.

Некоторые люди с диабетом подвержены большему риску, чем другие. Факторы, которые приводят к повышенному риску ампутации, включают:

• Высокий уровень сахара в крови
• Курение
• Поражение нервов стоп (периферическая невропатия)
• Мозоли или натоптыши
• Деформации стопы
• Нарушение кровообращения в конечностях (заболевание периферических артерий)
• Язвы стопы в анамнезе
• Прошлая ампутация
• Нарушение зрения
• Болезнь почек
• Высокое артериальное давление, выше 140/80 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.)

Вот то, что вам нужно знать, чтобы ваши ноги оставались здоровыми, признаки того, что вам нужно обратиться к врачу, и что делать, если ампутация необходима.

Профилактика язв стопы

Лучшая стратегия предотвращения осложнений диабета, включая язвы стопы, — это правильное ведение диабета с помощью здорового питания, регулярных физических упражнений, контроля уровня сахара в крови и соблюдения предписанного режима лечения.

Правильный уход за ногами поможет предотвратить проблемы с ногами и обеспечит своевременную медицинскую помощь в случае возникновения проблем. Советы по правильному уходу за ногами включают следующее:

• Ежедневно проверяйте свои ступни. Проверяйте ноги один раз в день на наличие волдырей, порезов, трещин, язв, покраснения, болезненности или припухлости. Если вам сложно дотянуться до ступней, воспользуйтесь ручным зеркалом, чтобы увидеть ступни. Положите зеркало на пол, если его слишком сложно держать, или попросите кого-нибудь помочь вам.

• Мойте ноги ежедневно. Мойте ноги теплой (не горячей) водой один раз в день. Осторожно высушите их, особенно между пальцами ног. Используйте пемзу, чтобы аккуратно потереть кожу, где легко образуются мозоли.

  Посыпьте между пальцами ног тальк или кукурузный крахмал, чтобы кожа оставалась сухой. Наносите увлажняющий крем или лосьон на верхнюю и нижнюю часть ступней, чтобы кожа оставалась мягкой. Предотвращение появления трещин на сухой коже помогает предотвратить проникновение бактерий.

• Не удаляйте мозоли или другие повреждения ног самостоятельно. Во избежание травм кожи не используйте пилку для ногтей, кусачки для ногтей или ножницы для обработки мозолей, натоптышей, бурситов или бородавок. Не используйте химические средства для удаления бородавок. Обратитесь к врачу или специалисту по стопам (ортопеду) для удаления любого из этих повреждений.
• Тщательно подстригайте ногти на ногах. Подстригайте ногти ровно. Осторожно подпилите острые концы наждачной доской. Обратитесь за помощью к опекуну, если вы не можете самостоятельно подстричь ногти.
• Не ходите босиком. Во избежание травм ног не ходите босиком даже по дому.
• Носите чистые, сухие носки. Носите носки из волокон, которые отводят пот от кожи, например из хлопка и специальных акриловых волокон, а не из нейлона.Избегайте носков с тугими резинками, которые уменьшают кровообращение, или носков со швами, которые могут вызвать раздражение кожи.

• Купите подходящую обувь. Купите удобную обувь, которая обеспечивает поддержку и амортизацию пятки, свода стопы и стопы. Избегайте тесной обуви, туфель на высоких каблуках или узких туфель, которые теснят пальцы ног.

  Если одна ступня больше другой, покупайте обувь большего размера. Ваш врач может порекомендовать специально разработанную обувь (ортопедическую обувь), которая точно соответствует форме вашей ступни, обеспечивает амортизацию и равномерно распределяет вес на ступни.

• Не курите. Курение ухудшает кровообращение и снижает количество кислорода в крови. Эти проблемы с кровообращением могут привести к более тяжелым ранам и плохому заживлению. Поговорите со своим врачом, если вам нужна помощь в отказе от курения.
• Запланировать регулярные осмотры стоп. Ваш врач или ортопед может осмотреть ваши ступни на предмет ранних признаков повреждения нервов, плохого кровообращения или других проблем со стопами. Запланируйте обследование стоп не реже одного раза в год или чаще, если это рекомендовано вашим доктором.

Признаки неисправности

Обратитесь к врачу, если у вас есть:

• Вросшие ногти на ногах
• Блистеры
• Подошвенные бородавки на подошвах стоп (бугорки телесного цвета с темными пятнышками)
• Стопа спортсмена
• Открытая рана или кровотечение
• Набухание
• Покраснение
• Тепло в одной зоне
• Боль (хотя вы можете ничего не чувствовать, если у вас повреждены нервы)
• Обесцвеченная кожа
• Неприятный запах
• Язва, продолжающаяся более одной-двух недель
• Язва размером более 2 см (3/4 дюйма)
• Болезнь, которая не начинает быстро заживать
• Язва настолько глубокая, что под ней видна кость

Врач осмотрит вашу стопу, поставит диагноз и назначит соответствующий курс лечения.

Что делать, если ампутация — единственный вариант?

Лечение язв стопы зависит от степени тяжести раны. Как правило, при лечении используются методы удаления мертвых тканей или мусора, поддержания чистоты раны и ускорения заживления. Раны необходимо регулярно осматривать, по крайней мере, каждые одну-четыре недели.

Когда состояние приводит к серьезной потере ткани или опасной для жизни инфекции, ампутация может быть единственным вариантом.

Хирург удалит поврежденную ткань и сохранит как можно больше здоровой ткани.После операции вы будете находиться под наблюдением в больнице в течение нескольких дней. Для полного заживления раны может потребоваться от четырех до шести недель.

Помимо вашего основного лечащего врача и хирурга, в ваш план лечения могут входить и другие медицинские работники:

• Эндокринолог, , врач со специальной подготовкой в ​​области лечения диабета и других гормональных заболеваний
• Физиотерапевт, , который поможет вам восстановить силы, равновесие и координацию и научит вас пользоваться протезом конечности, инвалидной коляской или другими приспособлениями для улучшения вашей мобильности
• Эрготерапевт, , который специализируется на терапии для улучшения повседневных навыков, в том числе учит вас, как использовать адаптивные продукты для повседневной деятельности
• Психолог, , например, психолог или психиатр, который может помочь вам разобраться с вашими чувствами или ожиданиями, связанными с ампутацией, или справиться с реакциями других людей
• Социальный работник, , который может помочь с доступом к услугам и планированием изменений в уходе

Даже после ампутации важно соблюдать план лечения диабета.Люди, перенесшие одну ампутацию, имеют более высокий риск получить другую. Употребление здоровой пищи, регулярные упражнения, контроль уровня сахара в крови и отказ от табака могут помочь вам предотвратить дополнительные осложнения диабета.

23 сентября 2020 г. Показать ссылки

1. Каушанский К. и др., Ред. Осложнения сахарного диабета. В: Гематология Вильямса. 9 изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2016. http://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 20 июня 2017 г.
2. Gregg EW, et al.Изменения в осложнениях, связанных с диабетом, в США, 1990-2010 гг. Медицинский журнал Новой Англии. 2014; 370: 1514.
3. Стандарты медицинской помощи при диабете — 2017. Ведение диабета. 2017; 40: s1.
4. Бини А.Дж. и др. Факторы, определяющие риск ампутации стопы при диабете — Ретроспективный анализ службы ухода за ногами при сахарном диабете. Исследования диабета и клиническая практика. 2016; 114: 69.
5. Диабет и проблемы со стопами. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems. По состоянию на 21 июня 2017 г.
6. Сегодняшний ортопед говорит о диабете. Американская педиатрическая медицинская ассоциация. http://www.apma.org/diabetes. Доступ 21 июня 2017 г.
7. Ведение диабетической стопы: руководство по клинической практике Общества сосудистой хирургии в сотрудничестве с Американской ассоциацией подиатрической медицины и Обществом сосудистой медицины. Чикаго, штат Иллинойс.; Общество сосудистой хирургии. https://vascular.org/research-quality/clinical-practice-documents/clinical-practice-guidelines. 21 июня 2017 года.
8. Weintraub AC, et al. Клинические проявления, диагностика и лечение диабетических инфекций нижних конечностей. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 20 июня 2017 г.
9. Ампутация. Общество сосудистой хирургии. https://vascular.org/patient-resources/vascular-treatments/amputation. Доступ 21 июня 2017 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Основная книга по диабету

.

.

Диабет и проблемы со стопой | NIDDK

В разделе:

Проблемы со стопами часто встречаются у людей с диабетом. Вы можете бояться, что потеряете палец, ступню или ногу из-за диабета, или знаете кого-то, у кого есть диабет, но вы можете снизить свои шансы на диабет, если будете заботиться о ногах каждый день. Контроль уровня глюкозы в крови, также называемого сахаром в крови, также может помочь сохранить здоровье ног.

Как диабет влияет на мои ноги?

Со временем диабет может вызвать повреждение нервов, также называемое диабетической невропатией, которое может вызывать покалывание и боль, а также может привести к потере чувствительности в ногах.Когда вы теряете чувствительность в ногах, вы можете не чувствовать камешек внутри носка или волдыря на ноге, что может привести к порезам и язвам. Порезы и язвы могут инфицироваться.

Диабет также может снизить кровоток в ногах. Отсутствие достаточного притока крови к ногам и ступням может затруднить заживление язвы или инфекции. Иногда сильная инфекция никогда не излечивает. Инфекция может привести к гангрене.

Гангрена и язвы стопы, которые не проходят лечением, могут привести к ампутации пальца, стопы или части ноги.Хирург может выполнить ампутацию, чтобы предотвратить распространение тяжелой инфекции на остальную часть вашего тела и спасти вашу жизнь. Хороший уход за ногами очень важен для предотвращения серьезных инфекций и гангрены.

Хотя и редко, повреждение нервов в результате диабета может привести к изменению формы ваших стоп, например, стопы Шарко. Стопа Шарко может начаться с покраснения, тепла и отека. Позже кости в стопах и пальцах ног могут сместиться или сломаться, что может привести к тому, что ваши стопы будут иметь необычную форму, например, «качельку».”

Стопа Шарко может привести к тому, что ваши ступни будут иметь необычную форму, например, «рокер-низ».

Как мне сохранить ноги здоровыми?

Вместе со своей медицинской бригадой составьте план самопомощи при диабете, который представляет собой план действий по управлению диабетом. Ваш план должен включать уход за ногами. В состав вашей медицинской бригады могут входить педиатр, также называемый ортопедом, и другие специалисты.

Включите эти шаги в свой план ухода за ногами:

Советы по уходу за ногами

Проверяйте ноги каждый день

У вас могут быть проблемы с ногами, но вы не чувствуете боли в ногах.Ежедневная проверка ног поможет вам обнаружить проблемы раньше, чем они усугубятся. Хороший способ запомнить — проверять ноги каждый вечер, когда снимаете обувь. Также проверьте между пальцами ног. Если вам трудно наклониться, чтобы увидеть свои ступни, попробуйте использовать зеркало, чтобы увидеть их, или попросите кого-нибудь посмотреть на ваши ступни.

Ищите проблемы типа

• порезы, язвы или красные пятна
• Вздутие или пузыри, заполненные жидкостью
• вросшие ногти на ногах, при которых край ногтя врастает в кожу
• натоптыши или мозоли, которые представляют собой пятна огрубевшей кожи, возникшие в результате чрезмерного трения или давления на одно и то же место
• подошвенные бородавки, представляющие собой наросты телесного цвета на подошве стопы
• стопа спортсмена
• теплые точки

Если у вас есть определенные проблемы со стопами, которые повышают вероятность развития язвы на стопе, ваш врач может порекомендовать измерить температуру кожи на разных частях стопы.«Горячая точка» может быть первым признаком появления волдыря или язвы.

Накройте волдырь, порез или ранку повязкой. Разгладьте натоптыши и мозоли, как описано ниже.

Мойте ноги каждый день

Вымойте ноги с мылом в теплой, но не горячей воде. Проверьте воду, чтобы убедиться, что она не слишком горячая. Вы можете использовать термометр (от 90 до 95 ° F безопасно) или локоть, чтобы проверить теплоту воды. Не мочите ноги, потому что кожа станет слишком сухой.

После мытья и высушивания ног положите между пальцами ног тальк или кукурузный крахмал.Кожа между пальцами ног обычно остается влажной. Пудра сохранит кожу сухой, чтобы предотвратить инфекцию.

Мягко разгладьте натоптыши и мозоли

На стопах могут образовываться толстые участки кожи, называемые натоптами или мозолями. Если у вас натоптыши или мозоли, проконсультируйтесь со своим педиатром о том, как лучше всего лечить эти проблемы со стопами. Если у вас поврежден нерв, эти пятна могут превратиться в язвы.

Если врач посоветует вам, используйте пемзу, чтобы разгладить натоптыши и мозоли после ванны или душа.Пемза — это камень, используемый для разглаживания кожи. Аккуратно втирайте, только в одном направлении, чтобы не повредить кожу.

До НЕ

• срезанные натоптыши и мозоли
• использовать кукурузные пластыри, которые являются лечебными подушечками
• использовать жидкие средства для удаления мозолей и мозолей

Средства для стрижки и удаления мозолей могут повредить кожу и вызвать инфекцию.

Чтобы кожа оставалась гладкой и мягкой, нанесите тонкий слой лосьона, крема или вазелина на верхнюю и нижнюю часть ступней.Не наносите лосьон или крем между пальцами ног, потому что влажность может вызвать инфекцию.

Обрежьте ногти на ногах ровно

Подстригайте ногти на ногах, когда это необходимо, после того, как вы вымыли и высушили ноги. С помощью машинки для стрижки ногтей обрезайте ногти прямо поперек. Не прорезайте углы ногтя на ноге. Аккуратно разгладьте каждый ноготь наждачной доской или неострой пилкой. Такая стрижка помогает предотвратить порезы на коже и предотвращает врастание ногтей в кожу.

Попросите педиатра подрезать ногти на ногах, если

• вы не можете видеть, чувствовать или дотянуться до ног
• у вас толстые или пожелтевшие ногти на ногах
• Ваши ногти кривые и врастают в кожу

Если вы хотите сделать педикюр в салоне красоты, вы должны принести собственные инструменты для ногтей, чтобы предотвратить заражение.Вы можете спросить своего врача, какие еще меры вы можете предпринять в салоне для предотвращения заражения.

Всегда носить обувь и носки

Всегда носите обувь и носки. Не ходите босиком или в носках — даже когда вы находитесь в помещении. Можно наступить на что-нибудь и поранить ногу. Вы можете не чувствовать боли и не знать, что поранились.

Проверьте внутреннюю часть своей обуви перед тем, как надеть ее, чтобы убедиться, что подкладка гладкая и на ней нет камешков или других предметов.

Обязательно носите с обувью носки, чулки или нейлон, чтобы не образовались волдыри и язвы. Выбирайте чистые носки с легкой подкладкой, которые хорошо сидят на ногах. Лучше всего носить носки без швов.

Носите обувь, которая хорошо сидит и защищает ваши ноги. Вот несколько советов по выбору подходящей обуви:

• Обувь для ходьбы и спортивная обувь подходят для повседневного ношения. Они поддерживают ваши ноги и позволяют им «дышать».
• Не носите виниловую или пластиковую обувь, потому что она не растягивается и не «дышит».”
• При покупке обуви убедитесь, что она хорошо себя чувствует и в ней достаточно места для пальцев ног. Купите обувь в конце дня, когда у вас самая большая ступня, чтобы вы могли найти наиболее подходящую.
• Если у вас есть бурсит или молоток, то есть пальцы ног, которые загибаются под ногами, вам может потребоваться очень широкая или глубокая обувь. ¹ Не носите обувь с острым носком или на высоком каблуке, потому что они слишком сильно давят на пальцы ног.
• Если ваша ступня изменила форму, например, из-за стопы Шарко, вам может потребоваться специальная обувь или стельки, называемые ортопедическими приспособлениями.Вам также могут понадобиться вкладыши, если у вас есть бурситы, пальцы ног или другие проблемы со стопами.

При ношении новой обуви сначала надевайте ее только на несколько часов, а затем проверяйте ступни на предмет болезненных участков.

Страхование

Medicare Part B и другие программы медицинского страхования могут помочь в оплате этой специальной обуви или стелек. Узнайте в страховом плане, покрывает ли он вашу особую обувь или стельки.

Защитите ноги от жары и холода

Если у вас повреждение нервов в результате диабета, вы можете обжечь ноги, даже не подозревая об этом.Примите следующие меры, чтобы защитить ноги от тепла:

• Носите обувь на пляже и на раскаленном асфальте.
• Нанесите солнцезащитный крем на ступни, чтобы предотвратить солнечные ожоги.
• Держите ноги подальше от обогревателей и открытого огня.
• Не кладите себе на ноги грелку или грелку.

Носите носки в постели, если у вас мерзнут ноги. Зимой надевайте непромокаемые ботинки на подкладке, чтобы ногам было тепло и сухо.

Поддерживайте кровоток к ногам

Попробуйте следующие советы, чтобы улучшить приток крови к ногам:

• Сидя, поднимайте ноги вверх.
• В течение дня несколько минут шевелите пальцами ног. Двигайте лодыжками вверх и вниз, внутрь и наружу, чтобы улучшить кровоток в ступнях и ногах.
• Не носите тесные носки или эластичные чулки. Не пытайтесь удерживать свободные носки резиновыми лентами.
• Будьте более физически активными. Выбирайте занятия, которые вам не страшны, такие как ходьба, танцы, йога или растяжка, плавание или катание на велосипеде.
• Бросьте курить.

Курение снижает приток крови к ногам.Если вы курите, попросите помощи, чтобы бросить курить. Вы можете получить помощь, позвонив на национальную телефонную линию для бросающих курить 1-800-QUITNOW или 1-800-784-8669. Советы по отказу от курения можно найти на SmokeFree.gov.

Проверяйте стопы при каждом посещении врача

Попросите свою медицинскую бригаду проверять состояние своих ног при каждом посещении. Снимайте обувь и носки, когда будете в смотровой, чтобы они не забыли проверить ваши ноги. Не реже одного раза в год проходите тщательный осмотр стопы, в том числе проверяйте ощущение и пульс в ногах.

Проходите тщательный осмотр стопы при каждом посещении врача, если у вас есть

• изменение формы стопы
• потеря чувствительности в ногах
• Заболевание периферических артерий
• были язвы стопы или ампутация в прошлом ¹

Попросите свою медицинскую бригаду показать вам, как ухаживать за ногами.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу проблем со стопами?

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть

• порез, волдырь или синяк на стопе, которые не заживают через несколько дней
• Кожа на ступне, которая становится красной, теплой или болезненной — признаки возможной инфекции
• мозоль с засохшей кровью внутри, которая часто может быть первым признаком раны под мозоли
• Инфекция стопы, которая становится черной и вонючей — признаки гангрены

Попросите вашего поставщика услуг направить вас к педиатру или ортопеду, если необходимо.

Список литературы

[1] Американская диабетическая ассоциация. Микрососудистые осложнения и уход за стопами. Уход за диабетом. 2016; 39 (Приложение 1): S78.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины.Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

.

Симптомы, лечение и уход за стопами

Люди с диабетом склонны к проблемам со стопами, которые развиваются из-за продолжительных периодов высокого уровня сахара в крови. Диабетическая невропатия и заболевание периферических сосудов — две основные проблемы со стопами, которые возникают, и обе могут иметь серьезные осложнения.

Чтобы получить больше доказательной информации и ресурсов для здорового старения, посетите наш специализированный центр.

Диабет — это заболевание, которое вызывает неправильное или недостаточное производство инсулина или низкую чувствительность к инсулину.Инсулин — это важный гормон, который помогает клеткам поглощать сахар из крови для использования в энергии.

Если этот процесс не работает должным образом, сахар продолжает циркулировать в крови, вызывая проблемы со здоровьем.

Продолжительные периоды высокого уровня сахара в крови могут повредить многие участки тела, в том числе ступни.

Диабет является причиной более 50 процентов всех ампутаций стопы в Соединенных Штатах.

В этой статье мы рассмотрим проблемы со стопами, которые могут возникнуть у людей с неуправляемым или плохо управляемым диабетом, и способы борьбы с этими эффектами.

Двумя основными проблемами стопы, которые возникают у людей с диабетом, являются:

Диабетическая невропатия

Поделиться на PinterestДиабетическая невропатия может вызвать онемение стоп, снижая осведомленность о ранах, инфекциях и тесной обуви.

Со временем диабет может вызвать повреждение нервов, которое приводит к онемению стоп. Из-за этого людям с диабетом может быть трудно чувствовать чувствительность в конечностях.

Это состояние также мешает человеку с диабетом чувствовать раздражение, болезненность или инфекцию на ногах.Они могут не замечать, когда их обувь трет. Это отсутствие чувствительности может привести к повышенному риску порезов, язв и волдырей.

Если человек не получает лечения от инфекции, могут развиться язвы и даже гангрена. Если у человека развивается гангрена, ему может потребоваться ампутация. TO Если у человека развивается гангрена, врач может предложить ампутацию.

Заболевания периферических сосудов

Диабет приводит к изменениям в кровеносных сосудах, включая артерии. При заболеваниях периферических сосудов жировые отложения блокируют сосуды за пределами мозга и сердца.

Он имеет тенденцию поражать кровеносные сосуды, ведущие к конечностям и от них, такие как руки и ноги, уменьшая приток крови к обоим.

Снижение кровотока может привести к боли, инфекции и медленному заживлению ран. Если у человека развивается тяжелая инфекция, врач может порекомендовать ампутацию.

Симптомы диабета со стопами варьируются от человека к человеку и могут зависеть от конкретных проблем, с которыми человек сталкивается в данный момент.

Однако симптомы могут включать:

• потерю чувствительности
• онемение или ощущение покалывания
• волдыри или другие раны без боли
• изменение цвета кожи и изменения температуры
• красные полосы
• раны с дренажом или без него
• болезненные покалывание
• окрашивание носков

При развитии инфекции человек может также испытывать некоторые из следующих симптомов:

• лихорадка
• озноб
• неконтролируемый уровень сахара в крови
• тряска
• шок
• покраснение

любой с диабетом, у которого наблюдаются симптомы инфекции, особенно на ногах, следует обратиться за неотложной помощью.

Поделиться на PinterestЕсли гангрена развивается из-за незаметной раны, врач может предложить ампутацию.

Диабетическая невропатия и заболевание периферических сосудов — серьезные заболевания, за которыми врач должен внимательно следить.

Оба вызывают осложнения, которые могут иметь серьезные продолжающиеся последствия. Эти осложнения могут включать:

• язвы или раны стопы, которые не излечивают
• инфекций, включая инфекции кожи, костные инфекции и абсцессы
• гангрена, когда инфекция вызывает гибель ткани
• деформация стопы
• Ступня Шарко, которая изменяет форма стопы в виде костей стопы и пальца ноги смещается или ломается

Иногда врачи могут обратить вспять осложнения, например инфекции.Однако другие, включая гангрену, могут привести к необратимым физическим изменениям.

Врач может порекомендовать ампутацию, если у человека развивается гангрена.

Подробнее о гангрене читайте здесь.

Когда обращаться к врачу

Люди, страдающие диабетом, должны регулярно посещать врача в рамках лечения.

Тем не менее, любой, кто заметил какие-либо из следующих изменений, должен немедленно обратиться за медицинской помощью:

• изменение цвета кожи на стопе
• опухоль стопы или лодыжки
• изменения температуры стопы
• стойкие язвы на ступнях
• боль или покалывание в ступнях или лодыжках
• врастание ногтей на ногах
• стопа спортсмена или другие грибковые инфекции стоп
• сухая потрескавшаяся кожа на пятках
• признаки инфекции

Лечение диабетической стопы зависит от тяжесть состояния.Доступен ряд хирургических и нехирургических вариантов.

Нехирургическое лечение

Врач сначала попытается вылечить диабетическую стопу без хирургического вмешательства. Некоторые методы включают:

• поддержание чистоты и перевязки ран
• ношение иммобилизационных устройств, таких как гипсовая обувь или гипсовая повязка полного контакта
• пристальное наблюдение за любой гангреной на пальцах ног до тех пор, пока не произойдет самоампутация, то есть когда пальцы ноги отваливаются из-за из-за отсутствия кровотока

Хирургическое лечение

Если нехирургическое лечение не помогает излечить проблемы с диабетической стопой, врач может рассмотреть возможность операции.Хирургические варианты включают:

• удаление разлагающейся или мертвой ткани
• ампутацию, начиная от одиночного пальца или части стопы до ампутации ноги ниже или даже выше колена
• хирургической стабилизации стопы Шарко
• артериального обхода для заболевание периферических сосудов, которое способствует притоку крови к этой области.
• Эндоваскулярная хирургия с установкой стентов, при которой используются небольшие устройства для поддержания кровеносных сосудов открытыми.

Предотвращение проблем со стопами очень важно для людей с диабетом.Сохранение здоровья ног имеет решающее значение, и человек должен внимательно следить за гигиеной ног. Они могут предпринять следующие шаги:

• Ежедневно проверять ступни: Ежедневно проверять ступни или попросить кого-нибудь проверить наличие каких-либо изменений или травм.
• Ежедневно мойте ноги: Держите ноги в чистоте, чтобы предотвратить инфекции.
• Носите поддерживающую обувь и носки: Всегда защищайте ноги в носках и обуви. Ортопед может порекомендовать специальную обувь, чтобы предотвратить деформации.Не надевайте носки настолько плотно, чтобы они ограничивали кровоток.
• Стимулируйте приток крови к ступням: Поднимайте ступни, когда сидите, периодически шевелите пальцами ног и делайте достаточно упражнений. Эти действия способствуют здоровому кровотоку к ногам.
• Тщательно подстригайте ногти: Подстригайте ногти на ногах ровно и держите их короткими. Закругленные ногти могут расти внутрь, что приводит к инфекции.
• Уход за мозолями и бурситами: Тщательно обращайтесь с мозолями и бурситами.Никогда не брейте мозоли, так как это увеличивает риск заражения.
• Защищайте ноги от экстремальных температур: Воздействие сильной жары и холода может повредить стопы людей с диабетом.
• Регулярно осматривайте стопы: Регулярные осмотры у врача — ключ к предотвращению инфекций, ампутаций и серьезных деформаций.
• Контрольный уровень сахара в крови: Неконтролируемый уровень сахара в крови увеличивает риск подиатрических осложнений от диабета.
• Избегайте курения: Курение отрицательно влияет на приток крови к тканям, что может усугубить проблемы со стопами у людей с диабетом.

Узнайте больше о том, могут ли люди с диабетом замачивать ноги в соли здесь.

Профилактика

Диабет может вызвать серьезные проблемы со стопами, которые могут привести к потере стоп или конечностей, деформации и инфекциям. Тем не менее, человек может предотвратить или минимизировать многие из этих проблем.

Хотя контроль уровня сахара в крови путем следования рекомендованным планам лечения диабета — лучший способ предотвратить эти серьезные проблемы, самопомощь и регулярные осмотры у врача также могут помочь предотвратить развитие проблем.

Проблемы со стопами при диабете могут возникать из-за ограниченного кровотока и незаметных порезов и инфекций, которые развиваются из-за онемения в этой области.

Больной диабетом нуждается в регулярных осмотрах подиатра, чтобы убедиться, что любые проблемы со стопами не перерастут в осложнения.

Врач попытается обработать стопы, используя устройства для стерилизации, наблюдения и, возможно, иммобилизации, например гипсовый ботинок. Если они не эффективны, они могут порекомендовать операцию по удалению инфицированной ткани, которая может распространяться.

Это может потребовать ампутации выше или ниже колена.

Людям с диабетом необходимо содержать ноги в чистоте, проходить регулярное наблюдение и носить поддерживающую обувь, чтобы свести к минимуму осложнения и проблемы со стопами.

Q:

На какие еще области в организме влияет диабет?

A:

Когда диабет не контролируется должным образом, могут развиться долгосрочные осложнения, которые затронут множество различных областей тела.

Неконтролируемый уровень сахара в крови может вызвать повреждение кровеносных сосудов, которое может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, повреждению почек, повреждению нервов конечностей и проблемам с глазами.Диабет также может сделать человека более восприимчивым к кожным инфекциям.

Элейн К. Луо, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

.